Həzm sistemi. Nazik bağırsaq xəstəlikləri

Orqanları təcrid edin ağız boşluğu, yemək borusu, mədə-bağırsaq traktının Və köməkçi orqanlar. Həzm sisteminin bütün hissələri funksional olaraq bir-birinə bağlıdır - qida emalı ağız boşluğunda başlayır və mədə və bağırsaqlarda qidanın son emalı təmin edilir.

İnsanın nazik bağırsağı həzm sisteminin bir hissəsidir. Bu şöbə substratların son emalı və udma (udma) üçün cavabdehdir.

B12 vitamini nazik bağırsaqda sorulur.

İnsan bədəni təxminən altı metr uzunluğunda dar bir borudur.

Həzm sisteminin bu hissəsi mütənasib xüsusiyyətlərinə görə adını aldı - diametri və eni nazik bağırsaq kolonun oxşar göstəricilərindən çox azdır.

Nazik bağırsaq onikibarmaq bağırsağa, jejunum və ileuma bölünür. - Bu, mədə ilə jejunum arasında yerləşən nazik bağırsağın ilk seqmentidir.

Ən aktiv həzm prosesləri burada baş verir, mədəaltı vəzi və öd kisəsi fermentləri burada ifraz olunur. Jejunum onikibarmaq bağırsağı izləyir, uzunluğu orta hesabla bir yarım metrdir. Anatomik olaraq arıq və ileum bağırsaqlar ayrılmır.

Daxili səthdə jejunumun selikli qişası qidaları, karbohidratları, amin turşularını, şəkəri, yağ turşusu, elektrolitlər və su. Jejunumun səthi xüsusi sahələr və qıvrımlar səbəbindən artır.

Digərləri də ileumda sorulur suda həll olunan vitaminlər. Bundan əlavə, nazik bağırsağın bu hissəsi də absorbsiyada iştirak edir qida maddələri. Nazik bağırsağın funksiyaları mədədən bir qədər fərqlidir. Mədədə yemək əzilir, üyüdülür və əvvəlcə parçalanır.

İncə bağırsaqda substratlar onların tərkib hissələrinə parçalanır və bədənin bütün hissələrinə daşınmaq üçün udulur.

Nazik bağırsağın anatomiyası

Nazik bağırsaq mədəaltı vəzi ilə təmasdadır.

Yuxarıda qeyd etdiyimiz kimi, in həzm sistemi Mədədən dərhal sonra nazik bağırsaq gəlir. Onikibarmaq bağırsaq nazik bağırsağın başlanğıc hissəsidir, yanındadır pilor bölgəsi mədə.

Onikibarmaq bağırsaq ampuldən başlayır, başın ətrafında dolanır və Treitz bağı ilə qarın boşluğunda bitir.

Peritoneal boşluq qarın boşluğunun bəzi orqanlarını əhatə edən nazik birləşdirici toxuma səthidir.

Nazik bağırsağın qalan hissəsi qarın boşluğunun arxa divarına bağlanan mezenteriya tərəfindən sözün həqiqi mənasında asılır. Bu quruluş əməliyyat zamanı nazik bağırsağın hissələrinin sərbəst hərəkət etməsinə imkan verir.

Jejunum tutur sol tərəf qarın boşluğunda, ileum isə qarın boşluğunun yuxarı sağ tərəfində yerləşir. Daxili səth Nazik bağırsaqda dairəvi dairələr adlanan selikli qıvrımlar var. Bu cür anatomik formasiyalar nazik bağırsağın ilkin hissəsində daha çox olur və distal bağırsağa daha yaxın daralır.

Qida substratlarının assimilyasiyası epitel təbəqəsinin ilkin hüceyrələrinin köməyi ilə həyata keçirilir. Selikli qişanın bütün ərazisində yerləşən kubik hüceyrələr bağırsaq divarlarını aqressiv mühitdən qoruyan selik ifraz edir.

Bağırsaq endokrin hüceyrələri hormonları qan damarlarına ifraz edir. Bu hormonlar həzm üçün vacibdir. Epitel təbəqəsinin yastı hüceyrələri məhv edən ferment olan lizozim ifraz edir. Nazik bağırsağın divarları qan dövranı və limfa sistemlərinin kapilyar şəbəkələri ilə sıx bağlıdır.

Nazik bağırsağın divarları dörd təbəqədən ibarətdir: selikli qişa, submukoza, əzələ və adventisiya.

Funksional əhəmiyyəti

Nazik bağırsaq bir neçə hissədən ibarətdir.

İnsanın nazik bağırsağı funksional olaraq hər şeylə bağlıdır, qida substratlarının 90% -nin həzmi burada başa çatır, qalan 10% -i yoğun bağırsaqda sorulur.

Nazik bağırsağın əsas funksiyası qidadan qida və mineralları mənimsəməkdir. Həzm prosesi iki əsas hissədən ibarətdir.

Birinci hissə daxildir mexaniki emalçeynəmək, üyütmək, döymək və qarışdırmaqla yemək - bütün bunlar ağızda və mədədə olur. Qida həzminin ikinci hissəsi fermentlər, safra turşuları və digər maddələrdən istifadə edən substratların kimyəvi emalını əhatə edir.

Bütün bunlar bütün məhsulları fərdi komponentlərə parçalamaq və onları udmaq üçün lazımdır. Kimyəvi həzm kiçik bağırsaqda baş verir - burada ən aktiv fermentlər və köməkçi maddələr tapılır.

Həzmi təmin etmək

Nazik bağırsaqda zülallar parçalanır və yağlar həzm olunur.

Mədədə məhsulların kobud emalından sonra substratları udma üçün əlçatan olan ayrı komponentlərə parçalamaq lazımdır.

1. Protein parçalanması. Zülallar, peptidlər və amin turşuları tripsin, kimotripsin və bağırsaq divarı fermentləri də daxil olmaqla xüsusi fermentlərdən təsirlənir. Bu maddələr zülalları kiçik peptidlərə parçalayır. Protein həzm prosesi mədədən başlayır və nazik bağırsaqda bitir.
2. Yağların həzmi. Mədəaltı vəzi tərəfindən ifraz olunan xüsusi fermentlər (lipazlar) bu məqsədə xidmət edir. Fermentlər trigliseridləri sərbəst yağ turşularına və monoqliseridlərə parçalayır. Köməkçi funksiya qaraciyər tərəfindən ifraz olunan öd şirələri tərəfindən təmin edilir və öd kisəsi. Öd şirələri yağları emulsiyalaşdırır - onları hərəkət üçün mövcud olan kiçik damlalara ayırır.
3. Karbohidratların həzm edilməsi. Karbohidratlar sadə şəkərlərə, disaxaridlərə və polisaxaridlərə bölünür. Bədənin əsas monosaxarid - qlükoza ehtiyacı var. Pankreas fermentləri polisaxaridlərə və disakaridlərə təsir edərək, maddələrin monosaxaridlərə parçalanmasını təşviq edir. Bəzi karbohidratlar nazik bağırsaqda tamamilə sorulmur və sonunda orada olur

İnsan mədə-bağırsaq sistemi həzm orqanlarının qarşılıqlı təşkili və qarşılıqlı təsirinin mürəkkəb sistemidir. Onların hamısı bir-biri ilə ayrılmaz şəkildə bağlıdır. Bir orqanın işləməməsi bütün sistemin uğursuzluğuna səbəb ola bilər. Hamısı öz tapşırıqlarını yerinə yetirir və təmin edir normal işləməsi bədən. Mədə-bağırsaq traktının orqanlarından biri nazik bağırsaqdır ki, bu da yoğun bağırsaqla birlikdə bağırsağı əmələ gətirir.

Nazik bağırsaq

Orqan yoğun bağırsaq və mədə arasında yerləşir. Bir-birinə keçən üç hissədən ibarətdir: duodenum, jejunum və ileum. Nazik bağırsaqda mədə şirəsi və tüpürcək ilə işlənmiş qida sıyığı mədəaltı vəzi, bağırsaq şirəsi və ödün təsirinə məruz qalır. Orqan lümenində qarışdırarkən, chyme nəhayət həzm olunur və onun parçalanması məhsulları udulur. İncə bağırsaq qarının orta bölgəsində yerləşir, uzunluğu böyüklərdə təxminən 6 metrdir.

Qadınların bağırsağı kişilərdən bir qədər qısadır. Tibbi tədqiqat göstərdi ki ölü insan orqan canlıdan daha uzundur, bu, birincisində əzələ tonunun olmaması ilə əlaqədardır. Nazik bağırsağın jejunum və ileum hissələrinə mezenterik hissə deyilir.

Struktur

İnsanın nazik bağırsağı boruşəkilli, 2-4,5 m uzunluğundadır.Aşağı hissədə kor bağırsaqla (onun ileoçekal qapağı), yuxarı hissədə mədə ilə həmsərhəddir. onikibarmaq bağırsağında yerləşir arxa bölgə qarın boşluğu, C formasına malikdir. Peritonun mərkəzində jejunum yerləşir, onun döngələri hər tərəfdən bir membranla örtülmüş və sərbəst yerləşmişdir. Peritonun aşağı hissəsində artan sayı ilə fərqlənən ileum var qan damarları, onların böyük diametri, qalın divarları.

Nazik bağırsağın quruluşu qida maddələrinin tez sorulmasına imkan verir. Bu, mikroskopik böyümələr və villi səbəbindən baş verir.

Şöbələr: onikibarmaq bağırsaq

Bu hissənin uzunluğu təqribən 20 sm-dir Bağırsaq, sanki, mədəaltı vəzinin başını C hərfi və ya at nalı şəklində bir döngə ilə əhatə edir. Onun birinci hissəsi yüksəlir - mədənin pilorusunda. Enən venanın uzunluğu 9 sm-dən çox deyil.Bu hissənin yaxınlığında ümumi öd axını və portal vena ilə qaraciyər var. Bağırsağın aşağı əyilməsi 3-cü səviyyədə formalaşır bel fəqərəsi. Qonşu qapı var sağ böyrək, general öd kanalı və qaraciyər. Ümumi öd axarının yivi enən hissə ilə mədəaltı vəzinin başı arasında keçir.

Üfüqi bölmə 3-cü lomber vertebra səviyyəsində üfüqi vəziyyətdə yerləşir. Üst hissəsi cılız olur, kəskin bir əyilmə edir. Demək olar ki, bütün duodenum (ampula istisna olmaqla) retroperitoneal boşluqda yerləşir.

Bölmələr: jejunum və ileum

İncə bağırsağın sonrakı hissələri, jejunum və ileum, oxşar quruluşa görə birlikdə hesab olunur. Bunlar mezenterik komponentin komponentləridir. Qarın boşluğunda yeddi arıq döngə yatır (solda üst hissəsi). Onun ön səthi omentumla, arxa səthi isə parietal peritonla həmsərhəddir.

Peritonun aşağı sağ hissəsində ileum yerləşir, onun son döngələri ona bitişikdir. sidik kisəsi, uşaqlıq, düz bağırsağa və çanaq boşluğuna çatır. Aktiv müxtəlif sahələr Nazik bağırsağın diametri 3 ilə 5 sm arasında dəyişir.

Nazik bağırsağın funksiyaları: endokrin və sekretor

İnsan bədənində nazik bağırsaq yerinə yetirir aşağıdakı funksiyalar: endokrin, həzm, ifrazat, udma, motor.

Arxada endokrin funksiyası Peptid hormonlarını sintez edən xüsusi hüceyrələr cavab verir. Tənzimləmə təmin etməklə yanaşı bağırsaq fəaliyyəti, onlar digər bədən sistemlərinə də təsir edir. On ikidə onikibarmaq bağırsaq bu hüceyrələr ən çox cəmləşmişdir.

Selikli qişanın bezlərinin aktiv işini təmin edir ifrazat funksiyaları bağırsaq şirəsinin ifrazı səbəbindən nazik bağırsaq. Yetkin bir insan gündə təxminən 1,5-2 litr ifraz edir. Bağırsaq şirəsinin tərkibində qida sıyıqlarının yağ turşularına, monosaxaridlərə və amin turşularına parçalanması prosesində iştirak edən disaxarizadlar, qələvi fosfataza, lipaz, katepsinlər var. Şirənin tərkibində olan böyük miqdarda mucus nazik bağırsağı aqressiv təsirlərdən və kimyəvi qıcıqlanmalardan qoruyur. Mucus da fermentlərin udulmasında iştirak edir.

Absorbsiya, motor və həzm funksiyaları

Selikli qişa qida sıyığının parçalanma məhsullarını udmaq qabiliyyətinə malikdir, dərmanlar və immunoloji müdafiəni və hormon ifrazını gücləndirən digər maddələr. Nazik bağırsaq, sorulma prosesində su, duzlar, vitaminlər və üzvi birləşmələr limfa və qan kapilyarları vasitəsilə.

Nazik bağırsağın uzununa və daxili (dairəvi) əzələləri qida sıyıqlarının orqan vasitəsilə hərəkətinə və mədə şirəsi ilə qarışmasına şərait yaradır. Qida bolusunun üyüdülməsi və həzm edilməsi onun hərəkət zamanı kiçik hissələrə bölünməsi ilə təmin edilir. İncə bağırsaq alır Aktiv iştirak bağırsaq şirəsinin təsiri altında fermentativ parçalanmaya məruz qalan qidaların həzm proseslərində. Bağırsağın bütün hissələrində qidanın sorulması ona gətirib çıxarır ki, yalnız həzm olunmayan və həzm olunmayan məhsullar vətər, fasya və bağırsaqlarla birlikdə yoğun bağırsağa daxil olur. qığırdaq toxuması. Nazik bağırsağın bütün funksiyaları ayrılmaz şəkildə bağlıdır və birlikdə orqanın normal məhsuldar fəaliyyətini təmin edir.

Nazik bağırsaq xəstəlikləri

Orqan işində pozuntular bütün həzm sisteminin disfunksiyasına səbəb olur. Nazik bağırsağın bütün hissələri bir-birinə bağlıdır və patoloji proseslərşöbələrin birində digərlərinə təsir etməyə bilməz. Klinik şəkil nazik bağırsaq xəstəlikləri demək olar ki, eynidir. Simptomlara ishal, gurultu, meteorizm və qarın ağrısı daxildir. Nəcisdə dəyişikliklər müşahidə olunur: çoxlu sayda selik, qalıqlar həzm olunmamış qida. Boldur, bəlkə də gündə bir neçə dəfə, lakin əksər hallarda onun içində qan yoxdur.

Nazik bağırsağın ən çox yayılmış xəstəlikləri arasında iltihablı xarakter daşıyan və kəskin və ya kəskin şəkildə baş verə bilən enterit daxildir. xroniki forma. Onun inkişafının səbəbi budur patogen flora. Vaxtında və adekvat müalicə ilə kiçik bağırsaqda həzm bir neçə gün ərzində bərpa olunur. Xroniki enterit udma funksiyasının pozulması səbəbindən bağırsaqdaxili simptomlara səbəb ola bilər. Xəstədə anemiya, ümumi zəiflik, çəki itkisi ola bilər. Çatışmazlıq fol turşusu və B vitaminləri qlossit, stomatit, qıcolmaların səbəbləridir. A vitamini çatışmazlığı problemlər yaradır alacakaranlıq görmə, quru buynuz qişa. Kalsium çatışmazlığı osteoporozun inkişafına səbəb olur.

İncə bağırsağın yırtılması

İncə bağırsaq travmatik zədələrə ən çox həssasdır. Onun əhəmiyyətli uzunluğu və həssaslığı buna kömək edir. İncə bağırsaq xəstəliklərinin 20% -ində qarın boşluğunun digər travmatik zədələri fonunda tez-tez baş verən təcrid olunmuş bir qırılma baş verir. Onun inkişafının səbəbi çox vaxt mədəyə kifayət qədər güclü birbaşa zərbədir, bunun nəticəsində bağırsaq döngələri onurğa və çanaq sümüklərinə basılır, bu da onların divarlarına zərər verir. Bağırsaq yırtığı əhəmiyyətli dərəcədə müşayiət olunur daxili qanaxma və xəstənin şok vəziyyəti. Təcili cərrahi müdaxilə- yeganə müalicə üsulu. Qanaxmanın dayandırılmasına, bağırsaqların normal açıqlığının bərpasına və qarın boşluğunun hərtərəfli sanitarlaşdırılmasına yönəldilmişdir. Əməliyyat vaxtında aparılmalıdır, çünki qırılmaya məhəl qoymamaq səbəb ola bilər ölümcül nəticə həzm proseslərinin pozulması, ağır qan itkisi və ciddi ağırlaşmaların baş verməsi nəticəsində.

Nazik bağırsaq mədənin arxasında yerləşən mədə-bağırsaq traktının ilk və ən uzun hissəsidir. Onun sonu ileumdur. Əsas funksiya nazik bağırsaq müxtəlif mayelərin udulmasıdır faydalı maddələr, qida ilə birlikdə gəlir və orada həll olunur.

Fermentlər nədir

İnsan bədəni öz-özünə istehsal etmir həzm fermentləri , bir şəxs çiy yemək və ya xüsusi pəhriz əlavələri şəklində yedikdə daxil olduqları üçün. Yalnız mədəaltı vəzidə belə fermentlər istehsal olunur, lakin onlar mədənin özündə deyil, yalnız onikibarmaq bağırsağında, zəif saxlanılması şərtilə aktivləşdirilir. qələvi balans.

Və buna görə də, əgər turşu-əsas balansı pozularsa, nazik bağırsağın fermentləri işləməyəcəkdir.

Mədə şirəsində olan xlorid turşusunun zülalın parçalanmasına kömək etdiyinə dair bir fikir var. Amma bu yanlış fikirdir, çünki bu turşu onu parçalamır, ancaq pepsinogeni pepsin adlanan daha aktiv formaya çevirir. Bu, zülalları parçalayan və mədə-bağırsaq traktında aktiv şəkildə işləməyə başlayan bir fermentdir.

İncə bağırsaqda ferment işləmirsə və onun çatışmazlığı yaranarsa nə etməli? İnsan orqanizmi üçün hansı fermentlərə ehtiyac var və onları necə doldurmaq olar sağlam qida və bioloji əlavələr?

Fermentlər qida təbiəti mədə-bağırsaq traktında, mədəaltı vəzi isə onikibarmaq bağırsaqda işləyir. Bu cür fermentlər kifayət qədər geniş diapazonda fəaliyyət göstərir və buna görə də bütün fəaliyyətlərini saxlayırlar mədə traktının. Ancaq pankreatin mədəaltı vəzidə işləyən bir fermentdir qələvi mühit dar spektrli təsir göstərir və mədənin asidik mühitinə daxil olduqda məhv olur.

Mədə-bağırsaq traktının sabit işləməsi üçün lazım olan fermentlərin çatışmazlığı səbəb ola bilər. müxtəlif xəstəliklər, kimi:

• artrit;
• katarakta;
• diabet;
• osteoporoz;
• Böyrək çatışmazlığı;
• pankreasın genişlənməsi.

Bədəndəki ferment tədarükünü necə doldurmaq olar?

Aşağı turşuluq və digər problemlər üçün hansı fermentlər təyin edilir? Turşuluqda azalma varsa, həkim bunu təyin edir dərman protein həzm prosesini yaxşılaşdıracaq hidroklor turşusuna bənzəyir. Amma ən yaxşısı budur müsbət nəticə böyrəklərə stress qoymamaq üçün qida fermentlərindən istifadə etmək, çünki sidik testi asidik reaksiya göstərə bilər ki, bu da pəhriz əlavələrinin qəbulu və ya turşu qidaların istehlakı ilə əlaqəli ola bilər.

Artan turşuluq üçün kalsium duzlarını qəbul edin. Ancaq bəzən mənfi təsir göstərirlər, çünki onlar artrit və sümüklərin digər birgə xəstəliklərinin inkişafına kömək edən oksalat turşusu duzlarına çevrilirlər. Bədəndəki fermentlərin korreksiyası istifadə edilə bilər xam qida ilə yüksək məzmun bu maddələrdən.

Həmçinin, fermentlərin çatışmazlığı aşağıdakı simptomlara səbəb ola bilər:

• Bədən istiliyinin artması (qızdırma).
• Genişlənmiş pankreas. Bu, adətən, bütün faydalı elementlərinin itirildiyi tez-tez çox bişmiş yemək yeyən insanlarda olur.
• Zəif sidik testi.
• Ağların sayının artması qan hüceyrələri qan içində.

Zülalları həzm edən fermentlər göz, böyrək, qulaq kimi orqanların xəstəliklərində əhəmiyyətli terapevtik təsir göstərir. Onlar bədənin ilk və çox vacib müdafiə xəttidir.

At kəskin enişçəki, tərkibində purin olan bütün qidaları menyudan çıxarmaq lazımdır, çünki turşu mühit mədə şirəsi lipaz və amilaza kimi elementləri məhv edir, bu da yağların qeyri-qənaətbəxş həzminə gətirib çıxarır. Pankreatit bunun nəticəsidir əla məzmun bədəndə purin var və bu, böyrəklərə düzəlməz zərər verir.

Nazik bağırsaq mədə ilə bağırsağın arasında yerləşir və həzm sisteminin ən böyük hissəsidir. Nazik bağırsağın əsas funksiyası kimyəvi müalicə qida bolusu (chyme) və onun həzm məhsullarının udulması.

Struktur

Nazik bağırsaq çox uzun (2-5 m) içi boş borudur. Mədədən başlayır və ileoçekal bucaqda, kor bağırsaq ilə əlaqə nöqtəsində bitir. Anatomik olaraq nazik bağırsaq şərti olaraq üç hissəyə bölünür:

1. Onikibarmaq bağırsaq. O, qarın boşluğunun arxa hissəsində yerləşir və “C” hərfinə bənzəyir;

2. Jejunum. Qarın boşluğunun orta hissəsində yerləşir. Onun döngələri çox sərbəst yatır, hər tərəfdən peritonla örtülür. Bu bağırsaq öz adını ona görə almışdır ki, meyitlərin yarılması zamanı patoloqlar onu demək olar ki, həmişə boş görürlər;

3. İleum - qarın boşluğunun aşağı hissəsində yerləşir. O, nazik bağırsağın digər hissələrindən daha qalın divarlara, daha yaxşı qan tədarükünə və daha böyük diametrə malik olması ilə fərqlənir.

İncə bağırsaqda həzm

Qida kütləsi təxminən dörd saat ərzində nazik bağırsaqdan keçir. Bu müddət ərzində qidanın tərkibində olan qida maddələri bağırsaq şirəsindəki fermentlər tərəfindən daha kiçik komponentlərə parçalanmağa davam edir. İncə bağırsaqda həzm də qida maddələrinin aktiv şəkildə udulmasını əhatə edir. Onun boşluğunun içərisində selikli qişa çoxlu çıxıntılar və villi əmələ gətirir ki, bu da absorbsiya səthinin sahəsini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Beləliklə, böyüklərdə kiçik bağırsağın sahəsi ən azı 16,5 kvadratmetrdir.

Nazik bağırsağın funksiyaları

İnsan bədənindəki hər hansı digər orqan kimi, nazik bağırsaq da bir deyil, bir neçə funksiyanı yerinə yetirir. Onlara daha ətraflı baxaq:

• Nazik bağırsağın ifrazat funksiyası onun selikli qişasının hüceyrələri tərəfindən bağırsaq şirəsi istehsalıdır, tərkibində fermentlər var. qələvi fosfataza, disaxaridaza, lipaz, katepsin, peptidaza. Onların hamısı ximusun tərkibində olan qidaları daha sadə olanlara (zülallar amin turşularına, yağlar suya və yağ turşularına, karbohidratlar isə monosaxaridlərə) parçalayır. Yetkin bir insan gündə təxminən iki litr bağırsaq şirəsi ifraz edir. Bu, kiçik bağırsağın divarlarını özünü həzm etməkdən qoruyan çox miqdarda mucus ehtiva edir;
• Həzm funksiyası. İncə bağırsaqda həzm qida maddələrinin parçalanmasını və onların daha da udulmasını əhatə edir. Bunun sayəsində yoğun bağırsağa yalnız həzm olunmayan və həzm olunmayan qidalar daxil olur.
• Endokrin funksiyası. Nazik bağırsağın divarlarında peptid hormonları istehsal edən xüsusi hüceyrələr var ki, onlar təkcə bağırsağın işini tənzimləmir, həm də digərlərinə təsir göstərir. daxili orqanlar insan bədəni. Bu hüceyrələrin əksəriyyəti burada yerləşir onikibarmaq bağırsaq;
• Motor funksiyası. Uzunlamasına və dairəvi əzələlər sayəsində nazik bağırsağın divarlarında dalğavari daralmalar meydana gəlir, ximus irəli itələyir.

Nazik bağırsaq xəstəlikləri

Nazik bağırsağın bütün xəstəlikləri oxşar simptomlara malikdir və qarın ağrısı, köp, gurultu və ishal ilə özünü göstərir. Nəcis gündə bir neçə dəfə, bol, həzm olunmamış qida qalıqları ilə baş verir böyük məbləğ selik. İçindəki qan çox nadir hallarda müşahidə olunur.

İncə bağırsaq xəstəlikləri arasında iltihab ən çox müşahidə olunur - kəskin və ya xroniki ola bilən enterit. Kəskin enterit adətən çağırılır patogen mikroflora və tam müalicə ilə bir neçə gün ərzində tam sağalma ilə başa çatır. Uzun müddətli ilə xroniki enterit tez-tez kəskinləşmələrlə xəstələrdə nazik bağırsağın udma funksiyasının pozulması səbəbindən xəstəliyin ekstraintestinal simptomları da inkişaf edir. Arıqlamaqdan şikayətlənirlər və ümumi zəiflik, onlar tez-tez anemiya inkişaf etdirirlər. B vitaminlərinin və fol turşusunun çatışmazlığı ağız künclərində çatlara (mürəbbələrə), stomatitlərə və qlossitlərə səbəb olur. Bədəndə A vitamininin kifayət qədər qəbul edilməməsi buynuz qişaların qurumasına və alaqaranlıq görmənin pozulmasına səbəb olur. Kalsiumun udulmasının pozulması osteoporozun inkişafına və nəticədə patoloji qırıqlara səbəb ola bilər.

İncə bağırsağın yırtılması

Qarın boşluğunun bütün orqanları arasında kiçik bağırsaq travmatik zədələrə ən çox həssasdır. Bu, bağırsağın bu hissəsinin etibarsızlığı və əhəmiyyətli uzunluğu ilə bağlıdır. İncə bağırsağın təcrid olunmuş yırtığı 20% -dən çox olmayan hallarda müşahidə olunur və daha tez-tez qarın orqanlarının digər travmatik zədələri ilə birləşdirilir.

Ən çox tez-tez mexanizm travmatik zədə nazik bağırsaq düz və ədalətlidir sürüşdürün qarın boşluğuna daxil olmaqla, bağırsaq döngələrinin çanaq sümüklərinə və ya onurğa sütununa sıxılmasına və onların divarlarının zədələnməsinə səbəb olur.

İncə bağırsaq yırtıldıqda, qurbanların yarısından çoxu yaşayır şok vəziyyəti və əhəmiyyətli daxili qanaxma.

Nazik bağırsağın yırtılmasının yeganə müalicəsidir cərrahiyyə, -də ifa olunub təcili. ərzində cərrahi müdaxilə qanaxmanı dayandırın (hemostaz), içəriyə giriş mənbəyini aradan qaldırın qarın boşluğu bağırsaq məzmunu, normal bağırsaq keçiriciliyini bərpa edin və qarın boşluğunu hərtərəfli dezinfeksiya edin.

Nazik bağırsağın zədələndiyi andan əməliyyat nə qədər tez aparılsa, qurbanın sağalma şansı bir o qədər çox olar.

Mədədən çıxdıqdan sonra qida yulafı mədəaltı vəzi şirəsi, öd və onikibarmaq bağırsaq və nazik bağırsaq bezləri tərəfindən istehsal olunan bağırsaq şirəsi fermentlərinə məruz qalır.

Pankreasın həzm şirəsi zülalların, yağların və karbohidratların həzmini təmin edən fermentlərlə zəngindir. Zülalların parçalanmasında iştirak edən fermentlər (tripsin və kimotripsin) mədəaltı vəzi tərəfindən qeyri-aktiv vəziyyətdə istehsal olunur. Aktiv vəziyyətə daxil olmaq üçün kiçik bağırsağın selikli qişası tərəfindən istehsal olunan digər fermentlərin hərəkətini tələb edirlər.

Yağları və karbohidratları parçalayan fermentlər: lipaz və amilaza mədəaltı vəzi hüceyrələri tərəfindən sintez olunur. aktiv forma. Lipaza yalnız yağ damcılarının səthində hərəkət edir, buna görə də onların həcmi azaldıqda (yağ emulsifikasiyası) və nəticədə onların ümumi səthi artdıqda lipazanın aktivliyi artır. Bu vəziyyətdə, maksimum töhfə verir sürətli həzm yağ Lipaza aktivliyi öd duzlarının və kalsium ionlarının iştirakı ilə artır. Karbohidratların həzmi amilaz fermentinin təsiri altında onikibarmaq bağırsaqda davam edir.

Mədəaltı vəzi yeməkdən 1-3 dəqiqə sonra fəaliyyətə başlayır. Fərqli mədə ifrazı ən böyük rəqəm mədəaltı vəzi şirəsi çörək yeyərkən, ət yeyərkən isə bir qədər az ifraz olunur. Mədəaltı vəzi, mədə kimi, minimum şirə ifrazı ilə südə reaksiya verir.

Pankreasın ferment tərkibi (pankreas - Latın adı mədəaltı vəzi) şirəsi kəmiyyət və keyfiyyətlə "bədii şəkildə uyğunlaşır" (İ.P. Pavlovun sözləri ilə). qida maddələri nazik bağırsağa daxil olmaq. Xüsusi tədqiqatlar, hansı subyektlər ilə diyeti qəbul etdilər artan məzmun yağlar, zülallar və ya karbohidratlar göstərdi ki, mədəaltı vəzi şirəsində fermentlərin konsentrasiyası və nisbəti pəhrizdəki üstünlük təşkil edən qida maddəsinə uyğun olaraq dəyişir. Pankreas sekresiyasının aktiv stimulyatorları seyreltilir tərəvəz şirələri, bulyonlar, müxtəlif üzvi turşular(limon, alma, sirkə).

Pankreasın fəaliyyəti həzm şirəsinin komponentlərinin istehsalı ilə məhdudlaşmır. Onun funksiyaları daha genişdir. Geniş, o cümlədən müxtəlif hormonlar istehsal edir məşhur hormon qan şəkərinin səviyyəsini tənzimləyən insulin.

Pankreasın ifrazat fəaliyyəti hipofiz hormonlarından təsirlənir, qalxanvarı vəzi, adrenal bezlər və korteks beyin yarımkürələri. Beləliklə, həyəcanlı vəziyyətdə olan bir insanda pankreas şirəsinin fermentativ aktivliyində azalma, istirahət vəziyyətində isə onun artması müşahidə olunur.

Mədə-bağırsaq traktının bəzi xəstəliklərində, həmçinin pəhriz yağlarla çox yükləndikdə "bədii harmoniya" yox olur: mədəaltı vəzinin nazik bağırsağa daxil olan qida maddələrinə uyğun olaraq şirə ifraz etmək qabiliyyəti pozulur. Pəhrizdə protein çatışmazlığı da eyni təsirə malikdir.

Qaraciyər həzm sisteminin bütün orqanları arasında çox xüsusi bir mövqe tutur. Mədədən, dalaqdan, mədəaltı vəzidən, nazik və yoğun bağırsaqdan gələn bütün qan portal vena (ən böyük damarlardan biri) vasitəsilə qaraciyərə axır. Beləliklə, mədə və bağırsaqlardan gələn bütün həzm məhsulları ilk növbədə qaraciyərə - orqanizmin əsas kimyəvi laboratoriyasına daxil olur, burada kompleks emaldan keçir, sonra qaraciyər damarı aşağı vena kavaya keçir. Qaraciyər zülalın və bir çoxunun zəhərli parçalanma məhsullarını zərərsizləşdirir (detoksifikasiya edir). dərman birləşmələri, həmçinin yoğun bağırsaqda yaşayan mikrobların tullantı məhsulları. Hemoqlobin də qanın əsas “anbarı” olan dalaqdan gəlir. Beləliklə, qaraciyər qida maddələrinə bir növ maneədir.

Qaraciyərin ifrazat fəaliyyətinin məhsulu - öd həzm prosesində fəal iştirak edir. Ödün tərkibinə öd turşuları, yağ turşuları, xolesterin, piqmentlər, su və müxtəlif daxildir minerallar. Öd yeməkdən 5-10 dəqiqə sonra onikibarmaq bağırsağa daxil olur. Öd ifrazı bir neçə saat davam edir və qidanın son hissəsi mədədən çıxanda dayanır. Pəhrizödün kəmiyyətinə və keyfiyyətinə təsir edir: onun çox hissəsi əmələ gələndə qarışıq pəhriz, və onikibarmaq bağırsağa ödün salınmasının ən güclü fizioloji patogenləridir yumurta sarısı, süd, ət, yağlar və çörək.

"Ödün əsas rolu mədə həzmini bağırsaq həzmi ilə əvəz etmək, mədəaltı vəzi şirəsi fermentləri üçün təhlükəli bir agent kimi pepsinin təsirini məhv etmək və mədəaltı vəzi şirəsinin fermentlərinə, xüsusən də yağ şirəsinə son dərəcə üstünlük verməkdir."

Öd mədəaltı vəzi şirəsi fermentlərinin (tripsin, amilaza) təsirini artırır və lipazanı aktivləşdirir, həmçinin onların parçalanmasına və udulmasına kömək edən yağları emulsiyalaşdırır.

Duzlar bağırsaqlardakı yağlara ən güclü emulsiyalaşdırıcı təsir göstərir. öd turşuları, safra ilə birlikdə onikibarmaq bağırsağa tökülür.

Öd turşularının bağırsaqdakı yağlara təsiri nəticəsində çox nazik bir emulsiya əmələ gəlir ki, bu da yağ və lipaz arasında təmas səthinin böyük artmasına səbəb olur, onun komponent hissələrinə - qliserinə parçalanmasını asanlaşdırır. və yağ turşuları.

Bile oynayır mühüm rol karotin, D, E, K vitaminləri və amin turşularının udulması zamanı. Tonu artırır və bağırsaq hərəkətliliyini artırır, əsasən onikibarmaq bağırsaq və yoğun bağırsağın hərəkətliliyini artırır və bağırsaq traktına inhibitor təsir göstərir. mikrob florası, çürük proseslərin inkişafının qarşısını alır.

Qaraciyər demək olar ki, bütün növ maddələr mübadiləsində iştirak edir: protein, yağ, karbohidrat, piqment, su. Onun zülal mübadiləsində iştirakı albuminin (qan zülalı) sintezində və qanda onun sabit miqdarının saxlanmasında, həmçinin qanın laxtalanma və antikoaqulyasiya sistemlərinin zülal amillərinin (fibrinogen, protrombin, heparin) sintezində ifadə olunur. . Karbamid qaraciyərdə əmələ gəlir - son məhsul zülal mübadiləsi - ardınca onun böyrəklər tərəfindən bədəndən çıxarılması.

Qaraciyər xolesterol və bəzi hormonlar istehsal edir. Həddindən artıq xolesterin bədəndən əsasən safra ilə xaric olur. Bundan əlavə, qaraciyərdə fosfor və yağa bənzər maddələrdən ibarət kompleks birləşmələr - fosfolipidlər sintez olunur. Onlar daha sonra daxil ediləcək sinir lifləri və neyronlar. Qaraciyər qlikogenin (heyvan nişastasının) əmələ gəlməsinin əsas yeri və onun ehtiyatlarının toplandığı yerdir. Tipik olaraq, qaraciyərdə glikogenin ümumi miqdarının 2/3 hissəsi (1/3 hissəsi əzələlərdə olur). Mədəaltı vəzi ilə birlikdə qaraciyər qanda qlükoza konsentrasiyasını saxlayır və tənzimləyir.

Mədədən qida onikibarmaq bağırsağa keçir, yəni ibtidai şöbə nazik bağırsaq (ümumi uzunluğu təxminən 7 m).

Onikibarmaq bağırsaq mədəaltı vəzi və qaraciyərlə birlikdə həzm sisteminin sekretor, motor və evakuasiya fəaliyyətinin mərkəzi düyünüdür. Mədədə məhv edilir hüceyrə membranları(zülalların qismən parçalanması başlayır birləşdirici toxuma), onikibarmaq bağırsağın boşluğunda zülalların, yağların və karbohidratların əsas həzm prosesləri davam edir. Qida maddələrinin parçalanması nəticəsində əldə edilən demək olar ki, bütün məhsullar, həmçinin vitaminlər, suyun və duzların böyük hissəsi burada sorulur.

Qida maddələrinin son parçalanması kiçik bağırsaqda baş verir. Yemək püresi mədəaltı vəzi şirəsi və onikibarmaq bağırsağa nüfuz edən ödün təsiri altında, həmçinin nazik bağırsaq bezləri tərəfindən istehsal olunan çoxsaylı fermentlərin təsiri altında işlənir.

Absorbsiya prosesi çox vaxt baş verir böyük səth, nazik bağırsağın selikli qişası çoxlu qıvrımlar əmələ gətirdiyindən. Selikli qişa villi ilə sıx şəkildə nöqtələnmişdir - özünəməxsus barmaqvari çıxıntılar (villilərin sayı çox böyükdür: yetkinlərdə 4 milyona çatır). Bundan əlavə, on epitel hüceyrələri selikli qişada mikrovilli var. Bütün bunlar nazik bağırsağın udma səthini yüzlərlə dəfə artırır.

Qida maddələri nazik bağırsaqdan qana keçir portal damar və qaraciyərə daxil olurlar, burada emal olunur və zərərsizləşdirilir, bundan sonra bəziləri qan axını ilə bütün bədənə aparılır, kapilyarların divarları vasitəsilə hüceyrələrarası boşluqlara və daha sonra hüceyrələrə nüfuz edir. Digər hissəsi (məsələn, glikogen) qaraciyərdə yığılır.

Yoğun bağırsaqda suyun udulması tamamlanır və əmələ gəlmə baş verir. nəcis. Kolon şirəsi mucusun olması ilə xarakterizə olunur, onun sıx hissəsində bəzi fermentlər (qələvi fosfataza, lipaz, amilaza) var.

Yoğun bağırsaq mikroorqanizmlərin çoxaldığı yerdir. 1 q nəcisin tərkibində bir neçə milyard var mikrob hüceyrələri. Bağırsaq mikroflorası həzm şirələrinin və həzm olunmamış qida qalıqlarının komponentlərinin son parçalanmasında iştirak edir, fermentləri, vitaminləri (B qrupu və K vitamini), eləcə də digər fizioloji maddələri sintez edir. aktiv maddələr, kolonda sorulur. Bundan əlavə, bağırsaq mikroflorası patogen mikroblara qarşı immunoloji maneə yaradır. Beləliklə, bağırsaqlarında mikrob olmayan steril şəraitdə yetişdirilən heyvanlar infeksiyaya daha çox həssasdırlar normal şərait. Beləliklə, bağırsaq mikroflorasının təbii toxunulmazlığın inkişafına töhfə verdiyi göstərilmişdir.

Sağlam bağırsaqda mövcud olan mikroblar başqa bir funksiyanı yerinə yetirir qoruyucu funksiya: onlar patogenlər də daxil olmaqla "yad" bakteriyalara qarşı açıq şəkildə antaqonizm göstərirlər və bununla da ev sahibi orqanizmi onların yeridilməsi və çoxalmasından qoruyurlar.

Normal qoruyucu funksiyalar bağırsaq mikroflorası mədə-bağırsaq traktına daxil edildikdə xüsusilə kəskin şəkildə əziyyət çəkirlər antibakterial dərmanlar. İtlər üzərində aparılan təcrübələrdə, bastırma normal mikroflora antibiotiklər kolonda bol böyüməyə səbəb oldu maya kimi göbələklər. Klinik müşahidələr göstərdi ki, antibiotiklərin həddən artıq uzunmüddətli istifadəsi tez-tez stafilokokların və antibiotiklərə davamlı formalarının sürətlə yayılması nəticəsində ağır fəsadlara səbəb olur. coli artıq rəqabət aparan mikroorqanizmlər tərəfindən məhdudlaşdırılmır.

Bağırsaq mikroflorası artıq mədəaltı vəzi şirəsi fermentlərini (tripsin və amilaza) və safra parçalayır və xolesterolun parçalanmasını təşviq edir.

İnsanda gündə təxminən 4 kq qida kütləsi nazik bağırsaqdan yoğun bağırsağa keçir. Bağırsaqda qida yulaf ezmesi həzm olunmağa davam edir. Burada mikroblar tərəfindən istehsal olunan fermentlərin köməyi ilə lif parçalanır və su sorulur, bundan sonra qida kütlələri tədricən nəcisə çevrilir. Bu, qalın bağırsağın hərəkətləri, qida yulafını qarışdırmaq və suyun udulmasını asanlaşdırmaqla asanlaşdırılır. Gündə orta hesabla 150-250 q əmələ gələn nəcis əmələ gəlir ki, bunun da təxminən üçdə biri bakteriyalardır.

Nəcisin təbiəti və miqdarı qidanın tərkibindən asılıdır. Əsasən yemək zamanı bitki qidaları qarışıq və ya ətli qidalar yeməklə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə daha çox nəcis. İstehlakdan sonra çovdar çörəyi və ya kartof eyni miqdarda ətdən sonra 5-6 dəfə çox nəcis çıxarır.

Defekasiya aktı refleks təsir göstərir ürək-damar sistemi. Bu zaman maksimum və minimum qan təzyiqi yüksəlir, nəbz dəqiqədə 15-20 döyüntü artır. Ən çox sağlam insanlar Gündə bir dəfə nəcis edirəm.

Bağırsaqların nəcisdən çıxması bağırsaq divarlarının reseptorlarının nəcislə qıcıqlanması zamanı baş verən aktiv peristaltika ilə təmin edilir. olan məhsulları istehlak edərkən kifayət qədər miqdar bitki lifi, onun qaba həzm olunmamış lifləri qıcıqlandırır sinir ucları nazik bağırsağın əzələlərində və xüsusilə də yoğun bağırsağın, bununla da səbəb olur peristaltik hərəkətlər, hərəkəti sürətləndirir yemək püresi. Lif çatışmazlığı bağırsaqların boşalmasını çətinləşdirir, çünki zəif peristaltika və daha çox onun olmaması bağırsaqlarda qida qalıqlarının uzun müddət saxlanmasına səbəb olur ki, bu da həzm sisteminin müxtəlif xəstəliklərinə (məsələn, bağırsaqların disfunksiyası) səbəb ola bilər. öd kisəsi, hemoroid). Xroniki qəbizlik ilə nəcis ciddi şəkildə susuzlaşır, çünki kolonda suyun həddindən artıq udulması baş verir, normal şəraitdə nəcislə çıxarılmalıdır. Bundan əlavə, nəcis kolonda çox uzun müddət qalır ( xroniki qəbizlik) bağırsağın "maneəsini" qırır və bağırsaq divarları qana yalnız kiçik qida molekulları olan suyu deyil, həm də bədənə zərərli olan çürük və fermentasiya məhsullarının böyük molekullarını daxil etməyə başlayır - bədənin özünü zəhərləməsi baş verir. .