İnsanlar niyə komaya düşürlər? Koma insanın hiss etdiyi şeydir. Komada olan həkim: “Yeni dünya və ali varlıqlar var”
Bir şəxs komadadırsa, daimi bihuş, bu o demək deyil ki, heç nə hiss etmir. Oldenburq Universitetinin alman alimləri bu qənaətə gəliblər.
Bir insanın şüuru, hətta komada olsa da, fərqli bir səviyyədə işləməyə davam edir. Buna görə də, xəstələrin yaxınlarının köməyinə və diqqətinə, hətta adamın görmədiyi və eşitmədiyi göründüyü zaman da ehtiyacı var. Reanimasiya həkimlərinin komada olan xəstənin ətrafda baş verənləri dərk etməməsi ilə bağlı bütün fərziyyələrinə baxmayaraq, onun hiss və hiss edə bildiyi məlum oldu, Almaniyanın Spiegel qəzeti yazır (İnopressa saytındakı məqalənin tam mətni). ru).
Məsələn, ağır bir motosiklet qəzasından sağ çıxan gənc beyin travması nəticəsində komaya düşüb. Ancaq eyni zamanda heyrətamiz bir şəkildə sevgilisinin görünüşünə reaksiya verməyə davam etdi.
Hər dəfə otağa girəndə xəstənin ürəyi daha tez döyünməyə başladı. Bunun üçün isə nə qucaqlamağa, nə salama, nə də öpüşə ehtiyac yox idi. Daha sonra xəstəyə ilk yemək verən o oldu. Sual yarandı: komada olan insanlar tam olaraq nə hiss edir və qavrayır?
“Komada olan xəstələr, simptomlar görünməzdən əvvəl belə stimullara daxili reaksiya vermək qabiliyyətinə malikdirlər. xarici dəyişikliklər Davranışda,” Oldenburqdakı Evangelist Xəstəxanasından Andreas Zieger deyir.
Zieger deyir: "İnsan sağ olduğu müddətcə nəyisə qavrayır və ətrafdakı dünya ilə hisslər və hərəkətlər vasitəsilə əlaqə saxlayır. O, hətta siqnal da verə bilir".
Beyin dalğalarını qeyd etsəniz, başqaları üçün çətinliklə nəzərə çarpan bu reaksiya görünür. " Oxşar reaksiyalar yaxın qohumlar xəstənin yanında olduqda, eləcə də xüsusi stimulyasiya zamanı daha yaxşı görünür”, - deyə neyrocərrah izah edir.Belə reaksiyalar varsa, o zaman xəstənin komanın öhdəsindən gəlmək ehtimalı artır.
Zieger deyir: "Belə xəstələrin toxunma və digər stimullara reaksiya verməsi, beyinin alınan məlumatları emal etməsi və orqanizmin onlara sürətli ürək döyüntüsü ilə cavab verməsi elmi cəhətdən sübut edilmişdir". Ürək dərəcəsinin dəyişməsi ilə yanaşı, nəfəs alma dərinliyi də dəyişir, arterial təzyiq, bədən gərginliyi, bu da öz növbəsində komadan tez çıxmaq üçün ümid verir. Çoxdan məlumdur ki, belə xəstələrin yaxınları və dostları inamını itirməməli, onları rahat buraxmalıdırlar. Lakin tam məlumat bir insanın necə hiss etdiyi haqqında, hələ yox. Ancaq aydın olan odur ki, insan bu vəziyyətdə heç də o qədər də şüursuz deyil.
Münhen Universitet Xəstəxanasının keşişi Tomas Kammerer problemə belə baxır: “Bizim nöqteyi-nəzərimizdən koma insanın passiv vəziyyəti deyil, şüur aktiv vəziyyətdədir və özü də sərhəddə həyat yaşayır. ölümlə” Kammerer deyir. Bir sıra həkimlər kimi o da hesab edir ki, bu vəziyyət insanın sağ qalmasına imkan verən müdafiə mexanizmidir sərhəd dövləti həyat və ölüm arasında.
Bu, sırf fərziyyədir, lakin beyin tədqiqatları etibarlı məlumatlar verir: dərin koma yuxusuz yuxuya bənzəyir və yuxusuzluq üçün bir növ proqramdır. Təcili bədənin həyati enerjiyə qənaət etməsi lazım olduqda.
Bədən zəifləyən ağrıya cavab verməyi dayandırır, lakin beyin refleksləri - udma, göz qapaqlarının hərəkətləri, nəfəs almağa nəzarət etməyə davam edir. Elektroansefalogramdan istifadə edərək beyin fəaliyyətini izləmək olar.
Bu cür məlumatlar, ümidsiz görünən xəstələrin həyatına son qoymaq üçün tibbi müdaxilə etməməyə qarşı çıxanların lehinə başqa bir arqumentdir.
Etik dilemma - ümidsiz xəstələri həyatı təmin edən maşınlardan ayırmağın mümkün və zəruri olub-olmaması - bu sahədə hər yeni tədqiqat sıçrayışı ilə getdikcə daha çox aktuallaşır.
Statistika göstərir ki, komada qaldığınız hər gün yuxudan oyanma şansı azalır. Ancaq bu gün həkimlər, hətta xəstənin iradəsini təsdiq edən müvafiq sənəd olsa belə, xəstələri həyati dəstək maşınlarından ayırmaq istəmirlər.
Yeri gəlmişkən, həkimlərə gəlincə, təcrübə göstərir ki, onlar da unutmamalıdırlar ki, huşsuz xəstələr çox şey hiss edir və eşidirlər. Tübingen Universitetində aparılan araşdırmalar göstərib ki, komada və ya anesteziya altında olan hər dördüncü xəstə hətta onların yanında deyilən sözlərə belə reaksiya verir.
Neyrocərrah Zieger, əməliyyat masasında anesteziya altında olan kifayət qədər kök bir insanın əməliyyat zamanı həkimlərin istədiyindən daha çox eşitdiyi bir hadisəni təsvir edir.
"Əməliyyat zamanı həkimlər pasiyentin "donuz ətinin qarnı” ilə bağlı zarafatlaşıblar. Əməliyyat bir neçə saat davam edib. Xəstə narkozdan ayıldıqdan dərhal sonra qarnının heç donuza oxşamadığını, hirslənməyə başlayıb. "Ziger deyir.
Ağır xəstə olan xəstə çox əsəbi idi və onu dərhal sakitləşdirmək mümkün olmayıb. Buna görə də, Zieger hesab edir ki, komada olan bir xəstənin yatağının yanında sözlərimizi daha diqqətlə seçməliyik. Neyrocərrah deyir: "Xəstənin çarpayısının yanında təhqiredici ifadələr və mənfi proqnozlar onun sağlamlığına təsir edə bilər və şüuraltında dərin iz buraxa bilər."
Hər gün müxtəlif şəhərlərdəki xəstəxanalara yeni xəstələr daxil olur. Bəzən xəstə bu və ya digər müalicənin lehinə seçim etməli və ya ondan tamamilə imtina etməli olur, bəs komada olan insan nə etməlidir?
Dərin yuxuda olan insanlar qərar verə bilmirlər və buna görə də bu ağır məsuliyyət onların yaxın ailəsinin çiyninə düşür. Belə bir vəziyyətdə nə edəcəyinizi anlamaq üçün komanın nə olduğunu, bir insanı ondan necə çıxara biləcəyinizi və onun nəticələrinin nə olduğunu bilməlisiniz. Gəlin bu haqda danışaq.
Koma nədir və insanlar niyə bu vəziyyətə düşə bilər?
Koma, bir insanın dərin yuxuya getdiyi ağır bir koma vəziyyətinə aiddir. Xəstənin komanın dərəcəsindən asılı olaraq, onlar yavaşlaya bilər. müxtəlif funksiyalar bədən, beyin fəaliyyəti söndürülür, maddələr mübadiləsi və sinir sisteminin fəaliyyəti tamamilə dayandırılır və ya əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlayır.
Səbəb ola bilər: insult, beyin zədəsi, meningit,...
0 0
Komada insanın şüuru ölmür, buna görə də insan bunun üçün sona qədər mübarizə aparmalıdır.
Bir insan komadadırsa, daimi huşsuzluq vəziyyətindədirsə, bu, heç bir şey hiss etməməsi demək deyil. Oldenburq Universitetinin alman alimləri bu qənaətə gəliblər.
Bir insanın şüuru, hətta komada olsa da, fərqli bir səviyyədə işləməyə davam edir. Buna görə də, xəstələrin yaxınlarının köməyinə və diqqətinə, hətta adamın görmədiyi və eşitmədiyi göründüyü zaman da ehtiyacı var. Reanimasiya həkimlərinin komada olan xəstənin ətrafda baş verənləri dərk etməməsi ilə bağlı bütün fərziyyələrinə baxmayaraq, onun hiss və hiss edə bildiyi məlum oldu, Almaniyanın Spiegel qəzeti yazır (İnopressa saytındakı məqalənin tam mətni). ru).
Məsələn, ağır bir motosiklet qəzasından sağ çıxan gənc beyin travması nəticəsində komaya düşüb. Ancaq eyni zamanda heyrətamiz bir şəkildə sevgilisinin görünüşünə reaksiya verməyə davam etdi.
Hər dəfə xəstənin ürəyinin şöbəsinə girəndə...
0 0
Komada olan adamın tam olaraq nə baş verdiyi haqda veriliş gördüm. Həqiqət budur ki, yox, bilmirəm, nəyə görə aldım... necə deyərlər. Beləliklə, elm adamları bir təcrübə qurdular. Bir çox insanlar komada gördüklərini və eşitdiklərini iddia edirlər. Məsələn, yuxudan duranda həkimin adını çəkirlər. Lakin elm adamları buna şübhə edirdilər, çünki onu nişanda oxumaq olar. Elmi qardaşlıqdan biri jurnalları özü ilə aparırdı (parlaq olanları tibbdə deyil) və palatada onları insan boyundan hündür olan şkafın üstünə qoyur (yəni görmək üçün yerdən yarım metr yuxarı qalxmaq lazımdır) və unutdum. Və xəstə komadan çıxanda bədənində olmadığını dedi. O, onun üstündə uçdu və hər şeyi eşitdi və gördü. Alimlər ona uzun müddət əzab verdilər və hər şeyi təkzib etdilər, dedilər ki, o, komadan əvvəl bunu xatırlaya bilər, oyananda adları oxuya bilər və s. Sonra o dedi: "Mən hələ də hərəkət edə bilmirəm" dedi alimlər. Mən komada olanda jurnalları gətirdilər, yenə razılaşdılar. Düz bir yığında yatmırlar, birincisi "filankəs" adlanır, ikincidə yalnız ilk hərflər görünür, üst jurnal qalanları əhatə edir. Mənə deyin necə...
0 0
Koma nədir
Tərifinə görə, koma şüurun tamamilə itirilməsi ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Komada olan bir insanın aktiv hərəkətləri yoxdur, nəfəs alma və ürək fəaliyyəti pozulur. Çox vaxt həkimlər və xəstənin qohumları bir möcüzə gözləməli olub-olmaması və ya xəstənin həyat dəstəyindən çıxarılıb ölməsinə icazə verilməsi sualı ilə qarşılaşırlar. Ancaq komada olan bir insan göründüyündən daha canlı ola bilər.
Xəstə ölüdən daha diridir
Bir qayda olaraq, qohumları və qohumları komada yatan insanı ziyarətə gəlir. Ona oxuyurlar, deyirlər son xəbər və həyatınızdan hadisələr. Xarici olaraq, xəstə onların varlığına heç bir şəkildə reaksiya vermir, ancaq xüsusi avadanlıq bağlasanız, fərqli bir şəkil ortaya çıxır. Məsələn, alman alimləri maraqlı bir hadisə kəşf etdilər gənc oğlan ağır qəza və nəticədə travmatik beyin xəsarətləri aldıqdan sonra komaya düşən . Bəxti gətirməyəndə...
0 0
İsraildə keçmiş baş nazir Ariel Şaron 85 yaşında vəfat edib. O, ağır insult keçirdikdən sonra 8 il komada olub. Yaxınlarının dediyinə görə, o, onları eşidib, anlayıb. Tibbdə buna “bağlı sindrom” deyilir.
Bir il əvvəl, 27 yanvar 2013-cü ildə Şaron beynini skan etdi, bu zaman ona ailə fotoşəkilləri göstərildi, yaxınlarının səsinə qulaq asdı və toxunmağa reaksiyasını yoxladı. Maqnit rezonans görüntüləmə ilə göstərildiyi kimi, cihazlar, hər bir test ilə ayrı sahələr beyin nəzərəçarpacaq dərəcədə aktivləşdi. Eyni zamanda, metodun müəllifi, Kaliforniya Universitetinin professoru Martin Monti etiraf etdi ki, xəstə tam şüur əlamətlərini müəyyən edə bilmir: kənardan məlumat beyinə ötürülürdü, lakin heç bir şey Şeronun xəbərdar olduğunu göstərmirdi. o.
Bədənsiz gözlər
10 ildən artıqdır ki, “izolyasiya sindromu”nu tədqiq etdikləri Rusiya Elmlər Akademiyasının İnsan Beyni İnstitutunun rus alimləri də Şaronun vəziyyəti ilə maraqlanıblar.
“Bu ağrılıdır...
0 0
Bu gün koma problemi təbabətin imkanlarından kənara çıxıb. Ünsiyyət qura bilməyən bir insanın həyatını dəstəkləməyə dəyərmi? xarici dünya? Onun nə qədər dərinə getdiyini necə müəyyən etmək olar, ətrafda baş verənləri eşidirmi, emosiyalar yaşayırmı, yoxsa artıq ona kömək etmək mümkün olmayan “vegetativ” vəziyyətdədir?
Bu gün dünyada evtanaziyanın (sağalmaz xəstələrin könüllü ölümü) mümkünlüyünün geniş müzakirə olunduğunu və bəzi ölkələrdə bunun artıq həll olunduğunu nəzərə alsaq, xəstənin ümidsizliyini və ya mövcudluğunu müəyyən etmək üçün belə halların bir-birindən fərqləndirilməsi məsələsi gündəmə gəlib. müalicə perspektivləri xüsusi əhəmiyyət kəsb edir.
Həmçinin oxuyun: Ölümün yaxınlaşdığını göstərən on əlamət
Dərin yuxu, yuxu
Bu mövzuda danışmaq üçün, əlbəttə ki, əvvəlcə koma vəziyyətinin əslində nə olduğunu, onun səbəblərini, müddətini, hansı hallarda komadan çıxmaq üçün ümidin olduğunu və hansı hallarda olmadığını daha ətraflı izah etməlisiniz. Mövzu bizim üçün xüsusilə önəmlidir...
0 0
Ən sirli insan şərtlərindən biri. Ölüdür, diridir, bizi eşidirmi? Həyat dəstəyini söndürmək qərarına gəlsəniz nə etməlisiniz?
Piedro Almodovarın "Onunla danış" filmindən kadr (2002)
Filmlər yalan
2006-cı ilin may ayında Neurology jurnalında bir məqalə çıxdı Amerikalı həkim E. Wijdiks “Müasir bədii filmlərdə komanın təsviri” başlığı ilə. Ciddi adam üçün çox gözlənilməz mövzu tibb jurnalı nəticələrin dərc edilməsi elmi araşdırma insan beyin fəaliyyəti və onun xəstəlikləri sahəsində.
Aydındır ki, tamaşaçılar filmdən tam həyat həqiqəti, hətta reallıq gözləmirlər; kino tənqidçiləri bədii əsəri tibbi epizodun dərslikdəki xəstəliyin təsvirinə nə dərəcədə uyğun olduğuna görə qiymətləndirmirlər; daha önəmlisi nədir? obrazın simvolik səviyyəsidir, müəllifin müəyyən qlobal ifadəsidir. Məsələn, “Onunla danış” filmində görkəmli ispan rejissoru Pedro...
0 0
Bu gün dostum Olqa mənə anesteziya zamanı gördüyü "görmələrini" söylədi. O, yeganə oğlunu 37 yaşında dünyaya gətirdi, qeysəriyyə əməliyyatı keçirdi, anesteziya etdi - təbii ki, mən bu hekayəni əvvəllər eşitmişdim, oğlanın artıq 11 yaşı var idi. Amma sonra mən buna məhəl qoymadım və sadəcə UNUTdum və bu gün ağzım açıq qulaq asdım...
“Mən özümü qara gecə səmasının ətrafında bir ulduz kimi görürəm və böyük məbləğ eyni ulduzların sadəcə ağlasığmaz sayda var və mən birtəhər bilirəm ki, bütün bunlar insanların ruhlarıdır, mən isə ruham, yalnız bir şəkildə fərqli olduğumun qeyri-müəyyən bir fərqindəyəm, amma bu barədə düşünmək istəmirəm. , çünki uçduğumuz hər birimizik böyük sürət, təkcə bu deyil - biz tələsirik, tələsirik, HANSIDA vaxtında olmalıyıq və uçmaq kifayət qədər çətindir, kosmosun müqavimətini dəf edirik... Qarşıda bu, nəhəng bir şəkil kimidir. zərli çərçivə, bir-birinə sərbəst şəkildə yerləşdirilmiş tapmacalara bənzəyir, onun vasitəsilə insan çox parlaq- parlaq işıq,(pəncərələrdəki panjurların möhkəm bağlanmadığı və günəşin...
0 0
Koma, koma nədir, komanın növləri və səbəbləri, Qlazqo koma miqyası
Komada olan bir insanın başına nə gəlir
Komada olan bir insan huşsuz vəziyyətdədir, səsə, digər səslərə və ümumiyyətlə ətrafında baş verən hər şeyə reaksiya vermir. Bu vəziyyətin yuxu ilə heç bir əlaqəsi yoxdur. Bədən hələ də canlıdır və işləyir, lakin beyin sayıqlığın ən son mərhələsindədir. Onu oyatmaq, heç bir şəkildə narahat etmək mümkün deyil.
Koma vəziyyəti adətən bir neçə həftədən çox davam etmir (baxmayaraq ki, xəstə bir neçə ay, bəzən isə illərlə komada qaldıqda komanın növləri var). Hazırda komada qalma rekordu 37 ildir. Bədənin beyin fəaliyyəti bərpa edildikdə bəzi insanlar özlərinə gəlir, bəziləri isə kurs tələb edir müxtəlif formalar reabilitasiya terapiyası komadan sağalmaq üçün. Bəzən, əgər beyin xüsusilə alır ciddi zədə, insan komadan çıxa bilər, lakin beyin yalnız ən əsas funksiyaları bərpa edə bilir....
0 0
10
İnsultdan sonra koma - sağ qalma şansınızı necə artırmaq olar!?
Vuruşdur təhlükəli xəstəlik, tez-tez xəstənin əlilliyinə və ya ölümünə səbəb olur.
Hemorragik və ya səbəbiylə beyin hüceyrələrinin geniş zədələnməsi ilə işemik insult koma yaranır.
Xəstəliyin hər hansı bir forması üçün proqnoz xəstənin komadan sağalması üçün uzun müddət tələb olunur.
Komanın başlanğıcını necə təyin etmək olar?
Əksər insanlar insult zamanı komanın neçə gün davam etməsi ilə maraqlanır; adətən koma vəziyyəti 2 saatdan 6-10 günə qədər davam edə bilər, lakin bəzən aylarla və illərlə uzanır.
Komanın başlanğıcı aşağıdakı əlamətlərlə tanınır:
Sakit və uyğun olmayan nitqin görünüşü; xarakterik delirium və qarışıqlıq; əsas əlamətlərdən bir neçə dəqiqə sonra heç bir reaksiya yoxdur xarici stimullar; qusma, bədən letarji görünüşü; nəbzin zəif palpasiyası, bəzən sürətli nəfəs mövcuddur.
Komanın dərəcələri
...0 0
11
Bu təmiz bir fərziyyədir, lakin beyin tədqiqatları etibarlı məlumatlar verir: dərin koma yuxusuz yuxuya bənzəyir və bədənin həyati enerjiyə qənaət etməsi lazım olduqda bir növ təcili yardım proqramıdır.
Bədən zəifləyən ağrıya cavab verməyi dayandırır, lakin beyin refleksləri - udma, göz qapaqlarının hərəkətləri, nəfəs almağa nəzarət etməyə davam edir. Elektroansefalogramdan istifadə edərək beyin fəaliyyətini izləmək olar.
Bu cür məlumatlar, ümidsiz görünən xəstələrin həyatına son qoymaq üçün tibbi müdaxilə etməməyə qarşı çıxanların lehinə başqa bir arqumentdir.
Etik dilemma - ümidsiz xəstələri həyatı təmin edən maşınlardan ayırmağın mümkün və zəruri olub-olmaması - bu sahədə hər yeni tədqiqat sıçrayışı ilə getdikcə daha çox aktuallaşır.
Statistika göstərir ki, komada qaldığınız hər gün yuxudan oyanma şansı azalır. Ancaq bu gün həkimlər xəstələri aparatlardan ayırmaqdan çəkinirlər...
0 0
12
İnsultdan sonra koma və onun nəticələri
İnsultdan sonra koma olduqca yaygın bir fenomendir, burada baş verir tibbi təcrübə xəstənin huşsuz vəziyyəti 10 gün və ya hətta bir neçə il davam etdikdə. Bu, insanın onu əhatə edən hər şeyə reaksiya verməyi dayandırdığı bir fenomendir. Qeyd etmək vacibdir ki, əksər hallarda xəstələr koma vəziyyətindən çıxarıla bildikdə, onların əksəriyyəti ömürlərinin sonuna qədər əlil olaraq qalır və ya Ən pis halda Uzun müddət komadan çıxmadan insan nəhayət ölə bilər.
Buna görə də, bir insanın insult nəticəsində huşunu itirəcəyi proqnozu əsasən beyin qanamasının nəticələrindən asılı olacaq; yarımkürənin daxili və ya xarici qabığının zədələnmə sahəsi nə qədər böyükdürsə, nəticələr də bir o qədər ciddidir. , təbii. Hər hansı bir işemik və ya hemorragik insult ilə nə baş verə bilər. Nəticədə xəstənin sağalması...
0 0
13
Bir vuruşdan sonra bir komplikasiya olaraq koma
Məzmun:
Niyə insult zamanı kimsə süni komaya salınır?
Koma zamanı orqanizm necə saxlanılır?
İnsultdan komadan sonra həyat, reabilitasiya
Serebral infarktın və ya vuruşun nəticəsi pozuntudur beyin fəaliyyəti yumşaq toxumaların nekrozu nəticəsində yaranır. Xəstəlik əlverişsiz inkişaf edərsə, xəstə şüurun pozulmasını yaşayır.
Bir vuruşdan sonra koma geniş beyin zədələnməsini göstərir. Proqnoz son dərəcə əlverişsizdir. İtirilmiş hər şeyi bərpa etmək beyin funksiyaları nadir hallarda müşahidə olunur. Reabilitasiya üçün, hətta xəstə huşunu bərpa etdikdən sonra da lazım olacaq uzun müddət.
Insult zamanı insan niyə komaya düşür?
Koma, beynin şişməsi və nekrozu ilə müstəqil şəkildə mübarizə aparmağa çalışan bədənin təbii müdafiə reaksiyasıdır. Şüurun itirilməsi və pozulmalarının səbəbi əsas insultdur, adətən...0 0
14
Komadan necə çıxmaq olar və bundan sonra nə baş verir?
Koma ənənəvi olaraq həyat və ölüm arasında aralıq vəziyyət hesab olunur: xəstənin beyni xarici stimullara cavab vermir, şüur sönür, yalnız ən sadə reflekslər qalır... Həkimlər adətən koma vəziyyətində olan xəstənin yaxınlarına ya onun oyanmasını gözləməyi məsləhət görürlər. öz başına qalxmaq və ya koma uzun müddət davam edərsə, onu həyati dəstək sistemindən çıxarmaq.
Komadan sonra - fərqli bir şəxsiyyət
Bəzən komadan xilas olmuş insanların başına rasional izah etmək çətin olan şeylər olur. Belə ki, kəllə-beyin travması alıb. 35 yaşlı ingilis qadın Hizer Howland birdən-birə nümunəvi həyat yoldaşı və anadan cinsi əlaqədə olan xanıma çevrilib.
Qəza 2005-ci ilin mayında baş verib. Hizer bir neçə dəfə beyin qanaması keçirdi və on gün komada qaldı. Heather xəstəxanadan çıxanda əri Endi həyat yoldaşına qulluq etmək üçün məzuniyyət götürdü. Əvvəlcə qəribə bir şey hiss etmədi. Üç ay sonra Heather ilk dəfə evi tərk etdi. O, mağazaya getdi. Andy,...
0 0
15
1 Vəziyyətin xüsusiyyətləri
İnsultdan sonra koma min nəfərdən 80-də baş verir. Bədənin bu vəziyyəti nadir hallarda baş verir və ağır kimi xarakterizə olunur. Bir növ yuxuya düşdükdən sonra insan canlılığın əsas təzahürlərini itirir, yalnız reflekslər qalır - nəfəs alma və udma. Bir vuruşdan sonra koma görünsə, aşağıdakı simptomlar qeyd olunur:
Prinsipcə yuxuya getməyə bənzəyən mütləq şüur itkisi. Parlaq işıq kimi xarici stimullara reaksiya yoxdur, yüksək səs, toxunma təmasları. İnsan incisə də, bədəni reaksiya vermir. Ancaq eyni zamanda, orta dərəcədə ifadə edilmiş tənəffüs fəaliyyəti müşahidə olunur, şagirdlər işığa reaksiya göstərirlər. İnsan özü yemək yeyə bilmir, sidiyə çıxma və bağırsaq hərəkətlərini idarə edə bilmir. Yutma refleksi saxlanılır, ancaq diaqnoz qoyulduqda serebral koma, digər hallarda şəxs xüsusi boru vasitəsilə qidalanır və venadaxili enjeksiyonlar qlükoza. ...
0 0
16
Koma problemi tibbdən kənara çıxır. Xarici dünya ilə ünsiyyət qura bilməyən bir insanın həyatını dəstəkləməyə dəyərmi? Onun nə qədər dərinə getdiyini necə müəyyən etmək olar, ətrafda baş verənləri eşidirmi, emosiyalar yaşayırmı, yoxsa artıq ona kömək etmək mümkün olmayan “vegetativ” vəziyyətdədir? Bu gün dünyada evtanaziyanın (sağalmaz xəstələrin könüllü ölümü) mümkünlüyünün geniş müzakirə olunduğunu və bəzi ölkələrdə bunun artıq həll olunduğunu nəzərə alsaq, xəstənin ümidsizliyini və ya mövcudluğunu müəyyən etmək üçün belə halların bir-birindən fərqləndirilməsi məsələsi gündəmə gəlib. müalicə perspektivləri xüsusi əhəmiyyət kəsb edir.
Antonina Kamışenkova / "Sağlamlıq məlumatı"
Bu mövzuda danışmaq üçün, əlbəttə ki, əvvəlcə koma vəziyyətinin əslində nə olduğunu, onun səbəblərini, müddətini, hansı hallarda komadan çıxmaq üçün ümidin olduğunu və hansı hallarda olmadığını daha ətraflı izah etməlisiniz. Sağalma ümidi mövzusu bizim üçün xüsusilə vacibdir, çünki bu gün onun meyarlarına baxışlar...
0 0
17
Koma həddindən artıqdır ağır vəziyyət huşunu itirmiş adam. Koma yalnız şüur itkisi ilə müşayiət olunmur. Komanın dərəcəsindən asılı olaraq, beyin funksiyaları sönür, bütün bədən funksiyaları yavaşlayır və ya demək olar ki, dayanır, maddələr mübadiləsi əhəmiyyətli dərəcədə əziyyət çəkir. sinir sistemi. Bəzi hallarda komada beyin qəbul edilmir kifayət qədər miqdar oksigen ölməyə başlayır. Bu hallarda tibb işçiləri onlar təklif edirlər ki, zərərçəkənin yaxınları onu qurbanın bütün həyatının dayandığı həyati təminat sistemindən ayırsınlar, çünki bədəni təkbaşına həyatı təmin edə bilmir.
Komanın səbəbləri
Komanın bir neçə səbəbi ola bilər:
Hər hansı bir travma nəticəsində beyin zədələnməsi;
İntoksikasiya alkoqollu dərmanlar və ya narkotik;
Dərman intoksikasiyası;
Beyinə uzun müddət oksigen tədarükünün olmaması;
0 0
Dr. Eben Alexander, uzun müddətə Harvardda dərs deyən və əla neyrocərrah kimi şöhrət qazanmağı bacaran, xatırlaya bildiyi müddətcə özünü xristian hesab edirdi, lakin o, heç vaxt ölümdən sonrakı həyatın varlığına inanmırdı və hətta hardasa orada olduğuna inananlara rəğbət bəsləyirdi. bizi qeyd-şərtsiz sevən bir Allah var.
"Mən bir neyrocərrah olaraq "bədəndən kənar təcrübələr” fenomeninə inanmırdım. Elmi mühitdə, neyrocərrahın oğlu olaraq böyümüşəm. Atamın yolu ilə akademik və neyrocərrah oldum, müəllimlik etdim. Harvardda tibbi məktəb və digər universitetlər. İnsanlar ölüm astanasında olanda beyinə nə baş verdiyini başa düşürəm, ona görə də həmişə zəkanın olduğuna inanmışam. elmi izahat möcüzəvi şəkildə ölümdən qaçan insanlar tərəfindən təsvir edilən bədəndən kənar səyahətlər."
Ancaq 2008-ci ilin payızında kişinin özü komaya düşəndən sonra hər şey dəyişdi. Məhz İskəndər bir həftə ölüm-dirim astanasında olanda və onun düşüncə və duyğulara cavabdeh olan beyin qabığı fəaliyyətini dayandırdıqda, o, öz sözləri ilə desək, özü səyahət etdi. axirət dünyası və xüsusən də cənnətə.
"Beyin və ağıl haqqında mövcud tibbi anlayışa görə, koma zamanı ən azı məhdud şüurda olduğumu təsəvvür etmək sadəcə mümkün deyil və çox parlaq və ayrılmaz bir səyahət etdiyimi deyil, sadəcə mümkün deyil." neyrocərrah qeyd edib. - Bədənin komada olmasına və beynimin qabığının sönməsinə baxmayaraq, beynin özünün işləməyə davam etməsi və üstəlik, başqa, çox fərqli yerə getməsinin heç bir elmi izahı yoxdur. böyük Kainat- heç vaxt mövcud olduğunu bilmədiyim bir ölçü."
Həkim vurğuladı ki, ümumiyyətlə, onun ziyarət etdiyi mistik ölçü, təcrübə keçmiş insanların çoxsaylı təsvirlərinə bənzəyir. klinik ölüm və ya digər sərhəd şərtləri. Onun fikrincə, hərfi mənada təmsil edir Yeni dünya Biz yalnız bədənimizdən və beynimizdən daha çox olduğumuz və ölümün şüurlu varlığın sonu deyil, sonsuz bir səyahətin yalnız bir hissəsi olduğu.
Həkim bunun necə göründüyünü təsvir edə bildi heyrətamiz dünya. O, səyahətinin onun buludlarda yüksəkdə üzməsi və tezliklə “səmada uçan şəffaf, parıldayan canlıların arxalarında uzun, xətt kimi izlər buraxdığını” görməsi ilə başladığını söylədi. Bundan əlavə, bu canlılar gözəl nəğmə kimi heyrətamiz səslər çıxarır və insana göründüyü kimi, onları bürüyən sevinc və lütfü bu şəkildə ifadə edirdilər. Ancaq İskəndər onları quşlarla və ya mələklərlə müqayisə etməyə cəsarət etmir - onlar planetimizdə mövcud olan heç bir şeyə bənzəmirdilər. Bunlar daha yüksək canlılar idi, o əmindir.
Bu canlılardan biri - tanımadığı gənc qadın ona qoşuldu və mistik kainatda onun bələdçisi oldu. Eyni zamanda, İskəndər gözəl yoldaşının görünüşünü ətraflı xatırladı - tünd mavi gözləri, qızılı qəhvəyi saçları, hörüklü və yüksək yanaq sümükləri. Qadının paltarları sadə, lakin gözəl və parlaq idi - yumşaq mavi, mavi və şaftalı.
Neyrocərrah, onun kimi digər canlılarla olduğu kimi, sözsüz danışdı - mesajlar onun içindən keçdi və külək kimi idi. Hətta mistik qadının ona danışdığı çıxışlardan birini misal çəkdi. “Sən həmişə sevilirsən və əzizlənirsən. Qorxacaq bir şeyiniz yoxdur. Səhv edə biləcəyiniz heç bir şey yoxdur” dedi. - Burada sizə çox şey göstərəcəyik. Amma axırda qayıdacaqsan”.
Tədricən qadın həkimi "tamamilə qaranlıq olan böyük bir boşluğa" apardı, lakin sonsuzluq hissi var idi və eyni zamanda çox xoş idi. İskəndər indi bu boşluğun Tanrı evi olduğuna inanır.
Tezliklə kişi ayıldı. Ancaq indi, axirətə səyahət edərək, təcrübəsini həmkarları ilə bölüşməyə tələsmir, ancaq kilsədə təsəlli tapır. Adam həmçinin oktyabrın sonunda çıxmalı olan “Neyrocərrahın yeraltı dünyaya səyahəti” kitabını da yazıb.
"Mən hələ də həkiməm və hələ də elm adamı olaraq qalıram" deyə İskəndər yekunlaşdırır. "Ancaq dərin səviyyədə mən əvvəlki insandan çox fərqliyəm, çünki reallığın bu yeni mənzərəsini gördüm."
Kanadanın Qərbi Ontario Universitetindən Adrian Ouen deyir: “...Təsəvvür edin ki, bir qutuda kilidlənmiş oyanırsınız, o, hər barmağa mükəmməl uyğun gəlir. Bu qəribə bir qutudur, çünki siz ətrafınızda baş verən hər şeyi tamamilə eşidə bilərsiniz, amma heç kim sizi eşidə bilməz. Qutu dodaqlarınızı və üzünüzü o qədər mükəmməl əhatə edir ki, siz nəinki danışa bilmirsiniz, hətta səs də çıxara bilmirsiniz. Əvvəlcə oyun kimi görünür, sonra reallaşma gəlir. Ailənizin taleyinizi müzakirə etdiyini eşidirsiniz. Çox soyuqsan. Sonra çox isti olur. Dostların və ailənin ziyarətləri daha az olur. Partnyorunuz sizsiz davam etməyə qərar verir. Və bu barədə heç nə edə bilməzsən...”
Vegetativ vəziyyətdə olan insanlar yatmır, həm də xarici stimullara cavab vermirlər.
Gözləri açıq ola bilər. Gülə, əl sıxa, ağlaya və ya inləyə bilərlər.
Amma pambığa heç bir reaksiya vermirlər, nitqi görə bilmirlər, başa düşə bilmirlər. Onların hərəkətləri şüurlu deyil, reflekslidir.
Onların yaddaşı, duyğuları və ya niyyətləri yoxdur - bizi insan edən bütün şeylər. Onların şüuru tamamilə qapalı olaraq qalır.
Ancaq yenə də hər dəfə gözlənilmədən gözlərini qırparkən, yaxınları bunun şüurun bir parıltısı olduğuna ümid edirlər. On il bundan əvvəl cavab gurultulu “yox” olardı. Amma indi hər şey dəyişib.
Maqnit rezonans tomoqrafiyasından istifadə edərək, A.Ouen xəstələrin bəzilərinin müəyyən dərəcədə düşünə və hiss edə bildiyini kəşf etdi. Maraqlıdır, nə son illər Yeni müalicə üsulları sayəsində, həkimlər çox ciddi xəsarət almış insanlara daha yaxşı kömək etməyi öyrəndikcə, şüurunu pozan xəstələrin sayı kəskin artıb.
Bu gün bağlanıb öz bədəni insanlar hər yerdə klinikalarda və qocalar evlərində yaşayırlar. Təkcə Avropada təxminən 230,000 ildə adam, bunlardan 30,000 davamlı vegetativ vəziyyətdə qalacaq.
Onlar müasir reanimasiyanın ən faciəli və bahalı artefaktlarıdır. Ouen bunu birinci ağızdan bilir.
IN 1997 il, onun yaxın qız yoldaşı Həmişəki kimi maşınla işə gedirdim. Annanın (ad dəyişdirildi) beyin anevrizması var idi - damar divarının incəlməsi və ya uzanması səbəbindən çıxıntısı.
sonra 5 Bir neçə dəqiqə sürdükdən sonra anevrizma partladı və avtomobil ağaca çırpıldı. Şüur heç vaxt ona qayıtmadı.
Bu faciə Owenin taleyini dəyişdi. O, maraqlanmağa başladı: komada olan xəstənin huşsuz, şüurlu və ya aralarında bir yerdə olduğunu müəyyən etmək üçün bir yol varmı?
Owen Kembricə köçdü və Koqnitiv və Beyin Elmləri üzrə Tibbi Şurada işləməyə başladı, burada pozitron emissiya tomoqrafiyası beyində oksigen və şəkər istehlakı kimi müxtəlif metabolik prosesləri öyrənmək üçün istifadə olunur. Başqa bir yol: Funksional maqnit rezonans görüntüləmə, funksional MRT və ya fMRI, partlayışlarla müşayiət olunan qan axınında kiçik artımları aşkar edərək, beyindəki fəaliyyət mərkəzlərini müəyyən edə bilər. beyin fəaliyyəti.
Owenin məqsədi, dostu kimi hiss dünyası ilə uçurum arasında qalmış xəstələrə çatmaq üçün bu texnologiyalardan istifadə etmək idi. Şüurlu qərar.
Yarım əsr əvvəl ürəyiniz dayansaydı, tam şüurunuz olsa belə, ölü elan oluna bilərdiniz. Bu, yəqin ki, "ölülərdən qayıtmaq" hallarının inanılmaz sayını izah edə bilər. Məsələn, in 2011 il Türkiyədə xəbərdarlıq sistemi və qapıları içəridən açılan bir meyitxana tikildi.
Problem həm də ondan ibarətdir ki, elmi və dəqiq tərif Hələ də “ölüm” və “şüurun” tərifi yoxdur. Owen izah edir: "Artıq sağ olmaq döyünən ürəyin olması demək deyil".
"...Varsa süni ürək, öldün? Əgər həyati dəstək maşınına qoşulmusunuzsa, ölmüsünüz? Əgər muxtar həyatın qeyri-mümkünlüyü ölüm deməkdirsə, o zaman hamımız ölü elan edilməlidir 9 doğumumuza aylar qalmış...”
Dirilər və ölülər arasında alacakaranlıq aləmində sıxışıb qalan insanlardan - şüurun içinə girib-çıxanlardan, "oyanıq koma"da və ya vegetativ vəziyyətdə kilidlənmiş insanlardan danışanda problem daha da çaşqınlaşır.
Belə xəstələr ilk dəfə cihazların yarandığı günlərdə meydana çıxdılar süni ventilyasiya ağciyərlər daxil 1950 Danimarkadadır. Bu ixtira tamamilə dəyişdi tibbi tərif həyatın sonu (indi beyin ölümü adlanır). Həssas olmayan və komada olan xəstələrin "tərəvəz" və ya "meduza" kimi silindiyi intensiv terapiya burada başladı. Həmişə olduğu kimi, insanların müalicəsində olduğu kimi, xəstənin vəziyyətini müəyyən etmək vacibdir: sağalma şansı və müalicə variantları diaqnozun düzgünlüyündən və tərtib edilməsindən asılıdır.
IN 1960 x, Nyu-Yorkda nevroloq Fred Plum və Qlazqoda neyrocərrah Bryan Jennett şüur pozuntularını anlamaq və təsnif etmək üçün araşdırma apardılar. Gavalı, xəstənin oyaq və şüurlu olduğu, lakin hərəkət edə və ya danışa bilməyən "bağlı sindrom" terminini istifadə etdi.
"... bəzən tamamilə oyaqdır, gözləri açıqdır, hərəkət edir, lakin onların reaksiyası duruşun saxlanması və ətrafların refleksiv hərəkəti kimi primitiv fəaliyyətlərlə məhdudlaşır, heç vaxt danışmırlar ..."
IN 2002 Jennett və bir qrup nevroloq arabir oyanan və qismən refleksləri olan, şüurun sporadik əlamətlərini həyata keçirməyə imkan verənləri təsvir etmək üçün "minimal şüurlu" ifadəsini istifadə etdilər. sadə addımlar.
Bununla belə, kimin şüurlu, kimin şüurlu olmadığı barədə hələ də mübahisələr var. Kate Bainbridge 26 Bir yaşlı məktəb müəllimi üç günlük qripə bənzər xəstəlikdən sonra komaya düşüb. Yuxu-oyanma dövrünü idarə edən beyin sapının yaxınlığında beyində iltihab var idi.
İnfeksiya məğlub edildikdən bir neçə həftə sonra Keyt komadan oyandı, lakin vegetativ vəziyyətdə idi. Xoşbəxtlikdən onun üçün həyata keçirən həkim intensiv baxım, eyni zamanda Adrian Owenin işlədiyi Wolfson Brain Imaging Center-in baş tədqiqatçılarından biri olan David Melon idi.
IN 1997 , həkimlərin hökmündən sonra Keyt bir qrup tədqiqatçı tərəfindən tədqiq edilən ilk xəstə oldu. Nəticələr dərc edildi 1998 m, gözlənilməz və heyrətamiz idi: Kate təkcə üzlərə reaksiya vermirdi, onun beyin siqnalları beynin siqnallarından fərqlənmirdi. sağlam insanlar.
Keyt kompleks beyin skanından keçən ilk xəstə oldu bu halda PET) "gizli şüuru" ortaya qoydu. Təbii ki, o zaman elm adamları bunun refleks, yoxsa şüurlu siqnal olması ilə bağlı konsensusa gələ bilmirdilər.
Nəticələr belə idi böyük dəyər təkcə elm üçün deyil, həm də Keyt və onun valideynləri üçün.
“...Gizli bilişsel proseslərin mövcudluğu ümumiyyətlə belə xəstələrin müalicəsini müşayiət edən nihilizmi öldürdü və Keytin müalicəsinin davam etməsinə kömək etdi...”
Menon xatırlayır.
Kate ilkin diaqnozundan altı ay sonra nəhayət keçdi.
“...Ağrı hiss etmirəm dedilər. Çox yanıldılar...”
O deyir. Bəzən o, ağlayırdı, amma tibb bacıları bunun sadəcə bir refleks olduğunu düşünürdülər. O, çarəsiz və tərk edilmişdi.
Klinika işçiləri onun nə qədər əziyyət çəkdiyini başa düşmədilər. Fizioterapiya Keyt üçün qorxulu idi, heç kim ona nə etdiklərini izah etməyə can atmırdı.
Ağciyərlərindən bəlğəmi çıxaranda o, dəhşətə gəldi.
"... Bunun nə qədər dəhşətli olduğunu sözlə təsvir etmək çətindir, xüsusən də ağızdan əmilənlərin hamısı..."
O yazır. Bir anda onun ağrısı və ümidsizliyi o qədər dözülməz oldu ki, nəfəsini tutaraq həyatına son qoymağa çalışdı.
“...Amma burnumla nəfəs almağı dayandıra bilmədim, işə yaramadı. Bədənim ölməkdən imtina etdi...”
Kate deyir ki, onun sağalması bir anlıq deyil, tədricən baş verib.
Hətta çox yavaş-yavaş. Yalnız beş ay sonra o, ilk dəfə gülümsəməyi bacardı.
O vaxta qədər o, işini, qoxu və dad hissini və normal gələcək sayıla biləcək hər şeyi itirmişdi. Kate indi valideynləri ilə yaşayır və hələ də qismən əlildir və əlil arabasına ehtiyac duyur.
O, Owenə bir qeyd buraxdı:
Hörmətli Andrian, zəhmət olmasa, beyin skanlarının nə qədər vacib olduğunu göstərmək üçün mənim işimdən istifadə edin. İstəyirəm ki, bu barədə daha çox insan bilsin.
Demək olar ki, huşsuz idim və ümidverici görünmürdüm, lakin skan insanlara hələ də burada olduğumu göstərdi. Bu bir möcüzə idi və məni tapdı.
Steven Lawreys L aureys) onilliklər ərzində vegetativ xəstələri öyrənir. IN 1990 -x PET taramaları xəstələrin cavab verə biləcəyini göstərəndə çox təəccübləndi verilmiş ad: onlar üçün məna kəsb edən sözlər qan axınında və beynin yarımkürələrində dəyişiklik yaradırdı.
Eyni zamanda, Atlantikanın o tayında Nikolas Şiff kəşf etdi ki, hətta fəlakətli vəziyyətdə belə zədələnmiş beyin neyron fəaliyyətinin qaldığı qismən işləyən sahələr var. Amma bütün bunlar nə deməkdir?
Tennis oynayaq? O zaman həkimlər davamlı vegetativ vəziyyətdə olan xəstənin huşsuz olduğunu dəqiq bildiklərini düşünürdülər. Onlara bu xəstələrin beyinlərinin şəkilləri göstərildikdə, onlar cavab verdilər: eyni şey sakitləşdirici meymunda da olur.
Əvvəlki təcrübəyə əsaslanaraq, onlar mübahisə etdilər: beyin səbəbiylə oksigen çatışmazlığından əziyyət çəkir ürək böhranı və ya insult keçirən xəstənin ilk bir neçə ay ərzində sağalma ehtimalı azdır. Bu insanlar çoxlarının ölümdən daha pis hesab etdiyi şeylərdən əziyyət çəkdilər: funksional olaraq beyinləri yox idi.
Yaşayan Ölülər. Həkimlər ən yaxşı niyyətlə belə bir xəstənin həyatına aclıq və susuzluqla son qoymağı tamamilə məqbul hesab edirdilər. "Bu, müalicəvi nihilizm dövrü idi" deyir Loureys.
Owen, Lawreys və Shive vegetativ xəstələrin müalicəsini yenidən müəyyənləşdirmək üçün öz fikirlərini təqdim edərkən, əhəmiyyətli müqavimətlə qarşılaşdılar:
“...Doxsanıncı illərin sonlarının elmi mühitini təsəvvür edə bilməzsiniz,” Şiv deyir, “Bu, adi skeptisizmdən çox uzaq idi...”
IN 2006 Owen və Lowreys tapmağa çalışdılar etibarlı yol Gillian (əsl adı deyil) daxil olmaqla, vegetativ vəziyyətdə olan insanlarla əlaqə saxlayın. İyul ayında 2005 , 23 -X yay qadını söhbət edərək yolu keçdi mobil telefon, və birdən iki avtomobil vurub.
Beş ay sonra Owen, Lawrace və Shiv'in təsadüfi kəşfi Jillian'a çatmağa kömək etdi. Bunun açarı Owen və Lawreysin sistematik işi idi 2005 -m. Onlar sağlam könüllülərdən mahnı oxumaqdan tutmuş öz anaları olmağa qədər hər şeyi təsəvvür etmələrini istədilər.
Sonra Owenin başqa bir fikri var idi.
“... Mən xəstədən onun tennis oynadığını təsəvvür etməsini xahiş etdim. Sonra mən ondan xahiş etdim ki, özünü öz evində gəzərkən təsəvvür etsin...”
Tennis haqqında düşünmək korteksin əlavə motor sahəsi adlanan bir hissəsini, tennis haqqında düşünmək isə beyin qabığında və digər nahiyələrdə hipokampal girusu aktivləşdirir.
İki fəaliyyət “bəli” və “yox” olaraq təyin olundu. Beləliklə, tennisi “hə” kimi təsəvvür edən və evdə “yox” kimi gəzən xəstələr funksional MRT-dən istifadə edərək suallara cavab verə bilirdilər. Owen, Gillianın beynində sağlam xəstələrdə olduğu kimi eyni aktivasiya nümunələrini gördü.
“... Ümumilikdə qəbul etdim 2 cavab növü: "Bu heyrətamizdir ─ sən əlasan!" və "Bu qadının şüurlu olduğunu necə deyə bilərsiniz?" Köhnə məsəldə deyilir: qeyri-adi iddialar fövqəladə sübut tələb edir. Skeptiklər bütün bu "radikal iddiaların" yalan olduğunu və baş verənlərin daha sadə izahının ola biləcəyini müdafiə edirdilər. Daniel Greenberg ( D Los-Ancelesdəki Kaliforniya Universitetinin psixoloqu aniel Greenberg, "beyin fəaliyyətinə şüursuz şəkildə səbəb olduğunu irəli sürdü. son söz Bizi həmişə təsəvvür etməli olduğumuz obyektə yönəldən təlimatlar ... "
Ariel Şaron. O, ağır insult keçirdikdən sonra 8 il komada olub. Yaxınlarının dediyinə görə, o, onları eşidib, anlayıb. Tibbdə buna “bağlı sindrom” deyilir.Bir il əvvəl, 27 yanvar 2013-cü ildə Şaron beynini skan etdi, bu zaman ona ailə fotoşəkilləri göstərildi, yaxınlarının səsinə qulaq asdı və toxunmağa reaksiyasını yoxladı. Maqnit rezonans görüntüləmə cihazlarının göstərdiyi kimi, hər bir testdə beynin müəyyən sahələri nəzərəçarpacaq dərəcədə aktivləşirdi. Eyni zamanda metodun müəllifi Ə. Kaliforniya Universitetinin professoruMartin Monti xəstənin tam şüur əlamətlərini müəyyən edə bilmədiyini etiraf etdi: kənardan beyinə məlumat ötürülürdü, lakin heç bir şey Şaronun bundan xəbərdar olduğunu göstərmirdi.
Bədənsiz gözlər
10 ildən artıqdır ki, “izolyasiya sindromu”nu tədqiq etdikləri Rusiya Elmlər Akademiyasının İnsan Beyni İnstitutunun rus alimləri də Şaronun vəziyyəti ilə maraqlanıblar.
"Bu ağrılı vəziyyət, insan iflic və nitqin tamamilə itirilməsi nəticəsində hər hansı xarici stimullara reaksiya vermək qabiliyyətini itirir, lakin şüur və həssaslığın tam qorunmasına malikdir. Yəni o, hər şeyi eşidir, hiss edir və bəlkə də fikirləşir, lakin heç bir şəkildə reaksiya verə bilmir”, - deyə AiF izah edib. Alexander Korotkov, neyroradioloq, institutun elmi işçisi. - Ancaq belə olur ki, xəstə yenə də reaksiya verir. Dümanın “Qraf Monte Kristo” romanında qəhrəmanlardan birinin, kral prokurorunun atası cənab Noirtierin eyni xəstəlikdən açıq şəkildə təsirləndiyi faciəvi vəziyyətini təsvir edən bir hissə var: “Hərəkətsiz, meyit kimi, canlı və zəkalı nəzərlərlə övladlarına baxdı... Görmə və eşitmə tək hisslər idi ki, iki qığılcım kimi hələ də bu bədəndə yanan, artıq dörddə üçü qəbrə hazır idi; və o zaman da bu iki hissdən yalnız biri onda hələ də parlayan daxili həyata şəhadət verə bilərdi... hər şeyi hökmlü baxış əvəz etdi. Gözlər əmr etdi, gözlər təşəkkür etdi...” Xoşbəxtlikdən qızı və qulluqçusu iflic olan kişini başa düşməyi öyrəndilər. Qoca istəklərini növbə ilə gözlərini yumub-açmaqla və ya göz bəbəyini hərəkət etdirməklə ifadə edirdi.
İzolyasiya sindromu ilə "bağlanmış insan" tamamilə özlüyündə bir şeyə çevrilir və nəinki bir şey edə və ya danışa bilməz, hətta müstəqil olaraq udda bilməz; yalnız göz hərəkəti onun üçün mövcuddur. Bu təsir tibbdə dəfələrlə qeyd edilmişdir. Bəzən "gözlərin dili" nin köməyi ilə "bağlı insanlar" olduqca mürəkkəb məlumatları çatdırmağı öyrəndilər. Ariel Şaron, İsrail həkimlərinin qeyd etdiyi kimi, uzun müddətdir ki, oyanıqlıq deyilən komada idi, yəni səsləri eşidir, səsləri qəbul edir, gözlərinin və ya əllərinin köməyi ilə suallara cavab verə bilirdi.
Şaron oğlu Gilad atasının ona baxdığını və onun xahişi ilə barmaqlarını tərpətdiyini söylədi.
"İzolyasiya sindromu - məlum fakt tibbdə. AiF deyib ki, Şeronla hekayə məni təəccübləndirmir Svyatoslav Medvedev, Rusiya Elmlər Akademiyasının müxbir üzvü, İnsan Beyni İnstitutunun direktoru.- Komada və ya vegetativ vəziyyətdə olan bir xəstə xarici stimulları qəbul etmək qabiliyyətinə malikdir. Sadəcə, onun kar və kor olduğu görünür. Əslində hər şey fərqli ola bilər. Hətta belə olur ki, xəstə hər şeyi eşidir, görür və hətta düşünür, lakin “çıxış” onun üçün tamamilə bağlıdır. İnsanlar onilliklər ərzində komada qala bilərlər: nə qədər uzun olsa, bərpası bir o qədər çətindir. Şeron tam sağala bilərdimi? Bu, möcüzə kimi olardı... Kütləvi insult olubsa, çox güman ki, sağalmaq mümkün deyil. Amma beynin ilkin zədəsi o qədər də böyük olmasaydı, şanslar xeyli artır...”
Yeri gəlmişkən, rus generalı Anatoli Romanov 1995-ci ildə baş vermiş partlayış nəticəsində əlil olmuş o, indi komada deyil, daha çox “az şüurunda”dır. Amma onun işində yaxşılaşma şansı azdır: beyninin zədələnməsi çox ciddi idi.
Qışqıracaq bir şey olmayanda
Ancaq möcüzələr baş verir. 10 il əvvəl (bax AiF No 46, 2004). O, avtomobil qəzasından sonra ora düşüb. Valideynlər oğlunu həyati dəstək sistemlərindən ayırmaqdan qəti şəkildə imtina etdilər, baxmayaraq ki, bu, çox pula başa gəlir. Ana hər gün oğlunu ziyarət edir, ona kitablar oxuyur, onunla söhbət edirdi və ailə hər Milad bayramını xəstəxana otağında qeyd edirdi. Uollis nəhayət komadan çıxdı, nitqi bərpa olundu, müstəqil hərəkət etdi.
Belə olur ki, bu sindromla həkimlər "oyanma komasını" həqiqi şüur itkisi ilə səhv salırlar və reaksiyasız bir xəstənin yanında utanmırlar, istisnasız olaraq hər şeyi açıq şəkildə müzakirə edirlər. tibbi məsələlər, o cümlədən xəstənin vəziyyətinin şiddəti, ölüm ehtimalı və s. Liege Universitetinin Koma Tədqiqatı İnstitutunun belçikalı həkimlərinin dediyinə görə, bu ölkənin sakini ilə məhz belə olub. Rom Houben, 1983-cü ildə 20 yaşında avtomobil qəzası keçirərək kəllə-beyin travması alıb və tamamilə iflic olub. Həkimlər ona diaqnoz qoyublar” vegetativ vəziyyət", onu dəstəkləyən avadanlıqla əlaqələndirilir həyati funksiyalar və yaxınlarına vəziyyətin ümidsiz olduğu barədə xəbərdarlıq edib. Lakin əvvəllər serebral iflic və autizmdən əziyyət çəkən uşaqlarla ünsiyyət üçün istifadə edilən “asanlaşdırılmış ünsiyyət” üsulu ilə reabilitasiya kursundan sonra lal... danışıb.
Oğlunun onu eşitdiyinə və başa düşdüyünə əmin olan Romun anasının təcili xahişi ilə məşhur Belçika nevroloqu Stiven Loris xəstəyə qulluq etdi. Bütün bu müddət ərzində Houbenin şüurunun demək olar ki, 100% işlədiyini söyləyən o idi. Və 46 yaşlı pasiyentin özü də dünyaya "qapalı həyatı" və bununla bağlı emosional təcrübələri haqqında danışa bildi: "Qışqırdım, amma məni heç kim eşitmədi!" Dəfələrlə ətrafdakılara “uzamağa” çalışsa da, heç olmasa, nədənsə baş verənlərdən xəbərdar olduğunu nümayiş etdirdi, amma hamısı boşa çıxdı. Hərəkətsiz və səssiz bədənə qıfıllanmış bu adamın aktiv beyni və zehni özünü o qədər çarəsiz hiss edirdi ki, bütün ümidini itirdi: “Elə bildiyim bir şey xəyal etmək idi ki, orada yoxam...”.
Polşa dəmiryolçusunun arxasında Yan Qrzebski kəllə-beyin travmasından sonra komaya düşən 20 ilə yaxın həyat yoldaşının himayəsində olub, evdə olub. Sadiqlərin titanik işi və sevən qadınƏbəs yerə deyildi - əri də komadan çıxdı.
Ola bilsin ki, dünyada belə “bağlanmış insanlar” çoxdur. Doktor Lorisin fikrincə, komada olan xəstələrin ən azı 40%-i əslində tam və ya qismən şüurludur. Onlardan bəzilərini “canlandırmaq” olar – tibbdə dərin komadan çıxan xəstələrin uğurlu sağalması nümunələri nadir də olsa, hələ də məlumdur...
"Əgər həkimlərin komada olan bir xəstənin şüurunun olduğuna dair sübutları yoxdursa, bu, sonradan özünü göstərməyəcəyi anlamına gəlmir" deyir. İrina İvçenko, rəhbər. İnsan Beyin İnstitutunun Anesteziologiya və Reanimasiya şöbəsi. - Şüurun kortəbii bərpası halları olub. Həkimlər şurası bir sıra meyarlara (o cümlədən ensefaloqramma) əsaslanaraq “beyin ölümü” tərifini verdikdə əminlik yaranır. Onda belə."
Bəs, evtanaziya nədir - diaqnoza görə, uzun müddət komada olan, lakin beyni canlı olan insanların həyatının erkən dayandırılması? Lazımsız əzabları dayandıran nemət? Qanuni intihar? Və ya bəlkə sadəcə qətl? Avropada və ABŞ-ın bəzi ştatlarında bu cür evtanaziya indi məhkəmə qərarı ilə həyata keçirilir. Sual budur ki, “bağlanmış insanı” həyat təminat sistemlərindən ayırmaq və ya əksinə, həyatını davam etdirmək qərarı kim verməlidir - qohumları, həkimləri və ya bəlkə də özü?Yeri gəlmişkən
Həkimlər koma, bədənin əsas funksiyalarının onun tərəfindən qorunmağa davam etdiyi bir xəstə vəziyyəti adlandırırlar. özümüzə, lakin şüur dediyimiz şey yoxdur. Komada olan xəstələrin bəzi qohumları hesab edirlər ki, komada bir insan öz yaxınlarını eşitməyə və onları hansısa şüuraltı səviyyədə qəbul etməyə davam edir. Bununla belə, ilə tibb məntəqəsi görmə qavrayışı belədir komada qeyri-mümkün - beyin sadəcə daxil olan məlumatları emal edə bilmir, ona daha az reaksiya verir.
Komanın vəziyyətini müəyyən etmək üçün bütün dünyada həkimlər Qlazqo Koma Şkalasından istifadə edirlər. Bu texnikaya görə, həkim dörd göstəricini - xəstənin motor reaksiyasını, nitq bacarıqlarını və gözləri açma reaksiyasını qiymətləndirməlidir. Bəzən kimi əlavə meyar insanın beyin sapının funksiyalarının nə qədər qorunduğunu göstərə bilən şagirdlərin vəziyyətindən istifadə olunur.