Hipoxondriakal sindrom özünü göstərir. Hipoxondriakal sindromlar

Hipoxondriakal sindrom, insanın sağlamlığı üçün daimi şişirdilmiş qorxu vəziyyəti, bu və ya digər ciddi xəstəliyin mövcudluğuna əsassız inamdır. Bu şərt Həkimlər də xəstələrini müşahidə ediblər qədim Roma. Beləliklə, K. Galen xəstəliyin qabırğaların qığırdaqlı hissələrinin altında lokallaşdırıldığını güman etdi, buna görə sindromun adı: hipokondriakal (hipoxondriya).

Birincisi, açıq erkən mərhələlər hipokondriyanın tədqiqatları hesab olunurdu müstəqil xəstəlik, lakin sonradan alimlər belə qənaətə gəliblər ki, bu ayrıca xəstəlik deyil, bir sıra psixiatrik patologiyaların təzahürü olan simptomlar kompleksidir. Əsas xəstəlikdən asılı olaraq, hipokondriakal sindromun klinik təzahürləri əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. Buna əsaslanaraq, mütəxəssislər müəyyən simptomları hipokondriakal sindromun ayrı-ayrı variantlarına birləşdirir.

Hipoxondriyanın səbəbləri

Hipoxondriakal sindromun inkişafının səbəbləri bu günə qədər tam öyrənilməmişdir. Çox güman ki, emosional cəhətdən qeyri-sabit fərdlərdə bir və ya bir neçə risk faktoruna məruz qaldıqda baş verir, məsələn:

Şəxsiyyət xüsusiyyətləri: narahat, şübhəli insanlar hipokondriyanın inkişafına daha həssasdır;
uşaqlıqda xəstənin keçirdiyi ciddi xəstəliklər;
ananın uşağın sağlamlığı üçün həddindən artıq narahatlığı (in yetkin yaşşəxs ananın keçmişdə şübhələndiyi və ya çox qorxduğu bir xəstəliklə bağlı hələ də narahat ola bilər);
fiziki və ya cinsi istismar tarixi;
emosional xəsislik: duyğularını ifadə edə bilməmək və ya istəməmək;
stressə yüksək həssaslıq;
həyata pessimist münasibət;
ölüm sevilən ciddi xəstəlik səbəbiylə;
sağalmaz xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlarla müntəzəm ünsiyyət;
hipokondriyadan əziyyət çəkən yaxın qohumların olması;
"sağlamlıq" anlayışının yanlış qavranılması (bu vəziyyətin bir insanın obyektiv statusunda hər hansı bir dəyişikliklə müşayiət oluna bilməyəcəyi barədə fikir, bu halda hər hansı, hətta minimal narahatlıq hissi ciddi xəstəlik kimi qəbul edilir).

Hipoxondriakal sindromun klinik təzahürləri

Hipoxondriakal sindrom xəstə davranışının aşağıdakı xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunur:

xəstə hər hansı ciddi xəstəlik aşkar etmək qorxusu ilə həkimə müraciət etməkdən qəti şəkildə imtina edir və ya əksinə, tibbi yardım lazım olduğundan daha tez-tez;
hər hansı, hətta çox zəif, yüngül simptomlar xəstə tərəfindən həyati təhlükəsi olan bir patologiyanın əlamətləri kimi qəbul edilir;
xəstə tez-tez müəyyən bir xəstəliyə (məsələn, o, olduğuna inanır) və ya patologiyaya diqqət yetirir müəyyən bədən(mədəsi olduğunu düşünür və s.);
Həkimə şikayətləri təsvir edərkən, xəstə onları dəqiqləşdirə bilməz, lakin onları xarakterizə edir ümumi ifadələrlə(mədə dayandı, sinə ağrıları və s.);
bir tibbi rəy xəstə, bir qayda olaraq, kifayət deyil; həkim xəstənin gözlədiyi hər hansı ciddi patologiyanı aşkar etməzsə, eyni "düzgün" diaqnozun qoyulması ümidi ilə ikinci və ya üçüncü mütəxəssisə müraciət edir;
Çox vaxt xəstə, həkimin fikrincə, onun üçün tamamilə lazımsız olan müəyyən tədqiqatlarda israr edir;
xəstəxanaları gəzdikdən sonra yaxından araşdırır tibbi ədəbiyyat, İnternetdə müəyyən bir xəstəlik haqqında məqalələri oxuyan xəstə, şübhəsiz ki, özündə hər hansı bir xəstəliyin əlamətlərini kəşf edəcəkdir;
xəstə daim ailəsi və dostları ilə sağlamlığının vəziyyəti haqqında danışır, onlardan "eyni" simptomlar barədə soruşur;
xəstə müəyyən göstəriciləri şəxsi nəzarətində saxlayır öz sağlamlığı(mütəmadi olaraq selikli qişanı yoxlayır ağız boşluğu, temperaturu, nəbzi ölçür, qarını şişlərə görə palpasiya edir, axıntıları diqqətlə yoxlayır və s.).

Hipoxondriakal sindromun formaları

Kombinasiyalardan asılı olaraq klinik təzahürlər Hipoxondriakal sindromun bir neçə formasını ayırmaq adətdir:

Anksiyete-hipoxondriak sindromu. Bu vəziyyət ağır depressiya, psixoz fonunda və ya bunun nəticəsində özünü göstərir ağır stress. Öz sağlamlığında kiçik sapmalar olsa da, xəstə daima xərçəng və ya başqa bir təhlükəli xəstəliklə ağır, ölümcül xəstə olduğu düşüncələri ilə təqib edilir. Mənfi fikirlər insanı emosional tükəndirir, diaqnozdan, qəbuldan qorxur ciddi dərmanlar, müalicənin ağırlaşmaları, ölüm, diaqnoz təsdiqləndikdə həyatının necə dəyişəcəyini düşünür. Belə bir xəstə daim müayinə olunur və heç bir xəstəliyi olmadığı barədə həkim rəyi aldıqdan sonra o, mütləq başqa, daha “bacarıqlı” həkimə müraciət edəcək və Bir daha tam olacaq imtahan kursu.
Asteno-hipoxondriakal sindrom. Hipoxondriyanın bu forması ağır psixo-emosional yüklənmə fonunda inkişaf edir. Xəstənin bütün diqqəti onun ehtimal olunan sağlamlıq problemlərinə yönəldilir. "Xəstə" ümumi zəiflikdən, süstlükdən, həmçinin bədənin digər hissələrində müxtəlif intensivlikdə olan narahatlıq və ağrılardan şikayətlənir. Yuxu pozulur, iştah azalır, əsəbilik və kəskin dəyişikliklərəhval-ruhiyyə. Müayinə zamanı obyektiv əlamətlər heç bir patoloji aşkar edilmir, lakin bu, xəstəni öz sağlamlığına inandırmır - şikayətləri uzun illər davam edir, sinir yüklənməsi fonunda pisləşir.
Hipoxondriakal-senestopatik sindrom. Bir qayda olaraq, ciddi psixiatrik patologiyanın fonunda, xüsusən şizofreniya ilə, həmçinin pozğunluqlar () və panik hücumları ilə baş verir. Xəstədə bədəndə qeyri-müəyyən lokalizasiyanın qeyri-real, izaholunmaz hisslərinin görünüşü ilə xarakterizə olunur: sürünmə, sürüşmə, vibrasiya və s. Bu hisslərə əlavə olaraq, xəstə bədəndə müəyyən bir obyektin varlığı hissi ilə qarşılaşa bilər: məsələn, başındakı bir böcək, guya ayaqlarını hərəkət etdirir, antenalarını hərəkət etdirir, sürünür.
Depressiv-hipoxondriakal sindrom. Bu formaİpoxondriya güclü sinir təcrübələri nəticəsində inkişaf edir. Bir insanın ehtimal olunan xəstəliyi ilə bağlı daimi, obsesif düşüncələr əhval-ruhiyyənin və depressiyanın azalmasına səbəb olur: xəstə daim tutqun, kədərlidir, hərəkətləri və nitqi ləng olur. Narahatlıq görünür artan yorğunluq, yuxu pozulur, iştah yox olur. Xəstə özünü pis hiss edir və günahkarlıq hissi keçirir. Hipoxondriyanın bu formasının bir xüsusiyyəti, xəstənin tam sağlamlığına dair mövcud sübutlar (müayinə nəticələri) halında da yuxarıda göstərilən simptomların irəliləməsidir.
Delusional-hipoxondriak sindromu. Tez-tez şizofreniya kimi ağır psixiatrik patoloji ilə müşayiət olunur. Bu, aşağıdakı yollarla baş verə bilər:

paranoid hipokondriakal sindrom, mövcud olan ciddi bir xəstəliyin aldanması uzun illər; xəstənin fikrincə, xəstəliyi aşkar etməyən keyfiyyətsiz diaqnoz səbəbindən o, həkimi diqqətsizlikdə ittiham edərək, aqressiv və hətta müalicə olunan həkimə qarşı düşmənçilik edir; xəstə hiss edə bilər obsesyonlar həkim tərəfindən təqib olunmaq və ya təcrübə keçmək;
paranoid hipokondriakal sindrom: sağalmaz bir xəstəlik haqqında düşüncələrə paralel olaraq, xəstəni iradəsinə zidd olaraq başında səslənən səslər və düşüncələr narahat edir; senestopatiyalar baş verir və visseral halüsinasiyalar(xəstə sanki dərinin altında qurdlar sürünür, başında həşərat oturur və s. hiss edir); deliryum görünür fiziki təsir: xəstə xəstəliyinin bədəninə dağıdıcı şüaların və digər zərərli hadisələrin təsirindən yarandığına inanır;
parafrenik hipokondriakal sindrom, paranoid hezeyanların irəliləməsi ilə inkişaf edir; onun xarakteri möhtəşəm, qeyri-real, fantastikdir (xəstə orqanlarını məhv etmək istəyən yadplanetlilərin təsirindən xəstə olduğuna inanır; mədə ağrısının səbəbi cəlbedici xarakter həyatının boşluğa axdığı dəliyi saya bilir);
delusional hipokondriyanın irəliləməsi ilə onun ən ağır forması inkişaf edə bilər - Cotard sindromu və ya nihilistik delirium - xəstənin ruhunun və bədəninin çürüdüyünə, öldüyünə, mövcudluğunu dayandırdığına və həyatının bir növ tərəfindən dəstəkləndiyinə əmin olduğu bir vəziyyət. əbədi əzab üçün super güc.

Somatik şöbələrdə olan xəstələrdə hipokondriakal sindromun əlamətləri də ola bilər. Bir qayda olaraq, onlar özlərini obsesif hadisələr və narahatlıq sindromu kimi göstərirlər. Tibb işçilərinin diqqətsizliyi, xəstəyə ünvanlanan diqqətsiz ifadələr, xəstəliyin gedişi və proqnozu ilə bağlı kobud düzlük xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirə və hipokondriyanın irəliləməsinə səbəb ola bilər.

Hipoxondriakal sindromun diaqnozu və müalicəsi

Hipokondriya ilə özünü göstərən xəstəliklər, bir çox digər psixiatrik xəstəliklər kimi, diaqnoz qoymaq çətindir. Əvvəla, bu, xəstəliyin başlanğıcından psixiatrla əlaqə saxlama anına qədər bir ildən çox vaxt keçməsi ilə əlaqədardır: bütün bu müddət ərzində xəstə aşkar etməyə çalışır. somatik patologiya, həkimlərə müraciət etmək və daim müayinədən keçmək heç bir fayda vermədi.

Təəssüf ki, bir çox xəstələr üçün psixi patologiya dəhşətli bir şeydir, ucadan danışmaq bir yana, heç düşünə də bilməz. Bununla belə, xəstə zamanla oynayarkən, xəstəliyinin psixi mahiyyətini inkar edərək və ya psixiatrdan kömək istəməyə utandıqda, xəstəlik irəliləyir və xəstə getdikcə daha çox təcrid olunur, sosial adaptasiyanı itirir.

Xəstələr bilməlidirlər ki, hipokondriya ilə müşayiət olunan xəstəliklərin inkişafının ilkin və orta mərhələlərində yaxşı müalicə nəticələri əldə edilə bilər, halbuki xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələləri çox vaxt korreksiyaya məruz qalmır.

Özünüzə kömək etmək üçün erkən mərhələ xəstəlik, eləcə də inkişafının qarşısını almaq üçün sizə lazımdır:

təbabətə çox dalmayın, xəstəlikləri və onların simptomlarını ətraflı öyrənməyin;
yuxu cədvəlinə riayət edin: yaxşı istirahət depressiya və narahatlıq əlamətlərini azaldır;
- ən çox bəyəndiyiniz; fiziki cəhətdən aktiv bir insanın xəstəlik haqqında düşünməyə vaxtı yoxdur;
stressi aradan qaldırmaq və ya ən azı minimuma endirmək: onlar sinir sistemini tükəndirərək, onu daha həssas edir müxtəlif növlər pozğunluqlar;
istirahət etməyi öyrənin: hamam, sevimli musiqi, yoqa, şəxsi hobbi və yaradıcı fəaliyyətlər bu məqsəd üçün uyğundur.

Müalicə prosesində birbaşa olaraq həkimin xəstə ilə etibarlı münasibət qurması, həmçinin ona ailə və dostların dəstəyini göstərməsi vacibdir. Bir çox mütəxəssis avtomatik təlim, hipnozdan istifadə edir və xəstəyə meditasiyanı aparıcı müalicə metodları kimi öyrədir. Homeopatiya və bitki mənşəli dərman kimi üsullardan tez-tez istifadə olunur. From dərmanlar bu kateqoriyadan olan xəstələrin müalicəsində istifadə olunur

İpoxondriya “obyektiv” kifayət qədər əsaslandırılmamış qorxu, fərziyyə, xəstəliyin varlığına və ya ehtimalına inamdır (nozofobiya). İpoxondriak öz varlığının avtomatikliyinə inamını itirir. Bədəndə mövcudluğunun etibarlılığına əmin deyil, qorxu ilə özünü müşahidə edir və bədən hisslərini çox qiymətləndirir. İpoxondriak müxtəlif yalançı hisslər və ağrılardan öz qayğısının daim yenilənməsini alır.

İpoxondriya tez-tez müxtəlif depressiv əhval dəyişiklikləri ilə yanaşı gedir və ümumi depressiv sindromun bir hissəsidir. İçində depressiv sindromlar müxtəlif nozoloji mənsubiyyətlərin, ölüm və xəstəliyin hipokondriakal hezeyanları intihar impulsları ilə əlaqələndirilə bilər.

Hipokondriakal delirium

İpoxondriakın narahatlığı delusional həddən artıq qiymətləndirmə, aldatma inamı səviyyəsinə çatdıqda, yəni o, özünü ağır, ölümcül xəstə, ölümə məhkum hesab edirsə, biz bu vəziyyəti hipokondriakal aldatma adlandırırıq.

Əsasən bütün bədən növləri arasında və ruhi xəstəlikƏn tez-tez tapırıq: sinə, qarın, bağırsaq və qaraciyərdə bir şiş qorxusu. Qorxu çox skleroz, sifilis, ürəyin "yarılması". Bəzən ruhi xəstəlik qorxusu var (ən çox ilkin dövrdə müşahidə olunur).

Baş verir:

endogen depressiya ilə. Burada hipokondriya dominant sindrom ola bilər. Bu, müxtəlif yollarla obsesyonlar və fobiyalarla, günahkarlıq və məhv olmaq hissi ilə əlaqələndirilə bilər.

Delusional hipoxondriyanın geniş təzahürləri var: xəstə özünü o qədər xəstə, çürük, çürümüş, zəhərli kimi qəbul edir ki, onunla ünsiyyət nəticəsində bütün dünya, klinikada olan bütün xəstələr və s. əziyyət çəkə və ölə bilər.

şizofreniyada hipokondriya lokallaşdırılmış yalan hisslər (bədən halüsinasiyalar) və ya çürümə, ölüm, xəstəlik şəklində ümumi bədən hisslərinin pozulması ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə xəstəlik I - şüurun pozulması və təzyiqinin ifadəsidir (bax). Eyni zamanda, xəstəlik həmişə "bitmiş" kimi qəbul edilmir.

xroniki bədən psixozları üçün hipokondriakal sindrom müşayiət olunur.

hipokondriya nevrotik əziyyət üçün dünyanın, həyatın, təmasların pozulmuş təcrübəsinin ifadəsidir. İpoxondriya özünə güvənməyən, qorxulu, anakastik insanlarda, xüsusən də tez-tez yetkinlik dövründə və qocalığın başlanğıcında, bəzən isə bütün həyatı boyu rast gəlinir. Tez-tez obsesyonlar və fobiyalarla, depressiv-qorxulu əhval-ruhiyyə ilə birləşir və monoideoloji olaraq daralmış həyat tərzinə gətirib çıxarır.

Bəzi hallarda, hipokondriya məqsədyönlüdür, məqsədi həyatın həddindən artıq tələblərindən (peşəkar, şəxsi) qaçmaq və ya rəğbət oyatmaq, ailədə yer qazanmaqdır.

Nevrotik hipokondriyaya, məsələn, hipoknodriak psixosomatik əziyyət də daxildir. Kardiofobiya.

Superpersonal affektiv reaksiyalar (primitiv reaksiyalar)

Bunlara güclü affektlər, çaşqınlıq halları, şüurun daralması, habelə qəzəbin partlayıcı reaksiyaları (raptus), həmçinin müvafiq bədən (hərəkət və vegetativ) müşayiət olunan reaksiyalar və emosional stupor zamanı baş verən müstəsna affektiv hallar daxildir: “ söndürmək” fəlakətə cavab olaraq güclü təsir, kədərlə ( xəyali ölüm və motor fırtınası).

Bu superpersonallarla affektiv reaksiyalar(Kretschmer 1971) təsir gücü o qədər böyükdür ki, reaksiyanın şəxsi rəngi bərabərləşir.

Uzun müddətli əhval pozğunluqları

Xarakter əlaməti olaraq uzun müddət mövcud olan emosional dəyişikliklər, eləcə də anormal reaktiv inkişaflar uzunmüddətli təsirlərin nəticəsi ola bilər. emosional təzyiq, acılıq, davaçılıq, xroniki hiss alçaqlıq, kin.

“İpoxondriya” termini 2-ci əsrdən məlumdur və onu ilk dəfə Hippokrat təsvir etsə də, qədim Roma şəfaçısı C. Galen tərəfindən tövsiyə edilmişdir. Qədim dövrlərdə bu xəstəliyin səbəbinin hipokondriya bölgəsinin pozğunluğunda gizləndiyi güman edilirdi, hipokondriya - qabırğaların qığırdaqlı hissələrinin altındakı bölgə, bu pozğunluğun adının haradan gəldiyi. Keçən əsrdə elm adamları belə bir kəşf etdilər hipokondriakal sindrom müxtəlif altında baş verə bilər sinir pozğunluqları və özünü göstərir müxtəlif hissələr orqanlar. Tez-tez sağlam olmayan xəstələnmək qorxusu V müəyyən şərtlər aparır, səbəb olur hipokondriakal sindrom. Bu pozğunluğa və yollara baxaq təfərrüatlarda.

Hipoxondriakal sindrom birinin vəziyyətinə qeyri-sağlam diqqəti təmsil edir. Bxəstələnmək qorxusu,çox vaxt ağır stres formalarının təsiri altında insanı heç bir səbəb olmadan müxtəlif xəstəlikləri özünə aid etməyə məcbur edir. Hipoxondriakal sindrom müxtəlif formalarda özünü göstərir:

Asteno-hipoxondriakal sindrom, bir qayda olaraq, sinir yüklənməsi fonunda inkişaf edir. Bu tip hipokondriakal sindrom, insanın öz sağlamlığının xəyali problemlərinə diqqət yetirməsi ilə xarakterizə olunur. Xəyali xəstə hiss edir Baş ağrısı, letarji, həyəcan siqnalı, narahatlıq və ağrı müxtəlif yerlər bədən, hiss boğazda koma. Asteno-hipoxondriakal sindrom yuxu pozğunluğu, iştahsızlıq, əhval-ruhiyyənin dəyişməsi ilə müşayiət olunur. Bu cür simptomlar sağlamlığa real təhlükələr olmadığı halda illərdir davam edir, lakin fonda stress və güclü psixo-emosional narahatlıq tez-tez pisləşir.
Anksiyete-hipoxondriak sindromu. Bu tip hipokondriakal sindrom təhrik etdi depressiya, psixoz və ya sinir böhranı və xüsusilə ağır stress zamanı ifadə edilir. Anksiyete-hipoxondriaz sindromundan əziyyət çəkən bir insanı cinsi yolla ötürülən xəstəliklər haqqında düşüncələr təqib edir, xərçəng, bədxassəli şişlər və s ağır formaları xəstəliklər, hipokondriakın adi hissləri bir növ inanılmaz görünür. Uzun müayinələrdən və heç bir xəstəliyin olmadığı qənaətindən sonra o, yalnız öz emosiyalarına inanır və yeni mütəxəssislər axtarışını davam etdirəcək. Bu tip hipokondriakal sindrom hətta sağlamlıqdakı kiçik sapmalarla da inkişaf edə bilər.
Depressiv-hipoxondriakal sindrom, Mütəxəssislər də bunu əsəbi təcrübələrlə əlaqələndirirlər, lakin bu sindrom formaca daha ağırdır. İntruziv fikirlər oh yox mövcud xəstəlik hətta təhrik edə bilər kefi pis. Bu vəziyyətdə xəstə hər hansı bir patologiyanın olmadığına inandırıla bilməz, lakin belə bir vəziyyətin fonunda sağlamlıq olmadan da pisləşə bilər. real təhlükə bədən üçün.
Hipoxondriakal-senestopatik sindrom.Çox vaxt ruhi xəstəlik (xüsusilə şizofreniya) fonunda baş verir və bədəndə, başın və əzaların dərisi altında izaholunmaz hisslərlə qeyri-real bir fenomenin inamı kimi aşkar edilir. Belə hisslər zaman müşahidə oluna bilər panik ataklar və vuruşlar. Bu forma hipokondriakal sindrom ləng şizofreniya ilə, xəstənin şüuru hələ xəyali fikirlərə tabe olmadıqda baş verir.

Hipoxondriakal sindromun müalicəsi

Xəstələnmək qorxusu və uydurma bir xəstəliklə məşğul olmaq illərlə davam edə bilər. Hipoxondriakal sindrom, digər patologiyalardan fərqli olaraq, dərmanlarla müalicə edilə bilməz, psixoterapevt və xəstə arasında məxfi ünsiyyət ön plana çıxır, qohumların və yaxın insanların dəstəyi də vacibdir. Dərmanlar yalnız hipokondriakal sindromun ağır alevlenmələri üçün təyin edilir. Metodlar hipokondriakal sindromun müalicəsiəsasən bu sindroma səbəb olan səbəbdən asılıdır. Bir çox mütəxəssis hipnoz, avtomatik təlimə müraciət edir və xəstəyə bacarıqlar öyrədir meditasiya, üsullardan istifadə edin bitki mənşəli dərman və homeopatiya. Çox vaxt hipokondriakal sindromun inkişafının səbəbi stressdir, depressiya, nevrotik pozğunluqlar a, yuxu pozğunluqları. Müalicə üçün onlar sedativ, antidepresan və dərman bitkilərinə müraciət edirlər hipnotik təsir mavi siyanoz istifadə edərək, limon balzamı , valerian officinalis , ana otu. Kompleks tətbiq bu kolleksiya uzunmüddətli və davamlılığı təmin etməyə imkan verir sedativ təsir göstərir, yuxu pozğunluqlarını bərpa edin və depressiya ilə mübarizə aparın. həlim hazırlamaq üçün istifadə edin və dərman bitkiləri haqqı vermir sürətli nəticələr, bəzilərini dəmləyəndən bəri müalicəvi xüsusiyyətlər itirilir. Nervo-Vit istifadə edərək bioloji aktiv kompleks istehsal olunur yenilikçi krio-üyüdmə texnologiyası saat aşağı temperaturlar, bu dərman bitkilərinin bütün müalicəvi dəyərini saxlayır. Bunu qeyd etmək yerinə düşər sedativ təsir göstərir mavi siyanoz valerian officinalis təsirindən 10 dəfəyə qədər çoxdur. Nervo-Vit tərkibindəki dərman bitkilərinin təsiri antioksidant təsiri orqanizmdən xaric olunmasına kömək edən C vitamini ilə gücləndirilir. sərbəst radikallar, stressin təsiri altında əmələ gələn, başqa şeylərlə yanaşı, hipokondriakal sindrom. C vitamini stimullaşdırır qoruyucu qüvvələr bədən və artır stress müqaviməti. Hipokondriakal sindromun müalicəsi üçün Valerian P və Motherwort P istifadə olunur, dərman bitkiləri də kriomüalicədən keçmişdir. Bu preparatlarda dərman bitkilərinin təsiri C vitamini ilə də gücləndirilir.

Hipokondriakal sindrom və vitamin kompleksi üçün göstərilir

Hippokrat hipokondriaz sindromunun əlamətləri haqqında yazırdı və “ipoxondriaz” termininin özü II əsrdə qədim Roma həkimi Klavdi Qalen tərəfindən tibbə daxil edilmişdir. Galen hipokondriyanın səbəbinin hipokondriyumdakı bir pozğunluq olduğunu irəli sürdü. İpoxondriya - hipokondrium. Qədim həkimlərin inancına görə, bu xəstəlik hipokondriyumda yerləşirdi.

Hipoxondriakal narahatlıq sindromu nədir?

Bu, bir insanın xəstəlik olmadığı halda (sağlamlığı üçün şişirdilmiş qorxu) bir şeylə xəstə olduğuna əmin olduğu bir xəstəlikdir.

Psixiatriyanın inkişafının ilkin mərhələlərində hipokondriya fərdi xəstəlik kimi qəbul edilirdi. Sonra bunun sadəcə müxtəlif xəstəliklərlə müşayiət olunan sindrom olduğunu irəli sürdülər.

Hipoxondriakal sindromların bir neçə qrupu var: depressiv, senestopatik-hipoxondriakal, delusional, depressiv, fobik.

Fobik hipokondriakal sindrom.

Bu tip narahatlıq sindromu pozğunluqlarda özünü göstərir sinir sistemi stressdən yaranır, buna əsəbilik deyilir. Bu, adətən, haqqında düşüncələrlə müşayiət olunur bədxassəli şiş, venerik xəstəlik, ürək xəstəliyi və s. Belə fikirlər insanı fikrindən daşındırır.

Depressiv hipokondriakal sindrom.

Depressiv narahatlıq hipokondriakal sindromu sahəyə bağlıdır depressiv vəziyyət. IN bu halda depressiv əhval-ruhiyyədə olanda sağalmaz xəstəliklər haqqında inandırıcı olmayan fikirlər yaranır. Bu tip hipoxondriya ən çox manik-depressiv psixozda özünü göstərir.

Senestopatik-hipoxondriakal sindrom.

Əksər hallarda şizofreniyada, xəstənin reallığa uyğun gəlməyən bir şeyə danılmaz inamı olduqda özünü göstərir.

Senestopatiya bədənin səthində, ətraflarda, başın dəri altında, bədənin daxilində ağrılı qeyri-adi hissdir.

Xəstələr hisslərini xatırlayaraq, sanki dəriyə tikanlı xəzlə toxunduqlarını, daim metal fırça ilə ovuşdurulduqlarını, dərinin uzandığını, qaynadığını, altında nəyinsə hərəkət etdiyini, soyuq damcıların başından axdığını, gərginləşdiyini danışırlar. qan damarları, əzaların deformasiyası, yanma baş verir, içini yapışdırıb çevirmək və s.

Ruhi xəstəliklərdə olan senestopatiyalar bol, müxtəlifdir və adi hisslərlə müqayisə oluna bilməz, onlar senestopatik-hipoxondriakal sindromun daimi və vacib hissəsidir.

O, həmçinin əsas sinir sisteminin üzvi xəstəliklərindən (travmalar, vuruşlar, şişlər və s.) yaranır. Senestopatiya nevrozlarda tək baş verir.

Delusional hipokondriakal sindrom.

Şizofreniyada baş verir və üç variantda baş verir: parafrenik, paranoid, paranoid.

Delusion, ağrılı səbəblərə görə bir şey haqqında səhv bir fikirdir və obyektiv məlumatlarla sübut olunmur. Delusional hipokondriak sindromu ilə, delirium, sıxıcı bir nasazlığın mövcudluğunda inamla baş verir. Xəstələr aqressiv şəkildə getdikcə daha çox araşdırmaya nail olmağa çalışır, həkimləri diqqətsizlikdə ittiham edirlər. Belə deliryum daha da kəskinləşəndə, guya xəstələri təqib edən həkimlər haqqında fikirlər yaranır.

Parafrenik hipokondriakal sindrom.

Delirium, təsirin digər planetlərdən axan kimi qəbul edildiyi fantastik nəhəng bir xarakterə çevrilir, bütün bədən məhv edilir.

Delirium, saysız-hesabsız hallüsinasiya hadisələri ilə birlikdə xəstələrin reallıqda ola bilməyənləri görməsinə, eşitməsinə və hiss etməsinə səbəb olur.

Nihilistik hipoxondriak delirium da yaranır, xəstələr orqanlarının çürüməsinə, ürəyinin çürüməsinə və s. Bu, çox vaxt yaşa bağlı psixozlarda özünü göstərir.

Hipoxondriakal anksiyete sindromunun müalicəsi– bu, əsas xəstəliyin müalicəsidir və nə qədər tez başlasa, xəstə xəstəliyindən bir o qədər tez qurtular.

İpoxondriyadır ruhi xəstəlik, bir insanın öz sağlamlığına həddindən artıq narahatlığı ilə xarakterizə olunur. Xəstə daim ciddi sağalmaz patologiyası olduğunu düşünür, həkimlər isə onu tamamilə sağlam hesab edirlər. Sapmanın bir xüsusiyyəti, xəstənin hər dəfə yeni simptomlardan şikayət etməsi və əlamətlərdə çaşqın olması, köhnələri tamamilə unutmasıdır.

Statistikaya görə, hər il kömək istəyən xəstələrin təxminən 14% -i tibb müəssisələri, hipokondriyaklardır. Adətən bunlar 20-50 yaş arası insanlardır. Ancaq sübut edilmişdir ki, kişilərdə pozğunluq 30 ildən sonra sürətlə inkişaf etməyə başlayır, qadınlarda - 40. Vaxtında ixtisaslı müalicə olmadıqda, xəstəlik xroniki ola bilər.

Patoloji diaqnozu qoymaq üçün xəstənin tarixini və şikayətlərini öyrənmək, həmçinin həyata keçirmək lazımdır əlavə tədqiqat. Sağlamlıqda müxtəlif sapmalar olmadıqda, bir şəxs hipokondriakal sindromdan əziyyət çəkən kimi tanınır.

Rifahınızı yaxşılaşdırmaq üçün mütəxəssislər psixoterapiya kursu keçməyi və dərman müalicəsi, o cümlədən antidepresanların qəbulu və sedativlər. Müalicə psixoterapevt və ya psixiatrın nəzarəti altında aparılmalıdır.

Səbəblər

Hipokondriyanın inkişafının əsas səbəbləri arasında həkimlər aşağıdakıları ayırd edirlər: irsi faktor, beyin xəstəlikləri və emosional qarışıqlıq son dövrlərdə yaşanır.

Birinci halda hipokondriakal pozğunluq genetik meyl səbəbindən baş verə bilər. Adətən bir uşaqda onun varlığı artıq 5-6 yaşlarında nəzərə çarpır. Uşaq xırda şeylərdən narahatdır, qərarlarına və hərəkətlərinə şübhə edir, həddindən artıq təsir edici və şübhəlidir.

İkinci qrupa beynin işində anormallıqlar daxildir. Xəstə daxili orqanlar tərəfindən göndərilən yanlış impulslar alır. Buna görə xəstə bütün sinir sisteminin pozulmasını yaşayır. İnsan ölümcül xəstə olduğunu düşünməyə başlayır və həkimlərin onu müalicə etməkdən niyə imtina etdiyini başa düşmür.

Vurğulamaq da mümkündür emosional səbəblər sindromun meydana gəlməsi:

Xəstənin sağlamlığına ailənin həddindən artıq diqqəti. Körpə hələ uşaq ikən səhhətində problemlər olduğu fikrinə alışa bilər. Nəticədə, artıq daxil yetkinlik o, əsl hipokondriakal sindromu inkişaf etdirməyə başlayır.
Şiddətli stress. Mənfi emosiyalar insan toxunulmazlığını azaldır, yəni inkişafa səbəb ola bilər müxtəlif xəstəliklər. Xəstə başa düşmür ki, ortaya çıxan nasazlıq yalnız onun düşüncələrinin təcəssümüdür. İpoxondriya görünür.
Media təsiri. İntruziv reklam proqramı müxtəlif dərmanlar, insan sağlamlığı ilə bağlı televiziya proqramları və informasiya jurnallarındakı məqalələr insanın öz səhhətinin vəziyyətindən narahat olmasına səbəb olur. Yaşlı insanlar bu təsirə xüsusilə həssasdırlar. Yeni bir qrip epidemiyası və ya bəziləri haqqında başqa bir hekayəyə baxdıqdan sonra təhlükəli xəstəlik dərhal özlərində patologiyanın əlamətlərini axtarmağa başlayırlar. Və olduqca tez-tez tapılır, lakin onlar tamamilə uydurmadır.

Bir çox elm adamı pozğunluğun özünü qoruma instinktinin təzahürü olduğuna inanır. Eyni zamanda, psixoterapevtlər sapmanı “xəstə ola bilməmək” adlandırırlar. Çox vaxt, icad edilmiş bir problemə həddindən artıq diqqət yetirilməsi səbəbindən xəstələr real həyatdakı xəstəlikləri unudurlar.

Yaşlı insanlar xüsusilə risk altındadır. Yeniyetmələr də hələ tam formalaşmamış həssas psixikalarına görə patologiyaya həssasdırlar. Deviasiya nevroz, psixoz və hezeyanlı xəstələrdə də baş verir.

Simptomlar

İpoxondriyanın ümumi yoxdur klinik şəkil və xüsusi simptomlar qrupunu təmsil etmir. Bir qayda olaraq, sindromu olan insanlar bəzi dəhşətli şeylər haqqında məlumat əldə edirlər təhlükəli sapma, onun bütün təzahürlərini ətraflı öyrənin və hər bir simptomu özlərində "tapın". Bundan dərhal sonra onlar ilə məsləhətləşmələr aparmağa çalışırlar ən yaxşı mütəxəssis diaqnozunuzun mövcudluğunu yoxlamaq üçün. Lakin çoxsaylı araşdırmalar bunun əksini deyir.

Bundan əlavə, hər bir sonrakı həkim qəbulunda xəstələr köhnələri tamamilə unutaraq xəstəliyin yeni əlamətlərindən şikayətlənirlər. Üstəlik, tez-tez xəstənin şikayətləri heç bir şəkildə potensial xəstəliklə əlaqəli deyil. Məsələn, əvvəllər sinə ağrılarından şikayətlənirdisə, infarkt deyirdisə, indi ağciyər xəstəliyinə meyl edir. Sağlamlıq vəziyyəti ilə bağlı hekayələr adətən monoton olur. Və bir mütəxəssisin xəstəni fikrindən daşındırmaq cəhdləri əsl aqressiyaya səbəb olur.

Çox vaxt hipokondriyaklar vəziyyətlərindən narahatdırlar mədə-bağırsaq traktının, ürək-damar və genitouriya sistemi, beyin xəstəlikləri haqqında. Bəzi xəstələr hepatit və ya HİV infeksiyasının simptomlarını tapmağa çalışırlar. IN qabaqcıl hallar xəstələr nadir bir xəstəlikdən əziyyət çəkdiklərinə əmindirlər sağalmaz xəstəlik, buna görə də intihara cəhd edə bilərlər.

Xəstələrin şikayətləri ümumiyyətlə eyni pozğunluğun əlamətləri deyil. Xəstələrdə uyuşma və karıncalanma, burulma, çəkmə və yanan ağrı V müxtəlif hissələr orqanlar. Onlarda da var diskomfort təsvir etmək çətindir. Müşahidə olunub ümumi zəiflik və qarışıqlıq.

Hipoxondriakal nevroz da insanın xarakterinə təsir göstərir. Xəstə qapalı və eqoist olur. O, bütün diqqətini öz rifahına yönəldir və başqa heç nə ilə maraqlanmır. Yaxınlarının laqeydliyi onu əsəbləşdirir. O, qohumlarının ruhsuz və həssas olduğuna inanır, buna görə də ailədə tez-tez qalmaqallar yaranır.

Hipoxondriyanın növləri

İğtişaşların təzahüründən və onların gedişatının şiddətindən asılı olaraq, elm adamları hipokondriakal sindromun üç növünü ayırd edirlər: obsesif, həddən artıq qiymətləndirilmiş və delusional.

Obsesif tip adətən müntəzəm stress və ya xəstənin artan emosionallığı səbəbindən görünür. Zəngin təxəyyülü olan və həddindən artıq olan xəstələr üçün xarakterikdir həssas insanlar. Forma da haqqında bir video izləməyin nəticəsidir dəhşətli patoloji və ya iştirak edən həkimin diqqətsiz sözləri. Tələbələr arasında sapma baş verə bilər tibb universitetləri və ya xüsusilə maraqlı insanlar müxtəlif xəstəliklər və pozğunluqlar haqqında ilk dəfə öyrəndikləri zaman.

Xəstələr qəflətən çaxnaşma və aqressiya hücumları yaşayırlar. İş o yerə gələ bilər ki, insan soyuq mövsümdə soyuqdəymə və soyuqdəymənin qarşısını almaq üçün çölə çıxmağı dayandırır viral xəstəliklər. Və buna baxmayaraq Görülən tədbirlər sağlamlığı qorumaq üçün xəstə hələ də həyatı üçün qorxur. Amma eyni zamanda heç bir təhlükənin olmadığını anlayır və məntiqi nəticələrlə özünü buna inandırmağa çalışır.

Həddindən artıq qiymətləndirilmiş növü ilə hipokondriak bütün vaxtını yalnız sağlamlığına həsr etməyə hazırdır. Onu başqa heç nə maraqlandırmır. Üstəlik, sağlamlıqda heç bir sapma olmasa da, xəstə hələ də bədənin ideal vəziyyətinə nail olmağa çalışır. Xəstə müxtəlif xəstəliklərin qarşısının alınmasına müraciət edir: vitaminlər qəbul edir, reseptlərə əməl edir ənənəvi tibb, fizioterapevtik prosedurlarda iştirak edir. Hər hansı bir sapmanın ortaya çıxmasını qaçırmamaq üçün mütəmadi olaraq hər cür müayinədən keçir. Bütün bunlar son nəticədə dostların itirilməsinə və ailə ilə münasibətlərin korlanmasına gətirib çıxarır.

Delusional hipokondriya- bu formalardan biridir psixi pozğunluq xəstə hər hansı bir hadisəni ciddi xəstəlik əlaməti ilə əlaqələndirməyə çalışdıqda. Məsələn, həkim illik məcburi müayinədən keçməyi xahiş etsə - fluorogram. Xəstə ağciyərində problem olduğunu düşünə bilər və mütəxəssis sadəcə bu barədə danışmaq istəmir. Üstəlik, həkimin xəstəni başqa cür inandırmaq cəhdləri uğursuz olur.

Bu tip patoloji halüsinasiyalar və hezeyanlarla özünü göstərir. Çox vaxt sapma şizofreniya və ya uzun müddət davam edən depressiya zamanı baş verir. İntihar cəhdləri mümkündür.

Hipoxondriyanın formaları

Hipokondriakal sindromun ən çox yayılmış formaları arasında:

Asteno-hipoxondriakal sindrom. Emosional stress səbəbiylə irəliləyişlər. Xəstə yalnız sağlamlıq vəziyyətinə diqqət yetirir və o, daim orada hər hansı bir sapma tapmağı bacarır. Belə insanlar apatiya, əsəbilik, ümumi zəiflik, əzələ ağrısı, həmçinin xoşagəlməz hisslər bir çox orqanlarda eyni vaxtda baş verir. Xəstə yuxusuzluqdan, iştahsızlıqdan, aqressivliyin artmasından, qəzəbdən əziyyət çəkir. Çoxsaylı müayinələrdən sonra həkimə müraciət edərkən, heç bir anormallıq aşkar edilmir, lakin bu, heç bir şəkildə insanı tamamilə sağlam olduğuna inandırmır.
Anksiyete-hipoxondriak sindromu. Psikoz və ya uzun müddətli nevrozlar səbəbindən görünür. Hətta ilə ən kiçik pozuntular sağlamlıq vəziyyətində, hipokondriak ölümcül xəstə olduğunu düşünməyə başlayır. Eyni zamanda, insan belə bir diaqnozu eşitməkdən qorxur və mənfi düşüncələrlə özünü tükəndirməyə davam edərək həkimə müraciət etməkdən imtina edir.
Hipoxondriakal-senestopatik sindrom. Xəstənin mövcudluğuna görə inkişaf edir ciddi xəstəliklər sinir sistemi. Məsələn, panik atak, şizofreniya ilə. Vəziyyət də pozuntudan mənfi təsirlənir beyin dövranı. Forma xəstənin bədənində qəribə hisslər keçirməsi ilə xarakterizə olunur: sürünmə, sürüşmə və ya vibrasiya. Bəzən insana elə gəlir ki, onun içində daxili orqanlar bir böcək düşdü, hələ də hərəkət etməyə, hərəkət etməyə və səs çıxarmağa davam edir.
Depressiv-hipoxondriakal sindrom.Çətin təcrübələrdən və şoklardan sonra qeyri-sabit psixikaya görə də baş verir. Çünki obsesif düşüncələr sağlamlığının sürətlə pisləşməsi haqqında, bir insan həyata bütün marağını itirir - tutqun və kədərli olur. O, artan narahatlıq, yorğunluq, yuxusuzluq və iştahsızlıq yaşayır. Xəstəliyin bu formasının özəlliyi ondan ibarətdir ki, xəstə müalicədən sonra da “narahat edici xəstəliklər” haqqında düşünmür. hərtərəfli müayinə bütün bədən.

Ayrı-ayrılıqda, elm adamları öz növbəsində bir neçə variantda baş verə bilən delusional-hipoxondriakal sindromu da fərqləndirirlər:

Diaqnostika

Bozukluğun diaqnozu daxildir: xəstə ilə müsahibə, pozğunluq tarixini öyrənmək, nəticələr çoxsaylı tədqiqatlar və yüksək ixtisaslı mütəxəssislərin rəyi. Hipoxondriaz olan xəstələr nevroloq, kardioloq, qastroenteroloq, endokrinoloq və hətta onkoloqa müraciət edə bilərlər. Mütəxəssis seçimi insanın şikayətlərindən asılıdır.

Bununla yanaşı, sidik və qan testləri, EKQ, beynin MRT, rentgenoqrafiya və ultrasəs müayinəsindən keçmək tələb olunur. Bu cür tədqiqatlar xəstənin rifahının pisləşməsinə səbəb olan obyektiv bir səbəb tapmazsa, hipokondriakal pozğunluğun olması barədə danışa bilərik.

Lazım olan və diferensial diaqnoz digər pozğunluqlarla: panik ataklar, depressiya, şizofreniya, narahatlıq pozğunluqları. Bunun üçün psixoloq və ya psixiatrla əlaqə saxlamalısınız.

Müalicə

Patoloji terapiya həm evdə, həm də xəstəxanada aparıla bilər. Xəstəliyin müalicəsinin əsas üsulu rasional psixoterapiyadır.İstiqamətinin seçilməsi nasazlığın inkişafına səbəb olan səbəbdən asılıdır.

Hər seans zamanı təcrübəli həkim xəstənin rahatlamasına və onu həqiqətən narahat edən şeylər haqqında danışmasına kömək edəcək əlverişli mühit yaratmalıdır. Sübut edilmişdir ki, hipokondriya xəstəsinin vəziyyətini, ilk növbədə, söhbətlər vasitəsilə yaxşılaşdırmaq olar. Və yalnız əlavə bir təsir olaraq, mühafizəkarlara müraciət etmək lazımdır və ya nadir hallarda, cərrahi müdaxilə.

Dərman müalicəsi yalnız xəstə olduqda lazımdır uzun müddət içərisindədir dərin depressiya və ya müntəzəm olaraq psixoz, nevroz hücumları yaşayır. Xəstəliyin bu cür əlamətlərindən xilas olmaq üçün mütəxəssislər aşağıdakıları təyin edirlər:

Antidepresanlar: Amitriptilin, Melipramin, Nefazodon.
Trankvilizatorlar: Tenoten, Afobazol, Buspirone.
Neyroleptiklər: Propazin, Triftazin, Xlorprotiksen.
Nootrop dərmanlar: Piracetam, Phenibut, Phezam.
Beta blokerlər: Nipradilol, Labetalol, Atenolol.

Qarşısının alınması

Hipoxondriakal sindromun qarşısını almaq üçün həkimlər hər il psixoterapevt müayinəsindən keçməyi, idmanla məşğul olmağı və fiziki fəaliyyət, hobbi tapın, avtoməşqə vaxt ayırın. Həm də faydalıdır axşam gəzintiləri, səyahət etmək, ev heyvanlarına qulluq etmək və yaxınlarınızla ünsiyyət qurmaq.

Çox vaxt hipokondriakın ətrafındakı insanlar onun içində yaşadığı hər şeyi başa düşə bilmirlər. Xəstə sadəcə diqqəti özünə cəlb etməyə çalışmır, o, həqiqətən də ciddi xəstə olduğuna və artıq xəstəliyə qalib gələ bilməyəcəyinə əmindir. Xəstə mütəmadi olaraq qorxu və ağrı yaşayır və öz rifahı üçün çox narahatdır. Belə insanlara qarşı həssas və səbirli olmalı, lazım gəldikdə dəstək göstərməlisiniz.

Xəstə yaxınlarının dəstəyini itirirsə və başqalarının onu başa düşmədiyini görürsə, əsl uzunmüddətli depressiya. İnsan öz içinə çəkilir və heç kimlə ünsiyyət qurmaq istəmir, həyata marağını itirir. Bütün bunlar yalnız daha ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər və ümumi vəziyyətin pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Sübut edilmişdir ki, hətta xəstə ilə hazırda onu ən çox narahat edən şeylər haqqında gündəlik söhbətlər vasitəsilə belə hipokondriyaya qalib gəlmək mümkündür. Psixiatrların sindromu müalicə etmək üçün istifadə etdikləri bu fenomendir. Bu yanaşma aşkar etməyə kömək edir əsl səbəb patologiyanın ortaya çıxması: uşaqlıq qorxuları və kompleksləri, şikayətlər, münaqişələr, boşluq və təklik hissləri. Məhz bu üsul əsasdır Tezliklə sağal xəstə.

Proqnoz

Hipokondriakal sindromu olan bir xəstənin vəziyyəti yaxşılaşdırıla bilər vaxtında müraciət bir mütəxəssisdən kömək istəyin. Əksər hallarda proqnoz müsbətdir, və çox qısa müddətdə insan öz sağlamlığındakı bütün “sapmaları” unudur. Buna bir neçə psixoterapiya kursunun köməyi ilə, inkişaf etmiş hallarda, həmçinin müvafiq dərmanların qəbulu ilə nail olmaq olar. Cərrahi müdaxilə bu adətən tələb olunmur. Və hər şey eynidir mühüm şərtdir Müsbət bir müalicə nəticəsinə gedən yoldadır müsbət münasibət xəstə.