Planlı qeysəriyyə əməliyyatı necə həyata keçirilir? İkinci keysəriyyənin optimal vaxtı və mümkün çətinliklər

Körpəsi ilə görüşmənin təsirli anını gözləyərkən, hər bir qadın doğum tarixini əvvəlcədən bilmək istəyir. Bu, doğum evinə hazırlaşmaq, “siqnal çantanızı” yığmaq və özünüzü psixoloji cəhətdən hazırlamaq imkanı verəcək. Qeysəriyyə əməliyyatının neçə həftə həyata keçirildiyini anlayaq.

C-bölməsi planlı və ya təcili ola bilər. Bunun üçün göstərişlər həm hamiləlik zamanı, həm də doğuş zamanı yaranır.

Əməliyyatın tarixi təkcə sizdən deyil, həm də doğum edəcəyiniz doğum evindən asılı olacaq. Axı hər klinikanın öz qaydaları var. Bir şey tamamilə dəqiqdir: tam müddətli hamiləlik dövründə və ya mümkün qədər bu dövrə yaxın bir dövrdə seçmə əməliyyatı aparılır.

Seçməli əməliyyat keçirsəniz idealdır. Eyni zamanda, ana və körpə özlərini yaxşı hiss edirlər, heç bir şey onların vəziyyətini təhdid etmir. Belə bir vəziyyətdə, sancılar başlaması ilə qeysəriyyə əməliyyatı edilə bilər.

Bu körpə üçün çox yaxşıdır, çünki doğuş yalnız körpəniz doğuşa hazır olduqda və bunun üçün tam yetkin olduqda başlayacaq.

Bundan əlavə, bu, ana südü ilə qidalanmaya müsbət təsir göstərəcəkdir.

Bu vəziyyət, məsələn, göz xəstəlikləri ilə mümkündür, skelet sistemi ananın çanaq sümüyü uşağın başının çevrəsindən kiçikdirsə, əvvəlki doğuşlarda ananın düz bağırsağında cırıqlar olubsa, uşaqlıq yolunda (mioma), vaginada və ya çanaq sümüklərində şişlər var. təbii doğuş.

Bu vəziyyətlərdə 38-41 həftəlik doğuşun başlaması ilə planlı keysəriyyə əməliyyatı həyata keçirilə bilər. Amma həkim antenatal klinikaəvvəlcədən doğum evinə göndərəcək, 38-39 həftədə.

Bu, testlərdən keçmək və başa çatdırmaq üçün lazımdır əlavə müayinələr, zəruridirsə.

Əksər doğum evləri başlanğıcı gözləməməyi üstün tuturlar əmək fəaliyyəti, və xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsindən sonra keysəriyyə tarixini planlaşdırın. Bu vəziyyətdə əməliyyatı 40 həftəyə yaxın həyata keçirməyə çalışacaqlar.

Yeri gəlmişkən, əgər müəyyən bir nömrəni bəyənirsinizsə, həkiminizdən həmin günə əməliyyat təyin etməyi xahiş edə bilərsiniz. Mümkünsə arzularınız mütləq nəzərə alınacaq.

Əməliyyat neçə həftədir?

Bu, konkret mamalıq vəziyyətindən asılıdır.

• Dölün arxa təqdimatı ilə.Əvvəlcədən, 38-39 həftədə xəstəxanaya yerləşdiriləcəksiniz. Bütün müsbət və mənfi cəhətləri çəkdikdən sonra qərar verəcəklər: keysəriyyə və ya təbii doğuş. Qeysəriyyə əməliyyatınız varsa, sancılar gözləmək daha yaxşıdır. Əlbəttə ki, başqa əlamətlər yoxdursa, əməliyyatı təxirə salmayın. Körpə başının üstündə yuvarlana bilər son an və əməliyyata ehtiyac qalmayacaq. Xüsusilə hamiləliyin təkrarlanması halında.
• Döl transvers vəziyyətdə olduqda, Təyin olunmuş tarixdə, doğuş başlamazdan əvvəl keysəriyyə əməliyyatı həyata keçiriləcək. Fakt budur ki, su sızdıqda, uşağın kiçik hissələri - göbək bağı, qolları düşə bilər.
• Tam plasenta previa. Plasenta doğum kanalını tamamilə bağlayır. Belə bir hamiləliyə qanaxma riski səbəbindən dözmək çox çətindir. Sancıların başlaması ilə serviks açılır və plasentanın ayrılması səbəbindən qanaxma başlaya bilər. Buna görə də belə qadınlar 38-ci həftədə əməliyyat olunurlar. Ancaq qanaxma başlasa, daha tez təcili əməliyyat keçirməli olacaqsınız
• Əgər ikinci və ya üçüncü və sonrakı qeysəriyyə əməliyyatınız varsa, əməliyyatın tarixi ondan asılı olacaq. uterus yarasının vəziyyəti.Üçüncü trimestrdə fetus sürətlə böyüyür və rumen yükə tab gətirə bilməz. Çapıq nazikləşib və həddindən artıq uzanıbsa və qarın altındakı ağrılardan narahatsınızsa, o zaman çox gözləməyəcəklər. Xüsusilə üçüncü və ya dördüncü əməliyyatdırsa, 37 həftədə də əməliyyat edə bilərlər.
• Bunu çox adam bilmir çoxlu hamiləlik 36-38 həftədə tam müddət hesab olunur. Əkizlər vaginal yolla doğula bilər. Ancaq eyni əkizlər, eləcə də qardaş əkizlər, ilk uşaq omba və ya çarpaz yatdıqda, IVF-dən sonra əkizlər keysəriyyə ilə doğulur. Üç və ya daha çox döl varsa - yalnız keysəriyyə. Əkizləri daşımaq çox daha çətindir və hamiləlik dövründə daha çox fəsadlar olur. 38 həftəyə yaxın planlı əməliyyat keçirməyə çalışırlar. Ancaq bir şey səhv olarsa, uşaqlardan biri böyümə və inkişafda digərindən geri qalırsa, qeysəriyyə əməliyyatı daha əvvəl, 34-35 həftədə edilə bilər, xüsusən də əkizlər eynidirsə.
• HİV-ə yoluxmuş Qadınlara 38 həftəlik qeysəriyyə əməliyyatı planlaşdırılır.
• Servikal əməliyyatdan sonra Siz həmçinin doğuş başlamazdan əvvəl planlaşdırılmış qeysəriyyə əməliyyatı keçirəcəksiniz. Bu, sancılar başlayanda serviks zədələnməsinin qarşısını almaq üçün lazımdır.

Təcili qeysəriyyə əməliyyatı nə vaxt aparılır?

Təcili qeysəriyyə əməliyyatı üçün göstərişlər istənilən mərhələdə, hətta erkən hamiləlik ilə də baş verə bilər, yəni. 37 həftədən əvvəl. Doğuş 28 ilə 34 həftə arasında başlayırsa və ya uşağın doğulması üçün əlamətlər yaranarsa vaxtından əvvəl, sonra qeysəriyyə əməliyyatı aparılır. Uşaq yetkin deyil və doğum kanalı ilə doğuş onun üçün çox çətindir.

Təcili qeysəriyyə əməliyyatı 37 həftədən əvvəl həyata keçirilir, əgər:

1. Plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması səbəbindən qanaxma başlayır.
2. Plasenta previa ilə qanaxma.
3. Çapıq boyunca uterus yırtığı əlamətləri göründükdə. Xüsusilə uşaqlıq yolunda birdən çox çapıq varsa.
4. Başqa bir səbəb fetal hipoksiyadır. Uşaq anadan kifayət qədər qida və oksigen almır. Bu vəziyyət uzun müddət davam edərsə, körpə ölə bilər. Bir uşağı xilas etmək üçün hamiləlik hələ qısa olsa belə, onu inkubatorda dünyaya gətirməli və əmizdirməlisiniz.
5. Əgər hamiləliyin 22-ci həftəsindən bəri şişlikdən əziyyət çəkirsinizsə, yüksək təzyiq, pis sidik testləri gestoz deməkdir. Hamiləlik irəlilədikcə müalicəsi getdikcə çətinləşir, uşaq da ananın ödemindən əziyyət çəkir və böyüməsi geri qalır. Qadının və dölün vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşirsə, istənilən vaxt keysəriyyə əməliyyatı aparılır.

Öz-özünə başlayan doğuş zamanı da keysəriyyə əməliyyatı aparıla bilər.

• Klinik olaraq dar çanaq– ananın çanaq sümüklərinin ölçüləri ilə uşağın təqdim olunan hissəsinin ölçüləri bir-birinə uyğun gəlmədikdə və doğuş mümkün olmadıqda. Bu, yalnız doğuş zamanı aydın olur.
• Frontal təqdimat- baş kiçik çanaq boşluğuna daxil olduqda böyük ölçü. Onun təbii doğum kanalı ilə doğulması qeyri-mümkün olur.
• Göbək kordonunun döngələrinin itirilməsi amniotik mayenin yırtılmasından sonra.
• Hipoksiya döl doğuş zamanı inkişaf edə bilər. Bu zaman körpənin əziyyət çəkməməsi üçün doğum dərhal başa çatdırılmalıdır.

Kiçik qeysəriyyə əməliyyatı da var. Hamiləliyin 13-22 həftələrində onu kəsmək üçün edilir. Plasenta uterusa girişi tamamilə bloklayırsa həyata keçirilir. Və ya tələb edən plasenta abruption və qanaxma var təcili yardım qadın.

Gördüyünüz kimi, keysəriyyə əməliyyatı üçün göstərişlər çox fərqli ola bilər və istənilən mərhələdə və istənilən vaxt baş verir. Buna görə də, analıq məzuniyyətinə çıxan kimi özünüz və körpəniz üçün lazım olan hər şeyi ehtiva edən “təcili çamadanı” qablaşdırın.

Dölün pasportu və pasportunuz, köynək, xalat, birdəfəlik uşaq bezləri, qaşıq, fincan, şəxsi gigiyena vasitələri: daraq, yastiqciqlar, Diş pastası və bir fırça, tualet kağızı, üçün gel intim gigiyena və ya sabun. Körpə üçün, uşaq bezi, pudra, uşaq bezi, kostyum.

Qeysəriyyə əməliyyatının nə qədər müddətə aparılmasından asılı olmayaraq, əsas odur ki, göstərişlərə uyğun aparılır və gələcək ana və uşağın sağlamlığını qoruyur.

Mətndə xəta görsəniz, onu vurğulayın və düymələr kombinasiyasını basın Ctrl+Enter. Çox sağ ol!

IN son onilliklər Getdikcə daha tez-tez körpələr qeysəriyyə əməliyyatı (CS) ilə doğulur. MDB ölkələrində bəzi doğum evlərində CS nisbətləri bütün doğuşların 50% -ə çatır. 2005-ci ildə ÜST tədqiqatlar apardı ki, CS-nin tezliyi artdıqca, antibiotik reseptlərinin tezliyi də artır. doğuşdan sonrakı dövr, ana xəstələnmə və ölüm hallarının səviyyəsi artır. Orta hesabla, keysəriyyə 100 doğuşdan 15-də baş verir, CS tezliyinin daha da artması uşaqlarda perinatal xəstələnmə və ölüm hallarının azalmasına səbəb olmur.

CS-nin nisbətən yüksək rast gəlinməsini nəzərə alaraq, operativ doğuşla bağlı riskləri azaltmaq üçün hər hansı bir fürsət həm ayrı-ayrı qadınlar üçün həm əmək, həm də iqtisadi xərclər baxımından əhəmiyyətli faydalar verəcəkdir.

Təbii doğuşlarla müqayisədə CS üçün ana ölümü (10.000 hadisəyə 40) bütün növlərə nisbətən 4 dəfə yüksəkdir. vaginal doğuş, və normal vaginal doğuşa nisbətən 8 dəfə yüksəkdir (10 000 hadisədən 5).

Planlı qeysəriyyə əməliyyatı

Həkim doğuş zamanı olan qadınla birlikdə cərrahi doğuş haqqında əvvəlcədən qərar verdikdə qeysəriyyə əməliyyatı həyata keçirilə bilər. təhlükəsiz şəkildəçatdırılma və ya təcili cərrahi çatdırılma üçün göstərişlər olduqda. Hətta qeydiyyat zamanı mama-ginekoloq hamilə qadının xəstəlik tarixini toplayır. Bu məlumatlara əsasən, o, bu qadın üçün tövsiyə olunan doğuş növü ilə bağlı qərar verir. Planlaşdırılan keysəriyyə üçün göstərişlər həm anadan, həm də döldən ola bilər.

Bunlara aşağıdakı şərtlər daxildir:

Ana tərəfdən:

Hamiləliyin 36-cı həftəsindən sonra ultrasəs ilə təsdiqlənən plasenta previa (plasentanın kənarı daxili osdan 2 sm-dən azdır);

Sonrakı vaginal doğuş üçün əks göstərişlər olduqda uşaqlıq yolunda çapıq:

• Vaginal doğuşa hər hansı bir əks göstərişin olması;
• Əvvəlki korporativ CS;
• Əvvəlki uşaqlıq yolunda T və J şəkilli kəsik;
• anamnezdə uterus yırtığı;
• İstənilən əvvəlki rekonstruktiv əməliyyatlar uşaqlıq yolunda, uşaqlıq bucağının rezeksiyası, histerotomiya, anamnezində uşaqlıq boşluğuna penetrasiya olan miomektomiya, müasir tikiş materialları ilə uşaqlıq yolunun tikilməsi olmadıqda laparoskopik miomektomiya;
• Tarixdə birdən çox CS. İstisna olaraq, anamnezdə ən azı bir vaginal doğuş olduqda, 2 CS keçirmiş qadınlarda vaginal doğuşa icazə verilir;
• Qadının vaginal doğuşa cəhddən imtina etməsi;

HİV-ə yoluxmuş qadınlar:

• üç antiretrovirus dərman qəbul edən və 1 ml-də 50 nüsxədən çox virus yükü olan qadınlar;
• zadovudin monoterapiyasını qəbul edən qadınlar;
• HİV-ə yoluxmuş qadınlar və viral hepatit Eyni zamanda.

belə hallarda, CS 38 doğum həftəsində, membranların yırtılmasından əvvəl göstərilir;

Doğuşdan 6 və ya daha az həftə əvvəl genital herpesin ilk görünüşü;

Mövcudluq ekstragenital patologiyalar(diaqnoz ixtisaslaşdırılmış həkim tərəfindən qoyulmalı və ya təsdiqlənməlidir):

• kənardan ürək-damar sistemi - arterial hipertenziya III dərəcə, aortanın koarktasiyası (qüsurun cərrahi korreksiyası olmadan), aorta anevrizması və ya digər əsas arteriya, ejeksiyon fraksiyası ilə sol mədəciyin sistolik disfunksiyası
• oftalmoloji - hemorragik forma retinopatiya, perforasiya edilmiş buynuz qişanın xorası, zədələnməsi göz bəbəyi nüfuz ilə, "təzə" yanıq. Görmə orqanlarının digər patologiyaları CS üçün göstərici deyil;
• pulmonoloji, qastroenteroloji, nevroloji patologiyalar, bunun üçün iştirak edən həkim CS ilə doğuşu tövsiyə edir;
• Çanaq orqanlarının şişləri və ya uşağın doğulmasına mane olan pelvik travmanın nəticələri;
• Uşaqlıq boynu xərçəngi;
• Üçüncü dərəcəli perineal yırtıqdan və ya perineumda plastik əməliyyatdan sonra şərtlər;
• Sonrakı şərtlər cərrahi müalicə genitouriya və enterogenital fistulalar;

Döldən:

• 36-cı həftədən sonra dölün arxa təqdimatı;
• Çoxlu hamiləlik zamanı dölün anormal vəziyyəti və ya anormal vəziyyəti;
• Dölün transvers təqdimatı;
• monoamniotik əkizlər;
• Çoxlu hamiləlik zamanı döllərdən birinin böyümə geriliyi sindromu;
• qastroşizis, diafraqma yırtığı, spina bifida, döldə teratoma, əkizlərin birləşməsi - yeni doğulmuş uşağa təcili yardım göstərmək imkanına uyğun olaraq;

Sadalanan əlamətlər olmadıqda bir qadının istəyi ilə CS aparılmır. Tibbdə bununla bağlı müzakirələr gedir. Bir tərəfdən, qadınlar uşağı necə dünyaya gətirəcəklərinə özləri qərar vermək istəyirlər, digər tərəfdən isə qeysəriyyə əməliyyatıdır və ana və döl üçün bir çox risklərlə əlaqələndirilir. Bir qadın göstərilən əməliyyatdan imtina edərsə, məlumatlı imtinanı şəxsən imzalamalıdır.

Planlaşdırılan keysəriyyə əməliyyatının vaxtı

Tam mamalıq 39 həftəlik hamiləlikdən sonra həyata keçirilir. Bu, yeni doğulmuş körpədə tənəffüs çatışmazlığı sindromunun (RDS) minimuma endirilməsi ilə bağlıdır.

Çoxlu hamiləlik halında, 38 həftədən sonra planlaşdırılmış CS aparılır.

Ananın İİV-ə yoluxması halında xəstəliyin şaquli ötürülməsinin qarşısını almaq üçün - hamiləliyin 38 həftəsində, amniotik mayenin qırılmasından əvvəl və ya doğuş başlamazdan əvvəl.

Monoamniotik əkizlər halında, CS fetal RDS profilaktikasından sonra 32 həftədə aparılmalıdır (edilir). xüsusi inyeksiyalar, ağciyərlərin açılmasını təşviq edir).

Həyatımız hər gün dəyişir. Həm tibb, həm də elm sürətlə inkişaf edir, yeni texnologiyaların köməyi ilə həyatı xilas edir və asanlaşdırır. Biz əvvəllər mövcud olan bir çox problemlərdən azad olmuşuq. Ancaq əsas şey dəyişmir - biz sevməyə, ümid etməyə, uşaq dünyaya gətirməyə və böyütməyə davam edirik. Həyatımızdakı ən heyrətamiz və əlamətdar hadisə həmişə bir uşağın doğulmasıdır.

Hamiləlik - fizioloji proses, və bir xəstəlik deyil, bir çox həkim deyir. Ancaq həyatın bu dövründə bir qadının sağlamlığı güc üçün sınaqdan keçirilir, o, keçməlidir artan yüklər, bu da onu daha həssas və həssas edir. Doğuş da deyil patoloji vəziyyət, lakin körpənin doğulması ilə bitən zəruri çətin proses. Amma bu, hər ikisi üçün böyük stressdir və bəzən xüsusi tibbi müdaxilə tələb edir.

Xüsusilə normal hamiləliyi olan sağlam qadınlar üçün yeganə düzgün, təhlükəsiz və ağrısız doğum üsulu haqqında həkimlər arasında ümumi rəy yoxdur.

Hər bir qadının hamiləlik dövründə yaranan bütün əlamətlərə uyğun olaraq, nəzarət edən həkimi ilə birlikdə seçilmiş və onun təsdiq etdiyi, özü və uşaq üçün optimal və təhlükəsiz doğuş variantını seçmək hüququ və indi imkanı var.

Ancaq elə hallar var ki, bir mama-ginekoloq birmənalı olaraq və ya riskləri ölçüb-biçərək, qeysəriyyə əməliyyatını - uşaq dünyaya gətirə bilməyən və ya onu dünyaya gətirə bilməyən ananın qarnından çıxararaq doğulmasına imkan verən cərrahiyyə əməliyyatı aparmaqda israrlıdır. adi yol.

Qeysəriyyə əməliyyatlarının sayının artmasının səbəbləri

Yalnız 30 yaşdan sonra uşaq dünyaya gətirməyə qərar verən qadınların sayında artım mümkündür ginekoloji patologiyalar(adneksit, endomiometrit, neyroendokrin pozğunluqlar, sonsuzluq, uşaqlıq və əlavələrdə əməliyyatlar, uşaqlıq mioması, endometrioz və s.).

Müxtəlif digər problemlərin fonunda hamiləliyin tez-tez gedişi ginekoloji xəstəliklər hamiləlik ağırlaşmalarla baş verdikdə. Çox vaxt çətin bir əmək kursu var.

Daha dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verən yeni tədqiqat metodları vasitəsilə hamiləlik dövründə patologiyanın diaqnozunun təkmilləşdirilməsi.

Şiddətli gestoz, vaxtından əvvəl hamiləlik və dölün qarın təqdimatı hallarında keysəriyyə əməliyyatına göstərişlərin genişləndirilməsi.

Dölün maraqları üçün həyata keçirilən keysəriyyə üçün göstərişlərin genişləndirilməsi.

Doğuş maşasının istifadəsindən qaçınmaq imkanı.

Əvvəllər qeysəriyyə əməliyyatı keçirmiş hamilə qadınların əksəriyyətinin özbaşına doğum etməsi tövsiyə edilmir.

Bütün bu səbəblərə və əlamətlərə baxmayaraq, mütəxəssislər yekdilliklə tövsiyə edirlər ki, əgər təkbaşına doğum etmək mümkündürsə, onda heç bir qeysəriyyə əməliyyatından söhbət gedə bilməz, çünki qeysəriyyə əməliyyatı ilə həm ana, həm də uşaq üçün risklər yüksək deyil. hamısı aşağı, lakin çox vaxt təbii doğuş zamanına nisbətən daha yüksəkdir.

Qeysəriyyə əməliyyatına göstərişlər

Hamiləliyin çətinləşdiyi və təbii doğuş təhlükəli olduğu zaman qeysəriyyə əməliyyatına müraciət edilməlidir. Yaxşı olar ki, maneələr doğuşdan çox əvvəl aşkar edilərsə, həkim əməliyyatı əvvəlcədən planlaşdıra və qadını doğuşa hazırlaya bilər. Bu vəziyyətdə qeysəriyyə əməliyyatı planlı adlanır. Amma bəzən elə olur ki, qadın normal doğuş etməyə başlayır, amma bir şey yanlış gedir və vəziyyət təhlükəli olur. Bu vəziyyətdə təcili əməliyyat aparılır.

Qeysəriyyə əməliyyatı yalnız həkim təyin etdiyi kimi həyata keçirilir. Gözləyən ananın müsbət və mənfi cəhətlərini ölçüb bir neçə mütəxəssisə müraciət etməsi yaxşıdır. Bir qayda olaraq, hamilə qadınlara bir neçə səbəbə görə süni doğuş təklif olunur. Planlaşdırılmış qeysəriyyə əməliyyatı üçün göstərişlər aşağıdakıları əhatə edə bilər.

Elektiv cərrahiyyə üçün göstərişlər

Bu səbəblərə görə, hətta hamiləlik dövründə həkim keysəriyyə əməliyyatı təyin edə bilər:

Təcili qeysəriyyə əməliyyatına göstərişlər

Bunlar doğuş zamanı onları pozan hər hansı bir ağırlaşmadır normal kurs ana və körpənin həyatını və sağlamlığını təhdid edir.

Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı anesteziya üsulları

Ümumi (endotraxeal) və regional (epidural və ya) var spinal anesteziya) keysəriyyə əməliyyatı zamanı ağrı kəsici üsullar.

Endotraxeal anesteziya qadını doğuşa batırır dərmanlı yuxu, və anesteziya həyata keçirilir Hava yolları(traxeya) boru vasitəsilə. Buna görə də buna endotrakeal deyilir.Ümumi anesteziya daha sürətli hərəkət edir, lakin oyandıqdan sonra tez-tez xoşagəlməz nəticələr: ürəkbulanma, çiyin ağrısı, yanma, yuxululuq.

Epidural, onurğa kanalına enjeksiyonu əhatə edir. Yalnız ağrı kəsici Alt hissə gövdə. Əməliyyat zamanı doğuşda olan qadın şüurludur, lakin ağrı hiss etmir. Bütün prosesi görmək məcburiyyətində olmayacaqsınız - tibb işçiləri hamilə qadının sinə səviyyəsində xüsusi ekran asacaqlar. Anesteziya qüvvəyə mindikdən sonra həkim qarın divarını, sonra isə uşaqlığı diqqətlə kəsir. Körpə 2-5 dəqiqədən sonra çıxarılır. Körpə dünyaya gələn kimi ana onu görüb döşə bağlaya bilir. Epidural cərrahiyyə təxminən 40-45 dəqiqə davam edir və ilk növbədə anesteziya altında doğuşda öz “iştirakını” hiss etməyəcəyindən və körpələrini ilk görə bilməyəcəyindən narahat olan analar üçün uyğundur...

Qeysəriyyə əməliyyatının nəticələri

Qeysəriyyə əməliyyatı riskini artırır ciddi problemlər anesteziya, infeksiya və qanaxma ilə. Daha uzun xəstəxanada qalma tələb olunacaq. Ağrı doğuşdan həftələr sonra ortaya çıxır və yeni doğulmuş və digər uşaqlara qulluqda çətinliklər yaranır, daha çox ağrıkəsici dərmanlara ehtiyac duyulur, antibiotiklər və qanköçürmələr doğuşdan sonra daha çox olur. təbii yollar. Ev işlərinə və ya işə qayıtmaq bu qədər tez mümkün deyil. Üstəlik, maliyyə xərcləri təbii doğuşdan qat-qat yüksəkdir.

Qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulan körpələr var daha çox problemlər nəfəs alma və temperaturun saxlanması ilə, xüsusən də ümumiyyətlə sancılar olmadıqda. Uzun və ya çətin vaginal doğumla müqayisədə belə, bu əlavə risk mövcuddur.

C-bölməsinin olub-olmamasına qərar verərkən, siz və həkiminiz riskləri və faydaları ölçməlisiniz. Qeysəriyyə əməliyyatı riski yalnız vaginal doğumun daha çox yarada biləcəyi vəziyyətlərdə buna dəyər daha böyük risk ana və ya uşaq üçün.

“Roma doğumu” olaraq da adlandırılan qeysəriyyə əməliyyatı qadının qarın boşluğunun və uşaqlıq divarının kəsildiyi, daha sonra körpənin və plasentanın çıxarılması əməliyyatıdır. Belə bir əməliyyatın səbəbləri bir çox faktor ola bilər, lakin planlaşdırılmış qeysəriyyə əməliyyatının hansı vaxtda aparılacağına iştirak edən həkim qərar verir.

Planlı qeysəriyyə əməliyyatı adətən hamiləliyin 38-ci həftəsindən əvvəl həyata keçirilmir, çünki körpə bu andan etibarən həyat qabiliyyətinə malik hesab edilir. IN nadir hallarda planlaşdırılmış keysəriyyə hamiləliyin 38-ci həftəsindən əvvəl təyin oluna bilər ki, bu da doğuşda olan qadının sancılar və itələmə gözləyə bilməməsi ilə əlaqədardır. Hər halda, qadın əməliyyat üçün xüsusi hazırlıqdan keçir ki, bu da cərrahi riskləri azaldacaq və əməliyyatdan sonrakı dövrü asanlaşdıracaq.

Sezaryen bölməsinin təyin edilməsinin səbəbləri

Planlı qeysəriyyə əməliyyatı, doğuş zamanı qadının və ya körpənin həyatı və sağlamlığı üçün yüksək dərəcədə təhlükə səbəbindən təbii doğuşun təhlükəli olduğu hallarda təyin edilir.

Təbii doğuşun mümkünsüzlüyünün səbəbləri:

Bəzən iki və ya daha çox amilin birləşməsinə görə planlaşdırılmış qeysəriyyə əməliyyatı təyin edilir.

Planlı keysəriyyə əməliyyatı üçün nə vaxt xəstəxanaya getməlisiniz?

Müşahidə davam edərkən, həkim təbii doğuşa mane olan faktorlara əsaslanaraq xəstə ilə planlı qeysəriyyə əməliyyatının aparılmasının zəruriliyindən danışır, bunu heç kim gizlətmir. Üstəlik, həkim qeysəriyyə əməliyyatının nə üçün təyin olunduğunu, əməliyyatın nə qədər davam edəcəyini və onun həyata keçirilməsinin hazırlanması və vaxtını müzakirə edəcək səbəbləri ətraflı izah edəcəkdir.

Hamiləlik normal davam edərsə, o zaman xəstə 36-37 həftədə doğum evinə yerləşdirilir, sonra mütəxəssislər tərəfindən müşahidə edilir və əməliyyat üçün göstərişlər hələ də mövcuddursa, hamiləliyin 38-39-cu mamalıq həftələrində əməliyyat aparılır.

Hamiləliyin dayandırılması təhlükəsi olan hallarda, lazım olduqda, xəstə 33-34 həftə və ya daha erkən doğum evinə göndərilir. Doğum evində hamiləliyin davam etdirilməsi üçün terapiya təyin edilir, sonra isə 38-39 həftəlik əməliyyatlar aparılır.

İstisna hallarda, seçmə əməliyyatı 36 həftəyə təyin edilə bilər. Bu, xəstənin müxtəlif vəziyyətlərə görə sancılar üçün gözləyə bilməməsi halında baş verir.

Əməliyyat

Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı istifadə olunan anesteziya:

• Epidural anesteziya - anestezioloq onurğanın epidural sahəsinə anestezik yeridir, nəticədə müvəqqəti blokada olur. sinir ucları, və xəstə əməliyyatdan ağrı hiss etmir, lakin şüurludur və yeni doğulmuş körpəsini görür və eşidir.
• Onurğa anesteziyası təsir baxımından epidural anesteziyaya bənzəyir, əsas fərq anesteziyanın onurğanın onurğa bölgəsinə yeridilməsi və onurğa beyninin bir hissəsinin blokadasına səbəb olmasıdır.
• Ümumi anesteziya - müasir tibbdə xəstə lokal anesteziyaya dözümsüz olduqda bir növ müstəsna tədbir kimi istifadə olunur. Belə anesteziya doğulan uşağa təsir edir, o, letargik, yuxulu olur, üstəlik, ümumi anesteziyanın təsiri altında qadın dərhal körpəsini görmək və onun ilk fəryadını eşitmək imkanından məhrum olur.

Əməliyyat zamanı peritonun və uşaqlığın toxumaları üfüqi şəkildə kəsilir, körpə çıxarılır və göbək kəsilir. Sonra körpə yuyulur, mucus və qalan amniotik maye burun və ağızdan çıxarılır. Bu arada plasenta çıxarılır, bir neçə tikiş atılır və əməliyyat tamamlanır. Əməliyyatın müddəti orta hesabla təxminən yarım saatdır. Həyat qabiliyyətli körpələr seçmə əməliyyatlar zamanı çıxarıldığı üçün onları inkubatora yerləşdirməyə adətən ehtiyac yoxdur.

Daha sonra qadın reanimasiya otağında 24 saat müşahidə altında qalır. Ona ağrıkəsicilər və uşaqlığın daralması üçün dərmanlar, həmçinin əməliyyat zamanı baş vermiş qan itkisini doldurmaq üçün qan əvəzedici məhlulların qəbulu təyin edilir.

At normal kurs əməliyyatdan sonrakı dövr xəstə artıq körpənin yanında olduğu postpartum şöbəyə köçürülür. Ona daha bir neçə gün ağrıkəsicilər və daralma iynələri verilir, tikişin vəziyyətinə nəzarət edilir, hər gün antiseptiklərlə müalicə olunur.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Doğuşda olan qadının əməliyyatdan sonra doğum evində nə qədər qalacağı onun vəziyyətinə nəzarət edən həkim tərəfindən müəyyən edilir. Bir qayda olaraq, 5-7-ci gündə qadın evə buraxılır. O, təyin olunur xüsusi pəhriz bərpa normal funksiyalar bağırsaqlar, iki aylıq cinsi istirahət və altı aya qədər fiziki fəaliyyətdən imtina.

Əməliyyatla əlaqəli ağırlaşmalar:

Əməliyyatdan sonra həkim bir neçə ultrasəs müayinəsi təyin edir, birincisi əməliyyatdan iki ay sonradır.

Ultrasəs, tikişin necə yaxşılaşdığını və əməliyyat olunan sahələrin bərpasını göstərəcəkdir. 2-3 il içində olduğuna inanılır qadın bədəniƏməliyyatdan sonra tam sağalma olur və keysəriyyə əməliyyatından ən azı 3 il sonra növbəti hamiləliyi planlaşdırmaq daha yaxşıdır.

Həkimin göstərişlərinə əməl etməklə, həmçinin tikişi yoxlamaq üçün mütəmadi olaraq ginekoloqa baş çəkməklə, qadın hər şeyi minimuma endirəcək. mümkün risklər və keysəriyyə ilə bağlı ağırlaşmalar.

Qeysəriyyə əməliyyatı fövqəladə və ya planlaşdırılmış ola bilər, yəni əvvəllər müəyyən edilmiş tarixdə və ya bu vaxtdan daha erkən, hətta bu əməliyyatın planlaşdırılmadığı bir qadın üçün də həyata keçirilə bilər. Nə gözləmək olar operativ çatdırılma? Qadını buna necə hazırlayırlar? Əməliyyatdan sonra bədəni bərpa etməkdə hansı çətinliklər var? Bəs planlaşdırılmış qeysəriyyə əməliyyatının səbəbləri nələrdir?

Bir qayda olaraq, bir qadın mümkün əməliyyat haqqında, əgər bunun üçün hər hansı bir əsas varsa, gözlənilən doğuş başlamazdan bir neçə həftə əvvəl hamiləliyini idarə edən antenatal klinikanın həkimindən öyrənir. Ancaq əməliyyat olub-olmayacağına qərar verən o deyil. Xəstəsinin planlaşdırılan prosedurdan keçməsi üçün xəstəxanaya göndəriş yazan həkim deyil. Hamiləliyə rəhbərlik edən həkim yalnız doğum evinə, yəni hamiləlik patologiyası şöbəsinə müraciət etməyi tələb edir. Əməliyyat, onun zəruriliyi, vaxtı, anesteziya məsələsi birbaşa doğum evinin həkimləri tərəfindən həll edilir.

Tipik olaraq, planlaşdırılmış qeysəriyyə əməliyyatı gözlənilən doğum tarixinə mümkün qədər yaxın həyata keçirilir. Amma onsuz xüsusi göstəricilər həftə sonları və ya bayramlar. Bu, xüsusilə kiçik şəhərlərdəki kiçik doğum evlərində, daimi növbətçi heyətin olmadığı yerlərdə doğrudur. doğum evi anestezioloqlar.

Hamiləlik patologiyası şöbəsinə daxil olduqdan sonra qadın hərtərəfli müayinədən keçirilir. Xəstəxanaya yerləşdirilməmişdən əvvəl sidik və qan testləri aparsa da, o, mütləq hər şeyi yenidən götürəcəkdir. Ümumi testlərə əlavə olaraq, HİV, RW (sifilis), hepatit, biokimyəvi analiz, şəkər, qan qrupu və Rh faktoru üçün bir damardan qan alınır. Uzun müddət ərzində, xüsusən də aşağı səviyyədə qan təzyiqi, səhər acqarına, damardan qan verərkən, qadın xəstələnə bilər. Əgər qan verəndə artıq xəstə idinizsə, soruşun tibb bacısı onun hasarını sizinlə yalançı vəziyyətdə, divanda düzəldin. Və dərhal sonra bir parça şokolad yeyin. Gücünüzü tez bir zamanda bərpa edəcəkdir.

Planlı keysəriyyəyə hazırlıq da bypass daxildir müxtəlif həkimlər. Mütləq bir oftalmoloq, terapevt, otolarinqoloq. Əməliyyatdan bir gün əvvəl EKQ aparılır. Anestezioloqla söhbət aparılır. Xəstəxanaya yerləşdirmə əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl həyata keçirilirsə, qadına şoran məhlulu ilə IV verilə bilər. Bu, bədəni maye ilə doyurmaq üçün lazımdır, çünki əməliyyat zamanı böyük qan itkisi gözlənilir. Bu maye onu doldurmaq üçün istifadə olunacaq. Bundan əlavə, bu, qadınlar üçün standart bir təcrübədir venadaxili enjeksiyonlar"Piracetam" beyin qan axını yaxşılaşdıran bir dərmandır.

Əməliyyatdan bir gün əvvəl qadına lavman verilir. Yoğun bağırsağın təmizlənməsi səhər yenidən həyata keçirilir. Sidik kisəsinə kateter qoyulur. Yaxşı, onda həkimlərin və balın işi. bacılar. Planlaşdırılan keysəriyyə əməliyyatının necə davam edəcəyi - nə qədər uğurlu olacağı onlardan və doğuş zamanı qadının fərdi sağlamlıq xüsusiyyətlərindən və hamiləliyinin gedişindən asılıdır. Qadına spinal (epidural) anesteziya və ya endotraxeal (ümumi) anesteziya verilir. Peritoneal kəsik ümumiyyətlə qarın alt seqmentində, eninə, daha az şaquli şəkildə aparılır. İkincisi daha pis sağalır və verir daha çox fəsadlar. Buna görə də, yalnız həyata keçirildikdə, xüsusilə də vaxtından əvvəl hamiləlik və ya planlaşdırılan, lakin ilə həyata keçirilir həyat üçün təhlükəlidir ananın və ya uşağın vəziyyəti. Bu tip kəsiklər pisdir, çünki estetik deyil və uzun müddət sağalır. Bu, əməliyyatdan sonrakı ilk aylarda qadının həyat keyfiyyətini azaltmaqla yanaşı, növbəti hamiləliyin başlanmasına və gedişatına mənfi təsir göstərir. Beləliklə, üfüqi bir kəsik vəziyyətində, uterusda bacarıqsız çapıq şəklində planlaşdırılmış keysəriyyə əməliyyatından sonra ağırlaşmalar nadirdir. Düzdür, burada təkcə kəsik növü deyil, həm də əməliyyat və əməliyyatdan sonrakı dövr rol oynayır.

Beləliklə, aşağıdakılar ortaya çıxır seçmə qeysəriyyə əməliyyatının müsbət və mənfi tərəfləri.

• Yox əmək ağrısı;
• uşağın nə olacağı ilə bağlı heç bir qorxu yoxdur doğuş zədəsi;
• perineum və ya uşaqlıq boynunun yırtığı yoxdur.

• yırtıq və digər cərrahi ağırlaşmalar şəklində tikişlərin və problemlərin uzun müddətli sağalması;
• qurulması ilə bağlı problemlər ana südü ilə qidalanma(körpənin döşə vaxtında bağlanmaması və nadir əmilməsi səbəbindən);
• tez-tez inkişaf edən endometrit antibiotiklərlə müalicə tələb edən (uterusun iltihabı) - keysəriyyə əməliyyatının ümumi nəticələri;
• növbəti hamiləlik zamanı mümkün çapıq fərqi;
• əməliyyatdan sonrakı ağrı;
• kontrasepsiyadan istifadə etmək və əməliyyatdan iki ildən gec olmayaraq hamiləliyi planlaşdırmaq ehtiyacı.

Planlaşdırılan qeysəriyyə əməliyyatı üçün göstərişlər və onun həyata keçirilmə vaxtı

Həkimlərin bir qadını əməliyyat etmək qərarına gəlməsinin bir çox səbəbi var. Bunlar onlardan yalnız bir neçəsidir, ən çox yayılmışdır.

1. Klinik olaraq dar çanaq. Bunun çox güclü daralması olduqda belə olur. Həkim aydın başa düşür ki, uşaq öz başına doğula bilməz. Ancaq daha tez-tez çanaqda bir qədər daralma diaqnozu qoyulur ki, bunda hələ də öz başına kiçik bir uşaq dünyaya gətirmək mümkündür.

2. Miopiyanın yüksək dərəcəsi (miopiya).Əməliyyat məsələsi oftalmoloqla məsləhətləşdikdən sonra həll edilir. Tez-tez olur ki, bir qadının hələ də təbii doğuşuna icazə verilir, lakin epidural anesteziyadan istifadə etməklə və onlar itələmə müddətini mümkün qədər azaltmağa çalışırlar.

3. Uşaqlıq çapığının divergensiyası təhlükəsi. Planlaşdırılan keysəriyyə əməliyyatının hansı vaxtda həyata keçirildiyi və onun necə keçəcəyi uşaqlıq çapığının konsistensiyasından, yəni bütün uzunluğu boyunca qalınlığından asılıdır. Onun uğursuzluğuna şübhə varsa, əməliyyat daha erkən bir tarixə, 37-38 həftəyə təxirə salına bilər.

4. Dölün və ya digərinin makat təqdimatı, sefalik deyil. Bir qadın oğlan uşağı daşıyırsa, planlaşdırılmış döllər edilir. Xoşbəxtlikdən, müasir ultrasəs aparatları uşağın cinsini demək olar ki, dəqiq müəyyən etməyə imkan verir. Və ya körpənin çəkisi 3,5 kq-dan çox olarsa və qadın primigraviddirsə. Körpənin çəkisi 4 kq-dan az olarsa, doğum evində təcili cərrahiyyə əməliyyatı aparmaq imkanı varsa, çoxparlı qadınlar özləri qızları dünyaya gətirə bilərlər. Dölün transvers mövqeyi əməliyyat üçün mütləq göstəricidir.

5. Simfizit. Bu patoloji üçün 39 həftə və ya daha əvvəl planlaşdırılmış keysəriyyə əməliyyatı aparılır. Müddət hamilə qadının pelvik sümüklərinin divergensiya dərəcəsindən və onun rifahından asılıdır. Aydın bir simfizit halında, müstəqil doğuş kontrendikedir. Ultrasəs məlumatları əsasında dəqiq diaqnoz qoyulur.

6. Davam edən "stimullaşdırıcı" terapiyaya baxmayaraq, doğuşun baş verməməsi. Bəzən olur ki, döl artıq "yetişmə" əlamətlərini göstərib, hipoksiyaya sahib olduğuna inanmaq üçün əsas var, amniotik maye azdır, lakin doğuş başlamır. Daha sonra, xüsusən də qadının yaşı 28-dən yuxarıdırsa və ilk dəfə doğum edirsə, həkimlər tövsiyə edə bilər gözləyən anaya yükü cərrahi yolla yüngülləşdirin. Bu halda planlı qeysəriyyə əməliyyatı hansı həftədə aparılır? Tipik olaraq, 41-42 həftəlik hamiləlikdən sonrakı hamiləliyin əlverişsiz əlamətləri görünür. Yəni əməliyyatın vaxtı fərdidir.

7. Bəziləri ürək-damar xəstəlikləri, ürək qüsurları. Bir qadın ümumiyyətlə yaxşı bir hamiləlik keçirirsə, doğum evi doğumun başlanğıcında və ya uşaqlıq boynunun müayinəsi nəticəsində spontan doğuşun başlaması aydın olduqda dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsini təklif edə bilər. Planlaşdırılan şeyləri yerinə yetirmək üçün nə qədər vaxt lazımdır - soruşursunuz? Təbii doğuşun başlanğıcına mümkün qədər yaxın. Əks halda qalır yüksək ehtimal uyğunlaşmaqda çətinliklər xarici mühit döldə. Bəzən hətta qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulan, lakin vaxtından əvvəl doğulmuş tam müddətli körpələr müstəqil nəfəs alma ilə bağlı problemlər yaşayırlar. Yəni tez-tez ikinci planlaşdırılmışdır Qeysəriyyə əməliyyatı təxminən 40 həftədə, amniotik mayenin qırıldığı və ya qadının kramp ağrısı hiss etməyə başladığı zaman edilir.

Daha az hallarda cərrahi müdaxilənin səbəbləri vaginal bölgədəki varikoz damarları, ağır hemoroidlərdir (düyün trombozu ehtimalı var).

Siz həmçinin gələcək analar üçün tövsiyə olunan rejimə riayət etməli və xüsusi məşq dəstlərini yerinə yetirməli, gimnastika və üzgüçülüklə məşğul olmalısınız - yaxşı məşq edilmiş əzələlər əməliyyatdan, müntəzəm məşqlərdən və gəzintilərdən sonra daha tez formaya qayıtmağınıza kömək edəcəkdir. təmiz hava təkcə sizin üçün deyil, həm də ciddi sınaq qarşısında qalacaq körpəniz üçün də faydalı olacaq.

Əgər planlaşdırılmış əməliyyatınız varsa, xüsusən də vəziyyətinizə görədirsə, böyük ehtimalla doğum evinə göndəriləcəksiniz. Siz bütün müayinələrdən keçəcəksiniz və lazım gələrsə, lazım olanları alacaqsınız dərman müalicəsi bədəninizi qarşıdan gələn əməliyyata hazırlayacaq.

Körpənin doğuşa hazırlığına xüsusi diqqət yetiriləcək. Həkimlər bunu kardiotokoqrafiya, exoqrafiya və Doppler kimi testlərdən istifadə edərək qiymətləndirəcəklər. Ancaq hamiləliyiniz fəsadsız davam edərsə və məsələn, əməliyyata ehtiyacın səbəbi səhvdir fetal mövqe, əvvəlcədən bütün müayinələrdən keçib əməliyyat günü birbaşa doğum evinə gələ bilərsiniz.

Bəlkə də hazırlaşır seçmə cərrahiyyə Həkimlər sizə otoloji plazma donorluğuna müraciət etməyi təklif edəcəklər. Bu prosedur, hamiləliyin ikinci yarısında bir qadından 300 ml plazmanın (qanın maye hissəsi) alınmasını nəzərdə tutur ki, bu da xüsusi dondurucuda saxlanmaq üçün yerləşdiriləcək. Bu sizin və körpəniz üçün tamamilə təhlükəsizdir: vücudunuz bir neçə gün ərzində bu miqdarda plazmanın bərpasının öhdəsindən gələcək. Ancaq əməliyyat zamanı qanköçürməyə ehtiyac yaranarsa, başqasının deyil, öz plazmanızı alacaqsınız ki, bu da infeksiya ehtimalını və bir sıra digər problemləri tamamilə aradan qaldırır.

Əməliyyatın tarixi başlanğıc günü nəzərə alınmaqla gözlənilən doğum tarixi ilə eyni şəkildə hesablanır son menstruasiya dövrü, konsepsiyanın təxmini günü, ultrasəs nəticələri.

Əməliyyatdan bir gün əvvəl axşam yeməyiniz yüngül olmalıdır. Yatmazdan əvvəl duş qəbul edin və yaxşı yuxu almağı unutmayın. Əgər narahatlıq yuxuya getməyinizə mane olarsa, həkiminizlə məsləhətləşin - o, körpəniz üçün təhlükəsiz olan sakitləşdirici dərmanı tövsiyə edəcək.

Səhər səhər yeməyi olmadan etməli olacaqsınız və su da içə bilməzsiniz. Doğum evində əməliyyatdan iki saat əvvəl sizə təmizləyici lavman vurulacaq, pubis və perineum qırxılacaq.

Əvvəllər belə idi cərrahi müdaxilə yalnız ümumi anesteziya altında həyata keçirilə bilər.

Ancaq yalnız əməliyyat yeri və gövdənin aşağı hissəsi uyuşacaq, şüurunuz qalacaq, körpənizi doğulduqdan dərhal sonra görəcək və dərhal sinənizə yapışdıra biləcəksiniz.

Ağrıkəsicilərin tətbiqindən sonra qadının qarnı xüsusi müalicə olunur antiseptiklər və steril təbəqələrlə örtülmüşdür. Həkim qarın divarında bir kəsik edir. Ən tez-tez, kəsik imkan verir, qadının pubic hairline yuxarıda üfüqi edilir əməliyyatdan sonrakı çapıq demək olar ki, görünməzdir. Pubisdən göbək istiqamətində uzunlamasına bir kəsik çox nadir hallarda edilir, bir qayda olaraq, yalnız uşağı dərhal çıxarmaq lazım olduğu hallarda. Əgər siz artıq oxşar əməliyyat keçirmisinizsə, kəsik köhnə tikiş boyunca ediləcək.

Qarın divarının dərialtı toxumasını və əzələlərini kəsərək yan tərəfə keçirərək sidik kisəsi, cərrah uterusun aşağı hissəsinə çıxış əldə edir. Adətən bu yerdə - ən incə və ən davamlı - eninə kəsik edilir. Uterusun uzununa disseksiyası olduqca nadir hallarda həyata keçirilir.

Amniotik kisəni açdıqdan sonra cərrah körpəni əl ilə uşaqlıq yolundan çıxarır. Mama tərəfindən göbək kəsilir və körpə doğulur.

Plasentanı uterusdan çıxararaq və membranlar, - həkim uşaqlığın divarına tikiş qoyur. Bunun üçün istifadə edilən xüsusi iplər bir neçə ay ərzində əriyəcək.

Bütün toxumaları birləşdirdikdən sonra cərrah tikişlər və ya ştapellər yerləşdirir və qarın divarı, onları steril bir sarğı ilə örtmək. Qarının aşağı hissəsinə bir buz paketi qoyulur, 1,5 - 2 saatdan sonra çıxarılacaq - bu, qanaxmanın azalmasına və uterusun daha aktiv daralmasına kömək edir. Bütün əməliyyat adətən 20 ilə 40 dəqiqə çəkir.

Uşağın vəziyyəti yardıma ehtiyac duymursa, əməliyyat bitməzdən əvvəl ana onu qucağına ala bilər.

Hazırda atanın əməliyyatda olmasına və ya körpə ana bətnindən çıxarıldıqdan dərhal sonra körpə ilə görüşməsinə icazə verilir. Qeysəriyyə əməliyyatı ümumi anesteziya altında aparılırsa və ananın dərhal yeni doğulmuş körpəyə toxunmaq imkanı yoxdursa, bu vacibdir - körpə atasının etibarlı qucağında oyanmasını gözləyə bilər.

Körpəsi ilə görüşmənin təsirli anını gözləyərkən, hər bir qadın doğum tarixini əvvəlcədən bilmək istəyir. Bu, doğum evinə hazırlaşmaq, “siqnal çantanızı” yığmaq və özünüzü psixoloji cəhətdən hazırlamaq imkanı verəcək. Qeysəriyyə əməliyyatının neçə həftə həyata keçirildiyini anlayaq.

Qeysəriyyə əməliyyatı planlı və ya təcili ola bilər. Bunun üçün göstərişlər həm hamiləlik zamanı, həm də doğuş zamanı yaranır.

Əməliyyatın tarixi təkcə sizdən deyil, həm də doğum edəcəyiniz doğum evindən asılı olacaq. Axı hər klinikanın öz qaydaları var. Bir şey tamamilə dəqiqdir: tam müddətli hamiləlik dövründə və ya mümkün qədər bu dövrə yaxın bir dövrdə seçmə əməliyyatı aparılır.

Seçməli əməliyyat keçirsəniz idealdır. Eyni zamanda, ana və körpə özlərini yaxşı hiss edirlər, heç bir şey onların vəziyyətini təhdid etmir. Belə bir vəziyyətdə, sancılar başlaması ilə qeysəriyyə əməliyyatı edilə bilər.

Bu körpə üçün çox yaxşıdır, çünki doğuş yalnız körpəniz doğuşa hazır olduqda və bunun üçün tam yetkin olduqda başlayacaq.

Bundan əlavə, bu, ana südü ilə qidalanmaya müsbət təsir göstərəcəkdir.

Bu vəziyyət, məsələn, göz, skelet sistemi xəstəlikləri ilə, ananın çanaq sümüyü uşağın başının ətrafından kiçik olduqda, əvvəlki doğuşlarda ananın düz bağırsağında yırtıqlar olduqda və ya şişlər olduqda mümkündür. təbii doğuşa mane olan uşaqlıq yolu (mioma), vagina və ya çanaq sümükləri.

Bu vəziyyətlərdə 38-41 həftəlik doğuşun başlaması ilə planlı keysəriyyə əməliyyatı həyata keçirilə bilər. Ancaq antenatal klinikanın həkimi sizi əvvəlcədən, 38-39 həftədə doğum evinə göndərəcək.

Bu, testdən keçmək və lazım olduqda əlavə müayinələr aparmaq üçün lazımdır.

Doğum xəstəxanalarının əksəriyyəti əməyin başlamasını gözləməyi deyil, xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsindən sonra keysəriyyə tarixini təyin etməyi üstün tutur. Bu vəziyyətdə əməliyyatı 40 həftəyə yaxın həyata keçirməyə çalışacaqlar.

Yeri gəlmişkən, əgər müəyyən bir nömrəni bəyənirsinizsə, həkiminizdən həmin günə əməliyyat təyin etməyi xahiş edə bilərsiniz. Mümkünsə arzularınız mütləq nəzərə alınacaq.

Əməliyyat neçə həftədir?

Bu, konkret mamalıq vəziyyətindən asılıdır.

• Dölün arxa təqdimatı ilə.Əvvəlcədən, 38-39 həftədə xəstəxanaya yerləşdiriləcəksiniz. Bütün müsbət və mənfi cəhətləri çəkdikdən sonra qərar verəcəklər: keysəriyyə və ya təbii doğuş. Qeysəriyyə əməliyyatınız varsa, sancılar gözləmək daha yaxşıdır. Əlbəttə ki, başqa əlamətlər yoxdursa, əməliyyatı təxirə salmayın. Uşaq son anda başı üstə çevrilə bilər və əməliyyata ehtiyac qalmayacaq. Xüsusilə hamiləliyin təkrarlanması halında.
• Döl transvers vəziyyətdə olduqda, Təyin olunmuş tarixdə, doğuş başlamazdan əvvəl keysəriyyə əməliyyatı həyata keçiriləcək. Fakt budur ki, su sızdıqda, uşağın kiçik hissələri - göbək bağı, qolları düşə bilər.
• Tam plasenta previa. Plasenta doğum kanalını tamamilə bağlayır. Belə bir hamiləliyə qanaxma riski səbəbindən dözmək çox çətindir. Sancıların başlaması ilə serviks açılır və plasentanın ayrılması səbəbindən qanaxma başlaya bilər. Buna görə də belə qadınlar 38-ci həftədə əməliyyat olunurlar. Ancaq qanaxma başlasa, daha tez təcili əməliyyat keçirməli olacaqsınız
• Əgər ikinci və ya üçüncü və sonrakı qeysəriyyə əməliyyatınız varsa, əməliyyatın tarixi ondan asılı olacaq. uterus yarasının vəziyyəti.Üçüncü trimestrdə fetus sürətlə böyüyür və rumen yükə tab gətirə bilməz. Çapıq nazikləşib və həddindən artıq uzanıbsa və qarın altındakı ağrılardan narahatsınızsa, o zaman çox gözləməyəcəklər. Xüsusilə üçüncü və ya dördüncü əməliyyatdırsa, 37 həftədə də əməliyyat edə bilərlər.
• Bunu çox adam bilmir çoxlu hamiləlik 36-38 həftədə tam müddət hesab olunur. Əkizlər vaginal yolla doğula bilər. Ancaq eyni əkizlər, eləcə də qardaş əkizlər, ilk uşaq omba və ya çarpaz yatdıqda, IVF-dən sonra əkizlər keysəriyyə ilə doğulur. Üç və ya daha çox döl varsa - yalnız keysəriyyə. Əkizləri daşımaq çox daha çətindir və hamiləlik dövründə daha çox fəsadlar olur. 38 həftəyə yaxın planlı əməliyyat keçirməyə çalışırlar. Ancaq bir şey səhv olarsa, uşaqlardan biri böyümə və inkişafda digərindən geri qalırsa, qeysəriyyə əməliyyatı daha əvvəl, 34-35 həftədə edilə bilər, xüsusən də əkizlər eynidirsə.
• HİV-ə yoluxmuş Qadınlara 38 həftəlik qeysəriyyə əməliyyatı planlaşdırılır.
• Servikal əməliyyatdan sonra Siz həmçinin doğuş başlamazdan əvvəl planlaşdırılmış qeysəriyyə əməliyyatı keçirəcəksiniz. Bu, sancılar başlayanda serviks zədələnməsinin qarşısını almaq üçün lazımdır.

Təcili qeysəriyyə əməliyyatı nə vaxt aparılır?

Təcili qeysəriyyə əməliyyatı üçün göstərişlər istənilən mərhələdə, hətta erkən hamiləlik ilə də baş verə bilər, yəni. 37 həftədən əvvəl. Doğuş 28 ilə 34 həftə arasında başlayırsa və ya vaxtından əvvəl bir uşağın doğulması üçün əlamətlər yaranarsa, qeysəriyyə əməliyyatı aparılır. Uşaq yetkin deyil və doğum kanalı ilə doğuş onun üçün çox çətindir.

Təcili qeysəriyyə əməliyyatı 37 həftədən əvvəl həyata keçirilir, əgər:

1. Plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması səbəbindən qanaxma başlayır.
2. Plasenta previa ilə qanaxma.
3. Çapıq boyunca uterus yırtığı əlamətləri göründükdə. Xüsusilə uşaqlıq yolunda birdən çox çapıq varsa.
4. Başqa bir səbəb fetal hipoksiyadır. Uşaq anadan kifayət qədər qida və oksigen almır. Bu vəziyyət uzun müddət davam edərsə, körpə ölə bilər. Bir uşağı xilas etmək üçün hamiləlik hələ qısa olsa belə, onu inkubatorda dünyaya gətirməli və əmizdirməlisiniz.
5. 22 yaşından bəri ödem, yüksək qan təzyiqi və pis sidik testlərindən əziyyət çəkirsinizsə, bu gestozdur. Hamiləlik irəlilədikcə müalicəsi getdikcə çətinləşir, uşaq da ananın ödemindən əziyyət çəkir və böyüməsi geri qalır. Qadının və dölün vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşirsə, istənilən vaxt keysəriyyə əməliyyatı aparılır.

Öz-özünə başlayan doğuş zamanı da keysəriyyə əməliyyatı aparıla bilər.

• Klinik olaraq dar çanaq– ananın çanaq sümüklərinin ölçüləri ilə uşağın təqdim olunan hissəsinin ölçüləri bir-birinə uyğun gəlmədikdə və doğuş mümkün olmadıqda. Bu, yalnız doğuş zamanı aydın olur.
• Frontal təqdimat- baş kiçik çanağa ən böyük ölçüdə daxil olduqda. Onun təbii doğum kanalı ilə doğulması qeyri-mümkün olur.
• Göbək kordonunun döngələrinin itirilməsi amniotik mayenin yırtılmasından sonra.
• Hipoksiya döl doğuş zamanı inkişaf edə bilər. Bu zaman körpənin əziyyət çəkməməsi üçün doğum dərhal başa çatdırılmalıdır.

Kiçik qeysəriyyə əməliyyatı da var. Hamiləliyin 13-22 həftələrində onu kəsmək üçün edilir. Plasenta uterusa girişi tamamilə bloklayırsa həyata keçirilir. Və ya qadına təcili yardım tələb edən plasenta abruption və qanaxma var.

Gördüyünüz kimi, keysəriyyə əməliyyatı üçün göstərişlər çox fərqli ola bilər və istənilən mərhələdə və istənilən vaxt baş verir. Buna görə də, analıq məzuniyyətinə çıxan kimi özünüz və körpəniz üçün lazım olan hər şeyi ehtiva edən “təcili çamadanı” qablaşdırın.

Dölün pasportu və pasportunuz, köynək, xalat, birdəfəlik uşaq bezləri, qaşıq, kubok, şəxsi gigiyena vasitələri: daraq, yastıqlar, diş pastası və fırça, tualet kağızı, intim gigiyena geli və ya sabunu. Körpə üçün, uşaq bezi, pudra, uşaq bezi, kostyum.

Qeysəriyyə əməliyyatının nə qədər müddətə aparılmasından asılı olmayaraq, əsas odur ki, göstərişlərə uyğun aparılır və gələcək ana və uşağın sağlamlığını qoruyur.

Mövzu ilə bağlı digər məlumatlar

• 
  Qusakova görə qeysəriyyə əməliyyatı. Əməliyyat necə həyata keçirilir?
• 
• 
  Qeysəriyyə əməliyyatından sonra bel ağrısı: səbəbləri və müalicəsi
• 
  Hemoroid ilə doğum etmək mümkündürmü? Koloproktoloq deyir:
• 
• 
  Qeysəriyyə əməliyyatının müsbət və mənfi tərəfləri: ekspert rəyləri

Yalnız gələcək analar deyil, həm də həkimlər təbii doğuşun nə qədər rəvan baş verə biləcəyini inamla deyə bilməzlər. Bu səbəbdən 30 yaşında seçmə qeysəriyyə əməliyyatı kifayət qədər geniş yayılmışdır. Bu yazıda biz seçmə cərrahiyyə ilə bağlı hər şeydən, o cümlədən seçmə CS-nin vaxtı haqqında danışacağıq.

Bildiyiniz kimi, qeysəriyyə əməliyyatı başqa bir şey deyil cərrahiyyə, bu müddət ərzində qarın ön divarında və uşaqlıq yolunda olan kəsik vasitəsilə döl ana bətnindən çıxarılır. Belə bir planlaşdırılmış əməliyyatın aparılması qərarı, doğuşa icazə verməyən əlamətlərin mövcudluğundan asılı olaraq qəbul edilir təbii.

Planlı qeysəriyyə hamiləliyin hansı mərhələsində aparılır və onun üstünlükləri nələrdir?

Bu cür cərrahi müdaxilə ilə uterusun yırtılması ehtimalı kəskin şəkildə azalır. Bundan başqa? müxtəlif növlər Vaginal doğuş zamanı müşahidə olunan ağırlaşmalar keysəriyyə əməliyyatı zamanı daha az baş verir. Əməliyyat həmçinin uterus prolapsının inkişaf riskini azaldır, bu da şiddətli, uterin qanaxma doğuş zamanı.

Planlı keysəriyyə əməliyyatının aparıldığı dövr haqqında danışsaq, bu, ən çox 39-cu həftədir. Məsələ burasındadır ki, bu zaman dölün cəsədi körpənin ilk nəfəsi ilə ağciyərləri açmağa kömək edən səthi aktiv maddə adlı bir maddə istehsal etməyə başlayır. Əməliyyat müəyyən edilmiş müddətdən əvvəl həyata keçirilirsə, körpə lazımdır süni ventilyasiya ağciyərlər.

Bu cür cərrahi müdaxilə həmişə təyin edilmir. Onun həyata keçirilməsinin əsas prinsipləri bunlardır:

• xüsusiyyətləri anatomik quruluş(dar çanaq);
• təbii doğuşa mexaniki maneələrin olması (miyomlar, sümük deformasiyaları, şiş);
• əvvəlki keysəriyyə əməliyyatı.

Sonuncu məqama gəlincə, əvvəllər qadın qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğubsa, sonrakılar da həyata keçirilirdi. Bu gün uşaqlıq yolunda sıx çapıq varsa, doğuş təbii üsullarla həyata keçirilə bilər. Bununla belə, uterusun şaquli kəsilməsi, uterusun yırtılması və ya anormal plasenta və ya fetal previa kimi ağırlaşmalar olduqda təkrar keysəriyyə məcburidir.

Planlaşdırılan keysəriyyə əməliyyatının aparıldığı dövr haqqında danışırıqsa, o zaman adətən birincisi ilə eyni olur - 39 həftə. Ancaq ağırlaşma riski varsa, daha əvvəl edilə bilər.

Hər hansı bir cərrahi əməliyyat kimi, keysəriyyə əməliyyatı da müəyyən komplikasiya riskləri ilə əlaqələndirilir. Bunlara ilk növbədə aşağıdakılar daxildir:

• sonradan çanaqda yerləşən orqanları və qarın divarının əzələlərini birləşdirən yapışmaların və yara izlərinin inkişafı. Bu müşayiət olunur xoşagəlməz hisslər, narahatlıq;
• sonrakı doğuşlar zamanı plasenta previa pozulması.
• plasenta akkreta. Bu komplikasiya plasenta uşaqlığın divarından ayrıla bilmədikdə müşahidə olunur. Buna görə də, müşayiət olunan əl ilə ayırma tələb olunur ağır qanaxma. Bu cür pozuntu bir qadının keçmişdə 3 və ya daha çox keysəriyyə əməliyyatı keçirdiyi hallarda müşahidə olunur.

Əməliyyatdan sonrakı ilk gün qadın doğuşdan sonrakı şöbədə həkimlərin nəzarəti altındadır. Əməliyyatdan bir neçə gün sonra ona ağrıkəsicilər təyin olunur. Harada Xüsusi diqqət onun kontraktilliyini müşahidə edərək, uterusun vəziyyətinə diqqət yetirin.

Qarın ön divarına qoyulan tikişlər hər gün antiseptik məhlullarla müalicə olunur və sonra 7-10-cu gündə çıxarılır. Ananın heç bir fəsadı yoxdursa və körpənin heç bir pozğunluğu yoxdursa və tamamilə sağlam doğulubsa, keysəriyyə əməliyyatından bir həftə sonra evə boşalma baş verir.

Beləliklə, planlaşdırılanları etmək daha yaxşı olan tarixin seçimi keysəriyyə həkimləri dölün və hamilə qadının vəziyyətinə əsasən müəyyən edilir. Heç bir risk olmadığı halda oxşar əməliyyat hamilə qadında ilk sancılar başlaması ilə həyata keçirilə bilər.