Bilişsel davranışçı terapiyanın ən yaxşı üsulları. Duyğuların intensivliyini yumşaltmaq
Depressiya, artan narahatlıq, fobiyalar və s psixi pozğunluqlar müalicə etmək olduqca çətindir ənənəvi üsullarəbədi.
Dərman müalicəsi yalnız simptomları aradan qaldırır, bir insanın tamamilə ruhi cəhətdən sağlam olmasına imkan vermir. Psixoanaliz təsirli ola bilər, lakin davamlı nəticə əldə etmək üçün illər (5-dən 10-a qədər) tələb olunur.
Terapiyada koqnitiv-davranış istiqaməti gəncdir, amma həqiqətən işləyir psixoterapiya forması ilə sağalmaq üçün. İnsanlara imkan verir qısa müddət(1 ilə qədər) dağıdıcı düşüncə və davranış nümunələrini konstruktiv olanlarla əvəz etməklə ümidsizlik və stressdən qurtulun.
Nə baş verdi koqnitiv inkişafşəxs? Bu barədə bizdən öyrənin.
Konsepsiya
Psixoterapiya işində idrak üsulları xəstənin düşüncə modeli ilə.
Koqnitiv terapiyanın məqsədi dağıdıcı nümunələrin (zehni sxemlərin) dərk edilməsi və korreksiyasıdır.
Müalicənin nəticəsi insanın tam və ya qismən (xəstənin istəyi ilə) fərdi və sosial uyğunlaşmasıdır.
İnsanlar qeyri-adi və ya ağrılı hadisələrlə qarşılaşdılar müxtəlif dövrlər həyat, tez-tez mənfi reaksiya verir, məlumatı qəbul etmək və emal etmək üçün məsul olan bədən və beyin mərkəzlərində gərginlik yaradır. Bu, əzab və ruhi ağrıya səbəb olan hormonları qana buraxır.
Gələcəkdə belə bir düşüncə tərzi vəziyyətlərin təkrarlanması ilə gücləndirilir, bu da gətirib çıxarır. İnsan özü və ətrafındakı dünya ilə sülh içində yaşamağı dayandırır, öz cəhənnəmini yaratmaq.
Koqnitiv terapiya həyatda baş verən qaçılmaz dəyişikliklərə daha sakit və rahat reaksiya verməyi, onları yaradıcı və sakit düşüncələrlə müsbət istiqamətə çevirməyi öyrədir.
Metodun üstünlüyü- diqqəti cəmləmədən indiki zamanda işləyin:
- keçmişdə baş vermiş hadisələr;
- valideynlərin və digər yaxın insanların təsiri;
- itirilmiş imkanlara görə günahkarlıq və təəssüf hissi.
Koqnitiv terapiya imkan verir taleyi öz əlinə al, özünüzü zərərli asılılıqlardan və başqalarının arzuolunmaz təsirindən azad edin.
üçün uğurlu müalicə Bu üsulu davranışla, yəni davranışla birləşdirmək məqsədəuyğundur.
Koqnitiv terapiya nədir və necə işləyir? Bu barədə videoda məlumat əldə edin:
Koqnitiv-davranışçı yanaşma
Koqnitiv-davranışçı terapiya xəstə ilə konstruktiv psixi münasibətlərin yaradılmasını birləşdirərək kompleks şəkildə işləyir. yeni davranış və vərdişlər.
Bu o deməkdir ki, hər bir yeni psixi münasibət konkret fəaliyyətlə dəstəklənməlidir.
Bu yanaşma həm də bizə dağıdıcı davranış nümunələrini müəyyən etməyə, onları dəyişdirməyə imkan verir sağlam və ya təhlükəsiz bədən üçün.
Koqnitiv, davranış və kombinasiya terapiyası həm bir mütəxəssisin nəzarəti altında, həm də müstəqil şəkildə istifadə edilə bilər. Ancaq yenə də, səyahətin ən əvvəlində düzgün müalicə strategiyasını hazırlamaq üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşmək məsləhətdir.
Tətbiq sahələri
Koqnitiv yanaşma hiss edən bütün insanlara tətbiq oluna bilər bədbəxt, uğursuz, cəlbedici olmayan, özündən əmin olmayan və s.
Özünə işgəncə hücumu hər kəsin başına gələ bilər. Bu vəziyyətdə koqnitiv terapiya yaratmaq üçün tətik rolunu oynayan düşüncə tərzini aşkar edə bilər kefi pis, onu sağlam biri ilə əvəz etmək.
Bu yanaşma da istifadə olunur aşağıdakı psixi pozğunluqların müalicəsi üçün:
Koqnitiv terapiya edə bilər ailə və dostlarla münasibətlərdəki çətinlikləri aradan qaldırın, həmçinin əks cinslə də daxil olmaqla yeni əlaqələr qurmağı və saxlamağı öyrət.
Koqnitiv elm nəyi öyrənir? indi tapın.
Aaron Beck-in rəyi
Amerikalı psixoterapevt Aaron Temkin Beck (Pensilvaniya Universitetinin Psixiatriya professoru) koqnitiv psixoterapiyanın müəllifidir. O, müalicə üzrə ixtisaslaşıb depressiv vəziyyətlər, o cümlədən intihar meylləri ilə.
A.T.-nin yanaşmasının əsası. Bek termini götürdü (informasiyanın şüur tərəfindən emalı prosesi).
Koqnitiv terapiyada həlledici amil məlumatın düzgün işlənməsidir, bunun nəticəsində bir insanda adekvat davranış proqramı möhkəmlənir.
Xəstə Bek görə müalicə alır özümə baxış tərzimi dəyişdirməliyəm, həyat vəziyyətiniz və vəzifələriniz. Bu vəziyyətdə üç mərhələdən keçməlisiniz:
- səhv etmək hüququnuzu qəbul edin;
- səhv fikirlərdən və dünyagörüşlərindən imtina etmək;
- düzgün düşüncə nümunələri (qeyri-adekvat olanları adekvat olanlarla əvəz edin).
A.T. Beck yalnız buna inanır səhv düşüncə nümunələrinin düzəldilməsi daha çox həyat yarada bilər yüksək səviyyəözünü həyata keçirmə.
Koqnitiv terapiyanın yaradıcısı, xəstələri uğurla müalicə etdikdən sonra gəlir səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə azaldıqda, onun üsullarını özü üçün effektiv şəkildə tətbiq etdi.
Xəstələr residiv olmadan tez sağaldılar, sağlamlığa qayıtmaq və xoşbəxt həyat , bu da həkimin bank hesabına mənfi təsir etdi.
Düşüncəni təhlil edib düzəldəndən sonra vəziyyət yaxşılığa doğru dəyişdi. Koqnitiv terapiya birdən-birə dəb halına gəldi və onun yaradıcısından bir sıra kitablar yazmağı xahiş etdilər geniş diapazon istifadəçilər.
Aaron Beck: koqnitiv psixoterapiyanın məqsədləri və vəzifələri. Praktik nümunələr bu videoda:
Koqnitiv davranış psixoterapiyası
Bu işdən sonra səbəb olan idrak davranışçı terapiyanın üsulları, üsulları və məşqləri istifadə olunur insanın həyatında müsbət dəyişikliklər.
Metodlar
Psixoterapiyada üsullar məqsədə çatmağın yollarıdır.
Bilişsel davranışçı yanaşmada bunlara aşağıdakılar daxildir:
- Taleyi məhv edən fikirləri silmək (silmək).(“Mən bacarmayacağam”, “Mən uduzanam” və s.).
- Adekvat dünyagörüşünün yaradılması(“Mən bunu edəcəm. Əgər alınmasa, dünyanın sonu deyil” və s.).
Yeni düşüncə formaları yaratarkən bu lazımdır problemlərə real baxın. Bu o deməkdir ki, onlar planlaşdırıldığı kimi həll etməyə bilər. Bu faktı da öncədən sakitliklə qəbul etmək lazımdır.
- Ağrılı keçmiş təcrübələri nəzərdən keçirmək və onların qavrayışının adekvatlığını qiymətləndirmək.
- Yeni düşüncə formalarının hərəkətlərlə birləşdirilməsi (sosiopat üçün insanlarla ünsiyyət təcrübəsi, yaxşı qidalanma- anoreksiya üçün və s.).
Bu tip terapiyanın üsulları həll etmək üçün istifadə olunur real problemlər indiki zamanda. Keçmişə ekskursiya yalnız vəziyyətin adekvat qiymətləndirilməsini yaratmaq üçün lazımdır sağlam düşüncə və davranış modeli yaratmaq.
Koqnitiv-davranışçı terapiyanın üsulları haqqında daha ətraflı məlumatı E.Çesser, V.Meyerin “Metodlar” kitabında tapa bilərsiniz. davranış terapiyası».
Texniklər
Bilişsel davranışçı terapiyanın fərqli bir xüsusiyyəti ehtiyacdır xəstənin aktiv iştirakışəfanızda.
Xəstə başa düşməlidir ki, onun əzabları yanlış düşüncələr və davranış reaksiyaları ilə yaranır. Onları adekvat düşüncə formaları ilə əvəz etməklə xoşbəxt olmaq mümkündür. Bunun üçün aşağıdakı texnikalar seriyasını yerinə yetirməlisiniz.
Şəxsiyyətin koqnitiv sahəsinin nə olduğunu bizdən öyrənə bilərsiniz.
Gündəlik
Bu texnika sizə həyatınızda problem yaradan ən tez-tez təkrarlanan ifadələri izləməyə imkan verəcək.
- Hər hansı bir problem və ya tapşırığı həll edərkən dağıdıcı düşüncələri müəyyən etmək və qeyd etmək.
- Müəyyən bir hərəkətlə dağıdıcı münasibətin yoxlanılması.
Məsələn, əgər xəstə “müvəffəqiyyət əldə etməyəcəyini” iddia edirsə, o zaman bacardığını edib gündəliyə yazmalıdır. Növbəti gün tövsiyə olunur daha mürəkkəb bir hərəkət edin.
Niyə gündəlik saxlayırsınız? Videodan öyrənin:
katarsis
Bu vəziyyətdə xəstə əvvəllər özünü qadağan etdiyi hissləri pis və ya ləyaqətsiz hesab edərək ifadə etməyə icazə verməlidir.
Məsələn, ağla, ifadə et aqressiya(yastıq, döşəklə əlaqədar) və s.
Vizuallaşdırma
Təsəvvür edin ki, problem artıq həll olunub və emosiyaları xatırlayın, eyni zamanda meydana çıxdı.
Təsvir edilən yanaşmanın üsulları kitablarda ətraflı müzakirə olunur:
- Judith Beck, Koqnitiv Terapiya. Tam bələdçi"
- Ryan McMullin "Koqnitiv Terapiya Seminarı"
Koqnitiv davranış psixoterapiyasının üsulları:
Koqnitiv dissonans - bu nədir? sadə sözlərlə? saytımızda var.
Özünüz etmək üçün məşqlər
Düşüncənizi, davranışınızı düzəltmək və həll olunmayan problemləri həll etmək üçün dərhal bir mütəxəssisə müraciət etmək lazım deyil. Əvvəlcə aşağıdakı məşqləri sınaya bilərsiniz:
Təlimlər kitabda çox ətraflı müzakirə olunur. S. Xaritonova"Koqnitiv Davranış Terapiyasına dair Təlimatlar".
Həmçinin, depressiya və digər psixi pozğunluqları müalicə edərkən, avtoməşq üsullarından və tənəffüs məşqlərindən istifadə edərək bir neçə relaksasiya məşqlərini mənimsəmək məsləhətdir.
əlavə ədəbiyyat
Koqnitiv davranış terapiyası - gənc və çox maraqlı yanaşma təkcə psixi pozğunluqların müalicəsi üçün deyil, həm də rifah və sosial uğur səviyyəsindən asılı olmayaraq istənilən yaşda xoşbəxt həyat yaratmaq üçün. Daha dərindən öyrənmə və ya özünü öyrənmək üçün aşağıdakı kitablar tövsiyə olunur:
Koqnitiv davranış terapiyasına əsaslanır dünyagörüşünün korreksiyası haqqında, bir sıra inanclar (fikirlər). Müvəffəqiyyətli müalicə üçün formalaşmış düşüncə modelinin yanlışlığını tanımaq və onu daha adekvat olanı ilə əvəz etmək vacibdir.
Bilişsel davranışçı terapiya psixoterapiyanın bir növüdür. Bu psixoterapiya forması əhvalınızı və davranışınızı dəyişdirmək üçün düşüncə tərzinizi dəyişir. Bu, mənfi hərəkətlərin və ya hisslərin keçmişdən gələn şüursuz qüvvələrin deyil, indiki təhrif edilmiş müşahidələrin və ya düşüncələrin nəticəsi olması fikrinə əsaslanır.
CBT koqnitiv və davranışçı yanaşmaların qarışığıdır. Koqnitiv terapiya əhvalınıza və düşüncələrinizə diqqət yetirir. Davranış terapiyası - hərəkətlər və davranışlar üzrə. Terapevt, praktikant Kompleks yanaşma, sizinlə strukturlaşdırılmış quraşdırma üzərində işləyir. Siz və sizin terapevtiniz çətin və ya stresli vəziyyətlərə mənfi düşüncələrin və davranış reaksiyalarının xüsusi nümunələrini müəyyən etmək üçün çalışırsınız.
Müalicə stressorlara daha balanslı və konstruktiv cavab yollarının işlənib hazırlanmasını nəzərdə tutur. İdeal olaraq, bu yeni müalicələr narahat davranış və ya xəstəliyi minimuma endirməyə və ya aradan qaldırmağa kömək etməlidir.
CBT prinsipləri terapevtin ofisindən kənarda da tətbiq oluna bilər. Məsələn, onlayn CBT: depressiya və narahatlıq əlamətlərini idarə etmək üçün CBT prinsiplərindən istifadə edir.
CBT necə işləyir
CBT psixoanalitikdən daha qısamüddətli bir yanaşmadır və psixodinamik terapiya. Digər terapiya növləri xəstəni aşkar etmək və müalicə etmək üçün bir neçə il çəkə bilər. CBT çox vaxt yalnız 10-20 seansdan ibarətdir.
Sessiyalar depressiyaya səbəb ola biləcək və ya ona töhfə verə biləcək cari həyat vəziyyətlərini müəyyən etmək imkanı verir. Siz və sizin terapevtiniz depressiyaya səbəb olan düşüncə tərzi və ya nümunələri axtarırsınız.
Bu terapiya psixoanalizdən fərqlidir. Bu, həm də qarşılaşdığınız problemlərin mənbələrini tapmaq üçün keçmişinizlə işləməyi əhatə edir.
Sizdən CBT-nin bir hissəsi kimi jurnal saxlamağınız xahiş oluna bilər. Jurnal hadisələri və onlara reaksiyalarınızı qeyd etməyinizi əhatə edir. Terapevt sizə mənfi nümunələri və reaksiyaları qırmağa kömək edə bilər, məsələn:
- “Hər şey və ya heç nə” düşüncəsi: dünyanı ağ və qara rəngdə görmək
- müsbət təcrübələri rədd etmək, nədənsə "hesab etməmələrini" təkid etmək
- avtomatik mənfi reaksiyalar: adi təhqiramiz fikirlər
- hadisənin dəyərini artırmaq və ya minimuma endirmək:
- həddindən artıq ümumiləşdirmə: bir hadisədən geniş nəticələr çıxarmaq
- fərdiləşdirmə: hər şeyi çox şəxsi qəbul etmək və ya hərəkətləri sizə yönəlmiş kimi hiss etmək
- zehni filtr: bir mənfi təfərrüatı seçmək və reallığın ört-basdır ediləcəyi şəkildə ona təsbit etmək
Siz və sizin terapevtiniz mənfi davranış və ya qavrayış nümunələrini daha konstruktiv olanlarla əvəz etmək üçün əhval jurnalından istifadə edə bilərsiniz. Bu, bir sıra üsullardan istifadə etməklə edilə bilər, məsələn:
- təhrif olunmuş düşüncələri və reaksiyaları idarə etmək və dəyişdirmək
- xarici vəziyyətləri və reaksiyaları və ya emosional davranışları qiymətləndirmək üçün dəqiq və hərtərəfli metodu öyrənmək
- özünü əks etdirmə təcrübəsi
Bu üsulları özünüz və ya bir terapevtin köməyi ilə tətbiq edə bilərsiniz.Alternativ olaraq, problemlə qarşılaşdığınız idarə olunan bir mühitdə məşq edə bilərsiniz. Bütün hadisələrə sakit cavab vermək bacarığını inkişaf etdirmək üçün bu situasiyalardan istifadə edə bilərsiniz.Digər yol isə onlayn CBT-dir. Bu, evdə və ya ofisdə texnikaları tətbiq etməyə imkan verir.
CBT ilə hansı xəstəliklər müalicə olunur?
Müalicə üçün koqnitiv-davranışçı terapiya geniş istifadə olunur müxtəlif xəstəliklər və uşaqlarda, yeniyetmələrdə və böyüklərdəki şərtlər. Bu xəstəliklər və şərtlərə aşağıdakılar daxildir:
- antisosial davranış (yalan danışmaq, oğurluq etmək, heyvanlara və insanlara zərər vermək daxil olmaqla)
- narahatlıq pozğunluqları
- diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğu
- bipolyar pozğunluq
- davranış pozğunluqları
- depressiya
- yemək pozğunluqları (həddindən artıq yemək, anoreksiya, bulimiya)
- stress
- şəxsiyyət pozğunluqları
- fobiyalar
- şizofreniya
- cinsi pozğunluqlar
- yuxu pozğunluqları
- sosial bacarıqlarla bağlı problemlər
- spirt və ya narkotik sui-istifadə
CBT depressiya üçün digər müalicələrlə birləşdirilə bilər.
Risklər varmı?
CBT ilə əlaqəli uzunmüddətli emosional risk azdır. Ancaq müraciət edin ağrılı hisslər və təcrübə həmişə stress gətirir! Müalicə əvvəllər qaçındığınız vəziyyətləri əhatə edə bilər. Məsələn, sizdən daha çox vaxt keçirməyiniz tələb oluna bilər ictimai yerlərdə insanlardan qorxursansa. Bəlkə ölümlə üz-üzə gəlməli olacaqsan sevilən bu sizi depressiyaya saldı.
Bu ssenarilər əldə edilmiş bacarıqları tətbiq etmək imkanı verir stresli vəziyyətlər. Terapiyanın məqsədi sizə təhlükəsiz və konstruktiv şəkildə narahatlıq və qorxunun öhdəsindən gəlməyi öyrətməkdir.
Mütəxəssislər nə deyir?
"Mövcuddur böyük məbləğ Xüsusi problemlər üçün idrak davranışçı terapiyanın effektivliyinin sübutu "dedi psixoterapevt Simon Reqo. tibb Mərkəzi Nyu Yorkdakı Montefiore. "Digər müalicələr üçün o qədər də sübut yoxdur."
Bu, digər terapiya növlərinin təsirli olmadığı anlamına gəlmir. Reqo deyir: "Onları öyrənmək daha çətindir". "Tədqiqatların əksəriyyəti sadəcə CBT-yə əsaslanırdı."
28. Koqnitiv-davranış psixoterapiyası
Koqnitiv-davranış Psixoterapiyada yanaşma, insanın problemlərinin yanlış təsəvvürlərə əsaslanan reallığın təhrifindən yarandığını və bu da öz növbəsində şəxsiyyətin inkişafı prosesində yanlış öyrənmə nəticəsində yarandığını nəzərdə tutur. Terapiya düşüncədə təhrifləri axtarmaq və həyatınızı dərk etməyin alternativ, daha real yollarını öyrənməkdən ibarətdir. K-B yanaşması yeni davranış formalarını tapmaq, gələcəyi qurmaq və nəticəni konsolidasiya etmək lazım olduqda işləyir. Müasir koqnitiv-davranışçı yanaşmanın nümayəndələri A. T. Bek, D. Mayhenbaumdur.
Əvvəlcə yanaşma ideyaların inkişafı üzərində formalaşıb davranışçılıq. Psixologiyada nəzəri bir istiqamət kimi davranışçılıq 19-cu əsrin sonlarından psixoanalizlə təxminən eyni vaxtda yaranmış və inkişaf etmişdir; öyrənmə nəzəriyyəsinin prinsiplərini psixoterapevtik məqsədlər üçün sistemli şəkildə tətbiq etmək cəhdləri 50-ci illərin sonu və 60-cı illərin əvvəllərinə təsadüf edir. Bu zaman İngiltərədə məşhur Model Xəstəxanasında Q.Eysenk psixi pozğunluqları müalicə etmək üçün öyrənmə nəzəriyyəsi prinsiplərini ilk dəfə tətbiq etdi. Texnika ABŞ klinikalarında hər yerdə istifadə olunmağa başlayır. müsbət möhkəmlənmə ciddi şəkildə pozulmuş davranışı olan xəstələrdə arzu olunan reaksiyalar, sözdə “token qənaət” texnikası. Xəstələrin bütün müsbət qiymətləndirilmiş hərəkətləri xüsusi bir işarə şəklində möhkəmləndirilir. Xəstə daha sonra bu nişanı şirniyyatla dəyişdirə və ya ailəsini ziyarət etmək üçün bir gün istirahət edə bilər və s.
Bu zaman olur idrak inqilabıİnsan davranışında daxili dəyişənlər və ya daxili idrak prosesləri adlanan rolu nümayiş etdirən psixologiyada. Davranışçılıq əsasında yaranan psixoterapiya kimi tanındı davranış-koqnitiv.
Koqnitiv-davranışçı yanaşmaya əsaslanan terapiya növləri:
1. Klassik bixeviorizmə daha yaxın olan və ilk növbədə öyrənmə nəzəriyyəsinə, yəni birbaşa və gizli kondisiyalaşdırma prinsiplərinə əsaslanan istiqamətlər. Bu, əslində davranış psixoterapiyasıdır və bu metodlar qrupuna rus yanaşmalarından Rojnovun emosional stress psixoterapiyasını daxil etmək olar.
2. Təlim nəzəriyyəsi və məlumat nəzəriyyəsi prinsiplərinin inteqrasiyasına, eləcə də qeyri-funksional idrak proseslərinin yenidən qurulması prinsiplərinə və dinamik psixoterapiyanın bəzi prinsiplərinə əsaslanan istiqamətlər. Bunlar, ilk növbədə, Albert Ellisin rasional-emotiv psixoterapiyası və Aron Beckin koqnitiv psixoterapiyasıdır. Buraya V.Quidanonun yanaşmaları da daxildir
3. Digər sahələr, məsələn, rasional psixoterapiya, qısamüddətli multimodal psixoterapiya və s.
29. Ekzistensial-humanist psixologiyada psixi patologiyanın modeli
Humanist psixoloqlar hesab edirlər ki, insanlarda dostluğa, əməkdaşlığa və yaradıcılığa fitri meyl var. Bu nəzəriyyəçilər iddia edirlər ki, insanlar özünü həyata keçirməyə - bu yaxşılıq və inkişaf potensialının həyata keçirilməsinə çalışırlar. Bununla belə, onlar buna yalnız güclü tərəfləri ilə yanaşı, öz çatışmazlıqlarını vicdanla tanıyıb qəbul etsələr və həyatda diqqət etməli olduqları qənaətbəxş şəxsi dəyərləri müəyyən etsələr, nail ola bilərlər.
Özünü reallaşdırmaq, insanların yaxşılıq və inkişaf potensialını reallaşdırdığı humanist bir prosesdir.
Ekzistensiya yönümlü psixoloqlar razılaşırlar ki, insanlar psixoloji cəhətdən yaxşı uyğunlaşmaq üçün özləri haqqında dəqiq fikir sahibi olmalı və mənalı, “əsl” həyat sürməlidirlər. Lakin onların nəzəriyyələri insanların təbii olaraq müsbət yollarla yaşamağa meylli olduğunu düşünmür. Bu nəzəriyyəçilər hesab edirlər ki, biz ya varlığımızla açıq şəkildə üzləşib həyatımıza məna vermək, ya da bu məsuliyyətdən qaçmaq üçün tam azadlıqla doğulmuşuq. Məsuliyyətdən və seçimdən “gizlənməyi” seçənlər özlərini aciz və zəif hesab etməyə başlayacaqlar ki, bu da onların həyatlarının boş, qeyri-mümkün olmasına və müəyyən simptomların yaranmasına gətirib çıxara bilər.
Patologiyanın həm humanist, həm də ekzistensial baxışları 1940-cı illərə təsadüf edir. Bu müddət ərzində, tez-tez humanist bir pioner kimi qəbul edilən Karl Rocers, dövrün psixodinamik üsulları ilə kəskin şəkildə ziddiyyət təşkil edən müştəri mərkəzli terapiya, qəbuledici və dəstəkləyici bir yanaşma inkişaf etdirdi. O, həm də irrasional instinktlərə və konfliktlərə o qədər də önəm verməyən bir şəxsiyyət nəzəriyyəsini irəli sürdü.
Şəxsiyyət və patologiyaya ekzistensial baxış eyni dövrdə ortaya çıxdı. Onun bir çox prinsipləri 19-cu əsr Avropa ekzistensialist filosoflarının fikirlərinə əsaslanır, onlar inanırdılar ki, insanlar öz varlıqlarını daim öz əməlləri ilə müəyyənləşdirirlər və bununla da ona məna verirlər. 1950-ci illərin sonlarında May, Angel və Ellenberger bu sahəyə diqqəti cəlb etməyə kömək edən bir neçə əsas ekzistensial ideyaları və müalicə yanaşmalarını əks etdirən Varlıq adlı kitab nəşr etdilər.
Koqnitiv davranış psixoterapiyası
Davranış terapiyasından istifadənin ilk təcrübəsi I.P.-nin nəzəri prinsiplərinə əsaslanırdı. Pavlova(klassik kondisioner) Və Skinner(Skinner V. F.), ( operativ kondisioner).
Həkimlərin yeni nəsilləri davranış üsullarını tətbiq etdikcə məlum oldu ki, xəstələrin bir sıra problemləri əvvəllər bildiriləndən qat-qat mürəkkəbdir. Kondisioner adekvat izah etmədi çətin proses sosiallaşma və öyrənmə. Maraq özünə nəzarət və davranış psixoterapiyası çərçivəsində özünütənzimləmə “ekoloji determinizmi” yaxınlaşdırdı (insan həyatı ilk növbədə onun xarici mühit) qarşılıqlı determinizmə (şəxsiyyət mühitin passiv məhsulu deyil, onun inkişafının fəal iştirakçısıdır).
1961-ci ildə Bandura tərəfindən "Psixoterapiya bir öyrənmə prosesi kimi" məqaləsinin nəşri və onun sonrakı işi daha inteqrativ yanaşmalar axtaran psixoterapevtlər üçün hadisə oldu. Bandura onlarda operant və klassik öyrənmə mexanizmlərinin nəzəri ümumiləşdirmələrini təqdim etdi və eyni zamanda davranışın tənzimlənməsində koqnitiv proseslərin əhəmiyyətini vurğuladı.
Kondisioner modeli insan davranışıöz yerini koqnitiv proseslərə əsaslanan nəzəriyyələrə verdi. Bu tendensiya yenidən şərhdə özünü büruzə verdi sistematik desensitizasiya Wolpe J., gizli modelləşdirmə kimi xüsusi terapiya sahələrinə səbəb olan gözləmə, mübarizə strategiyası və təxəyyül kimi idrak prosesləri baxımından əks şərtləşdirmə üsulu olaraq (Cautela J., 1971), təlim bacarıq və bacarıqlar. Hazırda psixoterapiyanın diqqət mərkəzində olan ən azı 10 sahəsi var koqnitiv öyrənmə və bu və ya digər koqnitiv komponentin əhəmiyyətini vurğulamaq (Beck A.T., 1976; Ellis A., 1977; Meichenbaum D., 1986). Onların ümumi prinsiplərini təqdim edək.
- Bir çox simptomlar və davranış problemləri təlim, təhsil və tərbiyədəki boşluqların nəticəsidir. Xəstəyə uyğun olmayan davranışı dəyişməyə kömək etmək üçün psixoterapevt xəstənin psixososial inkişafını bilməli, ailə strukturunda pozuntuları görməli və müxtəlif formalar rabitə. Bu üsul hər bir xəstə və ailə üçün yüksək dərəcədə fərdiləşdirilmişdir. Beləliklə, şəxsiyyət pozğunluğu olan bir xəstə yüksək inkişaf etmiş və ya inkişaf etməmiş davranış strategiyaları (məsələn, nəzarət və ya məsuliyyət) nümayiş etdirir, monoton təsirlər üstünlük təşkil edir (məsələn, passiv-aqressiv insanda nadir hallarda ifadə olunan qəzəb), koqnitiv səviyyədə isə sərt və ümumiləşdirilmişdir. bir çox vəziyyətlərə münasibət. Uşaqlıqdan bəri bu xəstələr özlərini, ətrafdakı dünyanı və gələcəyin qavrayışının valideynləri tərəfindən gücləndirilmiş disfunksional nümunələri qeyd edirlər. Terapevt ailə tarixini araşdırmalı və xəstənin davranışını pozulmuş şəkildə saxlayan şeyin nə olduğunu başa düşməlidir. Ox 1 diaqnozu qoyulan xəstələrdən fərqli olaraq, olanlar şəxsiyyət pozğunluqları“xeyirxah” alternativ idrak sistemini formalaşdırmaq daha çətindir.
- Davranış və ətraf mühit arasında sıx əlaqələr var. Normal fəaliyyətdə sapmalar, ilk növbədə, ətraf mühitdə təsadüfi hadisələrin (məsələn, uşağın tərbiyə tərzi) gücləndirilməsi ilə saxlanılır. iğtişaşların (təşviqlərin) mənbəyinin müəyyən edilməsi - mühüm mərhələüsul. Tələb edir funksional analiz, yəni problemli vəziyyətlərdə davranışın, eləcə də düşüncələrin və cavabların ətraflı öyrənilməsi.
- Davranış pozğunluqları təhlükəsizlik, mənsubiyyət, nailiyyət, azadlıq üçün əsas ehtiyacların kvazi təmin edilməsidir.
- Davranışın modelləşdirilməsi həm təhsil, həm də psixoterapevtik prosesdir. K.-s. p.Klassik və operant öyrənmə modellərinin nailiyyətlərindən, metod və üsullarından, koqnitiv öyrənmə və davranışın özünütənzimləməsindən istifadə edir.
- Bir tərəfdən xəstənin davranışı, digər tərəfdən onun düşüncələri, hissləri və onların nəticələri bir-birinə qarşılıqlı təsir göstərir. Bilişsel uyğunlaşmayan davranışın əsas mənbəyi və ya səbəbi deyil. Hisslər onun düşüncələrinə təsir etdiyi kimi, xəstənin düşüncələri də onun hisslərinə təsir edir. Düşüncə prosesləri və duyğuları eyni sikkənin iki üzü kimi görünür. Düşüncə prosesləri səbəblər zəncirində yalnız bir həlqədir, çox vaxt hətta əsas deyil. Məsələn, bir terapevt birqütblü depressiyanın təkrarlanma ehtimalını müəyyən etməyə çalışarkən, koqnitiv ölçülərə güvənməkdənsə, xəstənin həyat yoldaşının nə qədər kritik olduğunu başa düşsə, daha dəqiq proqnoz verə bilər.
- Koqnitiv idrak hadisələri, idrak prosesləri və idrak strukturlarının məcmusu kimi qəbul edilə bilər. "Koqnitiv hadisələr" termini avtomatik düşüncələrə aiddir daxili dialoq və şəkillər. Bu o demək deyil ki, insan davamlı olaraq özü ilə danışır. Daha doğrusu deyə bilərik ki, insan davranışı əksər hallarda düşüncəsiz və avtomatikdir. Bir sıra müəlliflər bunun “ssenariyə uyğun” getdiyini deyirlər. Ancaq avtomatizmin kəsildiyi, qeyri-müəyyənlik şəraitində bir insanın qərar verməsi lazım olduğu və sonra daxili nitqin "yandığı" vaxtlar olur. Koqnitiv davranış nəzəriyyəsində onun məzmununun insanın hiss və davranışlarına təsir edə biləcəyinə inanılır. Ancaq artıq qeyd edildiyi kimi, insanın hiss etməsi, davranması və başqaları ilə münasibəti də onun düşüncələrinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir edə bilər. Sxem keçmiş təcrübənin, insanın şəxsiyyəti ilə bağlı məlumatları təşkil edən və yönləndirən danışılmamış qaydaların idrak təmsilidir. Sxemlər hadisələrin qiymətləndirilməsi proseslərinə və uyğunlaşma proseslərinə təsir göstərir. Sxemlər çox vacib olduğundan, bilişsel davranış terapevtinin əsas vəzifəsi xəstələrə reallığı necə şərh etdiklərini anlamağa kömək etməkdir. Bununla bağlı K.-p. p. konstruktivist şəkildə işləyir.
- Müalicə xəstə və ailəni fəal şəkildə əhatə edir. K.-də analiz vahidi. əşyalar hal-hazırda ailə üzvləri üçün ümumi olan ailə münasibətləri və sistemlərinin nümunələridir inanclar. Üstəlik, K.-p. p. müəyyən sosial və mədəni qruplara mənsub olmağın xəstənin inanc sistemlərinə və davranışlarına necə təsir etdiyi, psixoterapevtik seansda və real mühitdə alternativ davranış praktikasını necə əhatə etdiyi, tədris ev tapşırığı sistemi, aktiv proqram təmin etməsi ilə maraqlandı. armaturlar, qeydlər və gündəliklər saxlamaq, yəni psixoterapiya texnikası strukturlaşdırılmışdır.
- Müalicənin proqnozu və effektivliyi davranışda müşahidə olunan yaxşılaşma baxımından müəyyən edilir. Əgər əvvəllər davranış psixoterapiyasının əsas məqsədi arzuolunmaz davranışın və ya reaksiyanın (aqressiya, tiklər, fobiyaların) aradan qaldırılması və ya aradan qaldırılması idisə, indi diqqət xəstəyə müsbət davranışın (özünə inam, pozitiv düşüncə, məqsədə çatmaq və s.) öyrədilməsinə keçib. ), fərdin və onun ətraf mühitinin resurslarının aktivləşdirilməsi. Başqa sözlə, patogenetik yanaşmadan sanogenetik yanaşmaya keçid var.
K.-s. p.(davranış modelləşdirmə) ABŞ, Almaniya və bir sıra digər ölkələrdə psixoterapiyanın aparıcı sahələrindən biridir və psixiatrların təlim standartına daxildir.
Davranış modelləşdirmə ambulator şəraitdə asanlıqla tətbiq oluna bilən bir üsuldur, problem yönümlüdür və daha çox “xəstə” adlandırılmaq istəməyən müştəriləri cəlb edən təlim adlanır. Tez-tez infantilizmə əsaslanan sərhəd pozğunluğu olan xəstələr üçün çox vacib olan müstəqil problem həllini stimullaşdırır. Bundan əlavə, K.-p.p.-nin bir çox texnikası. xəstələrə sosial mühitdə uyğunlaşma bacarıqları əldə etməyə kömək edən konstruktiv mübarizə strategiyaları təqdim edir.
K.-s. s. qısamüddətli psixoterapiya üsullarına aiddir. O, şəxsiyyət dəyişikliyi üçün idrak, davranış və emosional strategiyaları birləşdirir; idrak və davranışların təsirini vurğulayır emosional sahə və daha geniş sosial kontekstdə orqanizmin fəaliyyəti. "Koqnitiv" termini ona görə istifadə olunur ki, emosiya və davranış pozuntuları çox vaxt səhvlərdən asılıdır. idrak prosesi, təfəkkürdə çatışmazlıqlar. “İdraklar”a inanclar, münasibət, fərd və ətraf mühit haqqında məlumat, gələcək hadisələrin proqnozlaşdırılması və qiymətləndirilməsi daxildir. Xəstələr həyatın streslərini səhv şərh edə, özlərini çox sərt mühakimə edə, yanlış nəticələrə gələ və özləri haqqında mənfi inanclara sahib ola bilərlər. Bilişsel davranışçı psixoterapevt, xəstə ilə işləyən, terapevt və xəstənin birgə səyləri ilə problemləri həll etmək üçün məntiqi üsulları və davranış üsullarını tətbiq edir və istifadə edir.
K.-s. Mən bunu tapdım geniş tətbiq nevrotiklərin müalicəsində və psixosomatik pozğunluqlar, asılılıq və aqressiv davranış, anoreksiya nervoza.
Anksiyete bir çox vəziyyətə normal və uyğunlaşa bilən cavab ola bilər. Təhlükəli hadisələri tanımaq və qarşısını almaq bacarığıdır zəruri komponent davranış. Bəzi qorxular heç bir müdaxilə olmadan yox olur, lakin uzun müddət davam edən fobiyalar patoloji reaksiya kimi qiymətləndirilə bilər. Narahat və depressiv pozğunluqlarçox vaxt ətraf aləmi və ətraf mühitin tələblərini psevdoqavrayışla, eləcə də özünə qarşı sərt münasibətlə əlaqələndirilir. Depressiyada olan xəstələr özlərini daha az qabiliyyətli hesab edirlər sağlam üzlər, "seçilmiş seçmə", "həddindən artıq ümumiləşdirmə", "hamısı və ya heç nə prinsipi" kimi idrak səhvləri ilə əlaqədar olaraq, müsbət hadisələri minimuma endirmək.
Davranış psixoterapiyası obsesif-fobik pozğunluqlar üçün seçim vasitəsi kimi xidmət edir və zəruri hallarda trankvilizatorlar, antidepresanlar və beta-blokerlərlə farmakoterapiya ilə tamamlanır.
Aşağıdakı davranış dərman məqsədləri obsesif-fobik pozğunluqları olan xəstələrdə həyata keçirilir: obsesif simptomların (fikirlər, qorxular, hərəkətlər) tamamilə aradan qaldırılması və ya azalması; onun sosial cəhətdən məqbul formalara çevrilməsi; fərdi amillərin aradan qaldırılması (aşağı dəyər hissi, inamsızlıq), həmçinin üfüqi və ya şaquli əlaqə pozğunluqları, əhəmiyyətli mikrososial mühitdən nəzarət ehtiyacı; sosial təcrid, məktəb uyğunsuzluğu kimi xəstəliyin ikincil təzahürlərinin aradan qaldırılması.
K.-s. anoreksiya nervoza üçün o, aşağıdakı qısa və uzunmüddətli müalicə məqsədlərini güdür. Qısamüddətli məqsədlər: kimi premorbid bədən çəkisinin bərpası zəruri şərt psixoterapevtik iş, həmçinin normalın bərpası üçün yemək davranışı. Uzunmüddətli məqsədlər: müsbət münasibətlərin yaradılması və ya alternativ maraqların inkişafı (pəhrizdən başqa), anoreksiya davranışını tədricən əvəz edən davranış repertuarının yenilənməsi; fobiyanın müalicəsi və ya kilo itkisi qorxusunun idarə edilməsi, bədən diaqramının pozulmalarından ibarət olan, tanımaq qabiliyyəti və ehtiyacı öz bədəni; gender-rol identikliyi ilə bağlı təmaslarda qeyri-müəyyənlik və çarəsizliyin aradan qaldırılması, həmçinin valideyn evindən ayrılma və böyüklərin rolunu qəbul etmə problemləri. Bunlar təkcə çəkidə dəyişikliklərə (simptom mərkəzli səviyyə) deyil, həm də psixoloji problemlərin həllinə (şəxs mərkəzli səviyyə) gətirib çıxaran psixoterapiyanın əsas məqsədləridir. Psixoterapevtik tədbirlərin aşağıdakı alqoritmi ümumidir: ilkin olaraq fərdi formada idrak yönümlü davranış psixoterapiyası. Bu, özünə nəzarət üsulları, hədəflərin ölçülməsi, iddialı davranış təlimi, problemlərin həlli təlimi, çəki bərpası üçün müqavilələrin imzalanması, Jacobsonun mütərəqqi əzələ rahatlaması. Sonra xəstə daxil edilir qrup psixoterapiyası. İntensiv məşq dəstəkləyici psixoterapiya. Bununla paralel olaraq, sistemli ailə psixoterapiyası.
Asılılıq davranışı müsbət (müsbət gücləndirmə) və mənfi nəticələr (mənfi gücləndirmə) baxımından qiymətləndirilə bilər. Psixoterapiya apararkən, qiymətləndirmə zamanı hər iki növ möhkəmləndirmənin paylanması müəyyən edilir psixi vəziyyəti xəstə. Müsbət gücləndirməyə psixoaktiv maddə qəbul etməkdən həzz, onunla bağlı xoş təcrübələr, yoxluğu daxildir. xoşagəlməz simptomlarçəkilmə simptomları ilkin dövr maddələrin qəbulu, dərman vasitəsi ilə həmyaşıdları ilə sosial əlaqə saxlamaq, bəzən şərti olaraq xəstənin roluna uyğundur. Mənfi nəticələr asılılıq davranışı - daha çox ümumi səbəb bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın. Bu, fiziki şikayətlərin görünüşü, bilişsel funksiyaların pisləşməsidir. Belə bir xəstəni müalicə proqramına daxil etmək üçün qəbul etmədən “əvəzedici davranış” tapmaq lazımdır psixoaktiv maddələr və ya digər növlər deviant davranış. Həcmi psixoterapevtik müdaxilələr sosial bacarıqların inkişafından, koqnitiv təhriflərin şiddətindən və koqnitiv çatışmazlıqlardan asılıdır.
Məqsədlər K.-p. maddələr aşağıdakı kimi təqdim olunur:
1) funksional davranış təhlilinin aparılması;
2) özü haqqında fikirlərin dəyişdirilməsi;
3) uyğun olmayan davranış formalarının və irrasional münasibətlərin korreksiyası;
4) sosial fəaliyyətdə səriştənin inkişafı.
Davranış və problem təhlili ən vacib hesab olunur diaqnostik prosedur davranış psixoterapiyasında. Məlumat aşağıdakı məqamları əks etdirməlidir: vəziyyətin spesifik əlamətləri (hədəf davranış üçün asanlaşdırıcı, ağırlaşdırıcı şərtlər); gözləntilər, münasibətlər, qaydalar; davranış təzahürləri(hərəkət, emosiya, idrak, fizioloji dəyişənlər, tezlik, çatışmazlıq, artıqlıq, nəzarət); müvəqqəti nəticələri (qısamüddətli, uzunmüddətli) ilə fərqli keyfiyyət(müsbət, mənfi) və ilə fərqli lokalizasiya(daxili, xarici). Təbii vəziyyətlərdə davranışın müşahidəsi və eksperimental analogiyalar (məsələn, rol oyunu), həmçinin vəziyyətlər və onların nəticələri haqqında şifahi mesajlar.
Davranış təhlilinin məqsədi davranışın funksional və struktur-topoqrafik təsviridir. Davranış təhlili terapiya və onun gedişatını planlaşdırmağa kömək edir, həmçinin mikrososial mühitin davranışa təsirini nəzərə alır. Problem və davranış təhlili apararkən bir neçə sxem var. Birinci və ən çox işlənmiş aşağıdakılardır: 1) ətraflı və davranışdan asılı situasiya xüsusiyyətlərini təsvir edin. Küçə, ev, məktəb - bunlar çox qlobal təsvirlərdir. Daha incə fərqləndirmə tələb olunur; 2) davranış və həyatla bağlı gözləntiləri, münasibətləri, tərifləri, planları və normaları əks etdirmək; indiki, keçmiş və gələcək davranışın bütün koqnitiv aspektləri. Onlar tez-tez gizlədilir, buna görə də ilk seansda təcrübəli psixoterapevt üçün belə aşkar etmək çətindir; 3) müəyyən etmək bioloji amillər simptomlar və ya deviant davranışlarla özünü göstərir; 4) motor (şifahi və qeyri-şifahi), emosional, koqnitiv (fikirlər, şəkillər, xəyallar) və fizioloji davranış əlamətlərini müşahidə edin. Qlobal təyinat (məsələn, qorxu, klostrofobiya) sonrakı psixoterapiya üçün az istifadə olunur. Xüsusiyyətlərin keyfiyyət və kəmiyyət təsviri zəruridir; 5) davranışın kəmiyyət və keyfiyyət nəticələrini qiymətləndirmək.
Funksional davranış təhlili üçün başqa bir seçim multimodal profilin (Lazarus A. A.) tərtib edilməsidir - xüsusi olaraq təşkil edilmiş versiya sistem təhlili, 7 istiqamətdə həyata keçirilir - BASIC-ID (birinci Ingilis hərfləri: davranış, təsir, sensasiya, təxəyyül, idrak, şəxsiyyətlərarası münasibət, dərmanlar - davranış, təsir, hisslər, ideyalar, idraklar, şəxsiyyətlərarası münasibətlər, dərmanlar və bioloji amillər). Təcrübədə bu, psixoterapiya variantlarını planlaşdırmaq və təcrübəsiz psixoterapevtlərə psixoterapiya üsullarını öyrətmək üçün lazımdır. n. Multimodal profilin istifadəsi xəstənin problemini daha yaxşı başa düşməyə imkan verir və çox oxlu diaqnostika ilə əlaqələndirilir. psixi pozğunluqlar, eyni zamanda psixoterapevtik işin variantlarını təsvir etməyə imkan verir (bax. Lazarus tərəfindən multimodal psixoterapiya).
Tipik problem üzərində işləyərkən, mövcud çətinlikləri aydınlaşdırmaq üçün xəstəyə bir sıra suallar vermək lazımdır: xəstə hadisələri düzgün qiymətləndirirmi? Xəstənin gözləntiləri realdırmı? Xəstənin nöqteyi-nəzəri yanlış nəticələrə əsaslanırmı? Bu vəziyyətdə xəstənin davranışı uyğundurmu? Həqiqətən problem varmı? Xəstə hər şeyi tapa bildimi? mümkün həllər? Beləliklə, suallar terapevtə xəstənin müəyyən bir sahədə nə üçün çətinlik çəkdiyinə dair koqnitiv-davranış konsepsiyasını qurmağa imkan verir. Müsahibə zamanı son nəticədə psixoterapevtin vəzifəsi psixoterapevtik müdaxilə üçün bir və ya iki əsas düşüncə, münasibət və davranış seçməkdir. İlk seanslar adətən xəstəyə qoşulmağa, problemi müəyyən etməyə, çarəsizliyi aradan qaldırmağa, prioritet istiqamət seçməyə, aralarındakı əlaqəni aşkar etməyə yönəlir. irrasional inanc və emosiya, düşüncədə səhvləri müəyyən etmək, zonaları müəyyən etmək mümkün dəyişiklik, xəstənin koqnitiv-davranışçı yanaşmaya daxil edilməsi.
Koqnitiv davranış psixoterapevtinin vəzifəsi xəstəni prosesin bütün mərhələlərində fəal iştirakçıya çevirməkdir. K.-p-nin əsas problemlərindən biri. n - xəstə ilə psixoterapevt arasında tərəfdaşlığın qurulması. Bu əməkdaşlıq, terapevt və xəstənin sonuncunun simptomlarını və ya davranışını aradan qaldırmaq üçün birlikdə işləməyə razılaşdığı bir terapevtik müqavilə formasını alır. Bu cür Komanda işiən azı 3 məqsədi var: birincisi, müalicənin hər bir mərhələsində hər ikisinin əldə edilə bilən məqsədləri olduğuna inamı əks etdirir; ikincisi, qarşılıqlı anlaşma azalır müqavimət tez-tez psixoterapevtin təcavüzkar kimi qəbul edilməsi və ya xəstəni idarə etməyə çalışdığı təqdirdə onu valideynlə eyniləşdirməsi nəticəsində yaranan xəstə; üçüncüsü, müqavilə iki tərəfdaş arasında anlaşılmazlığın qarşısını almağa kömək edir. Xəstənin davranışının motivlərinin nəzərə alınmaması psixoterapevti kor-koranə hərəkət etməyə məcbur edə bilər və ya psixoterapiyanın taktikası və onun uğursuzluğu ilə bağlı yanlış nəticələrə gətirib çıxara bilər.
K.-s. n təmsil edir qısamüddətli metod, bu məhdud vaxtdan ehtiyatla istifadə edilməlidir. “Psixoterapevtik təlim”in əsas problemi xəstənin motivasiyasını müəyyən etməkdir. Müalicə üçün motivasiyanı artırmaq üçün nəzərə alın aşağıdakı prinsiplər: psixoterapiyanın məqsəd və vəzifələrinin birgə müəyyən edilməsi. Yalnız “istəyərdim” deyil, “istəyirəm” ifadəsi ilə ifadə olunan qərarlar və öhdəliklər üzərində işləmək vacibdir; müsbət fəaliyyət planının tərtib edilməsi, onun hər bir xəstə üçün əldə edilməsi, mərhələlərin diqqətlə planlaşdırılması; psixoterapevt xəstənin şəxsiyyəti və problemi ilə maraqlanır, ən kiçik uğuru gücləndirir və dəstəkləyir; Hər bir dərsin "gündəliyi", psixoterapiyanın hər bir mərhələsində nailiyyətlərin və uğursuzluqların təhlili motivasiya və məsuliyyətin gücləndirilməsinə kömək edir. İmzalanandan sonra psixoterapevtik müqavilə Planı yazmaq və ya müsbət möhkəmləndirmə üsullarından istifadə edərək təkrar etmək tövsiyə olunur, bunun olduğunu bildirin yaxşı plan, istəklərin yerinə yetirilməsinə və bərpasına kömək edəcək.
Hər müsahibə sessiyasının əvvəlində hansı məsələlərin siyahısına baxılacağı ilə bağlı birgə qərar qəbul edilir. Nəticələrə görə məsuliyyətin formalaşmasına "gündəm" kömək edir, bunun sayəsində ardıcıl olaraq psixoterapevtik "hədəflər" üzərində işləmək mümkündür. “Gündəm” adətən belə başlayır qısa baxış son seansdan bəri xəstə təcrübəsi. O daxildir rəy ev tapşırığı haqqında psixoterapevt. Daha sonra xəstə sinifdə hansı problemlərin üzərində işləmək istədiyini ifadə etməyə təşviq edilir. Bəzən psixoterapevt özü uyğun hesab etdiyi mövzuları “gündəliyə” daxil etməyi təklif edir. Dərsin sonunda ən çox ümumiləşdirirlər (bəzən yazılı şəkildə). mühüm nəticələr psixoterapevtik seans, təhlil edilmişdir emosional vəziyyət xəstə. Onunla birlikdə müstəqil ev tapşırığının xarakteri müəyyən edilir, vəzifəsi sinifdə əldə edilmiş bilik və ya bacarıqları möhkəmləndirməkdir.
Davranış üsulları xüsusi vəziyyətlərə və hərəkətlərə yönəldilmişdir. Ciddi idrak üsullarından fərqli olaraq, davranış prosedurları vəziyyəti necə qavramaqdan çox, necə davranmaq və ya öhdəsindən gəlmək üzərində fokuslanır. Koqnitiv-davranış üsulları qeyri-adekvat düşüncə nümunələrinin dəyişdirilməsinə əsaslanır, bir insanın xarici hadisələrə reaksiya verdiyi ideyalar, tez-tez narahatlıq, aqressiya və ya depressiya ilə müşayiət olunur. Hər birinin əsas vəzifələrindən biri davranış texnikası- disfunksional düşüncəni dəyişdirin. Məsələn, terapiyanın başlanğıcında xəstə heç bir şeyin onu xoşbəxt etmədiyini bildirirsə və davranış məşqlərindən sonra bu münasibəti müsbətə dəyişirsə, tapşırıq tamamlanır. Davranış dəyişiklikləri çox vaxt koqnitiv dəyişikliklər nəticəsində baş verir.
Ən məşhurları aşağıdakı davranış və idrak üsullarıdır: qarşılıqlı inhibə; daşqın texnikası; partlama; paradoksal niyyət; hirs texnikası; dayandırma üsulu; təxəyyüldən istifadə, gizli modelləşdirmə, özünü öyrətmə təlimi, metodlar istirahət eyni vaxtda; inamlı davranışın öyrədilməsi; özünə nəzarət üsulları; introspeksiya; miqyaslama texnikası; təhdidedici nəticələrin öyrənilməsi (dekatastrofikasiya); Yaxşı və pis tərəfləri; şahidlərin dindirilməsi; düşüncə və hərəkətlərin seçiminin (alternativlərinin) araşdırılması; paradoksal üsullar və s.
Müasir K.-s. s., klassik və operant öyrənmə prinsiplərinin əhəmiyyətini vurğulayaraq, onlarla məhdudlaşmır. IN son illər həm də informasiyanın emalı, rabitə və hətta böyük sistemlər nəzəriyyəsinin prinsiplərini mənimsəyir, bunun nəticəsində psixoterapiyada bu istiqamətin metod və üsulları dəyişdirilir və inteqrasiya olunur.
Müxtəlif istiqamətlərdə həyata keçirilə bilər. Bu gün ən aktual və inkişaf edən tendensiyalardan biri koqnitiv davranış terapiyasıdır.
Bu üsul, problemlərin səbəblərini insanın özündə, öz düşüncələrində və başqalarının, eləcə də özündə qiymətləndirməkdə axtarmaq lazım olduğunu qəbul etməyə əsaslanır. Mənfi xarakterli emosional reaksiyalar yalnız ona görə müəyyən vəziyyətə cavab olaraq ortaya çıxır ki, insanın dərin şüurunda müəyyən bir şey var. daxili qiymətləndirmə. Problemi həll etmək üçün çətin vəziyyətə münasibətinizi dəyişməli olacaqsınız.
Davranış terapiyası ilə psixologiyanın digər sahələri arasındakı fərqlər
İstənilən növ psixoterapiya xəstənin şəxsiyyətini dəyişməyə yönəlib. Bu, psixoterapevtdən çox fədakarlıq tələb edən dərin işdir. Mövcuddur çoxlu sayda hər birinin özünəməxsus xüsusiyyətləri olan psixoterapiya sahələri:
Geştalt terapiyası xəstənin “mən”ini birinci yerə qoyur, onu ehtiyac və istəklərini yarandığı anda hər hansı sosial cəhətdən məqbul vasitələrlə təmin etməyə çağırır. Buna inanılır müxtəlif növlər insan öz istəklərinin arxasınca getmədikdə, ətrafdakı insanların ona qoyduğu ideala uyğun yaşamağa çalışdıqda psixoloji problemlər yaranır;
Psixoanaliz xəstənin yuxularını, eləcə də müxtəlif obyektlərin, insanların və vəziyyətlərin doğurduğu assosiasiyaları qiymətləndirir;
Art terapiya bədii üsulların təsiri ilə psixoloji problemləri həll etməyə imkan verir. Xəstəyə rəsm çəkmək, heykəltəraşlıq etmək və s.
Başqa istiqamətlər də var, ancaq davranış terapiyası insana dərin şüurda irrasional məntiq və xəbərdarlıqları kəşf etməyə imkan verəcək.
align="justify">Daxili inanclar sorğulanır, verilir yeni qiymətləndirmə. Belə nəticələrə nail olmaq üçün psixoterapevt xəstədən çox xahiş edir müxtəlif məsələlər, bəziləri çətin, digərləri gülməli və ya sadəcə idiotikdir.
Koqnitiv-davranışçı terapiya nəticəsində psixoloqun xəstəsi öz daxili inanclarına kənardan baxmaq və bəzilərinin absurdluğunu anlamaq imkanı əldə edir. Ətrafınızdakı dünyaya, insanlara və özünüzə dair qiymətləndirməni yenidən nəzərdən keçirmək belə şeylərdən qurtulmağa imkan verir psixoloji pozğunluqlar, depressiya və narahatlıq kimi, özünə hörmət və özünə inamı artırır.
Koqnitiv davranış psixoterapiyasında istifadə olunan üsullar
Bütün terapiya seansları bu üsul söhbət şəklində baş verir, bu müddət ərzində xəstədən təcrübələr aparmaq və bir sıra suallara cavab vermək tələb olunur. Bu, fərdi terapiya və ya daha çox təkmilləşdirməyə yönəlmiş təlim kimi olan qrup seansları ola bilər psixoloji vəziyyət indi və gələcəkdə səbr edin.
Psixi pozğunluqlar üçün koqnitiv davranış terapiyası aşağıdakı üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilir:
1. Koqnitiv yenidənqurma xəstənin narahatlığını azalda bilər. Bu, qorxularınızı və reallığınızı qiymətləndirməklə əldə edilir. Psixoterapevtin müştərisi onu qorxudan vəziyyəti özündə əks etdirən cədvəli müstəqil şəkildə doldurur. Daha sonra ondan bir neçə ən pis ssenarini proqnozlaşdırmaq istənilir. Bu mərhələ başa çatdıqdan sonra keçmişdəki oxşar vəziyyətləri xatırlamaq və onların real nəticəsini təsvir etmək lazımdır. Daha aydınlıq üçün qorxulara faiz olaraq bir ehtimal əmsalı təyin edilir, bundan sonra xəstə ən pis qorxularının əsaslandırılmadığını görə bilər.
2. Sokratik (Sokratik) dialoqdan təkcə psixoterapiya zamanı deyil, istənilən başqa söhbətdə də istifadə etmək olar. Bu üsuldan Sokrat tələbələri ilə dərslər zamanı istifadə edirdi. Əvvəlcə rəqibinizlə razılaşmalı, sonra onun haqlılığına şübhə etməli, sonra öz fikirlərini mübahisələndirməlisiniz. Bu metoddan bacarıqla istifadə etmək istənilən mübahisəli vəziyyəti həll etməyə imkan verir.
3. Koqnitiv kontinuum qütb təfəkkürü ilə işləməyə imkan verir. Nisbətən danışsaq, xəstələr yalnız ağ və qara olduğuna əmindirlər, lakin seans zamanı məlum olur ki, bozun çoxlu çalarları var.
4. ABC analizi. Həyatda başımıza gələn hər bir vəziyyət (A) düşüncələrin və daxili söhbətin yaranmasına səbəb olur (B). Daxili inanclardan asılı olaraq reaksiya (C) baş verir. A→B→C sxemində inanclarımız əsas rol oynayır, situasiyaya cavab olaraq yaranan, mənfi və ya müsbət emosiyalara səbəb olan düşüncələr onlardan asılıdır.
Həmçinin psixi pozğunluqların korreksiyasının koqnitiv-davranış metodunu tətbiq edən psixoterapevtlər öz işlərində başqa üsullardan da istifadə edirlər. Bu istiqamət O, fəal şəkildə inkişaf edir, yeni əsərlər, inkişaflar və texnikalar meydana çıxır.