Lantus SoloStar - istifadə üçün rəsmi* təlimat. Insulin Lantus və onun analoqları: səhər və axşam dozalarının düzgün hesablanması

Lantus şəkərli diabet xəstələrində fon insulin səviyyəsini saxlamağa kömək edən uzunmüddətli (uzunmüddətli) bir dərmandır. Bazal (fon) insulin sağlam insan mədəaltı vəzi tərəfindən bərabər şəkildə istehsal olunur. Lantus, mədəaltı vəzinin təbii bazal sekresiyasını təqlid edən insan insulininin analoqudur.

Lantus: buraxılış forması

Lantus - insulin, subkutan administrasiya üçün bir həll şəklində istehsal olunur.

Beynəlxalq adı: insulin glargine.

Dərman Sanofi-Aventis tərəfindən hazırlanmışdır. OptiSet, OptiClick şpris qələmləri üçün kartriclər şəklində və birdəfəlik OptiSet və SoloStar qələmlərində mövcuddur.

Müxtəlif hazırlıqlar ticarət adları tərkibinə görə fərqlənmir aktiv maddə, farmakoloji xüsusiyyətləri, tibbi göstərişlər və əks göstərişlər.

LantusSoloStar Rusiyada geniş yayılmışdır. İstehsalçılar Sanofi-nin Frankfurtda yerləşən Almaniya filialı (Sanofi-Aventis Deutschland) və Rusiyadan olan Sanofi-Aventis Vostok QSC-dir (Oryol vilayəti).

1 ml LantusSoloStar məhlulunda 3,638 mq (100 vahid) insulin qlargin və köməkçi komponentlər: 2,7 mq metakresol; 20 mq qliserin; 30 mkq sink; natrium hidroksid və hidroklor turşusu - 4,0 pH səviyyəsinə qədər; inyeksiya üçün su.

Lantus: istifadə üçün təlimat

Lantus uzunmüddətli təsir göstərən hipoqlikemik (diabeti azaldan) bir vasitədir. Dərman oruc şəkərinin səviyyəsini normallaşdırmaq üçün lazımdır. Yeməkdən sonra qan şəkərinin artması kompensasiya edilir narkotik qısa aktyorluq .

Farmakodinamikası və farmakokinetikası

Metoddan istifadə edərək Lantus insulin istehsal olunur gen mühəndisliyi bakteriyaların DNT-sini dəyişdirərək Escherichia coli(K12 gərginliyi). Lantusda glarginin tam həlli turşu məhlulu (pH 4.0) ilə təmin edilir.

Dərman dərinin altına yeridildikdə mikropresipitatlar (insulinin ətrafındakı molekulyar antigenin mikrohissəcikləri) əmələ gəlir ki, bunlar da tədricən sərbəst buraxılır. az miqdarda parıltı. Qanda maksimum konsentrasiyaya bir saatdan sonra çatır və saxlanılır sabit səviyyə 24 saatdan 29 saata qədər. Konsentrasiya pik nöqtəsi yoxdur.

Gün ərzində bir dəfə subkutan inyeksiya ilə tarazlıq konsentrasiyası üçüncü və ya dördüncü gündə əldə edilir.

Tibbi göstərişlər

Dərman insulinlə müalicə tələb edən diabetes mellitus üçün təyin edilir. Lantus SoloStar böyüklər, yeniyetmələr və iki yaşdan kiçik uşaqlar üçün istifadə olunur. By klinik göstəricilər Lantus hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə olunur.

Lantus SoloStar-ın 2 yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlarda istifadəsinin mümkünlüyü və effektivliyi klinik cəhətdən sübut edilmişdir. 1-ci tip şəkərli diabetdə, növbəti inyeksiyadan əvvəl qlarginin konsentrasiya profili böyüklər ilə eynidir. Lantusun daimi istifadəsi ilə uşaqlarda, eləcə də böyüklərdə glargin və onun metabolitlərinin yığılması yox idi. Hipoqlikemiyanın tezliyi izofan insulinlə müqayisədə daha az idi. Orta hesabla, insulin glargin üçün hər bir xəstə üçün ildə 25 hadisə və izofan insulin istifadə edərkən 33 hadisə.

Hamiləlik zamanı və doğuşdan sonrakı dövr Lantus glisemik nəzarət altında istifadə olunur. Bu dövrdə dərmana ehtiyac dəyişir. Endokrinoloqun nəzarəti altında dozanı tənzimləmək lazımdır.

Lantus 1 və 2 tip şəkərli diabet üçün istifadə olunur.

Tətbiq üsulu

Lantus, qida qəbulundan asılı olmayaraq, eyni zamanda, gündə bir dəfə dərialtı təbəqəyə yeridilir.

Lantus insulin və ya digər dərmanlarla qarışdırılmamalıdır.

Lantus: doza

Dərmanın dozası və qəbul müddəti fərdi olaraq seçilir. İnsulin glarginin miqdarı diabetin növündən, xəstəliyin müddətindən, xəstənin çəkisindən, pəhrizindən, fiziki fəaliyyətindən və bir çox digər amillərdən asılıdır.

Tip 1 diabetli xəstələrdə bazal insulinin payı adətən uzun və qısa təsirli insulinin ümumi miqdarının 40-60%-ni təşkil edir.

Diabetli xəstələrdə ikinci növ, insulin glarginin ilkin dozası 10 vahiddən çox olmayaraq təyin edilir və sonra oruc şəkərinin nəzarəti altında fərdi olaraq tənzimlənir.

İzofan insulindən insulin glarginə keçdikdə, hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün Lantusun dozası 20% azaldılır.

Əks göstərişlər

İki yaşdan kiçik uşaqlar.

Əsas maddəyə qarşı yüksək həssaslıq.

Bir və ya daha çox köməkçi komponentə qarşı yüksək həssaslıq.

Yan təsirlər və ağırlaşmalar

Ən ümumi yan təsir insulin glargindir hipoqlikemiya- xəstənin qan şəkəri səviyyəsinin 3 mmol/l-dən az azalması. Bu da baş verə bilər yüksək doza insulin, yemək və ağır fiziki fəaliyyət atlayarkən. O, nəzərə çarpmadan yaxınlaşır, lakin qıcıqlanma və narahatlıq vəziyyəti ilə başlaya bilər. Hipoqlikemiyaya yanaşma aşağıdakılarla göstərilir:

  1. Soyuq tər.
  2. Solğun dəri.
  3. Tez-tez və kəskin ürək döyüntüsü.
  4. Yuxusuzluq.
  5. Tremor.
  6. Görmə pozğunluğu ilə müşayiət olunan baş ağrısı.

Hipoqlikemiyanın şiddətli hücumlarının tez-tez təkrarlanması zərərə səbəb olur sinir sistemi və müvəqqəti görmə itkisinin inkişafı. Hipoqlikemik komaölümcül ola bilər.

Hipoqlikemiyaya meylli diabet xəstəsi üçün olması məsləhətdir qlükaqon olan bir şpris aparın.

Qısa təsirli insulin qələmi, qlükoza tabletləri və ya bir neçə parça şəkər həmişə əlinizdə olmalıdır.

Hipoqlikemiya əlamətləri başlayanda bir neçə qlükoza tableti qəbul etmək, bir neçə parça şəkər yemək və ya bir az şirin içki içmək lazımdır. Sonra şəkər üçün qan testi etməli və həyata keçirməlisiniz əlavə tənzimləmə alınan məlumatları nəzərə alaraq.

Allergik reaksiyalar Lantusda nadirdir (xəstələrin 0,01-0,1%). Bununla belə, inkişaf allergik ödem, bronxospazm və ya şok xəstənin həyatını təhdid edir.

Olduqca ümumi girov pozuntusu – lipodistrofiya(xəstələrin 1-2% -ində). Lipodistrofiya inyeksiya yerindəki piy toxumasının patologiyasıdır. ilə inkişaf edir tez-tez idarə eyni yerə dozalar. İnsulinin udulmasını ləngidir, diabetin gedişatını pisləşdirir. Ərizə tez-tez dəyişikliklər enjeksiyon yerləri bunun şiddətini azalda bilər yan təsir və ya onun baş verməsinin qarşısını tamamilə alır.

Dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Hipoqlikemik təsiri gücləndirin və artırın hipoqlikemiyanın inkişafına meyl:

  • sulfa dərmanları və salisilatlar;
  • fibratlar;
  • disopiramid;
  • propoksifen;
  • fluoksetin;
  • şifahi hipoqlikemik dərmanlar.

İnsulinin hipoqlikemik təsirini zəiflədir:

  • qlükaqon;
  • gestagenlər və estrogenlər;
  • diuretiklər;
  • qlükokortikosteroidlər;
  • hormonlar qalxanvarı vəzi;
  • adrenalin;
  • atipik antipsikotiklər.

Xüsusi şərtlər və xroniki xəstəliklər üçün istifadə edin

Dərman Lantus üçün istifadə olunur hamiləlik və laktasiya.

Lantus dərmanının hamiləlik dövründə təsirinin xüsusiyyətləri qadın orqanının yenidən qurulması və ümumi hormonal fonda dəyişikliklərlə izah olunur.

Hamiləlik dövründə müşahidələr göstərmədi mənfi təsir dölün vəziyyətinə, əməyin gedişinə və yeni doğulmuş körpələrin sağlamlığına görə insulin.

İnsulinə ehtiyac hamiləliyin ilk trimestrində azalır və ikinci və üçüncü bir qədər artır. Dərmanın dozası tənzimlənməlidir. Doğuşdan dərhal sonra insulinə ehtiyac kəskin şəkildə azalır və hipoqlikemiya inkişaf edə bilər. Prenatal və doğuşdan sonrakı dövrdə diabetə ciddi nəzarət lazımdır.

Yaşlı xəstələrdə böyrək funksiyasının azalması səbəbindən insulinə ehtiyac azala bilər.

At qaraciyər çatışmazlığı, biotransformasiyanın yavaşlaması səbəbindən insulinə ehtiyac da azalır.

At xroniki xəstəliklər daha çox lazımdır səviyyəyə diqqətli nəzarət qan qlükoza və sidikdə aseton varlığının təhlili.

Hipoqlikemik dərmanlardan istifadə edən xəstələr pəhrizə riayət etməli, qidalardakı karbohidratların miqdarını hesablamağı bacarmalı, insulinin dozaj rejimlərini bilməli və başlanğıc hipoqlikemiyanın əlamətlərini başa düşməlidirlər.

Lantus: şpris qələmi - istifadə və saxlama şərtləri

Dərman soyuducuda, lakin dondurucudan uzaqda saxlanmalıdır. Saxlama temperaturu - 4-8 °C. İstifadədən əvvəl şpris qələmi yerdə saxlanılır otaq temperaturu təxminən bir saat və istifadəyə başladıqdan sonra soyuducudan kənarda saxlanılır, lakin birbaşa günəş işığında və ya istilik cihazlarının yaxınlığında deyil.

Dərmanın raf ömrü 3 ildir.

SoloStar qələmi birdəfəlikdir və təkrar istifadə edilə bilməz.

SoloStar şpris qələmi ilə uyğun gələn steril iynələr hər insulin inyeksiyasından əvvəl dəyişdirilir, sonra çıxarılaraq atılır.

Şpris qələmlərinin qiyməti

Lantus apteklərdən reseptlə satılır. Xəstə diabetes mellitus pulsuz insulin qəbul edin. Bununla birlikdə, mövcud olan analoqlar təyin edilir. pulsuz resept. Həmişə insulin deyil xəstənin vərdiş etdiyi.

2017-ci ilin iyul ayında Moskva apteklərində Lantus SoloStar (100 IU/ml 3 ml No 5) dərmanının qiyməti paket başına 2810 ilə 4276 rubl arasında dəyişir.








Insulin glargine, müəyyən bir növün DNT bakteriyalarının rekombinasiyası nəticəsində əldə edilən insan pankreas hormonunun analoqudur.

Neytral mühitdə minimal həll qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur. Bu maddə adlı bir dərmanın əsas komponentidir.

Bu dərman güclü hipoqlikemik təsirə malikdir və qlükoza mübadiləsini tənzimləmək üçün istifadə olunur. Aşağıdakı məqalə daxildir tam məlumat O dərman Analoqları da burada tapıla bilən Lantus.

Bir xəstədə lazım olan diabetes mellitus olduqda istifadə olunur. Dərman xüsusilə böyüklər, yeniyetmələr və iki yaşdan yuxarı uşaqlar üçün təyin edilir. Hipoqlikemik agentin özü şəffaf və rəngsiz bir maye kimi görünür.

İnsülin Lantus

Dərinin altına enjekte edildikdən sonra məhlulun asidik reaksiyası tamamilə neytrallaşdırılır ki, bu da mikroçökələrin görünüşünə səbəb olur, onlardan insulin glarginin minimal hissələri müntəzəm olaraq buraxılır. Aktiv maddə iki aktiv metabolit M1 və M2-ə çevrilir.

Aktiv Bu an Bu dərmanın yüksək effektivliyi sübut edilmişdir. 1-ci tip diabetli iki yaşdan yuxarı uşaqlarda əhəmiyyətli bir irəliləyiş var ümumi sağlamlıq təqdim edildikdən sonra.

Bədənin insulin terapiyasına ən ümumi cavabıdır. Bu, bu hormonun dozasının bədənin ehtiyacları ilə müqayisədə çox böyük olduğu hallarda mümkündür.

Bu xəstəliyin əlamətləri tamamilə birdən görünür. Ancaq tez-tez neyroglikopeniya fonunda psixonevroloji pozğunluqlar adrenergik əks tənzimləmə əlamətlərindən əvvəl olur.

Necə düzgün daxil olmaq olar?

Bu dərman təsir müddətində fərqlənir, buna görə də, məsələn, Lantus insulininin digər analoqlarından daha çox seçmək daha yaxşıdır. olan xəstələrə təyin edilir insulindən asılı diabet, və bu halda biz yalnız xəstəliyin birinci növü haqqında danışmırıq.

İnsulini əvəz edən ən çox yayılmış analoqlar Lantus, Humalog və Apidradır.

Lantus, bu insulinin bəzi analoqları kimi, vasitəsilə idarə olunur subkutan enjeksiyonlar. Venadaxili yeridilmə üçün nəzərdə tutulmayıb.Maraqlıdır ki, təsir müddəti bu dərman yalnız subkutan yağa daxil olduqda müşahidə olunur.

Bu qaydaya laqeyd yanaşsanız və venadaxili olaraq tətbiq etsəniz, ağır hipoqlikemiyanın yaranmasına səbəb ola bilərsiniz. Qarın, çiyin və ya ombanın piy qatına vurulmalıdır.

Eyni yerə insulin vura bilməyəcəyinizi unutmamaq vacibdir, çünki bu, hematomların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Lantus analoqları, özü kimi, süspansiyon deyil, tamamilə şəffaf bir həlldir.

Dərmanın özündən deyil, eyni təsirə malik olan məşhur analoqlarından istifadə etmək barədə həkiminizlə məsləhətləşmək vacibdir.

Lantusun və onun bəzi analoqlarının təsirinin başlanğıcı tam bir saat ərzində müşahidə olunur və orta müddət təsir təxminən bir gündür. Ancaq bəzən tətbiq olunan dozadan asılı olaraq iyirmi doqquz saat ərzində qalıcı təsir göstərə bilər - bu, bütün gün ərzində enjeksiyonları unutmağa imkan verir.

Analoqlar

Qurtulmaq üçün mənfi təzahürlər diabetes mellitus, mütəxəssislər Lantus dərmanını və onun məşhur analoqlarını təyin edirlər. Çox uzun müddət ərzində bu cür dərmanlar tədricən tanınıb və hazırda bu endokrin sistem pozğunluğu ilə mübarizədə bir nömrəli hesab olunur.

Süni pankreas hormonunun bir sıra faydaları:

  1. o var yüksək səmərəlilik və diabetin təzahürlərini azaltmağa qadirdir;
  2. əla təhlükəsizlik profilinə malikdir;
  3. istifadəsi asan;
  4. Dərmanın enjeksiyonlarını hormonun öz ifrazı ilə sinxronlaşdıra bilərsiniz.

Bu preparatın analoqları endokrin pozğunluqlardan əziyyət çəkən xəstə üçün müalicəyə fərdi fizioloji yanaşma və maksimum rahatlıq təmin etmək üçün insan mədəaltı vəzi hormonunun məruz qalma müddətini dəyişdirir.

Bu dərmanlar qan şəkərinin dəyişməsi riskləri ilə hədəf glisemik səviyyələrə çatmaq arasında məqbul tarazlığa nail olmağa kömək edir.

Humalog dərmanı

Hal-hazırda, insan pankreas hormonunun bir neçə ən çox yayılmış analoqları var:

  • ultra qısa(Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
  • uzadılmış(Lantus, Levemir Penfill).

Uzun müddət fəaliyyət göstərən Lantus Solostar dərmanı da öz növbəsində analoqlara malikdir - Tresiba ən məşhurlardan biri hesab olunur.

Lantus və ya Tresiba: hansı daha yaxşıdır?

Başlamaq üçün onların hər birini ayrıca nəzərdən keçirməliyik. Tresiba-nın aktiv maddəsi insulin degludecdir. Lantus kimi, insan mədəaltı vəzi hormonunun analoqudur. sayəsində əziyyətli iş elm adamları, bu dərman unikal xüsusiyyətlərə malikdir.

Onu yaratmaq üçün xüsusi biotexnologiyalardan istifadə edilmişdir rekombinant DNT Saccharomyces cerevisiae ştammını əhatə etdi və insan insulininin molekulyar strukturu dəyişdirildi.

Tresiba

Hal-hazırda bu dərman həm birinci, həm də ikinci növ şəkərli diabet xəstələri tərəfindən istifadə oluna bilər.Qeyd etmək lazımdır ki, digər insulin analoqları ilə müqayisədə onun müəyyən üstünlükləri var, hal-hazırda onların sayı çoxdur.

İstehsalçıların vədlərinə görə, Tresiba istifadə edərkən heç bir hipoqlikemiya baş verməməlidir. Dərmanın başqa bir üstünlüyü var: gün ərzində glisemik səviyyələrdə daha az dəyişkənlik. Başqa sözlə, nə vaxt terapevtik terapiya Tresiba istifadəsi ilə qan şəkərinin konsentrasiyası iyirmi dörd saat ərzində saxlanılır.

Bu, çox qiymətli bir üstünlükdür, çünki bu Lantus analoqunun istifadəsi yalnız gündüz deyil, həm də gecələr insulin haqqında düşünməməyə imkan verir.

Amma bu alət bir əhəmiyyətli çatışmazlıq var: on səkkiz yaşına çatmamış şəxslər, hamilə və ya laktasiya edən qadınlar tərəfindən istifadə üçün tövsiyə edilmir. O, həmçinin vasitəsilə daxil edilə bilməz venadaxili enjeksiyonlar. Yalnız subkutan istifadəyə icazə verilir.

Lantus-a gəldikdə, onun bütün üstünlükləri yuxarıda göstərilmişdir. Ancaq bu insulin əvəzediciləri arasında paralellik aparsaq, belə bir nəticəyə gələ bilərik ki, Tresiba dərmanını istifadə edərkən, Lantus istifadə edərkən glycated hemoglobinin səviyyəsi daha çox azalır. Buna görə də, sonuncunun analoqları daha təsirli olur.

Təəssüf ki, Lantus dayandırıldığı üçün hər iki diabet növündən əziyyət çəkən endokrinoloq xəstələr üçün Tresiba adlı insulin əvəzedicisini qəbul etmək daha məqsədəuyğundur.

Rusiyada Lantusun analoqları

Hal-hazırda ölkəmizdə insan insulininin bu süni əvəzedicisinin ən məşhur analoqları Tresiba və Detemirdir (Levemir).

Dərman Levemir

Çünki müsbət tərəfləri Tresiba dərmanı yuxarıda təsvir edilmişdir, Levemir haqqında bir neçə söz söyləmək lazımdır. Gündə təxminən bir və ya iki dəfə tətbiq olunan insan insulininin uzun müddət fəaliyyət göstərən piksiz analoqu hesab olunur.

Hal-hazırda Levmir 2-ci tip şəkərli diabet üçün insulin terapiyasına başlamaq üçün istifadə olunur. Qanda kifayət qədər insulin dozasını təmin edə və saxlaya bilir. Bu, qlikemiyanı idarə etməyə imkan verir.

Bu analoqun üstünlükləri arasında daha az riskə zəmanət verməsidir azaldılmış məzmun insan qanında qlükoza.

Üstəlik, ona gəldikdə faydalı fəaliyyət gecə, sonra digər dərmanlarla müqayisədə plazmada şəkərin istənilən konsentrasiyasına nail olmaq üçün dozanı daha dəqiq seçməyə imkan verir. Bundan əlavə, əlavə funt dəstini təhrik etmir.

Müalicə müddətinə gəlincə, bu, dozadan asılıdır. Başlamaq üçün gündə bir dəfə Levemir istifadə etməlisiniz. Əvvəllər insulin qəbul etməmiş xəstələr üçün ilkin doza təxminən 9 vahid və ya 0,1-0,2 vahid/kq təşkil edir. normal çəki orqanlar.

Bildiyiniz kimi, insulin glargini və Lantus bir və eynidir, çünki birinci komponent ikinci dərmanın aktiv maddəsidir. Buna görə də, yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir müstəqil istifadə Bu insulin əvəzedicisi qadağandır.

Mövzu ilə bağlı video

Lantus istehsalçısı bir ölkədə deyil, iki - Almaniya və Rusiyada var. Bəzi apteklərdə almaq olar, amma Son vaxtlar Daha tez-tez onun analoqları və ya aktiv maddənin özü istifadə olunur. Bu, dərmanın son vaxtlar əldə edilməsinin çox çətin olması ilə izah olunur. Lantus üçün Latın dilində resept adətən belə görünür: “Lantus 100 ME/ml – 10 ml”.

Bundan istifadə edərək intensiv terapiya dərman məhsulu hər iki növ diabetdən əziyyət çəkən insanlarda rifahı əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra və qlikemiyaya nəzarət edə bilər. Bunun qarşısını almaq üçün qəbula diqqətlə yanaşmaq vacibdir yan təsirlər. Qarşısının alınması üçün həkiminizin təyin etdiyi dozaya əməl etməyinizə əmin olun müxtəlif növlər istifadənin fəsadları və nəticələri.

Şəkərli diabet xəstəsi olanda insulini iynə şəklində qəbul etməlidir. Burada suallar yaranır: hansı məhsulu seçmək lazımdır? Müalicənin dəyəri nə qədərdir və seçmək lazımdırmı? bahalı dərman? Lantus və Solostar arasında fərq varmı, hansı daha yaxşıdır?

Gündə neçə dəfə iynə vurmalıyam və iynələr arasında hansı interval olmalıdır? birinə baxacağıq müasir dərmanlar, gəlin nəyi seçəcəyimizi anlamağa çalışaq - insulin glargine və ya oxşar bir dərman, həmçinin onların qiyməti nədir.

Lantus, hərəkəti bədəndə qlükozanı azaltmağa yönəlmiş müasir bir insulin dərmanıdır. İnsulin glargin - əsas aktiv inqrediyent neytral pH-da az həll olunan və insan insulininə tam uyğun gələn dərman. Lantus və insulin glargine dərmanın 2 adıdır. "İnsulin Lantus" dərmanının istifadəsi üçün təlimatların əsas müddəalarını nəzərdən keçirək.

Məhsul, əsas komponentin xüsusi təsirə məruz qaldığı bir həlldir turşu mühit. Bunun sayəsində tam ərimə baş verir. Subkutan olaraq istifadə edildikdə, turşu zərərsizləşdirilir, mikroçöküntülər əmələ gəlir, onlardan aktiv maddə qana buraxılır. Onun kiçik dozaları istisna olmaqla, tədricən plazmaya daxil olur kəskin artım insulin səviyyələri.

Mikropresipitatlar sayəsində dərman var uzunmüddətli fəaliyyət(24 saatdan, tətbiqdən bir saat sonra).

Buraxılış forması

Dəri altına inyeksiya üçün məhlul şəffaf və demək olar ki, rəngsizdir, 10 ml şüşələrdə və 3 ml şüşə kartriclərdə mövcuddur. Yeni hazırlanmış sistem və kartricləri olan şpris şəklində olan qələmdən (“OptiClick”, “OptiSet”) istifadə etmək asandır.

Analoqlar

Dərialtı istifadə üçün məhlul - Lantus SoloStar - Lantus ilə eyni aktiv maddəni ehtiva edir. İnsulin glargine dərmanın hər iki formasında mövcud olan əsas işləyən komponentdir. Dərialtı tətbiq üçün məhlullar Levemir Penfill və Levemir FlexPen oxşar təsir mexanizminə malikdir, eyni farmakoloji alt qrupa daxildir.

Göstərişlər

İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, Lantus insulini aşağıdakılar üçün təyin edilir:

  1. insulindən asılı diabetes mellitus (tip 1;)
  2. xəstəliyin insulindən asılı olmayan forması (tip 2). Hamiləlik dövründə, şəkəri azaldan oral dərmanların təsirsizliyi və interkurrent xəstəliklərin olması zamanı istifadə olunur.

Əks göstərişlər

İstifadəyə dair təlimatlar dərmanın əks göstəriş olduğunu göstərir:

  1. bədənin aktiv maddəyə və ya digərinə həssaslığı olduqda əlavə komponentlər obyektlər;
  2. 6 yaşdan kiçik bir uşağı müalicə edərkən.

Hamiləlik ayları ərzində dərman bir mütəxəssisin təyin etdiyi kimi qəbul edilir.

Lantusdan necə istifadə etmək olar

İstifadə zamanı qaydalara əməl edin:

  1. Dərman budun və ya çiyin, omba və qarın ön divarının subkutan yağ təbəqəsinə yeridilir. Dərman gündə bir dəfə istifadə olunur, enjeksiyon sahələri dəyişdirilir və enjeksiyonlar arasında bərabər interval saxlanılır.
  2. Enjeksiyonun dozası və vaxtı həkim tərəfindən müəyyən edilir - bu parametrlər fərdi. Dərman tək və ya qlükoza səviyyəsini azaltmaq üçün nəzərdə tutulmuş digər dərmanlarla birlikdə istifadə olunur.
  3. Enjeksiyon məhlulu insulin preparatları ilə qarışdırılmır və ya seyreltilmir.
  4. Dərman dəri altına yeridildikdə təsirli olur, ona görə də venadaxili yeridilməsi tövsiyə edilmir.
  5. Bir xəstə insulin glargininə keçdikdə, 14-21 gün ərzində qan şəkərinin səviyyəsini yaxından izləmək lazımdır.

Dərmanları dəyişdirərkən bir mütəxəssis xəstənin müayinə məlumatlarına əsaslanaraq və bədəninin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq bir rejim seçir. Metabolik tənzimləmə proseslərinin yaxşılaşması səbəbindən insulinə həssaslıq zamanla artır və dərmanın ilkin dozası fərqli olur. Bədən çəkisinin dəyişməsi, iş şəraitinin dəyişməsi, həyat tərzində qəfil dəyişikliklər, yəni yüksək və ya aşağı qlükoza səviyyəsinə meylliliyə səbəb ola biləcək amillər halında, həmçinin dozaj rejimini düzəltmək lazımdır.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Başqaları ilə birləşmə dərmanlar təsir edir metabolik proseslər qlükoza ilə əlaqəli:

  1. Bəzi dərmanlar Lantusun təsirini artırır. Bunlara sulfanilamidlər, salisilatlar, oral agentlər qlükoza səviyyəsinin aşağı salınması, ACE inhibitorları və MAO et al.
  2. Insulin glarginin təsiri diuretiklər, simpatomimetiklər, proteaz inhibitorları, bəzi nöroleptiklər, hormonlar - qadın, tiroid və s.
  3. Litium duzlarının, beta-blokerlərin qəbulu və ya spirt içmək qeyri-müəyyən reaksiyaya səbəb olur - onlar dərmanın təsirini artırır və ya zəiflədir.
  4. Lantus ilə paralel olaraq pentamidinin qəbul edilməsi şəkər səviyyələrində sıçrayışlara, aşağıdan yuxarıya kəskin dəyişməyə səbəb olur.

Ümumiyyətlə, dərman var müsbət rəylər. İnsulin glarginin qiyməti nə qədərdir? Bölgələrdə məhsulun qiyməti 2500-4000 rubl arasında dəyişir.

Analoq dərmanların xüsusiyyətləri

Lantus almaq mümkün olmadıqda, analoq seçilir.

Levemir

Insulin glargine kimi, Levemir də uzunmüddətli təsir göstərir. Bununla belə, məhsulun fəaliyyət profili düzdür və Lantusdan daha az dəyişkəndir.

Dərman diabetes mellitus üçün qəbul edilir. Levemiri hamilə qadınlara və iki (bəzi mənbələrə görə altı) yaşa qədər uşaqlara təyin etmək məsləhət görülmür. Müsbət cəhət odur ki, Levemirin qəbulu xəstədə çəki artımına səbəb olmur. Hansı insulin istifadə edilməlidir - Lantus və ya Levemir? Levemir - ucuz analoq Ziddiyyətli rəyləri olan Lantus. Dərman xəstəyə dövlət tərəfindən verilirsə və ondan istifadə zamanı heç bir şikayət yoxdursa, seçim göz qabağındadır. Levemir aptekdə nə qədərdir? Qiymət 300-500 ilə 2000-300 rubl arasında dəyişir. buraxılış formasından və şüşələrin sayından asılı olaraq. Lantus insulinini seçsəniz, qiymət əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olacaq.

Solostar

Solostar - tam analoq Eyni xüsusiyyətlərə və əks göstərişlərə malik Lantus məhsulları. Dərman 2 yaşdan yuxarı uşaqlara təyin edilir. Lantus və Solostar insulinini müqayisə etsəniz, onlar haqqında rəylər oxşar olacaq. Seçiminizi etmək üçün Solostar-ın qiymətinə diqqət yetirin. Dərmanın qiymət diapazonu böyükdür - 400-500 ilə 4000 rubl arasında. məhsulun istehsal texnologiyasından və onun miqdarından asılı olaraq.

Beləliklə, bir neçə əsas məqam. Uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanların istifadəsi rahatdır, lakin dərmanları özünüz təyin etməyin - bu həkimin səlahiyyətidir. Lantus insulininin nə qədər olduğunu öyrəndikdən sonra analoqları sizin vəziyyətinizə uyğun olub olmadığını soruşun. Solostar istifadə etmək daha pis deyil, lakin daha ucuzdur.

İnsulindən asılı diabetes mellitus (T1DM). irsi xəstəlik, adətən debüt edir yeniyetməlik. Diabetin bu formasında mədəaltı vəzinin beta hüceyrələri skelet əzələ hüceyrələri tərəfindən qanda şəkərin istifadəsinə cavabdeh olan insulin hormonu (İnsulinum) az və ya heç istehsal etmir.

Bədənin qlükozanı udmasına və "şəkər intoksikasiyasından" ölməməsinə kömək etmək üçün xəstələr davamlı olaraq insana bənzər sintetik insulin hormonunu, o cümlədən Insulin Lantus dərmanını və onun analoqlarını yeritməyə məcbur olurlar.

Bu məqalədəki məlumat və video bu mövzuya diqqət yetirəcəkdir. Yeri gəlmişkən, bu, yalnız T1DM olan insulindən asılı diabet xəstələri üçün deyil, insulindən asılı olmayan şəkərli diabet xəstələri, həmçinin gestational diabetli hamilə qadınlar üçün faydalı ola bilər.

"Müvəqqəti" inyeksiyalar uzun insulin zamanı, məsələn, xəstəliyin ağır gedişatını kompensasiya etmək üçün onlara təyin edilə bilər kəskin dövr ARVI və ya başqaları yoluxucu xəstəlik. Onlar meydana gəlməsinin və ya inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəklər diabetik ağırlaşmalar haqqında ürək-damar sistemi, böyrəklər və gözlər.

Diabet üçün hormon əvəzedici terapiya üçün 5 növ insulin hormonal dərmanı hazırlanmış və istehsal edilmişdir:

  • bolus()– ya yeməkdən əvvəl istifadə olunur, ya da tez korreksiya üçün təqdim edilir yüksək konsentrasiya qan qlükoza;
  • NPH və bazal (orta və uzunmüddətli)– bolus insulinlərin artıq fəaliyyətini dayandırdığı dövrlərdə qan şəkərinə nəzarət etmək lazımdır;
  • bazal-bolus(NPH və ya bazal ilə bolus formalarının birləşmələri, həmçinin NPH və bazal birləşmələri) çox rahatdır, lakin onların bir çoxu üçün istifadəsi böyük çaşqınlığa və nəticədə yaranan hipoqlikemik hücumları aradan qaldırmaq ehtiyacına səbəb olur.

Lantus bazal tipə aiddir insulin dərmanları uzun etibarlılıq müddəti ilə. Əslində, Lantus dünya tərəfindən hazırlanmış 24 saat ərzində piksiz fəaliyyət göstərən insan insulininin ilk analoqunun markasıdır. əczaçılıq şirkəti Baş ofisi Parisdə yerləşən Sanofi-Aventis.

Lantusun aktiv maddəsi genetik cəhətdən dəyişdirilmiş insan insulin glarginidir. Lantusun tərkibində 1 ml 100 IU (3,6378 mq) insan hormonuna bənzər bir maddə var ki, burada amin turşusu a-zəncirindən olan asparagin qlisin molekulu ilə əvəz olunur və 2 arginin qalığı uclarına “yapışdırılır”. b-zəncir.

Bu quruluşa görə süni şəkildə yaradılmış bu hormon aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

  • dərman insan bədənində insulinin təbii bazal ifrazını mümkün qədər dəqiq şəkildə təqlid edir,
  • enjeksiyon gündə yalnız 1-2 dəfə verilir və əlavə inyeksiya aparmaq üçün yuxunun kəsilməsini tələb etmir, gecə qlükoza səviyyəsinə nəzarəti təmin edir;
  • Enjeksiyondan əvvəl dərmanı qarışdırmaq lazım deyil;
  • qlikemiya effektiv şəkildə kompensasiya edilir, diabeti sabit şəkildə kompensasiya edir;
  • hipoqlikemiyanın inkişaf riski minimaldır;
  • digər dərmanlardan fərqli olaraq, yeridilməsinin heç bir fərqi yoxdur - mədə, bud və ya çiyin üzərində dəri altında;
  • təsir hamardır, insulin hormonunun daimi subkutan infuziyasının bahalı profilini çox xatırladır;
  • ümumiyyətlə karbohidrat-lipid mübadiləsini yaxşılaşdırır.

Diqqət. Normal və ya azalmış qlikozid hemoglobin konsentrasiyası olan diabet xəstələri vaxtaşırı olaraq diaqnoz qoyulmamış gecə hipoqlikemiya epizodları ilə qarşılaşa bilər.


Insulin Lantus istifadə üçün təlimatlar diabet xəstələrinin glarginin hərəkətinin təbiətinin fiziki fəaliyyət səviyyəsindən təsirləndiyini xatırlamalı olduğunu açıq şəkildə göstərir. Buna görə də, məşqdən əvvəl və sonra (fiziki terapiya dərsləri və ya digər əhəmiyyətli fiziki fəaliyyət, məsələn, bağçada işləmək), qanda qlükoza səviyyəsini ölçmək lazımdır və lazım olduqda onu ultra-qısa insulinlə düzəltmək lazımdır.

Qeyddə. Hər hansı digər hormon kimi dərman maddəsi, Lantus insulin glargine və ya onun analoqları soyuducunun alt rəfində, havanın temperaturu 2 ilə 8 dərəcə Selsi arasında saxlanılmalıdır. Dərmanı açdıqdan sonra onun raf ömrü təxminən 40 gündür.

Lantusun analoqları

Lantus dərmanının sinonimi Tujeo SoloStar şpris qələmləridir. Onların arasında hansı fərqlər var? Toujeo-nun aktiv tərkib hissəsi Lantus - glargin ilə eynidir, lakin 1 ml Toujeo məhlulu Lantusdan 3 dəfə çox ehtiva edir.

Bu, təsirini 24 saatdan 35-ə qədər uzatmağa imkan verir, həmçinin hipoqlikemik hücumların inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Təəssüf ki, çox var mənfi rəylər Tujeo-da, lakin çox güman ki, onlar diabet xəstələri tərəfindən uzun müddət fəaliyyət göstərən bir dərmandan digərinə keçid dozalarının səhv hesablanmasıdır.

Hal-hazırda Lantus SoloStar (insulin glargine) analoqları bunlardır:

  1. Novo Nordisk-dən Levemir və Levemir FlexPen. Onların əsasını aktiv maddə insulin detemir təşkil edir. Digər uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin preparatlarından fərqli olaraq, o, seyreltilə bilər və bu, çox gənc diabetli uşaqlar üçün ən yaxşı bazal preparatdır. Bunun faydaları haqqında daha çox məlumat əldə edin hormonal dərman videodan öyrənə bilərsiniz.

  1. Tresiba, Tresiba FlekTouch və Tresiba Penfill aktiv maddə insulin degludec əsasında. 12 aylıqdan başlayaraq uşaqlar tərəfindən istifadə üçün təsdiq edilmişdir. 42 saatda ən uzunmüddətli təsirə malikdir. Bu növ insulin hormonunun istifadəsi diabet xəstələri üçün "şəfəq sindromu" kimi xoşagəlməz bir fenomeni nəzarət altına almağa kömək edir.

Maliyyə imkanı olanlar üçün xarici endokrinoloqlar uzun müddət fəaliyyət göstərən Lantusdan uzun müddət fəaliyyət göstərən Levemirə və ya xüsusən də ən uzun müddət mövcud olan Tresiba insulinə keçməyi tövsiyə edirlər. Son analoq insulin Lantus - degludec, ən yaxşı bazal insulin hesab olunur. Ancaq ən yaxşısı, təəssüf ki, həm də ən bahalıdır.

Lantus SoloStar nədir

Lantus SoloStar qlarjinin analoqu deyil. "Normal Lantus" və SoloStar arasındakı yeganə fərq, aktiv maddə glarginin "qablaşdırma" formasıdır. Əslində, SoloStar xüsusi şpris qələmi və onun üçün birdəfəlik iynə qapaqları üçün patentləşdirilmiş bir addır.


Hamiləlik dövründə uzun insulinlərin istifadəsinin xüsusiyyətləri

İnsulin hormonu inyeksiyası qəbul etməli olan hamilə qadınlar yadda saxlamalıdırlar ki, bu maddə plasentadan keçməsə də, dərmanın dölə təsirinin öyrənilməsi vacibdir. tibb elmi, və onun təhlükəsizliyi randomizə edilmiş nəzarətli sınaqlarla təsdiq edilmişdir.

Bu gün aşağıdakı nəticələr və tövsiyələr var:

  1. Toujeo və Tresiba hamilə qadınlarda hələ ciddi şəkildə sınaqdan keçirilməmişdir, buna görə də onların istifadəsi hələ tövsiyə edilmir.
  2. Lantusun döl üçün təhlükəsizliyi tam sübut edilməmişdir, lakin bütün dünyada çoxlu təcrübə toplanmışdır. müsbət nəticələr olmadan mənfi nəticələr uşaqların sağlamlığı üçün, 2017-ci ildə Rusiyada istifadəsinə rəsmi icazə verilməsinə səbəb oldu.
  3. Levemir həkimlər tərəfindən ən çox öyrənilir. Həm hamiləlik dövründə, həm də diabetli qadınlara konsepsiyanın planlaşdırma mərhələsində ona keçmək üçün istifadə etmək tövsiyə olunur.

Qeyddə. Dölün inkişafı üçün sübut edilmiş təhlükəsizliyi olan qısa təsirli insulin hormonlarının siyahısına Humalog və Novorapid daxildir, Apidra isə qadağan olunmuş kateqoriyaya daxildir.

Bazal insulinin dozası necə hesablanır?

Uzun insulin analoqlarından biri ilə insulin terapiyası üçün dozanı hesablamazdan əvvəl aşağıdakıları etməlisiniz:

  • Mütləq və qeyd-şərtsiz aşağı karbohidratlı pəhrizə keçin. Ona ciddi riayət etmədən qanda qlükoza konsentrasiyasının 3,9-5,5 mmol/l səviyyəsində sabit saxlanmasına nail olmaq və buna görə də diabetik ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq sadəcə mümkün deyil.

  • Harada yazacağınızın ətraflı qeydini aparmağa başlayın:
    1. qan şəkərinin səviyyəsi, minimum - səhər acqarına, səhər yeməyindən 3 saat sonra, nahardan əvvəl və 3 saat sonra, həmçinin axşam yeməyindən əvvəl və dərhal yatmazdan əvvəl;
    2. istehlak edilmiş məhsullar, qablar, içkilər;
    3. əlavə dərman qəbul etmək;
    4. hansı insulin hormonunun yeridilməsi və nə vaxt, ona reaksiya necədir, yeridilmə yeri və sızması;
    5. nə və necə fiziki fəaliyyət qanda qlükoza səviyyəsinə təsir göstərir (əvvəl və sonra bir qlükometr ilə ölçmələr lazımdır);
    6. bədən reaksiyaları - rifah və şəkər səviyyəsi: stressdən sonra, hava şəraitinə, spirtli içkilər və qəhvə içkiləri içdikdən sonra.
  • Özünüzü erkən şam yeməyinə alışdırın - yatmazdan əvvəl 5 saatdan gec olmayaraq yeyin.
  • Gündəlik çəki ölçmək üçün xüsusi vaxt seçin, tercihen yatmazdan 1 saat əvvəl. Bu nömrəni gündəliyinizə yazmağa tənbəllik etməyin.

Təfərrüatlı və təfərrüatlı qeydlər etməyə çalışın. Pulunuzu xərcləyin və 4-7 gün ərzində mümkün qədər tez-tez qlükoza səviyyənizi ölçün.

Məsləhət. Uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin hormonu yatmazdan əvvəl və ya səhər tezdən vurula bilər. Axşam iynəsi gecə və səhər qanda qlükozanı nəzarət altında saxlayaraq, şəfəq sindromunu aradan qaldırmağa kömək edir. Erkən şam yeməyinin qlükozanı 4,0-5,5 mmol/l aralığında saxlamağa imkan verdiyi qeyd edilərsə, o zaman yatmazdan əvvəl bazal insulinin vurulmasına ehtiyac yoxdur.

Gecədə uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinin dozasını hesablamaq üçün formula

Başlamaq üçün, gündəlik qeydlərindən istifadə edərək, son 3-4 gün ərzində axşam və səhər boş bir mədədə (MGVU) ölçülən qlükoza səviyyələrində minimum fərqi hesablamaqla hesablayın. Sonra amerikalı endokrinoloq Riçard Bernşteynin tövsiyə etdiyi düsturdan istifadə edərək hesablamalar aparın.


Yaranan rəqəmi 0,5-ə yuvarlaqlaşdırın. Aldığınız başlanğıc doza kiçikdirsə, narahat olmayın - 1 və ya 0,5 vahid. Onu dəqiq yeridin və səhər şəkərinizi qlükometrlə izləməyi unutmayın. Əgər belə terapiyadan 3 gün sonra istədiyiniz nəticə 4,0-5,5 mmol/l-ə çatmırsa, onda artırın. başlanğıc doza 0,5 vahid və daha 3 axşam inyeksiya edin. Yenə işləmədi? Onu başqa 0,5 vahid qaldırın.

Əhəmiyyətli. İlk olaraq, yüksək dərəcə qlükoza bazal insulinin "gecə" dozası ilə əlaqəli deyil. İkincisi, optimalı seçməyə tələsməyin gecə dozası, 3 günlük bir "addım" saxladığınızdan əmin olun.

Səhər tətbiqi üçün bazal insulinin dozasını hesablamaq üçün formula

Dr. R. Bernsteinin göstərişləri bunlardır:

  • Bir gün çay və suda oruc tutun, cədvəldə göstərilən saatlarda oxuduğunuzu qeyd edin.

  • Çoxdan aşağı dəyərşəkər, in bu halda– bu 5.9-dur, orta hədəf dəyəri olan 5 rəqəmini çıxarmalısınız normal göstərici qan şəkəri. Beləliklə, RSNNS (ən aşağı və normal şəkər arasındakı fərq).
  • Sonra, çəkinin kq ilə yazılmalı olduğunu, lakin onluq nöqtədən sonra bir rəqəmə qədər dəqiq olduğunu xatırlayaraq, düsturdan istifadə edərək hesablama aparın.

  • Uyğunluğu təsdiqləmək və ya dozanı tənzimləmək üçün bu alqoritmə əməl edin:
    1. səhər dozasını tətbiq edin;
    2. səhər yeməyi, nahar və qəlyanaltılardan imtina edin (su içmək və şəkərsiz çay Bacarmaq);
    3. Gün ərzində, erkən axşam yeməyindən əvvəl, qlükometr ilə 4-5 ölçmə aparın və bu ölçmələrə əsasən, dozanı dəyişdirməyiniz lazım olub-olmadığına qərar verin və əgər varsa, hansı istiqamətdə, azaldılır və ya artırılmalıdır.

Diqqət! Uzadılmış insulinlərin hər hansı birinin enjeksiyonundan sonra yemək yeməyə ehtiyac yoxdur.

Məqalənin sonunda praktik endokrinoloqlardan bəzi məsləhətlər vermək istərdik:

  • söndürməyin yüksək şəkər uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinlərlə yeməkdən sonra yalnız qısa və ya ultra qısa olanları istifadə edin;
  • yalnız Tresiba gündə birdəfəlik inyeksiya üçün uyğundur, lakin bu fakt çox fərdi və praktik təsdiq tələb edir;
  • Lantus, Levemir və Toujeonu həm səhər, həm də axşam yuxarıdakı düsturlara uyğun olaraq dozaları hesablayaraq inyeksiya etmək daha yaxşıdır;
  • bir uzadılmış insulindən digərinə keçərkən, başlanğıc dozanı hesablanmış dəyərin 30% -i artırın və 10 gündən sonra onun düzgünlüyünü yoxlayın - zəruri hallarda artırın və ya azaldın.

yeganə effektiv terapiya T1DM və T2DM aşağı karbohidratların birləşməsidir pəhriz qidası və həm uzunmüddətli, həm də qısamüddətli və ya ultra qısamüddətli insulin preparatlarının dəqiq seçilmiş minimum tələb olunan dozaları. Bədən çəkisini normallaşdırmaq, əzələlərdə insulin müqavimətinin inkişafının qarşısını almaq və ya qarşısını almaq, həmçinin məşq terapiyası kompleksi olmadan ürək-damar diabetik ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün güc məşqləri və kardiosiklik məşq - bunu edə bilməyəcəksiniz.

1-ci tip diabetlə tam yaşamaq və 2-ci tip diabet xəstəliyindən sağalmaq mümkündür, lakin bunun üçün dəmir iradəsi və nizam-intizam lazımdır. Hamilə qadınlarda yalnız gestational diabet öz-özünə yox olur, lakin bu, zamanla T2DM-in inkişafı ilə bağlı narahatlığa səbəb olur.

Niyə diabet xəstələri üçün yalnız pəhriz deyil, aşağı karbohidratlı versiyaya riayət etmək vacibdir və hamiləlik diabeti olan gənc analar üçün ana südü ilə qidalanarkən buna riayət etmək vacibdir.