Diabetik polineyropatiyalı xəstələrin şikayətlərinin klinik xüsusiyyətləri. Diabetes mellitusun ağırlaşmalarının müalicəsi

Sayt bütün ixtisaslar üzrə pediatr və böyüklər həkimlərinin onlayn məsləhətləri üçün tibbi portaldır. Mövzu ilə bağlı sual verə bilərsiniz "Şəkərli diabet şikayətləri" və pulsuz onlayn həkim məsləhəti alın.

Sualınızı verin

Suallar və cavablar: diabetes mellitusda şikayətlər

2015-03-18 05:59:47

Olqa soruşur:

Günortanız Xeyir.
Zəiflik şikayətləri, gözlərdə floaters, dövri basaraq ağrı fiziki fəaliyyət zamanı ürək bölgəsində, iştahsızlıq, başgicəllənmə, quru dəri.
Xəstəlik tarixi: Əzab xroniki anemiya təxminən 40 ildir ülseratif kolit fonunda. O, 2014-cü ilin oktyabr ayında ambulator və stasionar müalicə alıb. Dövri olaraq totema, sorbifer durules qəbul edir. Yuxarıda təsvir olunan şikayətlərin gücləndiyi son 2 həftə ərzində sağlamlığın pisləşməsi. O, xəstəxanada tibbi yardım istədi, müayinə olundu və planlaşdırıldığı kimi xəstəxanaya göndərildi.
Həyat tarixi: 40 ildən çox - qeyri-spesifik xoralı kolit, daim salofalk 500 mq, 2 t.* 2 r qəbul edir. gündə, son xəstəxanaya görə bu xəstəlik- 5 il əvvəl (AMOKB No1) qan təzyiqi uzun illərdir ki, 190 - 210/100 -110 mm-ə qədər yüksəlir. rt. Art., daim Egilok 50 mq gündə 2 dəfə, Arifon gündə 1 gün, xroniki qəbul edir. venoz çatışmazlıq 2 osh qaşığı. 2014-cü ilin iyun ayında - yol-nəqliyyat hadisəsi, dalağın kapsülaltı hematoması. Diabetes mellitus tip 2. Pensiyaçı. Pis vərdişləri yoxdur. Vərəm viral hepatit inkar edir. Dərmana qarşı dözümsüzlük: inkar edir.Epidemioloji anamnez:İnfeksion xəstələrlə təmasda olmasını inkar edir.Ailədə hamı sağlamdır.Qanköçürmə olmayıb.Son 2 ay ərzində Həştərxan şəhərindən kənara çıxmayıb. Gənə və digər həşəratların dişləməsi yox idi.İçər qaynadılmış su və süd. Mən açıq sularda üzməmişəm.
Obyektiv: Temperatur 36.3.Vəziyyəti qeyri-qənaətbəxşdir. Şüurlu, suallara düzgün, dolğun cavab verir, səsi sakit, nitqi düzgündür. Şagirdlər bərabərdir və işığa yaxşı reaksiya verirlər. Yerişi ləngdir, Romberq mövqeyində yellənir. Düzgün bədən quruluşu, dərialtı piy normaldır.Normostenik konstitusiya. Əzələ-skelet sistemi dəyişdirilməyib. Dəri təmiz, quru, sarımtıl rəngli solğun rəngdədir, turgor azalır. Periferik limfa düyünləri (çənə altı, boyun, qoltuqaltı, qasıq) böyümür, ağrısızdır.Qalxanvari vəzi böyümür.İstmus palpasiya edilir. Qabırğa qəfəsi düzgün forma.Ağciyərlər: tənəffüs tezliyi - dəqiqədə 18. Ağciyərləri perkussiya edərkən səs pulmonerdir, hər iki tərəfdən bərabər səslidir. Auskultasiyada vezikulyar tənəffüs aşkar edilir, hırıltı yoxdur. Ürəyin sahəsi dəyişmir, nisbi ürək tutqunluğunun hədləri: yuxarı - 3 m/qabırğa səviyyəsində; sağ - sternumun sağ kənarı; sol - sol midklavikulyar xəttdən medial olaraq 1 sm. Ürək: ürək dərəcəsi dəqiqədə 78. qan təzyiqi sağ əl 170/90 mmHg Sol qolda qan təzyiqi 160/90 mmHg-dir. Ürək səsləri boğulur, ritm düzgündür. Dil nəmdir, qalın ağ örtüklə örtülmüşdür. Palpasiya zamanı qarın yumşaq və ağrısızdır. Alt kənar sağ qabırğa qövsünün kənarı boyunca qaraciyər. Dalaq böyümür. Periferik ödem yoxdur. Pasternatsky testi hər iki tərəfdən mənfidir. Alt ekstremitələrin damarlarının pulsasiyası qorunur və zəifləyir. İdrar ağrısız və sərbəstdir. Nəcis dövri olur, həmişə əmələ gəlmir.
İLKİN DİQNOZ:
Əsas: qarışıq mənşəli anemiya (dəmir, fol turşusu çatışmazlığı, sistemli xəstəlik fonunda), orta dərəcə ağırlıq.
Ümumi məlumat: Qeyri-spesifik xoralı kolit.
Əlaqədar: İkinci dərəcəli arterial hipertenziya 2 osh qaşığı. Aortanın aterosklerozu. Sideropenik kardiyomiyopatiya. Diabetes mellitus tip 2, kompensasiya olunur. Planlaşdırılır: - Anemiya əleyhinə, detoksifikasiya terapiyasının aparılması,
17 mart 2015-ci il tarixli KOLONOFİBROSKOPİYA.
O, tədqiqatın mahiyyətindən xəbərdardır və ona mümkün biopsiya barədə xəbərdarlıq edilir. Razılıq alınıb.
Kitab: Xroniki xarici və daxili hemoroid görünən ağırlaşmadan kənarda. Ton anal sfinkter azaldılmış. Kataral sigmoidit?/UC? (bütün selikli qişa sigmoid kolon hiperemik, şişkin, ümumi hiperemiya fonunda daha parlaq hiperemiya sahələri var, yerlərdə selikli qişada viskoz selik var, sigmoid bağırsağın lümeni bir qədər daralır, boruya bənzəyir, heç bir qıvrım yoxdur). S-kolonun proksimal və distal hissələrində ayrıca biopsiya aparıldı. Biyopsiya apararkən, mukoza struktursuz və parçalanmışdır. s-kolonun proksimal hissəsində, enən kolona keçid yerində, bağırsaq lümeninin davamı olan geniş bir divertikul var, içindəki selikli qişa bütün sigmoid kolonda olduğu kimidir. Xroniki hipotonik kolit / bütün kolon boyunca qıvrımlar hamarlanır / görünən kəskinləşmə olmadan. Düz bağırsaqda və siqmoid sümükün arxasında, bağırsağa qədər, iltihablı və üzvi dəyişikliklər olmadan. 7 gündən sonra histoloji müayinənin nəticəsi.
10/03/2014-cü il tarixli KOLONOFİBROSKOPİYA.
Mən tədqiqatın mahiyyətindən xəbərdaram. Mümkün biopsiya barədə xəbərdarlıq edildi. Razılıq alınıb.
Nəticə: Eroziv-kataral sigmoidit / sigmoid bağırsağın selikli qişası, ödemli, bütün perimetri boyunca eroziyaya uğramış,
haqqında ayrı sahələr daş daş küçə şəklində/. Biopsiya aparıldı. Daha sonra bağırsaq qübbəsinə və düz bağırsaqda əlamətsiz 7 gündən sonra histoloji nəticə.
Nəticənizi verə bilərsinizmi?
Çox sağ ol.

Cavablar Vaskes Estuardo Eduardoviç:

salam Olga! Hər hansı bir xroniki problem, hətta idarə olunsa da, meyllidir gələcək inkişaf, və sizdə onlardan bir neçəsi var. Yaşlandıqca, bütün arzularımıza və həkimlərin tövsiyələrinə ciddi riayət etməyə baxmayaraq, bədən belə problemlərlə aktiv şəkildə mübarizə aparmır. Mənim qənaətim sizə artıq tanış olan əsas diaqnozları təkrarlaya bilər: UC, anemiya sindromu. Ateroskleroz ilə İHD. Hipertonik xəstəlik. Yaşayış yerində vaxtaşırı məsləhətləşmələr və sonrakı icra tibbi tövsiyələr, lakin problemlərdən xilas olmaq üçün və fəsadların və yeni proseslərin ortaya çıxma ehtimalını azaltmaq üçün.

2013-01-18 11:35:53

Valentin soruşur:

Günortanız Xeyir Mən 3 ildir 2-ci tip diabetdən əziyyət çəkirəm və buna görə də glibenclamide qəbul edirəm. Son vaxtlara qədər digər orqanlardan heç bir xüsusi şikayət hiss etmirdim, lakin son vaxtlar fiziki iş zamanı nəfəs darlığının görünməyə başladığını, bəzən təzyiqin 160/90 mm Hg-ə qədər yüksəldiyini müşahidə etdim. Bu nə ola bilərdi? Necə müalicə etmək olar?

Cavablar Veb sayt portalının tibbi məsləhətçisi:

Salam! Çox güman ki haqqında danışırıq koronar ürək xəstəliyi (CHD), 1-ci mərhələ hipertansiyon kimi bir xəstəlik haqqında. Bu patoloji vəziyyət metabolik sindromun inkişafı, metabolik pozğunluqlar və müşayiət olunan diabetes mellitus nəticəsində baş verir. İçində kompleks müalicə belə bir vəziyyətdə, maddələr mübadiləsini yaxşılaşdıran və əsas xəstəliklərin təzahürlərini azaltmağa kömək edən metabolik dərmanlar istifadə edilməlidir. Bu sinif dərmanlarının yerli nümayəndələrinə BORSHCHAGOVSKY HFZ tərəfindən istehsal olunan Kratal daxildir. Kratal yüngül kardiotonik, antianginal, antioksidant və antiaritmik, antihipoksik, antiplatelet təsirlərə malikdir. Dərman renin-angiotenzin və kallikrein-kinin sistemlərini, lipidlərin peroksidləşmə proseslərini maneə törədir və cAMP istehsalına müsbət təsir göstərir. Qan dövranını yaxşılaşdırır və funksional vəziyyət miokard, "koronar ehtiyatı artırır", ürək əzələsinin kontraktil və nasos funksiyalarını yaxşılaşdırır, normallaşdırır arterial təzyiq və ürək dərəcəsi. Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Sağlam olun!

2012-04-02 13:44:56

Olqa soruşur:

Günortanız Xeyir. Xahiş edirəm mənə kömək edin! Nənəm çox uzun müddətdir ki, şəkərli diabetdən əziyyət çəkirdi və bu, çox ciddi fəsadlarla nəticələnirdi. Əvvəlcə sol ayaqda "diabetli ayaq" göründü (bundan sonra insulinə keçdilər), uzun müalicə rayon klinikası heç bir nəticə vermədi, nəticədə əzanın amputasiyası baş verdi. İndi onun ikinci ayağında ölü dəriyə bənzər tünd yara var, çox quru. Ayağın və barmaqların şişməsindən şikayət edir, üzərinə basa bilmir. Amma, eyni zamanda, həkimə müraciət etməkdən qəti şəkildə imtina edir, qorxur ki, ikinci ayağını amputasiya etmək lazım gələcək... (tələblərə, təhdidlərə cavab vermir). Kömək edin, zəhmət olmasa, onun vəziyyətini bir qədər yaxşılaşdırmaq üçün bəzi məlhəmlər tətbiq oluna bilər.

Cavablar Ağababov Ernest Danieloviç:

2011-08-15 09:51:03

Tatyana soruşur:

Atam bir həftə əvvəl 66 yaşında dünyasını dəyişdi. Cümə günü, iyulun 26-da o, halsızlıq, bradikardiya şikayətləri ilə yerli həkimə müraciət etdi - nəbz 140, EKQ çəkildi və həkimə ikinci gəliş 30 iyul çərşənbə axşamına təyin edildi (həkimin dediyinə görə, heç bir problem yoxdur. ). Atam şəkərli diabet və insulindən asılı idi. Çərşənbə axşamı vəziyyəti pisləşdi və evinə bir polis əməkdaşı çağırıldı. O, xəstəxanaya yerləşdirilib reanimasiya şöbəsi, ürək ritminin pozulması və qan şəkərinin 2-yə enməsi ilə. Çərşənbə, cümə axşamı və cümə günləri reanimasiya şöbəsində onu ziyarət edərkən həkimin diqqətini atamın qarın nahiyəsində dözülməz ağrılar, təbiətdə kramplar, yeməkdən sonra pisləşməsi, boş, tez-tez nəcis etdi və ondan bunu etməsini istədi O, ultrasəs və ya rentgen apardı, bunun lazım olmadığı cavabını aldı. Şənbə günü o, terapiyaya köçürüldü, üç növbətçi həkim qarın ağrısı ilə bağlı müraciətlərimə və şikayətlərimə cavab vermədi. Bazar ertəsi, avqustun 8-də rentgen çəkildi, cərrah məsləhətləşdi və atam bağırsaq tıkanıklığı səbəbindən əməliyyata köçürüldü. Cərrah, əməliyyata cəhd etdikdən sonra, yoğun bağırsağın qanqrenası, demək olar ki, bütün uzunluğu boyunca, reanimasiya şöbəsində, avqustun 8-də huşunu itirdikdən sonra vəfat etdi. Ölümün qarşısını almaq mümkün idimi?

Cavablar Salyutin Ruslan Viktoroviç:

Hörmətli Tatyana, ölümcül bir komplikasiyanın inkişafının səbəbi - bağırsaq arteriyalarının trombozunun pozulması idi. ürək döyüntüsü, bağırsaqları qidalandıran damarları "tıxanmış" trombozun meydana gəlməsinə səbəb oldu. nəzərə alaraq müşayiət olunan patologiya və bağırsağın zədələnməsinin xarakteri, təəssüf ki, ölümdən yalnız möcüzəvi şəkildə qaçmaq mümkün idi.

Sualınızı verin

Mövzu ilə bağlı məşhur məqalələr: diabet şikayətləri

Bu gün dünyada 150 milyona yaxın şəkərli diabet xəstəsi qeydiyyatdadır. ÜST-nin proqnozlarına görə, 2025-ci ilə qədər onların sayı iki dəfə artacaq. ifadə etdi metabolik pozğunluqlar, diabetes mellitusdan irəli gələn, inkişafı üçün əsasdır..

Pielonefritin qeyri-obstruktiv mürəkkəb formalarının parlaq təzahürləri infeksiyaya ən həssas olan şəkərli diabet (DM) olan insanlarda böyrəklərin kliniki irinli-septik iltihabıdır. sidik yolları. Şəkərli diabet xəstələri ağırlaşmamış xəstələrdən daha çox...

Uzun illər yağ xəstəliyi qaraciyər nisbi sayılırdı xoşxassəli xəstəlik, tez-tez tip 2 diabetes mellitus, piylənmə, hiperlipidemiya və spirtdən sui-istifadə ilə inkişaf edir. 1980-ci ildə Lüdviq ilk dəfə klinik xüsusiyyətləri təsvir etdi...

18 iyun 2004-cü ildə II Beynəlxalq açılış elmi-praktik konfrans, Ukrayna insulinlərinin istehsalının beşinci ildönümünə həsr olunmuş “Şəkərli diabetin müalicəsində və onun qarşısının alınmasında “İndar” QSC tərəfindən istehsal olunan insulinlər...

Tip 2 diabet irsi meylli multifaktorial xəstəliklərə aiddir. İnsanda bu endokrin pozğunluğun olması onu göstərir ki, gələcəkdə onun yaxın qohumlarında da bu xəstəlik yarana bilər.

Valideynlərinə bu diaqnozu qoyulmuş insanlar xüsusilə risk altındadır. Ancaq müəyyən amillər olmadıqda diabetes mellitus, bir insanın irsiyyətinə baxmayaraq, inkişaf edə bilməz. Genetik amilin həyata keçirilməsində insanın həyat tərzi və ətraf mühit şəraiti böyük rol oynayır.

Diabetin inkişafına kömək edən amillər:

  • piylənmə;
  • yaxın qohumlarda xəstəliyin olması;
  • oturaq həyat tərzi;
  • çox miqdarda təmizlənmiş karbohidratlar və aşağı lif istehlakı;
  • etnik mənsubiyyət;
  • yüksək qan təzyiqi.

Bütün hüceyrələr üçün əsas qida mənbəyi kimi insan bədəni qlükoza görünür, lakin öz-özünə onlara nüfuz edə bilməz, bunun üçün insulin lazımdır. Tip 2 diabet kimi bir endokrin pozğunluq meydana gəldikdə, hüceyrələr insulinə həssaslığını itirirlər. Nəticədə, o, sadəcə olaraq qanda toplanır və dayanır yaxşı qidalanma hüceyrələr.

Qanda həddindən artıq miqdarda şəkər bədən üçün təhlükəlidir, çünki artıq qlükoza əksər orqan və toxumalara toksik təsir göstərir. Təhlükə odur ki, yüksək şəkər görmə qabiliyyətinin itirilməsi, ayağın qanqrenası, böyrək çatışmazlığı, infarkt və insult kimi ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Xəstəliyi necə tanımaq olar

Tip 2 diabet hesab olunur məkrli xəstəlik, çünki onun tələffüz əlamətləri yoxdur. Bu vəziyyət pozğunluqların inkişafının erkən mərhələsində diaqnoz qoymağa imkan vermir, bu da geri dönməz nəticələrə səbəb olur. Adətən klinik təzahürlər olmur və qlikemiyanın səviyyəsini təyin etməklə diaqnoz qoyula bilər.

Xəstələr nadir hallarda performansın azalmasından şikayət edirlər, lakin bunun üçün başqa səbəblər yoxdursa. Aktiv ilkin mərhələ inkişaf edən tip 2 diabet, xəstə susuzluq və poliuriya ilə narahat olmaya bilər, çünki bu cür simptomlar xəstəliyin uzun bir kursu ilə əhəmiyyətli səviyyələrə çatır. Xəstələr tez-tez dəri qaşınması ilə əzab çəkirlər, qadınlarda cinsiyyət orqanlarına yayılır və xüsusilə vaginal qaşınmadan narahatdırlar.

Məhz kifayət qədər ifadə edilməmiş simptomlara görə xəstələr artıq diabetes mellitusun ciddi ağırlaşmaları mərhələsində mütəxəssislərə müraciət edirlər. Xəstəliyə başlamamaq üçün, lakin erkən mərhələlərdə, ağırlaşmaların inkişafı istisna edildikdə, öz rifahınıza diqqət yetirmək vacibdir. Tip 2 diabet aşağıdakı əlamətlərlə tanınır:

  • quru ağız;
  • daimi susuzluq;
  • dərinin qaşınması;
  • tez-tez və bol idrar;
  • ümumi əzələ zəifliyi;
  • piylənmə;
  • görmə kəskinliyinin azalması.

Kişi, bu simptomlara əlavə olaraq, olmadıqda endokrinoloqa müraciət etməlidir uroloji xəstəliklər Cinsi funksiyanın azaldığını hiss etməyə başladım. Qadınlar vaginal qaşınmadan şikayət edərlərsə, narahat olmalıdırlar, ilk növbədə ginekoloqa müraciət etməlidirlər və əgər varsa normal işləməsi genitouriya sisteminin bütün orqanlarının endokrinoloq tərəfindən müayinəsindən keçin. Xəstələr də tez-tez dəri və genitouriya sisteminin orqanlarının yoluxucu xəstəlikləri ilə qarşılaşa bilər, bu da müalicəsi xüsusilə çətindir.

Xəstəliyin formaları

Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq tip 2 diabetin 3 forması var:

  1. Asan. Qan şəkərinin səviyyəsini azaltmaq üçün terapevtik pəhrizə riayət etmək, bədəni orta fiziki fəaliyyətlə təmin etmək və şəkəri azaldan dərmanlar qəbul etmək kifayətdir.
  2. Orta. Normal glisemik səviyyələri bərpa etmək üçün qəbul etməlisiniz xüsusi dərmanlar, hərəkəti qan qlükozasını azaltmağa yönəlmişdir.
  3. Ağır. 2-ci tip diabetin ağır formalarında tabletlərin köməyi ilə qan şəkərinin səviyyəsini azaltmaq artıq mümkün deyil, belə bir vəziyyətdə insulin terapiyasından qaçmaq olmaz.

2-ci tip diabet inkişafının erkən mərhələsində aşkar edilərsə, xəstənin heç vaxt insulin terapiyasına müraciət etməməsi ehtimalı artır.

Mümkün fəsadlar

2-ci tip şəkərli diabet düzgün müalicə edilmədikdə və ya xəstəliyə laqeyd yanaşıldıqda xəstənin sağlamlığı və həyatı üçün təhlükəli olan ciddi fəsadlar yarana bilər. Çox vaxt, bu vəziyyətdə endokrin pozğunluq Yalnız sağlamlıq üçün deyil, həm də xəstənin həyatı üçün belə ciddi və təhlükəli fəsadlar baş verir, məsələn:

  1. Böyrək zədələnməsi. Demək olar ki, bütün xəstələr böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkirlər, böyrək funksiyası azalır kritik səviyyə. Bu komplikasiya o qədər ciddidir ki, xəstənin ömrünü uzatmaq üçün dərhal böyrək transplantasiyası və ya xroniki hemodializ tələb olunur.
  2. Damar zədələnməsi. Tip 2 diabetli xəstələrdə ölümün əsas səbəbi miokard infarktı və işemik insultdur.
  3. Göz zədəsi. 2-ci tip diabet müalicə olunmazsa, tam korluq yarana bilər, çünki xəstəlik inkişaf etdikcə gözün tor qişasının zədələnməsi baş verir ki, bu da tezliklə kataraktaya səbəb ola bilər.
  4. Sinir sisteminə ziyan. Diabetes mellitus da təsir göstərir sinir sistemi, neyropatiya inkişaf edir, bu, aşağı ətrafların həssaslığının azalması ilə özünü göstərir. Kişilərdə sinir sisteminin pozulması səbəbindən impotensiya inkişaf edə bilər.
  5. Alt ekstremitələrin zədələnməsi. Diabetes mellitusun ağır formaları zədələnmə ilə xarakterizə olunur qan damarları ayağın amputasiyasına səbəb ola biləcək alt ekstremitələr.

Diabetin gətirdiyi belə ciddi və təhlükəli fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün qan şəkərinin səviyyəsini tamamilə normallaşdırmaq lazımdır.

Terapiya üsulları

Tip 2 diabet diaqnozu ilə bir şəxs edə bilər tam həyat, əsas odur ki, hər gün bəzi qaydalara əməl edin. Adi həyat tərzinizi tamamilə dəyişdirmək lazımdır, həm də özünə nəzarət etmək çox vacibdir.

Diabet xəstəsi xüsusi bir cihazdan - qlükometrdən istifadə edərək qanda qlükoza səviyyəsini yoxlamalıdır. 2-ci tip diabetin ağırlaşmalarının baş verməsini və öz sağlamlığının pisləşməsini istisna etmək üçün xəstə həyata keçirməlidir. fiziki məşğələ, bədən çəkisini azaltmaq, imtina etmək pis vərdişlər. Sağlam qidalanmaq və müntəzəm qəbul etmək də vacibdir tibbi ləvazimatlar endokrinoloq tərəfindən təyin edilir.

Xəstəlik diaqnozu qoyulmamış, lakin buna meylli olsa da, artıq çəki olan insanlar üçün bədən çəkisini azaltmaq vacibdir. Axı, çəki itirərkən qanda qlükoza və xolesterinin səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalır, qan təzyiqi normallaşır və ayaqların yükü azalır.

Tip 2 diabetes mellitusun müalicəsi aşağıdakı komponentlərdən ibarətdir:

  • performans fiziki fəaliyyət;
  • pəhriz terapiyası;
  • hipoqlikemik dərmanların istifadəsi;
  • insulin terapiyası.

Fiziki fəaliyyət və pəhriz terapiyasının köməyi ilə siz yalnız çəki azaltmaqla yanaşı, hüceyrələrin insulin müqavimətini də azalda bilərsiniz, bunun nəticəsində qan şəkərinin səviyyəsi normallaşacaq. Bəzi hallarda dərmanlar olmadan xəstənin sağlamlığını yaxşılaşdırmaq mümkün deyil, lakin istifadə edilən müalicə üsullarının heç biri nəticə vermir. yüksək səmərəlilik fiziki fəaliyyət olmadan. Tip 2 diabetin yüngül və orta dərəcəli formaları bir neçə qrupa bölünən antihiperglisemik dərmanlarla müalicə edilə bilər:

  1. Tiazolidinedionlar və biguanidlər. Bu iki dərman qrupuna aid olan dərmanlar, hüceyrələrin insulinə həssaslığını azaltmaqla əldə edilən insulin müqavimətini azaltmağa yönəldilmişdir. Həmçinin, bu dərmanlar bağırsaq hüceyrələri tərəfindən qlükozanın udulmasını azalda bilər. Tiazolidinedionlara Rosiglitazone və Pioglitazon kimi dərmanlar daxildir, onların istifadəsi insulinin təsir mexanizmini bərpa edə bilər. Biganide qrupuna Metformin, Siofor, Avandamet, Bagomet, Glucophage, Metfogamma dərmanları daxildir.
  2. Sulfonilüre törəmələri və meglitidinlər. Bu dərmanları qəbul etdikdən sonra mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrinə təsir edərək öz insulininizin istehsalı stimullaşdırılır. Sulfonilüre törəmələrinə Amaryl, Glyurenorm, Glibinez-retard daxildir. Meglitidinlər mədəaltı vəzi tərəfindən insulinin sintezini artırır və həmçinin yeməkdən sonra hər dəfə qan şəkərinin artmasının qarşısını alır. Bu dərman qrupuna Novonorm və Starlix kimi dərmanlar daxildir.
  3. Akarboza. Dərmanlar Acarbose və Glucobay, aktiv maddə akarboza olan, bağırsaq hüceyrələri tərəfindən qlükozanın udulmasını azaltmağa kömək edir, bundan sonra kilo itkisi baş verir.

Şəkər səviyyəsini aşağı salan dərmanlar artıq qan qlükozasını normallaşdıra bilmədiyi zaman insulin terapiyasından istifadə olunur. Mövcüd olmaq müxtəlif sxemlər Yalnız bir mütəxəssis tərəfindən seçilən insulin müalicəsi, insulin isə daimi və ya müvəqqəti olaraq istifadə edilə bilər.

2-ci tip şəkərli diabet ( insulindən asılı olmayan diabet) qanda qlükoza (şəkər) səviyyəsinin xroniki artması - hiperglisemiya ilə xarakterizə olunan sistemik xəstəlikdir. 80% hallarda 2-ci tip diabet yetkinlik və qocalıqda inkişaf edir. 2-ci tip diabet 1-ci tipdən 4 dəfə daha tez-tez rast gəlinir; onun yayılması epidemiya xarakteri alaraq sürətlə artır.

Şəkərli diabet 2 növü - xroniki insulin müqaviməti və beta hüceyrələrinin sekretor disfunksiyasına görə hiperqlikemiyanın inkişafı ilə karbohidrat mübadiləsinin pozulması, həmçinin aterosklerozun inkişafı ilə lipid mübadiləsi ilə özünü göstərən xəstəlik.

Xəstələrdə ölüm və əlilliyin əsas səbəbi sistemli aterosklerozun ağırlaşmaları olduğundan, bəzən tip 2 diabetes mellitus adlanır. ürək-damar xəstəliyi.

2-ci tip diabetes mellitusun səbəbi nədir

Diabetes mellitus - diabetin simptomları, ilk əlamətləri, səbəbləri, müalicəsi, qidalanması və ağırlaşmaları

Diabetes mellitus xəstəliklər qrupudur endokrin sistemi, bədəndə insulinin (hormonun) olmaması və ya olmaması səbəbindən inkişaf edən, qanda qlükoza (şəkər) səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə nəticələnir (hiperqlikemiya).

Susuzluq hissi, ifraz olunan sidiyin miqdarının artması, iştahanın artması, halsızlıq, başgicəllənmə, yaraların yavaş sağalması və s. kimi özünü göstərir. Xəstəlik xroniki olur, tez-tez mütərəqqi bir kurs ilə.

Vaxtında diaqnoz xəstəyə ağır ağırlaşmaların başlanğıcını gecikdirmək şansı verir. Ancaq diabetin ilk əlamətlərini tanımaq həmişə mümkün deyil. Bu, insanların bu xəstəlik haqqında əsas biliklərinin olmaması və xəstələrə müraciətlərin aşağı səviyyədə olması ilə bağlıdır tibbi yardım.

Diabet mellitus nədir?

Diabetes mellitus, mədəaltı vəzi hormonu olan insulinin orqanizmində mütləq və ya nisbi çatışmazlığı nəticəsində yaranan, hiperqlikemiya (qanda qlükozanın davamlı artması) ilə nəticələnən endokrin sistemin xəstəliyidir.

"Şəkərli diabet" sözünün yunanca mənası "müddəti bitmə" deməkdir. Buna görə də "diabetes mellitus" termini "şəkər itirmək" deməkdir. IN bu halda Xəstəliyin əsas simptomu özünü göstərir - sidikdə şəkərin ifrazı.

Nəzərə alsaq, dünya əhalisinin təxminən 10%-i şəkərli diabetdən əziyyət çəkir gizli formalar xəstəliklər, onda bu rəqəm 3-4 dəfə çox ola bilər. O, xroniki insulin çatışmazlığı nəticəsində inkişaf edir və karbohidrat, zülal və yağ mübadiləsinin pozulması ilə müşayiət olunur.

Diabetli insanların ən azı 25%-i xəstəliyindən xəbərsizdir. Onlar sakitcə öz işləri ilə məşğul olurlar, simptomlara əhəmiyyət vermirlər və bu zaman şəkərli diabet onların orqanizmini tədricən məhv edir.

Yüksək qan şəkəri səviyyəsi demək olar ki, bütün orqanların disfunksiyasına, o cümlədən ölümə səbəb ola bilər. Qan şəkərinin səviyyəsi nə qədər yüksək olarsa, onun fəaliyyətinin nəticəsi bir o qədər aydın olur, bu da aşağıdakılarla ifadə olunur:

  • piylənmə;
  • hüceyrələrin qlikozilləşməsi (şəkərləşməsi);
  • sinir sisteminin zədələnməsi ilə bədənin intoksikasiyası;
  • qan damarlarının zədələnməsi;
  • beyin, ürək, qaraciyər, ağciyər, orqanlara təsir edən ikincil xəstəliklərin inkişafı
  • Mədə-bağırsaq traktının, əzələlərin, dəri, gözlər;
  • bayılma vəziyyətlərinin təzahürləri, koma;
  • ölümcül nəticə.

Tip 2 diabetes mellitus ilə hamiləlik

Tip 2 diabetin bir xüsusiyyəti piylənmədir. Buna görə də, hamilə qadına yalnız səviyyəni saxlamaq lazım deyil normal şəkər qan, həm də çəkinizi izləyin.

Burada tələb olunan qaydalar var ciddi riayət gələcək ana və dölə zərər verməmək üçün:

  • qan şəkərini normal həddə saxlamaq;
  • ciddi pəhriz: gündəlik kalori qəbulu - 2000 kkal-a qədər; karbohidratların, yağların, zülalların nisbəti: 55% -dən 30% -dən 15% -ə qədər.
  • yemək aşağı kalorili, vitamin və mikroelementlərlə zəngin olmalıdır;
  • çəki nəzarəti, qan təzyiqi;
  • müntəzəm monitorinq mama-ginekoloq və fəsadların olması halında ixtisaslaşmış mütəxəssislər.

Doğum tarixi və üsulu hamiləliyin gedişindən və ağırlaşmalardan asılı olaraq fərdi olaraq müəyyən edilir.

2-ci tip diabetin əlamətləri hansılardır?

Tip 2 diabetes mellitus ilə xarakterizə olunur uzun kurs görünən klinik təzahürlər olmadan, buna görə də tez-tez uzun müddət diaqnoz qoyulmadan qalır. Qan şəkərinin səviyyəsi artdıqda, həyəcan verici səviyyələrə çatdıqda və insulin səviyyəsi azaldıqda, xəstələr ağız quruluğu, daimi susuzluq hissi və görmə kəskinliyinin azalması hiss etməyə başlayır.

Bundan əlavə, xəstələr sidik ifrazının artan hissələri ilə tez-tez sidiyə getmə, artım və daha az tez-tez çəki azalması, artan zəiflik Və yorğunluq adi yüklərin fonunda.


Xəstələrin obyektiv müayinəsi həddindən artıq yemək və irsi meyl ilə əlaqəli piylənmə (yerli və ya ümumi) aşkar edir, səviyyəsi yüksəldi qan təzyiqi, koroner ürək xəstəliyi, periferik sinir sisteminin pozğunluqları.

İnkişaf etməsinə görə dağıdıcı proseslər kiçik və orta ölçülü damarlarda bədənin immun reaksiyası azalır, bu da furunkulozun, ayaqların göbələk infeksiyalarının və trofik xoraların inkişafına kömək edir. Xəstələrin tibb müəssisəsinə ilk müraciətinin səbəbi də ayaqlarda ağrı, dərinin və cinsiyyət orqanlarının qaşınması, kişilərdə isə erektil disfunksiya ola bilər.

IN nadir hallarda Tip 2 diabetes mellitusun ilk təzahürü hiperosmolyar koma ola bilər.
.

Tip 2 diabet mellitusun diaqnozu

Tip 2 diabet endokrinoloq tərəfindən diaqnoz və müalicə olunur.

Diaqnoz xəstənin şikayətləri, anamnestik məlumatlar, obyektiv müayinə və nəticələr əsasında qoyulur laboratoriya diaqnostikası. Diaqnozu təsdiqləmək üçün qlükoza qəbulundan əvvəl və iki saat sonra qanda şəkərin konsentrasiyasını təyin edən ağızdan qlükoza tolerantlıq testi aparılır.

Yetkinlər üçün ağızdan qəbul edilən qlükoza miqdarı 300 ml suda həll edilmiş 75 qram olmalıdır. İstifadə müddəti: 3-5 dəqiqə.

Əgər aşkar bir şey varsa klinik şəkil Xəstəliklər və kəskin metabolik dekompensasiya əlamətləri üçün tək bir test kifayətdir. Digər hallarda, daha çox dəqiq diaqnoz Qlükoza səviyyəsini müəyyən fasilələrlə, ya acqarına, ya da təsadüfi olaraq təkrarlamaq və ya oral qlükoza tolerantlıq testini aparmaq məsləhətdir.

Sinir sistemindən simptomlar varsa, ürək-damar sistemləri, görmə orqanlarında xəstəyə diabetes mellitusun ağırlaşmalarının erkən aşkarlanmasına və sonradan düzəldilməsinə kömək edəcək bir nevroloq, kardioloq və oftalmoloq ilə məsləhətləşmələr aparmaq lazımdır.

Diferensial diaqnoz tip 2 şəkərli diabet qanda insulin ifraz edən hüceyrələrin antigenlərinə qarşı otoantikorların mövcudluğunu istisna edən və mütləq insulin çatışmazlığını təsdiqləyən laboratoriya məlumatlarına əsaslanaraq yalnız 1-ci tip şəkərli diabetlə aparılır.

Diabetes mellitus tip 2 - müalicə üsulları

Girov uğurlu müalicə diabetes mellitus üçün - rasional pəhriz (ayrıca məqaləyə baxın), aktiv həyat, dozalı fiziki fəaliyyət və sistematik dərman müalicəsi. 2-ci tip diabetdən xilas olmaq üçün heç bir yol yoxdur; buna görə də müalicənin məqsədi qan şəkərinin normal səviyyəsini saxlamaq və ağırlaşmaları müalicə etməkdir (əgər onlar inkişaf etmişdirsə).

Pəhrizin məqsədi bədən çəkisini azaltmaq və normal qan şəkəri səviyyəsinə nail olmaqdır. Yüksək kalorili qidalar (yağ, xama, yağlı ət, hisə verilmiş ət, konservlər, şirniyyatlar, fast food) və spirt istisna edilməlidir.

Gündə 3 q duzu məhdudlaşdırmaq lazımdır. Bitki qidaları sağlamdır - tərəvəzlər, yağsız balıq və ətlər, az yağlı süd məhsulları. Yeməkləri buxarda bişirmək və ya şirənin özündə bişirmək məsləhətdir. Yemək fraksiya olmalıdır - gündə 6 dəfəyə qədər. Karbohidratların, zülalların, yağların nisbəti: 60% - 15% -dən 25% -ə qədər. Gündəlik kalori qəbulu 1100-1500 kkal təşkil edir.

Tip 2 diabetin müalicəsi üçün bir şərt, ağırlaşmalardan asılı olaraq fərdi olaraq seçilən dozalı fiziki fəaliyyətdir. Gəzinti və xəstələrin 80%-nə fiziki müalicə tövsiyə olunur.

Sxem terapevtik tədbirlər tip 2 diabetes mellitus ilə mübarizə aparmaq üçün bir sıra məqamlar daxildir.

1. Təşkilat sağlam görüntü balanslaşdırılmış pəhriz və fiziki fəaliyyətin rasional artması da daxil olmaqla həyat.

Xəstənin pəhrizi xəstənin çəkisini azaldacaq və yeməkdən sonra qan şəkərinin konsentrasiyasının artmasına töhfə verməyəcək şəkildə tərtib edilməlidir. Bədən çəkisinin itirilməsi bədəndə karbohidrat mübadiləsini normallaşdıran və toxumaların insulinə həssaslığını yaxşılaşdıran fiziki fəaliyyətlə də asanlaşdırılır.

2. Dərman terapiyası qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salmağa kömək edir.

3. zamanı yaranan problemlərin erkən aşkarlanması və düzəldilməsi patoloji proses ağırlaşmalar və müşayiət olunan xəstəliklər.

4. Qlükoza səviyyəsinin müntəzəm monitorinqi
xəstə.

Mühafizəkar yol 2-ci tip şəkərli diabet xəstələrinin müalicəsi bir sıra mərhələdən ibarətdir. İlk mərhələdə, pəhriz terapiyası ilə birlikdə və artır fiziki fəaliyyət xəstələrə metformin və ya sulfonilüre preparatları təyin edilir.

Xəstə bir tibb müəssisəsinə daxil olduqda, acqarına qan qlükoza səviyyəsinin 13,9 mmol / l-dən çox olması ilə xarakterizə olunan ağır dekompensasiya vəziyyətini yaşayırsa, dərhal insulin inyeksiyaları təyin edilir və kompensasiya əldə edildikdən sonra xəstə qanı aşağı salan dərmanlara köçürülür. şəkər.

Bir qlükoza azaldıcı dərmanın istifadəsi gözlənilən nəticəni vermirsə, müalicənin ikinci mərhələsinə keçin, bu da dərmanların birləşməsinin istifadəsini nəzərdə tutur. müxtəlif mexanizmlərləşəkərin azaldılması.

Dərmanların dozası qanda qlükoza səviyyəsi normallaşdırılana qədər fərdi olaraq, eksperimental olaraq seçilir. Müalicə üçün sulfonilüre preparatları, biguanidlər, glitazonlar və s. kombinasiyaları istifadə olunur.Lazım olduqda müalicə rejiminə bazal insulinin tətbiqi daxildir.

Müalicənin üçüncü mərhələsi qlükoza azaldıcı dərmanlara qarşı dözümsüzlük, müalicənin başlanmasından üç ay ərzində pəhriz terapiyasının səmərəsizliyi halında təmin edilir. Bu mərhələdə insulinin dozası müalicə rejiminə daxil edilir və ya artırılır.

İnsülin, ketoasidoz, cərrahi müdaxilələr və kəskinləşmənin inkişafı ilə 2 tip diabetli xəstələr üçün də göstərilir. xroniki xəstəliklər, karbohidrat mübadiləsində nasazlıqla müşayiət olunan, hamiləlik dövründə və s. İnsulin ilə müalicə rejimi və dozası fərdi olaraq müəyyən edilir və qanda qlükoza səviyyəsinin artım dərəcəsindən, onun azaldılmasının tələb olunan sürətindən və xəstənin həyat tərzindən asılıdır.

Tip 2 diabetli xəstələr adətən ambulator müalicə alırlar. Xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər arasında hipoqlikemik və ya hiperosmolyar koma, insulin terapiyasına keçid tələb edən karbohidrat mübadiləsinin dekompensasiyası və damar ağırlaşmalarının sürətli inkişafı kimi ağırlaşmalar ola bilər.

Müalicənin effektivliyi xəstənin özü tərəfindən gündəlik təyin olunan qanda qlükoza səviyyəsi ilə qiymətləndirilir. Dörddə bir dəfə glycated hemoglobinin səviyyəsini müəyyən etmək üçün laboratoriya testi aparmaq lazımdır.

Tip 2 diabetes mellitus tez-tez bir çox təzahürlərə malik deyil və bu, onun üçün problemdir vaxtında diaqnoz və müalicə. Ən çox qan qlükoza (şəkər) testini tamamladıqdan sonra diaqnoz qoyulur.

Daha düzgün diaqnoz üçün xəstədən konsentratlaşdırılmış qlükoza məhlulu içmək istənən qlükoza tolerantlıq testi istifadə olunur. Şəkər yükü bitdikdən 2 saat sonra şəkər səviyyəsi yenidən ölçülür.

Onun nəticələri aşağıdakı kimi qiymətləndirilir:

  • Normal qlükoza tolerantlığı - acqarına qlikemiya (qanda qlükoza səviyyəsi) 5,5 mmol/l-ə qədər, qlükoza tolerantlığı testi bitdikdən iki saat sonra 7,8 mmol/l-ə qədər.
  • Boş bir mədədə qlükoza tolerantlığının pozulması 5,5 6,7 mmol/l, qlükoza tolerantlığı testi bitdikdən iki saat sonra 7,8 11,1 mmol/l
  • Diabetes mellitus - acqarına qan şəkərinin 6,7 mmol/l-dən yuxarı olması, qlükoza tolerantlıq testinin bitməsindən iki saat sonra 11,1 mmol/l-dən yuxarı

Yalnız yüksək şəkər tərkibinin ikiqat aşkarlanması diaqnostik meyar, digər tədqiqatlar yalnız mənzərəni tamamlayır. Tip 2 diabetes mellitus ən çox 40 yaşdan yuxarı bədən çəkisi fonunda özünü göstərir.

Tip 2 diabet üçün vaxtında və adekvat müalicə olmadıqda, ağırlaşmalar olduqca tez inkişaf edir.

Diabetik neyropatiya sinir zədələnməsi. Ən çox görülən ağırlaşma forması sensorimotordur, ayaqları təsir edir.

Ən çox görülən simptomlar sürünmə hissləri və ayaq barmaqlarında uyuşmadır. Zamanla ayaqlarda ağrı görünür, corab və əlcək kimi həssaslıq azalır.

Həssaslığın azalması səbəbindən xəstələr çox vaxt fərq etmədən ayaqlarını zədələyirlər. Yaralar asanlıqla iltihablanır, bu da diabetik ayağın inkişafına səbəb olur.

2-ci tip diabetin bu və digər ağırlaşmalarının müalicəsində əsas məqam qan şəkərinin səviyyəsinə nəzarət etməkdir. Yalnız bu, neyropatiyanın inkişafını ləngidə bilər və tip 2 diabetin müalicəsinin digər üsullarının işləməsinə imkan verə bilər.

Diabetik angiopatiya diabetdə damarların zədələnməsidir. Bu patologiyanın özünü göstərdiyi əsas hədəf orqanlar ürək və alt ekstremitələrdir.

Əvvəla, angiopatiya təzahürləri aterosklerotik prosesin sürətləndirilməsindən ibarətdir ki, bu da əmələ gəlməsinə səbəb olur. koroner xəstəlikürək və bacaklarda qan damarlarının lümeninin daralması. Tip 2 diabetes mellitusda müalicə tez-tez lazım olduğundan gec başlayır, buna görə də böyrəklərdə və retinada böyük damar transformasiyaları aşkar edilir ki, bu da nefropatiya və retinopatiyanın müstəqil ağırlaşmalarının meydana gəlməsinə kömək edir.

Diabetik nefropatiya 2-ci tip diabetdə müalicə olunmadan aşkarlana bilən növbəti ağırlaşmadır. Onunla xəstə ödem görünüşündən şikayətlənir və yüksək qan təzyiqi aşkar edilir. Laboratoriya müayinəsi sidikdə protein ifrazını aşkar edir. Bu mərhələdə nefropatiya artıq geri dönməzdir, lakin rasional müalicə Tip 2 diabet inkişafını dayandıra bilər.

Diabetik retinopatiya gözün tor qişasını zədələyir. Digər ağırlaşmalar kimi, tip 2 diabetes mellitusda da gec aşkar edilə bilər ki, bu da müalicə prosesini əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir.

10 il ərzində torlu qişanın transformasiyası xəstəlikləri tip 2 diabetli bütün xəstələrdə görünür, lakin adekvat müalicə olmadan proses çox uzağa gedir. Şəkərli diabet xəstələrinin korluq riski digərlərinə nisbətən 25 dəfə çoxdur.

Diabetik ayaq, sinir və qan damarlarının diabetik transformasiyası, başqa sözlə, neyropatiya və angiopatiya nəticəsində yaranan ayağın transformasiyalarının birləşməsidir. Bu, ayağın amputasiyasının ən çox görülən hallarından biridir.

Təəssüf ki, 2-ci tip diabetli bir çox insan xəstəliyi elə inkişaf etdirir ki, digər müalicə üsulları nəticə vermir. Diabetik ayaq ayağın toxumalarının infeksiyası və xorası ilə xarakterizə olunur və diabet xəstələrinin 8-10% -ində müşahidə olunur.

Yüngül yaralanmalar fonunda xəstələr qarşılaşa bilər trofik xoralar, uzun müddət sağalmayan irinli yaralar, ayaq sümüklərinin osteomieliti; barmaqların və ya bütün ayağın qanqrenası.

Xəstəliyin müəyyən edilməsində olduqca tez-tez aparıcı simptomlara çevrilən tip 2 diabetes mellitusun ağırlaşmalarının müalicəsi və inkişafının qarşısını almağın əsas yolu qan şəkərinin səviyyəsinə nəzarət etməkdir.

Bu gün 2-ci tip şəkərli diabetin müalicəsi üçün seçilən dərmanlar biguanidlərdir. Bu dərmanların yeni qrupu deyil, onların xassələri çoxdan məlumdur, lakin son vaxtlar onlar xüsusilə aktuallaşıblar, çünki yalnız nisbətən yaxınlarda tələffüz olunmayan dərmanlar peyda olub. yan təsirlər.

Bu qrupun əsas dərmanı Berlin-Chemie tərəfindən istehsal olunan Siofordur. Onun istifadəsi üçün var aşağıdakı oxunuşlar.

  • Kilolu və obez insanlarda tip 2 diabetes mellitusun müalicəsi
  • Prediabet, piylənmə və dislipidemiyası olan insanlarda tip 2 diabetes mellitusun qarşısının alınması
  • Diabetes mellitusun müalicəsində insulinlə birlikdə istifadə edin, çünki dərman sonuncuya olan ehtiyacı azaldır
  • Qarşısının alınması gec fəsadlar tip 2 diabetes mellitus

Dərmanın aktiv tərkib hissəsi olan metformin qanın lipid spektrini normallaşdırmağa və bədən çəkisini azaltmağa kömək edir. 2-ci tip diabetli xəstələrin əksəriyyətinin kilolu olduğunu bildiyimiz kimi, bu Sioforu (metformini) xüsusilə aktual edir.

Dərman qan lipidlərinin (yağların) tərkibini normallaşdırmaq qabiliyyətinə malikdir, bu da angiopatiya və diabetik ayaq kimi ağırlaşmaların başlanğıcını gecikdirməyə kömək edir. Tip 2 diabetdə mədəaltı vəzi insulin istehsal edə bilir, lakin toxumalar ona həssaslığını itirir.

Siofor (metformin) toxumaların insulinə həssaslığını artırır və hüceyrələrdə hormon üçün yeni reseptorların meydana gəlməsinə kömək edir. Siofor (metformin) istifadə edərkən qan şəkərinin səviyyəsini tənzimləyən başqa bir mexanizm qanda şəkərin adsorbsiyasının azalmasıdır. mədə-bağırsaq traktının və qaraciyərdə glikogenin parçalanmasını azaldır.

Klimova Oksana Yurievna Endokrinoloq, 18 illik praktik təcrübə, endokrinologiya üzrə konfrans və konqreslərin iştirakçısı. 10-dan çox nəşrim var elmi jurnallar endokrinologiya, klinik farmakologiya sahəsində.
20 ildən artıq ümumi tibb təcrübəsi. Vədələşmək

Diabetes mellitus insulinin mütləq və ya nisbi çatışmazlığı nəticəsində yaranan və hiperqlikemiya və qlikozuriya ilə müşayiət olunan karbohidrat mübadiləsinin kobud pozulması, həmçinin digər metabolik pozğunluqlar ilə xarakterizə olunan xəstəlikdir.

Etiologiyası

İrsi meyl, otoimmün, damar xəstəlikləri, piylənmə, zehni və fiziki travmalar, viral infeksiyalar vacibdir.

Patogenez

Mütləq insulin çatışmazlığı ilə qanda insulinin səviyyəsi onun sintezinin və ya Langerhans adacıqlarının beta hüceyrələri tərəfindən ifrazının pozulması səbəbindən azalır. Nisbi insulin çatışmazlığı, zülala bağlanmasının artması, qaraciyər fermentləri tərəfindən məhv edilməsinin artması, hormonal və qeyri-hormonal insulin antaqonistlərinin (qlükaqon, adrenal hormonlar, qalxanvarı vəzi, böyümə hormonu, esterləşməyən yağ turşuları), insulindən asılı toxumaların insulinə həssaslığında dəyişikliklər.

İnsulin çatışmazlığı karbohidrat, yağ və zülal mübadiləsinin pozulmasına gətirib çıxarır. Qlükoza keçiriciliyinin azalması hüceyrə membranları piy və əzələ toxumasında qlikogenoliz və qlükoneogenez artır, poliuriya və polidipsiya ilə müşayiət olunan hiperqlikemiya və qlikozuriya baş verir. Yağların əmələ gəlməsi azalır və yağların parçalanması artır, bu da qan səviyyəsinin artmasına səbəb olur keton cisimləri(asetoasetik, beta-hidroksibutirik və asetoasetik turşunun kondensasiya məhsulu - aseton). Bu, turşu-əsas vəziyyətinin asidoza doğru dəyişməsinə səbəb olur, sidikdə kalium, natrium, maqnezium ionlarının ifrazının artmasına kömək edir və böyrək funksiyasını pozur.

Qanın qələvi ehtiyatı 25 vol qədər azala bilər. % karbon dioksid, qan pH 7.2-7.0 azalacaq. Bufer bazalarında azalma var. Artan qəbul lipoliz səbəbiylə qaraciyərdə esterləşməyən yağ turşuları trigliseridlərin əmələ gəlməsinin artmasına səbəb olur. Artan xolesterol sintezi müşahidə olunur. Antikorlar da daxil olmaqla zülal sintezi azalır, bu da infeksiyalara qarşı müqavimətin azalmasına səbəb olur. Qeyri-adekvat protein sintezi disproteinemiyanın inkişafına səbəb olur (albumin fraksiyasının azalması və alfa qlobulinin artması). Poliurinə görə mayenin əhəmiyyətli itkisi dehidrasiyaya səbəb olur (şəkərli diabet əlamətlərinə baxın). Kalium, xloridlər, azot, fosfor və kalsiumun bədəndən atılması artır.

Diabetin simptomları

ÜST-nin diabet üzrə elmi qrupu (1985) tərəfindən təklif olunan şəkərli diabet və əlaqəli pozulmuş qlükoza dözümlülüyünün qəbul edilmiş təsnifatı aşağıdakıları müəyyən edir:

A. Diabetes mellitus (DM) daxil olan klinik siniflər; insulindən asılı diabetes mellitus (IDDM); olan insanlarda insulindən asılı olmayan diabetes mellitus (NIDDM). normal çəki bədəndə və obez insanlarda; qidalanma ilə əlaqəli diabetes mellitus (DMAD);

müəyyən şərtlər və sindromlarla əlaqəli digər diabet növləri: 1) mədəaltı vəzi xəstəlikləri, 2) hormonal xarakterli xəstəliklər, 3) səbəb olan şərtlər dərmanlar və ya məruz qalma kimyəvi maddələr, 4) insulin və onun reseptorlarında dəyişikliklər, 5) müəyyən genetik sindromlar, 6) qarışıq vəziyyətlər; normal bədən çəkisi və obez insanlarda pozulmuş qlükoza tolerantlığı (IGT), digər şərtlər və sindromlarla əlaqəli pozulmuş qlükoza tolerantlığı; hamilə qadınların xəstəliyi.

B. Statistik cəhətdən əhəmiyyətli risk sinifləri (normal qlükoza tolerantlığı olan, lakin diabetes mellitusun inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artmış şəxslər). Əvvəlki pozulmuş qlükoza tolerantlığı. Potensial pozulmuş qlükoza tolerantlığı.

0Array ( => Endokrinologiya) Massiv ( => 26) Massiv ( =>.html) 26

Klinik praktikada, İGT olan ən çox rast gəlinən xəstələr, boş bir mədədə və gün ərzində qanda qlükoza səviyyəsi normadan artıq olmayan, lakin asanlıqla həzm olunan karbohidratların tətbiqi ilə glisemik səviyyə sağlam insanlar üçün xarakterik olan dəyərləri üstələyənlərdir. fərdlər və həqiqi diabet: normal bədən çəkisi olan insanlarda və ya obez insanlarda xarakterik klinik və biokimyəvi əlamətlər xəstəliklər.

IDDM ən çox 25 yaşdan kiçik gənclərdə inkişaf edir, açıq klinik simptomlara malikdir (şəkərli diabet əlamətləri), tez-tez ketoasidoz və hipoqlikemiyaya meylli labil kurs, əksər hallarda kəskin, bəzən diabetik komanın başlanğıcı ilə başlayır. . Qanda insulin və C-peptid səviyyəsi normadan aşağıdır və ya müəyyən edilə bilməz.

Xəstələrin əsas şikayətləri (şəkərli diabet əlamətləri): ağız quruluğu, susuzluq, poliuriya, arıqlama, zəiflik, iş qabiliyyətinin azalması, artan iştah, perineumda dəri qaşınması və qaşınma, pyoderma, furunkuloz.

Diabetes mellitusun simptomları, məsələn: Baş ağrısı, yuxu pozğunluğu, əsəbilik, ürək nahiyəsində ağrı, in dana əzələləri. Müqavimətin azalması səbəbindən şəkərli diabet xəstələri tez-tez vərəm inkişaf etdirir, iltihabi xəstəliklər böyrəklər və sidik yolları(pielit, pielonefrit). Qanda qlükoza səviyyəsinin artması müəyyən edilir və sidikdə qlükozuriya aşkar edilir. Şəkərli diabetin simptomları və onların şiddəti şəkərli diabetin mərhələsindən, müddətindən və fərdi xüsusiyyətlərşəxs.

Şəkərli diabet əlamətlərini müşahidə etsəniz, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, çünki tip 1 diabet mellitusun ağır simptomları rifahın sürətlə pisləşməsinə və ciddi nəticələrə səbəb olur.

Tip II NIDDM adətən yetkin yaşda baş verir, tez-tez artıq bədən çəkisi olan insanlarda artır, sakit, yavaş başlanğıc ilə xarakterizə olunur, şəkərli diabetin əlamətləri mülayimdir.. Qanda insulin və C-peptid səviyyəsi norma daxilindədir. və ya ondan artıq ola bilər. Bəzi hallarda diabet yalnız ağırlaşmalar inkişaf etdikdə və ya təsadüfi müayinə zamanı diaqnoz qoyulur. Kompensasiya, ketoz olmadan, əsasən pəhriz və ya oral hipoqlikemik dərmanlarla əldə edilir.

Glycemia səviyyəsindən, terapevtik təsirlərə həssaslıqdan və ağırlaşmaların mövcudluğundan və ya olmamasından asılı olaraq, diabetin üç şiddət dərəcəsi fərqlənir. " mülayim dərəcə kompensasiya pəhrizlə əldə edildikdə və ketoasidoz olmadığı zaman xəstəlik halları daxildir. Mərhələ 1 retinopatiya mövcud ola bilər. Adətən bunlar II tip diabetli xəstələrdir. Orta dərəcədə ağırlıq halında kompensasiya pəhriz və oral hipoqlikemik dərmanların kombinasiyası və ya insulinin gündə 60 vahiddən çox olmayan dozada tətbiqi ilə əldə edilir, acqarına qan qlükoza səviyyəsi 12 mmol / l-dən çox deyil, ketoasidoza meyl və mikroangiopatiyanın yüngül simptomları ola bilər. Şiddətli diabet labil kurs ilə xarakterizə olunur (gün ərzində qan şəkərinin səviyyəsinin kəskin dəyişməsi, hipoqlikemiyaya meyl, ketoasidoz), acqarına qan şəkərinin səviyyəsi 12,2 mmol/l-dən çox, kompensasiya üçün tələb olunan insulinin dozası 60 vahid/gündən çox, aydın ağırlaşmalar var: III-IV dərəcəli retinopatiya, böyrək funksiyasının pozulması ilə nefropatiya, periferik neyropatiya; iş qabiliyyəti pozulur.

İlkin diaqnostikada endirim ortokeratologiyada

Yeni Atalıq testi

qastroenterologiya diaqnostik kompleks - 5000 rubl

Diabetes mellitusun ağırlaşmaları

Damar ağırlaşmaları xarakterikdir: spesifik lezyonlar kiçik gəmilər- mikroangiopatiyalar (angioretinopatiya, nefropatiya və digər visseropatiyalar), neyropatiya, dəri damarlarının, əzələlərin angiopatiyaları və iri damarlarda (aorta, koronar beyin arteriyaları və s.) aterosklerotik dəyişikliklərin sürətlənmiş inkişafı. Metabolik və otoimmün pozğunluqlar mikroangiopatiyaların inkişafında aparıcı rol oynayır.

Torlu qişanın damarlarının zədələnməsi (diabetik retinopatiya) retinal venaların genişlənməsi, kapilyar mikroanevrizmaların əmələ gəlməsi, eksudasiya və qanaxmaları dəqiq müəyyənləşdirin retinaya (I mərhələ, qeyri-proliferativ); açıq venoz dəyişikliklər, kapilyar tromboz, retinada şiddətli eksudasiya və qanaxmalar (II mərhələ, preproliferativ); III mərhələdə - proliferativ - yuxarıda göstərilən dəyişikliklər, həmçinin mütərəqqi neovaskulyarizasiya və proliferasiya var ki, bu da görmə üçün böyük təhlükə yaradır və tor qişanın qopmasına və optik sinirin atrofiyasına gətirib çıxarır. Çox vaxt diabetli xəstələrdə digər göz lezyonları inkişaf edir: blefarit, refraktiv qüsurlar və akkomodasiya, katarakt, qlaukoma.

Şəkərli diabetdə böyrəklər tez-tez yoluxsa da, Əsas səbəb onların funksiyasının pisləşməsi glomeruloskleroz və afferent arteriolların sklerozu (diabetik nefropatiya) ilə özünü göstərən mikrovaskulyar pozğunluqlardan ibarətdir.

Diabetik glomerulosklerozun ilk əlaməti keçici albuminuriya, sonra mikrohematuriya və silindruriyadır. Diffuz və düyünlü glomerulosklerozun inkişafı arterial təzyiq, izohipostenuriya ilə müşayiət olunur və uremik vəziyyətin inkişafına səbəb olur. Qlomeruloskleroz zamanı 3 mərhələ fərqlənir: prenefrotik mərhələdə orta dərəcədə albuminuriya, disproteinemiya; nefrotikdə - albuminuriya artır, mikrohematuriya və silindruriya, ödem, artan qan təzyiqi görünür; nefroskleroz mərhələsində xroniki xəstəliyin əlamətləri görünür və artır Böyrək çatışmazlığı. Tez-tez qlikemiya və qlükozuriya səviyyəsi arasında uyğunsuzluq var. IN terminal mərhələsi glomerulosclerosis, qan şəkərinin səviyyəsi kəskin şəkildə düşə bilər.

Diabetik neyropatiya uzunmüddətli diabetin ümumi bir komplikasiyasıdır; Həm mərkəzi, həm də periferik sinir sistemi təsirlənir. Ən tipik olanı periferik neyropatiyadır: xəstələri uyuşma, sürünmə hissi, əzalarda kramplar, ayaqlarda ağrılar narahat edir ki, bu da istirahətdə, gecə vaxtı artır və gəzinti zamanı azalır. Diz və Axilles reflekslərinin azalması və ya tamamilə olmaması, toxunma qabiliyyətinin azalması, ağrı həssaslığı. Bəzən əzələ atrofiyası inkişaf edir proksimal hissələr ayaqları Funksional pozğunluqlar baş verir Sidik kisəsi, kişilərdə potensial pozulur.

Diabetik ketoasidoz diabetin düzgün müalicə edilməməsi, pis qidalanma, infeksiya, psixi və fiziki zədə və ya xidmət edir ilkin təzahürü xəstəliklər. Qaraciyərdə keton cisimlərinin formalaşmasının artması və qanda onların tərkibinin artması, qanın qələvi ehtiyatlarının azalması ilə xarakterizə olunur; qlükozuriyanın artması diurezin artması ilə müşayiət olunur, bu da hüceyrənin susuzlaşmasına və sidikdə elektrolitlərin artmasına səbəb olur; hemodinamik pozğunluqlar inkişaf edir.

Diabetik (ketoasidotik) koma tədricən inkişaf edir. Diabetik prekoma şəkərli diabetin sürətlə irəliləyən dekompensasiyasının simptomları ilə xarakterizə olunur (şəkərli diabet simptomlarına baxın): həddindən artıq susuzluq, poliuriya, zəiflik, letarji, yuxululuq, baş ağrısı, iştahsızlıq, ürəkbulanma, ekshalasiya edilmiş havada aseton qoxusu, quru dəri, hipotenziya, taxikardiya. Hiperqlikemiya 16,5 mmol/l-dən artıqdır, sidikdə asetona reaksiya müsbət, yüksək qlükozuriya. Vaxtında kömək göstərilmədikdə, diabetik koma inkişaf edir: qarışıqlıq və sonra şüur ​​itkisi, təkrar qusma, dərin. səs-küylü nəfəs Kussmaupya növü, aydın damar hipotenziyası, göz almalarının hipotenziyası, susuzlaşdırma əlamətləri, oliquriya, anuriya, 16,55-19,42 mmol/l-dən çox və bəzən 33,3 - 55,5 mmol/l-ə çatan hiperglisemiya, ketonemiya, hipokalemiya, hipotrogenemiya, relipidemiya neytrofilik leykositoz.

Hiperosmolyar qeyri-ketonemik ilə diabetik koma ekshalasiya edilmiş havada aseton qoxusu yoxdur, ağır hiperqlikemiya var - at 33,3 mmol/l-dən çox. normal səviyyə qanda keton cisimləri, hiperkloremiya, hipernatremiya, azotemiya, qanın osmolyarlığının artması (325 mOsm/l-dən yuxarı effektiv plazma osmolyarlığı), yüksək hematokrit.

Laktik asidotik (laktik turşu) koma adətən böyrək çatışmazlığı və hipoksiya fonunda baş verir və ən çox biguanidlər, xüsusən də fenformin qəbul edən xəstələrdə olur. Qanda var yüksək məzmun laktik turşu, laktat/piruvat nisbətinin artması, asidoz.

Diabet diaqnozu

Diaqnoz aşağıdakılara əsaslanır: 1) diabetin klassik əlamətlərinin olması: poliuriya, polidipsiya, ketonuriya, kilo itkisi, hiperqlikemiya; 2) acqarına qlükoza səviyyəsinin ən azı 6,7 mmol/l artması (təkrar təyin edilməklə) və ya 3) 6,7 mmol/l-dən az, lakin gün ərzində və ya qlükoza tolerantlıq testi fonunda yüksək qlikemiya ilə (daha çox) 11. 1 mmol/l).

Aydın olmayan hallarda, həmçinin pozulmuş qlükoza dözümlülüyünü müəyyən etmək üçün qlükoza yükü testi aparılır, 250-300 ml suda həll olunan 75 q qlükoza qəbul edildikdən sonra qanda qlükoza səviyyəsi acqarına araşdırılır. Qan 2 saat ərzində hər 30 dəqiqədən bir qlükoza səviyyəsini təyin etmək üçün barmaq iynəsindən alınır.

Normal qlükoza tolerantlığı olan sağlam insanlarda acqarına qlükoza 5,6 mmol/l-dən az, testin 30-90-cı dəqiqələri arasında 11,1 mmol/l-dən az, qlükoza qəbulundan 120 dəqiqə sonra isə qlikemiya 7,8 mmol/l-dən az olur. l.

Əgər acqarına qlükoza 6,7 ​​mmol/l-dən azdırsa, 30-90-cı dəqiqələr arasında 11,1 mmol/l-ə uyğundur və ya ondan azdırsa və 2 saatdan sonra 7,8 × 11,1 mmol/l arasında dəyişirsə, pozulmuş qlükoza tolerantlığı qeydə alınır.

Diabetin müalicəsi

Xəstəliyin ilk əlamətlərində (şəkərli diabet əlamətlərinə baxın) həkimə müraciət etməlisiniz, diaqnozdan sonra müalicə təyin olunur. Onlar pəhriz terapiyasından, dərmanlardan, fiziki terapiya. Hədəf terapevtik fəaliyyətlər- narahat olanların normallaşması metabolik proseslər və bədən çəkisi, xəstələrin performansını qorumaq və ya bərpa etmək, damar ağırlaşmalarının qarşısını almaq və ya müalicə etmək. Pəhriz hər kəs üçün məcburidir klinik formaları SD.

Diabetes mellitus, xüsusilə 1-ci tip diabetin müalicəsi olduqca çətindir. Əsasən, müalicə onun fəsadları ilə mübarizədən keçir. Tip 2 diabetes mellitus insulindən asılı deyil. Əgər vaxtında aşkar olunarsa, o zaman diabetin simptomları insulinsiz idarə oluna bilər (şəkərli diabet əlamətlərinə baxın). Hər halda, diabetes mellitusun müalicəsi diaqnostik məlumatlara, eləcə də hər bir konkret halın xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq ciddi şəkildə fərdi olmalıdır. Həmçinin, müalicə sistemli olmalıdır. Xəstəlik xroniki xarakter daşıyır, buna görə də şəkərli diabeti tamamilə müalicə etmək mümkün deyil, lakin onunla tam yaşamağı öyrənmək, bədəninizi normal saxlamaq və ona qulluq etmək olduqca əlçatandır.

Diabetes mellitusun ağırlaşmalarının müalicəsi

Fəsadlar baş verərsə, sadə insulinin fraksiya tətbiqi təyin edilir (doza fərdidir), pəhrizdə yağlar məhdudlaşdırılır, asanlıqla həzm olunan karbohidratların miqdarı artır və vitaminlər təyin edilir. Diabetin müalicəsində böyük əhəmiyyət kəsb edən xəstələrə özünü idarə etmə üsulları və gigiyena prosedurlarının xüsusiyyətlərini öyrətməkdir, çünki bu, diabet üçün kompensasiyanın saxlanması, ağırlaşmaların qarşısının alınması və iş qabiliyyətinin qorunması üçün əsasdır.

Tip 2 diabetes mellitus tez-tez bir çox təzahürlərə malik deyil və bu, onun vaxtında diaqnozu və müalicəsi üçün problemdir. Ən çox qan şəkərini (şəkər) ölçmək üçün qan testindən sonra diaqnoz qoyulur. Daha dəqiq diaqnoz üçün xəstədən konsentratlaşdırılmış qlükoza məhlulu içmək istənən qlükoza tolerantlıq testi istifadə olunur. Şəkər yükündən 2 saat sonra şəkər səviyyəsi yenidən ölçülür. Onun nəticələri aşağıdakı kimi qiymətləndirilir:

  • Normal qlükoza tolerantlığı - acqarına qlikemiya (qanda qlükoza səviyyəsi) 5,5 mmol/l-ə qədər, qlükoza tolerantlıq testindən iki saat sonra - 7,8 mmol/l-ə qədər
  • Qlükoza tolerantlığının pozulması - acqarına 5,5 - 6,7 mmol/l, qlükoza tolerantlığı testindən iki saat sonra - 7,8 - 11,1 mmol/l
  • Diabetes mellitus - acqarına qan şəkəri 6,7 mmol/l-dən yuxarı, qlükoza tolerantlıq testindən iki saat sonra - 11,1 mmol/l-dən yuxarı

Yüksək şəkər səviyyəsinin ikiqat aşkarlanması yeganə diaqnostik meyardır; digər tədqiqatlar yalnız mənzərəni tamamlayır. Tip 2 diabetes mellitus ən çox 40 yaşdan yuxarı bədən çəkisi fonunda özünü göstərir.

Tip 2 diabetes mellitusun müalicəsi - diabet şikayətləri

Xəstələr tez-tez aşağıdakı şikayətlərlə müraciət edirlər:

  • ümumi zəiflik
  • susuzluq, quru ağız
  • tez-tez həddindən artıq idrar
  • piylənmə (insulindən asılı tip 1 diabetdən fərqli olaraq)
  • dərinin və selikli qişaların qaşınması
  • artan iştah

Tip 2 diabet ilə şikayətlər adətən tədricən görünür. Tapılmadıqda artan məzmun qan şəkəri və tip 2 diabetes mellitusun müalicəsi vaxtında başlamazsa, xəstə artıq inkişaf etmiş ağırlaşmalarla həkimə müraciət edə bilər. Tez-tez xəstəlik tibb müəssisələrində aşkar edilir, burada xəstə artıq inkişaf etmiş diabet nəticələri ilə xəstəxanaya yerləşdirilir - infarkt, vuruş, bacakların damarlarının zədələnməsi və başqaları.

Tip 2 diabetes mellitusun müalicəsi - diabetes mellitusun ağırlaşmaları

Tip 2 diabet üçün vaxtında və adekvat müalicə olmadıqda, ağırlaşmalar olduqca tez inkişaf edir.

Diabetik neyropatiya sinirin zədələnməsidir. Ən çox görülən ağırlaşma forması sensorimotordur, ayaqları təsir edir. Ən çox görülən simptomlar sürünmə hissi və ayaq barmaqlarında uyuşmadır. Zamanla ayaqlarda ağrı görünür, "çorablar" və "əlcəklər" kimi həssaslığın azalması. Həssaslığın azalması səbəbindən xəstələr tez-tez ayaqlarını fərq etmədən zədələyirlər. Yaralar asanlıqla iltihablanır, bu da diabetik ayaqlara səbəb olur. 2-ci tip diabetin bu və digər ağırlaşmalarının müalicəsində əsas məqam qan şəkərinin səviyyəsinə nəzarət etməkdir. Yalnız bu, neyropatiyanın inkişafını ləngidə bilər və 2-ci tip diabetin müalicəsinin digər üsullarının işləməsini mümkün edə bilər.

Diabetik angiopatiya diabetin səbəb olduğu damarların zədələnməsidir. Bu patologiyanın özünü göstərdiyi əsas "hədəf orqanlar" ürək və aşağı ətraflardır. Əvvəla, angiopatiyanın təzahürləri aterosklerotik prosesin sürətləndirilməsindən ibarətdir ki, bu da koronar ürək xəstəliyinin inkişafına və ayaqların damarlarının lümeninin daralmasına səbəb olur. Tip 2 diabet üçün müalicə tez-tez lazım olduğundan gec başlayır əhəmiyyətli dəyişikliklər damarlar böyrəklərdə və gözün retinasında olur, bu da müstəqil ağırlaşmaların - nefropatiya və retinopatiyaların inkişafına kömək edir.

Diabetik nefropatiya, 2-ci tip diabetdə düzgün müalicə olmadan baş verə biləcək növbəti ağırlaşmadır. Onunla xəstə ödem görünüşündən şikayətlənir və yüksək qan təzyiqi aşkar edilir. Laboratoriya müayinəsi sidikdə protein ifrazını aşkar edir. Bu mərhələdə nefropatiya artıq geri dönməzdir, lakin 2-ci tip şəkərli diabetin rasional müalicəsi onun inkişafını dayandıra bilər.

Diabetik retinopatiya gözün tor qişasının zədələnməsidir. Digər ağırlaşmalar kimi, tip 2 diabetes mellitus ilə gec aşkar edilə bilər, bu da müalicə prosesini əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir. Xəstəliyin 10 ili ərzində 2-ci tip diabetli bütün xəstələrdə retinal dəyişikliklər görünür, lakin adekvat müalicə olmadan proses çox uzağa gedir. Şəkərli diabet xəstələrinin korluq riski digərlərinə nisbətən 25 dəfə çoxdur.

Diabetik ayaq, sinir və qan damarlarında diabetik dəyişikliklər, yəni neyropatiya və angiopatiya nəticəsində yaranan ayaqdakı dəyişikliklərin birləşməsidir. O, ən çox biridir ümumi səbəblər ayaq amputasiyaları. Təəssüf ki, 2-ci tip diabetli bir çox insan xəstəliyi elə inkişaf etdirir ki, digər müalicələr səmərəsiz olur. Diabetik ayaq ayağın toxumalarının infeksiyası və xorası ilə xarakterizə olunur və diabet xəstələrinin 8-10% -ində baş verir. Yüngül xəsarətlər fonunda xəstələrdə trofik xoralar, uzun müddət sağalmayan irinli yaralar, ayaq sümüklərinin osteomielitləri inkişaf edə bilər; barmaqların və ya bütün ayağın qanqrenası.

Tip 2 diabetes mellitusun müalicəsi - nə aktualdır

Xəstəliyin müəyyən edilməsində tez-tez aparıcı simptomlara çevrilən tip 2 diabetes mellitusun ağırlaşmalarının müalicəsi və inkişafının qarşısının alınmasının əsas üsulu qan şəkərinin səviyyəsinə nəzarət etməkdir. Hal-hazırda biguanidlər tip 2 şəkərli diabetin müalicəsi üçün seçilən dərmanlardır. Bu, yeni bir dərman qrupu deyil, onların xassələri çox uzun müddətdir məlumdur, lakin bu yaxınlarda onlar xüsusi aktuallıq qazandılar, çünki bu yaxınlarda açıq şəkildə yan təsirləri olmayan dərmanlar meydana çıxdı. Bu qrupun əsas dərmanı Berlin-Chemie tərəfindən istehsal olunan Siofordur. Onun istifadəsi üçün aşağıdakı göstəricilər mövcuddur.

  • Kilolu və obez insanlarda tip 2 diabetes mellitusun müalicəsi
  • Prediabet, piylənmə və dislipidemiyası olan insanlarda tip 2 diabetes mellitusun qarşısının alınması
  • Diabetes mellitusun müalicəsində insulinlə birlikdə istifadə edin, çünki dərman sonuncuya olan ehtiyacı azaldır
  • Tip 2 diabetes mellitusun gec ağırlaşmalarının qarşısının alınması

Dərmanın aktiv tərkib hissəsi olan metformin qanın lipid spektrini normallaşdırmağa və bədən çəkisini azaltmağa kömək edir. Məlumdur ki, 2-ci tip diabetli xəstələrin böyük əksəriyyəti artıq çəkiyə malikdir, bu da Siofor (metformini) xüsusilə aktual edir. Dərman qan lipidlərinin (yağların) tərkibini normallaşdırmaq xüsusiyyətinə malikdir, bu, angiopatiya və diabetik ayaq kimi ağırlaşmaların baş verməsini gecikdirməyə kömək edir. Tip 2 diabetdə mədəaltı vəzi insulin istehsal edə bilir, lakin toxumalar ona həssaslığını itirir. Siofor (metformin) toxumaların insulinə həssaslığını artırır və hüceyrələrdə hormon üçün yeni reseptorların meydana gəlməsinə kömək edir. Siofor (metformin) istifadə edərkən qan şəkərinin səviyyəsini tənzimləmək üçün başqa bir mexanizm mədə-bağırsaq traktında şəkərin udulmasının azalması və qaraciyərdə glikogenin parçalanmasının azalmasıdır.

Xüsusiyyətlərin belə uğurlu birləşməsi onu 2-ci tip diabetin müalicəsi üçün ən müasir vasitələrdən birinə çevirir.