İnsulindən asılı şəkərli diabet nədir? İnsulindən asılı olmayan diabet.
Xroniki hiperglisemiya ilə xarakterizə olunan metabolik bir xəstəlik, insulinin toxuma hüceyrələri ilə qarşılıqlı əlaqəsi fonunda inkişaf edir. Bu vəziyyət insulindən asılı olmayan tip 2 diabetes mellitus adlanır. Xəstəliyi insulindən asılı tip 1 ilə qarışdırmamaq vacibdir. Sonuncu halda, xəstələrin mədəaltı vəzidən öz protein hormonunu istehsalını dayandırdıqları üçün ömürlük insulin inyeksiyaları alması vacibdir. Tip 1 diabet gənc xəstələrə təsir göstərir: uşaqlar, yeniyetmələr, 35 yaşdan kiçik insanlar. Düzgün müalicə olmadıqda vəziyyət sürətlə pisləşir.
İnsülin müstəqil
Tip 2 xəstəlik ilk növbədə bədənin insulini lazımi səviyyədə idarə edə bilməməsi ilə əlaqələndirilir. Qanda qlükoza miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə artır, bu da qan damarlarının və orqanların vəziyyətinə və fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir. Daha az tez-tez problem bununla əlaqədardır qeyri-kafi istehsal pankreas hormonu. İnsulindən asılı olmayan diabet Tip 2 orta yaşlı və yaşlı xəstələrdə diaqnoz qoyulur. Xəstəlik qan və sidik testlərinin nəticələri ilə təsdiqlənir yüksək məzmun qlükoza. Xəstələrin təxminən 80%-i artıq çəkidən əziyyət çəkir.
Simptomlar
İnsulindən asılı olmayan tip 2 diabet ardıcıl olaraq, adətən bir neçə il ərzində inkişaf edir. Xəstə təzahürləri ümumiyyətlə hiss edə bilməz. Daha çox ağır simptomlar daxildir:
- daimi yorğunluq;
- yavaş iyileşen yaralar;
- yaddaş pozğunluğu;
- görmə funksiyasının azalması.
Susuzluq ya tələffüz edilə bilər, ya da demək olar ki, nəzərə çarpmır. Eyni şey tez-tez sidiyə getməyə də aiddir. Təəssüf ki, tip 2 diabet çox vaxt təsadüfən aşkar edilir. Ancaq bu xəstəliklə bu son dərəcə vacibdir erkən diaqnoz. Bunu etmək üçün şəkər səviyyənizi yoxlamaq üçün mütəmadi olaraq qan testləri aparmaq lazımdır.
İnsulindən asılı diabet dəri və selikli qişalarda problemlər ilə özünü göstərir. Adətən bu:
- qaşınma, o cümlədən vaginal qaşınma;
- göbələk infeksiyaları;
- quruluq;
- uzun müddətli sağalma cərrahi tikişlər, cızıqlar.
Açıq susuzluqla xəstə gündə 3-5 litrə qədər içə bilər. Gecələr tualetə tez-tez səfərlər olur.
Diabetin daha da irəliləməsi ilə ekstremitələrdə uyuşma və karıncalanma görünür və gəzinti zamanı ayaqlar ağrıyır. Qadınlarda kandidozun müalicəsi çətindir. Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində aşağıdakılar inkişaf edir:
Yuxarıdakılar ağır simptomlar xəstələrin 20-30%-də bunlar diabetin ilk aşkar əlamətləridir. Buna görə də, bu cür halların qarşısını almaq üçün hər il testdən keçmək son dərəcə vacibdir.
Lit.: Böyük tibb ensiklopediyası 1956
Mütəxəssislərin fikrincə, insulin diabeti çox vaxt genetik meyli olan xəstələrdə inkişaf edir. Risk faktorlarına artıq bədən çəkisi və yaş daxildir. İnsan nə qədər yaşlı olarsa, mədəaltı vəzi bir o qədər pis işləyir. Beləliklə, insulindən asılı olmayan diabet aşağıdakı səbəblərdən qaynaqlanır:
- piylənmə;
- irsiyyət;
- ateroskleroz.
1-ci dərəcəli piylənmə xəstəliyin inkişaf riskini 2 dəfə artırır. 2-ci dərəcədə təhlükə 5 dəfə artır. Nə vaxt çəki artıqlığı bədən istiliyi normadan 50-99% yuxarı qalxır, şəkərli diabet 10 dəfə tez-tez inkişaf edir.
Diaqnostika
Effektiv müalicəni təyin etmək üçün bədənə zərərin dərəcəsini təyin etmək vacibdir. Mütəxəssis maksimum nəticə əldə etmək üçün hərtərəfli tədqiqatlar təyin edir obyektiv şəkil. Diaqnostik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:
- klinik təzahürlərin təhlili;
- ümumi müayinə;
- laboratoriya testləri.
Həkim poliuriyanın təzahürlərini, xəstənin gecə-gündüz tualetə nə qədər tez-tez getdiyini qiymətləndirir. Polidipsiya, polifagiya və varlığını müəyyən etmək lazımdır kəskin enişçəki. Laboratoriya diaqnostikası aşağıdakıları nəzərdə tutur:
- oruc şəkər səviyyəsinin ölçülməsi, normal qan səviyyəsi 3,3-5,5 mmol / l;
- qlükoza tolerantlıq testi;
- sidikdə aseton və qlükoza aşkarlanması;
- glycated hemoglobin səviyyəsinin müəyyən edilməsi;
- qanda insulin səviyyəsinin ölçülməsi.
Çünki insulinə bağlı diabetes mellitus tez-tez təsir edir qan damarları, dəri, sonra lezyonların hədəf diaqnozu lazımdır. Əlavə tədbirlər xüsusi laboratoriya testləri, həmçinin ultrasəs və MRT daxil ola bilər.
Hansı həkimə getməliyəm?
Diaqnozu təsdiqləyin və təyin edin effektiv müalicə təcrübəli mütəxəssis olmalıdır. Diabetli xəstələri müalicə edir:
İlkin qəbulda həkim xəstənin şikayətlərini, bədəndəki dəyişikliklərlə bağlı müşahidələrini və rifahını diqqətlə dinləyir. Yaxın qohumlarda diabetin olması barədə etibarlı məlumat əldə etmək eyni dərəcədə vacibdir. Sonra həkim:
- ümumi yoxlama aparır;
- ətraflı araşdırır iltihabi proseslər, dəri üzərində qaşınma;
- selikli qişaların vəziyyətini qiymətləndirir;
- piy qatının nə qədər və hansı müddətdə tükəndiyini öyrənir.
İnsulindən asılı olmayan diabetes mellitus üçün qan tərkibi nəzərə alınmalıdır. Obyektiv nəticələr xəstəliyin mənzərəsi aydın deyilsə, qlükoza tolerantlıq testi ilə əldə edilir. Xəstədən xüsusi hazırlıq tədbirləri tələb edir. Testdən 3 gün əvvəl normal bir pəhrizə riayət etmək, su çatışmazlığından və həddindən artıq fiziki fəaliyyətdən qaçmaq lazımdır. Son yemək testdən 8 saat əvvəl olmalıdır. İçki məhdudlaşdırıla bilməz. Prediabeti təyin etmək üçün qlükoza tolerantlıq testi lazımdır. Qan şəkəri əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlirsə, bu diaqnostik texnikanın mənası yoxdur. Uyğun olacaq standart testlər qan və sidik.
Müalicə üsulları
2-ci tip insulindən asılı diabetes mellitus üçün mühüm rol oynayır oynayır erkən terapiya. Vəziyyəti sabitləşdirmək və xəstəliyin gedişatını dayandırmaq üçün hipoqlikemik, hipokalorik pəhrizə riayət etmək vacibdir. Bununla paralel olaraq:
- aerob fiziki fəaliyyəti artırmaq;
- alkoqol və tütündən imtina;
- qan şəkərini aşağı salan dərmanlar qəbul edir.
Xəstələrə təyin olunan dərmanlar 4 qrupa bölünür. Bu:
- həssaslaşdırıcılar;
- sulfonilürelər və qlinidlər;
- qatran və akarboza;
- ağırlaşmalar mərhələsində insulin.
2-ci tip şəkərli diabet xəstələri daim xolesterol və qlükoza səviyyələrini nəzarət etməlidirlər. Tədricən, bir həkim nəzarəti altında, bədən çəkisini normala endirmək çox vacibdir. Pəhrizdə tam olmalıdır kompleks karbohidratlar və bitki lifləri.
Daimi adekvat məşq stressi insulinə ehtiyacı azaldır, maddələr mübadiləsinə müsbət təsir göstərir. Bundan əlavə, bu, diabetin ağırlaşmalarının və digər xəstəliklərin əlavə edilməsinin əla qarşısının alınmasıdır. Ayaq gigiyenasına riayət etmək, dırnaqların batıb çıxmasının və kallusların əmələ gəlməsinin qarşısını almaq şiddətlə tövsiyə olunur. Təbii materiallardan hazırlanmış ayaqqabı və corablar geyinməlisiniz. Şəkərinizi gündəlik izləmək üçün bir qlükometr satın almalı və qlükoza səviyyəsini ölçərkən asepsiya qaydalarına əməl etməlisiniz.
İnsulindən asılı diabet nə qədər təhlükəlidir?
Uzun və kompleks terapiya xroniki xəstəlik halında son dərəcə zəruridir. Əks təqdirdə, ağırlaşma riski yüksəkdir müxtəlif dərəcələrdə ağırlıq. TO kəskin nəticələr aid etmək.
Adı:
İnsülin asılılığı diabet(INSD)— xroniki xəstəlik, insulinin nisbi çatışmazlığından qaynaqlanır (insulindən asılı toxuma reseptorlarının insulinə həssaslığının azalması) və inkişafı ilə xroniki hiperqlikemiya ilə özünü göstərir. xarakterik ağırlaşmalar. NIDDM bütün diabet hallarının 80% -ni təşkil edir. Tezlik - 300:100.000 əhali. Əsas yaş adətən 40 yaşdan sonra olur. Əsas cins qadındır. Risk faktorları. Genetik faktorlar (aşağıya bax) və piylənmə. Genetik aspektlər
Patogenez
Xüsusiyyətləri
Müalicə:
Rejim
Dərman terapiyası
Seçilən dərmanlar oral hipoqlikemik dərmanlardır, onlar qan plazmasında qlükoza (BG) səviyyəsini yalnız pəhrizlə idarə etmək mümkün olmadıqda, xəstəliyin yüngül və ya orta şiddətində istifadə olunur. Dərmanlar yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl təyin edilməli olan qlipizid istisna olmaqla, yemək zamanı qəbul edilə bilər. Aşağı dozadan başlayın və GPC səviyyələrində azalma və ya maksimum doza əldə olunana qədər təxminən 1 həftəlik fasilələrlə tədricən artırın.Alternativ Məhsullar
Müşahidə
Kurs və proqnoz
Ağırdır endokrin xəstəlik insulin çatışmazlığı və ya hüceyrənin bu hormona həssaslığı nəticəsində yaranır. Diabetes mellitus qan damarlarını və bir çox orqanı təsir edən, toxumalarda metabolik prosesləri maneə törədən və tez-tez əlilliyə səbəb olan sistemli bir patologiyadır. Ancaq adekvat müalicə ilə xəstənin həyat keyfiyyəti yüksək ola bilər.
Diabet əlamətləri
Xəstəliyi təsnif etmək üçün bir neçə variant var. Gündəlik tibbi praktikada endokrinoloqlar şəkərli diabetin aşağıdakı əsas növlərini ayırd edirlər: insulindən asılı (I) və insulindən asılı olmayan (II). Birinci halda, xəstəlik mədəaltı vəzi çox az insulin istehsal etdiyi üçün baş verir. İkincisi, hüceyrələr ondan istifadə edə bilmədiyi üçün və həmçinin qlükoza çatışmazlığı yaşayır.
Hər iki növ diabetin bir çox oxşar simptomları var. Onlar əsasən ifadə dərəcəsinə görə fərqlənirlər. I tip xəstəliyin əlamətləri daha intensiv, parlaqdır və birdən və sürətlə görünür. II tip xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlar çox vaxt xəstə olduqlarını uzun müddət dərk etmirlər. Ümumi pozğunluq əsl diaqnozu asanlıqla gizlədə bilər. Bununla belə, diabetes mellitus klassik simptomlar üçlüyü ilə tanınır. Bu:
- söndürülməz susuzluq;
- sidik əmələ gəlməsinin artması;
- davamlı aclıq hissi.
Xəstəlik özünü göstərə bilər əlavə simptomlar. Bu xəstəliklər çox vaxt böyüklər yaşayır:
- boğaz ağrısı;
- ağızda "dəmir" dadı;
- dərinin quruması və soyulması, mantar infeksiyaları;
- uzun müddət sağalmayan yaralar;
- zəiflədən qaşınma qasıqda;
- Baş ağrısı;
- təzyiq dəyişiklikləri;
- yuxusuzluq;
- zəif görmə;
- soyuqdəyməyə qarşı həssaslıq;
- çəki itirmək;
- əzələ zəifliyi;
- səcdə.
Səbəblər
Niyə mədəaltı vəzi həyati bir hormon istehsal etməyi dayandırır? İnsulindən asılı diabetes mellitus - nəticə patoloji fəaliyyət immun sistemi. Vəzi hüceyrələrini yad kimi qəbul edir və onları məhv edir. İnsulindən asılı diabet sürətlə inkişaf edir uşaqlıq, yeniyetmələrdə və gənclərdə. Xəstəlik bəzi hamilə qadınlarda baş verir, lakin doğuşdan sonra keçir. Ancaq belə qadınlar sonradan II tip xəstəliyi inkişaf etdirə bilərlər.
Bu hansı səbəblərdən baş verir? Hələlik yalnız fərziyyələr var. Alimlər hesab edirlər ki, insulindən asılı xəstəliyin ciddi səbəbləri arasında aşağıdakılar ola bilər:
- viral infeksiyalar;
- otoimmün xəstəliklər;
- ağır qaraciyər patologiyaları;
- irsi meyl;
- şirin diş;
- çəki artıqlığı;
- uzunmüddətli stress, depressiya.
I tip şəkərli diabetin diaqnozu
Xəstəliyin insulindən asılı variantını müəyyən etmək endokrinoloq üçün çətin məsələ deyil. Xəstə şikayətləri, xüsusiyyətləri dəri sonradan, bir qayda olaraq, təsdiqlənən ilkin diaqnozun qoyulması üçün əsas verir laboratoriya tədqiqatı. Xəstəliyin diaqnozu qan və sidik testlərindən istifadə etməklə həyata keçirilir.
Qan verilir:
– şəkər üçün (aç qarına və yeməkdən 2 saat sonra);
- glikosilləşdirilmiş hemoglobin;
- qlükoza tolerantlığı ( insulindən asılı diabet prediabetdən fərqləndirilməlidir);
Sidik analiz edilir:
- şəkər üçün;
- aseton.
Fəsadlar
Xəstəlik əhəmiyyətli dərəcədə zəifləyir immun sistemi. Xəstə infeksiyalara qarşı çox həssas olur. Xəstəliyin nəticələri kəskin, lakin keçici və xroniki ola bilər. Ən çox kəskin ağırlaşmalar- ketoasidoz, hipoqlikemiya. Enerji mənbəyi axtaran hüceyrələr qlükoza yerinə yağları parçalayır. Maye çatışmazlığı şəraitində qanın artan turşuluğu diabet xəstəsinin kritik vəziyyətinə səbəb olur - ketoasidoz komasına qədər. ölümcül. Xəstədə başgicəllənmə, susuzluq, qusma, nəfəsindən aseton iyi gəlir.
Yediyiniz qida miqdarı ilə bədəndə insulinin miqdarı balanslaşdırılmazsa, qanda qlükoza səviyyəsi kəskin şəkildə aşağı düşür (3,3 mmol/L-dən aşağı). Bu vəziyyətdə təhlükəli hipoqlikemik sindromun inkişafı qaçılmazdır. Bədən enerji çatışmazlığı yaşayır və buna çox kəskin reaksiya verir. Xəstə şiddətli aclıq hücumu ilə əzab çəkir, tərləyir, bədəni titrəyir. Dərhal şirniyyat yeməsəniz, koma yaranacaq.
Keçici fəsadların qarşısını almaq olar. Xroniki nəticələri müalicə etmək çətindir. Lakin, müalicə edilmədikdə, insulindən asılı patoloji növü bir insanın həyatını kəskin şəkildə qısalda bilər. Ən tez-tez xroniki ağırlaşmalar:
- ateroskleroz;
- hipertansiyon;
- vuruş;
- miokard infarktı;
- trofik xoralar, diabetik ayaq, ətrafların qanqrenası;
- katarakt, retinanın zədələnməsi;
- böyrək degenerasiyası.
Diabeti necə müalicə etmək olar
Bu diaqnozu qoyulmuş şəxs xəstəliyin insulindən asılı versiyasının tamamilə müalicə edilə bilməyəcəyini dərk etməlidir. Tək dərmanlar da kömək etməyəcək - bu lazımdır düzgün qidalanma. Müalicə insan üçün yeni həyat tərzinə çevrilməlidir. Ən vacib şərt– şəkərin səviyyəsini optimal həddə saxlamaq (6,5 mmol/l-dən çox deyil), əks halda ciddi fəsadların qarşısını almaq olmaz.
Vəziyyətinizi gündə bir neçə dəfə bir qlükometrlə yoxlamalısınız. Şəkər səviyyəsinin monitorinqi dərmanların və pəhrizin dozasını tez bir zamanda tənzimləməyə kömək edir. Aktiv ilkin mərhələİnsülindən asılı diabetes mellitus üçün müalicə tez-tez qlükoza azaldıcı tabletlərlə başlayır. Bununla belə, zaman keçdikcə tez-tez hormon inyeksiyalarına və ya hər ikisinin kombinasiyasına keçmək lazımdır.
İnsulin terapiyası
Müalicə taktikası diabetes mellitus II növ yalnız fərdi olaraq seçilir. Bu gün insulin terapiyası - təsirli üsul bloklama patoloji proses sayəsində təsirli dərmanlar. Bunlar hipoqlikemik tabletlər Gliformin, Glucobay, Dibikor və Eslidindir. Enjeksiyon üçün insulin - Actrapid, Rinsulin, Insuman və s. - sürətli və uzun müddət fəaliyyət göstərən formalarda mövcuddur. Xəstə özünə iynə vurmağı öyrənməlidir. Enjeksiyonlar insulin pompası ilə əvəz edilə bilər. Hormonun subkutan kateter vasitəsilə dozalı tətbiqi daha rahatdır.
Səlahiyyətli Məhsullar
Pəhrizin prinsipi az yağ istehlak edərkən karbohidratlardan optimal miqdarda kalori almaqdır. Sonra insulinə bağlı diabetes mellitusda qlükoza dalğalanmaları kəskin olmayacaq. Bütün yüksək kalorili və şirin qidalara mütləq qadağa. Bu qidalanma qaydasına əməl etsəniz, xəstəlik minimal şəkildə irəliləyir.
Az-az, lakin tez-tez, 5-6 dəfə yemək lazımdır. Aşağıdakı qidalar təhlükəsiz və sağlamdır:
- tərəvəzli kələm şorbası, şorbalar, çuğundur şorbası, borscht, okroşka;
- sıyıq (məhdud);
- yağsız ət, quş əti;
- Balıq və dəniz məhsulları;
- tərəvəzlər (kartof - az-az);
- az yağlı süd məhsulları və süd məhsulları;
- əlverişsiz un məhsulları;
- şirin və turş meyvələr;
- içkilər - tatlandırıcılarla;
Xalq müalicəsi
Reseptlər faydalı ola bilər ənənəvi tibb və mövcud ev müalicəsi:
- Qüds artishoku insulindən asılı şəkərli diabet üçün təsirlidir. Kök yumruları ən yaxşı çiy yeyilir.
- yumurta, 1 limonun suyu ilə çırpılır (aç qarına).
- Yarpaq infuziyası qoz(kimi dəmləyin adi çay).
- Qəhvə dəyirmanında üyüdülmüş darı. Bir xörək qaşığı toz boş bir mədədə südlə yuyulur (insulindən asılı şəkərli diabet xəstələri arasında xüsusilə məşhur olan bir resept).
Diabet kimi bir xəstəlik geniş yayılmışdır və böyüklərdə və uşaqlarda baş verir. İnsulindən asılı olmayan diabetes mellitus (NIDDM) daha az diaqnoz qoyulur və heterojen bir xəstəlikdir. İnsulindən asılı olmayan diabetli xəstələrdə insulin ifrazında sapma və periferik toxumaların insulinə həssaslığının pozulması müşahidə olunur;
İnsulindən asılı olmayan diabetes mellitus müntəzəm müalicə tələb edir tibbi nəzarət və müalicə, çünki ciddi fəsadlar mümkündür.
Səbəbləri və inkişaf mexanizmi
İnsulindən asılı olmayan diabetes mellitusun inkişafının əsas səbəblərinə aşağıdakı əlverişsiz amillər daxildir:
- Genetik meyl. Faktor ən çox yayılmışdır və ən çox xəstədə insulindən asılı olmayan diabetə səbəb olur.
- Piylənməyə səbəb olan pis qidalanma. Əgər insan çoxlu şirniyyat yeyirsə, sürətli karbohidratlar Lif məhsulları çatışmazlığı varsa, o, insulindən asılı olmayan diabet inkişaf riski altındadır. Belə bir pəhriz ilə ehtimal bir neçə dəfə artır asılı şəxs oturaq həyat tərzi keçirir.
- İnsulinə həssaslığın azalması. Patoloji üç istiqamətdə baş verə bilər:
- insulin ifrazının pozulduğu pankreasın sapması;
- qlükoza nəqlinin və metabolizminin pozulmasına səbəb olan insulinə davamlı olan periferik toxumaların patologiyaları;
- qaraciyər funksiyasının pozulması.
- Karbohidrat mübadiləsində sapma. İnsulindən asılı tip 2 şəkərli diabet zamanla insulindən asılı olmayan qlükoza metabolik yollarını aktivləşdirir.
- Zədələnmiş protein və yağ metabolizması. Zülal sintezi azaldıqda və zülal mübadiləsi artdıqda, bir insan yaşayır qəfil itkiçəki və əzələ itkisi.
İnsulindən asılı olmayan diabet mellitus növü tədricən inkişaf edir. Birincisi, toxumaların insulinə həssaslığı azalır, bu da sonradan artan lipogenez və mütərəqqi piylənməyə səbəb olur. Tez-tez insulindən asılı olmayan diabetes mellitus inkişaf edir arterial hipertenziya. Əgər xəstə insulindən müstəqildirsə, onda onun simptomları yüngül olur və insulin inyeksiyalarından asılı olan xəstədən fərqli olaraq ketoasidoz nadir hallarda inkişaf edir.
Əsas simptomlar
Diabetes mellitus bütün yaşlarda və bütün ölkələrdə insanları əhatə edən ən ciddi problemlərdən biridir. Qeyri-insulindən asılı diabet mülayim formada xarakterizə olunur klinik şəkil, lakin bu zaman bir neçə bədən sistemini eyni anda zədələmək mümkündür. Bu tip şəkərli diabet adətən təsadüfən, müntəzəm müayinə zamanı qlükoza üçün sidik testi aparıldıqda aşkar edilir. Cədvəldə görünən əsas simptomlar göstərilir müxtəlif sistemlər insulindən asılı olmayan diabetes mellitusda bədən.
| Sistem | |
| Dəri və əzələlər | Dərinin mantar xəstəlikləri |
| Bacaklarda qırmızı-qəhvəyi papüllərin görünüşü | |
| Dəri kapilyarlarının və arteriollarının genişlənməsi | |
| Yanaq sümüklərində və yanaqlarda diabetik ənlik | |
| Dırnaqların rənginin və quruluşunun dəyişdirilməsi | |
| Həzm | Kariyesin təzahürlərinin artması |
| Xroniki formada qastritin inkişafı | |
| Atrofik dəyişikliklərlə müşayiət olunan duodenit | |
| Azaldılmış motor funksiyası mədə | |
| Mədə və ya duodenal ülserlərin inkişafı | |
| Xroniki xolesistit | |
| Öd kisəsinin diskineziyası | |
| Ürək-damar | İnkişaf koronar xəstəlikürəklər |
| Ateroskleroz | |
| Tənəffüs | Vərəm ağciyər xəstəliyinin əlamətləri |
| Tez-tez pnevmoniyaya səbəb olan ağciyərlərin mikroangiopatiyası | |
| Tez-tez xroniki hala gələn kəskin bronxit | |
| Sidik | Sistit |
| Piyelonefrit |
Çox vaxt insulindən asılı olmayan şəkərli diabet fonunda tromboz kimi özünü göstərən miokard infarktı baş verir. koronar arteriyalar. Əksər hallarda, NIDDM xəstələri ürəyin avtonom innervasiyasının pozulması ilə izah olunan infarktın inkişafını dərhal hiss etmirlər. İnsulindən müstəqil olan bir xəstədə infarkt daha ağır formada baş verir və çox vaxt ölümlə nəticələnir.
İnsulindən asılı olmayan diabetes mellitus üçün terapiyanın xüsusiyyətləri
Dərmanlarla müalicə
Diabetes mellitusda müqavimət istifadə edərək aradan qaldırılır dərmanlar. Xəstəyə şifahi olaraq qəbul edilən təyin edilir. Bu məhsullar yüngül və ya xəstələr üçün uyğundur orta dərəcə insulindən asılı olmayan diabet. Dərmanlar yemək zamanı qəbul edilə bilər. İstisna, yeməkdən yarım saat əvvəl qəbul edilən Glipiziddir. İnsulindən asılı olmayan şəkərli diabet üçün dərmanlar 2 növə bölünür: birinci və ikinci nəsil. Cədvəl əsası göstərir dərmanlar və qəbul xüsusiyyətləri.
IN kompleks müalicə fərdi dozalarda təyin olunan insulin daxildir. Daim stress altında olan xəstələr tərəfindən qəbul edilməlidir. Intercurrent xəstəlik və ya cərrahiyyə ilə əlaqəli.
Rejim korreksiyası
Xəstəlik pəhrizin tənzimlənməsini tələb edir. İnsulindən asılı olmayan şəkərli diabet xəstələri daimi ambulator tibbi nəzarət altında olmalıdırlar. Bu, reanimasiya şöbəsində olan təcili vəziyyəti olan xəstələrə şamil edilmir. Belə xəstələr həyat tərzini tənzimləməli, daha çox əlavə etməlidirlər motor fəaliyyəti. Hər gün qlükoza tolerantlığını artıra və istehlak ehtiyacını azalda bilən sadə fiziki məşqlər dəsti yerinə yetirməlisiniz. hipoqlikemik dərmanlar. İnsulindən asılı olmayan şəkərli diabet xəstələri 9 saylı cədvələ əməl etməlidirlər. Şiddətli piylənmə olduqda bədən çəkisini azaltmaq son dərəcə vacibdir. Aşağıdakı tövsiyələrə əməl edilməlidir:
- kompleks karbohidratlar yeyin;
- gündəlik pəhrizdə yağ miqdarını azaltmaq;
- duz qəbulunu azaltmaq;
- spirtli içkiləri istisna edin.
Diabetin insulindən asılı forması öz hormonunun istehsalının dayandırılması ilə xarakterizə olunur. Nəticədə xəstələrin canlılığını qorumaq üçün gündəlik insulin inyeksiyalarına ehtiyac var.
Aktivləşmə nəticəsində insulindən asılı şəkərli diabet (DM) inkişaf edir otoimmün proses, insulin istehsal edən beta hüceyrələrini maneə törədir. Bədənin bu reaksiyasının səbəbləri hələ aydınlaşdırılmayıb.
Diabetin inkişafı üçün əsas amillər:
- genetik meyl;
- pankreas xəstəlikləri;
- metabolik pozğunluqlar və piylənmə;
- bədənin intoksikasiyası;
- viral xəstəliklər.
Genetik meyl hazırda mübahisəli bir amildir. Həqiqətən, patologiyanın inkişafına səbəb olan genlər miras alınır, lakin bu, xəstəliyin inkişafının yüz faiz ehtimalı demək deyil. İki valideyndə insulinə bağlı şəkərli diabet diaqnozu qoyularsa, uşaqda patologiyanın inkişaf ehtimalı 17-20% -dən çox deyil. Yalnız bir valideyn xəstədirsə, bu ehtimal 4-5% -ə qədər azalır.
1 və 2 tip diabet var, ikinci növ xəstəlik də insulindən asılıdır.
İki forma arasındakı xarakterik fərq patologiyanın inkişafının səbəbidir. 1-ci tipin insulindən asılı forması insulin istehsal edən hüceyrələrin inhibə edilməsi səbəbindən inkişaf edir, nəticədə hormonun istehsalı 95% azalır və bədən tərəfindən istehsal olunan maddə şəkər səviyyəsini normallaşdırmaq üçün kifayət deyil.
Tip 2 diabet karbohidrat mübadiləsinin pozulması və piylənmə fonunda inkişaf edən xəstəliyin qazanılmış formasıdır. Xəstəlik hüceyrənin insulinə və qlükozaya qarşı həssaslığı ilə xarakterizə olunur, nəticədə qlükoza istehlak edilmir və bədəndə yığılır.
Klinik şəkil
Xəstəlik hər şeyin pozulması ilə xarakterizə olunur metabolik proseslər orqanizmdə. Bu vəziyyətdə, ilk növbədə, protein və kömür su mübadiləsi, immunitet və su mübadiləsi. Bir qayda olaraq, patoloji bu formada inkişaf edir gənc yaşda. Aşağıdakı simptomlar diabet üçün xarakterikdir:
- daim artan susuzluq səbəbindən artan su istehlakı;
- sürətli yorğunluq;
- iştahın artması ilə müşayiət olunan sürətli kilo itkisi;
- bədənin intoksikasiya əlamətləri;
- dəri qıcıqlanmaları və döküntülər;
- sidik ifrazının artması;
- sinir pozğunluqları - qıcıqlanma, yuxusuzluq, apatiya.
Xəstəlik bədənin bütün sistemlərinə təsir göstərir. Tez-tez görmə kəskinliyində azalma var. Xəstələr alt ekstremitələrin kramplarından və uyuşmalarından şikayət edirlər. Diabet immunitetin pisləşməsi və yoluxucu xəstəliklərin artması ilə xarakterizə olunur.
Xarakterik bir simptom, ketoasidozun inkişafını xarakterizə edən ekshalasiya edilmiş havada aseton qoxusudur.
Xəstəliyin insulindən asılı növü ciddi fəsadlarla doludur. Qəbul olunmasa zəruri tədbirlər ilk simptomlar aşkar edildikdən dərhal sonra diabetik koma riski yüksəkdir.
2-ci tip insulindən asılı diabet
2-ci tip diabet, 1-ci tip diabetdən daha çox rast gəlinir. Tipik olaraq, xəstəliyin qazanılmış forması insulin inyeksiyalarını tələb etmir və kompensasiya xəstənin çəkisini, pəhriz terapiyasını və fiziki fəaliyyətini azaltmaqla əldə edilir.
Ancaq bəzi hallarda 2-ci tip diabet (yaşla əldə edilir), lakin insulindən asılıdır. Patologiyanın xüsusiyyətləri hüceyrələrin hormona toxunulmazlığıdır. Nəticədə insulin qlükoza səviyyəsini azaltmır, buna görə də hormon ifrazı artır. İnsulin ifrazının artması səbəbindən mədəaltı vəzi pozulur və zamanla onun hüceyrələri tükənir və məhv olur.
Bu vəziyyətdə xəstəliyin müalicəsi 1-ci tip diabetin müalicəsini tamamilə təkrarlayır.
Xəstəliyin diaqnozu
Xəstəlik var xarakterik simptomlar, lakin bu, diabetin şiddətini və növünü təyin etmək üçün kifayət deyil. Diaqnoz aşağıdakı testlərdən istifadə etməklə aparılır:
- qanda qlükoza miqdarının müəyyən edilməsi;
- keton cisimlərini təyin etmək üçün sidik testi;
- insulin səviyyəsinin təyini.
Bu tədqiqatlar xəstənin sağlamlıq vəziyyəti haqqında tam təsəvvür əldə etməyə, xəstəliyin formasını və sonrakı müalicə üsullarını təyin etməyə kömək edir.
Xəstəliyin insulindən asılı formasının müalicəsi
SD-dir xroniki patologiya, bunu aradan qaldırmaq mümkün deyil. Bütün müalicələr xəstəliyin kompensasiyasına yönəldilmişdir. Kompensasiya edilmiş diabet haqqında yalnız qlükoza səviyyəsi normallaşdıqda və danışa bilərik kəskin atlamalar və normadan kənarlaşmalar uzun müddət müşahidə olunmur.
Xəstəliyin təhlükəsi ağırlaşmaların inkişafındadır müxtəlif şiddətdə, bəziləri ömür müddətini əhəmiyyətli dərəcədə qısaldır və gətirib çıxarır ölümcül nəticə. Xəstəliyin kompensasiyası ağırlaşma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər, buna görə də belədir prioritet hər xəstə.
Müalicə daxildir:
- gündəlik inyeksiya;
- pəhriz terapiyası;
- fiziki fəaliyyət;
- şəkər səviyyəsinə nəzarət.
Hormonların qəbulu rejimi iştirak edən həkim tərəfindən seçilir. Xəstəliyin inkişafının başlanğıcında xəstə həkim tərəfindən tövsiyə olunan insulin terapiyası rejiminə riayət edir, lakin xəstəlik irəlilədikcə xəstə iynələrin sayını və dozasını müstəqil şəkildə idarə edir.
Pəhriz tərkibindəki karbohidratların miqdarı nəzərə alınmaqla seçilir müxtəlif məhsullar. Diabet üçün aşağı karbohidratlı, düzgün balanslaşdırılmış bir pəhriz göstərilir. Qaydalara əməl edilməlidir sağlam yemək, hesab edin glisemik indeks məhsullar. Xəstələr kiçik hissələrdə yeyirlər, lakin tez-tez gündə ən azı beş dəfə.
Menyu tənzimləmək və insulin terapiyasının effektivliyini müəyyən etmək üçün gündə bir neçə dəfə qan şəkərinin səviyyəsini ölçmək lazımdır.
Xəstə etməlidir məcburi dəqiq portativ qlükometr alın.
2-ci tip insulindən asılı diabet xəstənin həyat tərzinə təsir edən metabolik pozğunluqlarla xarakterizə olunur. Bu xəstələr tez-tez obez olurlar. Bu vəziyyətdə terapiya mütləq fiziki məşqləri və menyunun kalorili məzmununu azaltmağı əhatə edir.
Fiziki məşq zamanı əzələ liflərinin qlükoza həssaslığı artır, bu da həmişə istehlak edildikdə istehlak olunur. ağır yük. Əzələlər nə qədər inkişaf etmiş olsalar, bir o qədər çox qlükoza tələb edirlər, yəni qanda onun səviyyəsi azalır və daha yaxşı sorulur. Buna görə də xəstəliyin kompensasiyası üçün fiziki məşqlər lazımdır.
Gündəlik enjeksiyonlar
1-ci tip insulindən asılı diabetes mellitus hormonun gündəlik qəbulunu tələb edir. Bir qayda olaraq, insulin terapiyası rejimi hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir və zəruri hallarda düzəliş edilir.
Enjekte edilən hormonun məqsədi müəyyən bir müddət ərzində şəkər səviyyəsini effektiv şəkildə aşağı salmaqdır. Fəaliyyət müddətindən asılı olaraq bir neçə növ dərman var.
Xəstə öz bədənini dinləməyi öyrənməlidir. İdarə olunan dərmanla terapiyanın xüsusiyyətləri ondan ibarətdir ki, qlükoza səviyyəsi bəzən kritik bir dəyərə düşə bilər ki, bu da komanın inkişafına səbəb ola bilər. Buna görə də, xəstə vaxtında cavab vermək üçün öz bədəninin siqnallarını ayırd etməlidir kritik səviyyə qan şəkəri və lazımi tədbirləri gör.
Bir qayda olaraq, dərmanın enjeksiyonları yeməkdən əvvəl verilir. qısa müddət tədbirlər. Bu cür dərmanlar yeməkdən dərhal sonra artan qlükoza miqdarının öhdəsindən gəlməyə kömək edir. Onlar həmçinin gündə iki dəfə uzun müddət fəaliyyət göstərən hormonun iynəsini verirlər ki, bu da gün ərzində şəkər səviyyəsini effektiv şəkildə idarə edir.
Diaqnozla yaşamağı necə öyrənmək olar?
Tip 2 diabetes mellitus, eləcə də xəstəliyin insulindən asılı növü həyat tərzində müəyyən iz buraxır, ancaq bu diaqnozla yaşamağı öyrənə bilərsiniz.
Xəstə həmişə öz bədəninə qulaq asmalı və qanda qlükoza səviyyəsinin artması və ya azalmasının ən kiçik işarələrini ayırd etməyi öyrənməlidir. Xəstələr cədvələ uyğun yemək yeyirlər. Bu, inyeksiyanı vaxtında etmək və qlükoza səviyyəsinə nəzarət etmək üçün lazımdır. olan məhsullar üçün yüksək məzmun sadə karbohidratlar tabu qoyulur.
Pəhriz terapiyası və vaxtında enjeksiyonlar ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Xüsusilə 2-ci tip patoloji ilə fiziki fəaliyyət həyatın vacib hissəsinə çevrilir. İşə qəbula icazə verilməməlidir artıq çəki, buna görə də pəhriz və idman xəstələrin daimi yoldaşıdır.
Birdən xatırlamaq lazımdır qəfil dəyişiklik qan şəkəri konsentrasiyası səbəb ola bilər Mənfi nəticələr- çaşqınlıq, huşunu itirmə. Şəkərin azaldılması və ya artırılması üçün təkan təkcə qidalanma deyil, həm də bəzən soyuqdəymə, stress və menstrual dövrünün günüdür. Bu, xəstənin iş qabiliyyətini bir qədər məhdudlaşdırır, buna görə də diabetli xəstələr həddindən artıq konsentrasiya tələb edən peşələri seçməməlidirlər. Xəstələr üçün gecə növbələri və növbəli iş son dərəcə arzuolunmazdır, çünki bu, maddələr mübadiləsinin pozulmasına gətirib çıxarır və fəsadlara səbəb ola bilər.
Ancaq diqqətlə diqqət yetirsəniz öz sağlamlığı və müalicə rejiminə riayət edin, diaqnoz tam bir həyat üçün bir maneə olmayacaq.