Uşaqlarda sarılığın ilk əlamətləri. Yenidoğulmuşlarda sarılıq: səbəbləri, müalicəsi, nəticələri

Əksər hallarda ikterik sindrom qaraciyər və ya öd yollarının xəstəlikləri fonunda inkişaf edir.

Sarılıq sindromunun inkişafının əsas amili qaraciyər hüceyrələrinin hepatovirus tərəfindən zədələnməsi olduğuna görə çoxları hepatiti sarılıq adlandırırlar. Bu səhv, lakin məşhur bir addır. İkterik sindrom görünəndə nə edəcəyinizi bilmək üçün onun meydana gəlməsinin səbəblərini, formalarını və təzahürlərini başa düşməlisiniz.

Sarılığın səbəbləri və inkişaf mexanizmi

Qırmızı qan hüceyrələrinin fizioloji parçalanması ilə dolayı biliverdin sərbəst buraxılır, sonradan sərbəst və ya dolayı bilirubinə çevrilir. Sonra sərbəst bilirubin hepatositlər tərəfindən tutulur ( funksional hüceyrələr qaraciyər) qlükuron turşusu ilə bağlanır, bağlı və ya birbaşa bilirubini əmələ gətirir, safra ilə bağırsaqlara daxil olur və həzm sistemi vasitəsilə bədəndən xaric olur. Birləşdirilmiş bilirubinin kiçik bir hissəsi bağırsaqda sorulur və sidiklə atılır.

İkterik sindromun inkişafının səbəbi bilirubinin qanda konsentrasiyasının artdığı formalaşma və ifrazat dövründə pozğunluqların görünüşüdür.

Bu vəziyyətin səbəbi ola bilər:

  • təhsil də böyük miqdar onun ifrazında pozğunluqlar olmadıqda bilirubin;
  • konjuge bilirubinin normal formalaşma sürətində ifrazının pozulması.

Əksər hallarda ikterik sindromun səbəbi viral hepatitdir. müxtəlif növlər, qaraciyər hüceyrələrini məhv edən və bilirubinin bağlanmasını pozan, qanda onun konsentrasiyasının əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olur.

Uşaqda sarılığın növləri

Bilirubinin konsentrasiyasından asılı olaraq, həqiqi və yalançı sarılıq sindromu haqqında danışmaq olar, yeni doğulmuşlarda sarılıq əlamətləri də fərqlənir.

Yalançı (keratin) sarılıq

Sarı rəngə səbəb olan vəziyyət dəri daban, ovuc və üz çox miqdarda qida yeyir, dərmanlar və ya karoten olan pəhriz əlavələri. Bu vəziyyətdə dəri tonunun dəyişməsinin səbəbi onun tərkibində karotin törəmələrinin yığılmasıdır. ilə məhsullara böyük məbləğ karotin yerkökü, portağal və balqabaqda ola bilər. Bu patoloji bir ildən 2,5 yaşa qədər olan uşaqlarda inkişaf edir. Və uşaq heç bir şeylə xəstə olmadığından, yalançı sarılığın müalicəsi tələb olunmur, hər şey edilməlidir - pəhrizdə karotin miqdarını azaltmaq kifayətdir.

Əsl sarılıq

Uşaqlarda əsl sarılıq yalnız qanda bilirubinin konsentrasiyası artdıqda inkişaf edir.

Bu maddənin bədəndən xaric edilməsi dövrünün hansı mərhələsindən asılı olaraq uğursuzluq baş verdi, ikterik sindromun üç formasını ayırd etmək olar:

  1. Hemolitik (suprahepatik) - zaman inkişaf edir qabaqcıl təhsil bilirubin.
  2. Parenximal (qaraciyər) - bu formada qaraciyər hüceyrələrində sərbəst bilirubinin bağlanması müxtəlif xəstəliklər nəticəsində zədələndiyinə görə pozulur.
  3. Obstruktiv və ya subhepatik - həm də mexaniki adlanır və bağlı formanın ifrazının pozulması ilə əlaqələndirilir.

Viral hepatit ilə həqiqi sarılığın parenximal forması inkişaf edir ki, bu da bəzi hallarda olmadan baş verə bilər. açıq-aşkar dəyişiklik dərinin rənglənməsi.

Yenidoğulmuşlarda sarılıq sindromu (fizioloji sarılıq)

Körpələrdə fizioloji sarılıq doğuşdan 2-3 gün sonra inkişaf edir, bu vəziyyət körpənin yeni həyat şəraitinə uyğunlaşmasının əlamətidir. Sarılıq sindromu yetişməmiş ferment sistemi və bilirubinin mübadiləsinin pozulması səbəbindən baş verir. Dərinin və skleranın rəngindəki dəyişikliklər bəlkə də bu vəziyyəti göstərən yeganə simptomdur. Çox vaxt belə sarılıq vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə inkişaf edir, uşağın ətrafındakı insanlara ötürülmür. Xüsusi müalicə tələb olunmur, qeyri-təbii dəri rəngi 7-10 gün ərzində öz-özünə yox olur. Sarılıq bir aylıq körpə fizioloji deyil, ortaya çıxdıqda, patologiyanın inkişafının səbəblərini müəyyən etmək üçün təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz.

Viral hepatitin növləri, ötürülmə yolları və klinik mənzərəsi

Hal-hazırda bir neçə hepatit virusu aşkar edilmişdir, lakin onlardan üçü ən çox yayılmışdır: A, B, C, D, E tipli viruslar.

Viral hepatitin ötürülmə yolları

Mütəxəssislər infeksiyanın ötürülməsinin bir neçə yolunu müəyyən edirlər:

  1. Nəcis-oral – virus hissəcikləri uşağın nəcisinə daxil olur, onların mikrohissəcikləri əşyaları, əllərin dərisini və torpağı çirkləndirə bilər. Virus gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi, ümumi əşyalardan, oyuncaqlardan, şəxsi gigiyena vasitələrindən istifadə etməklə, virus daşıyıcısı ilə təmasda və ya oynamaqla, yuyulmamış tərəvəz və ya giləmeyvə yeməklə ötürülür. Xəstəlik adlanan viruslu hepatit A və E bu yolla ötürülür çirkli əllər. Bir qrupdan bir uşaqda bir xəstəlik diaqnozu qoyulduqda uşaq bağçasıəksər hallarda karantin elan edilir.
  2. Parenteral - infeksiya qan və ya digər bioloji mayelərlə (tüpürcək, göz yaşları) təmas zamanı, tibbi prosedurlar zamanı, diş müalicəsi, cərrahi müdaxilələr. Ana südü zamanı hepatit virusu ananın döş uclarında və ya areolada çatlar və ya yaralar olduqda və ana südündə olmadıqda uşağın orqanizminə daxil ola bilər. Hepatit B, C və D virusları parenteral yolla ötürülür.
  3. Şaquli - virusun anadan uşağa hamiləlik dövründə (uteroda) və ya doğulduğu anda ötürülməsi, əksər hallarda B tipli virus bu şəkildə ötürülür.

Hepatit B virusuna qarşı toxunulmazlıq yaratmaq üçün peyvənd körpənin həyatının ilk günündə aparılır və bir ilə qədər bir cədvələ uyğun olaraq revaksinasiya aparılır.

Müxtəlif növ hepatitlərin klinik təzahürləri

Virusun növündən asılı olaraq, yoluxucu iltihablı bir proses olan körpələrdə xəstəliyin fərqli bir klinik mənzərəsi var. Hər növ hepatitin gedişatının xüsusiyyətləri ilə ortaya çıxır müxtəlif intensivlik, bu, şiddətindən qaynaqlanır iltihablı proses, uşağın yaşı və immun sisteminin vəziyyəti.

Hepatit A növü

100 hadisədən 15-də infeksiya uşaq bağçasında, daha tez-tez potdan necə istifadə etməyi bilməyən 3 yaşa qədər uşaqların olduğu qruplarda baş verir. A tipli virusun yaratdığı xəstəlik sürətlə yayılır və olduqca xarakterikdir yüngül cərəyan və əksər hallarda əlverişli nəticə. Virus ola bilər uzun müddətəlverişli şəraitdə açıq mühitdə ölməyin, qaynadıqda 4-5 dəqiqə ərzində ölür. İnfeksiyadan xəstəliyin ilk əlamətləri görünənə qədər olan dövr inkubasiya adlanır, 7 gündən 5 həftəyə qədər davam edə bilər.

Aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

  1. Bədənin ümumi intoksikasiya əlamətləri xəstəliyin ilk əlamətləridir - onlar dərinin rəngi dəyişməzdən əvvəl də görünür. Bunlara üşütmə, artan bədən istiliyi, qızdırma vəziyyəti, baş ağrıları, zəiflik və sürətli yorğunluq, ağrılı sümüklər və əzələlər.
  2. Klinik təzahürlər həzm sistemi xəstəliyin ilk həftəsində inkişaf edir - ağızda acılıq, ürəkbulanma, tez-tez çağırış qusma, sağ hipokondriyumda ağrı, ishal (bu vəziyyətdə nəcis yüngül olur, demək olar ki, rəngsizləşir), qaraciyərin və dalaqın böyüməsi.
  3. Sidik rənginin dəyişməsi - qırmızı kərpicdən qəhvəyi rəngə qədər bir kölgə alır, buna görə əla məzmun qandan sidiyə daxil olan bilirubin.
  4. Dəri simptomları ikinci həftənin əvvəlində görünür, tədricən artır və xəstəliyin 3-4 həftəsində azalmağa başlayır. Dəridən gələn təzahürlərə safra durğunluğu nəticəsində inkişaf edən şiddətli qaşınma daxildir, sonra skleranın və selikli qişanın rəngində dəyişiklik görünür. ağız boşluğu, bundan sonra dəri sarıya çevrilir.

Sarılıq əlamətləri yox olduqdan sonra uşağa ən azı altı ay lazımdır tam bərpa sağlamlıq. Hepatit E virusu yuxarıda təsvir edilənlərə bənzər simptomlarla özünü göstərir klinik şəkil, yüklemek düzgün diaqnoz kömək edəcək laboratoriya üsulları diaqnostika

Körpələrdə, eləcə də həyatın ilk illərində hepatit A ağır simptomlar olmadan baş verə bilər.


Xəstəliyin simptomlarının cəmindən asılı olaraq bir neçə növ ayırmaq olar:
  • ikterik tipik - olmayan yeganə simptom dərinin qaşınmasıdır;
  • aydın xolestatik komponenti olan ikterik forma - ikterik sindromun müddəti uzundur və dəri qaşınması ilə müşayiət olunur;
  • atipik sarılıq - intoksikasiya əlamətlərinin olmaması və dəri əlamətlərinin şiddətli şiddəti və qaşınma ilə xarakterizə edilən xəstəliyin nadir bir forması; əksər hallarda uşaqlarda diaqnoz qoyulur. yeniyetməlik;
  • anikterik - dəri simptomları yoxdur, bu formanın inkişafı zəiflik, sağ hipokondriyumda ağrı və iştahın olmaması ilə göstərilir; simptomlar yüngül olduğundan tez-tez inkişaf etmiş bir formada diaqnoz qoyulur;
  • subklinik - yalnız qaraciyərin ölçüsündə artım hepatitin inkişafını göstərə bilər, digər əlamətlər tamamilə yoxdur.

Hepatit A sabit toxunulmazlığın inkişafına səbəb olur - uşaqda ilk aylarda belə bu xəstəlik varsa, o, qorunur. təkrar infeksiya həyat üçün.

Hepatit B növü

Hepatit B tipi parenteral və ya yoluxmuş xəstəlikdir şaquli. Bu patologiya şəklində sarılıq sindromu bütün hallarda baş vermir, lakin inkişaf edərsə, açıq təzahürlərə malikdir.

Semptomların xüsusiyyətləri kəskin hepatit IN:

  • bədən istiliyinin 38,5-39 dərəcəyə qədər kəskin artması;
  • ürəkbulanma və qusma hücumlarının görünüşü;
  • sağ hipokondriyumda şiddətli ağrı;
  • ölçüsündə əhəmiyyətli artım və qaraciyərin sərtləşməsi.
At uzun müddətli dəri səpgilərinin mümkün görünüşü, burun qanamasının inkişafı, qızlarda həmişə olduğundan daha ağır menstruasiya, diş ətinin iltihabı (diş ətinin iltihabı), dalaq, mədəaltı vəzi və öd yollarının zədələnməsi.

Müalicə vaxtında başlamazsa və ya səhv təyin olunarsa, kəskin forma ilə xarakterizə olunan xəstəlik daha ağır xroniki olur uzun müddətlər remissiyalar, ardınca kəskinləşmələr. Uşağın hepatit B xəstəliyinə tutulmasının qarşısını almaq üçün hələ doğum evində olarkən bu xəstəliyə qarşı immunitetin yaranmasına səbəb olmaq üçün ona peyvənd vurulur. İmmunitetin formalaşması dərhal baş vermədiyi üçün revaksinasiya həyatın ilk illərində həyata keçirilir. İmmuniteti qorumaq üçün yeniyetməlikdən başlayaraq hər 5 ildən bir etmək lazımdır. Bəzi hallarda bir yaşa qədər tibbi istisnalar olarsa, hepatit B-yə qarşı peyvənd daha gec başlayır, istənilən halda bu xəstəliyə qarşı peyvənd uşağı gələcəkdə ona yoluxmaq ehtimalından qoruyacaq.

Hepatit C növü

Ən çox təhlükəli formaəksər hallarda ilk növbədə xroniki xəstəlik kimi inkişaf edən bir xəstəlik və hətta kəskin hepatit C ilə, demək olar ki, 100-dən 80-də xəstəlik xroniki olur. Virus əsasən parenteral yolla ötürülür, hamiləlik zamanı uşağın anadan yoluxması 5-6% hallarda müşahidə olunur. Xəstəlik adətən (ikterik sindromla müşayiət olunur) və ya atipik (anikterik forma) baş verə bilər.

Klinik təzahürlərin xüsusiyyətləri:

  • uzun müddət özünü pis hiss etmək;
  • letarji, xroniki yorğunluq və uşaqda zəiflik;
  • iştahanın azalması;
  • 20-35% hallarda ikterik sindrom inkişaf edir, 7-21 gün davam edir;
  • qaraciyər ölçüsündə əhəmiyyətli artım (hepatomeqaliya).

Körpələrdə və daha gənc yaşüstünlük təşkil edir atipik forma tez-tez inkişafına səbəb olan xəstəliklər xroniki patologiya və qaraciyərin fibrotik degenerasiyası. Tipik forma kəskin hepatit C uşaqlıqəksər hallarda mülayim və ya orta şiddətə malikdir. Şiddətli və bədxassəli (tez-tez səbəb olur ölümcül nəticə) kurs çox nadir hallarda müşahidə olunur.

Hepatitin diaqnostikası üsulları

Diaqnozu təsdiqləmək üçün aşağıdakı laboratoriya üsullarından istifadə olunur:

  • qan biokimyası;
  • hepatit üçün markerlərin öyrənilməsi;
  • venoz qanın ferment immunoassay;
  • PCR analizi;
  • qaraciyərin ultrasəs müayinəsi;
  • qaraciyərin iynə biopsiyası.

Hepatitin müalicə üsulları

Hepatitin hər hansı bir formasının müalicəsi yalnız bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilə bilər, evdə həkimə müraciət etmədən xəstəliyi müalicə etmək cəhdləri (xüsusilə körpələrdə) ölüm də daxil olmaqla ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

İlk növbədə, hepatit inkişaf etdikdə, təyin edilir pəhriz qidası(Pevznerə görə cədvəl No 5), xəstəlik körpələrdə müşahidə olunarsa, anaya pəhriz dəyişikliyi təklif olunacaq.

Aşağıdakı dərman qrupları təyin edilir:

  • hepatoprotektorlar;
  • xoleretik dərmanlar;
  • vitamin kompleksləri;
  • sorbentlər;
  • interferonlar;
  • dərman mineral su(körpələrdə xəstəlik halında istifadə etməyin mümkün olub-olmadığını həkim müəyyən edəcək).
Körpələr və gənc uşaqlar üçün dərmanların dozası və tətbiqi yolu fərdi olaraq müəyyən edilir.

üçün tezliklə sağal Uşağın valideynləri pəhriz, qidalanma, dərman və maye qəbulu ilə bağlı bütün həkim tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirməlidirlər. Bu xəstəliyin müalicəsi həmişə xəstəxanada aparılır, evdən çıxdıqdan sonra hepatitdən əziyyət çəkən bir uşaq kifayət qədər uzun müddət ambulator şəraitdə həkim nəzarəti altında qalır. Xəstələrin monitorinqinin xüsusiyyətləri xroniki formalar xəstəliklər dispanser qeydiyyatından, ağırlaşmalar zamanı xəstəxanaya yerləşdirmədən və onlardan sonra sanatoriya-kurort müalicəsindən ibarətdir.

Yəqin ki, çoxları sarılıq termini ilə tanışdırlar, uşaqlarda və böyüklərdə onun əlamətləri dəri və selikli qişaların boyanmasını ehtiva edir. sarımtıl rəng. Bu proses toxumalarda piqmentin - bilirubinin yığılması nəticəsində baş verir. Sarılıq hələ də yoxdur ayrı xəstəlik, Bu daha doğrusu işarədir və ya bədəndə "anormal" bir şeyin baş verdiyinə dair bir növ siqnal. Bənzər bir fenomen kiçik bir uşaqda baş verəndə həmişə qorxulu olur. Bəs “sarılıq” termininin altında nə gizlənir? O, necə müalicə olunur? Uşaqlarda və böyüklərdə sarılığın əlamətləri hansılardır?

bilirubin nədir?

Bu sarı sindromun mahiyyətinə keçməzdən əvvəl anlamaq lazımdır.Sadə dillə desək, bu, hemoglobinin parçalanmasının məhsulu olan ödün rəngləndirici piqmentidir. Normal şəraitdə bilirubin içəridə toplanır həzm sistemi, sonra isə bədəndən xaric olur təbii, yəni nəcis vasitəsilə. Ancaq bir insanın bu piqmentin xaric olmadığı və qanda yığılmağa başladığı qeyri-sağlam bir vəziyyəti varsa, onun dərisi və sklerası sarımtıl bir rəng əldə edir.

Bilirubin: normal

Normal bilirubin səviyyəsi sağlam insanlar növbəti:

  • Ümumi - 20,5 µmol/l-ə qədər.
  • Birbaşa - 5,1 µmol/l-ə qədər.
  • Sərbəst - 16,2 µmol/l-ə qədər.

Bilirubinin son dərəcə təhlükəli birləşmə olduğunu qeyd etmək lazımdır. Bədənimiz üçün çox zəhərlidir. Onun əhəmiyyətli artıqlığı var Mənfi təsir insan sağlamlığı haqqında. Həddindən artıq bilirubin bütün bədənin intoksikasiyasına və orqanların işləməməsinə səbəb olur. Bu məruz qalma yenidoğulmuşlar üçün xüsusilə təhlükəlidir.

Sarılığın növləri və əsas səbəbləri

Yalnız üç halda inkişaf edir:

  • Birincisi, əgər bilirubin artıq əmələ gəlirsə.
  • İkincisi, əgər bu fermentin emal prosesi pozulursa.
  • Üçüncüsü, onun ifrazı pozulubsa.

Bu üç haldan asılı olaraq sarılığın üç forması fərqləndirilir:

  1. Suprahepatik. Bu vəziyyətdə, bilirubinin həddindən artıq formalaşması qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanmasının artması səbəbindən baş verir və qaraciyərin sadəcə onu emal etməyə vaxtı yoxdur.

Prehepatik sarılıq nə zaman inkişaf edir aşağıdakı xəstəliklər və müəyyən səbəblər:

Çox miqdarda keratin olan qidaların istehlakı nəticəsində ortaya çıxan yalançı sarılıq da var. Uşaqlarda (1 il - 2,5 yaş) sarılığın oxşar əlamətləri körpə çox yerkökü, balqabaq və ya portağal yeyərsə baş verir.

Uşaqlarda sarılığın ilk əlamətləri

Bu sindromun hər bir formasının özünəməxsus simptomları var. 3 yaşlı uşaqlarda sarılığın əlamətləri böyüklərdəkindən az fərqlənir. Ancaq bir uşaqda sarılıq ən çox hepatit fonunda baş verir. Ölkəmiz uşaqların bu xəstəliyə tutulmasının qarşısını almaqdır məcburi peyvənd. İndi hər bir forma üçün simptomlara baxaq və bir uşaqda (2 yaş və yuxarı) sarılıq əlamətlərini nəzərdən keçirək.

Körpənin qaraciyər suprapatik sarılığının olduğunu aşağıdakı göstəricilərlə başa düşə bilərsiniz:

  • Dolayı artırın
  • Dəri, sklera və selikli qişalar əldə edilir sarı orta solğunluq ilə.
  • Nəcis də rəngini dəyişir və tünd qəhvəyi olur.
  • Qaraciyər və dalağın ölçüsü artır. Sol hipokondriyumda ağrı ola bilər.
  • Temperaturun artması.
  • Şıltaqlıqlar, Baş ağrısı, artan yorğunluq Və artan ürək dərəcəsi Uşaqda var.

Sarılığın ikinci forması (qaraciyər) aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

  • Dərinin və selikli qişaların parlaq narıncı rəngi.
  • Genişlənmiş qaraciyər və dalaq.
  • Üşümə və qızdırma.
  • Körpədə iştahın olmaması.
  • Bulantı, baş ağrısı.
  • Apatiya.
  • Mümkün burun qanamaları.
  • İshal.

Sarılığın bu forması aşağıdakı əlamətlərlə müəyyən edilə bilər:

  • Köpüklü tünd rəngli sidik.
  • Çoxlu yağ turşuları olan rəngsiz nəcis.
  • Qanda bilirubin və xolesterinin səviyyəsinin artması.

Yenidoğulmuşlarda sarılıq

Bütün yenidoğulmuşların təxminən 60% -i orta hesabla 3-cü günə xüsusi bir dəri rəngi inkişaf etdirir. Körpələrdə sarılıq fizioloji adlanır, çünki bu, heç bir xəstəliyə işarə etmir, lakin uyğunlaşma dövrünü göstərir. Bu fenomen müvəqqətidir və 10 gündən çox davam etmir. Bəs niyə baş verir və yeni doğulmuş körpədə sarılığın əsas əlamətləri hansılardır?

Məsələ burasındadır ki, uşaq ana bətnində olarkən bütün orqanlarda oksigeni daşıyan xüsusi hemoglobinli qan var. Körpə ağciyərləri ilə nəfəs almağa başlayanda o qan tərkibi dəyişir, xüsusi hemoglobin məhv edilir və “canlı” əmələ gəlir. Bu, artıq bilirubinin göründüyü yerdir və kiçik bədən hələ bununla öhdəsindən gələ bilmir, buna görə də sarılıq görünür. Bu sindromun əlamətləri yalnız sklera və dərinin sarılığı ilə ifadə edilir, lakin əks halda körpə tamamilə normal vəziyyətdədir. Qaraciyər və dalaq normal ölçülər. Dərmanla müalicə edilə bilməz, çünki qaraciyər müstəqil olaraq öz funksiyasını bərpa edir.

Müalicə

Sarılığın müalicəsi ona səbəb olan səbəblərin müəyyən edilməsindən keçir. Məsələn, uşaqlarda yuxarıda təsvir edilən simptomlar qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanmasını dayandırmaqla müalicə olunur. Sarılıq qaraciyərin məhvindən qaynaqlanırsa, bu vəziyyətdə onu bərpa edə biləcək dərmanlar istifadə olunur. halda viral hepatit təyin etmək antiviral dərmanlar. Daha çoxu ilə ciddi xəstəliklər qaraciyər transplantasiyası mümkündür. Uşaqlarda simptomları yuxarıda təsvir edilən subhepatik sarılıq yalnız cərrahi yolla müalicə edilə bilər.

Sarılıq üçün qidalanma

Sarılığa səbəb olan bir xəstəliyi müalicə edərkən müəyyən bir pəhrizə riayət etməlisiniz. Qidalanma prinsipinin mahiyyəti qaraciyərə yükü azaltmaq və safra yollarını təmizləmək olacaq. Xəstəlik zamanı pəhrizdən xaric edilməli olan qidaların siyahısını təqdim edirik:

  • İstənilən bulyon və şorba (balıq, ət, toyuq, göbələk).
  • İstənilən turşu, həmçinin turşu qidalar və konservlər.
  • Şokolad və tərkibində kakao olan bütün məhsullar.
  • Dumanlı ətlər və deli ətləri.
  • Soyuq içkilər və dondurma.
  • Ədviyyatlar və ədviyyatlar.
  • Göbələklər.
  • Şirin çörək və təzə çörək.
  • Turşu ilə meyvə və giləmeyvə.
  • Yumurta (hər növ).
  • Paxlalılar
  • Tərəvəzlər: turp, turp və ispanaq.
  • Alkoqol.
  • Güclü qəhvə və çay.
  • Və təbii ki, yağlı və qızardılmış qidalar.

Bəli, siyahı təsir edicidir! Hər hansı bir pozuntu vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər, buna görə də bu pəhrizə ciddi riayət etməlisiniz. Sarılıqdan sonra təxminən 2 həftə daha bu şəkildə yemək lazımdır, əks halda xəstəliyin təkrarlanma riski yüksəkdir.

Yəqin ki, ilk baxışdan çoxları ac ​​qalacaqlarını düşünəcəklər. Amma bu doğru deyil. Gündəlik pəhriz yaratmaq olduqca mümkün olan icazə verilən qidaların siyahısı var:

  • Bütün az yağlı süd məhsulları.
  • Bütün sıyıq makaron və tərəvəz yeməkləri.
  • Qaynadılmış ət (hər növ).
  • "Dünənki" çörəyi.
  • Meyvələr.
  • Kərə yağı (yağ, günəbaxan).
  • Zəif çay və tərəvəz suyu.

Və nəhayət, yemək təzə və isti olmalıdır. Həkiminiz xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq qidalanma planı yaratmağa kömək edəcək.

Profilaktik tədbirlər

Ən sadə və ən əsası profilaktik üsul- bu həm öz, həm də uşağınızın şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməkdir. Xüsusi diqqət Yeməklərin təmizliyinə diqqət yetirməyə dəyər. Yəni bütün tərəvəz və meyvələr yaxşıca yuyulmalıdır. Uşağınıza yeməkdən əvvəl və tualetdən istifadə etdikdən sonra əllərini yumağı öyrətdiyinizə əmin olun. Həmçinin başqalarının şəxsi əşyaları ilə təmasdan qaçmaq lazımdır, məsələn, başqasının ülgücünü, daraqını, diş fırçasını, dırnaq qayçısını istifadə etməyin. Bu maddələrin tərkibində xəstə bir insanın bioloji məhsulları ola bilər. Yalnız içmək qaynadılmış su. Küçə kafelərində yemək yeməməyə çalışın. Siz həmçinin müəyyən prosedurlarla, məsələn, pirsinq, manikür, pedikür, döymə ilə xəstəliyə yoluxa bilərsiniz. Buna görə də, bu manipulyasiyaları yalnız müvafiq sertifikatları olan etibarlı salonlarda həyata keçirin. Və ən sadiq və təsirli üsul qarşısının alınması - peyvənd.

Nəticə

Qaraciyər bədənimizdə bir növ filtrdir, lazımsız və zərərli hər şeyi udur. Və funksiyası pozulduqda, bədən toksinlər və digər zərərli maddələrin hücumuna məruz qalır. Tapsan xarici əlamətlər körpənizdə və ya özünüzdə sarılıq varsa, mümkün qədər tez həkiminizlə əlaqə saxlayın. Vaxtında müalicə həmişə bərpasını təmin edəcək. Xəstə olma!

Sarılıq, böyüklər və uşaqların qanında bilirubin komponentinin səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə artmasıdır, bu, dəri, selikli qişalar və gözlərin sklerasında sarı rəng əldə etməkdə özünü göstərir. Deyil müstəqil xəstəlik, lakin bədəndə pozğunluqların bir əlaməti.

Bilirubin qırmızı qan hüceyrələri bədəndə parçalandıqda ayrılan sarı bir piqmentdir. Qırmızı qan hüceyrəsi məhv edilir və bilirubin komponenti qana buraxılır.

Tipik olaraq, qaraciyər onu neytrallaşdırır və safra şəklində bədəndən çıxarır. Ancaq metabolik proseslər pozulursa, bu, ikterik sindroma səbəb ola bilər.

Sarılıq diaqnozu qoyulduqda, dəri və selikli qişaların sararması simptomları qaraciyərin zərərli hüceyrələri zərərsizləşdirmək qabiliyyətini maneə törədən qırmızı qan hüceyrələrinin (hemoliz) məhv sürətinin artması ilə əlaqədardır. Sarılığın necə müəyyən ediləcəyinə daha sonra məqalədə baxacağıq.

İkterik sindromun səbəbləri

Əsasən yeni doğulmuş uşaqlar bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlər. Ancaq yetkinlərdə özünü göstərən xəstəliyin tez-tez halları var.

Sarılıq ən çox müxtəlif qaraciyər xəstəliklərinin təzahürü kimi baş verir ki, bu da qanın bilirubinlə həddindən artıq doymasına səbəb olur və bədəndən artıq hüceyrələrin çıxarılmasına mane olur.

Yetkinlərdə ikterik simptomların mümkün səbəbləri:

İkterik sindromun simptomları

Sarılığın əsas əlamətləri gözlərin və dərinin ağ nahiyəsində sarımtıl rəngin, həmçinin tünd rəngli sidiyin görünməsidir. Qanda bilirubinin artması ilə təsbit edilə bilər tibbi yoxlama. Yetkinlərdə göz qabığının sarılığının olması onu göstərir yüksək konsentrasiya bədəndə bilirubin - ən azı 3 mq/dl.

Bununla belə, diqqətli olmaq lazımdır mümkün fəsadlar. Hiperbilirubinemiya konjuge olmayan fraksiyanın artması səbəbindən baş verir. Bu vəziyyətdə bilirubin mərkəzi sinir sisteminin boz maddəsində aktiv şəkildə toplanır və nəticədə kretinizmə səbəb ola bilər.

Təsir dərəcəsindən asılı olaraq, təsirlər klinik cəhətdən incə təsirlərdən ciddi zədə və hətta ölümə qədər dəyişir.

Sarılığın əlamətləri hansı hissədən asılı olaraq üç kateqoriyaya bölünür fizioloji mexanizm zədələnmiş.

Kateqoriya Səbəblər Simptomlar
Hepatosellüler (hepatosellüler) Qaraciyərin xəstəlikləri (viral, spirtli) və ya onun zədələnməsi
  • qaraciyər bölgəsində ağrı;
  • dərinin, selikli qişaların və skleranın sarımtıl rəngi;
  • jinekomastiya (siroz ilə);
  • qanda yüksək bilirubin səviyyəsi.
Suprahepatik (hemolitik) Hemoliz (qırmızı qan hüceyrələrinin sürətlə məhv edilməsi) qan hüceyrələri), bilirubinin istehsalının artmasına səbəb olur
  • solğun sarı dəri;
  • gözlərin sarımtıl ağları;
  • yüksək bilirubin səviyyəsi;
  • qaraciyərin və dalağın bir qədər genişlənməsi.
Subhepatik

(obstruktiv;

mexaniki)

 maneə öd yolları(qaraciyərdən öd daşıyan kanallar sistemi öd kisəsi Və nazik bağırsaq), qaraciyərdə safra saxlayan
  • tünd rəngli sidik;
  • ürəkbulanma, qusma;
  • solğun nəcis;
  • dərinin və gözlərin sarı rəngi;
  • qaşınma dəri;
  • hərarət;
  • hipokondriyumda kəskin ağrı, sağ çiyin bıçağının altında radiasiya;
  • iştahsızlıq;
  • öd kisəsinin böyüməsi.

Yenidoğulmuşlarda həyatın ilk 1-2 həftəsində sarılıq əlamətləri tez-tez müşahidə olunur. Bu, yeni doğulmuşların 50% -dən çoxunu, xüsusən də vaxtından əvvəl doğulmuş körpələri (qızlardan daha çox oğlanlar) təsir edən ümumi bir vəziyyətdir.

Körpə sarılığı nadir hallarda narahatlığa səbəb olur və adətən öz-özünə yox olur. Ancaq bəzi hallarda körpədə sarılıq beyin zədələnməsinə və hətta ölümə səbəb ola bilər.İlamətləri erkən tanıyın. patoloji formaları yenidoğulmuşlarda sarılıq həmişə mümkün deyil.

Bir uşaqda sarılıq ən çox bilirubinin fizioloji çoxluğu səbəbindən baş verir. Hemoqlobin (qırmızı qan hüceyrələri) Uşaqlıq yolunda körpəni oksigenlə təmin edən analar doğulduqdan sonra körpənin qanında lazımsız olaraq aktiv şəkildə parçalanmağa başlayırlar.

Bu, uşağın bədənində bilirubinin səviyyəsinin artmasına səbəb olur və uşağın inkişaf etməmiş qaraciyəri bədəndən artıq safranı dərhal süzə və çıxara bilməz. Bu normal hesab olunur fizioloji vəziyyət yeni doğulmuş uşaqlarda.

Bəzi hallarda, uşaqlarda sarılıq əlamətlərinə bir neçə əsas pozğunluqdan biri səbəb ola bilər:


Ən çox görülən simptomlar sarılıqdır (dərinin sarı rəngi və gözlərin ağları) və qaranlıq sidik. Tipik olaraq, uşaqda sarılıq başdan başlayır, sonra sinə, qarın, qol və ayaqlara yayılır və kifayət qədər tez keçir.

Bununla birlikdə, bu simptomun uşaqda patoloji sarılığın əlaməti ola biləcəyini xatırlamaq lazımdır (bu vəziyyətdə simptomlar güclənir və uzun müddət keçmir), bu da körpənin bədəninə əhəmiyyətli zərər verə bilər.

Buna görə vaxtında bir mütəxəssislə məsləhətləşmək və ikterik sindroma səbəb olan xəstəliklərin müalicəsinə başlamaq son dərəcə vacibdir.

Yenidoğulmuşlarda sarılıq yalnız tez-tez deyil, demək olar ki, həmişə olur. Hər hansı bir ana ilk simptomları asanlıqla görəcək. Körpə qeyri-adi şəkildə qaralır və ya sarılıq ilə dolu görünür və gözlərin ağları sarıya çevrilir. Bu nədir - xəstəlik və ya xüsusiyyət? balaca uşaq? Bu, bir neçə günlük müşahidələrdən sonra daha sonra bəlli olacaq. Çox vaxt narahatlıq üçün heç bir səbəb yoxdur, bu vəziyyət müəyyən səbəblərdən qaynaqlanır fizioloji xüsusiyyətləri yeni doğulmuş uşağın bədəni.

Sarılıq niyə görünür?

Burada ilk növbədə bilirubin günahkardır. Bu nədir və haradan gəlir? Bu olduqca sadədir. Hələ doğulmamış uşaqda xüsusi (fetal) hemoglobin ilə xüsusi qan var. O, oksigeni keçir qan damarları körpə. Körpə dünyaya gələndə ağciyərləri ilə nəfəs almağa başlayır. Və sonra qanın tərkibi dəyişir: orada "canlı" hemoglobin görünür və fetal hemoglobin məhv edilir. Burada bilirubin əmələ gəlir. Uşağın buna ehtiyacı yoxdur və kiçik bədən ondan qurtulmağa başlayır.

Bu uşaq üçün çox çətin bir işdir. Yalnız bilirubini çıxara bilməzsiniz. Əvvəlcə qaraciyərə daxil olur və orada xüsusi fermentlərlə qarışdırılır, sonra sidikdə həll olur və sonra asanlıqla xaric olur. Qaraciyər öhdəsindən gələ bilmirsə və qanda çoxlu bilirubin varsa, sarılıq başlayır.

Patogen sarılığın səbəbləri tamamilə fərqlidir. Onlar ən çox aşağıdakı şərtlərə görə bədəndən safra axınının pozulması nəticəsində yaranır:

  • qan qrupu uyğunsuzluğu;
  • Rhesus münaqişəsi;
  • qaraciyərin viral zədələnməsi;
  • genetik metabolik pozğunluqlar;
  • irsi xəstəliklər;
  • hormonal pozğunluqlar;
  • safra yollarının və ya qaraciyərin mexaniki zədələnməsi.

VİDEO:

Bilirubinin norması

Yeni doğulmuş körpənin qanında bilirubin 8,5 ilə 20,5 µmol/l arasında olmalıdır (litrdə mikromol). Ölçmə vahidi olduqca mürəkkəbdir, lakin onu araşdırmaq lazım deyil. Əgər həqiqətən maraqlanırsınızsa, qan testi aparılır molekulyar səviyyə. Təhlilin nəticələri bilirubinin miqdarının normadan bir qədər yüksək olduğunu göstərirsə, həkim başa düşür: körpənin bədəninin yükün öhdəsindən gəlməyə vaxtı yoxdur. Həqiqi sarılıq bilirubinin səviyyəsi 35 µmol/l-dən çox olduqda baş verir.

Və yenə də fərqlidir ...

Sarılığın niyə göründüyü artıq aydındır. Niyə ümumiyyətlə bilirubini çıxarmaqda çətinlik çəkirsiniz? Bu patoloji əlaməti ola bilərmi? Təəssüf ki, bəli. Həkimlər sarılığı iki qrupa ayırırlar - fizioloji və patoloji. Ən nadirdən ən çox yayılmış sarılığa qədər bütün növlərə nəzər salaq.

Sarılığın patoloji növləri

Onlar nadirdir, lakin məcburi tibbi nəzarət və müalicə tələb edir. Patoloji sarılıq ilə həmişə var əlavə simptomlar. Bəziləri ana və ya qohumlardan biri tərəfindən fərq edilə bilər, digərləri isə yalnız həkim tərəfindən tanına bilər.

Hemolitik xəstəlik

Yenidoğulmuşlarda sarılıq inkişaf etdirən bütün körpələr arasında 1% -dən az hissəsi təsirlənir hemolitik xəstəlik. Onun səbəbləri:

  • ana və körpə arasında Rh münaqişəsi (ən çox);
  • qan qrupunun uyğunsuzluğu (çox nadir);
  • antigen uyğunsuzluğu (demək olar ki, heç vaxt baş vermir).

Ancaq belə sarılıq olduqca tez tanınır. Körpənin dərisi və sklerası bir neçə gündən sonra deyil, doğuşdan dərhal sonra sarıya çevrilir. Uşaq letarji və yuxulu görünür. Körpəni müayinə edən həkim, dalağın və qaraciyərin genişlənməsini hiss edəcək. Bütün bu əlamətlər yenidoğanın təcili yardıma ehtiyacı olduğunu göstərir və sonra həkimlər başlayır dərhal müalicə. Ən çətin haldır kernikterus , burada bilirubin körpənin beynini zəhərləyir.

Obstruktiv sarılıq

Nadir, lakin hələ də bir patoloji. Obstruktiv sarılığın bir neçə səbəbi var:

  • öd kisəsi problemləri;
  • safra yollarının obstruksiyası;
  • qaraciyər problemləri.

Çox vaxt obstruktiv sarılıq genetik pozğunluqlar və ya səbəb olur doğuş xəsarətləri körpə. Bu xəstəliyin təzahürləri körpə iki-üç həftəlik olduqda nəzərə çarpır. Eyni zamanda, dəri yalnız sarı deyil, həm də ilə görünür yaşılımtıl rəng. Körpənin nəcisi qeyri-adi dərəcədə yüngül olur, demək olar ki, rəngsiz olur. Həkim qaraciyərin qalınlaşdığını və dalağın genişləndiyini hiss edəcək. Əgər şübhələnirsinizsə obstruktiv sarılıq fərqli təyin edin əlavə müayinələr- məsələn, ultrasəs. Müalicə patologiyanın növündən asılı olacaq.

Həmçinin var sərhədyanı dövlətlər uzun müddətli doğuşdan sonrakı sarılıq patoloji halına gəldikdə:

  1. Konjugasiya sarılığı zəif qaraciyər funksiyası ilə əlaqələndirilir. Qaraciyər fermentləri bilirubini yaxşı bağlamır və onu qandan çıxara bilmir.
  2. Kernikterus doğuşdan sonrakı sarılıq zamanı bilirubinin səviyyəsində kəskin artım olduqda baş verir. Bu vəziyyətdə bilirubin içəriyə nüfuz edir sinir sistemi və ona toksik təsir göstərir.
  3. Qaraciyər sarılığı qaraciyər hüceyrələri virus və ya bakteriyalar tərəfindən zədələndikdə görünür.

Fizioloji sarılıq

İndi bütün həkimlər bunun xəstəlik deyil, variantlardan biri olduğunu qəbul etdilər normal vəziyyət yeni doğulmuş körpə. Ancaq bu vəziyyətdə belə, mümkün patologiyaları qaçırmamaq üçün körpə diqqətlə izlənilməlidir.

Ana südü sarılığı

Başqa nadir hal. Ananın südündə çoxlu estrogen olduqda baş verir (bu qadın cinsi hormonudur). Sonra körpənin qaraciyəri əvvəlcə estrogen, sonra isə bilirubini ifraz etməyə başlayır. Bu halda, körpə qədər icteric qalır üç ay . Eyni zamanda, körpə mükəmməl inkişaf edir - o var yaxşı iştaha, yuxu və çəki və boy artımı. Bu vəziyyət təhlükəli deyil və öz-özünə keçir.

Bir uşaqda ana südü sarılığı inkişaf edərsə, analar tez-tez soruşurlar: körpəni döşdən ayırmaq daha yaxşı deyilmi? Yalnız bir cavab ola bilər: daha yaxşı deyil! Bəli, ana südü olmadan körpə saralmağı dayandıracaq. Bəs o, nə qədər faydalı və vacib olanı əldən verəcək? Belə ki ana südü ilə qidalanma davam etdirilməlidir.

Neonatal sarılıq

Və nəhayət, ən çox yayılmış növ. Bu, əksər körpələrdə görünən sarılıqdır.. Bu xəstəlik deyil və müalicə tələb etmir. Yenidoğulmuşlarda bu növ sarılıq öz-özünə keçir və ağırlaşmalara səbəb olmur. Düzdür, başqa bir fikir var: sarılıq görünsə, körpənin qaraciyəri hələ də çox yüklənir. Ancaq körpəyə kömək etmək olar.

Simptomlar

İstənilən növ sarılığın əsas və göstərici əlaməti dərinin və selikli qişaların, gözlərin ağlarının rənginin dəyişməsidir. Onlar parlaq sarı, demək olar ki, limon rəngli olurlar.

İki həftədən çox vaxt keçdikdə və körpənin dərisi alınmadıqda normal rəng, həkimə müraciət etməlisiniz. Sarılığı müalicə etməzdən əvvəl qanda bilirubinin səviyyəsini müəyyən etmək üçün bir test aparılacaq. Bilirubinin səviyyəsi bir çox amillərdən asılıdır və test nəticələri birmənalı şəkildə şərh edilə bilməz. Həkim uşağın sağlamlıq vəziyyəti ilə bağlı nəticə çıxaracaq böyük şəkil sağlamlıq vəziyyəti.

Simptomlar patoloji növləri Sarılıq dərinin rənginin dəyişməsində özünü göstərir. Fərqlər onların meydana çıxma vaxtı və təzahürlərinin bəzi xüsusiyyətlərindədir:

Analara qeyd!


Salam qizlar) mende uzulma probleminin mene de tesir eteceyini dusunmedim ve mende yazacam))) Amma getmeye yer yoxdu ona gore bura yaziram: Nece qurtulmuşam doğuşdan sonra izlər? Mənim metodum sizə də kömək etsə çox şad olaram...

  • dəri rəngində dəyişikliklər doğuşdan dərhal sonra görünür;
  • üç-dörd gündən sonra sarı rəng daha parlaq olur, bütün simptomlar güclənir;
  • integumentin sarılığı bir aydan çox davam edir;
  • sarılıq əlamətlərinin görünüşü dalğalarda baş verir: görünür və sonra yox olur;
  • Sarıya əlavə olaraq, dəri rəngi də yaşıl bir rəng əldə edə bilər.

Üstəlik, dəri rənginin dəyişməsinə digər simptomlar da əlavə olunur:

  • nəcis rəngsizləşir;
  • sidik tünd rəngdədir;
  • çürüklər öz-özünə görünür;
  • qaraciyərin və dalağın böyüməsi müşahidə olunur;
  • uşağın ümumi rifahı pisləşir.

Kernikterus ilə solma müşahidə olunur əmmə refleksi, şiddətli yuxululuq və qıcolmalar.

Əgər patoloji haqqında danışırıqsa, onda hər hansı bir terapiya həkim tərəfindən təyin edilir. Çox vaxt körpə və ana hər şeyin olduğu xəstəxanaya yerləşdirilir zəruri prosedurlar . Məsələn, ana və uşağın fərqli bir Rh faktoru və ya qan uyğunsuzluğunun digər əlamətləri varsa, o zaman transfüzyonlar ən çox təyin edilir. Bir prosedurda, körpənin 70% -ə qədər ümumi sayı qan. Çətin hallarda transfüzyon bir neçə dəfə təkrarlanır.

Bu tədbirlər patoloji bilirubindən xilas olmağa kömək edir, lakin körpəni zəiflədə bilər. Buna görə tez-tez təyin olunur əlavə terapiya: antibiotiklər, fizioterapiya və s.

Obstruktiv sarılıq tez-tez tələb edir cərrahi müdaxilə. Məlumatlı bir qərar ümumiyyətlə uşağı diqqətlə araşdıran və hər şeyi təyin edən bütün həkimlər komissiyası tərəfindən qəbul edilir zəruri tədbirlər. Belə müalicə və reabilitasiya xəstəxana şəraitində də həyata keçirilir.

Sarılıq fiziolojidirsə, o zaman müalicədən deyil, körpəyə kömək etməkdən danışırıq. Uşaq vəziyyətinin öhdəsindən daha tez gələcək, əgər:

  • yeni doğulmuş uşağı mümkün qədər tez döşə bağlayın (bu, stimullaşdırır metabolik proseslər);
  • tam ana südü ilə qidalanma;
  • körpənin həzm problemi olmaması üçün süd verən ananın pəhrizi;
  • günəş vannası qəbul etmək;
  • açıq havada gəzir.

Təəssüf ki, çöldə soyuq olarsa, sonuncu nöqtə yerinə yetirilə bilməz. Ancaq yazda, yayda və ya isti payızda körpəni daşıyır Təmiz hava mütləq lazımdır. Yayda, sakit günəşli havada, uşaqların qollarını və ayaqlarını bir neçə dəqiqə aça bilərsiniz. Bu, xüsusilə yüngül kölgədə faydalıdır - məsələn, bir ağacın altında, diffuz işıq uşağa düşür. Əsas odur ki, körpə donmasın.

Yenidoğana bu cür qayğı bilirubini çıxarmağa mükəmməl kömək edəcəkdir uşağın bədəni. Nəticədə, körpənin sarılığı təkcə keçməyəcək. Uşaq da sağlamlaşacaq və özünü daha yaxşı hiss edəcək.

Yenidoğulmuşlarda sarılığın müalicəsi və qarşısının alınmasının əsas üsuludur Ana südü. Buna görə yeni doğulmuş körpə ilk dəqiqələrdən döşə qoyulur. Kolostrum (ana südünün ilk hissələri) açıq laksatif təsir göstərir. Nəcislə birlikdə rəngləndirici maddələrin (bilirubin) xaric edilməsini təşviq edir. Körpə qidalandırması - burada ən yaxşı dərman sarılıqdan.

Bəzən ana südü ilə yanaşı, sarılığın müalicəsi üçün xüsusi lampa ilə şüalanma - fototerapiya təyin edilir. Prosedur zamanı uşağın gözləri sarğı ilə örtülür və ya Təhlükəsizlik eynəyi və lampanın altına qoyulur. Kurs 96 saatdır.


 sarılığın müalicəsi üçün lampa

Fototerapiya zamanı təcrübə edə bilərsiniz yan təsirlər. Uşaq yuxulu ola bilər, dəri soyulmağa başlaya bilər, bağırsaq hərəkətləri baş verə bilər.

Günəş vannası da eyni təsirə malikdir. İşığa məruz qaldıqda, körpənin bədəni aktiv şəkildə D vitamini istehsal etməyə başlayır. O, bilirubinin qandan çıxarılması prosesini sürətləndirir.

Şiddətli sarılıq üçün həkiminiz qlükoza və aktivləşdirilmiş karbon tabletləri təyin edə bilər. Qlükoza yaxşılaşır aktiv iş qaraciyər. Aktivləşdirilmiş karbon süngər kimi hopdurur zərərli maddələr bilirubin də daxil olmaqla. Sonra, bilirubin ilə birlikdə kömür təbii olaraq nəcislə xaric olur.

Həkim diaqnozdan asılı olaraq sarılığın patoloji növləri üçün müalicə metodu hazırlayır. Uşağın doğulması ilə bağlı bütün amillər və şərait nəzərə alınır. Doğuş və hamiləliyin gedişi, ana xəstəlikləri, test nəticələri və ultrasəs müayinəsi. Bəzən mütəxəssislərlə məsləhətləşmə tələb olunur; cərrah və ya endokrinoloq.

Sarılığın müalicəsində istifadə olunur fərqli növlər terapiya:

  • Antiviral.
  • Antibakterial.
  • xoleretik.
  • Detoksifikasiya.
  • İmmunitet.

Onlar həm fərdi, həm də yaxın tibbi nəzarət altında kombinasiyada istifadə olunur. Bu, sarılığın səbəblərindən asılıdır.

Nəticələr və problemlər

At patoloji şərtlər Körpənin nə qədər tez sağalacağını təxmin etmək mümkün deyil. Əvvəla, hər şey xəstəliyin səbəblərindən və şiddətindən asılıdır.. Buna görə həyatının ilk günlərində körpənizi izləmək xüsusilə vacibdir. Nəyə diqqət etməlisiniz?

  1. Sarılıq körpə doğulduqdan bir neçə saat sonra baş verdi (qan münaqişələri mümkündür).
  2. Uşaq yaxşı inkişaf etmir, yuxulu və letargikdir (qanda bilirubinin əhəmiyyətli dərəcədə artıqlığı, o cümlədən hemolitik xəstəlikdə).
  3. Sarılıq konvulsiyalar və daimi qışqırıqlarla müşayiət olunur (bu kernikterus ola bilər). Bu diaqnozla uşaqda eşitmə pozğunluğu, motor patologiyaları, ağır hal körpə ölə bilər.
  4. Yeni doğulmuş körpə doğuşdan xəsarət alıb.

Yenidoğulmuşda sarılıq inkişaf etməyə başlayan kimi, patologiyaların inkişafının qarşısını almaq üçün diqqətlə izləmək lazımdır. Müalicə vaxtında aparılarsa, körpə çox tez sağalacaq və sağlam böyüyəcəkdir.

Fizioloji sarılıq heç bir fəsad yaratmır. İki-üç həftə davam edə bilər. Körpələrin əksəriyyəti bir aylıq olanda sarılıqdan xilas olur. Səbəb ana südündədirsə, o zaman vəziyyət daha bir və ya iki aya qədər uzana bilər. Bundan sonra körpənin dərisi və gözləri tamamilə təmizlənir sarı rəng. Bütün bu müddət ərzində uşaq tam inkişaf edir. Onun üçün əsas olan anasının, ailəsinin və həkimlərin qayğısıdır. Və sonra körpə sağlam və xoşbəxt böyüyəcək.

Fizioloji sarılıq sağlam uşaqlar orqanizmə zərər vermir, təsir etmir gələcək inkişaf uşaq. Patoloji sarılıq yaşla birlikdə siroz və ya qaraciyər xərçənginin baş vermə və inkişaf riskini artırır. Xəstə olan uşaqların 90% -də körpəlik hepatit, sarılığın nəticələri ömür boyu qalır. Bu, zəifləmiş toxunulmazlıq və nəticədə pis iş qaraciyər.

Köçürülən kernikterus sonradan karlığa, tam və ya qismən iflicə səbəb ola bilər, əqli gerilik. Toksik təsir yüksək səviyyə sinir sistemində bilirubin ən ağır nəticələrə malikdir.

Analara qeyd!


salam qizlar! Bu gün sizə necə forma almağı, 20 kiloqram arıqlamağı və nəhayət dəhşətli komplekslərdən qurtulmağı bacardığımı söyləyəcəyəm. kök insanlar. Ümid edirəm məlumatı faydalı tapacaqsınız!

Var olan patoloji vəziyyət səviyyəsi yüksəldi bilirubin və onun toxumalarda çökməsi sarılıq adlanır. Xarakterik xüsusiyyət bu xəstəlikdən dərinin sarı rəngə boyanmasıdır. Sarılıq qırmızı qan hüceyrələrinin - eritrositlərin məhv olması səbəbindən baş verir. Bu vəziyyətdə bədəndə xüsusi bir piqmentin həddindən artıq yığılması baş verir - dolayı bilirubin. İçində həll olunmur maye mühit, buna görə də sidik sistemi vasitəsilə xaric edilə bilməz. Fizioloji və ya yoluxucu ola bilən sarılıq ən çox uşağın bədəninə təsir göstərir. Uşaqlarda sarılığın müalicəsi mümkün qədər erkən başlamalıdır, çünki dolayı bilirubin mərkəzi sinir sisteminə və beyin hüceyrələrinə dağıdıcı təsir göstərən güclü toxuma toksinidir.

Uşaqlarda fizioloji sarılığın müalicəsi

Adətən, fizioloji sarılıqəsasən yenidoğulmuşlarda olur. İlk əlamətləri uşaq doğulduqdan 2-4 gün sonra hiss oluna bilən xəstəliyin yaranmasının əsas səbəbi körpənin bədəninin bu vəziyyətə uyğunlaşmasıdır. xarici dünyaya. Buna görə də həkimlər doğum evləri körpələrin həyatının ilk günlərindən bilirubinin səviyyəsini yaxından izləyin.

Dolayı bilirubinin həddindən artıq səviyyəsi aşkar edilərsə əvvəl həkimlər bir sıra həyata keçirmişdir terapevtik tədbirlər. Yeni doğulan körpə verildi askorbin turşusu, qaraciyərdə bilirubini bağlayan və bu orqandakı fermentlərin fəaliyyətini artıran fenobarbital, 5% qlükoza məhlulu. Adsorbentlər və xoleretik dərmanlar da istifadə edildi, bu da safra ilə birlikdə bilirubinin çıxarılmasına kömək etdi. Amma in Son vaxtlar həkimlər daha çox istifadə edirlər təsirli üsul yenidoğulmuşlarda sarılığın müalicəsi - fototerapiya. Kiçik xəstələrin dərisi xüsusi LED lampa ilə şüalanır. Bir işıq dalğasının təsiri altında bilirubin fotoizomerə - lumirubinə çevrilir. Bu qeyri-toksik maddə maye mühitdə yaxşı həll olunur və uşağın bədənindən sidik və safra ilə, yəni təbii olaraq xaric olur.

Fototerapiya üsulu yeni doğulmuş körpələr üçün tamamilə ağrısızdır və sarılığı 3-5 gün ərzində sağaltmağa imkan verir. Lakin müalicənin yüksək effektli olması üçün fototerapiya avadanlığının mütəmadi olaraq yenilənməsi lazımdır. Təəssüf ki, əksər doğum evləri təchiz olunub LED lampalar artıq tələb olunan işıq dalğa uzunluğunu yarada bilməyən köhnə model. Resurslarını çoxdan tükəndirdikləri üçün sadəcə parlayırlar. Buna görə də, çox vaxt eyni üsullardan istifadə edərək yenidoğulmuşlarda sarılığı müalicə etmək lazımdır.

Uşaqlarda yoluxucu sarılığın müalicəsi

Sarılıq yoluxucu mənşəli uşaqlarda belədir. Çox vaxt bu ciddi xəstəlik 3-10 yaşlı uşaqlarda baş verir. Hepatit virusu uşağın bədəninə qida ilə və ya parenteral yolla - tüpürcək, qan, ana südü ilə daxil ola bilər. Hepatit A və ya Botkin xəstəliyi xalq arasında “çirkli əllər xəstəliyi” adlandırılan xəstəliyin ən çox yayılmış formasıdır. Hepatit A simptomları: titrəmə, qızdırma, kəskin artım bədən istiliyi, zəiflik, baş ağrısı. Uşaqda ağızda acı dad, qusma, ishal, iştahsızlıq yaranır. Qaraciyərin zədələnməsi səbəbindən sağ hipokondriyumda ağrı meydana gəlir. Nəcis rəngsizləşir, sidik rənglənir güclü çay. Dəri qaşınır və xarakterik sarımtıl rəng alır.

At yoluxucu sarılıq sağalma prosesi xəstəxana şəraitində həyata keçirilir. Xəstəxanada xəstə uşaq təyin olunur yataq istirahəti və xüsusi pəhriz qidası. Pəhrizdən ədviyyatlı, hisə verilmiş, qızardılmış qidalar xaric edilir. Üstünlük verilir bitki yağları, protein məhsulları (kəsmik, yulaf ezmesi), asanlıqla həzm olunan karbohidratlar (meyvə içkiləri, kompotlar, bal).

İntoksikasiyanı aradan qaldırmaq üçün həkimlər enterosorbentlərdən istifadə edirlər və safra axını artırmaq üçün - xoleretik preparatlardan istifadə edirlər. Qaraciyər hüceyrələrində metabolik prosesləri aktivləşdirmək üçün vitamin və mineral kompleksləri təyin edilir. Və hepatit B olan uşaqlarda sarılığın müalicəsi tələb olunur antiviral terapiya ciddi tibbi nəzarət altında. Sağaldıqdan sonra uşaq altı ay ərzində bədən tərbiyəsi dərslərində iştirak etməkdən azad edilir. Uşaqlarınızın sağlamlığının qeydinə qalın!