Bir qulaqda eşitmə itkisinin səbəbləri. Müalicə və reabilitasiya proqramları

Bir qulaqda eşitmə itkisi

Bir qulaqda eşitmə itkisi bir neçə səbəbə görə baş verə bilər:

  1. Sol və ya sağ qulaq kanalında mumun yığılması - nəticə ifrazat funksiyası qulaqlara gigiyenik qulluq qaydalarına kifayət qədər riayət edilməməsi səbəbindən kükürd bezləri. Eşitmə itkisi bir duyğu ilə müşayiət oluna bilər xarici obyekt qulaqda, inkişaf etmiş qavrayış öz səsi bir qulaq və ya tinnitus. Semptomlar tədricən arta bilər, lakin bəzən birdən, məsələn, su qulağa daxil olduqdan sonra.
  2. Qan axınının pozulması arterial damar labirint - adətən beyində spazm, qan laxtalanması və ya qanaxmanın nəticəsidir. Damar patologiyası nəticəsində eşitmə itkisi adətən ani və birtərəfli görünüşə malikdir. Müşayiət oluna bilər qeyri-iradi hərəkət göz bəbəyi təsirlənmiş tərəfdə (nistagmus) və başgicəllənmə.
  3. Eşitmə orqanına travmatik təsirlər - səbəbiylə baş verə bilər mexaniki səbəb(qulağa və ya başına zərbə), akustik (bir qulağın yaxınlığında qəfil güclü səs) və ya elektrik şoku nəticəsində. Xəstəlik təsirlənmiş qulaqda ağrı, başgicəllənmə və tarazlığı saxlamaqda çətinlik yarada bilər. Bəzən avtonom sinir sisteminin pozğunluqları müşahidə olunur.

Daha az hallarda bir qulağın zədələnməsi yoluxucu patologiyaların (bakterial və viral xəstəliklər).

Perseptual eşitmə itkisi

Qavrama eşitmə itkisinin səbəbi daxili qulaqda və ya sinir yolları boyunca bir pozğunluq ola bilər. Həm birinci, həm də ikinci hallarda səs impulsunun qulaq pərdəsi vasitəsilə daxili qulağa normal ötürülməsi müşahidə olunur. Patologiyanın yerindən asılı olaraq, qavrayış eşitmə itkisinin iki növü fərqlənir:

  • sensorinöral pozulma (və ya koxlear pozğunluq) - daxili qulaqdakı kirpikli strukturların funksiyası zəiflədikdə inkişaf edir. Kokleanın orta qulaqdan gələn səs siqnalı haqqında məlumatı beyinə ötürülən həyəcan dalğalarına çevirmək qabiliyyəti. eşitmə siniri. Bəzən sensorinöral eşitmə itkisi yalnız yüksək səs tezliklərinin müəyyən diapazonunda müşahidə oluna bilər: bu tip eşitmə itkisi yalnız kokleanın bazasında yerləşən kirpikli strukturların zədələnməsini göstərir;
  • retrokoxlear eşitmə itkisi - eşitmə sinirinin patologiyası nəticəsində inkişaf edir, yəni funksiyası pozulduqda Daxili qulaq pozulmur (səs haqqında məlumat işlənir), lakin eşitmə siniri boyunca bir həyəcan dalğasının beyinə ötürülməsi ehtimalı yoxdur.

Qavrama eşitmə itkisinin inkişafının amilləri daxili qulaqda fizioloji yaşa bağlı proseslər, mexaniki və akustik travmatik təsirlər və ya bəziləri ola bilər. iltihablı patologiyalar(meningit və s.).

Qavrama eşitmə itkisi proqressiv və geri dönməz olur, nəticədə eşitmə cihazının və ya koxlear implant əməliyyatının istifadəsini tələb edə bilər.

Otit mediasından sonra eşitmə itkisi

Eşitmə itkisi ilə uzun müddət davam edə bilər xroniki forma otit və ya gözlənilmədən və kəskin şəkildə, bəzən bir neçə saat ərzində kəskin şəkildə baş verir irinli forma otit Otit mediasından sonra eşitmə həm bir qulaqda, həm də iki qulaqda pisləşə bilər. Bu niyə baş verir? Səbəblər fərqli ola bilər:

Qabaqcıl irinli otit mediası sıx strukturların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər birləşdirici toxuma, və yapışqan prosesi, gələcəkdə cərrahi müdaxilə tələb edə biləcək böyümələr.

Otit mediasından sonra eşitmə itkisi də müəyyən alaraq səbəb ola bilər dərmanlar ototoksik təsir göstərənlər: bunlar, bir qayda olaraq, aminoqlikozid qrupunun antibiotikləri (gentamisin, neomisin və s.), streptomisinlər, salisilatlar, xinin və bəzi diuretiklərdir. Sadalanan dərmanlardan biri ilə müalicə zamanı qulaqda səs-küy və eşitmə itkisi ilə qarşılaşsanız, ototoksik preparatın istifadəsini dərhal dayandırmalı və həkimə müraciət etməlisiniz.

Uşaqda eşitmə itkisi

Uşaqda eşitmə itkisinin bir çox səbəbi ola bilər. Demək olar ki, 50% anadangəlmə patologiyalar eşitmə itkisi irsi xəstəliklərlə əlaqələndirilir.

Yaşlılıqda eşitmə itkisi

Yaşla əlaqədar eşitmə itkisi əvvəlcə qavrayışa təsir göstərir yüksək tezlikli səslər: xəstə məişət səs-küyünə dəyişməz reaksiya verir, lakin daha pis eşitməyə başlayır, məsələn, quş trilləri. Eynilə, kişi səsi qadından daha yaxşı və aydın eşidilir.

Eşitmə dərhal azalmır və uzun müddət buna məhəl qoymamaq olar. Görünən pozğunluqlar adətən 60 yaşdan sonra görünür. Çox vaxt bu, ümumi səs-küy şəraitində ünsiyyətdə çətinliklə ifadə olunur: supermarketdə, bazarda.

Bunun səbəbi nə ola bilər yaşa bağlı dəyişikliklər? Bu təbii proses səs siqnallarını qəbul etməkdən məsul olan eşitmə orqanlarının qocalması. Zamanla kirpikli strukturlar həssaslığını itirir və funksiyalarını yerinə yetirməyi dayandırır. Bundan əlavə, beynin səs məlumatının qəbuluna cavabdeh olan nahiyələrində bəzi dəyişikliklər müşahidə olunur.

Aşağıdakılar da qocalıqda eşitmə itkisinin inkişafına kömək edir: müşayiət olunan xəstəliklər:

Çox vaxt qocalıqda eşitmə itkisi gənclərdə inkişaf edir: səs-küylü otaqda, istehsalatda, səs-küylü qurğuların və maşınların yaxınlığında işləmək. Peşəkar və yaşa bağlı pozğunluqların birləşməsi meydana gələnə qədər pisləşmə bir neçə onilliklər ərzində artır.

Eşitmə itkisinin dərəcələri

Eşitmə pozğunluğu şiddətə görə fərqli ola bilər. Bu dərəcə, mahiyyəti aşağıdakı kimi olan xüsusi bir audiometrik araşdırma ilə müəyyən edilir:

  • qulaqlıqlardan istifadə edərək xəstəyə müxtəlif tezlik siqnalları verilir;
  • xəstə 25 desibelə qədər səs eşidirsə, onun eşitmə qavrayışı normal olaraq qiymətləndirilir;
  • xəstənin eşitməsi üçün səsi 40 desibelə qədər gücləndirmək lazımdırsa, o zaman yüngül eşitmə itkisi var;
  • dərin eşitmə itkisi səs siqnalının 90 desibel və ya daha çox gücləndirilməsidir.

Şiddətli eşitmə itkisi ilə bir insan nəinki söhbət eşitməyəcək, hətta motosikletdə işləyən mühərrikin səsinə belə reaksiya verməyəcək.

Aşağıdakı eşitmə itkisi dərəcələri var:

  • norma - 0 ilə 25 desibel;
  • I Art. - 25 ilə 40 desibel arasında;
  • II Art. - 40 ilə 55 desibel arasında;
  • III Art. - 55 ilə 70 desibel;
  • IV Art. - 70 ilə 90 desibel;
  • tam karlıq - 90 desibeldən çox.

Ani eşitmə itkisi

Eşitmənin kəskin pisləşməsi səs keçirici və ya səsi qəbul edən reseptorların zədələnməsi səbəbindən baş verir.

Səs keçirici sistemin zədələnməsinin səbəbləri kükürd ifrazatının yığılması, qulaq kanalının tıxanması, orta qulaqda travmatik və iltihablı proseslər hesab olunur.

Səs-qəbuledici funksiyanın kəskin azalması kokleanın damarlarının zədələnməsi və ya viral xəstəlik nəticəsində baş verə bilər.

Ən ümumi aşağıdakı amillər inkişaf kəskin eniş eşitmə:

  • cerumen plug - xarici eşitmə kanalının membran-qığırdaqlı hissəsi sahəsində kükürd ifrazatının tədricən yığılmasıdır. Bu vəziyyətdə, tıxacın gövdəsi ilə eşitmə kanalı arasındakı minimal boşluq bağlanana qədər eşitmə normal ola bilər. Çox vaxt belə bağlanma vuruşla sürətlənir qulaq kanalı su;
  • labirint arterial qan axınının pozulması - adətən kəskin ilə əlaqələndirilir damar xəstəliyi beyin (spazm, qanaxma və ya trombozun nəticəsi);
  • yoluxucu patologiya vestibulokoklear sinir - bir viral və ya fəaliyyəti ilə təhrik xəstəlik bakterial infeksiya. Çox vaxt bu vəziyyət qrip, ARVI, qızılca, suçiçəyi, meningit və s. ilə inkişaf edə bilər;
  • vestibulokoklear orqanın travmatik zədələnməsi - mexaniki, akustik, barometrik və ya elektrik təsirləri nəticəsində inkişaf edir. TO travmatik zədə Qulaq pərdəsinin zədələnməsi də aid edilə bilər, bu, əksər hallarda qulaq kanalını təmizləyərkən diqqətsiz manipulyasiyaların nəticəsidir. Səbəb həmçinin kostik mayelərin hərəkəti və temperaturun dəyişməsi ola bilər;
  • ototoksik dərmanların təsiri ilə eşitmə sinirinin zədələnməsi ən çox streptomisinin istifadəsi ilə əlaqələndirilir.

Eşitmə kəskinliyinin azalması

Şiddət dərəcəsi fitri qabiliyyətlərdən, qulaqlara qulluq üçün gigiyenik qaydalara riayət etməkdən və bir çox başqa səbəblərdən asılı ola bilər. Uşaqların eşitmə orqanları quruluşca böyüklərdən fərqlənmir, lakin uşağın eşitmə kəskinliyi bir qədər pisdir. Zamanla, 15-18 yaşa qədər yaxşılaşır. Amma eşitmə həddi səs vibrasiyaları uşaqlarda böyüklərdən daha yüksəkdir.

Lakin musiqi eşitmə kəskinliyi əsasən fitri qabiliyyət və imkanlardan asılıdır. Uşaq məhrum deyilsə musiqili qulaq, sonra körpəlikdən səslərin yüksəkliyini asanlıqla ayırd edə bilir, bəzən hətta tonları müəyyən edə bilir. Belə dinləmənin mütləq olduğu deyilir. Ancaq uşağın bu qabiliyyəti dəstəklənməli və inkişaf etdirilməlidir.

Pisləşmə çox vaxt gigiyenik qulluq qaydalarına riayət olunmasından asılıdır eşitmə orqanları. Məsələn, xarici eşitmə kanalı kükürd ifrazatları (tıxacları) ilə doldurulduqda, eşitmə kəskinliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər: qulaq pərdəsinə yönəldilmiş səs kükürdün yığılması ilə gecikir və zəifləyir, hətta hədəfə ümumiyyətlə çatmır. Bunun qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq qulaq kanalını daxili sekresiyalardan təmizləmək lazımdır.

Eşitmənizə diqqət yetirməyə dəyər, əgər:

  • saatınızın tıqqıltısını eşitmədiyinizi görürsünüz,
  • televizor və ya radionun səsini artırmaq istəyirsinizsə,
  • bir neçə nəfər eyni vaxtda danışarkən sizin üçün söhbəti davam etdirmək çətindir;
  • sizə elə gəlir ki, qadınlar kişilərdən daha az aydın danışır,
  • və yüksək səs sizə ağrılı hisslər verir.

Əgər bu doğrudursa, eşitmə qabiliyyətiniz çox güman ki, pisləşib.

Tədricən eşitmə itkisi bir çox yaşlı insanlarda baş verir; 65 yaşdan 75 yaşa qədər hər üçüncü adamda, 75 yaşdan yuxarı hər ikinci adamda eşitmə qabiliyyəti azalmışdır. Həkimin köməyi bu prosesi yavaşlata bilər, amma təəssüf ki, bu, geri dönməz və gözləniləndir.

Eşitmə daha çox azalırsa erkən yaş, onda bu açıq bir patologiyadır və eşitmə itkisi aşkar edilərsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Xüsusilə uşaqlara gəldikdə.

Uşaqda eşitmə itkisi

Bir uşağın eşitmə problemi olduğunu aşağıdakı əlamətlərlə tanıya bilərsiniz:

  • yenə soruşur;
  • televizorun səsini artırır;
  • daha yüksək səslə danışır;
  • müraciət etdikdə cavab vermir.

Eşitmə itkisinin səbəbləri

Ən ümumi uşaqlarda eşitmə itkisinin səbəbləri- kükürd tapası, xarici obyekt, tutuldu eşitmə kanalı(məsələn, saqqız və ya kağız parçaları), timpanik boşluqda maye. Bu hallarda səbəbin aradan qaldırılması eşitmə kəskinliyinin bərpasına gətirib çıxarır.

Qulaq pərdəsinin arxasındakı boşluqda maye iltihab prosesi nəticəsində yarana bilər. Qulağın iltihabı (), bir qayda olaraq, eşitmə itkisi ilə müşayiət olunur. At irinli otit irin partlaya bilər qulaq pərdəsi, eşitmə pozğunluğuna səbəb olan başqa bir amildir. Müalicə düzgün aparılarsa, sağaldıqdan sonra eşitmə ümumiyyətlə əvvəlki səviyyəyə qaytarılır.

İrəliləmiş otit zamanı qulaqdan davamlı axan irin qulaq pərdəsində əmələ gələn dəliyin bağlanmasına mane olur. Buna görə də xroniki otit mediası davamlı eşitmə itkisi ilə müşayiət olunur.

Eşitmə problemləri də zədə səbəbiylə qulaq pərdəsinin yırtılması nəticəsində yarana bilər.

Yuxarıda təsvir edilən hallar sözdə olanlara aiddir keçirici eşitmə itkisi səs bu və ya digər səbəbdən daxili qulağa çata bilməyəndə. Keçirici eşitmə itkisi adətən müalicə olunur.

Eşitmə itkisi başqa bir neyrosensor xarakterli ola bilər Daxili qulaq və ya eşitmə siniri. Sensorineural eşitmə itkisi viral xəstəliklər nəticəsində inkişaf edə bilər, vegetativ-damar distoniyasına xas olan damar pozğunluqlarının nəticəsi ola bilər və ya travmatik beyin və akustik zədələr, hətta ağır emosional stress nəticəsində yarana bilər.

Eşitmə itkisinin inkişaf riskini necə azaltmaq olar

Sensorinöral eşitmə itkisi ehtimalını azaltmaq üçün sadə profilaktik tədbirlərə riayət etməlisiniz:

  • Yüksək səsə uzun müddət və ya təkrar məruz qalmaqdan çəkinin. Məsələn, səs-küylü alətlərlə işləyərkən eşitmə qoruyucusu taxın. Yüksək səsli musiqinin səsləndirildiyi konsertlərə və klublara getməyin. Rok konsertində səs-küy reaktiv mühərriklərin gurultusu ilə eyni səviyyəyə çatır (140 desibel);
  • səs-küy olduqda səsi artırmaq əvəzinə qulaqlıqlardan istifadə edin;
  • Aminoqlikozid qrupuna aid olan antibiotiklərdən istifadə edərkən diqqətli olun. Onlar ototoksikdirlər, yəni eşitmə orqanlarına mənfi təsir göstərə bilərlər. Bəzi digər dərmanlar da oxşar xüsusiyyətlərə malikdir.

Moskvada eşitmə itkisinin müalicəsi

Moskvada eşitmə itkisinin müalicəsi Ailə Doktoru klinikaları şəbəkəsində həyata keçirilir. Eşitmə itkisindən şikayət edirsinizsə, bir KBB mütəxəssisi ilə əlaqə saxlamalısınız. Sizi “Ailə Həkimi” ASC-nin istənilən klinikasında eşitmə qabiliyyətinizi yoxlayacaq, hansı səbəblərin onu pisləşdirə biləcəyini müəyyənləşdirəcək və mümkünsə onları aradan qaldıracaq ixtisaslı LOR həkimləri gözləyir.

Qəfil eşitmə itkisi birtərəfli və ya daha az rast gəlinən ikitərəfli eşitmə itkisidir (daha az hallarda karlıq), birdən-birə, saniyələr və ya dəqiqələr ərzində, ümumi yaxşı vəziyyətdə baş verir. Xəstəlik günün istənilən vaxtında, daha tez-tez oyandıqdan sonra, hər hansı bir mühitdə görünür.

Əksər xəstələrdə tinnitus var müxtəlif təbiətli və intensivliyi, tez-tez qulaq tıkanıklığı. Qulaq səsi ani eşitmə itkisindən əvvəl ola bilər. Bəzi xəstələr eyni vaxtda yüngül balanssızlıqlarla müşayiət olunan başgicəllənmə (fırlanma deyil, qeyri-sabitlik hissi şəklində) yaşayırlar. Başgicəllənmə proqnostik olaraq əlverişsiz bir simptomdur. Spontan nistagmus nadir hallarda müşahidə olunur.

Bəzi xəstələrdə xəstəliyin etiologiyası müəyyən edilə bilməz (“idiopatik qəfil eşitmə itkisi”). Digər xəstələrdə anamnez və ya ətraflı müayinə ani eşitmə itkisi ilə əlaqəli ola biləcək müxtəlif xəstəlikləri aşkar edə bilər [Temkin S., 1957; Friedrich S, 1985]: hipertoniya, ateroskleroz, servikal sindrom, viral, adenoviral və digər infeksiyalar, kəskin intoksikasiya, otoimmün reaksiya (bakterial mədə-bağırsaq infeksiyası), allergik, endokrin xəstəliklər, müxtəlif stresli (fiziki və zehni) vəziyyətlər, akustik travma, axmaq kiçik zədə kəllələr və s.

Çox vaxt qəfil eşitmə itkisinin səbəbi hipertoniya, vegetativ-damar məsafəsi, uşaqlıq boynu sindromu və s. son illər— seroz otit (tubo-otit). Xəstəliyin ehtimal olunan etiologiyasından asılı olmayaraq, ani eşitmə itkisinin genezisi aşağı düşür damar pozğunluqları daxili qulaq (ən tez-tez), labirint pəncərələrinin (əsasən dəyirmi pəncərə) membranlarının yırtılması, bəzi xəstələrdə viral infeksiya Daxili qulaq.

Qəfil eşitmə itkisi diaqnozu diqqətlə toplanmış tibbi tarix, koxlear və vestibulyar funksiyaların tədqiqatlarının nəticələri, reoensefaloqrafiya (REG), elektrokoxleoqrafiya, qan testləri, seroloji reaksiyalar(viral, sifilis üçün), rentgen müayinəsi temporal sümüklər Stenvers və boyun vertebralarına görə, bir terapevt, nevroloq və oftalmoloq tərəfindən müayinə.

Təmiz tonlu audiometriya, əksər xəstələrdə kokleanın əsas qıvrımının zədələnməsi nəticəsində yaranan sensorinöral eşitmə itkisini aşkar edir, daha az sayda xəstələrdə pankoklear eşitmə itkisi diaqnozu qoyulur. Suprathreshold audiometriya istifadə edərək, FUNG aşkar edilir. Timpanometriya, pəncərə membranının qırılmasını aşkar etməyə imkan verir (xarici eşitmə kanalında artan təzyiq anında fistula simptomu və ya Hennebert simptomu görünür).

Timpanometriya və impedansometriya nəticələrinə əsasən, seroz otit istisna edilə bilər REG dəyişikliklərin mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir; qan damarları daxili qulağı təmin edir. Əksər xəstələrdə labirint arteriyasının spazmı müşahidə olunur, onun meydana gəlməsi ani eşitmə itkisinin vestibulyar simptomlarını izah edə bilər.

Yarımkürə və regional (oksipital) aparıcılarda REG ilə xəstə qulağın tərəfində qan dövranının intensivliyində nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma aşkar edilir. Bir sıra xəstələrdə elektrokoxleoqrafiyadan istifadə edərək koxlear mikrofon reaksiyasının həssaslığı aşkar edilir ki, bu da tam karlıq halında audiometrik olaraq müəyyən edilir [Bogomilsky M.R. et al., 1980]. Bu səbəb verir intensiv müalicə qəfil eşitmə itkisi.

Xəstəlik tarixinə və bu tədqiqatların nəticələrinə əsasən, Meniere xəstəliyi (qəfil eşitmə itkisi ilə birdəfəlik hücum), VIII sinirin neyroması, servikal sindrom, akustik travma, kəllə travması, diabetik angiopatiya, Buerger xəstəliyi (intermitent obliterasiya edən tromboflebit), antikoaqulyantlarla müalicə nəticəsində qanaxma, viral infeksiyalar, sifilis, toksoplazmoz, dərman intoksikasiyası (aminoqlikozidlər, xinin, diuretiklər), zəhərlənmə dəm, sürətlə irəliləyən eşitmə itkisi, otoskleroz, dalğalanan eşitmə itkisi və s.

Bu xəstəliklərin müəyyən edilməsi qəfil eşitmə itkisinin etiologiyasını aydınlaşdırmağa kömək edir, eyni zamanda bəzilərinin istisna edilməsi “idiopatik eşitmə itkisi” diaqnozunu qoymağa əsas verir.

Müalicə

Xəstə dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Xəstəxanada müalicə şəraitdə həyata keçirilir yataq istirahəti(ən azı 8-10 gün) 12-14 gün. Əsasən oksigen çatışmazlığını aradan qaldırmaq üçün kokleada mikrosirkulyasiya pozğunluqlarını düzəltməyə yönəldilmişdir. Aşağı molekulyar çəkili dekstran (reopoliglukin) təyin edilir - 10-15 gündə 500 ml 10% məhlulun venadaxili infuziyaları (eyni zamanda osmotik dehidrasiya üçün 20% sorbitol ilə).

Papaverin (damar genişləndirici və antispazmodik dərman, beyində və kokleada qan dövranını yaxşılaşdıran) - 1 - 2 ml 1-2% həll. Hər iki dərman 8-10 gün ərzində tətbiq olunur. Bundan əlavə, komplamin təyin edilir (həmçinin gücləndirici beyin dövranı və trombositlərin aglütinasiyasını azaldır) - gündə 3 dəfə əzələdaxili olaraq 2 ml 15% məhlul.

Trental (pentofilin, beyin damarlarını genişləndirən və toxumaların oksigenlə təchizatını yaxşılaşdıra bilən bir dərman) venadaxili - 0,1 q 5% qlükoza məhlulunda 90-180 dəqiqə verilir.

Eşitmə hüceyrələrini stimullaşdırmaq üçün koklea istehsal edir subkutan enjeksiyonlar 1 ml 1% galantamin məhlulu gündə 1-2 dəfə. Yuxunu yaxşılaşdırmaq və həyəcanı azaltmaq üçün trankvilizator Seduxen əzələdaxili, gündə 3 dəfə 2 ml 0,5% məhlul və tablet şəklində neyroleptik sonapax (gündə 3 dəfə 0,025 q) təyin edilir. Başgicəllənmə üçün yaxşı effekt Dedalon verir (1 tablet 0,05 g gündə 3 dəfə). Stugeron və Cavinton (1 tablet gündə 3 dəfə) qulaq səsini azaldır və Baş ağrısı. Əgər şübhələnirsinizsə viral infeksiya Prednizolon 1 mq/kq dozada (antibiotik örtüyü ilə) təyin edilməlidir.

Müalicənin çox vacib komponentləri stellate ganglionun blokadasıdır (qan dövranını sabitləşdirmək üçün, xüsusən də hipotenziya ilə), karbogenin inhalyasiyası (gündə 6-8 dəfə), hiperbarik oksigen terapiyası(Əgər mümkünsə). Digər müalicə rejimlərindən də istifadə olunur [Patyakina O.K., 1983; Chkannikov A.N., 1984], məsələn, mannitolun venadaxili infuziyaları - 500 ml 10% məhlul, hər gün hemodez (400 ml), kokarboksilaza, papaverin, panangin, komplamin, Cavinton, trental əlavə etməklə - bu və ya digər damcıya başqa bir dərman və ya onların kombinasiyası. Vəziyyətdən asılı olaraq ürək-damar sistemi, böyrək və qaraciyər funksiyaları, endokrin sistemi, allergik reaksiyalar, digər xəstəliklərin olması (servikal sindrom və s.) əlavə müalicə müvafiq mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilir.

IN. Kalina, F.I. Çumakov

Eşitmə itkisi, başqa bir şəkildə eşitmə itkisi kimi tanınan, onun əhəmiyyətli dərəcədə zəifləməsini nəzərdə tutur, lakin eyni zamanda, nitq qavrayış funksiyası əlçatan olaraq qalır.

Çox vaxt insan bədəni ətrafı qəbul edir yüksək səslər, rahat bir tətil üçün əhəmiyyətli çətinliklər yaradan aqressiv qıcıqlandırıcı amil kimi.

Eyni zamanda, həddindən artıq yüksək səslərin qulaqlarımıza verdiyi böyük zərər haqqında düşünmürük.

Bu yazıda bir insanda eşitmə itkisinə səbəb olan əsas səbəblər və eşitmə itkisinin mövcudluğunu müəyyən etmək üçün hansı əlamətlərdən istifadə edilə biləcəyi haqqında daha ətraflı danışmağı təklif edirəm.

Eşitmə itkisinin səbəbləri

Bu problem bir çox amillərlə ağırlaşa bilər. Eşitmə itkisi üçün onun inkişafına səbəb olan hallar aşağıdakılardır:

1. Eşitmə orqanının fəaliyyətində problemlərə səbəb olan xəstəliklərin olması, məsələn, otit mediası, otoskleroz

2. Səs keçiriciliyinin pisləşməsi nəticəsində yaranan problemlər - göbələklərin və bakteriyaların çoxalması üçün əlverişli mühit təmin edən kükürd tıxacları. Mantarın eşitmə qabiliyyətini azaltmasından əlavə, onun olması bədənin sağlamlığı üçün bəzi digər mənfi cəhətlərə səbəb olur. Qulaq kanalında uzun müddət bir tıxacın olması ilə səthi soyulur, bu da epidermal tıxacların görünüşünə səbəb olur və qulaq pərdəsinə həddindən artıq təzyiq yaradır. Güclülər meydana çıxır ağrılı hisslər, membran zədələnir.

Əgər bir insanı əhatə edən xarici mühit mümkün qədər əlverişsizdir (toz, kir, yüksək rütubət), sonra iltihab prosesinin ehtimalı sürətlə artır. Doğrudur, ən çox mövcudluğunu qeyd etmək lazımdır qulaq tıxac, ümumiyyətlə infeksiyanın nüfuzunun təminatı hesab edilmir.

3. qocalıq, bəli, qocalıq da pisləşə bilər və əhəmiyyətli dərəcədə eşitmə sinirinin funksiyası.

4. Peşə komponenti - güclü xarici səs-küy, eşitmə itkisinin əsas səbəblərindən biri hesab olunur. 60 desibeldən yuxarı səslərin eşitmə qabiliyyətimizi əhəmiyyətli dərəcədə zəiflədə biləcəyinə inanılır. Zavodlarda və səs-küylü atelyelərdə işləyən insanlar belə məcburi sənaye işitmə yükünü yaşayırlar.

5. Endirim etməyin dərman faktoru. Eşitmə sinirinə mənfi, zəhərli təsir göstərir, ola bilər uzunmüddətli istifadə bəziləri dərmanlar. Bədənin müəyyən antibiotiklərə fərdi dözümsüzlüyünü nəzərə almaq lazımdır.

6. Anadangəlmə qulaq patologiyaları, burun çəpərinin deviasiyası, nazofarenks xəstəlikləri də eşitməni pisləşdirə bilər. Bundan əlavə, digər mövcud xəstəliklər eşitmə itkisinin inkişafına dolayı təsir göstərə bilər: osteokondroz, diabet, şişlər.

Eşitmə itkisinin simptomları

Beləliklə, eşitmə itkisinə səbəb olan səbəblərin hər birinə daha yaxından nəzər salmağı təklif edirəm.

1. Qulaqlarda tinnitus və sürətlə irəliləyən eşitmə pozğunluğu ilə xarakterizə olunan otosklerozdan başlayaq. üçün əsas katalizator amil bu xəstəlikdən bədəndə mineral maddələr mübadiləsi proseslərinin pozulması adlandırıla bilər.

Qadın orqanizmi daha həssasdır bu xəstəlik, xəstələnmə riski xüsusilə ana südü zamanı və hamiləlik dövründə artır. İlkin simptomlar adətən artıq özünü göstərə bilir yeniyetməlik. Xəstəlik bir insan tərəfindən fərq edilmədən "başlayır", bundan sonra tədricən təcil qazanaraq təsirini gücləndirir.

İkinci qulaqda eşitmə itkisi prosesi 2-3 aydan sonra aktivləşə bilər.

Təxminən, başlanğıcdan sonra hər bir insan bəzi eşitmə problemləri yaşayır. Onda proses yalnız irəliləyə bilər. Qəbuledicilik azalır, səslər zəif fərqlənir. Əvvəlcə yüksək səslər daha az eşidilir, sonra alçaq səslərin növbəsi gəlir. İnsanlarda səs-küyə qarşı həssaslıq sürətlə inkişaf edir. Bundan əlavə, danışarkən və qulaqlarda zəng çalarkən çətinliklər var. Bütün bu problemlərin səbəbi eşitmə reseptorlarının yaşa bağlı aşınması hesab olunur.

3. Kükürd tapası - Budur, böyük əhəmiyyət kəsb edir qulaq kanalının lümeninin bağlanma dərəcəsinə malikdir. Əgər tamamilə bloklanmazsa, o zaman ciddi sağlamlıq problemləri gözlənilmir. Eyni zamanda, qulaq kanalının tam tıxanması meydana gəlir diskomfort qulaq tıkanıklığı, eşitmənin azalması, tıxanmış qulaqda səsin yüksək qəbulu. Bu eşitmə pozğunluqları gözlənilmədən baş verir və ehtimal olunan səbəblər çimmək və ya saçınızı yuyarkən suya məruz qalmaq ola bilər. Çox vaxt qulaq kanalının divarlarına təzyiq həddindən artıq yüksək olarsa, bu, öskürəyə səbəb ola bilər.

Eşitmə itkisi üçün müalicə

Eşitmə itkisinin çoxlu səbəbləri olduğunu nəzərə alaraq, eşitmə ilə bağlı problemlər yaranarsa, dərhal həkimə müraciət etməyiniz şiddətlə tövsiyə olunur. Yalnız bir həkim sizdə olan çətinlikləri müəyyən edə və lazımi terapevtik kursu təyin edə bilər.

1. Problemin günahkarı otoskleroz olduqda, kalsium, natrium florid, fosfor, brom, vitaminlər, xüsusilə B, A, E qrupları qəbul etmək tövsiyə olunur. Qulaq kanallarında səs-küyün təsirini bir qədər azaltmaq üçün bəzi fiziki prosedurlar aparılır. müalicədə istifadə olunur, məsələn, yod elektroforezi, məruz qalma impuls cərəyanı yüksək tezlikli, gərginlik və aşağı güc. Xüsusilə çətin vəziyyətlər otoskleroz səbəbiylə eşitmə fəlakətli şəkildə pisləşdikdə, müraciət edirlər cərrahi müdaxilə verilməsi müsbət nəticələrəksər hallarda.

2. Terapevtik fəaliyyətlər qocalıq eşitmə itkisi üçün onlar daha çox ümumi gücləndirici xarakter daşıyır, bütövlükdə bədəni stimullaşdırır. Əlbəttə ki, qocalıq eşitmə itkisini tamamilə aradan qaldırmaq mümkün deyil, çünki yaşlanma prosesi geri dönməz bir prosedurdur. Lakin profilaktik müalicə ildə iki dəfə də nəzərəçarpacaq müsbət nəticələr verə bilər. azalır, nitq səsləri daha anlaşıqlı olur. Təyin edilmiş dərmanlar eşitmə sinirinə qan tədarükünü yaxşılaşdırır və metabolik prosesləri normallaşdırır.

3. Kükürd tıxaclarının olması səbəbindən eşitmə problemləri yaranarsa, onda onun çıxarılması reaktivlə yuyulmaqla həyata keçirilir. ilıq su, və ciddi bir diqqət ilə. Bu tibbi prosedurdan əvvəl və sonra qulaq kiri üzərində həlledici təsir göstərən məhsullardan istifadə etmək mümkündür. IN profilaktik məqsədlər üçün, kükürd təmiz çıxarılır pambıq lif süpürgə, yalnız qulaq kanalından kənarda.

Ənənəvi üsullarla müalicə

Bundan əlavə, eşitmə orqanlarının fəaliyyəti pozulduğu təqdirdə onlara hər cür kömək edə biləcək bəzi reseptlər dərc olunacaq. Ancaq əvvəlcə həkiminizlə danışmalı və peşəkar məsləhət almalısınız.

1. Bunun əsasında tincture hazırlamaq lazımdır dərman limon balzamı(yüz qram araq üçün 15 qram yarpaq). İnfüzyon üç gün qaranlıq yerdə aparılmalıdır. Sonra yatmazdan əvvəl ağrılı qulaq Bu tincture ilə əvvəllər isladılmış pambıq çubuq qoyun. Yetər yüksək səmərəlilik, bu üsul var qulaq ağrısı soyuqdəymə fonunda, eləcə də ilkin mərhələ otit

2. Dayanmadan uzun müddətə Burun axan bir başlanğıca səbəb ola bilər. Hər burun keçidinə müntəzəm olaraq bir neçə damcı damlatmaqla qulaqlarınızı bu dəhşətli xəstəlikdən qorumağa cəhd edə bilərsiniz. təzə şirə qırmızı çuğundur.

3. Növbəti həlimi hazırlamaq üçün 500 ml qaynar su ilə tökülməli olan böyürtkən budaqlarına (100 q) ehtiyacınız olacaq. Həcmi yarıya qədər azalana qədər aşağı istilikdə qaynadın. Hər qulağa üç damcı qoyun.

4. Sarımsağın dişini bir neçə damcı əlavə edərək, göbələk halına gələnə qədər doğrayın kamfora yağı. Son qarışığı cuna üzərinə qoyun və qulaq kanalına daxil edin. Yanma hissi yarandıqda, cuna dərhal çıxarılmalıdır. Yatmazdan əvvəl, iki həftə ərzində müntəzəm olaraq oxşar proseduru təkrarlayın.

5. Badam yağı ilə müalicə çox yaltaq rəylər aldı. Hər gün içəri girirsən fərqli qulaqlar Hər biri 5-6 damcı. Prosedurların sayı ondur.

6. Dörddə bir stəkan ardıc giləmeyvə ilə doldurun və sonra su əlavə edin. Günəş işığı olmayan yerdə, bəzən silkələməklə üç həftə dəmləyin. Yatmazdan əvvəl, on gün ərzində hər qulağa dörd damcı damlatın.

7. Eyni miqdarda şirə ilə araq (qaşıq qaşığı) qarışdırın soğan. Hər gün yatmazdan əvvəl əldə edilən qarışıqdan 2 damcı qulaqlarınıza qoyun. Kursun müddəti on iki gündür.

8. Profilaktika məqsədilə eşitmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün hər gün dörddə bir limon yeyin.

9. Duzsuz qarışdırın donuz yağı mumiyo ilə, ağrılı qulağa damla.

10. Quru moruq kökləri (üç qaşıq qaşığı) 1000 ml sıx bir şəkildə tökün. isti su. On saat dəmləyin, süzün və 100 ml istehlak edin.

11. Quru şüyüd (2 qaşıq qaşığı) qaynar su (500 ml) ilə birləşdirin, yarım saat buraxın, süzün, 100 ml, yeməkdən bir saat əvvəl üçdə birini içmək.

Eşitmə itkisi ölümcül qaçılmazdır ki, bu sualın cavabı olduqca müsbətdir. Ancaq inkişaf sürəti bu proses Bu, insanın yaşından, xəstəliyin necə inkişaf etdiyindən, müşayiət olunan xəstəliklərin nə olduğundan və ən əsası, eşitmə problemlərinin həyatın hansı dövründə başladığından çox asılıdır.

Əgər belə düşünürsənsə Eşitmə itkisi yalnız yaşlı insanları narahat edə bilər, onda mən sizi məyus etməliyəm. Problem hər yaşda aktiv şəkildə özünü göstərə bilər, buna görə də eşitmə orqanlarınıza müntəzəm qayğı göstərmək son dərəcə vacibdir.

Vaxtında sağlamlığınızla maraqlanın, əlvida.

Həkimlə görüş təyin etmək

Şəhəri, həkim profilini, klinikanın yerini (metro), görüş tarixini və vaxtını seçin

Qulaq yalnız səs siqnallarını qəbul etmir, həm də insana münasibətdə onların mənbəyini, miqyasını və yerini müəyyən edir. Tibbdə qulaqların bu xüsusiyyətinə binaural effekt deyilir. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, mənbəsi insana ən yaxın olan səslər, mənbəsi daha uzaqda olan səslərə nisbətən qulağa daha tez daxil olur. Qulaqların işinin bir-birinə bağlı olmasına baxmayaraq, daxil olan səs sağ qulaq, titrəmələrin gücü və alınma vaxtı baxımından sola vurandan fərqlənə bilər.

Binaural effekt sayəsində yalnız ən yüksək səsli fərdi səslər vurğulanır və onların üfüqi müstəvidə bucaq hərəkəti müəyyən edilir. Bu vəziyyətdə səs həcmdə qəbul edilir, çünki sol və ya sağ qulaqın eşitdiyi arasında fərq sağlam insanlar görünmür. Qulaqlardan birinin patologiyası halında, təsvir edilən təsir yox olur və insan kəskin məlumat çatışmazlığı hiss etməyə başlayır. Problem yalnız bir qulaqda eşitmə itkisinin səbəblərini tapmaqla aradan qaldırıla bilər.

Səsin tezliyi və tonu hər bir insan tərəfindən fərdi olaraq qəbul edilir.İntensivlik səs dalğaları desibellə ölçülür. İntensivlik səs qavrayışı yaşdan, anadangəlmə və ya qazanılmış patologiyalardan, irsiyyətdən asılıdır. Yuxarıda göstərilənlərə əsasən, hər bir şəxs üçün eşitmə həddi müəyyən etmək mümkündür.

Körpələr, qulağın jele kimi miksoid toxuması ilə doldurulması səbəbindən aşağı və orta səs tonlarını qəbul edə bilməzlər. Fiziki sağlam uşaqlar və 50 yaşdan kiçik böyüklər istənilən səsləri, hətta kifayət qədər sakit və izdihamlı yerdə tələffüz edilənləri asanlıqla qəbul edirlər.

Karlıq göstərmək üçün istifadə edilən tibbi termindir ümumi itki eşitmə qavrayışı bir və ya hər iki qulaq.

Karlıq çətin müalicə olunan patoloji və kifayət qədər nadir bir hadisədir.

Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanların çoxu sakit və orta tonlu səsləri qəbul etmir.

Onlar hələ də yüksək səsli əl çalmalarını və sözləri eşidirlər, lakin onları ardıcıl nitq kimi tanıya bilmirlər.

Karlığın 4 mərhələsi var:

  • işıq;
  • orta;
  • ağır;
  • dərin.

Problemin mənbəyindən asılı olaraq eşitmə itkisinin növləri var:

  • həssas;
  • sinir;
  • mərkəzi;
  • qarışıq.

Eşitmə itkisinin keçirici növü qazanılmış bir patologiyadır. Onun inkişafının səbəbi səsin qulağa daxil olmasını maneə törədən hər hansı bir mexaniki maneə ola bilər. Bütün digər növlər anadangəlmə və irsidir. Onlar serebral korteks və ya eşitmə sinirinin zədələnməsi ilə əlaqələndirilir.

İstinad. Yaşlılarda eşitmə itkisinin əsas səbəbi orqanizmin ümumi qocalmasıdır. Çox vaxt yaşlı insanlarda müşahidə olunur.

Bir qulaqda karlığın səbəbləri

Karlığın anadangəlmə olmadığı hallarda eşitmə itkisinin səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

  • yoluxucu xəstəliklər - qızılca, meningit. donuz;
  • xroniki xəstəliklər - boğaz ağrısı, irinli tubo-otit, ;
  • birdən meydana gələn güclü səs-küy effekti;
  • antibiotiklər;
  • qanaxma;
  • atmosfer təzyiqində kəskin dəyişiklik;

Çox vaxt qazanılmış karlıq eyni anda hər iki qulağa təsir etməyən müvəqqəti bir fenomendir. Beləliklə, yoluxucu və xroniki xəstəlikləri sağaltmaqla, qulaqlarınızdakı mumu təmizləmək və antibiotik qəbul etməyi dayandırmaqla, səs qavrayışınızı yaxşılaşdıra bilərsiniz.

Antibiotiklərin səbəb olduğu eşitmə itkisinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Vərəm, pnevmoniya və digər mürəkkəb xəstəliklərin müalicəsində effektiv və ucuz vasitə kimi istifadə edilən bir sıra aminoqlikozidlər mənfi təsir aural olaraq.

Uzunmüddətli araşdırmalar bunu göstərdi müntəzəm qəbul streptomisin və digər antibiotiklər səslərin qəbulunu əhəmiyyətli dərəcədə poza bilər.

Antibiotiklər bir çox hallarda uşaqlar üçün kontrendikedir, onların qəbulu qocalıqda, eləcə də bədənin xəstəliklə zəiflədiyi hallarda arzuolunmazdır;

Antibiotiklərin qəbulundan qaçınmaq mümkün deyilsə, onların mənfi təsirlərini neytrallaşdıran maddələr içmək tövsiyə olunur. Bu məsələ ilə bağlı həkiminizlə məsləhətləşmək daha yaxşıdır. Eşitmə itkisinin baş verə biləcəyini, ancaq bir insana görünməz olduğunu unutmadan, antibiotiklərin istifadəsi ilə özünü müalicə etməkdən çəkinmək daha yaxşıdır.

Qulaqlardan birinin yaxınlığında eşidilən güclü partlayış, partlayış və ya yüksək səsli qışqırıq da karlığa səbəb ola bilər. Döyüş meydanında eşitmə qabiliyyətini itirmiş əsgərlər arasında bu hadisə dəfələrlə müşahidə olunub.

Ən sadə və təhlükəsiz vəziyyət bir qulaqda eşitmə itkisidir, bunun səbəbi qulaq kanalında böyük bir yığılmadır.

Qulaq mumdan təmizləndikdən sonra, səsləri qavramaq qabiliyyəti tədricən bərpa olunur.

Öz növbəsində, anadangəlmə eşitmə itkisi aşağıdakılarla əlaqələndirilə bilər:

  • ana bətnində yaranan qulaq patologiyası;
  • hamiləlik dövründə ananın spirt içməsi, siqaret çəkməsi;
  • toksikoz sonra hamiləlik;
  • uzanan əmək;
  • doğuş xəsarətləri;
  • ananın fetusa təsiri olan dərmanların istifadəsi.

Karlıq ani ola bilər və ya zamanla inkişaf edə bilər uzun müddət vaxt. Ani itki bir qulaqda eşitmə ümumiyyətlə qısa müddətli olur və yoxdur ciddi nəticələr yaxşı sağlamlıq üçün.

Diaqnostika

Karlığın diaqnozu hər bir qulağın sakit, orta və yüksək səsləri qəbul etmə dərəcəsinin müəyyən edilməsindən ibarətdir. Yetkinlərdə karlıq olduqca asanlıqla aşkar edilir.

Bunun üçün istifadə olunur. Onun mahiyyəti müxtəlif müdaxilələrlə maneə törədilmiş səslərlə normal tonallıqda tələffüz edilən səslər arasındakı fərqi müəyyən etməkdir. Eşitmə həddini təyin etmək üçün xüsusi bir cihaz istifadə olunur.

Audiometriya audioloq tərəfindən aparılır. Daimi testlər eşitmə itkisinin başlanğıcını aşkar etməyə kömək edə bilər.

Körpələrdə xəstəliyin diaqnozu bir qədər çətindir, çünki uşaqlar ya problemlərini danışa bilmirlər, ya da onları çox ciddi qəbul etmirlər. İlk müayinə uşaq doğulduqdan dərhal sonra aparılmalıdır. Uşaq 12-14 yaşına çatana qədər belə müayinələr mütəmadi olmalıdır.

Körpələrdə yüksək səslərə reaksiyasını yoxlayaraq karlıq diaqnozu qoyula bilər. Körpənin yüksək səsə reaksiyası ağlama, şagirdlərin genişlənməsi və ya tez-tez göz qırpması olmalıdır. Uşaq musiqiyə, danışmaya və ya digər səslərə reaksiya vermirsə, təcili olaraq bir mütəxəssislə məsləhətləşmək lazımdır.

Müalicə üsulları

Xəstənin bir qulağında karlıq varsa, müalicə xəstəliyin səbəbindən və ona səbəb olan xəstəliyin növündən asılı olacaq. Belə ki, əgər eşitmə itkisi yoluxucu və səbəb olub xroniki xəstəliklər, onlar müalicə edilməlidir.

Eşitmə itkisi üçün kompensasiya aşağıdakı yollarla əldə edilə bilər:

  • əməliyyat keçirmək;
  • implant istifadəsi;

Əksər hallarda bir qulaqda eşitmə itkisi düzəldilə bilər.

Qarşısının alınması

Eşitmə itkisinin qarşısını almaq üçün bütün yoluxucu və düzgün müalicə etmək lazımdır soyuqdəymə, antibiotiklərin istifadəsini məhdudlaşdırın. Tələb olunan şərt uşaqların, həmçinin reproduktiv yaşda olan qızların və qadınların immunizasiyası hesab edilir.

Risk altında olan yenidoğulmuşlar təcili olaraq göndərilməlidir ilkin müayinə. Yadda saxlamaq lazımdır ki, yüksək səslər ağrı və başgicəllənməyə səbəb ola bilər və müvəqqəti eşitmə itkisinə səbəb ola bilər. Onların mənbələrindən qaçmaq lazımdır.

Kiçik uşaqların yanında yüksək səslərdən qaçınmalı, uşağa taxdığınız papağın başını çox sıxmamasına diqqət etməlisiniz. Qulaq boşluğuna hər hansı bir travmanın qarşısını almaq lazımdır və hamısı xarici cisimlər.