Başlanğıc mastitin simptomları. Mastit nədir və onun baş vermə səbəbləri?
Yeniləmə: dekabr 2018
Mastitdir iltihablı proses parenxima sahəsində və laktasiya edən döş toxuması sahəsində. Xəstəlik yalnız laktasiya edən qadınların 2-5% -ində inkişaf edir. Baxmayaraq ki kəskin mastit Qadınlarda istənilən vaxt baş verə bilər, daha tez-tez doğuşdan 2 - 3 həftə sonra baş verir (82-87% hallarda), lakin daha sonra baş verə bilər.
Bu, kolostrum və süd ifrazı başlayanda döşdə baş verən anatomik və fizioloji dəyişikliklərlə izah olunur. Xəstələrin 90-92% -ində yalnız bir süd vəzi təsirlənir, sol tərəfdə isə daha çox sağ tərəfli mastit olur (sağ əlli insanlar üçün sağ əllə ifadə etmək daha asandır, ona görə də sol döş sağdan daha yaxşı boşalır).
Mastit inkişafının əsas şərtidir tıxac sinə içində (bax), infeksiya ilə müşayiət oluna və ya olmaya bilər (adətən xəstəxanadan alınan) - yoluxucu olmayan mastit.
Primipara qadınlar mastit riski altındadır, çünki bunlar:
- süd vəzilərinin kanallarının fizioloji qüsuru var
- süd istehsal edən zəif inkişaf etmiş vəzi toxuması
- az inkişaf etmiş məmə
- üstəlik, hələ də təcrübə yoxdur
- Yox ().
Laktasiya dövrü haqqında
Döşün forması, ölçüsü və mövqeyi çox fərdi, normal sərhədlər daxilində geniş şəkildə dəyişir və aşağıdakılardan asılıdır:
- yaş
- menstrual dövrünün mərhələləri
- ümumi quruluş
- həyat tərzi
- qadının reproduktiv sisteminin vəziyyəti.
Süd vəzilərinin anatomiyası
Qadın döşü loblu bir quruluşa malikdir; böyük loblar birləşdirici toxuma boşluqları ilə hər biri alveollardan ibarət 20-40 seqmentə ayrılır. Alveolun özü ifrazat kanalı olan bir qatlı glandular epitel ilə örtülmüşdür, bunlar bir-biri ilə birləşən böyük kanallara yığılmışdır. Ana südü. Bir-biri ilə birləşən lobar kanallar məmə ucunda ifrazat kanalları kimi açılır.
Haloların sərhədi sahəsində kanalların lakteal sinuslar adlanan uzantıları var. Glandular strukturların ətrafında məmə boşluğu yağ toxuması ilə doldurulur, bu da onun ölçüsünü və formasını təyin edir, glandular lobüllərin özləri də inkişaf edir. Qadının döşü bütöv bir limfa düyünləri kompleksi ilə əhatə olunmuşdur, buna görə də döşlər iltihab olduqda, ölçüləri artır və ağrılı olur. Süd vəzindən limfanın axdığı limfa düyünləri:
- aksiller (97% çıxış)
- supraklavikulyar
- körpücükaltı
- parasternal
- mediastinal və bronxopulmoner
Hamiləlik dövründə və körpənin doğulmasından dərhal sonra döşlərə nə baş verir
Körpəni qidalandırmaq üçün ana südünün sintezi və ifrazı hamiləliyin ikinci trimestrindən başlayaraq, kolostrum istehsalının tədricən aktivləşdiyi zaman.
- Kolostrum, adi süddən daha çox zərdab südünə bənzəyir yüksək məzmun zülallar və yağlar uşaq doğulduqdan sonra ilk 2-3 günə qədər ifraz olunur, sonra keçid və yetkin südlə əvəz olunur.
- Maksimum süd miqdarı doğuşdan sonrakı dövrün 6-12 günündə yetişir.
- Stabilləşmə dövrü- körpənin qidalanması üçün ayrılan südün optimal miqdarı baş verdikdə, bu dövr ana südü ilə qidalanmanın ilk 3-6 ayı ərzində davam edir.
- Laktasiyanın orta müddəti 5 aydan 24 aya qədərdir.
Niyə mastit meydana gəlir?
Mastit patogenləri
3 əsas patogen var laktasiya mastiti, İlk olaraq:
- Staphylococcus aureus mastitli süd verən qadınların 70%-də aşkar edilir
- stafilokok albus
- streptokokk
Bir qayda olaraq, bu yoluxucu agentlər penisilinlərə davamlıdır. β-hemolitik streptokok, nəcis enterokok, coli, Klebsiella pnevmoniyası, 1%-ə qədər Mycobacterium tuberculosis. Ən tez-tez, əsasən stafilokoklar ilə təmsil olunan anaeroblar aşkar edilir. Həmçinin, epidermal stafilokoklar əkinlərə səpilə bilər, lakin patogen deyil, məhsul təhvil verilməzdən əvvəl müalicə olunmayan məmələrdən südə keçir və heç bir irinli proses döş qəfəsində ağrıya səbəb olmur.
İnfeksiya
İnfeksiya ya icma, ya da nozokomial ola bilər - yoluxmuş kətan, qulluq vasitələri və s. ilə təmas zamanı baş verir. nozokomial infeksiya cəmiyyətdən əldə edilən infeksiya ilə müqayisədə daha ağır olacaq.
Yetkin bakteriya daşıyıcıları- doğuşdan sonra klassik mastit ilə infeksiya mənbəyi gizli bakteriya daşıyıcıları ola bilər (adətən tibb işçilərindən, otaq yoldaşlarından, onların qohumlarından), yüngül, silinmiş irinli və ya yoluxucu təzahürləri olan xəstələr iltihablı patologiyalar. İnsanların 20-30%-nin daşıyıcı olduğu güman edilir Staphylococcus aureus.
Yenidoğulmuş - infeksiya mənbəyi həm də çöpçanın daşıyıcısı və nazofarenks, ağız boşluğu, farenks və ya pyoderma (püstüler dəri xəstəliyi) iltihabi xəstəlikləri olan bir xəstə ola bilən körpə ola bilər.
Staphylococcus aureus-un döş qəfəsinin dərisinə bir təması mastit meydana gətirmək üçün kifayət deyil, onun inkişafı üçün təhrikedici amillərin olması lazımdır:
Mastit əmələ gətirən yerli anatomik amillər:
- məmə qüsurları - loblu məmə, tərs düz məmə və s.
- mastopatiya
- əməliyyatdan sonra kobud çapıqlar ( ağır formaları keçmişdə mastit, xoşxassəli şişlərin çıxarılması və s.).
Sistemli funksional amillər:
- hamiləliyin patoloji kursu- gec toksikoz, aşağı düşmə təhlükəsi, vaxtından əvvəl doğuş
- doğuşun patologiyası - doğuş zamanı qan itkisi, travma doğum kanalı, plasentanın əllə ayrılması, böyük bir dölün ilk doğulması
- doğuşdan sonrakı ağırlaşmalar- qanaxma, doğuşdan sonrakı qızdırma, müşayiət olunan xəstəliklərin kəskinləşməsi.
Azaldılmış toxuma müqaviməti patogen təsir yerli və işinin azalması fonunda mikroorqanizmlər ümumi toxunulmazlıq doğuşdan sonra, hipovitaminoz, müşayiət olunan patologiyalar, doğuş və hamiləlik patologiyaları - yaratmaq əlverişli şərait mastit inkişafı üçün.
Mastit mexanizmi
Südün durğunluğu
Süd durğunlaşdıqda, onun içərisində az miqdarda bakteriya aşkar edilir, onlar vəzin kanallarında toplanır. Zamanla süd qıvrılır və fermentasiya proseslərinə məruz qalır, bu da süd kanallarını və alveolları əhatə edən epitel hüceyrələrinin məhvinə səbəb olur.
Qatılaşdırılmış süd, desquamated epitelin hissəcikləri ilə birlikdə süd kanallarını bloklayır və laktostaza səbəb olur. Durğunluq meydana gəldikdə, bakteriyalar intensiv şəkildə çoxalır və səbəb olur yoluxucu iltihab. Sinə içində artan təzyiq qan dövranı proseslərini pozur - venoz staz. Ödem toxumanın ümumi reaktivliyini azaltmağa kömək edir, bu da bakteriyaların çoxalması üçün əla şərait yaradır.
İltihab əhəmiyyətli döş ağrılarına gətirib çıxarır ki, bu da təbii olaraq südün ifrazını çətinləşdirir, pis bir dairə yaradır: laktostaz iltihabı artırır, iltihab laktostazı ağırlaşdırır.
Çatlayan məmə ucları
İnfeksiya, bir qayda olaraq, məmə bezlərindəki çatlar vasitəsilə nüfuz edir; infeksiya süd vermə və ya ana südü ilə qidalanma zamanı mümkündür; daha az hallarda infeksiya qan və limfa axını ilə yayılır. Bütün mastitlərin 25-31% -ində çatlaq məmə ucları da eyni vaxtda qeyd olunur ki, bu da əlaqəni izləməyə imkan verir. Və məmələrdə çatlar bütün süd verən qadınların 23-65% -də tapılsa da, mastit yalnız 3-6% -də inkişaf etdikdə, çatların yaranmasının qarşısını almaq eyni vaxtda mastit inkişafının qarşısını alır.
Çatlayan məmə bezlərinin inkişafının əsas səbəbi uşağın düzgün bağlanmamasıdır - uşağın döşə tam bağlanmaması. Yanlış qayğı döşlərin arxasında da çatlaqların pisləşməsinə kömək edə bilər (bax).
Çox vaxt məmə bezlərində çatların görünüşü, məcburi nasos (və eyni zamanda döşün kifayət qədər boşaldılmaması) laktostaza və nəticədə mastitə səbəb olur.
Diaqnostika
Mastit əlamətləri baş verərsə, tibb bacısı qadın ginekoloq, mammoloq və ya cərrahla əlaqə saxlamalıdır. Döşü araşdırdıqdan və xəstənin şikayətlərini qiymətləndirdikdən sonra həkim aşağıdakı testləri təyin edə bilər:
- sidik testi və ümumi təhlil qan
- Hər iki vəzidən südün bakterioloji (1 ml-də bakteriya sayı) və sitoloji (leykositlərin sayı) müayinəsi
- istisna olmaqla klinik simptomlar, diaqnostikada ilkin formalar mastit, qadın döş ifrazatlarının laboratoriya testləri əhəmiyyətli olacaq. Normalda bir az turşu reaksiyasına malikdir (pH - 6.8). İltihab, südün turşuluğunun pH artmasına doğru dəyişməsinə səbəb olur, bu da qələvi fosfatazanın aktivliyinin artması ilə izah edilə bilər.
Laktasiya mastitinin silinmiş formalarını diaqnoz etmək üçün istifadə edin:
- Ultrasəs (mastitin dağıdıcı formaları üçün) irinli sahənin dəqiq yerini müəyyən etmək üçün
- termal görüntüləmə, termoqrafiya
- V nadir hallarda mamoqrafiya ciddi əlamətlər üçün istifadə olunur
- infiltratın ponksiyonu (fleqmonoz və abses formaları üçün), sonra irin bakterioloji müayinəsi.
Mastitlərin təsnifatı
Klinik əlamətlərdən, ana südünün analizində leykositlərin və bakteriyaların sayından asılı olaraq aşağıdakılar fərqləndirilir:
- laktostaz
- yoluxucu olmayan mastit
- yoluxucu mastit
Mastitin yalnız klinik əlamətləri və simptomlarından istifadə edərək, infeksiyanın olmadığını və ya mövcudluğunu müəyyən etmək mümkün deyil. Ana südünün effektiv evakuasiyası olmadıqda, yoluxucu olmayan mastit yoluxucu mastitə çevriləcək və bu da öz növbəsində absesin yaranmasına səbəb ola bilər. IN klinik praktika tətbiq edilir növbəti təsnifat mastit:
İltihabi prosesin gedişatına görə:
|
Funksional vəziyyətinə görə:
|
Lezyonun yeri və dərinliyinə görə:
|
İltihabın təbiətinə görə:
|
Prosesin yayılmasına görə:
|
|
Bundan əlavə, bəzi döş xəstəlikləri ilə, ana südü zamanı mastit simptomları kimi oxşar simptomlar meydana gəlir, buna görə də onu ayırd etmək lazımdır:
- qaynar, karbunkullar
- abses, flegmon
- bir konsepsiyada birləşən erysipelas - paramastit
- xroniki mastit zamanı differensial diaqnoz tələb olunur (şübhəli materialın biopsiyası və onun histoloji müayinəsi).
Simptomlar
Döş şişməsi ilə nə fərqi var tam döşlər? Döşlər şişdikdə, həm limfa, həm də venoz drenaj çətinləşir, süd kanallarında təzyiq artır, hər iki döş şişir və şişir. Şəkil südlə doldurulmuş döşlərə bənzəyir, lakin fərqlər var:
- südlə dolu döşlər- toxunmaq çətin, ağır, isti, lakin şişlik və qızartı yoxdur və görünən parlaq səth yoxdur, məmə ucundan süd öz-özünə sızır, körpə üçün asan əmilir və süd asanlıqla axır.
- şişmiş döşlər- ağrılı, böyümüş, şişmiş, şişmiş görünür və parlaq ola bilər, dərinin bulanıq yerləri qızarmış, məmə bəzən düz bir vəziyyətə qədər uzanır, süd döşdən asanlıqla axmadığı üçün körpə döşə yapışmaqda və həmçinin əmməkdə çətinlik çəkir. .
Südün durğunluğundan fərqli olaraq mastitin seroz forması
Kəskin iltihabı südün sadə durğunluğundan ayırmaq lazımdır, bunun səbəbləri ola bilər: anormal məmə quruluşu, uşaqda qısa frenulum, düzgün olmayan bağlanma, ilk dəfə anada süd kanallarının inkişaf etməməsi, vaxtında nasos olmaması, intensiv süd istehsalı.
| LAKTOTAZ | SEROZ MASTİT | |
| Dövlətin başlanğıcı | Kəskin laktostaz ikitərəfli bir prosesdir və ən çox doğumdan 3-5 gün sonra inkişaf edir, yəni. süd axını günlərində. | Piogen mikrofloranın əlavə edilməsi ilə südün durğunluğu 2-4 gün, bəzən hətta bir gün davam edir. seroz forma mastit. Adətən kəskin şəkildə başlayır:
|
| Vəzinin, dərinin vəziyyəti | Durğunluqla, şiş kimi formalaşma süd vəzinin lobullarının konturlarına uyğundur, hərəkətlidir, aydın sərhədləri və kələ-kötür səthi və ən əsası ağrısız və qızartısızdır. | İnfiltratın olması səbəbindən döş ölçüsü artır, palpasiya kəskin ağrılı olur və infiltratın özü aydın şəkildə müəyyən edilmir. |
| Nasos | Basıldıqda süd sərbəst buraxılır - sağalma ağrısızdır və ondan sonra rahatlıq mütləq hiss olunacaq. | İfadə etmək son dərəcə ağrılıdır və rahatlıq gətirmir. |
| Ümumi dövlət | Kəskin durğunluğu olan qadının ümumi vəziyyəti bir qədər pisləşdi. Bədən istiliyi, laboratoriya testləri qan və süd - norma daxilində. Süd durğunluğu meydana gəldikdə, iki əsas klinik əlamət iltihab: qızartı və qızdırma. | Davamlı subfibrillik 37-38C və ya kəskin proses dərhal 38-39C. Klinik analiz qan iltihab əlamətlərini göstərir - lökositlərin sayının artması, ESR artımı. |
Erkən mərhələdə qeyri-infeksion mastit ilə spontan sağalma mümkündür - şiş həll olunur, ağrı azalır və temperatur normallaşır. İnfeksiya halında, bir qayda olaraq, müalicə olmadan proses infiltrativ fazaya keçir. Həkimlər məsləhət görürlər ki, tez bir zamanda diaqnoz və adekvat müalicəyə başlamaq üçün bədən istiliyinin artması ilə süd vəzilərinin hər hansı bir şiddətli şişməsi mastitin ilkin mərhələsi hesab edilməlidir.
Döşlərin şiddətli həssaslığı və qadının ümumi vəziyyətinin pozulması ilə banal laktostaz baş verdiyi hallar var, sonra 3-4 saatdan sonra südün diqqətlə ifadəsindən sonra infiltrat yenidən palpasiya edilir və müayinə olunur:
- Laktostaz ilə temperatur azalır, ağrı azalır və vəziyyət normallaşır.
- Mastit və laktostazın birləşməsi ilə 3-4 saatdan sonra ağrılı infiltrat palpasiya edilir, vəziyyət yaxşılaşmır, temperatur yüksək olaraq qalır.
İnfiltrasiya mərhələsi
Adekvat müalicə olmadıqda, 2-6 gündən sonra proses infiltrasiya mərhələsinə keçə bilər ki, bu da klinik simptomların daha çox şiddəti və qadının vəziyyətinin pisləşməsi ilə xarakterizə olunur.
- Təsirə məruz qalan döşdə aydın konturları olmayan bir infiltrat meydana gəlir
- Təsirə məruz qalan döş böyüyür, infiltratın üzərindəki dəri hələ qırmızı deyil və hələ də şişkinlik yoxdur, təsirlənmiş vəzi son dərəcə ağrılıdır.
- Xəstələrin 80% -də bədən istiliyi 38.0 - 41.0-ə qədər yüksəlir, müalicə ilə onu 37-37.5C-ə endirmək olar.
- İntoksikasiya əlamətləri: zəiflik, Baş ağrısı, iştahsızlıq.
Terapiya olmadıqda, xəstəliyin infiltrativ forması 4-5 gündən sonra dağıdıcı mərhələyə keçir, seroz iltihab irinli olur və döş toxuması bənzəyir. pətək irinlə və ya irinlə isladılmış süngərlə.
Dağıdıcı - irinli və qanqren mastit
İltihabın ümumi və yerli simptomlarının artması mastitin ilkin formalarının irinli mərhələyə keçidini göstərəcək, toksinlər iltihab mənbəyindən qana daxil olduğundan irinli intoksikasiya əlamətləri aydın şəkildə ifadə olunur:
- Bədən istiliyi davamlı olaraq saxlanılır yüksək rəqəmlər, gün ərzində bir neçə dərəcə temperaturun dəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Süd vəzinin özünün temperaturu da yüksəlir.
- İntoksikasiya: iştah azalır, baş ağrısı, zəiflik görünür, yuxu pozulur.
- Sinə gərgin, böyüdülmüş, infiltratın özü ölçüdə artır, aydın konturları var, dəri döşlər qırmızıya çevrilir və hər gün daha aydın olur.
- Dəyişmə simptomları (maye/irin hərəkəti) bezin bir nahiyəsində görünür.
- Bəzi hallarda regional limfadenit meydana gəlir (yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin böyüməsi).
- Abseslər vəzinin səthində və ya dərin hissələrində sonrakı yayılması ilə əmələ gələ bilər.
Dağıdıcı mastitin aşağıdakı formaları var:
- Abses - abses boşluqlarının əmələ gəlməsi ilə (irinlə dolu boşluqlar), infiltrat zonasında yumşalma və dalğalanma simptomu (palpasiya edildikdə irridescent maye) hiss olunur.
- Flegmonoz - döşün əhəmiyyətli dərəcədə şişməsi və onun kütləvi böyüməsi, kəskin ağrılı, dəri parlaq qırmızı, bəlkə də mavi-qırmızı olur, məmə tez-tez geri çəkilir. Qadının hemoglobini azalır və sidik analizi pisləşir.
- İnfiltrativ-absessiya- müxtəlif ölçülü kiçik absesləri ehtiva edən sıx bir infiltratın olması. Bu, absesdən daha ağırdır. Dəyişmə simptomu, xoraların olmadığı üçün nadirdir böyük ölçülər və sıxılma vahid görünə bilər.
- Qanqren - son dərəcə ağır vəziyyət qadınlarda 40 - 41º hərarət, nəbzin 120 - 130 döyüntü / dəq artması, döşlərin həcminin kəskin şəkildə artması qeyd olunur. dərinin şişməsi, onun səthində hemorragik tərkibli qabarcıqlar müəyyən edilir, nekroz sahələri müəyyən edilir. Tədricən şişkinlik ətrafdakı toxumalara yayılır.
Mastit varsa, əmizdirməyə davam etməliyəm və ya dayandırmalıyam?
Mastit zamanı ana südü ilə qidalanmaya gəldikdə, bir neçə onilliklər əvvəl pediatr və ginekoloqların tövsiyələri qəti idi: Mastit müalicəsi dövründə ana südü ilə qidalanmağı dayandırın.
Bu gün vəziyyət 180 dərəcə çevrilib və bütün əmizdirmə mütəxəssisləri nə olursa olsun körpələrin ana südü ilə qidalanmasını tələb edirlər. Görünür, həqiqət, həmişə olduğu kimi, hələ də ortaya yaxındır və ya ən azı, lehinə və əleyhinə olan arqumentlər toplusuna əsaslanmalıdır. Körpəni bu südlə qidalandırmaq və laktasiyanı saxlamaq arasında fərq qoymağa dəyər:
Laktasiyanın saxlanması
Mümkün olan bütün hallarda laktasiya davam etdirilməlidir, çünki müntəzəm süd axını çox vacibdir; bəzi məlumatlara görə, kəskin mastit hallarının yalnız 4% -i laktasiyanı qoruyarkən və uşağı qidalandırarkən, abses və ya irinli mastitə keçir.
Mastit olan bir körpənin ana südü ilə qidalanması
Körpənin ana südü ilə qidalanmasına gəldikdə isə, ana südü ilə qidalanmamağın körpə üçün risk və faydalarını və ananın müalicəsinin təsirini ölçməyə dəyər. Hər bir klinik vəziyyətdə problem fərdi olaraq həll edilir:
- Qeyri-infeksion mastit üçün, laktostazdan o qədər də fərqlənməyən, ana südü ilə qidalanma dayandırıla bilməz. Əlbəttə ki, rasional nasosla birlikdə (yox son damla, və lazım olduqda hiperlaktasiyadan qaçınmaq üçün), yumşaq terapevtik masaj və antiinflamatuar terapiya (Ibuprofen, Traumeel, ultrasəs).
- Əgər haqqında danışırıq yoluxucu proses haqqında. Burada ananın ümumi vəziyyətinin nə qədər ağır əziyyət çəkdiyinə (40 temperatur, vəhşi ağrı və aksiller limfadenit ilə qidalandırmaq çətindir) davam etməli olacaqsınız.
İkinci nöqtə olur məmə bezlərindən irinli axıntı. Emzirmə təlimatçıları israrla iddia edirlər ki, irin yalnız ölü bakteriyalar və ağ qan hüceyrələridir və körpəni onunla qidalandırmaq əks göstəriş deyil. Amma bağışlayın, etiraz edəcəyik, niyə hələ də bakterioloji laboratoriyalarda irinli ifrazatlar səpilir, yaxşı nəticə verilir? bakteriya artımı və patogenlərin antibiotiklərə həssaslığının müəyyən edilməsi? Məmə bezlərindən irinli axıntı:
- və ya qidalanmadan əvvəl çox diqqətlə ifadə edin
- və ya irinli mastit müalicəsi dövründə ana südü ilə qidalanmanın davam etdirilməsi üçün maneəyə çevrilir.
Problem həll olunana qədər müntəzəm nasosun köməyi ilə müalicə dövründə laktasiyanı davam etdirə bilərsiniz, lakin bu müddət ərzində körpəni qidalandıra və sonra müalicə edə bilərsiniz. bağırsaq pozğunluqları qidalanma zamanı əldə edilən stafilokokların fonunda, həmçinin antibiotik terapiyasının təsirindən bu, körpə üçün son dərəcə əlverişsiz, uzun və bahalı bir məsələdir.
Bir tibb bacısına verilən demək olar ki, bütün antibakterial dərmanlar ana südünə və körpənin bədəninə daxil olur, mənfi təsirlərə səbəb olur - toksik və allergik reaksiyalar və mədə-bağırsaq traktının normal mikroflorası əziyyət çəkir.
Müxtəlif əczaçılıq qruplarından asılı olaraq bəzi antibiotiklər südə asanlıqla nüfuz edir və yüksək konsentrasiyalar yaradır aktiv maddələr, digərləri kiçik miqdarda köçürülür, bu, körpə üçün real təhlükə yaratmır və buna görə də ana südü zamanı istifadə üçün təsdiqlənir.
Konservativ müalicə
Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq müalicə həm xəstəxana şəraitində, həm də ambulator şəraitdə aparıla bilər. Aktiv ilkin mərhələ x kompleks konservativ terapiya aşağıdakı hallarda aparılır:
- xəstəlik 3 gündən çox davam etmir
- qadının ümumi vəziyyəti nisbətən qənaətbəxşdir
- aşkar simptomlar yoxdur irinli iltihab
- temperatur 37,5 ° C-dən azdır
- orta dərəcədə döş həssaslığı
- Ümumi qan testi normaldır.
Əsas səbəb və ağırlaşdıran amil laktostaz olduğundan, süd vəzilərinin effektiv şəkildə boşaldılması vacibdir, buna görə də hər 3 saatdan bir süd əvvəlcə sağlam döşdən, sonra isə təsirlənmişdən sağılmalıdır. Mastit müalicəsi:
- Masajla birlikdə laktostazı aradan qaldırmaq üçün müntəzəm olaraq qidalandırmaq və ya ifadə etmək.
- Antibiotiklər geniş diapazon yoluxucu mastit üçün tədbirlər
- Simptomatik terapiya - qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (), antispazmodiklər ()
- Qeyri-infeksion mastit üçün Traumeel gel.
Hər gün, dinamika müsbət olarsa, fizioterapiya təyin olunur - UHF terapiyası, ultrasəs, rezorbsiyanı təşviq edir. iltihablı infiltrat və süd vəzinin funksiyalarını normallaşdırır. Evdə müalicə qadının hər 24-48 saatdan bir müayinəsini nəzərdə tutur. müsbət dinamika və antibiotik terapiyasına cavab verən qadın xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.
Mastit müalicəsi üçün antibiotiklər
Laktasiya mastitinin diaqnozu qoyulduqdan sonra:
- bir qadının yüksək temperaturu, ağır ümumi vəziyyəti var
- məmə uclarında çatlar və mastit əlamətləri var
- süd axını normallaşdıqdan bir gün sonra vəziyyət yaxşılaşmır.
Optimal nəticə əldə etmək üçün antibiotik müalicəsi başlamalıdır. Terapiyanın təyin edilməsində ən kiçik gecikmə belə absesin əmələ gəlməsi ehtimalını artıracaq. Müalicə kursunun müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir, orta kurs 7 gündür. Antibiotik qrupları:
- Penisilinlər
Qadın südünə nüfuz edir məhdud miqdarda. Süddə benzilpenisilinlərin konsentrasiyası serumdakı konsentrasiyadan onlarla dəfə azdır. Eyni qayda yarı sintetik penisilinlər üçün xarakterikdir. İltihabi proseslər zamanı bu komponentlərin südə keçməsi azalır. Südə nisbətən aşağı diffuziya dərəcəsi geniş spektrli penisilinlər üçün xarakterikdir. Penisilinlər üçün indeks 1-dən əhəmiyyətli dərəcədə azdır.
- Sefalosporinlər
Məlumatlar südə məhdud keçidin olduğunu göstərir. Maksimum konsentrasiya sağlam qadınlar, administrasiyadan bir saat sonra qan serumunda maksimum konsentrasiyanın 2,6% -ni təşkil edir. İltihab ilə antibiotiklərin ana südünə keçməsində artım var. haqqında məlumatlar var zəif axıdılması ana südündə ikinci və üçüncü nəsil sefalosporinlər. İndeksin də birdən az olmasına baxmayaraq, dəyəri penisilinlərdən çoxdur.
- Makrolidlər
Müqayisəli şəkildə daxil olun yüksək konsentrasiyalar, qan serumundakı səviyyənin orta hesabla 50%-nə çatır. Amma eyni zamanda qeyd olunmur mənfi təsir makrolidlərin uşağın bədəninə nüfuz etməsinə dair.
- Aminoqlikozidlər
Əksər nümayəndələr ana südünə zəif keçir və aşağı konsentrasiyalarda. Ancaq hələ də rəsmi tədqiqatlar aparılmamışdır, çünki dərmanların nefrotoksikliyə görə hamiləlik və ana südü zamanı istifadəsi qadağandır. Ana südündəki konsentrasiya qandakı konsentrasiyanın 30% -ni təşkil edir, lakin yeni doğulmuşların bağırsaq mikroflorasına təsir göstərə bilər.
- Ftorxinolonlar
Bunun bütün nümayəndələri əczaçılıq qrupu ana südünə keçir, lakin ciddi nəzarət edilən tədqiqatlar aparılmamışdır. Bu qrupda olan dərmanların hamiləlik və ana südü zamanı istifadəsi toksiklik riskinin yüksək olması səbəbindən tövsiyə edilmir.
Ana südü ilə qidalanmağı dayandırmadan seçilən dərmanlar: amoksisillin, augmentin (ananın faydası körpəyə olan zərərdən çox olarsa, ehtiyatla amoksiklav), sefalosporinlər - sefaleksin. Bir uşağı qidalandırarkən yolverilməzdir: sulfonamidlər, lincosamines, tetrasiklinlər, fluoroquinolones.
Mastit üçün kompreslər etmək və ya məlhəmlərdən istifadə etmək mümkündürmü?
Laktostaz və ya mastitin ilk əlamətləri görünəndə həkimə müraciət etməli, diaqnoz qoymalı, xəstəliyin mərhələsini təyin etməli və müalicə üsullarını müzakirə etməlisiniz.
Qeyri-infeksion mastit- istiləşmə kompresləri yalnız laktostaz və qeyri-infeksion mastit üçün istifadə edilə bilər kompleks müalicə. Gecə zədələnmiş nahiyəyə yarı spirtli sarğılardan istifadə etmək mümkündür, kələm yarpağı bal, dulavratotu yarpağı və s. ilə Kompressdən sonra sinəni yuyun ilıq su. Homeopatik gel Traumeel də istifadə edə bilərsiniz.
At irinli mastit
İstiləşmə kompresləri və məlhəmlərin istifadəsi xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıra bilər və buna görə də tövsiyə edilmir.
Cərrahiyyə
Çox vaxt aktiv konservativ müalicəyə baxmayaraq antimikrobiyal dərmanlar, irinli və ya dağıdıcı mərhələlərə keçid təxminən 4-10% baş verə bilər. inkişaf edən mastit. Belə ağırlaşmalar dərhal və aktiv cərrahi müalicə tələb edir ki, bu da yalnız xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı aparılacaq.
Dokulardan irin çıxarmaq üçün abses sahəsi açılır və yara antiseptiklərlə aktiv şəkildə yuyulur, sonra drenaj edilir. Prosedura altında həyata keçirilir ümumi anesteziya. Ayrıca, əlavə bir araşdırma olaraq, differensial diaqnostika məqsədilə, abses sahəsindəki divarların kiçik bir parçası histoloji müayinəyə göndərilir, çünki proses malign neoplazma ilə birləşdirilə bilər.
Qarşısının alınması
Ən kiçik bir şübhə ilə həkimlə erkən məsləhətləşmə irinli mastit inkişaf riskini minimuma endirir. Doğuşdan sonrakı dövrdə, laktostaz və mastitin erkən diaqnozu məqsədi ilə tibb bacısı qadını yaxından izləmək lazımdır. Əsas profilaktika:
- Yalnız rahat tibb bacısı alt paltarından istifadə edin
- Əmizdirməni tələbata uyğun qurmaq daha yaxşıdır
- Hiperlaktasiya baş verərsə, qidalanmadan əvvəl bir az süd sağmalısınız.
- Körpənizi düzgün şəkildə bağlayın, körpənizin döşə düzgün bağlandığından əmin olun
- Qidalanma müddətini qısaltmayın
- Yan və ya arxa üstə yatmaq daha yaxşıdır
- Gecə qidalandırın, gecə uzun boşluqlardan qaçın
- Sinənizi həddindən artıq soyutmayın və zədədən qoruyun
- Çatlayan məmə bezlərinin meydana gəlməsinin qarşısını alın və onları dərhal müalicə edin.
Sanitariya və gigiyenik şəraitə riayət etmək mütləqdir. Ananın bədənində infeksiya ocaqlarını vaxtında müəyyən etmək və dezinfeksiya etmək ( çürük dişlər, badamcıqlar, sinuslar).
Mastit döş toxumasının iltihabi xəstəliyidir. Bir qayda olaraq, inkişaf edir doğuşdan sonrakı dövr(xəstəxanadan çıxdıqdan təxminən üç-dörd həftə sonra) əmizdirən analarda, xüsusilə ilk dəfə ana olanlarda. Bununla belə, laktasiya dövründən kənar qadınlarda, eləcə də kişilərdə və uşaqlarda, o cümlədən yeni doğulmuşlarda baş verən xəstəlik halları var.
Mastit əlamətləri və əlamətləri.
Bu iltihablı xəstəlik baş verir və çox tez irəliləyir. İlk simptomlar bir neçə saatdan iki günə qədər görünür və ağrılı bir təbiətin süd vəzində olduqca nəzərə çarpan ağrının görünüşü ilə ifadə edilir, konturları qorunur və dəri heç bir dəyişikliyə məruz qalmır. Bu xəstəlik eyni zamanda bədən hərarətinin yüksəlməsi (38 dərəcədən yuxarı), baş ağrıları, halsızlıq, narahatlıq və əmizdirmə zamanı ağrıların artması, üşümə, döşlərin böyüməsi və qızarması, iştahanın azalması, yuxunun pozulması şəklində də özünü göstərir. Bundan əlavə, aksiller bölgədə, ölçüsünün artması səbəbindən limfa düyünləri kiçik sıx şəklində palpasiya olunmağa başlayır. ağrılı formasiyalar. Qeyd etmək lazımdır ki, erkən mərhələdə müalicə olunmayan mastit xəstəliyin daha ciddi formasının - irinli formasının inkişafı ilə doludur.
Bu vəziyyətdə özünü müalicə etmək tövsiyə edilmir, çünki bu vəziyyətdə istifadə olunan bütün vasitələr və üsullar iltihab prosesinin mənbəyini aradan qaldırmır, yalnız onun təzahürünü (simptomlarını) aradan qaldırır, nəticədə proses irəliləyir. . Xəstəlik irəlilədikcə, məmə bezində sıxılma yerində yumşalma görünür, bu, absesin görünüşünü göstərir. Yeganə həll bu vəziyyətdə təcili əməliyyat aparılacaq, lakin gecikmə ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Belə nəticələrin qarşısını almaq üçün xəstəliyin erkən diaqnozu və müalicəsi vacibdir.
Mastit səbəbləri.
Mastitin baş verməsinin və inkişafının əsas səbəbi döş toxumasına nüfuz edən bakteriyalardır (əsasən stafilokokklar). Və ora get bakterial infeksiya toxumada, bəlkə məmə uclarında çatlar vasitəsilə və ya bədəndə infeksiya ocaqları varsa qan vasitəsilə (pyelonefrit, xroniki tonzillit və s.).
Məmə nahiyəsində çatların və ya kiçik qüsurların görünüşü infeksiya üçün bir növ qapıdır. Adətən süd vəzinə bakteriyalar daxil olarsa, müdafiə sistemimiz bunun öhdəsindən gələ bilir. Ancaq doğuşdan sonrakı dövrdə qadın orqanizmi çox zəiflədiyi üçün əksər hallarda infeksiyaların öhdəsindən gələ bilmir. Bir qayda olaraq, məmə bezlərində çatlar göründükdən dərhal sonra (təxminən qadınların əksəriyyətində doğum evindən çıxdıqdan sonra baş verir, xüsusən də ilk dəfə ana olanlarda), eyni zamanda süd vəzində partlayan ağrılar görünür. çox şişir, qalınlaşır, sıxlaşır və dəri qırmızı olur. Bütün bu vəziyyət temperaturun artması ilə müşayiət olunur. Çatlayan məmə bezlərinin görünməsinin bir çox səbəbi var, lakin ən çox görülən səbəb, ana südü verən ananın körpəni qidalandırmadan əvvəl və sonra əsas gigiyena qaydalarına əməl etməməsi hesab olunur.
Mastit inkişafının başqa bir səbəbi, südün tam və ya qeyri-kafi ifadəsi və ya kifayət qədər tez-tez qidalanma səbəbiylə süd vəzilərinin kanallarında südün durğunluğu olan sözdə laktostaz ola bilər. Süd kanallarında südün olması, tərkibində olduğundan bakteriyaların inkişafı üçün əlverişli mühit hesab olunur çoxlu sayda qida maddələri. Laktostaz ifadə edilir ağrılı hisslər süd vəzi bölgəsində, içərisində fokus sıxılmaların (düyünlərin) görünüşü. Adətən nə vaxt bu fenomen bədən istiliyi yüksəlmir. Ancaq aradan qaldırılmayan laktostaz qaçılmaz olaraq bir neçə gün ərzində, ilk növbədə, temperaturun artması ilə müşayiət olunan mastitə çevrilir. Yastı və ya ters çevrilmiş məmə ucları laktostazın səbəblərindən biridir, çünki körpənin döşdən əmizdirməsi çox çətin olur, bunun nəticəsində kifayət qədər boşalmır.
Südün durğunluğunun və ya süd vəzinin yığılmasının ilk əlamətlərində laktostazın inkişafının qarşısını almaq üçün daha tez-tez süd sağmaq və süd vəzinə soyuq sürtmək tövsiyə olunur, bu, onun keçidini asanlaşdıracaq. Döşün hər gün özünü masaj etməsi də tövsiyə olunur. Bu sxemə uyğun olaraq edilməlidir: sağ əl ovucunuzu başınızın üstünə qoyun və bu anda sol əlinizlə kənardan məmə ucuna doğru masaj edin, məmə nahiyəsinin özünü isə masaj etmək lazım deyil.
İki növ mastit müşahidə edilə bilər: laktasiya (süd verən analarda) və ya laktasiya dövründən kənarda baş verən doğuşdan sonrakı və qeyri-laktasiya. Sonuncu növ olduqca nadirdir, bir qayda olaraq, süd vəzinin zədələnməsi, onun sıxılması və işinin pozulması nəticəsində baş verir və inkişaf edir. qadın bədəni təbiətdə hormonal. Yeniyetməlik və ya hormonal balanssızlıq səbəbindən qadınlarda mastit tez-tez baş verir reproduktiv yaş 14-dən 18-ə qədər, 19-dan 24-ə qədər və 30-dan 45-ə qədər olan dövrdə. Kistik və lifli mastit fibrokistik mastopatiyadan başqa bir şey deyil.
Mastitin inkişaf mərhələləri.
Mastit üç mərhələdə inkişaf edir: seroz, infiltrativ və irinli. Seroz mərhələ xəstəliyin inkişafının ən erkən mərhələsini xarakterizə edir, infeksiyadan iki-dörd gün sonra baş verir və temperaturun artması, süd vəzinin böyüməsi və bir qədər sərtləşməsi, əmizdirmə və ya nasosla artan ağrı ilə özünü göstərir. və bundan sonra rahatlama baş vermir. Ümumi qan testi iltihab prosesinin əlamətlərinin mövcudluğunu göstərir. Yanlış müalicə və ya onun olmaması qaçılmaz olaraq xəstəliyin erkən mərhələsinin iki-üç gündə infiltrasiyaya çevrilməsinə səbəb olur.
İnfiltrativ və irinli mastit əlamətləri.
Mastitin infiltrativ mərhələsi açıq bir iltihab prosesi və qadının daha ağır ümumi vəziyyəti ilə xarakterizə olunur. Süd vəzini palpasiya edərkən onun üzərində dərinin qızarması ilə aydın iltihablı sıxılma (infiltrat) müşahidə edilir ki, bu da böyüyür və qızartı güclənir. Yüksək temperatur azalmır, var kəskin dəyişikliklər temperatur. Boşluqda mayenin (irin) varlığını göstərən dalğalanma (tibbi dildə salınma) baş verir.
Mastitin flegmanoz formasında (abses sağlam toxumalardan bir kapsulla ayrılmadıqda) bədən istiliyi 40˚ səviyyəsində qalır, titrəmə və zəiflik ilə müşayiət olunur. Süd vəzi həcmi əhəmiyyətli dərəcədə artır, onun üstündəki dəri mavimsi bir rəng ilə şişmiş, parlaq, qızarmış bir görünüş alır. Yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin iltihabı müşahidə olunur.
Mastitlərin qanqren formasında (qan dövranının pozulması nəticəsində yaranan toxuma nekrozu) qadının ümumi vəziyyəti son dərəcə ağır kimi xarakterizə olunur: bədən istiliyi 40 - 41˚C, nəbz dəqiqədə 120 - 130 sürətlə, süd vəzi ölçüsündə, üzərindəki dəri şişmiş, toxuma nekrozu sahələri ilə qanlı məzmunu olan blisterlərlə örtülmüşdür. Şişkinlik ətrafdakı toxumalara təsir göstərir. Qan testi şiddətli iltihabın mövcudluğunu göstərir.
Xroniki irinli mastit.
Döş mastitinin xroniki forması olduqca nadirdir. Bu, kifayət qədər uzun bir fonunda inkişaf edir yerli müalicə penisilin inyeksiyaları əsasən irinli mastit üçün. Xəstəliyin bu forması ilə xəstələrin vəziyyəti qənaətbəxş kimi səciyyələndirilir: bədən istiliyi normaldır və ya 37,5-37,8 C-dən yuxarı qalxmır. Palpasiya zamanı dəridə əriməmiş, yüngül ağrılı sıxılma hiss olunur. Xəstəliyin xroniki formasında simptomlar yüngül olur. Süd vəzi ağrılıdır və bir qədər böyüyür, nadir hallarda yaxınlıqdakı limfa düyünlərində yüngül və ya nadir hallarda yüksək hərarətlə iltihab olur.
Bir daha qeyd edirəm ki, mastit müalicəsidir erkən mərhələlər inkişafı konservativ xarakter daşıyır, yəni antibiotiklər, iltihab əleyhinə dərmanlar və s. Xəstəliyin irinli formaları yalnız müalicə edilə bilər cərrahi müdaxilə.
Mastit diaqnozu.
Mastitin ilk əlamətlərində dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Mastit diaqnozu süd vəzinin vizual müayinəsi və palpasiyası zamanı aşkar edilmiş mövcud xarakterik əlamətlərin aşkar edilməsindən ibarətdir. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün bədəndə iltihabın mövcudluğunu göstərmək üçün ümumi qan testi aparılır. Bakteriyaların növünü və müəyyən antibiotiklərə həssaslığını müəyyən etmək üçün iltihablı döşdən südün bakterioloji müayinəsi aparılır. Tez-tez məmə ultrasəsi mastit diaqnozu üçün təyin edilir.
Mastit və ana südü.
Mastitin mərhələsindən və formasından asılı olmayaraq, uşağı qidalandıra bilməzsiniz, çünki hətta sağlam döşdən (xəstəni demirəm) süd ehtiva edə bilər. böyük məbləğ körpə üçün təhlükəli olan bakteriyalar. Üstəlik, müalicə zamanı bu xəstəlikdən Antibiotiklər təyin edilir, ana südünə buraxılarsa, körpəyə zərər verə bilər. Əgər müvəqqəti olaraq ana südü ilə qidalanmağı dayandırsanız, süd verməkdən imtina etməməlisiniz, bu, sadəcə məcburidir və müntəzəm olaraq və xüsusi qayğı ilə edilməlidir. Birincisi, xəstəlik zamanı döşün tam boşaldılması sağalmanı əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirir. İkincisi, nasos laktasiyanı saxlamağa kömək edəcək ki, sağaldıqdan sonra ana ana südü ilə qidalandıra bilsin.
Mastit fəsadları.
Bu xəstəlik tez-tez iltihabla çətinləşir limfa damarları(limfangit) və limfa düyünləri (limfadenit). Nadir hallarda, xüsusilə flegmonoz və qanqren formaları ilə, xəstəlik sepsis (qan zəhərlənməsi) ilə çətinləşir. Bir abses (çox vaxt kortəbii) açıldıqda bəzən süd fistulaları əmələ gəlir (bunlar absesləri bədənin səthinə bağlayan kanallardır), onların bağlanması müstəqil şəkildə baş verir, lakin bu kifayət qədər uzun müddət tələb edir.
Mastitin qarşısının alınması.
Mastitlərin qarşısının alınmasında əsas şey məmə bezlərində çatların qarşısını almaqdır (əsas odur ki, şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək, qidalanmadan sonra tam nasos). Əgər məmə uclarınızda çatlar əmələ gəlsə, dərhal həkimə müraciət edin və öz-özünə dərman verməyin. Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün kariyes və xroniki iltihabi xəstəliklərin (tonzillit) vaxtında müalicəsi vacibdir, çünki mikroblar digər bölgələrdə iltihab ocaqlarından qan vasitəsilə döş toxumasına nüfuz edə bilər.
Laktasiya olmayan mastit, süd vəzində iltihablı bir prosesin baş verdiyi bir xəstəlikdir. Laktasiya mastitindən fərqli olaraq, heç bir şəkildə əlaqəli deyil ana südü ilə qidalanma. Buna görə də bu patoloji tamamilə hər yaşda olan xəstələrdə inkişaf edə bilər.
Vacibdir! Çox vaxt bədənlərində hormonal dəyişikliklər yaşayan qadınlar laktasiya olmayan mastitlə qarşılaşırlar.
Səbəblər
Laktasiya olmayan mastitin ən çox görülən səbəbləri bunlardır:
- həddindən artıq estrogen və progesteron;
- toxunulmazlığın azalması;
- məmə bezinə cərrahi müdaxilə;
- bədəndə infeksiya ocaqlarının olması;
- ağır tək sinə xəsarətləri və ya kiçik, lakin daimi olanlar;
- bədənin hipotermi;
- yanlış büstqalter taxmaq;
- çirkli su ilə gölməçələrdə üzmək;
- vitamin və mineralların çatışmazlığı.
Vacibdir! Qeyri-laktasiya mastiti heç vaxt hər iki süd vəzini bir anda təsir etmir.
İşarələr
Süd verməyən qadınlarda qeyri-laktasiya mastitinin simptomları xəstəliyin formasından asılı olaraq çox fərqli ola bilər: kəskin və ya xroniki.
Birinci halda, xəstə inkişaf edir güclü ağrı aydın lokalizasiyası olmayan süd vəzində. Döşün özü qırmızıya çevrilə və şişə bilər. Xəstəlik irəlilədikcə ağrı qoltuq nahiyəsinə keçir. Bu vəziyyətdə limfa düyünlərinin ölçüsündə artım tez-tez müşahidə olunur. Kəskin mastit zamanı bədən istiliyi tez-tez 39 dərəcəyə qədər yüksəlir, xəstə titrəmə, zəiflik, başgicəllənmə, ürəkbulanma və ümumi pozğunluqdan şikayətlənir. Kəskin qeyri-laktasiyalı mastit tələb edir təcili müraciət mammoloq və cərrah üçün.
Əmizdirməyən bir qadında mastit əlamətləri, əgər xəstəlik xroniki olarsa, daha az ifadə edilir. Bu halda ümumi vəziyyət qənaətbəxş olacaq. İltihab bölgəsində dərinin geri çəkilməsi ola bilər, bunun altında sıx bir infiltrat var.
Xəstəlik pisləşməyə başlayırsa, qadın fistula yollarının açılması ilə qarşılaşa bilər, sonradan irin çıxacaq (laktasiya olmayan irinli mastit). Bəzi hallarda məmə və areola nahiyəsində fistula yolları açılır.
Vacibdir! Xroniki laktasiya olmayan mastit və döş xərçəngi çox oxşardır. Buna görə patologiyanın ilk əlamətlərində özünü müalicə etməməli, dərhal ixtisaslı bir mütəxəssisə müraciət etməlisiniz.
Diaqnostika
Qeyri-laktasiya mastitinin diaqnozu yalnız divarlar içərisində həyata keçirilə bilər tibb müəssisəsi. Həkimə getməzdən əvvəl xəstə hər hansı dərman qəbul etməyi dayandırmalıdır (həyati olanlar istisna olmaqla).
Patologiyanın diaqnozu həmişə xəstənin müayinəsi, sorğulanması və tibbi tarixinin diqqətlə toplanması ilə başlayır. Qeyri-laktasiya mastitini müalicə etməzdən əvvəl həkiminiz aşağıdakıları təyin edə bilər:
- klinik qan testi;
- bez ponksiyonu.
Laktasiya olmayan mastit diaqnozunu təsdiqləmək üçün bir qadın bir sıra tədqiqatlardan keçməlidir. Diaqnoz zamanı həkim yalnız xəstəliyin mövcudluğu faktını təsdiqləməməli, həm də onun yaranma səbəblərini müəyyən etməlidir. Bunun sayəsində maksimumu seçə bilərsiniz təsirli üsul müalicə və relapsın qarşısını almaq.
Müalicə üsulları
Qeyri-laktasiya mastitinin müalicəsinin seçilməsi xəstəliyin səbəblərindən, həmçinin patoloji prosesin şiddətindən asılıdır. Hər halda, nullipar qadınlarda mastit müalicəsi mümkün qədər erkən başlamalıdır. Bu vəziyyətdə, xəstəliyin laktasiya şəklində olduğu kimi, gözləmə və görmək taktikasından istifadə edə bilməzsiniz. Əks təqdirdə, qadın ağır nəticələrlə üzləşə bilər.
Əgər patoloji meydana gəlirsə mülayim forma, sonra həkim xəstəyə reseptlə yazılan dərmanlardan istifadə etməyi tövsiyə edə bilər ənənəvi tibb, həmçinin homeopatik dərmanlar.
Bir qadının təyin edilməsi məcburidir antibakterial dərmanlar. Ən uyğun olanın seçimi nəticələrə əsasən həkim tərəfindən edilir bakterial mədəniyyət. Antibiotik qəbul etdikdən sonra, artıq 2-3-cü gündə, ana südü verməyən bir qadında mastit əlamətləri qismən və ya tamamilə yox ola bilər. Lakin bu o demək deyil ki, müalicə kursunu kəsmək lazımdır. Dərman 7-10 gün ərzində qəbul edilməlidir, əks halda qadın residiv yaşayacaq.
Vacibdir! Təəssüf ki, antibiotiklər yalnız mənfi təsir göstərmir patogen bakteriyalar, həm də sağlam mikrofloraşəxs. Buna görə disbiozun inkişafının qarşısını almaq üçün xəstə bütün müalicə kursu boyunca və ondan bir müddət sonra probiyotiklərdən istifadə etməlidir.
Aradan qaldırılması üçün ağrı Emzirməyən bir qadında mastit üçün analjeziklər istifadə edilə bilər. İltihabi prosesi aradan qaldırmaq üçün bir mütəxəssis NSAID qrupundan dərmanlar təyin edə bilər.
Məsləhət! Bədəndən toksinlərin çıxarılmasını sürətləndirmək və aradan qaldırmaq xoşagəlməz simptomlar Laktasiya olmayan mastit üçün xəstə gündə ən azı 2 litr su içməlidir.
At ağır kurs xəstəlik əməliyyat tələb edə bilər. Bu vəziyyətdə cərrah zədələnmiş yeri açır, onu irindən təmizləyir və drenaj edir.
üçün əməliyyat laktasiya olmayan mastitümumi anesteziya altında və ya istifadə edərək həyata keçirilir yerli anesteziya(təklif olunan cərrahi müdaxilənin həcmindən asılı olaraq). Prosedurun sonunda döş qəfəsinə tikiş qoyulur. Bu zaman xüsusi kosmetik saplardan istifadə olunur, buna görə də qadın döşlərində yaranan çapıqlardan narahat olmur.
Vacibdir! Siqaret çəkən xəstələrdə bədən toxumaları sağlam həyat tərzi keçirənlərə nisbətən daha az oksigenlə doyur. Bu, yaranın sağalma prosesinə mənfi təsir göstərə bilər. Buna görə də müalicə zamanı və reabilitasiya dövründə qadının asılılıqdan əl çəkməsi daha yaxşıdır.
Əsasdan sonra müalicəvi tədbirlər qəbul olunacaq, xəstəyə təyin olunacaq hormonal dərmanlar. Onların seçimi qadının yaşı, boyu, çəkisi və fenotipinə əsasən edilir. Bu dərmanları bir neçə ay qəbul etməlisiniz.
Relapsın qarşısını almaq üçün bir mütəxəssis immunostimulyasiya edən dərmanlar, həmçinin vitamin və mineral kompleksləri təyin edə bilər.
Proqnoz və qarşısının alınması
Laktasiya olmayan mastitin vaxtında müalicəsi ilə proqnoz olduqca əlverişlidir. Ancaq terapiya vaxtında başlamazsa, qadın aşağıdakı kimi ağırlaşmalarla üzləşə bilər:
- daxili orqanların absesi;
- limfa düyünlərinin iltihabı;
- xroniki formaya keçid (süd verməyən qadında kəskin mastit ilə);
- sepsis.
Xəstəliyin qarşısının alınması vaxtında müalicəni əhatə edir müxtəlif xəstəliklər, toxunulmazlığı gücləndirməyə, normallaşdırmağa yönəlmiş tədbirlərin həyata keçirilməsi hormonal səviyyələr və döşlərin zədələnməsinin qarşısını alır.
Bundan əlavə, getmək lazımdır profilaktik müayinələr mammoloqa. O, ən erkən mərhələlərdə patoloji prosesi aşkar edə biləcək, çünki laktasiya olmayan mastitdə qeyri-laktasiya mastitinin simptomlarını və müalicəsini digər mütəxəssislərdən daha yaxşı bilir.
Qeyri-laktasiya mastiti süd vəzinə təsir edən bir vəziyyətdir. Bu, ana südü ilə qidalanma dövründən kənarda baş verir. Əsas səbəblər arasında həkimlər menopoz və ya menopoz zamanı baş verənləri qeyd edirlər. Qızlar içəri yeniyetməlik estrogenlərin təsiri altında süd vəzilərinin toxumaları artır. Ancaq bədənin sürətli inkişafı immunitet sisteminin fəaliyyətində əks olunur. Rədd olun qoruyucu funksiyalar- Bu, mastitin başqa bir səbəbidir. Bu xəstəliyin vaxtında müalicəsi ağırlaşmaların ehtimalını minimuma endirə bilər. Bunun üçün süd verməyən qadınlarda mastit əlamətlərini bilmək lazımdır. Patoloji prosesin simptomları, əsas səbəbləri, həmçinin müalicə üsulları bu məqalədə müzakirə olunacaq.
Niyə mastit meydana gəlir?
Xəstəliyin inkişafının əsas səbəbi hormonal pozğunluqlar hesab olunur. Qeyri-laktasiya mastitləri qadınlarda menopoz zamanı, estrogen səviyyəsinin aşağı düşməsi zamanı və yetkinlik dövründə olan qızlarda baş verir. Bu xəstəliyin simptomları hətta kiçik uşaqlarda da istisna edilmir.
Bəzi amillər də ana südü verməyən qadınlarda mastitə səbəb ola bilər:
- infeksiya yaraya daxil olarsa mexaniki zədə və zədə;
- müəyyən xəstəliklər (şəkərli diabet, vitamin çatışmazlığı) səbəbindən zəifləmiş toxunulmazlıq;
- süd vəzində əməliyyatlar.
Körpələrdə mastit adətən həyatın ilk həftələrində diaqnoz qoyulur. Süd vəziləri şişir və onlarda ifrazat toplanır, onu sıxıb çıxarmaq mümkün deyil. Gənc uşaqlarda qeyri-laktasiya mastitinin əsas səbəbi hormonal balanssızlıqdır. Xəstəlik müalicə tələb etmir və təxminən bir ay ərzində öz-özünə keçir.
Laktasiya olmayan mastit əlamətləri
Patoloji prosesin inkişafı süd vəzilərinin iltihabı ilə başlayır. Başlanğıcda, ana südü verməyən qadınlarda mastit əlamətləri yüngül olur. Sonra süd vəzilərinin ifrazı artır, kiçik narahatlıq və şişkinlik görünür. İltihab yerində dəri bəzən qaralır və geri çəkilir. Belə simptomlar qadını həkimə müraciət etməyə məcbur edir. Bu mərhələdə xəstəlik yüksək dərəcədə müalicə olunur.
Süd verməyən qadınlarda döş mastitinin bir neçə inkişaf variantı var. Buna görə də, xəstəliyin hər bir forması ilə əlaqədar xəstəliyin klinik mənzərəsini nəzərdən keçirmək məsləhətdir.
Kəskin və xroniki mastit
Patoloji prosesin şiddətini və onun müddətini nəzərə alaraq, bu xəstəliyin iki formasını ayırd etmək olar.
Kəskin qeyri-laktasiya mastitində bir qadın bu sahədə dərinin qızartı ilə müşayiət oluna bilən yüngül bir bezdən narahatdır. Xəstəlik irəlilədikcə, aksiller bölgədə narahatlıq var, bu patoloji prosesdə regional limfa düyünlərinin iştirakı ilə əlaqələndirilir. Bəzən temperatur yüksəlir və üşümə görünür. Bütün bu əlamətlər laktasiya etməyən qadınlarda kəskin mastiti tam xarakterizə edir. Mastit əlamətləri bir qadının bədənində ciddi dəyişiklikləri göstərir, buna görə də özünü müalicə etməməlisiniz. Dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Kəskinləşmə dövründən kənar xroniki laktasiya olmayan mastit nadir hallarda narahatlıq doğurur. Bununla birlikdə, iltihab sahəsində sıx bir infiltrat meydana gələ bilər. Bəzi xəstələr sinə ağrısının görünüşünü bildirirlər müxtəlif intensivlik, qola və ya çiyinə yayılan. Belə simptomlar dövrünün başlamazdan əvvəl güclənir. Patoloji proses pisləşdikdə irinli məzmunlu fistula yolları açılır. Xarici olaraq, xəstəlik bütün əlamətlərində xərçəngə bənzəyir. Buna görə də həkimə baş çəkməkdən çəkinməməli və ya təxirə salmamalısınız. Düzgün terapiyanın olmaması süd verməyən qadınlarda mastiti çətinləşdirə bilər. Antibiotiklərlə müalicə mənfi nəticələrin riskini minimuma endirir.
Xəstəliyin digər formaları
Laktasiya olunmayan mastit çox nadir hallarda daha mürəkkəb irinli mərhələlərə keçir və terapiyaya yaxşı cavab verir. Bu fizioloji vəziyyətdirsə, müalicə ümumiyyətlə tələb olunmur. Bu xəstəliyin simptomları əsasən onun forması ilə müəyyən edilir.
- Seroz mastit ana südü verməyən qadınlarda adətən olur sərhəd dövləti. Simptomlar tez-tez olmur və daha çox mastopatiyanı xatırladır. Bəzi qadınlar döşlərin orta dərəcədə şişkinliyini və şişkinliyini, temperaturun bir qədər yüksəlməsini qeyd edirlər.
- İnfiltrativ qeyri-laktasiyalı mastit daha aydın klinik mənzərə ilə fərqlənir. Xəstələr artımdan şikayətlənirlər temperatur göstəriciləri və süd vəzində ağırlıq. Döşlər toxunmaq üçün isti ola bilər.
- İrinli mastit laktasiya etməyən qadınlarda parlaqlıqla xarakterizə olunur ağır simptomlar: sinə ağrısı, şişkinlik, yüksək temperatur. Xəstənin vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir. Bu, iltihabın irinli ocağından toksinlərin qana daxil olması ilə əlaqədardır. Bu formada xəstəlik bənzəyir patoloji vəziyyət, laktasiya dövründə inkişaf edən.
Xəstəliyin formasından asılı olaraq, həkim müvafiq müalicəni təyin edir. Lakin bunu müəyyən etmək üçün mütləq tibbi müayinədən keçmək lazımdır.
Diaqnostik tədbirlər
Xəstəliyi təsdiqləmək adətən çətin deyil. Süd verməyən qadınlarda "laktasiya olmayan mastit" diaqnozu şikayətlər və klinik mənzərə əsasında müəyyən edilir. Həkim həmçinin təsirlənmiş ərazinin ultrasəs və biopsiyası təyin edə bilər. Xüsusilə ciddi hallarda tələb olunur mikrobioloji müayinə xoralardan sekresiya. Bundan əlavə, var tam müayinə hormonal balanssızlığa səbəb olan əsas xəstəliyi müəyyən etmək üçün xəstələr.
Terapiyanın əsas prinsipləri
Xəstəliyin müalicəsi onun formasından, mərhələsindən və mövcudluğundan asılıdır əlaqəli xəstəliklər. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, süd verməyən qadınlarda mastit bəzən olur fizioloji norma. Bu halda xüsusi terapiya tələb olunmur, sağlamlıq vəziyyətinin dinamik monitorinqi ilə məhdudlaşır. Ağır xəstəlik antibiotiklərlə müalicə olunur və antihistaminiklər. Bütün dərmanlar fərdi olaraq seçilir.
Emzirməyən qadınlarda mastitə səbəb olan səbəblərdən asılı olaraq, müalicə bir neçə mütəxəssis tərəfindən eyni vaxtda təyin edilə bilər. Xəstəlik fonda baş verərsə hormonal balanssızlıqlar, terapiya endokrinoloq tərəfindən seçilir. Mastit bir nəticə olduqda yoluxucu proses sinə və ya zədə, cərrah ilə məsləhətləşmə tələb olunur.
Xalq müalicəsi ilə müalicə
ilə eyni zamanda konservativ terapiya Həkimlər ənənəvi tibbdən istifadə etməyi məsləhət görürlər. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində, təsirlənmiş döşün xüsusi bir infuziya ilə yuyulması üçün prosedurları daxil edə bilərsiniz. Onu hazırlamaq üçün 0,5 litr qaynar suya dökülmüş çobanyastığı və civanperçemi çiçəklərinin quru qarışığından (1:4) iki yemək qaşığı lazımdır. Bu infuziya dezinfeksiyaedici və iltihab əleyhinə təsir göstərir.
Şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün bal tortu hazırlaya bilərsiniz. Bunun üçün bir xörək qaşığı balı iki xörək qaşığı unla qarışdırıb xəmir yoğurmaq lazımdır. Tort zədələnmiş nahiyəyə çəkilməli və üstü cuna ilə örtülməlidir. Belə bir kompres ən azı 10 saat saxlanılmalıdır.
Semptomları bu məqalədə təsvir olunan laktasiya etməyən qadınlarda mastit ixtisaslı müalicə tələb edir. İstifadə edilməməlidir Yüksək temperaturlar iylənməsinə səbəb ola bilər. İstifadəsi xalq reseptləri Yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra icazə verilir.
Profilaktik tədbirlər
Bu xəstəliyin xüsusi profilaktikası yoxdur. Toxunulmazlığın vəziyyətini izləmək və vaxtında müalicə etmək kifayətdir yoluxucu patologiyalar. Bu, ana südü verməyən qadınlarda mastitin meydana gəlməsinin ən çox yayılmış iki səbəbidir. Mastit əlamətləri göz ardı edilməməlidir, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Sağlam olun!
Mastit süd vəzilərinin toxumalarında iltihablı bir prosesdir. Bu, özünü döş qəfəsində şiddətli partlayan ağrı, şişkinlik, qalınlaşma, vəzinin dərisinin qızartı, bədən istiliyinin kəskin yüksəlməsi və üşütmə kimi göstərir. Mastit diaqnozu mammoloq tərəfindən vizual müayinə ilə qoyulur və süd vəzinin ultrasəs müayinəsi də mümkündür. Xəstəlik süd vəzində abses, abses, flegmona, nekrozun yaranmasına, sepsisin inkişafına və hətta ölümcül nəticə. Südün mikroblarla çirklənməsi halında, ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır. Uzun müddətdə süd vəzinin deformasiyası baş verə bilər, mastopatiya və döş xərçəngi inkişaf riskini artırır.
Mastit simptomları
ədviyyatlı doğuşdan sonrakı mastit- bu çox vaxt olur iltihablı komplikasiya süd verən analarda laktostaz. Bəzən süd durğunluğunun açıq əlamətləri olmadan inkişaf edir. Görünüşü ilə özünü göstərir ağrılı şiş süd vəzində, qızartı və indurasiya sahəsində dərinin temperaturunun artması, qızdırma və ümumi simptomlar intoksikasiya. Ağrı irəlilədikcə ağrı güclənir, döşlər böyüyür və toxunma zamanı isti olur. Qidalanma və nasos çox ağrılıdır, süddə qan və irin ola bilər. İrinli mastit tez-tez məmə absesinin inkişafı ilə irəliləyir.
Plazma hüceyrəli mastit, laktasiya dayandırıldıqdan sonra dəfələrlə doğum edən yaşlı qadınlarda inkişaf edən nadir bir xəstəlikdir. İnfiltrasiya ilə xarakterizə olunur plazma hüceyrələri məmə altındakı toxumalar və ifrazat kanallarının epitelinin hiperplaziyası. Bu tip mastit irinlənmir və döş xərçəngi ilə bəzi ümumi xarici xüsusiyyətlərə malikdir.
Neonatal mastit hər iki cinsdən olan uşaqlarda kifayət qədər yaygın bir vəziyyətdir, süd vəzilərinin şişməsi və onlara təzyiq zamanı axıntı ilə özünü göstərir (adətən ananın cinsi hormonlarının qalıq təsirinin nəticəsidir). Kəskin irinli iltihabın inkişafı və absenin əmələ gəlməsi ilə irinli fokusun cərrahi təmizlənməsi aparılır, lakin əksər hallarda simptomlar üç-dörd gündən sonra yox olur.
Mastit diaqnozu
Süd vəzində iltihabın mənbəyi palpasiya yolu ilə müəyyən edilir. Həmçinin artım var (bəzən palpasiya zamanı orta dərəcədə ağrı) aksiller limfa düyünləri təsirlənmiş döş tərəfində. Yüngülləşmə dalğalanma simptomunun müəyyən edilməsi ilə xarakterizə olunur.
Mərhələdə mastit aşkar edildikdə seroz iltihab və ya infiltrasiya, mastitin konservativ müalicəsi aparılır. Antibiotik terapiyası güclü geniş spektrli agentlərdən istifadə etməklə təyin edilir. Seroz mastit, bir qayda olaraq, 2-3 gün ərzində yox olur, infiltratın həlli 7 günə qədər çəkə bilər. İltihab şiddətli ümumi intoksikasiya ilə müşayiət olunarsa, detoksifikasiya tədbirləri həyata keçirilir (elektrolit məhlullarının infuziyası, qlükoza). Şiddətli artıq laktasiya halında, onu yatırmaq üçün dərmanlar təyin edilir.
Mastitlərin irinli formaları adətən cərrahi müdaxilə tələb edir. İnkişaf etmiş bir döş absesi təcili cərrahi sanitariya üçün bir göstəricidir: mastitin açılması və irinli fokusun boşaldılması.
Proqressiv mastit, mərhələsindən asılı olmayaraq, ana südü adətən yoluxmuş və zəhərli toxuma parçalanma məhsulları ehtiva etdiyi üçün əlavə qidalanmaya (sağlam döşlər də daxil olmaqla) əks göstərişdir. Bir uşaq üçün patoloji olaraq dəyişdirilmiş ana südü dysbiosis və pozğunluğun inkişafına səbəb ola bilər funksional vəziyyət həzm sistemi. Mastit müalicəsi antibiotiklərdən ibarət olduğundan, bu dövrdə qidalanma da körpə üçün təhlükəsiz deyil. Antibiotiklər nəzərə çarpan zərər verə bilər normal inkişaf və orqan və toxumaların şehi. Mastit müalicəsi zamanı südü sağa, pasterizə edə və yalnız bundan sonra uşağa verə bilərsiniz.
Laktasiyanın dayandırılması üçün göstərişlər: antibiotik terapiyasının üç günü ərzində seroz və infiltrativ mastitdə dinamikanın olmaması, irinli formanın inkişafı, konsentrasiya iltihablı fokus birbaşa məmə altında, anada irinli mastit tarixi, əhəmiyyətli dərəcədə pisləşən orqan və sistemlərin müşayiət olunan patologiyaları ümumi sağlamlıq ana.
Mastitin qarşısının alınması
Mastitin qarşısının alınması tədbirləri laktostazın qarşısının alınması tədbirləri ilə üst-üstə düşür, çünki bu vəziyyət əksər hallarda mastitin xəbərçisidir.
Südün durğunluğunun qarşısını almaq üçün süd vəzilərinin tam və hərtərəfli boşaldılması lazımdır: müntəzəm qidalanma və qalan südün sonrakı ifadəsi. Körpə bir döşdən südlə doludursa, növbəti qidalanma zamanı əvvəlcə sonuncu dəfə toxunulmamış vəziyə tətbiq olunur.
Körpənizin rahatlığı üçün südünü əmmədən sadəcə döş əmməsinə icazə verməməlisiniz. Məmələrdəki çatlar süd vəzinin iltihabının inkişafına kömək edir, buna görə də məmələri qidalanma üçün hazırlamaq, gigiyena qaydalarına diqqətlə riayət etmək (təmiz əllər, döşlər) və körpəni döşə düzgün yapışdırmaq lazımdır (uşaq onu tutmalıdır). bütün məmə, o cümlədən areola, ağzı ilə).
Biri profilaktik tədbirlər mastit inkişafı adlandırmaq olar vaxtında aşkarlanması və bədəndə infeksiya ocaqlarının sanitarlaşdırılması, lakin ümumi olduğunu xatırlamaq lazımdır antibakterial terapiya Laktasiya dövründə kontrendikedir.