क्या आपने अपने बच्चे के दिल में बड़बड़ाहट देखी है? - घबराने की कोई बात नहीं. सिस्टोलिक हृदय बड़बड़ाहट

आपको फ़ोनेंडोस्कोप या बायऑरिक्यूलर स्टेथोस्कोप से बच्चे के दिल की बात सुनने की ज़रूरत है, सीधे कान से सुनकर प्राप्त डेटा की जाँच करें। सुनना क्षैतिज रूप से किया जाता है और ऊर्ध्वाधर स्थितिधैर्यवान, में शांत अवस्थाऔर लोड के बाद. सुनना 5 बिंदुओं पर होता है: हृदय के शीर्ष पर, नीचे उरोस्थि पर, पर फेफड़े के धमनी- बाईं ओर दूसरे इंटरकोस्टल स्पेस में, महाधमनी पर - दाईं ओर दूसरे इंटरकोस्टल स्पेस में, 5वें बिंदु पर - बाईं ओर उरोस्थि से तीसरी पसली के जुड़ाव के स्थान पर। प्रत्येक बिंदु पर, वे दोनों स्वरों को सुनने की कोशिश करते हैं, उनकी आवृत्ति, कमजोर या मजबूत होना, दिल की बड़बड़ाहट, यदि वे सुनी जाती हैं, और यह निर्धारित करते हैं कि क्या कोई सिस्टोलिक या डायस्टोलिक बड़बड़ाहट है, इसकी प्रकृति और वितरण। यह भी निर्धारित किया जाता है कि हृदय संकुचन की संख्या नाड़ी धड़कन की संख्या से मेल खाती है या नहीं।

पेरिकार्डियल घर्षण शोर हृदय के आधार पर और रोगी के बैठने या आगे की ओर झुकने की स्थिति में या पूर्वकाल छाती की दीवार पर फोनेंडोस्कोप के साथ कुछ दबाव के साथ बेहतर सुनाई देता है।

दोनों हृदय ध्वनियों में वृद्धि देखी गई है:

1. ज्वर संबंधी रोगों की शुरुआत में।

2. एनीमिया के लिए.

3. ग्रेव्स रोग के लिए.

4. जब बाएं फेफड़े का किनारा झुर्रीदार हो।

5. जब हृदय से सटे फेफड़े के हिस्से सख्त हो जाते हैं।

6. जब गुहा आसन्न हो (गुहा, न्यूमोथोरैक्स)।

व्यक्तिगत हृदय ध्वनियों का सुदृढ़ीकरण होता है:

1. शीर्ष पर पहले स्वर का उच्चारण - बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के संकुचन के साथ;

2. महाधमनी पर दूसरे स्वर का जोर - विशेष रूप से बाएं वेंट्रिकल के बढ़े हुए काम के साथ:
क) कब क्रोनिक नेफ्रैटिस;
बी) धमनीकाठिन्य के साथ;
ग) कभी-कभी ठंडे कमरे में सुनते समय।
घ) में तरुणाई;
ई) उच्च रक्तचाप के लिए।

3. फुफ्फुसीय धमनी पर दूसरे स्वर का जोर विशेष रूप से दाएं वेंट्रिकल के अच्छे प्रदर्शन की उपस्थिति में फुफ्फुसीय सर्कल में रक्तचाप में वृद्धि के साथ होता है:
ए) स्टेनोसिस और बाइसेपिड वाल्व की अपर्याप्तता के साथ;
बी) एक खुली धमनी वाहिनी के साथ;
ग) इंटरवेंट्रिकुलर के गैर-संलयन के मामले में या इंटरआर्ट्रियल सेप्टम;
घ) फुफ्फुसीय धमनी के स्केलेरोसिस के साथ;
खाओ जीर्ण सूजनफेफड़े।

दूसरे स्वर का उच्चारण हमेशा संबंधित वेंट्रिकल के जोरदार संकुचन का संकेत देता है।

दिल की आवाज़ का कमजोर होना होता है:

2. हृदय की कमजोरी के लिए।

3. जब पेरिकार्डियल गुहा में द्रव जमा हो जाता है।

4. वातस्फीति के साथ, जब हृदय फेफड़े से ढक जाता है।

5. जीवन के पहले महीनों में बच्चों में हृदय की आवाजें कमजोर सुनाई देती हैं। इसका कारण अभी तक स्पष्ट नहीं है.

6. महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता के साथ शीर्ष पर पहली ध्वनि की कमजोरी।

7. दूसरे स्वर का पतन और क्षीणता के साथ कमजोर होना सिकुड़नामायोकार्डियम। महाधमनी में दूसरे स्वर की कमजोरी - वाल्वुलर महाधमनी स्टेनोसिस के साथ।

8. यदि सुनने की तकनीक गलत है, तो स्टेथोस्कोप (या कान) के साथ छाती पर मजबूत दबाव के साथ, डी. डी. लेबेडेव की टिप्पणियों के अनुसार, दिल की आवाज़ें भी कमजोर सुनाई देती हैं।

स्वस्थ बच्चों में भी डबल टोन देखी जाती है।

पैथोलॉजिकल स्थितियों में डबल टोन तब देखे जाते हैं जब बाएं और दाहिना आधाहृदय के आधे हिस्से की अतिवृद्धि के कारण हृदय एक साथ सिकुड़ते नहीं हैं। यह देखा गया है:

1) झुर्रियों वाली किडनी के साथ,

2) धमनीकाठिन्य (बाएं हृदय की अतिवृद्धि) के साथ,

3) वातस्फीति, आदि के साथ (दाहिने हृदय की अतिवृद्धि),

4) यदि हृदय को सिकोड़ने के आवेग का उल्लंघन है - पूर्ण और अपूर्ण नाकाबंदी।

"न्यूरैस्थेनिक बटेर" लय, जैसा कि नाम से ही पता चलता है, न्यूरैस्थेनिया के साथ देखी जाती है। सरपट ताल है:

1) बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र के स्टेनोसिस के साथ,

2) मायोकार्डिटिस के साथ, उदाहरण के लिए डिप्थीरिया।

भ्रूणहृदयता देखी जाती है:

1) मायोकार्डिटिस के साथ,

2)मृत्यु से पहले,

3) सदमे में.

बच्चों में दिल की बात सुनते समय, आम तौर पर दोनों स्वर सुनाई देते हैं, और लगभग 2 साल की उम्र से शुरू होकर, फुफ्फुसीय धमनी पर दूसरी ध्वनि कुछ हद तक तीव्र होती है और अक्सर विभाजित हो जाती है। इस तथ्य के कारण कि एक बच्चे में फुफ्फुसीय धमनी पर दूसरा स्वर आम तौर पर महाधमनी की तुलना में तेज़ होता है, चिकित्सक अक्सर पैथोलॉजी के बारे में सोचते हैं जब इसका कोई कारण नहीं होता है। एक नवजात शिशु में, विशेष रूप से समय से पहले के बच्चे में, भ्रूणहृदयता आदर्श है, जब पहले और दूसरे स्वर के बीच का ठहराव दूसरे स्वर और उसके बाद वाले पहले स्वर के बीच के ठहराव से भिन्न नहीं होता है, और सुनते समय, स्वर एक दूसरे का अनुसरण करते हैं, पेंडुलम या मेट्रोनोम की धड़कन की तरह। ऐसा भ्रूणहृदयता केवल जीवन के पहले दिनों में ही सामान्य है। अधिक उम्र में, यह हृदय के शारीरिक घावों और संक्रमणों के साथ देखा जाता है: पेचिश, निमोनिया, कभी-कभी टैचीकार्डिया के साथ विभिन्न मूल के. किसी भी मामले में, 2 सप्ताह से अधिक उम्र के बच्चे में, एम्ब्रियोकार्डिया एक रोग संबंधी घटना है।

हृदय के घावों के निदान के लिए एक बड़ा उपाय है नैदानिक ​​मूल्यहृदय में मर्मरध्वनि। जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में, बड़बड़ाहट की उपस्थिति अक्सर जन्मजात दोष के पक्ष में बोलती है; बाद में (3-5 वर्ष से) शोर मुख्यतः तब देखा जाता है जब आमवाती घावदिल. यौवन के दौरान, तथाकथित आकस्मिक बड़बड़ाहट विशेष रूप से अक्सर देखी जाती है, जिसमें मूल रूप से हृदय में जैविक परिवर्तन नहीं होते हैं।

बच्चों में आकस्मिक शोर भी देखा जा सकता है कम उम्र. ये बड़बड़ाहट लगभग हमेशा सिस्टोलिक होती हैं और उरोस्थि के बाईं ओर नोट की जाती हैं, अधिकतर शीर्ष पर और फुफ्फुसीय धमनी पर, वे अस्थिर, प्रकृति में सौम्य, कमजोर चालकता वाली होती हैं, दिल की आवाज़ उनके साथ गायब नहीं होती है, की सीमाएं हृदय अक्सर सामान्य होता है, "बिल्ली की म्याऊँ" का पता नहीं चलता है।

आकस्मिक शोर रक्त संरचना और रक्त प्रवाह की गति में परिवर्तन, हृदय की मांसपेशियों और पैपिलरी मांसपेशियों के प्रायश्चित और उच्च रक्तचाप पर, विशेष रूप से उम्र से संबंधित या स्थिति से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाओं के लुमेन में परिवर्तन पर निर्भर करता है।

हृदय में जैविक परिवर्तनों के स्थानीयकरण और सबसे ऊपर, एंडोकार्टिटिस और हृदय दोषों का न्याय करने के लिए, सर्वोत्तम गुदाभ्रंश का स्थान, समय (सिस्टोल या डायस्टोल), तीव्रता, चालकता और शोर की प्रकृति महत्वपूर्ण हैं।

1. सिस्टोलिक बड़बड़ाहटशीर्ष पर बेहतर सुनाई देता है: ए) बाइसीपिड वाल्व अपर्याप्तता के साथ, एक ही समय में बाईं ओर हृदय की सुस्ती का विस्तार होता है, फुफ्फुसीय धमनी की दूसरी ध्वनि का उच्चारण, शोर चालन अक्षीय क्षेत्र; बी) मायोकार्डिटिस के साथ, यदि पैपिलरी मांसपेशियों की कमजोर सिकुड़न के कारण बाइसीपिड वाल्व की सापेक्ष अपर्याप्तता विकसित हो गई है।

2. III-IV पसलियों के उरोस्थि से जुड़ाव पर बाईं ओर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट एक दोष के साथ होती है इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम; शोर खुरदरा, तेज़ है, कोई सायनोसिस नहीं है; फुफ्फुसीय धमनी के द्वितीय स्वर का उच्चारण हो सकता है; वहाँ एक "बिल्ली की म्याऊं" हो सकती है; हृदय की सीमा का दायीं और बायीं ओर विस्तार संभव है।

3. बाईं ओर दूसरे इंटरकोस्टल स्पेस में सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनाई देती है: ए) फुफ्फुसीय धमनी का संकुचन; उसी स्थिति में, फुफ्फुसीय धमनी या उसके दूसरे स्वर का कमजोर होना होता है पूर्ण अनुपस्थिति, दाईं ओर सापेक्ष हृदय सुस्ती की सीमाओं का विस्तार,

4. दाईं ओर दूसरे इंटरकोस्टल स्पेस में सिस्टोलिक बड़बड़ाहट वाल्व क्षेत्र में महाधमनी स्टेनोसिस के साथ सुनाई देती है; शोर जहाजों के माध्यम से किया जाता है; बाईं और नीचे की ओर हृदय की सुस्ती का विस्तार है, चेहरे पर पीलापन है।

5. उरोस्थि के मैनुब्रियम पर और बाईं ओर नीचे सिस्टोलिक बड़बड़ाहट महाधमनी इस्थमस के स्टेनोसिस के साथ होती है; बाईं ओर और नीचे की ओर हृदय की सुस्ती का विस्तार, ए का विस्तार, स्तनधारी, पसलियों के फोड़े, पैरों की धमनियों में विलंबित और कमजोर नाड़ी, बाहों में उच्च रक्तचाप और पैरों में कम रक्तचाप भी होता है।

6. शीर्ष पर डायस्टोलिक बड़बड़ाहट बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र के स्टेनोसिस के साथ सुनाई देती है; दाईं ओर नीरसता की सीमा का विस्तार है, अंदर धड़कन है अधिजठर क्षेत्र, फुफ्फुसीय धमनी के द्वितीय स्वर का उच्चारण, शीर्ष पर I स्वर का उच्चारण।

7. महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता के मामले में 5 वें बिंदु पर डायस्टोलिक बड़बड़ाहट (उरोस्थि के बाईं ओर तीसरी पसली पर) सुनाई देती है; कैरोटिड का नृत्य गर्दन पर उच्चारित होता है; एक केशिका नाड़ी होती है, एक दोहरा स्वर और दोहरा बड़बड़ाहट सुनाई देती है ऊरु धमनियाँ; हृदय की सीमाएँ बाएँ और नीचे की ओर विस्तारित होती हैं।

8. सिस्टोल-डायस्टोलिक बड़बड़ाहट तब सुनाई देती है जब डक्टस आर्टेरियोसस खुला होता है; उसी समय, फुफ्फुसीय धमनी के द्वितीय स्वर पर जोर दिया जाता है; शोर को कभी-कभी कंधे के ब्लेड के बीच बाईं ओर पीछे की ओर अच्छी तरह से ले जाया जाता है, शोर को गर्दन के जहाजों तक अच्छी तरह से ले जाया जाता है; इस दोष वाले बच्चों में पहली और दूसरी दोनों ध्वनियों के साथ शोर सुनाई देता है; दूसरे और तीसरे इंटरकोस्टल स्थानों (गेरहार्ट बैंड) में उरोस्थि के बाईं ओर सुस्ती। तापमान में गिरावट के बाद पहले दिनों में II-III पसलियों के उरोस्थि के लगाव के क्षेत्र में समान सुस्ती की उपस्थिति डी. डी. लेबेदेव द्वारा इंगित की गई है। ऐसे मामलों में, यह क्षणिक होता है और इसके साथ "संक्रामक हृदय" के अन्य लक्षण भी होते हैं।

जैविक हृदय घाव, हृदय दोष और विकासात्मक विसंगतियाँ हमेशा बड़बड़ाहट के साथ नहीं होती हैं। यह इंगित करने के लिए पर्याप्त है कि महान वाहिकाओं (महाधमनी दाएं वेंट्रिकल से निकलती है, और बाएं वेंट्रिकल से फुफ्फुसीय धमनी) के स्थानांतरण के रूप में इस तरह के एक गंभीर जन्मजात हृदय दोष के साथ बड़बड़ाहट नहीं हो सकती है।

कुछ जन्मजात हृदय दोषों के साथ, बड़बड़ाहट रुक-रुक कर हो सकती है। कभी-कभी, जन्मजात हृदय दोष के साथ, जन्म के समय बड़बड़ाहट सुनाई नहीं देती है, लेकिन बाद में इसका पता चलता है।

यह सर्वविदित है कि हृदय गतिविधि के कमजोर होने से शोर कम हो सकता है और यहां तक ​​कि गायब भी हो सकता है।

पेरिकार्डियल घर्षण शोर तब बेहतर सुनाई देता है जब धड़ आगे की ओर झुका होता है या जब छाती पर स्टेथोस्कोप से दबाया जाता है, और न केवल वाहिकाओं के करीब, जैसा कि पहले सोचा गया था, बल्कि शीर्ष की ओर भी; आमवाती और तपेदिक पेरिकार्डिटिस के साथ, पेरिकार्डियल घर्षण रगड़ अधिक बार सुनाई देती है।

प्रत्येक व्यक्ति ने सिस्टोलिक ध्वनि जैसी अवधारणा के बारे में नहीं सुना है। यह कहने लायक है यह राज्यउपस्थिति का संकेत दे सकता है गंभीर विकृतिवी मानव शरीर. हृदय में सिस्टोलिक बड़बड़ाहट यह संकेत देती है कि शरीर में कोई खराबी है।

वह किस बारे में बात कर रहा है?

यदि कोई रोगी शरीर के अंदर ध्वनियों का अनुभव करता है, तो इसका मतलब है कि हृदय वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की प्रक्रिया बाधित हो गई है। एक व्यापक धारणा है कि सिस्टोलिक बड़बड़ाहट वयस्कों में होती है।

इसका मतलब है कि मानव शरीर में एक रोग प्रक्रिया चल रही है, जो किसी प्रकार की बीमारी का संकेत देती है। इस मामले में, तत्काल हृदय संबंधी जांच कराना जरूरी है।

सिस्टोलिक बड़बड़ाहट को दूसरे हृदय ध्वनि और पहले के बीच इसकी उपस्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है। ध्वनि हृदय वाल्व या रक्तप्रवाह पर रिकॉर्ड की जाती है।

शोर का प्रकारों में विभाजन

इन रोग प्रक्रियाओं के पृथक्करण का एक निश्चित क्रम है:

1. कार्यात्मक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट. यह निर्दोष अभिव्यक्ति को संदर्भित करता है. मानव शरीर के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता.
2. सिस्टोलिक बड़बड़ाहट जैविक प्रकार. ऐसा शोर चरित्र शरीर में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है।

एक निर्दोष प्रकार का शोर यह संकेत दे सकता है कि मानव शरीर में अन्य प्रक्रियाएं भी हैं जो हृदय रोग से संबंधित नहीं हैं। वे स्वभाव से हल्के होते हैं, लंबे समय तक नहीं टिकते हैं और उनकी तीव्रता कमजोर होती है। यदि कोई व्यक्ति शारीरिक गतिविधि कम कर दे तो शोर गायब हो जाएगा। मरीज़ की मुद्रा के आधार पर डेटा भिन्न हो सकता है।

सिस्टोलिक प्रकृति का शोर प्रभाव सेप्टल और वाल्वुलर विकारों के कारण उत्पन्न होता है। अर्थात्, मानव हृदय में निलय और अटरिया के बीच विभाजन की शिथिलता होती है। वे अपनी ध्वनि की प्रकृति में भिन्न होते हैं। वे कठोर, सख्त और स्थिर हैं। एक कठोर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट मौजूद होती है और इसकी लंबी अवधि दर्ज की जाती है।

ये ध्वनि प्रभाव हृदय की सीमाओं से परे फैलते हैं और बगल और इंटरस्कैपुलर क्षेत्रों में परिलक्षित होते हैं। यदि किसी व्यक्ति ने अपने शरीर को व्यायाम के अधीन किया है, तो व्यायाम पूरा होने के बाद भी ध्वनि विचलन बना रहता है। दौरान शारीरिक गतिविधिशोर तेज़ हो जाता है. हृदय में मौजूद कार्बनिक ध्वनि प्रभाव शरीर की स्थिति से स्वतंत्र होते हैं। उन्हें रोगी की किसी भी स्थिति में समान रूप से अच्छी तरह से सुना जा सकता है।

ध्वनिक मूल्य

हृदय ध्वनि प्रभावों के अलग-अलग ध्वनिक अर्थ होते हैं:

1. प्रारंभिक अभिव्यक्ति की सिस्टोलिक बड़बड़ाहट।
2. पैंसिस्टोलिक बड़बड़ाहट. इनका नाम होलोसिस्टोलिक भी है।
3. मध्य-देर से बड़बड़ाहट।
4. सभी बिंदुओं पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट।

कौन से कारक शोर की घटना को प्रभावित करते हैं?

सिस्टोलिक बड़बड़ाहट के कारण क्या हैं? कई मुख्य हैं. इसमे शामिल है:

1. महाधमनी का संकुचन। यह या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। यह रोग महाधमनी के सिकुड़ने के कारण होता है। इस विकृति के साथ, वाल्व की दीवारें आपस में जुड़ जाती हैं। यह स्थिति हृदय के अंदर रक्त के प्रवाह को कठिन बना देती है। महाधमनी स्टेनोसिस को सबसे आम माना जा सकता है दिल दोषवयस्कों के रूप में लोगों में। इस विकृति का परिणाम महाधमनी अपर्याप्तता, साथ ही माइट्रल रोग भी हो सकता है। महाधमनी प्रणाली को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि कैल्सीफिकेशन उत्पन्न होता है। इस संबंध में, रोग प्रक्रिया तेज हो जाती है। यह भी उल्लेखनीय है कि महाधमनी स्टेनोसिस के साथ, बाएं वेंट्रिकल पर भार बढ़ जाता है। इसी समय, मस्तिष्क और हृदय को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति का अनुभव होता है।
2. महाधमनी अपर्याप्तता. यह विकृतिसिस्टोलिक बड़बड़ाहट की घटना में भी योगदान देता है। इस रोग प्रक्रिया के साथ, महाधमनी वाल्व पूरी तरह से बंद नहीं होता है। संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ महाधमनी अपर्याप्तता का कारण बनता है। इस रोग के विकास का कारण गठिया है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सिफलिस और एथेरोस्क्लेरोसिस भी महाधमनी अपर्याप्तता को भड़का सकते हैं। लेकिन चोटें और जन्मजात दोष शायद ही कभी इस बीमारी के होने का कारण बनते हैं। महाधमनी में सिस्टोलिक बड़बड़ाहट इंगित करती है कि वाल्व में महाधमनी अपर्याप्तता है। इसका कारण रिंग या महाधमनी का विस्तार हो सकता है।
3. धोना कूदना तीव्र पाठ्यक्रमयही कारण है कि हृदय में सिस्टोलिक बड़बड़ाहट दिखाई देती है। यह विकृति उनके संकुचन के दौरान हृदय के खोखले क्षेत्रों में तरल पदार्थ और गैसों की तीव्र गति से जुड़ी होती है। वे विपरीत दिशा में आगे बढ़ रहे हैं. आम तौर पर यह निदानतब रखा जाता है जब विभाजन को विभाजित करने की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है।
4. स्टेनोसिस। यह रोग प्रक्रिया सिस्टोलिक बड़बड़ाहट का भी कारण है। इस मामले में, दाएं वेंट्रिकल, अर्थात् उसके पथ में संकुचन का निदान किया जाता है। यह रोग प्रक्रिया बड़बड़ाहट के 10% मामलों में होती है। इस स्थिति में, उनके साथ सिस्टोलिक झटके भी आते हैं। गर्दन की वाहिकाएँ विशेष रूप से विकिरण के प्रति संवेदनशील होती हैं।
5. एक प्रकार का रोग त्रिकुस्पीड वाल्व. इस विकृति के साथ, ट्राइकसपिड वाल्व संकीर्ण हो जाता है। आम तौर पर वातज्वरओर जाता है यह रोग. मरीजों को ठंडी त्वचा, थकान और गर्दन और पेट में असुविधा जैसे लक्षणों का अनुभव होता है।

बच्चों में शोर क्यों दिखाई देता है?

किसी बच्चे के दिल में बड़बड़ाहट क्यों हो सकती है? इसके कई कारण हैं। सबसे आम लोगों को नीचे सूचीबद्ध किया जाएगा। तो, निम्नलिखित विकृति के कारण एक बच्चे में दिल की बड़बड़ाहट हो सकती है:

बच्चों में जन्मजात हृदय दोष

नवजात शिशुओं के बारे में कुछ शब्द कहना उचित है। जन्म के तुरंत बाद इसे क्रियान्वित किया जाता है पूर्ण परीक्षाशरीर। इसमें हृदय गति सुनना भी शामिल है। ऐसा किसी को बाहर करने या उसका पता लगाने के लिए किया जाता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंजीव में.

इस तरह की जांच से किसी भी शोर का पता चलने की संभावना रहती है। लेकिन उन्हें हमेशा चिंता का कारण नहीं बनना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि नवजात शिशुओं में शोर काफी आम है। सच तो यह है कि बच्चे का शरीर इसके अनुकूल ढल जाता है बाहरी वातावरण. हृदय प्रणाली को पुन: कॉन्फ़िगर किया गया है, इसलिए विभिन्न शोर संभव हैं। एक्स-रे और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम जैसे तरीकों के माध्यम से आगे की जांच से पता चलेगा कि कोई असामान्यता मौजूद है या नहीं।

शिशु के शरीर में जन्मजात ध्वनियों की उपस्थिति जीवन के पहले तीन वर्षों के दौरान निर्धारित की जाती है। नवजात शिशुओं में बड़बड़ाहट यह संकेत दे सकती है कि जन्म से पहले विकास के दौरान हृदय पूरी तरह से नहीं बना था। कई कारण. इस संबंध में, जन्म के बाद बच्चे में आवाजें आने लगती हैं। वह बात करते है जन्मजात दोषहृदय प्रणाली. ऐसे मामलों में जहां विकृति है भारी जोखिमबच्चे के स्वास्थ्य के लिए डॉक्टर निर्णय लेते हैं शल्य चिकित्सा पद्धतिकिसी न किसी रोगविज्ञान का उपचार।

शोर की विशेषताएं: हृदय के शीर्ष पर और उसके अन्य भागों में सिस्टोलिक बड़बड़ाहट

यह जानने योग्य है कि शोर की विशेषताएं उनके स्थान के आधार पर भिन्न हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, महाधमनी शीर्ष पर एक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट होती है।

1. विकृति विज्ञान मित्राल वाल्वऔर संबंधित तीव्र विफलता। इस स्थिति में, शोर अल्पकालिक होता है। इसकी अभिव्यक्ति जल्दी हो जाती है. यदि इस प्रकार का शोर पाया जाता है, तो रोगी को निम्नलिखित विकृति का निदान किया जाता है: हाइपोकिनेसिस, कॉर्ड टूटना, बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस, आदि।
2. बायीं स्टर्नल सीमा पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट।
3. माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता दीर्घकालिक. इस प्रकार के शोर की विशेषता यह है कि वे वेंट्रिकुलर संकुचन की पूरी अवधि पर कब्जा कर लेते हैं। वाल्व दोष का आकार लौटाए गए रक्त की मात्रा और बड़बड़ाहट की प्रकृति के समानुपाती होता है। यदि कोई व्यक्ति क्षैतिज स्थिति में है तो यह शोर बेहतर सुनाई देता है। जैसे-जैसे हृदय दोष बढ़ता है, रोगी को छाती में कंपन का अनुभव होता है। हृदय के आधार पर एक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट भी होती है। सिस्टोल के दौरान कंपन महसूस होता है।
4. सापेक्ष प्रकृति की माइट्रल अपर्याप्तता। इस रोग प्रक्रिया का इलाज किया जा सकता है उचित उपचारऔर सिफारिशों का अनुपालन।
5. एनीमिया में सिस्टोलिक बड़बड़ाहट।
6. पैपिलरी मांसपेशियों के रोग संबंधी विकार। यह विकृति मायोकार्डियल रोधगलन को भी संदर्भित करती है इस्कीमिक विकारदिल में। सिस्टोलिक बड़बड़ाहट इस प्रकार कापरिवर्तनशील स्वभाव का है. इसका निदान सिस्टोल के अंत में या मध्य में किया जाता है। एक छोटी सी सिस्टोलिक बड़बड़ाहट होती है।

महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान दिल में बड़बड़ाहट की उपस्थिति

जब एक महिला गर्भवती होती है, तो उसके हृदय में सिस्टोलिक बड़बड़ाहट जैसी प्रक्रियाओं से इंकार नहीं किया जा सकता है। अधिकांश सामान्य कारणइनका होना लड़की के शरीर पर एक बोझ है। एक नियम के रूप में, दिल की बड़बड़ाहट तीसरी तिमाही में दिखाई देती है।

यदि किसी महिला में इनका पता चलता है, तो रोगी को अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी में रखा जाता है। में चिकित्सा संस्थान, जहां वह पंजीकृत है, उसका रक्तचाप लगातार मापा जाता है, उसकी किडनी की कार्यप्रणाली की जांच की जाती है और उसकी स्थिति की निगरानी के लिए अन्य उपाय किए जाते हैं। यदि कोई महिला लगातार निगरानी में रहती है और डॉक्टरों द्वारा दी गई सभी सिफारिशों को लागू करती है, तो गर्भावस्था होती है बच्चा गुजर जाएगासाथ अच्छा मूडबिना किसी परिणाम के.

दिल की बड़बड़ाहट का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​प्रक्रियाएं कैसे की जाती हैं?

सबसे पहले, डॉक्टरों को यह निर्धारित करने के कार्य का सामना करना पड़ता है कि दिल में बड़बड़ाहट है या नहीं। रोगी को गुदाभ्रंश जैसी जांच से गुजरना पड़ता है। इसके दौरान व्यक्ति को पहले क्षैतिज स्थिति में और फिर ऊर्ध्वाधर स्थिति में होना चाहिए। शारीरिक व्यायाम के बाद बाईं ओर की स्थिति में सांस लेते और छोड़ते समय सुनना भी किया जाता है। ये गतिविधियाँ आवश्यक हैं सटीक परिभाषाशोर चूंकि उनकी घटना की प्रकृति भिन्न हो सकती है, इसलिए एक महत्वपूर्ण बिंदु उनका सटीक निदान है।

उदाहरण के लिए, माइट्रल वाल्व पैथोलॉजी के मामले में, हृदय के शीर्ष को सुनना आवश्यक है। लेकिन ट्राइकसपिड वाल्व दोष के मामले में, जांच करना बेहतर है नीचे का किनाराउरोस्थि

एक महत्वपूर्ण बिंदुइस मामले में मानव शरीर में मौजूद अन्य शोरों का बहिष्कार है। उदाहरण के लिए, पेरिकार्डिटिस जैसी बीमारी के साथ, बड़बड़ाहट भी हो सकती है।

निदान विकल्प

मानव शरीर में शोर के प्रभाव का निदान करने के लिए, विशेष तकनीकी साधनों का उपयोग किया जाता है, अर्थात्: पीसीजी, ईसीजी, रेडियोग्राफी, इकोकार्डियोग्राफी। हृदय का एक्स-रे तीन प्रक्षेपणों में किया जाता है।

ऐसे मरीज़ हैं जिनके लिए उपरोक्त विधियाँ वर्जित हो सकती हैं, क्योंकि उनके शरीर में अन्य रोग प्रक्रियाएँ होती हैं। इस मामले में, व्यक्ति को आक्रामक परीक्षा विधियां निर्धारित की जाती हैं। इनमें जांच और कंट्रास्ट विधियां शामिल हैं।

नमूने

इसके अलावा, रोगी की स्थिति का सटीक निदान करने के लिए, अर्थात् शोर की तीव्रता को मापने के लिए, विभिन्न परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. रोगी को शारीरिक व्यायाम से भर देना। आइसोमेट्रिक, आइसोटोनिक, कार्पल डायनेमोमेट्री।
2. रोगी की श्वास को सुनें। यह निर्धारित किया जाता है कि जब मरीज सांस छोड़ता है तो शोर बढ़ता है या नहीं।
3. एक्सट्रासिस्टोल।
4. जांच किए जा रहे व्यक्ति की मुद्रा बदलना। अर्थात्, जब कोई व्यक्ति खड़ा हो, बैठ रहा हो, तो पैर ऊपर उठाना आदि।
5. अपने सांस पकड़ना। यह परीक्षावलसाल्वा युद्धाभ्यास कहा जाता है।

गौरतलब है कि किसी व्यक्ति के दिल में बड़बड़ाहट की पहचान करने के लिए समय पर निदान करना आवश्यक है। एक महत्वपूर्ण बिंदु उनकी घटना का कारण स्थापित करना है। यह याद रखना चाहिए कि सिस्टोलिक बड़बड़ाहट का मतलब यह हो सकता है कि मानव शरीर में एक गंभीर रोग प्रक्रिया हो रही है। इस मामले में, शोर के प्रकार की पहचान करना प्राथमिक अवस्थाआपको हर चीज़ स्वीकार करने में मदद मिलेगी आवश्यक उपायरोगी के उपचार पर. हालाँकि, उनके पीछे कोई गंभीर विचलन भी नहीं हो सकता है और एक निश्चित समय के बाद वे गुजर जाएंगे।

डॉक्टर के लिए शोर का सावधानीपूर्वक निदान करना और शरीर में इसकी उपस्थिति का कारण निर्धारित करना आवश्यक है। यह भी याद रखने योग्य है कि वे एक व्यक्ति के साथ अलग-अलग स्थानों पर जाते हैं आयु अवधि. शरीर की इन अभिव्यक्तियों को हल्के में नहीं लेना चाहिए। लाना होगा निदान उपायकहानी समाप्त होना। उदाहरण के लिए, यदि किसी गर्भवती महिला में शोर पाया जाता है, तो उसकी स्थिति की निगरानी करना अनिवार्य है।

निष्कर्ष

हृदय की कार्यप्रणाली की जांच करने की सिफारिश की जाती है, भले ही व्यक्ति को काम के बारे में कोई शिकायत न हो इस शरीर का. सिस्टोलिक बड़बड़ाहट का संयोगवश पता लगाया जा सकता है। शरीर का निदान आपको कोई भी निर्धारित करने की अनुमति देता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनप्रारंभिक चरण में और आवश्यक उपचार उपाय करें।

सिस्टोलिक हृदय बड़बड़ाहट एक ध्वनिक अभिव्यक्ति है जो वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की प्रकृति में परिवर्तन से उत्पन्न होती है। इस तरह के विचलन का निदान करने वाले मरीजों को यह याद रखना होगा कि यह खतरनाक नहीं है, लेकिन हृदय प्रणाली के कामकाज में कुछ समस्याओं और व्यवधानों का संकेत दे सकता है। नाड़ी तंत्र. ऐसी ध्वनियों का एक स्पष्ट आयाम होता है, जो अंतराल 1 और 2 में सुनाई देती है हृदय स्वर, अर्थात् निलय के संकुचन के दौरान। इस स्थिति में ध्वनि हृदय वाल्वों के चारों ओर रक्त प्रवाह की विफलता के कारण होती है।

सिस्टोलिक बड़बड़ाहट के प्रकार

शोर के दो समूह हैं:

• कार्यात्मक;
• जैविक।

कार्यात्मक शोर किसी भी तरह से हृदय रोग से संबंधित नहीं हैं; शारीरिक ध्वनियों की अभिव्यक्ति मानव शरीर में अन्य बीमारियों से उत्पन्न हो सकती है। कार्बनिक शोर हृदय की मांसपेशियों के अनुचित कामकाज के कारण होता है।

कार्यात्मक शोर निम्नलिखित मापदंडों की विशेषता है:

1. उनका स्वर और तीव्रता काफी नरम है, जिससे उन्हें सुनना बहुत मुश्किल हो जाता है।
2. वे सक्रिय शारीरिक गतिविधि के दौरान भी तीव्र हो सकते हैं।
3. एक विशिष्ट विशेषता यह है कि वे आस-पास के अंगों और ऊतकों के साथ प्रतिध्वनि उत्पन्न नहीं करते हैं।
4. कोई भी चीज़ उन्हें हृदय की लय से नहीं जोड़ती है, वे शरीर की स्थिति में अचानक परिवर्तन के कारण हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, वे तब ध्यान देने योग्य हो जाते हैं जब रोगी क्षैतिज स्थिति में होता है और उसका सिर थोड़ा ऊंचा होता है।

बच्चे भी इस विकार के प्रति संवेदनशील होते हैं। कभी-कभी घटना से जुड़ा होता है शारीरिक विशेषताएंबच्चों में फुफ्फुसीय धमनियों की संरचना।

यह सामने वाले विमान के फिट होने के कारण है छाती. इन मामलों में, परिवर्तनों को फुफ्फुसीय कहा जाता है और धमनी के ऊपर सुना जा सकता है।

हृदय की मांसपेशियों के हाइलिनोसिस के कारण कार्यात्मक बड़बड़ाहट हो सकती है; इस स्थिति में, हृदय के शीर्ष पर एक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनाई देगी। घटना के कारणों में एनीमिया और संवहनी संपीड़न शामिल हैं।

कार्बनिक बड़बड़ाहट इंटरएट्रियल या इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के वाल्व या सेप्टल की कमी से उत्पन्न हो सकती है।

उनकी विशेषताएँ इस प्रकार हैं:

1. इन अभिव्यक्तियों को तीव्र, स्पष्ट और लंबे समय तक चलने वाले चरित्र की विशेषता है।
2. ध्वनि विचलन हृदय क्षेत्र की सीमाओं से परे जाते हैं और इंटरस्कैपुलर या एक्सिलरी क्षेत्र तक फैल जाते हैं।
3. शारीरिक गतिविधि की अवधि के दौरान, गतिविधियों को पूरा करने के बाद शोर बढ़ जाता है, वे तुरंत गायब नहीं होते हैं और काफी लंबे समय तक अपनी अभिव्यक्ति बनाए रख सकते हैं।

जैविक अभिव्यक्तियाँ हैं निकट संबंधदिल की आवाज़ के साथ.

दिल में बड़बड़ाहट के कारण

दिल में बड़बड़ाहट कई कारणों से प्रकट हो सकती है जो उन्हें उत्तेजित करती हैं। सिस्टोलिक बड़बड़ाहट किसके कारण उत्पन्न होती है? महाधमनी का संकुचन. इस शब्द को महाधमनी के उद्घाटन के जन्मजात और जीवन भर पतले होने के रूप में समझा जा सकता है, जो वाल्व पत्रक के संलयन के कारण होता है। इस घटना के कारण हृदय गुहा के अंदर रक्त के प्रवाह में बाधा उत्पन्न होती है। कार्डियोलॉजी में, ऐसी विकृति को सबसे आम हृदय दोषों में से एक माना जाता है, जिसका निदान मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध रोगियों में किया जाता है। इस विचलन के साथ, महाधमनी अपर्याप्तता और माइट्रल वाल्व रोग अक्सर प्रकट होते हैं। रोग इस तथ्य के कारण बढ़ सकता है कि महाधमनी तंत्र कैल्सीफिकेशन के प्रति संवेदनशील है। इस निष्कर्ष के साथ, बायां वेंट्रिकल काफी लोड हो जाता है, फिर हृदय की मांसपेशियां और मस्तिष्क अपर्याप्त रक्त के कारण मरने लगते हैं।

महाधमनी अपर्याप्तता हृदय बड़बड़ाहट का मुख्य कारण है। यह रोग तब होता है जब हृदय वाल्व पूरी तरह से बंद नहीं हो पाता है।

पैथोलॉजी अक्सर एंडोकार्टिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, जो प्रकृति में संक्रामक है, जिसकी घटना को उकसाया जा सकता है:

• उपदंश;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• गठिया.

माइट्रल रेगुर्गिटेशन कम आम है, लेकिन अभी भी विद्यमान है, सिस्टोलिक बड़बड़ाहट का उत्तेजक है। इस मामले में, स्रोत तरल और गैस के संकुचन के कारण क्षणिक गति में निहित है, जो मांसपेशियों के खाली अंगों में स्थानीयकृत होते हैं। ऐसी ही एक घटना घटती है पैथोलॉजिकल चरित्र. यह निदान विभाजित विभाजनों की शिथिलता के कारण विकसित होता है।

सिस्टोलिक हृदय बड़बड़ाहट के मुख्य लक्षण

पर शारीरिक शोरनिम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• शरीर की थकान में वृद्धि;
• पीलापन त्वचाचेहरे के;
• कमजोरी, अवसाद;
• अंगों का कांपना;
• वजन घटना;
• बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन;
• व्यायाम के बाद सांस की तकलीफ;
• पैरों की सूजन;
• बढ़ी हृदय की दर;
• चक्कर आना;
• होश खो देना।

के लिए पैथोलॉजिकल शोरविशेषता:

• हृदय ताल गड़बड़ी;
• सांस की तकलीफ, जो न केवल व्यायाम के दौरान, बल्कि आराम के दौरान भी होती है;
• रात में घुटन के दौरे;
• अंगों की सूजन;
• बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन;
• चक्कर आना, चेतना की हानि में समाप्त होना;
• दिल में दर्द;
• छाती में दर्द।

पहले लक्षणों पर जांच कराना महत्वपूर्ण है, खासकर यदि चिंताजनक लक्षणशिशु में प्रकट हुआ। केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर पाएगा कि बच्चे के हृदय में कौन सी रोग प्रक्रियाएँ होती हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रत्येक प्रकार की बड़बड़ाहट अक्सर शरीर की कुछ विशेषताओं के कारण हो सकती है, लेकिन दिल की बड़बड़ाहट प्रकृति में गैर-पैथोलॉजिकल नहीं हो सकती है।

सिस्टोलिक बड़बड़ाहट का निदान

प्रत्येक मामले में हृदय रोग का निर्धारण बड़बड़ाहट की उपस्थिति या अनुपस्थिति के निदान से शुरू होता है। जांच लेटने और खड़े होने की स्थिति के साथ-साथ फेफड़ों के बाद भी की जाती है शारीरिक गतिविधियाँ. शोर की सटीक पहचान करने के लिए ये उपाय आवश्यक हैं, जो विभिन्न कारणों से हो सकता है।

शोर की प्रकृति का निर्धारण करते समय, यह विचार करने योग्य है कि उनके अलग-अलग चरण (सिस्टोल और डायस्टोल) हो सकते हैं, उनकी अवधि और चालकता बदल सकती है।

निदान चरण में, शोर के केंद्र को निर्धारित करना बेहद महत्वपूर्ण है। हल्की अभिव्यक्तियाँ शायद ही कभी गंभीर समस्याओं का वादा करती हैं - उन शोरों के विपरीत जो प्रकृति में गंभीर होते हैं।

अध्ययन के दौरान, हृदय की मांसपेशियों की सीमाओं के बाहर स्थित अतिरिक्त हृदय संबंधी बड़बड़ाहट को सीमित करना आवश्यक है। ये अभिव्यक्तियाँ पेरिकार्डिटिस के साथ स्पष्ट रूप से सुनाई देती हैं। इन्हें केवल सिस्टोल के दौरान ही निर्धारित किया जा सकता है।

बच्चों के दिल में बड़बड़ाहट का हमेशा मतलब नहीं होता गंभीर समस्यामुख्य मानव अंग के साथ. केवल एक विशेषज्ञ ही यह निर्धारित कर सकता है कि माँ और पिताजी को चिंता करनी चाहिए या नहीं। बच्चे के दिल की बड़बड़ाहट सुनने के बाद, बाल रोग विशेषज्ञ माता-पिता को सूचित करेंगे और प्रस्ताव देंगे अतिरिक्त शोधसमस्या। हमने अपनी समीक्षा में दिल की बड़बड़ाहट के कारणों और परिणामों के बारे में व्यापक जानकारी एकत्र की है।

केवल एक विशेषज्ञ ही बच्चे के दिल में बड़बड़ाहट का कारण निर्धारित कर सकता है।

दिल में बड़बड़ाहट का क्या मतलब हो सकता है?

चिकित्सा आँकड़े बताते हैं कि जाँच किए गए हर तीसरे बच्चे में नवजात शिशु के हृदय में अतिरिक्त ध्वनियाँ पाई जाती हैं। क्या रहे हैं? जब रक्त मायोकार्डियम में गुजरता है और वाहिकासंकुचन या अन्य असामान्यता का सामना करता है, ध्वनि कंपन. डॉक्टर उन्हें नवजात शिशु में दिल की धड़कनों के बीच में सुनते हैं। शोर को तीन श्रेणियों में विभाजित किया गया है: पैथोलॉजिकल, अर्जित और कार्यात्मक, जिन्हें अन्यथा "निर्दोष शोर" कहा जाता है।

बच्चे के जन्म के समय से ही पैथोलॉजिकल या जन्मजात बड़बड़ाहट का निदान किया जाता है। समस्या की घटना गर्भावस्था के दौरान मायोकार्डियम के अविकसित होने से जुड़ी है। बड़बड़ाहट स्वयं उतनी खतरनाक नहीं होती जितनी कि हृदय की कार्यप्रणाली पर उनका प्रभाव पड़ता है। बच्चों में प्राप्त बड़बड़ाहट का अधिक पता लगाया जा सकता है देर से उम्र- उदाहरण के लिए, 2 साल की उम्र में वे इससे जुड़े हो सकते हैं पिछला संक्रमणया गठिया का दौरा।

कार्यात्मक शोर को "निर्दोष शोर" के रूप में वर्गीकृत किया गया है क्योंकि वे इसके कारण नहीं होते हैं पैथोलॉजिकल कारकया बीमारियाँ. वे स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं हैं; जैसे-जैसे शरीर विकसित होता है, वे स्वतंत्र रूप से और सुरक्षित रूप से चले जाते हैं।

बाल रोग विशेषज्ञ ध्यान दें कि "निर्दोष शोर" तब बनता है जब गहन विकासबच्चा और गिर जाता है अलग-अलग अवधि: 1 महीने से एक साल तक, 4-7 साल की उम्र में, 11-12 साल की उम्र में और 15 साल तक। इन्हें चरणों में विभाजित किया गया है हृदय चक्रसिस्टोलिक और डायस्टोलिक में।

• सिस्टोलिक बड़बड़ाहटइसका निर्माण तब होता है जब वेंट्रिकल सिकुड़ता है और रक्त को असामान्य रूप से संकीर्ण उद्घाटन में धकेलता है। इसे अंग के शीर्ष पर सुना जाता है और इसे जैविक और कार्यात्मक में विभाजित किया जाता है। जैविक सिस्टोलिक ध्वनियाँवे तीव्र ध्वनि करते हैं, हृदय से परे एक लहर की तरह जाते हैं, और कंधे के ब्लेड तक फैल जाते हैं। कार्यात्मक सिस्टोलिक ध्वनियाँ नरम, दबी हुई और समान रूप से सुनाई देती हैं। सिस्टोलिक बड़बड़ाहट इंटरवेंट्रिकुलर और इंटरएट्रियल सेप्टम के सेप्टल या वाल्व विसंगति से उत्पन्न होती है।
• डायस्टोलिक बड़बड़ाहटजब रक्त निलय में प्रवेश करता है तब सुना जाता है। बाल रोग विशेषज्ञ निदान में शोर की प्रकृति को इंगित करता है, चरणों में उनके विभाजन पर ध्यान केंद्रित करता है। मायक्सोमा, रिलेटिव स्टेनोसिस और ट्राइकसपिड वाल्व के स्टेनोसिस में पाया जाता है। जन्मजात दोष का संकेत हो सकता है, आमतौर पर कम -फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप. प्रारंभिक, देर और मध्य में वर्गीकृत किया गया।

डायस्टोलिक बड़बड़ाहट हृदय दोष का संकेत दे सकती है - गंभीर जन्मजात रोग

दिल में बड़बड़ाहट क्यों होती है?

यह लेख आपकी समस्याओं को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि अपनी विशेष समस्या का समाधान कैसे करें, तो अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

आपका प्रश्न:

आपका प्रश्न एक विशेषज्ञ को भेज दिया गया है. टिप्पणियों में विशेषज्ञ के उत्तरों का अनुसरण करने के लिए सोशल नेटवर्क पर इस पृष्ठ को याद रखें:

बच्चों में पैथोलॉजिकल टोन की समस्या का अध्ययन करते समय, हृदय रोग विशेषज्ञों ने कई प्रकार की विसंगतियों की खोज की जो बताती हैं कि विफलता क्यों होती है। लंबे शोध ने हमें संकलन करने की अनुमति दी पूरी सूचीपरिवर्तन, जिसमें हृदय वाल्व, हृदय की मांसपेशियों, छिद्रों की असामान्यताएं शामिल हैं। बदले में, विसंगतियों को विभिन्न स्थानीयकरणों द्वारा दर्शाया जाता है:

• हृदय वाल्वों की असामान्यता: फुफ्फुसीय धमनी, ट्राइकसपिड वाल्व, महाधमनी और माइट्रल का स्टेनोसिस, ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता और महाधमनी या मित्राल रेगुर्गितटीओन(रिवर्स रक्त प्रवाह);
• विसंगतिपूर्ण उद्घाटन इंटरचैम्बर सेप्टम और खुले डक्टस आर्टेरियोसस में दोषों के कारण होता है;
• हृदय की मांसपेशियों की विसंगति जन्मजात दोषों और उपार्जित कारणों (उच्च) के कारण बनती है रक्तचाप, रोधगलन, हृदय विफलता)।

हालाँकि, बीमारी के सभी कारणों की सूची केवल विसंगतियों के साथ समाप्त नहीं होती है। निम्नलिखित बीमारियाँ आम अपराधी हैं:

• खंडीय प्रकृति (कोआर्कटेशन) की महाधमनी के लुमेन के संकुचन से जुड़ा जन्मजात दोष;
• वंशानुगत रूप से गठित अतिरिक्त राग;
• वर्गों का हाइपोप्लेसिया (अक्सर बाएं);
• अन्तर्हृद्शोथ;
• कार्डिएक मायक्सोमा ( अर्बुदहृदय के कोमल ऊतक, शायद ही कभी निदान किया जाता है);
• टेट्रालजी ऑफ़ फलो।

हेमोडायनामिक्स के दौरान शोर भी सुनाई देता है, जब रक्त प्रवाह की गति में गड़बड़ी होती है। हालाँकि, ये सभी कारक रक्त प्रवाह में गड़बड़ी से जुड़े हैं, जो शोर प्रभाव पैदा करते हैं। हृदय रोग विशेषज्ञ इन ध्वनि घटनाओं को स्थान, प्रकृति और उत्पत्ति के आधार पर वर्गीकृत करते हैं। दिल की बड़बड़ाहट के रूप में असामान्यताओं को प्रभावित करें और आयु विशेषताएँ बच्चे का शरीर.

उम्र दिल की बड़बड़ाहट की उपस्थिति को कैसे प्रभावित करती है?

हर बात में माता-पिता के लिए यह जानना जरूरी है बचपनमुठभेड़ की संभावना है अप्रिय घटना. विकास के अनेक चरणों से गुजरते हुए, हृदय प्रणालीबच्चा बदलता है, एक वयस्क जीव के विकास के स्तर तक पहुंचने का प्रयास करता है। यह प्रक्रिया प्राकृतिक है, लेकिन कभी-कभी इस तथ्य का सामना करना पड़ता है कि लंबाई में वृद्धि होती है रक्त वाहिकाएंऔर हृदय का आयतन मेल नहीं खाता समग्र विकासबच्चे का शरीर. यही तस्वीर तब उभरती है जब शरीर के कार्डियोवस्कुलर सिस्टम का विकास तेज हो जाता है। एक निश्चित उम्र में बच्चे के दिल में क्या होता है?

नवजात काल

एक नवजात शिशु की जांच करते हुए, एक नियोनेटोलॉजिस्ट अनिवार्यशोर सुनो. उनकी हल्की अभिव्यक्ति सभी बच्चों की विशेषता है और पेरेस्त्रोइका से जुड़ी है संचार प्रणालीबच्चा। महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी के बीच सामान्य भ्रूण का सीधा रक्त प्रवाह पूरा हो जाता है। मुख्य कार्यविशेषज्ञ - सुनी हुई समस्या को सही ढंग से पहचानना और समय रहते दोष की पहचान करना। सांख्यिकीय अनुमान के अनुसार, लगभग 1.5% शिशु जन्मजात दोष के साथ पैदा होते हैं।

जन्मजात दोषों से बचने के लिए नवजात शिशुओं को दिल की बात सुनने की भी सलाह दी जाती है।

1-12 महीने

यदि प्रसूति अस्पताल में बच्चे की जांच से नियोनेटोलॉजिस्ट को कोई चिंता नहीं होती है, तो बाल रोग विशेषज्ञ एक महीने के बाद शोर सुन सकते हैं। बाद में भी ऐसी ही समस्या एक महीने का, जब जन्म संबंधी असामान्यताएं दूर हो जानी चाहिए थीं, तो 5-6 महीने में गंभीर निदान हो जाता है। त्वचा का नीलापन, सांस लेने में तकलीफ, विकास संबंधी देरी देखी गई एक साल का बच्चाया पहले वर्ष के दौरान, हृदय दोष का संकेत मिलता है। ऊपर वर्णित लक्षणों के बिना शोर को कार्यात्मक शोर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जो बच्चे के बड़े होने के साथ गायब हो जाता है।

1-2 वर्ष

हृदय रोगों की पहचान करने के उद्देश्य से 1 वर्ष की आयु के बच्चों की एक सामान्य नियमित जांच की जाती है। इस समय पाए जाने वाले अतिरिक्त स्वर बच्चे में बढ़ती चिंता के कारण हो सकते हैं तेजी से विकास. शायद डॉक्टर ने पहले उल्लंघन को महत्व नहीं दिया था। एक नियम के रूप में, इस उम्र में पहचाने जाने वाले 95% शोर सुरक्षित माने जाते हैं कार्यात्मक दृश्य, क्योंकि दोष का निदान बहुत पहले ही बड़ी सटीकता के साथ कर लिया जाता है।

2-3 साल

वह अवधि जिसमें हर तीसरे बच्चे को हृदय संबंधी बड़बड़ाहट के कारण हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाता है। अचानक अतिरिक्त स्वरों को परीक्षा से जुड़े कारकों द्वारा समझाया जा सकता है। जांच से पहले बच्चा बहुत दौड़ा, या उसका तापमान थोड़ा बढ़ गया, या डॉक्टर के पास जाने से पहले वह चिंतित और बहुत चिंतित था।

यदि बच्चा परीक्षा से पहले सक्रिय रूप से दौड़ता या खेलता है, तो इसका परिणाम पर असर पड़ सकता है

5-7 साल

हृदय रोग विशेषज्ञ 5-7 वर्ष की आयु के पूर्वस्कूली बच्चों में बड़बड़ाहट को सौम्य श्रेणी में वर्गीकृत करते हैं, जिससे कोई विशेष चिंता नहीं होती है, जो उनकी बाहरी प्रकृति का संकेत देता है। अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, चिंता, बुखार, हाइपरथायरायडिज्म हृदय में ऐसी अभिव्यक्तियाँ पैदा कर सकता है। यदि माता-पिता गठित को समाप्त कर देते हैं नकारात्मक कारकआपके बच्चे के जीवन से पैथोलॉजिकल स्वर गायब हो जाएंगे।

10-12 साल

10-12 वर्ष की किशोरावस्था और यौवन की शुरुआत को छोटे कार्यात्मक स्वरों द्वारा चिह्नित किया जाता है, भले ही वे पहले प्रकट न हुए हों। जहाज़ चौड़ाई और लंबाई में बढ़ रहे हैं, लेकिन यह असमान है।

डॉक्टरों का कहना है कि उम्र से संबंधित स्वर रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं हैं - एक निश्चित आयु सीमा पार करने के बाद, लक्षण बिना किसी परिणाम के गायब हो जाते हैं। अभिभावकों को चिंता करने की जरूरत नहीं है.

पैथोलॉजिकल टोन का निदान कैसे किया जाता है?

निदान के लिए गहन शोध की आवश्यकता होती है ताकि डॉक्टर नकारात्मक कारकों को बाहर कर सके या उनकी सटीक पहचान कर सके। रोग के सही ढंग से पहचाने गए अपराधी विशेषज्ञ को एक छोटे रोगी के लिए पूर्ण और सक्षम उपचार योजना तैयार करने की अनुमति देते हैं। हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के लिए प्रारंभिक रेफरल एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। निदान तकनीकशामिल करना:

1. सुनना।
2. ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम)।
3. छाती का एक्स - रे।
4. एक इकोकार्डियोग्राम, जो हृदय की त्रि-आयामी छवि प्रदान करता है, जिससे बड़बड़ाहट का कारण बड़ी सटीकता से निर्धारित किया जा सकता है। इसके अलावा, डॉक्टर कक्षों में दबाव और रक्त प्रवाह की गति निर्धारित कर सकता है।
5. अंग का अल्ट्रासाउंड.
6. एक्स-रे (एंजियोकार्डियोग्राफी) के लिए एक विशेष पदार्थ का परिचय। तस्वीरों की एक शृंखला ली गई है.
7. कैथीटेराइजेशन का उद्देश्य हृदय संरचनाओं और अंग को रक्त आपूर्ति का अध्ययन करना है।
8. हृदय क्रिया को प्रभावित करने वाली बीमारियों की पहचान करने के लिए एक रक्त परीक्षण।

पैथोलॉजी का निदान करने के लिए रक्त परीक्षण आवश्यक हो सकता है।

एक्स-रे और ईसीजी कार्यात्मक स्वर प्रकट नहीं करते हैं, इसलिए विशेषज्ञ हृदय के अल्ट्रासाउंड का सहारा लेते हैं। माता-पिता के लिए यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है थोड़ा धैर्यवानएक डॉक्टर द्वारा देखा गया। इस प्रकार के रोगी प्रबंधन से, डॉक्टर रोग की पूरी तस्वीर देख सकेंगे और होने वाले परिवर्तनों को रिकॉर्ड कर सकेंगे; यदि आवश्यक हो तो तुरंत उपचार रणनीति बदलें।

शोर उपचार के तरीके

बीमारी का कारण पता चलने के बाद, डॉक्टर एक उपचार योजना विकसित करना शुरू करता है। निदान करते समय जन्मजात विसंगतियांहृदय की मांसपेशियाँ और वाल्व, बच्चा अस्पताल में भर्ती है। कभी-कभी रोगी को सर्जरी का संकेत दिया जा सकता है।

यदि विकृति इतनी गंभीर नहीं है और बच्चे के जीवन को खतरा नहीं है, तो दवा के साथ उपचार किया जाता है। जिन बच्चों के पैथोलॉजिकल स्वर मुख्य अंग की संरचनात्मक विशेषताओं से जुड़े होते हैं, उनके लिए सर्जरी वर्जित है। उन्हें हृदय की मांसपेशियों को मजबूत और सहारा देने वाली दवाएं लेने से लाभ होता है।

किसी भी बीमारी के बाद बनने वाली पैथोलॉजी में शारीरिक गतिविधि में कमी की आवश्यकता होती है। अत्यधिक परिश्रम से हृदय पर भार बढ़ सकता है, जिससे जटिलताएँ हो सकती हैं। कुछ खेलों या शारीरिक गतिविधियों से जुड़ी रोकथाम हृदय रोग से बचने में मदद करेगी।

माता-पिता यह सुनिश्चित करने के लिए सब कुछ करने के लिए बाध्य हैं कि बच्चा अच्छा व्यवहार करे स्वस्थ छविजीवन, तैरना, स्कीइंग करना, स्वच्छ हवा में चलना, जंगल में, पहाड़ों में।

आइए हम एक बाल रोग विशेषज्ञ की राय की ओर मुड़ें जो कई माताओं द्वारा लोकप्रिय और प्रिय है। कोमारोव्स्की, कार्डियक पैथोलॉजी का विषय उठाते हुए, माता-पिता से पहले से चिंता न करने, बल्कि डॉक्टर से मिलने और उसकी सिफारिशों को सुनने के लिए कहते हैं।

याद रखें कि शिशु में दिल की बड़बड़ाहट का मतलब यह नहीं है कि वह गंभीर रूप से बीमार है; वे अक्सर उसके शरीर के तेजी से विकास से जुड़े होते हैं। यदि बाल रोग विशेषज्ञ, शोर सुनने के बाद, उनकी हानिरहित प्रकृति पर संदेह करते हैं, तो आपको हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और बच्चे की विस्तृत जांच करनी चाहिए।

नामक अन्य ध्वनि परिघटनाओं का पता लगाना संभव बनाता है शोर. वे तब घटित होते हैं जब रक्त प्रवाहित होने वाला छिद्र संकरा हो जाता है और रक्त प्रवाह की गति बढ़ जाती है। ऐसी घटनाएं हृदय गति में वृद्धि या रक्त की चिपचिपाहट में कमी के कारण हो सकती हैं।

हृदय में मर्मरध्वनिमें विभाजित हैं:

1. दिल के अंदर ही उत्पन्न होने वाली आवाजें ( इंट्राकार्डियक),
2. दिल के बाहर होने वाली बड़बड़ाहट ( अतिरिक्तहृदय संबंधी, या एक्स्ट्राकार्डियक)।

अंतःहृदय बड़बड़ाहटयह अक्सर हृदय वाल्वों की क्षति के परिणामस्वरूप होता है, जब उनके वाल्व संबंधित छेद के बंद होने के दौरान पूरी तरह से बंद नहीं होते हैं, या जब बाद वाले का लुमेन संकीर्ण हो जाता है। वे हृदय की मांसपेशियों की क्षति के कारण भी हो सकते हैं।

अंतःहृदय बड़बड़ाहट होती है जैविकऔर कार्यात्मक(अकार्बनिक). निदान की दृष्टि से पहले वाले सबसे महत्वपूर्ण हैं। वे हृदय वाल्वों या उनके द्वारा बंद किए गए छिद्रों में शारीरिक क्षति का संकेत देते हैं।

सिस्टोल के दौरान यानी पहली और दूसरी ध्वनि के बीच होने वाली दिल की बड़बड़ाहट कहलाती है सिस्टोलिक, और डायस्टोल के दौरान, यानी दूसरे और के बीच अगला पहलेसुर, - डायस्टोलिक. नतीजतन, सिस्टोलिक बड़बड़ाहट समय के साथ मेल खाती है शीर्ष आवेगऔर कैरोटिड धमनी पर नाड़ी, और डायस्टोलिक - हृदय की एक लंबी रुकावट के साथ।

पढ़ना दिल की बड़बड़ाहट सुनने की तकनीकसिस्टोलिक (सामान्य से) से शुरुआत करना बेहतर है हृदय दर). ये आवाजें नरम, उड़ने वाली, खुरदरी, कर्कश, संगीतमय, छोटी और लंबी, शांत और तेज हो सकती हैं। इनमें से किसी की भी तीव्रता धीरे-धीरे कम या ज्यादा हो सकती है। तदनुसार, उन्हें घटना या बढ़ना कहा जाता है। सिस्टोलिक बड़बड़ाहट, एक नियम के रूप में, घट रहा है। उन्हें सिस्टोल के पूरे या उसके कुछ भाग के दौरान सुना जा सकता है।

सुनना डायस्टोलिक बड़बड़ाहटविशेष कौशल और ध्यान की आवश्यकता है। यह शोर सिस्टोलिक की तुलना में मात्रा में बहुत कमजोर है और इसका समय कम है, टैचीकार्डिया (हृदय गति 90 प्रति मिनट से अधिक) के साथ सुनना मुश्किल है और दिल की अनियमित धड़कन(यादृच्छिक हृदय संकुचन)। बाद के मामले में, डायस्टोलिक बड़बड़ाहट को सुनने के लिए व्यक्तिगत सिस्टोल के बीच लंबे विराम का उपयोग किया जाना चाहिए। डायस्टोलिक बड़बड़ाहट, डायस्टोल के किस चरण पर निर्भर करती है, इसे तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है: प्रोटोडायस्टोलिक(घटना; डायस्टोल की शुरुआत में होता है, दूसरे स्वर के तुरंत बाद), मेसोडायस्टोलिक(घटता हुआ; मध्य-डायस्टोल में प्रकट होता है, दूसरी ध्वनि के कुछ देर बाद) और प्रीसिस्टोलिक(बढ़ती हुई; पहली ध्वनि से पहले डायस्टोल के अंत में बनती है)। डायस्टोलिक बड़बड़ाहट डायस्टोल के दौरान बनी रह सकती है।

कार्बनिक इंट्राकार्डियक बड़बड़ाहट, अधिग्रहित हृदय दोषों के कारण, सिस्टोलिक (द्वि- और ट्राइकसपिड वाल्व की अपर्याप्तता के साथ, महाधमनी मुंह की संकीर्णता के साथ) और डायस्टोलिक (बाएं और दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्रों की संकीर्णता के साथ, महाधमनी वाल्व की अपर्याप्तता) हो सकता है। एक प्रकार का डायस्टोलिक बड़बड़ाहट है प्रीसिस्टोलिक बड़बड़ाहट. ऐसा तब होता है जब मित्राल प्रकार का रोगबाएं आलिंद के संकुचन के दौरान डायस्टोल के अंत में संकीर्ण उद्घाटन के माध्यम से रक्त के प्रवाह में वृद्धि के कारण। यदि किसी एक वाल्व या छिद्र के ऊपर दो बड़बड़ाहट (सिस्टोलिक और डायस्टोलिक) सुनाई देती है, तो यह एक संयुक्त दोष का संकेत देता है, यानी, वाल्व अपर्याप्तता और छिद्र का संकीर्ण होना।

चावल। 49. :
ए, बी, सी - सिस्टोलिक, क्रमशः, बाइसेपिड और ट्राइकसपिड वाल्व की अपर्याप्तता के साथ, महाधमनी मुंह के स्टेनोसिस के साथ;
डी - महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता के साथ डायस्टोलिक।

किसी भी शोर का स्थानीयकरणहृदय उस वाल्व के सर्वोत्तम सुनने के स्थान से मेल खाता है जिसके क्षेत्र में यह शोर उत्पन्न हुआ था। हालाँकि, इसे रक्त प्रवाह के माध्यम से और इसके संकुचन के दौरान सघन हृदय की मांसपेशियों के माध्यम से किया जा सकता है।

सिस्टोलिक बड़बड़ाहट बाइसीपिड वाल्व अपर्याप्तता(चित्र 49, ए) हृदय के शीर्ष पर सबसे अच्छी तरह सुनाई देता है। इसे बाएं आलिंद (बाईं ओर II-III इंटरकोस्टल स्पेस) और एक्सिलरी क्षेत्र की ओर ले जाया जाता है। यह शोर साँस छोड़ने के चरण के दौरान सांस को रोककर रखने और रोगी को लेटने पर, विशेष रूप से बाईं ओर लेटने पर और बाद में भी स्पष्ट हो जाता है। शारीरिक गतिविधि.

सिस्टोलिक बड़बड़ाहट त्रिकपर्दी वाल्व अपर्याप्तता(चित्र 49, बी) आधार पर अच्छी तरह से सुना जा सकता है जिफाएडा प्रक्रियाउरोस्थि यहां से इसे ऊपर और दाहिनी ओर, दाहिने आलिंद की ओर ले जाया जाता है। यह शोर तब बेहतर सुनाई देता है जब रोगी प्रेरणा की ऊंचाई पर सांस रोकते हुए दाहिनी ओर स्थित होता है।

सिस्टोलिक बड़बड़ाहट महाधमनी मुख का सिकुड़ना(चित्र 49, सी) उरोस्थि के दाईं ओर दूसरे इंटरकोस्टल स्पेस में और साथ ही इंटरस्कैपुलर स्पेस में सबसे अच्छी तरह से सुना जाता है। यह, एक नियम के रूप में, काटने, खुरचने जैसा चरित्र रखता है और रक्त प्रवाह के साथ ऊपर की ओर ले जाया जाता है। मन्या धमनियों. यह शोर तब तेज हो जाता है जब मरीज जबरन समाप्ति चरण में सांस रोककर दाहिनी ओर लेटा होता है।

प्रारंभिक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट (अंग्रेजी):

औसत सिस्टोलिक बड़बड़ाहट (अंग्रेजी):

मासूम सिस्टोलिक इजेक्शन बड़बड़ाहट:

देर से सिस्टोलिक बड़बड़ाहट (अंग्रेजी):

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ देर से सिस्टोलिक बड़बड़ाहट (अंग्रेजी):

डायस्टोलिक बड़बड़ाहट पर मित्राल प्रकार का रोगडायस्टोल की शुरुआत या मध्य में होने वाला, अक्सर शीर्ष की तुलना में बाइसीपिड वाल्व (बाईं ओर उरोस्थि से तीसरी पसली के लगाव का स्थान) के प्रक्षेपण के क्षेत्र में बेहतर सुनाई देता है। इसके विपरीत, प्रीसिस्टोलिक, शीर्ष क्षेत्र में बेहतर सुना जाता है। यह लगभग कहीं भी नहीं किया जाता है और विशेष रूप से रोगी की ऊर्ध्वाधर स्थिति के साथ-साथ शारीरिक गतिविधि के बाद भी अच्छी तरह से सुना जाता है।

डायस्टोलिक बड़बड़ाहट पर कमी महाधमनी वॉल्व (चित्र 49, डी) उरोस्थि के दाईं ओर दूसरे इंटरकोस्टल स्थान में भी सुनाई देता है और रक्त प्रवाह के साथ बाएं वेंट्रिकल तक ले जाया जाता है। यह अक्सर 5वें बोटकिन-एर्ब बिंदु पर बेहतर सुनाई देता है और जब रोगी सीधी स्थिति में होता है तो यह तीव्र हो जाता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कार्बनिक इंट्राकार्डियक बड़बड़ाहट का परिणाम हो सकता है जन्मजात हृदय दोष(इंटरएट्रियल फोरामेन ओवले का पेटेंट बंद होना, वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष - टोलोचिनोव-रोजर रोग, पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस - डक्टस आर्टेरियोसस, फुफ्फुसीय धमनी का संकुचन)।

पर इंटरट्रियल फोरामेन का बंद न होनासिस्टोलिक और डास्टोलिक बड़बड़ाहट नोट की जाती है, जिसकी अधिकतम श्रव्यता बाईं ओर उरोस्थि से तीसरी पसली के जुड़ाव के क्षेत्र में पाई जाती है।

पर निलयी वंशीय दोषएक स्क्रैपिंग सिस्टोलिक बड़बड़ाहट होती है। इसे III-IV इंटरकोस्टल स्पेस के स्तर पर, उरोस्थि के बाएं किनारे के साथ सुना जाता है और इंटरस्कैपुलर स्पेस में ले जाया जाता है।

पर गैर संघ डक्टस आर्टेरीओसस (महाधमनी फुफ्फुसीय धमनी से जुड़ी होती है), बाईं ओर दूसरे इंटरकोस्टल स्थान में एक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट (कभी-कभी डायस्टोलिक के साथ) सुनाई देती है। यह महाधमनी के ऊपर कम सुनाई देता है। यह शोर रीढ़ की हड्डी के करीब इंटरस्कैपुलर क्षेत्र और कैरोटिड धमनियों तक पहुंचाया जाता है। इसकी ख़ासियत यह है कि यह फुफ्फुसीय धमनी पर एक उन्नत दूसरी ध्वनि के साथ संयुक्त है।

पर फुफ्फुसीय धमनी का सिकुड़नाउरोस्थि के किनारे पर बाईं ओर दूसरे इंटरकोस्टल स्थान में एक कठोर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनाई देती है, जो अन्य स्थानों पर बहुत कम प्रसारित होती है; इस स्थान पर दूसरा स्वर कमजोर या अनुपस्थित है।

इससे शोर भी हो सकता है हृदय गुहाओं का विस्तारबिना जैविक क्षतिवाल्व उपकरण और संबंधित उद्घाटन। उदाहरण के लिए, पदोन्नति रक्तचाप सिस्टम में महान वृत्तरक्त परिसंचरण ( हाइपरटोनिक रोग, रोगसूचक उच्च रक्तचाप) हृदय के बाएं वेंट्रिकल की गुहा के विस्तार का कारण बन सकता है और, परिणामस्वरूप, बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र में खिंचाव हो सकता है। इस मामले में, माइट्रल वाल्व पत्रक बंद नहीं होंगे (सापेक्ष अपर्याप्तता), जिसके परिणामस्वरूप हृदय के शीर्ष पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट होगी।

सिस्टोलिक बड़बड़ाहट भी हो सकती है महाधमनी काठिन्य. यह उरोस्थि के किनारे पर दूसरे इंटरकोस्टल स्थान में दाईं ओर सुनाई देता है और इसके विस्तारित आरोही भाग की तुलना में महाधमनी के अपेक्षाकृत संकीर्ण मुंह के कारण होता है। यह शोर हाथ ऊपर उठाने पर तीव्र हो जाता है (सिरोटिनिन-कुकोवरोव लक्षण)।

फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव में वृद्धि, उदाहरण के लिए, माइट्रल स्टेनोसिस के साथ, फुफ्फुसीय धमनी छिद्र का विस्तार हो सकता है और, परिणामस्वरूप, की घटना हो सकती है ग्राहम-अभी भी डायस्टोलिक बड़बड़ाहट, जो बाईं ओर दूसरे इंटरकोस्टल स्पेस में सुनाई देता है। इसी कारण से, माइट्रल स्टेनोसिस के साथ, दायां वेंट्रिकल फैलता है और सापेक्ष ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता होती है। इस मामले में, उरोस्थि के पास दाईं ओर IV इंटरकोस्टल स्पेस के क्षेत्र में और xiphoid प्रक्रिया पर, एक उड़ने वाली सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनाई देती है।

पर रक्त प्रवाह का त्वरणटैचीकार्डिया के परिणामस्वरूप, एनीमिया के कारण इसकी चिपचिपाहट में कमी के साथ, पैपिलरी मांसपेशियों की शिथिलता (स्वर में वृद्धि या कमी) और अन्य मामलों में, कार्यात्मक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट हो सकती है।

महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता के मामले में, श्रव्य ध्वनियाँ अक्सर हृदय के शीर्ष पर सुनाई देती हैं। कार्यात्मक डायस्टोलिक (प्रीसिस्टोलिक) बड़बड़ाहट - चकमक बड़बड़ाहट. यह तब होता है जब माइट्रल वाल्व पत्रक डायस्टोल के दौरान महाधमनी से बाएं वेंट्रिकल में बहने वाले रक्त की एक मजबूत धारा द्वारा उठाए जाते हैं, जिससे बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र में क्षणिक संकुचन होता है। फ्लिंट की बड़बड़ाहट हृदय के शीर्ष पर सुनाई देती है। इसकी मात्रा एवं अवधि असंगत है।

प्रारंभिक डायस्टोलिक बड़बड़ाहट (अंग्रेजी):

औसत डायस्टोलिक बड़बड़ाहट (अंग्रेजी):

देर से डायस्टोलिक बड़बड़ाहट:

कार्यात्मक हृदय बड़बड़ाहट, एक नियम के रूप में, एक सीमित क्षेत्र में सुना जाता है (सर्वोत्तम शीर्ष पर और अधिक बार फुफ्फुसीय धमनी पर) और कम मात्रा और नरम स्वर होता है। वे स्थिर नहीं हैं, वे शारीरिक गतिविधि के बाद, शरीर की विभिन्न स्थितियों में प्रकट और गायब हो सकते हैं विभिन्न चरणसाँस लेने।

को अतिरिक्त हृदय संबंधी बड़बड़ाहटइसमें पेरिकार्डियल फ्रिक्शन रब और प्लुरोपेरिकार्डियल रब शामिल हैं। पेरिकार्डियल घर्षण रगड़इसमें सूजन प्रक्रियाओं के दौरान होता है। यह सिस्टोल और डायस्टोल दोनों के दौरान सुना जाता है, और क्षेत्र में बेहतर पहचाना जाता है पूर्ण मूर्खतादिल और कहीं भी नहीं किया जाता है. फुफ्फुसावरणीय बड़बड़ाहटतब होता है जब सूजन प्रक्रियाहृदय से सटे फुस्फुस का आवरण क्षेत्र। यह एक पेरिकार्डियल घर्षण शोर जैसा दिखता है, लेकिन इसके विपरीत, यह साँस लेने और छोड़ने के दौरान तेज हो जाता है, और सांस रोकने पर यह कम हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है। बायीं ओर प्लुरोपेरिकार्डियल बड़बड़ाहट सुनाई देती है