मनोविज्ञान में डीपीडीजी तकनीक। क्या है तरीका
जीवन की पारिस्थितिकी. मनोविज्ञान: फ्रांसिन शापिरो की सरल लेकिन काफी प्रभावी तकनीक - ईएमडीआर विधि (आई मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन) ने शुरुआत में पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर की मनोचिकित्सा में अच्छा काम किया। कभी-कभी, ईएमडीआर तकनीक का उपयोग भावनात्मक यादों को मिटाने की एक विधि के रूप में स्वतंत्र रूप से किया जाता है जो किसी व्यक्ति को मानसिक पीड़ा पहुंचाती है।
नकारात्मक भावनात्मक स्मृतियों को मिटाना
ईएमडीआर (EMDR) एक तेज़ और दर्द रहित तरीका है मनोवैज्ञानिक सहायता, जिसकी बदौलत आप भय, चिंता, आघात के परिणामों और जीवन के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण से आसानी से और विश्वसनीय रूप से छुटकारा पा सकते हैं। ईएमडीआर की प्रभावशीलता नैदानिक अध्ययनों और एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) अध्ययनों के माध्यम से वैज्ञानिक रूप से साबित हुई है।
EMDR विधि द्विपक्षीय उत्तेजना के विचार पर आधारित है:
- एक निश्चित गति से और एक निश्चित पैटर्न के अनुसार नेत्रगोलक की गति मस्तिष्क के विभिन्न गोलार्धों के वैकल्पिक कार्य को उत्तेजित करती है।
- तीव्र नेत्र गति के कारण एक या दूसरा गोलार्ध "चालू" हो जाता है।
- इस परिवर्तनशील कार्य का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है भावनात्मक स्थिति, हटाना और कम करना नकारात्मक प्रभावदर्दनाक घटनाएँ, भय और अनुभव।
EMDR का संक्षिप्त नाम आई मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन और रीप्रोसेसिंग है। ईएमडीआर पद्धति का नाम रूसी में "नेत्र आंदोलनों और पुनर्प्रसंस्करण का उपयोग करके डिसेन्सिटाइजेशन" या संक्षेप में "ईएमडीआर" के रूप में अनुवादित किया गया है।
ईएमडीआर क्या है?
कई अन्य उल्लेखनीय वैज्ञानिक खोजों की तरह, ईएमडीआरदुर्घटनावश खोजा गया। क्लिनिकल मनोवैज्ञानिक फ्रांसिन शापिरो (यूएसए) को कीमोथेरेपी के परिणामों का अनुभव करने में कठिनाई हुई: न केवल उनके शरीर को, बल्कि उनकी आत्मा को भी नुकसान हुआ। अमेरिकी बहुत घबराया हुआ, चिंतित और निश्चित रूप से डरा हुआ था। हालाँकि, फ्रांसिस ने देखा कि अगर वह अपनी आँखों की पुतलियों को एक निश्चित क्रम में घुमाती है तो उसकी घबराहट काफी कम हो जाती है और उसका डर भी कम हो जाता है। मनोवैज्ञानिक को इस घटना में दिलचस्पी हो गई और उसने इसका सावधानीपूर्वक अध्ययन करना शुरू कर दिया।
वैज्ञानिक अनुसंधान के दौरान, वैज्ञानिकों ने अनुकूली सूचना प्रसंस्करण के मॉडल का उपयोग करके विशेष नेत्र आंदोलनों के सकारात्मक मनोवैज्ञानिक प्रभाव की घटना को समझाया।
यह कौन सा मॉडल है?
मान लीजिए कि आप लापरवाही से गर्म फ्राइंग पैन को छूते हैं। यह दर्दनाक और अप्रिय है. इस घटना की स्मृति से आपको लाभ होगा: आप अधिक सावधान, अधिक विवेकपूर्ण, अधिक सावधान हो जायेंगे। आम तौर पर, यह सूचना का अनुकूली, सही, प्रसंस्करण है। तनाव, अस्वस्थता और अन्य कारक हमारी अनुकूलन क्षमता को कम कर देते हैं, और फिर जानकारी गैर-अनुकूली तरीके से अवशोषित हो जाती है। उदाहरण के लिए, हम अनुभव के आधार पर अपने व्यवहार को समायोजित करने के बजाय, सभी फ्राइंग पैन से डरने लगते हैं।
स्मृति एक संग्रह है तंत्रिका संबंध. ऐसा माना जाता है कि एक दर्दनाक घटना की स्मृति को "एनकैप्सुलेटेड" किया जा सकता है: न्यूरॉन्स एक कैप्सूल बनाते हैं, और इस कैप्सूल के बाहर वे बातचीत नहीं करते हैं। यदि स्मृति संपुटित हो गई है, तो दर्दनाक घटना की थोड़ी सी भी याद एक शक्तिशाली, अक्सर विनाशकारी भावनात्मक प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने के लिए पर्याप्त है। इस अनुस्मारक को "ट्रिगर" कहा जाता है, एक ट्रिगर जो हमें दर्द, भय और घृणा के मूल अनुभव पर वापस ले जाता है।
चलिए एक और उदाहरण देते हैं. बारिश हो रही थी, फिसलन थी, आदमी जल्दी में था, परिणामस्वरूप वह फिसल गया और गिर गया, जिससे उसका पैर टूट गया। फ्रैक्चर लंबे समय से सफलतापूर्वक ठीक हो गया है, लेकिन जैसे ही बारिश शुरू होती है, भावनाओं की लहर व्यक्ति पर हावी हो जाती है: डर, गंभीर दर्द, निराशा और असहायता की भावनाएँ। शायद, सूचना के गैर-अनुकूली प्रसंस्करण के कारण, फ्रैक्चर का एक तंत्रिका मेमोरी कैप्सूल बन गया, और बारिश एक "ट्रिगर" बन गई जिसने एक मजबूत भावनात्मक प्रतिक्रिया शुरू कर दी।
विशेष रूप से संगठित नेत्र गति मस्तिष्क गोलार्द्धों की सुरक्षित द्विपक्षीय उत्तेजना प्रदान करती है, जिसके कारण तंत्रिका मेमोरी कैप्सूल, जिसमें एक दुखद घटना या कठिन अनुभव के बारे में जानकारी होती है, नष्ट हो जाती है। सरलता के लिए, एक तंत्रिका मेमोरी कैप्सूल की तुलना मांसपेशियों की ऐंठन से की जा सकती है। ईएमडीआरइस तंत्रिका कैप्सूल को तोड़ने में मदद करता है, ठीक उसी तरह जैसे एक अच्छी पेशेवर मालिश ऐंठन से सिकुड़ी मांसपेशियों को आराम देने में मदद करती है। ईएमडीआरयह एक प्रकार की उपचारात्मक "आत्मा के लिए मालिश" है जो दर्द और परेशानी को दूर करती है।
सरल, लेकिन काफी प्रभावी फ्रांसिन शापिरो तकनीक - ईएमडीआर विधि(आई मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन) ने शुरुआत में पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर की मनोचिकित्सा में अच्छा काम किया। कभी-कभी, ईएमडीआर तकनीक का उपयोग भावनात्मक यादों को मिटाने की एक विधि के रूप में स्वतंत्र रूप से किया जाता है जो किसी व्यक्ति को मानसिक पीड़ा पहुंचाती है।
जैसा कि चित्र से देखा जा सकता है, ईएमडीआर की विधि, नेत्र आंदोलनों द्वारा मनोवैज्ञानिक आघात का डिसेन्सिटाइजेशन और प्रसंस्करण, एनएलपी (न्यूरोलिंग्विस्टिक प्रोग्रामिंग) के सिद्धांतों से मिलता जुलता है, जहां प्रत्येक आंख की गति (टकटकी की दिशा) सीधे मानव प्रतिनिधि प्रणालियों से संबंधित है ( दृष्टि, श्रवण, किनेस्थेटिक्स)। हालाँकि, शापिरो विधि (EMDR) मानव सेंसर (इंद्रिय अंगों) पर ध्यान केंद्रित नहीं करती है।
अतीत के मानसिक आघात और गंभीर तनाव से निपटने के लिए स्वयं ईएमडीआर पद्धति का उपयोग कैसे करें
गंभीर तनाव, भावनात्मक संकट, अतीत में अनुभव किया गया मनोवैज्ञानिक आघात, जैसे बलात्कार, सैन्य अभियान, प्राकृतिक आपदाएँ, दुर्घटनाएँ और आपदाएँ, मानव मानस पर गहरी छाप छोड़ें.
ईएमडीआर विधि आपको भावनात्मक, दर्दनाक यादों को स्वयं मिटाने में मदद करेगी।, उन्हें आंखों की गतिविधियों के माध्यम से किसी तटस्थ, या यहां तक कि सकारात्मक में संसाधित करना।
ईएमडीआर का उपयोग उन मामलों में स्वतंत्र रूप से किया जाता है जहां आपको स्पष्ट रूप से पता चलता है कि आपके वर्तमान (यहाँ और अभी) अनुभवों का कारण, तनाव, भय और भय के प्रति प्रतिक्रियाएँ..., अन्य विक्षिप्त स्थितियाँयह एक मनोवैज्ञानिक आघात है, जिसे अतीत से गंभीर तनाव का अनुभव हुआ है।
ईएमडीआर तकनीक का स्वयं उपयोग करना - चरण-दर-चरण निर्देश
इसलिए, ईएमडीआर तकनीक का स्वयं उपयोग करने के लिए, आपको एक खाली दीवार के सामने आराम से बैठना होगा। आप आरामदायक संगीत चालू कर सकते हैं, रोशनी तेज नहीं होनी चाहिए, बेहतर आराम के लिए आप अपने पेट से थोड़ी गहरी सांस ले सकते हैं।
अपनी उंगलियों में एक छोटी फ्लैशलाइट या लेजर पॉइंटर लें, जिसे आप विपरीत दीवार के साथ निर्देशित करेंगे।
अपनी दर्दनाक स्मृति को पहले से तैयार करें जिसे आप संसाधित करना चाहते हैंआंखों की गतिविधियों के माध्यम से (मनोवैज्ञानिक आघात में "लटकना", मजबूत अनुभवों की सक्रियता से बचने के लिए, अभी तक आवश्यक नहीं है, बस यह जान लें कि आप किसके साथ काम करेंगे)।
कुल मिलाकर तीन ईएमडीआर चरण होंगे, जिनका पालन करके आप अतीत की अपनी दर्दनाक घटनाओं को स्वतंत्र रूप से संसाधित करने में सक्षम होंगे, जिससे वर्तमान में आपकी मनो-भावनात्मक स्थिति में सुधार होगा।
स्टेप 1:आराम करते हुए और प्रकाश सूचक (फ्लैशलाइट) को सामने की दीवार पर इंगित करते हुए, आप, केवल अपनी उंगलियों (पूरे हाथ नहीं) की हल्की गति के साथ, धीरे-धीरे किरण को दीवार के साथ बाएँ और दाएँ घुमाएँ (सीधी दृष्टि से देखें), अपनी आँखों को स्थिर करें प्रकाश स्थान पर रखें और उन्हें किरण के साथ-साथ बाएँ और दाएँ घुमाएँ।
आपकी नज़र प्रकाश के एक स्थान पर केंद्रित है - यह अग्रभूमि है। साथ ही, पृष्ठभूमि में देखने का प्रयास करें, जैसे कि दीवार के माध्यम से, अतीत में आपके साथ क्या हुआ था। साथ ही, दर्दनाक जानकारी को संसाधित करना, कल्पना में कुछ तटस्थ या सकारात्मक कल्पना करना।
3-5-10 मिनट तक ईएमडीआर करना जारी रखें जब तक आपको यह न लगे कि नकारात्मक अतीत धीरे-धीरे समाप्त हो रहा है, कुछ सामान्य में बदलना।
इसे तेज़ बनाओ गहरी साँस-सांस छोड़ें और कमरे के चारों ओर देखें, बारी-बारी से अपना ध्यान विभिन्न वस्तुओं पर केंद्रित करें। अपनी भावनात्मक स्थिति को 100% पैमाने पर रेट करें: 0 - बिल्कुल भी नकारात्मक भावना नहीं - 100% - मजबूत भावना।
आप आराम के बाद या अगले दिन अगले चरण पर जा सकते हैं - यह आपकी ऊर्जा और भावनात्मकता पर निर्भर करता है।
चरण दो:आप वही काम करें, केवल टॉर्च और उसके साथ आंख को घुमाएं - एक लेटी हुई आकृति आठ (अनंत चिह्न) के रूप में।
चरण 3:वही ईएमडीआर तकनीक, लेकिन आंखों की गति अब एक सर्कल में (वामावर्त) है।
चूंकि आप स्वयं आंखों की गतिविधियों के माध्यम से डिसेन्सिटाइजेशन विधि का उपयोग करेंगे, इसलिए आप पहली बार आघात को पूरी तरह से संसाधित करने और नकारात्मक भावनात्मक यादों को मिटाने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। निःसंदेह प्रगति होगी, लेकिन अतीत के तनाव को पूरी तरह से दूर करने के लिए ईएमडीआर तकनीक को एक बार और दोहराना उचित है।
इसके अलावा, आप पूछ सकते हैं प्रियजन, ताकि वह आपके पीछे रहते हुए, दृष्टि से दूर, आपके लिए टॉर्च की किरण को निर्देशित कर सके, जिससे आप अनावश्यक मनो-ऊर्जावान लागतों से मुक्त हो जाएं।
ध्यान!यदि आपको अतीत में कई मनोवैज्ञानिक आघात हुए हैं, तो भावनाओं को संसाधित करने से पहले आपको पदानुक्रम के रूप में समस्याओं की एक सूची बनाने की आवश्यकता है। और मानस में अंकित सबसे सरल तनावपूर्ण स्थितियों के साथ काम करना शुरू करें।प्रकाशित
ईएमडीआर (आई मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन एंड रीप्रोसेसिंग), अंग्रेजी संस्करण में ईएमडीआरफ़्रांसिने शापिरो द्वारा 1987 में बनाई गई एक तकनीक है।
इसका मूल उद्देश्य पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) का इलाज करना था, जो तनावपूर्ण घटनाओं के अनुभव के कारण होता है:
- हिंसा
- शत्रुता में भागीदारी,
- आपदाओं का प्रमाण
- और कोई अन्य दर्दनाक यादें।
तकनीक का आधार ग्राहक (रोगी) की बहुदिशात्मक नेत्र गति है।
में क्लासिक संस्करण, तकनीक को निष्पादित करने के लिए आपको एक सहायक की आवश्यकता होती है जो आपकी आंखों के सामने अपनी अंगुलियां घुमाएगा। नीचे दिए गए वीडियो का उपयोग करके, आप स्वयं ईएमडीआर तकनीक का प्रदर्शन कर सकते हैं।
EMDR तकनीक आपको सचमुच 30 मिनट में अनुमति देती है:
- तनाव, भावनात्मक थकान दूर करें
- किसी अप्रिय स्मृति से छुटकारा पाएं
- मनोवैज्ञानिक आघात के परिणामों पर काम करें
तकनीक को निष्पादित करने के लिए, वीडियो को पूर्ण स्क्रीन तक विस्तारित करें और मॉनिटर (लैपटॉप या टैबलेट) को आंखों के स्तर पर रखें।
- उस अप्रिय अनुभव (स्मृति) को याद रखें जिससे आप छुटकारा पाना चाहते हैं, और 0 से 10 के पैमाने पर मूल्यांकन करें (जहां "0" पूर्ण उदासीनता है, और "10" सबसे तीव्र संभव अनुभव है) यह आपको कितना परेशान करता है।
- इस अनुभव को अपने शरीर में महसूस करें। महसूस करें कि आप वास्तव में कहां अप्रिय संवेदनाओं का अनुभव कर रहे हैं, कल्पना करें और वर्णन करें कि वे कैसी हैं।
- (यदि संभव हो तो) उन शब्दों या ध्वनियों को याद रखें जो इस अनुभव के निर्माण के समय आपके साथ थे।
- कल्पना करें, अपने शरीर में संवेदनाओं का अवलोकन करते हुए, जब आप अपना अनुभव महसूस करते हैं तो आपकी आंखों के सामने कौन सी छवि (स्थिति की "तस्वीर") दिखाई देती है।
- इस छवि को मॉनिटर के पीछे रखें (अपनी कल्पना में रखें) जिस पर आप वीडियो देखेंगे। पूर्ण-स्क्रीन वीडियो चालू करें, और अग्रभूमि में स्क्रीन पर घूमते सफेद बिंदु को देखें, "पृष्ठभूमि" में मॉनिटर के पीछे की छवि और शरीर में अपनी संवेदनाओं को देखें।
ईएमडीआर एक सरल और प्रभावी सार्वभौमिक तकनीक है। उदाहरण के लिए, इसका उपयोग अतीत में किसी अप्रिय स्थिति का पुनर्मूल्यांकन करने, किसी व्यक्ति या कार्य के प्रति दृष्टिकोण बदलने, भय और अप्रिय अनुभवों को दूर करने के लिए किया जा सकता है। अपनी बहुमुखी प्रतिभा के कारण, ईएमडीआर "रोज़मर्रा की तकनीक" की भूमिका के लिए काफी उपयुक्त है।
EMDR का मतलब आई मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन और रीप्रोसेसिंग है। सच है, नाम कुछ हद तक भ्रामक है। "डिसेन्सिटाइजेशन" अप्रिय तनाव, भय आदि को दूर करने का एक तरीका है, लेकिन तकनीक की संभावनाएं बहुत व्यापक हैं। "आंखों की गति" भी कुछ हद तक सीमित है - आप हाथ, पैर, ध्वनि आदि का भी उपयोग कर सकते हैं। लेकिन नाम अटक गया. दूसरा नाम: "मस्तिष्क गोलार्द्धों की द्विपक्षीय उत्तेजना।"
यह विधि 1987 में मनोविज्ञान के डॉक्टर फ्रांसिन शापिरो द्वारा विकसित की गई थी। सबसे पहले इसका उपयोग मुख्य रूप से अभिघातजन्य विकारों के साथ काम करने के लिए किया जाता था, लेकिन फिर इसे परामर्श और कोचिंग में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाने लगा। अब ईएमडीआर थेरेपी के लिए विभिन्न केंद्र और एसोसिएशन हैं। ईएमडीआर और एनएलपी दृष्टिकोण को एकीकृत करने के विकल्पों में से एक विंगवेव तकनीक है।
तकनीक में एक निश्चित आवृत्ति पर गोलार्धों को क्रमिक रूप से "स्विच ऑन" करना शामिल है। इस मामले में, व्यक्ति एक प्रकार की ट्रान्स में प्रवेश करता है जिसमें वह स्वयं स्थिति को हल कर सकता है। इसी तरह की तकनीकों में न्यू कोड एनएलपी गेम्स, कई एरिकसोनियन सम्मोहन तकनीकें आदि शामिल हैं।
एनएलपी प्रारूप में ईएमडीआर का विवरण:
ईएमडीआर में, गोलार्धों को स्विच करने के लिए आमतौर पर तीन तरीकों का उपयोग किया जाता है:
- अपनी आँखों को दाएँ - बाएँ हिलाना;
- अपने हाथों को अपने कंधों पर ताली बजाना (हाथ आपके कंधों पर क्रॉसवाइज);
- अपने आप को अपनी हथेलियों से अपनी जांघों पर थपथपाएं (हाथ आपके कूल्हों पर रहें)।
आप एनिमेशन का भी उपयोग कर सकते हैं - ऐसा करने के लिए, बस नारंगी वृत्त की गति का अनुसरण करें।
पूर्ण गति - आँखें बाएँ और दाएँ, दोनों हाथ ताली बजाते हुए - एक सेकंड में।
आप थोड़ा तेज या थोड़ा धीमे जा सकते हैं - स्वयं निर्देशित रहें।
प्रति सत्र अधिकतम समय 30 सेकंड है। इससे अधिक करने का कोई मतलब नहीं है.
यदि आपको सत्र के दौरान कोई अप्रिय अनुभूति होती है, जैसे मतली, चक्कर आना आदि। - सत्र रोकें. शायद ही कभी, लेकिन ऐसा होता है. आमतौर पर आंखों की गति के साथ. फिर हाथ से ताली बजाने का प्रयास करें। यदि इस स्थिति में आपको चक्कर आता है, तो यह बहुत संभव है कि ईएमडीआर आपके लिए नहीं है।
सत्र के अंत में सामान्य भावनाएं विश्राम और गहरी सांस लेने की इच्छा होती हैं। जब आपको सांस लेने की इच्छा महसूस हो तो अपनी आंखों को हिलाना बंद कर दें (अपने कंधों या कूल्हों को थपथपाएं) और गहरी सांस लें।
यह अच्छा है अगर आप सांस लेते समय ऊपर देखें और सांस छोड़ते समय नीचे देखें।
हालाँकि, परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको आमतौर पर कई ईएमडीआर सत्र करने की आवश्यकता होती है - तीन से दस तक। प्रत्येक सत्र के साथ, समस्या की धारणा और उससे जुड़ी भावनाएँ थोड़ी बदल जाती हैं।
इसका उपयोग किसके लिए होता है:
यह तकनीक काफी सार्वभौमिक है और इसका उपयोग विभिन्न स्थितियों में किया जा सकता है:
- स्थिति का आकलन बदलें;
- मजबूत भावनाओं को दूर करें;
- विश्वास बदलें;
- एक का चयन करें;
- लक्ष्य निर्धारित करें;
- भय दूर करें;
- जुनून दूर करें;
- किसी संसाधन को एक संदर्भ से दूसरे संदर्भ में स्थानांतरित करना।
दरअसल, तकनीक अचेतन के लिए जरूरी बदलाव करना संभव बनाती है, लेकिन इसके लिए सबसे पहले आपको उपयुक्त निर्देश देने की जरूरत होती है।
कदम से:
1. हम क्या बदल रहे हैं?
निर्धारित करें कि आप वास्तव में क्या बदलना चाहते हैं।
2. स्थिति पर ध्यान दें
इस मूल्यांकन से जुड़ी भावना से अवगत हों और उस पर ध्यान केंद्रित करें। इसकी गतिज उप-विधियाँ निर्धारित करें:
- जहां यह स्थित है (अक्सर पेट या छाती में);
- इस अनुभव का आकार क्या है;
- तीव्रता;
- गुणवत्ता: तनाव, संपीड़न, विस्तार, ठंड, कंपन, गति।
उदाहरण के लिए:
- अतीत में एक आक्रामक स्थिति - छाती क्षेत्र में दबाव;
- डर है कि मुझे काम के लिए देर हो जाएगी - पेट में गांठ;
- वेतन में देरी को लेकर चिड़चिड़ापन - गले में खराश।
आप स्थिति की एक दृश्य छवि का भी उपयोग कर सकते हैं। लेकिन फिर आंखों की गति का उपयोग नहीं करना बेहतर है - छवि को एक साथ पकड़ना और अपनी आंखों को हिलाना मुश्किल है - लेकिन अपनी हथेलियों को ताली बजाना। इस मामले में, दृश्य उप-मॉडलिटी निर्धारित करना भी वांछनीय है:
- छवि का स्थान;
- आकार;
- दूरी;
- चमक;
- आंदोलन की उपस्थिति;
- केंद्र;
- जुड़ाव/पृथक्करण;
और इसी तरह।
उसी तरह, आप किसी ध्वनि पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं - उदाहरण के लिए, किसी ऐसे व्यक्ति की आवाज़ पर जो आपको परेशान करता है। और, इसी तरह, श्रवण संबंधी उप-विधियाँ प्रकट होती हैं:
- आयतन;
- ध्वनि की दिशा;
- ऊंचाई;
- मोनो/स्टीरियो;
- रफ़्तार।
संक्षेप में, हमें जो कुछ हम बदल रहे हैं उससे संबंधित किसी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है: एक भावना, एक तस्वीर या एक ध्वनि।
3. एक EMDR सत्र करें
यानी, अपनी आंखों को हिलाएं/अपने हाथों से अपने कंधों पर खुद को थपथपाएं/अपने हाथों को अपनी जांघों पर तब तक थपथपाएं जब तक आप सांस लेना न चाहें। या जब तक 30 सेकंड बीत न जाएं.
4. ट्रैक करें कि स्थिति के बारे में आपका आकलन कैसे बदल गया है
कृपया ध्यान दें कि ईएमडीआर में परिवर्तन की प्रक्रिया आम तौर पर कई "सत्रों" में होती है: उदाहरण के लिए, एक अनुभूति धीरे-धीरे बदल जाएगी या किसी तरह से कमजोर हो जाएगी जब तक कि वह गायब न हो जाए या मुश्किल से ध्यान देने योग्य न हो जाए। और चित्र धुँधला होकर दूर चला जायेगा। और आवाज शांत हो जाएगी.
या किसी बिंदु पर आपको बस यह महसूस होगा कि बहुत हो गया।
आमतौर पर परिणाम 3-4 और कभी-कभी 7-9 सत्रों के बाद प्राप्त होता है। लेकिन प्रत्येक सत्र के बाद आमतौर पर कुछ बदलाव होता है। इसलिए आपको यह ट्रैक करने की ज़रूरत है कि स्कोर कैसे बदल गया है और समझें कि अब इसका वास्तव में क्या मतलब है:
चिढ़ थी - खींचने की अनुभूतिपेट से लेकर छाती तक अब उसकी तीव्रता बस कम हो गयी है;
डर था - पेट के निचले हिस्से में मरोड़ की अनुभूति - अब यह भावना कमजोर हो गई है और मजबूत डर की याद दिलाती है;
पहले उत्तेजना होती थी, सीने में फटने जैसा महसूस होता था, अब फटने की बजाय कंपन होता है और उम्मीद या चेतावनी के तौर पर ज्यादा महसूस होता है।
5. एक और EMDR सत्र करें
यदि आपको लगता है कि यह जारी रखने लायक है, तो एक और EMDR सत्र करें। चरण 3 और 6 को तब तक दोहराएँ जब तक आपको वह परिवर्तन न मिल जाए जो आप चाहते हैं, या जब तक आपको यह न लगे कि प्रक्रिया समाप्त करने लायक है।
लेकिन अगर आपको लगता है कि आप नए मूल्यांकन से संतुष्ट हैं या पिछले सत्र के बाद की भावना नहीं बदली है, तो आप समाप्त कर सकते हैं।
6. कार्यक्षमता जांच
कल्पना करें कि जिस स्थिति में आपने काम किया था, उसमें अब आप कैसा व्यवहार करते हैं। आपकी भावनाएँ कैसे बदल गई हैं और अब आप इस स्थिति में कैसे व्यवहार करते हैं?
उपयोग के उदाहरण
अप्रिय स्थिति:उस स्थिति से जुड़ी भावना/छवि/ध्वनि पर ध्यान केंद्रित करें और स्वीकार्य रेटिंग मिलने तक ईएमडीआर सत्र करें।
प्रबल भावना:संवेदना पर ध्यान केंद्रित करें, अनुभव को स्वीकार्य स्तर तक कम करने के लिए जितना आवश्यक हो उतने ईएमडीआर सत्र करें।
विश्वास बदलना: वह विश्वास बताएं जिसे आप बदलना चाहते हैं। इसे विज़ुअलाइज़ करें. एक EMDR सत्र करें. परिणामी छवि की जांच करें और बताएं कि अब विश्वास कैसा लगता है। यदि आवश्यक हो तो प्रक्रिया को दोहराएँ.
संसाधन स्थानांतरण:वह स्थिति निर्धारित करें जिसमें आपको संसाधन जोड़ने की आवश्यकता है और आप वास्तव में क्या जोड़ेंगे। संसाधन को एक छवि के रूप में देखें. स्थिति में संसाधन जोड़ने का आदेश दें। संसाधन जुड़ने तक EMDR सत्र जारी रखें।
पसंद:विकल्पों की छवियों की कल्पना करें और मानसिक रूप से इन विकल्पों को अपने सामने रखें। एक ईएमडीआर सत्र करें और ध्यान दें कि छवियां कैसे बदलती हैं - आम तौर पर एक उज्जवल, करीब, स्पष्ट हो जाती है, और दूसरी दूर चली जाती है और धुंधली हो जाती है। तब तक दोहराएँ जब तक छवियों के बीच अंतर पर्याप्त न हो जाए।
लक्ष्य की स्थापना:लक्ष्य के बारे में अपने वर्तमान विचार की एक छवि बनाएं और उसका विवरण बोलें। एक EMDR सत्र करें. छवि में परिवर्तनों को ट्रैक करें और लक्ष्य का वर्तमान विवरण तैयार करें। तब तक दोहराएँ जब तक आप यह तय न कर लें कि लक्ष्य का विचार आपके लिए सबसे उपयुक्त है (स्पष्ट, विशिष्ट, निश्चित, आदि)
सेरेब्रल गोलार्द्धों की कार्यात्मक गतिविधि की द्विपक्षीय उत्तेजना, उदाहरण के लिए ईएमडीआर विधि का उपयोग करना
80 के दशक के अंत में. अमेरिकी मनोचिकित्सक फ्रांसिन शापिरो ने इसकी खोज और विकास किया असामान्य विधिअभिघातज के बाद के तनाव का उपचार. 7 साल पहले, जर्मन पत्रिका "स्पीगेल" ने जर्मनी के लिए नई इस ईएमडीआर पद्धति को "विंके-विंके थेरेपी" (*जर्मन से: विंक - वेव) नाम दिया था। जनता प्रसन्न भी हुई और साथ ही अमेरिका से आए इस नए विचार से चिंतित भी, जिसकी मदद से उंगलियों के एक इशारे से मानसिक रुकावटों को दूर करना संभव हो गया। दरअसल, इस विधि के अभ्यास में रोगी की आंखों के सामने उंगलियों की तीव्र गति निर्णायक भूमिका निभाती है (जबकि रोगी अपनी आंखों से उंगलियों की गतिविधियों का अनुसरण करता है)। परिणामी तीव्र नेत्र गति आरईएम चरण से मिलती जुलती है, जो नींद में सभी लोगों के लिए विशिष्ट है: तीव्र नेत्र गति। संक्षिप्त नाम EMDR का अर्थ है नेत्र मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन और पुनर्प्रसंस्करण.
बेशक, ईएमडीआर के आगमन से पहले भी, आंखों की गतिविधियों का उपयोग करके कुछ चिकित्सीय उत्तेजना तकनीकें ज्ञात थीं - लेकिन उनकी लोकप्रियता ईएमडीआर विधि के मामले में उतनी तेज़ नहीं थी। उदाहरण के लिए, काइन्सियोलॉजी में, वे आँखों को एक स्थिर लक्ष्य का अनुसरण करने के लिए बाध्य करते हैं; कलाई घड़ी को पेंडुलम (शास्त्रीय सम्मोहन) के रूप में उपयोग करने की तकनीकें भी ज्ञात हैं। इसके अलावा योग में - दुनिया में अपनी सबसे पुरानी फिजियोथेरेप्यूटिक पद्धतियों के साथ - आंखों के लिए कई व्यायाम हैं। यहां तक कि पारंपरिक प्राच्य नृत्यों में भी अलग-अलग दिशाओं में तीव्र नेत्र गति दी जाती है महत्वपूर्ण; उन्हें विशेष रूप से नृत्य चरणों की तरह सीखा जाता है, और सौंदर्य संबंधी कार्य के साथ-साथ वे स्वास्थ्य-सुधार कार्य भी करते हैं।
अधिक से अधिक विशेषज्ञों का सुझाव है कि इन उत्तेजना तकनीकों के सकारात्मक प्रभाव दोनों गोलार्धों और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के सभी क्षेत्रों के बीच इष्टतम बातचीत के कारण होते हैं। इसलिए, ईएमडीआर तकनीक में, मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि को न केवल आंखों की गतिविधियों के माध्यम से उत्तेजित किया जाता है, बल्कि मस्तिष्क के बाएं/दाएं गोलार्धों पर लगाए गए श्रवण और स्पर्श आवेगों का भी उपयोग किया जाता है (अन्य तकनीकों की तरह)। इस पद्धति का समर्थन किया जाता है, उदाहरण के लिए, काइन्सियोलॉजी के विभिन्न क्षेत्रों में, जहां इसका उपयोग किया जाता है विभिन्न तकनीकेंशैक्षणिक प्रदर्शन में सुधार के लिए हाथ और पैरों की विशेष गतिविधियों से जुड़ा हुआ है। और न्यूरोलिंग्विस्टिक प्रोग्रामिंग के अनुयायियों को पता है कि मस्तिष्क गतिविधि में हस्तक्षेप केवल तभी सफल माना जाता है जब सत्र के बाद रोगी आंतरिक आवेग की कार्रवाई के कारण पूरी तरह से सममित स्थिति में बैठता है या खड़ा होता है - शायद यह एक संकेत है कि सत्र के बाद सभी क्षेत्रों आवश्यक परिवर्तनों के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क ने बेहतर ढंग से बातचीत करना शुरू कर दिया।
इन प्रसिद्ध परिसरों ने कार्यप्रणाली के आधार के रूप में कार्य किया डब्ल्यूइंग डब्ल्यूएवे-कोचिंग, जो मस्तिष्क गोलार्द्धों की कार्यात्मक गतिविधि की द्विपक्षीय उत्तेजना के लिए सभी ज्ञात तकनीकों को जोड़ती है। ग्राहक हमेशा उपयुक्त तकनीक (दृश्य, श्रवण या स्पर्श) चुनता है: प्रशिक्षक हमेशा उस तकनीक के साथ काम करता है जिसका ग्राहक पर सबसे सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। क्योंकि यही वह चीज़ है जो शानदार विचारों की पीढ़ी को स्पष्ट रूप से प्रभावित करती है, ग्राहक की उसके मानसिक संसाधनों के साथ सर्वोत्तम बातचीत को बढ़ावा देती है। तकनीक में शब्द "विंग"। डब्ल्यूइंग डब्ल्यूएवे-कोचिंग इंगित करता है कि उद्देश्यपूर्ण और सुरक्षित "उड़ान" केवल तभी संभव है जब "पंख" - भार वहन करने वाली सतहें - एक दूसरे के साथ इष्टतम रूप से समायोजित हों - ठीक उसी तरह जैसे मस्तिष्क के दोनों गोलार्धों को एक साथ काम करना चाहिए।
अनुप्रयोग की स्पष्ट सरलता के बावजूद, ईएमडीआर तकनीक को आज अभिघातज के बाद के मानसिक विकारों के उपचार के लिए सबसे प्रभावी मनोचिकित्सीय तरीकों में से एक माना जाता है। थेरेपी और कोचिंग में उपयोग किए जाने पर कई सकारात्मक परिणाम मस्तिष्क गोलार्द्धों की कार्यात्मक गतिविधि के लक्षित द्विपक्षीय उत्तेजना के तरीकों के सकारात्मक प्रभाव का संकेत देते हैं। जियो पत्रिका अपने मई 2002 अंक में लिखती है, "इस बीच, ईएमडीआर को एक अच्छी तरह से अध्ययन की गई पोस्ट-ट्रॉमेटिक थेरेपी माना जाता है।" इसके अलावा, हैम्बर्ग चिकित्सा प्रकाशन "हैम्बर्गर अर्ज़टेब्लैट" 10/01 इस तकनीक को अच्छी तरह से अध्ययन की गई तकनीक के रूप में वर्गीकृत करता है।
क्लासिक स्रोत एफ. शापिरो की दोनों पुस्तकें हैं, "ईएमडीआर - फंडामेंटल्स एंड प्रैक्टिस", पैडरबॉर्न: जुनफरमैन पब्लिशिंग हाउस 1999, और यह भी: "ईएमडीआर इन एक्शन" - शॉर्ट-टर्म थेरेपी के एक नए पाठ्यक्रम का व्यावहारिक अनुप्रयोग, पैडरबोर्न: जुनफरमैन पब्लिशिंग घर 2001.
ईएमडीआर विधि (ईएमडीआर) का विवरण
आप सत्र का संचालन स्वयं कर सकते हैं.
“ईएमडीआर तकनीक एक आकस्मिक अवलोकन पर आधारित है जो मई 1987 में किया गया था। एक दिन, पार्क में टहलते समय, मैंने देखा कि कुछ विचार जो मुझे परेशान कर रहे थे, वे अचानक गायब हो गए मेरे मन में, अब उनका इतना नकारात्मक प्रभाव नहीं है और वे पहले जैसे वास्तविक नहीं लगते।
पिछले अनुभव ने मुझे सिखाया है कि सभी परेशान करने वाले विचार एक प्रकार का दुष्चक्र बनाते हैं - एक बार जब वे प्रकट होते हैं, तो वे बार-बार वापस आते हैं जब तक कि आप उन्हें रोकने या उनके चरित्र को बदलने के लिए सचेत प्रयास नहीं करते। हालाँकि, उस दिन जिस चीज़ ने मेरा ध्यान खींचा, वह यह थी कि जो विचार मुझे परेशान कर रहे थे, वे गायब हो गए और मेरी ओर से किसी सचेत प्रयास के बिना ही उनका चरित्र बदल गया।
इससे आश्चर्यचकित होकर, मैंने जो कुछ भी हो रहा था उस पर बारीकी से ध्यान देना शुरू कर दिया। मैंने देखा कि जब परेशान करने वाले विचार उठते थे, तो मेरी आँखें अनायास ही तेजी से इधर-उधर और तिरछे ऊपर-नीचे घूमने लगती थीं।
फिर वे विचार जो मुझे परेशान कर रहे थे गायब हो गए, और जब मैंने जानबूझकर उन्हें याद करने की कोशिश की, तो इन विचारों में निहित नकारात्मक चार्ज काफी कम हो गया।
यह देखते हुए, मैंने विभिन्न अप्रिय विचारों और यादों पर अपना ध्यान केंद्रित करते हुए, अपनी आँखों से जानबूझकर हरकतें करना शुरू कर दिया। मैंने देखा कि ये सभी विचार भी गायब हो गए और उनका नकारात्मक भावनात्मक अर्थ भी खो गया।
इस प्रभाव के सभी संभावित लाभों को महसूस करते हुए, मैं बहुत उत्साहित हो गया।
कुछ दिनों बाद, मैंने अपनी खोज को अन्य लोगों पर लागू करने की कोशिश की: दोस्तों, सहकर्मियों और मनोवैज्ञानिक सेमिनारों में भाग लेने वालों में, जिनमें मैं उस समय भाग ले रहा था। उनके पास, शायद, सभी लोगों की तरह, बड़ी संख्या में विभिन्न प्रकार की गैर-रोग संबंधी शिकायतें थीं।
जब मैंने पूछा, "आप किस पर काम करना चाहेंगे?", तो लोग आमतौर पर उन यादों, विचारों या स्थितियों के बारे में बात करते थे जो वर्तमान में उन्हें परेशान कर रही थीं। इसके अलावा, उनकी शिकायतें बचपन में विभिन्न अपमानों से लेकर वर्तमान में अनुभव की गई शिकायतों तक व्यापक रूप से शामिल थीं।
फिर मैंने उन्हें दिखाया कि कैसे तेजी से अपनी आंखों को एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाना है, और उनसे अपनी समस्याओं पर ध्यान केंद्रित करते हुए, मेरे बाद इन गतिविधियों को दोहराने के लिए कहा।
सबसे पहले, मुझे पता चला कि अधिकांश लोगों के पास आंखों की गतिविधियों के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों पर स्वैच्छिक नियंत्रण नहीं होता है और वे इन गतिविधियों को अनिश्चित काल तक जारी नहीं रख सकते हैं।
अपने शोध को जारी रखने का इरादा रखते हुए, मैंने अपने दोस्तों से कहा कि वे अपनी उंगलियों की गतिविधियों का अनुसरण अपनी आंखों से करें, अपने हाथ को एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाएं ताकि आंखें लगभग उसी गति और उसी दिशा में चलें जैसी कि मेरे पहले प्रयोग के दौरान थीं। पार्क।
यह विधि कहीं अधिक प्रभावी साबित हुई, लेकिन मैंने देखा कि हालांकि इस प्रक्रिया के बाद लोगों को स्पष्ट रूप से बेहतर महसूस होने लगा, फिर भी वे उन समस्याओं पर ध्यान केंद्रित करते रहे जो उन्हें परेशान कर रही थीं। इस निर्धारण पर काबू पाने के लिए, मैंने विभिन्न प्रकार की नेत्र गति (तेज़, धीमी, अलग-अलग दिशाओं में) का उपयोग करने की कोशिश की, जिसमें ध्यान केंद्रित करने का सुझाव दिया गया अलग अलग बातें- उदाहरण के लिए, आपकी यादों के विभिन्न पहलुओं पर या इन यादों के साथ कौन सी भावनाएँ जुड़ी हुई हैं।
फिर मैंने अध्ययन करना शुरू किया कि किस प्रकार के काम से सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होंगे, आंखों की गति के सत्र शुरू करने और समाप्त करने के मानक तरीके विकसित किए जाएंगे जो सबसे बड़ा सकारात्मक प्रभाव पैदा करेंगे।
लगभग छह महीने के बाद, मैंने एक मानक प्रक्रिया विकसित की जिसके परिणामस्वरूप स्पष्ट रूप से कम शिकायतें हुईं। चूँकि शुरू से ही मेरा ध्यान चिंता को कम करने की समस्या पर था (जैसा कि यह मेरे अंदर था)। अपना अनुभव), और उस समय मेरा सैद्धांतिक अभिविन्यास मुख्य रूप से व्यवहारवादी दृष्टिकोण से जुड़ा था, जिस प्रक्रिया की मैंने खोज की उसे मैंने आई मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन (ईएमडी) कहा।
EMDR सत्र का अंश
क्लाइंट का नाम एरिक है, वह 39 साल का है और एक प्रोग्रामर है।
मनोचिकित्सक:आइए उस व्यक्ति के चेहरे की कल्पना करके शुरुआत करें जिसे आप एक अक्षम कर्मचारी मानते हैं। उस चेहरे को देखो और महसूस करो कि वह कितना अक्षम है। आप उसकी अक्षमता को 0 से 10 अंक तक कैसे आंकेंगे?
एरिक:सात अंक.
[ग्राहक कर्मचारी के चेहरे की कल्पना करता है और चिंता पैमाने की व्यक्तिपरक इकाइयों पर अक्षमता के सात बिंदुओं की प्रारंभिक रेटिंग देता है।]
मनोचिकित्सक:इस भावना पर ध्यान केंद्रित करें और अपनी आंखों से मेरी उंगली का अनुसरण करें (ग्राहक, चिकित्सक के मार्गदर्शन में, आंखों की गतिविधियों की एक श्रृंखला बनाता है)। अच्छा। अब इसके बारे में मत सोचो; श्वास लेना और सांस छोड़ना। अब तबियत कैसी है आपकी?
एरिक:मुझें नहीं पता। मुझे लगता है मैं थोड़ा बेहतर महसूस कर रहा हूं। यहां आने से पहले, मैं कुछ चीजों पर काम कर रहा था, और आखिरकार आज मुझे बौद्धिक स्तर पर एहसास हुआ... यह काम है... आप जानते हैं, मैं कार्यक्रम में फिट नहीं बैठता, अन्य लोग नाखुश हैं, लेकिन.. ऐसा हमेशा होता है... मेरा मतलब है, कंप्यूटर व्यवसाय में, कोई न कोई हमेशा देर से आता है। इसलिए मैंने इन सबके साथ कुछ संबंध बनाना शुरू कर दिया...
[यह ईएमडीआर सत्र के दौरान खोला गया सूचना का पहला चैनल है। फिर चिकित्सक मूल लक्ष्य पर लौटने का निर्णय लेता है।]
मनोचिकित्सक:अच्छा। यदि आपको कर्मचारी का चेहरा फिर से याद है, तो अब आप उसकी अक्षमता की डिग्री 0 से 10 अंक तक कैसे निर्धारित करेंगे?
एरिक:मैं पाँच अंक सोचता हूँ।
मनोचिकित्सक:इस छवि को पकड़ें (ग्राहक के लिए आंखों की गतिविधियों की एक और श्रृंखला आयोजित करें)। अच्छा। अब इसके बारे में भूल जाएं, सांस लें और छोड़ें। अब क्या होता है?
[जैसा कि हम देखेंगे, नया चैनल ठीक इसलिए खुला क्योंकि ग्राहक मूल लक्ष्य पर लौट आया। दूसरा चैनल "व्यक्तिगत स्वीकृति" के विचार से जुड़ी सहयोगी सामग्री की एक श्रृंखला को इंगित करता है।]
एरिक:मुझे एहसास हुआ कि मेरी निराशा आंशिक रूप से मेरे बॉस के साथ एक कठिन रिश्ते के कारण थी, जो अन्य लोगों की क्षमताओं की सराहना करने में असमर्थ था। मुझे लगता है कि मैं यह सब दूसरों की तुलना में थोड़ा बेहतर महसूस करता हूं। लेकिन मुझे लगता है कि हर किसी को ये बात समझनी होगी. और जब तक मेरा बॉस मेरी क्षमताओं को नहीं पहचानता, मैं सक्षम महसूस करने की आवश्यकता के साथ-साथ अन्य लोगों द्वारा मेरी क्षमता को पहचानने की आवश्यकता पर बार-बार लौटूंगा।
मनोचिकित्सक:इस सब के बारे में सोचें (आँखों की गतिविधियों की अगली श्रृंखला करता है)। अच्छा। अब ये सब भूल जाएं, सांस लें और छोड़ें। अब आप कैसा महसूस करते हैं, इसका मूल्यांकन आप कैसे करेंगे?
एरिक:शायद चार या तीन अंक. धीरे-धीरे, मुझे यह एहसास होता है कि मुझे वास्तव में अन्य लोगों से स्वीकृति की आवश्यकता नहीं है। आख़िरकार, मुझे पहले से ही उन लोगों द्वारा स्वीकार कर लिया गया है जो मेरे लिए मायने रखते हैं। लेकिन मेरा बॉस भी इन महत्वपूर्ण लोगों में से एक है, और मैं उससे स्वीकार्यता महसूस नहीं करता। हालाँकि, संक्षेप में, यह उसकी समस्या है, मेरी नहीं (हँसते हुए)।
[इस बिंदु पर, पारंपरिक चिकित्सक ग्राहक के साथ चर्चा में शामिल होने के लिए प्रलोभित हो सकता है कि उसे अपने संबंध प्रणाली को बदलने में कैसे मदद की जाए। हालाँकि, ईएमडीआर के मामले में यह वर्जित है।
चिकित्सक को ग्राहक से वह सब कुछ अपने दिमाग में रखने के लिए कहना होगा जो उसने अभी कहा है, और फिर आगे की प्रक्रिया को प्रोत्साहित करने के लिए उसे आंखों की गतिविधियों की एक और श्रृंखला देनी होगी। इसके बाद, ग्राहक उसके साथ क्या हो रहा है उसका एक नया संस्करण पेश करेगा। जैसा कि हम देखेंगे, ग्राहक एक नए स्तर पर पहुंच जाएगा और जानकारी अधिक अनुकूली रूप ले लेगी।]
मनोचिकित्सक:अच्छा। इसके बारे में सोचें (ग्राहक के लिए आंखों की गतिविधियों की एक और श्रृंखला आयोजित करता है)। अच्छा। अब इसके बारे में भूल जाएं, सांस लें और छोड़ें। तुम्हें क्या हो रहा है?
एरिक:मुझे लगता है कि मैं इसे स्वीकार कर चुका हूं। मुझे अब और जरूरत नहीं है. मैं समझता हूं कि बॉस को अब मेरी जरूरत है, इसलिए मुझे काम के बिना नहीं छोड़ा जाएगा। मुझे इससे कोई दिक्कत नहीं है.
मनोचिकित्सक:अच्छा। इसके बारे में सोचें (ग्राहक के लिए आंखों की गतिविधियों की एक और श्रृंखला आयोजित करता है)। अब सब कुछ भूल जाएं और गहरी सांस लें। अब तबियत कैसी है आपकी?
एरिक:मुझे ऐसा लगता है... कि कुछ महीनों में, परियोजना को पूरा करने के लिए काम करने की इस पूरी स्थिति का दबाव कम हो जाएगा, और वह स्पष्ट रूप से देखेगा...
मनोचिकित्सक:अच्छा। यह सब अपने दिमाग में रखें (ग्राहक के लिए आंखों की गतिविधियों की एक और श्रृंखला आयोजित करता है)। अच्छा। अब सब कुछ भूल जाएं, सांस लें और छोड़ें। तुम्हें क्या हो रहा है?
एरिक:उसी के बारे में.
[जब ग्राहक कोई बदलाव नहीं देखता है और अपेक्षाकृत सहज महसूस करता है, तो चिकित्सक यह निष्कर्ष निकाल सकता है कि ग्राहक ने इस दूसरे चैनल को पूरी तरह से "साफ़" कर दिया है और इसे मूल लक्ष्य पर वापस लाने की आवश्यकता है।]
मनोचिकित्सक:अच्छा। यदि आप उस व्यक्ति की छवि में वापस आ जाएं जिसे आप अक्षम मानते हैं तो क्या होगा? अब तबियत कैसी है आपकी?
एरिक:वह मेरी चिंता करता है. मैं जानता हूं कि भविष्य में मुझे इस चेहरे पर फिर से निराशा का अनुभव हो सकता है, लेकिन मुझे लगता है कि यह उतना मजबूत नहीं होगा।
[ध्यान दें कि यद्यपि ग्राहक की चिंता का स्तर कम हो गया है, लेकिन यह पूरी तरह से गायब नहीं हुआ है। नेत्र आंदोलनों की अगली श्रृंखला के दौरान, प्रसंस्करण प्रक्रिया ने तीसरे चैनल में सहयोगी रूप से छिपी जानकारी को उत्तेजित किया। यहां हमें वियतनाम युद्ध से जुड़ी दर्दनाक सामग्री का प्रभाव मिलता है: यदि वियतनाम में कोई भी अक्षम निकला, तो इसका मतलब था कि ऐसे लोगों का मरना तय था।]
मनोचिकित्सक:अब उसके चेहरे की फिर से कल्पना करें और अक्षमता महसूस करें (ग्राहक के लिए आंखों की गतिविधियों की एक और श्रृंखला आयोजित करता है)। अच्छा। अब ये सब भूल जाएं, सांस लें और छोड़ें। आपको कैसा लगता है?
एरिक:मुझे एहसास हुआ कि इस मामले में, सामान्य तौर पर, दांव इतना बड़ा नहीं है। मैं समझता हूं कि मैं सही हूं, और वह इस क्षेत्र में बिल्कुल अक्षम है, वह अपने काम से काम रखने की कोशिश कर रहा है और सब कुछ बर्बाद कर रहा है... (हंसते हुए)। मुझे लगता है कि यह सब दूसरी तरफ से भी देखा जा सकता है...
मनोचिकित्सक:सचमुच, आप सही हैं. इसे चेतना में रखें (आँखों की गतिविधियों की एक और श्रृंखला को अंजाम देता है)। अच्छा। अब ये सब भूल जाएं, सांस लें और छोड़ें। अब तबियत कैसी है आपकी?
एरिक:ओह, यह जानकर बहुत अच्छा लगा... यह सोचना कितना अच्छा है कि जोखिम वास्तव में इतना बड़ा नहीं है और ये सभी रिश्ते कई कंप्यूटरों से जुड़े होने की तरह हैं... और इन सबके परिणामस्वरूप, कोई भी नहीं मरेगा क्योंकि आप यह नहीं देख सकते कि दूसरी तरफ से क्या हो रहा है...
मनोचिकित्सक:इस चित्र पर वापस जाएँ. आपको कैसा लगता है?
एरिक:यह सब कॉमेडी है!
[चूंकि पिछले दो प्रकार की प्रतिक्रिया समान थी और ग्राहक को अपेक्षाकृत सहज महसूस हुआ, इसलिए तीसरे चैनल को साफ़ माना जा सकता है। इसके बाद मूल लक्ष्य को दोबारा बुलाया गया. अब यह स्पष्ट हो गया है कि एक अक्षम कर्मचारी के प्रति ग्राहक की प्रतिक्रिया बिल्कुल अलग हो गई है। से रिहाई के बाद ही मनोवैज्ञानिक दबाववियतनाम से जुड़े दर्दनाक अनुभव के बाद, ग्राहक ने जो कुछ हो रहा था उस पर अधिक शांति से प्रतिक्रिया देना शुरू कर दिया।]
मनोचिकित्सक:हाँ।
एरिक:मुझे एहसास हुआ कि यह कर्मचारी आम तौर पर एक महान व्यक्ति है। बहुत सक्षम. और जब मैं उसके द्वारा की गई गलतियों को देखता हूं, तो वे मुझे अजीब और अजीब लगती हैं - हम सभी ने शुरुआत में समान काम करने की कोशिश करते समय ऐसी गलतियां कीं। आप जानते हैं कि जब कोई समस्या आती है और आप उसका एक छोटा सा हिस्सा हल कर लेते हैं तो कैसा होता है। समस्या बहुत बड़ी हो सकती है, लेकिन आप साहसपूर्वक खोजते हैं: “क्या समस्या बहुत बड़ी है? यह ठीक है, मैं यह कर सकता हूँ!”, क्योंकि वास्तव में आपने इसका केवल एक टुकड़ा देखा था (हँसते हुए)। और क्योंकि आप इस टुकड़े को खोजने के लिए बहुत उत्साहित हैं, आप तय करते हैं कि यह पूरी समस्या है... अन्य लोग यह सब स्पष्ट रूप से देख सकते हैं, और अक्सर समान चीजों से बेहतर तरीके से निपटने में कामयाब होते हैं। यह सब काफी हास्यास्पद है... आप जानते हैं: "आप उससे उसके स्तर पर क्या चाहते हैं?" बात सिर्फ इतनी है कि दूसरे इसे आसानी से सहन कर लेते हैं, लेकिन हर कोई इसे समझता है, और जब कोई व्यक्ति मानता है कि वह दुनिया की हर समस्या का समाधान कर सकता है, तो यह एक तरह की चालाकी और आत्म-धोखा है।
मनोचिकित्सक:अच्छा। इसके बारे में सोचें (ग्राहक के लिए आंखों की गतिविधियों की एक और श्रृंखला आयोजित करता है)। अब यह सब मिटा दें, सांस लें और छोड़ें। अब तबियत कैसी है आपकी?
एरिक:उसी के बारे में.
मनोचिकित्सक:आश्चर्यजनक।
एरिक:हां, मुझे अच्छा लग रहा है. यह पता चला है कि अब नाराज़गी महसूस न करना, गुस्सा महसूस न करना बहुत अच्छा है, जैसा कि मैं पिछले सप्ताह कर रहा था। फिर सब कुछ मुझ पर आ गया, और मैं पूरी तरह से शक्तिहीन महसूस करने लगा। मैंने बाहर निकलने की कोशिश की, लेकिन मैं नहीं निकल सका।”
पी.एस. आप किसी दर्दनाक स्थिति की कल्पना करते हुए अपनी उंगलियों को अपनी आंखों के सामने दाएं से बाएं घुमा सकते हैं।
ईएमडीआर थेरेपी (EMDR) क्या है?
संतोषजनक शारीरिक स्थिति में होते हुए भी हम सभी कभी-कभी "ठीक नहीं" महसूस करते हैं। कुछ लोग इससे भी कम भाग्यशाली हैं: अकेलापन, भय, उदासीनता या अवसाद लंबे समय से उनके जीवन के सामान्य तरीके में बुना गया है...
लेकिन स्कूल से भी हम जानते हैं कि ऐसी अधिकांश परेशानियों का स्रोत मानस (आत्मा) और उसके भौतिक आधार - मस्तिष्क में है। और आत्मा और मस्तिष्क को ठीक करने के लिए, मानवता ने, धर्म और विभिन्न आध्यात्मिक प्रथाओं के अलावा, वैज्ञानिक ज्ञान की एक पूरी शाखा बनाई है - मनोचिकित्सा.
अभी हाल ही में, एक बहुत अच्छी मनोचिकित्सा पद्धति प्रकाश में आई है: ईएमडीआर थेरेपी, या ईएमडीआर. आइए जानने की कोशिश करें कि यह क्या है।
ईएमडीआर - आई मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन और रीप्रोसेसिंग, या रूसी में - ईएमडीआर - आई मूवमेंट द्वारा डिसेन्सिटाइजेशन और रीप्रोसेसिंग (आघात)
ईएमडीआर का इतिहास
ईएमडीआर थेरेपी के निर्माता, मनोवैज्ञानिक फ्रांसिन शापिरो ने 1987 में (अपने व्यक्तिगत उदाहरण के माध्यम से) पता लगाया कि लयबद्ध नेत्र गति + चिंता पर ध्यान केंद्रित करने से इसकी तीव्रता कम हो जाती है(असुग्राहीकरण प्रभाव).
प्रारंभ में यह मान लिया गया था कि दायरा यह घटनाचौड़ा नहीं होगा. शायद तीव्र तनाव का सामना कर रहे कुछ ग्राहकों को थोड़ा शांत होने में मदद करने के लिए (गोलियाँ लेने के बजाय)।
यदि यह एक जिज्ञासु विवरण के लिए नहीं होता: इस तरह से कुछ "शांत हो गए" ने क्षणभंगुर सुधार पर ध्यान नहीं देना शुरू किया, लेकिन स्थिर छूट(पढ़ें- पुनर्प्राप्ति). पहले परेशान करने वाले विचारों, छवियों, यादों और शारीरिक संवेदनाओं ने न केवल अपना नकारात्मक चरित्र खो दिया, बल्कि बहुत जल्दी ही एक तटस्थ रंग के अनुभव में बदल गए।
कम से कम इतना तो कहा ही जा सकता है कि ऐसे नतीजे अतिशयोक्तिपूर्ण लग रहे थे। आख़िरकार, यह सर्वविदित है कि मनोवैज्ञानिक आघात से निपटने के लिए दीर्घकालिक मनोचिकित्सा की आवश्यकता होती है, जो कभी-कभी वर्षों तक खिंच जाती है। (मैं एक अभ्यास मनोवैज्ञानिक और अनुभवी गेस्टाल्ट चिकित्सक के रूप में इसकी पुष्टि कर सकता हूं)।
लेकिन फ्रांसिन शापिरो के नेत्र आंदोलन प्रभाव के पहले नैदानिक अध्ययन में यौन उत्पीड़न से बचे लोगों और वियतनाम युद्ध के दिग्गजों के एक समूह में आघात के लक्षणों में महत्वपूर्ण कमी देखी गई। बाद के कई अध्ययनों में इसी तरह के परिणाम प्राप्त हुए।
ईएमडीआर थेरेपी कैसे काम करती है?
स्वाभाविक रूप से, हर किसी की दिलचस्पी इस बात में थी कि आंखों की साधारण हरकतें किसी व्यक्ति को तनाव और मनोवैज्ञानिक आघात के प्रभाव से आश्चर्यजनक रूप से जल्दी कैसे उबरने में मदद करती हैं? और मनोचिकित्सा के अन्य क्षेत्रों में इसे हासिल करने से किसने रोका?
जैसा कि आप जानते हैं, किसी व्यक्ति द्वारा ग्रहण की गई लगभग कोई भी जानकारी पहले मस्तिष्क में "बसती" है और फिर एक प्रकार के "पाचन" से गुजरती है। यह मस्तिष्क कोशिकाओं - न्यूरॉन्स के बीच तंत्रिका कनेक्शन के गठन के लिए एक बहुत ही जटिल शारीरिक तंत्र पर आधारित है।
जब कोई व्यक्ति किसी दर्दनाक घटना, संकट का अनुभव करता है, तो इसके बारे में जानकारी भी मस्तिष्क में संग्रहीत होती है, संसाधित होती है और जीवन के अनुभव में बदल जाती है।
उदाहरण। हमारे साथ कुछ बुरा हुआ - मान लीजिए, काम पर एक अपमानजनक स्थिति पैदा हो गई। हम इसके बारे में चिंतित हैं: हम सोचते हैं कि क्या हुआ, हम इसके बारे में बात करते हैं, हम इसके बारे में सपने देखते हैं। समय के साथ, चिंता कम हो जाती है, और हमें अनुभव प्राप्त होता है: हम बेहतर ढंग से समझना शुरू करते हैं कि क्या हुआ, अपने और दूसरों के बारे में नई चीजें सीखते हैं, और भविष्य में इसी तरह की स्थितियों से अधिक प्रभावी ढंग से निपटने की क्षमता भी हासिल करते हैं।
लेकिन कितने शर्म की बात है! नकारात्मकता का उल्लिखित प्रसंस्करण नहीं हो सकता है। इसके सबसे सामान्य कारण:
- में एक दर्दनाक घटना घटती है बचपनजब मस्तिष्क के पास सफल प्रसंस्करण के लिए पर्याप्त संसाधन नहीं हों;
- दर्दनाक घटना आवर्ती प्रकृति की है;
- दर्दनाक घटना शरीर के लिए बहुत दर्दनाक है।
और मस्तिष्क, मानसिक स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, "जा सकता है।" बहुत जोरदार उपाय": नकारात्मक जानकारी को दूर धकेलें, उस पर कार्रवाई करने से इनकार करें।
हां, यह आपको संकट के समय में जीवित रहने की अनुमति देता है। लेकिन मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की लगातार उत्तेजना के रूप में एक दुष्प्रभाव भी मौजूद होता है (आंकड़ा देखें)। इससे बुरे सपने, दर्दनाक यादें या घुसपैठिए विचार आते हैं - पीटीएसडी के मानक लक्षण। मैं इस बारे में चुप हूं कि एक व्यक्ति उन स्थितियों में कैसा महसूस करता है जो कम से कम आघात की स्थिति से मिलती जुलती हैं!
किसी भी मनोचिकित्सा का उद्देश्य किसी व्यक्ति की मदद करना है:
क) अचेतन से मौजूदा नकारात्मकता को "प्राप्त" करें;
बी) इसे रीसायकल करें।
लेकिन मस्तिष्क ने यह सब अपने मनोरंजन के लिए "छिपाया" नहीं। इसलिए, ग्राहक को अक्सर तथाकथित "प्रतिरोध" से निपटना पड़ता है: अप्रिय अनुभवों को भड़काने के लिए मस्तिष्क की अनिच्छा।
इस संबंध में, मनोचिकित्सा के पारंपरिक क्षेत्र: मनोविश्लेषण, गेस्टाल्ट थेरेपी, आदि बिना एनेस्थीसिया के दंत चिकित्सक के उपचार से मिलते जुलते हैं: वसूली संभव है, लेकिन रोगी को बहुत कुछ "कष्ट" करना होगा। दवा लेना (मनोवैज्ञानिक उपचार के बिना) एनेस्थीसिया के समान है, लेकिन उपचार के बिना।
ईएमडीआर थेरेपी में इन नुकसानों को कम किया जाता है। EMDR पर्याप्त प्रदान करता है असंवेदीकरण(संवेदनशीलता में कमी), जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क जन्मजात तंत्र को फिर से शुरू करने से "डरना" बंद कर देता है पुनर्चक्रणतनावपूर्ण, दर्दनाक जानकारी.
और फिर आंखों की गतिविधियों की प्रत्येक श्रृंखला के साथ आघात संबंधी जानकारी शुरू होती है त्वरित तरीके सेदर्द रहित जागरूकता और "विघटन" प्राप्त होने तक न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल मार्गों पर आगे बढ़ें - पहले से मौजूद सकारात्मक जानकारी के साथ एकीकरण। परिणामस्वरूप, घटनाओं की स्मृति बनी रहती है, लेकिन मानसिक स्वास्थ्य विकार निष्प्रभावी हो जाता है।
ईएमडीआर थेरेपी के लाभ
ईएमडीआर के मुख्य लाभों में मनोचिकित्सा परिणामों की अल्पकालिक उपलब्धि और उनकी स्थिरता शामिल है। कृपया हाल के नैदानिक अध्ययनों के कुछ परिणामों पर एक नज़र डालें:
शायद आपको कुछ और रोचक तथ्य मिलेंगे:
- राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य परिषद (इज़राइल) आतंकवाद के पीड़ितों के इलाज के लिए ईएमडीआर (और 2 अन्य तरीकों) की सिफारिश करती है (2002);
- अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन मनोवैज्ञानिक आघात के लिए एक प्रभावी उपचार के रूप में ईएमडीआर की सिफारिश करता है (2004);
- अमेरिकी रक्षा विभाग और अमेरिकी दिग्गजों के विभाग ने EMDR को इस प्रकार वर्गीकृत किया है उच्चतम श्रेणीतीव्र आघात के उपचार के लिए (2004);
- सभी मनोचिकित्सा पद्धतियों में से, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ एंड क्लिनिकल एक्सीलेंस (यूके) ने केवल सीबीटी और ईएमडीआर को पीटीएसडी (2005) से पीड़ित वयस्कों के इलाज के लिए अनुभवजन्य रूप से सिद्ध माना है।
ईएमडीआर के लिए संकेत
वर्तमान में, विभिन्न मनोवैज्ञानिक समस्याओं के साथ काम करने में EMDR थेरेपी का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है:
- आत्मविश्वास की कमी, बढ़ी हुई चिंता, अवसाद, भय और घबराहट के दौरे, यौन विकार, खान-पान संबंधी विकार;
- किसी प्रियजन की हानि या बीमारी, अलगाव से जुड़े तीव्र दुःख का अनुभव करना;
- विघटनकारी विकार;
- बच्चों में डर;
- हमलों, आपदाओं और आग के पीड़ितों में PTSD;
- और भी बहुत कुछ।
निष्कर्ष
मुझे नहीं पता कि इस बारे में खुश होना चाहिए या दुखी होना चाहिए, लेकिन ईएमडीआर थेरेपी आवेदन करने वाले हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है। हर तीसरे ग्राहक के साथ मैं अच्छे पुराने गेस्टाल्ट के अनुरूप ही काम करता हूं।
हालाँकि, जब ईएमडीआर का उपयोग किया जाता है, तो मुझे आश्चर्य होता रहता है (क्योंकि मैं 2008 में था जब मैंने पहली बार इसे स्वयं अनुभव किया था)।
नहीं, कुछ भी अलौकिक नहीं हो रहा है, सब कुछ "हमेशा की तरह" है। ग्राहक उपचार के उन्हीं प्राकृतिक चरणों से गुज़रता है, जैसा कि, गेस्टाल्ट थेरेपी में कहा जाता है। कई महीनों के बजाय एक ही सत्र के दौरान इन चरणों में बदलाव देखना आश्चर्यजनक है।
आप क्या चुनेंगे: 10-20 सत्रों तक चलने वाली मनोचिकित्सा या 10-20 महीनों तक चलने वाली चिकित्सा? संभवतः पहला वाला. विशेषकर यदि वे आपको यह साबित कर दें कि आपके लक्ष्य प्राप्त करने की संभावना बहुत अधिक है।
शायद यही कारण है कि, विभिन्न मनोचिकित्सा स्कूलों की प्रचुरता के बावजूद, ईएमडीआर थेरेपी अभी भी मनोविज्ञान की दुनिया में अपना सही स्थान लेने में कामयाब रही है।
ईएमडीआर विधि का विवरण
ईएमडीआर (आई मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन एंड ट्रॉमा रिप्रोसेसिंग) एक नया है अनोखी तकनीकमनोचिकित्सा, जो भावनात्मक आघात के इलाज में बेहद प्रभावी है। आज दुनिया भर के मनोचिकित्सक, शास्त्रीय तरीकों के अलावा, इसका उपयोग उन लोगों के साथ काम करने में करते हैं जिन्होंने भावनात्मक आघात का अनुभव किया है, क्योंकि ईएमडीआर की मदद से मनोचिकित्सा के पारंपरिक रूपों की तुलना में मनोवैज्ञानिक समस्याओं को बहुत तेजी से हल करना संभव है।
खोलने की विधि:
ईएमडीआर तकनीक की उत्पत्ति अप्रिय विचारों पर सहज रूप से बार-बार आंखों की गति के शांत प्रभावों के आकस्मिक अवलोकन से हुई है।
EMDR को 1987 में मनोचिकित्सक फ्रांसिन शापिरो द्वारा बनाया गया था। एक दिन, पार्क में टहलते समय उसने देखा कि जो विचार उसे परेशान कर रहे थे वे अचानक गायब हो गये। फ्रांसिन ने यह भी कहा कि यदि ये विचार दोबारा मन में आते, तो उनका उतना नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता और वे पहले जैसे वास्तविक नहीं लगते। उसने नोट किया कि जब परेशान करने वाले विचार उठते थे, तो उसकी आँखें अनायास ही तेजी से एक तरफ से दूसरी तरफ और ऊपर-नीचे तिरछे घूमने लगती थीं। फिर परेशान करने वाले विचार गायब हो गए, और जब उसने जानबूझकर उन्हें याद करने की कोशिश की, तो इन विचारों में निहित नकारात्मक चार्ज बहुत कम हो गया।
यह देखते हुए, फ्रांसिन ने विभिन्न अप्रिय विचारों और यादों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, अपनी आँखों से जानबूझकर हरकतें करना शुरू कर दिया। ये विचार भी गायब हो गए और अपना नकारात्मक भावनात्मक अर्थ खो दिया।
शापिरो ने अपने दोस्तों, सहकर्मियों और मनोवैज्ञानिक सेमिनारों में भाग लेने वालों से भी यही व्यायाम करने को कहा। परिणाम आश्चर्यजनक थे: चिंता का स्तर कम हो गया और लोग अधिक शांति और वास्तविक रूप से यह समझने में सक्षम हो गए कि उन्हें क्या परेशान कर रहा है।
इस तरह संयोगवश मनोचिकित्सा की इस नई तकनीक की खोज हुई। 20 वर्षों से भी कम समय में, शापिरो और उनके सहयोगियों ने विभिन्न देशों के 25,000 से अधिक मनोचिकित्सकों को ईएमडीआर के क्षेत्र में विशेषज्ञता प्रदान की है, जिसने इस पद्धति को दुनिया भर में सबसे तेजी से बढ़ती मनोचिकित्सा में से एक बना दिया है।
अब फ्रांसिन शापिरो पालो अल्टो (यूएसए) में इंस्टीट्यूट फॉर ब्रेन रिसर्च में काम करते हैं। 2002 में, उन्हें मनोचिकित्सा के क्षेत्र में दुनिया के सबसे महत्वपूर्ण पुरस्कार सिगमंड फ्रायड पुरस्कार से सम्मानित किया गया।
ईएमडीआर कैसे काम करता है?
हममें से प्रत्येक के पास जानकारी संसाधित करने के लिए एक सहज शारीरिक तंत्र है जो हमारे मानसिक स्वास्थ्य को इष्टतम स्तर पर रखता है। हमारा प्राकृतिक आंतरिक प्रणालीसूचना प्रसंस्करण को इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि यह मानसिक स्वास्थ्य को उसी तरह बहाल करने की अनुमति देता है जैसे शरीर स्वाभाविक रूप से चोट से उबरता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि आप अपना हाथ काटते हैं, तो शरीर की शक्तियों को यह सुनिश्चित करने के लिए निर्देशित किया जाएगा कि घाव ठीक हो जाए। यदि कोई चीज़ इस उपचार को रोकती है - कोई बाहरी वस्तु या बार-बार आघात - तो घाव सड़ने लगता है और दर्द का कारण बनता है। यदि बाधा दूर हो जाए तो उपचार पूरा हो जाएगा।
हमारे जीवन में आने वाले आघात या तनाव के समय न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल स्तर पर हमारी प्राकृतिक सूचना प्रसंस्करण प्रणाली का संतुलन बाधित हो सकता है। इस प्रकार, मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति सुनिश्चित करने के लिए मस्तिष्क की सूचना प्रसंस्करण प्रणाली की प्राकृतिक प्रवृत्ति अवरुद्ध हो जाती है। परिणामस्वरूप, विभिन्न मनोवैज्ञानिक समस्याएं उत्पन्न होती हैं, क्योंकि मनोवैज्ञानिक समस्याएं तंत्रिका तंत्र में जमा हुई नकारात्मक दर्दनाक जानकारी का परिणाम होती हैं। मनोवैज्ञानिक परिवर्तन की कुंजी सूचना का आवश्यक प्रसंस्करण करने की क्षमता है।
ईएमडीआर- यह सूचना के त्वरित प्रसंस्करण की एक विधि है। प्रौद्योगिकी पर आधारित है प्राकृतिक प्रक्रियाआंखों की गतिविधियों पर नज़र रखना जो तंत्रिका तंत्र में दर्दनाक यादों को संसाधित करने के लिए आंतरिक तंत्र को सक्रिय करता है। आंखों की कुछ हरकतें दर्दनाक जानकारी को संसाधित करने के लिए जन्मजात शारीरिक तंत्र के साथ एक अनैच्छिक संबंध की ओर ले जाती हैं, जो एक मनोचिकित्सीय प्रभाव पैदा करती है। जैसे-जैसे दर्दनाक जानकारी परिवर्तित होती है, व्यक्ति की सोच, व्यवहार, भावनाओं, संवेदनाओं और दृश्य छवियों में सहवर्ती परिवर्तन होता है। रूपक के रूप में बोलते हुए, हम प्रसंस्करण तंत्र को "पाचन" या "चयापचय" जानकारी की एक प्रक्रिया के रूप में सोच सकते हैं ताकि इसका उपयोग किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को ठीक करने और सुधारने के लिए किया जा सके।
ईएमडीआर तकनीकों की मदद से, दर्दनाक जानकारी उपलब्ध कराई जाती है, संसाधित की जाती है और अनुकूल तरीके से हल की जाती है। हमारा नकारात्मक भावनाएँउन्हें तब तक संसाधित किया जाता है जब तक वे धीरे-धीरे कमजोर नहीं हो जाते, और एक प्रकार की सीख होती है जो इन भावनाओं को एकीकृत करने और भविष्य में उनका उपयोग करने में मदद करती है।
प्रसंस्करण प्रक्रिया न केवल आंखों की गतिविधियों का उपयोग करके, बल्कि अन्य की मदद से भी हो सकती है बाहरी उत्तेजनाएँजैसे कि ग्राहक की हथेली को थपथपाना, चमकती रोशनी, या श्रवण उत्तेजनाएँ।
केवल एक ईएमडीआर सत्र के बाद, एक व्यक्ति तीव्र भावनाओं के बिना, अधिक तटस्थ तरीके से दर्दनाक घटना को याद कर सकता है। जो कुछ हुआ उसे लोग अधिक यथार्थवादी और रचनात्मक रूप से समझने लगते हैं और अपने प्रति अधिक सकारात्मक दृष्टिकोण रखते हैं: "मैंने वह सब कुछ किया जो मैं कर सकता था", "अतीत में क्या हुआ था।" अब मैं सुरक्षित हूं," "मैं अपनी जान बचाने में कामयाब रहा और यही मुख्य बात है।" विचारों और विश्वासों में इन सकारात्मक परिवर्तनों के अलावा, दर्दनाक घटना की घुसपैठ वाली छवियां आमतौर पर बंद हो जाती हैं।
ईएमडीआर के अनुप्रयोग
ईएमडीआर आत्म-संदेह, बढ़ी हुई चिंता, अवसाद, भय, घबराहट के दौरे, आदि में सफलतापूर्वक मदद करता है। यौन विकार, व्यसन, खाने के विकार - एनोरेक्सिया, बुलिमिया और बाध्यकारी अति भोजन।
ईएमडीआर हमलों, आपदाओं और आग के पीड़ितों की स्थिति को सामान्य बनाने में मदद करता है।
किसी प्रियजन की हानि या अन्य लोगों की मृत्यु से जुड़े अत्यधिक दुःख के अनुभव को कम करता है।
ईएमडीआर थेरेपी बचपन की शुरुआती नकारात्मक यादों, बाद की दर्दनाक घटनाओं या वर्तमान दर्दनाक स्थितियों को लक्षित कर सकती है।
ईएमडीआर भावनात्मक संतुलन, पर्याप्त आत्म-सम्मान, आत्म-सम्मान और आत्मविश्वास के निर्माण को बढ़ावा देता है।
ईएमडीआरमनोवैज्ञानिक सहायता का एक त्वरित और दर्द रहित तरीका है, जिसकी बदौलत आप आसानी से और विश्वसनीय रूप से भय, चिंता, चोटों के परिणामों और जीवन के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण से छुटकारा पा सकते हैं। क्षमता ईएमडीआरवैज्ञानिक रूप से सिद्ध: नैदानिक अध्ययनों और अध्ययनों के माध्यम से एमआरआई(चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग)।
विधि का आधार ईएमडीआरद्विपक्षीय उत्तेजना के विचार पर आधारित:
- एक निश्चित गति से और एक निश्चित पैटर्न के अनुसार नेत्रगोलक की गति मस्तिष्क के विभिन्न गोलार्धों के वैकल्पिक कार्य को उत्तेजित करती है।
- तीव्र नेत्र गति के कारण एक या दूसरा गोलार्ध "चालू" हो जाता है।
- यह वैकल्पिक कार्य भावनात्मक स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, दर्दनाक घटनाओं, भय और चिंताओं के नकारात्मक प्रभाव को समाप्त और कम करता है।
कमी ईएमडीआरके लिए खड़ा है "नेत्र संचलन विसुग्राहीकरण और पुनर्प्रसंस्करण". रूसी में शीर्षक ईएमडीआर- विधि का अनुवाद इस प्रकार किया जाता है "आंख आंदोलन असुग्राहीकरण और पुनर्प्रसंस्करण", या संक्षेप में - "ईएमडीआर".
ईएमडीआर या ईएमडीआर क्या है?
कई अन्य उल्लेखनीय वैज्ञानिक खोजों की तरह, ईएमडीआरदुर्घटनावश खोजा गया। क्लिनिकल मनोवैज्ञानिक फ्रांसिन शापिरो (यूएसए) को कीमोथेरेपी के परिणामों का अनुभव करने में कठिनाई हुई: न केवल उनके शरीर को, बल्कि उनकी आत्मा को भी नुकसान हुआ। अमेरिकी बहुत घबराया हुआ, चिंतित और निश्चित रूप से डरा हुआ था। हालाँकि, फ्रांसिस ने देखा कि अगर वह अपनी आँखों की पुतलियों को एक निश्चित क्रम में घुमाती है तो उसकी घबराहट काफी कम हो जाती है और उसका डर भी कम हो जाता है। मनोवैज्ञानिक को इस घटना में दिलचस्पी हो गई और उसने इसका सावधानीपूर्वक अध्ययन करना शुरू कर दिया।
वैज्ञानिक अनुसंधान के दौरान, वैज्ञानिकों ने अनुकूली सूचना प्रसंस्करण के मॉडल का उपयोग करके विशेष नेत्र आंदोलनों के सकारात्मक मनोवैज्ञानिक प्रभाव की घटना को समझाया।
यह कौन सा मॉडल है?
मान लीजिए कि आप लापरवाही से गर्म फ्राइंग पैन को छूते हैं। यह दर्दनाक और अप्रिय है. इस घटना की स्मृति से आपको लाभ होगा: आप अधिक सावधान, अधिक विवेकपूर्ण, अधिक सावधान हो जायेंगे। आम तौर पर, यह सूचना का अनुकूली, सही, प्रसंस्करण है। तनाव, अस्वस्थता और अन्य कारक हमारी अनुकूलन क्षमता को कम कर देते हैं, और फिर जानकारी गैर-अनुकूली तरीके से अवशोषित हो जाती है। उदाहरण के लिए, हम अनुभव के आधार पर अपने व्यवहार को समायोजित करने के बजाय, सभी फ्राइंग पैन से डरने लगते हैं।
मेमोरी तंत्रिका कनेक्शन का एक संग्रह है। ऐसा माना जाता है कि एक दर्दनाक घटना की स्मृति को "एनकैप्सुलेटेड" किया जा सकता है: न्यूरॉन्स एक कैप्सूल बनाते हैं, और इस कैप्सूल के बाहर वे बातचीत नहीं करते हैं। यदि स्मृति संपुटित हो गई है, तो दर्दनाक घटना की थोड़ी सी भी याद एक शक्तिशाली, अक्सर विनाशकारी भावनात्मक प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने के लिए पर्याप्त है। इस अनुस्मारक को "ट्रिगर" कहा जाता है, एक ट्रिगर जो हमें दर्द, भय और घृणा के मूल अनुभव पर वापस ले जाता है।
चलिए एक और उदाहरण देते हैं. बारिश हो रही थी, फिसलन थी, आदमी जल्दी में था, परिणामस्वरूप वह फिसल गया और गिर गया, जिससे उसका पैर टूट गया। फ्रैक्चर लंबे समय से सफलतापूर्वक ठीक हो गया है, लेकिन जैसे ही बारिश शुरू होती है, भावनाओं की एक लहर व्यक्ति पर हावी हो जाती है: भय, गंभीर दर्द, निराशा और असहायता की भावना। शायद, सूचना के गैर-अनुकूली प्रसंस्करण के कारण, फ्रैक्चर का एक तंत्रिका मेमोरी कैप्सूल बन गया, और बारिश एक "ट्रिगर" बन गई जिसने एक मजबूत भावनात्मक प्रतिक्रिया शुरू कर दी।
विशेष रूप से संगठित नेत्र गति मस्तिष्क गोलार्द्धों की सुरक्षित द्विपक्षीय उत्तेजना प्रदान करती है, जिसके कारण तंत्रिका मेमोरी कैप्सूल, जिसमें एक दुखद घटना या कठिन अनुभव के बारे में जानकारी होती है, नष्ट हो जाती है। सरलता के लिए, एक तंत्रिका मेमोरी कैप्सूल की तुलना मांसपेशियों की ऐंठन से की जा सकती है। ईएमडीआरइस तंत्रिका कैप्सूल को तोड़ने में मदद करता है, ठीक उसी तरह जैसे एक अच्छी पेशेवर मालिश ऐंठन से सिकुड़ी मांसपेशियों को आराम देने में मदद करती है। ईएमडीआरयह एक प्रकार की उपचारात्मक "आत्मा के लिए मालिश" है जो दर्द और परेशानी को दूर करती है।
ईएमडीआर किसके लिए उपयुक्त है?
ईएमडीआरउन लोगों की मदद करने के लिए बढ़िया है जिन्होंने आघात या दर्दनाक घटना का अनुभव किया है या अप्रत्याशित दर्दनाक अनुभव का सामना किया है। जब किसी चोट ने गहरा, न भरने वाला घाव छोड़ दिया हो - ईएमडीआरउसे ठीक करने और फिर से जीना शुरू करने में मदद करता है। यदि दर्दनाक घटना इतनी गंभीर न हो और केवल एक खरोंच रह गई हो जो थोड़ी दुखदायी हो - ईएमडीआरयह तेजी से ठीक होने में मदद करेगा, नकारात्मक संवेदनाओं और दर्द को दूर करेगा। ईएमडीआरहर किसी की मदद करता है: वे दोनों जो आतंकवादी हमले में बच गए और वे जो कार दुर्घटना में घायल हो गए।
ईएमडीआरअच्छी तरह से मुकाबला करता है:
- आशंका
- भय
- जुनूनी अवस्थाएँ
- चिंता
आप जिस भी चीज़ से डरते हैं, ईएमडीआरमदद मिलेगी पर काबू पानेयह डर:
- बेहद ऊंचाई से डर लगना
- कुत्तों का डर
- गाड़ी चलाने का डर
- हवाई जहाज़ में उड़ने से डर लगता है
- और कई अन्य भय
यदि आपको सार्वजनिक परिवहन पर घबराहट का दौरा पड़ता है, यदि आपको प्राधिकार का डर (सिविल सेवकों, नौकरशाहों, पुलिस अधिकारियों का डर) महसूस होता है या आप काम की समस्याओं के बारे में अपने बॉस से बात करने से बहुत डरते हैं, ईएमडीआरसही विकल्प है.
ईएमडीआर (EMDR) से आपको क्या मिलेगा?
सत्र के परिणामस्वरूप ईएमडीआरदुखद, डरावनी या दर्दनाक घटना अब वैसी नहीं रहेगी। समस्याग्रस्त स्थिति या अनुभव की स्मृति स्वयं गायब नहीं होगी, लेकिन उसकी पीड़ा काफी हद तक कम हो जाएगी और गायब हो जाएगी। जब आप जो कुछ हुआ उसके बारे में सोचते हैं, जब आप किसी ऐसी चीज़ का सामना करते हैं जो पहले मजबूत नकारात्मक भावनाओं का कारण बनती है, तो आपको डर, चिंता, दर्द, उदासी का अनुभव नहीं होगा।
दूसरा प्रभाव ईएमडीआर- यह स्वतंत्रता, चुनने की स्वतंत्रता में वृद्धि है। करने के लिए धन्यवाद ईएमडीआर, किसी ट्रिगर पर प्रतिक्रिया करने के बजाय, यानी, एक दर्दनाक स्थिति, जिस तरह से आप अभ्यस्त हैं, उदाहरण के लिए, आँसू या भय के साथ, आप अपनी प्रतिक्रिया और अपना व्यवहार चुनने में सक्षम होंगे। ऐसी स्थितियों में जो आपको आघात की याद दिलाती हैं, आप अधिक मजबूत, अधिक स्वतंत्र महसूस करेंगे, क्योंकि आप आसानी से अपने व्यवहार को नियंत्रित कर सकते हैं और जैसा चाहें वैसा कार्य कर सकते हैं, न कि जैसा आघात आपसे "मांग" करता है।
इसके अलावा, आपको एक अद्वितीय स्व-नियमन उपकरण प्राप्त होगा। का उपयोग करके ईएमडीआरआप मनोवैज्ञानिक की मदद के बिना, अपने आप को एक साधन संपन्न स्थिति में लाना, तनाव, अचानक घबराहट और शक्तिहीनता की भावना के विनाशकारी प्रभाव से आसानी से निपटना सीखेंगे। सत्र के बाद ईएमडीआरआप हमेशा और हर जगह जल्दी से आप पर भरोसा कर सकते हैं ताकत, आपकी संपत्ति और संसाधन, और तुरंत ताकत, ऊर्जा, शांति और उत्साह की वृद्धि महसूस करें।
ईएमडीआर सुरक्षा
ईएमडीआरमानस पर सम्मोहन या अनधिकृत प्रभाव नहीं है। सभी परिवर्तन ग्राहक के सख्त नियंत्रण में होते हैं, ग्राहक ही सभी मुख्य कार्य स्वयं करता है। मनोवैज्ञानिक, विशेषज्ञ ईएमडीआर, इस पथ पर केवल आपका सहायक है, एक एप्लिकेशन विशेषज्ञ ईएमडीआरऔर सहायक भूमिका निभाता है। आप किसी भी समय सत्र रोक सकते हैं ईएमडीआर, यदि आप इसे आवश्यक समझते हैं।
तरीका ईएमडीआरतीस वर्षों से उपयोग किया जा रहा है। इसकी प्रभावशीलता की पुष्टि नियंत्रित नैदानिक अध्ययन और परिणामों से होती है एमआरआई. संयुक्त राज्य अमेरिका में संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के साथ-साथ ईएमडीआर पद्धति को पोस्ट-ट्रॉमेटिक सिंड्रोम के साथ काम करने में सबसे प्रभावी माना जाता है।
आवेदन प्रक्रिया ईएमडीआरमनोवैज्ञानिक परामर्श के क्षेत्र में अग्रणी पेशेवरों द्वारा मानकीकृत, परिष्कृत और सहमत। यह अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करता है और परिणामों की गारंटी देता है - ईएमडीआर को एक प्रोटोकॉल के अनुसार लागू किया जाता है, यानी एक निश्चित योजना जिसका सभी मनोवैज्ञानिकों को पालन करना आवश्यक होता है।
ईएमडीआर (EMDR) सत्र कैसे काम करता है?
सत्र की शुरुआत में ईएमडीआरएक विश्राम अभ्यास किया जाता है और एक आरामदायक स्थिति स्थापित की जाती है, ताकि आप किसी भी समय जल्दी से इसमें वापस लौट सकें। तब ईएमडीआर चिकित्सकसमस्याग्रस्त स्थिति के बारे में ग्राहक से बात करता है, यह याद रखने में मदद करता है कि पहले भी ऐसी ही नकारात्मक भावनाएँ कब उत्पन्न हुई थीं।
सबसे प्रारंभिक दर्दनाक स्थिति का पता चल जाता है और मुख्य कार्य शुरू हो जाता है। कई श्रृंखलाएं और सेट किए जाते हैं, प्रत्येक के दौरान ग्राहक अपनी आंखों को एक निश्चित गति से और एक निश्चित पैटर्न के अनुसार घुमाता है। सेट के बीच ईएमडीआर- एक विशेषज्ञ आपकी मदद करता है और चिकित्सीय बातचीत का उपयोग करके आपकी स्थिति पर नज़र रखता है। परिणामस्वरूप, तंत्रिका मेमोरी कैप्सूल घुलना शुरू हो जाता है, जकड़न दूर हो जाती है, प्रतिक्रिया की गंभीरता कम हो जाती है और समस्या की स्थिति के प्रति दृष्टिकोण बदल जाता है।
सत्र के अंत में, आप स्वतंत्र रूप से एक आरामदायक, साधन संपन्न स्थिति में लौटना सीखते हैं। एक आरामदायक स्थिति शांति और संतुलन, विश्राम और सद्भाव की स्थिति है। अनावश्यक रूप से कठिन अनुभवों और अनियंत्रित भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के बिना, इसकी सारी शक्ति आपके नए जीवन में आपके लाभ के लिए उपयोग की जा सकती है।
ईएमडीआर के लाभ
यदि आप अपनी समस्या का विवरण साझा करने के लिए तैयार नहीं हैं, ईएमडीआरफिर भी आपके लिए कारगर रहेगा. नतीजतन ईएमडीआर-सत्रों में स्मृति स्वयं मिटती नहीं है; ईएमडीआर सामग्री पर नहीं, बल्कि रूप पर केंद्रित होता है। दूसरे शब्दों में, ईएमडीआरआप जो याद करते हैं उससे नहीं, बल्कि आप कैसे याद करते हैं उससे काम करता है। इसको धन्यवाद, ईएमडीआरऔर आपको किसी नकारात्मक अनुभव के बारे में बात किए बिना उस पर काम करने की अनुमति देता है।
ईएमडीआरन केवल तंत्रिका कैप्सूल को नष्ट करता है, बल्कि आपको नकारात्मक अनुभवों की गंभीरता को कम करने और भय से छुटकारा पाने में भी मदद करता है। करने के लिए धन्यवाद ईएमडीआरआंतरिक कार्य शुरू होता है, ईएमडीआरअनुकूली सूचना प्रसंस्करण में वापसी को उत्तेजित करता है और इसके सामान्यीकरण की प्रक्रिया शुरू करता है।
दुर्भाग्य से, कठिन अनुभव, कठिन परिस्थितियाँ, भय और तनाव हमारे स्वयं के बारे में हमारी धारणा, हमारे आत्म-सम्मान को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। जो कुछ हुआ उसके लिए हम खुद को दोषी मानते हैं, खुद को डांटते हैं और धीरे-धीरे अपने बारे में बुरा महसूस करने लगते हैं। ईएमडीआरआत्मसम्मान को बहाल करने, आत्मसम्मान को मजबूत करने और आपकी क्षमताओं और चरित्र के बारे में नकारात्मक मान्यताओं को खत्म करने में मदद करता है।
एक और प्लस ईएमडीआर- यह अल्पावधिवाद है. महत्वपूर्ण परिणाम बहुत जल्दी प्राप्त किए जा सकते हैं: दो से पांच सत्र पर्याप्त हैं। और कभी-कभी अकेले.
यह लेख पीए के उपचार में ईएमडीआर तकनीक के उपयोग के लिए समर्पित हैअच्छे विकार. इस तकनीक का उपयोग करने के एक उदाहरण के रूप मेंकी हाल के मामलों में से एक का विस्तृत विवरण प्रदान करता हैलेखक का अभ्यास, जिसने घबराहट की समाप्ति पर ध्यान दियाहमलों और उसके बाद रोगी में चिंता में उल्लेखनीय कमी आती हैदो मनोचिकित्सा सत्र. जैसा कि ज्ञात है, EMDR का उपयोग करते समयहानि का अनुभव करने की स्थितियों के बीच संबंध के बारे में जागरूकता है,अलगाव, क्रोध या दुःख और पिछली दर्दनाक घटनाएँप्राणी. आतंक विकारों के उपचार के लिए विधि का अनुप्रयोगघबराहट की स्थिति के कारण के सामान्य संदर्भ में यहां चर्चा की गई हैविरोधाभासी और अतुलनीय विचारों को ध्यान में रखते हुएडेवनलू और क्लार्क। यह ध्यान दिया जाता है कि ईएमडीआर तकनीक की विशेषता ऐसी हैअद्वितीय गुण जो इसे सही ढंग से उपयोग करने की अनुमति देते हैंव्यक्तिगत मामले जहां चिकित्सा के लक्ष्य स्थितियों के आधार पर भिन्न हो सकते हैंरोगी की अंतःविषय संवेदनाएँ और विनाशकारी विचारदबे हुए क्रोध और शोक की स्थिति में प्रवेश।
स्रोत: जर्नल ऑफ़ अ प्रैक्टिसिंग साइकोलॉजिस्ट। 1997 नंबर 03
परिचय
ईएमडीआर को फ्रांसिन शापिरो द्वारा 1980 के दशक के अंत में विकसित किया गया था, जब उन्होंने पाया कि किसी दर्दनाक घटना पर ध्यान केंद्रित करने के थोड़े समय के दौरान तेजी से अगल-बगल की आंखों की गति के परिणामस्वरूप दर्दनाक प्रभाव में बहुत महत्वपूर्ण कमी आती है और दर्दनाक घटनाओं के बारे में हमारी नकारात्मक धारणाओं में बदलाव आता है। (1989ए, 1989बी, 1994)।
प्रारंभ में, इस तकनीक का उद्देश्य अभिघातज के बाद के सिंड्रोम का इलाज करना था। इसके सफल प्रयोग के मामलों की काफी रिपोर्टें हैं। इसके अलावा, कई अध्ययनों से पता चला है कि मरीजों की सकारात्मक, अधिक अनुकूली आत्म-छवियां अनायास उत्पन्न होती हैं, साथ ही विशिष्ट सिंड्रोम में सामान्य सुधार भी होता है। अभिघातज के बाद के विकारघुसपैठ करने वाली यादें, बुरे सपने, डिस्फोरिया और चिंता (ईएमडीआर इंस्टीट्यूट, 1995) शामिल हैं।
समय के साथ, इस तकनीक को फोबिया, व्यसनों, जुनून, व्यक्तित्व विकारों और दुःख के रोग संबंधी रूपों जैसे विकारों के इलाज के लिए अनुकूलित किया गया। हालाँकि, आज तक केवल गोल्डस्टीन और फ़ेके (1994) ने घबराहट संबंधी विकारों और एगोराफोबिया में ईएमडीआर के उपयोग पर अपने निष्कर्ष प्रकाशित किए हैं। उन्होंने 90 मिनट के पांच सत्रों में एक अनुभवी मनोचिकित्सक द्वारा उपयोग किए जा रहे ईएमडीआर के सात उदाहरणों का वर्णन किया।
सभी रोगियों में पैनिक डिसऑर्डर का निदान किया गया था, और उनमें से अधिकांश को एगोराफोबिया और सामान्य चिंता भी थी। ये लेखक पैनिक डिसऑर्डर के मामलों में ईएमडीआर के उपयोग के लिए एक संज्ञानात्मक-व्यवहारिक स्पष्टीकरण का समर्थन करते हैं, जो सुझाव देते हैं कि पैनिक डिसऑर्डर सिंड्रोम का सार रोगी के पहले से अनुभव किए गए पैनिक अनुभव के डर में निहित है जो भावनात्मक आघात के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ था।
भावनात्मक आघात से राहत पाने के लिए डिज़ाइन की गई ईएमडीआर तकनीक घबराहट संबंधी विकारों में भी मदद कर सकती है, जो घबराहट पैदा करने वाले दर्दनाक अनुभवों पर आधारित होते हैं। आज तक ईएमडीआर सत्रों से पहले और बाद में सुधार की सीमा का आकलन करने के लिए, घबराहट और एगोराफोबिया (खुले स्थानों का रोग संबंधी डर) से संबंधित चिंता के सात उपाय किए गए।
बहुत सारे मरीज़ ईएमडीआर का अनुप्रयोगकाफी मदद की. पैनिक अटैक की संख्या और चिंता की मात्रा में उल्लेखनीय रूप से कमी आई, साथ ही तनाव के मुख्य लक्षण भी कम हुए। उपचार प्रक्रिया पर चर्चा करते हुए, गोल्डस्टीन और फ़ेके ने कहा कि कुछ रोगियों में जिनका ध्यान ईएमडीआर और डिसेन्सिटाइजेशन प्रक्रिया के उपयोग के माध्यम से आतंक हमलों के दर्दनाक पहलुओं पर केंद्रित था, मनोचिकित्सा सत्रों के बाद सामान्य विश्राम की डिग्री बढ़ गई, जबकि अन्य रोगियों में यह विधि ने जुड़ावों की बाढ़ ला दी, जिससे यादें पैदा हुईं, जो अक्सर बचपन से दोहराई जाती थीं, जो अविश्वास, असहायता और अकेलेपन की भावना से जुड़ी थीं। बचपन की दर्दनाक यादों का उभरना अप्रत्याशित नहीं था।
जैसे ही फ्रांसिन शापिरो ने इस पद्धति का उपयोग करना जारी रखा, उन्हें (1991) यह स्पष्ट हो गया कि थेरेपी प्रक्रिया में डिसेन्सिटाइजेशन के अलावा अन्य कारक भी शामिल थे। हालाँकि कभी-कभी आघात या पर ध्यान केंद्रित किया जाता है चिंतित अवस्थाआंखों की गतिविधियों के दौरान और मौखिक जुड़ाव पैदा किए बिना तेजी से राहत मिली, अन्य मामलों में मूल दर्दनाक छवियों ने पहले (आमतौर पर बचपन) परेशान करने वाली यादों का रास्ता खोल दिया जो वास्तव में वर्तमान समस्याओं का आधार बनीं। जब इन अंतर्निहित आघातों को आंखों की गतिविधियों और संबंधित के माध्यम से संसाधित किया गया हो दर्दनाक भावनाएँऔर कुत्सित विश्वास बदल गए हैं, मूल मूल आघात (या भय) से जुड़ा संकट हल हो गया है।
इन मामलों के बारे में शापिरो के विवरण फ्रायड और ब्रेउर (1895/1955) द्वारा उपयोग की जाने वाली अल्पकालिक उपचार विधियों की याद दिलाते हैं और मनोवैज्ञानिक रूप से उन्मुख मनोचिकित्सा या विश्लेषणात्मक सम्मोहन चिकित्सा का अभ्यास करने वाले किसी भी व्यक्ति के लिए रुचिकर हो सकते हैं। जैसा कि ज्ञात है, एफ. शापिरो (1994) ने त्वरित सूचना प्रसंस्करण के अपने मॉडल को विकसित करते हुए ईएमडीआर प्रक्रिया को मनोगतिक दिशा के बजाय संज्ञानात्मक के संदर्भ में वर्णित किया, लेकिन यह विवरण, वास्तव में, व्यवहारवादी सिद्धांतों से पूर्ण विचलन का प्रतिनिधित्व करता है और बल्कि अधिक है मानवतावादी दृष्टिकोण के प्रभाव के कुछ स्पष्ट संकेतों के साथ और ईएमडीआर की कार्रवाई के अंतर्निहित तंत्रिका तंत्र के बारे में धारणाओं को जोड़ने के साथ, मनोगतिक रूप में।
दूसरे शब्दों में, एफ. शापिरो सुझाव देते हैं कि अनुभवों के दौरान अंकित जानकारी न्यूरोलॉजिकल स्तर पर एक प्रकार के "नेटवर्क" में व्यवस्थित होती है - काफी हद तक जटिल संरचनाएँ, जो संज्ञानात्मक, संवेदी और भावात्मक जानकारी को एन्कोडेड रूप में संग्रहीत करता है, और इसे लेवेंथल के अवधारणात्मक-मोटर सूचना प्रसंस्करण के मॉडल या "भावनात्मक स्कीमा" की अवधारणा से अलग तरीके से व्यवस्थित करता है (ग्रीनबर्ग और सफरा, 1987, अध्याय 5) ). यह माना जाता है कि जीवन के दौरान, नई जानकारी और अनुभव स्वाभाविक रूप से मौजूदा तंत्रिका नेटवर्क से जुड़े होते हैं। जब आघात होता है, तो इसे जन्मजात, स्वशासी प्रणालियों द्वारा बड़े पैमाने पर संसाधित किया जाता है, जिसका न्यूरोलॉजिकल आधार होता है जब तक कि यह अनुकूली जानकारी (पहले से प्राप्त या नई) से जुड़ा न हो और बाद में एकीकृत न हो जाए। यह प्राकृतिक उपचार प्रक्रिया मनोगतिक अवधारणाओं के समान है जिसे "पूर्णता की प्रवृत्ति" और "मजबूरी" कहा जाता है, और यह "संरचनात्मक अखंडता" के गेस्टाल्ट थेरेपी विचारों के समान भी है। हालाँकि, आघात के दौरान अत्यधिक नकारात्मक भावनात्मक आवेश वाली जानकारी शरीर की मौजूदा सूचना प्रसंस्करण प्रणाली को प्रभावित कर सकती है और अलग-थलग हो सकती है विशेष शर्त, जिसमें अन्य नेटवर्क और नए उभरते अनुभवों के साथ कोई बातचीत नहीं होती है। यद्यपि ऐसी स्थिति में दर्दनाक जानकारी अलग-थलग होती है, फिर भी यह एक विशेष उत्तेजना के रूप में व्यवहार और भावनात्मक स्थिति को प्रभावित करना जारी रखती है जो तंत्रिका नेटवर्क के सक्रियण और नकारात्मक स्थितियों के पुन: अनुभव का कारण बनती है, जिससे व्यवहार में इनके प्रभाव में कार्य करने की प्रवृत्ति पैदा होती है। नकारात्मक भावनात्मक स्थिति.
ईएमडीआर की दोहराई जाने वाली, मैन्युअल रूप से प्रेरित नेत्र गति इस प्राकृतिक प्रसंस्करण प्रणाली को तब तक उत्तेजित करती है जब तक कि दर्दनाक और असम्बद्ध सामग्री के पहलू प्रकट नहीं हो जाते हैं और जब तक इस सामग्री को अलगाव में रखने वाली बाधाएं आंशिक रूप से या पूरी तरह से दूर नहीं हो जाती हैं (कोई यह मान सकता है कि यह सिनैप्टिक क्षमता से जुड़ा है) प्रभाव की तीव्रता को प्रतिबिंबित करें), जिसके परिणामस्वरूप व्यवहार के अनुकूली रूपों के अधिग्रहण के साथ एकीकरण की दिशा में एक आंदोलन होता है।
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी डेटा के सांख्यिकीय विश्लेषण का उपयोग करते हुए ईएमडीआर के अध्ययन से पता चलता है कि मनोविकृति संबंधी स्थितियों को मस्तिष्क गोलार्द्धों के कामकाज के दमन और अतुल्यकालिकता की डिग्री के अनुसार प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है, और आंखों की गति या अन्य उत्तेजना के साथ दोनों गोलार्धों की उत्तेजना पैदा कर सकती है। गोलार्धों के सिंक्रनाइज़ेशन की बहाली और सेरेब्रल कॉर्टेक्स मस्तिष्क के प्राकृतिक कामकाज में वापसी, जो आघात से उदास और परेशान था (निकोसिया, 1994)।
ईएमडीआर के दौरान निरंतर उत्तेजना के परिणामस्वरूप सूचना त्वरित गति से एकीकृत होती है।
नैदानिक मामला:
रोगी: लगभग 20 वर्षीय सारा को घबराहट संबंधी विकार के निदान के साथ मनोचिकित्सा के लिए भेजा गया था। सारा ने चिंता-विरोधी दवाओं से इलाज कराने से इनकार कर दिया क्योंकि उनके इस्तेमाल से उसे आम तौर पर सुस्ती महसूस होती थी। उसने बताया कि कई महीने पहले उसे एक हेयर सैलून में अप्रत्याशित "दौरा" पड़ा था, जिसके दौरान उसे चक्कर आना, कंपकंपी, सांस लेने में कठिनाई, पेट में दर्द और अत्यधिक डर का अनुभव हुआ कि कहीं वह बेहोश न हो जाए।
घटना के बाद अधिकांश समय, वह तीव्र तनाव की भावना से ग्रस्त रही, उस पर अधिक ध्यान दिया गया जरा सा संकेतचक्कर आना। पेट में दर्द बार-बार होता है, नींद की समस्या होने लगती है और रोगी अकेले रहने में इतना असहज महसूस करने लगता है कि उसे लगातार किसी को अपने साथ रखने के लिए मनाना पड़ता है।
इसके अलावा, उसने कई खेलों से बचना शुरू कर दिया जिनका वह पहले आनंद लेती थी। संयम बनाए रखने के अपने सर्वोत्तम प्रयासों के बावजूद, वह कई आंशिक आतंक हमलों को नियंत्रित करने में असमर्थ थी, जिसमें चक्कर आना, हृदय गति में वृद्धि, शरीर कांपना और डर था कि वह अपना संतुलन खो सकती है और गिर सकती है। सारा की गहन जांच की गई, लेकिन कोई महत्वपूर्ण असामान्यताएं नहीं पाई गईं।
लेखक ने निष्कर्ष निकाला कि रोगी के भावनात्मक और व्यवहार संबंधी लक्षण पैनिक डिसऑर्डर के निदान के लिए DSM-IV मानदंडों को पूरा करते हैं। अंततः, रोगी संभावित नए हमलों के विचारों में इतना व्यस्त हो गया कि उसने अपना आमतौर पर स्वतंत्र व्यवहार भी बदल दिया, वह चाहती थी कि हर समय कोई उसके साथ रहे।
साथ ही, उसकी एगोराफोबिक प्रवृत्तियों को सबसे सही ढंग से उपनैदानिक माना जाएगा, क्योंकि, हालांकि रोगी को अकेले छोड़े जाने पर चिंता का अनुभव होता था, साथ ही वह बहुत अधिक संलग्न नहीं होती थी। बहुत महत्व काऐसी स्थितियाँ और किसी भी कीमत पर उनसे बचने का प्रयास नहीं किया।
एक साल पहले विदेश यात्रा के दौरान सारा को इसी तरह का हमला झेलना पड़ा था। उसने सोचा कि शायद उसके भाई या बहन में से किसी को भी इसी तरह की चिंता का अनुभव हुआ हो, लेकिन उसे अपने परिवार में इस तरह के मनोविकृति के किसी भी मामले की जानकारी नहीं थी। सारा का पैनिक अटैक उसके पिता की दूसरी महिला से शादी, उसके लिए एक नई और महत्वपूर्ण नौकरी की शुरुआत और अंतिम परीक्षा की तैयारी से जुड़ा था। उसने अपने सुखद जीवन के बचपन के बारे में बात की, अपने माता-पिता के बारे में जो काफी सख्त थे, लेकिन साथ ही उन्होंने अत्यधिक सुरक्षा नहीं दिखाई। सारा चार बच्चों में सबसे छोटी थी, मिलनसार थी, एक अच्छी छात्रा थी स्वस्थ बच्चा. उनके सबसे करीब उनकी मां थीं, जो तब गंभीर रूप से बीमार हो गईं जब सारा बहुत छोटी थीं।
माँ की बीमारी के बावजूद, परिवार ने सामान्य जीवन व्यतीत किया, लेकिन कुछ ही समय बाद उनकी मृत्यु हो जाने के बाद, जो कुछ हुआ था उससे बच्चे बहुत दुखी हुए, जबकि पिता अपने आप में शांत हो गए। सारा को अपनी माँ की याद आती थी और उसे चिंता थी कि उसके पिता की नई शादी से परिवार का घर नष्ट हो सकता है। वह अपने पैनिक अटैक को इस तनाव की प्रतिक्रिया के अलावा और कुछ नहीं समझा सकी।
मरीज़ ने आतंक हमलों पर एक किताब का उल्लेख किया जिसे उसने इस उम्मीद में पढ़ा था कि इससे उसे अपने हमलों से निपटने में मदद मिलेगी। हमने उसे आवश्यकतानुसार आने के लिए कहा, लेकिन वह खुद को संभालना चाहती थी
आतंक के हमले. लगभग एक महीने तक सारा से कुछ नहीं सुना गया। फिर उसने फोन किया और कहा कि उसकी चिंता में सुधार नहीं हुआ है और उसे कई बार आंशिक और कई बार दौरे पड़े हैं पिछले दिनोंवह तीव्र चिंता का अनुभव करती है।
हमने मरीज के साथ ईएमडीआर से इलाज कराने की संभावना पर चर्चा की। ईएमडीआर का उपयोग करने का निर्णय लेने का मुख्य कारण यह है कि ईएमडीआर दुखद अनुभवों से जुड़ी अवरुद्ध यादों और संघर्ष स्थितियों को तुरंत उजागर करता है। यह पता चला कि सारा को घबराहट की स्थिति से इतना अधिक आघात नहीं पहुंचा था, बल्कि अपने जीवन के अनुभव से ही, जो कि उसके परिवार के नुकसान और एक स्वतंत्र जीवन जीने की अपरिहार्य आवश्यकता के कारण अवसाद का मूल कारण था, जिससे संबंधित अघुलनशील समस्याएं पैदा हुईं। लगाव की कुंठित भावना के लिए.
कई मनोगतिक सिद्धांतकारों द्वारा भावनात्मक रिश्तों के टूटने से जुड़ी चिंता को पैनिक अटैक के विकास में एक प्रमुख कारक माना जाता है (बॉल्बी, 1973; नेमिया, 1988; शियर एट अल।, 1993)। उदाहरण के लिए, डेवनलू ने अपने काम में आतंक हमलों की घटना की गतिशीलता पर ध्यान केंद्रित किया और तर्क दिया कि ये हमले एक निश्चित मुख्य केंद्रीय संघर्ष से जुड़े हैं, साथ में अतिरिक्त भी हैं। संघर्ष की स्थितियाँ, और वह वास्तविक (या व्यक्तिपरक रूप से अनुभव किया गया) अस्वीकृति या आघात प्रतिक्रियाशील आक्रामकता और परपीड़न को प्रेरित करता है, जिसे तब बड़े पैमाने पर दबा दिया जाता है, और यह बदले में अपराध की महत्वपूर्ण भावनाओं के साथ होता है (दावानलू, 1990; काह्न, 1990)।
यद्यपि मनोचिकित्सक रोगी के लक्षणों को समझाने के लिए विभिन्न परिकल्पनाएँ रख सकते हैं, वास्तव में इन परिकल्पनाओं का ईएमडीआर उपचार के दौरान बहुत कम प्रभाव पड़ता है। रोगियों में दबा हुआ पदार्थ अनायास ही उभर आता है। रोगी को उस दर्दनाक अनुभव या स्थिति का विस्तार से वर्णन करने के लिए कहा जाता है जिसमें मुख्य लक्षण उत्पन्न होता है, जिसके उपचार का उद्देश्य मनोचिकित्सा है। सबसे अप्रिय क्षण से जुड़ी छवि की पहचान वर्तमान में मौजूद नकारात्मक आत्म-छवि (उदाहरण के लिए, "मैं दोषी हूं" या "मैं असहाय हूं") से की जाती है।
नकारात्मक प्रभाव से जुड़ी शारीरिक संवेदनाओं को स्थानीयकृत किया जाता है, और परेशानी की डिग्री को चिंता की व्यक्तिपरक इकाइयों (एसयूबी) पैमाने का उपयोग करके मापा जाता है। साथ ही, स्वयं के बारे में अधिक स्वीकार्य विचार उत्पन्न होते हैं।
जैसे ही रोगी का ध्यान घातक सामग्री के कुछ पहलुओं पर केंद्रित हुआ, आंखों की गतिविधियों (एसईएम) की एक श्रृंखला उत्पन्न होने लगी, जो औसतन 20 सेकंड तक चली। प्रत्येक एपिसोड के अंत में, रोगी से एक प्रश्न पूछा गया कि वह इस समय कैसा महसूस कर रही है। जैसे-जैसे रोगी ने जानकारी संसाधित की और स्मृति तक पहुंच बनाई या सहज रूप से अवधारणात्मक छवियों को प्रकट किया, आंखों की गतिविधियों की आगे की श्रृंखला को अंजाम दिया गया।
मनोचिकित्सक को आम तौर पर प्रक्रिया के माहौल को बनाए रखने के अलावा लगभग कुछ भी करने की ज़रूरत नहीं थी जब तक कि रोगी उसी भावना या स्मृति पर स्थिर न हो जाए। इस बिंदु पर, चिकित्सक ग्राहक पर कुछ प्रभाव डाल सकता है, ऐसी जानकारी ला सकता है जो ग्राहक को एकीकरण की दिशा में उसके आंदोलन में मदद कर सकती है (शापिरो, 1994)। इस मामले में, मुख्य नकारात्मक प्रकरण कार्यालय में उस क्षण की स्मृति थी जब उसे थोड़ा चक्कर महसूस हुआ, जिसके बाद डर की लहर दौड़ गई। उसे लगा जैसे वह असहाय, अकेली थी और गिरने का खतरा था। इस बिंदु पर हमने आंखों की हरकत शुरू की। पहले कुछ एसडीएच के कारण छाती क्षेत्र में असुविधा बढ़ गई।
जब हमने मरीज़ का ध्यान इन संवेदनाओं पर केंद्रित करने की कोशिश की, तो वह रोने लगी और अपनी माँ को याद करने की बात करने लगी। इसके अलावा एसडीएच के कारण सिसकने का दौरा पड़ा और मरीज को एहसास हुआ कि वह एक अच्छी बेटी नहीं थी, और यही उसकी मां की मृत्यु का कारण बनी। निम्नलिखित एसडीएच नेत्र आंदोलनों के कारण मां पर क्रोध का हमला हुआ, जिसने बचपन से ही सारा के साथ ऐसा व्यवहार किया जैसे कि वह पहले से ही एक वयस्क थी और उसे प्यार की ज़रूरत नहीं थी, किसी भी तरह से इस बात पर ज़ोर दिए बिना कि उसे सारा की ज़रूरत थी। इसे याद करते समय, सारा को अपनी "बुराई" का तीव्र अनुभव हुआ; वह रोती रही और चिंता करती रही। तब सारा, जो अभी भी अपने अपराध बोध का अनुभव कर रही थी, को यह विचार आया कि वह खुश थी कि उसकी माँ मर गई थी।
जानकारी के आगे के प्रसंस्करण से माँ के कठोर और प्रतिकारक चरित्र की यादें ताजा हो गईं। फिर अपराधबोध धीरे-धीरे कम हो गया और सारा को यह समझ में आने लगा कि वह खुद कभी भी बुरी नहीं थी। एक बच्चे के लिए उसकी ज़रूरतें बिल्कुल सामान्य थीं। सारा को एहसास हुआ कि उसकी माँ हमेशा उसकी इन जरूरतों को दबाती रही है, जानबूझकर सब कुछ करती है
ताकि सारा को दोषी महसूस हो. आंखों की आगे की हरकतों के बाद, सारा धीरे-धीरे शांत हो गई और उसे पूरी तरह से वयस्क व्यक्ति की तरह महसूस हुआ।
चक्कर आने पर होने वाले डर के स्तर की जाँच करने पर 10-बिंदु पैमाने पर व्यक्तिपरक चिंता के स्तर में 9 से 1 की कमी देखी गई।
अगला सत्र दो सप्ताह बाद आयोजित किया गया। अपने पहले ईएमडीआर सत्र के बाद, सारा को काफी राहत महसूस हुई, सिवाय कुछ अजीब संवेदनाओं के जो उनके काम के दौरान पैदा हुईं। ईएमडीआर के साथ आगे के उपचार का उद्देश्य इन संवेदनाओं को खत्म करना था।
यह पता चला कि सारा को अपनी नौकरी से नफरत थी, वह ऐसा केवल अपने पिता को खुश करने के लिए कर रही थी। वह अपने पिता से नाराज़ थी, पहले तो उनके अलगाव के कारण, और फिर इसलिए कि, पुनर्विवाह करके, उन्होंने उसे खुद से अलग कर दिया था। सारा को एहसास हुआ कि उसके दर्दनाक लक्षण ध्यान देने की आवश्यकता से संबंधित थे, जैसे कि एक बच्चे के रूप में ध्यान आकर्षित करने का एकमात्र विश्वसनीय तरीका बीमारी थी। तब उसे एहसास हुआ कि वह अपनी माँ की शहीद भूमिका निभा रही थी, "चुपचाप" सह रही थी और पीड़ा के रूप में अपने कई अप्रत्यक्ष परोक्ष आरोपों को व्यक्त कर रही थी। जैसे-जैसे प्रसंस्करण की प्रक्रिया जारी रही, रोगी को एहसास हुआ कि उसे अपने पिता से बात करने की ज़रूरत है, जिससे वह घर पर अपनी स्थिति और भविष्य के लिए अपनी योजनाओं से संबंधित अपना गुस्सा सीधे व्यक्त कर सके। साथ ही, वह पहले से ही बहुत कम असहाय महसूस कर रही थी।
परिणाम: अगले छह महीनों में, सारा को अब घबराहट के दौरे नहीं पड़े। उसकी चिंता लगभग पूरी तरह से गायब हो गई थी, उन समयों को छोड़कर जब उसे समझ से परे संवेदनाओं की लहर का अनुभव हुआ था और वह इस लहर से पूरी तरह अभिभूत होने से डरती थी। ईएमडीआर के माध्यम से इन अनुभवों की आगे की प्रक्रिया के परिणामस्वरूप यह अहसास होने पर दुख की भावना उत्पन्न हुई कि वह अपनी सौतेली माँ के साथ बढ़ते संघर्ष के कारण घर में फंस गई थी। उसे एहसास हुआ कि घर छोड़ने का समय आ गया है।
ईएमडीआर के पहले दो सत्रों को महत्वपूर्ण लक्षण राहत प्रदान करने वाला माना जा सकता है। संक्षेप में, रोगी ने अंतर्निहित मुख्य संघर्ष के महत्व को काफी बढ़ा-चढ़ाकर बताया, जो उसके आतंक विकार के उद्भव को रेखांकित करता है। में सुधार नोट किया गया विशेषता प्रकारउसकी चिंता, शारीरिक संवेदनाओं में प्रकट होती है और इसका उद्देश्य भावनात्मक जरूरतों को व्यक्त करना है, साथ ही पारस्परिक संघर्षों से भरी भावनाओं का अचेतन दमन है।
निःसंदेह, यह नहीं कहा जा सकता है कि रोगी का चरित्र या उसकी रक्षा तंत्र पूरी तरह से पुनर्निर्मित हो गया था, लेकिन फिर भी पिछली शिकायतें समाप्त हो गईं, और मनोचिकित्सा का अतिरिक्त लाभ यह था कि रोगी अपनी अनसुलझी समस्याओं और भावनात्मक रूप से महत्वपूर्ण पर अधिक खुलकर विचार करने में सक्षम था। घटनाएँ.
बहस:पिछले एक दशक में, पैनिक डिसऑर्डर सिंड्रोम (पीडीएस) के सार की समझ में काफी विस्तार हुआ है।
क्लेन (1981) और शीहान, बैलेन्जर और जैकबसन (1980) के शुरुआती विचार, कि पैनिक अटैक न्यूरोसाइकोलॉजिकल कारणों से एक विशुद्ध रूप से अंतर्जात घटना थी, पैनिक सिंड्रोम के लिए प्रभावी औषधीय उपचार के विकास में बहुत मूल्यवान साबित हुए। इसके अलावा, इन अध्ययनों ने विशेष रूप से डायथेसिस के कई मॉडलों के निर्माण का मार्ग प्रशस्त किया, जो आनुवंशिक और मनोवैज्ञानिक दोनों कारकों को मिलाते थे।
उदाहरण के लिए, क्लार्क (1986), बेक (1988) और बार्लो (1988) ने संज्ञानात्मक और व्यवहारिक दृष्टिकोण के आधार पर अपने सैद्धांतिक स्पष्टीकरण प्रस्तावित किए, जो चिंता सीमा को कम करने, संवैधानिक न्यूरोटिसिज्म, इंटरओसेप्टिव कंडीशनिंग और विचारों पर आधारित थे। दैहिक से संबंधित विनाशकारी पूर्वाभासों का निर्माण
संवेदनाएँ
ये सभी उपचार काफी प्रभावी थे, अक्सर 7 से 15 थेरेपी सत्रों के बाद महत्वपूर्ण सुधार हुआ, लेकिन काफी महत्वपूर्ण अवशिष्ट चिंता थी और रोगियों की एक बड़ी संख्या में बहुत कम या कोई बदलाव नहीं हुआ (बार्लो, 1994; क्लार्क, 1994; क्लोस्को एट) अल., टेल्च एट अल., 1993)। इन अध्ययनों में, व्यसन-आधारित संघर्ष, बचाव के अपरिपक्व रूप, कम आत्मविश्वास और क्रोध के अनुभव से संबंधित विचार आतंक विकारों वाले कई रोगियों की रोग संबंधी मान्यताओं में पाए जा सकते हैं (एंड्रयूज एट अल., 1990; शीयर एट) अल., 1993; ट्राईर एट अल., 1983), जो ऐसे मामलों के उपचार में विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता और इस मामले में चिकित्सक की जिम्मेदारी पर सवाल उठाता है। कई मनोगतिक रूप से उन्मुख सिद्धांतकारों ने एसपीडी के एकीकृत मॉडल में जैविक भेद्यता, व्यक्तिगत विकास और व्यसन, क्रोध और अपराध से उत्पन्न अचेतन संघर्षों से संबंधित विचारों को एकीकृत करने का प्रयास किया है।
इस प्रकार, शियर एट अल। (1993) का मानना है कि जन्मजात न्यूरोसाइकोलॉजिकल चिड़चिड़ापन कुछ बच्चों को माता-पिता द्वारा त्याग दिए जाने की भावना या, उदाहरण के लिए, घुटन की भावना (वास्तविक और काल्पनिक दोनों) का अनुभव कराता है, और उनमें इस प्रकार के बाहरी संबंध बनते हैं। : धमकी देने वाली वस्तु - कमजोर, आश्रित "मैं"।
अपने स्वयं के परित्याग या धोखे के बारे में कल्पनाएँ कमजोर व्यक्तियों में आसानी से सक्रिय हो जाती हैं, जिससे उच्च चिंता उत्पन्न होती है। ऐसी स्थितियाँ जो व्यक्ति की सुरक्षा को वास्तविक या प्रतीकात्मक रूप से खतरे में डालती हैं, या जो मनोवैज्ञानिक गतिरोध की भावना पैदा करती हैं, चिंता का कारण बनेंगी, जैसे कोई भी अचेतन नकारात्मक प्रभाव जो शारीरिक संवेदनाओं का कारण बनता है। इन लेखकों ने तर्क दिया कि पैनिक सिंड्रोम के उपचार में साइकोफार्माकोलॉजिकल और संज्ञानात्मक तरीकों का उपयोग करते समय साइकोडायनेमिक विधियां एक महत्वपूर्ण पूरक भूमिका निभा सकती हैं। इस प्रकार, डेवनलू द्वारा प्रस्तावित "संक्षिप्त गहन गतिशील मनोचिकित्सा" पद्धति है इससे आगे का विकासविचार यह है कि पैनिक सिंड्रोम को बिना उपयोग के बहुत जल्दी ठीक किया जा सकता है दवाएंऔर संज्ञानात्मक तरीके (दावानलू, 1989ए, 1989बी, 1989सी; काह्न, 1990)। डेवनलू विधि रोगी के रक्षा तंत्र को व्यवस्थित रूप से पुनर्गठित करती है, जिसका उद्देश्य "अचेतन सामग्री को अनब्लॉक करना" है, जो बचपन की यादों से वास्तविक या काल्पनिक पात्रों से जुड़े क्रोध से उत्पन्न अपराध और परपीड़क प्रतिक्रियाओं के दमित विक्षिप्त सार को प्रकट करता है। इन भावनाओं या आवेगों को चेतना में लाने से उल्लेखनीय कमी आती है घबराहट के लक्षणएक या अधिक सत्रों में. हालाँकि, डेवनलू पद्धति में महारत हासिल करने के लिए किसी अनुभवी विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में कई वर्षों के प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, क्योंकि ऐसा होता है वास्तविक जोखिमरोगी को हानि पहुँचाना दुस्र्पयोग करनायह विधि. यह विधि पैनिक सिंड्रोम के उद्भव को समझाने के लिए एक एकीकृत मॉडल के अस्तित्व को भी मानती है जो PSD की पर्याप्त व्याख्या के रूप में भय के सरल संज्ञानात्मक या वातानुकूलित रूपों को आकर्षित करने से बचाती है। इसके अलावा, यह दृष्टिकोण विशेष दर्दनाक व्यक्तित्व प्रकारों की उपस्थिति मानता है जो उनमें पैनिक सिंड्रोम के उद्भव में योगदान करते हैं, जो वास्तव में कुछ पुष्टि पाता है (ऊपर देखें), लेकिन, साथ ही, अन्य अध्ययनों के आंकड़ों का खंडन करता है, जो सुझाव देता है कि पैनिक अटैक के बीच की अवधि के दौरान रोगियों की एक निश्चित संख्या काफी स्वतंत्र, भावनात्मक रूप से स्थिर और अपेक्षाकृत निडर लोग होते हैं (हाफनर, 1982)।
बड़े पैमाने पर घबराहट की स्थिति, साथ ही इससे जुड़े कई विकार भी शामिल हैं वंशानुगत कारक(बार्लो, 1988); एंटीडिप्रेसेंट्स, शक्तिशाली बेंजोडायजेपाइन दवाओं, श्वास तकनीक, मनोचिकित्सा के संज्ञानात्मक व्यवहार तरीकों के साथ-साथ डेवनलू द्वारा प्रस्तावित विधि जैसे उपचार विधियों की निर्विवाद प्रभावशीलता (साथ ही सीमित क्षमताएं) एसपीडी की पॉलीएटियोलॉजिकल प्रकृति की एक प्रशंसनीय तस्वीर बनाती हैं। .
यू अलग-अलग मरीज़देखा जा सकता है अलग संयोजनन्यूरोसाइकोलॉजिकल, साइकोडायनामिक और अर्जित कारक। इस संदर्भ में, ईएमडीआर अद्वितीय साबित होता है नैदानिक विधिपैनिक सिंड्रोम का इलाज. जैसा कि गोल्डस्टीन ने पाया, कुछ मरीज़ अपनी अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक समस्याओं को प्रभावित किए बिना अपने दर्दनाक विश्वासों में असंवेदनशीलता और परिवर्तन का अनुभव करते हैं, जबकि अन्य मरीज़ शुरुआती आघात या अन्य विकारों की यादें प्रकट करते हैं। अपने नैदानिक अनुभव में, मैंने पैनिक सिंड्रोम वाले रोगियों का भी सामना किया है, जिन्हें गहरी स्मृति पुनर्प्राप्ति का अनुभव नहीं हुआ, लेकिन फिर भी, उपचार के बाद, उनकी भयावह मान्यताओं में बदलाव के साथ पूर्ण विश्राम प्राप्त हुआ।
वर्णित मामला बढ़ती निर्भरता, क्रोध, दुःख और अपराधबोध के साथ-साथ अपर्याप्त चरित्र लक्षणों से जुड़े स्पष्ट रूप से अचेतन संघर्षों की तीव्र अभिव्यक्ति की विशेषता है। प्रक्रिया में ही कुछ ऐसा हो सकता है जो यह निर्धारित करता है कि क्या मरीज तुरंत प्रभावी डिसेन्सिटाइजेशन का अनुभव करेंगे या क्या उन्हें आघात से पहले की घटनाओं की छिपी हुई यादों तक पहुंचने की आवश्यकता होगी। इस प्रकार के प्रत्येक रोगी का इलाज पुनर्प्राप्ति प्राप्त करने के लिए आवश्यक उचित मनोचिकित्सीय दृष्टिकोण से किया जा सकता है।
ईएमडीआर तकनीक के लिए मनोचिकित्सा के परिणामों के वस्तुनिष्ठ और नियंत्रित मूल्यांकन के साथ-साथ शोध की भी आवश्यकता होती है
प्रक्रिया, विशेष रूप से एसपीडी के उपचार के लिए इसके अनुप्रयोग में। यह सुझाव देने के लिए सबूत हैं कि यह तकनीक "ग्राहक केंद्रितता" का एक वास्तविक संस्करण बन सकती है, जिससे यह हो सकता है त्वरित उन्मूलनरोगी की विश्वास प्रणाली को असंवेदनशील और परिवर्तित करके मुख्य लक्षण, जबकि उन लोगों को उत्तेजित करना जो अधिक महत्वपूर्ण व्यक्तिगत परिवर्तनों का मार्ग प्रशस्त करते हैं।
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अनुवादएलेक्जेंड्रा रिगिना
ईएमडीआर (आई मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन एंड रीप्रोसेसिंग) या ईएमडीआर (आई मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन एंड रीप्रोसेसिंग), जिसे शापिरो विधि के रूप में भी जाना जाता है, मानसिक आघात, तनाव आदि से छुटकारा पाने का एक तेज़, अनोखा और सबसे महत्वपूर्ण विश्वसनीय तरीका है। ईएमडीआर में शामिल है दीर्घकालिक आघात, चिंता, ख़राब मूड या अन्य से छुटकारा पाना मनोवैज्ञानिक समस्याएँनेत्रगोलक को एक विशिष्ट दिशा में और विशिष्ट परिस्थितियों में घुमाकर।
एक अनोखी तकनीक की खोज
नेत्र गति द्वारा असुग्राहीकरण और प्रसंस्करण की विधि की खोज एक अमेरिकी डॉक्टर द्वारा की गई थी मनोवैज्ञानिक विज्ञानफ्रांसिन शापिरो. कैंसर होने के कारण, जिसने अचानक उसे घेर लिया, उसने जीवन के आनंद का अनुभव करना बंद कर दिया। महिला को अब किसी भी चीज़ की इच्छा या उत्साह महसूस नहीं हुआ, और वह वश में हो गई गहरा अवसाद. एक दिन, चलते समय, संयोग से (अधिकांश उत्कृष्ट खोजों की तरह), डॉक्टर ने देखा कि उसकी आँखें हिलने से वह बुरे विचारों को भूल गई, और उसका मूड भी काफी बेहतर हो गया।
इस घटना में दिलचस्पी लेने के बाद, फ्रांसिस ने प्रयोग करना और इस सिद्धांत पर काम करना शुरू कर दिया। बाद में, नैदानिक और मनोवैज्ञानिक अध्ययनों के माध्यम से विधि की प्रभावशीलता की पुष्टि की गई। कई प्रयोगों के कारण, घटना सकारात्मक प्रभावतथाकथित "अनुकूली सूचना प्रसंस्करण" के मॉडल के माध्यम से भावनात्मक और मानसिक स्थिति पर विशेष नेत्र आंदोलनों को सिद्ध किया गया था।
इस मॉडल का सार क्या है?
तनाव के प्रभाव में शरीर की जानकारी का अनुकूली प्रसंस्करण काफी खराब हो जाता है।
मान लीजिए, लापरवाही के कारण, किसी व्यक्ति ने गलती से अपने ऊपर गर्म चाय गिरा दी, जिससे दर्द और परेशानी हुई। मैकेनिकल मेमोरी यह सुनिश्चित करने के लिए काम करती है कि भविष्य में ऐसा दोबारा न हो, इसलिए व्यक्ति अधिक सावधान रहेगा। अनुकूली सूचना प्रसंस्करण नामक तंत्र इसी प्रकार काम करता है। लेकिन तनाव, हताशा और अन्य भावनात्मक उत्तेजनाएँ अनुकूलन क्षमता को कम कर देती हैं। परिणामस्वरूप, इस तंत्र की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है, और व्यक्ति, अधिक सावधानी से व्यवहार करने के बजाय, सभी गर्म कपों से घबराने लगता है।
मेमोरी, तंत्रिका कनेक्शन के योग के रूप में, यादों को "संपुटित" करने की क्षमता रखती है, और न्यूरॉन्स इस शेल की सीमाओं के बाहर बातचीत नहीं कर सकते हैं। परिणामस्वरूप, मानव स्मृति के तंत्र को केवल एक कठिन स्मृति के संकेत की आवश्यकता होगी, और यह भावनात्मक अस्थिरता की एक नई शक्ति के साथ भड़क उठेगी। इस घटना को "ट्रिगर" कहा जाता है - कुछ ऐसा जो किसी व्यक्ति को उसके द्वारा अनुभव किए गए दर्द और अप्रिय संवेदनाओं की ओर लौटाता है।
नेत्रगोलक की विशेष हलचलें मस्तिष्क के गोलार्धों को उत्तेजित करती हैं, जो कठिन यादों या मनोवैज्ञानिक आघात से जुड़े तंत्रिका मेमोरी कैप्सूल को नष्ट करने में मदद करती हैं। नेत्र मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन की तुलना अक्सर मालिश से की जाती है, जो न्यूरॉन्स और तंग मांसपेशियों के बीच संबंधों को आराम देती है।
इसका उपयोग किन मामलों में किया जाता है?
नेत्र मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन उस व्यक्ति के लिए प्रभावी है जिसने भावनात्मक अस्थिरता या तनाव का अनुभव किया है। तकनीक आपको भूलने में मदद करेगी और यहां तक कि विचारों को दर्दनाक से सकारात्मक विचारों में बदलने में मदद करेगी, भले ही वह व्यक्ति युद्ध से बच गया हो या बस बुरे मूड में हो।
इस तकनीक का उपयोग उन लोगों के पुनर्वास के लिए किया जा सकता है जिन्होंने शत्रुता में सक्रिय भाग लिया था। ऐसे रोगियों के उपचार में यह तकनीक सकारात्मक परिणाम लाती है:
- बलात्कार पीड़िता;
- शत्रुता में भाग लेने वाले;
- प्राकृतिक आपदाओं के शिकार;
- विघटनकारी विकारों वाले मरीज़।
यह ऐसी आदिम मानसिक समस्याओं को भी दूर करता है:
- खराब मूड;
- चिंता;
- अवसाद;
- भय.
ईएमडीआर उपचार कैसे किया जाता है?
विधि का आधार द्विपक्षीय उत्तेजना की अवधारणा है - एक पैटर्न के अनुसार नेत्रगोलक की गति जो एक ही गति से मस्तिष्क के दोनों गोलार्द्धों के वैकल्पिक कार्य को बढ़ावा देती है। इस तरह के वैकल्पिक काम का भावनात्मक और सकारात्मक प्रभाव पड़ता है मानसिक स्थिति, आपको अतीत की दर्दनाक घटनाओं, अवसाद, भय को भूलने या यहां तक कि पहले की दर्दनाक स्थितियों को दूसरे, सकारात्मक पक्ष से देखने, सबक सीखने और इसे जीवन के अनुभव के रूप में देखने के लिए मजबूर करता है।