2 cesarskie cięcie po zakończeniu. Drugie cesarskie cięcie

Dość często z różnych powodów kobieta nie może rodzić naturalnie. Potem korzystają Sekcja C. Jeśli jest to druga ciąża po poprzednim cięciu cesarskim, w większości przypadków poród odbywa się w ten sam sposób. Dlatego często kobiety, które miały już podobny zabieg, pytają o moment wykonania drugiego cięcia cesarskiego i od czego zależy czas jego wykonania.

Przed podjęciem decyzji o wykonaniu drugiego cięcia cesarskiego lekarze muszą opracować taktykę podobna operacja. Aby to zrobić, potrzebujesz:

1. Oceń bliznę na ścianie macicy pozostałą po pierwszym cięciu cesarskim. W przypadkach, gdy ciąża wystąpiła wcześniej niż 3 lata po urodzeniu pierwszego dziecka, konieczna jest interwencja chirurgiczna w celu ponownego porodu.
2. Sprawdź u przyszłej matki, czy pomiędzy pierwszym cięciem cesarskim a drugą ciążą doszło do aborcji lub zabiegów chirurgicznych w jamie macicy. Na przykład łyżeczkowanie endometrium gwałtownie pogarsza stan blizny macicy.
3. Określ liczbę owoców przy ciąża mnoga, a także ich lokalizacja w macicy i rodzaj prezentacji. Jak wiadomo, w czasie ciąży mnogiej ściana macicy ulega nadmiernemu rozciągnięciu, co również niekorzystnie wpływa na stan blizny.
4. Również w przypadkach, gdy łożysko jest przyczepione do macicy w miejscu poprzedniego nacięcia, jedyną metodą porodu jest operacja, ponieważ wysokie ryzyko pęknięcia macicy.
5. W przypadku, gdy przy pierwszym porodzie wykonano nacięcie poprzeczne, drugi poród również należy przeprowadzić poprzez cesarskie cięcie.

Biorąc pod uwagę wszystkie te czynniki, lekarze decydują o czasie cięcia cesarskiego. Jeśli mówimy o tym, kiedy wykonuje się drugie planowane cięcie cesarskie, to z reguły tę operację jest przepisywany 1-2 tygodnie wcześniej niż pierwszy raz. W większości przypadków jest to 38 tydzień ciąży. W tym czasie w organizmie dziecka zaczyna się syntetyzować środek powierzchniowo czynny, który pomaga rozszerzyć płuca podczas pierwszego oddechu.

Jakie niebezpieczeństwa wiążą się z powtórnym cięciem cesarskim?

Podczas powtarzania taka ingerencja, lekarze muszą wziąć pod uwagę fakt, że w większości przypadków po pierwszym cięciu cesarskim w ciele kobiety okoliczność ta nieco komplikuje przebieg operacji i wydłuża jej czas trwania, ponieważ dostęp do macicy może być zablokowany przez zrosty powstałe pomiędzy narządami miednicy.

Ponadto czasami podczas wykonywania drugiego planowanego cięcia cesarskiego dochodzi do krwawienia w macicy, które trudno zatamować. W przypadkach, gdy utrata krwi jest duża, lekarze decydują się na usunięcie narząd rozrodczy, aby uratować życie kobiety.

Nie wolno nam zapominać, że podczas cięcia cesarskiego sam płód jest narażony na duże ryzyko. Leki stosowane do znieczulenia mają pewien wpływ na dziecko, szczególnie jeśli z jakiegoś powodu operacja jest opóźniona (nieprawidłowa prezentacja, głowa znajduje się poza miednicą itp.).

Można zatem powiedzieć, że określenie, o której godzinie kobieta będzie miała drugie planowane cesarskie cięcie, zależy od wielu z powyższych czynników. W tym przypadku z reguły kobieta dowiaduje się z wyprzedzeniem o dacie tej operacji, ponieważ Przygotowanie się do tego również wymaga czasu.

Cesarskie cięcie po raz drugi5,00 /5 (100,00%) głosów: 3

W wielu przypadkach przyszła mama, która w czasie drugiej ciąży przeszła jedno cesarskie cięcie, jest z góry przygotowana na to, że w celu urodzenia drugiego dziecka konieczna będzie interwencja chirurgiczna. Ale drugie cięcie cesarskie nie jest konieczne we wszystkich przypadkach.. Nosząc drugie dziecko, należy przeprowadzić dokładne badanie, na podstawie którego zostanie podjęta decyzja o wyborze najodpowiedniejszego odpowiednia metoda dostawa. Należy rozważyć wszelkie ryzyko dla matki i dziecka i dopiero po tym lekarz może wydać opinię, czy należy wykonać drugie cięcie cesarskie. Aby podjąć decyzję i wybrać taktykę zarządzania porodem, lekarz musi:

• Oceń bliznę macicy i jej stan. Jeśli tkanka bliznowata nie ma czasu na uformowanie się, wówczas zapada decyzja o drugim cięciu cesarskim. Dlatego jeśli ciąża nastąpi wcześniej niż 2-3 lata po pierwszym porodzie, to bez interwencja chirurgiczna naprawdę nie mogę sobie poradzić;
• Dowiedz się, ile ciąż miała wcześniej kobieta i jak długo będzie trwało cesarskie cięcie. Jeśli wykonano już dwie lub więcej interwencji chirurgicznych na macicy, oznacza to poród naturalny są uważane za niemożliwe z powodu wysokie ryzyko pęknięcie macicy. Przed trzecim cięciem cesarskim lekarze mogą zalecić zmianę opatrunku. jajowody razem z operacją;
• Przeprowadzić badanie stanu kobiety. Jeśli poważna choroba dla których wykonano pierwsze cesarskie cięcie, nie zostały wyleczone, wówczas wskazane jest wykonanie drugiego cięcia cesarskiego. Powodem wykonania drugiego cięcia cesarskiego mogą być także cechy ciała. które nie pozwalają kobiecie na samodzielne urodzenie dziecka;
• Wyjaśnij, czy po cięciu cesarskim miały miejsce aborcje lub inne zabiegi chirurgiczne w okolicy macicy. Na przykład łyżeczkowanie znacznie pogarsza stan blizny;
• Określ położenie łożyska: aby możliwe było poród naturalny, nie powinno ono znajdować się w okolicy blizny;
• Ustal, czy ciąża jest pojedyncza, a także poznaj cechy szczególne pozycji płodu i jego prezentację. Ciąża mnoga jest wskazaniem do drugiego cięcia cesarskiego, ponieważ ściany macicy rozciągają się znacznie bardziej, a tkanka bliznowata staje się cienka i funkcjonalnie gorsza.

Drugie cięcie cesarskie uważa się za konieczne również w przypadku, gdy podczas pierwszego porodu wykonano nacięcie podłużne. Taka blizna nie jest spójna, ale technicznie ta technika interwencji jest znacznie łatwiejsza. Współcześni lekarze zwykle wykonują nacięcie poprzeczne w dolnej części macicy, ponieważ blizna ta jest gęstsza i mniej widoczna. Jeżeli konieczne jest skorzystanie z drugiego cięcia cesarskiego, termin jego wykonania przesuwa się o jeden do dwóch tygodni wcześniej niż przewidywana data urodzenia dziecka. Najczęściej drugie cięcie cesarskie wykonuje się w 38. tygodniu ciąży.

Jak przebiega drugie cięcie cesarskie?

To przyszła mama wcześniej miała cesarskie cięcie, lekarz klinika przedporodowa lub szpital położniczy staje się znany podczas pierwszej wizyty kobiety w ciąży. Jego zadanie priorytetowe– wskazać wskazania do powtórzenia poród operacyjny. Drugi poród po cesarskim cięciu odbywa się zgodnie z planem, ale biorąc pod uwagę fakt, że się powtórzy chirurgia wiązało się z większymi trudnościami niż pierwsze cesarskie cięcie.

Niebezpieczeństwa drugiego cięcia cesarskiego

W przypadku konieczności wykonania drugiego cięcia cesarskiego lekarz musi wziąć pod uwagę, że pierwsza interwencja chirurgiczna powoduje rozwój miednicy proces klejenia i pojawienie się blizny na macicy. Nowoczesna medycyna nie daje możliwości uniknięcia takich komplikacji. W wielu przypadkach drugi poród po cesarskim cięciu może być naturalny., natomiast drugie cesarskie cięcie często prowadzi do krwawienia z macicy, które jest bardzo trudne do zatamowania. Czasami lekarz musi uciekać się do usunięcia macicy, aby uratować życie kobiety.

Interwencja chirurgiczna stwarza również pewne zagrożenie dla dziecka: od momentu rozpoczęcia operacji do narodzin dziecka mija więcej czasu niż podczas pierwszego porodu i przez pewien czas jest ono narażone na działanie silnych leków.

Z tych powodów współcześni lekarze nie uważaj drugiego cięcia cesarskiego za obowiązkową metodę porodu i w zależności od tego konkretna sytuacja podejmowane są środki w celu zminimalizowania ryzyka dla kobiet i dzieci.

Drugie cięcie cesarskie – ostatnie

Wiele kobiet boi się rodzić samodzielnie po pierwszym cięciu cesarskim, nawet jeśli nie ma już wskazań do ponownego zabiegu. Jak wspomniano powyżej, Podczas drugiego cięcia cesarskiego lekarze zalecają kobiecie sterylizację. Dlatego odmowa niezależny poród prowadzi do niemożności posiadania trzeciego dziecka. Ciąża po drugim cięciu cesarskim jest zbyt niebezpieczna.

Cesarskie cięcie w ostatnie lata tak powszechne, że wiele osób po prostu zapomina, że ​​jest to poważna operacja obarczona komplikacjami. Chociaż obecnie jest to znacznie bezpieczniejsze niż wcześniej, ryzyko uduszenia noworodków pozostaje. Podczas naturalnego porodu szybko uruchamiają się wszystkie najważniejsze układy dziecka. Podczas drugiego cięcia cesarskiego, którego data jest przypisana wcześniej niż początek poród naturalny, to się nie zdarza. Dzieci urodzone w wyniku operacji w pierwszych dniach życia doświadczają pewnych trudności w przystosowaniu się do środowiska.

Cesarskie cięcie w niektórych przypadkach prowadzi do zwiększenia zachorowalności kobiety i rozwoju niedoborów odporności. Około jedna trzecia kobiet po drugim cięciu cesarskim doświadcza powikłań, takich jak infekcje dróg moczowych i procesy zapalne. Niestety lekarze rzadko mówią o szczegółach możliwe komplikacje wręcz przeciwnie, aktywnie promują tę metodę dostawy. Częściowo wynika to z komercjalizacji medycyny, która w ostatnich latach nabiera tempa. Ponieważ ciąża po drugim cięciu cesarskim może prowadzić do poważnych powikłań, wielu kobietom zaleca się poddanie się sterylizacji. chirurgicznie. Dlatego bardzo ważne jest, aby przyszłe matki były informowane na ten temat.

Ryzyko pęknięcia macicy podczas porodu naturalnego po cięciu cesarskim jest bardzo niskie, jeśli normalny kurs ciąża. Dlatego też, jeśli nie ma wskazań do drugiego cięcia cesarskiego, można uzgodnić z lekarzem możliwość samodzielnego porodu. Oczywiście konieczne jest dokładne badanie i stały nadzór specjalista, ale jeśli podczas porodu pojawią się problemy, zawsze możesz zastosować cesarskie cięcie. Co więcej, nawet w tym przypadku adaptacja noworodek przeminie dużo łatwiej.

Najważniejsze, co musisz wiedzieć: drugi poród po cesarskim cięciu może być naturalny, jeśli nie ma wskazań do interwencji chirurgicznej. Przeciwwskazana jest sztuczna stymulacja podczas takiego porodu, podobnie jak stosowanie środków przeciwbólowych. W przypadku najmniejszego zagrożenia życia lub zdrowia kobiety i dziecka wykonuje się drugie cesarskie cięcie.

Prawie każda kobieta stoi przed najtrudniejszym, a jednocześnie najszczęśliwszym dniem w swoim życiu. A mianowicie wszystkiego najlepszego dla Twojego dziecka. Rozważany jest poród naturalny proces, który za jego pomocą kończy okres ciąży, uwalniając jamę macicy od płodu i łożyska kanał rodny. Poród fizjologicznie uważany za donoszony ma miejsce w czasie ciąży, w okresie od 37 do 41–42 tygodni.

Czas trwania porodu jest ściśle indywidualny. Z reguły u kobiety rodzącej po raz pierwszy czas porodu jest nieco dłuższy niż u kobiety rodzącej wielokrotnie. Tak więc średnio uważa się to za normalne:

• pierworodne kobiety - do 11 godzin;
• wieloródka - do 8 godzin.

Jeśli poród trwał krócej niż 6 godzin w przypadku pierwiastki i mniej niż 4 godziny w przypadku wieloródki, wówczas poród taki uważa się za szybki. Poród dzieli się na kilka okresów:

• pierwszym jest ujawnienie;
• drugi to narodziny samego dziecka;
• trzeci to uwolnienie łożyska.

Dziecko może urodzić się także poprzez cesarskie cięcie. Cesarskie cięcie oznacza chirurgiczną interwencję polegającą na sztucznym porodzie. W tym przypadku jamę macicy uwalnia się od płodu i łożyska poprzez nacięcie w przedniej części ściana jamy brzusznej i trzon macicy.

Cięcie cesarskie jest przepisywane, gdy kobieta nie może urodzić naturalnie ze względów zdrowotnych lub w razie wypadku. Ponadto cesarskie cięcie można przepisać w przypadku śmierci wewnątrzmacicznej dziecka, kiedy ciężkie krwawienie, aby uratować kobietę. Wskazania do cięcia cesarskiego różnią się od planowych i nagłych.

Planowane to m.in.:

• wąska miednica w stosunku do wielkości płodu;
• nieprawidłowe łożysko przodujące;
• choroby ginekologiczne mogące zakłócać naturalny proces porodu, są to np. mięśniaki macicy;
• blizna na macicy (po interwencja chirurgiczna, po cesarskim cięciu);
• istniejące choroby niezwiązane z ciążą; Należą do nich: patologie narządów wzroku, choroby narządu wzroku układy sercowo-naczyniowe s, układ moczowo-płciowy (nerki);
• ciężka historia choroby w czasie ciąży - gestoza;
• nieprawidłowa prezentacja płodu;
• ciąża mnoga;
• zakażenie opryszczką narządów płciowych w trzecim trymestrze ciąży;
• żylaki kończyn dolnych;
• onkologia;
• doznał wcześniej urazowego uszkodzenia mózgu.

DO wskazania awaryjne odnieść się:

• powolna praca;
• całkowite zaprzestanie aktywność zawodowa;
• przedwczesne oderwanie się łożyska;
• zagrożenie pęknięciem jamy macicy;
• ostre niedotlenienie płodu;
• powikłań podczas porodu, które mogą zagrozić życiu i zdrowiu zarówno kobiety, jak i płodu.

Drugie cesarskie cięcie

Drugie cięcie cesarskie jest zalecane zarówno ze wskazań planowych, jak i nagłych. Podobnie jak przy pierwszym cięciu cesarskim. Należą do nich pierwszy poród przez cesarskie cięcie.

Obecnie w medycynie coraz częściej spotyka się przypadki, gdy kobieta po pierwszym cięciu cesarskim, z powtórzyć ciążę poród planowany jest w sposób naturalny.

Drugie cięcie cesarskie jest przepisywane po dokładnym zbadaniu historii ciąży i pełnym badaniu kobiety. Pod uwagę brany jest także wiek kobiety. Rozważane są zalecenia dotyczące ponownej operacji:

• wiek powyżej 35 lat;
• cechy szwu pooperacyjnego;
• ogólny stan zdrowia kobiety;
• aborcje pomiędzy ciążą cesarską a prawdziwą;
• cechy przebiegu ciąży.

Jeśli nie ma wskazań do operacji, kobieta może rodzić naturalnie.

Czy po pierwszym cesarskim cięciu można rodzić samodzielnie?

Obecnie samodzielne poród po pierwszym cięciu cesarskim jest legalny. Wymaga to dokładnego zbadania kobiety w ciąży. Istnieje wiele wskaźników korzystne warunki na poród naturalny. Obejmują one:

• pierwsze cesarskie cięcie miało miejsce co najmniej 3 lata temu;
• blizna jest całkowicie bogata;
• grubość w obszarze szwu jest większa niż 2 mm;
• nie ma powikłań podczas monitorowania ciąży;
• bezpośrednio pragnienie kobiety.

Ale nie powinniśmy zapominać, że obecnie nie wszystkie porody w domu są w stanie przeprowadzić poród w sposób naturalny, po pierwszym cięciu cesarskim. Dlatego jeśli chcesz rodzić samodzielnie. Następnie musisz przygotować się z wyprzedzeniem, porozmawiać ten temat skonsultuj się z lekarzem i wybierz ośrodek porodowy specjalizujący się w tej kwestii.

Wprowadzenie ciąży

Jeśli jesteś zarejestrowana na drugą ciążę, nie zapominaj, że nie mogą być dwie absolutnie identyczne ciąże. Monitorowanie drugiej i kolejnych ciąż po pierwszym cięciu cesarskim przebiega nieco inaczej.

Dodatkowo dla kobiet wprowadza się następujące badania:

• Badanie USG jest przepisywane więcej niż 3 razy w ciągu całej ciąży;
• częstsza diagnoza w III trymestrze ciąży;
• stała kontrola blizny macicy.

Wprowadzenie ciąży jest kluczem do udanego porodu

Jak przygotować

Jeśli już wiesz na pewno, że masz zaplanowane cesarskie cięcie, musisz podejść do tego prawidłowo. w tym momencie. Odpowiednie przygotowanie pozwoli Ci nie tylko przygotować organizm na trudną, zbliżającą się operację, ale także przygotować się psychicznie. Wszystko to są ważne fakty dla udanej operacji. Dla właściwe przygotowanie Zalecana:

Podczas ciąży

• Regularnie uczęszczaj do szkoły dla przyszłych matek, zwłaszcza na temat „Cesarskie cięcie”.
• Przygotuj się na pobyt w szpitalu przez co najmniej 6 dni po operacji. Dlatego zaplanuj z wyprzedzeniem, z kim i gdzie możesz zostawić starsze dzieci. Jeśli są zwierzęta, kto się nimi zaopiekuje.
• Zastanów się nad tym, jak będziesz rodzić. Możesz chcieć, aby twój mąż był obecny przy operacji. Jakie znieczulenie zostanie Ci podane?
• Regularnie odwiedzaj swojego lekarza.
• Nie wstydź się i zadaj swojemu lekarzowi wszystkie pytania.
• Należy wcześniej uzgodnić z 2,3 osobami. Aby mogli oddać krew w stacji transfuzji krwi. Ponieważ każda operacja niesie ze sobą ryzyko krwawienia, a to wymaga krwi dawcy.

Kilka dni przed operacją

• Przygotuj wszystkie niezbędne rzeczy do szpitala dla siebie i swojego nienarodzonego dziecka. Dla mnie to wszystko jest standardem: szlafrok, ubranie, artykuły higieniczne, podpaski poporodowe, wkładki laktacyjne, buty zamienne. A jeśli chodzi o dziecko, musisz poszukać na stronie internetowej domu, w którym będziesz rodzić.
• Na 2 dni należy zrezygnować z pokarmów stałych i smażonych. Z pokarmów, które mogą prowadzić do wzdęć.
• Wyśpij się dobrze i odpocznij.
• Nie należy przyjmować żadnego jedzenia ani wody przez 12 godzin.
• Ogol się dokładnie.
• Przygotuj wodę niegazowaną.
• W pełni naładuj swój telefon.

Przygotowanie do drugiego cięcia cesarskiego daje możliwość uporządkowania ciała i przygotowania go do operacji.

Jak przebiega operacja?

Kobieta, która już minęła Tej procedury zwykle pyta: „Czy istnieje różnica w sposobie postępowania przy pierwszym cięciu cesarskim i drugim cięciu cesarskim?” — Nie, wszystkie etapy operacji pozostają takie same.

Etapy operacji:

Okres prenatalny:

• lewatywa oczyszczająca;
• konsultacja z anestezjologiem;
• konsultacja z położnikiem-ginekologiem;
• przebieranie się w specjalne ubrania;
• pomiar ciśnienia krwi, KTG płodu;
• pielęgniarka bada okolicę łonową i w razie potrzeby goli;
• cewnik instaluje się w żyle, cewnik instaluje się w cewce moczowej;
• podanie znieczulenia.

Etap chirurgiczny:

• wykonuje się nacięcie wzdłuż szwu z poprzedniego cięcia cesarskiego;
• kauteryzacja pękniętych naczyń;
• odsysanie płynu owodniowego;
• ekstrakcja płodu;
• zszycie macicy i skóry;
• nakładanie bandaża;
• podawanie leków w celu obkurczenia macicy;
• przykładanie lodu do żołądka.

Następnie zwykle podaje się środek uspokajający i tabletki nasenne, które pomagają kobiecie odpocząć po operacji.

W tym czasie dziecko jest badane przez neonatologa i personel medyczny.

Moment cięcia cesarskiego w przypadku ciąż pojedynczych i mnogich

W tej sytuacji operacja jest przepisywana indywidualnie. Ponieważ ciąża mnoga jest zawsze dużym ryzykiem. Pod uwagę bierze się wiele czynników i cech indywidualnych. Zwykle operację planuje się pomiędzy 34 a 37 tygodniem. Lekarze zwykle nie czekają dłużej niż 37 tygodni. Istnieje zatem ogromne ryzyko rozpoczęcia szybkiego, awaryjnego porodu.

Określając czas drugiego cięcia cesarskiego, lekarze biorą pod uwagę tydzień, w którym wykonano operację podczas pierwszej ciąży - od tej wartości „odejmowane” są 1-2 tygodnie. Jeśli po raz pierwszy cesarskie cięcie wykonano w 39. tygodniu ciąży, teraz będzie to miało miejsce w 37.-38. tygodniu ciąży.

Jak wykonać szew podczas drugiego cięcia cesarskiego

W przypadku planowanego powtórnego cięcia cesarskiego szew wykonuje się dokładnie wzdłuż poprzedniego szwu. Dzięki temu drugi szew nie będzie widoczny. Ale bezpośrednie nacięcie samej macicy wybiera się w nowym obszarze narządu rozrodczego.

Czas wyzdrowienia

Po operacji kobieta pozostaje na oddziale przez 12 godzin intensywna opieka. Po 12 godzinach można już wstać i chodzić. Karmienie piersią jest dozwolone w ciągu 24 godzin. Zalecam, aby kobieta częściej przystawiała dziecko do piersi.

1. Codziennie przepisywane są leki na skurcze macicy. Leki przeciwbólowe podaje się 2-3 dni po zabiegu. Pij dużo czystej, niegazowanej wody.
2. Lekarze zalecają natychmiastowe założenie bandaża poporodowego.
3. Każdego dnia ginekolog bada Cię i dotyka brzucha.
4. W 5-6 dniu bandaż jest zdejmowany, badany jest szew, wykonywane jest USG i wtedy zapada decyzja, kiedy przygotować Cię do wypisu.

Wydzielina z macicy trwa do 1-2 miesięcy po porodzie. Po wypisie zaleca się wizytę u ginekologa po 10 dniach w celu zbadania szwu. A po 1 miesiącu wykonaj kontrolne USG narządów miednicy.

Jeśli po wypisaniu ze szpitala położniczego temperatura wzrosła, a wydzielina zaczęła się zwiększać, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Możliwe komplikacje

Z każdym nowa operacja wzrasta ryzyko powikłań. Ale to nie znaczy, że koniecznie będą istnieć. Powikłania mogą wystąpić zarówno po pierwszym, jak i drugim cięciu cesarskim. Nie różnią się od siebie.

Powikłania obejmują:

• rozejście się blizny;
• proces klejenia;
• złe cięcie macica;
• przegięcie macicy;
• proces zapalny narządy miednicy;
• duża utrata krwi;
• zapalenie błony śluzowej macicy.

Okoliczności podczas porodu nie zawsze są pomyślne. Są chwile, kiedy dziecko nie może urodzić się naturalnie. Czasami lekarze zmuszeni są zrobić wszystko, co w ich mocy, aby uratować życie dziecka i matki. W szczególności za pomocą cięcia cesarskiego. Taka interwencja nie pozostaje bez konsekwencji i często podczas kolejnych ciąż specjaliści muszą przepisać ponowne cięcie cesarskie. W jakich przypadkach nie można się bez tego obejść i jak przygotować się do nadchodzącej procedury?

Wskazania do zabiegu

Decyzja o reoperacji zostaje podjęta dopiero po analizie różne czynniki towarzysząca ciąży. Przede wszystkim bierze się pod uwagę stan zdrowia przyszłej matki - w szczególności patologie, takie jak astma, nadciśnienie, cukrzyca, onkologia, poważne problemy ze wzrokiem, niedawno przebytym urazem mózgu, zdeformowaną lub bardzo wąską miednicą, zaburzeniami centralnego układu nerwowego lub układu krążenia, wiek kobiety po 30. roku życia.

Nie mniej ważne są cechy szwu poprzednia operacja. Drugie cięcie cesarskie wykonuje się w przypadku, gdy w okolicy blizny znajduje się szew podłużny i tkanka łączna, jej stan jest wątpliwy, a także gdy istnieje ryzyko rozejścia się starego szwu. Wskazaniem do interwencji chirurgicznej jest także aborcja po pierwszym cięciu cesarskim.

Uwzględniane są również patologie ciąży: ciąża po terminie, duży rozmiar Lub niewłaściwa lokalizacja płód, słaby poród. Drugie cięcie cesarskie jest również zalecane, jeśli od pierwszego minęły mniej niż dwa lata.

Jeżeli wystąpi choć jeden z powyższych czynników, nie da się uniknąć ponownego zabiegu. W innych przypadkach specjalista może zezwolić na poród naturalny.

Niebezpieczeństwa drugiego cięcia cesarskiego

Po wielokrotnej operacji w miednicy następuje proces adhezyjny, a na macicy tworzą się blizny. Niestety współczesna medycyna nie pozwala uniknąć takich powikłań. Często prowadzi to do krwawienia, które jest trudne do zatamowania. Czasami, aby uratować życie kobiety, chirurg musi wykonać histerektomię (usunięcie macicy). W rezultacie traci się zdolność do rodzenia dzieci. Nawet jeśli nie zastosujesz się do takich środków, po drugim cięciu cesarskim prawdopodobieństwo zajścia w ciążę i donoszenia dziecka wynosi tylko 40%.

Powtarzająca się operacja niesie ze sobą ryzyko uszkodzenia jelit i Pęcherz moczowy, ponieważ połączenia tkankowe między tymi narządami ulegają zakłóceniu podczas gojenia się pierwszej blizny. U około 1/3 pacjentów występują powikłania takie jak zapalenie i procesy zakaźne w drogach moczowych. Również drugie cięcie cesarskie prowadzi do wzrostu zachorowalności i rozwoju niedoborów odporności u kobiet.

Operacja stwarza również pewne zagrożenie dla dziecka: od momentu rozpoczęcia cięcia cesarskiego do narodzin dziecka mija więcej czasu niż podczas pierwszego porodu. W rezultacie przez długi czas jest narażony na działanie silnych narkotyków.

Ponadto istnieje ryzyko uduszenia dziecka. Podczas naturalnego porodu następuje aktywny start wszystkie ważne układy noworodka. Nie dzieje się tak w przypadku drugiego cięcia cesarskiego, ponieważ termin zabiegu ustala się przed rozpoczęciem naturalnego porodu.

W trakcie obserwacji stwierdzono, że dzieci urodzone metodą cesarskiego cięcia w pierwszych dniach życia doświadczają pewnych trudności w przystosowaniu się do środowiska.

Przygotowanie i rekonwalescencja po zabiegu

Jeśli jesteś wskazany do planowanej operacji rewizyjnej (to znaczy, że jej potrzeba została stwierdzona w czasie ciąży), musisz wiedzieć, jak przygotować się do zbliżającego się zabiegu. Dzięki temu będziesz mógł się przygotować pomyślny wynik, uspokój się, uporządkuj swoje ciało i zdrowie.

Przez cały okres ciąży staraj się regularnie poddawać zabiegom ginekologicznym i uczęszczać na kursy prenatalne poświęcone cesarskiemu cięciu. Przygotuj się psychicznie na to, co nadejdzie długi czas być w szpitalu. Zastanów się z wyprzedzeniem, komu zostawisz w tym okresie swoje starsze dzieci, dom i zwierzęta. Rozważ możliwość porodu partnerskiego. Jeśli operacja odbywa się w ramach znieczulenie miejscowe, podczas którego będziesz przytomny, poczujesz się bardziej komfortowo, jeśli w tej chwili twój partner życiowy będzie w pobliżu. Nie wahaj się zadać lekarzowi wszelkich pytań, które Cię interesują (kiedy ma zostać wykonane ponowne cesarskie cięcie, jakie badania zostaną przepisane, jakie leki będą Ci potrzebne w przypadku powikłań). Dowiedz się, jakie znieczulenie zostanie Ci podane. Jeśli chcesz zobaczyć moment narodzin dziecka, poproś o znieczulenie miejscowe.

Jeżeli nie zgłosisz się do szpitala w wyznaczonym terminie operacji, przygotuj rzeczy dla szpitala: Wymagane dokumenty, kosmetyki, ubrania i kapcie. Na dwa dni przed zabiegiem należy zaprzestać spożywania pokarmów stałych.

Wyśpij się dobrze. Dzień przed pójściem do szpitala weź kąpiel. Usunięcie lakieru do paznokci i makijażu ułatwi lekarzowi monitorowanie stanu pacjenta podczas zabiegu. Nie możesz pić ani jeść przez 12 godzin: jest to spowodowane zastosowanym znieczuleniem. Jeśli wymioty wystąpią w znieczuleniu, zawartość dostanie się do żołądka do płuc.

Rekonwalescencja po powtórnym cięciu cesarskim nie tylko trwa dłużej, ale jest również trudniejsza. Tkanki wycina się dwukrotnie w tym samym miejscu, więc gojenie trwa dłużej niż za pierwszym razem. Ścieg może sączyć się i powodować ból przez 1-2 tygodnie. Macica kurczy się również dłużej, powodując dyskomfort.

Jeśli dowiesz się, że masz powtórne cesarskie cięcie, nie panikuj. Pod warunkiem ścisłej współpracy z lekarzem, ścisłego przestrzegania wszystkich jego zaleceń i starannego przygotowania do operacji, przebiegnie ona bez komplikacji.

Każda ciąża u kobiety przebiega w nowy sposób, inny niż poprzednia. W związku z tym poród również przebiega inaczej. Jeśli dziecko urodziło się po raz pierwszy przy pomocy chirurgów ginekologów, nie oznacza to, że teraz wszystko będzie przebiegać według tego samego scenariusza. Co zrobić, jeśli masz drugie cesarskie cięcie? Co jest ważne, aby kobieta wiedziała? Czy można uniknąć operacji? Dzisiejszy artykuł odpowie na te i kilka innych pytań. Dowiesz się ile czasu to zajmuje zaplanowane jako drugie cesarskie cięcie, jak organizm regeneruje się po zabiegach manipulacyjnych, czy można zaplanować trzecią ciążę i czy w ogóle można rodzić samodzielnie.

Poród naturalny i cesarskie cięcie

Dowiedzmy się, jak wykonuje się drugie cięcie cesarskie i jakie ma wskazania. Co warto wiedzieć? Naturalne narodziny dziecka są procesem zamierzonym przez naturę. W czasie porodu dziecko przechodzi odpowiednie ścieżki, przeżywa stres i przygotowuje się do egzystencji w nowym świecie.

Cesarskie cięcie wiąże się ze sztucznym porodem dziecka. Chirurdzy wykonują nacięcia w brzuchu i macicy kobiety, przez które usuwają dziecko. Dziecko pojawia się nagle i niespodziewanie, nie ma czasu na adaptację. Pamiętajmy, że rozwój takich dzieci jest trudniejszy i bardziej złożony niż tych urodzonych podczas porodu naturalnego.

W czasie ciąży wiele przyszłych matek boi się zabiegu cięcia cesarskiego. W końcu zawsze preferowano poród naturalny. Kilka wieków temu kobieta po cesarskim cięciu nie miała szans na przeżycie. Wcześniej manipulacje przeprowadzano tylko u pacjentów, którzy już zmarli. Teraz medycyna dokonała wielkiego przełomu. Cesarskie cięcie stało się nie tylko bezpieczną interwencją, ale w niektórych przypadkach niezbędną do ratowania życia dziecka i matki. Teraz operacja trwa zaledwie kilka minut, a możliwości znieczulenia pozwalają pacjentowi zachować przytomność.

Drugie cięcie cesarskie: co warto wiedzieć o wskazaniach?

Na co zwraca uwagę lekarz przy wyborze tej drogi porodu? Jakie są przesłanki do drugiej ingerencji w proces naturalny? Tutaj wszystko jest proste. Wskazania do drugiego cięcia cesarskiego są takie same jak przy pierwszej operacji. Manipulacja może być planowana lub awaryjna. Przepisując planowane cięcie cesarskie, lekarze opierają się na następujących wskazaniach:

• słaby wzrok u kobiety;
• żylaki kończyn dolnych;
• niewydolność serca;
• choroby przewlekłe;
• cukrzyca;
• astma i nadciśnienie;
• onkologia;
• Poważny uraz mózgu;
• wąska miednica i duży płód.

Wszystkie te sytuacje są powodem do pierwszej interwencji. Jeśli po urodzeniu dziecka (pierwszego) choroby nie zostaną wyeliminowane, operacja zostanie wykonana w drugiej ciąży. Niektórzy lekarze skłaniają się do tej opinii: pierwsze cesarskie cięcie nie pozwala kobiecie na samodzielne ponowne urodzenie dziecka. To stwierdzenie jest błędne.

Czy można rodzić samodzielnie?

Dlatego zaleca się wykonanie drugiego cięcia cesarskiego. Co warto o nim wiedzieć? Jakie są rzeczywiste wskazania do operacji, jeśli stan zdrowia kobiety jest dobry? Powtarzanie manipulacji jest zalecane w następujących przypadkach:

• dziecko ma;
• od pierwszego cięcia cesarskiego minęły niecałe dwa lata;
• szew na macicy jest niekompetentny;
• Podczas pierwszej operacji wykonano nacięcie podłużne;
• aborcje między ciążami;
• obecność tkanki łącznej w obszarze blizny;
• lokalizacja łożyska na bliźnie;
• patologie ciąży (wielowodzie, małowodzie).

Operację w trybie nagłym przeprowadza się w przypadku nieoczekiwanego rozejścia się blizny, słabego porodu, w poważnym stanie kobiety i tak dalej.

Możesz rodzić samodzielnie, jeśli zalecane jest drugie cięcie cesarskie. Co warto wiedzieć? Współczesna medycyna nie tylko pozwala kobiecie na naturalny proces porodu, ale także go wita. Ważne jest, aby przyszła mama została dokładnie zbadana. Warunkiem porodu naturalnego po cięciu cesarskim są następujące okoliczności:

• Od pierwszej operacji minęły ponad trzy lata;
• blizna jest bogata (głównie mięsień, obszar się rozciąga i kurczy);
• grubość w obszarze szwu jest większa niż 2 mm;
• brak powikłań w czasie ciąży;
• chęć kobiety do samodzielnego porodu.

Jeśli chcesz, aby Twoje drugie dziecko wyglądało naturalnie, warto zadbać o to z wyprzedzeniem. Znajdować Szpital położniczy, który specjalizuje się w tym zagadnieniu. Należy wcześniej omówić swój stan z lekarzem i poddać się badaniu. Regularnie uczęszczaj na wizyty i stosuj się do zaleceń swojego ginekologa.

Zarządzanie ciążą

Jeśli pierwszy poród odbył się przez cesarskie cięcie, to za drugim razem wszystko może wyglądać dokładnie tak samo lub zupełnie inaczej. Przyszłe matki po takim zabiegu powinny mieć indywidualne podejście. Gdy tylko dowiesz się o swojej nowej sytuacji, musisz skontaktować się z ginekologiem. Funkcje zarządzania taką ciążą to dodatkowe badania. Na przykład w takich przypadkach USG wykonuje się nie trzy razy w ciągu całego okresu, ale częściej. Diagnoza przed porodem staje się coraz częstsza. W końcu od tego wskaźnika zależy cały wynik ciąży.

Przed porodem koniecznie odwiedź innych specjalistów. Musisz udać się do terapeuty, okulisty, kardiologa, neurologa. Upewnij się, że nie ma żadnych ograniczeń dotyczących porodu naturalnego.

Mnogie i regularne cięcie cesarskie

Zatem nadal masz zaplanowane drugie cesarskie cięcie. Kiedy wykonuje się taką operację i czy w ciąży mnogiej można rodzić samodzielnie?

Załóżmy, że poprzedni poród odbył się chirurgicznie, a następnie kobieta zaszła w ciążę z bliźniakami. Jakie są prognozy? W większości przypadków wynikiem będzie drugie cięcie cesarskie. Lekarz poinformuje Cię, o której godzinie to nastąpi. W każdym przypadku brane są pod uwagę indywidualne cechy pacjenta. Manipulację przepisuje się na okres od 34 do 37 tygodni. W przypadku ciąży mnogiej nie należy czekać dłużej, gdyż może rozpocząć się szybki, naturalny poród.

Zatem jesteś w ciąży z jednym dzieckiem i planowane jest drugie cięcie cesarskie. Kiedy wykonywana jest operacja? Pierwsza manipulacja odgrywa rolę w ustaleniu terminu. Ponowną interwencję zaplanowano 1-2 tygodnie wcześniej. Jeśli po raz pierwszy cesarskie cięcie wykonano w 39. tygodniu ciąży, teraz będzie to miało miejsce w 37.-38. tygodniu ciąży.

Szew

Wiesz już, o której godzinie planowane jest wykonanie drugiego cięcia cesarskiego. Cięcie cesarskie powtarza się tym samym szwem, co za pierwszym razem. Wiele przyszłych mam bardzo martwi się kwestiami estetycznymi. Martwią się, że cały brzuch będzie pokryty bliznami. Nie martw się, to się nie stanie. Jeśli planowana jest manipulacja, lekarz wykona nacięcie w miejscu, w którym wykonano je po raz pierwszy. Liczba blizn zewnętrznych nie wzrośnie.

Inaczej wygląda sytuacja w przypadku nacięcia narządu rozrodczego. Tutaj przy każdej powtarzanej operacji wybierany jest nowy obszar blizny. Dlatego lekarze nie zalecają porodu tą metodą więcej niż trzy razy. Wielu pacjentom lekarze oferują sterylizację w przypadku zaplanowanego drugiego cięcia cesarskiego. Po przyjęciu do szpitala ginekolodzy wyjaśniają tę kwestię. Na życzenie pacjenta wykonuje się podwiązanie jajowodów. Nie martw się, lekarze nie przeprowadzą takiej manipulacji bez Twojej zgody.

Po operacji: proces rekonwalescencji

Już wiesz, kiedy wskazane jest drugie cesarskie cięcie i o której godzinie. Recenzje kobiet podają, że okres rekonwalescencji praktycznie nie różni się od tego, jaki był po pierwszej operacji. Kobieta może samodzielnie wstać po około dniu. Młoda matka może niemal natychmiast nakarmić dziecko piersią (pod warunkiem, że nie stosowała nielegalnych narkotyków).

Wyładowanie po drugiej operacji jest takie samo jak przy porodzie naturalnym. W ciągu jednego lub dwóch miesięcy obserwuje się wydzielanie lochii. Jeśli miałaś cesarskie cięcie, ważne jest monitorowanie swojego samopoczucia. Jeśli wystąpią, skontaktuj się z lekarzem nietypowe wydzielanie, podwyższona temperatura, pogorszenie ogólne warunki. Wypisywane są ze szpitala położniczego po drugim cięciu cesarskim, około 5-10 dni później, tak samo jak za pierwszym razem.

Możliwe komplikacje

Przy powtarzających się operacjach ryzyko powikłań z pewnością wzrasta. Ale to nie znaczy, że na pewno powstaną. Jeśli rodzisz samodzielnie po cięciu cesarskim, istnieje ryzyko rozejścia się blizny. Nawet jeśli szew jest mocny, lekarze nie mogą całkowicie wykluczyć takiej możliwości. Dlatego w podobne przypadki nigdy nie używany sztuczna stymulacja i środki przeciwbólowe. Warto to wiedzieć.

Podczas wykonywania drugiego cięcia cesarskiego lekarz napotyka trudności. Pierwsza operacja zawsze ma konsekwencje w postaci procesu klejenia. Cienkie błony pomiędzy narządami utrudniają pracę chirurga. Sama procedura trwa dłużej. Może to być niebezpieczne dla dziecka. Przecież w tym momencie przenikają do jego ciała silne leki, stosowany do znieczulenia.

Powikłanie powtórnego cięcia cesarskiego może być takie samo jak za pierwszym razem: słabe skurcze macicy, jej przegięcie, stan zapalny i tak dalej.

Dodatkowo

Niektóre kobiety są zainteresowane: jeśli wykonane zostanie drugie cesarskie cięcie, kiedy będą mogły urodzić po raz trzeci? Eksperci nie mogą jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie. Wszystko zależy od stanu blizny (wł w tym przypadku dwa). Jeśli obszar szwu jest rozcieńczony i wypełniony tkanka łączna, wtedy ciąża będzie całkowicie przeciwwskazana. Przy wystarczających bliznach całkiem możliwe jest ponowne urodzenie dziecka. Ale najprawdopodobniej będzie to trzecie cesarskie cięcie. Możliwość porodu naturalnego maleje z każdą kolejną operacją.

Niektórym kobietom udaje się urodzić pięcioro dzieci przez cesarskie cięcie i czują się świetnie. Wiele zależy od Cechy indywidulane i technik chirurgicznych. W przypadku nacięcia podłużnego lekarze nie zalecają porodu więcej niż dwa razy.

Wreszcie

Cięcie cesarskie wykonane w pierwszej ciąży nie jest powodem do ponownego zabiegu. Jeśli chcesz i możesz rodzić samodzielnie, to tylko plus. Pamiętaj, że poród naturalny jest zawsze priorytetem. Porozmawiaj ze swoim ginekologiem na ten temat i poznaj wszystkie niuanse. Wszystkiego najlepszego!