Podstawowe informacje o reżimie i higienie matki poporodowej w szpitalu położniczym. Higiena matki po porodzie i profilaktyka powikłań poporodowych

a) wwczesny okres poporodowy:

1) bezpośrednio po porodzie należy obejrzeć szyjkę macicy, tkanki miękkie kanału rodnego we wzierniku oraz zszyć istniejące pęknięcia i nacięcia.

2) w przypadku nieskomplikowanego przebiegu porodu oraz zadowalającego stanu matki i noworodka, wskazane jest przystawienie dziecka do piersi już na sali porodowej, co sprzyja obkurczeniu macicy i ma korzystny wpływ do laktacji, kształtowania poczucia macierzyństwa, stanu noworodka

3) w ciągu 2 godzin po porodzie kobieta po porodzie przebywa na oddziale położniczym, gdzie ocenia się stan ogólny kobiety poporodowej, kolor skóry, charakter i częstotliwość tętna, ciśnienie krwi, stan macicy, monitoruje się ilość i charakter wydzieliny z dróg rodnych. Aby zapobiec krwawieniu, konieczne jest terminowe opróżnianie. Pęcherz moczowy; chłód w dolnej części brzucha; delikatny zewnętrzny masaż odruchowy macicy w celu usunięcia skrzepów krwi nagromadzonych w macicy. Przeprowadzanie profilaktyka narkotykowa niedociśnienie macicy w okresie poporodowym jest zalecane dla kobiet z duże owoce, ciąża mnoga, wielowodzie, wieloródka, pierworódka związana z wiekiem po podaniu leków działających na macicę (metyloergometryna, ergotal, ergotamina), podanie dożylne 10% roztwór glukozy i chlorku wapnia.

4) przed przeniesieniem kobiety poporodowej na oddział poporodowy – lekarz Oddział macierzyński należy określić jego ogólny stan, kolor skóra, tętno i charakter, zmierzyć ciśnienie tętnicze na obu ramionach, temperaturę ciała, przez przednią ścianę brzucha, ocenić stan macicy (konsystencja, wielkość, bolesność), ilość i charakter wydzieliny z dróg rodnych, w przypadku braku samoistnego oddawania moczu, oddać mocz cewnikiem .

5) w oddział poporodowy Kobieta po porodzie jest codziennie pod stałą opieką lekarza i położnej oddziałowej.

Wkrótce po porodzie kobieta po porodzie może obrócić się na bok. Po 2-4 godzinach można jeść i pić. Wczesne wstawanie, 4-5 godzin po porodzie, zapobiega niedociśnieniu macicy i pęcherza moczowego, zaparciom i powikłaniom zakrzepowo-zatorowym. Zaszyte łzy I-II stopnia nie są przeciwwskazaniem do wczesnego wstawania, jednak kobietom po porodzie nie zaleca się siadania.

b) wpóźny okres poporodowy:

1) musisz monitorować ogólne warunki i samopoczucie (sen, apetyt, nastrój) matki po porodzie, przestrzeganie zasad higieny osobistej, kolor skóry, charakter i tętno, ciśnienie krwi, stan macicy, ilość i charakter wydzieliny z dróg rodnych , stan gruczołów sutkowych, pęcherza moczowego i czynność jelit. Drugiego dnia po urodzeniu tętno, ciśnienie krwi, temperatura, diureza i czynność jelit powinny wrócić do normy. Puls powinien odpowiadać temperaturze: zwiększone tętno do 90 uderzeń na minutę. w normalnych temperaturach może nastąpić najwcześniej znak diagnostyczny rozwój powikłań zakrzepowo-zatorowych w okresie poporodowym. Temperaturę ciała kobiety po porodzie mierzy się co najmniej 2 razy dziennie. Aby uzyskać poprawę, kobieta po porodzie powinna oddawać mocz co 3 godziny kurczliwość macica. Jeśli oddawanie moczu jest opóźnione, czasami wystarczy podnieść pacjentkę po porodzie, rzadziej konieczne jest cewnikowanie pęcherza i stosowanie leków zwiększających napięcie mięśnie gładkie(prozeryna, acyklidyna, pituitryna itp.). Stołek powinien nastąpić w 2-3 dniu; w przypadku jego braku, stawiają lewatywa oczyszczająca w razie potrzeby w 3-4 dniu podaje się sól fizjologiczną środka przeczyszczającego. Kiedy krocze pęka III stopień przepisuje się leki przeciwbólowe i dietę ubogą w błonnik, aby utrzymać stolec do 5 dni.

2) w przypadku bolesnych skurczów poporodowych należy stosować aspirynę, analginę, czopki ze środkami przeciwskurczowymi.

3) drugiego dnia, a następnie codziennie kobieta po porodzie powinna wziąć prysznic. Narządy płciowe należy leczyć 2 razy dziennie, przez pierwsze 3 dni stosuje się lekko różowy roztwór nadmanganianu potasu; linie szwów są przetwarzane nalewka alkoholowa jaskrawa zieleń lub jod.

4) kobiecie po porodzie należy przepisać ćwiczenia fizyczne: pierwszego dnia ograniczają się one do ćwiczeń oddechowych i obracania się w łóżku; od 2 dnia dodaje się ruchy w stawach (w pozycji leżącej), od 4 dnia ćwiczenia na dno miednicy a od 5 – dla mięśni przednich ściana jamy brzusznej. Czas trwania zajęć wynosi 15-20 minut. Przeciwwskazania do gimnastyki: znaczna utrata krwi podczas porodu, podwyższona temperatura ciała, ciężka gestoza, pęknięcie krocza trzeciego stopnia, niewyrównane formy chorób układu sercowo-naczyniowego, powikłania okresu poporodowego.

5) pielęgnacja piersi:

Myj piersi wyłącznie wodą;

Nie myj piersi bezpośrednio przed karmieniem, ponieważ usuwa to naturalną ochronną warstwę tłuszczu zmiana zapachu, który dziecko może utożsamić z zapachem piersi matki;

jeśli sutki są podrażnione, należy je nasmarować mała ilość mleko matki po karmieniu i trzymaniu piersi na świeżym powietrzu i na słońcu przez jakiś czas, to złagodzi podrażnienia;

biustonosz noszony przez kobietę powinien być wykonany wyłącznie z tkaniny bawełnianej, specjalnie zaprojektowanej dla matek karmiących, o odpowiednim rozmiarze, aby nie utrudniać dostępu powietrza do sutków i nie powodować zatykania przewodów moczowych;

Jeśli wystąpi obrzęk gruczołów sutkowych lub zapalenie i popękane sutki, konieczne jest przeprowadzenie terminowego i prawidłowego leczenia.

6) prawidłowe przystawianie dziecka do piersi – zapobieganie pękaniu brodawek sutkowych. Przez pierwsze 1-2 dni należy przyłożyć dziecko do piersi na 3-4-5 minut, stopniowo zwiększając czas, w 3-4 dniu czas karmienia wynosi średnio 15-20 minut. Przystawiając dziecko do piersi, należy je trzymać blisko piersi; Konieczne jest, aby jak największa część otoczki znalazła się w ustach dziecka, musi ona uciskać zatoki mleczne, umożliwiając efektywny wypłynięcie mleka. Karmienie odbywa się w cyklu ssania/połykania/oddychania. Noworodek wymaga karmienia co 1-3 godziny przez pierwsze 2-7 dni, ale może być częściej. Konieczne jest karmienie dziecka w nocy, aby pobudzić cykl tworzenia i wydzielania mleka oraz utrzymać jego ilość na określonym poziomie. Od momentu rozpoczęcia laktacji karmienie odbywa się 8-12 razy na dobę. Nie zaleca się ustalania ograniczeń ani harmonogramów karmienia.

7) dieta matki musi być zbilansowana, od niej zależy ilość i jakość mleka matki. Ogólny racja żywnościowa podczas normalnej laktacji wzrasta o 1/3 w porównaniu do normalnej, ponieważ laktacja wymaga znacznych wydatków energetycznych. Dzienne spożycie kalorii matki karmiącej powinno wynosić 3200 kcal. Dzienna ilość białko – 120 g, a 67 g powinno stanowić białko zwierzęce; tłuszcze – 90 g, z czego około 30% to warzywa; węglowodany – 310-330 g. Spożycie płynów – do 2 litrów dziennie. Wymagane witaminy A (1,5 mg), E (15 j.m.), B 12 (4 mcg), kwas foliowy(600 mcg), Kwas pantotenowy(20 mg), kwas askorbinowy (80 mg), kwas nikotynowy(21 mg), tiamina (1,9 mg), ryboflawina (2,2 mg), pirydoksyna (2,2 mg), kalcyferol (500 j.m.). Potrzebujesz minerały: sole wapnia – 1 g, fosfor – 1,5 g, magnez – 0,45 g, żelazo – 25 mg. W diecie matki karmiącej powinny znaleźć się takie produkty jak kefir, twarożek, masło, jaja, rośliny strączkowe, kasza gryczana, wątroba, szpinak, warzywa, owoce i jagody. Nie zaleca się spożywania pikantnych potraw, konserw i potraw ciężkostrawnych. napoje alkoholowe. Dieta: 5-6 razy dziennie, zaleca się przyjmować 20-30 minut przed karmieniem piersią.

Opieka nad mamą po porodzie

Obecnie realizowana jest zasada aktywnego zarządzania kobietą po porodzie.

· zestaw ćwiczeń z gimnastyki leczniczej.

· toaleta zewnętrznych narządów płciowych w miarę potrzeb, co najmniej 2 razy dziennie.

· Kobietom po porodzie, które mają założone szwy na kroczu, zabrania się samodzielnego korzystania z toalety zewnętrznych narządów płciowych do czasu ich usunięcia. Nie wolno im także siedzieć.

· Zmiana łóżka i bielizny. Maseczkę zmienia się po każdym karmieniu piersią

· Dwa razy dziennie mierzy temperaturę ciała i zapisuje informacje w historii urodzeń, codziennie monitoruje ciśnienie krwi i puls. w przypadku podwyższonej temperatury ciała należy poinformować o tym lekarza i po badaniu przenieść kobietę po porodzie na oddział obserwacyjny (drugi położniczy).

· kontrolowany jest proces inwolucji macicy. Warunkiem koniecznym określenia wysokości dna macicy nad macicą jest wstępne opróżnienie pęcherza.

· ocena jakości i ilości lochii Pielęgniarka Pierwsza, która zauważy, że matka po porodzie ma nieprzyjemny zapach wydzieliny z dróg rodnych, powinna to również zgłosić lekarzowi. Najczęściej wygląd nieprzyjemny zapach wskazuje na rozwój choroby ropno-septycznej. Po zbadaniu kobiety po porodzie przez lekarza i identyfikacji choroba poporodowa kobieta po porodzie zostaje przeniesiona na oddział obserwacji.

· Opróżniaj pęcherz co 3-4 godziny. Jeśli w ciągu pierwszych 3 dni po porodzie kobieta nie wypróżnia się, jelita opróżnia się za pomocą lewatywy oczyszczającej.W przypadku założenia szwów na kroczu, jelita opróżnia się w 5 dniu okresu poporodowego

· Pielęgnacja piersi

W normalnym przebiegu okresu poporodowego kobieta po porodzie zostaje wypisana ze szpitala położniczego w 4-5 dniu okresu poporodowego

Rozmowa o edukacji zdrowotnej z matką po porodzie po wypisaniu ze szpitala położniczego. Przed wypisem kobiety poporodowej ze szpitala położniczego przeprowadza się z nią rozmowę na temat konieczności przestrzegania zasad higieny osobistej w domu. Zasady te sprowadzają się do tego, że: kobieta po porodzie powinna jeść regularnie i racjonalnie: zdrowa kobieta po porodzie nie potrzebuje specjalna dieta Po porodzie karmienie piersią dziecka wymaga jedynie umiarkowanego zwiększenia spożycia kalorii i ilości spożywanych płynów. Bez poprawy właściwości mleka, nadmierne odżywianie stanowi niepotrzebne obciążenie dla organizmu, często prowadzące do zaburzeń ogólnego metabolizmu tłuszczów nadwaga ciała. Kobietom po porodzie zaleca się produkty mleczne (mleko, kefir, twaróg, śmietana, masło, mleko zsiadłe, sery), a także warzywa i owoce, mięso odmiany o niskiej zawartości tłuszczu, ryba, gra. Z diety należy wykluczyć konserwy, przyprawy, alkohol oraz ograniczyć spożycie owoców cytrusowych (cytryny, pomarańcze, mandarynki). Jedzenie powinno być lekkostrawne, świeżo przygotowane i smaczne. Przed karmieniem dziecka należy jeść 3-4 razy dziennie.Śpij co najmniej 6-7 godzin dziennie, chodź z dzieckiem na świeże powietrze co najmniej 4 godziny dziennie; tak jak w Szpital położniczy dokładnie umyć gruczoły sutkowe i zewnętrzne narządy płciowe. Biustonosze i rajstopy należy zmieniać codziennie, prać przez wygotowanie i prasować, podpaska higieniczna zmienić, gdy jest brudny. Przez 2 miesiące po porodzie nie można się kąpać, wystarczy skorzystać wyłącznie z prysznica. Nie należy podnosić dużych ciężarów, aby uniknąć krwawienia z macicy i powstania nieprawidłowej pozycji macicy. Życie seksualne można wznowić dopiero po 2 miesiącach od urodzenia. Wznawiając aktywność seksualną należy zabezpieczyć się przed niechcianą ciążą.

Metoda antykoncepcji Konsultację przedporodową należy omówić z lokalnym lekarzem.

· LAM – metoda brak miesiączki w okresie laktacji

Prezerwatywy

· Środki plemnikobójcze (produkty typu „Pharmatex”, „Patentex-Oval”, „Sterilin” itp.)

Wkładka wewnątrzmaciczna (IUD)

W celu antykoncepcji po porodzie można stosować leki gestagenowe, które są jednym z rodzajów antykoncepcja hormonalna, stworzony w związku z koniecznością wyeliminowania składnika estrogenowego, który negatywnie wpływa na laktację. Szczególnie rozpowszechnione Doustne środki antykoncepcyjne(mini napój). U kobiet karmiących piersią zaleca się stosowanie gestagenów od 6-7 tygodnia po porodzie. Brak danych dotyczących potencjalnego długoterminowego działania minipigułki u dzieci.

· Minipigułki („Exluton”, „Charozetta”, „Microlut”)

· Zastrzyki (typ Depo-Provera)

· Urządzenia wewnątrzmaciczne z progesteronem (Mirena)

Po 2-3 tygodniach od porodu należy zgłosić się do poradni położniczej, a następnie, w przypadku braku miesiączki, monitorować możliwość wystąpienia powtórzyć ciążę badanie przez ginekologa. Kobietie karmiącej obowiązuje całkowity zakaz palenia i spożywania alkoholu.

PRZYPOMNIENIE DLA KOBIET URODZONYCH
ZA WCZEŚNIEJSZE WYPISY
ZE SZPITALA POłożniczego
Mińsk
Komisja Zdrowia Komitetu Wykonawczego Miasta Mińska
Placówka „Miejski Kliniczny Szpital Położniczy nr 2”

Gratulacje! Zostałaś mamą!

Okres poporodowy jest nie mniej ważnym i odpowiedzialnym etapem w życiu rodziny niż ciąża.
Okres poporodowy trwa 6-8 tygodni (rozpoczyna się po urodzeniu łożyska i kończy się, gdy narządy i układy zmienione w czasie ciąży wracają do stanu pierwotnego).
Podczas procesu gojenia powierzchnia wewnętrzna W macicy pojawia się wydzielina poporodowa – lochia, czyli wydzielina z rany. Ich charakter zmienia się w okresie poporodowym: w pierwszych dniach lochia jest krwawa; od 4. dnia ich kolor zmienia się na czerwonawo-brązowy; do 10 dnia stają się lekkie, płynne, bez domieszki krwi, a po 3 tygodniach praktycznie nie ma wydzieliny. Może się pojawić dyskomfort z powodu skurczu macicy. Aby zmniejszyć dyskomfort, pochyl się do przodu i delikatnie masuj brzuch. Jeśli podczas karmienia wystąpi dyskomfort w okolicy macicy, spróbuj wybrać inną pozycję. Wygodnie jest karmić leżąc na boku. Żołądek może boleć z innego powodu. Jest to ból mięśni brzucha, które były aktywnie zaangażowane
podczas porodu spróbuj się zrelaksować lub zrób to lekki masaż.
U większości kobiet niekarmiących piersią miesiączka rozpoczyna się 6-8 tygodni po porodzie, częściej pojawia się bez uwolnienia komórki jajowej z jajnika. Jednakże owulacja i ciąża mogą wystąpić w pierwszych miesiącach po urodzeniu. Dla kobiet karmiących piersią, czas pierwszej miesiączki
po porodzie może opóźnić się o wiele miesięcy.
Normalna okres poporodowy charakteryzuje się dobrym stanem ogólnym kobiety, normalna temperatura, wystarczająca laktacja. Dla zapobiegania powikłania infekcyjne ma znaczenie ścisłe przestrzeganie wymagania sanitarno-epidemiologiczne i zasady higieny osobistej.

Higiena w okresie poporodowym.

Ważne jest zachowanie ścisłej czystości.
Kobieta po porodzie powinna brać prysznic dwa razy dziennie (rano i wieczorem),
następnie umyj gruczoł sutkowy mydłem i umyj zęby.
Specjalna uwaga Zwróć uwagę na czystość rąk. Paznokcie należy krótko obcinać, ręce należy często myć mydłem i zawsze przed każdym karmieniem dziecka (w przypadku brudzenia rąk można zarazić dziecko i dostać infekcji na sutkach).
Wśród Środki higieniczne specjalne znaczenie w okresie poporodowym należy dbać o czystość zewnętrznych narządów płciowych i otaczającej je skóry.
Powinieneś się umyć ciepła woda mydłem (płynem z dozownikiem, gdyż drobnoustroje świetnie czują się na kostkach) płynącym strumieniem umyj genitalia od przodu do tyłu (od łonowego do odbyt) po każdej wizycie w toalecie przynajmniej 4-5 razy dziennie (należy korzystać z toalety z taką częstotliwością, aby pełny pęcherz nie zakłócał skurczów macicy).
Przed myciem należy dokładnie umyć ręce.
Utrzymuj podpaski w czystości, wymieniaj je po 3-4 godzinach, niezależnie od tego, jak bardzo są zapełnione. Uszczelki należy zdjąć od przodu do tyłu, aby zapobiec przedostawaniu się mikroorganizmów
odbytu do pochwy. Jeśli na kroczu znajdują się szwy, należy je dość dokładnie umyć - można po prostu skierować na nie strumień wody. Po umyciu należy osuszyć krocze i okolicę
szwy za pomocą bibułowych ruchów ręcznika od przodu do tyłu.
Zabrania się kąpieli przez pierwsze 6 tygodni po urodzeniu. Dzieje się tak dlatego, że wejście do pochwy nie jest jeszcze dostatecznie zamknięte i wraz z wodą mogą przedostać się do niego drobnoustroje chorobotwórcze. Oczywiste jest, że w tym czasie nie można pływać w basenie, rzece, jeziorze ani morzu.
Stosowanie bielizny modelującej jest surowo zabronione, ponieważ powoduje znaczny ucisk na krocze, co utrudnia krążenie krwi i uniemożliwia gojenie.
Jeśli na kroczu znajdują się szwy, kobieta nie powinna siadać przez 7-14 dni (w zależności od stopnia uszkodzenia). Jednocześnie możesz siedzieć na toalecie już pierwszego dnia po urodzeniu. Przy okazji, o toalecie. Wiele
kobiety się boją silny ból i staraj się pomijać wypróżnienia, w rezultacie zwiększa się obciążenie mięśni krocza i nasila się ból.
Aby uniknąć zaparć po porodzie, unikaj spożywania pokarmów powodujących zaparcia.
Jeśli problem zaparć nie jest dla Ciebie nowy, wypij łyżkę stołową przed każdym posiłkiem.
olej roślinny. Stołek będzie miękki i nie będzie miał wpływu na proces gojenia szwów.
Bielizna i pościel muszą być bawełniane. Zmieniamy bieliznę codziennie, pościel przynajmniej raz na trzy do pięciu dni.
Specjalna opieka po tym nie są wymagane żadne szwy cesarskie cięcie. Po zdjęciu szwów i bandaża można wziąć prysznic. Nie pocieraj zbyt mocno obszaru szwu myjką. Z bolesne doznania w obszarze przedniej ściany brzucha pomoże poradzić sobie z porodem lub bandaż pooperacyjny, który należy nosić przez 4 miesiące. Młode matki często interesują się tym: czy szwy się rozejdą, jeśli będziesz nosić dziecko w ramionach? Przez pierwsze 2-3 miesiące po zabiegu nie zaleca się podnoszenia ciężkich przedmiotów. więcej wagi Twoje dziecko.
Zdarza się, że zaczerwienienie, podrażnienie, krwawienie lub ropna wydzielina. Wskazuje to na ropienie lub rozbieżność szwów. Następnie należy natychmiast skonsultować się z lekarzem klinika przedporodowa.
Aktywność seksualną po porodzie można wznowić po 6-8 tygodniach. W tym momencie ciało kobiety już całkowicie wróciło do normy. Lekarz zaleci pacjentce stosowanie antykoncepcji.
Aby w pełni wyzdrowieć po porodzie, do kolejnej ciąży muszą minąć co najmniej dwa lata.

Karmienie piersią.

Karmienie dziecka nie powinno odbywać się według zegara, ale na żądanie, także w nocy. Przy jednym karmieniu układaj dziecko na jednej piersi, tak aby ssało długo i otrzymywało późne mleko, które zawiera czynniki rozwoju mózgu i inteligencji, czynniki wzrostu i immunoglobuliny. Później
mleko wypływa jak siara kropelkami, dziecko ssie je z przerwami. Czasami matka w tym momencie myśli, że dziecko się bawi i odrywa je od piersi. Nie ma potrzeby tego robić. Niech sam ją wypuści.
Mleko z piersi jest najlepszy widok jedzenie dla Dziecko!
Gdy dziecko będzie już pełne, matka powinna dokładnie wyczuć gruczoł sutkowy. Jeśli piersi są miękkie i nie ma nigdzie bólu ani grudek, odciąganie nie jest konieczne. Jeśli to konieczne, możesz
po karmieniu umyj gruczoły sutkowe ciepłą wodą, zaczynając od brodawki a kończąc Pacha i osusz czystym ręcznikiem.
Kąpiele powietrzne bardzo korzystnie wpływają na piersi także po porodzie, najlepiej stosować je po karmieniu, aby dać piersiom możliwość odpoczynku i „oddychania”. Czas trwania takiego powietrza
Kąpiel nie może trwać dłużej niż 15-20 minut, ale korzyści są ogromne.
Należy codziennie dokładnie sprawdzać sutek, nie powinno być żadnych pęknięć na powierzchni sutka, dla zapobiegania należy pozostawić kroplę mleka na sutku i pozostawić do wyschnięcia na świeżym powietrzu.
Jako główny i jedyny produkt do karmienia noworodka należy stosować wyłącznie mleko matki. Niedopuszczalne jest używanie smoczków, rogów i smoczków, gdyż prowadzi to do osłabienia zdolności ssania noworodka i w związku z tym do niepełne opróżnienie gruczoł sutkowy, zmniejszona produkcja prolaktyny.
Zastanawiasz się: czy mam wystarczająco dużo mleka?
Aby rozwiązać ten problem, musisz obserwować dziecko, jeśli oddaje mocz więcej niż 6 razy dziennie, dostaje Wystarczającą ilość mleko. Przyczyną zmniejszenia podaży mleka może być:
· rzadkie karmienie (przerwa 3 i więcej godzin);
· jeśli nie karmisz w nocy;
· krótkie karmienia lub na godzinę.
Aby zwiększyć ilość mleka, należy odbudować schemat karmienia, karmić często i tak długo, jak dziecko tego chce. Możesz spróbować karmić jedną piersią, aby dziecko później ssało mleko.
odcedź opróżnioną pierś przez 10 minut, zwiększając w ten sposób wypływ mleka. Konieczne jest poprawienie odżywiania matki lub zastosowanie ziołowe herbaty w celu zwiększenia laktacji.

Odżywianie.

Żywienie matki karmiącej powinno być wysokokaloryczne (3200 kcal), zbilansowane odpowiednią ilością białek, tłuszczów, węglowodanów, witamin i mikroelementów. W tej diecie dominować będą
kwas mlekowy, produkty białkowe, świeże owoce i warzywa. Jedzenie powinno być bogate w witaminy i
mikroelementy. Potrawy ostre, tłuste, smażone, wędzone, konserwy, wędliny, alkohole i potencjalne alergeny dla dziecka (czekolada, cytrusy, kawa).
Kobieta rodząca powinna spożywać 5-6 posiłków dziennie. Oto jak należy rozdawać żywność dziennie:
menu tak, aby były bogate w białko i znacznie trudniejsze do strawienia przewód pokarmowy(mięso, ryby, zboża) będzie spożywane w pierwszej połowie dnia, w drugiej połowie zaleca się preferowanie produktów mlecznych i roślinnych.

Warunki wymagające szczególnej uwagi.

Niestety pierwszy miesiąc po porodzie nie zawsze przebiega gładko. Mogą zaistnieć sytuacje, w których konieczna będzie pomoc medyczna. Monitoruj swój stan zdrowia, regularnie mierz temperaturę ciała, tzw
ponieważ podwyższona temperatura jest najczęściej pierwszą oznaką powikłań w okresie poporodowym.
Wszystkie powikłania okresu poporodowego można podzielić na kilka grup:
1. Powikłania z macicy.
Subinwolucja macicy - zmniejszenie szybkości skurczów macicy z powodu zatrzymania w macicy wydzielina poporodowa. Choroba występuje najczęściej 5-7 dni po urodzeniu, w wyniku zamknięcia kanału szyjki macicy przez skrzep krwi lub kawałek krwi. membrany, a także zgięcie macicy w wyniku rozluźnienia aparatu więzadłowego.

Może prowadzić do zakażenia zawartości macicy proces zapalny błona śluzowa macicy - zapalenie błony śluzowej macicy. Czynnikami predysponującymi do wystąpienia zapalenia błony śluzowej macicy są trudny poród, zaburzenia oddzielania się łożyska podczas porodu, infekcje dróg rodnych w czasie ciąży, zaburzenia odporności, poronienia. Objawy choroby to: podwyższona temperatura ciała, nieprzyjemny zapach lochii, To tępy ból podbrzusze. Gdy podobne objawy Koniecznie skonsultuj się z lekarzem-położnikiem-ginekologiem w miejscu zamieszkania. Aby wyjaśnić diagnozę, przeprowadza się ją ultrasonografia i, jeśli to konieczne, interwencja chirurgiczna, podczas której zawartość jamy macicy jest usuwana (płukanie lub łyżeczkowanie macicy). Po interwencja chirurgiczna Należy przepisać antybiotyki.
2. Powikłania związane z gruczołem sutkowym.
Laktostaza to zastój mleka w gruczole sutkowym. W takim przypadku pierś puchnie i staje się bolesna, pojawiają się kieszenie zagęszczenia i możliwy jest krótkotrwały wzrost temperatury ciała. Laktostaza sama w sobie nie jest chorobą, wymaga jedynie ostrożnego odciągania piersi, ograniczenia przyjmowania płynów i częstego karmienia bolesne piersi. Jednak gdy infekcja przyłącza się, zamienia się w zapalenie sutka w okresie laktacji, wymagające natychmiastowego opieka medyczna, antybiotykoterapia, a czasami operacja. Kwestię możliwości karmienia piersią podczas zapalenia sutka ustala się indywidualnie, w zależności od stadium choroby.
Kolejnym powikłaniem piersi jest pojawienie się popękanych sutków. Główną przyczyną ich pojawienia się jest niewłaściwe przystawianie dziecka do piersi, gdy dziecko chwyta tylko sutek, a nie całą otoczkę. Taki napad jest bardzo bolesny dla matki - i to jest główny sygnał niebezpieczeństwa. Karmienie dziecka nie powinno być bolesne.
Leczenie pęknięć polega na leczeniu brodawki sutkowej leki gojące rany.
Hipogalaktia to niewystarczająca produkcja mleka. Aby zwiększyć ilość mleka, matka powinna zwiększyć częstotliwość karmienia, nie pomijać karmienia nocnego i oferować dziecku jedno i drugie.
piersi podczas jednego karmienia, pij więcej, dobrze się odżywiaj i dużo śpij.
3. Powikłania z tkanek szyjki macicy, pochwy i skóry.
Rany zapalne tych tkanek nazywane są wrzodami połogowymi. W przypadku zakażenia rany te puchną, pokrywają się ropnym nalotem, a ich brzegi są bolesne. W celu leczenia są przetwarzane
różne środki antyseptyczne, czasami wymagają leczenie chirurgiczne.
4. Powikłania uboczne układ żylny.
Hemoroidy(żylaki odbytnicy) również powodują ból. Po uszczypnięciu powiększają się, stają się opuchnięte, napięte i bolesne. Dokładna higiena (prysznic po każdej wizycie w toalecie) i przykładanie lodu do krocza pomaga zmniejszyć ból. Jeśli przepisał to lekarz, możesz użyć niektórych leki.
Zakrzepowe zapalenie żył jest chorobą żylną charakteryzującą się zapaleniem ściany żylnej i zakrzepicą żyły. Po porodzie najczęściej występuje zakrzepowe zapalenie żył miednicy. Ta choroba zwykle występuje
w trzecim tygodniu po urodzeniu. Objawy są bardzo podobne do zapalenia błony śluzowej macicy, ale wymagają innego leczenia. Chirurdzy leczą powikłania ze strony układu żylnego.
Wymagają powikłań po porodzie natychmiastowe leczenie, ponieważ mogą prowadzić do uogólnienia procesu - poporodowego zapalenia otrzewnej lub sepsy. Dlatego jeśli coś Cię niepokoi w Twoim stanie, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.
Pierwszą wizytę w poradni położniczej należy zgłosić 10 dni po wypisaniu ze szpitala położniczego.
Życzymy Ci bezpiecznego okresu poporodowego korzystając z naszych porad.

Wczesne wypisanie ze szpitala nie wiąże się z żadnymi niekorzystnymi konsekwencjami dla matki i dziecka.
Decyzja o wypisie ze szpitala zapada dopiero po porodzie.
Uwzględnić:
· Cechy indywidulane przebieg okresu poporodowego kobiety;
· wczesny okres adaptacja noworodka.
W przypadku braku przeciwwskazań kobieta może otrzymać możliwość wcześniejszego wypisu ze wszystkimi niezbędnymi rutynowymi badaniami i monitorowaniem stanu noworodka w żłobku.
lokalne kliniki. Dlatego konieczne jest dokładne wskazanie adresu, pod którym noworodek będzie od razu mieszkał.
Informację o wypisie noworodka do kliniki przekaże personel szpitala położniczego, w 1. lub 2. dobie zostanie przeprowadzone pierwsze badanie noworodka w domu.
Podstawowa opieka poporodowa obejmuje:
Zachowaj higienę i częstsze mycie rąk;
· stymulacja i wsparcie karmienie piersią;
· utrzymanie noworodka w cieple, ale bez przegrzania;
· przepis dbałość o higienę za pępowiną, skórą i błonami śluzowymi;
· Identyfikacja warunków wymagających specjalnych dodatkowa opieka i doradztwo w instytucje medyczne.
Opieka nad noworodkiem wymaga od rodziców uważności, a także pewnej wiedzy i umiejętności.

Pielęgnacja pępowiny.

Po wypisaniu ze szpitala pozostałości pępowiny nie są niczym leczone, utrzymywane w czystości i suchości oraz utylizowane. naturalnie. Po urodzeniu pępowina staje się twarda, ciemnieje i szybko wysycha pod wpływem powietrza. Pępowina odpada 10-15 dnia po urodzeniu dziecka, czasem później. Podczas tego normalny proces W miejscu wydzieliny może gromadzić się niewielka ilość mętnego śluzu, który można pomylić z ropą. Pępowina może być mokra lub lepka, ale jest to normalne proces fizjologiczny. Jak
Im mniej interwencji, tym szybszy proces jego zaniku.
Podczas postępowania z pępowiną należy przestrzegać następujących zasad.
Mycie rąk przed i po wszelkich manipulacjach z dzieckiem. Pępowinę należy pozostawić wystawiona na działanie powietrza lub przykryć czystą, luźną odzieżą. Pielucha nie powinna zakrywać pozostałej części pępowiny, dopóki ta nie odpadnie. Unikaj kontaktu z moczem lub tłuszczem. W przypadku przedostania się moczu lub kału w okolice pępowiny należy przepłukać pępowinę i okolice do niej przylegające wodą i osuszyć czystym ręcznikiem lub pieluszką ruchami bibułowymi. Ważne jest, aby do mycia używać wyłącznie wody, ponieważ użycie innych substancji może spowodować uszkodzenie naturalny proces gojenie : zdrowienie. Nie jest wymagane stosowanie płynów, środków antyseptycznych lub proszku (proszku) do leczenia pozostałości pępowiny. Nie używaj suchej waty do pielęgnacji pępowiny, ponieważ mogą na niej pozostać włókna, co może spowodować infekcję.
Uważaj na objawy infekcji (zapalenia), które mogą obejmować:
· obrzęk i zaczerwienienie skóry okolica pępkowa;
· opóźnione zapadanie się naczyń pępowinowych, co może przyczynić się do krwawienia z pozostałości;
· opóźnienie w oddzieleniu pępowiny dłuższe niż 20 dni;
· wzrost temperatury ciała dziecka o więcej niż 37,5°;
Powolne ssanie lub odmowa jedzenia.
Pojawienie się takich objawów wymaga natychmiastowej konsultacji z lokalnym pediatrą!

Codzienna toaleta noworodka.

Dziecko układa się na przewijaku i całkowicie rozbiera, a następnie dokładnie ogląda skórę, fałdy skórne (szyi, pach, pachwin), ust, nosa, oczu i paznokci.
Skóra noworodka jest bardzo cienka, miękka i wrażliwa. Po kąpieli wystarczy osuszyć skórę suchą pieluchą. Suche miejsca można nasmarować kosmetyki Dla
pielęgnacja noworodka (krem, olejek, mleko). Czasami wcieranie w skórę emolientów (kremów, olejków) może powodować zaczerwienienie i pojawienie się wysypki, dlatego należy odpowiednio dobrać produkty do pielęgnacji skóry.
indywidualnie. Nie można jednocześnie nakładać pudru i kremu (maści) na te same partie ciała. Pudrowanie skóry dziecka może zapobiec otarciom spowodowanym pieluchami lub ubraniem. Puder nakłada się najpierw na dłonie, a następnie na skórę dziecka w celu równomiernego rozprowadzenia bez grudek.
Należy zwrócić uwagę na miejsce podania szczepionki przeciw gruźlicy. Zwykle w miejscu wstrzyknięcia na zewnętrznej powierzchni lewego barku po 2-4 tygodniach rozwija się specyficzna reakcja: zagęszczenie - gęsty guzek - ropień - wrzód pokryty strupem, który po odpadnięciu pozostawia blizna. Nie można ściskać, obrabiać, otwierać, bandażować, wystarczy przestrzegać zasad higieny: unikać zanieczyszczenia miejsca przeszczepu i jego mechanicznego podrażnienia.
Paznokcie noworodka wygodnie pielęgnować podczas snu, gdy dłonie są rozluźnione, za pomocą nożyczek z zaokrąglonymi końcami (indywidualne dla dziecka). Nie należy obcinać paznokci „do korzenia”, gdyż można je przypadkowo zranić. delikatna skóra. Na palcach paznokcie są równomiernie przycięte, na dłoniach rogi zaokrąglone.
Oczy przemywa się nasączonym płynem gotowana woda sterylną bawełną od zewnętrznego kącika do wewnętrznego. Do każdego oka używa się osobnego wacika. Musimy zadbać o to, aby woda nie dostała się z jednego oka do drugiego, dlatego myjąc oczy, układamy dziecko naprzemiennie na prawym i lewym boku.
Zapalenie spojówek - częstym zjawiskiem u dzieci 3-5 dni. Objawy zapalenia spojówek obejmują sklejanie powiek i obecność kropelek ropy w kącikach oczu. Jeśli pojawią się objawy zapalenia spojówek, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Usta noworodka nie są leczone, ale należy je codziennie badać. Pojawienie się białego nalotu na błonie śluzowej jamy ustnej (pleśniawki) wymaga konsultacji z miejscowym lekarzem.
Nos. Zwykle nos się czyści, gdy dziecko kicha. Jeśli dziecko nie ma widoczne znaki przekrwienie, nie jest wymagana toaleta nosowa. W przypadku trudności w oddychaniu na skutek tworzenia się zwarcia
check” można wyczyścić ręcznie. Najlepiej zrobić to przed karmieniem lub w czasie ciąży.
poranna toaleta. Aby to zrobić, wykręć wici z waty i zwilż ją gotowana woda(fizjolodzy-
roztwór chemiczny, woda morska lub leki na ich bazie), ostrożnie wkręć nos
słoik, usuwając skórki. Każdy kanał nosowy jest oczyszczany po kolei. Użyj osobnej wici do każdego nozdrza. W żadnym wypadku nie należy go używać do czyszczenia nosa. waciki lub wata owinięta wokół zapałki. W przypadku wystąpienia wydzieliny z nosa (kataru) należy skonsultować się z lokalnym lekarzem. Krople zwężające naczynia krwionośne Stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza!
Uszy. W pierwszych tygodniach życia noworodka nie jest wymagane żadne oczyszczanie. kanały słuchowe z siarki. Ale musisz zwrócić uwagę na skórę za uszami. U noworodków uszy są ściśle dociśnięte do głowy, dlatego należy je ostrożnie złożyć i w razie potrzeby oczyścić skórę chusteczkami dla niemowląt.
Kąpiel i mycie noworodka przeprowadza się po wypisaniu ze szpitala położniczego lub następnego dnia po szczepieniu. Czas trwania kąpieli higienicznej – 5 minut, temperatura wody
+ 36,5...+ 37,0 °C. Do kąpieli można używać surowego woda z kranu. Kąpiel dziecka korzystającego detergenty nie więcej niż 2 razy w tygodniu. Woda nie powinna dostać się do nosa i ust. Pod koniec kąpieli dziecko oblewa się wodą, której temperatura jest o 0,5-1 stopnia niższa niż temperatura wody w wannie. Po kąpieli skórę dziecka osusza się (ale nie wyciera!) ręcznikiem lub pieluszką wykonaną z miękkiej bawełny, wykonując ruchy bibułkowe.
Po każdym oddaniu moczu i defekacji dziecko należy umyć pod bieżącą wodą. Następnie należy położyć dziecko na przewijaku, osuszyć skórę i nałożyć krem dla dzieci lub proszek. Dziewczyny należy myć w kierunku od łonowego do pośladka, w celu wstępnego
zapobiegając przedostawaniu się stolca do pochwy. Nowonarodzonego chłopca można umyć pod bieżącą wodą, której strumień skierowany jest od tyłka do genitaliów. Pojawienie się zaczerwienienia w okolicy warg sromowych u dziewczynki lub napletek U chłopca, jeśli oddawanie moczu jest trudne i bolesne, należy skonsultować się z lekarzem.
Schorzenia wymagające konsultacji lekarskiej:
1. Zarzucanie pokarmu to proces zawracania (przez przełyk i usta) mleka, które właśnie zostało zjedzone, ale nie zostało jeszcze strawione w żołądku. Niedomykalność może wystąpić w trakcie lub bezpośrednio
po karmieniu. Jeśli liczba niedomykalności w ciągu dnia przekracza 5, są one obfite i wypływają jak fontanna, a dziecko powoli przybiera na wadze lub traci wagę, jest niespokojne, źle śpi i często płacze – to jest
powody dla natychmiastowe odwołanie do lekarza.
2. Kolka to napady drażliwości, pobudzenia lub płaczu u dzieci związane z bólem jelit podczas nadmierne tworzenie się gazów. Kolka często pojawia się podczas karmienia: dziecka
Nok nagle krzyczy, zachowuje się niespokojnie i zaciska nogi. Epizody lęku trwające dłużej niż 3 godziny dziennie i co najmniej 3 dni w tygodniu wymagają konsultacji lekarskiej.
3. Kał noworodka powinien być jednorodny, papkowaty, bez domieszki krwi i śluzu. Jeśli jelita dziecka opróżniają się rzadziej niż raz na 2 dni i występuje niepokój, wzdęcia, brak apetytu, a także częste wodniste stolce wymagana konsultacja.
4. Zdrowy noworodek śpi 18-22 godzin na dobę. Budzi się, prosi o pierś, zaczyna ssać, a potem, po skończonym posiłku, ponownie zasypia przy piersi. Zmniejszona aktywność i letarg w ciągu dnia
- wskazania do badania dziecka.
5. Pojawienie się i nasilenie żółtaczki po 3 dniach (żółtaczka to stan, w którym we krwi wzrasta poziom bilirubiny, która odkładając się w tkankach nadaje skórze, błonom śluzowym i białkom gałki oczne odcień od cytrynowego do pomarańczowego), bladość, marmurkowatość, sinica -
wskazanie do wizyty u lekarza.

Autorzy: Wasiliew S.A. – Zastępca Naczelnego Lekarza ds problemy medyczne UZ „GKRD nr 2”
Raevskaya Zh. G. - kierownik. oddział położniczo-fizjologiczny Zakładu Opieki Zdrowotnej „GKRD nr 2”
Ilkevich N. G. - kierownik. dział dla noworodków Zakładu „GKRD nr 2”
Redaktor: Revkovskaya M. B.
Układ i projekt komputera: Glebovich T.S.
Odpowiedzialny za wydanie: Revkovskaya M. B.
Naczelny Lekarz Zakładu Opieki Zdrowotnej „GKRD nr 2” Kurek N.O.

A) we wczesnym okresie poporodowym:

1) bezpośrednio po porodzie należy obejrzeć szyjkę macicy, tkanki miękkie kanału rodnego we wzierniku oraz zszyć istniejące pęknięcia i nacięcia.

2) jeżeli przebieg porodu jest nieskomplikowany, a stan matki i noworodka jest zadowalający, zaleca się przystawienie dziecka do piersi już na sali porodowej, co sprzyja obkurczeniu macicy i korzystnie wpływa na laktację, kształtowanie poczucia macierzyństwa i kondycji noworodka

3) w ciągu 2 godzin po porodzie kobieta po porodzie przebywa na oddziale położniczym, gdzie ocenia się stan ogólny kobiety poporodowej, kolor skóry, charakter i częstotliwość tętna, ciśnienie krwi, stan macicy, monitoruje się ilość i charakter wydzieliny z dróg rodnych. Aby zapobiec krwawieniu, konieczne jest terminowe opróżnienie pęcherza; chłód w dolnej części brzucha; delikatny na świeżym powietrzu masaż refleksyjny macicy w celu usunięcia skrzepów krwi nagromadzonych w macicy. Lekową profilaktykę niedociśnienia macicznego w okresie poporodowym zaleca się kobietom z dużym płodem, ciążą mnogą, wielowodziem, wieloródką, pierworódką związaną z wiekiem, poprzez podawanie leków wzmacniających macicę (metyloergometryna, ergotal, ergotamina), dożylne podanie 10% roztworu glukozy i chlorek wapnia.

4) przed przeniesieniem kobiety poporodowej na oddział położniczy lekarz oddziału położniczego musi określić jej stan ogólny, kolor skóry, tętno i charakter, zmierzyć ciśnienie krwi w obu ramionach, temperaturę ciała oraz ocenić stan macicy poprzez przednią ścianę jamy brzusznej (konsystencja, wielkość, bolesność), ilość i charakter wydzieliny z dróg rodnych, przy braku samoistnego oddawania moczu – oddaj mocz za pomocą cewnika.

5) na oddziale poporodowym kobieta poporodowa znajduje się pod codzienną kontrolą lekarza i położnej oddziałowej.

Pnepóźny okres poporodowy:

1) należy monitorować ogólny stan i samopoczucie (sen, apetyt, nastrój) kobiety po porodzie, przestrzeganie zasad higieny osobistej, kolor skóry, charakter i tętno, ciśnienie krwi, stan macicy, ilość i charakter wydzieliny z dróg rodnych, stan gruczołów sutkowych, czynność pęcherza i jelit. Drugiego dnia po urodzeniu tętno, ciśnienie krwi, temperatura, diureza i czynność jelit powinny wrócić do normy. Puls powinien odpowiadać temperaturze: zwiększone tętno do 90 uderzeń na minutę. Na normalne wskaźniki Temperatura może być najwcześniejszym objawem diagnostycznym rozwoju powikłań zakrzepowo-zatorowych w okresie poporodowym. Temperaturę ciała kobiety po porodzie mierzy się co najmniej 2 razy dziennie. Kobieta po porodzie powinna oddawać mocz co 3 godziny, aby poprawić kurczliwość macicy. W przypadku opóźnienia oddawania moczu czasami wystarczy podnieść pacjentkę po porodzie, rzadziej konieczne jest cewnikowanie pęcherza i stosowanie leków zwiększających napięcie mięśni gładkich (prozeryna, acyklidyna, pituitryna itp.). Stołek powinien nastąpić w 2-3 dniu; w przypadku jego braku wykonuje się lewatywę oczyszczającą, w razie potrzeby w 3-4 dniu podaje się sól fizjologiczną środka przeczyszczającego. W przypadku pęknięcia krocza trzeciego stopnia przepisuje się leki przeciwbólowe i dietę ubogą w błonnik, aby utrzymać stolec do 5 dni.

2) w przypadku bolesnych skurczów poporodowych należy stosować aspirynę, analginę, czopki ze środkami przeciwskurczowymi.

3) drugiego dnia, a następnie codziennie kobieta po porodzie powinna wziąć prysznic. Narządy płciowe należy leczyć 2 razy dziennie, przez pierwsze 3 dni stosuje się lekko różowy roztwór nadmanganianu potasu; linie szwów są traktowane nalewką alkoholową o jaskrawej zieleni lub jodzie.

4) matka po porodzie musi otrzymać receptę ćwiczenia fizyczne: pierwszego dnia są ograniczone ćwiczenia oddechowe i obróć się w łóżku; od 2 dnia dodaje się ruchy w stawach (w pozycji leżącej), od 4 dnia ćwiczenia na mięśnie dna miednicy, a od 5 dnia na mięśnie przedniej ściany brzucha. Czas trwania zajęć wynosi 15-20 minut. Przeciwwskazania do stosowania gimnastyki: znaczna utrata krwi podczas porodu, podwyższona temperatura ciała, ciężka gestoza, pęknięcie krocza III stopnia, niewyrównane formy chorób układu krążenia, powikłania okresu poporodowego.

5) pielęgnacja piersi:

Myj piersi wyłącznie wodą;

Nie należy myć piersi bezpośrednio przed karmieniem, gdyż usuwa to naturalną ochronną warstwę tłuszczu i zmienia zapach, który dziecko może utożsamiać z zapachem piersi matki;

Jeżeli sutki są podrażnione, po karmieniu należy je nasmarować niewielką ilością mleka matki i przez pewien czas trzymać piersi na świeżym powietrzu i na słońcu, co złagodzi podrażnienia;

Biustonosz noszony przez kobietę powinien być wykonany wyłącznie z tkaniny bawełnianej, specjalnie zaprojektowanej dla matek karmiących, o odpowiednim rozmiarze, aby nie utrudniał dostępu powietrza do sutków i nie powodował zatykania kanalików;

Jeśli wystąpi obrzęk gruczołów sutkowych lub zapalenie i popękane sutki, konieczne jest przeprowadzenie terminowego i prawidłowego leczenia.

7) dieta matki musi być zbilansowana, od niej zależy ilość i jakość mleka matki. Całkowita racja pokarmowa podczas normalnej laktacji wzrasta o 1/3 w porównaniu do normalnej, ponieważ laktacja wymaga znacznych wydatków energetycznych. Dzienne spożycie kalorii matki karmiącej powinno wynosić 3200 kcal. Dzienna ilość białka wynosi 120 g, z czego 67 g powinno stanowić białka zwierzęce; tłuszcze – 90 g, z czego około 30% to warzywa; węglowodany – 310-330 g. Spożycie płynów – do 2 litrów dziennie. Niezbędne witaminy A (1,5 mg), E (15 j.m.), B12 (4 mcg), kwas foliowy (600 mcg), kwas pantotenowy (20 mg), kwas askorbinowy(80 mg), kwas nikotynowy (21 mg), tiamina (1,9 mg), ryboflawina (2,2 mg), pirydoksyna (2,2 mg), kalcyferol (500 j.m.). Zapotrzebowanie na składniki mineralne: sole wapnia – 1 g, fosfor – 1,5 g, magnez – 0,45 g, żelazo – 25 mg. Dieta matki karmiącej powinna obejmować produkty takie jak kefir, twarożek, masło, jajka, rośliny strączkowe, kasza gryczana, wątroba, szpinak, warzywa, owoce i jagody. Nie zaleca się spożywania pikantnych potraw, konserw i ciężkostrawnych napojów alkoholowych. Dieta: 5-6 razy dziennie, zaleca się przyjmować 20-30 minut przed karmieniem piersią.

We wczesnym okresie poporodowym:

1) bezpośrednio po porodzie należy obejrzeć szyjkę macicy, tkanki miękkie kanału rodnego we wzierniku oraz zszyć istniejące pęknięcia i nacięcia.
2) jeżeli przebieg porodu jest nieskomplikowany, a stan matki i noworodka jest zadowalający, zaleca się przystawienie dziecka do piersi już na sali porodowej, co sprzyja obkurczeniu macicy i korzystnie wpływa na laktację, kształtowanie poczucia macierzyństwa i kondycji noworodka
3) w ciągu 2 godzin po porodzie kobieta po porodzie przebywa na oddziale położniczym, gdzie ocenia się stan ogólny kobiety poporodowej, kolor skóry, charakter i częstotliwość tętna, ciśnienie krwi, stan macicy, monitoruje się ilość i charakter wydzieliny z dróg rodnych. Aby zapobiec krwawieniu, konieczne jest terminowe opróżnienie pęcherza; chłód w dolnej części brzucha; delikatny zewnętrzny masaż odruchowy macicy w celu usunięcia skrzepów krwi nagromadzonych w macicy. Lekową profilaktykę niedociśnienia macicznego w okresie poporodowym zaleca się kobietom z dużym płodem, ciążą mnogą, wielowodziem, wieloródką, pierworódką związaną z wiekiem, poprzez podawanie leków wzmacniających macicę (metyloergometryna, ergotal, ergotamina), dożylne podanie 10% roztworu glukozy i chlorek wapnia.
4) przed przeniesieniem kobiety poporodowej na oddział położniczy lekarz oddziału położniczego musi określić jej stan ogólny, kolor skóry, tętno i charakter, zmierzyć ciśnienie krwi w obu ramionach, temperaturę ciała oraz ocenić stan macicy poprzez przednią ścianę jamy brzusznej (konsystencja, wielkość, bolesność), ilość i charakter wydzieliny z dróg rodnych, przy braku samoistnego oddawania moczu – oddaj mocz za pomocą cewnika.
5) na oddziale poporodowym kobieta poporodowa znajduje się pod codzienną kontrolą lekarza i położnej oddziałowej.

W późnym okresie poporodowym:

1) należy monitorować ogólny stan i samopoczucie (sen, apetyt, nastrój) kobiety po porodzie, przestrzeganie zasad higieny osobistej, kolor skóry, charakter i tętno, ciśnienie krwi, stan macicy, ilość i charakter wydzieliny z dróg rodnych, stan gruczołów sutkowych, czynność pęcherza i jelit. Drugiego dnia po urodzeniu tętno, ciśnienie krwi, temperatura, diureza i czynność jelit powinny wrócić do normy. Puls powinien odpowiadać temperaturze: zwiększone tętno do 90 uderzeń na minutę. przy prawidłowych odczytach temperatury może być najwcześniejszym objawem diagnostycznym rozwoju powikłań zakrzepowo-zatorowych w okresie poporodowym. Temperaturę ciała kobiety po porodzie mierzy się co najmniej 2 razy dziennie. Kobieta po porodzie powinna oddawać mocz co 3 godziny, aby poprawić kurczliwość macicy. W przypadku opóźnienia oddawania moczu czasami wystarczy podnieść pacjentkę po porodzie, rzadziej konieczne jest cewnikowanie pęcherza i stosowanie leków zwiększających napięcie mięśni gładkich (prozeryna, acyklidyna, pituitryna itp.). Stołek powinien nastąpić w 2-3 dniu; w przypadku jego braku wykonuje się lewatywę oczyszczającą, w razie potrzeby w 3-4 dniu podaje się sól fizjologiczną środka przeczyszczającego. W przypadku pęknięcia krocza trzeciego stopnia przepisuje się leki przeciwbólowe i dietę ubogą w błonnik, aby utrzymać stolec do 5 dni.
2) w przypadku bolesnych skurczów poporodowych należy stosować aspirynę, analginę, czopki ze środkami przeciwskurczowymi.
3) drugiego dnia, a następnie codziennie kobieta po porodzie powinna wziąć prysznic. Narządy płciowe należy leczyć 2 razy dziennie, przez pierwsze 3 dni stosuje się lekko różowy roztwór nadmanganianu potasu; linie szwów są traktowane nalewką alkoholową o jaskrawej zieleni lub jodzie.
4) kobiecie po porodzie należy przepisać ćwiczenia fizyczne: pierwszego dnia ograniczają się one do ćwiczeń oddechowych i obracania się w łóżku; od 2 dnia dodaje się ruchy w stawach (w pozycji leżącej), od 4 dnia ćwiczenia na mięśnie dna miednicy, a od 5 dnia na mięśnie przedniej ściany brzucha. Czas trwania zajęć wynosi 15-20 minut. Przeciwwskazania do stosowania gimnastyki: znaczna utrata krwi podczas porodu, podwyższona temperatura ciała, ciężka gestoza, pęknięcia krocza III stopnia, niewyrównane formy chorób układu krążenia, powikłania okresu poporodowego.
5) pielęgnacja piersi:
- * myć piersi wyłącznie wodą;
- * nie myj piersi bezpośrednio przed karmieniem, gdyż usuwa to naturalną ochronną warstwę tłuszczu i zmienia zapach, który dziecko może utożsamiać z zapachem piersi matki;
- * jeśli sutki są podrażnione, po karmieniu należy je nasmarować niewielką ilością mleka matki i przez chwilę trzymać piersi na świeżym powietrzu i na słońcu, to złagodzi podrażnienia;
- * stanik noszony przez kobietę powinien być wykonany wyłącznie z tkaniny bawełnianej, specjalnie zaprojektowanej dla matek karmiących, o odpowiednim rozmiarze, aby nie utrudniać dostępu powietrza do sutków i nie powodować zatykania kanalików;
- * jeśli wystąpi obrzęk gruczołów sutkowych lub stan zapalny i popękane sutki, konieczne jest terminowe i prawidłowe leczenie.
6) prawidłowe przystawianie dziecka do piersi – zapobieganie pękaniu brodawek sutkowych. Przez pierwsze 1-2 dni należy przyłożyć dziecko do piersi na 3-4-5 minut, stopniowo zwiększając czas, w 3-4 dniu czas karmienia wynosi średnio 15-20 minut. Przystawiając dziecko do piersi, należy je trzymać blisko piersi; Konieczne jest, aby jak największa część otoczki znalazła się w ustach dziecka, musi ona uciskać zatoki mleczne, umożliwiając efektywny wypłynięcie mleka. Karmienie odbywa się w cyklu ssania/połykania/oddychania. Noworodek wymaga karmienia co 1-3 godziny przez pierwsze 2-7 dni, ale może być częściej. Konieczne jest karmienie dziecka w nocy, aby pobudzić cykl tworzenia i wydzielania mleka oraz utrzymać jego ilość na określonym poziomie. Od momentu rozpoczęcia laktacji karmienie odbywa się 8-12 razy na dobę. Nie zaleca się ustalania ograniczeń ani harmonogramów karmienia.
7) dieta matki musi być zbilansowana, od niej zależy ilość i jakość mleka matki. Całkowita racja pokarmowa podczas normalnej laktacji wzrasta o 1/3 w porównaniu do normalnej, ponieważ laktacja wymaga znacznych wydatków energetycznych. Dzienne spożycie kalorii matki karmiącej powinno wynosić 3200 kcal. Dzienna ilość białka wynosi 120 g, z czego 67 g powinno stanowić białka zwierzęce; tłuszcze - 90 g, z czego około 30% to warzywa; węglowodany - 310-330 g. Spożycie płynów - do 2 litrów dziennie. Niezbędne witaminy A (1,5 mg), E (15 j.m.), B12 (4 mcg), kwas foliowy (600 mcg), kwas pantotenowy (20 mg), kwas askorbinowy (80 mg), kwas nikotynowy (21 mg), tiamina ( 1,9 mg), ryboflawina (2,2 mg), pirydoksyna (2,2 mg), kalcyferol (500 j.m.). Zapotrzebowanie na składniki mineralne: sole wapnia – 1 g, fosfor – 1,5 g, magnez – 0,45 g, żelazo – 25 mg. Dieta matki karmiącej powinna obejmować produkty takie jak kefir, twarożek, masło, jajka, rośliny strączkowe, kasza gryczana, wątroba, szpinak, warzywa, owoce i jagody. Nie zaleca się spożywania pikantnych potraw, konserw i ciężkostrawnych napojów alkoholowych. Dieta: 5-6 razy dziennie, zaleca się przyjmować 20-30 minut przed karmieniem piersią.

Podstawowe informacje o reżimie i higienie matki poporodowej w szpitalu położniczym. Higiena matki po porodzie i profilaktyka powikłań poporodowych

Najnowszy

Musisz to wiedzieć