Leczenie zakaźnego bólu gardła u dorosłych. Dowiedzmy się: zakaźny ból gardła

Ból gardła jest chorobą zakaźną, której towarzyszy ostry stan zapalny migdałki podniebienne i/lub inne formacje limfatyczne gardła. Dla wielu osób wystarczy zjeść lody lub zmoczyć stopy, aby wywołać ból gardła. Rozwój ułatwiają także inne choroby nosogardła i drażniące substancje dostające się do gardła (alkohol, kurz, dym tytoniowy i tak dalej). Następujące patogenne mikroorganizmy mogą powodować rozwój patologii: wirusy, bakterie i grzyby.

W artykule przyjrzymy się bardziej szczegółowo przyczynom i pierwszym oznakom zapalenia migdałków, porozmawiamy o objawach u dorosłych, a także powiemy, które leczenie jest najskuteczniejsze.

Co to jest ból gardła?

Ból gardła jest chorobą częstą, drugą co do częstości po ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych i grypie. Najczęściej zapaleniu ulegają migdałki podniebienne. Jest to choroba sezonowa, objawiająca się zwykle w okresie jesienno-wiosennym.

Około 75% dotyczy osób do 30. roku życia, z czego największy odsetek dotyczy dzieci do 15. roku życia (ok. 60%).

Ból gardła jest bardzo zaraźliwy, dlatego izolacja pacjenta jest obowiązkowa.

Ból gardła wywołują różne drobnoustroje, głównie paciorkowce, które częściej dostają się do gardła wraz z przedmiotami gospodarstwa domowego używanymi przez osobę cierpiącą na ból gardła (np. brudne naczynia itd.).

W niektórych przypadkach drobnoustroje znajdujące się w gardle i zwykle nie wywołujące choroby, ulegają aktywacji pod wpływem pewnych niesprzyjających warunków, na przykład podczas chłodzenia lub nagłych wahań temperatury otoczenia.

Rodzaje i formy

W zależności od przebieg kliniczny, częstotliwość choroby i przyczyny bólu gardła są podzielone na różne grupy.

U dorosłych występują 3 rodzaje bólu gardła:

• Pierwotne zapalenie migdałków. Przez dławicę pierwotną rozumie się ostrą chorobę zakaźną o etiologii paciorkowcowej, charakteryzującą się stosunkowo krótkotrwałą gorączką, ogólnym zatruciem, zmianami zapalnymi w tkankach limfatycznych gardła, najczęściej w migdałkach podniebiennych i najbliższych im węzłach chłonnych. Czas trwania okresu inkubacji wynosi od 12 godzin do 3 dni. Charakteryzuje się ostrym początkiem z hipertermią, dreszczami, bólem podczas połykania i powiększonymi regionalnymi węzłami chłonnymi.
• Wtórne lub objawowe. Uszkodzenie migdałków w gardle obserwuje się na tle takich patologii: błonicy, agranulocytozy, białaczki itp.
• Specyficzny ból gardła. Spowodowane przez specyficzny czynnik zakaźny (grzyby, krętki itp.).

Klasyfikacja bólu gardła u dorosłych:

• Nieżytowy ból gardła. Zwykle rozwija się bardzo szybko i ostro. W większości przypadków osoba zachoruje nagle, objawiając się złym samopoczuciem, suchością i bólem gardła. Czas trwania od 3 do 7 dni.
• Grudkowe zapalenie migdałków. Najbardziej charakterystycznym objawem tej postaci dławicy piersiowej jest gromadzenie się włóknistego wysięku w lukach. Jednocześnie na spuchniętej i przekrwionej powierzchni śluzowej migdałków, zlokalizowanej przy ujściach luk, tworzą się białawe blaszki. Częściej są to oddzielne formacje, rzadziej łączą się ze sobą i zajmują większą część powierzchni tych narządów. Czas trwania choroby wynosi 6 – 8 dni.
• Zapalenie migdałków lakunarnych . Migdałki są dotknięte w obszarze luk, z późniejszym rozprzestrzenianiem się ropnej płytki na powierzchnię migdałków podniebiennych. Podczas wykonywania faryngoskopii obserwuje się naciek i obrzęk migdałków, silne przekrwienie i poszerzenie luk. Ten rodzaj bólu gardła trwa 6–8 dni.
• Martwicze zapalenie migdałków. Na powierzchni migdałków widoczne są duże obszary martwej tkanki, zagłębiające się i pokryte grudkowatym nalotem o kolorze szarym lub żółto-zielonym. Ogniska martwicy nasycają się fibryną i stają się gęstsze. Po ich usunięciu następuje krwawienie, a następnie powstaje wrzód o wielkości do 2 cm poszarpane krawędzie.
• Flegmoniczny – ten rodzaj bólu gardła najczęściej występuje na tle rzekomo przemijających klasycznych objawów bólu gardła – migdałki zaczynają ponownie puchnąć, podniebienie miękkie zmienia kolor na czerwony.
• Herpangina. Najczęściej rozwija się u dzieci. Nazywa się A i jest chorobą wysoce zaraźliwą. Nosicielem wirusa jest osoba chora, w w rzadkich przypadkach mogą to być zwierzęta domowe.
• Wrzodziejąco-błoniaste to ból gardła bez gorączki. U pacjenta zwykle występuje martwica jednego z migdałków z utworzeniem wrzodu. Pacjent skarży się na to, co czuje podczas połykania ciało obce zwiększa się jego wydzielanie śliny, a z ust wydobywa się zgniły zapach.

Powoduje

Pierwotne ognisko zapalenia powstaje w tkance limfatycznej jamy ustnej i gardła. Przyczyny predysponujące do choroby mogą być lokalne i ogólna hipotermia, zakurzona i zanieczyszczona atmosfera, zwiększona suchość pomieszczeń, obniżona odporność itp.

W większości przypadków rozwija się dławica piersiowa, która zmniejsza się funkcje ochronne nabłonek w drogi oddechowe otwierając w ten sposób drogę infekcji.

Z osoby na osobę ból gardła przenoszony jest drogą kropelkową lub drogą pokarmową. W przypadku infekcji endogennej drobnoustroje dostają się do migdałków próchnicowe zęby, zatoki przynosowe () lub jama nosowa. Kiedy układ odpornościowy jest osłabiony, ból gardła może być spowodowany przez bakterie i wirusy, które stale obecne są na błonach śluzowych jamy ustnej i gardła.

Drogi przedostania się infekcji do organizmu dorosłego:

• W powietrzu (większość charakterystyczna ścieżka transfery).
• Dojelitowo (wraz z zanieczyszczonymi produktami mlecznymi).
• Hematogenny (z przepływem krwi z narządów i tkanek zakażonych patogenem).
• Endogenne (u pacjentów cierpiących na zapalenie żołądka i jelit, ropne zapalenie zatok i próchnicę).
• Sztuczne (w trakcie operacje chirurgiczne na nosogardzieli i jamie nosowej (urazowe zapalenie migdałków)).

Ponadto następujące przyczyny mogą wywołać chorobę u dorosłych:

• niewłaściwe i nieracjonalne odżywianie;
• silne zmęczenie organizmu;
• życie w niekorzystnych warunkach;
• brak Wystarczającą ilośćświatło słoneczne;
• ciągła wilgoć.

Biorąc pod uwagę, że ból gardła w zdecydowanej większości przypadków jest spowodowany przez paciorkowce i reumatyzm, kłębuszkowe zapalenie nerek występuje właśnie wtedy, gdy zakażenia paciorkowcami leczenie rozpoczyna się od antybiotyków penicylinowych.

Objawy bólu gardła + zdjęcia

Okres inkubacji (czas otaczający okres wprowadzenia czynnik chorobotwórczy do organizmu ludzkiego aż do pierwszego objawy kliniczne) trwa średnio około 10-48 godzin.

Typowe objawy bólu gardła u dorosłych:

• Wzrost temperatury. Specyficzna reakcja organizmu człowieka na patogenne działanie czynników bakteryjnych. Wysoka temperatura sprzyja szybkiemu usuwaniu toksyn z organizmu, wzmacnia odpowiedź immunologiczną, a także zmniejsza tempo rozwoju bakterii;
• dreszcze i złe samopoczucie;
• ból głowy pojawia się w wyniku zatrucia organizmu ludzkiego produktami przemiany materii mikroorganizmy chorobotwórcze;
• zwiększone zmęczenie;
• ból stawów (objaw jest typowy zarówno dla dzieci, jak i dorosłych).
• Trudności z połykaniem. Ten objaw rozwija się w wyniku zapalenia migdałków. Zmniejsza to otwarcie części ustnej gardła, co utrudnia przedostawanie się przez nią pokarmu. Zwiększa się również podczas połykania bolesne doznania, co powoduje, że pacjent powinien zachować ostrożność podczas wykonywania ruchów połykania.
• Jeśli choroba jest ciężka, na migdałkach tworzą się obszary martwicy o ciemnoszarym kolorze. Martwa tkanka jest odrzucana i zastępowana wadliwymi obszarami o wielkości 10 mm.

Dorośli zarażają się od nosiciela infekcji, który ją rozsiewa otoczenie zewnętrzne. Znaczącą rolę odgrywa tu zgrany zespół podczas pracy, korzystanie ze wspólnych sztućców i naczyń oraz niedbałe podejście do zasad higieny osobistej.

Na poniższym zdjęciu możesz zobaczyć, jak wygląda ból gardła u osoby dorosłej:

Zdjęcie pokazuje nagromadzenie ropy na migdałkach - jest to charakterystyczny objaw zapalenia migdałków

	Objawy u dorosłych
Nieżytowy ból gardła	Proces zapalny wpływa na błonę śluzową migdałków i wywołuje niewyrażony ból podczas połykania. Manifestuje: Gorączka niska (wzrost temperatury do 37-38°C) Łagodne złe samopoczucie Możliwe powiększone węzły chłonne Powiększenie i zaczerwienienie samych migdałków podniebiennych
	Jest ropne zapalenie migdałków, a jego rozwojowi towarzyszy pojawienie się ropienia na migdałkach w postaci jasnożółtych pęcherzyków.
	Wygląd charakterystyczne cechy w każdym wieku: ból w okolicy gardła, wzmożony obrzęk migdałków podniebiennych, wzrost temperatury ciała, pojawienie się w organizmie objawów zatrucia w postaci bólów głowy, napadów nudności i wymiotów, powiększenie wielkości węzłów chłonnych okolicy podżuchwowej, pojawienie się płytki nazębnej (w kolorze żółto-białym) przy ujściach luk.
Forma nekrotyczna	Towarzyszą mu następujące objawy: utrzymująca się gorączka ból głowy, wymioty, dezorientacja.
Wirusowy	Główna cecha wirusowe zapalenie gardła– silny ból w przedniej części szyi.Ponadto u pacjenta występują objawy takie jak: dreszcze; stan gorączkowy; ból gardła; szarawy nalot na migdałkach; obrzęk szyi; nieprzyjemny zapach z ust; zmiana głosu.

Co zrobić, gdy pojawią się pierwsze objawy?

Pierwsze oznaki bólu gardła pojawiają się bardzo szybko. W większości przypadków rozwija się postać bakteryjna, w którym pacjent skarży się na ból gardła i płytkę nazębną na migdałkach. Wirusowemu bólowi gardła często towarzyszy łzawienie, katar i inne. Leczenie zależy od rodzaju patogenu (bakterie lub wirusy).

Pacjent jest izolowany w innym pomieszczeniu i otrzymuje osobne naczynia i przybory do pielęgnacji. Musi przestrzegać następujących zasad:

1. odpoczynek w łóżku w pierwszych dniach choroby, zwłaszcza przy wysokich temperaturach;
2. ograniczenie aktywności fizycznej;
3. niedrażniąca, miękka żywność, głównie warzywa i nabiał, dużo ciepłych napojów.

Komplikacje dla organizmu

Pomimo tego, że ból gardła wydaje się być chorobą niegroźną i wiele osób ją bagatelizuje kompleksowe leczenie, jest obarczona licznymi komplikacjami. Powikłania dławicy piersiowej umownie dzieli się na miejscowe i ogólne.

Miejscowe powikłania bólu gardła:

• ropnie otaczających tkanek miękkich (powstanie dużych jam wypełnionych ropą);
• ropowica (rozproszone nagromadzenie ropy, nieograniczone);
• zapalenie ucha;
• obrzęk krtani;
• krwawienie z migdałków.

Są pospolite:

• reumatyzm;
• uszkodzenie nerek;
• uszkodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
• przenikanie czynników zakaźnych z gardła do klatki piersiowej;
• rozprzestrzenianie się czynników zakaźnych do jamy czaszki;
• – najcięższe powikłanie zapalenia migdałków.

Aby uniknąć tych powikłań, należy na czas skonsultować się ze specjalistą, aby wybrać odpowiednią taktykę leczenia bólu gardła.

Diagnostyka

Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy zgłosić się do lekarza laryngologa lub specjalisty chorób zakaźnych. Jeśli nie jest to możliwe, terapeuta lub pediatra może postawić diagnozę i przepisać leczenie, a także lekarz rodzinny. W przypadku wystąpienia powikłań w leczeniu pacjenta uczestniczy kardiolog, nefrolog i reumatolog.

Podczas stawiania diagnozy bierze się pod uwagę obraz kliniczny choroby, dane z historii choroby, a pacjentowi przepisuje się faryngoskopię i kulturę badania bakteryjne. Wykonanie jest obowiązkowe diagnostyka różnicowa ból gardła przy ARVI, ostre zapalenie gardła i gardła.

Główne objawy wskazujące na infekcję bakteryjną:

• silne zaczerwienienie i obrzęk migdałków i języczka;
• z obszarami szarej płytki nazębnej;
• powłoka na języku;
• powiększone węzły chłonne szyjne;
• powstawanie ropnia okołomigdałkowego, w którym jeden migdałek jest wypchnięty w kierunku środka podniebienie miękkie na języku jest oznaką ciężkiej choroby;
• ból, któremu towarzyszy ślinienie, trudności w mówieniu, trudności w połykaniu i oddychaniu.

Leczenie bólu gardła u dorosłych

W większości przypadków leczenie dławicy piersiowej odbywa się w trybie ambulatoryjnym, jednak w ciężkich przypadkach pacjent hospitalizowany jest na oddziale chorób zakaźnych. Nie zapominaj, że należy ograniczyć komunikację pacjenta z członkami rodziny, aby nie rozprzestrzeniać infekcji.

Zapewnij pacjentowi osobne naczynia i ręcznik. Przy właściwym i terminowym leczeniu powrót do zdrowia następuje w ciągu około siedmiu dni.

Leki przepisuje się pacjentowi w zależności od występujących u niego objawów. W przypadku silnego bólu musi zażywać środki znieczulające.

Leki stosowane w leczeniu bólu gardła:

1. Fusafungina (bioparoks) – inhalacja, 4 inhalacje doustnie co 4 godziny przez 4-5 dni. Może powodować podrażnienie błony śluzowej nosogardzieli, skurcz oskrzeli i reakcje alergiczne.
2. Ambazon – trzymać tabletkę w ustach aż do całkowitego rozpuszczenia (dorośli 3-5 tabletek dziennie, dzieci od 3 do 7 lat 1 tabletka 3 razy dziennie przez 3-4 dni). Po zażyciu tabletki należy powstrzymać się od jedzenia i picia przez 3 godziny.
3. Gramicydyna – tabletkę trzyma się w ustach (za policzkiem) aż do całkowitego rozpuszczenia. Stosować 2 tabletki (jedna po drugiej przez 20-30 minut) 4 razy dziennie przez 2-3 dni.
4. W ciężkich przypadkach choroby zaleca się stosowanie następujące środki: Hexoral Stopangin Strepsils Luxury Lugol.
5. Leki przeciwhistaminowe. Wskazane są następujące leki: Suprastin, Tavegil, Fenkarol, Claritin itp.
6. Aby obniżyć temperaturę ciała i zmniejszyć ból, przepisuje się leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.
7. W przypadku bólu gardła objawy ustępują dzięki wchłanialnym tabletkom z lekami na bazie mentolu. Zamiast tego możesz użyć specjalnych aerozoli. Ich zastosowanie pomaga złagodzić ból, który pojawia się w gardle podczas bólu gardła.

W tym wypadku, jeśli temperatura ciała utrzymuje się dłużej niż 5 dni należy zmienić schemat leczenia, gdyż świadczy to o jego nieskuteczności.

Antybiotyki

U dorosłych nie należy stosować antybiotyków przy pierwszych objawach choroby. Są one wyświetlane tylko wtedy, gdy charakter bakteryjny infekcje. Dzięki odpowiednio dobranej terapii przeciwbakteryjnej stan pacjenta szybko się poprawia. Ale zadaniem lekarza jest nie tylko szybka rekonwalescencja pacjenta, ale także w zapobieganiu rozwojowi powikłań. Osiąga się to poprzez całkowite zniszczenie patogen, który występuje, gdy antybiotyki są stosowane przez co najmniej 10 dni.

Ile dni, w jaki sposób i jaką dawkę leku należy przyjmować, przepisuje lekarz prowadzący.

Płukanie

Należy pamiętać, że podczas płukania patogenne mikroorganizmy są wypłukiwane z błony śluzowej, dlatego należy to robić tak często, jak to możliwe. Podczas płukania gardła w domu możesz zastosować następujące rozwiązania:

• wywary ziołowe
• furatsilina
• nadtlenek wodoru.

Po wyzdrowieniu pacjentowi przepisuje się kontrolę test laboratoryjny, a w przypadku wykrycia objawów powikłań zdecydowanie zaleca się konsultację i późniejsze leczenie u specjalisty.

Dieta

Posiłek ten obejmuje następujące dania:

• Kaszki przyrządzane na wodzie lub mleku (płatki owsiane, ryżowe, kasza manna) mają płynną konsystencję przypominającą galaretkę.
• Zupy puree, buliony (z kawałkami chleba).
• Chleb powinien być biały, bez drożdży i niezbyt świeży, ale też nie czerstwy.
• Warzywa gotowane, najlepiej puree lub puree: ziemniaki, pomidory, kapusta, dynia.
• Makaron, ale mały jest lepszy.
• Jajka na twardo, omlety.
• Dietetyczne odmiany ryb: leszcz, mintaj, dorsz.
• Dania gotowane na parze lub gotowane: kotlety, klopsiki. Przygotowywane są z dietetycznych mięs: kurczaka, cielęciny, królika.
• Produkty mleczne powinny mieć niską zawartość tłuszczu. Twarożek osiąga konsystencję przypominającą krem.
• Owoce należy upiec lub ugotować.

Podczas leczenia zapalenia migdałków konieczne jest:

• zmniejszyć ilość białek (do siedemdziesięciu gramów), węglowodanów (do trzystu gramów), tłuszczów (do około sześćdziesięciu gramów);
• zwiększyć liczbę posiłków nawet pięciokrotnie, jeść w małych porcjach;
• gotuj jedzenie, gotuj na parze, a następnie podawaj w postaci posiekanej;
• jeść warzywa, różne zboża;
• nie jedz gorących ani zimnych potraw;
• pić napoje zawierające witaminy: napoje owocowe, ziołowe herbaty, galaretka bez cukru.

Środki ludowe

Tradycyjne metody leczenia mają na celu redukcję zjawiska zapalne w gardle, wzmacniający siły ochronne organizmu, szybkiego powrotu do zdrowia po chorobie. W tym celu wywary z roślin o działaniu przeciwzapalnym (rumianek, szałwia, kora dębu), herbaty i napary z jagód z wysoka zawartość witaminy (porzeczki, żurawina, owoc dzikiej róży).

1. Kwiatostany nagietka, liście babki lancetowatej, ziele piołunu– wszyscy jednakowo. 1 łyżkę mieszanki zalać 1 szklanką wrzącej wody, gotować na małym ogniu przez 10-15 minut, przecedzić. Płucz gardło ciepłym roztworem co 2 godziny.
2. Sok z buraków. Buraki zetrzeć na tarce, wycisnąć sok i przepłukać nim gardło. Stosując tę ​​samą analogię, można przygotować sok z marchwi, używany samodzielnie lub rozcieńczony sokiem z buraków.
3. Liść szałwii - 3 części, kwiaty rumianku - 3 części, ziele zaklęcia miłosnego - 3 części, 1 łyżeczkę mieszanki zaparzyć 1 szklanką wrzącej wody, odstawić na 30 minut, przecedzić. Płucz gardło na ból gardła i.
4. 3-5 sztuk pikantnych goździków zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić na 2 godziny. Należy przyjąć 50 g naparu, ale można przyjąć cały napar w zależności od ciężkości choroby.
5. Zetrzyj szklankę buraków, wlej łyżkę octu, poczekaj, aż mieszanina ostygnie. Następnie wyciśnij sok, przepłucz gardło i połknij 1-2 łyżki.

Prognoza

Jeśli chodzi o rokowanie dotyczące leczenia, w przypadku nieżytowego zapalenia migdałków rokowanie dotyczące leczenia jest we wszystkich przypadkach korzystne. Choroba ustępuje szczególnie szybko, jeśli leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie. Korzystne rokowanie w leczeniu pęcherzykowego i lakunarnego zapalenia migdałków. Ale nadal mogą prowadzić do rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków.

Ciężkie powikłania są spowodowane martwiczym zapaleniem migdałków o dowolnej formie złożoności. Najczęstsze powikłania to reumatyzm i kłębuszkowe zapalenie nerek.

Zapobieganie

Zapobieganie chorobie jest zawsze bardziej opłacalne i łatwiejsze niż jej leczenie. Zapobieganie bólowi gardła nie jest wyjątkiem. W domu możesz przeprowadzić kilka prostych procedur i przestrzegać zasad, które zmniejszają ryzyko zachorowania:

• Aby uniknąć zarażenia się bólem gardła, ważne jest również, aby nie utrzymywać kontaktu z osobą cierpiącą na ból gardła, nie używać zwykłych przedmiotów gospodarstwa domowego itp.
• Codzienne ćwiczenia, spacery na świeżym powietrzu, wycieranie i polewanie zimną wodą, zimny i gorący prysznic– to wszystko może zdziałać cuda z układem odpornościowym;
• Odpowiednie odżywianie. Wpływa bezpośrednio na układ odpornościowy, dlatego powinna być bogata w zdrową żywność, która przenosi do organizmu witaminy i minerały, a nie tłuszcz i cholesterol.
• Jedną z podstawowych zasad dla dorosłych jest higiena jamy ustnej, terminowe leczenie chorób, takich jak próchnica, przekrwienie nosa itp.

Przy pierwszych objawach bólu gardła koniecznie skonsultuj się z terapeutą lub lekarzem laryngologiem w celu odpowiedniego leczenia.

Wszystkie przypadki ostre zapalenie migdałki - Ból gardła (ostre zapalenie migdałków) zapalenie formacji limfatycznych pierścienia gardłowego, ma etiologię zakaźną.

Przede wszystkim jest to proces zapalny migdałków podniebiennych. Ból gardła może być pierwotny lub wtórny.

O chorobie pierwotnej mówimy wtedy, gdy głównym objawem jest zapalenie migdałków. Proces patologiczny ma wyraźną manifestację tylko w migdałkach.

Przez formy kliniczne Pierwotne bóle gardła dzielimy na:

Wtórne zapalenie migdałków nazywa się, gdy uszkodzenie migdałków występuje jako objaw innej choroby.

Objawowy ból gardła w chorobach zakaźnych jest charakterystyczny dla:

• Błonica;
• Szkarlatyna;
• Tularemia;
• Mononukleoza zakaźna.

Przyczynami rozwoju pierwotnego bólu gardła są:

• Bakterie – paciorkowce, gronkowce;
• Wirusy – opryszczka, infekcje dróg oddechowych;
• Grzyb z rodzaju Candida.

Rozprzestrzenianie się etiologicznych czynników zakaźnych następuje od osób chorych lub nosicieli bakterii.

W przeważającej części zapalenie migdałków rozprzestrzenia się drogą powietrzną - kroplówką. U dzieci i rzadko u dorosłych do zakażenia dochodzi poprzez kontakt.

Wirusowa etiologia bólu gardła często występuje u dzieci poniżej piątego roku życia. U dzieci powyżej piątego roku życia dominuje bakteryjna etiologia zapalenia migdałków.

Wzrost liczby przypadków choroby występuje podczas zimnej pogody. W zorganizowanych grupach dziecięcych młodszy wiek mogą wystąpić przypadki epidemii.

Wśród dzieci najbardziej zaraźliwe jest opryszczkowe zapalenie gardła. Okres zakaźny pacjenta to około 3 – 5 dni.

Objawy kliniczne chorób pierwotnych

Okres inkubacji w przypadku kontaktu ze źródłem infekcji trwa zwykle nie dłużej niż dwa dni.

Czasami okres ten trwa tylko kilka godzin. Następnie pojawiają się objawy choroby.

Choroba ma kilka objawy kliniczne(formularze):

• Lacunar;
• Kataralny;
• Pęcherzykowy;
• Wrzodziejąco-martwicze.

Kataralny

Postać nieżytowa charakteryzuje się ostrym początkiem, z objawami zatrucia.

Okres zatrucia trwa około 2–3 dni i obejmuje następujące objawy:

• • wzrost temperatury ciała do 38,0 – 38,5 stopni;
  • ogólne osłabienie organizmu;
  • zwiększone zmęczenie;
  • ogólne złe samopoczucie;
  • naprzemienna gorączka i dreszcze;
  • bóle mięśni.

Później rozwijają się i zaczynają pojawiać objawy uszkodzenia migdałków:

• • • ból gardła podczas połykania;
    • zaczerwienienie błon śluzowych gardła;
    • migdałki są luźne, opuchnięte;
    • żadnego napadu.

W zdecydowanej większości przypadków postać nieżytu wywoływana jest przez wirusy.

Oprócz objawów zapalenia migdałków mogą wystąpić również objawy uszkodzenia błon śluzowych nosogardzieli i tchawicy (nieżyt nosa, zapalenie gardła, zapalenie tchawicy).

Rzadziej postać katarowa występuje jako początkowy etap bakteryjnego zapalenia migdałków. Powrót do zdrowia następuje po około 5 dniach.

Rokowanie w przypadku nieżytowego zapalenia migdałków jest korzystne.

Pęcherzykowy

Jest to ropna postać bólu gardła. Zadzwoń do niej infekcje bakteryjne. Ma ostry początek, zatrucie jest bardziej wyraźne, a okres zatrucia trwa dłużej (do 4 dni).

Ropne pęcherzykowe zapalenie migdałków ma następujące objawy:

• • • objawy charakterystyczne dla zatrucia;
    • temperatura osiąga 39 stopni;
    • intensywne bóle głowy;
    • ropne formacje do 5 mm;
    • zaokrąglone formacje;
    • ustąpienie mieszków włosowych prowadzi do poprawy kondycji;
    • ból gardła może promieniować do ucha;
    • Dzieci doświadczają cięższego zatrucia.

Powrót do zdrowia następuje po około 7–10 dniach. Jeśli ropne pęcherzykowe zapalenie migdałków nie jest leczone, może prowadzić do poważnych powikłań.

Lacunarnaya

Jest to również ropna postać bólu gardła. Charakter choroby to infekcja bakteryjna.

Ropne zapalenie migdałków lakunarnych jest najcięższym objawem klinicznym. Ma ostry początek, objawy rozwijają się bardzo szybko, zwłaszcza u dzieci.

Początkowo prowadzą również objawy zatrucia, potem nagle pojawia się silny ból gardła. Dzieci mogą odmówić picia i nie połykać śliny.

W szczycie zatrucia mogą wystąpić drgawki i wymioty. Węzły chłonne podżuchwowe lub szyjne są zawsze objęte stanem zapalnym, badanie palpacyjne jest bolesne.

Temperatura może osiągnąć 40 stopni. Na błonach śluzowych migdałków gromadzi się ropna zawartość w lukach, a kiedy się łączą, tworzy się ropny film. Możesz usunąć film z błony śluzowej bez większego wysiłku.

Wrzodziejąca postać martwicza jest również infekcją bakteryjną

Charakterystyczna jest obecność żółto-zielonej płytki nazębnej na migdałkach. Jeśli usuniesz płytkę nazębną, skończy się to ubytkiem błony śluzowej na powierzchni (zmiany wrzodziejące).

Jak objawia się wtórne zapalenie migdałków?

Ból gardła w chorobach zakaźnych działa jako objaw towarzyszący. Błonica – ma ciężki przebieg choroba zakaźna. Podejrzenie błonicy pojawia się, gdy na błonach śluzowych migdałków wykryje się szaro-brudne osady.

Płytka nazębna może rozprzestrzenić się poza migdałki. Płytka nazębna jest bardzo trudna do usunięcia, po usunięciu następuje uszkodzenie błony śluzowej migdałków.

Szkarlata gorączka jest również ostrym procesem zakaźnym. Charakteryzuje się obecnością, oprócz bólu gardła, punktowej wysypki.

Tularemia – występuje przy uszkodzeniu skóry, migdałków i węzłów chłonnych. Następuje powstawanie pęcherzyków tularemicznych (konglomeratów węzłów chłonnych).

Zespół bólu gardła z mononukleozą zakaźną występuje w przypadku zakażenia wirusem Epsteina-Barra. Charakterystyczne jest także powiększenie wszystkich węzłów chłonnych. Ponadto choroba trwa bardzo długo.

Diagnostyka pierwotnego i wtórnego zapalenia migdałków. Diagnozę choroby przeprowadza pediatra, specjalista chorób zakaźnych, terapeuta i otolaryngolog.

Diagnoza opiera się na cechy kliniczne zapalenie migdałków. Uwzględnia się objawy charakterystyczne dla chorób powodujących wtórny ból gardła.

Przeprowadzić badania bakteriologiczne i badania mikroskopowe zidentyfikować i określić patogeny dalsze leczenie. W przypadku pierwotnego zapalenia migdałków we krwi pojawiają się objawy stanu zapalnego (leukocytoza, zwiększona ESR).

W przypadku wtórnego zapalenia migdałków badania serologiczne krew. Następnie pacjentowi przepisuje się leczenie.

Leczenie pierwotnych dolegliwości

Leczenie może przepisać pacjentowi lekarz po badaniu i badaniu.

Leczenie ambulatoryjne zapewniane jest osobom z łagodnym, umiarkowanym przebiegiem choroby ciężki przebieg, bez ciężkiej współistniejącej patologii.

Leczenie szpitalne zalecany dla małych dzieci, dorosłych z ciężkimi chorobami i ciężkimi chorobami współistniejącymi.

Leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi przeprowadza się w celu obniżenia gorączki i łagodzenia silnego bólu gardła i ciała.

• • • amidopiryna;
    • Cefekon;
    • Panadol;
    • Nurofen;
    • Ibuklin;
    • Paracetamol.

Leczenie z uwzględnieniem czynnika zakaźnego (etiologicznego) jest obowiązkowe.

W przypadku infekcji wirusowych leczenie etiologiczne obejmuje leki przeciwwirusowe:

• • • Genferon;
    • Anaferon;
    • Grippferon;
    • Tamiflu;
    • Ingawiryna;
    • Kagocel;
    • Panawir.

Leki przeciwwirusowe produkowane są dla dzieci w postaci słodkich syropów, czopków i słodkich tabletek.

Czas trwania i dawkę ustala się, biorąc pod uwagę objawy i ciężkość choroby.

Ropne formy pęcherzykowe i ropne lakunarne koniecznie wymagają leczenia przeciwbakteryjnego.

Leczenie antybiotykami przeprowadza się z uwzględnieniem patogenu i jego wrażliwości na leki.

• • • Augmentyna;
    • Amoksyklaw;
    • Flemoksyna Solutab;
    • Klacid;
    • Chemomycyna;
    • Spodnie;
    • cefaleksyna;
    • Lewofloksacyna.

Leczenie środki przeciwbakteryjne przeprowadzane wyłącznie po konsultacji z lekarzem.

Jeśli ropna postać zapalenia migdałków występuje u dzieci, wówczas antybiotyki można przepisać w wygodnych postaciach dawkowania (zawiesiny, słodkie tabletki).

Przebieg antybiotykoterapii wynosi od 7 do 14 dni. Dzieciom jednocześnie przepisuje się leki w celu utrzymania mikroflory:

• • • Bifidumbakteryna;
    • Bifiform;
    • Acipol;
    • Linuksa.

• • • odpoczynek w łóżku;
    • picie dużej ilości wody;
    • osobne naczynia;
    • przyjmowanie witamin;
    • z wyłączeniem potraw gorących i pikantnych.

Aby przyspieszyć złagodzenie stanu zapalnego, przeprowadza się również leczenie miejscowe.

• • • płukanie;
    • ssanie lizaków;
    • Nawadnianie błon śluzowych roztworami leków.

Możesz płukać gardło:

• • • napary ziołowe;
    • Furacylina;
    • Rotokan;
    • Roztwór sody;
    • Roztwór soli;
    • Woda morska;
    • Chlorheksydyna.

Po spłukaniu można przepłukać błony śluzowe następującymi lekami:

• • • Kameton;
    • Inhaliptom;
    • Stopangin;
    • Bioparoks;
    • Hexoral.

• • • Septolet;
    • Doktor Mama;
    • Falimint;
    • Sebedin;
    • Lysobacter;
    • Neo-dławica piersiowa.

Po przeprowadzeniu metody lokalne leczenia, nie wolno nic pić przez 30 minut. Jest to konieczne, aby substancja lecznicza udało się działać na błonę śluzową.

Zapobieganie chorobom

Środki zapobiegawcze obejmują:

• • • sanitacja ognisk przewlekłych infekcji;
    • utrzymanie higieny osobistej;
    • ograniczenie kontaktu z pacjentami;
    • stosowanie leków przeciwwirusowych podczas epidemii;
    • nie odwiedzaj zatłoczonych miejsc w okresie epidemii;
    • zawsze ubieraj się stosownie do pogody;
    • całkowicie wyleczyć choroby zapalne nosogardło.

Możliwe komplikacje

Bakteryjny ból gardła może prowadzić do powikłań. Najpopularniejszy:

• • Ropień okołomigdałkowy;
  • Reumatyczne uszkodzenie stawów, serca, mózgu;
  • Posocznica;
  • Uszkodzenie aparatu kłębuszkowego nerek.

Wcześnie kontaktując się ze specjalistą, można uniknąć ich rozwoju.

Treść artykułu

Dusznica(synonimy choroby: ostre zapalenie migdałków) jest ostrą chorobą zakaźną wywoływaną przez różne patogeny, głównie paciorkowce, charakteryzującą się wyraźnymi zmianami zapalnymi w tkance limfatycznej gardła, regionalnych węzłach chłonnych i objawiającą się gorączką, bólem gardła i często tworzenie się płytki nazębnej na migdałkach.

Dane historyczne dotyczące bólu gardła

Ból gardła znany jest już od czasów Hipokratesa. W koniec XIX V. Opisano N. Simanowskiego (1889). specjalny kształt wrzodziejąco-martwiczy ból gardła, wynikający, jak udowodnili N. Plaut (1894) i H. Vincent (1896), z symbiozą fusospirochetalną. W. Schultz w 1922 r. i V. Friedenann w 1923 r. opisali agranulocytowe i monocytarne zapalenie migdałków. Nazwa choroby pochodzi z języka greckiego. aticho lub łac. gniew – ściskać, dławić, miażdżyć.

Etiologia bólu gardła

Najczęstszą przyczyną bólu gardła jest paciorkowce beta-hemolizujące grupa A. Rzadziej przyczyną choroby mogą być gronkowce, streptococcus pneumoniae (pneumokoki), paciorkowce viridans, grzyby, krętki i wirusy. Wrzodziejący ból gardła Simanovsky-Plaut-Vincent jest spowodowany symbiozą wspólnego krętka jamy ustnej i wrzecionowatego pręta. W Ostatnio w etiologii zapalenia migdałków wzrosła rola gronkowców, co wiąże się ze zmianą normalnej mikroflory migdałków podniebiennych z powodu szerokie zastosowanie antybiotyki i leki sulfonamidowe.
Intensywnie badana jest rola wirusów w występowaniu zapalenia migdałków, które oprócz ich niezależnego znaczenia etiologicznego mogą aktywować mikroflorę migdałków.

Epidemiologia zapalenia migdałków

Źródłem zakażenia są pacjenci (rekonwalescenci) z ostrym zapaleniem migdałków choroby układu oddechowego, przewlekłe zapalenie migdałków podczas zaostrzenia, szkarlatynę, a także (rzadziej) nosiciele paciorkowców hemolizujących.
Zakaźność pacjentów z dławicą piersiową jest wysoka. Niedocenianie znaczenia izolowania takich pacjentów może prowadzić do znacznego rozprzestrzeniania się choroby. Oprócz infekcji egzogennej możliwa jest również infekcja endogenna migdałków w wyniku aktywacji bakterii i wirusów, które stale lub czasowo namnażają się na błonie śluzowej gardła (autoinfekcja). Główną drogą zakażenia egzogennego jest droga powietrzna. Znacznie rzadziej spotykana jest droga żywieniowa zakażenia poprzez produkty spożywcze zakażone paciorkowcami, czemu towarzyszą grupowe ogniska bólu gardła.
Zapalenie migdałków może występować sporadycznie lub w formie epidemii. Pod względem rozprzestrzeniania się choroba ta ustępuje jedynie ARVI. Największą zapadalność na ból gardła notuje się w okresie od października do marca – kwietnia.
Ci, którzy mieli ból gardła, nie mają odporności; często wręcz przeciwnie zwiększona wrażliwość na patogen i skłonność do nawrotów.

Patogeneza i patomorfologia dławicy piersiowej

Dusznica - choroba ogólna organizmu i choć znaczenie patogenu w powstaniu choroby jest niezaprzeczalne, to jej rozwój w dużej mierze zależy od funkcjonowania układu homeostazy ogólnej i immunologicznej. Główną bramą infekcji jest błona śluzowa wolnej powierzchni migdałków. Możliwy jest również hematogenny mechanizm rozwoju dławicy piersiowej.
Migdałki stają się główną pożywką dla patogenu, gdzie tworzy się ognisko septyczne, z którego infekcja może rozprzestrzeniać się po organizmie, co prowadzi do różne komplikacje.
W przypadku nawracającej dławicy piersiowej (zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków) ważna rola gra czynnik alergiczny(uczulenie na mikroorganizmy i ich toksyny).
Zmiany histologiczne w migdałkach z zapaleniem migdałków charakteryzują się przekrwieniem, powiększonymi grudkami limfatycznymi, masywnym naciekiem małych komórek, złuszczaniem nabłonka powłokowego migdałków, których żyły są często zagęszczone. Jeśli ból gardła jest nieżytowy, obserwuje się jedynie przekrwienie i obrzęk migdałków; pęcherzykowy - ropienie pęcherzyków limfatycznych, które wyglądają jak punktowe biało-żółte wypustki; lacunar - nagromadzenie ropy w lukach i na powierzchni migdałków (blaszki). W przypadku wrzodziejącego zapalenia migdałków w niektórych obszarach migdałków stwierdza się ubytek tkanki pokryty płytką nazębną. W przypadku ropowicowego zapalenia migdałków proces zapalny obejmuje nie tylko tkanki migdałków, ale także sąsiednie (zapalenie paratonsill). Po 2-3 dniach tworzy się ropień, zlokalizowany poza migdałkami - nad nim, w okolicy przedniego lub tylnego łuku podniebiennego (ropień okołomigdałkowy). Powstawanie ropnia migdałków jest znacznie rzadsze.

Klinika bólu gardła

Na podstawie obrazu faryngoskopowego można wyróżnić następujące postacie dławicy piersiowej: nieżytowa, pęcherzykowa, lakunarna, włóknikowa, ropniacza i wrzodziejąco-nekrotyczna (zgorzelowa). Obserwuje się także różne formy. Zapalenie migdałków (paratonsilitis), chociaż jest to powikłanie ostre zapalenie migdałków, ale w oparciu o charakterystykę objawów klinicznych i taktyki leczenia można go podzielić na osobną formę.
Okres inkubacji trwa od kilku godzin do 2-3 dni. Choroba zaczyna się ostro od dreszczy, podwyższonego ciśnienia krwi. Temperatury ciała wynoszą do 38-40 ° C. Czasami temperatura może pozostać podgorączkowa.
Pojawia się narastająca niedrożność i ból gardła podczas połykania.Rejonowe węzły chłonne powiększają się i stają się bolesne. Możliwy odruchowy ból ucha, zwiększone wydzielanie śliny i nieświeży oddech. Występuje ból głowy, bóle kończyn, zmęczenie i złe samopoczucie. Dzieci w pierwszym roku życia czasami wymiotują, objawy oponowe, drgawki. Z układu krążenia możliwa jest tachykardia, stłumione dźwięki serca, szmer skurczowy i zmiany w EKG.
Okres gorączkowy z niepowikłanym bólem gardła trwa do 4-5 dni. Charakter dławicy piersiowej zależy od lokalnych zmian wykrytych podczas faryngoskopii.
U pacjentów z nieżytowym zapaleniem migdałków stwierdza się obrzęk i przekrwienie migdałków, często łuków podniebiennych i podniebienia miękkiego. Może wystąpić niewielkie powiększenie i tkliwość regionalnych węzłów chłonnych, gorączka i objawy zatrucia. Nieżytowy ból gardła nie jest rzadkością, choć czasami taką diagnozę stawia się przy jakimkolwiek zaczerwienieniu gardła, które może być objawem innej choroby lub konsekwencją zmiany koloru błony śluzowej (charakter niezapalny). z różne choroby i warunki.

Grudkowe zapalenie migdałków

Grudkowe zapalenie migdałków jest wynikiem ropienia pęcherzyków limfatycznych migdałków. W tle te zmiany widoczne są żółtawobiałe (wielkości główki szpilki) ropnie podnabłonkowe, które są widoczne przez błonę śluzową i nieznacznie wznoszą się ponad powierzchnię migdałka (objaw diagnostyczny). W przypadku przełomu takiego ropnia znajdują się małe płytki tej samej wielkości, które mogą łączyć się w większe. Ten sam proces jest możliwy w szczelinach, w których następuje akumulacja ropny wysięk w rezultacie rozwija się zapalenie migdałków pęcherzykowo-lakunarnych.

Zapalenie migdałków lakunarnych

Mechanizm rozwoju lakunarnego zapalenia migdałków może być inny. Proces zapalny prowadzi do gromadzenia się odchodów w lukach - złuszczony nabłonek, śluz, mikroorganizmy, leukocyty w postaci różne formyżółtawe, żółto-białe ropne czopki lub blaszka przy ujściu luk. Płytki mogą się łączyć (stała płytka lub błona – włóknikowe zapalenie migdałków), występować po jednej lub obu stronach i można je łatwo usunąć bez pozostawiania krwawiącej powierzchni. Płytki z reguły nie rozprzestrzeniają się poza migdałki. Zapalenie migdałków lakunarnych obserwuje się znacznie częściej niż pęcherzykowe zapalenie migdałków, chociaż lekarze stawiają tę drugą diagnozę nieuzasadnioną często. Pacjenci z dławicą grudkową często mają znaczne zatrucie i ekspozycję na miejscowe i ogólne komplikacje z powodu gromadzenia się ropnego wysięku w pęcherzykach i trudności w jego odpływie.
Podane formy dławicy piersiowej są przejawem pojedynczego proces patologiczny, który może się zatrzymać na dowolnym etapie.

Angina

Proces zapalny w grubości migdałka (zapalenie śródmigdałkowe) lub częściej w tkance przymigdałkowej i sąsiadujących tkankach (zapalenie przygardłowe). Ropienie prowadzi do powstania odpowiednio ropnia śródmigdałkowego lub okołomigdałkowego, zwykle po jednej stronie. Jednocześnie narasta ostry, pulsujący ból w gardle, który rozprzestrzenia się do ucha. Otwarcie ust jest znacznie ograniczone. Głos jest nosowy, regionalne węzły chłonne są powiększone i bolesne. Ból pojawia się podczas poruszania głową i szyją. Zauważony ostre zaczerwienienie i obrzęk tkanek jamy ustnej i gardła. Migdałki są powiększone, znacznie uwypuklone, w wyniku czego przedni łuk podniebienny zostaje wygładzony (objaw diagnostyczny). Języczek jest przesunięty w przeciwnym kierunku.
„Dojrzewanie” ropnia można określić na podstawie wysunięcia żółtawych obszarów błony śluzowej lub zmiękczenia i fluktuacji po dotknięciu palcem. U dzieci ropopochodne zapalenie migdałków występuje znacznie rzadziej niż u dorosłych, ale znane są przypadki jego rozwoju nawet u dzieci w pierwszym roku życia.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent

Dławica Simanovsky'ego-Plauta-Vincenta może rozwinąć się w wyniku egzogennego lub infekcja endogenna. Zmiany obserwuje się z reguły po jednej stronie. Martwica prowadzi do powstawania głębokich wrzodów o postrzępionych krawędziach, których dno pokryte jest brudną zielonkawo-szarą powłoką. Film można łatwo usunąć, ale szybko przywrócić. Proces może rozprzestrzenić się poza migdałki. Temperatura ciała jest często podgorączkowa, a ból gardła nie zawsze przeszkadza pacjentowi. Regionalne węzły chłonne są nieznacznie powiększone i umiarkowanie wrażliwe. Migdałki podniebienne są typową lokalizacją zapalenia migdałków. Rzadziej obserwowane jest uszkodzenie migdałków językowych, gardłowych i jajowodowych oraz bocznych grzbietów gardła.
Podczas badania krwi u pacjentów z ostrym zapaleniem migdałków charakterystyczna jest leukocytoza neutrofilowa i zwiększona ESR.
Komplikacje może rozwinąć się po każdej postaci bólu gardła. Oprócz paratansiditis jest to możliwe ropne zapalenie węzłów chłonnych zapalenie ucha, zapalenie wyrostka sutkowatego, zapalenie zatok, ogniskowe zapalenie nerek, zapalenie wyrostka robaczkowego, zakrzepowe zapalenie żył Żyła szyjna, zapalenie endo-, mięśniowe, osierdziowe, zapalenie śródpiersia, posocznica itp. Ponadto w późniejszym terminie możliwe są tak zwane choroby lonsilogenne: reumatyzm, ostry rozsiane kłębuszkowe zapalenie nerek, reumatoidalne zapalenie wielostawowe,. Pląsawica. Czasami wiąże się to z obecnością ogniska infekcji w obszarze pierścienia limfadenoidalnego przewlekłe zapalenie płuc, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego.
Rokowanie, jeśli nie ma powikłań, jest korzystne.

Diagnostyka bólu gardła

Objawy referencyjne diagnostyka kliniczna Ostre zapalenie migdałków to ostry początek choroby z dreszczami, wzrostem temperatury ciała do 38-40 ° C, narastającym bólem gardła podczas połykania, powiększeniem i bolesnością regionalnych węzłów chłonnych, z nieżytową dławicą piersiową - obrzękiem i przekrwieniem migdałków , z dławicą grudkową - obecność na nich małych zmian podnabłonkowych, ropni (ropienie pęcherzyków limfatycznych), z lakunarem - gromadzenie się ropy w lukach, z ropowicą - proces zapalny w grubości migdałka lub w tkance okołomigdałkowej i przylegającej tkanki, z dławicą piersiową Simanovsky-Plaut-Vincent - martwica
3 powstawanie głębokich wrzodów o nierównych krawędziach, których dno pokryte jest brudną zielonkawą powłoką.

Specyficzna diagnostyka bólu gardła

Specyficzna diagnostyka opiera się na wykorzystaniu badań bakteriologicznych, bakterioskopowych, wirusologicznych, mikologicznych, serologicznych, cytologicznych. W niektórych przypadkach używa się skóry testy alergiczne.

Diagnostyka różnicowa dławicy piersiowej

Należy przeprowadzić diagnostykę różnicową z błonicą (patrz („Błonica”), mononukleozą zakaźną, opryszczką. Listerioza, dławicowo-dymieniowa postać tularemii, a także ze zmianami w gardle i zapaleniem migdałków z szkarlatyną, grypą i innymi ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych , dur brzuszny, gruźlica, kiła, choroby krwi, grzybice, procesy nowotworowe.

Leczenie bólu gardła

Pacjenci z ciężkimi chorobami, a także pracujący w placówkach zamkniętych podlegają obowiązkowej hospitalizacji. Zalecany jest odpoczynek w łóżku. Wszystkim pacjentom, niezależnie od ciężkości choroby, przepisuje się domięśniową benzylopenicylinę w dawce 100 000–200 000 jednostek/kg na dzień co 3–4 godziny przez 3–4 dni. Skuteczne są leki oksacylina i tetracyklina. Terminowe stosowanie antybiotyków w wystarczających dawkach i częstotliwości podawania, a zwłaszcza domięśniowe podawanie benzylopenicyliny jest obowiązkowym warunkiem zapobiegania reumatyzmowi. Tylko w przypadku braku możliwości zastosowania danego schematu leczenia w domu, można przepisać bicylinę-1 w dawce 5000-10 000 jednostek/kg raz w tygodniu z jednoczesne podawanie leki sulfonamidowe, z których najskuteczniejszy jest Bactrim (Biseptol-480) 2 tabletki 2 razy dziennie dla dorosłych, dzieci Biseptol-120 w dawki wiekowe w ciągu 7-10 dni. Jeśli zostanie ustalona inna etiologia dławicy piersiowej, należy ją zastosować terapia antybakteryjna. Leczenie miejscowe można ograniczyć do płukania gardła ciepłym roztworem wodorowęglanu sodu, nadmanganianu potasu itp. Zaleca się przepisywanie umiarkowanych dawek salicylanu sodu wszystkim pacjentom z dławicą piersiową. W przypadku gronkowcowego zapalenia migdałków, oprócz antybiotyków (erytromycyna, półsyntetyczne penicyliny, cefalosporyny), można przepisać leki przeciwgronkowcowe. W leczeniu pacjentów z dławicą piersiową Simanovsky'ego-Plauta-Vincenta stosuje się antybiotyki (benzylopenicylinę, tetracykliny) i metronidazol.

Zapobieganie bólowi gardła

Zapobieganie obejmuje wczesną identyfikację i izolację pacjentów z zapaleniem migdałków, identyfikację i leczenie pacjentów z przewlekłym zapaleniem migdałków oraz stwardnienie. Wystąpienie ogniska epidemicznego w grupie zamkniętej wymaga ostatecznej dezynfekcji. W przypadku dławicy piersiowej Simanovsky'ego-Plauta-Vincenta pacjent jest izolowany, a osoby, które miały z nim kontakt, są badane. W grupach zamkniętych izoluje się nosicieli symbiozy wrzecionowatej osobna grupa i poprawić swoje zdrowie.

Ból gardła jest zjawiskiem uogólnionym definicja medyczna, co sugeruje, że jest inaczej patologie zapalne część ustna gardła, spowodowana ogniskową reprodukcją w niej różnych organizmów chorobotwórczych.

Dla produktywne leczenie konieczne jest ustalenie rodzaju powstałego bólu gardła, co można osiągnąć jedynie za pomocą testów laboratoryjnych.

Doświadczony specjalista jest w stanie wizualnie zidentyfikować niektóre formy bólu gardła, ale nadal konieczne są testy, aby wykluczyć możliwy błąd.

Samodiagnoza, a następnie samoleczenie prawie nigdy nie prowadzi do tego dobry wynik. Informacje edukacyjne należy wykorzystywać, aby uniknąć tragicznych błędów w procesie terapii, a nie jako wskazówkę do samoleczenia.

Etiologia choroby

Każdy ból gardła jest w zasadzie zakaźny. Nie jest to odrębna odmiana, ale ten sam uogólniony termin, który łączy różne formy zakaźne choroby.

Najczęściej w praktyce mamy do czynienia z bakterią, candidą i anginą, a za prawdziwy ból gardła uważa się jedynie jej bakteryjną postać.

Dotknięty w w tym przypadku głównie migdałki, które przejmują główne ataki bakteryjne. organizmy są jednymi z najczęstszych patogenów. Krętki, gronkowce i niektóre gatunki chorobotwórcze prątki powodować chorobę nie tak często, ale jednak podobne przypadki poznać.

Zakażenia Candida są spowodowane proliferacją mikroskopijnych grzybów na błonach śluzowych jamy ustnej i gardła.
Zakażenie wirusowe spowodowane jest przedostaniem się różnych typów wirusów do zdrowych komórek organizmu.

Zakaźne rodzaje bólu gardła i ich charakterystyka

1. Bakteryjny

• SFU (krótkofalowe promieniowanie ultrafioletowe).
• Chromoterapia (wpływ na stan emocjonalny spektrum kolorów).
• Lecznicze (stosowane w celu zwiększenia skuteczności małych dawek antybiotyków).
• Zabieg laserowy z wykorzystaniem emitera helowo-neonowego (czasami stosowany do całkowitego lub częściowego usunięcia migdałków).
• Terapia błotna.
• migdałki
• Talasoterapia (stosowanie przydatne właściwości wodorost).
• - terapia (wpływ pól elektromagnetycznych na ogniska infekcji).

Możliwe komplikacje

Komplikacje. Mogą pojawić się zarówno w trakcie choroby, jak i dać się odczuć po dłuższym czasie. Po ukończeniu pełnego kursu terapeutycznego do identyfikacji możliwe konsekwencje konieczne jest dokładne zbadanie serca, czynności nerek i stanu tkanek stawowych. Narządy te są najbardziej podatne na bakteryjne zapalenie migdałków.

Wśród zakaźnych i choroby wirusowe U młodszych pacjentów często występuje wirusowe zapalenie migdałków. Towarzyszy temu zapalenie migdałków. Patologia nie ma cech sezonowych. Jej ulubionymi celami są dzieci z osłabionym układem odpornościowym choroby przewlekłe nosogardło. Aby dziecko w pełni wyzdrowiało i nie napotkało powikłań, ważne jest, aby to zrobić etap początkowy prawidłowo określić przyczyny choroby.

Istota procesu patologicznego

Termin „dławica piersiowa” w medycynie odnosi się do stanu patologicznego, który objawia się:

• zapalenie i obrzęk migdałków;
• wyrażone zespół bólowy gorzej podczas połykania.

Wirusowy ból gardła jest uważany za powszechną nazwę ostrego bólu gardła, który rozwija się w wyniku infekcji i aktywnego trybu życia Infekcja wirusowa. Choroba prawie zawsze występuje na tle ostrych chorób układu oddechowego i zależy bezpośrednio od rodzaju patogenu. W przypadku braku właściwego leczenia i/lub przystąpienia mikroflora bakteryjna choroba może przybrać postać ropną: pęcherzykową lub lakunarną.

Patogeny i drogi przenoszenia procesu zakaźnego

Główną przyczyną zapalenia migdałków w tej chorobie jest to, że przedostaje się ona do organizmu i działa na błonę śluzową jamy ustnej i gardła dziecka. Do zakażenia dochodzi najczęściej poprzez bezpośredni kontakt z nosicielem przez unoszące się w powietrzu kropelki. Znane są także przypadki przeniesienia wirusa drogą kontaktowo-domową (przy użyciu wspólnych naczyń lub środków higieny osobistej) oraz drogą fekalno-oralną (spożycie produktów złej jakości).

Wśród głównych czynników sprawczych procesu patologicznego lekarze wymieniają:

• infekcja adenowirusem;
• wirus cytomegalii;
• infekcja rotawirusowa;
• wirus opryszczki pospolitej;
• wirusy grypy (istnieje ponad 2 tysiące odmian);
• źródło mononukleozy zakaźnej ( wirus Epsteina-Barra);
• Wirusy Coxsackie i ECHO (herpangina).

Wirusowe zapalenie migdałków ma charakter epidemiologiczny. Z reguły dzieci cierpią na tę chorobę w okresach od października do grudnia i od marca do kwietnia. W tych miesiącach odporność dziecka jest osłabiona, dlatego infekcja szybko się rozprzestrzenia. Wirusy z łatwością przenikają do pozbawionych jakiejkolwiek ochrony komórek i zaczynają się aktywnie namnażać. Jednocześnie zatruwają organizm produktami przemiany materii – toksynami.

Grupa ryzyka

Objawy wirusowego zapalenia migdałków u dzieci pojawiają się zwykle podczas wybuchów ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych i grypy. Jednak ryzyko rozprzestrzenienia się procesu zapalnego na migdałki wzrasta wraz z:

• obniżona odporność;
• częsty stresujące sytuacje lub przepracowanie;
• hipotermia;
• hipowitaminoza, zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
• obecność ognisk przewlekłych infekcji w nosogardzieli.

Obecność jednego lub kilku z wymienionych powyżej czynników znacznie zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju choroby.

Obraz kliniczny

Okres inkubacji od momentu przedostania się patogenu do organizmu aż do pojawienia się objawy początkowe choroba może trwać 2 dni lub 10-14 dni. Wszystko zależy od stanu odporności dziecka i rodzaju wirusa. Wśród głównych objawów choroby lekarze nazywają:

• ogólne osłabienie, bóle całego ciała;
• wzrost temperatury do 38 stopni;
• obfite ślinienie;
• ból gardła nasilający się podczas połykania;
• uczucie swędzenia w gardle;
• zmniejszony apetyt.

To są pierwsze objawy, które się pojawiają. Dosłownie po kilku godzinach lub dniach obraz kliniczny ulega zmianie. U dzieci występuje kaszel i zatkany nos. Podczas badania wzrokowego wyraźnie widać obrzęk migdałków, a po badaniu palpacyjnym stwardnienie węzłów chłonnych. Możliwe jest, że na podniebieniu mogą pojawić się drobne grudki, które po pewnym czasie przekształcają się w pęcherzyki z surowiczą wydzieliną i wkrótce pękają.

W zależności od rodzaju wirusa, który wywołał rozwój bólu gardła, jego objawy mogą się różnić. Przyjrzyjmy się głównym różnicom w obraz kliniczny na przykładzie powszechnych patologii.

Objawy adenowirusowego bólu gardła

Objawy wirusowego zapalenia migdałków u dzieci objawiają się ostro. Najpierw dziecko staje się ospałe i słabe, następnie pojawia się katar i kaszel. Na tle zapalenia gardła i migdałków obserwuje się wzrost temperatury. W niektórych przypadkach rozwija się zapalenie spojówek. Adenowirusowemu zapaleniu migdałków często towarzyszą bóle brzucha przypominające zapalenie wyrostka robaczkowego i zaburzenia pracy jelit.

Objawy mononukleozy zakaźnej

Choroba charakteryzuje się długotrwałym przebiegiem. Po zakażeniu wirusem Epsteina-Barra okres wylęgania wynosi od 5 do 60 dni. U dzieci z osłabionym układem odpornościowym patologia pojawia się w ciągu tygodnia. Rozpoczyna swój rozwój od wysoka temperatura(do 40 stopni), dreszcze i silny ból w gardle.

Na ciele dziecka pojawiają się liczne wysypki, zlokalizowane głównie na plecach i brzuchu. Węzły chłonne stają się gęstsze, ale nie powodują dyskomfortu przy badaniu palpacyjnym. Migdałki nosowo-gardłowe powiększają się, co powoduje poważne przekrwienie błony śluzowej nosa bez wydzieliny.

Zakażenie enterowirusem: opryszczka lub opryszczka

Objawy wirusowego zapalenia migdałków u dzieci wywołanego przez patogeny z grupy Coxsackie są nieco inne. Wnikając do organizmu, lokalizują się w jelitowych węzłach chłonnych, powodując miejscowe zapalenie. Dlatego dziecko może skarżyć się na ból brzucha, biegunkę i wymioty. Jeśli dziecko straciło apetyt z powodu choroby, nie należy go karmić na siłę, ale reżim picia muszą być przestrzegane.

Wirus opryszczki rozprzestrzenia się po całym organizmie wraz z krwią tkanki limfatyczne i błony śluzowe. U małych dzieci migdałki są najbardziej wrażliwe. Dlatego wirus atakuje je w pierwszej kolejności. Opryszczkowe zapalenie gardła objawia się następującymi objawami:

• katar;
• ból gardła;
• ogólne objawy zatrucia;
• powiększenie węzłów chłonnych szyjnych i podżuchwowych;
• kaszel;
• zaczerwienienie migdałków.

Około 2-3 dnia rozwoju patologii a mała wysypka. Jest zlokalizowany na migdałkach, podniebieniu i dojrzewa w pęcherzyki z surowiczą wydzieliną. Kiedy pękają, pozostawiają bolesne wrzody. Z reguły zniknięcie gorączki i osłabienia u dziecka zbiega się z dojrzewaniem pęcherzyków.

Metody diagnostyczne

Terminowe wykrycie choroby jest gwarancją skutecznego leczenia. Jeżeli dziecko źle się czuje i ma wymienione powyżej objawy, należy natychmiast zgłosić się do pediatry lub laryngologa. Specjalista będzie w stanie prawidłowo zdiagnozować i przepisać leczenie, stosując następujące metody:

1. Ankieta. Ważne jest, aby lekarz wiedział, jak dawno temu zaczęła się choroba i jakie czynniki ją poprzedzały. Może wyjaśnić, czy dziecko w niedawnej przeszłości cierpiało na choroby zakaźne.
2. Badanie błony śluzowej gardła. Osobliwość zapalenie migdałków uważa się za zmianę w strukturze błony śluzowej.
3. Ogólna analiza moczu i krwi. Podwyższone parametry leukocytów wskazują na rozwój stanu zapalnego w organizmie.
4. Badanie wymazu z gardła u dziecka. Ta metoda diagnostyka jest uważana za najbardziej pouczającą, ponieważ pozwala dokładnie określić czynnik sprawczy choroby.
5. Faryngoskopia. Zabieg przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia z lustrem. Za jego pomocą laryngolog określa lokalizację stanu zapalnego, obecność pęcherzyków i grudek.

Głównym zadaniem kompleksowej diagnostyki jest określenie, czy występuje wirusowy, czy bakteryjny ból gardła. Rzecz w tym, że leczenie tych dwóch rodzajów chorób znacznie się różni. Gdy postać wirusowa Terapia antybiotykowa jest nieskuteczna.

Zasady terapii lekowej

Leczenie wirusowego bólu gardła zawsze obejmuje metody konserwatywne uderzenie. Lekarz wybiera określone leki, biorąc pod uwagę rodzaj infekcji, która wywołała proces zapalny. Dzieci poniżej 3 roku życia oraz pacjenci z osłabionym układem odpornościowym z opryszczkowymi i monocytowymi postaciami choroby podlegają obowiązkowej hospitalizacji.

Standardowy przebieg terapii obejmuje stosowanie następujących grup leków:

Wspomniano już o tym powyżej na etapie badanie diagnostyczne Ważne jest, aby określić, jaki rodzaj bólu gardła ma dziecko: wirusowy czy bakteryjny. W drugim przypadku terapia zawsze obejmuje przyjmowanie antybiotyków. Takie leki nie są stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia migdałków, ponieważ nie wpływają na czynnik sprawczy procesu zakaźnego. Wręcz przeciwnie, obniżają odporność i uniemożliwiają organizmowi walkę ze źródłem patologii. Powodem przepisywania antybiotyków jest wtórne zakażenie bakteryjne.

Pomoc tradycyjnej medycyny

Do roku budzi wiele kontrowersji wśród pediatrów. Nieuformowany organizm i cechy choroby u niemowląt mogą powodować działania niepożądane. Na przykład płukanie wywary ziołowe w tym wieku jest to w zasadzie niemożliwe. Jest mało prawdopodobne, aby dziecko zrozumiało, czego chce od niego matka, ale składniki ziołowe często wywołują reakcję alergiczną. tworzyć korzystne warunki do reprodukcji patogenna flora, a używanie alkoholu całkowicie zatruwa organizm.

Dlatego lepiej skorzystać z pomocy tradycyjnej medycyny, gdy dziecko ukończyło rok i dopiero po konsultacji z lekarzem. Następujące środki są uważane za najskuteczniejsze w leczeniu wirusowego bólu gardła:

1. Odwar na bazie dziurawca zwyczajnego. Suche gałęzie rośliny należy napełnić 2 litrami wody i doprowadzić do wrzenia. Następnie do bulionu należy dodać kilka łyżek miodu. Lek ten działa immunostymulująco i dobrze uzupełnia zapotrzebowanie organizmu na płyny.
2. Wieloskładnikowa kolekcja lecznicza. Będziesz musiał wymieszać łyżkę kwiatów nagietka, rumianku i korzenia lukrecji. Zbiór należy zalać 200 ml wody i gotować przez 20 minut, pozostawić na kolejne 5 godzin. Zaleca się przyjmowanie powstałego leku po jednej łyżce stołowej co 30 minut.

Zmiana stylu życia pacjenta

Każda choroba o etiologii zapalnej wymaga odpoczynek w łóżku. Jednak nakłonienie dziecka do ciągłego leżenia w łóżku jest bardzo trudnym zadaniem. Dlatego rodzice powinni starać się stworzyć w domu jak najbardziej spokojne środowisko i wykluczyć czynności, które powodują podniesienie emocjonalne dziecka. Normalna wilgotność w pomieszczeniu i stały przepływ świeże powietrze pomoże dziecku szybciej wrócić do zdrowia. Nie zaleca się wychodzenia na zewnątrz, jeśli dziecko ma temperaturę 39.

Co zrobić z jedzeniem? Przez cały okres leczenia należy kontrolować codzienną dietę pacjenta. Pediatrzy zalecają unikanie pokarmów podrażniających gardło. Ta kategoria obejmuje na przykład twarde ciasteczka, słodycze i przyprawy. Należy podawać dziecku jak najczęściej ciepłe, ale nie gorące napoje (kompoty, napoje owocowe).

Możliwe komplikacje

Ostre zapalenie migdałków u dziecka, jeśli zostanie zdiagnozowane w odpowiednim czasie i natychmiast rozpocznie się leczenie, nie pozostawia żadnych powikłań. W tym przypadku rokowanie dla małego pacjenta jest korzystne. W ciągu 1-2 tygodni całkowicie wraca do zdrowia i normalnego rytmu życia. Jednocześnie środki przepisane przez pediatrę w celu wzmocnienia układ odpornościowy może trwać przez około kolejny miesiąc.

Czasami infekcja wtórna lub bakteryjna jest połączona z pierwotną infekcją wirusową. Jeśli jego objawy zostaną zignorowane i nieprawidłowo leczone, nie da się uniknąć powikłań. Układ sercowy cierpi przede wszystkim z powodu zatrucia organizmu. Proces zapalny stopniowo rozprzestrzenia się drzewo oskrzelowe i inne narządy jamy ustnej i gardła. Największym zagrożeniem jest przedostanie się patogennej flory do krwiobiegu. W rezultacie ogniska zapalne pojawiają się w innych układach narządów.

Według słynnego pediatry Komarowskiego wirusowe zapalenie migdałków u dzieci może przekształcić się w następujące zaburzenia:

• Ostre bakteryjne zapalenie migdałków.
• Zapalenie mięśnia sercowego.
• Zapalenie płuc.
• Zapalenie ucha.
• Przewlekły nieżyt nosa.
• Różne neuroinfekcje.

Dlatego należy natychmiast zgłosić się do lekarza po pojawieniu się pierwszych objawów wirusowego bólu gardła.

U dzieci chorych na tę chorobę rozwija się odporność na patogen. Nie oznacza to jednak, że dziecko już nigdy nie zachoruje na zapalenie migdałków. Istnieją szczepy wirusów, które wywołują zapalenie migdałków duża liczba. Dlatego patologię można zdiagnozować wiele razy, ale jej czynnik sprawczy zawsze będzie się różnić.

Metody zapobiegania

Twój pediatra powinien podczas wizyty bardziej szczegółowo poinformować Cię o objawach i leczeniu wirusowego zapalenia migdałków u dzieci. Również lekarz dziecięcy Możesz zapytać o sposoby zapobiegania tej chorobie. W rzeczywistości sprowadza się to do przestrzegania dość prostych zasad:

• już od najmłodszych lat przyzwyczajać dziecko do częste mycie ręce;
• podczas epidemii używaj bandaży z gazy bawełnianej;
• przyjmuj kompleksy multiwitaminowe dwa razy w roku;
• regularnie wzmacniaj układ odpornościowy;
• odżywiaj się prawidłowo i zbilansowanie;
• leczyć wszystkie dolegliwości w odpowiednim czasie.

Jeśli od najmłodszych lat zadbasz o profilaktykę, dziecko nigdy nie dowie się o objawach i leczeniu wirusowego bólu gardła. Dzieci mają silną odporność i zdrowy tryb życia, co zmniejsza ryzyko zarażenia się chorobami.