Jak określa się rozmiar pęcherza u mężczyzn? Ultrasonograficzne metody diagnostyki pęcherza moczowego

Niezależnie od wieku człowieka, pęcherz odgrywa znaczącą rolę w jego organizmie. Ten narząd układu moczowego służy do przechowywania moczu. Po całkowitym napełnieniu pęcherza płyn jest usuwany z organizmu poprzez kanały moczowe. Pojemność Pęcherz moczowy przy diagnozowaniu różnych chorób bardzo ważne. Ściany tego narządu charakteryzują się zwiększoną elastycznością iw przypadku rozwoju pewnym stany patologiczne Mają zdolność zarówno do rozciągania, jak i kurczenia. Objętość pęcherza danej osoby zmienia się odpowiednio.

Normalne rozmiary narządów

Porozmawiajmy o normalnych objętościach pęcherza moczowego u osoby dorosłej i dziecka. Zdrowy narząd gromadzi mocz, aż do jego wystarczającego wypełnienia, po czym osoba odczuwa potrzebę i późniejsze oddanie moczu. Szybkość gromadzenia się płynu i późniejszego zatrzymywania go w jamie pęcherza wynosi od dwóch do pięciu godzin. Jednak w przypadku zmian patologicznych naruszenia są nieuniknione. Rozmiar pęcherza u dzieci i dorosłych należy rozpatrywać osobno.

Jego powstawanie rozpoczyna się, gdy płód znajduje się w łonie matki, w pierwszym trymestrze ciąży, czyli w szóstym lub siódmym tygodniu ciąży. Po urodzeniu i w miarę dorastania dziecka zaczynają się zmiany w objętości pęcherza. Trwają one do czasu, aż dziecko skończy 12-14 lat. W tym okresie wielkość pęcherza osiąga wskaźniki typowe dla dorosłych. Normę takich przekształceń można rozważyć w tabeli:

Jeśli chodzi o dorosłych, objętość pęcherza u mężczyzn i wśród przedstawicieli płci pięknej jest nieco inna:

• Norma u kobiet sięga 300-500 ml.
• Rozmiar pęcherza u mężczyzn waha się od 300 do 700 ml.

Różnica ta wiąże się z niuansami budowy anatomicznej organizmów obu płci. Jeśli weźmiemy pod uwagę lokalizację pęcherza, u kobiet znajduje się on nieco niżej w miednicy niż u mężczyzn. Pomimo tego, że norma przewiduje maksymalną pojemność tego zbiornika na poziomie 500-700 ml, wartość ta może być nieco większa. Biorąc pod uwagę elastyczność ścian i indywidualne cechy ciała, pojemność pęcherza może osiągnąć jeden litr.

Dlaczego zmieniają się rozmiary narządów i jak się to objawia?

Przez całe życie dany narząd układu moczowego może zmieniać swój rozmiar, zarówno w górę, jak i w dół. Transformacje mogą nastąpić pod wpływem następujących czynników:

1. Interwencja chirurgiczna w odniesieniu do narządów miednicy.
2. Zmiany patologiczne dotyczące narządów znajdujących się w bliskiej odległości od pęcherza.
3. Użycie pewnych farmaceutyki.
4. Obecność łagodnych lub złośliwych nowotworów w narządzie.
5. Obecność chorób neurologicznych.
6. Noszenie dziecka.
7. Zmiany związane z wiekiem dotykające wszystkich osób starszych.

Ponadto wyniki niektórych badań wskazują, że rozmiary mogą zmieniać się pod wpływem silnych emocji i wstrząsów, co może być charakterystyczne nie tylko dla kobiet, ale także dla mężczyzn. W takim przypadku problem można rozwiązać poprzez przywrócenie zwykłego tła emocjonalnego, co pozwoli osobie odzyskać pełną kontrolę nad funkcjami własnego ciała.

Ważny. Niektóre zmiany można łatwo odwrócić, jeśli wyeliminuje się wpływ czynnika, który je wywołał. Następnie pojemność bańki powraca do normalnego rozmiaru.

Najczęściej taki powrót do zdrowia następuje po porodzie lub podczas przyjmowania leków farmaceutycznych. Jeśli chodzi o inne przypadki, zakup zbiornika o normalnych rozmiarach staje się możliwy dopiero po odpowiednim leczenie zachowawcze lub interwencja chirurgiczna.

Przyjrzeliśmy się, jaka może być normalna objętość pęcherza i co może powodować zmiany. Teraz warto porozmawiać o tym, jak dokładnie manifestują się takie transformacje. Zwykle objawy towarzyszące problemom z tym narządem nie pozostają niezauważone, znacząco pogarszając jakość życia. Można zaobserwować następujące zjawiska:

• Zwiększona częstotliwość oddawania moczu (w tym także koniecznego), skutkująca liczbą wizyt w toalecie od pięciu razy dziennie.
• Częste oddawanie moczu obserwuje się również w nocy.
• Pomimo częstej chęci opróżnienia pęcherza, nie wpływa to na ilość wydalanego moczu. Wręcz przeciwnie, jego ilość nie tylko nie wzrasta, ale także maleje.

W miarę zmniejszania się rozmiaru zbiornika, napełnia się on szybciej, co wiąże się z koniecznością częstego opróżniania. Jeśli narząd się powiększa, zwiększa się objętość zalegającego moczu, co powoduje częstą potrzebę oddania moczu.

Wpływ chorób na wielkość pęcherza moczowego

Powyżej wspomnieliśmy nie tylko o tym, ile litrów płynu mieści się w pęcherzu, ale także powiedzieliśmy, że narząd w pewnych okolicznościach może się zwiększyć lub zmniejszyć. Przyczyny powodujące zmniejszenie objętości są takie same u obu płci i dzielą się na funkcjonalne i organiczne. Te pierwsze wiążą się z zaburzeniami funkcjonowania pęcherza moczowego, te drugie pojawiają się, gdy zmienia się struktura jego ścian. Względy funkcjonalne- jest to z reguły nadpobudliwy narząd na tle upośledzonego zaopatrzenia w nerwy lub gdy ich aktywność jest niewystarczająca. Ta patologia objawia się częstą i silną potrzebą oddania moczu.

Jeśli chodzi o powiększenie pęcherza, taka zmiana może wynikać z przyjmowania niektórych leków powodujących obrzęk - opiatów, środków uspokajających, znieczulających, parasympatykolitycznych, blokerów zwojów. Wśród chorób, które powodują problem:

• Ischuria, w której występuje ostre zatrzymanie moczu, gdy przepełniony narząd nie może się sam opróżnić.
• Kamienie znajdują się w pęcherzu lub moczowodach, a w drugim przypadku częściej obserwuje się wzrost rozmiaru. Powodem tego jest zatkanie światła moczowodów, co utrudnia odpływ płynu.
• Guzy o charakterze łagodnym i złośliwym w samym narządzie i jego przewodach.
• Mężczyźni mogą cierpieć na zapalenie gruczołu krokowego ostra forma Patologii towarzyszy ból brzucha i szybka zmiana wielkości pęcherza. Przyczyną może być łagodny przerost prostaty, a także nowotwór prostaty.

Często przyczyną są polipy, choć zazwyczaj nie rosną szybko i nie zawsze dają o sobie znać. Jednak wraz z szybkim wzrostem tych formacji można podejrzewać ich złośliwość, dlatego wymagana jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna.

Istnieje wiele innych chorób, które powodują zwiększenie objętości pęcherza. Na ich liście znajdują się zapalenie pęcherzyka żółciowego, guzy mózgu, pod wpływem których obserwuje się dysfunkcję neuronów i niemożność kontrolowania procesów moczowych, stwardnienie rozsiane. Powiększony pęcherz u kobiet może być spowodowany zapaleniem przydatków; u obu płci problem często pojawia się podczas cewnikowania pęcherza przy nieprawidłowym założeniu rurki, co prowadzi do zatrzymania moczu w organizmie. Lista problemów obejmuje zaburzenia endokrynologiczne spowodowane uszkodzeniem autonomicznego układu nerwowego z powodu cukrzycy, różne manipulacje, po których następuje podrażnienie układu moczowego, prowadzące do obrzęku pęcherza.

Ważny. Podczas diagnozowania choroby dopuszczalne jest dotykanie powiększonego pęcherza moczowego, jednak badania takie są niebezpieczne ze względu na możliwość popełnienia błędu – zamiast problemów narządowych można założyć obecność torbieli, skrętu jelit lub nowotworu jamę brzuszną.

Dlaczego konieczna jest znajomość objętości bańki i jak dokonywać pomiarów

Po co wiedzieć, jakie objętości zmieszczą się w pęcherzu mężczyzny, kobiety lub dziecka? Informacje te są niezbędne przy przeprowadzaniu diagnostyki. Uzyskania tych danych dostarcza badanie USG, które nie tylko określa pojemność pęcherza, ale także pokazuje zalegający mocz i jego zaleganie. Jeśli nie ma odchyleń, wielkość bańki odpowiada standardom, które omówiliśmy powyżej.

Aby obliczyć pojemność bańki, stosuje się specjalne wzory. W nich kształt definiuje się jako elipsę lub walec. Techniki takie nadają się do wykrywania zatrzymania moczu lub określania objętości zalegającego płynu. Główną trudnością w przeprowadzeniu takich obliczeń są jednak problemy z porównaniem danych końcowych, gdyż w badaniach można stosować różne wzory. Aby wyeliminować wszelkie wątpliwości, obliczenia są dwukrotnie sprawdzane ręcznie, co pozwala zweryfikować dokładność obliczeń automatycznych.

Jakie metody korekcji można zastosować przy zmianie wielkości bańki? Na początek lekarz prowadzący kieruje pacjenta na badanie USG, urografię wydalniczą, cystoskopię lub chromocytoskopię. W przypadku zmniejszenia objętości stosuje się metody zachowawcze lub chirurgiczne:

1. Hydrodylatacja. Podczas tego zabiegu do narządu na siłę wstrzykiwany jest płyn, zwiększając jego rozmiar.
2. Wstrzyknięcie neurotoksyn do ściany pęcherza moczowego przez cewkę moczową.
3. Miomektomia, podczas której wycina się część mięśnia kurczliwego, przezcewkowa detrusorotomia, cystektomia lub cystoplastyka powiększająca.

Kiedy narząd jest powiększony, najpierw eliminuje się chorobę wywołującą. Jednocześnie można zainstalować cewnik, aby normalizować usuwanie moczu z organizmu. Dodatkowo przepisywane są leki poprawiające napięcie, a także fizykoterapia, w tym elektroforeza, ultradźwięki, rozgrzewanie i inne procedury. Fizjoterapia ma na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy. Jeśli rozmiar narządu zwiększa się z powodu nowotworów onkologicznych, pacjentowi zaleca się wykonanie cystektomii. Procedura ta polega na całkowitym usunięciu pęcherza i zastąpieniu go tkanką jelitową.

Czy powinienem zwracać uwagę na zmiany objętości zbiornika? Niewątpliwie, ponieważ jeśli problem zostanie zignorowany, konsekwencje mogą obejmować powstanie niewydolności nerek lub odmiedniczkowe zapalenie nerek chroniczny, powstawanie refluksu pęcherzowo-moczowodowego i innych równie nieprzyjemnych chorób.

Strona zapewnia informacje podstawowe. Prawidłowa diagnoza i leczenie choroby możliwe jest pod okiem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna

USG ( Ultradźwięk) to specjalna metoda diagnostyczna oparta na działaniu fal ultradźwiękowych, która pozwala określić kształt, strukturę, położenie i ruch badanego narządu, tkanki czy ogniska patologicznego. Diagnostyka ultradźwiękowa jest metodą nieinwazyjną, nieszkodliwą, bezpieczną, atraumatyczną i praktycznie nie ma przeciwwskazań. W diagnostyce chorób wielu narządów ultradźwięki są preferowaną, pierwszą, a czasami główną metodą badawczą.

Fabuła
W 1794 roku otwarto fale ultradźwiękowe Włoski fizyk i przyrodnik Lazzaro Spallanzani, który badał nietoperze. Pierwszy wygenerowany sygnał ultradźwiękowy został przypisany angielskiemu naukowcowi Galtonowi w 1876 roku. Podstawy teoretyczne metody ultradźwiękowej położyli bracia Curie w 1880 roku, którzy odkryli i zbadali efekt piezoelektryczny ( efekt oparty na wibracjach ultradźwiękowych). Na podstawie ich prac na przełomie lat 20. i 30. XX wieku rosyjski naukowiec Sokołow opracował metodę wykorzystania ultradźwięków w przemyśle do wykrywania defektów w metalu. Później ultradźwięki zaczęto stosować w medycynie weterynaryjnej.

W medycynie zaczęto próbować stosować metodę ultradźwiękową pod koniec lat 30. XX wieku. Pierwszą próbą diagnostyki ultrasonograficznej były badania mózgu człowieka prowadzone przez braci Dussik. Bracia pomylili heterogeniczne obszary znalezione na obrazach z nowotworami. Jednak później udowodniono, że były to odbicia struktury kości.

Era ultrasonografii w diagnostyce rozpoczęła się wraz z utworzeniem w 1949 roku pierwszego działającego aparatu ultradźwiękowego przez amerykańskiego naukowca Douglasa Haury’ego. Ważny etap Rozwój diagnostyki ultradźwiękowej rozpoczął się od prac austriackiego naukowca Christiana Dopplera, opierających się na zależności częstotliwości rejestrowanych fal od prędkości badanego obiektu. W oparciu o efekt Dopplera bada się przepływ krwi w dużych naczyniach i komorach serca. Od lat 60. XX wieku metoda badania ultrasonograficznego stała się powszechna w praktyce klinicznej.

Na początku lat 90-tych XX wieku naukowcy z Japonii, Chin i USA zaczęli stosować go w położnictwie i chirurgii. praktyka ginekologiczna trójwymiarowe, a nawet czterowymiarowe badanie ultrasonograficzne. Pozwoliło to lekarzom zdiagnozować w macicy różne nieprawidłowości w rozwoju płodu, które można rozpoznać po wyglądzie płodu ( rozszczep wargi, wady kręgosłupa, polidaktylia i inne).

Statystyka
W nowoczesna medycyna Badanie USG jest często pierwszą i główną metodą metoda instrumentalna diagnostyka wielu chorób narządów i układów. Jedną z głównych zalet USG jest jego niski koszt w porównaniu z badaniem rentgenowskim, tomografią komputerową czy jądrowym rezonansem magnetycznym.

Dzięki wprowadzanym sukcesywnie programom badań USG różne obszary medycyna wiele patologii i chorób narządów diagnozuje się przed ich objawami objawy kliniczne. Programy tego typu odnoszą szczególne sukcesy w onkologii, ginekologii i położnictwie.
Badanie USG jest skuteczne we wczesnej diagnostyce raka piersi (np. u kobiet po 40 roku życia) i prostaty ( u mężczyzn powyżej 50. roku życia).

Programy badań przesiewowych w położnictwie diagnozują różne nieprawidłowości wewnątrzmacicznego rozwoju płodu z dokładnością 90–95 proc. Dzięki wczesnej diagnostyce ultrasonograficznej śmiertelność okołoporodowa została obecnie zmniejszona ponad 3 do 5 razy.
Nowoczesne urządzenia do badania USG pozwalają z dużą dokładnością wykryć patologie narządów wewnętrznych. Dokładność diagnostyczna USG podczas badania narządów miąższowych pod kątem uszkodzeń wynosi 92–95%. Obecność płynu w organizmie ( zapalenie otrzewnej, cysty, pobranie krwi) wykrywa się za pomocą ultradźwięków z dokładnością do 97 procent.

Według międzynarodowych statystyk podczas USG narządów jamy brzusznej u zdrowych osób w 10 procentach przypadków wykrywa się patologie, które nie były wcześniej zdiagnozowane

Interesujące fakty
Przodkami współczesnych medycznych aparatów USG są wojskowo-przemysłowe instalacje sonarowe SONAR ( skrót od nawigacja dźwiękowa i zasięg - z języka angielskiego - nawigacja dźwiękowa i zasięg) i RADARU ( skrót oznaczający wykrywanie i określanie odległości radiowej - z angielskiego - wykrywanie radiowe i określanie odległości). Obydwa systemy zostały zaprojektowane w latach 20. – 30. XX wieku w USA ( SONAR) i Wielkiej Brytanii ( RADAR). Ich praca polega na generowaniu impulsów dźwiękowych, kierowaniu ich w stronę badanego obiektu i odbieraniu sygnałów dźwiękowych odbitych od obiektu.

Pierwsze badanie ultrasonograficzne całego ludzkiego ciała przeprowadzili amerykańscy naukowcy Holmes i Howre w latach pięćdziesiątych XX wieku. Z wieży samolotu B29 zbudowali duży zbiornik i napełnili go wodą zdemineralizowaną. Po umieszczeniu osoby w zbiorniku przepuszczali ultradźwięki wokół osi 360 stopni, skanując w ten sposób całe ludzkie ciało.

Co to jest ultradźwięki?

Metoda badań ultradźwiękowych polega na rejestracji i komputerowej analizie fal ultradźwiękowych, które odbijają się od struktur biologicznych organizmu. Fale ultradźwiękowe to drgania mechaniczne ośrodka o częstotliwości ponad 20 tysięcy cykli na sekundę ( ponad 20 tysięcy herców). Częstotliwość tych fal jest tak duża, że ludzkie ucho nie mogąc ich złapać. We współczesnej medycynie aparaty ultradźwiękowe pracują na częstotliwościach powyżej 2–10 megaherców ( 1 megaherc równa się 1 milionowi herców), w zależności od badanego narządu. Tak więc do badania ultrasonograficznego tarczycy stosuje się częstotliwość 7,5 megaherca, dla narządów miednicy i jamy brzusznej - częstotliwości od 2,5 do 3,5 megaherca, a dla oka 10 - 15 megaherców.


Fale ultradźwiękowe stosowane w medycynie są falami podłużnymi o dużej sile penetracji. Mogą przenikać przez tkanki i struktury ciała, które nie przepuszczają światła widzialnego.

Jak działa ultradźwięki?

Korzystanie ze specjalnych czujników ( przetworniki akustyczne) sygnały elektryczne zamieniane są na impulsy ultradźwiękowe i wysyłane do tkanek organizmu. W ciągu jednej sekundy wysyłanych jest ponad 1000 impulsów. Czas trwania jednego impulsu wynosi jedną mikrosekundę. Tak małe ilości są nieszkodliwe na poziomie biologicznym i dlatego nie powodują skutków ubocznych. Wysyłane impulsy dźwiękowe przechodzą przez tkanki i struktury ciała, odbijają się od nich niczym echo i wracają. Czujnik generujący ultradźwięki jest jednocześnie odbiornikiem zwracanych impulsów ultradźwiękowych. Rejestrując się, ponownie przetwarza je na sygnały elektryczne, które odbijają się na monitorze komputera w postaci obrazu. Powstały obraz odzwierciedla wszystkie tkanki i struktury, przez które przeszły fale ultradźwiękowe.

Wszystkie środowiska i tkanki organizmu mają różny opór akustyczny ( właściwość zapobiegania rozprzestrzenianiu się fal ultradźwiękowych). Opór ten zmienia się w zależności od gęstości ośrodków i tkanek oraz prędkości propagacji w nich ultradźwięków. Na granicy dwóch ośrodków, których opór akustyczny jest inny, część fal ultradźwiękowych przemieszcza się dalej, a część jest odbijana i powracana do czujnika. Im większa jest różnica w impedancji akustycznej sąsiadujących mediów, tym duża ilość fale odbite. Powietrze, gaz, kości, kamienie mają wysoki współczynnik oporu akustycznego. Kiedy fale ultradźwiękowe przechodzą przez tkanki miękkie i na ich drodze pojawiają się kości lub kamienie, odbija się ponad 40 procent fal, a gdy pojawia się gaz lub powietrze, prawie 100 procent. Wszystkie płyny ustrojowe mają najniższy współczynnik impedancji akustycznej, a prawie wszystkie fale ultradźwiękowe rozchodzą się dalej.
Im szybciej i więcej fal powraca, tym jaśniej ( biały) to wynikowy obraz. Im więcej fal jest pochłanianych przez ośrodek, tym ciemniejszy ( czarny) staje się jej obrazem. Ośrodki wytwarzające jasne obrazy nazywane są echopozytywnymi, natomiast ciemne lub czarne struktury nazywane są echo-ujemnymi.

Rodzaje trybów ultradźwiękowych
W oparciu o zasadę rejestracji wszystkie urządzenia ultradźwiękowe można podzielić na dwa typy. Aparat pierwszego typu identyfikuje wszystkie struktury anatomiczne, wizualizuje je i mierzy. Należą do nich ultradźwięki w trybie A, B i M. Tryby A i M nazywane są jednowymiarowymi lub echografią. Tryb B generuje obraz dwuwymiarowy i nazywany jest ultrasonografią lub skanowaniem.

Tryb A
Wynikiem badania w trybie A jest krzywa o różnych amplitudach na osi czasu. „A” od angielskie słowo amplituda – amplituda. Odbite fale są rejestrowane jako wartości szczytowe. Liczba pików wskazuje liczbę odblaskowych struktur lub ośrodków. Tryb ten jest stosowany w okulistyce i neurologii.

Tryb M
Tryb M służy do badania pracy serca, które jest w ciągłym ruchu. „M” od angielskiego słowa motion – ruch. Odbite fale ultradźwiękowe od ruchomych struktur serca rejestrowane są w postaci kilku krzywych na osi czasu. Charakter skurczów serca ocenia się na podstawie ich kształtu i umiejscowienia.

Tryb B
Badanie USG w trybie B pozwala uzyskać w czasie rzeczywistym czarno-biały obraz struktur anatomicznych ze szczegółami o różnej jasności. „B” od angielskiego słowa jasny – jasność. Na podstawie takiego obrazu można określić parametry ( rozmiary, objętości) badanego obiektu. Tryb B jest stosowany w prawie wszystkich dziedzinach medycyny.

Drugi typ aparatu jest w stanie uzyskać kinematykę ( w ruchu) obraz szybko zachodzących procesów ( przepływ krwi przez naczynia, skurcz komór serca).
Ten rodzaj badania ultrasonograficznego, oparty na efekcie Dopplera ( nazwany na cześć austriackiego naukowca), zwany Dopplerografią. Efekt ten polega na tym, że impulsy ultradźwiękowe odbijają się z różnymi częstotliwościami od poruszających się obiektów. Częstotliwość odbicia wzrasta, gdy obiekty zbliżają się do czujnika i maleje, gdy obiekty się od niego oddalają. Najczęściej ultrasonografię dopplerowską stosuje się do badania przepływu krwi w dużych naczyniach i komorach serca.
Obecnie wiele nowoczesnych aparatów USG łączy oba typy.

Obszary zastosowania ultradźwięków

Badanie USG w celach diagnostycznych znajduje zastosowanie niemal we wszystkich dziedzinach medycyny.

Dziedziny medycyny, w których wykorzystuje się ultradźwięki to:

• neurologia i neurochirurgia;
• okulistyka;
• endokrynologia;
• Położnictwo i ginekologia;
• kardiologia i kardiochirurgia;
• pulmonologia;
• hepatologia;
• nefrologia;
• Chirurgia ogólna;
• traumatologia;
• onkologia.

Neurologia i neurochirurgia
Neurolodzy wykorzystują ultradźwięki do oceny organicznych zmian w mózgu. Dzięki echoencefalografii ( badanie USG mózgu) diagnozuje się różne anomalie rozwoju mózgu, zajmujące przestrzeń formacje pochodzenia onkologicznego lub nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego ( płyn mózgowo-rdzeniowy). Do badania krążenia mózgowego w celu ustalenia przyczyn jego zaburzeń wykorzystuje się ultrasonografię z ultrasonografią dopplerowską. W neurologii dziecięcej wskazania do badania USG są głównie podejrzeniami zaburzenia wrodzone rozwój mózgu i jego błon. W neurochirurgii ultradźwięki wykorzystuje się podczas operacji usuwania guzów mózgu w celu kontrolowania całkowitego wycięcia guza.

Okulistyka
Urządzenia ultradźwiękowe z badaniami w trybie A i B są szeroko stosowane w okulistyce. W chirurgii zaćmy wykorzystuje się ultradźwięki w trybie A ( zmętnienie soczewki) w celu określenia dioptrii soczewki i osi podłużnej oka. USG w trybie B pomaga określić stan struktur tylnej komory oka w przypadku zmętnienia przedniego środka oka ( rogówka, soczewka). Z jego pomocą odwarstwienia siatkówki, odwarstwienie ciała szklistego, ciała obce, formacje zajmujące przestrzeń ( nowotwory, obrzęki, krwotoki).

W endokrynologii różne choroby tarczycy diagnozuje się za pomocą badania ultrasonograficznego ( cysty, nowotwory, zaburzenia rozwojowe).

Położnictwo i ginekologia
W położnictwie ultrasonografia jest priorytetową metodą diagnostyczną ze względu na jej nieszkodliwość. Podczas normalnej ciąży kobiety muszą przejść USG 3 razy ( w 12 – 13 tygodniu, w 18 – 21 tygodniu i po 30 tygodniu). Ma to na celu monitorowanie wewnątrzmacicznego rozwoju płodu i terminowa diagnoza jakiekolwiek anomalie rozwojowe. Podczas badania USG ustalane są dane biometryczne płodu ( integralność szkieletu, liczba kończyn, ich funkcjonalność), jego płeć, szacunkową masę i długość ciała.
Badanie ultrasonograficzne w ginekologii pomaga zidentyfikować różne choroby macicy i jej przydatków ( endometrioza, mięśniaki, torbiele, nowotwory, ciąże pozamaciczne, wady rozwojowe). Wszelkie nagromadzenia płynu są wykrywane z dokładnością diagnostyczną przekraczającą 95 procent ( krew, ropa) w okolicy miednicy. Wskazaniem do wykonania USG jest także niepłodność.

Kardiologia i kardiochirurgia
Głównym celem badania ultrasonograficznego w kardiologii i kardiochirurgii jest ocena stanu organicznego i funkcjonalnego serca i dużych naczyń naczynia krwionośne. Echokardiografia ( USG serca) określa wszystkie niezbędne parametry układu sercowo-naczyniowego.

Parametry układu sercowo-naczyniowego określane podczas echokardiografii:

• wielkość komór serca;
• grubość ścian przedsionków i komór;
• budowa i średnica zaworów;
• dopływ krwi do mięśnia sercowego;
• prędkość przepływu krwi przez duże naczynia i jamy serca.

Za pomocą echokardiografii diagnozuje się wrodzone i nabyte wady serca ( niewydolność lub zwężenie zastawki, zastawki, deformacje), nagromadzenie płynu w jamie osierdzia, uszkodzenie serca w wyniku urazu. USG Doppler pozwala wykryć wszelkie zaburzenia krążenia w dużych naczyniach i naczyniach serca ( tętniaki, zastawki, zwężenia, zakrzepica).

W pulmonologii ( nauka zajmująca się badaniem układu oddechowego) Ultradźwięki są rzadko stosowane. USG jest przepisywane głównie pacjentom w celu określenia płynu jamy opłucnej. W przypadku podejrzenia powstania zakrzepów lub zatorowości w tętnicy płucnej i jej dużych odgałęzieniach stosuje się badanie USG Doppler.

Szczególne znaczenie diagnostyczne ma badanie ultrasonograficzne wątroby. W hepatologii ultrasonografia służy do diagnostyki rozsianych i miejscowych chorób miąższu wątroby ( zapalenie wątroby, cysty, nowotwory). Na obrazach USG wyraźnie widać kamienie w drogach żółciowych i pęcherzyku żółciowym. Nadciśnienie wrotne rozpoznaje się na podstawie wyników badania USG Doppler.

W nefrologii badanie ultrasonograficzne służy do wykrywania zmian organicznych w nerkach i drogach moczowych. USG łatwo diagnozuje wrodzone ( różna liczba nerek i dróg moczowych, ich deformacja) i nabyte ( cysty, nowotwory) patologie, kamienie i piasek w nerkach i moczowodach.

Chirurgia ogólna i traumatologii
W prawie wszystkich patologiach chirurgicznych preferowaną metodą jest ultradźwięki diagnostyka awaryjna. W ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego, zapaleniu otrzewnej, ostrej niedrożności jelit i różnych urazach narządów jamy brzusznej pierwszym badaniem instrumentalnym jest badanie ultrasonograficzne w celu postawienia wstępnej diagnozy i ustalenia dalszej taktyki leczenia.

Ultrasonograficzna metoda badań w traumatologii jest stosowana znacznie rzadziej niż w innych dziedzinach medycyny, ale ma duże znaczenie informacyjne w diagnostyce chorób mięśni, więzadeł i stawów.

W onkologii ultradźwięki są szeroko stosowane do wykrywania łagodnych i złośliwych nowotworów różnych tkanek i narządów, a także ich przerzutów ( w przypadku nowotworów złośliwych).

Ultrasonograficzne metody diagnostyki pęcherza moczowego

Istnieje kilka sposobów wykonania USG pęcherza moczowego. Analizowanie obraz kliniczny choroby i indywidualne cechy pacjenta, lekarz określa najbardziej optymalna metoda prowadzenia tego badania.

Metody wykonywania USG pęcherza:

• przezbrzuszny - przez przednią ścianę okolicy brzucha;
• przezodbytniczo - przez odbyt;
• przezpochwowo - przez pochwę;
• przezcewkowy - przez cewkę moczową.

USG przezbrzuszne pęcherza moczowego
USG przezbrzuszne to diagnostyka pęcherza moczowego przez przednią ścianę jamy brzusznej. Zabieg przeprowadza się za pomocą specjalnego czujnika brzusznego. USG przezbrzuszne pozwala określić kształt, wielkość, strukturę i patologię tego narządu. Wymagany warunek procedura polega na pełnym pęcherzu.

USG przezodbytnicze pęcherza moczowego ( TRUSY)
Przezodbytnicza diagnostyka ultrasonograficzna przeprowadzana jest za pomocą czujnika wprowadzanego do odbytnicy pacjenta. Metodę tę najczęściej przepisuje się mężczyznom i kobietom z błoną dziewiczą, którzy mają przeciwwskazania do wykonania USG przez przednią ścianę jamy brzusznej. USG przezodbytnicze jest również przydatne w przypadkach, w których bada się związek pomiędzy zmianami patologicznymi w obrębie prostaty i pęcherza moczowego. Brak tkanki tłuszczowej pomiędzy ścianami odbytnicy a gruczołem krokowym pozwala na uzyskanie danych informacyjnych podczas diagnozy.

Przezpochwowe USG pęcherza moczowego ( TVUSI)
USG przezpochwowe to badanie pęcherza moczowego za pomocą sondy ultradźwiękowej wprowadzanej do pochwy. Ten rodzaj badania jest przepisywany pacjentom z pustym pęcherz moczowy oraz tych, których stan nie pozwala na wykonanie przezbrzusznej diagnostyki ultrasonograficznej. Wielu ekspertów uważa TVUS za metodę dokładniejszą i dostarczającą więcej informacji.

USG przezcewkowe ( TUUS)
Przezcewkowe USG to metoda diagnostyczna polegająca na wprowadzeniu sondy do cewki moczowej. TUUS jest przepisywany w przypadkach, gdy konieczne jest ustalenie lub wykluczenie związku między chorobami pęcherza i cewki moczowej. USG przezcewkowe pozwala określić stopień uszkodzenia ścian cewki moczowej i zaangażowanie w ten proces sąsiednich narządów. Metoda ta zapewnia wysokiej jakości wizualizację cewki moczowej, wymaga jednak wstępnego przygotowania medycznego pacjenta. Potrzeba znieczulenia i wysokie prawdopodobieństwo powikłania ( uszkodzenie cewki moczowej przez czujnik) sprawiają, że ta metoda jest jedną z najrzadziej używanych.

Normalny rozmiar pęcherza

Pęcherz jest pustym narządem mięśniowym, który zmienia swój rozmiar w zależności od jego wypełnienia.

Parametry pęcherza wykrywane za pomocą ultradźwięków:

• formularz;
• Struktura;
• tom;
• Grubość ściany;
• napełnianie i opróżnianie;
• resztkowy mocz.

Kształt pęcherza

Kształt pęcherza zależy od stopnia jego zapełnienia oraz stanu pobliskich narządów. U kobiet na parametr ten wpływa położenie macicy, obecność ciąży i liczba urodzeń. Pełny pęcherz po opróżnieniu ma kształt gruszki wygląd narząd przybiera kształt spodka. Konfiguracja pęcherza żeńskiego ma charakterystyczne cechy w porównaniu z męskim - jest bardziej rozszerzony po bokach i ściśnięty u góry.
Na zdjęciach poprzecznych pęcherz ma kształt okrągły, na zdjęciach podłużnych jest jajowaty. Kontury organów są wyraźne i symetryczne.

Struktura

Zwykle pęcherz ma strukturę echa-ujemną, co oznacza, że ​​na ekranie jest czarny. Jest pusta w środku i nic w niej nie powinno być. Z wiekiem echogeniczność może nieco wzrosnąć ze względu na przewlekłe procesy zapalne.

Pojemność pęcherza

Średnia pojemność pęcherza waha się od 250 do 550 mililitrów u kobiet i od 350 do 750 mililitrów u mężczyzn. Parametr ten podlega istotnym zmianom.

Czynniki wpływające na objętość pęcherza:

• ciąża;
• operacje narządów miednicy;
• nowotwory;
• zmiany patologiczne w sąsiednich narządach.

Ściana pęcherza

Ściana pęcherza składa się z zewnętrznej warstwy włóknistej ( tkanka łączna zbudowana z włókien kolagenowych i elastycznych) i wewnętrzne błony śluzowe. Grubość ścianki zależy od stopnia wypełnienia pęcherza i waha się od 2 do 4 milimetrów. Parametr ten powinien występować we wszystkich przekrojach, a lokalna zmiana grubości jest uważana za patologię.

Napełnianie i opróżnianie pęcherza

Pęcherz wypełnia się z szybkością 50 mililitrów na godzinę. Kiedy w narządzie znajduje się 100 - 150 mililitrów moczu, pojawia się pierwsza potrzeba oddania moczu, która w większości przypadków jest ignorowana. Kiedy w jamie pęcherza gromadzi się 250 mililitrów, pojawia się nagła potrzeba opróżnienia. U zdrowej osoby dorosłej pęcherz opróżnia się 4 do 7 razy dziennie, uwalniając od 150 do 250 mililitrów na każdą czynność.

Pozostały mocz

Mocz resztkowy to mocz pozostały w pęcherzu po oddaniu moczu. Przez normalne wskaźniki ilość zalegającego moczu nie powinna przekraczać 50 mililitrów. Aby określić ten parametr, USG wykonuje się dwukrotnie - na pełnym i pustym pęcherzu.

Wskazania do USG pęcherza moczowego

USG pęcherza moczowego wykonuje się w kompleksowe badanie z innymi narządami miednicy. Wskazaniami do tej procedury są różnorodne objawy.

Wskazania do diagnostyki ultrasonograficznej pęcherza moczowego:

• częste oddawanie moczu;
• bolesne oddawanie moczu;
• zanieczyszczenia w moczu ( krew, osad);
• objawy kamicy pęcherza moczowego;
• zatrzymanie moczu;
• ostry lub dokuczliwy ból w dolnej części brzucha.

Wskazaniami do wykonania USG pęcherza moczowego mogą być nie tylko niepokojące objawy, ale także konieczność monitorowania postępu leczenia. Najczęściej ultrasonografię wykorzystuje się do monitorowania dynamiki chorób po leczeniu chirurgicznym lub chemioterapii. W ten sposób monitorowana jest dynamika powstawania nowotworów, cyst i migracji kamieni.

Rodzaje leczenia chirurgicznego wymagające USG pęcherza:

• usuwanie formacji nowotworowych - można wykonać endoskopowo lub przez resekcję;
• cystolitotomia ( usuwanie kamieni z pęcherza);
• przezcewkowa resekcja prostaty jest jedną z metod leczenia gruczolaka prostaty, która polega na endoskopowym usunięciu gruczolaka przez pęcherz;
• operacje cewki moczowej, moczowodów;

Wykonuje się również okresowe badanie ultrasonograficzne pęcherza moczowego przed i po chemioterapii, a także w przypadku przerzutów do pęcherza moczowego. Dynamikę uszkodzenia pęcherza moczowego przeprowadza się w przypadku procesów nowotworowych w nerkach, prostacie i macicy. Ponieważ nowotwory najczęściej dają przerzuty z tych narządów do pęcherza.

Ponieważ pęcherz znajduje się obok innych narządów miednicy, objawy jego choroby często naśladują inne patologie i odwrotnie. Dlatego wskazaniami do USG pęcherza mogą być objawy ze strony innych narządów miednicy. Na przykład częste oddawanie moczu może być spowodowane zapaleniem prostaty ( zapalenie prostaty) lub jajowody ( zapalenie jajowodu). Zmiany w pęcherzu mogą również odzwierciedlać nieprawidłowości w rozwoju moczowodów i nerek.

Choroby narządów miednicy wymagające USG pęcherza:

• zapalenie prostaty;
• zapalenie jajowodów i jajników;
• zapalenie moczowodów;
• nieprawidłowości rozwojowe moczowodów;

Patologia lub objaw	Cel docelowy	Objawy choroby
Przewlekłe i ostre zapalenie pęcherza moczowego.	Zidentyfikuj zmiany w błonie śluzowej.	Ostre zapalenie pęcherza moczowego Na tle echonegatywnego obrazu pęcherza wykrywane są liczne cząsteczki echogeniczne. Zjawisko to nazywane jest „osadem w pęcherzu”. Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego Ściana pęcherza jest pogrubiona, ponad 0,5 cm, kontury ścian są nierówne.
Guzy narządów miednicy.	Zidentyfikuj obecność przerzutów w pęcherzu.	W pęcherzu znajdują się okrągłe formacje echododatnie, najczęściej wielokrotne.
Kamienie pęcherza.	Określ liczbę, położenie i rozmiar kamieni. Określ ruchliwość kamienia, uszkodzenie błony śluzowej. Określić migrację kamienia lub kamieni po litotrypsji ( procedura kruszenia kamienia) lub po innym rodzaju leczenia.	USG ujawnia hiperechogeniczne okrągłe formacje, za którymi znajduje się ślad echogeniczny lub akustyczny. Ważnym kryterium diagnostycznym USG jest ruchliwość kamienia. W tym celu podczas badania USG pacjent proszony jest o zmianę pozycji ( na przykład połóż się na boku). Podczas zmiany pozycji kamień przesuwa się.
Guzy ( złośliwe i łagodne) w pęcherzu.	Określ lokalizację i wielkość guza. Dynamicznie określaj wzrost guza. W trakcie i po leczeniu należy określić, czy guz się zmniejszył, określając w ten sposób skuteczność leczenia.	Na ekranie widać echododatnie lub echoujemne zjawisko, w zależności od rodzaju guza. Nowotwory złośliwe Z reguły nowotwory złośliwe są niejednorodne pod względem echostruktury - zawierają również obszary echoujemne ( strefy martwicy) i obszary hiperechogeniczne. Krawędzie takich guzów są najczęściej nierówne i rozmyte. Łagodne nowotwory Struktura takich guzów jest jednorodna, a krawędzie gładkie. Pęcherz jest symetryczny.
Zatrzymanie moczu w wyniku zablokowania cewki moczowej przez kamień lub guz, w wyniku urazu lub innych patologii.	Zidentyfikuj przyczynę zatrzymania moczu ( kamień, nowotwór). Określ stopień zablokowania.	Zidentyfikuj cofanie się moczu z pęcherza do moczowodów.
Krwiomocz ( krew w moczu).	Znajdź źródło krwi.	Zapalenie błony śluzowej. Uszkodzenie błony śluzowej przez migrujące kamienie Owrzodzenie i rozkład guza pęcherza moczowego.
Pęcherz neurogenny.	Określ grubość ściany i wyklucz uszkodzenie organiczne Pęcherz moczowy	Jednolite pogrubienie ściany pęcherza ( więcej niż 5 mm).
Anomalie w rozwoju pęcherza.	Określ lokalizację i rodzaj anomalii	Najczęściej wykrywa się cofanie moczu z pęcherza do moczowodów.
Przerost prostaty, a także urazy cewki moczowej.	Określ rozmiar pęcherza.	Powiększenie pęcherza.

Przygotowanie do USG pęcherza

Najczęściej USG pęcherza wykonuje się w połączeniu z sąsiednimi narządami miednicy. Procesy patologiczne w pobliskich narządach można pomylić z chorobami pęcherza. Tak więc objawy zapalenia jajowodów ( zapalenie jajowodów) podobne do zapalenia pęcherza moczowego ( zapalenie pęcherza). Ogólny charakter manifestacji to zapalenie pęcherza moczowego z zapaleniem cewki moczowej ( zapalenie kanału moczowego) i szereg chorób przenoszonych drogą płciową. Ogólna diagnostyka narządów znajdujących się w miednicy pozwala lekarzowi dokładnie ustalić diagnozę.


Narządy zdiagnozowane za pomocą USG miednicy:
Mężczyźni:

• worek mosznowy;
• prostata;
• jądra.

Kobiety:

• macica;
• pochwa;
• jajowody;
• Jajników.

Badanie ultrasonograficzne pęcherza moczowego można wykonać na kilka sposobów.

Rodzaje USG pęcherza:

• przezbrzuszny – czujnik mocowany jest w podbrzuszu;
• przezodbytniczy - do odbytnicy wprowadza się specjalny czujnik;
• przezpochwowe – czujnik wprowadza się do pochwy;
• przezcewkowe – przez cewkę moczową wprowadzany jest specjalny czujnik.

Środki przygotowawcze do badania ultrasonograficznego pęcherza moczowego:
USG przezbrzuszne (przez przednią ścianę jamy brzusznej):

• zapobieganie tworzeniu się gazów w jelitach;
• wypełnienie pęcherza.

USG transrektalne (przez odbyt) – wypróżnienie;

USG przezpochwowe (przez pochwę) – zmniejszenie ilości gazów w jelitach;

USG przezcewkowe (przez cewkę moczową) – przeprowadzenie wstępne Środki higieniczne pacjent.

Przygotowanie do USG pęcherza moczowego metodą przezbrzuszną

Działania wstępne przed wykonaniem USG pęcherza przez ścianę brzucha:

• przygotowanie jelit;
• wypełnienie pęcherza.

Przygotowanie jelit
Przeszkodą w diagnostyce ultrasonograficznej pęcherza moczowego może być wypełnione gazem jelito. Jeśli pacjent cierpi na wzdęcia ( gromadzenie się gazów w jelitach) lub zaparcia, wówczas przez jeden lub dwa dni przed USG należy przestrzegać specjalnej diety.

Pokarmy, których należy unikać przed badaniem USG pęcherza:

• warzywa i owoce, które nie zostały poddane obróbce cieplnej;
• groszek, fasola i inne rośliny strączkowe;
• nabiał;
• słodkie wyroby cukiernicze;
• kawa i napoje kawowe;
• woda gazowana;
• alkohol.

Wieczorem przed badaniem należy wykonać mikrolewatywę ( wprowadzenie niewielkiej ilości płynu do odbytnicy - od 50 do 200 mililitrów). Do przygotowania organizmu można zastosować także czopek glicerynowy, który należy podawać przezodbytniczo. Leki takie jak: Węgiel aktywowany lub enzistal.

Przygotowanie pęcherza
Diagnostykę USG przeprowadza się przy pełnym pęcherzu. Zazwyczaj pęcherz wypełnia się w sposób naturalny. Wypij dwie do trzech szklanek wody w ciągu 4 do 5 godzin i powstrzymaj się od pójścia do toalety. Jeśli z jakiegoś powodu napełnianie pęcherza jest opóźnione (np. z powodu patologii nerek), zaleca się przyjmowanie leków moczopędnych. Aby to zrobić, na pół godziny do godziny przed badaniem pacjent otrzymuje lek ( zwykle tabletka furosemidu), aby wymusić tworzenie się moczu przez nerki.

Etapy przygotowania pęcherza przed USG:

• picie dużych ilości płynów:
• abstynencja od oddawania moczu;
• przyjmowanie leków moczopędnych.

Napełnianie pęcherza płynem
Aby wypełnić ten narząd, dorośli muszą wypić od półtora do dwóch litrów płynu. Ilość płynu do wypełnienia pęcherza u dzieci zależy od ich wieku.

Ilość wody potrzebna do przygotowania dziecka do diagnostyki ultrasonograficznej pęcherza moczowego:

• od 1 roku do 2 lat – co najmniej 100 mililitrów ( pół szklanki);
• od 2 do 7 lat – 250 mililitrów ( jeden kieliszek);
• od 7 do 11 lat – 400 mililitrów ( półtora szklanki);
• od 11 do 15 lat – pół litra ( dwie szklanki).

• Herbata ziołowa;
• napój owocowy;
• Nadal woda mineralna;
• kompot.

Należy unikać mleka i napojów gazowanych.
Przedostanie się płynu z żołądka do pęcherza zajmuje od jednej do półtorej godziny. Należy wziąć ten fakt pod uwagę przygotowując się do badania USG. Jeśli po wypiciu wymaganej ilości płynu pacjent odczuwa silną potrzebę oddania moczu, należy nieco opróżnić pęcherz, a następnie wypić jedną lub dwie szklanki wody.

Przyjmowanie leków moczopędnych
W w razie wypadku W diagnostyce ultradźwiękowej lekarz może przepisać pojedynczą dawkę leku o działaniu moczopędnym. Ta metoda jest rzadko stosowana, ponieważ duża liczba pacjentów ma przeciwwskazania do stosowania tego rodzaju leków.

Przygotowanie do przezodbytniczego USG pęcherza moczowego

W celu wykonania przezodbytniczej diagnostyki ultrasonograficznej należy opróżnić odbytnicę.

Metody przygotowania odbytnicy do przezodbytniczego USG pęcherza:

• mikrolewatywa;
• wprowadzenie czopków z gliceryną do odbytnicy;
• zażywanie ziołowego środka przeczyszczającego.

Mikroklister
Niezbędne przedmioty do mikrolewatyw:

• strzykawka Janet ( strzykawka medyczna o dużej objętości - od 150 do 200 mililitrów) lub strzykawka ( Balon gumowy w kształcie gruszki);
• roztwór – 100 – 200 mililitrów;
• smar do końcówek.

Wywar z rumianku można stosować jako środek wprowadzający do jelit, roztwory soli (10 gramów soli kuchennej na 100 mililitrów płynu) z dodatkiem oleju, krowie mleko z masłem ( 20 gramów). Przed użyciem roztwór należy podgrzać do 37 - 40 stopni.

Napełnij strzykawkę lub strzykawkę przygotowanym płynem. Nasmaruj wazeliną lub gęsta śmietana końcówka urządzenia. Połóż się na lewym boku, przyciągnij nogi ugięte w kolanach w stronę brzucha. Lewą ręką rozsuń pośladki, prawą ręką wprowadzaj cewnik ruchami obrotowymi do odbytu na głębokość 5 – 10 centymetrów. Należy wstrzykiwać roztwór powoli i głęboko oddychać. Wyjmij puszkę i połóż się na boku na 15 - 20 minut.

Alternatywą dla powyższej metody jest produkt leczniczy mikrolax. Lek dostępny jest w plastikowych butelkach z długą końcówką, co eliminuje konieczność stosowania strzykawki lub strzykawki firmy Janet.

Czopki glicerynowe
Czopki z gliceryną działają lekko drażniąco na błonę śluzową jelit, powodując jej obkurczenie. Czopki podaje się doodbytniczo na kilka godzin przed wizytą u lekarza. Przed użyciem leku należy uważnie przeczytać instrukcję.

Leki o działaniu przeczyszczającym
Zażywanie środków przeczyszczających pomoże Ci opróżnić jelita przed wykonaniem przezodbytniczego USG pęcherza. Preferowane powinny być produkty pochodzenia roślinnego.

Leki o działaniu przeczyszczającym:

• phytolax - na bazie miąższu moreli i senesu;
• senada, senadeksyn - na bazie senesu;
• mukofalk, agiolax – zawiera nasiona babki lancetowatej.

Leki te zaczynają działać po 6–12 godzinach, dlatego należy je zażyć wieczorem przed wizytą u lekarza. Jeżeli sytuacja nie pozwala czekać tak długo, można zastosować środki przeczyszczające szybkie działanie. Działanie takich leków następuje w ciągu 15 do 20 minut po ich zażyciu.

Leki o szybko działającym działaniu przeczyszczającym:

• fortrans;
• prelaks;
• siarczan magnezu.

Przygotowanie do przezpochwowego USG pęcherza moczowego

Diagnostyka ultrasonograficzna przezpochwowa pęcherza moczowego nie wymaga wypełniania tego narządu i może być przeprowadzona w dowolnym okresie cyklu miesiączkowego. Jedynym warunkiem przeprowadzenia badania informacyjnego jest czyste jelito i brak w nim gazów.

Przygotowanie do USG przezcewkowego ( TUUS)

TUUS wykonuje się za pomocą znieczulenie miejscowe Dlatego środki przygotowawcze powinny zapewnić dobrą tolerancję leku.

Czego należy unikać przed poddaniem się TUUS:

• duże posiłki ( w dniu zabiegu) – warto ograniczyć się do lekkich śniadań;
• picie alkoholu ( w ciągu 24 godzin przed TUUS) – alkohol może reagować ze środkiem znieczulającym;
• stosowanie wyroby tytoniowe (dwie godziny przed badaniem) – wzmaga wydzielanie sok żołądkowy, co może powodować nudności w trakcie zabiegu.

Przygotowanie do USG przezcewkowego obejmuje także wstępne zabiegi higieniczne dla pacjenta.

Fakty, które należy powiedzieć lekarzowi przed wykonaniem TUUS:

• obecność alergii na leki;
• choroby układu oddechowego;
• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• stosowane leki;
• patologie nerek i wątroby;
• nadużywanie alkoholu.

Niezbędne przedmioty do USG pęcherza

Podczas przezbrzusznej diagnostyki ultrasonograficznej pęcherza lekarz bada dolną część brzucha. Dlatego udając się do szpitala należy założyć takie rzeczy, które nie będą sprawiać trudności w zapewnieniu dostępu do badanego obszaru.

Lista rzeczy, które musisz mieć przy sobie na USG pęcherza:

• jednorazowa pielucha lub ręcznik – do przykrycia kanapy;
• chusteczki – usuń pozostałości żelu kontaktowego;
• prezerwatywa - na czujnik wkładany do pochwy lub odbytnicy;
• ochraniacze na buty.

Przed przystąpieniem do badania USG pęcherza należy poinformować lekarza o przyjmowanych lekach.

Interpretacja USG pęcherza moczowego

Objawy ujawnione w badaniu ultrasonograficznym pęcherza moczowego z reguły stanowią podstawę do wstępnej diagnozy. Następnie na podstawie danych USG, skarg pacjentów i danych z innych badań lekarz stawia ostateczną diagnozę. Normalny obraz echa narządu nie zawsze wskazuje na brak w nim patologii. Ponadto dane uzyskane podczas badania mogą się różnić w zależności od sposobu postępowania, urządzenia, na którym wykonano USG oraz kwalifikacji specjalisty. Interpretacja uzyskanych wyników jest również bardzo subiektywna i zależy od specjalisty prowadzącego badanie. Dlatego dane ultradźwiękowe, czyli ich interpretacja, mogą się różnić w różnych placówkach medycznych.


Sonograficzne objawy uszkodzenia pęcherza:

• równomierne lub miejscowe pogrubienie ścian pęcherza;
• zmiana wielkości pęcherza, jego zmniejszenie lub powiększenie;
• naciek zapalny lub „osad w pęcherzu”;
• formacje echogeniczne w pęcherzu;
• refluks moczu.

Pogrubienie ścian pęcherza moczowego

Ścianę uważa się za grubą, jeżeli jej grubość przekracza 4 – 5 mm. Pogrubienie ścian może być równomierne lub miejscowe. Najczęściej objaw ten wykrywa się w przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego. Ale można go również wykryć w innych chorobach.

Patologie prowadzące do zwiększenia rozmiaru pęcherza:

• przerost prostaty;
• pęcherz neurogenny;
• kamienie pęcherza;
• zastawki w cewce moczowej ( najczęściej u noworodków).

Zmniejszenie rozmiaru pęcherza

Obserwuje się zmniejszenie rozmiaru pęcherza moczowego wady wrodzone, a także z niespecyficznymi zmianami pęcherza w ostatnich stadiach.

Warunki prowadzące do zmniejszenia rozmiaru pęcherza:

• schistosomatoza w ostatni etap;
• częste zapalenie pęcherza moczowego z powodu gruźlicy;
• Po interwencja chirurgiczna i chemioterapia.

„Osad w pęcherzu”

Objaw ten obserwuje się w ostrym zapaleniu pęcherza ( zapalenie pęcherza). Osad, zwany także płatkami, to zbiór komórek zapalnych. Skupiska te składają się z komórek nabłonka pęcherza moczowego i białych krwinek. Czasami osad może tworzyć się z kryształków soli, takich jak szczawiany. Osad w ostrym zapaleniu pęcherza moczowego jest ruchomy i zlokalizowany w obszarze tylnej ściany pęcherza moczowego. W badaniu ultrasonograficznym osad jest widoczny w postaci małych echogenicznych cząstek na tle echo-ujemnym ( ciemny) Pęcherz moczowy.

Echogeniczne formacje w pęcherzu

Echogeniczne formacje są jednym z najczęstszych objawów wykrywanych w badaniu ultrasonograficznym pęcherza moczowego. Formacje te mogą być reprezentowane zarówno przez formacje nowotworowe, jak i nienowotworowe.

Warianty formacji echogenicznych wykrywanych za pomocą ultradźwięków pęcherza:

• kamienie pęcherza;
• formacje cystyczne;
• polipy pęcherza;
• moczowód ( zwężenie ujścia moczowodu i w konsekwencji zakłócenie odpływu moczu);
• nowotwory złośliwe i łagodne.

Formacje te mogą być nieruchome, ponieważ są stopione ze ścianą pęcherza. Takie formacje obejmują polipy, nowotwory i cysty. Do ruchomych formacji echogenicznych zaliczają się kamienie, osady soli i ciała obce. Echogeniczność tworów zależy od rodzaju tkanek i ich oporu akustycznego. Im gęstsza tkanka, tym wyższa echogeniczność ( zapalniczka) formacje na ultradźwiękach. Na przykład maksymalna echogeniczność będzie dla kamienia, minimalna dla cysty.

Refluks moczu

Refluks moczu to cofanie się moczu z pęcherza do moczowodów. W ciężkich przypadkach mocz może przedostać się do miedniczki nerkowej. Refluks moczowy może wystąpić bardzo często różne patologie, którym towarzyszy zablokowanie ujścia moczowodu, czyli wyjście z pęcherza.

Patologie prowadzące do refluksu moczu:

• wrodzone anomalie cewki moczowej, pęcherza i moczowodów;
• kamienie pęcherza;
• formacje nowotworowe w pęcherzu.

Jeśli USG pęcherza zdiagnozowało refluks moczowy, to to badanie z reguły powtarza się za pomocą USG Dopplera. USG z Dopplerografią w w tym przypadku pozwala określić ilość wydalanego moczu, kierunek jego przepływu, stopień niedrożności cewki moczowej. Za pomocą tego badania można również określić stopień ( jest ich tylko pięciu) refluks.

Przeciwwskazania do USG pęcherza moczowego

Przeciwwskazania do wykonania USG pęcherza moczowego różnią się w zależności od wybranej metody diagnostycznej.

Patologie, w których badanie ultrasonograficzne pęcherza moczowego jest niemożliwe lub trudne:
Metoda przezbrzuszna (przez przednią ścianę okolicy brzucha):

• pacjent z nadwagą;
• porażki skóra w obszarze skanowania;
• wady pęcherza.

Metoda transrektalna (przez odbyt):

• procesy zapalne w jelitach;
• zmiany błony śluzowej;
• anomalie rozwojowe.

Metoda przezpochwowa (przez pochwę):

• stan ciąży pacjentki;
• choroby zapalne.

Metoda przezcewkowa (przez cewkę moczową):

• nietolerancja leków znieczulających;
• zmiana zapalna prącia.

Przeciwwskazania do przezbrzusznego USG pęcherza moczowego

Nie ma bezpośrednich przeciwwskazań do wykonania diagnostyki ultrasonograficznej pęcherza przez ścianę jamy brzusznej. Względnym przeciwwskazaniem jest nietrzymanie moczu, gdyż przy tym zabiegu wymagany jest pełny pęcherz. Nadwaga pacjenta może obniżyć zawartość informacyjną badania. Warstwa tłuszczu utrudnia badanie ultrasonograficzne. Pomiary mogą być zniekształcone, jeśli na pęcherzu znajdują się szwy lub blizny. Błędy w diagnostyce mogą powodować torbiele o zawartości płynu, echogeniczność ( gęstość), który jest podobny do moczu. Formacje te mogą wpływać na wyniki pomiaru i być mylone z objętością pęcherza.

Badanie USG nie jest zalecane, jeśli u pacjenta występują zmiany skórne w podbrzuszu. Nałożenie żelu kontaktowego na uszkodzone obszary skóry może spowodować zaostrzenie procesów patologicznych.

Patologie skóry, w przypadku których badanie USG może nie być możliwe:

• rany;
• ropne zapalenie skóry ( ropne zmiany skórne wywołane przez ziarniaki ropne);
• opryszczka ( pełzająca choroba skóry, w której tworzą się pęcherze);
• gruźlica skóry ( choroba skóry, najczęściej objawiająca się gruźlicą narządów wewnętrznych);
• Borelioza ( zakaźna zmiana skórna, której głównym nosicielem jest kleszcz ixodid);
• zmiany skórne spowodowane kiłą i wirusem HIV.

Znane są przypadki występowania reakcje alergiczne na żelu używanym do badania USG. Kiedy ta patologia zostanie wykryta podczas następującą proceduręśrodek należy zastąpić inną substancją kontaktową lub przeprowadzić alternatywny rodzaj diagnostyki.

Przeciwwskazania do USG przezodbytniczego pęcherza moczowego

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania USG przezodbytniczego jest brak odbytnicy u pacjenta ( podczas operacji usunięcia tego narządu i zastąpienia go sztuczną anostomią w celu usunięcia kał ). Przezodbytniczego badania ultrasonograficznego nie wykonuje się w przypadku obecności lub podejrzenia niedrożności odbytnicy. Pacjentki, które przeszły już operację na narządach miednicy, powinny szczegółowo omówić z lekarzem możliwość przeprowadzenia tego typu diagnostyki.

Przeciwwskazania do USG przezodbytniczego:

• ostra postać hemoroidów;
• zapalenie skóry w okolicy odbytu;
• poprzednie operacje na odbytnicy;
• zwężenia ( zwężenie światła odbytnicy);
• nieprawidłowości w rozwoju odbytnicy, powodujące jej niedrożność;
• przebyta choroba związana z niedrożnością odbytnicy;
• obecność przetok ( wrodzone lub nabyte dziury w ścianach jelit);
• choroby zapalne jelit;
• aktywna czerwonka;
• Choroba Crohna ( wrzody na błonie śluzowej przewodu żołądkowo-jelitowego);
• alergia na lateks ( materiał, z którego wykonana jest prezerwatywa czujnika ultradźwiękowego).

W obecności szwów i niezagojonych ran manipulacji w odbytnicy towarzyszą bolesne odczucia i mogą stanowić zagrożenie dla pacjenta. W takich przypadkach zaleca się przeprowadzenie diagnostyki po ich wygojeniu lub wymianie alternatywna metoda (USG przezbrzuszne).

Przeciwwskazania do przezpochwowego USG pęcherza moczowego

Przeciwwskazania do badania USG przezpochwowego:

• alergia na lateks;
• Dostępność hymen u pacjenta - badanie w takich przypadkach przeprowadza się przez odbyt;
• ciąża – USG przezpochwowe wykonuje się tylko od 1 do 12 tygodnia ciąży;
• choroba zakaźna genitalia.

Przeciwwskazania do USG przezcewkowego

Do bezwzględnych przeciwwskazań należy nietolerancja pacjenta na leki stosowane w znieczuleniu miejscowym. Choroby psychiczne i nerwowe podniecenie chory. Względnymi przeciwwskazaniami do USG przezcewkowego są ciężkie choroby zapalne prącia.

Kamica żółciowa ( kalkulacyjne zapalenie pęcherzyka żółciowego). Przyczyny, objawy, nowoczesna diagnostyka i skuteczne leczenie kamieni w pęcherzyk żółciowy.

W zależności od płci i wieku osoby objętość pęcherza może różnić się od normalnej w większym lub mniejszym stopniu. Normalna, zdrowy organ jest w stanie gromadzić i zatrzymywać mocz do 3 godzin, ale jeśli dana osoba cierpi na jakąkolwiek chorobę, układ moczowy może nie działać prawidłowo.

Ten narząd moczowy znajduje się w okolicy miednicy, za spojeniem łonowym. U przedstawicieli silniejszej płci przylega do jelit i genitaliów. U kobiet graniczy z macicą i pochwą (pochwą). Pęcherz jest pustym narządem, który służy jako rodzaj zbiornika na mocz, z którego wystaje cewka moczowa. Wyróżnia:

• szczyt;
• Ciało;
• Szejk.

Objętość i jej normalne wymiary

Zwykła, normalna objętość jamy do zbierania moczu u dorosłych waha się średnio od 250 do 500 ml, ale może sięgać 600 – 700 ml. Pierwsza potrzeba pójścia do toalety zaczyna się pojawiać, gdy w worku na mocz znajduje się 100 ml moczu. Gdy objętość wzrasta do 150, potrzeba oddania moczu staje się bardziej wyraźna. Organizm osoby dorosłej może normalnie zatrzymać duże ilości moczu, jednak wiele badań medycznych wykazało, że zatrzymywanie moczu jest szkodliwe dla zdrowia. Niekorzystnie wpływa na cały układ moczowo-płciowy, nerki, jelita i pobliskie narządy, które znajdują się pod dużym ciśnieniem.

• Objętość MP u mężczyzn sięga 700 ml;
• Wśród kobiet normalny rozmiar wnęka osiąga 500 ml.

Gdy objętość moczu wzrasta, grubość ścianki napełnionego zbiornika wynosi tylko 2-3 mm. Ale po opróżnieniu ściana kurczy się i zwykle osiąga grubość 12-15 mm.

U niemowląt narząd moczowy osiąga wielkość 5-7 cm i ma kształt wrzeciona. Ale w czwartym roku życia dziecka wzrasta do 15 cm, mając już kształt gruszki. W okresie dojrzewania, kiedy wszystkie układy ciała aktywnie rosną i zmieniają się, może wystąpić słaby rozwój błony mięśniowej narządu, zmniejszenie pojemności pęcherza i nietrzymanie moczu. W ciągu 8-12 lat pęcherz dziecka przybiera kształt jajka, a później nabiera wyglądu dorosłego narządu.

Pojemność MP noworodka wynosi 40-70 cm³. W wieku 5 lat pojemnik może pomieścić już do 200 ml moczu. W wieku 12 lat liczba ta wynosi już 250 ml i ostatecznie osiąga swój ostateczny rozmiar.

Wyznaczanie objętości

Najczęściej diagnostyka ultradźwiękowa służy do określenia wielkości narządu wewnętrznego. Za pomocą aparatu ultradźwiękowego dokonuje się pomiarów na monitorze i określa odpowiednią pojemność za pomocą prostych wzorów na obliczenie objętości walca lub elipsoidy. Aby uzyskać dokładniejsze wyniki, badanie USG wykonuje się w połączeniu z cewnikowaniem, mierząc uzyskaną objętość moczu. Porównuje się dwa wyniki diagnostyczne i uzyskuje się średnią.

Dowolny rozmiar organ wewnętrzny można określić za pomocą promieni rentgenowskich. Jest wypełniony substancją nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich i oglądany na zdjęciu rentgenowskim.

Wysuszenie (obkurczenie) narządu

Przesuszenie lub zmarszczka to stan, w którym upośledzona zostaje funkcjonalność narządu i zmniejszona jego pojemność, co w ogromnym stopniu wpływa na jakość życia.

Przyczyny wysychania:

• Helminthiazy. Na przykład schistomatoza, którą można uzyskać poprzez picie skażonej wody w tropikalnych obszarach globu;
• Konsekwencje radioterapia, który jest stosowany w leczeniu raka;
• Odżywianie, nadmierne spożycie pokarmów białkowych;
• Zakażenie gruźlicą, które może zająć każdy narząd.

Objawy choroby:

• Chęć oddawania moczu częściej niż 7-10 razy dziennie;
• Bardzo silne popędy, podczas których wydaje się, że dana osoba nie jest w stanie wytrzymać ani minuty;
• Częste oddawanie moczu w nocy, z którego dana osoba nie może zasnąć lub budzi się więcej niż 2 razy w nocy. Obejmuje to również mimowolne oddawanie moczu we śnie;
• Wydalana niewielka ilość moczu. Jednocześnie osoba odczuwa silną potrzebę pójścia do toalety, ale ilość wydalanego moczu jest bardzo mała.

Diagnozę choroby przeprowadza się na jeden z następujących sposobów:

• Cystoskopia, czyli badanie poprzez wprowadzenie urządzenia przez cewkę moczową do jamy narządu, a następnie wykonanie biopsji;
• Badanie rentgenowskie, czyli nasycenie substancją nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich i dalsza analiza obrazu;
• Badania urodynamiczne, czyli badanie zachowania narządów za pomocą czujników umieszczonych z przodu ściana jamy brzusznej, a także pomiar częstości oddawania moczu;
• Urografia – sposób podawania środek kontrastowy do żyły i rejestrując stan układu po jego usunięciu;
• Badanie USG narządu moczowego, w wyniku którego na monitorze lekarza budowany jest obraz, z którego pobierane są pomiary i analizowane przez urologa;
• W przypadku podejrzenia chorób zakaźnych stosuje się hodowle bakterii, hodowlę bakterii na pożywce i ich mikroskopię;
• Ogólna analiza moczu i krwi, podczas której zlicza się leukocyty, erytrocyty i ESR oraz analizuje się obecność erytrocytów i leukocytów w moczu. Ponadto ogólna analiza może wyszukiwać bakterie chorobotwórcze;
• Pomiar ilości moczu po oddaniu moczu. W takim przypadku pacjent przez cały dzień oddaje mocz do pojemnika miarowego i mierzy objętość.

Powiększenie narządu następuje równie regularnie, jak jego kurczenie się. Powiększony narząd (megacystis) może mieć objętość większą niż 700 ml, ale ilość wydalanego z niego moczu nie wzrasta.

Powody zwiększenia pojemności narządów:

• Łagodny i złośliwe formacje. Kiedy tworzą się łagodne nowotwory, komórki nie są w stanie kontrolować podziałów i zachowują zdolności różnicowania; nowotwór złośliwy charakteryzuje się tym, że komórki tracą kontrolę zarówno nad podziałem, jak i różnicowaniem;
• Zastosowanie różnych Produkty medyczne na przykład leki wpływające na komunikację nerwowo-mięśniową;
• Choroba nowotworowa układu moczowego, cystoma. Komórki dzielą się i rosną w niekontrolowany sposób, niszcząc pobliskie tkanki;
• Cukrzyca, upośledzone wchłanianie glukozy i produkcja insuliny;
• Różne choroby prostaty wpływające na pojemność pęcherza u mężczyzn. Zapalenie gruczołu krokowego – zapalenie gruczołu krokowego, możliwy gruczolak prostaty – łagodny nowotwór nabłonka gruczołowego gruczołu krokowego; gruźlica zakażenie gruczołu krokowego - zmniejszenie rozmiaru gruczołu krokowego, któremu towarzyszy ból. Wszystkie te choroby mogą prowadzić do problemów z oddawaniem moczu;
• Przykurcze szyi pęcherza moczowego, czyli zbyt duży rozwój tkanki łącznej i naruszenie jej elastyczności;
• Kamienie dostające się do jamy moczowej z dróg moczowych lub tworzące się w nich, prowadzące do niedrożności cewki moczowej i zastoju moczu;
• Naruszenie aktywność nerwowa, w wyniku czego dana osoba nie odczuwa wypełnienia pęcherza i potrzeby oddania moczu.

Aby zdiagnozować chorobę u mężczyzn i dziewcząt, wystarczy skontaktować się z terapeutą. Po powierzchownej diagnozie terapeuta skieruje Cię do lekarza specjalisty w celu leczenia chorób nerek, układu rozrodczego lub innych chorób.

Leczenie pomarszczonego i powiększonego narządu odbywa się według tego samego schematu i w przybliżeniu tych samych metod. Najpierw lekarz musi zdiagnozować chorobę, a dopiero potem zaproponować rozwiązania problemu.

Zabiegi reaktywne:

• Zastrzyki z neurotoksyn wstrzykiwane do przewodu moczowego. Zakłócają przewodzenie włókien nerwowych, co przyczynia się do zatrzymywania moczu;
• Hydrodylatacja, czyli wstrzyknięcie wody do jamy i ścian narządu.

Chirurgiczne metody leczenia:

• Przezcewkowa detrusorotomia, czyli wycięcie nerwów;
• Cystektomia, która polega na amputacji narządu. Operację tę przeprowadza się w skrajne przypadki na przykład z rozszerzonym, nieoperacyjnym guzem. W takim przypadku wycięty narząd zastępuje się sztucznym;
• Miocystektomia, czyli usunięcie błony mięśniowej;
• Cystoplastyka augmentacyjna. Narząd jest usuwany i zastępowany tkanką wchodzącą w skład jelit lub żołądka.

Jak leczy się powiększony pęcherz u mężczyzn i kobiet:

• Leczenie układu hormonalnego;
• Jeśli w drogach moczowych znajdują się kamienie, konieczne jest natychmiastowe usunięcie chirurgiczne;
• Leczenie nowotworów;
• Chirurgiczne poszerzenie cewki moczowej poprzez usunięcie zwężonej części i założenie stentu;
• Cewnikowanie lub wymiana cewnika;
• Fizjoterapia, taka jak ciepło, masaż i inne zabiegi bezstresowe;
• Napary ziołowe leczące nerki i inne narządy ustroju.

W przypadku zabiegu w domu wykonuje się: lekki masaż, ciepły prysznic lub okład rozgrzewający, pełny relaks ciało.

Zwiększone MP w zarodku lub płodzie

Tworzenie się pęcherza u płodu rozpoczyna się w 25-27 dniu ciąży. Ostateczny rozwój w 21–22 tygodniu ciąży. Nawet w tym okresie może wystąpić powiększenie pęcherza, tzw. megacystis. Megacystis powstaje, gdy długość przekracza 8 mm. Megacystis ma charakter obturacyjny i może być sygnałem zespołu podciętego brzucha (rzadka wada wrodzona charakteryzująca się licznymi zaburzeniami rozwojowymi układu moczowo-płciowego). Zespół ten można rozpoznać już od drugiego trymestru ciąży. W przypadku wykrycia zwykle zaleca się przerwanie ciąży.

Megacystis u płodu można wyleczyć. W niektórych przypadkach może samoistnie powrócić do normy. Aby ocenić stan MP, przy tej diagnozie wykonuje się vesicocentezę. Metoda ta polega na przekłuciu brzucha kobiety, ściany narządu płodu i penetracji jego jamy. Stamtąd pobiera się i bada resztkowy mocz. Za pomocą tego identyfikuje się wiele chorób układu moczowo-płciowego zarodka. Dzięki terminowej vesicocentezie można zmniejszyć prawdopodobieństwo utraty dziecka i rozwoju patologii.

Istnieje zestaw środków zapobiegawczych odpowiednich dla kobiet i mężczyzn, który pozwala wzmocnić ściany narządu. Aby wyleczyć nerki i cały układ moczowy, lekarze zalecają prawidłowe odżywianie i rezygnację ze złych nawyków, które niszczą cały organizm.

Pęcherz moczowy jest narządem układu moczowego, w którym gromadzi się mocz wytwarzany przez nerki i dopływający do jamy pęcherza przez moczowody. Po osiągnięciu określonej objętości jest ona dalej usuwana z organizmu przez cewkę moczową.

Anatomia pęcherza

Normalna objętość pęcherza u mężczyzn wynosi od 350 do 700 ml. Warstwa mięśniowa jego ściany może się rozciągać i kurczyć, powodując powiększanie się i zmniejszanie jamy w zależności od ilości moczu. W ten sposób regulowana jest częstotliwość oddawania moczu.

Jeżeli pęcherz jest obkurczony i ma małą objętość, wówczas grubość jego ściany mięśniowej może sięgać 15 mm, a w stanie pełnym może być znacznie cieńsza i wynosić 2–3 mm. Wysokie ciśnienie krwi w jamie, spowodowane obecnością moczu, prowadzi do rozciągania włókien mięśniowych. Pole receptorowe odbiera i przekazuje tę informację poprzez struktury układu nerwowego, co skutkuje powstaniem potrzeby oddania moczu. Mimowolnie rozluźnia się górny zwieracz, ściana mięśniowa pęcherza kurczy się, dolny zwieracz, kontrolowany przez świadomość, również się rozluźnia, a mocz jest uwalniany przez cewkę moczową.

Zmiany objętości pęcherza

Rozmiar jamy pęcherza może się różnić w zależności od przyczyny naturalne oraz w procesach patologicznych. Przejściowe powiększenie pęcherza może wystąpić przy dobrowolnym zatrzymaniu moczu, na przykład przy niemożności oddania moczu, po wypiciu dużych ilości płynów. Może się zmniejszyć wraz z odwodnieniem lub Napięcie nerwowe co powoduje częste parcie na mocz. Po przywróceniu normalnych warunków objętość pęcherza wraca do normy i nie wymaga interwencji medycznej.

Patologiczne może być zwiększenie i zmniejszenie objętości pęcherza, ostre lub przewlekłe (stopniowo rozwijające się).

Powiększenie pęcherza

Pojemność pęcherza może wzrosnąć ostro lub przewlekle (stopniowo).

Podstawowy czynniki rozwój:

• mechaniczna przeszkoda w normalnym przepływie moczu;
• zaburzenia regulacji nerwowo-mięśniowej parcia na mocz;
• niepożądane skutki uboczne podczas przyjmowania leków.

U mężczyzn powiększenie pęcherza występuje częściej po 40. roku życia. Główna różnica między chronicznym wzrostem objętości pęcherza a ostrym ma charakter praktyczny całkowita nieobecność dyskomfort i inne objawy.

Ostry wzrost

Ostre zatrzymanie moczu prowadzi z reguły do ​​gwałtownego zwiększenia objętości jamy pęcherza moczowego i rozciągnięcia jego ścian.

Kamienie mogą powodować zablokowanie moczowodu i. w konsekwencji gwałtowny wzrost objętości pęcherza

• tworzenie się kamieni w pęcherzu lub cewce moczowej;
• ostre zapalenie prostaty,
• długotrwałe stosowanie dużych dawek środków nasennych, stosowanie znieczulenia ogólnego i silnych leków przeciwbólowych, blokerów zwojów nerwowych;
• uraz rdzenia kręgowego lub mózgu, a także zmiany nowotworowe;
• zablokowanie lub załamanie cewnika (podczas jego umieszczania lub tymczasowo w jamie pęcherza).

Tworzenie się kamieni jest przejawem kamicy moczowej. Jednak w tym przypadku kamień nie tylko umiejscawia się w jamie pęcherza, ale także blokuje jego światło, utknąwszy w szyi czy w cewce moczowej. Złoża soli może pochodzić z moczowodu lub nerek, stopniowo zwiększać swój rozmiar lub początkowo tworzyć się w pęcherzu. Najczęstszą przyczyną niedrożności jest niedrożność światła cewki moczowej ze względu na jej małą średnicę (do 7 mm). Kamień musi wcisnąć się w szyję i utracić ruchliwość, a przy skurczach włókien mięśniowych pęcherza jest to możliwe tylko w przypadku kamieni o określonych rozmiarach (nie większych niż 1 cm).

W przypadku ciężkiego ostrego zapalenia gruczołu krokowego. jeśli obrzęk gruczołu krokowego jest tak duży, że uciska cewkę moczową, powoduje to ostre zablokowanie przepływu moczu z ostrym wzrostem wielkości pęcherza.

Uraz rdzenia kręgowego lub mózgu, a także zmiany nowotworowe mogą prowadzić do zaniku chęci opróżnienia pęcherza.

W tym przypadku głównym manifestacje :

• pacjent nie odczuwa gromadzenia moczu;
• objętość bańki gwałtownie wzrasta;
• gdy ściany są nadmiernie rozciągnięte i zwieracze nie są w stanie spełnić swojej funkcji zamykającej, mocz samoistnie wypływa przez cewkę moczową.

Biorąc pod uwagę możliwość zablokowania Cewnik moczowy Jeśli przebywa przez dłuższy czas (zarówno w szpitalu, jak i w domu), wymagana jest staranna opieka. Lekarze podczas zakładania cewnika zawsze sprawdzają jego drożność bez jego wkładania duża liczba roztworem soli i uwolnieniem płynu.

Chroniczne powiększenie

Stopniowy wzrost objętości pęcherza może być związany z organicznymi procesy patologiczne zarówno w układzie moczowym, jak i w całym organizmie.

• choroby endokrynologiczne (cukrzyca, przerwanie włókien nerwowych i przekazywanie impulsów nerwowych, zmniejszona wrażliwość na zwiększoną objętość pęcherza);
• nowotwory prostaty, pęcherza moczowego i cewki moczowej;
• zwężenie (zwężenie) cewki moczowej.

Podobnie jak łagodny (gruczolak). Podobnie nowotwory złośliwe (rak) gruczołu krokowego mogą wywierać nacisk z zewnątrz na cewkę moczową, powodując niedrożność normalne wydalanie mocz z pęcherza, zwiększając jego ciśnienie i zwiększając rozmiar. Jeśli guz rozwija się w pęcherzu, rozrasta się w nim, a także atakuje ścianę cewki moczowej, zmniejszając jej światło, wówczas przepływ moczu stopniowo się utrudnia, a jama pęcherza powiększa się.

Po 60 latach najczęstszą przyczyną tego procesu jest gruczolak. Picie alkoholu, długotrwałe siedzenie lub leżenie oraz hipotermia mogą powodować zmiany w krążeniu krwi w gruczole, zwiększone przekrwienie, a nawet rozwój ostrego zatrzymania moczu.

Zwężenia cewki moczowej powstają w wyniku uszkodzenia ściany cewki moczowej w wyniku procesu zapalnego lub urazu podczas zabiegów chirurgicznych lub zabiegów urologicznych, gdy uszkodzoną tkankę zastępuje niezdolna do rozciągania tkanka bliznowata.

Redukcja objętości

Zarówno przyczyny funkcjonalne, jak i organiczne prowadzą do zmniejszenia jamy pęcherza.

Nadreaktywny pęcherz może być również objawem choroby prostaty

Podstawowy czynniki chroniczna redukcja objętości:

• pęcherz nadreaktywny (stan, w którym gwałtownie wzrasta przewodność impulsów nerwowych, co powoduje potrzebę oddania moczu nawet przy niewielkim rozciągnięciu ściany pęcherza i niewielkim wypełnieniu);
• przewlekłe zapalenie (niespecyficzne bakteryjne, gruźlica, schistosomatoza, po radioterapii lub chemioterapii), w którym normalne włókna mięśniowe zostają zastąpione tkanką łączną, a ściany narządu kurczą się;
• długotrwała obecność cewnika moczowego w pęcherzu i ciągłe odprowadzanie moczu, niezależnie od jego objętości, co prowadzi do utraty napięcia mięśniowego ścian pęcherza;
• zmiany związane z wiekiem z przewagą procesów zwłóknienia (zastąpienie prawidłowej tkanki mięśniowej tkanką łączną).

Ostre zmniejszenie objętości pęcherza moczowego występuje rzadziej.

• po operacjach chirurgicznych (przejściowe, związane ze zmianami wrażliwości pod wpływem leków, wydalaniem moczu za pomocą cewnika);
• stres psycho-emocjonalny, prowadzący do zwiększonej wrażliwości, zaburzeń kontroli oddawania moczu i zwiększonej częstotliwości opróżniania pęcherza.

Podejścia do diagnostyki i leczenia

Rozmiar pęcherza określa się za pomocą ultradźwięków (patrz USG narządów miednicy). Jeżeli zatrzymanie moczu opóźnia się, można bezpośrednio zmierzyć stopień powiększenia pęcherza; jeśli podejrzewa się zmniejszenie jego objętości, należy wypić 1-1,5 litra wody na około 40 minut przed badaniem, o ile to możliwe, poczuć i powstrzymać potrzebę oddania moczu. oddaj mocz i określ objętość.

Aby zdiagnozować pojemność pęcherza moczowego, wykonuje się cewnikowanie diagnostyczne. w którym można określić objętość moczu w jamie pęcherza. Aby odróżnić ostre zatrzymanie moczu od jego całkowitego zaprzestania, wraz z cewnikowaniem wykonuje się cystoskopię (w tym kontrast) i urografię wydalniczą w celu określenia funkcjonowania nerek i potwierdzenia przyczyny braku moczu z cewki moczowej.

Metody leczenia zależą od przyczyn, które doprowadziły do ​​zwiększenia lub zmniejszenia objętości pęcherza. Terminowa wizyta u lekarza, gdy pojawią się objawy wskazujące na zmianę wielkości pęcherza i jego objętości, pozwala na czas zdiagnozować patologię i podjąć odpowiednie działania.

Normy objętości pęcherza i diagnostyka jego patologii

Pęcherz działa jak rodzaj zbiornika przeznaczonego do gromadzenia moczu, a następnie usuwania go przez cewkę moczową.

Cechy niesparowanego narządu płciowego

Średnio maksymalna pojemność pęcherza wynosi około 750 mililitrów. Jednak osoba odczuwa potrzebę pójścia do toalety o objętości 150-250 ml. Wydajność zależy przede wszystkim od wieku, płci i ogólnego stanu zdrowia. U kobiet charakteryzuje się mniejszymi rozmiarami. Wynika to z faktu, że mają wewnętrzne narządy płciowe w okolicy miednicy.

Dla kobiet normalna objętość wynosi od 250 do 500 ml. Dla mężczyzn wartość ta jest niewielka, jednak jest coraz większa i wynosi około 650 ml. Na ilość moczu zawartego w narządzie wpływa przede wszystkim indywidualna budowa i rozciągliwość ścian narządu. W zależności od tego osoba jest w stanie pomieścić do jednego litra moczu.

Charakterystyka narządu układu wydalniczego w dzieciństwie

Narząd układu moczowego u dzieci położony jest wyżej niż u osoby dorosłej. W miarę wzrostu dziecko niepostrzeżenie schodzi w okolice miednicy. W tym wieku błona śluzowa narządu jest dobrze rozwinięta, ale rozwój tkanki elastycznej i mięśniowej jest niewystarczający. Normalna pojemność pęcherza u noworodka nie przekracza 50 ml.

Fizjologiczna wielkość pojemności narządów zależy od wieku:

• Roczne dziecko odczuwa potrzebę oddania moczu już przy 40 ml.
• W wieku od 2 do 5 lat – 50 ml.
• Dzieci powyżej piątego roku życia odczuwają potrzebę pójścia do toalety, gdy mocz gromadzi się w objętości 100 ml.
• W wieku powyżej dziesięciu lat dziecko odczuwa potrzebę oddania moczu w zakresie od 100 do 200 ml.

Różne patologie

Osoby cierpiące na nietrzymanie moczu bardzo często doświadczają zjawiska wyciekania moczu przed całkowitym wypełnieniem pęcherza. Dzieje się tak dlatego, że zmniejsza się objętość pęcherza moczowego. W takim przypadku musi zostać zbadany przez urologa, aby zbadać sytuację i określić skuteczność i akceptowalność leczenia. W niektórych sytuacjach zmniejszona pojemność narządów charakteryzuje się utrzymującym się charakterem, którego nie można przywrócić żadnym leczeniem normalna wartość. W innych sytuacjach terapia pozwala przywrócić normalną objętość.

Dzieci mają małą pojemność pęcherza. Dzieje się tak dlatego, że organizm dziecka dopiero się rozwija. Nie przeszkadza to jednak w rozciąganiu i kurczeniu się, uzyskując wymagany rozmiar. U osób starszych dochodzi do powiększenia prostaty, co z kolei prowadzi do zmniejszenia ilości miejsca dostępnego na rozbudowę narządu.

U kobiet w czasie ciąży pojemność pęcherza moczowego zmniejsza się kilkakrotnie z powodu wzrostu płodu. U kobiet w ciąży często pojawia się potrzeba oddania moczu, ponieważ organizm zostaje powiadomiony o opróżnieniu pęcherza za pomocą sygnałów nerwowych, zanim mocz zostanie zatrzymany przez mięśnie.

Przyczyna naruszenia pojemności narządu układu wydalniczego

Różne patologie mogą również prowadzić do zmian w pojemności pęcherza.

Rozwój niektórych patologii prowadzi do zmniejszenia objętości pęcherza. W rezultacie proces ekspansji staje się znacznie bardziej skomplikowany. Bardzo często przyczyną takich zmian jest śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego. który charakteryzuje się przewlekłymi procesami zapalnymi układu moczowego. Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego jest niebezpieczne ze względu na blizny i zmniejszoną pojemność pęcherza. Ponadto osoby cierpiące na dysfunkcje odczuwają zmniejszenie ilości zatrzymywanego moczu. Jest to spowodowane gwałtownym wzrostem ciśnienia w narządzie, co skutkuje otwarciem zwieracza pęcherza.

Jeśli podejrzewa się problem tego typu, lekarz przepisuje pacjentowi serię badań, polegających na określeniu ilości moczu za pomocą środka kontrastowego. Kontrast jest wstrzykiwany bezpośrednio do narządu przez cewnik. W niektórych przypadkach pozytywny efekt terapia daje. Leczenie pozwala na zwiększenie ilości wydalanego moczu. W przeciwnym razie pacjent musi przestrzegać środków ostrożności, aby uniknąć nietrzymania moczu. W szczególnie trudnych sytuacjach lub u osoby dorosłej, która nie ma możliwości (po prostu nie może) samodzielnie oddać moczu, stosuje się cewniki, które służą do usuwania moczu.

Co powoduje zmianę wielkości narządu?

Ilość wydalanego moczu przez całe życie zmienia się zarówno w górę, jak i w dół. Wpływ na to mają następujące czynniki:

W leczeniu i zapobieganiu zapaleniu pęcherza nasi czytelnicy z powodzeniem stosują sprawdzoną metodę. Po dokładnym przestudiowaniu zwracamy na to uwagę. Czytaj więcej.

• Interwencja chirurgiczna wykonywana na narządach miednicy.
• Zaburzenia patologiczne w sąsiednich narządach.
• Stosowanie niektórych leków.
• Nowotwory w pęcherzu.
• Choroby neurologiczne.
• Ciekawa pozycja kobiety.
• Zmiany w organizmie osoby starszej.

Istnieją badania, w których odnotowano zmiany w wielkości narządu na skutek silnych stresujących doświadczeń. Takie zjawiska stwierdzono nie tylko u kobiet, ale także u mężczyzn. Problem ten można rozwiązać jedynie poprzez normalizację ogólnego stanu emocjonalnego.

Manifestacja zmian objętości narządów

Naruszenia, które w nim zachodzą, nie mogą oczywiście pozostać niezauważone zarówno przez kobiety, jak i mężczyzn. Ponieważ to negatywnie wpływa na jakość życia. Następujące objawy są typowe dla pacjentów:

• Częste wyjścia do toalety - więcej niż pięć razy dziennie, nie tylko w ciągu dnia, ale i w nocy.
• Obecność silnej potrzeby oddania moczu.
• Objętość produkowanego moczu jest znacznie mniejsza, ale potrzeba charakteryzuje się dużą częstotliwością.

Kiedy narząd układu moczowego zmniejsza się, znacznie szybciej wypełnia się moczem, co powoduje pilną potrzebę jego usunięcia. Jeśli narząd się powiększył, ale ilość zawartego w nim moczu nie wzrosła, pojawiają się również problemy z oddawaniem moczu, którym towarzyszy częsta chęć wypróżnienia.

Diagnostyka

Aby wskazać zasięg pęcherza, posługują się przede wszystkim nowoczesnymi i niezawodnymi metodami badawczymi - diagnostyką ultrasonograficzną. Podczas takiego badania narząd jest umownie porównywany do cylindra, a jego objętość określana jest za pomocą specjalnego sprzętu. Uzyskane dane pozwalają ocenić stan narządu i określić obecność patologii układu moczowego.

Ultradźwięki służą również do określenia ilości moczu pozostałego w układzie. Naukowcy odkryli, że pojemność opisanego powyżej narządu pozostaje niezmieniona od momentu zakończenia tworzenia się układu moczowo-płciowego. Zmiany mogą być spowodowane chorobami, operacjami i tak dalej.

Co robić i co robić, jeśli zmienia się wielkość narządu?

Przede wszystkim pacjentowi przepisuje się USG, urografię wydalniczą lub cystoskopię.

Uzyskane wyniki badań pozwalają na przepisanie optymalnego leczenia. Również Specjalna uwaga koncentruje się na eliminacji czynników, które doprowadziły do ​​wystąpienia takich naruszeń.

Podczas zmniejszania objętości pęcherza stosuje się: metody konserwatywne leczenie:

• Przeprowadza się hydrodylatację.
• Neurotoksyny wstrzykuje się dożylnie przez cewkę moczową w ścianę samego narządu.

Leczenie chirurgiczne obejmuje miomektomię i cystektomię.

W przypadku powiększenia narządu pacjentowi zakłada się specjalną rurkę (cewnik) w celu normalizacji odpływu moczu. Lekarz przepisuje także dodatkowe leki, fizjoterapię i ćwiczenia terapeutyczne. Jeśli wzrost był spowodowany nowotworami, pacjent przechodzi cystektomię.

Odmowa leczenia może niekorzystnie wpłynąć na zdrowie pacjenta. Następnie rozwija się przewlekła niewydolność nerek lub odmiedniczkowe zapalenie nerek.

W tajemnicy

• Niewiarygodne... Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego można wyleczyć na zawsze!
• Tym razem.
• Bez brania antybiotyków!
• To dwa.
• W ciągu tygodnia!
• To trzy.

Normalna objętość pęcherza u mężczyzn i kobiet

Zdrowy pęcherz o normalnej objętości przechowuje mocz opuszczający nerki przez moczowody, dopóki nie będzie wystarczająco pełny i osoba nie zacznie odczuwać potrzeby oddania moczu. Mocz może zwykle zatrzymywać się i gromadzić w jamie narządu wydalniczego przez około 3-6 godzin. Ale podczas zmian patologicznych, w wyniku których zmniejsza się lub zwiększa pojemność pęcherza, pojawiają się różne zaburzenia oddawania moczu.

Poniżej zastanowimy się, jaka powinna być normalna objętość tego narządu u dorosłych mężczyzn i kobiet, u dzieci, jak znaleźć ten parametr i jakie choroby mogą prowadzić do zmian w pojemności pęcherza.

Jaka powinna być normalna objętość pęcherza u danej osoby?

Normalna objętość ludzkiego narządu wydalniczego różni się w zależności od płci i to zależy od wieku:

• dla mężczyzn liczba ta wynosi 400-700 ml;
• u kobiet objętość tego narządu wynosi około 300–500 ml.

Biorąc jednak pod uwagę rozciągliwość ścian narządu i jego indywidualną budowę, pęcherz może zawierać do jednego litra płynu.

U dzieci objętość pęcherza wzrasta w miarę dorastania dziecka i wynosi:

• 0-1 rok – 35-50 ml;
• 1-3 lata – 50-70 ml;
• 3-8 lat – 100-200 ml;
• 9-10 lat – 200-300 ml;
• 11-13 lat – 300-400 ml.

Jak widać, pęcherz zaczyna osiągać rozmiary dorosłe po 11 latach.

Co wpływa na objętość narządu?

Rozmiar pęcherza może zmieniać się w górę lub w dół przez całe życie. Jak na jego rozmiar Następujące czynniki mogą mieć wpływ:

Przeprowadzono badania, które wykazały możliwość zmian w objętości pęcherza moczowego po znaczącym stresie emocjonalnym. Co więcej, może to wystąpić zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Rozwiązanie tego problemu polega na normalizacji ogólnego tła emocjonalnego, kiedy pacjent może w pełni kontrolować wszystkie funkcje swojego ciała.

Pewna część tych zmian jest odwracalna, a objętość narządu powraca do poprzedniego rozmiaru po ustaniu działania czynników prowokujących. Ten proces zmian przewidywany jest po zaprzestaniu użytkowania. leki lub po porodzie. W innych sytuacjach powrót do normalnej objętości jest możliwy dopiero po operacji lub odpowiednim leczeniu.

Główne objawy zmian objętości

Zmiany w objętości tego narządu nie mogą pozostać niezauważone zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, gdyż problem ten znacząco pogarsza jakość ich życia. Pacjenci zwykle odczuwasz następujące objawy:

• częste oddawanie moczu w nocy;
• częste oddawanie moczu, jeśli liczba wyjść do toalety jest większa niż 5 razy w ciągu jednego dnia;
• ilość oddawanego moczu jest mniejsza niż zawsze, ale potrzeba pojawia się częściej;
• obecność imperatywnej (koniecznej, silnej) potrzeby opróżnienia pęcherza.

Kiedy narząd ten staje się mniejszy, szybciej napełnia się moczem i dlatego należy go znacznie częściej opróżniać. Jeśli pęcherz się powiększy, wówczas zwiększy się także objętość zalegającego w nim moczu, a problemy z opróżnianiem objawiają się częstą potrzebą pójścia do toalety.

Jak określić objętość pęcherza i dlaczego jest to konieczne?

Najbardziej dokładne i w nowoczesny sposób Jest USG tego narządu. gdy tradycyjnie przyjmuje się, że jest to elipsa lub walec, a sprzęt automatycznie oblicza rozmiar. Informacje te są wymagane do oceny stanu, określenia chorób układu moczowego, ustalenia objętości zalegającego moczu lub przyczyny jego zatrzymania.

Wzory umożliwiające określenie pojemności pęcherza (BUC) u dojrzałych kobiet i mężczyzn:

• EMP (ml) = 0,75xHxLxA, gdzie H to wzrost, L to długość, A to szerokość narządu, które określa się metodą cewnikowania.
• SEM = 10xM, gdzie M jest wagą osoby bez nadwagi.
• EMP = 73+32xN, gdzie N to wiek.

W przypadku dzieci stosuje się inną formułę:

• EMP = 1500x(S/1,73), gdzie S jest średnią powierzchnią ciała. Eksperci znajdują ten wskaźnik w gotowych tabelach, dokładność tych obliczeń jest bliska 100 procent.

Badania przeprowadzone przez naukowców wykazały, że wielkość pęcherza nie zmienia się od momentu pełnego rozwoju układu moczowego, chyba że wystąpił czynnik prowokujący (operacja, choroba itp.).

Przyczyny zmniejszenia wolumenu

U kobiet i mężczyzn są absolutnie takie same i dzielą się na dwie grupy:

• Organiczne, które powstają w wyniku naruszenia struktury ściany pęcherza.
• Funkcjonalne, które wiążą się z zaburzeniem funkcjonowania tego narządu.

Do ostatniej grupy należy choroba zwana pęcherzem nadreaktywnym. Ta patologia jest związana z niewystarczającym funkcjonowaniem narządu lub zakłóceniem dopływu nerwów. Choroba objawia się naglącą i częstą potrzebą wypróżnienia.

W większości przypadków zmiany te są nieodwracalne, dlatego powrót do poprzedniej objętości jest możliwy jedynie za pomocą operacji.

Przyczyny wzrostu wolumenu

Narząd może się powiększyć w wyniku takich chorób układ moczowo-płciowy:

Inne czynniki prowokujące. które mogą powodować wzrost to:

• guz mózgu powodujący przerwanie kontroli moczu i dysfunkcję neuronów mózgowych;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego - proces zapalny w pęcherzyku żółciowym;
• patologie czynnościowe gruczołu krokowego u mężczyzn w wieku powyżej 40 lat;
• stwardnienie rozsiane, w tym przypadku problemy z moczem są spowodowane zaburzeniami neurologicznymi;
• zapalenie przydatków - patologia narządów płciowych u kobiety - proces zapalny przydatków;
• zaburzenia endokrynologiczne w cukrzycy, które są związane z uszkodzeniem autonomicznego układu nerwowego;
• cewnikowanie pęcherza, jeśli rurka została nieprawidłowo umieszczona i mocz zatrzymał się w organizmie;
• inne zabiegi lecznicze, które spowodowały podrażnienie narządów moczowych, skutkujące zatrzymaniem moczu w pęcherzu i jego obrzękiem.

Tam jest trochę leki medyczne którzy są zdolni powodować obrzęk pęcherza:

• opiaty;
• leki parasympatykolityczne;
• szereg środków znieczulających;
• blokery zwojów;
• środki uspokajające.

Pęcherz, który zwiększył swoją objętość, można łatwo wyczuć palpacyjnie, ale podczas tego badania może to być patologia łatwo pomylić z guzem jamy brzusznej. skręt lub cysta. Dlatego, aby potwierdzić diagnozę, osoba przechodzi cewnikowanie, a także wykonuje badanie przezodbytnicze tylnej ściany tego narządu.

Co zrobić, jeśli głośność się zmieniła?

Przede wszystkim lekarz przepisze chromocytoskopię, urografię wydalniczą, badanie USG i prawdopodobnie cystoskopia. Na podstawie wyników tych ankiet wybiera najlepszą opcję wyeliminowania powstałego problemu. Najważniejsze jest bezpośrednie wyeliminowanie przyczyny, która może doprowadzić do tych zmian.

Jeśli pęcherz stał się mniejszy, można je przepisać. zachowawcze metody leczenia:

• zastrzyki z neurotoksyn, które są podawane przez cewka moczowa w tkance pęcherza. Neurotoksyny zaburzają funkcjonowanie nerwów, zwiększając w ten sposób funkcję magazynującą tego narządu i zmniejszając częstotliwość parcia na mocz;
• hydrodylatacja to zabieg polegający na pompowaniu płynu do pęcherza moczowego i w ten sposób stopniowe zwiększanie jego objętości.

Metody chirurgiczne powiększania rozmiaru:

Jeśli pacjent ma powiększony pęcherz, początkowo przepisuje się leczenie choroby, która wywołała ten stan. Jednocześnie w celu normalizacji wydalania moczu u ludzi można założyć cewnik. Dodatkowe środki lecznicze, które lekarz dobiera indywidualnie:

• ćwiczenia terapeutyczne, które mogą pomóc wzmocnić mięśnie dna miednicy;
• fizjoterapia (ultradźwięki, ogrzewanie, elektroforeza i inne zabiegi);
• leki, których działanie ma na celu zwiększenie napięcia narządu wydalniczego.

Jeśli wzrost objętości pęcherza wydalniczego był spowodowane nowotworami złośliwymi. wówczas w tym przypadku pacjent poddawany jest cystektomii – całkowitemu wycięciu pęcherza z dalszym zastąpieniem tkankami żołądka lub jelit.

Jeśli takie zmiany w organizmie nie zostaną leczone, wówczas można spodziewać się w przyszłości bardzo nieprzyjemnych konsekwencji, które objawiają się przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek, refluksem pęcherzowo-moczowodowym, przewlekłą niewydolnością nerek i wieloma innymi.

Jeśli spotkasz się z podobną sytuacją, nie musisz tego ukrywać i milczeć. Jak najszybciej należy udać się do urologa, który przepisze lek ćwiczenia terapeutyczne, udzieli Ci jasnych zaleceń i przepisze leki, jeśli sytuacja tego wymaga.

Normalny rozmiar i pojemność pęcherza u mężczyzn, kobiet i dzieci

Budowa układu moczowego

Pęcherz jest pustym narządem u mężczyzn i kobiet, który rozciąga się przed spojeniem. Jelita przylegają do jego górnej części. U mężczyzn jest zakryty po bokach i u góry błona surowicza. Rozmiar dla kobiet i mężczyzn zależy od stopnia wypełnienia. Po opróżnieniu otrzewna pokrywa ją zaotrzewnowo. W stanie wypełnionym obserwuje się stosunek mezootrzewnowy.

Eksperci nazywają następujące elementy bańki:

Góra jest wąska, a dół szeroki. U mężczyzn umiejscowiony jest obok odbytnicy.

W dolnej części szyjki macicy widać wejście do cewki moczowej. U mężczyzn taka dziura znajduje się na tym samym poziomie, co środek wzrostu. Puste narządy mają owalny kształt. Długa część pęcherza jest większa u mężczyzn niż u kobiet. Rozmiar poprzeczny tego ostatniego jest większy niż u silniejszego seksu. Jego objętość zwykle waha się w granicach 200-400 ml. Liczba ta może wzrosnąć do 700 ml. U dzieci zależy to od wieku:

• u noworodków - 50-80 cm3;
• w wieku 5 lat - 180 cm3;
• po 12 latach - 250 cm3.

Mocz jest zatrzymywany i gromadzony w jamie dzięki elastycznym ściankom błony śluzowej. Przy maksymalnym rozciągnięciu ich grubość waha się w granicach 2-3 mm. Fałdy błony śluzowej prostują się po opróżnieniu (ich grubość wynosi 12-15 mm). W trójkącie pęcherza, znajdującym się na dole, nie ma fałd. Jego wierzchołki są reprezentowane przez następujące 3 otwory:

• ujścia prawego i lewego moczowodu;
• wewnętrzne otwarcie cewki moczowej.

Główną funkcją narządu jest przechowywanie i przechowywanie moczu. W procesach tych bierze udział moczowód. Gromadzenie się cieczy zapewnia zdolność ścian do rozciągania. Jednocześnie ciśnienie wewnątrz się nie zmienia. Po osiągnięciu określonego rozmiaru do głowy wysyłany jest impuls w celu uwolnienia (chęć oddania moczu).

Zdrowy dorosły organizm może zatrzymać mocz, gdy potrzeba jest silna. Zapewnia to aparat zwieraczowy, który zwęża światło. Jedna zlokalizowana jest w szyjce macicy, druga w cewce miedniczej.

Przed oddaniem moczu oba zwieracze rozluźniają się, ściany pęcherza kurczą się, a mocz jest usuwany z organizmu. Stopień rozciągnięcia ścian błony śluzowej zależy od indywidualnej struktury. Maksymalna pojemność to litr moczu.

Niezależne obliczenia

Aby dokładnie określić objętość, wykonuje się USG i stosuje specjalną formułę. Organ jest mylony z cylindrem lub elipsą. Stosowane są podobne techniki:

Aby sprawdzić wielkość pęcherza u dzieci, użyj następującego wzoru:

600 + (100 x (n - 1)), gdzie n to wiek dziecka.

Jeżeli dziecko ma więcej niż 10 lat, wskaźnik oblicza się według następującego wzoru:

1500 x (S. 1.73), gdzie S jest powierzchnią ciała (w zależności od wzrostu i wagi dziecka).

Pęcherz u noworodków, w przeciwieństwie do dorosłych, znajduje się wyżej. Można to wyczuć nad łonem. Diagnostykę ultrasonograficzną przeprowadza się w celu identyfikacji patologii.

Kiedy narząd ulega zapaleniu, przeprowadza się operację dodatkowe badanie przepisane zostanie odpowiednie leczenie. W tym przypadku rozmiar pęcherza się nie zmienia.

Kto powiedział, że leczenie chorób przenoszonych drogą płciową jest trudne?

• Niewiarygodne... Kiłę, rzeżączkę, mykoplazmozę, rzęsistkowicę i inne można wyleczyć choroby weneryczne na zawsze!
• Tym razem.
• Bez brania antybiotyków!
• To dwa.
• W ciągu tygodnia!
• To trzy.

Istnieje skuteczny środek. Kliknij link i dowiedz się, co poleca wenerolog Siergiej Bubnowski!

Zrobiłem USG pęcherza. Podsumowując napisano: pozostała ilość mocz - 70 mililitrów. Byłem u urologa i mówi, że jest to dość duża ilość, co wskazuje na problem w układzie moczowo-płciowym. Zaleca cewnikowanie pęcherza. Boję się tego badania. Może jest jakaś alternatywa?

Witaj, Igorze!
Tak, cewnikowanie pęcherza jest dość nieprzyjemną procedurą. Jest to jednak bezbolesne. Jeśli lekarz odkrył już problem i sugeruje sposoby jego rozwiązania, nie zaniedbuj jego porad. Jeśli jesteś zainteresowany alternatywne sposoby leczenia, zapytaj swojego lekarza. Jeśli będzie to wskazane, lekarz zaproponuje inny sposób rozwiązania problemu.

Zastanawiam się, czy jeśli celowo i przez długi czas, z różnych powodów, wstrzymujesz oddawanie moczu na długi czas, czy może to spowodować w przyszłości tworzenie się kamieni w pęcherzu?

Pojemność pęcherza u mężczyzn: wielkość, normalna pojemność ludzkiego pęcherza

Pęcherz moczowy (UB) jest ważne ciało układ moczowo-płciowy. Głównym zadaniem tego narządu jest gromadzenie i usuwanie moczu z organizmu. Znajduje się w miednicy ludzkiego ciała. Struktura składa się z tkanki mięśniowej, co pozwala na zmianę jej rozmiaru.

Objętość pęcherza u mężczyzn: normalna

Pojemność pęcherza dorosłego, zdrowego mężczyzny wynosi średnio około 500 ml + -100 ml. Dzięki temu, że konstrukcja ściany jest elastyczna, może się rozciągać i zatrzymywać znacznie więcej cieczy. Dlatego jest w stanie pomieścić litr. Ale ta cecha jest indywidualna dla każdego mężczyzny.

Ciekawy! Jeśli prawidłowo rozpoznajesz sygnały mózgowe, możesz poczuć wypełnienie narządu, gdy jest on pełny w 100–150 ml.

Porównanie z objętością narządu żeńskiego

W trakcie licznych badań naukowcy doszli do wniosku, że wielkość pęcherza u mężczyzn jest nieco większa niż wielkość narządu żeńskiego. Wyjaśnia to silna budowa ciała mężczyzn i różnice w rozmieszczeniu narządów. Średnia wartość dla kobiet wynosi 350 – 400 ml.

W czasie ciąży macica nie pozwala na rozciąganie narządu, więc jego objętość chwilowo maleje. Ale po porodzie wraca do pierwotnego stanu.

Minimalny i maksymalny rozmiar pęcherza u mężczyzn

Minimalna objętość pęcherza u mężczyzn wynosi 350 ml. Wartość ta opiera się na fizjologicznych cechach struktury ludzkiego ciała.

Kształt niesparowanego narządu zmienia się w zależności od jego pełni i położenia sąsiadujących narządów.

Nie możesz dominować, bo masz małego penisa? Zwiększ to za pomocą.

Na regularne używanie płyn w małe ilości i punktualne pójście do toalety. Pojemność wynosi 300 - 350 ml.

Maksymalny rozmiar pęcherza u mężczyzn waha się od 650 do 700 ml. Objętość ta zakłada stały wskaźnik o każdej porze dnia.

Ważny! Potrzeba opróżnienia organizmu powinna występować do 8 razy dziennie. Jeśli potrzeba pojawia się częściej, powinieneś zwrócić na to uwagę.

Porównanie z minimalną i maksymalną głośnością dla kobiet

Objętość narządów żeńskich i męskich nie ma krytycznych cech charakterystycznych i średnio narząd żeński jest mniejszy niż męski. Minimalna pojemność pęcherza u kobiet wynosi 250 ml. Maksymalna objętość narządu żeńskiego wynosi 500 ml.

Jak określić objętość pęcherza moczowego

Aby odpowiedzieć na pytanie: „Ile litrów ma pęcherz?” Rozważmy kilka metod określania objętości:

Nowoczesne i jak najbardziej dokładna metoda określenie pojemności pęcherza moczowego to badanie USG.

Metodologia obliczania wydajności opiera się na następujących danych:

Objętość (V); Szerokość (B); Długość (L); Wysokość (wys.).

V = 0,75 × B × L × H

Dane te charakteryzują się najwyższym wynikiem korelacji.

Pojemność pęcherza określa ilość moczu wydalanego podczas korzystania z toalety.

Przyjmuje się, że narząd jest elipsą lub cylindrem. Urządzenie automatycznie oblicza objętość.

Wzory do określania objętości:

Według wieku

Pojemność pęcherza, przyczyny patologii

W przypadku zaburzeń i chorób w organizmie zmienia się objętość pęcherza.

Jak przywrócić normalną głośność?

Aby zwiększyć rozmiar pęcherza, stosuje się:

Zachowawcze metody leczenia:

• Rozciąganie rozmiarów poprzez napełnianie płynem;
• Zastrzyki zmniejszające liczbę oddawania moczu i zwiększające jego pojemność.

Metody chirurgiczne

• Usunięcie części kurczliwego mięśnia narządu;
• Chirurgiczny wpływ na nerwy ścian;
• Zastąpienie części narządu inną częścią jelita lub żołądka;
• Całkowite usunięcie pęcherza.

Powrót do zdrowia dzięki fizjoterapii

• Technika ćwiczeń polega na wypiciu znacznej ilości płynu podczas wstrzymywania oddawania moczu. Pęcherz przyzwyczaja się do wzrostu objętości;
• Przy każdym oddawaniu moczu wykonaj następujące czynności: zatrzymaj i rozpocznij wypływ moczu. Wzmacnia wpływ układu nerwowego na proces;
• Jeśli chcesz oddać mocz, poklepaj przód ud lub dotknij kolan. To rozluźni mięśnie.

WAŻNY! Stosując metodę wymuszonego powiększania rozmiaru, musisz wiedzieć, ile pęcherz może pomieścić i mieć na uwadze maksymalne możliwości swojego narządu.

Do redukcji stosuje się następujące metody:

• Zainstalowano cewnik w celu odprowadzania moczu;
• Leki są przepisywane;
• Fizjoterapia (elektroforeza, terapia amplipulsami, ultradźwięki, akupunktura, rozgrzewanie);
• Fizjoterapia

Rada! Prowadź dziennik, aby śledzić czas oddawania moczu. Zapisuj wszystkie zmiany i ćwiczenia.

• Cystektomia (usunięcie narządu z powodu raka);
• Poprawa stylu życia (normalizacja wagi, unikanie złe nawyki, zdrowe odżywianie regularne przyjmowanie płynów).

Konsekwencje problemów z oddawaniem moczu utrudniają i problematyczne życie mężczyzny.

Staje się drażliwy, zaczynają się zaburzenia snu, a jakość jego życia ulega pogorszeniu.

Znając objętość pęcherza danej osoby, prawidłowo oceń potencjał narządu. dzięki temu będziesz mieć możliwość terminowego zadbania o oddawanie moczu, aby być zdrowym i pełnoprawnym mieszkańcem naszej planety.

Pamiętać! Wiele problemów z układem moczowym można leczyć, nie pozwól, aby zrujnowały Ci życie. Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Objętość pęcherza jest ważnym wskaźnikiem pozwalającym ocenić stan zdrowia układu moczowo-płciowego. Oczywiście istnieją pewne standardy dotyczące jego objętości.

Objętość pęcherza można nazwać ilością zawartego w nim moczu, przy której zaczyna się potrzeba pójścia do toalety. Niewypełniona bańka jest bezkształtna; po napełnieniu może mieć objętość około 0,75 litra. Jednocześnie chęć pójścia do toalety zaczyna się w niewielkim stopniu od objętości 200 ml. Jednocześnie zdrowy narząd wypełnia się 50 ml na godzinę. Normalna objętość narządów zależy najbardziej od płci i wieku:

• dla kobiety normalną objętość można uznać za od 250 do 550 ml;
• dla mężczyzn - od 350 do 700 ml;
• w przypadku dziecka poniżej pierwszego roku życia normalne liczby można uznać za od trzydziestu pięciu do pięćdziesięciu;
• dla dzieci od roku do 3 lat: od 50 - 70 ml;
• w wieku 3–8 lat: od 100 do 200 ml;
• od 8 do 10: od 200 do 300;
• W wieku 11-13 lat pęcherz osiąga objętość w pełni dorosłą.

Możesz dokładniej określić objętość pęcherza u konkretnej osoby, używając kilku wzorów. Czasami wiek jest mnożony przez 32, a do tej liczby dodaje się 73. Ponadto za pomocą cewnikowania można sprawdzić wysokość pęcherza, szerokość i długość, po czym wszystkie te liczby są mnożone i mnożone przez 0,75. .

Zasadniczo pęcherz może zwiększyć swoją objętość do całego litra. Ale nie powinieneś tego robić w tak ekstremalnych ilościach. Aby uniknąć chorób narządy moczowo-płciowe, opróżnij pęcherz z płynów na czas.

Przyczyny kurczenia się i powiększania pęcherza moczowego

W przypadku różnych chorób narząd może się kurczyć lub powiększać. Najpierw porozmawiajmy o skurczu i skurczu pęcherza. Za to zjawisko odpowiedzialne jest zwłóknienie tkanki narządów. Występuje albo z powodu problemów z tkankami (zwłaszcza strukturą ściany) narządu, albo z powodu problemów z jego funkcjonowaniem. Do drugiego przypadku może należeć np. pęcherz nadreaktywny. W przypadku tego problemu dopływ nerwów do pęcherza zostaje zakłócony lub ich aktywność jest upośledzona.

Przyczyny spadku:

• śródmiąższowy. Choroba niezakaźna powodująca obecność moczu we krwi i długotrwały ból.
• Popromienne zapalenie pęcherza moczowego. Jak sama nazwa wskazuje, występuje po radioterapii.
• Gruźlica pęcherza. Często rozwija się z gruźlicą płuc.
• Schistosomatoza układu moczowo-płciowego. Helminthiasis może również powodować zwłóknienie. Wzmocnij swój układ odpornościowy, pijąc tylko czysta woda, umyj wszystkie owoce i warzywa.
• Cewniki w pęcherzu. Jeśli są stosowane dłużej niż kilka miesięcy, pęcherz może się zmniejszyć.

Ale objętość pęcherza wzrasta z zupełnie innych powodów:

• Iszuria. W przypadku tej choroby pęcherz staje się pełny, ale nie może się opróżnić.
• Kamienie. Mogą tworzyć się zarówno w samym pęcherzu, jak i w moczowodach. Ta ostatnia opcja jest jeszcze bardziej niebezpieczna, ponieważ ich światło jest zatkane, a odpływ moczu staje się trudniejszy.
• Guz w przewodach pęcherza lub w nas samych. Na funkcjonowanie pęcherza moczowego zakłócają nie tylko nowotwory złośliwe, ale także łagodne, zwane polipami. Mogą szybko rosnąć i przekształcać się w nowotwory złośliwe.
• Problemy z prostatą. Obejmuje to zapalenie gruczołu krokowego, w którym wielkość pęcherza szybko się zmienia, a także nowotwory narządu i jego łagodny przerost.

Dolegliwości, które mają niewiele wspólnego z układem moczowo-płciowym, mogą również powodować zwiększenie objętości pęcherza. Należą do nich guzy mózgu, w których zaburzona jest kontrola oddawania moczu, zapalenie pęcherzyka żółciowego i zaburzenia układ hormonalny, wpływając na wegetatywność system nerwowy(na przykład cukrzyca) i stwardnienie rozsiane (prowadzące również do atonii narządów), zapalenie przydatków u kobiet i problemy z prostatą u dorosłych mężczyzn oraz nieprawidłowe założenie cewnika w narządzie i ciąża.

Ponadto niektóre leki mogą być przyczyną zwiększonej pojemności pęcherza:

1. środki znieczulające (tylko niektóre typy);
2. blokery zwojów;
3. opiaty;
4. środki uspokajające;
5. parasympatykolityki.

Objawy

Oczywiście zmiana objętości narządu wydalniczego koniecznie daje o sobie znać:

• Przede wszystkim w postaci silnej potrzeby oddania moczu.
• Wychodzenie do toalety staje się coraz częstsze, co najmniej 7-8 razy dziennie, także w nocy.
• Jednocześnie wydostaje się bardzo mało moczu, a proces jego usuwania może być bolesny.

Jeśli narząd jest zmniejszony, szybciej wypełnia się moczem, a chęć pozbycia się go pojawi się jeszcze częściej niż przy zwiększeniu objętości.

Diagnostyka

Powiększony pęcherz można dość łatwo wyczuć palpacyjnie. Ale nie mniej łatwo jest pomylić ten problem ze skrętem, torbielą tego narządu lub guzem jamy brzusznej. Dlatego potrzebna jest diagnoza. Przede wszystkim wielkość pęcherza można określić, badając jego tylną ścianę i cewnikując. Aby ustalić przyczyny zmiany objętości, potrzebne będą następujące badania:

• diagnostyka ultrasonograficzna;
• chromocytoskopia;
• urografia wydalnicza;
• cystoskopia.

Leczenie

Kiedy objętość pęcherza zwiększa się lub zmniejsza, konieczne jest nie tylko skorygowanie tych wskaźników, ale także wyeliminowanie dolegliwości, które wywołały takie zmiany. Warto też wziąć pod uwagę, że redukcja narządu może być nieodwracalna i jedynie operacja może naprawić sytuację. Do najczęściej wykonywanych zabiegów chirurgicznych należą:

• Miomektomia. Podczas tej operacji wycina się odcinek tkanki mięśniowej kurczliwego mięśnia narządu, czyli wypieracza.
• Przezcewkowa detrusorotomia. W tym miejscu krzyżują się nerwy w ścianie pęcherza moczowego. Operację przeprowadza się za pomocą narzędzia mikrochirurgicznego wprowadzanego do jamy pęcherza przez cewkę moczową.
• Cystoplastyka augmentacyjna. Część pęcherza jest usuwana i podczas operacji zastępowana mięśniami jelitowymi lub żołądkowymi.
• Wycięcie pęcherza. Konieczne w przypadku wykrycia nowotworów złośliwych. Narząd zostaje całkowicie usunięty i zastąpiony mięśniami jelitowymi.

Oprócz, kiedy narząd się zmniejsza Możesz potrzebować zabiegów takich jak hydrodylatacja (wstrzykiwanie płynu do pęcherza i stopniowe zwiększanie jego objętości) oraz zastrzyki z neurotoksyn, aby zmniejszyć częstotliwość oddawania moczu i poprawić jego funkcję przechowywania.

Z powiększonym pęcherzem Przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie choroby, która się do tego przyczyniła. Aby znormalizować drenaż moczu, najprawdopodobniej będziesz potrzebować cewnika. Ponadto można przepisać następujące procedury terapeutyczne:

• rozgrzewka;
• fizykoterapia wzmacniająca mięśnie dna miednicy;
• elektroforeza;
• ultradźwięk.

Ponadto potrzebne będą leki poprawiające napięcie pęcherza. Oto popularne środki:

• doksazosyna;
• gentos;
• omnik;
• oksybutyna.

Pęcherz jest mięśniem, co oznacza, że ​​całkiem możliwe jest zmniejszenie i zwiększenie jego objętości. Dlatego można skorygować zmiany w wielkości pęcherza. Najważniejsze jest, aby rozpocząć terapię na czas.

Możesz także obejrzeć ten film o pojemności pęcherza.