Zatrucie pokarmowe pochodzenia bakteryjnego. Niebakteryjne zatrucie pokarmowe

Zatrucie pokarmowe

Zatrucie pokarmowe to każda choroba o charakterze zakaźnym lub toksycznym, spowodowana lub podejrzewana, że ​​jest spowodowana spożyciem żywności lub wody.

Zatrucia pokarmowe można podzielić na dwie grupy: bakteryjne (zatrucie pokarmowe i zatrucie pokarmowe) oraz niebakteryjne ( chemikalia, trujące grzyby i zioła, trujące ryby).

Najczęściej zatrucie bakteryjne(choroby przenoszone przez żywność). Do skażenia mięsa może dojść także w przypadku uboju zwierząt i obróbki tusz z naruszeniem zasad higieny. Salmonella spp. może znajdować się w jajach kaczek domowych i dzikich oraz gęsi. Do zatrucia pokarmowego może dojść także w przypadku spożycia całkowicie łagodnych produktów, jeśli pokrojono je na tym samym stole lub desce do krojenia, na którym wcześniej leżało mięso zanieczyszczone drobnoustrojami.

Przyczyną zatrucia pokarmowego są toksyny powstałe w wyniku życiowej aktywności mikroorganizmów i podczas ich niszczenia.

Ostra biegunka – szeroka grupa choroba zakaźna, charakteryzujący się zespołem ogólnego zatrucia zakaźnego i uszkodzenia przewód pokarmowy, głównie jelita.

Ostatnie dziesięciolecia XX wieku charakteryzowały się rozszerzeniem spektrum mikroorganizmy chorobotwórcze związane z rozwojem chorób przewód pokarmowy. Wraz z salmonellą, shigellą i rotawirusami odgrywają coraz większą rolę czynnik etiologiczny pojawiają się szczepy jelitowo-krwotoczne Escherichia coli , Cyklospora , Kryptosporydium , Giardia , Campylobacter jejuni , Clostridium difficile , kaliciwirusy i inne wirusy enteropatogenne.

Wiele z tych mikroorganizmów łatwo przenosi się z człowieka na człowieka poprzez żywność lub wodę. Niektóre z nich są niezwykle niebezpieczne dla osób z stany niedoborów odporności oraz z patologią przewodu żołądkowo-jelitowego. Wkraczając w erę, w której opieka zdrowotna w coraz większym stopniu koncentruje się na opłacalności, rozwój opłacalnych podejść do leczenia pacjentów z chorobami zakaźna biegunka to ukierunkowane, selektywne stosowanie metod diagnostycznych, leczniczych i zapobiegawczych.

ZATRUCIE POKARMU TOKSYNAMI BAKTERYJNYMI – choroby występujące po spożyciu pokarmów zanieczyszczonych różnymi mikroorganizmami i zawierających toksyny bakteryjne. Należą do nich zatrucie toksynami zatrucia jadem kiełbasianym, Cl. perfringens i zatrucie gronkowcami. W tej sekcji opisano zatrucie toksyną gronkowcową i Cl. Perfringens (patrz także botulizm).

Etiologia, patogeneza. Zatrucie pokarmowe pochodzenia gronkowcowego jest związane ze szczepami patogennych gronkowców, które mogą wytwarzać enterotoksyny. Są także zdolne do wytwarzania hematoksyn, hialuronidazy i dają dodatnią reakcję krzepnięcia osocza. Gdy dostaną się do produktów (od osób chorych na choroby krostkowe lub drogą powietrzną od zdrowych nosicieli gronkowców), są w stanie się namnażać, co prowadzi do akumulacji enterotoksyn w produktach. Zatrucie gronkowcem częściej wiąże się ze spożyciem mleka, przetworów mlecznych, mięsa, ryb, dań warzywnych, ciast, ciastek, ryba w puszce W oleju. Produkty zawierające interotoksyny nie różnią się wyglądem ani zapachem od produktów łagodnych. Przenoszone są gronkowce wysokie stężenia sól i cukier. Jeśli gronkowce umrą po podgrzaniu do 80 stopni. C, wówczas enterotoksyna wytrzymuje ogrzewanie do 100 stopni. C przez 1,5-2 h. Kocięta i szczenięta, na których przeprowadza się badanie biologiczne, są bardzo wrażliwe na enterotoksyny. Mikroby kl. perfringens to duże pałeczki Gram-ujemne. Rosną w warunkach beztlenowych i są zdolne do tworzenia zarodników. Ze względu na właściwości antygenowe dzieli się je na 6 serotypów (A, B, C, D, E, F). Zatrucia są najczęściej kojarzone z patogenem typu A.

Zatrucie gronkowcem jest spowodowane wyłącznie toksynami, może również wystąpić brak samego patogenu (na przykład zatrucie produktami zawierającymi enterotoksynę). Enterotoksyna nie ulega zniszczeniu enzymy trawienne i jest w stanie przenikać przez błony śluzowe przewodu żołądkowo-jelitowego. Biorąc pod uwagę krótki okres wylęgania(do 2 godzin), można by pomyśleć, że wchłanianie toksyny następuje już w żołądku. Toksyna powoduje aktywację motoryki przewodu pokarmowego, wpływa układu sercowo-naczyniowego(znaczne obniżenie ciśnienia krwi).

W przypadku zatrucia toksynami Clostridium najwyższa wartość przyłączony do lecytynazy C (toksyny alfa). Toksyny prowadzą do uszkodzenia błony śluzowej jelit, zaburzają jej funkcję wchłaniania i przenikają drogą krwionośną do wnętrza jelita różne narządy, wiążą się z mitochondriami komórek wątroby, nerek, śledziony i płuc. Uszkodzony ściana naczyń, co prowadzi do rozwoju zespół krwotoczny. W ciężkie przypadki Może rozwinąć się posocznica beztlenowa.

Objawy, oczywiście. Okres inkubacji zatrucia gronkowcami trwa najczęściej 1,5-2 godziny, w przypadku zatrucia toksynami Clostridia - od 6 do 24 godzin.W przypadku zatrucia gronkowcami najbardziej charakterystycznymi objawami są cięcie Bóle skurczowe V obszar nadbrzusza, wymiociny. Temperatura ciała jest normalna lub podgorączkowa. Może nie wystąpić biegunka; krótkotrwałe zaburzenia stolca obserwuje się u około połowy pacjentów. Typowe objawy to rosnące osłabienie, bladość skóry, zimno kończyn i obniżone ciśnienie krwi. Może rozwinąć się stan załamania. Jednak nawet przy ciężkich objawach okres początkowy pod koniec dnia od początku choroby następuje powrót do zdrowia, tylko u niektórych pacjentów osłabienie utrzymuje się przez 2-3 dni.

Zatrucie spowodowane toksynami Clostridium jest znacznie poważniejsze. Choroba zaczyna się od bólu brzucha, głównie w okolica pępkowa; narasta ogólne osłabienie, stolec staje się częstszy nawet 20-krotnie i więcej, jest obfity, wodnisty, czasami w postaci wody ryżowej. Wymioty i luźny stolec czasami prowadzą do ciężkiego odwodnienia. W niektórych przypadkach pojawia się obraz martwiczego zapalenia jelit. Śmiertelność sięga 30%.

Na podstawie tego można postawić diagnozę zatrucia gronkowcem charakterystyczne objawy i przesłanki epidemiologiczne (grupowy charakter chorób, związek z określony produkt). W celu potwierdzenia diagnozy można zastosować izolację gronkowca wytwarzającego enterotoksyny z resztek jedzenia lub zawartości żołądka. W przypadku zatrucia podgrzaną karmą obecność enterotoksyny określa się za pomocą testu biologicznego na kociętach lub: reakcji strącającej. Dowodem zatrucia toksynami Clostridia jest wykrycie tych mikroorganizmów w podejrzanych produktach, wodzie do mycia lub wymiocinach.

Leczenie. Aby usunąć toksyny z organizmu, żołądek przemywa się wodą lub 5% roztworem wodorowęglanu sodu, po czym w przypadku zatrucia gronkowcami można przepisać solankowy środek przeczyszczający. Jeśli rozwinie się odwodnienie (zatrucie toksyną Clostridium), przeprowadza się zestaw środków nawadniających. W postaci umiarkowanej podaje się dożylnie. roztwór izotoniczny chlorek sodu lub jego równe objętości 5% roztworem glukozy w ilości 1000-1500 ml. Za poważne i bardzo ciężkie formy Rozwiązanie Trisol zostało z powodzeniem zastosowane. Jego skład jest następujący: 1000 ml nie zawiera pirogenów woda sterylna, 5 g chlorku sodu, 4 g wodorowęglanu sodu i 1 g chlorku potasu, „Trisol” zaleca się łączyć z roztworami koloidalnymi, które pomagają usunąć toksyny z organizmu i przywrócić migrokrążenie. Zasady terapii nawadniającej są takie same jak w leczeniu chorych na cholerę (patrz). W przypadku zatrucia gronkowcem nie przepisuje się antybiotyków. W przypadku zatrucia wywołanego przez Clostridia, biorąc pod uwagę możliwość sepsy beztlenowej, przepisuje się antybiotyki szeroki zasięg działania (tetracykliny, chloramfenikol, erytromycyna).

Rokowanie w przypadku zatrucia gronkowcem jest korzystne. W przypadku zatrucia toksynami Clostridium rokowanie jest poważne, szczególnie w przypadku rozwoju posocznicy beztlenowej.

Zapobieganie. Podejmowane są działania mające na celu ograniczenie przenoszenia gronkowców wśród pracowników gastronomii (profilaktyka i leczenie chorób krostkowych, leczenie przewlekłych choroby zapalne migdałki, górne drogi oddechowe). Osoby posiadające choroby krostkowe. Niezbędny właściwe przechowywanie gotowe dania, eliminujące namnażanie się tych gronkowców. Aby zapobiec zatruciu toksynami Clostridium, najważniejsza jest kontrola uboju zwierząt gospodarskich, przetwarzania, przechowywania i transportu mięsa.

Zatrucie pokarmowe pochodzenia niebakteryjnego.

Zatrucia pokarmowe pochodzenia niebakteryjnego występują rzadziej niż zatrucia bakteryjne, ich przyczyny są liczniejsze, dlatego diagnostyka kliniczna i kryminalistyczna takich zatruć jest trudniejsza.

Zatrucie trującymi produktami pochodzenia zwierzęcego. Należą do nich niektóre rodzaje ryb, skorupiaków i gruczołów wydzielina wewnętrzna ubić bydło.

Spośród trujących ryb niektóre są zawsze i całkowicie trujące, inne nabywają właściwości trujące dopiero w okresie tarła, a w tym czasie trujący jest tylko kawior i mlecz. Wybrane gatunki ryby, zwykle nadające się do spożycia, czasami stają się toksyczne w wielu zbiornikach wodnych z powodu szczególne powody. Obecnie znanych jest około 300 gatunków trujących ryb, z których większość żyje w Morzu Karaibskim. Oceany Spokojne i Indyjskie.

Wśród trujących ryb żyjących w Oceanie Spokojnym, a zwłaszcza u wybrzeży Federacja Rosyjska, można nazwać rozdymkowatą, fugu. Kawior, mleko, wątroba i krew tych ryb mają właściwości toksyczne.

Jad fugu, tetraodotoksyna, jest trucizną neurotropową, działa na synapsy nerwowo-mięśniowe mięśni oddechowych. Później porażeniu obwodowemu towarzyszy porażenie mięśni gładkich ścian naczyń, co wiąże się z upadkiem ciśnienie krwi. Jednocześnie ośrodek oddechowy jest przygnębiony. Zatruciu tą trucizną towarzyszy wysoki stopień śmiertelności.

Mogą wystąpić inne zatrucia z różnych powodów. Najczęściej spotykane jest zatrucie solą metale ciężkie- miedź, cynk, ołów itp. Ich źródłem są naczynia, rzadziej - części urządzeń technologicznych wykonane z odpowiednich metali oraz ilości resztkowe pestycydy stosowane w uprawie owoców i jagód. Wiele z nich - siarczan miedzi, cuprosan, tlenochlorek miedzi - nie są całkowicie usuwane podczas mycia owoców i warzyw w warunkach produkcyjnych.

Na długoterminowe przechowywanie a podczas gotowania potraw o odczynie kwaśnym (kompoty, pikle, pikle) w naczyniach miedzianych lub ocynkowanych gromadzą się niebezpieczne ilości tych metali. Wyczuwa się to po metalicznym, cierpkim smaku. Kilka minut lub godzin po zjedzeniu takich pokarmów pojawiają się oznaki zatrucia - osłabienie, nudności, wymioty. Zabrania się używania przyborów ocynkowanych do przygotowywania i przechowywania żywności. Wyjątkiem są suche karmy i woda.

Naczynia i sprzęt miedziany można stosować wyłącznie w przemyśle cukierniczym, konserwowym lub w przypadku krótkotrwałego kontaktu z żywnością. Dopuszczalna jest nie więcej niż 8 mg miedzi na 1 kg produktu.

Standaryzowana jest także zawartość cyny w produktach – nie więcej niż 200 mg na 1 kg produktu (20 mg%). Konserwy o agresywnym środowisku, w nadzieniu pomidorowym, zaleca się produkować w pojemnikach powierzchnia wewnętrzna który jest zabezpieczony lakierami odpornymi na żywność. Cyna w dużych ilościach powoduje zaburzenia trawienia i zaburzenia aktywności enzymatycznej w organizmie człowieka.

Ołów może przedostawać się do produktów spożywczych z ceramiki szkliwionej lub ocynowanej. Wchodzi w skład niektórych rodzajów glazury: w niewielkich ilościach (nie więcej niż 1%) występuje w puszce używanej do cynowania.

Ołów powoduje ciężkie zatrucie. Jego obecność w żywności jest niedopuszczalna. Zabrania się używania naczyń zawierających ołów do celów spożywczych.

Zatrucie pokarmowe roślin jest związane ze spożyciem trujące grzyby(blady muchomor, muchomor pantera, oczka), nasiona sercówek, lulek, bieluń, heliotrop, sophora itp.; spożywanie surowej lub niedogotowanej fasoli, kiełków lub zielonych ziemniaków.

Ilość kąkolu, sofory i innych nasion w produktach zbożowych jest ściśle regulowana. Domieszka nasion heliotropu jest całkowicie niedopuszczalna.

Zatrucie pokarmowe jest możliwe podczas jedzenia niektórych ryb. Tak więc w okresie tarła kawior i mięśnie brzusznej części środkowoazjatyckiej marinki rybnej, kawioru brzany i lina nabierają trujących właściwości.

Miód może mieć również właściwości toksyczne. Obserwuje się to, gdy pszczoły zbierają nektar z rododendronu kaukaskiego, dzikiego rozmarynu, lulka, datury i innych. rośliny. Taki miód z reguły nie działa toksycznie na same pszczoły.

Zatrucie spowodowane pestycydami stosowanymi w rolnictwo. Należą do nich insektycydy (przeciwko owadom), roztoczobójcze (przeciw roztoczom), grzybocydy (przeciw grzybom), herbicydy (przeciw chwastom), defolianty (do usuwania liści z roślin), zoocydy (przeciw gryzoniom), środki bakteriobójcze (przeciwko bakteriom).

Spośród stosowanych pestycydów najliczniejsze są związki fosforoorganiczne i chloroorganiczne. Najbardziej niebezpieczne z nich są chloroorganiczne. Są praktycznie nierozpuszczalne w wodzie, odporne na działanie wysoka temperatura, co uniemożliwia całkowite wyzwolenie produkty żywieniowe z ich szczątków. Związki fosforoorganiczne ulegają częściowemu lub całkowitemu zniszczeniu w wysokich temperaturach. Można je zmyć wodą, szczególnie w pierwszym okresie po zabiegu.

Zatrucie środkami owadobójczymi powoduje nudności, wymioty, ślinienie, skurcze brzucha, biegunkę, zwiększone pocenie się, zwężenie źrenic, utrata apetytu, ból głowy, dezorientacja, dezorientacja w przestrzeni, zaburzenia mowy itp. W zależności od dawki pestycydów zatrucie może trwać od 1-3 godzin do kilku tygodni.

Produkty spożywcze zawierające nadmiar pozostałości pestycydów dopuszczalne stężenia, sprzedawane są po leżakowaniu przez różny czas w zależności od grupy pestycydów i rodzaju produktów spożywczych. Warunki sprzedaży ustalają organy inspekcji sanitarnej.

Ponieważ metafos, chlorofos i tiopos są przechowywane przez długi czas kwaśne środowisko Do marynowania, marynowania lub marynowania nie należy stosować kapusty i innych warzyw zawierających pozostałości tych substancji w ilościach przekraczających dopuszczalne limity.

W przypadku dużej zawartości pozostałości pestycydów zabrania się wyciskania owoców cytrusowych w celu uzyskania soku bez uprzedniego usunięcia ich ze skórki.

Jeżeli mięso zostanie przypadkowo skażone dużą ilością pestycydów fosforoorganicznych, jego sprzedaż w sieci detalicznej jest niedopuszczalna. Można go stosować do przygotowania kiełbas gotowanych, które produkowane są w wysokich temperaturach.

Biorąc pod uwagę wysoką trwałość związków chloroorganicznych, zasady stosowania produktów nimi zanieczyszczonych są bardziej rygorystyczne.

Na przykład owoce i jagody, w których pozostała ilość takich pestycydów przekracza dopuszczalny poziom, są przetwarzane wyłącznie na soki lub wysyłane do przetworzenia na dżemy, konfitury, dżemy lub do suszenia po obraniu, które zawiera główną ilość pestycydów. Zielone cebule, pietruszki i innych warzyw liściastych zawierających pestycydy nie należy spożywać. Kapustę, w której resztkowe ilości tych substancji skoncentrowane są w liściach zewnętrznych, można stosować dopiero po usunięciu czterech do ośmiu liści zewnętrznych.

Mleko przetwarzane jest na niskotłuszczowy twarożek i kefir, odtłuszczone mleko w proszku i mleko zagęszczone. Śmietanę i masło, w których resztkowe ilości pestycydów chloroorganicznych przekraczają dopuszczalne limity, stosuje się w wyrobach cukierniczych i innych wyrobach w taki sposób, aby ich pozostałości w produkcie gotowym nie przekraczały akceptowalne standardy. W przeciwnym razie można je wykorzystywać wyłącznie do celów technicznych.

Małe partie mięsa zawierające pestycydy chloroorganiczne stosuje się jako dodatki do przygotowania kiełbas.

Ryby, w których wykryto pestycydy chloroorganiczne w ilościach nie większych niż 4-krotnie przekraczające dopuszczalne, można wykorzystać do produkcji konserw rybnych i warzywnych.

Do produkcji wyrobów cukierniczych wykorzystuje się jaja zawierające pestycydy chloroorganiczne.

Stosowanie pestycydów obecnie wzrasta, dlatego opracowywane są środki zapobiegające przedostawaniu się ich do żywności, a także zasady stosowania i przetwarzania produktów nimi zanieczyszczonych.

Opublikowano z pewnymi skrótami

Pomimo stosunkowo niskiego udziału w porównaniu z innymi chorobami epidemicznymi, zatrucie pokarmowe jest jedną z tych chorób, których badanie i zapobieganie zajmuje centralne miejsce w praktyce i praktyce. działalność naukowa władze sanitarne. Cechy występowania zatruć pokarmowych wymagają stałej kontroli sanitarnej. Raczej na żaden inny ostra infekcja stosuje się więc nazwę „ognisko”, gdyż w przypadku zatruć pokarmowych następuje nagle, w formie wybuchu, obejmującego jednocześnie lub oddzielnie co najmniej w stosunkowo bardzo ograniczonym okresie czasu ta czy inna liczba osób i z reguły szybko zanikają.
Taka nagłość chorób, ich jednoczesność, a szczególnie ostra i niepokojące objawy, zatrucie pokarmowe jest niezwykle podobne do tzw. wypadków, nieprzewidzianych katastrof, gdy wymagana jest nie tylko natychmiastowa mobilizacja w krótkim czasie opieka medyczna czasami do konserwacji duża liczba chorych i ich hospitalizacji, ale także szybkie rozpoznanie charakteru i przyczyn epidemii oraz podjęcie działań mających na celu jej eliminację. Równie ważny jest czasami uraz psychiczny, który często towarzyszy zatruciu. Nie tylko dla lekarzy, ale także dla większości samych chorych, a także dla zdrowego, najbliższe źródło choroby – skażona lub zatruta żywność – jest zupełnie oczywiste. Nasilenie wpływu psychicznego jest dodatkowo pogłębiane przez myśl, że istnieje całkowicie prawdziwe niebezpieczeństwo o zdrowie, a może i życie, pojawiające się czasem niespodziewanie, podczas jedzenia w stołówce, restauracji itp., gdzie ludzie najmniej się tego spodziewają i gdzie, jak im się wydaje, są najbardziej bezbronni wobec profilaktyka osobista. Mogą polegać jedynie na kwalifikacjach i rzetelności personelu oraz rzetelności kontroli sanitarnej.
Zatrucie pokarmowe może czasami wpływać na wydajność dużych zespołów, fabryk, transportu i instytucji. Zatrucie pokarmowe to termin, choć nie ściśle ustalony, ale zwykle używany do określenia tego rodzaju choroby, która zwykle ma krótki okres inkubacji i występuje w ostra forma, klinicznie charakterystyczne dla zatrucia i są spowodowane spożyciem żywności zawierającej patogen dowolnego rodzaju.
Zatrucie pokarmowe różni się od innych chorób, m.in. infekcje jelitowe które mogą być przenoszone przez żywność ( dur brzuszny, dur paratalny, czerwonka), nagłość, stosunkowo krótki okres inkubacji, jednoczesność wybuchu choroby, oczywisty związek wszystkich chorób ze źródłem spożycia produktu spożywczego i z reguły szybkie ustanie chorób w rezultacie spożycia lub zaprzestania używania produktu, który spowodował zatrucie. Cała krzywa zachorowalności jednego ogniska mieści się w ciągu 1-2 dni, w zdecydowanej większości przypadków nie obserwuje się ogonów epidemii.
Zatrucia pokarmowe to grupa chorób o różnej etiologii, epidemiologii i obrazie klinicznym. Zasadniczo można je podzielić na dwie nierówne grupy: zatrucia pokarmowe pochodzenia bakteryjnego i zatrucia pokarmowe pochodzenia niebakteryjnego. charakter bakteryjny.
W przypadku bakteryjnych zatruć pokarmowych często używa się określenia „toksykoinfekcja”, które ma dwojaki charakter, wskazując z jednej strony na obecność zakażenia żywymi drobnoustrojami, a z drugiej na krótki okres inkubacji i nagłe zjawiska kliniczne charakterystyczne dla zatruć pokarmowych. zatrucie.
Grupa bakteryjnych zatruć pokarmowych występujących w normalnych, pokojowych warunkach jest przeważająca zarówno pod względem liczby ognisk, jak i liczby zachorowań. Udział ognisk niebakteryjnych chorób przenoszonych przez żywność w normalnych czasach wynosi jedynie 10-15% ogółu.
Do grupy bakteryjnych zatruć pokarmowych zaliczamy:
1. Choroby wywołane przez efekt toksyczny specyficzne drobnoustroje: a) salmonelloza przenoszona przez żywność (patogenami są drobnoustroje z grupy Salmonella); b) zatrucie jadem kiełbasianym (patogenami są drobnoustroje z grupy Clostridium botulinum).
2. Choroby wywołane toksycznym działaniem niespecyficznych drobnoustrojów: a) zatrucie pokarmowe gronkowcowe (czynniki sprawcze - szczepy enterotoksyczne, St. aureus, St. albus); b) proteanowe zatrucia pokarmowe (czynniki sprawcze – chorobotwórcze szczepy drobnoustrojów z grupy Proteus, Proteus vulgaris, mirabilis), inne zatrucia pokarmowe (czynniki sprawcze – patogenne szczepy Escherichia coli i irackie coli, Bacillus Morgana, czerwonka Sonne’a), paciorkowce i inne niezidentyfikowane drobnoustroje.
Do grupy niebakteryjnych zatruć pokarmowych zaliczamy:
1. Zatrucie spowodowane produktami toksycznymi pochodzenie roślinne(trujące grzyby, jagody, nasiona, korzenie, bulwy itp.).
2. Zatrucie produktami pochodzenia zwierzęcego (trujące ryby, skorupiaki, gruczoły wydzielania wewnętrznego bydła rzeźnego).
3. Zatrucie produktami spożywczymi zawierającymi toksyczne minerały lub materia organiczna(arsen, miedź, cynk, azotyny, fluorki, bromki, dulcyna itp.).

Popularne artykuły na stronie z działu „Medycyna i zdrowie”.

Popularne artykuły na stronie z sekcji „Sny i magia”.

Kiedy pojawiają się prorocze sny?

Całkiem wyraźne obrazy ze snu robią niezatarte wrażenie na przebudzonej osobie. Jeśli po pewnym czasie wydarzenia ze snu spełnią się w rzeczywistości, ludzie są o tym przekonani ten sen był proroczy. Prorocze sny różnią się od regularne tematyże, z nielicznymi wyjątkami, mają one bezpośrednie znaczenie. Proroczy sen jest zawsze żywy i niezapomniany...

.

Zatrucia pokarmowe pochodzenia niedrobnoustrojowego stanowią 5–8% przypadków Łączna zatrucia, często przebiegają z ciężkimi objawami i w przypadku nieudzielenia pierwszej pomocy czasami prowadzą do śmierci. Aby uniknąć takiej sytuacji, należy zachować ostrożność przy wyborze produktów i nie narażać własnego zdrowia.

Przyczyny rozwoju choroby

Istnieje kilka czynników, które mogą prowadzić do uszkodzenia ciała:

1. Do zatrucia o etiologii niedrobnoustrojowej dochodzi w przypadku spożycia składników, o których wiadomo, że są trujące.
2. Zatrucie często diagnozuje się, jeśli w jadłospisie znalazły się produkty uznane za warunkowo nieodpowiednie, np. w wyniku niewłaściwego gotowania.
3. Obraz kliniczny pojawia się, gdy znane i całkowicie bezpieczne składniki zostaną „nafaszerowane” związkami chemicznymi, hormonami, antybiotykami w celu poprawy wygląd, wydłużając okres przydatności do spożycia.

Kupując składniki należy dokładnie zapoznać się z ich składem, unikać „przypadkowych” zakupów, a w razie potrzeby nie wahać się poprosić sprzedawcę o certyfikat.

Cechy objawów klinicznych

Niebakteryjne zatrucie pokarmowe często pojawia się w ciągu kilku minut od spożycia szkodliwego produktu spożywczego i może się znacznie różnić w zależności od charakteru składnika.

Grupa	Charakterystyka
Trujące składniki	Prowadzić do uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego, system nerwowy, narządy wewnętrzne. Zatruciu pokarmowemu towarzyszą obfite wymioty, ból brzucha, zwiększone tworzenie się gazów, kolka jelitowa, biegunka. Niektórzy przedstawiciele wywołują halucynacje, utratę przytomności, wyciek śliny, drgawki, śpiączkę, utratę koordynacji, drętwienie skóry, niedowład i paraliż.
Toksyczny w pewnych warunkach	Prawdopodobne są wzdęcia, ból gardła, specyficzny smak, suchy kaszel, biegunka, spadek ciśnienia krwi, przyspieszenie akcji serca.
Bogaty w suplementy diety	Typowymi objawami zatrucia są powtarzające się wymioty, wodnista biegunka, ból głowy, ból brzucha, drgawki, utrata przytomności.

Już w momencie pojawienia się pierwszych objawów zatrucia niedrobnoustrojowego należy udzielić ofierze pomocy. W przeciwnym razie ryzyko śmierci znacznie wzrasta.

Zatrucie produktami o charakterze trującym

Uszkodzenia powstają na skutek nieuwagi człowieka, użytkowania składniki żywności wątpliwego pochodzenia.

Produkty roślinne

Grupa ta dzieli się na kilka charakterystycznych gatunków.

Klasyfikacja:

• grzyby;
• dzikie uprawy;
• jadalny;
• zachwaszczony

Warto dokładnie rozważyć, kiedy i z jakich powodów po spożyciu takich roślin dochodzi do zatrucia niebakteryjnego.

Trujące grzyby

Zatrucie pokarmowe pochodzenia niedrobnoustrojowego zajmuje pierwsze miejsce pod względem częstotliwości objawów i kończy się tragicznie w 50% przypadków. Szczególnie zagrożeni są miłośnicy jesiennych zbiorów i członkowie ich rodzin. Czasem udając się do lasu nie mamy zielonego pojęcia, jakich przedstawicieli tego gatunku należy unikać.

Muchomory i muchomory są uważane za szczególnie niebezpieczne, ale można je również zatruć warunkowo toksycznymi, na przykład smardzami, które zawierają kwas helwelinowy. Jest niszczony jedynie przez długotrwałe ogrzewanie lub suszenie, a przy niewystarczającej obróbce cieplnej pojawiają się objawy zatrucia.

Jak to postępuje obraz kliniczny, zależy od produktu. Bardzo typowe objawy Występują nudności i wymioty oraz biegunka. Ale w niektórych przypadkach występuje zażółcenie skóry, utrata przytomności i halucynacje.

Jeśli masz wątpliwości, nie jedz. Ale nawet odpowiednie grzyby należy wstępnie namoczyć i gotować przez dłuższy czas - doskonale absorbują sole metali ciężkich, na przykład rtęć, którymi nasycona jest atmosfera w pobliżu dużych miast.

Dzikie trujące rośliny

Uwodzicielski dojrzałe jagody, rosnące w lasach i parkach, często stwarzają zagrożenie zatruciem pokarmowym pochodzenia niemikrobowego - zawierają przyzwoitą ilość alkaloidów, kwasu cyjanowodorowego lub szczawiowego, saponin i glikozydów.

Nasilenie zatrucia pokarmowego w tym przypadku zależy od ilości zjedzonego pokarmu. Z reguły osoba skarży się na ataki nudności, wymiotów i bólu głowy. W przypadku poważnych uszkodzeń obserwuje się utratę przytomności i możliwa jest śmierć.

Objawy często pojawiają się u dzieci, które podczas spaceru smakują nieznane jagody lub części trujących roślin - cykutę, wilczą wilczą jagodę, kamień milowy, lulek.

Częściej śmierć następuje w wyniku zatrzymania oddechu.

Uprawiane rośliny

Wydawać by się mogło, że nie trzeba bać się zatrucia pokarmowego pochodzenia niedrobnoustrojowego, jeśli w diecie znajdują się produkty uprawiane własnymi rękami lub kupowane w sklepie warzywa i owoce. Jednak powodują je niewłaściwe traktowanie środkami chemicznymi i nieprzestrzeganie warunków przechowywania bezpieczne produkty trujący.

Chwasty

Grunty rolne i domki letniskowe są często porośnięte dość toksycznymi trawami. Ich nasiona i inne części mogą przypadkowo dostać się do zebranych plonów i spowodować niemikrobiologiczne zatrucie ludzi i zwierząt. W takim przypadku zwykłe pieczenie może być śmiertelne, jeśli do pszenicy doda się ziarna owłosionego heliotropu lub siwej trichodesmy.

Przyczyną zatruć innych niż drobnoustroje często są mieszkańcy rzek, jezior i mórz.

Kawior Marinka

Mleko Barbel i kawior

Bez wystarczającego doświadczenia nie należy również uciekać się do samodzielnego przetwarzania kulinarnego. Przecinając tuszę, możesz uszkodzić folie, co doprowadzi do rozprzestrzenienia się trucizny na inne obszary.

Rozdymka tygrysia

Ta ryba zawiera nawet niebezpieczną tetrodotoksynę tkanka mięśniowa. W Azji doświadczeni szefowie kuchni mogą gotować, ale po intensywnym szkoleniu i uzyskaniu odpowiedniego certyfikatu.

Niektóre rodzaje skorupiaków

Jeśli w ciele ślimaka obecne są maleńkie algi bruzdnicowe, wytwarzana jest saksytoksyna. Ta trucizna jest odporna na wszelkie gotowanie. Zatrucie pochodzenia niedrobnoustrojowego można określić na podstawie: cecha charakterystyczna– porażenie trójkąta nosowo-wargowego i ust. Kiedy dotknięty ośrodek oddechowy, następuje śmierć.

Zatrucie produktami toksycznymi w określonych warunkach

Zatrucie pokarmowe pochodzenia niemikrobowego można również uzyskać poprzez spożywanie składników całkowicie jadalnych.

Produkty roślinne

W tej grupie znajdują się składniki, które prawidłowe użycie są uważane za przydatne.

Gorzkie jądra owoców pestkowych

Kupując migdały, morele i brzoskwinie, należy uważać, aby dzieci nie dały się ponieść nasionom pysznych owoców. Wystarczy 200 g, żeby się pojawiło ciężkie zatrucie pochodzenia niemikrobowego.

Obraz kliniczny:

• brak powietrza;
• niebieska skóra;
• duszność;
• drgawki.

Zatrzymanie oddychania prowadzi do śmierci.

Surowa fasola

Wystąpienie zatrucia pokarmowego jest praktycznie gwarantowane, jeśli spożyjesz niegotowaną fasolę. Na szczęście wykluczona jest śmierć z powodu tego typu zatrucia, ale gwarantowane są nieprzyjemne objawy.

Kiełkujące ziemniaki

To warzywo jest nasycone glikoalkaloidem solaniną, toksyczną substancją, która może spowodować śmierć w przypadku spożycia przez organizm. duże ilości. Obraz kliniczny jest klasyczny - nudności, wymioty, biegunka.

Produkty zwierzęce

Dolegliwość niedrobnoustrojową wywołują mieszkańcy słodkowodnych rzek i jezior, mórz, a także cenny dla zdrowia ludzkiego miód.

Wątroba, kawior, mleko rybne

Wszystkie te produkty powodują zatrucie, jeśli są przechowywane nieprawidłowo. Na przykład zabrania się trzymania ich nawet w lodówce długi czas. Świeże komponenty nie stanowią zagrożenia.

Miód z trujących roślin

Staje się to niebezpieczne, jeśli dana osoba jest podatna na alergie lub gdy pszczoły zbierają nektar z kwiatów zawierających toksyny. Dlatego nie zaleca się zakupu produktu w przypadku, gdy pasieka zlokalizowana jest w miejscu, w którym występuje wiele roślin stwarzających zagrożenie.

Zatrucie dodatkami chemicznymi

W tym przypadku zatrucie pochodzenia niedrobnoustrojowego jest wywoływane środkami, którymi pozbawieni skrupułów producenci hojnie wypychają pozornie bezpieczne składniki.

Toksyczne zanieczyszczenia w produktach spożywczych

Aby poprawić jakość i wydłużyć okres przydatności do spożycia, stosuje się konserwanty, barwniki i wzmacniacze smaku. Ale czasami takie komponenty powodują podniesiona temperatura, biegunka, wymioty. Nawet ptak może stać się trujący, jeśli jest wypełniony toksynami.

Pestycydy stosowane w rolnictwie

Produkty roślinne są często mocno dozowane chemikaliami przed zbiorami. Producenci stosują pestycydy, czasem nie przestrzegając norm. Jeśli w produkcie pozostaną toksyczne substancje, grozi człowiekowi ciężkie zatrucie pochodzenia niezakaźnego. Stałe użytkowanie powoduje encefalopatię.

Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia

W przypadku uszkodzenia żywności należy wezwać pogotowie. Zatrucie, które nie ma charakteru mikrobiologicznego, rozwija się szybko. Do czasu przybycia lekarzy uciekają się do kilku procedur, aby złagodzić objawy i zapobiec powikłaniom.

Oczyszczanie żołądka

Ważne jest terminowe płukanie. Aby oczyścić narząd, postępuj zgodnie z następującym schematem:

1. Picie ciepła woda w objętości 0,5–1 l.
2. Naciśnij palcami nasadę języka.
3. Zwracają to, co jedzą.

Kontynuuj, aż wymioty staną się klarowne.

Zabronione w przypadku braku przytomności, obrzęku tkanek gardła i przełyku. Jeśli zawartość żołądka stała się czarna, pojawia się krwawienie i uciekanie się do manipulacji jest niebezpieczne.

Niepożądane jest dodawanie nadmanganianu potasu do roztworu, ponieważ substancja powoduje oparzenie błon śluzowych i pogarsza stan pacjenta.

Lewatywa oczyszczająca

W przypadku zatrucia pochodzenia niedrobnoustrojowego uciekają się również do płukania jelit. Użyj gumowej gruszki, końcówkę nasmaruj kremem dla dzieci lub wazeliną. Weź jako rozwiązanie gotowana woda temperatura pokojowa. Wykonaj kilka razy.

Preparaty z grupy sorbentów

Oprzeć się nieprzyjemne objawy Leki pomogą:

• Węgiel aktywny lub biały;
• Atoksyl;
• polisorb;
• Smekta;
• Sorbex;
• Enterosgel.

Aby produkt zadziałał należy przestrzegać dawkowania i zasad podawania podanych w instrukcji.

Pij dużo płynów

Wymioty i biegunka powodują odwodnienie. Dlatego w przypadku zatrucia drobnoustrojami konieczne jest zapewnienie wystarczającej objętości płynu. Zalecają nawet picie słodkiej herbaty i niegazowanej wody mineralnej. Pozwoli to zachować równowagę mikroelementów i zapobiegnie gwałtownemu spadkowi stężenia glukozy oraz usunie toksyny.

Postępowanie w przypadku drgawek

Zespół ten objawia się zatruciem niedrobnoustrojowym, jeśli uszkodzenie przez chemikalia prowadzi do uszkodzenia centralnego układu nerwowego. Zewnętrznie napad przypomina epilepsję. Główną pomocą jest trzymanie głowy osoby.

Czasami zaleca się włożenie przedmiotu, na przykład ołówka, między zęby, aby ofiara nie uszkodziła języka. To ryzykowna sprawa – pacjent w takim stanie jest w stanie odgryźć palec osobie udzielającej pomocy lub złamać sobie zęby.

Co zrobić, jeśli stracisz przytomność

W takim przypadku pacjenta układa się plecami na płaskiej powierzchni, a głowę odwraca na bok - jeśli zaczną się wymioty, nie udusi się. Należy monitorować oddech i tętno. W sytuacja krytyczna umiejętności się przydadzą masaż zamknięty kiery.

Opieka medyczna i leczenie

Lekarze robią wszystko, co w ich mocy, aby utrzymać lub poprawić stan:

1. Ocenia się obraz kliniczny.
2. Ustabilizować bicie serca i oddychanie.
3. Połącz kroplomierz z rozwiązaniem zapobiegającym dalszy rozwój objawy i odwodnienie.
4. Zbierz informacje, które pomogą określić rodzaj zatrucia.

W tak szybko, jak to możliwe pacjent zostaje przewieziony do placówki medycznej.

Leczenie odbywa się w oparciu o patogenezę:

1. Przede wszystkim należy upewnić się, że zatrucie pokarmowe nie jest bakteryjne. Do tego czasu osoba przebywa na oddziale chorób zakaźnych. Mikrobiologia oferuje dziś szereg metod identyfikacji patogenu. Jeżeli wynik badania jest negatywny, pacjent zostaje przeniesiony do innego szpitala.
2. Konieczne jest także przy przyjęciu kobiety w ciąży oddzielenie zatrucia od dolegliwości o charakterze pokarmowym, chemicznym lub nieokreślonym.
3. Podejmowane są działania mające na celu usunięcie trucizn, zmniejszenie ryzyka powikłań i skorygowanie funkcjonalności narządów wewnętrznych.
4. Należy zastosować antidotum, które dobiera się w zależności od prowokatora.
5. W ciężkich przypadkach zalecana jest hemodializa.

Im szybciej pacjent zostanie dostarczony do kliniki, tym wyższe jest pozytywne rokowanie.

Konsekwencje

Osobliwością zatrucia pokarmowego pochodzenia niedrobnoustrojowego jest uszkodzenie większości narządów wewnętrznych:

1. Utrata płynów na skutek nadmiernych wymiotów i biegunki prowadzi do odwodnienia, które objawia się spadkiem ciśnienia krwi, tachykardią i drgawkami.
2. Prawdopodobnie niewydolność nerek, co prowadzi do obrzęku, zażółcenia skóry i braku moczu.
3. Zła czynność wątroby charakteryzuje się silnym dyskomfortem w prawym podżebrzu i ogólnym zatruciem.
4. Jeśli się zamanifestuje ostre zapalenie trzustki w okolicy pępka pojawiają się fioletowe plamki. Pacjent skarży się na silny ból obręczy barkowej.
5. Kiedy zatrucie pokarmowe jest spowodowane azotanami lub pestycydami, ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego wzrasta. W tym przypadku wymiotne i kał zawierają szkarłatne zanieczyszczenia lub są zabarwione na czarno.

Aby uniknąć takich konsekwencji, pożądane jest, aby nie leczyć, ale zapobiegać zatruciu.

Zapobieganie

Zatruciu pokarmowemu pochodzenia niemikrobowego łatwo jest zapobiec, jeśli będziesz przestrzegać zasad higieny i zwracać uwagę na swoje zakupy:

1. Nie kupuj produktów w miejscach, które nie są określone przez prawo.
2. Nie spożywaj roślin i jagód o wątpliwym charakterze.
3. Przed gotowaniem dokładnie wypłucz składniki – owoce i warzywa mogą zawierać na powierzchni substancje chemiczne. Wskazane jest odcięcie skórki.
4. Jeśli lubisz zbierać grzyby, sprawdź, które z nich są trujące.
5. Nie naruszaj zalecanych zasad obróbki cieplnej.

Zapobieganie pomoże uniknąć zatrucia. Ale jeśli tak się stanie, należy pilnie wezwać lekarzy, aby oddzielili zatrucie pokarmowe bez drobnoustrojów od zatrucia bakteryjnego i uzyskali profesjonalną pomoc.

Zatrucie o charakterze bezbakteryjnym następuje w wyniku narażenia organizmu człowieka na truciznę pochodzenia zwierzęcego (związki organiczne i nieorganiczne) oraz roślinnego.

Do zatrucia pochodzenia zwierzęcego dochodzi podczas spożywania produktów spożywczych o charakterze trującym (kawior niektórych ryb podczas tarła, wątroba miętusa itp.). Głównymi przyczynami zatruć chemicznych są chemikalia i inne substancje. Najważniejsze z nich to substancje lecznicze, chemia gospodarcza, toksyczne gazy, trucizny na owady i węże.

Zatrucie pochodzenia roślinnego następuje po spożyciu trujących grzybów, zanieczyszczeń zbożowych, dzikich trujących roślin, niejadalnych jagód itp. Ze wszystkich grup zatruć pokarmowych o charakterze niebakteryjnym, zatrucie ma największe znaczenie latem trujące rośliny. Zatrucie o charakterze niebakteryjnym, w przeciwieństwie do zatrucia wywołanego czynnikiem mikrobiologicznym, nie jest powszechne i następuje nagle i gwałtownie. Temperatura jest normalna. Odnotowuje się uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej i zapalenie jamy ustnej. Zatrucie często objawia się zapaleniem błony śluzowej żołądka, zaburzeniami układu krążenia, dysfunkcją układu oddechowego, uszkodzeniem nerek i uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego. W miarę postępu procesu rozwija się śpiączka, której towarzyszy brak przytomności i osłabienie odruchów.

Zatrucie trującymi grzybami

Do grzybów trujących zalicza się muchomor, muchomor, grzyby fałszywe, linie i kilka innych. Na terenie Związku Radzieckiego szczególnie trującym grzybem jest muchomor biały.

Podczas spożywania świeżo przygotowanych grzybów dochodzi do zatrucia w wyniku oddziaływania na organizm ludzki różnych substancji w nich zawartych. substancje toksyczne. Zatrucie grzybami działa podobnie, ponieważ wytwarza methemoglobinę, co powoduje toksyczne działanie na wątrobę i nerki. W przypadku zatrucia trującymi grzybami możliwe zgony. Bardzo dużą śmiertelność obserwuje się w przypadku zatrucia muchomorem białym.

W zapobieganiu zatruciom grzybami trującymi bardzo ważną rolę odgrywają wychowawcy, liderzy pionierów oraz personel medyczny, którzy poprzez rozmowy, za pomocą rysunków i pokazywania grzybów jadalnych i trujących powinni uczyć dzieci zbierania tylko dobrze znanych, zdrowe grzyby i obchodzić się z nimi prawidłowo.

„Pomoc medyczna dla obozów pionierskich”, S.M. Vendel

Do zatrucia pokarmowego najczęściej dochodzi w okresie letnim na skutek przedostania się do żywności substancji toksycznych (pochodzenia bakteryjnego i niemikrobiologicznego). Zatrucia o charakterze bakteryjnym są częstsze (w 95% przypadków). Zatrucie pokarmowe pochodzenia niedrobnoustrojowego występuje rzadko i dotyka małych grup osób lub pojedynczych osób. Zatrucie o charakterze bakteryjnym jest ostre, a nie choroby zakaźne powstają nagle, są powszechne, mają...

Postępowanie, jakie należy podjąć w przypadku wystąpienia błonicy, jest następujące: Diagnozę błonicy należy postawić jak najwcześniej. Pacjenci z ustalonym rozpoznaniem lub podejrzeniem tej choroby, a także pacjenci z zapaleniem migdałków, u których wyhodowano drobnoustroje błonicze (przed określeniem toksyczności) podlegają natychmiastowej izolacji, rejestracji i obowiązkowej hospitalizacji. Pacjentowi wstrzykuje się surowicę przeciw błonicy. Jest to szczególnie ważne, jeśli hospitalizacja pacjenta jest trudna….

W przypadku zatrucia okres inkubacji jest krótki – od 2 do 6 h. Temperatura jest podgorączkowa, czasem wysoka, ale krótkotrwała, pojawiają się objawy ostrego zapalenia żołądka i jelit – nudności, powtarzające się wymioty, ból w obszar nadbrzusza, luźne stolce ze śluzem, ogólne osłabienie, blada skóra. Z prawem i terminowe leczenie powrót do zdrowia jest szybki. Botulizm Ze względu na ciągłą uwagę poświęcaną Przemysł spożywczy, poprawiając warunki sanitarne...

Powracają bakterie będące nosicielami toksycznego szczepu Bacillus błonicy grupa dziecięca po podwójnym negatywie badania bakteriologiczneśluzu z gardła na BL, przeprowadzane w odstępach 2 dni. W przypadku długotrwałego (przewlekłego) nosicielstwa bakterii toksycznej (powyżej 30 dni) o przyjęciu do zespołu (jeżeli nosiciel bakterii był już w tym zespole) rozstrzyga komisja złożona z lekarzy: pediatry, specjalisty ds. specjalista chorób, otorynolaryngolog i epidemiolog;...

Etiologia choroby przenoszone przez żywność różnorodny. Wiodącymi w etiologii toksycznych infekcji są różni przedstawiciele dużego rodzaju Salmonella, członkowie rodziny infekcji jelitowych. Tylko kilkadziesiąt Salmonelli ma istotne znaczenie w patologii człowieka. Istnieje wiele różnych serotypów Salmonelli, dlatego obraz kliniczny salmonellozy jest zróżnicowany. Choroby wywołane salmonellą są szeroko rozpowszechnione i rejestrowane są przez cały rok. Większość z nich to pojedyncze przypadki...