Mechanizm zakażenia epidemią tyfusu. Objawy tyfusu na różnych etapach

Ostre złe samopoczucie antroponotyczne, spowodowane cyklicznym przebiegiem i atakujące głównie układ sercowo-naczyniowy i nerwowy, nazywane jest tyfusem. Często choroba ta nazywana jest chorobą Brilla-Zinssera na cześć jej odkrywców. Jest to praktycznie to samo co tyfus, jedynie choroba różni się objawami powodującymi wystąpienie choroby.

Tyfus jest chorobą zakaźną, co powoduje ryzyko rozprzestrzeniania się wśród populacji. Charakterystycznymi objawami tyfusu są konkretne przejawy na organizm ludzki, co wiąże się z riketsją i zmianami w naczyniach krwionośnych. W miarę postępu choroby możliwe jest rozwinięcie się chorób takich jak zakrzepica, zapalenie mięśnia sercowego czy zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Rodzaje

Tyfus dzieli się na dwa typy, które określa się jako epidemiczne i endemiczne. Charakterystyczne cechy te typy to:

Bezpośredni czynnik sprawczy obu gatunków dur plamisty to riketsje Provaceka, będące skrzyżowaniem wirusów i bakterii. Patogeny te są dość odporne na utrzymanie żywotności w wysokich temperaturach, ale podgrzanie do 50 stopni powoduje ich śmierć.

Głównymi przyczynami lokalizacji choroby u ludzi jest bezpośredni kontakt z nosicielami wirusa. Nosicielami tymi są wszy, które się od siebie różnią charakterystyczne właściwości. Wszy zachowują swą żywotną aktywność w ubraniach i bieliźnie. Wszy te zarażają się poprzez wysysanie krwi zwierzęcia zakażonego tyfusem.

Dla Twojej informacji! Przeniesienie tyfusu z osoby chorej na osobę zdrową jest prawie niemożliwe.

W przypadku wszy głowowej prawdopodobieństwo zarażenia tyfusem jest znacznie mniejsze, choć nie jest to całkowicie wykluczone. Co więcej, udowodnili to naukowcy wesz głowowa ma również zdolność zarażania, ale ma znacznie mniej szkodliwe właściwości Ludzkie ciało. Udowodniono jedynie, że wszy łonowe nie są nosicielami choroby.

Możliwość zakażenia organizmu za pomocą kału wszy, które przedostają się przez nie drogi oddechowe. W tym przypadku połknięty kał osadza się na błonie śluzowej dróg oddechowych, gdzie lokalizuje się w organizmie.

Podczas choroby występuje duże prawdopodobieństwo zarażenia tyfusem warunki higieniczneżycia (wojny, głód i inne wstrząsy społeczne).

Często prowokacja choroby następuje w przypadku aktywacji riketsii, która utrzymuje się po niepełnym wyleczeniu tyfusu.

Powtarzające się objawy choroby nazywane są „chorobą Brilla”, w oparciu o te same objawy, jedynie przyczyną jej wystąpienia jest spadek odporności, ale opisano to bardziej szczegółowo poniżej.

Objawy

Identyfikacja objawów tyfusu wczesna faza w stosownych przypadkach sprzyja całkowitej eliminacji patogenu środki terapeutyczne. Podobnie jak wiele chorób, tę chorobę najlepiej leczyć na wczesnym etapie, a aby ją zidentyfikować, trzeba znać główne objawy choroby.

Tyfus charakteryzuje się trzema postaciami choroby, które nazywane są: początkową, szczytową i powikłaną. Okres inkubacji trwa od 6 do 25 dni i charakteryzuje się cyklicznym przebiegiem choroby.

Objawy początkowego etapu

Początkowa forma charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała człowieka do 39, a w w rzadkich przypadkach, 40 stopni. Jednocześnie powoli zaczyna pojawiać się zmęczenie, bóle głowy i mięśni. Osoba z pierwszymi objawami choroby charakteryzuje się objawami prodromalnymi. Czas snu maleje, pojawia się bezsenność, a w głowie pojawia się niezamierzona ciężkość. Wszystko prowadzi do ogólnego złego samopoczucia organizmu.

Po 3-4 dniach w całym organizmie pojawiają się objawy gorączkowe. Ale już piątego dnia temperatura spada do 37 stopni. Jednocześnie wszystkie inne objawy pozostają, a nawet się pogarszają. Gorączka staje się stała, zatrucie wzrasta i wzrasta ogólne wyczerpanie ciało. Wraz z bólami głowy pojawiają się zawroty głowy i przeczulica (zaburzenia narządów zmysłów). Często zdarza się, że dana osoba doświadcza wymiotów, obłożonego języka i suchości. Następuje zaburzenie świadomości.

Ważne objawy etap początkowy Czy:

• Zaczerwienienie skóry twarzy;
• Obniżone ciśnienie krwi;
• Występowanie;
• Pojawienie się krwotoków na ciele po uszczypnięciu.

Badanie lekarskie ujawnia przekrwienie i obrzęk twarzy. Jeśli czujesz czyjąś skórę, ma ona charakterystyczny znak suchości. Drugi dzień lokalizacji tyfusu charakteryzuje się pojawieniem się krwotoków w fałdach spojówki i objawami śródbłonkowymi. Od trzeciego dnia krwotok pojawia się w przejściowych fałdach spojówki. Od piątego dnia pojawia się hepatosplenomegalia i zwiększona kruchość naczyń. Wszystkie te objawy powodują początkowa forma choroba, która stopniowo osiąga szczytowe stadium.

Pojawiają się oznaki gorąca

Objawy wysokiego stadium charakteryzują się pojawieniem się wysypki na całym ciele. Często pierwsze oznaki wysypki pojawiają się już szóstego dnia, a bliżej dziesiątego dnia rozprzestrzeniają się po całym ciele. Jednocześnie bóle głowy tylko się nasilają i nawracają coraz częściej. Gorączka staje się częstym schorzeniem osób chorych na tyfus.

Wysypka pojawia się głównie na kończynach, a następnie wzdłuż tułowia. Wygląda jak grube, wyboiste pryszcze, które powodują swędzenie na całym ciele, jeszcze zanim się pojawią. Wysypka prawie nigdy nie pojawia się na twarzy, stopach i dłoniach. W tym przypadku język przybiera brązowawy wygląd, co wskazuje na postęp powiększenia wątroby.

powstać bolesne doznania w okolicy lędźwiowej, co wskazuje na pojawienie się patologii w naczyniach nerkowych. Osoba doświadcza problemów, takich jak wzdęcia, zaparcia i długotrwałe oddawanie moczu. Oddawanie moczu charakteryzuje się bólem, który jest spowodowany atonią Pęcherz moczowy. W tym przypadku typowe jest oddawanie moczu po jednej kropli na raz.

Często nasilenie choroby powoduje obrzęk języka, co prowadzi do problemów z przeżuwaniem pokarmu i mówieniem. Czasami postać gorączki charakteryzuje się pojawieniem się takich chorób:

• dysfagia;
• anizokoria;
• oczopląs;
• osłabienie źrenic.

Najbardziej niebezpieczne ukończenie wysokiego etapu prowadzi do pojawienia się.

Objawy ciężkiej postaci

Postać ciężka jest spowodowana pojawieniem się stanu tyfusowego, który charakteryzuje się:

• występowanie zaburzeń psychicznych;
• pobudzenie psychomotoryczne;
• gadatliwość;
• naruszenie samoświadomości;
• pojawienie się luk w pamięci.

Objawy ciężka forma trwać od 4 do 10 dni.

Z zewnątrz układ trawienny obserwuje się powiększenie wątroby i śledziony, które można wykryć za pomocą ultradźwięków.

Podczas snu pojawiają się halucynacje, prowadzące do nocnych przebudzeń. Na tym etapie praktycznie nie ma snu, co wpływa system nerwowy. Po upływie dwóch tygodni wszystkie powyższe objawy stopniowo zanikają, z wyjątkiem wysypki. Choroba wchodzi w fazę rekonwalescencji.

Wysypka i osłabienie mogą utrzymywać się przez kolejny tydzień, po czym również stopniowo zanikają.

Choroba Brilla objawia się niemal identycznymi objawami jak główne objawy tyfusu. Choroba ta jest nawracającym zespołem tyfusu i występuje w wyniku obecności patogenu w organizmie długi okres. Manifestacja występuje w przypadku aktywnego rozmnażania riketsii Provachka, co jest spowodowane obniżeniem odporności. Tak zwany bierny patogen tyfusu, który może pozostawać w organizmie człowieka przez długi czas.

Objawy choroby prawie zawsze mają to samo nasilenie, tyle że występują częściej łagodna forma. Temperatura ciała nie wzrasta powyżej 38 stopni, a jest to spowodowane częstymi zmianami. Czas trwania objawów gorączkowych zmniejsza się o połowę, co oznacza, że ​​​​trwa około tygodnia.

Choroba charakteryzuje się wyłącznie lekka forma choroby oraz fazy wzrostu i powikłań nie są rozróżniane. Diagnoza jest taka sama jak w przypadku tyfusu plamistego. Zauważono, że choroba ta ujawniła się nawet po 20 latach.

Rozpoznanie choroby

Rozpoznanie tyfusu obejmuje trzy rodzaje badań:

1. Ogólny.
2. Dodatkowy.
3. Konkretny.

Diagnoza poprzez badania ogólne obejmuje:

• . Wraz z chorobą osoba doświadcza wzrostu, zmniejszenia składu ilościowego i pojawiają się gigantyczne granulocyty.
• Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego, na podstawie której określa się cytozę limfocytów.
• . Na tej podstawie ustalana jest obniżka skład ilościowy białka, stosunek albumin i globulin zostaje zakłócony.

Środki diagnostyczne poprzez dodatkowy typ obejmują prowadzenie badań poszczególnych narządów poprzez:

• Promienie rentgenowskie światła.

Na podstawie tych danych lekarz wyciąga odpowiednie wnioski, jeśli jednak istnieją podstawy, aby wątpić w wyniki badań, przepisuje receptę. specyficzna diagnostyka. Większość specjalistów zaczyna od tego typu.

Specyficzna diagnostyka polega na metody serologiczne, które charakteryzują się:

1. Przeprowadzenie pośredniej reakcji hemaglutynacji (IRHA), dzięki której klaruje się obraz składu przeciwciał w organizmie. Jeśli tyfus jest obecny, test będzie pozytywny.
2. Za pomocą testu immunoenzymatycznego można wykryć obecność antygenów klasy G i M, zatem wykrycie antygenów IgM wskazuje na początkowy etap choroby. IgG - mówi o chorobie Brilla.
3. Reakcja wiązki składników jest największa dokładna metoda wykrywa obecność przeciwciał, jednak jedyną wadą jest to, że jego dokładność polega na czasie trwania choroby. Stopień wzrostu i powikłań jest wykrywany w 100%.

Leczenie

W rzeczywistości tyfus epidemiczny, podobnie jak tyfus endemiczny, ma Duży obraz leczenie. Przede wszystkim środki lecznicze obejmują utrzymanie pacjenta w łóżku i całkowity odpoczynek. Koniecznie należy zapewnić mu dietę niezawierającą wszystkich pokarmów negatywnie wpływających na organizm (smażonych, wędzonych). Leczenie tyfusu obejmuje również zastosowanie następujących technik:

• Etiotropowy;
• Przeciwbakteryjny;
• patogenne;
• Objawowy.

Etiotropowa metoda leczenia polega na terapii lekami tetracyklicznymi: metacykliną, tetracykliną, morfocykliną i doksycykliną. W zależności od tego, czy u danej osoby dominuje epidemia, czy endemiczny tyfus, przepisywane są odpowiednie leki z tej serii. Ale lek doksycyklina, który ma maksymalną skuteczność, jest uważany za najpopularniejszy wśród lekarzy.

Leczenie obu typów metodą antybakteryjną polega na stosowaniu leków, które mają bezpośredni wpływ na niszczenie patogenów. Na spotkania zaplanowano następujące osoby: leki grupa antybiotyków:

• lewomycetyna;
• ryfampicyna;
• Erytromycyna.

Czas przyjmowania tych leków jest ściśle przepisany przez lekarza, ale często okres ten jest równy okresowi od początku wykrycia choroby do ustania objawów.

Leczenie metodami chorobotwórczymi polega na zmniejszeniu zatrucia organizmu i wyeliminowaniu zaburzeń układu nerwowego i układy sercowo-naczyniowe. Głównymi lekami zaliczanymi do grupy metod patogennych są:

• Adrenalina;
• Kofeina;
• Norepinefryna.

Dla Twojej informacji! Przepisując te leki, pacjent musi być hospitalizowany, aby wyeliminować możliwość krytycznego spadku ciśnienia krwi.

Szereg technik chorobotwórczych obejmuje leki przeciwhistaminowe: diazolina lub tavegil.

Objawowe leczenie choroby obejmuje stosowanie leków, które mogą zmniejszyć ból określonego narządu.

Tyfus należy do kategorii ostrych chorób antroponotycznych. Charakteryzuje się ciężkie zatrucie ciała, stany gorączkowe, uszkodzenia układu krążenia, układu nerwowego i innych ważnych osób ważne systemy ciało.

Czynnikiem sprawczym tyfusu epidemicznego jest Rickettsia Provacek. Wnika do organizmu człowieka przez skórę. Akumulacja pierwotna szkodliwe mikroorganizmy dzieje się w węzły chłonne, potem wchodzą układ krążenia i rozprzestrzenił się na inne narządy. Najpoważniejsze powikłania tyfusu dotyczą czynności mózgu, nadnerczy i mięśnia sercowego.

Epidemiologia infekcji

Nosicielem patogenów tyfusu epidemicznego jest osoba zarażona, a nosicielami wszy głowowe i tułowia, które w niehigienicznych warunkach szybko się rozmnażają. Z tego powodu tyfus epidemiczny nazywany jest także „gorączką wojenną”, gdyż żołnierze, często bez możliwości umycia się, cierpieli na tę infekcję przez kilka tysiącleci. Mechanizm przenoszenia tyfusu jest niezwykle prosty. Wszy przemieszczają się na ciało nowego żywiciela i po ukąszeniu wstrzykują mu je duża liczba riketsje, które następnie wciera się jeszcze głębiej w skórę podczas drapania swędzącego obszaru. Szybkie rozprzestrzenianie się wszy i krótki okres inkubacji choroby często prowadzą jednak do epidemii na terytorium Federacja Rosyjska Od ponad pół wieku nie notuje się ognisk infekcji. Fakt ten częściowo wyjaśnia skuteczna profilaktyka dur plamisty. Ma to także wpływ na zauważalny wzrost jakości życia zwykłych ludzi.

Objawy tyfusu i obraz kliniczny

Epidemia tyfusu rozpoczyna się ostro. W ciągu kilku dni temperatura ciała pacjenta wzrasta do poziomu krytycznego. Pacjenci chorzy na tyfus odczuwają silne bóle głowy, cierpią na bezsenność i ciągłe wymioty. Czasami doświadczają zaburzeń psychoneurologicznych, objawiających się utratą przytomności i euforią. Skóra na twarzy zakażeni ludzie hiperimitacja, wyraźny zastrzyk naczyń twardówki. Już w pierwszych dniach po pojawieniu się pierwszych objawów tyfusu u pacjentów pojawiają się problemy z sercem. Tyfus prowadzi do niedociśnienia, ciężkiego tachykardii i wyciszenia rytmu serca.

Badanie palpacyjne narządów wewnętrznych u chorych na tyfus stwierdza powiększoną wątrobę i śledzionę. W niektórych przypadkach rozwojowi tyfusu towarzyszy tłumienie odruchów moczowych. Mocz jest uwalniany dosłownie kropla po kropli, co powoduje wielkie cierpienie człowieka i pogarsza jego stan psychiczny.

W 5-6 dniu choroby na skórze chorych pojawia się charakterystyczna wysypka. Największe jego nagromadzenie obserwuje się na bocznych powierzchniach tułowia i kończyn. Ciężki kurs Choroba sprzyja rozprzestrzenianiu się wysypek na twarz i szyję i może prowadzić do rozwoju zespołu oponowo-rdzeniowych. Przy odpowiednim leczeniu tyfus epidemiczny zostaje całkowicie wyleczony po 1-2 tygodniach od pojawienia się pierwszych objawów.

Diagnoza tyfusu

Możliwe komplikacje

Od chwili rozpoznania tyfusu objawy wskazują na uszkodzenie serca, płuc i układ moczowo-płciowy, powikłania są zlokalizowane głównie w tych narządach. Najniebezpieczniejsze z nich to niewydolność nadnerczy i choroba zakaźna toksyczny szok. Ponadto możliwy jest rozwój zapalenia płuc, choroby zakrzepowo-zatorowej i zakrzepowego zapalenia żył.

Leczenie tyfusu

Jeżeli istnieje jakiekolwiek podejrzenie tyfusu epidemiologicznego, należy je zgłosić natychmiastowa hospitalizacja. Są przypisane odpoczynek w łóżku, który utrzymuje się do momentu uzyskania przez pacjenta normalnej temperatury przez co najmniej 5-6 dni. Pacjentom z tyfusem przepisuje się leki tetracyklinowe i chloramfenikol. Jednocześnie z leczenie etiotropowe Terapia detoksykacyjna prowadzona jest poprzez podawanie roztworów infuzyjnych.

Zapobieganie tyfusowi

Główne środki zapobiegania tyfusowi mają na celu rejestrację przypadków wszawicy, hospitalizację pacjentów z gorączką nieznana etiologia i terminowe badania serologiczne. Na szczególną uwagę zasługują grupy dziecięce oraz osoby zamieszkujące akademiki. W przypadku wykrycia tyfusu chorzy poddawani są izolacji polegającej na dezynfekcji i dezynsekcji rzeczy osobistych.

Film z YouTube na temat artykułu:

– choroba wywoływana przez riketsję Provaceka, osobliwość występuje cykliczny przebieg i gorączka, pojawia się dur brzuszny i osobliwa wysypka, dochodzi do uszkodzeń takich układów człowieka, jak nerwowy i sercowo-naczyniowy.

Źródło infekcji

Choroba ta przenoszona jest wyłącznie od chorej osoby. Proces przenoszenia infekcji następuje przez wszy ciała i wszy głowowe zdrowa osoba, który wysysał krew z riketsją. Do bezpośredniego zakażenia dochodzi poprzez drapanie ukąszeń lub wcieranie w skórę odchodów owadów. Ukąszenie wszy nie prowadzi do infekcji, ale ślinianki nie ma czynnika wywołującego tyfus. Ludzie są dość podatni na tę chorobę.

Największa epidemia tyfusu miała miejsce w latach 1918-1922 i pochłonęła około 4 000 000 ofiar śmiertelnych...

Objawy i przebieg

Okres inkubacji trwa od 12 do 14 dni. Pod koniec inkubacji tyfusowi towarzyszą lekkie bóle głowy, uczucie bólu ciała i dreszcze. Następuje wzrost temperatury ciała o 2-3 dni do 38-39 ° C, objaw ten występuje już pierwszego dnia. Dalej stan gorączkowy zapisane na stałą podstawę, nieznacznie zmniejszając się w 4., 8. i 12. dniu choroby. Objawy pojawiają się niemal natychmiast w postaci ostrego bólu głowy i bezsenności, następuje stan utraty sił, pacjent jest w stanie pobudzenia. stan psychiczny(rozmowny, aktywny). Twarz staje się czerwona i opuchnięta. Pojawić się drobne krwotoki na spojówce oczu. W tym przypadku w gardle pojawia się rozlane przekrwienie, a w podniebieniu miękkim pojawiają się punktowe krwotoki. Błona śluzowa w okolicy języka staje się sucha, sam język nie jest pogrubiony i pokryty szarobrązowym nalotem, może być trudny do wysunięcia. Pokrycie skóry gorąca w dotyku i bardzo sucha, na początku choroby nie występuje pocenie. Oddech przyspiesza, tony serca słabną, wątroba i śledziona powiększają się, począwszy od 3-4 dni. Charakterystyczny znak- Wykwit tyfusowy.

Wysypka pojawia się w 4-5 dniu na skórze po bokach klatki piersiowej i okolicy brzucha, w okolicy fałdów ramion, dłoni i stóp, nie występuje na twarzy. Wysypka utrzymuje się przez 2-3 dni i zaczyna znikać po 7-8 dniach, pozostawiając ślady pigmentu. Stan pacjenta pogarsza się wraz z wystąpieniem wysypki. Procesy zatrucia zaczynają się nasilać. Stan podekscytowania przechodzi w stan depresyjny i zahamowania. W tym okresie rozwija się zapaść, gdy pacjent jest w pozycji leżącej, a skóra pokryta jest zimnym potem, puls przyspiesza, a tony serca są stłumione.

Podczas rekonwalescencji temperatura ciała spada, liza przyspiesza w dniach 8-12 i maleje ból głowy poprawia się sen i apetyt, stabilizuje się praca narządów wewnętrznych.

Leczenie tyfusu

Tyfus skutecznie leczy się antybiotykami tetracyklinowymi. Należy je przyjmować 4 razy dziennie zgodnie z zaleceniami lekarza, 0,3-0,4 g. Lewomycetyna jest dość skuteczna. Leczenie antybiotykami kontynuujemy do 2 dni po ustąpieniu temperatury, cały kurs trwa około 4-5 dni. W celu detoksykacji podaje się 5% roztwór glukozy. Terapia tlenowa jest szeroko stosowana. W przypadku silnego pobudzenia przepisywane są barbiturany i wodzian chloralu. Ogromna rola grać zbilansowana dieta, witaminoterapia i właściwa pielęgnacja pacjenta (odpoczynek, wentylacja, wygodna bielizna, procedury higieniczne).

Zapobieganie tyfusowi

W celu zapobiegania tyfusowi rejestrowane są przypadki wszawicy, zapewniana jest terminowa hospitalizacja pacjentów z gorączką o nieznanej etiologii oraz niezbędne badania serologiczne. W której Specjalna uwaga przyznawane jest grupom dziecięcym, a także osobom mieszkającym w domach studenckich. Pacjenci poddawani są natychmiastowej izolacji, natomiast rzeczy poddawane są zabiegom dezynfekcji i dezynsekcji.

Z poważaniem,

Źródłem czynnika zakaźnego jest wyłącznie chory człowiek, który zaraża przez ostatnie 2–3 dni okresu inkubacji, cały okres gorączkowy i do 2–7 dnia normalna temperatura. Nośnikiem czynnika zakaźnego są wszy, głównie wszy. Wszy zarażają się poprzez wysysanie krwi pacjenta chorego na tyfus i zakażają w 5-6 dniu. Rickettsia Provacek, który dostał się do ciała wszy, przenika do organizmu wraz z krwią. komórki nabłonkoweścianę jelita, gdzie się rozmnażają i przedostają się do światła jelita. Podczas ssania krwi wszy wypróżniają się, a wraz z kałem uwalniana jest duża ilość riketsii. W miejscu ukąszenia pojawia się swędzenie, osoba drapie skórę i wciera w nią odchody wszy zawierające patogen.

Obraz kliniczny. Okres inkubacji wynosi 5–25 dni. Choroba zwykle zaczyna się ostro: w ciągu 2-4 dni temperatura ciała wzrasta do 39–40 ° C, obserwuje się gorączkę, osłabienie, bezsenność, ból w całym ciele i utratę apetytu. Całkowity czas trwania okres gorączkowy 12-14 dni. Obserwuje się przekrwienie twarzy, spojówek, skóry szyi i górnej części ciała oraz obrzęk twarzy (wygląd osoby wychodzącej z łaźni parowej). Skóra jest gorąca i sucha. W 3-4 dniu choroby na przejściowych fałdach spojówki pojawiają się charakterystyczne punktowe plamki koloru czerwonego lub ciemnoczerwonego z cyjanotycznym odcieniem o średnicy 0,1–1,5 mm (objaw Chiari-Avtsyna). Te same formacje są możliwe na błonie śluzowej podniebienie miękkie, a także u nasady języka. Objawy opaski uciskowej i szczypania stają się pozytywne. Na wargach i skrzydłach nosa mogą wystąpić opryszczkowe wysypki. Język jest suchy, pokryty brudnoszarym nalotem. Od 3 do 4 dnia zwykle powiększa się śledziona, później - wątroba. Być może pojawia się euforia i podniecenie lub rzadziej - stan letargu, rąk, języka, głowy. Podczas próby wystawienia języka odnotowuje się jego szarpanie - objaw Goworowa-Godeliera. Często wykrywa się zespół opon mózgowo-rdzeniowych. W dniach 4-6 jeden z najważniejszych objawy kliniczne- wysypka różyczkowo-wybroczynowa. Jego typowa lokalizacja to boczne powierzchnie tułowia, powierzchnie zginaczy ramion, pleców, powierzchnia wewnętrzna biodra Elementy wysypki znajdują się w stanie „kwitnącym” (różowy, jaskrawoczerwony lub nieco cyjanotyczny kolor) przez 3 do 5 dni, po czym zaczynają blednąć i stopniowo znikają po 7-10 dniach. Rozmiary elementów wysypki mają średnicę od 1 do 3 mm, ich krawędzie są nierówne. Nie obserwuje się nawracających wysypek. W szczytowym okresie choroby możliwy jest spadek napięcia naczyniowego, nawet do zapaści. Prawie zawsze odnotowuje się stłumione tony serca. We krwi wykryto umiarkowaną neutrofilowość. Powrót do zdrowia charakteryzuje się spadkiem temperatury od 9 do 11 dnia choroby w ciągu 2-3 dni w postaci przyspieszonej lizy do normy.

Komplikacje pojawiają się późno i niewystarczająco skuteczne leczenie. Należą do nich, które występują w dowolnym okresie z powodu aktywacji mikroflory wtórnej; i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (w tym ropne), psychozy, choroba zakrzepowo-zatorowa, owrzodzenia troficzne i odleżyny.

Diagnoza Opiera się na obraz kliniczny, dane z historii epidemiologicznej (pobyt 1-3 tygodnie przed rozwojem choroby w niesprzyjających warunkach sanitarno-higienicznych, obecność wszy), wyniki badania laboratoryjne. Użyj konkretnego reakcje serologiczne: aglutynacja z riketsją Provaceka, hemaglutynacja pośrednia (IRHA), wiązanie dopełniacza. U większości pacjentów z tyfusem reakcje te stają się pozytywne w 3-5 dniu choroby.

Leczenie. Pacjent jest hospitalizowany i transportowany na noszach w towarzystwie pracownik medyczny. Stosować antybiotyki z grupy tetracyklin lub do 2. dnia normalizacji temperatury, leki na układ sercowo-naczyniowy(kordiamina lub efedryna, glikozydy nasercowe), a także gdy pacjent jest podekscytowany tabletki nasenne, środki uspokajające. Na silne bóle głowy i wysoka temperatura Wskazane jest przeziębienie głowy i leki przeciwgorączkowe. W przypadku ciężkiego zatrucia dożylnie podaje się 5% roztwór glukozy, roztwory polijonowe, hemodez i reopoliglucynę.

Chory na tyfus powinien znajdować się pod szczególną opieką personelu medycznego, gdyż może dojść do nagłego rozwoju choroby silne podniecenie, może wyskoczyć z łóżka, biegać, wyskoczyć przez okno. Może wystąpić zapaść. Częściej objawy te występują w nocy i w tym okresie wymagana jest szczególna uwaga pacjenta. Pielęgniarka powinna częściej wchodzić na salę, wietrzyć ją, monitorować tętno i ciśnienie krwi pacjenta. Osoby, które wyzdrowiały, są wypisywane do domu po wyzdrowieniu klinicznym, nie wcześniej jednak niż w 12-14 dniu normalizacji temperatury. Odporność na tyfus jest niesterylna, patogen może w nim przetrwać system limfatyczny przez wiele lat i przy spadku odporności może rozwinąć się choroba Brilla – powtarzający się (nawracający) tyfus, który charakteryzuje się łagodnym przebiegiem choroby, jednak w przypadku wystąpienia wszawicy pacjenci z chorobą Brilla mogą być źródłem czynniki zakaźne dla innych.

Prognoza zwykle korzystne.

Profilaktyka obejmuje wczesne wykrycie, izolację i hospitalizację pacjenta, a także walkę z wszami głowowymi. Przez oznaki epidemii przeprowadzaj regularne badania na obecność wszy u dzieci placówki przedszkolne, szkoły, przyjęci pacjenci instytucje medyczne jak i innych grup ludności. W przypadku wykrycia pediculozy należy przeprowadzić sanityzacja. Pacjent przyjęty do izolatki lub szpitala z powodu tyfusu lub podejrzenia o tę chorobę, a także osoby, które miały z nim kontakt, poddawane są pełnej dezynfekcji. Jednocześnie przeprowadzana jest dezynfekcja pomieszczeń, w których mieszkał pacjent, odzieży i pościeli. Osoby kontaktowe znajdują się pod nadzorem lekarskim.

W miejscowości, w której występują przypadki tyfusu tyfusowego, wprowadza się system badań przesiewowych w kierunku wszawicy z obowiązkową dezynfekcją wszystkich członków rodziny, u których wykryto wszawicę. Osoby z podwyższoną temperaturą są izolowane i hospitalizowane. Jeśli wśród populacji pojawią się powtarzające się przypadki tyfusu lub obecności pediculozy, przeprowadza się powtórną pełną sanację ogniska. Dla specyficzna profilaktyka tyfus, stosuje się szczepionkę przeciw tyfusowi; szczepienie – zgodnie ze wskazaniami epidemicznymi. Szczepienia wskazane są także dla personelu medycznego pracującego przy epidemii tyfusu plamistego. Szczepieniu podlegają osoby w wieku od 16 do 60 lat.