Schemat układu oddechowego człowieka. Najważniejsze narządy oddechowe człowieka

Oddychanie to proces zaopatrywania komórek organizmu w tlen, co stymuluje reakcje metaboliczne niezbędne do wchłaniania składniki odżywcze. Komórki przekształcają tlen w dwutlenek węgla (dwutlenek węgla) i zwracają go do krwi, gdzie jest wydalany z organizmu. Ta wymiana gazowa (wdychanie tlenu, wydychanie dwutlenku węgla) jest najważniejsza, niezbędna ważna funkcja układ oddechowy ponadto pewne jego części pełnią tę funkcję.

Układ oddechowy składa się z nosa, gardła, tchawicy, oskrzeli i płuc.

Nos jest strukturą pokrytą kością i chrząstką tkanka mięśniowa i skóra. Wewnętrzna powierzchnia nosa, pokryta błoną śluzową, jest połączona z nosogardłem dwoma kanałami nozdrzy. Powietrze wdychane przez nos jest podgrzewane, nawilżane i filtrowane, przechodząc przez trzy małżowiny – ujścia kości, pokryte błoną śluzową, która składa się z komórek mogących zatrzymywać kurz i drobnoustroje.

Następnie przefiltrowane powietrze dostaje się do nosogardła, znajdującego się z tyłu wnęka wewnętrzna nos Z nosogardzieli powietrze i śluz spływają do gardła, dodatkowo są połączone trąbki Eustachiusza Z Ucho wewnętrzne, co pozwala na wyrównanie ciśnienia po obu stronach błony bębenkowej. Gardło ma kształt „komina” i spełnia trzy funkcje: przepuszcza powietrze i pokarm, a także mieści struny głosowe. Ustna, środkowa część gardła otrzymuje pokarm, napoje i powietrze z ust, znajdują się tu również migdałki.

Dolna część gardła, gardło dolne, umożliwia również przepływ powietrza, płynów i pokarmu. Od krtani oddzielają ją dwa struny głosowe. Strumień powietrza wpadający w szczelinę między nimi wytwarza wibracje, dzięki czemu słyszymy siebie i osoby wokół nas.

Nagłośnia to elastyczna chrząstka znajdująca się u nasady języka i połączona „trąbą” z jabłkiem Adama. Wyrostek tej chrząstki może swobodnie poruszać się w górę i w dół. Kiedy pokarm zostaje połknięty, krtań unosi się, powodując opuszczenie chrzęstnego „języka” nagłośni, przykrywając ją rodzajem pokrywy. Dzięki temu pokarm przedostaje się do przełyku, a nie do dróg oddechowych. Krtań kontynuuje tchawicę, czyli innymi słowy - tchawica, o długości około 10 cm Ściany tchawicy podparte są niepełnymi pierścieniami chrzęstnymi, co czyni ją sztywną i jednocześnie elastyczną; Kiedy pokarm przechodzi przez pobliski przełyk, tchawica porusza się lekko, zginając się.

Wewnętrzna powierzchnia tchawicy jest również pokryta błoną śluzową, która wychwytuje cząsteczki kurzu i mikroorganizmy, które następnie są wydalane w górę i na zewnątrz. Tchawica rozgałęzia się na lewe i prawe oskrzele opłucnowe, podobne budową do tchawicy, które prowadzą odpowiednio do lewego i prawego oskrzela prawe płuco. Oskrzela rozgałęziają się na mniejsze kanały, które rozgałęziają się na jeszcze mniejsze i tak dalej, aż rurki powietrzne zamienią się w oskrzeliki.

Płuca mają kształt stożka i rozciągają się od obojczyka do przepony. Powierzchnia każdego płuca jest zaokrąglona, co pozwala im ściśle przylegać do żeber i jest błoną opłucnową, której jedna powierzchnia styka się ze ścianami jamy klatki piersiowej, a druga jest skierowana bezpośrednio do płuc. Jama opłucnej zlokalizowana za błoną wytwarza płyn smarujący, który zapobiega tarciu pomiędzy obiema błonami. Wzdłuż osi płuc znajduje się obszar zwany wnęką, przez który do płuc dochodzą nerwy, naczynia krwionośne i limfatyczne oraz oskrzela pierwotne.

Każde płuco jest podzielone na płaty: lewe na dwa, a prawe na trzy, które podzielone są na mniejsze zraziki (w każdym płucu jest ich dziesięć). Tętniczka, żyłka i naczynie limfatyczne i gałąź oskrzelika. Następnie oskrzeliki rozgałęziają się na oskrzeliki oddechowe, a te na przewody pęcherzykowe, które z kolei dzielą się na pęcherzyki pęcherzykowe i pęcherzyki płucne. To właśnie w pęcherzykach płucnych zachodzi wymiana gazowa. Gdy kanały oddechowe przemieszczają się do płuc, zmniejsza się ilość mięśni i chrząstek w ich strukturze, które są zastępowane przez cienką tkankę łączną.

Fizjologia oddychania.

Proces oddechowy jest jedną z istot ludzkich, jest kontrolowany przez ośrodek oddechowy, zlokalizowany w pniu mózgu, wysyłający Impulsy nerwowe, które są przekazywane do mięśni biorących udział w wdechu i wydechu. Przepona w odpowiedzi na te impulsy kurczy się i prostuje, zwiększając objętość jamy klatki piersiowej. Gdy przepona kurczy się, kurczą się także zewnętrzne mięśnie międzyżebrowe, rozszerzając klatkę piersiową na zewnątrz i do góry. Dlatego ściany płuc przesuwają się za żebrami, co prowadzi do zwiększenia objętości płuc i spadku ciśnienia wewnętrznego, dzięki czemu powietrze przedostaje się do tchawicy.

Kiedy powietrze dociera do pęcherzyków płucnych, rozpoczyna się proces wymiany gazowej. Wyściółka pęcherzyków płucnych zawiera maleńkie naczynia włosowate. Dyfuzja gazu zachodzi w cienkich ściankach naczyń włosowatych i pęcherzykach płucnych – tlen przedostaje się do krwi, która następnie przekazuje go do tkanek organizmu, a dwutlenek węgla przechodzi z naczyń włosowatych do pęcherzyków płucnych i jest wydalany z organizmu podczas wydechu. Uważa się, że w każdym płucu znajduje się około 300 tysięcy pęcherzyków płucnych, których łączna powierzchnia jest na tyle duża, że wymiana gazowa zachodzi bardzo szybko i sprawnie.

Podczas wydechu następuje proces odwrotny. Najpierw rozluźniają się mięśnie międzyżebrowe i żebra przesuwają się w dół, następnie przepona rozluźnia się i zmniejsza się objętość klatki piersiowej. Elastyczne włókna otaczające pęcherzyki oraz włókna przewodów pęcherzykowych i oskrzelików kurczą się, zmniejszając objętość płuc, a następnie powietrze jest „wypychane” z organizmu.

Oddychanie to proces wymiany gazów, takich jak tlen i węgiel, pomiędzy środowisko wewnętrzne człowieka i otaczającego go świata. Oddychanie człowieka jest kompleksowo regulowanym aktem wspólnej pracy nerwów i mięśni. Ich skoordynowana praca zapewnia wdech – wejście tlenu do organizmu i wydech – uwolnienie dwutlenku węgla do środowiska.

Aparat oddechowy ma złożoną budowę i obejmuje: narządy układu oddechowego człowieka, mięśnie odpowiedzialne za wdech i wydech, nerwy regulujące cały proces wymiany powietrza, a także naczynia krwionośne.

Statki mają specjalne znaczenie do oddychania. Krew przepływa przez żyły do tkanka płuc gdzie następuje wymiana gazów: wchodzi tlen, a wychodzi dwutlenek węgla. Powrót natlenionej krwi odbywa się przez tętnice, które transportują ją do narządów. Bez procesu dotlenienia tkanek oddychanie nie miałoby sensu.

Czynność układu oddechowego oceniają pulmonolodzy. Ważne wskaźniki w tym przypadku są:

Szerokość światła oskrzeli.
Objętość oddechu.
Rezerwowe objętości wdechu i wydechu.

Zmiana przynajmniej jednego z tych wskaźników prowadzi do pogorszenia stanu zdrowia i jest ważnym sygnałem dla dodatkowa diagnostyka i leczenie.

Ponadto istnieją drugorzędne funkcje, które spełnia oddychanie. Ten:

Lokalna regulacja procesu oddychania, która zapewnia przystosowanie naczyń krwionośnych do wentylacji.
Synteza różnych substancji biologicznych substancje czynne, zwężając i rozszerzając naczynia krwionośne w razie potrzeby.
Filtracja, która odpowiada za resorpcję i rozpad cząstek obcych, a nawet skrzepów krwi w małych naczyniach.
Odkładanie komórek układu limfatycznego i krwiotwórczego.

Etapy procesu oddychania

Dzięki naturze, która wymyśliła takie unikalna struktura i funkcje narządów oddechowych, możliwe jest przeprowadzenie procesu takiego jak wymiana powietrza. Fizjologicznie ma kilka etapów, które z kolei są regulowane przez centralę system nerwowy i tylko dzięki temu działają jak zegar.

Tak więc w wyniku wielu lat badań naukowcy zidentyfikowali kolejne etapy, które wspólnie organizują oddychanie. Ten:

Oddychanie zewnętrzne to dostarczanie powietrza ze środowiska zewnętrznego do pęcherzyków płucnych. W tym Aktywny udział pobierany przez wszystkie narządy układu oddechowego człowieka.
Dostarczanie tlenu do narządów i tkanek na drodze dyfuzji, w wyniku tego fizycznego procesu następuje dotlenienie tkanek.
Oddychanie komórek i tkanek. Inaczej mówiąc, utlenianie substancji organicznych w komórkach z wydzieleniem energii i dwutlenku węgla. Łatwo zrozumieć, że bez tlenu utlenianie jest niemożliwe.

Znaczenie oddychania dla człowieka

Znając budowę i funkcje układu oddechowego człowieka, trudno przecenić znaczenie takiego procesu, jak oddychanie.

Ponadto dzięki niemu następuje wymiana gazów pomiędzy wnętrzem a otoczenie zewnętrzne Ludzkie ciało. Układ oddechowy uczestniczy:

W termoregulacji, czyli chłodzi ciało, gdy podniesiona temperatura powietrze.
W funkcji uwalniania przypadkowych substancji obcych, takich jak kurz, mikroorganizmy i sole mineralne lub jony.
W tworzeniu dźwięków mowy, co jest dla nas niezwykle ważne sfera społeczna osoba.
W sensie zapachu.

Aby żyć, ludzie potrzebują tlenu co sekundę. Zawarty jest w powietrzu i przedostaje się do organizmu poprzez układ oddechowy człowieka – nos lub usta, tchawicę i płuca.

Z płuc tlen przedostaje się do krwi podczas wdechu, a dwutlenek węgla powstający podczas oddychania z krwi przechodzi z powrotem do płuc i jest usuwany podczas wydechu.

Jak działa układ oddechowy człowieka?

Podczas wdechu powietrze dostaje się do płuc przez tchawicę, która bezpośrednio przed płucami dzieli się na dwie rurki - oskrzela. W samych płucach oskrzela są podzielone na jeszcze mniejsze rurki zwane oskrzelikami. Na końcach oskrzelików znajdują się worki wypełnione powietrzem, zwane także workami płucnymi. To przez cienkie ścianki tych pęcherzyków tlen z płuc przedostaje się do krwi przepływającej przez naczynia krwionośne.

W sumie w płucach osoby dorosłej znajduje się około 300 milionów pęcherzyków płucnych, a gdyby wszystkie zostały otwarte, ich łączna powierzchnia byłaby równa połowie powierzchni kortu tenisowego.

Jak człowiek oddycha

Człowiek oddycha dzięki ruchowi żeber i znajdującego się pod nimi płaskiego mięśnia, zwanego przeponą. Podczas wdechu mózg wydaje polecenie napięciu mięśni międzyżebrowych i przeponowych. W tym przypadku żebra są podniesione, membrana ustawiona na płasko (obniżona), rozmiar klatka piersiowa wzrasta, a płuca mają więcej miejsca na rozszerzanie się i pobieranie powietrza zawierającego tlen.

Podczas wydechu mięśnie międzyżebrowe rozluźniają się, żebra opadają, a przepona unosi się i wydala z płuc powietrze zawierające dwutlenek węgla.

Układ oddechowy i głos ludzki

Jeden z elementów układu oddechowego człowieka – tchawica – w jej górnej części przechodzi do krtani (wręcz przeciwnie, można powiedzieć, że krtań w dolnej części przechodzi do tchawicy). Wewnątrz krtani znajdują się dwa fałdy zwane strunami głosowymi.

Zwykle struny głosowe są otwarte, ale jeśli je uciśniesz, powietrze przechodzące przez krtań podczas wydechu spowoduje, że struny głosowe wibrują i to właśnie w wyniku wibracji strun głosowych powstają dźwięki ludzkiego głosu. Człowiek może zmienić swój głos zmieniając ciśnienie wydychanego powietrza na struny głosowe lub zmieniając ich kształt.

Układ oddechowy (syistema respiratorium) zaopatruje organizm w tlen i usuwa z niego dwutlenek węgla. Składa się ona z drogi oddechowe i sparowane narządy oddechowe - płuca (ryc. 331). Drogi oddechowe dzielą się na górną i dolną część. Górne drogi oddechowe obejmują jamę nosową, gardło nosowe i ustne. Dolne drogi obejmują krtań, tchawicę i oskrzela. W drogach oddechowych powietrze zostaje ogrzane, nawilżone i nawilżone

oczyszczony z ciał obcych. Wymiana gazowa zachodzi w płucach. Tlen dostaje się do krwi z pęcherzyków płucnych, a dwutlenek węgla wychodzi z powrotem (z krwi do pęcherzyków płucnych).

Nos

Obszar nosa(regio nasalis) obejmuje nos zewnętrzny i jamę nosową.

Nos zewnętrzny(nasus externus) składa się z nasady nosa, grzbietu, wierzchołka i skrzydełek nosa. Korzeń nosa(radix nasi) znajduje się w górnej części twarzy, w linii środkowej grzbiet nosa(dorsum nasi), kończący się z przodu wierzchołkiem. Tworzy się dolna część sekcji bocznych skrzydełka nosa(alae nasi), ograniczający nozdrza(nares) - otwory do przepływu powietrza. Korzeń i górna część grzbietu nosa mają podstawa kości- kości nosa i wyrostki czołowe kości szczęki. Podstawą jest środkowa część grzbietu i boczne odcinki nosa chrząstka boczna nosa(chrząstka nasi lateralis), duża chrząstka nosa(Cartilago Alaris Major) i małe chrząstki skrzydła nosa(chrząstki alares minores), (ryc. 332). DO powierzchnia wewnętrzna grzbiet nosa przylega niesparowana chrząstka przegrody nosowej(cartilago septi nasi), (ryc. 333), która łączy się od tyłu i od góry z prostopadłą blaszką kości sitowej, od tyłu i od dołu z lemieszem, z przednim grzbietem nosa.

Jama nosowa(cavum nasi) jest podzielony przegrodą nosową na prawą i lewa połowa(ryc. 334). Z tyłu, przez nozdrza nosowe, jama nosowa łączy się z nosogardłem. W każdej połowie jamy nosowej znajduje się część przednia - przedsionek i sama jama nosowa, znajdująca się z tyłu. Na każdej bocznej ścianie jamy nosowej znajdują się trzy wzniesienia wystające do jamy nosowej - małżowiny nosowe. Pod małżowinami górnymi, środkowymi i dolnymi(conchae nasales Superior, Media et Inferior) występują wgłębienia podłużne: górny, dolny i środkowy kanał nosowy. Pomiędzy przegrodą nosową a przyśrodkową powierzchnią małżowin nosowych po każdej stronie znajduje się wspólny kanał nosowy, który wygląda jak wąska pionowa szczelina. W górny kanał nosowy(meatus nasi Superior) zatoka klinowa i tylne komórki kości sitowej są otwarte. Środkowy kanał nosowy(meatus nasi medius) łączy się z Zatoki czołowe(przez lejek sitowy), zatokę szczękową (przez szczelinę księżycową), a także z przednimi i środkowymi komórkami kości sitowej (ryc. 335). Dolny kanał nosowy(meatus nasi gorszy) komunikuje się z orbitą przez przewód nosowo-łzowy.

W jamie nosowej znajdują się obszary węchowe i oddechowe. Region węchowy(regio olfactoria) zajmuje małżowiny nosowe górne, górną część małżowin środkowych, górną część przegrody nosowej i odpowiednie odcinki przegrody jamy nosowej. W nabłonkowej osłonie obszaru węchowego znajdują się komórki neurosensoryczne odbierające zapach. Nabłonek pozostałej części błony śluzowej nosa (okolica dróg oddechowych) zawiera komórki kubkowe wydzielające śluz.

Unerwienie ścian jamy nosowej: nerw sitowy przedni (od nerwu nosowo-rzęskowego), nerw nosowo-podniebienny i gałęzie tylne nosa (od nerwu szczękowego). Unerwienie autonomiczne - wzdłuż włókien splotów okołonaczyniowych (współczulnych) i ze zwoju skrzydłowo-podniebiennego (przywspółczulnego).

Dopływ krwi:tętnica klinowo-podniebienna (od tętnicy szczękowej), tętnice sitowe przednie i tylne (od tętnicy szczękowej) tętnica oczna). Krew żylna wpływa do żyły klinowo-podniebiennej (napływ splotu skrzydłowego).

Naczynia limfatyczne drenaż do podżuchwowego i mentalnego Węzły chłonne.

Krtań

Krtań(krtań), zlokalizowana w przedniej części szyi, na poziomie kręgów szyjnych IV-VI, pełni funkcje oddechowe i głosotwórcze. U góry krtań jest połączona z kością gnykową, u dołu przechodzi do tchawicy. Z przodu krtań pokryta jest płytkami powierzchownymi i przedtchawiczymi powięzi szyjnej i podjęzykowej

Ryż. 331.Schemat budowy układu oddechowego.

1 - przewód nosowy górny, 2 - przewód nosowy środkowy, 3 - przedsionek nosa, 4 - przewód nosowy dolny, 5 - kość szczęki, 6 - Górna warga, 7 - sama jama ustna, 8 - język, 9 - przedsionek jamy ustnej, 10 - warga dolna, 11 - żuchwa, 12 - nagłośnia, 13 - trzon kości gnykowej, 14 - komora krtani, 15 - chrząstka tarczycy, 16 - jama podgłośniowa krtani, 17 - tchawica, 18 - lewa oskrzele główne, 19 - lewa tętnica płucna, 20 - płat górny, 21 - lewa żyły płucne, 22 - płuco lewe, 23 - szczelina skośna płuca lewego, 24 - płat dolny płuca lewego, 25 - płat środkowy płuca prawego, 26 - płat dolny płuca prawego, 27 - szczelina skośna płuca prawego , 28 - płuco prawe, 29 - szczelina poprzeczna, 30 - oskrzela segmentowe, 31 - płat górny, 32 - żyły płucne prawe, 33 - tętnica płucna, 34 - oskrzele główne prawe, 35 - rozwidlenie tchawicy, 36 - chrząstka pierścieniowata, 37 - fałd głosowy, 38 - fałd przedsionkowy, 39 - część ustna gardła, 40 - podniebienie miękkie, 41 - otwór gardłowy trąbki słuchowej, 42 - podniebienie twarde, 43 - dolne małżowiny, 44 - małżowina środkowa, 45 - zatoka klinowa, 46 - małżowina górna, 47 - zatoka czołowa.

Ryż. 332.Chrząstki nosa zewnętrznego.

1 - kość nosowa, 2 - wyrostek czołowy Górna szczęka, 3 - chrząstka boczna nosa, 4 - duża chrząstka skrzydła nosowego, 5 - małe chrząstki skrzydła nosowego, 6 - kość policzkowa, 7 - szew łzowo-szczękowy, 8 - kość łzowa, 9 - kość czołowa.

Ryż. 333.Chrząstki przegrody nosowej.

1 - zarozumialec, 2 - blaszka prostopadła kości sitowej, 3 - chrząstka przegrody nosowej, 4 - zatoka klinowa, 5 - lemiesz, 6 - blaszka pozioma kości podniebiennej, 7 - grzebień nosa, 8 - wyrostek podniebienny szczęka, 9 - kanał sieczny, 10 - przedni kręgosłup nosowy,

11 - duża chrząstka skrzydła nosa, 12 - boczna chrząstka nosa, 13 - kość nosowa, 14 - zatoka czołowa.

Ryż. 334.Małżowiny nosowe i kanały nosowe w przedniej części głowy.

1 - przegroda nosowa, 2 - przewód nosowy górny, 3 - przewód nosowy środkowy, 4 - oczodół, 5 - przewód nosowy dolny, 6 - mięsień skroniowy, 7 - kość jarzmowa, 8 - dziąsło, 9 - drugi górny trzonowiec, 10 - mięsień policzkowy, 11 - przedsionek jamy ustnej, 12 - podniebienie twarde, 13 - sama jama ustna, 14 - gruczoł podjęzykowy, 15 - przedni brzuch mięśnia dwubrzusznego, 16 - mięsień żuchwowo-gnykowy, 17 - mięsień genioglossus, 18 - mięsień geniohyoidalny, 19 - mięsień podskórny szyi, 20 - język, 21 - żuchwa, 22 - wyrostek zębodołowy kości szczękowej, 23 - zatoka szczękowa, 24 - mięsień żwaczy, 25 - małżowina nosowa dolna, 26 - małżowina nosowa środkowa, 27 - małżowina nosowa górna, 28 - komórki sitowe.

Ryż. 335.Boczna ściana jamy nosowej (usunięte małżowiny). Widoczne są połączenia między jamą nosową a zatokami przynosowymi.

1 - małżowina nosowa dolna, 2 - małżowina nosowa środkowa, 3 - małżowina nosowa górna, 4 - otwór zatoka klinowa, 5 - zatoka klinowa, 6 - górny kanał nosowy, 7 - środkowy kanał nosowy, 8 - kaletka gardłowa, 9 - dolny kanał nosowy, 10 - migdałek gardłowy, 11 - grzbiet jajowodu, 12 - otwór gardłowy trąbki słuchowej, 13 - podniebienie miękkie, 14 - kanał nosowo-gardłowy, 15 - podniebienie twarde, 16 - ujście kanału nosowo-łzowego, 17 - fałd łzowy, 18 - warga górna, 19 - przedsionek nosa, 20 - próg jamy nosowej, 21 - grzbiet nosa , 22 - proces niejednorodny, 23 - lejek sitowy, 24 - pęcherzyk sitowy, 25 - zatoka czołowa.

mięśnie szyi. Przylega do krtani z przodu i po bokach tarczyca. Za krtanią znajduje się krtaniowa część gardła. Wyróżnia się przedsionek, odcinek międzykomorowy i jamę podgłośniową krtani (ryc. 336). Przedsionek krtani(przedsionek krtani) znajduje się pomiędzy wejście do krtani(aditus laryngis) powyżej i fałdy przedsionka (fałszywe fałdy głosowe) poniżej. Przednią ścianę przedsionka tworzy nagłośnia, a tylną ścianę - chrząstki nalewkowate. Obszar międzykomorowy znajduje się pomiędzy fałdami przedsionka powyżej i fałdami głosowymi poniżej. W grubości bocznej ściany krtani pomiędzy tymi fałdami po każdej stronie znajduje się wgłębienie - komora krtani(wentylator krtani). Granica prawego i lewego fałdu głosowego głośnia(rima glottidis). Jego długość u mężczyzn wynosi 20-24 mm, u kobiet - 16-19 mm. Jama podgłośniowa(cavum infraglotticum) znajduje się pomiędzy fałdami głosowymi powyżej a wejściem do tchawicy poniżej.

Szkielet krtani tworzą chrząstki, sparowane i niesparowane (ryc. 337, 338). Do niesparowanych chrząstek zalicza się tarczycę, chrząstki pierścieniowate i nagłośnię. Sparowane chrząstki krtani to chrząstki nalewkowate, szarańczynowe, klinowate i niestabilne chrząstki ziarniste.

Chrząstka tarczycy(chrząstka tarczycy) - największa chrząstka krtani, składa się z dwóch czworokątnych płytek połączonych pod kątem z przodu krtani. U mężczyzn kąt ten wystaje mocno do przodu, tworząc się wysunięcie krtani(wystająca krtani). Na górnej krawędzi chrząstki, powyżej występu krtani, znajduje się głębokie wcięcie tarczycowe górne. Wcięcie dolne tarczycy znajduje się na dolnej krawędzi chrząstki. Dłuższy górny róg i krótki dolny róg wystają z tylnej krawędzi płytek po każdej stronie. Na zewnętrznej powierzchni obu płytek znajduje się ukośna linia chrząstki tarczowatej.

Chrząstki pierścieniowatej (cartilago cricoidea) ma twarz skierowaną do przodu łuk pierścieniowaty(arcus cartilaginis cricoideae) i za - szeroka płytka chrząstki pierścieniowatej(blaszka chrzęstna cricoideae). Na górnej bocznej krawędzi płytki chrzęstnej po każdej stronie znajduje się powierzchnia stawowa do połączenia artykulacyjnego z chrząstką nalewkowatą odpowiedniej strony. Na bocznej części płytki chrząstki pierścieniowatej znajduje się sparowana powierzchnia stawowa do połączenia z dolnym rogiem chrząstki tarczowatej.

Chrząstka nalewkowata (cartilago arytenoidea) wygląda jak piramida z podstawą skierowaną w dół. Rusza do przodu od podstawy krótki proces wokalny(processus wokalis), rozciąga się na boki proces mięśniowy(wyrostek mięśniowy).

Nagłośnia(nagłośnia) ma kształt liścia, jest wąski Dolna część - łodyga nagłośni(petiolus epiglottidis) i szeroką, zaokrągloną górną część. Przednia powierzchnia nagłośni jest zwrócona w stronę nasady języka, tylna powierzchnia jest skierowana w stronę przedsionka krtani.

Chrząstka kornikowata (cartilago corniculata) znajduje się na wierzchołku chrząstki nalewkowatej, tworząc guzek w kształcie rogu(tuberculum corniculatum).

Ryż. 336.Sekcje krtani w jej odcinku czołowym.

1 - przedsionek krtani, 2 - nagłośnia, 3 - błona tarczowo-gnykowa, 4 - guzek nagłośni, 5 - fałd przedsionka, 6 - fałd głosowy, 7 - mięsień tarczowo-nalewkowy, 8 - chrząstka pierścieniowata, 9 - jama podgłośniowa, 10 - tchawica, 11 - tarczyca ( lewy płat), 12 - mięsień pierścienno-tarczowy, 13 - głośnia, 14 - mięsień głosowy, 15 - komora krtani, 16 - kieszonka krtani, 17 - szczelina przedsionkowa, 18 - chrząstka tarczowata.

Ryż. 337.Chrząstki krtani i ich połączenia. Pogląd

przód.

1 - błona tarczowo-gnykowa, 2 - chrząstka ziarnista, 3 - róg górny chrząstki tarczowatej, 4 - lewa płytka chrząstki tarczowatej, 5 - guzek górny tarczycy, 6 - guzek dolny tarczycy, 7 - róg dolny chrząstki tarczowatej, 8 - chrząstka pierścieniowata (łuk), 9 - chrząstki tchawicy, 10 - więzadła pierścieniowe (tchawica), 11 - więzadło pierścienno-tchawicze, 12 - staw pierścienno-tarczowy, 13 - więzadło pierścienno-tarczowe, 14 - wcięcie tarczycowe górne, 15 - więzadło tarczowo-gnykowe pośrodkowe, 16 - więzadło tarczowo-gnykowe boczne, 17 - róg mniejszy kości gnykowej, 18 - trzon kości gnykowej.

Ryż. 338.Chrząstki krtani i ich połączenia. Widok z tyłu.

1 - błona tarczowo-gnykowa, 2 - więzadło tarczowo-gnykowe boczne, 3 - róg górny chrząstki tarczowatej, 4 - płytka prawa chrząstki tarczowatej, 5 - więzadło tarczowo-nagłośniowe, 6 - chrząstka nalewkowa, 7 - więzadło pierścieniowo-nalewkowe, 8 - kornikoid tylny więzadło, 9 - staw pierścienno-tarczowy, 10 - więzadło rogówkowe boczne, 11 - ściana błoniasta tchawicy, 12 - płytka chrząstki pierścieniowatej, 13 - róg dolny chrząstki tarczowatej, 14 - wyrostek mięśniowy chrząstki nalewkowatej, 15 - głosy och proces chrząstki nalewkowatej, 16 - chrząstka rogowa, 17 - chrząstka ziarnista, 18 - róg większy kości gnykowej, 19 - nagłośnia.

Chrząstka klinowa (cartilago cuneiformis) znajduje się w grubości fałdu nagłośniowego, tworząc guzek w kształcie klina (tuberculum cuneiforme).

Chrząstka ziarnista (chrząstka triticea), czyli pszenica, jest również zlokalizowana w grubości bocznego fałdu tarczowo-gnykowego.

Chrząstki krtani są ruchome, co zapewnia obecność dwóch sparowanych stawów. Staw pierścienno-nalewkowy(articulacio cricoarytenoidea), sparowane, utworzone przez powierzchnie stawowe u podstawy chrząstki nalewkowatej i na górnej bocznej krawędzi płytki chrząstki pierścieniowatej. Kiedy chrząstki nalewkowate przesuwają się do wewnątrz, ich wyrostki głosowe zbliżają się do siebie, a głośnia zwęża się; gdy zwracają się na zewnątrz, wyrostki głosowe rozchodzą się na boki, a głośnia się rozszerza. Staw pierścienno-tarczowy(articulacio cricothyroidea) sparowane, utworzone przez połączenie dolnego rogu chrząstki tarczowatej i powierzchni stawowej na bocznej powierzchni płytki chrząstki pierścieniowatej. Kiedy chrząstka tarczowata porusza się do przodu, wygina się do przodu. W rezultacie zwiększa się odległość między jego kątem a podstawą chrząstek nalewkowatych, a struny głosowe stają się napięte. Kiedy chrząstka tarczowata powraca do pierwotnej pozycji, odległość ta zmniejsza się.

Chrząstki krtani są połączone więzadłami. Błona tarczycy(membrana thyrohyoidea) łączy krtań z kością gnykową. Przednia powierzchnia nagłośni łączy się z kością gnykową więzadło podjęzykowe(lig hyoepiglotticum) i chrząstką tarczowatą - Więzadło tarczowo-nagłośniowe(lig. thyroepillotticum). Więzadło pierścienno-tarczowe pośrodkowe(lig. cricothyroideum medianum) łączy górną krawędź łuku chrząstki pierścieniowatej z dolną krawędzią chrząstki tarczowatej. Więzadło pierścienno-tchawicze(lig. cricotracheale) łączy dolną krawędź łuku chrząstki pierścieniowatej i pierwszą chrząstkę tchawicy.

Mięśnie krtaniDzielą się na rozszerzacze głośni, zwieracze głośni i mięśnie napinające struny głosowe. Wszystkie mięśnie krtani (z wyjątkiem nalewka poprzecznego) są sparowane (ryc. 339, 340).

Rozszerza głośnię tylny mięsień pierścieniowo-nalewkowy(m. Crycoarytenoideus posterior). Mięsień ten rozpoczyna się na tylnej powierzchni płytki chrzęstnej pierścieniowatej, rozciąga się w górę i na boki i łączy się z wyrostkiem mięśniowym chrząstki nalewkowatej.

Głośnica jest zwężona przez mięśnie nalewkowate boczne, tarczowo-nalewkowe, poprzeczne i skośne nalewkowate. Mięsień pierścienno-nalewkowy boczny(m. Crycoarytenoideus lateralis) zaczyna się w bocznej części łuku chrząstki pierścieniowatej, biegnie w górę i do tyłu i przyczepia się do wyrostka mięśniowego chrząstki nalewkowatej. Mięsień tarczowo-nalewkowy(m. thyroarytenoideus) zaczyna się na wewnętrznej powierzchni płytki chrząstki tarczowatej, idzie ku tyłowi i przyczepia się do wyrostka mięśniowego chrząstki nalewkowatej. Mięsień również ciągnie proces mięśniowy do przodu. Jednocześnie procesy głosowe zbliżają się do siebie, głośnia zwęża się. Mięsień nalewkowaty poprzeczny(m. arytenoideus transversus), położony na powierzchnia tylna obie chrząstki nalewkowate, zbliżają do siebie chrząstki nalewkowate, zwężając tylną część głośni. Mięsień nalewkowaty skośny(m. arytenoideus obliquus) biegnie od tylnej powierzchni wyrostka mięśniowego jednej chrząstki nalewkowatej w górę i przyśrodkowo do bocznej krawędzi drugiej chrząstki nalewkowatej. Wiązki mięśni prawego i lewego mięśnia nalewkowego skośnego podczas skurczu zbliżają do siebie chrząstki nalewkowate. Wiązki mięśni nalewkowatych skośnych sięgają do grubości fałdów nagłośniowych i są przyczepione do bocznych krawędzi nagłośni. Mięśnie nagłośni odchylają nagłośnię do tyłu, zamykając wejście do krtani (podczas połykania).

Mięśnie pierścienno-tarczowe napinają (rozciągają) struny głosowe. Mięsień pierścienno-tarczowy(m. cricothyroideus) zaczyna się na przedniej powierzchni łuku chrząstki pierścieniowatej i przyczepia się do dolnej krawędzi i dolnego rogu chrząstki tarczowatej krtani. Mięsień ten przechyla chrząstkę tarczowatą do przodu. W tym przypadku odległość między chrząstką tarczowatą

Ryż. 339.Mięśnie krtani. Widok z tyłu. 1 - część nagłośniowo-nalewkowa mięśnia nalewkowatego skośnego, 2 - mięśnie nalewkowate skośne, 3 - płytka prawa chrząstki tarczowatej, 4 - wyrostek mięśniowy chrząstki nalewkowatej, 5 - mięsień pierścienno-tarczowy,

6 - tylny mięsień pierścieniowo-nalewkowy,

7 - staw pierścienno-tarczowy, 8 - dolny róg chrząstki tarczowatej, 9 - blaszka chrząstki pierścieniowatej, 10 - mięsień nalewkowaty poprzeczny, 11 - róg górny chrząstki tarczowatej, 12 - fałd nagłośniowy, 13 - więzadło językowo-nagłośniowe boczne, 14 - nagłośni, 15 - korzeń języka, 16 - języczek, 17 - łuk podniebienno-gardłowy, 18 - migdałek podniebienny.

Ryż. 340.Mięśnie krtani. Widok z prawej. Usunięto prawą płytkę chrząstki tarczowatej. 1 - część tarczowo-nagłośniowa mięśnia tarczowo-nalewkowego, 2 - więzadło gnykowo-nagłośniowe, 3 - trzon kości gnykowej, 4 - więzadło tarczowo-gnykowe pośrodkowe, 5 - błona czworokątna, 6 - chrząstka tarczowata, 7 - więzadło pierścienno-tarczowe, 8 - powierzchnia stawowa, 9 - łuk chrząstki pierścieniowatej, 10 - więzadło pierścienno-tchawicze, 11 - więzadła tchawicy pierścieniowej, 12 - chrząstki tchawicy, 13 - mięsień pierścienno-nalewkowy boczny, 14 - mięsień pierścienno-nalewkowy tylny, 15 - mięsień nalewkowaty tarczycy, 16 - wyrostek mięśniowy chrząstki nalewkowatej , 17 - chrząstka klinowa, 18 - chrząstka rogówkowata, 19 - część nagłośniowo-nalewkowa mięśnia nalewkowatego skośnego, 20 - róg górny chrząstki tarczowatej, 21 - błona tarczowo-gnykowa, 22 - chrząstka ziarnista, 23 - więzadło tarczowo-gnykowe boczne.

Mięsień wokalny(m. wokalis), czyli wewnętrzny mięsień tarczowo-nalewkowy, zaczyna się na wyrostku głosowym chrząstki nalewkowatej i jest przyczepiony do wewnętrznej powierzchni kąta chrząstki tarczowatej. Mięsień ten ma włókna podłużne, które rozluźniają strunę głosową, czyniąc ją grubszą, oraz włókna skośne, które wplatają się w strunę głosową z przodu i z tyłu, zmieniając długość wibrującej części napiętego więzadła.

Błona śluzowa krtani jest pokryta wielorzędowym nabłonkiem rzęskowym. Struny głosowe pokryte są nabłonkiem warstwowym. Błona podśluzowa jest gęsta, tworzy się fibroelastyczna błona krtani(błona włóknista krtani). Istnieją dwie części membrany fibroelastycznej: membrana czworokątna i stożek elastyczny (ryc. 341). Membrana czworokątna(membrana quadraangularis) znajduje się na poziomie przedsionka krtani, jej górna krawędź z każdej strony sięga fałdów nagłośniowych. Dolna krawędź tej membrany tworzy się po każdej stronie więzadło przedsionka krtani(lig. westibulare), znajdujący się w grubości fałd o tej samej nazwie. Elastyczny stożek(conus Elasticus) odpowiada położeniu jamy podgłośniowej, tworzy się jej wolna górna krawędź struny głosowe(lig. wokal). Oscylacje fałdy głosowe(sznury), gdy wydychane powietrze przechodzi przez głośnię, wytwarzają dźwięk.

Unerwienie krtani: nerwy krtaniowe górne i dolne (z nerwów błędnych), gałęzie krtaniowo-gardłowe (z pnia współczulnego).

Dopływ krwi:tętnica krtaniowa górna (od tętnicy tarczowej górnej), tętnica krtaniowa dolna (od tętnicy tarczowej dolnej). Krew żylna wpływa do żył krtaniowych górnych i dolnych (dopływów żyły szyjnej wewnętrznej).

Naczynia limfatyczne drenaż do głębokich węzłów chłonnych szyi (węzły szyjne wewnętrzne, węzły przedgłośniowe).

Ryż. 341.Włóknisto-elastyczna błona krtani. Chrząstki krtani są częściowo usunięte. Widok z boku.

1 - błona tarczowo-gnykowa, 2 - róg mniejszy kości gnykowej, 3 - trzon kości gnykowej, 4 - więzadło gnykowo-nagłośniowe,

5 - więzadło tarczowo-gnykowe pośrodkowe,

6 - błona czworokątna, 7 - chrząstka tarczowata, 8 - więzadło przedsionkowe, 9 - struny głosowe, 10 - stożek elastyczny, 11 - łuk chrząstki pierścieniowatej, 12 - więzadło pierścienno-tchawicze, 13 - więzadło pierścieniowe tchawicy, 14 - chrząstki tchawicy, 15 - powierzchnia stawowa tarczycy, 16 - staw pierścieniowo-nalewkowy, 17 - wyrostek mięśniowy nalewka chrząstka, 18 - wyrostek głosowy chrząstki nalewkowatej, 19 - chrząstka nalewkowata, 20 - chrząstka rogowatka, 21 - róg górny chrząstki tarczowatej, 22 - fałd nagłośniowy, 23 - nagłośnia, 24 - chrząstka ziarnista,

25 - więzadło tarczowo-gnykowe boczne,

26 - róg większy kości gnykowej.

Tchawica

Tchawica(tchawica) – wydrążony, rurkowaty narząd służący do przepuszczania powietrza do i z płuc. Tchawica zaczyna się na poziomie VI kręg szyjny, gdzie łączy się z krtani i kończy się na poziomie górnej krawędzi kręgu piersiowego V (ryc. 342). Wyróżnić szyjny I część piersiowa tchawica. Za tchawicą na całej jej długości znajduje się przełyk, po bokach części piersiowej znajduje się prawa i lewa opłucna śródpiersia. Długość tchawicy u osoby dorosłej wynosi 8,5-15 cm, na dole tchawica jest podzielona na prawe i lewe oskrzela główne. Występ wystaje do światła tchawicy w obszarze separacji (rozwidlenia) - carina tchawicy.

Na ścianie tchawicy znajduje się błona śluzowa, błona podśluzowa, błona chrzęstno-włóknista, która tworzy 16-20 chrząstka szklista tchawicy(chrząstki tchawicze), połączone więzadła pierścieniowe(ligg. anularia). Każda chrząstka ma wygląd łuku, otwartego z tyłu. Tylna ściana błoniasta(paries membranaceus) tchawicy jest utworzony przez gęstą włóknistą tkankę łączną i wiązki miocytów. Zewnętrznie tchawica pokryta jest błoną przydankową.

Główne oskrzela

Główne oskrzela(oskrzela główne), prawe i lewe, odchodzą od rozwidlenia tchawicy na poziomie piątego kręgu piersiowego i idą do bram prawego i lewego płuca (ryc. 342). Prawe oskrzele główne jest położone bardziej pionowo i ma mniejszą długość i średnicę niż lewe oskrzele główne. Prawe oskrzele główne ma 6-8 chrząstek, lewe 9-12. Ściany oskrzeli głównych mają taką samą strukturę jak tchawica.

Unerwienie tchawicy I oskrzela główne: gałęzie nerwu błędnego i pnie współczulne.

Dopływ krwi:gałęzie tarczycy dolnej, wewnętrzne tętnice piersiowe, aorta piersiowa. Odtleniona krew uchodzi do żył ramienno-głowowych.

Naczynia limfatyczne drenaż do głębokich szyjnych, bocznych (szyjnych wewnętrznych) węzłów chłonnych, przedtchawiczych i przytchawiczych, górnych i dolnych tchawiczo-oskrzelowych węzłów chłonnych.

Płuca

Płuco (pulmo), prawy i lewy, znajdują się każdy w swojej własnej połowie jamy klatki piersiowej. Pomiędzy płucami tworzą się narządy śródpiersie(śródpiersie). Z przodu, z tyłu i z boku każde płuco styka się z wewnętrzną powierzchnią jamy klatki piersiowej. Przez kształt płuc przypomina stożek ze spłaszczoną stroną środkową i zaokrąglonym wierzchołkiem. Płuca mają trzy powierzchnie. Powierzchnia membranowa(facies diaphragmatica) wklęsły, skierowany w stronę przepony. Powierzchnia przybrzeżna(facies costalis) wypukły, przylegający do powierzchni wewnętrznej ściana klatki piersiowej. Powierzchnia środkowa(facies medialis) przylegający do śródpiersia. Każde płuco ma szczyt(wierzchołek płucny) i baza(podstawa płucna), zwrócona w stronę przepony. Wyróżnia się płuco Przednia krawędź(margo przedni), który oddziela powierzchnię żebrową od środkowej, oraz dolna krawędź(margo gorszy) - oddziela powierzchnię żebrową i przyśrodkową od przeponowej. Na przednim brzegu lewego płuca znajduje się wgłębienie - depresja serca(impressio hearta), ograniczone poniżej języczek płuca(lingula pulmonis), (ryc. 342).

Każde płuco jest podzielone na Akcje(lob). Prawe płuco ma płaty górne, środkowe i dolne, lewe płuco ma płaty górne i dolne. Ukośna szczelina(fissura obliqua) występuje w obu płucach, zaczyna się na tylnym brzegu płuca 6-7 cm poniżej jego wierzchołka, biegnie do przodu i w dół do przedniego brzegu narządu i oddziela płat dolny od górnego (w lewym płuco) lub z płata środkowego (w płucu prawym) płuco). Prawe płuco też ma pozioma szczelina(fissura Horizonis), która oddziela płat środkowy od górnego. Przyśrodkowa powierzchnia każdego płuca ma zagłębienie - brama płuc(hilum pulmonis), przez które przechodzą naczynia, nerwy i oskrzela główne, tworząc się korzeń płuca(radix pulmonis). Przy bramie

Ryż. 342.Tchawica, jej rozwidlenie i płuca. Przedni widok.

1 - wierzchołek płuca, 2 - powierzchnia żebrowa płuca, 3 - płat górny, 4 - płuco lewe, 5 - szczelina skośna, 6 - płat dolny, 7 - podstawa płuca, 8 - języczek płuca lewego, 9 - wcięcie serca, 10 - przód krawędź płuc, 11 - powierzchnia przeponowa, 12 - dolna krawędź płuca, 13 - płat dolny, 14 - płat środkowy, 15 - szczelina skośna płuca, 16 - szczelina pozioma płuca, 17 - płuco prawe, 18 - płat górny, 19 prawe oskrzele główne, 20 - rozwidlenie tchawicy, 21 - tchawica, 22 - krtań.

Ryż. 343.Przyśrodkowa powierzchnia prawego płuca.

1 - węzły chłonne oskrzelowo-płucne, 2 - oskrzele główne prawe, 3 - prawa tętnica płucna, 4 - żyły płucne prawe, 5 - powierzchnia żebrowa płuca, 6 - część kręgowa powierzchni żebrowej, 7 - więzadło płucne, 8 - powierzchnia przeponowa płuca, 9 - dolny brzeg płuca, 10 - skośna szczelina płuca, 11 - środkowy płat płuca, 12 - depresja serca, 13 - przedni brzeg płuca, 14 - pozioma szczelina płuca, 15 - śródpiersia powierzchnia płuc, 16 - górny płat płuca, 17 - wierzchołek płuca.

Ryż. 344.Przyśrodkowa powierzchnia lewego płuca.

1 - lewa tętnica płucna, 2 - lewe oskrzele główne, 3 - lewe żyły płucne, 4 - płat górny, 5 - depresja serca, 6 - wcięcie serca, 7 - skośna szczelina płuca, 8 - języczek lewego płuca, 9 - powierzchnia przeponowa płuca, 10 - dolna krawędź płuca, 11 - płat dolny płuca, 12 - więzadło płucne, 13 - węzły chłonne oskrzelowo-płucne, 14 - część kręgowa powierzchni żebrowej płuca, 15 - szczelina skośna płuca, 16 - wierzchołek płuca.

Ryż. 345.Schemat budowy grona płucnego. 1 - oskrzele zrazikowe, 2 - oskrzeliki końcowe, 3 - oskrzela oddechowe, 4 - przewody pęcherzykowe, 5 - pęcherzyki płucne.

prawego płuca w kierunku od góry do dołu znajduje się oskrzele główne, poniżej tętnica płucna, pod którą przebiegają dwie żyły płucne (ryc. 343). We wnęce lewego płuca u góry znajduje się tętnica płucna, poniżej oskrzele główne, a jeszcze niżej dwie żyły płucne (ryc. 344). W obszarze bramy oskrzele główne dzieli się na oskrzela płatowe. W prawe płuco trzy oskrzela płatowe (górne, środkowe i dolne), w lewym płucu znajdują się dwa oskrzela płatowe (górne i dolne). Oskrzela płatowe zarówno w prawym, jak i lewym płucu dzielą się na oskrzela segmentowe.

Oskrzele segmentowe wchodzą w segment, będący odcinkiem płuca, którego podstawa jest zwrócona w stronę powierzchni narządu, a wierzchołek jest skierowany w stronę korzenia. Każde płuco ma 10 segmentów. Oskrzele segmentowe są podzielone na gałęzie, których jest 9-10 rzędów. Oskrzele o średnicy około 1 mm, zawierające w swoich ścianach chrząstkę, wchodzą do płata płuca zwanego oskrzele zrazikowe(bronchus lobularis), gdzie dzieli się na 18-20 oskrzeliki końcowe(oskrzeliki końcowe). Każde oskrzeliko końcowe jest podzielone na oskrzeliki oddechowe(bronchioli respiratorii), (ryc. 345). Powstają z oskrzelików oddechowych Kanały pęcherzykowe(przewód pęcherzykowy), zakończenie pęcherzyki pęcherzykowe(woreczki pęcherzykowe). Ściany tych worków składają się z pęcherzyki płucne(pęcherzyki płucne). Oskrzela różnych rzędów, począwszy od oskrzela głównego, służące do przewodzenia powietrza w trakcie

oddychanie, forma drzewo oskrzelowe (oskrzela altankowe). Oskrzeliki oddechowe, przewody pęcherzykowe, pęcherzyki pęcherzykowe i pęcherzyki płucne drzewo pęcherzykowe (acinus płucny)(arbor alveolaris), w którym następuje wymiana gazowa między powietrzem a krwią. Groszek jest jednostką strukturalną i funkcjonalną płuc.

Granice płuc.Wierzchołek prawego płuca z przodu wystaje ponad obojczyk o 2 cm, a nad I żebrem o 3-4 cm (ryc. 346). Z tyłu wierzchołek płuca jest rzutowany na poziom wyrostka kolczystego VII kręgu szyjnego. Od wierzchołka prawego płuca jego przednia granica schodzi w dół do prawego stawu mostkowo-obojczykowego, następnie schodzi za trzon mostka, na lewo od przedniej linii środkowej, do chrząstki VI żebra, gdzie przechodzi do dolnego granica płuc.

Dolna granica płuca przecina żebro VI w linii środkowoobojczykowej, żebro VII w linii pachowej przedniej, żebro VIII w linii pachowej środkowej, żebro IX w linii pachowej tylnej i żebro X w linii szkaplerza. , wzdłuż linii przykręgowej kończy się na wysokości szyi XI żebra. Tutaj dolna granica płuca gwałtownie skręca w górę i przechodzi w jego tylną granicę, docierając do wierzchołka płuca.

Wierzchołek lewego płuca również znajduje się 2 cm nad obojczykiem i 3-4 cm nad pierwszym żebrem, a przednia granica przechodzi do stawu mostkowo-obojczykowego, za tułowiem

Ryż. 346.Granice opłucnej i płuc. Przedni widok.

1 - przednia linia środkowa, 2 - kopuła opłucnej, 3 - wierzchołek płuca, 4 - staw mostkowo-obojczykowy, 5 - pierwsze żebro, 6 - przedni brzeg lewej opłucnej, 7 - przedni brzeg lewego płuca, 8 - żebrowo-śródpiersiowy zatoka, 9 - wcięcie serca, 10 - wyrostek mieczykowaty,

11 - szczelina skośna lewego płuca, 12 - dolny brzeg lewego płuca, 13 - dolny brzeg opłucnej, 14 - opłucna przeponowa, 15 - tylny brzeg opłucnej, 16 - trzon XII kręgu piersiowego, 17 - dolna granica płuca prawego, 18 - zatoka żebrowo-przeponowa, 19 - płat dolny płuca, 20 - dolny brzeg płuca prawego, 21 - szczelina skośna płuca prawego, 22 - płat środkowy płuca prawego, 23 - pozioma szczelina prawego płuca, 24 - przedni brzeg prawego płuca, 25 - przedni brzeg prawej opłucnej, 26 - górny płat prawego płuca, 27 - obojczyk.

Mostek opada do poziomu chrząstki IV żebra. Następnie przednia granica płuca lewego odchyla się w lewo, biegnie wzdłuż dolnej krawędzi chrząstki IV żebra do linii przymostkowej, gdzie skręca ostro w dół, przecina IV przestrzeń międzyżebrową i chrząstkę V żebra. Na poziomie chrząstki VI żebra przednia granica lewego płuca gwałtownie przechodzi w jego dolną granicę.

Dolna granica lewego płuca znajduje się w przybliżeniu o pół żebra niżej niż dolna granica prawego płuca (około pół żebra). Wzdłuż linii przykręgowej dolna granica lewego płuca przechodzi w jego tylną granicę, biegnąc w lewo wzdłuż kręgosłupa.

Unerwienie płuc: gałęzie nerwów błędnych i nerwy pnia współczulnego, które tworzą splot płucny w okolicy korzenia płuc.

Dopływ krwipłuca mają cechy. Krew tętnicza dostaje się do płuc przez gałęzie oskrzelowe aorty piersiowej. Krew ze ścian oskrzeli przepływa żyłami oskrzelowymi do dopływów żył płucnych. Lewa i prawa tętnica płucna zaopatrują płuca Odtleniona krew, który w wyniku wymiany gazowej zostaje wzbogacony w tlen, uwalnia dwutlenek węgla i staje się tętniczy. Krew tętnicza z płuc przepływa żyłami płucnymi do lewego przedsionka.

Naczynia limfatyczne płuca spływają do oskrzelowo-płucnych, dolnych i górnych tchawiczo-oskrzelowych węzłów chłonnych.

Opłucna i jama opłucnowa

Opłucna(opłucna), czyli błona surowicza, pokrywa oba płuca, sięga do szczelin między płatami (opłucna trzewna) i wyściela ściany jamy klatki piersiowej (opłucna ciemieniowa). Opłucna trzewna (płucna).(pleura visceralis) ściśle łączy się z tkanka płuc a w obszarze korzenia przechodzi do opłucnej ciemieniowej. W dół od nasady płuca opłucna trzewna tworzy pionowo umiejscowioną więzadło płucne(lig.pulmonale). U opłucna ciemieniowa(pleura parietalis) rozróżnia część żebrową, śródpiersiową i przeponową. Opłucna żebrowa (pleura costalis) przylega do ścian jamy klatki piersiowej od wewnątrz. Opłucna śródpiersia(pleura mediastinalis) ogranicza narządy śródpiersia z boku, zrośnięte z osierdziem. Opłucna przeponowa pokrywa górną część przepony. Pomiędzy opłucną ciemieniową a opłucną trzewną znajduje się wąska jama opłucnowa(cavum pleurale), który zawiera niewielką ilość surowiczego płynu, który nawilża opłucną, eliminując tarcie jej liści o siebie podczas oddychania. W miejscach przejścia opłucnej żebrowej w opłucną śródpiersiową i przeponową w jamie opłucnej znajdują się zagłębienia - zatoki opłucnej(zatoki opłucnej). Zatoka żebrowo-przeponowa(sinus costodiaphragmaticus) znajduje się na styku opłucnej żebrowej z opłucną przeponową. Zatoka przeponowo-śródpiersiowa(sinus costomediastinalis) znajduje się na przejściu opłucnej przedniej żebrowej do opłucnej śródpiersia.

Przednie i tylne granice opłucnej, a także kopuła opłucnej odpowiadają granicom prawego i lewego płuca. Dolna granica opłucnej znajduje się 2-3 cm (jedno żebro) poniżej odpowiedniego granice płuc(ryc. 346). Przednie granice prawej i lewej opłucnej żebrowej u góry i u dołu rozchodzą się, tworząc pola międzyopłucnowe. Górne pole międzyopłucnowe znajduje się za rękojeścią mostka i zawiera grasicę. Dolne pole międzyopłucnowe, w którym znajduje się przednia część osierdzia, znajduje się za dolną połową trzonu mostka.

Śródpiersie

Śródpiersie(śródpiersie) to zespół narządów wewnętrznych ograniczony z przodu mostkiem, z tyłu kręgosłupem, po bokach prawą i lewą opłucną śródpiersia, a od dołu przeponą (ryc. 347). Górna granica śródpiersia odpowiada górnej granicy

otwarcie klatki piersiowej. Śródpiersie dzieli się na górny I dolne sekcje, granicą pomiędzy którą jest konwencjonalna płaszczyzna łącząca kąt mostka z przodu i krążek międzykręgowy między kręgami piersiowymi IV i V z tyłu. W górna częśćŚródpiersie zawiera grasicę, prawą i lewą żyłę ramienno-głowową, początek lewej tętnicy szyjnej wspólnej i lewej tętnicy podobojczykowej, tchawicę, górne części klatki piersiowej (odcinki) przełyku, odcinek piersiowy przewód limfatyczny, pnie współczulne, nerwy błędne i przeponowe. Dolna część śródpiersia jest podzielona na trzy części: śródpiersie przednie, środkowe i tylne. Śródpiersie przednie znajduje się pomiędzy trzonem mostka a osierdziem, wypełniony cienka warstwa luźna tkanka łączna. W śródpiersie środkowe znajduje się serce i osierdzie wydziały podstawowe aorta, pień płucny, końcową część żyły głównej górnej i dolnej, a także oskrzela główne, tętnice i żyły płucne, nerwy przeponowe, tchawiczo-oskrzelowe dolne i boczne węzły chłonne osierdziowe. Śródpiersie tylne obejmuje narządy znajdujące się za osierdziem: część piersiowa aorta, żyły nieparzyste i półcygańskie, odpowiednie części pni współczulnych, nerwy błędne, przełyk, piersiowy przewód limfatyczny, tylne śródpiersia i przedkręgowe węzły chłonne.

Przystąpić do egzaminu

Czy jesteś pogrążony w anhedonii?

Co dziesiąty mieszkaniec Ziemi cierpi na tzw. anhedonia, tj. niemożność odczuwania radości z przyjemnych wrażeń, doświadczeń i myśli. Za pomocą tego testu możesz określić, czy masz wystarczająco dużo „enzymów radości” i czy nie wpadłeś w jarzmo anhedonii, które dla wielu jest tak bolesne.

Konsultacje on-line z lekarzami

Układ oddechowy- układ narządów przewodzących powietrze i uczestniczących w wymianie gazowej między organizmem a otoczeniem.

Układ oddechowy składa się z dróg transportujących powietrze - jamy nosowej, tchawicy i oskrzeli oraz samej części oddechowej - płuc. Po przejściu Jama nosowa powietrze zostaje ogrzane, nawilżone, oczyszczone i przedostaje się najpierw do nosogardzieli, następnie do części ustnej gardła, a na koniec do części krtaniowej. Powietrze może się tu dostać, jeśli oddychamy przez usta. Jednak w tym przypadku nie jest ona czyszczona ani podgrzewana, przez co łatwo łapiemy przeziębienia.

Z krtaniowej części gardła powietrze dostaje się do krtani. Krtań położona jest w przedniej części szyi, gdzie widoczne są kontury wyniosłości krtani. U mężczyzn, szczególnie szczupłych, wyraźnie widoczny jest wystający występ, jabłko Adama. Kobiety nie mają takiego występu. Struny głosowe znajdują się w krtani. Bezpośrednią kontynuacją krtani jest tchawica. Z okolicy szyi tchawica przechodzi do jamy klatki piersiowej i na poziomie 4-5 kręgów piersiowych dzieli się na oskrzela lewe i prawe. W obszarze korzeni płuc oskrzela dzielą się najpierw na oskrzela płatowe, a następnie na oskrzela segmentowe. Te ostatnie dzielą się na jeszcze mniejsze, tworząc drzewo oskrzelowe prawego i lewego oskrzela.

Płuca znajdują się po obu stronach serca. Każde płuco pokryte jest wilgotną, błyszczącą błoną zwaną opłucną. Każde płuco jest podzielone na płaty rowkami. Lewe płuco jest podzielone na 2 płaty, prawe - na trzy. Płaty składają się z segmentów, segmentów płatków. Kontynuując podział wewnątrz zrazików, oskrzela przechodzą do oskrzelików oddechowych, na których ścianach tworzy się wiele małych pęcherzyków - pęcherzyków płucnych. Można to porównać do kiści winogron zwisających na końcu każdego oskrzela. Ściany pęcherzyków płucnych są splecione gęstą siecią drobne kapilary i stanowią membranę, przez którą zachodzi wymiana gazowa pomiędzy krwią przepływającą przez naczynia włosowate a powietrzem dostającym się do pęcherzyków płucnych podczas oddychania. W obu płucach osoby dorosłej znajduje się ponad 700 milionów pęcherzyków płucnych, a ich całkowita powierzchnia oddechowa przekracza 100 m2, tj. około 50 razy większa niż powierzchnia ciała!

Tętnica płucna, rozgałęziająca się w płucach zgodnie z podziałem oskrzeli aż do najmniejszych naczynia krwionośne doprowadza ubogą w tlen krew żylną do płuc z prawej komory serca. W wyniku wymiany gazowej krew żylna zostaje wzbogacona w tlen, zamienia się w krew tętniczą i powraca dwoma żyłami płucnymi z powrotem do serca w lewym przedsionku. Ta droga krwi nazywana jest krążeniem płucnym lub płucnym.