Krwiomocz z górnych dróg moczowych. Krwiomocz – co to jest? Przyczyny krwiomoczu

Krwiomocz jest objawem objawiającym się obecnością czerwonych krwinek w moczu. Układ wydalniczy reaguje na każdy stan patologiczny w organizmie, ponieważ toksyny pochodzenia biologicznego i chemicznego są zwykle wydalane przez nerki. Procesy patologiczne bezpośrednio w nerkach mogą zwiększać przepuszczalność błony kłębuszkowej, prowadząc do wycieku elementy kształtowe krew. Jeśli w moczu pojawi się krew, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. opieka medyczna, ponieważ stan ten może zagrażać życiu.

Rodzaje krwiomoczu

Ze względu na występowanie wyróżnia się krwiomocz pozanerkowy – niezwiązany z chorobą lub uszkodzeniem nerek, nerkowy – bezpośrednio związany z patologia nerek, pozanerkowy - w wyniku uszkodzenia dróg moczowych I Pęcherz moczowy.

Obecność krwi w moczu może być dość duża, a następnie zmienia kolor na czerwony lub jeden z jego odcieni. W tym przypadku mówią o makrohematurii.

Jeśli mocz zachowuje swój naturalny kolor, ale tak nie jest duża liczba erytrocyty są tu nadal obecne, pojawia się mikrohematuria.

W zależności od tego, w której części moczu znajduje się krew, dzieli się krwiomocz początkowy (w pierwszej porcji), krwiomocz całkowity (w trzech porcjach) i krwiomocz końcowy (krew w ostatniej porcji moczu). Podział ten pomaga określić, który poziom układu moczowego jest dotknięty: im większe uszkodzenie, tym później pojawią się czerwone krwinki.

Objawy krwiomoczu

Krwiomoczowi może towarzyszyć ból pęcherza i cewki moczowej podczas oddawania moczu, bezpośrednio przed nim lub stały, nieustępujący ból. Charakter bólu jest przydatny w diagnostyce różnicowej.

Ból w okolicy lędźwiowej, pod łopatką lub w boku może świadczyć o zapaleniu nerek, urazie, nefroptozie (wypadnięciu nerki).

Osłabienie, bladość, zawroty głowy, pragnienie - znaki ogólne utrata krwi występuje zwykle przy całkowitym intensywnym krwiomoczu.

Uwolnienie piasku i kamieni jest znakiem kamica moczowa.

Izolacja cylindrów (podłużnych skrzepów) jasnożółtych lub brązowy kolor– zapalny lub urazowe uszkodzenie miąższ nerek.

Żółty, zielonkawy kolor skóra i twardówka wskazuje na niewystarczającą funkcję wątroby, pęcherzyka żółciowego, hemolizę (zniszczenie) czerwonych krwinek.

Niemożność opróżnienia pęcherza. Stan ten może wystąpić w przypadku ostrego, masywnego lub długotrwałego przewlekłego krwawienia z układu moczowego z szybkim utworzeniem się dużego skrzepu krwi blokującego wejście do cewki moczowej. Duży kamień może również blokować przepływ moczu.

Powoduje

  • bakteryjne zakażenie pęcherza
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie miedniczki nerkowej)
  • kamienie w miedniczka nerkowa lub pęcherz
  • kłębuszkowe zapalenie nerek (zapalenie kłębuszków i kanalików nerkowych)
  • wielotorbielowatość nerek
  • rak nerek, pęcherza moczowego, prostaty
  • naczyniak nerkowy
  • tętniak, przetoka tętniczo-żylna
  • zapalenie pęcherzyków nasiennych
  • uszkodzenie tkanki nerek przez kompleksy autoimmunologiczne
  • uszkodzenie nerek lub dróg moczowych
  • gruźlica nerek, pęcherza moczowego
  • przewlekłą niewydolność nerek
  • ostra choroba wirusowa
  • zakrzepica, zatorowość tętnic i żył
  • polipy cewki moczowej
  • ostre zatrucie
  • nieprawidłowe cewnikowanie i nagłe opróżnienie pełnego pęcherza, gdy ostre opóźnienie mocz (więcej niż jeden litr)
  • wady rozwojowe nerek

Diagnostyka

Aby wykryć krwiomocz, test laboratoryjny mocz. Kolor moczu może wprowadzać w błąd, ponieważ nie zawsze jest wskaźnikiem obecności krwi. Substancje pigmentowe w produktach spożywczych mogą zabarwić mocz na jasnoczerwony lub brudny róż.

Analiza metodą Nechiporenko. Pierwszy poranny mocz zbiera się w 100-150 ml. Przed pobraniem należy wykonać toaletę zewnętrznych narządów płciowych. Pojemnik do zbierania moczu musi być sterylny. Dostawa materiału do laboratorium w ciągu dwóch godzin.

Analiza dzienna ilość mocz. Mocz pobiera się do analizy począwszy od drugiego porannego oddania moczu, a kończąc na pierwszym porannym oddawaniu moczu Następny dzień. Całą dobową objętość moczu zbiera się do jednego pojemnika, rejestruje się objętość, następnie miesza i część wlewa do pojemnika o pojemności 100-150 ml. W procesie zbierania materiału należy zachować higienę osobistą lepsze zachowanie moczu stosuje się specjalny środek konserwujący.

Mikroskopia osadu określa liczbę czerwonych krwinek w polu widzenia.

Mikroskopia z kontrastem fazowym osadu moczu. Metoda pozwala sprawdzić, czy dotyczy to kłębuszków i kanalików.

Analiza erytrocytów barwionych floksyną w roztworze buforowym. Diagnoza opiera się na porównaniu kształtu i koloru czerwonych krwinek.

Dla diagnostyka różnicowa wykonać USG narządów miednicy mniejszej i nerek, cystoskopię z biopsją, urografia wydalnicza, renografia wsteczna, biopsja nerki, badanie prostaty i jąder, ogólne i analiza biochemiczna krew, wykrywanie przeciwciał przeciwko wirusom zapalenia wątroby, posiew moczu na pożywce (wykrywanie infekcja bakteryjna), tomografia komputerowa i RTG (wykrywanie ciał obcych).

Leczenie

Ponieważ krwiomocz jest objawem, jego leczenie zawsze prowadzi się w połączeniu z leczeniem choroby podstawowej.

Krwawienie kontroluje się przepisując Dicinon, kwas aminokapronowy, Vikasol, roztwór chlorek wapnia 10%. Jeżeli utrata krwi przekracza 500 ml, terapia infuzyjna w celu uzupełnienia objętości krwi (lek dobiera się zgodnie ze wskazaniami).

Jeśli w cewce moczowej lub moczowodzie znajduje się kamień, stosuje się leki przeciwskurczowe i procedury termiczne aby ułatwić jego usunięcie. Jeżeli samoistne przejście kamienia nie jest możliwe, wykonuje się cystoskopowe lub chirurgiczne usunięcie kamienia.

Urazy nerek połączone z pęknięciem tkanki i powstaniem krwiaka wymagają natychmiastowego leczenia operacyjnego.

Jeśli krwiomocz łączy się z wysokim białkomoczem, zaleca się przepisanie kortykosteroidów.

W przypadku przewlekłego krwiomoczu przepisywane są suplementy żelaza i witaminy z grupy B.

Krwiomocz u dzieci

U dzieci pojawienie się krwi w moczu najczęściej wiąże się z uszkodzeniem miąższu nerek. W młodym wieku częściej już wkrótce po urodzeniu pojawiają się wady wrodzone: nerka gąbczasta, obecność cyst itp. Badania profilaktyczne dziecka koniecznie obejmują badanie moczu. Zakażenie gruźlicą może mieć agresywny przebieg wczesne dzieciństwo co prowadzi do porażki narządy wewnętrzne i może powodować przewlekłe krwawienie z nerek. Dziedziczne choroby układu krzepnięcia krwi prowadzą do pojawienia się licznych krwotoków, w tym przypadku krwiomocz łączy się z krwiakami i teleangiektazjami. Dziecko może odnieść obrażenia w przypadku upadku. Jeśli u krewnych występuje krwiomocz bez żadnego uszczerbku na zdrowiu, najprawdopodobniej u dziecka zostanie zdiagnozowany łagodny krwiomocz rodzinny, który jest związany z cechami strukturalnymi nerek.

Rodzice powinni zwracać uwagę na niepokój dziecka, który może objawiać się bólem, zaburzeniami (zatrzymaniem moczu), podwyższoną temperaturą ciała i wymuszoną pozycją ciała podczas snu. Nawet z normalny kolor moczu, objawy te mogą wskazywać na uszkodzenie nerek. Zakażenie paciorkowcami już we wczesnym wieku może wpływać na miąższ nerek i powodować krwiomocz. Nefropatia IgA może wystąpić po przebytej chorobie Choroba wirusowa górny drogi oddechowe. Częściej choroba ma charakter łagodny i nie prowadzi do postaci przewlekłej niewydolność nerek. O przebieg złośliwy mówi podwyższone ciśnienie krwi, białkomocz, duży krwiomocz.

Krwiomocz u kobiet w ciąży

Krwiomocz to stan organizmu, w którym stwierdza się obecność krwi w moczu, niezależnie od przyczyny jej pojawienia się. Ujawnić ta patologia umożliwia laboratoryjne badanie moczu. Obecność 5 lub więcej czerwonych krwinek w próbce moczu oznacza krwiomocz.

Obecność niewielkiej ilości czerwonych krwinek w moczu nazywa się erytrocyturią lub mikrohematurią. Należy to powiedzieć podobny stan nie pojawia się znikąd. Zawsze wiąże się to z tą czy inną patologią organizmu, w szczególności z chorobą układu moczowego.

Stan, w którym obecność krwi w moczu jest znaczna i zauważalna wizualnie, nazywa się krwiomoczem. W w tym przypadku Nie należy skupiać się na zjawisku krwi w moczu kobiet podczas menstruacji, ponieważ taki stan jest normalny i nie można go uznać za krwiomocz.

Przyczyny krwiomoczu

Krew w moczu pojawia się z różnych powodów. Krwiomocz u noworodków wiąże się z obecnością wrodzonych wad rozwojowych dróg moczowych lub nerek, postępującego nowotworu złośliwego wywodzącego się z tkanka nerkowa(nerczak zarodkowy). U dorosłych pojawienie się krwi w moczu jest spowodowane obecnością następujących chorób:

  • odmiedniczkowe zapalenie nerek – zapalenie zakaźne główne struktury nerek;
  • kłębuszkowe zapalenie nerek – zapalenie kłębuszków nerkowych, które ma pochodzenie zakaźne lub powstające jako Reakcja alergiczna do tego lub innego środka drażniącego, który dostał się do organizmu;
  • niewydolność nerek to stan, w którym dochodzi do trwałego upośledzenia podstawowych funkcji nerek, aż do ich całkowitej utraty;
  • hemofilia jest dziedziczną patologią związaną z zaburzeniami krzepnięcia krwi. Obecnie choroba ta jest nieuleczalna.
  • zapalenie pęcherza moczowego to zapalenie pęcherza, które rozwija się, gdy bakterie chorobotwórcze przedostaną się do narządu;
  • kolagenoza – Nazwa zwyczajowa grupy różne choroby, uderzający tkanka łączna. Choroby takie obejmują twardzinę, toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów itp.;
  • rak nerki – agresywny guz złośliwy, rozwijający się z komórek struktur nerek;
  • nefroptoza – wypadanie nerki spowodowane patologiczną ruchomością tego narządu;
  • kamica moczowa to schorzenie charakteryzujące się tworzeniem się złogów kamieni na ścianach nerek i pęcherza moczowego. Występowanie kamicy moczowej wiąże się z zaburzeniami metabolicznymi w organizmie człowieka. Pojedynczy przypadek krwiomoczu może być spowodowany uszkodzeniem ścian dróg moczowych w wyniku przemieszczania się po nich kamienia;

Zmiany w składzie moczu, pojawienie się różne ilości krew może być również spowodowana przyjmowaniem niektórych leków leki. Na przykład sulfonamidy.

Objawy krwiomoczu

Głównym objawem krwiomoczu jest zabarwienie moczu na czerwono. Kiedy dostanie się do niego znaczna ilość krwi, mocz nabiera bogatego czerwonego lub brązowawego zabarwienia, w niektórych przypadkach tak zwanego koloru pomyj mięsnych. Jednak mikrohematurii nie towarzyszą zmiany wygląd mocz wydalany przez nerki i można go wykryć jedynie podczas analizy laboratoryjnej.

Objawy związane z krwiomoczem mogą się znacznie różnić w zależności od przyczyny tej patologii. Często obecności krwi w moczu towarzyszy:

  • ból w podbrzuszu, w pęcherzu, w dolnej części pleców, który nasila się podczas oddawania moczu;
  • pojawienie się zauważalnej domieszki piasku w moczu. Ten znak wskazuje na obecność kamicy moczowej;
  • podwyższona temperatura, gorączka;
  • ogólne osłabienie organizmu;
  • brak apetytu;
  • ból głowy;
  • blada skóra;
  • częste uczucie pragnienia.

Żółknięcie twarzy i błon śluzowych towarzyszące krwiomoczowi jest spowodowane pogorszeniem czynności wątroby, uszkodzeniem pęcherzyka żółciowego i przyspieszonym niszczeniem czerwonych krwinek (hemolizą).

Intensywnemu wydalaniu krwi z moczem mogą towarzyszyć nudności, zawroty głowy i utrata przytomności. Zawsze, gdy podobne objawy pacjent wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej i może wymagać hospitalizacji.

Leczenie krwiomoczu

Wystąpienie takiego objawu jak krwiomocz jest spowodowane obecnością poważnych, czasami zagrażających życiu chorób. Przeprowadza się szereg badań w celu ustalenia przyczyny obecności krwi w moczu. Przede wszystkim tzw. test trzech szyb, który pozwala wykryć obecność leukocytów, czerwonych krwinek, śluzu i ropy w moczu pacjenta oraz zdiagnozować zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, raka prostaty, różne nowotwory nerek oraz wykryć uszkodzenia do ścian pęcherza.

USG pęcherza i nerek, tomografia komputerowa pęcherza, urografia i cystoskopia mogą określić dokładną przyczynę krwiomoczu. W przypadku podejrzenia nowotworu nerki wykonuje się biopsję narządu – pobranie niewielkiego fragmentu jego tkanki do badania pod mikroskopem.

Terapię krwiomoczu prowadzi się równolegle z leczeniem choroby, która ją spowodowała. W przypadku dużego krwiomoczu, aby uniknąć rozległej utraty krwi, pacjentowi przepisuje się leki hemostatyczne: Vikasol, kwas aminokapronowy. W przypadku znacznej utraty krwi pacjentowi podaje się dożylnie roztwór chlorku wapnia (10%).

Choroby zapalne układu moczowego, któremu towarzyszy umiarkowany krwiomocz, leczy się antybiotykami, ponieważ prawie zawsze mają one podłoże infekcyjne. Oprócz środki przeciwdrobnoustrojowe Można przepisać leki przeciwskurczowe i kortykosteroidy.

W przypadku, gdy krwiomocz jest spowodowany przedostaniem się kamienia przez drogi moczowe, a sam osad nie jest w stanie sam się wydostać, przeprowadza się operację jego usunięcia. Nagły wypadek interwencja chirurgiczna wskazany również w przypadku urazów z pęknięciem tkanki nerek i pęcherza moczowego. W przypadku długotrwałego krwiomoczu przepisywane są leki zawierające żelazo i witaminę B.

Czasami dopiero wyniki badań pomogą Ci zrozumieć, że coś jest nie tak z Twoim organizmem. Badanie krwi pozwoli ocenić ogólny stan organizmu, a badanie moczu pozwoli określić stan układu moczowego. Szczególną uwagę należy zwrócić na obecność czerwonych krwinek w moczu. krwinki.

Krwiomocz – co to jest?

Eksperci nazywają pojawienie się krwi w moczu krwiomoczem. Nie jest wcale konieczne, aby pacjent zauważył obecność krwinek w analizie gołym okiem, krwiomocz może przebiegać niezauważony i zostać wykryty dopiero podczas wizyty u lekarza.

Sam krwiomocz nie jest chorobą, jest jedynie objawem patologii dróg moczowych.

Pomimo tego w klasyfikacja międzynarodowa choroby krwiomoczowe mają swoje własne kody według ICD-10:

  • N02 – nawracający i uporczywy krwiomocz;
  • R31 – nieswoisty krwiomocz.

Całkowicie zdrowa osoba analiza moczu może zawierać pewną liczbę czerwonych krwinek – nie więcej niż 1-2 w polu widzenia, zwiększona ilość czerwony krwinki będzie już wskazywać na obecność krwiomoczu.

Jeśli jest w moczu znacząca ilość krew widoczna gołym okiem mówi o dużym krwiomoczu, co świadczy o poważnej chorobie urologicznej.

Czasami zdarza się, że pojawienie się czerwonych krwinek w moczu kobiet może wiązać się z nieostrożnym pobraniem analizy krytyczne dni. W tym przypadku nie mówimy o krwiomoczu.

W każdym razie pojawienie się krwi w badaniach moczu, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci czy noworodków, jest uważane za objaw zagrażający i wymaga dodatkowego badania.

Co to jest krwiomocz

Klasyfikacja

Eksperci klasyfikują krwiomocz według kilku kryteriów:

  • liczba czerwonych krwinek w moczu;
  • źródło krwawienia;
  • mechanizm rozwoju;
  • miejsce pochodzenia;
  • objawy kliniczne;
  • czas trwania.

Na podstawie liczby czerwonych krwinek wyróżnia się mikrohematurię, w której liczba czerwonych krwinek w moczu nie jest na tyle duża, aby można było wizualnie ocenić obecność krwi w moczu, oraz makrohematurię, w której występuje tak dużo krwi w wydzielinie, że kolor moczu może zmienić się na brązowy lub czarny.
W filmie o tym, czym jest mikrohematuria:

W zależności od źródła krwiomocz dzieli się na:

  • początkowy (początkowy). W przypadku tego typu początkowa część moczu jest zabarwiona krwią, co może wiązać się z krwawieniem z cewki moczowej;
  • terminal (końcowy). W przypadku tego typu krwiomoczu w pierwszych porcjach moczu nie obserwuje się krwi, a tylko ostatnia część moczu zawiera krew. Często końcowy krwiomocz towarzyszy różnym zmianom szyi pęcherza lub prostaty;
  • całkowity - cały mocz jest całkowicie poplamiony krwią. Całkowity krwiomocz obserwuje się w przypadku uszkodzenia miąższu nerek, jego miednicy, pęcherza moczowego lub moczowodu.

Podział ten pomoże lekarzowi podczas badania odgadnąć, w której części układu moczowego powstała patologia.

Według mechanizmu rozwoju wyróżnia się:

  • typ pozanerkowy. O tym typie mówi się, gdy krwiomocz nie występuje z powodu uszkodzenia nerek;
  • Idiopatyczny - występujący po raz pierwszy. Często spotykany u kobiet w ciąży z powodu zmiany hormonalne Lub uszkodzenie mechaniczne ze względu na wpływ płodu na nerki i drogi moczowe.
  • typ nerkowy - związany wyłącznie z patologią nerek;
  • krwiomocz pozanerkowy - krwawienie powstaje w wyniku procesów patologicznych w pęcherzu.

W zależności od miejsca występowania krwiomocz dzieli się na:

  • kłębuszkowy, gdy krew przedostaje się do moczu przez kłębuszki nerkowe. Trwa dość długo, prawie zawsze ma postać całkowitą i zwykle towarzyszy mu obecność białka w moczu;
  • postkłębuszkowy - źródło krwawienia znajduje się w pobliżu filtra kłębuszkowego.

W zależności od czasu trwania krwiomocz dzieli się na trzy typy:

  • krótkotrwałe – obserwowane podczas przejścia kamieni;
  • uporczywy – krwiomocz utrzymuje się długo, czasem nawet kilka lat;
  • bezobjawowy (bezbolesny) – obserwowany u niektórych choroby wrodzone nerka;
  • przerywany - krwiomocz jest przerywany, okresowy. Obserwowane w urazach, nefropatii immunoglobulinowej, chorobie Bergera.

Przez cechy kliniczne Zdaniem ekspertów przebieg choroby jest następujący:

  • izolowany krwiomocz - występowanie jedynie krwawienia, niepołączonego z innymi objawami choroby;
  • w połączeniu z białkomoczem;
  • nawracający krwiomocz;
  • Nieistotna to nazwa nadana postaci krwiomoczu, w której nie można wiarygodnie określić przyczyny stanu patologicznego. W dany czas Jeżeli diagnosta dysponuje nowoczesnym sprzętem, termin ten uznawany jest za przestarzały i praktycznie nie jest używany.

Powoduje

U zdrowej osoby krwiomocz praktycznie nie obserwuje się. Niezwykle rzadko zdarza się, aby takie schorzenia występowały u osób odbywających długie spacery lub u sprinterów po biegach długodystansowych. Z reguły po zakończeniu obciążenia stan poprawia się sam. W takich przypadkach eksperci zauważają mikrohematurię.

Jeśli chodzi o krwiomocz, jest to zawsze dowód ciężka porażka nerki lub układ moczowy.

Konwencjonalnie istnieje kilka przyczyn, które mogą powodować pojawienie się czerwonej krwi w moczu:

  • urazy dolnej części brzucha lub pleców w okolicy nerek;
  • przyjmowanie leków (krwiomocz leczniczy);
  • choroby nerek - zarówno dziedziczne, jak i nabyte;
  • choroby onkologiczne narządów wewnętrznych.

Jeśli weźmiemy pod uwagę krwiomocz pochodzenia innego niż nerkowe, to najczęściej krwiomocz jest konsekwencją powstawania i przemieszczania się kamieni wzdłuż dróg moczowych.

Po drugie, nie mniej popularny przypadek Krwiomocz jest spowodowany przyjmowaniem niektórych leków, w szczególności leków przeciwzakrzepowych lub leków przyjmowanych podczas chemioterapii przez pacjentów chorych na raka.

Przyczyną krwiomoczu u mężczyzn mogą być choroby gruczołu krokowego:

  • zapalenie prostaty;
  • guz nowotworowy;
  • BPH.

Jeśli mówimy o krwiomoczu nerek, jego przyczynami mogą być:

  1. Urazy i rany nerek.
  2. Tworzenie się kamienia i przejście kamienia.
  3. Procesy nowotworowe. Pojawienie się skrzepów krwi w moczu powinno zaalarmować pacjenta i dać sygnał do pilnego zasięgnięcia pomocy lekarskiej.
  4. Choroby zapalne i zakaźne nerek.
  5. Dziedziczne i u noworodków.

Czasami przyczyną pojawienia się krwi w moczu są choroby zapalne i zakaźne organizmu niezwiązane z układem moczowym: posocznica, odra, szkarlatyna, reumatyzm itp.

Diagram pokazuje możliwe przyczyny krwiomoczu

Objawy

Mówiąc o objawach, należy zauważyć, że krwiomocz nie jest osobna choroba i samo w sobie służy jako objaw jakiejś choroby. Dlatego powinniśmy mówić tylko o współistniejących skargach pacjentów wskazujących tę czy inną przyczynę powodującą wzrost liczby czerwonych krwinek w badaniu moczu.

Najczęściej pacjenci skarżą się na następujące odczucia:

  • ból okolica lędźwiowa lub z boku, co przeszkadza w uszkodzeniu nerek, co wskazuje na uszkodzenie nerek;
  • ból podczas oddawania moczu, przed lub bezpośrednio po opróżnieniu pęcherza;
  • pragnienie;
  • poważne osłabienie i zawroty głowy;
  • ból w podbrzuszu;
  • pojawienie się skrzepów krwi w moczu, co może wskazywać na obecność krwawienia z nerek;
  • niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza, częste parcie na mocz;
  • pojawienie się małych kamieni lub piasku w moczu wraz z krwią, co wskazuje na kamicę moczową.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować chorobę powodującą krwiomocz, należy natychmiast skonsultować się z urologiem. Przede wszystkim, jeśli podejrzewa się krwiomocz, lekarz zleci badanie moczu, które wykaże, czy pacjent faktycznie cierpi na krwiomocz, czy też czerwony kolor moczu wynika z innych przyczyn.

Wykonane przez pacjenta badanie moczu wykaże, czy w moczu występuje zwiększona liczba czerwonych krwinek, czy obserwuje się białkomocz, czy badana próbka zawiera sole mogące powodować powstawanie kamieni lub bakterie mogące powodować zapalenie nerek.

Oprócz badania moczu lekarz najprawdopodobniej zleci następujące badania:

  • badanie krwi na poziom kreatyniny;
  • radiografia Jama brzuszna;
  • badanie ultrasonograficzne nerek i pęcherza moczowego;
  • pielografia dożylna, która daje pełny obraz patologii układu moczowego;
  • cystoskopia – badanie endoskopowe Pęcherz moczowy;
  • Badanie MRI lub CT jamy brzusznej;
  • trzyszklana próbka moczu w celu określenia, które części moczu zawierają krew. W takim przypadku lekarz określi, czy krwiomocz jest początkowy, końcowy czy całkowity, co pozwoli nam przypuszczać, w której części układu moczowego występuje proces patologiczny.

Leczenie

Aby pozbyć się takiego objawu jak krwiomocz, należy zidentyfikować chorobę, powodując pojawienie się czerwone krwinki w moczu.

W przypadku infekcji dróg moczowych lub pęcherza, pacjentowi zostanie przepisane leczenie przeciwbakteryjne.

Jeżeli u pacjenta występują kamienie w nerkach lub moczowodzie, terapia będzie miała na celu szybkie usunięcie kamienia z dróg moczowych, a w przypadku braku możliwości wydalenia kamienia konieczna będzie operacja.

W przypadku uszkodzenia nerek pacjent jest wskazany do pilnej interwencji chirurgicznej.

Aby zatrzymać krwawienie z dużym krwiomoczem, lekarz może przepisać leki hemostatyczne, a jeśli utrata krwi przekracza 500 ml, konieczna będzie terapia infuzyjna.

W każdym przypadku pacjent, u którego zdiagnozowano krwiomocz, powinien natychmiast przejść wszystkie badania zlecone przez lekarza i natychmiast rozpocząć leczenie. W żadnym wypadku nie można ignorować tego groźnego objawu!

Krwiomocz jest przerażającym objawem, który zmusza osobę do pilnego poszukiwania pomocy medycznej. I to prawidłowe rozwiązanie, ponieważ pojawienie się krwi w moczu zawsze wiąże się z nieprawidłowym działaniem układ moczowo-płciowy, patologie krwi lub urazy.

Co to jest krwiomocz

Zwykle pod mikroskopem osad moczu może zawierać nie więcej niż 1–2 czerwonych krwinek u mężczyzn i 1–3 u kobiet. Są to komórki, które przekroczyły barierę nerkową w wyniku: mały rozmiar. Nadmiar wartości normalnej wskazuje na proces patologiczny.

Niewielka ilość krwi, wykryta dopiero podczas ogólna analiza mocz nazywa się mikrohematurią. Widoczne skrzepy różne kształty lub przebarwienie płynu biologicznego na kolor od jasnoróżowego do ciemnobrązowego – jest to makrohematuria.

Im więcej czerwonych krwinek dostaje się do moczu, tym ciemniejszy jest jego kolor

W medycynie istnieje pojęcie fałszywego krwiomoczu, gdy mocz zmienia kolor w wyniku jedzenia owoców, warzyw lub przyjmowania niektórych leków.

Krwiomocz bez bólu i pogorszenia nie staje się mniej niebezpieczny. To zawsze tylko część obraz kliniczny w zależności od rodzaju choroby.

Klasyfikacja i pochodzenie krwiomoczu

Krwiomocz klasyfikuje się nie tylko na podstawie intensywności wydzielania krwi (mikro- lub makrohematuria), ale także na podstawie ilości moczu, w której się pojawia. Znak ten ma ogromną wartość diagnostyczną. Można na jego podstawie określić, w której części dróg moczowych występuje krwawienie. Krwiomocz całkowity dzieli się na trzy podtypy. Początkową formą jest wypływ krwi na początku lub przed oddaniem moczu. Powoduje:

  • rak cewki moczowej;
  • zastąpienie odcinków wewnętrznej warstwy cewki moczowej tkanką łączną;
  • zwężenie otworu lub zapalenie cewki moczowej;
  • uszkodzenie cewki moczowej podczas badania instrumentalnego;
  • mały łagodny nowotwory naczyniowe(karuncle) w cewka moczowa wśród kobiet;
  • brodawczaki i polipy wiszącej części cewki moczowej.

Krwiomocz to wypływ krwi do moczu spowodowany uszkodzeniem naczyń

Krwiomocz końcowy to uwolnienie krwi tylko w ostatniej porcji moczu. Końcowej części aktu towarzyszy napięcie mięśni pęcherza, które wywołuje krwawienie z powodu procesów wrzodziejących i nowotworowych w pęcherzu, uszkodzenia szyi pęcherza, kamicy nerkowej, nowotworów i przerostu prostaty. Jeśli pojawieniu się krwi w moczu towarzyszy ból w dolnej części pleców, przyczyną jest najprawdopodobniej zaawansowanie kamienia wzdłuż moczowodu.

Największym niebezpieczeństwem jest całkowity krwiomocz, kiedy cały wydalany mocz przybiera kolor mięsa. Dzieje się tak w przypadku niektórych rodzajów dziedzicznej niedokrwistości, hemofilii, anomalii strukturalnych naczyń nerkowych, kamicy nerkowej, zapalenia nerek i nerczycy, zmiany infekcyjne nerki (w szczególności z gruźlicą).

Bezobjawowy nagły krwiomocz wskazuje na nowotwory narządów moczowych. Krew w moczu pojawia się w postaci dużych skrzepów. Mogą zatykać drogi moczowe, powodując ból przypominający kolkę podczas wypróżnień. Wartość diagnostyczna ma postać skrzepów. Jeśli wyglądają jak robaki, oznacza to guz w nerkach, jeśli są bezkształtne, jest to oznaką guza pęcherza moczowego.

Krwiomocz występuje u sportowców po intensywnym wysiłku fizycznym.

Kiedy może pojawić się krew w moczu gorączkowy, duża aktywność fizyczna i wyczerpujące sporty.

W zależności od pochodzenia krwiomocz dzieli się na trzy typy:

  • pozanerkowe (pozanerkowe);
  • nerki - krew w moczu pojawia się z powodu uszkodzenia kłębuszków lub zapalenia miednicy;
  • pozanerkowe - krwiomocz jest spowodowany uszkodzeniem dróg moczowych.

W zależności od czasu trwania krwiomoczu może to być:

  • przemijające (kiedy moczowód zostaje uszkodzony przez przemieszczony kamień);
  • trwały, ciągły długi czas, czasami dłużej niż rok;
  • przerywany, gdy w moczu okresowo wykrywane są czerwone krwinki.

Pomimo tego, że krew w moczu jest jedynie objawem, w ICD-10 krwiomocz dzieli się na odrębne postacie nozologiczne – kod N02 jest nawracający i trwały, R31 jest niespecyficzny.

U kobiet po stosunku płciowym w moczu może pojawić się krew. Przyczyną jest po stosunku zapalenie pęcherza moczowego spowodowane przez drobnoustroje chorobotwórcze które przedostają się do cewki moczowej podczas stosunku płciowego.

Objawy towarzyszące krwiomoczowi

Krwiomocz wskazuje na utratę krwi. Może mu towarzyszyć osłabienie, pragnienie, bladość skóry, zawroty głowy i gorączka. Niemożliwe jest całkowite opróżnienie pęcherza, co powoduje bolesne parcie. Często ból i kłucie występują przed i w trakcie wypróżnień. Jeśli cewka moczowa jest częściowo zablokowana przez skrzep, strumień moczu staje się rzadki i powolny.

Może towarzyszyć krwiomocz częste popędy na oddawanie moczu i ból

Przyczyny zapalenia zespół bólowy zwykle towarzyszy krwiomocz. Jeśli problem dotyczy nerek, ból jest zlokalizowany w dolnej części pleców, z proces zapalny w pęcherzu - w podbrzuszu i kroczu.

Diagnostyka

Przesłuchanie lekarskie jest dla nas bardzo ważne prawidłowa diagnoza na krwiomocz

Do diagnostyki różnicowej wymagana jest próbka trzech szklanek. Pomaga określić lokalizację stanu zapalnego. Mocz uwolniony podczas jednego wypróżnienia zbiera się w trzech pojemnikach. Porcja w pierwszym kieliszku powinna wynosić co najmniej 100 ml. Środkowa część jest zbierana w drugiej, a ostatnia część jest zbierana w trzeciej. Czerwone krwinki w pierwszej porcji pojawiają się, gdy proces patologiczny w cewce moczowej, w drugim pojawiają się przy chorobach pęcherza, we wszystkich odcinkach - przy problemach z nerkami i moczowodami.

Pojawienie się czerwonych krwinek w moczu ma znaczenie diagnostyczne

Aby określić stopień dysfunkcji nerek, wykonuje się badanie krwi w celu pomiaru poziomu kreatyniny. Z studia instrumentalne przepisać:

  • cystoskopia - badanie endoskopowe pęcherza;
  • urografia wydalnicza - prześwietlenie nerek ze środkiem kontrastowym;
  • USG nerek, jamy brzusznej i narządów miednicy;
  • pielografia, która daje kompleksowy obraz stanu nerek i dróg moczowych.

Aby wykluczyć inne choroby, pacjent kierowany jest na konsultację do proktologa, ginekologa lub hematologa.

Leczenie

Pacjenta z krwiomoczem leczy się wyłącznie w warunki szpitalne. Na podstawie wyników badania przepisuje się:

  • leki przeciwbakteryjne w przypadku infekcji;
  • terapia przeciwzapalna lub operacja urazów;
  • kruszenie kamieni lub operacja kamieni nerkowych;
  • interwencja chirurgiczna w przypadku guzów i polipów.

Krwawienie zatrzymuje się za pomocą koagulantów - leków zwiększających krzepliwość krwi. Jeśli pacjent jest w środku w poważnym stanie i odczuwa silny ból, stosuje się leki przeciwbólowe. Aby wyeliminować skutki krwiomoczu, przepisuje się witaminy C, P, grupę B, suplementy żelaza i wapnia.

Zastosowanie medycyny tradycyjnej

Środki ludowe mają na celu leczenie chorób wywołujących krwiomocz. Nie można całkowicie polegać tradycyjne metody, powinny być tylko częścią kompleksowa terapia i tylko za zgodą lekarza prowadzącego.

  • 1 łyżkę korzenia lub kory berberysu zalać szklanką wrzącej wody i gotować na małym ogniu przez 20 minut. Pozwól parzyć przez pół godziny, odcedź i weź trzy łyżki stołowe 2-3 razy dziennie.
  • Dwie łyżki mieszanki korzeni żywokostu, czarny bez, skrzyp polny(wszystko w równych ilościach) zalać ½ litra wrzącej wody, odstawić na 8 godzin w termosie i pić po pół szklanki 2-3 razy dziennie. Napar ma silne działanie przeciwzapalne i moczopędne.

W aptekach można znaleźć różnorodne preparaty nerkowe i urologiczne

Skrzyp uważany jest za jeden z najskuteczniejszych Rośliny lecznicze do leczenia chorób nefrologicznych i choroby urologiczne. Robi się z niego wywary - 2 łyżki wlewa się do szklanki wrzącej wody, gotuje przez 30 minut i pobiera 70 ml 2-3 razy dziennie. Jak stosować lek moczopędny:

  • napar z jagód jałowca - 20 g na 1 szklankę wrzącej wody, przyjmować ½ szklanki trzy razy dziennie;
  • wywar z korzenia czarny bez zielny- 2 łyżeczki naparu w szklance gorąca woda i gotować przez pół godziny, brać łyżkę stołową trzy razy dziennie.

Krwiomocz u osób starszych

U osób starszych krwiomocz może wystąpić, gdy górne (skurczowe) ciśnienie wzrośnie do 200 mmHg. Zwiększone obciążenie na naczyniach nerkowych powoduje deformację ścian i zwiększa ich przepuszczalność, co umożliwia przedostawanie się czerwonych krwinek do moczu.

U osób starszych krew w moczu może pojawić się z powodu wysokiego ciśnienia krwi

U pacjentów obłożnie chorych krew pojawia się w moczu z powodu choroba zakaźna spowodowany stagnacja w pęcherzu przy słabym przepływie moczu.

Prognoza

Jeśli krwiomocz zostanie zignorowany, konsekwencje mogą być tragiczne. Ciągły wyciek krwi prowadzi do anemii, pogarsza się stan ogólny, powoduje zatrucie organizmu na skutek pogorszenia funkcji nerek. Późna diagnoza choroby zapalne Lub procesy nowotworowe może mieć fatalne skutki w postaci niewydolności nerek i fatalny wynik. Jeśli zostaną poprawione w odpowiednim czasie niebezpieczny objaw Może całkowite wyleczenie lub osiągnięcie stabilnej remisji choroby przewlekłej.

Wideo: co musisz wiedzieć o krwiomoczu

Aby uniknąć pojawienia się krwi w moczu, nie należy powodować chorób układu moczowo-płciowego. Apel w odpowiednim czasie idź do lekarza i regularnie badania lekarskie pomoże zdiagnozować chorobę na czas, a tym samym skutecznie ją wyleczyć.

Krew w moczu (krwiomocz) jest oznaką, że coś powoduje krwawienie w układzie moczowo-płciowym. Mogą to być nerki, czyli przewody odprowadzające mocz z nerek do pęcherza (moczowody), prostata u mężczyzn pęcherz lub rurka odprowadzająca mocz z pęcherza na zewnątrz ciała (cewka moczowa). Sam mocz zwykle nie zawiera czerwonych krwinek, ponieważ filtry w nerkach zapobiegają przedostawaniu się krwi do moczu.

W międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD-10 krwiomocz ma następujące kody:

  • Nawracający i uporczywy krwiomocz - N02.
  • Nieswoisty krwiomocz – R31.

Istnieją dwa rodzaje krwiomoczu: mikroskopowy i makroskopowy:

  • Na mikroskopijny krwiomocz ilość krwi w moczu jest tak mała, że ludzka wizja nie mogąc go zobaczyć. Krwotok można zobaczyć tylko pod mikroskopem.
  • Na duży krwiomocz mocz ma kolor różowy, czerwony, brązowy lub ciemny kolor i może zawierać małe lub duże skrzepy krew. Są widoczne gołym okiem.

Istnieje następujące typy krwiomocz makroskopowy:

  • Wstępny(inny termin medyczny- wstępny). Pojawia się z powodu krwawienia z cewki moczowej.
  • Ostateczny(czyli terminal). Jego źródłem jest tylna cewka moczowa lub pęcherz.
  • Pełny(całkowity). Występuje z powodu krwawienia w nerkach. Czasami mocz staje się ciemnoczerwony ze skrzepami krwi. Całkowity krwiomocz występuje również w przypadku kamicy moczowej, następnie pojawia się po bolesnym ataku.

Rodzaje krwiomoczu w zależności od mechanizmu rozwoju:

  • Typ pozanerkowy- niezwiązane z urazami lub patologiami narządów.
  • Typ nerkowy- występuje z patologią nerek.
  • Typ pozanerkowy- Występuje w chorobach pęcherza i dróg moczowych.

W niektórych przypadkach nie jest możliwe postawienie dokładnej diagnozy pacjenta z krwią w moczu. W tym przypadku krwiomocz nazywa się niezbędnym (inne terminy są pierwotne lub idiopatyczne).

Ilość krwi w moczu niekoniecznie wskazuje na powagę problemu. Nawet podkreślanie mała ilość krew (1 mililitr) zabarwi mocz na czerwono.

Czerwonawy mocz bez śladów krwi nazywany jest „pseudohematurią” lub fałszywym krwiomoczem. Mogę do niej zadzwonić na zużycie buraki, jagody, rabarbar, barwnik spożywczy lub przyjmowanie niektórych leków (takich jak aspiryna). Również czerwony lub czerwonawy brązowy kolor przyczyną może być obecność mioglobiny w moczu i większość typów porfirii.

Oznaki i objawy krwiomoczu

Najczęściej krwiomocz przebiega bezobjawowo. Jeśli krwi w moczu towarzyszą jakiekolwiek odczucia, jest to w dużej mierze spowodowane chorobą podstawową, która spowodowała krwiomocz.

  • Gorączka, ból brzucha, zaburzenia w oddawaniu moczu u dorosłych lub moczenie u młodzieży w połączeniu z krwiomoczem może wskazywać na infekcję dróg moczowych.
  • Kamienie w nerkach może powodować objawy takie jak silny ból w jamie brzusznej i z boku oraz ciemnienie koloru moczu.
  • Poranne obrzęki, przyrost masy ciała, skąpomocz, ciemne zabarwienie moczu i nadciśnienie sugerują naruszenie filtracji kłębuszkowej (kłębuszkowej) nerek. Stopień ekspresji ból z krwiomoczem pochodzenia kłębuszkowego - minimalne.
  • Ból stawu wysypki skórne I długotrwała gorączka u młodzieży wraz z krwiomoczem sugeruje kolagenowe zaburzenia naczyniowe.
  • Niedokrwistość u pacjenta z krwiomoczem nie można wytłumaczyć wyłącznie obecnością krwi w moczu. Lekarz powinien poszukać innych elementów wskazujących na chorobę podstawową.
  • Krwiomocz, wysypki skórne i zapalenie stawów może wystąpić w przypadku tocznia rumieniowatego układowego.

Krwiomocz u mężczyzn, kobiet i dzieci występuje już w niewielki wzrost liczba czerwonych krwinek (więcej niż 3) w polu widzenia podczas badania moczu. Zwykle zdrowa osoba nie powinna mieć krwiomoczu.

  • Za ciężki krwiomocz uważa się obecność więcej niż 50 czerwonych krwinek w polu widzenia, biorąc pod uwagę liczbę krwinek w osadzie moczu.
  • Umiarkowany krwiomocz to obecność od 30 do 50 czerwonych krwinek w polu widzenia.
  • Niewielki krwiomocz - do 10–15 czerwonych krwinek w polu widzenia.

U dzieci krwiomocz ma ponad 100 różne powody, w tym:

  • nieprawidłowe struktury w drogach moczowych;
  • choroby dziedziczne;
  • brak równowagi mineralnej w moczu;
  • nefropatia wątrobowa;
  • urazy mechaniczne (masturbacja);

Dzieci z mikroskopijnym krwiomoczem w normie ciśnienie krwi i czynność nerek, powinni w ciągu kilku miesięcy przejść badanie moczu. Jeśli nadal wykrywana jest krew w moczu, należy:

RADZIMY! Słaba potencja, wiotki penis, brak długotrwała erekcja- nie wyrok śmierci za życie seksualne mężczyzny, ale sygnał, że organizm potrzebuje pomocy, a męskie siły słabną. Istnieje wiele leków, które pomagają mężczyźnie zyskać trwała erekcja na seks, ale każdy ma swoje wady i przeciwwskazania, zwłaszcza jeśli mężczyzna ma już 30-40 lat. pomagają nie tylko uzyskać erekcję TU I TERAZ, ale działają zapobiegawczo i kumulująco męska moc, pozwalając mężczyźnie zachować aktywność seksualną przez wiele lat!

  • wykonać USG nerek;
  • sprawdź mocz pod kątem białka, wapnia i kreatyniny;
  • wykonać badanie krwi w celu określenia czynności nerek.

Jeżeli wszystkie badania wypadną negatywnie, a etiologia (przyczyna choroby) nie jest jasna, dziecko kierowane jest na coroczne badania.

Dzieciom z mikroskopijnym krwiomoczem towarzyszy wysoki poziom ciśnienie krwi, nieprawidłowe wyniki badań krwi, występowanie chorób nerek w rodzinie lub wysoki poziom białka w moczu mogą wymagać biopsji nerki.

Pojawienie się krwi w moczu u mężczyzn jest najbardziej prawdopodobnym objawem kamicy nerkowej i pęcherza moczowego, uszkodzenia nerek, pęcherza moczowego lub innych części układu moczowo-płciowego.

  • Często zanieczyszczenia krwi w moczu pojawiają się, jeśli organizm jest narażony na zwiększone działanie aktywność fizyczna. Potem okazuje się, że jest na nerkach wysokie ciśnienie krwi i nie mają czasu na usuwanie metabolitów. Ten typ krwiomoczu nazywany jest „marszowym”, ponieważ po raz pierwszy został opisany u rekrutów wojskowych po wymuszonym marszu lub innej aktywności fizycznej.
  • Rzadziej krwiomocz występuje z powodu gruczolaka prostaty lub jako objaw raka prostaty u mężczyzn. Może wystąpić po operacji usunięcia gruczolaka prostaty (TURP, resekcja laserowa itp.).
  • Bardzo rzadko występuje krwiomocz u mężczyzn objaw kliniczny zespół Hippla-Landaua, Dziedziczna choroba, w którym łagodne nowotwory(guzy) rozwijają się na nerkach, jądrach i kręgosłupie.
  • Krwiomocz należy odróżnić od krwi w nasieniu (hemospermia).

Najczęstszą przyczyną obecności krwi w moczu u kobiet jest problem urologiczny (zapalenie cewki moczowej, ostre zapalenie pęcherza moczowego i inne infekcje dróg moczowych).

  • Krew w moczu może pojawić się po wstrzyknięciu diklofenaku w leczeniu osteochondrozy lub przeciwzakrzepowej warfaryny.
  • U kobiet w ciąży i karmiących piersią z makroskopowym krwiomoczem mocz staje się różowawy, czerwony lub brązowy, prawdopodobnie z małymi skrzepami krwi.
  • Ponadto może wystąpić ból w dolnej części pleców, brzuchu lub narządach płciowych, któremu towarzyszy uczucie pieczenia podczas oddawania moczu.
  • W niektórych przypadkach może wystąpić gorączka lub nudności z utratą masy ciała i zmniejszeniem apetytu.
  • W przypadku mikroskopijnego krwiomoczu objawy te nie występują.
  • Najlepszym rozwiązaniem w przypadku wykrycia krwi w moczu podczas ciąży lub laktacji jest natychmiastowe zwrócenie się o pomoc do ginekologa.

Kształt też jest ważny zakrzepy . Skrzepy w kształcie robaka wskazują na guz nerki, a bezkształtne skrzepy wskazują na guz pęcherza moczowego.

Ponieważ środki ludowe a tabletki z antybiotykami mogą „nasmarowywać” objawy towarzyszące krwiomoczowi, nie należy ich zażywać przed wizytą u lekarza.

Przyczyny krwiomoczu, metody diagnostyczne i metody leczenia

Krwiomocz może być spowodowany przetoką w okolicy odbytu, stanem zapalnym, infekcją, urazem lub guz nowotworowy jakakolwiek część układ moczowy. W przypadku krwiomoczu przyczyny, które go spowodowały, mogą występować w następujących narządach:

  • układ moczowy. Jego rolą jest usuwanie produktów przemiany materii z organizmu oraz kontrolowanie równowagi wodno-mineralnej. Składa się z dwóch nerek, dwóch moczowodów, pęcherza moczowego i cewki moczowej. Krwiomocz jest zwykle oznaką problemu z jedną lub kilkoma częściami układu moczowego.
  • Nerki. Przyczyną krwiomoczu może być:
    • Zakażenie nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek), w którym bakterie dostają się do nerek przez krwioobieg lub z moczowodów. W takim przypadku krwi w moczu może towarzyszyć kolka nerkowa.
    • Kamienie w nerkach.
    • Proces patologiczny kłębuszków nerkowych i naczyń (miąższ nerek). W przeciwieństwie do niekłębuszkowej postaci krwiomoczu, kłębuszkowemu uszkodzeniu nerek towarzyszy ciężki białkomocz - obecność białka w badaniu moczu.
    • Rak nerki. Najczęstszym typem jest rak nerkowokomórkowy.
    • Kontuzje, takie jak uderzenie w nerki podczas wypadku lub sparingu.
  • Pęcherz moczowy. Wystąpienie krwiomoczu może być związane z:
    • Zakażenie pęcherza. Większość tych infekcji rozpoczyna się, gdy bakterie dostają się do pęcherza przez cewkę moczową.
    • Rak pęcherza.
    • Kamienie pęcherza moczowego – minerały mogą krystalizować w moczu w pęcherzu i tworzyć małe kamienie.
  • Cewka moczowa. Zapalenie cewki moczowej może być spowodowane przez te same bakterie, które powodują infekcje dróg moczowych i często jest powiązane z chorobami przenoszonymi drogą płciową, w tym chlamydią, rzeżączką i wirusem opryszczki.
  • Prostata. Prostata to mały gruczoł położony tuż pod pęcherzem i otaczający go Górna część cewka moczowa. Mają je tylko mężczyźni. Z wiekiem prostata ma tendencję do wzrostu, co nazywa się łagodnym przerostem. Słowo „łagodny” odróżnia ten stan z powodu raka prostaty. Krew w moczu jest również spowodowana rakiem prostaty.

Metody diagnozowania krwiomoczu

Czasami dana osoba nie ma powodu do zmartwień po wykryciu krwiomoczu. Przyczyną tego może być codzienne zajęcia, Jak na przykład intensywny trening. A pseudohematuria jest całkowicie nieszkodliwa. Czasami jednak może to wskazywać krwiomocz poważna choroba dlatego należy skonsultować się z lekarzem, jeśli zauważysz krew w moczu.

Następujące objawy są szczególnie niepokojące dla lekarzy:

  • Makrohematuria.
  • Utrzymujący się mikroskopijny krwiomocz, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku.
  • Wiek powyżej 50 lat.
  • Nadciśnienie i obrzęki.
  • Objawy ogólnoustrojowe (np. gorączka, nocne poty, utrata masy ciała).

Lekarz rozpocznie dyskusję Historia medyczna pacjenta i wszelkie objawy, a następnie przeprowadzić badanie przedmiotowe. Podczas badanie lekarskie lekarz sprawdzi dostępność oczywiste znaki uszkodzenia ciała, takie jak siniaki.

  • Jeśli pacjentem jest mężczyzna, lekarz może wykonać badanie palcem przez odbyt w celu ustalenia przyczyny krwiomoczu.
  • Pacjent powinien poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym o antybiotykach, witaminach i suplementach diety.
  • Będziesz potrzebować badania moczu, które polega na obejrzeniu moczu pod mikroskopem w celu wykrycia czerwonych krwinek, minerałów, powodując kamienie w pęcherzu i nerkach oraz bakterie wywołujące zakażenia dróg moczowych.
  • Lekarz może zlecić badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu kreatyniny (mierzącego czynność nerek) i przeciwciał przeciwjądrowych (stosowanych do wykrywania chorób autoimmunologicznych).

Krwiomocz można ocenić za pomocą jednego lub więcej z następujących testów:

  • Zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej: Można go wykorzystać do poszukiwania przyczyn krwiomoczu, takich jak kamienie nerkowe lub pęcherza moczowego, szczególnie w przypadku nudności i wymiotów. Większość przyczyn krwiomoczu nie zostanie wykryta za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego i prawdopodobnie będzie wymagać dalszych badań.
  • Urografia MR/CT: Obie metody pomogą lekarzowi ocenić stan dróg moczowych pacjenta, w tym pęcherza moczowego, moczowodów i nerek.
  • USG jamy brzusznej: Za pomocą tej metody diagnostycznej można „zobaczyć” nerki i pęcherz moczowy oraz określić ich nieprawidłowości.
  • Dożylny pielogram: Zdjęcie rentgenowskie, które pomoże lekarzowi uwidocznić nerki, pęcherz i moczowody. Pomoże wykryć patologię w układzie moczowo-płciowym i pokaże, jak skutecznie układ moczowy usuwa produkty przemiany materii.

Ogólne zasady leczenia krwiomoczu:

  • Krwiomocz jest objawem choroby, a nie samą chorobą. Dlatego terapia powinna być ukierunkowana na proces, który doprowadził do krwiomoczu. Przyczyny bezobjawowego (izolowanego) krwiomoczu z reguły nie wymagają leczenia.
  • Zakażenie dróg moczowych może wymagać przyjmowania antybiotyków, takich jak cefazolina.
  • W przypadku niektórych nieprawidłowości anatomicznych, takich jak guzy miednicy, może być konieczna operacja i założenie nefrostomii (drenu lub cewnika do odprowadzania moczu z nerki).
  • Pacjentów z utrzymującym się mikroskopowym krwiomoczem należy badać co 6 do 12 miesięcy w celu monitorowania objawów przedmiotowych i podmiotowych wskazujących na postępującą chorobę nerek.

Powikłania krwiomoczu zależą od przyczyny choroby podstawowej. Do najpoważniejszych powikłań zalicza się:

  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek.
  • Ostra białaczka szpikowa.
  • Tętniak tętnicy nerkowej.
  • Rak przejściowokomórkowy.

To jest nic nie warte

Nie da się zapobiec krwiomoczowi. Są jednak kroki, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia niektórych chorób powodujących tę chorobę.

Aby uniknąć infekcji dróg moczowych, należy:

  • Pij dużo płynów.
  • Oddawaj mocz, gdy poczujesz potrzebę (unikaj zastoju moczu w pęcherzu przez długie okresy czas).
  • Oddaj mocz przed stosunkiem seksualnym.
  • Wytrzeć po oddaniu moczu papier toaletowy od przodu do tyłu (dla kobiet).
  • Unikaj funduszy damska higiena które podrażniają okolice narządów płciowych.

Aby uniknąć kamieni nerkowych lub pęcherza moczowego, zaleca się:

  • Pij dużo płynów.
  • Ogranicz sól w swojej diecie.
  • Ogranicz spożycie białka.
  • Ogranicz spożycie pokarmów zawierających szczawiany, takich jak szpinak i rabarbar.

Aby uniknąć raka (nerki lub pęcherza moczowego), należy:

  • Zakaz palenia.
  • Utrzymuj zdrową wagę.
  • Stosuj zbilansowaną dietę.
  • Do ćwiczenia fizyczne regularnie.
  • Unikaj toksycznych chemikaliów.