Objawy drgawek u dziecka. Co zrobić, jeśli dzieci mają gorączkę

Niektóre dzieci mają szczególną reakcję na podwyższoną temperaturę - drgawki. Nieprzygotowani rodzice, którzy znajdą się w podobnej sytuacji, mogą poczuć się zdezorientowani, a nawet wpaść w panikę. Dlaczego dziecko ma drgawki i jak prawidłowo postępować w krytycznych sytuacjach? Przyjrzymy się przyczynom skurczów u dziecka i podamy instrukcje krok po kroku dla mam i tatusiów, którzy musieli stawić czoła temu zjawisku.

Niektóre dzieci reagują na wysoką temperaturę drgawkami

Przyczyny napadów

Eksperci do dziś nie byli w stanie udzielić dokładnej odpowiedzi na pytanie, jaka jest przyczyna skurczów. Jednym z hipotetycznych czynników jest niedoskonałość system nerwowy drugim są predyspozycje genetyczne. Według niektórych badań prawdopodobieństwo wystąpienia napadów jest większe u dzieci, których rodzice wykazywali podobne objawy w niemowlęctwie. Zagrożone są także dzieci, których krewni cierpią na napady padaczkowe.

Zmniejszony poziom wapnia we krwi może również prowadzić do skurczów. W takim przypadku możliwe są zjawiska towarzyszące - bezdech, wzdęcia. Dobry lekarz po przeprowadzeniu serii badań może od razu podejrzewać brak wapnia we krwi mały pacjent. Aby potwierdzić diagnozę, konieczne będzie wykonanie badania krwi.

Napady u noworodków

W tym artykule opisano typowe sposoby rozwiązywania problemów, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz dowiedzieć się ode mnie jak rozwiązać Twój konkretny problem, zadaj pytanie. To szybkie i bezpłatne!

Twoje pytanie:

Twoje pytanie zostało wysłane do eksperta. Zapamiętaj tę stronę w sieciach społecznościowych, aby śledzić odpowiedzi eksperta w komentarzach:

Osobno warto wspomnieć o zjawisku drgawek u noworodków. Niekoniecznie występują jako reakcja na gorączkę:

• Skurcze spowodowane urazem porodowym mogą wskazywać na niedotlenieniowe uszkodzenie tkanki mózgowej. Takie drgawki rozwijają się w ciągu pierwszych ośmiu godzin życia noworodka.
• Skurcze hipoglikemiczne. Mogą wystąpić na tle niskiego poziomu glukozy we krwi dziecka. Z reguły zjawisko to można zaobserwować w ciągu pierwszych 48 godzin po urodzeniu dziecka.
• Syndrom odstawienia. Matki, które w czasie ciąży zażywały alkohol lub narkotyki, rodzą dzieci przyzwyczajone do regularnych dawek leku. Po urodzeniu dziecko przestaje otrzymywać toksynę, co może powodować objawy odstawienia.

Istnieją inne przyczyny napadów u noworodków. Najczęściej jednak są one skutkiem poważnych chorób, które rozpoznaje się w czasie ciąży lub w momencie narodzin dziecka.

Objawy: ogólne i indywidualne

Początek napadów może objawiać się inaczej u każdego dziecka, ale są pewne rzeczy, które są wspólne dla wszystkich. Z reguły drgawki gorączkowe mają standardowe cechy:

• podczas skurczów dziecko nie reaguje na bodźce zewnętrzne;
• drgawki mogą powodować przebarwienia skóra– możliwa bladość lub nawet lekkie niebieskawe przebarwienie;
• Najczęściej skurcze mięśni trwają 5–15 minut.

Jednak w rzeczywistości skurcze mogą wyglądać inaczej w każdym przypadku. Często mają inny charakter:

• Tonik - dziecko stoi wysoko, odrzuca głowę do tyłu, a całe jego ciało drga. Tego typu napady są częstsze. Z reguły w tym przypadku dziecko rozciąga nogi, przyciska ręce do klatki piersiowej i odrzuca głowę do tyłu. Drganie ma charakter zanikający i stopniowo zanika.
• Atoniczny - w tym przypadku rozluźniają się wszystkie mięśnie, nawet zwieracz. Ponadto dziecko może się zmoczyć. Ten typ napadu występuje znacznie rzadziej.
• Miejscowe – napinają się i drgają mięśnie kończyn lub tylko jednej części ciała.

Podczas drgawek tonicznych dziecko siedzi prosto i napina wszystkie mięśnie

Diagnoza i konsekwencje

Eksperci uważają, że drgawki gorączkowe u dzieci poniżej szóstego roku życia nie będą miały wpływu na ich przyszłe zdrowie. Najczęściej dziecko wyrasta z tej uciążliwości i w wieku szkolnym bez problemu toleruje podwyższone temperatury. Według neurologów mózg dzieci ma wysoki potencjał i dość szybko regeneruje się po głodzie tlenu, który wywołuje drgawki.

Jednakże napady mogą przekształcić się w padaczkę, co zdarza się tylko w dwóch na sto przypadków. Niezwykle ważne jest, aby dziecko ze skłonnością do drgawek było zbadane przez neurologa. Lekarz przekaże zalecenia rodzicom i pomoże powstrzymać rozwój niepożądanych konsekwencji. Jednak nawet jeśli lekarz jest pewien, że występują drgawki gorączkowe, lepiej to zrobić dziecko przejdzie serię badań. Zwykle obejmuje:

• ogólne badanie krwi na poziom wapnia i glukozy;
• ogólne badanie moczu;
• tomografia komputerowa mózgu;
• analiza kału na obecność jaj robaków.

Czasami wymagane dodatkowe badania– elektroencefalografia mózgu lub badania specjalistyczne. Pediatra może również zalecić konsultację z chirurgiem naczyniowym. Wszystko to da pełny obraz choroby i pomoże lekarzowi wyeliminować możliwość wystąpienia jakichkolwiek poważnych zaburzeń.

Na co powinieneś uważać?

Napady związane z gorączką są najprawdopodobniej gorączkowe i nie wymagają leczenia. Są inni, ale nie tak nieszkodliwe powody występowanie drgawek podczas gorączki:

• Infekcje atakujące mózg – takie jak tężec. Dziś choroba ta występuje bardzo rzadko, gdyż większość dzieci jest szczepiona.
• Zatrucie narkotykami. Jeśli dziecko połknie coś domowa apteczka pierwszej pomocy– leki przeciwdepresyjne lub neuroleptyki, lek może wywołać podobną reakcję.
• Zatrucie grzybami lub roślinami.
• Odwodnienie spowodowane długotrwałą biegunką i wymiotami.

Najczęściej drgawki mają charakter gorączkowy i ustępują samoistnie po spadku temperatury.

Jeśli drgawki wystąpią bez opieki wysoka temperatura, istnieje możliwość, że właśnie w ten sposób objawia się padaczka (patrz też:). Choroba ta ma kilka postaci i nie zawsze jest diagnozowana, kiedy badanie wstępne. Ataki padaczki mogą być krótkotrwałe, podczas których wzrok dziecka zostaje zatrzymany, a jego ruchy są zahamowane. W innych przypadkach atakowi towarzyszą drgawki, piana w ustach, a nawet połknięcie języka. Osoby cierpiące na padaczkę zgłaszane są do lekarza. Aby zmniejszyć liczbę ataków, muszą przyjmować specjalne leki.

Jak odróżnić drgawki gorączkowe od atak padaczki? Z wielu powodów jest to dość trudne w przypadku przedszkolaka. Istnieje jednak kilka objawów, które mogą wskazywać na epilepsję. Przypomnijmy, że wymienione cechy nie są jedynym i wystarczającym warunkiem postawienia diagnozy:

• stereotypia – napady są związane z określoną porą dnia, mają ten sam czas trwania;
• dziecko może się zmoczyć podczas ataku;
• Po napadzie dziecko zasypia.

Jak pomóc?

Gdy tylko rodzice stwierdzą, że ich dziecko ma drgawki gorączkowe, muszą natychmiast zareagować. Prawidłowe rozwiązanie- dzwonić ambulans. Jednak dopóki lekarz nie znajdzie się w pobliżu, ważne jest, aby nie pogarszać sytuacji. Zatrzymanie tego procesu nie będzie możliwe, ale rodzice są w stanie spróbować uniknąć konsekwencji:

• Dziecko musi leżeć na plecach na czymś twardym, a nie na miękkim łóżku z pierza. Upewnij się, że głowa znajduje się w jednej linii z ciałem, a pod szyją znajduje się złożony koc.
• Spróbuj schłodzić pacjenta, aby nieco obniżyć temperaturę (więcej szczegółów w artykule:). Otwórz okno lub okno, rozepnij ubranko wokół szyi i klatki piersiowej dziecka.
• Kontroluj oddychanie - jeśli dziecko wstrzymuje wdech i wydech, procedura jest dozwolona sztuczne oddychanie ale dopiero po ataku.
• Pilnuj, żeby dziecko nie zakrztusiło się wymiocinami. Jeśli dziecko ma odruch wymiotny, należy go obrócić na bok.
• Usuń zabawki i inne przedmioty, o które dziecko mogłoby się zaczepić i spowodować obrażenia.

Z reguły po pięciu minutach (czasem trochę więcej) skurcze ustępują, a dziecko odzyskuje przytomność. Teraz możesz obniżyć temperaturę za pomocą leków, aby drgawki nie powtórzyły się. Można podać syrop przeciwgorączkowy lub zastosować czopki.

Czego nie możesz zrobić?

W żadnym wypadku nie należy wpadać w panikę. Mama musi działać spokojnie i przemyślanie. Warto zrozumieć, że drgawki podczas gorączki są dość powszechnym zjawiskiem, które zapewni dziecku lekarz pogotowia ratunkowego niezbędną pomoc. Najważniejsze jest, aby poczekać na lekarza i upewnić się, że dziecko jest w domu prawidłowa postawa. Nie rób niepotrzebnego hałasu i nie włączaj jasne światło. Nie ma również potrzeby przenoszenia pacjenta, lepiej spróbować zorganizować wygodne miejsce, w którym miał napad.

Nie należy próbować otwierać zębów dziecka łyżką lub innym przedmiotem, ani próbować go unieruchomić. Niektórzy rodzice próbują wlać do ust lekarstwo, aby obniżyć temperaturę - jest to surowo zabronione. Dziecko może zakrztusić się płynem. W tej sytuacji zaleca się stosowanie czopków doodbytniczych w celu obniżenia temperatury. Jednak nadal lepiej poczekać, aż drgawki ustaną i dopiero wtedy podać leki.

W przypadku napadów lepiej stosować czopki przeciwgorączkowe

Zapobieganie napadom

Trudno uniknąć powtarzającej się sytuacji, gdy u dziecka występują drgawki gorączkowe. Jeść Wielka szansa aby takie kłopoty już się nie powtórzyły. Zwykle tylko jedno na troje dzieci ma nawracające napady padaczkowe, ale niektóre muszą je tolerować. Można jedynie zapobiegać zbyt wysokiej temperaturze, obniżając ją w porę. Jeszcze lepiej działać kompleksowo – wzmacniać odporność dziecka, aby jak najmniej chorowało, a jego organizm bez problemu radził sobie z wszelkiego rodzaju infekcjami dróg oddechowych.

Jednak w w rzadkich przypadkach przepisuje pediatra i neurolog leczenie zapobiegawcze, która polega na przyjmowaniu paracetamolu, ibuprofenu i diazepamu. Ponadto istnieje terapia dożylna, która jest wskazana w trudnych przypadkach. W takim przypadku najczęściej nie jest wymagane żadne leczenie, ponieważ jednorazowe skurcze nie powodują poważne konsekwencje. Terapia ma skutki uboczne, którego lepiej unikać, jeśli sprawa dotyczy zdrowia dziecka.

Drgawki u dziecka na tle podwyższonej temperatury są zjawiskiem nieprzyjemnym i nie do końca poznanym. Jeśli musiałeś stawić czoła temu problemowi, nie panikuj i nie popadaj w depresję. Najprawdopodobniej dziecko trochę dorośnie i napady ustaną. Najważniejsze jest, aby działać kompetentnie, nie zaniedbywać porad specjalistów i nie tracić przytomności umysłu. W takim przypadku Ty i Twoje dziecko wyjdziecie z trudnej sytuacji przy minimalnych stratach.

U dzieci wcześnie dzieciństwo drgawki są bardzo częste. Skurcze to skurcze chaotyczne różne grupy mięśnie.

Przyczyny napadów u dzieci

Pojawienie się napadów w starszym wieku najczęściej wiąże się z chorobami układu nerwowego. To może być guz mózgu stwardnienie rozsiane, choroby autoimmunologiczne. We wczesnym dzieciństwie pojawienie się napadów może być również związane z tymi chorobami, ale najczęściej jest to spowodowane niedojrzałością układu nerwowego.

Jeśli wyobrażasz sobie zakończenie nerwu jako przewód elektryczny, możesz łatwo zrozumieć zasadę przekazywania impulsów nerwowych. W centrum znajduje się włókno nerwowe, przez które przekazywany jest impuls nerwowy, podobnie jak prąd przez drut. Z zewnątrz to włókno nerwowe pokryte jest substancją izolującą – mieliną. Mielina zapobiega przedostawaniu się impulsu nerwowego do włókna nerwowego. U małych dzieci włókno nerwowe nie jest całkowicie pokryte mieliną, dlatego impuls nerwowy może uciec na zewnątrz włókna nerwowego i pobudzić pobliskie włókna nerwowe.

Bardzo często, gdy temperatura ciała dziecka wzrasta w trakcie przeziębienia u dzieci zwiększa się przekazywanie impulsów nerwowych wzdłuż włókien. Te impulsy nerwowe przedostają się do zewnętrznego konturu włókna nerwowego i zaczynają być przekazywane do sąsiednich włókien. Występuje chaotyczne podrażnienie włókien nerwowych, w wyniku czego mięśnie zaczynają mimowolnie kurczyć się - pojawiają się skurcze. Takie drgawki nazywane są gorączkowymi, to znaczy rozwijają się na tle wzrostu temperatury ciała.

Inną przyczyną rozwoju napadów są zaburzenia elektrolitowe. Elektrolity biorą udział w przekazywaniu impulsów nerwowych. Główną funkcję w przewodzeniu impulsu pełnią jony wapnia i sodu. Kiedy ich stężenie we krwi spada, mogą wystąpić drgawki. Pojawienie się napadów jest również związane z zaburzeniami metabolicznymi, w szczególności spadkiem poziomu glukozy we krwi.

Czasami dzieci mogą doświadczać drgawek na tle szoku psycho-emocjonalnego, w rzadkich przypadkach dzieci mogą samodzielnie wywołać u siebie drgawki i w ten sposób „szantażować” rodziców, aby im coś kupili.

Przyczyny napadów padaczkowych u dzieci:

1. Choroby zakaźne. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu i ropnie mózgu prowadzą do uszkodzenia mózgu i zakłócenia przekazywania impulsów nerwowych.
2. Nadużywanie narkotyków przez matkę w czasie ciąży. Substancje odurzające zakłócają proces wewnątrzmacicznego tworzenia mózgu, dlatego u dzieci urodzonych przez matki uzależnione od narkotyków mogą wystąpić drgawki.
3. Choroby endokrynologiczne. Cukrzyca, choroby tarczycy i nadnerczy mogą powodować drgawki u dziecka w każdym wieku.
4. Obciążona dziedziczność. Niektóre choroby genetyczne prowadzą do zaburzenia rozwoju mózgu, co może skutkować wystąpieniem drgawek u dziecka.
5. Zmiany nowotworowe mózgu powodują zaburzenia przekazywania impulsów nerwowych włókna nerwowe, co powoduje drgawki u dzieci.
6. Brak wapnia.
7. Niewłaściwe użycie leki. Niektóre leki, takie jak leki moczopędne, powodują zmniejszenie stężenia wapnia we krwi, co powoduje drgawki. Pojawienie się napadów obserwuje się również po przedawkowaniu witaminy D3 i rozwoju stanu takiego jak spazmofilia.
8. Może pojawić się skurcz z powodu hipotermii (na przykład skurcz kończyny). zimna woda). Jeśli jednak zdarza się to często, należy udać się do lekarza.

Napady padaczkowe można pomylić z napadem padaczkowym, dlatego podczas diagnozowania należy mieć na uwadze tę chorobę.

Objawy drgawek

Drgawki mogą być ogniskowe (obejmujące jedną grupę mięśni na połowie ciała dziecka), wieloogniskowe (dotknięta jest grupa mięśni w jednej lub drugiej połowie ciała dziecka) i uogólnione (na tle drgań oddzielne grupy mięśni, obserwuje się utratę przytomności, czasami z ustaniem oddechu).

Ryzyko wystąpienia drgawek u dziecka wiąże się z możliwością zatrzymania oddechu.

Badanie dziecka

Aby zdiagnozować napady, należy:

1. Ogólne badanie krwi, ogólna analiza mocz, dla dzieci poniżej 3 roku życia, analiza moczu według Sulkovicha w celu wykluczenia spazmofilii.
2. Definicje skład elektrolitów krew. Specjalna uwaga koncentruje się na obniżeniu poziomu wapnia i magnezu we krwi.
3. Oznaczanie poziomu glukozy we krwi.
4. Oznaczanie składu gazometrycznego krwi. Zwróć uwagę na zawartość tlenu i dwutlenku węgla.
5. Wykonanie nakłucia lędźwiowego z badaniem płynu mózgowo-rdzeniowego z oznaczeniem zawartości cukru, białka, elektrolitów, składu komórkowego w celu wykluczenia zmiana zakaźna mózg.
6. USG mózg dla dzieci z otwartym ciemiączkiem, tomografia mózgu dla starszych dzieci.
7. Elektroencefalografia do oceny funkcji mózgu i wykrywania zaburzeń naczyniowych.

Pierwsza pomoc dla dziecka z napadem padaczkowym

Kiedy pojawiają się drgawki, dziecko należy położyć na płaskiej powierzchni i starać się chronić je przed ciałami obcymi, ponieważ wykonując chaotyczne ruchy rękami i nogami, dziecko może zranić się. Dziecko potrzebuje dostępu do tlenu, dlatego nie można się nad nim „kupić”, wisieć nad nim i utrudniać mu dostępu świeże powietrze. Jeśli dziecko ma ciasny kołnierzyk w koszuli, górne guziki należy rozpiąć. W żadnym wypadku nie należy próbować wkładać go do ust dziecka. obce obiekty, szczególnie ostre, ponieważ może to spowodować poważne obrażenia. Konieczne jest pilne skonsultowanie się z lekarzem.

Leczenie napadów u dzieci

W celu leczenia konieczne jest ustalenie przyczyny rozwoju napadów i, jeśli to możliwe, wyeliminowanie jej. W przypadku zaburzeń metabolicznych stosuje się dożylny wlew roztworu glukozy, w celu wyrównania zaburzeń elektrolitowych stosuje się roztwory wapnia i magnezu.

Główne leczenie ma na celu zatrzymanie napadów. W celu łagodzenia napadów stosuje się leki przeciwdrgawkowe. Takie leki to fenobarbital i seduxen. Seduxen podaje się w dawce 0,2-0,3 mg/kg dożylnie i 0,5-1,0 mg/kg w dawce wstrzyknięcie domięśniowe. Fenobarbital jest przepisywany dożylnie w dawce 3-4 mg/kg.

W przypadku braku efektu leczenia, jest ono zalecane podanie dożylne witamina B6.

Jeżeli w ciągu godziny nie będzie efektu leczenia, należy przenieść dziecko do sztuczna wentylacja płuca, przepisując leki zwiotczające mięśnie, ponieważ w tym przypadku może wystąpić zatrzymanie oddechu.

Aby zapobiec rozwojowi napadów, jest to konieczne odpowiednie odżywianie, normalizacja snu i czuwania, umiarkowana ćwiczenia fizyczne, profilaktyka infekcji wirusowych, hartowanie, terapia witaminowa, zastosowania leki wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Jeżeli u dziecka występują drgawki gorączkowe, które pojawiają się wraz ze wzrostem temperatury ciała, nie należy dopuścić do jej wzrostu. W takim przypadku zaleca się obniżenie nawet temperatury do 37,1° C.

Pediatra Litashov M.V.

Napady u dzieci

Przyczyna wystąpienia drgawki– jest to uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego dziecka z pojawieniem się ogniska patologicznego pobudzenia i przeniesieniem pobudzenia na zakończenia nerwowe i mięśnie ciała. Daje to typowe obraz kliniczny drgawki

Większość napadów występuje u dzieci we wczesnym wieku, kiedy układ nerwowy jest jeszcze niedojrzały i łatwo ulega pobudzeniu przez impulsy pochodzące z zewnątrz lub z wnętrza organizmu. Etapy dojrzewania mózgu dziecka i całego układu nerwowego determinują charakterystykę związanych z wiekiem objawów napadów - zarówno diagnostycznych, jak i środki terapeutyczne. Istnieje wiele rodzajów napadów i ich odpowiedników, dlatego należy początkowo wiedzieć, jak one wyglądają i jak uzyskać pomoc w przypadku wystąpienia napadu.

Oddzielnie napady i zespół konwulsyjny w okresie noworodkowym, w pierwszym roku życia, we wczesnym dzieciństwie, w późniejszym życiu. Ale jeśli w wieku dorosłym możesz przynajmniej porozumieć się z pacjentem i znaleźć dane niezbędne lekarzowi, to w przypadku dzieci wszystko jest bardziej skomplikowane, tutaj na ratunek przychodzą rodzice oraz ich uwaga i obserwacja.

Przyczyny napadów

Napady u dzieci w różnym wieku można nazwać różne grupy przyczyny, ale ogólnie można zidentyfikować kilka wiodących czynników w rozwoju napadów:

1. choroby zakaźne, w tym układu nerwowego, choroby wirusowe lub bakteryjne,
2. zatrucie różnymi substancjami, truciznami, produktami przemiany materii drobnoustrojów,
3. urazy głowy, urazy mózgu, cysty, guzy, krwotoki w okolicy mózgu,
4. Zaburzenia metaboliczne prowadzące do problemów w układzie nerwowym,
5. choroby układu nerwowego, niedotlenienie układu nerwowego, zaburzenia krążenia, zaburzenia krzepnięcia,
6. genetyczne czynniki predyspozycji, wady wrodzone,
7. padaczka.

Napady są jednym z typowe objawy padaczki, ale występowanie napadów wcale nie wskazuje na to, że dziecko może cierpieć na padaczkę. Oprócz samej padaczki istnieje wiele przyczyn rozwoju napadów. Dlatego możemy mówić o dwóch rodzajach napadów – o podłożu padaczkowym i o napadach niepadaczkowych.

Mechanizm napadów u dzieci

Ponieważ istnieje wiele przyczyn napadów, mechanizm ich występowania jest wieloczynnikowy, złożony i może różnić się w zależności od wieku. Jednakże jednym z zawsze obecnych czynników powinien być nadmiernie pobudzony ognisko aktywności w mózgu w wyniku jakiegokolwiek oddziaływania, a także przewaga procesów pobudzenia nad procesami hamowania w tym ognisku. Pobudzenie może przemieszczać się z jednej strefy do drugiej, rozprzestrzeniając się ze stagnacji, a także może wystąpić jako reakcja na śmierć neuronów z powodu nowotworów, krwotoków lub malformacji naczyniowych. Świadczy o tym fakt, że kiedy usunięcie chirurgiczne martwe neurony i nowotwory, aktywność napadowa zanika.

Czasami w genezie napadów odgrywa rolę nadmierna stymulacja specjalnych receptorów w strukturach mózgu przez różne substancje psychoaktywne i neurotropowe. Z drugiej strony, czasami mogą pojawić się drgawki spowodowane urazem głowy.

Napady w okresie noworodkowym

We wczesnym okresie noworodkowym drgawki u noworodków mogą być minimalne lub niewielkie, nazywane są również wyimaginowanymi - w nich występuje konwulsyjna aktywność mózgu, ale nie ma tonicznego lub klonicznego drgania kończyn i występują zaburzenia oddychania z powodu rodzaj bezdechu(zatrzymanie oddechu) lub duszność (zaburzenia oddychania), może wystąpić przewracanie oczami, drżenie powiek i ich konwulsyjne drżenie, ślinienie się, żucie ustami i konwulsyjne ssanie piersi lub smoczka.

Mogą również występować wieloogniskowe lub wieloogniskowe objawy napadów, a także mogą mieć charakter migrujący. Mogą również występować kloniczne objawy napadów - napady ogniskowe, toniczne i miokloniczne. Aby ocenić objawy napadów, konieczne jest poznanie wieku dziecka w dniach lub tygodniach, wtedy przyczyny napadów i sposoby ich eliminacji mogą stać się jasne. W pierwszym i drugim dniu po urodzeniu drgawki mogą być spowodowane głównie niedotlenieniem i urazami porodowymi, obecnością krwotoki śródczaszkowe. Rzadziej występującymi przyczynami napadów w pierwszych dwóch dniach życia są wpływ przyjmowanych leków, zaburzenia metaboliczne, zespół odstawienny przy urodzeniu dzieci od matek o złych nawykach.

Hipoglikemia może wystąpić u dzieci od trzeciego do czwartego dnia życia, różnego rodzaju zakażenia wewnątrzmaciczne i już nabyte, zwłaszcza jeśli są to zakażenia uogólnione – zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, posocznica, choroby wrodzone różyczka, opryszczka, cytomegalia czy toksoplazmoza. Niedobór wapnia, sodu lub magnezu oraz kernicterus mogą powodować drgawki w okresie noworodkowym.

Jednym z wariantów patologii może być manifestacja tak zwanych łagodnych napadów rodzinnych. Dziecko ma objawy wskazujące, że wszyscy w jego rodzinie mieli po urodzeniu drgawki, które występowały od trzeciego dnia lub później, ustępują samoistnie lub szybko ustępują po podaniu leków, nie stwierdza się żadnych zaburzeń metabolicznych ani innych przyczyn.

Jak leczy się napady u noworodków?

Takie noworodki należy izolować na oddziale intensywna opieka w inkubatorze lub namiocie tlenowym. Należy zapewnić dziecku spokój i jak najszybciej przeprowadzić badanie. Konieczne jest podjęcie działań objawowych w celu przywrócenia wody i bilans soli, normalizacja mikrokrążenia i poprawa odżywienia tkanka mózgowa. Dziecko może otrzymać nawilżony tlen lub mieszaninę tlenu. Jeśli konieczne jest złagodzenie napadów, przepisywany jest fenobarbital lub seduxen.

Następnie dziecko zostaje przeniesione pod nadzorem miejscowego pediatry i neurologa, a szczepienia są anulowane na co najmniej sześć miesięcy do roku. Dziecko wymaga ukierunkowanej obserwacji i badania układu nerwowego.

Napady u dzieci młodym wieku

Osobliwością napadów u małych dzieci jest to, że mogą być wywołane impulsami, które nie są tak silne jak u dorosłych. Dlatego u dzieci często występują drgawki niedotlenieniowe lub gorączkowe, przy czym te ostatnie obserwuje się u dzieci od drugiego do trzeciego miesiąca życia, jeśli ich temperatura ciała wzrośnie powyżej 38,0 stopni. Takie drgawki są zwykle uogólnione - toniczne lub toniczno-kloniczne, chociaż mogą mieć dowolny inny charakter. Drgawki gorączkowe można nazwać prostymi, jeśli wystąpiły raz na tle wysokiej gorączki i trwały nie dłużej niż dziesięć do piętnastu minut, nie było objawy ogniskowe i zaburzenia świadomości. Więcej trudna sytuacja występuje, gdy napady powtarzają się i występują inne napady objawy neurologiczne a drgawki trwają bardzo długo i można je zatrzymać jedynie w szpitalu.

Napady takie nie występują u dzieci po drugim lub trzecim roku życia, napady w tym wieku zwykle wskazują na objawy padaczki.

Dlaczego powstają?

Nie jest jeszcze jasne, dlaczego występują drgawki gorączkowe, ale jednym z czynników mających na to wpływ jest niedojrzałość układu nerwowego i ośrodka termoregulacji w mózgu. Do rozwoju drgawek gorączkowych przyczynia się także osłabienie procesów hamowania w korze mózgowej, co skutkuje powstaniem pobudzenia w korze i z tego skupienia pobudzenia – powstaniem napadu konwulsyjnego. Takie skurcze mogą wystąpić w wyniku gorączki spowodowanej przeziębieniem, grypą, reakcją na szczepionkę lub podczas zaostrzenia choroby. przewlekła patologia. Jeden z ważne czynniki w rozwoju drgawek gorączkowych jest predyspozycja do nich, przekazywana genetycznie. Jeśli rodzice lub krewni cierpią na padaczkę lub mieli napady padaczkowe w dzieciństwie, może to również wystąpić u dziecka.

Jak rozpoznać napady?

Drgawki gorączkowe mają bardzo podobne objawy do drgawek występujących podczas napady padaczkowe, ich znaki zewnętrzne bardzo do siebie podobni. Wśród drgawek gorączkowych mogą występować drgawki miejscowe z przewracaniem oczami, drżeniem kończyn, mogą występować drgawki toniczne z silnym napięciem wszystkich grup mięśniowych, odrzucaniem głowy do tyłu i przyciąganiem rąk do klatki piersiowej, silnym prostowaniem nóg. Po tym tonie następuje seria rytmicznych drgań kończyn lub silnych dreszczy. poszczególne części ciała. Mogą również wystąpić atoniczne ataki drgawek z silną wiotkością wszystkich mięśni ciała, oddawaniem stolca i moczu. Takie ataki będą trwać od dwóch do piętnastu minut i mogą wystąpić w małej serii kilku ataków. Podczas ataku świadomość dziecka jest zwykle zaburzona, a kontakt z nim jest bardzo utrudniony – może w ogóle nie reagować na mowę dorosłych, nie płacze i nie krzyczy. Może wystąpić duszność z zasinieniem lub silną bladością. W kolejnych epizodach gorączki nawrót drgawek gorączkowych występuje u 30%. Takie dziecko wymaga ukierunkowanego badania i obserwacji przez neurologa.

Co zrobić, jeśli masz drgawki?

Konwulsje– nie jest to stan, w którym można wyleczyć się tabletkami lub samoleczeniem, atak może się powtórzyć i zaszkodzić dziecku. Należy natychmiast wezwać pogotowie i do czasu przybycia lekarzy umieścić dziecko w bezpiecznym miejscu i uwolnić je od ciasnego ubrania, gumek i zapięć. Ważne jest, aby ułożyć dziecko na boku tak, aby głowa znajdowała się na boku i w przypadku wymiotów nie doszło do aspiracji zawartości. Między zęby dziecka należy włożyć czystą szmatkę lub chusteczkę, aby zapobiec przygryzaniu języka i dodatkowym urazom. Należy także zapewnić dziecku dopływ świeżego powietrza i spokojne otoczenie, nie trzeba dodatkowo potrząsać i przeszkadzać dziecku, nie ma potrzeby zadawania mu dodatkowych obrażeń.

Jeśli atak drgawek nastąpi na tle wysokiej temperatury, należy podać dziecku lek przeciwgorączkowy, rozebrać go i, jeśli to możliwe, zastosować wszystko dostępne metody chłodzenie fizyczne. Ale jednocześnie nie można go nacierać wódką, octem ani alkoholem, to tylko pogorszy sprawę. Pocieranie zwiększa wymianę ciepła, a gorączka tylko wzrasta. A toksyczne opary alkoholu lub octu mogą stworzyć dodatkowe źródło pobudzenia w mózgu.

Możesz wytrzeć dziecko gąbką zamoczoną w wodzie temperatura pokojowa, otwórz i przewachluj szmatką, nałóż zimno na występy dużych tętnic.

Jeśli drgawki wystąpią na tle silnego krzyku lub płaczu dziecka, tzw skurcze oddechowe, dziecko zaczyna płakać, sinieje, konieczne jest odruchowe przywrócenie oddychania - spryskanie waty wodą, amoniakiem, uciśnięcie łyżką nasady języka, następnie konieczne jest zażycie środków uspokajających.

Po ataku należy dziecko uspokoić i wziąć się w garść, przygotować się na to, że ataki mogą się powtórzyć. Ważne jest, aby zwracać uwagę na czas trwania napadów, odstępy między nimi oraz zachowanie dziecka pomiędzy napadami – ta informacja będzie niezwykle istotna dla lekarzy, którzy przyjdą Ci z pomocą. Lekarz będzie także potrzebował informacji na temat zdarzeń poprzedzających napady, które je sprowokowały lub które mogły mieć wpływ na rozwój i czas trwania napadów. Ważne jest, aby pamiętać, czy dziecko miało jakieś choroby, przyjmowało leki, miało kontakt z chemią gospodarczą lub toksynami, było szczepione itp.

Być może lekarze zaproponują Ci hospitalizację i obserwację dziecka w szpitalu, nie powinieneś odmawiać, napady mogą nawracać i konieczne jest ustalenie ich dokładnej przyczyny, sporządzenie planu monitorowania i leczenia dziecka w przyszłości. Lekarz określi, czy należy przyjmować leki przeciwdrgawkowe, czy po prostu monitorować stan pacjenta. W większości przypadków napady u dzieci nie stanowią poważnego zagrożenia dla dzieci i ustępują bez pozostawiania śladu. Ale w niektórych przypadkach mogą być sygnałem poważnej patologii i jest to konieczne precyzyjna definicja należy natychmiast usunąć ich przyczyny.

Napady u dzieci: rodzaje, przyczyny, pierwsza pomoc

Napady padaczkowe u dzieci są poważnym problemem nagły wypadek co wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Napady padaczkowe u dziecka mogą rozwijać się z wielu powodów, wynikających z niedojrzałości funkcjonalnej układu nerwowego, dlatego rodzice dziecka powinni posiadać kompleksową informację na ten temat i móc szybko udzielić niezbędnej pomocy jeszcze przed przybyciem zespołu ratownictwa medycznego.

Pojęcie skurczu oznacza nagłe, mimowolne (niekontrolowane) skurcze mięśni dziecka, któremu najczęściej towarzyszy utrata przytomności, mimowolna defekacja i oddawanie moczu, piana w ustach, której często towarzyszy zatrzymanie oddechu.

Przyczyny rozwoju zespołu konwulsyjnego

Pojawienie się napadów u dziecka wskazuje na zaburzenie funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego. W niektórych przypadkach uszkodzenie układu nerwowego jest wrodzone, to znaczy istnieje uszkodzenie organiczne centralny układ nerwowy występujący w czasie ciąży: wówczas u dziecka wkrótce po urodzeniu rozwijają się drgawki pod wpływem jakichkolwiek czynników prowokujących. Drgawki mogą mieć również charakter czynnościowy, to znaczy mogą być spowodowane przejściowymi zakłóceniami w funkcjonowaniu układu nerwowego - takie zmiany są całkowicie odwracalne, a przy terminowym zapewnieniu opieki medycznej i leczenia możliwe jest osiągnięcie całkowite wyleczenie dziecko.

Najczęstszymi przyczynami drgawek u dzieci są:

1. Okołoporodowe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. Wśród przyczyn zespołu konwulsyjnego u dziecka jest najczęstszy. Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego następuje na skutek niedotlenienia doznanego w czasie ciąży lub podczas porodu (ostre głód tlenu mózgu) lub uduszenie (np. aspiracja płynu owodniowego).
2. Anomalie powstawania mózgu. Zakłócenie tworzenia struktur i części mózgu u dziecka podczas embriogenezy może również prowadzić do pojawienia się napadów.
3. Padaczka idiopatyczna. Choroba często objawia się w dzieciństwie i istnieje dziedziczna predyspozycja.
4. Uszkodzenie układu nerwowego o charakterze zakaźnym (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych). Neuroinfekcje często powodują drgawki z powodu ostrego stanu zapalnego błon i substancji mózgowej.
5. Warunki septyczne. W przypadku ogólnoustrojowej reakcji zapalnej dochodzi do niewydolności wielonarządowej, której jednym z objawów jest pojawienie się drgawek u dziecka. Typowe dla sepsy wysoka gorączka, co również pogarsza stan układu nerwowego i powoduje pojawienie się mimowolnych skurczów mięśni.
6. Gorączka (zwana drgawkami gorączkowymi). Rozwijają się, gdy temperatura ciała wzrasta powyżej 38-38,5 stopnia. Drgawki gorączkowe są najbardziej typowe dla dzieci poniżej pierwszego roku życia ze względu na niedojrzałość funkcjonalną układu termoregulacji.
7. Guz mózgu. Obecność ogniskowej patologii ośrodkowego układu nerwowego może powodować wzrost konwulsyjnej gotowości ciała dziecka w odpowiedzi na wszelkie bodźce.

Rodzaje napadów

W zależności od rodzaju mimowolnych skurczów mięśni możemy wyróżnić następujące typy drgawki:

1. Drgawki toniczne. Mimowolne skurcze mięśni, podczas gdy kończyna zamarza w pozycji wyprostu lub zgięcia, samo ciało dziecka jest zwykle wyprostowane, a głowa odchylona do tyłu.
2. Napady kloniczne . Przy tego rodzaju skurczu mięśni zginacze i prostowniki kurczą się szybko, mimowolnie, a ruchy ciała dziecka przypominają ruchy lalki.
3. Tonik-klon. Ten wariant napadów obejmuje sekwencyjną naprzemienność faz tonicznych i klonicznych napadu drgawkowego.

Pierwsza pomoc

Wystąpienie zespołu konwulsyjnego u dziecka wymaga natychmiastowej pierwszej pomocy. Przede wszystkim należy nakazać jednemu z członków rodziny wezwanie karetki, koniecznie poinformować dyspozytora, że ​​u dziecka występują drgawki, zostanie wysłany specjalistyczny zespół neurologiczny, a rodzice sami powinni rozpocząć udzielanie pierwszej pomocy w przypadku drgawek.

Dziecko należy położyć na płaskiej, twardej powierzchni, głowę dziecka odwrócić na bok (robi się tak, aby zapobiec aspiracji wymiocin w przypadku samoistnych wymiotów, co często zdarza się podczas napadu drgawkowego), zdjąć ubranie krępującego ruchy i odpiąć kołnierz. Okno w pomieszczeniu powinno być szeroko otwarte, aby zapewnić dopływ świeżego powietrza. Nie potrząsaj i nie próbuj ograniczać dziecka mimowolne ruchy i skurcze mięśni, co może wydłużyć czas trwania napadu. Aby zapobiec zranieniu się dziecka podczas ataku drgawek, należy usunąć wszystkie znajdujące się w pobliżu ostre przedmioty, a między zęby dziecka włożyć zwiniętą chusteczkę, aby zapobiec zranieniu języka przez mimowolne zaciśnięcie szczęk. W żadnym wypadku nie należy wkładać pomiędzy zęby twardych przedmiotów, gdyż może to skutkować uszkodzeniem zębów, ich złamaniem i w konsekwencji aspiracją. obce obiekty V Drogi oddechowe, co może prowadzić do uduszenia.

Czas trwania ataku zwykle nie przekracza 3-5 minut, najczęściej atak trwa kilka sekund. Po ataku zachowanie dziecka może się różnić: od głęboki sen zanim nerwowe podniecenie. Najczęściej dziecko zasypia po ataku i nie pamięta, co się z nim stało. Zanim na miejsce dotrze pogotowie ratunkowe, atak zwykle już minął, neurolog bada dziecko i podejmuje decyzję o konieczności hospitalizacji oraz podaniu leków przeciwdrgawkowych, aby zapobiec nawrotom napadów. W przypadku zdiagnozowania u dziecka neuroinfekcji (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) często o charakterze meningokokowym lub septycznym, dziecko należy hospitalizować na oddziale intensywnej terapii lub oddziale intensywnej terapii na oddziale neurologicznym dziecięcego szpitala klinicznego .

Pomoc przy drgawkach gorączkowych

W przypadku drgawek gorączkowych głównym powiązaniem etiopatogenetycznym jest wzrost temperatury ciała do poziomu gorączkowego, co wywołuje reakcję układu nerwowego dziecka w postaci ataku drgawkowego, dlatego środki pierwszej pomocy powinny mieć na celu szybkie obniżenie temperatury ciała. W tym celu stosuje się leki na bazie paracetamolu, lekiem z wyboru jest paracetamol w postaci czopki doodbytnicze(cefekon). Doodbytnicze podanie leków przeciwgorączkowych ma tę zaletę, że szybko się wchłania (temperatura z reguły zaczyna spadać w ciągu 10-15 minut od momentu podania), a także nie wywołuje wymiotów, ponieważ doustne podawanie leków podczas ataku jest niemożliwe. Ponadto, aby szybko obniżyć temperaturę ciała, można zastosować nacieranie zimną lub bardzo zimną wodą słabe rozwiązanie ocet. Możesz położyć lód na sen i tętnice udowe(to jest najbardziej skuteczna metoda, u dzieci naczynia znajdują się blisko skóry, więc działanie chłodzące krwi rozwija się dość szybko). Po przybyciu służb ratownictwa medycznego, jeśli temperatura nie spadnie, u dziecka może być zastrzyk przeciwgorączkowy. Udowodniono, że nie ma związku pomiędzy występowaniem u dziecka drgawek gorączkowych a występowaniem w przyszłości padaczki, a etiopatogeneza tych schorzeń jest zupełnie inna.

Badanie dziecka po napadzie padaczkowym

W większości przypadków po ustaniu napadu konieczna jest hospitalizacja na oddziale neurologicznym lub zakaźnym w celu zbadania dziecka w celu ustalenia przyczyny napadu. Nie należy odmawiać hospitalizacji, ponieważ może wystąpić nawracający atak lub stan drgawkowy, który można zatrzymać bez użycia leku opieka medyczna nie jest możliwe, ponieważ podczas ataku oddech może ustać.

Ilość niezbędnych badań zależy od wieku dziecka, przyczyn, które wywołały atak drgawek, a także od obecności choroby współistniejące. Obowiązkowe jest zbadanie dziecka przez neurologa i ocena stanu neurologicznego dziecka. Konieczne będzie również wykonanie EEG, gdy dziecko nie śpi lub nie śpi (w dzień i w nocy), aby zarejestrować możliwą epiaktywność i konwulsyjną gotowość układu nerwowego. Jeżeli duży ciemiączek dziecka nie zamknął się jeszcze, wskazana jest neurosonografia, która pozwoli ocenić stan struktur mózgowych i wykryć ewentualne patologia organiczna centralny układ nerwowy dziecka. Jeżeli ciemiączko dziecka jest już zamknięte lub jego rozmiar jest na tyle mały, że nie pozwala na uzyskanie wyraźnego obrazu struktur mózgu, wówczas metodą z wyboru jest badanie MRI mózgu i jego naczyń w celu wykluczenia ogniskowej patologii neurologicznej.

W niektórych przypadkach, jeśli podejrzewa się neuroinfekcję, może być konieczne wykonanie nakłucia lędźwiowego w celu pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego do badań bakteriologicznych i mikroskopowych.

Po napadzie drgawkowym dziecko należy zgłosić do neurologa i poddać się regularnym badaniom: badanie neurologiczne raz na 3-4 miesiące z oceną stanu neurologicznego, planowana realizacja EEG.

Zapobieganie

Działania profilaktyczne należy rozpocząć na długo przed urodzeniem dziecka, już na etapie planowania ciąży. Wskazane jest, aby przyszli rodzice zaczęli brać kwas foliowy(średnia dawka 400 mcg dziennie) na 3 miesiące przed spodziewanym poczęciem dziecka, zmniejsza to prawdopodobieństwo wystąpienia wad rozwojowych układu nerwowego u nienarodzonego dziecka.

W czasie ciąży kobieta powinna unikać narażenia na niekorzystne czynniki, takie jak ostre i przewlekłe infekcje wirusowe, zakażenia TORCH (różyczka, zakażenie wirusem cytomegalii, toksoplazmoza, infekcja wirusem opryszczki), promieniowanie rentgenowskie, nieuzasadnione stosowanie jakichkolwiek leków. Koniecznie należy poddać się badaniom przesiewowym (USG i badania biochemiczne krew), co pozwala na szybkie rozpoznanie ewentualnych zaburzeń rozwojowych układu nerwowego u płodu.

Po porodzie nie należy zaniedbywać rutynowych badań, które obejmują badanie dziecka przez neurologa w pierwszym roku życia w wieku 1 miesiąca, 3 miesiąca, 6 miesiąca, 9 i 12 miesiąca. W wieku 1 miesiąca życia obowiązkowa jest również neurosonografia (NSG), która pozwala na ocenę struktur mózgu za pomocą ultradźwięków przez duże ciemiączko. W przypadku wykrycia patologii ośrodkowego układu nerwowego po 2-3 miesiącach można zalecić neurosonografię w celu monitorowania dynamicznego. W przypadku wykrycia odchyleń od normy może być to zalecane terminowe leczenie, co zapobiegnie rozwojowi zespołu konwulsyjnego u dziecka, a także opóźnieniom w rozwoju fizycznym i neuropsychicznym.

Szczególne miejsce w profilaktyce zajmuje profilaktyka drgawek gorączkowych u dziecka. Niestety wielu rodziców zaniedbuje stosowanie leków przeciwgorączkowych, argumentując, że jest to właściwość ochronna reakcji temperaturowej. Jednak ze względu na niedojrzałość układu wymiany ciepła i termoregulacji, gdy temperatura u dziecka wzrasta powyżej 38-38,5 stopnia, konieczne jest stosowanie leków przeciwgorączkowych (szczególnie u dzieci od urodzenia do 12 miesiąca życia), aby zapobiec rozwojowi zespołu konwulsyjnego. Warto zaznaczyć, że kiedy redukcja leków temperatury, produkcja ochronnych prostaglandyn trwa, co oznacza, że ​​organizm dziecka w dalszym ciągu aktywnie walczy z infekcją.

Teoretyczne umiejętności udzielania pierwszej pomocy w przypadku napadów padaczkowych u dzieci powinny być znane każdemu rodzicowi, aby móc szybko pomóc dziecku w tak trudnej sytuacji zdrowotnej, jaką jest zespół napadowy.

Jak niebezpieczne jest to zjawisko, jak możesz pomóc rannemu dziecku i jak całkowicie uniknąć ataku?

Sam zespół konwulsyjny to niezwykle szeroki temat, jego przyczyny zwiększona pobudliwość mózgu, bardzo, bardzo. Dziś chcę Wam opowiedzieć o drgawkach, które pojawiają się, gdy u dziecka występuje podwyższona temperatura.
Aby u zdrowego dorosłego człowieka wywołać aktywność napadową, musi on przez wiele tygodni znajdować się w ciągłym stanie upojenia alkoholowego lub przyjmować bardzo poważną dawkę trucizny. A u dziecka mogą wystąpić drgawki po bardzo małej dawce czynnika patologicznego. Wynika to z faktu, że szczególnie u dzieci dzieciństwo, centralny układ nerwowy jest jeszcze niedojrzały, a bariera między krwią a tkanką mózgową nie jest tak silna jak u osoby dorosłej.

Dlatego jeśli u osoby dorosłej nagle wystąpią drgawki na tle pełnego zdrowia, należy poszukać poważny powód. Dzieci oczywiście również wymagają kompleksowego zbadania, ale przyczyna może być prosta, na przykład banalny wzrost temperatury w odpowiedzi na ostrą infekcję jelitową. Co więcej, dzieci reagują znacznie silniej na czynnik zakaźny niż dorośli.

Czynniki wywołujące drgawki u dzieci
U noworodków najbardziej podstawowymi przyczynami są asfiksja (ciasne splątanie pępowiny, przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego, odklejenie łożyska), uraz porodowy, zatrucie, wady ośrodkowego układu nerwowego, problemy z układem sercowo-naczyniowym.

W starszym wieku Do powyższych przyczyn dodaje się neuroinfekcję, odrę, różyczkę, ARVI i grypę. Po szczepieniach jest to niezwykle rzadkie, ale drgawki nadal występują. I, oczywiście, początek padaczki jako niezależnej choroby.

Teraz rozumiesz, ile twarzy ma skurcze, wiele ukrywając różne dolegliwości dlatego też każde zajęcie należy dokładnie przeanalizować.

Drgawki są toniczne, gdy ofiara wydaje się zastygać w jednej pozycji, wyciągnięta, głowa jest odrzucona do tyłu lub dociskana do ciała, oraz kloniczne, gdy następuje dynamiczny skurcz mięśni zginaczy i prostowników. Kiedy pacjent najpierw zamarza, a następnie kurczy się, nazywa się to napadami toniczno-klonicznymi.

Istnieje wiele innych subtelności w przejawach napadów, ale myślę, że ta informacja jest potrzebna głównie lekarzom.

Tak, atak może nastąpić wszędzie, a dziecko może zostać ranne. Ale to nie jest najważniejsze. Problem polega na tym, że nadmiernie pobudzony mózg puchnie. Czasami obrzęk osiąga takie rozmiary, że zaklinuje się w otworze wielkim, zakłócając funkcje życiowe.

Jak powstają drgawki gorączkowe?

Zatrzymam się bardziej szczegółowo na jednym typie napadu, który występuje u bardzo małych dzieci poniżej 6 roku życia w odpowiedzi na podwyższoną temperaturę (zwykle powyżej 39 stopni). Hipertermia może mieć różne podłoże, niekoniecznie grypowe, może też występować infekcje jelitowe, a także przegrzanie i wiele innych przyczyn.

Drgawki należy uważać za gorączkowe tylko u tych dzieci, które nigdy wcześniej nie miały czegoś takiego. W przeciwnym razie musisz to rozgryźć, jest całkiem możliwe, że dziecko ma epilepsję. Jednak w każdym razie napady drgawkowe są bardziej prawdopodobne u dzieci podatnych na konwulsyjną aktywność mózgu, dlatego ważne jest, aby zachować ostrożność. Pamiętaj, że częste ataki prowadzą do upośledzenia umysłowego.

Podczas drgawek dziecko traci przytomność, jego głowa opada, a kończyny się rozciągają. Zęby się zaciskają, pojawia się piana, czasami zmieszana z krwią (zęby uszkadzają błonę śluzową lub język). Następnie możliwe drżenie kończyn. Oddychanie staje się przerywane z powodu braku tlenu krew tętnicza, błony śluzowe stają się niebieskie. Może wystąpić mimowolne oddawanie moczu i defekacja. Po ataku dziecko najczęściej zasypia.

co możesz zrobić

Najpierw wezwij pogotowie.

Po drugie, zapewnij bezpieczną pozycję. Podłóż poduszkę pod głowę, obróć poszkodowanego na bok, zapewniając w ten sposób drożność dróg oddechowych i zapobiegając ciała obce do tchawicy.

I nie musisz niczego wkładać do ust! Nie musisz przepychać szmat i rozluźniać zębów patykami! Nie wystarczyło, aby fragment kości przedostał się do dróg oddechowych. Ogólnie rzecz biorąc, nie ma powodu do zamieszania, po prostu pomóż ofierze przetrwać atak bezpiecznie, bez obrażeń.

Niezwykle rzadko zdarza się, że atak prowadzi do śmiertelnej niewydolności oddechowej, ale najczęściej ma to miejsce w przypadku przedłużających się, niekontrolowanych drgawek (a nie zapomniałeś wezwać lekarzy, prawda?).

A co najważniejsze, drgawek gorączkowych można łatwo uniknąć, kontrolując temperaturę tak, aby nie wzrosła powyżej 38,3 stopnia. To o wiele łatwiejsze niż walka z atakiem.

Zdrowie dla Ciebie i Twoich dzieci!

→

Napady padaczkowe są dość częstym objawem u wielu osób, m.in poważna choroba. Ich obecność zawsze wymaga wykwalifikowanej opieki medycznej w celu wyjaśnienia przyczyny i w większości przypadków podania leków przeciwdrgawkowych.

Bardzo popularny przypadek drgawki u małych dzieci spowodowane są wysoką temperaturą ciała, szczególnie powyżej 39 stopni. Napady padaczkowe mogą wystąpić także z innych powodów, np choroba zakaźna, zwiększony ciśnienie śródczaszkowe, urazy i inne schorzenia. Zwiększoną skłonność do drgawek u niemowląt tłumaczy się niedojrzałością ośrodkowego układu nerwowego.

Objawy

Podczas drgawek dziecko odrzuca głowę do tyłu i zamarza z rękami i nogami gorączkowo wyciągniętymi do przodu. W większości przypadków podczas ataku dziecko traci przytomność, jego oczy wywracają się, zęby są mocno zaciśnięte. Czasami na ustach pojawia się piana. Na tle ogólnego napięcia można zaobserwować drganie, najczęściej rąk i nóg, lub zamrożenie przy maksymalnym wyprostowaniu. Podczas ataku usta mogą stać się niebieskie z powodu niewystarczającości dobry oddech, często dziecko może się zmoczyć lub zesrać. Czasami skurcze występują tylko w niektórych grupach mięśni. Atak może trwać od kilku sekund do 10 minut lub dłużej. Po ataku odnotowuje się letarg i senność, dzieci nie pamiętają, co się z nimi stało i nie orientują się w przestrzeni.

Pierwsza pomoc

• zadzwonić po karetkę
• uwolnij swoje dziecko od ograniczających ubrań
• połóż dziecko na boku (jeśli dziecko leży na plecach, pamiętaj, aby odwrócić głowę na bok)
• Możesz umieścić ciasno złożoną, czystą chusteczkę między zębami, aby zapobiec gryzieniu języka.
• zapewnić dostęp do świeżego powietrza, otworzyć okno
• jeśli atak nastąpi na tle wysokiej temperatury, należy podać lek przeciwgorączkowy, rozebrać dziecko, natrzeć alkoholem lub octem, wachlować, możliwe jest przyłożenie lodu do tętnicy szyjnej lub udowej.
• jeśli drgawki zaczęły się na tle silnego płaczu, dziecko „wpadło w atak”, zrobiło się niebieskie, należy odruchowo przywrócić oddychanie: spryskać wodą, pozwolić mu oddychać amoniak, za pomocą łyżki naciśnij nasadę języka. Następnie podać środek uspokajający (nalewka z waleriany 1 kropla na rok życia)

Przygotuj się na możliwość ponownego ataku. Zwróć uwagę, jak długo trwały ataki i ile czasu minęło między nimi; lekarz może potrzebować tej informacji. Lekarz będzie potrzebował informacji takich jak: co działo się na krótko przed napadami, jaka miała temperaturę, co jadło dziecko, czy mogło zjeść jakieś leki, cokolwiek domowe środki chemiczne lub inny substancje toksyczne co i kiedy dziecko zachorowało na krótko przed atakiem.

Najczęściej u dzieci w pierwszych latach życia występują dwa rodzaje napadów, a czynnikami predysponującymi w obu przypadkach są powikłana ciąża i poród. W większości przypadków są one łagodne i nie wymagają ciągłego stosowania. leki przeciwdrgawkowe i odejdzie z wiekiem. Niemniej jednak takie dzieci wymagają konsultacji z neurologiem i specjalnego monitorowania.

Czym są drgawki gorączkowe u dziecka?

Drgawki gorączkowe to rodzaj drgawek, których głównym czynnikiem wyzwalającym jest drgawki podniesiona temperatura ciała lub długotrwałe przebywanie dziecka w gorącym pomieszczeniu lub na słońcu. Napady takie zwykle występują u dzieci w wieku poniżej 5 lat. Jeśli takie drgawki wystąpią w przyszłości, zaleca się przyjmowanie leków przeciwgorączkowych, gdy temperatura wzrośnie do 37,5 stopnia. Takich dzieci nie należy zabierać do łaźni, zwłaszcza do łaźni parowej, należy ograniczyć ich ekspozycję na upał na zewnątrz, nosić kapelusz panamski i lepiej opalać się w cieniu. W przypadku ataku należy zawsze wezwać lekarza, ponieważ... Nie będziesz w stanie samodzielnie odróżnić drgawek gorączkowych od innych. Musisz udzielić dziecku pierwszej pomocy i zapamiętać wszystkie czynniki i szczegóły, które poprzedzały napady, aby pomóc lekarzowi dokładniej określić ich przyczynę. Jeśli dziecko ma tendencję do miewania takich drgawek, gdy wzrasta temperatura ciała, nigdy nie zostawiaj go samego.

Co to są drgawki afektywno-oddechowe

Jeden z rodzajów napadów charakterystycznych dla dzieci w wieku od 6 miesięcy do 3 lat ze zwiększoną intensywnością pobudliwość neuroodruchowa. Prowokuje je strach, złość, intensywna radość i karmienie dziecka na siłę. Podczas płaczu dziecko wstrzymuje oddech podczas wdechu, dziecko zmienia kolor na niebieski i na tym tle następuje krótkotrwały atak konwulsyjny. Zaleca się udzielenie pierwszej pomocy, wezwanie lekarza, a następnie konsultację z neurologiem w celu dobrania leków poprawiających metabolizm w układzie nerwowym i działających uspokajająco.

Cechy różnych typów napadów

Atak epilepsji.

Charakterystyczny początek: dziecięcy płacz, potem utrata przytomności, drgawki.

Faza toniczna trwa około 10-20 sekund. Objawy: mięśnie twarzy są napięte, gałki oczne odchylone w bok, obserwuje się przedłużenie mięśnie szkieletowe. Dziecko ma blada skóra, który następnie zaczyna zmieniać kolor na czerwony. Źrenice są szerokie. Nie obserwuje się oddychania.

Faza kloniczna trwa od kilku sekund do kilku minut. Objawy: krótkie skurcze mięśni (skurcze). Po pewnym czasie skurcze ustępują. Dziecko nie pamięta, co się stało.

Drgawki spowodowane zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych i zapaleniem mózgu.

Zauważony. Możliwy niedowład, paraliż, zmiana patologiczna wrażliwość.

Drgawki afektywno-oddechowe.

Zwykle prowokowane przez czynniki: silny ból, płacz, silny strach, złość. Drgawkom towarzyszy wstrzymywanie oddechu podczas wdechu, usta dziecka stają się niebieskie i możliwa jest utrata przytomności.

Drgawki w spazmofilii.

Typowy wiek takich napadów to: 3-4 miesiące - 1,5 roku.

Główny powód: patologiczny spadek poziomu wapnia we krwi.

Oczywista forma spazmofilii: drgawki toniczne obserwowane na twarzy, dłoniach i stopach. Występuje skurcz krtani, drgawki uogólniają się. Dziecko traci przytomność.

Ukryta spazmofilia jest reprezentowana przez trzy różne możliwe objawy.

Znak Trousseau - po ściśnięciu wiązka nerwowo-naczyniowa W okolicy barku występuje skurcz ramienia.

Objaw Chwostka – przy opukiwaniu pomiędzy łukiem jarzmowym a kącikiem ust pojawia się skurcz mięśni w okolicy ust, nosa i powiek.

Objaw Masłowa - po nakłuciu skóry na wdechu pojawia się krótkotrwała przerwa w oddychaniu.

Dzieci z częstymi napadami należy dokładnie zbadać i leczyć, aby zidentyfikować przyczyny napadów i zapobiec nowym napadom.

Redaktor artykułu Anastasia Andreevna Koval,
pediatra, absolwentka Państwowego Instytutu Medycznego w Kirowie, doświadczona matka

nie publikowany

(+) (neutralny) (-)

Do swojej recenzji możesz dołączyć zdjęcia.

Dodać... Załaduj wszystko Anuluj pobieranie Usuwać

Dodaj komentarz

Mieć nadzieję 31.01.2019 17:42
Powiem szczerze, znam od sąsiadki taką sytuację z dzieckiem. Zacznę od tego, że choć sam nie jestem pediatrą, to piję już od dawna różne dodatki do karmy marki Fitline, w przypadku każdego z nich konsultowałem się z ich przedstawicielami, a także z naszą terapeutką. I wtedy dowiedziałem się, że 10 miesięczne dziecko mojego dobrego znajomego, mieszkamy w tym samym budynku, to praktycznie ta sama sytuacja - spazmofilia, postanowiliśmy zapytać ich pediatrę, czy przy takim problemie można pić suplement Restoreit, tutaj na stronie Fitlineshop.ru kupiliśmy ją dla dziecka, lekarze pozwalają pić ją dzieciom do 1 roku życia według określonych wskazań, ponieważ oprócz wapnia zawiera żelazo, magnez i selen – bardzo ważne mikroelementy, których organizm Twojego dziecka może nie mieć ich w wystarczającej ilości. Bardzo często z powodu braku magnezu pojawiają się ataki drgawkowe. Ale nadal potrzebujesz zgody pediatry lub innego specjalisty pediatrycznego. Magnez zawarty w tym suplemencie jest niezbędny także dla mam karmiących piersią, minerał ten podawany jest dziecku wraz z mlekiem, wzmacniając w ten sposób jego organizm i łagodząc skurcze różne rodzaje. Dotyczy to również kobiet w ciąży.

Elena 26.01.2017 23:09
Proszę, powiedz mi. Mój syn ma 1 rok i 5 miesięcy i nagle zaczął mieć ataki. Jego twarz robi się sina, ramiona i plecy się rozciągają, a twarz robi się niebieska. Neurolog przepisał Pontagam na 2 miesiące, aby pić 2 ruble dziennie dziennie, Kindinorm na 2 miesiące 1 granulka, 3 ruble dziennie za 1, Ataki minęły od 5 miesięcy. Teraz znów się pojawiły. Dziecko zaczyna płakać i atak trwa. Bardzo się o niego boję. Proszę o pomoc. Jakie badania i badania powinniśmy przejść? proszę mi powiedzieć.Nie zdążył zrobić EEG, przy EKG krzyczał, wszystko sobie zdzierał..Zrobili USG mózgu.Kr.przepływ dobry.USG serca też. Tylko okno jest lekko uchylone

Aliona 24.03.2015 10:16
Witam, mój syn ma 12 lat ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych cierpiałam w sierpniu, zaczęliśmy mieć skurcze w nogach, lekarze nic nie mówią, ale się martwię. Co to mogło być?

Guzel 01.03.2015 00:57
Cześć! mój syn ma 3 lata. Dzisiaj 3 razy temperatura wzrosła do 40. Dała mi środek przeciwgorączkowy. Zadzwoniłam po karetkę, gdy zaczęły się drgawki (syn odrzucił głowę do tyłu, ciało wyprostowane, oczy trochę odwrócone, nie słyszał i nie widział mnie, jakby zaciskał ręce) przyjechali lekarze i dał zastrzyk analginy i difenhydraminy. Ale po 1,5 godzinie zaczęło się ponownie i częściej, co 15-20 sekund. Powiedz mi, co mam robić! To już trzeci przypadek w ciągu 3 lat.

Lilia 15.09.2014 12:09
Cześć! Moja córka miała ataki w wieku 6 miesięcy z powodu temperatury 39 oraz w wieku 1 roku i 1 miesiąca. Zrobili USG głowy, EKG i zmierzyli dno oka - wszystko w porządku. Wyjaśnij od czego to może być? Czy te ataki są bardzo szkodliwe dla mózgu?