Nebilet, lek stosowany w leczeniu chorób układu krążenia i analogi tego leku. Posiadacz dowodu rejestracyjnego

Nazwa międzynarodowa

Nebiwolol

Przynależność do grupy

Selektywny bloker beta1-adrenergiczny

Forma dawkowania

Pigułki

efekt farmakologiczny

Kardioselektywny beta1-bloker; ma działanie hipotensyjne, przeciwdławicowe i przeciwarytmiczne. Obniża podwyższone ciśnienie krwi w spoczynku, m.in zmeczenie fizyczne i stres. Konkurencyjnie i selektywnie blokuje synaptyczne i pozasynaptyczne receptory beta1-adrenergiczne, czyniąc je niedostępnymi dla katecholamin, moduluje uwalnianie śródbłonkowego czynnika rozszerzającego naczynia (NO).

Działanie hipotensyjne wynika także ze zmniejszenia aktywności układu renina-angiotensyna (nie koreluje bezpośrednio ze zmianami aktywności reniny w osoczu). W pierwszych dniach leczenia obwodowy opór naczyniowy wzrasta, w przyszłości wraz z długotrwałe użytkowanie, normalizuje się lub maleje. Efekt hipotensyjny występuje po 2-5 dniach, stabilny efekt obserwuje się po 1-2 miesiącach.

Zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen (zmniejszenie częstości akcji serca i zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego), zmniejsza liczbę i nasilenie ataków dławicy piersiowej oraz zwiększa tolerancję aktywność fizyczna. Ze względu na wzrost ciśnienia końcoworozkurczowego w LV i wzrost rozciągnięcia włókien mięśniowych komór może zwiększać zapotrzebowanie na tlen, zwłaszcza u pacjentów z CHF.

Działanie antyarytmiczne spowodowane tłumieniem automatyzmu serca (w tym w ognisku patologicznym) i spowolnieniem przewodzenia AV.

Wskazania

Nadciśnienie tętnicze, kryzys nadciśnieniowy; GOKMP; IHD, dławica wysiłkowa, niestabilna dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego (faza ostra, profilaktyka wtórna), zaburzenia rytmu.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, niewyrównana CHF; wstrząs kardiogenny; Blok AV II-III etap; SSSU; bradykardia (częstość akcji serca poniżej 50/min), blok SA, blok AV II-III stopnia; guz chromochłonny; POChP, astma oskrzelowa; choroby zanikowe naczynia obwodowe(„chromanie przestankowe”); dławica piersiowa Prinzmetala; niedociśnienie tętnicze; miastenia; depresja. Z ostrożnością. Niewydolność nerek starszy wiek(powyżej 75 lat), cukrzyca, łuszczyca, nadczynność Tarczyca, choroby alergiczne, ciąża, okres laktacji.

Skutki uboczne

Bradykardia, niedociśnienie ortostatyczne (czasami z utratą przytomności); obrzęki, zaburzenia rytmu serca, zespół Raynauda, ​​blok AV, kardialgia; nudności, wymioty, suchość w ustach; zawroty głowy, ból głowy, spowolnienie reakcji psychicznych i motorycznych, drgawki, depresja, zmniejszenie uwagi, senność, bezsenność, „koszmarne” sny; halucynacje; reakcje alergiczne; fotodermatoza, nadmierna potliwość, skurcz oskrzeli (w tym przy braku wcześniejszej POChP); katar.

Zastosowanie i dawkowanie

Doustnie 5 mg/dzień (jednocześnie, niezależnie od przyjmowania pokarmu, bez żucia i picia). Wystarczającą ilość płyny), w razie potrzeby – 10 mg/dzień; w przypadku przewlekłej niewydolności nerek i pacjentów powyżej 65. roku życia dawka początkowa wynosi 2,5 mg/dobę, w razie potrzeby – 5 mg. W przypadku choroby wieńcowej lek należy odstawiać stopniowo, w ciągu 1-2 tygodni.

Specjalne instrukcje

W przypadku dławicy wysiłkowej wybrana dawka powinna zapewniać tętno spoczynkowe na poziomie 55–60, a podczas wysiłku fizycznego nie więcej niż 110. W przypadku „palaczy” skuteczność beta-blokerów jest mniejsza.

Monitorowanie pacjentów przyjmujących beta-blokery obejmuje monitorowanie częstości akcji serca i ciśnienia krwi (na początku leczenia – codziennie, następnie co 3-4 miesiące), stężenia glukozy we krwi u pacjentów z cukrzycą (raz na 4-5 miesięcy ).

Może nasilać objawy zaburzeń krążenia tętniczego obwodowego.

W cukrzycy może maskować hipoglikemię; w przypadku nadczynności tarczycy eliminuje tachykardię; możliwe jest nasilenie reakcji na pyłki i inne alergeny, jeśli jesteś podatny na alergie.

Nagłe odstawienie beta-adrenolityków jest niedopuszczalne (w przypadku nagłego zaprzestania leczenia może rozwinąć się zespół odstawienny, jeśli to możliwe, leczenie należy przerywać stopniowo, zmniejszając dawkę w ciągu 10 dni).

Pacjenci korzystający szkła kontaktowe, należy wziąć pod uwagę, że podczas leczenia beta-blokerami możliwe jest zmniejszenie wytwarzania płynu łzowego.

W czasie ciąży jest przepisywany tylko w przypadku ścisłych wskazań (ze względu na możliwy rozwój u noworodków: bradykardia, niedociśnienie, hipoglikemia i porażenie oddechowe). Leczenie należy przerwać na 48–72 godziny przed porodem. W przypadkach, gdy nie jest to możliwe, należy zapewnić ścisły monitoring noworodków przez 48-72 godziny po porodzie.

W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych czynności niebezpieczny gatunek czynności wymagające zwiększona koncentracja uwagę i szybkość reakcji psychomotorycznych.

Interakcja

Alergeny stosowane w immunoterapii lub ekstrakty alergenów testy skórne zwiększać ryzyko wystąpienia ciężkich ogólnoustrojowych reakcji alergicznych lub anafilaksji u pacjentów otrzymujących nebiwolol. Leki nieprzepuszczające promieniowania zawierające jod do podawania dożylnego zwiększają ryzyko rozwoju reakcje anafilaktyczne.

Fenytoina do podawania dożylnego, leki do inhalacji ogólne znieczulenie(pochodne węglowodorów) zwiększają nasilenie działania kardiodepresyjnego i prawdopodobieństwo obniżenia ciśnienia krwi.

Zmienia skuteczność insuliny i doustnych leków hipoglikemizujących, maskuje objawy rozwijającej się hipoglikemii (tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi).

Zmniejsza klirens lidokainy i ksantyn (z wyjątkiem difiliny) i zwiększa ich stężenie w osoczu, zwłaszcza u pacjentów z początkowo zwiększonym klirensem teofiliny pod wpływem palenia tytoniu.

Działanie hipotensyjne osłabiają NLPZ (zatrzymywanie Na+ i blokada syntezy Pg w nerkach), kortykosteroidy i estrogeny (zatrzymywanie Na+).

Glikozydy nasercowe, metylodopa, rezerpina i guanfacyna, BMCC (werapamil, diltiazem), amiodaron i inne leki przeciwarytmiczne zwiększają ryzyko wystąpienia lub nasilenia bradykardii, bloku AV, zatrzymania krążenia i HF. Nifedypina może prowadzić do znacznego obniżenia ciśnienia krwi.

Leki moczopędne, klonidyna, sympatykolityki, hydralazyna i inne leki przeciwnadciśnieniowe mogą powodować nadmierne obniżenie ciśnienia krwi.

Przedłuża działanie niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie i działanie przeciwzakrzepowe kumaryn.

Trój- i tetracykliczne leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne (neuroleptyki), etanol, leki uspokajające i nasenne nasilają depresję OUN.

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania z inhibitorami MAO ze względu na znaczne nasilenie działania hipotensyjnego; przerwa w leczeniu pomiędzy przyjmowaniem inhibitorów MAO i nebiwololu powinna wynosić co najmniej 14 dni.

Induktory utleniania mikrosomalnego (ryfampicyna, barbiturany) zmniejszają, a inhibitory (cymetydyna) zwiększają stężenia w osoczu.

Nieuwodornione alkaloidy sporyszu zwiększają ryzyko rozwoju zaburzeń krążenia obwodowego.

Recenzje leku Nebilet: 0

Napisz recenzję

Czy używasz Nebileta jako analogu lub odwrotnie?

Każdego roku liczba osób cierpiących na tę czy inną chorobę serca układ naczyniowy, wzrasta. Co więcej, jak zauważają lekarze, o pomoc coraz częściej zwracają się do nich młodzi ludzie, a nawet nastolatki. Diagnozy np

nadciśnienie i są coraz częstsze. Po dokładnym zbadaniu stanu pacjenta przez lekarza zostaje postawiona diagnoza i przepisany konkretny lek, a także schemat jego stosowania. Dość często z różnymi bolesne warunki serca i układ krążenia przepisano lek „Nebilet”. Lek ten ma analogi, ale o tym, czy warto je stosować, może zdecydować wyłącznie lekarz prowadzący w każdym konkretnym przypadku. Jaki wpływ na organizm mają leki zawierające nebiwolol, jakie są możliwe skutki uboczne, a także ile kosztują te leki, rozważymy bardziej szczegółowo w tym artykule.

Na jakie choroby pomagają?

Lek „Nebilet”, a także jego analogi, pomagają w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i są przepisywane przez lekarzy w leczeniu różnych chorób serca i układu naczyniowego, takich jak:

Arytmie o różnej etiologii;

Nadciśnienie tętnicze;

Choroba niedokrwienna serca (wieńcowa);

Przewlekła niewydolność serca.

Jak oni pracują?

Sam lek i wiele analogów leku „Nebilet” zawiera taką substancję czynną jak nebiwolol. Jest to beta-1-bloker o działaniu kardioselektywnym, czyli składnik ten wchodząc do organizmu człowieka blokuje podrażnienia i przewodzenie Impulsy nerwowe w określonych miejscach receptorowych. W rezultacie światła naczyń krwionośnych rozszerzają się, ciśnienie spada, znacznie zmniejszając w ten sposób obciążenie serca i przywracając jego prawidłowy rytm.

Skład i forma wydania

Sam lek Nebilet dostępny jest wyłącznie w postaci zawierającej 5 mg głównego składnika aktywnego, czyli mikronizowanego chlorowodorku nebiwololu. Analogi tego leku mogą zawierać inną ilość tego leku Składnik czynny. Oprócz nebiwololu preparaty mogą zawierać minimalne ilości monohydratu laktozy, celulozy monokrystalicznej, wysokodyspersyjnego dwutlenku krzemu, skrobi kukurydzianej i stearynianu magnezu.

Lek „Nebilet” i jego analogi są dostępne w postaci tabletek zamkniętych w blistrach. Liczba tabletek w blistrach

każdy z leki produkowane przez różnych producentów mogą się różnić.

Analogi z tą samą substancją czynną

Podobnie jak lek „Nebilet”, analogi zawierają substancję czynną nebiwolol. Do tej grupy zaliczają się leki:

• „Binelol”;
• „Nebikor Adifarm”;
• „Nebilong”;
• „OD-Niebo”;
• „Nebilan Lannacher”;
• „Nebivator”;
• „Nevotens”;
• „Nebiwolol”.

Oprócz leków zawierających tę samą substancję czynną, tabletki Nebilet mają analogi, które mają podobne działanie terapeutyczne, ale mają inny skład chemiczny i farmakologiczny.

Analogi farmakologiczne

Do leków, które w podobny sposób wpływają na stan zarówno naczyń krwionośnych, jak i serca, ale zawierają inne składniki aktywne, takie jak atenolol, betaksolol, metoprolol, karwedilol i niektóre inne, zaliczają się następujące beta-blokery:

- „Atenolol”;

- „Atenol”;

- „Lokren”;

- „Betalok”;

- „Betoftan”;

- „Bisoprolol”;

- „Korvitol”;

- „Metoprolol”;

- „Metokarta”;

- „Metozok”;

- „Wazokardyna”;

- „Optymol”;

- „Propranolol”;

- „Egilok” i inne.

Ale nie zapominaj, że podobnie jak lek „Nebilet”, analogi mogą być przepisywane wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza, biorąc pod uwagę Cechy indywidulane i reakcje Twojego organizmu.

Skutki uboczne

Podczas przyjmowania leku „Nebilet”, „Nebivolol” i innych analogów pojawia się różne naruszenia z narządów i układów. Najczęściej notowane zaburzenia dyspeptyczne układ trawienny. Ponadto zaburzenia snu, takie jak bezsenność lub zwiększona senność a także bóle i zawroty głowy. Mogą wystąpić reakcje alergiczne, objawiające się jako swędzenie skóry i wysypki, zwiększona wrażliwość na światło, skurcze oskrzeli. W w niektórych przypadkach zaobserwowano negatywny wpływ na naczynia krwionośne i serce, taki jak gwałtowny i znaczny spadek poziomu ciśnienie krwi, obrzęk i wolne bicie serca. Jeśli któryś z wymienione objawy muszę wejść tak szybko, jak to możliwe skontaktuj się z kardiologiem monitorującym pacjenta, który może dostosować schemat dawkowania lub przepisać inny lek.

Jaka jest cena?

Należy zauważyć, że lek „Nebilet” można swobodnie kupić w aptekach. Nie będziesz także musiał szukać analogów, których cena jest nieco niższa, z wyjątkiem wycofanych leków. Aby pomóc Ci dowiedzieć się, ile możesz kupić tabletki Nebilet i jego analogi zawierające nebiwolol w Moskwie, przedstawiono poniższą tabelę.

Analogi leku Nebilet przedstawiono zgodnie z terminologia medyczna, zwane „synonimami” - leki o wymiennym działaniu na organizm, zawierające jeden lub więcej identycznych składników aktywnych. Wybierając synonimy, bierz pod uwagę nie tylko ich koszt, ale także kraj produkcji i reputację producenta.

Opis leku

Nebilet- Kardioselektywny beta-bloker. Ma działanie hipotensyjne, przeciwdławicowe i przeciwarytmiczne. Obniża wysokie ciśnienie krwi w spoczynku, podczas wysiłku fizycznego i stresu. Konkurencyjnie i selektywnie blokuje postsynaptyczne receptory β 1 -adrenergiczne, czyniąc je niedostępnymi dla katecholamin, moduluje uwalnianie śródbłonkowego czynnika rozszerzającego naczynia, tlenku azotu (NO).

Nebiwolol jest racematem dwóch enancjomerów: SRRR-nebiwololu (D-nebiwololu) i RSSS-nebiwololu (L-nebiwololu), łączącym dwa działania farmakologiczne:

— D-nebiwolol jest konkurencyjnym i wysoce selektywnym blokerem receptorów β 1 -adrenergicznych;

— L-nebiwolol ma łagodne działanie rozszerzające naczynia, modulując uwalnianie czynnika wazodylatacyjnego (NO) ze śródbłonka naczyń.

Zmniejszając zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen (zmniejszając częstość akcji serca oraz zmniejszając obciążenie wstępne i następcze), zmniejsza liczbę i nasilenie ataków dławicy piersiowej oraz zwiększa tolerancję wysiłku.

Działanie antyarytmiczne wynika z tłumienia patologicznego automatyzmu serca (w tym w ognisku patologicznym) i spowolnienia przewodzenia AV.

Lista analogów

Notatka! Lista zawiera synonimy posiadające Nebilet podobny skład, dzięki czemu możesz samodzielnie wybrać zamiennik, biorąc pod uwagę formę i dawkę leku przepisanego przez lekarza. Daj pierwszeństwo producentom z USA, Japonii, Zachodnia Europa, a także znane firmy z Europy Wschodniej: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Formularz zwolnienia(według popularności)	cena, pocierać.
Nebilet
Tab 5mg N28 (Berlin - Hemi / Menarini Pharma Gmb (Niemcy)	1063.60
Bivotensy
Binelol
Tab 5mg N14 (Belupo, Leki i kosmetyki (Chorwacja)	383.20
Tab 5mg N28 (Belupo, Leki i kosmetyki (Chorwacja)	687.10
Tab 5mg nr 56 (Belupo, Leki i kosmetyki (Chorwacja)	1171.90
Nebiwator
5 mg tabletka nr 28 (Torrent Pharmaceuticals Ltd (Indie)	595.80
Nebiwolol
5 mg tabletka nr 28 Canonpharma (produkcja Canonpharma CJSC (Rosja)	337.20
Kanon Nebiwololu
Nebiwolol Sandoz
Nebiwolol Stada
Nebiwolol*
NEBIWOLOL-NANOLEK
Nebiwolol-SZ
5mg tabl. nr 28 (Northern Star ZAO (Rosja)	261.10
Nebivolol-Teva
5 mg tabl. nr 28 (Zakład farmaceutyczny Teva Private (Węgry)	493.80
Nebivolol-Chaikapharma
Chlorowodorek nebiwololu
Nebikor Adifarm
Nebilana Lannachera
Nebilong
5 mg tabletka nr 30 (Micro Labs Limited (Indie)	432.80
Nevotens
Tabletki 5 mg 10 szt., op. (Szwajcaria)	219
Tabletki 5 mg 30 szt., op. (Szwajcaria)	474
OD-Sky

Opinie

Poniżej znajdują się wyniki ankiet przeprowadzonych wśród odwiedzających witrynę na temat leku Nebilet. Odzwierciedlają one osobiste odczucia respondentów i nie mogą być traktowane jako oficjalne zalecenie leczenia tym lekiem. Zdecydowanie zalecamy skontaktowanie się z wykwalifikowanym specjalistą specjalista medyczny wybrać indywidualny sposób leczenia.

Wyniki ankiety wśród gości

Dziewięciu gości zgłosiło skuteczność

Twoja odpowiedź na temat skutków ubocznych »

Siedemnastu gości przedstawiło szacunkowe koszty

	Uczestnicy		%
Droga	16		94.1%
Nie drogie	1		5.9%

Twoja odpowiedź dotycząca kosztorysu »

38 odwiedzających zgłosiło częstotliwość spożycia dziennie

Jak często powinienem przyjmować Nebilet?
Większość respondentów najczęściej zażywa ten lek raz dziennie. Raport pokazuje, jak często inni uczestnicy badania zażywają ten lek.

Twoja odpowiedź na temat dawkowania »

Trzej odwiedzający zgłosili datę ważności

Po jakim czasie stosowania leku Nebilet można odczuć poprawę stanu pacjenta?
W większości przypadków uczestnicy badania odczuli poprawę swojego stanu już po 2 dniach. Ale może to nie odpowiadać okresowi, po którym zaczniesz się poprawiać. Należy zapytać lekarza, jak długo należy stosować ten lek. Poniższa tabela przedstawia wyniki ankiety dotyczącej podjęcia skutecznych działań.

Twoja odpowiedź na temat daty rozpoczęcia »

Pięciu gości zgłosiło godziny spotkań

Kiedy jest najlepszy czas na przyjmowanie leku Nebilet: dnia pusty żołądek, przed, po czy w trakcie posiłków?
Użytkownicy serwisu najczęściej zgłaszają, że przyjmują ten lek przed posiłkami. Lekarz może jednak zalecić inny czas. Z raportu wynika, kiedy pozostali ankietowani pacjenci przyjmują leki.

Twoja odpowiedź dotycząca terminu spotkania »

88 odwiedzających podało wiek pacjenta

Twoja odpowiedź na temat wieku pacjenta »

Recenzje gości

Brak recenzji

Oficjalna instrukcja użytkowania

Istnieją przeciwwskazania! Przeczytaj instrukcję przed użyciem

Nebilet®

Numer rejestracyjny:

P N011417/01-030411
Handlowa opatentowana nazwa leku- Nebilet®

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa:

- Nebilet

Postać dawkowania:

pigułki

Mieszanina:

na 1 tabletkę:
Substancja aktywna:
Substancje pomocnicze: laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, kroskarmeloza sodowa, hypromeloza (lepkość 15 mPa*s), polisorbat-80, celuloza mikrokrystaliczna, krzemionka koloidalna, stearynian magnezu.

Opis:

okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki, prawie białe, z krzyżowym wycięciem umożliwiającym podział.

Grupa farmakoterapeutyczna:

Selektywny bloker β 1-adrenergiczny
Kod ATX:С07АВ12

Właściwości farmakologiczne:

Farmakodynamika
Kardioselektywny β1-bloker. Nebilet ma działanie hipotensyjne, przeciwdławicowe i przeciwarytmiczne. Obniża wysokie ciśnienie krwi (BP) w spoczynku, podczas wysiłku fizycznego i stresu. Konkurencyjnie i selektywnie blokuje postsynaptyczne receptory β 1 -adrenergiczne, czyniąc je niedostępnymi dla katecholamin, moduluje uwalnianie śródbłonkowego czynnika rozszerzającego naczynia, tlenku azotu (NO).
Nebilet jest racematem dwóch enancjomerów: SRRR-nebiwololu (D-nebiwololu) i RSSS-nebiwololu (L-nebiwololu), łączącym w sobie dwa działania farmakologiczne:

D-nebiwolol jest konkurencyjnym i wysoce selektywnym blokerem receptorów β1-adrenergicznych;

L-nebiwolol ma łagodne działanie rozszerzające naczynia poprzez modulowanie uwalniania czynnika rozszerzającego naczynia (NO) ze śródbłonka naczyń.
Działanie hipotensyjne wynika także ze zmniejszenia aktywności układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS) (nie koreluje bezpośrednio ze zmianami aktywności reniny w osoczu krwi).
Trwałe działanie hipotensyjne rozwija się po 1-2 tygodniach regularne spożycie leku, a w niektórych przypadkach - po 4 tygodniach, stabilny efekt obserwuje się po 1-2 miesiącach.
Zmniejszając zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen (zmniejszenie częstości akcji serca (HR), zmniejszenie obciążenia wstępnego i następczego), Nebilet zmniejsza liczbę i nasilenie ataków dławicy piersiowej oraz zwiększa tolerancję wysiłku. Działanie antyarytmiczne wynika z tłumienia patologicznego automatyzmu serca (w tym w ognisku patologicznym) i spowolnienia przewodzenia przedsionkowo-komorowego.

Farmakokinetyka

Ssanie. Po podaniu doustnym oba enancjomery są szybko wchłaniane. Przyjmowanie pokarmu nie wpływa na wchłanianie, dlatego lek Nebilet można przyjmować niezależnie od posiłków. Biodostępność doustnie podanego nebiwololu wynosi średnio 12% u pacjentów z „szybkim” metabolizmem („efekt pierwszego przejścia”) i jest prawie całkowita u pacjentów z „wolnym” metabolizmem.
Dystrybucja. W osoczu krwi oba enancjomery są głównie związane z albuminą. Wiązanie z białkami osocza wynosi 98,1% dla D-nebiwololu i 97,9% dla L-nebiwololu.
Wydalanie. Nebilet jest metabolizowany na drodze alicyklicznej i aromatycznej hydroksylacji oraz częściowej N-dealkilacji. Powstałe pochodne hydroksy- i aminowe są sprzęgane z kwasem glukuronowym i wydalane w postaci O- i N-glukuronidów przez nerki (38%) i przez jelita (48%). T1/2 u pacjentów z „szybkim” metabolizmem: metabolity hydroksylowe – 24 godziny, enancjomery nebiwololu – 10 godzin; u pacjentów z „wolnym” metabolizmem: hydroksymetabolity - 48 godzin, enancjomery nebiwololu - 30 - 50 godzin Wydalanie niezmienionego nebiwololu przez nerki wynosi mniej niż 0,5% dawki leku przyjętego doustnie.

Wskazania do stosowania:

nadciśnienie tętnicze;

choroba niedokrwienna serca: zapobieganie atakom dusznicy bolesnej;

przewlekła niewydolność serca (w ramach Terapia skojarzona).

Przeciwwskazania:

zwiększona wrażliwość na substancja aktywna lub jeden ze składników leku;

ostra niewydolność serca;

przewlekła niewydolność serca w fazie dekompensacji (wymagająca podanie dożylne leki o działaniu inotropowym);

ciężkie niedociśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi poniżej 90 mm Hg);

syndrom słabości węzeł zatokowy, w tym blok zatokowo-uszny;

blok przedsionkowo-komorowy II i III stopień(bez sztucznego rozrusznika serca);

bradykardia (tętno poniżej 60 uderzeń/min.):

wstrząs kardiogenny;

guz chromochłonny (bez jednoczesnego stosowania alfa-blokerów);

kwasica metaboliczna;

ciężka dysfunkcja wątroby;

historia skurczu oskrzeli i astmy oskrzelowej;

ciężkie choroby zarostowe naczyń obwodowych (chromanie przestankowe, zespół Raynauda);

miastenia;

depresja;

nietolerancja laktozy, niedobór laktazy i zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;

wiek do 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo w tym zakresie Grupa wiekowa nie studiował).
Ostrożnie

niewydolność nerek;

cukrzyca;

nadczynność tarczycy;

historia chorób alergicznych, łuszczyca;

przewlekła obturacyjna choroba płuc;

blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia;

dławica piersiowa Prinzmetala;

wiek powyżej 75 lat.

Ciąża i karmienie piersią

W czasie ciąży Nebilet ® jest przepisywany wyłącznie ze względów ratujących życie. ważne wskazania gdy korzyść dla matki przewyższa możliwe ryzyko dla płodu lub noworodka (ze względu na możliwy rozwój bradykardii u płodu i noworodka. niedociśnienie tętnicze, hipoglikemia). Jeśli konieczne jest leczenie lekiem Nebilet ®, należy monitorować maciczno-łożyskowy przepływ krwi i wzrost płodu. Leczenie należy przerwać na 48–72 godziny przed porodem. W przypadkach, gdy nie jest to możliwe, konieczne jest ustanowienie ścisłego monitorowania noworodków przez 48–72 godziny po porodzie.
Nebilet jest wydalany mleko matki. Jeżeli konieczne jest przyjmowanie leku Nebilet ® w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią.

Sposób użycia i dawkowanie:

Tabletki Nebilet ® przyjmuje się doustnie, raz dziennie, najlepiej o tej samej porze, niezależnie od posiłków, popijając odpowiednią ilością płynu.
Przeciętny dzienna dawka na leczenie nadciśnienie tętnicze I choroba wieńcowa kiery wynosi 2,5-5 mg Nebilet ® (1/2-1 tabletki).
Nebilet ® można stosować w monoterapii lub w połączeniu z innymi lekami obniżającymi ciśnienie krwi.
U pacjentów z niewydolność nerek, a także u pacjentów powyżej 65. roku życia Zalecana dawka początkowa to 1/2 tabletki (2,5 mg) Nebilet ® na dzień. W razie potrzeby dawkę dobową można zwiększyć maksymalnie do 10 mg (jednorazowo 2 tabletki po 5 mg).
Leczenie przewlekłej niewydolności serca należy rozpocząć od powolnego zwiększania dawki aż do osiągnięcia indywidualnej optymalnej dawki podtrzymującej. Dobór dawki na początku leczenia należy przeprowadzić wg poniższy schemat: zachowując odstępy od jednego do dwóch tygodni i skupiając się na tolerancji tej dawki przez pacjenta: dawkę 1,25 mg Nebilet ® (1/4 tabletki 5 mg) raz na dobę można początkowo zwiększyć do 2,5 - 5 mg raz na dobę Nebilet ® (1/2 tabletki 5 mg lub 1 tabletka), a następnie maksymalnie 10 mg (2 tabletki 5 mg) raz dziennie.
Maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg 1 raz dziennie.
Na początku leczenia i po każdym zwiększeniu dawki pacjent powinien znajdować się pod nadzorem lekarza przez co najmniej 2 godziny, aby upewnić się, że stan kliniczny pozostaje stabilny (w szczególności: ciśnienie krwi, częstość akcji serca, zaburzenia przewodzenia, a także objawy zaostrzenia przewlekłej niewydolności serca). Aby podzielić, połóż tablet na twardej, płaskiej powierzchni wycięciem w kształcie krzyża skierowanym do góry i naciśnij tablet obiema stronami palce wskazujące(ryc. 1). Aby uzyskać ćwierć (1/4) tabletki, powtórz te same kroki z połową (1/2) tabletki, jak pokazano na ryc. 2.

Efekt uboczny:

Częstotliwość skutków ubocznych: Często(więcej niż 10%), często(więcej niż 1% i mniej niż 10%), nieczęsto(więcej niż 0,1% i mniej niż 1%), rzadko(więcej niż 0,01% i mniej niż 0,1%), bardzo rzadko(poniżej 0,01%), łącznie z pojedynczymi wiadomościami.
Naruszenia przez system nerwowy:
Często: ból głowy, zawroty głowy, zwiększone zmęczenie, osłabienie, parestezje;
Nieczęsto: depresja, koszmary senne, dezorientacja;
Bardzo rzadko: omdlenia, halucynacje.
Naruszenia przez przewód pokarmowy:
Często: nudności, zaparcia, biegunka;
Nieczęsto: niestrawność, wzdęcia, wymioty.
Naruszenia przez układu sercowo-naczyniowego:
Nieczęsto: bradykardia, ostra niewydolność serca, blok przedsionkowo-komorowy, niedociśnienie ortostatyczne, zespół Raynauda.
Schorzenia skóry i tkanki podskórnej:
Nieczęsto: wysypka na skórze rumieniowy, swędzący;
Bardzo rzadko: zaostrzenie łuszczycy;
W niektórych przypadkach: obrzęk naczynioruchowy.
Inny:
Nieczęsto: skurcz oskrzeli;
Rzadko: suche oczy.

Przedawkować:

Objawy: znaczny spadek ciśnienia krwi, nudności, wymioty, sinica, bradykardia zatokowa, blok przedsionkowo-komorowy (AV), skurcz oskrzeli, utrata przytomności, wstrząs kardiogenny, śpiączka, zatrzymanie akcji serca.
Leczenie: płukanie żołądka, spożycie węgiel aktywowany. W przypadku wyraźnego spadku ciśnienia krwi konieczne jest podanie pacjentowi pozycja pozioma z uniesionymi nogami, w razie potrzeby podać płyny dożylne i leki wazopresyjne. W przypadku bradykardii należy podać dożylnie 0,5–2 mg atropiny, jeśli nie występuje pozytywny efekt Istnieje możliwość zainstalowania rozrusznika przezżylnego lub wewnątrzsercowego. W przypadku bloku AV (II-III stopień) zaleca się dożylne podanie stymulantów β-adrenergicznych; w przypadku ich nieskuteczności należy rozważyć kwestię wszczepienia sztucznego stymulatora. W przypadku niewydolności serca leczenie rozpoczyna się od podania glikozydów nasercowych i leków moczopędnych; w przypadku braku efektu wskazane jest podanie dopaminy, dobutaminy lub leków rozszerzających naczynia. W przypadku skurczu oskrzeli stosuje się dożylne receptory β2-adrenergiczne. Na dodatkowa skurcz komorowy- lidokaina (nie można podawać leki antyarytmiczne klasa IA).

Interakcja z innymi lekami

Interakcja farmakodynamiczna
Na jednoczesne użycieβ-blokery z blokerami „wolnych” kanałów wapniowych (SCBC) (werapamil i diltiazem) zwiększają negatywny wpływ na kurczliwość mięśnia sercowego i przewodnictwo przedsionkowo-komorowe. Podawanie dożylne werapamilu jest przeciwwskazane podczas stosowania nebiwololu.
Stosowany jednocześnie z nebiwololem leki przeciwnadciśnieniowe, nitrogliceryna lub BMCC, może wystąpić ciężkie niedociśnienie tętnicze ( specjalna opieka konieczne w połączeniu z prazosyną).
Stosowany jednocześnie z nebiwololem leki antyarytmiczne Klasa I i amiodaron umożliwiają wzmocnienie ujemnego efektu inotropowego i wydłużenie czasu wzbudzenia przez przedsionki.
Przy jednoczesnym stosowaniu nebiwololu i glikozydów nasercowych nie zaobserwowano zwiększenia wpływu na spowolnienie przewodzenia AV.
Jednoczesne stosowanie nebiwololu i leków stosowanych w znieczuleniu ogólnym może hamować odruchową tachykardię i zwiększać ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego.
Nie ma klinicznie istotnych interakcji pomiędzy nebiwololem i niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ).
Jednoczesne stosowanie nebiwololu z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, barbituranami i pochodnymi fenotiazyny może nasilać hipotensyjne działanie nebiwololu.
Interakcja farmakokinetyczna
Podczas jednoczesnego stosowania nebiwololu z lekami hamującymi wychwyt zwrotny serotoniny lub innymi lekami ulegającymi biotransformacji przy udziale izoenzymu CYP2D6. Zwiększa się stężenie nebiwololu w osoczu krwi, metabolizm nebiwololu zwalnia, co może prowadzić do ryzyka bradykardii.
Stosowany jednocześnie z digoksyną Nebilet nie wpływa na parametry farmakokinetyczne digoksyny.
Przy jednoczesnym stosowaniu nebiwololu z cymetydyną zwiększa się stężenie nebiwololu w osoczu krwi.
Jednoczesne stosowanie nebiwololu i ranitydyny nie wpływa na parametry farmakokinetyczne nebiwololu.
Przy jednoczesnym stosowaniu nebiwololu i nikardypiny stężenie substancji czynnych w osoczu krwi nieznacznie wzrasta, ale nie ma to wpływu znaczenie kliniczne.
Jednoczesne użycie nebiwolol i etanol, furosemid lub hydrochlorotiazyd nie wpływają na farmakokinetykę nebiwololu.
Nie ustalono klinicznie istotnej interakcji pomiędzy nebiwololem i warfaryną.
Na wspólne użytkowanie nebiwolol w skojarzeniu z insuliną i doustnymi lekami hipoglikemizującymi może maskować objawy hipoglikemii (tachykardia).

Specjalne instrukcje

Odstawianie β-adrenolityków powinno odbywać się stopniowo w ciągu 10 dni (do 2 tygodni u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca).
Monitorowanie ciśnienia krwi i tętna na początku przyjmowania leku powinno odbywać się codziennie.
U pacjentów w podeszłym wieku konieczna jest kontrola czynności nerek (raz na 4-5 miesięcy).
W przypadku dławicy wysiłkowej dawka leku powinna zapewniać tętno w spoczynku w zakresie 55-60 uderzeń/min, a podczas wysiłku - nie więcej niż 110 uderzeń/min.
β-adrenolityki mogą powodować bradykardię: dawkę należy zmniejszyć, jeśli częstość akcji serca jest mniejsza niż 50-55 uderzeń/min. (Patrz sekcja "

Przeciwwskazania:

").
Decydując się na zastosowanie leku Nebilet ® u pacjentów chorych na łuszczycę, należy dokładnie rozważyć oczekiwane korzyści ze stosowania leku i możliwe ryzyko zaostrzenia łuszczycy.
Pacjenci stosujący soczewki kontaktowe powinni wziąć pod uwagę, że stosowanie beta-blokerów może powodować zmniejszenie wytwarzania płynu łzowego.
Podczas dyrygowania interwencje chirurgiczne Należy uprzedzić anestezjologa, że ​​pacjent przyjmuje β-blokery.
Nebilet nie wpływa na stężenie glukozy w osoczu krwi u pacjentów z cukrzyca. Należy jednak zachować ostrożność podczas leczenia tych pacjentów, ponieważ Nebilet ® może maskować niektóre objawy hipoglikemii (np. tachykardię) spowodowane stosowaniem doustnych leków hipoglikemizujących i insuliny. Stężenie glukozy w osoczu należy kontrolować raz na 4-5 miesięcy. (u pacjentów chorych na cukrzycę).
W przypadku nadczynności tarczycy β-blokery mogą maskować tachykardię.
Należy zachować ostrożność stosując β-adrenolityki u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, ponieważ może nasilić się skurcz oskrzeli.
β-adrenolityki mogą zwiększać wrażliwość na alergeny i nasilenie reakcji anafilaktycznych.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Wpływ leku Nebilet ® na zdolność prowadzenia pojazdów Pojazd i kontrola mechanizmów nie zostały szczegółowo zbadane. Badania farmakodynamiczne nebiwololu wykazały, że Nebilet ® nie wpływa na funkcje psychomotoryczne. Podczas leczenia lekiem Nebilet ® (w przypadku wystąpienia działań niepożądanych) należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów oraz wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Formularz wydania:

Tabletki 5 mg.
7 lub 14 tabletek w blistrze (blister) [folia PVC/aluminium].
1, 2 lub 4 blistry wraz z instrukcją użycia w pudełku tekturowym.

Warunki przechowywania:

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25°C.
Trzymać z dala od dzieci!

Najlepiej spożyć przed:

3 lata.
Nie stosować po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

Warunki wydawania z aptek:

Na receptę.
Właściciel certyfikat rejestracji
Berlin-Chemie/Menarini Pharma GmbH Glieniker Weg 125 12489, Berlin, Niemcy

Producent:

Berlin-Chemie AT Glieniker Weg 125 12489, Berlin, Niemcy
Na licencji firmy Janssen Pharmaceuticals N.V., Belgia.
Adres do zgłaszania reklamacji:
115162, Moskwa, ul. Shabolovka, 31, budynek B
Popularny Zapytania: Nebilet, instrukcje Nebilet, instrukcje użytkowania Nebilet, cena Nebilet, recenzje Nebilet, instrukcje użytkowania Nebilet, analogi Nebilet, tabletki Nebilet, lek Nebilet, zakup Nebilet

Informacje na stronie zostały zweryfikowane przez lekarza-terapeutę E.I. Vasilyevę.

Lek „Nebilet” służy do obniżania ciśnienia krwi spowodowane stresem lub działaniem antyarytmicznym.

Lek jest substancją hipotensyjną i przeciwarytmiczną.

Tabletki zmniejszają zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen i zmniejsza ryzyko wystąpienia dusznicy bolesnej, można je zastąpić podobnymi substancjami o skutecznym działaniu.

W zależności od produkcji „Nebilet” trafiał do sprzedaży nie tylko jako niezależny lek, ale także z tanimi analogami leku, które mają wysoka wydajność.

Krajowy producent nie jest gorszy wydanie zagraniczne leki.

Rosyjskie analogi

Poniższa tabela pomoże Ci zapoznać się z bliskimi zamiennikami Nebileta, które są produkowane w Rosji.

Nazwa	Cena w rublach	O leku
„Nebiwolol”	251	Tani analog obniża ciśnienie krwi w naczyniach. Skład leku składa się z dwóch izomerów. Jedna z nich ma działanie przeciwnadciśnieniowe, a druga substancja normalizuje częstość akcji serca.
„Nebiwolol-S3”	300	Lek ma działanie hipotensyjne, przeciwarytmiczne i przeciwdławicowe. Dzięki skuteczności leku możliwe jest obniżenie ciśnienia krwi występującego po wysiłku fizycznym lub stresie.
„Nebivator”	490	Substytut Nebilet działa obniżająco na ciśnienie krwi, niezależnie od stanu spoczynku czy w trakcie wysiłku.
„Kanon Nebiwololu”	228	Substancja czynna korzystnie wpływa na ciśnienie krwi, obniżając je do stanu spoczynkowego. Wskazania są takie same jak w przypadku „Nebilet”.

Ukraińskie substytuty

Leki ukraińskiej produkcji mają taki sam skład jak ich zamienniki, ale różnią się ceną, więc tak wysoka akcja w walce z poważnymi chorobami.

1. „Betak” to lek będący tanim odpowiednikiem „Nebileta”. Jest również bardzo skuteczny i jest przepisywany na nadciśnienie tętnicze.

   Lek stosowany przez pacjentów z niewydolnością serca, łagodzi dusznicę bolesną, zapobiega zawałowi mięśnia sercowego i reguluje niewydolność serca. tętno.

   Cena Betaki została ustalona od 54,77 hrywien do 163,27.

2. „Atenolol” – lek podobny do „Nebilet”. Wskazany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego, stosowany m.in profilaktyka wtórna zawał mięśnia sercowego, ma korzystny wpływ na chorobę niedokrwienną serca.

   Lek ma na celu normalizację rytmu serca. Lek trafia do sprzedaży w cenach od 3,72 – 480 hrywien.

3. „Betalok zok” – niedrogi analog „Nebilet” ma na celu obniżenie ciśnienia krwi, a także w celu wyeliminowania ryzyka wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych.

   Lek przeznaczony jest do leczenia dusznicy bolesnej, wykazuje także dużą skuteczność w leczeniu niewydolności serca, która objawia się upośledzeniem funkcji skurczowej lewej komory.

   Celem leku jest zmniejszenie śmiertelności, a także zmniejszenie częstości występowania nawracających zawałów serca. „Betalok Zak” sprzedawany jest w godz Średnia cena: 68,55-260,64 hrywien.

Białoruskie leki generyczne

Lek „Nebileta” ma wiele podobnych zamienników, ale leki generyczne są wypuszczane w ograniczone ilości. W zależności od Twojej sytuacji finansowej możesz zastąpić go tańszym lekiem.

Inne zagraniczne analogi

Wśród takich zamienników leku „Nebilet” możesz użyć importowanych leków, poniższa lista pomoże Ci wybrać odpowiedni analog. Leki są uważane za synonim głównej współczesnej medycyny.

1. „Binelol” – lek przeznaczony do zmniejszania nadciśnienia tętniczego. Należy go stosować w celu zapobiegania atakom dusznicy bolesnej.

   Lek jest szeroko stosowany w walce z przewlekłą niewydolnością serca. W zależności od liczby tabletek w opakowaniu cena ustalana jest od 375 rubli. do 1268 r.

2. „Nebivator” jest jednym z najlepsze analogi Nebileta. Lek jest synaptycznym i pozasynaptycznym blokerem receptorów beta 1-andrenoceptorowych.

   Ogranicza dostępność katecholamin. Lek działa jako substancja modulująca uwalnianie śródbłonkowego czynnika rozszerzającego naczynia.

   NA medycyna zainstalowany średni koszt– 117 rubli.

3. „Nebivolol-Teva” jest tanim analogiem leku Nebilet. Po 1-2 tygodniach stosowania leku ciśnienie krwi zaczyna zauważalnie spadać.

   Lek szybko wchłania się z przewodu pokarmowego. Osoby posiadające szybki metabolizm mogą przyjmować lek, a lek przeznaczony jest także dla osób z powolną przemianą materii.

   „Nebivalol-Teva” można kupić za 188 rubli, a także za 574 ruble.

Zgodnie z terminologią medyczną, na stronie możesz się z nią zapoznać podobne leki Produkty Nebilet, które są sprzedawane taniej.

Działają na organizm chorego równie skutecznie, jak sam lek.

Wybierając lek, należy zwrócić uwagę na kraj produkcji, ponieważ ustalone ceny nie są wskaźnikiem jakości produktów.

W czasie ciąży nie możesz się leczyć; najmniejsze naruszenia zdrowia, należy udać się do lekarza.

powiązane posty

Dziękuję

Nebilet to lek z grupy kardioselektywnych beta-blokerów nowej generacji, który wykazuje wyraźne działanie przeciwnadciśnieniowe (obniża ciśnienie krwi) i przeciw niedokrwienne (eliminuje głód tlenu mięśnia sercowego). Nebilet skutecznie utrzymuje ciśnienie krwi na poziomie normalny poziom, normalizuje tętno, eliminuje głód tlenu w mięśniu sercowym, zmniejsza ryzyko śmierci i ponownego zawału z powodu choroby niedokrwiennej serca. Lek stosowany w kompleksowa terapia choroba niedokrwienna serca, niewydolność serca i nadciśnienie tętnicze.

Skład i formy wydania

Obecnie Nebilet produkowany jest wyłącznie w postać dawkowania- Ten tabletki do podawania doustnego. Tabletki mają okrągły, obustronnie wypukły kształt, są kolorowe biały kolor i są wyposażone w wycięcie po jednej stronie umożliwiające podział. Nebilet dostępny jest w opakowaniach po 7, 14, 28 i 56 sztuk.

Jak substancja aktywna Tabletki Nebilet zawierają chlorowodorek nebiwololu mikronizowany w ilości 5,45 mg, co odpowiada 5 mg czystego nebiwololu. A ponieważ rzeczywisty efekt kliniczny wywiera czysty nebiwolol, który uwalnia się z wiązania z chlorowodorkiem w organizmie, do określenia dawki leku stosuje się liczbę 5 mg, a nie 5,45 mg. Obecnie dostępne są tabletki w pojedynczej dawce - 5 mg nebiwololu. Dzięki mikronizacji nebiwololu szybko i całkowicie wchłania się z jelita do krwioobiegu.

Jak elementy pomocnicze tabletki zawierają następujące substancje:

• Hypromeloza;
• Koloidalny dwutlenek krzemu;
• Kroskarmeloza sodowa;
• Skrobia kukurydziana;
• Celuloza mikrokrystaliczna;
• Monohydrat laktozy;
• polisorbat;
• Stearynian magnezu.

Nebilet Plus

Nebilet Plus to produkt leczniczy zawierający Składniki aktywne nie tylko nebiwolol, ale także hydrochlorotiazyd. Hydrochlorotiazyd jest lekiem moczopędnym, który nasila przeciwnadciśnieniowe działanie nebiwololu, dlatego też Nebilet Plus jest lekiem o działaniu przeciwnadciśnieniowym. połączone działanie. Jednakże Nebilet Plus, ze względu na obecność składnika moczopędnego, różni się dość znacznie od Nebiletu, dlatego nie można ich uważać za dwie odmiany tego samego leku produkt leczniczy.

W tym artykule nie będziemy omawiać właściwości i zasad stosowania Nebilet Plus, a skupimy się wyłącznie na Nebilet, aby nie wprowadzać zamieszania.

Działanie Nebileta

Lek przeznaczony jest do leczenia choroby przewlekłe serca i nadciśnienie u osób w każdym wieku i płci. Nebilet jest beta1-blokerem o wyraźnej i maksymalnej kardioselektywności w porównaniu z innymi lekami z tej grupy oraz zapewnia, co następuje efekty terapeutyczne:

• Działanie przeciwnadciśnieniowe (obniża ciśnienie krwi);
• Działanie przeciwdławicowe (zmniejsza zapotrzebowanie serca na tlen i zwiększa skuteczność skurczów mięśnia sercowego);
• Działanie antyarytmiczne.

Mechanizm działania leku Nebilet wynika z jego zdolności do blokowania receptorów beta-1 adrenergicznych, a tym samym sprzyjania uwalnianiu tlenku azotu, który działa rozluźniająco. mięśnie gładkieściany naczyń krwionośnych, rozszerzając je i obniżając ciśnienie krwi, normalizując przepływ krwi i poprawiając ukrwienie serca składniki odżywcze i tlen.

Nebilet obniża ciśnienie krwi zarówno w spoczynku, jak i podczas wysiłku fizycznego oraz w okresach stresu. W pierwszych dniach stosowania możliwy jest nieznaczny wzrost ciśnienia krwi, jednak w miarę dalszego stosowania normalizuje się on, spadając do akceptowalnych wartości. Wyraźny spadek ciśnienia krwi występuje w ciągu 2 do 5 dni od rozpoczęcia stosowania leku Nebilet, a trwały efekt pojawia się po 1 do 2 miesiącach regularnego stosowania leku.

Działanie przeciwdławicowe Nebileta ma na celu zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen do wykonywania swoich funkcji. Oznacza to, że do wykonania skurczów mięsień sercowy potrzebuje mniej tlenu podczas przyjmowania leku Nebilet, w wyniku czego najważniejszy narząd zaczyna skuteczniej działać w przypadkach choroby niedokrwiennej serca, arytmii, niewydolności serca itp. Zmniejszając zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, Nebilet stosowany w chorobach serca zmniejsza częstość akcji serca w spoczynku oraz podczas stresu fizycznego lub emocjonalnego, masę mięśnia sercowego oraz zmniejsza częstotliwość i nasilenie napadów dusznicy bolesnej. Ponadto Nebilet znacząco poprawia tolerancję stresu fizycznego i emocjonalnego u osób cierpiących na choroby serca i nadciśnienie.

Nebilet działa kardioprotekcyjnie na komórki serca, chroniąc je przed uszkodzeniem przez różne czynniki substancje toksyczne i zwiększenie odporności na czynniki negatywne środowisko. Dzięki działaniu kardioprotekcyjnemu Nebilet utrzymuje integralność i prawidłową aktywność funkcjonalną komórek serca, co w związku z tym utrzymuje narząd w dobrym stanie przez długi czas.

Działanie antyarytmiczne Nebileta polega na zatrzymaniu napadów arytmii poprzez tłumienie patologicznych ognisk automatyzmu i spowolnienie przewodzenia przedsionkowo-komorowego.

Nebilet wypada korzystnie w porównaniu z innymi lekami kardioselektywnymi blokery adrenergiczne ponieważ nie wpływa na metabolizm węglowodanów, nie pogarsza profilu lipidowego (cholesterolu, trójglicerydów, lipoprotein o dużej i małej gęstości, indeks aterogenny), prawie nigdy nie wywołuje skurczu oskrzeli i nie powoduje impotencji.

Stosowanie leku Nebilet może zmniejszyć nasilenie objawów choroby niedokrwiennej serca, dusznicy bolesnej i nadciśnienia tętniczego, poprawić jakość życia i zmniejszyć śmiertelność, a także częstotliwość hospitalizacji z powodu pogorszenia stanu zdrowia. Średnia długość życia osób cierpiących na choroby serca i nadciśnienie tętnicze przyjmujących Nebilet jest znacznie dłuższa w porównaniu do osób niestosujących beta-1-blokerów.

Wskazania do stosowania

Tabletki Nebilet są wskazane do stosowania leczniczego następujące choroby lub stwierdza:

• Nadciśnienie tętnicze (Nebilet można stosować zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami);
• Choroba niedokrwienna serca (zapobieganie atakom dusznicy bolesnej);
• Stabilna przewlekła choroba serca niewydolność płuc I stopnie średnie nasilenie u pacjentów powyżej 70. roku życia (Nebilet stosuje się w ramach kompleksowej terapii jako dodatek do standardowe metody leczenie).

Nebilet - instrukcja użytkowania

Przepisy ogólne i dawkowanie

Lek Nebilet należy przyjmować raz na dobę i zaleca się przyjmowanie go codziennie o tej samej porze. Przykładowo ustal sobie harmonogram przyjęć: codziennie o godzinie 8:00. Tabletki można przyjmować niezależnie od posiłku, połykać i popijać odpowiednią ilością wody niegazowanej (co najmniej jedną szklanką).

W razie potrzeby tabletki Nebilet można podzielić na dwie połówki lub cztery ćwiartki. W celu leczenia tabletkę umieszcza się na płaskiej i twarda powierzchnia tak, aby wycięcie w kształcie krzyża znajdowało się na górze. Następnie tabletkę dociska się dwoma palcami wskazującymi po obu stronach wycięcia, tak aby pękła na pół. Jeśli potrzebujesz ćwiartki tabletki, przełam połowę w ten sam sposób.

Na nadciśnienie i chorobę wieńcową Nebilet należy przyjmować 1/2 – 1 tabletki (2,5 – 5 mg) raz na dobę. Jeżeli dawka 5 mg na dobę jest nieskuteczna, można ją zwiększyć maksymalnie do 10 mg (2 tabletki) na dobę, aby uzyskać stabilizację ciśnienia krwi w dopuszczalnych granicach. Każdą dzienną dawkę leku Nebilet należy przyjmować o jednej porze i starać się to robić codziennie o tej samej porze.

Osoby powyżej 65. roku życia lub cierpiące na niewydolność nerek powinny rozpoczynać przyjmowanie leku Nebilet od minimalnej dawki 2,5 mg (1/2 tabletki) raz na dobę. Jeśli lek jest dobrze tolerowany, ale ciśnienie krwi nie spadło do akceptowalnego poziomu, dawkę zwiększa się do 5 mg (1 tabletka) dziennie.

Należy pamiętać, że pierwszy wyraźny efekt hipotensyjny pojawia się w 2–5 dniu przyjmowania leku Nebilet, a utrzymujący się spadek ciśnienia krwi następuje dopiero po 2–6 tygodniach stosowania leku.

W przypadku nadciśnienia tętniczego lek można przyjmować w połączeniu z hydrochlorotiazydem (lekiem moczopędnym), co nasila działanie i tym samym obniża ciśnienie krwi bardziej niż przyjmowanie samego Nebiletu. Połączenie Nebilet z innymi lekami obniżającymi ciśnienie krwi nie daje dodatkowy efekt, a zatem jest nieskuteczne i niepraktyczne w praktycznym zastosowaniu.

Na przewlekłą niewydolność serca Nebilet jest przepisywany tylko wtedy, gdy choroba jest stabilna, to znaczy w ciągu ostatnich sześciu tygodni nie wystąpiły epizody ostrej dekompensacji, z powodu których dana osoba musiała być hospitalizowana na specjalistycznym oddziale szpitala.

Stosowanie leku Nebilet należy rozpoczynać od dawki minimalnej (1,25 mg – 1/4 tabletki) i powoli, stopniowo ją zwiększać, aż do osiągnięcia dawki optymalnej. Następnie Nebilet przyjmuje się w indywidualnie dobranej optymalnej dawce przez długi czas (miesiące lub lata).

Dawkowanie dobiera się według następującego schematu: przez pierwsze 1-2 tygodnie należy przyjmować 1,25 mg (1/4 tabletki) leku Nebilet raz dziennie. Następnie, jeśli jest to konieczne dla uzyskania lepszego efektu terapeutycznego i jeśli lek jest dobrze tolerowany, dawkę zwiększa się do 2,5 mg (1/2 tabletki) i przyjmuje raz dziennie przez 1 do 2 tygodni, monitorując reakcję organizmu. Ponadto, jeśli to konieczne i pod warunkiem dobrej tolerancji, dawkę leku Nebilet można podwajać co 1–2 tygodnie, maksymalnie do 10 mg na dzień. Oznacza to, że po dwóch tygodniach przyjmowania dawkę 2,5 mg (1/2 tabletki) zwiększa się do 5 mg (1 tabletka), a po kolejnych 1-2 tygodniach do 10 mg (2 tabletki). Całą dzienną dawkę należy przyjąć jednorazowo.

Jeżeli kolejne zwiększenie dawki jest źle tolerowane lub nie zostaną osiągnięte niezbędne efekty terapeutyczne, wówczas ponownie zmniejsza się ją do poprzedniej wartości, która jest uważana za optymalną. Dlatego też w przyszłości należy przyjmować Nebilet raz dziennie w wybranej optymalnej dawce przez nieograniczony czas. W zasadzie uważa się to za optymalne dawka minimalna po zażyciu osiąga się niezbędne efekty terapeutyczne.

Przez pierwsze 5 dni stosowania leku Nebilet oraz przez 3 do 5 dni po każdym zwiększeniu dawki osoba powinna znajdować się pod kontrolą lekarza przez dwie godziny po zażyciu tabletki. instytucja medyczna. Dlatego najlepiej dobrać dawkę leku Nebilet na niewydolność serca podczas kolejnej hospitalizacji na specjalistycznym oddziale. W ciągu tych dwóch godzin lekarz rejestruje ciśnienie krwi, częstość akcji serca, obecność lub brak zaburzeń przewodzenia, a także pojawienie się objawów wskazujących na zaostrzenie niewydolności serca (np. duszność, bradykardia, niedociśnienie, zaburzenia rytmu serca, kardiogenne szok itp.). Jeśli podczas obserwacji u osoby rozwinie się jakikolwiek niepokojące objawy, zostaje natychmiast hospitalizowany na specjalistycznym oddziale, a Nebilet zostaje odwołany.

Stosowanie leku Nebilet należy odstawiać stopniowo, aż do osiągnięcia optymalnej dawki. Oznacza to, że należy co dwa tygodnie zmniejszać dawkę o połowę, a po osiągnięciu dawki 1,25 mg (1/4 tabletki) na dobę całkowicie odstawić lek.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Nebilet ma numer efekty farmakologiczne, które mogą niekorzystnie wpłynąć na przebieg ciąży i rozwój płodu, powodując zmniejszenie przepływu krwi w łożysku, opóźnienie rozwoju dziecka, śmierć wewnątrzmaciczną, poronienie lub przedwczesne skurcze. Z tego powodu nie zaleca się stosowania leku Nebilet w czasie ciąży. Jednakże w przypadkach skrajnej konieczności spowodowanej przez oznaki życia u kobiet można stosować Nebilet w czasie ciąży. W takim przypadku Nebilet należy odstawić na 48–72 godziny przed porodem, a jeśli nie jest to możliwe, to przez trzy dni po urodzeniu konieczne jest monitorowanie stanu noworodka, ponieważ pod wpływem leku może rozwinąć się hipoglikemia , bradykardia, niedociśnienie lub paraliż oddechowy.

Tabletki Nebilet zawierają laktozę, dlatego osoby cierpiące na nietolerancję galaktozy, niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy powinny unikać stosowania tego leku.

Wpływ na zdolność obsługi maszyn

Nebilet nie wpływa na funkcje psychomotoryczne, może jednak powodować różne działania niepożądane, które upośledzają reakcję, uwagę i szybkość myślenia. Dlatego też przez cały okres stosowania leku Nebilet należy zachować szczególną ostrożność i wykonywać potencjalnie niebezpieczne czynności wymagające dużej szybkości reakcji i koncentracji.

Przedawkować

Przez cały okres obserwacji praktyczne zastosowanie Nigdy nie odnotowano przedawkowania leku Nebilet. Jednak teoretycznie możliwe jest przedawkowanie z rozwojem następujących charakterystycznych objawów:

• Niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi);
• Sinica;
• bradykardia;
• Blok przedsionkowo-komorowy;
• Niewydolność serca;
• Wstrząs kardiogenny;
• Skurcz oskrzeli;

Leczenie przedawkowania należy prowadzić na oddziale intensywna opieka, ponieważ dana osoba może potrzebować sztuczna wentylacja płuc, instalacja rozrusznika serca itp. Przed przybyciem lekarzy ofiarę przedawkowania należy ułożyć na poziomej powierzchni, a nogę tułowia unieść tak, aby znajdowała się wyżej niż głowa. Leczenie przedawkowania rozpoczyna się od płukania żołądka, a następnie przyjęcia sorbentu (węgiel aktywny, Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Enterosgel itp.).

Następnie, jeśli dana osoba ma ciężkie niedociśnienie, bradykardię i niewydolność serca, dożylnie podaje się beta-agonistów (na przykład izoprenalinę, orcyprenalinę itp.), Glikozydy nasercowe lub atropinę. Jeśli te leki nie działają (ciśnienie nie wzrasta, częstość akcji serca nie normalizuje się itp.), Podaje się dożylnie dopaminę, dobutaminę lub noradrenalinę. W sytuacja krytyczna Kiedy leki nie normalizują częstości akcji serca i ciśnienia krwi, instaluje się wewnątrzsercowy rozrusznik serca. Po normalizacji ciśnienia krwi i częstości akcji serca podaje się 1–10 mg glukagonu. W przypadku skurczu oskrzeli podaje się dożylnie agonistów beta2-adrenergicznych (Salbutamol, Fenoterol itp.), Drgawki tłumi się diazepamem, a lidokainę stosuje się w celu zatrzymania dodatkowej skurczu komorowego.

Interakcja z innymi lekami

Blokery kanału wapniowego (werapamil, diltiazem) nasilają spowolnienie przewodzenia przedsionkowo-komorowego i kurczliwości mięśnia sercowego spowodowane przez Nebilet. Podczas stosowania leku Nebilet nie należy podawać werapamilu dożylnie.

Jednoczesne stosowanie leku Nebilet z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi (prazosyną, atenololem, bisoprololem itp.), nitrogliceryną i blokerami kanału wapniowego (werapamilem, diltiazemem) może powodować nadmierna redukcja ciśnienie krwi.

Stosowanie leku Nebilet z lekami przeciwarytmicznymi klasy I (chinidyna, prokainamid, Primalin, lidokaina, meksyletyna, propafenon) i amiodaronem może wydłużyć okres pobudzenia przez przedsionki i wywołać bradykardię lub blok serca.

Nebilet w połączeniu z lekami na ogólne znieczulenie(cyklopropan, eter dietylowy, trichloroetylen) może powodować odruchową tachykardię i gwałtowny spadek ciśnienie krwi.

Hipotensyjne działanie leku Nebilet nasilają trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (amitryptylina, imipramina itp.), barbiturany (metoheksytal itp.), baklofen, amifostyna, antagoniści wapnia, tacy jak dihydropirydyna (amlodypina, felodypina, lakwidypina, nifedypina, nikardypina, nimodypina, nitrendypina). ) i pochodne fenotiazyny. Hipotensyjne działanie leku Nebilet jest całkowicie neutralizowane przez sympatykomimetyki (adrenalina itp.).

Nebilet w połączeniu z inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (fluoksetyną, escitalopramem, citalopramem itp.) może powodować ciężką bradykardię.

Nebilet nasila działanie insuliny, ale zmniejsza działanie leków hipoglikemizujących (glibenklamid, gliklazyd, metformina itp.).

Glikozydy nasercowe (Korglikon, Strofantyna itp.) W połączeniu z Nebilet powodują gwałtowne zmniejszenie częstości akcji serca i spadek ciśnienia krwi.

Przyjmowanie leku Nebilet z klonidyną zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu odstawiennego.

Nebilet w połączeniu z alkoholem powoduje ciężką depresję ośrodkowego układu nerwowego.

Jeśli poza Nebiletem konieczne jest przyjmowanie leków zobojętniających, wówczas ich stosowanie należy rozłożyć w czasie w następujący sposób: Nebilet należy przyjmować w trakcie posiłków, a leki zobojętniające - pomiędzy posiłkami.

• leki antyarytmiczne klasy I (chinidyna, prokainamid, Primalin, lidokaina, meksyletyna, propafenon);
• blokery kanału wapniowego (werapamil, diltiazem);
• Leki przeciwnadciśnieniowe akcja centralna(Klonidyna, Guanfacyna, Moksonidyna, Metyldopa).

Współ następujące leki Nebilet można stosować, ale z zachowaniem ostrożności:

• amiodaron;
• Insulina;
• Środki hipoglikemizujące (glibenklamid, metformina itp.);
• baklofen;
• amifostyna;
• Znieczulenie środki do inhalacji(eter itp.).

Bez biletu i alkoholu

Nebilet jest słabo kompatybilny z napojami alkoholowymi, ponieważ lek zwiększa hamujące działanie etanolu na ośrodkowy układ nerwowy. Innymi słowy, zatrucie alkoholem u osób przyjmujących Nebilet występuje szybciej, trwa dłużej i ma wyraźne objawy. Dlatego też w trakcie przyjmowania leku Nebilet należy całkowicie zaprzestać jego stosowania napoje alkoholowe.

Ponadto należy pamiętać, że alkohol jest zwykle przeciwwskazany w chorobach, w których stosuje się Nebilet. Istnieje zatem obiektywny podwójny powód, aby w trakcie stosowania tego leku zrezygnować z napojów alkoholowych.

Skutki uboczne

Nebilet może powodować następujące działania niepożądane: różne narządy i systemy:

1. Centralny i obwodowy układ nerwowy: