Mechanizm zakażenia epidemią tyfusu. Objawy i przebieg duru brzusznego

- choroba wywoływana przez riketsję Provaceka, charakterystyczną cechą jest cykliczny przebieg i gorączka, występuje stan dur brzuszny i osobliwa wysypka oraz dochodzi do uszkodzeń układów człowieka, takich jak układ nerwowy i sercowo-naczyniowy.

Źródło infekcji

Choroba ta przenoszona jest wyłącznie od chorej osoby. Proces przenoszenia infekcji następuje z wszy ciała i głowy na zdrową osobę, która wyssała krew z powodu riketsii. Do bezpośredniego zakażenia dochodzi poprzez drapanie ukąszeń lub wcieranie w skórę odchodów owadów. Ukąszenie wszy nie prowadzi do infekcji, w gruczołach ślinowych nie ma patogenu tyfusu. Ludzie są dość podatni na tę chorobę.

Największa epidemia tyfusu miała miejsce w latach 1918-1922 i pochłonęła około 4 000 000 ofiar śmiertelnych...

Objawy i przebieg

Okres inkubacji trwa od 12 do 14 dni. Pod koniec inkubacji tyfusowi towarzyszą lekkie bóle głowy, uczucie bólu ciała i dreszcze. Następuje wzrost temperatury ciała o 2-3 dni do 38-39 ° C, objaw ten występuje już pierwszego dnia. Następnie stan gorączkowy utrzymuje się przez stałą podstawę, nieznacznie zmniejszając się w 4., 8. i 12. dniu choroby. Objawy pojawiają się niemal natychmiast w postaci ostrego bólu głowy i bezsenności, następuje stan utraty sił, pacjent jest w stanie pobudzenia. stan psychiczny(rozmowny, aktywny). Twarz staje się czerwona i opuchnięta. Pojawić się drobne krwotoki na spojówce oczu. Jednocześnie pojawia się w gardle rozlane przekrwienie, a na podniebieniu miękkim - punktowe krwotoki. Błona śluzowa w okolicy języka staje się sucha, sam język nie jest pogrubiony i pokryty szarobrązowym nalotem, może być trudny do wysunięcia. Skóra jest gorąca w dotyku i bardzo sucha, na początku choroby nie występuje pocenie. Oddech przyspiesza, tony serca słabną, wątroba i śledziona powiększają się, począwszy od 3-4 dni. Charakterystycznym objawem jest wysypka tyfusowa.

Wysypka pojawia się w 4-5 dniu na skórze po bokach klatki piersiowej i okolicy brzucha, w okolicy fałdów ramion, dłoni i stóp, nie występuje na twarzy. Wysypka utrzymuje się przez 2-3 dni i zaczyna znikać po 7-8 dniach, pozostawiając ślady pigmentu. Stan pacjenta pogarsza się wraz z wystąpieniem wysypki. Procesy zatrucia zaczynają się nasilać. Stan podniecenia popada w depresję i zahamowania. W tym okresie rozwija się zapaść, gdy pacjent jest w pozycji leżącej, a skóra pokryta jest zimnym potem, puls przyspiesza, a tony serca są stłumione.

Podczas rekonwalescencji spada temperatura ciała, liza przyspiesza w dniach 8-12, zmniejsza się ból głowy, poprawia się sen i apetyt, aktywność narządy wewnętrzne stabilizuje się.

Leczenie tyfusu

Tyfus skutecznie leczy się antybiotykami tetracyklinowymi. Należy je przyjmować 4 razy dziennie zgodnie z zaleceniami lekarza, 0,3-0,4 g. Lewomycetyna jest dość skuteczna. Leczenie antybiotykami kontynuujemy do 2 dni po ustąpieniu temperatury, cały kurs trwa około 4-5 dni. W celu detoksykacji podaje się 5% roztwór glukozy. Terapia tlenowa jest szeroko stosowana. W przypadku silnego pobudzenia przepisywane są barbiturany i wodzian chloralu. Ogromna rola grać zbilansowana dieta, terapia witaminowa i odpowiednia opieka dla pacjenta (odpoczynek, wentylacja, wygodna bielizna, zabiegi higieniczne).

Zapobieganie tyfusowi

Aby zapobiec tyfusowi, rejestruje się przypadki pediculozy, zapewnia się terminową hospitalizację pacjentów z gorączką nieznana etiologia oraz niezbędne badania serologiczne. W której Specjalna uwaga przyznawane jest grupom dziecięcym, a także osobom mieszkającym w domach studenckich. Pacjenci poddawani są natychmiastowej izolacji, natomiast rzeczy poddawane są zabiegom dezynfekcji i dezynsekcji.

Z poważaniem,


Dur plamisty jest patologią zakaźną o charakterze antroponotycznym, objawiającą się wyraźnym zespołem objawów zatrucia, a także szkody systemowe Całkowity Ludzkie ciało, którego podstawą patomorfologiczną jest uogólnione zapalenie naczyń zakrzepowych. Niezwykle Negatywny wpływ tyfus ma wpływ na aktywność układu sercowo-naczyniowego i struktury centralne system nerwowy, czyli stan zagrażający życiu wymagający natychmiastowej korekty terapeutycznej.

Głównym źródłem, w którym po raz pierwszy wspomniano o „tyfusie”, są prace naukowe Girolamo Fracastoro z 1546 r., kiedy to ta zakaźna patologia spowodowała epidemię na dużą skalę w Europie. Jako oddzielne jednostka nozologiczna Chorobę „tyfus” wyizolowano dopiero dwieście lat po pierwszej wzmiance o klinice tej epidemicznie groźnej choroby zakaźnej.

Epidemie tyfusu zawsze powodowały masową śmiertelność ludności, szczególnie w okresach wojennych. Wielki wkład w badania etiologicznego charakteru rozwoju tyfusu wniósł O.O. Mochutkowskiego, który w 1876 r. dokonał samozakażenia krwią pacjenta, udowadniając w ten sposób zakaźną genezę tyfusu.

W 1913 roku zidentyfikowano nosicieli tyfusu w postaci wszy, a czynnik sprawczy tyfusu nazwano na cześć słynnego naukowca Rickettsia prowazekii.

Specjaliści chorób zakaźnych zwykle rozróżniają tyfus epidemiczny i endemiczny, a klasyfikacja ta opiera się na cechach etiopatogenetycznych rozwoju tej patologii. Tyfus epidemiczny jest często nazywany tyfusem szczurzym i pchlim, a jego głównym czynnikiem sprawczym jest riketsja R. mooseri. Maksymalną roczną zapadalność na epidemię tyfusu obserwuje się w Ameryce.

Endemiczny tyfus częściej występuje w regionach o ciepłym klimacie i rozwija się u ludzi w wyniku ukąszenia zakażonych pcheł szczurzych. Obraz kliniczny tyfusu charakteryzuje się cyklicznością.

Czynnik wywołujący tyfus

Tyfus wywoływany jest przez specyficzne patogeny w postaci małych bakterii Gram-ujemnych Rickettsia prowazeki, które są mało ruchliwe i nie potrafią tworzyć zarodników ani torebek. Cechą riketsii jest polimorfizm ich morfologii. Tak więc tyfus wywoływany jest przez riketsje w postaci ziarniaków lub pręcików, jednak niezależnie od kształtu i wielkości wszystkie patogeny tyfusu są chorobotwórcze dla człowieka.

Aby zidentyfikować czynnik sprawczy tyfusu w warunki laboratoryjne Stosuje się barwienie Romanowskiego-Giemsy lub srebrzenie Morozowa. Do uprawy czynnika wywołującego tyfus należy stosować złożone pożywki, zarodki kurze, płuca białych myszy. Rozmnażanie riketsii zachodzi tylko w grubości cytoplazmy zakażonych komórek.

Tyfus przenoszony jest przez riketsje, które w swoim składzie antygenowym zawierają somatyczne termostabilne i specyficzne dla typu termolabilne antygeny, a także hemolizynę i endotoksyny. Nosiciele tyfusu w postaci zakażonych wszy, długi czas zawierają i wydalają riketsje z kałem, których aktywność życiowa i patogeniczność mogą utrzymywać się dłużej niż trzy miesiące. Warunki niszczące dla riketsii to narażenie na podwyższone temperatury powyżej 56°C, traktowanie zanieczyszczonych powierzchni chloraminą, formaldehydem, lizolem, kwasami i zasadami w normalnych stężeniach. Źródło tyfusu należy do drugiej grupy chorobotwórczości.

Źródłem tyfusu i rezerwuarem patogenów są pacjenci cierpiący na tę zakaźną patologię w okresie aktywnym, którego czas trwania trwa do 21 dni. W ostatnich dniach tyfus jest przenoszony ze źródła na zdrową osobę okres wylęgania, cały okres obraz kliniczny, a także siedem dni po normalizacji temperatury ciała.

Epidemiczny tyfus charakteryzuje się zakaźnym mechanizmem przenoszenia patogenu, którego rolą są przenoszone przez zakażone wszy ciała i wszy głowowe. Zakażenie nosicielem tyfusu ma miejsce, gdy chory na tyfus ssie krew, a zakaźność takiej wszy utrzymuje się przez co najmniej pięć dni. W tym okresie w błonie śluzowej jelit wszy następuje aktywne rozmnażanie riketsii i ich akumulacja. Infekcja zdrowa osoba przeprowadza się poprzez wcieranie kału zarażonej wszy w skórę w miejscu ukąszenia, a także wdychanie kału zawierającego riketsję do dróg oddechowych.

Wśród ludzi występuje duża podatność na rozwój tej patologii, dlatego epidemie tyfusu z reguły mają charakter masowy. Monitorując pacjentów z tyfusem w wywiadzie, należy wziąć pod uwagę, że pomimo intensywnej odporności poinfekcyjnej u tej kategorii osób może wystąpić nawrót choroby w postaci choroby Brilla-Zinssera.

Tyfusowi endemicznemu, w przeciwieństwie do innych chorób riketsjowych, nie towarzyszy rozwój prawdziwych ognisk endemicznych. Sprzyjające warunki do szybkiego rozprzestrzeniania się tyfusu to niezadowalające warunki sanitarne i higieniczne życia ludzi. Jeśli weźmiemy pod uwagę kategorię zwiększone ryzyko na rozwój tyfusu, wówczas należy do niej zaliczyć osoby nieposiadające stałego miejsca zamieszkania, z którymi mają kontakt pracownicy usług duża ilość ludzi. Specjaliści chorób zakaźnych zauważają pewną tendencję do sezonowego przebiegu tyfusu, gdyż największa zachorowalność przypada na wczesną wiosnę. Dur brzuszny charakteryzuje się również rozprzestrzenianiem się szpitalnym, z zastrzeżeniem nieprzestrzegania środków zapobiegawczych przeciw wszawicy w placówkach medycznych.

Objawy i oznaki tyfusu

Średni okres inkubacji tyfusu wynosi dwa tygodnie, jednak w niektórych sytuacjach może wystąpić krótszy okres inkubacji. Obraz kliniczny tyfusu rozwija się etapowo, a w każdym okresie klinicznym obserwuje się dominację określonych objawów.

Podstawowy okres kliniczny Tyfus trwa około pięciu dni i kończy się pojawieniem się wysypki. Na tym etapie obrazu klinicznego tyfusu niezwykle trudno jest postawić wiarygodną diagnozę, jednakże wczesna diagnoza znacznie poprawia rokowanie co do powrotu do zdrowia.

W przypadku tyfusu choroba ma ostry, piorunujący początek objawy kliniczne, chociaż u niektórych pacjentów może wystąpić krótki okres prodromalny, objawiające się uczuciem osłabienia, pogorszeniem snu w nocy, niestabilnością psycho-emocjonalną, uczuciem ciężkości w głowie. W pierwszym dniu choroby osoba doświadcza gwałtownego wzrostu temperatury, przekraczającej 40ᵒC. Gorączce pacjenta towarzyszy pojawienie się rozlanego bólu głowy i bólu mięśni. Czas trwania gorączki z tyfusem wynosi średnio pięć dni, po czym następuje krótkotrwały spadek wskaźników, podczas którego pacjent nie wykazuje oznak poprawy samopoczucia. Gorączka w tyfusie prawie zawsze ma charakter falowy i nigdy nie towarzyszą jej dreszcze, co zasadniczo odróżnia ją od gorączki tyfusowej. stany gorączkowe w przypadku innych patologii zakaźnych.

Negatywnym wpływem zatrucia tyfusem na struktury ośrodkowego układu nerwowego pacjenta jest pojawienie się euforii, nadmiernej pobudliwości, różnym stopniu zaburzenia świadomości. Podczas badania pacjenta cierpiącego na tyfus w początkowym okresie obrazu klinicznego stwierdza się przekrwienie górnej połowy ciała, a zwłaszcza twarzy, obrzęk tkanek miękkich twarzy, życzliwość, wyraźny zastrzyk twardówki i symetryczne przekrwienie spojówki. Skóra charakteryzuje się nadmierną suchością.

Patognomoniczny objaw kliniczny w początkowym okresie obrazu klinicznego tyfusu jest wykrycie wskazać krwotoki NA podniebienie miękkie i błony śluzowe tylnej ściany gardła. Odnosząc się do wpływu tyfusu na czynność układu sercowo-naczyniowego, należy zauważyć, że istnieje wyraźna tendencja do.

Szczytowym okresem tyfusu jest pojawienie się specyficznej wysypki, która najczęściej rozwija się w piątym dniu choroby. W okresie szczytowym pacjent może przez długi czas wykazywać reakcję gorączkową, a objawy zespołu objawów zatrucia mogą również wzrosnąć. Wysypka związana z tyfusem ma obfity charakter różyczo-wybroczynowy, a jej rozwój następuje jednocześnie. Dominującą lokalizacją wysypki w tyfusie są boczne powierzchnie ciała i powierzchnie wewnętrzne odnóża. Tyfus nie wpływa na twarz, dłonie i podeszwy stóp.

Patognomoniczny obiektywny znak tyfus to wykrycie nadmiernej suchości języka i obecność ciemnobrązowego nalotu na jego powierzchni, którego powstawanie jest spowodowane diapedezą krwotoczną. W 80% przypadków tyfusowi towarzyszy rozwój zespołu wątrobowo-wątrobowego. Stopniowo u pacjenta pojawiają się oznaki narastającego skąpomoczu wraz z rozwojem cukrzycy paradoksalnej.

W strukturze objawy kliniczne Występujące w szczytowym okresie tyfusu to przede wszystkim tzw. objawy opuszkowe, charakteryzujące się ciężkim przebiegiem. Pierwotne opuszkowe zaburzenia neurologiczne obejmują pojawienie się drżenia i odchylenia języka, dyzartrię, amimię i gładkość fałdów nosowo-wargowych. Ponadto stopniowo postępują zaburzenia połykania, anizokoria i osłabienie reakcji źrenic.

Tyfus ciężki objawia się rozwojem tzw. stanu duru brzusznego i występuje w 10% przypadków. Charakterystycznymi markerami klinicznymi stanu duru brzusznego są rozwój zaburzenia psychiczne Jak pobudzenie psychomotoryczne, gadatliwość, postępująca bezsenność, dezorientacja pacjentów, pojawienie się halucynacji.

Za początek okresu rekonwalescencji uważa się normalizację temperatury ciała, zanik objawy zatrucia, złagodzenie wysypki, normalizacja wielkości wątroby i śledziony. W okresie rekonwalescencji po przebytym tyfusie, pacjent może doświadczyć zespół asteniczny w postaci osłabienia i apatii, bladości skóry, labilności funkcjonalnej układu sercowo-naczyniowego, utraty pamięci.

Diagnoza tyfusu

Wśród niespecyficznych ogólnych metod klinicznych badania laboratoryjne u chorych na tyfus należy wykonać szczegółowe badanie krwi i moczu, analizę płynu mózgowo-rdzeniowego, badania biochemiczne krew. Zatem pojawienie się zmian w ogólnych wskaźnikach badań krwi wskazuje na ciężki przebieg tyfusu i objawia się w postaci limfocytozy, pojawienia się gigantycznych granulocytów, komórek Turka, zmniejszeniem bezwzględnej liczby płytek krwi i umiarkowanym wzrostem ESR. Zmiany w liczbie czerwonych krwinek w postaci poikilocytozy najczęściej obserwuje się pod koniec okresu gorączkowego.

Wśród zmian w ogólnej analizie moczu podczas tyfusu najczęściej obserwuje się wzrost jego gęstości, pojawienie się białka i wałeczków w dużych ilościach, a przy wysokiej temperaturze ciała - mikrohematurię. W ogólna analiza wykryto płyn mózgowo-rdzeniowy u pacjenta chorego na tyfus.

Pojawienie się zmian w biochemicznym badaniu krwi wskazuje na wzrost nasilenia zespołu zatrucia typu metabolicznego, wzrost resztkowego azotu i kreatyniny oraz zmniejszenie całkowitego skład procentowy białka z dominującym wzrostem frakcji globulinowej.

Specyficzną metodą diagnostyki laboratoryjnej tyfusu są badania serologiczne. Za pomocą reakcji Weila-Felixa można określić obecność przeciwciał przeciwko riketsjowi Provaceka we krwi osoby badanej, jednakże tę technikę nie dotyczy szybkiej diagnostyki i nie wykazuje dużej swoistości w przypadku innych typów riketsii niezwiązanych z rozwojem tyfusu plamistego.

Już w pierwszym tygodniu choroby można wiarygodnie rozpoznać tyfus na podstawie wyników reakcji wiązania dopełniacza. Maksymalną niezawodność metody obserwuje się pod koniec drugiego tygodnia choroby. Wykonując pośrednią reakcję hemaglutynacji, można nie tylko określić ilość przeciwciał, ale także jakościowo ocenić obecność określonych antygenów. Stosując immunoenzymatyczny test na dur brzuszny, można określić obecność specyficznych przeciwciał, zarówno klasy G, jak i M. Zwiększona ilość IgM wskazuje na ostrą proces zakaźny, natomiast wzrost stężenia IgG jest laboratoryjnym markerem choroby Brilla.

Ze względu na to, że riketsje są trudne w uprawie na pożywkach, metody bakteriologiczne diagnostyka laboratoryjna w kierunku tyfusu praktycznie nie jest stosowana.

Oprócz stosowania metod laboratoryjnych w celu sprawdzenia czynnika sprawczego tyfusu, lekarz prowadzący może wiarygodnie postawić diagnozę na podstawie jedynie analizy objawów klinicznych pacjenta, odróżniając go od innych chorób. Zatem w początkowym okresie obraz kliniczny tyfusu jest podobny do obrazu tyfusu, choroby, zapalenia płuc i innych zakaźnych i niezakaźnych patologii, którym towarzyszy rozwój gorączki. Osobliwość gorączkowa reakcja w przypadku tyfusu występuje tendencja do powstawania „nacięć Rosenberga” w piątym dniu choroby.

Leczenie tyfusu

Każdy przypadek tyfusu lub nawet podejrzenie rozwoju tej patologii u pacjenta jest podstawą hospitalizacji pacjenta w zakładzie chorób zakaźnych. Przez cały okres gorączki gorączkowej, a także przez pięć dni po normalizacji temperatury ciała, pacjent musi stale leżeć. Reżim dietetyczny bo tyfus nie jest ograniczony.

Jako leki o znaczeniu etiotropowym konieczne jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych z kategorii tetracyklin (Tetracyklina doustnie w dzienna dawka 1,2 g, doksycyklina w dawce dziennej 400 mg) oraz lewomycetyna w dawce dziennej 2,5 g. Skuteczność farmakologiczna przeciwbakteryjny terapia lekowa oceniane w ciągu pierwszych 48 godzin choroby. Czas trwania terapia antybakteryjna zależy bezpośrednio od czasu trwania okresu gorączkowego i powinno trwać do całkowitego ustąpienia objawów zatrucia.

Obowiązkowym elementem farmakoterapii tyfusu jest aktywna terapia detoksykacyjna, która obejmuje podanie dożylne roztworami krystaloidów i zwiększoną diurezą. Podczas dodawania znaków, a także w w celach profilaktycznych warto skorzystać wstrzyknięcie domięśniowe Sulfokamfokaina.

Wskutek wysokie ryzyko rozwój zakrzepów w tyfusie, w celach profilaktycznych pacjent powinien stosować leki przeciwzakrzepowe w postaci heparyny. Ciężki kurs dur brzuszny, któremu towarzyszy zespół masywnego zatrucia, jest podstawą do przepisywania leków glikokortykosteroidowych w celu zapobiegania rozwojowi ostrej niewydolności kory nadnerczy.

Zapobieganie tyfusowi

Przede wszystkim rozwoju tyfusu można uniknąć, przestrzegając podstawowych norm sanitarnych i higienicznych, a także podejmując działania przeciw wszawicy. W związku z walką z wszami, które są nosicielami patogenów tyfusu, można zastosować różne techniki Jak usuwanie mechaniczne wszy głowowe poprzez czesanie, gotowanie i prasowanie zakażonej bielizny gorącym żelazkiem, a także metody chemiczne dezynfekcja.

Do dezynfekcji chemicznej należy zastosować wodną emulsję karbofosu o stężeniu 0,15%, maść borową 5%, emulsję wodno-naftową 10% i pozostawić na 40 minut. Bardziej skuteczne jest podwójne leczenie co dziesięć dni.

Obecnie najskuteczniejszą metodą dezynfekcji odzieży i bielizny jest leczenie komorowe. Metody specyficznej profilaktyki tyfusu stosuje się tylko w przypadku niepowodzenia sytuacja epidemiologiczna w niektórych regionach i wiąże się ze stosowaniem zarówno szczepionek zabitych, jak i żywych.

W niektórych sytuacjach dorośli z masowym użyciem wszy podanie doustne Butadion w dziennej dawce 0,6 g, dzięki czemu ludzka krew pozostaje toksyczna dla wszy przez dwa tygodnie.

Środki zapobiegawcze w czasie epidemii polegają na natychmiastowej hospitalizacji osób chorych na tyfus z jednoczesnym pełnym leczeniem sanitarnym i dezynfekcją bielizny pacjenta. Leki rekonwalescencyjne są przepisywane nie wcześniej niż 12 dni po ustąpieniu gorączki.

Osoby mające bliski kontakt z osobami chorymi na tyfus podlegają obserwacji lekarskiej przez 25 dni, podczas których obowiązkowa jest codzienna kontrola termometryczna. W niektórych sytuacjach u osób narażonych na tyfus plamisty stosuje się profilaktykę doraźną za pomocą doksycykliny w dawce dziennej 0,2 g, ryfampicyny w dawce dziennej 0,6 g i tetracykliny w dawce dziennej 1,5 g przez okres dziesięciu dni. . Pomieszczenia odwiedzane przez osobę chorą należy poddać działaniu 0,5% roztworu chlorofosu, a następnie przeprowadzić wentylację i czyszczenie na mokro.

Tyfus – który lekarz pomoże?? Jeśli masz lub podejrzewasz rozwój tyfusu, powinieneś natychmiast zwrócić się o poradę do lekarzy, np. specjalisty chorób zakaźnych lub terapeuty.

– riketsjoza, występująca z destrukcyjnymi zmianami w śródbłonku naczyń i rozwojem uogólnionego zapalenia zakrzepowego. Główne objawy tyfusu są związane z riketsją i specyficznymi zmianami naczyniowymi. Należą do nich zatrucie, gorączka, dur brzuszny i wysypka z różyczką i wybroczynami. Powikłania tyfusu obejmują zakrzepicę, zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Potwierdzenie diagnozy ułatwiają badania laboratoryjne (RNGA, RNIF, ELISA). Terapia etiotropowa tyfus leczy się antybiotykami tetracyklinowymi lub chloramfenikolem; Wskazana jest aktywna detoksykacja i leczenie objawowe.

Jeśli występują oznaki rozwoju niewydolności sercowo-naczyniowej, przepisuje się niketamid i efedrynę. Leki przeciwbólowe, nasenne, środki uspokajające są przepisywane w zależności od nasilenia odpowiednich objawów. W przypadku ciężkiego tyfusu z ciężkim zatruciem i groźbą wystąpienia wstrząsu zakaźnego toksycznego (z ciężką niewydolnością nadnerczy) stosuje się prednizolon. Pacjenci są wypisywani ze szpitala w 12. dobie od rozpoznania normalna temperatura ciała.

Rokowanie i zapobieganie

Nowoczesne antybiotyki są dość skuteczne i prawie w 100% hamują infekcję, rzadkie przypadki śmiertelności wiążą się z niewystarczającą i przedwczesną pomocą. Zapobieganie tyfusowi obejmuje takie działania, jak zwalczanie wszy głowowych, oczyszczanie sanitarne miejsc ogniska choroby, w tym dokładne leczenie (dezynfekcja) mieszkań i rzeczy osobistych pacjentów. Specyficzna profilaktyka przeprowadza się u osób mających kontakt z pacjentami zamieszkujących tereny o niekorzystnych warunkach epidemiologicznych. Wyprodukowano przy użyciu szczepionek z zabitymi i żywymi patogenami. Na wysokie prawdopodobieństwo może dojść do infekcji zapobieganie sytuacjom awaryjnym antybiotyki tetracyklinowe przez 10 dni.

Choroba występuje w wyniku przedostania się riketsj do organizmu. Ludzie są bardzo podatni na mikroorganizm wywołujący tyfus. W mikrobiologii uważa się, że riketsje zajmują pozycję pośrednią między bakteriami i wirusami. Czynnik zakaźny może przenikać przez ściany naczyń krwionośnych i pozostawać tam przez długi czas. Czasami mikroorganizm żyje w człowieku przez lata, a objawy choroby pojawiają się tylko wtedy, gdy układ odpornościowy jest osłabiony. Riketsje zalicza się do bakterii, ale ich zdolność do inwazji na komórki jest bardziej charakterystyczna dla wirusów.

Czynnik wywołujący tyfus umiera w temperaturze powyżej +55 stopni w ciągu około 10 minut. Temperatura +100 stopni niszczy riketsję niemal natychmiast. Ponadto bakteria ta nie toleruje ekspozycji na środki dezynfekcyjne. Jednak mikroorganizm dobrze znosi zimno i suszenie.

Drogi transmisji

Choroba ta przenoszona jest w sposób przenoszony, to znaczy przez krew. osoba zachoruje, a nosiciele tyfusu są wszy ciała. Dlatego infekcja populacji pediculozą może wywołać rozprzestrzenianie się patologii. W więcej w rzadkich przypadkach do zakażenia dochodzi w wyniku transfuzji krwi od chorego.

Rozprzestrzenianie się wszy może wywołać zakażenie tyfusem. W przeszłości ogniska tej choroby często występowały w niekorzystne warunki, podczas wojen czy głodu, kiedy poziom higieny i warunków sanitarnych gwałtownie spadł.

Choroba pozostawia odporność, ale nie całkowitą. Nadal obserwowano powtarzające się przypadki infekcji w rzadkich przypadkach. W praktyka lekarska Odnotowano nawet potrójne zakażenie riketsją.

Rodzaje chorób

Wyróżnia się postacie epidemiczne i endemiczne choroby. Patologie te mają podobne objawy, ale różne patogeny i nosiciele.

Endemiczny tyfus występuje częściej na kontynencie amerykańskim, a także w krajach o gorącym klimacie. Jej czynnikiem sprawczym jest Rickettsia Montseri. Ogniska choroby występują latem, głównie na obszarach wiejskich. Nosicielami infekcji są zatem główna rola Zwalczanie gryzoni odgrywa rolę w zapobieganiu chorobom.

Endemiczna postać choroby może wystąpić w naszym kraju jedynie w przypadku infekcji importowanej. Ta patologia nie jest typowa dla obszarów o chłodnym klimacie. Epidemia tyfusu stwarza zagrożenie dla centralnej Rosji.

Patogeneza

Rickettsia wpływa na nadnercza i naczynia krwionośne. W organizmie brakuje hormonu adrenaliny, co prowadzi do spadku ciśnienia krwi. W ściany naczyń zachodzą zmiany destrukcyjne, które powodują pojawienie się wysypki.

Odnotowuje się również uszkodzenie mięśnia sercowego. Dzieje się tak z powodu zatrucia organizmu. Odżywianie mięśnia sercowego zostaje zakłócone, co prowadzi do zmiany zwyrodnieniowe w sercu.

Guzki durowe (ziarniniaki) tworzą się w prawie wszystkich narządach. Szczególnie wpływają na mózg, co prowadzi do silnych bólów głowy i nasilenia ciśnienie śródczaszkowe. Po wyzdrowieniu guzki te znikają.

Okres inkubacji i objawy początkowe

Okres inkubacji wynosi od 6 do 25 dni. W tym czasie osoba nie odczuwa objawów patologii. Dopiero pod koniec okresu utajonego można odczuć lekki dyskomfort.

Następnie temperatura osoby gwałtownie wzrasta do +39, a nawet +40 stopni. Pojawiają się pierwsze oznaki choroby:

  • bóle ciała i kończyn;
  • ból i uczucie ciężkości w głowie;
  • czuć się zmęczonym;
  • bezsenność;
  • zaczerwienienie oczu spowodowane krwotokiem w spojówce.

Około 5 dnia choroby temperatura może nieznacznie spaść. Jednak stan pacjenta nie ulega poprawie. Objawy zatrucia organizmu nasilają się. Następnie wysoka temperatura powraca ponownie. Odnotowuje się następujące objawy:

  • zaczerwienienie i obrzęk twarzy;
  • mdłości;
  • powłoka na języku;
  • kardiopalmus;
  • spadek ciśnienia krwi;
  • zawroty głowy;
  • zaburzenie świadomości.

Podczas badania lekarskiego już w 5. dniu choroby stwierdza się powiększenie wątroby i śledziony. Jeśli uszczypniesz skórę pacjenta, krwotok pozostanie. Okres początkowy Choroba trwa około 4-5 dni.

Okres szczytu choroby

Wysypka pojawia się w 5-6 dniu. Objawy skórne tyfusu są związane z uszkodzeniem naczyń przez riketsję. Istnieją dwa rodzaje wysypek związanych z tą chorobą - różyczka i wybroczyny. Może wystąpić na jednym obszarze skóry różne rodzaje- Ten małe plamki(do 1 cm) Różowy kolor. Pojawienie się takich wysypek można zobaczyć na zdjęciu poniżej.

Wybroczyny są punktowe krwotoki podskórne. Powstają w wyniku zwiększonej przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych. Wysypka obejmuje tułów i kończyny. Dłonie, podeszwy stóp i twarz pozostają czyste. Nie ma swędzenia. Na zdjęciu widać, jak wyglądają wysypki w kształcie wybroczyn.

Nabiera się blaszka na języku w szczytowym momencie choroby brązowy kolor. Wskazuje to na postępujące uszkodzenie śledziony i wątroby. Temperatura ciała jest stale podwyższona. Odnotowuje się również inne objawy tyfusu:

  • rozdzierający ból głowy;
  • trudności w oddawaniu moczu;
  • dezorientacja;
  • trudności w połykaniu jedzenia;
  • mimowolne wibracje gałki oczne;
  • ból dolnej części pleców związany z uszkodzeniem naczyń nerek;
  • zaparcie;
  • wzdęcia;
  • katar;
  • oznaki zapalenia oskrzeli i tchawicy;
  • niewyraźna mowa z powodu obrzęku języka.

W przypadku porażki nerwy obwodowe Może wystąpić ból przypominający zapalenie korzeni. Powiększeniu wątroby czasami towarzyszy zażółcenie skóry. Jednakże pigmentacja wątroby pozostaje w granicach normy. Zmiany koloru skóry są związane z zaburzeniami metabolizmu karotenu.

Choroba trwa około 14 dni. Na właściwe traktowanie temperatura stopniowo spada, wysypka znika, a osoba wraca do zdrowia.

Ciężka forma

W ciężkich przypadkach choroby pojawia się stan, który w medycynie nazywa się „durem brzusznym”. Charakteryzuje się następującymi przejawami:

  • urojenia i halucynacje;
  • podniecenie;
  • zaniki pamięci;
  • zmętnienie świadomości.

Z wyjątkiem zaburzenia neuropsychiatryczne tyfusowi w ciężkiej postaci towarzyszy silne osłabienie, bezsenność (do całkowita utrata sen) i objawy skórne.

Objawy choroby utrzymują się około 2 tygodni. Wysypkę obserwuje się również w trzecim tygodniu. Następnie, przy odpowiednim leczeniu, wszystkie objawy choroby stopniowo zanikają.

choroba Brilla

Choroba Brilla występuje, gdy riketsje pozostają w organizmie po przebyciu tyfusu. Następnie, gdy odporność człowieka słabnie, infekcja powraca. Czasami powtarzająca się patologia pojawił się nawet 20 lat po wyzdrowieniu.

W tym przypadku choroba jest znacznie łatwiejsza. Odnotowany podniesiona temperatura i wysypka. Choroba trwa około tygodnia, nie powoduje powikłań i kończy się wyzdrowieniem. Patologię tę obserwuje się także dzisiaj u osób, które wiele lat temu chorowały na tyfus.

Komplikacje

W szczytowym okresie choroby możliwe jest poważne powikłanie - wstrząs zakaźno-toksyczny. Występuje w wyniku zatrucia organizmu truciznami riketsjami. To jest zapisane ostra porażka serce, naczynia krwionośne i nadnercza. Przed tym powikłaniem temperatura pacjenta często spada. Za szczególnie niebezpieczne uważa się okresy od 4 do 5 i od 10 do 12 dni od początku choroby. W tym czasie zwiększa się ryzyko wystąpienia tego powikłania.

Tyfus może powodować powikłania w naczyniach krwionośnych i mózgu. Występuje zakrzepowe zapalenie żył lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Rickettsia często towarzyszy inny infekcja bakteryjna. U pacjenta rozwijają się objawy zapalenia płuc, zapalenia ucha, czyraczności, a także choroby zapalne narządy moczowo-płciowe. Patologiom tym często towarzyszy ropienie, które może prowadzić do zatrucia krwi.

Pacjent musi się zastosować odpoczynek w łóżku. Może to powodować odleżyny i ciężkie przypadki W wyniku uszkodzenia naczyń może rozwinąć się gangrena.

Jak rozpoznać chorobę

Rozpoznanie tyfusu rozpoczyna się od wywiadu lekarskiego. W takim przypadku lekarz chorób zakaźnych postępuje według następującego algorytmu:

  1. Jeśli pacjent ma wysoką gorączkę, bezsenność, silny ból głowy i złe przeczucie, wówczas lekarz może podejrzewać tyfus.
  2. Jeśli w 5-6 dniu choroby nie pojawi się wysypka na skórze, diagnoza nie zostanie potwierdzona. W przypadku różyczki i wybroczyn, a także powiększenia wątroby i śledziony, lekarz dokonuje wstępnej diagnozy tyfusu, ale w celu wyjaśnienia należy przeprowadzić badania laboratoryjne.
  3. Jeżeli osoba, która w przeszłości chorowała na tyfus, to później wysoka temperatura i pojawia się wysypka w postaci różyczki i wybroczyn, wówczas zostaje postawiona wstępna diagnoza - choroba Brilla, którą należy potwierdzić diagnostyką laboratoryjną.

Ogólne pacjenta i analiza biochemiczna krew. W przypadku choroby jest to ustalane wzrost ESR i białka oraz zmniejszona liczba płytek krwi.

Pomaga dokładnie zidentyfikować czynnik sprawczy choroby badania serologiczne krew. Wielu lekarzy rozpoczyna diagnozę od następujących testów:

  1. Zaleca się wykonanie testu immunoenzymatycznego na antygeny G i M. W przypadku duru brzusznego zwykle oznacza się immunoglobulinę G, a w chorobie Brilla - M.
  2. Krew bada się za pomocą pośredniej reakcji hemaglutynacji. Umożliwia to wykrycie w organizmie przeciwciał przeciwko riketsjom.
  3. Przeciwciała można także wykryć metodą reakcji wiązania składnika. Jednak w ten sposób choroba jest diagnozowana dopiero w jej szczytowym okresie.

Metody leczenia

Jeżeli diagnoza taka jak tyfus zostanie potwierdzona, pacjent zostaje przyjęty do szpitala. Do trwałego spadku temperatury osoba jest przepisywana na około 8-10 dni. Personel medyczny musi zapobiegać odleżynom u pacjentów, a także stale monitorować ciśnienie krwi.

Nie wymaga specjalnej diety. Jedzenie powinno być delikatne, ale jednocześnie wystarczająco kaloryczne i bogate w witaminy.

Leczenie farmakologiczne tyfusu powinno mieć na celu rozwiązanie następujących problemów:

W walce z riketsją najskuteczniejsze są antybiotyki tetracyklinowe. Przydzielać następujące leki:

  • „Doksycyklina”;
  • „Tetracyklina”;
  • „Metacyklina”;
  • „Morfocyklina”.

Zwykle po 2-3 dniach człowiek czuje się lepiej leczenie antybakteryjne. Jednak przebieg antybiotyków należy kontynuować do czasu normalizacji temperatury ciała. Czasami lekarze przepisują przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych aż do całkowitego wyzdrowienia.

Oprócz tetracyklin przepisywane są również antybiotyki z innych grup: lewomycetyna, erytromycyna, ryfampicyna. Pomagają zapobiegać wtórnej infekcji bakteryjnej.

Aby złagodzić zatrucie organizmu, umieszcza się zakraplacze z roztworami soli fizjologicznej. Aby wyeliminować objawy serca i nadnerczy, przepisuje się kofeinę, adrenalinę, norepinefrynę, kordiaminę, sulfokamfokainę. Zastosuj i leki przeciwhistaminowe: „Diazolin”, „Suprastin”, „Tavegil”.

W terapii ważną rolę odgrywają leki przeciwzakrzepowe: heparyna, fenindion, pelentan. Zapobiegają powstawaniu powikłań zakrzepowych. Dzięki stosowaniu tych leków znacznie spadła śmiertelność z powodu tyfusu.

Jeśli u pacjenta występują zaburzenia świadomości, bezsenność, delirium i halucynacje, wówczas wskazane są leki przeciwpsychotyczne i uspokajające: Seduxen, Haloperidol, Fenobarbital.

W ciężkich postaciach choroby przepisywany jest prednizolon. Aby wzmocnić naczynia krwionośne podczas duru brzusznego, terapię prowadzi się lekiem „Ascorutin” z witaminami C i P.

Pacjent zostaje wypisany ze szpitala nie wcześniej niż po 12-14 dniach choroby. Po tym się rozciągają zwolnienie lekarskie przez okres nie krótszy niż 14-15 dni. Następnie pacjent jest poniżej obserwacja przychodni w ciągu 3-6 miesięcy. Zaleca się poddanie go badaniom u kardiologa i neurologa.

Prognoza

W dawnych czasach choroba ta była uważana za jedną z najbardziej powszechnych niebezpieczne infekcje. Tyfus często kończył się śmiercią pacjenta. Obecnie nawet przy stosowaniu antybiotyków ciężkie formy ta patologia. A stosowanie antykoagulantów zmniejszyło śmiertelność z powodu tej choroby do zera. Jeśli jednak ta choroba nie jest leczona, to śmierć występuje w 15% przypadków.

Inne rodzaje tyfusu

Oprócz tyfusu występuje także dur brzuszny i gorączka nawracająca. Są to jednak zupełnie inne choroby, których przyczyną nie jest riketsja. Słowo „dur brzuszny” w medycynie odnosi się do patologie zakaźne towarzyszy gorączka i zaburzenia świadomości.

Patogen dur brzuszny są salmonella, choroba ta nie jest przenoszona przez wszy. Patologia występuje z objawami uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego.

Nawracająca gorączka spowodowane przez krętki. Bakterie przenoszone są przez roztocza i wszy. Choroba ta charakteryzuje się również gorączką i wysypką. Należy odróżnić patologię postać proszku. Gorączka nawracająca zawsze ma przebieg napadowy.

Szczepienie na dur brzuszny

Szczepionkę przeciw tyfusowi opracował w 1942 roku mikrobiolog Aleksiej Wasiljewicz Pszenicznow. Stało się to w tamtych latach ważnym osiągnięciem w zapobieganiu epidemii tyfusu plamistego. Szczepienia pomogły zapobiec wybuchowi choroby podczas II wojny światowej.

Czy dzisiaj stosuje się taką szczepionkę? Nie jest często używany. Szczepionkę podaje się zgodnie ze wskazaniami epidemiologicznymi, jeżeli istnieje ryzyko zakażenia. Szczepienia przeprowadzane są dla pracowników oddziałów chorób zakaźnych placówek medycznych, fryzjerów, łaźni, pralni i dezynfektorów.

Konieczne jest objęcie nadzorem medycznym wszystkich osób, które miały kontakt z pacjentem. Maksymalny czas inkubacji choroby wynosi do 25 dni. W tym okresie należy regularnie mierzyć temperaturę i informować lekarza o wszelkich odchyleniach zdrowotnych.

Obecnie wszystkim pacjentom z długotrwałą gorączką (ponad 5 dni) przepisuje się serologiczne badania krwi na riketsję. Jest to jeden ze sposobów zapobiegania tyfusowi. Długotrwałe przechowywanie wysoka temperatura jest jednym z objawów tej choroby. Należy pamiętać, że łagodne postacie choroby mogą wystąpić z niewielkimi wysypkami i nie zawsze objawy skórne patologię można rozpoznać. Lekarze udowodnili, że w rzadkich przypadkach dochodzi do bezobjawowego nosicielstwa riketsii. Dlatego badania są jednym ze sposobów wczesnego wykrycia infekcji i zapobiegania rozprzestrzenianiu się choroby.

Tyfus jest ostrą chorobą riketsjową, objawiającą się gorączką. Ogólne zatrucie, uszkodzenie naczyń krwionośnych i komórek nerwowych charakterystyczne cechy. Nawet po wielu latach mogą wystąpić nawroty.

Długa historia choroby rozpoczyna się w XIX wieku. Wtedy nie można było wyleczyć choroby, ludzie często umierali. Stało się tak, dopóki słynny i doświadczony naukowiec Stanislav Provacek nie odkrył tajemnicy antidotum. Nauczył się określać obecność infekcji za pomocą specjalnego testu laboratoryjnego. Proces ten nazwano reakcją Provacek na cześć wielkiego naukowca.

Ostry tyfus jest niebezpieczna choroba, które mogą wystąpić u każdego człowieka. Dlatego znajomość jego przejawów jest niezwykle ważna. Umożliwi to zabezpieczenie się przed infekcją lub rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie.

Zatem objawy tyfusu są następujące:

  • Ból głowy pojawia się nagle i trwa kilka minut. Potem następuje cisza i bolesne odczucia zaczynają się od nowa;
  • Słabość całego organizmu nie pozwala mi pracować i prowadzić swoich spraw. Pacjent zawsze chce się położyć lub spać;
  • Dreszcze występują w całym ciele;
  • Stan zepsuty. Wpada mężczyzna głęboka depresja, wszystko wokół wydaje się pozbawione sensu i smutne;
  • Przeczulica ( zwiększona wrażliwość) typ ogólny;
  • Bezsenność dręczy niemal od pierwszych dni infekcji. Pacjent po prostu nie może spać i przez długi czas leży sam na sam ze swoimi myślami. Możesz pozbyć się tego objawu zażywając środki uspokajające lub nasenne;
  • Stan podniecenia prowadzi do wybuchów agresji, dlatego pacjent wymaga starannej opieki i uwagi;
  • Wzrost temperatury ciała do czterdziestu stopni. Zaczynają się dreszcze. Konwencjonalne leki przeciwgorączkowe działają tylko przez kilka godzin, po czym temperatura ponownie wzrasta;
  • Naczynia rozszerzają się;
  • Kolor skóry twarzy i szyi zmienia się radykalnie. Na zewnątrz osoba staje się zupełnie inna;
  • Możesz zauważyć krwotoki w niektórych częściach ciała. Kapilary zaczynają pękać, po czym tworzą się siniaki. Manifestację tę można zobaczyć m.in różne części ciała;
  • Po kilku dniach pojawia się wysypka. Obejmuje całe ciało, zaczynając od twarzy, a kończąc na okolicy brzucha. Plamy są koloru czerwonego i małych rozmiarów;
  • Oddech przyspiesza, bicie serca staje się niestabilne, wzrasta obciążenie układu sercowo-naczyniowego;
  • Pojawia się niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi), co niekorzystnie wpływa na stan pacjenta.

Okres inkubacji wynosi dwanaście do czternastu dni. Choroba zaczyna się objawiać ostra forma, objawy pojawiają się natychmiast. Wysypka może pojawić się dopiero sześć dni po przedostaniu się nosicieli epidemicznego tyfusu do organizmu człowieka. Trwa to kilka dni i znika.

Temperatura spada dopiero po tygodniu choroby, oczywiście jeśli nie bierzesz leków przeciwgorączkowych.

Jeśli takie objawy zostały u Ciebie zidentyfikowane, nie powinieneś odkładać leczenia na później lub zastosować tradycyjne metody. Konieczne jest natychmiastowe skontaktowanie się z doświadczonym lekarzem i poinformowanie o wszystkich dolegliwościach, w przeciwnym razie nie da się uniknąć powikłań. Przyjrzyjmy się im bliżej.

Jeśli na czas nie zostaną podjęte środki w celu leczenia tyfusu, u danej osoby rozwinie się zapalenie płuc, zakrzepica żył i zapalenie ucha środkowego w uszach. Dlatego tyfus endemiczny należy leczyć, gdy tylko diagnostyka wykaże obecność infekcji.

Jak przebiega diagnostyka i leczenie?

Aby wykryć tyfus przenoszony przez kleszcze, przeprowadza się reakcję Provacek (nazwaną na cześć naukowca, który wymyślił sposób na pokonanie choroby). Badanie próbki odbywa się w warunkach laboratoryjnych.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano tyfus przenoszony przez kleszcze, następuje pilna hospitalizacja instytucja medyczna, a nosiciel tyfusu jest usuwany z powierzchni ciała ludzkiego za pomocą specjalnych narzędzi i leków.

Pacjent musi przestrzegać ścisłego leżenia w łóżku i wstawać tylko o godz skrajne przypadki. Możesz chodzić zaledwie dziesięć dni po rozpoczęciu leczenia.

Pacjent wymaga właściwej opieki, ponieważ w dniach leczenia mogą tworzyć się odleżyny (obumarcie tkanek miękkich skóry). Dlatego ważne jest codzienne masowanie dłoni i stóp, mycie twarzy ręcznikami i serwetkami, karmienie i inne zabiegi.

Jeśli chodzi o dietę pacjenta, może on jeść prawie całe jedzenie podawane w szpitalu. Nie ma specjalnych diet ani przeciwwskazań w zakresie żywienia.

W leczeniu pacjenta głównym lekiem staje się tetracyklina lub chloramfenikol. Dawkę leku przepisuje wyłącznie lekarz prowadzący. Zależy to od wieku pacjenta, indywidualnych cech organizmu i stopnia rozwoju choroby. Już po dwóch dniach od rozpoczęcia przyjmowania leku można zauważyć poprawę.

Aby znormalizować temperaturę ciała, przepisuje się leki przeciwgorączkowe. Należy je przyjmować do czasu, aż temperatura spadnie do normy. Ale ważne jest, aby zachować ostrożność, ponieważ częste używanie podobne leki może prowadzić do niewydolności serca.

Nosiciele tyfusu epidemicznego uszkadzają wiele narządów, dlatego konieczne jest przywrócenie funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego, nerek i innych narządów oraz ich układów. Można zarejestrować tabletki nasenne lub leki przeciwbólowe.

Aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi w naczyniach, należy zastosować antykoagulanty (substancje zapobiegające szybkiemu krzepnięciu krwi), na przykład heparynę, fenylinę i inne.

Pacjent zostaje wypisany ze szpitala dopiero po około dwunastu dniach. Czasami pacjenci leżą w łóżku znacznie dłużej, jeśli leczenie tyfusu nie daje pożądanych rezultatów.

Środki zapobiegawcze

Aby zidentyfikować tyfus, jest to konieczne terminowa diagnoza Na doświadczony lekarz, więc nie należy opóźniać odbioru. Po zdaniu testów i badaniu przez specjalistę wystawiany jest wniosek. Jeśli werdykt jest pozytywny, konieczne jest przejście pełnego cyklu leczenia. Nie należy pomijać przyjmowania leków ani przerywać w połowie. Każdy pacjent ma inną historię medyczną, ale metody leczenia są prawie takie same dla wszystkich.

Ważne jest także zaszczepienie się przeciwko tyfusowi. Do organizmu wstrzykuje się szczepionkę inaktywowaną formaldehydem, zawierającą zabitą riketsję Provaceka (czynnik wywołujący tyfus). Wcześniej szczepienia wykonywano często, co znacząco zmniejszyło zapadalność. Ale w ostatnie lata liczba ta gwałtownie spadła, a liczba szczepionek również została ograniczona. Dlatego nie wszyscy ludzie mogą otrzymać tego rodzaju ochronę przed patogenami.

Choroba ziarniniakowa tyfusu może rozwinąć się w prawie wszystkich narządach człowieka. Jedynymi wyjątkami są śledziona, Węzły chłonne, Szpik kostny i wątroba. Inne części ciała są podatne na infekcję. Dlatego bardzo ważne jest, aby uważnie monitorować swój stan zdrowia i zwracać uwagę na nawet drobne zmiany w samopoczuciu. Przy pierwszym podejrzeniu należy udać się do lekarza i poddać się niezbędne badanie. Przebieg leczenia należy również zakończyć w całości, aby nie było żadnych skutki uboczne z infekcji, które dostały się do organizmu.

W żadnym wypadku nie należy samoleczyć ani słuchać rad. Medycyna tradycyjna. To pogorszy sytuację ogólne samopoczucie pacjenta i stratę cennego czasu, który można było przeznaczyć na odpowiednią terapię.

Należy pamiętać, że każdą, nawet drobną chorobę trzeba całkowicie wyleczyć, bo osłabiony organizm jest odpowiednim celem dla nowych chorób, w tym także tyfusu.