Badania bakteriologiczne. Środki diagnostyczne i terapeutyczne

U podstaw siewu w zbiornikach leży mikrobiologiczne badanie laboratoryjne ludzkiego materiału biologicznego, przeprowadzane poprzez zaszczepienie go na określonych pożywkach w określonych warunkach temperaturowych. Hodowla bakteryjna ujawnia patogenność lub oportunizm mikroorganizmy chorobotwórcze i określa ich wrażliwość na niektóre leki.

Posiew bakteriologiczny różni się w zależności od użytego materiału biologicznego:

U pacjentów z gorączką i dreszczami wskazany jest posiew krwi ze zbiornika (lub pełny posiew bakteriologiczny krwi). Lekarze przepisują także posiewy krwi osobom z podejrzeniem zapalenia wsierdzia, immunosupresji lub zakażenia wewnątrznaczyniowego. Stosuje się również posiew krwi w celu sprawdzenia sterylności.
Zbiornik na posiew kału do wykrywania dysbakteriozy. Z reguły posiew kału jest przepisywany pacjentowi, gdy konwencjonalne testy nie są w stanie zidentyfikować czynnika sprawczego danej infekcji. Lekarz i asystent laboratoryjny powinni poinformować Cię, jak przekazać zbiornik na posiew kału.
Zbiornik na posiew z nosa i gardła, wskazany przy bólach gardła, zapaleniu zatok i nieżycie nosa. Posiew gardła pozwala na identyfikację wirusów i bakterii, których nie wykrywają konwencjonalne badania. I na przykład posiew bakterii z nosa w niektórych przypadkach pomaga rozpocząć skuteczne leczenie bez stosowania antybiotyków.
Zbiornik nasion z oka, niezbędny w procesach ropno-zapalnych oczu. Hodowla zbiornika oka, podobnie jak podobne hodowle z innych narządów, pozwala wykryć infekcję, która nie objawia się w innych testach.
Zbiornik do posiewu plwociny stosowany w diagnostyce infekcji dolnych dróg oddechowych i gruźlicy płuc. W wielu przypadkach posiew plwociny jest po prostu niezastąpiony. Pobieranie plwociny do zbiornika hodowlanego powinno odbywać się pod nadzorem asystenta laboratoryjnego.
Zbiornik do zasiewu wydzieliny obejmuje wysiew wszystkich płynów biologicznych wydzielanych przez człowieka w trakcie jego życia.
Zbiornik do inokulacji żółcią stosowany jest w chorobach zapalnych wątroby i pęcherzyka żółciowego, takich jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, kamica żółciowa. Służy do identyfikacji mikroflory i wyboru najlepszej taktyki leczenia. Normalnym skutkiem jest brak flory. Jeśli w wyniku hodowli zostanie wyizolowany jakikolwiek mikroorganizm, wynik jest pozytywny. Najczęściej hoduje się enterokoki. Jeśli wykryje się Staphylococcus aureus, możemy stwierdzić, że występuje ropień wątrobowy lub przeponowy. Żółć pobiera się podczas sondowania lub operacji i umieszcza w pojemniku o pojemności 3-4 ml.
Posiew z cewki moczowej u mężczyzn pozwala wykryć choroby przenoszone drogą płciową. W diagnostyce niezbędny jest posiew z cewki moczowej. Podobnie jak u mężczyzn, u kobiet posiew cewki moczowej wykonuje się, gdy rutynowe badania nie wykazały, co jest przyczyną choroby.
W identyfikacji pomoże posiew bakteriologiczny ze skóry twarzy Staphylococcus aureus i inni przedstawiciele patogennej mikroflory, a także grzyby. Wysiew ze skóry twarzy odbywa się poprzez pobranie sebum i nabłonek.
Dekodowanie zbiornika do hodowli rozmazu przeprowadza się w laboratorium. Kultura rozmazu zawiera liczbę przedstawicieli normalnej, oportunistycznej i patogennej mikroflory, dlatego jest bardzo pouczająca. Pacjent może dowiedzieć się, co pokazuje posiew rozmazu od swojego lekarza.

Co to jest zbiornik do siewu

Odpowiedź na pytanie, czym jest kultura bakteryjna w ginekologii, jest dość prosta. Co to jest zasiew bakterii? Każda hodowla bakteryjna to badanie polegające na zasadzeniu materiału biologicznego w określonym środowisku w celu wyhodowania występujących w nim mikroorganizmów chorobotwórczych.

Co ujawnia kultura czołgów? W jakichkolwiek wydzielinach Ludzkie ciało Dzięki tej analizie można wykryć nie tylko bakterie i wirusy, ale także ich ilość na danym obszarze. W ginekologii wykorzystuje się go również do wykrywania różnych organizmów chorobotwórczych, których nie da się wykryć innymi badaniami.

Co może pokazać kultura?

Pytanie, jaki może pokazać siew w zbiorniku, pojawia się dość często. Jakie infekcje może wykryć badanie bakteryjne u kobiet? Co pokazuje badanie posiewu na mikroflorę? Odpowiedzi na te i inne pytania przedstawiamy poniżej.

W zależności od wykrytego patogenu wyróżnia się:

Kultura dla gronkowców. Hodowla zbiornikowa na gronkowce jest wskazana w czasie ciąży i pozwala zidentyfikować gronkowce złote, naskórkowe, saprofityczne i hemolityczne, które są niebezpieczne dla kobiety w ciąży i płodu.
Kultura na chlamydię. Jest wskazany w przypadku wątpliwych, fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych wyników testów na tę chorobę. Kultura zbiornikowa na chlamydię daje wiarygodny wynik i pozwala prawidłowo przepisać leczenie.
Trwa siew w zbiorniku. Jest wskazany dla osób skarżących się na główne objawy choroby, jeśli u partnera zdiagnozowano wskazaną chorobę prawdopodobne ryzyko infekcja domowa. Pozostaje pouczająca nie tylko przed i po leczeniu, ale także w trakcie terapii.
Kultura zbiornikowa na gruźlicę. Jest wskazany w przypadku podejrzenia gruźlicy dróg oddechowych. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, należy zbadać co najmniej trzy próbki plwociny.
Hodowla bakteryjna na enterokoki (można znaleźć w postaci: „w hodowli bakteryjnej Enterococcus faecalis”). Pozwala zidentyfikować oportunistyczne enterokoki - przedstawicieli normalnej mikroflory przewodu pokarmowego człowieka, niebezpieczne i chorobotwórcze dla składu mikroflory układu moczowo-płciowego.
Siew zbiornikowy na krztusiec. Pozwala zidentyfikować chorobę i opracować optymalny program leczenia. Wskazany jest w przypadku łagodnego kaszlu, który utrzymuje się 1-2 tygodnie, niewielki wzrost temperatura, silne złe samopoczucie.
Kultura zbiornikowa dla grupy czerwonki. Analiza jest wskazana w przypadku chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, którym towarzyszy biegunka. A także w przypadku hospitalizacji w szpitalu, obecność zapalenia cewki moczowej, zapalenia sromu i pochwy, zapalenia szyjki macicy, zapalenia pęcherza moczowego. Pozwala wykryć salmonellozę i czerwonkę u dzieci i dorosłych oraz escherichiozę u dzieci.

Jak długo trwa analiza?

W większości przypadków odpowiedzi na pytanie, ile czasu zajmuje zasianie zbiornika, będą następujące:

5-7 dni podczas badania śluzu z nosogardzieli;
4-7 dni podczas badania moczu i kału (w tym przypadku czas posiewu bakterii określa asystent laboratoryjny) ( Główny artykuł: " ");
7 dni w przypadku badania zeskrobin z dróg moczowo-płciowych;
4-7 dni przy badaniu ogólnej flory;
10 dni w przypadku badania krwi pod kątem sterylności.

Tak czy inaczej, musisz dowiedzieć się, ile dni zajmuje przygotowanie zbiornika na kulturę z konkretnego narządu w laboratorium, w którym go przesyłasz.

Wyniki siewu w zbiorniku

Wyniki posiewu w zbiorniku przekazywane są pacjentowi. Odszyfrowanie samego zbiornika do inokulacji przeprowadza mikrobiolog w laboratorium. To on wystawia lekarzowi wniosek zawierający dane dotyczące liczby niektórych mikroorganizmów, a także ich wrażliwości na antybiotyki.

Rozszyfrowanie posiewu bakteryjnego pozwala lekarzowi, w przypadku obecności grzybów lub bakterii przekraczających normę, a także oznak stanu zapalnego, zalecić leczenie odpowiednie dla danego przypadku.

Jak podarować zbiornik do siewu

W rzeczywistości pytanie, jak przekazać zbiornik do siewu, jest dość istotne. I nie jest to zaskakujące. Jakość wyniku zależy bezpośrednio od poprawności pobrania materiału badawczego. Jak zatem prawidłowo przekazać posiew bakteryjny?

Jak przygotować się do siewu bakterii? Podczas zbierania materiału należy przestrzegać następujących zasad:

przybory używane do zbierania muszą być sterylne;
pobranie należy przeprowadzić przed rozpoczęciem antybiotykoterapii;
dostawa materiału do laboratorium musi nastąpić niezwłocznie, w przeciwnym razie mikroorganizmy po prostu umrą (np. kał musi być dostarczony ciepły);
Do zbierania moczu należy używać średniej porcji moczu pobranej po poranku. procedury higieniczne(dostarczenie moczu do laboratorium musi nastąpić w ciągu 2 godzin);
Podczas pobierania wymazu z nosa i gardła nie należy myć zębów, pić, jeść ani płukać nosa i ust roztworami dezynfekcyjnymi;
kał należy pobrać do sterylnego pojemnika za pomocą sterylnej szpatułki (dostawa do laboratorium musi nastąpić w ciągu 5 godzin);
krew można pobrać przed rozpoczęciem antybiotykoterapii;
plwocinę pobiera się rano na czczo w czasie napadu kaszlu ze śluzem do sterylnego pojemnika (przed pobraniem należy umyć zęby; materiał należy dostarczyć do laboratorium w ciągu godziny);
wydzielina z narządów płciowych u kobiet następuje nie wcześniej niż 14 dni po miesiączce i nie wcześniej niż miesiąc po zaprzestaniu stosowania antybiotyków (nie można oddawać moczu przez 2 godziny przed pobraniem materiału), mężczyźni nie mogą oddawać moczu przez 4-6 godzin przed pobraniem próbki;
Warto również zauważyć, że siew zbiornikowy u dzieci nie różni się od metod „dla dorosłych”. Materiał do zbiornika hodowlanego można pobrać z dowolnych błon śluzowych dziecka, a także można pobrać dla niego dowolne płyny biologiczne.

Kultura dla mikroflory

Kultura mikroflory - co to jest? Dziś metodę tę stosuje się wszędzie tam, gdzie przyczyną choroby są drobnoustroje chorobotwórcze – w chirurgii, urologii, ginekologii, dermatologii, gastroenterologii, otorynolaryngologii itp.

W zdecydowanej większości przypadków kultura mikroflory pozwala przepisać odpowiednie leczenie chorób wywołanych przez niespecyficzne mikroorganizmy odpowiedzialne za dany proces infekcyjno-zapalny.

Każdy płyn biologiczny organizmu zawierający maksymalna ilość badał mikroorganizmy - wydzielinę prostaty, kał, mocz, krew, zawartość cewki moczowej, wydzielinę z pochwy, plwocinę, ropę itp.

Rozszyfrowanie kultury bakteryjnej pod kątem mikroflory przeprowadzają asystenci laboratorium laboratorium, w którym materiał został złożony. Następnie lekarz szczegółowo poinformuje pacjenta, co należy zrobić i co należy zrobić w celu dalszego leczenia wykrytej choroby.

Wpływ różne czynniki na wynikach badań laboratoryjnych

Badania laboratoryjne są często bardziej czułymi wskaźnikami stanu danej osoby niż jej samopoczucie. Wyniki testu odzwierciedlają właściwości fizykochemiczne badanej próbki i dostarczają obiektywnych informacji diagnostycznych w formie cyfrowej. Ważne decyzje dotyczące strategii postępowania z pacjentem często opierają się na niewielkich zmianach w danych laboratoryjnych. Dlatego też rola badań laboratoryjnych oraz zakres i liczba badań niezbędnych w procesie diagnozowania i leczenia chorób stale wzrasta. Jednak z praktyki każdego laboratorium diagnostycznego wiadomo, że uzyskiwane przez nie wyniki nie zawsze są prawidłowe. Wynika to z obecności dużej liczby czynników niepatologicznych, które mogą mieć wpływ na ostateczne wyniki danych laboratoryjnych.

Jak pokazuje nasze doświadczenie zawodowe, większość uzyskanych niezadowalających wyników wynika z błędów popełnionych podczas analizy. Pojawienie się błędów losowych i systematycznych na dowolnym etapie analizy obniży jej wiarygodność wyniki laboratoryjne i w efekcie utrudni postawienie prawidłowej diagnozy i wdrożenie odpowiedniego leczenia.

ETAP PRZEDANALITYCZNY (PRZEDLABORATORYJNY). obejmuje wszystkie etapy od wyznaczenia analizy przez klinicystę do otrzymania próbki w laboratorium Miejsce pracy czyli: zlecenie analizy, pobranie materiału biologicznego, jego obróbka i dostarczenie do laboratorium. Błędy powstałe na pozalaboratoryjnym etapie analizy stanowią od 70% do 95% ich całkowitej liczby. Mogą okazać się nieodwracalne i całkowicie zdewaluować cały tok prowadzonych badań.

Dlatego powinna być właściwa organizacja etapu przedanalitycznego część integralna dowolny system zapewnienia jakości analiz laboratoryjnych.

Podczas odbierania, przetwarzania i dostarczania próbek do laboratorium należy mieć na uwadze następujące czynniki, których można uniknąć lub nie. Wyniki badań laboratoryjnych podlegają wahaniom biologicznym i analitycznym. Jeśli zmienność analityczna zależy od warunków testowych, wówczas wielkość zmienności biologicznej zależy od całego zespołu czynników. Ogólna zmienność biologiczna badanych wskaźników wynika ze zmienności wewnątrzosobniczej obserwowanej u tej samej osoby w wyniku wpływu rytmów biologicznych (różna pora dnia, roku) oraz zmienności międzyosobniczej spowodowanej zarówno czynnikami endogennymi, jak i egzogennymi .

Czynniki zmienności biologicznej (czynniki fizjologiczne, czynniki środowiskowe, warunki pobierania próbek, czynniki toksyczne i terapeutyczne) mogą wpływać na wyniki badań laboratoryjnych. Niektóre z nich mogą powodować rzeczywiste odchylenia wyników laboratoryjnych od wartości referencyjnych bez związku z procesem patologicznym. Czynniki te obejmują:

Wzorce fizjologiczne (wpływ rasy, płci, wieku, budowy ciała, charakteru i wielkości zwyczajowej aktywności, odżywiania);
Wpływ środowiska (klimat, czynniki geomagnetyczne, pora roku i dnia, skład wody i gleby na obszarze siedliska, środowisko społeczne i życiowe);
Narażenie na zawodowe i domowe substancje toksyczne (alkohol, nikotyna, narkotyki) i wpływy jatrogenne (procedury diagnostyczne i lecznicze, leki);
Warunki pobrania próbki (spożycie pokarmu, aktywność fizyczna, pozycja ciała, stres podczas pobierania próbki itp.);
Sposób pobrania krwi (sposób pobrania, środki i przybory, konserwanty itp.);
Nieprawidłowy (w czasie) zbiór materiału;
Warunki (temperatura, wstrząsanie, wpływ światła) i czas transportu biomateriału do badań w laboratorium.

Rozważmy wpływ najbardziej ważne czynniki na wynikach badań laboratoryjnych.

JEDZENIE

Dieta, skład przyjmowanego pokarmu, przerwy w jego spożywaniu mają istotny wpływ na szereg wskaźników badań laboratoryjnych. Zawartość po posiłku poszczególne produkty metabolizm we krwi może wzrosnąć lub ulec zmianom w wyniku wtórnego wchłonięcia skutki hormonalne. Oznaczenie innych analitów może być trudne ze względu na zmętnienie spowodowane chylomikronemią w poposiłkowych próbkach krwi.

Po 48 godzinach postu stężenie bilirubiny we krwi może wzrosnąć. Post trwający 72 godziny zmniejsza stężenie glukozy we krwi u osób zdrowych do 2,5 mmol/l, zwiększa stężenie trójglicerydów, wolnych Kwasy tłuszczowe bez znaczących zmian w stężeniu cholesterolu. Długotrwały post (2 – 4 tygodnie) może również wpływać na szereg parametrów laboratoryjnych. Zmniejsza się stężenie białka całkowitego, cholesterolu, trójglicerydów, mocznika, lipoprotein we krwi; zwiększa się wydalanie kreatyniny i kwasu moczowego przez nerki z moczem. Długotrwały post jest ściśle powiązany ze zmniejszonym wydatkowaniem energii. W rezultacie zmniejsza się stężenie hormonów tarczycy we krwi - całkowita tyroksyna i jeszcze więcej trójjodotyroniny. Post prowadzi również do zwiększonego poziomu kortyzolu i siarczanu dehydroepiandrosteronu w próbkach surowicy.

Spożywanie tłustych potraw może zwiększać stężenie potasu, trójglicerydów i fosfatazy alkalicznej. Aktywność fosfatazy alkalicznej w takich przypadkach może szczególnie wzrosnąć u osób z grupą krwi O lub B.

Zmiany fizjologiczne po spożyciu tłustych pokarmów w postaci hiperchylomikronemii mogą zwiększać zmętnienie surowicy (osocza) i tym samym wpływać na wyniki pomiarów gęstości optycznej. Po spożyciu przez pacjenta masła, śmietany lub sera może nastąpić wzrost stężenia lipidów w surowicy krwi, co będzie prowadzić do fałszywych wyników i wymagać ponownej analizy.

Niektóre rodzaje żywności i wzorce żywieniowe mogą wpływać na wiele parametrów surowicy i moczu. Spożywanie dużych ilości mięsa, czyli pokarmów bogatych w białko, może zwiększać stężenie mocznika i amoniaku w surowicy krwi oraz ilość moczanów (sole wapnia) w moczu. Pokarmy o wysokim stosunku nienasyconych do nasyconych kwasów tłuszczowych mogą powodować obniżenie stężenia cholesterolu w surowicy, a pokarmy mięsne powodują wzrost stężenia moczanów. Banany, ananasy, pomidory, awokado są bogate w serotoninę. Spożyte 3 dni przed badaniem moczu na obecność kwasu 5-hydroksyindolooctowego, nawet w zdrowa osoba jego stężenie może wzrosnąć. Napoje bogate w kofeinę zwiększają stężenie wolnych kwasów tłuszczowych i powodują uwalnianie katecholamin z nadnerczy i mózgu (zwiększa się stężenie katecholamin w surowicy krwi). Kofeina może zwiększać aktywność reniny osocza. Picie alkoholu zwiększa stężenie mleczanu, kwasu moczowego i trójglicerydów we krwi. Zwiększona zawartość cholesterol całkowity, kwas moczowy, transpeptydaza gamma-glutamylowa i zwiększenie średniej objętości erytrocytów mogą być związane z przewlekłym alkoholizmem.

Dieta bez soli może prowadzić do 3-5-krotnego wzrostu poziomu aldosteronu. Stężenie bilirubiny po 48-godzinnym poście może wzrosnąć 2-krotnie, po jedzeniu spada o 20–25%; zmiany poziomu bilirubiny w ciągu dnia mogą sięgać 15–30%.

ĆWICZENIA FIZYCZNE

Państwo aktywność fizyczna temat ma duży wpływ na wyniki.

Aktywność fizyczna może mieć zarówno przejściowy, jak i długotrwały wpływ na różne parametry homeostazy. Zmiany przejściowe obejmują najpierw spadek, a następnie wzrost stężenia wolnych kwasów tłuszczowych we krwi, wzrost stężenia amoniaku o 180% i mleczanu o 300%, wzrost aktywności kinazy kreatynowej, AST, LDH. Wysiłek fizyczny wpływa na hemostazę: aktywuje krzepnięcie krwi i aktywność funkcjonalną płytek krwi. Zmiany tych wskaźników wiążą się z aktywacją metabolizmu i zwykle wracają do pierwotnych (sprzed aktywności fizycznej) wartości wkrótce po zaprzestaniu aktywności fizycznej. Jednakże aktywność niektórych enzymów (aldolazy, CK, AST, LDH) może pozostać podwyższona przez 24 godziny po 1 godzinie intensywnego wysiłku fizycznego. Długotrwała aktywność fizyczna zwiększa stężenie hormonów płciowych we krwi, w tym testosteronu, androstendionu i hormonu luteinizującego (LH).

Przy długotrwałym, ścisłym leżeniu w łóżku i ograniczeniu aktywności fizycznej zwiększa się wydalanie z moczem noradrenaliny, wapnia, chloru, fosforanów, amoniaku i aktywność fosfatazy zasadowej w surowicy krwi.

STRES EMOCJONALNY

Często niedoceniany jest wpływ stresu psychicznego (strach przed pobraniem krwi, strach przed operacją itp.) na wyniki badań laboratoryjnych. Tymczasem pod jego wpływem możliwa jest przejściowa leukocytoza; zmniejszone stężenie żelaza; wzrost poziomu katecholamin, aldosteronu, kortyzolu, prolaktyny, angiotensyny, reniny, hormonu wzrostu, TSH oraz wzrost stężenia albuminy, glukozy, fibrynogenu, insuliny i cholesterolu. Silny lęk, któremu towarzyszy hiperwentylacja, powoduje zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej (ABS) ze zwiększonym stężeniem mleczanu i kwasów tłuszczowych we krwi.

PŁEĆ PACJENTA

W zakresie szeregu parametrów klinicznych, chemicznych i hematologicznych występują statystycznie istotne różnice pomiędzy płciami. W szczególności dotyczy to poziomu hormonów steroidowych i glikoproteinowych (progesteronu, estradiolu, testosteronu, 17-OH progesteronu, LH, FSH, prolaktyny), białek transportowych (SSG, TSH) i innych czynników biologicznych. związki aktywne(TG). W literatura metodologiczna Istnieje wiele informacji na ten temat, które można znaleźć w większości instrukcji zestawów testowych. Należy jednak zaznaczyć, że podane w literaturze przedziały referencyjne należy traktować wyłącznie orientacyjnie. Dzieje się tak dzięki obecności cechy konstrukcyjne zestawów pochodzących z różnych firm produkcyjnych, a także z regionalnymi i rasowymi różnicami w składzie populacji. Dlatego zaleca się, aby każde laboratorium ustaliło własne wartości prawidłowych poziomów badanych parametrów przy użyciu tego typu zestawów, które są regularnie stosowane w rutynowej praktyce.

WIEK PACJENTA

Stężenie całej gamy analitów zależy od wieku pacjenta i może znacznie różnić się od urodzenia do starości. U niektórych zmiany związane z wiekiem są najbardziej widoczne parametry biochemiczne(hemoglobina, bilirubina, aktywność fosfatazy alkalicznej, zawartość lipoprotein o małej gęstości itp.), a także szeregu analitów oznaczanych metodami immunochemicznymi. Należą do nich hormony steroidowe i glikoproteinowe, tarczyca, ACTH, aldosteron, renina, hormon wzrostu (somatotropowy), hormon przytarczyc, 17-hydroksyprogesteron, dehydroepiandrosteron, PSA itp. Wskazane jest, aby każde laboratorium posiadało standardy wiekowe dla każdego z badanych wskaźników, co pozwoli na dokładniejszą interpretację wyników.

CIĄŻA

Interpretując wyniki badań laboratoryjnych u kobiet w ciąży, należy wziąć pod uwagę wiek ciążowy w chwili pobrania próbki. W czasie ciąży fizjologicznej średnia objętość osocza wzrasta z około 2600 do 3900 ml, przy czym w ciągu pierwszych 10 tygodni wzrost może być nieznaczny, a następnie następuje coraz większy wzrost objętości do 35. tygodnia, kiedy osiągnięty zostanie określony poziom. Objętość moczu może również fizjologicznie wzrosnąć nawet o 25% w III trymestrze ciąży. W ostatnim trymestrze jest 50% wzrost fizjologiczny współczynnik filtracji kłębuszkowej.

Ciąża jest normalnym zjawiskiem fizjologicznymproces któremu towarzyszy znaczące zmiany w produkcji hormonów steroidowych, glikoproteinowych i tarczycy, białek transportowych (DES, TSH), ACTH, reniny, a także w szeregu parametrów biochemicznych i hematologicznych. Dlatego dla prawidłowej interpretacji wyników ważne jest dokładne wskazanie wieku ciążowego, w którym pobrano badaną próbkę krwi.

Podczas seansu wady wrodzone rozwój płodu Przez parametry laboratoryjne Należy mieć na uwadze, że o czułości i swoistości diagnostycznej tego typu badań w dużej mierze zadecyduje kombinacja wybranych markerów immunochemicznych. Powinno być inaczej dla różne etapy rozwój płodu. Przykładowo dla pierwszego trymestru ciąży najkorzystniejsze jest oznaczenie AFP, wolnej 6-podjednostki hCG i białka A związanego z ciążą (PAPPA), a dla drugiego trymestru – AFP, całkowitego hCG i wolnego estriolu. Wszystkie tego typu analizy muszą być przeprowadzane w ściśle zalecanych okresach ciąży, a każde laboratorium prowadzące badania przesiewowe musi posiadać własną, stale aktualizowaną i uzupełnianą bazę danych median stężeń badanych markerów dla każdego tygodnia ciąży.

CYKL MIESIĄCZKOWY

Statystycznie istotne zmiany stężenia mogą być spowodowane wahaniami hormonalnymi podczas menstruacji. Zatem stwierdza się, że stężenie aldosteronu w osoczu jest dwukrotnie wyższe przed owulacją niż w fazie folikularnej. Podobnie renina może wykazywać wzrost przedowulacyjny.

Cykl menstruacyjny jest normalny proces fizjologiczny, któremu towarzyszą istotne zmiany w produkcji hormonów płciowych i tarczycy, białek transportowych, ACTH, reniny, a także w szeregu parametrów biochemicznych i hematologicznych. Aby prawidłowo zinterpretować wyniki, ważne jest dokładne wskazanie dnia cyklu miesiączkowego, w którym pobrano badaną próbkę krwi.

RYTMY BIOLOGICZNE

Występują liniowe rytmy chronobiologiczne – np. wiek pacjenta, rytmy cykliczne – takie jak dobowy i sezonowy, a także inne cykle biologiczne- na przykład cykl menstruacyjny.

Rytmy dobowe analitu, tj. zmiany jego stężenia w ciągu dnia są najbardziej widoczne w przypadku kortyzolu, ACTH, aldosteronu, prolaktyny, reniny, TSH, hormonu przytarczyc, testosteronu itp. Odchylenia stężeń od średnich dziennych wartości mogą sięgać 50%-400%, a to należy wziąć pod uwagę czynnik.

Dobowe wahania zawartości niektórych analitów w surowicy krwi

	Maksymalne stężenie (pora dnia)	Minimalne stężenie(Pory dnia)	Amplituda (% średniej dziennej)

Kortyzol
Testosteron



Prolaktyna
Aldosteron

Adrenalina

Na przykład, rytm dobowy Kortyzol może powodować niewiarygodne wyniki testu tolerancji glukozy, jeśli zostanie pobrany po południu.

Aby nie komplikować procesu interpretacji wyników, pobieranie próbek do analizy należy pobierać ściśle o określonej porze dnia, zwykle w godzinach 7:00–9:00. Należy pamiętać, że przedziały referencyjne większości testów podane w literaturze przedmiotu są ustalone specjalnie dla tego okresu.

Podczas dyrygowania specjalne badania Przykładowo ustalając indywidualny rytm dobowy wydzielania hormonów, pobiera się w ciągu dnia kilka próbek analizowanego materiału. Dokumenty towarzyszące takim próbkom muszą wskazywać dokładny czas pobrania każdej próbki.

Indywidualne rytmy snu, jedzenia i aktywności fizycznej można nałożyć na rytm dobowy, którego nie należy mylić z prawdziwie dobowymi wahaniami. Aby wykluczyć poszczególne rytmy przy oznaczaniu poziomu analitów wydzielanych porcjami (renina, wazopresyna, testosteron, prolaktyna itp.), można wykorzystać próbkę mieszaną uzyskaną z trzech próbek krwi pobranych w odstępach 2-3 godzin. W niektórych przypadkach należy wziąć pod uwagę wpływy sezonowe. Na przykład zawartość trijodotyroniny jest o 20% niższa latem niż zimą.

PRZYJMOWANE LEKI

Recepcja może znaleźć odzwierciedlenie w zawartości ilościowej w treści szeregu analizowanych wskaźników. Na przykład, Poziom TSH zmniejsza się podczas leczenia dopaminą, stężenie całkowitych i wolnych frakcji hormonów tarczycy zmieni się po podaniu furosemidu, danazolu, amiodaronu i salicylanów oraz zastosowaniu niektórych leki przeciwwrzodowe może zwiększać stężenie prolaktyny u mężczyzn.

Obecność leków w materiale biologicznym – np. środków antykoncepcyjnych, salicylanów, androgenów itp. – może w sposób specyficzny (reakcja krzyżowa) lub nieswoisty (interferencja) wpływać na wyniki badań laboratoryjnych przy oznaczaniu stężenia sterydów i hormony tarczycy, a także specyficzne białka wiążące we krwi. Przy ustalaniu czasu trwania krwawienia według Duque’a należy odstawić leki zawierające aspirynę na 7–10 dni przed badaniem. Jeśli tego nie zrobisz, możesz uzyskać wynik testu patologicznego. Dlatego wykonanie terapia lekowa, które mogą zniekształcić wyniki analizy, należy przepisać po pobraniu próbek krwi.

Podczas monitorowania leków bardzo istotnym parametrem pozwalającym na prawidłową interpretację wyników badania jest dokładny czas pobrania krwi.

W wielu recenzjach i książkach omówiono szeroki zakres interakcji leków w badaniach laboratoryjnych. Aby wykluczyć możliwość fałszywych wyników na skutek stosowania leków, zaleca się konsultację z klinicystami, a także korzystanie z odpowiednich podręczników.

Przygotowując osoby do badań biochemicznych przyjęto następujące podejścia: przed pobraniem biomateriału wyklucza się leki zakłócające oznaczenie składników, jeśli nie są podawane ze względów zdrowotnych; poranne leki przyjmuje się dopiero po przyjęciu biomateriału; Pobieranie krwi do celów diagnostycznych przeprowadza się przed wlewem leków i roztworów. Zanieczyszczenie próbek laboratoryjnych roztworami infuzyjnymi jest najczęstszą i najczęściej spotykaną formą ingerencji przedanalitycznej w szpitalach. Zaleca się poinformować laboratorium o tym, kiedy i jaki rodzaj wlewu wykonano pacjentowi oraz kiedy pobrano próbkę krwi.

Nigdy nie należy pobierać próbki krwi z naczynia znajdującego się w pobliżu miejsca infuzji. Próbki należy pobrać z drugiego ramienia, z żyły, która nie jest poddawana infuzji.

Wpływ leków na wyniki badań laboratoryjnych może być dwojakiego rodzaju:

Wpływ fizjologiczny W życie(w organizmie pacjenta) leki i ich metabolity;
Wpływ W in vitro(NA Reakcja chemiczna, stosowane do określenia wskaźników) ze względu na właściwości chemiczne i fizyczne leku (interferencja).

Fizjologiczne działanie leków i ich metabolitów jest powszechnie znane praktycy. Zastanówmy się nad znaczeniem interferencji, czyli interwencji czynnika zewnętrznego w wynikach analizy.

Zakłócenia mogą być spowodowane obecnością w próbce biomateriału zarówno substancji endogennych, jak i egzogennych. Do głównych endogennych czynników zakłócających zalicza się:

Hemoliza, tj. zniszczenie czerwonych krwinek wraz z uwolnieniem do płynnej części krwi szeregu składników wewnątrzkomórkowych (hemoglobina, LDH, potas, magnez itp.), co zmienia prawdziwe wyniki oznaczania stężenia/aktywności takich składników krwi jak bilirubina, lipaza, CK, LDH, potas, magnez itp.;
Lipemia, która zniekształca wyniki szeregu metod badawczych kolorymetrycznych i nefelometrycznych (szczególnie przy badaniu fosforu, bilirubina całkowita, kwas moczowy, białko całkowite, elektrolity);
Paraproteinemia powodująca zmiany w wynikach oznaczania fosforanów, mocznika, CK, LDH i amylazy określonymi metodami.

Najczęstszymi egzogennymi czynnikami zakłócającymi są leki lub ich metabolity. Zatem przy oznaczaniu katecholamin metodą fluorymetryczną w moczu intensywną fluorescencję może wywołać przyjmowana przez pacjenta tetracyklina; metabolit propranololu, 4-hydroksypropranolol, zakłóca oznaczanie bilirubiny metodami Jendrassika-Grofa i Evelina-Melloya.

Identyfikacja interakcji leków jest jednym z zadań lekarza klinicznego. diagnostyka laboratoryjna. Ważnym krokiem w rozwiązaniu tego problemu jest skontaktowanie się z lekarzem w celu wyjaśnienia charakteru leków przyjmowanych przez pacjenta.

PALENIE

Palacze mogą mieć zwiększone stężenie karboksyhemoglobiny, katecholamin w osoczu i kortyzolu w surowicy. Zmiany stężeń tych hormonów często prowadzą do zmniejszenia liczby eozynofili, natomiast wzrasta zawartość neutrofili, monocytów i wolnych kwasów tłuszczowych. Palenie prowadzi do wzrostu stężenia hemoglobiny, liczby czerwonych krwinek, średniej objętości erytrocytów (MCV) i zmniejszenia liczby białych krwinek. Przy spożyciu 1 paczki papierosów dziennie stwierdzono wzrost aktywności gammaglutamylotransferazy o 10%; Możliwe podwojenie aktywności w porównaniu do wartości referencyjne podczas palenia większej ilości papierosów.

ŚRODKI DIAGNOSTYCZNE I LECZENIA

Na wyniki badań laboratoryjnych mogą mieć wpływ następujące czynniki diagnostyczne i: środki terapeutyczne:

Interwencje chirurgiczne;
Napary i transfuzje;
Nakłucia, zastrzyki, biopsje, badanie palpacyjne, masaż ogólny;
Endoskopia;
Dializa;
Stres fizyczny (np. ergometria, ćwiczenia, EKG);
Testy funkcjonalne (np. doustny test tolerancji glukozy);
Przyjmowanie substancji nieprzepuszczalnych dla promieni rentgenowskich i substancji leczniczych;
Promieniowanie jonizujące.

Na przykład poziom PSA może być podwyższony przez kilka dni po masażu prostaty lub cewnikowaniu pęcherza. Jakakolwiek manipulacja gruczołem sutkowym lub procedury termiczne(na przykład sauna) prowadzą do znacznego wzrostu poziomu prolaktyny. Aby zapobiec takim zakłóceniom, przed wykonaniem procedur diagnostycznych należy pobrać próbki, które mogą zafałszować wyniki testu. Krwawienie z pochwy przed pobraniem próbki krwi może mieć wpływ na wynik badania przesiewowego: krwawienie może zwiększać poziom AFP we krwi matki. W takich przypadkach zaleca się opóźnienie badania o około tydzień po ustąpieniu krwawienia.

CZĘSTOTLIWOŚĆ PRÓBKOWANIA

Powtarzane pobieranie krwi ma szerokie zastosowanie w badaniach dynamicznych – przy przeprowadzaniu testów stymulacyjnych, ocenie skuteczności leczenia, przewidywaniu przebiegu choroby, monitorowaniu leków, a także w wielu innych przypadkach. Częstotliwość pobierania próbek, oprócz celów szczegółowych badania, powinna być ustalana z uwzględnieniem następujących czynników:

Określany jest biologiczny okres półtrwania analitu. Na przykład, aby ocenić poziom PSA w okres pooperacyjny Pobieranie krwi do badań powinno nastąpić nie wcześniej niż 10-14 dni po pobraniu interwencja chirurgiczna;
Właściwości farmakokinetyczne leków podczas terapeutycznego monitorowania leków. Przykładowo pobranie krwi na oznaczenie cyklosporyny A należy wykonać bezpośrednio przed przyjęciem kolejnej dawki, a w przypadku glikozydów nasercowych – 4 godziny po podaniu leku.
Dynamika zmian stężenia analitu w czasie normalnym lub procesy patologiczne(monitorowanie ciąży, diagnostyka i monitorowanie nowotworu i choroba zakaźna itd.). Zazwyczaj indywidualne wahania poziomów badanych analitów mogą być bardzo duże (wolny estriol, hCG, AFP itp.). W takich przypadkach średnie normalne wartości lub zakresy nie są wystarczająco pouczające, aby postawić diagnozę. Zamiast tego stosuje się średnie wartości normalnych stężeń.

Przy monitorowaniu chorób nowotworowych, a także ocenie skuteczności leczenia, jako punkt odniesienia przyjmuje się indywidualne wyjściowe poziomy markerów nowotworowych przed rozpoczęciem terapii. Kolejne pobieranie krwi odbywa się w ściśle określonych przez lekarza odstępach czasu. Tę samą zasadę stosuje się w diagnostyce i leczeniu chorób zakaźnych – identyfikacji swoistych przeciwciał przeciwko patogenowi i dynamice ich poziomu w trakcie leczenia.

Jeśli próbki moczu są przechowywane w temperaturze pokojowej, po 24 godzinach przechowywania może nastąpić utrata do 40% glukozy.

POZYCJA CIAŁA PACJENTA PODCZAS POBIERANIA KRWI

Pozycja ciała pacjenta wpływa również na szereg wskaźników. Przejście z pozycji leżącej do pozycji siedzącej lub stojącej prowadzi do hydrostatycznego przenikania wody i substancji ulegających filtracji z przestrzeni wewnątrznaczyniowej do przestrzeni śródmiąższowej. Substancje posiadające duże waga molekularna(białka), a komórki krwi wraz z substancjami z nimi związanymi nie przedostają się do tkanek, przez co wzrasta ich stężenie we krwi (enzymy, białko całkowite, albuminy, żelazo, bilirubina, cholesterol, TG, leki; związane z białkami, wapń) . Może wzrosnąć stężenie hemoglobiny, hematokrytu i liczby leukocytów. Pobieranie krwi w celu oznaczenia szeregu analitów – takich jak aldosteron, epinefryna, noradrenalina, przedsionkowy peptyd natriuretyczny, a także w celu oceny aktywności reninowej osocza – należy wykonywać w pozycji leżącej i/lub stojącej, w stanie spoczynku. Do skierowania należy dołączyć specjalną adnotację wskazującą czas i warunki pozyskania próbki.

MIEJSCE I TECHNIKA POBIERANIA KRWI

Miejsce i technika pobrania krwi mogą mieć również istotny wpływ na wyniki badań laboratoryjnych (przykładowo założenie opaski uciskowej na czas dłuższy niż 2 minuty podczas pobierania krwi z żyły może prowadzić do zagęszczenia krwi i wzrostu stężenie białek, czynniki krzepnięcia i zawartość elementów komórkowych we krwi). Najlepszym miejscem do pobrania krwi do badania jest żyła łokciowa. Należy również zauważyć, że krew żylna jest najlepszy materiał nie tylko do oznaczania parametrów biochemicznych, hormonalnych, serologicznych, immunologicznych, ale także do ogólnych badań klinicznych. Wynika to z faktu, że obecnie stosowane analizatory hematologiczne, za pomocą których przeprowadza się ogólne kliniczne badania krwi (liczenie komórek, oznaczanie hemoglobiny, hematokrytu itp.), są przeznaczone do pracy z krew żylna i w przeważającej części w krajach, w których są produkowane, posiadają certyfikaty i standaryzację do pracy wyłącznie z krwią żylną. Produkowane przez firmy materiały kalibracyjne i kontrolne przeznaczone są także do wzorcowania analizatorów hematologicznych z wykorzystaniem krwi żylnej.

Ponadto podczas pobierania krwi z palca może wystąpić szereg cech metodologicznych, które są bardzo trudne do ujednolicenia (zimne, sinicze, opuchnięte palce, konieczność rozcieńczenia badanej krwi itp.), co prowadzi do znacznych różnic w uzyskanych wyników, a co za tym idzie, koniecznością powtarzania badań w celu wyjaśnienia wyniku.

Do ogólnego badania klinicznego zaleca się pobranie krwi z palca w następujących przypadkach:

Na oparzenia, które się pojawiają Duża powierzchnia powierzchnia ciała pacjenta;
Jeśli pacjent ma bardzo małe żyły lub ich małą dostępność;
Jeśli pacjent jest poważnie otyły;
Z ustaloną tendencją do Zakrzepica żył;
U noworodków.

Nakłucie tętnicze w celu pobrania krwi jest rzadko stosowane (głównie w celu zbadania składu gazowego krwi tętniczej).

INNE CZYNNIKI

Inne czynniki wpływające na wyniki badań to rasa, pozycja geograficzna teren, wysokość nad poziomem morza, temperatura otoczenia.

Na przykład; Poziomy AFP są wyższe u czarnych kobiet w porównaniu do Kaukaski. Aktywność GGT jest około dwukrotnie wyższa u Afroamerykanów w porównaniu do rasy białej.

Jak prawidłowo przygotować się do badań w klinicznym laboratorium diagnostycznym

BADANIE KRWI (KLINICZNE, BIOCHEMICZNE, IMMUNOENzymowe)

Badanie przeprowadza się rano, na czczo – pomiędzy ostatnim posiłkiem a pobraniem krwi musi upłynąć co najmniej 8 do 12 godzin. Wieczorem dnia poprzedniego zalecana jest lekka kolacja. Wskazane jest wykluczenie z diety tłustych, smażonych potraw i alkoholu na 1–2 dni przed badaniem. Jeżeli dzień wcześniej była uczta lub wizyta w łaźni lub saunie, badanie laboratoryjne należy przełożyć na 1 - 2 dni;
W przeddzień badania połóż się spać o zwykłej porze i wstań nie później niż 1 godzinę przed pobraniem krwi;
Jeśli to możliwe, próbki należy pobierać w godzinach od 7.00 do 9.00;
Okres abstynencji od alkoholu musi wynosić co najmniej 24 godziny przed przystąpieniem do testu;
na 1 godzinę przed pobraniem krwi należy powstrzymać się od palenia;
Nie należy po tym oddawać krwi Badania rentgenowskie, fizjoterapeutyczne i procedury medyczne, które mogą mieć wpływ na wyniki testu;
Należy wykluczyć czynniki mające wpływ na wyniki badań: zmeczenie fizyczne(bieganie, wchodzenie po schodach), emocjonalne podniecenie. Przed zabiegiem należy odpocząć 10–15 minut i uspokoić się. Aby wykluczyć wpływ zmian pozycji ciała, pacjent musi odpoczywać, siedzieć lub leżeć przez co najmniej 5 minut. Podczas dynamicznego monitorowania pacjenta materiał należy pobierać w identycznej pozycji ciała;
Należy pamiętać, że wyniki badania mogą zostać zniekształcone przez działanie przyjmowanych leków. Dlatego przed przystąpieniem do badania należy skonsultować się z lekarzem w sprawie możliwości ograniczenia przyjmowanych leków w celu przygotowania się do badania. Zaleca się zaprzestanie przyjmowania leków przed oddaniem krwi do badań, czyli przed przyjęciem leków pobiera się krew;
Biorąc pod uwagę dobowy rytm zmian parametrów krwi, wskazane jest przeprowadzenie powtarzanych badań w tym samym czasie;
Może być stosowany w różnych laboratoriach różne metody badania i jednostki miary. Aby ocena wyników badań była prawidłowa, a wyniki akceptowalne, wskazane jest prowadzenie badań w tym samym laboratorium w tym samym czasie.

TEST TOLERANCJI GLUKOZY (KRZYWA CUKRU)

Doustny test tolerancji glukozy przeprowadza się, jeśli objawy kliniczne cukrzyca nie występują, a poziom glukozy we krwi na czczo jest poniżej poziomu patologicznego i mieści się w granicach norma fizjologiczna(Najpierw należy przeprowadzić badanie poziomu glukozy we krwi na czczo).

Cel testu– określają sprawność mechanizmu wydzielania insuliny przez trzustkę oraz układu dystrybucji glukozy w ustroju. Do badania należy przygotować się poprzez zmianę diety i przyjmowanie leków co najmniej 3 dni przed badaniem. Bardzo ważne jest dokładne przestrzeganie poniższych instrukcji, gdyż tylko wtedy można uzyskać wartościowe wyniki badań:

Ilość węglowodanów w pożywieniu musi wynosić co najmniej 125 gramów dziennie przez 3 dni przed badaniem;
Przez 12 godzin poprzedzających rozpoczęcie badania nie należy nic jeść, ale w żadnym wypadku nie należy pościć dłużej niż 16 godzin;
Nie ćwicz przez 12 godzin przed badaniem i w jego trakcie.

Procedura testowa. Badanie przeprowadza się dwukrotnie w odstępie 2 godzin. Rano na czczo pobiera się krew na glukozę. Następnie pacjentowi podaje się pewną ilość rozpuszczonej glukozy (w zależności od masy ciała). ciepła woda. Ładunek należy przyjmować powoli, nie jednym haustem, ale nie dłużej niż 5 minut. W tym czasie kształtuje się odpowiednia odpowiedź fizjologiczna na przyjęcie dużej ilości węglowodanów. Po przyjęciu obciążenia ponownie po 2 godzinach pobiera się krew na glukozę. Zamiast glukozy można zastosować śniadanie testowe zawierające co najmniej 120 gramów węglowodanów, z czego 30 gramów powinno być łatwo przyswajalnych (cukier, dżem, dżem).

CECHY PRZYGOTOWANIA DO INDYWIDUALNYCH BADAŃ LABORATORYJNYCH

Badanie spektrum cholesterolu i lipidów

Aby określić spektrum cholesterolu i lipidów, krew pobiera się wyłącznie po 12-14 godzinach postu. Należy odstawić leki obniżające stężenie lipidów we krwi w ciągu 2 tygodni, chyba że celem jest określenie efektu hipolipemizującego terapii tymi lekami. W przeddzień pobrania krwi należy unikać spożywania alkoholu: obecność alkoholu we krwi jest częstą przyczyną hipertriglicerydemii, nawet u pacjentów na czczo. Jeżeli u pacjenta po zawale mięśnia sercowego wykonuje się badanie lipidów, krew należy pobrać w ciągu 24 godzin od zawału lub po 3 miesiącach, ponieważ w okresie rekonwalescencji metabolizm lipidów jest zaburzony.

Kwas moczowy

W dniach poprzedzających badanie należy przestrzegać diety – rezygnować z pokarmów bogatych w puryny: wątroba, nerki, maksymalnie ograniczyć w diecie mięso, ryby, kawę, herbatę, alkohol. Intensywna aktywność fizyczna jest przeciwwskazana. Należy odstawić leki takie jak kofeina, teobromina, teofilina, salicylany, kwas askorbinowy, antybiotyki, sulfonamidy, pochodne tiazoli.

Kortyzol

W przeddzień badania należy unikać przyjmowania leków takich jak glukokortykoidy, estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne. Należy także unikać spożywania alkoholu, ćwiczenia fizyczne, palenie, stresujące sytuacje. Pobieranie krwi odbywa się nie później niż 2 godziny po zaśnięciu i przed godziną 10:00.

Antygen specyficzny dla prostaty (PSA)

Pobieranie krwi należy wykonać wcześniej badanie palpacyjne i masaż prostaty (PG), laseroterapia, radiografia, cystoskopia, kolonoskopia. To są środki lecznicze środki diagnostyczne może powodować mniej lub bardziej wyraźny i długotrwały wzrost stężenia PSA we krwi. Ponieważ zakres takich zmian jest nieprzewidywalny, pobieranie krwi należy pobrać przed manipulacją lub tydzień po manipulacji.

Diagnostyka chorób zakaźnych (w tym infekcji układu moczowo-płciowego)

Pobieranie krwi do celów diagnostycznych przeprowadza się przed rozpoczęciem przyjmowania leków przeciwbakteryjnych i chemioterapeutycznych lub nie wcześniej niż 10–14 dni po ich zaprzestaniu. Wykonując badania na obecność infekcji należy wziąć pod uwagę, że w zależności od okresu infekcji i stanu układu odpornościowego u każdego pacjenta może wystąpić wynik fałszywie ujemny. Niemniej jednak wynik negatywny nie wyklucza całkowicie obecności infekcji i w wątpliwych przypadkach konieczne jest ponowne wykonanie testu.

Immunogram

Badanie krwi wykonuje się wyłącznie na czczo, po 12-godzinnym poście i zawsze przed rozpoczęciem przyjmowania środków przeciwbakteryjnych, przeciwzapalnych i przeciwzapalnych. leki hormonalne lub nie wcześniej niż 2 tygodnie po ich odwołaniu. Jeśli w przeddzień badania nastąpił wzrost temperatury, jakiekolwiek ostre lub zaostrzenie przewlekła choroba, wówczas lepiej przełożyć analizę.

Alergeny

Aby wykluczyć wyniki fałszywie ujemne, należy na 3–5 dni przed badaniem powstrzymać się od przyjmowania leków przeciwalergicznych.

Prolaktyna

Krew pobiera się rano, nie wcześniej niż 3 godziny po przebudzeniu. Biorąc pod uwagę, że poziom prolaktyny może wzrosnąć na skutek stresu fizycznego lub emocjonalnego, po stosunku płciowym, po pobycie w saunie czy spożyciu alkoholu, należy przed badaniem wykluczyć te czynniki.

Badanie hormonów tarczycy

2 - 3 dni przed badaniem nie należy przyjmować leków zawierających jod, 1 miesiąc - hormony tarczycy (w celu uzyskania prawdziwego poziomu podstawowego), chyba że są specjalne zalecenia endokrynolog. Jeśli jednak celem badania jest kontrola dawki leków zawierających hormony tarczycy, krew pobiera się w trakcie przyjmowania zwykłej dawki.

Tyreoglobulina

Wskazane jest przeprowadzenie badania co najmniej 6 tygodni po usunięciu tarczycy lub leczeniu. Jeżeli taki procedury diagnostyczne, jak biopsja lub badanie tarczycy, wówczas przed zabiegami należy bezwzględnie przeprowadzić badanie poziomu TG we krwi.

Hormon somatotropowy

Na 3 dni przed pobraniem krwi należy wykluczyć trening sportowy, stresujące sytuacje. 1 godzinę przed pobraniem krwi – palenie. Badanie przeprowadza się na czczo (12 godzin po ostatnim posiłku). Przed pobraniem krwi pacjent powinien całkowicie odpocząć przez 30 minut. Unikaj stresu podczas pobierania krwi.

OGÓLNA ANALIZA MOCU

Dla ogólna analiza moczu, lepiej jest używać moczu „porannego”, który gromadzi się w pęcherzu w nocy. Mocz należy pobierać po dokładnym umyciu zewnętrznych narządów płciowych (niezastosowanie się do tej zasady może skutkować wykryciem zwiększona ilość erytrocyty i leukocyty w moczu, co utrudni postawienie prawidłowej diagnozy) do suchych, czystych, dobrze umytych naczyń ze środków czyszczących i dezynfekcyjnych (do zbierania moczu lepiej używać jednorazowych plastikowych pojemników). Cały mocz można pobrać do analizy, jednak mogą do niego dostać się elementy zapalne cewka moczowa, zewnętrzne narządy płciowe. Dlatego z reguły nie wykorzystuje się pierwszej porcji moczu. Drugą, środkową porcję moczu zbiera się do czystego pojemnika, bez dotykania butelką ciała. Pojemnik z moczem jest szczelnie zamknięty pokrywką. Mocz pobrany do analizy ogólnej można przechowywać nie dłużej niż 1,5 - 2 godziny (koniecznie na zimno!). Długotrwałe przechowywanie moczu w temperaturze pokojowej prowadzi do zmian właściwości fizycznych, zniszczenia komórek i rozwoju bakterii.

W przeddzień testu należy wykluczyć alkohol, marynaty, wędzone potrawy, cukier i miód.

POBIERANIE CODZIENNEGO MOCZU DO ANALIZY BIOCHEMICZNEJ

Przy normalnym schemacie picia codzienny mocz zbiera się w ciągu 24 godzin. Rano o godzinie 6 - 8 następuje opróżnienie pęcherza (tę część moczu wylewa się), a następnie w ciągu dnia cały mocz zbiera się do czystego naczynia z szeroką szyjką i ściśle przylegającym wieczkiem, z korkiem pojemność co najmniej 2 litry. W takim przypadku pojemnik z moczem należy zawsze przechowywać w chłodnym miejscu (najlepiej w lodówce na dolnej półce - w temperaturze 4 - 8 C), zapobiegając jego zamarznięciu. Ostatnią porcję pobiera się dokładnie o tej samej godzinie, o której dzień wcześniej rozpoczął się zbiór (podana jest godzina rozpoczęcia i zakończenia zbioru). Jeżeli nie cały mocz zostanie dostarczony do laboratorium, wówczas za pomocą cylindra miarowego odmierza się ilość moczu dobowego, część wlewa się do czystego naczynia, w którym jest dostarczany do laboratorium i należy wskazać objętość dobowego moczu. Przed oddaniem moczu do analizy niepożądane jest stosowanie substancji leczniczych, ponieważ niektóre z nich (w szczególności kwas askorbinowy, który jest częścią złożonych preparatów witaminowych) wpływają na wyniki badania biochemiczne mocz.

Nieprzestrzeganie zasad pobierania, terminów i przechowywania próbek otrzymanych do badań prowadzi do wynik negatywny!

Wykonuj badania stale w tym samym laboratorium - a Twój lekarz będzie w przybliżeniu znał Twoje osobiste normalne wartości i wszelkie odchylenia od normy zostaną przez niego natychmiast zauważone.

Badania bakteryjne mają się świetnie Praktyczne znaczenie dla osoby. Dzisiaj otwarte duża liczba prokarioty, które różnią się między sobą patogennością, obszarem dystrybucji, kształtem, rozmiarem, liczbą wici i innymi parametrami. Aby szczegółowo zbadać ten szczep, stosuje się bakteriologiczną metodę badań.

Jakie są metody komórkowe?

Aby określić, czy bakterie są chorobotwórcze, przeprowadza się test posiewu. różne sposoby. Pomiędzy nimi:

1. Metoda bakterioskopowa.

2. Metoda bakteriologiczna.

3. Metoda biologiczna.

Badania bakterioskopowe i bakteriologiczne opierają się bezpośrednio na pracy z komórkami prokariotycznymi, gdy do zbadania wpływu takich komórek na organizm żywy zwierząt doświadczalnych wymagana jest analiza biologiczna. Na podstawie stopnia manifestacji niektórych objawów choroby naukowiec może wyciągnąć wniosek na temat obecności lub nieobecności bakterie chorobotwórcze w próbce, a także naturalnie pomnożyć je w ciele zwierzęcia, aby uzyskać ich kulturę i wykorzystać w innych pracach.

Metoda badań bakteriologicznych różni się od metody bakterioskopowej. W pierwszym do analizy wykorzystuje się specjalnie przygotowaną kulturę żywych prokariotów, natomiast w drugim praca odbywa się z martwymi lub żywymi komórkami na szklanym szkiełku.

Etapy metody badań bakteriologicznych. Mikrobiologia

Zasada badania właściwości hodowli bakteryjnej może być przydatna zarówno dla mikrobiologów, którzy za cel postawili sobie badanie komórek prokariotycznych, jak i dla techników laboratoryjnych, których zadaniem jest ustalenie patogeniczności lub niepatogeniczności bakterii, a następnie postawienie diagnozy pacjenta .

Metodologia badania bakterii dzieli się na trzy etapy:

1. Izolacja bakterii z próbki wyjściowej.

2. Wysiew bakterii oraz hodowanie i badanie ich właściwości.

3. Badania szczegółowe komórki bakteryjne.

Pierwszy etap

Próbkę lub rozmaz pobiera się z wolnej powierzchni podłoża lub od pacjenta. Otrzymujemy w ten sposób „koktajl” wielu rodzajów bakterii, które należy zaszczepić na pożywkę. Czasami możliwe staje się natychmiastowe wyizolowanie niezbędnych bakterii, znając ich obszary dystrybucji w organizmie.

Po dwóch lub trzech dniach wybiera się wymagane kolonie i wysiewa na podłożu stałym na szalkach Petriego przy użyciu sterylnej ezy. Wiele laboratoriów pracuje z probówkami, które mogą zawierać stałe lub płynne pożywki. W ten sposób realizowana jest bakteriologiczna metoda badań w mikrobiologii.

Druga faza

Po uzyskaniu pojedynczych kolonii bakterii przeprowadza się bezpośrednią makro- i mikroanalizę. Mierzone są wszystkie parametry kolonii, określany jest kolor i kształt każdej z nich. Często kolonie zlicza się na szalce Petriego, a następnie w materiale wyjściowym. Ma to znaczenie przy analizie bakterii chorobotwórczych, których liczba decyduje o stopniu zaawansowania choroby.

Bakteriologiczną metodę badań, której II etap polega na badaniu poszczególnych kolonii mikroorganizmów, można połączyć z biologiczną metodą analizy bakterii. Kolejnym celem pracy na tym etapie jest zwiększenie ilości materiału wyjściowego. Można tego dokonać na pożywce lub można przeprowadzić eksperyment w warunkach naturalnych na żywych organizmach doświadczalnych. Bakterie chorobotwórcze będą się namnażać, w wyniku czego krew będzie zawierać miliony komórek prokariotycznych. Z pobranej krwi łatwo jest przygotować niezbędny materiał roboczy dla bakterii.

Trzeci etap

Najważniejszą częścią badań jest określenie właściwości morfologicznych, biochemicznych, toksygennych i antygenowych kultury bakteryjnej. Prace przeprowadza się z wcześniej „oczyszczonymi” kulturami na pożywce, a także z preparatami (często barwionymi) pod mikroskopem.

Metoda badań bakteriologicznych pozwala ustalić, czy bakterie chorobotwórcze lub oportunistyczne należą do tej czy innej grupy systematycznej, a także określić ich oporność na leki. Etap 3 – antybiotyki, czyli analiza zachowania komórek bakteryjnych w obecności leków w środowisku.

Badanie oporności kultury na antybiotyk ma ogromne znaczenie praktyczne, gdy konieczne jest przepisanie niezbędnych, a co najważniejsze, skuteczne leki. Tutaj z pomocą może przyjść metoda badań bakteriologicznych.

Co to jest pożywka?

Aby bakterie mogły się rozwijać i rozmnażać, muszą znajdować się we wcześniej przygotowanych warunkach. Mogą mieć konsystencję płynną lub stałą i być pochodzenia roślinnego lub zwierzęcego.

Podstawowe wymagania dotyczące pożywek:

1. Sterylność.

2. Maksymalna przejrzystość.

3. Optymalna wydajność kwasowość, aktywność wody i inne wielkości biologiczne.

Pozyskiwanie izolowanych kolonii

1. Metoda Drigalskiego. Polega na nałożeniu rozmazu różne rodzaje mikroorganizmy. Tę pętlę przepuszcza się przez pierwszą szalkę Petriego z pożywką. Następnie, bez zmiany pętli, przeprowadza się metodę pozostałości materiału na drugiej i trzeciej szalce Petriego. Dzięki temu na ostatnich próbkach kolonii bakterie nie zostaną zaszczepione zbyt gęsto, co uprości możliwość znalezienia bakterii niezbędnych do pracy.

2. Metoda Kocha. Wykorzystuje probówki ze stopioną pożywką. Umieszcza się tam pętlę lub pipetę z rozmazem bakterii, po czym zawartość probówki wylewa się na specjalną płytkę. Agar (lub żelatyna) po pewnym czasie twardnieje, a w jego grubości łatwo jest wykryć pożądane kolonie komórek. Ważne jest, aby przed rozpoczęciem pracy rozcieńczyć mieszaninę bakterii w probówkach, tak aby stężenie mikroorganizmów nie było zbyt wysokie.

Etapy, które polegają na izolowaniu pożądanej kultury bakterii, nie mogą obejść się bez tych dwóch metod wyszukiwania izolowanych kolonii.

Antybiotykogram

Wizualnie reakcję bakterii na leki można zaobserwować na dwa praktyczne sposoby:

1. Metoda krążka papierowego.

2. Rozcieńczenie bakterii i antybiotyku w płynnym podłożu.

Metoda krążków papierowych wymaga hodowli mikroorganizmów hodowanych na stałej pożywce. Na takim podłożu umieszcza się kilka okrągłych kawałków papieru nasączonych antybiotykami. Jeśli lek skutecznie zneutralizuje komórki bakteryjne, po takim zabiegu pozostanie obszar pozbawiony kolonii. Jeśli reakcja na antybiotyk będzie ujemna, bakterie przeżyją.

Jeśli używana jest płynna pożywka, należy najpierw przygotować kilka probówek z kulturą bakteryjną różne stopnie hodowla. Do probówek dodaje się antybiotyki, a proces interakcji substancji z mikroorganizmami monitoruje się przez 24 godziny. Ostatecznie uzyskuje się wysokiej jakości antybiogram, na podstawie którego można ocenić skuteczność leku dla danej uprawy.

Główne zadania analizy

Cele i etapy metody badań bakteriologicznych zostały tu wymienione punkt po punkcie.

1. Uzyskaj materiał wyjściowy, który będzie użyty do izolacji kolonii bakteryjnych. Może to być rozmaz z powierzchni dowolnego przedmiotu, błony śluzowej lub jamy narządu ludzkiego lub badanie krwi.

2. na pożywce stałej. Po 24-48 godzinach na szalce Petriego można wykryć kolonie bakterii różne rodzaje. Wybieramy ten, którego potrzebujemy, na podstawie kryteriów morfologicznych i/lub biochemicznych i prowadzimy z nim dalszą pracę.

3. Reprodukcja powstałej kultury. Bakteriologiczna metoda badań może opierać się na mechanicznej lub biologicznej metodzie zwiększania liczby kultur bakteryjnych. W pierwszym przypadku praca odbywa się na pożywkach stałych lub płynnych, na których bakterie namnażają się w termostacie i tworzą nowe kolonie. Metoda biologiczna wymaga naturalne warunki wzrost liczby bakterii, więc tutaj zwierzę doświadczalne zostaje zarażone mikroorganizmami. Po kilku dniach w próbce krwi lub rozmazie można wykryć wiele prokariotów.

4. Praca z oczyszczoną kulturą. Aby określić pozycję systematyczną bakterii, a także ich przynależność do patogenów, konieczne jest przeprowadzenie dokładnej analizy komórek pod kątem morfologicznym i właściwości biochemiczne. Badając patogenne grupy mikroorganizmów, ważne jest, aby wiedzieć, jak skuteczne jest działanie antybiotyków.

To było ogólna charakterystyka bakteriologiczna metoda badań.

Cechy analizy

Główna zasada dyrygowania badania bakteriologiczne- to maksymalna sterylność. Jeśli pracujesz z probówkami, wysiew i ponowne posiew bakterii należy przeprowadzać wyłącznie nad rozgrzaną lampą alkoholową.

Wszystkie etapy metody badań bakteriologicznych wymagają użycia specjalnej pętli lub pipety Pasteura. Obydwa instrumenty należy poddać wstępnej obróbce w płomieniu lampy alkoholowej. W przypadku pipety Pasteura przed sterylizacją termiczną należy odłamać końcówkę pipety pęsetą.

Technika siewu bakterii ma również swoje własne cechy. Po pierwsze, podczas zaszczepiania na podłożu stałym, pętlę bakteryjną przepuszcza się przez powierzchnię agaru. Pętla oczywiście powinna już mieć na powierzchni próbkę mikroorganizmów. Praktykuje się również zaszczepianie pożywki hodowlanej, w którym to przypadku eza lub pipeta muszą sięgać dna szalki Petriego.

Podczas pracy z media płynne używane są probówki. Należy przy tym zwrócić uwagę, aby ciecze nie dotykały krawędzi naczyń laboratoryjnych ani korków, a używane instrumenty (pipeta, pętla) nie stykały się ze sobą. obce obiekty i powierzchnie.

Znaczenie biologicznej metody badawczej

Analiza próbki bakteryjnej ma swoją własną praktyczne użycie. Przede wszystkim metoda badań bakteriologicznych może mieć zastosowanie w medycynie. Na przykład konieczne jest zbadanie mikroflory pacjenta w celu ustalenia prawidłowa diagnoza, a także opracować prawidłowy przebieg leczenia. Pomaga w tym antybiogram, który pokaże działanie leków przeciwko patogenowi.

Analiza bakteryjna jest wykorzystywana w laboratorium do identyfikacji niebezpiecznych chorób, takich jak gruźlica, nawracająca gorączka lub rzeżączka. Służy również do badania składu bakteryjnego migdałków i jam narządów.

Do określenia skażenia środowiska można zastosować metodę badań bakteriologicznych. Według ilości i jakość składu Wymaz z powierzchni przedmiotu określa stopień zasiedlenia danego środowiska przez mikroorganizmy.

Aby uzyskać wiarygodny wynik, analizę należy przeprowadzić co najmniej 2 tygodnie po przyjęciu ostatniej dawki antybiotyków i (lub) leków przeciwbakteryjnych.

Zeskrobywanie z cewka moczowa Zaleca się wykonanie testu 2 godziny po ostatnim oddaniu moczu, od gardło i nosogardło - na czczo (4-5 godzin po ostatnim posiłku, w tym przypadku należy wykluczyć mycie zębów i płukanie jamy ustnej), w przypadku innych miejsc nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie.
Mocz. Badaniom poddawana jest średnia porcja swobodnie uwolnionego moczu w ilości 3-5 ml w sterylnym plastikowym pojemniku jednorazowym (pojemnik można otrzymać w recepcji) po dokładnej toalecie zewnętrznych narządów płciowych bez użycia środków antyseptycznych . Czas dostawy do laboratorium w temperaturze pokojowej wynosi 1-2 godziny, w temperaturze 2-8°C – 5-6 godzin.
Sperma do badań bakteriologicznych pobiera się ją do sterylnego plastikowego pojemnika jednorazowego użytku z szeroką szyjką poprzez masturbację (pojemnik można otrzymać w recepcji). Czas dostarczenia materiału do laboratorium w temperaturze pokojowej wynosi 1-2 godziny.
Plwocina Zaleca się pobierać rano, na czczo, po oczyszczeniu jamy ustnej, do sterylnego plastikowego pojemnika. Czas dostarczenia materiału do laboratorium w temperaturze pokojowej wynosi 1-2 godziny, w temperaturze 2-8°C - 5-6 godzin.
Ogrodzenie wydzielanie prostaty przeprowadzany przez urologa, po wstępnym masażu prostaty ( tę manipulację wykonywane wyłącznie w Centrali). Przed pobraniem wydzieliny prostaty zaleca się abstynencję seksualną przez co najmniej 2 dni.
Badania bakteriologiczne mleko matki . Mleko matki pobiera się dopiero przed karmieniem dziecka lub dwie godziny po karmieniu. Badana pacjentka myje swoją lewą i prawą stronę sutek ciepłą wodą z mydłem i wytrzeć do sucha czystym ręcznikiem. Powierzchnię sutków i opuszków palców potraktuj wacikiem umiarkowanie zwilżonym 70% alkohol etylowy. Pierwszą porcję mleka matki, około 0,5 ml, należy wyrzucić. Następnie, nie dotykając brodawki rękami, kobieta odciąga 0,5 – 1 ml mleka z każdego gruczołu do osobnego sterylnego pojemnika (pojemniki można otrzymać w recepcji). Czas dostawy do laboratorium w temperaturze pokojowej wynosi 1-2 godziny, w temperaturze 2-8°C – 5-6 godzin.
Ogrodzenie z nowy płyn badanie bakteriologiczne przeprowadzane jest przez lekarza w sterylnym, plastikowym pojemniku (pojemnik można otrzymać w recepcji). Procedura ta nie jest wykonywana w warunkach laboratoryjnych. Czas dostarczenia materiału do laboratorium w temperaturze pokojowej wynosi 1-2 godziny, w temperaturze 2-8°C - 5-6 godzin.
Ogrodzenie wydzielina z rany badanie bakteriologiczne przeprowadza lekarz, w jednorazowym pojemniku z pożywką Amesa (pojemnik można otrzymać w recepcji). Czas dostarczenia materiału do laboratorium w temperaturze pokojowej wynosi 6 godzin, w temperaturze 2-8°C – do 2 dni.
Żółć do badań bakteriologicznych pobiera się go podczas sondowania oddzielnie w porcjach A, B i C do trzech sterylnych probówek lub podczas operacji za pomocą strzykawki do jednej probówki, zachowując zasady aseptyki (procedura ta nie jest wykonywana w laboratorium). Czas dostarczenia materiału do laboratorium w temperaturze pokojowej wynosi 1-2 godziny, w temperaturze 2-8°C - 5-6 godzin.

Nie jest tajemnicą, że nasze jelita żyją duża liczba różne mikroorganizmy. Wszystkie ze względu na swoje właściwości są podzielone na 3 grupy:

„przydatne” (bifidobakterie, pałeczki kwasu mlekowego);
oportunistyczne (grzyby, enterobakterie);
patogenny („szkodliwy” - Shigella).

Biorą „korzystni” mieszkańcy jelit Aktywny udział w procesie trawienia pokarmu pomagają nasycić organizm przydatnymi mikroelementami i witaminami. Patogeny oportunistyczne zajmują pozycję neutralną, nie będąc ani całkowicie „pożytecznymi”, ani „szkodliwymi”. Jeśli jednak naturalna równowaga bakteryjna organizmu zostanie zakłócona (), mogą łatwo „przejść na stronę zła” i stać się chorobotwórcze.

Początkowo w jelitach zdrowego człowieka nie powinno być żadnych mikroorganizmów chorobotwórczych (Salmonella, Shigella). Ich pojawienie się natychmiast powoduje ostry infekcje jelitowe, które można zidentyfikować i leczyć na podstawie badania kału.

Analiza bakteriologiczna kału to badanie laboratoryjne kału ludzkiego, które przeprowadza się poprzez umieszczenie biomateriału w pożywce w celu określenia zawartości w jelitach zestawu „szkodliwych”, oportunistycznych mikroorganizmów i standardowej „pożytecznej” mikroflory. Na badanie kału pacjent kierowany jest w przypadku występowania objawów dysbiozy i infekcji jelitowych.

Przyczyn rozwoju „szkodliwych” mikroorganizmów w organizmie człowieka może być wiele. Jednym z najbardziej podstawowych jest nieprzestrzeganie podstawowych zasad zasady higieny osobistej i żywności, a mianowicie:

jedzenie nieumytych warzyw i owoców;
zaniedbywanie mycia rąk przed jedzeniem;
jedzenie z brudnych naczyń;
używanie surowej wody (mleka) do picia;
niewystarczający obróbka cieplna produkty mięsne;
zaniedbanie sprzątania domu.

Jednak nie musisz być całkowitym niechlujem, aby zakłócić naturalną równowagę bakteryjną organizmu. Jak wspomnieliśmy wcześniej, aby oportunistyczne mikroorganizmy zasiedlające nasze jelita stały się chorobotwórcze, wystarczy:

stale doświadczaj stresu;
przeciążaj się fizycznie;
przenieść się do nieodpowiedniej dla Ciebie strefy klimatycznej.

Można też nieświadomie stać się nosicielem niebezpiecznych infekcji jelitowych, niczego nie podejrzewając. Zdarza się, że w jelitach człowieka zasiedlają mikroorganizmy chorobotwórcze, ale dana osoba nie obserwuje żadnych specyficznych objawów infekcji jelitowych, na przykład:

podniesiona temperatura;
bóle;
wymiociny;
ból brzucha;
biegunka;
brak apetytu;
zły oddech.

Kiedy pacjent zgłasza się do terapeuty z dolegliwościami dotyczącymi opisanych powyżej objawów, kieruje go na badanie bakteriologiczne kału. Dalsze leczenie ustalona przez bardziej wyspecjalizowanego specjalistę - gastroenterolog lub specjalista chorób zakaźnych.

Zasady przeprowadzania analizy

Aby uzyskać wiarygodny wynik analiza bakteryjna kału należy ściśle przestrzegać zasad gromadzenia biomateriału. Aby poprawnie przejść analizę zbiornika, której potrzebujesz za 2-3 dni Przed oddaniem materiału do laboratorium należy zaprzestać stosowania czopków doodbytniczych, wazeliny, olej rycynowy, środki przeczyszczające, leki zawierające żelazo, bizmut.

Pojemniki do przekazywania kału do posiewu muszą być sterylne. Najlepiej sprawdzi się specjalny pojemnik z pokrywką i patykiem do zbierania stolca, który można kupić w aptece. Ponieważ aby uzyskać wiarygodne wyniki badania bakteriologicznego kału pod kątem infekcji jelitowych, pojemnik musi być sterylny, lepiej nie otwierać ponownie słoika do pobrania biomateriału i nie dotykać rękami jego wewnętrznej powierzchni.

Musi nastąpić akt defekacji naturalnie(zabrania się stosowania środków przeczyszczających, czopków doodbytniczych i lewatyw). Przed pobraniem materiału do analizy należy oddać mocz w toalecie, ponieważ wynik nie będzie wiarygodny, jeśli mocz dostanie się do pojemnika na kał. Defekację przeprowadza się w czystym naczyniu (nie w toalecie). Następnie za pomocą specjalnego patyczka dołączonego do pojemnika pobiera się kał i umieszcza go w pojemniku do zbierania kału do analizy bakteryjnej. Objętość materiału nie powinna przekraczać jednej trzeciej pojemnika (2 łyżeczki).

Pojemnik z biomateriałem należy jak najszybciej dostarczyć do laboratorium. krótki czas. Jeżeli natychmiastowa dostawa nie jest możliwa, zebrany materiał można umieścić na pewien czas w lodówce do 8 rano.

Biomateriał do posiewu bakteryjnego kału dziecka można pobrać z czystej pieluszki lub bielizny dziecka. Lepiej nie pobierać kału z pieluszki, ponieważ analiza może dać nieprawidłowy wynik.

Czasami w celu rozgrupowania pobiera się wymaz z odbytu. W takim przypadku wszystkie manipulacje w celu pobrania materiału do analizy wykonuje pielęgniarka. Pacjent leży na boku i rozkłada pośladki, a pielęgniarka za pomocą specjalnego wymazu z odbytu pobiera materiał do badania bakteriologicznego kału w kierunku dysbakteriozy.

Na rezultaty trzeba czekać średnio 1 tydzień. Okres ważności analizy rozgrupowania liczony jest od dnia otrzymania wyników badań i wynosi 10 dni.

Jak działają badania

Testy zbiornikowe to kompleksowe badania kału pacjenta mające na celu identyfikację organizmów chorobotwórczych w jelitach i diagnostykę dysbakteriozy. Realizowane jest przy wykorzystaniu następujących metod badawczych:

mikrobiologiczny;
biologiczny;
serologiczne.

Metoda mikrobiologiczna pozwoli Ci zobaczyć czynniki wywołujące chorobę - bakterie chorobotwórcze - za pomocą mikroskopu. Jednak ta metoda będzie możliwa dopiero 7 dnia po zakażeniu.

Siew dalej grupa jelitowa przeprowadza się w ten sposób: kał umieszcza się w środowisku najbardziej odpowiednim do wzrostu i rozwoju szkodliwe mikroorganizmy. Nadgodziny ( 5-7 dni) można określić rodzaj mikroorganizmów w koloniach wyhodowanych w tym okresie.

Test rozgrupowania pokazuje, czy w kale pacjenta znajdują się mikroorganizmy chorobotwórcze, takie jak salmonella lub shigella. Jeśli jakieś są obecne, przeprowadza się kolejne badanie - nad wrażliwością tych organizmów chorobotwórczych na niektóre antybiotyki.

Jeśli patogeny umrą, pacjentowi przepisuje się odpowiedni lek. Badanie przesiewowe pod kątem rozgrupowania umożliwi szybką identyfikację niebezpieczne choroby i rozpocząć odpowiednie leczenie.

Dekodowanie wyników

Tabela normalne wskaźniki zbiornik analityczny

Bacteroides to bakterie Gram-ujemne zamieszkujące ludzkie jelita. Skład bakteroidów w kale zdrowego człowieka zwykle nie przekracza

Bifidobakterie odgrywają bardzo ważną rolę we wszystkich procesach zachodzących w przewodzie pokarmowym. Syntetyzują witaminy B i K, dzięki czemu organizm lepiej przyswaja witaminę D. Bifidobakterie przyczyniają się także do wzmocnienia układu odpornościowego człowieka. Zawartość bifidobakterii (norma) wynosi 109-10 CFU/g.

Zazwyczaj analiza zbiornika określa stosunek ilościowy mikroorganizmów „pożytecznych” i oportunistycznych w jelicie człowieka. Jeśli pacjent jest zdrowy, nie powinno być bakterii chorobotwórczych.

Lactobacilli żyją w ludzkiej jamie ustnej i jelitach. U kobiet pałeczki kwasu mlekowego żyją również w pochwie. Ich główną funkcją jest działanie bakteriobójcze. Faktem jest, że drobnoustroje nie są w stanie przetrwać w kwaśnym środowisku tych kultur. Każdy zna zdolność pałeczek kwasu mlekowego do fermentacji mleka. To za ich pomocą powstają kefiry, jogurty i fermentowane mleko pieczone. Ponadto pałeczki kwasu mlekowego są aktywnymi katalizatorami fagocytozy (niszczenie szkodliwych wirusów i bakterii przez fagocyty).

Klasyfikacja

Testy zbiornikowe mogą pomóc lekarzowi zdiagnozować nie tylko infekcje przewodu pokarmowego, ale także inne choroby. Na przykład testy zbiornikowe z ginekologa () można zdiagnozować u kobiet. Jak wspomniano wcześniej, pałeczki kwasu mlekowego żyją nie tylko w jelitach, ale także w pochwie kobiet w określonej ilości. Naruszenie stosunku bakterii oportunistycznych, patogennych i „pożytecznych” może wywołać chorobę, taką jak bakteryjne zapalenie pochwy.

Lekarz może przepisać rozgrupowanie, jeśli objawy pacjenta wskazują na zatrucie krwi. Wskazania do badania krwi w zbiorniku:

podwyższona temperatura (przez długi czas);
podejrzenia chorób zakaźnych.

Zwykle przed rozpoczęciem antybiotykoterapii wykonuje się posiew krwi, gdyż po zastosowaniu antybiotyków nie można liczyć na wiarygodny wynik badania.