Objawy zakażenia Staphylococcus aureus. Dlaczego Staphylococcus aureus jest niebezpieczny? Najczęstsze choroby

Staphylococcus to bakteria o regularnym kulistym kształcie, należąca do grupy Gram-dodatnich, nieruchliwych ziarniaków. Najczęściej pod mikroskopem można zobaczyć skupisko takich bakterii, które z wyglądu przypominają kiść winogron.

Ze względu na wysoką oporność drobnoustroju na leki przeciwbakteryjne, choroby o etiologii gronkowcowej zajmują wiodące miejsce wśród wszystkich patologii ropno-zapalnych. Ważne jest, aby każdy wiedział o gronkowcu: jaki to rodzaj choroby u dorosłych, jej objawy i leczenie, aby zapobiec nieodwracalnym konsekwencjom zdrowotnym.

Staphylococcus: co to jest?

Staphylococcus to nieruchliwa, kulista bakteria należąca do rodziny Staphylococcus (Staphylococcaceae). To duża grupa bakterii, licząca 27 gatunków, z czego 14 występuje na ludzkiej skórze i błonach śluzowych. Jednak tylko 3 gatunki są w stanie wywołać chorobę. dlatego należą do mikroflory oportunistycznej. Na korzystne warunki aktywnie się rozmnaża, powodując różne procesy ropne w organizmie człowieka.

Biorąc pod uwagę fakt, że zakażenia gronkowcowe są wyjątkowo oporne na zastosowaną wobec nich antybiotykoterapię, wśród chorób ropno-zapalnych na pierwszym miejscu znajdują się gronkowce, których objawy mogą wskazywać na proces zapalny w dowolnym narządzie.

Staphylococcus dobrze toleruje wysokie temperatury, a także suszenie. Bakterie te giną w temperaturze 70–80°С przez 20–30 minut, a w temperaturze 150°С – niemal natychmiast.

Najczęstszą toksyczną chorobą gronkowcową jest zatrucie pokarmowe. Prawie 50% wszystkich wydziela enterotoksynę – truciznę powodującą ciężką biegunkę, wymioty i ból brzucha.

U wielu gronkowców dobrze się rozmnażają produkty żywieniowe szczególnie miłość kremy olejowe, sałatki warzywne i mięsne, konserwy. Podczas procesu rozmnażania w pożywieniu gromadzi się toksyna i to właśnie toksyna, a nie sam drobnoustrój, powoduje objawy choroby u nieostrożnego zjadacza.

Rodzaje

Wszystkie typy tego mikroorganizmu zaliczane są do mikroflory oportunistycznej. Oznacza to, że nie zagrażają zdrowemu człowiekowi, natomiast w niesprzyjających warunkach mogą wywołać chorobę.

Istnieją trzy rodzaje gronkowców, które są najczęstsze i najbardziej szkodliwe dla organizmu ludzkiego:

• Saprofityczny gronkowiec najczęściej dotyka kobiety, powodując je choroby zapalne Pęcherz moczowy() i nerki. Saprofityczne bakterie gronkowca zlokalizowane są w warstwach skóry narządów płciowych i błony śluzowej cewka moczowa. Ze wszystkich rodzajów gronkowców powoduje najmniejsze szkody;
• Staphylococcus epidermidis. Jest najbardziej niebezpieczna u wcześniaków, osłabionych dzieci oraz u pacjentów z niedoborami odporności i nowotworami. Siedliskiem tego szkodnika jest błona śluzowa i skóra.
• Staphylococcus aureus . To jest najbardziej niebezpieczne spojrzenie drobnoustrój szczególnie powszechny w środowisku. Organizmy wszystkich kategorii wiekowych są podatne na infekcję.

Każdy rodzaj gronkowca ma wiele szczepów (odmian), różniących się między sobą stopniem agresywności i patogeniczności

Przyczyny zakażenia gronkowcem

Przyczyną rozwoju prawie wszystkich chorób gronkowcowych jest naruszenie integralności skóry lub błon śluzowych, a także spożycie skażonej żywności. Stopień szkodliwości zależy również od szczepu bakterii, a także od funkcjonowania układu odpornościowego. Im silniejszy układ odpornościowy, tym mniej szkód Gronkowce mogą szkodzić zdrowiu ludzkiemu.

Źródłem rozprzestrzeniania się tej infekcji może być zarówno osoba chora, jak i jej nosiciel (bezobjawowy), a według niektórych danych ponad 40% całkowicie zdrowych osób jest takimi nosicielami. Mogą być nosicielami dowolnego szczepu gronkowca.

Możemy zatem stwierdzić, że w większości przypadków choroba gronkowcowa wymaga połączenia 2 czynników:

• infekcja dostająca się do środka;
• naruszenie normalne funkcjonowanie układ odpornościowy.

Zwłaszcza ważne czynniki w rozwoju infekcji są:

• obniżona odporność,
• stosowanie silnych leków, leków immunosupresyjnych,
• przewlekłe patologie,
• stres, wpływ środowiska.

Zakażenia gronkowcowe są szczególnie groźne u dzieci młodym wieku i u osób starszych.

Choroby wywołane przez gronkowce

Staphylococcus aureus jest w stanie zainfekować większość tkanek ludzkiego ciała. W sumie istnieje ponad sto chorób wywoływanych przez infekcja gronkowcowa. Infekcja gronkowcowa charakteryzuje się obecnością wielu różne mechanizmy, drogi przenoszenia i czynniki.

Staphylococcus u dorosłych może powodować następujące choroby:

• Uszkodzenia skóry i błon śluzowych - czyraki, ropne rany.
• Zatrucie pokarmowe.
• Zapalenie płuc o charakterze bakteryjnym.
• Zapalenie wsierdzia.
• Zapalenie szpiku.
• Zapalenie opon mózgowych.
• Zatrucie krwi.

Szczególnie niebezpieczny pod tym względem jest Staphylococcus aureus, który może przeniknąć do dowolnego miejsca w organizmie i spowodować uogólnioną infekcję.

Kto jest podatny na infekcję

• Kobiety w ciąży, które można zaszczepić toksoidem w 32-36 tygodniu.
• Na infekcje podatne są także osoby starsze, szczególnie te cierpiące na choroby takie jak reumatyzm, cukrzyca, egzema i nowotwory.
• Wszelkie osoby, zarówno dorosłe, jak i dzieci, których odporność jest obniżona.
• Pracownicy medyczni, pracownicy gastronomii, z tytułu wykonywanego zawodu.

Infekcja wchodzi w fazę aktywnej reprodukcji w następujących momentach:

• hipotermia ciała;
• podczas wycieku i;
• w przypadku niewydolności układu hormonalnego;
• na choroby zapalne narządów i układów wewnętrznych.

W jaki sposób gronkowiec przenosi się na człowieka?

Wszystkie choroby wywołane przez bakterie mogą wystąpić w wyniku przedostania się infekcji do organizmu w wyniku naruszenia integralności skóry lub błon śluzowych, ponieważ jest ona stałym mieszkańcem ludzkiej mikroflory. Ponadto może wystąpić infekcja egzogennie czyli z jedzeniem lub w wyniku bliskiego kontaktu.

Główne drogi przenoszenia patogenu:

• Przewieziony drogą lotniczą. Mechanizm przenoszenia polega na wdychaniu powietrza zawierającego mikroorganizmy. Ten mechanizm przenoszenia staje się możliwy, gdy bakterie zostaną wyizolowane środowisko wraz z wydychanym powietrzem (w przypadku chorób układu oddechowego: zapalenia oskrzeli lub płuc).
• Przyrządy medyczne. W przypadku braku zasad aseptyki możesz się tym zarazić klinika okręgowa podczas rutynowego badania przez terapeutę.
• Kontakt i gospodarstwo domowe: w bezpośrednim kontakcie z osobą chorą lub zanieczyszczonymi przedmiotami gospodarstwa domowego.
• Przenoszona przez żywność – zakażenie może nastąpić poprzez zjedzenie skażonej żywności.
• Fekalno-ustne. Bezpośrednio związane z nieprzestrzeganiem norm higienicznych. Staphylococcus jest obecny w kale i wymiocinach zakażonej osoby. Przenoszony jest przez brudne ręce, źle umyte warzywa, jagody i owoce oraz źle umyte naczynia.

Gdy gronkowiec znajdzie się w organizmie, zaczyna się intensywnie namnażać i wytwarzać toksyny, które negatywnie wpływają na zdrowie, prowadząc do pewnych patologii.

Zakażenie gronkowcem jest zapewnione, jeśli układ odpornościowy jest osłabiony, a dana osoba miała kontakt z nosicielem tego drobnoustroju.

Objawy gronkowca

Obraz kliniczny (objawy) gronkowca może być bardzo różnorodny, w zależności od zajętego narządu, szczepu bakterii, wieku osoby i funkcjonalności (zdrowia) układu odpornościowego potencjalnego pacjenta.

Wszystkie infekcje gronkowcowe mają wspólne następujące objawy:

• Wzrost temperatury, miejscowa (w miejscu zakażenia) lub ogólna gorączka.
• Obecność procesów ropnych.
• Zatrucie – ogólne pogorszenie stanu, utrata apetytu, senność, bóle stawów.

Typowe są również następujące objawy:

• Wrzody na skórze różnej wielkości: czyraki, ropne zapalenie skóry, ropnie itp.
• Kaszel i ropna żółtawo-zielona wydzielina.
• Śluz w stolcu, niestrawność stolca, nudności.
• Ból w miejscu zakażenia. Na przykład w przypadku gronkowcowego zapalenia kości i szpiku kości zaczynają boleć, zapaleniu wsierdzia może towarzyszyć ból serca.

Staphylococcus może atakować prawie wszystkie układy, tkanki i narządy, powodując miejscowe lub miejscowe gronkowce pospolite choroby. Może to mieć wpływ na skórę Tkanka podskórna, system nerwowy, nerki, wątroba, płuca, układ moczowy, tkanka kostna i powstają infekcja ogólna organizmu (posocznica).

Ważny! Po chorobie odporność na te mikroorganizmy jest niestabilna. Możesz zarazić się tymi infekcjami kilka razy w życiu. Środki specjalne Brak jest informacji na temat szczepień ludzi przeciwko tego typu bakteriom.

Komplikacje

Jeśli ktoś wie, czym jest gronkowiec, wie również, jak niebezpieczna jest aktywna faza tego patogennego mikroorganizmu.

• Zaostrzenie istniejących chorób przewlekłych Układ oddechowy, przewód pokarmowy, cukier, .
• Wchodzenie w ciała innych drobnoustroje chorobotwórcze(paciorkowce, pneumokoki itp.).
• Rozwój posocznicy (zatrucie krwi).

Zakażenie gronkowcem prowadzi nie tylko do wielu poważna choroba, ale może być również powikłany stanami zagrażającymi życiu. Patogenny gronkowiec, dostając się do krwiobiegu, jest w stanie przeniknąć do serca, mózgu, a w niektórych przypadkach rozprzestrzenić się na wiele narządów, powodując sepsę.

Diagnostyka

Jeśli istnieje podejrzenie gronkowca, lekarz prowadzący wyjaśni i zdiagnozuje, co to jest. Rozpoznanie stawia się po kulturowym badaniu próbek patogenu pobranych z ognisk zakażenia (wszelkie obszary ropienia, pęcherze, wysuszone strupy itp.).

Metody diagnostyczne zależą od tego, która część jest dotknięta infekcją.

• Gdy mówimy o spowodowane infekcją gronkowcową, wystarczy zebrać plwocinę po kaszlu.
• Jeśli zakażony układ moczowo-płciowy, będziesz musiał pobrać badanie moczu.
• Na powierzchowne uszkodzenie– zeskrobiny ze skóry i pobranie próbek z błon śluzowych.

Do diagnozy przepisuje się:

• biochemiczne badanie krwi;
• badanie kału i moczu;
• wymaz ze śliny;
• rozmaz skóry.

Podczas badań ważne jest także określenie wrażliwości bakterii na działanie antybiotyków, co pozwoli określić najskuteczniejszy lek do dalszego leczenia.

Leczenie gronkowców u dorosłych

Lokalne formy zakażenia gronkowcem leczy się w domu. Hospitalizacja jest wskazana w przypadkach uogólnienia procesu, zapalenia wsierdzia lub w razie potrzeby leczenie chirurgiczne ropno-nekrotyczne zmiany skórne - czyraki lub karbunkuły.

Nowoczesne podejście do leczenia infekcji gronkowcowych obejmuje następujące obszary leczenia:

• Stosowanie nowoczesnych leków przeciwdrobnoustrojowych i antybiotyków;
• Chirurgiczne metody leczenia;
• Metody immunomodulacji;
• Normalizacja stan hormonalny i proces metaboliczny organizmu za pomocą dodatki do żywności(chitozan, kordyceps), preparaty mineralne, witaminy.

Antybiotyki

Posiew bakterioskopowy określa obecność patogenna flora i jej wygląd. Dopiero potem przepisywane są antybiotyki w tabletkach i zastrzykach, które mogą zabić szkodliwą florę.

Nie można z całą pewnością stwierdzić, który antybiotyk zabija gronkowce, ponieważ każdy szczep bakterii jest wrażliwy na określony lek. Do najczęściej stosowanych leków należą następujące grupy antybiotyków:

• penicylina;
• celofasporyna;
• makrolidy;
• linkozamidy.

Leczenie zakażenia gronkowcem wymaga ścisłego przestrzegania częstotliwości podawania i czasu stosowania medycyna i jego dawkowanie. Ważne jest, aby przepisany antybiotyk przyjmować nie do czasu ustąpienia pierwszych objawów, ale przez co najmniej 5 dni. Jeżeli konieczne będzie przedłużenie kursu, lekarz poinformuje Cię o tym. Ponadto leczenia nie można przerwać; terapia musi być ciągła.

Metody chirurgiczne

Celem operacji zakażenia gronkowcem jest otwarcie ropnia i zapewnienie dobrego odpływu wysięku ropno-zapalnego. Otwarte ropnie przemywa się roztworami antybiotyków i drenuje. Szeroko stosowane są proteazy - enzymy zdolne do rozkładania wiązań peptydowych w białkach i produktach rozpadu, przyspieszając w ten sposób oczyszczanie ropnych ran.

Bakteriofagi w infekcji gronkowcowej

Do zwalczania gronkowców można zastosować bakteriofagi - wirusy o selektywnej zdolności atakowania gronkowców. Do leczenia zewnętrznego stosuje się maści zawierające składniki antybakteryjne, które mają działanie antyseptyczne i regenerujące.

Immunomodulatory

Aby pobudzić układ odpornościowy stosowanie narkotyków jest wskazane u dzieci i dorosłych pochodzenie roślinne- echinacea (Immunal), żeń-szeń (nalewka z żeń-szenia, preparaty w postaci tabletek i kapsułek) i Schisandra chinensis.

Stosowanie preparatów witaminowo-mineralnych

Jedną z przyczyn obniżonej odporności i częstych nawrotów infekcji (w tym zakażenia Staphylococcus aureus) jest brak witamin i minerałów w organizmie. Dlatego w leczeniu i profilaktyce tych infekcji z powodzeniem stosuje się preparaty witaminowo-mineralne.

Najbardziej uzasadnione stosowanie tych leków występuje w przypadku innych objawów niedoboru witamin lub poza sezonem.

Przed użyciem preparaty witaminowe lub suplementów diety, zalecamy skonsultowanie się z pracownikiem służby zdrowia w celu omówienia zasadności takiego leczenia, a także związanych z nim zagrożeń i konsekwencji.

Jak leczyć środkami ludowymi

Przed zastosowaniem jakichkolwiek środków ludowych na gronkowce zalecamy konsultację z lekarzem.

1. Morela. W przypadku procesów zapalnych skóry spowodowanych infekcją gronkowcową miąższ morelowy sprawdził się dobrze i należy go nakładać na obszary objęte stanem zapalnym. Aby wyleczyć infekcję wewnętrzną, należy jeść puree z moreli 2 razy dziennie - rano i wieczorem, na pusty żołądek.
2. Infekcje gronkowca skóry są również dobrze leczone czosnkiem. 50 g czosnku rozgniata się, rozgniata i miesza ze 150 ml wody. Po odcedzeniu powstałego naparu zwilż bandaż i nałóż go na bolące miejsca na skórze. Zaleca się wykonywanie zabiegu dwa razy dziennie przez 10 dni.
3. Suche dziurawiec zwyczajny. Zaparzyć 2 łyżeczki za szklanką wrzącej wody. ziołami, przykryć ściereczką i odstawić na 30 minut. Przyjmować na pusty żołądek przed śniadaniem i kolacją.
4. Do stosowania zaleca się także wywar z rumianku. 2 łyżeczki Rumianek gotuj w szklance wody przez około pięć minut. Następnie bulion jest filtrowany i schładzany. Stosowany jest jako środek do płukania, mycia i wycierania.
5. Dobrą metodą leczenia gronkowca jest czarna porzeczka. Czarna porzeczka zawiera największa liczba witamina C, która wzmacnia układ odpornościowy i sprzyja szybkiemu powrót do zdrowia. Czarna porzeczka będzie również skuteczna w leczeniu paciorkowców.

Używanie jest surowo zabronione wszelkie procedury termiczne w domu w celu przyspieszenia procesu dojrzewania wrzodów. Gorące kąpiele, łaźnie parowe i sauny tylko pogorszą stan pacjenta i doprowadzą do dalszego rozprzestrzeniania się infekcji.

Zapobieganie

Rozumiejąc, jak trudno jest leczyć gronkowce, większość lekarzy zwraca uwagę na zapobieganie rozwojowi infekcji. Całkowite pozbycie się różnych rodzajów tego mikroorganizmu jest po prostu niemożliwe. Dlatego kluczowym zadaniem nie jest eliminacja bakterii, ale zapobieganie rozwojowi procesu zakaźnego.

Ważne jest, aby regularnie zapobiegać chorobom, nie czekając na pojawienie się infekcji. Jako środki zapobiegawcze stosuje się następujące metody:

• utrzymanie higieny;
• zapobieganie niedoborom witamin;
• leczenie ran i skaleczeń środkami przeciwbakteryjnymi;
• zapobieganie urazom;
• zapobieganie poceniu się;
• dokładne przetwarzanie warzyw i owoców przed spożyciem,
• wykluczenie z diety produktów o uszkodzonej integralności opakowania.

Zakażenia gronkowcowe są niezwykle niebezpieczne dla zdrowia człowieka, ponieważ mogą powodować poważne powikłania. Leczenie infekcji tego typu musi odbywać się pod nadzorem specjalisty.

Niemożliwe jest całkowite pozbycie się obecności gronkowców w organizmie. Są częścią oportunistyczna mikroflora osoba. Niewielkie ich ilości nie powodują żadnych szkód.

Rodzaj bakterii Gronkowiec- Są to Gram-dodatnie ziarniaki, które pod mikroskopem wyglądają jak pojedyncze mikroorganizmy, formy bliźniacze oraz w postaci niestabilnych kiści winogron. Termin Gronkowiec pochodzi od greckiego terminu staphyl, co oznacza „kiść winogron”.

Liczba zakażeń szpitalnych i towarzyszących Gronkowiec aureus wzrosła w ciągu ostatnich 20 lat. Wzrosła także liczba szczepów opornych na antybiotyki – w szczególności pojawiły się szczepy oporne na metycylinę Gronkowiec aureus i oporny na wankomycynę, co niedawno odkryto .

Informacje ogólne

Niektóre gronkowce pod mikroskopem wyglądają jak kiście winogron.

Zachorowalność i śmiertelność z powodu infekcji Gronkowiec złocisty, są bardzo zróżnicowane i zależą od sytuacji klinicznej. Śmiertelność wśród dzieci z zespołem Rittera („poparzona skóra”) jest dość niska, a prawie wszystkie przypadki wiążą się z późnym rozpoznaniem.

Podłoga. Stosunek liczby zakażeń układu mięśniowo-szkieletowego u mężczyzn do kobiet wynosi 2:1, głównie dlatego, że chłopcy są bardziej narażeni na urazy.

Czas trwania choroby

• Niektóre osoby mogą być nosicielami Gronkowiec aureus, ale nigdy nie rozwija się u nich infekcja.

W przypadku osób, u których rozwinęła się infekcja, czas od narażenia na czynnik zakaźny do wystąpienia choroby może wynosić od kilku dni do kilku lat.

• Wiele powszechnych infekcji skóry wywołanych przez Gronkowiec aureus, przejść bez leczenia.

Jednak niektóre infekcje skóry wymagają operacji w celu wycięcia i osuszenia zmiany, a niektóre infekcje mogą wymagać leczenia antybiotykami.

• Większość infekcji skóry goi się w ciągu kilku tygodni

Leczenie poważniejszych infekcji może zająć więcej czasu, zwłaszcza jeśli leczenie zostanie opóźnione lub wybrane leczenie nie będzie skuteczne.

• Niektóre ciężkie infekcje spowodowane przez Gronkowiec aureus, na przykład wymagają hospitalizacji i terapii infuzyjnej antybiotyków.

Drogi transmisji

• Rozpościerający się Gronkowiec aureus najczęściej następuje przez zanieczyszczone ręce.
• Zdrowa skóra i błony śluzowe stanowią skuteczną barierę przed infekcjami. Jeśli jednak te bariery zostaną naruszone (uszkodzenie skóry w wyniku urazu lub błony śluzowej w wyniku urazu), infekcja może przedostać się do leżących pod nią tkanek i krwi, co powoduje chorobę.
• Osoby posiadające inwazyjne urządzenia medyczne lub osoby z nimi są szczególnie narażone.

Symptomy i objawy

Rodzaje infekcji wywołanych przez Staphylococcus aureus i ich objawy:

• Infekcje skóry i tkanek miękkich (liszajec): Niewielki obszar rumienia, który przechodzi do stadium pęcherza (wypełnionego mętnym płynem), następnie pęka i goi się, tworząc skórkę w kolorze miodu.
• Zespół poparzonej skóry (choroba Rittera): stosunkowo rzadka choroba wywołana toksynami, która powoduje pękanie pęcherzy i pozostawianie delikatnej podstawy; często towarzyszy mu gorączka, czasami śluzowo-ropna wydzielina z oczu.
• Zapalenie mieszków włosowych: delikatne krosty obejmujące mieszki włosowe.
• : małe krosty (ropnie), które charakteryzują się ropną wydzieliną z jednego otworu, obejmują skórę i tkankę podskórną w okolicy mieszka włosowego.
• Karbunkuł: Kilka połączonych czyraków z kilkoma otworami do odprowadzania ropy.
• Infekcja kości (): występuje u dzieci, zaczyna się od nagłego wzrostu temperatury, charakteryzuje się kruchością lub złamaniem kości i może towarzyszyć silny pulsujący ból. U niemowlęta trudne do zdiagnozowania.
• Septyczne zapalenie stawów: zmniejszony zakres ruchu, zapalenie stawów, zaczerwienienie, gorączka. Niemowlęta mogą nie mieć tych objawów (najczęściej zajęte są stawy biodrowe).
• : Rozpoczyna się gorączką i złym samopoczuciem, możliwa jest zatorowość obwodowa i mogą zająć się zdrowe zastawki.
• Zespół wstrząsu toksycznego: gorączka, rozlany rumień plamki i niedociśnienie obejmujące co najmniej trzy narządy mogą szybko postępować nawet u wcześniej zdrowych osób.
• Zapalenie płuc: najczęściej spotykane u dzieci, szczególnie młodych, diagnozuje się je również; scharakteryzowany krótki okres początkowa gorączka z szybki rozwój niewydolność oddechowa, mogą wystąpić ciężkie objawy niedrożności.
• : gorączka, ból, czasami zaczerwienienie w miejscu wprowadzenia cewnika dożylnego, zwykle występuje u pacjentów hospitalizowanych.
• Ropień i zakażenia tkanek głębokich: możliwe zajęcie tkanka mięśniowa i narządy, takie jak ślinianka przyuszna gruczoł ślinowy, oczy, wątroba, śledziona, nerki, centralny układ nerwowy; Mogą występować głębokie ropnie, którym towarzyszy gorączka i ból z lokalizacją lub bez.

Powoduje

Skóra i tkanki miękkie (liszajec)

Często rozwija się u małych dzieci i rozprzestrzenia się w rodzinie poprzez bliski kontakt fizyczny. Liszajec występuje częściej w ciepłym, wilgotnym klimacie ze względu na dużą ilość i zmiany skórne. Może to być komplikacja. Diagnoza jest zwykle oparta na charakterystyczne uszkodzenia skóra. Liszajec pęcherzowy może również wystąpić z powodu endemicznego lub mechanizm epidemii. Opisywano ogniska w żłobkach i progresję do zespołu oparzonej skóry lub choroby Rittera.

Zapalenie mieszków włosowych, czyraki, karbunkuły

Infekcje gronkowcowe mogą okresowo występować u pacjentów z upośledzoną funkcją neutrofilów (na przykład w chorobach przewlekłych), u pacjentów z atopią i przewlekłym wypryskiem, u osób z zaburzeniami krążenia itp. Jednakże u większości osób z nawracającą czyracznością hoduje się CA-MRSA i poza tym są zdrowe. Dlatego ocena ogólnego układu odpornościowego u takich osób jest zwykle niejednoznaczna.

Zakażenia kości i stawów (zapalenie kości i szpiku)

Zapalenie kości i szpiku występuje zwykle u dzieci w wieku, w którym płytki wzrostu nasadowego nie są jeszcze zamknięte. Zapalenie kości i szpiku najczęściej atakuje przynasady kości długich w obszarze największym aktywny wzrost. Zwykle wpływa (w kolejności malejącej): dolny koniec kość udowa, górny koniec kości piszczelowej i kości ramiennej, promień. Większość kości i infekcje stawów rozprzestrzeniają się drogą krwiopochodną, ​​ale w około jednej trzeciej przypadków początek choroby wiąże się z poważnym, tępym urazem. Dodatkowo rany penetrujące, złamania i użytkowanie urządzenia ortopedyczne może ułatwić penetrację infekcja mikrobiologiczna bezpośrednio do kości. Stosunek liczby mężczyzn do kobiet w przypadku infekcji szkieletowych wynosi 2:1, głównie dlatego, że chłopcy są bardziej narażeni na urazy niż dziewczęta.

Septyczne zapalenie stawów

Gronkowce często stają się przyczyną rozwoju posocznicy po rozpoczęciu skutecznych szczepień przeciwko Haemophilus influenzae i obecnie występują głównie u małych dzieci. Genotyp USA300 jest najczęstszym szczepem wywołującym gronkowcowe septyczne zapalenie stawów u dzieci. Bakterie dostają się do stawu drogą krwiopochodną, ​​bezpośrednio lub poprzez sąsiadującą infekcję. Ponieważ błona maziowa charakteryzuje się bardzo wydajnym przepływem krwi, podczas bakteriemii do stawu może przedostać się duża liczba mikroorganizmów. Bezpośrednia infekcja może być spowodowana nakłuciem zanieczyszczonej igły, a wiele badań klinicznych wykazało, że najczęściej atakowany jest staw kolanowy. W epoce poantybiotykowej ciągłe rozprzestrzenianie się choroby jest rzadkie, z wyjątkiem noworodkowego zapalenia kości i szpiku.

Zapalenie wsierdzia

Gronkowcowe zapalenie wsierdzia występuje głównie u młodzieży zażywającej narkotyki.

Na szczęście Staphylococcus aureus rzadko powoduje zapalenie wsierdzia u dzieci. Najczęściej są to nastolatki zażywające narkotyki, bez wcześniejszych chorób serca. U tych pacjentów choroba objawia się objawami choroby prawostronnego płuca, takimi jak ropnie płucne lub przejściowe nacieki. U dzieci z wcześniej rozpoznaną chorobą serca zapalenie wsierdzia często wiąże się z koniecznością przeprowadzenia zabiegu chirurgicznego lub cewnikowania. Dzieci ze sztucznymi zastawkami są szczególnie bezbronne ze względu na tendencję organizmu do odrzucania obcych tkanek. Ponadto zagrożeni są pacjenci ze stałym dostępem naczyniowym, ponieważ zakażenie skóry przez cewnik może się rozprzestrzenić, a następnie pojawić się związane z cewnikiem zakażenie krwi i jego konsekwencje.

Zespół wstrząsu toksycznego

Przyczyną jest infekcja Staphylococcus aureus wytwarzający toksynę przy braku przeciwciał przeciwko niemu. Młodzi pacjenci mogą być narażeni zwiększone ryzyko, ponieważ nie mają przeciwciał ochronnych przeciwko enterotoksynom i innym egzotoksynom powodującym zespół wstrząsu toksycznego (TSS). Jednakże, jak wykazało małe badanie, w grę mogą wchodzić również inne czynniki: nie u wszystkich pacjentów bez przeciwciał rozwija się TSS po zakażeniu szczepem gronkowca wytwarzającym toksyny.

Erytrodermia w TSS zależy od nadwrażliwości limfocytów T i superantygenu toksyny.

Około 25% szczepów Staphylococcus aureus jest toksycznych i około 4-10% zdrowych osób ulega zakażeniu tymi szczepami. W latach 80. XX w. chorobę łączono ze stosowaniem przez kobiety w czasie menstruacji specjalnych tamponów chłonnych. Obecnie takie połączenie jest rzadko spotykane. Najczęściej są to zakażenia miejscowe, zakażenia elementów, zabiegi chirurgiczne, stanowią one obecnie jedną trzecią przypadków i powodują większą śmiertelność niż w przypadku TSS menstruacyjnego.

Zapalenie płuc

Główna postać choroby występuje bez ognisk pozapłucnych, najwyraźniej z powodu bezpośredniej inwazji czynnika zakaźnego tkanka płuc lub w wyniku krwiotwórczego zanieczyszczenia płuc zapaleniem wsierdzia lub karbunkułem. Czynnikami predysponującymi są wczesne dzieciństwo, choroby przewlekłe, infekcje wirusowe dróg oddechowych, np. Również pacjenci z urazami głowy i nosogardzieli, którzy są nosicielami Staphylococcus aureus, są narażeni na zwiększone ryzyko gronkowcowego zapalenia płuc.

Zakrzepowe zapalenie żył

Przyczyny są związane z infuzjami, w tym zakażonymi cewnikami i igłami dożylnymi.

Ropnie i zakażenia tkanek głębokich

Zwykle rozwijają się w wyniku rozprzestrzeniania się krwiotwórczego, chociaż zapalenie mięśni i zapalenie mięśniowe mogą być wynikiem bezpośredniego kontaktu z infekcją, a zapalenie wnętrza gałki ocznej może być powikłaniem urazu, na przykład jatrogennego.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa zakażenia gronkowcem obejmuje następujące choroby:

• liszajec pęcherzowy;
• Pęcherzyca;
• pemfigoid;
• Oparzenie;
• zespół Stevensa-Johnsona;
• Opryszczkowe zapalenie skóry.

Zespół poparzonej skóry (choroba Rittera):

• Rana;
• Oparta skóra;
• uraz spowodowany tarciem;
• Oparzenie słoneczne.

Rumień wielopostaciowy:

• Toksyczna martwica naskórka;
• Infekcje kości i stawów;
• Zawały kości (u pacjentów z niedokrwistością sierpowatokrwinkową);
• Toksyczne zapalenie błony maziowej;
• septyczne zapalenie stawów;
• Obrażenia;
• Głęboki cellulit;
• plamica Henocha-Schönleina;
• Wysunięta nasada głowy kości udowej;
• choroba Legga-Calvégo-Perthesa;
• Choroby metaboliczne wpływające na stawy ().

Zapalenie wsierdzia:

• Bakteriemia.

• Zespół oparzonej skóry gronkowcowej;
• meningokokemia;
• infekcja adenowirusowa;
• Gorączka Denga;
• Ciężkie reakcje alergiczne na leki.

Diagnostyka

Zapalenie mieszków włosowych, czyrak, karbunkuł

• Rozpoznanie stawia się na podstawie obrazu klinicznego;
• Aspiracja lub nacięcie w obszarze zmiany, badanie ropnej wydzieliny, czasami losowa diagnoza.

Zapalenie szpiku

• Posiew aspirowanej zawartości kości;
• W pediatrii posiewy krwi są dodatnie jedynie w 30–50% przypadków;
• W ostrej chorobie stężenie białka C-reaktywnego i ESR jest zwykle podwyższone;
• Scyntygrafia kości ze zwiększonym wychwytem difosfonianów znakowanych technetem 99 m. Jednak ta metoda nie ma charakteru informacyjnego u noworodków ani po urazach i operacjach;
• MRI – najlepsza metoda wizualizacja treści ropnej, odpowiednia do planowania interwencji chirurgicznej;
• Na radiogramach destrukcyjne zmiany kostne obserwuje się zwykle 2 tygodnie po zakażeniu.

Septyczne zapalenie stawów

• Główną podstawą rozpoznania są ziarniaki Gram-dodatnie w posiewie płynu stawowego;
• Bezpośrednie zastosowanie mazi stawowej na rośliny W in vitro może zwiększyć liczbę kolonii;
• Średnia liczba leukocytów w płynie stawowym wynosi około 60,5x, z przewagą neutrofili (ponad 75%);
• Poziom glukozy w płynie maziowym jest często niski;
• Na zwykłym zdjęciu rentgenowskim widać obrzęk torebki stawowej;
• MRI i CT pomagają uwidocznić ropne zapalenie krzyżowo-biodrowe.

Zapalenie wsierdzia

• Posiew krwi jest najważniejszą procedurą diagnostyczną;
• Uzyskanie 3-5-krotnego wzrostu posiewów krwi w ciągu pierwszych 24 godzin;
• Echokardiografia jest cennym badaniem diagnostycznym.

Zapalenie płuc

• Posiewy krwi dają pozytywne wyniki w chorobie wtórnej znacznie częściej niż w chorobie pierwotnej (90% w porównaniu do 20%);
• Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest pobranie próbek i wycinków z dróg oddechowych, mogą to być próbki z tchawicy, pobranie płynu opłucnowego, tkanka płucna;
• Analiza plwociny nie wystarczy, ponieważ w górnej części drogi oddechowe Najczęściej występuje gronkowiec;
• Badanie rentgenowskie najczęściej nie jest specyficzne;
• Typowy objawy radiologiczne najczęściej spotykany po jednej stronie ze zmianą pierwotną i po obu stronach ze zmianą wtórną;
• Na początku choroby badanie radiologiczne może ujawnić minimalne zmiany w postaci niewielkich nacieków, które jednak mogą postępować przez kilka godzin;
• Pojawia się często wysięk opłucnowy, pneumocele , .

Zakrzepowe zapalenie żył

• Wysiew i posiew na posiew z krwi pobranej z żyły oraz z krwi obwodowej.

Jak traktować

W przypadku zakażenia gronkowcem pacjentowi zostanie przepisany antybiotyk.

Stosować poniższe diagramy stosowanie antybiotyków:

• Leczenie empiryczne penicylinami lub cefalosporynami może być niewystarczające ze względu na występowanie gronkowca złocistego opornego na metycylinę (CA-MRSA);
• Stosuje się terapię skojarzoną penicyliną lub cefalosporyną oporną na penicylinazę (w obecności gronkowców wrażliwych na metycylinę) i klindamycyną lub chinolinami;
• klindamycyna, trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX), ryfampicyna, doksycyklina lub chinoliny;
• TMP-SMX i ryfampicyna działają lepiej w połączeniu niż osobno;
• Klindamycyna (zamiast TMP-SMX) może stać się lekiem z wyboru na obszarach o minimalnej oporności na klindamycynę.

Leczenie określonych infekcji

Liszajec, zapalenie mieszków włosowych, czyrak, karbunkuł:

• Powierzchowne lub zlokalizowane zakażenia skóry: lokalny narkotyk takie jak mupirocyna lub retapamulina; jednakże CA-MRSA są najczęściej oporne na mupirocynę;
• Cięższa lub bardziej rozległa choroba skóry i liszajec pęcherzowy: doustne leki przeciwgronkowce;
• Drenaż owrzodzeń ma ogromne znaczenie.

Zespół oparzonej skóry (choroba Rittera)

• Wyeliminowanie źródła infekcji, aby zatrzymać produkcję toksyn;
• Duże dawki dożylnych antybiotyków, takich jak oksacylina lub cefalosporyny pierwszej generacji, takie jak cefazolina, w połączeniu z klindamycyną.

Zapalenie szpiku

• Empirycznie półsyntetyczne penicyliny i klindamycyna;
• U pacjentów uczulonych na penicylinę – cefalosporyny I generacji i klindamycynę;
• Wankomycyna lub linezolid, gdy występuje nietolerancja powyższych leków lub oporność drobnoustrojów lub jest to sytuacja kliniczna;
• Minimum skuteczny termin leczenie – 4-6 tygodni, terapię można uzupełnić lekami doustnymi;
• Drenaż chirurgiczny przestrzeni podokostnowej w celu usunięcia ropy lub zakażonych ciał obcych.

Septyczne zapalenie stawów

• Antybiotyki podawane pozajelitowo (oksacylina, ponieważ jest oporna na penicylinazę, klindamycyna, cefazolina);
• Terapia trwa zwykle minimum 4 tygodnie, omawiany jest czas trwania terapii pozajelitowej;
• Pobranie płynu stawowego i posiew próbki;
• Infekcje stawu biodrowego i barkowego u małych dzieci należy leczyć po odpowiednim doświadczeniu, aby zapobiec zniszczeniu kości;
• Jeżeli drenaż igłowy nie jest wystarczający, konieczny jest drenaż chirurgiczny.

Zapalenie wsierdzia

• Połączenie beta-laktamów i aminoglikozydów (takich jak nafcylina i gentamycyna);
• U pacjentów z MRSA połączenie wankomycyny i aminoglikozydów;
• Do kombinacji leków można dodać ryfampicynę, zwłaszcza w przypadku zapalenia wsierdzia spowodowanego sztuczną zastawką;
• Czas trwania terapii wynosi co najmniej 4 tygodnie;
• Bakteriemia, gorączka i leukocytoza mogą wystąpić w ciągu tygodnia od rozpoczęcia leczenia.

Zespół wstrząsu toksycznego

• Badanie chirurgiczne i drenaż wszystkich możliwych ognisk infekcji.

Zakrzepowe zapalenie żył

• Usunięcie zakażonego urządzenia dożylnego u pacjentów z obniżoną odpornością, w stanie krytycznym lub u pacjentów, których zakażenia nie można opanować lekami.

Bakteriemia

• Daptomycyna, z dodatkiem beta-laktamów lub bez nich, umożliwia kontrolę bakteriemii w sposób nieistotny. Wśród pacjentów z łagodną do umiarkowanej chorobą ponad 80% odpowiedziało na leczenie bez leczenia negatywny wpływ na ich nerkach. To połączenie jest obecnie zalecane w przypadku opornej na leczenie bakteriemii MRSA.

Chirurgia

Zakażenia skóry i tkanek miękkich

Ogromne znaczenie ma drenaż wszystkich ognisk ropnych. W przypadku małych ropni bez gorączki u dzieci sam drenaż może być wystarczający, ponieważ leczenie antybiotykami może być równoznaczne z odpowiednim drenażem. Wykazano, że podskórne założenie drenażu jest skuteczniejsze niż nacięcie i drenaż.

Zapalenie szpiku

Leczenie chirurgiczne jest zwykle wskazane w celu usunięcia treści ropnej z przestrzeni podokostnowej lub w przypadku obecności zakażonego ciała obcego.

Septyczne zapalenie stawów

W juniorze dzieciństwo septyczne zapalenie stawów biodrowych lub barkowych jest wskazaniem do pilnej operacji. Stawy należy jak najszybciej drenować, aby zapobiec zniszczeniu kości. Jeżeli poprzedzono odpowiedni drenaż igłą, ale występuje duża ilość fibryny i zniszczonych tkanek, konieczna jest również interwencja chirurgiczna.

Zapalenie wsierdzia

Jeśli zapalenie wsierdzia jest związane z ciało obce, to należy go usunąć.

Zespół wstrząsu toksycznego

Wszystkie potencjalne miejsca zakażenia muszą zostać zidentyfikowane i osuszone.

Zakrzepowe zapalenie żył

U pacjentów z obniżoną odpornością lub w stanie krytycznym należy usunąć zakażone urządzenie dożylne, jeśli zakażenia nie można opanować lekami.

Komplikacje

1. Większość infekcji skóry ustępuje bez leczenia, ale niektóre infekcje wymagają otwarcia i drenażu lub leczenia antybiotykami.
2. Nieleczone infekcje skóry mogą przekształcić się w poważniejsze, zagrażające życiu stany, takie jak zakażenia kości lub krwi.
3. U niektórych osób mogą wystąpić nawroty choroby Staphylococcus aureus.
4. Istnieje ryzyko, że rozwinie się dłużej lub dłużej poważna choroba wywołanej przez gronkowiec MRSA, jeśli mikroorganizmy nie są wrażliwe na przepisany antybiotyk.

Staphylococcus aureus (łac.: Staphylococcus aureus) jest jednym z najsłynniejszych i prawdopodobnie najbardziej odrażających patogenów. Pomimo tego, że prawie każdy słyszał coś o gronkowcu*, nie tylko pacjentom, ale także lekarzom często brakuje jasnego zrozumienia problemu. Zwykle nie sprawia trudności taktycznych ostra infekcja spowodowane przez gronkowce, na przykład czyrak nosa. Oczywiste jest, że konieczna jest terapia antybakteryjna itp. Ale oto, co zrobić, jeśli zaszczepiono gronkowca badanie profilaktyczne u praktycznie zdrowej osoby? Jak niebezpieczne jest to dla samej osoby? Jak niebezpieczne jest to dla innych? Czy konieczne jest „leczenie” nosiciela gronkowca? Jak pozbyć się gronkowca, jeśli chcesz się go pozbyć? W odpowiedzi na te i inne pytania pacjent czasami wysłuchuje kilku sprzecznych opinii. Spróbujmy rozwiązać problem.

Bezobjawowe nosicielstwo gronkowca jest bardzo częste. Około 50% ludzi jest nosicielami Staphylococcus aureus, stałymi lub tymczasowymi.

Staphylococcus aureus jest mikroorganizmem oportunistycznym, przedstawicielem normalnej mikroflory człowieka. Termin „oportunistyczny” oznacza, że ​​gronkowiec nie zawsze powoduje chorobę. Może znajdować się w organizmie przez długi czas(przynajmniej przez całe życie), nie wyrządzając krzywdy osobie i muszą zostać stworzone określone warunki tak, że powoduje chorobę. Mianowicie osłabienie układu odpornościowego. Jeśli obrona immunologiczna danej osoby działa prawidłowo, gronkowiec występuje w organizmie i nie powoduje żadnych niepokojów u „gospodarza”. Jeśli układ odpornościowy zawiedzie, gronkowiec może zaatakować organizm ludzki, co prowadzi do pojawienia się różnych chorób: ze stosunkowo łagodnej skóry infekcje krostkowe, do ciężkiej septyki stany szoku. Bezobjawowe nosicielstwo gronkowca jest bardzo częste. Około 50% ludzi jest nosicielami Staphylococcus aureus, stałymi lub tymczasowymi. Staphylococcus aureus żyje na skórze i błonach śluzowych. Uważa się, że jego główną niszą ekologiczną (ulubionym, najwygodniejszym siedliskiem) w organizmie człowieka są nozdrza, przedsionek jamy nosowej.

Po zapoznaniu się z niektórymi cechami biologicznymi Staphylococcus aureus możemy przejść do rozważenia postawionych przez nas pytań.

Jak niebezpieczna jest zatem identyfikacja gronkowca u ludzi? Z powyższego jest całkiem oczywiste, że gronkowiec stanowi zagrożenie tylko dla osoby z osłabionym układem odpornościowym. Na przykład osoba cierpiąca na zakażenie wirusem HIV, ciężką cukrzycę lub przewlekłą niewydolność nerek. Słabość, „wyczerpanie” sił obrona immunologiczna u takich osób może spowodować ciężkie zakażenie gronkowcowe.

Jak niebezpieczna jest taka osoba dla innych? Niebezpieczne jest, jeśli komunikuje się blisko i często z osłabionymi ludźmi, u których łatwo może rozwinąć się infekcja gronkowcowa. Dotyczy to przede wszystkim pracownicy medyczni. Dlatego są regularnie badane pod kątem nosicielstwa Staphylococcus aureus, a w przypadku wykrycia gronkowca wymagane jest poddanie się leczeniu.

Czy konieczne jest „leczenie” nosiciela gronkowca, któremu nic nie przeszkadza? Poprzednie akapity już częściowo odpowiedziały na to pytanie. Obowiązkowe leczenie podlegają osobom, które będąc nosicielami gronkowca, wykonując swoje obowiązki zawodowe, mogą spowodować wystąpienie zakażenia gronkowcem u innych osób. Wykaz zawodów, których przedstawiciele podlegają leczeniu z powodu przewozu gronkowca, określa specjalne rozporządzenie. Oprócz pracowników medycznych zalicza się do nich np. pracowników gastronomii. Niebezpieczeństwo przenoszenia gronkowców w tej kategorii polega również na tym, że gronkowce mogą przedostać się do przygotowanej żywności i wywołać masowe choroby spowodowane chorobami przenoszonymi przez żywność. Sensowne jest również poddanie się leczeniu zdrowych nosicieli gronkowca, którzy mieszkają z ludźmi cierpiącymi na powtarzające się infekcje gronkowcowe (na przykład czyrak) lub ciężkie choroby przewlekłe.

Jak pozbyć się gronkowca? Istnieją trzy sposoby „oczyszczenia” organizmu z tego mikroorganizmu.

Pierwszą z nich jest ogólnoustrojowe podawanie antybiotyku w postaci tabletek lub zastrzyków. Niestety wyniki uzyskiwane tą metodą są często niezadowalające ze względu na rosnącą oporność gronkowców na antybiotyki oraz skutki uboczne antybiotykoterapii.

Bardzo skuteczny lek Obecnie stosowanym antybiotykiem do zabijania gronkowców w okolicy nozdrzy jest mupirocyna aplikacja lokalna w postaci maści.

Te skutki uboczne nie występują w przypadku drugiej strategii. Istnieją prace naukowe, w których wykazano, że zniszczenie gronkowców tylko w obszarze nozdrzy nosa prowadziło w większości przypadków do zniknięcia gronkowców i innych obszarów Ludzkie ciało(np. gardło). Wydaje się to logiczne, jeśli uznamy przedsionek jamy nosowej za główne siedlisko gronkowca i pamiętamy, że osoba stale dotyka nosa przez cały dzień, niosąc gronkowce rękami. Najskuteczniejszym lekiem zabijającym gronkowce w okolicy nozdrzy jest obecnie mupirocyna, antybiotyk do stosowania miejscowego w postaci maści. Maść należy nakładać na przedsionek nosa dwa razy dziennie przez 5 dni. Niestety, stopniowo wzrasta także oporność gronkowców na mupirocynę.

Trzeci sposób polega na próbie sztucznego zastąpienia chorobotwórczego gronkowca występującego w organizmie człowieka bezpiecznym podtypem tego samego drobnoustroju. Ścieżka ta ma swoje trudności i niebezpieczeństwa i obecnie nie jest zbyt popularna.

Nie możemy również zapomnieć o ogólnych środkach wzmacniających układ odpornościowy. Zdrowy tryb życia, zbilansowana dieta i hartowanie nie pozbędą się gronkowca, ale znacznie zmniejszą ryzyko, że nosicielstwo drobnoustroju pewnego dnia przejdzie w fazę ostrej infekcji.

Staphylococcus aureus jest przedstawicielem normalna mikroflora Ludzkie ciało. Jego wykrycie w uprawach jest normalne.

Podsumowując, chciałbym podkreślić to, co najważniejsze. Staphylococcus aureus jest przedstawicielem normalnej mikroflory ludzkiego ciała. Jego wykrycie w uprawach jest normalne. Problem leży w jej oportunistycznym charakterze, czyli możliwości wywołania niebezpiecznej infekcji w przypadku obniżonej odporności. Nie ma sensu „leczyć” zdrowej osoby z powodu gronkowca. Wyjątkiem są osoby wykonujące określone zawody, które podczas wykonywania obowiązków służbowych mogą zarażać osoby osłabione, a także bliskich krewnych pacjentów z nawracającymi (często nawracającymi) infekcjami gronkowcowymi. Najskuteczniejszym lekiem w leczeniu nosicielstwa gronkowcowego jest obecnie mupirocyna w postaci maści.

* Artykuł ten dotyczy wyłącznie Staphylococcus aureus, a nie innych typów Staphylococcus, które również mogą powodować tę chorobę. Inne typy gronkowców chorobotwórczych (saprofityczne, naskórkowe) mają znacznie mniejsze znaczenie kliniczne.

Literatura

1. Coates T. i in. Dekolonizacja nosa przez Staphylococcus aureus mupirocyną: mocne i słabe strony oraz perspektywy na przyszłość. J Chemiczna substancja przeciwdrobnoustrojowa. lipiec 2009;64(1):9-15. doi: 10.1093/jac/dkp159. EPUB 2009, 18 maja.
2. J. Kluytmans i in. Noszenie Staphylococcus aureus w nosie: epidemiologia, podstawowe mechanizmy i związane z nimi ryzyko. Clin Microbiol Rev. lipiec 1997; 10 ust. 3: 505–520.
3. Franklina D. Lowy’ego. Zakażenia gronkowcowe. // W: Choroby zakaźne Harrisona / Dennis L. Kasper, Anthony S. Fauci, wyd. – Nowy Jork, 2010. – Rozdział 35. – s. 386-399.
4. van Rijen M. i in. Maść Mupirocin do zapobiegania zakażeniom Staphylococcus aureus u nosicieli nosa. System bazy danych Cochrane Rev. 8 października 2008 r.;(4):CD006216. doi: 10.1002/14651858.CD006216.pub2.
5. Reagan DR i in. Eliminacja jednoczesnego nosicielstwa Staphylococcus aureus w nosie i dłoniach poprzez donosowe podanie maści wapniowej z mupirocyną. Ann Stażysta Med. 15 stycznia 1991; 114(2):101-6.
6. Pozdeev O.K. Gram-dodatnie ziarniaki // B « Mikrobiologia medyczna"edytowany przez Pokrovsky V.I. – Moskwa, 2002 – Rozdział 12 – 281-299.

β-toksyna lub sfingomielinazę wykrywa się u około jednej czwartej wszystkich patogennych gronkowców. β-toksyna może powodować niszczenie czerwonych krwinek ( Czerwone krwinki), a także prowadzą do proliferacji fibroblastów ( migracja fibroblastów do ognisko zapalne ). Toksyna ta staje się najbardziej aktywna w niskich temperaturach.

γ-toksyna jest dwuskładnikową hemolizyną o umiarkowanej aktywności. Warto zaznaczyć, że krwiobieg zawiera substancje blokujące działanie toksyny γ ( cząsteczki zawierające siarkę są zdolne do hamowania jednego ze składników toksyny γ).

δ-toksyna to niskocząsteczkowy związek o właściwościach detergentowych. Narażenie komórki na działanie toksyny δ prowadzi do zakłócenia integralności komórki na drodze różnych mechanizmów ( zasadniczo następuje zaburzenie relacji między lipidami błony komórkowej).

• Toksyny złuszczające. W sumie wyróżniamy 2 rodzaje toksyn złuszczających – złuszczający A i złuszczający B. Toksyny złuszczające wykrywane są w 2–5% przypadków. Środki złuszczające mają zdolność niszczenia połączeń międzykomórkowych w jednej z warstw skóry ( warstwa ziarnista naskórka), a także prowadzić do odwarstwiania się warstwy rogowej naskórka ( najbardziej powierzchowna warstwa skóry). Toksyny te mogą działać lokalnie i ogólnoustrojowo. W tym drugim przypadku może to prowadzić do zespołu poparzonej skóry ( pojawienie się obszarów zaczerwienienia na ciele, a także dużych pęcherzy). Warto zaznaczyć, że peelingi są w stanie związać jednocześnie kilka cząsteczek biorących udział w odpowiedzi immunologicznej ( Toksyny złuszczające wykazują właściwości superantygenów).
• Toksyna zespołu wstrząsu toksycznego (dawniej nazywana enterotoksyną F) to toksyna powodująca rozwój zespołu wstrząsu toksycznego. Zespół wstrząsu toksycznego to ostre uszkodzenie wielonarządowe (np. dotkniętych jest kilka narządów jednocześnie) z gorączką, nudnościami, wymiotami, zaburzeniami stolca ( biegunka), wysypka na skórze. Warto zauważyć, że toksyna zespołu wstrząsu toksycznego może być wytwarzana w w rzadkich przypadkach tylko Staphylococcus aureus.
• Toksyna leukocidyna lub Panton-Valentine zdolny do atakowania niektórych białych krwinek ( neutrofile i makrofagi). Działanie leukocydyny na komórkę prowadzi do zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, co powoduje wzrost stężenia cyklicznego monofosforanu adenozyny w komórce ( obóz). Zaburzenia te leżą u podstaw mechanizmu występowania biegunki gronkowcowej w przypadku zatruć pokarmowych produktami zakażonymi Staphylococcus aureus.
• Enterotoksyny. W sumie istnieje 6 klas enterotoksyn - A, B, C1, C2, D i E. Enterotoksyny to toksyny atakujące ludzkie komórki jelitowe. Enterotoksyny są białkami o niskiej masie cząsteczkowej ( białka), które dobrze znoszą podwyższone temperatury. Należy zauważyć, że to enterotoksyny prowadzą do rozwoju zatrucie pokarmowe według rodzaju zatrucia. W większości przypadków zatrucia te mogą być spowodowane enterotoksynami A i D. Działanie którejkolwiek z enterotoksyn na organizm objawia się nudnościami, wymiotami, ból w górnej części brzucha, biegunka, gorączka i skurcze mięśni. Zaburzenia te spowodowane są superantygenowymi właściwościami enterotoksyn. W w tym przypadku Następuje nadmierna synteza interleukiny-2, co prowadzi do zatrucia organizmu. Enterotoksyny mogą prowadzić do zwiększonego napięcia mięśnie gładkie jelita i zwiększyć ruchliwość ( skurcze jelit w celu przemieszczania pokarmu) przewód pokarmowy.

Enzymy

Enzymy gronkowcowe mają zróżnicowane działanie. Ponadto enzymy wytwarzane przez gronkowce nazywane są czynnikami „agresji i obrony”. Należy zauważyć, że nie wszystkie enzymy są czynnikami patogeniczności.

Izolowane są następujące enzymy gronkowcowe:

• Katalaza jest enzymem, który może zniszczyć nadtlenek wodoru. Nadtlenek wodoru ma zdolność uwalniania rodników tlenowych i utleniania ściany komórkowej drobnoustroju, prowadząc do jej zniszczenia ( Liza).
• β-laktamaza potrafi skutecznie walczyć i neutralizować β -antybiotyki laktamowe (grupa antybiotyków, których łączy obecność pierścienia β-laktamowego). Warto zaznaczyć, że β-laktamaza jest bardzo powszechna w populacji gronkowców chorobotwórczych. Niektóre szczepy gronkowców wykazują zwiększoną oporność na metycylinę ( antybiotyk) i inne leki stosowane w chemioterapii.
• Lipaza jest enzymem ułatwiającym przyleganie i przenikanie bakterii do organizmu człowieka. Lipaza ma zdolność niszczenia frakcji tłuszczowych i w niektórych przypadkach przenikania przez sebum do wnętrza mieszek włosowy (lokalizacja korzenia włosa) i w gruczoły łojowe.
• Hialuronidaza ma zdolność zwiększania przepuszczalności tkanek, co przyczynia się do dalszego rozprzestrzeniania się gronkowców w organizmie. Działanie hialuronidazy ma na celu rozkład węglowodanów złożonych ( mukopolisacharydy), które są częścią substancji międzykomórkowej tkanka łączna, a także występują w kościach, w ciało szkliste i w rogówce oka.
• DNAaza jest enzymem rozszczepiającym dwuniciową cząsteczkę DNA ( Kwas deoksyrybonukleinowy) na fragmenty. Podczas ekspozycji na DNazę komórka traci swój materiał genetyczny i zdolność do syntezy enzymów na własne potrzeby.
• Fibrynolizyna lub plazmina. Fibrynolizyna jest enzymem gronkowcowym zdolnym do rozpuszczania nici fibrynowych. W niektórych przypadkach skrzepy krwi pełnią funkcję ochronną i zapobiegają przedostawaniu się bakterii do innych tkanek.
• Stafylokinaza jest enzymem przekształcającym plazminogen w plazminę ( pod wpływem stafylokinazy proenzym plazminogen przekształca się w aktywną formę – plazminę). Plazmina może rozkładać się niezwykle skutecznie duże skrzepy krwi, które stanowią przeszkodę w dalszym rozwoju gronkowców.
• Fosfataza jest enzymem przyspieszającym rozkład estrów kwasu fosforowego. Za zjadliwość bakterii odpowiada na ogół kwaśna fosfataza gronkowcowa. Enzym ten może znajdować się na błonie zewnętrznej, a lokalizacja fosfatazy zależy od kwasowości środowiska.
• Proteinaza gronkowiec jest zdolny do rozkładania białek na aminokwasy ( denaturacja białek). Proteinaza ma zdolność inaktywacji niektórych przeciwciał, tłumiąc odpowiedź immunologiczną organizmu.
• Lecytynaza jest zewnątrzkomórkowym enzymem rozkładającym lecytynę ( substancja tłuszczopodobna będąca częścią ściany komórkowej) na prostsze komponenty ( fosfocholina i diglicerydy).
• Koagulaza lub plazmagulaza. Koagulaza jest głównym czynnikiem chorobotwórczym gronkowców. Koagulaza może powodować krzepnięcie osocza krwi. Enzym ten może tworzyć substancję podobną do trombiny, która oddziałuje z protrombiną i otacza bakterię błoną fibrynową. Utworzony film fibrynowy ma znaczną odporność i służy jako dodatkowa kapsułka dla gronkowców.

Grupy gronkowców w zależności od obecności koagulazy

Patogeniczność	Gronkowce koagulazo-dodatnie	Gronkowce koagulazo-ujemne
Oportunistyczne gronkowce żyjące na skórze i błonach śluzowych ludzi i zwierząt	S. intermedius, S. hyicus	S. capitis, S. warneri, S. cohnii, S. xylosis, S. sciuri, S. simulans, S. arlettae, S. aurcularis, S. carnosus, S. caseolyticus, S. gallinarum, S. kloosii, S. caprae, S. equorum, S. lentus, S. saccharolyticus, S. schleiferi, S. lugdunensis, S. chromogenes.
Patogenne gronkowce wywołujące choroby u ludzi	S. aureus ( Staphylococcus aureus)	S. saprophyticus ( saprofitycznygronkowiec), S. epidermidis ( naskórkowygronkowiec), S. haemolyticus ( gronkowiec hemolityczny).

Adhezyny

Adhezyny to białka warstwy powierzchniowej odpowiedzialne za przyczepianie się gronkowców do błon śluzowych i tkanki łącznej ( więzadła, ścięgna, stawy, chrząstki to niektórzy z przedstawicieli tkanki łącznej), a także do substancji międzykomórkowej. Zdolność do łączenia się z tkankami jest powiązana z hydrofobowością ( właściwość komórek polegająca na unikaniu kontaktu z wodą), a im wyższy, tym lepiej manifestują się te właściwości.

Adhezyny wykazują specyficzność wobec niektórych substancji ( tropizm) w organizmie. Tak więc na błonach śluzowych tą substancją jest mucyna ( substancja wchodząca w skład wydzieliny wszystkich gruczołów śluzowych), a w tkance łącznej – proteoglikan ( substancja międzykomórkowa tkanki łącznej). Adhezyny mają zdolność wiązania fibronektyny ( złożona substancja zewnątrzkomórkowa), usprawniając tym samym proces przyczepiania się do tkanek.

Warto zauważyć, że większość składników ściany komórkowej patogennych gronkowców, a także ich toksyny, może prowadzić do reakcje alergiczne typu opóźnionego i natychmiastowego ( wstrząs anafilaktyczny, zjawisko Arthusa itp.). Klinicznie objawia się to zapaleniem skóry ( choroba zapalna skóry), zespół bronchospastyczny ( skurcz mięśnie gładkie oskrzela, co objawia się dusznością) itp.

Metoda zakażenia gronkowcem

Choroby wywołane przez gronkowce mogą mieć charakter autoinfekcji ( przedostawanie się bakterii do organizmu przez uszkodzone obszary skóry i błon śluzowych), ponieważ gronkowce są stałymi mieszkańcami ludzkiej skóry i błon śluzowych. Do zakażenia może dojść także poprzez kontakt z przedmiotami gospodarstwa domowego lub spożycie skażonej żywności. Ta metoda infekcji nazywa się egzogenną.


Warto to zauważyć ważny W mechanizmie przenoszenia gronkowców przypisuje się je przenoszeniu patogennych gronkowców. Termin „nosiciel” odnosi się do obecności w organizmie bakterii chorobotwórczych, które nie powodują żadnych klinicznych objawów choroby. Istnieją dwa rodzaje przenoszenia gronkowców chorobotwórczych – tymczasowe i trwałe. Głównym zagrożeniem są osoby będące stałymi nosicielami patogenny gronkowiec. Ta kategoria osób jest identyfikowana w duże ilości patogenne gronkowce, które długo utrzymują się na błonach śluzowych i skórze. Nadal nie jest do końca jasne, dlaczego dochodzi do długotrwałego przenoszenia patogennego gronkowca. Niektórzy naukowcy wiążą to z osłabieniem odporności miejscowej ze spadkiem miana immunoglobuliny A ( spadek stężenia jednego z rodzajów przeciwciał odpowiedzialnych za odpowiedź immunologiczną). Istnieje również hipoteza wyjaśniająca długotrwałe przenoszenie patogennego gronkowca z zaburzeniami funkcjonowania błony śluzowej.

Wyróżnia się następujące mechanizmy przenoszenia gronkowców:

• mechanizm kontaktowy i domowy;
• mechanizm kropelkowy;
• mechanizm powietrzno-pyłowy;
• mechanizm żywieniowy;
• sztuczny mechanizm.

Mechanizm kontaktowy i domowy

Mechanizm przenoszenia infekcji kontaktowo-domowej następuje w wyniku przeniesienia bakterii ze skóry i błon śluzowych na różne przedmioty gospodarstwa domowego. Ta droga przenoszenia infekcji wiąże się z używaniem zwykłych przedmiotów gospodarstwa domowego ( ręcznik, zabawki itp.). Aby wdrożyć drogę transmisji kontaktowo-domowej, wymagany jest organizm podatny ( Po wprowadzeniu bakterii organizm ludzki reaguje klinicznie istotną chorobą lub nosicielem). Mechanizm transmisji stykowo-domowej jest przypadkiem szczególnym ścieżka kontaktu przenoszenie infekcji ( bezpośredni kontakt ze skórą).

Mechanizm powietrzny

Mechanizm przenoszenia drogą powietrzną polega na wdychaniu powietrza zawierającego mikroorganizmy. Ten mechanizm przenoszenia staje się możliwy, jeśli bakterie przedostają się do środowiska wraz z wydychanym powietrzem ( na choroby układu oddechowego). Bakterie chorobotwórcze mogą być uwalniane poprzez oddychanie, kaszel i kichanie.

Mechanizm powietrzno-pyłowy

Szczególnym przypadkiem jest mechanizm przenoszenia infekcji gronkowcowej unoszący się w powietrzu mechanizm powietrzny. Mechanizm powietrzno-pyłowy zachodzi, gdy bakterie pozostają w pyle przez długi czas.

Mechanizm żywieniowy

Z mechanizmem pokarmowym ( mechanizm fekalno-oralny) przeniesienie, uwolnienie gronkowców następuje z zakażonego organizmu poprzez wypróżnienia lub wymioty. Penetracja bakterii do organizmu podatnego następuje przez jamę ustną podczas spożywania skażonej żywności ( obecność mikroorganizmów w żywności). Następnie gronkowiec ponownie kolonizuje przewód pokarmowy nowy właściciel. Z reguły zanieczyszczenie produktów spożywczych gronkowcami następuje w wyniku nieprzestrzegania zasad higieny osobistej - niedostatecznego mycia rąk. Mechanizm ten można również przeprowadzić w wyniku nosicielstwa infekcji gronkowcowej u pracownika przemysłu spożywczego.

Sztuczny mechanizm

Mechanizm sztucznej transmisji charakteryzuje się przenikaniem patogennego gronkowca do organizmu ludzkiego przez niedostatecznie sterylizowane ( sterylizacja to metoda obróbki narzędzi i sprzętu medycznego całkowite zniszczenie wszystkie mikroorganizmy) przyrządy medyczne. Z reguły może się to zdarzyć podczas korzystania z różnych metody instrumentalne diagnostyka ( na przykład bronchoskopia). Ponadto w niektórych przypadkach podczas operacji chirurgicznych obserwuje się przenikanie gronkowca do organizmu.

Warto to zauważyć wyposażenie medyczne i narzędzia mogą nie być całkowicie sterylne ze względu na to, że gronkowiec jest odporny na niektóre rodzaje środków dezynfekcyjnych ( substancje chemiczne, mając działanie przeciwdrobnoustrojowe ). Przyczyną sztucznego mechanizmu przenoszenia może być również niekompetencja lub zaniedbanie personelu medycznego.

Jakie choroby powoduje Staphylococcus aureus?

Staphylococcus aureus jest w stanie zainfekować większość tkanek ludzkiego ciała. W sumie istnieje ponad sto chorób wywoływanych przez infekcję gronkowcową. Zakażenie gronkowcem charakteryzuje się występowaniem wielu różnych mechanizmów, dróg i czynników przenoszenia.

Staphylococcus aureus może niezwykle łatwo przedostać się przez niewielkie uszkodzenia skóry i błon śluzowych do organizmu. Zakażenie gronkowcem może prowadzić do różne choroby– począwszy od trądziku ( trądzik ) i kończące się zapaleniem otrzewnej ( proces zapalny otrzewnej), zapalenie wsierdzia ( proces zapalny Powłoka wewnętrzna kiery) i sepsę, w przypadku której śmiertelność wynosi około 80%. W większości przypadków infekcja gronkowcowa rozwija się na tle zmniejszenia odporności miejscowej lub ogólnej, na przykład po ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych ( ARVI).

Następujące objawy są charakterystyczne dla posocznicy gronkowcowej:

• wzrost temperatury ciała do 39 – 40°C;
• intensywny ból głowy;
• utrata apetytu;
• mdłości;
• wymiociny;
• zwiększone pocenie się;
• skórna wysypka krostkowa;
• wzrost częstości akcji serca do 140 uderzeń na minutę;
• wzrost wielkości wątroby i śledziony;
• utrata przytomności;
• zachwycać się.

W posocznicy wywołanej infekcją gronkowcową często obserwuje się ropne zmiany w jelitach, wątrobie, błonach mózgu i płucach ( ropnie). Śmiertelność u dorosłych może osiągnąć znaczną liczbę w przypadku nieodpowiedniej antybiotykoterapii bez uwzględnienia antybiogramu.

Główną przyczyną rozwoju wielu jest Staphylococcus aureus. Bakterie osadzają się na błonach śluzowych i skórze. Te bakterie Gram-dodatnie są zdolne do wytwarzania toksyn niszczących komórki. Dzieci, a także dorośli z osłabionym układem odpornościowym i osoby starsze są bardziej podatne na zakażenie gronkowcem.

Staphylococcus to mikroorganizm, który ma kształt kuli i przedostając się do organizmu powoduje choroby ropne i zapalne. Wielkość bakterii waha się od 0,5 do 1,5 mikrona. Jest to bakteria Gram-dodatnia i nieruchliwa.

Istnieje ponad 20 rodzajów gronkowców. Niektóre gatunki osiedlają się w mikroflorze, znajdują się na skórze i błonach śluzowych i nie powodują.

Dostając się do krwi, Staphylococcus aureus wspomaga krzepnięcie krwi. Ponieważ drobnoustroje znajdują się wewnątrz mikrozakrzepów, stają się ukryte przed układem odpornościowym. W rezultacie dochodzi do zatrucia krwi - posocznicy gronkowcowej. Ponadto bakterie mogą przenikać do dowolnej części i narządu człowieka i przyczyniać się do rozwoju procesu zapalnego.

Najczęściej ze wszystkich rodzajów mikroorganizmów Staphylococcus aureus jest czynnikiem sprawczym różnych chorób.

Siedliskiem bakterii jest błona śluzowa nosogardzieli, a w rzadkich przypadkach przewód pokarmowy. Staphylococcus znajduje się pod pachami lub w pachwinie.

Istnieje kilka odmian Staphylococcus aureus. Wykrycie gronkowca stopnia 3 lub 4 jest normalne i dopuszczalne ilości obserwowane na błonach śluzowych i skórze. Jednak taki gronkowiec musi być leczony, w przeciwnym razie mogą wystąpić poważne choroby z obniżoną odpornością. Zwykle przenoszenie tej bakterii przypisuje się dysbakteriozie.

Przyczyny infekcji

Gronkowce stale żyją na skórze i błonach śluzowych. Bakterie mogą przedostać się do organizmu na kilka sposobów: kontakt domowy, kropelki unoszące się w powietrzu, pokarmowy:

• W przypadku metody kontaktowo-domowej bakterie dostają się do organizmu poprzez przedmioty gospodarstwa domowego. To jest najbardziej częsta ścieżka przenoszenie infekcji.
• Jeśli nosiciel bakterii kaszle lub kicha, bakterie są uwalniane wraz z powietrzem. W rezultacie podczas wdychania powietrza zanieczyszczonego gronkowcami mikroorganizmy dostają się do organizmu i wraz ze spadkiem odporności wywołują rozwój chorób.
• Dzięki żywieniowemu mechanizmowi infekcji bakterie przenikają do wnętrza poprzez żywność. Na skutek złej higieny osobistej na produktach spożywczych pojawiają się mikroorganizmy. Zazwyczaj przewoźnikami są pracownicy przemysłu spożywczego.

Patogenny gronkowiec może przedostać się do organizmu podczas stosowania niewystarczająco wysterylizowanych narzędzi medycznych. Infekcja dostaje się do organizmu, kiedy interwencja chirurgiczna lub przy stosowaniu metod instrumentalnych, wprowadzaniu cewnika itp.Jeśli kobieta w ciąży ma gronkowca, zostaje on przeniesiony na dziecko.

Więcej informacji na temat Staphylococcus aureus można znaleźć w filmie.

Istnieje wiele czynników, które prowadzą do rozwoju infekcji gronkowcowej:

1. Osłabienie układu odpornościowego
2. Niekorzystne warunki środowiskowe
3. Cukrzyca
4. Choroby

Aby zapobiec rozwojowi powikłań, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas i rozpocząć leczenie tak szybko, jak to możliwe.

Kiedy infekcja gronkowcowa dostanie się do organizmu, prowadzi do rozwoju ropnego procesu zapalnego.

Objawy kliniczne infekcji przypominają przeziębienie.

DO wspólne cechy Zakażenia gronkowcowe obejmują:

• Szybki wzrost temperatury ciała
• Zawroty głowy
• Ból podczas połykania
• Brak apetytu
• Słabość
• Powiększone węzły chłonne
• Zaczerwienienie skóry
• Obrzęk tkanek

Jeśli dotknięta jest skóra lub błona śluzowa, objawy będą inne. Może wystąpić na skórze ropne zapalenie: pryszcze, czyraki, ropnie, wysypki itp.

Jeśli Staphylococcus aureus jest zlokalizowany na błonach śluzowych, prowadzi to do rozwoju bólu gardła, zapalenia zatok, zapalenia tchawicy i zapalenia ucha.

Przy głębokiej penetracji infekcji choroba może mieć ciężki przebieg.Staphylococcus aureus może zakażać układ szkieletowy i promować rozwój artrozy, zapalenia kości i szpiku, poliomyelitis. Kiedy infekcja przenika do dróg moczowych, rozwija się zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek itp. Bakteria powoduje poważne problemy w przewodzie pokarmowym.Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Tylko odpowiednio dobrane leczenie farmakologiczne pomoże wyeliminować bakterie chorobotwórcze.

Diagnostyka

Diagnostyka zakażenia gronkowcem, w zależności od choroby, polega na pobraniu próbek z różnych powierzchni: nosa, gardła, skóry itp.

Przed badaniem wymazu należy przygotować się do jego pobrania. Nie należy stosować roztworów do płukania jamy ustnej. Stosowanie leków przeciwbakteryjnych może prowadzić do fałszywie ujemnego wyniku.Rano przed pobraniem wymazu nie należy myć zębów, jeść i pić płynów.

Podczas diagnozowania gronkowca stosuje się 2 metody:

1. Metoda mikrobiologiczna. Z gardła pobiera się wymaz na obecność gronkowców i bada na obecność bakterii. Powstały materiał wysiewa się w pożywce. Po dniu zacznie się pojawiać wynik: w przypadku zwykłego gronkowca pojawia się żółty pigment, a w przypadku gronkowca złotego pojawiają się wypukłe bakterie o wielkości około 4 mm w kolorze żółtym, białym lub pomarańczowym.
2. Metoda serologiczna. Polega na identyfikacji gronkowców przy użyciu czterech grup bakteriofagów. Ta metoda jest rzadko stosowana, ponieważ wyniki są niespójne.

Aby określić wrażliwość na antybiotyki, wykonuje się antybiogram. W tym celu bakterie wysiewa się w pożywce, a następnie umieszcza na krążkach specjalnie nasączonych antybiotykami. Metoda ta pozwala określić, który antybiotyk jest w stanie zahamować rozwój drobnoustroju chorobotwórczego.

Leczenie

Staphylococcus aureus jest podatny na infekcję, ale zdarzają się przypadki, gdy rozwija się u niego oporność na antybiotyki. Z tego powodu proces leczenia staje się bardziej skomplikowany.

Po rozpoznaniu i identyfikacji Staphylococcus aureus oraz wynikach testów wrażliwości na antybiotyki przepisuje się leczenie.

Terapia lekowa polega na stosowaniu antybiotyków nowej generacji:

• Półsyntetyczne penicyliny (Naficilin, Amoxiclav itp.)
• Cefalosporyny (cefotaksym, cefazolina, cefaleksym itp.)
• Makrolidy (klarytromycyna, erytromycyna itp.)
• Linkozamidy (klindamycyna)

Jeśli występują krosty, otwiera się je i dezynfekuje antybiotykami.Wszystkie te leki przeciwbakteryjne blokują produkcję białek bakteryjnych i niszczą ściany drobnoustrojów chorobotwórczych. Czas trwania wynosi 7 dni. W niektórych przypadkach leczenie może trwać kilka miesięcy.

Wysypki skórne leczy się lekami miejscowymi. Środki antyseptyczne obejmują nadtlenek wodoru, zieleń brylantową, miramistin itp.

W ciężkich i zaawansowanych przypadkach w leczeniu wykorzystuje się bakteriofagi – wirusy, które niszczą jedynie gronkowce.

Ponadto w walce z patogennymi mikroorganizmami stosuje się immunoglobuliny i immunostymulanty - leki wzmacniające układ odpornościowy.W przypadku leczenia farmakologicznego należy ukończyć cały cykl antybiotyków. Jeśli leczenie nie zostanie zakończone lub antybiotyki zostaną przerwane, infekcja pozostanie w organizmie i będzie oporna na przyjmowane antybiotyki.

Tradycyjne metody leczenia należy stosować w połączeniu z terapia lekowa za osiągnięcia wynik pozytywny i eliminacja infekcji:

• Skuteczny środek ludowy dla Staphylococcus aureus to wywar na bazie kory osiki. Weź łyżkę kory osiki, dodaj wodę i gotuj przez 15 minut. Następnie odcedź i zażyj doustnie. Mogą go używać zarówno dorośli, jak i dzieci.
• Żurawina i miód korzystnie wpływają na układ odpornościowy. Zmiel jagody i dodaj miód w proporcji 2:1. Następnie zalać mieszaninę przegotowaną wodą i przyjmować rano na pusty żołądek oraz po posiłku 2 godziny później.
• W przypadku wykrycia Staphylococcus aureus na błonie śluzowej nosogardzieli wywary lecznicze Lepiej przepłukać usta. Dla skóry choroby ropne warto robić okłady z wywaru z łopianu, gorące kąpiele lub okłady z dodatkiem octu.
• Odwar z rumianku może być stosowany w leczeniu infekcji gronkowcowych u dzieci. Wlać łyżkę kwiatów gorąca woda, gotować kilka minut. Następnie pozostaw na 20 minut, a następnie odcedź. Przygotowany wywar można przyjmować doustnie lub przepłukać nim gardło.

Możliwe komplikacje

Jeśli nie zostanie leczony w odpowiednim czasie, Staphylococcus aureus może prowadzić do poważnych powikłań. Szczególnie niebezpieczne patogen dla niemowląt.

Staphylococcus aureus przyczynia się do pojawienia się różnych poważnych chorób i patologii: zapalenia wsierdzia, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, posocznicy, wstrząsu toksycznego.

W przypadku zapalenia wsierdzia wpływają na warstwy wewnętrzne i zastawka serca. Wydajność pacjenta spada, pojawiają się bóle stawów i przyspieszone bicie serca.Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez gronkowce charakteryzuje się: następujące objawy: Silne bóle głowy, ciepło, skurcze, nudności i wymioty.

Na toksyczny szok prawdopodobieństwo śmierci jest wysokie. Temperatura pacjenta wzrasta do 40 stopni, pojawiają się powtarzające się wymioty i biegunka, a ciśnienie krwi spada.

Najbardziej niebezpiecznym stanem jest przedostanie się bakterii do krwi. Staphylococcus zaczyna wytwarzać toksyny i zatruwać nimi organizm.

W zaawansowanych przypadkach choroba może być śmiertelna.Unikać negatywne konsekwencje należy za pierwszym razem zgłosić się do lekarza.

W celach profilaktycznych, aby zapobiec pojawieniu się infekcji gronkowcowej, konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego i przestrzeganie wymagań sanitarnych i higienicznych.

Aby to zrobić, musisz przestrzegać następujących zasad:

1. Wybieraj i jedz wyłącznie produkty świeże i wysokiej jakości.
2. Zawsze myj ręce mydłem.
3. Używaj chusteczek nasączonych alkoholem lub środków dezynfekcyjnych do rąk.
4. Nie używaj cudzych ręczników ani innych rzeczy.
5. Uszkodzone obszary skóry należy utrzymywać w czystości i leczyć środkami antyseptycznymi.
6. Terminowo eliminuj możliwe ogniska infekcji (próchnica, zapalenie spojówek, jęczmień itp.).
7. Jedz więcej warzyw i owoców.
8. Przy pierwszych oznakach choroby należy skonsultować się z lekarzem, a nie samoleczyć.

Stosując się do tych środków, można zapobiec zakażeniu Staphylococcus aureus.

Staphylococcus aureus u niemowląt

U noworodków infekcja gronkowcowa ma pewne cechy. Prowadzi to do rozwoju zapalenia gardła i zapalenia błony śluzowej.

W wielu przypadkach infekcja dotyka wcześniaków i osłabionych dzieci. Dość często infekcja gronkowcem występuje w szpitalu położniczym z powodu nieprzestrzegania norm sanitarnych.

Staphylococcus aureus prowadzi do rozwoju chorób takich jak zapalenie gardła, zapalenie płuc, posocznica:

• W przypadku zapalenia gardła błona śluzowa gardła ulega zapaleniu i obserwuje się następujące objawy: suchy kaszel, łzawienie, chrypka, katar.
• Jeśli Staphylococcus aureus doprowadził do rozwoju zapalenia jelit, choroba ta objawia się w postaci wzdęć, nudności i wymiotów. W kale dziecka można znaleźć krople krwi i.
• Zapalenie płuc wywołane przez gronkowce charakteryzuje się następującymi objawami: duszność, wydzielina z plwociny, złe samopoczucie, dreszcze, niebieskawa skóra.

Sepsa rozwija się, kiedy choroby współistniejące lub obniżona odporność. W takim przypadku pojawiają się oznaki ogólnego zatrucia, podczas których mogą wystąpić procesy ropne Ucho wewnętrzne, pępek.

Staphylococcus aureus u noworodka może prowadzić do rozwoju zespołu poparzonej skóry.

Oznaki tego syndromu przypominają szkarlatynę lub różę. Niemowlę doświadcza złuszczania się skóry z dalszym odrywaniem. Jeśli wystąpią objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, aby zapobiec możliwe komplikacje w postaci flegmy i ropni.

Staphylococcus aureus u dziecka

Ryzyko zakażenia gronkowcem jest bardzo wysokie u dzieci, ponieważ dzieci często lubią wkładać do ust zabawki i inne przedmioty. Przy częstych wirusach i przeziębieniach ryzyko zarażenia gronkowcem wzrasta z powodu obniżonej odporności.

Powinieneś wiedzieć, że infekcje gronkowcowe często maskują się pod przykrywką innych. Ważne jest, aby rodzice bacznie obserwowali stan dziecka, a gdy pojawią się pierwsze objawy, skonsultowali się z lekarzem i wykonali posiew bakteriologiczny.

Obejmuje leczenie ran, krost i innych wysypek za pomocą specjalnych środków.

Najczęściej stosuje się „genialny”, ponieważ bakteria jest bardzo wrażliwa na to rozwiązanie.Dzieciom przepisuje się również leki immunostymulujące i kompleksy witaminowo-mineralne w celu wzmocnienia układu odpornościowego. Po leczeniu antybiotykami mikroflora dziecka jest w większości przypadków zaburzona. Aby ustalić pożyteczne bakterie w jelitach, przydatne jest przyjmowanie leków z bifidobakteriami.