Powtarzający się naczyniak krwionośny. Nowotwory naczyniowe: naczyniak, naczyniak, naczyniak limfatyczny – objawy, diagnostyka, leczenie

Naczyniaki to łagodne narośla skórne, które najczęściej występują u dzieci, ale mogą również rozwinąć się u dorosłych. Naczyniak dziecięcy lub młodzieńczy rozwija się bezpośrednio lub w pierwszych miesiącach po urodzeniu, zwykle ulega regresji i całkowitemu lub częściowemu zanikowi przed okresem dojrzewania.

Naczyniak starczy (naczyniak starczy u dorosłych) poniżej 40. roku życia występuje dość rzadko, jednak po 40. roku życia staje się częstszy, a po 70. roku życia istnieje większe prawdopodobieństwo jego rozwoju.

Definicja

Termin „naczyniak” pochodzi od greckich słów „haema” – krew, „angeio” – naczynia i „oma” – guz i jest łagodnym nowotworem naczyniowym, który tworzą patologicznie przerośnięte specyficzne komórki śródbłonka naczyń.

Teorie pochodzenia

Obecnie istnieje kilka teorii na temat pochodzenia naczyniaków, z których każda zawiera racjonalne ziarno, ale nie wyjaśnia w pełni przyczyn ich pojawienia się.

Teoria szczelinowa lub szczelinowa. Naczyniaki młodzieńcze powstają, gdy wyspy embrionalnej tkanki angioblastycznej nie mają prawidłowego kontaktu z resztą rozwijającego się układu naczyniowego. Teoria ta wyjaśnia lokalizację naczyniaków na twarzy - miejsc embrionalnych szczelin skrzelowych, w których tworzą się przyszłe usta, nos i oczy, ale nie ma ona znaczenia w przypadku guzów naczyniowych, które powstają w innych częściach ciała.

Teoria „utraconych” obszarów embrionalnych, czyli wad rozwojowych embrionalnego układu naczyniowego.

Dostępne dane wskazują, że występowanie naczyniaków krwionośnych wiąże się z zaburzeniem regulacji angiogenezy wczesna faza ciąża (6–10 tygodni), z charakterystyczną aktywacją sygnałów indukujących neoangiogenezę i negatywnie wpływających na apoptozę (fizjologiczny mechanizm niszczenia komórek patologicznych lub chorych). A także z hamowaniem czynników tkankowych, które ograniczają rozwój nowych naczyń i proliferację - proliferację komórek śródbłonka.

Nowotwór łożyskowy, zgodnie z którym komórki śródbłonka łożyska, omijając barierę łożyskową, przedostają się przez krwioobieg do łożyska mikrokrążenia płodu, gdzie są zatrzymywane. Po urodzeniu, gdy ustaje wpływ matczynych inhibitorów angiogenezy, aktywność proliferacyjna tych komórek gwałtownie wzrasta, co prowadzi do powstawania naczyniaków krwionośnych.

Mutacje somatyczne w genach kontrolujących aktywność proliferacyjna komórki śródbłonka. Stwierdzono monoklonalność komórek śródbłonka naczyniaka, co sugeruje istnienie pojedynczej komórki prekursorowej, której pojawienie się nastąpiło w wyniku mutacji somatycznej i wiąże się z dużą zdolnością do podziału komórek, na tle której niekontrolowany rozrost tkanki naczyniowej występuje.

Nieprawidłowość genetyczna w powstawaniu naczyniaków krwionośnych nie jest jedyna możliwa przyczyna rozwoju, ale ich pojawienie się jest dość często spowodowane dziedzicznością.

Czynniki napędzające wzrost

Za czynniki inicjujące rozwój naczyniaków młodzieńczych uważa się:

lub brak tlenu z powodu patologii łożyska lub ciąża mnoga, a także miejscowe niedotlenienie tkanek w wyniku urazu porodowego;
wiek matki powyżej 35 lat;
poziom estrogenów – naczyniaki krwionośne rozwijają się 3–7 razy częściej u dziewcząt i kobiet niż u mężczyzn;
znak rasowy - wśród noworodków Kaukaski ten typ patologii występuje częściej niż wśród Afroamerykanów, Latynosów i Azjatów.

Przyczyny naczyniaków starczych zostały słabo zbadane i są kombinacją przyczyn endogennych:

obecność powstałych anomalii angiogenezy w rozwoju wewnątrzmacicznym;
fenotyp – u osób o jasnej karnacji i włosach częściej występują niektóre typy naczyniaków.

Oprócz czynników egzogennych, na przykład skutków:

chemikalia - stwierdzono, że gaz musztardowy, bromki i cyklosporyna powodują pojawienie się naczyniaków wiśniowych;
uraz mechaniczny naczyń krwionośnych lub częściej rozrost naczyniaka krwionośnego po próbie usunięcia.

Klasyfikacja

Obecnie istnieje wiele klasyfikacji.

W zależności od czasu pojawienia się naczyniaka krwionośnego mogą być

wrodzony;
nabyty.

Ze względu na lokalizację naczyniaki dzielimy na:

powierzchowne lub skórne;
błony śluzowe, na przykład naczyniak języka, krtani lub powierzchnia wewnętrzna policzki;
zlokalizowane w Tkanka podskórna;
wpływające na narządy wewnętrzne - wątrobę, nerki, mózg.

Według prędkości głównego przepływu krwi w nowotworach naczyniowych klasyfikuje się je:

wolnoobrotowe – kapilarne, żylne, limfatyczne;
do dużych prędkości – tętnicze, tętniczo-żylne.

Najczęstszym jest klasyfikacja morfologiczna według rodzaju naczyń, które je tworzą, co pozwala biologicznie odróżnić naczyniaki krwionośne od innych nowotworów naczyniowych.

Naczynka, zlokalizowane głównie na powierzchni skóry. Naczyniaki włośniczkowe to:

Wrodzone znamiona po winie (lub plamy po winie porto) to znamię flammata. Najczęstszy typ naczyniaka krwionośnego występuje na twarzy.
Naczyniak wiśniowy, czyli plamki Campbella de Morgana – nazwane na cześć brytyjskiego chirurga, który jako pierwszy opisał je w XIX wieku. Prawdopodobieństwo ich wystąpienia wzrasta wraz z wiekiem pacjenta.

Żylny. U dorosłych pacjentów fleboektaza, czyli jeziora żylne, znana również jako naczyniak Beana-Walsha, została po raz pierwszy opisana w 1956 roku przez dr Beana i Walsha.

Lub naczyniaki jamiste - zlokalizowane w tkance podskórnej lub narządy wewnętrzne. Większość przypadków ma charakter wrodzony, ale może rozwijać się przez całe życie i nie ma tendencji do samoistnego cofania się z wiekiem. Niebezpieczeństwo stanowi agresywny wzrost z uszkodzeniem otaczających tkanek i krwawieniem. Obejmują one:

wrodzona czerwień piętno lub znamię „truskawkowe”;
naczyniak mózgowy – wpływa Biała materia Kora mózgowa.

Może objawiać się bólami głowy, drgawkami, zmniejszoną pamięcią i uwagą oraz podwójnym widzeniem. W wyniku krwawienia rozwija się udar krwotoczny. Chirurgiczne usunięcie nie gwarantuje dalszego rozwoju naczyniaka i w większości przypadków rokowanie dla pacjenta jest niekorzystne.

Połączone - zlokalizowane w tkance podskórnej i reprezentują mieszaną postać włośniczkowo-jamistą, najczęściej spotykaną u dorosłych pacjentów. Mogą być zlokalizowane w okolicy szczękowo-twarzowej; naczyniak krwionośny najczęściej występuje na szyi.

Racemoza lub rozgałęziona - rzadko spotykana w postaci złożonego przeplatania się różnych naczynia krwionośne, są najczęściej zlokalizowane na skórze głowy lub w jej okolicy dolne kończyny na przykład naczyniak krwionośny na nodze.

Krótka charakterystyka naczyniaków skórnych u dorosłych

Naczyniak wiśniowy, czyli plamki Campbella de Morgana, pojawiają się najczęściej po 40. roku życia, ale zdarzają się także u młodych ludzi wszystkich ras, Grupy etniczne i nie jest związane z płcią. U większości pacjentów liczba i wielkość naczyniaków wiśniowych zwiększa się wraz z wiekiem.

Naczyniaki wiśniowe składają się z skupisk naczyń włosowatych na powierzchni skóry, tworzących małą, okrągłą kopułę („grudkę”) lub mogą nie mieć uniesionej powierzchni. Mają barwę od jaskrawoczerwonej do fioletowej. Początkowo mogą mieć średnicę jednej dziesiątej milimetra i być prawie płaskie, wyglądające jak małe czerwone kropki, jednak z czasem zwiększają się do jednego lub dwóch milimetrów, czasami osiągając średnicę centymetra lub więcej.

W miarę jak stają się większe, mają tendencję do zwiększania grubości i mogą przybierać podwyższony i zaokrąglony kształt kopuły. Wiele sąsiadujących naczyniaków może tworzyć naczyniaka polipoidalnego.

Główny powód rozwoju naczyniaków wiśniowych nie jest poznany, znane są dwa różne mechanizmy ich wykształcenie:

angiogeneza – powstawanie nowych naczyń krwionośnych z naczyń już istniejących;
Waskulogeneza to powstawanie zupełnie nowych naczyń, które zwykle zachodzi podczas rozwoju embrionalnego i wewnątrzmacicznego.

Również w naczyniakach wiśniowych występuje znaczny wzrost gęstości komórek tucznych w porównaniu do normalnej skóry. W 2010 roku opublikowano badanie dotyczące mechanizmów molekularnych i genetycznych leżących u podstaw naczyniaków wiśniowych.

Stwierdzono, że poziom mikroRNA 424 jest znacznie obniżony w naczyniakach starczych w porównaniu do normalnej skóry, co skutkuje zwiększoną ekspresją specyficzne białka, kodowane przez ludzki gen i regulujące podział komórek– MEK1 i cyklina E1.

Proces ten został odtworzony w hodowanych normalnych komórkach i spowodował ich podział i wzrost. Perspektywa jest więc taka możliwe zastosowanie inhibitory tych białek do leczenia tego typu naczyniaków krwionośnych.

Jeziora żylne, czyli fleboektaza, czasami nazywane naczyniakami starczymi wargi, to małe (0,2–1 cm), zwykle pojedyncze, miękkie, ściśliwe, fioletowe grudki. Występują na narażonych na działanie promieni słonecznych obszarach skóry, głównie na brzegach warg i uszu, a w 95% przypadków występują u mężczyzn. Uszkodzenie zwykle występuje u osób starszych.

Ważne jest to, że mogą imitować czerniaka guzkowego i barwnikowego raka podstawnokomórkowego, ale brak konsolidacji, powolny wzrost i przebarwienia pod naciskiem (diaskopia) przemawiają przeciwko tym różnicom i na ich korzyść uszkodzenie naczyniowe. Ponadto brak pulsacji odróżnia tę zmianę Dolna warga z krętego odcinka tętnicy wargowej dolnej.

Przyczyny są nieznane. Uważa się jednak, że ich występowanie wiąże się z ekspozycją na promienie UV, co prowadzi do ich ekspansji małe statki– teleangiektazje w skórze właściwej. Jezioro żylne opisywano wyłącznie u dorosłych i zwykle występuje u pacjentów w wieku powyżej 50 lat.

Prognozy

Dlaczego naczyniak krwionośny na skórze jest niebezpieczny? We wszystkich przypadkach nie jest możliwe wystąpienie nowotworu złośliwego lub przekształcenia naczyniaków w nowotwory złośliwe. Leczenie w obu opisanych przypadkach jest wskazane tylko wtedy, gdy istnieje ryzyko krwawienia na skutek urazu, np. ubrania, lub jest ono znaczne defekty kosmetyczne. Usunięcie naczyniaków skórnych przeprowadza się za pomocą elektrokoagulacji, krioterapii lub lasera i może powodować blizny.

Dziękuję

Naczyniak to łagodny nowotwór naczyniowy, który rozwija się w wyniku wrodzonej wady naczyń krwionośnych. Naczyniak może powstać w dowolnym narządzie lub tkance, która ma rozgałęzioną i szeroką sieć naczyń krwionośnych, na przykład w skórze, wątrobie, nerkach, kręgosłupie itp.

Ten guz ma numer charakterystyczne cechy które odróżniają go od innych gatunków łagodne nowotwory. Po pierwsze, naczyniaki krwionośne prawie nigdy nie stają się złośliwe, to znaczy nie ulegają degeneracji rak. Po drugie, guzy te mogą szybko powiększać się i nawracać po chirurgicznym usunięciu. Wzrost naczyniaków może powodować atrofię otaczających tkanek, uszkodzenie narządów z ich dysfunkcją, a także śmiertelne krwawienie. Dlatego pomimo pozornie korzystnego przebiegu naczyniaków krwionośnych, guz ten nie jest prosty i dlatego stanowi bardzo aktualny problem Dla praktyka kliniczna lekarze kilku specjalności jednocześnie - chirurdzy, onkolodzy, dermatolodzy i terapeuci.

Naczyniak zlokalizowany na skórze wygląda jak czerwona, fioletowa lub niebieskawa plama nieregularny kształt i różne rozmiary. Naciskając na guz, może on zmniejszyć swój rozmiar, ale po ustaniu nacisku w ciągu kilku sekund całkowicie przywraca poprzednią objętość.

Naczyniak krwionośny – ogólna charakterystyka nowotworu

Różne choroby i anomalie naczyń krwionośnych są powszechne, bardzo różnorodne i dlatego mogą to być zmiany o niewielkich rozmiarach i objętości w postaci plam na skórze lub duże formacje zlokalizowane w dowolnej części ciała ludzkiego, w tym w narządach wewnętrznych, które są nie są po prostu niebezpieczne, ale stanowią stan zagrażający życiu.

Naczyniaki mogą być zlokalizowane w dowolnej tkance lub narządzie, który ma rozwiniętą sieć naczyń krwionośnych. Najczęściej nowotwory te powstają w narządach, które mają większy przepływ krwi niż inne tkanki i struktury narządów, takich jak wątroba, nerki, kręgosłup i skóra. W praktyce najczęściej naczyniaki krwionośne lokalizują się w skórze lub tkance podskórnej.

Naczyniak krwionośny to najczęstszy nowotwór łagodny powstający w naczyniach krwionośnych. Guz ten rozwija się na skutek niekontrolowanego rozrostu uszkodzonych naczyń krwionośnych, które ułożone losowo nie pełnią funkcji dopływu i odpływu krwi z tkanek i narządów, lecz tworzą nowotwór.

Naczyniaki prawie nigdy nie stają się złośliwe, to znaczy nie przekształcają się w raka. Jednak przy długotrwałym lub szybkim, gwałtownym wzroście naczyniak krwionośny może niszczyć otaczające tkanki i narządy, co może ostatecznie wywołać poważne powikłania, nawet fatalny wynik lub niepełnosprawność i utrata funkcji, jeśli guz uszkadza ważne struktury. Ponadto naczyniaki krwionośne mają inny charakter potencjalne niebezpieczeństwo- jest to prawdopodobieństwo krwawienia i powstania owrzodzeń na jego powierzchni.

Cechą charakterystyczną każdego naczyniaka jest jego zdolność do samoistnej regresji, co oznacza, że guz może zniknąć sam, nie pozostawiając śladów. Właśnie z powodu tej cechy naczyniaki krwionośne nie zawsze są leczone, czasami czekają kilka lat na ich regresję. Jednak takie wyczekiwanie jest możliwe tylko w przypadkach, gdy guz nie jest uszkodzony, nie krwawi, nie powiększa się bardzo szybko i nie jest zlokalizowany w okolicy ważnych narządów, np. wątroba, nerki, oczy, uszy, twarz, narządy płciowe, pośladki, krocze itp. W sytuacji, gdy naczyniak szybko rośnie, ulega uszkodzeniu lub znajduje się w pobliżu ważnych narządów, których funkcjonowanie może zaburzyć, podejmuje się decyzję o rozpoczęciu leczenia. Wyboru taktyki leczenia dokonuje lekarz na podstawie lokalizacji guza, szybkości progresji, ogólne warunki osobę i wiele innych czynników.

Naczyniak u dzieci i noworodków – ogólna charakterystyka

Guzy te wykrywa się u około 10% noworodków, przy czym u dziewcząt 4 razy częściej niż u chłopców. Ponadto naczyniaki krwionośne występują częściej u wcześniaków w porównaniu z niemowlętami donoszonymi, a ryzyko nowotworu jest odwrotnie proporcjonalne do masy ciała niemowlęcia. Oznacza to, że im większa masa ciała noworodka, tym mniejsze ryzyko wystąpienia naczyniaka krwionośnego.

Najczęściej naczyniaki krwionośne są wrodzone lub pojawiają się u niemowlęcia wkrótce po urodzeniu (w ciągu 1 do 4 miesięcy). W pierwszych tygodniach po urodzeniu naczyniak może być subtelny, przypominać zadrapanie lub siniak. Rzadziej guz pojawia się jako jasnoczerwona jama lub tzw. „plama z wina porto” (ciemnoczerwony obszar skóry). Jednak po krótkim czasie naczyniak może zacząć bardzo szybko rosnąć, w wyniku czego staje się zauważalny. Zazwyczaj okres aktywnego wzrostu naczyniaka krwionośnego przypada na okres od 1 do 10 miesięcy życia dziecka i trwa na ogół od 6 do 10 miesięcy, po czym guz przestaje rosnąć i wchodzi w fazę inwolucji. Oznacza to, że zaczyna stopniowo zmniejszać swój rozmiar. Ten okres powolnej, spontanicznej inwolucji trwa od 2 do 10 lat.

Większość naczyniaków to małe naczynia, o średnicy maksymalnie kilku centymetrów. Bardziej rozległe guzy są dość rzadkie. Najczęściej u dzieci i noworodków naczyniaki zlokalizowane są na skórze głowy i szyi, znacznie rzadziej na pośladkach, kroczu, błonach śluzowych lub narządach wewnętrznych. Jeśli na skórze dziecka znajduje się 6 lub więcej naczyniaków, najprawdopodobniej ma on również naczyniaki narządów wewnętrznych.

Naczyniak skóry może być powierzchowny, głęboki lub mieszany. Guz powierzchowny wygląda jak skupisko jaskrawoczerwonych pęcherzyków, guzków i plam na skórze, guz głęboki wygląda jak wystający kawałek mięsa, miękki w dotyku, zabarwiony na czerwono i niebiesko.

Naczyniaki pojawiające się samoistnie, bez żadnego leczenia, u 10% dzieci znikają w ciągu roku. Około połowa wszystkich naczyniaków ulega samoistnej inwolucji i całkowicie zanika do 5. roku życia, 70% po 7. roku życia i 90% po 9. roku życia. Oznakami początku inwolucji naczyniaka jest zmiana koloru z jasnoczerwonego na ciemnoczerwony lub szary, a także zmiękczenie i pogrubienie formacji. Guz staje się zimniejszy w dotyku.

Ponieważ prawie wszystkie naczyniaki zanikają do 9.–10. roku życia, jeśli guz nie zakłóca funkcjonowania ważnych narządów i układów, nie powoduje owrzodzeń i krwawień, nie leczy się go do 10. roku życia, lecz po prostu obserwuje się . Jeśli jednak naczyniak zaburza funkcjonowanie narządów i układów (na przykład zamyka oko, jest zlokalizowany w okolicy ślinianki przyusznej, pogarsza słuch itp.), wówczas lekarze rozpoczynają jego leczenie u dziecka w każdym wieku, aby zapobiec poważne powikłania związane z nieodwracalnym uszkodzeniem struktury narządu przez nowotwór.

Po inwolucji naczyniaka w miejscu jego lokalizacji może pozostać całkowicie zdrowa, normalna skóra, nie różniąca się niczym od skóry w żadnym innym miejscu. Jednak w niektórych przypadkach w miejscu rozwiniętego naczyniaka mogą tworzyć się blizny, obszary zanikowe, a także ścieńczenie skóry i jej żółtawy kolor. Niestety te same zmiany kosmetyczne na skórze w okolicy naczyniaka krwionośnego mogą powstać po jego leczeniu różnymi metodami techniki chirurgiczne(kauteryzacja za pomocą lasera, ciekłego azotu, usuwanie skalpelem, prądem elektrycznym itp.).

Zdjęcia naczyniaków krwionośnych u dorosłych, dzieci i noworodków

Naczyniaki krwionośne o różnej wielkości i budowie, zlokalizowane na skórze.

Naczyniak wątroby (zdjęcie przekrojowe wątroby, ciemne miejsce po lewej - naczyniak krwionośny).

Przyczyny naczyniaka krwionośnego

Obecnie nie zidentyfikowano dokładnych przyczyn rozwoju naczyniaków krwionośnych, lekarze i naukowcy mają jedynie teorie wyjaśniające ten lub inny aspekt występowania i powstawania nowotworu. W ludzkim genomie nie zidentyfikowano żadnych konkretnych mutacji, które mogłyby powodować rozwój naczyniaków krwionośnych.

Jednak najbardziej prawdopodobną przyczyną powstawania naczyniaków są ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, na które kobieta cierpi w pierwszym trymestrze ciąży (do 12 tygodnia ciąży włącznie). Faktem jest, że to właśnie w tym okresie ciąży u płodu tworzy się i zabudowuje układ naczyń krwionośnych, a cząsteczki wirusa i ich toksyny mogą zmieniać właściwości ściany naczyń. Z powodu tego wpływu wirusów u noworodka lub stosunkowo dorosłego dziecka mogą rozwinąć się naczyniaki krwionośne na skórze lub narządach wewnętrznych.

Klasyfikacja naczyniaków

Obecnie istnieje kilka klasyfikacji naczyniaków, biorąc pod uwagę ich różne właściwości i cechy. Przede wszystkim naczyniaki dzieli się w zależności od lokalizacji na następujące typy:

Naczyniaki skórne , zlokalizowane w górnych warstwach skóry. Guzy te są najbezpieczniejsze, dlatego z reguły nie są usuwane, czekając na naturalną inwolucję. Jeśli jednak naczyniak zlokalizowany jest w pobliżu ucha, oka, krocza lub twarzy, wówczas jest on usuwany ze względu na ryzyko nieodwracalnego uszkodzenia tkanek i późniejszego rozwoju dysfunkcji odpowiedniego narządu.
Naczyniaki narządów miąższowych (nerki, wątroba, mózg, jajniki, jądra, nadnercza, trzustka itp.). Naczyniaki te wymagają we wszystkich przypadkach szybkiego usunięcia, ponieważ mogą stać się powikłane krwotok wewnętrzny lub uszkodzenie narządu, w którym powstały.
Naczyniaki układu mięśniowo-szkieletowego (stawy, mięśnie, kręgosłup itp.) nie są tak niebezpieczne jak te zlokalizowane w narządach miąższowych, dlatego nie zawsze są usuwane natychmiast po wykryciu. Takie naczyniaki zaczynają być leczone tylko wtedy, gdy zakłócają prawidłowy rozwój szkieletu dziecka.

Ta klasyfikacja naczyniaków jest raczej teoretyczna, ponieważ nie zawsze jest określona i odzwierciedla wszystkie niuanse ciężkości stanu dziecka lub osoby dorosłej. Dlatego praktycy wolą zastosować inną klasyfikację - morfologiczną, biorąc pod uwagę strukturę naczyniaków, a co za tym idzie prawdopodobne nasilenie ich przebiegu:

Naczyniak włośniczkowy (prosty) , zlokalizowane na skórze i utworzone z naczyń włosowatych. Guzy takie najczęściej lokalizują się na skórze lub w obszarach wzrostu kości.
Naczyniak jamisty , zlokalizowane w tkance podskórnej i utworzone z naczyń większy rozmiar w porównaniu do naczyń włosowatych. Naczyniaki takie lokalizują się zazwyczaj w obszarach narządów i tkanek charakteryzujących się wzmożonym, obfitym ukrwieniem, takich jak nerki, wątroba i mózg.
Połączony naczyniak krwionośny , składający się jednocześnie z dwóch części - kapilarnej i jamistej. Takie naczyniaki zawsze znajdują się na granicy narządu, dlatego występują na skórze, w strukturach układu mięśniowo-szkieletowego i narządach miąższowych. To właśnie te naczyniaki krwionośne najczęściej rozwijają się u dorosłych.
Naczyniak racemotyczny Występuje niezwykle rzadko i lokalizuje się na skórze głowy lub kończynach. Guz składa się z skręconych splotów ostro pogrubionych naczyń krwionośnych, przez które przechodzą przetoki.
Mieszany naczyniak krwionośny w połączeniu z innymi nowotworami, takimi jak chłoniak, rogowacenie itp.

Przyjrzyjmy się krótkiemu opisowi każdego typu morfologicznego naczyniaka krwionośnego.

Naczyniak włośniczkowy

Naczyniak włośniczkowy rozwija się u 3 na 1000 osób. Guz to płaska plama na skórze lub na powierzchni narządu wewnętrznego, zabarwiona na czerwono-różowo. Z biegiem czasu kolor plamki staje się ciemniejszy i nabiera czerwono-fioletowego koloru. W fazie wzrostu plamka może stać się wypukła i mieć wyboistą powierzchnię. Guz tworzą rozszerzone i wypełnione krwią naczynia włosowate. Jeśli na powiece znajduje się prosty naczyniak krwionośny, należy go usunąć, ponieważ w przeciwnym razie może wywołać jaskrę z utratą wzroku w jednym oku. Zasadniczo jednak naczyniaki włośniczkowe zlokalizowane z tyłu głowy, na czole lub na powiekach zwykle zanikają samoistnie w ciągu 1 do 3 lat.

Naczyniak jamisty

Naczyniak jamisty zawsze zlokalizowany jest w tkance podskórnej, dlatego na powierzchni skóry jest widoczny jako wypukła niebieskawa formacja. Naczyniak taki składa się z dużej liczby rozszerzonych naczyń krwionośnych i utworzonych przez nie jam, które są wypełnione krwią i połączone ze sobą licznymi zespoleniami (mostkami naczyniowymi). W okresie wzrostu naczyniaki tego typu wrastają jedynie w skórę i tkankę podskórną, a tkanki znajdujące się pod nimi, takie jak mięśnie, kości czy narządy wewnętrzne, niezwykle rzadko ulegają zajęciu. Guzy jamiste mogą mieć różną wielkość, być pojedyncze lub mnogie. W zależności od umiejscowienia na skórze lub w narządach wewnętrznych, naczyniaki jamiste dzielimy na ograniczone i rozsiane. Ograniczone lokalizują się na ściśle określonym obszarze, nie wychodząc poza jego granice. Ale rozproszone naczyniaki krwionośne nie mają wyraźnej granicy i są zlokalizowane na dość dużym obszarze w postaci licznych formacji o różnej wielkości - od bardzo małych do dość dużych.

Połączony naczyniak krwionośny

Połączony naczyniak krwionośny składa się z dwóch części - kapilarnej i jamistej, dlatego znajduje się jednocześnie w skórze i tkance podskórnej. Oznacza to, że część kapilarna połączonego naczyniaka krwionośnego znajduje się na skórze, a część jamista znajduje się w tkance podskórnej.

Ten typ naczyniaków jest zawsze zlokalizowany nie w grubości tkanek jakiegokolwiek narządu, ale na jego krawędzi, w pobliżu jego granicy. Ze względu na tę cechę lokalizacji naczyniaki połączone mogą być zlokalizowane na skórze, w kościach i na powierzchni narządów wewnętrznych. Ten naczyniak krwionośny występuje najczęściej u dorosłych.

Wygląd, właściwości i odpowiedź na leczenie zależą od tego, który składnik (kapilarny czy jamisty) naczyniaków połączonych dominuje.

Naczyniak racemotyczny

Naczyniak racemotyczny jest zwykle zlokalizowany na skórze głowy, ramionach lub nogach i składa się z krętych, grubościennych i mocno rozszerzonych naczyń krwionośnych. W fragmencie naczyniaka krwionośnego widoczne są sploty wężowe o grubych i rozszerzonych naczyniach wypełnionych krwią. Ten typ naczyniaków nie zawsze jest izolowany, ale częściej jest klasyfikowany jako jamisty.

Mieszany naczyniak krwionośny

Naczyniak mieszany składa się z elementów guza naczyniowego, a także tkanki limfatycznej, nerwowej lub łącznej. Ten typ naczyniaków obejmuje naczyniakowłókniaki, naczyniaki, naczyniaki krwionośne itp. Znaki zewnętrzne nowotwory i ich objawy kliniczne mogą być różne, ponieważ są one określone przez rodzaje tkanek, które je tworzą i ich wzajemne relacje. Ten typ nowotworu rzadko jest klasyfikowany jako naczyniak właściwy ze względu na złożoność budowy i bardzo zróżnicowany obraz kliniczny, dlatego lekarze praktykujący wolą uważać go za odrębną, niezależną patologię, mającą pewne cechy guza naczyniowego.

Rozmiar guza naczyniowego

Naczyniak może mieć różną wielkość – od kilku milimetrów do kilkudziesięciu centymetrów średnicy. Jeśli guz nie jest okrągły, za jego wielkość uważa się największą długość od jednej krawędzi do drugiej.

Objawy

Objawy kliniczne naczyniaków mogą być różne, ponieważ zależą od wieku, wielkości, głębokości wzrostu guza w tkance, a także lokalizacji guza. Dlatego osobno rozważymy objawy kliniczne naczyniaków krwionośnych o różnych lokalizacjach, aby uniknąć nieporozumień.

Naczyniak skóry

Naczyniak skórny może być zlokalizowany na dowolnej części skóry - na głowie, kończynach, tułowiu, pośladkach, zewnętrznych narządach płciowych itp. Niezależnie od dokładnej lokalizacji, wszystkie naczyniaki skórne charakteryzują się tymi samymi objawami klinicznymi.

W obszarze skóry, w którym zlokalizowany jest naczyniak krwionośny, obrzęk jest zawsze wyraźnie widoczny i może mieć nietypową barwę w różnych odcieniach czerwieni (czerwono-różowy, bordowy, wiśniowy, czerwono-malinowy, czerwono-niebieski itp.). Im więcej tętnic znajduje się w naczyniaku krwionośnym, tym jest on jaśniejszy i bardziej czerwony. Odpowiednio, im więcej żył, tym ciemniejsza czerwień, na przykład wiśnia, bordo itp. Jeśli naczyniak zlokalizowany jest w tkance podskórnej, wówczas kolor skóry nad nim może być prawidłowy. Na zmeczenie fizyczne lub przy zwiększonym przepływie krwi do obszaru, w którym znajduje się naczyniak krwionośny, guz przez pewien czas staje się większy jasny kolor, niż zwykle. Jest to szczególnie widoczne w przypadku naczyniaków krwionośnych na twarzy dzieci, które dosłownie natychmiast stają się bardzo jasne na tle płaczu.

Im bardziej guz wrasta w skórę, tym bardziej rozwój jest bardziej prawdopodobny występują zaburzenia związane z niedostatecznym odżywieniem tkanek, takie jak owrzodzenia, nadmierne owłosienie (nadmierne owłosienie), nadmierna potliwość (pocenie się), pęknięcia itp. Wszystkie te naruszenia integralności skóry są powikłaniami naczyniaka krwionośnego i mogą prowadzić do częstych i ciężkich krwawień.

Najbardziej charakterystycznymi objawami klinicznymi każdego naczyniaka skóry są zespół bólowy i obrzęk w obszarze jego lokalizacji. Kiedy dotkniesz palcem spuchniętego, zabarwionego obszaru skóry, znika. Jednak po ustaniu ciśnienia naczyniak szybko zbiera żniwo. normalny wygląd. W dotyku obrzęk może mieć konsystencję gęsto-elastyczną lub miękko-elastyczną. Jeśli konsystencja guza jest gęsta, jest to korzystny znak, ponieważ oznacza, że naczyniak krwionośny nie jest podatny na wzrost w przyszłości. Jeśli konsystencja naczyniaka jest miękka i elastyczna, oznacza to, że guz ma skłonność do aktywnego wzrostu w najbliższej przyszłości.

Ból na początku rozwoju naczyniaka krwionośnego jest słaby, pojawia się okresowo i przez krótki czas dokucza osobie dorosłej lub dziecku. W fazie wzrostu guza, kiedy kiełkuje tkanka mięśniowa i nerwy, ból może być dość silny i stały. W okresie, gdy guz nie rośnie, ból może również występować stale, co jest spowodowane uciskiem tkanki. W tym przypadku ból łączy się z zaburzeniami pracy mięśni i rozwojem przykurczów. Ponadto w obszarze skóry wokół guza możliwe są obszary parestezji (zaburzenia wrażliwości, takie jak gęsia skórka itp.).

Naczyniaki zlokalizowane w skórze w okresie wzrostu nieznacznie zwiększają swoją powierzchnię. Zwiększenie rozmiaru guza następuje zwykle w wyniku jego wrastania do głęboko położonych tkanek. Jeśli naczyniak krwionośny szybko powiększy się, może przerosnąć w mięśnie, a nawet kości, znacznie zakłócając jego funkcjonowanie normalne funkcjonowanie układ mięśniowo-szkieletowy. Wpływając na kości, naczyniak krwionośny wywołuje ciężką osteoporozę.

Jeżeli naczyniak skóry zlokalizowany jest w bezpośrednim sąsiedztwie oczu, uszu, tchawicy lub oskrzeli, to poprzez ucisk tkanek tych narządów może wywołać problemy ze wzrokiem, słuchem, oddychaniem i połykaniem.

Naczyniak ciała

Naczyniak krwionośny ciała objawia się takimi samymi objawami klinicznymi, jak guz zlokalizowany na skórze. Oznacza to, że naczyniak krwionośny ciała charakteryzuje się obrzękiem, bólem i zabarwieniem skóry w różnych odcieniach czerwieni w obszarze jego lokalizacji.

Guzy zlokalizowane na ciele są niebezpieczne, ponieważ mogą lokalizować się w miejscach narażonych na ciągły ruch i ucisk (na przykład pod pachami, ramionami itp.), W wyniku czego naczyniaki krwionośne powikłane są krwawieniem, owrzodzeniami i pęknięciami. Szybki wzrost guzy ciała mogą powodować ich przerost w żebra lub mięśnie mięśnie brzucha, zaburzając funkcjonowanie tych struktur ciała. A to z kolei będzie miało szkodliwy wpływ na funkcję oddychania, prawidłowe chodzenie i normalne funkcjonowanie narządów Jama brzuszna itp.

Naczyniak krwionośny twarzy, głowy i wargi

Naczyniak krwionośny twarzy, głowy i wargi jest rejestrowany dość często. Guz może być zlokalizowany w dowolnej części powierzchni czaszki – na nosie, wargach, policzkach, czole, skroniach, powiekach, z tyłu głowy, w pobliżu małżowiny usznej, pod włosami itp. Głównymi objawami klinicznymi naczyniaków twarzy, głowy i warg, podobnie jak wszystkich innych naczyniaków skóry, są ból, obrzęk i zabarwienie skóry na odcienie czerwieni. Niebezpieczeństwo nowotworów twarzy i głowy wynika z faktu, że znajdują się one w pobliżu wielu ważnych narządów, takich jak oczy, uszy, mózg itp. Dlatego też naczyniaki na twarzy i głowie leczy się z najwyższą uwagą i ostrożnością, uważnie monitorując ich rozwój i dbając o to, aby guz nie wywierał zbyt dużego nacisku na ważne narządy, nieodwracalnie upośledzając ich funkcje.

Naczyniak wątroby

Naczyniak wątroby z reguły przebiega bezobjawowo, to znaczy nic nie przeszkadza danej osobie. Guzy tego typu wykrywa się najczęściej przypadkowo podczas badania USG, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. Naczyniak wątroby występuje zwykle u osób w wieku 30–50 lat, głównie u kobiet. Guz ten jest zwykle usuwany chirurgicznie po wykryciu.

Naczyniak kręgosłupa

Naczyniak rdzeniowy charakteryzuje się obecnością ciągłego bólu pleców, którego nie ustępuje przyjmowanie leków z grupy NLPZ (Ketorol, Ketonal, Ibuprofen, Nimesulide, Xefocam itp.) i nie ustępuje po masażu lub stosowaniu różnych maści i żeli z działanie rozpraszające lub przeciwzapalne (na przykład Voltaren, Finalgon, Dolgit, Capsicam itp.). Naczyniak może imitować ataki osteochondrozy, przepukliny krążków międzykręgowych i innych chorób kręgosłupa z powodu ucisku tkanek i zakłócenia ich funkcji. Lokalizacja bólu i dyskomfort zwykle odpowiada części kręgosłupa, w której występuje naczyniak krwionośny. Na przykład, jeśli naczyniak krwionośny znajduje się w okolicy okolica lędźwiowa, wtedy będzie bolał Cię dolny odcinek kręgosłupa itp. Naczyniak rdzenia kręgowego można usunąć lub pozostawić i obserwować jego postęp. Taktyka leczenia ustalany przez lekarza indywidualnie dla każdej konkretnej osoby, biorąc pod uwagę wszystkie niuanse choroby i ogólny stan pacjenta.

Naczyniak nerkowy

Naczyniak nerkowy występuje niezwykle rzadko. Guz ten jest wrodzony, ale często zostaje wykryty znacznie później. W okresie aktywnego wzrostu dziecka guz zaczyna również szybko powiększać się, ściskając tkankę nerkową i zaburzając jej funkcjonowanie, co wywołuje pojawienie się szeregu objawy kliniczne. Objawy naczyniaka nerkowego to następujące objawy:

Trwałe, niekontrolowane nadciśnienie;
Ból w dolnej części pleców promieniujący do pachwiny;
Krew w moczu (krwiomocz);
Ogólne osłabienie;
Niska wydajność.

Objawy te towarzyszą jednak naczyniakowi nerkowemu dość rzadko; najczęściej guz ten charakteryzuje się przebiegiem bezobjawowym. Guzy nerek są zwykle usuwane chirurgicznie po wykryciu.

Powikłania naczyniaków krwionośnych

Powikłaniami naczyniaków są krwawienie, owrzodzenie ich powierzchni, powstawanie pęknięć i owrzodzeń troficznych na skórze w bezpośrednim sąsiedztwie guza. Ponadto, gdy naczyniak zlokalizowany jest w pobliżu ważnych narządów, jego powikłaniami są zaburzenia w funkcjonowaniu tych narządów. struktury anatomiczne powstające w wyniku ucisku tkanki. Jeśli więc naczyniak zlokalizowany jest na twarzy lub szyi, może uciskać tchawicę i powodować trudności w oddychaniu. Zwykle, gdy tchawica jest uciskana przez naczyniaka krwionośnego, u dziecka pojawia się bolesny kaszel, sinica i chrypka.

Jeżeli naczyniak zlokalizowany jest w okolicy oka lub ucha, funkcjonowanie tych narządów może zostać zakłócone, aż do całkowitej i nieodwracalnej utraty wzroku i słuchu. Ze względu na duże ryzyko utraty wzroku i słuchu, naczyniaki zlokalizowane w okolicy oka lub ucha leczy się nie czekając, aż same znikną.

Jeśli naczyniak zlokalizowany jest w okolicy krzyżowej, może dojść do uszkodzenia rdzeń kręgowy, który jest obarczony licznymi dysfunkcjami narządów miednicy i jelit. Objawy uszkodzenia rdzenia kręgowego przez naczyniaka krwionośnego są następujące:

Zanik mięśni nóg;
Nietrzymanie stolca i moczu;
Wrzody na podeszwach stóp;
Niedowład mięśni nóg.

Naczyniaki zlokalizowane w narządach wewnętrznych mogą być powikłane ciężkim krwawieniem, które osłabia osobę, wywołuje anemię, utratę sił itp.

Diagnostyka

Rozpoznanie naczyniaka skórnego nie jest trudne, ponieważ jest wyraźnie widoczne, a lekarz może zbadać formację gołym okiem. Dlatego diagnostyka naczyniaków skórnych polega na zbadaniu ich powstania przez lekarza. Do identyfikacji naczyniaków narządów wewnętrznych wykorzystuje się rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową.

Naczyniak krwionośny – leczenie u dzieci i dorosłych

Ogólne zasady leczenia

Zasady leczenia nowotworu nie zależą od wieku człowieka, lecz zależą wyłącznie od jego właściwości i umiejscowienia. Dlatego leczenie naczyniaków u dzieci i dorosłych przeprowadza się dokładnie w ten sam sposób, stosując te same techniki.

Po pierwsze, ponieważ wysokie prawdopodobieństwo samoistne zanikanie naczyniaków w ciągu kilku lat, guzy, które nie niosą ze sobą dużego ryzyka powikłań, zwykle nie są leczone, a jedynie monitorowane pod kątem ich przebiegu. Leczenie naczyniaka krwionośnego stosuje się tylko w przypadkach, gdy guz może powodować poważne powikłania (na przykład zlokalizowane na powiece lub na oczodole oka, w okolicy małżowiny usznej, na skórze narządów płciowych itp.). ) lub jego obecność zakłóca normalne funkcjonowanie narządu lub tkanki . Wskazaniami do zabiegu jest lokalizacja naczyniaków w następujących obszarach skóry:

Naczyniaki zlokalizowane wokół oczu;
Naczyniaki zakłócające normalne widzenie;
Naczyniaki zlokalizowane w pobliżu drogi oddechowe(na przykład na szyi, na błonie śluzowej jamy ustnej i gardła itp.);
Naczyniaki zlokalizowane w drogach oddechowych;
Naczyniaki na twarzy, jeśli istnieje ryzyko wystąpienia defektów kosmetycznych na skórze w przyszłości;
Naczyniaki zlokalizowane w okolicy uszu lub ślinianek przyusznych;
Naczyniaki krwionośne z owrzodzoną powierzchnią.

Jeśli po prostu zaobserwowano naczyniaka krwionośnego i w pewnym momencie guz zaczął się komplikować, wówczas w tym przypadku taktyki pasywne zastępuje się aktywnymi i rozpoczyna się leczenie choroby. Innymi słowy, leczenie naczyniaka krwionośnego można rozpocząć w dowolnym momencie, jeśli się pojawi wysokie ryzyko komplikacje.

Zatem leczenie naczyniaka krwionośnego polega na zmniejszeniu jego rozmiaru lub całkowitym usunięciu guza, co osiąga się za pomocą metod chirurgicznych lub terapeutycznych, takich jak:
1. Metody chirurgiczne usunięcie guza:

Kriodestrukcja (kauteryzacja guza ciekłym azotem);
napromieniowanie laserowe;
Terapia stwardniająca (wstrzyknięcie roztworów do guza, które powodują śmierć tworzących go naczyń);
Radioterapia krótkoogniskowa (napromienianie nowotworu);
Elektrokoagulacja (usunięcie naczyniaka za pomocą elektrod);
Rutynowe usuwanie guza operacja chirurgiczna za pomocą skalpela.

2. Metody terapeutyczne w leczeniu naczyniaka krwionośnego:

Przyjmowanie leków zawierających substancja aktywna propranolol (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranobene, Propranolol) lub tymolol (Ocumol, Arutimol, Timadern, Timol, Niolol itp.);
Przyjmowanie leków z grupy hormonów kortykosteroidowych (Prednizolon, Diprospan itp.);
Przyjmowanie leków cytostatycznych (winkrystyna, cyklofosfamid);
Terapia uciskowa (zakładanie bandaży uciskowych na guz).

Przyjrzyjmy się bliżej wszystkiemu terapeutycznie i metody chirurgiczne leczenie naczyniaków krwionośnych.

Usunięcie naczyniaka krwionośnego (operacja)

Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Podczas zabiegu lekarz usuwa całego naczyniaka oraz 1,5 – 2 cm otaczającej tkanki. Ta metoda jest traumatyczny i nieskuteczny, ponieważ w 50–60% przypadków po chirurgicznym usunięciu naczyniak krwionośny pojawia się ponownie na sąsiednim obszarze skóry i zaczyna bardzo szybko rosnąć. Dlatego obecnie leczenie chirurgiczne stosuje się tylko w przypadku naczyniaków zlokalizowanych w narządach wewnętrznych, a guzy skóry usuwa się innymi metodami.

Usuwanie laserowe (zniszczenie laserowe)

Usunięcie naczyniaka za pomocą lasera (niszczenie laserowe) jest również odpowiednie tylko w przypadku guzów typu włośniczkowego. Naczyniaków jamistych lub mieszanych nie można usunąć laserem, gdyż doprowadzi to do zbyt głębokiego uszkodzenia tkanek i blizn. Laseroterapię prostego naczyniaka skóry, a także kriodestrukcję można przeprowadzić w dowolnym momencie, także w okresie aktywnego wzrostu guza.

Kauteryzacja (elektrokoagulacja)

Ta metoda usuwania różnych patologicznych tkanek jest zwykle dobrze znana kobietom, które doświadczają erozji szyjki macicy. Faktem jest, że diatermokoagulacja erozji szyjnej (tzw. „kauteryzacja”) jest tym samym, co elektrokoagulacja naczyniaka krwionośnego. Oznacza to, że podczas elektrokoagulacji pod wpływem prąd elektryczny struktury nowotworowe ulegają zniszczeniu, po czym na ich miejscu rośnie normalna tkanka zdrowa skóra. Elektrokoagulację można zastosować w przypadku każdego rodzaju naczyniaka krwionośnego, jednak w przypadku leczenia guzów jamistych istnieje możliwość powstania blizny ze względu na konieczność zniszczenia tkanki na znaczną głębokość.

Usunięcie naczyniaka za pomocą ciekłego azotu (kriodestrukcja)

Obecnie jest to najczęściej stosowana metoda usuwania naczyniaków włośniczkowych skóry. Kriodestrukcję można zastosować w dowolnym momencie, niezależnie od fazy, w której znajduje się naczyniak krwionośny. Oznacza to, że spalanie ciekłym azotem można przeprowadzić w okresie aktywnego wzrostu nowotworu.

Istotą kriodestrukcji jest wpływ na obszar naczyniaka krwionośnego ciekły azot, który niszczy struktury nowotworowe. Całkowite usunięcie Guz pojawia się w ciągu 1 do 3 sesji, po czym proces gojenia rozpoczyna się w miejscu, w którym znajdował się naczyniak krwionośny, podczas którego skóra zostaje całkowicie przywrócona.

Jednak kriodestrukcję można stosować wyłącznie w leczeniu powierzchownych naczyniaków włośniczkowych. Jeśli naczyniaki jamiste lub połączone są leczone ciekłym azotem, może to prowadzić do powstawania brzydkich blizn na skórze z powodu zbyt głębokiego zniszczenia tkanek, które w rezultacie nie mogą się zregenerować.

Terapia sklerostatyczna

Terapia stwardniająca naczyniaków krwionośnych polega na wstrzyknięciu do guza różne rozwiązania, które powodują śmierć tworzących je naczyń krwionośnych, a następnie ich przemianę w tkanka łączna. Oznacza to, że pod wpływem terapii obliteracyjnej naczyniak krwionośny zamienia się pod skórą w zwykły przewód tkanki łącznej. Jeśli jednak naczyniak był dość duży lub leczenie rozpoczęto w fazie wzrostu, to po skleroterapii guz może nie zniknąć całkowicie, ale zmniejszyć swój rozmiar i zatrzymać aktywny wzrost. Jako główny roztwór na obliterację stosuje się sterylny alkohol, który wstrzykuje się do guza wraz z nowokainą, co łagodzi ból. Terapia stwardniająca jest skuteczna w przypadku głębokich naczyniaków krwionośnych.

Terapia rentgenowska z bliska

Radioterapia bliskiego ogniska polega na naświetlaniu guza promieniami rentgenowskimi. Metoda jest bardzo skuteczna i często stosowana w leczeniu naczyniaków głębokich.

Metody terapeutyczne leczenia naczyniaka krwionośnego

Terapia uciskowa jest najbezpieczniejsza i na tyle skuteczna, że można ją zastosować w przypadku każdego rodzaju naczyniaka krwionośnego, także tych skomplikowanych, jeśli jest zlokalizowana w miejscu, w którym można zastosować bandaż uciskowy. Leczenie polega na nałożeniu na naczyniaka bandaży uciskowych, które pozostawia się na miejscu na określony czas. Po 1 – 2 miesiącach naczyniak krwionośny znacznie zmniejsza się lub całkowicie zanika.

Kortykosteroidy w leczeniu naczyniaków krwionośnych przyjmuje się w indywidualnej dawce, obliczonej w stosunku 2–3 mg na 1 kg masy ciała na dzień. Jednak przyjmowanie hormonów kortykosteroidowych (Prednizolon, Diprospana) jest skuteczne w ograniczonej liczbie przypadków (od 30 do 70%). Ponadto terapia hormonalna powoduje szereg poważnych skutków ubocznych (opóźnienie wzrostu, obniżona odporność, podwyższone ciśnienie krwi itp.), Dlatego tej metody z reguły nie stosuje się samodzielnie. Z reguły przyjmowanie hormonów łączy się z usunięciem naczyniaków krwionośnych metodą chirurgiczną.

Winkrystynę w leczeniu naczyniaków krwionośnych podaje się raz w tygodniu w dawce indywidualnej, obliczonej w proporcji 0,5 mg na 1 kg masy ciała u dzieci o masie ciała powyżej 20 kg i 0,025 mg na 1 kg u dzieci o masie ciała poniżej 20 kg . Cyklofosfamid przyjmuje się w dawce 10 mg na 1 kg masy ciała dziennie przez 10 dni. Obecnie winkrystyna i cyklofosfamid są rzadko stosowane w leczeniu naczyniaków krwionośnych, ponieważ powodują one duża liczba ciężkie działania niepożądane, w tym ze strony układu nerwowego.

Najskuteczniejszą i najbezpieczniejszą metodą terapeutyczną w leczeniu naczyniaków jest stosowanie propranololu lub tymololu w indywidualnych dawkach. Metoda ta nie jest zarejestrowana w Rosji i krajach WNP, dlatego praktycznie nie jest stosowana na przestrzeni poradzieckiej. Jednak w Europie i USA leki propranolol i tymolol specjalnym rozporządzeniem odpowiednich ministerstw zostały wprowadzone do leczenia naczyniaków krwionośnych. Na tej podstawie została podjęta decyzja pozytywne rezultaty eksperymentalne leczenie dzieci z naczyniakami krwionośnymi propranololem i tymololem. Obecnie spośród wszystkich metod leczenia naczyniaków krwionośnych (zarówno chirurgicznych, jak i terapeutycznych) to właśnie zastosowanie propranololu lub tymololu jest najlepsze pod względem stosunku bezpieczeństwa do skuteczności.

Propranolol podaje się dziecku 2 razy dziennie w dawce indywidualnej, obliczonej w proporcji 0,5 mg na 1 kg masy ciała. Pod koniec pierwszego tygodnia stosowania propranololu należy u dziecka oznaczyć poziom glukozy i ciśnienie krwi oraz wykonać badanie EKG. Jeśli testy nie są normalne, będziesz musiał przerwać przyjmowanie leku i zastosować inną metodę leczenia naczyniaka krwionośnego. Jeżeli wszystkie wyniki badań są w normie, dawkę zwiększa się do 1 mg na 1 kg masy ciała i podaje dziecku propranolol w nowej dawce 2 razy dziennie przez tydzień. Następnie ponownie oddają krew na glukozę, mierzą ciśnienie krwi i wykonują EKG. Jeśli wyniki badań są prawidłowe, dawkę zwiększa się do 2 mg na 1 kg masy ciała i kontynuuj podawanie dziecku 2 razy dziennie przez 4 tygodnie. W tym momencie przebieg terapii uważa się za zakończony. Jeżeli jednak zajdzie taka potrzeba, można je powtarzać w odstępach miesięcznych, aż do całkowitego zniknięcia naczyniaka krwionośnego.

Preparaty zawierające tymolol (krople lub żel do oczu) nakłada się na powierzchnię naczyniaka 2 razy dziennie przez kilka miesięcy.

Obecnie leczeniem z wyboru naczyniaka krwionośnego zarówno u dzieci, jak i dorosłych jest zastosowanie propranololu lub tymololu, gdyż jest on wysoce skuteczny i bezpieczny. W razie potrzeby można zastosować także wszystkie inne metody.

Jeśli w trakcie obserwacji naczyniaka krwionośnego na jego powierzchni pojawią się wrzody lub pęknięcia, można go nasmarować żelem Metronidazol, maściami z glukokortykoidami (na przykład Dexamethasone, Lokoid itp.) Lub zastosować opatrunek hydrokoloidowy (DuoDerm Extra Thin ).

Naczyniak u dzieci: opis, przyczyny, powikłania, diagnostyka, metody leczenia, odpowiedzi na popularne pytania - wideo

Naczyniak wątroby i kręgosłupa – leczenie

Naczyniaki tej lokalizacji, podobnie jak naczyniaki skórne, mogą wymagać leczenia lub obserwacji. Po wykryciu naczyniaka w wątrobie lub kręgosłupie lekarze co 1–2 tygodnie wykonują tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny, podczas których sprawdzają, czy guz rośnie. Jeżeli w badaniu wykazano, że naczyniak aktywnie rośnie, należy niezwłocznie wdrożyć leczenie, które polega na chirurgicznym usunięciu guza, a następnie przyjęciu glikokortykosteroidów lub propranololu. Jeśli naczyniak nie rośnie, osoba pozostaje pod obserwacją, monitorując jej stan przynajmniej raz w miesiącu, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo, że guz sam zniknie.

Naczyniak wątroby: opis, powikłania, metody diagnostyki i leczenia - wideo

Skóra jest jednym z najważniejsze narządy Ludzkie ciało. Powierzono mu wiele funkcji: ochronną, oddechową itp. A zatem, jeśli skóra jest czysta i ma zdrowy odcień, w dużej mierze świadczy to o zdrowiu danej osoby. Ale czasami nadal pojawiają się bardzo nieprzyjemne rzeczy. choroby dermatologiczne, a jednym z nich jest występowanie naczyniaka krwionośnego. W tym artykule szczegółowo opiszemy, czym jest naczyniak krwionośny, dlaczego jest niebezpieczny, jakie są jego przyczyny i objawy, a także metody leczenia.

Jaka jest choroba

Naczyniak jest łagodna edukacja, który wygląda jak fioletowa plama, płaska lub lekko uniesiona nad skórą. Zwykle pojawia się na twarzy, ustach lub brzuchu. Objawy bólowe przeważnie nieobecny. Guz składa się z nieprawidłowo uformowanych naczyń. Najczęściej taki nowotwór pojawia się u dzieci lub osób starszych, ale na ogół nie są na to odporni nieprzyjemna choroba nikt.

Co to są nowotwory?

Jeśli pominiemy różnice w odcieniu, wielkości i stopniu wypukłości, naczyniaki można sklasyfikować w następujący sposób:

Naczyniak włośniczkowy. Nowotwór w tym przypadku znajduje się na powierzchni skóry; w większości przypadków takie naczyniaki obserwuje się u noworodka.
Naczyniaki jamiste. Guzy takie wnikają w skórę i mogą urosnąć do ogromnych rozmiarów. Co więcej, mogą występować nie tylko w skórze, ale także w błonach śluzowych i mózgu. Taki guz nie może zniknąć sam, dlatego ważne jest, aby rozpocząć leczenie jak najwcześniej.
Typ kombinowany. Część połączonego guza znajduje się na powierzchni skóry (jak naczyniak włośniczkowy), część znajduje się pod nim.
Typ mieszany. W tym przypadku nowotwór składa się nie tylko z naczyń krwionośnych, ale także z innych tkanek.

Co może być przyczyną pojawienia się guza?

Jeśli chodzi o to, jak i dlaczego naczyniak krwionośny może wystąpić u noworodka lub osoby dorosłej, w środowisku medycznym wciąż toczy się debata i wysuwa się różne teorie. Do chwili obecnej nie znaleziono wyraźnego powodu pojawienia się takiego guza. Zidentyfikowano jednak przyczyny, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju choroby, takiej jak naczyniak krwionośny u noworodków:

Urazy porodowe.
Późna ciąża. Objawy naczyniaka krwionośnego u noworodków występują częściej u tych, których matki w chwili urodzenia miały ponad 40 lat.
Interakcja z substancjami toksycznymi w czasie ciąży może wywołać objawy wskazujące na obecność naczyniaka krwionośnego u noworodka. Powody takie dotyczą przede wszystkim kobiet, których specjalność wiąże się z tzw. pracą niebezpieczną.
Naczyniak krwionośny u noworodków może pojawić się w wyniku picia alkoholu przez matkę.
Narodziny przed terminem. Takie przyczyny mogą wydawać się dziwne, ale wcześniactwo faktycznie zwiększa ryzyko naczyniaka krwionośnego u noworodka.

Przyczyny, które przyczyniają się do pojawienia się naczyniaka krwionośnego u dorosłych, mogą być różne. Rolę może mieć tutaj niekorzystna sytuacja środowiskowa, osłabiona odporność, a także długotrwałe narażenie na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. promienie słoneczne. Często u dorosłych takie nowotwory pojawiają się na wardze lub w okolicy skóry twarzy.

Rozpoznanie choroby

W zależności od rodzaju i indywidualnych cech, objawy zewnętrzne naczyniaki krwionośne u noworodków (a nawet u dorosłych) mogą być bardzo różne, dlatego aby ostatecznie potwierdzić diagnozę i wydać skierowanie na usunięcie guza laserem lub inną metodą, konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań dodatkowe badania. Zostaną powołani po badanie wstępne chirurg. Zwykle wykonywane są następujące procedury:

USG. Pomaga ocenić głębokość guza.
Tomografia komputerowa. Należy jednak pamiętać, że jeśli u noworodków lub dzieci występuje naczyniak krwionośny, ta metoda nie zadziała.
Rentgen.
Angiografia. Przeprowadza się go, jeśli guz zajmuje wystarczająco dużą powierzchnię skóry.
Biopsja.

Czasami można zlecić inne badania, ale jest to ustalane indywidualnie na wizycie lekarskiej.

Metody leczenia naczyniaków krwionośnych

Wcześniej nie próbowano usuwać takich guzów tak szybko, jak to możliwe, w nadziei, że guz zatrzyma swój wzrost i sam zniknie. W przypadku naczyniaka włośniczkowego teoretycznie mogłoby to zadziałać, jednak doświadczenie pokazało, że taka taktyka jest bardzo nieskuteczna. Lepiej pozbyć się guza tak szybko, jak to możliwe niezależnie od tego, czy jest to naczyniak krwionośny u dorosłych, dzieci czy noworodków. Metody leczenia naczyniaka krwionośnego zostaną obecnie wymienione poniżej.

Kauteryzacja. Ta metoda jest odpowiednia tylko w przypadku bardzo małych formacji, ponieważ po zabiegu mogą pozostać zauważalne defekty kosmetyczne.
Interwencja chirurgiczna. Wady tej metody są takie same jak kauteryzacji - mogą pozostać blizny, dlatego tę metodę można zastosować tylko w przypadku małych naczyniaków i nawet wtedy nie są one widoczne w miejscach (na wardze lub w okolicy skóry twarzy). W porównaniu z innymi metodami usuwania guzów - laserem, kauteryzacją i zamrażaniem, interwencja chirurgiczna jest znacznie gorsza ze względu na kontakt z krwią.
Krioterapia (zamrażanie). Dość prosty i bezbolesny sposób na pozbycie się guza. Zabieg ten nadaje się do guzów o średnicy do 10 cm, zlokalizowanych na powierzchni skóry lub niezbyt głęboko.
Usuwanie laserem. Nadaje się na nowotwory duży rozmiar jednak najprawdopodobniej, aby całkowicie pozbyć się guza, będziesz musiał przeprowadzić nie jedną, ale kilka procedur. Niewątpliwymi zaletami laserowego usuwania guzów są bezbolesność, brak kontaktu z krwią i minimalny uraz skóry.
Leczenie hormonami. W ten sposób często leczy się naczyniaka krwionośnego u dzieci. Całkowite usunięcie guza za pomocą leków jest możliwe tylko w 1–2% przypadków, dlatego tę metodę zwykle stosuje się jako etap przygotowawczy przed usunięciem naczyniaka za pomocą lasera lub inną metodą.

Podsumowując, warto zauważyć, że wraz z usunięciem guza naczyniaka krwionośnego ( interwencja chirurgiczna, usuwanie laserem itp.) nie wahaj się, nawet jeśli wygląda to jak mały naczyniak włośniczkowy, bo dzięki niemu aktywny wzrost opóźnienie może grozić zniszczeniem mięśni i narządów wewnętrznych, zwyrodnieniem w nowotwór złośliwy i infekcją. Nie wspominając już o estetycznej stronie problemu, szczególnie jeśli naczyniak zlokalizowany jest w okolicy twarzy. Dlatego w przypadku wykrycia oznak takiej choroby skóry należy skonsultować się z lekarzem i jak najszybciej ją usunąć - laserem, operacyjnie lub inną metodą.

Wskazane jest usunięcie naczyniaka natychmiast po jego pojawieniu się na skórze. Leczenie naczyniaka krwionośnego środkami ludowymi jest jednym z najbardziej proste opcje usunięcie łagodnego guza. Pojawia się u dziecka już w pierwszym miesiącu życia i często nie powoduje u dziecka znacznego dyskomfortu. Ale jego wzrostu nie można kontrolować i fakt ten przyczynia się do podjęcia decyzji o usunięciu wada skóry.

etnonauka zgromadził pewną liczbę skuteczne przepisy do leczenia naczyniaków krwionośnych.

Skuteczność środków ludowych w leczeniu naczyniaka krwionośnego

Jeśli guz zostanie wykryty na wczesnym etapie rozwoju, jego wielkość nie zdążyła znacząco wzrosnąć, leczenie przeprowadza się za pomocą środki ludowe. Są całkowicie bezpieczne dla zdrowia dorosłych i dzieci, niedrogie i łatwe w użyciu. Tradycyjne metody Leczenie naczyniaka krwionośnego pozwala znacznie złagodzić objawy, zatrzymać rozwój guza i całkowicie usunąć go z powierzchni skóry u dzieci i dorosłych. Autoterapia przeprowadzony po konsultacji z lekarzem.

Domowe przepisy

Cykuta

Ziele cykuty może leczyć nowotwory łagodne i złośliwe. Aby usunąć naczyniaka krwionośnego na skórze, przygotowuje się: środek leczniczy z cykuty:

pobierane są świeże materiały roślinne;
zmiażdżony i wysłany do zamrażarki na 2 dni;
zamrożone liście nakłada się na obszar problemowy;
odstaw na 30–40 minut;
Procedurę przeprowadza się raz dziennie przez 2 tygodnie.

Orzech włoski

Sok z zielonego orzecha włoskiego służy do usuwania naczyniaka krwionośnego na twarzy i innych częściach ciała noworodka i osoby dorosłej. Procedurę przeprowadza się w następujący sposób:

Okład z orzecha włoskiego pozbędzie się naczyniaka w ciągu kilku tygodni.

sok pozyskiwany jest z owoców orzechów;
wacik nasącza się sokiem i nakłada jako kompres na obszar problemowy;
kompres mocuje się plastrem lub dowolnym materiałem opatrunkowym;
zmienia się dwa razy dziennie;
Kurs terapeutyczny będzie trwał 10–14 dni.

Grzyb herbaciany

W domu grzyb stosuje się w następujący sposób:

kawałek nakłada się na naczyniaka krwionośnego na 3-4 godziny;
Kompres zmienia się trzy razy dziennie;
Naczyniak należy leczyć przez co najmniej 20 dni.

Korzeń żeń-szeń

Niewiele osób zna lecznicze właściwości żeń-szenia w leczeniu łagodnych nowotworów, ale do tych celów z powodzeniem stosuje się wywary i nalewki z korzenia rośliny. Przepis na przygotowanie leku:

Napar alkoholowy z korzenia żeń-szenia należy przyjmować doustnie przez dwa tygodnie w celu wyeliminowania naczyniaka krwionośnego.

weź suszone korzenie roślin;
zmiażdżyć;
zalać mieszaninę alkoholem w stosunku 1:6;
przechowywać w lodówce przez 14 dni;
wypij ½ łyżki. l. trzy razy dziennie przed posiłkami;
leczenie będzie trwało co najmniej 2 tygodnie.

Kolekcja ziołowa

Przygotowany do leczenia nowotworów herbata ziołowa Dla wewnętrzny użytek. Przepis na nalewkę przedstawiono w tabeli:

Aby uzyskać efekt terapeutyczny, naczyniaka krwionośnego leczy się wlewem glistnika do czterech razy dziennie.

Glistnik do terapii

Glistnik może wyleczyć naczyniaka krwionośnego. Przepis:

weź 1 łyżkę. l. posiekana trawa;
zalać szklanką wrzącej wody;
nalegać przez godzinę;
wacik nasączony bulionem nakłada się na guz na 20–30 minut;
zabieg przeprowadza się 3-4 razy dziennie.

Shilajit przeciwko naczyniakowi krwionośnemu

Shilajit na naczyniaka krwionośnego stosuje się w następujący sposób:

weź 1/3 łyżeczki. mumio;
rozpuścić w ½ szklanki wody o temperaturze pokojowej;
nakładać balsamy;
przeprowadzać procedury do 5 razy dziennie;
Możesz pozbyć się guza w ciągu 14 dni.

Rozwiązanie siarczan miedzi może pozbyć się naczyniaka krwionośnego, jeśli będzie stosowany w leczeniu obszaru problemowego przez 1,5 tygodnia.

Siarczan miedzi

Stosowany jako balsam na łagodne nowotwory. Zastosowanie siarczanu miedzi sprowadza się do algorytmu:

pobrać 20 g produktu i wymieszać ze 100 ml wody;
nakładaj balsamy na problematyczne obszary ciała do 4-5 razy dziennie;
leczyć guza przez 10 dni.

Lód Kalina

Z kaliny przygotowuje się środek leczniczy stosowany w leczeniu małych guzów. Przepis na przygotowanie i zastosowanie:

weź ½ szklanki świeżych owoców;
zalać 100 ml zimnej wody;
zmiażdż jagody w wodzie, aby wypuścić więcej soku;
wlać powstały płyn do tacek na lód;
włożyć do zamrażarki na 4–5 godzin;
nałóż lód na naczyniaka krwionośnego;
odstawić, aż całkowicie się rozpuści.

Przyjmowanie nalewki z muchomora przez dziesięć dni pozwala wyleczyć naczyniaka krwionośnego w domu.

Wielu rodziców, odkrywając u swojego dziecka podejrzany guz, zadaje sobie pytanie: „Czy jest to niebezpieczne dla życia dziecka?” i „Jak się tego pozbyć?” Aby odpowiedzieć na te i wiele innych pytań, należy zrozumieć, czym jest naczyniak krwionośny, zdiagnozować guz, a następnie wybrać odpowiednią metodę leczenia.

O chorobie

Naczyniak krwionośny to łagodny nowotwór naczyń krwionośnych. Pojawia się już od pierwszych dni życia dziecka. Zwykle choroba przebiega w kilku etapach: pojawienie się plamki (pierwsze dni życia), rozwój plamki (do ukończenia przez dziecko szóstego miesiąca życia), zmniejszenie plamki i jej zniknięcie.

Naczyniak może pojawić się absolutnie na każdej części ciała dziecka - na ramionach, nogach, plecach, twarzy, głowie, pod pachami i w pachwinie, a nawet na narządach wewnętrznych.

W zależności od rodzaju naczyniaka krwionośnego można podzielić na trzy kategorie:

. prosty (kapilarny);
Przepastny;
Mieszany.

Na powierzchni skóry tworzy się prosty guz. Występuje w postaci plam o czerwonawym lub różowawym kolorze, miękkich i ciepłych w dotyku. Zwykle takie naczyniaki nie powodują żadnych niedogodności poza estetycznymi.

Naczyniak jamisty powstaje z naczyń takich jak żyły i tętnice. Jest również miękki w dotyku, ale kolor jest ciemniejszy niż naczyniak włośniczkowy - czerwony, a nawet niebieskawy. Taki guz jest niebezpieczny, ponieważ może znajdować się nie tylko na powierzchni, ale także na narządach wewnętrznych, na przykład wątrobie, a przy braku interwencji medycznej możliwa jest nawet śmierć.

Naczyniak mieszany jest połączeniem dwóch poprzednich typów nowotworu. Jest to szczególnie niebezpieczne, ponieważ można je zdiagnozować w prosty sposób. W takim przypadku nie zostanie zastosowane odpowiednie leczenie i mogą wystąpić powikłania, takie jak krwawienie, infekcje, zakrzepica i owrzodzenia.

Zapobiegać naczyniakowi krwionośnemu czy go leczyć?

Problemem jest ostrzeżenie tej choroby do chwili obecnej przyczyny jego wystąpienia nie zostały jeszcze zbadane. Jasne jest, że podczas rozwoju zarodka dochodzi do niepowodzenia w procesie tworzenia układu naczyniowego. Nie wiadomo, co było przyczyną tej awarii. Wśród założeń eksperci nazywają przeziębienie matki w czasie ciąży, urazy odniesione w tym okresie lub choroba zakaźna, zły sytuację środowiskową.

Tak więc na ciele dziecka jest miejsce:

. Kolor różowy, czerwonawy lub niebieskawy.
Miękki w dotyku i cieplejszy od otaczającej skóry.
Uciskanie tego miejsca nie powoduje bólu.
Po naciśnięciu plama znika, a po zatrzymaniu wpływ fizyczny– pojawia się ponownie.

Powyżej wymieniono główne objawy naczyniaka krwionośnego, które można zaobserwować w domu. Ale aby zrozumieć, jak leczyć naczyniaka krwionośnego, należy udać się do lekarza w celu dalszego badania i leczenia.

Niektóre metody diagnozowania naczyniaka krwionośnego:

. tomografia komputerowa;
Tomografia rezonansowa;
Rentgen.

Jeśli plamka naczyniaka nie rośnie lub rośnie bardzo wolno, jego rozmiar nie powoduje szkód estetycznych, a także szkód dla organizmu, wówczas guz nie jest usuwany. We wszystkich pozostałych przypadkach stosuje się następujące metody leczenia:

. operacyjny;
Leczenie zastrzykami;
Radioterapia;
Krioterapia;
Leczenie laserowe.

Leczenie chirurgiczne polega na całkowitym lub częściowym usunięciu guza za pomocą tzw narzędzia chirurgiczne. Operację przeprowadza się w znieczuleniu. Wadą tej metody jest duże prawdopodobieństwo ciężkie krwawienie. Również po operacji w miejscu naczyniaka pozostają blizny.

Podczas leczenia nowotworu zastrzykami stosuje się specjalne substancje, które niszczą guz od wewnątrz.

Radioterapia może usunąć guzy zlokalizowane na narządach wewnętrznych.

Krioterapia polega na usunięciu naczyniaka za pomocą ciekłego azotu.

Podczas leczenia laserem naczyniak usuwa się bezboleśnie, w miejscu guza nie pozostają blizny, a guz pojawia się rzadziej.

Jeśli zadałeś pytanie: „Jak leczyć naczyniaka krwionośnego?” - należy zgłosić się do specjalistów w celu dalszej diagnostyki, konsultacji i, jeśli to naprawdę konieczne, leczenia, gdyż w przypadku naczyniaków prostych znikają one same, bez stosowania terapii.