Przyczyny chorób górnych dróg oddechowych u dzieci. Choroby dróg oddechowych – objawy, profilaktyka, leczenie

- są to dolegliwości, przez ludzi określane najczęściej jako „ból gardła” i „katar”. Jednak w rzeczywistości wszystko nie jest takie proste, ponieważ istnieje cała seria różne choroby z pozornie podobnymi objawami, jednak są zupełnie odmienne pod względem przebiegu i podejścia do leczenia.

Rodzaje i objawy chorób cholewki drogi oddechowe

DO choroby zapalne górne drogi oddechowe obejmują: ból gardła, nieżyt nosa, zapalenie krtani, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie migdałków I zapalenie migdałków.

Choroby te należą do najpowszechniejszych, okresowo dotykają co czwartego mieszkańca naszej planety. Są zdiagnozowani cały rok, ale w Rosji ich szczyt przypada na połowę września, połowę kwietnia. W tym okresie są one zwykle związane z ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych. Przyjrzyjmy się każdej chorobie bardziej szczegółowo.

Katar to zapalenie błony śluzowej jamy nosowej. Występuje w dwóch postaciach: ostry I postać przewlekła.

Przyczyna ostry nieżyt nosa ma szkodliwy wpływ na błonę śluzową nosa w przypadku infekcji o charakterze bakteryjnym lub wirusowym. Ta postać nieżytu nosa jest często wiernym towarzyszem wielu osób choroba zakaźna podobny do grypy, rzeżączki, błonicy, szkarlatyny itp. Wraz z rozwojem obserwuje się obrzęk tkanek jamy nosowej (w tym przypadku obszar obrzęku rozprzestrzenia się w obu połówkach nosa). W większości przypadków ostry nieżyt nosa przebiega w trzech etapach. W pierwszym etapie, trwającym od 1–2 godzin do 1–2 dni, pacjent czuje się silny świąd i suchość w jamie nosowej, której towarzyszy częste kichanie. Do tego dochodzi dodatkowo ból głowy, ogólne złe samopoczucie, pogorszenie węchu, podwyższona temperatura ciała i łzawienie oczu. Drugi etap będzie oznaczać jego nadejście pojawieniem się (zwykle w duże ilości Oh) wyraźna wydzielina z nosa, trudności w oddychaniu i nosowy dźwięk podczas mówienia. Cóż, w trzecim etapie wcześniej przezroczysta i płynna wydzielina z nosa staje się ropno-śluzowa, po czym stopniowo zanika. Oddychanie również stopniowo staje się łatwiejsze.

Zapalenie zatok. Choroba ta polega na zapaleniu zatok przynosowych i w większości przypadków jest także powikłaniem odpowiednich chorób zakaźnych. Mogą to być na przykład: szkarlatyna, To samo ostry nieżyt nosa , grypa, odra itp. Podobnie jak poprzednia choroba, zapalenie zatok ma dwie formy: ostry I chroniczny. Z kolei ostra forma jest podzielona na kataralny I ropne zapalenie zatok i przewlekłe – włączone ropny, polipowatość obrzękowa I mieszane zapalenie zatok.

Jeśli mówimy o objawach ostrych i przewlekłych postaci zapalenia zatok, które pojawiają się w okresach zaostrzeń, są one prawie identyczne. Najbardziej typowe objawy może obejmować podwyższoną temperaturę ciała, złe samopoczucie, częste ból głowy, obfita wydzielina śluzowa z nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa (najczęściej tylko po jednej stronie). Jedna, kilka lub wszystkie zatoki przynosowe ulegają zapaleniu i pojawiają się inne powiązane choroby. Jeśli zapalenie dotyczy tylko niektórych zatok przynosowych, oznacza to, że tak jest zapalenie sit, zapalenie zatok, zapalenie ksenoidów, zapalenie zatok Lub zapalenie zatok czołowych. Jeśli procesy zapalne wpływają na wszystkie zatoki nosowe (po jednej lub obu stronach), wówczas chorobę tę nazywa się zapaleniem zatok przynosowych.

Adenoidy. Jest to wzrost wielkości migdałka nosowo-gardłowego, który występuje z powodu przerostu jego tkanki. Przypomnijmy, że migdałek nosowo-gardłowy jest tworem zlokalizowanym w sklepieniu nosogardła i wchodzi w skład pierścienia gardłowo-chłonnego. Z reguły dzieci w wieku od 3 do 10 lat są podatne na zapalenie migdałków, które jest konsekwencją chorób zakaźnych, takich jak szkarlatynę, grypę, odrę itp.

Jednym z pierwszych objawów zapalenia migdałków są trudności w oddychaniu i obfita wydzielina śluzowa z jamy nosowej. Z kolei trudności w oddychaniu powodują zły sen, zmęczenie, upośledzenie słuchu, letarg i problemy z pamięcią, obniżone wyniki w szkole, napięcie nosa i systematyczne bóle głowy.

Jeżeli choroba jest w stanie krytycznie zaawansowanym, fałdy nosowo-wargowe pacjenta mogą się wygładzić, powodując pojawienie się tzw. „migdałkowego” wyrazu twarzy. Ponadto tworzą się skurcze krtani, zaczynają pojawiać się drgania mięśni twarzy, a zwłaszcza zaawansowane przypadki następuje deformacja klatki piersiowej i części twarzowej czaszki. Wszystko to dzieje się w tle uporczywy kaszel i duszność, czasami rozwija się anemia.

Przewlekłe zapalenie migdałków. Choroba występuje w wyniku zapalenia migdałków podniebiennych, do których wpada postać przewlekła. Przewlekłe zapalenie migdałków Najczęściej występuje u dzieci i praktycznie nie zagraża osobom w wieku emerytalnym.

Patogeny przewlekłe zapalenie migdałków – bakteryjne i infekcje grzybowe, które wpływają na migdałki podniebienne, których szkodliwe działanie pogarszają działania niepożądane środowisko(zanieczyszczenie powietrza, zimno), rażące naruszenie diety, a także inne niezależne choroby (próchnica, ropne zapalenie zatok, zapalenie migdałków Lub przerostowy nieżyt nosa). Ciągły kontakt patogenna mikroflora z migdałkami podniebiennymi, pogarszany przez ogólne osłabienie organizmu, często staje się przyczyną przewlekłego zapalenia migdałków. Jeśli się rozwinie, w migdałkach podniebiennych zachodzą zauważalne zmiany: rozpoczyna się rogowacenie nabłonka, tworzenie gęstych czopów w lukach, proliferacja tkanek łącznych, zmiękczenie tkanka limfatyczna, upośledzony drenaż limfy z migdałków, zapalenie regionalnych węzłów chłonnych. Ponadto dochodzi do naruszenia funkcji receptorowych migdałków. Przewlekłe zapalenie migdałków podzielone na dwie formy: zrekompensowane I zdekompensowane.

Dusznica ( nazwa naukowa: ostre zapalenie migdałków). Jest to ostry stan zapalny, obejmujący najczęściej migdałki podniebienne, językowe i gardłowe, krtań lub wyrostki boczne. To jest „tradycyjne” choroba wieku dziecięcego dotyka jednak także dorosłych w wieku poniżej 35–40 lat. Głównymi czynnikami wywołującymi ból gardła są mikroorganizmy, takie jak grzyby z rodzaju Candida, gronkowce, paciorkowce i tak dalej.

Czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju bólu gardła są hipotermia i przegrzanie, uszkodzenie mechaniczne migdałki, zmniejszenie siły ochronne ciała, dymu i kurzu w otoczeniu itp. Istnieją dwie główne drogi zarażenia tą chorobą: egzogenna (najczęściej) i endogenna. Zakażenie drogą egzogenną odbywa się drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu, a także drogą pokarmową; w przypadku infekcji endogennej następuje w wyniku obecności tego lub innego źródła zapalenia w jamie ustnej lub nosogardzieli (choroby zębów i dziąseł, przewlekłe zapalenie migdałków itp.).

Istnieją cztery rodzaje bólu gardła:nieżytowy, pęcherzykowy, flegmiczny I lakunarny.

Objawy nieżytowy ból gardła objawiające się w pierwszym dniu choroby to suchość w ustach i ból gardła, któremu towarzyszy ból przy połykaniu. Następnie pacjent odczuwa wzrost temperatury i pogorszenie ogólne samopoczucie pojawia się osłabienie i bóle głowy. Wstępne badanie gardła stwierdza niewielki obrzęk migdałków podniebiennych (nie stwierdza się zmian w tylnej części gardła i podniebieniu miękkim). Oprócz opisanych objawów u pacjentów z nieżytowym zapaleniem migdałków występują powiększone węzły chłonne i niewielka zmiana skład krwi.

Jeśli chodzi o pęcherzykowy I lakunarne formy bólu gardła, wtedy ich manifestacja następuje ostrzej. Pierwszymi objawami są dreszcze, gwałtowny wzrost temperatury, pocenie się, ból głowy, ogólne osłabienie, utrata apetytu, bóle stawów, powiększenie węzłów chłonnych i pojawienie się w nich bólu. Ponadto obserwuje się również silny obrzęk migdałków podniebiennych. W przypadku postaci pęcherzykowej ropiejące pęcherzyki są wyraźnie widoczne przez błonę śluzową migdałków.

W przypadku lakunarnego zapalenia migdałków na ujściach luk tworzy się żółto-biała powłoka, która z czasem całkowicie pokrywa migdałki. Należy zaznaczyć, że w czysta forma Każda z tych postaci bólu gardła występuje niezwykle rzadko; w zdecydowanej większości przypadków występują „w parze”.

Zdecydowanie zaleca się, jeśli to możliwe, aby osoby cierpiące na ból gardła w jakiejkolwiek postaci chroniły się przed kontaktem z innymi ludźmi (w szczególności z dziećmi), ponieważ choroba ta ma ostry charakter zakaźny.

Lecha cja W większości przypadków zapalenie migdałków leczy się w domu. W tym celu stosuje się antybiotyki, miejscowe środki przeciwdrobnoustrojowe, leki przeciwgorączkowe i tonizujące.

Zapalenie gardła. Choroba ta polega na zapaleniu błony śluzowej pokrywającej powierzchnię gardła. Istnieją dwie formy tej choroby:pikantny I przewlekłe zapalenie gardła.

Ostra forma można znaleźć w formularzu niezależna choroba i jako jedno z towarzyszących zjawisk ARVI. DO niekorzystne czynniki, prowokując zdarzenie ostre zapalenie gardła , można przypisać: otrzymaniu zbyt zimnego lub zbyt gorące jedzenie i napojów, wdychanie zimnego lub nadmiernie zanieczyszczonego powietrza.

Podstawowy objawy ostre zapalenie gardła następujące objawy: ból podczas połykania, suchość w gardle i ustach. W większości przypadków ogólne pogorszenie nie ma poczucia dobrego samopoczucia, a także wzrostu temperatury ciała. Podczas faryngoskopii można wykryć zapalenie tylnej ściany gardła i podniebienia. Ostre zapalenie gardła pod względem objawów przypomina nieco nieżytowe zapalenie migdałków (jednak w tym drugim przypadku zapalenie obejmuje tylko migdałki).

Leczenie ostre zapalenie gardła przeprowadza się poprzez płukanie ciepłą wodą wywary ziołowe i roztwory alkaliczne o działaniu przeciwzapalnym.

Jeśli chodzi o przewlekłe zapalenie gardła , wówczas często jest konsekwencją ignorowania leczenia ostrego zapalenia gardła. Tę nieprzyjemną przemianę w dużym stopniu ułatwia palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, zapalenie zatok, nieżyt nosa, choroby przewód pokarmowy. Do ogólnych objawów przewlekłe zapalenie gardła wspólne dla wszystkich pacjentów jest suchość i bolesne doznania w gardle, uczucie guza w gardle.

Zapalenie krtani. Choroba polegająca na zapaleniu błony śluzowej powierzchni krtani. Istnieją dwie formy tej choroby:pikantny I przewlekłe zapalenie krtani.

Do przyczyn ostre zapalenie krtani w większości przypadków można to przypisać nadmiernemu napięciu głosu, ciężkiej hipotermii dróg oddechowych i indywidualnej niezależne choroby(koklusz, grypa, odra itp.).

W przypadku choroby ostre zapalenie krtani zapalenie obserwuje się zarówno na całej powierzchni śluzowej krtani, jak i na jej poszczególnych odcinkach. W obszarach dotkniętych stanem zapalnym błona śluzowa pęcznieje i staje się jaskrawoczerwona. W w niektórych przypadkach proces zapalny może rozprzestrzenić się na błonę śluzową tchawicy, powodując rozwój innej choroby - zapalenie krtani i tchawicy.

Lleczenie chorób górnych dróg oddechowych

• eliminację lub maksymalnie możliwe zmniejszenie wielkości obrzęku błony śluzowej, a także przywrócenie drożności dróg oddechowych, w tym celu stosuje się środki zwężające naczynia lub leki obkurczające błonę śluzową;
• stosowanie środki przeciwdrobnoustrojowe akcja lokalna(maści, spraye itp.); Takie zabiegi są najskuteczniejsze wczesne stadia choroba; po więcej późne etapy uzupełniają i wzmacniają (a czasem zastępują) antybiotykoterapię;
• zniszczenie patogenu mikroflora bakteryjna;
• eliminacja gromadzenia się mas śluzowych w górnych drogach oddechowych: skorzystaj z pomocy mukolityków zawierających karbocysteinę lub acetylocysteinę lub preparatów ziołowych.

Należy również pamiętać, że tradycyjne leczenie chorób zapalnych górnych dróg oddechowych opiera się na lekach przeciwbakteryjnych, najczęściej przyjmowanych doustnie.

U dzieci choroby górnych dróg oddechowych są częste, ponieważ ułatwiają to antropofizjologiczne cechy ciała dziecka. Czynnikami sprawczymi tych chorób są różne wirusy.

Charakterystyka antropofizjologiczna narządów oddechowych dziecka.

Nos noworodka jest zwykle krótki i szeroki, występują dwa kanały nosowe, błona śluzowa jest luźna i szybko puchnie. Nos jest połączony z uchem za pomocą krótkiego łącznika trąbka Eustachiusza dlatego infekcja jest bardzo niebezpieczna, która szybko przenika z nosa do ucha, co wyjaśnia częstotliwość zapalenia ucha środkowego u dzieci.

W gardle znajduje się limfatyczny pierścień gardłowy, jeśli migdałki są w normie, to nie wychodzą zza łuków, co stanowi barierę dla dalszego rozprzestrzeniania się infekcji. Migdałki rozwijają się od 2,5 roku życia, a u niektórych dzieci mogą rozwinąć się patologie migdałki nosowo-gardłowe-migdałki. Mogą utrudniać dziecku oddychanie, przez co pojawiają się u niego charakterystyczne objawy: opuchnięta twarz, oddychanie otwarte usta, chrapie, pogarsza się słuch. Aby zapobiec powikłaniom i pogorszeniu stanu zdrowia dziecka, migdałki usuwa się chirurgicznie.

Krtań u noworodków jest wąska, błona śluzowa jest bogato zaopatrzona w naczynia, dlatego charakteryzuje się większą liczbą szybki obrzęk. Niektóre dzieci mają wrodzoną zwężenie krtani zwane stridorem.

Tchawica dziecka składa się z pierścieni chrzęstnych i jest podzielona na dwa oskrzela. Prawe oskrzele jest krótkie i szerokie, lewe odwrotnie. Węzły chłonne znajdują się w pobliżu tchawicy i oskrzeli.

Płuca noworodka mają niewielką elastyczność, więc tkanka szybko się zapada. Płuca są ściskane przez przeponę znajdującą się poniżej i klatkę piersiową wokół, dlatego oddech dziecka jest bardzo częsty i płytki. Noworodek oddycha zwykle 40–60 razy na minutę, a w pierwszym roku życia liczba wdechów i wydechów zmniejsza się do 30–35 razy.

Przyjrzyjmy się najczęstszym chorobom układu oddechowego u dzieci i sposobom ich leczenia:

Ostre zapalenie krtani- To jest zapalenie krtani. Choroba ta często występuje u dzieci ze względu na zwężenie krtani, która łatwo puchnie. Pierwsze objawy zapalenia krtani są podniesiona temperatura, pojawienie się obsesji, szczekający kaszel, co może skutkować obrzękiem krtani ( fałszywy zad). Z powodu obrzęku wejście do krtani zwęża się, a u dziecka rozwija się asfiksja. Dziecko jest niespokojne, jego głos staje się ochrypły, a nawet może zniknąć. Skóra blednie, mięśnie pomocnicze biorą udział w akcie oddychania, skrzydełka nosa puchną, a przestrzenie międzyżebrowe cofają się. Takie dziecko potrzebuje doraźnej pomocy. W domu podaj środek moczopędny, zrób kąpiele stóp. Dobra pomoc inhalacje sodowe które można przeprowadzić za pomocą specjalnych inhalatorów kompresorowych lub metodą tradycyjną – nad garnkiem lub czajnikiem gorąca woda. W razie nagłego ostry atak chore dziecko wymaga hospitalizacji. Stworzą dla niego bardziej sprzyjające środowisko na oddziale. wilgotny klimat wykonuj wielokrotne inhalacje, podawaj leki moczopędne, immunostymulujące, przeciwhistaminowe.

Katar- Jest to zapalenie błony śluzowej nosa, które puchnie i utrudnia oddychanie. Może to spowodować, że dziecko odmówi jedzenia. Najpierw może pojawić się wydzielina śluzowa z nosa, a następnie może pojawić się wydzielina śluzowo-ropna. Infekcja z nosa może łatwo przenieść się na ucho. Dziecko staje się niespokojne, temperatura wzrasta, a po naciśnięciu tragusa ucha pojawia się ból. Niemowlakom przepisuje się mleko, aloes, interferon w nosie, a także rozgrzewanie w ramach leczenia. Jeśli ucho jest dotknięte infekcją, przepisuje się okłady, w przypadku ropienia wkrapla się nadtlenek wodoru, a następnie wkrapla się trzyprocentowy alkohol borowy.

Ból gardła Dzieci zwykle chorują po trzecim roku życia. Czynnikami sprawczymi tej choroby są gronkowce i paciorkowce.

Ból gardła dzieli się na następujące typy:

• Kataralny
• Pęcherzykowy
• Lacunarnaya

W przypadku nieżytowego zapalenia migdałków migdałki są powiększone, temperatura jest obniżona, a podczas połykania pojawia się ból gardła.

Najczęstsze jest pęcherzykowe zapalenie migdałków. W przypadku tej choroby migdałki są powiększone, mają kolor czerwony, znajdują się na nich ropne pęcherzyki, pacjent ma wysoką temperaturę, odczuwa ostry ból w gardle i powiększone podżuchwowe węzły chłonne.

Na angina lakunarna migdałki wyglądają na zjedzone, w szczelinach pojawia się ropa, w gardle pojawia się ropa i dalej ropna wtyczka, i jest też wysoka temperatura i silny ból w gardle.

W przypadku bólu gardła należy w przychodni pobrać wymaz z gardła dziecka sterylnym wacikiem. Choroba ta jest bardzo niebezpieczna ze względu na powikłania, gdyż może wpływać na pracę serca i nerek, dlatego przy wypisie dziecko musi mieć wykonane badanie moczu i krwi.

Leczenie bólu gardła polega na 10-dniowym leczeniu w domu, płukaniu gardła rumiankiem i szałwią. Lekarz może również przepisać penicylinę, aspirynę, paracetamol i zastrzyki przeciwhistaminowe.

Zapalenie płuc jest bardzo niebezpieczny dla dzieci poniżej trzeciego roku życia, ponieważ jego rozwój ułatwiają cechy antropofizjologiczne dziecka (płuca są ściskane przez klatkę piersiową i przeponę).

Jeśli czynnikiem wywołującym zapalenie płuc są gronkowce, jest to najbardziej poważna choroba, z ropą, zapaleniem opłucnej, ropniami.

Zapalenie płuc wywołane przez paciorkowce występuje częściej u dzieci, które spędzają dużo czasu w domu.

Zapalenie płuc wywołane wirusem zapalenia płuc atakuje tkankę płuc. Dziecko ma świszczący oddech, gorączkę, kaszel i objawy niewydolność oddechowa. Często występuje jako powikłanie ostrych infekcji dróg oddechowych.

Niewydolność oddechowa objawia się w płucach osłabionym oddychaniem, słuchaniem delikatnego świszczącego oddechu. Zapalenie płuc wpływa nie tylko na płuca, ale także na układ nerwowy, sercowo-naczyniowy i układ trawienny ciało.

Zapalenie płuc leczy się w szpitalu. Dziecko umieszczają matkę w szpitalu, wietrzą pomieszczenie, robią to ćwiczenia oddechowe, dbaj o higienę, używaj wyłącznie starannie wyprasowanych ubrań i pieluch. Dziecko przepisuje antybiotyki, takie jak ampicylina, amoksycylina, terapia infuzyjna, fizjoterapia (UHF, elektroforeza).

Atrezja tylnych kanałów nosowych. Wrodzona atrezja przewodów nosowych może być jednostronna lub obustronna. Ataki uduszenia lub przeszkody podczas ssania zwracają uwagę na możliwość wystąpienia tej rzadkiej wady. Badanie od razu stawia trafną diagnozę: sonda włożona przez nos napotyka przeszkodę. W ciężkie przypadki konieczne jest natychmiastowe działanie; w łagodniejszych przypadkach dziecko przed operacją można karmić łyżeczką.

Diagnoza. Konieczne jest rozróżnienie opisanego pospolitego wirusa lub bakteryjne zapalenie migdałków z wielu chorób objawiających się początkowym zapaleniem migdałków. Szkarlatyna i często odra zaczynają się od zapalenia migdałków. W przypadku zlewającej się dławicy pęcherzykowej należy wziąć pod uwagę dławicę Plauta-Vincenta i możliwą błonicę; w takich przypadkach należy pobrać wymaz z gardła. Łączenie pęcherzykowe zapalenie migdałków może być objawem mononukleozy zakaźnej. Ponadto zapalenie migdałków często występuje w przypadku białaczki i agranulocytozy.

Leczenie. Ból gardła i zapalenie migdałków mogą być spowodowane przez różne wirusy lub bakterie. W niektórych przypadkach czynnikiem sprawczym jest paciorkowce hemolityczne, w tych przypadkach szczególnie często odnotowuje się opisane powyżej powikłania. Dlatego celem leczenia, oprócz leczenia ostrego stanu zapalnego, jest uniknięcie powikłań, dlatego penicylinę (800 000-1 600 000 jednostek) stosuje się przez 5 dni; Na alergie na leki na penicylinę – erytromycynę (30-50 mg/24 godz.). 40% szczepów paciorkowców jest opornych na tetracyklinę, leki sulfonamidowe jedynie hamują mikroorganizmy, ale nie powodują ich śmierci. Jeżeli z błony śluzowej gardła wysiewa się inny rodzaj drobnoustroju, wówczas wprowadza się odpowiednie zmiany w leczeniu antybiotykowym.

Ropień okołomigdałkowy. U starszych dzieci ostre zapalenie migdałków choroba, która występuje intensywny ból w gardle i wysoka temperatura. Obrzęk zapalny, w większości przypadków wywołany przez gronkowce, rozprzestrzenia się w kierunku środkowym i unosi migdałki; języczek również jest obrzęknięty i przesunięty na bok. Połykanie, nawet otwieranie ust jest bolesne; oddychanie jest trudne, pacjent oddycha otwartymi ustami, jego stan zdrowia jest bardzo zły. Wczesne zastosowanie penicyliny, metycyliny lub erytromycyny może w większości przypadków zapobiec rozprzestrzenianiu się ropy; Na późne leczenie ropień należy otworzyć. Kilka tygodni po wyzdrowieniu wskazane jest wykonanie wycięcia migdałków pod ochroną antybiotyków.

Wrzodziejący ból błony śluzowej gardła(dławica Plauta-Vincenta) charakteryzuje się szarawo-białymi, gęstymi blaszkami, czasami tylko na powierzchni jednego migdałka, z silnymi nieprzyjemny zapach. Razem z ostro wyraźne zmiany słabość gardła objawy ogólne. Mogą wystąpić owrzodzenia. Czynnikami sprawczymi są bakterie wrzecionowate i krętki. Należy odróżnić od wspomnianego zapalenia migdałków, któremu towarzyszy tworzenie się filmów. Dobrze reaguje na leczenie penicyliną.

Długotrwałe zapalenie migdałków. Zapalenie migdałków jest objawem każdego bólu gardła. Przyczyną niskiej gorączki, czasami obserwowanej po ostrym zapaleniu migdałków, jest często długotrwałe zapalenie migdałków. Takie dziecko szybko się męczy, nie ma apetytu, jest blade, kapryśne, mówi przez nos i oddycha z otwartymi ustami. Podczas badania gardła często zauważa się śluz za języczkiem, a węzły chłonne na szyi. Zapalenie migdałków może powodować zapalenie ucha środkowego lub wydłużyć jego przebieg.

Leczenie: penicylina doustnie lub sulfonamidy (0,10-0,20 g/kg/24 godz.), efedryna w kroplach do nosa, czasami wdychanie. W przypadku długotrwałej niskiej gorączki lub zapalenia ucha środkowego pomaga adenotomia.

Przerost migdałków i wegetacja migdałka. W dzieciństwo przerost układu limfatycznego jest w pewnym stopniu zjawiskiem fizjologicznym, na przykład powiększeniem migdałków. Ta predyspozycja słabnie w wieku 10 lat, podobnie jak migdałki narządy limfatyczne na ogół ulegają odwrotnemu rozwojowi i zmniejszaniu się. U dzieci z wysiękiem z powodu częste stany zapalne migdałki stają się tak opuchnięte, że wskazane jest ich usunięcie. Przewlekły przerost migdałków utrudnia oddychanie przez nos, dzieci oddychają otwartymi ustami, słabo śpią, chrapią; W wyniku częstego i długotrwałego zapalenia ucha środkowego może wystąpić uszkodzenie słuchu. Pogarszają się wyniki w szkole, gdyż dziecko, które jest zawsze śpiące, zmęczone, a czasem nieco głuche, nie jest uważne na lekcjach. Stale otwarte usta, senność i charakterystyczne zmęczenie nadają twarzy nieco głupi wyraz. Migdałki mogą być również tak duże, że stykają się ze sobą, powodując głośny i utrudniony oddech.

Wskazania do usunięcia migdałków i migdałków. Opisane powyżej i wyrażone w mniejszym lub większym stopniu powikłania wyjaśniają fakt, że wycięcie migdałków jest najczęstszą, czasami nadmiernie częste działanie w dzieciństwie.

Wskazaniem do usunięcia migdałków jest ich powiększenie do tego stopnia, że ​​utrudniają oddychanie przez nos. Wskazaniami do ich usunięcia są także nawracające lub przedłużające się zapalenie ucha środkowego czy przedłużająca się niska gorączka.

Wskazaniem do usunięcia migdałków jest powiększenie migdałków do takiego stopnia, że ​​utrudnia oddychanie; jeśli grudkowe zapalenie migdałków nawraca do 3-4 razy w roku lub jeśli zapalenie migdałków jest powikłane ropniem okołomigdałkowym lub nawracającym zapaleniem węzłów chłonnych. Usunięcie migdałków jest uzasadnione również w takich przypadkach, gdy po ich zapaleniu rozwinie się zapalenie nerek, które nie goi się w ciągu 6-8 tygodni lub gdy lekarz stwierdzi, że migdałki są chore na zapalenie nerek. W przypadku reumatyzmu i reumatoidalnego zapalenia stawów wycięcie migdałków nie poprawia znacząco przebiegu choroby.

Należy unikać nieuzasadnionego usuwania migdałków: operacja jest konieczna tylko w przypadku przemyślanych i uzasadnionych wskazań.

Zapalenie węzłów chłonnych i ropień zagardłowy. Zapalenie węzłów chłonnych zlokalizowanych na Tylna ściana gardło, obserwowane wyłącznie u dzieci poniżej 2 roku życia i u niemowląt, ponieważ węzeł ten ulega później zatarciu. Charakterystyczne objawy: wysoka temperatura, leukocytoza, a co za tym idzie - trudności w połykaniu. Dziecko przestaje ssać i jeść po kilku łykach. Uderzające jest chrapanie, ciężki oddech, ochrypły głos i odwrócona pozycja głowy (z powodu bolesności węzłów chłonnych). Podczas badania gardła można nie zauważyć dość głęboko umiejscowionego guza na tylnej ścianie gardła, ale można go łatwo wyczuć palcem. W niezdiagnozowanych przypadkach samoistne pęknięcie ropnia może spowodować aspirację dużych ilości ropy. Wcześnie rozpoznana skuteczna jest terapia penicyliną lub innymi antybiotykami. Wahający się guz musi zostać otwarty.

Zapalenie węzłów chłonnych szyjnych. Ostre zapalenie węzły chłonne szyjne. Z powodu zapalenia migdałków, zapalenia migdałków, zapalenia ucha, a także częstych infekcji jamy ustnej, obszary regionalne często puchną i stają się wrażliwe. węzły chłonne szyjne. Wraz ze zniknięciem ostry okres węzły zmniejszają się, jednakże szczególnie u dzieci z wysiękiem pozostają przez wiele miesięcy nie zrośnięte z otaczającymi tkankami. Po paciorkowcowy ból gardła niektóre węzły szyjne mogą się powiększyć orzech laskowy, są wrażliwe podczas dotykania i, jeśli nie są leczone, mogą topnieć w wyniku długotrwałej remisji. Wczesny wstrzyknięcie domięśniowe półsyntetyczna penicylina, metycylina, oksacylina prowadzi do tego, że powiększone gruczoły zaczynają się zmniejszać po kilku dniach. Kiedy się wahasz gruczoły limfatyczne konieczne jest wykonanie nakłucia.

Magazyn dla kobiet www.

Preferanskaya Nina Germanovna
Sztuka. Wykładowca w Katedrze Farmakologii MMA im. ICH. Sechenova, dr.

Czas trwania leczenia zmniejsza się o połowę, jeśli leczenie rozpoczyna się w ciągu pierwszych 2 godzin po pojawieniu się pierwszych ostrych objawów klinicznych proces zapalny, natomiast rozpoczęcie leczenia już dzień po pierwszych objawach choroby zwiększa zarówno czas trwania leczenia, jak i liczbę stosowanych leków. Leki stosowane miejscowo wykazują szybszy efekt początkowy niż leki ogólnoustrojowe. Stosowanie tych leków pozwala na wczesne rozpoczęcie leczenia, wpływają one również na prodramatyczny okres choroby i mają akcja prewencyjna na pacjentach. W ostatnim czasie znacząco wzrosła skuteczność tych leków, poszerzono spektrum działania, poprawił się ich selektywny tropizm i biodostępność, przy jednoczesnym zachowaniu wysokiego bezpieczeństwa.

Leki o działaniu mukolitycznym i wykrztuśnym

Leki ziołowe zawierające substancje czynne z termopsi, prawoślazu, lukrecji, tymianku pełzającego (tymianku), kopru włoskiego, olejek anyżowy itp. Obecnie szczególną popularnością cieszą się preparaty kombinowane pochodzenia roślinnego. Powszechnie stosowane preparaty: zawierające tymianek - oskrzela(eliksir, syrop, pastylki do ssania), Tussamag(syrop i krople), syrop stoptussin, bronchipret; zawierające lukrecję, syropy - Doktor MAMA, linki; zawierający gwajafenezynę ( Ascoril, Coldrex-Broncho). Pertussin, ma właściwości wykrztuśne i łagodzące kaszel: wzmaga wydzielanie oskrzeli i przyspiesza ewakuację plwociny. Zawiera płynny ekstrakt z tymianku lub płynny ekstrakt z tymianku 12 części i bromek potasu 1 część. Prospan, Gedelix, Tonsilgon, zawierają ekstrakt z liści bluszczu. W aptekach dostępne są pastylki do ssania z szałwią, pastylki do ssania z szałwią i witaminą C. Fervex lek na kaszel zawierający ambroksol. Balsam Tussamag przeciw przeziębieniom, zawiera olej pąki sosny i eukaliptus. Ma działanie przeciwzapalne i wykrztuśne. Stosować we wcieraniu w skórę klatki piersiowej i pleców 2-3 razy dziennie.

Erespala dostępny jest w postaci tabletek powlekanych zawierających 80 mg chlorowodorku fenspirydu i syropu - 2 mg chlorowodorku fenspirydu w 1 ml. Lek zawiera ekstrakt z korzenia lukrecji. Erespal przeciwdziała skurczowi oskrzeli, działa przeciwzapalnie w drogach oddechowych, angażując różne mechanizmy, ma działanie przeciwskurczowe podobne do papaweryny, zmniejsza obrzęk błony śluzowej, poprawia wydzielanie plwociny i zmniejsza jej nadmierne wydzielanie. Dla dzieci lek jest przepisywany w postaci syropu w ilości 4 mg/kg masy ciała na dzień, tj. dzieci do 10 kg - 2-4 łyżeczki syropu (10-20 ml) dziennie, powyżej 10 kg - 2-4 łyżki syropu (30-60 ml) dziennie.

Leki te stosuje się w przypadku produktywnego kaszlu, ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych i grypy, a także powikłań (zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli) i przewlekłych obturacyjnych chorób układu oddechowego.

Leki o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym i przeciwalergicznym
Falimint, Toff plus, Agisept, Fervex, Dr. Theiss z ekstraktem z echinacei itd.

Coldrex LariPlus, lek złożony długotrwałe działanie. Chlorfeniramina działa przeciwalergicznie, eliminuje łzawienie, swędzenie oczu i nosa. Paracetamol działa przeciwgorączkowo i przeciwbólowo: zmniejsza zespół bólowy, zaobserwowano o godz przeziębienia- ból gardła, ból głowy, mięśni i ból stawu, obniża wysoką temperaturę. Fenylefryna działa zwężająco na naczynia krwionośne – zmniejsza obrzęk i przekrwienie błon śluzowych górnych dróg oddechowych oraz Zatoki przynosowe. Podobny skład i działanie farmakologiczne narkotyki Coldrex, Coldrex Hotrem, Coldex Teva.

Rinza zawiera 4 składniki aktywne: paracetamol + chlorfeniramina + kofeina + mezaton. Ma szeroki zakres działania. Używane, gdy przeziębienia górne drogi oddechowe, któremu towarzyszy gorączka, ból głowy, katar.

Preparaty o działaniu antybakteryjnym i antybakteryjnym

Bioparox, Ingalipt, Grammidin, Hexaral, Stopangin itd.

Wśród leków przeciwbakteryjnych należy wyróżnić Locabiotal (Bioparox) w postaci aerozolu, lek złożony Polidex, przepisywany dzieciom od 2,5 roku życia.

Gramicydyna S(grammidyna) antybiotyk polipeptydowy, zwiększa przepuszczalność błony komórka drobnoustroju i narusza jego stabilność, co prowadzi do śmierci drobnoustrojów. Zwiększa się wydzielanie śliny i oczyszczanie jamy ustnej i gardła z drobnoustrojów i wysięku zapalnego. Podczas przyjmowania leku możliwe są reakcje alergiczne, przed użyciem należy sprawdzić wrażliwość.

Inhalipt aerozol do aplikacja lokalna, zawierający rozpuszczalne sulfonamidy - streptotsid i norsulfazol działanie przeciwdrobnoustrojowe na gram „+” i gram „--” bakterii. Olejki eukaliptusowe i olejki miętowe, tymol działają zmiękczająco i przeciwzapalnie.

Stosowany w profilaktyce grypy i wirusowego nieżytu nosa maść oksolinowa. Maść 0,25% stosuje się do smarowania błony śluzowej nosa rano i wieczorem w okresie epidemii grypy oraz w przypadku kontaktu z chorym, czas stosowania ustalany jest indywidualnie (do 25 dni).

Faringosept zawiera 10 mg monohydratu ambazonu w 1 tabletce, stosowanej doustnie (ssanie). Tabletka powoli rozpuszcza się w ustach. Optymalne stężenie terapeutyczne w ślinie osiąga się przy przyjmowaniu 3-5 tabletek dziennie przez 3-4 dni. Dorośli: 3-5 tabletek dziennie przez 3-4 dni. Dzieci 3-7 lat: 1 tabletka 3 razy dziennie. Stosowany w leczeniu chorób narządów laryngologicznych. Działa bakteriostatycznie na paciorkowce i pneumokoki, działa przeciwdrobnoustrojowo, nie wpływając na E. coli.

Przygotowania z działanie antyseptyczne

Hexoral, Yox, Lizobakt, Strepsils, Sebidin, Neo-angin N, Grammidin ze środkiem antyseptycznym, Antisept-angin, Astrasept, Fervex na ból gardła itp.

Septolete, pastylki do ssania całkowitego, zawierające chlorek benzalkoniowy, który ma szerokie spektrum działania. Skuteczny przede wszystkim przeciwko bakteriom Gram-dodatnim. Ma także silne działanie grzybobójcze na Candida albicans i niektóre wirusy lipofilne, mikroorganizmy chorobotwórcze, powodując infekcje usta i gardło. Chlorek benzalkoniowy zawiera lek Tantum Verde.

Laripront do leczenia stanów zapalnych błony śluzowej jamy ustnej, gardła i krtani. Lek zawiera dwa Składniki aktywne: chlorowodorek lizozymu i chlorek dekwaliniowy. Dzięki lizozymowi, czynnik naturalny ochrona błony śluzowej, lek ma działanie przeciwwirusowe, przeciwbakteryjne i działanie przeciwgrzybicze. Dekwalin jest miejscowym środkiem antyseptycznym, zwiększa wrażliwość czynników zakaźnych na lizozym i ułatwia jego przenikanie do tkanek. Osobom dorosłym należy przepisać 1 tabletkę, dzieciom 1/2 tabletki co 2 godziny po posiłku, trzymać tabletki w ustach aż do całkowitego wchłonięcia. Stosować do momentu ustąpienia objawów choroby. W celu zapobiegania dawkę leku zmniejsza się o połowę lub do 1, dwa razy dziennie.

Oryginalny wersja klasyczna Strepsils(Strepsils), zawierający amylometakrezol, alkohol dichlorobenzylowy oraz olejki anyżowe i miętowe, jest dostępny w pastylkach do ssania. Ma działanie antyseptyczne. Strepsils z miodem i cytryną łagodzi podrażnienia gardła. Produkują Strepsils z witaminą C i Strepsils bez cukru z cytryną i ziołami. Stosowanie połączenia mentolu i eukaliptusa łagodzi ból gardła i zmniejsza przekrwienie nosa.

Leki o działaniu miejscowo znieczulającym

Strepsils plus, to lek złożony zawierający lidokainę znieczulającą do szybkiego łagodzenia bólu i dwa składniki antyseptyczne o szerokim spektrum działania do leczenia infekcji. Pastylki zapewniają długotrwały efekt miejscowego znieczulenia – do 2 godzin, skutecznie łagodzą ból, jednocześnie hamując działanie patogenów chorób układu oddechowego.

Wiertarka do ssania przeznaczony do stosowania u dorosłych i dzieci powyżej 12. roku życia, zawiera w jednej pastylce jako substancję znieczulającą łagodzącą ból chlorowodorek tetrakainy 200 mcg oraz środek znieczulający hamujący infekcję - biglukonian chlorheksydyny 3 mg.

Leki przeciwzapalne

Faringomed stosowany jako lek objawowy w leczeniu ostrym i przewlekłym choroby zapalne Narządy laryngologiczne (zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie migdałków). Lek zmniejsza nasilenie schorzeń, takich jak ból gardła, obrzęk błon śluzowych, swędzenie i bolesność nosa; ułatwia oddychanie przez nos. Weź jeden karmel - trzymaj go w ustach aż do całkowitego rozpuszczenia. Dzieci do 5 roku życia nie powinny przyjmować leku więcej niż cztery razy dziennie, reszta nie więcej niż sześć.W zaostrzeniu przewlekłego zapalenia migdałków lub zapalenia gardła, któremu nie towarzyszy wysoka gorączka i ostry ból gardła, 2 dawki leku na dobę. dziennie wystarczy - jeden karmel rano i wieczorem przez 7-10 dni.

Rokitnik zwyczajny, pastylki do ssania Dr. Theiss, mają ogólne właściwości wzmacniające. Zawiera wapń i magnez dla normalizacji metabolizm energetyczny, proces powstawania enzymów w organizmie. Czarna porzeczka, pastylki Dr. Theiss, korzystnie wpływają na podrażnienia gardła i uzupełniają dzienne zapotrzebowanie na witaminę C. Zawierają naturalny ekstrakt czarna porzeczka. Fitopastils z miodem doktora Theissa, korzystnie wpływają na kaszel, podrażnienie gardła, chrypkę i przeziębienie górnych dróg oddechowych. Odświeża jamę ustną.

Strepfen- lek na ból gardła zawierający lek przeciwzapalny flurbiprofen 0,75 mg w pastylkach do ssania. Zmniejsza stany zapalne błony śluzowej gardła, likwiduje ból. Czas trwania efektu wynosi 3 godziny.

Mając mieszany, połączony efekt

Faringosept, Carmolis, Solutan, Faringopils, Ledinets Carmolis, Foringolid, Travesil itd.

Złożony lek bronchosekretolityczny Bronchosan zawiera olejki eteryczne o działaniu antyseptycznym i przeciwzapalnym, a olejek anyżowy i kopru włoskiego wzmagają działanie wykrztuśne bromheksyny, zwiększając aktywność nabłonka rzęskowego i funkcję ewakuacyjną dróg oddechowych.

Przeciwdławicowa, działa bakteriobójczo, przeciwgrzybiczo, miejscowo znieczulająco ogólny efekt wzmacniający, z powodu jego Składniki aktywne: chlorheksydyna jest środkiem antyseptycznym z grupy bis-biguanidów, które posiadają działanie bakteriobójcze przeciwko szerokiej gamie bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych (paciorkowce, gronkowce, pneumokoki, maczugowców, pałeczki grypy, Klebsiella). Chlorheksydyna hamuje również niektóre grupy wirusów. Tetrakaina jest skutecznym środkiem znieczulającym miejscowo, który szybko łagodzi lub zmniejsza ból. Kwas askorbinowy odgrywa ważną rolę w regulacji procesów redoks, metabolizm węglowodanów, krzepnięcie krwi, regeneracja tkanek, uczestniczy w syntezie kortykosteroidów, kolagenu, normalizuje przepuszczalność naczyń włosowatych. Jest naturalny przeciwutleniacz, zwiększa odporność organizmu na infekcje.

Arsenał leków stosowanych miejscowo w chorobach górnych dróg oddechowych jest dość zróżnicowany i im szybciej pacjent zacznie je stosować, tym szybciej poradzi sobie z infekcją bez ewentualnych późniejszych powikłań.

- Ten funkcję ochronną organizmu, co pozwala oczyścić drogi oddechowe z chorobotwórczych bakterii, wirusów, infekcji, a także wyeliminować śluz lub flegmę. Reakcją organizmu jest zmiana alergiczna lub stan zapalny błony śluzowej oskrzeli, gardła, krtani lub płuc. Osoba może również kaszleć w wyniku wdychania gazów, oparów, kurzu lub brudu.

W procesie leczenia kaszlu na tle procesu zapalnego dróg oddechowych ważne jest ustalenie prawdziwy powód choroba. W tym celu pacjent powinien przejść szczegółową diagnostykę w gabinecie laryngologa. Niezależne użytkowanie leki może powodować stan zapalny lub ciężkie objawy niepożądane.

Powstawanie kaszlu w gardle wskazuje na początek procesu zapalnego. Ale jeśli kaszel nie towarzyszy ostre objawy, może nie mówimy o patologii niebezpieczne procesy, ale o naturalnej reakcji organizmu. Kiedy wdychamy kurz lub inne ciała obce, układ odpornościowy próbuje oczyścić błonę śluzową gardła poprzez kaszel. Ten proces nie wymaga farmakoterapia i nie powinien nikogo straszyć.

Pilne leczenie jest konieczne tylko w przypadku kaszlu wymioty, bóle głowy, zaburzenia snu.

Uważa się, że człowiek kaszle kurz i brud, który przedostał się przez błony śluzowe ponad dwadzieścia razy dziennie.

Jest również Kilka przyczyn powstawania górnego kaszlu:

1. Hipotermia. W przypadku długich spacerów i odmrożeń w gardle dochodzi do skurczów naczyń krwionośnych, które odpowiadają za wytwarzanie plwociny. Procesowi temu towarzyszy suchość i swędzenie, co powoduje długotrwały kaszel.
2. Wirusowy lub zapalenie bakteryjne . Z kaszlem, który powstał na tle patogennego rozwoju w gardle, nieproduktywny kaszel, który ostatecznie zamienia się w forma mokra. W niektórych przypadkach chorobie w górnym przedziale towarzyszy wyniszczający kaszel przez kilka tygodni.
3. Zapalenie układ oskrzelowo-płucny może wystąpić w wyniku urazu. Powód ten jest częsty wśród małych dzieci, które z braku doświadczenia wkładają jedzenie do ust. obce obiekty. Jeśli dziecko zacznie się dławić i kaszleć, pierwszą rzeczą, którą powinni zrobić rodzice, jest sprawdzenie Jama ustna na obecność małych części.
4. Traumatyzacja u dorosłych następuje poprzez wdychanie substancji chemicznych i niebezpieczne emisje, a także długotrwałe przebywanie w zakurzonym i brudnym miejscu.
5. Alergia. Jeśli pewien środek drażniący dostanie się do jamy gardła, może wystąpić błona śluzowa gardła Reakcja alergiczna. W tym przypadku pacjenci zauważają powstawanie wyniszczającego suchego kaszlu, któremu może towarzyszyć swędzenie, pieczenie, suchość i zaczerwienienie skóry i błon śluzowych. Leczenie kaszlu charakter alergiczny opisane.
6. Uzależnienie od złe nawyki . Ryzyko uduszenia z powodu obrzęku układy oddechowe a dysfunkcja wzrasta kilkakrotnie, jeśli pacjent pali. Tak zwane „” pojawia się z powodu silne podrażnienie błonę śluzową na skutek wdychania par, kwasów i zasad.

Metody leczenia

Leczenie kaszel w klatce piersiowej powinno mieć na celu wyeliminowanie przyczyny źródłowej Dlatego ważne jest, aby zapytać lekarza, jak leczyć kaszel z górnych dróg oddechowych u dorosłych i dzieci. Po zidentyfikowaniu stanu zapalnego wywołującego zespół kaszlowy specjalista opracuje indywidualny schemat leczenia, który będzie odpowiadał wszystkim cechom organizmu i mechanizmowi rozwoju choroby.

Objawy stanu zapalnego można wyeliminować jedynie poprzez kompleksowe leczenie. Aby przepisać prawidłowe dawkowanie, skonsultuj się i postępuj zgodnie z zaleceniami swojego pediatry.

Jeżeli nie jest możliwe zdiagnozowanie charakteru i mechanizmu rozwoju stanu zapalnego, pacjentowi przepisuje się leczenie próbne, podczas którego pacjent przyjmuje leki wziewne, donosowe leki przeciwzapalne i kortykosteroidy, a także leki eliminujące źródło stanu zapalnego.

Używając leki, które można łączyć z przepisy ludowe, przetłumaczy lekarz prowadzący postać sucha w produktywny kaszel. W tym celu dorosłym przepisuje się leki syntetyczne, a do leczenia dzieci konieczne jest wybranie preparatów ziołowych.

Następnie pacjentowi zostanie przepisany lek kompleksowe leczenie do eliminacji nie tylko objawy, ale także źródło stanu zapalnego. Dlatego przepisywane są następujące leki:

Dla dzieci

Jeśli leczenie kaszlu u osoby dorosłej odbywa się za pomocą silnych leków, wówczas wymaga suchego kaszlu w gardle u dziecka bardziej miękkie podejście. Pierwszą rzeczą, którą rodzice powinni zrobić, to skontaktować się z dzieckiem pediatra i przeprowadzić szereg procedur diagnostycznych.

Kaszel górnych dróg oddechowych leczy się według następującego schematu:

Kaszel można wyeliminować w połączeniu z tradycyjne metody. O tym, jak przygotować wywar, dowiesz się tutaj. Spróbuj także masować klatkę piersiową dziecka. Opisano prawidłową metodę.

Wniosek

Zapamietaj to samoleczenie może powodować zapalenie. Ponadto możesz sprowokować rozwój nie tylko ARVI, ale także różnych łagodnych lub nowotwory złośliwe. Jeśli kaszel nie jest leczony, może się rozwinąć astma oskrzelowa, ostre zapalenie oskrzeli lub zapalenie krtani. Ponadto brak pomocy lekarskiej może spowodować zapalenie płuc lub ropień.

Unikać niebezpieczne konsekwencje musisz iść na czas diagnostyka różnicowa i pełny cykl leczenia.