Bubon taunu. Bubon taunu - əlamətlər, simptomlar və müalicə

Çoxlu sayda 14-cü əsrdə Avropa əhalisi qara ölüm də adlandırılan vəba tərəfindən məhv edildi. Bu dəhşətli hadisələr insanların yaddaşında əbədi qalıb və bir çox rəssamların əsərləri ilə əbədiləşdirilib. Kütləvi ölümlərdən sonra xəstəlik dəfələrlə bir çox ölkələrin əhalisinin həyatına son qoyub. İndi də xüsusilə təhlükəli hesab olunur. Bubon vəba xəstəliyi nədir, birə orqanizmə necə daxil ola bilər və xəstəyə hansı müalicə lazımdır?

Bubon taun nədir

Niyə belə adlanır?

Taun bakteriyası fiziki təmasla ötürülür, sonra daxil olur limfa sistemi. Yerli iltihab ocaqları limfa düyünlərinin və infeksiyanın baş verdiyi yerlərin yaxınlığında əmələ gəlir. Limon ölçüsünə çata bilən sıxılmalara bənzəyir, sonra abseslər mümkündür, onları çevrilir yumşaq qönçələr. Onları açarkən hiss edə bilərsiniz pis iy. Belə iltihab mənbələrinə bubolar deyilir. Bu növ vəbanın adı da buradan gəlir.

Bubon vəbasının tarixi

3 əsr ərzində vəba milyonlarla insanı öldürdü və bütün şəhərləri məhv etdi. Yalnız uzun illər sonra alimlər vəba epidemiyasının səbəblərini və onun müalicə üsullarını müəyyən etdilər. Xəstəliyin mənbəyini siçovullar aparırdı və bəladan xilas olmağa çalışan əhali evlərinə qapanıb. Bu cür hərəkətlər vəziyyəti daha da ağırlaşdırdı, çünki o dövrün həyatı lazımi sanitar-gigiyenik vasitələrlə təchiz olunmamışdı.

Siçovullar hər evin ümumi sakinləri idi, çünki onlarla mübarizə uğursuz oldu. Qapalı məkanda zərərli bakteriyalar daha tez yayılır. Pandemiya başlayandan sonra o dövrün həkimləri şəxsi təhlükəsizliyi təmin etmək üçün müxtəlif qoruyucu tədbirlər görməyə başladılar. Uzun qara plaş, dəri şalvar və dimdikli maskadan ibarət forma məşhur və təsirli sayılırdı.

Tarixən üç vəba pandemiyası qeydə alınmışdır. Birincisi, Misir və Roma İmperiyasının (526-566) əhalisini məhv edən “Justinian vəbası” adlanır. İkincisi - "Qara Ölüm" (1346-1351) Krımı, Aralıq dənizini və Qərbi Avropanı ələ keçirdi. Bu dalğa 50 milyondan çox insanın həyatına son qoyan ən böyük dalğadır. Üçüncüsü Hindistan və Honq-Konqda baş verdi (1895), itkilər 12 milyon nəfər təşkil etdi. Bu dövrdə xəstəliyin mənbələri haqqında böyük kəşflər edildi ki, bu da xəstəliklərin müalicəsi və epidemiyaların qarşısının alınması üsullarının ixtira edilməsinə imkan verdi.

Necə ötürülür?

Bakteriyalar gəmiricilərin dərisində yaşayan birələr tərəfindən daşınır. İnsanlar üçün ən təhlükəli siçovullar bütün növ siçovullardır: boz, qırmızı və qara. İnsan infeksiyası baş verə bilər fərqli yollar. Transmissiv infeksiya yoluxmuş milçəyin dişləməsi ilə baş verir. Bu, heyvanla sıx təmas nəticəsində mümkündür. İnsana yoluxmanın bu yolu qan vasitəsilə olur. Mövcudluq yüksək risk yoluxma antisanitar şəraitdə olan insanlarda, pet mağazalarında, baytarlıq klinikalarında çalışanlarda müşahidə olunur.

Taun xəstəliyi yoluxmuş gəmiricilərin (və ya dəvə cəsədlərinin) dərilərinin çıxarılması və emal edilməsi yolu ilə təmas və məişət təması ilə ötürülür. Qida üsulu də baş verir - məsələn, taun bakteriyası ilə çirklənmiş qidaları yeyərək tauna yoluxa bilərsiniz. Taun infeksiyası hava üsulu pnevmonik taun xəstəsi ilə təmasda olduqda baş verir.

Bakteriya insanın dərisinə və ya selikli qişasına düşən yara vasitəsilə nüfuz edir. Patogenin daxil olduğu yerdə qızartı və ya xora əmələ gələ bilər. By limfa damarları, basil ən yaxın limfa düyününü yoluxdurur, o, tez böyüyür və iltihablanır və orada çoxalmağa başlayır. Mikroorqanizmin ümumi qan dövranına daxil olması onun bütün bədənə yayılmasına gətirib çıxarır ki, bu da ağır intoksikasiyanı təmin edir.

Patogen

Belə dəhşətli xəstəliyin daşıyıcısı Enterobacteriaceae ailəsinə aid olan taun bacillusudur. Ilə inkişaf etdirmək üçün təbii şərait, vəba basili məcbur idi uzun müddətə uyğunlaşdırmaq. Bu, mikroorqanizmin böyüməsi və inkişafının xüsusiyyətlərini müəyyənləşdirir, bunlar:

sadə və qidalı yerlərdə böyüyür;
Bu var müxtəlif formalar;
ömür müddətini artıran 35-dən çox növ antigen ehtiva edir;
şəraitə davamlıdır mühit, lakin qaynadıqda ölür;
bədənə asanlıqla sürətli təsir göstərə bilən iki patogenlik faktoruna malikdir;
antibiotiklərə müqavimət göstərə bilmir.

İnkubasiya müddəti

Taun patogenləri içəriyə nüfuz edir qan dövranı sistemi dəri vasitəsilə və limfa düyünlərinə daxil olduqdan sonra ilkin iltihab başlayır. İnkubasiya dövrü 3-6 gündür - bu, xəstəliyin simptomlarının aktiv şəkildə özünü göstərməyə başlaması üçün tələb olunan vaxtdır. Epidemiya zamanı vaxt 1-2 günə qədər azalır. Maksimum inkubasiya müddəti 9 gündür.

Simptomlar

Tez-tez, bir bakteriya ilə yoluxduqdan sonra, bubon tipli xəstəlik meydana gəlir. İnfeksiyaya yoluxmuş şəxs zədələnmiş ərazidə yüngül qızartı əmələ gətirir, bu, tez bir zamanda püstülə çevrilir, açıldıqdan sonra isə xora əmələ gəlir. Xəstə ilə ünsiyyətdən bir həftə sonra qəfil hərarət, baş ağrısı, halsızlıq, titrəmə, limfa düyünlərinin şişməsi, bəlğəmlə öskürək müşahidə olunur. Bunlar birə dişləməsinin nəticələridir. Əgər yoluxmuş şəxs qəbul etmirsə terapevtik tədbirlər zaman keçdikcə infeksiya bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.

Topaqların üzərindəki dəri qırmızımtıl və parlaq olur. 4 gündən sonra iltihablar yumşalır, vuranda isə hərəkət edir. Açıldıqdan sonra fistulalar əmələ gəlir. İlk gündən başlaya bilər artan əsəbilik, güclü əzələ ağrısı. Aşağıdakı əlamətlər də vəba üçün xarakterikdir: xəstənin üzü qaralır, gözlərin altında dairələr əmələ gəlir, dili örtülür və ürək döyüntüsü. Qara vəba meningitlə çətinləşə bilər.

Diaqnostika

Vəba diaqnozunun əsas üsulları epidemioloji məlumat, bakterioloji tədqiqatlar və anamnezdir. Yoluxucu vəba xəstəliyini müəyyən etmək üçün müayinə edildikdə, absesin şirəsi aşılanır. Şirə iki üsulla alınır: şprislə nümunə götürməklə və ya iltihaba yeridilmiş şoran məhlulundan istifadə etməklə və mayenin yeni şprisə ikincil nümunə götürməklə.

Yoluxmuş şəxsin ifrazatını yetişdirmək, daha ətraflı araşdırma üçün laboratoriyada ondan təmiz vəba bakteriyasını təcrid etmək vacibdir. Taun diaqnozu qoyularkən onu başa düşmək vacibdir fərqləndirici xüsusiyyətlər tulyaremiyadan (onun xoralı-bubon növü). Onlar yalan deyirlər ki, tulyaremiyada yoxdur ağrılı hisslər təsirlənmiş limfa düyünlərinin palpasiyası zamanı.

Bubon taunun müalicəsi

Taun xəstəliyinin müalicəsi yalnız ixtisaslaşdırılmış xəstəxanalarda və ya zəruri hallarda müvəqqəti təşkil edilmiş xəstəxanalarda aparılır. Müalicə zamanı yoluxmuş şəxsin sekresiyalarını dezinfeksiya etmək lazımdır. Qarşılıqlı əlaqədə olan bütün obyektlər mütləq xüsusi müalicəyə məruz qalır. Şəxsi heyət bütün hərəkətləri yalnız xüsusi qoruyucu geyimləri olduqda həyata keçirir.Ən çox təsirli dərmanlar Böyük vəba halları üçün təyin olunan şifahi olaraq tətbiq olunan tetrasiklin və əzələdaxili olaraq tətbiq olunan streptomisin tanınır.

Bubon taunu

Bubon taunu vəba formasıdır. Taun xüsusilə təhlükəli yoluxucu xəstəlikdir.

Xəstəlik kəskin şəkildə xarakterizə olunur ümumi vəziyyət, epidemiyanın yayılması, limfa düyünlərində iltihablı proseslər.

Vəbanın digər formaları kimi, bubon forması da qabiliyyətinə malikdir geniş yayılmış, yüksək yoluxucu, çox yüksək ölüm nisbəti verir.

Səbəblər

Bubon taunu Enterobacteriaceae ailəsindən Yersinia pestis bakteriyası tərəfindən törədilir.

İnfeksiya mənbələri gəmiricilərdir - gerbillər, siçovullar, gophers, siçovullar və siçanlar. Dəvələrdən yoluxma halları məlumdur.

Patogen gəmiricilərdən insanlara birə vasitəsilə ötürülür. Bubon taunu, həmçinin zədələnmiş bir heyvanla birbaşa təmasda olan qırıq dəri vasitəsilə də ötürülə bilər.

Simptomlar

Vəbanın bubon forması üçün inkubasiya dövrü (infeksiyadan ilk simptomların görünməsinə qədər) 2-3 gün davam edir. İnsanlar profilaktika məqsədilə streptomisin, tetrasiklin və ya immunoqlobulin qəbul etmiş bəzi hallarda, inkubasiya müddəti 6-9 günə qədər uzana bilər.

Müşahidə olunub ümumi zəiflik, bədən istiliyində əhəmiyyətli artım, başgicəllənmə, şiddətli baş ağrıları, ürəkbulanma, qusma. Xəstələr halüsinasiyalar və yuxusuzluqdan şikayət edə bilərlər.

Bubon taunu həşərat dişləməsi yerində kiçik qırmızı ləkənin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Bu ləkə tez görünüşünü dəyişir, irinli-qanlı məzmunla dolu püstülə (abses) çevrilir. Püstül partlayır və xora əmələ gətirir.

Regional limfa düyünləri ölçüdə böyüyür və onlar da konsistensiyasını nəzərəçarpacaq dərəcədə dəyişir - onlar sıx elastik olur və yaxınlıqda yerləşir, bütün paketləri (buboes) əmələ gətirir. Düyünlərin paketləri yaxşı konturlanır və subkutan yağ təbəqəsi altında əhəmiyyətli dərəcədə şişirilir.

Buboes hissləri kəskin şəkildə müşayiət olunur ağrılı hisslər mi, periadenit hadisələri ilə izah olunur - limfa düyünlərini əhatə edən toxumalarda iltihablı dəyişikliklər.

Xəstəliyin başlanğıcından bir həftə ərzində simptomlar güclənir. Zəiflik irəliləyir, temperatur çox yüksək qalmağa davam edir yüksək səviyyə. Xəstəliyin bu mərhələsi sözdə "taun üzü" ilə xarakterizə olunur - solğun dəri, kəskin qızarmış konyunktiva, qorxulu ifadə.

İş pozulur ürək-damar sistemi: səviyyə azalır qan təzyiqi, kəskin taxikardiya meydana gəlir. Ürək-damar çatışmazlığı irəliləməyə davam edir və müalicə olunmazsa ölümlə nəticələnir.

Bubon taunun tipik bir simptomu "təbaşirli" bir dildir - qalın bir görünüş ağ lövhə xəstənin dilində.

Diaqnostika

Diaqnoz epidemioloji məlumatlar, anamnez, simptomlar, nəticələrə əsaslanır bakterioloji tədqiqat. Diaqnoz qoyarkən bubon forması vəba, bubo məzmunu qan ağarına səpilir.

Xəstənin nəcisi sonradan təcrid olunmaq üçün kulturlanır laboratoriya şəraiti vəba bakteriyalarının təmiz mədəniyyəti.

Xəstəliyin növləri

Vəbanın klinik formaları:

Əsasən yerli formalar:

bubonik;

Dəri bubonik.

Daxili yayılmış (ümumiləşdirilmiş) formalar:

ikincili septik;

İlkin septik.

Xarici yayılan formalar:

bağırsaq;

Birincili ağciyər;

İkinci dərəcəli ağciyər.

Xəstə hərəkətləri

Əgər vəba infeksiyasından şübhələnirsinizsə və ya xəstə bir şəxslə təmasda olmusunuzsa, dərhal bir yoluxucu xəstəlik həkimi ilə əlaqə saxlamalısınız.

Müalicə

Bubon taunun müalicəsi yalnız xüsusi şöbələrdə və ya xəstəxanalarda aparılır. Müalicəyə başlamazdan əvvəl xəstənin ifrazatları dezinfeksiya edilməlidir. Xəstəyə qulluq vasitələri, qab-qacaq, geyim, yemək qalıqları və kətan məcburi xüsusi müalicəyə məruz qalır.

Terapiya və xəstələrə qulluq ilə bağlı bütün işlər xüsusi taun əleyhinə geyimlərdə olan tibb işçiləri tərəfindən həyata keçirilir.

Xəstəyə verilir antibakterial agentlər. Adətən tetrasiklin istifadə olunur. Streptomisin də təsirli olur.

Fəsadlar

Vəbanın septik formasının inkişafı (toplanması zəhərli maddələr və bakteriyaların qana kütləvi şəkildə daxil olması);

Ağciyər formasının inkişafı (taun bacillusunun səbəb olduğu ağır pnevmoniya);

Xüsusilə xəstəliyin vaxtında və adekvat müalicəsi olmadıqda ölüm riski yüksəkdir.

Qarşısının alınması

Epidemiya əleyhinə tədbirlərin məcburi tələbi bubon taunu olan bir xəstənin dərhal təcrid olunmasıdır. sağlam insanlar. Bundan əlavə, xəstə ilə təmasda olan şəxslər təcrid olunur.

Xəstənin yaşadığı otaqda deratizasiya və dezinseksiyadan ibarət təcili dezinfeksiya aparılır. Ərazidə karantin elan edilib. Lazım gələrsə, həyata keçirilir aktiv immunizasiya vəba peyvəndi olan əhali.

Taun xəstəliklərinin qarşısının alınması məqsədilə məskunlaşan ərazilərdə siçovulların sayına və təbiətdəki gəmiricilərin sayına daim yaxından nəzarət edilir. Əhəmiyyətli rol oynayır planlaşdırılmış icra dezinseksiya işləri.

Bubon taunu təbii fokus formasının xüsusilə təhlükəli yoluxucu xəstəliyidir. İnsanlar xəstələndikdə, üstünlük təşkil edən forma bubon taunudur. Xəstəlik bərk formasiyaların - buboların meydana gəlməsinə görə adını aldı. Xəstəliyə siçan və ya siçovul kimi kiçik gəmiricilər tərəfindən daşınan Yersinia pestis bakteriyası səbəb olur. İnfeksiya zənciri belə yayılır: bakteriya siçovullardan birə ilə ötürülür, birə isə bədənə düşəndə onu dişləmə yolu ilə ötürür.

Bubon vəba xəstəliyinin tarixinə qısa ekskursiya

Müasirlərimiz üçün bubon taunudur dəhşətli xəstəlik-dan orta əsrlər tarixi, 14-cü əsrdə Avropada vəhşiliklər törədən və sonrakı dövrlər. Xəstəlik bu gün təhlükəsini itirməmişdir, lakin daha az tez-tez baş verir və artıq o qədər də geniş yayılmır.

Lakin orta əsrlər üçün bubon taun pandemiyası təkcə təhlükəli deyildi, onlar minlərlə insanın və sakinin həyatına son qoydu. böyük şəhərlər. Beləliklə, Verona, Venesiya və Florensiya öz əvvəlki güclərini və əhalisini itirdi, Marsel də xəstəliyin hücumu altına düşdü. Dəhşətli bəla haqqında ilk qeyd İncildə tapılıb və tarixən məlum olub ki, ilk epidemiya Yustinian dövründə baş verib. Hətta Roma imperatorunun özü də xəstəliyə həssas idi, lakin sağaldı və hakimiyyətini davam etdirdi.

London bir neçə dəfə epidemiyaların qurbanı oldu. Bubon vəbasının sonuncu, ən geniş yayılması Çinin əyalətlərindən birində - Yuannanda üçüncü Pandemiya olub. Xəstəliyin sonuncu epidemiyası 2009-cu ildə Çində qeydə alınıb. Rusiyada vəba epidemiyaları daha az yayılıb. Sonuncu əhalinin sıxlığı və populyarlığının aşağı olması ilə izah olunur hamam prosedurları. Böyük əhəmiyyət Hakimiyyət Rusiya şəhərlərində təmizlik və nizam-intizamı vurğuladı.

Son birdəfəlik klinik hallarölkəmizdə infeksiyalar ötən əsrin 60-70-ci illərinə təsadüf edir. 2013-cü ildə Qırğızıstanda 15 yaşlı yeniyetmənin ölümü ilə nəticələnən kiçik bir xəstəlik baş verdi. Həmçinin 2016-cı ildə xəstəlik Altayda yenidən yaranıb. Hal-hazırda xəstəlik olan ölkələrdə özünü göstərir aşağı səviyyə həyat və inkişaf tibbi yardım. Onların arasında Nepal, Braziliya, Mavritaniya və İran var.

Xəstəliyin səbəbləri və təsnifatı

Xəstəliyin əsas səbəbi banal antisanitar şəraitdir. Əlverişli mühitdə xəstəliyə səbəb olan vəba çöpü əmələ gəlir. Bu bakteriya Enterobacteriaceae ailəsinə, Yersinia cinsinə aiddir.

Beləliklə, bubon taunun törədicisi hüceyrə şəklində ya filamentli, ya da sferikdir. Sonuncu, mövcudluğu boyunca bakteriyanın müxtəlif mühitlərin təsiri altında dəfələrlə dəyişdirilməsi ilə bağlıdır.

Bubon çubuqunun xüsusiyyətləri:

Bütün mövcud mühitlərdə sağ qalma;
Onun strukturunda 30 və ya daha çox növ antigen var ki, bu da onun ev sahibinin bədənində asanlıqla sağ qalmasına imkan verir;
Çoxlarına davamlıdır xarici amillər, qaynama istisna olmaqla;
Xarici mühitdə bubonik basillə dezinfeksiya yolu ilə mübarizə aparmaq olar; antibiotiklər bakteriya üçün ən dağıdıcıdır.

Beləliklə, taunun bubon forması insanlar üçün xarakterikdir. Sonuncu, patogenin bədənə bir dəfə daxil olaraq limfa sisteminə nüfuz etməsi və limfa düyünlərinin iltihabına səbəb olması ilə bağlıdır. Nəticədə bədəndə qasıq nahiyəsində və daha az tez-tez qoltuqlarda kifayət qədər böyük lezyonlar əmələ gəlir. yumurta və ya hətta limon, buboes. Gələcəkdə ağrılı hisslərə səbəb olurlar və açıldıqdan sonra davamlı olaraq ortaya çıxırlar pis qoxu və sızan maye.

Zamanla, bakteriya ağciyərlərə yoluxduqda bubon forması ağciyər formasına çevrilir. Bu vəziyyətdə infeksiya hava-damcı yolu ilə baş verə bilər.

Bakteriyanın insanlara ötürülməsi heyvanlarla təmasda baş verir və daşıyıcıları ilk növbədə birədir. Belə ki, belə yoluxmuş birə dişləməsi nəticəsində bakteriya insan qanına daxil olur. Bundan əlavə, vəba xəstəliyindən əziyyət çəkən heyvanın dişləməsinin özü də bakteriyanın ötürülməsinə səbəb olur.

Simptomlar və diaqnoz

Bubonik vəba ilə diaqnoz edilə bilər xarici təzahürlər Və müşayiət olunan simptomlar, və infeksiya şübhələrini yalnız laboratoriya üsulları ilə təsdiqləyin.

Belə ki, xarici simptomlar bubon taunu aşağıdakılardır:

Dişləmə yerində qanlı-irinli formalaşması olan püstül, dişləmə günü formasına malikdir. yüngül qızartı dəri üzərində;
Limfa düyünlərinin yerləşdiyi yerlərdə bubonların əmələ gəlməsi, ikincisi onlara toxunduqda ağrıya səbəb olur və formalaşma nə qədər kiçik olsa, bir o qədər ağrılıdır;
Bir insanın üzü şişir, quru dodaqlar müşahidə olunur, dildə lövhə və şişkinlik görünür, bu da danışma pozğunluğuna səbəb ola bilər;
Qızdırma və koordinasiya itkisi.

Diaqnoz tədqiqatla təsdiqlənir:

sidik;
qan;
Qusma;
bəlğəm;
Açılmış bubulardan alınan maye.

Əslində, xəstənin ifraz etdiyi hər hansı maye laboratoriya müayinəsi üçün istifadə edilə bilər.

Klinik şəkil

Onun özəlliyi ondadır ki, bubon vəba xəstəliyinin təzahürü qəfildir. Baş verir kəskin artımşiddətli baş ağrıları ilə müşayiət olunan qızdırma. Bu tez-tez qusma hücumları ilə müşayiət olunur. Xəstə qırmızıya çevrilir dəriüz, göz qapaqlarının konjonktiva və göz bəbəyi. Xəstə əzələ ağrısından və koordinasiya itkisi ilə zəiflik hissindən şikayətlənir. Temperaturun həddindən artıq artması xüsusilə təhlükəlidir - xəstə deliriyalı və şiddətli formada ola bilər. Xəstələr tez-tez delirium zamanı görmələrin erotik tonlara sahib olduğunu söyləyirlər.

Həkimlər belə deyirlər klinik forma Bubon taun xəstəliyi simptomlarla deyil, yerli zədələnmə halları ilə formalaşır. Çox vaxt bu bubonik və ya septik formadır. Həkimlər xəstəliyin aşağıdakı formalarını ayırırlar:

yerli;
Ümumiləşdirilmiş.

Yerli, öz növbəsində, dəri, bubon və dəri-bubonik bölünür. Bu formaların xüsusiyyəti patogenin praktiki olaraq daxil olmamasıdır xarici mühit. Taun buboları bağlanır.

Ümumiləşdirilmiş bölünür:

Septik - ilkin və ikincili növlər. Burada mikrobun dispersiyasının artması müşahidə olunur;
Ağciyər (ilkin və ikincili tip) və bağırsaq. Bu növlər mikrobun bol sərbəst buraxılması ilə xarakterizə olunur. Bağırsaq forması kimi ayırmaq adət deyil ayrı bir növ, bu, sadəcə olaraq digər növlərin mürəkkəbliyidir.

Xəstəliyin hər hansı bir forması üçün inkubasiya dövrü 150 saatdan çox deyil, əksər hallarda üç gündən çox deyil.

Əsas klinik müalicə üsulları

Bubonik vəba müalicəsi məcburi xəstəxanaya yerləşdirməyi əhatə edir yoluxucu xəstəliklər xəstəxanası. Orada virusun ətraf mühitə keçməsinin qarşısını almaq üçün yoluxmuş insanlar bağlı qutulara yerləşdirilir.

Xəstənin bütün paltarları, qabları və qulluq vasitələri dezinfeksiya edilir, ilk növbədə müalicə edilməlidir xüsusi vasitələrlə. Eyni şey qida qalıqlarına və xəstə sekresiyalarına aiddir - emal və dezinfeksiya. Xəstə, işçi ilə əlaqə saxlamazdan əvvəl tibb müəssisəsi xüsusi qoruyucu kostyum geyinməlidir.

Antibiotik terapiyası əsas müalicə üsuludur. Antibiotiklər - tetrasiklin və ya streptomisin - əzələdaxili və buboların içərisində tətbiq olunur. Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, müalicə zamanı aşağıdakılar istifadə olunur:

Xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün simptomatik terapiya;
Mümkün ağırlaşmaların müalicəsi.

Həm də hər vəba növü üçün müalicə fərqlidir. Məsələn, nə vaxt dəri forması Ko-trimoksazol istifadə olunur, lakin bubonik forma diaqnoz qoyularsa, xloramfenikol streptomisinlə birlikdə venadaxili olaraq verilir.

At septik forma yuxarıdakı birləşməyə tetrasiklin seriyası antibiotiklər və ya doksisiklin əlavə edilir. Müalicə zamanı da istifadə olunur qeyri-spesifik terapiya. Bunlar detoksifikasiya fəaliyyətləridir ( duzlu məhlullar IV, dekstran, albumin, plazma) məcburi diurezlə birlikdə. Göstərişlərə görə həkimlər təyin edə bilərlər ürək-damar dərmanları, bronxodilatatorlar və antipiretiklər.

Proqnoz

O, əlverişlidir. Artıq qeyd edildiyi kimi, in erkən əsrlərölüm hallarının sayının 95 faizinə çatdı. Əhalinin çoxu sonuncular arasında idi, sonra şəhərdə, hətta ölkədə yaşayanların 80-85 faizi öldü. By ən azı Avropanın tarixi praktiki olaraq öldüyü bir neçə belə halı bilir. Hətta Roma Papasının xüsusi fərmanı ilə sayının artırılması üçün onun ərazisində çoxarvadlılıq tətbiq edilib.

İndi istifadə edərkən müasir üsullar müasir müalicə dərmanlarölüm nisbəti azalıb. Xəstəliyin formasından asılı olaraq 10-15-dir. 95 və 15-i müqayisə edin.

Xəstənin sağalması təsdiqlənməlidir laboratoriya tədqiqatı. Üstəlik, mədəniyyət testi üç dəfə aparılır və hamısı mənfi olmalıdır, yalnız bu halda nəticə tanınır. Xəstə daha bir ay xəstəxanada saxlanılacaq. Bundan sonra o, daha 3 ay ərzində infeksionistin nəzarəti altında olacaq.

Xəstəliyi xalq müalicəsi ilə müalicə etmək mümkündürmü?

Vay və ah. Bizim vəziyyətimizdə xalq müalicəsi belə müalicədə heç bir şəkildə kömək edə bilməz ciddi xəstəlik. Axı, içində xalq təbabəti ekstraktlardan daha çox istifadə olunur bitki mənşəli, və onlar vəba patogeninə son dərəcə zəif təsir göstərirlər. Bundan əlavə, vəba olduqca sürətlə inkişaf edir və müalicəyə başlamaqda hər hansı bir gecikmə ölümcül ola bilər.

Bubon taunu aiddir kəskin forma yoluxucu xəstəlik patogenin dəri vasitəsilə bədənə daxil olması nəticəsində yaranır. İnsan dərisinin altına nüfuz etmiş vəba mikrobu qan axını ilə ilk maneələrə - limfa düyünlərinə daxil olur. Onlar kəskin hiss etməyə başlayırlar iltihablı proses, yaxınlıqdakı toxumalara axır. Bədəndə möhürlər əmələ gəlir - bubular. Xəstəliyin adı da buradan gəlir - vəbanın bubon və ya bubon forması.

Bubon taunu necə yayılır?

Taun çöpləri vəhşi gəmiricilərin, xüsusən də siçovulların bir çox populyasiyasında rast gəlinir. Onlar bir gəmiricidən digərinə birə dişləməsi ilə ötürülür. Bu belə olur: birə yoluxmuş siçovulu dişləyir və onun çöplərini udur. Onlar sürətlə çoxalırlar həzm sistemi birə sərtləşir və bağırsaqları bağlayır. Birə çox qarınqulu olur: qanı uda bilmir, amma doymaq istəyir. Bunun üçün o, yoluxmuş siçovulu bir neçə dəfə dişləyir, lakin hər dəfə onun qanına taun çöplərinin yeni hissələrini püskürür. Heyvan ölür, birə yeni ev sahibi axtarır və yeni siçovulun yanına tullanır və onu vəba bakteriyasına yoluxdurur.

Əgər siçovullar azdırsa, birə bir insanın və ya heyvanın üstünə tullanır və onları dişləyir. Taun patogeni dişləmə yeri ilə insan qanına daxil olur. İnsanlarda bubon taun epidemiyası siçovullardan belə başlayır. Bu vəziyyətdə patogen insandan insana təkcə birə dişləməsi ilə deyil, həm də başqa yollarla ötürülə bilər: yoluxmuş havanı nəfəs almaq, bəlğəm və ifrazat ilə təmasda olmaq. yoluxmuş şəxs, məişət əşyalarından istifadə edərkən və başqa üsullarla.

Bununla belə, nəzərə almaq lazımdır ki, basilin ilk ötürülməsi yalnız siçovul dişləməsindən baş verir. Əgər gəmiricilər - yoluxucu bakteriyaların əsas daşıyıcıları yoxdursa, vəbanın bubon formasının simptomları baş vermir.

Xəstəliyin törədicisi

1894-cü ildən bubonlu vəba bütün dünyada yeni yürüşünə başladığı zaman çox mühüm kəşflər edildi:

taun bakteriyası tapıldı - Yersinia pestisin (Yersinia) törədicisi;
taun xəstəliyinin yayılmasında siçovulların və birələrin rolu elmi cəhətdən sübut edilmişdir;
peyvənd üçün ilk cəhd edildi;
Vəbanın baş verə biləcəyi bütün qitələrdə təbii ocaqlar müəyyən edilmişdir.

Vəba xəstəliyinin törədicisi xarici mühit amillərinə çox davamlıdır. Bakteriya uzun müddət yoluxucu olaraq qalır, bədənə daxil olduqda səbəb olur təhlükəli simptomlar bu xəstəlik. Müalicə uzun müddət təsirsiz qaldı.

Bubon taunu necə inkişaf edir?

Qasıqda və qoltuq altında yerləşən regional limfa düyünlərində bir dəfə vəba bakteriyası leykositlər tərəfindən tutulur və bütün bədənə yayılır. Bu vəziyyətdə limfa düyünləri itirilir qoruyucu funksiya və infeksiyanın uzanması lazım olan yerə deyil, bakteriyaların sürətlə çoxaldığı yerə - "mikrob fabriki"nə çevrilir. İlkin və ikinci dərəcəli dəflər var - demək olar ki, bütün bədəndə əmələ gələn möhürlər. Böyümüş limfa düyününə taun bubo, xəstəliyin formasına isə bubonik deyilir.

Vəbanın bu forması lokallaşdırılmışdır. Vəbanın əsas xarici simptomları, xüsusən də bubon forması limfa düyünlərinin alma və ya limon ölçüsünə qədər böyüməsidir. Bundan başqa xarici dəyişikliklər bədəndə, xəstə ağır yaşayır Baş ağrısı, yüksək temperatur(39 və yuxarı), titrəmə.

Artıq xəstəliyin ikinci günündə limfa düyünlərində kəskin iltihablı bir proses inkişaf edir. Limfa düyününün yerində birincil bubo əmələ gəlir - ağrılı sıxılma.
Bakteriya bütün qana yayılır və yol boyu limfa düyünləri ilə qarşılaşdıqda orada dayanır və yüksək sürətlə çoxalır. İkinci dərəcəli bubolar görünür.
Dəri üzərində iltihablı limfa düyünləri parlaq və qırmızı. Bubonun tutarlılığı sıxdır. Sərhədlər aydındır.
4-cü gündə xəstəliyin şiddəti artır: bubo toxunuşda yumşaq olur, vuranda vibrasiya müşahidə olunur.
10-cu gündə limfa düyünləri açılır və yerində fistula əmələ gəlir.

Taun basilləri insan həyatı üçün çox təhlükəli olan simptomlar yaradır: bütün orqanizmin şiddətli intoksikasiyası baş verir, simptomları sürətlə artır. Sepsisin bütün əlamətləri qeyd olunur:

Bütün bədəndə əzələ ağrısı.
Zəiflik və baş ağrısı.
Başgicəllənmə.
Həyəcan. Psixi vəziyyət xəstənin vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir. Professor Braude öz işində bubon taunu olan xəstələri müşahidə edərək onların vəziyyətini belə təsvir etmişdir: “Və görünüş xəstə və onun davranışı dərhal diqqəti cəlb edir. Üzün və selikli qişaların hiperemiyası görünür. Üz şişir, gözlər qəzəbli öküz kimidir”.

Verən vəba xəstəsinin görünüşü idi məşhur adı oxşar davranışı olan şəxs vəba hesab olunur (həyəcanlı, xəstə, özü olmayan biri). Taun xəstəliyinə tutulan insanın üzü qaralır, gözlərinin altında qara dairələr əmələ gəlir. “Hippokrat maskası” termininə bənzətməklə, vəba xəstəsinin üzü facies pestica adlanırdı. Bütün bunlardan əlavə, taun xəstəsinin dili qalın ağ örtüklə - təbaşirli dillə örtülür.

Xəstəliyin müalicəsi

Yoluxuculuq (yoluxuculuq) səviyyəsinə görə vəbanın bubon formasının bütün yoluxucu xəstəliklər arasında bərabərliyi yoxdur. O, tarixə Qara Ölüm kimi də tanınır: vəbadan əziyyət çəkənlərin cəsədləri çürüyüb qara olur. İlk pandemiya 13-cü əsrdə başladı. İşğalının 3 əsri ərzində vəba milyonlarla insanın həyatına son qoydu - tarix bundan daha təhlükəli və yoluxucu xəstəlik tanımır.

İlk pandemiyanın müalicəsi

Xəstəliyin tarixi əsrlərə gedib çıxır. Uzun müddətdir ki, həkimlər pandemiyanın nədən qaynaqlandığını bilmirdilər və müalicə səmərəsiz idi. Orta əsrlərdə bubon vəba zamanı həkimlər yoluxucu xəstəlikdən qorunmaq üçün vəba xəstələrini müalicə etdikləri kostyumun öz variantlarını icad etdilər.

Papaq, uzun qara plaş, dimdikli maska, gözlərində qırmızı eynək, dəri şalvar - kostyumun bütün detalları öz funksional mənasını daşıyırdı. Belə ki, dimdiklə maskaya sirkə, şirin yağlar və qoxulu maddələr tökülüb. Onlar həkimin udduğu havanı dezinfeksiya edib, vəba xəstəliyinə tutulmuş xəstələrin bədənindəki yaralardan yaranan üfunət iyindən qoruyublar.

Qara palto heç kimin xəstənin bədəninə və əşyalarına toxunmasının qarşısını alır, həmçinin həkimin bədəninin hamısının yağ və ya mumla səxavətlə yağlandığını gizlədirdi.

Onlar antibiotiklərlə müalicə etməyə başlayana qədər vəbadan müxtəlif üsullarla xilas oldular:

Məsələn, Fransada bu üsulla müalicə tətbiq etdilər: bubo açıldı, açıq yara qırmızı-isti poker ilə yandırıldı. Bu üsul, həqiqətən, nəticə verdi, çünki sonradan məlum oldu ki, bakteriya 100% temperaturda dərhal ölür. Amma dən ürək böhranı Və ağrılı şok Xilas edilənlərdən daha çox insan öldü.
Bəzi həkimlər boyun ətrafında nəcis olan "muncuq" taxmağı tövsiyə etdilər - bu cür qarşısının alınmasının onları vəbadan xilas edəcəyinə inanırdılar.
Vəba ilə mübarizənin ən pis yolu öz evində təcrid olmaq idi - siçovullar və insanlar bir-biri ilə çox sıx əlaqədədirlər. Yoluxmuş birə tərəfindən dişləmə şansı bir neçə dəfə artdı - xəstəliyin bubon forması ən yaxşı şəkildə bu şəkildə ötürülür.

Müasir müalicə

Antibiotiklərin istifadəsi bubon taunundan qorunmaq üçün bir neçə üsul hazırlamağa imkan verdi. Bu gün Afrikada vəba halları hələ də bildirilsə də, Cənubi Amerika, ABŞ-ın cənub-qərbində inkişaf etmişdir effektiv taktika bu xəstəlikdən xilas. Vaxtında yardımla ölüm halları taun bubon forması ilə birlikdə isə çox nadirdir ağciyər formasıÖlüm nisbəti hələ də yüksəkdir - 60% -ə qədər.

Xəstəliyin diaqnozunu təsdiqləyən tədqiqatlardan sonra xəstələr dərhal xəstəxanaya yerləşdirilir və təcrid olunurlar. Müalicənin əsas üsulu, əzələdaxili olaraq tətbiq olunan antibiotiklərin istifadəsidir. Bubonun içərisində antibiotiklərin tətbiqi də tətbiq olunur. Xəstənin yaşadığı binaların dezinfeksiya edilməsi və gəmiricilərlə mübarizə üçün profilaktik işlərin aparılması məcburidir.

Bubon taun, insan infeksiyasının başqa bir yolu - hava-damcı yolu ilə göründüyü vəba pnevmoniyasına səbəb ola bilər. Fəsadın ən ağır forması menenjitdir ki, bu zaman bir insan şiddətli baş ağrıları, gərginlik yaşayır oksipital əzələlər, qıcolmalar.

Bu gün vəbanın qarşısının alınması bir sıra daxildir dövlət proqramları vəba xəstəliyinin ölkəyə daxil olmasının qarşısının alınması, gəmiricilərlə mübarizə, ciddi riayət limanlarda sanitar normalar. Lakin dünyada hələ də hər il 3000-ə qədər vəba yoluxma hadisəsi qeydə alınır, ona görə də taun xəstəliyinin, o cümlədən onun bubon vəba kimi formasının qarşısının alınması məsələsi aktual olaraq qalır.

Parisdəki Günahsızlar qəbiristanlığında "Dəli, yəhudi və ya cüzamlı bir adamın dostluğundan çəkinin" yazısı oxundu. 1321-ci il idi. Kral V Filipin fərmanı cüzamlıların təqib edilməsinə icazə verdi qəsdən infeksiya, nəticədə sağlam vətəndaşların öldürülməsi.

Bədbəxtlərin məruz qaldığı təqiblər onların uşaqlarına da şamil edilirdi. Dəfələrlə xəstələrin kütləvi şəkildə həbs edilməsi, evlərinin yandırılması, bütün ailələrin tələf olması halları olub. İnkvizitorlardan biri Bernard Qayın ifadəsini almışıq ki, o, şəhər sakinlərinə xəbərdarlıq etmişdi ki, “cüzamlılar həm bədəni, həm də ruhu xəstədirlər” şəhərləri ələ keçirmək, çayları və quyuları zəhərli tozla içməli su ilə zəhərləmişlər.

Məzlumların siyahısında cüzam xəstəliyindən əziyyət çəkənlərlə yanaşı, təqib zamanı mülkləri müsadirə edilən avaralar, dilənçilər, cinayətkarlar, dəlilər və yəhudilər də var idi.
Əhalinin bütün bu marjinal təbəqələrindən izdihamda tanınmaları üçün xüsusi fərqləndirici nişanlar taxmaq tələb olunurdu. Beləliklə, məsələn, ilə XIII əsrin əvvəliəsrlər boyu yəhudilərdən sarı, qırmızı və ya naxışlı bir dairə taxmaq tələb olunurdu Yaşıl rəng. Cüzamlılar boz və ya qara plaş, al rəngli başlıq və həmçinin çıngırakla tanınıb, onların yaxınlaşdıqlarını elan ediblər.

Xəstələrin çıxılmaz təqiblərə və qırğınlara məruz qalmasına baxmayaraq, cüzam hələ də vəbanın görünüşünü gözləyən Avropa şəhərləri ilə zəfər yürüşünü davam etdirdi.

Şərqdən yeni bir bədbəxtlik peyda oldu.

1347-ci ilin oktyabrında salnaməçi Mikel di Piazza yazır: “Messina limanına on iki genuya gəmisi gəldi. Qatarların dənizçiləri özləri ilə onların ətini yeyən dəhşətli bir xəstəlik gətirdilər. Onlarla danışan hər kəsə ötürülür. Bu xəstəlikdən ölüm ani olur...”

Növbəti 1348-ci ildə vəba artıq İtaliyanın, Fransanın, Araqon Krallığının, Alman İmperiyasının, İngiltərənin və Portuqaliyanın bütün əhalisini əhatə etmişdi.

Covanni Bokaççionun “Dekameron” əsərində ölümcül vəbanın belə təsvirinə rast gəlirik: “xəstəliyin başlanğıcında kişi və qadınların qasıq və ya qoltuqaltılarında adi alma və ya yumurta ölçüsünə qədər böyüyən bəzi şişlər əmələ gəlirdi, bəziləri daha çox. , digərləri daha az; xalq onları gavoccioli (taun buboları) adlandırırdı; V qısa müddət bu ölümcül şiş bədənin göstərilən hissələrindən başqalarına laqeyd şəkildə yayıldı və sonra göstərilən xəstəliyin əlaməti qara və bənövşəyi ləkələrə çevrildi, bir çoxlarında qollarda və budlarda və bədənin bütün nahiyələrində, digərlərində isə böyük görünür. və nadir, digərlərində kiçik və tez-tez.."

Ehtimal olunurdu ki, cüzam kimi vəba da Rəbbin bir növ cəzası idi və beləliklə, Şeytan yer üzündəki kürəkənləri idarə edir və tezliklə məhv olacaq.

Əslində, xəstəliyin bu qədər geniş yayılmasının səbəbi daha prozaik idi - onun daşıyıcıları şəhərin antisanitar həyat şəraitində asanlıqla və tez çoxaldılan siçovullar və birələr idi. Gigiyena qaydalarına riayət edilməməsi, eyni zamanda cinsiyyətsizlik tətbiq edilir orta əsr Avropası, geniş yayılmış infeksiyaya daha da kömək etdi.

Vəba təbii fəlakət kimi idi. Dirilərin ölüləri basdırmağa vaxtı yox idi. 1347-1350-ci illər arasında Avropa əhalisinin sayı üçdə bir azaldı ki, bunun da 25 milyon nəfər olduğu təxmin edilir. Boccaccionun epidemiyasını təsvir etdiyi Florensiyada təkcə vəba 100 min insanın həyatına son qoydu.

Salnaməçi Anolo di Turanın şəhadətində oxuyuruq: “ata oğlunu taleyin rəhmətinə, arvad ərini, qardaş qardaşını tərk etdi... Mən özüm öz əllərimlə beş uşağını dəfn etdi”.
İspaniyanın şimalından 1350-ci ilə aid bir salnamədə biz başqa bir qeyd tapırıq: "Bizim yeparxiyamız epidemiya zamanı din xadimlərinin və parishionerlərinin üçdə ikisini itirdi."

Əksinə sağlam düşüncə o zaman çoxları inanırdı ki, hər kəsi sevindirməklə xəstəliyin öhdəsindən gəlmək olar əlçatan yollar, o cümlədən qarınqululuq, sərxoşluq və sevgi münasibətləri. Beləliklə, bubonik vəba ilə yanaşı, əhalini başqa bir xəstəlik - sifilis vurdu, Amerika kəşf edildikdən sonra "İspan xəstəliyi" adını aldı.

yeganə tibbi üsul O zaman vəbanın müalicəsi qanaxma idi ki, bu da ölənləri daha da zəiflədirdi.

Ədalət naminə qeyd etmək lazımdır ki, bütün Avropa əraziləri taundan eyni dərəcədə əziyyət çəkməyib. Məsələn, Şimali Polşa faktiki olaraq toxunulmaz qaldı. Birn və Brabant əyalətləri də digər bölgələrə nisbətən daha az təsirləndi. Qərbi Avropa, Artua və Milan qraflığı, İngiltərə əhalisinin təxminən 20-25%, Fransanın İle-de-Frans əyaləti isə təxminən 50% itirdi.

Bir çox yaşayış məntəqələri sakinləri tərəfindən tərk edildi.
Şəhərlərdə və kəndlərdə bannerlər daşıyan insanların yürüşləri meydana çıxdı. Bunlar flangellantlar deyilənlər - öz-özünə şəfəq təbliğçiləri idi. Özündə bu hərəkatı epidemiya zamanı hökm sürən kütləvi isteriya təhrik edirdi. Flanşçılar kilsəni və ruhaniləri şiddətli tənqid edərək, onları pis və baş verən bədbəxtliklərin əsas günahkarları elan etdilər. 1349-cu ildə bu hərəkat azğın elan edildi və qadağan edildi.

14-cü əsrdə başlayan bubon vəba epidemiyası Avropada 1722-ci ilə qədər davam etdi. Ən dağıdıcı epidemiyalardan biri 1665-ci ildə Londonda baş vermiş epidemiya idi, sonra Daniel Defonun “Taun ilinin gündəliyi”ndə təsvir edilmişdir.

N. Linnik