Qeysəriyyə əməliyyatı üçün ən yaxşı vaxt nə vaxtdır? Şərtlər haqqında

Demək olar ki, hər bir qadın həyatının ən çətin və eyni zamanda ən xoşbəxt günü ilə qarşılaşır. Məhz körpənizin ad günü mübarək. Doğuş, doğum kanalından istifadə edərək, uşaqlıq boşluğunu döldən və plasentadan azad edərək hamiləlik dövrünü başa vuran təbii bir proses hesab olunur. Fizioloji baxımdan müddətli hesab edilən doğuş hamiləlik dövründə 37 həftədən 41-42 həftəyə qədər olan müddətdə baş verərsə doğuşdur.

Əməyin müddəti ciddi şəkildə fərdi. Bir qayda olaraq, ilk dəfə doğum edən qadın üçün doğuşun müddəti təkrar doğum edən qadından bir qədər uzun olur. Beləliklə, orta hesabla normal hesab olunur:

• primipar qadınlar - 11 saata qədər;
• multiparous - 8 saata qədər.

Əgər ibtidai qadında doğuş 6 saatdan, çoxuşaqlı qadında isə 4 saatdan az davam edibsə, bu cür doğuş sürətli sayılır. Doğuş bir neçə dövrə bölünür:

• birincisi açıqlamadır;
• ikincisi, uşağın özünün doğulması;
• üçüncüsü plasentanın sərbəst buraxılmasıdır.

Körpə qeysəriyyə yolu ilə də doğula bilər. Qeysəriyyə əməliyyatı süni doğuşun cərrahi müdaxiləsi deməkdir. Bu zaman qarın boşluğunun ön divarında və uşaqlığın gövdəsində bir kəsik vasitəsilə uşaqlıq boşluğu döldən və plasentadan azad edilir.

C-bölməsi qadının uşaq dünyaya gətirə bilmədiyi zaman təyin edilir təbii tibbi səbəblərə görə və ya fövqəladə halda. Həmçinin, uşağın intrauterin ölümü halında, qeysəriyyə əməliyyatı təyin edilə bilər ağır qanaxma, qadını xilas etmək üçün. Qeysəriyyə əməliyyatı üçün göstərişlər planlı və təcili yardımdan fərqlənir.

Planlaşdırılanlara aşağıdakılar daxildir:

• dölün ölçüsünə görə dar çanaq;
• anormal plasenta previa;
• müdaxilə edə biləcək ginekoloji xəstəliklər təbii proses doğuş, bunlara, məsələn, uşaqlıq mioması daxildir;
• uşaqlıq yolunda çapıq (əməliyyatdan sonra, keysəriyyə əməliyyatından sonra);
• hamiləliklə əlaqəli olmayan mövcud xəstəliklər; Bunlara aşağıdakılar daxildir: görmə orqanlarının patologiyası, xəstəliklər ürək-damar sistemi, genitouriya sistemi (böyrəklər);
• hamiləlik zamanı ağır xəstəlik tarixi - gestosis;
• dölün yanlış təqdimatı;
• çoxlu hamiləlik;
• hamiləliyin 3-cü trimestrində genital herpes infeksiyası;
• alt ekstremitələrin varikoz damarları;
• onkologiya;
• əvvəllər travmatik beyin zədəsi alıb.

TO təcili göstərişlər aid etmək:

• ləng əmək;
• tam dayandırılması əmək fəaliyyəti;
• plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması;
• uterus boşluğunun yırtılması təhlükəsi;
• kəskin fetal hipoksiya;
• doğuş zamanı həm qadının, həm də dölün həyatı və sağlamlığı üçün təhlükə yarada biləcək ağırlaşmalar.

İkinci qeysəriyyə əməliyyatı

İkinci qeysəriyyə əməliyyatı həm planlı, həm də təcili göstərişlər üçün təyin edilir. İlk keysəriyyə müdaxiləsi ilə eynidir. Bunlara daxildir: qeysəriyyə əməliyyatı ilə ilk doğuş.

Hal-hazırda tibbdə bir qadının ilk qeysəriyyə əməliyyatından sonra olduğu hallar daha çox olur təkrar hamiləlik doğuş təbii şəkildə planlaşdırılır.

İkinci qeysəriyyə əməliyyatı hamiləlik tarixinin hərtərəfli araşdırılmasından və qadının tam müayinəsindən sonra təyin edilir. Qadının yaşı da nəzərə alınır. Yenidən əməliyyat üçün tövsiyələr nəzərə alınır:

• 35 yaşdan yuxarı yaş;
• əməliyyatdan sonrakı tikişin xüsusiyyətləri;
• qadının ümumi sağlamlığı;
• keysəriyyə və real hamiləlik arasında abortlar;
• hamiləliyin gedişatının xüsusiyyətləri.

Əgər əməliyyat üçün heç bir əlamət yoxdursa, o zaman qadının təbii yolla doğuşuna icazə verilir.

İlk qeysəriyyə əməliyyatından sonra özbaşına doğum etmək mümkündürmü?

Hazırda ilk qeysəriyyə əməliyyatınızdan sonra özbaşına doğum etmək qanunidir. Bu, hamilə qadının hərtərəfli müayinəsini tələb edir. Bir sıra göstəricilər var əlverişli şərait təbii doğuş üçün. Bunlara daxildir:

• ilk keysəriyyə əməliyyatı ən azı 3 il əvvəl olub;
• çapıq tamamilə zəngindir;
• tikiş sahəsində qalınlığı 2 mm-dən çox;
• hamiləliyin monitorinqi zamanı heç bir ağırlaşma yoxdur;
• birbaşa qadının istəyidir.

Amma unutmaq olmaz ki, hazırda evdə doğulanların heç də hamısı ilk keysəriyyə əməliyyatından sonra doğuşu təbii yolla həyata keçirə bilmir. Buna görə də, əgər təkbaşına doğum etmək istəyirsinizsə. Sonra əvvəlcədən hazırlaşmalı, içəridə danışmalısınız bu mövzu həkiminizlə məsləhətləşin və bu məsələdə ixtisaslaşmış doğum mərkəzini seçin.

Hamiləliyin təqdimatı

Əgər ikinci hamiləliyiniz üçün qeydiyyatdan keçmisinizsə, onda unutmayın ki, iki tamamilə eyni hamiləlik ola bilməz. Birinci keysəriyyədən sonra ikinci və sonrakı hamiləliklərin monitorinqi bir az fərqli şəkildə baş verir.

Bundan əlavə, qadınlar üçün aşağıdakı müayinələr tətbiq olunur:

• Bütün hamiləlik dövründə ultrasəs müayinəsi 3 dəfədən çox təyin edilir;
• hamiləliyin 3-cü trimestrində daha tez-tez diaqnoz;
• uterus yarasının daimi nəzarəti.

Hamiləliyin tətbiqi uğurlu doğuşun açarıdır

Necə hazırlamaq olar

Əgər siz artıq qeysəriyyə əməliyyatı üçün təyin olunduğunuzu dəqiq bilirsinizsə, o zaman ona düzgün yanaşmaq lazımdır. bu dəqiqə. Düzgün hazırlıq yalnız bədəninizi çətin qarşıdakı əməliyyata hazırlamağa deyil, həm də özünüzü psixoloji cəhətdən hazırlamağa imkan verəcəkdir. Bütün bunlar uğurlu əməliyyat üçün vacib faktlardır. üçün düzgün hazırlıq tövsiyə:

Hamiləlik zamanı

• Mütəmadi olaraq gözləyən analar üçün məktəbə get, xüsusən də "Qeysəriyyə" mövzusunda.
• Əməliyyatdan sonra ən azı 6 gün xəstəxanada qalmağa hazırlaşın. Buna görə də böyük uşaqlarınızı kiminlə və harda qoyub gedə biləcəyinizi əvvəlcədən planlaşdırın. Heyvanlar varsa, onlara kim baxacaq.
• Necə doğuracağınız sualı üzərində düşünün. Ərinizin əməliyyatda olmasını istəyə bilərsiniz. Sizə hansı anesteziya veriləcək?
• Mütəmadi olaraq həkiminizə baş çəkin.
• Utanmayın və bütün suallarınızı həkiminizdən soruşun.
• Əvvəlcədən 2,3 nəfərlə razılaşmaq lazımdır. Qanköçürmə məntəqəsində qan vermələri üçün. Çünki hər əməliyyat qanaxma riski daşıyır və bunun üçün donor qanı lazımdır.

Əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl

• Özünüz və gələcək körpəniz üçün xəstəxana üçün lazım olan bütün əşyaları hazırlayın. Özüm üçün bunların hamısı standartdır: xalat, paltar, gigiyena ləvazimatları, doğuşdan sonrakı yastıqlar, döş yastıqları, əvəzedici ayaqqabılar. Körpə üçün isə doğum edəcəyiniz ev üçün internet saytında baxmaq lazımdır.
• 2 gün ərzində bərk qidalardan və qızardılmış qidalardan imtina etmək lazımdır. Şişkinliyə səbəb ola biləcək qidalardan.
• Yaxşı bir gecə yatın və istirahət edin.
• 12 saat ərzində heç bir yemək və ya su qəbul etməyin.
• Hərtərəfli təraş edin.
• Qazsız su hazırlayın.
• Telefonunuzu tam doldurun.

İkinci keysəriyyə əməliyyatına hazırlıq bədəninizi qaydasına salmaq və əməliyyata hazırlamaq imkanı verir.

Əməliyyat necə həyata keçirilir?

Artıq keçmiş qadın bu prosedur adətən soruşur: "1-ci qeysəriyyə ilə 2-ci qeysəriyyə əməliyyatının aparılmasında fərq varmı?" — Xeyr, əməliyyatın bütün mərhələləri eyni qalır.

Əməliyyat mərhələləri:

Prenatal dövr:

• təmizləyici lavman;
• anestezioloq ilə məsləhətləşmə;
• bir mama-ginekoloqla məsləhətləşmə;
• xüsusi paltar dəyişdirmək;
• qan təzyiqinin ölçülməsi, fetal CTG;
• tibb bacısı müayinə edir pubik sahə, zəruri hallarda təraş;
• damarda bir kateter, uretrada bir kateter quraşdırılır;
• anesteziya idarəsi.

Cərrahi mərhələ:

• əvvəlki keysəriyyədən dikiş boyunca bir kəsik aparılır;
• yırtılmış damarların koterizasiyası;
• amniotik mayenin sorulması;
• dölün çıxarılması;
• uşaqlığın və dərinin tikilməsi;
• sarğı tətbiq etmək;
• uterusun daralması üçün dərmanların qəbulu;
• mədəyə buz tətbiq etmək.

Bundan sonra adətən sedativ dərman verilir və yuxu həbləri, əməliyyatdan sonra qadının istirahətinə kömək edən.

Bu zaman körpə neonatoloq və tibb işçiləri tərəfindən müayinə olunur.

Tək və çoxlu hamiləliklərdə keysəriyyə əməliyyatının vaxtı

Bu vəziyyətdə əməliyyat fərdi olaraq təyin edilir. Çoxlu hamiləlik həmişə böyük risk olduğundan. Bir çox amillər və fərdi xüsusiyyətlər nəzərə alınır. Ümumiyyətlə, əməliyyat 34 və 37 həftələr arasında planlaşdırılır. Həkimlər adətən 37 həftədən çox gözləmirlər. Beləliklə, bu, sürətli təcili əməyin başlaya biləcəyi böyük bir riskdir.

İkinci keysəriyyənin vaxtını təyin edərkən həkimlər ilk hamiləlikdə əməliyyatın hansı həftədə aparıldığını nəzərə alırlar - 1-2 həftə bu dəyərdən "çıxarılır". İlk dəfə 39 həftəlik qeysəriyyə əməliyyatı aparılıbsa, indi 37-38-də baş verəcək.

İkinci qeysəriyyə əməliyyatı zamanı tikişi necə tikmək olar

Planlaşdırılan təkrar keysəriyyə ilə, tikiş əvvəllər tikilmiş tikiş boyunca aparılır. Bu şəkildə görünən ikinci tikiş olmayacaqdır. Ancaq uterusun özünün birbaşa kəsilməsi reproduktiv orqanın yeni bir bölgəsində seçilir.

Bərpa müddəti

Əməliyyatdan sonra qadın 12 saat palatada müşahidə edilir intensiv baxım. 12 saatdan sonra artıq qalxıb gəzə bilərsiniz. 24 saat ərzində ana südünə icazə verilir. Bir qadına körpəsini daha tez-tez döşə qoymağı tövsiyə edirəm.

1. Hər gün uşaqlığın daralması üçün dərmanlar təyin edilir. Əməliyyatdan 2-3 gün sonra ağrıkəsicilər verilir. Bol adi, qazsız su içmək.
2. Həkimlər dərhal postpartum sarğı taxmağı məsləhət görürlər.
3. Hər gün ginekoloq sizi müayinə edir və mədənizi palpasiya edir.
4. 5-6-cı günlərdə sarğı çıxarılır, tikiş yoxlanılır, ultrasəs müayinəsi aparılır və sonra sizi boşalmağa nə vaxt hazırlayacağınıza qərar verilir.

Uşaqlıq yolundan boşalma doğumdan sonra 1-2 aya qədər davam edir. Buraxıldıqdan sonra 10 gün sonra ginekoloqa müraciət edərək tikişi yoxlamaq məsləhətdir. Və 1 aydan sonra çanaq orqanlarının nəzarət ultrasəsini aparın.

Əgər doğum evindən çıxdıqdan sonra hərarətiniz yüksəlibsə və axıdılması artmağa başlayıbsa, o zaman təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz.

Mümkün fəsadlar

Hər biri ilə yeni əməliyyat fəsadların riski artır. Amma bu o demək deyil ki, onlar mütləq mövcud olacaqlar. Fəsadlar həm birinci, həm də ikinci keysəriyyədən sonra baş verə bilər. Onların bir-birindən heç bir fərqi yoxdur.

Fəsadlara aşağıdakılar daxildir:

• çapıqların ayrılması;
• yapışqan prosesi;
• zəif uterus daralması;
• uterusun əyilməsi;
• pelvik orqanların iltihabi prosesi;
• böyük qan itkisi;
• endometrit.

Qeysəriyyə əməliyyatı təcili və ya planlı ola bilər, yəni əvvəlcədən müəyyən edilmiş bir tarixdə və ya bu vaxtdan daha tez həyata keçirilə bilər, hətta bu əməliyyat planlaşdırılmamış bir qadın üçün də həyata keçirilə bilər. Nə gözləmək olar operativ çatdırılma? Qadını buna necə hazırlayırlar? Əməliyyatdan sonra bədəni bərpa etməkdə hansı çətinliklər var? Bəs planlaşdırılmış qeysəriyyə əməliyyatının səbəbləri nələrdir?

Adətən haqqında mümkün əməliyyat, bunun üçün hər hansı bir əsas varsa, qadın doğumun başlanmasının gözlənilən tarixindən bir neçə həftə əvvəl həkimdən əvvəlcədən öyrənəcəkdir. antenatal klinika hamiləliyinə rəhbərlik edir. Ancaq əməliyyat olub-olmayacağına qərar verən o deyil. Xəstəsinin planlı keysəriyyə əməliyyatı keçirməsi üçün xəstəxanaya göndəriş yazan isə həkim deyil. Hamiləliyə rəhbərlik edən həkim yalnız doğum evinə, yəni hamiləlik patologiyası şöbəsinə müraciət etməyi tələb edir. Əməliyyat, onun zəruriliyi, vaxtı, anesteziya məsələsi birbaşa doğum evinin həkimləri tərəfindən həll edilir.

Tipik olaraq, planlaşdırılmış qeysəriyyə əməliyyatı gözlənilən doğum tarixinə mümkün qədər yaxın həyata keçirilir. Amma onsuz xüsusi göstəricilər həftə sonları və ya bayramlar. Bu, xüsusilə kiçik şəhərlərdəki kiçik doğum evlərində, daimi növbətçi heyətin olmadığı yerlərdə doğrudur. doğum evi anestezioloqlar.

Hamiləlik patologiyası şöbəsinə daxil olduqdan sonra qadın hərtərəfli müayinədən keçirilir. Xəstəxanaya yerləşdirilməmişdən əvvəl sidik və qan testlərini aparsa belə, o, mütləq hər şeyi yenidən götürəcəkdir. Bundan başqa ümumi təhlillər, HİV, RW (sifilis), hepatit üçün damardan qan alınır, biokimyəvi analiz, şəkər, qan qrupu və Rh faktoru. Uzun müddət ərzində, xüsusilə aşağı qan təzyiqi ilə, səhər acqarına, damardan qan verərkən, bir qadın xəstələnə bilər. Əgər qan verəndə artıq xəstə idinizsə, soruşun tibb bacısı onun hasarını sizinlə yalançı vəziyyətdə, divanda düzəldin. Və dərhal sonra bir parça şokolad yeyin. Gücünüzü tez bir zamanda bərpa edəcəkdir.

Planlı keysəriyyəyə hazırlıq da bypass daxildir müxtəlif həkimlər. Mütləq bir oftalmoloq, terapevt, otolarinqoloq. Əməliyyatdan bir gün əvvəl EKQ aparılır. Anestezioloqla söhbət aparılır. Xəstəxanaya yerləşdirmə əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl həyata keçirilirsə, qadına şoran məhlulu ilə IV verilə bilər. Bu, bədəni maye ilə doyurmaq üçün lazımdır, çünki əməliyyat zamanı böyük qan itkisi gözlənilir. Bu maye onu doldurmaq üçün istifadə olunacaq. Bundan əlavə, bu, qadınlar üçün standart bir təcrübədir venadaxili enjeksiyonlar"Piracetam" beyin qan axını yaxşılaşdıran bir dərmandır.

Əməliyyatdan bir gün əvvəl qadına lavman verilir. Yoğun bağırsağın təmizlənməsi səhər yenidən həyata keçirilir. Bir kateter yerləşdirin sidik kisəsi. Yaxşı, onda həkimlərin və balın işi. bacılar. Planlaşdırılan keysəriyyə əməliyyatı necə gedir - nə qədər uğurlu olur - onlardan asılıdır, və fərdi xüsusiyyətlər doğuş zamanı ananın sağlamlığı və hamiləliyin gedişi. Qadına spinal (epidural) anesteziya və ya endotraxeal (ümumi) anesteziya verilir. Peritoneal kəsik ümumiyyətlə qarın alt seqmentində, eninə, daha az şaquli şəkildə aparılır. İkincisi daha pis sağalır və verir daha çox fəsadlar. Buna görə də, yalnız təcili qeysəriyyə əməliyyatı aparıldıqda, xüsusən də vaxtından əvvəl hamiləlik və ya planlaşdırılmış, lakin həyat üçün təhlükəlidir ananın və ya uşağın vəziyyəti. Bu tip kəsiklər pisdir, çünki estetik deyil və uzun müddət sağalır. Bu, əməliyyatdan sonrakı ilk aylarda qadının həyat keyfiyyətini azaltmaqla yanaşı, növbəti hamiləliyin başlanmasına və gedişatına mənfi təsir göstərir. Beləliklə, üfüqi bir kəsik vəziyyətində, uterusda bacarıqsız çapıq şəklində planlaşdırılmış keysəriyyə əməliyyatından sonra ağırlaşmalar nadirdir. Düzdür, burada təkcə kəsik növü deyil, həm də əməliyyat və əməliyyatdan sonrakı dövr rol oynayır.

Beləliklə, aşağıdakılar ortaya çıxır seçmə keysəriyyə əməliyyatının müsbət və mənfi tərəfləri.

Müsbət cəhətləri:

• Yox əmək ağrısı;
• uşağın nə olacağı ilə bağlı heç bir qorxu yoxdur doğuş zədəsi;
• perineum və ya uşaqlıq boynunun yırtığı yoxdur.

Minuslar:

• keysəriyyə əməliyyatından sonra uzun müddətli sağalma, tikişlərin və yırtıq şəklində problemlərin sağalması və s. cərrahi ağırlaşmalar;
• qurulması ilə bağlı problemlər ana südü ilə qidalanma(körpənin döşə vaxtında bağlanmaması və nadir əmilməsi səbəbindən);
• tez-tez inkişaf edən endometrit antibiotiklərlə müalicə tələb edən (uterusun iltihabı) - keysəriyyə əməliyyatının ümumi nəticələri;
• növbəti hamiləlik zamanı mümkün çapıq fərqi;
• əməliyyatdan sonrakı ağrı;
• kontrasepsiyadan istifadə etmək və əməliyyatdan iki ildən gec olmayaraq hamiləliyi planlaşdırmaq ehtiyacı.

Planlaşdırılan qeysəriyyə əməliyyatı üçün göstərişlər və onun həyata keçirilmə vaxtı

Həkimlərin bir qadını əməliyyat etmək qərarına gəlməsinin bir çox səbəbi var. Bunlar onlardan yalnız bir neçəsidir, ən çox yayılmışdır.

1. Klinik olaraq dar çanaq. Bunun çox güclü daralması olduqda belə olur. Həkim aydın başa düşür ki, uşaq öz başına doğula bilməz. Ancaq daha tez-tez çanaqda bir qədər daralma diaqnozu qoyulur ki, bunda hələ də öz başına kiçik bir uşaq dünyaya gətirmək mümkündür.

2. Miopiyanın yüksək dərəcəsi (miopiya).Əməliyyat məsələsi oftalmoloqla məsləhətləşdikdən sonra həll edilir. Tez-tez olur ki, qadın hələ də içəri girməyə icazə verilir təbii doğuş, lakin epidural anesteziyadan istifadə edərək və itələmə müddətini mümkün qədər azaltmağa çalışır.

3. Uşaqlıq çapığının divergensiyası təhlükəsi. Planlaşdırılan keysəriyyə əməliyyatının hansı vaxtda həyata keçirildiyi və onun necə keçəcəyi uşaqlıq çapığının konsistensiyasından, yəni bütün uzunluğu boyunca qalınlığından asılıdır. Əgər onun uğursuzluğuna şübhə yaranarsa, əməliyyat daha sonrakı tarixə təxirə salına bilər. erkən tarixlər, 37-38 həftə.

4. Dölün və ya digərinin makat təqdimatı, sefalik deyil.Əgər qadın oğlan uşağı daşıyırsa, qarın dölünün planlı qeysəriyyə əməliyyatı aparılır. Xoşbəxtlikdən, müasir ultrasəs aparatları uşağın cinsini demək olar ki, dəqiq müəyyən etməyə imkan verir. Və ya körpənin çəkisi 3,5 kq-dan çox olarsa və qadın primigraviddirsə. Körpənin çəkisi 4 kq-dan azdırsa və doğum evinin həyata keçirmək imkanı varsa, qızlar çoxlu qadınlara müstəqil olaraq doğula bilər. təcili əməliyyat. Dölün eninə mövqeyi - mütləq oxuəməliyyata.

5. Simfizit. Bu patoloji üçün 39 həftə və ya daha əvvəl planlaşdırılmış keysəriyyə əməliyyatı aparılır. Müddət hamilə qadının pelvik sümüklərinin divergensiya dərəcəsindən və onun rifahından asılıdır. Aydın simfizit ilə müstəqil doğuş kontrendikedir. Ultrasəs məlumatları əsasında dəqiq diaqnoz qoyulur.

6. Davam edən "stimullaşdırıcı" terapiyaya baxmayaraq, doğuşun baş verməməsi. Bəzən olur ki, döl artıq "yetişmə" əlamətlərini göstərib, hipoksiyaya sahib olduğuna inanmaq üçün əsas var, amniotik maye azdır, lakin doğuş başlamır. Daha sonra, xüsusən də qadının yaşı 28-dən yuxarıdırsa və ilk dəfə doğum edirsə, həkimlər tövsiyə edə bilər gözləyən ana yükü cərrahi yolla yüngülləşdirin. Bu halda planlı qeysəriyyə əməliyyatı hansı həftədə aparılır? Adətən əlverişsiz əlamətlər post-term hamiləlik 41-42 həftə görünür. Yəni əməliyyatın vaxtı fərdidir.

7. Bəziləri ürək-damar xəstəlikləri, ürək qüsurları. Bir qadın ümumiyyətlə yaxşı bir hamiləlik keçirirsə, doğum evi doğumun başlanğıcında və ya uşaqlıq boynunun müayinəsi nəticəsində spontan doğuşun başlaması aydın olduqda dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsini təklif edə bilər. Planlı təkrar qeysəriyyə əməliyyatı hansı dövrdə həyata keçirilir - soruşursunuz? Təbii doğuşun başlanğıcına mümkün qədər yaxın. Əks halda qalır yüksək ehtimal uyğunlaşmaqda çətinliklər xarici mühit döldə. Bəzən hətta qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulan, lakin vaxtından əvvəl doğulmuş tam müddətli körpələr müstəqil nəfəs alma ilə bağlı problemlər yaşayırlar. Yəni, planlaşdırılmış ikinci sezəri bölmə tez-tez təxminən 40 həftədə, amniotik mayenin qırıldığı və ya qadının kramp ağrısını hiss etməyə başladığı zaman edilir.

Daha az hallarda, cərrahi müdaxilənin səbəbləri varikoz damarları vaginal sahədə, ağır hemoroid (düyün trombozu ehtimalı var).

Yalnız gələcək analar deyil, həm də həkimlər təbii doğuşun nə qədər rəvan baş verə biləcəyini inamla deyə bilməzlər. Bu səbəbdən 30 yaşında seçmə qeysəriyyə əməliyyatı kifayət qədər geniş yayılmışdır. Bu yazıda əlaqəli hər şey haqqında danışacağıq seçmə cərrahiyyə planlaşdırılmış CS-nin hansı vaxtda yerinə yetirildiyi də daxil olmaqla.

Uzun onilliklər ərzində bu əməliyyat - qeysəriyyə əməliyyatı ilə ana və körpənin həyatını və sağlamlığını xilas etmək mümkün olub. Köhnə günlərdə bu edilirdi cərrahi müdaxilə son dərəcə nadir hallarda və yalnız bir şey uşağı xilas etmək üçün ananın həyatını təhdid edərsə. Ancaq indi qeysəriyyə əməliyyatı daha çox istifadə olunur. Buna görə də, bir çox mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilən doğumların faizini azaltmaq vəzifəsi artıq qarşısına qoyulmuşdur cərrahi müdaxilə.

Əməliyyatı kim həyata keçirməlidir?

Əvvəla, qeysəriyyə əməliyyatının necə aparıldığını və gənc ananın hansı nəticələri gözlədiyini başa düşməlisiniz. Doğuşun özü cərrahi üsul kifayət qədər təhlükəsizdir. Ancaq bəzi hallarda cərrahiyyə sadəcə praktiki deyil. Axı heç kim riskdən qorunmur. Bir çox gələcək analar yalnız güclü qorxusundan qeysəriyyə əməliyyatı tələb edirlər ağrılı hisslər. Müasir tibb Bu vəziyyətdə, qadının ağrısız doğum etməsinə imkan verən epidural anesteziya təklif edir.

Belə doğuşlar - qeysəriyyə əməliyyatı - bütün komanda tərəfindən həyata keçirilir tibb işçiləri dar profilli mütəxəssislər daxildir:

• Mama-ginekoloq - körpəni uşaqlıq yolundan birbaşa çıxarır.
• Cərrah - yumşaq toxumalarda və əzələlərdə kəsiklər edir qarın boşluğu uterusa çatmaq üçün.
• Uşaq neonatoloqu yeni doğulmuş körpəni dünyaya gətirən və müayinə edən həkimdir. Lazım gələrsə, bu profildə olan bir mütəxəssis uşağa ilk yardım göstərə bilər və həmçinin müalicəni təyin edə bilər.
• Anestezioloq - ağrıları aradan qaldırır.
• Tibb bacısı anestezioloqu - anesteziyanı idarə etməyə kömək edir.
• Əməliyyat tibb bacısı - lazım olduqda həkimlərə kömək edir.

Anestezioloq əməliyyatdan əvvəl hamilə qadınla danışmalıdır ki, onun üçün hansı növ anesteziyaya üstünlük verilir.

Qeysəriyyə əməliyyatının növləri

Qeysəriyyə əməliyyatına göstərişlər tamamilə fərqli ola bilər və müəyyən hallarda əməliyyat fərqli şəkildə həyata keçirilir. Bu gün cərrahi müdaxilə ilə həyata keçirilən iki növ doğuş var:

Doğuş zamanı körpənin uterusdan təcili çıxarılmasını tələb edən hər hansı bir ağırlaşma baş verərsə, təcili cərrahi müdaxilə edilir. Planlı qeysəriyyə əməliyyatı həkimin hamiləlik zamanı yaranan ağırlaşmalara görə əməyin gedişindən narahat olduğu hallarda həyata keçirilir. İki növ əməliyyat arasındakı fərqlərə daha yaxından nəzər salaq.

Planlaşdırılmış qeysəriyyə əməliyyatı

Seçmə əməliyyatı (qeysəriyyə) epidural anesteziya ilə aparılır. Bu üsul sayəsində gənc ana yeni doğulmuş körpəsini əməliyyatdan dərhal sonra görmək imkanı qazanır. Belə bir cərrahi müdaxiləni həyata keçirərkən, həkim transvers kəsik edir. Uşaq adətən hipoksiya hiss etmir.

Təcili qeysəriyyə əməliyyatı

Təcili qeysəriyyə əməliyyatına gəldikdə, əməliyyat zamanı adətən ümumi anesteziya istifadə olunur, çünki qadın hələ də sancılar ola bilər və epidural anesteziya üçün ponksiyona icazə verməyəcəklər. Bu cür cərrahiyyə üçün kəsik əsasən uzununadır. Bu, körpəni uterus boşluğundan daha sürətli çıxarmağa imkan verir.

Qeyd etmək lazımdır ki, təcili əməliyyat zamanı uşaq artıq ağır hipoksiya ilə qarşılaşa bilər. Qeysəriyyə əməliyyatının sonunda ana körpəsini dərhal görə bilmir, çünki bu vəziyyətdə keysəriyyə əməliyyatı artıq qeyd edildiyi kimi, əksər hallarda ümumi anesteziya altında aparılır.

Qeysəriyyə əməliyyatı üçün kəsik növləri

90% hallarda əməliyyat zamanı eninə kəsik edilir. Uzunlamasına birinə gəlincə, hazırda uterusun divarları çox zəiflədiyi üçün bunu daha az etməyə çalışırlar. Sonrakı hamiləliklər zamanı onlar sadəcə yırtıla bilər. Uşaqlığın aşağı hissəsində edilən eninə kəsik çox tez sağalır və tikişlər qopmur.

Qarın boşluğunun orta xətti boyunca aşağıdan yuxarıya doğru uzununa kəsik aparılır. Daha dəqiq desək, qasıq sümüyündən göbəkdən bir qədər aşağı səviyyəyə qədər. Belə bir kəsik etmək çox daha asan və daha sürətlidir. Buna görə də, adətən, yeni doğulmuş körpəni mümkün qədər tez çıxarmaq üçün təcili qeysəriyyə əməliyyatı zamanı istifadə olunur. Belə bir kəsikdən gələn çapıq daha çox nəzərə çarpır. Həkimlərin vaxtı və imkanı varsa, əməliyyat zamanı pubik sümüyün üstündən bir qədər yuxarı eninə kəsik edilə bilər. Praktik olaraq görünməzdir və yaxşı sağalır.

Təkrarlanan əməliyyata gəlincə, əvvəlkindən olan tikiş sadəcə kəsilir.
Nəticədə qadının bədənində yalnız bir tikiş görünür.

Əməliyyat necə davam edir?

Əgər anestezioloq epidural anesteziya edirsə, əməliyyat yeri (kesik) qadından septumla gizlədilir. Amma gəlin qeysəriyyə əməliyyatının necə aparıldığına baxaq. Cərrah uterusun divarında bir kəsik edir və sonra açılır amnion kisəsi. Bundan sonra uşaq çıxarılır. Demək olar ki, dərhal yeni doğulmuş körpə çox ağlamağa başlayır. Uşaq həkimi göbək kordonunu kəsir, sonra uşaqla birlikdə bütün lazımi prosedurları həyata keçirir.

Gənc ana şüurlu olarsa, həkim dərhal körpəni ona göstərir və hətta onu tutmasına icazə verə bilər. Bundan sonra uşaq əlavə müşahidə üçün ayrı otağa aparılır. Ən çox qısa müddətƏməliyyatlar uşağın kəsilməsini və çıxarılmasını əhatə edir. Cəmi 10 dəqiqə çəkir. Bunlar keysəriyyə əməliyyatının əsas üstünlükləridir.

Bundan sonra həkimlər qanaxmanın başlamaması üçün bütün lazımi damarları hərtərəfli müalicə edərək plasentanı çıxarmalıdırlar. Sonra cərrah kəsilmiş toxumanı tikir. Qadın uterusun daralması prosesini sürətləndirən oksitosin həllini verən bir damcıya yerləşdirilir. Əməliyyatın bu mərhələsi ən uzundur. Körpənin doğulduğu andan əməliyyatın sonuna qədər təxminən 30 dəqiqə keçir.

Doğuşdan sonra nə baş verir?

Qeysəriyyə əməliyyatı tez və anesteziya ilə həyata keçirildiyi üçün əməliyyatdan sonra yeni ana əməliyyat otağından reanimasiya və ya reanimasiya şöbəsinə köçürülür. Ana həkimlərin sayıq nəzarəti altında olmalıdır. Eyni zamanda, o, daim ölçülür arterial təzyiq, tənəffüs dərəcəsi, nəbz. Həkim həm də uşaqlığın büzülmə sürətini, nə qədər axıntı olduğunu və hansı təbiətə malik olduğunu izləməlidir. IN məcburi Sidik sisteminin işinə nəzarət edilməlidir.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra anaya qarşısını almaq üçün antibiotiklər verilir iltihab prosesi, həmçinin narahatlığı aradan qaldırmaq üçün ağrıkəsicilər.

Təbii ki, keysəriyyə əməliyyatının mənfi cəhətləri bəziləri üçün əhəmiyyətli görünə bilər. Ancaq bəzi hallarda, sağlam və güclü bir körpənin dünyaya gəlməsinə imkan verən məhz belə doğuşdur. Qeyd etmək lazımdır ki, gənc ana yalnız altı saatdan sonra ayağa qalxa və ikinci gün gəzə bilər.

Əməliyyatın nəticələri

Əməliyyatdan sonra uşaqlıq və qarın nahiyəsində tikişlər qalır. Bəzi hallarda diastaz və tikiş çatışmazlığı baş verə bilər. Belə nəticələr baş verərsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Kompleks müalicə rektus əzələləri arasında yerləşən tikişin kənarlarının ayrılması, bir çox mütəxəssis tərəfindən xüsusi olaraq hazırlanmış, keysəriyyə əməliyyatından sonra həyata keçirilə bilən bir sıra məşqləri əhatə edir.

Təbii ki, bu cərrahi müdaxilənin nəticələri var. Vurğulamağa dəyər ilk şey çirkin tikişdir. Bir kosmetoloqa və ya cərraha baş çəkərək düzəldə bilərsiniz. Adətən tikişi estetik cəhətdən xoş etmək üçün görünüş hamarlama, üyütmə və kəsmə kimi prosedurlar həyata keçirilir. Keloid çapıqları olduqca nadir bir hadisə hesab olunur - tikişin üstündə qırmızı rəngli böyümələr meydana gəlir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu tip çapıqların müalicəsi çox uzun çəkir və öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Bu, öz sahəsinin peşəkarı tərəfindən həyata keçirilməlidir.

Bir qadın üçün çox şey vəziyyəti daha vacibdir uterus üzərində hazırlanmış tikiş. Axı, növbəti hamiləliyin necə keçəcəyi və qadının hansı üsulla doğulacağı ondan asılıdır. Qarın nahiyəsində tikiş düzəldilə bilər, ancaq uşaqlıq yolundakı tikiş düzəldilə bilməz.

Menstruasiya və cinsi həyat

Əməliyyat zamanı heç bir fəsad yaranmazsa, o zaman menstrual dövrü təbii olaraq doğuşdan sonra olduğu kimi başlayır və keçir. Əgər bir fəsad yaranarsa, iltihab prosesi bir neçə ay davam edə bilər. Bəzi hallarda menstruasiya ağrılı və ağır ola bilər.

Doğuşdan sonra 8 həftədən sonra neştər ilə cinsi fəaliyyətə başlaya bilərsiniz. Təbii ki, əməliyyat fəsadsız keçsəydi. Fəsadlar varsa, onda başlayın cinsi həyat Bu, yalnız hərtərəfli müayinədən və həkimlə məsləhətləşdikdən sonra mümkündür.

Nəzərə almaq lazımdır ki, qeysəriyyə əməliyyatından sonra qadın ən etibarlı kontraseptivlərdən istifadə etməlidir, çünki o, təxminən iki il hamilə qala bilməz. İki il ərzində uşaqlıq yolunda əməliyyatlar, həmçinin abortlar, o cümlədən vakuum əməliyyatları arzuolunmazdır, çünki oxşar müdaxilə orqanın divarlarını zəiflədir. Nəticədə, sonrakı hamiləlik zamanı yırtılma riski var.

Əməliyyatdan sonra laktasiya

Bir çox gənc analarımız oldu cərrahi müdaxilə, onlar qeysəriyyə əməliyyatından sonra əmizdirmənin qurulmasının çətin olduğundan narahatdırlar Ana südü. Amma bu, qətiyyən doğru deyil.

Gənc ana təbii doğuşdan sonra qadınlarla eyni vaxtda süd istehsal edir. Əlbəttə ki, əməliyyatdan sonra ana südü ilə qidalanma qurmaq bir az daha çətindir. Bu, ilk növbədə belə cinslərin xüsusiyyətləri ilə bağlıdır.

Bir çox həkim körpənin ana südü ilə antibiotikin bir hissəsini ala biləcəyindən qorxur. Buna görə də, ilk həftədə körpə bir şüşədən formula ilə qidalanır. Nəticədə, körpə buna öyrəşir və onu döşdən ayırmaq xeyli çətinləşir. Baxmayaraq ki, bu gün körpələr tez-tez əməliyyatdan dərhal sonra (eyni gün) döşə qoyulur.

Qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğuş üçün göstərişiniz yoxdursa, o zaman əməliyyatda israr etməməlisiniz. Axı, hər hansı bir cərrahi müdaxilənin öz nəticələri var və təbiətin uşağın doğulması üçün fərqli bir yol tapması boş yerə deyil.

Əvvəllər qadınların qeysəriyyə əməliyyatından sonra özbaşına uşaq dünyaya gətirmək imkanı yox idi. Amma indi hər şey dəyişib. İkinci keysəriyyə (əgər bunun üçün heç bir göstəriş yoxdursa) qanaxma və digər ağırlaşmaların yüksək riski səbəbindən bəzən normal doğuşdan daha təhlükəlidir. Çünki tez-tez baş verməsi yapışqan proseslər bəzən buna nail olmaq çətin ola bilər. Ancaq əməliyyatdan sonra hər hansı bir qadının özü uşaq dünyaya gətirə biləcəyini söyləmək kökündən yanlışdır. Hər bir vəziyyətə fərdi yanaşılır və heç bir əks göstəriş olmadıqda qadın normal doğuşa hazırlanır.

Təkrarlanan qeysəriyyə, doğuş üçün ideal interval

İki hamiləlik arasında ideal vaxt intervalı 2-3 il interval hesab edilir. Bu dövrdə həddindən artıq böyüyür əməliyyatdan sonrakı çapıq keysəriyyə əməliyyatından sonra uterusda bərpa olunur reproduktiv funksiyalar. Bu dövrdə abortdan sonra təbii doğuşun böyük ehtimalla qeyri-mümkün olacağına görə lazımsız hamiləlikdən qaçınmaq lazımdır. Əgər uşaqlıq yolunda çapıq nəzərə çarpmırsa, döl uzununa vəziyyətdədirsə, təqdimat sefalikdirsə, real hamiləlik tam müddətlidirsə, plasenta uşaqlıq yolunda çapıqdan uzaqda yerləşirsə ən optimal variantdır.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra doğuşa əks göstərişlər

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra doğuşa əks göstərişlərin bir neçə səbəbi var:

• keysəriyyə əməliyyatından sonra şaquli çapıq (çox vaxt doğuş zamanı yırtılır);
• böyük (çəkisi 3500 kq-dan çox) uşaq;
• abortlar və ya abortlar; hamiləliklər arasında uzun bir fasilə (5-6 ildən sonra çapıq daha qaba olur və doğuş zamanı yırtıla bilər);
• əvvəlki əməliyyatdan sonra ağırlaşmalar;
• real hamiləliyin inkişafının xüsusiyyətləri - tikiş sahəsindəki plasenta akkreta, onun təqdimatı,
• gestoz,
• dar çanaq

Təkrar qeysəriyyə əməliyyatını nə vaxt, hansı həftədə planlaşdıra bilərsiniz?

35 həftədən, hamilə qadın keçir ultrasəs vaginal sensordan istifadə etməklə. Bu prosedurdan sonra qadının uşaq dünyaya gətirə biləcəyini artıq öyrənə bilərsiniz. təbii. Hamilə qadını hərtərəfli müayinə etdikdən sonra doğum şöbəsinin həkimi qərar verir: təbii doğuş və ya təkrar əməliyyat ks.

Təkrar qeysəriyyə əməliyyatı yox, təbii doğuşu seçmək daha yaxşı ola bilər, videoya baxın.

Bir qadının təbii doğuşuna icazə verilirsə, doğuş çapıq yırtılmasına səbəb olmamaq üçün əməyin stimullaşdırılması olmadan aparılmalıdır. ilə doğuş zamanı xüsusi diqqət Bunun üçün həm ananın vəziyyətini, həm də körpənin vəziyyətini izləyirlər, CTG və ultrasəs aparılır;

Tamamilə mümkündür ki, doğuş zamanı bir şey səhv gedəcək və yenidən əməliyyata müraciət etmək lazımdır. Təkrar qeysəriyyə əməliyyatı aparılır 38 həftədə. Bu bəzən olur və ana buna hazır olmalıdır, bunu etmək qərarına gəlsəniz, c-hissəsinin planlaşdırılması məsləhətdir.