Öd daşı aşkar edilərsə nə etməli: diaqnoz və müalicə. Öd kisəsi daşları - simptomlar, evdə əməliyyat olmadan müalicə

Öd kisəsi daşları bir simptomdur xolelitiaz, xolelitiaz. Ödün tərkibində çökə bilən, yığılan və möhür əmələ gətirən komponentlər var - öd kisəsi və ya öd yollarının boşluğunda daşlar. Bu cür daxilolmaların olması safra axınının pozulmasına, sidik kisəsinin membranlarında iltihablı proseslərə, orqanın infeksiyasına səbəb olur və bədənin safra sisteminin səmərəliliyini azaldır.

Niyə öd kisəsində daşlar əmələ gəlir?

Öd kisəsində daşların əmələ gəlməsi prosesini təhrik edən amillər arasında aparıcı və əlavə, müşayiət olunan amillər var:

• aparıcı amil, xolesterolun həddindən artıq qəbulu nəticəsində meydana gələn litogenlik kimi safra xarakteristikasının artması hesab olunur;
• , və ya azaldın funksional qabiliyyətöd kisəsinin büzülməsi və ödün kanallara itməsi;
• öd kisəsinin boynunun daralması səbəbindən orqandakı safra hipertenziyası, bu da ödün durğunluğuna səbəb olur;
• lokal və ya ümumi yoluxucu proseslər hepatobiliar sistem orqanlarının fəaliyyətinin səmərəliliyini azaldır.

ayırmaq müxtəlif amillər xolelitiazın inkişaf ehtimalını və öd kisəsində daşların əmələ gəlməsini artıran risklər:

• qadın cinsinə aid: qadınlar kişilərə nisbətən daha tez-tez öd kisəsində əmələ gələn daşlardan əziyyət çəkirlər;
• qoca və qocalıq yaşı;
• hamiləlik dövrü, çünki estrogen səviyyələrində artım xolesterolun safra ifrazını təşviq edir;
• irrasional pəhrizlər, oruc tutmaq, müxtəlif səbəblərdən arıqlamaq;
• parenteral qidalanmanın uzun kursları;
• estrogen ehtiva edən dərmanların uzun müddət istifadəsi, oral kontraseptivlər, sandostatin, seftriakson və s.;
• diabet;
• mədə-bağırsaq traktının, hepatobiliar orqanların bəzi xəstəlikləri və s.

Xarici əlamətlərlə şübhələnməyə imkan verən Tirek və Faber düsturları var yüksək ehtimal xəstədə öd daşı var. Mütəxəssislərin fikrincə, ən çox öd daşı diaqnozu qoyulan qrupda sarı saçlı və dərili, hamiləlik tarixi olan, kök, 40 yaş həddindən artıq qaz əmələ gəlməsi(meteorizm).

Öd daşı xəstəliyinin formaları və öd daşı xəstəliyinin əlamətləri

Öd daşı xəstəliyinin klinik formaları arasında aşağıdakılar fərqləndirilir:

• gizli forma və ya sözdə daş daşıyıcı;
• xəstəliyin dispeptik forması;
• nöbetlərlə müşayiət olunan ağrı forması;
• ağrılı torpid forma;
• xərçəngli.

At əhəmiyyətli məbləğöd daşı olan xəstələrdə (60-80%) öd daşı xəstəliyinin əlamətləri və təzahürləri yoxdur. Ancaq bu dövr xəstəliyin statik deyil, gizli bir formasını təmsil edir. Müşahidələrə görə, öd kisəsində daş aşkar edildikdən sonra 10 il ərzində xəstələrin 50%-ə qədəri xolelitiyazın digər formalarının inkişafını və onun ağırlaşmalarını göstərən simptomların başlanması barədə həkimə müraciət edir.

Dispeptik forma klinik olaraq mədə-bağırsaq traktının orqanlarının işinin pozulması ilə ifadə edilir. Çox vaxt bu, yeməkdən sonra epiqastrik bölgədə ağırlıq hissi, qaz meydana gəlməsinin artması, şişkinlik, ürək yanması, ağızda acılıq hissi ilə ifadə edilir. Bu forma tez-tez ağrı paroksismal və ya təzahürləri ilə birləşir biliyar kolikçünki palpasiya aşkar edə bilər ağrı xarakterik nöqtələrdə.

Ağrılı paroksismal forma öd kolikasında özünü göstərir və xəstələrin 75% -ində diaqnoz qoyulan xolelitiyazın klinik formasının ən çox yayılmış variantıdır. Xəstəlik sağ hipokondriyumda ani, təkrarlanan ağrı hücumları şəklində özünü arxaya və ya arxaya mümkün şüalanma ilə göstərir. sağ çiyin bıçağı. Hücum ürəkbulanma, refleks qusma ilə müşayiət oluna bilər, bu da rahatlıq gətirmir. 6 saatdan çox davam edən bir hücum ilə kəskin xolesistit diaqnozu qoyulur.
Xolelitiyazın torpid forması, remissiya dövrləri və ağrının olmaması ilə öd kisəsinin proyeksiyasında daimi küt ağrı ilə müşayiət olunur.
Təxminən 3% hallarda xolelitiyaz inkişafla müşayiət olunur şiş formasiyaları. Müxtəlif məlumatlara görə, xərçəng xəstələrinin 80-100% -i xərçəng şişləriöd kisəsində orqan boşluğunda daşlar var. Güman ki, neoplazmalar dəyişikliklər nəticəsində yaranır kimyəvi birləşmə xolelitiyazda öd, uzun müddət davam edən qıcıqlanma və travma daxili qabıqlaröd kisəsi daşları, infeksiya.

arasında ümumi simptomlaröd daşı olan xəstələrin əksəriyyətinə xas olan xüsusiyyəti ayırd etmək olar aşağıdakı əlamətlər xəstəliklər:

• sağ hipokondriyumda palpasiya zamanı ağrı və ya narahatlıq, kəskin, yağlı qida qəbulu ilə əlaqəli epiqastrik bölgədə ağırlıq hissi, qızardılmış yemək və ya spirt;
• nəcisin rənginin dəyişməsi, rəngin dəyişməsi;
• bağırsaq disfunksiyasının olması: qəbizlik, qeyri-sabit, nizamsız nəcis, meteorizm və s.;
• ürək yanması şikayətləri, ağızda acı dad və s.

Xolelitiyazın müalicəsi: öd kisəsində daşları necə müalicə etmək olar?

Xolelitiyazın mürəkkəb formaları və onların ağırlaşmalarının qarşısının alınması müalicəyə tabedir. Olmayan daşların varlığında klinik şəkil xolesistit terapiyası pəhriz, rejimə riayət etmək, safra durğunluğu və əlaqəli ağırlaşmalar ehtimalını azaltmaq üçün aktiv həyat tərzini saxlamaqdan, həmçinin daşların strukturunu məhv edən dərmanların (Chenofalk, Ursosan və başqaları) qəbulundan ibarətdir. Daş daşlarının tək daxilolmaları ilə və heç bir xəstəlik əlaməti yoxdur müasir tibbşok dalğa terapiyası metodundan istifadə edin.

Yemək tez-tez, fraksiyalı, kiçik hissələrdə yemək olmalıdır. Menyudan yağlı, ədviyyatlı, qızardılmış qidalar, spirt xaric edilir. İstehlak olunan yeməklərdə xolesterinin miqdarını izləmək və pəhrizdə bitki lifi ilə zəngin qidaları (taxıllar, göyərti, tərəvəzlər) daxil etmək lazımdır.

Bu dövrdə konservativ müalicə kəskin hücumlar həm terapiya üsulu, həm də növü ola bilər əməliyyatdan əvvəl hazırlıq dağıdıcı xolesistiti olan xəstələrdə. IN konservativ terapiya Tanınmış "soyuq, aclıq və sülh" düsturuna əsaslanan bir neçə prosedur və texnika daxildir:

• qusma ilə tam aclıq, əgər hücum qusma ilə müşayiət olunmazsa, su içə bilərsiniz;
• sağ hipokondriyanın bölgəsində soyuq (buz), öd kisəsinin iltihabını və hipertansiyonunu azaltmaq üçün yerli hipotermiya üsulu;
• iltihab prosesində antibakterial preparatlar;
• detoksifikasiya terapiyası və diüretik dərmanlarla bədəndən mayenin çıxarılmasını məcbur etmək;
• analjeziklər (Maksigan, Analgin) ilə ağrı hücumlarının aradan qaldırılması və antispazmodik dərmanlar(Papaverin, No-Shpa, Baralgin, Platifillin və s.) və ya analjezik və antispazmodik təsiri olan birləşmiş dərmanlar.

Öd kisəsindəki daşları əlavə üsullarla necə müalicə etmək olar? İstiqamətləndirilmiş hərəkətlərə və dərmanlara əlavə olaraq, köməkçi terapiya təyin edilir: sərbəst buraxılmasını stimullaşdıran dərmanlar. öd turşuları, üçün fermentlər həzm sistemi, o cümlədən yağların məhv edilməsi, ödün tərkibində balansın bərpası üçün dərmanlar, həmçinin litotripsiya üsulu, həm şok dalğası, həm də dərman, daşların əzilməsi və ya əridilməsi üçün litoliz üsulu. Əzilmiş daşlar nəcislə birlikdə öz-özünə çıxa bilir.

Terapiya üsulu olaraq cərrahi müalicə təyin edilir tez-tez nöbetlər kəskin xolesistit, böyük ölçü daşlar, xəstəliyin dağıdıcı gedişi və ağır ağırlaşmaların olması. Cərrahi müalicə üsulu açıq və ya laparoskopik penetrasiya və öd kisəsinin manipulyasiyası üçün müxtəlif variantlara əsaslana bilər.

Terapiya yalnız həkimlərin nəzarəti altında aparılır, çünki daşları əzmək və çıxarmaq üçün dərman qəbul etmək üçün müstəqil cəhdlər öd yollarının tıxanmasına səbəb ola bilər, obstruktiv sarılıq, kəskin xolesistit və xəstəliyin digər ağırlaşmaları.

Çox vaxt cərrahi müalicə üsulu kəskin xolesistiti olan xəstələrdə istifadə olunur, digər müalicə növləri ilə müalicə olunmur. həyati təhlükəsi xəstə. Kəskin destruktiv xolesistitdə əməliyyat xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra ilk 24-48 saat ərzində aparılır. Cərrahi müdaxilənin seçimi (xolisektomiya, öd kisəsinin çıxarılması və ya yoluxmuş ödün çıxarılması ilə dekompressiya) həm iltihab prosesinin, həm xəstəliyin təbiətindən, həm də fiziki vəziyyət xəstə.

ən çox radikal şəkildəÖd kisəsi boşluğunda olan daşların müalicəsi xolesistektomiya hesab olunur - öd kisəsinin çıxarılması zamanı əməliyyat. Ancaq xolelitiyaz həmişə cərrahi müdaxilənin zəmanəti deyil, əgər çökən daşların ölçüsü və tərkibi imkan verirsə, cərrahi yanaşma olmadan tamamilə aradan qaldırıla bilər.

Öd daşının simptomları

Daşların formalaşması zamanı simptomlar bədəndə baş verənlərin mahiyyətini ifadə etmir, insan adi həyat tərzini aparır. Daş əmələ gəlməsi prosesi onilliklər boyu uzana bilər və artıq qocalıqda olan xəstəni narahat edə bilər. IN kəskin mərhələ xolelitiyaz, ilk növbədə, ağrı hücumları ilə özünü göstərir. Sonra görünürlər yağlı qidalar, qızardılmış qidalar, sonra fiziki fəaliyyət hətta titrəmə ilə nəqliyyat vasitələrində gəzintilər.

Ağrı güclüdür, qaraciyərin nahiyəsində (sağ hipokondriyumda) hiss olunur və bu bölgəyə də keçə bilər. sağ yarısı boyun, çiyin bıçağı və ya qol eyni tərəfdə. Əsas fərqləndirici əlamət biliyar kolik 6 saatdan çox olmayan müddətidir.

Xəstə həmçinin ağızda acı bir dad, qusma ilə nəticələnən ürəkbulanma, nəcis pozğunluqları və meteorizm hiss edə bilər. Bədən istiliyində artım birləşmiş öd kisəsinin iltihabını göstərə bilər.

Öd daşları necə əmələ gəlir?

Daş əmələ gəlməsinin ən ümumi səbəbləri bunlardır:

Belə problemlər nəticəsində öd kisəsində daşlar əmələ gəlir. Tərkibinə görə dörd növ daş var:

• xolesterin - daşlar yuvarlaq və kiçik ölçülüdür, öd kisəsində xolesterin və öd turşularının balanssızlığı nəticəsində əmələ gəlir;
• kalkerli - kalsium duzları əsasında əmələ gələn daşlar, xoşbəxtlikdən, bu cür daşlar xolesteroldan daha az yaygındır;
• bilirubin - safra tərkibinin pozulması və öd kisəsində bilirubinin çökməsi nəticəsində yaranan kiçik daşlar;
• tərkibində qarışıq - yuxarıda göstərilən komponentlərdən (adətən xolesterol və kalsium duzları) ibarət olan daşlar.

Çox vaxt həkimlər qarışıq daşların böyüməsini qeyd edirlər, orta ölçü formasiyalar, eyni zamanda, 0,1 mm qum dənəsindən 5 sm-ə qədər.

Daşların tərkibi duodenal zondlama və ya xolesistoqrafiya ilə müəyyən edilə bilər.

Öd daşı xəstəliyi müalicə olunmazsa nə baş verir?

Kurs və xüsusən də öd daşı xəstəliyinə məhəl qoymamaq belə şərtlərlə çətinləşə bilər:

• xolesistit;
• öd kisəsində və ya onun qanqrenində divarların supurasiyası;
• flegmon;
• orqan yırtığı;
• öd kisəsində fistula və ya damcı;
• onikibarmaq bağırsağa keçən iltihab;
• öd yollarının pankreatiti;
• ümumi olaraq Mirizzi sindromu adlanan safra kanalının sıxılması;
• bağırsaq obstruksiyası sindromu;
• və müalicəyə məhəl qoymamaq öd kisəsi xərçənginə səbəb ola bilər.

Ancaq ümumiyyətlə, öd kisəsində bir daşın olması vəziyyətin kritikliyi demək deyil. Bu, sadəcə olaraq, təhsilin ölçüsü ilə müəyyən edilir və təhlükəli vəziyyət xəstəlik öd axarının daşı ilə tıxanması halında olur. Kiçik daşlar olmadan öz-özünə keçə bilər tibbi yardım, lakin formalaşmanın ölçüsü yarım santimetrə çatdıqda, onun gedişi öd kisəsi kolikası şəklində ağrılı duyğularla müşayiət olunur. Daş bağırsaqlara daxil olan kimi ağrı kəsilir. Ancaq təhsilli hesablama hələ də öd yollarının kanallarında ilişib qaldıqda, vəziyyət mütləq bir cərrahın köməyi ilə həll edilməlidir.

Əməliyyat olmadan daşları necə müalicə etmək olar?

Bir daha qeyd etmək istərdim ki, öd kisəsində daşların aşkarlanması faktının özü zəmanətli cərrahi müdaxilə demək deyil. Ancaq bu vəziyyətdə özünü müalicə yalnız cərrahi yolla müalicə olunan nəticələrə səbəb ola bilər.

Heç bir halda, öd daşı xəstəliyindən şübhələnirsinizsə, həkimə müraciət etmədən istifadə etməməlisiniz. xoleretik dərmanlar və ya xoleretik təsiri olan otların həlimləri. Eləcə də həkimdən xəbərsiz bitki yağları və hətta tərəvəz şirələri içmək mümkün deyil.

Konservativ müalicə

Həkim tərəfindən qiymətləndirilən vəziyyət, konservativ imkan verirsə dərman müalicəsi, onda aşağıdakılardan ibarət olacaq:

• ursodeoksixolik turşunun əlavə edilməsi ilə dərmanlar (Ursofalk, Ursosan, Ursoliv);
• chenodeoxycholic acid (Chenofalk, Henosan) olan dərmanlar;
• həzmi yaxşılaşdıran ferment preparatları (Creon, Mezim);
• antispazmodiklər (No-Shpy, Platifilin, Metacin, Papaverine);
• safra turşularının meydana gəlməsini stimullaşdıran dərmanlar (məsələn, Zixorin).

Ursodeoksixolik turşunun olması, həmçinin chenodeoxycholic turşusu istifadə edildikdə, öd daşlarına həlledici təsir göstərə bilər. Bu yanaşma litolitik terapiya adlanır. Belə tibbi müalicə aşağıdakı hallarda həyata keçirilə bilər:

• öd kisəsində kiçik daşlar (diametri maksimum 15 mm-ə qədər);
• qırılmamış kontraktillik bədən;
• öd yollarının açıqlığı da pozulmadıqda;
• və öd kisəsində daşlar əmələ gəlir - xolesterin.

Daş əzmə və ya ekstrakorporal şok dalğası litotripsi

Şok dalğası litotripsi üsulu da pulverizasiya adlanır, çünki. şok dalğaları yaradan xüsusi bir aparatdan istifadə edərək, əmələ gələn daş kiçik qum dənələrinə əzilir. Bir qayda olaraq, bu üsul öd daşı xəstəliyinin müalicəsi üçün litolitik terapiya ilə birlikdə, daha doğrusu, ondan əvvəl istifadə olunur. Diametri 3 sm-dən çox olmayan formasiyalar bu cür müalicəyə məruz qalır.

Qanın laxtalanması prosesində pozuntular olan daşları əzmək üçün bu üsuldan istifadə edə bilməzsiniz. xroniki xəstəliklər iltihablı olan mədə-bağırsaq traktının.

Həmçinin, hər hansı bir tibbi prosedur kimi, şok dalğası litotripsi səbəb ola bilər yan təsirlər. Məsələn, mümkündür:

• safra yollarının qəfil tıxanması böyük ərazilər hesablama;
• öd kisəsinin divarlarının əzilmiş daş parçaları ilə zədələnməsi, həmçinin kəskin hissəciklərin duodenuma daxil olması.

Transhepatik perkutan xolelitiaz

Öd daşı xəstəliyinin müalicəsi üçün olduqca nadir hallarda istifadə edilən bir üsul, işğal üsulları adlanır. Metod, bir kateterin dəridən və daha sonra qaraciyərdən daxil edilməsini, ardınca 5-10 ml xüsusi bir dərmanın damcılamasını əhatə edir, bu da yalnız xolesterol üçün deyil, həm də digər çöküntü növləri üçün uyğundur. Perkutan transhepatik xolelitiaz, prosedurlar arasında fərdi olaraq müəyyən edilmiş fasilələrlə 3 və ya 4 həftə ərzində aparılır. Statistikaya görə, bu üsul hesablama həcminin təxminən 90% -ni həll edə bilər.

Qaraciyərdə daşlara qarşı ənənəvi tibb

Xalq üsulları çökmüş daşların öhdəsindən gələ bilər, ancaq ölçüsü 5 mm diametrə çatmazsa. Xalq müalicəsi ilə müalicə iştirak edən həkim tərəfindən təsdiqlənməlidir və xolelitiyazlı bir xəstənin seçilmiş vasitənin effektivliyini qeyd etmək və ya yeni bir müalicə təyin etmək üçün istifadəsini vaxtında dayandırmaq üçün mütəmadi olaraq ultrasəs müayinəsindən keçməsi vacibdir. ssenari.

Daşların alma sirkəsi ilə həll edilməsi

15 ml alma sirkəsi və bir stəkan alma suyu (təzə sıxılmış) lazımdır. Mayeləri qarışdırın və naharda yeməkdən yarım saat əvvəl və ya kolik hücumları zamanı için. Və ya faydalı ola bilər növbəti yol müalicə: bir stəkan içmək lazımdır ilıq su səhər boş bir mədədə, 5 mililitr əlavə etmək lazımdır limon şirəsi və 10 alma sirkəsi.

Yaxşı oxşar müalicə xəstəlik 2 həftədən çox davam etməməlidir.

Nanə dəmləməsi ilə ağrı kəsici

Öd kisəsi kolikasından danışarkən, ağrıları aradan qaldırmağın xalq üsullarını qeyd etmək istərdim. nanə. Bir stəkan qaynar su ilə bir çay qaşığı quru nanə tökün və qapağın altında 10 dəqiqə israr edin, sonra mayeni süzün və çay kimi bal ilə için. Nanə üsulları öd yollarının selikli qişasını da rahatlaşdıra bilər.

hindiba

İnfüzyon üçün hindiba kökü seçilir, qurudulmuş formada əzilir və nisbətə əsasən su ilə tökülür: 2 xörək qaşığı hindiba üçün 300 ml qaynar su. 20 dəqiqədən sonra infuziya süzülməlidir və sonra əldə edilən həcmi gündə 5 dozaya paylayaraq içə bilərsiniz. Daşların əriməsi üçün xəstənin belə içməsi daha yaxşıdır dərman infuziyası yeməkdən sonra.

Şüyüd suyu

Xolelitiyaz həmişə şişkinlik və köp ilə müşayiət olunduğundan, buna görə də Şüyüd suyu- bu, artan qaz əmələ gəlməsindən qurtuluşdur. İnfüzyonu təsirli etmək üçün dörddə bir litr qaynar su ilə 2 yemək qaşığı tökmək lazımdır. 20 dəqiqə dəmləyin və ya doyması üçün buxar banyosunda bir saat saxlayın. İnfüzyonu qəbul etməzdən əvvəl süzün və gündə dörd dəfə yarım stəkan isti qəbul edin.

Qızılgül itburnu

Öd daşı xəstəliyinin müalicəsi üçün yabanı gülün istifadəsi ilə aşağıdakı üsullar mövcuddur:

• Buxarlanmadan əvvəl itburnu doğrayın və sonra bir stəkan tökün isti su və qapaq altında 20 dəqiqə buraxın. Bu müddətdən sonra qızılgül dəmləməsi ilə qazanı aşağı atəşə qoyun və qapaq altında 25 dəqiqə qaynatın. İstidən çıxarın, tavanı bir dəsmal ilə sarın və 2 saat buraxın otaq temperaturu doyurmaq. Çay kimi belə bir həlim içmək, lakin gündə üç dəfədən çox olmamalıdır. İstifadədən əvvəl dadmaq üçün bal əlavə edə bilərsiniz.
• 2 xörək qaşığı üyüdülmüş itburnu əvəzinə əzilmiş kökdən də istifadə edə bilərsiniz. Kökləri kəsin və payızda daha yaxşıdır. Rizomları bir qarışdırıcıda soyun və doğrayın, tökün soyuq su(250 ml) və qapaq altında 20 dəqiqə qaynatın. İstidən götürdükdən sonra həlimi bir saat buraxın, cuna ilə süzün və gündə iki dəfə gündə dörd dəfə yarım stəkan qəbul edin. Yeməkdən əvvəl, planlaşdırılan yeməkdən yarım saat əvvəl qızılgül köklərinin həlimi qəbul etməklə daha böyük effekt əldə etmək olar. Xəstəliyin müalicəsi kursu 15 gündür.

tərəvəz şirələri

Daha az populyar olmayan daşların tərəvəz şirələri ilə həll edilməsidir. İLƏ terapevtik məqsədçuğundurdan, xiyardan və dörd yerköküdən suyu sıxmaq lazımdır. Yaranan tərəvəz kokteyli iki həftə ərzində boş bir mədədə sərxoş olmalıdır, əgər yaxşılaşma müşahidə olunarsa, xəstəliyin müalicəsi müddəti bir aya qədər davam etdirilməlidir.

Bənzər bir təsir istifadə edərək də əldə edilə bilər pomidor suyu(duzsuz) və ağ kələm suyu.

Şirə terapiyası üsulları bir aydan çox istifadə edilməməlidir.

çiyələk suyu

Şübhəsiz ki, daşları həll etməyin ən xoş üsulu. Təzə seçilmiş çiyələkləri əzin və doka ilə sıxın. Müalicə üçün gündə 240 ml şirə (gündə üç dəfə 80) lazımdır və yeməkdən yarım saat əvvəl onları içmək daha yaxşıdır.

Daşların əmələ gəlməsinin qarşısını necə almaq olar?

Hər şeydən əvvəl, daşların əsas və ya təkrar əmələ gəlmə şansı olmaması üçün qidalanmanı düzgün formalaşdırmaq vacibdir:

• yağlarla doymuş qidalardan, qızardılmış qidalardan, konservləşdirilmiş qidalardan imtina edin;
• fraksiya və tez-tez yeyin, lakin eyni zamanda hissələr kiçik olmalıdır;
• həddindən artıq yeməyin;
• əgər varsa, artıq çəki ilə mübarizəyə başlamaq üçün peşəkar diyetoloq və idman məşqçisi ilə əlaqə saxlayın;
• spirt içməyin;
• siqaret çəkməyi dayandır;
• açıq havada aktiv həyat tərzi keçirmək;
• mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərini vaxtında müalicə etmək və müraciət etmək tibbi yardım orqanlardan hər hansı birinin işindən şikayət olduqda;

Öd kisəsi daşlarının əməliyyatsız müalicəsi

Öd daşları nədir?

Öd daşları öd kisəsində olan kiçik daşlardır (sərt hissəciklər) kisə şəklində oynayan kiçik bir orqandır. aparıcı rol qaraciyər tərəfindən istehsal olunan ödün saxlanmasında. Öd daşları (xolelitiaz) xolesterin hissəciklərindən, kalsium çöküntülərindən və öddə olan digər maddələrdən ibarətdir. Onlar ölçüsü, forması, tərkibi, sıxlığı və simptomların şiddəti ilə fərqlənə bilər, lakin əksər hallarda hamısı eyni şeylərdən qaynaqlanır və eyni şəkildə müalicə olunur.

Onlar xolesterin, kalsium və digər hissəciklər bir-birinə bağlandıqda və öd kisəsində bitdikdə əmələ gəlir, ağrı və həzmsizlik və bel ağrısı kimi digər problemlərə səbəb olur. Normalda, öd kisəsi yalnız maye materialı saxlayır, buna görə də bərk daşlar yığıldıqda, simptomlar baxımından şiddətli və nəzərə çarpan ola bilər.

Öd kisəsi daşları kiçik və yumşaq (demək olar ki, qum və ya çöküntü kimi) ölçüsündən öd kisəsinin demək olar ki, tam ölçüsünə qədər genişlənən çox böyük və sərt daşlara qədər dəyişə bilər. Böyrək daşları ilə müqayisədə öd daşları adətən daha yumşaq olur, çünki onlar əsasən xolesterindən ibarətdir, bu da sərt deyil.

Kimdə öd kisəsində daş əmələ gəlməsi riski daha çoxdur?

Bir neçə amil insanları inkişafa daha həssas edə bilər öd daşları, o cümlədən onların pəhrizi, yaşı, cinsi, bədən tərkibi və genetikası ().

Öd daşları aşağıdakı populyasiyalarda ən çox yayılmışdır:

• qadınlar
• 40 yaşdan yuxarı insanlar
• kilolu və ya obez insanlar (xüsusilə də bel ətrafında artıq yağ varsa)

Öd daşı əmələ gəlməsi üçün digər risk faktorları:

• pis qidalanma
• çox sürətli kilo itkisi (məsələn, oruc tutarkən)
• hamiləlik
• diabet
• irsiyyət
• yüksək (qanda bir növ yağ)
• fiziki fəaliyyətin olmaması
• aşağı səviyyə HDL "yaxşı" xolesterol

Bu niyə baş verir?Öd daşlarının təsirləndiyi aşkar edilmişdir hormonal balanssızlıqlar. Hamilə olan və ya doğuşa nəzarət həbləri qəbul edən qadınlarda ümumi əhali ilə müqayisədə öd daşı xəstəliyinə daha çox rast gəlinməsinin səbəbi budur. Hal-hazırda qadınların olduğuna inanılır reproduktiv yaş xüsusilə 20-60 yaş arası olanlar öd daşı xəstəliyinə tutulma riski ən çox olan qrupdur. görə Milli Diabet, Həzm və Böyrək Xəstəlikləri Fondu Qadın cinsi hormonu estrogen ola bilər ki, öd kisəsi daşları qadınlarda kişilərdən daha çox olur.

Estrogen öddə xolesterinin miqdarını artıra bilər və bəlkə də öd kisəsinin hərəkətini azalda bilər ki, bu da öd kisəsi daşlarının əmələ gəlməsinə kömək edir. Bu, öd daşının qarşısının alınması pəhrizinin faydalı ola biləcəyinin bir səbəbidir - bu, "estrogen dominantlığı" və ya artıq estrogen şansını azaldır. Yüksək estrogen səviyyələri, endokrin pozucuların artan iştirakı səbəbindən bu gün daha çox yayılmışdır. Onlar kimyəvi kosmetika və ya təmizləyici məhsullarda, müəyyən su mənbələrində və fabrikə əlavə edilən kimyəvi maddələrdə olur qida məhsulları. Bu kimyəvi maddələr əsl estrogenin təsirini "mimilyasiya edir", reseptor sahələrinə bağlanır və həddindən artıq estrogeni təşviq edir, bu da yağ hüceyrələri normal parçalanmaya davamlı olur.

Qəbul etdiyiniz bəzi dərmanlar estrogen ehtiva edir. Bunlara doğuşa nəzarət həbləri və hormon əvəzedici terapiya daxildir, buna görə də öd daşı riskini artıra bilərlər. Qan xolesterolunu aşağı salan dərmanların qəbulu da öd kisəsində daşların əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər, çünki onlar qaraciyərin ödün içinə daha çox xolesterin buraxmasına səbəb olur. Bu, əhval-ruhiyyə və maddələr mübadiləsindən tutmuş yuxuya və cinsi fəaliyyətə qədər hər şeyə təsir edə bilər.

Öd daşlarının əmələ gəlməsinin səbəbləri

Öd kisəsinin özü adətən yumşaq, çantaya bənzər orqan kimi təsvir edilir. O, içində öd yığıldıqda genişlənmə qabiliyyətinə malikdir, bu, insan uzun müddət yemək yeməyəndə, məsələn, aclıqdan, xəstələnmədən və ya pəhrizdə olarkən qidanı ciddi şəkildə məhdudlaşdırdıqda baş verə bilər. Öd qaraciyər tərəfindən istehsal olunan həzm mayesidir. Tərkibində safra duzları və pəhriz yağlarının parçalanmasına kömək edən digər maddələr var.

Öd kisəsinin ölçüsü dəyişir müxtəlif insanlar qida qəbulu və pəhriz asılı olaraq, lakin adətən kiçik bir gavalı və ölçüsü arasında bir yerdə dəyişir böyük alma. Öd kisəsi qaraciyərə bağlıdır və onun düzgün işləməsi üçün vacib olan nazik bağırsağa söykənir. Öd kisəsi, ödün kistik kanal adlanan bir boru vasitəsilə daşınaraq onu boşaltmaq və saxlamaq qabiliyyətinə malikdir.

Öd daşlarının necə əmələ gəldiyini göstərmək üçün bəzi ekspertlər həzm orqanlarını "öd ağacı" kimi təsvir etməyi məsləhət görürlər (). Safra ağacının məqsədi ifrazatları bir orqandan digərinə ötürməkdir ki, bu da həzm, absorbsiyaya kömək edir. qida maddələri və tullantı məhsulların bədəndən çıxarılması. İfraz qaraciyərdən, öd kisəsindən və mədəaltı vəzidən nazik bağırsağa doğru hərəkət edir. Onların işi, qaraciyərin tullantı hissəciklərini toplamaq və bağırsaq hərəkətləri ilə xaric edilməzdən əvvəl nazik bağırsağa daşımaq üçün istehsal etdiyi öd şəklində bədənin tullantı məhsullarından xilas olmaqdır.

Orqanizm, adətən, öd kimi ifrazatları daima nazik bağırsağa atıb israf etmək əvəzinə, lazım olana qədər saxlayır. Bədənimiz bu vacib mayeləri saxlayır ki, biz yemək yeyərkən və həzm etmək lazım olanda onlardan səmərəli istifadə edə bilək. Bizim "öd kanalımız" olan mühüm qapaq kimi əzələmiz var, ödün qida qəbuluna cavab olaraq buraxıldığı nəzarətçi. Heç nə yemədiyimiz zaman və nazik bağırsaq yemək yoxdur, öd kanalı qapağı bağlıdır. Sonra yemək yeyən zaman qapaq açılır ki, fermentlər, ifrazatlar və öd öz işini görsün.

Məsələ ondadır ki, qaraciyər və mədəaltı vəzi öd və ya digər həzm maddələrinin istehsalını dayandırmır. Onların növbəti nə vaxt yeyəcəyimizi bilmək imkanı yoxdur və sistem yoxdur rəy istehsalı bağlamaq üçün, ona görə də onlar müəyyən vaxtda ehtiyac olub-olmamasından asılı olmayaraq həmişə artıq öd ehtiyatı saxlayırlar. Qaraciyər öd axarının qapağına çatan öd istehsal etməyə davam edir, lakin biz bir şey yeyənə qədər qapaq bağlı qalır, ona görə də ödün öd kisəsində qalmaqdan başqa çarəsi yoxdur.

Buna görə öd kisəsi çox vacibdir - həzmə kömək etmək üçün lazımi vaxtda istifadə olunan artıq öd anbarı kimi çıxış edir. Bir şey yediyiniz zaman öd kisəsi büzülür və sistemin düzgün işləməsini təmin etmək üçün kifayət qədər öd sıxır.

Bəs, bu prosesi pozan və öd daşı xəstəliyinə səbəb olan nədir?

Öddəki xolesterin və digər maddələr bir-birinə bağlandıqda və sərtləşdikdə, öd kisəsində yerləşə və zamanla xolesterin öd daşına çevrilə bilərlər. Öd daşlarının əmələ gəlməsinin dəqiq səbəbi əksər həkimlər və ya tədqiqatçılar tərəfindən razılaşdırılmır. Aparıcı nəzəriyyələrdən biri odur ki, ödünüzdə pis pəhriz və ya hormonal balanssızlıq səbəb ola biləcək çox xolesterin olduqda meydana gələ bilər.

Öd adətən qaraciyəriniz tərəfindən ifraz olunan xolesterolu düzgün şəkildə həll etmək üçün lazım olan fermentləri ehtiva edir, lakin bəzi hallarda qaraciyər həll edə biləcəyindən daha çox xolesterolu xaric edə bilər, buna görə də o, qaraciyərin tərkibində toplanır. hissəciklər. Öd daşlarının əmələ gəlməsinin digər səbəbləri öd kanalı qapağının düzgün işləməsini dayandırması və ya qaraciyərin həddindən artıq bilirubin istehsal etməyə başlamasıdır (“piqmentli öd daşları” əmələ gətirir). kimyəvi qırmızı qan hüceyrələrini məhv etmək üçün istifadə olunur ().

Öd daşının simptomları

Ehtimal olunur ki, öd kisəsində daş olan insanların çoxu daşların olduğunu belə bilmirlər. Öd daşının simptomları insandan insana dəyişə bilər və intensivliyi və müddəti ilə fərqlənə bilər. Öd kisəsində daş olan bəzi insanlarda heç bir ağrı yoxdur və ya nəzərə çarpan simptomlarümumiyyətlə, başqaları təcrübə edərkən kəskin ağrı və digər simptomlar. Xolelitiyazın hücumları çox vaxt gecə baş verir. Bəzi insanlar ilk dəfə problemlərindən xəbərdar olurlar kompüter tomoqrafiyası başqa bir problemi aşkar etmək üçün təyin edilir və öd daşları həkimlər tərəfindən təsadüfi aşkar edilir.

Simptomlar daşın yerləşdiyi yerə görə də dəyişə bilər. Öd daşları həmişə öd kisəsinin içərisində əmələ gəlir, lakin bəzən onlar yerdəyişib içəriyə köçürülə bilər müxtəlif yerlər məsələn, safra kanalına və ya hətta nazik bağırsağa.

Öd kisəsini öd axarına bağlayan drenaj borusu nahiyəsində daş əmələ gəldikdə, öd tıxanır və öd kisəsi büzüldükdə və ödün gedəcəyi yer olmadığı zaman ağrı yarana bilər. Nəticədə yaranan həddindən artıq təzyiq normal olaraq yumşaq olan öd kisəsinin gərgin və sərt olmasına səbəb ola bilər. Tıxanmaya səbəb olan öd daşları da qaraciyərin və ya mədəaltı vəzinin iltihabına səbəb ola bilər. Bu, ağrı və şişkinliyin başqa bir səbəbidir qarın boşluğu, bəzən arxaya və ya çiyinlərə.

Ağrıdan əlavə, öd daşı xəstəliyi olan bir şəxs aşağıdakı simptomlarla qarşılaşa bilər:

• qarın ağrısı və ürəkbulanma
• mədə, bağırsaq və digər orqanlarda gərginlik, xüsusilə yeməkdən sonra (o cümlədən yüksək məzmun yağ və protein)
• güclü ağrı qarının yuxarı sağ tərəfində, adətən qəfil başlayır və 30 dəqiqədən bir neçə saata qədər davam edir.
• sağ çiyin altında və ya sağ çiyin bıçağının altında arxa içərisində ağrı

Ən çox öd daşı səbəb deyil ciddi problemlər, bəzi hallarda tələb edirlər cərrahi müdaxilə. Zəng edərlərsə dözülməz ağrı və problemlər olduqda, həkim bütün öd kisəsinin çıxarılmasını tövsiyə edə bilər. Öd kisəsində daş olduğundan şübhələnirsinizsə, həkiminizlə danışa bilərsiniz, o, çox güman ki, sizi ultrasəs və ya rentgen müayinəsinə göndərəcək. Ultrasonoqrafiya sayır ən yaxşı üsul onları aşkar etmək üçün, çünki CT həmişə kifayət qədər sıx olmaya biləcəyinə görə daşların varlığını göstərə bilmir.

Öd daşının davamlı simptomları (məsələn, şiddətli ağrı) yaşayan insanlar daşları çıxarmaq üçün xolesistektomiya adlanan əməliyyat keçirə bilərlər. Amma bu onların yenidən formalaşmayacağına zəmanət vermir. Həkimlər adətən qeyri-invaziv cərrahiyyə və ya tövsiyə etmək üçün orta hesabla bir neçə ay gözləyirlər tibbi terapiya ().

Öd daşı xəstəliyini təbii yolla necə müalicə etmək olar

qidalanma mütəxəssisləri və təbii dərmanöd daşlarını əməliyyatsız müalicə etmək və təbii yolla öd daşının qarşısını almaq üçün əlinizdən gələni etməyi tövsiyə edin.

1. Sağlam bədən çəkisini qoruyun

Əgər əməliyyatsız öd daşlarından necə qurtulmaq sualı üzərində düşünürsünüzsə, ilk növbədə çəkini normal vəziyyətə gətirməlisiniz. Çəki artıqlığı və ya piylənmə öd daşı riskini artıra bilər (xüsusilə də artıq çəkisi olan qadınlarda), çünki araşdırmalar göstərir ki, obez insanlarda qaraciyər həddindən artıq xolesterin istehsal edə bilər (). Tədqiqatlar göstərir ki, sağlam çəki saxlamayan insanlar öd kisəsində daha çox iltihab və şişlik hiss edə bilər, xüsusən də əgər çoxlu sayda bel bölgəsindəki yağ, bu da varlığını göstərir visseral yağ orqanların ətrafında.

Bədəniniz üçün ən yaxşı şey (ümumiyyətlə) çəkinizi normal diapazonda saxlamaqdır. Daimi yığım fırlanması əlavə funt və kilo itkisi hormonlarınıza, həzminizə, immunitet sisteminə və maddələr mübadiləsinə mənfi təsir göstərir. Bunun öd daşı riskini artırdığı düşünülür, buna görə də sağlamlıq baxımından arıqlamağınız lazım olduğunu düşünürsünüzsə, bunu sağlam qidalanma ilə edin. daimi əsas, ciddi aşağı kalorili diyetlərdən istifadə etmədən fiziki aktivliyin artırılması (xüsusilə oturaq həyat tərzi keçirirsinizsə).

2. Sürətli arıqlama və moda pəhrizlərdən çəkinin

Piylənmə arıqlamaqdansa öd daşları üçün daha böyük risk faktoru kimi görünür, lakin sürətli kilo itkisi elektrolit balansının pozulmasına və öd kisəsi daşlarının yaranma ehtimalını artıran digər problemlərə səbəb ola bilər. Tədqiqatlar göstərir ki, həftədə 1,5 kq-dan çox çəki itirən insanlar həssas ola bilər artan risk daha yavaş arıqlayanlarla müqayisədə öd daşı xəstəliyinin inkişafı təbii ().

Bu, arıqlama əməliyyatı keçirmiş və çox təqib edən insanlara da aiddir aşağı kalorili pəhriz. Əksər ekspertlər həftədə 250 ilə 900 qram arasında arıqlamağı məsləhət görürlər ki, bu da öd daşlarına gətirib çıxarmayacaq yavaş və davamlı bir inkişafdır.

3. Qaraciyər və öd kisəsinin sağlamlığını dəstəkləyən iltihab əleyhinə pəhrizə əməl edin

Vücudunuzun xolesterol istifadəsini tənzimləmək üçün bir çox faydası olan daha çox iltihab əleyhinə qidalar istehlak edin. faydalı xassələriöd daşlarının inkişaf riskini azaltmaqla yanaşı. İltihab əleyhinə pəhriz də estrogenlə zəngin qidaların qəbulunu azaldır ki, bu da orqanizmdə bu hormonu artıra bilər.

Qaraciyərinizi təmizləmək üçün aşağıdakı qidalardan uzaq durun:

• hidrogenləşdirilmiş yağlar (qarğıdalı, günəbaxan, zəfəran)
• zərif şəkər
• yarımfabrikatlar
• həddindən artıq spirt
• müasir böyük təsərrüfatlarda yetişdirilən heyvanlardan alınan heyvan məhsulları və ya süd məhsulları (bunları həzm etmək çətindir və tez-tez iltihab əleyhinədir)

Pəhrizinizə yeni, daha təzə qidalar və tərəvəz şirələri, üzvi heyvan məhsulları və yarpaqlı göyərti, pomidor kimi kaliumla zəngin qidaların daxil edilməsinə diqqət yetirin.

4. Fiziki cəhətdən aktiv olun

Daha çox fiziki cəhətdən aktiv olan insanlar buna meyllidirlər daha yaxşı müdafiəöd daşlarının əmələ gəlməsindən (). Yəqin ki, bir çox faydaları haqqında artıq bilirsiniz məşq edin- müntəzəm fiziki fəaliyyət təkmilləşdirmir ümumi dövlət sağlamlıq, həm də saxlamaqda faydalı ola bilər sağlam çəki kəskin kalori azaldılmasına ehtiyac olmadan, həmçinin həzm funksiyasını yaxşılaşdıra bilər.

Aktiv olmağı bacaran böyüklərin əksəriyyəti üçün ümumi tövsiyə hər gün 30-60 dəqiqə orta intensivlikdə və ya bir az daha az məşq etməyi hədəfləməkdir. Əgər siz də yüksək intensivlikli interval təlimi və ya partlayıcı məşq kimi yüksək intensivlikli məşqlər etsəniz, onlar da eyni şeyi edəcəklər. faydalı təsir bədəndə, lakin daha qısa müddətdə.

5. Doğuşa nəzarət həbləri və ya lazımsız dərmanlar qəbul etməyi yenidən nəzərdən keçirin

Doğuşa nəzarət həbləri və bəzi hormonal dərmanlar bədəndə estrogen miqdarını artırır, bu da xolesterinin istehsalına və saxlanmasına təsir göstərir (bəzi hallarda bədən çəkisinə əlavə olaraq). Jurnalda dərc olunan bir araşdırmada Kanada Tibb Assosiasiyası Jurnalı, tədqiqatçılar "statistik olaraq əhəmiyyətli artım kontraseptivlərdən istifadə edən qadınlarda öd daşı xəstəliyinin inkişaf riski hormonal agentlər ().

Əgər sizdə öd daşı varsa və ya ailənizdən hər hansı birində öd kisəsi daşı varsa/olsa, qəbul etdiyiniz digər qeyri-hormonal seçimlər barədə həkiminizlə danışın.

Öd kisəsi daşları üçün faydalı əlavələr

Bir neçə əlavə və təbii otlar qaraciyərin sağlamlığını yaxşılaşdırmağa və iltihabı azaltmağa kömək edə bilər, hər ikisi xolesterol istehsalı və istifadəsini tənzimləmək üçün vacibdir. Bunlara daxildir:

• . Həzmə kömək edir, iltihabla mübarizə aparır və qaraciyər metabolizmini dəstəkləyir.
• süd qığılcımı. Dərmanların yığılmasını aradan qaldırır, ağır metallar və qeyriləri zərərli maddələr qaraciyərdə.
• Dandelion kökü. Təbii sidikqovucu kimi fəaliyyət göstərərək qaraciyərdən toksinləri çıxarmağa kömək edir.
• Aktivləşdirilmiş karbon. Toksinləri bağlayır və onları bədəndən çıxarmağa kömək edir.
• Lipaza (ferment). Yemək zamanı 2 kapsul yağların həzmini və safra istifadəsini yaxşılaşdırmağa kömək edir.
• Öd duzları və ya safra. Yemək zamanı 500-1000 milliqram öd kisəsinin fəaliyyətini və yağ parçalanmasını yaxşılaşdıra bilər.

Əməliyyatsız öd kisəsini daşlardan təmizləmək üçün vasitə

Öd daşlarının əməliyyatsız müalicəsi də aşağıdakı vasitələrlə mümkündür, lakin onların effektivliyi elmi cəhətdən sübut olunmamışdır.

1. Zeytun yağı və limon suyu

Bəzi insanlar öd kisəsinin təmizlənməsinin öd daşlarını əzməyə və çıxarmağa kömək edə biləcəyini iddia edirlər (). Lakin, yox elmi dəlil bu iddiaları dəstəkləyən heç bir dəlil yoxdur. Bədən özünü təmizləməyi bacarır.

Bununla belə, bəzi insanlar iki və ya daha çox gün ərzində öd kisəsini təmizləmək üçün zeytun yağı, limon suyu və otların birləşməsindən istifadə edirlər. Bu müddət ərzində yağ qarışığından başqa heç nə istehlak etməməlidirlər. Standart qarışıq və ya resept yoxdur. Bu qarışıq diabet xəstələri və ya aşağı qan şəkəri səviyyəsi olanlar üçün təhlükəli ola bilər.

Bir araşdırma zeytun yağının təsirlərinə baxdı və Günəbaxan yağıöd daşlarına. Tədqiqatçılar bunu tapdılar, baxmayaraq ki zeytun yağı safra tərkibinə təsir edir, öd daşına təsir etmir ().

Evdə hər hansı bir öd kisəsinin təmizlənməsinə başlamazdan əvvəl həkiminizlə danışın. Bütün insanlar üçün təhlükəsiz olmaya bilər.

2. Alma suyu

Bəzi insanlar öd kisəsindəki daşları əməliyyatsız çıxarmaq üçün alma suyundan istifadə edirlər. Onlar inanırlar ki, alma şirəsi öd kisəsindəki daşları yumşaldır və çıxarır. Bu bəyanat 1999-cu ildə dərc edilən və alma şirəsi () sayəsində öd kisəsindəki daşları uğurla çıxaran qadının lətifə hekayəsini təfərrüatlandıran məktub sayəsində yayılıb. Lakin elmi araşdırma bu iddianı təsdiq edən heç bir dəlil yoxdur.

istifadə edin böyük rəqəm Meyvə şirəsişəkərli diabet, hipoqlikemiya, mədə xorası və digər xəstəliklər varsa, bədən üçün zərərli ola bilər.

3. Alma sirkəsi

Təbii alma suyu sirkəsi, əməliyyat olmadan öd kisəsi daşlarını müalicə etmək üçün tez-tez təmizləyicilərə daxil olan məşhur bir sağlamlıq məhsuludur. Alma sirkəsi isə ola bilər müsbət təsir qan şəkəri səviyyəsinə görə, onun öd daşı xəstəliyinin müalicəsində istifadəsini təsdiqləyən tədqiqatlar yoxdur (). Təmizləmənin zəruri və ya təsirli olduğuna dair çox az sübut var.

4. Yoqa

Yoqanın təbii yolla öd daşlarından xilas ola biləcəyinə dair bəzi iddialar var. Bir araşdırma, yoqanın yaxşılaşdığını aşkar etdi lipid profili diabetli insanlarda (). Başqa bir araşdırmada, tədqiqatçılar xolesterol öd daşı olan insanları tədqiq etdilər və bu cür öd daşı olan insanların anormal lipid profillərinə sahib olma ehtimalının daha yüksək olduğunu aşkar etdilər (). Lakin tədqiqatçılar bu anormal səviyyələrlə öd kisəsində daşların olması arasında əlaqə tapa bilmədilər.

Yoqa öd daşı ilə bağlı bəzi simptomları aradan qaldırmağa kömək edə bilsə də, yoqanın öd daşının müalicəsində effektivliyini dəstəkləyən heç bir elmi dəlil yoxdur.

5. Milk Thistle

süd qığılcımı ( Silybum marianum) qaraciyər və öd kisəsi xəstəliklərinin müalicəsində kömək edə bilər (). Hər iki orqanı stimullaşdırdığı düşünülür, lakin tədqiqatçılar xüsusi olaraq süd qığılcımının öd daşlarının müalicəsi üçün faydalarına baxmırlar.

Milk thistle kimi tablet şəklində mövcuddur qida əlavələri. Xüsusilə şəkərli diabetiniz varsa, süd qığılcımını istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə danışın. Süd qığılcımı tip 2 diabetli insanlarda qan şəkərinin səviyyəsini aşağı sala bilər. Bəzi insanlar da süd qığılcımına alerjisi var ().

6. Enginar

Ənginarın öd kisəsi funksiyası üçün faydalı olduğu aşkar edilmişdir (). Bu ödün stimullaşdırılmasına kömək edir və qaraciyər üçün də faydalıdır. Ənginarın əməliyyatsız öd kisəsi daşlarının müalicəsinə təsiri ilə bağlı heç bir araşdırma aparılmamışdır.

Artishok buxarda bişirilə bilər, marinadlana bilər və ya qrildə bişirilə bilər. Əgər artishoka dözsəniz, yeməyin heç bir zərəri yoxdur. Tablet şəklində və ya əlavə olaraq satılan artishok yalnız bu barədə həkiminizlə danışdıqdan sonra qəbul edilməlidir.

7. Loosestrife

Loosestrife ənənəvi olaraq istifadə olunur Çin təbabətiöd daşı xəstəliyinin müalicəsi üçün (). Qəbul dərmanlar ona əsaslanaraq öd daşlarının əmələ gəlməsinin azalması ilə əlaqələndirilmişdir. Bəzi insanlar daşları yumşaltmaq üçün öd kisəsini təmizləməyə başlamazdan əvvəl loosestrife qəbul etməyi məsləhət görürlər.

Siz toz və ya maye şəklində loosestrife ala bilərsiniz. Bu əlavələri mağazalarda tapmaq olar təbii məhsullar və ya pəhriz əlavələrinin satıldığı digər yerlər.

8. Kastor yağı

Kastor yağı losyonları başqadır xalq müalicəsiöd daşı xəstəliyinin əməliyyatsız müalicəsi üçün. Bəzi insanlar öd kisəsini təmizləmək əvəzinə bu üsuldan istifadə etməyi üstün tuturlar. İsti bir parça gənəgərçək yağına batırılır və sonra öd kisəsi nahiyəsində qarın üzərinə qoyulur. Losyonlar ağrıları aradan qaldırmaq və öd daşlarını müalicə etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bu müalicənin təsirli olduğuna dair iddiaları dəstəkləmək üçün heç bir elmi araşdırma yoxdur.

9. Akupunktur

Bəzi insanlar, öd kisəsindəki daşları əməliyyat olmadan necə çıxarmaq barədə düşünərək, müraciət edirlər Alternativ tibb akupunktur kimi.

Akupunktur (akupunktur) spazmları azaltmaqla, öd axınını azaltmaqla və öd kisəsinin düzgün funksiyasını bərpa etməklə öd daşlarının ağrısını azaltmağa kömək edə bilər. Akupunkturun öd daşlarını müalicə edə bildiyi bildirildi, ancaq əlavə tədqiqat.

60 iştirakçıda akupunkturun xolesistitə (öd kisəsinin iltihabı) təsirini araşdırmaq üçün kiçik bir araşdırma aparıldı. Akupunkturun simptomları aradan qaldırdığı və öd kisəsinin həcmini azaltdığı aşkar edilmişdir ().

Akupunkturun əməliyyat olmadan öd kisəsi daşlarını müalicə etmək üçün faydalarına xüsusi olaraq baxmaq üçün daha çox araşdırma tələb olunur.

Akupunktur nisbətən təhlükəsizdir. Akupunkturist seçərkən lisenziyalı, təcrübəli akupunkturist axtarın və onların yeni, birdəfəlik iynələrdən istifadə etməsinə əmin olun.

Öd daşının cərrahi müdaxilə olmadan müalicəsi yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra həyata keçirilə bilər, çünki öd daşı xəstəliyinin ağırlaşmaları varsa, özünü müalicə gözlənilməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Öd kisəsində daşlar - təhlükəli patoloji: inkişaf etdikcə bu formasiyalar sağlamlığa zərər verə bilər, divarları zədələyə və təhrik edə bilər iltihablı proses digər orqanlara keçir. Safra komponentlərinin metabolik proseslərinin pozulması nəticəsində yaranan xolelitiyaz uzun müddət spesifik simptomlarla özünü göstərmir.

Buna görə də, formasiyalar artıq kanallara nüfuz etdikdə və ya hətta onları tıxandıqda tez-tez rast gəlinir. Öd kisəsində daşların olması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətə xolelitiyaz deyilir. Qadınlarda, əks cinsin nümayəndələrinə nisbətən iki-üç dəfə daha tez-tez diaqnoz qoyulur. Həkimlər belə bir fenomen üçün kifayət qədər əsas tapmadılar.

Öd kisəsində daşların əmələ gəlməsinin səbəbləri

Daşların əmələ gəlməsinin əsas səbəbi safra tərkibinin pozulmasıdır - xolesterin və safra turşuları arasında balans. Həddindən artıq xolesterol və öd turşularının çatışmazlığı olan öd litogen adlanır.

Sağlam öd maye konsistensiyaya malikdir və daş əmələ gətirmir. Onların meydana gəlməsinə səbəb olan amillərə aşağıdakılar daxildir:

• Safranın tərkibində xolesterolun artması, onun xüsusiyyətlərinin dəyişməsi;
• Safra axınının və durğunluğunun pozulması;
• Öd kisəsində infeksiya və xolesistitin sonrakı inkişafı.

Öd axınının maneə törədilməsi və onun durğunluğunun səbəbləri aşağıdakı amillərdir:

• Müəyyən xəstəliklərin olması: diskineziyalar (pozğunluqlar kontraktil funksiyası) öd yolları, meteorizm ( yüksək qan təzyiqi mədə-bağırsaq traktında safra axını maneə törədir), həmçinin cərrahi müdaxilələr tarixdə mədə-bağırsaq traktında (vaqotomiya və s.);
• Oturaq həyat tərzi;
• Hamiləlik (uterusun peritonun orqanlarına təzyiqi də safra axınının qarşısını alır);
• Yeməklər arasında əhəmiyyətli fasilələrlə yanlış pəhriz, həmçinin oruc və ani kilo itkisi.

Öddə xolesterinin artması aşağıdakı səbəblərdən qaynaqlanır:

• Yüksək xolesterol səviyyəsi olan qidaların həddindən artıq istehlakı (heyvan yağları);
• Safra turşularının istehsalı azaldıqda qaraciyərin pozulması;
• Xəstələrin təxminən 2/3-də müşahidə olunan piylənmənin olması;
• Estrogenləri ehtiva edən oral kontraseptivlərin uzunmüddətli istifadəsi (qadınlarda);
• Diabet kimi digər xəstəliklərin olması, hemolitik anemiya, qaraciyər sirozu, allergiya, Crohn xəstəliyi və digər otoimmün şərtlər.

üçüncü səbəb bağırsaqdan yuxarı qalxan və ya qan və limfa axını ilə baş verən və nəticədə xolesistit (sidik kisəsi divarlarının selikli qişasının iltihabı) və xolangitə (öd yollarının iltihabı) səbəb olan öd kisəsinin infeksiyasıdır. . Xroniki xolesistit və xolelitiyaz, xəstəliklərdən biri digərinin gedişatını dəstəklədiyi, sürətləndirdiyi və çətinləşdirdiyi bir-birindən asılı vəziyyətlərdir.

Kimyəvi tərkibə əsasən öd kisəsində daşların aşağıdakı növləri fərqləndirilir:

1. bilirubin daşları. Onlar qanın tərkibindəki dəyişikliklərlə və bəziləri ilə əmələ gəlir anadangəlmə anomaliyalar. Bu tip daşlara öd kisəsində, həmçinin ifrazat kanallarında və qaraciyərdə rast gəlmək olar. Onların tərkibində kalsium duzları olduğu üçün sıx bir quruluşa malikdirlər. Bunlar öd kisəsindəki kiçik daşlardır, ölçüsü bir santimetrdir, daha çox deyil. Onlar qeyri-düzgün formadadırlar və adətən çoxlu olurlar. Bilirubin daşları qara və ya ola bilər Qəhvəyi, bu da dominant komponentlə bağlıdır. Qara daşların tərkibində qara piqment olan kalsium bilirubinat var, tərkibində xolesterin yoxdur. Qəhvəyi rənglər daha az polimerləşmiş kalsium bilirubinatdan ibarətdir və cüzi miqdarda protein və xolesterol ehtiva edir. Piqment daşları radiopak formasiyalardır, bu da onların diaqnozunu asanlaşdırır.
2. Xolesterol. Bu tip ən çox yayılmışdır və buna görə də öd daşının digər növləri ilə müqayisədə daha ətraflı öyrənilir. Onların əsas komponenti xolesterol mikrokristallarıdır, buna görə də onlar homojen bir quruluşa malikdirlər. Öd kisəsindəki xolesterol daşları əhəmiyyətli ölçülərə çatır - 2 sm-ə qədər.Onlarda ağ və ya var. sarımtıl rəng, oval və ya dəyirmi forma. Bu daşlar onun kanallarında deyil, öd kisəsində lokallaşdırılmışdır. X-rayda xolesterin daşları aşkar edilə bilməz.
3. Əhəng (kalsifikasiyalar). Onlar olduqca nadirdir, kalsium duzlarından və xolesterol kristallarından əmələ gəlir. Belə daşları olan öd kisəsinin adətən iltihablı divarları olur. Əhəng daşları formasını alır dairəvi formasiyalar, tək və ya çoxlu. Ola bilər böyük daş 10 mm-dən çox və ya kiçik (diametri 10 mm-dən az). Kalsifikasiyalar rentgen şüaları ilə aşkar edilə bilər.
4. Qarışıq. Daşların mürəkkəb tərkibi xolesterol və piqment daşlarında kalsifikasiyaların artması ilə əlaqədardır. Nəticədə aydın laylı quruluşa malik formasiyalar əmələ gəlir. Daha tez-tez qarışıq daşlarda piqmentli mərkəz və xolesterol qabığı var.

Beləliklə, ödün struktur tərkibinin pozulması ilkin daşların görünüşündə həlledici rol oynayır. İkinci dərəcəli daşların əmələ gəlməsi xolestaz və öd kisəsinin infeksiyasının nəticəsidir. İlkin daşlar ödün durğunluğu və qalın konsistensiyasına görə əsasən öd kisəsində əmələ gəlir. İkinci dərəcəli daşlar həm sidik kisəsinin özündə, həm də kanallarda, safra və qaraciyərdaxili yollarda əmələ gələ bilər.

Simptomlar

Öd kisəsindəki daşların əsas əlamətləri daşın lokalizasiyasından asılıdır - öd daşı xəstəliyinin təzahürü sonuncunun ölçüsü və forması ilə əlaqələndiriləcəkdir. Öd daşı olan bütün xəstələrdə müşahidə olunan simptomlar aşağıdakılardır:

• sağ tərəfdəki qabırğa altında ağrı (paroksismal, bıçaqlanma);
• ürəkbulanma;
• ağızda acı dad;
• meteorizm və digər bağırsaq problemləri;
• hava ilə gəyirmə;
• sarılığın inkişafı.

Bəzən atəş və titrəmə kimi simptomlar da qeyd olunur - bu, daş kanallar boyunca hərəkət etməyə başlayanda baş verə bilər. Ancaq tez-tez temperaturun artması bir infeksiyanın bağlanmasını və simptomları iltihab prosesi üçün xarakterik olan xolesistitin inkişafını göstərir.

Qaraciyər kolikasına səbəb olan predispozan amillər stresli vəziyyətlər və fiziki həddən artıq gərginlik, ədviyyatlı, yağlı və qızardılmış qidalar yemək və həddindən artıq spirt istehlakıdır.

Xəstəliyin ilk əlamətləri pisləşir ümumi rifah və ağrı, sağ tərəfdəki qabırğaların altında lokallaşdırılsa da, bədənin digər hissələrinə yayılır. Ağrı, öd kisəsindəki daşın çıxmağa başlaması, kanalların divarlarını qıcıqlandırması və uzanması səbəbindən inkişaf edir. Və ya ağrı sindromu sidik kisəsində ödün yığılması səbəbindən onun həddindən artıq dartılması səbəb ola bilər.

Qeyd edək ki, kanalların tıxanması halında simptomlar aşağıdakılardır: sklera və dəri bir adam sarıya çevrilir, qabırğaların altında sağda bir adam ağırlıq hiss edir, rahatlama gətirməyən safra qarışığı ilə qusma görünür. Bu vəziyyət son dərəcə təhlükəlidir, çünki nöbetlərə və temperaturun kritik artmasına səbəb ola bilər.

Diaqnostika

Çox vaxt öd kisəsinin kanallarında daşlar ultrasəs və ya rentgen müayinəsi zamanı təsadüfən aşkar edilir. İxtisaslı mütəxəssis tədqiqatın nəticələrinə görə, o, yalnız daşların ölçüsünü və iltihabın mövcudluğunu müəyyən edəcək, həm də daşların təxmini tərkibini təyin edəcək, biliyer kolika inkişaf riskini qiymətləndirəcəkdir.

Daha çox üçün ətraflı məlumat xəstəlik haqqında təyin edilə bilər:

• qan testləri (ümumi və biokimya);
• xolesistoxolangioqrafiya;
• CT, MRT;
• retrograd xolangioradioqrafiya (daha sonra endoskopik prosedur həkim kiçik daşları çıxara bilər).

Fəsadlar

Alınmasa zəruri tədbirləröd daşlarının müalicəsi üçün xəstənin vəziyyəti aşağıdakı ağırlaşmalara görə ağırlaşa bilər:

1. Kəskin xolesistit.
2. İnfeksiya, xroniki xolesistit və pankreatitin inkişafı üçün əsas olan safra kanalının tıxanması.
3. Öd kisəsinin yırtılması və nəticədə peritonit.
4. Sonradan tıxanma ilə böyük öd daşlarının bağırsağa nüfuz etməsi.
5. İnkişaf riskinin artması onkoloji xəstəliköd kisəsi.

Öd daşlarını necə müalicə etmək olar?

Öd kisəsində daşlar varsa, lakin xəstəliyin açıq klinik əlamətləri və ağırlaşmaları yoxdursa, spesifik müalicə Yox. Eyni zamanda, ekspertlər gözlə və gör yanaşmasını tətbiq edirlər. Şiddətli kəskin və ya xroniki inkişafı ilə kalkulyar xolesistit, tövsiyə cərrahi müalicə, əsas məqsədi öd kisəsinin çıxarılmasıdır (xolesistektomiya).

Bu gün öd daşlarının cərrahi müdaxilə olmadan müalicəsi üçün bir neçə üsul var, onlar öd kisəsinin və kanalların bütövlüyünü qorumağa imkan verir:

1. Bu, daşları həll etməklə əldə edilir xüsusi hazırlıqlar tərkibində turşular (henofalk, ursosan). Ancaq bu müalicə ilə bir müddət sonra öd daşındakı daşlar yenidən əmələ gələ bilər.
2. Öd kisəsindəki daşları mükəmməl şəkildə məhv edir və öd yollarışok dalğası litotripsi. Bu üsul ən çox öd kisəsi və ya kanalların iltihabı olmayan xəstələrdə tək bir daşı üyütmək üçün istifadə olunur.

Remissiya dövründə xolesistolitiazın konservativ müalicəsi əsaslanır düzgün qidalanma və rejimi aktiv yol həyat, daşların məhvinə kömək edən dərmanların sistematik ağızdan istifadəsi.

Öd daşı xəstəliyinin müalicəsi üçün paralel olaraq təyin edilir aşağıdakı dərmanlar:

• safra tərkibini normallaşdırmağa kömək edən dərmanlar (ursofalk, lyobil);
• safra turşusu ifrazının stimulyatorları (fenobarbital, zixorin);
• öd kisəsinin büzülməsi nəticəsində yaranan ağrılar üçün xəstələrə müxtəlif əzələ gevşeticilər (platafillin, drotaverin, no-shpa, metacin, pirencipin) tövsiyə olunur.
• həzm proseslərini, xüsusən də lipidlərin həzm proseslərini yaxşılaşdıran ferment preparatları (kreon).

Öd kisəsindəki daşların ölçüsü artdıqca müalicə üçün litotripsi (dərman, şok dalğası) və ya cərrahi müdaxilə məsləhət görülür. Litotripsi üçün göstərişlər:

• tez-tez ağrı hücumları
• böyük və çoxlu daşlar,
• komorbid xəstəliklərin olması

Dərmanlı litotripsi kifayət qədər uzun müddət - onilliklər ərzində qəbul edilə bilən henochol və henofalk dərmanları ilə aparılır. Bu müalicə ilə öd kisəsindəki böyük daşlar daha kiçik ölçülərə qədər əzilir, bundan sonra qalıqları ağızdan istifadə edilərək həll edilir. dərmanlar(onlar adətən şok dalğa litotripsidən bir neçə həftə əvvəl təyin edilir).

Ekstrakorporeal şok dalğası litotripsi

Ekstrakorporeal şok dalğası litotripsisi (pulverizasiya) daşın çoxlu qum dənələrinə əzilməsinə səbəb olan şok dalğasının yaranmasına əsaslanan bir texnikadır. Hal-hazırda bu prosedur kimi istifadə olunur hazırlıq mərhələsi oral litolitik terapiyadan əvvəl.

ESWL üçün göstəriş öd yollarının tək və çoxlu obstruksiyasının olmamasıdır xolesterol daşları diametri 3 sm-dən çox deyil.

Daşların kontakt (yerli) əriməsi

Kontakt litoliz xüsusi üzvi həlledicinin (metil tert-butil efir və ya propionat) öd kisəsinə və ya öd yollarına daxil edilməsini nəzərdə tutan bir texnikadır. Bu metodun effektivliyi 90% -dir, lakin daşların həllindən sonra xəstə baxım terapiyasına ehtiyac duyur. Kontakt litolizin köməyi ilə müxtəlif ölçülü və miqdarda xolesterin daşları təxminən 14-16 saat ərzində tamamilə həll olunur.

Cərrahiyyə

Əməliyyat zamanı öd kisəsi içindəki daşlarla və ya yalnız daşlarla birlikdə götürülə bilər. Hazırda daxil cərrahi təcrübə Xolesistolitiazın müalicəsində bir neçə növ əməliyyat istifadə olunur:

• klassik (açıq) xolesistektomiya (öd kisəsinin çıxarılması);
• laparoskopik xolesistektomiya;
• laparoskopik xolesistolitotomiya (daşların çıxarılmasını əhatə edən orqan qoruyucu əməliyyat).

Pəhriz və qidalanma qaydaları

Pəhrizin tərkibi belədir böyük əhəmiyyət kəsb edir bu xəstəliklə. Fraksiyalı qidalanmaya riayət etmək, gündə 5-6 dəfə yemək tövsiyə olunur. Yemək özü təmin edir xoleretik fəaliyyət, beləliklə mədəyə giriş az miqdarda eyni saatlarda yemək ödün çıxmasını stimullaşdırır və durğunluğunun qarşısını alır. Ancaq qidanın böyük bir hissəsi ilə öd kisəsi instinktiv olaraq büzülə bilər və bu, kəskinləşməyə səbəb olacaqdır.

• Paxlalılar, turp, turp, badımcan, xiyar, artishok, qulançar, soğan, sarımsaq;
• Qızardılmış, turş və ədviyyatlı yeməklər;
• zəngin bulyonlar;
• Yağlı ətlər (donuz, quzu, mal əti) və balıq, həmçinin piy, qaraciyər və sakatat;
• Kolbasa, hisə verilmiş ət, konservlər, turşular;
• Kərə yağı (limit, sıyığa əlavə etmək məsləhətdir);
• Qəhvə, kakao və spirt.

• yağsız ət və balıq;
• Meyvə və tərəvəzlər: balqabaq, yerkökü, zucchini, gül kələm, alma, qarpız, gavalı;
• Pendir, kəsmik, yağ tərkibi 5% -dən çox olmayan süd;
• Taxıllar, xüsusilə qarabaşaq yarması və yulaf;
• Kompotlar, meyvə içkiləri, mineral su, qaragilə, nar, heyva şirələri.

Pəhriz olmalıdır yetər heyvan zülalları, heyvan yağları da qadağan edilmir, lakin adətən zəif tolere edilir, buna görə də bitki yağlarına üstünlük verilir. Öd daşı xəstəliyi zamanı maqneziumla zəngin qidalar yemək faydalıdır.

Relapsın qarşısının alınması

Bir adam başlasa patoloji prosesöd kisəsində daş meydana gəlməsi, əməliyyat olmadan tamamilə dayandırmaq olduqca çətindir. sonra xəstə məcburi kurs müalicə mütəmadi olaraq profilaktik müayinələrdən keçməlidir. Əməliyyatdan sonra da xəstəyə litolitik preparatların kursları təyin edilir.

Əhəmiyyətli bir məqam həyat tərzinin, xüsusən də qidalanmanın düzəldilməsidir.

Kilo itkisi tez-tez təkrarlanan daş əmələ gəlməsi riskini minimuma endirməyə kömək edir və təkrarlanma tezliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.