Xolesistit ola bilərmi? Xroniki xolesistit nədir və onu necə müalicə etmək olar

Öd kisəsi divarının iltihabi xəstəliyi, öd sisteminin motor-tonik pozğunluqları ilə birləşir. Bu ən çox görülən mədə-bağırsaq xəstəliklərindən biridir.

Xəstəlik hər 1000 nəfərə 6-7 haldır. Bütün yaş qruplarında baş verir, lakin daha çox orta yaşlı insanlara (40 yaşdan 60 yaşa qədər) təsir göstərir. Qadınlar kişilərdən 3-4 dəfə çox xəstələnirlər. Xəstəliyə daha çox iqtisadi cəhətdən inkişaf etmiş ölkələrdə rast gəlinir.

Patoloji şəraitdə sfinkterlərin və kanalların asinxron işi baş verir ki, bu da ödün onikibarmaq bağırsağa axmasının çətinləşməsinə və nəticədə öd yollarında təzyiqin kəskin artmasına səbəb olur (sözdə hipermotor biliyer diskineziya). Bu, öd kisəsində iltihablı dəyişikliklər olmadıqda belə sağ hipokondriyumda şiddətli ağrıya səbəb olur.

Xəstəliyin iki növü var - qeyri-hesabsız (hesabsız) və kalkulyativ - onlar bir xəstəliyin keçid mərhələləri hesab olunur. Kəskinləşmə ən çox yağlı, hisə verilmiş, qızardılmış yeməklərdən 2-4 saat sonra baş verir. Hücum titrəmə (məsələn, tramvay və ya velosiped sürmə), hipotermiya, stress və uzun müddətli fiziki fəaliyyətlə də baş verə bilər.

Öd kisəsi

Öd kisəsi, adi armuda bənzəyir, qaraciyərin aşağı lobunda yerləşir. Qaraciyər müntəzəm olaraq öd istehsal edir, sidik kisəsində toplanır, sonra öd yolları vasitəsilə onikibarmaq bağırsağa atılır.

Kanallarda öd mədəaltı vəzi şirəsi ilə qarşılaşır, bu da həzm zamanı əmələ gəlir. Normalda öd bağırsağa daxil deyil, həm də reflü təkcə onun içinə deyil, mədəaltı vəziyə də daxil olur.

Daha tez-tez bu, açıqlıq pozulduqda baş verir öd yolları. Məsələn, daşlar meydana gəldiyində və ya safranın düzgün axını tıxandıqda. Öd özü də daxil olmaqla istənilən orqanı məhv edə bilər.

Belə bir risk uzun müddətli durğunluqla yarana bilər. Öd kisəsi mədəaltı vəzi ilə sıx əlaqədə işləyir, onların kanalları Oddi sfinkterinin yerləşdiyi Vater papillasını təşkil edir.

Sonuncu mədəaltı vəzi şirəsi və safra tənzimləyicisi kimi çıxış edir. O, həmçinin kanalları bağırsaqlardan gələn maddələrin geri axınından qoruyur. Düzgün işlədikdə, safra onikibarmaq bağırsağa daxil olur.

Xroniki xolesistitin səbəbləri

Xəstəlik adətən fürsətçi mikrofloranın - Escherichia, streptokokların, stafilokokların, daha az tez-tez - Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus səbəb olur. Bəzən patogen patogenlərin yaratdığı xroniki xolesistit müşahidə olunur. bakterial mikroflora(şigella, salmonella), viral və protozoal infeksiyalar. Mikroblar öd kisəsinə hematogen, limfogen və kontakt (ən çox bağırsaqdan) yolla daxil olur.

Xəstəliyin inkişafında əhəmiyyətli bir predispozan amil safra axınının pozulması və onun durğunluğu hesab olunur; digər tərəfdən, öd kisəsində xroniki iltihablı proses həmişə onun motor-evakuasiya funksiyasının pozulması ilə müşayiət olunur və daşların əmələ gəlməsinə kömək edir.

Xəstəliyin əmələ gəlməsində qida faktorunun böyük əhəmiyyəti var. Yeməklər arasında uzun fasilələrlə nizamsız yeməklər, ət, ədviyyatlı, yağlı qidalara üstünlük verilməklə gecə böyük yeməklər Oddi sfinkterinin spazmına və öd stazına səbəb olur. Unun və şirin qidaların, balıqların, yumurtaların və lifin olmaması safra pH-nin azalmasına və kolloid sabitliyinin pozulmasına səbəb olur.

Öd kisəsinin iltihabı tədricən inkişaf edir. Sinir-əzələ sisteminin funksional pozğunluqları hipo- və ya atoniyaya səbəb olur. Mikrob florasının tətbiqi öd kisəsinin selikli qişasının iltihabının inkişafına və irəliləməsinə kömək edir.

Patoloji prosesin daha da irəliləməsi ilə iltihab öd kisəsi divarının submukozal və əzələ təbəqələrinə yayılır, burada infiltratlar və birləşdirici toxuma böyümələri inkişaf edir.

Proses seroz membrana keçdikdə, qaraciyərin və qonşu orqanların (mədə, onikibarmaq bağırsaq, bağırsaq) Glisson kapsulu ilə bitişmələr əmələ gəlir. Bu vəziyyətə perixolesistit deyilir. Kataral iltihaba əlavə olaraq, flegmonoz və ya hətta qanqrenoz bir proses baş verə bilər.

Əhəmiyyətli: ağır hallarda öd kisəsinin divarında kiçik abseslər, nekroz ocaqları və xoralar əmələ gəlir ki, bu da onun perforasiyasına və ya empiemanın inkişafına səbəb ola bilər. Qanqrenoz forma (nadir hallarda inkişaf edir) anaerob infeksiya zamanı baş verir və öd kisəsinin divarlarının çürük məhvinə səbəb olur.

Xroniki xolesistitin əlamətləri və simptomları

Xroniki xolesistitin klinik mənzərəsi dövri alevlenmələrlə uzun bir mütərəqqi kurs ilə xarakterizə olunur.

Xəstəliyin simptomları öd kisəsində iltihab prosesinin olması və müşayiət olunan diskineziya səbəbiylə onikibarmaq bağırsağa öd axınının pozulması ilə əlaqədardır.

Ağrı

Ağrı sindromu öd kisəsi iltihabının klinikasında əsasdır. Ağrı sağ hipokondriyumda lokallaşdırılır, daha az tez-tez epiqastrik bölgə, sağ kürək sümüyünə, körpücük sümüyünə, çiyinə, daha az - üçün şüalanır sol hipokondrium. Ağrının baş verməsi və onun intensivləşməsi adətən aşağıdakı səbəblərlə əlaqələndirilir:

• pəhrizin pozulması;
• fiziki fəaliyyət;
• stress;
• hipotermiya;
• müşayiət olunan infeksiya.

Ağrının intensivliyi iltihab prosesinin inkişaf dərəcəsindən və lokalizasiyasından, diskineziyanın mövcudluğundan və növündən asılıdır. Güclü paroksismal ağrı öd kisəsinin boyun və kanalında iltihabi proses üçün xarakterikdir, daimi ağrı öd kisəsinin gövdəsi və dibi üçün xarakterikdir.

Hipotonik diskineziya ilə müşayiət olunan bir xəstəlikdə ağrı daha az intensiv, lakin daha sabit, nagging olur. Perixolesistit ilə ağrılı, demək olar ki, davamlı ağrı müşahidə edilə bilər. Bu ağrı bədəni titrəyərkən, döndərdikdə və ya əyildikdə güclənir.

Öd kisəsinin atipik yeri ilə ağrı epiqastriumda lokallaşdırıla bilər. xifoid prosesi, göbək ətrafında, sağ iliak bölgəsində. Palpasiya zamanı sağ hipokondriyumda ağrı müəyyən edilir.

Xolesistitin müsbət ağrı simptomları

Ker simptomu

Öd kisəsinin proyeksiyasında basıldığında ağrı.

Murphy əlaməti

İlham zamanı öd kisəsinin palpasiyası zamanı ağrının kəskin artması.

Grekov-Ortner işarəsi

Sağdakı qabırğa qövsü boyunca vurarkən öd kisəsi nahiyəsində ağrı.

Georgiyevski-Mussi işarəsi

sternokleidomastoid əzələnin ayaqları arasında sağ frenik sinirə basarkən ağrı.

Dispepsiya

Dispeptik sindrom acı gəyirmə və ya ağızda daimi acı dad ilə özünü göstərir. Xəstələr tez-tez qarnın yuxarı hissəsində dolğunluq hissindən, bağırsaqların şişməsindən, bağırsaqların anormal hərəkətindən şikayətlənirlər.

Qusma

Bulantı və acı qusma daha az baş verir. Öd kisəsinin hipo- və atoniyası ilə birləşdirildikdə, qusma sağ hipokondriyumda ağrı və ağırlıq hissini azaldır. Hipertansif diskinezi ilə qusma artan ağrıya səbəb olur.

Qusmada, bir qayda olaraq, safra qarışığı aşkar edilir. Daha əhəmiyyətli tıxac, qusmada daha çox öd tapılır.

Əhəmiyyətli: qusma adətən pəhriz pozğunluğu, emosional və fiziki yüklənmə ilə təhrik edilir.

Bədən istiliyi

Kəskinləşmə mərhələsi bədən istiliyinin artması ilə xarakterizə olunur. Daha tez-tez qızdırma subfebrildir (kataral inflamatuar proseslər üçün xarakterikdir), daha az tez-tez febril dəyərlərə çatır (xolesistitin dağıdıcı formaları ilə və ya ağırlaşmalar səbəbindən).

Şiddətli tərləmə və şiddətli üşütmə ilə müşayiət olunan qızğın temperatur əyrisi həmişə irinli iltihabın (öd kisəsinin empieması, qaraciyər absesi) nəticəsidir.

Zəifləmiş xəstələrdə və yaşlılarda, bədən istiliyi ilə belə irinli xolesistit reaktivliyin azalması səbəbindən aşağı dərəcəli, bəzən hətta normal qala bilər.

Sarılıq

Xroniki xolesistitin simptomlarının təsviri

Xroniki xolesistitin formaları

Xəstələrin üçdə birində xəstəliyin atipik formaları müşahidə olunur.

Xroniki xolesistitin diaqnozu

Kəskin mərhələdə qan testləri tez-tez aşkar edir:

• ESR artımı;
• neytrofilik leykositoz;
• lökosit formulasının sola sürüşməsi;
• eozinofiliya.

Mürəkkəb formalarda qanda bilirubin, xolesterin və transaminazların səviyyəsi arta bilər.

Öd kisəsindəki iltihab prosesinin şiddəti duodenal intubasiya zamanı əldə edilən safra tədqiqatının nəticələrinə görə qiymətləndirilə bilər. İltihab zamanı safra lopa ilə buludlu olur, selik, silindrik epitel və hüceyrə detritusunun əhəmiyyətli bir qarışığı var, baxmayaraq ki, bu əlamətlər xolesistit üçün patoqnomonik deyil, lakin əsasən müşayiət olunan duodeniti göstərir.

Ödün bütün hissələrinin bakterioloji müayinəsi iltihab prosesinin etiologiyasını və mikrofloranın antibiotiklərə həssaslığını təyin etməyə imkan verir. Ən çox istifadə edilən ultrasəs və rentgen müayinə üsullarıdır. At X-ray müayinəsiöd kisəsində və ya digər həzm orqanlarında funksional və ya morfoloji dəyişikliklərin çoxsaylı əlamətlərini göstərir.

Öd kisəsinin kontrast tədqiqatı (xolesistoqrafiya, xolangioqrafiya) aşkar edə bilər:

Kistik kanalın qeyri-bərabər doldurulması, onun əyilmələri və bükülmələri tez-tez aşkar edilir.

Öd yollarının vəziyyətini və qaraciyərin udma və ifrazat funksiyasını öyrənmək üçün radioizotop metodundan istifadə olunur. Daha dəqiq diaqnoz üçün çoxkomponentli fraksiya duodenal intubasiya ilə birləşdirilir.

Öd kisəsi və öd yollarının daha ətraflı tədqiqi üçün radio-rentgen xromodiaqnostika üsulu təklif edilmişdir. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, xolesistoqrafiya çoxkomponentli zondlama və radioizotop tədqiqatı ilə eyni vaxtda aparılır. Nəticələrin müqayisəsi öd kisəsi kölgəsinin mövqeyində, formasında, ölçüsündə və strukturunda dəyişiklikləri mühakimə etməyə imkan verir.

Xolesistitin diaqnozunun əsas üsulu ultrasəsdir, yalnız daşların olmamasını təyin etməyə deyil, həm də öd kisəsi divarının kontraktilliyini və vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir (onun 4 mm-dən çox qalınlaşması xroniki xolesistiti göstərir). Xroniki xolesistitdə öd kisəsi divarının qalınlaşması və sklerozu və onun deformasiyası tez-tez aşkar edilir.

Ultrasəs heç bir əks göstərişə malik deyil və zamanı istifadə edilə bilər kəskin faza xəstəlikləri ilə həddindən artıq həssaslıq Kimə kontrast maddələr, hamiləlik, öd yollarının tıxanması.

Bilirubinin səviyyəsi 51 µmol/l-dən yuxarı olduqda və klinik cəhətdən aşkar sarılıq olduqda, onun səbəblərini müəyyən etmək üçün endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya aparılır.

Diferensial diaqnoz

Diferensial diaqnoz ilk növbədə mədə xorası ilə aparılır onikibarmaq bağırsaq, xroniki duodenit. Bu xəstəliklərdə ağrıların meydana gəlməsinin xüsusiyyətlərini və alevlenmelerin mövsümiliyini nəzərə almaq lazımdır. Mədə və onikibarmaq bağırsağın endoskopik müayinəsinin nəticələri həlledici rol oynayır.

Bəzən xolesistit və öd yollarının diskineziyasını ayırd etmək çətin ola bilər. Bununla belə, diskineziyalar qızdırma, neytrofilik leykositoz və ESR-nin artması ilə xarakterizə edilmir. Ultrasəs duodenal intubasiya ilə birlikdə diaqnozu aydınlaşdırmağa kömək edir.

Öd kisəsinin iltihabı üçün pəhriz

Pəhriz öd kisəsində safra durğunluğunun qarşısını almağa, azaltmağa kömək etməlidir iltihablı hadisələr.

Yeməklər bölünür (gündə 5-6 dəfə), az yağlı ət və balıq növləri, taxıllar, pudinglər, cheesecakes və salatlar tövsiyə olunur. Zəif qəhvə, çay, meyvə, tərəvəz, giləmeyvə şirələrinin kəskinləşməsini çətin ki, sakitləşdirməyə icazə verin. Tərkibində çoxlu doymamış yağ turşuları və E vitamini olan bitki yağları (zeytun, günəbaxan yağı) çox faydalıdır.

Poli doymamış yağ turşuları xolesterol mübadiləsini normallaşdırmağa kömək edir, ödün seyreltilməsini təmin edən Pg sintezində iştirak edir və öd kisəsinin daralma qabiliyyətini artırır. Pəhrizdə kifayət qədər miqdarda zülal və bitki yağları ilə xolatesterol indeksi yüksəlir və beləliklə, ödün litogenliyi azalır.

İstifadəsi qadağandır

• yumurta sarısı;
• spirt;
• yağlı və qızardılmış qidalar;
• isti, ədviyyatlı, turş yemək;
• qazlı içkilər;
• çörək məhsulları;
• yağ və yağ kremi olan məhsullar;
• qoz-fındıq;
• Dondurma;
• xam meyvələr, tərəvəzlər və giləmeyvə;
• paxlalılar;
• Konservləşdirilmiş qida;
• şokolad və kakao;
• təzə çörək;
• pomidor suyu.

Xroniki xolesistitin müalicəsi

Klinik əhəmiyyətli alevlenme dövründə xəstələrə qastroenteroloji və ya terapevtik şöbədə xəstəxanaya yerləşdirmə göstərilir.

Ağır ilə dağıdıcı xolesistitin inkişaf təhlükəsi varsa ağrı sindromuİlk dəfə meydana gələn xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilir cərrahiyyə şöbəsi. Xəstəliyin yüngül formaları üçün müalicə ambulator şəraitdə aparılır.

Xroniki xolesistit üçün hansı həkimlərə müraciət etməliyəm?

Dərman müalicəsi

Dərman müalicəsi xəstəliyin fazası, sinik təzahürlərin şiddəti (ilk növbədə ağrı və dispeptik simptomlar) və diskineziyanın təbiəti ilə müəyyən edilir.

Keçirilib kompleks terapiya antibakterial, antiinflamatuar, safra yollarının hərəkətliliyini normallaşdıran dərmanlar. Antibakterial terapiya öd kisəsində iltihab prosesinin fəaliyyətini təsdiqləyən klinik və laboratoriya məlumatları olduğu hallarda təyin edilir.

Dərman seçimi öd kulturası zamanı aşkar edilən patogenin növündən, onun antibakterial dərmana həssaslığından, eləcə də qabiliyyətindən asılıdır. antibakterial dərmanödün içərisinə nüfuz edir və orada toplanır. Antibiotik müalicəsinin müddəti 7 gündür. Lazım gələrsə, 3 günlük fasilədən sonra müalicə aparıla bilər.

Antibakterial dərmanları xoleretik preparatlarla birləşdirmək məqsədəuyğundur ki, onlar da iltihab əleyhinə təsir göstərir: siklovalon (tsikvalon) 1 q gündə 3-4 dəfə yeməkdən əvvəl, nikodin 0,5 q gündə 3-4 dəfə yeməkdən əvvəl.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, safra daxil olma dərəcəsinə görə antibakterial maddələr üç qrupa bölünə bilər.

Çox yüksək konsentrasiyalarda safra daxil olur

• eritromisin (0,25 g gündə 4 dəfə);
• oleandomisin (yeməkdən sonra gündə 4 dəfə 0,5 g);
• rifampisin (0,15 g gündə 3 dəfə);
• ampisilin (0,5 g gündə 4-6 dəfə ağızdan və ya əzələdaxili);
• oxacillin (0,25-0,5 g gündə 4-6 dəfə ağızdan və ya əzələdaxili);
• ampioks (0,5 g gündə 4 dəfə şifahi və ya əzələdaxili);
• erisiklin (hər 4-6 saatda 0,25 q).

Bundan əlavə, lincomycin (0,5 g şifahi olaraq gündə 3 dəfə yeməkdən 1-2 saat əvvəl və ya 1 ml 30% həll gündə 3 dəfə əzələdaxili olaraq).

Kifayət qədər yüksək konsentrasiyalarda safra daxil olur

• benzilpenisilin (əzələdaxili inyeksiya gündə 6 dəfə 500.000 ədəd);
• fenoksimetilpenisilin (yeməkdən əvvəl gündə 6 dəfə 0,25 g);
• tetrasiklinlər (gündə 4 dəfə 0,25 g);
• metasiklin (gündə 2 dəfə 0,3 g);
• oletethrin (0,25 g gündə 4 dəfə).

Safraya zəif nüfuz edir

• streptomisin;
• ristomisin;
• xloramfenikol.

Giardiasis üçün

• Metronidazol 0,25 q gündə 3 dəfə yeməkdən sonra 7 gün
• və ya tinidazol 2 g bir dəfə;
• və ya aminoquinol 0,1 g gündə 3 dəfə 5 gün (10 gündən sonra təkrar kurs);
• və ya furazolidon 0,15 g gündə 3-4 dəfə.

Opistorxoz, fassioliaz, klonorxoz üçün

Strongyloidiasis, trichuriasis, hookworm üçün

Xoleretik preparatlar, fizioterapevtik müalicə və mineral sular müşayiət olunan diskineziyanın növündən asılı olaraq təyin edilir.

Xroniki xolesistit üçün dərmanların istifadəsi üçün göstərişlər

Fizioterapevtik müalicə

Fizioterapevtik müalicə üçün sağ hipokondriyum sahəsinə palçıq tətbiqləri (10 prosedur) və qaraciyər nahiyəsinə palçıq elektroforezi (10 prosedur) istifadə olunur. Yadda saxlamaq lazımdır ki, safra yollarının iltihabi xəstəlikləri üçün palçıq terapiyası çox ehtiyatla istifadə olunur, yalnız aktiv infeksiya əlamətləri olmayan xəstələr üçün antibiotiklərlə birlikdə daha yaxşıdır.

Cərrahiyyə

Cərrahi müalicə, yapışmaların inkişafı və qırışmış öd kisəsinin nəticəsi (bu onun kontraktil funksiyasının açıq şəkildə pozulmasına səbəb olur), "əlil" öd kisəsi və ağırlaşmaların inkişafı (damcı, empiema) ilə tez-tez təkrarlanan bir kurs üçün göstərilir. .

Tipik olaraq, xolesistektomiya aparılır. Müəyyən səbəblərə görə (xəstənin qocalması, müşayiət olunan xəstəliklər) xolesistektomiya mümkün deyil, xolesistotomiya edilir. Əməliyyatın mahiyyəti: dəri vasitəsilə öd kisəsinə boru daxil edilir, onun vasitəsilə öd xaric olur. Xolesistotomiya öd kisəsində iltihab prosesini aradan qaldırmağa kömək edir, bu da bir insanı təhlükəli vəziyyətdən çıxarmağa kömək edəcəkdir.

Başqa bir üsul laparoskopiyadır ki, heç bir iz buraxmır, daha təhlükəsizdir və əməliyyatdan sonra xəstənin sağalma müddəti bir neçə gün çəkir. Laparoskopiya xəstə üçün tamamilə təhlükəsizdir və qarın nahiyəsində bir neçə kiçik ponksiyon vasitəsilə həyata keçirilir, bu üsul qan itkisinin miqdarını minimuma endirməyə imkan verir;

Təəssüf ki, laparoskopik üsul bütün hallarda istifadə edilə bilməz. Anomaliyalar, yapışmalar, iri daşlar və ya xroniki irəliləmiş mərhələnin şiddətlənməsi halında şərti, açıq əməliyyat aparılır.

Sonra xəstənin reabilitasiyası açıq əməliyyat bir aydan iki aya qədər laparoskopiyadan sonra əhəmiyyətli dərəcədə uzun. İltihablı bir orqan (xolesistektomiya) çıxarıldıqdan sonra postxolesistektomiya sindromunun inkişaf riski var (bu barədə daha çox linkdə), uzun müddət ciddi bir pəhrizə riayət etməlisiniz, həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etmək məsləhətdir, bu, ağırlaşma riskini aradan qaldıracaq.

Xroniki xolesistitin müalicəsi üçün xalq müalicəsi

Əhəmiyyətli:ənənəvi tibbin istifadəsi iştirak edən həkimlə razılaşdırılmalıdır.

Yulaf infuziyası

Bir litr qaynar suya 500 qram xammal alırıq. Yulafları tökün və 1 saat buraxın. Görə süzüb içirik? gündə üç dəfə eynək - əsas yeməkdən 15 dəqiqə əvvəl (səhər yeməyi, nahar, şam yeməyi).

Ağ kələm suyu

Güclü şirəçəkən yoxdursa, kələmi doğramaq üçün sürtgəcdən istifadə edin və şirəsini cənə ilə sıxın. Gündə 3 dəfə yeməkdən 15 dəqiqə əvvəl ac qarına 30-50 ml içirik.

Oregano çayı

1 stəkan qaynar su üçün 1 çay qaşığı oregano götürün. İçinə tökün və 2 saata qədər örtün. Gündə üç dəfə dörddə bir stəkan süzün və için.

Qarğıdalı ipək infuziyası

Bu nisbət 1 stəkan qaynar suya bir kaşığı xammaldır. 1 saata qədər buraxın. Biz süzülmüş infuziya, 1 osh qaşığı içirik. boş bir mədədə qaşıq - yeməkdən əvvəl hər 3 saatda - səhər yeməyi, ikinci səhər yeməyi, nahar və şam yeməyi.

Dərman adaçayı infuziyası

2 stəkan qaynar suya 2 çay qaşığı göyərti lazımdır. Yarım saat buraxın və süzülmüş dəmləməni hər 2 saatdan bir, 1 osh qaşığı içmək. qaşıq.

Dəfnə yağı

Bizə bitki yağı lazım olacaq (zeytun yağını tövsiyə edirik). Bir stəkan yağa 25-30 üyüdülmüş dəfnə yarpağı əlavə edin. Qarışıq yarpaqlı material dibinə çökənə qədər 7 günə qədər otursun. Süzün, qaranlıq şüşə qaba tökün və soyuducuya qoyun. Hər hansı bir içkinin bir hissəsi kimi 15 damcı dəfnə yağı içirik - süd, kefir, çay.

Zeytun yağı ilə bal-limon qarışığı

Bizə lazımdır: 1 stəkan zeytun yağı, 4 limon (ikisini soyun), 1 kiloqram bal. Limonları ətçəkən maşından keçirin, kərə yağı və bal əlavə edin, yaxşı qarışdırın. Bağlı şüşə qabda, soyuducuda saxlayın. Hər istifadədən əvvəl yenidən qarışdırın. İdarəetmə kursu gündə üç dəfə yeməkdən yarım saat əvvəl bir kaşığı dozada 1 aydır. İldə ən azı üç belə kurs olmalıdır.

Xroniki xolesistitin ağırlaşmaları

Xroniki kurs, xolesistitin alternativ remissiya dövrləri və kəskinləşməsi ilə xarakterizə olunur. Öd kisəsində irinli-destruktiv dəyişikliklər (empiema, perforasiya) peritonitin inkişafına və öd fistulalarının əmələ gəlməsinə səbəb olur.

Perixolesistit yapışmaların inkişafına, öd kisəsinin deformasiyasına və nəticədə onun funksiyalarının pozulmasına səbəb olur. Mümkündür ki, qonşu orqanlar iltihab prosesində (xolangit, hepatit, pankreatit, papillit), obstruktiv sarılığın inkişafı və öd kisəsinin hidroselinin formalaşması ilə məşğul ola bilər.

Xəstəliyin kəskin formasında olduğu kimi xroniki kursun bir çox fəsadları yoxdur, lakin hamısı cərrahi müalicə tələb edir:

• reaktiv hepatit;
• xroniki duodenit;
• perixolesistit;
• reaktiv pankreatit;
• ödün xroniki durğunluğu;
• xolelitiyaz;
• təsirlənmiş orqanın deformasiyası;
• yapışmaların və fistulaların meydana gəlməsi.

Xroniki xolesistitin proqnozu və qarşısının alınması

Nadir alevlenmeler ilə proqnoz qənaətbəxşdir. İltihabi prosesin aktivliyi, şiddətli ağrı və reaktiv pankreatitin inkişafı əlamətləri ilə tez-tez alevlenmeler ilə əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir.

İLƏ profilaktik məqsəd tövsiyə edin balanslaşdırılmış pəhriz, aktiv görüntü həyat, bədən tərbiyəsi. Vaxtında və rasional müalicə kəskin xolesistit, həzm sisteminin xəstəlikləri, fokus infeksiyası, intoksikasiya, allergiya, nevrotik və metabolik pozğunluqlar.

"Xroniki xolesistit" mövzusunda suallar və cavablar

Sual:Salam. Mənim öd kisəmdə polip var, özlü öd toplusu. Bu, sağ hipokondriyumda şiddətli ağrıya səbəb ola bilərmi? Kimyaterapiya kursu keçdim axırıncı 17.01.2018-ci il.İliac və paraortik limfa düyünlərinin iltihabı var idi. Sağ qabırğanın altında və göbək nahiyəsində, solda ağrılarım var. Çox sağ ol

Cavab:Öd kisəsindəki polip səbəbiylə ağrı sağ hipokondriumda yerləşir və təbiətdə kütdür. Onlar nadir hallarda sabitdirlər və daha tez-tez kramp xarakteri daşıyırlar. Ağrı yağlı və zəngin qidalar, alkoqollu içkilər və bəzən stresli vəziyyətlərdən qaynaqlanır.

Sual:Salam mənim ərim xroniki xolesistit, 3,8 mm-ə qədər polip, bağırsağın kataral kolit və hiperplastik bağırsaq polipi, mədəaltı vəzi boşaldı, pankreatit diaqnozu qoymaq istədilər, lakin müalicə və pəhrizdən sonra, son ultrasəsdə diaqnoz qoymadılar. qarın boşluğunda böyüdülmüş limfa düyünü tapdılar 17 * 5.5 Mənə deyin, İnternetdə onkologiya haqqında yazdıqları qorxuludur?

Cavab: Böyümüş limfa düyünlərinin səbəbi xərçəng deyil, infeksiyadır. Bununla belə, patologiyaya laqeyd yanaşmaq təhlükəlidir: limfa düyünləri səbəbindən abses və ya peritonit inkişaf riski var.

Sual:Günortanız Xeyir Öd kisəsinin ultrasəs müayinəsi etdim və nəticədə öd kisəsinin eninə ölçüsü maksimum 3 sm ilə 3,1 sm-ə qədər artdı, mədəaltı vəzinin başının da norma ilə 3,1 sm-ə qədər böyüməsi var 3 sm-ə qədər olan öd kisəsinin divarları qalınlaşır, ekojenlik artır, lümendə ekojenik maye var. daşlar yoxdur. Flebit, xroniki xolesistit və xroniki pankreatitin ultrasəs əlamətləri. Mənə deyin, bu nə qədər təhlükəlidir? Həkim yalnız Allochol və qan testini təyin etdi.

Cavab: Salam. Budur mümkün olanlar. Müalicə: dərmanlar, ciddi pəhriz və otlar.

Sual:salam mende cox tualete getmek istediyimde ürek bulanma gelir ve getdiyimde gedir. Məndə xroniki xolesistit var, bunun bir şəkildə əlaqəsi varmı?

Cavab: Salam. Müxtəlif mədə-bağırsaq xəstəliklərinin simptomları oxşardır, ona görə də detallar vacibdir. Məsələn, bağırsaq hərəkətindən sonra yoxa çıxan qarındakı ağrı və ya narahatlıq qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun əlamətidir. Bir qastroenteroloqla şəxsən məsləhətləşməyə ehtiyacınız var.

Sual:Salam, sualım var: göbəklə üzbəüz sağ tərəfdə ağrıyan ağrılar, acı və ya turş dad var, hamiləyəm, mənə xroniki xolesistit diaqnozu qoyulub. Duspatelin və Ursofalk təyin etdilər, lakin əks göstəriş "hamiləlik" idi. Hamiləlik dövründə qəbul edilə bilərmi?

Cavab: Salam. Tamamilə doğrudur, bu dərmanlar hamiləlik dövründə kontrendikedir. Onların dəyişdirilməsi barədə həkiminizlə danışın.

Sual:Salam, at Son vaxtlar Sağ tərəfimdə qarın ağrısı var. t 37.5 saxlayır. Əvvəlcə bütün mədə ağrıyırdı və ağrının tam olaraq harada olduğu aydın deyildi, indi yalnız sağ tərəfdə, göbək qarşısında. Zəhmət olmasa deyin, bu nə ola bilər və nə etməliyəm?

Cavab: Sizin simptomlarınız xolesistit və ya xolelitiyazın kəskinləşməsini göstərə bilər. Bir gastroenteroloqa baş çəkmək, ümumi və biokimyəvi qan testini aparmaq və qarın boşluğunun ultrasəsini aparmaq lazımdır. Bir cərrahla məsləhətləşməyə ehtiyacınız ola bilər, bu, müayinədən sonra aydın olacaq; Yeri gəlmişkən, sağ tərəfdə ağrınızı dəqiq göstərmədiniz, çünki bu da appendisitin əlaməti ola bilər.

Sual:Hücumlar səhər saat 3-4 radələrində baş ağrısı ilə başlayır, sonra qusma başlayır və acı maye axmağa başlayana qədər 10-12 saat davam edir. yaşılımtıl rəng, bədən heç bir şeyi qəbul etmədiyi halda, hətta su da - hər şey qusdurulur. Bu cür hücumlar, bir qayda olaraq, iştaha (susuzluq) ilə bir şey yedikdən sonra ortaya çıxır və zəiflik və üşütmə ilə müşayiət olunur. Bu nədir?

Cavab: Görünüş şiddətli qusma baş ağrısı ilə müşayiət olunan miqren əlaməti ola bilər. Davamlı qusma xolesistit üçün xarakterik deyil. Müayinə üçün terapevtə müraciət etməyinizə əmin olun.

Sual:Məndə Anna ilə eyni hücumlar var, yalnız yaşılımtıl maye heç vaxt görünmür. Bunun miqren olduğunu düşünürdüm, amma son vaxtlar getdikcə daha çox əmin oldum ki, xolesistitdir, xüsusən də ürəkbulanma keçdikdən sonra baş ağrısı öz-özünə gedir. Öd kisəsinin spazmı və ya iltihabı belə əlamətlərlə özünü göstərə bilərmi?

Cavab: Elena, öd kisəsi xəstəlikləri səbəbiylə baş ağrıları baş verə bilər, ancaq bunun olub olmadığını öyrənməlisiniz. Bir qastroenteroloqla əlaqə saxlayın.

Sual:Öd bakteriyaları öldürmür, əksinə, orada öd kisəsində inkişaf edir. Mikrobları məhv edir? bu necedi?

Cavab: Safra bakterisid xüsusiyyətlərə malikdir, lakin çox vaxt bu xüsusiyyətlər çox sayda bakteriyanı məhv etmək üçün kifayət deyil. Bu zaman öd kisəsinin iltihabı inkişaf edir.

Sual:Məndə xroniki xolesistit var və ultrasəs müayinəsi göstərdi ki, öd kisəsinin boynunda əyilmə var. Demək olar ki, hər ay boyun nahiyəsində limfa düyünləri iltihab olur, ağrıkəsicilər kömək etmir, ürəkbulanma və qusma olur və 3-4 gündən sonra hər şey keçir. Bu xəstəliklə bağlıdır, yoxsa başqa həkimə müraciət etməliyəm?

Cavab: Salam. Limfa düyününü araşdıracaq və lazım olduqda daha ixtisaslaşmış bir mütəxəssisə müraciət edəcək bir ümumi praktiki ziyarət etməlisiniz.

Sual:Mən çox uzun müddət öd kisəsi diskineziyasından əziyyət çəkirəm, indi xolesistit və pankreatit var. Ömrüm boyu müalicə almışam, xoleretik dərmanlar qəbul etmişəm, vaxtaşırı pəhriz saxlamışam. Lakin relyef qısamüddətlidir. Ən çox bağırsaqlarda xoşagəlməz hisslərlə əlaqəli hücumlardan əziyyət çəkirəm: güclü ürək döyüntüsü, ölümcül qorxu və sonra sedativ bir şey qəbul edənə qədər ayaq krampları.

Cavab: Salam. Təsvir etdiyiniz simptomlar iş pozğunluqlarında baş verir sinir sistemi.

Sual:Bu yaxınlarda mənə xroniki xolesistit diaqnozu qoyuldu, pəhriz təyin edildi, Ursofalk və Creon 10,000 deyin, bu dərmanlar onu müalicə edə bilər və müalicə orta hesabla nə qədər davam edəcək? Öd kisəsində ödün qalın durğunluğu var, lakin daş yoxdur. Pankreasla bağlı başqa bir problem, dəqiq nə olduğunu bilmirəm.

Cavab: Salam. Pəhrizdən sonra Ursofalk qəbul etmək qaraciyərin fəaliyyətini yaxşılaşdıracaq və öd kisəsinin iltihabını azaldacaq. Müalicə müddəti adətən bir neçə aydır. Bir qayda olaraq, insanlar mədəaltı vəzinin pozulmasını (adətən xroniki pankreatit) yaşayırlar, çünki bu iki orqanın işi bir-biri ilə sıx bağlıdır. Creon mədəaltı vəzinin işinə kömək edən bir dərmandır.

Sual:Ultrasəs göstərdi ki, məndə 1 daş var, keçən il 1,6 sm. İndi xolesistitin kəskinləşməsi var (uşaqlıqdan bu xəstəliyə tutulmuşam). Hərbi klinikamızın həkimi “hücum olanda əməliyyata gəl” dedi və kəskinləşməni aradan qaldırmaq üçün heç bir müalicə təyin etmədi. Heç bir hücumum yoxdur və daş haqqında bilmədiyim halda, həqiqətən heç bir şey incitmədi. Adi rejimə uyğun olaraq, xoleretik dərmanlar olmadan müalicə etmək mümkündürmü?

Cavab: Salam. Yalnız həkim sizin üçün müalicə təyin etməlidir. Həkiminiz sizə kifayət qədər diqqət yetirməyibsə, başqa bir mütəxəssislə məsləhətləşmək daha yaxşıdır.

Xolesistit- Bu öd kisəsinin iltihabıdır. Əksər iltihablı xəstəliklər kimi, kəskin və ya xroniki ola bilər.

O, həmçinin hesabsız və hesabsız (yəni daşların əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan) olaraq təsnif edilir.

Müddət "xolesistit" yunan dilindən tərcümədə öd kisəsinin iltihabı deməkdir.

Öd kisəsinin əsas məqsədi ödün yığılmasıdır. Öd kisəsi ən çox armud şəklindədir, qaraciyərin sağ lobunun aşağı səthində yerləşir, sağ hipokondriumun altındakı ön qarın divarına proqnozlaşdırılır.

Öd kisəsinin iltihabı bağırsaqlardan infeksiya, onun qanla keçməsi və öd kisəsində durğunluq nəticəsində inkişaf edir. Bu xəstəliklə sağlam insana nisbətən bağırsaqlara daha az öd ifraz olunur ki, bu da yağların həzmini və sorulmasını çətinləşdirir.

Səbəblər

Xolelitiyaz və ya öd yollarının bükülməsi səbəbindən ödün durğunluğu.

Bakterial infeksiyalar.

Hamiləlik.

Fiziki hərəkətsizlik, yəni oturaq həyat tərzi həyat.

Həddindən artıq yemək, xüsusilə yağlı, ədviyyatlı və qızardılmış yeməklərdən sui-istifadə.

Həddindən artıq istehlak spirtli içkilər.

Xolesistitin ən çox görülən səbəbi öd kisəsindən öd axınının qarşısını alan daşların olmasıdır. Bu, öd kisəsinin qıcıqlanmasına və iltihabına səbəb olan kəskin xolesistitə gətirib çıxarır. Xolesistitin digər səbəbləri də var keçmiş infeksiya, travma, məsələn, avtomobil qəzasından sonra. Kəskin xolesistit olan insanlarda da baş verir ciddi xəstəliklər, diabet kimi. Bu vəziyyətdə daşlar xolesistitin səbəbi deyil, digər xəstəliklərin ağırlaşmasıdır; Öd kisəsinin iltihabı əsasən qidalanmadan, pəhrizdə bitki lifləri olan qidaların – tərəvəzlər, meyvələr, kəpəkli çörəklərin olmaması, pəhrizdə heyvan yağları, müxtəlif şirniyyatlar, oturaq həyat tərzi və fiziki fəaliyyətin olmamasından asılıdır. həmçinin safranın durğunluğuna və onlarda iltihab prosesinin inkişafına kömək edir.

Xolesistitin kəskinləşməsi öd yollarında safra durğunluğu zamanı baş verir. Buna görə də, fiziki fəaliyyəti artırmaq, daha çox hərəkət etmək lazımdır, ancaq qaçınmaq lazımdır qəfil hərəkətlər hücuma səbəb olmamaq üçün qaraciyər kolikası.

Öd kisəsində iltihab prosesinin alovlanması üçün ani təkan tez-tez həddindən artıq yemək, xüsusən də çox yağlı yeməkdir. ədviyyəli ərzaq, spirtli içkilərin qəbulu, başqa bir orqanda kəskin iltihablı proses (tonzillit, pnevmoniya, adneksit və s.).

Xroniki xolesistit kəskin xolesistitdən sonra baş verə bilər, lakin daha tez-tez xolelitiaz, sekretor çatışmazlığı olan qastrit, xroniki pankreatit və həzm sisteminin digər xəstəlikləri, piylənmə fonunda müstəqil və tədricən inkişaf edir.

Xroniki xolesistit öd kisəsinin iltihabı uzun müddət ərzində meydana gəldikdə, öd kisəsinin divarlarının qalınlaşmasına səbəb olur.

Bu xəstəlik tez-tez rast gəlinir və qadınlarda daha çox rast gəlinir.

Patogen bakterial flora (Escherichia coli, streptokoklar, stafilokoklar və s.), daha nadir hallarda - anaerob infeksiya, qurdlar və göbələklər, hepatit virusları xolesistitə səbəb ola bilər.

Xəstəliyin baş verməsinin əsas amili öd kisəsində ödün durğunluğudur ki, bu da öd daşı, öd yollarının sıxılması və bükülməsi, öd kisəsi və öd yollarının diskinezi, təsir altında onların tonusunun və motor funksiyasının pozulması nəticəsində yarana bilər. müxtəlif emosional stresslər, endokrin və sinir pozğunluqları.

Öd kisəsində safra durğunluğu da prolapsa kömək edir daxili orqanlar, hamiləlik, oturaq həyat tərzi, nadir yeməklər və s.

Öd kisəsində iltihab prosesinin alovlanması üçün birbaşa təkan tez-tez həddindən artıq yemək, çox yağlı və ədviyyatlı yeməklər yemək, spirtli içkilər içmək, bədəndə kəskin iltihablı bir prosesdir (boğaz ağrısı, pnevmoniya, adneksit və s.).

Xroniki xolesistit kəskin xolesistitdən sonra baş verə bilər, lakin daha tez-tez xolelitiyaz, qastrit, xroniki pankreatit və həzm sisteminin digər xəstəlikləri, həmçinin piylənmə fonunda müstəqil və tədricən inkişaf edir.

Simptomlar

Qeyri-hesabsız xolesistit, yəni daşsız xolesistit, adətən yeməkdən bir müddət sonra baş verən sağ hipokondriyumda küt ağrı ilə xarakterizə olunur. Həm də şişkinlik, havanın gəyirməsi, ağızda xoşagəlməz dad, anormal bağırsaq hərəkətləri və ürəkbulanma.

Bütün yuxarıda göstərilən simptomlara əlavə olaraq, kalkuloz xolesistit kolik, yəni kəskin ağrı hücumları ilə xarakterizə olunur.

Çox vaxt xolesistitin ilk əlamətləri bəzən arxa və ya sağ çiyin bıçağına yayıla bilən sağ hipokondriyumda (qarının yuxarı sağ hissəsində) ağrıdır. İnsan həmçinin qarının sağ tərəfində ürəkbulanma və qusma və həssaslıq hiss edə bilər. Həmçinin temperaturun artması, dərin nəfəslə güclənən və ya xüsusilə yeməkdən sonra 6 saatdan çox davam edən ağrılar var.

Öd kisəsinin iltihabı dünya əhalisinin demək olar ki, 10%-də qeydə alınır və qadınlarda xolesistitdən 3-4 dəfə çox əziyyət çəkirlər. Xolesistitin inkişaf ehtimalına yaş və bədən çəkisi təsir edir: insan nə qədər yaşlıdırsa və çəkisi nə qədər çox olarsa, xroniki xolesistitin baş verməsi və inkişafı riski bir o qədər yüksəkdir.

Xolesistit darıxdırıcılıqla xarakterizə olunur, Darıxdırıcı ağrıdır daimi təbiətin sağ hipokondrium bölgəsində və ya böyük və xüsusilə yağlı və qızardılmış yemək yedikdən 1-3 saat sonra baş verir. Ağrı sağ çiyin və boyun nahiyəsinə, sağ çiyin bıçağına yayıla bilər. Bununla belə, biliyar kolikanı xatırladan kəskin ağrı da vaxtaşırı baş verə bilər.

Ağızda acılıq hissi və metal bir dad görünür, havanın gəyirməsi, mədə və bağırsaq hərəkətlərinin pozulması (tez-tez dəyişən qəbizlik və ishal) ilə müşayiət olunan ürəkbulanma meydana gəlir. İnsan əsəbiləşir, yuxusuzluqdan əziyyət çəkir.

Sarılıq xolesistit üçün xarakterik deyil.

Diaqnostika

Xəstəlik ultrasəs və ya kompüter tomoqrafiyası ilə diaqnoz qoyulur. Akalkulyar xolesistitin diaqnozu üçün duodenal intubasiya və ödün bakterioloji müayinəsindən istifadə edilə bilər (bu, çox vaxt xolesistitin törədicini müəyyən etməyə kömək edir).

Müayinə zamanı həkim xəstənin qaraciyərinin böyüdüyünü qeyd edir. Əksər hallarda, öd kisəsini palpasiya etmək mümkün deyil, çünki xroniki çapıq-sklerozan proses səbəbindən adətən qırışır.

Safranın bakterioloji müayinəsi xolesistitin törədicini təyin etməyə imkan verir.

Xolesistoqrafiya zamanı öd kisəsinin şəklində dəyişiklik qeyd olunur, bəzən orada daşlar aşkar edilir: iltihab prosesi onların əmələ gəlməsinə təkan verir.

Xroniki xolesistitin əlamətləri ekoqrafiya ilə də müəyyən edilir - sidik kisəsinin divarlarının qalınlaşması, onun deformasiyası şəklində.

Xəstəliyin gedişatı

Əksər hallarda, uzunmüddətlidir və remissiya və kəskinləşmə dövrlərinin dəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Kəskinləşmə tez-tez pəhriz pozuntuları, spirtli içkilər qəbul etdikdən sonra və ya ağır fiziki iş nəticəsində baş verir. Proses kəskin şəkildə baş verə bilər bağırsaq infeksiyası, ümumi hipotermiya bədən.

Müalicə

Xolesistitin müalicəsi xəstəliyin əlamətlərindən və insanın ümumi sağlamlığından asılıdır. Bəzi hallarda öd kisəsində daş əmələ gələn insanların müalicəyə ehtiyacı olmaya bilər. Xolesistitin yüngül forması ilə bəzən həzm sisteminin yumşaq bir rejimi, antibiotiklər və ağrı kəsiciləri kursu kifayətdir.

Digər hallarda, xüsusilə xroniki xolesistit ilə, öd kisəsi cərrahi yolla çıxarılır. Öd kisəsinin çıxarılması adətən həzmi pozmur.

Xroniki xolesistitin kəskinləşməsi halında xəstələr cərrahi və ya terapevtik xəstəxanaya yerləşdirilir.

Bu vəziyyətdə yataq istirahəti təyin edilir, pəhriz qidası(pəhriz No 5a), antibiotiklər və sulfa dərmanları.

Safra diskinezisini, ağrıları aradan qaldırmaq və safra axını yaxşılaşdırmaq üçün antispazmodik və xoleretik maddələr təyin edilir.

İltihabi prosesin çökməsi dövründə sağ hipokondrium sahəsində termal fizioterapevtik prosedurlar aparılır.

Dərman bitkiləri arasında öd kisəsinin fəaliyyətini bərpa etmək üçün ölməz çiçəklərin həlimləri (gündə 2-3 dəfə yeməkdən əvvəl 0,5 stəkan), qarğıdalı ipəyi (gündə 1-3 xörək qaşığı 3 dəfə) və ya bu otların maye ekstraktı effektiv şəkildə istifadə olunur. (gündə 3 dəfə 30-40 damcı).

Xəstəxanadan evə qayıtdıqdan sonra xəstənin içməsi faydalıdır xoleretik çay(aptekdə satılır): 1 osh qaşığı. Bir qaşıq çayı 2 stəkan qaynar su ilə dəmləyin, süzülmüş dəmləməni gündə 3 dəfə yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl 0,5 stəkan qəbul edin.

Müalicə faydalıdır mineral su(“Essentuki” No4 və No17, “Slavyanovskaya”, “Smirnovskaya”, “Mirqorodskaya”, “Naftusya” və s.), həmçinin maqnezium sulfat (1 xörək qaşığı 25%-li məhlul gündə 2 dəfə) və ya Karlovı Varı duzu (gündə 3 dəfə bir stəkan isti suya 1 çay qaşığı).

Öd kisəsində böyük daşlar olduqda, həmçinin xolesistitin tez-tez kəskinləşməsi ilə baş verən konservativ müalicə müvəffəqiyyətsizdirsə, cərrahi müdaxilə- adətən xolesistektomiya (öd kisəsinin çıxarılması əməliyyatı).

Kalkulyar xolesistit

Xolesistit öd kisəsinin iltihabıdır. Əgər sidik kisəsində daşlar da varsa, o zaman daş, daş xolesistitdən danışırlar.

Səbəblər

İltihab ən çox bakterial infeksiya və safra durğunluğundan qaynaqlanır.

Yoluxucu agentlər öd kisəsinə üç yolla daxil ola bilər: onikibarmaq bağırsaqdan, qan və limfa vasitəsilə.

Ayrıca, pankreas fermentləri öd kisəsinin lümeninə daxil olduqda, kəskin pankreatit ilə xolesistit baş verə bilər.

İrsi meyl, pis qidalanma, allergiya, orqanizmdə metabolik pozğunluqlar və öd kisəsinə qan tədarükünün pozulması vacibdir.

Simptomlar

Kalkulyoz xolesistit ilə xəstə sağ hipokondriyumda ağırlıq hissi, həmçinin paroksismal və ya daimi darıxdırıcı ağrı hiss edir. Tez-tez ağızda acılıq və ürək bulanması var.

Müalicə

Lazımi dərman müalicəsi iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. Xəstəliyin kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün xəstə təlimatları ciddi şəkildə yerinə yetirməlidir.

Müalicəyə daimi pəhriz də daxildir.

Kalkulyar xolesistit, meyvə, süd və dənli şorbalar, qaynadılmış ət, az yağlı balıq, süd, təzə kəsilmiş süd, kefir, asidofil südü, kəsmik (gündə 200 q-a qədər), sıyıq, ağ və qara bayat çörək, yetişmiş meyvələr, giləmeyvə (turş növlərindən başqa), tərəvəzlər, göyərti.

Şirniyyatlar üçün mürəbbə, bal, şəkər (gündə 70 q-a qədər), içkilər üçün - tərəvəz, meyvə şirələri, südlü zəif çay.

Ancaq yağlarla zəngin qidalar məhdudlaşdırılmalıdır: qaymaq, yağ - gündə 10 q-a qədər, bitki yağı - gündə 20-30 q-a qədər. Gündə bir yumurta yeyə bilərsiniz.

İstisna buradadır xroniki lezyonlaröd kisəsi, safra durğunluğu ilə baş verir.

Süfrə duzu gündə 10 q-dan çox olmamalıdır.

Yemək gündə beş dəfə olmalıdır.

Pəhrizdən piy, yağlı ət, balıq, qızardılmış, ədviyyatlı, hisə verilmiş qidalar, konservlər, ədviyyatlar, paxlalılar, göbələklər, ispanaq, turşəng, soğan, bişmiş məmulatlar, sirkə, dondurma, kakao, qazlı, spirtli içkilər, şokolad, kremlər.

Əlçatan öz-özünə kömək

Xolesistit üçün xalq müalicəsi arasında antimikrobiyal və büzücü təsiri olan həlim və infuziyaların istifadəsini tövsiyə edə bilərik. Onlar ilan otu, St John's wort, gicitkən, tansy, çobanyastığı, kasnı və itburnu hazırlana bilər. Öd yollarının hamar əzələlərində spazmlar ölməz odun, qarğıdalı ipəyi və nanə ilə rahatlaşır (və bununla da ağrıları azaldır).

Bitkilərdən hazırlanan dərman preparatlarından alloxol və holagol göstərilir.

Böyük öd daşlarını bitki mənşəli dərmanlarla aradan qaldırmaq mümkün deyil.

Həmçinin, xroniki xolesistit zamanı bir ay ərzində həftədə 2-3 dəfə borusuz boruların aparılması məqsədəuyğundur. Bu proseduru səhər etmək daha yaxşıdır.

Bunu etmək üçün acqarına bir stəkan xoleretik otların həlimi və ya ən pis halda ilıq su içmək lazımdır. Yarım saatdan sonra allohol və ya holagol götürün və ilıq şirin çayla (bir stəkan və ya yarım stəkan) və ya yenidən yuyun. bitki mənşəli həlim. Sonra sol tərəfinizdə yatın və sağ tərəfinizdə - qaraciyər bölgəsində - isti bir istilik yastığı qoyun. Özünüzü yorğanla örtün və 1,5-2 saat orada yatın.

Bundan sonra bir neçə edin dərin nəfəslər və çömbəlmək və sonra səhər yeməyi yeyə bilərsiniz.

Xolesistit üçün ildə bir neçə dəfə 3-4 həftə müalicə oluna bilərsiniz mineral sular.

Artan turşuluq ilə mədə şirəsi Yeməkdən 1,5 saat əvvəl su içmək, normal turşuluqla - yarım saat. Norm gündə 2-3 dəfə 0,5-0,75 stəkandır.

Remissiya zamanı xroniki xolesistit üçün fizioterapevtik prosedurlar göstərilir. Ən effektiv diatermiya və induktotermiya (orqanın yüksək tezlikli cərəyanlarla qızdırılması), UHF (maqnit sahəsinin müalicəsi), ultrasəs, palçıq, ozokerit və ya parafinlə öd kisəsi nahiyəsinə tətbiqlər, radon və hidrogen sulfid vannalarıdır.

Kəskinləşmənin qarşısını almaq üçün pəhrizə, yumşaq iş rejiminə riayət etmək, infeksiya ocaqlarını vaxtında sanitarlaşdırmaq, həmçinin ildə 2-3 dəfə profilaktik müalicə aparmaq lazımdır.

Xolesistitin qarşısının alınması düzgün bəslənmə və rejimdən, oturaq həyat tərzinə, piylənməyə və qarın boşluğunun orqanlarının xəstəliklərinə qarşı mübarizədən ibarətdir.

Kəskin xolesistit: klinik təzahürlərin xüsusiyyətləri

Xəstəlik sürətlə başlayır. Aparıcı simptom öd kolikasıdır. Ağrı sindromu öd kisəsinin uzanması, içindəki təzyiqin əhəmiyyətli dərəcədə artması, kistik kanaldan öd axınının pozulması, öd kisəsinin və ona bitişik peritonun iltihablı şişməsi nəticəsində yaranır.

Ağrı sağ hipokondriyumda baş verir, sağ çiyinə, sağ çiyin bıçağına, sağ yarıya yayılır. sinə, bəzən içərisində sol yarısı sinə, bel və ya iliak bölgəsi.

Bir neçə saat ərzində ağrı güclənir, lakin nadir hallarda aydın intensivliyə çatır. Tez-tez xəstə sağ tərəfdə və ya arxa tərəfdə məcburi bir mövqe tutur.

Xəstələrin bədən istiliyi yüksəlir, titrəmələr görünür. Yüksək hərarət və titrəmə irinli və ya flegmonoz xolesistit üçün daha xarakterikdir. Xəstəni tez-tez susuzluq, ürəkbulanma, qusma, qəbizlik və meteorizm narahat edir. Dil quru və örtülmüşdür. Mədə şişir qarın əzələləri gərgin. Qaraciyər nahiyəsində zərb və yüngül tıqqıltı şiddətli ağrıya səbəb olur.

Genişlənmiş, gərgin, kəskin ağrılı öd kisəsini palpasiya etmək həmişə mümkün deyil. Yaşlı insanlar arasında tez-tez uyğunsuzluq var klinik təzahürlər kəskin xolesistit və öd kisəsində iltihablı dəyişikliklərin şiddəti. Üstəlik, öd kisəsinin divarında qanqrenoz dəyişikliklərin inkişafı klinik olaraq xəyali rifah dövrü ilə özünü göstərə bilər - həssas aparatın reseptorlarının nekrozu səbəbindən ağrının azalması.

Kataral forma vaxtında antibiotik terapiyası ilə kəskin xolesistit sağalma ilə başa çatır.

Kəskin xolesistitin flegmonoz formasında proses daha ağır keçir. Şiddətli titrəmə ilə qızdırma ilə xarakterizə olunur. İntoksikasiya simptomları sürətlə artır: ağız quruluğu, susuzluq, ürəkbulanma. Qarın boşluğunda ağrı böyük intensivliyə çatır. Qarın şişir və peritonun qıcıqlanması əlamətləri görünür.

Kurs əlverişli olarsa qızdırma vəziyyəti Xəstəliyin 2-4-cü günündə ən böyük şiddətə çatdıqdan sonra bir neçə gün davam edir, sonra sağalma baş verə bilər. Bəzi hallarda xəstəlik xroniki olur.

Kəskin xolesistitin təhlükəli ağırlaşmalarına pankreas nekrozu, pankreatit, öd kisəsinin perforasiyası və öd peritoniti daxildir.

Öd kisəsinin perforasiyasının əsas əlamətləri sağ hipokondridə qəfil şiddətli ağrılar, hıçqırıqlar, şişkinlik, qazın çıxmasının dayandırılması, bağırsaq hərəkətinin pozulması, hipotenziyadır.

Kəskin xolesistitdə sidik kisəsi və digər orqanlar arasında yapışmalar yarana bilər - sidik kisəsinin deformasiyası ilə müşayiət olunan perixolesistit.

Xolesistit: remissiya zamanı baxım terapiyası

Xəstəxanada müalicə və çökmədən sonra kəskin dövr Xolesistiti olan xəstələrə baxım terapiyası təyin edilir.

Qidalanma xəstəliyin sabit remissiyasına kömək etməli və safranın qalınlaşmasının qarşısını almalıdır. Tərəzilərə sahib olmaq və bədən çəkisinin sabitliyinə ciddi nəzarət etmək lazımdır. Qidalanma həddindən artıq olmamalıdır. Qida kiçik hissələrdə, gündə ən azı 4 dəfə qəbul edilməlidir. Pəhrizi tərəvəzlərlə zənginləşdirmək məsləhətdir, bitki yağı. Odadavamlı yağlar, soyuq qazlı içkilər, ədviyyatlı ədviyyatlar, qızardılmış yeməklər, gecələr ağır yeməklər xüsusilə arzuolunmazdır.

Sağ hipokondriyumda ağırlıq hissi artırsa və ya ürək yanması görünsə, bir ay ərzində ildə 2-3 dəfə müalicə kursu aparılır. xoleretik agentlər.

Uzun müddət davam edən ağrıları və dispeptik sindromları olan xəstələr hər 7-10 gündə bir dəfə kor duodenal intubasiyadan, yəni tubajdan keçməlidirlər. Bu məqsədlə xəstə acqarına 1-2 stəkan isti Karlsbad duzunun (2 paket) və ya suda həll edilmiş ksilitolun (15 q) kiçik qurtumlarla içir. Bundan sonra, 40-60 dəqiqə ərzində qaraciyər nahiyəsinə isti bir istilik yastığı qoyaraq, sağ tərəfinizdə rahat yatmalısınız. Eyni xəstələr bəzən demək olar ki, daim xoleretik dərmanlar qəbul etməli olurlar - səhər yeməyindən sonra 5-6 damcı Cholagol.

Dərman terapiyası

Əsas dərman müalicəsi xroniki xolesistit iltihab əleyhinə müalicədir.

Antibiotiklər öd yollarında infeksiyanın qarşısını almaq üçün geniş istifadə olunur. Antibakterial preparatın seçimi fərdi dözümlülükdən və öd mikroflorasının antibiotikə həssaslığından asılıdır.

Antibakterial terapiyanın korreksiyası nəticələr alındıqdan, safra mədəniyyətini mikrofloraya görə təhlil etdikdən və antibiotikə həssaslığını təyin etdikdən sonra həyata keçirilir.

Ən təsirli olanlar bunlardır:

• Antimikroblar fluoroquinolones qrupu: norfloksasin (nolicin, norbactin, girablok) - gündə 2 dəfə 0,4 g; ofloksasin (tarivid, zanosin) - gündə 2 dəfə 0,2 g; siprofloksasin (tsiprobay, siprolet, tsifran) - gündə 2 dəfə 0,5 q; levofloksasin (tavanik, lefoksin) - gündə 2 dəfə 0,5 q; makrolidlər: eritromisin - gündə 4 dəfə 0,25 q; azitromisin (sumamed, azitrox, azitral) - gündə 1 dəfə 0,5 q; klaritromisin (klatsid, clubaks, klerimed) - gündə 2 dəfə 0,5 g; roksitromisin (rulid, roxide, roxolid) - gündə 2 dəfə 0,1 g; midecamycin (makropen) - gündə 2 dəfə 0,4 g;
• Yarımsintetik tetrasiklinlər: doksasiklin (vibramisin, unidox solutab, medomisin) - gündə 2 dəfə 0,1 q; metasiklin - gündə 4 dəfə 0,15 q.

Yarım sintetik penisilinlərdən istifadə edə bilərsiniz: ampisilin - gündə 4 dəfə 0,5 g; oxacillin - gündə 4 dəfə 0,5 q; ampiox - az aktiv olsalar da, gündə 4 dəfə 0,5 q.

IN ağır hallar həkim sefalosporinləri (ketosef, sefobid, klaforan, sefepim, rosefin) təyin edir.

Antibiotiki adi terapevtik dozada şifahi olaraq (ağız vasitəsilə) qəbul etmək üstünlük təşkil edir. Müalicə kursu 7-8 gündür. 3-4 gündən sonra digər antibiotiklərlə kursu təkrarlamaq mümkündür.

Öd mikroflorası antibiotiklərə həssas deyilsə və ya onlara allergikdirsə, kotrimaxozol (Biseptol, Bactrim) tövsiyə olunur - hər biri 2 tablet.

Gündə 2 dəfə, baxmayaraq ki, onun effektivliyi antibiotiklərdən əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır və mənfi təsir qaraciyərdə - daha yüksək. Yaxşı effekt nitrofuran preparatlarının istifadəsini verir - furazolidon, furadonin, həmçinin metronidozol - 7-10 gün ərzində gündə 3 dəfə 0,5 q.

Şiddətli ağrı sindromu halında, Odzi sfinkterinin spazmını azaltmaq üçün, öd kisəsinin hipermotor tipli disfunksiyası halında, antispazmodiklər göstərilir.

Fəaliyyət mexanizmində fərqlənən bir neçə antispazmodik qrup var.

Antispazmodiklər kimi metacin, gastrocepin, buscopan və platifillin istifadə olunur. Bununla belə, bu qrup dərmanları qəbul edərkən bir sıra əlavə təsirlər (ağız quruluğu, sidik tutma, görmə pozğunluğu, taxikardiya, qəbizlik) baş verə bilər. Bu dərman qrupunun kifayət qədər aşağı effektivliyinin geniş spektrli yan təsirlərlə birləşməsi bu qrup dərmanların istifadəsini məhdudlaşdırır.

Papaverin, drotaverin (no-spa) kimi birbaşa təsir göstərən antispazmodiklər spazmları aradan qaldırmaqda təsirli olur. Bununla belə, onlar fəaliyyətin seçiciliyi ilə xarakterizə edilmir və mövcud olduqları bütün toxumalara təsir göstərirlər. hamar əzələ.

Birbaşa təsir göstərən mebeverin hidroxlorid (duspatalin) əhəmiyyətli dərəcədə daha aydın antispastik fəaliyyətə malikdir, lakin digər antispazmodiklərə nisbətən bir sıra üstünlüklərə malikdir. Həzm sisteminin hamar əzələlərini rahatlaşdırır, qan damarlarının hamar əzələ divarına təsir göstərmir və antixolinergiklərə xas olan sistemli təsirlərə malik deyil. Dərman uzunmüddətli təsirə malikdir və gündə 2 dəfədən çox olmayaraq 200 mq kapsul şəklində qəbul edilməlidir.

Pinaveria bromide (dicetel) də antispazmodiklərə aiddir. Onun hərəkətinin əsas mexanizmi bağırsağın, safra yollarının və periferik sinir uclarının hamar əzələ hüceyrələrində yerləşən kalsium kanallarının blokadasıdır. Dicetel ağrı üçün gündə 3 dəfə 100 mq təyin edilir.

Seçici olan bir dərman antispazmodik təsir göstərir Oddi sfinkterində hymekromone (odeston) yerləşir. Bu dərman antispazmodik və xoleretik xüsusiyyətləri birləşdirir, intrahepatik və ekstrahepatik öd yollarının ahəngdar boşalmasını təmin edir. Odeston birbaşa xoleretik təsir göstərmir, ancaq həzm sisteminə safra axını asanlaşdırır və bununla da qan dövranını artırır. öd turşuları. Odestonun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, o, digər hamar əzələlərə, xüsusən də qan dövranı sisteminə və bağırsaq əzələlərinə faktiki olaraq heç bir təsir göstərmir. Odeston yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl gündə 3 dəfə 200-400 mq istifadə olunur. Bütün antispazmodiklər 2-3 həftəlik bir kurs üçün təyin edilir.

Gələcəkdə, lazım olduqda və ya təkrar kurslarda istifadə edilə bilər. Kəskin ağrı sindromu üçün dərmanlar bir dəfə və ya qısa kurslarda istifadə edilə bilər.

Hipomotor diskineziya nəticəsində öd kisəsi disfunksiyası halında, kontraktil funksiyanı 10-14 gün ərzində artırmaq üçün prokinetikadan istifadə olunur: domperidon (Motilium, Motonium, Motilac) və ya metoklopramid (Cerucal)

- 10 mq gündə 3 dəfə yeməkdən 20 dəqiqə əvvəl.

Xoleretik dərmanların təyin edilməsi iltihabın mövcudluğundan və disfunksiya növündən asılı olaraq fərqli bir yanaşma tələb edir. Onlar yalnız iltihab prosesi azaldıqdan sonra göstərilir. Bütün xoleretik dərmanlar iki böyük qrupa bölünür: öd əmələ gəlməsini stimullaşdıran dərmanlar və safra ifrazını stimullaşdıran dərmanlar.

Birincisinə safra ifrazını artıran və safra turşularının (əsl xoleretiklər) əmələ gəlməsini stimullaşdıran dərmanlar daxildir, bunlar aşağıdakılara bölünür:

• safra turşuları olan dərmanlarda - dekolin, allokol, xolenzim;
• bitki mənşəli preparatlar - hofitol, tanacechol, holagol, livamine (Liv 52), hepabene, hepatofalk, silymar;
• su komponenti (hidroxoleretiklər) hesabına öd ifrazını artıran preparatlar - mineral sular.

Safra ifrazını stimullaşdıran ikinci qrup dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• xolekinetika - öd yollarının və öd kisəsinin sfinkterlərinin tonusunun artmasına səbəb olan dərmanlar - maqnezium sulfat, Karlsbad duzu, sorbitol, ksilitol, holagogum, olimetin, rovahol;
• yağ məhlulları olan preparatlar - balqabaq;
• öd yollarının rahatlamasına səbəb olan dərmanlar (xolespazmolitiklər)

- platifillin, no-spa, duspatalin, odeston, dicetel.

Həkim bu qruplardan olan dərmanları xroniki xolesistitlə müşayiət olunan diskineziyanın növündən asılı olaraq differensial şəkildə xəstələrə təyin edir.

Xroniki akalkulyoz xolesistitin kəskinləşməsi dövründə fizioterapevtik prosedurlar göstərilir: hipermotor tipli disfunksiyalar üçün antispazmodiklər və hipomotor disfunksiya üçün maqnezium sulfat ilə elektroforez. Öd kisəsi nahiyəsinə diatermiya, induktotermiya, parafin, ozokerit və UHF terapiyası təyin edilir. Remissiyanın başlanğıcı dövründə öd kisəsinin boşalmasını təşviq etmək üçün fiziki terapiya istifadə olunur.

Akkalkulyar xolesistit

Kəskin akalkulyoz xolesistit infeksiyanın evakuasiya qabiliyyətinin azalması ilə öd kisəsinə nüfuz etməsi səbəbindən baş verir (ödün durğunluğu infeksiyanın inkişafına kömək edir).

İltihabın inkişafında böyük əhəmiyyət kəsb edirÖd kisəsinin selikli qişasını zədələyən mədəaltı vəzi şirəsinin öd yollarına və öd kisəsinə geri axını da rol oynayır. Çox tez-tez kəskin akalkuloz xolesistit mədəaltı vəzində iltihablı dəyişikliklərlə (xolesistopan-kreatit) birləşir.

Kalkuloz xroniki xolesistitin simptomları xroniki xolesistitin simptomlarına bənzəyir, yalnız sağ hipokondriyumda ağrı o qədər də güclü deyil, baxmayaraq ki, uzun müddət davam edir.

Xəstəliyin uzunmüddətli davamlı kursu, təsirsizliyi halında konservativ müalicə xolesistektomiya (öd kisəsinin çıxarılması) təyin edilir.

Akkalkulyoz xolesistit xolelitiaz xəstəliyinə səbəb ola bilərmi?

Xroniki xolesistit tez-tez öd kisəsinin selikli qişasının sərt daşlarla daimi zədələnməsi nəticəsində mövcud xolelitiazın fonunda inkişaf edir.

Bununla belə, xroniki xolesistitin mütləq xolelitiyazla birləşməsi lazım olduğuna dair geniş yayılmış fikir yanlışdır. Belə bir birbaşa asılılıq yoxdur. Bir çox başqa səbəbə görə görünə bilər.

İltihabın olması halında, öd kisəsində daşlar da aşkar edilərsə, onlar daş xolesistitdən danışırlar. İltihab varsa, lakin daşlar yoxdursa - daşsız haqqında.

Bununla belə, akalkulyar xolesistit tez-tez daş əmələ gəlməsindən əvvəl olur. Buna görə də, simptomlar olmadıqda belə, xəstəliyin daha da xoşagəlməz nəticələrinin və kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün hələ də akalkulyoz xolesistiti müalicə etmək lazımdır.

Xroniki xolesistitin kəskinləşməsi zamanı ağrı və narahatlıq öd kisəsinin spazmları və öd yollarının diskineziyasından qaynaqlanır, buna görə də həkimlər antiinflamatuar müalicəyə əlavə olaraq, narahatlığı aradan qaldırmaq üçün antispazmodiklərdən istifadə edirlər.

Atropin, metacin, belladonna preparatları və spazmolitiklər kimi spazmolitiklər geniş istifadə olunur. Ancaq bilməlisiniz ki, bu qrup dərmanlar qlaukoma, adenoma olan xəstələrdə kontrendikedir. prostat vəzi, hamiləlik, xəstələrin əhəmiyyətli bir hissəsində onların istifadəsini məhdudlaşdırır.

Drotaverin, papaverin, bensiklan kimi digər antispazmodiklər qrupu təsir göstərir. hamar əzələlər, antispastik və buna görə də analjezik təsiri təmin edir. Bununla belə, bu dərmanlar bədənin bütün hamar əzələlərinə, o cümlədən qan damarlarının və sidik yollarının divarlarını təşkil edən əzələlərə təsir göstərir ki, bu da ürək döyüntüsü, sidik qaçırma və bəzi digər arzuolunmaz təsirlərə səbəb ola bilər.

Bu baxımdan, əksər həkimlər antispazmodik dərmanları ciddi şəkildə fərdi olaraq təyin edirlər, olmayanlara üstünlük verirlər. sistemli fəaliyyət və hüceyrələrə ciddi şəkildə selektiv təsir göstərir mədə-bağırsaq traktının.

Safra axını yaxşılaşdırmaq üçün, bir qayda olaraq, xoleretiklər təyin olunur - allohol, xolenzim, qarğıdalı ipəyinin bir həlimi və əsas ödqovucu bitkinin çiçəkləri - ölməz bitki.

Kəskin akalkulyoz xolesistitin diaqnozu

Kəskin xolesistitin diaqnozu mürəkkəbdir. Məqsəd diaqnostik tədbirlər yalnız xolesistolitiaz faktını müəyyən etmir və

öd kisəsi divarının iltihabı əlamətləri, həm də adekvat müalicə metodunu seçmək imkanı.

Xəstənin ağır ümumi vəziyyəti, yüksək bədən istiliyi, şiddətli üşümə, taxikardiya, sağ hipokondriyumda şiddətli ağrı, ESR artımı kəskin xolesistitdən şübhələnməyə imkan verir.

60 yaşdan yuxarı xəstələrdə kəskin xolesistitin diaqnozu onun atipik gedişinə görə çox vaxt çətindir. Ümumi və yerli reaksiyalar mülayim şəkildə ifadə oluna bilər, irinli və destruktiv formalar tez-tez müşahidə olunur, diffuz peritonit inkişaf edir.

Dəqiq diaqnoz üçün ultrasəs, biokimyəvi qan testləri və bir sıra xüsusi müayinələr aparılır.

Ultrasəs müayinəsi kəskin xolesistitin əlamətlərini göstərə bilər - sidik kisəsinin divarlarının qalınlaşması (4 mm-dən çox), divarın "ikiqat konturu", ölçüsünün artması, kistik kanalın ağzında daş.

Təklif olunan əməliyyatın təbiətini proqnozlaşdırmaqda ultrasəsin rolu son dərəcə vacibdir. Planlaşdırılan xolesistektomiyanın texniki mürəkkəbliyinin etibarlı əlamətləri bunlardır: öd kisəsində sərbəst lümenin olmaması;

qalınlaşmış və ya incəlmiş sidik kisəsi divarı; böyük stasionar daşlar; mayenin yığılması.

Diaqnostika həmçinin dinamik ultrasəsdən istifadə edir ki, bu da müntəzəm olaraq həyata keçirilən ultrasəs müayinəsidir. Bu, xəstəliyin klinik mənzərəsinin dəyişdiyini və ya sabit qaldığını qiymətləndirməyə kömək edir. Dinamik ultrasəs, iltihab prosesinin gedişatını vaxtında təhlil etməyə və lazımi cərrahi müdaxiləni əvvəlcədən həyata keçirməyə imkan verir.

Laparoskopiya aydın olmayan klinik diaqnozu olan xəstələr üçün göstərilir. Kəskin xolesistitdə laparoskopiya yüksək rezolyusiyaya malikdir və həmçinin qarın boşluğu orqanlarının digər iltihabi xəstəliklərinin və şiş lezyonlarının differensial diaqnostikasında əhəmiyyətli köməklik göstərir.

Tədqiqatın məqsədi digər bir sıra kəskin xolesistitin təcrid edilməsidir patoloji şərtlər: kəskin appendisit, kəskin pankreatit, urolitiyazın ağrılı təzahürləri, pielonefrit, qaraciyər absesi, perforasiya olunmuş mədə və onikibarmaq bağırsaq xoralarından fərqləndirin.

Kəskin akalkulyoz xolesistitin müalicəsi

Kəskin xolesistiti olan xəstələr cərrahi xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirilir.

Mütləq göstərici cərrahi müalicə sidik kisəsinin perforasiyası, qanqrenası, flegmonasından şübhələnir.

Fəsadlar olmadıqda, həkimlər tez-tez öd yollarının infeksiyalarına xas olan bağırsaq mikroflorasına qarşı təsirli olan geniş spektrli antibiotiklərin kütləvi gündəlik dozaları adı altında gözləmə-görmə taktikasını tətbiq edirlər.

Antibakterial terapiya üçün safraya yaxşı nüfuz edə bilən dərmanlar istifadə olunur.

Aktiv müalicə taktikası irinli intoksikasiya və ya peritonit əlamətləri ilə baş verən kəskin xolesistitin bütün dağıdıcı formaları üçün istifadə olunur, nəticədə kəskin xolesistitin bu forması üçün müalicə taktikasına üstünlük verilir konservativ terapiya iltihab prosesini dayandırmaq mümkündür.

Klinikada kəskin xolesistiti olan bir xəstə üçün müalicə taktikasının seçilməsi məsələsi, kliniki diaqnoz qoyulduğu və ultrasəs və ya laparoskopik üsullarla təsdiq edildiyi andan xəstəxanada qalmasının ilk saatlarında həll edilir.

Seçim cərrahi müdaxiləyə düşürsə, əməliyyat xəstəxanaya yerləşdirildiyi andan fərqli vaxtlarda aparılır.

Əməliyyatdan əvvəl xəstəxanada qalma müddəti intensiv terapiya üçün istifadə olunur, müddəti xəstənin şiddətindən və fiziki vəziyyətindən asılıdır. Yüngül hallarda cərrahi müalicə xəstəxanaya daxil olduğu andan (sonra) ilk 6-12 saat ərzində aparılır. əməliyyatdan əvvəl hazırlıq). Xəstənin fiziki vəziyyəti əməliyyatdan əvvəl daha intensiv və uzunmüddətli hazırlıq tələb edirsə - 12 ilə 48 saat arasında.

Hər halda, yumşaq bir pəhrizə riayət etmək məsləhətdir (cədvəl № 5).

Xroniki xolesistit necə və necə müalicə olunur?

Xroniki akalkulyoz xolesistitin müalicəsi adətən ambulator şəraitdə, kəskinləşmə və uzun müddətli kurs halında aparılır. terapevtik şöbə xəstəxanalar, remissiya mərhələsində - kurortda və ya dispanserdə.

Terapevtik tədbirlər infeksiyanın qarşısını almağa, iltihab prosesini azaltmağa, artırmağa yönəldilmişdir. qoruyucu qüvvələr bədən, metabolik və diskinetik pozğunluqların aradan qaldırılması.

Kəskin mərhələdə xüsusi bir pəhriz təyin edilir - cədvəl № 5.

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün no-spa, halidor, papaverin və metoklopramid istifadə olunur. Şiddətli ağrı üçün baralgin istifadə edin. Bir qayda olaraq, müalicənin başlanmasından ilk 1-2 həftə ərzində ağrı azalır, adətən bu dərmanlarla terapiya 3-4 həftədən çox deyil;

Xroniki akalkulyoz xolesistitdə ağrı yalnız açıq-aşkar diskinetik pozğunluqlardan deyil, həm də safra yollarında iltihab prosesinin intensivliyindən asılıdır.

Antibakterial terapiyanın erkən istifadəsi çox təsirlidir. Qaraciyərdə əhəmiyyətli biotransformasiyaya məruz qalmayan geniş spektrli antibiotiklərin təyin edilməsi məqsədəuyğundur. Eritromisin (0,25 q gündə 6 dəfə), doksisiklin hidroxlorid (0,05-0,1 g gündə 2 dəfə) təyin edin; metasiklin hidroxlorid (0,3 g gündə 2-3 dəfə). Furazolidondan (gündə 4 dəfə 0,05 g) istifadə etmək mümkündür.

Antibiotiklərlə müalicə 8-10 gün ərzində aparılır. 2-4 günlük fasilədən sonra bu dərmanlarla müalicəni daha 7-8 gün təkrarlamaq məsləhətdir.

Kəskinləşmənin azaldılması mərhələsində sağ hipokondriyanın sahəsinə istilik yastığı qoymaq, yulaf və ya kətan toxumundan isti püresi hazırlamaq tövsiyə olunur, parafin və ozokerit tətbiqləri faydalı olacaqdır.

Öd kisəsində və öd yollarında ağır iltihabi proseslərin kəskinləşməsi zamanı xoleretik dərmanların istifadəsi kontrendikedir.

Açıq bir allergik komponent olduqda, antihistaminiklər istifadə olunur - difenhidramin, diazolin, suprastin, tavegil, telfast və s.

Xoleretik dərmanlar - xoleretiklər (öd əmələ gəlməsini stimullaşdıran dərmanlar) ilə birlikdə remissiya mərhələsində istifadə etmək tövsiyə olunur. ferment preparatları. Öd kisəsinin hipotenziyası varsa, toxoleretiklər xolekinetika ilə təyin edilir - öd kisəsinin əzələ daralmasını gücləndirən və bununla da safranın bağırsağa buraxılmasını təşviq edən dərmanlar.

Aşağıdakı xoleretiklər əsasən təyin edilir: allokol, xolenzim, dekolin; bir sıra sintetik maddələr - oksafenamid, nikodin; bitki mənşəli preparatlar - fiamin, holagon, qarğıdalı ipək.

Xolekinetik maddələr maqnezium sulfat (maqnezium sulfat), Karlsbad duzu, ksilitol, sorbitol, mannitol, holosasdır.

Allochol yeməkdən sonra gündə 3 dəfə 1-2 tablet, nikodin - yeməkdən əvvəl gündə 3-4 dəfə 0,5-1 g təyin edilir. Xoleretik preparatlarla müalicə kursu təsirdən asılı olaraq 10-30 gündür.

Kəskinləşmədən kənar müalicə taktikası diskinetik pozğunluqların təbiəti ilə müəyyən edilir. Diskineziyanın hipotonik növü üçün alloxol festal, xolekinetik, hipertonik tip üçün isə spazmolitiklər (no-spa, halidor, papaverin) ilə birlikdə istifadə olunur.

Öd kisəsinin diskineziyaları üçün olimetin (Rovahol) təsirli olur - gündə 3-4 dəfə yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl şəkər parçasına 3-5 damcı. Cerucal - gündə 3-4 dəfə 10 mq qəbul edə bilərsiniz.

Terapevtik duodenal intubasiya yalnız öd kisəsində daş olmadıqda göstərilir.

İltihabi proses ləng olduqda, bədənin immunoloji müqavimətini artıran agentlər (vitaminlər, aloe inyeksiyaları, prodigiosan və s.)

Cərrahi müalicə göstərilir:

- öd kisəsinin funksiyası qorunmuş, lakin mövcud yapışmalar, deformasiyalar, perixolesistit ilə xəstəliyin davamlı kursu ilə; - əlil və ya ağır deformasiyaya uğramış öd kisəsi ilə, hətta olmadıqda kəskin ağrı; - müalicəsi çətin olan pankreatit və xolangit zamanı.

Remissiya mərhələsində müalicə həmçinin pəhrizə riayət etmək, xoleretik dərmanlar qəbul etmək və idmanla məşğul olmaqdan ibarətdir.

Öd kisəsinin kifayət qədər boşalmaması ilə xroniki xolesistitdə fiziki terapiya mühüm rol oynayır. Ən böyük əhəmiyyəti vardır səhər məşqləri və ölçülmüş gəzinti. Terapevtik məşqlər kompleksi, hərəkət diapazonunun və qarın mətbuatına yükün tədricən artması ilə arxa və sağ tərəfdə oturan və uzanan vəziyyətdə gövdə əzələləri üçün məşqləri əhatə edir.

İçməli müalicə üçün mineral suları olan balneoloji kurortlar göstərilir: "Arzni", "Berezovski Mineral Suları", "Borjomi", "Yava", "Jermuk", "Druskininkay", "Essentuki", "İjevsk Mineral Suları", "Pyatiqorsk" , "Truskavets". Kurort müalicəsinə əks göstərişlər kəskin xolesistit və ya işləməyən öd kisəsi, tez-tez kəskinləşmə ilə müşayiət olunan xroniki xolesistitdir.

Enzimatik xolesistit

Öd duzlarının konsentrasiyasının artması şəklində ödün kimyəvi tərkibindəki dəyişikliklər (ayrı-seçkilik) öd kisəsinin aseptik iltihabına səbəb ola bilər.

Pankreas şirəsinin zərərli təsirləri və mənfi məna mədəaltı vəzinin öd kisəsinin öd yollarına və qaraciyərin ifrazat kanallarına geri axını.

Mədəaltı vəzi şirəsinin onikibarmaq bağırsağa sərbəst axması ilə öd kisəsində heç bir dəyişiklik aşkar edilmir. Amma xaricə axını pozulduqda və öd sistemində hipertoniya artdıqda, öd kisəsi uzandıqda, sidik kisəsinin divarında normal kapilyar qan axınında dəyişiklik baş verir. Bu, enzimatik xolesistitin inkişafına səbəb olan toxuma mübadiləsinin pozulmasına səbəb olur.

Öd kisəsindəki iltihablı proses zamanı normal turşuluğun turşu tərəfə keçməsi (öd asidozu) baş verir ki, bu da xolesterolun kristallar şəklində itkisinə və öd turşularının xolesterola (xolat-xolesterol) nisbətinin dəyişməsinə kömək edir. nisbət). Buna görə də, fermentativ mənşəli xolesistiti olan xəstələrin pəhrizində toxumaların turşulaşmasına kömək edən qidalar kəskin şəkildə məhdudlaşdırılmalı və ya xaric edilməlidir. Bunlar ilk növbədə un və ədviyyatlı yeməklər, ət, balıq, beyin və s.

Xolesistitli xəstələrin qidalanma xüsusiyyətləri

Yağlar safra ifrazını stimullaşdırır və xolesistitli xəstələrin əksəriyyəti onları məhdudlaşdırmağa ehtiyac duymur. Bununla belə, heyvan mənşəli yağlar yüksək xolesterin ehtiva edir və onlar ölçülü şəkildə istehlak edilməlidir.

Bağırsaqlara öd axını kifayət deyilsə, yağlar zəif parçalanır, bu da bağırsaq mukozasının qıcıqlanmasına və ishalın görünüşünə səbəb olur.

Sübut edilmişdir ki, bitki yağı hesabına artan yağ miqdarı olan pəhrizlər ödün lipid kompleksinə, öd əmələ gəlməsinə və xaric olmasına müsbət təsir göstərir.

Bitki yağlarının (qarğıdalı, günəbaxan, zeytun) tərkibindəki doymamış yağ turşularının - araxidon, linoleik, linolenik - xolesterol mübadiləsini yaxşılaşdırdığını və müəyyən maddələrin sintezində iştirak etdiyini xatırlamaq lazımdır. araxidon turşusu), öd kisəsinin hərəkətliliyinə təsir göstərir.

Yağlar maddələr mübadiləsini artırır yağda həll olunan vitaminlər xüsusilə A vitamini.

Əvvəllər qaraciyərdə qlükoza ehtiyatlarını artırmaq üçün məhdudlaşdırılmayan karbohidratlar, xüsusən də asanlıqla həzm olunanlar (şəkər, bal, mürəbbə) indi pəhrizdə, xüsusən də qida ilə birlikdə azaldılması tövsiyə olunur. çəki artıqlığı orqanlar.

Xüsusi tədqiqatlar sübut etdi ki, glikogen ehtiyatları yalnız kütləvi qaraciyər nekrozu ilə azalır və çox miqdarda asanlıqla həzm olunan karbohidratların daxil edilməsi lipogenezi gücləndirə və bununla da öd daşı əmələ gəlməsi ehtimalını artıra bilər. Ona görə də un və şirin qidaların istehlakı məhdudlaşdırılmalıdır.

Pəhriz qəbizliyi aradan qaldıran bitki lifi ilə zəngin olmalıdır və bu, refleks olaraq öd kisəsinin boşalmasını yaxşılaşdırır. Pəhrizdə yerkökü, balqabaq, qarpız, qovun, üzüm, buğda və çovdar kəpəkləri olmalıdır.

Oksalaturiya və fosfaturiya üçün pomidor, turşəng, ispanaq və turpu məhdudlaşdırmalısınız.

İlk həftədə xroniki xolesistitin kəskinləşməsi halında, yeməyin kalori miqdarı gündə 2000 kalori təşkil edir, daha sonra iltihab prosesi azaldıqda, kalori miqdarı 2500 kaloriyə qədər artırıla bilər.

Nəzərə almaq lazımdır ki, zülallarda zəif olan qida qaraciyərin yağlanmasının inkişafına, bir çox fermentlərin və hormonların sintezinin pozulmasına səbəb olur. Xroniki xolesistiti olan xəstələrin menyusunda protein qəbulunun uzun müddət məhdudlaşdırılması əsaslandırılmır.

Yeməyin tam vitamin tərkibidir zəruri şərtdir xroniki xolesistit üçün pəhriz terapiyası.

Pəhrizinizə lipotrop faktorları olan qidaları daxil etməlisiniz: yulaf və qarabaşaq yarması, kəsmik, pendir, cod, soya məhsulları.

Safra yollarına reflü xolesistitə səbəb ola bilər

Öd yollarının disfunksiyasına, Oddi sfinkterinin hipotenziyasına (rahatlama) və atoniyaya (effektivliyin itirilməsi) gətirib çıxarır ki, bu da duodenal məzmunun safra yollarına geri axınına səbəb olur. uzunmüddətli istifadə"farmakoloji" kolestazın meydana gəlməsi ilə antikolinerjiklər və antispazmodiklər.

Oddi sfinkteri öd kisəsi ilə onikibarmaq bağırsağın birləşməsini sıxan əzələ düyünüdür. Bu təzyiq zəiflədikdə “qapı” daim açıq qalır və yoluxmuş bağırsaq məzmunu öd yollarına və öd kisəsinə daxil olur. Bu şəkildə iltihab meydana gəlir.

Duodenal ampuldə prosesin lokalizasiyası ilə mədə xorası halında, öd yollarında da tez-tez dəyişikliklər müşahidə olunur.

Uzun müddət davam edən ağrı xolesistiti göstərir

Biliar kolik birdən baş verir və tez bir zirvəyə çatır - bir neçə dəqiqə ərzində. Bu daimi ağrı, getmir, lakin intensivliyi dəyişə bilər. 15 dəqiqədən 4-5 saata qədər davam edir.

Ağrı 4-5 saatdan çox davam edərsə, bu, adətən bir komplikasiyanı - öd kisəsinin iltihabını (xolesistit) göstərir. Ağrı adətən kifayət qədər şiddətlidir, lakin hərəkət ağrını pisləşdirmir.

Akalkulyoz xolesistit üçün öd kisəsini çıxarmaq üçün əməliyyatlar aparılırmı?

Çətinki. Adətən konservativ antiinflamatuar müalicə təyin edilir. İstisna davamlı ağrı və kəskin şəkildə genişlənmiş öd kisəsi, həmçinin perikolesistitin ağır təzahürləri olan xəstələrdir.

Qidalanma

Pəhriz və qidalanma terapiyası öd kisəsindən ödün çıxarılmasına və iltihabın aradan qaldırılmasına yönəldilməlidir. Yalnız asanlıqla həzm olunan yağları istehlak etməlisiniz: öd ifrazını stimullaşdıran kərə yağı və bitki yağları (zeytun, günəbaxan, qarğıdalı). Pəhrizdə çoxlu maqnezium duzları olan qidalar var. Onlar safra ifrazını təşviq edir, ağrıları azaldır və öd kisəsinin spazmını aradan qaldırır. Qarabaşaq, tərəvəz və meyvələrdə çoxlu maqnezium duzları var.

Öd kisəsi xəstəlikləri üçün ən yaxşı pəhriz tez-tez və fraksiya yeməkləri. Bu onunla bağlıdır ki, biz yemək yeyən zaman öd kisəsinin refleks daralması baş verir və öd durulaşır. Safra axını var. Qəlyanaltı bir sendviç və bir almadır.

Kəskin xolesistitin (həmçinin xroniki xolesistitin kəskinləşməsi üçün) əsas pəhriz prinsipi həzm traktının maksimum dərəcədə qorunmasıdır. İlk iki gündə xəstə yalnız maye və kiçik hissələrdə içməlidir. Bu dövrdə siz adi qaynadılmış su, şirin meyvə və giləmeyvə şirələri ilə yarıya seyreltilmiş qazsız mineral suyu - həmçinin su, zəif çay, itburnu həlimi ilə qəbul edə bilərsiniz.

Adətən 1-2 gündən sonra baş verən ağrı və iltihab azaldıqca püresi yeməyə keçə bilərsiniz. Yulaf, düyü, irmikdən hazırlanmış selikli və püresi şorbalar təyin edilir; düyü, yulaf, irmikdən hazırlanmış sıyıq; şirin meyvə və giləmeyvə jeli, mouss, jele. Həzm orqanlarına stress verməmək üçün qida miqdarı məhduddur.

Pəhrizin daha da genişlənməsi pəhrizə az yağlı kəsmik, yağsız püresi ət, buxarda hazırlanmış və az yağlı qaynadılmış balıqların daxil edilməsi hesabına baş verir. Bu müddət ərzində krakerləri də daxil edə bilərsiniz ağ çörək. Kiçik hissələrdə gündə 5 dəfə, tercihen müəyyən saatlarda yemək lazımdır. Bol maye (2-2,5 litr maye) içmək lazımdır.

Kəskin xolesistitin başlanmasından (və ya xroniki xolesistitin kəskinləşməsindən) 5-10 gün sonra xəstə 5a nömrəli pəhrizə keçir.

Bu, fermentasiya və çürümə proseslərini gücləndirən qidalar və yeməklər istisna olmaqla, yağların və xörək duzunun, selikli qişanın mexaniki və kimyəvi qıcıqlandırıcılarının və mədə-bağırsaq traktının reseptor aparatının orta dərəcədə məhdudlaşdırılması ilə fizioloji cəhətdən tam bir pəhrizdir. bağırsaqlar, həmçinin öd ifrazının güclü stimulyatorları, mədə ifrazı, mədəaltı vəzi, qaraciyəri qıcıqlandıran maddələr (ekstrativlər, üzvi turşular, efir yağları, üzvi turşular, xolesterol, purinlərlə zəngin qidalar, tərkibində natamam parçalanma məhsulları olan qızardılmış qidalar) yağ). Bütün yeməklər qaynadılmış və ya buxarda hazırlanır. Kobud qabığı olmayan fərdi bişmiş yeməklərə icazə verilir. Yemək əsasən püresi, püresi şorba və ya xırda doğranmış tərəvəz və yaxşı bişmiş taxıllarla verilir. Pəhriz: kiçik hissələrdə gündə 5-6 dəfə.

Qida temperaturu 15-60 °C. Gündə 5 dəfə pəhriz.

Qəbul etmək tövsiyə edilmir: çox təzə çörək; puff pasta və pasta, qızardılmış tortlar, tortlar, kremli tortlar; ət, balıq, göbələk bulyonları; okroşka, yaşıl kələm şorbası; yağlı ət (quzu, donuz əti); quş əti (ördək, qaz); qaraciyər, böyrəklər, beyin; hisə verilmiş ət, konservlər, ən çox kolbasa, qızardılmış ət; yağlı balıqlar (xum somonu, nərə balığı, ulduzlu nərə); duzlu, hisə verilmiş balıq, kürü, konservləşdirilmiş balıq. Krem, 6% yağlı süd, fermentləşdirilmiş bişmiş süd, xama, tam yağlı kəsmik, yağlı və duzlu pendiri məhdudlaşdırın. Mal əti, quzu piyi və piyləri, yemək yağı, marqarini istisna edin; qızardılmış və bərk qaynadılmış yumurta; turşəng, turp, turp, yaşıl soğan, sarımsaq, göbələk, turşu tərəvəz, qara bibər, horseradish, xardal; dondurma, şokolad, krem ​​məhsulları; qara qəhvə, kakao, soyuq içkilər. Alkoqol tamamilə istisna olunur.

Çörək və un məhsulları: birinci və ikinci dərəcəli undan buğda çörəyi, süzülmüş və soyulmuş undan çovdar çörəyi (dünənki çörək); qaynadılmış ət və balıq, kəsmik, alma ilə bişmiş ləzzətli məhsullar; quru biskvitlər, quru peçenyelər, krakerlər; pudinglər və dənli güveçlər (qarabaşaq, yulaf ezmesi) - buxarlanmış və bişmiş; qaynadılmış vermicelli, köftə, incə doğranmış makaron, cheesecakes; qaynadılmış makaron.

Şorbalar: tərəvəz, tərəvəz suyu ilə dənli bitkilər, makaron ilə süd məhsulları, meyvə; Vegetarian borscht və kələm şorbası, çuğundur şorbası. Sarğı üçün un və tərəvəzlər qızardılmır, qurudulur.

Ət və ət məhsulları: yağsız və ya az yağlı ətlər - vətərsiz (mal əti, gənc yağsız quzu, donuz, dovşan, dana əti), yağsız quş əti - dərisiz (toyuq, hinduşka) qaynadılmış, qaynadıqdan sonra bişmiş, dilimlərə və ya doğranmış kələm rulonları, qaynadılmış plov ət; südlü kolbasa; az yağlı kolbasa, vetçina.

Pəhrizdən əti tamamilə istisna etmək mümkün deyil - onun tərkibində orqanizm üçün faydalı olan heyvan zülalı var ki, bu da qaraciyərdə fermentləri, hormonları, qan elementlərini sintez etmək və toxunulmazlığı qorumaq üçün zəruri olan vacib amin turşularını ehtiva edir.

Balıq: doğranmış formada az yağlı növlər (pike perch, cod, çapaq, perch, navaga, silver hake); qaynadılmış və ya buxarda hazırlanmış (quenelles, küftə, sufle).

Süd və süd məhsulları: süd - təbii formada və ya qablarda (sıyıq, güveç və s.), fermentləşdirilmiş südlü içkilər (kefir, acidophilus, qatıq), təzə qeyri-turşu kəsmik - təbii formada və ya güveçdə, krupeniki, cheesecakes, tənbəl parçaları , sufle, pudinq, kəsmik ilə əriştə. Xama yeməklər üçün ədviyyat kimi istifadə olunur.

Pendirlər: yumşaq, az yağlı pendirlər.

Yumurta: gündə birdən çox yumurta, buxarda hazırlanmış və bişmiş yumurta ağ omlet; yaxşı dözürsə, gündə iki yumurtaya qədər icazə verilir (yumşaq qaynadılmış; buxarda hazırlanmış və ya bişmiş omletlər (xolelitiyaz zamanı qadağandır).

Taxıllar: müxtəlif dənli bitkilərdən, xüsusən qarabaşaq və yulaf ezməsindən istənilən yeməklər; quru meyvələr, yerkökü, yerkökü və kəsmik ilə pudinglər ilə plov; Krupeniki. Qarabaşaq və yulaf ezmesi çox faydalıdır, çünki tərkibindəki karbohidratlar daha az dərəcədə yağlara çevrilir; Onlar lif və vitaminlərlə zəngindir.

Yağlar: kərə yağı - təbii formada və qablarda, bitki yağlarında (zeytun, qarğıdalı, günəbaxan).

Tərəvəzlər: xam, qaynadılmış və bişmiş formalarda müxtəlif tərəvəzlər; xam və bişmiş tərəvəz və meyvələrdən salatlar; yan yeməklər, turş kələm; qaynadıqdan sonra soğan, yaşıl noxud püresi.

Qəlyanaltılar: dən salat təzə tərəvəzlər bitki yağı, meyvə salatları, vinaigrettes, squash kürü ilə; qaynadıqdan sonra jelli balıq; isladılmış yağsız siyənək, doldurulmuş balıq, dəniz məhsulları salatları (kalamar, dəniz yosunu, tarak, midye), qaynadılmış balıq və qaynadılmış ət, kolbasa - həkim, süd məhsulları, pəhriz; yağsız vetçina.

Ədviyyatlar: cəfəri və şüyüd; az miqdarda qırmızı yer şirin bibər, dəfnə yarpağı, darçın, mixək, vanilin; ağ sous unu qızartmadan az miqdarda xama əlavə etməklə; süd, tərəvəz, şirin meyvə sousları. Un sote edilmir.

Meyvələr: müxtəlif meyvə və giləmeyvə (turşdan başqa) xam və qablarda; limon, qara qarağat - yaxşı tolere edilirsə; yetişmiş və şirin giləmeyvə və meyvələrdən mürəbbələr, konservlər; qurudulmuş meyvələr, kompotlar, jele, jele, mousses.

Şirin yeməklər və şirniyyatlar: marmelad, şokoladsız konfetlər, zefir, mürəbbə, şirin yetişmiş meyvələrdən mürəbbə, bal. Bununla belə, şirin yeməklərlə məşğul olmamalısınız. Gündə 50-70 q-dan çox olmayan şəkər (şirniyyat, meyvə və qənnadı məmulatlarında olan şəkər daxil olmaqla) tövsiyə olunur. Yaşlı insanlar üçün bu norma 30-50 g təşkil edir, şəkərin bir hissəsini ksilitol və sorbitol ilə əvəz edə bilərsiniz. Piylənməyə meyilli insanlar şəkərdən tamamilə uzaq durmalıdırlar.

İçkilər:çay, südlü qəhvə, meyvə, giləmeyvə və tərəvəz şirələri. Vitamin həlimləri və qızılgül və infuziyalarından daim istifadə etmək tövsiyə olunur buğda kəpəyi. Dərman bitkilərinin xüsusi kolleksiyalarından olan infuziya və həlimləri yeməkdən 20-30 dəqiqə əvvəl gündə 2-3 dəfə 1/2 stəkan qəbul etmək tövsiyə olunur, kurs 2-3 aydır (aralarındakı fasilə 2-3 həftədir).

Həzm orqanlarının normal işləməsi üçün buğda kəpəyində çox miqdarda və az miqdarda yulaf, qoz-fındıq, tərəvəz və meyvələrdə olan təbii pəhriz lifi lazımdır.

Buğda kəpəyinin istifadəsi qəbizlik, öd kisəsi xəstəliklərinin, piylənmənin və şəkərli diabetin qarşısının alınması və müalicəsi üçün vasitədir. Bundan əlavə, buğda kəpəyi B vitaminləri ilə zəngindir və neytrallaşdırmaq və adsorbsiya etmək qabiliyyətinə malikdir. zəhərli maddələr həzm prosesi zamanı əmələ gəlir.

Buğda kəpəyi təbii formada (2-3 xörək qaşığı) istehlak edilə bilər və ya ondan bişirilə bilər.

Buğda kəpəyinin hazırlanması: 2-3 xörək qaşığı kəpəyi qaynar su ilə buxarlayın və 30 dəqiqə buraxın. Dörd porsiyaya bölün və gün ərzində şorba, borsch, sıyıq və ya sadəcə süd içərək yeyin. Kəpəkdən hazırlanmış bir həlim çox faydalıdır, onu aşağıdakı kimi hazırlamaq olar: kəpəkləri bir qəhvə dəyirmanında doğrayın, qaynar su tökün, 10 dəqiqə qaynatın və bir neçə saat (bir günə qədər) buraxın. Bulyonu süzün, şəkər və ya ksilitol, sorbitol əlavə edin, limon şirəsi. Şəkər yerinə bal istifadə edə bilərsiniz.

Bu xəstəlik üçün həmçinin itburnudan hazırlanmış vitamin içkisi, itburnu dəmləməsi, itburnu və qara qarağat giləmeyvəsindən çay, kişmişli itburnu çayı, itburnu və giləmeyvələrdən çay, maya içkisi tövsiyə olunur.

Nümunə pəhriz menyusu № 5A

1-ci səhər yeməyi: buxarda hazırlanmış kəsmik sufle, südlü püresi düyü sıyığı, çay.

2-ci səhər yeməyi: şəkərlə bişmiş alma.

Nahar: vegetarian tərəvəzlərlə püresi mirvari arpa şorbası, kök püresi ilə buxarda hazırlanmış ət kotletləri, jele.

Günorta qəlyanaltı: itburnu həlimi.

Şam yeməyi: kartof püresi ilə buxarda hazırlanmış balıq köftəsi, şirniyyat suyu ilə irmik güveç, çay.

Gecə: kefir.

Nümunə menyu (ikinci seçim)

Acqarına: itburnu həlimi - 1 stəkan.

1-ci səhər yeməyi: tərəvəz salatı - 150 q, kərə yağı ilə qarabaşaq yarması sıyığı, südlü kolbasa - 60 q, çay.

2-ci səhər yeməyi: təzə pendir - 100 q, südlü - 50 q və şəkər - 10 q.

Nahar: manna parçaları ilə süd şorbası, buxarda hazırlanmış ət kotletləri, qaynadılmış əriştə.

Şam yeməyi: az yağlı pendir pudingi təzə pendir, çay.

Yatmazdan əvvəl: 1 stəkan kefir.

Bütün gün üçün: çörək - 400 q, yağ - 15 q, şəkər - 50 q.

Xolesistit üçün pəhriz yeməkləri əsasən buxarda və ya qaynadılmış şəkildə hazırlanır. Bişmiş yeməklər məqbuldur, lakin qızardılmış yeməklər mütləq xaric edilir, çünki bu bişirmə üsulu qaraciyəri, mədə və bağırsaqların selikli qişasını qıcıqlandıran maddələr istehsal edir.

Remissiya dövründə, məsələn, ət yalnız qaynadıqdan sonra yüngülcə qızardıla bilər.

Gündəlik norma süfrə duzu 10 q-dan çox olmamalıdır öd kisəsinin normal işləməsi üçün qidada heyvan və bitki zülallarının optimal nisbətdə olması vacibdir.

Püresi yemək uzun müddət deyil, yalnız kəskinləşmə zamanı yeyilməlidir.

Xroniki xolesistit üçün pəhriz kəskin xolesistit ilə ümumi tövsiyələrə malikdir:

1. Qidalanma tez-tez (gündə 4-6 dəfə), kiçik hissələrdə, eyni zamanda optimal şəkildə qidalanmalıdır. İkinci səhər yeməyi, günorta qəlyanaltı və ikinci şam yeməyi çox bol olmamalıdır.

2. Əsas qida komponentlərinin miqdarı normal qidalanma ilə eynidir: protein 90-100 q, yağ 80-100 q, karbohidratlar 400 q, gündəlik kalori miqdarı 2500-2900 kkal. Fərqli xüsusiyyət bitki yağının (zeytun, günəbaxan, qarğıdalı, soya) tərkibini bütün yağların 50%-ə çatdırmaqdır.

3. Pəhrizdə bitki lifinin əlavə mənbələrinin (alma, bostan, pomidor və s.) daxil edilməsi. Qeyd etmək lazımdır ki, xroniki xolesistit zamanı qırmızı qarağat, lingonberries və paxlalı bitkilərdən istifadə etmək son dərəcə arzuolunmazdır. 4-6 həftə ərzində buğda kəpəyi qəbulu kurslarını keçirmək faydalıdır: kəpəyin üzərinə qaynar su tökün, buxarlayın, mayeni boşaltın, əldə edilən kütləni gündə 3 dəfə qablara 1-1,5 xörək qaşığı əlavə edin.

4. Tövsiyə olunmur: ədviyyatlı, duzlu, qızardılmış yeməklər, ilə yeməklər yüksək məzmun ekstraktiv maddələr (güclü ət və balıq bulyonları, yumurta sarısı, sirkə, bibər, xardal, horseradish, qızardılmış və bişmiş qidalar); spirtli içkilər və pivə; soyuq və qazlı içkilər. Odadavamlı və çətin həzm olunan yağlar (donuz yağı, piy, yağlı ət və balıq) istisna edilməlidir. Spirtli içkilərlə yağlı qidaların birləşməsi xüsusilə təhlükəlidir.

5. Tövsiyə olunur: süd, meyvə, tərəvəz şorbaları; yağsız ət (mal əti, dovşan, toyuq, hinduşka) və balıq (hake, cod, çapaq, perch, pike perch) qaynadılmış və ya buxarda hazırlanmış; həkim kolbasa, vetçina, isladılmış siyənək; sıyıq; pudinglər, güveçlər, cheesecakes; qaynadılmış vermicelli, əriştə, müxtəlif tərəvəzlər, xam, qaynadılmış, bişmiş; qaynadılmış və xam tərəvəz və meyvələrdən salatlar; protein omletləri. Fermentasiya edilmiş süd məhsulları, təzə kəsmik, tənbəl köftələr, kəsmik sufle, yumşaq pendir (Rus, Yaroslavl). Heyvan yağlarından kərə yağı tövsiyə olunur.

6. Ədviyyat kimi cəfəri, az miqdarda şüyüd, meyvə və giləmeyvə souslarından istifadə edə bilərsiniz. Turp, turp, şalgam, soğan, sarımsaq, həmçinin turşəng və ispanaq kimi tərəvəzlər ümumiyyətlə yaxşı tolere edilmir və onlardan çəkinmək lazımdır.

7. İçkilər üçün zəif çay, meyvə, tərəvəz və giləmeyvə şirələri (lakin lingonberries və ya qırmızı qarağatın həlimi deyil) və itburnu həlimi içmək olar. Bütün içkilər isti olmalıdır; soyuq içkilər içmək sancıları stimullaşdırır və ağrıya səbəb ola bilər. Yüksək qazlı içkilər (Cola, Fanta, Sprite, yüksək qazlı mineral sular) içməyin.

Xolesistit ilə birləşirsə azalır ifrazat funksiyası mədə, sonra mineral sular yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl, artan sekresiya ilə - yeməkdən 1,5 saat əvvəl alınmalıdır.

Bütün kəskin hadisələr 3-4 həftədən sonra yox olarsa, xəstə 5 nömrəli pəhrizə keçə bilər: eyni yeməklərə icazə verilir, lakin işlənməmiş. Yalnız lifli çox zəngin ət və tərəvəzləri (kələm, yerkökü, çuğundur) ovuşdurun. Qızardılmış yeməklər istisna olunur. -dən yemək verə bilərsiniz bişmiş yeməklər, həmçinin bişmiş (ilkin qaynadıqdan sonra). Pəhrizdə yağın miqdarı fizioloji normaya uyğunlaşdırılır, yağın 1/3 hissəsi bitki yağı şəklində verilir. Bitki yağı (zeytun, günəbaxan, qarğıdalı) salatlara, tərəvəz və taxıl yan yeməklərinə əlavə edilir. Ağ çörək (200 q) ilə yanaşı, az miqdarda süzülmüş çovdar və kəpək unu (100 q) icazə verilir.

Terapevtik qidalanma antibakterial terapiya, antispazmodiklər və yataq istirahətinin təyin edilməsi ilə birləşdirilir.

Məna terapevtik qidalanma qaraciyər və öd kisəsi zədələnmiş xəstələrin müalicəsində xüsusilə xroniki xolesistitdə artır. Düzgün qidalanma uzunmüddətli remissiya vəziyyətini təmin edə bilər. Pozulma pəhriz rejimi, onun keyfiyyət və kəmiyyət sapmaları xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər. Xroniki xolesistitin kəskinləşməsinə səbəb olan səbəblər arasında ilk yerlərdən birini yağlı və ədviyyatlı qidalar, alkoqol, soyuq və qazlı içkilər və s. istehlak tutur. Pis qidalanma da kəskin formada keçidin səbəblərindən biridir. xroniki xolesistit.

Kəskinləşmə dövründən kənar xroniki xolesistiti olan xəstələr üçün pəhriz elə qurulmuşdur ki, onun əsas komponentləri safra funksiyasına aktiv təsir göstərsin və öd durğunluğunun qarşısını alsın. Təyin edilmiş pəhriz həm də bağırsağın sekretor və motor funksiyalarına stimullaşdırıcı təsir göstərməlidir. Əgər ishala meyillisinizsə, pəhriziniz buna uyğun tənzimlənməlidir.

Xroniki xolesistiti olan xəstələr üçün eyni saatlarda tez-tez bölünmüş yeməklər tövsiyə olunur ki, bu da ödün daha yaxşı axmasına kömək edir. Bol miqdarda qida öd ifrazının ritmini pozur və öd yollarının spazmına səbəb olur. Pilorun spazmı refleksiv şəkildə baş verə bilər və bağırsağın normal sekretor-hərəkət fəaliyyəti pozulur.

Buna görə tez-tez ağrı və müxtəlif dispepsiya növləri meydana gəlir bol yemək.

Xroniki xolesistiti olan xəstələr üçün əsas pəhriz tələbi 5 nömrəli pəhrizdir. Əsasən yaxşı ödqovucu təsir göstərdiyinə görə yağların bitki yağları şəklində verilməsinə üstünlük verilir. Öd durğunluğu sindromu ilə baş verən xroniki xolesistit üçün pəhrizdə yağ tərkibini bitki yağları (ümumi yağ miqdarının 1/2) hesabına 100-120 q-a qədər artırmaq tövsiyə olunur. Bu pəhriz variantı öd ifrazının aktivləşməsinə kömək edir, ödün tərkibinə daxil olan birləşmələrin qaraciyər-bağırsaq dövranını yaxşılaşdırır, onun bakterisid xüsusiyyətlərini və bağırsaqların motor funksiyasını artırır, bağırsaqlardan xolesterinin nəcislə çıxarılmasına kömək edir.

Bitki yağlarının xoleretik təsiri onların xolelitiyazlı xəstələrin pəhrizinə daxil edilməsinə əks göstəriş ola bilər. Bu hallarda, öd sisteminin funksional fəaliyyətinin aktivləşdirilməsi bir hücumla müşayiət oluna bilər. biliyar kolik. Bu profilli xəstələr üçün, heyvanın adi nisbəti ilə bir pəhriz bitki yağı.

Yumurtaların pəhrizə daxil edilməsi məsələsi fərdi olaraq həll edilməlidir. Yumurta qiymətli qida məhsuludur, aktiv xoleretik təsir göstərir, öd kisəsinin motor funksiyasını gücləndirir və buna görə də onların xroniki xolesistiti olan xəstələrin pəhrizinə daxil edilməsi göstərilir. Eyni zamanda, bu xüsusiyyətlərin olması yumurta istehlak edərkən bəzi insanlarda ağrıya səbəb olur ki, bu da onları belə hallarda diyetə daxil etməyi məhdudlaşdırmağa məcbur edir.

Tərəvəz, meyvə və giləmeyvə öd və digər həzm şirələrinin ifrazına stimullaşdırıcı təsir göstərir və qəbizliyi aradan qaldırmağa kömək edir. Biz yerkökü, balqabaq, pomidor, gül kələm, üzüm, qarpız, çiyələk, alma, gavalı və s. tövsiyə edə bilərik. Bitki yağları ilə tərəvəzlərin eyni vaxtda tətbiqi ilə biliyar aktivlik xüsusilə gücləndirilir. Buna görə də bitki yağı və s olan salatlar yemək tövsiyə olunur.Pəhrizdə buğda kəpəyi təmiz formada və ya xüsusi çörək növlərinin tərkibində olmalıdır.

Diareya ilə baş verən xolesistit üçün tərəvəz və giləmeyvə pəhrizə şirələr şəklində daxil edilir, tercihen su ilə yarısında və ya püresi şəklində seyreltilir. Bu hallarda tərkibində olan şirələrə üstünlük verilir taninlər(qargilə, heyva, nar və s.). Efir yağları (turp, turp, şalgam, soğan, sarımsaq), həmçinin oksalat turşusu (turşəng, ispanaq) ilə zəngin olan tərəvəzlər həzm sisteminin selikli qişasına qıcıqlandırıcı təsir göstərdiyinə görə xəstələr tərəfindən zəif tolere edilir.

Xolesistit qadınlar arasında, xüsusilə hamiləlik dövründə olduqca yaygındır. Baxmayaraq ki artıq çəki tez-tez safra daşlarına səbəb olur, kəskin enişçəki xolesistitin gedişini daha da çətinləşdirə bilər.

O da məlumdur ki, xolesistit daha çox zülalların üstünlük təşkil etdiyi aşağı kalorili pəhriz sevənlər və ya qısa müddətdə arıqlamağa imkan verən pəhrizlərə üstünlük verənlər arasında rast gəlinir. Xolesistitin və xroniki xolesistitin qarşısının alınması pəhrizə riayət etmək, idman etmək, idman etmək, piylənmənin qarşısını almaq və fokal infeksiyaların müalicəsindən ibarətdir.

Xolesistitin inkişafının qarşısını almağın ən yaxşı yolu normal çəki saxlamaq və orta kalorili, az yağlı pəhriz yeməkdir.

• At kəskin kurs xəstəlik üçün mümkün olan ən yumşaq pəhrizə (isti içkilər, şorbalar, maye taxıllar) riayət etmək lazımdır. Püre halında qidalar (tərəvəz püresi, meyvə pudinqləri, musslar, buxarda hazırlanmış ət kotletləri və s.) yeyin. Bir neçə gündən sonra qaynadılmış ət və ya balıq yeyə bilərsiniz.
• Liflə zəngin qidalar (tərəvəz və meyvələr, xüsusilə şirin olanlar), bütün taxıllar (bütün taxıl çörəyi, qəhvəyi düyü), yağsız ət (toyuq, hinduşka) və ya yağsız balıqları daxil edin.
• az yağlı süd məhsulları seçin ( az yağlı kəsmik, az yağlı süd, az yağlı qatıq, kefir) və yağ, pendir, qaymaq, dondurma kimi süd məhsullarının istehlakından çəkinin və ya azaldın.
• Qızardılmış yeməklərdən və donutlar, peçenye, desertlər, tortlar və qazlı içkilər kimi şirniyyatlardan uzaq durun.
• Ədviyyatlı və hisə verilmiş qidalardan, həmçinin sarımsaq, soğan, turp kimi çoxlu efir yağları olan tərəvəzlərdən çəkinin, çünki onlar həzm sistemini qıcıqlandırır.
• Qəhvə və spirtli içkilərin istehlakını azaldın. Xolesistit üçün maye qəbulu göstərilir, məsələn, zəif çay, şirələr, qızılgül həlimi, qazsız mineral su.
• Böyük miqdarda qida ilə gündə 3 dəfə yemək əvəzinə kiçik hissələrdə gündə 4-5 yeməkdən yapışmağa çalışın. Kiçik hissələrdə tez-tez yeməklə, yağlar daha yaxşı əmilir, bu da xolesistit üçün çox vacibdir.
• 4-6 həftə ərzində buğda kəpəyi qəbulu kurslarını keçirmək faydalıdır: kəpəyin üzərinə qaynar su tökün, buxarlayın, mayeni boşaltın, əldə edilən kütləni gündə 3 dəfə qablara 1-1,5 xörək qaşığı əlavə edin.

Çox vaxt xroniki xolesistit piylənmə fonunda inkişaf edir. Bu vəziyyətdə həftədə 1-2 gün oruc tutmaq faydalıdır, bunun üçün istifadə edə bilərsiniz aşağıdakı rasionlar:

1. Kəsmik və kefir günü (altı doza üçün 900 q kefir, üç doza üçün 300 q kəsmik və 50-100 q şəkər)

2. Düyü-kompot günü (1,5 kq təzə və ya 250 q quru meyvədən hazırlanan 1,5 litr kompot altı dozaya bölünür; 50 q düyüdən suda bişmiş düyü sıyığı iki dozaya bölünür)

3. Qarpız və ya üzüm günü (2 kq yetişmiş qarpız və ya üzüm altı dozaya bölünür)

4. Meyvə günü (altı doza üçün 1,5-2 kq yetişmiş alma). Bağırsaqlarda qəbizlik və çürük proseslərə meylli olsanız, bu pəhriz xüsusilə yaxşıdır.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Xolesistitin qarşısının alınması balanslaşdırılmış pəhriz, piylənmənin qarşısının alınması və aktiv həyat tərzidir.

Xroniki xolesistitin qarşısının alınması pəhrizə riayət etmək, idman oynamaq, bədən tərbiyəsi, piylənmənin qarşısını almaq və fokal infeksiyaların müalicəsindən ibarətdir.

Kim xüsusi risk altındadır?

Öd kisəsində safra durğunluğu olan insanlar xüsusilə xolesistitin inkişafına meyllidirlər. Bu, o zaman baş verir:

- öd yollarının sıxılması və bükülməsi; — öd kisəsi və öd yollarının diskineziyası; - öd yollarının tonusunun və motor funksiyasının pozulması; — endokrin və vegetativ pozğunluqlar; - həzm sistemində patoloji dəyişikliklər.

Öd durğunluğunu artırır:

- oruc tutmaq; - həddindən artıq yeməklə birlikdə nizamsız yemək; - oturaq həyat tərzi; - adi qəbizlik; — infeksiyalar (bağırsaqlardan nüfuz edən və ya qan dövranı ilə keçən Escherichia coli, kokklar və digər patogenlər).

Xroniki xolesistit halında, tez-tez bölünmüş yeməklər də daxil olmaqla, sağlam pəhriz qaydalarına riayət etməlisiniz.

Dərmanlara gəldikdə, antispazmodiklər və pankreatin olan dərmanlar - mezim-forte, pensital, kreon, pancitrate qəbul etmək məsləhətdir. Probiyotiklərin bir neçə kursu - enterol, bifiform, hilak-forte qəbul etmək faydalıdır. Mikroelementləri olan multivitamin komplekslərinin gündəlik qəbulu tələb olunur.

Xoleretik dərmanlar, o cümlədən bitki mənşəli dərmanlar yalnız öd kisəsi və pankreasın müayinəsindən sonra təyin edilir.

Xolesistit üçün sarğı taxılmır, yalnız qarın ön divarının yırtığı olduqda istifadə olunur.

İltihab nəticəsində öd kisəsində hansı dəyişikliklər baş verir?

Xroniki kataral (ödemli) iltihab (xolesistit) ilə öd kisəsinin divarları daha sıx olur. Eyni zamanda, bəzi bölgələrdə epitel yoxdur, digərlərində kiçik poliplərin meydana gəlməsi ilə böyüyür.

Divarın əzələ təbəqəsi adətən hipertrofiyaya uğrayır (qalınlaşır), selikli qişa isə əksinə atrofiyaya uğrayır. Öd kisəsinin divarları örtülüdür iltihablı infiltratlar, selikli qişada xoraların inkişafına səbəb ola bilər, sonra epitel hüceyrələri tərəfindən çapıqlanır.

Öd kisəsi divarının müəyyən nahiyələrində kalsium duzlarının çökmələri baş verə bilər.

Sidik kisəsi tez-tez qonşu orqanlarla yapışmaların görünüşünə görə deformasiyaya uğrayır.

Hepatit və ya xatırladan bir sıra simptomlarla müşayiət olunan zəif sağlamlıq kəskin zəhərlənmə, xolesistitin təzahüründən başqa bir şey ola bilməz. Bu xəstəlik patologiyanın formasından asılı olaraq simptomlarda fərqlənə bilər. Buna görə də, xəstəliyin etiologiyasına əsaslanaraq, xolesistitin əsas əlamətləri ilə tanış olmaq çox vacibdir. təhrik etmək kəskin təzahürü Xolesistitə müxtəlif patogenlər - viruslar, bakteriyalar səbəb ola bilər. Giardia tez-tez xəstəliyin səbəbidir. Xəstəlik o qədər yaygındır ki, yetkin əhalinin demək olar ki, 15% -ni təsir edir. Ancaq bir tendensiya müəyyən edilmişdir ki, xolesistit qadınlarda dörd dəfə daha tez-tez olur.

Anatomiyaya əsasən, öd kisəsi birbaşa qaraciyərin yanında yerləşir. Beləliklə, bu iki orqanın fəaliyyəti bir-biri ilə sıx bağlıdır. Qaraciyərin əsas vəzifəsi qanı zərərli maddələrdən (yəni toksinlərdən) təmizləməkdir. Bundan əlavə, qaraciyər onikibarmaq bağırsaqda ifraz olunan safra istehsal etməyə qadirdir. Əgər öd kisəsi haqqında danışırıqsa, onda artıq ifrazat onun ərazisində qala bilər və əgər orqanda artıq miqdarda olarsa, ağrı ilə müşayiət olunan iltihab baş verir. Bu patoloji zəifləmiş immunitet funksiyaları olan kişilər və qadınlar arasında çox yaygındır.

Patogen mikroblar bədənə daxil olduqda və immunitet sistemi bununla öhdəsindən gələ bilmədikdə, xolesistit aktiv şəkildə inkişaf etməyə başlayır. Eyni zamanda, dərman qəbul etmək və ya qeyri-normal yemək xəstəliyi təhrik edə bilər.

Etioloji əlamətlər haqqında danışırıqsa, xəstəlik iki alt növə bölünür:

1. Kalkulyoz (daşların əmələ gəldiyi bir xəstəlik növü).
2. Qeyri-hesabsız (daşsız).

Bundan əlavə, xolesistit ola bilər:

1. ədviyyatlı.
2. Xroniki forma.

Məlum olduğu kimi, bu patoloji proses həmişə iltihabla müşayiət olunur və onun təzahür formaları bundan asılıdır:

1. İrinli.
2. kataral.

Xəstəlik niyə baş verir?

Qadınlarda xəstəliyin əsas səbəblərindən biri qan vasitəsilə birbaşa öd kisəsinə nüfuz edən infeksiyalardır. Kök səbəblərə aşağıdakı orqan və sistemlərdə kəskin şəkildə baş verən iltihab daxildir:

Xolesistitə səbəb olan əlavə əlaqəli amillər

Patologiya	Xarakterik
Diskineziya	Biliyar sistemin tonunun pozulduğu safra yollarının patoloji prosesi. Nəticədə safra durğunluğu müşahidə olunur. Xroniki xolesistitin bütün növləri üçün xarakterikdir
Yanlış inkişaf	Bu, anadangəlmə bir patolojidir anormal inkişaf orqan
Pankreas reflü	Onikibarmaq bağırsağın xəstəlikləri üçün xarakterikdir. Mədəaltı vəzi şirəsinin orqanın divarlarını zədələməyə başlayan öd kisəsinə buraxılması ilə xarakterizə olunur.
Qan təchizatının pozulması	Öd kisəsi kifayət qədər qanla təmin edilmədikdə, qan damarlarının lümeni kəskin şəkildə daralır. Şəkərli diabet, ateroskleroz səbəbiylə başlayır
Disxoliya	Termin ödün tərkibində dəyişiklik kimi izah olunur. Bu təhlükəlidir, çünki öd kisəsinin divarlarına dağıdıcı təsir göstərməyə başlayır. Monoton qidalar buna gətirib çıxarır
Allergik təzahürlər	Öd kisəsinin divarlarının iltihabına gətirib çıxarır. Bənzər bir nəticə immunoloji reaksiyalardan sonra baş verir.
Hormonal dəyişikliklər	Bədəndə endokrin dəyişikliklər baş verdikdə, məsələn, hamiləlik, hormonal kontrasepsiya təsiri, xolesistitin inkişafı üçün əlverişli bir fon yaranır.

Bənzər simptomları olan xəstəliklər

Qeyd! Yuxarıda göstərilən amillər iltihab prosesinin meydana gəlməsinə kömək edir və bununla da orqanı patogen mikroorqanizmlərin daxil olmasına qarşı həssas edir, bunun nəticəsində xolesistit inkişaf etməyə başlayır.

Ümumi simptomlar

Xolesistit bir neçə təzahür forması olan iltihablı bir xəstəlikdir. Onların hamısı ilk mərhələdə görünməyə başlayan ümumi simptomlara malikdir. Bəzi hallarda xəstəlik tamamilə asemptomatik ola bilər.

Diqqət! Xəstəliyin başlanğıcı ilə bağlı ilk həyəcan siqnalı hipokondriyumda sağ tərəfdə ağrılı bir sensasiya ola bilər.

Ağrı sindromu qaraciyərin böyüməsi və ya öd yollarında kanalı bağlayan duz yataqlarının meydana gəlməsi səbəbindən baş verir. Ağrı bir müddət sonra öz başına və ya analjeziklərin köməyi ilə yox olur. Ancaq təəssüf ki, ağrı uzun müddət keçmir və sonra yenidən görünür. Sonra xəstə intoksikasiya (yuxusuzluq, tərləmə, iştahsızlıq) ilə müşayiət olunan yüksək temperatur hiss edir. Eyni zamanda ürəkbulanma da baş verə bilər.

Bağırsaqlara safra axınında disfunksiya baş verdikdə, xəstə vizual simptomlarla (dərinin sararması) xarakterizə olunur.

Xolesistit 280-ə qədər atlaya bilən sürətli nəbzə səbəb olan bir xəstəlikdir. Məhəl qoyma bu simptom Buna dəyməz, çünki xəstənin həyatı üçün çox təhlükəlidir. Buna görə sürətli bir nəbzlə təcili xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır.

İstinad! Sağlam bir insan üçün bu nəzərə alınır normal nəbz 80 vuruşdan çox deyil.

Xolesistit ilə diareya tez-tez müşahidə olunur. Onun qəfil təzahürləri ilə xəstəliyin kəskinləşməsindən danışmaq lazımdır. Ancaq bəzi hallarda xəstəlik qəbizlik ilə müşayiət olunur.

Nəzərə alın ki, yuxarıda göstərilən simptomların hamısı baş verərsə, özünü müalicə etmək qəti qadağandır. Bu, qadınlarda xolesistitin əlamətlərinin ümumiyyətlə müəyyən xəstəliklərə bənzəməsi ilə izah olunur. Buna görə də tələb olunur vaxtında diaqnoz sonrakı müalicənin asılı olacağı dəqiq bir diaqnoz ilə.

Diqqət! Bəzi xəstələr simptomlar görünəndə alternativ tibbə müraciət edə bilərlər. Unutmayın ki, xolesistit üçün xalq müalicəsinin istifadəsi yalnız əlavə bir üsuldur. Onların köməyi ilə simptomları yüngülləşdirməyə çalışmamalısınız.

Video - Öd daşlarının əmələ gəlməsinin qarşısını necə almaq olar

Xəstəliyin növündən asılı olaraq simptomlar

Kəskin forma

Yalnız qadınlarda deyil, həm də güclü cinsin nümayəndələrində aşağıdakı amillərə görə inkişaf edə bilər:

1. Zəif qidalanma. Dəstək üçün sağlam bədən insan qida qəbulunun müntəzəmliyinə, keyfiyyətinə və xüsusilə kəmiyyətinə nəzarət etməlidir. Qan proseslərinin durğunluğuna səbəb ola bilər pis xolesterol. Bu, patogen flora üçün əla torpaq yaradır.
2. Dərin əsəb təcrübələri nəticəsində, stresli vəziyyətlər, nevrozlar və depressiv vəziyyətlər.
3. Xəstənin həyatında hərəkətsizlik və idmanın olmaması qanın durğunluğuna səbəb olur.

Qeyd!İlk xəbərdarlıq əlamətləri qaraciyərdə ürəkbulanma və ağrı şəklində görünür.

İşarələr:

1. ürəkbulanma.
2. Ağrı sindromu.
3. Xəstənin ağzı normal deyil dad keyfiyyətləriƏksinə, acılıq görünür.
4. Temperatur 39 C.
5. Qızdırma vəziyyəti.
6. İntoksikasiya əlamətləri.
7. Palpasiya zamanı qaraciyərin böyüməsi diaqnozu qoyulur.

Kəskin iltihabda məcburi ağrı ilə müşayiət olunacaq. Aşağı sağ hipokondriyumda görünməyə başlayacaq. Ağrı bölgəyə yayıla bilər günəş pleksus və mədə. Bu vəziyyətdə, şişkinlik, yanma, karıncalanma xatırladan narahatlıq görünür.

Diqqət! Qaraciyəri palpasiya edərkən hiss edəcəksiniz şiddətli ağrı– bu kəskin xolesistitin əsas əlamətidir.

Video - Kəskin xolesistit

Xroniki xolesistit

Xəstəliyin bu formasının inkişafı bir qadın mütəxəssisin göstərişlərinə məhəl qoymadıqda, dərman qəbulunu pozduqda və müalicə kursunu vaxtından əvvəl dayandırdıqda başlayır. Aktiv mərhələdə kəskinləşmələr remissiyalarla əvəz olunacaq.

Vacibdir! Xəstəliyin kəskin forması başlayanda hər halda xroniki olur.

Xarakterik simptomlar:

1. Mədədə ağırlıq hissi olacaq.
2. Bağırsaq şişməsi başlayır.
3. Qusma nöqtəsinə qədər ürəkbulanma.
4. Bədən istiliyi 38 C-ə qədər yüksəlir.
5. Palpasiya edildikdə qaraciyər böyüyür.
6. Ağrı sindromu yoxdur. Bəzən yüngül bir narahatlıq ağrıları narahat edə bilər.

Hesablama forması

Qəbuldan sonra yağlı qidalar Xəstə kalkulyoz xolesistit üçün aşkar olan simptomları göstərə bilər:

1. Yemək yedikdən sonra mədədə ağırlıq hissi yaranır.
2. Sonra məyusluq.
3. Sağ hipokondriyumda ağrı ola bilər. Belə ağrı tez-tez göbək bölgəsinə yayılır.
4. Ağızda acı dad hiss etməyə başlayır.

Qeyri-hesabsız xolesistit

Safra axını ilə bağlı problemlər yarandıqda, xolesistitə çevrilən iltihab meydana gəlir. Bu tip xəstəlik pankreas xəstəliklərinin fonunda inkişaf edir və xroniki olur.

İstinad! Qeyri-hesabsız forma əsasən digər orqanlardan infeksiya nəticəsində inkişaf edir.

Xarakterik simptomlar:

1. Sağ hipokondriyumda ağrı, monoton.
2. Acı ilə müşayiət olunan gəyirmə.
3. ürəkbulanma.
4. Qəbizlik.

Dağıdıcı xolesistit

Başqa sözlə, xolesistitin dağıdıcı forması aşağıdakı simptomlara malik ola bilər:

1. Darıxdırıcı ağrının görünüşü.
2. Nəbz normaldan yüksəkdir.
3. Qaraciyər ölçüsündə əhəmiyyətli artım.
4. Qarın boşluğunda şişkinlik hissi var.
5. Orientasiya problemləri.
6. Dayaz nəfəs.
7. Şiddətli ağrı.

Kataral xolesistit

Bu fenomen qadınlar arasında çox yaygındır və ən yüngül formalardan biri hesab olunur. Üstəlik, müalicə həmişə müsbətdir. Simptomlarına görə kataral tip Xəstəlik hepatik kolikaya çox bənzəyir, lakin daha uzun sürür.

İşarələr:

1. Ön planda şiddətli ağrı var.
2. Mədə şirəsinin çoxlu axıdılması nəticəsində yaranan müntəzəm qusma.
3. Temperaturun bir qədər artması.
4. Yüksək qan təzyiqi.

İrinli xolesistit

Müəyyən xəstəliklərə görə inkişaf edə bilər ( diabet). Ancaq xəstəlik başqa səbəblərdən də yaranır. Məsələn, susuzlaşdırma səbəbindən.

Diqqət!Əgər terapiya vaxtında aparılmırsa, əksər hallarda sepsis müşahidə olunur.

Bu forma öd kisəsinin divarlarının iltihabı və sonra irin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Əsas simptomlar haqqında danışsaq, kataral forma ilə qarışdırıla bilər.

1. Güclü ağrı.
2. Daimi qusma.
3. Baş ağrısı.
4. Çox yüksək bədən istiliyi, 40 C-ə çatır.
5. Mədə və qaraciyərdə kəskin ağrı.
6. İshal.
7. Şüur itkisi ilə başgicəllənmə.

Ehtiyatlı olun, təhlükə!İrinli formanın gec diaqnozu ölümə və ya qan zəhərlənməsinə səbəb ola bilər.

Giardiasis xəstəliyin növü

Giardia - xolesistitin törədicisi

Xolesistitin ilk əlamətlərinə məhəl qoyulmadıqda, bu, sonrakı nəticələrə səbəb ola bilər:

Patoloji ağırlaşmalar	İzahat
Xolangit	Öd yollarının selikli qişası iltihablanmağa başlayır
Empiema	Öd kisəsinin irinli iltihabı. Dəyişikliklər tədricən baş verə bilər və əhəmiyyətsiz şəkildə ifadə edilə bilər - temperaturun artmasından qaraciyər bölgəsində kəskin ağrıya qədər
Divar perforasiyası	Bu, toxuma nekrozu ilə təhrik edilir, nəticədə hətta qarın boşluğunun iltihabına, sonra isə ölümə səbəb ola bilər.
Damcı	Qarın boşluğunun divarların perforasiyası ilə oxşar iltihabı yalnız seroz mayenin yığılması və sızması fonunda baş verir.
Sünbüllər	Təhlükə də ondadır birləşdirici toxuma qonşu orqanlar böyüməyə başlayır
Sepsis	Bədəni aktiv şəkildə zəhərləyən patogenlərlə infeksiyaya səbəb olan kifayət qədər ciddi bir komplikasiya. Nəticədə xəstə ölə bilər
Xroniki pankreatit	At bu xəstəlik xolesistitin səbəb olduğu öd kisəsi iltihablanır

Xolesistit çox təhlükəli bir xəstəlikdir, onun simptomları göz ardı edilə bilməz. İlk əlamətlər qaraciyərdə və göbəkdə ağrı şəklində görünür. Bu simptomlarla qarşılaşsanız, dərhal diaqnostikaya getməlisiniz.

Yalnız bütün orqan və sistemlər düzgün işlədikdə özünüzü yaxşı hiss edəcəksiniz. Xolesistit nədir? Bu xəstəliyin əlamətləri və müalicəsi hansılardır? Xəstəliyin ilk əlamətlərini necə müəyyən etmək olar? Patologiyanın səbəbləri nələrdir? Bu yazıdan xolesistit və xəstəliyin öhdəsindən gəlmək haqqında hər şeyi öyrənəcəksiniz.

Xolesistit nədir

Xolesistit öd kisəsini təsir edən bir xəstəlikdir. Patoloji təbiətdə iltihablıdır. Kəskin və xroniki formada ola bilər.

Xolesistit həm kişilərdə, həm də qadınlarda diaqnoz qoyulur. Adətən 40-60 yaşlı yetkin xəstələr təsirlənir. Uşaqlarda bu patoloji olduqca nadir hallarda inkişaf edir və xəstəliyin hesablanmış növü demək olar ki, heç vaxt baş vermir.

Çox vaxt xolesistit öd daşı xəstəliyinin ağırlaşması kimi baş verir. O dövrdə müalicə olunmayan xəstəlik orqanın daxilində daşların əmələ gəlməsinə səbəb olan hallar olub.

Xolesistitin yayılması heyrətamizdir. Planetin yetkin əhalisinin təxminən 20% -i bundan əziyyət çəkir. Xəstəlik müxtəlif mərhələlərdə baş verir, buna görə də bəziləri həkimə getmir və müalicə almır.

Xəstəliyin inkişafı patogen mikrofloranın infeksiyası ilə baş verir. Çox vaxt xolesistit giardiasis və bəzi bakterial infeksiyalardan əvvəl olur.

Niyə qadınlar daha tez-tez xəstələnirlər?

Xolesistit diaqnozu qadınlara kişilərə nisbətən bir neçə dəfə daha tez-tez qoyulur. Bu, aşağıdakı amillərlə bağlıdır:

• öd kisəsi birbaşa diafraqmanın altında yerləşdiyindən ödün durğunluğu tez-tez hamiləlik dövründə başlayır;
• qadın hormonu olan progesteron yüksək dozada orqanın fəaliyyətini azalda bilər;
• Zəif qidalanma, pəhriz və oruc öd kisəsinin kontraktilliyinə təsir göstərir.

Qadınların bu patologiyadan daha çox əziyyət çəkməsinin əsas səbəbləri bunlardır.

Xəstəliyin təsnifatı

Xolesistiti müalicə etmək üçün xəstəliyin ilk əlamətlərində həkimə müraciət etmək çox vacibdir. Əməliyyat olmadan müalicə mümkündür, lakin müalicə rejimi diqqətlə seçilməlidir və xəstə həkimin bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirməlidir.

Təsnifat xəstəliyin bir neçə növünü əhatə edir:

• daşsız;
• hesablı.

Öd kisəsinin iltihabı orqanın daxilində daşların (yəni daşların) əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunursa, həkimlər daş xolesistit diaqnozu qoyurlar. Bərk hissəciklər əmələ gəlmirsə, qeyri-hesabsız xolesistit diaqnozu qoyulur.

Qeyd! Xolelitiyaz (xolelitiyaz) ilə daşların ölçüsü fərqli ola bilər: kiçik bir noxudun diametrindən toyuq yumurtasına qədər. Formasiyaların növü, tərkibi və forması da fərqlidir.

Axının təbiətinə görə onlar fərqlənir:

• ədviyyatlı;
• xroniki.

Kəskin xolesistitdə xəstəliyin simptomları birdən ortaya çıxır. Bəzi hallarda təcili cərrahiyyə hətta göstərilir. Xroniki xolesistit tədricən inkişaf edir. Xəstə xəstəliyin əlamətlərini tanıya bilməz və bir qayda olaraq, patologiyanın gec mərhələlərində aşkar edilir.

Kalkulyoz xolesistitin növləri

Kəskin və xroniki kalkulyoz xolesistit bir neçə formada baş verə bilər:

• kataral;
• flegmonoz;
• qanqrenoz.

Bu növ patologiyaların hər biri yoluxucu agentlərin hərəkəti fonunda inkişaf edir. Onların həyati fəaliyyəti safranın normal axınının pozulmasına səbəb olur. Digər risk faktorlarının olması halında xəstəlik başlayır.

Bir qayda olaraq, kalkuloz xolesistit perixolesistit ilə müşayiət olunur. Bu o deməkdir ki, öd kisəsinin yerləşdiyi sahə çoxlu yapışmaların əmələ gəlməsindən təsirlənir. Bu vəziyyətdə xəstənin vəziyyəti ümumiyyətlə daha ağır olur, çünki ağrı hətta kiçik fiziki güclə də baş verir.

Kataral xolesistitin xüsusiyyətləri

Kataral xolesistit xəstəliyin nisbətən yüngül gedişi və əlverişli proqnozu ilə xarakterizə olunur. Bu xəstəlik növü ilə öd kisəsində heç bir xəstəlik yoxdur. geri dönməz dəyişikliklər.

Kalkulyoz və ya kalkulyoz xolesistitin kataral mərhələsində orqanda səthi dəyişikliklər aşkar edilə bilər:

• ölçüdə əhəmiyyətli artım;
• divarların qızartı;
• orta dərəcədə şişkinlik.

Müayinə zamanı həkim sidik kisəsində tıxanma və onun divarlarının qalınlaşmasını görə bilər.

Flegmonoz xolesistitin xüsusiyyətləri

Kataral mərhələ üçün xarakterik olan simptomlara əlavə olaraq, əlavə əlamətlər. Ultrasəs müayinəsi öd kisəsinin divarlarının qalınlaşmasının daha da qabarıq olduğunu göstərəcək. Orqan boşluğu yalnız safra ilə deyil, həm də irinli məzmunla doldurulur. Vaxtında yardım göstərilməməsi öd kisəsində geri dönməz dəyişikliklərin inkişafına səbəb olur.

Xəstəliyin bu gedişində selikli qişa lövhə, xoralar və fibrinlə örtülə bilər. Xəstənin vəziyyəti getdikcə pisləşir. Bu mərhələdə xəstəliyi müalicə etməmək həyat üçün çox təhlükəli ola bilər.

Qanqrenoz xolesistitin xüsusiyyətləri

Xəstəliyin bu forması mümkün nəticələr baxımından ən təhlükəlidir. Sidik kisəsi hər an partlaya bilər ki, bu da öd turşularının və irinlərin qarın boşluğuna axmasına səbəb olur. Bu ağırlaşma peritonit adlanır. Bu vəziyyətdə həyatı ancaq təcili əməliyyatla xilas etmək olar. Əks halda sepsis baş verir və insan ölür.

Qanqrenoz xolesistit ilə öd kisəsinin bir hissəsi qanqrenaya məruz qalır və toxuma ölür. Bir qayda olaraq, patologiyanın bu forması yalnız yaşlı xəstələrdə baş verir.

Obstruktiv xolesistit nədir?

Obstruktiv xolesistit xroniki xolelitiyaz fonunda baş verən iltihabın bir formasıdır. Daşlardan biri öd axarını tamamilə bağladıqda problemlər yaranır.

Vacibdir! Xəstəliyin obstruktiv formasında ən çox öd kisəsini tamamilə çıxarmaq lazımdır.

Bu tip xolesistit heç vaxt müstəqil bir patoloji olaraq baş vermir, buna görə də obstruktiv forma ayrı bir xəstəlik kimi deyil, bir simptom kimi danışılır.

Xəstəliyin səbəbləri

Xolesistitdən xilas olmaq üçün xəstəliyə səbəb olan amillərin mənfi təsirini aradan qaldırmaq lazımdır.

Xəstəliyin inkişafının əsas səbəbləri bunlardır:

• disxoliya;
• yoluxucu xəstəliklər;
• diskineziya;
• metabolik xəstəlik.

Öd kisəsi disxoliiyası öd durğunluğunun meydana gəldiyi bir vəziyyətdir. Bu, tez-tez səhərlər səhər yeməyi yeməməyə vərdiş edən xəstələrdə baş verir. Öd turşuları daim istehsal olunur. Qida həzm sisteminə daxil olmadıqda, bu turşular sidik kisəsində toplanır. ərzində səhər görüşü, qida, öd kisəsi büzülməlidir ki, bu da onun boşalmasına imkan verəcək və qidanın işlənməsi üçün lazım olan turşular həzm sisteminə daxil olacaq.

Bir şəxs səhər yeməyi yeməyəndə və ya sadəcə qəhvə içdikdə, tam azalma baş vermir. Bu arada, safra istehsalı davam edir. Zamanla daş əmələ gəlməsi riskinə təsir göstərə bilən durğunlaşır.

Ödün litogenliyi bilirubin və xolesterol səviyyəsindən təsirlənir. Aterosklerozdan, artıq çəkidən, gutdan və şəkərli diabetdən əziyyət çəkən insanlar öd kisəsində daşların əmələ gəlmə riski daha çox olur. Eyni zamanda, düzgün qidalanma ilə bunun qarşısını almaq olar.

Mədəaltı vəzi kanallarından orqan boşluğuna fermentlərin geri axını fonunda öd kisəsində iltihab prosesi inkişaf etdikdə, fermentativ xolesistit inkişaf edir.

Risk qrupu

Aşağıdakı amillər xolesistit ehtimalına təsir göstərə bilər:

• vitamin çatışmazlığı (xüsusilə A qrupu);
• kontraktil funksiyanın pozulması (diskineziya);
• anadangəlmə struktur xüsusiyyətləri;
• uzun müddətli qəbizlik;
• oturaq həyat tərzi;
• qeyri-sağlam və qeyri-sağlam pəhriz;
• hormonal dərmanların istifadəsi.

Xəstəyə yüksək keyfiyyətli ilkin tibbi yardım göstərilsə və düzgün diaqnoz qoyularsa, müvəffəqiyyətli sağalma şansı xeyli artır.

Simptomlar

Xəstəlik əlamətlərinin uşaqda və ya böyüklərdə baş verməsindən asılı olmayaraq, onlara çox diqqət yetirmək lazımdır.

Xolesistitin ilk əlamətlərinə aşağıdakı hisslər daxildir:

Meteorizm, yəni şişkinlik bütün xəstələrdə olmur. Vəziyyət pisləşdikcə, məsələn, irinli absesin inkişafı ilə bədən istiliyi yüksəlməyə başlayır, başgicəllənmə və ümumi zəiflik baş verir.

Bəzən bütün simptomlar eyni anda baş verir. Xolesistitin xroniki formasında əlamətlər bulanıqlaşa bilər və vaxtaşırı baş verir. Çox vaxt parlaq simptomlar həddindən artıq yeməkdən, yağlı və qızardılmış qidalardan sui-istifadədən və ağır emosional stressdən sonra baş verir. Fotoşəkildə hansı yeməyin rifahınıza ən pis təsir etdiyi göstərilir.

Daş öd axarını bağladıqda xəstədə sarılıq yaranır:

• sidik rəngi qaralır;
• dəri sarıya çevrilir;
• Gözlərin sklerasının rəngi dəyişir.

Qaraciyərdə pozğunluqlar səbəbindən dərinin qaşınması və digər şikayətlər mümkündür.

Uşaqlarda patologiyanın xüsusiyyətləri

Uşaqlarda xəstəliyin kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün ilkin mərhələdə xolesistitdən xilas olmaq lazımdır. Bunun üçün uşaqlıqda öd kisəsi iltihabının əlamətlərini tez bir zamanda tanımaq vacibdir:

• palpasiya zamanı sağ hipokondriyumda ağrı;
• yeməkdən sonra artan ağırlıq;
• nəcisin qeyri-sabitliyi, ishal qəbizliyə yol verdikdə;
• körpənin qıcıqlanması;
• narahat yuxu və ya yuxusuzluq.

Yalnız bir həkim xəstəliyə qarşı mübarizədə ən təsirli olacaq bir dərman seçə bilər.

Diaqnostika

Diferensial diaqnoz xəstəliyin patogenezini aydınlaşdırmağa kömək edəcəkdir.

Xolesistolitiaz aşağıdakı tədqiqatlardan istifadə edərək aşkar edilə bilər:

• ultrasəs diaqnostikası;
• ətraflı qan testi;
• xolesistoxolangioqrafiya.

Bir qayda olaraq, dəqiq diaqnoz qoymaq üçün 1-2 araşdırma kifayətdir.

Müayinə zamanı xolesistiti aşağıdakı patologiyalardan ayırmaq lazımdır:

Diqqətli həkim ultrasəsdən istifadə edərək hər bir patologiyanın əks-səda əlamətlərini tanıyacaq və xəstəliyi düzgün müəyyən edə biləcək.

Xolesistitin hücumu zamanı nə etməli

Xolesistitin hücumu qıcıqlandırıcı amillərə məruz qaldıqdan sonra baş verən bir vəziyyətdir. Həm birincili kəskin xolesistit, həm də xəstəliyin xroniki forması üçün xarakterikdir.

Simptomlar:

• kəskin kəskin ağrı;
• qusma və ürəkbulanma;
• temperatur.

Ağrı kəsicilərin köməyi ilə spazmı aradan qaldırmaq olar. No-shpa və ya başqa bir antispazmodik qəbul edə bilərsiniz. Bundan sonra zəng etməlisiniz təcili yardım ya da özünüz xəstəxanaya gedin.

Xolesistitin müalicəsi

Ən təsirli vasitə hərtərəfli müayinədən sonra həkim tərəfindən seçilə bilər.

Qeyd! Qeyri-hesabsız xolesistit üçün cərrahiyyə istifadə edilmir.

Bəzən xolesistit üçün antibiotiklər təyin edilir:

Antibakterial terapiya yalnız bundan sonra təyin edilir dəqiq tərif patogen. Həkim resepti verir. Bu cür dərmanların istifadəsi zamanı mədə mukozasını qorumaq üçün "" tövsiyə edilə bilər.

İltihabın səbəbi mikrobların nüfuzu olduğu ortaya çıxarsa, müalicə üçün "" tövsiyə oluna bilər.

Ödün litogenliyini azaldan və daşların əriməsini təşviq edən dərmanlar iltihabı aradan qaldırmağa kömək edəcək:

Əksər hallarda müalicə evdə aparılır. Yalnız cərrahi üsullarla müalicə edildikdə, xəstə təcili olaraq xəstəxanaya yerləşdirilir.

Həzm proseslərini normallaşdırmaq və bədənin qidalardan qida birləşmələrini mənimsəməsinə kömək etmək üçün enzimatik preparatlar təyin edilə bilər:

Kəskinləşmə dövrlərində, xəstələr şiddətli qusmadan əziyyət çəkdikdə, "" istifadəsi tövsiyə edilə bilər.

Qidalanma Xüsusiyyətləri

Öd kisəsinin xolesistiti üçün pəhriz uğurlu müalicə üçün ilkin şərtdir. Baxmayaraq ki, müalicə xalq müalicəsi yalnız əsas terapiya ilə birlikdə həyata keçirilir və yalnız iştirak edən həkimlə razılaşdıqdan sonra xolesistit üçün düzgün bəslənmə öd kisəsini tez bir zamanda bərpa etməyə və rifahı normallaşdırmağa kömək edəcəkdir.

Qeyd! Xolesistiti aradan qaldırmağın məşhur yollarından biri tam uğursuzluq xəstəliyin başlanğıcından sonra ilk iki gün ərzində qidalanmadan.

Xolesistitiniz varsa, aşağıdakı qidalardan qaçınmalısınız:

• toyuq yumurtası;
• bildirçin yumurtası;
• şirniyyatlar;
• qəhvə;
• şokolad;
• sərt pendir;
• sarımsaq;
• makaron;
• tam yetişməmiş meyvələr;
• şərab;
• pivə;
• salo;
• göbələk;
• Dondurma;
• qazlı mineral su;
• darçın və digər ədviyyatlar.

Müalicə menyusuna aşağıdakı qida komponentləri daxil edilə bilər:

• kətan yağı;
• dəniz iti;
• balıq yağı;
• zeytun yağı;
• süd qığılcım yağı.

Xoleretik məhsullara aşağıdakılar daxildir:

• bəzi meyvələr (alma, armud, limon, gavalı, qovun, qarpız, zoğal, xurma, banan, quru ərik);
• şüyüd;
• bişmiş kələm;
• kefir;
• kəsmik;
• kərəviz;
• pomidor;
• balqabaq toxumu;
• avokado;
• pomidor suyu;
• duzlu kələm;
• kələm suyu;
• qırmızı qaynadılmış çuğundur;
• balqabaq suyu;
• bişmiş balqabaq.

IN məhdud miqdarda Fındıq və toxum da daxil olmaqla qoz-fındıq yeyə bilərsiniz. Balığa icazə verilir, ancaq qızardılmamalıdır. Bu məhsullar Omega-3, çoxlu doymamış ehtiva edir yağ turşusu, safra turşusunun normal istehsalını təşviq edir.

Marshmallow və marmelad icazə verilir. Kəpək istehlak etmək faydalıdır. Xolesistit üçün yulafdan istifadə etmək arzuolunmazdır, çünki bu, xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər.

Güclü çaydan da imtina etmək daha yaxşıdır. Bir az zəncəfil rəndələyə biləcəyiniz yüngül dəmlənmiş yaşıl çay uyğun gəlir. Süd əlavə edə bilərsiniz.

Bəzi mütəxəssislər xoleretik otlardan istifadə etməyi məsləhət görürlər. Çobanyastığı və ölməz otun həlimini vaxtaşırı qəbul etmək təsirli olur. Kasnı istifadə etməməlisiniz, çünki o, nəcisin sərtləşməsinə və öd axınının pozulmasına səbəb olur. İtburnu həlimi hazırlaya bilərsiniz.

Pankreatit və xolesistit üçün kartof suyu yara iyileştirici və iltihab əleyhinə təsir göstərir. Buna görə də, məhsul öd kisəsi və mədəaltı vəzi ilə bağlı problemləri olan hər kəs tərəfindən istifadə üçün tövsiyə olunur.

Sodanın xolesistit üçün təsirsiz olduğunu xatırlamaq lazımdır. Yalnız turşuluğu azaldır və yüksək səviyyələrdən qaynaqlanırsa, ürək yanmasını aradan qaldıra bilər. Digər hallarda onun istifadəsi faydasızdır.

Qarşısının alınması

Qarşısının alınmasının əsas qaydası düzgün bəslənmədir. Menyuda həmişə öd kisəsi üçün faydalı məhsulların siyahısı varsa, bu orqanın daxilində heç vaxt safra durğunluğu yaranmayacaq və daşların əmələ gəlməsi başlamaz.

Pis vərdişlərdən, o cümlədən alkoqoldan sui-istifadə və siqaretdən imtina etmək vacibdir. O zaman qaraciyər və öd kisəsinin məhv edilməsi (dağıdılması) və ya böyüməsi heç vaxt baş verməyəcək.

Xolesistit xroniki hala gələ biləcək ciddi bir patoloji olduğundan, uğurlu müalicənin açarı terapiyanın vaxtında başlamasıdır. Bədəninizi qorumaq üçün ilk növbədə siz lazımdır narahatedici simptomlar tibbi yardım axtarın.

Videoya baxın:

Xroniki xolesistit, əsasən bakterial xarakter daşıyan öd kisəsinin iltihabi xəstəliyidir. Bu olduqca yaygın xəstəlik əsasən 40 yaşdan yuxarı qadınlarda baş verir, lakin son illər Kişilərdə də rast gəlinmə halları daha tez-tez baş verir.

Xroniki xolesistitin səbəbləri və inkişaf mexanizmi

Xroniki xolesistitin kəskinləşməsinin səbəbi infeksiya nəticəsində yaranan iltihabdır. Eyni zamanda, öd kisəsi ölçüsündə artır.

Bu xəstəliyin əsas səbəbi bədənimizin fürsətçi florasıdır - strepto-, stafilokokklar, Escherichia coli və bəzən Pseudomonas aeruginosa və ya Proteus. Ədəbiyyatda şigella, basil və paratif, göbələklərin törətdiyi xolesistit halları da təsvir edilir.

Mikroorqanizmlər bağırsaqlardan öd kisəsinə daxil olur (bu sözdə əlaqə yolu), həmçinin hər hansı bir qan və limfa axını ilə xroniki diqqət iltihab (kariyes,).

İltihabın inkişafını təşviq edin:

Xroniki xolesistit tədricən inkişaf edir. Mikrob florası, öd kisəsinə daxil olmaq, xüsusilə orqanın hipotenziyası fonunda, onun selikli qişasının iltihabının inkişafına kömək edir. İltihabi proses davamlı olaraq irəliləyir və zaman keçdikcə daha dərin - submukozal və əzələ - təbəqələrə keçir. Təsirə məruz qalan ərazidə sıxılmalar (infiltratlar) görünür və birləşdirici toxuma böyüyür, öd kisəsini deformasiya edir. İltihab nəticəsində ödün pH-ı da dəyişir, qalınlaşır, bu da daş əmələ gəlməsi riskini artırır.

At əlverişsiz şərait(bədənin toxunulmazlığının azalması, əhəmiyyətli pəhriz səhvləri, psixo-emosional stress) xroniki xolesistit kəskin flegmonoz xolesistitin inkişafına qədər birdən pisləşə bilər.

Xroniki xolesistitin simptomları

Bu xəstəlik remissiya və kəskinləşmə dövrləri ilə uzun, davamlı mütərəqqi kurs ilə xarakterizə olunur.

Xroniki xolesistitin əsas simptomu ağrıdır. IN tipik hallar sağ hipokondriyumda lokallaşdırılmışdır.

• Öd kisəsinin əzələ tonusunun azalması (onun hipotenziyası) ilə ağrı daimi, yüngül, ağrılıdır. Halların təxminən yarısında heç bir ağrı olmaya bilər, lakin sağ hipokondriyumda ağırlıq hissi ön plana çıxır.
• Öd kisəsinin əzələ tonusu artırsa, ağrı hücumlarda görünür, qısa müddətli, sıxdır, xolelitiyaz səbəbiylə biliyer kolika hücumunu xatırladır. Bu ağrının səbəbi pəhriz səhvləri (yağlı və qızardılmış qidalar, soyuq qazlı içkilər, yumurta, pivə, şərab və s.) və ya psixo-emosional yüklənmə nəticəsində yaranan sidik kisəsi əzələlərinin spazmıdır.

Ağrıdan əlavə, xəstələr şikayət edə bilərlər:

• ağızda acılıq hissi, xüsusilə səhərlər;
• "acı" gəyirmə, bəzən (halların üçdə birində) öd qusması ilə müşayiət olunur;
• şişkinlik;
• ishal və ya qəbizlik;
• dəri qaşınması;
• 38,0 ° C-ə qədər qızdırma (alovlanma ilə);
• yorğunluq, əsəbilik, ümumi zəiflik, iştahsızlıq;
• qida allergiyasının görünüşü.

Diaqnostika

Xəstə şikayətləri və məlumatları obyektiv müayinə(sağ hipokondriyumda palpasiya zamanı ağrı və digər "vezikal" simptomlar) iştirak edən həkimə xolesistitdən şübhələnməyə imkan verir. Öd kisəsində daşların (daşların) olması və ya olmaması yalnız əlavə tədqiqat metodlarının aparılması ilə müəyyən edilə bilər, bunlardan əsası ultrasəsdir. Əgər ultrasəs aparmaq mümkün deyilsə, onun yerinə xolesistoqrafiya aparılır.

Yuxarıda göstərilən üsullar daşların mövcudluğunu istisna edərsə, ödün mikroskopik müayinəsi məqsədi ilə duodenal intubasiya aparılır.

Bu tədqiqat metodlarının nəticələrinə əsasən, həkim asanlıqla yekun diaqnoz qoya bilər.

Xroniki xolesistitin müalicəsi

Xroniki xolesistiti olan bir xəstə pəhriz saxlamalıdır - buxarda hazırlanmış yeməklərə üstünlük verin, qaba, qızardılmış, yağlı, hisə verilmiş və ədviyyatlı yeməklərdən çəkinin.

Xroniki xolesistitin müalicəsinin əsas və ən təsirli üsulu pəhriz terapiyasıdır, əsas prinsipləri bunlardır:

• tez-tez - gündə 5-6 dəfə - kiçik hissələrdə yemək;
• yalnız təzə hazırlanmış isti yemək yemək;
• qaynadılmış, bişmiş, buxarda hazırlanmış yemək yemək;
• müxtəlif, qidalı pəhriz;
• kəskin məhdudiyyət qızardılmış qidalar, turşular, marinadlar, hisə verilmiş ətlər, həmçinin turşəng, ispanaq və soğan;
• alkoqoldan qəti şəkildə imtina.

Pəhrizdən əlavə, həkiminiz aşağıdakıları təyin edə bilər:

• iltihab əlamətləri varsa, antibiotiklər (siprofloksasin, amoksisillin);
• şiddətli ağrı üçün - antispazmodiklər (no-spa, platifillin);
• xoleretik preparatlar (allokol, xolenzim, maqnezium sulfat, qarğıdalı ipək və s.);
• "kor" araşdırma;
• hipomotor diskineziya əlamətləri üçün - prokinetika (domperidon);
• avtonom sinir sisteminin ağır pozğunluqları halında - sedativlər (ana otu və ya valerianın tincture), "kiçik" trankvilizatorlar;
• prosesin kəskinləşməsi əlamətləri olmadıqda, fizioterapiya (induktotermiya, novokain ilə elektroforez və s.);
• remissiya mərhələsində - mineral sularla terapiya və (xolangit olmadıqda) sanatoriya müalicəsi.

Kalkulyoz xolesistit zamanı əsas və yeganə effektiv müalicə üsulu xolesistektomiyadır - təsirlənmiş orqanın daşlarla birlikdə çıxarılması.

Hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Xolesistit əlamətləri görünsə, bir qastroenteroloqa müraciət etməlisiniz. Xəstə qarın orqanlarının ultrasəs müayinəsindən keçəcək və zəruri hallarda digər tədqiqat üsulları tətbiq olunacaq. Müalicədə bir qidalanma mütəxəssisi və bəzi hallarda cərrah iştirak edir.