Doğuşdan sonra uterusda plasenta parçası. Plasentanın natamam çıxarılması

Hər bir qadın üçün hamiləlik və körpəsinin sonrakı doğulması təkcə həyatın ən xoşbəxt dövrü deyil, həm də ən məsuliyyətli dövrüdür. Buna görə də xüsusi diqqət yetirilməlidir profilaktik tədbirlər, həmçinin ortaya çıxan ağırlaşmaların vaxtında müalicəsi, onlardan biri postpartum polipdir.

Hamiləlik dövründə baş verən bir neoplazma ilə qarışdırılmamalıdır. Belə bir polip hesab olunur normal hal, Yox sağlamlıq üçün təhlükə yaradır qadın və onun doğmamış uşağı. Bu desidual polip, fetal membranların və ya plasentanın toxumalarından əmələ gəlir. Desidual formalaşmanın görünüşü nəzərə alınır təbii proses hamiləlik dövründə, buna görə də heç bir müalicə tələb etmir.

Semptomlar və səbəblər

Plasental polip, aşağı düşmə, abort və ya mürəkkəb doğuşdan sonra plasentanın qalıqlarından görünən patoloji bir neoplazmadır.

Doğuşdan sonra uterusda poliplər

Saxlanılan plasenta parçaları uterusda plasenta polipinin sonrakı formalaşması aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:

• Əlavə sayda lobül ilə plasentanın anormal quruluşu;
• plasenta parenximasının uterusun divarlarından təbii ayrılması prosesinin pozulması.

Doğuşdan sonra qalanların varlığını təyin edin plasenta toxuması aşağıdakı meyarlara əsasən mümkündür:

• Böyük ölçülər doğuşdan sonrakı uşaqlıq;
• qan laxtaları ilə pulsasiya edən qanaxma (qan axıdılması);
• sancılar və kramp xarakterli uterusun sonrakı rahatlaması.

Aşağıdakı profilaktik tədbirlərdən istifadə edərək plasenta polipinin görünüşünün qarşısını almaq olar:

• Uterosirkulyar dövranın doppleroqrafiyası;
• Ultrasəs müayinəsi.

Rutin ultrasəs müayinəsinə ehtiyac hamiləlik boyu mövcuddur. Bu, plasentanın ayrı-ayrılıqda yerləşən sahələrini (əlavə lobüllər), üzük formalı, membranlı plasentanı və digər inkişaf patologiyalarını vaxtında müəyyən etməyə imkan verir.

müəyyən edərək mümkün risklər, mütəxəssis bacaracaq doğuşdan sonrakı ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq, bura plasenta formalaşması daxildir.

Doğuşdan sonra da profilaktik tədbirlər həyata keçirilir. Onlar aşağıdakılardır:

• Doğuşdan sonrakı uterusun hərtərəfli müayinəsi aparılır. Plasenta toxumasının natamam sərbəst buraxılması əlamətləri aşkar edilərsə, mexaniki olaraq ayrılır və plasenta çıxarılır.
• Doğuşdan dərhal sonra antispazmodik və kontraktil terapiya istifadə olunur.

Uterusdan boşalma müxtəlif təbiətli, həmçinin gec doğuşdan sonrakı dövrdə görünən qanaxma və ləkələr həkimə müraciət etmək üçün səbəb olmalıdır.

Təhsilin səbəbləri

Plasenta bir növ maneədir, həm də qadının cəsədi ilə döl arasında maddələr mübadiləsi vasitəsidir. At normal doğuş plasenta parenximası amniotik membranlar və göbək kordonu ilə birlikdə uşaqlıq boşluğunu tamamilə tərk edir. Lakin, bəzi hallarda plasentanın bir parçası içəridə qalır, bunun nəticəsində bir polip əmələ gəlir. Buna görə də, plasenta toxuması sərbəst buraxıldıqdan sonra mütəxəssis onun bütövlüyünü, yəni bütün lobulların mövcudluğunu təmin etməlidir.

Aşağıdakı hallarda plasentanın bir hissəsi içəridə qala bilər:

• Plasentanın əlavə lobulları var idi, onlar uşaqlıq boşluğunda qaldı;
• hamiləliyin son trimestrinin və doğuşdan sonrakı dövrün qeyri-peşəkar idarə edilməsi.

Qan laxtaları uterusun divarlarına möhkəm yapışan, plasenta toxumasından əmələ gələn, üstündə qabıqla örtülmüş bir polip əmələ gətirən plasenta parenximasının qalıqlarına yapışmağa başlayır. Bu, aşağı düşmə, qeyri-peşəkar abort, doğuş və keysəriyyə əməliyyatı. Mövcuddur bir çox amillər, bir polipin inkişafına töhfə verən, bunlar arasında aşağıdakıları qeyd etmək olar:

• Xüsusi təzahürlər olmadan dondurulmuş hamiləlik;
• abortdan və ya abortdan sonra zəif kazınmış uterus boşluğu;
• keysəriyyə zamanı plasenta parenximasının natamam çıxarılması;
• doğuşdan sonrakı dövrün qeyri-adekvat idarə edilməsi.

Simptomlar

Patoloji açıq şəkildə özünü göstərir klinik şəkil, təbiiliyi xatırladır fizioloji proseslər, bir qadının cəsədində doğuşdan və hamiləliyin süni şəkildə dayandırılmasından sonra, həmçinin doğuşdan sonrakı dövrdə baş verir. Ancaq eyni zamanda, qanaxma daha uzun müddət davam edir - məhz budur xarakterik xüsusiyyət xorionik poliplər.

Bundan əlavə, haqqında polip formalaşmasının olması aşağıdakı əlamətləri göstərin:

• Dərinin solğunluğu;
• yorğunluq və ümumi zəiflik;
• tez-tez başgicəllənmə və huşunu itirmə;
• temperaturun artması;
• bel bölgəsində və qarın altındakı narahatlıq və ya ağrı.

Plasental polip təhlükəsi

Plasental neoplazma məcburi müalicəyə məruz qalır. Əks halda mümkündür aşağıdakı ağırlaşmaların inkişafı:

• Kritik qan itkisi fonunda anemiyanın inkişafı;
• qan zəhərlənməsi - sepsis;
• ikincil infeksiyanın əlavə edilməsi;
• uterus mukozasının iltihabı - endometrit;
• gələcəkdə sonsuzluq mümkündür.
• IN ağır hallar- səbəb olduğu ölüm kəskin infeksiya qan və ya həddindən artıq qanaxma.

Uzun müddət dayanmayan qanlı axıntı həkimə müraciət etmək üçün səbəb olmalıdır. Yalnız bir mütəxəssis qanaxmanın xarakterini dəqiq müəyyən edə və lazım olduqda cərrahiyyə təyin edə bilər.

Doğuş edən bir çox qadın tez-tez doğuşdan sonra görünən digər polip növləri ilə qarşılaşır. Xüsusilə, qranulyasiya polipləri kimi neoplazmalar qeyd edilə bilər.

Perineumun qranulyasiya polipi

Bəzi hallarda poliplər uşaqlıq boşluğunda deyil, vaginal mukozada əmələ gəlir. Bu, polip kimi neoplazmaların xüsusi bir növüdür - qranulyasiyalar, meydana gəlməsi qırılma yerində baş verir.

Qranulyasiya poliplərinin görünüşü əsasən qadının toxumalarının xüsusiyyətlərindən asılıdır. Bu vəziyyətdə tikiş texnikası və tikiş materialının növü xüsusi əhəmiyyət kəsb edir Yoxdur. Nəticədə polip böyümələri görünə bilər toxumaların düzgün bağlanmaması vulva, perineum və ya vaginal mukoza. Bu, vakuum ekstraksiyasından istifadə edildikdə baş verə bilər, böyük bir uşağın doğulması, çoxsaylı yırtıqlar və s.

Diaqnostik üsullar

Bunu deməliyəm vaxtında aşkarlanması patoloji şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırır tam müalicə. Buna görə də hər bir qadına altı aydan bir ginekoloqa müntəzəm müayinədən keçmək tövsiyə olunur. Belə hallarda həyata keçirmək məqsədi diaqnostik tədbirlər patoloji neoplazmaların müəyyən edilməsidir.

İlkin diaqnoz aşağıdakı prosedurlardan ibarətdir:

Son diaqnoz yalnız sonra qoyulur çıxarılan polip toxumasının histologiyası.

Müalicə

Plasenta formalaşmasının müalicəsində yüksək effektivliyini göstərən yeganə üsul polipin cərrahi çıxarılmasıdır.

Polipin cərrahi yolla çıxarılmasının bir neçə yolu var:

• Histeroskopiya.
• Cərrahi forseps. Terapevtik histeroskopiyadan istifadə etmək mümkün olmadıqda əməliyyat həyata keçirilir.
• Lazer çıxarılması.

Cərrahi müdaxilənin sonunda mütəxəssislər adətən həyata keçirirlər ayrı küretaj uşaqlıq. Sepsisin (infeksiyanın) olması küretaj üçün əks göstərişdir.

Çıxarılan polipabənzər toxuma trofoblastik xəstəliyi (xorionepitelioma, hidatidiform mol, xorionik karsinoma) istisna etmək üçün histologiyaya göndərilir.

Poliplərin lazerlə müalicəsi

Bu gün bir çox klinikalar və tibb mərkəzləri poliplərin müalicəsi üçün yenilikçi üsuldan istifadə edin müxtəlif növlər- lazer çıxarılması. Bu üsul mövcud vəziyyətlərdə xüsusilə aktualdır Uterusun tam küretajı üçün əks göstərişlərim var.

Çıxarma lazer istifadə edərək polipin kəsilməsi ilə həyata keçirilir. Əməliyyat tamamilə təhlükəsiz, asan və ağrısızdır. Məhz bu əsas meyarlar sayəsində metod getdikcə populyarlıq qazanır. Cərrahi müdaxilə ilə eyni vaxtda anemiyanın (anemiya) müalicəsinə yönəlmiş tədbirlər həyata keçirilir:

• tərkibində dəmir olan vitamin-mineral komplekslərinin qəbulu;
• xüsusi pəhriz;
• dəmir tərkibli dərmanların enjeksiyonları;
• ağır hallarda - qan komponentlərinin köçürülməsi (eritrosit kütləsi, plazma).

Profilaktik tədbirlər

məqsədi ilə plasenta poliplərinin qarşısının alınması Aşağıdakı tədbirlərə əməl edilməlidir:

Postpartum plasenta polipozu, cinayətlər də daxil olmaqla, əvvəlki aşağı düşmə və abortların fonunda görünə bilər. Hər hansı bir mamalıq və ginekoloji müdaxilənin yalnız aparılmalı olduğunu başa düşmək lazımdır ixtisaslı mütəxəssislər yalnız klinik şəraitdə.

Getdikcə populyarlaşan evdə doğuşlar, uterus polipləri də daxil olmaqla olduqca ciddi fəsadların inkişafına səbəb ola bilər. Buna görə də ananın və körpənin həyatını, daha çox sağlamlığını riskə atmağa ehtiyac yoxdur.

Polip meydana gəlməsini aradan qaldırdıqdan sonra fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün qadınlar lazımdır bəzi tövsiyələrə əməl edin mütəxəssislər, yəni aşağıdakılar:

• Fiziki məşqlərlə özünüzü yormayın;
• ağır əşyaları qaldırmaqdan çəkinin;
• cinsi əlaqədən çəkinin;
• çimərliyə, hamamlara, saunalara baş çəkməyi istisna edin.

Bir çox qadın sadəcə düşüncədən dəhşətə gəlir cərrahi müdaxilə və axtarmağa başlayırlar alternativ yollar poliplərin müalicəsi. Xanımlar müraciət edin ənənəvi müalicəçilər, yaranan problemi aradan qaldıra biləcək dərmanlar tapmağa çalışırlar. Lakin bu, yanlış yanaşmadır.

Birincisi, dərmanların müstəqil seçimi xəstənin sağlamlığı və hətta həyatı üçün böyük təhlükə yaratdığına görə, ikincisi, plasental neoplazmanı dərmanlarla müalicə etmək yalnız kiçik ölçüdə olduqda və heç bir ağırlaşma olmadıqda mümkündür. xəstəlik. Belə bir vəziyyətdə həkim antiinflamatuar, hormonal və antibakterial dərmanlar təyin edir.

Bəs tətbiq haqqında nə demək olar? xalq müalicəsi Və problemi qətiyyən həll etməyəcək. Bu yolla, yalnız yeni poliplərin inkişafının qarşısını ala və ya mövcud patologiyanın simptomlarını yüngülləşdirə bilərsiniz.

Plasental poliplərin inkişafından şübhələnirsinizsə müxtəlif formalar Müvafiq müayinəni təyin edəcək və sizin üçün uyğun müalicə üsulunu təyin edəcək bir həkimlə təcili əlaqə saxlamalısınız. Bir ginekoloqla müntəzəm tibbi müayinələri də unutmamalısınız.

Doğuşdan sonrakı iltihabi xəstəliklərçox vaxt şərti səbəb olur patogen mikroblar hər hansı bir insanın bədənində yaşayır. Onlar daim “sahibini” narahat etmədən dəridə, selikli qişalarda və bağırsaqlarda yaşayırlar, lakin müəyyən şəraitdə xəstəlik törədə bilirlər. Doğuş, xüsusən də böyük qan itkisi ilə müşayiət olunarsa, anemiyaya və müvafiq olaraq bədənin müdafiə qabiliyyətinin azalmasına səbəb olarsa, mikrobların aktivləşməsi üçün bu əlverişli şəraitə çevrilə bilər. İltihabi proseslərin səbəbi doğuşdan sonrakı dövr Cinsi yolla keçən infeksiyalar da ola bilər (qonokokklar, xlamidiya, mikoplazma və s.). Bir-birinin patogen xüsusiyyətlərini artıran 2-3 mikrobun birliyi də var.

Doğuş zamanı qan itkisi, anemiya, vitamin çatışmazlığı, qan laxtalanma sisteminin pozulması, uşaqlıq boşluğunda plasenta toxumasının və ya membranlarının qalıqları, cərrahi müdaxilələr doğuş zamanı, məmə uclarının çatlaması, doğuşun və doğuşun çətin gedişi, doğuş zamanı uzun susuz interval - bunlar infeksiyanı dəstəkləyən əsas şərtlərdir.

Hal-hazırda ən çox rast gəlinən doğuşdan sonrakı endometrit (uşaqlığın iltihabı), xorioamnionit (doğuş zamanı qişaların və uşaqlığın iltihabı), mastit (süd vəzinin iltihabı), pielonefrit (böyrəklərin iltihabı) və daha az tez-tez tromboflebitdir. çanaq damarları (çanaq damarlarının iltihabı, tez-tez trombozla çətinləşir), peritonit (peritonun iltihabı) və sepsis ( ümumi infeksiya qan).

Ağır ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün çox vacibdir erkən diaqnoz bu xəstəliklərin ilk əlamətlərində; ilə xəbərdarlıq etmək daha yaxşıdır profilaktik tədbirlər bir qrup qadında yüksək risk.

İltihabi təbiətin ən çox görülən doğuşdan sonrakı ağırlaşmaları üzərində dayanaq.

Postpartum endometrit (uşaqlıq boşluğunun iltihabı)

Ən tez-tez qeysəriyyə əməliyyatından sonra, doğuşdan sonrakı uterusun əl ilə müayinəsi, əllə ayırma plasentanın və plasentanın boşalması (pozulmaya görə plasentanın müstəqil ayrılması çətindirsə kontraktil funksiyası uşaqlıq yolu), uzun susuz fasilə ilə (12 saatdan çox), cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəlikləri (məsələn, cinsi yolla ötürülən infeksiyalar fonunda) ilə doğuş üçün qəbul edilən qadınlarda böyük məbləğ keçmişdə abortlar.

Daha az rast gəlinən (15% hallarda) və plasenta toxumasının qalıqları olmadan inkişaf edən saf endometritin bir forması və plasenta toxumasının qalıqları, saxlanılan membranlar, qan laxtaları, katqut ilə qoyulmuş tikişlər fonunda endometrit ( heyvan vətərlərindən hazırlanmış tikiş materialı növlərindən biridir və buna görə də tez-tez iltihablı reaksiyalara səbəb olur.

Endometrit yüngül, orta və ağır olaraq təsnif edilir. Bir qayda olaraq, bu formalar bir-birindən şiddət dərəcəsinə, ümumi intoksikasiya dərəcəsinə görə fərqlənir (yunan dilindən toxikon - zəhər) - ağrılı vəziyyət bakteriyaların, virusların təsirindən yaranan, zərərli maddələr) bədənin və tələb olunan müalicə müddəti.

Simptomlar

• Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq doğumdan sonra adətən 1 gündən 7 günə qədər bədən istiliyinin artması. Endometritin yüngül forması ilə bədən istiliyi adətən doğuşdan sonra yalnız 5-7-ci gündə, adətən 38 ° C-ə qədər yüksəlir; ağır formalarda, ilk simptomlar artıq 2-4-cü gündə görünür, bədən istiliyi 40 ° C-ə çata bilər.
• Aşağı qarındakı ağrı. Endometrit ilə qarın altındakı kiçik və aralıqlı ola bilərlər mülayim dərəcə və şiddətli, daimi, xəstəliyin ağır formalarında qarın və aşağı arxa boyunca şüalanır.
• Lochia (genital traktdan doğuşdan sonra boşalma) uzun müddət (doğuşdan sonra 14 gündən çox) parlaq qalır, sonra xoşagəlməz bir qoxu ilə qəhvəyi-qəhvəyi rəng əldə edir.
• Uterus zəif büzülür, uşaqlıq dibinin hündürlüyü doğuşdan sonrakı dövrün gününə uyğun gəlmir.
• Ümumi intoksikasiya hadisələri: titreme, zəiflik, iştahsızlıq, baş ağrısı.

Diaqnostika

Ümumi qan testi aşkar edir artan məbləğ leykositlər, yəni. lökositoz, bəzən - hemoglobin səviyyəsində azalma. At ultrasəs müayinəsi uşaqlıq boşluğunda plasenta toxumasının qalıqları, membranlar, qan laxtaları və uşaqlığın subinvolyusiyaları aşkar edilir (uşaqlıq zəif büzülür, onun ölçüsü doğuşdan sonrakı dövrə uyğun gəlmir).

Müalicə

• Uterusun subinvolyutiyası aşkar edilərsə, uterus boşluğunun məzmununun çıxması üçün şərait yaratmaq üçün servikal kanalın diqqətlə genişləndirilməsi aparılır; uşaqlıq boşluğunun məzmunu, vakuum aspirasiyası və ya küretaj aparılarsa (Vakuum aspirasiyası xüsusi cihaz vasitəsilə uşaqlıq boşluğunun içindəki maddələrin sorulmasıdır. Küretaj uşaqlıq boşluğunun tərkibinin və endometriumun səth qatının çıxarılmasıdır. xüsusi alətdən - küretdən istifadə etməklə).
• Hal-hazırda, bir çox klinika və doğum evlərində uşaqlıq boşluğu soyudulmuş antiseptik məhlullarla yuyulur.
• Antibakterial terapiya əsas müalicə üsuludur. Antibiotiklərdən istifadə olunur geniş diapazon, çünki bir çox infeksiyalar bir neçə mikrobun birləşməsindən qaynaqlanır. Antibiotik seçərkən, hansı mikrobun daha çox xüsusi iltihaba səbəb olması, antibiotikin südlə xaric olub-olmaması və uşağa təsir edib-etməməsi əsas götürülür. Antibiotik 2-3 gün ərzində kifayət qədər təsir göstərməzsə, digərinə dəyişdirilir. Antibakterial dərmanların qəbulu üsulu endometritin şiddətindən asılıdır: xəstəlik üçün yüngül formaözünüzü tabletlərlə məhdudlaşdıra bilərsiniz antibakterial dərmanlar; endometritin ağır vəziyyətlərində antibiotiklər əzələdaxili və ya venadaxili olaraq verilir.
• İnfuziya (detoksifikasiya) terapiyası ( venadaxili administrasiya dərmanlar) intoksikasiyanın təsirlərini aradan qaldırmaq və qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün həyata keçirilir. İnfuzion terapiya Həm yüngül, həm də ağır endometrit aparmaq lazımdır. Bunu həyata keçirmək üçün qlükoza məhlulları istifadə olunur (5, 10, 20%), duzlu(0,9% natrium xlorid məhlulu) və s.
• Endometritin bütün formaları üçün immunokorreksiyaedici terapiya aparılır ki, bu da bədənin müdafiəsini gücləndirməyə kömək edir və toxunulmazlığı artırır (Viferon, Kipferon və s. kimi dərmanlar istifadə olunur).
• HBO ( hiperbarik oksigen terapiyası) orqanizmin hüceyrələrini oksigenlə doyurmağa kömək edən bir terapiya növüdür. Hər hansı bir təbiətin yoluxucu xəstəliklərində hüceyrələr hipoksiyadan - oksigen çatışmazlığından əziyyət çəkirlər. Terapiya prosesi qadının qarışığı ilə nəfəs almasına imkan verməkdən ibarətdir artan məzmun maska ​​vasitəsilə oksigen. Bu terapiyada çox təsirli olur ilkin təzahürlər endometrit, gücləndirir qoruyucu qüvvələr bədən.

Qarşısının alınması

Tezlik doğuşdan sonrakı endometrit onun inkişaf riski nisbətən yüksək olduqda profilaktik antibiotiklərlə əhəmiyyətli dərəcədə azaldıla bilər (qeysəriyyə əməliyyatından sonra, uterus boşluğuna əl ilə daxil olmaq, 12 saatdan çox susuz interval ilə). Həmçinin, doğumdan əvvəl (ideal olaraq hamiləlikdən əvvəl) müayinə aparmaq və infeksiyanı aradan qaldırmaq lazımdır doğum kanalı.

xorioamnionit (membranların iltihabı)

Çox vaxt membranların vaxtından əvvəl yırtılması ilə baş verir. Doğuş zamanı susuz interval artdıqca, fetusun intrauterin infeksiyası riski artır.

Simptomlar

• Nisbətən uzun sürən susuz dövrdə (6-12 saat) hamilə qadında və ya doğuşda olan qadında bədən hərarətinin yüksəlməsi, üşütmə, cinsiyyət orqanlarından irinli axıntı, ürək döyüntülərinin artması müşahidə olunur. Hər beşinci qadında xorioamnionit doğuşdan sonrakı endometritə çevrilir.

Müalicə

Xorioamnionit əlamətləri görünəndə, antibakterial və infuziya terapiyası fonunda intensiv doğuş (əmək stimullaşdırılması və əmək qüvvələrinin davamlı zəifliyi halında - keysəriyyə) həyata keçirilir.

Qarşısının alınması

Doğuş və ya əməliyyat zamanı həyati funksiyanın vəziyyətini izləmək vacibdir. mühüm orqanlar Qadınlar, xüsusilə qan laxtalanma sisteminin vəziyyətindən ötəri pis daralma uşaqlıq və/və ya azalmış qanın laxtalanma qabiliyyəti inkişaf edə bilər ağır qanaxma, bu da bəzən aradan qaldırılması ehtiyacına gətirib çıxarır.

Doğuşdan sonrakı mastit (süd vəzilərinin iltihabı) və laktostaz (südün durğunluğu)

Doğuşdan sonrakı mastit 2-5% hallarda, daha tez-tez primigravidasda baş verir. İrinli mastitli hər 10 qadından 9-u evdən cərrahi xəstəxanaya müraciət edir, çünki bu xəstəlik ən çox 2-ci həftənin sonunda və 3-cü həftədə, bəzən isə doğuşdan bir ay sonra başlayır.

Bu, süd verən anaların xəstəliyidir: laktasiya yoxdursa, doğuşdan sonra da yoxdur. 80-90% hallarda buna səbəb olur Staphylococcus aureus. İnfeksiya, bir mikroorqanizm laktasiya bezindəki məmə içərisindəki bir çatla nüfuz etdikdə baş verir. Bu, mastit və laktostaz arasındakı əsas fərqdir (süd vəzində südün yığılması və "durğunluğu"), çünki laktostaz çatlaq məmə bezləri olmadan inkişaf edir. Mastit adətən birtərəfli olur, lakin hər iki tərəfdən də baş verə bilər.

Simptomlar

• Bədən istiliyinin 38,5-39 ° C və yuxarıya yüksəlməsi.
  • Təbiətdə yerli olan süd vəzində ağrı.
  • Təsirə məruz qalan ərazidə süd vəzinin qızartı (ən çox süd vəzinin yuxarı xarici kvadrantı nahiyəsində. Süd vəzi şərti olaraq 4 kvadrantlara bölünür: yuxarı və aşağı xarici və yuxarı və aşağı arxa), şişlik.
• Süd vəzinin bu sahəsinin palpasiyası (əllə müayinə) zamanı ağrılı, sıx sahələr müəyyən edilir. Süd vermək son dərəcə ağrılıdır və laktostazdan fərqli olaraq rahatlıq gətirmir.
  • Ümumi intoksikasiya hadisələri: titrəmə, baş ağrısı, zəiflik və s.

Diaqnostika

• Süd vəzilərinin müayinəsi, palpasiyası.
• Süd vəzilərinin ultrasəsi.
• Bakterioloji tədqiqat süd.

Mastitin ilkin mərhələsini laktostazdan ayırmaq lazımdır. Laktostaz ilə süd vəzində ağırlıq və gərginlik hissi yaranır, dərinin qızartı və ya şişməsi yoxdur, süd sərbəst buraxılır və nasos, mastitdən fərqli olaraq, rahatlıq gətirir. Laktostazlı qadınların ümumi vəziyyəti nasosdan sonra az əziyyət çəkir, bədən istiliyi normallaşır və ağrı dayanır;

Laktostazın müalicəsi

Əgər sizdə laktostaz varsa, döşlərinizi duş jetinin altında masaj edə bilərsiniz. ilıq su, bundan sonra nasos daha asan olur. Fizioterapiya prosedurları da istifadə olunur (məsələn, istiləşmə, elektrik cərəyanı yüksək tezlikli- "Ultraton", "Vityaz" və s. cihazları), laktasiyanı maneə törətmədən süd verilir (bundan 20-30 dəqiqə əvvəl, 2 ml No-shpa əzələdaxili, ifraz etməzdən dərhal əvvəl - əzələdaxili olaraq). Süd ifrazı ilə birlikdə fizioterapevtik prosedurlardan heç bir təsir olmadıqda, parlodel və ya oxşar dərmanlarla laktasiya dayandırılır.

Mastit müalicəsi

Müalicə xəstəliyin ilk əlamətlərində başlamalıdır ki, bu da süd vəzinin və ətraf toxumaların irinli iltihabının inkişaf ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Əvvəllər mastitləri müalicə edərkən içdikləri mayenin miqdarını məhdudlaşdırırdılar, indi bu, kobud səhv hesab olunur: intoksikasiya ilə mübarizə aparmaq üçün qadın gündə 2 litrə qədər maye içməlidir. Bədənin müqavimətini artırmağa yönəlmiş qidalanma tam olmalıdır.

• Antibakterial terapiya mastitin 1 və 2 mərhələlərində kifayət qədər təsirli olur
• At irinli mastit(abses inkişaf etdikdə - süd vəzinin məhdud iltihabı - və ya flegmon - diffuz irinli iltihab süd vəzi) həyata keçirilir cərrahiyyə(absesi açmaq, içindəki ölü toxumaları çıxarmaq sağlam toxuma) antibakterial terapiya fonunda.
• Laktasiyanın dərmanlarla yatırılması müalicənin effektivliyini bir neçə dəfə artırır. Heç bir mastit növü laktasiyanı dayandırmadan və ya inhibə etmədən müalicə edilə bilməz. IN müasir şərait Laktasiyanın tam yatırılması nadir hallarda istifadə olunur, yalnız irinli mastit üçün, lakin daha tez-tez laktasiyanın qarşısını almağa müraciət edirlər. Laktasiya dərmanlar tərəfindən maneə törədilirsə və ya basdırılırsa, nasosdan istifadə edilməməlidir, çünki bu, hipofiz vəzi tərəfindən prolaktin istehsalını stimullaşdırır və müvafiq olaraq laktasiyanı stimullaşdırır. Mastitin ilkin mərhələsində belə, infeksiya riskinin yüksək olması, həmçinin antibiotiklərin və digər dərmanların uşağın bədəninə daxil olması səbəbindən uşağı əmizdirə bilməzsiniz. dərmanlar, aşağı süd. Ana südü ilə qidalandırmanın bərpası məsələsi fərdi olaraq və yalnız müalicədən sonra süd mədəniyyətinə nəzarət edildikdən sonra həll edilir.

Qarşısının alınması

Hamiləlik dövründə başlayır və daxildir balanslaşdırılmış pəhriz, qadınları əmizdirmə qaydaları və texnikası ilə tanış etmək, vaxtında müalicə məmə uclarının çatlaması, laktostaz, süd vəzilərini sıxmayan büstqalter taxmaq, qidalanmadan əvvəl əlləri yumaq, qidalanmadan sonra 10-15 dəqiqə hava vannaları etmək.

Postpartum mastit inkişafı üçün yüksək risk faktorları:

• irsi meyl;
• alovlanmalar irinli infeksiya orqanizmdə;
• mastopatiya (süd vəzində sıxılmaların və kiçik düyünlərin olması);
• məmə bezlərinin anatomik xüsusiyyətləri (ters çevrilmiş və ya düz məmə);
• mövcuddur xroniki xəstəliklər daxili orqanlar, xüsusilə kəskin mərhələdə.

Postpartum pielonefrit (böyrəklərin yoluxucu və iltihablı zədələnməsi)

Bəzən doğuşdan sonrakı dövrdə bədən istiliyinin artması pielonefritin kəskinləşməsi ilə əlaqələndirilir (4-6 və 12-14-cü günlər hesab olunur). kritik son tarix). Xroniki pielonefrit doğuşdan sonra pisləşir və ya infeksiyanın artan yayılması nəticəsində ondan sonra ilk dəfə inkişaf edir. Sidik kisəsi və genital trakt.

Simptomlar:

• Temperatur 40 ° C-ə qədər yüksəlir.
• Yan tərəfdə ağrı (pyelonefrit birtərəfli olarsa).
• Ağrılı idrar, qəbizlik, ümumi zəiflik.
• Üşümə.

Diaqnostika

Bədən istiliyinin artması ilə, doğuşdan sonrakı dövrdə, ilə birlikdə klinik analiz qan, həmçinin endometrit və ya mastit adı altında pielonefritin qaçırılmaması üçün sidik testi aparmaq lazımdır.

Müalicə

Müalicə antibakterial preparatlarla aparılır (xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq, tablet dərmanları və ya inyeksiya məhlulları şəklində antibiotiklər istifadə olunur). Dəstək üçün normal funksiya böyrəklər istifadə edərək bol maye içməyi tövsiyə edir böyrək çayı. Digər iltihablı xəstəliklərdə olduğu kimi doğuşdan sonrakı xəstəliklər, infuziya (dezintoksikasiya) terapiyası geniş şəkildə aparılır.

Müzakirə

Oh, və ginekoloqum olmadan nə edəcəyimi bilmirəm. Bir dostum mənə belə ehtiraslardan danışdı: doğuşdan sonra bir ay normal otura bilmədi, tikişlər ağrıdı və yaxşı sağalmadı. Oğlumla 4-cü gün evdən çıxdıq, hər şey yaxşıdı, tikişlərin öz-özünə əriyəcəyini dedilər. Ancaq ona necə qulluq edəcəyimi və ya nə ilə yağlayacağımı söyləmədilər. Evdən çıxandan sonra ginekoloqun yanına gəldim, təcrübə öyrətdi. Qəribədir ki, heç nə emal etməyə ehtiyac yox idi. Yalnız depantol kursu təyin etdi.

Doğuşdan iki ay yarım sonra mastit oldum, mənə müraciət etməyi məsləhət gördülər təcrübəli həkim, müalicə təyin edərək, əlavə etdi - heç bir halda qidalanmanı dayandırmamalısan və mən qidalandırdım, qalıqları ifadə etdim, sonra 2,6 yaşıma qədər qidalandım, həqiqətən, laktasiyanı dayandırdım !

Nəhayət, keysəriyyə əməliyyatından sonra nə yaşadığımı bilirəm. zəiflik həddindən artıq tənbəllik və şübhə ilə əlaqələndirildi, hərarət bir qədər yüksəldi - 37C - əməliyyatdan sonra 10-cu gündə müayinə zamanı ifrazat aşkar edildi. Mənə diaqnoz demədilər, sadəcə müalicə etməyə başladılar. allaha şükür sağaldılar.

Mastit müalicəsi və onu müalicə etmək üçün laktasiyanın dayandırılması ilə bağlı şayiələr çox şişirdilmişdir. Müəllif aydın deyil müasir təhsil laktasiya sahəsində. Mastit və ana südü ilə qidalanmanın müalicəsi ilə bağlı məlumatı laktasiya üzrə məsləhətçilərdən, La Leche and Leagues, Ammenhelppie və ya ana südü verən qadınlarla işləyən hər hansı digər təşkilatdan almaq daha yaxşıdır.

Məqaləni şərh edin " Doğuşdan sonrakı ağırlaşmalar"

Doğuşdan sonrakı depressiya Doğuşdan sonra qadınla daha tez-tez ünsiyyət qurmağa çalışmalı, nə etdiyini, uşaqla necə vaxt keçirdiyini soruşmalı, kömək təklif etməlisiniz. Maksimum diqqət yetirin və hər şeydə ona dəstək olun, şıltaqlıqlarına göz yumun, çünki doğuş zamanı fiziki və psixoloji stress keçirdi. Bir uşağın doğulması, şübhəsiz ki, ailədə bir zövq və sevincdir, lakin bəzən bir uşaq doğulduqdan sonra bir qadın yaşayır. doğuşdan sonrakı depressiya. zamanı...

Bir uşağın doğulması zamanı hər bir qadın başlanğıcla qarşılaşır doğuşdan sonra boşalma, elmi olaraq lochia adlanır. Bu boşalmalar bolluq və ardıcıllıqla xarakterizə olunur. Doğum evində döşəyi və xüsusi yastıqları qorumaq üçün yağlı parça lazımdır. Doğuşdan sonrakı yastıqlar hər 1-2 saatdan bir dəyişdirilməlidir. Bu gigiyena məhsulları çox uzun və qalın olduğu üçün bir az qorxulu görünür müntəzəm contalar. Doğum evinə xüsusi alt paltarı götürməyi unutmayın, çox vaxt rahatdır...

Madura qadınlar üçün super çubuqdur, yalnız qadınların sağlamlıq problemlərini həll etməyə kömək etmir, həm də libido və keyfiyyəti artırır cinsi həyat! Kişilər sizə dəli olacaq! Vaginal divarların əzələlərini daraldır, "bakirəlik" effektini yaradaraq güclü daraldıcı təsir göstərir. Cinsi əlaqə zamanı qarşılıqlı həyəcanı aktivləşdirir, hər iki partnyorda canlı orqazmın əldə olunmasını stimullaşdırır. Həm də partnyorların cinsi həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün bir vasitə kimi tövsiyə olunur, xüsusən də...

Müzakirə

Başa düşmədiyim bir şey budur ki, super çubuq qadınların sağlamlıq problemlərini necə həll edir, bir qıza bir çox bəylərə zəmanət verir, aradan qaldırır. pis iy(necə?), qarşısını alır göbələk xəstəlikləri(necə???), iltihabi xəstəliklərin (necə????) və uşaqlıq boynu eroziyasının (?????) qarşısını alır.

"1-2 dəqiqə tətbiq edin. İstifadədən sonra çubuğu yuyun ilıq su, salfetlə qurulayın. qədər quru yerdə saxlayın növbəti tətbiq. Yenidən istifadə edilə bilən çubuq." - Mən də eyni tövsiyələrlə təxmini bir "çubuq" bilirəm!..))))))))))))

Hansı yeni ana özünü bədbəxt, işgəncəli qadın kimi hiss etməyib? Hər kəsin ağlayan günləri olur, lakin bəzi yeni analar üçün onlar doğum sonrası depressiyaya çevrilə bilər. Bunun hansı heyvan olduğunu burada oxuyun [link-1]

Müzakirə

Təbii ki, ilin istənilən vaxtında baş verən doğuşdan sonrakı depressiya var. Ancaq qışda doğuşdan sonra bu vəziyyətin olma ehtimalı daha yüksəkdir. Semptomlar Səbəblər Depressiyadan çıxış yolu haradadır? Oxuyun [link-1] Məqalədə nadinc uşağın şəkli xüsusilə sevimlidir.

Uşaq paltarları*: 2. Nazik uşaq bezləri - 10 ədəd. 3. Flanel uşaq bezləri - 10 ədəd. 4. İncə alt köynəklər - 4 ədəd. (tercihen qapalı tutacaqlarla) 5. Düyməli bluzlar (trikotaj və ya flanel) - 4 ədəd. 6. İncə papaqlar - 2 ədəd. 7. Qalın papaqlar (pambıq və ya yun, mövsümdən asılı olaraq) - 1 əd. 8. Corablar - 2 cüt. 9. Yun corablar və ya pambıq trikotaj çəkmələr - 2 cüt 10. Düyməli tulum - 10 cüt 11. Balaca kişilər (sürüşmələr) 2-3 12. Qısaqol bədən kostyumu 3-4 ədəd (yay körpələri üçün) 13. Bezi...

Çox tez-tez, doğuşdan sonra bir qadının uterusunda laxtalar olur. Hamiləlik və körpənin doğulması zamanı bu orqan ciddi dəyişikliklərə məruz qalır. Körpə doğulduqdan sonra bu, yalnız bir böyük yaradır.

Sapmalarla məsləhətləşin
patologiyası menstrual dövrü
birlikdə olun Gimnastika

Uşaqlıq əzələ daralmalarının köməyi ilə körpəni itələyir, sonra isə göbək kordonu, plasenta, membranlar. Ancaq bəzən doğuşdan sonra uşaqlıqda qalırlar Qan laxtası, plasenta və mucusun fraqmentləri. Təxminən 1,5 aydır ki, çıxmağa davam edirlər. Haqqında.

Doğuşdan sonra əmələ gələn qan laxtalarının orqanda qalması daha pisdir. Bu vəziyyət Ginekoloq qərar verməlidir, çünki bu olduqca təhlükəlidir. Ancaq vaxtında kömək istəsəniz, heç bir problem olmayacaq.

Neoplazmaların səbəbləri

Bəzən doğuşdan sonra qadının uterusunda bir sıra qan laxtaları qalır. Bu olduqca adi hal menstruasiyanın ilk günlərində. İlk bir neçə gündə yeni böyümələr görünür və adi olanlara bənzəyir bol axıdılması aybaşı. Orqandan plasentanın qalıqları və hamiləlik zamanı əmələ gələn digər “məhsullar” çıxır. Amma bəzən bu baş vermir.

Reproduktiv orqanın fəaliyyəti ilə bağlı bu xəstəliyin baş verməsinin bir sıra səbəbləri var.

Aşağıdakı amillər günahkardır:

• orqanın ləng büzülməsi;
• çox sayda plasental qalıq;
• servikal kanalın spazmı.

Bu, hər yaşda baş verə bilər və ondan asılı deyil müxtəlif problemlər hamiləlik zamanı. Adətən böyük laxtalar qan doğumdan sonra 5-7 gün ərzində çıxmağa davam edir. Bir müddət sonra axıntı ləkəli olur.

Qan laxtaları 2-3 həftədən sonra keçməyə davam etdikdə, çox güman ki, plasental polip yaranmışdır. Bu, plasentanın tamamilə çıxmaması səbəbindən baş verdi. Əgər boşalma əvvəlcə ağır olub, sonra isə demək olar ki, tamamilə yox olubsa, ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Eyni zamanda, bir ultrasəs uterusun genişləndiyini göstərir. Bu, tez-tez doğuşdan sonra olduğunu göstərir qadın uşaqlığı Bir neçə laxta qalıb. Diaqnoz təsdiqlənərsə, təcili tədbirlər görülməlidir. Qan şişlərinə çıxış yolu verilməlidir, çünki problemə məhəl qoymamaq ciddi xəstəliyə səbəb ola bilər.

Bəzən elə hallar olur ki, 2-3 günlük “istirahətdən” sonra bədəndə qalan pis laxtalar yenidən görünür. Bu vəziyyətdə, izləmək lazımdır mümkün simptomlar iltihab prosesi:

• vajinadan xoşagəlməz qoxu;
• ağrı;
• süd vəziləri sahəsində deyil, dirsəkdə ölçüldükdə yüksək temperatur.

Çox diqqətli olmalısınız, çünki iltihab prosesi (endometrit) mənfi təsir göstərə bilər reproduktiv funksiya bədən. Problemə əhəmiyyət verilməsə, sonsuzluğa səbəb ola bilər.

Problemlə bağlı nə etmək lazımdır

Doğuşdan sonra uşaqlıq yolunda yerləşən bütün qan laxtaları ondan öz-özünə çıxır. Bu baş vermirsə və qan axmağı dayandırırsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Mama və ginekoloqlar bununla necə məşğul olmağı bilirlər xoşagəlməz fenomen və hər şeyi edəcəklər zəruri tədbirlər. Çox vaxt narahatlıq bir qadın və körpəsi doğum evində olduğu ilk bir neçə gündə özünü göstərir. Patologiyanın qarşısının alınması sadədir, çünki həkimlər xəstələrdən qan testi alır və hemoglobinin olub olmadığını yoxlayırlar. Bu, problemin inkişafını vaxtında görməyə imkan verir.

Bunu özünüzdə tapsanız, həkiminizlə məsləhətləşin.

Həm də olur ki, patoloji axıdılmasından bir neçə gün sonra görünür. Vaxtınız çox az olsa belə, ginekoloqa baş çəkməyi təxirə salmayın. Vaxt tapın, əks halda sonradan müalicəyə çox səy və pul xərcləməli olacaqsınız. Oxşar formasiyalar infeksiyanın inkişafı üçün əla mühitə çevrilə bilər.

Müalicə nəzərə alınmazsa, patoloji aşağıdakı xəstəliklərə səbəb olacaqdır.

1. Selikli qişanın iltihabı (endometrit).
2. Uterusun subinvolyusiyası (orqan müqaviləni dayandırır).
3. Durğun laxtalarda infeksiya səbəbiylə iltihab.
4. Uterusun tıxanması.

Doğuşdan sonra qadında laxtalanma yoxdursa, ginekoloq diaqnozu təsdiqləmək üçün onu ultrasəs müayinəsinə göndərir. Problem təsdiqləndikdən sonra adətən təmizləmə aparılır. Bu, durğun qanı aradan qaldırmağın yeganə yoludur.

Bu prosedurdan sonra neoplazmalar olması lazım olan vəziyyətə çevrilir. Bir xəstə doğuşdan sonra qan laxtaları yaşayırsa, o, tez-tez təyin olunur antibakterial terapiya. Bu, öhdəsindən gəlməyin yeganə yoludur bakterial infeksiya uşaqlıqda.

Bu vəziyyətdə, həkim laktasiya dövrünün varlığına və ya olmamasına diqqət yetirir. Hər halda, qadına dərman qəbul etməzdən əvvəl körpəni qidalandırmaq tövsiyə olunur. Qarşısının alınması üçün bifidumbakteriya qəbul etmək körpənizə zərər verməz yan təsirlər və ana tərəfindən qəbul edilən dərmanlar səbəbiylə pozula bilən bağırsaq funksiyasını dəstəkləyir.

Doğuşdan sonra uterusunuzda hələ də laxtalar varsa, nə edəcəyinizi özünüz qərar verməyə ehtiyac yoxdur. Səbəb uterusdan çıxmamış plasentadırsa, vakuum aspirasiyası aparılmalıdır. Mütəxəssislər bunu optik nəzarət altında yerinə yetirməyi məsləhət görürlər. Bu, şişin yox olmasını təmin edəcək və prosedurun təkrarlanmasına ehtiyac qalmayacaq. Müalicə prosedurları zamanı narahatlıqdan narahat olmaq lazım deyil. Vakuum aspirasiyası altından keçir ümumi anesteziya, buna görə də qadınlar üçün tamamilə ağrısızdır.

Ultrasəs müayinəsi diaqnozu təsdiqləyirsə və uterusda həqiqətən çox sayda lochia varsa, lakin plasenta polipi yoxdursa, istifadə etməli olacaqsınız. xüsusi dərmanlar. Dərmanlar uterusu daralmağa "məcbur edəcək". Mütəxəssislər tez-tez Oxytocin istifadə edirlər. Dərman bir damcı vasitəsilə və ya əzələdaxili olaraq tətbiq olunur. Dərman ümumiyyətlə üç gün ərzində istifadə olunur. Bu vəziyyətdə, uterusun ölçüsünü və ağrısını izləyəcək bir həkim tərəfindən gündəlik müayinədən keçmək lazımdır.

Hamiləlikdən sonrakı dövrlər

Doğuşdan təxminən doqquz gün sonra qanaxma olmalıdır, lakin anormallıqlar tez-tez baş verir

Əvvəllər qadınların əksəriyyəti yalnız laktasiya dövrünün bitməsindən sonra menstruasiya yaşadılar, amma indi qadın bədəni bir az fərqli işləyir. Doğuşdan qısa müddət sonra qadın yenidən menstruasiya görür, lakin bəzən laxtalanma ilə gəlir.

Bu, tez-tez uterusun zəif büzülməsi ilə əlaqədar ola bilər. Bunu etmək üçün götürmək lazımdır xüsusi dərmanlar vəziyyəti normallaşdırmaq və qalan laxtalara zərər verməmək. Dərman qəbul etdikdən sonra qan içəriyə sızmağa başlaya bilər böyük miqdarda bir müddət. Tipik olaraq, bu fenomen təxminən bir ay ərzində baş verir.

Bu patologiyanın qarşısını almaq üçün bir sıra profilaktik qaydalara riayət etmək lazımdır

Problem yenidən təkrarlanırsa, məsləhət üçün yenidən həkimə müraciət etməlisiniz. Doğuşdan sonra laxtalanma ilə ağır aylıq axıntı müşahidə edildikdə, səbəb ilk qanaxma zamanı çıxmayan plasentanın qalıqları ola bilər. Bəzən bu vəziyyət də küretaj tələb edir. Bu prosedur uşaqlıq boşluğunu tamamilə təmizləyəcək və bütün laxtaları aradan qaldıracaq.

Xəstəliyin inkişafının qarşısının alınması

Doğuşdan sonra laxtalanma ilə nə edəcəyinizə qərar verməmək üçün qarşısının alınması ən yaxşısıdır. Aşağıdakı bir neçə şərt problemlərin qarşısını almağa kömək edəcək:

• tualetə müntəzəm olaraq baş çəkmək;
• ağırlıq qaldırmayın;
• güclüləri məhdudlaşdırmaq fiziki məşğələ;

Həqiqətən yox

Bu məqalələrlə maraqlana bilərsiniz:

Diqqət!

Saytda dərc olunan məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır və yalnız məlumat məqsədləri üçün nəzərdə tutulub. Sayt ziyarətçiləri onlardan istifadə etməməlidir tibbi tövsiyələr! Sayt redaktorları özünü müalicə etməyi məsləhət görmür. Diaqnozun müəyyən edilməsi və müalicə metodunun seçilməsi sizin iştirak edən həkiminizin müstəsna səlahiyyəti olaraq qalır! Yalnız bunu unutmayın tam diaqnostika və həkim nəzarəti altında aparılan terapiya xəstəlikdən tamamilə xilas olmağa kömək edəcək!

Bütün plasenta uşaqlıq yolu ilə əlaqəli olduğu və ayrılmadığı müddətcə, çox uzun bir ardıcıl dövrlə belə qanaxma baş vermir. Qanamanın şiddəti plasentanın ayrılmış hissəsinin ölçüsündən və yerləşdiyi yerdən asılıdır: qanaxma daha çox olur, plasenta nə qədər aşağı yapışırsa, plasenta sahəsinin açıq hissəsi daha böyükdür və daha kiçikdir. kontraktillik uşaqlıq. Plasenta tam doğulmadıqda və onun bir hissəsi uşaqlıq boşluğunda (uşaqlıq divarından ayrılmamış lobüllər və ya lobulun yalnız bir hissəsi) saxlanıldıqda qanaxma xüsusilə şiddətlidir.
Bəzən uterusda ya bütün plasenta, qismən və ya tamamilə ayrılmış və ya onun kiçik bir hissəsi olmasına baxmayaraq, heç bir xarici qanaxma olmur. Belə hallarda adətən solğunluq yaranır. dəri, artan ürək dərəcəsi və nəfəs, düşmə qan təzyiqi və artan ümumi anemiyanın digər əlamətləri. İtirilmiş qanın anbarı uterusdur, qanla daşması səbəbindən həcmi artır, gərgin və sferik olur. Bu vəziyyətin səbəbləri daxili farenksin spazmı, sıx toxumaların mexaniki bağlanmasıdır - qan laxtası, farenksi bağlayan plasentanın lobulu və ya onu içəridən örtən başlıq şəklində membranlar. Buna görə də, xarici qanaxma dərəcəsi, doğuş zamanı qadının ümumi vəziyyətini qiymətləndirmək üçün bir meyar ola bilməz, bu, itirilən qan miqdarı ilə deyil, xəstənin qan itkisinə reaksiyası ilə müəyyən edilir, bu, əsasən kursdan asılıdır. əməyin. Beləliklə, uzun, çətin və ağrılı doğuş ilk iki dövr ərzində doğuş zamanı qadının gücü tükənir, bədənin kompensasiya funksiyaları azalır, bunun nəticəsində doğuş zamanı qadın çox vaxt ani, bəzən hətta kiçik qan itkisinin öhdəsindən gələ bilmir. Bu xüsusilə xəstəliklər üçün doğrudur ürək-damar sistemi, hamiləliyin ağır toksikozu və s ağır şərtlər doğuşda olan qadınlar.
Doğulan plasentanın bütövlüyünü müəyyən etmək üçün demək olar ki, müxtəlif testlər özünü doğrultmadı: ana səthinin qaynar su ilə qaynadılması, göbək damarları vasitəsilə plasentanın damarlarının südlə doldurulması, bir növ rəngləmə, yayılmayan maddə və s. Bütün bu testlər. verilən suala inandırıcı cavab verməyin və eyni zamanda, həkimdən çox vaxt tələb olunur ki, bu da doğuşda olan qadına tez və effektiv qayğı göstərməsi lazımdır.

Xarici qanaxma olmadıqda anemiya əlamətlərinin görünüşü, həmçinin sferik bir forma alaraq uterusun tədricən genişlənməsi daxili farenksin spazmını və ya lümeninin plasentanın hissələri ilə tıxanmasını göstərir.
Plasentanın saxlanılan hissələrinin qarşısının alınması əməyin idarə edilməsi qaydalarına, xüsusən də doğuşdan sonrakı dövrə riayət etməkdən ibarətdir. Bunlara dölün doğulduqdan sonra sidik kisəsinin boşaldılması, çox diqqətlə izlənilməsi daxildir ümumi vəziyyət doğuşda olan qadınlar; Bu zaman qarını və xüsusilə uşaqlığı palpasiya etməkdən, göbək bağını çəkməkdən çəkinmək lazımdır; plasenta tamamilə ayrılan kimi, plasenta doğum kanalından rasional olaraq çıxarılmalıdır; Ergotin və səbəb olan digər dərmanlar spastik daralma uşaqlıq və s.
Böyük əhəmiyyət kəsb edən abortlara və iltihaba qarşı mübarizədir ginekoloji xəstəliklər, çoxlu hamiləlik zamanı doğuşun düzgün idarə edilməsi və patoloji doğuş, xüsusilə plasenta previa, polihidramnioz, əməyin zəifliyi, hamiləliyin toksikozu və klinik olaraq dar çanaq əlamətləri ilə.

Müalicə. Doğuşdan sonrakı dövrdə qanaxma mümkün qədər tez dayandırılmalıdır. Bunun üçün ilk növbədə 1 ml pituitrin yeridilməsi ilə əldə edilə bilən doğuşdan sonrakı sancıları gücləndirməyə çalışmalısan. Belə hallarda uşaqlıq yolunun əzələlərinin spastik daralmasına səbəb olan dərmanların (ergot, ergotin və s.) təyin edilməsi qəbuledilməz tibbi səhvdir.
Ayrılmış plasenta, tanınmış üsullardan biri ilə uşaqlıqdan çıxarılmalıdır: Abuladze, Lazareviç-Krede və s. Bu üsullar vermirsə. sürətli təsir, onlar anesteziya altında tətbiq edilməlidir, bundan sonra doğuşdan sonra adətən tez buraxılır. Plasentanın doğulmasından sonra qanaxma davam edərsə, əl ilə uşaqlıq boşluğunun nəzarət müayinəsini aparın. Uşaqlıq boşluğunda plasenta lobu saxlanılırsa, adətən doğulan plasentanın toxumasındakı qüsurla müəyyən edilə bilər, saxlanılan lobulları uşaqlığın divarlarından əl ilə ayırmaq və onları sərbəst buraxmaq üçün əməliyyat aparılır. Uşaqlıq boşluğunda plasenta qalığının olmadığı hallarda belə, uşaqlığa əllə daxil olmaq faydalıdır, çünki bu, uşaqlığın daralmasını stimullaşdırır və çox vaxt qanaxmanı dayandırır. Plasentanın əllə ayrılmasından sonra plasenta yerində palpasiya zamanı kiçik parçalar aşkar edilərsə, onlar küt küretka ilə, daha yaxşı olar ki, qaşıq formalı (A.İ. Lebedev modeli) ilə qaşımaqla instrumental yolla çıxarılmalıdır. Bütün hallarda, plasentanı çıxardıqdan sonra, əzələlərinin tonunu artırmaq və boşluqdan qan laxtalarını çıxarmaq üçün uşaqlıq diqqətlə vurulur (lakin masaj edilmir).
Bütün plasentanı çıxarmaq lazımdır, çünki uterus boşluğunda qalan plasenta toxumasının ən kiçik parçaları belə uşaqlıqdan və doğuşdan sonra qanaxmaya səbəb ola bilər. infeksiya(sepsisə qədər), bəzən xorionepiteliomanın inkişafı.
Uterus tamamilə boşaldıqdan sonra onun daralmalarını gücləndirmək üçün 1 ml ergotin inyeksiyası və qarının aşağı hissəsinə soyuq tətbiq edilir.
Uterus boşluğuna əlin daxil olmasının hər bir halda qarşısını almaq üçün tədbirlər görülməlidir doğuşdan sonrakı infeksiya(sulfanilamidlər, penisilinlər və s.). Əhəmiyyətli qan itkisi varsa, təkrar qan köçürmələri istifadə olunur.

Doğuş bitdikdən sonra körpə doğulur və plasenta çıxır, bədənin bərpası başlayır. Birinci proses uşaqlığın əvvəlki ölçüsünə qədər kiçilməsidir. Bu orqan var heyrətamiz xüsusiyyətlər, çünki körpəni daşıyarkən əhəmiyyətli dərəcədə artır. Doğuşdan sonra uşaqlıq 1 kq ağırlığında və sonuna qədər bərpa dövrü- cəmi 50 q.

Bununla belə, bərpa prosesi yalnız doğuşdan sonra yaranan və əvvəllər proqnozlaşdırıla bilməyən və buna görə də qarşısını almaq mümkün olmayan bir sıra patologiyalarla çətinləşə bilər. Məsələn, boyun deformasiya ola bilər.

Yalnız həkim müayinə zamanı pozuntunu görə bilər. Normalda xarici farenksin konturları yuvarlaq olmalıdır, lakin patoloji ilə onlar yarıq şəklini alırlar. Bu vəziyyətdə, boyun özü gözlənildiyi kimi konus şəklində deyil, silindrik olacaqdır. Bu və digər pozğunluqlar qadının məhsuldarlığına təsir göstərə bilər və sonrakı hamiləlikləri çətinləşdirə bilər.

Doğuşdan sonra uterusu mümkün qədər tez necə bağlamaq olar?

Normal doğuşdan sonrakı dövrdə orqan 3 gün ərzində plasentanın qalıqlarından və qan laxtalarından tamamilə təmizlənir. Bu prosesin aktivliyi axıdılması ilə sübut olunur - ilk günlərdə qanlı və sonrakı günlərdə seroz-sanguinous.

Epitel 3 həftədən sonra tamamilə bərpa olunacaq. Büzülmə prosesi yüngül kramp ağrısı ilə müşayiət olunur. Təkrar doğuşdan sonra bu fenomen daha çox ifadə edilə bilər və bəzi hallarda qadına ağrı kəsiciləri təyin edilir.

Sancılar (atoniya) və ya onların zəif intensivliyi (hipotoniya) olmaması patoloji və sağlamlıq üçün təhlükəlidir.

Sancıların fəaliyyəti bir neçə faktordan asılıdır: dölün sayı, plasentanın yeri, doğuş zamanı baş verən ağırlaşmalar, uşağın çəkisi və doğuş zamanı qadının sağlamlıq vəziyyəti.

Atoniya əyilmə, doğum kanalının zədələnməsi, orqanın inkişaf etməməsi, iltihabi proseslər, mioma, polihidramnioz və qanın laxtalanmasının pozulması hallarında baş verir.

Uterusun daralması üçün həkim bu prosesi stimullaşdıracaq xüsusi dərmanlar təyin edə bilər - oksitosin və ya prostaglandinlər.

Emzirmə bir impuls kimi xidmət edə bilər, buna görə də körpənizi ilk istəyi ilə qidalandırmalısınız. Qadın qeysəriyyə əməliyyatı olsa belə daha çox hərəkət etməlidir. Mədə üstə yatmaq və istirahət etmək daha yaxşıdır. Qeyd etmək lazımdır ki, sidik kisəsinin boşaldılması daralma sürətinə təsir edə bilər, buna görə də şişlik yoxdursa, içmək lazımdır. daha çox maye və tualetə daha tez-tez baş çəkin.

Atoniya təhlükəsi bədənin plasentanın qalıqlarından və qan laxtalarından xilas ola bilməməsidir. Onlar qalsa, iltihab meydana gələcək. Buna görə də zəruri prosedur, yuxarıdakı üsullar kömək etməsə, kazıma və ya təmizləmə olacaq. Bu prosedur həyata keçirilməzsə, gələcəkdə histerektomiya tələb olunacaq.

Təmizləmək nə vaxt lazımdır?

Uterusun təmizlənməsi doğuşdan sonra plasentanın hissələri orada qalırsa və ya qan laxtaları yığılırsa aparılır. Qalıqlar doğuşdan sonra həyata keçirilən adi ultrasəs müayinəsi zamanı aşkar edilə bilər.

Bədən niyə özünü təmizləmir? Səbəb zəifdir əmək fəaliyyəti həkim plasentanı əl ilə ayırmalı olduqda və ya plasenta çox sıx bağlandıqda.

Təmizləmə həm dərman, həm də həyata keçirilir operativ üsul. Yuxarıda göstərilən patologiyalar üçün məcburi bir prosedurdur. Belə bir hadisə həyata keçirilməzsə, iltihab prosesi və endometrit şəklində komplikasiyalar yaranacaq.

Doğuşdan sonra ultrasəsdə uterusda laxtalar aşkar edilərsə, həkim ümumi anesteziya altında həyata keçirilən küretajı təyin edir. Əməliyyat müddəti 20 dəqiqədən çox deyil.

Prosedur, hər hansı digər müdaxilə kimi, ağırlaşmalarla müşayiət oluna bilər. Ən tez-tez hematometra meydana gəlir - servikal spazm nəticəsində yaranan qan orqanının boşluğunda gecikmə. Küretajdan sonra vaginal axıntı tez dayanırsa, bu fəsad baş verir. Serviksini rahatlaşdırmaq və hematometriyanın qarşısını almaq üçün No-shpa təyin edilir.

Qanaxma pozğunluğu olan qadınlar yaşaya bilər uterin qanaxma, lakin bu olduqca nadir bir hadisədir.

Təmizləmə zamanı bakteriyalar boşluğa daxil olarsa, endometrit meydana gəlir - selikli qişanın iltihabı.

Uterusun əyilməsinin nəticələri nələrdir?

Doğuşdan sonra uterusun əyilməsi və ya yerdəyişməsi çanaq əzələlərinin zəifliyi və bağların tonunun azalması səbəbindən baş verir. Bu amillər, mürəkkəb doğuşla birlikdə, orqanın müəyyən bir sapmasına səbəb olur. Hərəkət əyilmə ilə müşayiət olunur.

Belə bir pozuntu təhrik edir aktivliyin azalması cinsiyyət orqanları, xarakterizə olunur ağrı sindromu və bu sahədə funksional sapmalar. Kompleksdən istifadə edərək əyilmə aradan qaldırılır xüsusi məşqlər bir qadının evdə asanlıqla yerinə yetirə biləcəyi.

Mioma

Bu patoloji, təəssüf ki, ən çox yayılmışlardan biridir. Orqanın əzələ qatında xoşxassəli şişlərin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur.

Müalicə vaxtında başlamazsa, erkən inkişaf riski yüksəkdir və gec fəsadlar uşaq doğulduqdan sonra, daha doğrusu:

• Doğuşdan sonrakı ağır qanaxma;
• plasenta akkreta;
• aşağı uterus tonu;
• Plasentanın həddindən artıq sıx bağlanması və onun qismən ayrılması;
• Uterus əvvəlki ölçüsünü bərpa etmək qabiliyyətinə malik deyil;
• Orqan boşluğunun infeksiyası.

Poliplər

Bu xəstəliyin fərqli bir xüsusiyyəti onun diaqnozunun çətinliyidir, çünki ilkin mərhələüzərinə düşür doğuşdan sonrakı qanaxma, bu dövr üçün xarakterikdir. Əsas səbəb poliplərin abort və ya küretaj tarixçəsi olduğu hesab edilir. Plasental polip yalnız ultrasəs istifadə edərək aşkar edilə bilər.

Doğuşdan sonra, plasentanın qalıqları və qan laxtaları çıxarıldıqda bir qadının xəstəxanaya yerləşdirilməsi və küretaj proseduru lazımdır. IN reabilitasiya dövrü o, antianemik və antibakterial maddələr qəbul etməlidir.

Çıxarma əməliyyatı

Histerektomiya - uterusun çıxarılması üçün cərrahi əməliyyat daxildir göstərişlər üçün həyata keçirilir:

• Enometrioz, mümkünsüzlük;
• Çanaq dibinin yırtılması nəticəsində uşaqlığın prolapsası;
• Köçürüldükdən sonra reproduktiv orqan öd kisəsinin funksiyalarını pozur.

İltihab

Patoloji prosesin inkişafının bir çox səbəbi var: keysəriyyə əməliyyatı, uzun müddət doğuş, plasenta previa, gigiyenik/sanitariya normalarının olmaması və ya uyğunsuzluğu və s. qarın, qızdırma, irinli axıntı vajinadan.

Bir qadın yuxarıda göstərilən hadisələrdən narahatdırsa, həkimə səfərini təxirə salmamalıdır. Doğuşdan sonrakı ağırlaşmalar hətta ana və körpə artıq evə buraxıldıqda da baş verə bilər.

Özünüzü patologiyanın inkişafından qorumaq və reproduktiv funksiyaların pozulmasının qarşısını almaq üçün düzgün diaqnoz qoya bilən və adekvat müalicəni təyin edə biləcək bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalı və ya heç bir xəstəlik aşkar edilmədikdə qadını sakitləşdirməlisiniz.

Niyə uşaqlığın prolapsiyası ilk doğuşdan sonra baş verdi?

Bu fenomen tez-tez bir neçə dəfə doğum edən qadınlarda baş verir. təbii. Bununla belə, primigravidas da bu patologiyadan immun deyil. Saç tökülməsinin bir neçə səbəbi var. Məsələn, estrogen istehsalının azalması səbəbindən yaşla baş verən əzələlərin rahatlaması ilə.