Hamiləlik zamanı kiçik bir fibroid ortaya çıxdı. Boy və risk faktorları

Bu, hamiləliyin başlamasından əvvəl yaranan və onun gedişatını çətinləşdirə bilən miyometriumun xoşxassəli həcmli formalaşmasıdır. Əksər xəstələrdə klinik simptomlar yox. Böyük neoplaziyalarla xəstəlik qarın altındakı ağırlıq, qəbizlik, bağırsaq hərəkətlərinin və sidiyin artması, ayaqların və cinsiyyət orqanlarının şişməsi kimi özünü göstərə bilər. Uterusun ultrasəsindən istifadə edərək diaqnoz qoyulur. üçün konservativ müalicə myomatöz düyünlər antispazmodiklər, tokolitiklər və antiplatelet agentləri istifadə edirlər. Göstəriş olarsa, konservativ miyomektomiya edilə bilər.

Fəsadlar

Xəstəliyin mürəkkəb gedişi ehtimalı 5-7 sm-dən böyük düyünlərin olması, onların serviksdə, istmusda, uşaqlıq gövdəsinin aşağı hissəsində lokalizasiyası, çoxsaylı miomatoz və plasentanın proyeksiyada yerləşməsi ilə artır. neoplazma. Mioma ilə 42-58% hallarda spontan erkən aşağı düşmə təhlükəsi var, vaxtından əvvəl doğuş riski 12-25% -ə çatır. Fetal inkişafın ləngiməsi ilə fetoplasental çatışmazlıq, plasentanın aşağı yerləşməsi, normal lokalizasiyada vaxtından əvvəl qopması, plasenta toxumasının sıx bağlanması və ya həqiqi yığılması kimi mamalıq ağırlaşmaları baş verə bilər.

Uterus boşluğunun bir şiş tərəfindən deformasiyası anomaliyaların meydana gəlməsinə kömək edir skelet sistemi döl və onun yanlış təqdimatı. Bəzi hamilə qadınlarda submukozal neoplaziya körpənin keçməsinə mane olur doğum kanalı. Doğuş zamanı miyomlu xəstələrdə tez-tez iş qüvvəsinin zəifliyi, əməyin koordinasiyasının pozulması, uşaqlığın və onun uşaqlıq boynunun mümkün qırılmaları, hipotenziv qanaxma, uşaqlığın postpartum subinvolution. Miomaların olması halında, ölü doğum nisbəti iki dəfə artır. Hamiləlik dövründə miyomatozun əsas qeyri-obstetrik ağırlaşmaları düyün nekrozu və ayaqlarının burulmasıdır. Hamiləlik dövründə neoplaziyanın bədxassəli olması riski minimaldır.

Diaqnostika

Hamilə qadınlarda miyomların diaqnostik axtarışının əsas vəzifəsi gestasiya və doğuşu çətinləşdirə bilən amilləri - düyünlərin sayı və ölçüsünü, onların yerləşdiyi yer və plasenta ilə əlaqəli yerləri qiymətləndirməkdir. Bəziləri ənənəvi üsullar Hamiləlik dövründə uterus fibromalarının diaqnozu məhdud dərəcədə istifadə olunur. Ginekoloji müayinə zamanı uşaqlığın ölçüsü ilə hamiləliyin müddəti arasında uyğunsuzluğu müəyyən etmək, onun ön divarında iri subseröz şişləri palpasiya etmək mümkündür. Uşaqlığın angioqrafiyası, çanaq orqanlarının KT müayinəsi və digər rentgen tədqiqatları dölə mümkün zərərli təsirlərə görə tövsiyə edilmir. Hidrosonoqrafiya və histeroskopiya qəti qadağandır. Hamilə qadında fibroidlər haqqında məlumatları aydınlaşdırmaq üçün adətən aşağıdakılardan istifadə olunur:

• Uterusun ultrasəsi. Miomatoz düyünlər aydın, hətta konturları olan yuvarlaq heterojen birləşmələrin görünüşünə malikdir. Aşağı differensiallaşmış hamar əzələ hüceyrələrinin üstünlük təşkil etməsi ilə neoplaziya hipoekoikdir, bu da varlığını göstərir. böyük miqdar birləşdirici toxuma lifləri hiperekogenliyi göstərir. Metod, şişin ölçüsünü, düyünlərin sayını və onların yerini dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.
• Uterus damarlarının Doppler ultrasəs müayinəsi. Doppler müayinəsinin üstünlüyü həm miomatoz neoplaziyaya qan tədarükünün xüsusiyyətlərini, həm də uteroplasental qan axınının xüsusiyyətlərini öyrənməkdir. Plasentanın neoplazma sahəsində yerləşməsi onun inkişafında anormallik riskini artırdığından, qan tədarükünün qiymətləndirilməsi transplasental dinamikada pozuntuların vaxtında aşkar edilməsini təmin edir.

Uterusun MRT-si hamiləliyin 4 ayından gec olmayaraq mürəkkəb diaqnostik hallarda göstərişlərə uyğun olaraq aparılır. Diferensial diaqnoz mioma adenomiyoz, xərçəng və uşaqlıq sarkoması, endometrial poliplər, yumurtalıq şişləri, retroperitoneal neoplazmalar, trofoblastik xəstəlik ilə aparılır. Lazım gələrsə, hamilə qadına uroloq, onkoloq və ya cərrah ilə məsləhətləşmələr təyin edilir.

Hamiləlik zamanı uşaqlıq miomasının müalicəsi

Hamilə qadını miyomatoz node ilə müşayiət edərkən əsas tibbi vəzifə, hamiləliyin uşağın doğulması üçün təhlükəsiz olan vaxta qədər uzadılmasıdır. Sxem dərman müalicəsi Hamiləlik dövründə miyomlara miyometriyanın tonunu azaldan, uterus divarında və dolayı yolla fetoplasental kompleksdə qan axını yaxşılaşdıran dərmanlar daxildir:

• Antispazmodiklər. Aydın miotrop təsiri və orta vazodilatator təsiri olan papaverin törəmələri tövsiyə olunur. Bu qrupdakı dərmanlar fosfodiesterazı və cAMP-nin hüceyrədaxili yığılmasını inhibə edərək, kalsium ionlarının miyositlərə axmasını maneə törədir, hamar əzələ liflərinin tonunu və kontraktil aktivliyini azaldır.
• β2-simpatomimetiklər. Selektiv adrenergik stimullaşdırıcı dərmanlar açıq bir tokolitik təsir göstərir, ürək-damar sisteminə təsir etmədən və uteroplasental qan axını pozmadan miyometriumu yaxşı rahatlaşdırır. Adenilat siklazanın aktivləşməsi və cAMP səviyyəsinin artması səbəbindən kalsiumun hüceyrədaxili konsentrasiyasını və miyositlərin kontraktilliyini azaldır.
• Antiplatelet agentləri. Antitrombotik təsiri olan dərmanların təyin edilməsinin məqsədəuyğunluğu miyomların trombotik nekrozunun qarşısını almaq ehtiyacı ilə əlaqədardır. Prostaglandinlərin antiplatelet xassələrini gücləndirərək və fosfodiesteraz fəaliyyətini boğaraq, preparatlar trombositlərin yığılmasının qarşısını alır və orta periferik vazodilatasiyanı stimullaşdırır.

Hamiləlik dövründə cərrahi müalicə (konservativ miyomektomiya) aparılır müstəsna hallar hamar əzələ düyünlərinin atipik (servikal, istmus) yerləşməsi ilə, böyük və nəhəng tək və ya çoxlu şişlərin qarşısını alan normal inkişaf uşaq, onun məhv əlamətləri ilə neoplazmanın qidalanmaması.

Planlaşdırılan miyomektomiya hamiləliyin 16-19 həftəsində, fizioloji progesteronun qorunmasının maksimum olduğu zaman həyata keçirilir. Çünki yüksək risk hamiləliyin dayandırılması, 22 həftədən sonra miyomların çıxarılması tövsiyə edilmir. Ayağın burulması və şiş nekrozu halında, sağlamlıq səbəbi ilə təcili olaraq cərrahi müdaxilə edilir. Çox nadir hallarda kortəbii abort kütləvi qanaxma ilə başlayanda və düyünün servikal-istmus lokalizasiyası səbəbindən küretajın texniki qeyri-mümkün olması, döllənmiş yumurta ilə uşaqlığın çıxarılmasıdır.

Miyomu olan hamilə qadınların əksəriyyətinə qısaldılmış xaric olma müddəti ilə təbii doğuş tövsiyə olunur. Seçilmiş keysəriyyə üçün göstəriş, xüsusilə aşağı seqmentdə yerləşdikdə, böyük neoplaziyalarla çoxlu miyomatozdur. Təcili operativ çatdırılma uyğun olaraq həyata keçirilir mamalıq göstəriciləri klinik olaraq dar çanaq, terapevtik davamlı zəiflik ilə əmək fəaliyyəti, dölün oblik və ya eninə mövqeyi, göbək kordonunun ilgəklərinin prolapsiyası, uterusun yırtılması təhlükəsi. Bəzi hallarda, miyomektomiya və ya uterusun çıxarılması ilə uzadılmış müdaxilə aparılır.

Proqnoz və qarşısının alınması

Uşaqlıq mioması olan hamiləliklərin 60-90%-i fəsadsız keçir. 49-60% hallarda kiçik düyünlər praktiki olaraq ölçüdə dəyişmir, 22-32% -də şiş həcmində 12-25% artım var, hamilə qadınların 8-27% -də üçüncü trimestrdə şiş azalır. 5-10%. Bəzi xəstələrdə 5 sm-ə qədər olan miyomlar doğuşdan sonrakı dövrdə tamamilə yox olur. Miomalar varsa, hamiləliyi planlaşdıran qadın düyünlərin ölçüsünü azaltmaq üçün konservativ müalicə kursundan keçməlidir və ya müvafiq göstəricilər olduqda onları cərrahi yolla çıxarmalıdır. Fəsadların qarşısını almaq üçün erkən qeydiyyatdan keçin antenatal klinika, şişin və dölün vəziyyətini qiymətləndirmək üçün planlı və plansız ultrasəs ilə mama-ginekoloqun dinamik müşahidəsi.

Uşaqlıq mioması qadına heç bir xüsusi narahatlıq yaratmadan kifayət qədər uzun müddət gizli formada baş verə bilən ginekoloji patologiyadır. Hamiləlik dövründə uşaqlıq mioması əsasən üzərində təsbit edilir ginekoloji müayinə, bundan sonra həkim xəstəni diaqnostika üçün göndərir və xəstəlik tarixindən asılı olaraq xüsusi müalicəni təyin edir. Əgər neoplazma yumurtanın döllənməsinə mane olmursa, hər hansı bir qadın uşaqlıq miyomu ilə hamilə qala bilər.

Ən çox fibroma hamiləlik zamanı aşkar edilir erkən mərhələlər, buna görə də, ginekoloq və hamilə xəstənin hərtərəfli diaqnoz aparmaq və müalicə taktikasına birlikdə qərar vermək üçün vaxtı var, bu, şişin böyüməsinin intensivliyindən və yan təsirlərin necə ifadə olunduğundan birbaşa asılı olacaq. Əhəmiyyətli bir cəhət aşkarlanan qovşaqların sayı, sıxlığı və quruluşu, həmçinin onların orijinal ölçüsü və hamiləliyin əvvəlindən bəri düyünlərin böyüməyi bacardığı biridir.

Hamiləlik dövründə uşaqlıq miyomu həmişə müalicə edilmir, bəzən patologiyanın inkişafı sadəcə izlənilir. Terapevtik müalicə hamiləlik dövründə uşaqlıq miyomu kiçik düyünlər aşkar edildikdə təsirli olur. Şiş sürətlə böyüyərsə, onda olmadan cərrahi müdaxilə kifayət deyil. Amma müasir ginekologiya uşaqlıq mioması ilə hamiləliyin qorunması üçün mümkün olan hər şeyi edir.

Hamiləlik və kiçik uşaqlıq mioması olduqca uyğundur. Müəyyən edilmiş düyünlərin çox böyük olmaması şərtilə, hamiləlik ciddi anormallıqlar olmadan davam edə bilər. Ancaq qadın ciddi tibbi nəzarət altında olmalıdır, çünki erkən mərhələlərdə uşağı itirmək riski yüksəkdir. Düşükə səbəb olan əsas səbəblər:

• uterus tonunun artması;
• uterus qan axınının pozulması;
• yoluxucu xəstəliklərin olması;
• inkişaf müşayiət olunan patologiyalar(polipoz, endometrioz).

Hamiləliyi mioma ilə qarışdırmaq olarmı?

Uterus miyoması ilə menstruasiya nizamsız gələ bilər. Tez-tez menstruasiya gecikmələri bir qadını aldadır; bir miyom və ya hamiləliyin dövrün gecikməsinə səbəb olub-olmadığını çaşdırmaq olduqca mümkündür; müntəzəm bir aptek hamiləlik testindən istifadə edərək, menstruasiyanızın niyə gecikdiyini müstəqil olaraq təyin edə bilərsiniz. Elə hallar var ki, hətta ultrasəs ilə həkim səhv diaqnoz qoya bilər. Ancaq testlərə əsaslanaraq tam diaqnozla xəstəliyin mövcudluğunu dəqiq müəyyən edə bilərsiniz.

Həkimlər uşaqlıq miomasının və sonsuzluğun analoji patoloji dəyişikliklər nəticəsində yarandığını irəli sürürlər. reproduktiv sistem. Ancaq mioma ilə hamilə qalmaq olduqca mümkündür.

Hamiləlik dövründə hormonların istehsalı artır, bu, müəyyən edilmiş şişin çevrilməsinə böyük təsir göstərir. Həkimlər bildirirlər aktiv artım sıxılmalar hamiləliyin ilk yarısında baş verir, at sonra fibroid düyünləri nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır. 20 həftəyə qədər uterusun arxa divarının hipertonikliyi tez-tez müşahidə olunur. Bəzən kiçik miyomlar tamamilə həll olunur (ölür).

Çox ciddi bir komplikasiya məhvdir şiş əmələ gəlməsi. Degenerasiya niyə təhlükəlidir?

Şişin əmələ gəldiyi toxumanın nekrozu baş verir, nəticədə patoloji ocağın yerində müxtəlif ödem və kistlər əmələ gələ bilər ki, bu da qanaxmaya səbəb olur.

Hamiləliyin ikinci və üçüncü semestrində erkən doğum riski səbəbiylə artır tez-tez sancılar uterus və artan hormon istehsalı. Hormonal balanssızlıq və uterus tonunun artması tez-tez aşağı düşməyə səbəb olur. ilə erkən doğum ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır böyük ölçülər sıxılmalar (12 həftə) və plasentanın yaxınlığında düyünlərin yeri. Bu zaman plansız aborta ehtiyac artır. Xüsusilə .

Hamilə qadın varsa qanaxma qarın altındakı menstruasiya və ağrıya bənzər, sonra bu simptomlar açıq şəkildə təhlükəni göstərir mümkün abort. Bu vəziyyətdə qadın dərhal müraciət etməlidir tibbi yardım. Müayinədən sonra xəstəyə optimal müalicə təyin edilir, abort yalnız digər terapiya üsullarının uğursuz olduğu ekstremal hallarda aparılır.

Vacibdir! 35 yaşdan sonra gec hamiləlik hər cür fizioloji pozğunluqlara səbəb ola bilər, buna görə də xəstəlik dərhal müalicə edilməlidir.

Kiçik uşaqlıq mioması ilə adətən ana və uşağın həyatı üçün ciddi təhlükə yoxdur. Neoplazmalar aşkar edildikdə böyük ölçülər ciddi fetal patologiyaların inkişaf riski var. Şişin embriona təzyiqi embrionun formalaşmasına və böyüməsinə son dərəcə mənfi təsir göstərir. Kəllə sümüyünün deformasiyası və boyun fəqərələrinin əyriliyi ilə doğulan körpələr halları qeydə alınıb.

Bundan əlavə, hamilə qadınlarda uşaqlıq mioması embrionun oksigen aclığına səbəb ola bilər ki, bu da beyin hüceyrələrinin ölümü ilə nəticələnir. Həmçinin, uşaqlıq mioması olan böyük şişlər qida maddələrinin embriona daxil olmasını maneə törədə bilər ki, bu da körpənin aşağı çəki ilə doğulması ehtimalını artırır.

Hamiləlik dövründə patologiyanın müalicəsi

Uterus miyoması ilə hamiləliyin idarə edilməsi fərqlidir ki, mütəxəssislər ultrasəs və CTG istifadə edərək dölün vəziyyətini daim nəzarət edirlər. Hamilə qadınlarda miyomların müalicəsi əsasən terapevtik xarakter daşıyır, ilk növbədə düyünün böyüməsini dayandırmağa yönəlmişdir. Ancaq hər bir konkret vəziyyətdə terapiya üsulu fərdi.

Bir ginekoloqda nə qədər tez qeydiyyatdan keçsəniz daha az risk ağırlaşmaların inkişafı. Konservativ terapiya kömək etmədikdə, yeganə müalicə variantıdır cərrahiyyə. İndi bu cür əməliyyatlar ən xırda detallara qədər işlənmişdir, buna görə də fəsad riski cüzidir. çoxsaylı rəylər qadın xəstələr.

Hamilə qadının cəsədinə ən çox mənfi təsir submukoz (submukozal) miomalardır, bu səbəblə inkişaf edir. hormonal dəyişikliklər bədən. Bu neoplazma ilə hamiləliyin başlanğıcında az dövrlər ola bilər. Patoloji sıxılmaların sərbəst buraxılması ilə xarakterizə olunur qarın boşluğu, hamiləlik bir sıra ağırlaşmalarla ağırlaşarkən.

Peritonitin inkişafına qədər nekrozun inkişafı ilə mioma düyününün ayağının burulması ehtimalı var. Submukoz uşaqlıq mioması və hamiləlik qadının sağlamlığına böyük zərər verə bilər. Xəstəlik tarixinə əsaslanaraq, həkim fərdi təyin etməlidir dərman müalicəsi və düyünlərin böyüməsinə nəzarət edir.

Çoxlu uşaqlıq mioması və hamiləlik- anlayışlar uyğun gəlsə də, doludur müxtəlif fəsadlar. Hamiləliyin başlanğıcında, çoxlu poliplərlə, menstruasiya baş verə bilər. Xəstəyə diaqnoz qoyularsa çoxsaylı mioma(bir çox qovşaq arxa divar, onların arasında deformasiyaya uğrayan uşaqlıq boşluğu var), sağlamlığına ciddi yanaşmalı və həkimin bütün tövsiyələrinə ciddi əməl etməlidir. Həyati təhlükəsi olan ağırlaşmalar mümkündür. Hamiləlik dövründə miyomların təsiri: fibroid düyünlərinin qidalanmasının dayandırılması, aşağı düşmə təhlükəsi, ana-döl əlaqəsinin pozulması, ağır gec toksikoz (preeklampsi). Fotoya baxın.

Hamilə qadının bədənində dəmir çatışmazlığının təhrik edə biləcəyini qeyd etmək lazımdır sürətlənmiş artım miyomatoz düyünlər. Buna görə də, yüksək dəmir tərkibli dərmanlar profilaktik tədbir kimi təyin edilir.

Uterusun arxa divarındakı miyomlar səbəb ola bilər daimi qəbizlik, buna görə də bəzən həkim laksatiflər təyin edir.

Hamilə qadınlar, xüsusilə 40 yaşdan sonra xəstələr həkim göstərişinə uyğun olaraq vitamin qəbul etməlidirlər. müxtəlif qruplar, qanda hormon səviyyəsinin tənzimlənməsinə müsbət təsir göstərirlər. IN gündəlik pəhriz mövcud olmalıdır protein məhsulları. Yalnız təcrübəli mütəxəssis uşaqlıq miyomasının hamiləliyə təsirini adekvat qiymətləndirə bilər.

Miomaların doğuş prosesinə təsiri

Doğum evlərində uşaqlıq mioması ilə doğuşlar tez-tez mümkün fəsadların riskini azaltmaq üçün keysəriyyə əməliyyatı ilə həyata keçirilir.

Çox vaxt bu xəstəliklə doğuş edən qadınlar plasentanın ayrılması ilə qarşılaşırlar. Çünki mənfi təsirşişlər dölün mövqeyində müxtəlif anormallıqlar meydana gətirir. Bu vəziyyətdə uşaqlıq mioması üçün qeysəriyyə əməliyyatı aparılır, çünki təbii yolla doğum etmək mümkün deyil.

Tibbi səbəblərə görə, doğuş zamanı qadınlar tez-tez miyomları çıxarırlar keysəriyyə əməliyyatı. Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı miyomektomiya ümumi anesteziya altında aparılır.

Mioma ilə doğuşda ixtisaslaşan bir doğum evini seçmək daha yaxşıdır. Doğuş zamanı təbii şəkildə Böyük miyomlar yeni doğulmuş körpənin dünyaya gəlməsini çətinləşdirə bilər.

Şiddətli uterin qanaxma ehtimalı da yüksəkdir, bundan sonra doğuş zamanı qadın sağ qala bilməz.

Ancaq hər şey o qədər də pis deyil, özbaşına uşaqlıq mioması ilə doğum etmək olduqca mümkündür. Şiş kiçikdirsə və fərdi kontrendikasyonlar yoxdursa, bir qadın təbii yolla doğum edə bilər və hətta etməlidir. Mioma ilə doğuş bir fenomen deyil, buna görə də ondan faciə yaratmamalısınız. Həkimlər təsdiq edirlər ki, uşaqlıq mioması əlavə müalicə olmadan doğuşdan sonra yox ola bilər.

Doğuşdan sonra mümkün nəticələr

• uşaqlıq boşluğuna "uşaq yerinin" böyüməsi:
• uterin qanaxma;
• uterusun natamam daralması;
• yoluxucu xəstəliklərin inkişafı;
• alt qarındakı uzun müddət ağrı;
• müxtəlif növ vaginal axıntı.

Körpə doğulduqdan sonra qadına progesteron və ya estrogenin enjeksiyonları və ya kapsullarından istifadə edərək hormon terapiyası təyin edilir. Bu tədbir istənilən effektivliyə malik deyilsə, həkimlər şurası miyomektomiya vasitəsilə əməliyyat keçirməyə qərar verir.

Doğuşdan sonra uterus fibroidləri yerini dəyişdirə, ölçüsünü azalda və ya artıra bilər, buna görə də hər bir konkret halda fərdi yanaşma vacibdir. Bir çox qadında qeysəriyyə əməliyyatından sonra mioma çıxarılır.

Fibroidlər və hamiləlik uyğun gəlir - bu tibbi statistika ilə təsdiqlənir. Amma hətta təcrübəli həkimlər hamiləlik zamanı fibromaların necə davranacağını təxmin edə bilməyəcək. Buna görə bir konsepsiya planlaşdırmadan əvvəl mütləq bir ginekoloqa baş çəkməli və keçməlisiniz tam müayinə. Hamiləlik dövründə patoloji aşkar edilərsə, həkimin bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirməlisiniz.

Bütün reproduktiv dövrdə hər bir qadın cinsiyyət orqanları və ya hormonal səviyyələrlə bağlı müəyyən problemlərlə qarşılaşır. Ən ümumi ginekoloji xəstəlik, ÜST görə, uşaqlıq miomasıdır. Reproduktiv yaşda olan bütün qadınlar bu xəstəliyə həssasdır, lakin tez-tez 30 yaşdan yuxarı qızlarda və menopoz zamanı diaqnoz qoyulur. Bununla belə, miyomlar hamiləliyin erkən mərhələlərində ən çox narahatlıq və narahatlıq gətirir.

Bu məqalədə oxuyun

Fibroid nədir: növləri, simptomları və səbəbləri

Mioma, qadın cinsiyyət orqanlarının əzələ və əzələ birləşdirici toxumasının xoşxassəli bir şişidir. Hüceyrələrin aktiv və həddindən artıq bölünməsi nəticəsində əmələ gələn orqanın hamar əzələlərinin təsadüfi bir-birinə bağlanmış liflərinin düyünlərindən ibarətdir. Bu düyünlər yuvarlaq formadadır və ölçüləri bir millimetrdən bir neçə santimetrə qədər və hətta daha böyük ola bilər. Mioma xoşxassəli şişdir və buna meylli deyil bədxassəli degenerasiya, lakin böyüyə və inkişaf edə bilər və buna görə də aparıcı həkim tərəfindən yaxından izlənilməlidir.

Miomaların əmələ gəlməsi uşaqlığın müxtəlif yerli nöqtələrində, həm uşaqlıq boynunda, həm də uşaqlıq dibində baş verə bilər. Ancaq çox vaxt hələ də uterusun bədənində yerləşir - qadın reproduktiv orqanının əsas hissəsi. Şişin orqandakı yeri bir qadının bütövlükdə hamiləlik ehtimalına və ya onun gedişatına güclü təsir göstərir.

Uşaqlıq miomasının növləri, onların ölçüləri və erkən hamiləliyə təsiri

• İçəridə yerləşdiyi yerdən asılı olaraq miyomlar boyun, bədən (uşaqlığın gövdəsində) və uşaqlıq günbəzinin mioması olur. Əgər düyün serviksdə yerləşirsə və ya uterusun günbəzi nahiyəsində asılırsa, bu, hər şəkildə normal gedişatına mane ola bilər. erkən hamiləlik və hətta təhrik edir. Şiş uterusun günbəzində və onun tərəflərində lokallaşdırıldıqda, dölün tamamilə maneəsiz inkişafı və meydana gəlmədən ağırlaşmalar olmadan doğuş olduqca mümkündür.
• Şişin lokallaşdırıldığı təbəqədən asılı olaraq, fibromalar uşaqlığın əzələ qişasının xarici təbəqəsində (subseröz), orta dairəvi təbəqədə (interstisial və ya intramural) və ya daxili selikli qişada (submukozal) yerləşə bilər. . Uterusun daxili əzələ qatının mioması, hamiləliyin başlanğıcında, xüsusən də onun günbəz hissəsində yerləşdiyi təqdirdə, embriona olduqca güclü təsir göstərə bilər. Uterusun hamar əzələsinin daxili və xarici təbəqələrinin şişləri yalnız böyük ölçüdə olduqda hamiləliyin gedişatına mənfi təsir göstərə bilər.
• Şiş düyünlərinin ölçüsündən asılı olaraq kiçik (diametri 20 mm-ə qədər), orta (diametri 40-60 mm) və iri fibromalar (diametri 60 mm-dən) bölünür. Formalaşmanın ölçüsü, əlbəttə ki, bir qadının hamiləliyinin gedişatına birbaşa təsir göstərir. Bu, xüsusilə erkən mərhələdə özünü göstərir, çünki embrion dövründə embrion yalnız uterusun selikli qişasına implantasiya edilir və embrion hamıya qarşı çox həssasdır. mənfi amillər təsir.

Qarışıq tipli miyom halında, risk faktoru hələ də əlverişsiz yerləşmiş və ölçüsü ən böyük olan dominant düyündən təsirlənəcəkdir.

Miomaların əsas səbəbləri, görünüşünə və böyüməsinə təsir edən amillər

Bu elmi şəkildə sübut edilmişdir Müxtəlif növlər və fibroma formaları fərqli təsir göstərir reproduktiv funksiya qadınlar, eləcə də onun hamiləlik haqqında. Ancaq bu xoşxassəli şişin görünüşünün səbəbləri və nə üçün inkişaf edə biləcəyi hələ dəqiq müəyyən edilməmişdir. Bu tədqiqat sahəsindəki elm adamları bir dairə çəkirlər mümkün amillər uterus fibroidlərinin meydana gəlməsinə səbəb olan. Səbəblər adətən aşağıdakılardır:

• Uterus üzərində edilən cərrahi müdaxilələr. Bunlara daxildir.
• Qadın cinsiyyət orqanlarının iltihablı və ya xroniki yoluxucu xəstəlikləri.
• İşdə sapmalar endokrin sistemi, genital, tiroid və paratiroid bezlərinin patologiyası kimi.
• Bir qadının səbəb olduğu cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri və ya xəstəliyin özü səbəb olur hormonal balanssızlıq bədən.
• İş yerində pozuntular daxili orqanlar (somatik xəstəliklər), xəstəliklər də daxil olmaqla ürək-damar sistemi və ya irsi meyl (ananın da mioması varsa, qızlarda formalaşma riskinin 10-15% artdığı qeyd edilmişdir).
• Ağır stresli vəziyyətlər. Çox vaxt uşaqlıq mioması ciddi mənəvi sarsıntılardan və ya şok vəziyyətlərindən bir müddət sonra baş verir.
• Bir qadının 40-50 yaşına uyğun gələn menopoz ətrafında. Bu da öz növbəsində ciddiliklə izah olunur hormonal dəyişikliklər qadın bədənində.

Kifayət qədər yaygın bir hal son illər Nə oldu ki, bir qadın hamiləliyin erkən mərhələlərində, nə tibbi, nə də cərrahi müdaxilənin mümkün olmadığı bir şişin varlığını öyrənir. ÜST-nin statistikasına görə, müayinə nəticəsində hamilə qadınların 7%-də uşaqlıq mioması aşkar edilir. Nəticədə, aşağı düşmə təhrik və ya inkişaf edə bilər.

Uterus fibromalarını müşayiət edən simptomlar

Uşaqlıq mioması tez-tez nəzərə çarpan əlamətlər olmadan baş verir və uzun müddətə diqqətdən kənarda qalır. Daha doğrusu, müəyyən “əlamətlər” vasitəsilə orqanizm nəyinsə səhv olduğunu açıqlayır. Ancaq hər qız onlara diqqət yetirmədiyi üçün (onlar sistemli olmaya bilər), xəstəlik sakitcə irəliləməyə davam edir. Bir ginekoloq tərəfindən dövri müayinələrdən keçmək və menstrual dövrünün müntəzəmliyini yaxından izləməklə bu fəlakətli vəziyyətin qarşısını almaq olar.

Ən ümumi klinik simptomlar təhsil bunlardır:

• Bol və uzun müddətlər yeddi və ya daha çox gün davam edir.
• Çanaq nahiyəsində və ya bel nahiyəsində naməlum mənşəli tez-tez və ya daimi ağrı, həmçinin cinsi əlaqə zamanı və ya sonra ağrı. Basma ağrısı bəzən daralma zamanı ağrı hiss edə bilər.
• Qəbizlik və tez-tez sidiyə getmə hər hansı digər faktorla əlaqələndirilə bilməz.

Və hamiləlik dövründə mioma diaqnozu qoyularsa, bu xəstəliyin əlamətləri konsepsiyadan əvvəl qadını uzun müddət narahat edə bilərdi. Buna görə də reproduktiv dövrdə bir qadının sağlamlığına nəzarət etməsi və hər hansı bir əlamət aşkar edilərsə, çox vacibdir. mümkün şiş bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın.

Bütün bu əlamətlər birbaşa şişin formalaşması və inkişafının fiziologiyası ilə bağlıdır. Mümkün bir xəstəliyin sadalanan əlamətlərindən hər hansı birinin pisləşməsi ehtiyacdan xəbər verir təcili müraciət həkimə müraciət edin və hərtərəfli müayinədən keçin.

Axı, simptomlar yalnız erkən hamiləlikdə fetusun inkişafına və böyüməsinə çox təsir edən xəstəliyin görünən nəticələridir. Ginekologiya sahəsində mütəxəssis düyünün ölçüsünü, yerini (uşaqlıq mioması və ya servikal fibroma) tez və dəqiq müəyyən edə, həmçinin konturunu təyin edə biləcək. mümkün risklər erkən hamiləlik üçün.

Erkən hamiləlikdə uşaqlıq miomasının müalicə üsulları

Uşaqlıq mioması diaqnozu ilə normal hamiləlik və uğurlu doğuş son illərdə bir çox nümunələrlə sübut olunduğu kimi olduqca mümkündür. Əlverişli nəticə üçün vacib və həlledici məqamdır vaxtında diaqnoz və xəstəliyin müalicəsi. Hamilə qadında uşaqlıq mioması olduğundan şübhələnildikdə təyin olunan ilk müayinə ultrasəs müayinəsidir. Məhz bu prosedur həkimə mövcud vəziyyət haqqında ən tam anlayış verəcək və lazımi müalicəni təyin etməyə imkan verəcəkdir.

Doqquz aylıq gözləmə müddətində gənc analar həmişə bir çox qorxu və şübhə ilə qarşılaşdıqları üçün məqaləni oxumağı məsləhət görürük. Ondan nə vaxt müayinədən keçməyin düzgün olduğunu, döl və qadın üçün nə qədər təhlükəli olduğunu, həmçinin mümkün olanları öyrənəcəksiniz. mənfi reaksiyalar prosedurdan sonra.

Əgər standart müalicə Qadınlarda uşaqlıq mioması dərman və ya əməliyyat tələb edir, lakin bu prosedurlar hamilə qadınlar üçün qəti şəkildə kontrendikedir. Üstəlik, hamiləlik zamanı hormonal fon gözləyən ana məruz qalır əhəmiyyətli dəyişikliklər, uterus əzələlərinin uzanması artdığından, fibroid düyünlərinə birbaşa təsir göstərir. Lakin onlar həm böyüyə, həm də məhv ola bilərlər.

Buna görə də, bir qadına miyom diaqnozu qoyularsa, müalicə toxunulmazlığın qorunmasına, uzun müddətli sağlam yuxuya və heç bir fiziki fəaliyyətin olmamasına gəlir. Çox vaxt "" dərmanı təyin olunur. Hamiləlik dövründə qadın hərtərəfli sistematik müayinələrlə iştirak edən həkim tərəfindən yaxından izlənilməlidir. Qadını doğuşa istiqamətləndirmək üçün taktikalar onun fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq hazırlanmalıdır.

Erkən hamiləlik dövründə düyünlərin iltihabı meydana gəldiyi hallar var. Bu hormonal və asanlaşdırılır fiziki dəyişikliklər gələcək ananın bədənində, həmçinin şişə qan tədarükünün pozulması. Müalicəsi məcburi olan iltihablı miyomlar ən çox çıxarılır cərrahi yolla və hamiləlik uğurla davam etdirilir.

Doğuş, bir qayda olaraq, "uterin mioma" diaqnozu ilə qeysəriyyə əməliyyatı ilə başa çatır, ancaq aparıcı ginekoloqun təyin etdiyi kimi.

Uşaqlıq mioması diaqnozu qoyulmuş və ya ondan şübhələnən reproduktiv yaşda olan qadınların əksəriyyəti həkimlərə təxminən eyni sualları verirlər:

Bu xəstəlik nədir?
Necə və niyə baş verir?
Mioma hamilə qalmağı çətinləşdirir, yoxsa sonsuzluğa səbəb ola bilər?
Hansı daha yaxşıdır: hamilə qalmaq, doğum etmək və sonra mioma ilə "müalicə etmək" və ya əksinə - miomaları çıxarmaq (müalicə etmək) və yalnız bundan sonra hamiləlik haqqında düşünmək?

Hamilə qadınlar təbii olaraq miomaların onların vəziyyətində nə qədər təhlükəli olduğu və ana və uşaq üçün proqnozu nəyin müəyyənləşdirdiyi ilə maraqlanır.

Etiraf etmək lazımdır ki, hazırda bütün bu suallara dəqiq cavablarımız yoxdur və məqaləmizin məqsədi o qədər də “təmin etmək” deyil. hazır tövsiyələr oxuculara “düşüncə qidası” təqdim etmək qədər.

Mioma nədir və necə yaranır?

yunan kökü mio- işarə edir siçan, və "part-time" - əzələ. Mioma (fibromioma) olur xoşxassəli şişəzələ (birləşdirici) toxumasından. Uşaqlıq mioması uşaqlığın hüceyrələrinin özbaşına aktiv şəkildə bölünməyə başlaması nəticəsində baş verir. Bu fenomenin səbəbləri tam başa düşülməmişdir, lakin hormonal olaraq stimullaşdırıldığı və ilk növbədə onunla əlaqəli olduğu müəyyən edilmişdir. artan sekresiya estrogenlər. Kobud desək, estrogenlər miomaların böyüməsini stimullaşdırır, progesteron isə əksinə, onun tərs inkişafına səbəb olur. Lakin bu o demək deyil ki, qanda estrogen və progesteronun normal balansı miyomların olmadığını açıq şəkildə göstərir. Fakt budur ki, uterusda estrogen səviyyəsində yerli dəyişikliklər ən çox əks olunmur və ya qanda bu qrupun hormonlarının tərkibinə çox az təsir göstərir.

Yuxarıda göstərilənlərdən belə çıxır ki, hamiləlik faktı (özlüyündə qanda estrogen və progesteronun normal tərkibini təsdiqləyir) uşaqlıq miomasının mövcudluğunu istisna etmir - miomaların hamiləliklə birləşdirildiyi hallar var. Üstəlik, in Son vaxtlar hamiləlik zamanı uşaqlıq miomasının aşkarlanması tezliyi artmışdır: birincisi, doğuşda olan orta qadın "yaşlanmış" (və hormonal pozğunluqlar 30 ildən sonra daha çox rast gəlinir), ikincisi, diaqnostik üsullar sürətlə təkmilləşdirilir - xüsusən də ultrasəs getdikcə daha çox istifadə olunur.

Miyom hamiləliyə və doğuşa necə təsir edir?

Konsepsiya

Miyomların səbəb olduğu hamiləlikdə çətinliklər ən çox izah olunur müxtəlif amillər sıxılma daxil olmaqla fallopiya boruları, spermanın hərəkətinə maneçilik törədən, yumurtlama pozğunluqları. Mioma özü sonsuzluğun səbəbi hesab edilmir, lakin hər halda müəyyən edilmiş səbəblər sonsuzluq aradan qaldırılır, miyomların çıxarılması konsepsiya ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Doğrudur, bu, ölçüsü hamiləliyin 12 həftəsindən az olan miomalara aiddir 1 . Mioma böyükdürsə və uşaqlıq boşluğunu deformasiya edirsə, çıxarıldıqda uşaq doğurma qabiliyyətini saxlamaq kifayət qədər çətindir, xüsusən belə bir əməliyyat qanaxma ilə müşayiət oluna bilər, bəzən uşaqlığın çıxarılması tələb olunur.

Hamiləliyin birinci trimestri

Miyomların plasenta ilə təması (yəni miyomatoz düyünlər sahəsində plasentasiya ilə) olduqda ciddi fəsadlar yaranır. Bundan əlavə, düyünlərin ölçüsü vacibdir (kiçik miomatoz düyünləri olan qadınların əksəriyyəti hamiləlik dövründə heç bir ağırlaşma keçirmir və xəstəlik asemptomatikdir).

Uşaqlıq mioması olan xəstələrdə spontan abortlar daha çox olur. Bu, uterusun daralma qabiliyyətinin artması ilə əlaqələndirilir (fibroidlər məhv edildikdə, ondan prostaglandinlər ayrılır - fizioloji olaraq aktiv maddələr, daralmasına səbəb olur hamar əzələ uşaqlıq yolunun əzələləri daxil olmaqla) və uşaqlıq yolunda qan dövranı pozğunluqları, həmçinin neyroendokrin pozğunluqlar, xroniki yoluxucu xəstəliklər, uşaqlıq yolunun selikli qişasının proliferasiyası ilə özünü göstərən proseslər (hiperplaziya, endometrial polipoz).

Hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrləri

Fibromaların olması spontan abort və vaxtından əvvəl doğuş riskini artırdığına inanılır. Bu, miyomatoz düyünlər səbəbindən uşaqlıqda uşaq üçün boş yerin azalması, həmçinin uterusun kontraktil aktivliyinin artması ilə əlaqələndirilir. Tipik olaraq, fibromaların ölçüsü nə qədər böyükdürsə, vaxtından əvvəl doğuş ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Yenə miomanın yeri və onun plasenta ilə təması var.

Böyük fibroidlər var müəyyən təsir və dölün böyüməsi və inkişafı haqqında. Belə ki, uşaqların kəllə deformasiyası və tortikollis ilə doğulması halları var ki, bu da yəqin ki, miomanın təzyiqindən yaranır. olan hamilə qadınlarda böyük fibroidlər Aşağı çəki ilə doğulan körpələrin dünyaya gəlmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Doğuş

Fibromaların əməyin gedişinə təsir etdiyinə dair bir fikir var. Həqiqətən, miyomlu hamilə qadınların təxminən yarısı var uzanan əmək. Bundan əlavə, miomaların olması halında, tez-tez keysəriyyə ilə doğuşa ehtiyac var. Miyomaların özləri, bir qayda olaraq, dölün doğulmasına əsl maneə törətməsələr də, miyomatoz düyünlər (xüsusilə böyük olanlar) tez-tez dölün mövqeyinin və təqdimatının anomaliyaları ilə birləşir (eninə mövqe, çanaq və üz təqdimatı) , təbii çatdırılmanın mümkün olmadığı. Bəzi hallarda - məsələn, qeysəriyyə əməliyyatı üçün kəsik sahəsi miyomdursa, həkim şişi çıxara bilər.

Miomalı xəstələrdə plasentanın ayrılması tez-tez baş verir (xüsusilə mioma plasentanın arxasında yerləşirsə - retroplasental). Həkimlər doğuşu idarə edərkən bunu nəzərə almalıdırlar.

Doğuşdan sonrakı dövr

Həm erkən, həm də gec doğuşdan sonrakı ağırlaşmalar miyomların olması ilə əlaqələndirilə bilər. Erkən olanlara uterus tonunun azalması, sıx bağlanma və plasenta akkreta ilə əlaqəli doğuşdan sonrakı qanaxma; sonrakılara - uterusun natamam involution (uşaqlıq "orijinal" ölçüsünə düşmədikdə), yoluxucu xəstəliklər.

Hamiləlik və doğuş fibromalara necə təsir edir?

Hamiləliyin inkişafı üçün bu lazımdır qabaqcıl təhsil həm estrogen, həm də (daha da böyük dərəcədə) progesteron - hər ikisi, yuxarıda izah edildiyi kimi, miyomların vəziyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Bundan əlavə, hormonal dəyişikliklərlə yanaşı, hamiləlik dövründə sırf mexaniki dəyişikliklər də baş verir - uşaqlıq yolunun əzələ qişasının (miyometrium) böyüməsi və uzanması, uşaqlıq divarında qan axınının intensivləşməsi. Artıq bu dəyişikliklərin təsiri mövcud fibromalar tam olaraq harada və necə yerləşdiyindən, uşaqlığı nə dərəcədə “tutduğundan” asılıdır.

Hamiləlik dövründə miyomların olması ümumiyyətlə qəbul edilir artan, bununla belə, bunun doğru olmadığına dair bir fikir var, lakin bütövlükdə uterusun böyüməsi ilə əlaqəli görünən artım. Əsasən birinci və ikinci trimestrdə miomaların ölçüsündə cüzi artım müşahidə edilir, üçüncüdə isə bütün miomalar kiçilir. Ümumiyyətlə, hamiləlik dövründə miyomların əhəmiyyətli dərəcədə artması nadirdir və praktik olaraq hamiləliyin gedişatını çətinləşdirmir.

Daha tez-tez hamiləlik dövründə başqa bir fenomen müşahidə olunur - sözdə degenerasiya fibromaların (yəni məhv edilməsi). Bu fenomeni müsbət dəyişiklik hesab edənləri məyus etməliyəm: miomaların məhv edilməsi çox xoşagəlməz proseslərlə əlaqələndirilir - mioma toxumasının nekrozu (ölümü), ödem, kistlər, qanaxma və s. Degenerasiya hamiləliyin istənilən mərhələsində, eləcə də doğuşdan sonrakı dövrdə baş verə bilər - bu, miyomların yerindən asılıdır.

Degenerasiyanın səbəbləri tam aydın deyil - görünür, onlar hormonal olaraq vacibdir ( artan məzmun progesteron), həmçinin vaskulyar və mexaniki (miyomu qidalandıran tromboz səbəbiylə şişə qan tədarükü pozulur) qan damarları) dəyişikliklər. Miyomaların qan tədarükünün pozulmasının əlamətləri aşağıdakılardır: miomatoz düyünün yerləşdiyi nahiyədə ağrı, uşaqlığın tonusunun artması, temperaturun artması. Qanda leykositlərin sayı artır və ESR artır. Diaqnoz ultrasəs ilə təsdiqlənir. Bu vəziyyət adətən bir-iki həftə davam edir. Bu zaman həkimlər adətən konservativ taktikalara riayət edirlər, analjeziklər təyin edirlər və yataq istirahəti. Qarın ağrısı görünsə və uterus tonunun artması davam edərsə, xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir və əlavə müalicə xəstəxanada həyata keçirilir.

Cərrahi müalicə çox nadir hallarda və yalnız mütləq göstərişlər üçün aparılır ( yüksək hərarət, leykositoz, pisləşmə, kəskin qarın ağrısı, şiddətli uterin qanaxma). Bəzən minimal cərrahi müdaxilə kifayətdir və hamiləliyi xilas etmək olar. Abort etmək və vaxtından əvvəl doğuş Cərrahiyyə yalnız ən ağır hallarda işləyir.

Miomaların ilk aylarda məruz qaldığı dəyişikliklərə gəlincə doğuşdan sonra, - onlar müxtəlif və gözlənilməzdir. Hamiləlik dövründə çox problem yaradan miomalar doğuşdan sonra özünü büruzə verməyə və heç bir əlamət göstərə bilməz. Doğuşdan sonra uterus tərs inkişafa məruz qaldığından, fibromaların yeri tez-tez dəyişir.

Mioma necə diaqnoz qoyulur?

Uterus fibromalarının klassik təzahürləri uzun müddətli dövridir (yəni müntəzəm, menstruasiya dövrünə uyğundur. dövrü) qanaxma (menorragiya), buna qarşı tez-tez asiklik (müntəzəm) uterin qanaxma (metrorragiya) olur. Nə vaxt oxşar simptomlar bir ginekoloqun qəbuluna getməlisiniz. Uşaqlığın ölçüsündə artım, uşaqlıq yolundan qanaxma və ya miomatoz düyünlər səbəbindən uşaqlığın deformasiyası varsa, uşaqlıq miomasının diaqnozu çətin deyil. Mioma uşaqlığın ön hissəsindən palpasiya edilməklə aşkar edilə bilər qarın divarı. Ultrasəs diaqnozun son təsdiqini təmin edir. Hamiləlik dövründə miyomların diaqnozu üçün bütün üsullar məqbul deyil - məsələn, histeroqrafiya (boşluğuna radiopaq maddə daxil edildikdən sonra uterusun rentgen müayinəsi) və histeroskopiya (uşaqlıq boşluğunun müayinəsi) xüsusi cihaz, uşaqlıq boşluğuna daxil edilmiş histeroskop) yalnız hamiləlik olmadıqda istifadə olunur.

Mioma necə müalicə olunur?

Konservativ (qeyri-cərrahi) müalicə fibroidlər şiş böyüməsini maneə törədir. Xüsusi üsullar fibroma və onun səbəbindən asılıdır fərdi xüsusiyyətlər. Hamiləlik dövründə miyomların inkişafı tez-tez anemiya ilə asanlaşdırılır - bu, hamiləlik dövründə sistematik qan testinin təcili ehtiyacının lehinə olan çoxlu arqumentlərdən biridir: vaxtında antianemiya müalicəsi 2 fibromaların inkişafının qarşısını ala və ya dayandıra bilər. Dəmir əlavələri adətən uşaqlıq mioması üçün terapevtik və profilaktik vasitələr kimi təyin edilir, protein pəhrizi, B vitaminləri, askorbin və fol turşusu. Böyük əhəmiyyət Onlar həmçinin bütövlükdə neyroendokrin sistemə tənzimləyici təsir göstərən və cinsiyyət orqanlarının estrogenə həssaslığını azaldan E və A vitaminlərinə malikdirlər.

Uterus miyoması olan xəstələr tez-tez bədən çəkisinin artması ilə ifadə olunan yağ (lipid) mübadiləsində pozğunluq yaşayırlar. Belə hallarda pəhriz rejiminə düzəliş lazımdır: karbohidratların istehlakını məhdudlaşdırmaq, heyvan yağlarını bitki yağları ilə əvəz etmək, pəhrizə meyvə və tərəvəz şirələrini daxil etmək.

Daha hamiləlik xaricində fibromaların müalicəsində istifadə olunur hormonal dərmanlar- progesteron ehtiva edən dərmanlar təyin edilir (əvvəlcə dediyimiz kimi, hüceyrələrin bölünmə qabiliyyətini azaldır, bununla da şiş böyüməsini maneə törədir).

Əgər uşaqlıq miomasının böyüməsi dayandırıla bilmirsə, problem cərrahi müalicə üsulları.

Yazının əvvəlində oxuculara məlumat vermək, məsləhət verməkdən çəkinmək istədiyimizi söylədik. Bununla belə, burada bir tövsiyə yalnız uyğun deyil, həm də zəruridir: qarşısının alınması həmişə lazımdır daha yaxşı müalicə, və hər hansı bir xəstəliyin müalicəsi həmişə erkən mərhələdədir döyüşməkdən daha təsirli olur buna görə də inkişaf etmiş bir xəstəliklə Hər hansı bir narahatedici simptomlar görünsə, mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etməlisiniz!

Uşaqlıq mioması olan qadınlarda hamiləlik və doğuşun idarə edilməsində ixtisaslaşan 11 saylı Moskva doğum evi haqqında məlumatı jurnalın bu nömrəsində doğum evlərinin icmalında tapa bilərsiniz. - Təqribən. red.

1 Fakt budur ki, uşaqlıq yolunda hər hansı bir yer tutan formalaşma təbii olaraq bu orqanın ölçüsünün artmasına səbəb olur. Məlumdur ki, hamiləlik zamanı uşaqlıq böyüyür və hamiləliyin müəyyən həftəsinə uyğun ölçüləri dəqiq müəyyən edilir. Buna görə də, uterusun ölçüsündə hər hansı bir artım adətən hamiləlik həftələri ilə müqayisə edilir.