İnsanın ürək-damar sisteminin funksiyalarının qiymətləndirilməsi üsulları. Ürək-damar funksiyasının qiymətləndirilməsi

Instrumental diaqnostika üsulları

Aortoqrafiya

Ürək və qan damarlarının patologiyası üçün hansı testlər aparılır?

və şübhəli diaqnoz.

aritmiya. Hipertansiyon EKQ anomaliyaları ilə tanınır.

Treadmill testi

24 saat qan təzyiqinin monitorinqi

Koronar angioqrafiya

. Qan axını ilə bütün budaqlara yayılır. Rentgen şüalarını udmaqla kontrast monitor ekranında qan damarlarının görüntüsünü yaradır və həkim bunu görür. Koronar angioqrafiya əməliyyata ehtiyacı müəyyən edir. Əlavə müalicə taktikalarını planlaşdırmağa imkan verir.

Tədqiqat metodologiyası

Serum fermentləri

Ürək nahiyəsində ağrıların başlamasından sonra ilk saatlarda venadan qan alınır. Anjina və ya ürək böhranı halında, fermentlərin səviyyəsi təcili tədbirlər üçün əsasdır.

bir neçə göstəricidən ibarətdir. Şifrənin açılması bütün məlumatları bütövlükdə təhlil edən mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir.

Letunovun sınağı

Müasir diaqnostika səmimi- damar sistemi instrumental və əsaslanır laboratoriya üsulları tədqiqat.

Obyektiv məlumatlar sayəsində həkim dəqiq diaqnoz qoyur. Əməliyyata ehtiyac olub olmadığını müəyyən edir. Uzunmüddətli nəticələrlə müalicəni təyin edir.

Ürək-damar sistemi bütün insan orqanlarının qan təchizatından məsuldur. Ürək qidanı bədənə nəql edən bir nasosdur. Bu orqanın fəaliyyəti pozulursa, kəskin və xroniki patologiya gəmilər.

Vacibdir!

Vaxtında həkimə müraciət edən xəstələr infarkt və insultdan qaçmağa imkan verən müayinədən keçirlər. Anamnez və müayinədən sonra xəstə qan testlərinə göndərilir. Eyni zamanda, zəruri funksional üsullar tədqiqat. həyata keçirilən fəaliyyətlərin həcmi asılıdır klinik şəkil

Elektrokardioqramma Ürək xəstəliyindən şübhələnirsinizsə, xəstə kardioqramma keçməlidir. Texnika ritm və ürək dərəcəsinin pozulmasını müəyyən edir. Həkim aritmiya növünü təyin edir, onsuz təyin etmək mümkün deyil düzgün dərmanlar

. Lentdə həmçinin ürək əzələlərinin qidalanma pozğunluqları - miokard nahiyələrinin hipoksiyasını əks etdirir. Bir EKQ (elektrokardioqram) istifadə edərək, həkim bir insanın həyatını xilas edərək dərhal müalicə təyin etməyə imkan verən infarkt diaqnozu qoyur. EKQ bədəndə kaliumun azaldığını göstərir. Bu hipokalemiyadırümumi səbəb

Exokardioqramma Ultrasəs müayinəsi ürəyin nasos funksiyasının patologiyasını aşkar edir. Exokardioqrafiya və ya ultrasəs quruluşu görməyə imkan verirəzələ toxuması

– divar qalınlığı, boşluq ölçüsü, klapan dəyişiklikləri. Başqa sözlə desək, miokardın daralma qabiliyyətini təyin edir.

Müayinə sayəsində həkim aorta anevrizması, şiş, hipertoniya, ürək qüsurlarını müəyyən edir. Metod infarkt və tromboz sahəsini təyin etməyə imkan verir.

Müayinə ürəyin fəaliyyətini bir neçə gün ərzində - 3 günə qədər müşahidə etməyə imkan verir. Metod taxikardiya və aritmiyanın paroksismlərini aşkar etmək üçün istifadə olunur. EKQ yuxu və oyaqlıq zamanı işemiya epizodlarını qeyd edir. sinə. Cihaz kəmərə və ya çiyinə bərkidilmiş kəmərə taxılır. Tədqiqat zamanı xəstə hərəkətlərin gündəliyini saxlayır və ağrının başlama vaxtını qeyd edir. Həkim EKQ-dəki dəyişiklikləri insanın vəziyyəti ilə - istirahət və ya fiziki fəaliyyətlə müqayisə edir. Diqqət! Holter monitorinqinin köməyi ilə həkim xəstənin ağrısı olmadığı zaman istirahət zamanı çəkilmiş kardioqrammada aşkar edilə bilməyən dəyişiklikləri tuta bilir.

"Velosiped" texnikası fiziki fəaliyyət zamanı ürəyin işi haqqında fikir verir. Xəstə pedal çevirərkən və ya qaçış zolağında gəzərkən cihaz kardioqramma çəkir və qan təzyiqini qeyd edir. Nəticədə, metod ürəyin fəaliyyətini təyin edir. Treadmill testinin əsas məqsədi angina pektorisini digər mənşəli ürək ağrılarından ayırmaqdır.

Ürək-damar sisteminin vəziyyəti səviyyə ilə müəyyən edilir qan təzyiqi gün ərzində. Həkimin qəbulunda və evdə bir ölçüdə obyektiv məlumatlar əldə edilə bilməz. Bəzi insanlarda hipertoniya istirahətdə, digərlərində isə məşqdən və ya stressdən sonra baş verir; quraşdırmaq düzgün diaqnoz, içərisindəki təzyiq səviyyəsini bilməlisiniz fərqli vaxt yük altında və istirahətdə günlər.

Tədqiqatdan əvvəl qolun üstünə manometrə qoşulmuş manşet qoyulur. Cihaz hər yarım saatdan bir gün ərzində qan təzyiqi və nəbz göstəricilərini qeyd edir, məlumatları daxili yaddaşda saxlayır. Nəticələrin təhlili həkimə səbəbi müəyyən etməyə kömək edir hipertoniya.

Maraqlıdır! Ən çox rentgen kontrast üsuludur dəqiq tədqiqat koronar arteriyalar. Diaqnostikada koronar xəstəlik Ürək angioqrafiyası aparıcı yer tutur. Metod trombun yerini müəyyənləşdirir, aterosklerotik lövhə

. Qan damarlarının filiallarının lokalizasiyasını və daralma dərəcəsini görməyə imkan verir. Ponksiyondan sonra femoral arteriya Kateterdən uzun bir zond daxil edilir. Onun vasitəsilə gəminin içərisi daxil olur kontrast agent

Doppleroqrafiya İstifadə etməklə ultrasəs diaqnostikası (Ultrasəs) yalnız miokard və qapaqları deyil, həm də ürəyin damarlarını yoxlayır. Rejimlərdən biri, rəngli Doppleroqrafiya, qanın hərəkətini görməyə imkan verir koronar arteriyalar

və ürəyin içində. Metod həkim mədəcik boşluğunda qan axınının sürətini təyin edir. Valf patologiyası halında, regurgitasiya ekranda görünür - əks qan axını. Doppler sonoqrafiya böyük və dar damarların xəstəliklərini aşkar edir və ürək klapanlarında ən kiçik dəyişiklikləri aşkar edir.

Qeyd! Belə bir araşdırma aparmaq üçün Doppler effekti ilə gücləndirilmiş çoxfunksiyalı yüksək keyfiyyətli avadanlıq istifadə olunur. Doppleroqrafiyanın üstünlüyü onun olmamasıdır zərərli təsir rentgen şüaları.

Müasir dəqiq üsul insanın damar sisteminin tədqiqi - aortoqrafiya. Bir rentgen aparatından istifadə edərək aortanın hərtərəfli müayinəsi kontrast maddə ilə doldurulduqdan sonra aparılır. Metodlar prosedurun növündən asılı olaraq dəyişir:

Ürək aortoqrafiyası qan dövranı pozğunluqları, anomaliyalar və şişlər üçün istifadə olunur.
Torakal aortoqrafiya. Bu üsul onun budaqlarını, ağciyər və mediastin xəstəliklərini diaqnoz etmək üçün istifadə olunur.
Qaraciyərin müayinəsi üçün abdominal aortoqrafiya istifadə olunur, Sidik kisəsi, bağırsaqlar, uşaqlıq yolu, dalaq.
Böyrək aortoqrafiyası kistlərin, pielonefritin və xərçəngin diaqnozu üçün istifadə olunur.

Tədqiqat üçün göstərişlər:

aorta stenozu;
anevrizma;
mediastinal şiş;
müxtəlif orqanlarda vazokonstriksiyanın klinik əlamətləri.

Prosedura boş bir mədədə aparılır. Bir gecə əvvəl xəstə bağırsaqları lavmanla təmizləyir. Sessiyadan əvvəl həkimlər kontrast agentə allergiyanın olub olmadığını yoxlayırlar. Sonra lokal anesteziya verilir.

Prosedur zamanı patent femoral, radial və ya aksiller arteriyada bir ponksiyon edilir. Onun içərisinə bir dirijor daxil edilir, onun vasitəsilə bir kateter daxil edilir. Bələdçi teli çıxardıqdan sonra kateter rentgen televiziyasının nəzarəti altında aortaya doğru irəliləyir. Gəmiyə çatdıqda, bir kontrast agent enjekte edilir - diodone, cardiotrast, hypaque. Bundan dərhal sonra bir sıra fotoşəkillər çəkilir və kompüterin daxili yaddaşında saxlanılır. Məlumat flash sürücülərə ötürülə bilər.

Sessiya zamanı insan istilik hiss edir. Bəzi xəstələr narahatlıq və ya ürəkbulanma hiss edirlər. Prosedurdan sonra ponksiyon yerinə steril bir sarğı tətbiq olunur.

Xəstəliklərin diaqnozu mərhələsində qan və sidik testləri tələb olunur. Məlumat məzmununa görə laboratoriya testləri exokardioqrafiyadan üstündür və maqnit rezonans tomoqrafiyasından sonra ikinci yerdədir.

IN kardiologiya şöbəsi bütün gələn xəstələr müalicə olunur ümumi tədqiqat ilə sidik və qan testi leykosit formulası. Onlar xəstənin vəziyyətinin ilkin qiymətləndirilməsi üçün tədqiqatlardır. Son diaqnoz qoymaq üçün xüsusi laboratoriya testləri aparılır:

serum fermentlərinin təyini;
sidiyin biokimyəvi analizi;
turşu-əsas vəziyyəti;
koagulogram - qan laxtalanma sistemi;
xolesterol testi.

Ferment analizi bir neçə göstəricidən ibarətdir:

Kreatin fosfokinaz (CPK) ATP-yə çevrilmə prosesini sürətləndirən bir maddədir. U sağlam qadınlar onun səviyyəsi 145 U/l-dən az, kişilərdə isə 171 U/l-dən çox deyil. Ürək böhranı zamanı CK 4 saat ərzində yüksəlir.
AST (aspartat aminotransferaza) miokard amin turşularının mübadiləsində iştirak edir. Ürək böhranı zamanı AST kardiyogramda xarakterik əyridən daha tez yüksəlir. Normalda kişilərdə bu göstərici 37 mmol/l, qadınlarda isə 31 mmol/l-dən çox deyil.
LDH (laktat dehidrogenaz) qlükoza çevrilmə reaksiyasında iştirak edir. Normalda ferment səviyyəsi 247 U/l-dən çox deyil. LDH-nin davamlı artması miyokard infarktının inkişafı deməkdir. Göstərici koronar arteriya trombozundan 8 saat sonra artmağa başlayır.

Vacibdir! Fermentlər üçün qan testi bir markerdirürək-damar xəstəlikləri . Testlər infarkt və ya uzun müddətli miokard işemiyası üçün həssasdır. Buna görə də, kəskin bir şübhə varsa koronar patologiya

Fermentlər üçün serum analizi həmişə müəyyən edilir.

Koaquloqramma Qanın viskozitesini təyin etmək üçün analiz aparılır. Göstərici artdıqca infarkt və vuruş riski artır. Hipertansiyonun gedişi mürəkkəbdir. Standart analiz

Lipid mübadiləsi Aterosklerozun diaqnozu lipid mübadiləsinin öyrənilməsini əhatə edir. Ürəyin işemik xəstəliyi, piylənmə, miokard infarktı zamanı qanda xolesterin və trigliseridlər yoxlanılır. olan insanlardaçəki artıqlığı , menopoz ilə erkən damar sklerozunun inkişaf riski artır. Yüksək xolesterol

Hipertansif xəstələrdə və aritmiyadan əziyyət çəkən insanlarda da aşkar edilir. Buna görə də, bu şəxslərin lipid metabolizması müəyyən edilməlidir. Xolesterol bədənə qida ilə daxil olur, lakin bir hissəsi qaraciyərdə əmələ gəlir. Səviyyənin artması aterosklerozun inkişaf riski barədə xəbərdarlıq edir. Yaxşı orta səviyyə

Maraqlıdır!

İnsanların xolesterolu salan pəhrizlərə aludə olduğu ABŞ-da Alzheimer xəstəliyinə yoluxma halları artıb. Araşdırmalar göstərib ki, yaşlı insanlarda bu xəstəliyə səbəb xolesterinin azalması olub.

HDL - "yaxşı" və LDL - "pis" xolesterinin səviyyəsi ürək-damar sisteminin diaqnostikası mərhələsində araşdırılır. Üç qliserid də lipid mübadiləsinin bir hissəsini təşkil edir. Qan plazmasında normal səviyyələr 0,41-1,8 mmol/l arasında dəyişir. Koroner ürək xəstəliyi və xroniki ürək çatışmazlığı zamanı sidikdə protein aşkar edilir. Bundan əlavə, analiz hialin tökmələri aşkar edir. Müşayiət etməklə diabetes mellitus

sərbəst buraxılan mayedə aseton qoxusu görünür. Ürək və qan damarlarının xəstəlikləri üçün ilk mərhələdə istifadə olunur mövcud üsullar tədqiqatlar - elektrokardioqram və ultrasəs. Laboratoriya testləri

diaqnozun qoyulması və müalicənin monitorinqi mərhələsində zəruridir. Kontrast angioqrafiya xəstəliyin proqnozu üçün həlledici əhəmiyyət kəsb edir. Bu üsul əməliyyata ehtiyac olub-olmadığını göstərir və müalicə tədbirlərinin həcmini müəyyənləşdirir. Ürək-damar sisteminin öyrənilməsi idman təbabətində mərkəzi yerlərdən birini tutur, çünki qan dövranı sisteminin funksional vəziyyəti mühüm rol oynayır. mühüm rol oynayır

bədənin fiziki istiqamətlərə uyğunlaşmasında və idmançıların orqanizminin funksional vəziyyətinin əsas göstəricilərindən biridir. İdmançılarda ürəyin fəaliyyəti idmanla məşğul olmayan praktiki olaraq sağlam insanlarda ürəyin fəaliyyətindən fərqlənir. xarakterik xüsusiyyətlər

qan dövranı aparatının sistematik əzələ gərginliyinə uyğunlaşması prosesində yaranan. İdmançının ürəyi məşq etməmiş insanın ürəyindən daha səmərəli və ən əsası daha effektiv işləyir. Müntəzəm məşq zamanı ürəkdə yaranan dəyişikliklər bəzən o qədər böyük olur ki, bəzi klinisyenler onları patoloji hesab edirlər.İdman fəaliyyəti çox müxtəlifdir və buna görə də məşq zamanı ürək-damar sisteminə tələblər müxtəlif növlər

idman eyni deyil. Bu, müxtəlif ixtisaslar üzrə idmançılarda ürək fəaliyyətinin dinamikasında özünü göstərir.

Morfoloji dəyişikliklər ürəyin fizioloji dilatasiyası və fizioloji hipertrofiyasından ibarətdir. Fizioloji dilatasiya istirahətdə ehtiyat qan həcmini artırmağa kömək edir. Ürək əzələsinin fizioloji hipertrofiyası səbəbindən ürəyin daralma gücü artır.

Funksional xüsusiyyətlərİdmançının ürəkləri istirahət zamanı ürəyin işinə qənaət edilməsi və fiziki fəaliyyət zamanı yüksək göstəriciləri ilə xarakterizə olunur.

İstirahət şəraitində qan dövranı aparatının fəaliyyətinin qənaəti bradikardiya, qan təzyiqinin aşağı düşməsi, arterial qan axınının sürətinin yavaşlaması, diastolun uzanması və sistolik qan həcminin artması ilə ifadə edilir. Fiziki fəaliyyət zamanı yüksək performans insult və dəqiqəlik qan həcminin artması, sistolik və intrakardiyak təzyiqin artması ilə xarakterizə olunur. İdmançının ürəyindəki bu dəyişikliklər tonusun artması ilə əlaqədardır vagus siniri, optimallaşdırma elektrolit mübadiləsiürək əzələsində, yaxşılaşma kontraktillik miokard, qan dövranının tənzimləyici mexanizmləri.

Hazırlanmış idmançılarda fiziki fəaliyyətə reaksiya sürətli inkişaf və bərpa, somatik və vegetativ sistemlərin, o cümlədən qan dövranı sisteminin fəaliyyətinin yüksək koordinasiyası ilə xarakterizə olunur.

İdmançının ürək-damar sisteminin tədqiqi sorğu, xarici müayinə, auskultasiya, qan təzyiqinin təyin edilməsi, instrumental üsullar tədqiqat, funksional testlərin aparılması.

Ürək-damar sisteminin vəziyyətini öyrənmək üsulları arasında xüsusi yerürək-damar sisteminin funksional vəziyyətinin ən sadə və informativ göstəricisi kimi nəbzin öyrənilməsini tutur.

Tədqiq etməklə onun tezliyini, ritmini, gərginliyini, məzmununu müəyyən edirlər. Ən vacib göstəricilər ürək dərəcəsi və ritmdir. Onların var böyük əhəmiyyət kəsb edir bədənin funksional vəziyyətini müəyyən etmək, xüsusən də fiziki məşqlərin təsirini öyrənərkən.

Bir qayda olaraq, idmançılarda ürək avtomatizminin normal funksiyasını əks etdirən ritmik nəbz var.

Bir insanın istirahət zamanı ürək dərəcəsi yaşa, cinsinə və mərkəzin vəziyyətinə bağlıdır sinir sistemi, emosional təsirlər metabolik proseslər və bir çox başqa amillər. Bu göstərici gün ərzində dəyişir. Sistemli məşq prosesində ürək dərəcəsi azalır. Müəyyən edilmişdir ki, fiziki fəaliyyətlə əlaqədar olaraq, istirahətdə olan idmançılarda mənfi xronotrop təsirlərə səbəb olan güclü xolinergik reaksiyalar inkişaf edir ki, bu da ürək dərəcəsinin yavaşlamasına səbəb olur. Təlim zamanı ürək dərəcəsinin azalması, ilk növbədə dözümlülüyün inkişafını tələb edən idman növləri üzrə ixtisaslaşmış idmançılar üçün daha xarakterikdir. Onlar orta hesabla 50-yə yaxın abbreviaturadır. bir dəqiqədə.

Sürət-güc keyfiyyətlərinin üstünlük təşkil etməsini tələb edən idman növlərində ürək dərəcəsinin azalması daha az nəzərə çarpır: dəqiqədə orta hesabla 50-70 daralmaya bərabərdir. Oxşar məlumatlar sürət gücü idmanı üzrə ixtisaslaşan idmançılar üçün fərqlidir.

Ürək dərəcəsi məşq vəziyyətindən təsirlənir. Belə ki, iştirak edən bir idmançı üçün yaxşı vəziyyət məşq, o, ən yaxşı atletik formasına girdikdə, ən çox ən aşağı göstəricilərürək dərəcəsi və əksinə.

İdman təbabətində bradikardiya fitnesin göstəricilərindən biri hesab olunur. Bununla belə, bəzi hallarda aşırı yorğunluq və həddindən artıq məşqlə, keçid formasında yükün azalması ilə müşahidə edilə bilər.

İdmançıların böyük fiziki stressdən sonra əlaqəli olduğu hallar var idman yarışları, bərpa dövründə 1-2 gün ərzində nəbz dərəcəsi aşağı idi, Necə müsabiqədən əvvəl. Bəzi idmançılarda bradikardiya da fərdi xüsusiyyət ola bilər. Nəhayət, nəticə ola bilər patoloji vəziyyətürəklər.

Təsiri altında istirahətdə ürək dərəcəsinin azalması idman məşqi xidmət edir mühüm göstəricidir idmançının funksional vəziyyəti və onun potensial imkanlarının artmasına səbəb olur. İdmanla məşğul olmayan insanlarda nə vaxt fiziki stressürək dərəcəsi istirahətlə müqayisədə 2-3 dəfə artır, idmançılarda isə 5-6 dəfə arta bilər.

İdmançılarda istirahət zamanı bradikardiya tez-tez ürək həcminin artması, qan dövranının dəqiqəlik həcminin azalması və hemodinamikanın digər müsbət göstəriciləri ilə birləşdirilir.

İdmançılarda istirahət zamanı ürək dərəcəsinin artması çox nadirdir. Bu, məşqdən sonra bərpa olunmamasının göstəricisi və ya ürək çatışmazlığının əlamətlərindən biri ola bilər. Müayinənin nəticələrinə əsasən həkim bir nəticə çıxarır:

tion, hansı ki, o, qiymət verir fiziki inkişaf, idmançının sağlamlıq vəziyyəti, funksional vəziyyəti və hazırlıq dərəcəsi.

FUNKSİONAL TEST VƏ TESTLƏR.

Tələbələrin bədəninin funksional vəziyyətini və uyğunluğunu müəyyən etmək və qiymətləndirmək üçün hər bir məşq və proqramın təsirini ən çox qiymətləndirməyə imkan verən funksional testlər və testlərdən istifadə olunur. optimal rejim, bədənin funksional vəziyyətinin dinamikasına, onun uyğunluğuna nəzarət edin.

Funksional test - 30 saniyədə 20 çömbəlmə.

5 dəqiqəlik istirahətdən sonra oturarkən nəbz üçə qədər 10 saniyəlik fasilələrlə sayılır. eyni nömrələr, sonra qan təzyiqi ölçülür. Qolları qabağa qaldıraraq 20 çömbəlmədən sonra dərhal oturma nəbzi hesablanır və qan təzyiqi ölçülür.

Əlverişli reaksiya, testdən sonra ürək dərəcəsinin 10 saniyədə 6-7 vuruş artması, maksimum qan təzyiqinin 12-22 artması hesab olunur. mm, minimum qan təzyiqinin 0-6 mm azalması. 1 dəqiqədən bərpa müddəti. 2 dəqiqə 30 saniyəyə qədər.

Nəfəs tutma testləri.

Nəfəs alarkən (Stange testi). Oturma vəziyyətində dərin, lakin maksimum deyil, nəfəs alınır. Bundan sonra burnunuzu barmaqlarınızla sıxırsınız və nəfəsinizi tutduğunuz vaxtı qeyd etmək üçün saniyəölçəndən istifadə edirsiniz.

Nəbzlə müəyyən edilə bilən ürək dərəcəsidir (HR). İstirahətdə gənc kişilərdə ürək dərəcəsi 70-75 döyüntü/dəq, qadınlarda isə 75-80 döyüntü/dəqdir. Fiziki cəhətdən hazırlıqlı insanlarda nəbz çox aşağıdır - 60 döyüntü/dəqdən, təlim keçmiş idmançılarda isə 40-50 döyüntü/dəqdən çox deyil, bu da ürəyin qənaətcil işindən xəbər verir. İstirahət zamanı ürək dərəcəsi yaşa, cinsə, duruşdan (şaquli və ya üfüqi mövqe bədən). Yaşla, ürək dərəcəsi azalır.

Normalda sağlam insan Nəbz ritmik, fasiləsiz, yaxşı doldurulma və gərginlikdir. Nəbz ritmik hesab olunur, əgər 10 s-də döyünmələrin sayı eyni dövr üçün əvvəlki hesablamadan birdən çox vuruşla fərqlənmir. Ürək döyüntüsünün 10 s-dən çox dəyişməsi (məsələn, ilk 10 saniyədə nəbz 12, ikincidə - 10, üçüncüdə - 8 döyüntü) aritmiya olduğunu göstərir. Nəbz radial, temporal, karotid arteriyalar, ərazidə ürək döyüntüsü. Bunun üçün saniyəölçən və ya ikinci əlli saat lazımdır.

(20 - 12) × 100 / 12 = 67.

Bərpa müddəti

Fiziki hazırlıqlı insanlar arasında ürək-damar sisteminin funksional vəziyyətini qiymətləndirmək üçün ən çox istifadə edilən üsul birləşdirilmiş üç anlıq Letunov testidir. Buraya üç yükləmə variantı daxildir.

Birinci seçim 30 saniyə ərzində 20 dərin çömbəlmədir (güc yükü). Çömbələrkən qollar irəli uzadılmalı, ayağa qalxdıqda isə aşağı salınmalıdır. Məşq başa çatdıqdan sonra 3 dəqiqə ərzində nəbz, qan təzyiqi və digər göstəricilər ölçülür.
İkinci seçim 15 saniyə ərzində maksimum sürətlə yerində işləyir (sürətli yük), bundan sonra mövzu 4 dəqiqə müşahidə olunur.
Üçüncü seçim, metronomun altında dəqiqədə 180 addım sürətlə 3 dəqiqəlik qaçışdır, omba 70 ° əyilmiş, baldır - bud ilə bucaq 40 - 45 ° olana qədər, ayaqların sərbəst hərəkətləri ilə. qollar bükülmüş dirsək oynaqları, sonra 5 dəqiqə müşahidə.

Hər yükdən əvvəl və sonra nəbz (10 s üçün) və təzyiq müəyyən edilir (manjet çiyinə yapışdırılır və yük zamanı çıxarılmır). Məşqdən sonra 3-5 dəqiqəlik bərpa dövrünün hər dəqiqəsinin sonunda nəbz və təzyiq ölçülür.

Bu səhifədə aşağıdakı mövzularda material var:

2 saylı laboratoriya işi

Mövzu: “Ürək-damar sisteminin funksional vəziyyətinin qiymətləndirilməsi”

Funksional tədqiqat metodları bədənin uyğunlaşma imkanlarını qiymətləndirməyə, bədənin funksional qabiliyyətini mühakimə etməyə, bədən tərbiyəsi vasitələrinin metodlarının və dozasının seçilməsini asanlaşdırmağa imkan verir. Hər hansı bir sistemin və ya bütövlükdə bütün orqanizmin uyğunlaşmasının miqyası yalnız istirahətdə aparılan tədqiqatlarla qiymətləndirilə bilməz. Bunun üçün fiziki fəaliyyətlə funksional testlər tələb olunur.

Ürək-damar sisteminin funksional testləri aşağıdakılara bölünür:

Yükün bir dəfə istifadə edildiyi tək mərhələli (məsələn, 20 squats və ya 2 dəqiqəlik qaçış);

İki eyni və ya fərqli yükün aralarında müəyyən bir fasilə ilə yerinə yetirildiyi iki an;

İkidən çox müxtəlif növ yükün istifadə edildiyi birləşdirilmişdir.

İşin məqsədi: funksional testlərdən alınan məlumatlar əsasında tələbələrin ürək-damar sisteminin funksional vəziyyətini qiymətləndirmək.

Avadanlıqlar: qan təzyiqini ölçmək üçün aparat, fonendoskop, metronom, saniyəölçən.

İşin yerinə yetirilməsi üsulu.

Funksional testi yerinə yetirməzdən əvvəl, istirahətdə ürək-damar sisteminin vəziyyətini qiymətləndirin.

1. 20 çömbəlmə ilə test edin. Mövzu masanın kənarında oturur. Sol çiyninə qan təzyiqi manjeti taxılır və sol əl ovucunu yuxarı qaldıraraq stolun üstünə qoyur. 5-10 dəqiqəlik istirahətdən sonra sabit məlumatlar əldə olunana qədər nəbz on saniyəlik fasilələrlə sayılır. Sonra qan təzyiqi ölçülür. Bundan sonra subyekt, manjeti çıxarmadan (tonometr sönür) ritmik olaraq metronom altında 30 saniyə ərzində 20 dərin çömbəlmə edir, hər çömbəlmə ilə hər iki qolu irəli qaldırır, sonra tez yerində oturur. Yükün sonunda ilk 10 saniyədə nəbz hesablanır, sonra qan təzyiqi ölçülür, bu da 30 - 40 saniyə çəkir. Əllinci saniyədən başlayaraq, ilkin məlumatlara qayıdana qədər nəbz tezliyi yenidən on saniyəlik fasilələrlə hesablanır. Bundan sonra qan təzyiqi yenidən ölçülür. Test nəticələri cədvəl şəklində qeyd olunur.

2. Dəqiqədə 180 addım sürətlə yerində qaçış testi metronom altında omba 70° bükülmüş, baldır bucağı 45 - 50° bucaqla bükülmüş və adi qaçışda olduğu kimi dirsək oynaqlarında əyilmiş qolların sərbəst hərəkətləri. Nəbz və qan təzyiqi məlumatlarını öyrənmək və qeyd etmək metodologiyası əvvəlki testlə eynidir, lakin qan təzyiqi bərpa dövrünün hər dəqiqəsində ölçülür.

3. Birləşdirilmiş Letunov testi. Testin ilk anı 30 saniyədə 20 çömbəlmədir, bundan sonra 3 dəqiqə ərzində nəbz və qan təzyiqi yoxlanılır, ikincisi maksimum sürətlə yerində 15 saniyəlik qaçışdır, bundan sonra subyektin nəbzi və qan təzyiqi yoxlanılır. 4 dəqiqə, üçüncüsü dəqiqədə 180 addım sürətlə yerində (yaşdan və cinsdən asılı olaraq) 2 və ya 3 dəqiqə qaçış, ardınca 5 dəqiqəlik müşahidə.

Bu testdə 20 çömbəlmə isinmə kimi xidmət edir, ürək dərəcəsinin və qan təzyiqinin maksimum sürətlə 15 saniyəlik qaçışa reaksiyası ürək-damar sisteminin sürətli yüklərə və 2 və ya 3 dəqiqəyə uyğunlaşmasını əks etdirir. dözümlü yüklərə qaçın.

İdman məktəblərində və idman bölmələrində iştirak edən şagirdlərin ürək-damar sisteminin funksional vəziyyətini qiymətləndirmək üçün birləşdirilmiş Letunov testindən istifadə etmək tövsiyə olunur.

Funksional testlərin nəticələrinin qiymətləndirilməsiürək-damar sisteminin vəziyyəti nəbzin dərhal reaksiyasının və yükə maksimum, minimum və nəbz təzyiqindəki dəyişikliklərin, habelə onların orijinal səviyyəyə bərpasının xarakteri və vaxtının təhlili əsasında aparılır.

Ürək dərəcəsinin artımını qiymətləndirmək üçün onun artım dərəcəsini ilkin dəyərlə müqayisədə faizlə müəyyənləşdirin. İstirahət zamanı ürək dərəcəsinin 100%, məşqdən əvvəl və sonra ürək dərəcəsi fərqinin X olaraq qəbul edildiyi bir nisbət tərtib edilir.

Misal: istirahətdə ürək dərəcəsi dəqiqədə 76 vuruş idi. Fiziki fəaliyyətlə sınaqdan sonra - dəqiqədə 92 vuruş. Fərq: 92 – 76 = 16. Proporsiya: 76 – 100%

Ürək dərəcəsinin artması 21% (16 * 100: 76 = 21) təşkil edir.

Qan dövranı sisteminin reaksiyasını qiymətləndirərkən, nəbz və qan təzyiqindəki dəyişiklikləri müqayisə etmək, ürək dərəcəsinin artmasının nəbz təzyiqinin artmasına uyğun olub-olmadığını öyrənmək çox vacibdir ki, bu da fiziki uyğunlaşmanın mexanizmlərini müəyyən etməyə kömək edir. fəaliyyət baş verir. Vurğulamaq lazımdır ki, uşaqlarda, böyüklərdən daha tez-tez, fiziki fəaliyyət zamanı ürək fəaliyyətinin artması, əsasən, sistolik çıxışın artması, yəni daha az rasional deyil, ürək dərəcəsinin artması səbəbindən baş verir. Nəbz və qan təzyiqindəki dəyişikliklərin təbiətinə və funksional testlərdən sonra bərpa dövrünün müddətinə əsasən, ürək-damar sisteminin beş reaksiya növü fərqlənir: normotonik, hipotonik, hipertonik, distonik və pilləli.

Normotonik tip reaksiyalar funksional test 20 squat ilə ürək dərəcəsinin 50-70% artması nəzərdə tutulur (2 dəqiqəlik bir qaçışdan sonra, əlverişli reaksiya ilə, 15 saniyəlik qaçışdan sonra ürək dərəcəsinin 80-100% artması müşahidə olunur. maksimum 100-120% sürətlə.) Ürək dərəcəsinin daha əhəmiyyətli artması qan dövranı sisteminin stressə irrasional reaksiyasını göstərir, çünki fiziki fəaliyyət zamanı onun fəaliyyətinin artması ürək dərəcəsinin artması səbəbindən baş verir. sistolik qan çıxışının artması. Ürəyin funksional potensialı nə qədər yüksək olarsa, onun tənzimləmə mexanizmlərinin fəaliyyəti bir o qədər mükəmməl olarsa, dozalı, standart fiziki fəaliyyətə cavab olaraq nəbz bir o qədər az sürətlənir.

Qan təzyiqi reaksiyasını qiymətləndirərkən maksimum, minimum və nəbz təzyiqindəki dəyişikliklər nəzərə alınır. 20 squats ilə bir testə əlverişli reaksiya ilə maksimum təzyiq 10-40 mmHg artır, minimum təzyiq isə 10-20 mmHg azalır.

Maksimum artım və minimumun azalması ilə nəbz təzyiqi 30-50% artır. Onun artım faizi ürək dərəcəsinin artması faizi ilə eyni şəkildə hesablanır. Testdən sonra nəbz təzyiqinin azalması qan təzyiqinin fiziki fəaliyyətə irrasional reaksiyasını göstərir. Daha yüksək yüklərdə nəbz təzyiqinin artması adətən daha aydın olur.

Yükə bu cür reaksiya ilə, üçüncü dəqiqədən əvvəl bütün göstəricilər orijinal səviyyəyə qaytarılır. Bu reaksiya göstərir ki, əzələ yükü zamanı dəqiqə qan həcminin artması həm ürək dərəcəsinin artması, həm də sistolik qan çıxışının artması səbəbindən baş verir. Sol mədəciyin sistolunun artması, nəbz təzyiqinin normal hədlərdə artması, sistolik qan həcminin artması, minimum təzyiqin bir qədər azalması, arteriolların tonusunun azalmasını əks etdirən maksimum təzyiqin orta dərəcədə artması, qan damarlarına daha yaxşı çıxışı təşviq edir. periferiya, qısa bir bərpa dövrü - bütün bunlar kifayət qədər səviyyəni göstərir tənzimləmə mexanizmləri qan dövranı sisteminin bütün hissələri, onun fiziki fəaliyyətə rasional uyğunlaşmasını təmin edir.

Hipotonik tip reaksiyalar ürək dərəcəsinin 150% -dən çox artması, sabitlik və ya nəbz təzyiqinin 10 - 25% artması ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə maksimum təzyiq bir qədər artır (5-dən 10 mm Hg-ə qədər), bəzən dəyişmir və minimum təzyiq çox vaxt dəyişmir və ya bir qədər arta və ya azala bilər (5-dən 10 mm Hg-ə qədər). Beləliklə, əzələ yükü zamanı artan qan dövranı bu hallarda sistolik qan həcmini artırmaqdan daha çox ürək dərəcəsini artırmaqla əldə edilir. Bərpa müddəti hipotonik reaksiya növü ilə əhəmiyyətli dərəcədə uzanır (5 ilə 10 dəqiqə). Bu reaksiya ürəyin funksional zəifliyinin və onun fəaliyyətini tənzimləyən mexanizmlərin əksidir. Bu, xəstəliklərdən əziyyət çəkən və "motor aclığı" yaşayan insanlar üçün xarakterikdir.

Hipertansif tip reaksiyalar xarakterizə olunur kəskin artım(sistolik qanın boşalmasının artması səbəbindən deyil, damar tonunun artması səbəbindən) maksimum təzyiq (60 - 100 mm Hg), ürək dərəcəsinin əhəmiyyətli dərəcədə artması (80 - 140%) və maksimum artım təzyiq 10 - 20 mm Hg. Bu tip reaksiyanın bərpa müddəti yavaşdır. Hipertansif reaksiya növü ürək-damar sisteminin fiziki fəaliyyətə həddindən artıq reaksiyasıdır və rasional deyil. Daha tez-tez ürək-damar sisteminin həddindən artıq işləməsi və artan reaktivliyi ilə baş verir. Tez-tez fiziki həddindən artıq yüklənmə və ya həddindən artıq məşq əlamətləri olan gənc idmançılarda müşahidə olunur.

Distonik tip reaksiya maksimum təzyiqin əhəmiyyətli dərəcədə artması və minimum təzyiqin kəskin azalması ilə xarakterizə olunur. Nəbz əhəmiyyətli dərəcədə artır və bərpa müddəti uzanır. Kiçik bir fiziki fəaliyyətdən sonra (20 çömbəlmə) belə bir reaksiya əlverişsiz hesab olunur. Bu, qan dövranı sisteminin həyata keçirilən fiziki fəaliyyətin miqdarına reaksiyasının qeyri-adekvatlığını göstərir və ən çox damar tonunun ağır qeyri-sabitliyi, otonomik nevrozlar, həddindən artıq iş və xəstəlikdən sonra müşahidə olunur.

ilə reaksiya pilləli qaldırma maksimum qan təzyiqi bərpa dövrünün 2-ci və 3-cü dəqiqələrində maksimum təzyiqin 1-ci dəqiqədən yüksək olması ilə xarakterizə olunur. Bu reaksiya qan dövranı sisteminin funksional uyğunlaşma qabiliyyətinin zəifləməsini əks etdirir fiziki fəaliyyət və onu tənzimləyən mexanizmlərin funksional zəifliyi. Əlverişsiz hesab olunur və yoluxucu xəstəliklərdən sonra, yorğunluq, oturaq həyat tərzi, idmançılarda isə qeyri-kafi məşqlə müşahidə olunur.

Nəbz təzyiqinin bilavasitə sistolik qanın həcmindən asılı olduğunu nəzərə alsaq, qan dövranı sisteminin funksional testə reaksiyasını qan dövranı funksiyasının inteqral göstəricisini - dəqiqə qanın həcmini dolayı yolla xarakterizə edən müxtəlif düsturlardan istifadə etməklə qiymətləndirmək olar. Ən çox yayılmış düstur B.P.Kuşelevskidir, onu reaksiya keyfiyyət göstəricisi (RQR) adlandırmışdır.

	RD2 – RD1

burada RR1 yükdən əvvəl nəbz təzyiqi, РР2 yükdən sonra nəbz təzyiqi, Р1 yükdən əvvəl (1 dəq ərzində), R2 yükdən əvvəl ürək dərəcəsidir.

0,5 ilə 1 arasında dəyişən RCC qan dövranı sisteminin yaxşı funksional vəziyyətinin göstəricisidir. Bu və ya digər istiqamətdə sapmalar ürək-damar sisteminin funksional vəziyyətinin pisləşməsini göstərir.

Nəzarət sualları

Qan təzyiqi nədir?

Qanın damarlar vasitəsilə hərəkətini nə təmin edir?

Maksimum nədir qan təzyiqi?

Minimum qan təzyiqi nədir?

Arteriollarda, venulalarda və kapilyarlarda qanın hərəkət sürəti niyə fərqlidir və bunun hansı bioloji əhəmiyyəti var?

Qan təzyiqi nədir müxtəlif sahələr damar yatağı və niyə onlarda fərqlidir?

Maksimum qan təzyiqi nədir?