Ürək böhranının qarşısının alınması və hücumların qarşısının alınması üsulları. Belə mühüm troponinlər

Miokard infarktının qarşısının alınması miokard infarktının baş verməsinin və inkişafının qarşısını almağa yönəlmiş kompleks tədbirdir. Miokard infarktının qarşısının alınması daxildir bədən tərbiyəsi, müntəzəm istehlak Təmiz su, rasional qidalanma, imtina pis vərdişlər(siqaret çəkmək, həddindən artıq istehlak spirtli içkilər), müsbət emosional münasibət və kardioloqa dövri profilaktik səfərlər.

Bədən tərbiyəsi

Mütərəqqi həkimlərin fikrincə, ürək-damar sisteminin bütün problemləri, o cümlədən miyokard infarktı ürək əzələsinin kifayət qədər yüklənməməsi səbəbindən baş verir. Və bu olduqca təbiidir, çünki ürək ayrılmaz komponentlər olan bütün digərləri ilə eyni əzələdir insan bədəni. Və buna görə də, bütün digər əzələlər kimi, daimi məşq və stresə ehtiyac duyur. Ancaq ürək əzələsini məşq etmək kortəbii ola bilməz. Axı, bir insan fiziki cəhətdən inkişaf etməmiş və hazırlanmamışsa və heç vaxt (və ya uzun müddətə) idman hərəkətləri ilə məşğul olmayıb, bu, ağlabatan deyil və bəzi hallarda təhlükəlidir, kortəbii təsir altında olacaq qərar qəbul edilib bədənə qeyri-adi yüklər tətbiq edin.

İdman təbiətdə mütərəqqi olmalıdır (sadədən mürəkkəbə) və insanlar müəyyən xəstəliklər və ya sağlamlıq problemləri, mütəxəssisdən məsləhət və tövsiyələr tələb olunur. Gəmilər, nə qədər qəribə görünsə də, təchiz olunub əzələ toxuması. Nəticə etibarilə, insan orqanizminin ürək-damar sistemi həyati olaraq daimi məşq və stressə ehtiyac duyur. və yüksəldi. Qan damarlarının məşq edilməsi onların daralmalarını stimullaşdırmaqdan ibarətdir - sürtmək və ya tökmək soyuq su, soyuq və isti duş, hamamlara, saunalara və s. ziyarət (bu da təcrübəli mütəxəssisin məsləhətini tələb edir). Və miyokard infarktına qarşı profilaktik tədbirlər siyahısında əsas yer tutan ürək əzələsi və qan damarlarının məşqidir.

Fiziki məşğələ Bundan əlavə, təlim vacibdir mühüm orqanlar(ürək əzələsi və qan damarları), həmçinin kilo verməyə kömək edir. Çəki artıqlığı balanssız nəfəs almağa (nəfəs darlığına) gətirib çıxarır, bu da öz növbəsində təkcə ağciyər problemlərinə deyil, həm də ürək-damar çatışmazlığı. Həddindən artıq çəki də aterosklerozun yaranmasına və inkişafına səbəb olur. Fiziki fəaliyyət, təbii olaraq, bədənin ümumi sərtləşməsinə kömək edir. Axı, məlumdur ki, dözümsüz bir orqanizm viral və bakterial xəstəliklərə (boğaz ağrısı, qrip və s.) Daha çox həssasdır, bu da öz növbəsində miokardın ağırlaşmasına səbəb olur. Fiziki fəaliyyət də emosional rahatlamağa kömək edir.

Balanslaşdırılmış pəhriz

Düzgün balanslaşdırılmış qidalanma ciddi qida məhdudiyyətləri və ya aclıq aksiyası demək deyil. Balanslaşdırılmış pəhriz nəzərdə tutur yaxşı qidalanma, bunda orqanizm tərəfindən istehlak edilən və yandırılan kalorilər balanslaşdırılır. Bu üsul bədənə lazımsız yığılma fürsəti qoymur bədən yağı. Sağlam qidalanma həm də istehlak etmək deməkdir əhəmiyyətli məbləğ məhsullar bitki mənşəli, xüsusən də təzə. Sağlam yemək heyvan mənşəli yağlardan bitki mənşəli yağlara keçidi də nəzərdə tutur yağlı növlər yağsız, quş əti, balıq və dəniz məhsulları üçün ət. Balanslaşdırılmış pəhriz hər şeyi ehtiva etməlidir əsas vitaminlər və mikroelementlər, onsuz insan orqanizmi edə bilməz. Bu xüsusilə ürək əzələsinin sağlamlığı üçün vacib olan kalium və maqneziumla zəngin qidalara aiddir.

Pis vərdişlərdən imtina

Nikotin asılılığı olan insanlar ürək-damar sistemindəki anormallıqlardan daha çox əziyyət çəkirlər. Nikotin ürək əzələsinə və qan damarlarına ən çox mənfi təsir göstərir. Siqaret çəkən insanlar(o cümlədən passiv siqaret çəkənlər) bədənlərini oksigen çatışmazlığına, qan damarlarından və ürəkdən nikotinə qarşı antispazmodik reaksiyaya, aterosklerotik lövhələr və bədəndə metabolik pozğunluqlar. Hər kəs ağlabatan insana imtina etmək lazımdır nikotin asılılığı, bu da ətrafındakı insanlara zərər verir. Spirtli içkilərin istifadəsi ilə məsələ o qədər də radikal deyil ( tam uğursuzluq), lakin moderasiya hələ də lazımdır. Məqbul istehlak qadınlar üçün spirt (saf spirtə çevrilir) 15-20 qramdır. və kişilər üçün - 25 - 30 q.

Müsbət emosiyalar

IN müasir dünya ağzına qədər doludur mənfi amillər, stress, balanslı, sakit və başqaları ilə dost olmağı öyrənmək çox vacibdir. Tez-tez problemlər ürək-damar sistemi problemlərin, həddindən artıq yüklərin və nevropsik stressin öhdəsindən layiqincə gələ bilməyən insanlarda müşahidə olunur. mühit(işdə, saatda ictimai yerlərdə, ev şəraitində). Əsəbi həyəcanlı və təsirli insanlarda miokard infarktı riski ağlabatan və sakit insanlarla müqayisədə 25% daha yüksəkdir. Özünüzü müsbət əhval-ruhiyyədə qurmaq, özünü hipnozla məşğul olmaq, ətrafınızda xeyirxah bir aura yaratmağa çalışmaq, istirahət etməyi və istirahət etməyi öyrənmək çox vacibdir. Bəzi hallarda psixoloqa müraciət etmək faydalı olardı. Çox şeylə məşğul olmaq stresli vəziyyətlər yeni hobbilərə icazə verin, ev heyvanlarına qulluq edin, dostlarla ünsiyyət qurun, aktiv həyat, yaxşı istirahət. İstirahətdən danışarkən, unutma tam yuxu. Gecə istirahəti gündə ən azı 8 saat olmalıdır.

Kardioloq ziyarət edir

Kardioloqa mütəmadi səfərlərin zəruriliyini vurğulamaq üçün aşağıdakı statistik məlumatları göstərmək kifayətdir. Miokard infarktından ölüm nisbəti 30-35% -dir. Miokard infarktı diaqnozu qoyulan xəstələrin təxminən 20% -i xəstəxanaya çatmazdan əvvəl ölür. İnfarkt keçirən xəstələrin daha 15%-i xəstəxananın divarları arasında ölür. Kədərli bir statistikaya çevrilməmək, qarşısını almaq uzunmüddətli müalicə, bərpası, eləcə də sonrakı ağırlaşmalar infarkt keçirdi miokard, hər şeyi etmək məsləhətdir profilaktik tədbirlər, və ürək əzələsi ilə bağlı hər hansı anormallıq müşahidə etsəniz, mütləq kardioloqa müraciət etməlisiniz. Yaşı 40-a yaxınlaşan insanlar üçün, hətta ürək əzələsi ilə bağlı şikayətlər olmasa da, ildə bir dəfə kardioloqa baş çəkmək (profilaktik EKQ) məsləhətdir.

Miokard infarktının qarşısının alınması

İlkin profilaktika

Miokard infarktının ilkin qarşısının alınması daxildir effektiv müalicə xroniki koroner xəstəlikürəklər. koronar tromboz, kəskin və yarımkəskin pozğunluqlara səbəb ola biləcək amillərin aradan qaldırılması koronar dövran, tez-tez miokard infarktına çevrilir, metabolik (koronarogen və qeyri-koronarogen) pozğunluqların korreksiyası, bunun əsasında kiçik fokuslu nekroz, sonradan böyük fokuslu miokard infarktı meydana gəlməsi ilə baş verə bilər, infarktdan əvvəlki dövrdə xəstələrin müəyyən edilməsi. və onların uğurlu müalicəsi, vaxtında xəstəxanaya yerləşdirilməsi, xəstələrin intensiv və effektiv müalicəsi aralıq formalar koroner ürək xəstəliyi.

İnfarktın ilkin profilaktikası tədbirləri koroner ürək xəstəliyinin qarşısının alınması ilə sıx bağlıdır.

Miokard infarktının ağırlaşmalarının qarşısının alınması

Fəsadların qarşısının alınması xəstənin intensiv müşahidə, müalicə və reanimasiya şöbəsində (blokda, palatada) mümkün qədər tez xəstəxanaya yerləşdirilməsindən ibarətdir, burada əvvəllər təsvir edilmiş bütün tədbirlər kompleksi həyata keçirilir, bu da təkcə miokard infarktı, həm də onun əsas ağırlaşmalarının qarşısının alınmasında. Fəsadların qarşısını almaq üçün, yüksəlmiş normallaşma qan təzyiqi(mövcudluğu ilə hipertoniya), intensiv müalicə diabetes mellitus(əgər varsa), digər müşayiət olunan xəstəliklər.

İkinci dərəcəli profilaktika

İkincili profilaktika təkrarlanan miokard infarktı qarşısını almaq məqsədi daşıyır və praktiki olaraq eyni tədbirləri əhatə edir. ilkin profilaktika. hallarda miokard infarktından sonra koronar ürək xəstəliyinin daha əlverişli gedişi haqqında məlumatlar var uzunmüddətli istifadə dərmanlar antianginal fəaliyyət və antikoaqulyantlar. Belə ki, karbokromen (intensain) 6 ay müddətində istifadə edildikdə, müsbət təsir 2 dəfə tez-tez müşahidə olunur və vəziyyətin pisləşməsi nəzarət qrupuna nisbətən 2 dəfə az olur (T. Ya. Sidelnikova, 3. V. Krukovskaya. , 1971).

Protrombin indeksinin adekvat terapevtik səviyyəsi ilə uzunmüddətli (bir ildən çox) antikoaqulyant terapiya ölüm hallarının və təkrar miyokard infarktlarının tezliyinin azalmasına (orta hesabla 3 dəfə) və iş qabiliyyətinin bir qədər artmasına səbəb olur.

İkinci dərəcəli profilaktika RCS, təkrar MI, CHF və digər sindromların inkişafının qarşısını almağa yönəldilmişdir. Onu apararkən exokardioskopiya, EKQ, VEM, digər stress testləri, radioventrikuloqrafiya və monitorinqin məlumatlarını nəzərə almaq lazımdır. Mümkünsə, xəstə xəstəxanadan çıxanda belə məlumatların əldə edilməsi məqsədəuyğundur. fərqləndirmək aşağıdakı növlər tibbi reabilitasiya terapiyası (reabilitasiya):

• a) dərman,
• b) fiziki,
• c) psixoloji,
• d) cinsi.

üçün ikincil profilaktika sonra kəskin ürək böhranı miokard, aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur: a) antiplatelet agentləri və ya antikoaqulyantlar dolayı hərəkət, b) beta-blokerlər, c) kalsium antaqonistləri, d) ACE inhibitorları.

IN son illər Tromboz və tromboembolizmin qarşısını almaq üçün antiplatelet agentləri (aspirin, tiklid və s.) geniş istifadə olunur. Aspirinin uzun müddətli istifadəsi ölümü 15-30%, qeyri-ölümcül təkrarlanan MI hallarını isə 31% azaldır. Orta terapevtik doza gündə 100 ilə 325 mq arasındadır, lakin kiçik dozalara üstünlük verilir - bir dozada gündə 100 mq. Aspirin üçün daha təsirli olur qeyri-sabit angina və Q olmadan MI. Müalicə müddəti - bir ilədək və ya daha çox. Bu terapiya laboratoriya monitorinqini tələb etmir və ağırlaşmalar olduqca nadirdir. Terapevtik effektivlik dolayı antikoaqulyantların təyin edilməsi şübhəli olaraq qalır. Seçmək çətindir optimal doza ambulator şəraitdə antikoaqulyant, ağır qanaxmanın kifayət qədər yüksək faizi (il ərzində 3-8%).

Göstərildiyi kimi çoxmərkəzli tədqiqatlar, MI-dan sonra uzunmüddətli istifadə beta-blokerlər ümumi ölümü 22%, RCS tezliyini 32% və ölümcül olmayan təkrarlanan MI hallarını 27% azaltdı. Onlardan ilk növbədə Q ilə birlikdə anterolateral MI halında istifadə etmək məqsədəuyğundur ventriküler aritmiya və orta dərəcəli ürək çatışmazlığı. Bu xəstələr yüksək risk qrupuna aid edilir. Müsbət təsir daxili simpatomimetik fəaliyyəti olmayan beta-blokerlərə səbəb olur. üçün baxım dozaları ambulator mərhələ növbəti:

1) propranolol (anaprilin) ​​60-120 mq/gün,

2) metoprolol 100-200 mq/gün,

3) atenolol 50-100 mq/gün.

Müalicə müddəti 12-18 ay və ya daha çoxdur. Eyni zamanda, haqqında etibarlı məlumat yoxdur müsbət təsir Q olmadan miokard infarktı olan xəstələrdə beta-blokerlər. Q ilə ağırlaşmamış MI üçün onları təyin etmək həmişə məqsədəuyğun deyil. Beləliklə, beta-blokerlər Q ilə Mİ və ağırlaşmalar üçün seçim dərmanları olaraq qalır.

Kalsium antaqonistlərindən yalnız diltiazem qrupu istifadə olunur (cardil, tildiem və s.). 120-180 mq/gün dozada diltiazem Q və ürək çatışmazlığı olmayan miokard infarktı olan xəstələrdə ilk 6 ay ərzində təkrarlanan miokard infarktı riskini azaldır.

Əvvəlki MI olan xəstələrdə qəfil koronar ölümün tanatogenezində əsas rol ölümcül mədəcik aritmiyasına aiddir. Bunun qarşısını almaq üçün beta-blokerlər və ya kordaron istifadə olunur. olan xəstələrdə yüksək risk qəfil ölüm cordarone təsirli, lakin bir çox səbəb olur mənfi reaksiyalar. Onu beta-blokerlərin kontrendikedir və ya təsirsiz olduğu ölümcül mədəcik aritmiyası olan xəstələrə təyin etmək məsləhətdir. İlk növbədə, bunlar ağır ürək çatışmazlığı olan və ya mədəciklərin fibrilasiyasından sonra uğurla reanimasiya olunmuş və əvvəllər beta-blokerlər qəbul etmiş insanlardır.

Amiodaron (kordaron) ilə müalicə üsulu belədir: ilk 7-10 gün - 800-600 mq / gün, sonrakı 7-10 gün - 600-400 mq, tədricən gündəlik 200 mq qəbula keçid (bir tablet). Aritmiyanın gedişi əlverişli olarsa, həftədə 1-2 gün müalicəyə fasilə verilir.

Q ilə kəskin MI-nin ilk günlərində və həftələrində ürək remodulyasiyası azalma ilə baş verir kontraktil funksiyası LV, nəticədə gətirib çıxarır konjestif CHF. Sistolik disfunksiya ilə infarktdan sonrakı LV dilatasiyasının inkişafının qarşısını ala və ya ləngidə bilən dərmanlar üçün intensiv axtarışlar aparılır. Tədqiqatlar göstərdi ki, ACE inhibitoru kaptoprili (Kapoten) Q ilə MI-nin 3-cü günündən istifadə edərkən, koronar qan axınının yaxşılaşması ilə infarktdan sonrakı LV genişlənməsinin inkişafı yavaşlayır. VWF ilə ürək çatışmazlığı ilə infarkt olduqda xəstələrə kaptopril təyin etmək məsləhətdir<40-45%, по гипокинетическому и застойному типам кровообращения. Начальная доза составляет 6,25 или 12,5 мг 2 раза в сутки с постепенным повышением дозы до 50-75 мг / сут под контролем давления.

Müalicə müddəti ən azı 3 aydır və 2-3-5 il ərzində müalicə zamanı daha da yaxşı nəticələr əldə edilir. Beynəlxalq çoxmərkəzli tədqiqatların göstərdiyi kimi (SAVE. SOLVD. CONSENSUS II, AIRE), kaptopril ilə uzunmüddətli terapiya ilə ürək-damar ölümləri 21%, ürək çatışmazlığının inkişaf riski 37%, təkrarlanan MI-nin dərəcəsi isə 25 azalmışdır. %. Enalapril qrupunun ACE inhibitorlarının (Renitec, Vasotec və s.) Ürək çatışmazlığı ilə kəskin Mİ-də istifadəsinə gəldikdə, bu məsələ əlavə tədqiqat obyektidir. Belə ki, Q və ürək çatışmazlığı ilə kəskin Mİ-nin 3-cü günündən etibarən qısa təsirli ACE inhibitorları (kaptopril, kapoten, Lopril, tensiomin və s.) ürək zəifliyinin irəliləməsinin qarşısını alır və xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır.

Fiziki reabilitasiya

Gec reabilitasiya şöbəsindən (sanatoriya mərhələsi) çıxdıqdan sonra xəstə ürək-damar fəaliyyətini bərpa etmək və peşəkar işə qayıtmaq üçün fiziki məşqlərlə (fiziki reabilitasiya) məşğul olur. Mİ-nin başlanmasından 6-8 həftə sonra, submaksimal yükün əldə edildiyi yük testini, əksər hallarda VEM-i yerinə yetirmək məsləhətdir. Dozalı fiziki fəaliyyət üçün əks göstərişlər: ağır ürək dekompensasiyası, miokardit, disseksiya edən aorta anevrizması, tromboemboliya, təhlükəli ritm və keçirici pozğunluqlar, ürək anevrizması, xəstə sinus sindromu və s. Həkimin nəzarəti altında xəstənin fiziki fəaliyyətə dözümlülüyünü mühakimə etməyə və VEM və ya qaçış yolunda intensiv fiziki hazırlığın səviyyəsini təyin etməyə imkan verən dozalı fiziki fəaliyyətdir.

Bədən tərbiyəsinin ən geniş yayılmış forması günün birinci yarısında düz yerdə gəzməkdir. Rifahın, AT nəzarəti altında sürətin tədricən artması ilə 3-4 km / saat (və ya dəqiqədə 80-100 addım) sürətlə 2,5-3 km məsafəni seçin. Ürək dərəcəsi və EKQ. Qrup şəklində fiziki məşqlərdə (fiziki məşqlər) iştirak etmək məsləhətdir. Sonra müstəqil olaraq fiziki və zehni rifah səviyyəsini qorumaq lazımdır.

Ürək böhranından sonra qidalanma və pəhriz

Mİ-dən sonra reabilitasiya əsas risk faktorları ilə mübarizəni əhatə edir. Hiperkolesterolemiyası olan xəstələrdə ümumi xolesterol səviyyəsinin 5,2 mmol/l-ə qədər azalmasına nail olmaq lazımdır. Onların əksəriyyəti üçün qidada doymuş yağları ümumi kalorinin 10% -i ilə məhdudlaşdırmaqla aşağı xolesterol pəhrizinə riayət etmək kifayətdir. Qidada xolesterolun miqdarı 300 mq/gündən, xörək duzunda isə 6 q/gündən çox deyil. Tərəvəz, kompleks karbohidratlar, meyvələr, çoxlu doymamış və mono doymamış yağ turşularının istehlakını artırmalı və bədən çəkisini normallaşdırmağa çalışmalısınız. Əgər hiperkolesterolemiya > 6,5 mmol/l olarsa, o zaman ən təsirli xolesterin azaldıcı vasitə gecə bir dozada gündə 20 mq olan simvastatindir. Siqaret çəkən tütün əsas risk faktoru olduğundan və aterosklerozun irəliləməsinə səbəb olduğundan, ondan imtina etmək lazımdır.

Hipertansiyon miokard infarktı inkişafı üçün vacib risk faktoru olaraq qalır. diastolik təzyiq> 100 mmHg Belə hipertoniyanın mövcudluğunda ani ölüm və təkrarlanan MI riski bir neçə dəfə artır. Istifadə edərək qan təzyiqi səviyyələrini nəzarət etmək lazımdır antihipertenziv dərmanlar, eyni zamanda yaxşılaşır koronar qan axını, hipertrofiyaya uğramış miokardın reqressiyasına səbəb olur və qanda aterogen lipoproteinlərin səviyyəsini artırmır. Bu dərmanlara kardioselektiv beta-blokerlər (metoprolol, atenolol), nifedipin, prazosin, ACE inhibitorları daxildir. Doza seçimi fərdi. Eyni zamanda, diastolik AT azalmamalıdır<85 мм рт.ст. поскольку при более низком AT ухудшается перфузия миокарда.

Miokard infarktından sonra cinsi həyat

Mİ olan bir xəstə xəstəliyin başlanğıcından 5-6 həftə sonra cinsi fəaliyyətə qayıda bilər. Dayanmadan ikinci mərtəbəyə qalxarsa, stress testi zamanı ürək dərəcəsi 120 vuruşa çatırsa və sistolik təzyiq 165 mm Hg-ə çatır. bu cinsi fəaliyyətin bərpası ehtimalını göstərir. Rahat bir temperaturda tanış tərəfdaş ilə cinsi əlaqə bərpa edilməlidir. Cinsi əlaqə üçün mövqe hər iki tərəfdaş üçün rahat olmalıdır. Təhlükəsiz mövqelər bunlardır:

a) yan yatmaq,

b) xəstə aşağıda olduqda arxa üstə uzanmaq.

Bəzi hallarda angina pektorisinin qarşısını almaq üçün cinsi əlaqədən 30-50 dəqiqə əvvəl nitrat qəbul etmək məsləhətdir. Tanımadığı bir tərəfdaşla cinsi əlaqədən qaçınmaq lazımdır.

Sonda aşağıdakıları qeyd etmək lazımdır. Miokard infarktı olan xəstələrin erkən xəstəxanaya yerləşdirilməsi ilə, trombolitiklərin, antikoaqulyantların, antiplatelet agentlərin, beta-blokerlərin, nitratların vaxtında və əsaslı istifadəsi ilə mərhələli müalicə prinsipi və zəruri hallarda balon angioplastikası ilə ölüm 5-10% -ə çatır. Bu müalicə effektiv hesab edilməlidir. Tam reabilitasiya aparıldıqda, əmək qabiliyyətli yaşda olan xəstələrin 70-80% -i işə qayıdır və əmək qabiliyyətini bərpa edir. Kəskin miokard infarktından sonra kardioselektiv beta-blokerlər, kordaron, ACE inhibitorları, antiplatelet agentləri, koronar arter bypass transplantasiyası və balon angioplastikasından istifadə edərək ikincili profilaktika bir il ərzində ölümün bütün halların 2-5% -ə qədər azalmasına gətirib çıxarır.

Miokard infarktının qarşısının alınması

Təsvir:

İlkin profilaktika xəstəliyin qarşısını almaq məqsədi daşıyır. Buraya standart ehtiyat tədbirləri daxildir, bunlardan başlıcaları: fiziki aktivliyi artırmaq, bədən çəkisini idarə etmək və pis vərdişlərdən imtina etmək. Bundan əlavə, qan təzyiqi və qan lipidlərinin normallaşması. Anjina pektorisi və yüksək qan təzyiqi olan xəstələrdə infarktın ilkin qarşısının alınması üçün miokard infarktı üçün dərmanların qarşısının alınması üçün "qızıl standart" olan asetilsalisil turşusundan (ASA) istifadə etmək vacibdir.Bütün bu tədbirlər ikincili profilaktika (profilaktika) üçün də etibarlıdır. təkrarlanan infarkt).

1. Bədən çəkisinə nəzarət.

Hər bir əlavə kiloqram yağ toxuması çoxlu qan damarlarını ehtiva edir ki, bu da ürəyə yükü kəskin şəkildə artırır. Bundan əlavə, artıq çəki arterial təzyiqin artmasına, 2-ci tip diabetin inkişafına kömək edir və buna görə də riski əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Çəki idarə etmək üçün xüsusi bir göstərici istifadə olunur - bədən kütləsi indeksi. Onu müəyyən etmək üçün çəki (kiloqramla) hündürlüyə (metrlə) kvadrata bölünməlidir. Normal göstərici 20-25 kq/m2, 35-29,9 kq/m2 rəqəmlər artıq çəki, 30-dan yuxarı isə piylənmədir. Bədən kütləsi indeksinə nəzarət, şübhəsiz ki, miokard infarktının müalicəsində və qarşısının alınmasında mühüm rol oynayır.

Pəhrizdə böyük miqdarda yaşıl tərəvəzlər, kök tərəvəzlər, meyvələr, balıqlar və kəpəkli çörəklər var. Qırmızı ət quş əti ilə əvəz olunur. Bundan əlavə, istehlak edilən duz miqdarını məhdudlaşdırmaq lazımdır. Bütün bunlar Aralıq dənizi pəhrizinin konsepsiyasına daxildir.

3. Fiziki fəaliyyət.

Fiziki fəaliyyət bədən çəkisini azaltmağa, lipid mübadiləsini yaxşılaşdırmağa və qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salmağa kömək edir. Mümkün yüklərin kompleksi və səviyyəsi həkimlə müzakirə edilməlidir. Daimi məşq növbəti infarkt riskini təxminən 30% azaldır.

4. Pis vərdişlərdən imtina.

Siqaret çəkmək koroner ürək xəstəliyinin şəklini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir. Nikotinin vazokonstriktor təsiri var, bu da son dərəcə təhlükəlidir. Siqaret çəkənlərdə təkrarlanan miokard infarktı riski iki dəfə artır.

Alkoqoldan sui-istifadə yolverilməzdir. Koroner ürək xəstəliyi və əlaqəli xəstəliklərin gedişatını pisləşdirir. Qida ilə birlikdə az miqdarda spirtin birdəfəlik istifadəsi mümkündür. Hər halda, bunu həkiminizlə müzakirə etməlisiniz.

5. Qanda xolesterinin səviyyəsi.

Qanın lipid spektri daxilində müəyyən edilir (ürəyin işemik xəstəliyinin əsas səbəbi olan aterosklerozun inkişafının asılı olduğu göstəricilər toplusu) və əsasdır. Xolesterol səviyyəsi yüksək olarsa, xüsusi dərmanlarla müalicə kursu təyin edilir.

6. Qan təzyiqinə nəzarət

Yüksək qan təzyiqi ürəyə yükü əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Bu, xüsusilə miokard infarktından sonra proqnozu pisləşdirir. Hipertansiyon da aterosklerozun inkişafına kömək edir. Sistolik (yuxarı) qan təzyiqinin optimal səviyyəsi 140 mmHg-dən aşağı hesab olunur. və diastolik (aşağı) - 90 mmHg-dən çox deyil. Daha yüksək rəqəmlər təhlükəlidir və qan təzyiqini aşağı salan dərmanlar rejiminin tənzimlənməsini tələb edir.

7. Qan şəkərinin səviyyəsi.

Dekompensasiya olunmuş (tənzimlənməmiş) diabetes mellitusun olması koroner ürək xəstəliyinin gedişatına mənfi təsir göstərir. Bu, hiperqlikemiyanın (yüksək qan şəkəri) qan damarlarına zərərli təsiri ilə bağlıdır. Bu göstəricini daim izləmək lazımdır və şəkər səviyyəniz yüksəkdirsə, müalicə rejimini düzəltmək üçün mütləq endokrinoloqa müraciət edin.

Koroner ürək xəstəliyinin dərmanlarla qarşısının alınmasında sübut edilmiş "qızıl standart". miokard infarktı asetilsalisil turşusudur.

Ürək xəstəlikləri hər il "cavanlaşır" və əgər əvvəllər infarkt yalnız yaşlı bir insanda və ya anadangəlmə xəstəliyi olan bir xəstədə baş verə bilərdisə, bu gün gözlənilməz bir hücum gəncləri daha çox təsir edir. Vaxtında yardım göstərmək üçün infarktın necə təyin olunacağını və onun ilk əlamətlərinin nə olduğunu bilməlisiniz.

Ürək böhranının əlamətləri

Bəzi insanlar ürək böhranı kimi bir xəstəliklə tanışdırlar - onun simptomları və ilk əlamətləri digər xəstəliklərlə qarışdırıla bilməz. Bu xəstəlik ürək əzələsinə təsir göstərir, tez-tez ürək damarlarından birinin aterosklerotik lövhələrlə tıxanması səbəbindən qan tədarükünün pozulması nəticəsində yaranır. Təsirə məruz qalan əzələ ölür və nekroz inkişaf edir. Qan axını dayandıqdan 20 dəqiqə sonra hüceyrələr ölməyə başlayır. Ürək böhranının ilk əlamətləri:

• sol çiyinə, boyun yarısına, qoluna və çiyin bıçaqları arasındakı boşluğa yayılan şiddətli sinə ağrısı;
• qorxu hissi;
• əzalarda ağrılı ağrı;
• nitrogliserin rahatlama təmin etmir;
• hücum 10 dəqiqədən bir neçə saata qədər davam edə bilər;
• aritmik forma sürətli nəbz ilə müşayiət olunur;
• qan təzyiqi kəskin şəkildə azalır;
• astmatik formada boğulma baş verir, dəri birdən solğun olur;
• beyin infarktı şüur ​​itkisi ilə müşayiət olunur, bu formanın simptomları vuruşa bənzəyir: xəstənin nitqi anlaşılmaz olur, hərəkətlərin koordinasiyası pozulur.

Semptomlarınız varsa, təcili olaraq təcili yardım çağırmalısınız, gəlməmişdən əvvəl təzyiqin kəskin azalmasına səbəb olmamaq üçün nitrogliserin tabletlərini (0,5 mq) 15 dəqiqəlik fasilələrlə, lakin üç dəfədən çox olmayaraq qəbul edə bilərsiniz. Risk zonası əsasən yaşlı insanlar və aktiv siqaret çəkənlər üçündür. Diabetes mellitus, alkoqolizm və piylənmə hücuma səbəb ola bilər.

Bir qadında infarkt əlamətləri

Zərif cinsin nümayəndələri də ürək tutması ilə sağlamlıqlarına zərər vurma riski ilə üzləşirlər. Bu, qan damarlarının genişlənməsinə və ürək əzələsinin əlverişli fəaliyyətinə təsir edən estrogenlərin istehsalı ilə bağlıdır. Ancaq hormonal balanssızlıqla (ovulyasiya, hamiləlik, menopoz) estrogen istehsalı azalır. Və bu, ürək-damar sisteminin işində pozulmalara səbəb olur. Qadınlarda ürək böhranını necə tanımaq olar? Hücum alevlenmenin zirvəsindən bir neçə saat əvvəl başlaya bilər, bunu vaxtında başa düşmək və kömək istəmək vacibdir. Qadınlarda infarktın ilk əlamətləri:

• qarın yuxarı hissəsində yanma;
• sol qola və sinə hissəsinə yayılan şiddətli ağrı;
• artan tərləmə;
• qarın yuxarı hissəsində ağrı;
• sinə içində ağırlıq;
• bıçaqlanan ürək ağrısı;
• əzaların uyuşması;
• ağrılı diş ağrısı;
• çənədə narahatlıq;
• başın arxasındakı ağrı;
• qusma refleksi;
• təngnəfəslik;
• qan təzyiqinin kəskin azalması;
• başgicəllənmə;
• ürəkbulanma;
• bronxospazm;
• panik atak;
• ayaqların və ayaqların şişməsi;
• narahatlıq;
• nitq pozğunluğu;
• qorxu hissi;
• ağciyər ödemi.

Koronar damarlardan birinin qan laxtası ilə tıxanması səbəbindən ürək hüceyrələrinin ölümü ürək böhranına səbəb olur, əksər hallarda daha güclü cinsdə olur. Bu cür xəstəliklərin, o cümlədən vuruş və anginanın müalicəsi evdə aparıla bilməz, mütləq mütəxəssislərdən kömək istəməlisiniz, əks halda xoşagəlməz nəticələr olacaq. Hücum kortəbii (əsas) və ya müəyyən vaxt intervallarında təkrarlana bilər. Kişidə infarktın ilk əlamətləri:

• təngnəfəslik;
• sol qolda, sinə bölgəsində, çiyin bıçağında kəskin ağrıya basaraq;
• oksigen çatışmazlığı vəziyyətləri;
• diş ağrısı;
• sinə uyuşma;
• ürəkbulanma vəziyyəti;
• qan təzyiqinin aşağı salınması;
• bədənin ümumi ləng vəziyyəti;
• aritmiya;
• ağır tərləmə;
• yuxu pozğunluğu;
• diş problemləri (periodontal xəstəlik, diş ətinin qanaxması);
• aritmiya (səbəb - koronar arteriya disfunksiyası).

Miokard infarktı - simptomlar

Kəskin ürək böhranı hətta şoka səbəb ola biləcək şiddətli sinə ağrısı ilə müşayiət olunur. Bəzən infarkt əlamətləri, xüsusən də qadınlar üçün qeyri-müəyyən olur. Bu vəziyyətdə, hücum asanlıqla yorğunluq və ya qrip ilə səhv edilə bilər, bu xüsusilə təhlükəlidir, çünki xəstə xəstəliyin ciddiliyini başa düşməyə bilər. Əgər kömək istəməsəniz, ölüm riski bir neçə dəfə artır. Xəstəliyin qarşısını almaq üçün miyokard infarktının əsas əlamətlərini bilməlisiniz:

• sinə ağrısı və narahatlıq;
• ürəkbulanma, qusma;
• yuxarı bədəndə ağrı, arxa, qollar, boyun, dişlərə yayılan;
• nəfəs darlığı;
• narahatlıq;
• panik atak;
• başgicəllənmə;
• bol tərləmə;
• mümkün huşunu itirmə.

Ürək böhranı təzyiqi

Müəyyən şərtlər hücumun əlamətlərini vaxtında tanımağa kömək edir. Bir qayda olaraq, infarktın prekursorları (yuxunun pozulması, yorğunluq) tez-tez qan axınının bağlandığı və nekrozun başladığı andan bir neçə gün əvvəl baş verir. Ürək böhranı zamanı qan təzyiqi yüksəlir. Ancaq bu yalnız ilk gündədir, sonra düşür. Aşağı qan təzyiqi beynin anemiyasının inkişafına səbəb ola bilər ki, bu da huşunu itirmə və şüurun bulanması ilə müşayiət olunur. Təzyiqin normallaşması müsbət bir fenomen hesab olunur.

Ürək böhranı nəbzi

Bir insanın nəbzi artmağa başlayırsa, bu, xəstəliyin inkişafı üçün bir siqnaldır. Bir qayda olaraq, infarkt zamanı nəbz dəqiqədə 50-60 vuruşdur. Ağır hallarda, palpasiya zamanı dəri tez-tez soyuq olur, nəbz zəif palpasiya olunur və aralıqdır. Hücum nə qədər geniş olsa, taxikardiya (sürətli ürək döyüntüsü) bir o qədər aydın olur və nəbz bir o qədər tez olur.

Ürək böhranı zamanı ağrı

Ürək böhranı sol qola yayılan şiddətli sinə ağrısı ilə müşayiət olunur. Eyni zamanda, şəxs barmaqlarında sızanaq hissi hiss edir. Müəyyən hallarda, qoldan gələn ağrı uyuşmaya çevrilə bilər və boyun, çiyin və çənədə əks oluna bilər. Qarın ağrısı mümkündür, mədə və göbək bölgəsində narahatlıq qeyd olunur. Ürək böhranı zamanı ağrının müddəti təxminən 20 dəqiqədir. Anjina pektoris və vuruşla, narahatlıq eyni ola bilər, buna görə bir mütəxəssis dəqiq diaqnoz qoya bilər. Özünü digər xəstəliklər kimi gizlədən ağrının atipik formaları var:

• Xəstəliyin astmatik forması astma hücumuna bənzəyir. Bir adam öskürək və sinə tıkanıklığı hissi inkişaf etdirir. Üzünün ifadəsi yorğun, dodaqları mavi, nəfəsi səs-küylüdür.
• Qarın xəstəliyi qarın yuxarı hissəsində ağrı ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik qusma, ürəkbulanma, şişkinlik, hıçqırıq və ishal ilə müşayiət olunur.
• Serebral forma ürəkbulanma, huşun itirilməsi və qarın ağrısı ilə xarakterizə olunur.

Bacaklarda infarkt - simptomlar

Yüksək həssaslıq həddi, ürək əzələsinin hipoksiyası və hipertansiyonu olan bəzi insanlar infarktın açıq əlamətlərini hiss edə bilməzlər, buna görə də ayaq üstə dözürlər. Bir çox hallarda, ürək əzələsinin yalnız kiçik bir sahəsi təsirləndikdə, mikroinfarktlardan danışırıq. Bu vəziyyətdə uzunmüddətli və kəskin ağrı yoxdur, açıq əlamətlərə təzyiq artımları, nasazlıq və ürəkbulanma daxildir. Qadınlar ağrıya və bədən xüsusiyyətlərinə daha çox müqavimət göstərdikləri üçün kişilərə nisbətən bu cür hücumlara daha az həssasdırlar. Kişilərdə bacaklarda infarkt əlamətləri:

• solğun dəri;
• ağciyər ödemi;
• qan təzyiqinin kəskin azalması;
• ürək ritminin pozulması (aritmiya);
• nəbzin zəifləməsi;
• panik atak.

Böyrək infarktı - simptomlar

Böyrək işemik xəstəliyinin nadir bir variantı infarktdır. Onun görünüşü böyük arterial böyrək damarı vasitəsilə qan axınının tam və qəfil dayandırılmasına səbəb olur. Böyrək infarktı nadir hallarda baş verir, onun simptomları zərərin dərəcəsindən asılıdır. Kiçik bir hücumla xəstəliyin əlamətləri tamamilə olmaya bilər. Böyük xəstəlik sidikdə qan və şiddətli bel ağrısı ilə özünü göstərir. O, həmçinin inkişaf edə bilər:

• arterial hipertansiyon;
• xroniki böyrək çatışmazlığı;
• diurezin azalması;
• bədən istiliyi yüksəlir;
• şiddətli ürəkbulanma;
• Qusma;
• böyük bir urat məzmunu, sidik analizini nəzərə alsaq.

sovets.net

Səbəb amilləri

Kişilərdə bu patologiyanın əsas səbəbləri, həkimlərin fikrincə, ateroskleroz kimi bir xəstəliyin tədricən inkişafıdır. Qanda artıq miqdarda xolesterol və digər lipidlər olduqda, onların lövhələri tədricən damar yatağının divarlarına yerləşdirilir.

Tez-tez aterosklerotik lövhələr yırtıla bilər, tromblar və ya qan laxtaları əmələ gətirir, bu da öz növbəsində koronar arteriyaların stenozuna (lümenin daralmasına) səbəb ola bilər.

Anlamalısınız ki, arteriya nə qədər böyükdürsə, aterosklerozdan təsirlənir (daralmış və ya tamamilə tıxanmış), daha çox miokard hüceyrələri qidalanma və həyat qabiliyyətini itirəcək, miyokard infarktı daha geniş olacaqdır.

Ancaq kişilərdə aterosklerozun inkişafı üçün risk faktorları arasında həkimlər aşağıdakıları adlandırırlar:

Ürəyin işemik xəstəliyinin və nəticədə miokard infarktının səbəbləri yuxarıda göstərilən amillərin hər birindən yarana bilər, buna görə də həkimlər 45 yaşdan yuxarı bütün kişilərin mütəmadi müayinələrinin aparılmasının, onların həyat tərzinin və qidalanmalarının korreksiyasının zəruriliyini təkid edirlər.

Güclü cinsiyyətdə patologiyanın inkişafının əlamətləri

Çoxumuz infarktdan əvvəlki vəziyyət termini ilə tanışıq. Söhbət ürəyin əzələ toxumasının nekrozundan əvvəl baş verən fövqəladə vəziyyətdən gedir. Bir qayda olaraq, bu vəziyyət çox spesifik tanınan simptomlarla xarakterizə olunur.

Bu zaman ürək (işemik) ağrıların inkişafı ilə yanaşı, xəstələrdə panik ataklar, narahatlıq hissi, bütün bədəndə qəfil son dərəcə şiddətli zəiflik və bəzi depressiyalar ola bilər.

Təəssüf ki, bu gün miyokard infarktı kəskin dövrdən başlayaraq əvvəlki vəziyyəti keçərək qeyri-standart şəkildə inkişaf edə bilər; belə vəziyyətlərdə kişilərdə infarktın nəticələri ən kədərli olur, çünki bu cür xəstələrə kömək edir. sadəcə gecdir. Bəs nə etməli, bu patologiyanın inkişafını necə təyin etmək olar və hətta mümkündürmü?

Anlamaq vacibdir! Əksər hallarda, işemiya hələ də onun prekursorlarının görünüşündən sonra inkişaf edir. Bu o deməkdir ki, problemin müəyyən təzahürlərini müşahidə etməklə və dərhal həkimlərdən kömək istəməklə xəstənin sağ qalma şansı var!

Beləliklə, xəstəni həkimə müraciət etməyə məcbur edən ürək problemlərinin təzahürləri aşağıdakılardır:

• sternumun arxasında kəskin, sıxıcı və ya sıxıcı ağrının qəfil görünüşündə;
• iskemik ağrı şüalanma ilə xarakterizə edilə bilər - çiyin, skapula, sol alt çənə;
• xəstə oksigen çatışmazlığı, şiddətli əsassız nəfəs darlığı hiss edə bilər;
• əsassız ölüm qorxusu hissinin görünüşü ilə xarakterizə olunan panik atakların inkişafında.

Xəstə yuxarıda təsvir olunan simptomları müşahidə edərsə, ayaq üstə qalmaq (gündəlik fəaliyyətləri davam etdirmək) qəti qadağandır, təcili yardım çağırmaq və dilinizin altına bir nitrogliserin tableti qoyaraq sadəcə uzanmaq vacibdir.

Öz-özünə infarkt keçirmə halları olduqca nadirdir; onlar bəzi olduqca nadir tibbi mənbələrdə qayda üçün əhəmiyyətsiz dərəcədə nadir bir istisna kimi təsvir edilmişdir. Bir qayda olaraq, bu fövqəladə vəziyyət bir insanı mümkün qədər tez bir zamanda həkimə müraciət etməyə məcbur edir.

Bunun infarkt olub-olmadığını müstəqil olaraq necə başa düşmək olar?

Miyokardda nekrotik sahənin mövcudluğunu müstəqil olaraq dəqiq müəyyən etmək mümkün deyil. Bununla belə, patologiyanın inkişafını nəzərdə tutan bir sıra simptomlar var.

Bu kimi simptomlardan danışırıq:

Xəstəyə ilk yardım göstərməzdən əvvəl təcili yardım çağırmaq son dərəcə vacibdir, çünki bu fövqəladə vəziyyət həkimlərin mümkün olan ən erkən müdaxiləsini tələb edir.

Gələcəkdə belə xəstələrə ilk yardım xəstəyə üfüqi mövqe tutmağa kömək etmək, dar paltarların düymələrini açmaq və hava axınına imkan verməkdən ibarət ola bilər.

Siz həmçinin xəstənin dilinin altına bir nitrogliserin tableti yerləşdirə bilərsiniz. Ürək böhranının inkişafından şübhələnən xəstələrə əlavə yardım yalnız ixtisaslı həkimlər tərəfindən göstərilməlidir!

Problemin diaqnozu

Ürək böhranlarının diaqnozu anamnezin ilkin toplanmasına (hücumun nə vaxt və necə başladığını, nə qədər davam etdiyini və s. anlamaq) əsaslanır. Xəstənin ikincili müayinəsi, vəziyyətinin təhlili. Çox vaxt belə xəstələrin vəziyyəti təcili reanimasiya tədbirləri tələb edə bilər.

Xəstənin vəziyyəti imkan verirsə, diaqnostik məqsədlər üçün ona verilir:

Bundan əlavə, bu cür xəstələr tez-tez diaqnostik məqsədlər üçün digər mütəxəssislərlə - nevroloq, qastroenteroloq, endokrinoloq və ya başqaları ilə məsləhətləşmələr tələb edə bilər.

Getmək üçün klinikalar

Təsvir edilən patologiyanın təzahürlərinə bənzər simptomlar aşkar edilərsə, həkimə müraciət etmək mümkün qədər tez aparılmalı olduğunu başa düşmək vacibdir. Məhz buna görə də tibb müəssisəsinin adı, reputasiyası və ixtisası ilə yanaşı, onun ərazisinə də diqqət yetirmək vacibdir.

Həyat necə dəyişir?

Müəyyən patologiyalar var, aşkar edildikdən sonra müəyyən bir xəstənin həyat tərzi kökündən dəyişir. Miokard infarktı məhz belə bir xəstəlikdir. Bu fövqəladə vəziyyət tez-tez gözlənilmədən baş verə bilər və sizi gələcək üçün bəzi planlardan imtina etməyə məcbur edir.

Bu patologiyanın nəticələri çox vaxt bədənimizin bütün hissələri üçün çox ciddi olur.

Xəstəliyin kəskin mərhələsi koronar qan axınının pozulması, ürək toxumasının nekrozu ilə xarakterizə olunur və ölümcül ola bilər. Xəstə sağ qalsa, o, inanılmaz dərəcədə uzun bir reabilitasiya və təəssüf ki, əlilliklə üzləşəcək.

Bu patologiyanın ağırlaşmalarının çox vaxt inanılmaz dərəcədə ciddi olduğunu söyləmək lazımdır:

Ancaq bəzi nadir hallarda, infarktdan sonra xəstə demək olar ki, tamamilə sağalmağı bacarır və sonra xəstələrin əksəriyyəti fövqəladə vəziyyətin təkrarlanmaması üçün ikincil profilaktik tədbirlər haqqında düşünürlər.

Qarşısının alınması

Birincili (ilkin patologiyanın qarşısının alınması) və ikincil (əvvəlki infarktdan sonra) profilaktika tədbirləri əsasən eynidır. Yeganə fərq odur ki, problemin ikincil profilaktikası üçün xəstələrə mütəmadi olaraq müəyyən dərmanlar qəbul etmək tövsiyə oluna bilər.

Bu fövqəladə vəziyyətin inkişafının ümumi qarşısının alınması:

Sonda demək istərdim ki, miyokard infarktı son dərəcə təhlükəli patologiyadır və özünü müalicə etməklə onunla zarafat etməyə imkan vermir. Patologiyanın ilk əlamətlərini aşkar edərkən, xəstəni mümkün qədər tez bir həkimə aparmaq vacibdir.

Ancaq qırx yaşından başlayaraq problemin ilkin qarşısının alınması haqqında düşünmək ən doğrudur!

Doğrudur, belə bir qorxunc xəstəliklə heç vaxt qarşılaşmamaq üçün hər şansı əldə edə bilərsiniz!

dlyaserdca.ru

Yalnız təhlükəli deyil, həm də ürək-damar sisteminin işində çox məkrli bir pozğunluq, hücumlara səbəb olan miyokard hüceyrələrinin ölümüdür və ən çox nekrozun qurbanları daha güclü cinslərdir. Kişilərdə infarkt əlamətlərinin qadınlara nisbətən daha tez-tez görünməsi onların sağlamlıqlarına daha az diqqət yetirdiklərini və daha çox pis vərdişlərə sahib olduqlarını göstərir.

Damarlardan biri tıxanma səbəbindən qan tədarükü prosesində iştirak etməyi dayandırdıqda, geri dönməz hüceyrə ölümü prosesi başlayır ki, bu da nəticədə bütün orqanın uğursuzluğuna səbəb olur. Belə görünür ki, belə ciddi bir patoloji diqqətdən kənarda qala bilməz, amma praktikada kişilərdə infarktın ilk əlamətləri o qədər örtülü ola bilər ki, diaqnoz yalnız hərtərəfli müayinədən sonra edilə bilər. Digər tərəfdən, bəşəriyyətin daha güclü yarısının nümayəndələrində xəstəlik hələ də qadınlara nisbətən daha açıqdır, buna görə də nekrozun klinik mənzərəsi haqqında əsas biliklərə sahibsinizsə, təcili olaraq xəstəxanaya getməli olduğunuzu və ya zəng etməli olduğunuzu başa düşə bilərsiniz. Həkim.

Diqqət! Toxumanın son ölümü olduqca tez baş verir - qan tədarükü dayandırıldıqdan sonra 20-40 dəqiqə ərzində baş verir, baxmayaraq ki, bir kişidə infarkt simptomları yalnız ilk dəfə görünə bilər. təsirlənmiş arteriyanı xilas etmək artıq mümkün olmadığı son an.

Güclü cinsə aid olmaq özlüyündə miyokard patologiyasının inkişafı üçün risk faktoru deyil, lakin çoxlu pis vərdişlərin olması “ürək xəstəliyi” olma şansını bir neçə dəfə artırır. Kişilərdə infarktın aşağıdakı səbəbləri daha az əhəmiyyət kəsb etmir:

• pis irsiyyət;
• xroniki damar problemləri;
• ateroskleroz;
• Daim xolesterolu yüksək olan qidalar yemək - damarların divarlarında toplanır və qanın keçməsinə mane olur;
• yüksək qan təzyiqi;
• yüksək qan şəkəri - diabet xəstələri digər kateqoriyalara nisbətən ürəyin bir və ya bir neçə sahəsinin nekrotik zədələnməsindən daha çox əziyyət çəkirlər. Demək lazımdır ki, şəkərli diabetli bir insan üçün infarktdan sonra pəhriz metabolik pozğunluğu olmayan insanlardan daha sərtdir;
• istənilən mərhələdə piylənmə - artıq bədən çəkisinin olması ümumi rifaha və orqan və sistemləri oksigenlə təmin etmək üçün mümkün qədər intensiv işləməyə məcbur olan ürək əzələsinin funksionallığına son dərəcə mənfi təsir göstərir;
• tez-tez stress və psixoloji gərginlik.

Maraqlıdır! Alimlərin bu yaxınlarda aşkar etdiyi kimi, infarkt əlamətləri daha çox sərt və despotik xarakterə malik kişilərdə baş verir.

Hücumun başlaması nə deməkdir?

Müxtəlif lokalizasiyaların ağrıları

Həyatınız və rifahınız birbaşa infarktın vaxtında diaqnozundan asılı olduğuna görə, hər bir insan xəstəliyin gedişi haqqında erkən mərhələdə bilməlidir. Və əlbəttə ki, xoşagəlməz hissləri laqeyd etməməlisiniz, çünki ayaqlarındakı bir insanda infarkt əlamətləri dayandırılmadıqda, daha ciddi bir mərhələyə keçə bilər ki, bu da bədənin əhəmiyyətli bir hissəsinə geri dönməz zərərin sübutu olacaqdır. miokard. Yalnız dərhal həkimə müraciət etsəniz, ölümdən qaçınmaq və tam reabilitasiya şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırmaq mümkün olacaq.

Beləliklə, bəzi miokard hüceyrələrinin nekrozunun ilk "müjdəçisi" ağrıdır, çox müxtəlif xarakter və lokalizasiya ola bilər, baxmayaraq ki, əsasən xoşagəlməz spazmlar döş qəfəsinin mərkəzi və ya sol hissəsində hiss olunur. Eyni zamanda, bir yerdə yerləşən və tədricən çiyinlərə, boyuna və qollara doğru hərəkət edən sıxılma və yanma hissi yaranır. Yapışqan soyuq tərin görünüşü və başgicəllənmə kişilərdə infarktın daha az yaygın əlamətləri deyil. Belə simptomlar dəsti görünəndə, həmçinin nəfəs darlığı və ya huşunu itirmə halında ilk yardım gecikmədən göstərilməlidir.

Vacibdir! Xəstəliklər bəzən patoloji kritik bir mərhələyə çatmazdan çox əvvəl inkişaf edir, məsələn, hücumdan bir neçə saat əvvəl də xəstə çənədə anlaşılmaz qorxu və ya ağrı hiss edə bilər ki, bu da ciddi narahatlıq yaradır.

İlk yardım

Hücum baş verdikdə həqiqətən kömək etmək və sağlamlığınıza zərər verməmək üçün öz-özünə dərman verməmək məsləhət görülür, ancaq ürək əzələsinə nekrotik ziyanın ilk simptomlarında təcili yardım çağırın və ya özünüz xəstəxanaya gedin. Təbii ki, bu vəziyyətdə maşın sürə bilməzsiniz, lakin ən yaxın tibb müəssisəsinə taksi ilə getmək evdə həkimləri gözləməkdən daha sürətli ola bilər.

Təcili tibbi yardım

Hücumun dayandırılması üçün universal bir vasitə nitrogliserindir (doza 0,5 milliqram) - həkimlərin gəlişi üçün 15 dəqiqəlik fasilələrlə və üç dəfədən çox olmayaraq qəbul edilməlidir. Bundan əlavə, 150-250 milliqram dozada bir aspirin tabletini çeynəmək məsləhətdir.

Diaqnostik xüsusiyyətlər

Bütün kişilərdə infarktın eyni əlamətlərinin olmaması dəqiq diaqnoz qoymağa heç bir maneə deyil. Fakt budur ki, simptomlar çox vaxt digər xəstəliklərə bənzəyir, buna görə də qeyri-peşəkar üçün bədənində nə baş verdiyini başa düşmək olduqca çətin ola bilər. Təzahürlərdə ən böyük oxşarlıq aşağıdakı xəstəliklərlə müşahidə olunur:

1. "kəskin qarın" sindromu - qastroloji formaya çox oxşardır və şişkinlik, ümumi zəiflik, mədədə ağrı, ürək dərəcəsinin artması ilə müşayiət olunur;
2. vuruş - nitq və şüurun qarışıqlığının inkişaf etdiyi serebral versiyaya çox oxşardır;
3. angina pektoris - bu diaqnozu olan insanların təxminən on faizində həqiqətən ürək toxumasının nekrozu var.

Ağrılı hisslərə dözmək olmaz

Həm güclü cins, həm də qadınlar üçün ümumi qayda, sinə ağrısı varsa, təcili olaraq həkimə müraciət etmək lazımdır. Narahatlıq əhəmiyyətsiz görünsə belə, şansa güvənməməlisiniz, çünki həyatınız təhlükədədir. Vaxtınızın bir neçə saatını müayinəyə sərf etmək, sonradan ağciyər ödemi, aritmiya və perikardit kimi infarktın ağır nəticələrini yaşamaqdan daha məntiqlidir. Həyat tərzinizi yenidən nəzərdən keçirmək, pis vərdişlərdən qurtulmaq və müntəzəm idmanla məşğul olmaq da yaxşı olardı.

Semptomlara operativ reaksiya verildiyi təqdirdə, reabilitasiya daha az vaxt aparacaq, baxmayaraq ki, siz yeni "qaydalara" alışmalı olacaqsınız, xüsusən də kişilər üçün infarktdan sonra qidalanma həkim tərəfindən təyin edilir və minimum istehlakı nəzərdə tutur. heyvan yağlarının miqdarı və bol tərəvəz və meyvələr.

Kişilərdə infarkt riski qırx yaşından sonra artır, lakin indi otuz yaşlı kişilər də klinikalara düşürlər. Statistikaya görə, 65 yaşdan kiçik kişilərdə bu xəstəliyə tutulma riski qadınlara nisbətən üç dəfə yüksəkdir. Buna görə də, bir çox insan kişilərdə infarktın hansı əlamətlərinin olduğunu və ilk növbədə nə etmək lazım olduğunu bilmək istəyir.

Xəstəliyin əsas əlamətləri

Kişilərdə infarkt əlamətləri olduqca spesifik ola bilər və buna görə də infarkt digər xəstəliklərlə qarışdırıla bilər. Bəzən heç bir əlamət yoxdur, lakin baş verərsə, özlərini aşağıdakı kimi göstərirlər:

— çox şiddətli sinə ağrısı. Adama elə gəlir ki, ürəyinə xəncər sancılır, bu xəstəliyin ən mühüm əlamətidir. Ağrı uzun və şiddətlidir, çiyin bıçağına və qola yayıla bilər, hücumlar on və ya on beş dəqiqə davam edir;

— soyuq tər görünür;

— dəri solğun boz olur;

— özünüzü zəif hiss edirsiniz və nəfəs darlığı və başgicəllənmə hiss edirsiniz;

— nəbz daha sürətli olur. Ağrıya dözə bilməzsiniz, otaqda tələsmək və ya özünüz xəstəxanaya getməyə çalışmaq lazım deyil. Nitrogliserin içmək, oturub stulun arxasına söykənmək və yaxınlarınıza mümkün qədər tez təcili yardım çağırmaq daha yaxşıdır. Ağrı keçməzsə, dərmanın ilk dozasından sonra altı dəqiqəlik fasilələrlə xəstəyə daha çox nitrogliserin verə bilərsiniz, lakin validol burada kömək etməyəcək;

— qan təzyiqi yüksələ bilər. Heç bir halda infarkt zamanı qan təzyiqi aşağı salınmamalıdır, aspirin tabletinin yarısını çeynəmək olar.

Ürək böhranını necə maskalamaq olar?

Filmlərdə tez-tez belə bir səhnə görmüşük: adam pis xəbər eşitdi, özünü pis hiss etdi, ürəyini tutub, infarkt keçirdi. Ancaq bu sadəcə bir klassikdir, çox vaxt kişilərdə infarktın xəbərçiləri tamamilə fərqlidir:

— diş ağrısı başlayır. Ağrı sol çənə nahiyəsində də ola bilər. İnsan dişinin ağrıdığını düşünür və kardioloqa yox, diş həkiminə gedir, bununla da qiymətli vaxtını itirir;

— ağrı boyun, sol qol, dirsək və hətta sol ayaqda görünür. Hücumlar təxminən on dəqiqə və ya daha çox davam edir, sonra hər şey yox olur;

— astmaya bənzər bir hücum başlayır. Nəfəs darlığı görünür, insanda hava çatışmır, hər şey sinə içində köpüklənir. Bu infarktın "astmatik" növü ola bilər;

— heç bir səbəb olmadan temperatur yüksəlir. 38,5 dərəcəyə çata bilər. Xəstə solğunlaşır, zəiflik və yapışqan tər görünür;

— qida zəhərlənməsinə bənzər bir vəziyyət var. Kişi şiddətli mədə ağrısı yaşamağa başlayır, tez-tez ürək yanması, ürəkbulanma və hətta qusma ilə qarşılaşır.

Yuxarıda göstərilən əlamətlərdən ən azı biri varsa, dərhal təcili yardım çağırın. Həkimlər EKQ çəkəcək və diaqnozu aydınlaşdıracaqlar.

Bunu bilməlisən!

Ürək böhranının kəskin dövrü bir gün, bəlkə də bir neçə həftə davam edə bilər. Bu zaman əsas simptomlar zəiflik, nəfəs darlığı, qızdırmadır və hücumun özü yenidən baş verə bilər. Qan təzyiqi əvvəlcə yüksəlir, sonra düşə bilər. Həm də olur ki, infarkt heç bir simptom olmadan keçir. Bu, şəkərli diabetli insanlarda olur, onlar bəzən narahatlıq və depressiya keçirir, huşunu itirirlər. Yalnız EKQ ürəkdə problem olduğunu göstərəcək. Buna görə həkimlər risk qruplarından olan insanların illik profilaktik müayinəsini tələb edirlər: siqaret çəkənlər, diabet kimi problemli xəstəlikləri olan, kilolu və infarkt üçün təhlükəli bir yaşda, yəni qırx ildən sonra. Miokard infarktı keçirmiş kişilər xatırlamalıdırlar ki, ikincil hücum riski çox yüksəkdir və buna görə də sağlamlığın və sağlam həyat tərzinin bərpası çox vacibdir.

Ürək böhranının əlamətləri hansılardır?

Təcili yardım tələb olunduqda ən çətin insan vəziyyətlərindən biri miyokard infarktıdır. Geri dönməz nəticələrin qarşısını almaq üçün bu dəhşətli xəstəliyin bütün əlamətlərini əvvəlcədən tanımaq məsləhətdir. Miokard infarktının əlamətləri olduqca spesifikdir, lakin çox vaxt ondan tamamilə fərqli olan digər xəstəliklərlə qarışdırılır. Bəzən elə olur ki, infarkt əlamətləri ümumiyyətlə olmur. Çox vaxt diqqət etmədiyimiz miokard infarktının ən ümumi əlamətlərinə baxaq.

Ürək böhranı nədir

Əvvəla, bu, ürək əzələsinin toxumalarının içərisində olan bölgələrdən birinin nekrozu ilə xarakterizə olunan kəskin bir vəziyyətdir. Asanlıqla ürəyin partlamasına və ya ürəyin dayanmasına səbəb ola bilər. Buna görə də ən kiçik bir xəstəliyə belə yaxından baxmaq lazımdır. Bu xəstəlik ölkəmizdə ən çox görülən ölüm səbəbləri siyahısındadır. Xəstənin həyatını həqiqətən xilas etmək üçün infarktını dərhal tanımaq və müalicəyə başlamaq lazımdır. Onun simptomları birbaşa ürək əzələsinin içərisində yerləşən infarkta həssas zonanın lokalizasiya dərəcəsindən asılıdır. Yaşlı insanlarda ən çox rast gəlinən infarkt əlamətlərinə baxaq.

Ürək böhranının əsas əlamətləri

Böyük ocaqlı infarkt baş verərsə, o zaman miokard zonasının, yəni ürək əzələsinin nekrozu başlayır. Miyokardın bu formasının inkişafı zamanı bir neçə mərhələni ayırd etmək olar, xüsusi xüsusiyyətlər dəsti ilə xarakterizə olunur. Ürək böhranını düzgün tanımaq üçün onun inkişafının hər mərhələsində xəstəliyin təzahürlərini nəzərə almaq lazımdır.

Ürək böhranının ilk əlamətləri insan özünü pis hiss etməyə başlamazdan çox əvvəl görünür. Birincisi, təzyiq yüksəlir, angina hücumları getdikcə daha kəskin və uzanır. Belə hücumlar baş verdikdə dərmanlar kömək etməyi dayandırır. Həmçinin, infarktdan əvvəlki dövrdə xəstə özünü çox narahat hiss edə bilər və ya əksinə, depressiyaya düşə bilər. Angina pisləşməyə başlayırsa, şəxs dərhal həkimə müraciət etməlidir. Yalnız vaxtında yardım infarktın qarşısını ala bilər.

Çox vaxt infarktdan əvvəlki dövr yoxdur. Xəstəliyin özü gözədəyməz yaxınlaşır və kəskin dövrlə başlayır. İnfarktdan əvvəlki vəziyyətdən dərhal sonra ən dəhşətli nəticələrlə dolu olan kəskin bir dövr görünür. Bu dövrdə qadınlarda infarkt əlamətləri aşağıdakılardır:

• yarım saata qədər davam edə bilən kəskin ağrının görünüşü. Bu fakt infarktın əvvəllər təsirlənməmiş ürək əzələsinin getdikcə daha geniş sahələrini istehlak etməyə başladığını göstərir. Ağrı infarktdan əvvəlki vəziyyətə nisbətən daha şiddətli və yanandır. Həmçinin, ağrı nöqtələri tədricən sinə və pektoral əzələlərdə cəmləşməyə başlayır. Həm də bəzən sol çiyinə, çiyin bıçaqları arasında və budda yayılır. Məhz belə hallarda infarktla bel ağrısından ayırd etmək çox çətin ola bilər. Şəkərli diabet xəstəsi olanda ürəkdə ağrı hiss olunmur. Bəzən hətta ümumiyyətlə ağrı olmur. Beləliklə, xəstəliyin hücumlarını tanımaq daha da çətinləşir;
• hücumdan sonra xəstə narahat, zəif hiss etməyə başlayır, nəfəs darlığı onu rahatlamağa və təhlükəsiz hiss etməyə imkan vermir. Dəriyə gəlincə, o, solğunlaşır və kifayət qədər soyuq tərlə örtülür. Təzyiq yüksəlir və düşür, buna görə də çox vaxt insan huşunu itirir və ya şiddətli başgicəllənmə hiss edir.

Kişilərdə infarkt əlamətləri qadınlarda bu xəstəliyin əlamətlərindən fərqlənmir. Bununla belə, miyokard infarktının atipik əlamətləri də çox tez-tez baş verir. Bəzən ağrı mənbəyi sinə boşluğunda baş vermir. Bu vəziyyətdə xəstəliyi erkən mərhələdə aşkar etmək çox çətinləşir.

Məsələn, infarktın qarın növü var, ağrı yalnız qarın yuxarı hissəsində cəmləşdikdə. Bəzən bu proses ürəkbulanma, hıçqırıq və qusma ilə müşayiət olunur. Boyun, çənə və boğazda ağrının özünü göstərdiyi çox nadir hallar da var.

Kəskin dövrə gəldikdə, ən azı bir neçə dəqiqə davam edir və bu müddət ərzində infarkt zonası sağlam toxumaların qalan hissəsindən ayrılır. Əsas simptomlar ürək çatışmazlığının və atəşin görünüşüdür. Həmçinin bir müddət sonra infarkt təkrarlana bilər.

Miokard infarktının yarımkəskin dövründə infarkt zonasının son formalaşması, həmçinin ölü toxumanın birləşdirici toxumadan ibarət çapıqlarla əvəzlənməsi baş verir. Bu dövr bir ay və ya daha çox davam edir. Ürək çatışmazlığı əlamətləri qalır və temperatur kəskin şəkildə aşağı düşür və normala qayıdır. Müəyyən bir müddət ərzində qan təzyiqində artım baş verir. Angina hücumları dayanıbsa, bu əlverişli bir əlamətdir. Beləliklə, xəstə infarktın təkrarlanmasından qorxmaya bilər.

Subakut dövr dayandırıldıqdan sonra, altı aya qədər davam edə bilən post-infarkt mərhələsi görünür. Bu dövrdə çapıq tam formalaşır və ürək əzələsinin toxunulmaz qalan hissəsi daha səmərəli işləməyə başlayır. Qan təzyiqi və nəbz daha səmərəli işləməyə başlayır və ürək çatışmazlığı əlamətləri tamamilə yox olur.

Bunlar böyük bir fokus infarktının əsas simptomlarıdır. Bu xəstəliyə həssas olub olmadığını əvvəlcədən öyrənmək üçün sizə mütəmadi olaraq EKQ çəkməyi məsləhət görürük. Miokard infarktı əlamətləri hər an görünə bilər, buna görə də həmişə onlarla tam hazırlıqlı şəkildə görüşməlisiniz.

heal-cardio.ru

Ürək böhranının səbəbləri

Miokard infarktının səbəbləri müxtəlifdir. Ürək xəstəliyinin əsas səbəbi ateroskleroz və nəticədə koronar damarlarda qan dövranının pozulmasıdır. Damarları dolduran lövhələr divarlarının deformasiyasına kömək edir, bu da çökə və damar spazmı və tromboza səbəb ola bilər.

Ürək əzələsinin bəzi hissələri oksigen çatışmazlığı nəticəsində ölür. İnfarktın kişilərdə daha çox olduğu güman edilir. Bu, yəqin ki, bu xəstəliyin görünüşü üçün daha çox səbəbə sahib olması ilə bağlıdır.

Daha tez-tez infarkt zəif irsiyyətli, spirtli içkilərdən sui-istifadə edən və siqaret çəkən kişilərdə baş verir.

Çox hərəkət etməyən insanlar artıq çəkiyə malikdirlər ki, bu da orqanları oksigenlə təmin etmək üçün çox işləyən ürək əzələsinə əlavə gərginlik yaradır. Yaşlı kişilər risk altındadır, baxmayaraq ki, son illərdə otuz yaşdan yuxarı gənclər miokard infarktı diaqnozu ilə xəstəxanaya müraciət edirlər.

Xəstəliyin səbəblərindən biri balanssız qidalanma, yağlı, ədviyyatlı, qızardılmış və hisə verilmiş qidaların istehlakıdır ki, bu da xolesterinin səviyyəsinin artmasına səbəb olur və bu da öz növbəsində qan damarlarının divarlarında yığılaraq onları daraldır və onu edir. qanın keçməsi çətinləşir.

Diabet və yüksək qan təzyiqi olan kişilərdə infarkt keçirmə ehtimalı daha yüksəkdir. Kişilərdə infarktın vacib səbəbləri stress və psixoloji stressdir, çünki kişilər rəqabətə, qarşıdurmaya, mübahisələrə meyllidirlər və xroniki hala gələn xəstəliklərin qarşısının alınmasına və müalicəsinə az diqqət yetirirlər.

Kişilərdə infarkt əlamətləri

Bəzən kişilərdə miyokard infarktının açıq əlamətləri yoxdur, buna görə həkimdən kömək istəmək gec olur. Sağlamlığınıza diqqətli olmaq, kişilərdə infarktın ilk əlamətlərini tanımaq, xəstəlikdən əvvəl baş verən bütün simptomları bilmək və vaxtında müalicəyə başlamaq bir çox fəsadların, hətta bəlkə də ölümün qarşısını almağa kömək edəcək.

Fiziki gərginlik zamanı qola, çiyin bıçağına, boyuna və hətta alt çənəyə yayılan solda sinə arxasında, başlanğıc infarktın güclü kəskin və ya sıxıcı ağrısını görməməzlikdən gələ bilməzsiniz. Ağrı qısa müddətdən sonra yox olur.

Sonradan özlərini yenidən tanıya bilərlər. Nəfəs darlığı ola bilər, adam nəfəs almaqda çətinlik çəkir, oksigen çatmır, dərindən nəfəs ala bilmir. Bunlar astmatik infarktın təzahürləridir.

Bəzi xəstələr temperaturun 39 dərəcə və yuxarıya qədər artması, sonra temperaturun azalması, sıx tərləmə, zəiflik və başgicəllənmənin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bu simptomlar səhvən soyuqdəymələrin inkişafı ilə əlaqələndirilir.

Riskli insanlar müayinə üçün dərhal kardioloqa müraciət etməlidirlər. Görünən ilk simptomları görməməzlikdən gəlsəniz, kəskin infarkt hücumları başlaya bilər.

Yuxarıda təsvir edilən şiddətli yanma ağrısına əlavə olaraq, insan çox tərləyir, sinədə yad cisim hissi yaranır və gurultu eşidilir, ürəkbulanma başlayır, baş çox gicəllənir, huşunu itirmə, qorxu hissi ola bilər. insanın həyatı gəlir, bədəndə ciddi bir şeyin baş verdiyini anlamaq.

Ağrı qırx dəqiqədən sonra yox olur, sonra on beş-iyirmi dəqiqədən sonra yenidən başlayır. Kişilərdə infarktın oxşar əlamətləri yalnız həyəcan verici olmamalıdır, təcili olaraq təcili yardım çağırmaq lazımdır, xəstənin infarkt keçirdiyini izah etmək lazımdır ki, kardioloji xidmətləri olan bir komanda ayrılsın.

Təcili yardım gələnə qədər xəstə istirahət etməlidir. Onu diqqətlə yatızdırmaq, yaxasını açmaq, təmiz hava üçün pəncərə və ya pəncərə açmaq, dilinizin altına nitrogliserin qoymaq lazımdır. Xəstənin təzyiqi artarsa, yarım tablet aspirin verə bilərsiniz. 5 dəqiqədən sonra, hələ təcili yardım yoxdursa, başqa bir nitrogliserin tableti vermək lazımdır.

Kişilərdə miokard infarktı əlamətləri atipik ola bilər, həzm sisteminin pozğunluqlarını daha çox xatırladır. Bəzən qusma, ürək yanması və qarın nahiyəsində şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan ürəkbulanma görünə bilər. Miokard infarktının bu cür əlamətləri təkcə xəstələri və onların yaxınlarını deyil, həkimləri də çaşdırır. Buna görə dəqiq diaqnoz qoymaq və düzgün müalicəni təyin etmək üçün hərtərəfli müayinə lazımdır.

Kişilərdə miyokard infarktı əlamətləri eyni deyil və onlara diqqət yetirməsəniz və özünü müalicə etməsəniz, bu, dəhşətli bir xəstəlikdən ölümə səbəb ola bilər.

Ürək böhranı zamanı qan təzyiqinin yüksəlməsi, hətta heç vaxt yüksək səviyyədə olmayanlarda da başlanğıcda müşahidə olunur. Sonra normala qayıdır, bir müddət sonra yenidən yüksəlir. Ürək böhranı zamanı onu özünüz yıxa bilməzsiniz, həkim pisləşməməsi üçün ciddi şəkildə nəzarət edir.

Ürək böhranının əlamətləri aydın deyilsə, bir insan ayaqlarında xəstəlikdən əziyyət çəkə bilər. Bu, pulmoner ödem və təkrarlanan infarktlara səbəb ola bilər. Rifahın pisləşməsini, qan təzyiqinin kəskin düşməsini, solğun dərini və ya aritmik pozğunluqları hiss etdikdən sonra təcili olaraq düzgün diaqnoz qoyaraq səlahiyyətli müalicəni təyin edəcək bir kardioloqa baş çəkmək lazımdır.

Miokard infarktı diaqnozu

Düzgün diaqnoz qoymaq üçün xəstə bir neçə prosedurdan keçir:

1. Lezyonların yerini, ölçüsünü və xəstəliyin davam etmə müddətini təyin edən elektrokardioqrafiya. Xəstəliyin inkişafının daha ətraflı monitorinqini qurmaq üçün hər yarım saatda bir EKQ aparılır.
2. Ürək böhranı əlaməti olan xüsusi markerlərin mövcudluğunu göstərən biokimyəvi qan testi etməyinizə əmin olun.
3. Bundan əlavə, exokardioqrafiya aparılır, onun köməyi ilə xəstəliyin bəzi təfərrüatları, angina və koronar ürək xəstəliyinin olması aydınlaşdırılır.
4. Xəstəlik mürəkkəbdirsə, ağciyərlərdə tıkanıklığa səbəb ola bilər. Rentgenoqrafiyada tanınır.

Miokard infarktının müalicəsi və qarşısının alınması

Düzgün diaqnoz qoyduqdan sonra həkim dərman müalicəsini təyin edir. Nitrogliserin, izosorbitol, mononitrat ürək ağrılarını aradan qaldırır, qan dövranını yaxşılaşdırır, qan damarlarına genişləndirici təsir göstərir və ürəyə yükü azaldır.

Ağrını lokallaşdırmaq üçün ağrıkəsicilər uyğun gəlir. Tez nəticə əldə etmək üçün narkotik analjeziklər istifadə olunur. Bütün xəstələrə ürəyə qan axını artıran və qan laxtalarını parçalayan trombolitik dərmanlar təyin edilir.

Qan laxtalarının əriməsi və qanın incələşməsi, ürəyə stressin qarşısını almaq və biokimyəvi prosesləri normallaşdırmaq üçün beta-blokerlər təyin edilir: Minimum dozadan başlayan Toprol, Inderal, tədricən normala yüksəlir. Bunlar asetilsalisil turşusu, heparin, varfarindir. Statinlər, niacinlər və fibratlar xolesterolu aşağı salır.

Böyük bir infarkt keçirdikdən sonra kişilər həm kəskin, həm də uzunmüddətli nəticələrlə qarşılaşa bilər və kəskin ağrılara aşağıdakılar daxildir:

• Ürək çatışmazlığı, ürəyin sol tərəfi infarkt nəticəsində zədələndikdə. Çapıq olması səbəbindən zəif büzülür. Nəticədə qan durğunlaşır, onun çıxışı azalır, daxili orqanlar qanla zəif təmin olunur.
• Ağciyər ödemi. Sonra xəstə boğulur, öskürür, hava çatmaz, nəfəs darlığı görünür.
• Ürəyin sol mədəciyində yaranan aritmiya.
• Tromboz. Qan laxtaları bütün bədən boyunca beyinə keçir.
• Ürək yırtığı, infarkt nəticəsində zədələnmiş ürək əzələsinə böyük bir qan təzyiqi nəticəsində baş verir.

Uzunmüddətli nəticələr xəstənin bədəninə daha az təsir göstərir, bunlar:

• zəif qan dövranı səbəbiylə ortaya çıxan kardioskleroz;
• ürək astması və qan dövranının pozulması ilə özünü göstərən sol mədəciyin çatışmazlığı;
• aritmiya, atrioventrikulyar və ya sinoatrial blokada;
• perikardit - ürəyin seroz membranının iltihabı;
• ürək anevrizması;
• postinfarkt sindromu;
• tromboendokardit;
• miyokardda neyrotrofik dəyişikliklər.

Bütün bu nəticələr iz buraxmadan keçmir və zaman keçdikcə qan laxtalanmalarının bərpası prosesi başlaya bilər, ürəyin fəaliyyəti pisləşir və ürəyin qopma riski artır. Xəstəliyin nəticələri sinir sisteminə mənfi təsir göstərə bilər. Kişilərdə aqressiv davranış halları inkişaf edir və tez-tez depressiyaya düşürlər.

Belə hallarda psixoloqa müraciət etmək lazımdır ki, gələcəyə nikbinliklə baxsınlar. Bərpa müddəti bir neçə ay və ya bir neçə il davam edə bilər.

Ürək böhranının qarşısını almaq olar. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələr həyata münasibətini dəyişməli, pis vərdişləri unutmalı, siqaret və alkoqoldan həmişəlik imtina etməlidirlər. Sinir sistemini stress və depressiyadan qoruyun.

Bir kardioloqun tövsiyələrini rəhbər tutaraq, mümkün idman növləri ilə məşğul olmaq pis fikir olmazdı. Özünüzü fiziki işlə həddən artıq yükləmək olmaz, onu istirahətlə əvəz etmək vacibdir. Sanatoriya-kurort tətilləri və müalicə göstərilir. Xəstəliyin qarşısını almaq və sağalmanı sürətləndirməyə kömək etmək üçün düzgün qidalanma da vacibdir.

Bitki mənşəli yağlardan başqa yağlardan imtina etməlisiniz. Buxarda hazırlanmış və ya qaynadılmış ağ quş əti və dəniz balıqları yeməyə icazə verilir. Duz məhdud miqdarda istifadə edilməlidir. Təzə tərəvəz və meyvələr çox sağlam və vitaminlərlə zəngindir. Duzlu, ədviyyatlı, hisə verilmiş, qızardılmış qidaları istehlak etmək qadağandır. Alkoqol, qəhvə və ya tərkibində kofein olan məhsullar istehlak etməyin.

Kəskin miokard infarktı keçirmiş kişilər unutmamalıdırlar ki, ikinci tutma baş verə bilər ki, bu da onların sağlamlığını daha da pisləşdirəcək və ölümlə nəticələnə bilər, ona görə də sağlamlıqlarını bərpa etmək üçün diqqətli olmalı və sağlam həyat tərzi sürməlidirlər.

Bu, müasir tibbin əsas problemlərindən biridir. Çoxlu ölümlər məhz bu səbəbdən baş verir. Hücum hər kəsin başına gələ bilər və o qədər qəfil baş verə bilər ki, ilk yardım tədbirləri xəstəyə kömək edə bilməz. Xəstəliyin başlanğıcının qarşısının alınmasında əsas rol miokard infarktının qarşısının alınması ilə oynayır.

Ürək-damar xəstəlikləri, o cümlədən miyokard infarktı insanın özünün günahı ucbatından yaranır. Sağlam olmayan həyat tərzi sağlamlığınıza birbaşa təsir edir.

Miokard infarktının baş verməsinin "sürətləndiriciləri" bunlardır:

• siqaret, alkoqol asılılığı;
• yüksək qan xolesterolu;
• oturaq həyat tərzi;
• piylənmə, artıq çəki;
• yüksək qan təzyiqi;
• diabet;
• 50 yaşdan sonra yaş və s.

Qeyd etmək lazımdır ki, kişilərdə infarkt inkişaf riski qadınlarda infarkt riskindən qat-qat yüksəkdir. Kişilərdə infarkt 40-50 yaşlarında baş verə bilər, müasir həyat şəraitində isə çox vaxt 30 yaşından əvvəl baş verir. Qadınlarda hücumlar adətən bir qədər gec, 50-60 yaş arasında baş verir.

Bir insana ilk növbədə təsir edən əsas risk faktorlarını bilmək miyokard infarktı riskini idarə etməyə kömək edəcəkdir. Bir şəxs xəstəliyi təhrik edən hər hansı bir risk faktorunu müstəqil şəkildə aradan qaldıra bilər.

Qarşısının alınması haqqında

Ürək böhranının qarşısının alınması bütün tədbirlər kompleksidir. Buraya daxildir:

• fiziki məşğələ;
• düzgün qidalanma;
• pis vərdişlərdən imtina;
• müsbət emosional fon;
• mövcud xəstəliklərin müalicəsi;
• həkimə müntəzəm səfərlər.

Profilaktika növləri

Ürək böhranının qarşısının alınmasında birincili və ikincili fərqlənir.

Miokard infarktının ilkin profilaktikası heç vaxt hücumu olmayan, lakin digər ürək-damar patologiyaları və infarkt üçün risk faktorları olan xəstələrdə aparılır. İlkin profilaktik tədbirlərə həyat tərzinin düzəldilməsi və ürək böhranına səbəb ola biləcək mövcud patologiyaların müalicəsi daxildir.

Miokard infarktının ikincil profilaktikası artıq hücum keçirmiş xəstələrin bu kateqoriyasında aparılır. Xəstəliyin residivinin qarşısını almaq məqsədi daşıyır. Xəstə müalicə və reabilitasiya kursunu bitirdikdən və iştirak edən həkimin diqqətli nəzarəti altında həyata keçirilir.

Birincili və ikincil profilaktika üçün tədbirlər kompleksi eynidır, lakin intensivliyi fərqlidir. Ürək böhranı keçirməyənlərə, artıq xəstəlik keçirənlərdən fərqli olaraq, bədəndə daha çox stressə icazə verilir.

Fiziki məşğələ

Ürək böhranının qarşısının alınması üsullarından biri müntəzəm fiziki fəaliyyətdir. Onlar bütün bədənə müsbət təsir göstərir və bir çox ciddi xəstəliklərin yaranmasının qarşısını alır. Fiziki fəaliyyət fərqli bir təbiət ola bilər: müəyyən bir idmanla məşğul ola, rəqs edə, çox gəzə və uzun müddət səhər məşqləri edə bilərsiniz. Ancaq ilk dəfə məşqə başlayırsınızsa, o zaman mütərəqqi olmalıdır: kiçik yüklərdən daha yüksəklərə qədər. Müəyyən sağlamlıq problemləri olan insanlar fiziki fəaliyyətə başlamazdan əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlidirlər.

Ürək ürək olsa da, eyni əzələdir və bədəndəki qan damarları əzələ toxumasına sıx şəkildə bağlanır və hər hansı bir əzələ hərəkət və stress tələb edir, buna görə də insanın ürək-damar sistemi daimi məşqə ehtiyac duyur. Məhz ürəyin əzələlərinin və qan damarlarının məşqi infarktın qarşısının alınması üçün əsas tədbirdir.

Bundan əlavə, fiziki fəaliyyət infarkt üçün bəzi digər risk faktorlarını, məsələn, artıq çəki, oturaq həyat tərzini aradan qaldıra bilər və insanın psixi və emosional vəziyyətini normallaşdırmağa kömək edə bilər.

Bir çox insanın yüksək iş yükü, sıx iş qrafiki və ya digər hallar səbəbindən fiziki fəaliyyət üçün kifayət qədər vaxtı yoxdur. Bu vəziyyətdə formanı qorumaq üçün daha çox hərəkət etməli və gəzməlisiniz. Məsələn, liftdən imtina edin və pilləkənlərlə qalxın, mümkünsə avtomobildən və ya ictimai nəqliyyatdan istifadə etməyin, piyada gəzin, "divan" həftə sonlarını parkda qaçış və ya qışda xizək sürməklə aktiv istirahətlə əvəz edin. Hətta səhər məşqləri də özünüzü formada saxlamağa və əzələlərinizi tonlamağa kömək edəcək.

Miokard infarktının ikincil profilaktikası zamanı fiziki fəaliyyətə gəldikdə, burada bir qədər ehtiyatlı olmaq lazımdır. Fiziki fəaliyyət tədricən və yalnız həkimlərin nəzarəti və nəzarəti altında tətbiq edilməlidir. Həkimin icazəsi ilə xəstəyə müəyyən fiziki fəaliyyət növləri təyin edilir, hətta infarkt keçirənlər üçün parkda gəzinti də çətin sınaq ola bilər, buna görə həkimlərin bütün tövsiyələrinə ciddi əməl edilməlidir. Ancaq fiziki fəaliyyət olmadan bərpa etmək və relapsın qarşısını almaq mümkün olmayacaq.

Düzgün qidalanma

Digər bir profilaktik tədbir düzgün və balanslı qidalanmadır. Bu o demək deyil ki, siz ciddi pəhriz saxlamalı və ya oruc tutmalısınız. Kalorilərin gün ərzində sərf olunacaq miqdarda istehlak edildiyini nəzərə alaraq yaxşı yemək vacibdir. Günün ilk yarısında karbohidratlar yeməli, axşam yeməyində zülallı qidalar yeməli, gecələr isə heç yeməməyə çalışmalısınız. Beləliklə, bədəndə artıq çəkiyə səbəb olan yağ yataqları yığılmayacaq.

Düzgün qidalanma həmçinin çoxlu tərəvəz və meyvələrin, xüsusilə də təzə olanların yeyilməsini nəzərdə tutur. Az yağlı ət seçməlisiniz: toyuq, hinduşka, quş əti, həmçinin pəhrizinizə balıq və dəniz məhsulları daxil etməlisiniz. Yağlı, qızardılmış, ədviyyatlı və nişastalı qidalar daha az miqdarda istehlak edilməlidir. Bundan əlavə, qidalanma balanslı, vitamin və mikroelementlərlə zəngin olmalıdır.

Miyokardın ikincil profilaktikası üçün pozulmuş metabolik prosesləri normallaşdıran, damarlar vasitəsilə qan axını yaxşılaşdıran, çəki normallaşdıran və bədənin vəziyyətini normallaşdıran xüsusi bir pəhriz təyin edilir. Bundan əlavə, qanda xolesterinin səviyyəsini artıran qidalar istisna edilir.

Pis vərdişlərdən imtina

Nikotin və alkoqol asılılığından əziyyət çəkən insanlar ürək patologiyalarından digər insanlara nisbətən daha çox əziyyət çəkirlər. Siqaret və spirt orqanizmin sağlamlığına ən çox mənfi təsir göstərir. Siqaret çəkmə zamanı orqanizmdə oksigen çatışmazlığı yaranır, ürək-damar sistemində spazmolitik reaksiya yaranır, aterosklerotik lövhələr əmələ gəlir və orqanizmdə maddələr mübadiləsi pozulur. Yalnız özünüz üçün deyil, həm də ətrafınızdakılar üçün siqaretdən imtina etməyə dəyər, çünki passiv siqaret də bədənə mənfi təsir göstərir. Alkoqollu içkilər, icazə verilən dəyərləri nəzərə alaraq, normada istehlak edilməlidir.

İkinci dərəcəli profilaktika siqaretin tamamilə dayandırılmasını nəzərdə tutur, çünki onsuz da zəifləmiş bir ürək mənfi təsirə tab gətirə bilməz. Alkoqol yalnız iştirak edən həkim icazə verdiyi təqdirdə icazə verilir.

Müsbət emosional fon

Stressli vəziyyətlərin öhdəsindən gəlməyi öyrənmək, hər zaman sakit, balanslı və müsbət münasibətlə davranmağı öyrənmək infarktın qarşısının alınmasında çox vacibdir. Ürək problemləri şiddətli stress, tez-tez sinir gərginliyi və bir insanın narahat psixi və emosional vəziyyəti səbəbindən yarana bilər. Əsəbi həyəcanlı və təsirli insanlarda miokard infarktı riski ağlabatan və sakit insanlarla müqayisədə 25% daha yüksəkdir.

Vəziyyətinizə nəzarət etməyi, diqqətinizi yayındırmağı və müsbət əhval-ruhiyyəyə köklənməyi öyrənmək vacibdir. Bəzi hallarda hətta psixoloqa müraciət edə bilərsiniz. Bəzi insanlara əsəb gərginliyi və stressinin öhdəsindən gəlməyə yeni hobbi, ev heyvanları, dostlar və qohumlarla ünsiyyət, idman, rəqs, aktiv və məşğul həyat, düzgün istirahət və yuxu kömək edir.

Artıq infarkt keçirmiş insanların emosional vəziyyətini yaxşılaşdırmaq xüsusilə vacibdir. Bu kateqoriyadan olan insanlar üçün hər hansı bir əsəb gərginliyi, stresli vəziyyətlər, hətta narahatlıq onların həyatı bahasına başa gələ bilər. İkinci dərəcəli profilaktikada, qayğısı və sevgisi hər hansı bir narahatlığın öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək qohumları cəlb etmək vacibdir.

Mövcud xəstəliklərin müalicəsi

Mövcud olan hər hansı xəstəliklər, xüsusən də ağırlaşmalara səbəb ola biləcək və infarkt keçirə bilənlər dərhal müalicə edilməlidir. İlk növbədə, ateroskleroz, ürək işemiyası, hipertoniya kimi ürək-damar sisteminin patologiyalarına diqqət yetirməlisiniz. Ürək ilə əlaqəli hər hansı bir xəstəlik və ya ağrı üçün xəstəxanaya getməlisiniz, burada vaxtında kömək alacaqsınız. Digər simptomlar xoruldama, nəfəs darlığı, baş ağrısı və s. kimi ürək xəstəliklərini göstərə bilər.

Daimi həkim ziyarətləri

Həkimə müntəzəm səfərlər hücumun qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Sağlam insan olsanız və heç bir sağlamlıq probleminiz olmasa belə, 40 yaşdan sonra ildə ən azı bir dəfə kardioloqa müraciət etməyə başlamalısınız. EKQ kimi ürək diaqnostikasının köməyi ilə vəziyyətinizi izləyə və mümkün hücumdan narahat olmaya bilərsiniz. Bəzi hallarda həkim infarktın qarşısını alacaq dərmanlar təyin edə bilər.

İkinci dərəcəli profilaktikada dərman müalicəsi və kardioloqa baş çəkmək əsas tədbirlərdir. Bu vəziyyətdə dərmanlar xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq fərdi olaraq təyin edilir. Bundan əlavə, həkimlər tez-tez infarkt keçirmiş insanları ürək reabilitasiyası üçün sanatoriyalara göndərirlər.

Miokard infarktının qarşısının alınması bir neçə komponentdən ibarətdir: fiziki fəaliyyət, düzgün bəslənmə, pis vərdişlərdən imtina, müsbət əhval-ruhiyyə və kardioloqa müntəzəm səfərlər. Bu tədbirlərdən istifadə etməklə siz nəinki infarkt, həm də insultların qarşısını ala, ciddi sağlamlıq problemlərindən və vaxtından əvvəl ölümdən qaça bilərsiniz. Bir xəstəliyin qarşısını almaq həmişə müalicə etməkdən daha yaxşıdır, buna görə sağlamlığınız haqqında həmişə unutmayın.

Ürək böhranı, miyokard toxumasının ölümünün müşahidə edildiyi ağır bir ürək xəstəliyidir. Bu proses qan dövranının olmaması səbəbindən hüceyrələrdə oksigen aclığı fonunda baş verir. Müasir kardiologiyanın inkişafı ilə belə, infarktdan ölüm halları çox yüksək olaraq qalır. Bu göstəriciyə görə, bu patoloji ürək-damar sisteminin bütün xəstəlikləri arasında liderlik edir. Buna görə də risk altında olan insanlar infarktdan necə qorunacağını bilməlidirlər. Bunu etmək üçün müəyyən tibbi tövsiyələrə əməl etməlisiniz.

Ürək əzələsinin nekrozuna səbəb olan bir neçə amil var:

• Ateroskleroz. Xəstəlik damar divarlarında xolesterolun çökməsi ilə xarakterizə olunur ki, bu da sonradan qan dövranı sisteminin işini poza bilən və ya damarın lümenini tamamilə bağlaya bilən lövhələrin meydana gəlməsinə səbəb olur.
• Yaşla bağlı dəyişikliklər. İnsan bədəninin xüsusiyyətləri ondan ibarətdir ki, yaşlandıqca qan damarlarının divarları incələşir, bu da onların daxili səthində lövhələrin əmələ gəlməsinə səbəb olur.
• Mərtəbə. Statistikaya görə, kişilər qadınlara nisbətən xəstəliyə daha çox həssasdırlar.
• Arterial hipertenziya, bunun nəticəsində qan damarlarının divarlarının incəlməsi baş verir.
• Piylənmə.
• Diabet.

Miokard infarktının qarşısının alınması yuxarıda göstərilən amillərin insan orqanizminə mənfi təsirini minimuma endirmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. İnfarkt keçirmiş xəstələr üçün relapsın qarşısının alınması xüsusilə vacibdir. Dərman müalicəsi ilə yanaşı, onlar pəhriz dəyişiklikləri, fiziki aktivliyin artması və ümumiyyətlə həyat tərzinə düzəlişlər ilə bağlı bir sıra tibbi tövsiyələrə riayət etməlidirlər.

Miokard infarktının qarşısının alınmasının xüsusiyyətləri

Bu cür hadisələrin bütün kompleksini iki qrupa bölmək olar:

1. İlkin profilaktika. Bu qrupa ürək-damar sistemi ilə bağlı problemləri olan, lakin əvvəllər infarkt keçirməyən insanlar daxildir.
2. Miokard infarktının ikincil profilaktikası. Bu tibbi tövsiyələrə riayət etmək, əvvəllər kəskin patoloji ilə qarşılaşmış və ya "ayaqlarında" yaşamış xəstələr üçün tələb olunur. Bu vəziyyətdə, bütün profilaktik tədbirlər kompleksi bədənin bərpasına və xəstəliyin residivinin qarşısını almağa başlayır.

İlkin profilaktika

Xəstənin ürək əzələsi nekrozunun inkişafına meyli varsa, o zaman
Müəyyən profilaktik tövsiyələrə əməl edilməlidir:

İkinci dərəcəli profilaktika

Bu tədbirlər kompleksi təkrarlanan hücumun qarşısını almaq üçün lazımdır. Bu halda, yuxarıda göstərilən tövsiyələr bəzi düzəlişlər etməklə tətbiq edilir. Onlar infarktdan sonra infarktın qarşısının alınmasının xəstənin ömrünün sonuna qədər aparılması və şərti olaraq iki mərhələyə bölünməsi ilə izah olunur:

1. İlk iki il. Bu dövrdə ürək əzələsinin vəziyyətində yaxşılaşma müşahidə olunur və xəstənin özü emosional və fiziki cəhətdən sağlamlığının bərpasına məruz qalır. Onun qan dövranı və metabolik prosesləri normallaşır.
2. İki illik müddətdən sonra xəstənin bədəni tam bərpa olunmalıdır. Buna görə də, sonrakı qarşısının alınması xəstəliyin residivlərinin qarşısını almaqdan ibarətdir.

Kömək etmək üçün dərmanlar

Hücum keçirmiş xəstələrə ürək-damar sisteminin normal fəaliyyətini qorumaq və miyokard infarktı qarşısını almaq üçün adətən aşağıdakı dərmanlar təyin edilir:

1. "Aspirin". Dərman qanı incələşdirir, hücum zamanı ölüm ehtimalını azaldır.
2. Kalsium antaqonistləri. Dərmanlar koronar arteriya xəstəliyi və angina pektorisindən əziyyət çəkən xəstələrə təyin edilir. Onlar həmçinin xəstənin adrenergik blokerlərin qəbuluna əks göstərişləri olduğu hallarda istifadə olunur.
3. ACE inhibitorları. Sol mədəciyin pozulmasının qarşısını alaraq ürək çatışmazlığının inkişafının qarşısını alır.
4. Beta blokerlər. Onlar sol mədəciyin "boşaldılmasına" kömək edir, bu da təkrarlanan hücum ehtimalını 20% azaldır.

1. Daimi məşq. Məşq terapiyası infarkt keçirən xəstələrin reabilitasiyasında istifadə olunan əsas üsullardan biridir. Fiziki fəaliyyətin intensivliyi fərdi olaraq seçilir və iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.
2. Psixoloji reabilitasiya. Ürək-damar sisteminin sağlamlığının qorunmasında çox vacib bir nüans xəstənin gündəlik həyatından stress və mənfi emosiyaların aradan qaldırılmasıdır. Bunun üçün psixoloqa müraciət etmək lazımdır.

İnfarktın ikincil profilaktikası prosesində xəstə ürək patologiyalarının hər hansı bir simptomunun baş verməsi barədə həkimə məlumat verməlidir, hətta onun üçün zərərsiz görünsə də. Bərpa üçün əsas şərt, mümkün fəsadların inkişafının qarşısını alacaq mütəxəssisin tövsiyələrinə ciddi riayət etməkdir.

İşə qayıtdıqdan sonra xəstə işə düzələ bilər. Ancaq ciddi fiziki güc və emosional stress tələb etməyən bir fəaliyyət növü seçmək məsləhətdir.

Fiziki fəaliyyət haqqında

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, icazə verilən yüklər həkim tərəfindən hər bir xəstə üçün fərdi olaraq müəyyən edilir. Ancaq həm birincili, həm də ikincil profilaktikada orta məşq vacibdir. Onlar ürək-damar sistemini yaxşı vəziyyətdə saxlamağa və ağırlaşmalardan qaçmağa imkan verir.

İkincil profilaktika haqqında danışırıqsa, o, adətən aşağıdakı prosedurları təyin edir:

1. Subakut dövrdə xəstəyə məşq terapiyası təyin edilir. Çox vaxt məşqlər təcrübəli bir mütəxəssisin nəzarəti altında xəstənin tibb müəssisəsində qalması zamanı başlayır. Ona məşqlər zamanı yaranan bütün xoşagəlməz hisslər barədə məlumat verilməlidir.
2. Hücumdan bir neçə ay sonra xəstə EKQ testindən keçir. Çox vaxt xəstənin sağlamlıq vəziyyətini müəyyən etmək üçün velosiped ergometriyası istifadə olunur. Bu, ürəyin stress altında uğursuzluqlar olmadan nə qədər işləyə biləcəyini göstərməyə imkan verir.
3. Yuxarıda təsvir edilən prosedur üçün göstərişlərə gəldikdə, xəstəyə fiziki terapiya kursu təyin edilir.

Aşağıdakı patologiyalar profilaktik idman fəaliyyətlərinə əks göstərişdir:

• miyokardda iltihablı proseslərin olması;
• anevrizma;
• ürək çatışmazlığının kəskin mərhələsi;
• sinus düyününün zəifliyi;
• aritmiyaların ağır mərhələləri və impulsların ötürülməsində pozuntular.

Bu patologiyalar olmadıqda, xəstəyə dəqiqədə 100 addıma qədər ölçülmüş gəzinti ilə məşqə başlamaq tövsiyə olunur. Əvvəlcə bir kilometrdən çox getməməlidir, lakin məsafə getdikcə artır. Bunun üçün nəbz və qan təzyiqinə ciddi nəzarət lazımdır. Əgər özünüzü pis hiss edirsinizsə, məşq dayandırılmalıdır.

Miyokard infarktı kimi ciddi bir xəstəliyin qarşısının alınması inteqrasiya olunmuş bir yanaşmanın istifadəsini tələb edir. Bu xüsusilə ürək patologiyası olan insanlar və əvvəllər hücumlardan əziyyət çəkən insanlar üçün vacibdir.

Hər iki qrupun nümayəndələri sağlamlıqlarını diqqətlə izləməlidirlər. Bu, fəsadların yaranma ehtimalını aradan qaldıracaq. Hər hansı bir narahatedici simptomlar görünsə, dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

Miokard infarktı demək olar ki, hər bir insana dəhşətli və həyati təhlükəsi olan bir diaqnoz kimi geniş şəkildə məlumdur. Hipertoniya, ateroskleroz, koroner ürək xəstəliyi və diabetdən əziyyət çəkən xəstələr üçün xüsusi təhlükə yaradır. Yaşı 40-dan yuxarı olan hər bir insan, qocaları saymasaq, risk altında ola bilər. Və hər şeyə əlavə etsək ki, miokard infarktı ürək-damar patologiyalarından ölüm halları siyahısında ardıcıl olaraq aparıcı yerlərdən birini tutur, bu xəstəliyin diaqnostikası, mümkün qarşısının alınması və müalicəsi məsələlərində ictimaiyyətin məlumatlandırılmasının böyük əhəmiyyəti aydın olur. Bu, sağlamlığı və həyatı damar qəzasından xilas etməyə kömək edə biləcək vaxtında məlumatlıdır.

Bu yazıda baxacağıq:

• Ürək böhranı diaqnozu nə deməkdir?
• Xəstələr niyə infarktdan bu qədər qorxurlar?
• Zamanında infarktdan necə şübhələnmək olar?
• Ürək böhranı zamanı ağrıları digərlərindən necə ayırd etmək olar?
• Təcili yardımı nə vaxt çağırmaq lazımdır və gəlməmişdən əvvəl nə etməli?
• Vaxtında infarktın qarşısını necə almaq və təkrar fəlakətdən qaçmaq olar?
• Müalicə və profilaktika növləri - bütün müsbət və mənfi cəhətləri. Onlardan nə gözləmək olar?

Miokard infarktı diaqnozu - bu nədir?

Miokard infarktı ürək əzələsinin bir hissəsinin həmin hissəni qidalandıran damarın qəfil tıxanması nəticəsində ölməsidir. Belə bir tıxanma anında qan sadəcə inkişaf edən infarkt sahəsinə axmağı dayandırır və ürək əzələsi sahəsinə oksigen tədarükü dayanır. Üstəlik, belə bir ani damar fəlakətinə səbəb olan ilkin şərtlər illər ərzində inkişaf edə bilər - bir qayda olaraq, bunlar xroniki xəstəliklər və pis vərdişlərdir. Ancaq damar qəzasının özü çox keçicidir.

Hamısı budur 15 dəqiqə adekvat tədbirlər görmədən ürəyi qidalandıran damarın bağlanması, geri dönməz hüceyrə ölümünə və infarktın meydana gəlməsinə səbəb olur. Orada, hücumun başlanğıcından nə qədər çox vaxt keçirsə, infarkt bir o qədər genişlənir və onun nəticələri həyat üçün bir o qədər təhlükəlidir. Hər bir xəstə üçün infarktdan əvvəlki hücumun nə olduğunu, onu angina pektorisindən necə ayırd edəcəyini və öz həyatını xilas etmək üçün hansı tədbirlərin görülməli olduğunu bilmək çox vacibdir.

Xəstələr niyə infarktdan bu qədər qorxurlar?

Ürək böhranının ölümcül olduğu hamıya məlumdur. İnfarkt nəticəsində ölüm halları 25%-dən 35%-ə qədərdir. Ürək böhranı bütün ürək-damar patologiyalarından ölüm halları siyahısında aparıcı yerlərdən birini tutur və onun ağırlaşmaları arasında ən təhlükəlisidir.

İnfarkt keçirib sağ qalan insan tez-tez əmək qabiliyyətini itirir, hətta əlil olur. İş ondadır ki, infarkt zamanı ürək müəyyən bir sahəni geri dönməz şəkildə itirir, bu da öz növbəsində funksiyalarını yerinə yetirməyi dayandırır. Nəticədə, ürək qan pompalama yükü ilə effektiv şəkildə mübarizə aparmağı dayandırır. İnfarktın dərəcəsindən asılı olaraq, bu və ya digər dərəcə inkişaf edir. ürək çatışmazlığı. Bu vəziyyətdə xəstə fiziki fəaliyyətə adekvat dözmək qabiliyyətini itirir. Nəfəs darlığı görünür və şişlik inkişaf edir.

Ürək böhranının ikinci ən əhəmiyyətli nəticəsidir ürək dərəcəsinin qeyri-sabitliyi. Prolaps sahəsi normal kontraktivliyi itirir - xəstə inkişaf edir aritmiya. İstənilən ritm pozğunluğu həyat üçün potensial təhlükə yaradır, çünki onlar ürəyin dayanmasına səbəb ola bilər. Və buna görə də onlar diqqətli diaqnoz və vaxtında müalicə tələb edirlər.

Mikroinfarkt, təhlükəlidirmi? Qeyd etmək lazımdır ki, xəstələr tez-tez sözdə qarşılaşırlar mikroinfarkt Belə bir infarktın diqqəti kiçikdir, bu da dərhal nəticələr deməkdir, bir qayda olaraq, performans və əlillik itkisinə səbəb olmur. Belə bir hadisənin təhlükəsini qiymətləndirmək asandır. Tam diaqnoz, müalicə və profilaktika üçün praktiki olaraq heç bir motivasiya yoxdur. Ancaq belə xəstələr bilməlidirlər ki, mikroinfarktlı xəstələrdir ən tez-tez təkrarlanan infarkt keçirir daha.

Zamanında infarktdan necə şübhələnmək olar?

Bir qayda olaraq, ürək böhranını əvvəlcədən proqnozlaşdırmaq üçün aydın prekursorlar yoxdur. Bununla belə, hər hansı bir xəstənin infarkt inkişaf riskinin yüksək olub olmadığını əvvəlcədən qiymətləndirə biləcəyi amillər var. Bunlar bunlardır:

• Yaşlılıq
• Əvvəlki infarkt
• Siqaret çəkmək
• Diabet
• Arterial hipertenziya
• Yüksək xolesterol
• Çəki artıqlığı

Ürək böhranının baş verdiyini necə başa düşmək olar? Anginadan fərqlər.

İnfarktdan nə qədər tez şübhələnsəniz və tədbir görsəniz, sağlamlığınızı qorumaq və həyatınızı xilas etmək şansınız bir o qədər çox olar. Buna görə də, özünüzü mümkün qədər tez istiqamətləndirmək və infarktın baş verdiyini başa düşmək çox vacibdir. Bu, ürək bölgəsində dövri ağrıya artıq alışmış xəstələr üçün xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Aşağıda ürək böhranından şübhələnməyə imkan verəcək əsas simptomları nəzərdən keçirəcəyik və angina pektoris ilə adi ağrıdan fərqləri də nəzərdən keçirəcəyik.

1. Ürək bölgəsində ağrı (döş sümüyü arxasında) - başqalarından fərqli olaraq :

Nitrogliserin qəbul etdikdən sonra yox olmur
Bədən mövqeyindən, tənəffüsdən və ya hərəkətlərdən asılı DEYİL
15 dəqiqədən çox davam edir

Anjina ilə adi ağrı arasındakı fərq, nitrogliserin qəbul etdikdən sonra 5-7 dəqiqə ərzində yox olmasıdır. Ürək böhranı zamanı ağrı nitrogliserindən uzaqlaşmayacaq. Ən yaxşı halda bir qədər azalacaq, sonra yenidən artacaq və davam edəcək. Anginalı bir xəstə üçün adi olan ağrıdan fərqli olaraq, infarkt zamanı ağrı adətən tipik deyil, qeyri-adi, daha intensiv, hətta dözülməz olur..

1. Nəfəs darlığı, tərləmə, qan təzyiqinin azalması, ölüm qorxusu– bütün bu simptomlar tez-tez ağrı ilə müşayiət olunur və infarkt zamanı vəziyyəti tamamlayır.

Anlamaq lazımdır! Yuxarıda göstərilən simptomların hamısı miyokard infarktı və əlaməti ehtimalı yüksəkdir dərhal təcili yardım çağırmaq üçün bir səbəbdir. Ancaq təəssüf ki, bəzi hallarda ürək böhranı onu göstərən heç bir əlamət olmadan baş verə bilər – sözdə "asimptomatik" infarkt. Buna görə hər bir xəstə və xüsusən də artıq risk altında olan bir xəstə infarktın səbəbini əvvəlcədən qarşısını almaq üçün əlindən gələni etməlidir.

Təcili yardıma nə vaxt zəng etməli və gəlməmişdən əvvəl nə etməli?

1. Ürək nahiyəsində heç vaxt ağrı hiss etməmisinizsə, evdə dərman yoxdur. Bu vəziyyətdə, ürək bölgəsində (sternumun arxasında) şiddətli ağrı hücumu meydana gəldi, bu ağrı bədən mövqeyinin dəyişməsi ilə dəyişmir, nəfəs almadan asılı deyil və 5-7 dəqiqədən çox keçmir -
2. Əgər uzun illər ərzində bir sıra müşayiət olunan xəstəliklər varsa. Ürəkdə ağrı adi haldırsa və vaxtaşırı baş verirsə. Eyni zamanda, döş sümüyünün arxasında güclü, atipik ağrı hücumu meydana gəldi, bu ağrı nəfəs və bədən vəziyyətindən asılı deyil, dilin altına 1 tablet nitrogliserin qəbul etdikdən sonra, 5-7 dəqiqədən sonra keçmir - təcili yardım çağırmaq lazımdır.

Təcili yardım gələnə qədər nə etməli?

Artıq təcili yardım çağırıldıqda, siz:

1. Bütün fiziki fəaliyyəti dayandırın
2. Mümkünsə, otağa təmiz hava daxil edin
3. Yatağa uzanın, başınızı hündür yastığa qoyun
4. Yaxasını, kəmərini, qalstukunu açın
5. Təzyiq ölçün. Əgər üst rəqəm 100-dən çox, dilin altına bir tablet çəkin nitrogliserin. Nəticədən asılı olmayaraq, təcili yardım yolda olarkən daha çox iç. Hər 10 dəqiqədən bir 1 tablet sənin gəlişinə qədər.
6. Evdə olan varsa aspirin– 1 tablet çeynəmək və içmək.

Vaxtında infarktın qarşısını necə almaq və təkrar fəlakətdən qaçmaq olar?

Yuxarıda göstərilənlərə əsasən, heç bir halda xəstəliyi infarkt keçirməyin mümkün olmadığı tamamilə aydın olur. Daha çox çox əvvəl damar fəlakətinin inkişafı, mövcud xəstəliklərin pisləşməsinin qarşısını almaq və infarktın qarşısını almaq üçün xəstədən asılı olaraq bütün tədbirləri görmək lazımdır. Müalicə və qarşısının alınması üçün aktiv tədbirlərə başlamaq üçün kifayət qədər siqnallar var. Burada arterial hipertansiyonun və qanda yüksək xolesterolun və fiziki fəaliyyətdən və diabetdən ürək ağrısının görünüşü var.

Xəstə artıq infarkt keçirmişsə, mövcud xəstəliklərin müalicəsi üçün aktiv tədbirlərin əhəmiyyətini çox qiymətləndirmək mümkün deyil. Bu vəziyyətdə, təkrar fəlakətin qarşısını almaq üçün mümkün olan hər şeyi etmək xüsusilə vacibdir.

Çoxlu sayda suallar yaranır. Xəstə sağlamlığını və həyatını xilas etmək üçün hansı tədbirləri görə bilər? Doğru seçimi necə etmək olar? Dərmanlardan nə gözləmək olar? Alternativ varmı? Aşağıda bütün bu suallara ətraflı cavab verəcəyik.

Dərmanlarla infarktın qarşısının alınması, nəyi bilmək vacibdir?

Əslində, infarktın inkişafının qarşısının alınması haqqında danışarkən, biz danışırıq koronar ürək xəstəliyinin müalicəsi və qarşısının alınması - IHD. Bu, infarktın demək olar ki, bütün əsas prekursorlarını birləşdirir - yüksək qan təzyiqi, arterial hipertansiyon, yüksək xolesterol.Öz növbəsində, koronar ürək xəstəliyinin müalicəsi və buna görə də infarktın inkişafının qarşısının alınması bir anda bir neçə aparıcı xəstəliyə - hipertoniya, ateroskleroz, angina pektorisinə dərman təsirinə düşür. Ancaq nəyi bilməlisiniz? hər xəstə müalicə üsulunu seçir?

Bu gün hipertoniya və yüksək xolesterol ilə müşayiət olunan koroner ürək xəstəliyinin dərman müalicəsi üçün bir sıra dərmanlar istifadə olunur. Onların əsas qrupları bunlardır:

Aşağı təzyiq:

• Beta blokerlər
• Kalsium kanal blokerləri
• Angiotensin çevirən ferment (ACE) inhibitorları

Qan durulaşdırıcılar:

• Antiplatelet agentləri

Xolesterolu azaldan:

• Statinlər

Ürək ağrısını aradan qaldırmaq:

• Nitratlar

Dərmanların ürək xəstəliyinin səbəbini aradan qaldırmadığını başa düşmək lazımdır - onlar simptomlarını müvəqqəti olaraq məhdudlaşdırırlar. Buna görə də, ömür boyu bir neçə ovuc həb qəbul etməsinə baxmayaraq, xəstəliklər tez-tez inkişaf etməyə davam edir.

Bütün göstərilən dərman qrupları üst-üstə düşən yan təsirlər spektrinə malikdir. Onlarda ciddi var zəhərli təsirlər qaraciyər və böyrəklərdə. Aspirin tərkibli dərmanlar var xora əmələ gətirən təsir selikli qişalarda və qadirdir ağırlaşdırmaq allergik bronxial astma. Beta blokerlər və kalsium kanal blokerləri qəbul edilə bilməz müşayiət olunan diabet, astma və bronxit ilə. Nitratlar damar tonusuna və qan təzyiqinə ciddi təsir edir və buna görə də baş ağrısına səbəb olur və ola bilər serebrovaskulyar qəzalar üçün təhlükəlidir.

Beləliklə, aydın olur ki miokard infarktı narkotik qarşısının alınması bir sıra əsaslı əhəmiyyətli məhdudiyyətlər var və müxtəlif müşayiət olunan xəstəlikləri olan bütün xəstələr üçün uyğun deyil. Və bir-birini üst-üstə düşən yan təsirlər həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

İHD-nin inkişafının əsas səbəbi nədir və xəstəliyin davamlı inkişafını necə dayandırmaq olar?

Koroner ürək xəstəliyi infarktın əsas xəbərçisidir, ciddi bir xəstəlikdir metabolik pozğunluqlar. Bu səbəbdən damarlarda xolesterin yığılır, yüksək qan təzyiqi yaranır və ürək oksigensiz boğulur.

Hər kəs bilir və izahat tələb etmir ki, qan təzyiqimiz bir insanın sağlam olduğu ciddi şəkildə müəyyən edilmiş göstəricilərə malikdir. Yüksək qan təzyiqi bir xəstəlikdir.

Həm də aydındır ki, yağlı qidaların və kalorilərin həcmi ciddi şəkildə müəyyən edilmiş məhdudiyyətlərə malikdir, normadan artıq istehlak bir xəstəlikdir.

Bəs xəstələr nə qədər tez-tez nəfəs almalarının koronar arteriya xəstəliyinin inkişafında oynadığı böyük rolu eşidirlər? Onlar bilirlərmi ki, tənəffüs bədənimizin həyati funksiyasıdır və bu, maddələr mübadiləsini birbaşa təyin edir və ürəyin fəaliyyətini tənzimləyir? Tənəffüsün, qan təzyiqi kimi, insanın sağlam olduğu dərinliyinin ciddi şəkildə müəyyən edilmiş göstəriciləri olduğu məlumdurmu?

Həddindən artıq tənəffüs dərinliyi illər boyu xəstə ağır metabolik pozğunluqlara səbəb olur və birbaşa koroner ürək xəstəliyinin inkişafına səbəb olur. Bu niyə baş verir?

Həddindən artıq tənəffüs dərinliyi ilə qanımızdakı qaz tərkibi pozulur və karbon qazı həddindən artıq yuyulur. Karbon dioksid çatışmazlığı ilə aşağıdakılar baş verir:

Ürəyin və orqanların oksigen aclığı - Oksigen yalnız kifayət qədər miqdarda karbon qazı ilə qandan tamamilə sorula bilər. Çox dərindən nəfəs aldıqda, ürək verdiyi oksigeni qəbul etməyi dayandırır.

Ürək damarlarının spazmı– artıq oksigen çatışmazlığı olan miokard qan tədarükünü itirir. Çünki karbon dioksid damar divarının təbii rahatlatıcısıdır.

Qan təzyiqi yüksəlir- Bu, orqan və toxumaların oksigen aclığına orqanizmin refleksiv qoruyucu reaksiyasıdır.

Ən vacib metabolik proseslərin gedişi pozulur– nəfəs almağımız qanın qaz tərkibini və onun turşu-əsas vəziyyətini müəyyən edir. Həddindən artıq tənəffüs dərinliyi ilə ciddi metabolik pozğunluqlar baş verir və minlərlə ferment və zülalın tam işləməsi qeyri-mümkün olur. Bu o deməkdir ki, yağların və şəkərlərin udulması və istifadəsi daha da pozulur. Ateroskleroz irəliləyir və diabetes mellitusun inkişafı üçün ilkin şərtlər yaranır.

Nəfəs almağı necə normallaşdırmaq və koronar xəstəliyin inkişafını dayandırmaq olar?

Dərin nəfəs alma xəstəliklərinin kəşfi tibb sahəsində inqilabi bir kəşfdir. 1952-ci ildə sovet alimi-fizioloqu Konstantin Pavloviç Buteyko tərəfindən həyata keçirilmişdir. O, ömrünü tənəffüsü normallaşdırmaqla xəstələrin müalicəsinə həsr edib. İşlədiyi illər ərzində Buteyko xəstənin nəfəsini etibarlı şəkildə normal vəziyyətə gətirən xüsusi nəfəs məşqləri dəsti hazırlayıb.

Nəfəs almaq insan orqanizminin ən vacib funksiyasıdır. Normal sağlam tənəffüsün qurulması ilkin mərhələdə xəstəliyi müalicə edə bilər və ağır mərhələdə onun gedişatını əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirə və dayandıra bilər. Düzgün olmayan nəfəs ən yaxşı halda nəticə vermir, ən pis halda zərər verə bilər. Buna görə nəfəs məşqləri yalnız təcrübəli mütəxəssisin nəzarəti altında öyrədilə bilər.