Rdw şir paylanması erythr nə. Talassemiya intermedia

Ən əlçatan və yüksək effektiv diaqnostik üsul müasir tibb Klinik qan testi nəzərdə tutulur. Belə bir araşdırma bir insanın müraciət etdiyi demək olar ki, bütün hallarda təyin edilir tibbi yardım saat müxtəlif xəstəliklər. Hər hansı bir dəyişiklik qan tərkibi mütəxəssisin inkişafdan şübhələnməsinə icazə verin müxtəlif xəstəliklər hələ də davam edir erkən mərhələ onların inkişafı. Bundan əlavə, təhlilin köməyi ilə bu və ya digər simptomun görünüşünün səbəblərini müəyyən etmək mümkündür. Qan testi zamanı laboratoriya, bu gün 20-dən çox olan tamamilə bütün qan elementlərinin parametrlərini qiymətləndirir. qırmızı qan hüceyrəsi indeksi. Qısaltma "qırmızı qan hüceyrələrinin həcminə görə paylanma genişliyi" deməkdir.

Qan testində RDW göstəricisi

Qırmızı qan hüceyrələri qana qırmızı rəng verən qırmızı qan hüceyrələridir. Bu hüceyrələr orqanizmin orqan və toxumalarını oksigenlə təmin edir. olan insanlarda can sağlığı bu hüceyrələr forma, rəng və həcm baxımından fərqlənmir. Düzgün işləməsini bilmək vacibdir qan hüceyrələri onların ölçüsündən deyil, həcmindən asılıdır. Yaşla birlikdə qırmızı qan hüceyrələrinin həcmi bir qədər azalaraq hüceyrələr arasında fərqlərin yaranmasına səbəb olur. Həm də fərqlər bəziləri ilə görünə bilər patoloji proseslər və ya anemiya ilə. İnsan bədənində müxtəlif qırmızı qan hüceyrələri aşkar edilərsə, mütəxəssislər bu vəziyyəti "eritrosit anizositozu" adlandırırlar.

Qırmızı qan hüceyrələrinin anizositozu və onun dərəcəsi RDW analizi ilə araşdırılır ki, bu da qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsündə heterojenlik dərəcəsini göstərir.

Beləliklə, əgər eritrositlərin paylanmasının eni normal dəyərləri aşarsa, bu vəziyyət eritrositlərin ölçüsünün çox artdığını və onların həyat dövrü azalır. At oxşar vəziyyət insan qanında qırmızı qan hüceyrələrinin normal tərkibi pozulur. RDW-cv aşağı salınarsa, xəstədə qan əmələ gəlməsinin gözlənildiyindən daha yavaş baş verdiyi bir vəziyyətdən, yəni hər hansı bir dərəcədə anemiyadan (anemiya) şübhələnmək üçün əsas var.

RDW-cv indeksi qırmızı qan hüceyrələrinin həcminin orta göstəricidən fərqini göstərir.

RDW-sd indeksi hüceyrənin həcmdə nə qədər dəyişdiyini göstərir (nisbi paylanma genişliyi).

Təhlil

RDW-cv üçün analiz klinik (ümumi) qan testi zamanı aparılır. Bir qayda olaraq, belə bir analiz müalicəyə qəbul edildikdə təyin edilir stasionar şərait, ümumi praktikantı ziyarət edərkən, eləcə də müxtəlif xəstəliklərin diaqnozu zamanı.

Ən çox mühüm rol Bu cür tədqiqatlar xəstəni hər cür cərrahi müdaxiləyə hazırlamaqda rol oynayır.

Analiz üçün hazırlıq

Qan vermədən əvvəl analizin həqiqətən dəqiq nəticələr göstərməsi üçün bəzi qaydalara əməl etməlisiniz:

qan yalnız səhər verilir;
Qan verməzdən əvvəl xəstəyə hər hansı qida və maye qəbul etmək qadağandır (qazsız mineral su istisna olmaqla);
Analizdən 24 saat əvvəl fiziki və emosional stressi məhdudlaşdırmaq lazımdır;
hər hansı qəbul edərkən dərmanlar mütəxəssisə əvvəlcədən məlumat verin.

Nəticəyə nə təsir edə bilər?

IN Son vaxtlar qan xüsusi istifadə edərək yoxlanılır tibbi avadanlıq, bu özünü çox yaxşı sübut etdi. Bununla belə, bu cür "maşınların" nasazlığı nadirdir. Buna görə də, tədqiqatın düzgünlüyündə həmişə səhv riski var. Ən yaxşı və etibarlı şəkildə analiz qan elementlərinin sayılması və göstəricilərin əl ilə deşifr edilməsidir. Ancaq bunu nəzərə alaraq bu üsuləmək tutumludur və əksər laboratoriyalarda çoxdan tərk edilmişdir.

RDW-cv analizinin nəticəsi normal deyilsə, bir qayda olaraq, təkrar tədqiqat sifariş edilir.

Qırmızı qan hüceyrələrinin həcminə görə paylanma genişliyinə dair analiz nəticələrinin təhrif edilməsi, qan nümunəsi üçün hazırlıq qaydalarına əməl edilməməsi ilə təsirlənə bilər.

Belə ki, məsələn, əgər xəstə, xüsusən də uşaq qan verməzdən əvvəl əsəbi və ya fiziki aktiv idisə, o zaman göstəricilərdə qeyri-dəqiqlik ehtimalı var.

Necə həyata keçirilir?

RDW-ni qan testində öyrənmək üçün (cv və sd) həyata keçirilir. Xəstələrdə uşaqlıq Damardan qan almaq mümkün deyilsə, kapilyar qan götürün - barmaqdan. Qan götürmə proseduru nisbətən ağrısızdır, lakin prosedurdan sonra bəzi insanlar dərinin iynə ilə deşildiyi yerdə kiçik bir hematoma meydana gəldiyini qeyd edirlər. Bu təzahür hemoglobin və ya şəkər səviyyəsinin artmasına işarə edə bilər.

Norm

Həm kişilər, həm də qadınlar üçün normal göstəricilər 11-15% arasında dəyişir.

Qırmızı qan hüceyrələrinin paylanmasının eni hər hansı bir istiqamətdə ən azı 1% saparsa, belə bir sapma patoloji hesab olunur.

Xəstələrdə daha gənc yaş"Qırmızı qan hüceyrələrinin həcminə görə paylanma genişliyi" göstəricisi üçün norma yaşa görə dəyişir:

0-6 ay - 15-19%;
6 ay-3 il - 12-15%;
3 yaşdan yuxarı - 11-15%.

Təhlil məlumatlarının deşifr edilməsi yalnız təcrübəli mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir.

Artan dəyərlər

Genişlənmiş hüceyrələrin daha az həyat dövrü var ki, bu da onların ümumi sayına mənfi təsir göstərir qan hüceyrələri.

Bədəndə qırmızı qan hüceyrələrinin əhəmiyyətli dərəcədə məhv edilməsi ilə formalaşma başlayır böyük miqdar dəmir və bilirubin. Sonuncu emal üçün qaraciyərə daxil olur və onun böyük həcmi gətirib çıxarır əhəmiyyətli yük hematopoetik sistemdə.

Bundan əlavə, RDW-cv/sd-nin artması bəzən dalağın ölçüsünün artmasına, eləcə də qonşu daxili orqanlara yüklənməyə səbəb olur (genişlənmiş dalaq həzm sisteminin orqanlarına təzyiq göstərir).

Norm RDW-cv adətən bir neçə səbəbə görə aşılır, bunlardan:

xroniki qaraciyər patologiyaları;
B12 vitamini çatışmazlığı;
onkoloji xəstəliklər, bədxassəli neoplazmalar.

Patoloji ilə əlaqəli olmayan səbəblər arasında, vurğulayın:

alkoqolizm;
həddindən artıq duz qəbulu;
piylənmə;
intoksikasiya.

Azaldılmış dəyərlər

RDW-cv/sd çox nadirdir.

Qan testinin dekodlanması qırmızı qan hüceyrələrinin paylanma genişliyinin müəyyən edilmiş normadan aşağı olduğunu göstərdisə, xəstə mütləq yenidən qan verməlidir. Təkrarlanan test RDW-nin azaldığını göstərirsə, müalicə həkim bu vəziyyətin hansı səbəbdən yarandığını müəyyən etməlidir:

geniş qan itkisi;
xəstənin bədənində dəmir çatışmazlığı;
avitaminoz;
qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsi;
lösemi, miyeloma;
bədxassəli neoplazmalar;
hemoliz.

Normal sağlamlığı qorumaq üçün hər bir insan rəhbərlik etməlidir sağlam görüntü yaşayın və bədəninizə qulaq asın. Hər hansı bir işarə üçün özünü pis hiss edir həkimə müraciət etməlisiniz.

Hər hansı bir xəstəliyin vaxtında aşkarlanmasının sürətli sağalma şansını artırdığını xatırlamaq lazımdır.

Ən çox mühüm göstəricilərdir Qan nümunəsini araşdırarkən, hemoglobin səviyyəsini, lökositlərin və trombositlərin sayını nəzərə almaq adətdir.

Müasir hematoloji alətlər digər dəyərləri də müəyyən edir, məsələn, qırmızı qan hüceyrələrinin paylanma genişliyi. Qan testində RDW əmsalı qırmızı qan hüceyrələrinin orta həcmi (orta cisimcik dəyəri) ilə ayrılmaz şəkildə bağlıdır.

Qan biokimyasının ətraflı dekodlanması, xüsusilə anemiya və əlaqəli xəstəliklərin növünü təyin edərkən daha dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verir. Analiz nəticəsində RDW, qan daha böyük və ya qırmızı qan hüceyrələri istehsal edərsə, anisitozu göstərə bilər normaldan az. Bu göstəricinin hesablanması aşağı hemoglobin və mikrositik anemiya (qırmızı hüceyrələrin ölçüsünün azalması) ilə daha çox məlumat verir.

RDW dəyəri

Paylanma eni zamanı hesablanır ümumi təhlil venoz qan qırmızı qan hüceyrələrinin vahidliyini müəyyən etmək. Bu termindəki "en" sözü bəzən yanıltıcıdır. RDW qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsündə dəyişiklik deməkdir. Bu dəyər onların həcmini müqayisə etməklə hesablanır.

Elektron cihazlar qan hüceyrələrinin yaratdığı impulsları qiymətləndirə bilir. İmpuls nə qədər güclü olsa, qırmızı qan hüceyrəsi bir o qədər böyük olar. Sağlam qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsündə təxmini dəyişiklik 10,2-14,6% təşkil edir. Qeyd etmək lazımdır ki, müxtəlif cihazlardan istifadə edərkən RDW-nin dekodlanması fərqli ola bilər, buna görə də test nəticəsi normanın istinad dəyərini göstərir.

Klinik istifadə

Əmsal müxtəlif şərtləri diaqnoz etməyə kömək edir.

Çatışmazlıq qida maddələri: dəmir, folat, vitamin B12. Belə anemiya ilə RDW artır.
Paylanmanın genişliyi talassemiyadan fərqləndirməyə imkan verir dəmir çatışmazlığı anemiyası. Talassemiya ilə bu göstərici normal həddədir, lakin dəmir çatışmazlığı ilə həddindən artıq qiymətləndirilə bilər. Ancaq daha dəqiq diaqnoz qoymaq üçün əlavə testlər tələb olunur.
B12 vitamini çatışmazlığı və fol turşusu Qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsü arta bilər (makrositar anemiya). Lakin makrositoz - xarakterik xüsusiyyət və digər xəstəliklər üçün. Qırmızı qan hüceyrələrinin paylanması genişliyini verir Əlavə informasiya düzgün diaqnoz üçün.
Qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsünün normadan yüksək olması erkən mərhələlərdə bəzi pozğunluqlardan şübhələnməyə imkan verir.
Xərçəng və ürək-damar xəstəlikləri olan xəstələr arasında bu göstərici ölümlə nəticələnə biləcək fəsadların erkən aşkarlanmasında mühüm rol oynayır.

MCV ilə əlaqə

Anemiya və digər qan xəstəliklərinin müalicəsində RDW sayı MCV - qan hüceyrələrinin orta həcmi ilə bağlıdır. Əslində, RDW MCV əmsalıdır. Onun artan dəyər adətən qan hüceyrələrinin deqradasiyası və ya yetişmə pozğunluğuna məruz qaldıqda baş verən MCV-nin (anisitoz) daha çox heterojenliyini göstərir.

İki göstəricinin müqayisəsi mütəxəssislərə qan vəziyyətində müəyyən bir anormallıq haqqında məlumat verir. Müxtəlif birləşmələr RDW və MCV dəyərləri anemiya, talassemiya və xroniki qaraciyər xəstəliklərini göstərə bilər.

Artan RDW sayı

Normal bir MCV ilə erkən dəmir çatışmazlığı anemiyası, qaraciyər xəstəliyi və oraq hüceyrə xəstəliyi diaqnozu qoyula bilər.
Azaldılmış səviyyə göstərir dəmir çatışmazlığı anemiyası, talassemiyanın bəzi formaları.
Dəyər yüksək olarsa, meqaloblastik anemiya (vitamin B12, fol turşusu çatışmazlığı), miyelodisplastik sindrom, xroniki xəstəliklər qaraciyər.

Normal RDW

Aşağı MCV ilə anormal hemoglobin E və ya anemiya xroniki bir xəstəliyin əlaməti olaraq aşkar edilə bilər.
Yüksək dəyər kemoterapi zamanı baş verir, zaman xroniki pozğunluqlar qaraciyər funksiyasında, miyelodisplaziya.

Normal RDW göstəricisi nə olmalıdır?

Optimal əmsal dəyəri 13% -dir. 11-14% arasında olan dəyişikliklər də normal hesab olunur. Bəzi hematoloji maşınların test nəticələrini qiymətləndirmək üçün istifadə edilən öz, bir qədər fərqli dərəcəsi var. Bu dəyər adətən müqayisə üçün qan testində qeyd olunur.

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, normaldır RDW səviyyəsiöz-özünə vermir tam məlumat. MCV göstəricisi ilə əlaqədar şərh olunur.

Aşağı RDW dəyəri

RDW nadir hallarda 10,2%-dən aşağı olur. Bu o deməkdir ki, qırmızı qan hüceyrələri vahiddir və praktiki olaraq ölçüdə bir-birindən fərqlənmir.

Bu vəziyyət adətən makrositar anemiyanın əlamətidir, qanda kifayət qədər qırmızı qan hüceyrələrinin olmadığı və mövcud olanların normaldan daha böyük olduğu bir xəstəlikdir. Aşağı RDW dəyərinin başqa bir səbəbi mikrositik anemiyadır. Bu xəstəliklə qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsü normaldan nəzərəçarpacaq dərəcədə kiçikdir.

Qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsündə vahidlik aşağıdakı xəstəliklərdə müşahidə olunur:

Göstərici 15% -dən çox olduqda əmsal artırılmış hesab olunur. Bu o deməkdir ki, qırmızı qan hüceyrələri böyük ölçüdə dəyişir.

Belə bir vəziyyət üçün çox şey var ehtimal olunan səbəblər. Ən çox ehtimal olunan diaqnozu müəyyən etmək üçün RDW MCV ilə müqayisə edilir.

Yüksək MCV

MCV olduğunu nəzərə alsaq orta həcm sonra hər bir qan hüceyrəsinin tutduğu yer səviyyəsi yüksəldi hər iki göstərici bir neçə işarə edə bilər mümkün sapmalar bədənin vəziyyətində.

Qaraciyər xəstəlikləri

Qaraciyər ən böyüyüdür daxili orqan istehsal edən insan orqanizmində orqanizm üçün zəruridir maddələr, qanı süzür, zərərli kimyəvi maddələri çıxarır. Alkoqolizmlə qaraciyərin sağlamlığı pisləşir, çünki RDW səviyyəsinin yüksəlməsi ilə göstərilə bilər.

Hemolitik anemiya

Qırmızı qan hüceyrələrinin sağlam həyat dövründən daha erkən öldüyü və ya məhv edildiyi bir xəstəlik təklif edə bilər.

Meqaloblastik anemiya

İnkişaf etməmiş nüvəsi olan böyük oval qırmızı qan hüceyrələri qanda görünür və qısa dövrə həyat. Bu vəziyyət adətən insanın qida rasionunda fol turşusu və ya B12 vitamininin olmaması və ya bu maddələrin udulmasının pozulması səbəbindən baş verir.

Vitamin A çatışmazlığı

Vitamin B12 ilə qarşılıqlı əlaqədə hüceyrə sintezi üçün bədəndə minimum miqdarda A vitamini olmalıdır.

Aşağı MCV

Digər hallarda, qırmızı qan hüceyrələrinin orta həcmi azalır, paylanma genişliyi hələ də normaldan yüksəkdir. Bu, daha az rast gəlinən bəzi anemiyaların və ya dəmir çatışmazlığı vəziyyətlərinin əlaməti ola bilər.

Hemoqlobin səviyyəsinin azalması

Hemoqlobin qırmızı qan hüceyrələrində mövcuddur. Bədənin hüceyrələrinə oksigen çatdırmağa kömək edir. Dəmir hemoglobinin sintezi üçün lazımdır, buna görə də bu iz elementinin çatışmazlığı qanda hemoglobinin səviyyəsinin azalmasına səbəb olur.

Dəmir çatışmazlığı anemiyası adətən qidada dəmirin qeyri-kafi olması və ya qida və ya qida əlavələrindən alınan dəmirin zəif mənimsənilməsi nəticəsində yaranır.

Talassemiya intermedia

Talassemiya intermedia hemoglobinin bir və ya bir neçə komponentinin sintezinin pozulduğu qan xəstəliyidir. Nəticədə qan hüceyrələri parçalanır (kiçik hissəciklərə parçalanır).

Qırmızı qan hüceyrəsi fraqmentləri ölçüdə nəzərəçarpacaq dərəcədə fərqlidirsə, lakin daha çox yer tutmursa, bu analizdə belə göstərilə bilər. aşağı dərəcə Yüksək RDW-də MCV.

Normal MCV

RDW dəyəri artdıqda normal səviyyə MCV aşağıdakılar tərəfindən tetiklene bilər:

hemoglobinin azalmasına səbəb olan dəmir çatışmazlığı anemiyasının ilkin mərhələsi;
makrositoz anemiyası üçün ilkin şərt olan bədəndə vitamin B12 və ya fol turşusunun səviyyəsinin azalması.

Qan testində RDW anizositoz dərəcəsinin və ya həcmdə qırmızı qan hüceyrələrinin heterojenliyinin ölçüsüdür. Bu test qanda orta dəyərdən əhəmiyyətli dərəcədə böyük həcmdə olan qırmızı hüceyrələrin mövcudluğunu və böyük və kiçik hüceyrələr arasındakı fərqi müəyyən edir. Bu abbreviaturanın mənası "qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüyə görə paylanması" deməkdir.

RDW nədir?

Eritrositlər qanı müvafiq olaraq rəngləndirən qırmızı, bikonkav, disk formalı cisimlərdir. Onlar qanın əsasını təşkil edir və toxuma və orqanlara oksigen verir. U sağlam insanlar həcmi, rəngi və forması ilə fərqlənmirlər. Düzgün iş qırmızı qan hüceyrələri onların diametrindən deyil, həcmindən asılıdır. Onun orta dəyəri MCV ilə təyin olunur. Sağlam insanlarda bu dəyər kiçik sərhədlər daxilində dəyişə bilər. Tibbdə bu diapazon eritrositlərin heterojenliyi və ya həcmin paylanma genişliyi adlanır. Tipik olaraq, qırmızı hüceyrələr insan yaşlandıqca həcmdə azalır, buna görə də onların arasında fərq var. Bundan əlavə, anemiya və ya ilə əlaqəli ola bilər bədxassəli şişlər. Qanda müxtəlif həcmli qırmızı qan hüceyrələrinin görünüşünə anizositoz deyilir. Dəyişiklikləri müəyyən etmək üçün həkim RDW üçün qan testini təyin edir.

Analiz hansı hallarda aparılır?

RDW üçün qan, xəstə müntəzəm olaraq və ya diaqnoz üçün təyin olunan ümumi testdən keçdikdə yoxlanılır. müxtəlif patologiyalar, həm də əvvəl cərrahi müdaxilələr. Anemiya şübhəsi varsa, bu göstərici üçün qan verməyi təklif edə bilərlər.

Bu müayinə əsasən müxtəlif növ anemiyaların differensial diaqnostikası, həmçinin onların müalicəsinin monitorinqi üçün nəzərdə tutulub.

Araşdırmalar necə gedir?

Müasir analizatorlar tez və dəqiq işləməyə imkan verir yüksək keyfiyyət qan testləri aparmaq, müalicə zamanı qırmızı qan hüceyrələrinin vəziyyətini qiymətləndirmək və sonrakı terapiyaya qərar vermək. Onlar 1 μl qan üçün müxtəlif ölçülü qırmızı qan hüceyrələrinin sayını hesablayırlar. Analizatorlar qırmızı hüceyrənin orta həcmini hesablayır və ondan sapma dərəcəsini təyin edirlər normal dəyər bu parametr. Nəticə histoqram şəklində göstərilir.

Test yanlış müsbət nəticə verə bilər. Bu, qanda makrositlər adlanan çoxlu dəyişdirilmiş qırmızı qan hüceyrələrinin olması ilə əlaqədardır. Daha çox etibarlılıq üçün Price-Cons əyrisi araşdırılır.

RDW SD (standart kənarlaşma) və RDW CV (dəyişmə əmsalı) üçün ən dəqiq analiz nəticəsi əllə hesablama yolu ilə alınır, lakin bu üsul çox əmək tələb edir və vaxt aparır, ona görə də hazırda praktiki olaraq istifadə edilmir.

RDW üçün qan dirsəkdəki bir damardan alınır

Bütün göstəricilər normaldırsa, nəticə mənfidir. RDW yüksəkdirsə, nəticə müsbət hesab olunur. Tipik olaraq, bu vəziyyətdə artımın dəqiq səbəbini müəyyən etmək üçün təkrar müayinə tələb olunur, çünki bir qan alındıqdan sonra diaqnoz son hesab edilə bilməz. Fakt budur ki, RDW qan köçürüldükdən dərhal sonra və ya yüksələ bilər cərrahi əməliyyat. Hər halda, alındıqdan sonra müsbət nəticə təkrar qan donorluğu tələb olunur, sonra histoqramma müayinəsi aparılır. Qırmızı qan hüceyrələrinin paylanması və modifikasiyası tez və tez-tez dəyişə bilər.

Prosedur necə həyata keçirilir?

Boş bir mədədə qan dirsək bölgəsindəki bir damardan alınır. Körpələrdə və gənc uşaqlarda adətən barmaqdan alınır.

Analiz transkripti

RDW norması yaşından asılı olmayaraq böyüklər üçün 11,5-14,5%, altı aya qədər uşaqlar üçün 14,9-18,7%, altı aydan yuxarı uşaqlar üçün 11,6-14,8% təşkil edir. Qiymət normadan azdırsa və ya artıqdırsa, xəstəliklər üçün müayinə olunmalı və müalicə edilməlidir.

Uşaqlarda və böyüklərdə RDW anemiya (dəmir çatışmazlığı, hemolitik, meqaloblastik), vitamin B12 və folat çatışmazlığı və qaraciyər xəstəlikləri ilə artır.

RDW səviyyəsi aşağıdır normal göstəricilər müxtəlif növ anemiyanın inkişafını göstərə bilər.

Təhlili şərh edərkən MCV dəyərləri nəzərə alınır. Bu, ayırd etmək üçün diaqnoz qoymağa kömək edir fərqli növlər mikrositik anemiyalar. RDW normaldırsa və MCV aşağıdırsa, bu, aşağıdakı xəstəlikləri göstərə bilər:

qanköçürmə;
talassemiya;
qanaxma;
travma sonrası splenektomiya;
bədxassəli şişlər və kemoterapi kursu.

Əgər azalmış MCV ilə RDW göstəricisi artırsa, bu, beta talassemiya, dəmir çatışmazlığı və eritrositlərin parçalanmasına işarə edə bilər. Artan MCV və normal RDW ilə qaraciyər xəstəliyi haqqında danışa bilərik.

Hər iki göstərici varsa yüksək dəyər, yəni B12 vitamini çatışmazlığı ehtimalı, hemolitik anemiya, soyuq aglütinasiya. Bundan əlavə, bu nəticə kimyaterapiya zamanı müşahidə olunur.

RDW tədqiqatı üçün bir damardan qan toplama üsulu haqqında video:

Nəhayət

RDW analizi var böyük əhəmiyyət kəsb edir tibbdə, xüsusən diferensial diaqnoz müxtəlif növlər anemiya.

avqust 24

Qırmızı qan hüceyrələrinin paylanmasının genişliyi artır - bu nədir?

Klinikalarda ümumi analiz üçün qan verərkən insanlar təxminən bilirlər ki, laborantlar tədqiqat prosesində müayinə olunan şəxsin orqanizmində müəyyən hüceyrələrin və ya qan hüceyrələrinin sayını müəyyən edirlər. Daha dəqiq desək, qanın 50-60%-ni maye plazma təşkil edir və trombositlər, eritrositlər və leykositlər dayandırılır. formalı elementlər, müvafiq olaraq 40-dan 50%-ə qədərini təşkil edir ümumi tərkibi qan.

Qırmızı qan hüceyrələrinə gəldikdə, bu qırmızı qan hüceyrələri bunlardır:

turşu-əsas balansını tənzimləyir;
plazmadan lipidləri və amin turşularını adsorbsiya edir;
izotoni saxlamaq;
oksigeni ağciyərlərdən toxumalara daşıyır və karbon qazını toxumalardan ağciyərlərə qaytarır.

Buna görə qanda qırmızı qan hüceyrələrinin sayının pozulmasına səbəb olduğu aydındır müxtəlif növlər insanlarda xəstəliklər.

Qırmızı qan hüceyrəsinin əsas komponenti xüsusi tənəffüs piqmenti olan hemoglobindir.

Ümumi qan analizi

Beləliklə, xəstədən ümumi qan testi alındıqda, başqa şeylər arasında yoxlanılır. ümumi qırmızı qan hüceyrələri və hemoglobin konsentrasiyası.

Qırmızı qan hüceyrələrinin artan tərkibi kapilyarların tıxanmasına səbəb olur;
Qırmızı hüceyrələrin sayının az olması oksigen aclığına səbəb olacaq.

Bu vəziyyətdə aşağıdakı eritrosit indekslərini ayırmaq adətdir:

Eritrositlərin orta həcmi—MCV;
Bir qırmızı qan hüceyrəsindəki orta hemoglobin miqdarı MCH-dir;
Orta hemoglobin konsentrasiyası - MCHC.

Bu parametrləri müəyyənləşdirir xüsusi cihaz- hematoloji analizator. O, həmçinin başqa bir qan parametrini - qırmızı qan hüceyrələrinin paylanma genişliyini - RDW-ni göstərir.
Qırmızı qan hüceyrələrinin paylanmasının eni faizlə ölçülür və norma 11,5 ilə 14,5 arasında hesab olunur.

RDW haqqında daha çox

Beləliklə, eritrositlərin paylanmasının eni artır və ya əksinə, demək olar ki, sıfır olur. Bu o deməkdir ki, qanda mövcud olan qırmızı qan hüceyrələri ölçü baxımından bir-birindən çox fərqlidir və sıfır variantda onlar demək olar ki, eynidirlər. Birinci halda, yeri gəlmişkən, müstəqil bir xarakter daşımayan anizositoz var, yəni. mütləq hansısa səbəbdən yaranır. Qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsünün azalması qan meydana gəlməsinin yavaş bir prosesi və degenerativ qırmızı hüceyrələrin görünüşüdür. Ölçüsün artması onların artan istehsalının göstəricisi ilə özünü göstərir. Və beləliklə, qanda çoxlu mikro və makroelektrositlər olduqda, bədən həyəcan təbili çalır.

Xəstəliklərin diaqnostikası

Çox vaxt həkim belə bir xəstəyə anemiya diaqnozu qoyur. Bu vəziyyətdə mikroanizositoz səbəbiylə görünür hipoxrom anemiya, və makro – zərərli anemiya. Amma hər iki halda qırmızı qan hüceyrələrinin paylanma genişliyi artır. Və hər iki variant da uzunmüddətli müalicə tələb edir, bunun nəticəsində yeni, normal qan hüceyrələri əmələ gəlir. Yeri gəlmişkən, anizositozun müşahidə olunduğu bir sıra digər xəstəliklər də var. Bu mikrositozdursa, aşağıdakılar mümkündür:

Talassemiya;
Qurğuşun zəhərlənməsi;
Mikrosferositoz.

Əgər bu makrositozdursa, aşağıdakıları istisna etmək olmaz:

Qaraciyərin diffuz zədələnməsi;
Alkoqolizm;
Folat çatışmazlığı anemiyası.

Hər halda, son, yalnız düzgün diaqnoz bir mütəxəssis tərəfindən aparılacaq və buna görə də həkimə baş çəkmək sadəcə zəruridir. Çünki səlahiyyətli həkim analizlər əsasında düzgün nəticə çıxara bilər. Dəfələrlə biz gənc ananın əllərində test nəticələri ilə vahimə içində dəhşət içində dəhlizdə qaçdığını və uşağın qan testlərində bəzi parametrlərin böyüklərinkindən daha yüksək olduğundan şübhələnmədən ağladığını izlədik.

Maraqlıdır ki, yeni doğulmuş uşaqların qırmızı qan hüceyrələri valideynlərininkindən daha böyükdür.

Qırmızı hüceyrələrin paylanma genişliyi (RDW, qırmızı hüceyrələrin paylanma genişliyindən) periferik qanda hüceyrə həcminin heterojenliyini təyin etməyə imkan verən eritrosit indeksidir.

Qanda müxtəlif həcmli qırmızı qan hüceyrələrinin görünüşünə anizositoz deyilir, dərəcəsi RDW indeksini təyin etməyə imkan verir.

Qırmızı qan hüceyrələri, onların orqanizmdəki funksiyaları, əsas göstəriciləri

Eritrositlər və ya qırmızı qan hüceyrələri (RBC, qırmızı qan hüceyrələri), nüvədən məhrum olan qırmızı qan hüceyrələri, bikonkav disk formalı qan hüceyrələridir. Qırmızı qan hüceyrəsinin forması hüceyrənin hərəkət edərkən deformasiyasına imkan verir qan damarları kiçik kalibrli. Qırmızı qan hüceyrələrinin əsas funksiyası oksigeni ağciyərlərdən toxuma və orqanlara, onlardan isə karbon qazını ağciyərlərə çatdırmaqdır. Qırmızı qan hüceyrələri əmələ gəlir sümük iliyi və dalaqda məhv olur, hüceyrələrin orta ömrü 120 gündür. Yenidoğulmuşlarda böyüklərdən daha böyük qırmızı qan hüceyrələri var.

Həyatın ilk günlərində uşaqlarda qırmızı qan hüceyrələrinin sayında fizioloji artım müşahidə olunur, tez-tez stress, sıx. fiziki fəaliyyət, qidalanma və ya aclıq və ya qan testi üçün qan götürərkən əzanın turnike ilə uzun müddət sıxılması. Qırmızı qan hüceyrələrinin sayında fizioloji azalma yeməkdən dərhal sonra, saat 17:00-dan 07:00-a qədər və xəstədən uzanmış vəziyyətdə qan alındıqda baş verir.

Qanda, normal qırmızı qan hüceyrələrinə əlavə olaraq, ölçüsü ilə fərqlənən hüceyrələr ola bilər - daha böyük (makrositlər) və ya kiçik (mikrositlər) qırmızı qan hüceyrələri. Qanda makrositlərin 50%-dən çox olduğu vəziyyətə makrositoz deyilir. Mikrositlərin 30-50% -i varsa, mikrositoz diaqnozu qoyulur. Qanda müxtəlif həcmli qırmızı qan hüceyrələrinin görünüşünə anizositoz deyilir, dərəcəsi RDW indeksini təyin etməyə imkan verir.

RDW-yə əlavə olaraq, ümumi qan testində eritrosit indekslərinə MCV (orta eritrosit həcmi), MCH (eritrositlərdə orta hemoglobin miqdarı), MCHC (eritrositlərdə orta hemoglobin konsentrasiyası) daxildir.

Eritrosit indeksləri ümumi (klinik) qan testi zamanı müəyyən edilir. Sayma avtomatik hematoloji analizatordan istifadə etməklə, müvafiq düsturlara uyğun olaraq və/və ya sayarkən mikroskop altında ləkələnmiş qan yaxmasında aparılır. leykosit formulası. RDW-yə əlavə olaraq, ümumi qan testində eritrosit indekslərinə MCV (orta eritrosit həcmi), MCH (eritrositdə orta hemoglobin miqdarı), MCHC (eritrosit kütləsində orta hemoglobin konsentrasiyası) daxildir.

Ümumi qan testini necə düzgün hazırlamaq və aparmaq olar

Ümumi qan testi aşağıdakı göstəricilər üçün aparılan əsas tədqiqatdır:

mümkün patologiyaların erkən aşkarlanması məqsədi ilə qarşısının alınması;
xəstəliklərin diaqnozu;
terapiyaya nəzarət;
cərrahi müdaxilələrdən əvvəl;
hamiləliyin gedişatını izləmək.

Ümumi qan testinə qan hüceyrələrinin (eritrositlər, leykositlər, trombositlər) sayının hesablanması, hemoglobinin konsentrasiyasının, hematokrit səviyyəsinin, eritrositlərin və trombositlərin indekslərinin və eritrositlərin çökmə sürətinin təyin edilməsi daxildir. Tam qan testinə lökositlərin sayı daxildir.

IN profilaktik məqsədlər üçün Hər il tam qan sayımı etməlisiniz. Risk qrupundan olan şəxslər (ailə tarixi, olması xroniki xəstəliklər, peşə təhlükələri, hamiləlik zamanı və s.) daha tez-tez tələb oluna bilər bu araşdırma– ildə 2 dəfə, 3 ayda 1 dəfə, bəzən isə daha tez-tez.

Ətraflı ümumi analiz üçün qan, o cümlədən eritrosit indekslərinin təyini daxildir. RDW göstəricisi, adətən damardan alınır. Bəzi hallarda yığım həyata keçirilə bilər kapilyar qan barmaqdan. Qan səhər acqarına, son yeməkdən ən azı səkkiz saat sonra verilir. Qan verməzdən əvvəl zehni və fiziki gərginlikdən uzaq durmalı, siqaretdən imtina etməlisiniz. Tibbi prosedurları bir gün əvvəl həyata keçirməmək məsləhətdir.

RDW indeksi aşağı olarsa, bu, tez-tez ümumi qan testini təkrar etmək ehtiyacı deməkdir.

Qan testində RDW-nin dekodlanması: qadınlarda və kişilərdə norma

RDW-CV göstəricisi (CV - variasiya əmsalı) qırmızı qan hüceyrələrinin həcm üzrə paylanmasının nisbi genişliyini, yəni qırmızı qan hüceyrələrinin həcminin orta göstəricidən nə qədər fərqləndiyini göstərir və faizlə ölçülür. İndeksə MCV indikatoru təsir edir, onun dəyişməsi RDW-CV-nin artmasına səbəb olur. Yetkin kişilər və qadınlar üçün bu göstəricinin norması 11-15% təşkil edir. 6 aya qədər olan körpələrdə RDW-CV nisbəti 15-19% təşkil edir. 6 aydan yuxarı uşaqlarda norma böyüklər üçün normaya uyğundur.

RDW-SD-ni qan testində deşifrə edərkən (SD - standart sapma) bu göstəricinin MCV indeksindən asılı olmadığı nəzərə alınır. Bu indeks qandakı qırmızı qan hüceyrələrinin həcm və ölçüdə nə qədər fərqli olduğunu göstərir, yəni kiçik və qırmızı qan hüceyrələri arasındakı fərq nədir böyük hüceyrələr. Norm RDW-SD göstəricisi 42±5 fl.

RDW-SD indeksi mikro- və ya makrositlərin kiçik populyasiyası halında daha dəqiqdir və DW-CV indeksi daha dəqiq əks etdirir. ümumi dəyişikliklər eritrositlərin həcmi.

Qan testində RDW göstəricisindəki normadan sapmaların səbəbləri

RDW səviyyəsinin artması heterojenliyin, yəni qırmızı qan hüceyrəsi populyasiyasının həcmində oxşarlığın olmadığını bildirir və həmçinin qanda bir neçə qırmızı qan hüceyrələrinin populyasiyasının (məsələn, qanköçürmədən sonra) mövcudluğunu ifadə edə bilər.

Əgər təhlildə qan RDW-CV 15% və ya daha çox artdı, bu, qanda müxtəlif həcmdə qırmızı qan hüceyrələrinin mövcudluğunu göstərir, bu göstərici nə qədər yüksək olarsa; daha çox fərq qırmızı qan hüceyrələrinin həcmində. Yanlış yüksəldilmiş RDW-CV nəticəsi xəstənin qan nümunəsində soyuq aqqlütininlərin olması ilə bağlı ola bilər - aqreqasiyaya səbəb olan antikorlar, yəni aşağı temperaturlara məruz qaldıqda qırmızı qan hüceyrələrinin bir-birinə yapışması.

RDW göstəricisi də daxil olmaqla eritrosit indekslərinin təyinini ehtiva edən ətraflı ümumi analiz üçün qan adətən bir damardan alınır.

RDW-də artım aşağıdakı patologiyalarda müşahidə olunur:

mikrositik anemiyalar;
bədəndə dəmir, vitamin B 12 və/və ya fol turşusu çatışmazlığı;

Ümumi qan testini və xüsusən RDW göstəricisini deşifrə edərkən eritrositlərin MCV indeksinin dəyərləri nəzərə alınır:

normal RDW + azaldılmış MCV– qanköçürmə, posttravmatik splenektomiya, kimyaterapiya, qanaxmalar, talassemiya, onkoloji xəstəliklərdən sonra;
azaldılmış MCV+ artan RDW qan testində– dəmir çatışmazlığı, qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanması, beta talassemiya;
yüksəlmiş MCV + normal RDW- qaraciyər xəstəlikləri üçün;
artan MCV + artan RDW– hemolitik anemiya, vitamin B12 çatışmazlığı, qan nümunəsində soyuq aqqlütininlərin olması, həmçinin kemoterapi zamanı.

Yüksək RDW qan testi dəyərləri də əməliyyatdan və ya qanköçürmədən dərhal sonra əldə edilə bilər.

Referans dəyərlərdən kənar bir RDW nəticəsi əldə edilərsə, əlavə tədqiqat tələb olunur.

Məqalənin mövzusu ilə bağlı YouTube-dan video: