Öyrənmə bacarıqlarının inkişafı pozğunluğu, qeyri-müəyyən simptomların təzahürləri. "Məsafədə üzgüçülük" məşqi
Salam, uşağıma F81 diaqnozu qoyuldu. 3 müalicə aparılıb, effekti yoxdur. Sonra nə etməli.
Salam! F81.3 - məktəb bacarıqlarının qarışıq pozulması. Öyrənmə bacarıqlarının spesifik pozğunluqları hesablama, yazı və oxu bacarıqlarının mənimsənilməsinin erkən pozulması ilə fərqlənir ki, bu da beynin yuxarı hissələrində koqnitiv məlumatların işlənməsinin pozulması ilə əlaqədardır. Öyrənmə bacarıqlarının spesifik pozğunluqları xüsusi dinamika ilə xarakterizə olunur: əvvəlcə nitqdə ləngimə var, bu, məktəb yaşına qədər yox olur və ya yumşalır, oxuma və yazma bacarıqlarının formalaşmasında gecikmə ilə əvəz olunur, yeniyetməlik dövründə isə orfoqrafiya ilə bağlı problemlər yaranır. ön plana. Məktəb bacarıqlarının inkişafı bir çox cəhətdən ailə amillərindən və təlim prosesini əhatə edən şəraitdən asılıdır. Bütün hallarda, məktəb bacarıqlarının inkişafı və arasında az və ya çox kəskin dissosiasiya var intellektual inkişaf, bu yaşa uyğundur. Bir qayda olaraq, onlar böyüdükcə bu təzahürlər düzəldilir, lakin bunu görmək həmişə asan olmur, çünki uşaqların öyrənməyə marağı azaldığından, yaranan biliklər toplusu uşağa qoyulan tələblərin səviyyəsindən getdikcə geri qalır. müəllimlərin sinifdən-sinfə keçməsi zəif akademik performans üçün ilkin şərtlər yaradır. Pedaqoji laqeydlikdən fərqi təsirin olmamasıdır əlavə dərslər məktəbdə və evdə, bununla belə, xüsusi düzəldici terapiyanın istifadəsinə cavab olaraq yaxşı nəticələr var. Məktəb biliklərinin miqdarı ilə yaş arasındakı uyğunsuzluq əsasında əqli geriliyin diaqnozunu qoymaq ciddi səhvdir. Əgər pozğunluqlar qeyri-adekvat öyrənmə ilə bağlıdırsa, onlar xüsusi öyrənmə bacarıqlarının pozulması kimi təsnif edilə bilməz. Bəlkə də həkim səhv müalicə üsulunu seçdi, başqa bir mütəxəssislə əlaqə saxlamağa çalışın.
Faydalı məqalələr
Məhkəmə dəliliyi (paranoia quaerulens)Bu xəstəlik anadangəlmə xarakter xüsusiyyətləri ilə sıx bağlıdır. Uşaqlıqdan dalaşan, dava-dalaşa meyilli insanlarda görünür. Başqa insanlarla münasibətə girən kimi təbii olaraq toqquşma və mübahisə üçün səbəbləri olur. Məktəbdə dostları ilə mübahisə edir, onlardan şikayət edir, onları pis davranışda ittiham edirlər. Daha inkişaf etmiş bir yaşda, taleyin onları qarşı-qarşıya qoyduğu insanların əksəriyyəti ilə mübahisə edirlər.
İntellektual pozğunluqlarİntellekt inteqrativ psixi funksiyadır, o cümlədən idrak qabiliyyəti, bilik səviyyəsi və ondan istifadə etmək bacarığı. İntellektual pozğunluqlar arasında diffuz və lakunara bölünən əqli gerilik və demans, həmçinin inkişaf gecikmələri və qüsurları fərqlənir.
Keçici iğtişaş (Mania tramsitoria)Mən bu qəribə formanı keçici psixi pozğunluqlar sinfinə aid edirəm, çünki daha çox təsnifatda onu tapmaq çətindir. uyğun yer, çünki o, həmişə içəridədir. ruhi xəstəliyin ayrı bir partlayış şəklində və ən çox ondan əvvəl və sonra psixi cəhətdən sağlam olan insanlarda.
Şəhər sakinlərinin nevrozuSon məlumatlara görə, klinikaya gələn hər üçüncü xəstəyə ancaq psixoterapevtik yardım lazımdır. Digər üçdə biri isə eyni dərəcədə psixoterapiyada və yüksək ixtisaslaşmışdır. Və xəstələrin yalnız qalan üçdə birinin psixoterapevtə ikinci dərəcəli ehtiyacı var və ilk növbədə yalnız bədəni müalicə edən terapevt və ya digər mütəxəssis.
Korsakov S.S.Korsakov Sergey Sergeeviç - rus psixiatrı, Moskva psixiatriya məktəbinin banisi, ictimai xadim.
Alış-veriş həvəskarının gizli dünyasıShopaholizm kifayət qədər yeni bir fenomendir, XX əsrdə supermarketlərin və satışların meydana gəlməsi ilə yayılmışdır. Təbii ki, əvvəl varlı insanlar onlar üçün tamamilə lazımsız olan çox şeylər alırdılar, lakin bu, qeyri-münasib davranış olmadığı üçün bunu şopaholizm adlandırmaq olmazdı: insanların həddindən artıq pulu və vaxtı var idi, buna görə də heç kimə zərər verməyəcəksə, niyə əylənməsin.
Yuxusuzluğa qarşıSon yüz ildə insanlar 20 faiz az yatmağa başlayıblar - onlar yuxu zamanı qiymətli vaxtlarını itirdiklərini hiss edirlər. Bu “qənaət”in nəticəsidir ki, Yer kürəsinin yetkin əhalisinin təxminən 50 faizi yuxu pozğunluğu ilə əlaqəli xəstəliklərdən əziyyət çəkir. Rusiyada əhalinin təxminən 45 faizi yuxusundan narazıdır, 20 faizi isə ciddi müalicə tələb edir.
Ruhi xəstəliklərin müalicəsi - müasir yanaşmaPsixi xəstəliyi necə düzgün müalicə etmək olar? Depressiya, həddindən artıq narahatlıq, nevrozlar, fobiyalar və digər psixi pozğunluqlar üçün nə etmək lazımdır? Ən son nailiyyətlər hansılardır? müasir tibb, və onlardan necə düzgün istifadə etmək olar?
Yeni işdə ilk günHər kəs başa düşür ki, hər hansı bir insan ilk iş günündə çox əsəbi və narahat olur və əsl stress yaşayır. Bununla belə, bütün çətinliklərə baxmayaraq, sakit olmağa çalışmalıyıq. Bunun heç də asan olmayacağı aydındır. Amma o vaxtdan əsas vəzifə- yaxşı təəssürat yaratmaq üçün çox çalışmaq lazımdır.
Qəfil xəstəlik - günahların cəzasıHəkimlər müəyyən ediblər ki, əksər xəstəliklərin səbəbi fiziologiyada deyil, psixikadadır...
Manik katib sindromuOfis haqqında hələ kim şərh verməyib? Süni işıq lampaları altında monitorun qarşısında dörd divar arasında işləməyin yorucu, bezdirici olduğunu və heç bir mənəvi məmnunluq gətirmədiyini hələ kim bildirməyib? Bu artıq bir dəfədən çox müzakirə olunub. Bununla belə, katiblər ordusu böyüyür və insanlar qəsdən “başqalarının fikirlərini çəkiclə vurmaq üçün” işə gedirlər.
Şəxsiyyətin psixogen patoloji formalaşması.Psixogen patoloji şəxsiyyət formalaşması uşaq və yeniyetmələrin xroniki xəstəliklərin təsiri altında patoloji, anormal istiqamətdə yetişməmiş şəxsiyyətinin formalaşmasını ifadə edir. patogen təsirlər mənfi sosial-psixoloji amillər.
Reaktiv psixozlarReaktiv psixozlar xəstə üçün xüsusi əhəmiyyət kəsb edən və ya onun həyatını və rifahını təhdid edən amillərə məruz qalma nəticəsində yaranan vəziyyətlərdir. Reaktiv psixozların əsas əlamətlərindən biri onların müvəqqəti və geri dönən təbiətidir.
Psixi travmadan sonra necə yaşamaq olar?İnsan müxtəlif şəraitlərə uyğunlaşmağı öyrəndi; Həyatımız dəyişdikcə özümüz də dəyişirik. Bizdə baş verən dəyişikliklər, hansı şəraitdə olmağımızdan asılı olmayaraq, sağ qalmağımıza kömək edir. Bununla belə, bəzi hadisələr, xüsusən də zamanla uzanan hadisələr, post-travmatik sindrom (PTS) kimi tanınan ciddi psixi pozğunluğa səbəb ola bilər.
Qeyri-standart qorxularBeləliklə, qəribə də olsa, bir insanın həyatında özünü göstərən bir çox qorxu əslində fobiya deyil. Çünki açar sözlər bu tərifdə – “xəstəni əhatə edən”. Əslində fobiya nevrozun bir növüdür. Və hər hansı bir qorxunu, hətta ən zahiri gülünc qorxuları da aprior FOBİYA adlandırmaq düzgün deyil.
Ailə məsələləri: valideynlər və uşaqlarBildiyiniz kimi, “atalar və oğullar” problemi həmişə əsas problem olub ailə münasibətləri. Valideynlərin və uşaqların ümumi dil tapa bilməməsi, eləcə də bir-birini başa düşmək, güzəştə getmək istəməməsi (nə gizlədə bilərik!) Əsas səbəb bu tip münaqişələr və gərginliklər. Unutmaq olmaz ki, uşaqlar başqa nəslə aiddir və bu səbəbdən də valideynlərinin fikir və prinsiplərini anlaya və qəbul edə bilmirlər.
Yaddaş haqqında nə bilirik?Ən kobud hesablamalara görə, insanın şüurlu həyatı zamanı onun yaddaşı super güclü kompüterin tutumu ilə müqayisə edilə bilən miqdarda məlumat toplayır - 10 min meqabayt. Onun yalnız onda biri istifadə olunur
İlkin dəlilik (Paranoya).Məhkəmə-tibbi, eləcə də klinik nöqteyi-nəzərdən ilkin dəliliyin (paranoyanın) əsas əlaməti ondan ibarətdir ki, burada hiss və hisslərin dəyişməsindən deyil, ilk növbədə delirium ideyaları (və hisslərin aldadılması) inkişaf edir. ki, onlardan əvvəl gəlir və onların formalaşmasına əhəmiyyətli dərəcədə kömək edir.melanxolik və maniada müşahidə olunduğu kimi ruhun əhval-ruhiyyəsində. Bundan əlavə, delirium ideyaları paranoid bir insanda həddindən artıq sabitlik və sabitlik ilə fərqlənir və sistemləşdirməyə, məntiqi birləşməyə və şüurla güclü assimilyasiyaya meyl göstərir, belə ki, xəstənin şəxsiyyəti ilə əlaqənin tamamilə dəyişməsinə səbəb olur. xarici dünya, hətta əvvəlkinin tam çevrilməsinə səbəb olur psixi şəxsiyyət və onu yeni, ağrılı bir insana çevirmək. Belə bir xəstə ətrafındakı hər şeyə xüsusi, yanlış nöqteyi-nəzərdən baxmağa başlayır (əsl nöqteyi-nəzərdən uzaqlaşır, “dəli olur”, uyğun bir ifadə ilə, sözün hərfi mənasında “dəli olur”). ).
Məktəb bacarıqlarının birləşmiş spesifik pozğunluqlarına oxuma, yazma və hesablama bacarıqlarının pozulması daxildir ki, burada məktəb uğursuzluğu müşahidə olunur. çətin xarakter səbəbiylə patoloji təsir bir qüsur digərinə.Klinik mənzərəsi mozaikadır, burada nitqin və digər psixi funksiyaların, məntiqi-abstrakt və vizual-məkan anlayışlarının yetişməməsi müşahidə olunur.
F82 Spesifik inkişaf motor pozğunluqları, vizual-məkan idrak tapşırıqlarında müəyyən dərəcədə pozulmuş performans ilə motor bacarıqsızlığının birləşməsini əhatə edir. Məktəbdə çətinliklər yarana bilər; bəzi hallarda müşayiət olunan sosial-emosional-davranış problemləri.
Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 08/06/99 tarixli 311 nömrəli əmri "Psixi və davranış pozğunluqlarının diaqnozu və müalicəsi üçün modellər"
F70-F73 əqli gerilik siyahısı zəruri müayinələr psixiatrik müayinədən əlavə:
Psixoloq (zəkanın kəmiyyət qiymətləndirilməsi - Wechsler testi); loqoped
göz həkimi; nevroloq; otorinolarinqoloq
Etiologiyanın müəyyən edilməsi, cins tərkibinin tərtib edilməsi; irsi metabolik qüsurlar (fenilketonuriya) istisna olmaqla; audioqramma; EEG
Müalicə şərtləri:
a) ixtisaslaşdırılmış uşaq bağçaları (F70-F71)
b) İxtisaslaşdırılmış təlim (F70-F71)
c) sosial təminat sisteminin təlim qrupunda qalmaq (F71-F 72)
d) sosial təminat müəssisələrində qalmaq. Əlilliyin qeydiyyatı.(F 72-F73)
Terapiya prinsipləri:
Daha bütöv qabiliyyətlərin inkişafı (F70)
Tibbi genetik məsləhətləşməni, endokrinoloqun məsləhətləşməsini nəzərə alaraq ixtisaslaşmış bir müəssisədə xüsusi müalicə. Psixopatoloji sindromun quruluşuna, somatik vəziyyətə (neyrometabolik, susuzlaşdırıcı, serebrovaskulyar, antikonvulsan dərmanlar) uyğun olaraq terapiyanın seçimi
Müalicənin gözlənilən nəticələri psixopatoloji simptomların ağırlaşmasının azalmasıdır.
F 80 nitq və dil inkişafının spesifik pozğunluqları, o cümlədən sosial məhrumiyyətlər (F 80.81)
nevroloq; pediatr; psixiatr
Psixoloq
Terapiyanın prinsipləri: loqopedik seanslar; psixiatrik və nevroloji dərman müalicəsi (göstərişlərə görə)
Gözlənilən müalicə nəticələri: Nitqin, digər psixi funksiyaların və intellektual imkanların yaş səviyyəsinə uyğun inkişafı, söz ehtiyatının və ardıcıl və ardıcıl ifadə etmək bacarıqlarının genişləndirilməsi, somatik və psixoloji statusun gücləndirilməsi.
F81 Öyrənmə bacarıqlarının spesifik inkişaf pozğunluqları
F81.3. Qarışıq pozğunluqöyrənmək bacarıqları
Lazımi müayinələrin siyahısı:
Danışıq terapevti
Psixiatr
Psixoloq (neyropsixoloq)
Nevroloq, otorinolarinqoloq
Terapiya prinsipləri: Yazı, oxu, hesablamada ilkin qüsurların və digər psixi funksiyaların pozulmasının aradan qaldırılması.
Gözlənilən müalicə nəticələri: Məktəb performansında yaxşılaşma, simptomların aradan qaldırılması məktəb uyğunsuzluğu, gücləndirilməsi somatik və psixoloji vəziyyət, təhsil müəssisəsinin profilinin seçilməsi.
F82 Motor funksiyasının spesifik inkişaf pozğunluğu (praksis testinə əsasən). Lazımi müayinələrin siyahısı:
Danışıq terapevti
Psixiatr
Psixoloq (neyropsixoloq)
Nevroloq
Müalicə tələbləri: motor funksiyalarının təkmilləşdirilməsi, koordinasiya, qrafomotor funksiyanın inkişafı.
F84 - psixoloji inkişafın ümumi pozğunluqları(Keyfiyyət anomaliyaları sosial qarşılıqlı əlaqə və ünsiyyət və məhdud, stereotipik, təkrarlanan maraqlar və fəaliyyətlər toplusu). Uşaqlıq autizmi kimi davranış xüsusiyyətlərinə görə diaqnoz qoyulur. Diaqnoz, autizm təcrübəsi olan autizm təzahürlərinə əsaslanaraq, 3 yaşından gec olmayaraq klinik olaraq qoyulur; nitq pozğunluqları; özünəməxsus monoton davranış hərəkət pozğunluqları.
Vəziyyətin təsviri: Məhdud stereotipik maraqlar. Xüsusi davranış, adi hərəkətlərə və oyunlara meyl. Ailə və həmyaşıdları ilə həqiqi əlaqənin olmaması. Nitq yaxın insanlarla az ünsiyyət çərçivəsində məhduddur və ya yoxdur. İntellektual qüsur həmişə tələffüz edilmir və dayaz ola bilər. Qorxular, yuxu pozğunluqları, yemək ritualları, aqressiya və özünə təcavüz partlayışları.
Ambulator müalicə daimidir Gözlənilən müalicə nəticələri: Sosial adaptasiyanın yaxşılaşması.
F84.1 Atipik autizm: Adətən yaşından sonra özünü göstərən anormal uşaq inkişafı növü 3 illər. Klinik təzahürlərinə görə, erkən uşaqlıq autizmindən (Kanner xəstəliyi) psixi proseslərin dissosiasiyası, ağrılı təcrübələr dünyasına (erkən uşaqlıq şizofreniyasında), fantaziyalar, qorxular, ailəyə münasibətin dəyişməsi və açıq şəkildə emosional düzləşmə ilə fərqlənir. nitq və intellektual bacarıqlarda geriləmə ilə.inkişaf.
F84.2 Rett sindromu: Diaqnoz əsasında qoyulur spesifik simptomlar, yalnız 6 aydan 1,5-2 yaşa qədər qızlarda meydana çıxan və autizmin artması, nitqin itməsi (əgər artıq varsa), bəzən episindrom, kəskin geriləmə, hətta zehni inkişafın geriləməsi ilə özünü göstərir. Xüsusilə bu sindromdanİşarələrə əllərin sürtülməsi kimi stereotipik hərəkətlərin görünüşü ilə əllərin istifadəsinin itirilməsi, həmçinin tez-tez məcburi nəfəslər daxildir. 6 ildən sonra spastik iflic inkişaf edir alt əzalarəzələ atrofiyası ilə. Erkən yaşda mövcud olan degenerativ xəstəliklər qrupunda bu sindromun diaqnozu üçün əsas olan bu simptomologiyadır.Xəstəlik irəliləyir. Patogenetik müalicə yoxdur. Həkimin vəzifəsi ailəyə psixoloji yardım göstərmək və ailəyə tibbi-genetik məsləhətlərin verilməsini təşkil etməkdir. Müalicə simptomatikdir - antiepileptik dərmanlar, damar agentləri. Gözlənilən müalicə nəticələri: uşağın uyğunlaşmasında mümkün yaxşılaşma.
Bu, həm hesab, həm də oxu və ya orfoqrafiya bacarıqlarının əhəmiyyətli dərəcədə pozulduğu, lakin ümumi zehni gerilik və ya qeyri-adekvat öyrənmə ilə birbaşa izah edilə bilməyən pozğunluqların zəif müəyyən edilmiş, inkişaf etməmiş (lakin zəruri) qalıq kateqoriyasıdır. Bu, P81.2 və ya P81.0 meyarlarına cavab verən bütün pozğunluqlara şamil edilməlidir. və ya R81.1. İstisna deyil:
- xüsusi oxu pozğunluğu (P81.0);
Xüsusi orfoqrafik pozuntu (F81.1);
Xüsusi hesablama pozğunluğu (F81.2).
P81.8 Məktəb bacarıqlarının digər inkişaf pozğunluqları
I1.9 İnkişaf üzrə öyrənmə pozğunluğu, müəyyən edilməmiş Bu kateqoriyadan mümkün qədər qaçınmaq lazımdır və yalnız zehni gerilik, görmə itiliyi problemləri və ya qeyri-adekvat öyrənmə ilə birbaşa izah edilə bilməyən əhəmiyyətli öyrənmə əlilliyinin olduğu müəyyən edilməmiş pozğunluqlar üçün istifadə edilməlidir. Daxildir:
- NOS biliklərini əldə edə bilməmək; ~ öyrənmə əlilliyi NOS;
Öyrənmə pozğunluğu NOS.
ASTENİK SİNDROM
A.O. Drobinskaya (Defektologiya. 1997. No 6. S. 75-80)
Davamlı öyrənmə çətinliklərinin və məktəb uyğunsuzluğunun səbəblərini təhlil edərək, serebrastenik sindrom, diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik sindromu, psixi infantilizm sindromu və konvulsiv sindrom. Ümid edirik ki, onun nevropsik inkişafı və sağlamlığında oxşar sapmaları olan uşaqların xüsusiyyətlərini başa düşməsi müəllimlərə və valideynlərə onların təhsilinə adekvat fərdi yanaşmanı təşkil etməkdə, onların xüsusi çətinliklərini başa düşməkdə kömək edəcəkdir. Təsvir edilən bütün şərtlər beynin olgunlaşması və fəaliyyətindəki xüsusiyyətlərə və ya pozuntulara əsaslanır. Bununla birlikdə, somatik sağlamlıq kimi öyrənmə ilə birbaşa əlaqəli olmayan belə bir amil təhsildə çətinliklərin səbəblərinin ümumi kompleksində əhəmiyyətli olur. Təəssüf ki, bu günlərdə uşaqların sağlamlıq səviyyəsinin aşağı düşməsi istiqamətində ümumi tendensiyadan danışmalıyıq. Bunda ən az rolu ekoloji vəziyyətin pisləşməsi, onun uşaq və ananın orqanizminə mənfi təsiri, artım xüsusi çəkisi konservantlar və boyalarla doymuş "sintetik" qida, azaldılması fiziki fəaliyyət və zərərli təsirlərə məruz qalma bir insanı əhatə edən elektron və radio mühəndisliyi, məişət kimyası. Həkimlər əvvəllər yalnız "böyüklər" hesab edilən bir çox xəstəliyin "cavanlaşması" nı qeyd edirlər, məsələn, mədə xorası, bronxial astma. Tez-tez məruz qalan uşaqların sayı soyuqdəymə, həmçinin artır; bəlkə də buna görədir ümumi tənəzzül toxunulmazlıq, xüsusən də böyük şəhərlərdə. Uşaq 5-7 gündən sonra ümumi kəskin respirator infeksiyadan sağalmış hesab olunur, lakin bədən yalnız 3-4 həftədən sonra ilkin vəziyyətinə çatır. Uşaq artıq sağlam hesab edilən bu dövrdə yenidən xəstələnmək riski daha çox olur, daha tez yorulur, adi haldan daha çox əsəbi olur. Tez-tez soyuqdəymə yalnız bədəni zəiflətmir, həm də xroniki infeksiya ocaqlarının meydana gəlməsinə səbəb olur: xroniki tonzillit, sinüzit və s.İlk baxışda kifayət qədər zərərsiz olan bu xəstəliklər əslində orqanizmin xroniki intoksikasiyasına (zəhərlənməsinə) səbəb olur və onların azalmasına səbəb olur. ümumi ton, həm fiziki, həm də zehni, fəaliyyət, stresə qarşı müqavimət, o cümlədən zehni, performans. Bundan əlavə, xroniki intoksikasiya zamanı baş verən metabolik və trofik pozğunluqlar yetişmə sürətinə təsir göstərir sinir sistemi, ilk növbədə beynin tənzimləyici strukturlarının və emosional-iradi sferanın inkişafında bir qədər gecikməyə səbəb ola bilər.
Bədənin ümumi zəifləməsi, uşağın həyatını təmin edən vegetativ proseslərin yetişməməsi də anadangəlmə ola bilər - adətən bu, anada hamiləliyin pozulmuş gedişatının, zəhərli maddələrin və peşə təhlükələrinin ona təsirinin nəticəsidir. hamiləlik. Belə uşaqlar tez-tez az çəki ilə doğulur, narahat olurlar, yatır və pis yeyirlər, çox tüpürürlər, bəzən qusdururlar, yaxşı kökəlmirlər. Hava dəyişikliyinə, havasızlığa, səs-küyə və adi mühitlərindəki dəyişikliklərə ağrılı reaksiya verirlər. IN məktəbəqədər yaş Valideynləri uşağın səthi, həssas yuxusu, tez-tez oyanması, yuxuya getdikdə həyəcan və stereotipik hərəkətləri (sallanma, barmaq əmmə), gecə enurezi, iştahanın azalması, yeməkdə açıq seçicilik (məsələn, bəzi uşaqlar ət yemir və ya yemək yemir) narahat ola bilər. tərəvəz), artan meyl allergik reaksiyalar, soyuqdəymə, infeksiyalar. Artıq məktəbəqədər yaşda emosional-iradi reaksiyada pozğunluqlar aydın olur: artan həssaslıq, təəssürat, yeni şeylərdən qorxma, anaya həddindən artıq bağlılıq, yad insanlarla təmasda açıq şəkildə inhibə - şifahi ünsiyyətdən imtinaya qədər.
Bədəni zəiflədən xroniki xəstəliklər nəticəsində anadangəlmə və ya qazanılmış, avtonom sinir sisteminin çatışmazlığı, vegetativ tonun qeyri-sabitliyi həzm pozğunluğuna, allergiyaya, damar tonusunda dalğalanmalara, bədən istiliyində səbəbsiz dalğalanmalara meyl ilə özünü göstərir; bu uşaqlar da tez-tez açıq hava asılılığı ilə xarakterizə olunur. Məktəbin əvvəlində somatik zəifləmiş uşaq tez-tez yaşından daha gənc görünür və həyəcanlılıq, şıltaqlıq, sürətli tükənmə və gözyaşardıcılığı ilə xarakterizə olunur. Bundan əlavə, dəyişikliklər baş verir V böyümə sürətinə görə bədən. İlkin dövr məktəb zamanla üst-üstə düşür ilə uşağın bədəninin intensiv böyüməsi dövrü. Tənzimləmə sistemlərinin yetkinləşməsi və ürək-damar sistemi tez-tez sürətli artımdan geri qalır kas-iskelet sistemi. Buna görə və normal inkişafla, bu dövrdə uşağın stresə qarşı müqaviməti azalır, adi məktəb yükü həddindən artıq ola bilər və sağlamlığa mənfi təsir göstərə bilər. Üstəlik, bu yük zəifləmiş uşağı yorur, sağlamlıq vəziyyətindəki dəyişikliklər güclənir, təhsil yükünə və soyuqdəymələrə qarşı müqavimət daha da azalır.
Kütləvi məktəb şəraitinə uyğunlaşmaqda çətinliklər yalnız bu uşaqların artan yorğunluğu, stresə qarşı dözümsüzlüyü, həm də körpə psixi xüsusiyyətləri ilə bağlıdır: müstəqilliyin olmaması, qorxaqlıq, qorxaqlıq, böyüklərdən həddindən artıq asılılıq. Emosional yetişməmişlik əlamətləri tez-tez birləşir nevrotik təzahürlər: artan təəssürat, əsəbilik, şıltaqlıq. Emosional-iradi sferanın yetkinləşməsində mülayim ləngimələrin bu təzahürləri, bir tərəfdən, uşağın davranışını və onun yeni şəraitə uyğunlaşmasını tənzimləyən beyin strukturlarının gecikmiş yetkinliyi, digər tərəfdən, emosionallığın artması ilə müəyyən edilir. , narahatlıq və həmişə adekvat tərbiyə şərtləri deyil. Valideynlər tez-tez zəifləmiş uşaqları xəstəliklərə və infeksiyalara qarşı həssaslığa görə həddindən artıq qorumağa və digər uşaqlarla təmaslarını məhdudlaşdırmağa meyllidirlər. Nəticədə uşaq məktəbə həmyaşıdları ilə ünsiyyət qura bilmədən gəlir, təmasların çoxluğu onun üçün əlavə psixoloji yükə çevrilir, yorğunluğu artırır. Xəstəliyə görə çoxlu sayda dərsə gəlmək mənzərəni daha da pisləşdirir. Bir neçə uşağın faktiki intellektual fəaliyyətinin nisbətən bütöv olmasına baxmayaraq, sistematik təhsil yükü və uşaq qrupunda qalma onlar üçün dözülməz olur, "normativ" yüklər onlar üçün həddindən artıq olur: yorğunluq daha sürətli olur. yaşlı uşaqlara nisbətən. sağlam uşaqlar. Yığılan yorğunluq, vaxtında istirahət etməmək (dərslər arasındakı fasilələrə çox qalmış yorulmağı və tükənməyi bacarırlar, fasilə zamanı dincəlməyə vaxtları olmur) formalaşmağa səbəb olur. xroniki yorğunluq və ya həddindən artıq iş. Fizioloji yorğunluq və həddindən artıq yorğunluq arasındakı əsas fərq ondan ibarətdir ki, yorğunluqla istirahətdən sonra performans ilkin səviyyəsinə qaytarılır, lakin həddindən artıq yorğunluqla bu bərpa baş vermir. Həddindən artıq yorğunluq sağlamlıq və xəstəlik arasındakı dövlət sərhədidir, həm fiziki, həm də əqli cəhətdən ağrılı sapmaların inkişafı üçün əlverişli bir fondur. ruhi Sağlamlıq. Həddindən artıq iş baş verdikdə, beynin funksional vəziyyətində nəzərəçarpacaq fizioloji dəyişikliklər baş verir, onun yetişməsi ləngiyir, emosional qeyri-sabitlik, əsəbilik və qeyri-məhsuldar təşviqat artır, baş ağrıları baş verir.
Uzun müddətli yorğunluq astenik sindromun yaranmasına səbəb olur. Astenik sindrom nevropsik zəiflik, sürətli tükənmə, hər hansı bir fəaliyyətdən yorğunluq, heç bir səy göstərə bilməmə vəziyyətidir. Uşaq daha həssas olur xarici stimullar (yüksək səslər, parlaq işıq), əsəbi olur, sızlanır, səbirsiz olur, baş ağrıları davamlı olur, diqqət və yaddaş pisləşir. Ağrılı yüksəliş Həssaslıq o qədər açıq ola bilər ki, uşaq adi gündəlik stimullardan əziyyət çəkir - səs-küylü sinifdə olmaq onun üçün dözülməz olur, məktəb zənginin səsi onu titrədir, yüksək səs müəllimlər baş ağrısına səbəb olur. Gözlərin həssaslığı bəzən o qədər pozulur ki, uşağın gözləri qırmızı olur, o, qıymağa və tez-tez qırpmağa başlayır; tükənmiş bir sinir sisteminin fonunda, bu, tiroid yanıb-sönən meydana gəlməsinə səbəb olur. Artan yorğunluq bu vəziyyətdə göz əzələləri; 1 oxuduqda mətni uzun müddət təsbit edə bilməməyə, sözlər birləşir, mətn qeyri-müəyyən olur, qeyri-müəyyən olur, oxunanların məzmunu mənimsənilmir. Bu, əzələ tonunun müntəzəm azalması və əzələ gücünün zəifləməsi ilə müşayiət olunur. Nəticədə uşaq qələmi yaxşı tutmur və onun yazısı pozulur. Vegetativ proseslərin tənzimlənməsinin pozulması aydın şəkildə özünü göstərir: həzm pozğunluqları və bayılmaya qədər damar tonusu, əsas səbəbi olmayan hər cür ağrı. üzvi əsas. Yuxu səthi olur, narahat olur tez-tez oyanmalar, səhər isə uşaq subyektiv yorğunluq, depressiya və hər hansı bir iş görmək istəməməsi hissi yaşayır. Asteniyalı uşaq nevrotik və nevroz kimi xəstəlikləri inkişaf etdirməyə hazırlaşır: tiklər, kəkələmə, obsesif qorxular Buna görə həkimlər tez-tez astenonevrotik sindromdan danışırlar. Astenik sindrom zamanı asanlıqla baş verən qıcıqlanma və qəzəb həmyaşıdları ilə münasibətləri pisləşdirir; gözyaşardıcılığı tez-tez uşağı digər uşaqlar tərəfindən lağ obyektinə çevirir. Qırılan münasibətlər və mikrocəmiyyət uşağı daha da dekompensasiya edir.
Bu vəziyyətdə uşaq hətta onun üçün tamamilə əlçatan olan akademik yükün öhdəsindən gələ bilmir, bəzən uşağın təhsil uğursuzluğu o dərəcəyə çatır ki, zehni inkişafdan geri qaldığı təəssüratı yaradır. Təklif olunan tapşırığa şəxsən baxa bilər, onu tamamlamağa cəhd etmədən və ya yersiz cavab verə bilər, onu başa çatdırmaq üçün heç bir səy göstərmədən və ya tapşırıqları yerinə yetirməkdən imtina edə bilər, şıltaqdır, diqqəti yayındırır və baş ağrısından şikayət etməyə başlayır. Böyüklər tərəfindən çox vaxt şıltaqlıq və tənbəllik kimi qiymətləndirilən şey, uşağın diqqətini tapşırığa yönəldə bilməməsi, diqqətini cəmləyə bilməməsi və lazımi gərginliyi yarada bilməməsi ilə bağlıdır. Tənbəlliyə görə məzəmmətlər, cəzalar uşağın geri çəkilməsinə, ağılsız və tutqun olmasına, əhvalının durmadan aşağı düşməsinə səbəb olur - və biz astenik depressiya şəklini görürük.
Təsir əlverişsiz amillər nadir hallarda təcrid olunur; praktikada, bir qayda olaraq, sonrakı inkişaf və öyrənmə proqnozuna təsir edən onların birləşməsini görürük. Ağır formalara görə metabolik və trofik pozğunluqlar somatik patologiya, xroniki infeksiyalar və intoksikasiya, xroniki pozğunluqlar həzm, uşağın qeyri-kafi və ya birtərəfli qidalanması beyin hüceyrələrinin qidalanmamasına səbəb olur. Bütün bu səbəblər beynin kobud morfoloji pozğunluqlarına səbəb olmur, əksinə, idrak prosesləri və uşağın şəxsiyyətinin formalaşması üçün cavabdeh olan kompleks spesifik beyin sistemlərinin formalaşmasında ləngiməyə səbəb olur. Beyin strukturlarının - əsasən frontal və diensefalik - bu cür gecikmiş yetkinləşməsi uşaq xüsusiyyətlərinin ("məktəb yetkinliyi" şəxsiyyət xüsusiyyətlərinin ləngiməsi) və idrak fəaliyyətinin yüngül pozğunluqlarının (yorğunluq və toxluq, diqqətin qeyri-sabitliyi, yaddaşın azalması) əsasında dayanır. Somatik xəstəliklərin qalıq təsirlərlə birləşməsi üzvi zərər beyin sonuncunun proqnozunu pisləşdirir. Ümumi dövlət orqanizm, onun immunobioloji xüsusiyyətləri vardır vacibdir sinir sisteminin zədələnməsinin təzahürlərinin formalaşmasında. Sağlam bir orqanizmin kompensasiya imkanları bərpa proseslərinin gedişi üçün münbit zəmin yaradır beyin toxuması. Somatik xəstəlik, əksinə, beyin fəaliyyətini qeyri-mütəşəkkil edən beyin toxumasında patoloji fəaliyyət ocaqları kimi gizli beyin qüsurlarını müəyyən etməyə kömək edə bilər.
Somatik xəstəliklərin təzahürləri də uşağın tərbiyəsinin sosial-psixoloji xüsusiyyətləri ilə sıx bağlıdır. Əlverişsiz mühitdən olan, sosial-pedaqoji baxımsızlıq şəraitində böyüyən uşaq lazımi diqqət və müalicə görmür, ən yaxşı halda vaxtının əhəmiyyətli hissəsini xəstəxanalarda və sanatoriyalarda keçirir. Çox sayda qaçırılanlar! dərslər, daimi yerdəyişməöyrənmə şəraiti onu diqqətdən yayındırır, əsas biliklərdəki boşluqlar böyüyür, uşaq onun üçün potensial olaraq mövcud olan tədris materialının öhdəsindən gəlməyi dayandırır, uşaq komandasının tam üzvü kimi hiss etməyi dayandırır, çünki uzun müddət olmaması səbəbindən sinif yoldaşları ilə dostluq əlaqələri pozulur. . Nəticədə təhsil motivasiyası azalır, istəklərin səviyyəsi aşağı düşür, depressiv və etiraz reaksiyaları yaranır.
Həddindən artıq qorunma şəraitində böyüdükdə, xəstə uşağı həddindən artıq qoruyan böyüklər onun müstəqilliyinin inkişafına, çətinliklərin öhdəsindən gəlmək qabiliyyətinə və adekvat özünə hörmətə mane olurlar. Tələblərin səviyyəsini aşağı salmaqla, şıltaqlığı və eqosentrizmi təşviq etməklə, uşağı xəstəliyinə və zəifliyinə təsbit etməklə, onlar hipokondriakal-eqosentrik münasibətlərin formalaşmasına kömək edə bilər (hipoxondriaz - diqqəti artırdı sağlamlığınıza, vəziyyətinizdə müəyyən bir xəstəliyin əlamətlərini axtarmağa). Həqiqi təhsil tələbləri və nəticə əldə etmək üçün müəyyən səylər göstərmə ehtiyacı ilə qarşılaşan uşaq özünü narahat hiss edir və akademik işlə bağlı stressdən uzaqlaşmağa meyllidir. ağrılı hisslər, real və ya xəyali. Həm birincidə (qeyri-kafi diqqət şəraitində tərbiyə), həm də ikincidə - əks halda, somatik astenizasiya və qeyri-adekvat sosial-psixoloji şəraitin birləşməsinin nəticəsi təkcə məktəbə uyğunlaşmamış şəxsiyyətin təhrif olunmuş formalaşması ola bilər. , həm də ümumilikdə sosial şəraitə. Əgər belə bir uşağa vaxtında diqqət yetirməsəniz, onun çətinliklərini başa düşməsəniz, dərslərində ona lazımi köməklik göstərməsəniz və sağlamlığına diqqət yetirməsəniz, astenik xarakter əlamətləri artacaq, bu, uşağa səbəb ola bilər. şəxsiyyət anomaliyasının inkişafı - psixopatiya.
Öyrənmə çətinliklərinin düzəldilməsi və ikinci dərəcəli şəxsiyyət təhriflərinin qarşısının alınması, mümkün olduqda, məktəbdə oxuyarkən astenik bir uşaqda yaranan kompleks problemlərin bütün komponentlərini nəzərə almalıdır. Tərbiyə və islah işinin aşağıdakı sahələrinə əsas diqqət yetirilməlidir.
1. Əsas xəstəlik və müşayiət olunan anormallıqlar və sağlamlıq vəziyyəti nəzərə alınmaqla həyata keçirilən müalicəvi və istirahət fəaliyyəti. Bu fəaliyyətlər ağrılı prosesləri kompensasiya etməyə kömək edir, bədənin sistematik stressə qarşı müqavimətini artırır və uşağın öyrənmə qabiliyyətini və fərdi inkişafını təmin edən bədən sistemlərinin və funksiyalarının vaxtında yetişməsinə kömək edir. Dərman müalicəsi Bu vəziyyətdə, ümumi gücləndirici və stimullaşdırıcı dərmanlar kompleksinin istifadəsini nəzərdə tutur, sedativlər narahatlığı aradan qaldırmaq, yuxunu normallaşdırmaq, beynin budaqlarında metabolik prosesləri yaxşılaşdıran dərmanlar. Xroniki infeksiya ocaqları, mümkünsə, tamamilə aradan qaldırılana qədər müalicə edilməlidir, xroniki xəstəliklər də sistematik şəkildə müalicə edilməlidir. Belə tədbirlərin təşkili məktəb həkiminin öhdəliyindədir və həkimlə əlaqə saxlamalıdır tibb müəssisəsi uşağın müşahidə edildiyi və müalicə olunduğu yerdə. Uşağın xəstəxanaya və ya sanatoriyaya qəbulu məsələsi fərdi qaydada həll edilməlidir, yalnız sağlamlıq vəziyyəti deyil, həm də uşağın ailə şəraiti, ətraf mühitin dəyişməsinə nə dərəcədə asanlıqla uyğunlaşdığı və s.
2. Mühafizə rejiminin təşkili akademik iş uşağın mövcud vəziyyətini nəzərə alaraq (vəziyyət yaxşılaşarsa, yük tədricən ümumi normativ səviyyəyə qədər arta bilər, pisləşərsə, azala bilər). Qoruyucu rejim iş yükünün ciddi şəkildə dəyişdirilməsini və istirahət üçün vaxtında və kifayət qədər fasilələri, adekvat motor rejimini, kifayət qədər yuxunu (gün ərzində lazım olduqda), tədris ili və iş həftəsi ərzində yükün düzgün bölüşdürülməsini, əlavə bir günün təmin edilməsini nəzərdə tutur. zəruri hallarda söndürün və vəziyyət pisləşərsə, evdə təhsilə keçid. Bu sadə fəaliyyətlər çox vaxt cari proqram materialının mənimsənilməsində həlledici rol oynayır, lakin real fərdiləşdirmə tələb edir təhsil prosesi və təşkilati çətinliklərə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, qoruyucu rejim formal deyil, gəncliyə həqiqi yazışma və uşağın imkanları ilə tədris materialının həcmini nəzərdə tutur. Artıq dediyimiz kimi, fasadın arxasında somatik problemlər Beynin struktur və funksional çatışmazlığı da gizlənə bilər, uşağın potensial imkanlarını azaldır, buna görə də təhsil prosesini təşkil edərkən onun idrak inkişaf səviyyəsini müəyyən etmək lazımdır.
Uşağa düşən tədris yükünün adekvatlığının əsas göstəricisi sinifdə yüksək performans və fəallıqdır. sürətli yorğunluq tələblərlə onun imkanları arasında uyğunsuzluğu göstərir. Müəllim uşağın yorğunluğunu aşağıdakı əlamətlərə əsasən müəyyən edə bilər:
sensor sferada - həssaslığın azalması (yorğun uşağın diqqətini cəlb etmək üçün müəllim səsini qaldırmalıdır);
motor sektorunda- düşmə güc və pisləşmə Hərəkətlərin koordinasiyası (zəif duruş oturmaq masada uşaq, daha pis oldu əl yazısı qıvrımları və s.);
idrak sferasında - konsentrasiyanın pisləşməsi, yerinə yetirilən işə marağın itməsi, zehni fəaliyyətin məhsuldarlığının azalması (məsələn, uşağa dərsin sonunda eyni problemi həll etmək üçün dərsdən daha çox vaxt lazım ola bilər. Başlanğıc).
Öyrənmə prosesi zamanı yorğunluq qaçılmazdır, lakin yük elə dozalanmalıdır ki, işdən sonra istirahətdən sonra yaranan yorğunluq tamamilə yox olsun. Bu baş vermədikdə, yorğunluq yığılır, xroniki yorğunluğa çevrilir və davamlı astenik sindromun meydana gəlməsinə səbəb olur; Akademik yükün artırılması və tələblərin şişirdilməsi astenik uşaqlar üçün qəbuledilməzdir və müəyyən edilmiş kurrikulumdan kənar əlavə dərslər vasitəsilə ümumi yükü aşmaq daha yolverilməzdir. Bununla əlaqədar olaraq, somatogen asteniya təzahürləri olan uşaqların korreksiya və inkişaf təhsili siniflərinə göndərilməsini məqsədəuyğun hesab edirik: ibtidai məktəbin dörd illik versiyası, kiçik qeydiyyat, təlim prosesi üçün gigiyenik tələblərə ciddi riayət edilməsi, təşkili imkanı. qoruyucu rejim və fərdi yanaşma astenik uşaq hazırlığı üçün adekvat şərait yaratmağa imkan verir.
3. Uşaqla psixokorreksiya və psixoterapevtik iş: birincisi koqnitiv maraqların inkişafına, təhsilin formalaşmasına yönəldilmişdir. motivasiya, bacarıqlar maarifləndirici qoyun məqsəd vəçatmaq], məqsədyönlüümumi intellektual inkişafı müvəffəqiyyət üçün zəruri olan fəaliyyətlər və sosial və mənəvi keyfiyyətlər uyğunlaşdırmaq məktəb şəraiti; ikincisi - düzəliş üçün mənfi tendensiyalar şəxsi formalaşma: özünə hörmət səviyyəsinin artırılması, uğura yönəlmə, müalicə nevrotik və depressiv pozğunluqlar.
Həddindən artıq işin müəyyən edilməsində müəllimin rolu və astenik vəziyyətlər uşaqlarda həddindən artıq qiymətləndirmək çətindir - valideynlər həmişə uşağın fəaliyyətini adekvat qiymətləndirmirlər və tibb işçiləri sistematik məktəb yükünün uşağa təsirini nəzərə almayın. Bu, xüsusilə imkansız ailələrdən olan uşaqlara və uşaqlara lazımi diqqət göstərilməyən ailələrə münasibətdə vacibdir. Müəllim hər gün uşağı görür, onu təhsil fəaliyyətlərində müşahidə edir, uşaqda baş verən dəyişiklikləri ilk görə bilər, uşaq üçün icazə verilən daha intensiv təhsil yükü barədə məktəb həkimi ilə məsləhətləşə bilər; xəstəlik və ya təhsil fəaliyyətinin azalması səbəbindən məktəbəqədərki biliklərdə yaranan boşluqların doldurulması üçün son tarixlər; qoruyucu rejim və sağlamlıq tədbirlərinə ehtiyac. Müəllim həkimlə birlikdə valideynlərlə söhbət etməli, onlara uşağın vəziyyətini izah etməli və evdə uşağa necə kömək etmək barədə məsləhət verməlidir. Əlbəttə ki, uşağın problemlərinin bir və ya iki həftə ərzində yox olacağını gözləməməlisiniz, çox güman ki, onun sistematik tibbi və pedaqoji yardıma ehtiyacı olacaq, lakin ümumiyyətlə, adekvat təşkil edilmiş şəraitdə belə şərtlərin proqnozu əlverişlidir: prosesdə böyüməkdə, uşaq sağlamlıq çatışmazlığını kompensasiya edir və daha səmərəli, aktiv, şən olur və akademik yükün öhdəsindən daha asan gəlir. Düzgün təşkil edilmiş səylər yalnız somatik vəziyyətin yaxşılaşdırılması ilə deyil, həm də məktəb təhsilinə uğurlu uyğunlaşma və uşağın tam şəxsi inkişafı ilə mükafatlandırılacaqdır.
Əlaqədar məlumat.
Məktəb bacarıqlarının spesifik inkişaf pozğunluqları anlayışı birbaşa dil inkişafının spesifik pozğunluqları anlayışını xatırladır (bax. F80.-) və burada onların müəyyən edilməsində və ölçülməsində eyni problemlər var. Bunlar inkişafın erkən mərhələlərindən normal bacarıqların əldə edilməsinin pozulduğu pozğunluqlardır. Bunlar əlverişli öyrənmə imkanlarının olmamasının və ya hər hansı birinin nəticəsi deyil beyin zədəsi və ya xəstəlik. Əksinə, pozğunluqların əsasən bioloji disfunksiyadan qaynaqlanan idrak məlumatının işlənməsinin pozulması nəticəsində yarandığı düşünülür. Əksər digər inkişaf pozğunluqlarında olduğu kimi, bu dövlət qızlara nisbətən oğlanlarda əhəmiyyətli dərəcədə daha tez-tez müşahidə olunur.
Diaqnozda beş növ çətinlik yaranır. Birincisi, pozuntuları adi məktəb seçimlərindən fərqləndirmək lazımdır. Burada problem nitq pozğunluqları ilə eynidir və vəziyyətin patologiyasını qiymətləndirmək üçün eyni meyarlar təklif olunur (zəruri modifikasiya ilə, bu nitqin deyil, məktəb nailiyyətlərinin qiymətləndirilməsi ilə bağlıdır) ikincisi, inkişaf dinamikasını nəzərə almaq lazımdır. Bu 2 səbəbə görə vacibdir:
a) şiddət: 7 yaşında oxumaqda 1 illik gecikmə 14 yaşındakı 1 illik gecikmədən tamamilə fərqli məna daşıyır;
b) təzahür növünün dəyişməsi: adətən məktəbəqədər yaşlarda danışıq dilində nitq gecikməsi yox olur, lakin xüsusi oxu gecikməsi ilə əvəz olunur, bu da öz növbəsində yeniyetməlik dövründə azalır və əsas problem gənclikdə ciddi imla pozğunluğu var; vəziyyət hər cəhətdən eynidir, lakin yaşlandıqca təzahürlər dəyişir; diaqnostik meyar bu inkişaf dinamikasını nəzərə almalıdır.
Üçüncü çətinlik odur ki, məktəb bacarıqları öyrədilməli və öyrənilməlidir; onlar təkcə bioloji yetişmə funksiyası deyil. Uşaqların bacarıqlara yiyələnmə səviyyəsindən asılı olması qaçılmazdır ailə şəraiti və məktəbdə, eləcə də onlardan öyrənmək fərdi xüsusiyyətlər xarakter. Təəssüf ki, adekvat təcrübənin olmamasından yaranan məktəb çətinliklərini müəyyən fərdi qüsurların səbəb olduğu çətinliklərdən fərqləndirməyin birbaşa və birmənalı yolu yoxdur. Bu fərqin həqiqi reallığa və klinik gücə malik olduğuna dair yaxşı sübutlar var, lakin diaqnoz qoymaq çətindir fərdi hallar. Dördüncüsü, tədqiqat sübutları əsas idrak prosesinin patologiyasını təklif etsə də, müəyyən bir uşaqda oxumaqda çətinlik yaradan və zəif oxu bacarıqları ilə əlaqəli olanı ayırmaq asan deyil. Çətinlik, oxuma pozğunluğunun birdən çox koqnitiv patologiya növündən yarana biləcəyinə dair sübutlardan irəli gəlir. Beşincisi, məktəb bacarıqlarının spesifik inkişaf pozğunluqlarının optimal bölməsi ilə bağlı qeyri-müəyyənlik qalır.
Uşaqlar evdə və məktəbdə bu fəaliyyətlərə məruz qaldıqda oxumağı, yazmağı, hərf etməyi və hesabı təkmilləşdirməyi öyrənirlər. Ölkələr formal təhsilin başladığı yaşda, məktəbdə təhsilin kurikulumlarında və buna görə də uşaqların müxtəlif yaşlarda əldə etmələri gözlənilən bacarıqlarda geniş şəkildə fərqlənir. Bu uyğunsuzluq uşaqların ibtidai və ya ibtidai məktəbdə təhsil aldıqları dövrdə (yəni 11 yaşa qədər) ən böyükdür və transmilli adekvatlığa malik olan məktəb bacarıqlarının pozulmuş təriflərinin hazırlanması problemini çətinləşdirir.
Bununla belə, bütün təhsil sistemlərində aydındır ki, məktəblilərin hər bir yaş qrupunda məktəb nailiyyətlərində müxtəliflik olur və bəzi uşaqlar ümumi intellektual fəaliyyət səviyyəsinə nisbətən bacarıqların spesifik aspektlərində çatışmazlıqlar göstərirlər.
Məktəb Bacarıqlarının Xüsusi Bozuklukları (SDSD) məktəb bacarıqlarının öyrənilməsində spesifik və əhəmiyyətli çatışmazlıqlarla xarakterizə olunan pozğunluq qruplarını əhatə edir. Bu öyrənmə qüsurları digər şərtlərin (məsələn, zehni gerilik, ağır nevroloji qüsurlar, düzəldilməmiş görmə və ya) birbaşa nəticəsi deyil. eşitmə zədəsi və ya emosional pozğunluqlar), baxmayaraq ki, onlar müşayiət edənlər kimi baş verə bilər. SDD tez-tez digər klinik sindromlarla (diqqət çatışmazlığı pozğunluğu və ya davranış pozğunluğu kimi) və ya spesifik inkişaf pozğunluğu kimi digər inkişaf pozğunluqları ilə birlikdə baş verir. motor funksiyaları və ya nitq inkişafının spesifik pozğunluqları.
SRRHS-nin etiologiyası məlum deyil, lakin aparıcı rolun olması ehtimalı var bioloji amillər, şərait yaratmaq üçün qeyri-bioloji amillərlə (məsələn, öyrənmə imkanlarının mövcudluğu və öyrənmənin keyfiyyəti) qarşılıqlı əlaqədə olan. Baxmayaraq ki, bu pozğunluqlar bioloji yetkinlik ilə əlaqələndirilir, bu o demək deyil ki, bu cür pozğunluqları olan uşaqlar sadəcə olaraq normal kontinuumdan daha aşağı səviyyədədirlər və buna görə də zaman keçdikcə həmyaşıdları ilə "yetişəcəklər". Bir çox hallarda, bu pozğunluqların əlamətləri yeniyetməlik dövründə davam edə bilər və yetkinlik dövründə də davam edə bilər. Bununla belə, zəruridir diaqnostik xüsusiyyət pozğunluqların məktəb təhsilinin ilk dövrlərində müəyyən formalarda özünü büruzə verməsidir. Uşaqlar təhsillərinin sonrakı mərhələsində də məktəbdə təkmilləşmədən geri qala bilərlər (öyrənməyə marağın olmaması; zəif təhsil proqramı; emosional pozğunluqlar; tapşırıq tələblərinin artırılması və ya dəyişdirilməsi və s.), lakin bu cür problemlər SRRSHN konsepsiyasına daxil edilmir.
Diaqnostik göstərişlər:
Məktəb bacarıqlarının hər hansı bir spesifik inkişaf pozğunluğunun diaqnozu üçün bir neçə əsas tələblər var. Birincisi, hər hansı bir məktəb bacarığında klinik cəhətdən əhəmiyyətli dərəcədə zəifləmə olmalıdır. Bunu mühakimə etmək olar: məktəb fəaliyyəti ilə müəyyən edilən şiddətə əsasən, yəni məktəb yaşlı uşaqların əhalisinin 3% -dən azında baş verə biləcək belə bir pozğunluq dərəcəsi; əvvəlki inkişaf pozğunluqları, yəni gecikmə ilə və ya məktəbəqədər yaşlarda inkişafda sapma, ən çox nitqdə; əlaqəli problemlər üçün (məsələn, diqqətsizlik, aktivliyin artması, emosional pozğunluqlar və ya davranış pozğunluqları); pozğunluğun növünə görə (yəni, adətən normal inkişafın bir hissəsi olmayan keyfiyyət pozğunluqlarının olması); və terapiyaya cavab olaraq (yəni, evdə və/və ya məktəbdə artan yardımla məktəb çətinlikləri dərhal yaxşılaşmır).
İkincisi, pozğunluq o mənada spesifik olmalıdır ki, onu yalnız əqli gerilik və ya ümumi intellektual səviyyənin daha az nəzərə çarpan azalması ilə izah etmək olmaz. əmsaldan bəri zehni inkişaf və məktəb nailiyyətləri birbaşa paralel getmir, bu təyinat yalnız müəyyən mədəniyyət və təhsil sisteminə uyğun olan fərdi idarə olunan öyrənmə və İQ üzrə standartlaşdırılmış testlər əsasında edilə bilər. Bu cür testlər müəyyən IQ səviyyəsində məktəbdə gözlənilən orta öyrənmə səviyyəsini göstərən statistik cədvəllərlə birlikdə istifadə edilməlidir. bu yaşda. Bu sonuncu tələb statistik reqressiyanın təsirinin vacibliyinə görə zəruridir: məktəb yaşının uşağın psixi yaşından çıxarılmasına əsaslanan diaqnoz ciddi şəkildə yanıltıcıdır. Halbuki normalda klinik praktikaəksər hallarda bu tələblər yerinə yetirilməyəcək. Beləliklə, klinik göstərici sadəcə olaraq ondan ibarətdir ki, uşağın sxolastik bilik səviyyəsi eyni psixi yaşda olan uşaq üçün gözləniləndən əhəmiyyətli dərəcədə aşağı olmalıdır.
Üçüncüsü, zəiflik o mənada inkişaf xarakteri daşımalıdır ki, o, sonradan təhsilin gedişində deyil, təhsilin ilk illərindən mövcud olmalıdır. Uşağın məktəb uğuru haqqında məlumat bunu təsdiq etməlidir.
Dördüncüsü, məktəb çətinliklərinin səbəbi sayıla biləcək heç bir xarici faktor olmamalıdır. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, ümumiyyətlə, SRS diaqnozu klinik cəhətdən müsbət sübutlara əsaslanmalıdır əhəmiyyətli pozuntu ilə birlikdə məktəb materialının mənimsənilməsi daxili amillər uşaq inkişafında. Bununla belə, effektiv öyrənmək üçün uşaqların adekvat öyrənmə imkanları olmalıdır. Müvafiq olaraq, əgər aydındırsa ki, zəif məktəb nailiyyətləri birbaşa evdə təhsil almadan çox uzun müddət davam etməmə və ya kobud şəkildə qeyri-adekvat təlimatlandırma ilə bağlıdır, onda bu pozuntular burada kodlaşdırılmamalıdır. Məktəbə tez-tez gəlməmək və ya məktəbdəki dəyişikliklərlə əlaqədar təhsildə fasilələr adətən SRS diaqnozu üçün tələb olunan dərəcədə məktəb gecikməsinə səbəb olmaq üçün kifayət etmir. Bununla belə, zəif məktəb performansı problemi çətinləşdirə bilər, bu halda məktəb amilləri ICD-10 Sinif XXI-dən X kodundan istifadə etməklə kodlaşdırılmalıdır.
Beşincisi, məktəb bacarıqlarının inkişafında spesifik pozğunluqlar birbaşa düzəldilməyən görmə və ya eşitmə pozğunluqlarından qaynaqlanmamalıdır.
Diferensial diaqnoz:
Diaqnoz qoyula bilən hər hansı bir xəstəlik olmadıqda baş verən SRSNS-ləri fərqləndirmək klinik cəhətdən vacibdir. nevroloji pozğunluq, və serebral iflic kimi müəyyən nevroloji vəziyyətlərə ikincili SRRSN. Praktikada bu diferensiasiyanı etmək çox vaxt çox çətindir (çox “yumşaq” nevroloji əlamətlərin qeyri-müəyyən mənasına görə) və tədqiqat nəticələri heç bir şəkildə diferensiasiya üçün aydın meyar vermir. klinik şəkil, nə də varlığından və ya olmamasından asılı olaraq SRRSHN-nin dinamikasında nevroloji disfunksiya. Müvafiq olaraq, diaqnostik meyar olmasa da, hər hansı əlaqəli pozğunluğun olması təsnifatın müvafiq nevroloji bölməsində ayrıca kodlaşdırılmalıdır.
Daxildir:
Xüsusi oxu pozğunluğu (disleksiya);
Yazı bacarıqlarının spesifik pozulması;
Hesablama bacarıqlarının spesifik pozulması (diskalkuliya);
Qarışıq məktəb bacarıqlarının pozulması (öyrənmə çətinlikləri).
Baxışlar: 4660Kateqoriya: Lüğətlər və ensiklopediyalar » Psixologiya » Psixi pozğunluqların təsnifatı ICD-10. Klinik təsvirlər və diaqnostik göstərişlər