Diaqnoz f 81.3 nə etməli izahat. Ekspressiv nitqi inkişaf etdirmək üçün məşqlər

"Uşaq nevrologiyası, psixologiyası, psixiatriyası*" kanalına abunə olun Gəlin Telegrama gedək!
və ya teleqram messencerinin axtarışına yazın - nervos. Kanalda həmişə aktual məlumatlar, ünsiyyət qrupları, dəstək, rəylər var

☼ Bu ərazidir sağlam sinirlər və beyinləri sakitləşdirin! Valideynlər üçün zəruri ilk məlumat, sübuta əsaslanan tibb və sağlam düşüncə prinsiplərinə əsaslanaraq

SİZ bunu bilirdinizmi?? Psixiatriya və Narkologiya Mərkəzinin direktorunun çıxışından “Məktəbəqədər yaşlı uşaqlar arasında əqli inkişaf anomaliyaları tələbələrin ümumi sayının 60%-ni, məktəblilər arasında isə 70-80%-ni təşkil edir”. Serb Zurab Kekelidze 9 oktyabr 2015-ci il Ümumdünya Psixi Sağlamlıq Gününə həsr olunmuş mətbuat konfransında. (TASS və RİA Novosti)

F80-F89 PSİXOLOJİ İNKİŞAF POZUKLUKLARI

Giriş F80 - F89 mal mövqeyinə daxil edilmiş pozğunluqlar aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir: a) körpəlik və ya uşaqlıq dövründə başlanması məcburidir; b) mərkəzi sinir sisteminin bioloji yetişməsi ilə sıx bağlı olan funksiyaların inkişafının zədələnməsi və ya ləngiməsi; c) bir çox psixi pozğunluqlar üçün xarakterik olan remissiya və ya residiv olmadan daimi kurs. Əksər hallarda təsirlənən funksiyalara nitq, vizual-məkan bacarıqları və/və ya motor koordinasiyası daxildir. Zərərin xarakterik xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, uşaqlar böyüdükcə tədricən azalmağa meyllidir (baxmayaraq ki, daha yüngül çatışmazlıqlar çox vaxt qalır). böyüklər həyatı). Tipik olaraq, inkişaf ləngiməsi və ya zədələnməsi, normal inkişafın əvvəlki dövrü olmadan, aşkar edilə bilən kimi erkən görünür. Bu halların əksəriyyəti oğlanlarda qızlara nisbətən bir neçə dəfə daha tez-tez müşahidə olunur. İnkişaf pozğunluqları ailədə oxşar və ya əlaqəli pozğunluqların olması ilə xarakterizə olunur və bir çox (amma hamısı deyil) halların etiologiyasında genetik faktorların mühüm rol oynadığına dair sübutlar var. Ətraf mühit faktorları tez-tez pozulmuş inkişaf edən funksiyalara təsir göstərir, lakin əksər hallarda onlar əsas əhəmiyyət kəsb etmir. Bununla belə, bu başlıq altında olan pozğunluqların ümumi konseptuallaşdırılmasında adətən əhəmiyyətli fikir ayrılığı olmasa da, əksər hallarda etiologiya məlum deyil və inkişaf pozğunluqlarının sərhədləri və spesifik alt qrupları ilə bağlı qeyri-müəyyənlik qalır. Üstəlik, yuxarıda verilmiş geniş konseptual tərifə tam uyğun gəlməyən iki növ şərt bu bölməyə daxildir. Birincisi, bunlar disinteqrativ pozğunluq kimi əvvəlki normal inkişafın şübhəsiz mərhələsinin mövcud olduğu pozğunluqlardır. uşaqlıq , Landau-Klefner sindromu, bəzi autizm halları. Bu şərtlər buraya daxil edilir, çünki onların başlanğıcı fərqli olsa da, xüsusiyyətləri və gedişi inkişaf pozuntuları qrupu ilə bir çox oxşarlıqlara malikdir; Üstəlik, onların etioloji cəhətdən fərqlənib-fərqlənmədiyi məlum deyil. İkincisi, funksiyaların inkişafında gecikmələr deyil, ilk növbədə sapmalar kimi müəyyən edilən pozğunluqlar var; Bu xüsusilə autizmə aiddir. Otistik pozğunluqlar bu bölməyə daxil edilir, çünki əlillik kimi təyin olunsa da, müəyyən dərəcədə inkişaf gecikməsi demək olar ki, həmişə aşkar edilir. Bundan əlavə, həm fərdi halların xüsusiyyətləri, həm də oxşar qruplaşmalar baxımından digər inkişaf pozğunluqları ilə üst-üstə düşür. /F80/ Nitqin və nitqin inkişafının spesifik pozğunluqları Bunlar ilkin mərhələdə normal nitq inkişafının pozulduğu pozğunluqlardır. Şərtlər nevroloji və ya nitq mexanizmləri ilə patologiyanın, hissiyatın zədələnməsi, zehni gerilik və ya ətraf mühit amilləri ilə izah edilə bilməz. Uşaq müəyyən, tanınmış situasiyalarda başqalarına nisbətən daha çox ünsiyyət qura və ya başa düşə bilər, lakin dil qabiliyyəti həmişə pozulur. Diferensial diaqnostika: Digər inkişaf pozğunluqlarında olduğu kimi, diaqnozda ilk çətinlik normal inkişaf nümunələrinin diferensiallaşdırılması ilə bağlıdır. Normal uşaqlar ilk danışıq dilini mənimsədikləri yaşda və dil bacarıqlarının möhkəm şəkildə mənimsənilmə sürətində əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. Dilin mənimsənilməsi zamanındakı bu cür normal dəyişikliklərin çox az və ya qeyri-klinik əhəmiyyəti var, çünki gec danışanların əksəriyyəti tamamilə normal inkişaf etməyə davam edir. Xüsusi nitq və nitq inkişaf pozğunluğu olan uşaqlar onlardan kəskin şəkildə fərqlənirlər, baxmayaraq ki, onların əksəriyyəti son nəticədə nitq bacarıqlarının normal inkişaf səviyyəsinə nail olurlar. Onların bir çox əlaqəli problemləri var. Gecikmiş nitq inkişafı çox vaxt oxumaq və yazmaqda çətinliklər, şəxsiyyətlərarası münasibətlərin pozulması, emosional və davranış pozğunluqları ilə müşayiət olunur. Buna görə də spesifik nitq inkişafı pozğunluqlarının erkən və hərtərəfli diaqnozu çox vacibdir. Normallığın ifrat hədləri arasında heç bir aydın fərq yoxdur, lakin klinik cəhətdən əhəmiyyətli pozğunluğu mühakimə etmək üçün dörd əsas meyardan istifadə olunur: şiddət; axın; növü; və əlaqədar problemlər. Bir qayda olaraq, nitq gecikməsi iki standart sapmanın gecikməsini təmsil edəcək qədər şiddətli olduqda patoloji hesab edilə bilər. Bu şiddət səviyyəsinin əksər hallarda əlaqəli problemlər var. Bununla belə, daha yaşlı uşaqlarda statistik baxımdan şiddət səviyyəsi daha az diaqnostik dəyərə malikdir, çünki davamlı yaxşılaşmaya təbii meyl var. Bu vəziyyətdə cərəyan faydalı bir göstəricidir. Əgər dəyərsizləşmənin cari səviyyəsi nisbətən mülayimdirsə, lakin buna baxmayaraq, ciddi dəyərsizləşmə tarixi varsa, o zaman cari fəaliyyətin normallıq variantı deyil, əhəmiyyətli dəyərsizləşmənin nəticəsi olması ehtimalı daha yüksəkdir. Nitqin fəaliyyət növünə diqqət yetirmək lazımdır; Əgər pozğunluq növü patolojidirsə (yəni anormal və sadəcə inkişafın əvvəlki mərhələsinə uyğun gələn variant deyil) və ya uşağın nitqində keyfiyyətcə patoloji xüsusiyyətlər varsa, klinik cəhətdən əhəmiyyətli pozğunluq ehtimalı var. Üstəlik, dil inkişafının bəzi spesifik aspektlərindəki ləngimələr məktəb bacarıqlarında çatışmazlıqlar (məsələn, oxumaq və yazmaqda xüsusi gecikmələr), şəxsiyyətlərarası münasibətlərdə pozğunluqlar və/yaxud emosional və ya davranış pozğunluqları ilə müşayiət olunursa, bu, çətin ki, seçim normaları. Diaqnozun ikinci çətinliyi zehni gerilikdən və ya qlobal inkişaf geriliyindən diferensiallaşma ilə bağlıdır. İntellektual inkişaf şifahi bacarıqları əhatə etdiyindən, çox güman ki, uşağın İQ səviyyəsi orta səviyyədən əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdırsa, o zaman onun nitq inkişafı da orta səviyyədən aşağı olacaqdır. Xüsusi bir inkişaf pozğunluğunun diaqnozu, xüsusi gecikmənin idrak funksiyasının ümumi səviyyəsi ilə əhəmiyyətli dərəcədə mütənasib olmadığını göstərir. Müvafiq olaraq, nitq gecikməsi ümumi zehni geriliyin və ya ümumi inkişaf geriliyinin bir hissəsi olduqda, bu vəziyyət F80.- kimi kodlaşdırıla bilməz. Əqli geriliyin kodlaşdırılması F70 - F79 istifadə edilməlidir. Bununla belə, zehni gerilik qeyri-bərabər intellektual məhsuldarlıqla, xüsusən nitq pozğunluğu ilə birləşməsi ilə xarakterizə olunur, bu adətən qeyri-şifahi bacarıqların gecikməsindən daha ciddidir. Bu uyğunsuzluq uşağın gündəlik fəaliyyətində aydınlaşacaq dərəcədə özünü göstərdikdə, zehni gerilik kateqoriyasının kodlaşdırılmasına (F70 - F79) əlavə olaraq xüsusi dil çatışmazlığı kodlaşdırılmalıdır. Üçüncü çətinlik ağır karlıq və ya müəyyən nevroloji və ya digər anatomik pozğunluqlar nəticəsində yaranan ikinci dərəcəli pozğunluqlardan differensasiya ilə bağlıdır. Erkən uşaqlıq dövründə şiddətli karlıq faktiki olaraq həmişə nitqin inkişafının nəzərəçarpacaq ləngiməsinə və təhrifinə səbəb olur; eşitmə itkisinin bilavasitə nəticəsi olduğu üçün bu kimi hallar bura daxil edilməməlidir. Ancaq tez-tez daha çox ciddi pozuntular reseptiv nitqin inkişafı qismən selektiv eşitmə zədələnməsi (xüsusilə yüksək tonlu tezliklər) ilə müşayiət olunur. Əgər eşitmə qüsurunun şiddəti nitq gecikməsini əhəmiyyətli dərəcədə izah edirsə, bu pozğunluqlar F80 - F89 sıralamalarından xaric edilməlidir, lakin qismən eşitmə itkisi birbaşa səbəb deyil, yalnız çətinləşdirən amildirsə, daxil edilməlidir. Bununla belə, ciddi şəkildə müəyyən edilmiş bir fərq qoymaq mümkün deyil. Bənzər bir prinsip nevroloji patoloji və anatomik qüsurlara aiddir. Beləliklə, yarıq damaq səbəbiylə artikulyasiya patologiyası və ya serebral iflic nəticəsində dizartriya bu bölmədən çıxarılmalıdır. Digər tərəfdən, nitqin gecikməsinə səbəb olmayan yüngül nevroloji simptomların olması istisna üçün əsas deyil. F80.0 Spesifik nitq artikulyasiya pozuntusu Uşağın nitq səslərindən istifadəsinin onun zehni yaşına uyğun səviyyədən aşağı olduğu, lakin nitq bacarıqlarının normal səviyyədə olduğu spesifik inkişaf pozuntusu. Diaqnostik Təlimatlar: Uşağın nitq səslərini mənimsədiyi yaş və onların inkişaf ardıcıllığı əhəmiyyətli fərdi dəyişikliklərə məruz qalır. Normal inkişaf. 4 yaşında nitq səslərinin tələffüzündə səhvlər çox olur, lakin uşaq yad insanlar tərəfindən asanlıqla başa düşülə bilər. Danışıq səslərinin çoxu 6-7 yaşa qədər mənimsənilir. Müəyyən səs birləşmələrində çətinliklər qala bilsə də, ünsiyyət problemlərinə səbəb olmur. 11-12 yaşa qədər demək olar ki, bütün nitq səsləri əldə edilməlidir. Patoloji inkişaf. Uşağın nitq səslərini mənimsəməsi ləngidikdə və/və ya sapdıqda baş verir, nəticədə: onun nitqini başa düşməkdə başqaları üçün əlaqəli çətinliklərlə disartikulyasiya; nitq səslərinin buraxılması, təhrif edilməsi və ya əvəzlənməsi; səslərin tələffüzündə onların birləşməsindən asılı olaraq dəyişikliklər (yəni bəzi sözlərdə uşaq fonemləri düzgün tələffüz edə bilir, bəzilərində isə yox). Diaqnoz yalnız artikulyasiya pozğunluğunun şiddəti uşağın zehni yaşına uyğun olan normal variasiyaların hüdudlarından kənarda olduqda qoyula bilər; qeyri-şifahi intellektual səviyyə normal hədlərdədir; normal hüdudlarda ifadəli və qəbuledici nitq bacarıqları; artikulyasiya patologiyası hissi, anatomik və ya nevrotik anormallıq ilə izah edilə bilməz; səhv tələffüz, şübhəsiz ki, uşağın özünü tapdığı submədəni şəraitdə nitqdən istifadənin xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq, anormaldır. Daxildir: - inkişafın fizioloji pozğunluğu; - artikulyasiya inkişafının pozulması; - funksional artikulyasiya pozğunluğu; - boşboğazlıq (uşaqların nitq forması); - dislaliya (dili bağlı); - fonoloji inkişafın pozulması. İstisna deyil: - afaziya NOS (R47.0); - dizartriya (R47.1); - apraksiya (R48,2); - ifadəli nitqin inkişafının pozulması ilə birləşən artikulyasiya pozğunluqları (F80.1); - reseptiv nitqin inkişafının pozulması ilə birləşən artikulyasiya pozğunluqları (F80.2); - yarıq damaq və nitqin fəaliyyətində iştirak edən ağız strukturlarının digər anatomik anomaliyaları (Q35 - Q38); - eşitmə itkisi nəticəsində artikulyasiya pozğunluğu (H90 - H91); - əqli geriliyə görə artikulyasiya pozğunluğu (F70 - F79). F80.1 Ekspressiv dil pozğunluğu Uşağın ifadəli nitq dilindən istifadə etmək qabiliyyətinin onun zehni yaşına uyğun səviyyədən nəzərəçarpacaq dərəcədə aşağı olduğu spesifik inkişaf pozuntusu, baxmayaraq ki, nitqi başa düşməsi normal hədlər daxilindədir. Artikulyasiya pozğunluqları ola bilər və ya olmaya bilər. Diaqnostika Təlimatları: Normal dilin inkişafında nəzərəçarpacaq dərəcədə fərdlərarası dəyişkənlik olsa da, 2 ilə qədər tək sözlərin və ya sözlə əlaqəli dil vahidlərinin, yaxud sadə ifadələrin və ya iki sözlü ifadələrin 3 ilə qədər olmaması gecikmənin əhəmiyyətli əlamətləri hesab edilməlidir. Gecikmiş qüsurlara aşağıdakılar daxildir: məhdud lüğət inkişafı; kiçik dəstdən həddindən artıq istifadə ümumi sözlər ; uyğun sözləri və əvəzedici sözləri seçməkdə çətinliklər; qısaldılmış tələffüz; yetişməmiş cümlə quruluşu; sintaktik səhvlər, xüsusilə söz sonlarının və ya prefikslərin buraxılması; ön sözlər, əvəzliklər və fellərin və isimlərin birləşmələri və ya əyilmələri kimi qrammatik xüsusiyyətlərin düzgün istifadə edilməməsi və ya olmaması. Qaydaların həddən artıq ümumiləşdirilmiş istifadəsi, həmçinin cümlələrdə səlis danışıq olmaması və keçmiş hadisələri təkrar danışarkən ardıcıllığı qurmaqda çətinlik ola bilər. Çox vaxt danışıq dilinin olmaması şifahi və audio tələffüzün gecikməsi və ya pozulması ilə müşayiət olunur. Diaqnoz yalnız ifadəli dilin inkişafındakı gecikmənin şiddəti uşağın psixi yaşı üçün normal həddi aşdıqda qoyulmalıdır; Reseptiv dil bacarıqları uşağın əqli yaşı üçün normal hədlər daxilindədir (baxmayaraq ki, onlar çox vaxt ortadan bir qədər aşağı ola bilər). Qeyri-verbal işarələrdən (məsələn, təbəssümlər və jestlər) və təxəyyül və ya rol oyununda əks olunan "daxili" nitqdən istifadə nisbətən toxunulmazdır; sözsüz sosial ünsiyyət qurmaq qabiliyyəti nisbətən toxunulmazdır. Uşaq nitq pozğunluğuna baxmayaraq ünsiyyət qurmağa və nitq çatışmazlığını jestlər, üz ifadələri və ya qeyri-nitq səsləri ilə kompensasiya etməyə çalışacaq. Bununla belə, həmyaşıdlarla münasibətlərdə müştərək pozğunluqlar, emosional pozğunluqlar, davranış pozğunluqları və/yaxud hiperaktivlik və diqqətsizlik tez-tez rast gəlinir. Çox az hallarda, qismən (çox vaxt seçici) eşitmə itkisi ola bilər, lakin bu, nitqin gecikməsinə səbəb olacaq qədər ciddi olmamalıdır. Qeyri-adekvat danışıq əlaqəsi və ya daha ümumi ekoloji məhrumiyyət ifadəli dil inkişafının pozulmasının genezisində mühüm və ya töhfə verən rol oynaya bilər. Bu halda, ekoloji səbəb amili XXI Sinif ICD-10-dan müvafiq ikinci kod vasitəsilə qeyd edilməlidir. Danışıq nitqinin pozulması körpəlikdən normal nitq istifadəsinin uzunmüddətli fərqli mərhələsi olmadan aydın olur. Bununla belə, bir neçə təcrid olunmuş sözün istifadəsinin əvvəlcə normal görünməsi, sonra nitqin geriləməsi və ya irəliləyişin olmaması nadir deyil. Qeyd etmək lazımdır: Böyüklərdə tez-tez oxşar ifadəli nitq pozğunluqları müşahidə olunur, onlar həmişə psixi pozğunluqla müşayiət olunur və üzvi səbəb olur; Bu baxımdan, belə xəstələrdə birinci kod kimi “Beynin zədələnməsi və disfunksiya və ya somatik xəstəlik nəticəsində yaranan digər qeyri-psixotik pozğunluqlar” (F06.82x) altkateqoriyasından istifadə edilməlidir. Altıncı simvol xəstəliyin etiologiyasından asılı olaraq yerləşdirilir. Nitq pozğunluqlarının strukturu ikinci kod R47.0 ilə göstərilir. Daxildir: - motor alaliya; - ümumi nitqin inkişaf etməməsinin (GSD) I - III səviyyəsinə görə nitq inkişafında gecikmələr; - ekspressiv tipli inkişaf disfaziyası; - ekspressiv tipli inkişaf afaziyası. İstisna deyil: - inkişaf disfaziyası, reseptiv tip (F80.2); - inkişaf afaziyası, reseptiv tip (F80.2); - geniş yayılmış inkişaf pozğunluqları (F84.-); - ümumi pozğunluqlar psixoloji (zehni) inkişaf (F84.-); - epilepsiya ilə qazanılmış afaziya (Landau-Klefner sindromu) (F80.3x); - selektiv mutizm (F94.0); - əqli gerilik (F70 - F79); - böyüklərdə ekspressiv tipli üzvi səbəbli nitq pozğunluqları (ikinci kod R47.0 ilə F06.82x); - disfaziya və afaziya NOS (R47.0). F80.2 Reseptiv dil pozuntusu Uşağın nitq anlayışının onun əqli yaşına uyğun səviyyədən aşağı olduğu spesifik inkişaf pozğunluğu. Bütün hallarda geniş nitq də nəzərəçarpacaq dərəcədə pozulur və şifahi-səs tələffüzündə qüsur nadir deyil. Diaqnostik göstərişlər: Birinci doğum günündən tanış adlara (qeyri-şifahi işarələr olmadıqda) cavab verə bilməmək; tərəfindən müəyyən edilə bilməməsi ən azı bəziləri adi əşyalar 18 aya qədər və ya 2 yaşa qədər sadə göstərişlərə əməl edilməməsi dil gecikməsinin əhəmiyyətli əlamətləri kimi qəbul edilməlidir. Gec pozulmalara aşağıdakılar daxildir: qrammatik strukturları başa düşməmək (inkarlar, suallar, müqayisələr və s.), nitqin daha incə tərəflərini (səs tonu, jestlər və s.) başa düşməmək. Diaqnoz yalnız qəbuledici dilin inkişafındakı ləngimənin şiddəti uşağın əqli yaşı üçün normadan kənara çıxdıqda və geniş yayılmış inkişaf pozuntusu üçün heç bir meyar olmadıqda qoyula bilər. Demək olar ki, bütün hallarda ifadəli nitqin inkişafı da ciddi şəkildə ləngiyir, şifahi və səsli tələffüzün pozulması tez-tez baş verir. Spesifik nitq inkişafı pozğunluqlarının bütün variantları arasında bu variantda müşayiət olunan sosial-emosional-davranış pozğunluqları ən yüksək səviyyədədir. Bu pozğunluqlar yoxdur spesifik təzahürlər, lakin hiperaktivlik və diqqətsizlik, sosial bacarıqsızlıq və həmyaşıdlarından təcrid, narahatlıq, həssaslıq və ya həddindən artıq utancaqlıq olduqca yaygındır. Reseptiv dil çatışmazlığının daha ağır formaları olan uşaqlar sosial inkişafda kifayət qədər əhəmiyyətli gecikmələrlə üzləşə bilər; Təqlid nitqi onun mənasını dərk etmədikdə mümkündür və maraqların məhdudlaşdırılması görünə bilər. Bununla belə, onlar autizmli uşaqlardan fərqlənirlər, adətən normal sosial qarşılıqlı əlaqə göstərirlər, normaldırlar rollu oyunlar, rahatlıq üçün valideynlərə normal çağırış, jestlərin demək olar ki, normal istifadəsi və şifahi olmayan ünsiyyətin yalnız yüngül şəkildə pozulması. Müəyyən dərəcədə yüksək səsli eşitmə itkisinin olması qeyri-adi deyil, lakin karlıq dərəcəsi nitq pozğunluğuna səbəb olmaq üçün kifayət deyil. Qeyd etmək lazımdır: Reseptiv (sensor) tipli analoji nitq pozğunluqları böyüklərdə müşahidə olunur, həmişə psixi pozğunluqla müşayiət olunur və orqanik səbəb olur. Bununla əlaqədar olaraq, belə xəstələrdə birinci kod kimi “Beyin zədələnməsi və disfunksiya və ya somatik xəstəlik nəticəsində yaranan digər qeyri-psixotik pozğunluqlar” (F06.82x) alt başlığından istifadə edilməlidir. Altıncı əlamət xəstəliyin etiologiyasından asılı olaraq qoyulur. Nitq pozğunluqlarının strukturu ikinci kod R47.0 ilə göstərilir. Daxildir: inkişaf edən reseptiv disfaziya; - inkişaf reseptiv afaziya; - sözlərin qavranılmasının olmaması; - şifahi karlıq; - sensor aqnoziya; - sensor alaliya; - anadangəlmə eşitmə immuniteti; - inkişaf Wernicke afazi. İstisna deyil: - epilepsiya ilə (Landau-Klefner sindromu) qazanılmış afaziya (F80.3x); - autizm (F84.0х, F84.1х); - selektiv mutizm (F94.0); - əqli gerilik (F70 - F79); - karlıq səbəbiylə danışma gecikməsi (H90 - H91); - ekspressiv tipli disfaziya və afaziya (F80.1); - böyüklərdə ekspressiv tipli üzvi səbəbli nitq pozğunluqları (ikinci kod R47.0 ilə F06.82x); - böyüklərdə reseptiv tipli üzvi səbəbli nitq pozğunluqları (ikinci kod R47.0 ilə F06.82x); - disfaziya və afaziya NOS (R47.0). /F80.3/ Epilepsiya ilə müşayiət olunan qazanılmış afaziya (Landau-Klefner sindromu) Əvvəllər normal nitq inkişafına malik olan uşağın həm qəbuledici, həm də ifadəli nitq bacarıqlarını itirdiyi, ümumi intellektin qorunub saxlandığı pozğunluq; pozğunluğun başlanğıcı EEG-də paroksismal patologiya ilə müşayiət olunur (demək olar ki, həmişə temporal loblarda, adətən ikitərəfli, lakin tez-tez daha geniş pozuntularla) və əksər hallarda epileptik tutmalar. Başlanğıc 3 ilə 7 yaş arasında xarakterikdir, lakin uşaqlıqda erkən və ya gec baş verə bilər. Halların dörddə birində nitq itkisi bir neçə ay ərzində tədricən baş verir, lakin daha tez-tez bir neçə gün və ya həftə ərzində qəfil bacarıq itkisi var. Tutmaların başlaması ilə nitq itkisi arasında vaxt əlaqəsi olduqca dəyişkəndir, bu əlamətlərdən biri digərindən bir neçə ay və 2 ilə qədər əvvəl ola bilər; Çox xarakterikdir ki, reseptiv dil pozğunluğu olduqca dərindir, tez-tez vəziyyətin ilk başlanğıcında eşitmə qavramasında çətinliklər var. Bəzi uşaqlar lal olur, bəziləri jarqon kimi səslərlə məhdudlaşır, baxmayaraq ki, bəziləri rəvanlıqda daha mülayim çatışmazlıqlar göstərir və nitq inkişafı çox vaxt artikulyasiya pozğunluqları ilə müşayiət olunur. Az sayda hallarda normal modulyasiyaların itirilməsi ilə səs keyfiyyəti pozulur. Bəzən danışma funksiyaları pozğunluğun erkən mərhələlərində dalğalarda görünür. Davranış və emosional pozğunluqlar nitq itkisinin başlanmasından sonrakı ilk aylarda tez-tez olur, lakin uşaqlar bəzi ünsiyyət vasitələrini mənimsədikcə yaxşılaşmağa meyllidirlər. Vəziyyətin etiologiyası məlum deyil, lakin klinik məlumatlar iltihablı ensefalitik prosesin mümkünlüyünü göstərir. Vəziyyətin gedişatı tamamilə fərqlidir; Uşaqların 2/3 hissəsi daha çox və ya daha az saxlayır ciddi qüsur qəbuledici nitq və təxminən 1/3 hissəsi tamamilə bərpa olunur. İstisna deyil: - beyin zədəsi, şiş və ya digər məlum xəstəlik prosesi nəticəsində əldə edilmiş afaziya (F06.82x); - afaziya NOS (R47.0); - uşaqlıqda dezinteqrativ pozğunluqlar nəticəsində yaranan afaziya (F84.2 - F84.3); - autizmdə afaziya (F84.0x, F84.1x). F80.31 Epilepsiya ilə qazanılmış afaziyanın gedişatının psixotik variantı (Landau-Klefner sindromu) F80.32 Epilepsiya ilə qazanılmış afaziyanın qeyri-psixotik variantı (Landau-Klefner sindromu) F80.39 Kursun növünə görə təyin olunmamış epilepsiya ilə qazanılmış afaziya (Landau-Klefner sindromu) / F80.8/ Nitqin və nitqin digər inkişaf pozğunluqları Daxildir: - lisp; - boşboğaz nitq; - pedaqoji laqeydlik səbəbindən nitqin inkişafının ləngiməsi; - nitqin inkişafında fizioloji ləngimə. F80.81 Sosial məhrumiyyət səbəbindən nitqin inkişafının ləngiməsi Qeyd etmək lazımdır: Bu qrup sosial məhrumiyyət və ya pedaqoji laqeydlik nəticəsində yaranan nitq pozğunluqları, ali psixi funksiyaların ləngimə formalaşması ilə təmsil olunur. Klinik mənzərə məhdud lüğətdə, formalaşmamış fraza nitqində və s.-də özünü göstərir. - nitqin inkişafında fizioloji ləngimə. F80.82 Gecikmiş nitq inkişafı, gecikmiş intellektual inkişaf və öyrənmə bacarıqlarının spesifik pozğunluqları ilə birlikdə Qeyd etmək lazımdır: Bu qrupdakı xəstələrdə nitq pozğunluqları qrammatik lüğətin məhdudluğu, ifadələrin hazırlanmasında çətinliklər və bu ifadələrin semantik tərtibatı ilə özünü göstərir. İntellektual qüsurlar və ya idrak pozğunluqları mücərrəd məntiqi təfəkkürdə çətinliklər, idrak qabiliyyətinin aşağı səviyyəsi, diqqət və yaddaş pozğunluqları ilə özünü göstərir. Bu hallarda F70.xx - F79.xx və ya F81.x başlıqlarından ikinci koddan istifadə etmək lazımdır. F80.88 Nitqin və nitqin digər inkişaf pozğunluqları Daxildir: - lisp; - boşboğaz nitq. F80.9 Müəyyən edilməmiş nitq və nitqin inkişafı pozğunluqları Bu kateqoriyadan mümkün qədər qaçınmaq lazımdır və yalnız nitq inkişafında əhəmiyyətli pozğunluqların olduğu, zehni gerilik və ya bilavasitə təsirlənən nevroloji, duyğu və ya fiziki anormallıqlarla izah edilə bilməyən qeyri-müəyyən pozğunluqlar üçün istifadə edilməlidir. danışmağa. Daxildir: - nitq pozğunluğu NOS; - nitq pozğunluğu NOS. /F81/ Öyrənmə bacarıqlarının spesifik inkişaf pozğunluqları Öyrənmə bacarıqlarının spesifik inkişaf pozğunluqları anlayışı bilavasitə dilin spesifik inkişaf pozğunluqları anlayışını xatırladır (bax: F80.-) və burada onların müəyyən edilməsində və ölçülməsində eyni problemlər var. Bunlar inkişafın erkən mərhələlərindən normal bacarıqların əldə edilməsinin pozulduğu pozğunluqlardır. Onlar təhsil imkanının olmaması və ya əvvəlki beyin zədəsi və ya xəstəliyi nəticəsində yaranmır. Əksinə, pozğunluqların əsasən bioloji disfunksiyadan qaynaqlanan idrak məlumatlarının işlənməsinin pozulmasından yarandığı düşünülür. Əksər digər inkişaf pozğunluqlarında olduğu kimi, bu vəziyyət oğlanlarda qızlara nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə daha çox rast gəlinir. Diaqnozda beş növ çətinlik yaranır. Birincisi, pozğunluqları adi məktəb seçimlərindən fərqləndirməyə ehtiyac var. Burada problem nitq pozğunluqları ilə eynidir və vəziyyətin patologiyasını qiymətləndirmək üçün eyni meyarlar təklif olunur (nitqin deyil, məktəb nailiyyətlərinin qiymətləndirilməsi ilə əlaqəli zəruri dəyişikliklə). hətta inkişaf dinamikasını nəzərə almaq lazımdır. Bu, 2 səbəbə görə vacibdir: a) şiddət: 7 yaşında oxumaqda 1 il gecikmə, 14 yaşında 1 illik gecikmə ilə müqayisədə tamamilə fərqli məna kəsb edir; b) təzahür növünün dəyişməsi: adətən danışıq dilində nitqin ləngiməsi məktəbəqədər yaşda yox olur, lakin xüsusi oxu ləngiməsi ilə əvəz olunur ki, bu da öz növbəsində yeniyetməlik dövründə azalır və yeniyetməlik dövründə əsas problem ciddi orfoqrafiya pozğunluğudur; vəziyyət hər cəhətdən eynidir, lakin yaşlandıqca təzahürlər dəyişir; Diaqnostik meyar bu inkişaf dinamikasını nəzərə almalıdır. Üçüncü çətinlik odur ki, məktəb bacarıqları öyrədilməli və öyrənilməlidir; onlar təkcə bioloji yetişmə funksiyası deyil. Uşaqların bacarıqlara yiyələnmə səviyyəsinin ailə şəraitindən və məktəbdən, eləcə də onların fərdi xarakter xüsusiyyətlərindən asılı olması qaçılmazdır. Təəssüf ki, adekvat təcrübənin olmamasından yaranan məktəb çətinliklərini müəyyən fərdi qüsurların səbəb olduğu çətinliklərdən fərqləndirməyin birbaşa və birmənalı yolu yoxdur. Bu fərqin etibarlı və klinik cəhətdən etibarlı olduğuna dair yaxşı sübutlar var, lakin fərdi hallarda diaqnoz çətindir. Dördüncüsü, tədqiqat sübutları əsas koqnitiv emal pozğunluğunu təklif etsə də, müəyyən bir uşaqda oxumaqda çətinlik yaradan və zəif oxu bacarıqları ilə əlaqəli olanı ayırd etmək asan deyil. Çətinlik, oxuma pozğunluğunun birdən çox koqnitiv patologiyadan yarana biləcəyinə dair sübutlardan irəli gəlir. Beşincisi, məktəb bacarıqlarının spesifik inkişaf pozğunluqlarının optimal bölməsi ilə bağlı qeyri-müəyyənlik qalır. Uşaqlar evdə və məktəbdə bu fəaliyyətlərə məruz qaldıqda oxumağı, yazmağı, hərf etməyi və arifmetik hesablamalarını təkmilləşdirməyi öyrənirlər. Ölkələr formal təhsilin başladığı yaşda, məktəbdə təhsilin kurikulumlarında və buna görə də uşaqların əldə etmələri gözlənilən bacarıqlarda geniş şəkildə fərqlənir. müxtəlif yaşlar. Bu uyğunsuzluq uşaqların ibtidai və ya ibtidai məktəbdə (yəni 11 yaşa qədər) təhsil aldıqları dövrdə daha çox olur və transmilli adekvatlığa malik olan məktəb bacarıqlarının pozulması ilə bağlı mövcud təriflərin işlənib hazırlanması problemini çətinləşdirir. Bununla belə, hər hansı bir təhsil sistemində aydındır ki, hər birində yaş qrupu Məktəblilər arasında məktəb nailiyyətlərində müxtəliflik var və bəzi uşaqlar ümumi intellektual fəaliyyət səviyyəsinə nisbətən bacarıqların spesifik aspektlərində çatışmazlıqlar göstərirlər. Məktəb bacarıqlarının spesifik inkişaf pozğunluqları (SDSD) məktəb bacarıqlarının öyrənilməsində spesifik və əhəmiyyətli çatışmazlıqlarla özünü göstərən pozğunluq qruplarını əhatə edir. Bu öyrənmə qüsurları digər şərtlərin (məsələn, zehni gerilik, ağır nevroloji qüsurlar, düzəldilməmiş görmə və ya) birbaşa nəticəsi deyil. eşitmə zədəsi və ya emosional pozğunluqlar), baxmayaraq ki, onlar müşayiət oluna bilər. SRRHS tez-tez digərləri ilə birlikdə müşahidə olunur klinik sindromlar(diqqət çatışmazlığı pozğunluğu və ya davranış pozğunluğu kimi) və ya spesifik motor inkişafı pozuqluğu və ya spesifik dil inkişafı pozuqluğu kimi digər inkişaf pozğunluqları. SRRHS-nin etiologiyası məlum deyil, lakin aparıcı rolu haqqında bir fərziyyə var bioloji amillər, şərait yaratmaq üçün qeyri-bioloji amillərlə (məsələn, öyrənmə imkanlarının mövcudluğu və öyrənmənin keyfiyyəti) qarşılıqlı əlaqədə olan. Baxmayaraq ki, bu pozğunluqlar bioloji yetkinlik ilə əlaqələndirilir, bu o demək deyil ki, bu cür pozğunluqları olan uşaqlar sadəcə olaraq normal kontinuumdan daha aşağı səviyyədədirlər və buna görə də zaman keçdikcə həmyaşıdları ilə "yetişəcəklər". Bir çox hallarda, bu pozğunluqların əlamətləri yeniyetməlik dövründə davam edə bilər və yetkinlik dövründə də davam edə bilər. Bununla birlikdə, zəruri bir diaqnostik xüsusiyyət, pozğunluqların müəyyən formalarda özünü göstərməsidir erkən dövrlər məktəb təhsili. Uşaqlar təhsillərinin sonrakı mərhələsində (öyrənməyə marağın olmaması; zəif təhsil proqramı; emosional pozğunluqlar; tapşırıq tələblərinin artması və ya dəyişməsi və s. görə) məktəbdə təkmilləşmədən geri qala bilər, lakin bu cür problemlər məktəbdə təhsilin keyfiyyətinə daxil edilmir. SRRSHN konsepsiyası. Diaqnostika Təlimatları: Məktəb bacarıqlarının hər hansı bir spesifik inkişaf pozğunluğunun diaqnozu üçün bir neçə əsas tələblər var. Birincisi, hər hansı bir məktəb bacarığında klinik cəhətdən əhəmiyyətli dərəcədə zəifləmə olmalıdır. Bunu mühakimə etmək olar: məktəb fəaliyyəti ilə müəyyən edilən şiddətə görə, yəni məktəb yaşlı uşaqların əhalisinin 3% -dən azında əvvəlki inkişaf pozğunluqları, yəni gecikmə ilə baş verə biləcək belə bir pozğunluq dərəcəsi; və ya məktəbəqədər yaşlarda inkişafda sapma, ən çox nitqdə; əlaqəli problemlər üçün (diqqətsizlik, hiperaktivlik, emosional və ya davranış pozuntuları kimi); pozğunluğun növünə görə (yəni, adətən normal inkişafın bir hissəsi olmayan keyfiyyət pozğunluqlarının olması); və terapiyaya cavab olaraq (yəni, evdə və/və ya məktəbdə artan yardımla məktəb çətinlikləri dərhal azalmır). İkincisi, pozğunluq o mənada spesifik olmalıdır ki, onu yalnız əqli gerilik və ya ümumi intellektual səviyyənin daha az nəzərə çarpan azalması ilə izah etmək olmaz. IQ və məktəb nailiyyətləri birbaşa paralel getmədiyi üçün bu təyinat yalnız fərdi şəkildə idarə olunan standartlaşdırılmış öyrənmə və müəyyən mədəniyyət və təhsil sisteminə uyğun olan IQ testləri əsasında edilə bilər. Bu cür testlər müəyyən bir yaşda müəyyən IQ səviyyəsində məktəb materialının mənimsənilməsinin orta gözlənilən səviyyəsinə dair məlumatlar olan statistik cədvəllərlə birlikdə istifadə edilməlidir. Bu sonuncu tələb statistik reqressiyanın təsirinin vacibliyinə görə zəruridir: məktəb yaşının uşağın psixi yaşından çıxarılmasına əsaslanan diaqnoz ciddi şəkildə yanıltıcıdır. Lakin normal klinik praktikada bu tələblər əksər hallarda yerinə yetirilməyəcək. Beləliklə, klinik əlamət sadəcə olaraq ondan ibarətdir ki, uşağın sxolastik bilik səviyyəsi eyni psixi yaşda olan uşaq üçün gözləniləndən əhəmiyyətli dərəcədə aşağı olmalıdır. Üçüncüsü, zəiflik təhsilin ilk illərindən mövcud olmalı və sonradan təhsilin gedişində əldə edilməməsi mənasında inkişaf etməlidir. Uşağın məktəb uğuru haqqında məlumat bunu təsdiq etməlidir. Dördüncüsü, məktəb çətinliklərinin səbəbi sayıla biləcək heç bir xarici faktor olmamalıdır. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, ümumiyyətlə, SSD diaqnozu uşağın inkişafındakı daxili amillərlə birlikdə məktəb materialının mənimsənilməsində klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir pozğunluğun müsbət sübutlarına əsaslanmalıdır. Bununla belə, effektiv öyrənmək üçün uşaqların adekvat öyrənmə imkanları olmalıdır. Müvafiq olaraq, əgər aydındırsa ki, zəif məktəb nailiyyətləri birbaşa evdə təhsil almadan və ya kobud şəkildə qeyri-adekvat təlimatlandırılmadan çox uzun müddət məktəbdən kənarda qalması ilə bağlıdır, onda bu pozuntular burada kodlaşdırılmamalıdır. Məktəbə tez-tez gəlməmək və ya məktəbdəki dəyişikliklərlə əlaqədar təhsildə fasilələr adətən SRS diaqnozu üçün tələb olunan dərəcədə məktəb gecikməsinə səbəb olmaq üçün kifayət etmir. Bununla belə, zəif məktəb performansı problemi çətinləşdirə bilər, bu halda məktəb amilləri ICD-10 Sinif XXI-dən X kodundan istifadə etməklə kodlaşdırılmalıdır. Beşincisi, məktəb bacarıqlarının inkişafında spesifik pozğunluqlar birbaşa düzəldilməmiş görmə və ya eşitmə pozğunluqlarından qaynaqlanmamalıdır. Differensial diaqnostika: Diaqnoz qoyula bilən nevroloji pozğunluqların olmadığı halda baş verən SRSN-ləri və serebral iflic kimi müəyyən nevroloji vəziyyətlərə ikincil olan SRSNS-ləri fərqləndirmək klinik cəhətdən vacibdir. Praktikada bu diferensiasiyanı etmək çox vaxt çox çətindir (çox "yumşaq" nevroloji əlamətlərin qeyri-müəyyən mənasına görə) və tədqiqat nəticələri nə klinik mənzərədə, nə də SRS-in dinamikasında fərqləndirmə üçün aydın meyar vermir. nevroloji disfunksiyaların olub-olmamasından asılı olaraq. Müvafiq olaraq, diaqnostik meyar olmasa da, hər hansı əlaqəli pozğunluğun olması təsnifatın müvafiq nevroloji bölməsində ayrıca kodlaşdırılmalıdır. Daxildir: - xüsusi oxu pozğunluğu (disleksiya); - yazı bacarıqlarının xüsusi pozulması; - hesab bacarıqlarının spesifik pozulması (diskalkuliya); - məktəb bacarıqlarının qarışıq pozulması (öyrənmə çətinlikləri). F81.0 Spesifik oxu pozğunluğu Əsas xüsusiyyət oxu bacarıqlarının inkişafındakı spesifik və əhəmiyyətli pozğunluqdur ki, onu yalnız zehni yaş, görmə itiliyi ilə bağlı problemlər və ya qeyri-adekvat məktəb təhsili ilə izah etmək mümkün deyil. Oxumağı başa düşmə bacarıqları və oxumağı tələb edən tapşırıqların icrası pozula bilər. Orfoqrafiya çətinlikləri tez-tez xüsusi oxu pozğunluğu ilə əlaqələndirilir və oxumaqda müəyyən irəliləyiş əldə edildikdən sonra belə, çox vaxt yeniyetməlik dövründə davam edir. Xüsusi oxu pozğunluğu olan uşaqlarda tez-tez spesifik dil inkişafı pozğunluqları var və bu günə qədər dilin hərtərəfli müayinəsi nəzəri fənlərdə nailiyyətlərin olmaması ilə yanaşı, tez-tez davamlı yüngül pozğunluqları aşkar edir. Akademik uğursuzluqla yanaşı, məktəbə davamiyyətin zəif olması və sosial uyğunlaşma problemləri, xüsusən də ibtidai və ya orta məktəbdə olduqca ümumi fəsadlardır. Bu vəziyyət bütün tanınmış dil mədəniyyətlərində rast gəlinir, lakin pozğunluğun nə qədər tez-tez danışıq və ya yazı ilə əlaqəli olduğu aydın deyil. Diaqnostik Təlimatlar: Uşağın oxu performansı uşağın yaşına, ümumi intellektinə və məktəb performansına əsasən gözlənilən səviyyədən əhəmiyyətli dərəcədə aşağı olmalıdır. Məhsuldarlıq ən yaxşı şəkildə fərdi qaydada idarə olunan dəqiqlik və oxunu başa düşmə testləri əsasında qiymətləndirilir. Oxu probleminin dəqiq xarakteri gözlənilən oxu səviyyəsindən, dil və şriftdən asılıdır. Bununla belə, əlifba ilə öyrənmənin ilkin mərhələlərində əlifbanı oxumaqda və ya səsləri təsnif etməkdə (normal eşitmə kəskinliyinə baxmayaraq) çətinliklər yarana bilər. Daha sonra şifahi oxu bacarıqlarında səhvlər ola bilər, məsələn: a) sözlərin və ya sözlərin hissələrinin buraxılması, əvəzlənməsi, təhrif edilməsi və ya əlavə edilməsi; b) yavaş oxuma tempi; c) yenidən oxumağa başlamaq cəhdləri, uzun tərəddüdlər və ya mətndə “yer itirmək” və ifadələrdəki qeyri-dəqiqliklər; d) cümlədəki sözlərin və ya sözdəki hərflərin yenidən düzülməsi. Oxuyub-anlamada da çatışmazlıq ola bilər, məsələn: e) oxunanlardan faktları yadda saxlaya bilməmək; f) oxunanların mahiyyətindən nəticə və ya nəticə çıxara bilməmək; g) konkret hekayədən deyil, ümumi biliklərdən istifadə edərək oxunan hekayə ilə bağlı suallara cavab verin. Tipik olaraq, sonrakı uşaqlıq və yetkinlik dövründə orfoqrafik çətinliklər oxu qüsurlarından daha dərin olur. Orfoqrafiya pozğunluqları tez-tez fonetik səhvləri ehtiva edir və görünür ki, oxu və orfoqrafik problemlər qismən fonoloji təhlilin pozulması ilə nəticələnə bilər. Qeyri-fonetik dilləri oxumalı olan uşaqlarda orfoqrafik xətaların xarakteri və tezliyi haqqında çox az şey məlumdur və əlifbadan kənar mətndə səhvlərin növləri haqqında çox az məlumat var. Oxu bacarıqlarının spesifik pozğunluqları adətən nitqin inkişafının pozulmasından əvvəl olur. Digər hallarda, uşaq yaşına görə normal dil inkişafı mərhələlərini yaşayır, lakin hələ də eşitmə məlumatını emal etməkdə çətinlik çəkə bilər, nəticədə səslərin təsnifatı, qafiyələnmə və ola bilsin ki, nitq səslərini ayırd etməkdə çatışmazlıqlar yaranır. Bəzi hallarda vizual məlumatın işlənməsi zamanı problemlər də ola bilər (məsələn, hərfləri ayırd etmək); lakin onlar oxumağı yenicə öyrənməyə başlayan uşaqlar arasında yaygındır və buna görə də zəif oxuma ilə səbəbli əlaqəsi yoxdur. Artan aktivlik və impulsivliklə birləşən diqqət pozğunluqları da yaygındır. Məktəbəqədər dövrdə inkişaf pozğunluğunun spesifik növü, şiddəti kimi uşaqdan uşağa əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir, lakin bu cür pozğunluqlar tez-tez olur (lakin məcburi deyil). Həm də məktəb çağında xarakterik olan emosional və/və ya davranış pozğunluqlarıdır. Emosional pozğunluqlar daha çox erkən məktəb illərində olur, lakin davranış pozğunluqları və hiperaktivlik pozğunluqları daha çox gec uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə olur. Özünə hörmətin aşağı olması və məktəbə uyğunlaşma və həmyaşıdları ilə münasibətlərdə problemlər də tez-tez qeyd olunur. Daxildir: - xüsusi oxu gecikməsi; - optik disleksiya; - optik aqnoziya; - “gecikmiş oxu”; - xüsusi oxu gecikməsi; - tərs ardıcıllıqla oxumaq; - "güzgü oxu"; - inkişaf disleksiyası; - fonemik və qrammatik analizin pozulması nəticəsində yaranan disleksiya; - oxu pozğunluğu ilə birləşən orfoqrafiya pozuntuları. İstisna deyil: - alexia NOS (R48.0); - disleksiya NOS (R48.0); - emosional pozğunluqları olan insanlarda ikinci dərəcəli oxu çətinlikləri (F93.x); - oxuma çətinlikləri ilə birləşdirilməyən orfoqrafiya pozuntuları (F81.1). F81.1 Spesifik orfoqrafiya pozğunluğu Bu, əsas əlamətinin oxu bacarıqlarının əvvəlcədən mövcud olan spesifik pozğunluğu olmadığı halda orfoqrafiya bacarıqlarının inkişafında spesifik və əhəmiyyətli pozğunluq olduğu və yalnız aşağı zehni yaş, problemlərlə əlaqəli olmayan bir xəstəlikdir. görmə kəskinliyi və qeyri-adekvat məktəb təhsili ilə. Həm sözləri şifahi şəkildə yazmaq, həm də sözləri düzgün yazmaq qabiliyyəti pozulur. Problemləri yalnız zəif əl yazısından ibarət olan uşaqlar bura daxil edilməməlidir; lakin bəzi hallarda orfoqrafik çətinliklər yazı problemləri ilə bağlı ola bilər. Xüsusi oxu pozğunluqlarında rast gəlinən xüsusiyyətlərdən fərqli olaraq, yazı səhvləri əsasən fonetik cəhətdən düzgün olur. Qeyd etmək lazımdır: Bu yarımbaşlığa yüksək psixi funksiyaların pozğunluqları ilə bağlı yazı pozğunluqları daxildir. Diaqnostika Təlimatları: Uşağın yazısı yaşı, ümumi intellekti və akademik performansına görə gözlənilən səviyyədən əhəmiyyətli dərəcədə aşağı olmalıdır. Bu, fərdi qaydada idarə olunan standart orfoqrafiya testlərindən istifadə etməklə ən yaxşı şəkildə qiymətləndirilir. Uşağın oxu bacarıqları (həm dəqiqlik, həm də qavrama) normal hədlər daxilində olmalıdır və oxumaqda əhəmiyyətli çətinliklərin tarixi olmamalıdır. Orfoqrafiyada çətinliklər ilk növbədə kobud qeyri-adekvat təlim və ya vizual, eşitmə və ya nevroloji funksiyalardakı qüsurlarla bağlı olmamalıdır. Onlar həmçinin hər hansı nevroloji psixi və ya digər pozğunluqlar nəticəsində əldə edilə bilməz. “Saf” orfoqrafiya pozğunluğunun orfoqrafiya çətinlikləri ilə əlaqəli oxu pozğunluqlarından fərqləndiyi məlum olsa da, spesifik orfoqrafiya pozuntularının öncülləri, dinamikası, korrelyasiyaları və nəticələri ilə bağlı çox az şey məlumdur. Daxildir: - orfoqrafiya bacarıqlarının mənimsənilməsində xüsusi gecikmə (oxu pozğunluğu olmadan); - optik disqrafiya; - orfoqrafiya disqrafiyası; - fonoloji disqrafiya; - xüsusi orfoqrafik gecikmə. İstisna deyil: - oxu pozğunluğu ilə birləşən orfoqrafiya çətinlikləri (F81.0); - dispraksik disqrafiya (F82); - əsasən qeyri-adekvat təlim ilə müəyyən edilən orfoqrafiya çətinlikləri (Z55.8); - NOS aqrafiyası (R48.8); - qazanılmış orfoqrafiya pozğunluğu (R48.8). F81.2 Hesab bacarıqlarının spesifik pozğunluğu Bu pozğunluq yalnız ümumi zehni gerilik və ya kobud şəkildə qeyri-adekvat öyrənmə ilə izah edilə bilməyən hesab bacarıqlarının spesifik pozuntusunu əhatə edir. Çatışmazlıq toplama, çıxma, vurma və bölmə kimi əsas hesablama bacarıqlarına aiddir (cəbr, triqonometriya, həndəsə və ya hesablamaya daxil olan daha mücərrəd riyazi bacarıqlara üstünlük verilir). Diaqnostika Təlimatları: Uşağın hesab göstəriciləri onun yaşı, ümumi intellekti və akademik performansı üçün gözlənilən səviyyədən əhəmiyyətli dərəcədə aşağı olmalıdır. Bu, fərdi qaydada idarə olunan standartlaşdırılmış hesablama testləri əsasında ən yaxşı şəkildə qiymətləndirilir. Oxuma və imla bacarıqları onun zehni yaşına uyğun normal diapazonda olmalı, fərdi seçilmiş adekvat standartlaşdırılmış testlərlə qiymətləndirilməlidir. Hesablamada çətinliklər ilk növbədə kobud qeyri-adekvat öyrənmə, görmə, eşitmə və ya nevroloji funksiyaların qüsurları ilə bağlı olmamalıdır və hər hansı nevroloji, psixi və ya digər pozğunluqlar nəticəsində əldə edilməməlidir. Hesablama pozuntuları oxu pozğunluqlarından daha az başa düşülür və pozğunluğun öncülləri, dinamikası, korrelyasiyaları və nəticələri haqqında biliklər kifayət qədər məhduddur. Bununla belə, ehtimal edilir ki, oxu pozğunluğu olan bir çox uşaqlardan fərqli olaraq, eşitmə-qavrayış və şifahi bacarıqlar normal həddə, vizual-məkan və vizual-qavrayış bacarıqları isə pozulur. Bəzi uşaqlarda birlikdə baş verən sosial-emosional-davranış problemləri var, lakin onların xüsusiyyətləri və tezliyi haqqında çox az şey məlumdur. Sosial qarşılıqlı əlaqədə çətinliklərin xüsusilə ümumi ola biləcəyi təklif edilmişdir. Qeyd edilən arifmetik çətinliklər adətən müxtəlif olur, lakin bunlara aid ola bilər: arifmetik əməliyyatların əsasını təşkil edən anlayışların kifayət qədər dərk edilməməsi; riyazi terminləri və ya simvolları başa düşməmək; ədədi simvolların tanınmaması; standart arifmetik əməliyyatları yerinə yetirməkdə çətinlik; verilmiş arifmetik əməliyyatla bağlı hansı ədədlərin istifadə olunacağını anlamaqda çətinlik; hesablamalar zamanı ədədlərin sırasını mənimsəməkdə və ya onluq kəsrləri və ya işarələri mənimsəməkdə çətinlik; arifmetik hesablamaların fəzada zəif təşkili; vurma cədvəllərinin qənaətbəxş öyrənilməməsi. Daxildir: - inkişafda hesablama pozuntusu; - daha yüksək zehni funksiyaların pozulması nəticəsində yaranan diskalkuliya; - spesifik inkişaf hesablama pozğunluğu; - Gerstmann inkişaf sindromu; - inkişaf akalkuliyası. İstisna deyil: - oxu və ya imla pozğunluqları ilə birləşən hesab çətinlikləri (F81.3); - qeyri-adekvat təlim səbəbindən hesab çətinlikləri (Z55.8); - akalkuliya NOS (R48.8); - qazanılmış sayma pozğunluğu (akalkuliya) (R48.8). F81.3 Qarışıq öyrənmə bacarıqları pozğunluğu Bu, həm hesab, həm də oxu və ya orfoqrafiya bacarıqlarının əhəmiyyətli dərəcədə pozulduğu, lakin bu pozğunluğun birbaşa izah edilə bilməyəcəyi zəif müəyyən edilmiş, zəif inkişaf etmiş (lakin zəruri) qalıq kateqoriyadır - əqli gerilik və ya qeyri-adekvat təlim. Bu, F81.2 və F81.0 və ya F81.1 meyarlarına cavab verən bütün pozğunluqlara şamil edilməlidir. İstisna deyil: - xüsusi oxu pozğunluğu (F81.0); - spesifik orfoqrafiya pozğunluğu (F81.1); - xüsusi hesablama pozğunluğu (F81.2). F81.8 Digər inkişaf öyrənmə pozğunluqları Daxildir: - inkişafda ifadəli yazı pozuntusu. F81.9 İnkişafda öyrənmə pozğunluğu, müəyyən edilməmiş Bu kateqoriyadan mümkün qədər qaçmaq lazımdır və yalnız əqli gerilik, görmə itiliyi problemləri və ya qeyri-adekvat öyrənmə ilə birbaşa izah edilə bilməyən əhəmiyyətli öyrənmə əlilliyi olan qeyri-müəyyən pozğunluqlar üçün istifadə edilməlidir. Daxildir: - NOS biliklərini əldə edə bilməmək; - öyrənmə əlilliyi NOS; - öyrənmə pozğunluğu NOS. F82 Hərəkət funksiyasının spesifik inkişafı pozğunluğu Bu, əsas əlamətinin ümumi zehni çatışmazlıq və ya hər hansı anadangəlmə və ya qazanılmış nevroloji pozğunluq (koordinasiya pozğunluqları ilə nəzərdə tutulandan başqa) ilə izah edilə bilməyən motor koordinasiyasının inkişafında ciddi pozğunluq olduğu bir xəstəlikdir. ). Vizuməkan bilişsel tapşırıqların icrasında müəyyən dərəcədə pozulma ilə əlaqəli motor yöndəmsizliyi xarakterikdir. Diaqnostik göstərişlər: İncə və ya kobud motor testləri zamanı uşağın motor koordinasiyası onun yaşına və ümumi intellektinə uyğun səviyyədən əhəmiyyətli dərəcədə aşağı olmalıdır. Bu, ən yaxşı şəkildə incə və ya kobud motor koordinasiyasının fərdi idarə olunan standartlaşdırılmış testləri əsasında qiymətləndirilir. Koordinasiyada çətinliklər inkişafın erkən dövründə mövcud olmalıdır (yəni onlar qazanılmış əlilliyi ifadə etməməlidir) və hər hansı bir görmə və ya eşitmə qüsuru və ya hər hansı bir diaqnoz edilə bilən nevroloji pozğunluqdan birbaşa qaynaqlanmamalıdır. İncə və ya kobud motor koordinasiyasının pozulma dərəcəsi əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir və motor bacarıqsızlığının spesifik növləri yaşa görə dəyişir. Motor mərhələləri gecikə bilər və bəzi əlaqəli nitq çətinlikləri (xüsusilə də artikulyasiya ilə əlaqəli olanlar) qeyd edilə bilər. Kiçik uşaq adi yerişində yöndəmsiz ola bilər, yavaş-yavaş qaçmağı, tullanmağı, pilləkənlərlə qalxıb enməyi öyrənir. Ayaqqabı bağlarının bağlanması, düymələrin düymələrinin bağlanması və açılması, top atılması və tutulması zamanı çətinliklər yarana bilər. Uşaq ümumiyyətlə incə və/və ya böyük hərəkətlərlə yöndəmsiz ola bilər - əşyaları yerə atmağa, büdrəməyə, maneələrə dəyməyə və zəif əl yazısına meyllidir. Rəsm bacarıqları adətən zəifdir və bu pozğunluğu olan uşaqlar mürəkkəb şəkillər, tikinti oyuncaqları, tikinti maketləri, top oyunları və rəsm (xəritəni başa düşmə) ilə bağlı tapşırıqları çox vaxt zəif yerinə yetirirlər. Əksər hallarda, diqqətli klinik müayinə nəzərəçarpacaq dərəcədə nöro-inkişaf çatışmazlığını, xüsusən də əzaların xoreiform və ya güzgü hərəkətlərini və digər əlaqəli motor simptomlarını, həmçinin zəif incə və ya kobud motor koordinasiyasının əlamətlərini (adətən "yumşaq" hərəkətlər kimi təsvir olunur) aşkar edəcəkdir kiçik uşaqlarda əlamətlər). Bəzi uşaqlar məktəbdə çətinlik çəkə bilər, bəzən olduqca ciddi; Bəzi hallarda sosial-emosional-davranış problemləri əlaqələndirilir, lakin onların tezliyi və xüsusiyyətləri haqqında çox az şey məlumdur. Diaqnoz qoyula bilən nevroloji pozğunluq (məsələn, serebral iflic və ya əzələ distrofiyası) yoxdur. Bununla belə, bəzi hallarda çox aşağı çəki və ya əhəmiyyətli dərəcədə vaxtından əvvəl doğuş kimi perinatal ağırlaşmaların tarixi var. Körpə yöndəmsizliyi sindromu tez-tez "minimum beyin disfunksiyası" kimi diaqnoz qoyulur, lakin bu termin tövsiyə edilmir, çünki onun çox fərqli və ziddiyyətli mənaları var. Daxildir: - uşaqlıq dövrünün yöndəmsizliyi sindromu; - dispraksik disqrafiya; - koordinasiyanın inkişafının pozulması; - inkişaf dispraksiyası. İstisna deyil: - yeriş və hərəkətlilik anormallıqları (R26.-); - pozulmuş koordinasiya (R27.-); - zehni geriliyə ikincili pozulmuş koordinasiya (F70 - F79); - diaqnoz edilə bilən nevroloji pozğunluqla əlaqəli pozulmuş koordinasiya (G00 - G99). F83 Psixoloji (zehni) inkişafın qarışıq spesifik pozğunluqları Bu, nitq inkişafının, məktəb bacarıqlarının və/və ya motor funksiyalarının spesifik pozğunluqlarının qarışığı olduğu, lakin zəif müəyyən edilmiş, kifayət qədər inkişaf etdirilməmiş (lakin zəruri) qalıq xəstəliklər qrupudur. heç bir əhəmiyyətli üstünlük onların heç biri ilkin diaqnoz qoymaq üçün. Bu spesifik inkişaf pozğunluqlarının ortaq cəhəti müəyyən dərəcədə ümumi idrak pozğunluğu ilə əlaqədir və bu qarışıq kateqoriya yalnız spesifik pozğunluqlar arasında əhəmiyyətli üst-üstə düşmə olduqda istifadə edilməlidir. Buna görə də, iki və ya daha çox F80.-, F81.x və F82 kateqoriyalarının meyarlarına cavab verən disfunksiyalarla qarşılaşdıqda bu kateqoriyadan istifadə edilməlidir. /F84/ Psixoloji (zehni) inkişafın ümumi pozğunluqları Sosial qarşılıqlı əlaqə və ünsiyyətdə keyfiyyət anomaliyaları və məhdud, stereotipik, təkrarlanan maraq və fəaliyyətlər toplusu ilə xarakterizə edilən pozğunluqlar qrupu. Bu keyfiyyət pozğunluqları dərəcəsi fərqli ola bilsə də, bütün hallarda fərdi fəaliyyətin ümumi xüsusiyyətləridir. Əksər hallarda, inkişaf körpəlikdən pozulur və yalnız kiçik istisnalarla, ilk 5 ildə görünür. Onlar adətən, lakin həmişə deyil, müəyyən dərəcədə idrak pozğunluğuna malikdirlər, lakin pozğunluq zehni yaş üçün anormal olan davranışla müəyyən edilir (əqli geriliyin mövcud olub-olmamasından asılı olmayaraq). Geniş yayılmış inkişaf pozğunluqlarının bu qrupunun bölməsi bir qədər mübahisəlidir. Differensial diaqnoz: Bəzi hallarda pozğunluqlar birləşir və bir neçə tibbi vəziyyətin səbəb olduğu güman edilir, bunlar arasında ən çox rast gəlinənlər uşaq spazmları, anadangəlmə məxmərək, vərəmli skleroz, serebral lipidoz və X xromosomunun kövrəkliyidir. Bununla belə, pozğunluq müşayiət olunan tibbi şərtlərin olub-olmamasından asılı olmayaraq, davranış tapıntılarına əsasən diaqnoz edilməlidir; lakin bu birgə baş verən şərtlərdən hər hansı biri ayrıca kodlaşdırılmalıdır. Əqli gerilik varsa, onu ayrıca kodlaşdırmaq vacibdir (F70 - F79), çünki bu, geniş yayılmış inkişaf pozğunluqlarının zəruri əlaməti deyil. /F84.0/ Uşaqlıq autizmi 3 yaşından əvvəl özünü göstərən anormal və/və ya pozulmuş inkişafın və sosial qarşılıqlı əlaqənin, ünsiyyətin və məhdud, təkrarlanan davranışın hər üç sahəsində anormal fəaliyyətin olması ilə müəyyən edilən geniş yayılmış inkişaf pozuntusu. Oğlanlarda bu pozğunluq qızlara nisbətən 3-4 dəfə daha tez inkişaf edir. Diaqnostik göstərişlər: Şübhəsiz normal inkişafın əvvəlki dövrü adətən yoxdur, lakin əgər varsa, o zaman anomaliyalar 3 yaşından əvvəl aşkar edilir. Sosial qarşılıqlı əlaqədə keyfiyyət pozğunluqları həmişə qeyd olunur. Onlar sosial-emosional siqnalların qeyri-adekvat qiymətləndirilməsi şəklində ortaya çıxır, bu, digər insanların emosiyalarına reaksiyaların olmaması və / və ya sosial vəziyyətə uyğun olaraq davranış modulyasiyasının olmaması ilə nəzərə çarpır; sosial işarələrdən zəif istifadə və sosial, emosional və kommunikativ davranışın az inteqrasiyası; Xüsusilə xarakterik olan sosial-emosional qarşılıqlılığın olmamasıdır. Ünsiyyətdə keyfiyyət pozğunluqları eyni dərəcədə məcburidir. Mövcud nitq bacarıqlarından sosial istifadənin olmaması şəklində görünürlər; rollu və sosial simulyasiya oyunlarında pozuntular; aşağı sinxronluq və ünsiyyətdə qarşılıqlılığın olmaması; nitqin ifadəsinin qeyri-kafi çevikliyi və təfəkkürdə yaradıcılığın və təxəyyülün nisbi olmaması; digər insanların söhbətə girmək üçün şifahi və şifahi olmayan cəhdlərinə emosional reaksiyanın olmaması; ünsiyyəti modulyasiya etmək üçün səsin tonallığından və ifadəliliyindən istifadənin pozulması; danışıq ünsiyyətində gücləndirici və ya köməkçi dəyərə malik olan müşayiət edən jestlərin eyni olmaması. Bu vəziyyət həm də məhdud, təkrarlanan və stereotipik davranış, maraqlar və fəaliyyətlərlə xarakterizə olunur. Bu, gündəlik həyatın bir çox aspektlərində sərt və daimi qaydalar qurmaq meyli ilə özünü göstərir, adətən bu, yeni fəaliyyətlərə, həmçinin köhnə vərdişlərə və oyun fəaliyyətlərinə aiddir. Erkən uşaqlıq üçün ən xarakterik olan qeyri-adi, tez-tez sərt obyektlərə xüsusi bağlılıq ola bilər. Uşaqlar qeyri-funksional xarakterli ritualların yerinə yetirilməsi üçün xüsusi sifariş tələb edə bilərlər; tarixlər, marşrutlar və ya cədvəllərlə bağlı stereotipik bir məşğulluq ola bilər; motor stereotipləri çox yayılmışdır; obyektlərin qeyri-funksional elementlərinə (məsələn, səthin qoxu və ya toxunma keyfiyyətləri) xüsusi maraq ilə xarakterizə olunur; Uşaq rutinlərin və ya ətraf mühitin təfərrüatlarının dəyişməsinə (məsələn, evdəki bəzək və ya əşyalar) müqavimət göstərə bilər. Bu spesifik diaqnostik əlamətlərə əlavə olaraq, autizmli uşaqlar tez-tez qorxular (fobiyalar), yuxu və yemək pozğunluqları, qəzəbli partlayışlar və aqressiya kimi bir sıra digər qeyri-spesifik problemlər də nümayiş etdirirlər. Özünə zərər vermə (məsələn, bilək dişləməsi) tez-tez baş verir, xüsusən də ciddi zehni gerilik varsa. Autizmli uşaqların əksəriyyətində asudə vaxtın təşkilində spontanlıq, təşəbbüskarlıq və yaradıcılıq yoxdur, qərar qəbul edərkən məlumatdan istifadə etməkdə çətinlik çəkirlər. ümumi anlayışlar (hətta tapşırıqları yerinə yetirmək qabiliyyətləri daxilində olsa belə). Autizm üçün xarakterik olan qüsurun spesifik təzahürləri uşaq böyüdükcə dəyişir, lakin yetkinlik dövründə bu qüsur davam edir və bir çox cəhətdən sosiallaşma, ünsiyyət və maraqlarda oxşar problemlərlə özünü göstərir. Diaqnoz qoymaq üçün həyatın ilk 3 ilində inkişaf anomaliyaları qeyd edilməlidir, lakin sindromun özü bütün yaş qruplarında diaqnoz edilə bilər. Autizm zehni inkişafın istənilən səviyyəsində baş verə bilər, lakin halların təxminən dörddə üçündə fərqli bir zehni gerilik var. Diferensial diaqnostika: Ümumi inkişaf pozğunluğunun digər variantları ilə yanaşı, nəzərə almaq vacibdir: ikincili sosial-emosional problemlərlə müşayiət olunan reseptiv dilin spesifik inkişaf pozğunluğu (F80.2); uşaqlıqda reaktiv bağlanma pozğunluğu (F94.1) və ya uşaqlıqda inhibe olmayan tipli bağlanma pozğunluğu (F94.2); bəzi əlaqəli emosional və ya davranış pozğunluqları ilə zehni gerilik (F70 - F79); qeyri-adi erkən başlanğıc ilə şizofreniya (F20.-); Rett sindromu (F84.2). Daxildir: - autizm pozğunluğu; - uşaq autizmi; - uşaq psixozu; - Kanner sindromu. İstisna deyil: - autistik psixopatiya (F84.5); F84.01 Üzvi beyin xəstəliyinə görə uşaqlıq autizmi daxildir: - üzvi beyin xəstəliyinə görə autizm pozğunluğu. F84.02 Digər səbəblərə görə uşaqlıq autizmi /F84.1/ Atipik autizm Uşaqlıq autizmindən (F84.0x) ya başlanğıc yaşına görə, ya da ən azı üç diaqnostik meyardan birinin olmaması ilə fərqlənən geniş yayılmış inkişaf pozuntusu növü. Beləliklə, anormal və/və ya zəif inkişafın bu və ya digər əlaməti ilk dəfə yalnız 3 yaşından sonra görünür; və/yaxud digər sahələrdə xarakterik anormallıqlara baxmayaraq, autizm diaqnozu üçün tələb olunan üç psixopatoloji sahədən bir və ya ikisində (yəni, sosial qarşılıqlı əlaqədə, ünsiyyətdə və məhdud, stereotip, təkrarlanan davranışda pozulmalar) kifayət qədər fərqli pozğunluqlar yoxdur. Atipik autizm ən çox ağır əqli geriliyi olan uşaqlarda baş verir, onların çox aşağı səviyyədə işləməsi autizm diaqnozu üçün tələb olunan spesifik anormal davranışın təzahürü üçün az yer təmin edir; o, həmçinin ciddi spesifik reseptiv dil inkişafı pozğunluğu olan şəxslərdə baş verir. Beləliklə, atipik autizm autizmdən əhəmiyyətli dərəcədə fərqli bir vəziyyətdir. Daxildir: - autistik xüsusiyyətləri olan əqli gerilik; - atipik uşaq psixozu. F84.11 Əqli geriliyi olan atipik autizm Qeyd etmək lazımdır: Birinci kod bu kod, ikincisi isə əqli gerilik kodudur (F70.xx - F79.xx). Daxildir: - autistik xüsusiyyətləri olan əqli gerilik. F04.12 Əqli geriliyi olmayan atipik autizm Daxildir: - atipik uşaq psixozu. F84.2 Rett sindromu İndiyə qədər yalnız qızlarda təsvir edilən, səbəbi bilinməyən, lakin kursun başlanğıcının xüsusiyyətləri və simptomologiyası əsasında fərqlənən vəziyyət. Tipik hallarda, normal və ya demək olar ki, normal erkən inkişafın ardınca əldə edilmiş əl bacarıqlarının və nitqin qismən və ya tam itirilməsi, başın böyüməsinin yavaşlaması, adətən 7 və 24 aylıq yaşlarda başlayır. Xüsusilə xarakterik olan qəsdən əl hərəkətlərinin itirilməsi, əl yazısı stereotipləri və nəfəs darlığıdır. Sosial və oyun inkişafı ilk iki-üç ildə ləngiyir, lakin sosial marağı qoruyub saxlamaq meyli var. Orta uşaqlıq dövründə skolyoz və ya kifoskolioz, bəzən xoreoatetoid hərəkətlərlə müşayiət olunan magistral ataksiya və apraksiyaya meyl var. Vəziyyət nəticəsində ağır əqli qüsur daim inkişaf edir. Epileptik tutmalar tez-tez erkən və ya orta uşaqlıq dövründə baş verir. Diaqnostik göstərişlər: Xəstəliyin başlanğıcı əksər hallarda 7-24 aylıq yaşlarda olur. Ən xarakterik xüsusiyyət qəsdən əl hərəkətlərinin və əldə edilmiş incə motor manipulyasiya bacarıqlarının itirilməsidir. Bu, nitqin inkişafının itirilməsi, qismən itirilməsi və ya olmaması ilə müşayiət olunur; əllərin xarakterik stereotipik hərəkətləri qeyd olunur - ağrılı sıxılma və ya "əllərin yuyulması", əllər sinə və ya çənənin qarşısında əyilir; tüpürcək ilə əllərin stereotipik islanması; yeməyin düzgün çeynəmə olmaması; tez-tez nəfəs darlığı epizodları; demək olar ki, həmişə sidik kisəsi və bağırsaq funksiyalarına nəzarət etmək mümkün deyil; Həddindən artıq salya və dilin çıxması tez-tez olur; sosial həyata daxil olmaq itir. Tipik olaraq, uşaq "sosial təbəssüm" görünüşünü saxlayır, insanlara "arxasına" və ya "vasitəsilə" baxır, lakin erkən uşaqlıqda onlarla sosial əlaqədə olmur (baxmayaraq ki, sosial qarşılıqlı əlaqə çox vaxt sonra inkişaf edir). Ayaqları bir-birindən geniş olan duruş və yeriş, əzələlər hipotonikdir, gövdə hərəkətləri ümumiyyətlə zəif əlaqələndirilir və skolyoz və ya kifoskolioz adətən inkişaf edir. Yeniyetməlik və yetkinlik dövründə, halların təxminən yarısında, ağır motor çatışmazlığı ilə xüsusi atrofiyalar inkişaf edir. Daha sonra sərt əzələ spastisitesi görünə bilər, adətən yuxarı ətraflara nisbətən aşağı ətraflarda daha şiddətlidir. Əksər hallarda epileptik nöbetlər baş verir, adətən bəzi növ kiçik nöbetlər daxildir və adətən 8 yaşından əvvəl başlayır. Autizmdən fərqli olaraq, həm qəsdən özünə zərər vermə, həm də bir sıra stereotipik maraqlar və ya rutinlər nadirdir. Diferensial diaqnoz: Rett sindromu ilk növbədə məqsədyönlü runik hərəkətlərin olmaması, baş böyüməsinin ləngiməsi, ataksiya, stereotipik hərəkətlər, əllərin yuyulması, düzgün çeynəmə olmaması əsasında differensiallaşdırılır. Motor funksiyalarının mütərəqqi pisləşməsi ilə ifadə edilən kurs diaqnozu təsdiqləyir. F84.3 Uşaqlığın digər disinteqrativ pozğunluqları Başlamadan əvvəl normal inkişaf dövrü ilə müəyyən edilən ümumi inkişaf pozğunluqları (Rett sindromundan başqa), inkişafın ən azı bir neçə sahəsində əvvəllər əldə edilmiş bacarıqların bir neçə ay ərzində aşkar itkisi ilə müəyyən edilir. sosial, kommunikativ və davranış fəaliyyətində xarakterik anormalliklərin eyni vaxtda görünüşü. Tez-tez aydın olmayan xəstəliyin prodromal dövrü var; uşaq iradəli, əsəbi, narahat və hiperaktiv olur. Bunun ardınca yoxsullaşma, sonra isə davranışın dağılması ilə müşayiət olunan nitq itkisi baş verir. Bəzi hallarda, bacarıq itkisi proqressiv olur (adətən pozğunluq proqressiv diaqnoz edilə bilən nevroloji vəziyyətlə əlaqəli olduqda), lakin daha tez-tez pisləşmə bir neçə ay ərzində bir plato ilə müşayiət olunur, ardınca isə məhdud yaxşılaşma müşahidə olunur. Proqnoz adətən çox pisdir; xəstələrin əksəriyyəti ağır əqli geriliyi ilə qalır. Bu vəziyyətin autizmdən nə dərəcədə fərqləndiyi ilə bağlı qeyri-müəyyənlik var. Bəzi hallarda, bu pozğunluğun mövcud ensefalopatiyaya görə olduğu göstərilə bilər; lakin diaqnoz davranış əlamətlərinə əsaslanmalıdır. Əlaqədar nevroloji vəziyyət olduqda, ayrıca kodlaşdırılmalıdır. Diaqnostik göstərişlər: Diaqnoz ən azı 2 yaşa qədər zahirən normal inkişafa, sonra isə əvvəllər əldə edilmiş bacarıqların açıq şəkildə itirilməsinə əsaslanır; bu, sosial fəaliyyətin keyfiyyətcə pozulması ilə müşayiət olunur. Adətən dərin reqressiya və ya danışma itkisi var; oyun səviyyəsində, sosial bacarıqlarda və adaptiv davranışda reqressiya; və bağırsaq və ya sidik kisəsinə nəzarətin itirilməsi tez-tez olur, bəzən motor nəzarətinin pisləşməsi ilə. Bir qayda olaraq, bu, ətraf mühitə marağın ümumi itkisi ilə müşayiət olunur; stereotipik motor davranışları; sosial qarşılıqlı əlaqə və ünsiyyətdə autizmə bənzər pozğunluq. Bəzi cəhətlərinə görə sindrom böyüklər həyatının demanslaşdırıcı şərtlərinə bənzəyir, lakin 3 əsas aspektdə fərqlənir: adətən hər hansı tanınan üzvi xəstəlik və ya zədə ilə bağlı heç bir dəlil yoxdur (baxmayaraq ki, adətən müəyyən növ orqanik beyin disfunksiyası nəzərdə tutulur); bacarıqların itirilməsi müəyyən dərəcədə bərpa ilə müşayiət oluna bilər; sosiallaşma və ünsiyyətin pozulması isə intellektual tənəzzüldən daha çox autizmə xas deviant davranış keyfiyyətlərinə malikdir. Bütün bu səbəblərə görə sindrom F00 - F09-a deyil, buraya daxil edilmişdir. Daxildir: - disinteqrativ psixoz; - Heller sindromu; - uşaqlıq demensiyası (dementia infantilis); - simbiotik psixoz; - Krammer-Pollnow sindromu. İstisna deyil: - epilepsiya ilə qazanılmış afaziya (F80.3x); - selektiv mutizm (F94.0); - Rett sindromu (F84.2); - şizofreniya (F20.-). F84.4 Əqli gerilik və stereotipik hərəkətlərlə birləşən hiperaktiv pozğunluq (hərəkətin zəifləməsi və stereotipik hərəkətlərlə müşayiət olunan zehni gerilik) Bu, aydın şəkildə müəyyən edilmiş nozoloji müstəqilliyin zəif müəyyən edilmiş pozğunluğudur. Şiddətli zehni geriliyi (IQ 50-dən az) olan və ciddi hiperaktivlik və diqqət problemləri nümayiş etdirən uşaqların tez-tez stereotipik davranış nümayiş etdirdiyinə dair sübutlara görə bu kateqoriya buraya daxil edilmişdir; belə uşaqlar stimullaşdırıcı dərmanlardan fayda görmürlər (normal IQ-ya malik olanlardan fərqli olaraq) və stimullaşdırıcılar təyin olunduqda şiddətli disforik reaksiyalar (bəzən psixomotor geriləmə ilə) ola bilər; yeniyetmələrdə isə hiperaktivlik aktivliyin azalması ilə əvəzlənməyə meyllidir (bu, normal intellektə malik hiperkinetik uşaqlar üçün xarakterik deyil). Bu sindrom tez-tez spesifik və ya ümumi inkişaf gecikmə növləri ilə birləşdirilir. Davranış əlamətlərinin nə dərəcədə aşağı intellektual səviyyədən və ya orqanik beyin zədələnməsindən qaynaqlandığı bilinmir. Hiperkinetik sindromu nümayiş etdirən yüngül əqli geriliyi olan uşaqlarda pozğunluqları burada və ya F90 altında təsnif etməyin daha yaxşı olub-olmaması da aydın deyil.-; onlar hazırda F90-a daxildir.-. Diaqnostik göstərişlər: Diaqnoz inkişaf baxımından uyğun olmayan ağır hiperaktivliyin, motor stereotiplərinin və ağır əqli geriliyin birləşməsindən asılıdır; Diaqnoz üçün hər 3 komponent mövcud olmalıdır. F84.0x, F84.1x və ya F84.2 diaqnostik meyarları müəyyən edilərsə, bu başlığın əvəzinə bu şərtlər qeyd edilməlidir. Qeyd etmək lazımdır: Bu koddan istifadə edərkən əqli gerilik (F70.xx - F79.xx) üçün müvafiq kod tələb olunur, F84.5 Asperger sindromu nozoloji müstəqilliyi müəyyən edilməmiş bu pozğunluqla xarakterizə olunur məhdud, stereotipik, təkrarlanan maraqlar və fəaliyyətlər dəsti ilə birlikdə tipik uşaqlıq autizminə bənzər sosial qarşılıqlı əlaqənin eyni tipli keyfiyyət pozğunluğu. Autizmdən fərqli olaraq nitq və ya idrak inkişafında ümumi gecikmə və ya geriləmə yoxdur. Uşaqların əksəriyyəti normal ümumi intellektə malikdir, lakin nəzərəçarpacaq dərəcədə yöndəmsizdir; Bu vəziyyət oğlanlarda daha tez-tez baş verir (8:1 nisbətində). Çox güman ki, ən azı bəzi hallar autizmin yüngül variantlarını təmsil edir, lakin bunun bütün xəstələr üçün doğru olub-olmadığı aydın deyil. Bu pozğunluqlar yeniyetməlik və yetkinlik dövründə davam etməyə güclü meyl göstərir və ətraf mühitin təsirlərinə çox həssas olmayan fərdi xüsusiyyətləri təmsil edir. Bəzən yeniyetməlik dövründə psixotik epizodlar inkişaf edir. Diaqnostika Təlimatları: Diaqnoz hər hansı klinik əhəmiyyətli ümumi dilin və ya koqnitiv ləngimənin olmaması ilə sosial qarşılıqlı əlaqədə keyfiyyət pozğunluqlarının (autizmdə olduğu kimi) və məhdud, təkrarlanan və stereotipli davranış, maraq və fəaliyyət nümunələrinin birləşməsinə əsaslanır. Autizmdə müşahidə olunanlara bənzər ünsiyyət problemləri ola bilər və ya olmaya bilər, lakin əhəmiyyətli dil gecikmələrinin olması diaqnozu istisna edir. Daxildir: - autistik psixopatiya; - uşaqlıq şizoid pozğunluğu. İstisna deyil: - şizotipal pozğunluq (F21.x); - sadə şizofreniya (F20.6xx); - uşaq növüşizofreniya (F20.8хх4); - uşaqlıqda bağlanma pozğunluğu (F94.1, F94.2). F84.8 Digər geniş yayılmış inkişaf pozğunluqları F84.9 Geniş yayılmış inkişaf pozğunluğu, təyin olunmamış Bu, geniş yayılmış inkişaf pozğunluqlarının ümumi təsvirinə uyğun gələn, lakin onlar üçün qeyri-adekvat məlumat və ya ziddiyyətli məlumatlar olan pozğunluqlar üçün istifadə edilməli olan qalıq diaqnostik kateqoriyadır, yəni hər hansı digər F84.- kateqoriyalarının kodlaşdırılması meyarları yerinə yetirilə bilməz. F88 Psixoloji (zehni) inkişafın digər pozğunluqları daxildir: - inkişaf aqnoziyası. F89 Psixoloji (zehni) inkişafın pozğunluğu, təyin olunmamış Daxildir: - uşaqlıq NOS-da inkişaf pozğunluğu.

Bu, həm hesab, həm də oxu və ya orfoqrafiya bacarıqlarının əhəmiyyətli dərəcədə pozulduğu, lakin ümumi zehni gerilik və ya qeyri-adekvat öyrənmə ilə birbaşa izah edilə bilməyən pozğunluqların zəif müəyyən edilmiş, inkişaf etməmiş (lakin zəruri) qalıq kateqoriyasıdır. Bu, F81.2 və F81.0 və ya F81.1 meyarlarına cavab verən bütün pozğunluqlara şamil edilməlidir.

İstisna deyil:

§ xüsusi oxu pozğunluğu (F81.0);

§ spesifik orfoqrafiya pozğunluğu (F81.1);

§ xüsusi hesablama pozğunluğu (F81.2).

F81.9 Öyrənmə bacarıqlarının inkişafı pozğunluğu, təyin olunmamış

Bu kateqoriyadan mümkün qədər çəkinmək lazımdır və yalnız zehni gerilik, görmə itiliyi problemləri və ya qeyri-adekvat öyrənmə ilə birbaşa izah edilə bilməyən əhəmiyyətli öyrənmə əlilliyinin olduğu müəyyən edilməmiş pozğunluqlar üçün istifadə edilməlidir.

Daxildir:

§ NOS haqqında bilikləri əldə edə bilməmək;

§ öyrənmə əlilliyi NOS;

§ öyrənmə pozğunluğu NOS.

F83 Psixoloji (zehni) inkişafın qarışıq spesifik pozğunluqları

Bu, dilin, məktəb bacarıqlarının və/və ya motor fəaliyyətin spesifik inkişaf pozğunluqlarının qarışığı olan, lakin onların heç birinin əsas üstünlük təşkil etmək üçün əhəmiyyətli üstünlük təşkil etmədiyi zəif müəyyən edilmiş, zəif inkişaf etmiş (lakin zəruri) qalıq xəstəliklər qrupudur. diaqnoz. Bu spesifik inkişaf pozğunluqlarının ortaq cəhəti müəyyən dərəcədə ümumi idrak pozğunluğu ilə əlaqədir və bu qarışıq kateqoriya yalnız spesifik pozğunluqlar arasında əhəmiyyətli üst-üstə düşmə olduqda istifadə edilməlidir. Buna görə də, bu kateqoriyadan iki və ya daha çox kateqoriya F80.-, F81 və F82 meyarlarına cavab verən disfunksiyalarla qarşılaşdıqda istifadə edilməlidir.

F84.8 Digər geniş yayılmış inkişaf pozğunluqları

ZPR-nin təsnifatı

T.A. Vlasova, M.S. Pevzner (1967)

1. Mürəkkəb olmayan psixofiziki və psixi infantilizm. Pozuntular emosional-iradi sferada və şəxsi yetişməmişlikdə özünü göstərir.

2. "İkinci dərəcəli" zehni gerilik. Ontogenezin erkən mərhələlərində yaranan davamlı serebral asteniya (zehni funksiyaların tükənməsi) səbəbindən idrak fəaliyyətinin və performansın pozulması (diqqətin pozulması, diqqəti yayındırma, yorğunluq, psixomotor lənglik və ya həyəcanlılıq) ön plana çıxır.

ZPR-nin təsnifatı

GE. Suxareva (1965)

1. inkişaf tempi ləng (və ya gecikmiş) olan uşaqlarda müşahidə olunan zehni pozğunluqlar əlverişsiz şərait mühit və tərbiyə və ya davranış patologiyası;

2. səbəb uzunmüddətli astenik şəraitdə intellektual pozğunluqlar somatik xəstəliklər;

3. intellektual fəaliyyətin pozulması zamanı müxtəlif formalar infantilizm;

4. eşitmə, görmə, nitq qüsurları, oxuma və yazma qabiliyyətinin zədələnməsi ilə əlaqədar ikinci dərəcəli əqli qüsur;

5. mərkəzi sinir sisteminin infeksiyaları və zədələri nəticəsində uşaqlarda müşahidə olunan intellektual pozğunluqlar;

6. nöropsikiyatrik xəstəliklərdə intellektual pozğunluqlar.

ZPR-nin təsnifatı

İ.F. Markovskaya (1993)

1. “A” qrupu - strukturunda qüsurda emosional sferanın yetişməmişlik xüsusiyyətləri üstünlük təşkil edən, məsələn, üzvi infantilizm, i.e. psixoloji quruluş ZPR emosional-iradi sferanın yetişməmişliyini (bu hadisələr üstünlük təşkil edir) və idrak fəaliyyətini birləşdirir və yüngül nevroloji simptomlar aşkar edilir. Nəzarət bağlantısı ən çox əziyyət çəkir.

2. “B” qrupu – strukturunda qüsurun zədələnmə əlamətlərinin üstünlük təşkil etdiyi beyin-üzvi forması olan əqli geriliyi olan uşaqlar: davamlı ensefalopatik pozğunluqlar, kortikal funksiyaların qismən pozulması aşkar edilir, zehni pozğunluqlar üstünlük təşkil edir. qüsurun strukturu. Həm idarəetmə əlaqəsi, həm də proqramlaşdırma əlaqəsi əziyyət çəkir ki, bu da uşaqların bütün fəaliyyət növlərini (obyekt-manipulyasiya, oynaq, məhsuldar, təhsil, nitq) aşağı səviyyədə mənimsəməsinə səbəb olur. Uşaqlar davamlı maraq göstərmir, fəaliyyətlər kifayət qədər diqqət mərkəzində deyil, davranış impulsivdir

ZPR-nin təsnifatı

İ.A. Yurkova (1971)

1. Psixofiziki infantilizmin qeyri-sabit variantı, inkişafın illər ərzində normal səviyyəyə çatması (əlverişli dinamika ilə inkişafın müvəqqəti ləngiməsi)

Bu seçimdə, inkişaf sürətinin ləngiməsi əsasən uşağın bədəninə toksik təsir göstərən və ya ağır qidalanma pozğunluqlarına (raxit, uzunmüddətli bağırsaq pozğunluqları, ardıcıl infeksiyalar, valideyn alkoqolizmi) səbəb olan əlverişsiz amillərlə bağlıdır. Məktəbəqədər yaşda bu təhlükələrin təsiri əsasən fiziki inkişafın ləngiməsi, həyəcanlılığın artması, gözyaşardıcılığı, yuxu və iştahanın pozulması, motor fəaliyyətinin artması, sürətli doyma, özünü göstərə bilməmə kimi əlamətlərdə özünü göstərir.

Duyğuların böyük canlılığı var (uşaqlar mehriban, güvənən, xoş xasiyyətli, mehriban, həmişə canlıdır, onlara zövq verən bütün fəaliyyətlərə asanlıqla cavab verir), eyni zamanda səthidir (böyüklərə davamlı bağlılıq yoxdur) ). Gecikmiş fiziki inkişafın əlamətləri zehni yetişməmişliyə də uyğundur: bədən nisbətləri, uşaqların boyu daha kiçik yaşa uyğundur, bir çoxunda diş böyüməsi gecikmişdir.

“Nitq inkişafının və məktəb bacarıqlarının spesifik pozğunluqları: diaqnostika və korreksiya” təlimatı praktikada tez-tez rast gəlinən, zəkanın bütöv olması ilə xarakterizə olunan, lakin valideynlər və müəllimlər tərəfindən tənbəllik kimi qəbul edilən aşağı məktəb performansına səbəb olan bir qrup patoloji vəziyyətə həsr edilmişdir. və ya bacarıqsızlıq, məktəblilər psixoloqlar və bir sıra həkimlər tərəfindən - intellektual çatışmazlığın təzahürü kimi.

Rəhbərlik ünvanlanır məktəb psixoloqları, müəllimlər, danışma terapevtləri, lakin hər şeydən əvvəl uşağına müstəqil şəkildə kömək etmək istəyən valideynlər. Təlimatın birinci hissəsində nitqin inkişafının və məktəb bacarıqlarının spesifik pozğunluqlarının differensial diaqnostikasının alqoritmi açıqlanır. İkinci hissə fərdi və ya qrup və stimullaşdırıcı materialda həyata keçirilə bilən korreksiya üsullarını ehtiva edir. Kitabdakı material bir illik gündəlik dərslər üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Rəyçi:

Tibb elmləri doktoru, professor N.V.Vostoknutov

Müəllifdən

Xüsusi nitq pozğunluqları və məktəb bacarıqları problemi, müxtəlif mənbələrə görə, məktəb yaşlı uşaqların 10% -i üçün aktualdır. Əksər hallarda, həkimlər bu kateqoriya pozuntular haqqında ümumi anlayışa malik olsalar da, uşaqlara səhv diaqnoz qoyulur (ən çox hallarda sərhəddə əqli gerilik diaqnozu qoyulur) və lazımi müalicə almırlar. Nəzərdən keçirdiyimiz psixi pozğunluqlar kateqoriyasının özəlliyi ondan ibarətdir ki, onların mənşəyi məlum deyil və onlar üçün xüsusi farmakoloji terapiya yoxdur. Müalicə uzun (çox vaxt bir ildən çox) və kifayət qədər yorucu bir prosesdir, burada (ideal olaraq) psixiatr, nevroloq, neyropsixoloq, patopsixoloq, loqoped, müəllim və valideynlərin iştirak edir. Buna görə də, düzgün qurulmuş diaqnozla belə, belə böyük bir komandanın öz aralarında lazımi razılığa gəlməməsi və müalicənin tələb olunan həddən çox uzaqda aparılması təəccüblü deyil.

Bu dərsliyin məqsədi mütəxəssislərin və sadəcə maraqlanan şəxslərin, ilk növbədə valideynlərin əlinə xüsusi nitq pozğunluqlarının və məktəb bacarıqlarının diaqnostikası və müalicəsi üçün qısa praktiki bələdçi verməkdir. uşaqlar və yeniyetmələrlə korreksiya işlərinin aparılması

Hissə 1. Diaqnostika

Müasir təsnifatlarda (ICD-10, DSM-V) və onların sələfləri DSM-III-R və DSM-IV, nitq və məktəb bacarıqlarının pozulması spesifik inkişaf pozğunluqları kimi təyin olunur, yəni. böyük, disontogenetik pozğunluqlar. Bu pozğunluqların əksəriyyətinin səbəbi bilinmir, əvvəlki nəzəriyyələr nəzərdə tutur nevroloji pozğunluqlar müvafiq analizatorların kortikal nümayəndəliklərində, hazırda rədd edilir (Siegel L. S., 1982, Cantwell D. P., Baker L., 1984, Gelder M., Gat D., Mayo R., 1999).

ICD-10-da(1999-cu ildən Rusiyada istifadə olunur) Aşağıdakı diaqnostik rubrikalar istifadə olunur:

F 80. Nitqin və dilin spesifik inkişaf pozğunluqları

F 80.0. Xüsusi artikulyasiya pozğunluğu

F 80.1. Ekspressiv dil pozğunluğu

F 80.2. Reseptiv dil pozğunluğu

F 80.3. Epilepsiya ilə qazanılmış afaziya

F 80.8. Digər inkişaf nitq və dil pozğunluqları

F 80.9. Müəyyən edilməmiş nitq və dil inkişafı pozğunluqları

F 81. Öyrənmə bacarıqlarının spesifik inkişaf pozğunluqları

F 81.0. Xüsusi oxu pozğunluğu

F 81.1. Xüsusi orfoqrafiya pozğunluğu

F 81.2. Xüsusi arifmetik pozğunluq

F 81.3. Qarışıq öyrənmə pozğunluğu

F 81.8. Digər öyrənmə pozğunluqları

F 81.9. İnkişafın öyrənmə pozğunluqları, təyin olunmamış

F 82. Hərəkət funksiyalarının spesifik inkişaf pozğunluqları (disqrafiya daxil olmaqla)

F 83. Qarışıq spesifik psixi inkişafın pozğunluqları

Aşağıda bu pozğunluqların əsas klinik xüsusiyyətlərini və digər psixiatrik və nevroloji patologiyalarda oxşar simptomlardan fərqlərini qısaca müzakirə edəcəyik.

Hamısı zehni inkişaf pozğunluqları erkən uşaqlıqda başlayır və mərkəzi sinir sisteminin yetişməsinin bioloji proseslərinin pozulmasının birbaşa nəticəsidir. Onlar rəvan, remissiya və ya residiv olmadan davam edirlər ki, bu da onları bir çox psixi pozğunluqlardan fərqləndirir. İnsanlar yaşlandıqca simptomlar hamarlaşır, lakin zehni inkişaf pozğunluqlarının əlamətləri yetkinlik yaşına qədər davam edir. Bəzi hallarda bu cür pozğunluqların irsi yükü aşkar edilir. Baş vermə tezliyi oğlanlarda qızlara nisbətən bir neçə dəfə yüksəkdir və Amerika tədqiqatçılarının müşahidələrinə görə, məktəb yaşlı uşaqların 2%-dən 8%-ə qədər (Bender L., 1957, Yule W., Rutter M., 1985, Kaplan G. , Sadok B., 1994). Xüsusi nitq və dil inkişafı pozğunluğu erkən başlanğıc ilə xarakterizə olunur, uşaqlar zəkasını qoruyub saxlayırlar, zehni gerilik haqqında danışmaq üçün heç bir səbəb yoxdur. Bu hallarda zehni geriliyin diaqnozu səhvdir və uşağın gələcək taleyinə mənfi təsir göstərə bilər. Yüngül ifadə edilmiş hallarda, uşaq tanınmış, gündəlik vəziyyətlərdə ünsiyyət qura bilir, lakin məktəbdə pozğunluq öyrənmə qabiliyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Normal variantlardan Vəziyyət oxuma və yazma problemləri, şəxsiyyətlərarası ünsiyyətin pozulması və davranış pozğunluğu ilə xarakterizə olunur. Orta məktəb çağında mühüm diaqnostik meyar mütərəqqi təkmilləşdirmə kursudur. Fərqli əqli gerilik Gündəlik fəaliyyətində heç bir ciddi problem yoxdur, uşaq yaş normalarına uyğun olaraq əksər bacarıqları əldə edir. Diaqnoz qoyarkən görmə və eşitmə patologiyalarının, o cümlədən reseptor aparatının spesifik lezyonlarının, o cümlədən rəng korluğu və qismən karlıq (kokleanın zədələnməsi ilə əlaqəli müəyyən bir yüksəklikdəki səslərə toxunulmazlıq) olmamasını təmin etmək lazımdır. Xüsusi artikulyasiya pozğunluğu üçün Nitqin ümumi anlaşılmazlığı qeyd olunur ki, bu da ayrı-ayrı fonemlərin təhrifindən deyil, tələffüz edilməsi çətin olan səslərin buraxılması və ya dəyişdirilməsindən qaynaqlanır. Eyni zamanda, nitq son dərəcə sadələşdirilmiş və zəif olur ki, bu da uşağın intellektual inkişafı və daha mürəkkəb nitq strukturlarını başa düşməsi ilə ziddiyyət təşkil edir. Zahirən oxşar mənzərə (nəzərə almaq lazımdır ki, bu diaqnostik qrupun bir çox pozğunluğu bir-biri ilə birlikdə baş verir və diaqnostik sərhədlər həm formalar arasında, həm də normanın həddindən artıq variantları ilə bulanıq olur) ilə də müşahidə olunur. ifadəli dil pozğunluğu. Diaqnoz üçün, fərdi sözlərin olmaması və sadə ifadələr 2-3 ilə. Yaşlı yaşda söz ehtiyatının məhdudlaşdırılması, söz və sinonimlərin seçilməsində çətinliklər, ən çox yayılmış sözlərin kiçik toplusundan istifadə, ibtidai cümlə quruluşunun və uyğunlaşma səhvlərinin olması ilə nitqin formalaşmamış quruluşu, sintaktik səhvlər var. , xüsusilə sonluqların və prefikslərin buraxılması, nitqdə ön sözlərin olmaması, əvəzliklər, isimlərin və fellərin birləşmələri (bu pozuntular pozğunluğun disontogenetik mənşəyini göstərir, çünki ibtidai icmalara xas olan məhz bu nitq quruluşudur. inkişaf səviyyəsi (Levi-Strauss K., 1999) qurulmasında çətinliklər xronoloji qaydada hadisələr. Eyni zamanda, nitq anlayışı yaş normalarına uyğundur və ya bir qədər aşağıdır ki, bu da oxu pozğunluğu nəticəsində yaranan lüğətin əldə edilməsində çətinliklərlə əlaqələndirilir. Ünsiyyətdə qeyri-verbal konstruksiyaların sayı yaş normasına uyğundur. Nitq pozğunluqlarına baxmayaraq, ünsiyyət ehtiyacı qorunur, uşaq fəal şəkildə ünsiyyət qurmağa çalışır. Ünsiyyətə maneə yaradan nitq pozğunluqları fonunda ikincili davranış pozğunluqları, emosional pozğunluqlar və artan motor fəaliyyəti formalaşır ki, bunlar xarici olaraq diqqətsizlik və yayınma kimi qəbul edilir. nitqin başa düşülməsi ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda, artıq körpəlikdə tanış adlara reaksiya olmaması, sadə obyektləri müəyyən etməkdə çətinliklər, göstərişlərə əməl etmək və əmrləri yerinə yetirmək mümkün deyil. Bununla belə, neqativizmin lehinə heç bir əlamət yoxdur. Yaşlı yaşlarda qrammatik strukturların (məsələn, sual və ifadə formalarının), nitqin tonallığının, jestlərin başa düşülməsində pozuntular müşahidə olunur. Çox vaxt bu vəziyyət ifadəli nitqin, oxumağın və yazının pozulması ilə birləşir. Uşağın davranışında üstünlük təşkil edir: motor hiperaktivliyi, diqqətsizlik, narahatlıq, həmyaşıdlarından təcrid, aqressiv davranışı təhrik edən və utancaqlıq. Epilepsiya ilə qazanılmış afaziya (Landau-Klefner sindromu) bu qrupun pozğunluqları arasında ayrı dayanır. Xəstəlik 3-7 yaşlarında başlanğıc ilə xarakterizə olunur, bundan əvvəl normal inkişaf var. Nitq pozğunluqları bir neçə həftə (aylar) ərzində, epileptik paroksismlərin başlanğıcı ilə sinxron şəkildə inkişaf edir və ya bir qədər gecikir. Nitq pozğunluqları mütərəqqi xarakter daşıyır, olduqca tələffüz olunur, reseptiv və ifadəli nitqə təsir edir və əvvəllər olmayan artikulyasiya pozğunluqları inkişaf edir. Səs modulyasiyası dəyişə bilər. Birinci mərhələdə nitq pozğunluğu ilə eyni vaxtda davranış pozğunluqları yaranır ki, bu da uşaq alternativ ünsiyyət bacarıqlarını mənimsəməsi ilə azalır. Xəstəlik psixotik epizodlarla baş verə bilər. Bu gün ümumiyyətlə qəbul edilir ki, xəstəliyin əsasını iltihablı proses (ensefalit) təşkil edir. Halların üçdə birində tam sağalma baş verir, üçdə ikisində konvulsiv paroksismlərin dayandırılmasından sonra daha çox və ya daha az nəzərə çarpan nitq pozğunluqları qalır ki, bu da Landau-Klefner sindromunun bu ICD-10 diaqnostik kateqoriyasına təsnif edilməsinə səbəb oldu. Digər nitq və dil inkişafı pozğunluqları pedaqoji laqeydlik və sosial məhrumiyyətlər nəticəsində nitq inkişafının pozulmaları daxildir.

Xüsusi öyrənmə pozğunluqları hesablama, yazı və oxu bacarıqlarının əldə edilməsində erkən pozğunluqlar ilə xarakterizə olunur ki, bu da beynin yuxarı hissələrində koqnitiv məlumatların emalının pozulması ilə əlaqədardır (Benton A., 1980, Fey M. et al. ., 1981, Paul R., Shribberg L., 1982). Öyrənmə bacarıqlarının spesifik pozğunluqları xüsusi dinamika ilə xarakterizə olunur: əvvəlcə nitqdə ləngimə var, bu da yox olur və ya yumşalır. məktəb yaşı, oxuma və yazma bacarıqlarının formalaşmasında ləngimə ilə əvəz olunur və yeniyetməlik dövründə orfoqrafiya problemləri ön plana çıxır. Məktəb bacarıqlarının inkişafı bir çox cəhətdən ailə amillərindən və təlim prosesini əhatə edən şəraitdən asılıdır. Bütün hallarda məktəb bacarıqlarının inkişafı ilə yaşa uyğun olan intellektual inkişaf arasında az və ya çox kəskin dissosiasiya var. Bu qrupda təsvir edilən şərtlərin əksəriyyəti ayrılıqda baş vermir, məsələn, səbəbin nə olduğunu və nəticəsinin nə olduğunu müəyyən etmək çətindir: bir uşaqda aşkar edilən oxuma pozğunluğu və ya emosional pozğunluqlar. Bir qayda olaraq, onlar böyüdükcə bu təzahürlər düzəldilir, lakin bunu görmək həmişə asan olmur, çünki uşaqların öyrənməyə marağı azaldığından, yaranan biliklər toplusu uşağa qoyulan tələblərin səviyyəsindən getdikcə geri qalır. müəllimlərin sinifdən-sinfə keçməsi zəif akademik performans üçün ilkin şərtlər yaradır. Pedaqoji laqeydlikdən fərq, məktəbdə və evdə əlavə dərslərin təsirinin olmamasıdır, lakin xüsusi düzəldici terapiyanın istifadəsinə cavab olaraq yaxşı nəticələrdir. Bir səhv məktəb biliklərinin miqdarı ilə yaş arasındakı uyğunsuzluğa əsaslanan əqli geriliyin diaqnozudur. Əgər pozğunluqlar qeyri-adekvat öyrənmə ilə bağlıdırsa, onlar xüsusi öyrənmə bacarıqlarının pozulması kimi təsnif edilə bilməz.

üçün xüsusi oxu pozğunluğu(disleksiya) aşağıdakılarla xarakterizə olunur: ucadan və səssiz oxuduqda təzahür edən oxu bacarıqlarının pozulması, tez-tez tarixdə nitq pozğunluqları ilə birləşməsi, buraxılışlar, təhriflər, sözlərin və ya onların hissələrinin daxil edilməsi, oxu sürətinin azalması, oxunuşda yerin itirilməsi ilə özünü göstərir. mətn, sözlərin cümlələrinin yenidən təşkili, oxuduqlarını təkrarlamaqda çətinliklər və materialdan nəticə çıxara bilməmək, çox vaxt uşağın mətnlə bağlı suallara cavab verərkən məzmundan çox ümumi biliklərdən istifadə etməsi ilə özünü göstərir. oxuduqlarından. Bəzi hallarda oxu pozğunluğu əvvəlki nitq pozğunluqları olmadan baş verir ki, bu da fonemik analizin pozulması ilə əlaqədardır. Müəyyən bir oxu pozğunluğu ilə birlikdə uşaqlar aşağı özünə hörmət səbəbindən diqqət problemləri, emosional pozğunluqlar və dissosial davranışlarla qarşılaşırlar. Bir sıra tədqiqatçılar xüsusi oxu pozğunluğunu hərf aqnoziyasının nəticəsi hesab edirlər ki, bu da hərf şriftlərindən istifadə zamanı oxu keyfiyyətinin yaxşılaşması ilə qismən təsdiqlənir. At spesifik orfoqrafiya pozğunluğu sözləri düzgün yazmaq və düzgün yazmaq qabiliyyəti pozulur. Tipik olaraq, orfoqrafiya pozuntuları oxu pozğunluqlarının nəticəsidir, lakin təcrid olunmuş formalar da baş verir. At hesab bacarıqlarının spesifik pozğunluğu(diskalkuliya) sayma, ilk növbədə hesab əməliyyatları (toplama, çıxma, vurma, bölmə), cəbri və həndəsi hesablamalar isə nisbətən pozulur. Uşaqlar hesab əməliyyatlarının və ədədi münasibətlərin mənasını başa düşməkdə çətinlik çəkirlər, xüsusən də riyazi işarələri başa düşmək və arifmetik əməliyyatları yerinə yetirməkdə uşaqlar çox vaxt vurma cədvəlini öyrənə bilmirlər; Qarışıq öyrənmə pozğunluğu, digər öyrənmə pozğunluğu(ifadəli yazı pozğunluğu daxil olmaqla) və qeyri-müəyyən inkişaf öyrənmə pozğunluğu təsnifatda qalıq, lakin zəruri kateqoriyalardır.

Motor funksiyasının spesifik inkişaf pozğunluqları zehni gerilik və ya digər psixi və nevroloji pozğunluqlarla əlaqəli olmayan uşaqlıqdakı yöndəmsizliyi, dispraksik disqrafiyanı və koordinasiya pozğunluğunu ehtiva edən geniş, lakin zəif inkişaf etmiş şərtlər kateqoriyasıdır. Erkən yaşda baş verən incə və ya kobud hərəkətlərin pozulması var. Əvvəlcə yerimə, qaçma, tullanma vərdişlərinin mənimsənilməsində geriləmə müşahidə olunur ki, bu da yöndəmsiz yerişlə, geyinməkdə, topu atmaqda və tutmaqda, bloklar və konstruksiya dəstləri ilə oynamaqda çətinliklərlə müşayiət olunur. Daha sonrakı yaşlarda patologiyanın təzahürləri ümumi məktəb uğursuzluğu, emosional və davranış pozğunluqları ilə birlikdə dispraksik disqrafiya xarakteri daşıyır. İbtidai məktəb yaşında ətraflı nevroloji müayinə hələ də əzaların xoreiform hərəkətlərini və ya yüngül nevroloji simptomlar kimi təsnif edilən güzgü hərəkətlərini aşkar edə bilər. Yazı pozğunluqları solaxaylıq və ya solaxay olmaq üçün yenidən hazırlıqla əlaqəli deyil. Bu vəziyyətin səbəbləri inkişaf pozğunluqları ilə əlaqələndirilir (Prechtl H. F., Stemmer C. J., 1962, Breaner M. W. et al., 1967).

Qarışıq spesifik zehni inkişafın pozğunluqları spesifik nitq və dil pozğunluqlarının klinik əlamətləri, spesifik öyrənmə pozğunluqları və spesifik motor inkişafı pozğunluqları mövcud olduqda diaqnoz qoyulur.

Xüsusi nitq və dil pozğunluqlarının və xüsusi öyrənmə bacarıqlarının pozğunluqlarının differensial diaqnostikası.

Artikulyasiya pozğunluğunun differensial diaqnostikası üç mərhələdən ibarətdir (Kaplan G., Sadok B., 1994). Əvvəlcə artikulyasiya pozğunluğunun patoloji hesab ediləcək qədər şiddətli olub olmadığını müəyyən etmək lazımdır (məsələn, bir çox uşaqlarda 4 yaşa qədər artikulyasiya pozğunluqları var), sonra dizartriya, eşitmə pozğunluğu və zehni gerilik daxil olmaqla üzvi patologiyaları istisna etmək lazımdır. , və nəhayət, ifadəli dilin qorunub saxlanmasını və ya cüzi dərəcədə zədələnməsini təmin etmək. Üç yaşında uşaq m, n, ng, b, p, t, k, d hərflərini düzgün tələffüz edir, dörd yaşında f, ch, w, z əlavə olunur, beş yaşında isə t, s, r . Fiziki amilləri istisna etmək üçün nevroloji müayinə və audiometriya aparmaq lazımdır. Artikulyasiya pozğunluğundan daha pis şəkildə düzəldilə bilən dizartriyanın əlamətləri bunlardır: çeynəmə, udma, dilin yavaş çıxması və geri çəkilmə pozğunluqları.

Cədvəl 1. Artikulyasiya pozğunluqlarının differensial diaqnostikası (Kaplan G., Sadok B., 1994-cü illərə görə)*.

*Cədvəl 1 və 2 nəşrdən sitat gətirilmişdir: Kaplan G. I., Sadok B. J. Klinik psixiatriya. 2 cilddə T. 2. Per. ingilis dilindən - M.: Tibb, 1994. S. 264, 173 (kiçik dəyişikliklərlə).

Ekspressiv nitqin inkişafının pozulması, xüsusi testlərlə təsdiqlənə bilən intellektin ümumi azalmasının olduğu zehni gerilikdən fərqlənir. Reseptiv nitq pozğunluğu zamanı uşağa ünvanlanan nitqin başa düşülməsi azalır, ifadəli nitq pozğunluğu zamanı isə uzun müddət davam edir. normal səviyyə. Qazanılmış afaziya zamanı nitq funksiyaları erkən yaşda təsirlənmir, lakin sonradan (zədə və ya digər nevroloji pozğunluqlardan sonra) nitq funksiyası azalır. Selektiv mutizm ilə, bir və ya daha çox insanla, adətən uşağın yaxın ətrafı ilə ünsiyyət qurarkən normal nitq funksiyasının tarixi aşkar edilir. Beləliklə, diaqnoz əsasən patologiyanın alternativ növlərini xarakterizə edən xüsusi diaqnostik əlamətlərin istisna edilməsi üsulu ilə həyata keçirilir.

Öyrənmə bacarıqlarının inkişafı pozuntularının differensial diaqnostikası ilk növbədə əqli gerilik ilə aparılır. Əsas meyar təlim prosesi ilə birbaşa əlaqəli olmayan bütün fəaliyyət sahələrində özünü göstərən intellektual funksiyaların qorunmasıdır.

Cədvəl 2. Nitq pozğunluqlarının differensial diaqnostikası (Kaplan G., Sadok B., 1994-cü illərə görə).

Meyarlar	Eşitmə pozğunluğu	Əqli gerilik	Autizm	Ekspressiv dil pozğunluğu	Reseptiv dil pozğunluğu	Seçici mutizm	Artikulyasiya pozğunluğu
Nitqin başa düşülməsi	-	-	-	+	-	+	+
Ekspressiv nitq	-	-	-	-	-	+/-	+
Audioqramma	-	+	+	+	+/-	+	+
Artikulyasiya	-	-	-	-	-	+	-
Daxili nitq	+	+	-	+	+	+	+
Gestikulyasiya	+	+/-	-	+	+ və ya +/-	+/-	+
Yansıtılmış nitq (təkrar)	-	+/-	+/-	+	+	+	+
Səslər diqqəti cəlb edir	+/-	+	-	+	+/-	+	+
Həmsöhbətə baxır	+	+	-	+	+	+	+
IQ	+	-	+	+	+	+	+

Burada "+" normala, "-" patolojiyə uyğundur.

Diaqnostik üsullar.

Nitq pozğunluqlarının diaqnozu əsasən həyata keçirilir nevropsixoloq, nevropatoloq və psixiatr. Neyropsixoloqun vəzifələrinə test, nevroloq və psixiatrın vəzifələrinə isə diferensial diaqnostik analiz daxildir. Bəzən diaqnostika işinə bir patopsixoloq cəlb etmək lazımdır (təfəkkür və zəkanın qiymətləndirilməsi üçün), lakin, bir qayda olaraq, bu tələb olunmur.

Aşağıda Luria A. R. (1973) və L. I. Wasserman, S. A. Dorofeeva və Ya A. Meyerson (1997) tövsiyələrinə uyğun olaraq əsas neyropsikoloji testlər və qiymətləndirmə meyarları verilmişdir.

Cədvəl 3. Nitq pozğunluqlarının diaqnostikası: metodlar və qiymətləndirmə.

Tədqiqat obyekti	Doğrulama üsulu	Sinif
Spontan və dialoq nitqi	Söhbət	Praktik olaraq yoxdur və ya şifahi hash şəklində - çox pis, kobud pozuntular, yoxsullaşmış, birhecalı, stereotipli, perseverasiya ilə, söz axtarışına görə pauzalar, parafaziyalar - pis, orta iğtişaşlar, kasıb nitq, nadir parafaziyalar, aqrammatizm - normadan aşağı.
Hekayə nitqi (monoloq)	Oxunan və ya dinlənilən mətnin, süjet şəklinə əsaslanan hekayənin, bir sıra şəkillərin, monoloqun təkrar danışılması verilmiş mövzu	Tam yerinə yetirə bilməmə - çox pis, qabiliyyət aparıcı suallarla qorunur, söz tapmaqda çətinlik, nitqin yoxsulluğu, parafaziya, qısa ifadələr - pis, yuxarıda göstərilən əlamətlərin az sayda - normadan aşağıdır.
Aqrammatizm	Söhbət, xəstənin monoloqu, təkrar hekayə, süjetli şəkil əsasında hekayə	“Teleqraf üslubu”, nitqdə fellərin olmaması, razılaşma qüsurları, ön sözlərdən düzgün istifadə edilməməsi və ya əksinə, fellərin, zərflərin, adsız giriş sözlərin üstünlük təşkil etməsi - çox pis, fel və sifətlərin sayının azalması. , ön sözlər, bağlayıcılar və ya əksinə, sözləri əvəz edən fellərin çoxluğu, hərfi və şifahi parafaziyalar - pis, az sayda eyni işarələr - normaldan aşağı.
Yansıtılmış nitq (təkrar)	Sait və samitlərin təkrarı, onların sırası, hecaları, sözləri, cümlələri. Tədqiqat həm də 5-10 saniyəlik fasilə ilə müdaxilə şəraitində aparılır.	Tamamilə pozulmuş reproduksiya və ya şifahi və hərfi parafaziyaların üstünlük təşkil etməsi - çox pis, təqdimatların 50-60% -nin təkrarlanması - pis, nadir əvəzləmələr, perseverasiyalar, insersiyalar, parafaziyalar - normadan aşağı
Adlandırma	Şəkillər və obyektlərlə əlaqəli hərəkətlər əsasında obyektlərin adlandırılması.	Praktiki olaraq yoxdur, göstərişlər kömək etmir və ya yalnız uzun axtarışdan sonra səhvlər - çox pis, məhdud obyektlər toplusunun adlandırılması, çoxlu səhvlər, əvəzləmələr - pis, ilk hərflərin axtarışı, nadir obyektlərin və hərəkətlərin adlandırılmasında çətinliklər, etibar göstərişlər - normadan aşağı.
Uşaqla işləyərkən aşağıdakı nitq xüsusiyyətlərinə diqqət yetirmək lazımdır - səslərin tələffüzü və nitq aparatında gərginliyin olması, nitqin sürəti, şablona meyl, stereotipik cavablar və ya ifadəlilik, nitqin intonasiya xüsusiyyətləri, o cümlədən emosional rəngləmə, şifahi (oxşar mənalı bir sözü adlandırmaq) və hərfi (oxşar səslə bir sözü adlandırmaq) parafaziyaların, çirklənmələrin (sözləri qarışdırmaq, məsələn, ev + pişik = mot) olması.
Nitqin başa düşülməsi	Təsir əlaqələrini, ön söz və zərflərlə ifadə olunan münasibətləri, nitqdə hal konstruksiyalarını anlamaq və testlər.	Situasiya nitqinin, jestlərin, əmrlərin tam səhv başa düşülməsi - çox pis, daha az aktual mövzular kontekstində başa düşülmənin pozulması, mövzudan mövzuya keçiddə çətinliklər, əmrlər arasında - pis, tez danışarkən çətinliklər yaranır, diqqətin yayınması - normadan aşağıdır.
Ucadan oxumaq	Mətnləri, cümlələri, sözləri, hərfləri oxumaq.	Oxumaq mümkün deyil - çox zəif, ayrı-ayrı sözləri oxumaq, qısa cümlələr, çoxsaylı səhvlər - zəif, parafaziyalarla yavaş oxumaq - normadan aşağı.
Özünüz üçün oxumaq	Şəkillərə başlıqların əlavə edilməsi.	Anderraytinq 10%-dən çox olmayan hallarda mümkündür - çox pis, 50-60% - pis (yazılı tapşırıqlar, bir qayda olaraq, daha da pis tamamlanır), yazılı tapşırıqları yerinə yetirmək, oxunan mətnləri qismən başa düşmək mümkündür. özü - normadan aşağı.
Aldatma	Mətnin, cümlələrin, sözlərin, hərflərin yenidən yazılması.	Qısa ifadələri yenidən yazmaq mümkün deyil, bəzi hərflər və hecalar köçürülür, kobud təhriflər var (solaxaylarda güzgü və sol/sağ istisnalar istisna olmaqla) - çox pis, ifadələr kopyalanır, lakin səhvlərlə bəzi sözləri müəyyən etmək mümkün deyil - pis, fərdi səhvlər, xüsusən - uzun sözlə - normadan aşağı.
Diktasiyadan məktub	Cümlələrin, sözlərin, hərflərin diktəsindən yazmaq.	Yazı qeyri-mümkündür və ya təqdim olunan hərf-heca materialının 10% -dən çoxu çoxalmır - çox zəif, 50-60% stimullaşdırıcı material (hərflər) çoxaldılır - zəif, nadir səhvlər (xüsusi səhvlər istisna olmaqla) orfoqrafiya qaydalarını bilməmək) - normadan aşağı.
Müstəqil yazı	Müəyyən bir mövzuda hekayənin yazılması, məsələn, süjet şəklinə əsasən.	Müstəqil yazı yoxdur (imladan yazı nisbətən qorunub saxlanıla bilər) - yazının çox pis, kəskin, kobud pozuntuları, imladan yazı isə o qədər də ciddi pozulmamışdır - xəstənin ifadəli nitqinin xüsusiyyətlərini əks etdirən zəif, müstəqil yazı; qorunub saxlanılır - normadan aşağı.
Yoxlayın	Rəqəmlərin adlandırılması, ədədlərin yazılması, vurma cədvəlləri, hesab, sadə məsələlər.	Sadə hesab əməliyyatlarını yerinə yetirə bilməmək, ədədlərin adlandırılması, rəqəmlərin yazılması - çox pis, sayma əməliyyatlarının səhvlərlə yerinə yetirilməsi, xüsusilə rəqəmlərdə rəqəmlərin ardıcıllığında əhəmiyyətli dəyişikliklər, şifahi hesablamada pozuntular, çoxrəqəmli rəqəmlərdən istifadə edərək yazılı hesablamalar - pis, kiçik pozuntular , iki mərhələli məsələdə əməliyyatların ardıcıllığının pozulması – normadan aşağı.

Klinik nümunə

Öz müşahidəsi. Dima, 11 yaş. Ailədə ikinci uşaq dünyaya gəldi. Böyük bacı sağlamdır. Valideynlər alkoqoldan sui-istifadə etdilər. 1996-cı ildən bəri ailə tipli uşaq evində tərbiyə olunur. O, uşaq evində tərbiyə alıb. Uşaq evinə qəbul olunduqdan sonra zehni inkişafda ciddi geriləmə var idi; 1997-ci ildə psixonevroloq müayinəsindən keçərək “Psixo-nitq inkişafının ləngiməsi, dizartriya” diaqnozu qoyulub və ona loqoped-defektoloqla işləməsi tövsiyə olunub. Eyni zamanda, pediatr ümumi fiziki inkişafın gecikməsini qeyd etdi. Nəticə olaraq hərtərəfli sorğu 1997-ci ildə hidrosefali, perinatal ensefalopatiyanın nəticələri aşkar edilmişdir. Arterial qan tədarükünün pozulması aşkar edildi və venoz axını REG (reoensefaloqrafiya) görə beyin. Təyin olunmuş müalicəni almadım. 1999-cu ildə bir EEG (elektroensefaloqramma) subkortikal-gövdə strukturlarında pozğunluqları, paroksismal xarakterli yavaş dalğa fəaliyyətinin partlamalarını, əsasən hiperventilyasiya zamanı aşkar etdi. 2000 və 2001-ci illərdə bəzi müsbət EEG dinamikası qeyd edildi. 2000-ci ildə defektoloq-defektoloq “ümumi nitqin inkişaf etməməsinin 3-cü dərəcəsi, disleksiya, disqrafiya”, oxu və yazarkən çoxsaylı əlavələr və çirklənmələri müəyyən etdi. 2001-ci ildə Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Uşaqlar üçün Elmi Mərkəzində məsləhətləşdi və diaqnoz qoyuldu: "Sərhəd zəka qüsuru, deviant davranış". O, nootropiklər və antipsikotiklərlə (Sonapax(r) gündə 0,01) sistemsiz müalicə alıb (övladlığa götürən ananın dediyinə görə). Defektoloq-defektoloqla uzun iclaslar müsbət nəticə verdi: bir illik dərslərdən sonra danışmağa başladı (yazı 1997-ci ilə aiddir), bir müddət sonra hecaları oxumağa və yazmağa başladı. Övladlığa götürən ananın sözlərinə görə: uşaq uşaq komandasına yaxşı uyğunlaşır, mövcud münaqişələr əsasən müvəqqəti, çalışqan, itaətkar olur. Oğurluğa meyl, ara-sıra dava-dalaş, evdəki əşyaların qəsdən zədələnməsi narahatlıq doğurur. Müəllimin dediyinə görə: uşaq tənbəldir, öyrənməyə, çətinliklərə qalib gəlməyə həvəsi yoxdur, 30 dəqiqədən artıq dərslərə tab gətirməkdə çətinlik çəkir, peşəkar yönümlü deyil, antisosial davranışlara meyllidir, yaşına uyğun olmayan davranışlar nümayiş etdirir. Direktorun sözlərinə görə, uşaq anadan və digər işçilərdən çoxsaylı şikayətlər alıb. Uşağın davranışı narahatlıq doğurur. Beləliklə, anamnez beynin erkən üzvi patologiyasını göstərir, bunu ailədə alkoqolizm tarixi, erkən uşaqlıq və məktəbəqədər yaşda ağır psixi inkişaf pozğunluqları və obyektiv üsullarla aşkar edilən orqanik xarakterli mərkəzi sinir sistemindəki dəyişikliklər sübut edir ( REG, EEG).

Fiziki müayinənin nəticələri. Orta boy, normostenik quruluş, orta qidalanma. Yoxlama zamanı o, heç bir şikayət etmir. Dəri təmiz, normal rəngdə, selikli qişaları görünən dəyişikliklər olmadan. Əhəmiyyətli patologiyası olmayan kas-iskelet sistemi. Servikal onurğanın orta osteoxondrozu. Kənardan ürək-damar sistemi aşkar patoloji olmadan. Ürəyin yuxarı hissəsində yüngül funksional küy eşidilir, taxikardiya. Mədə-bağırsaq traktının - görünən patologiyası olmayan (anaya görə, o, xroniki qastritdən əziyyət çəkir). Qabırğa qövsünün kənarı boyunca qaraciyər, elastik konsistensiya. Sidik ifrazı pozulmur. İkincil cinsi xüsusiyyətlər ifadə edilmir. Normallaşma göstəricilərini hesablayarkən, somatik inkişafda bəzi geriləmələr qeyd olunur. Nevroloji: nəqliyyatda hərəkət xəstəliyindən şikayətlər, başgicəllənmə, meteopatik təzahürlər, nadir miqren kimi ağrılar. Meningeal əlamətlər yoxdur. Qeyd ağciyər əlamətləri göz almalarının həddindən artıq oğurlanması ilə nistagmus, palpebral çatlar bərabər ölçülüdür, sağ nazolabial qat hamarlanır, dilin ucunun titrəməsi, konvergensiyanın azalması. Həssaslıq pozulmur. Tendon refleksləri: patoloji reflekslər Rossolimo, Marinescu-Radovici, animasiya olunur, refleksogen zonaların bir qədər genişlənməsi ilə, vahiddir. Vegetativ reaksiyalar tələffüz olunur. Davamlı ağ dermoqrafizm. Beləliklə, vəziyyət erkən orta qalıq əlamətləri kimi xarakterizə edilə bilər üzvi zərər beyin, vegetativ-damar distoniyası, gecikmiş somatik inkişafın əlamətləri.

Eksperimental psixoloji tədqiqat. O, həvəslə əlaqə qurur və əvvəlcə tədqiqata maraq göstərir. İş zamanı o, tapşırıqları bir qədər yavaş templə yerinə yetirir, yalnız ən sadə stimullaşdırıcı tapşırıqları yerinə yetirməyə çalışır, səhv edərək mürəkkəb olanlardan qaçır, işə həvəsini itirir, təsadüfi, bəzən absurd, yersiz cavablar verir. Düzəliş edilə bilər. Tapşırıqları yerinə yetirərkən o, asanlıqla yorulur, diqqəti cəmləməkdə çətinlik çəkir, həll yolları üçün məqsədyönlü axtarış aparmır. Konkret təfəkkür, mücərrəd anlayışlarla işləməkdə çətinlik çəkir, piktoqramdakı şəkillər primitivdir, anlayışları təqribən təkrarlayır, piktoqramdan o qədər də istifadə etmir, yaddaşdan stimullaşdırıcı materialı canlandırmağa çalışır. Xüsusi əlamətlər əsasında müqayisə və ümumiləşdirmə əməliyyatlarını yerinə yetirir. Obyektlərin qruplaşdırılması üzrə tapşırıqları çətinliklə yerinə yetirir və xaricetmə tapşırıqlarının öhdəsindən gəlir. Nitqi düzgün, lüğəti azdır, sadə cümlələr qurur, bəzən də birhecalı cavablar verir. Sözləri həmişə düzgün kontekstdə işlətmir, bəzi sözlərin mənalarını çaşdırır, ardıcıl şəkillər silsiləsində təsvir olunan hadisələri ardıcıl təqdim edə bilmir, mətnləri ümumi məna anlayışı səviyyəsində təkrar danışır. Yaddaş saxlandı. İntellekt qorunub saxlanılır, məktəb bilik ehtiyatı son dərəcə azdır. Demək olar ki, bütün fənlərdə materialın məlumatsızlığını ortaya qoyur. Emosional sahə açıq labillik, təsir dalğalanmaları və qütb dəyərlərin üstünlüyü ilə xarakterizə olunur - hipomanikdən disforiyaya qədər. Qorxu və narahatlığın təcrid olunmuş, inkişaf etməmiş epizodları qeyd olunur. Ən çox ifadə olunanlar, iki saata qədər davam edən disforik pozğunluqlardır, bəzən dolayı təcavüzün üstünlük təşkil etdiyi aqressiv davranış, obyektlərə ziyan vurur. Könüllü pozğunluqlar: iradi hərəkətlər qrupunun pozğunluqları üstünlük təşkil edir, qəsdən tənzimləmədə çətinliklər, xüsusilə emosional təzahürlər, motor avtomatizmlərinin inkişafı asanlığı, proqnozda çətinliklər. Könüllü Bozuklukların Standartlaşdırılmış Şkalasından istifadə edərək bir araşdırma apararkən, stimullaşdırıcı materialı başa düşməkdə aydın çətinliklər qeyd edildi. Şəxsi xüsusiyyətlər isterik və epileptoid radikalların birləşməsini əks etdirir: xarakteroloji xüsusiyyətlər çərçivəsində sosial normalara, toxunma, qıcıqlanma, müəyyən sərtlik, nümayişkaranə münasibət xüsusiyyətlərini daşıyır.

Peşə rəhbərliyi. Eksperimental psixoloji tədqiqat zamanı peşəkar rəhbərlik məqsədi ilə şəxsi keyfiyyətləri qiymətləndirməyə və peşəkar uyğunluğu müəyyən etməyə cəhd edildi. Nəticədə, nəticədə peşə profili belədir: uzun təlim tələb etmir, karyera perspektivləri vacib deyil, kollektiv və ya fərdi iş, minimum yaradıcılıq tələb edən, bəlkə də fiziki əməklə əlaqəli, motor bacarıqlarını tələb edən. Mavi yaxalıqlı peşələr oxşar meyarlara cavab verir; dülgərlik, doğrama, santexnika və təmir təhsilinə diqqət yetirməyə dəyər.

Nitq funksiyasının neyropsixoloji tədqiqi. Nöropsikoloji tədqiqatlar A. R. Lurianın standartlaşdırılmış sxeminə, L. İ. Vassermanın sxeminə uyğun olaraq aparıldı, T. A. Dobroxotovanın tövsiyələrinə uyğun olaraq funksional asimmetriyanın profili öyrənildi. Tədqiqat zamanı LURİA-NEBRASKA NEYROPSİXOLOJİ BATTARİ stimullaşdırıcı materialdan və L. I. Wasserman, S. A. Dorofeeva və Ya.

Ekspressiv nitq:

Kortəbii nitq - 2 (bundan sonra - 3 bal - çox pis, 2 bal - pis, 1 bal - normaldan aşağı, 0 - normal), ön sözlərdən istifadənin pozulması, isimlərin fleksiyası, dialoq - 1, avtomatlaşdırılmış nitq - 1, hekayə nitqi - 1, söz ehtiyatının azalması, hadisələrin ardıcıllığının qavranılmasının pozulması, şəkillər əsasında nağıl danışması - 1, süjet şəklinə əsasən cümlələrin qurulması - 1.

Yansıtılmış nitq:

Saitlərin təkrarı - 0, samitlərin təkrarı - 0, triqramların təkrarı - 1, müxalif fonemlərin təkrarı - 1, səslərin ayrı-seçkiliyi - 0, sözlərin təkrarı - 1, əvvəlki sınaqlardan əlavələr və kənar əlavələr, çirklənmələr, hərfi və şifahi parafaziyalar, cümlələrin təkrarı - 1, mənasız sözlər sıralarının təkrarı - 1, müdaxilə şəraitində - 1.

Nitqin tələffüz xüsusiyyətləri:

Kəkələmə - 2, melodiya - 1, temp - 0, şifahi parafaziya - 1, hərfi parafaziya - 1, adlandırma - 1, sadə obyektlərin təsvirlərini adlandırma - 0.

Nitqin başa düşülməsi:

Situasiya nitqi - 0, söz mənaları - 0, əmrlər - 0, məna yadlaşması - 1, nitq ardıcıllığının saxlanması - 1, subyektlərarası münasibətlərin başa düşülməsi - 1, hal konstruksiyalarının başa düşülməsi - 1, inversiyaların başa düşülməsi - 1.

Fonemik analiz:

Hərflərin sayı - 2, xarici hərflər - 1, bir fonem üçün təhlil - 2, iki fonem üçün - 2.

Məktub:

Kopyalama - 1, diktə ilə hərflər - 0, diktə ilə hecalar - 1, sözlər - 1, bölünmüş əlifba - 1, diktə ilə ifadələr - 1, müstəqil yazı - 1.

Oxu:

Şrift dəstindəki hərflər - 0, yüksək səslə yazılmış hərflər - 0, səs-küy fonunda hərflər - 1, hecalar - 1, sözlər - 1, cümlələr - 1, təlimatlara əməl edənlər - 1, çox ləng oxunması səbəbindən pozulmuş, başa düşülmə qorunmuş, Şəkillərə başlıqlar - 1, hekayələri oxumaq - 1.

Funksional asimmetriya profili:

CPR - 0,33, CPN - 0,9, CPG - 0,25, CPU - 0,6 çoxsaylı parafaziyalar və çirklənmələr, dixotik dinləmə zamanı əlavələr. Solaxaylıq fenomeni aşkar edilmir.

Psixi vəziyyət. Könüllü olaraq əlaqə qurur. Səliqəsiz geyinən, səliqəsiz, çox gülməli suallar verir. Söhbətin əvvəlində o, suallara ardıcıl, soruşulanlar baxımından cavab verir, lakin yarım saatdan sonra diqqəti yayındırmağa başlayır, tez tükənir, təsadüfi, yersiz cavablar verir. Nitq ümumiyyətlə qorunur, sadə ifadələrin qurulması düzgündür. Söz ehtiyatı azdır, bəzən söz seçmək məcburiyyətində qalır, bəzən yanlış mənalı sözlərdən istifadə edir. O, sualı həmişə dəqiq başa düşmür, bəzi sözlərin mənasını yenidən soruşur, mürəkkəb cümlədəki sözlər arasındakı əlaqəni qavramır. Nitqdə sözlərin uzlaşmasında, hallarda, sözlərin cinsində səhvlərə yol verir. Davamlı, məntiqi düşüncə. Sadə anlayışların istisna edilməsi və müqayisəsi əməliyyatları mövcuddur. Mücərrəd anlayışları müqayisə etmək çətindir. Yaddaş qorunub saxlanılır və həvəslə özü haqqında danışır. Çox jest edir, mimikaları bir qədər sxematik, yeknəsəkdir, bəzən üz-gözünü qaşqabaq edir, buruşdurur. Əhval-ruhiyyə bir qədər yüksəlir. İntellekt yaş normasının aşağı həddinə uyğundur. Davranış ümumiyyətlə əqli yetkinlik və infantilizm əlamətlərini əks etdirir. Söhbət əsnasında o, həmişə əhval-ruhiyyəsinin yaxşı olduğunu, lakin bəzən bunun “qısa müddətə xarab olduğunu” bildirir, sonra özünü lazımsız, tənha hiss edir, kədərlənir, nəyisə sındırmaq istəyir, kimisə vurur. Pis əhval-ruhiyyə və ictimai nəqliyyatda sürücülük (xəstəlik, "başın fırlanması"), havanın dəyişməsi, axşam saatları və yorğunluq arasında əlaqəni qeyd edir. O qeyd edir ki, məktəbə getməyi sevmir, müəllim evinə gələndə xoşuna gəlir. Uğursuzluqlarından utandığını, sinif yoldaşlarının qarşısında utandığını, pis oxuduğunu, xətalarla yazdığını etiraf edir. Ona nahaq yerə sataşdıqlarını göstərməyə çalışaraq, guya kitabdan əvvəlcədən öyrəndiyi ifadəni oxuyur və yaxşı qiymətli dəftər göstərir. Özünü zinətləndirir, poza verməyə, fantaziyaya meyllidir, nailiyyətlərini şişirdir, yalana qapılır, utanmır, özünü islah etməyə imkan verir, sonra yenidən yalan danışmağa çalışır. Deyir ki, uzun müddət loqoped ona baş çəkib, “danışa bilmək üçün məşq edir” və bunu bəyənib. Nitqin inkişafı dərslərini davam etdirməyə hazır olduğunu bildirir. Çoxlu suallar verir, ibtidai, uşaq maraqlarını üzə çıxarır, məktəb bilik və bacarıqlarının son dərəcə aşağı ehtiyatını ortaya qoyur. Şeiri söyləmək çətindir, mətnin təkrar izahı yalnız ən ümumi ifadələrlə həyata keçirilir, yalnız qısaca məna verilir. O, atalar sözləri və məsəllərin şərti mənasını heç də həmişə düzgün çatdırmır, “qızıl əllər” deyimini hərfi mənada şərh edir. Gələcək üçün planlar qurmur və gələcək peşəni təxmini seçim etməkdə belə çətinlik çəkir. Eyni zamanda, o, özünü zəhmətkeş, qənaətcil hesab edir və anasının “anam məni belə çağırır, tərifləyir” sözlərinə istinad edir. Söhbət zamanı o, asanlıqla yorulur və yersiz cavab verir. Sürətli tükənmə və məhsuldarlıq səbəbindən söhbət və psixoloji müayinə dəfələrlə kəsilməli oldu. Ümumiyyətlə, uşağın vəziyyəti ilk növbədə nitq və yazı pozğunluqları, emosional və könüllü pozuntular, şəxsi xüsusiyyətlər, infantilizm, fiziki inkişafda bəzi geriləmələr. Psixotik simptomlar aşkar edilmir.

Diaqnoz.Üzvi qüsurlu torpaqda zehni inkişafın qarışıq spesifik pozğunluğu (F 83). Tədqiqat ekspressiv və əks olunmuş nitqin, nitqi anlamanın, oxumağın və yazının pozulmasını aşkar edib.

Hissə 2. Korreksiyaedici məşqlər.

Nitq, oxu və yazı pozğunluqlarının korreksiyasına yönəlmiş tədbirlər kompleksinə daxildir yüzdən çox müxtəlif məşq uşaq tərəfindən həm müstəqil, həm böyüklərin nəzarəti altında, həm də ağsaqqalların, o cümlədən mütəxəssislərin birbaşa köməyi və iştirakı ilə həyata keçirilir.

Metodoloji cəhətdən bu korreksiya üsulları ali psixi funksiyaların inkişafı və iyerarxik təşkili qanunları, "əvəzedici ontogenez" prinsipləri, neyropsixoloji reabilitasiya prinsipləri haqqında fikirlərə əsaslanır və adətən uşaqlar üçün uyğunlaşdırılmış müxtəlif psixotexnikaların versiyalarına əsaslanır (Semenoviç). A. V., 2002).

Korreksiya üsulları üzrə məşqlərin ardıcıllığını və gedişatını aşağıda qeyd edərək, biz onlara ətraflı məlumat verdik. şərhlər və təlimatlar, maraqlananlara işarə edir valideynlər korreksiya işində ənənəvi olaraq psixoloq, müəllim, loqoped və defektoloqa tapşırılan rolu öz üzərinə götürə biləcək. Uşağınızla birlikdə fəaliyyətləri daha yaxşı planlaşdırmaq üçün metodları bir neçə böyük bloka ayırdıq və işin gedişatına nəzarəti asanlaşdırmaq üçün onları əlavəyə daxil etdik. dərs dəqiqələri.

Mütəxəssislər üçün qrup korreksiyası işini həyata keçirərək, zamanı heç bir xüsusi dəyişiklik olmadan istifadə edilə bilən daha çox oyun texnikası təqdim etməyə çalışdıq təlimlər. Eyni zamanda, bir uşaqla oynaya biləcəyimiz, bununla da yorucu fəaliyyətləri parlaqlaşdıran oyunlardan nümunələr verməyə çalışdıq.

Artikulyasiya gimnastikası.

Artikulyasiya gimnastikası gündəlik həyata keçirilməlidir, buna 15-20 dəqiqə vaxt ayrılmalıdır. Hər dərs onunla başlamalıdır. Artikulyasiya məşqləri üçün bir çox variant var, onlardan M. M. Bezrukikh (2000) tərəfindən təklif olunan kompleksi seçdik. Uşaqla məşqlər psixoloq, müəllim, loqoped və valideynlər tərəfindən həyata keçirilə bilər. Valideynlər, psixoloqlar, müəllimlər ilk növbədə məşqləri özləri mənimsəməlidirlər. Uşaq onları mənimsədikdən sonra bütün məşqlər dəsti 45 dəqiqədən çox çəkmir. Gündəlik məşqlərə əsas məşqlər toplusu və sonrakı komplekslərdən biri (sıra ilə) daxil edilməlidir.

Təlimlərə başlamazdan əvvəl uşağı bir yerə oturtmaq lazımdır rahat mövqe güzgü qarşısında. Məşqlər dərs zamanı ardıcıl olaraq mənimsənilir, uşağın düzgün yerinə yetirməyi öyrəndiyi artıq mənimsənilmiş məşqləri təkrarlamaq üçün 3-5 dəqiqə sərf olunur; Uşağınız əvvəlkilərdən keçməyincə yeni məşqlərə keçməməlisiniz! Bütün səslərin düzgün təkrarlanması üçün zəruri olan dodaqların və dilin əsas hərəkətləri və mövqeləri ilə işə başlayırlar, sonra xüsusi komplekslərə keçirlər.

IN əsas məşqlər toplusu bunlara daxildir: (1) dodaqları təbəssümlə tutmaq, ön dişlər açıqdır, (2) dodaqları boruda uzatmaq, (3) dodaqların vəziyyətini dəyişmək - bəzən təbəssümdə, bəzən boruda, (4) ) dodaqları təbəssümlə yerləşdirərək ağzı açıb bağlamaq, (5 ) dili düzəltmək (dili kürəklə), (6) dili boruya bükmək, (7) dilin yuxarı və aşağı növbəli hərəkətləri, ( 8) dilin yuxarı dişlərlə qaldırılması, (9) ucu aşağı salınaraq dilin alternativ hərəkətləri: əvvəlcə ağzın dərinliyinə, sonra aşağı kəsici dişlərə doğru.

Tələb olunan məşqlər toplusu fit səslərinin düzgün tələffüzü üçün daxildir: (1) yanaqlarınızı şişirtmədən, dodaqlarınız boru kimi uzadılmış vəziyyətdə, bir ekshalasiya ilə bir pambıq kürəyi masa boyunca yuvarlayın (ekshalasiya fasilələrlə olmamalıdır, məşq çox uzun müddət aparılmamalıdır, çünki uzun müddətli üfürmə ilə beyin hipoksiyasının inkişaf riski var); bir qrupla işləyərkən uşaqlar arasında rəqabət təşkil edə bilərsiniz, lakin təcrübə göstərir ki, sonra məşqlərin keyfiyyətinə nəzarət çox vaxt itirilir; (2) uşaqdan ağzını bir az açması, dilini alt dodağının üstünə qoyması və dodaqlarını döyərək “beş-beş-beş-beş” deməsi xahiş olunur. Eyni zamanda, dil geniş qalmalı və nəfəsinizi tuta bilməyəcəyiniz kənarları ilə ağızın künclərinə toxunmalıdır (ağzınıza bir ip üzərində bir pambıq çubuq tutmaqla idarə olunur); (3) uşaqdan gülümsəməsi, dilini alt dodağının üzərinə qoyması və bu vəziyyətdə tutması xahiş olunur; Dodaqlarınızı çox geniş bir təbəssüm üçün uzatmamalısınız, çünki... bu gərginliyi artırır, dil çox dartılmır, alt dodağı örtməsi və ağzın künclərinə toxunması kifayətdir; (4) əvvəlki hərəkəti yerinə yetirməyə davam edərək, yanaqlarınızı şişirməməyə çalışaraq, "f" səsini tələffüz edərək, pambıq yunu masaya üfürün; (5) uşaqdan gülümsəməsi, dişlərini göstərməsi, ağzını yüngülcə açması və dilinin ucunu alt dişlər boyunca yuxarı-aşağı və yan-yana hərəkət etdirməsi xahiş olunur, dodaqlar isə hərəkətsiz qalmalıdır və dilin ucu dişlərin yuxarı kənarı boyunca sürüşməməlidir.

Üçüncü məşq dəsti inkişafa yönəldilmişdir fısıltı səslərinin tələffüzü. İşə başlamazdan əvvəl əvvəlki kompleksdən 2-3 məşq etmək tövsiyə olunur. Kompleksə 6 məşq daxildir. Əvvəlcə (1) uşaqdan dilinin enli ucunu alt dodağının üstünə qoymasını, sonra dilin kənarına kiçik bir dilim şirniyyat və ya şirniyyat qoymasını xahiş edirlər. Bir hərəkətlə konfeti göyə yapışdırmaq lazımdır. Yalnız dil işləməlidir! Məşq yavaş-yavaş aparılmalıdır, alt çənənin hərəkətsiz qalmasına əmin olun. (2) Uşaqdan gülümsəməsi, dişlərini göstərməsi, ağzını yüngülcə açması və ağzını geniş açaraq dilinin bütün müstəvisini ağzının damına basması tələb olunur. Dodaqlar hər təkrarlama ilə gülümsəmə mövqeyini saxlamalı, ağzınızı daha geniş açmağa və dilinizi bərabər şəkildə basmağa çalışmalısınız. (3) İkinci kompleksdən 3-cü məşqi təkrarlayın. (4) Uşağın ağzını yüngülcə açması və dilini yuxarıdan aşağıya doğru hərəkət etdirərək yuxarı dodağını yalaması xahiş olunur. Alt çənə istirahətdə qalmalıdır. Dilin kənarları ağızın künclərinə toxunmalıdır. Əvvəlcə dilinizə kömək etmək üçün bir spatula istifadə edə bilərsiniz. (5) Uşaqdan gülümsəməsi, ağzını yüngülcə açması, dilini ağzının damına basması və dilini aşağı salmadan ağzını açıb bağlaması tələb olunur (frenulum uzanır). Dodaqlar gülümsəyən vəziyyətdə qalmalıdır. Ağzınızı mümkün qədər geniş açmağa çalışmalısınız. Ağzınızı açdıqdan sonra onu 10 saniyə bu vəziyyətdə saxlamalısınız. (6) Uşağa gülümsəməsi, ağzını yüngülcə açması, dilinin kənarını yuxarı dodağının üzərinə qoyması xahiş olunur ki, onun kənarları sıxılsın və ortada yiv yaransın. Burnunuzun ucuna bir pambıq top qoyun və onu üfürməyi xahiş edin. Aşağı çənənin hərəkətsiz qalmasına və alt dodağın dişlər üzərində uzanmamasına diqqət yetirilməlidir. Hər şey düzgün aparılırsa, fleece partladarkən uçur.

Dördüncü kompleks düzəltməyə yönəlib "l" səsinin tələffüzü. Buraya 5 məşq daxildir. (1) Ağzınız bir qədər açıq halda “y” səsini uzun müddət tələffüz edin ki, dilin ucu aşağı salınsın və arxa göyə qalxsın. (2) Ağzınızı yüngülcə açın, dilinizi yuxarı dodağınızın üstünə qoyun, dilinizlə sığallayın, irəli-geri hərəkət etdirin, bl-bl-bl-bl səsini çıxarmaq üçün səsinizi əlavə edin. Dil yuxarı dodağı yalamalı və irəli getməməlidir. (3) Uşağın gülümsəməsi, dişlərini göstərməsi, dilini alt dişlərin üzərinə qoyması, içəridən, 5-10 saniyə tutması, sonra yuxarı dişlərə qaldırması, həmçinin 5-10 saniyə saxlaması, təkrarlanması tələb olunur. bir neçə dəfə. Alt çənə hərəkətsiz qalmalıdır. (4) Uşaqdan gülümsəməsi, dişlərini göstərməsi və dilini tıklaması tələb olunur. Alt çənə hərəkətsiz qalmalıdır. Dilin ucu içəriyə əyilməməlidir, əks halda səs çıqqıltı deyil, şapırtı xarakterli olacaqdır. (5) Eyni dil hərəkətləri səssiz təkrarlanmalıdır.

Beşinci məşq dəsti məqsədəuyğundur "r" səsinin düzgün tələffüzü. (1) Uşaqdan ağzını yüngülcə açması və dilinin ucunu yuxarı dişlərinin daxili boyunca hərəkət etdirməsi, dilini yan-yana hərəkət etdirməsi xahiş olunur. Dodaqlar gülümsəyən vəziyyətdə olmalı, dişlər açıq olmalıdır. Dilin ucu yuxarı dişlərin dibində yerləşir. Alt çənə hərəkətsizdir. (2) Uşaqdan gülümsəməsi, ağzını açması və dilinin ucu ilə ağzının damını sığallaması, irəli-geri hərəkət etməsi tələb olunur. Dilin ucu yuxarı dişlərin əsasının daxili səthinə çatmalıdır. (3) Uşaqdan gülümsəməsi, ağzını açması, dilinin ucunu yuxarı dişlərin arxasına vurması, d-d-d-d deyərək, dodaqların və alt çənənin vəziyyətini dəyişmədən yalnız dillə işləməsi tələb olunur. Dilin ucu qıvrılmamalı, səs yüksək səslə tələffüz edilməlidir. Kompleks daxilində bir sıra məşqləri təkrarlamaq tövsiyə olunur: kompleks 2-dən - dördüncü, kompleks 3-dən - üçüncü, 4-cü kompleksdən - ikinci və dördüncü.

Artikulyar gimnastika məşğələlərinin cədvəli belədir: ilk həftə 15-20 dəqiqə ərzində gündə 1-2 məşq, ilk məşq dəstinin öyrənilməsinə sərf olunur. İkinci həftə onlar ikinci kompleksi öyrənirlər, gündəlik əsas məşqləri təkrarlayırlar, üçüncü həftə - üçüncü və s. Beləliklə, uşaq 5-6 həftəlik gündəlik dərslərdə bütün məşqləri mənimsəyir, daha sonra nitq funksiyaları üzrə dərslər zamanı hər gün beş kompleksdən biri təkrarlanır;

Ekspressiv nitqi inkişaf etdirmək üçün məşqlər.

Ekspressiv nitqin inkişafı üçün xidmət edirlər hekayə şəkilləri(hekayə şəkilləri toplusu əlavəyə daxil edilmişdir). İşin ardıcıllığı süjet şəkli ilə aşağıdakı kimidir: (1) Uşağa bir kart təqdim olunur, ondan diqqətlə araşdırması xahiş olunur. İlk mərhələlərdə vaxt müəyyən edilmir, sonra nitq bacarıqları inkişaf etdikcə əvvəlcə 10, sonra isə 5 dəqiqə ilə məhdudlaşdırılır. Vaxt bitdikdən sonra (və ya hazır olduqda) şəkil silinir. Uşaqla işləyən psixoloq (müəllim) öncədən şəkil üçün suallar hazırlamalıdır (məsələn, “Çoban” şəkli ilə işləyərkən: Şəkildə kim göstərilib? Qız nə geyinib? Niyə onun əsası var? quzu boynunda niye zeng var qizin basinda ne var? (2) Uşaqdan şəkildən nə başa düşdüyünü söyləməsi xahiş edilməlidir; Bir qayda olaraq, işin ilk mərhələlərində uşaq qısa, ifadəli cavablar verir: "Mən bir qız gördüm", "Quzulu bir qız". Hazırlanmış suallardan istifadə edərək uşaqdan gördüklərini ətraflı təsvir etməsi xahiş edilməlidir. Bir çox hallarda ifadəli nitq pozulduqda dərhal dəqiq cavablar almaq mümkün olmur. Bu vəziyyətdə, uşağı yenidən şəkilə baxmağa dəvət edə bilərsiniz. Əgər şəklə birbaşa baxanda belə uşaq onu təsvir etməkdə çətinlik çəkirsə, onu albomdakı şəkli yenidən çəkməyə dəvət etməlisiniz. Stimul kimi təqdim olunan şəkillər rəngli deyil. Yenidən çəkərkən, onlar rənglənməlidir ki, bu, uşağa detalları fərqləndirməyə imkan verəcək və psixoloq (müəllim) uşağın stimullaşdırıcı rəsm elementlərində təfərrüatlılıq dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verəcəkdir. Uşağınızdan stimul kartını rəngləndirməsini istəməyin., bu onu sonrakı iş üçün yararsız edəcək! Uşağınıza rəsmləri yenidən çəkmək və sonra rəngləmək tapşırığı verin. Şəklin yenidən çəkilməsi taktikasını müşahidə edərək, uşağın vizual şəkillərlə işinin xarakterini qiymətləndirə və diaqnostik nəticələr çıxara bilərsiniz; (3) Uşaq şəkli yenidən çəkib rənglədikdə (yenidən çəkmək motor bacarıqlarının inkişafını stimullaşdırır), siz onun çəkdiyi rəsmdən istifadə edərək ona bir sıra əlavə, aydınlaşdırıcı suallar verməlisiniz (Qızın önlüğü hansı rəngdədir? O, necə geyinib? Nə geyinib? paltar, papaq, ne geyinir qiza? Nə qədər çox sual verilsə, işin növbəti mərhələsi bir o qədər yaxşı hazırlanacaq: rəsmin süjet bütövlüyünün formalaşması; (4) Uşağa nağıl kartını yenidən göstərin. Şəkildə nə gördüyünü söyləməsini xahiş edin. Təqdimatın ardıcıllığını və ardıcıllığını qiymətləndirin. Təsviri hekayənin elementlərinin ardıcıllığını şəklin yenidən çəkilməsi taktikası ilə müqayisə edin. Sonrakı diaqnostik nəticələr üçün ardıcıllıqdakı oxşarlıqları və fərqləri qeyd edin; (5) Uşağa hekayəni süjetli hekayəyə çevirməyə kömək edəcək suallar hazırlayın. Uşağınıza şəkilli kitabları bir dəfədən çox gördüyünü izah edin. Rəssam şəkillərdə kitabda yazılanların yalnız bir hissəsini təsvir edib. Onu şəklin illüstrasiya kimi xidmət edəcəyi qısa hekayə yazmağa dəvət edin. Uşaq süjet yaratmaqda çətinlik çəkirsə, ona hekayənin mövzularını danışın, uşağın süjeti inkişaf etdirmək üçün rəsm detallarından nə qədər istifadə etdiyinə baxın (məsələn: "Quzu itkin" - qız itirdi onun kiçik quzu - onu axtarmağa getdi - "O, yəqin ki, meşədə itdi!" - "Canavarı qorxutmaq üçün bir əsa götürmək lazımdır!" - zəng çaldı - quzu tapıldı - iki əhəmiyyətli detal rəsmdən süjetdə istifadə olunur) və dərslər zamanı dinamikaya əməl edin. Dinamikaya əsaslanaraq, işinizin uğurunu mühakimə edə və növbəti düzəliş mərhələlərini, xüsusən də məşqlərin çətinlik səviyyəsini planlaşdıra bilərsiniz.

İşin ilk mərhələlərində bir şəkil üzərində iki-üç saat işləmək olar. Gənc uşaqlar üçün və iş zamanı mərkəzi sinir sisteminin üzvi patologiyası ilə fasilələr vermək lazımdır. Diqqət yetirin ki, fasilə əsərə üzvi şəkildə toxunur, uşaqdan şəklin qəhrəmanı kimi poza verməsini xahiş edin (və bir neçə personaj varsa, o, hər birindən bir az olmağa çalışsın), hansı hərəkətlərə baxın. uşaq iş kontekstində istifadə edə bilər (məsələn: oyun zamanı personajlar üçün dialoq nitqi, motor bacarıqları). Gələcəkdə, iş irəlilədikcə, şəkili inkişaf etdirmək üçün getdikcə daha az vaxt lazımdır. İdeal axtarılmalıdır Belə ki, uşaq 3-5 dəqiqə şəklə baxdıqdan, onun təfərrüatlarını öyrəndikdən sonra sabit təsviri yaddaşda saxlamağı öyrənir və onunla işləyir, 20-30 cümlə, o cümlədən 3-5 mühüm detaldan ibarət hekayə yaradır. 5-7 dəqiqə həvəsləndirici kart.

Hekayə şəkilləri ilə işləyərkən, inkişaf bacarıqlarına keçmək lazım olduqda mərhələni vaxtında qiymətləndirmək lazımdır dialoq nitqi. Nəzərə alın ki, əsl həmsöhbətlə dialoq nitqi kortəbii şəkildə həyata keçirilə bilər görünən pozuntular. Yalnız uşaqlarla işləmək üçün böyük təcrübə və ya fərdi nitq xüsusiyyətlərini yaxşı bilmək bu uşaqdan pozuntular tez müəyyən edilə və dialoq bacarıqları qiymətləndirilə bilər. Mücərrəd həmsöhbətlərlə və ya stimullaşdırıcı şəkil materialı ilə işləmək məcburiyyətində qaldıqda, eyni uşağın dialoqu tamamilə fərqli görünür. Dialoji nitq bacarıqlarının inkişafı üzrə işlər bir neçə mərhələdə aparılır. (1) Birinci həyata keçirilir şifahi dialoq körpə ilə. Hər hansı bir mövzuya həsr oluna bilər, əgər bu, bir kitab, film və ya rəsm haqqında bir müzakirədirsə, daha yaxşıdır. Sonra psixoloq görünür əlavə imkan nitqin strukturunu və ifadələrin qurulması məntiqini, nitq kontekstində sözlərin istifadəsinin məqsədəuyğunluğunu, uşağın təfəkkürünü, o cümlədən spesifik düşüncə pozğunluqlarını qiymətləndirin (aşağıya bax). (2) Növbəti addımda veriləndən istifadə etmək məqsədəuyğundur dialoq mövzusuəsl həmsöhbətlə. Mövzu təsadüfi seçilməlidir. Dialoji nitqin və monoloqun inkişafı üçün (aşağıya bax) istifadə etmək rahatdır bir neçə oyun, həm istirahət, həm də iş komponenti olmaqla işdəki fasilələri doldurmağa imkan verir. Onları bir qrup uşaqla işə uğurla daxil etmək olar.

Oyun 1. "İmtahan". Dialoqların (monoloqların) mövzuları papağa (torbaya) qoyulan kiçik kağız parçalarına yazılır. Oyunçu (və ya oyunçular) papaqdan bir mövzu (imtahan kartı) çəkməli və aparıcının göstərdiyi oyunçu ilə və ya aparıcının özü ilə dərhal dialoqa (monoloq deyin) girməlidir. Təqdimatçı (imtahan edən) bir az kömək etmək hüququna malikdir, lakin onun əsas vəzifəsi nitq bacarıqlarını qiymətləndirməkdir. Çox oyunçu varsa, bir-birini qiymətləndirə bilər. Yekun qiymət (qrup oyununda) ortadır (təcrübəyə görə, bütün oyunçular imtahanı dörd və beşlə tərk edirlər). Oyunda tapşırığı yerinə yetirməli olan onu papaqdan çıxaran deyil, başqa bir oyunçu (növbəti oyunçu, məsələn, şlyapa üzərində yuvarlanan xalların sayına görə saat əqrəbi istiqamətində) olduqda əyləncə və təsadüfilik əlavə edən bir varianta malikdir. zar). Oyunçuların səviyyəsindən asılı olaraq oyun asanlıqla sadələşdirilə və ya mürəkkəbləşdirilə bilər.

Oyun 2. "Hədəf". Oyun bir qrup və iki iştirakçı üçün rahatdır. Divardan asılmış bir hədəf var - bir vərəq, vurmaq lazım olan bir üzük, basketbol halqası kimi, bir sözlə - istənilən hədəf. Oyunçularda hər kəs üçün bir top var (tercihen yüngül, çünki onlar otaqda oynamaq məcburiyyətində qala bilərlər). Başlanğıc xətti hədəfdən uzaqda qeyd olunub ki, vurmaq çox çətin olsun. Oyunçular növbə ilə hədəfi vurmağa çalışırlar. Aparıcı onlara kömək təklif etmək hüququna malikdir: tapşırığı uğurla yerinə yetirən şəxs hədəfə 1, 2 və ya 3 addım yaxınlaşa bilər (tapşırığın çətinliyindən asılı olaraq). Tapşırıq nümunələri: bir sözdə neçə hərf var, sinonim tapın, antonim tapın, hələ heç kim tərəfindən adlandırılmamış salamlaşma variantını söyləyin. Yalnız top uçarkən cavab verə bilərsiniz, yəni. düşünməyə vaxt yoxdur. Oyun hesabla oynanılır. Kiçik uşaqlar və mərkəzi sinir sisteminin ağır inkişaf pozğunluqları və üzvi patologiyası olan uşaqlar üçün çox çətindir.

Oyun 3. "Pilləkən". Oyunçular pilləkənlərə qalxmalıdırlar, burada hər addım bir vəzifədir. Əlbəttə ki, oyunçuların altında "yol verən", onları aşağı sürüşməyə məcbur edən xain addımlar da var və uğurlar vəd edən addımlar da var - oyunçunu yuxarı atırlar. Oyundakı tapşırıqlar asan, lakin çoxsaylı olmalıdır - əsas vəzifə iştirakçıları ifadəli emosional nitqə stimullaşdırmaq, qəfil uğursuzluq (oyunçu altında bir addım qırıldı) və ya şifahi şəkildə yaranan hisslərini ifadə etməyi öyrətməkdir. eyni dərəcədə qəfil şans.

(3) Həqiqi həmsöhbətlərlə dialoqu təcrübədən keçirərək, mücərrəd həmsöhbətlər arasında dialoqlara keçirlər. İş üçün bir və ya iki süjet şəklini istifadə edə bilərsiniz. Bir şəkil istifadə edilərsə, dialoqun mövzusu qismən süjetlə əvvəlcədən müəyyən edilir (məsələn, "Çoban" şəklində bir qızla quzu arasındakı dialoq), ikisi varsa, qəfil və bənzərsiz (fərqliliyə görə) şəkillərin nisbi mövqeyindən asılı olaraq süjet bükülmələri) bir-birindən asılı olmayaraq qəhrəmanlar arasında dialoqun gedişatını təyin edən hekayə xətti yaranır. İkinci vəzifə daha çətindir. Hekayə şəkillərində təqdim olunan mücərrəd həmsöhbətlər arasında dialoqlar yalnız hekayə şəkilləri ilə işləməyi öyrənmiş uşaqlar üçün mümkündür (yuxarıya baxın). Hər bir şəkil üzərində bir hekayə səviyyəsinə, o cümlədən bir neçə vacib detala qədər işlədikdən sonra uşaq personajları birləşdirən elementlərlə işləyə biləcək, stimullaşdırıcı mənzərənin o qədər də formal təsvirini deyil, əksinə fərdi obraz yarada biləcək. şəkildə təsvir edilən hadisə və iki hadisəni bir-biri ilə əlaqələndirir.

IN psixoloqun vəzifələriİşin bu mərhələsinə uşağın hərəkətlərinin uğurunu qiymətləndirmək, onun işini aparıcı suallarla stimullaşdırmaq, müəyyən bir bacarıq tələb edən əlaqə əlaqələrinin qurulmasına kömək etmək və nəyi öyrənmək lazımdır. Unutmayın ki, korreksiya zamanı diaqnostika işləri də davam edir, bu iş qrup halında aparılarsa xüsusilə vacibdir (aşağıya bax).

Hekayə və dialoqlar tərtib etmək üçün və istifadə edə bilərsiniz süjet şəkillərinin xronoloji seriyası. Stimul materialı bir neçə kart şəklində təqdim edilməlidir, uşaq onları düzgün qaydada yerləşdirməlidir. Məsələn, "Adam" xronoloji seriyasında 4 şəkil var - körpə, yeniyetmə, böyüklər, qoca. Hər bir şəkil üzərində ayrı-ayrılıqda işləmək, onlardan dialoqlarda istifadə etmək (məsələn, bir yeniyetmə (onun topu var) ilə qoca arasında dialoqlar) sınmış pəncərə və ya bədən tərbiyəsinin faydaları), uşaq bir sıra şəkillərdə hadisələrin xronoloji qiymətləndirilməsində ona kömək edən bir insanın yaşını xarakterizə edən əhəmiyyətli detalların vizual və şifahi təsvirlərini yaratmalıdır.

Nitqlə diaqnoz qoyulan düşüncə pozğunluqları.

Nitq, əslində, təfəkkürün motor davamıdır (I.P.Pavlov təfəkkürü motorun həyata keçirilməsi mərhələsində kəsilən nitq kimi təyin etmişdir). Buna görə də təfəkkür pozğunluqlarının diaqnostikasında nitq ən mühüm rol oynayır. Danışıq tempi müəyyən etməyə imkan verir (1) təfəkkürün sürətləndirilməsi- tez-tez yüksək əhval-ruhiyyə (manik affekt), konkret düşüncənin mücərrəd təfəkkürdən (obyektivləşmə) üstünlüyü fonunda diqqətin yayınması, həddindən artıq motor fəaliyyəti ilə birləşən sürətlənmiş assosiativ fəaliyyətin nəticəsi və ekstremal hallarda qasırğaya çatır; sıçrayış, davamlı ideya axını, obyektiv fiksasiya itkisi ilə (və ya təsadüfi bir obyektə fiksasiya ilə). Sonuncu halda nitq praktiki olaraq pozulma xarakteri alır. Fikirlərin qeyri-ixtiyari axını, obrazlı fikirlərin, xatirələrin axını adətən (2) adlanır. mentalizm. Bu, bir qayda olaraq, endogen psixi pozğunluqları göstərən proqnoz baxımından əlverişsiz bir əlamətdir (Snezhnevsky A.V., 1983, 2001). Yavaş düşüncə(3) - intellektual tənəzzül təəssüratı yaradan (müxtəlif xarakterli intellektual çatışmazlıq, endogen pozğunluqlar, depressiv affektiv) assosiasiyaların sayının azalması və yaranmasının ləngiməsi, monoton, yoxsul məzmunu ilə xarakterizə olunan əks proses. Assosiativ əlaqələr yaratmaq qabiliyyətinin itirilməsi adlanır (4) tutarsız düşüncə. Bu zaman nitq xaotik sözlər toplusudur, tez-tez qafiyələnir və ən sadə ümumiləşdirmələr, təhlil və sintez etmək qabiliyyəti itirilir. Əvvəlkilərin üstünlük təşkil etməsi səbəbindən yeni birliklərin formalaşmasının ləngiməsi, təfəkkürün məhsuldarlığını azaldır, əsas və ikincil arasında fərq qoymadan əhəmiyyətsiz detallarla dolu, viskoz bir nitq meydana gətirir - (5) təfəkkürün hərtərəfliliyi. Bu, bir qayda olaraq, orqanik beyin zədələnməsinin simptomudur (travmatik, intoksikasiya və ya digər mənşəli). Yavaşlıq, nitqin viskozitesi ilə birlikdə düşüncələrin ardıcıl axınındakı çətinliklər (6) təfəkkürün əyriliyi. Düşüncə əzmkarlığı(7) adətən assosiativ prosesdə ümumi çətinlik fonunda bir fikrin, bir fikrin uzunmüddətli üstünlüyü adlanır. Ani dayanma, fasilə, düşüncə itkisi (nitq itkisi ilə birlikdə) aydın şüurla müəyyən edilir (8) düşüncə blokadası. Bu, endogen patologiyanın patoqnomonik əlamətlərindən biridir. Paraloji(9) misilsiz cisimlərin, hadisələrin, ziddiyyətli fikirlərin kütləsini özündə birləşdirən, məfhumların əvəzlənməsini ehtiva edən, daxili məntiqi üzə çıxarmayan təfəkkürdür.

Patoloji düşüncənin şübhəsi psixiatrdan məsləhət almaq üçün bir səbəbdir. Əksər düşüncə pozğunluqları əlverişsiz proqnostik əlamətlərdir və vaxtında müalicə uşağın həyatını xilas edə bilər.

Qrup işinin xüsusiyyətləri və qrupda diaqnostika.

Bu bölmə yalnız peşəkarlara - psixoloqlara, müəllimlərə, danışma terapevtlərinə, uşaq və yeniyetmə qruplarında islah işləri aparan defektoloqlara ünvanlanır. Bir qayda olaraq, biz danışırıq kiçik qruplar(sosial psixologiyanın bu konsepsiyaya daxil olduğu mənada, yəni bütün iştirakçıların şəxsi əlaqə ilə əhatə olunduğu bir qrup (Andreeva G.M., 1980, Petrovsky A.V., 1982, Borodkin F.M., Koryak N. M., 1989, Bolshakov V. Yu., 1994). , Petrushin S. V., 2000 və s.), yəni ölçü qrupları haqqında 8-12 nəfər. Bu qrup ölçüsü uşaqlar və yeniyetmələrlə işləmək üçün idealdır və təlimin bütün üstünlüklərindən və ilk növbədə, oyun üsullarından istifadə etməyə imkan verir.

Uşaq qrupu üçün sosial psixologiyada mövcud olan məlumatlar etibarlıdır. qrupun strukturu və iyerarxiyası haqqında fikirlər lider, ekspert, qrup üzvləri, müxalifət lideri, kənarda qalan rolları ilə. Bununla belə, gözlənilən qrup dinamikasının mərhələləri- uşaq qrupunda tanışlıq, qarşılıqlı aqressiya, sabit performans, ölüm - müşahidə edilmir. Bütün qrup prosesləri paralel olaraq davam edir, silinir. Bu, təsvir olunan kateqoriyadakı uşaqların yaşadığı ünsiyyət çətinlikləri ilə tamamilə əlaqələndirilə bilməz. Bu halları nəzərə alaraq qrup işi qurmaq lazımdır.

Uşaqları bir qrupa cəlb edərkən, diqqətinizi nisbətən homojen bir qrup yaratmağa yönəltməlisiniz - yaşa görə deyil, baxmayaraq ki, bu da mühüm aspekt, nitq bacarıqlarının inkişaf səviyyəsinə görə neçə - komanda. Hər bir uşaq qrupa daxil edilməzdən əvvəl diaqnostik testlərdən keçməlidir. Tercihen hər bir uşaqla nevroloq, psixiatr, nevropsikoloq, patopsixoloq, defektoloq, loqoped ilə məsləhətləşin. İmtahan zamanı əldə edilən bütün məlumatların dərs protokollarının (hər bir uşaq üçün fərdi) veriləcəyi xüsusi jurnalda olması daha yaxşıdır. İşin əvvəlində zəruri olan müəyyən miqdarda bürokratiya gələcəkdə əvəzsiz xidmət göstərəcək, dəyişikliklərin dinamikasını və aparılan korreksiyanın uğurunu qiymətləndirməyə imkan verəcəkdir. Uşaqların şəxsi xüsusiyyətlərini bilmək liderə qrupdakı münasibətlərə təsir göstərməyə imkan verir.

Məsləhət deyilƏgər zehni inkişafında nəzərəçarpacaq ləngimə olan uşaqları qrupa götürsəniz, onlar qrup işinin məhsuldarlığını əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaqlar. Onlarla fərdi şəkildə məşğul olmaq lazımdır. Qrup yaratdıqdan sonra uşaqlarla vaxt keçirin giriş test dərsi. O, oyunlarla, yarışlarla, bir sözlə, dərsin məzmunu minimal olmalıdır. Uşaqlar sinifdə bir neçə saat keçirməli, çox yorulmalı, eyni zamanda qrupda keçirdikləri vaxtdan razı qalmalıdırlar. Təcrübə göstərir ki, 10 yaşa qədər uşaqlar üçün dərs 4-5 saat, daha böyüklər üçün isə 6-8 saat davam edə bilər. Dərs irəlilədikcə qrupun nə vaxt yorulduğunu öyrənməlisiniz (gələcəkdə fasilələr planlaşdırmaq, dərslərin müddətini və məşqlərin ardıcıllığını onlarla əlaqələndirmək üçün), kimin lider və autsayder olduğunu iddia edir, fərqli liderliyi sınayın. sonradan bu qruplar üçün optimal olanı seçmək, qrupun intellektual potensialını qiymətləndirmək, uşaqların hansı məşqləri və oyunları daha çox bəyəndiyini (və bəlkə də qrupda favoritlərə çevriləcəyini) və hansının bəyənmədiyini təsəvvür etmək üçün oyunlar zamanı üslubları müəyyənləşdirin. , və əlbəttə ki, qrup üzvlərində nitq pozğunluqlarının təbiətini və dərinliyini ilk baxışdan qiymətləndirmək şərt deyil. diaqnostik tədqiqat, lakin sərbəst mühitdə. Ola bilər ki, sınaq dərsindən sonra bəzi uşaqlarla fərdi işləməyə qərar verəsiniz.

Test dərs planıƏvvəlcədən işləmək daha yaxşıdır. Budur biri mümkün variantlar. (1) Tanışlıq. Uşaqlar bir-birini tanımalı və əvvəlcə onların adının nə olduğunu, liderin adının nə olduğunu öyrənməlidirlər. Məqsədə çatmaq üçün isinmə oyunlarından istifadə olunur, məsələn, bir dairə ətrafında top atmaq, topun nəzərdə tutulduğu şəxsin adını çağırmaq, özünüz haqqında qısa hekayələr, tanınmış bir şeiri ucadan oxumaq, bir sətir. hər bir iştirakçı, ardıcıl olaraq “hərəkətin keçməsi” və s. .d. Bu oyunların əsas vəzifəsi "Maşa, topu tut!", "Petya, davam et!" kimi ifadələrdir. 8-12 nəfərlik qrupda tanışlığın müddəti adətən olur 30-60 dəqiqə. Unutmayın ki, bir neçə oyundan istifadə etmək, uşaqları cütlərə və ya 2-3 qrupa bölmək, oyunlar arasında çox qısa fasilələr vermək və ən əsası uşaqları daim nəzarətdə saxlamaq lazımdır. Tanışlıq prosedurunu tamamlamaq üçün meyarlar- iştirakçıların adlarının uğurlu inkişafı və uşaqların digər fəaliyyətlər prosesində tanışlığı davam etdirmək üçün ilk cəhdləri. Test sessiyasının başa çatması arzu edilir. Buna görə də, növbəti mərhələdə (2) tanışlığın nəticələri konsolidasiya edilməli və uşaqlar rəqabətli, aktiv qrup işi üslubuna uyğunlaşdırılmalıdır. Onlarla bir qədər təxribatçı süjetli bir oyun oynayın.

Oyun 4. "Təzələr". Tapşırıq kartlarını əvvəlcədən hazırlayın. Uşaqlara prototip kimi tanınan ədəbi qəhrəmanları götürün; böyük uşaqlar üçün bir kitabın qəhrəmanlarına kənardan baxmaq maraqlı olacaq (məsələn, Harri Potterdən istifadə edin). İştirakçılar növbə ilə kartları alırlar. Rolların iştirakçıların cinsinə uyğun olduğundan əmin olun ki, yaşlarına görə gender rolu stereotipləri zəif formalaşıb, fərqli cinsdən olan qəhrəmanları təsvir etməkdə çətinlik çəkə bilər; İştirakçılar öz rollarını aldıqdan sonra, kartları paltarlarına taxmağı və personajlarını təqlid edərək (zövqlərinə uyğun olaraq) otaqda sərbəst hərəkət etmələrini xahiş edin. İştirakçıların xarakter alması üçün onlara vaxt verin - 5-7 dəqiqə. Sonra sizin əmrinizlə hamı oynaq şəkildə bir-birini kopyalamağa başlayır - kim kimə istəyir (tutaq ki, Ron Dambldoru, Harri Sneyp, Hermiona Minerva Mak Qonageli, Dambldor Harrini və s.). İştirakçılardan təqlid etdikləri obyekti iki və ya üç dəfə dəyişmələrini xahiş edin. Oyunun sonunda iştirakçılar təəssürat mübadiləsi apara bilmələri üçün qısa bir fasilə verin, sonra hansı personajın ən populyar olduğunu və nə üçün olduğunu qrup şəklində müzakirə edin. Tanışlıq nəticələrinizi təmin edin, uşaqları əsl adları ilə çağırmaq!

İştirakçının personajın mimikası şəxsən götürülərsə, oyun kifayət qədər sərt xarakter ala bilər, ona görə də əmin olun ki, Ron Dambldoru kopyaladığı anda sonuncu artıq Harrini təqlid edir, yəni. rolunu dəyişdi. Kobud lider səhvi ola bilər ki, bu, iştirakçılara personajlardan ayrılmağa və “şəxsiləşməyə” imkan verəcək. Belə bir dövriyyə istər-istəməz qrupda aqressivliyin alovlanmasına gətirib çıxarır. Oyun müddəti təqribən. 30-60 dəqiqə.

Fasilədən sonra növbəti mərhələyə keçin (3), uşaqlara açıq oyunlar oynamaq imkanı verin. Oyun zamanı siz olacaq yorğunluğu qiymətləndirin qruplar və fərdi iştirakçılar. Uşaqlara aşağıdakı oyunu təklif edin.

Oyun 5. "Ekipaj". Qrupu iki komandaya bölün. Bunlar iki gəminin ekipajlarıdır. Komandalar kapitanları (rəhbərləri yoxlayın) və gəmilərinin növünü (hərbi, mülki, balıqçılıq, avarçəkmə, yelkən, buxar və s.) seçsinlər. Heyətlər iki paralel cərgədə bir-bir sütun təşkil edirlər. Kapitan birincidir. Sizin əmrinizlə gəmilər “dənizə gedir”. Hərəkət əmrləri “gəminin hərəkətini” təqlid edir. 1-2 dəqiqəlik fasilələrlə əmrlər verin: "Yalxanma", "Fırtına", "Sakit olun", gəminin necə davrandığına baxın: yelkənli freqat və buxar yük gəmisinin oyunda iştirak etdiyini düşünün. Sakitlik zamanı yelkənli gəminin heyətinin oriyentasiya olub-olmamasına diqqət yetirin (buxar daşıyıcısı nəzərdə tutulan kurs üzrə üzməyə davam edərkən minimum hərəkət). 10-15 dəqiqədən sonra əmrləri çətinləşdirin: "Gəmi quruya çıxdı", "Gəmi batdı", "Gəmi batır, ekipaj qayıqlara minir." Komanda üzvlərinin gəmini təsvir edərək bir-birindən yapışıb-saxlamamalarına diqqət yetirin, əgər gəmi "qırarsa", iştirakçılar yorulduqda boşluq hansı ərazidə baş verir (məsələn, "yuvarlanma" amplitudasına görə mühakimə edin; ), displastik uşaqları, zəif koordinasiya və motor bacarıqları olan uşaqları qeyd edin.

Oyuna təxminən davam edin 30 dəqiqə, sonra hər bir uşağın davranışını ayrı-ayrılıqda müşahidə etmək üçün bir növ açıq hava oyununa keçin (teq, mini-futbol, ​​dodgeball və s.). vasitəsilə 30 dəqiqə uzun bir fasilə verin.

Növbəti mərhələdə (4), qrup dincəldikdə, bütün qrup üzvlərinin iştirak edəcəyi, lakin fərdi rollarla başqa bir açıq oyun oynayın. diqqət yetirin motor bacarıqları: səbətdə topu vurmağı xahiş edin (başqaları qalib gəlməzdən əvvəl lazımi sayda vuruş toplayan), estafet yarışı keçirin, iştirakçılar yorulanda qısa bir fasilə verin və daha mürəkkəb oyunlara keçin. Məsələn, aşağıdakı oyunu oynayın (oyun ev sahibi tərəfindən ilkin hazırlıq tələb edir).

Oyun 6. "Şərf". Hər bir iştirakçıya diaqonal olaraq təxminən 1 metr ölçüdə bir eşarp verilir. Şərflər ipəkdən olsa daha yaxşıdır. Kartlara tapşırıqlar yazılır, məsələn, yaylıqdan yay düzəldin, yaylıq sanki qalstuk kimi bağlayın, çamaşı yuvarlayın, çanta düzəldin və s. İştirakçılar növbə ilə kartları alır və işə başlayırlar. Kiçik uşaqlara şəkilli göstərişlər verilə bilər. Oyun incə motor bacarıqlarının yaxşı mənimsənilməsi üçün nəzərdə tutulmuşdur, oyun zamanı siz uşaqları müşahidə edirsiniz və müvafiq diaqnostik nəticələr çıxarırsınız. Eyni oyunun daha mürəkkəb bir versiyası, iştirakçılardan bir-birinin üzərində əşyalar düzəltmək istənildikdə, iplə (balıqçılıq xətti) və ya cütdür. Ən çətin seçim kor-koranə işləməkdir. Ümumilikdə dördüncü mərhələ təxminən davam edir 60 dəqiqə.

Test dərsinin sonunda məqsədyönlü oyunlar keçirin qavrayışın qiymətləndirilməsi sözlər və əlifba simvolları daxil olmaqla. Oyunları komanda şəklində və ya fərdi şəkildə oynaya bilərsiniz. Şəkillər, bulmacalar ilə krossvord həll etməyi təklif edin, "Balda" (yeni sözlər yaratmaq üçün orijinal sözə hərflər əlavə etdiyiniz köhnə oyun) şəhərlərdə, lüğət yolunda (bir sözdə hərfi dəyişdirmək üçün) oynayın. yenisi, məsələn cat- kok-bok-bak və s.). Oyunlar təxminən başqa vaxt aparacaq 60 dəqiqə. Ümumilikdə sınaq dərsinin müddəti təxminən olacaq 6 saat. Bu müddət ərzində siz tam təchiz olunmuş qrupla işə başlamağa imkan verəcək çoxlu diaqnostik material toplayacaqsınız.

Qrup fəaliyyətlərini planlaşdırın aşağıdakı kimi lazımdır: vaxtın yarısını qrup məşqlərinə, yarısını fərdi məşqlərə ayırın. Dərs protokollarını hər bir uşaq üçün ayrıca saxlayın! Qrup dərslərinin tempini saxlaya bilməyən uşaqlarla adətən fərdi işləmək lazımdır. Onların qrupdan çıxarılması məsələsi onların qrup iyerarxiyasındakı yeri nəzərə alınmaqla həll edilir. Müddət qrup dərsi- təxminən 3 saat (fasilələr daxil olmaqla). Oyunları dərsinizə daxil etməyinizə əmin olun, onlardan bəzilərini aşağıda tapa bilərsiniz.

Yansıtılmış nitqi inkişaf etdirmək üçün məşqlər.

Qanun pozuntuları əks olunmuş nitqəksər hallarda göstərir ciddi pozğunluqlar daha yüksək zehni funksiyalar, lokalizasiyası ümumiyyətlə sol yarımkürənin premotor sahəsi və sol yarımkürənin ilk temporal girusu (sözdə Broca və Wernicke bölgələri) ilə əlaqələndirilir. Əksər hallarda bu, TBI və ya vuruşun nəticəsidir. Uşaqlarda hər ikisi nadirdir və ya belə hallarda uşaqların ümumi vəziyyəti islah işlərini gələcək bərpa dövrünün mövzusuna çevirir.

Eyni zamanda, interhemisferik münasibətlərdə dəyişikliklərin müxtəlif formaları ilə, xüsusən uşaq populyasiyasında ən azı 7-8% hallarda baş verən motor solaxaylığı ilə, sol yarımkürənin aparıcı funksiyalarını itirdiyi şərait yaranır. nitqi əks etdirən pozğunluqlara səbəb olan nitq (təkrar).

Kobud nevroloji nümayiş etdirməyən uşaqlarda əks olunan nitq pozğunluqları üçün fokus simptomları, yəqin ki, aşağıdakı mexanizm işləyir: nitq strukturlarının bütöv tanınması ilə materialı yaddaşda saxlamaq qabiliyyəti itirilir, bunun nəticəsində reproduksiya funksiyaları əziyyət çəkir, bu da A. Ya Meyerson (1986) tərəfindən təsvir edilən amnestik aqnoziyaya bənzəyir. . Bu patoloji mexanizmi aradan qaldırmaq üçün digər məlumat kanallarını, xüsusən də vizual kanalı birləşdirmək lazımdır. Yansıtılmış nitqin inkişafı üçün məşqlər müxtəlif mürəkkəbliyə malik ola bilər: (1) ilk mərhələdə təklif olunur. fərdi sait səslərin təkrarı; psixoloq (müəllim) eyni zamanda məktubun konturunu təqdim edərkən səsi tələffüz edir. bölünmüş əlifba(əlavədə mövcuddur), səslərin əvvəlcə sinxron, sonra isə getdikcə gecikmiş bərpasına nail olur və vizual stimul gələcəkdə istifadə edilmir, çünki səs və vizual görüntü arasında əlaqə yaranır. Bu məşq həm də oxuma və yazma pozuntularının səbəbi olan müxtəlif şrift üslublarında hərflərin tanınması ilə bağlı aqnostik problemləri aradan qaldırmağa imkan verir. Eyni zamanda, uşaq albomda təqdim olunan hərfləri yazır, onları yüksək səslə tələffüz edir. Həmçinin (2) və edin samitlərlə. Növbəti mərhələdə (3) keçin heca stimullaşdırıcı materialın və səs birləşmələrinin təkrarı, o cümlədən 3-4 sait və (və ya) samit. Səs birləşmələri iki istiqamətdə bölünmüş əlifba ilə işləməyə imkan verir: əvvəlcə səslərin ardıcıllığını əks etdirən hərf sırası təqdim olunur, sonra uşaqdan öz əlifba dəstindən eyni cərgəni yığması xahiş olunur (bu, vaxtla bağlıdır). qısamüddətli yaddaşın işini gecikdirir və stimullaşdırır), sonra onu alboma yazın və yüksək səslə danışın (alternativ eşitmə qavrayışı, vizual tanınma, səslərin və hərflərin uyğunlaşdırılması, motor işi, vizual tanınma və səsin bərpası). Fərqləndirmək (4) daha çətindir oxşar səslənən hecalar, qısa sözlər və səs birləşmələri, əks fonemlər. Hecaları və müxalif fonemləri (məsələn, b-p, v-f, g-k, d-t, yes-ta, ba-pa, qu-ku və s.) təkrarlayanda qıcıqlandırıcı material 1-2 saniyə fasilələrlə təqdim olunur. Psixoloq reproduksiya və yazılı qeydin düzgünlüyünə nəzarət edir. Səhvləri qeyd etmək qüsurun növünü müəyyən etməyə imkan verir (yuxarıdakı cərgədə). İlk dörd məşqlə işlədikdən sonra (5)-ə keçin. sadə və mürəkkəb sözlərin təkrarı. Bu zaman bölünmüş əlifba da istifadə olunur. Reproduksiya patologiyasını məktəb savadsızlığından ayırmaq böyük çətinliklər yarada bilər. Fərqləndirmə üçün əsas bölünmüş əlifbanın hərflərindən ibarət sözün təqdimatı və buna baxmayaraq səhvə yol verildiyi təqdirdə sonrakı təqdimatlar zamanı onun düzəldilmə sürətidir. Mürəkkəb bir sözün təkrar istehsalında bir səhv (məsələn, idman velosipedi, elektrik naqili, ventilyasiya, təhsil, instrumental və s.) Yalnız yazılı şəkildə qeyd olunursa, yəni. motor tətbiqi zamanı səhv yazım stereotipini istisna etmək mümkün deyil, söz dəyişdirilməlidir; Yazı daxil olan tapşırıqları yerinə yetirərkən uşağa eyni zamanda rus dilinin orfoqrafiya, durğu işarələri və stilistikasının əsaslarını izah etmək tövsiyə olunur. Növbəti mərhələdə (6) keçin cümlələrin təkrarlanması. Cümlələr uşağa mənaca aydın, lakin kifayət qədər mürəkkəb olmalıdır. İstifadə edilə bilər uydurma, diktələr topluları (burada mətnlərdəki cümlələr artıq mürəkkəblik səviyyəsinə görə fərqlənir), cümlələri özünüz qurun və ya süjet şəkilləri üzərində işləyərkən uşağın tərtib etdiyi hekayə və dialoqlardan istifadə edin. Sonra (7) ilə davam edin əlaqəli olmayan sözləri təkrarlamaq. Psixoloq (müəllim) bu məşqə əvvəlcədən hazırlaşmalı, onların sayını təxmin edə bilmək üçün təqdim olunacaq sözlərin siyahısını tərtib etməlidir. əvvəlki nümunələrdən kənar əlavələr və əlavələr, hərfi(konsonans baxımından oxşar) və şifahi(mənada oxşar) çirklənmə. Bu qiymətləndirmə korreksiya işinin uğurunun diaqnostikası və qiymətləndirilməsi üçün vacibdir. Bu məşq qrupunda son (8) mərhələdə müdaxilə şəraitində əks olunmuş nitq tətbiq edilir. Bunun üçün uşağa iki sıra sözlər təqdim olunur, təqdimatlar arasındakı interval 5-10 saniyədir, bundan sonra ondan əvvəlcə birinci, sonra isə ikinci seriyanın sözlərini ardıcıl olaraq təkrarlaması xahiş olunur.

Yansıtılmış nitq bacarıqlarını inkişaf etdirmək üçün məşqlər üzərində işləmək kifayət qədər zəhmət tələb edən və uzun müddətdir, uşaqdan əhəmiyyətli səy tələb edir və psixoloq (müəllim) tərəfindən artan diqqət tələb edir. İşə başlamazdan əvvəl hazırlanmalıdır iş üçün alət: uşaq üçün albom (tercihen hökmdarsız), stimullaşdırıcı material, kəsilmiş əlifba kitabları, maqnitofon (yazıları dinləməklə psixoloq dərsin gedişatını daha dəqiq təhlil edə və sonrakı iş üçün nəticə çıxara bilər) , dərs protokolları (əlavə bax). Oyunlar qrup işi üçün yaxşıdır.

Oyun 7. "Məktub yeyən". Lövhədə uzun sözlər yazılır, hərfləri çıxarmaqla başqalarını almaq olar. İştirakçılar (komandalar) sözdən hərfləri çıxarmaq üçün növbə ilə (növbə püşkatma ilə müəyyən edilir) dəvət olunur. İştirakçıya aldığı sözdə qalan hərflərin sayı qədər xal verilir. Hər kəs ilk hərəkəti etdikdən sonra, növbəti hərəkətə keçmək üçün hansı hərfi(lər)i silmək barədə qərar qəbul edir, Misal üçün: orijinal söz "hərfi" dir. Hərəkət 1. İştirakçı 1: “Minus 4 - fıstıq” (3 xal alır). 2-ci iştirakçı: “Mənfi 4 kubdur” (3 xal alır). 3-cü iştirakçı: “Minus 3 - nahar” (4 xal alır). İştirakçı 4: "Minus 3 - yeyən" (4 xal alır). Aparıcı: "Hansı məktubu siləcəyik?" Qrup: "K hərfi". Hərəkət 2. İştirakçı 1: “Minus 3 - palıd” (üç xal alır) və s.

Oyun 8. "Cəngavər turniri". Oyunun məqsədi diaqnostikdir, oyun rəqabətli formada keçirilir. Qrupda 8 nəfər olsa yaxşıdır, o zaman turnir olimpiya sisteminə, nokautla keçirilə bilər. Əks təqdirdə, dairəvi turnir keçirməli və ya digər sxemlərdən istifadə etməli olacaqsınız (sxemləri seçmək üçün idman nəşrlərindən istifadə edin). Turnir cədvəlini əvvəlcədən hazırlayın. İştirakçılar püşkatma yolu ilə seçilən cütlərdə bir-biri ilə “döyüşəcək”. Oyunu müntəzəm oynamaq, siz materialı mənimsəmənizi qiymətləndirmək imkanı əldə edirsiniz (döyüşlərin müddətini və iştirakçıların turnir cədvəlindəki yerlərini müqayisə etməklə). Döyüş üç (beş) “yumruq”a qədər davam edir. Rəqiblər növbə ilə bir sıra sözləri, cümlələri, hecaları tələffüz edir (hücumlar edir), döyüşün ikinci iştirakçısı təkrar etməlidir (hücumu əks etdirir). Əgər uğursuz olarsa, hücum edən oyunçu bir xal qazanır. Tapşırıq mürəkkəb ola bilər, məsələn, cavab olaraq sinonimlər (antonimlər) tələffüz edilməli, əks fonemləri ehtiva edən hecalar, sözdəki hərflərin sayı adlandırılmalıdır və s. Oyun yüksək templə keçirilməlidir.

Oyun 9. "Sayma"İştirakçılar bir dairədə dururlar. Sürücü tez bir sayma qafiyəsi və ya sadə bir şeir söyləməyə başlayır, hər bir sözlə növbəti oyunçuya işarə edir. Əgər o dayanarsa, oyunçu əvvəlki (bir, iki, üç) sözü təkrarlamalıdır. Əgər uğursuz olarsa, sürücü olur.

Nitq anlayışını inkişaf etdirmək üçün məşqlər.

Bu qrupdakı məşqlər iki hissəyə bölünür. Birinci hissədə obyektlərin və hərflərin həqiqi, stilizə edilmiş və fraqmentar təsvirləri ilə tanınmasını stimullaşdıran təlimlər var, həmçinin hərflər üçün müxtəlif şrift üslublarını tanımaq lazımdır; Əlbəttə ki, dərslərə başlamazdan əvvəl əmin olmaq lazımdırəşyaların uşağa məlum olduğunu, onların hansı hərəkətlər üçün istifadə edildiyini bilir (bunu sadə bir söhbətdə tapmaq asandır, məsələn: “Nə edə bilərsən? ... Dırnaqları necə görüb döyməyi bilirsən? ... Bunu necə edirsən, bunu nə ilə edirsən?" Artıq bu qısa dialoqun gedişində uşağın mişar və çəkiclə tanış olub-olmaması və onun obyekt-effektiv əlaqə qurması aydın olur ( mişarla kəsilmiş, çəkiclə) onlar üçün) və həmçinin uşağın əlifbada yaxşı yönümlü olması. Uşaq əlifbanı əzbər bilməlidir, ondan A-dan Z-yə qədər hərfləri sıralamasını və tərs qaydada sadalamasını xahiş etməklə yoxlanıla bilər, göstərilən hərflərdən əvvəl və sonra hansı hərflərin gəldiyini göstərin. Əgər uşaq əlifbanı bilmirsə, bunun oxuma probleminə səbəb olub-olmadığını soruşmağa dəyər. Təlimlərin ikinci qrupu nitqin və şifahi (leksik və semantik) mənaların başa düşülməsinə yönəldilmişdir.

ilə işə başlayın real obyektlərin adlandırılması(1), gündəlik vəziyyətlərdə uşağı əhatə edən. Bir qayda olaraq, uşaqların əksəriyyəti bu vəzifənin öhdəsindən çətinlik çəkmədən gəlir. Sonra vəzifə daha da mürəkkəbləşir: uşaqdan kor-koranə, toxunaraq, obyekti tanımaq və adlandırmaq xahiş olunur. Bu fəaliyyət əyləncəli şəkildə baş verərsə, həyəcanlı və maraqlı olur.

Oyun 10. "Skaut". Bir qrup casus gizli sənədləri oğurlamaq üçün bunkerə sızmalıdır. Bunkerin qapısı kilidlidir, kilidin bir sirri var: onu açmaq üçün düzgün ardıcıllıqla 5 açarı daxil etmək lazımdır. Kəşfiyyatçı (və ya komanda) gecə qaranlıqda işləyir (iştirakçıların gözləri bağlıdır). Rəhbər açarları və onların sırasını elan edir (məsələn: kub-qaşıq-qəpik-üzük-3 kibrit), kəşfiyyatçı onları (məsələn, müxtəlif kiçik əşyalarla dolu böyük qutuda) və düzgün qaydada (vaxt) tapmalıdır. gecikmə vacibdir, bax. əks olunan nitqin inkişafı üçün məşqlər) açar dəliklərə daxil edin (məsələn, eynəklərə qoyun).

Eynilə (2) uşağa ad verməsi xahiş olunur insan bədən hissələri və heyvanlar və həyata keçirilən hərəkəti təsvir edin. Bunun üçün birlikdə işləmək daha yaxşıdır ki, iştirakçılar növbə ilə hərəkətləri yerinə yetirsinlər və onları çağırsınlar. İşi iki versiyada yerinə yetirmək lazımdır: şəkillərlə və canlı insanlar və heyvanlarla. Sonuncu seçim asanlıqla oynaq şəkildə həyata keçirilir, bu, qrup dərsləri zamanı xüsusilə vacibdir.

Oyun 11. "Top".Ən azı iki nəfər iştirak edir. Oyun qrup şəklində keçirilirsə, iştirakçılar cütlərə bölünür. Cütlərdə iştirak edənlərin təyinatları var (A və B, 1 və 2). Liderin əmri ilə A iştirakçıları "rəqs etməyə" başlayırlar - yavaş-yavaş hamar hərəkətlər edir (qollarını və ayaqlarını qaldırıb aşağı salmaq, əyilmək, gövdə və başlarını çevirmək), B iştirakçıları isə öz hərəkətlərini yüksək səslə çağırır və əvvəlcə onları təkrarlayırlar. eyni şəkildə və sonra güzgü şəklində (məsələn, iştirakçı A qaldırır sağ əl, iştirakçı B deyir: "Sağ əlini qaldırdı", sonra özü sağ əlini qaldırır, sonra güzgü hərəkəti edir - sol əlini qaldırır, hərəkətini təsvir edir). Sonra iştirakçılar rolları dəyişirlər.

Növbəti mərhələdə (3) onlarla işləyirlər obyektlərin və heyvanların təsvirləri(şəkillər toplusu əlavəyə daxildir) - ilə kontur, xətt, fraqmentar və real təsvirlər. Uşaqdan obyektləri adlandırmaq, həmçinin əşyaların və ya heyvanların köməyi ilə həyata keçirilən hərəkətin təsviri ilə ad verməyi müşayiət etmək xahiş olunur, məsələn: dəmir - dəmir, stul - oturmaq, xoruz - qarğa, arı - sancmaq , bal toplamaq, inək - süd vermək, süd vermək, qu quşu - uçmaq, qələmlə yazmaq və s. Uşağa bu və ya digər obyektlə və ya üzərində edilə bilən mümkün qədər çox hərəkət tapmağı xahiş etmək lazımdır, məsələn: göbələklər - toplamaq, soymaq, bişirmək, almaq, qızartmaq, meşədə axtarmaq, kəsmək, öyrənmək, çəkmək, yemək, böyümək, otda gizlənmək və s. Məşq zamanı psixoloq (müəllim) düzgün cavabı tapmaq üçün lazım olan vaxtı, cavabların düzgünlüyünü, tanınmanın (xüsusilə xətt və fraqmentar şəkillərdən) düzgünlüyünü və adlandırmağı, tərəddüdlərin olmasını, artikulyasiya xüsusiyyətlərini, mövcudluğunu qeyd edir. və parafaziyaların təbiəti. İşi təhlil etmək üçün lent yazısından istifadə etmək yaxşıdır. İş zamanı protokol aparılır (əlavəyə bax).

Qrup işi və inkişaf etdirici iş üçün aşağıdakı oyundan istifadə edə bilərsiniz.

Oyun 12. "Sehrli dünya". Qrup iki hissəyə bölünür. İştirakçıların yarısı sehrlənir. Onlar aparıcıdan hansısa obyektin şəkli olan kart alırlar. İndi onlar bu obyektlə və ya onun üzərində etdikləri hərəkətləri səssizcə təsvir etməlidirlər. Məsələn, kenquru şəkli olan vəsiqə alan iştirakçı tullana, ot yeyirmiş kimi davrana, qarın kisəsini “qazıb” və s. İkinci yarımqrupun iştirakçıları birinciləri ovsunlamalıdırlar. Bunun üçün onlar “sehr edilmiş”in etdiyi hərəkətləri adlandırmalı və sonda onun nəyə çevrildiyini təxmin etməlidirlər. Məyus olan adam kartını çatdıran şəxsə verir. Oyun zamana qarşıdır. Sonra alt qruplar rolları dəyişir. Vaxt keçdikdən sonra aparıcı neçə oyunçunun məyus ola bildiyini yekunlaşdırır.

Sonra məşqlərə (4) keçin sözlərin və cümlələrin mənasını başa düşmək(xüsusilə komandalar). Uşaqdan rəsmlərdə cisimləri, o cümlədən kontur və fraqmentli olanları, bədənin hissələrini göstərməsi xahiş olunur. Sonra bir neçə obyektin adı çəkilir və 10 saniyədən sonra onlardan şəkillərdə (kartlar təsadüfi düzülür) adları ilə eyni ardıcıllıqla göstərmələri xahiş olunur. Anlayışı inkişaf etdirmək (5) bükülmə əlaqələri uşağa orta barmaqla burnu, karandaşla kartı, qaşıqla qələmi, qaşığı qələmlə, qələmi qaşıqla və s. göstərmək tapşırığı verilir. Uşağa kitabın altına bir dəftər, kitabın üzərinə bir dəftər (sağda, solda, arxada, öndə və s.) qoyması xahiş olunur ki, bu da ön sözlərlə ifadə olunan obyektlər arasındakı əlaqələri işləməyə imkan verir. vizual və toxunma səviyyəsində zərflər. Eyni məşqlər süjet şəkillərində aparılır, məsələn, uşağa verilmiş şəkildə obyektlərin nisbi mövqeyini və bir sıra detalları (məsələn, poza) dəyişdirərək süjet şəklini yenidən çəkmək tələb olunur. Eyni məqsəd, iki ön sözlə ifadə olunan obyektlər arasındakı münasibətlərin başa düşüldüyü məşqlərə xidmət edir (məsələn: kitaba qələm qoyun, ancaq dəftərin altına, boşqabın sağına bir qaşıq qoyun, bıçağın sağında, ancaq çəngəlin solunda, boşqab və bıçağın nisbi mövqeyini aydınlaşdıra bilərsiniz). Oyun kartları bu tapşırıqlar üçün əla (bəlkə də çox pedaqoji olmasa da) stimullaşdırıcı materialdır.

Oxumaqda və yazmaqda çətinlik çəkən bir çox uşaq anlamaqda çatışmazlıq nümayiş etdirir korpus konstruksiyaları. İş konstruksiyaları (6) ilə işləmək üçün aşağıdakı məşqdən istifadə olunur: uşaqdan bacısının anası (öz anası) anasının bacısından (xalasından), oğlunun bacısı (qızı) bacısının oğlundan (qızı) nə ilə fərqləndiyini izah etməsi xahiş olunur. qardaşı oğlu) və s. Oxşar iş (7) formalaşması üçün aparılır inversiyaları başa düşmək, məsələn: “Bayram başlayandan sonra bağçaya gedəcəm” (Əvvəlcə nə olacaq?), “Ev tapşırığımı görəndə filmə baxacam”, “8-ci sinfə gedənə qədər 12 yaşım olacaq. ” və s. .d.

Növbəti mərhələdə (8) üzərində məşqlər daxildir fonemik analiz. Sözlərdə hərflərin sayılması işlənir (əvvəlcə bölünmüş əlifbadan istifadə edərək, sonra onsuz); uşağa sözlərin neçə hərfdən ibarət olduğu soruşulur: “ev, gölməçə, arı, yelləncək, dəftər, kart, kompüter, kitabxana, kalkulyator, elektrik lampası” və s. Əvvəlcədən böyük bir söz dəsti hazırlamalısınız. Uşağınızdan bir sözdə ilk və son hərfləri müəyyən etməyi, sözləri bir (iki, üç) fonem və onların birləşmələri ilə təhlil etməyi xahiş edin. Qrupda işləmək üçün aşağıdakı oyundan istifadə etmək rahatdır.

Oyun 13. "Dəyirman".İştirakçılar bir dairədə dururlar. Onların vəzifəsi, lider tərəfindən adlandırılan sözdə təqdim olunan səslərdən biri varsa, bir əl qaldırmaq, iki əl - iki varsa, hər iki əllə dairəvi dalğa - üç varsa. Təqdimatçı hərfləri olan kartları göstərir (məsələn, "a", "s", "sh") və sözləri adlandırır: "məktəb" (hər iki əl qaldırılmış), "günəş" (hər iki əl), "tonqal" (bir əl). ), " kəlbətinlər" (iki əl) və s. Oyun üçün sözlər seçərkən, onların adlananlara zidd olan fonemlərdən ibarət olduğundan əmin olun (kəlbətinlər - “zh-sh”)! Oyun zamanı fonemlər və sözlər dəfələrlə dəyişir.

Bu seriyanın bütün məşqləri böyük həcmdə materialla çoxlu təkrar tələb edir. Heç olmasa verilməlidir 45-90 dəqiqə həftəlik dərslər dövründə bu kateqoriyalı məşqlər üçün.

Yazı bacarıqlarını inkişaf etdirmək üçün məşqlər.

Ən çox ilk sözlər, o cümlədən saitlər və artikulyasiyadakı ən sadə samitlər (ana, ata) 12 aya qədər uşaqda görünür. Sonradan lüğətdə kəmiyyət və keyfiyyət baxımından sürətli artım müşahidə olunur. İki yaşa qədər uşaqlar 200-300 sözlə işləyirlər, 5 yaşında lüğətlərində 1500-2000 söz, orta məktəb yaşında - 5000-ə qədər söz var (böyüklərin lüğəti orta hesabla 8000 söz, hansı 1000-2000 birbaşa təhsil almaqla bağlıdır). Təbii ki, lüğətin həcmi ondan asılıdır sosial şərait böyüklərin təhsili və həyatı. Məktəbəqədər yaşda lüğətin yarısını isimlər, dörddə birini fellər, qalanları sifətlər və zərflərdir (Paramonova L.G., 2001).

Üç yaşına qədər uşağın nitqi görünür ümumiləşdirici (kateqorik) sözlər(məsələn: şərf, palto, şalvar paltardır) və beş yaşına qədər daha yüksək səviyyəli ümumiləşdirmələr və kateqoriyalar formalaşır (çiyələk, süd, kotletlər məhsullardır, yəni məhsullar giləmeyvə, ət və süd məhsullarıdır. ). Məktəbdə uşaq şəkilçilərdən və prefikslərdən istifadə edərək söz əmələ gətirmə proseslərini mənimsəyir. Söz ehtiyatı leksik və semantik baxımdan da artır: uşağa aydın olur ki, qələm həm mebel, həm də yazı üçün əşyadır; uşaq sözlərin məcazi mənalarını mənimsəyir.

Əgər məktəb yaşına qədər uşağın lüğət ehtiyatı aşağı səviyyədə qalırsa, uşaq isimlərin cəm halının (qulaq-qulaq), kiçildici formaların (siçan-siçan, xoruz-xoruz, sadə analogiya), fellərin söz əmələ gəlməsini mənimsəməmişdir. (xüsusilə də hərəkətin yerini və xarakterini bildirən prefikslər baxımından: gəlir, gedir, gedir, girir, girir, gedir, gedir və s.), onda yazıya yiyələnmək zamanı çoxlu tipik xətalar müşahidə olunacaq ki, bunları bilməməsi ilə izah etmək mümkün deyil. rus dilinin qaydaları, çünki onlar nitq proseslərinin pozulmasının nəticəsidir.

Əsas xüsusi yazı səhvləri aşağıdakılar: (1) hərflərin uyğun səslərinin oxşarlığına görə dəyişdirilməsi (müxalif fonemlər) (house-tomik), (2) heca quruluşunun pozulması və cümlədəki sözlər arasındakı sərhədlərin pozulması, o cümlədən çirklənmə. , heca və ya lüğət səviyyəsində aparılan əvvəlki cümlələrdən kənar əlavələr və əlavələr (cədvəl = tol, stlol və s.); (3) aqramatizmlər yazı(“beş pişik” əvəzinə beş pişik); (4) optik oxşarlıq prinsipinə uyğun olaraq hərflərin dəyişdirilməsi (sh-sch, d-b (əl ilə yazılmış mətndə onlar oxşardır, güzgüdə olsa da), p-t, m-l), bu da vizual təsvirlərin formalaşmasının pozulmasının nəticəsidir. məktublar (Paramonova L. G., 2001).

Düzəliş işləri zamanı aşağıdakılardan istifadə edilməlidir: məşqlər(əlavədəki dərs protokolu): (1) qısa ifadələri və cümlələri köçürmək, diktə ilə məktublar yazmaq (əvvəl yavaş, sonra sürətli templə); (2) imla altında heca və sözlərin yazılması (əsas səhvlər qeyd olunur, diaqnostik nəticələr çıxarılır), (3) çoxşriftli bölünmüş əlifbadan söz və cümlələr tərtib etmək (daha çox səhvlərə yol verildiyi qeyd olunur - yazıda və ya əlifbadan söz və cümlələr tərtib edərkən birinci halda lazımdır; məktub yazmağı məşq edin, niyə kopiya kitabçalarından istifadə etməlisiniz); (4) verilmiş mövzuda və ya süjet şəkli əsasında müstəqil hekayə yazmaq.

Aşağıdakı oyunlar qrup işi üçün uyğundur (onları bir uşaqla da oynamaq olar):

Oyun 14. "Teleqraf operatoru".İştirakçılara bölünmüş əlifba hərfləri verilir (daha mürəkkəb versiyada, hərflərin fraqmentlərini ehtiva edən bölünmüş əlifba hərfləri). Aparıcı sözləri və qısa ifadələri yüksək səslə “teleqraf” çəkir, iştirakçılar onları öz əlifbalarından yazır (sürətli oyun). Bir neçə şrift əlifbasından istifadə etmək daha yaxşıdır.

Oyun 15. "Şüşədən məktub". Aparıcı iştirakçılara oyunun süjetini danışır: açıq dənizdə batan gəminin ekipajının mesajını ehtiva edən bir şüşə tutulur. Məktub “üç dildə” yazılmışdır. Butulkaya daxil olan su mətni korladı, məktubun hər variantından yalnız fraqmentlər qaldı (məktublar əvvəlcədən hazırlanmalıdır), onları müqayisə edərək gəmi qəzasına uğrayan insanların harada olduqlarını müəyyən etmək lazımdır ki, onlara köməyə getsinlər. . Oyun zamana qarşı oynana bilər (iştirakçılar qəzaya uğramış gəminin heyəti öldürülməzdən əvvəl mesajı deşifrə etməlidirlər), mürəkkəbləşdirici amillərdən istifadə edilə bilər - müxtəlif şrift dizaynları, fraqmentar hərflər, səs-küy effektləri (vuruşlar, ləkələr), güzgü üslubu və s.

Misal:

1-ci nüsxə (“ingilis” dilində): M..., ek...p...zh su...n... “Sa...t... M...r.... .." ...z Li...e......y...i, p...t...r......l... ...r... sh......i... o...o...o o. C...y......n, ...dan...r...y...az...va...t...a...f... .. .ri L...n...a, və......x...d......s... ... ...w...n..... .yah......z p......d...v......b.........iya. S......s......e...kül... ...u...i!

(Biz Liverpuldan gələn “Santa Mariya” gəmisinin heyəti, Şri-Lanka da adlanan Seylon adası yaxınlığında qəzaya uğradıq və yeməksiz cəngəllikdəyik. Canımızı xilas edin!)

2-ci nüsxə ("alman" dilində): K......a......b "...a......a...a...və..." və ... ...və......rp...l... ...a...b......s... y o. ......yl...n, və......ç... - Ş...i...a...k..., m......i. ..və p...g......a...yu... b...... ......s, p...m......it. ..!

(Liverpuldan gələn "Santa Maria" gəmisi Seylon adasının yaxınlığında qəzaya uğrayıb, əks halda - Şri-Lanka, dənizçilər yeməksiz ölür, kömək edin!) - hərflər "müxtəlif dillərdə" yazıldığından mətnin sözlə üst-üstə düşməsi lazım deyil. söz üçün. Digər dillərdəki hərflər də oxşar şəkildə tərtib olunur. Istifadə etməklə oyunu daha da çətinləşdirə bilərsiniz nömrəsiz saat siferblatda, kompaslarda, xəritədə, belə ki, xilasedicilər qəzanın vaxtını və təqib edilməli olan kursu müəyyən etsinlər.

Oxuma və sayma məşqləri.

Bu məşq kateqoriyası müxtəlif şriftlərdə və fraqmentar və səs-küylü simvollarla yazılmış hərflər və rəqəmlər toplusunu tələb edir (tətbiqdə mövcuddur). Uşaqdan soruşulur (1) hərfləri göstərin və adlandırın və müxtəlif şriftlərdə hazırlanmış nömrələri seçin və ya stilizə edilmiş üslubları da daxil olmaqla eyni (əlifba sırası ilə bir-birinin ardınca) hərfləri seçin və yanına qoyun. Sonra keçin ucadan oxumaq(2) müxtəlif şriftlərlə yazılmış və ya müxtəlif üslublu hərflərdən ibarət hərflər, sözlər, cümlələr. Dərsi aparan psixoloq (müəllim, valideyn) hərflərin düzgün oxunmasına nəzarət edir və dərsin protokolunu aparır. İstifadə edin (3) səs-küylü personajlar, hecaları və onlardan düzələn psevdosözləri oxumaq. İş zamanı uşağı stimullaşdırmaq lazımdır. Oxuma və sayma məşqləri bəlkə də ən darıxdırıcıdır, ona görə də onları başqaları ilə qarışdırılmış dərsə daxil etmək daha yaxşıdır. Oxumaq yazı ilə, məsələn, nüsxə dəftərləri üzərində işləməklə birləşdirilməlidir. Bu, oxumaq və yazmaq zamanı hərfin səsi ilə onun konturları arasında əlaqə yaratmağa və möhkəmləndirməyə imkan verir. Növbəti mərhələdə (4) söz və cümlələri oxumağa, eləcə də keçirlər sözlər, cümlələr yazmaq nümunə və hekayələrinizdən süjet şəkillərinə qədər. Dərslər zamanı məşqləri elə qruplaşdırmaq lazımdır ki, materialın inkişafı paralel getsin və uşaq süjet şəklinə əsaslanan müstəqil hekayələr səviyyəsinə qədər ifadəli nitqi mənimsəyərək onu yazılı şəkildə təkrarlaya bilsin. Uşaq varsa aşkar pozuntular motor bacarıqları üçün nüsxə dəftərləri ilə məşq etməyə daha çox vaxt ayırmalısınız. Eyni zamanda, (5) sayma dərsləri də aparılmalıdır: ərəb və rum notalarında nömrələrin oxunması və adlandırılması ilə başlayır. Uşaq çox vaxt nömrə yazarkən rəqəmlərin nisbi mövqelərinin mənasını izah etməlidir. Kömək etmək üçün üç sıra ilə ayırıcı nöqtələrdən istifadə edə bilərsiniz. Böyük problemlər həm sadə, həm də onluq kəsrlərlə yaranır və riyazi düsturları və ifadələri oxuyur. Bir çox uşaqlar üçün mücərrəd riyazi ifadələr, konkret, subyekt yönümlü təfəkkürün üstünlük təşkil etdiyinə görə, mənfi kəmiyyətlər kimi mənasızdır. Dörddə üçünün üçdə dörddən necə fərqləndiyini uşağa aydınlaşdırmadan əvvəl bir kiloqramdan çox almanı parçalara ayırmaq bir az səy tələb edir. Növbəti mərhələdə (6) onlar arifmetik məsələlərin, o cümlədən naməlumlarla bağlı məsələlərin yazılı, sonra isə şifahi həllinə keçirlər. Şifahi problemi həll etməyin ən asan yolu problem kitabından uşağın iştirak etdiyindən 1-2 sinif aşağı olan məşqlərdən istifadə etməkdir. Hesablamada pozuntulara səbəb ola biləcək şeylərə diqqət yetirin - akalkuliyanın özü və ya nitq pozğunluqları, məsələn, nitqi saxlaya bilməmək və ya sözlərin mənasının özgəninkiləşdirilməsi.

Dərslər zamanı yaxşı kömək oyunlar təmin edəcək.

Oyun 16. "Stargazer".İştirakçılara (fərdi və ya komandalara) “ulduz kartları” verilir - bir vərəqdə səpələnmiş, müxtəlif şriftlərdə rəqəmlərlə nömrələnmiş, ərəb və latın yazılarında olan nöqtələr, bəziləri fraqmentlərlə təqdim olunur, bəziləri isə hesabın həlli yolu ilə əldə edilə bilər. problemlər. İştirakçılar nöqtələri düzgün ardıcıllıqla xətlərlə birləşdirməlidirlər, bunun nəticəsində vərəqdə kontur rəsmi - "yeni bürc" əmələ gəlir. Oyun zamana qarşı oynanılır.

Oyun 17. "Dənizçi".İştirakçılara hələ heç kim tərəfindən kəşf edilməmiş yeni bir adanı qeyd etməli olduqları xəritə (qrafik kağız) verilir. Artıq məlum olan torpaq sahələri xəritədə göstərilib. Adanın sərhədləri ayrıca tapşırıq vərəqində elə göstərilir ki, lazımi nöqtələr bir sıra arifmetik tapşırıqların həlli yolu ilə tapıla bilər (məsələn, məlum nöqtənin koordinatları 20? N 10? E, həddindən artıq şimal-qərb adanın nöqtəsi 25 və qərbdə 12, yəni 5-də yerləşir? Bir neçə iştirakçının öz adalarının xəritəsini çəkməsi mümkündür, onlar bir yerə yığıldıqda bütöv bir qitə təşkil edir. Belə bir tapşırıq, uğuru hər bir iştirakçının işinin dəqiqliyi ilə müəyyən edilən, uşaqları işin öz hissəsini düzgün yerinə yetirməyə təşviq edən bir komandaya verilə bilər.

Oyun 18. "Suflator". Cütlər oynayır. Hər bir cütdə bir iştirakçı rolunu bilməyən sənətçini, ikincisi - suflyoru təmsil edir. Suflatora mətn verilir, ona oxumaq üçün məhdud vaxt verilir (2-3 dəqiqə). Aktyora eyni mətn verilir, onun yarısı çatışmır. Mətnin mürəkkəbliyi və ölçüsü iştirakçının hazırlığından asılı olaraq dəyişə bilər. Sonra mətn aparıcıya verilir. Cütlər kimin ilk çıxış edəcəyinə qərar vermək üçün püşk atırlar. Rəssam mətnini oxuyarkən çıxış edir. Suflyor onu yaddaşdan və ya kontekstdən daxil edərək əskik sözlərlə sövq etməlidir.

Oyun 19. "Tərcüməçi". Aparıcı oyunun süjetini müəyyənləşdirir. Qədim sivilizasiyanın qalıqlarını axtaran elmi ekspedisiya naməlum diyarda itib. Onların müxtəlif qəbilələrdən olan bir neçə aborigen bələdçiləri var, onların hər biri iki dialektdə danışır - öz və qonşu qəbilənin (iştirakçıların) dilində. Cəngəllikdə kolluqdan çıxmağı bilən bir hindistanlı ilə tanış olmaq şanslı oldular. Tərcüməçilər onun nitqini zəncirlə ekspedisiyanın rəhbərinə (rəhbərinə) tərcümə etməlidirlər. Tərcümə sinonimlərin seçilməsindən ibarətdir. Misal üçün: Aparıcı: Çaya necə çatmaq olar? İştirakçı 1: Çaya gedən yol haradadır? İştirakçı 2: Çaya gedən yolu necə tapmaq olar? İştirakçı 3: Mənə çaya gedən yolu göstər! Hindistan: Qərbdə çaya keçid. 3-cü iştirakçı: Günəşin batdığı çaya gedən yol. İştirakçı 2: Çaya gedən yol gün batımında uzanır. 1-ci iştirakçı: Çaya gedən yol günəşin batdığı yerdir və s.

Oyun 20. "İmprovizator".İştirakçılar bir dairədə otururlar. Hər kəsin vərəqləri var. Aparıcı onlara qısa hekayə danışır. Liderin əmri ilə hər kəs davamını tapıb yazmalıdır (iştirakçılara beş dəqiqə verilir). Sonra vərəqləri dəyişdirərək hər bir vərəqini qonşularına ötürürlər. Hər kəs növbə ilə dostunun nə tapdığını oxuyur. Sonra müzakirə prosesi zamanı davamın ümumi variantı hazırlanır.

Əlavə 1. Dərslərin gedişi.

Sağlam uşaqlarla məşq planı.

Yuxarıda qeyd etdiyimiz korreksiyaedici məşqlər sağlam uşaqlarla işdə, xüsusən adi orta məktəbdə, məktəbdənkənar qruplarda, yaradıcı uşaq qruplarında, uşaq düşərgələrində və s. Təbii ki, bu cür dərslərin məqsədi islahdan fərqlidir. Bu nitq və ünsiyyət bacarıqlarının ümumi inkişafıdır. Bu məqsədlə, planı aşağıda verilmiş ən çətin məşqləri özündə birləşdirən bir məşq hazırladıq.

"Uzun məsafədə üzgüçülük" məşq sessiyası.

Təlim məşğələsinin süjeti sadədir: iki gəmi uzun səyahətə çıxır, onlar çoxlu tufanlara qalib gəlməli, qayalarda boğulmamalı və sınmamalı və ən maraqlı macəraları yaşamalıdırlar. Təşkilati və giriş məşğələlərinin vaxtını azaltmaq üçün dərsin üzvləri bir-biri ilə yaxşı tanış olan qrupda (məsələn, sinifdə) keçirilməsinə üstünlük verilir.

İştirakçılar bölündükdə komandalar(komandalara bölünmə prinsipi çox fərqli ola bilər, məsələn, püşkatma yolu ilə, rütbələrə görə, növbə ilə oyunçuları işə götürən kapitanların seçimi ilə, lakin sizin istəyinizlə deyil), həyata keçirin isinmə oyunu. Hər kəsin bir-birini tanıdığı bir qrupla işləyirsinizsə, oyun qısa, iştirakçılar bir-birlərini ilk dəfə görürlərsə və ya bir-birləri üçün yenidirlərsə, tanışlıq proseduru ilə daha uzun olmalıdır. Komandada bir neçə nəfər olmalıdır (5-dən 10-a qədər), ona görə də işə çox böyük qruplar götürməyin. İstiləşmə aktiv və dinamik olmalıdır ki, uşaqlar işin gözlənilən ritminə uyğunlaşsınlar. İstiləşmə də daxil olmaqla bütün ilkin prosedur təxminən aparılmalıdır 30 dəqiqə.

Komandalar indi öz yerlərini tutmalıdırlar. Gəmilər yol kənarında düzülüb və dənizə çıxmağa hazırdır. Motor məşqlərinə diqqət yetirən Crew oyununu oynayın (yuxarıya baxın). Oyun təxminən davam etməlidir 30 dəqiqə. Əgər məktəbəqədər yaşlı uşaqlarla işləyirsinizsə, müddəti azaltmaq lazım ola bilər. Qısa fasilə verin: fırtınadan əziyyət çəkən gəmilər limanda dincəlir. Fasilədən sonra verilən möhlətdən istifadə edən kapitanlar komandalarına dənizçilik sənətini öyrədirlər. "Ladder" oyununu (yuxarıya baxın) "Yelkənləri qaldırın!" və dənizçilər kəfənlərə dırmaşacaqlar. Ekspressiv nitqi inkişaf etdirmək üçün nəzərdə tutulmuş oyun yüksək sürətlə baş verməlidir. Tapşırıqları əvvəlcədən və böyük miqdarda hazırlayın, əks halda onları improvizasiya etməli və ya təkrarlamalı olacaqsınız və bu arzuolunmazdır. Oyun sizi aparacaq 30 dəqiqə. Komandalara qarşı oynadığınız üçün bütün məşqə rəqabət elementi vermək vacibdir, buna görə də bayram edin uğurlar Rəqabət edən komandalar və hər oyunda və sonda hesabda xal saxlamaq. Sonra kiçik açıq oyun oynayın ( 15 dəqiqə) və əks olunan nitqin inkişafı üçün oyuna davam edin. Məsələn, aşağıdakı oyunu istifadə edin.

Oyun 21. "Sükan çarxı". Oyunçular (dənizçilər) növbə ilə gəminin sükanı arxasında dayanaraq növbə ilə növbə çəkirlər. Təbii ki, onların əsas vəzifəsi gəmini düzgün istiqamətdə idarə etməkdir. Əvvəlcədən stimullaşdırıcı material hazırlayın. Fırtına vurur, gəmini yolundan yayındırır (rəhbər bir sıra sözləri tələffüz edir), növbətçi dənizçi gəmiyə düzgün mövqe vermək üçün sükanı çevirir (bir sıra sözləri təkrarlayır, bir sıra sinonimləri, antonimləri adlandırır, tələffüz edir) sözləri tərs qaydada). Nə qədər səhv edildi, gəmi yalnız dərəcə ilə kursdan çıxdı.

Davamlı oyundan sonra 30 dəqiqə, fasilə verin. Oyunu oynamaq üçün köməkçiyə ehtiyacınız ola bilər.

İndi keçin nitqi anlama oyunlarına. Siz “Kəşfiyyatçı” oyununu (yuxarıya bax) “Dəniz sandığı”na çevirə və ya ekipajdan aşpazdan yellənmə nəticəsində anbara səpələnmiş nahar hazırlayacağı mətbəxdə yemək toplamaqda köməklik göstərə bilərsiniz. Bu oyundan istifadə edə bilərsiniz.

Oyun 22. "Eniş". Ekipajların suyu və qidası tükəndi. Xoşbəxtlikdən, müddəaları doldura biləcəyiniz bir ada var. Bunun üçün adaya qoşun çıxarmaq lazımdır. Ancaq adanın ətrafında çoxlu qayalıqlar və sürülər var, ona görə də kiçik bir qayığın belə sahilə və geri qayıtması asan deyil və ekipaj 5 (yeddi, on) səfər etməlidir! Adaya itkisiz getmək üçün təcrübəli pilotun (aparıcı) əmrlərinə dəqiq əməl etməlisiniz. Əmrlər çox fərqli ola bilər: obyektləri adlandırın (bu, tez bir zamanda edilməlidir, əks halda qayıq çevriləcək), onların hərəkətləri (Sual: "Onlar nə yelləyirlər?" Cavab: "Bayraq, əl, fanat, fanat, qanadlar ,” və s.), şəkillərdən obyektləri tapın və s. Oyun davam edir 30 dəqiqə.

Qrupun vəziyyətini qiymətləndirdikdən sonra ona açıq oyun verə bilərsiniz ki, uşaqlar istirahət etsinlər ( 15 dəqiqə).

Sonra oxuma və yazı bacarıqlarını inkişaf etdirmək üçün oyunlar keçirilir (“Teleqrafçı” gəminin yeri haqqında mühüm məlumat verir, “Şüşədəki məktub” tapılır, “Dənizçi” yeni torpaqlar kəşf edir, “Tərcüməçi” aborigenlərlə söhbət edir. Oyunlar məşğuldur 20-30 dəqiqə, cəmi (fasilə daxil olmaqla) - təxminən 2 saat.

Sonda "səyahət"in nəticələri yekunlaşdırılır.

Dərslərin həftəlik dövrü.

Korreksiya dərsləri fərdi, gündəlik, qrup şəklində işlədikləri uşaqlarla - həftədə 3 dəfə keçirilir. Qrup şəklində oxuyan uşaqlara ev tapşırığı verilməlidir ki, onlar müstəqil şəkildə və valideynləri ilə birlikdə yerinə yetirəcəklər. Dərslərin hər günü ilə başlayır artikulyar gimnastika. Artikulyasiya məşqlərinin müddəti uşağın nitq pozğunluğunun nə qədər ağır olduğundan asılı olaraq dəyişə bilər. Optimal müddət dərslər - 20 dəqiqə. Artikulyasiya gimnastikasından sonra düzəldici məşqlərə keçirlər. Ciddi bir plana uyğun olaraq dərslərə başlamazdan əvvəl, ilk 2-3 həftə hansı məşqlərin uşaq üçün ən çətin olduğunu müəyyən edən "test rejimində" aparılır. Onlara veriləcək diqqəti artırdı daha. Ən çətin məşqlər dərslərin birinci yarısında yerləşdirilməlidir, lakin birinci deyil. Onları həftənin günləri arasında bərabər paylayın. Əksər valideynlər obyektiv səbəblərdən həftə sonları dərslərə üstünlük verirlər. Bu vəziyyətdə şənbə və bazar günləri üçün planlaşdırdığınız işləri iki hissəyə bölün - səhər və axşam. Ən çətin məşqlər səhərlər edilməlidir. Aşağıda təklif olunan həftəlik dərslər silsiləsində biz həftədə altı dərsə diqqət yetirdik (uşağa bəzən sadəcə oyna). Təbii ki, bu plan təxminidir.

bazar ertəsi.

Artikulyasiya gimnastikası. Əsas məşqlərin təkrarlanması. Xüsusi çətinliklərə səbəb olan məşqlərin təkrarlanması. 20 dəqiqə.

Ekspressiv nitqin inkişafı üçün məşqlər (gündən-günə, həftədən həftəyə, uşaq irəlilədikcə, hər qrupda məşqləri çətinləşdirəcəksiniz). 40 dəqiqə (dərslərin müddəti uşağın fəaliyyətindən asılı olaraq dəyişə bilər; uşaq yorulursa, fasilə verin, məşqi dəyişdirin, sadəcə yarımçıq çıxmayın).

Oyun (ifadəli nitqin inkişafına yönəlmiş bir oyundan istifadə edə bilərsiniz və ya başqa birindən istifadə edə bilərsiniz, məsələn, növbəti dərs gününün mövzusuna uyğun). 20 dəqiqə.

Növbəti gün üçün motor bacarıqları üzrə ev tapşırığı ilə tanışlıq (rəqəmləri kəsin, şəkilləri yenidən çəkin və rəngləyin, topla məşqlər edin, teldən brelok toxuyun, origami fiqurunu bükün və s.). 10 dəqiqə.

çərşənbə axşamı.

Artikulyasiya gimnastikası. Qısa xülasə. Fit səslərinin tələffüzü üçün məşqlər toplusu. 20 dəqiqə.

Yansıtılmış nitqi inkişaf etdirmək üçün məşqlər. 40 dəqiqə. Əgər uşağınızın 40 dəqiqə ərzində məhsuldar işləyə bilməyəcəyini müəyyən etsəniz (kiçik uşaqlar üçün bu olduqca təbiidir), işin dayandırılmaması üçün fəaliyyəti əvvəlcədən planlaşdırın. Uşaqda "irəli getmək" hissi inkişaf etməlidir, o, məşqi tamamladığını və onu tərk etmədiyini görməlidir.

Bir oyun. 20 dəqiqə.

Motor bacarıqları üzrə məşqlərdə ideal seçim yaradıcı bacarıqlardan və top və raket kimi idman fəaliyyətlərindən istifadə etməkdir. Siz idman ədəbiyyatında çoxlu oxşar məşqlər tapacaqsınız və axşam boş vaxtlarınızda onlardan bir o qədər də çoxunu özünüz tapa bilərsiniz.

çərşənbə.

Artikulyasiya gimnastikası. Qısa xülasə. Fısıltı səslərini tələffüz etmək üçün məşqlər toplusu. 20 dəqiqə.

Nitq anlayışını inkişaf etdirmək üçün məşqlər. 40 dəqiqə.

Bir oyun. 20 dəqiqə.

Ev tapşırıqlarının motor bacarıqlarını yoxlamaq. Yeni ev tapşırığı. 10 dəqiqə.

cümə axşamı.

Artikulyasiya gimnastikası. Qısa xülasə. "l" səsinin tələffüzü üçün məşqlər toplusu. 20 dəqiqə.

Yazı bacarıqlarını inkişaf etdirmək üçün məşqlər. Yazı üçün ev tapşırığını yoxlamaq (iş dəftərində). Həftə üçün yeni yazı ev tapşırığı. Uşağın bütün ev tapşırıqlarını (yazma, sayma, oxuma, motor bacarıqları) yerinə yetirmək üçün gündə bir saat yarımdan çox vaxt sərf etmədiyini nəzərə alaraq, idarə olunan həcmli bir tapşırıq vermək lazımdır. Ancaq unutmayın ki, əgər siz müntəzəm olaraq uşağınızdan bir tapşırıq üzərində işləməyə başlamadığını bildirən cavablar alırsınızsa, bu, obyektiv çətinliyi deyil, motivasiya çatışmazlığını (tənbəllik) göstərir. 40 dəqiqə.

Bir oyun. 20 dəqiqə.

Ev tapşırıqlarının motor bacarıqlarını yoxlamaq. Yeni ev tapşırığı. 10 dəqiqə.

Cümə.

Artikulyasiya gimnastikası. Qısa xülasə. "R" səsinin tələffüzü üçün məşqlər toplusu. 20 dəqiqə.

Oxuma və sayma bacarıqlarını inkişaf etdirmək üçün məşqlər. Oxumaq və saymaq üçün ev tapşırığını yoxlamaq (iş dəftərində). Həftə ərzində ev tapşırığını oxumaq (uşağın hazırlığından, tapşırığın həcmindən və mətnin xarakterindən asılı olaraq dəyişir; orta hesabla 10-12 yaşlı uşağa həftədə 100 səhifəyə qədər mətn verilə bilər). Qısa hekayələrə üstünlük verilir. Həftə üçün hesab bacarıqları üzrə ev tapşırığı. 40 dəqiqə.

Bir oyun. 20 dəqiqə.

Ev tapşırıqlarının motor bacarıqlarını yoxlamaq. Yeni ev tapşırığı. 10 dəqiqə.

şənbə.

Oyun günü. Bütün dərs oyunlara həsr olunub. Oyunlar həftənin nəticələrinə əsasən seçilir (nəyi konsolidasiya etmək lazımdır, nəyi daha yaxşı hazırlamaq lazımdır).

Nitqin inkişafı üçün protokollar

Burada bir general təqdim edirik nümunə protokol siniflər. Qeydiyyatın aparılması islah işinin çox vacib aspektidir. Yaxşı yazılmış protokol iş zamanı baş verən dəyişikliklərin vəziyyətini və dinamikasını təhlil etməyə, dərslərin gedişatını və ardıcıllığını tənzimləməyə imkan verir. Yaxşı tərtib edilmiş protokollar məsləhətçiyə islah prosesinə daha effektiv müdaxilə etməyə kömək edəcəkdir. Protokolları tərtib etməyinizə əmin olun, bu iş nəticələrinizi əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır!

Protokollarla yanaşı, saxlamaq və saxlamaq lazımdır uşağın iş dəftəri.

Tam adı							Yaş
Sinif tarixi				Dərs nömrəsi
Ekspressiv nitq
Məşq edin			İcra xarakteri		Reytinq, şərh
Bu sütunda dərs zamanı uşaqla birlikdə yerinə yetirilən məşqlər (hekayə şəkilləri, dialoqlar, oyunlar, şəkillərin xronoloji seriyası) ardıcıl olaraq göstərilir.			Uşağın tapşırığın hansı hissəsini müstəqil yerinə yetirdiyi (tipik cavablar qeyd olunur), hansı hissəsinin - psixoloqun köməyi ilə (suallar verildi, göstərişlər verildi), bütövlükdə məşqə nə qədər vaxt sərf edildiyi və onun mərhələləri.
Misal
Məşq 1. Artikulyasiya gimnastikası. Əsas kompleks.			2-3 tapşırıqları yerinə yetirməkdə çətinliklər (boru ilə dodaqlar) 10 dəqiqə.		Üz asimmetriyası və dodaqların sola sapması qeyd olunur (qeyd: nevroloji əlamətlər).
Çalışma 2. “Çoban” süjet şəkli ilə işləmək.			Şəkil ilə təqdim edildikdə, ümumi və ətraflı təsvir etmək çətindir. Şəkil əsasında verilən suallara cavablar qısadır və həmişə dəqiq deyil. 10 sualdan 6 suala düzgün cavab verir. Albomdakı şəklin yenidən çəkilməsi təklif olunur (15 dəqiqə). Kopyalayandan sonra şəkli 4-də təsvir etdim sadə cümlələr. Qızın paltarının detallarını adlandırdı. Süjet hekayəsini tərtib etməyə cəhd edildi - uğursuz oldu. Təklif olunan hekayə xəttini davam etdirmək mümkün deyil. Tükənir (cəmi 35 dəqiqə).		Şəklin surətini çıxarmaq üçün taktika: hissə-hissə. Kiçik hissələr üçün kontur rəsmi ilə məhdudlaşır. Boyama üçün rəng seçməkdə çətinliklər, təfərrüatları vurğulamır (qeyd: vizual gnosisə diqqət yetirin). Nitq istehsalı yoxsuldur. Əhəmiyyətli detallara güvənmək, lakin həmişə obyektləri düzgün adlandırmır (qeyd: nitqin başa düşülməsi üzrə daha intensiv dərslər keçirmək lazımdır). 35 dəqiqəlik məşqdən sonra tükənir. Şıltaq olur, qısqanc olur, məhsuldarlıq düşür, yerində otura bilmir (qeyd edirik: hipermotiliya, emosional labillik, iş vaxtını yaş göstəriciləri ilə müqayisə edirik).
Yansıtılmış nitq
Məşq edin			İcra xarakteri		Reytinq, şərh
Bu sütun ardıcıl olaraq dərs zamanı uşaqla yerinə yetirilən məşqləri (səslərin, sözlərin, hecaların, cümlələrin təkrarlanması, sözlər silsiləsi, o cümlədən müdaxilə şəraitində) və oyunları göstərir.					Tapşırığı yerinə yetirmə səviyyəsi, işin sürəti, diqqətin yayındırılması, tükənməsi və uşağın işə marağı qiymətləndirilir. Diaqnostik əhəmiyyətə malik olan işin təfərrüatları qeyd olunur.
Misal
Çalışma 1. Sayma oyunu. Oyun 4 uşaqdan ibarət qrupda oynanıldı.			Əvvəlki sözü təkrarlamaq çətin deyil. Oyunun tempi artdıqda bir sözlə oynamaq çətinləşir. Aparıcı olduğu üçün özünün sayma qafiyəsi kimi seçdiyi şeiri düzgün oxuya bilmir (20 dəqiqə).		Əvvəlki sözü təkrarlayan zaman o səviyyədə işləyir sağlam uşaqlar. Aparıcı olduqdan sonra o, yaxşı bildiyi bir şeirdə sözlərin məna və ahəngdə kəkələmə və əvəzlənməsini aşkar edir (qeyd: çoxalma mexanizmləri əziyyət çəkir, kiçik həcmli təsadüfi giriş yaddaşı). 20 dəqiqə ərzində heç bir yorğunluq əlaməti yoxdur, iş tempi bərabərdir (qeyd: yaxşı).
Nitqin başa düşülməsi.
Məşq edin			İcra xarakteri		Reytinq, şərh
Bu sütunda ardıcıl olaraq dərs zamanı uşaqla yerinə yetirilən məşqlər (sadə və mürəkkəb konstruksiyaları, hərəkətləri başa düşmək, hərəkətlərlə əlaqəli obyektlərin adlandırılması, əyilmə əlaqələri, hal konstruksiyaları, ön sözlər, zərflərlə ifadə olunan əlaqələr) və oyunlar göstərilir.			Uşağın tapşırığın hansı hissəsini və hansı müvəffəqiyyətlə yerinə yetirdiyi, ən böyük çətinliklərin nədən ibarət olduğu, məşqə nə qədər vaxt sərf edildiyi, psixoloqdan göstərişlər tələb edilib-edilmədiyi və hansı növ (ad verilərkən ilk hərf təklif olunur) göstərilir. söz və ya hərəkət, göstərişlər jestlərlə edilib və s.)		Tapşırığı yerinə yetirmə səviyyəsi, işin sürəti, diqqətin yayındırılması, tükənməsi və uşağın işə marağı qiymətləndirilir. Diaqnostik əhəmiyyətə malik olan işin təfərrüatları qeyd olunur.
Misal
İş 1. Heyvanların konturlarını çəkin. Heyvanın adını çəkmək, onun yerinə yetirdiyi hərəkətləri sadalamaq, heyvanların təsvirlərini qruplara ayırmaq lazım idi.			Heyvanları düzgün tanıyır, onların hərəkətlərinə tərif tapmaqda çətinlik çəkir. Fonemik işarələrdən istifadə etməklə (İnək nə edir? Moo!) düzgün cavablar hazırlanır. Təsvirlərin qruplaşdırılması formal əlamətlərə əsaslanır, böyük təsvirlər bir qrupa, kiçik təsvirlər digər qrupa düşür, heyvanların faktiki ölçüsündən, quşlara və məməlilərə mənsubluğundan asılı olmayaraq. Şəkillərin məkan nisbi mövqeyini təyin edərkən çətinliklər, yer ön sözlərinin istifadəsində səhvlər (10 təqdimatdan 2-3 halda) yaranır. 30 dəqiqə.		Düşünmə pozğunluqları və qruplaşma çətinlikləri müəyyən edilir, hərəkət formal əlamətlər (şəkil ölçüsü) əsasında həyata keçirilir (qeyd: düşüncə pozğunluqlarının patopsixoloji diaqnostikası zəruridir). Tükənmə əlamətləri yoxdur (qeyd edirik: yaxşı), lakin iş tempi qeyri-bərabərdir və uşaq emosional cəhətdən qeyri-sabitdir. İş tempinin azalması birbaşa tapşırığın subyektiv mürəkkəbliyinin artması ilə bağlıdır.
Məktub
Məşq edin			İcra xarakteri		Reytinq, şərh
Bu sütun ardıcıl olaraq dərs zamanı uşaqla yerinə yetirilən məşqləri (hərflərin, hecaların, cümlələrin diktəsindən yazma, mətn, yenidən yazma, müstəqil yazı) və oyunlar göstərir.			Uşağın tapşırığın hansı hissəsini və hansı müvəffəqiyyətlə yerinə yetirdiyi, təqdim olunan stimullaşdırıcı materialın hansı nisbətinin normal şəraitdə və gecikmiş təkrarlama zamanı düzgün şəkildə təkrarlandığı göstərilir.		Tapşırığı yerinə yetirmə səviyyəsi, işin sürəti, diqqətin yayındırılması, tükənməsi və uşağın işə marağı qiymətləndirilir. Diaqnostik əhəmiyyətə malik olan işin təfərrüatları qeyd olunur.
Misal
Çalışma 1. Sadə mətn imlasından yazmaq (astardan). Məşq zamanı: həndəsi fiqurların surətini çıxarmaq üçün subtest. Məşq zamanı: model əsasında şəkillər çəkmək üçün subtest.			Hərfləri ayırd etmək çətindir. Mətn oxunmur, hərflərin yazılmasında çoxsaylı səhvlər, hərflərin ardıcıllığında dəyişikliklər, sözlərin əvəzlənməsi, parafaziya. Temp azaldıqda hərflər daha başa düşülən olur və xətaların sayı azalmır. 20 dəqiqə. Həndəsi fiqurların surətinin çıxarılması ilə bir təcrübə aparıldı, köçürmə yavaş-yavaş aparılır, xətlər aydın deyil, əl titrəməsi qeyd olunur. Şəkillər çəkərkən, kopyalama daha sürətli sürətlə baş verir, xətlər daha müntəzəm olur. 20 dəqiqə.		Vizual irfanın pozulmasını və müxalif fonemlərin əvəzlənməsini göstərən səhvlər qeyd olunur. Motor funksiyası ciddi şəkildə pozulur. Tremor qeydə alınıb (qeyd: tremorun xarakterini aydınlaşdırmaq üçün nevroloqla məsləhətləşmə lazımdır). Tremor və tapşırığın təbiəti arasında əlaqə qeyd edildi (qeyd: yazılı məşqlərə seçici mənfi münasibət).
Oxumaq və saymaq.
Məşq edin			İcra xarakteri		Reytinq, şərh
Bu sütunda ardıcıl olaraq dərs zamanı uşaqla yerinə yetirilən məşqlər (hərflərin, hecaların, sözlərin, cümlələrin oxunması, sözlər silsiləsi, mətnlər, rəqəmlərin tanınması, hesab məsələlərinin həlli) və oyunlar göstərilir.			Uşağın tapşırığın hansı hissəsini və hansı müvəffəqiyyətlə yerinə yetirdiyi, təqdim olunan stimullaşdırıcı materialın hansı nisbətinin düzgün əks etdirildiyi, hansı tapşırıqların çətinliyə səbəb olduğu və tapşırığı yerinə yetirmək üçün nə qədər vaxt lazım olduğu göstərilir.		Tapşırığı yerinə yetirmə səviyyəsi, işin sürəti, diqqətin yayındırılması, tükənməsi və uşağın işə marağı qiymətləndirilir. Diaqnostik əhəmiyyətə malik olan işin təfərrüatları qeyd olunur.
Misal
Məşq 1. Oyun "suvetçi". Oyun psixoloqla cütlük şəklində oynanıldı. Məşq zamanı: müxtəlif şriftlərlə yazılmış sözləri oxumaq üçün subtest. Məşq zamanı: heyvan təsvirinin tanınması alt testi. Məşq zamanı: obyektlərin adlandırılması üçün subtest.			Oxumaqda və oxunanların mənasını anlamaqda çətinliklər var. Sözlərin yalnız 50%-i düzgün daxil edilir (yaddaşdan və kontekstdən) (suflator kimi). Oxunan tam mətni təkrarlamaq çətindir. Mətnin yazılı surəti demək olar ki, mümkün deyil. 20 dəqiqə. Çox şriftli əlifbadan yığılmış sözləri oxumaq üçün məşq keçirilib. Hərf simvollarının tanınması pozulur, heyvan təsvirlərinin tanınması təsirlənmir. Şəkillər əsasında obyektlərin adlandırılması pozulmur. 20 dəqiqə.		Oxuma çətinlikləri ifadəli nitqin və yazının pozulması ilə birləşdirilir (qeyd: ifadəli nitq və yazı inkişaf etdirən siniflər lazımdır). Görmə irfanının selektiv pozulması (hərf simvolları). Tükənmə işin sonunda (40 dəqiqə) baş verir (qeyd: yaş norması ilə müqayisə edilə bilər). Emosional fon bütün iş boyu səviyyədə qalır (qeyd: yaxşı).

Təbii ki, bu protokol forması təxminidir. Müəyyən bir uşaq və ya qrupla iş zamanı psixoloq (müəllim, valideynlər) dərslərin gedişatını qeyd etmək üçün öz yanaşmasını inkişaf etdirir. Əsas odur ki, iş zamanı toplanan materiallar sonrakı keyfiyyət təhlilinə məruz qalır.

Əlavə 2.

Stimullaşdırıcı material.

İş üçün kartlar əldə etmək üçün stimullaşdırıcı materialı qalın kağıza köçürmək və sonra kəsmək daha rahatdır.

1. Andreeva G. M. Sosial psixologiya. M.: Moskva Dövlət Universitetinin nəşriyyatı, 1980. - 416 s.
2. Bezrukikh M. M. Problemli uşaqlar. M.: URAO nəşriyyatı, 2000. - 312 s.
3. Bolshakov V. Yu. Psixotəlim: sosial dinamika, oyunlar, məşqlər. Sankt-Peterburq: Güvən Xidməti, 1994. - 316 s.
4. Borodkin F. M., Koryak N. M. Diqqət: münaqişə! Novosibirsk: Nauka, 1989. - 190 s.
5. Wasserman L.I., Dorofeeva S.A., Meerson Ya.A. Neyropsixoloji diaqnostika üsulları. Sankt-Peterburq: Stroylespechat, 1997. - 303 s.
6. Gelder M., Gaeth D., Mayo R. Oksford Psixiatriya Dərsliyi. Kiyev: Sfera, T 1-2, 1999.
7. Dobroxotova T. A., Bragina N. N. Solçular. M., "Kitab", 1994, - 232 s.
8. Kaplan G., Sadok B. Klinik psixiatriya. M.: Tibb, T. 1-2, 1994.
9. Meyerson Ya. A. Vizual aqnoziya. L.: Nauka, 1986.
10. Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatı. Sinif V. Psixi pozğunluqlar və davranış pozğunluqları. M .: Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi, 1998. - 360 s.
11. Paramonova L.G. Yazının inkişafı üçün məşqlər. Sankt-Peterburq: Delta, 2001. - 208 s.
12. Petrovsky A.V. Şəxsiyyət, fəaliyyət, komanda. M.: Politizdat, 1982. - 225 s.
13. Petrushin S.V. Böyük bir qrupda psixoloji təlim. M.: Akademik layihə, 2000. - 256 s.
14. Psixiatriyaya bələdçi (A. V. Snejnevskinin redaktəsi ilə) T. 1-2. M.: Tibb, 1983.
15. Semenoviç A.V. Uşaqlıqda nöropsikoloji diaqnostika və korreksiya. M.: Akademiya, 2002. - 232 s.
16. Snezhnevsky A.V. Ümumi psixopatologiya. Mühazirə kursu. M.: MEDpress-inform, 2001. - 208 s.
17. Bender L. Yetişmə gecikməsi kimi xüsusi oxu əlilliyi. // Orton cəmiyyətin öküzü. 1957 № 7 səh. 9
18. Benton A. Disleksiya: konsepsiyanın təkamülü. // Orton cəmiyyətin öküzü. 1980 № 30 səh. 10
19. Breaner M. W., Gillman S., Zangwill O. L., Farell M. Məktəb uşaqlarında Visio-motor əlilliyi. //Britaniya med. C., 1967, No 4, s. 259.
20. Cantvell D.P., Baker L. Ünsiyyət pozğunluğu olan uşaqlarda psixiatrik və öyrənmə pozğunluqları. // Uşaq və yeniyetmə psixiatriyası: Müasir yanaşmalar. Oksford: Blackwell Nəşrləri, 1985. - s. 526.
21. Fey M., Leonard L., Wilcox K. Dil qüsurlu uşaqlarda nitq üslubunun modifikasiyası. // J. Nitq Eşitmə pozğunluğu, 1981, Cild. 46, səh. 91.
22. Paul R., Shriberg L. Danışıqda fonologiya və sintaksis arasındakı əlaqə gecikmiş uşaqlar. // J. Nitq Eşitmə pozğunluğu, 1982, Cild. 25, səh. 536.
23. Prechtl H.F., Stemmer C.J. Uşaqlarda xoreiform sindrom. //İnkişaf. Med. Uşaq. Nevrologiya, 1972, Cild. 14, səh. 119.
24. Siegel L. S. Reproduktiv, prenatal və ətraf mühit amilləri erkən və tam doğulmuş körpələrin idrak və dil inkişafının proqnozlaşdırıcıları kimi. // Uşaqların inkişafı J., 1982, Cild. 53, səh. 963.
25. Yule W., Rutter M. Oxu və digər öyrənmə çətinlikləri. // Uşaq və yeniyetmə psixiatriyası: Müasir yanaşmalar. Oksford: Blackwell Nəşrləri, 1985.

Vəziyyətin xüsusiyyətləri

Məktəb bacarıqlarının birləşmiş spesifik pozğunluqlarına oxuma, yazma və sayma bacarıqları (hesab bacarıqları) daxildir.

Məktəb uğursuzluğu səbəbiylə daha ağır olur patoloji təsir bir qüsur digərinə.

Klinik mənzərə nitq və digər ali psixi funksiyaların, məntiqi-abstrakt və vizual-məkan anlayışlarının formalaşmadığı mozaikadır.

İstisna deyil:

Xüsusi oxu pozğunluğu (F81.0):

Xüsusi orfoqrafiya pozğunluğu (F81.1):

Xüsusi hesablama pozğunluğu (F8_L2).

Xarici və ana dilin müdaxiləsi, əqli gerilik, eşitmə və görmə itiliyinin azalması, sosial məhrumiyyət və pedaqoji laqeydlik nəticəsində yaranan ikinci dərəcəli oxuma, yazma və hesablama pozğunluqlarını da istisna etmək lazımdır.

Müalicə şərtləri

Ambulatoriyalarda, ixtisaslaşdırılmış uşaq müəssisələrində və məktəb loqopedik mərkəzlərində kompleks tibbi-pedaqoji fəaliyyət həyata keçirilir. Müxtəlif sahələrdən olan mütəxəssislərin birgə işləməsi gözlənilir: loqoped, psixoloq, nevroloq və s.

Məcburi məsləhətləşmələr:

nitq terapevti;

Psixiatr;

Psixoloq;

nevroloq;

Neyropsikoloq;

Psixoterapevt;

Əlavə olaraq:

Audioloq;

pediatr;

Genetika.

Diaqnostik testlər:

Audioqram;

beynin CT taraması;

Terapiya prinsipləri

Yazma, oxuma, sayma və digər yüksək psixi funksiyaların pozulmasında ilkin qüsurların aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir. Dərman terapiyası.<...>

Fizioterapiya;

Mürəkkəb tibbi və pedaqoji fəaliyyətlər oxuma, yazma və ya hesab pozğunluqlarının şiddəti nəzərə alınmaqla təşkil edilir. Mütəxəssislər (psixoloq, loqoped, psixiatr) ilkin düzəliş kursunu, onun ardıcıllığını, müddətini və çatdırılma formasını seçmək taktikasına qərar verirlər (bax. F81.0. F81.1. F81.2).

Müalicə müddəti - mümkün düzəlişlərə qədər.

Gözlənilən müalicə nəticələri

Məktəb fəaliyyətinin yaxşılaşdırılması, təzahürlərin aradan qaldırılması məktəb uyğunsuzluğu, uşağın somatik və psixoloji vəziyyətini gücləndirmək, təhsil müəssisəsinin profilini seçmək.

F82 Motor funksiyasının spesifik inkişaf pozğunluqları

Vəziyyətin xüsusiyyətləri

Bu qrup pozğunluqlar heç bir parez və ya iflic olmayan motor pozğunluqları, motor bacarıqsızlığı və koordinasiya problemləri ilə xarakterizə olunur. Bu pozğunluqlar kortikal və icraedici arasında əlaqənin pozulması nəticəsində yaranır hərəkət sistemləri, və müxtəlif dərəcələrdə və x yetişmə.

Klinik şəkil dinamik və kinestetik praksisin pozulması əlamətlərini göstərir. Erkən uşaqlıqda bu uşaqlarda motor yöndəmsizliyi müşahidə olunur, onlar daha sonra sabit yeriş əldə etməyə başlayırlar, hərəkətləri koordinasiya olunmur və özlərinə qulluq bacarıqları gec formalaşır (düymələri bağlamaq, ayaqqabının bağı bağlamaq).

Bu kateqoriyalı uşaqlarda vizual fəaliyyətin inkişafı (rəsm) prosesi gecikmə ilə baş verir və çox vaxt mənfi reaksiyalarla müşayiət olunur. Rəsm və qrafik bacarıqlarının inkişafının olmaması çox vaxt yalnız ibtidai məktəb təhsili zamanı problemə çevrilir. Onların zəif əl yazısı, sətirlərə əməl etməməsi, yavaş iş tempi və yazı bacarıqlarının inkişafında gecikmə var ki, bu da vizual nəzarətin pozulması və qrafik pozaların yaddaşda saxlanması ilə əlaqələndirilə bilər.

Hərəkət pozğunluqları tez-tez nitq pozğunluqları, davranış pozğunluqları və emosional-iradi sferada pozuntularla birləşdirilir.

Diaqnoz praksisin öyrənilməsinə yönəlmiş testlər (nümunələr) əsasında qoyulur.

Müalicə şərtləri

Kompleks tibbi və pedaqoji fəaliyyətlər ambulatoriyalarda, ixtisaslaşmış uşaq müəssisələrində və məktəb loqopedik mərkəzində aparılır.

Lazımi müayinələrin siyahısı

Məcburi məsləhətləşmələr:

nitq terapevti;
- psixiatr;

Psixoloq;

nevroloq;

Neyropsikoloq;

Psixoterapevt.

Əlavə olaraq:

Pediatr.
Diaqnostik testlər:

beynin CT taraması;

Terapiya prinsipləri

Əsas düzəliş tədbirləri ümumi motor bacarıqlarının və əl hərəkətlərinin xüsusi təşkilatlarının inkişafına və formalaşmasına yönəldilmişdir. Vacib bir məqam valideynlərə ümumi koordinasiyanı inkişaf etdirməyə və sol-sağ fikirlərin formalaşmasına yönəlmiş bir sıra motor məşqlərini öyrətməkdir; öz bədənində oriyentasiya və uşağın qrafik fəaliyyətini düzəltməyə yönəlmiş xüsusi məşqlər.

Müxtəlif sahələrdən olan mütəxəssislərin birgə çalışacağı gözlənilir: psixoloq, nevroloq, loqoped, loqoritmist və s.

Dərman terapiyası.<...>

Əlavə terapevtik tədbirlər:

Fizioterapiya;

Təhsil müəssisəsinin profilinin seçilməsi.

Müalicə müddəti

Mümkün nəticə əldə olunana qədər.

Müalicə nəticələrinə dair tələblər

Motor funksiyalarının təkmilləşdirilməsi, koordinasiya, qrafomotor funksiyanın inkişafı, bu da məktəb performansının yaxşılaşmasına səbəb olur.

F84 Psixoloji (zehni) inkişafın ümumi pozğunluqları

F84.0 Uşaqlıq autizmi

Vəziyyətin xüsusiyyətləri

Adətən normal inkişafın əvvəlki dövrünün olmadığı bir şəxsiyyət pozğunluğu. Diaqnoz, bir qayda olaraq, 3 yaşından əvvəl, bəzən çox gec yaşda qoyulur. Uşağın vəziyyəti məhdud stereotipik maraqlar və özünəməxsus davranışlarla xarakterizə olunur,

ağır emosional pozğunluq və ailə və həmyaşıdları ilə həqiqi təmasların olmaması ilə yanaşı, fərdi inkişaf və nitq bacarıqlarının olmaması ilə adi hərəkətlərə və oyunlara meyl. Nitq yaxın insanlarla az ünsiyyət çərçivəsində məhduddur və ya yoxdur. İntellektual qüsur həmişə tələffüz edilmir və dayaz ola bilər. Qorxular, yuxu pozğunluqları, yemək ritualları, aqressivlik və özünə təcavüz partlayışları ilə xarakterizə olunur. Beləliklə, erkən uşaqlıq autizm sindromunun əsas klinik əlamətləri bunlardır: autizm təcrübəsi olan autizm, nitq pozğunluğu, özünəməxsus motor pozğunluqları ilə monoton davranış.

Müalicə şərtləri

Əsasən ambulator.

Xəstəxanada müalicə- patoloji təzahürlərin şiddəti ilə (aqressiya və avtoaqressiya, ağır somatik vəziyyət).

Terapiya prinsipləri

Seçim autizmli insanların maarifləndirilməsi və öyrədilməsi üçün xüsusi psixoloji və pedaqoji metodlardan, əmək terapiyasından, musiqi terapiyasından, loqopedik dərslərdən, məşq terapiyasından istifadəyə əsaslanır.

Müalicə müddəti

Ambulator - göstəricilərə görə, daim.

Stasionar - 4-8 həftə.

Gözlənilən müalicə nəticələri Sosial adaptasiyanın təkmilləşdirilməsi.

F84.1 Atipik autizm

Vəziyyətin xüsusiyyətləri

Adətən 3 yaşından sonra özünü göstərən anormal uşaq inkişafı növü. Klinik təzahürlərinə görə, erkən uşaqlıq autizmindən (Kanner xəstəliyi) zehni proseslərin dissosiasiyası, ağrılı təcrübələr dünyasına (erkən uşaqlıq şizofreniyasında), fantaziyalar, qorxular, ailəyə münasibətin dəyişməsi və açıq şəkildə emosional düzləşmə ilə fərqlənir. nitq və intellektual inkişafda geriləmə ilə.

Tələb olunan imtahanların siyahısı üçün baxın F84.0.

Gözlənilən müalicə nəticələri üçün baxın F84.0.

Müalicə müddəti üçün bax F84.0.

FS4.2 Rett sindromu

Vəziyyətin xüsusiyyətləri"

Diaqnoz yalnız 6 aydan 1,5 yaşa qədər qızlarda görünən və autizmin artması, nitq itkisi (əgər artıq varsa), bəzən episindrom, kəskin geriləmə və hətta reqressiya ilə özünü göstərən xüsusi simptomlar əsasında qurulur. zehni inkişaf. Bu sindroma xas əlamətlər əllərin sürtülməsi şəklində stereotipik hərəkətlərin görünüşü ilə əllərdən istifadə qabiliyyətinin itirilməsi, həmçinin tez-tez məcburi ah çəkmələrdir. 6 ildən sonra əzələ atrofiyası ilə aşağı ətrafların spastik iflici inkişaf edir. Erkən yaşda mövcud degenerativ xəstəliklər qrupunda bu sindromun diaqnozu üçün əsas olan bu simptomologiyadır.

Müalicə şərtləri Ambulator - burada.

Lazımi müayinələrin siyahısı

Terapiya prinsipləri

Gözlənilən müalicə nəticələri

F84.3 Uşaqlığın digər disinteqrativ pozğunluqları

Vəziyyətin xüsusiyyətləri

Bu qrupa zehni inkişafın dayandırılması və geriləməsi, habelə sosial, kommunikativ və davranış funksiyalarının pozulması ilə müşayiət olunan erkən başlayan mütərəqqi xəstəliklər daxildir. Bir qayda olaraq, bu, stereotipik hərəkətlər və autistik davranışlarla müşayiət olunur. Diaqnoz üçün vacibdir ki, həmişə normal inkişaf dövrü var və tanınan orqanik beyin zədələnməsinə dair heç bir dəlil yoxdur. Bu qrupa ədəbiyyatda “Geller və Kramer-Polnov demensiyası” adı altında təsvir olunan xəstəliklər daxildir.

Müalicə şərtləri

Lazımi müayinələrin siyahısı

Diaqnoz klinik olaraq qoyulur. Bütün müayinələr və digər mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr göstərişlərə uyğun aparılır.

Terapiya prinsipləri

Xəstəlik irəliləyir. Patogenetik müalicə yoxdur. Həkimin işidir psixoloji yardım ailə, ailələr üçün tibbi və genetik məsləhətlərin təşkili.<...>

Gözlənilən müalicə nəticələri Uşağın uyğunlaşmasının mümkün təkmilləşdirilməsi.

Salam, uşağıma F81 diaqnozu qoyuldu. 3 müalicə aparılıb, effekti yoxdur. Bundan sonra nə etməli.

Salam! F81.3 - məktəb bacarıqlarının qarışıq pozulması. Öyrənmə bacarıqlarının spesifik pozğunluqları hesablama, yazı və oxu bacarıqlarının mənimsənilməsinin erkən pozulması ilə fərqlənir ki, bu da beynin yuxarı hissələrində koqnitiv məlumatların işlənməsinin pozulması ilə əlaqədardır. Öyrənmə bacarıqlarının spesifik pozğunluqları xüsusi dinamika ilə xarakterizə olunur: əvvəlcə nitqdə ləngimə var, bu, məktəb yaşına qədər yox olur və ya yumşalır, oxuma və yazma bacarıqlarının formalaşmasında gecikmə ilə əvəz olunur, yeniyetməlik dövründə isə orfoqrafiya ilə bağlı problemlər yaranır. ön plana. Məktəb bacarıqlarının inkişafı bir çox cəhətdən ailə amillərindən və təlim prosesini əhatə edən şəraitdən asılıdır. Bütün hallarda məktəb bacarıqlarının inkişafı ilə yaşa uyğun olan intellektual inkişaf arasında az və ya çox kəskin dissosiasiya var. Bir qayda olaraq, onlar böyüdükcə bu təzahürlər düzəldilir, lakin bunu görmək həmişə asan olmur, çünki uşaqların öyrənməyə marağı azaldığından, yaranan biliklər toplusu uşağa qoyulan tələblərin səviyyəsindən getdikcə geri qalır. müəllimlərin sinifdən-sinfə keçməsi zəif akademik performans üçün ilkin şərtlər yaradır. Pedaqoji laqeydlikdən fərq, məktəbdə və evdə əlavə dərslərin təsirinin olmamasıdır, lakin xüsusi korreksiya terapiyasının istifadəsinə cavab olaraq yaxşı nəticələr. Məktəb biliklərinin miqdarı ilə yaş arasındakı uyğunsuzluq əsasında əqli geriliyin diaqnozunu qoymaq ciddi səhvdir. Əgər pozğunluqlar qeyri-adekvat öyrənmə ilə bağlıdırsa, onlar xüsusi öyrənmə bacarıqlarının pozulması kimi təsnif edilə bilməz. Bəlkə də həkim səhv müalicə üsulunu seçdi, başqa bir mütəxəssislə əlaqə saxlamağa çalışın.

Faydalı məqalələr

Diqqət şüurlu fəaliyyətin şərti kimi

Diqqət zehni fəaliyyətin müəyyən bir obyektdə cəmləşməsi və istiqamətidir. Diqqət obyektinin seçimi şüurlu və qəsdən aparıldıqda qeyri-iradi (passiv) və könüllü (aktiv) diqqət arasında fərq qoyulur.

Sadə qocalıq və qocalıq demansını necə ayırd etmək olar

Müasir cəmiyyətin texniki və sosial tərəqqisi insanların ömrünü artırdı. Bütün uzunömürlülər üçün bu sevindirici fakt ailə həkimlərinin hər gün qəbullarda rastlaşdıqları qocalmış insan orqanizminə xas olan yeni sağlamlıq problemlərinin və xəstəliklərin yaranması ilə bağlıdır.

Qida asılılığı haqqında

Qida asılılığı tez-tez yemək ehtiyacıdır, bir növ acgözlükdür. Həddindən artıq yemək daimi və ya paroksismal ola bilər, əlverişsiz həyat vəziyyətlərində pisləşir.

Psixi sağlamlıq nədən asılıdır?

Getdikcə daha çox skeptiklər və eyforik optimistlər başa düşməyə başlayırlar ki, insanın xoşbəxtliyi və rifahı onun psixi sağlamlığı ilə ən sıx və ayrılmaz şəkildə bağlıdır, çünki psixikası ciddi şəkildə pozulubsa, dünyada heç bir nemət insana sevinc gətirməyəcəkdir.

Xəstəlik tarixi

19-cu əsrin əvvəllərində ruhi xəstə üçün bir termin var idi - dəli, dəli. Sənayenin sürətli inkişafı və təbiət elmlərinin nailiyyətləri həyatın dəyərinin artmasına səbəb oldu. Həkimlərin diqqətini dəliləri müalicə etmək imkanı cəlb etdi və ruhi xəstəlikləri təsnif etmək cəhdləri yarandı. Beləliklə, alman psixiatrı Kahlbaum gənc xəstələrdə katatoniyanı təsvir etmişdir. Yanlış ifadələr və mühakimələr şəklində psixi pozğunluq sonradan süstlüyə, sərtliyə və bəzən hərəkətin mümkünsüzlüyünə səbəb olur.

Sevgiyə nevrotik ehtiyac

Burada müzakirə etmək istədiyimiz mövzu sevgiyə nevrotik ehtiyacdır. Söhbət bəzi xəstələrin emosional bağlılığa şişirdilmiş ehtiyacından, başqalarının müsbət qiymətləndirilməsindən, hər bir psixoterapevtə yaxşı məlum olan məsləhət və dəstəyindən, həmçinin bu ehtiyac ödənilmədikdə şişirdilmiş əziyyətdən gedir.

Əhval stabilizatorları

Bipolyar pozğunluq bütün dünyada mütəxəssislərin diqqətini cəlb edən problemdir. Bu patoloji ən ciddi xəstəliklərdən biridir və hətta təcrübəli həkimlər üçün də çətin diaqnostik və müalicəvi vəzifə qoyur.

Pişik terapiyası

Rifah və sağlamlıq fonunda özümüzü tamamilə boş, tamamilə qırıq və tükənmiş hiss etməyə başladığımız vəziyyətə nə deyirik? Öz hesabınıza qeyri-adi tətildən başqa bir şey düşünmək istəmədiyiniz zaman işləmək üçün çox tənbəlsiniz və sonsuz soyuqdəymələrdən əziyyət çəkirsiniz.

Sərhəd psixiatriyasının təcrid olunmamış nozoloji formalarının klinik və psixoloji şərhində qeyri-adi mövcudluq şəraitinin psixogeniyası.

Sərhəd psixiatriyasının nozologiyasını tamamilə tamamlanmış hesab etmək olmaz, çünki O.V.Kerbikovun qeyd etdiyi kimi, “...aralarındakı bulanıq sərhədlər ayrı formalar- səhv deyil..., lakin klinik faktlar üzərində zorakılıq olmadan burada “sərhədlər və qırılmalar” çəkməyə imkan verməyən kiçik psixiatriyanın xüsusiyyətlərindən biridir...”

Qadın depressiyası

Rus qadınlarının öz depressiya anlayışı var. Bu xüsusiyyətlər hansılardır və problemin öhdəsindən gəlməyə necə kömək edə bilər? Depressiya təkcə əhval dəyişikliyi deyil, emosional sahədə ciddi pozğunluqlardır. Onları sadəcə pis əhval-ruhiyyədən necə ayırd etmək olar? Bu gün əhval-ruhiyyə həmişəkindən daha pisdir, amma sabah gözəldir.

Psixopatiya kursu

Psixopatiya, psixozdan fərqli olaraq, mütərəqqi bir xəstəlik deyil. Ancaq psixopatiyanın belə statikası şərtlidir. Şəxsiyyət birliyinin qorunması ilə bağlı ədalətlidir. Xarici şəraitdən və digər amillərin təsirindən asılı olaraq bir şəxsiyyət uyğunlaşa (kompensasiya edilmiş) və ya uyğunlaşmamış (dekompensasiya edilmiş) ola bilər.

Ruh üçün bir həb - varmı?

Psixoanaliz həmişə ondan irəli gəlir ki, farmakologiyanın nə qədər uğur qazanmasından asılı olmayaraq, belə həb yoxdur və ola bilməz. Psixoloji problem həmişə kimyəvi təsir deyil, adekvat psixoloji həll tələb edir. Əlbəttə ki, psixoanaliz fəal inkişaf edən farmakoterapiyaya qarşı deyil və təbii ki, ənənəvi psixiatriyaya alternativ deyil.

Psixoterapevtik prosesin parametrləri və terapiyanın nəticələri

Psixoterapiya zamanı psixoterapevtin davranışının əhəmiyyətli bir hissəsi hələ də kifayət qədər operativləşdirilməmiş və obyektiv qiymətləndirmə üçün nisbətən əlçatmaz olaraq qalır. Bu, bəzən psixoterapiyanın elmdən daha çox bir sənət olduğu fikrini izah edir.

Amerikada psixiatriyanın inkişaf xüsusiyyətləri

Amerika psixiatriyasının inkişafının başlanğıcını müstəmləkə dövrünə (18-ci əsrin ikinci yarısı - 19-cu əsrin əvvəlləri) aid etmək olar. Bu, dəliliyin müxtəlif xurafat inanclarla - cadugərliklə əlaqələndirilməsi ilə xarakterizə olunurdu, nəticədə günahsız insanların qınanması və öldürülməsi ilə vaxtaşırı məhkəmələr keçirilirdi.

Nevrozlar

Nevrozları müalicə edərkən, ilk növbədə, bir insanın daxili orqanlarının vəziyyətini və bədən sistemlərinin (ürək-damar, həzm) funksionallığını nəzərə almaq lazımdır.

Zooterapiya psixi pozğunluqların müalicəsi və profilaktikasının perspektivli üsuludur

Ev heyvanları yalnız əhvalınızı yüksəldə bilməz, həm də mərkəzi iflic, şizofreniya, Daun sindromu və autizm kimi ciddi xəstəliklərin müalicəsində kömək edə bilər.

İnvolyusion melanxolik

Köhnə bir fransız atalar sözü deyir: “Hər kəs yaşadığı kimi qocalır”. Bu sözlərdə dərin məna var. Bədən hər il qocalır, amma ruh... Ruh qeyri-maddidir və əgər Allah yanında qalsa, qocalıqda bol meyvə verir.

Alış-veriş maniyası

Böyük şəhərlərimizdə getdikcə daha çox yeni və maraqlı supermarketlər açılır. Bu gün Moskvada nəhəng mağazalardan tutmuş lüks butiklərə qədər ürəyinizin istədiyi hər şeyi tapa bilərsiniz.