Poliomielit simptomları. Uşaqlarda poliomielit xəstəliyinin ilk əlamətləri

Poliomielit mərkəzi təsir edən yoluxucu iltihablı bir xəstəlikdir sinir sistemi. Motor neyronlarında çoxalır, bu da onların sonrakı ölümünə səbəb olur. Uşaqlarda ilk əlamətlər daha çox görünür gec mərhələlər. Bütün dünyada yayılmış, yeddi yaşından kiçik uşaqlar daha həssasdır.

Uşaqda poliomielit xəstəliyinin əsas səbəbi poliovirusun bədənə nüfuz etməsidir. Yüksək temperaturda, ultrabənövşəyi şüalanmada və minimum miqdarda maye olan mühitlərdə tez ölür. Patogenin mənbəyi asemptomatik mərhələdə olan xəstə bir insan və ya daşıyıcıdır. Giriş yolu hava damcılarıdır və virus olan hissəciklər ağıza daxil olduqda. Xəstəliyin yayılmasında ən böyük zirvə yazın sonunda və ya baş verir payız dövrü. Mikroorqanizm içəriyə nüfuz edir limfa sistemi qana daxil olur və onurğa beyninə çatır, burada onun inkişafının mühüm mərhələləri baş verir.

Patologiyanın yaranmasına səbəb olan amillər şəxsi gigiyenaya riayət edilməməsi və uşaqların əllərinin və ətrafdakı əşyaların təmizliyinə kifayət qədər nəzarət edilməməsi, çox sayda insan kütləsi, laqeydlikdir. xüsusi profilaktika, anadangəlmə patologiyalar və ya qazanılmış xroniki infeksiyalar səbəbindən toxunulmazlığın azalması.

Təsnifat

Formasına görə tipik və atipik poliomielit fərqlənir. Birincisi mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi ilə baş verir və qeyri-paralitik tip (meningeal) və paralitik (onurğa, bulbar, pontin və qarışıq) daxildir. Atipik beyin strukturlarına təsir göstərmir;

Meningeal poliomielit beynin boz maddəsinə daha çox təsir edən adi meningitin şəklinə bənzəyir.

Onurğa, ən çox yayılmış xəstəlik növü, onurğa beyninin boz maddəsinə, yəni məsul olan bölgələrə təsir göstərir. motor fəaliyyətişəxs. Üst və aşağı ətrafların əzələlərinin iflici inkişaf edir.

Bulbar poliomielit - patoloji proses medulla oblongata hissələrində.

Pontine növü üz əzələlərinin iflici ilə özünü göstərən üz sinirinin nüvələrinin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.

Aparat forması özünü kifayət qədər göstərmir uzun müddətə, lakin şəxs virusun daşıyıcısına çevrilir və digər insanları yoluxdura bilir.

Abort, olduğu kimi, epidemiologiya baxımından ən təhlükəlidir qeyri-spesifik simptomlar məsələn, pozğunluqlar mədə-bağırsaq traktının, hər hansı digər infeksiya ilə asanlıqla qarışdırıla bilər və sağlam əhaliyə yoluxma ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Patoloji yüngül, orta və ağır poliomielitə bölünür. Diaqnozun qoyulması üçün əsas meyar intoksikasiya səviyyəsi və kas-iskelet sisteminin disfunksiyasının şiddətidir.

Təbiətinə görə, xəstəlik hamar gedişi və qeyri-hamar gedişi olan qruplara bölünür, bu da ağırlaşmaların olması və ikincil patogen mikrofloranın əlavə edilməsi deməkdir.

Simptomlar

İşarələr patologiyanın formasından və inkişaf mərhələsindən asılı olaraq fərqlənir. Vurğulayın:

  • inkubasiya müddəti;
  • preparalitik dövr (ilkin mərhələ);
  • paralitik dövr;
  • bərpa dövrü (rekonvalessensiya dövrü);
  • dövr qalıq təsirlər.

Uşaqların bədəninin immun sisteminin vəziyyətindən asılı olaraq inkubasiya dövrü fərqli şəkildə keçir. Bəziləri üçün cəmi on gün, digərləri üçün təxminən bir il və ya daha çox vaxt çəkə bilər. Bəzən, anadangəlmə poliomielitdə olduğu kimi, xəstəlik davam edir inkubasiya müddəti keçmir.

IN ilkin mərhələ formalaşmağa başlayır klinik şəkil. Poliomielit ilə uşaqlarda simptomlar mədə və bağırsaq pozğunluqlarını əhatə edir və xəstəlik ARVI və ya zəhərlənməyə daha çox bənzəyir. Hər şey kəskin şəkildə başlayır, bədən istiliyinin 38.0-39.0 ° C-ə qədər sürətlə artması. Müşayiət etdi həddindən artıq tərləmə, titrəmə, iştahanın azalması. Tez-tez ürəkbulanma və qusma olur, boş tabure. Ürək dərəcəsi və tənəffüs sürəti artır. Sinir sistemi tədricən təsirlənir - uşaq letargik, zəifləmiş, hərəkətsizdir. Ayağa qalxmaq və ya digər tərəfə yuvarlanmaq istəyərkən güclənən əzaların oynaqlarında və əzələlərində ağrıdan şikayət edə bilər. Konvulsiyalar inkişaf edir. Bəzən diafraqmanın əzələləri təsirlənir, bu da çətin aralıq inhalyasiya və ya ekshalasiya şəklində ağırlaşmalara səbəb olur. Sonra, sidik ifrazı pozğunluğu, dəri döküntüsü və ya qızartı, xüsusən də oynaq bölgəsində və bədənin bəzi hissələrinin şişməsi görünür. Preparalitik dövr təxminən yeddi gün davam edir.

Paralitik mərhələ patologiyanın hər bir forması üçün ayrıca xarakterizə olunur və öz xüsusiyyətlərinə malikdir.

Onurğa forması

Bədən istiliyi azalır, normal və ya subfebril olur (37,0 ° C). Görün motor əlamətləri poliomielit, körpə qollarından əlavə dəstək olmadan otura və ya dayana bilməz. Artan sekresiya tər saxlanılır, bu da otonom sinir sisteminin pozulmasını göstərir. Qolların və ayaqların adduktor, qaçırıcı, əyilmə və uzatma əzələləri sıradan çıxır, iflic və parez əmələ gəlir və onlar sinir toxumasının zədələnmə dərinliyinə görə fərqlənirlər. Müvafiq gərginlik olmadan, xəstəliyin ikinci və ya üçüncü həftəsində əzələ lifləri atrofiyaya uğrayır. Proses praktiki olaraq geri dönməzdir, uşaq əlil olaraq qalır.

Bulbar və pontin forması

Xəstəlik on iki cütü təsir edir kranial sinirlər, yəni beynin medulla oblongatasında yerləşən onların nüvələri. Bu şöbələr əsas funksiyalara cavabdehdirlər: hiss orqanları, əzaların hərəkəti, mimikaya nəzarət, kosmosda oriyentasiya, tənəffüs, ürək döyüntüsü və s. Xəstəliyin daha ağır bir forması, çünki uşaqlarda poliomielit əlamətləri əzələ daralmasının pozulması ilə məhdudlaşmır. Təsirlənmiş ürək-damar sistemi, aritmiya və blokadalar inkişaf edə bilər sinir impulsları, artan və ya depressiv ürək döyüntüsü, yarış qan təzyiqi. Nəfəs darlığı, hətta boğulma nöqtəsinə qədər görünür. Dərinin mavi görünüşü ilə sübut edildiyi kimi, qanda daşınan oksigen miqdarı azalır. Körpələr qorxu, narahatlıq vəziyyətindədirlər və daim ağlayırlar. Vəziyyət tez pisləşir və bir-bir baş verir. Mümkün ölüm.

Pontine forması sözdə bulbar alt növüdür, çünki yeddinci cüt kranial sinirin nüvələri təsirlənir. Üz bir maska ​​kimi görünür, üz əzələlərinin hərəkəti olmadan körpə gülümsəmək və ya təəccüb və ya məyusluq ifadə edə bilmir.

Meningeal forma

İltihabın ilk mərhələlərində meningitin dəqiq klinik mənzərəsi. Uşaqları daha çox baş ağrıları və arxa əzələlərin spazmı səbəbindən boyun nahiyəsində onurğanın əyilməməsi narahat edir. Hər şey müşayiət olunur uzun müddət davam edən qızdırma, normal bədən istiliyi ilə dəyişməyə qadirdir. Dördüncü həftəyə qədər bütün simptomlar yox olur, əgər müalicə vaxtında aparılmırsa, bir komplikasiya kimi miqren xarakterikdir. nadir hal psixi pozğunluqlar.

Abort və aparatdaxili forma

Aparatdaxili forma inkişaf etmir, patogen yalnız laboratoriya tədqiqatları zamanı müəyyən edilə bilər.

Abortiv forma ən əlverişli nəticəyə malikdir, hər şey tam sağalma ilə başa çatır. Klinik şəkil preparalitik mərhələdən kənarda inkişaf etmir.

Bərpa müddəti təxminən bir il davam edir. Əzələ atrofiyasına əlavə olaraq, osteoporoz və osteokondrozun inkişafı mümkündür. Təsirə məruz qalan üzv böyümədə geri qalır, funksiyaları orijinal sağlam vəziyyətinə qayıtmır.

Qalıq təsirlərin müddəti - Son mərhələ patogenin sinir toxumasının zədələnməsinin bütün nəticələrinin göründüyü poliomielit. Zaman zaman kramplar və parezlər, qollarda və ayaqlarda ağrılar, çubuqlar və ayaqların deformasiyası ola bilər.

Diaqnostika

Poliomielitin diaqnozu ilk növbədə xəstənin şikayətləri və obyektiv müayinə əsasında qoyulur. Nevroloq refleksləri, dərinin həssaslığını yoxlamağa, zəruri hallarda ürək dərəcəsini, qan təzyiqini ölçməyə, tənəffüsün təbiətinə diqqət yetirməyə borcludur.

Çatdırılma üçün standart təlimatlar verilir ümumi təhlillər qan, sidik və nəcis. Bəzən lökositlərin səviyyəsi artır, eritrositlərin çökmə sürəti artır, bu da iltihabı göstərir. Mikroorqanizm nəcisdə aşkar edilə bilər, lakin bu, bəzi çətinliklərə səbəb olur, çünki bütün xəstəxanalar müəyyən avadanlıqla təchiz olunmur və bioloji materialın toplanması və daşınması üsulları daim pozulur.

Patogenin müəyyən edilməsi üçün əsas təlimat laboratoriya testlərinin nəticəsidir. Ağızın və ya nazofarenksin selikli qişasından tampon götürülür və ona verilir mikroskopik müayinə. Diaqnozda fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi (ELISA) və komplement fiksasiya reaksiyası (CFR) mühüm rol oynayır. Hər iki üsul xəstənin qan serumunda antikorların titrini təyin etməyə imkan verir. Hər hansı bir çətinlik və ya şübhə olduqda, patogenin genomunun oxunması əsasında polimeraza zəncirvari reaksiya (PZR) aparmaq mümkündür.

Diferensial diaqnoz üçün istifadə olunur, burada maye maye yüksək təzyiq altında bir borudan axır və xəstənin vəziyyətini mühakimə etmək olar. Uşaqlarda praktiki olaraq aparılmır.

Elektromiyoqrafiya - müasir üsul, sinir impulslarının əzələ liflərinə ötürülməsi fəaliyyətini təyin etməyə imkan verir, verir dəqiq təsvir sinir sisteminin vəziyyəti.

Müalicə

Uşaqlarda poliomielit müalicəsi aparılır stasionar şərait həkimlərin nəzarəti altında. Tam istirahət, sağlam insanlardan təcrid və yüksək pəhriz qida maddələri və ciddi yataq istirahəti. Özünüzü qidalandıra bilmirsinizsə balaca xəstə qidalanma borusu daxil edilir. IN ağır hallar süni ventilyasiya tələb olunur.

Terapiya əsasən simptomatik və immunomodulyatordur. B vitaminlərinin qəbulu vacibdir askorbin turşusu daha yüksək dozalarda. Yüksək temperaturda antipiretiklər (parasetamol), ağrıkəsicilər (ketorol, nadir hallarda analgin) və iltihab əleyhinə dərmanlar (ibuprofen, aspirin) tövsiyə olunur. At artan həyəcanlılıq körpə lazımdır sedativlər(seduxen).

Preparalitik dövrdə dövran edən qan həcmini (CBV) bərpa etmək vacibdir və su-elektrolit balansı. Bu, qlükoza, kalium duzlarının, natrium, kalsium və digər mineralların məhlullarının venadaxili damcı tətbiqi ilə həyata keçirilir.

Bərpa mərhələsində fizioterapiya, masaj və fiziki terapiya göstərilir. Ən böyük təsir UHF, əzələ-skelet sisteminin elektrik stimullaşdırılması, duz ilə əldə edilir. isti vannalar və oynaqların parafinlə müalicəsi.

Atipik formalar iz qoymadan yox olur və əlavə terapiya tələb etmir.

IN gənc yaşda, bədən böyüdükcə deformasiyaya uğramış əzaları düzəltmək, skolyozu gipsdən istifadə etməklə və ya əməliyyatla müalicə etmək mümkündür.

Sonra reabilitasiya kəskin dövr təxminən üç il çəkir. Bütün dövr ərzində xəstə uşaqlar nevroloq, ortoped və terapevt tərəfindən müayinə olunmalıdır.

Qarşısının alınması

İndi uşaqların adi peyvənd edilməsi qaydalarına əsaslanaraq, xüsusi bir şey hazırlanmışdır.

İki növ peyvənd var. Birincisi, canlı, lakin zəifləmiş və ya zədələnmiş patogenlərin mövcudluğunu nəzərdə tutur, ikincisi isə ölü mikroorqanizmləri ehtiva edir. Canlı peyvəndlərə daha çox üstünlük verilir, çünki o, immunitet sistemini daha güclü stimullaşdırır və aktivləşdirir. humoral mexanizmlər, qanda antikorlar görünür.

Üç aylıq yaşdan başlayaraq profilaktik tədbirlər həyata keçirilir. Bir ay fasilələrlə üç peyvənd verilir. Bundan əlavə, uşaqların immun statusunu qorumaq üçün bir il yarımda, növbəti dəfə iki yaşında, sonuncusu isə altı yaşında təkrar peyvənd edilməlidir. İmmunizasiyanın əsas əks göstərişləri yaxınlarda sağalmış xəstəlik və mümkün allergik reaksiya səbəbindən zəifləmiş toxunulmazlıqdır. Birinci halda, körpənin vəziyyəti yaxşılaşdıqdan sonra peyvənd etmək tövsiyə olunur.

Qeyri-spesifik profilaktika sanitar-gigiyena normalarına riayət etməyi və uşaqlara onlara riayət etməyi öyrətməyi əhatə edir.

Kütləvi peyvənd sayəsində poliomielit indi nadir haldır. Xəstəliyin yayılması planetin müxtəlif yerlərində vaxtaşırı müşahidə edildiyindən virusa yoluxma riski hələ də var. Virusun ölkəmizə keçməyəcəyinə heç kim zəmanət verə bilməz. Buna görə poliomielit nədir, onu uşaqlarda necə tanımaq olar və hansı diaqnostik üsulların ən təsirli olduğunu bilməlisiniz.

Bu gün poliomielit alovlanmaları nadir hallarda qeydə alınır, lakin hər bir valideyn ölümcül xəstəliyin əlamətlərini bilməlidir.

Poliomielit nədir və xəstəliyin səbəbləri nələrdir?

Poliomielit iflicə səbəb olan yoluxucu viral xəstəlikdir. Xəstəliyin törədicisi poliovirusdur, bir dəfə bağırsaqlara daxil olduqdan sonra sürətlə çoxalır. Daha sonra mərkəzi sinir sisteminə təsir edərək bütün bədənə qan vasitəsilə yayılır. Poliovirus sinir hüceyrələrinə hücum edir, onların normal fəaliyyətini pozur, bu da əzələ disfunksiyası ilə nəticələnə bilər - parçalanma və ya itki. motor funksiyaları.

Poliomielit uşaqlıq dövrü xəstəliyidir, lakin bəzən yetkinlərdə də olur. İnfeksiya sürətlə yayılır, yalnız insanlar deyil, heyvanlar və hətta həşəratlar da virusun daşıyıcısı ola bilər.

İnfeksiya hava damcıları, əl sıxma, həmçinin tərkibində olan nəcislə təmas zamanı baş verir. patogenlər. Bundan əlavə, virusa yoluxmuş şəxsin istifadə etdiyi qablar, oyuncaqlar, alt paltarları və məişət əşyaları vasitəsilə yoluxa bilər. Həm də yaşayış yeri bağırsaq infeksiyası yuyulmamış meyvə və tərəvəzlər, kanalizasiya və digər çirklənmiş ərazilərdir.

Poliovirusun yayılması üçün ideal temperatur 37°C-dir. Xəstəliyin törədicisi kifayət qədər davamlıdır və mövcudluğunu davam etdirə bilər insan bədəni 6 aya qədər.

Xəstəliyin inkişafı üçün əlverişli şərtlərdən biri çoxsaylı stresslər nəticəsində immunitet sisteminin zəifləməsidir, əməliyyat olunub, zəif ailə münasibətləri və ya HİV infeksiyası.

Poliomielitin təsnifatı və xarakterik simptomları

Bu məqalə problemlərinizi həll etməyin tipik yollarından bəhs edir, lakin hər bir hal unikaldır! Xüsusi probleminizi necə həll edəcəyinizi məndən öyrənmək istəyirsinizsə, sualınızı verin. Sürətli və pulsuzdur!

Sənin sualın:

Sualınız ekspertə göndərilib. Şərhlərdə ekspertin cavablarını izləmək üçün sosial şəbəkələrdə bu səhifəni yadda saxlayın:

Xəstəliyin müəyyən xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq bir neçə forma ayırd edilir:

  1. infeksiya növündən asılı olaraq: tipik (mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərir) və atipik (xəstəliyin asemptomatik gedişi);
  2. xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq: yüngül, orta şiddət, ağır, subklinik;
  3. xəstəliyin təbiətinə görə: qeyri-paralitik (tək bir ağırlaşma olmadan) və paralitik (formada ağırlaşmalar var) ikincil infeksiya, kəskinləşmələr xroniki xəstəliklər və s.).

Poliomielitin son iki forması (paralitik və qeyri-iflic) tibbdə əsas hesab olunur. Onların hər birinin öz təsnifatı və simptomları var. Uşaqlarda poliomielit xəstəliyinin formalarını və əlamətlərini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Paralitik olmayan poliomielit

Qeyri-paralitik poliomielit aşağıdakılara bölünür:

  • asemptomatik;
  • uğursuz;
  • meningeal.

Poliomielitin asimptomatik forması ən yüngül və ən çox yayılmış formadır. Təhlükəlidir, çünki aktiv fazada tək bir simptom olmadan baş verir. Eyni zamanda, ətrafdakı uşaqların və böyüklərin yoluxma riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.


Poliomielit təhlükəlidir, çünki xəstəliyin ilkin mərhələsində soyuqdəymə ilə asanlıqla qarışdırıla bilər və ya ümumiyyətlə hiss olunmur.

Abortiv poliomielit soyuqdəyməyə bənzər simptomlara malikdir. Zəiflik, qızdırma, qarın ağrısı və ishal ilə xarakterizə olunur. Abortiv poliomielit müalicəsi üçün ən azı bir həftə lazımdır.

Meningeal forma bütün xüsusiyyətlərinə görə meningitə bənzəyir. Uşaqlarda şiddətli baş ağrıları, ürəkbulanma və qusma, hərarət yüksəlməyə başlayır. Xəstəliyin müalicəsi ən azı 2 həftə çəkəcək, lakin bu, diaqnozun vaxtında qoyulması şərtilədir.

Paralitik poliomielit

Lezyonun yerindən asılı olaraq paralitik poliomielit aşağıdakılara bölünür:

  • onurğa;
  • pontin;
  • bulbar;
  • bulbospinal.

Onurğa iflici təhlükəlidir, çünki onun simptomları infeksiyadan yalnız 10-12 gün sonra görünür. Bu dövrdə virus yalnız tərəfindən aşkar edilə bilər laboratoriya analizi nəcis. Xəstəliyin onurğa formasını göstərən əsas əlamətlərə aşağıdakılar daxildir: ağır tərləmə, davamlı qusma, yüksək hərarət. Bunun ardınca bədənin yuxarı hissəsinin iflici baş verir ki, bu da əzələ atrofiyasına gətirib çıxarır.

Poliomielit xəstəliyinin pontin formasına yoluxma nəticəsində uşaq üz əzələləri iflic olduğundan, üz hərəkətləri etmək qabiliyyətini tamamilə və ya qismən itirir. İflic olan tərəfdə xəstənin ağzının küncü aşağı düşə bilər.

Xəstəliyin bulbar forması ilə uşaq yuta bilməz. Virus kəllə sümüyünün sinirlərinə hücum edərək, onların fəaliyyətini pozur tənəffüs sistemi. Uşağa verməsən vaxtında yardım, xəstənin ölümü istisna edilmir.

Ən çox təhlükəli forma poliomielit - bulbospinal. Bu, tam əzələ atrofiyasına gətirib çıxarır və ölümə səbəb ola bilər.

Xəstəliyin diaqnozu

Poliomielitdən əziyyət çəkən uşaq ətrafdakı hər kəs üçün təhlükə yaradır. Buna görə xəstəliyin diaqnozu çox vacibdir ilkin mərhələ onun inkişafı. Körpənin bədənində poliovirusun varlığını göstərən simptomlar varsa, analiz üçün onun qanı və nəcisi, həmçinin nazofarenksdən tamponlar götürülür.

Bu materialların tədqiqi poliovirusun infeksiyadan sonra ilk 7 gün ərzində nazofarenksdə, təxminən 7 həftə ərzində isə nəcisdə olması faktına əsaslanır. Xəstənin qanı poliomielitə qarşı antikorların olub-olmaması üçün yoxlanılır. Birinci analiz uşağın xəstəxanaya yerləşdirildiyi anda, ikincisi isə 14-28 gündən sonra aparılır. Antikor titri 4 dəfədən çox artarsa, o zaman xəstəyə poliomielit diaqnozu qoyulur.

Poliomielit üçün müalicə üsulları

Körpə poliomielit xəstəliyinə yoluxmuşdursa, müalicənin əsası onun bədənini saxlamaq olacaq. Bu cür terapiya uşağın vəziyyətini yaxşılaşdırmaq şansını artıracaq və arzuolunmaz nəticələrin inkişafının qarşısını alacaqdır.


İnfeksiya bir tibb müəssisəsində müşahidə və iştirak edən həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etməyi tələb edir.

Poliomielit müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

  • xəstəliyin təzahürlərini azaltmaq üçün dərmanlar;
  • tənəffüs prosesini asanlaşdırmaq üçün dərmanlar;
  • fiziki terapiya;
  • fizioterapiya;
  • düzgün qidalanma.

Bərpa üçün proqnoz və mümkün fəsadlar

Əgər uşaq yüngül forma poliomielit, onun sağalma şansı çox yüksəkdir. Xəstəlik ağırdırsa, daha pisdir. Paralitik poliomielit ömürlük əlilliyə və ya hətta səbəb ola bilər ölümcül nəticə. Bu infeksiya formasından əziyyət çəkən bir uşağın bir və ya iki ayağı az inkişaf etmiş, ciddi şəkildə deformasiya olunmuş sümüklər və əyri onurğası ola bilər. Körpə müstəqil hərəkət etmək qabiliyyətini itirir. Poliomielitin ağırlaşmaları hətta 2-3 onillikdən sonra da özünü hiss etdirə bilər.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Poliomielitlə yoluxma riskini minimuma endirmək üçün profilaktik tədbirlərə riayət etmək lazımdır:

  • sanitar və gigiyenik normalara riayət edin (kənara çıxdıqdan və ya tualetə getdikdən sonra əllərinizi sabunla yumalısınız);
  • Tərəvəz və meyvələri yeməkdən əvvəl axan suyun altında yaxşıca yuyun;
  • profilaktik peyvəndləri vaxtında həyata keçirmək.

Peyvənd poliovirusla mübarizənin ən təsirli yoludur. Üç aylıqdan başlayaraq bütün uşaqlar üçün həyata keçirilir. Bundan sonra peyvənd 4 və 5 ayda, ardınca 1,5, 2 və 6 yaşlarında təkrar peyvənd edilir.

Müasir cəmiyyət peyvənddən imtinanı fəal şəkildə təbliğ edir. İddialara görə, bu cür tədbirlər yalnız uşağın bədənini zəiflədir və zəhərləyir. Bu arada, uşaqlıq xəstəlikləri mövcud olub və hələ də peyvənd olunmamış uşaqları təhdid edir. Uşaqlarda poliomielit ən çox məktəbəqədər yaşda, məhz onun qarşısının alınmasının məqsədəuyğun olduğu vaxtlarda qeydə alınır. Bunun hansı xəstəlik olduğunu, hansı əlamətlər valideynləri xəbərdar etməli, hara getmək, körpəni poliomielitdən necə müalicə etmək və qorumaq barədə daha ətraflı danışacağıq.

Poliomielit, sinir sisteminə təsir edən və onurğa beyninin boz maddəsində lokallaşdırılmış poliovirusun yaratdığı bir xəstəlikdir. Xəstəlik yoluxucu, təhlükəlidir və iflic və hətta ölümlə nəticələnə bilər.

20-ci əsrə qədər xəstəlik bir epidemiya idi, onunla mübarizə yalnız peyvəndin meydana gəlməsi ilə mümkün oldu. O vaxta qədər ölüm nisbəti çox yüksək idi. Hətta sağalmağı bacaran uşaqlar da ömürlərinin sonuna qədər əlil olaraq qaldılar.

Yetkinlərdə yoluxma halları baş versə də, gənc uşaqlar bu virusun bütün suşlarına xüsusilə həssasdırlar. "Uşaq onurğa iflici" xəstəliyin başqa adıdır, çünki infeksiya irəlilədikcə motor neyronları təsirlənir. Bu gün yalnız peyvənd poliomielitdən davamlı immunitet təmin edir, buna görə də yoluxma ehtimalı azalıb. Bəzi Asiya ölkələrində peyvənd aparılmır və bu fakt müasir dünyanı infeksiya alovları ilə təhdid edir.

Virusun xüsusiyyətləri

İnfeksiyanın kimyəvi və fiziki təsirlərə qarşı müqaviməti çox yüksəkdir. Virus 37° temperaturda iki ay ərzində canlı qalır və aşağı temperaturda (3-4°) daha çox müddət ərzində aktivliyini saxlayır. uzun müddətli. Poliovirus yüksək temperatur və dezinfeksiyaedici məhlullardan istifadə etməklə məhv edilə bilər. Uşaq peyvənd olunarsa, infeksiya bədəndə inkişaf edə bilməz.

Poliovirusun yaşayış yeri mayelər, əşyalar, torpaq və nəcisdir. Uşaqlar ümumi əşyalar, oyuncaqlar, yuyulmamış meyvə və tərəvəzlər (xüsusilə Orta Asiyadan gələn) yeməklə yoluxa bilərlər. Amma xəstə uşaqla birbaşa təmas daha böyük təhlükə yaradır. Məsələn, tüpürcək damlaları və ya yoluxmuş körpənin tualetə getdikdən sonra çirkli əllərinin toxunuşu - və düşmən bədənə girdi. Peyvənd olunmuş uşaq infeksiyaya yoluxa bilməz, necə ki, belə bir körpə yoluxma riski altında deyil.

Ancaq uşaqların virusa qarşı həssaslığı fərqlidir. Statistikaya görə, körpələrin 95% -i onsuz da xəstələnə bilər spesifik simptomlar. 5% tənəffüs sistemi və mədə-bağırsaq traktından təsirlənir. Və iflic xəstələrin yalnız 1% -ində baş verir.

Risk qrupu

Poliovirusun bədənə daxil olma ehtimalını artıran amillər var. Xəstəliyin fərdi həssaslığı və şiddəti də aşağıdakı məqamlardan asılıdır:

  • Mövcudluq cərrahi müdaxilələr, xüsusilə badamcıqların çıxarılması üçün;
  • 1 və 2 qan qrupu olan körpələr daha çox risk altındadır;
  • körpənin bədənində endokrin anormallıqların olması;
  • daimi stressə məruz qalan və əlverişsiz şəraitdə yaşayan uşaqlar;
  • şirniyyatların və asanlıqla həzm olunan karbohidratların nəzarətsiz istehlakı infeksiya ehtimalını artırır;
  • uşağın bədəni ilə təmasda olan pestisidlər və insektisidlər.

Virusun orqanizmdə yolu və nəticələri

Simptomlar və formalar

Virus uşağın bədəninə ağızdan, oradan isə bağırsaqlara daxil olur və burada aktiv şəkildə çoxalır. Qanla birlikdə bağırsaqlardan gələn infeksiya daha da yayılaraq beyin və onurğa beynində pozğunluqlara səbəb olur. Uşağın poliomielitlə yoluxmasının əlamətləri xəstəliyin formasından asılı olaraq fərqlənir. Bunlardan ikisi var: iflic və iflic olmayan.

Qeyri-iflic forması 3 növə bölünür.

  1. Asimptomatik (aparatdaxili) forma heç bir klinik siqnal göstərmir. Bu tip xəstəliyə tutulan körpələr infeksiyanı əsnasında tökürlər xarici mühit və sağlam uşaqlar üçün təhlükəlidir. Yoluxmuş bir uşağın qanını araşdırarkən, xarakterik antikorların əhəmiyyətli bir konsentrasiyası müşahidə olunur. Asimptomatik forma çox yaygındır.
  2. Abortiv poliomielit növü laboratoriya və epidemioloji tədqiqatlardan istifadə etməklə aşkar edilir. Semptomlar sadə uşaqlıq xəstəliklərinə bənzəyir və bədən istiliyinin artması, zəiflik və nasazlıqda özünü göstərir. Diareya və qarın ağrısı da ola bilər. At adi müalicə bərpa bir həftə ərzində baş verir.
  3. Meningeal forması seroz meningitə bənzəyir, buna görə də adlanır. İnfeksiyadan dərhal sonra yüksək temperatur yüksəlir, uşağın başı ağrıyır, qusma baş verir. Sonra Kerniq və Brudzinski simptomları görünür. Hiss sinir gövdələri ağrıya səbəb olur, müəyyən əzələ qrupları qeyri-ixtiyari yığıla bilər. Adekvat terapiya ilə müalicə bir neçə həftə ərzində başa çatır.

Paralitik iflicin 4 növü var.

  1. Onurğa forması 4 mərhələdən keçir. Xəstəliyin əlamətləri dərhal görünmür, ancaq inkubasiya dövrünün 10-12 günündən sonra görünür. Ancaq bu mərhələdə virus artıq nəcisdə aşkar edilir. İlk əlamətlər görünəndə uşaqlarda 6-7 gün yüksək hərarət olur. İnfeksiyaya yoluxmuş körpə tez-tez qusur, əzalarında və kürəyində ağrılar olur, uşaq çox tərləyir. Qızdırma düşəndə ​​iflic başlayır. Aşağı arxa, sinə, boyuna təsir göstərə bilər. Bu vəziyyətdə əzələlərin tədricən atrofiyası, oynaqların kontrakturası və osteoporozu mümkündür və təsirlənmiş əzalarda böyümə geriliyi ola bilər. Reabilitasiya dövrü onurğa poliomielitindən sonra təxminən bir il davam edir.
  2. Pontine forması təsir edir üz siniri, əzələ iflici ilə nəticələnir. Uşaq heç bir üz hərəkəti edə bilməz.
  3. Xəstəliyin bulbar növü kranial sinirləri təsir edir. Tənəffüs çətinliyi və fonasiya baş verir və körpə uda bilmir. Xəstəlik həyati işlərdə sapmalarla ağırlaşır mühüm orqanlar. Hər şey yaxşı bitsə və ölüm baş verməsə, 3 gün ərzində proses sabitləşəcək. Bu vəziyyətdə reabilitasiya müddəti 15-ci gündən başlayır.
  4. Bulbospinal forma xüsusilə təhlükəlidir. Bədənin iflici üz əzələlərinin iflici, tənəffüsün pozulması, udma və s. ilə eyni vaxtda baş verdikdə onurğa və bulbar formalarının qarışıq simptomlarını ehtiva edir.

Ayrı bir poliomielit növü - peyvənd-assosiativ. Peyvəndin tətbiqindən sonra baş verir və yüngül simptomlarla xarakterizə olunur. İnyeksiya və ya damcıdan 30-35 gündən çox vaxt keçibsə və uşağın vəziyyətində şübhəli dəyişiklik müşahidə edilmirsə, o, sağlamdır. Bu xəstəlik növü nadirdir, 200 mində 1 hadisə ehtimalı var.

Paralitik formanın mərhələləri

Paralitik forma xəstəliyin gedişatını təyin edən bir neçə mərhələyə bölünür.

  1. Preparalitik mərhələ intoksikasiya və qızdırma əlamətləri ilə müşayiət olunan altı günə qədər davam edir.
  2. Paralitik mərhələ ilk parezin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Orta hesabla onun müddəti 2 gündür.
  3. Bərpa mərhələsi simptomların aradan qaldırılması ilə xarakterizə olunur, aktiv bərpa altı ay davam edir, son tamamlama bir neçə il gecikir.
  4. Qalıq fazada Qalıq reaksiyalar müşahidə olunur, bir qayda olaraq, üç ildən çox davam edir.

Diaqnostika

Səhnə üçün düzgün diaqnoz Xüsusi simptomların olması barədə məlumatların olması kifayət deyil. Yekun nəticə yalnız xüsusi təhlillərdən sonra tərtib edilir.

Laboratoriyada iki əsas tədqiqat metodu aparılır: virusoloji və seroloji.

  • Birinci növ xəstənin bioloji materialında infeksiyanın aşkar edilməsini əhatə edir, ikincisi antigenlərin və ya antikorların olması üçün qanın yoxlanılmasıdır. İnfeksiya xəstəliyin ilk 7 günündə nəcisdən və nazofarengeal boşluqdan (yuyulma yolu ilə) təcrid oluna bilər.
  • Seroloji testlər bir neçə dəfə təyin edilir, hər bir sonrakı analiz əvvəlkindən 14 gündən gec olmayaraq aparılır. Eyni zamanda, peyvənddən sonrakı reaksiya ilə infeksiyanın özü arasında əsas fərqlər haqqında bilmək vacibdir.

Differensial diaqnostika da xəstələrin şikayətlərinə əsaslanaraq, uşaqlarda müəyyən bir klinik formaya malik olan simptomların müqayisəsi əsasında aparılır.

Müalicə

Poliomielit diaqnozu qoyulduqdan sonra xəstə körpə sağlam uşaqlardan təcrid olunur. Əsas terapevtik prosedurlar tibb müəssisəsində aparılır. Xüsusi dərman, xəstəliyi müalicə edə bilən, hələ inkişaf etdirilməmişdir, buna görə də uşaqlarda poliomielit müalicəsi simptomların aradan qaldırılması və dəstəkləyici terapiyadan ibarətdir.

Xəstəliyin hər hansı bir forması tələb olunur yataq istirahəti, və iflic artmağa başlayanda uşağın mütləq istirahətə ehtiyacı var. Hansı dərmanlar xəstəliyi müalicə edir?

  1. At yüksəlmiş temperatur Baş ağrıları üçün susuzlaşdırma müalicəsi Parasetamol, Ibuprofen və Aspirin istifadə edərək həyata keçirilir.
  2. Mədə-bağırsaq pozğunluqları su-tuz balansını tənzimləyən dərmanlarla müalicə olunur (Hidrovit və ya Regidron).
  3. Laksatiflər bağırsaq hərəkətliliyini normallaşdırmaq üçün istifadə olunur. Buraya daxil ola bilər Kastor yağı və "Laktuloza" dərmanı.
  4. Sinir keçiriciliyini və əzələ reaksiyasını bərpa etmək üçün "Dibazol", "Proserin" istifadə edin.
  5. Diazepam əzələləri rahatlaşdıran və narahatlığı azaldan dərman kimi, Paroksetin isə sakitləşdirici və antidepresan kimi təyin edilir.
  6. Bədənin sürətli bərpası və saxlanması üçün, eləcə də meningoradikulyar sindrom üçün B vitaminləri təyin edilir, lakin B 12 vitamini daha mühüm rol oynayır.

Poliomielit üçün Diacarb tez-tez təyin edilir. Dərman müsbət sidikqovucu, dekonjestan, antiepileptik təsir göstərir və həmçinin beynin neyronlarında mədəcik pleksuslarına faydalı təsir göstərə bilər.

Mütəxəssislər dərman qəbul etməklə yanaşı, körpənin atrofiyaya uğramış əzalarına da böyük diqqət yetirirlər. Bərpa mərhələsi başlayanda zədələnmiş əzalara müntəzəm masaj, fizioterapiya, hidroterapiya, elektrik stimullaşdırılması və UHF lazımdır. Həkimlər fiziki terapiya təyin edirlər, onun təsiri təkcə atrofiyaya uğramış əzələ qrupunu inkişaf etdirmək üçün deyil, həm də bütövlükdə bədənin fiziki funksiyalarını bərpa etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Sağaldıqdan sonra deformasiyaya uğramış əzaların korreksiyasına başlanılır.

Paralitik forma tələb olunur xüsusi qayğı, çünki onurğanın və əzaların düzgün mövqeyi fəsadların olub-olmamasını müəyyən edir. Problemli oynaqlar bəzən şinlər və ya ortezlərlə bərkidilir və onların altına dayaqlar qoyulur.

Uşaqlarda poliomielit əlamətlərini müəyyən edin, xəstəliyin diaqnozunu qoyun, müalicə tədbirlərini təyin edin və reabilitasiya terapiyası Bunu yalnız nevroloq edə bilər.

Xalq müalicəsi

Poliomielitdən əziyyət çəkən uşağın ənənəvi müalicə ilə yanaşı, ənənəvi reseptlərdən istifadə etməsi tövsiyə olunur. Bununla belə, bütün hərəkətləriniz həkiminizlə razılaşdırılmalıdır. İndi bunu etməyi məsləhət görmürsə, gözləmək daha yaxşıdır.

Ən məşhur xalq reseptləri.

  1. At şiddətli ağrı arxa, boyun, çiyinlərdə, eləcə də davamlı baş ağrılarında uşaqlar üçün vanna tövsiyə olunur. Bunu etmək üçün, uşağın adi suyun temperaturu (37 °) ilə hamamda oturması lazımdır. Qısa bir uyğunlaşmadan sonra su tədricən, 10 - 15 dəqiqə ərzində 41 ° -ə çatdırılır. IN isti su Körpə beş dəqiqədən çox qalmamalıdır, bundan sonra o, yatağa qoyulur, isti yorğan ilə örtülür və yarım saat tərləməyə icazə verilir. Daha nəzərə çarpan təsir üçün, çimməzdən əvvəl körpənizə cökə çayı verə bilərsiniz.
  2. Bir uşağın boğaz ağrısı varsa və yuxarı tənəffüs yolları təsirlənirsə, dərman adaçayı ilə yuyun. Bunu etmək üçün quru otu (1 xörək qaşığı) yaxşıca doğramaq, bir stəkan su əlavə etmək və su banyosunda 10 - 15 dəqiqə qaynatmaq lazımdır. Sonra məhlulu süzün, sıxın və bir az sərinləyin. Gündə 2-3 dəfə yeməkdən bir saat əvvəl qarqara edin.
  3. Yaxşı təsiri var Təzə Şirə toxum kahı. Bitkidən sıxılır və uşağa bir qaşıq bal əlavə edərək içmək üçün verilir. Norm gündə 50 - 100 ml-dir.
  4. Uşaq zəif və narahat yatırsa, oregano həlimi hazırlayın. Bir çay qaşığı ot qaynar su ilə tökülür və bir saat dəmlənir. Gərginlik. 5 yaşa qədər uşaqlara 1 tsp verilir. Gündə 5-6 dəfə beş yaşdan sonra uşaqlara gündə 8-9 dəfə eyni miqdarda infuziya verilməlidir;
  5. Sakitləşdirici şam hamamlarıəzələ gərginliyi ilə əlaqəli uşaqlarda poliomielit simptomlarını aradan qaldırmağa kömək edəcək. Bunu etmək üçün şam iynələri (250 q) 1,5 litr su ilə tökülür və 15 dəqiqə su banyosunda dayanmağa icazə verilir. Bundan sonra, bulyon sobadan çıxarılır və bir saat dəmlənməsinə icazə verilir. Süzün və hamam suyuna əlavə edin.

Bütün vasitələrdən istifadə etdiyini xatırladırıq ənənəvi tibb Həkiminizlə yoxlamağınızdan əmin olun! Poliomielitdir ciddi xəstəlik, bu müddət ərzində bütün hərəkətləriniz bir mütəxəssis tərəfindən əlaqələndirilməlidir!

Qarşısının alınması

Uşağı poliomielitdən qorumaq mümkündürmü? Hazırda xəstəliyin qarşısını almağın yeganə yolu peyvənddir. İlk dəfə iki ayda həyata keçirilir, daha iki dəfə təkrarlanır - 3 və 5 ayda. Uşaqların revaksinasiyası iki və yeddi yaşlarında baş verir. Bunun üçün körpənin ağzına atılan zəifləmiş virusu olan oral damcılar və ya öldürülmüş virusu olan əzələdaxili peyvənd istifadə olunur.

Yerli tibbi praktikada üç peyvənd rəsmi sınaqdan keçirilmiş, qeydiyyata alınmış və istifadə edilmişdir:

  1. Şifahi. Üç növ istifadə olunur: I, II, III. Rusiyada istehsal olunub.
  2. Fransa istehsalı olan "İmovax" dərmanı.
  3. "Tetrakok". İkinci və üçüncü peyvəndlər eyni Fransız istehsalçısındandır (Sapofi Pasteur).

Zəif və ya öldürülmüş bir virusun tətbiqi nəticəsində körpənin cəsədi sonradan həyat üçün toxunulmazlıq təmin edəcək antikorları aktiv şəkildə istehsal etməyə başlayır.

Peyvənd edilmiş uşaqlar, bir qayda olaraq, poliomielit almırlar. İmmuniteti son dərəcə zəifləmiş insanlar istisnalar ola bilər.

Əlaqədə olan insanlar yoluxmuş uşaq, 21 gün müşahidə altındadır. Körpənin bütün əşyaları və şəxsi əşyaları dezinfeksiya edilməlidir.

İnfeksiya riskini azaltmaq üçün sizə lazımdır:

  • xəstə uşaqla təmasdan çəkinin;
  • şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək;
  • düzgün yerinə yetirmək istilik müalicəsi yemək;
  • körpənin immunitetini yaxşılaşdırmağa kömək edin.

Peyvənd haqqında

Körpələrin əksəriyyəti öldürülmüş və ya zəifləmiş virusun vurulmasına yaxşı dözür. Uşaqlar DPT ilə eyni gündə peyvənd edilə bilər. Bir və ikinci peyvəndin vurulacağı yerlər, eləcə də şprislər fərqli olmalıdır.

Ancaq bəzən peyvənd kiçik yan təsirlərə səbəb ola bilər:

  • enjeksiyon sahəsinin ətrafında qızartı;
  • artan bədən istiliyi;
  • enjeksiyon yerində ağrılı hiss, ehtimal ki, qarın boşluğunda;
  • zəiflik.

Çocuğunuzun peyvəndlərə hər hansı reaksiyası olub-olmayacağı bilinmir. Hamısı asılıdır fərdi xüsusiyyətlər Və ümumi vəziyyət bədən.

Nəticələr

Ən çox təhlükəli nəticələr poliomielitin iflic formasını daşıyır. Atrofiyaya uğramış əzalar və onurğa sütunu həmişə bərpa olunmur. Bu vəziyyətdə bu təhdid edir:

  • bir və ya iki əzanın inkişaf etməməsi;
  • görünən kifoz;
  • sümük toxumasının deformasiyası;
  • bir əzanın motor funksiyasını maneə törətmək;
  • nitq, udma problemləri.

Uşaqlarda yüngül formalarda baş verən poliomielit sağaldıqdan sonra özünü xatırlada bilər:

  • zəif, zəif əzələlər;
  • tənəffüs və ürək çatışmazlığı;
  • artan yorğunluq;
  • nəfəs darlığı;
  • dövri əzələ ağrısı.

Xəstəliyin çətin tərəfi odur ki, bəzən uşaqlıq poliomielit yeniyetməlik və yetkinlik dövründə fəsadlara səbəb olur. Bu, sinir toxumasının hələ də virusu (latent vəziyyətdə olsa da) ehtiva etməsi ilə bağlıdır və bütün bu müddət ərzində neyronların tədricən məhv edilməsi prosesi baş verir.

Laboratoriyalarda çalışan bir çox elm adamı uşaq iflicinin qarşısını ala biləcək bir peyvənd yaratmaq üçün çalışdı, bu xəstəlik öldürməsə, kiçik xəstələri ömürlərinin sonuna qədər şikəst etdi. Hazırda uşaqlarda poliomielit xəstəliyinin qarşısının alınması peyvənddən ibarətdir. Pediatrlar bunu adət olduğu üçün deyil, həqiqətən uşağı qoruyacağına görə israr edirlər. Çox şadam ki, əksər valideynlər hələ də övladlarını peyvənd üçün gətirirlər. Halbuki imtina yazanlar sadəcə olaraq etdiklərinin nəticələrinin ciddiliyini anlamırlar. Axı heç kim bilmir ki, uşaq böyüyəndə nə edəcək, hansı ölkələrə getməli olacaq, hansı insanlarla ünsiyyətdə olacaq. Amma bəzi ölkələrdə uşaqlara ümumiyyətlə peyvənd vurulmur! Buna görə də təmin etmək daha yaxşıdır ömürlük toxunulmazlıq uşaqlıqda peyvənd olunaraq poliomielit əleyhinə.

Xülasə

Poliomielit sinir sisteminə hücum edən və əlilliyə səbəb olan ağır uşaqlıq infeksiyasıdır. Peyvəndin ortaya çıxması səhiyyə sahəsində bir irəliləyişdir və uşağı xəstəlikdən qorumaq üçün yeganə fürsətdir. Həkimə vaxtında baş çəkmək və peyvənd cədvəlinə riayət etmək valideynlər və körpə üçün dincliyin açarıdır. Peyvəndlərin təhlükəsi haqqında nə deyirlərsə desinlər, məhz onların sayəsində 1997-ci ildən bu yana ölkədə poliomielit virusunun bir ştammı belə aşkar olunmayıb.

Poliomielit və ya onurğa uşaq iflici, ilk növbədə sinir sistemini, o cümlədən onurğa beyninin boz maddəsini təsir edən ağır viral xəstəlikdir. Bağırsaq mukozasının və nazofarenksin zədələnməsi də baş verə bilər.

əlavə olaraq Poliomielit uşaqlıq çağı xəstəliyidir, lakin böyüklər də yoluxub bu xəstəliyi inkişaf etdirə bilər, baxmayaraq ki, olduqca nadir hallarda.

Poliomielit yoluxucu xəstəliklər qrupuna aiddir. İnfeksiya ən çox yay-payız dövründə - avqustdan oktyabr ayına qədər baş verir. Baxmayaraq ki, universal peyvənd sayəsində bir çox ölkələrdə poliomielit faktiki olaraq aradan qaldırılıb, bu xəstəliyin təhlükəsini azaltmaq olmaz. IN müasir şərait, əhalinin miqrasiyası görünməmiş ölçülərə çatdıqda, virus bir çox məkan maneələrini dəf edə bilər.

Yoluxucu xəstəliklərin növləri

İki əsas var poliomielit formaları:

  • iflic olmayan;
  • iflic.

Öz növbəsində, bu formaların hər biri bir neçə növə bölünür.

TO iflic olmayan formalara daxildir:

  • və hardware(asimptomatik) - praktiki olaraq simptomsuzdur. Xəstəliyin aşkar əlamətlərinin olmamasına baxmayaraq, poliomielitin bu forması olan uşaqlar başqalarına çox yoluxucu olurlar;
  • abort edən: daxil olur kəskin forma. Görünüşü ilə xarakterizə olunur mədə-bağırsaq pozğunluqları, nisbətən müsbət irəliləyir, bərpa adətən bir həftə ərzində baş verir;
  • meningeal- ağır formada seroz meningit kimi baş verir, sağalma üç-dörd həftə ərzində baş verir.

TO iflic Formalara aşağıdakı növlər daxildir:

  • onurğa- xəstəliyin bütün dövrünü 4 dövrə bölmək olar: preparalitik, iflic, sağalma və qalıq, ümumi müddəti bir neçə aydan iki ilə üç ilədək ola bilər;
  • pontin: virus üz sinirinin nüvəsini təsir edir və üz ifadələri pozulur;
  • bulbar- udma, selik ifrazı və fonasiya funksiyalarının pozulmasına gətirib çıxarır.

məlumat Bəzi hallarda, bu tip xəstəliklərin birləşməsi müşahidə edilə bilər, məsələn, poliomielitin bulbospinal forması. bulbar simptomları gövdə əzələlərinin iflici ilə birləşir.

Uşaqlarda poliomielit səbəbləri

Xəstəliyin səbəbi poliomielit virus infeksiyası. Bu virusun bir neçə növü məlumdur. İnfeksiya nəcis-oral yolla, daha az hallarda hava damcıları ilə baş verir. Məhz bu səbəbdən insanların çox sıx olduğu və əsas gigiyena qaydalarına əməl edilmədiyi halda yoluxma riski xeyli artır.

Ən çox həssasdır bu xəstəlik 5 yaşa qədər uşaqlar. Sağaldıqdan sonra infeksiya halında, davamlı xəstəliyin təkrarlanmasına qarşı toxunulmazlıq.

Poliomielit simptomları

Xəstəliyin simptomları əsasən poliomielit formasından asılıdır. Məsələn, ən ümumi ilə onurğa forması Xəstəliyin ilkin (preparalitik) mərhələsində aşağıdakı əlamətlər mövcuddur:

  • artan bədən istiliyi;
  • bağırsaq pozğunluğu;
  • Baş ağrısı;
  • Qusma;
  • əzələ seğirmesi, kramplar;
  • onurğa və əzalarda ağrı.

vacibdir Bu vəziyyət beş günə qədər davam edir, bundan sonra xəstə ya sağalır (əgər peyvənd aparılıbsa) və ya bədən istiliyinin azalması, iflic və əzələ parezinin görünüşü və azalma ilə xarakterizə olunan paralitik mərhələ başlayır. ümumi əzələ tonu.

Bərpa mərhələsinin başlanğıcı ilə əzələ kontrakturaları və əzələ atrofiyası müşahidə edilə bilər. Qalıq (dördüncü) mərhələdə bu simptomlar tədricən zəifləyir və yox olur.

Xəstəliyin diaqnozu

Diaqnozu təsdiqləmək üçün poliomielit şübhəsi varsa, seroloji və virusoloji tədqiqatlar, həmçinin lomber ponksiyon (xüsusi bir iynə istifadə edərək serebrospinal mayenin toplanması).

Qan serumunun bir göstərici ilə boyandığı "rəng" adlanan bir test aparılır. Poliomielit virusu varsa, göstərici rəngini dəyişir. Tədqiqatın nəticəsi əldə edilə bilər testdən iki gün sonra.

Uşaqda poliomielit müalicəsi

Xüsusi effektiv antiviral müalicə bu xəstəlik yoxdur. Xəstəliyin əlamətləri aşkar edilərsə, xəstə bir müddət xəstəxanaya yerləşdirilir ən azı 40 gün və aşağıdakı müalicə tədbirlərini həyata keçirin:

  • susuzlaşdırma müalicəsi - baş ağrısı və qusma halında;
  • vəziyyəti yaxşılaşdırmaq üçün dərmanların təyin edilməsi xoroid pleksuslar beynin ventrikülləri və neyronları;
  • süni ventilyasiya (tənəffüs çətinliyi baş verərsə);
  • traxeotomiya (bulbar iflic üçün);
  • analjeziklərin qəbulu;
  • kortikosteroid hormonlarının təyin edilməsi (artan iflic ilə);
  • B vitaminlərinin, xüsusən də B12 vitamininin təyin edilməsi;
  • sinir-əzələ impulslarının ötürülməsini bərpa etməyə kömək edən dərmanlar qəbul etmək;
  • termal prosedurlar, UHF və digər fizioterapevtik üsullar (bərpa dövründə);
  • terapevtik məşqlər və masaj.

məlumat Sağalma proqnozu birbaşa xəstəliyin formasından və şiddətindən asılıdır.

Bədənin əsas funksiyalarının bərpasını sürətləndirmək üçün, xəstəliyin başlanğıcından altı ay sonra, a Spa müalicəsi. Sümük deformasiyaları və davamlı parezlər baş verdikdə, protezləşdirmə və digər ortopedik tədbirlər həyata keçirilir.

Poliomielitin ağırlaşmaları

Xəstəliyin əksər halları müəyyən ağırlaşmalarla baş verir. Çox vaxt xəstəliyin əsas simptomları yox olduqdan sonra, poliomielitdən sonrakı sindrom(PPMS), motor zəifliyi, paresteziya və əzələ atrofiyası, əzələ spazmı ilə özünü göstərir. Bu simptomları aradan qaldırmaq üçün xəstəyə fizioterapevtik tədbirlər görmək tövsiyə olunur.

Qarşısının alınması

İnfeksiyanın qarşısının alınması poliomielit aşağıdakı tədbirlərə riayət etməlidir:

  • peyvənd təqviminə uyğun olaraq uşaqların vaxtında peyvənd edilməsi;
  • şəxsi gigiyena qaydalarına diqqətlə riayət etmək;
  • uşaq qrupunda virusun yayılmasının qarşısını almaq üçün xəstəlik əlamətləri olan uşaqların dərhal təcrid edilməsi;
  • xəstənin olduğu otağın və onun bütün əşyalarının hərtərəfli dezinfeksiya edilməsi.

Nailiyyətlərə baxmayaraq müasir tibb, poliomielit son dərəcə təhlükəli bir xəstəlik idi və olaraq qalır. Bu xəstəlik yalnız bir uşağın və ya böyüklərin həyat keyfiyyətini pisləşdirə bilməz, həm də səbəb ola bilər əlillik və sadə fiziki hərəkətləri daha da yerinə yetirə bilməmək. Buna görə də, əhəmiyyətli bir vəzifə xəstəlikdən qorunmağa və məhsula kömək edən profilaktik tədbirlərə riayət etməkdir süni toxunulmazlıq virusdan.

Materialımı uşaqlıqda rast gəlinən ağır xəstəliklərdən birinin probleminə həsr etmək istərdim. haqqında poliomielit haqqında. Məsələnin aktuallığı Rusiyada bunun aşkarlanması hallarının olması ilə bağlıdır dəhşətli xəstəlik. Mətbuatda yazılanlara görə, onların hamısı xaricdən gətirilib, lakin bu, problemi heç də azaltmır.

Bütün təhlükəli infeksiyaların, o cümlədən poliomielit hallarının monitorinqi və qeydiyyatı səlahiyyəti Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatına (ÜST) məxsusdur. Onlar həmçinin xəstələnmənin azaldılması və mümkünsə, dünyadakı xəstəliklərin tamamilə məhv edilməsi üçün fəal işləyirlər. Onların fikrincə, Rusiyada (2010-cu ilin may ayına qədər) poliomielitlə bağlı vəziyyət kifayət qədər əlverişli idi və poliomielitdən azad ölkə statusuna malik idi. Bu statusu əldə etmək asan olmayıb. O götürdü uzun illər kütləvi peyvəndlərin qarşısının alınması və bir çox laboratoriya və alim qruplarının işi. Biz sizi tarixi aspektlərlə yükləməyəcəyik, sadəcə olaraq bu xəstəliyin niyə təhlükəli olduğunu və niyə ayrı-ayrı dövlətlərin ərazisində və bütövlükdə dünyada onu məhv etməyə çalışdıqlarını öyrənəcəyik.

Poliomielit (polio (yun.) - boz, myelos - beyin) virusların yaratdığı xəstəlikdir. Onların bir neçə növü var - sözdə enteroviruslar, yəni bağırsaq virusları. Onlar çox yaygındır və ətraf təbiət və uşağa asanlıqla çata bilər. Bu qrup poliomielitdən başqa, hepatit A kimi bir sıra başqa xəstəliklərə də səbəb olur. viral infeksiyalar COXACKIE və ECNO.

Bununla belə, onların hamısının poliomielit ağız boşluğunun və bağırsaqların selikli qişasının iltihabi xəstəlikləri ilə xarakterizə olunan gələcək üçün ən ağır nəticələri buraxır. Amma ən əsası odur ki, poliomielit tez-tez körpənin əsəb sisteminə təsir edir, zəif və ya atrofik ifliclərə səbəb olur və onu ömrünün sonuna qədər əlil edir. Yəqin ki, poliomielit xəstəliyinin nəticələrinin ən məşhur nümunəsi Amerika Birləşmiş Ştatlarının şikəst prezidenti Franklin Ruzveltdir. Ayaqları iflic olduğu üçün əlil arabasına məhkum olub. Peyvənddən əvvəlki dövrdə yüz minlərlə belə nümunələr var idi və poliomielit təbiətdə epidemiya idi və minlərlə şikəst uşaq qoydu;

Bu virusların təhlükəsi nədir? Birincisi, bunlar 3-4 ay ərzində xarici mühitdə özünü çox yaxşı hiss edən viruslardır, onlar tullantı sularında və nəcisdə, tərəvəz və meyvələrdə, bədən temperaturunda uzun müddət aktiv qala bilirlər, viruslar yaşayır və çoxalır; altı aya qədər. Onlarla mübarizə aparmağın yeganə yolu yüksək temperatur və dezinfeksiyaedici maddələrlə müalicə etməkdir.

Uşaq poliomielitə necə yoluxa bilər?

Çox vaxt poliomielit isti mövsümdə baş verir, çünki bu vaxt virusların həyatı və çoxalması üçün ən optimaldır - onlar isti olur və çoxalmaq üçün yer var. Virusu əldə etməyin bir neçə yolu var - nəcislə torpağa daxil olur və tullantı suları, yəni körpə torpağı qazarsa, çirkli əllərdən körpəyə çata bilər. Evdə virus daşıyıcıları və ya xəstə insanlar varsa, uşaq da şəxsi təmas yolu ilə virusa yoluxa bilər. Peyvənd əhatəsinin müasir şəraitində bu mümkün deyil, lakin qonşu ölkələrdən Rusiyaya poliomielit idxalını nəzərə alsaq, bu, tamamilə istisna edilmir.

Mövcuddur yemək yolu. Viruslarla çirklənmiş süd məhsulları və ya meyvə və tərəvəzləri istehlak edərkən. Ancaq uşaqlar üçün virusun ən əsas daxil olma yolu hələ də hava-damcı yolu olaraq qalır - danışarkən, asqırarkən, öskürəndə, öpüşərkən bir çox virus havaya daxil olur və körpə onları nəfəs ala və beləliklə də yoluxa bilər. Hər yaşda olan uşaqlar, hətta böyüklər də xəstələnə bilər. Lakin poliomielit hələ də uşaqlar üçün ən təhlükəlidir məktəbəqədər yaş 5-6 yaşa qədər və körpələr üçün xüsusilə təhlükəlidir.

Poliomielit virusu körpənin bağırsaq mukozasında çoxalır limfa damarları bağırsaq limfa düyünlərinə və qana nüfuz edir. Qan vasitəsilə bütün orqanlara və sistemlərə, əsasən də yayılır onurğa beyni, müxtəlif səviyyələrdə təsir edərək ondan yaranan sinirlərə təsir edir. Poliomielit virusu beyinə də nüfuz edə bilər.

Poliomielit simptomları.

Poliomielit zamanı təbiətdə bir çox digər xəstəliklərə bənzəyən bir neçə mərhələ var, ona görə də dərhal tanımaq çox çətindir. Bu təhlükədir - xəstələr artıq yoluxucudurlar son günlər inkubasiya dövrü və xəstəliyin ilk günləri. Uşağın yaşını və uşağın uşaq qruplarına davamiyyətini nəzərə alaraq, bir çox valideynlərin indi tez-tez və bəzən əsassız olaraq uşaqlarını peyvənd etməkdən imtina etməsini nəzərə alaraq təhlükə dərəcəsini özünüz qiymətləndirə bilərsiniz.

Xəstəlik inkubasiya dövrü ilə başlayır - bu dövrdə uşaq fərqli görünmür, sağlam görünür, lakin virus onun bağırsaqlarında aktiv şəkildə çoxalır. Bu mərhələ adətən 10-12 gün davam edir, minimum 5-ə qədər qısalır və ya 35 günə qədər artır.

Sonra poliomielitin klinik mənzərəsi özünü inkişaf etdirir. Bu, həmişə əzaların əzələlərinin iflici deyil ("dincəlmək üçün yunan iflicindən iflic") - formada motor funksiyalarının pozulması. tam yoxluğu sinir siqnallarının müvafiq əzələlərə ötürülməsinin pozulması səbəbindən könüllü hərəkətlər.

Poliomielit xəstəliyin bir neçə formasına malikdir. Ən yaxşı halda xəstəlik şiddətli kəskin respirator virus infeksiyası və ya qrip kimi davam edəcək və kəskin şəkildə inkişaf edir və körpənin şiddətli baş ağrısı, qusma, qışqırması və narahatlığı ilə özünü göstərir; yüksək temperatur. Kursun ikinci variantı bağırsaq infeksiyasının bir növü ola bilər - qusma, ishal, qızdırma və körpənin ümumi pozğunluğu ilə.

Xəstəliyin gedişatının meningeal variantı mümkündür - kəskin şəkildə inkişaf edir tənəffüs xəstəliyi, şiddətli baş ağrıları ilə özünü göstərir. Qusma, temperaturun 39-40 dərəcə C-ə qədər artması fonunda meningeal fenomenlər. İki dalğalı kurs da ola bilər. Birinci dalğa zamanı xəstəliyin klinik mənzərəsi ARVI-yə bənzəyir, temperatur 2-3 günə düşür. Ancaq normal temperaturdan 2-5 gün sonra inkişafla birlikdə ikinci qızdırma dalğası görünür seroz meningit(menin qişasının irinsiz iltihabı), körpə də əzalarını, boyun və kürəyində ağrı hiss edir.

Bunlar poliomielit xəstəliyinin iflic olmayan formalarıdır.
Poliomielit xəstəliyinin klassik təzahürü paralitik variantdır. Aşağıda ətraflı təsvir edəcəyimiz bir neçə növə bölünür. Bu xəstəlik mərhələlərlə baş verir ki, bu da uşaq iflicinin erkən diaqnostikası məsələsində pediatr və ya uşaq yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssisin işini xeyli çətinləşdirir. Preparalitik, iflic, bərpa və qalıq dövrlər və ya elmi olaraq qalıq dövrlər var.

Paralitik poliomielitin formaları.

- onurğa forması. Klassik mənbələr bunu təsvir edir - iflicin inkişafı ilə ətrafların zədələnməsi. Adətən ilk 2-3 gündə xəstəlik özünü ümumi şəkildə büruzə verir qeyri-spesifik təzahürlər- bu mayeləşdirilmiş nəcis, yüngül burun axması və ya boğazın qızartı fonunda temperaturun artmasıdır. Təxminən üç gündən sonra baş ağrısı, qusma, körpənin ayaqlarında və qollarında, boyunda və arxada ağrılar görünür. Körpə bu anda həkim tərəfindən müayinə olunarsa, o, xarakterik cəhətləri qeyd edəcək” meningeal simptomlar“- “tripod” əlaməti - xəstə körpə uzanmış vəziyyətdən oturma vəziyyətinə keçərkən əllərini uzadmağa məcbur olur və “qabıq” simptomu - uşaq potda oturur, ancaq əlləri onun arxasında döşəməni dəstəkləyir. geri. Avtonom sinir sistemindən olan pozğunluqlar da qeyd ediləcək - tərləmənin artması, çarpıntılar, qan təzyiqinin azalması, dərinin ebrusi, boyun bükülməsi və ayrı qruplar körpənin əzələləri. Bu, poliomielit xəstəliyinin preparalitik dövrüdür.
Bunun ardınca iflic dövrü gəlir - iflic (əzaların və ya bədənin digər hissələrinin bir qrup əzələlərinin tam zədələnməsi) və parezlərin (əzələ hərəkətinin qismən məhdudlaşdırılması) göründüyü andan davam edəcək və başa çatacaq. pozulmuş funksiyaların bərpası əlamətləri görünəndə. Poliomielit infeksiyasının əsas əlamətləri onların hər ikisinin fonunda qəfil başlamasıdır kəskin eniş temperatur. Və ya yeni bir böyümə dalğasında. Körpənin ayaqlarının əzələləri və daha az tez-tez qolları və bədəni pozulur, əzələlərin atrofiyası var, lakin strukturu zədələnmir; Atrofiya xəstəliyin 2-3 həftəsində baş verir və tədricən güclənir və irəliləyir.
Körpənin bərpa müddəti təxminən altı aydan bir ilə qədər davam edə bilər. Ancaq bu müddət ərzində iflic olmuş əzələlərdə bərpa əlamətləri yoxdursa. Sonra proses geri dönməz sayılır və bu, artıq qalıq dövrə keçir və uşaq əlil olaraq qalır.

Bulbar forması - virus beynin xüsusi hissələrinin nüvələrinə - kranial sinirlərə təsir göstərir. Kəllə sinirləri sinir sisteminin yüksək ixtisaslaşmış sahələridir, onların 12 cütü var, onlar funksiyalarına görə fərqlənirlər - gözün işıq reseptorlarının hüceyrələrindən dadı təyin edən dil hüceyrələrinə qədər. Bu sinirlər çox vaxt həm duyğu, həm də motor siqnalları daşıyır və insandan heç bir giriş olmadan hərəkət edir. Kranial sinirlər birbaşa beyindən çıxır, sonra təyinat orqanlarına gedir.
Bu forma Kurs çətin keçir, uşaqlarda preparalitik dövr ya çox qısa olur, ya da olmur, hərarət yüksəlir, udma, səsin tələffüzü, nitqində pozğunluqlar yaranır. Uşaq normal yeyə bilmir, daim boğulur, maye qida burnuna vurur. Körpələrin bəlğəm öskürməsi çətindir, lakin xəstəlik ən ağırdır. tənəffüs və vazomotor mərkəzlərin yerləşdiyi beyin sapı zədələndikdə aritmiya inkişaf edir. Nəfəs darlığı. Artan qan təzyiqi və üz və ətrafların maviliyi. Uşaqlar qorxu vəziyyətindədir, ağlayır, narahatdırlar. Körpənin vəziyyəti tez bir zamanda pisləşə bilər və koma inkişaf edə bilər.

Pontine formasıdır xüsusi forma poliomielit, yeddinci və ya başqa üz siniri xüsusi olaraq təsirləndikdə. Bu, körpənin alnını qırışdıra bilməməsi, gözlərini bağlaya bilməməsi və ya dişlərini çılpaq göstərə bilməməsi ilə özünü göstərir.

Poliomielit xəstəliyinin qarışıq forması ən ağırdır, çünki kranial sinirlərin bir hissəsinin yerləşdiyi beyin sapının zədələnməsi ilə yanaşı, ətrafların əzələlərinin parezi və iflici baş verir. Bu forma bundan daha çox ölümə səbəb olur - nasazlıqlar səbəbindən körpədə tənəffüs dayanması inkişaf edə bilər tənəffüs mərkəzi, beyin sapında yerləşir.

Mətbuatda və internetdə çox yazırlar ki, peyvənddən sonra poliomielit yarana bilər? Doğrudurmu? Əvvəllər təsvir edilmiş bütün poliomielit növləri uşaq "vəhşi" viruslara yoluxduqda inkişaf edir. Bununla belə, peyvəndlə əlaqəli poliomielit (bundan sonra VAP) adlanan bir xəstəlik var. Bunun üzərində ayrıca dayanaq, çünki peyvəndin qarşısının alınması çərçivəsində bir çox mübahisələr və məsələlər məhz bununla bağlıdır.
VİP yalnız canlı oral (yəni ağızdan verilən) poliomielit peyvəndi ilə peyvənd edildikdə inkişaf edə bilər. Bunlar körpələrin ağızlarına damcılanan damcılardır. Bu peyvənd tətbiq edildikdə, tərkibində olan virus bağırsaqlarda aktivləşir. Virus körpənin bağırsaqlarında çoxalmağa başlayır və aktivləşməyə səbəb olur immun müdafiə və daxil edilmiş virusu zərərsizləşdirən toxunulmazlığın formalaşmasına səbəb olur. Bu virus zəifləyir və peyvənd damcıları alan uşaqlara zərər vermir.

Bəs onda VAPP necə inkişaf edə bilər? İki variant ola bilər: birinci variant peyvənd zamanı əvvəllər özünü göstərməyən immun çatışmazlığı olan uşaqda poliomielit xəstəliyinin inkişafıdır. Sonra viruslar zəifləsələr də, immun sistemin kifayət qədər müqavimət göstərmədiyi halda, sinir sisteminə çataraq iflic vəziyyətinə düşə bilər. Bununla belə, biz dərhal qeyd edirik ki, immun çatışmazlığı uşaqlıqda çox nadirdir, 500.000 uşaqdan 1-dən çox deyil. Buna görə də, risk minimaldır və yalnız oral peyvənd tətbiq edildikdə.
İkinci seçim, körpənin bədəninə daxil olan virusun kortəbii mutasiyası və içərisində aqressiv xüsusiyyətlərin ortaya çıxmasıdır ki, bu da onun poliomielit klinikasına səbəb olmasına imkan verəcəkdir. Ancaq virusun mutasiyaya uğradığını fərz etsək belə, əsl virusla xəstələnən insanların heç də hamısında iflic inkişaf etmir; Yuxarıda göstərilənlərdən belə nəticə çıxır ki, VAPP-nin inkişaf riski oral poliomielit peyvəndinin milyon hadisəsində 1-dən azdır.
Peyvənd əleyhdarlarının sevincli nidalarının qarşısını almaq üçün dərhal bəzi məqamlara aydınlıq gətirmək istərdim. Əvvəlki sözlərdən düşünə bilərsiniz ki, əgər uşaq peyvənd olunmasa, onda VAPP riski sıfıra endirilir. Ancaq bu belə deyil, əziz valideynlər, əgər övladınız OPV ilə peyvənd olunmuş, peyvənd virusları buraxan uşaqlarla ünsiyyət qurursa və peyvənd olunmuş orqanizmdən xarici mühitə buraxılır və başqalarını yoluxdurur. Əslində, peyvənd, digər şeylər arasında, dolayı kollektiv immunizasiya və revaksinasiyanın belə bir təsiri nəzərə alınmaqla hazırlanmışdır. Bununla belə, bu şəkildə mutant virus OPV peyvəndinin əks göstəriş olduğu birinin bədəninə də daxil ola bilər, yəni. immun çatışmazlığı olan uşaqlar və ya hələ peyvənd olunmamış və ya tam peyvənd olunmamış uşaqlar (eyni OPV ilə). Və sonra VAPP-ın inkişafı yuxarıda təsvir olunan mexanizmlərə uyğun olaraq mümkündür.

VAPP necə baş verir? Xəstəlik peyvəndin başlanmasından 4-6 gün sonra inkişaf edə bilər, lakin peyvənd edildiyi gündən 30 gündən gec olmayaraq. Əgər körpə OPV peyvəndi ilə peyvənd olunmuş körpə ilə təmasda olubsa, bu müddət 60 günə qədər uzana bilər. Proses temperaturun artması ilə başlayır və təxminən 20-ci günə qədər əvvəlcə əzələ tonusunda artım inkişaf edir, sonra isə əzələ tonusunda nadir hallarda iflicə qədər azalma olur. Üstəlik, qolların və ayaqların həssaslığı əziyyət çəkmir. Ancaq bunun peyvəndlə əlaqəli poliomielit olduğunu sübut etmək üçün xəstə körpədən virusu təcrid etmək lazımdır ki, bu da öz xüsusiyyətlərinə görə ya körpənin özünün, ya da onun təmasda olduğu və ya təmasda olduğu peyvəndlə oxşar olacaq. yoluxduğu ehtimal edilən peyvənd edildi.

Xəstə insanlar necə müalicə olunur və aşkarlanma nöqtəsində nələr edilir? Ən kiçik bir şübhə ilə və daha çox, hər hansı bir poliomielit növünün təzahürləri varsa, körpə dərhal yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasının ayrıca qutulu şöbəsinə yerləşdiriləcəkdir. Xəstənin müəyyən edildiyi evdə isə SES-in mütəxəssisləri tərəfindən dezinfeksiya tədbirləri həyata keçirilir.
Xüsusi anti-poliomielit dərmanları yoxdur - körpə lezyon növü və dərəcəsindən asılı olaraq müalicə olunur. Körpə xəstəlik anından 40 gündən gec olmayaraq və ya yox olduqdan sonra buraxılır klinik simptomlar.
Xəstə uşaqla təmasda olan 15 yaşına çatmamış bütün uşaqlar və uşaq qruplarında işləyirlərsə, böyüklər qida müəssisələri təmasda olduğu andan 20 gün müddətində karantində saxlanılır. Peyvəndləri olmayan və ya neçə və nə vaxt olduğunu bilməyən bütün uşaqlar, təcili Onlara peyvənd vurulur, 4 yaşa qədər uşaqlara da immunoqlobulin verilir. İmmunoqlobulin xəstə və ya müəyyən bir infeksiyaya qarşı peyvənd edilmiş və antikorlar - infeksiyanın törədicinə qarşı qoruyucu zülallar inkişaf etdirmiş bir insanın qanından hazırlanmış bir dərmandır.

Xəstəliyin qarşısının alınması Rusiyanın milli peyvənd təqvimi çərçivəsində həyata keçirilən peyvənd vasitəsilə həyata keçirilir. Vaksinasiya ayrı bir materialda ətraflı müzakirə olunacaq.