Vərəmin gedişatı. Vərəmin formaları və növləri

Gününüz xeyir, əziz oxucular!

Bugünkü məqaləmizdə vərəm kimi bir xəstəliyə, eləcə də onun ilk əlamətlərinə, əlamətlərinə, növlərinə, formalarına, mərhələlərinə, diaqnostikası, müalicəsi, dərman vasitələri, xalq müalicəsi, vərəmin qarşısının alınması və s. faydalı məlumat bu xəstəliklə əlaqələndirilir. Belə ki…

Vərəm nədir?

Əlaqə yolu– infeksiya insana gözün konyunktivasından, öpüşmə, cinsi əlaqə, çirklənmiş əşyaların insan qanı ilə təması yolu ilə daxil olur ( açıq yaralar, cızıqlar, manikür, pedikür, çirklənmiş əşyalarla döymə), xəstənin gigiyena vasitələrinin istifadəsi. Siz həmçinin xəstə heyvana - pişikə, itə və s.-yə qulluq edərkən vərəmə yoluxa bilərsiniz.

İntrauterin infeksiya– infeksiya körpəyə vərəmlə zədələnmiş plasenta vasitəsilə və ya doğuş zamanı anadan ötürülür. Ancaq bu, bütün bədən infeksiyadan təsirləndikdə baş verir, lakin əgər gələcək ana ağciyər vərəmi var, körpənin yoluxma ehtimalı minimaldır.

2. Yuxarı tənəffüs yollarının fəaliyyətinin pozulması

Tənəffüs orqanları (nazofarenks, orofarenks, traxeya, bronxlar) mukosiliar təmizlənmə ilə bədənin infeksiyasından qorunur. İçəridə danışsaq sadə dildə, sonra bədənə infeksiya daxil olduqda, tənəffüs orqanlarının selikli qişasında yerləşən xüsusi hüceyrələr patoloji mikroorqanizmləri əhatə edən və bir-birinə yapışdıran selik ifraz edir. Bundan əlavə, asqırma və ya öskürmə ilə infeksiya ilə birlikdə selik tənəffüs sistemindən xaricə atılır. Tənəffüs orqanlarında iltihabi proseslər varsa, bədənin müdafiə funksiyalarının işləməsi təhdid edilir, çünki sərbəst bronxlara, sonra isə ağciyərlərə nüfuz edə bilər.

3. Vərəm mikobakteriyalarına qarşı immunitetin zəifləməsi

-, QİÇS kimi xəstəliklər və vəziyyətlər immunitet sistemini zəiflədə bilər, xüsusən də Koch çöpü ilə əlaqəli tər, peptik xoralar, stresli vəziyyətlər, oruc tutmaq, spirtdən sui-istifadə və narkotik, hormonlar və immunosupressantlarla müalicə, hamiləlik, siqaret və s. Müəyyən edilib ki, gündə bir qutu siqaret çəkmək xəstəliyin inkişaf riskini 2-4 dəfə artırır!

Ağciyərlərdə məskunlaşan Koch çöpü, əgər immunitet sistemi onu boğmazsa, yavaş-yavaş çoxalmağa başlayır. İmmunitet reaksiyasının gecikməsi də bu tip bakteriyaların faqositoz istehsalını stimullaşdıra bilən ekzotoksin istehsal etməməsi ilə əlaqədardır. Qana hopdu və limfa sistemi, infeksiya bütün bədənə yayılır, ilk növbədə ağciyərləri, limfa düyünlərini, böyrək korteksini, sümükləri (epifizlər və metafizlər), fallopiya boruları və əksər digər orqan və sistemlər.

Vərəmin inkubasiya dövrü

Sorbentlər. Mikroflora, həyati fəaliyyəti prosesində, antibiotiklərin öldürdüyü infeksiya ilə birlikdə bədəni zəhərləyən, iştahsızlıq, ürəkbulanma, qusma və digər əlamətlərə səbəb olan toksinlər buraxır. Bədəndən zəhərli maddələri çıxarmaq üçün sorbentlər (detoksifikasiya terapiyası) istifadə olunur, bunlar arasında "Asetilsistein", "Atoxil", "Albumin", "Reosorbilact", həmçinin bol maye içmək, tercihen C vitamini əlavə etməklə.

İmmunostimulyatorlar. Bu qrup dərmanlar işi stimullaşdırır immun sistemi, bu da öz növbəsində infeksiyaya qarşı immunitetin artmasına və daha sürətli sağalmaya səbəb olur. İmmunostimulyatorlar arasında biz vurğulaya bilərik - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Təbii bir immunostimulyator, çox miqdarda moruqda, zoğalda mövcuddur.

Antipiretik dərmanlar. Onlar yüksək bədən istiliyini aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur, lakin unutmayın ki, bu qrup dərmanlar yüksək temperaturda istifadə etmək tövsiyə olunur - 38,5 ° C-dən (5 və ya daha çox gün davam edərsə. Qızdırma salan dərmanlar arasında bir ayırmaq olar - "" , "", "".

Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAİİ)- qablaşdırma üçün istifadə olunur ağrı sindromu. Onların arasında "Indomethacin", "", "Naproksen", "Chlotazol" var.

Qlükokortikoidlər (hormonlar)- ağrının NSAİİlər tərəfindən aradan qaldırılamadığı hallarda, həmçinin dözülməz ağrı ilə müşayiət olunan ağır vərəm hallarında istifadə olunur. Bununla belə, onlar uzun müddət istifadə edilə bilməz, çünki onlar immunosupressiv təsir göstərir, eləcə də bir sıra digər yan təsirlər. Qlükokortikoidlər arasında biz ayırd edə bilərik - Prednisolone, Hydrocortisone.

Mərkəzi saxlamaq üçün sinir sistemi məğlubiyyətdən, eləcə də onu saxlamaq üçün normal işləmə, təyin – , qlutamik turşu və ATP.

Hüceyrə regenerasiyasını sürətləndirmək üçün və infeksiyadan təsirlənmiş toxumaların bərpası təyin edilir - "Glunate", "Methyluracil", "Aloe Vera" və s.

2. Vərəmin cərrahi müalicəsi

Vərəmin müalicəsində cərrahi müdaxilə nəzərdə tutulur aşağıdakı növlər terapiya:

  • Kollaps terapiyası (süni pnevmotoraks və ya pnevmoperitoneum) - sıxılma və fiksasiya əsasında asan yol boşluqların tədricən birləşməsinə və Koch bacillusunun ətraf mühitə aktiv şəkildə buraxılmasının qarşısını alan plevra boşluğuna steril havanın daxil edilməsi;
  • Speleotomiya və ya kavernektomiya - ola bilməyən ən böyük boşluqların çıxarılması konservativ müalicə;
  • Lobektomiya, bilobektomiya, pnevmonektomiya, pnevmonektomiya – ağciyərin konservativ müalicəyə uyğun olmayan bir hissəsinin və ya hissəsinin çıxarılması və ya tam çıxarılması o qədər də asan.
  • Qapaqların bronxoblokasiyası xəstələrin tənəffüsünü normallaşdırmaq məqsədi daşıyır və bronxların bir-birinə yapışmasının qarşısını almaq üçün onların ağızlarına miniatür klapanların quraşdırılmasına əsaslanır.

Müalicə proqnozu

Bədəndə Koch bacillusunun erkən aşkarlanması, diqqətli diaqnoz və xəstənin iştirak edən həkimin göstərişlərinə ciddi riayət etməsi ilə vərəmdən sağalma proqnozu çox müsbətdir.

Xəstəliyin əlverişsiz nəticəsi əksər hallarda xəstəliyin mütərəqqi forması, eləcə də qeyri-ciddi münasibət xəstələr ona.

Ancaq unutmayın ki, həkimlər xəstənin üzərinə xaç qoysalar belə, belə bir insanın dua edərək Allaha üz tutması və tam sağalması və hətta belə bir şeylə də çoxlu sübutlar var. ölümcül xəstəliklər, Necə .

Vacibdir! Vərəmin müalicəsi üçün xalq üsullarından istifadə etməzdən əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşin!

Şam poleni. Efir yağları iynəyarpaqlı ağaclar bakterisid təsirə malikdir, əlavə olaraq, onlar havanı təmiz ozonla doldurur, tənəffüs sisteminin fəaliyyətini yaxşılaşdırır və sadə desək, insan iynəyarpaqlı ağaclar arasında daha asan nəfəs ala bilər. Şam hədiyyələrinə əsaslanan vərəm üçün xalq müalicəsi hazırlamaq üçün 1 osh qaşığı lazımdır. Bir qaşıq şam polenini 150 q cökə balı ilə qarışdırın. Məhsulu yeməkdən 20 dəqiqə əvvəl, gündə 3 dəfə, 60 gün ərzində 1 çay qaşığı qəbul etməlisiniz, bundan sonra 2 həftəlik fasilə verilir və kurs təkrarlanır. Bunu saxla xalq müalicəsi vərəm üçün soyuducuda saxlamaq lazımdır.

Şam polen çayı. 2 osh qaşığı qarışdırın. qaşıq şam poleni, qurudulmuş cökə rəngi və zefir kökü. Hazırlanmış qarışığın üzərinə 500 ml qaynar su tökün və təxminən bir saat dəmləyin. Sonra stəkana 100 q dəmləmə tökün və üzərinə qaynar su əlavə edin ki, stəkan dolu olsun. Bu çayı gündə 4 dəfə, bir stəkan, yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl içmək lazımdır.

sarımsaq. 2 mixək doğrayın, üzərinə bir stəkan su tökün, 24 saat dəmləyin və səhər yeməkdən əvvəl dəmləməsini için. Müalicə kursu 2-3 aydır.

Sarımsaq, horseradish və bal. 400 q sarımsaq və eyni miqdarda xrendən pasta hazırlayın, sonra 1 kq ilə qarışdırın. kərə yağı və 5 kq. Sonra qarışıq 5-10 dəqiqə qaynar su banyosunda dəmlənməlidir, arabir qarışdırılmalı, soyudulmalı və yeməkdən əvvəl 50 q qəbul edilməlidir. Dərman ağciyər vərəmi üçün təsirli hesab olunur.

İslandiya mamırı (cetraria). 2 xörək qaşığı emaye qabda qoyun. əzilmiş qaşıqlar İslandiya mamırı və 500 ml təmizlə doldurun soyuq su, sonra məhsulu bir qaynadək gətirin, qapağı bağlı olaraq daha 7-10 dəqiqə aşağı istilikdə bişirin. Sonra məhsulu süzüb dəmləmək üçün bankaya qoymaq lazımdır. Məhsul gün ərzində, yeməkdən əvvəl 3-4 dəfə sərxoş olmalıdır. Müalicə kursu 1 aydır, inkişaf etmiş formalar üçün - 6 aya qədər, lakin hər aydan sonra 2-3 həftəlik fasilə verilir. Dadı yaxşılaşdırmaq üçün bulyona bir az bal və ya süd əlavə edə bilərsiniz.

Aloe. 1 xırdalanmış iri ətli yarpağı 300 q maye cökə balı ilə emaye qazanda qarışdırın və üzərinə yarım stəkan təmiz soyuq su tökün. Qarışığı bir qaynadək gətirin, sonra qapağı möhkəm bağlanaraq təxminən 2 saat daha qaynadın. Sonra məhsulu süzüb 1 osh qaşığı götürməlisiniz. yeməkdən əvvəl qaşıq, gündə 3 dəfə, 2 ay ərzində və soyuducuda şüşə qabda saxlanmalıdır.

sirkə. 100 q təzə grated horseradish, 2 osh qaşığı əlavə edin. qaşıqlar 9% alma sirkəsi və 1 osh qaşığı. bir qaşıq bal, hər şeyi yaxşıca qarışdırın və vərəmə qarşı bu xalq vasitəsini yeməkdən 20 dəqiqə əvvəl, gündə 3 dəfə, dərman bitənə qədər qəbul edin. Sonra 2-3 həftəlik fasilə verilir və kurs təkrarlanır. Məhsul soyuducuda saxlanmalıdır.

şüyüd. Kiçik bir emaye tencereye 1 xörək qaşığı tökün. şüyüd toxumu yığını ilə qaşıqlayın və 500 ml təmiz soyuq su ilə doldurun. Məhsulu bir qaynadək gətirin, qapağın altında aşağı istilikdə təxminən 5 dəqiqə bişirin, sonra dəmləmək üçün bir gecədə kənara qoyun. Səhər məhsulu süzün və gün ərzində 5 dozada için. Vərəm üçün bu dərmanı 6 ay ərzində qəbul etməlisiniz və onu şüşə qabda soyuducuda və ya sərin, qaranlıq yerdə saxlamaq daha yaxşıdır.

Vərəmin qarşısının alınması aşağıdakı tədbirləri əhatə edir:

  • Peyvənd - BCG peyvəndi(BCG), lakin bu peyvənd bəzi hallarda vərəmin müəyyən növlərinin, məsələn, oynaqların və sümüklərin inkişafına kömək edə bilər;
  • Tüberkülin testlərinin aparılması - Mantoux testi;
  • Periyodik (ildə bir dəfə) flüoroqrafiya müayinəsi;
  • Uyğunluq;
  • Lazım gələrsə, iş yerini dəyişdirməkdən özünüzü qorumaq lazımdır;
  • icazə verməyin;

    Video vərəm haqqında

Vərəm, vərəm çöpünün yaratdığı kifayət qədər yayılmış yoluxucu xəstəlikdir. Simptomları ağciyərlərin zədələnməsi ilə əlaqəli olan vərəm gözləri, dəriləri, sümükləri və oynaqları, orqanları da təsir edə bilər. genitouriya sistemi və tez-tez soyuqdəymə və ya pnevmoniya kimi digər xəstəliklər kimi maskalanan baş verir. Həm də olur ki, ümumiyyətlə simptomlar olmaya bilər.

ümumi təsviri

Vərəm birincili və ikincili ola bilər. İlkin vərəm infeksiya baş verdikdən dərhal sonra inkişaf edir. Çox vaxt 4 yaşdan kiçik gənc xəstələrdə immun sisteminin hələ tam inkişaf etməməsi səbəbindən diaqnoz qoyulur. Bu vəziyyətdə xəstəliyin gedişatının özəlliyi ondan ibarətdir ki, vərəm kifayət qədər ağır formada baş verir, halbuki tez-tez xəstələr ətrafdakı insanlara yoluxmur.

Birincili vərəm ilkin fokusun formalaşması ilə müşayiət olunur, yəni ağciyərdə vərəmdən təsirlənən bir sahə - bu vərəmli qranulomadır. Belə bir sahə sonradan öz-özünə sağala bilər, bundan sonra əvvəlki yerləşdiyi ərazidə çapıq toxuması cibi qalır. Bəzi hallarda, sağlam xəstələrdə rentgen müayinəsi zamanı aşkar edilir və belə bir "tapıntı" əvvəllər vərəmdən əziyyət çəkdiyini göstərir.

Bu arada, digər hallarda, hər şey o qədər də "hamar" deyil, çünki qranuloma irəliləyir, ölçüsü artır və bundan sonra çürüməyə məruz qalır. mərkəzi hissə, bununla da bir boşluq meydana gətirir, bu, birincil ağciyər boşluğudur. Mikobakteriyalar, bir dəfə əsas fokusdan kənarda qalaraq, qan dövranına daxil ola və ən çox yerləşə bilərlər. müxtəlif orqanlar, bu, onlarda "tüberküllərin", yəni eyni vərəmli qranulomaların meydana gəlməsinə səbəb olur, buna görə də vərəm belə adlanır (latınca tuberculum "vərəm" kimi tərcümə olunur).

Xəstəliyin ikincili formasına gəldikdə isə demək olar ki, ikincili vərəm yeni infeksiyanın və ya artıq orqanizmdə mövcud olan infeksiyanın yenidən aktivləşməsinin (yenidən aktivləşməsinin) nəticəsidir. Xəstəlik əsasən böyüklərdə bu formada baş verir. Onunla yeni boşluqlar və fokuslar əmələ gəlir, bu cür birləşmələr bir-biri ilə birləşməyə meyllidir və buna görə də lezyon çox geniş ola bilər və intoksikasiya şiddətli ola bilər. Xəstəliyin bu formada müalicəsi olmayan xəstələrin təxminən üçdə biri növbəti bir neçə ay ərzində ölür, digərləri isə uzunmüddətli formada əziyyət çəkə bilər və ikincili vərəmin kortəbii çökmə ehtimalına da icazə verilir.

Vərəm infeksiyası baş verir müxtəlif yollarla. Ola bilər havadan infeksiya (söhbət zamanı, xəstə asqırdıqda və ya öskürəndə), havada toz yolu (tozun bədənə daxil olması ilə) sağlam insan xəstənin bəlğəminin elementləri daxil olur), əlaqə yolu(infeksiya orqanizmə selikli qişalardan və dərinin zədələnmiş nahiyələrindən daxil olur), həmçinin qida yolu (infeksiya sağlam insanın orqanizminə mal-qara ilə çirklənmiş qida məhsulları (ət, süd, xama, pendir və s.) vasitəsilə daxil olur. .).

Xəstəliyə səbəb olan mikobakteriya vərəmi (vərəm bacillus) xüsusi bir membran növünə əsaslanması ilə fərqlənir, bunun sayəsində bakteriyalar kifayət qədər sərt ekoloji şəraitdə belə sağ qala bilirlər. Eyni şey təsirə də aiddir antimikroblar ki, onlar uğurla müqavimət göstərə bilirlər. Mikobakteriyalar çox yavaş çoxalır, bu da diaqnozu çətinləşdirən səbəblərdən birinə çevrilir.

İnfeksiyaya yoluxma riski sağlam insanın infeksiya mənbəyi ilə əlaqəsinin xarakteri və müddəti, həmçinin bu infeksiyanı yayan şəxsin yoluxuculuq dərəcəsi ilə müəyyən edilir. Xəstədə infeksiyanın aktiv formasında vərəm varsa, yəni ağciyərlərdə vərəm boşluqları əmələ gəlirsə və yuxarı tənəffüs yolları da təsirlənirsə və bu qırtlaq, nəfəs borusu və s. bronxlar.

İnfeksiya riskini müəyyən edən ən əhəmiyyətli amil kifayət qədər havalandırılmayan yerlərdə çoxlu sayda insanın toplaşdığı yerlərdir.

Bu arada, Mycobacterium tuberculosis həmişə bu xəstəliyin inkişafına səbəb olmur, onun inkişaf riski əsasən mikobakteriyaların təsirinə fərdi həssaslıq, eləcə də immun reaksiyanın xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir; Yaş da böyük rol oynayır mühüm rol bu xəstəliyin inkişaf riskini nəzərə alaraq. Beləliklə, yeniyetmə və gənc yaş xəstələri üçün ən yüksək olur. Qadınlarda vərəm daha çox 25-34 yaş aralığında müşahidə olunur və bu zaman qadınlar kişilərə nisbətən daha tez-tez xəstələnirlər.

Bir sıra amillər vərəmin aktiv formasının inkişaf ehtimalına səbəb ola bilər: müşayiət olunan xəstəliklər. Aparıcı xəstəlik immun reaksiyanın basdırıldığı bir xəstəlik hesab olunur. HİV infeksiyası halında, xəstələrə illik Mantoux testi vasitəsilə nəzarət göstərilir, əlavə olaraq vərəm əleyhinə dərmanların istifadəsi ilə profilaktika aparılır;

Vərəmə yoluxma riskinin artması xroniki xəstəliklər ağciyərlərin zədələnməsi, qan şişləri və digər növ bədxassəli patologiyalar, Böyrək çatışmazlığı, sistematik hemodializ, insulindən asılı diabetes mellitus, həmçinin bədənin ümumi tükənməsi ilə müşayiət olunur.

Beləliklə, ümumiləşdirilə bilər ki, yalnız toxunulmazlığı azalmış insanlar vərəmə yoluxma ehtimalı üçün xüsusi risk qrupuna düşürlər. Bura daxildir: HİV-ə yoluxmuş xəstələr, qrupun uşaqları daha gənc yaş, rütubətli, kifayət qədər havalandırılmayan və qızdırılan otaqlarda yaşayan insanlar, həmçinin tez-tez hipotermiya keçirən və zəif qidalanan insanlar. Siqaret vərəmin inkişaf riskində rol oynayır, xüsusən də bir insan gündə bir qutudan çox siqaret çəkirsə - bu vəziyyətdə bu xəstəliyin inkişaf ehtimalı 2-4 dəfə artır. Və təbii ki, vərəmin aktiv forması olan xəstələrlə uzun müddətli sıx təmas zamanı infeksiya riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Vərəmin formaları

Əksər hallarda vərəm tənəffüs sisteminin orqanlarına təsir göstərir (xüsusilə haqqında danışırıq ağciyərlər və bronxlar haqqında), həmçinin genitouriya sisteminin orqanları. Bu xəstəliyin osteoartikulyar formaları ən çox çanaq sümüklərinin və onurğanın zədələnməsi ilə baş verir. Vərəmdən təsirlənən ərazilərə əsasən xəstəlik iki əsas qrupa bölünür, müvafiq olaraq ağciyər vərəmi və ağciyərdənkənar vərəm.

Ağciyər vərəmi müxtəlif formalarda özünü göstərə bilər. Xüsusilə, bunlar ilkin vərəm kompleksi və vərəmli bronxoadenitdir. Yayılma dərəcəsindən asılı olaraq ağciyər vərəmi aşağıdakı formalardan birində özünü göstərə bilər: yayılmış vərəm, gizli vərəm (latent), infiltrativ vərəm, miliar vərəm, məhdud (və ya ocaqlı) vərəm, vərəm, kazeoz pnevmoniya, sirozlu vərəm və fibröz-kavernoz vərəm. Traxeya vərəmi, qırtlaq vərəmi və plevral vərəmə daha az diaqnoz qoyulur.

Ağciyərdənkənar vərəmə gəlincə, o, insan orqanizminin istənilən orqanına təsir edə bilər. Vərəmin bu formasının aşağıdakı növləri fərqləndirilir: orqan vərəmi həzm sistemi(əsasən kor bağırsaq və distal hissəsi nazik bağırsaq), beyin qişalarının və mərkəzi sinir sisteminin vərəmi (beyin və onurğa beyni, beynin dura materası təsirlənir - bu vəziyyətdə vərəmli meningit kimi bir xəstəlikdən danışırıq), dəri vərəmi, oynaqların vərəmi və sümüklər, göz vərəmi.

Ağciyər vərəmi: simptomlar

Vərəmin bir çox maskası ola bilər və artıq qeyd edildiyi kimi, bu, bu xəstəliyin təzahürlərinin çox fərqli ola biləcəyini göstərir, buna görə də tamamilə fərqli bir xəstəliyin aktuallığını qəbul etmək olar. Vərəmin simptomları patoloji konsentrasiya sahəsinə əsasən müəyyən edilir yoluxucu proses. Təbii ki, ağciyər vərəmi və məsələn, dəri vərəmi simptomları və gedişat xüsusiyyətləri ilə fərqli şəkildə özünü göstərəcəkdir.

Yenə artıq qeyd olunanlar öz rolunu oynayırlar fərdi xüsusiyyətlər spesifik orqanizm. Bu cür xüsusiyyətlər konstitusiya adlanır, onlar müəyyən dərəcədə orqanizmin infeksiyanın təsirinə nə dərəcədə həssas olacağını müəyyənləşdirir, bu xüsusiyyətlər faktiki yoluxucu prosesin növlərinə və inkişaf sürətlərinə, həmçinin bədənin müalicəyə həssaslığına təsir göstərir; xəstəlik və onun proqnozu.

Simptomlara keçək və onların ümumi növləri ilə başlayaq. Vərəmin məhdud forması ilə xəstələr yaşayırlar artan yorğunluq və zəiflik, xüsusilə də ifadə edilir səhər vaxtı. Bundan əlavə, ümumi performans azalır. Uşaqların ümumi vəziyyətində vərəm xəstəliyi onların akademik göstəricilərinin aşağı düşməsi, iştahının itməsi, yuxunun pis olması ilə xarakterizə olunur. Vərəmin kütləvi formaları, həmçinin infeksiyanın bütün bədənə yayılması xəstənin ümumi vəziyyətinin daha da pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Vərəmdə xarici dəyişikliklər kilo itkisi ilə müşayiət olunan xəstələr əsəbiləşir və nəzərəçarpacaq dərəcədə incələşirlər. Üz cizgilərinin kəskinliyi, solğun dəri, solğun dəridə ənlik var. Xroniki vərəmlə xəstələr pis qidalanırlar.

Temperatur. Vərəmin məhdud formaları əsasən 37,5-38 dərəcə aralığında temperaturun cüzi, lakin uzunmüddətli artması ilə müşayiət olunur. Axşam və gecə temperaturun artması müşahidə olunur, gecə baş verən tərləmə, titrəmə ilə birləşir. Vərəmlə əlaqəli temperaturu digər xəstəliklərlə müşayiət olunan temperaturdan fərqləndirmək vacibdir. Beləliklə, ümumi kəskin respirator infeksiya ilə, bronxit və ya pnevmoniya ilə, temperatur göstəriləndən daha yüksək ola bilər, lakin eyni zamanda gecə tərləmələri ilə müşayiət olunmadan kifayət qədər tez keçir. Vərəm zamanı yüksək temperatur yalnız onun kütləvi formalarını müşayiət edir.

Öskürək. Bu simptom ağciyər vərəmində daimidir. Xəstəliyin başlanğıcı davamlı və quru öskürək ilə müşayiət olunur, onun kəskinləşməsi gecə və səhər müşahidə olunur. Əlavə inkişaf Xəstəlik bəlğəm çıxaran "yaş" öskürək ilə müşayiət oluna bilər. Vərəmlə öskürək özünü xroniki formada göstərir, yəni daimidir. Bunu nəzərə alaraq, 3 həftə və ya daha çox müddətə öskürəyin olması həyəcan verici olmalıdır, bu, həkimə məcburi ziyarət tələb edir; Kəskin respirator infeksiyalar, yenə bronxit və ya sətəlcəm kimi xəstəliklər də eyni şəkildə öskürəyin görünüşü ilə müşayiət oluna bilər, lakin vərəmli öskürəkdən fərqi odur ki, o qədər də davamlı deyil, bir az fərqli xarakter daşıyır və uyğundur. ona ünvanlanan terapiyaya (tabletlər, şərbətlər və s.).

Hemoptizi. Bu simptom vərəmin kifayət qədər əhəmiyyətli bir təzahürüdür. Burada çox güman ki, onun infiltrativ formasından danışırıq, baxmayaraq ki, bu simptomla vərəmin başqa bir formasının ehtimalını istisna etmək olmaz. Əsasən, hemoptizi öskürək hücumu keçdikdən sonra baş verir və müəyyən miqdarda təzə qan bəlğəmlə öskürür. Həmçinin, ağciyər vərəmi kimi bir vəziyyətin inkişafı ilə müşayiət oluna bilər ağciyər qanaması, bu simptoma "boğazda qan" da deyilir. Bu vəziyyət yalnız ciddi deyil, həm də xəstənin həyatı üçün təhlükəlidir, təcili tibbi yardım tələb olunur; Vərəmdə özünü göstərən hemoptizi ürək çatışmazlığı və ya kimi xəstəliklərdən fərqləndirilməlidir Ağciyər xərçəngi, burada hemoptizi simptomu da baş verir.

Sinə ağrısı. Bu ağrı nəfəs alarkən güclənir.

Tez-tez tüberküloz simptomlar olmadan baş verir, bu halda birincil fokusun aşkarlanması təsadüfən, bu xəstəliyin təcrid olunması ilə əlaqəli olmayan bir rentgen ilə baş verir.

Ekstrapulmoner vərəm: simptomlar

Artıq qeyd edildiyi kimi, vərəm ağciyərlərdən başqa digər orqanlara da təsir edə bilər. Bu vəziyyətdə onun ekstrapulmoner formasından danışırlar. Semptomlar xəstəliyin tam olaraq harada yerləşdiyindən asılıdır.

Genitouriya sisteminin vərəmi. Bu vəziyyətdə simptomlar infeksiyanın lokalizasiyasından asılıdır, xüsusən də aşağıdakı təzahürləri ayırd etmək olar: sidikdə qan, ağrılı və tez-tez sidiyə getmə, bel ağrısı, qarın altındakı ağrı, qadınlarda sonsuzluq və dövrünün pozulması. Kişi genitouriya sisteminin orqanları təsirləndikdə, epididim təsirlənirsə, o zaman skrotumda üç ölçülü bir neoplazma meydana gəlir, toxunduqda ağrılı olur. Ümumiyyətlə vərəmdə olduğu kimi, bu formada xəstəlik heç bir simptom olmadan baş verə bilər. Bundan əlavə, bu vəziyyətdə vərəm əleyhinə dərmanların təsiri onların istifadəsinin kifayət qədər effektivliyini müəyyənləşdirir.

Sümüklərin və oynaqların vərəmi. Bu xəstəliyi göstərən simptomlar indi nadir hallarda aşkar edilir, əslində xəstəliyin özü. Burada ən çox HİV-ə yoluxmuş xəstələr təsirlənir. Diz, kalça və intervertebral oynaqlar əsasən təsirlənir. İntervertebral birləşmə təsirlənirsə, patoloji proses də bitişik vertebraya təsir göstərir, buna görə də məhv edilir. intervertebral disk, və bu, öz növbəsində, donqar görünənə qədər onurğa əyriliyi inkişaf etdikcə, fəqərələrin düzləşməsinə səbəb ola bilər. Əgər dizlər və ya kalça oynaqları, sonra gəzinti zamanı güclü ağrı ola bilər, bu da topallığa səbəb olur. Xəstəliyin bu forması müalicə olunmazsa, o zaman birgə funksiyanın tamamilə itirildiyi patoloji prosesin inkişafı ilə qarşılaşa bilərsiniz.

Mərkəzi sinir sisteminin vərəmi. Vərəmdə mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi nadir hallarda, əsasən, yenidən İİV-ə yoluxmuş xəstələrdə, eləcə də gənc uşaqlarda aşkar edilir. Burada beynin pərdəsi təsirlənir, yəni vərəmli meningit inkişaf edir və vərəm beynin maddəsində də yarana bilər. Semptomlar çox fərqli ola bilər, o cümlədən Baş ağrısı, həssaslığın, şüurun, psixikanın pozulması, hərəkətlərdə pozuntular göz bəbəkləri və s. Müalicə aparılarsa və mümkün olarsa, vərəmli menenjitin müalicəsinin olmaması ölümlə nəticələnir müəyyən səmərəlilik Ondan sonra təəssüf ki, bu hələ xəstə üçün müəyyən qədər bitər nevroloji pozğunluqlar təzahürlərinin müxtəlif dərəcələrində. Beynin vərəmli qranuloma ilə, kimi simptomlar epileptik tutmalar, sensor pozğunluqlar, hərəkət pozğunluqları.

Milyar vərəm. Vərəmin bu forması ilə, infeksiyanın qan vasitəsilə bütün bədənə yayılmasından danışırıq. Bu da toxumalarda və orqanlarda kiçik lezyonların əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur, yəni diametri təxminən 1-2 mm olan vərəm şəklində artıq qeyd olunan qranulomalar (onlar darı taxıllarına bənzəyirlər). Bu xəstəliyin simptomları ağciyərlərin zədələnməsinə bənzəyir, baxmayaraq ki, buna əlavə olaraq bəzi orqanların (gözlər, dalaq, qaraciyər, beyin qişaları və s.) zədələnməsini göstərən əlamətlər var.

Həzm sisteminin vərəmi. Əsas simptomlar bu halda ishal və qəbizlik, qarın ağrısı və şişkinlik görünüşünə enir. Temperatur uzun müddət ərzində özünü göstərir nəcis qan qarışığı aşkar edilir. Bəzən bağırsaq tıkanıklığı kimi bir simptom meydana gəlir.

Lupus. Bu formada xəstəlik dərinin altında lokallaşdırılmış sıx düyünlərin və möhürlərin görünüşü ilə müşayiət olunur və bununla da pendirli ağımtıl kütlələri buraxır; Ancaq müəyyən sapmalar böyük şəkil xəstəliyin bu formasına görə, buna görə də özünü müxtəlif yollarla göstərə bilər.

Diaqnoz

Vərəmin diaqnostikasının əsas üsuludur X-ray müayinəsi. Bu tip tədqiqatlarda istifadə olunan metodlar arasındakı fərqləri başa düşmək vacibdir. Flüoroqrafiya kimi bir üsul yalnız onun həyata keçirilməsinin bir hissəsi kimi kütləvi bir müayinə metodu kimi uyğundur, ağciyərlərdə vərəmə bənzər dəyişikliklərin olub-olmaması araşdırılır; Sorğu rentgenoqrafiyası daha yüksək dəqiqlik dərəcəsi ilə xarakterizə olunur, xüsusən də sinə orqanlarının rentgenoqrafiyasından danışırıq.

Sadə tomoqrafiya apararkən nəticələr daha da dəqiqliklə əldə edilir və nəhayət, ən informativ üsuldur. CT scan. Laboratoriyalarda aparılan bəlğəm analizi də mühüm rol oynayır. Onun köməyi ilə patogeni müəyyən edə bilərsiniz, həmçinin nəticəyə əsasən xəstənin ətraf mühit üçün təhlükəli olub olmadığını müəyyən edə bilərsiniz.

Tüberkülin diaqnostik üsullarına xüsusi rol verilir, buna Mantoux reaksiyası da daxildir. Xəstədə vərəmin ekstrapulmoner forması olduğuna dair bir şübhə varsa, vərəmin səbəb olduğu patoloji prosesin ehtimal olunan yerindən asılı olaraq əlavə tədqiqatlar tələb olunur;

Müalicə

Vərəmin müalicəsi yalnız vərəm əleyhinə dispanserlərin şəraitində həyata keçirilir. Xəstəliyin hansı formasının aktual olmasından asılı olaraq, ambulator və ya stasionar müalicənin tələb olunduğu müəyyən edilir və digər amillər də nəzərə alınır, məsələn: ümumi dövlət xəstə, basil ifrazının olmaması/olması və s.

İlk dəfə vərəm diaqnozu qoyulan bütün xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilir. İstifadə olunan müalicə kombinə edilir, yəni bir neçə növ vərəm əleyhinə dərmanlar istifadə olunur. Həmçinin vərəmin müalicəsi uzunmüddətlidir, ən azı 6 ay çəkir. Müalicənin nə qədər uğurlu olacağı xəstənin özündən, xüsusən də onun necə aparılacağından asılıdır tibbi tövsiyələr. Dərmanların dozaları azaldılırsa və qəbul müddəti azalırsa, müalicə səmərəsiz olur, üstəlik, bu səbəbdən xəstəliyin törədicisi terapiyaya daha da davamlı olur.

Qeyd etmək lazımdır ki, hər hansı bir müalicə növü, o cümlədən üsullar ənənəvi tibb vərəmdən, bitki mənşəli dərmanlardan və s. - bütün bunlar xəstəliyə qarşı mübarizədə yalnız köməkçi bir həlldir, lakin əsas deyil. Vərəm əleyhinə dərmanların əvəzi yoxdur. Bəzən vərəm üçün müalicə verilir cərrahi üsul Sanitariya-kurort müalicəsi müalicənin effektivliyini artırmağa, həmçinin vərəmin kəskinləşməsinin qarşısını almağa imkan verir.

Vərəmin varlığından şübhələnirsinizsə, bir phthiziatric (vərəm üzrə ixtisaslaşmış əsas mütəxəssis) ilə əlaqə saxlamalısınız, həmçinin ilkin tibbi yardım həkiminizə (və ya uşaq haqqında danışırıqsa, müvafiq olaraq pediatr) baş çəkə bilərsiniz.

Müalicə və diaqnostika üsullarının inkişafına baxmayaraq, 21-ci əsrdə vərəm ən çox yayılmış və təhlükəli xəstəliklərdən biri olaraq qalır. Statistikaya görə, hər il 3 milyon insanın ölümünə səbəb olur. Xəstəliyin məkrliliyi onda özünü göstərir ki, yoluxma anından kəskin formaya keçidə qədər aylar, bəzən illər keçir. Problemi qeyd etmək üçün erkən mərhələlər, böyüklərdə vərəm əlamətlərini bilmək, bədənin verdiyi siqnalları dinləmək lazımdır.

Xəstəliyin səbəbləri

Xəstəliyin səbəbi patogen bir bakteriyanın - Koch bacillusunun insan orqanizminə daxil olmasıdır. Bu mikroorqanizm uzun müddət yaşaya bilər insan bədəni heç bir şəkildə özünü göstərmədən. Onun aktivləşməsi və çoxalması immunitet sistemi uğursuz olduqda başlayır.

Xəstəliyin inkişafına səbəb olan amillərə aşağıdakılar daxildir:

  • narkotik istifadəsi;
  • pis vərdişlər (siqaret, alkoqolizm);
  • metabolik pozğunluqlar;
  • balanssız pəhriz;
  • daimi stress;
  • tənəffüs xəstəliklərinə meyl;
  • qeyri-qənaətbəxş sanitar-gigiyenik yaşayış şəraiti.

Koch bacillusunun bədəndə yaşadığı, lakin heç bir şəkildə özünü göstərmədiyi dövr inkubasiya adlanır. Bu müddət ərzində bakteriyalar məruz qalır daimi hücumlar immunitet qüvvələri. Əgər onlar öz vəzifələrinin öhdəsindən yaxşı gəlsələr, mikroorqanizmlər ölür və insan sağlam qalır.

İmmunitet sistemi uğursuz olarsa, bakteriyaların bədənə daxil olmasından təxminən üç ay sonra inkubasiya dövrü başa çatır. Xəstəliyin ilk əlamətləri görünür, bu da ümumi ARVI əlamətlərinə bənzəyəcəkdir.

Xəstəlik irəlilədikcə klinik mənzərə daha parlaq olur. Nəfəs darlığı vərəm və bir şeyin səhv olduğundan şübhələnməyə imkan verən digər sindromlarda görünür. Çox vaxt öskürək və tənəffüs problemləri, xəstəni qorxudan və müayinə üçün həkimə getməyə məcbur edən bəlğəm arasında qan elementləridir.

İlk əlamətlər

Ağciyər vərəmi necə özünü göstərir? ilkin mərhələlər inkişaf? Başlanğıcda yoluxmuş şəxs bədəndə heç bir dəyişiklik hiss etmir. Tədricən, Koch bacilli iltihab prosesini təhrik edərək, ağciyər toxumalarında aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır.

Birincilər görünür xarakterik simptomlar:

  • zəiflik, letarji, depressiya;
  • çəki itirmək;
  • gecə artan tərləmə;
  • gecə yuxusunun keyfiyyətinin pisləşməsi;
  • səbəbsiz başgicəllənmə;
  • dərinin solğunluğu, yanaqlarda qalıcı qızartı görünüşü;
  • iştahsızlıq.

Erkən mərhələlərdə sabit temperatur, qanlı öskürək, xəstəliyin başqa xarakterik əlamətləri yoxdur. Bu əlamətlər daha sonra, bakteriyalar qana daxil olduqda görünür.

Bir qayda olaraq, xəstəliyin ilk əlamətləri insanı narahat etmir və ya həkimə müraciət etmək istəmir. Bu, xəstəliyin təhlükəli formalara keçməsi zamanı qiymətli vaxt itirir. Bir qayda olaraq, xəstələr əlavə, daha "balaca" əlamətlər görünəndə müayinəyə gəlirlər.

İlkin mərhələdə vərəmi necə aşkar etmək olar? Temperaturun vaxtaşırı səbəbsiz artması, artan yorğunluq və əhval dəyişikliyi kimi xarakterik əlamətlərə diqqət yetirmək lazımdır. Bu amillərdən hər hansı biri sizi üç həftə və ya daha çox narahat edirsə, bir terapevtə müraciət etməlisiniz. Güc itkisini işdəki iş yükü və ya şəxsi cəbhədəki uğursuzluqlarla izah etməməlisiniz: bu yolla xəstəliyin irəliləməsinə və təhlükəli formalara keçməsinə imkan verirsiniz.

Vərəmi gec mərhələlərdə necə aşkar etmək olar?

Beləliklə, onu necə müəyyən edə bilərsiniz? Koch basilləri qana daxil olduqda və xəstəlik ağciyərlərin əhəmiyyətli bir hissəsinə təsir etdikdə vərəm simptomları daha qabarıq olur. Xəstəlik nə qədər irəliləsə, bir o qədər diqqət çəkən əlamətlər özünü büruzə verir.

Bunlara aşağıdakılar daxildir:

  • davamlı öskürək;
  • vərəmlə yoluxduqdan sonra tədricən artan nəfəs darlığı, hətta kiçik fiziki fəaliyyətlə də baş verir;

  • qulaq asarkən həkim tərəfindən qeyd olunan hırıltı (quru və ya yaş);
  • vərəm səbəbiylə hemoptizi;
  • dərin nəfəs və ya istirahət zamanı baş verən sinə ağrısı;
  • yüksəlmiş temperatur bədən: 37 dərəcəyə qədər və ya daha çox;
  • gözlərdə ağrılı parıltı, solğunluq, yanaqlarda qızartı.

Vərəm ilə temperatur adətən gecə yüksəlir. Qızdırma baş verir, termometr 38 dərəcəyə qədər göstərə bilər.

Yetkinlərdə erkən mərhələlərdə ortaya çıxan ağciyər vərəminin simptomları davam edir. Bu, iştahın azalması, ani motivasiyasız çəki itkisi (15 kq və ya daha çox), zəiflik, artan yorğunluq və apatiyadır. Xəstə qıcıqlanmanın artdığını qeyd edir, performansı azalır.

Vərəmlə öskürək necədir? Üç əsas xüsusiyyət var:

  • Xəstəni əsasən səhər və gecə narahat edən quru öskürək.
  • Yaş bəlğəmin gözləntisi.
  • Öskürək, istifadə edilən özünü müalicə üsullarına baxmayaraq, üç həftə və ya daha çox müddətə keçmir.

Vərəm infeksiyasının xarakterik əlaməti hemoptizidir. Xəstəlik ağciyərlərə təsir etdikdə və qan damarlarını zədələdikdə baş verir. Xəstə öskürən zaman bəlğəmlə birlikdə az miqdarda təzə qan ayrılır. Gündəlik miqdarı 50 ml-dən çox olarsa, pulmoner qanaxma baş verir.

Xəstəliyin inkişaf mərhələləri

Ağciyər vərəminin əlamətləri xəstəliyin inkişaf mərhələsindən asılı olaraq dəyişir. Həkimlər onun inkişafının dörd mərhələsini ayırırlar:

  1. İlkin lezyon
    Kox çöpü ilk dəfə insan orqanizminə daxil olur. Bu mərhələ yeni doğulmuş uşaqlar və zəifləmiş immunitet sistemi olan insanlar üçün xarakterikdir. Hər hansı ağır simptomlar yoxdur, intoksikasiyanın qeyri-müəyyən əlamətləri görünür. Bədən istiliyi uzun müddət 37 dərəcə və ya daha çox qalır.
  2. Gizli vərəm
    Vərəmin qapalı formasının simptomları yüngüldür, ARVI və ya soyuqdəymə təzahürlərinə bənzəyir. Xəstənin bədəni infeksiya ilə aktiv şəkildə mübarizə aparır və onu basdırır. İnsanlar inkişaf zamanı yoluxucu deyillər qapalı vərəm Temperaturun dövri olaraq bir qədər yüksəlməsi, artan yorğunluq və apatiya ola bilər.
  3. Aktiv xəstəlik
    Vərəmin açıq formasında simptomlar tam gücü ilə ortaya çıxır: bir insan öskürək, bronxlarda qanaxma zamanı baş verən hemoptizi, qızdırma, zəiflik, iştahsızlıq və s. Bu mərhələ başqaları üçün təhlükəlidir: xəstə infeksiya daşıyıcısına çevrilir, başqa insanlara yoluxdura bilir.
  4. Vərəmin residivi (ikinci dərəcəli xəstəlik)
    At əlverişsiz şəraitəvvəllər müalicə olunan xəstəlik yenidən doğulur. Köhnə lezyonlarda bakteriyalar "oyanır" və ya yeni bir infeksiya meydana gəlir. Xəstəlik ildə baş verir açıq forma. Bədənin intoksikasiya əlamətləri və bronxopulmoner təzahürlər var. Təkrarlanan vərəmin müalicəsi uzunmüddətli və güclü məruz qalma tələb edir.

Xəstəliyin ilkin formasının açıq forma çevrilməsi üçün patogenin insan orqanizmində iki ildən çox qalması lazımdır. Onun çoxalması üçün təhrikedici amillər olmalıdır. Əgər onlar yoxdursa və immunitet sistemi yaxşı işləyirsə, tənəffüs sisteminə daxil olduqdan bir neçə gün və ya həftə sonra.

Video

Video - vərəmi necə müəyyən etmək olar?

Xəstəliyin ekstrapulmoner formasının simptomları

Xəstəlik yalnız ağciyərlərə təsir göstərə bilməz, buna görə də ekstrapulmoner formada vərəm əlamətlərinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Semptomlar patogenin yerləşdiyi orqandan asılıdır. Aşağıdakı seçimlər mövcuddur:

Beyin zədələnməsi

Xəstəliyin bu forması ən çox inkişaf edir uşaqlıq və ya diabet və ya HİV infeksiyası olan böyüklərdə.

Problemin əsas simptomları bunlardır:

  • frontal və oksipital loblarda lokallaşdırılmış baş ağrıları;
  • performansın azalması;
  • apatiya;
  • yuxu keyfiyyətinin pisləşməsi, tez-tez kabuslar;
  • iştahanın azalması.

Gecələr baş verən vərəmdə tərləmə başqadır xarakterik xüsusiyyət xəstəliyin irəliləməsi. Xəstəlik irəlilədikcə təhlükəli simptomlar görünür - ürəkbulanma və qusma, gərginlik oksipital əzələlər, spesifik bədən duruşları, mimikaların təhrif edilməsi, qıyma və s.

Xəstəliyin simptomları və müalicəsi vaxtında təyin olunarsa, xəstə üçün proqnoz əlverişlidir.. Bu, yeni nəsil vərəm əleyhinə dərmanlar sayəsində əldə edilir.

Mədə-bağırsaq traktının lezyonları

Xəstə həzm orqanlarında ağrı hiss edir, iştahsızlıq, ürəkbulanma, daimi yorğunluq, letarji, gecələr artan tərləmə. Xəstəlik bağırsaqları təsir etdisə, var yalançı çağırışlar defekasiya, nəcis pozğunluqları, nəcisdə qan. Koch çöpü mədə nahiyəsində lokallaşdırılıbsa, daimi susuzluq, gəyirmə, insan birdən arıqlayır. Mədə-bağırsaq traktında vərəm zamanı temperatur 40 dərəcəyə qədər yüksələ bilər.

Oynaqların və sümüklərin zədələnməsi

Bu xəstəliyin nadir bir formasıdır, simptomları artrit və artrozun təzahürlərinə bənzəyir. Xəstə ağrı hiss etdikdə fiziki fəaliyyət, təsirlənmiş əzaların hərəkət diapazonu məhduddur.

Dəri lezyonları

Bu dermisə, epidermisə və yağ toxumasına təsir edən yoluxucu bir prosesdir.

Onun xarakterik təzahürlərinə aşağıdakılar daxildir:

  • döküntülərin görünüşü;
  • həddindən artıq quru dəri;
  • allergiyanın tez-tez təzahürləri;
  • toxunulmazlığın azalması;
  • yorğunluq, xəstənin letarjisi.

İlkin mərhələlərdə qızdırma olmadan vərəm inkişaf etdirmək mümkündür, sonra 37-38 dərəcəyə qədər yüksəlir.

Genitouriya orqanlarının zədələnməsi

Koch çöpü böyrəklərdə lokallaşdırılır və ya sidik kisəsi. Xəstələr daimi yorğunluq, apatiya hiss edir və şikayətlənirlər pis yuxu, iştahsızlıq. İçində ağrıyan ağrı var bel bölgəsi, sidik ifrazı çətinləşir və ya əksinə, çox tez-tez olur, xoşagəlməz hisslərlə müşayiət olunur.

Statistikaya görə, vərəmin ekstrapulmoner formaları bütün infeksiya hallarının 10% -ni təşkil edir. Lakin onların inkişafı ölüm də daxil olmaqla təhlükəli nəticələrə səbəb olur. Ona görə də orqanizminizin hansı siqnalları verdiyini dinləmək və vaxtında həkimə müraciət etmək vacibdir.

Vərəmin diaqnostikası üsulları

Yaşından və sosial statusundan asılı olmayaraq hər kəs təhlükəli xəstəliyə yoluxa bilər. Xəstəliyin ağciyər və ya ekstrapulmoner forması olan gizli vərəmin tanınması asan deyil, çünki simptomlar digər patologiyaların simptomlarına bənzəyir. Diaqnoz xüsusi tədqiqatlar tələb edir.

Əvvəlcə xəstə həkimə müraciət edir və şikayətlərini bildirir. Xüsusi diqqət 3 həftədən çox keçməyən ağciyər vərəmi səbəbiylə öskürəyə layiqdir, kilo itkisi, nəfəs darlığı, performansın azalması. Həkim bunun yaxın çevrəsindən olub-olmadığını, vərəmin residivinin olub-olmadığını və ya infeksiyanın əvvəlcə baş verib-vermədiyini öyrənir.

Müayinə məlumatlarına əsasən heç bir nəticə çıxarıla bilməz, yalnız xəstəlikdən şübhələnmək olar; Yetkinlərdə intermediate üçün, infeksiya ocaqlarının olub olmadığını və necə lokallaşdırıldığını göstərən bir rentgen tövsiyə olunur.

Uşaqları müayinə etmək üçün Mantoux testi tövsiyə olunur.. Bu, bədənin şüalanmasına səbəb olmayan asan və təhlükəsiz məruz qalma üsuludur. Uşağın ön qoluna tüberkülin yeridilir və üç gündən sonra nəticələr alınır. Test müsbət nəticə verərsə, əlavə diaqnoz üçün əsaslar var.

X-şüaları və Mantoux son diaqnoz qoymaq üçün əsas deyil. Daha çox araşdırmaya ehtiyac var.

Bunlara testlər daxildir:

  • bəlğəm;
  • qan;
  • sidik.

Bütün müayinələrin nəticələrini alaraq və onlarla qadınlarda və kişilərdə ağciyər vərəminin xarakterik əlamətlərini müqayisə edərək, həkim dəqiq diaqnoz qoyur. Onun vəzifəsi patogenin müəyyən bir müqavimətini müəyyən etməkdir tibbi dərmanlar və təyin edin təsirli üsullar terapevtik təsirlər.

Açıq vərəm təkcə xəstənin özü üçün deyil, həm də ətrafındakı insanlar üçün təhlükəli olan xəstəlikdir.

Yoxluğu ilə düzgün müalicəölümcül ola bilər. Müasir terapiya üsulları ciddi bir xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə imkan verir, ən başlıcası, vaxtında həkimə müraciət etmək və onun bütün tövsiyələrini və göstərişlərini yerinə yetirməkdir.

Səhv tapsanız, lütfən, mətnin bir hissəsini vurğulayın və klikləyin Ctrl+Enter. Səhvi düzəldəcəyik və karmaya + alacaqsınız :)

Vərəm iki əsas formada baş verən spesifik bir yoluxucu prosesdir: ağciyər və ekstrapulmoner. Xəstəliyin səbəbi faktorlara davamlı mikrob olan Mycobacterium tuberculosis-dir xarici mühit və xəstənin bədənində tez mutasiyaya uğrayır.

görə dünya təşkilatı səhiyyə, planetimizin əhalisinin üçdə biri vərəmə yoluxmuşdur. Bu o deməkdir ki, mikobakteriya artıq insan orqanizmindədir, lakin xəstəlik hələ də “yatmış vəziyyətdədir”. Hər il 8-9 milyon insan xəstəliyin kəskin formasına keçir. Vərəmin ağırlaşmalarından ölüm hər il 3 milyon nəfərə çatır.

Vərəm nədir?

Vərəm yoluxucudur infeksiya, bunun əsas səbəbi bədənin Kox basilləri ilə yoluxmasıdır (Mycobacterium tuberculosis kompleksi). Klassik gedişində vərəmin əsas simptomları bəlğəmlə öskürək (tez-tez qanla qarışır), zəiflik, qızdırma, əhəmiyyətli çəki itkisi, gecə tərləri və qeyriləri.

Zərərin əsas diqqəti tənəffüs yollarıdır (bronxlar və ağciyərlər), lakin bəzən mikobakteriyalar limfa, sinir və genitouriya sistemlərində iltihaba səbəb olur, kas-iskelet sistemi, dəri üzərində, hətta bütün bədənə təsir göstərir (miliar forma).

Vərəmin törədicisi mikobakteriyadır (Mycobacterium tuberculosis). Vərəmin ən çox yayılmış yolu hava-damcıdır. Vərəm çöpü danışarkən, asqırarkən, mahnı oxuyanda və ya öskürərkən təmas yolu ilə, həmçinin məişət əşyaları vasitəsilə yoluxur.

Sağlam insanın immun sistemi tənəffüs yollarında Koch bacillusunu məhv edərək infeksiyanın öhdəsindən gəlir. Çox kütləvi infeksiya və ya xəstə bir insanla tez-tez təmas, hətta sağlam bir insanda da xəstəliyə səbəb ola bilər. İmmuniteti zəif olan insanlarda onun hüceyrələri mikobakteriyaları məhv edə bilmir.

Mikobakteriyaların xüsusiyyətləri:

  • Turşulara, spirtlərə, qələvilərə yüksək müqavimət
  • Daha sürətli çoxalır və qaranlıq, havalandırılmayan, nəm otaqlara üstünlük verir
  • Soyuq müqavimət
  • Birbaşa günəş şüaları, istiyə dözə bilmir
  • Xlor tərkibli maddələr dağıdıcıdır.

İnkubasiya müddəti vərəm, yəni. Koch bacillusuna məruz qaldığı andan xəstəliyin ilk əlamətlərinin görünməsinə qədər olan müddət 2 həftədən 12 həftəyə qədər, orta hesabla 6-8 həftə, bəzən bir il və ya daha çox olur.

Növlər və formalar

Vərəm aşağıdakı kimi təsnif edilir:

Xəstəliyin lokalizasiyasına görə:

Ağciyər forması - bronxlar, plevra, traxeya və qırtlaq, aşağıdakı növlərə görə baş verə bilər:

  • ilkin vərəm kompleksi (vərəmli pnevmoniya +, limfangit)
  • vərəmli bronxoadenit, təcrid olunmuş limfadenit.

Ağciyərdənkənar forma:

  • Sümük və oynaqların vərəmi;
  • dəri;
  • həzm sistemi;
  • genitouriya sistemi;
  • mərkəzi sinir sistemi və meninges.

Ən çox tez-tez forma vərəm ağciyər vərəmidir. İİV infeksiyasının yaranmasından əvvəl ağciyər vərəmi bütün vərəm hallarının 80%-ni təşkil edirdi. QİÇS-də toxunulmazlığın kəskin azalması ağciyərdənkənar infeksiya ocaqlarının meydana gəlməsinə kömək edir

Növlər:

  1. Birincili vərəm patogen qana nüfuz etdikdən dərhal sonra inkişaf edir və müstəqil olaraq yaxşılaşan və ya boşluğa çevrilən kiçik bir qranuloma meydana gətirir. Qanla doldurulmuş boşluqdan mikroblar yeni iltihab ocaqlarının meydana gəlməsi ilə bütün bədənə yayılır. Şiddətli patologiyanın müalicəsi yoxdursa, bir insan ölür.
  2. İkinci dərəcəli vərəm haqqında xəstələnən şəxs vərəm mikobakteriyasının başqa növünə yoluxub yenidən xəstələnəndə və ya remissiya kəskinləşməyə çevrildikdə deyirlər. Bu vəziyyət daha çox yetkin xəstələr üçün xarakterikdir. Ağciyərlərdə bəzən bir-birinə o qədər yaxın olan yeni iltihab ocaqları əmələ gəlir ki, boşluqlar birləşir və ekssudat olan böyük boşluqlar yaranır. İkinci dərəcəli ağciyər vərəmindən əziyyət çəkən bir insan başqalarına çox yoluxucu olur. Bəlğəmlə öskürəndə daima bakteriyalar havaya buraxılır.

Vərəmin inkişafında infiltrasiya, çürümə, toxumlaşma, rezorbsiya, sıxılma, çapıqlaşma və kalsifikasiya fazaları fərqləndirilir. Bakteriyaların təcridinə gəldikdə, açıq forma (bakteriyaların təcrid olunması ilə, MBT-müsbət) və qapalı forma (izolyasiya olmadan, MBT-mənfi) var.

Vərəmin açıq forması

Xəstə tüpürcəkdə, bəlğəmdə və ya başqa orqanlardan ifraz olunan mikobakteriyalar ifraz edərsə, vərəm açıq formada sayılır. Bakteriyaların təcrid edilməsi mədəniyyət və ya xəstənin sekresiyalarının mikroskopiyası ilə müəyyən edilir. Bakteriyalar havada çox tez yayılır. Söhbət zamanı tüpürcək hissəcikləri ilə infeksiya 70 sm məsafəyə yayılır, öskürək zamanı isə 3 metrə qədər çatır.

Qapalı vərəm

Patologiyanın qapalı formasında mikrobların sərbəst buraxılması yoxdur, xəstəliyin əlamətləri qeyri-müəyyəndir, soyuqdəymə əlamətlərinə bənzəyir. Bu vəziyyətdə vərəm faktını müəyyən etmək olduqca çətindir.

Vərəmin ilk əlamətləri

Bakteriyalar çoxalmaq üçün bütün şəraitə malik olduqda, ilkin olaraq ağciyər toxumasını yoluxdururlar. Tədricən qan dövranına daxil olun və infeksiyaya başlayın daxili orqanlar. İnkubasiya dövrü iki ilə qədər davam edir, xəstə başqalarına yoluxmaz. Provokasiya edən amillərlə proses ağciyərlərdə aktivləşir və açıq olur. Bu dövrdə vərəmin hansı əlamətləri görünür, onların təzahürləri hansılardır?

Ağciyər vərəminin ilk əlamətləri:

  1. Zəiflik, yorğunluq hissi, performansın nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması.
  2. Nəfəs darlığı, daimi aşağı dərəcəli qızdırma və bəlğəmlə öskürək.
  3. Xüsusilə gecələr güclü tərləmə, qəfil itkiçəki, şişkin limfa düyünləri, sinə ağrısı.
  4. Vərəm xəstəsi olan şəxsin yorğun görünüşü, iti sifət cizgiləri, yanaqlarında qeyri-sağlam qızartı olur.

Bir şeyin səhv olduğundan şübhələnməyə səbəb olan ilk əlamət, aksiller, supraklavikulyar və ya limfa düyünlərinin ölçüsündə artımdır. servikal qruplar. artdığını vurğulamaq yerinə düşər limfa düyünləriçox vaxt yalnız bir zona ilə məhdudlaşır. Düyünlər bir-birinə və ya ətrafdakı toxumalara birləşmir və ağrısızdır.

Eyni vaxtda, ümumi təhlil qan iltihab üçün xarakterik olan açıq dəyişikliklər olmadan qalır. Əksinə, qanda leykositlərin sayında azalma (leykositopeniya) da aşkar edilir.

Səbəblər

Xəstəliyin inkişafının əsas səbəbi insan orqanizminə daxil olduqdan sonra uzun müddət özünü göstərə bilməyən Koch mikrobakteriyası hesab olunur. Bakteriyanın aktivləşməsi insan immun sisteminin patogeni məhv etmək üçün kifayət qədər resursu olmadıqda baş verir.

Yoluxucu bir xəstəliyin xüsusiyyətləri– odur ki, immunitet sistemi onu dərhal məhv etməsə, patogen yaşayır uzun illər. Qapalı forma üçün inkubasiya dövrü bir neçə il davam edir.

İnfeksiya anbarı və vərəmlə yoluxma mənbəyi xəstə insanlardır (əksər hallarda infeksiya açıq ağciyər vərəmi olan xəstələrlə təmasda olur - vərəm bakteriyaları bəlğəmlə xaric edildikdə). Bu vəziyyətdə infeksiyanın tənəffüs yolu həyata keçirilir (səpələnmiş bakteriyalarla havanın inhalyasiyası).

Mikobakteriyaların aktiv ifrazı və şiddətli öskürək olan bir xəstə bir il yoluxma qabiliyyətinə malikdir ondan çox adam.

Vərəm əlamətləri insanlarda eyni dərəcədə tez-tez görünür müxtəlif yaşlarda, həm yenidoğulmuşlarda, həm də yaşlı xəstələrdə. İnfeksiyanın yayılmasının əsas mənbələri, bir qayda olaraq, xəstə insanlar, həmçinin vərəmlə xəstələnmiş heyvanların əti və südüdür. Vərəm ən çox ötürülür hava damcıları ilə.

Xəstələnmə riski əhəmiyyətli dərəcədə yoluxmuş şəxsin yaşından asılıdır. Xəstəliyə yoluxanlar arasında vərəmə yoluxma halları ən çox gənclər və gənclərdir gənc yaşda. Qadınlarda xəstəlik hallarının çoxu 25-34 yaş arasında baş verir, qadınlar kişilərə nisbətən daha tez-tez xəstələnirlər.

Xəstəliyin inkişafına kömək edən amillər:

  • Tez-tez ziyarət ictimai yerlər, nəqliyyat, tibb müəssisələri,
  • İmmunitetin azalması
  • Emosional stress
  • Avitaminoz,
  • kaxeksiya,
  • Həddindən artıq iş,
  • şəkərli diabet,
  • İrsi meyllilik
  • Hormonlar, sitostatiklər və digər immunosupressantlarla uzunmüddətli müalicə;
  • Siqaret çəkmək.

Vərəmin ötürülmə yolları:

  1. Vərəm insandan insana hava-damcı yolu ilə ötürülür, yəni xəstə ilə birbaşa təmasda olmadan da, sadəcə onunla eyni otaqda olmaqla yoluxa bilərsiniz.
  2. Bəzi hallarda infeksiya yolu ilə baş verir qida məhsulları və Koch basilləri ilə çirklənmiş digər maddələr.
  3. Vərəm patogenləri bədənə qida ilə daxil olarsa, uşaqlarda və böyüklərdə vərəmə təsir göstərir mədə-bağırsaq traktınınçirklənmiş havanı tənəffüs edərkən olduğu kimi ağciyərlərdə deyil.

Çox vaxt yalnız toxunulmazlığı azalmış insanlarda vərəmə yoluxma riski var.

  • Gənc uşaqlar.
  • Yetərincə qidalanmayan və tez-tez hipotermiya ilə qarşılaşan insanlar.
  • Nəm, zəif qızdırılan və havalandırılan yerlərdə yaşayan insanlar.

Bundan əlavə, xəstə insanlarla yaxın və uzun müddət təmasda olduqda yoluxma riski dəfələrlə artır. aktiv formalar vərəm.

İnsanlarda vərəmin simptomları

Vərəmin bir çox maskası ola bilər və artıq qeyd edildiyi kimi, bu, bu xəstəliyin təzahürlərinin çox fərqli ola biləcəyini göstərir, buna görə də tamamilə fərqli bir xəstəliyin aktuallığını qəbul etmək olar. Vərəmin simptomları patoloji yoluxucu prosesin konsentrasiya sahəsinə əsasən müəyyən edilir.

Klinik əlamətlər dərhal görünmür, ancaq xəstəliyin törədicisi qana nüfuz etdikdə və ya ağciyərlərin əksəriyyətinə təsir etdikdə. İlk vaxtlarda vərəmin simptomları yüngül olur, lakin xəstəlik irəlilədikcə daha da qabarıq olur. Əsas xüsusiyyətlər kəskin dövr Aşağıdakı simptomlar nəzərə alınır:

  • 3 həftədən çox davam edən bəlğəm istehsalı ilə öskürək;
  • bəlğəmdə qan qarışığı;
  • temperaturun subfebrile qədər artması;
  • çəki itirmək;
  • artan yorğunluq;
  • iştahsızlıq;
  • qəfil əhval dəyişiklikləri;
  • artan qıcıqlanma;
  • performansın azalması.

Vərəm simptomlarının təzahürləri birbaşa mikobakteriyaların bədənə tam olaraq harada daxil olmasından, ağırlaşmaların olub-olmamasından, eləcə də digər amillərdən asılıdır. Vərəm olduqca yavaş inkişaf edir, bəzən xəstəlik hətta onilliklər davam edə bilər.

Vacibdir!

Vərəm üçün təcili müayinə tələb edən simptom kompleksləri

  • İltihabi bronxopulmoner xəstəliyin simptomları:
  • 3 həftədən çox davam edən bəlğəmlə öskürək
  • Hemoptizi, ağciyər qanaması

Nəfəs alarkən meydana gələn sinə ağrısı

  • İntoksikasiya simptomları (3 həftədən çox davam edir):
  • Hipertermi;
  • xüsusilə gecə artan tərləmə
  • Zəiflik, artan yorğunluq

Çəki itirmək

Ekstrapulmoner vərəmin simptomları və ilk əlamətləri

  1. Ekstrapulmoner vərəmin simptomları xəstəliyin yerindən və təsirlənmiş orqandan asılıdır:
  2. Həzm orqanlarının vərəmi - dövri nəcisin pozulması, şişkinlik, bağırsaq nahiyəsində ağrı, nəcisdə qan, 40 dərəcəyə qədər yüksək bədən istiliyi ilə xarakterizə olunur.
  3. Sümüklərin vərəmi. Xəstəliyin bu forması olduqca tez-tez baş verir. Əksər hallarda kişi və qadınlara təsir edir, lakin uşaqlıqda da baş verə bilər. Bədəndə artıq mövcud olan infeksiya mənbəyinin ağırlaşması kimi özünü göstərir. Başlanğıcda patoloji təcrid olunmuş sümük lezyonu kimi baş verir, sonra ətrafdakı toxumaları məhv edir.
  4. Lupus. Bu formada xəstəlik dərinin altında lokallaşdırılmış sıx düyünlərin və möhürlərin görünüşü ilə müşayiət olunur və bununla da pendirli ağımtıl kütlələri buraxır; Eyni zamanda, xəstəliyin bu forması üçün ümumi mənzərədən müəyyən sapmalara icazə verilir, buna görə də müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər.
  5. Vərəmli meningit. Erkən yaşda uşaqlarda tez-tez baş verən nadir vərəm forması. Əvvəlcə uşağın davranışı dəyişməyə başlayır, bir sıra ümumi pozğunluq və aşağı dərəcəli qızdırma əlamətləri görünür. Xəstəlik inkişaf etdikcə uşaq fotofobi, baş ağrısı, yuxululuq və qıcolmalardan əziyyət çəkir. Daha sonra kranial sinirlər təsirlənir və koma yaranır.
  6. Sidik-cinsiyyət sisteminin vərəmi ümumiyyətlə içərisində qan olması ilə buludlu sidik ilə müşayiət olunur, tez-tez və ağrılı idrar, ağrıyan ağrı aşağı qarın, qanlı axıntı, eksudat ilə skrotumun ağrılı şişməsi;

Fəsadlar

Ən çox dəhşətli fəsadlar ağciyər vərəmi:

  • ağciyər qanaması,
  • spontan pnevmotoraks (havanın plevra boşluğuna çıxması),
  • cor pulmonale (ürəyin sağ tərəfində qanı ağciyərlərə pompalayan xüsusi dəyişiklik).

Ekstrapulmoner vərəmin öz fəsadları var:

  • sonsuzluq,
  • böyrək çatışmazlığı,
  • ankiloz (oynaqların tam hərəkətsizliyi) və s.

Diaqnostika

Ağciyər vərəminin diaqnozu bu ciddi xəstəlikdən yoluxma, xəstələnmə, əlillik və ölüm hallarının azaldılmasına yönəlmiş kütləvi tədbirlərin son dərəcə vacib komponentidir. Bir sıra əlamətlər əsasında şübhələnmək olar, bu, spesifik olmasa da, buna baxmayaraq, müayinəni düzgün istiqamətə yönəldəcək və vaxtında müalicəyə başlamağa imkan verəcəkdir.

Diaqnostika daxildir:

  1. Mantoux testi, tüberkülin testi olaraq da bilinir. Testin məqsədi Mycobacterium tuberculosis-ə qarşı immunitetin gücünü müəyyən etməkdir. Tüberkülinin kiçik (0,1 ml) hissəsinin dəri altına yeridilməsi orqanizmdə mikobakteriyaların olub-olmadığını müəyyən etməyə imkan verir. Bir neçə gündən sonra enjeksiyon yerində bir "düymə" görünür - dərinin qızartı ilə bir qədər qalınlaşması, dərinin formalaşmasının ölçüsü miqdarından asılıdır. immun hüceyrələri, mikobakteriyalarla "tanışdır".
  2. Ağciyərlərin floroqrafik müayinəsi– böyüklərdə ağciyər vərəmini aşkar etmək üçün aparılan rentgen müayinə üsulu. Flüoroqrafiya 15 yaşından başlayaraq yeniyetmələrdə də aparılır. Xəstəlik halında rentgen fokus və ya infiltrativ dəyişikliklər müəyyən edilir.
  3. Mikobakteriyaların olması üçün bəlğəm analizi açıq və ya mühüm laboratoriya üsuludur qapalı forma ağciyər vərəmi.

Ümumi qan testi vərəmdən şübhələnməyə kömək edir, burada yoluxucu bir proses halında, sayında azalma və ESR artımı(eritrositlərin çökmə sürəti).

Vərəmin müalicəsi

Müalicə bir neçə qaydaya əsaslanır. Birincisi, vərəm əleyhinə kimyəvi preparatlardan əlavə, xəstə ümumi vəziyyətdən asılı olaraq rejimə riayət etməlidir.

  • Vəziyyət ağırdırsa, yəni ağırlaşmalar (ağciyərlərdə qanaxma) varsa, sonra yataq istirahəti.
  • Özünüzü yaxşı hiss edirsinizsə orta şiddət, sonra məhdud bir rejim qurulur: stress və fiziki fəaliyyətdən qaçınmaq.
  • Ümumi vəziyyət yaxşılaşırsa, ümumi rejim qurulur.

Tipik olaraq müalicə kursu 6 aydan 8 aya qədər davam edir. Müddət xəstəliyin inkişaf mərhələsindən və müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğundan təsirlənir. Çox vaxt sağalmaq üçün daha uzun vaxt tələb olunur. Digər amillərə əlavə olaraq, bakteriya özü təsir göstərə bilər uzun müddətli müalicə. qarşı yüksək davamlıdır müxtəlif dərmanlar, onda vərəmi tez müalicə etmək mümkün olmayacaq.

Vərəm əleyhinə dərmanların birinci sırası vərəmin müalicəsində mühüm rol oynayır:

  • streptomisin - bakterial protein sintezini maneə törədir;
  • izoniazid - mikolik turşuların sintezini maneə törədir;
  • etambutol - ağciyərlərdə vərəm çöpləri tərəfindən istehsal olunan maddələrin sintezini maneə törədir;
  • rifampisin - infeksiyanın sağlam toxumalara yayılmasını dayandırır;
  • pirazinamid - ağciyərlərin bərpasını sürətləndirir

Bu dərmanları birləşdirərək həkim müalicənin ilk mərhələsini həyata keçirir. İkinci mərhələdə aşağıdakı dərmanlar təyin olunur:

  • kapreomisin;
  • para-aminosalisil turşusu sikloserin;
  • amikasin;
  • xinolonlar;
  • kanamisin;
  • etionamid

Optimal müalicə rejimi (dərmanlar, dozalar, tətbiq marşrutu, dozaların tezliyi, müddəti) aşağıdakı amillər nəzərə alınmaqla seçilir:

  • xəstənin yoluxuculuğu (mikobakteriyaları ifraz edib-etməməsindən asılı olmayaraq);
  • xəstəliyin təbiəti (ilk dəfə aşkar edilib və ya xəstədə xəstəliyin residivi inkişaf edib);
  • vərəm prosesinin yayılması və şiddəti;
  • əvvəlki müalicə;
  • vərəm çöplərinin dərmana qarşı müqaviməti (immuniteti).

Vərəm əleyhinə terapiya, ağciyər vərəminin müəyyən formaları üçün ən uyğun olan dərmanlar dəstini ehtiva edən təsdiq edilmiş rejimlərə uyğun olaraq həyata keçirilir.

Cərrahiyyə

Daha mürəkkəb hallarda vərəm cərrahi yolla müalicə olunur. Bu, bütün halların təxminən 5-cisidir. Cərrahi müalicə yalnız xəstəliyin ağır mərhələlərində deyil, həm də ağırlaşmalar zamanı istifadə olunur. Bu müdaxilə qarşısını alır ölüm. Ağciyərdaxili qanaxma bütün tənəffüs sisteminə zərər verə bilər, bu da insanın nəfəs almasını qeyri-mümkün edir.

Aşağıdakı əsas cərrahi müdaxilə növləri ayırd edilir:

  • rezeksiya - orqanın bir hissəsinin çıxarılması;
  • lobektomiya - ağciyər lobunun çıxarılması;
  • pnevmonektomiya - ağciyərin çıxarılması;
  • kavernektomiya - patoloji məhv edilmiş sahənin çıxarılması - bir mağara.
  • plevrektomiya - rekonstruktiv tip cərrahi müdaxilə. Əməliyyat nəticəsində ağciyər toxuması qalınlaşmış plevranın “qabığından” azad edilir.

Xəstələri seçərkən cərrahiyyə təsirlənmiş ərazinin uzunluğu, vərəm prosesinin mərhələsi və funksional vəziyyət orqanlar və sistemlər.

Müalicə olmadıqda və ya tövsiyələrə əməl edilmədikdə, vərəmdən ölüm halların 50% -ə çatır. Bundan əlavə, proqnoz yaşlılarda, HİV-ə yoluxmuş insanlarda və diabetli insanlarda pisləşir.

Vərəm üçün düzgün seçilmiş müalicə və vərəm əleyhinə dərmanların qəbulunda fasilələrin olmaması sağalma prosesində əhəmiyyətli uğurlar əldə edə bilər. Uğurlu müalicə ağciyər vərəmi vərəmə yoluxmuş insanların sayını azaltmağa və xəstəliyin yeni hallarının yaranmasının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Vərəm bütün dünyada çox yayılmış bir xəstəlikdir. Çox təhlükəli hesab olunur. Əgər daxil inkişaf etmiş ölkələr onlar bu xəstəliklə nisbətən yaxşı mübarizə aparırlar - profilaktikanı həyata keçirirlər və müasir müalicə üsullarından istifadə edirlər, sonra bəzilərində Afrika dövlətləri Vərəm praktiki olaraq sağalmaz xəstəlikdir. Müasir üsullara və tibbi nailiyyətlərə baxmayaraq, hər il təxminən doqquz milyon insan bu xəstəliyə yoluxur və onların üçdə birini xilas etmək mümkün deyil.

Virus 1882-ci ildə R. Koch tərəfindən kəşf edilmişdir. Xəstəliyin təkcə insanlarda deyil, heyvanlarda da özünü göstərə biləcəyi sübut edilmişdir. Bu mikobakteriyaların yaratdığı infeksiyadır. Vərəmi kəşf edənin şərəfinə törədici mikrob “Koch bacillus” adlandırıldı. Xəstəlik əsasən ağciyərlərə təsir göstərir. Qalan orqanlar daha nadirdir. Əvvəllər vərəm sağalmaz sayılırdı. 20-ci əsrdə onlar inkişaf etdi kompleks müalicə, xəstəliyin ilkin mərhələlərində yaxşı kömək edən, sonrakı mərhələlərdə bu infeksiya ilə mübarizə aparmaq çox çətinləşir.

Vərəm kifayət qədər köhnə bir xəstəlikdir

Onu istehlak adlandırırdılar. Xəstəliyə turşuya davamlı mikobakteriyalar səbəb olur. Təsirə məruz qalan toxumalarda iltihablı bir proses meydana gəlir. Çox vaxt xəstəlik uşaqlarda və qadınlarda özünü göstərir. Kişilərdə, əsasən yaşlılarda daha az rast gəlinir. Əlverişsiz şəraitdə olan insanlar (məsələn, həbsxanada) tez-tez xəstələnirlər. Bəzən yoluxma ehtimalı fərdi insan xüsusiyyətlərindən (qan növü və s.) asılı ola bilər. QİÇS xəstələrində yüksək həssaslıq müşahidə olunur, çünki onların immuniteti çox aşağıdır.

Səbəblər

Vərəm bir neçə növ mikobakteriyaların törətdiyi yoluxucu xəstəlikdir: humanus (85%), africanus (90%), microti (əsasən gəmiricilərdə, nadir hallarda insanlarda), iribuynuzlu heyvanlarda (15%). Onların hamısı canlı üzvi toxumalarda mükəmməl şəkildə mövcuddur. Çox tez çoxalırlar.

İnfeksiya necə baş verir?

Ağciyər vərəmi əsasən hava-damcı yolu ilə keçən yoluxucu xəstəlikdir. İnsanın immun sistemindən çox şey asılıdır. Nə qədər zəif olarsa, infeksiya ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Eyni zamanda, bəziləri hələ də mühüm rol oynayır mühüm amillər məsələn, xəstə insanla təmasda olma müddəti və bədənə daxil olan mikobakteriyaların sayının nə qədər çox olması. Şərait onlar üçün əlverişli olarsa, altı ay bədəndə yaşaya bilərlər.

Daha az tez-tez infeksiya patogenləri daşıya bilən yemək yeyərkən baş verir. Məsələn, yumurta və süd məhsulları. Xəstəlik bir neçə ildən sonra da özünü göstərə bilər və bundan əvvəl o, hər zaman “yatmış” vəziyyətdə qalır. Bəziləri xroniki xəstəliklər Vərəm infeksiyasına da kömək edir:

  • diabet;
  • ürək xəstəliyi;

Qaçqın və miqrantlarda, psixi pozğunluğu olan insanlarda xəstəliyin inkişaf ehtimalı yüksəkdir. Sabit yaşayış yeri olmayan insanlar üçün də böyük risk var.

Simptomlar

Vərəm iki mərhələyə bölünən bir xəstəlikdir. İbtidai iltihablı ilə xarakterizə olunur ağciyər toxuması Və limfa damarları. Bəzən vərəmin bu mərhələsi pnevmoniya və limfadenit ilə qarışdırılır. Semptomlar çox yüngüldür. Əsasən bu, ümumi nasazlıq, iştahsızlıq, gecələr artan tərləmə, yorğunluq və bəzən yüngül qızdırma və bədən çəkisini azaltmaq.

İkinci mərhələdə ağciyərlərdə kiçik iltihablı xəstəlik ocaqları görünür. Onlar kiçik və ya əksinə, böyük ola bilər. başlayır ümumi infeksiya, böyrəklər, ürək, dalaq, qaraciyər, sümüklər, oynaqlar və beyinə zərər verə bilər. Semptomlar səhv ola bilər ümumi soyuqluq, bronxit, kəskin respirator infeksiyalar və ya pnevmoniya. Amma məhz vərəmlə onlar nəinki səngimir, həm də aktivləşirlər. Ağır hallarda nəfəs darlığı, öskürək, hırıltı, qusma, ürəkbulanma, başın arxasında ağrı görünür, istilik və şüurun pozulması.

İnfiltrativ vərəm - xəstəliyin bu forması nədir?

Bu forma kliniki olaraq ikinci mərhələdədir. Həm müstəqil, həm də fokuslarda iltihab prosesinin irəliləməsi səbəbindən baş verir. 50% hallarda xəstəliyin kəskin forması ilə eyni şəkildə başlayır. Əvvəlcə heç bir simptom olmaya bilər. İnfiltrativ ağciyər vərəmi ağciyərlərdə iltihablı dəyişikliklərlə xarakterizə olunan xəstəliyin klinik formasıdır. Bu formanın bir neçə növü var:

  • lobulyar;
  • yuvarlaqlaşdırılmış;
  • bulud şəklində;
  • perississurit;
  • lobitlər.

Vərəmin diaqnozu

IN müasir tibbÜç diaqnostik üsuldan istifadə olunur: instrumental (rentgen, fluoroqrafiya və tomoqrafiya), immunoloji (traxeya və bronxlar sərt və ya çevik bronxoskopdan istifadə etməklə yoxlanır) və bronxoskopik (lavaj və plevroskopiya). Bütün üsulların eyni vaxtda istifadəsi daha etibarlı nəticələr verir.

Vərəmin müalicəsi

Müalicə davamlıdır və uzun müddət davam edir. Vərəm aylarla müalicə tələb edən xəstəlikdir. Üç müalicə rejimi var: 3-, 4- və 5-komponent, hər biri təyin olunan dərmanların sayına uyğundur. Lakin onlar birlikdə qəbul edilməlidir, çünki tam müalicə. İmmuniteti gücləndirən dərmanlar da təyin edilir. Gücləndirici məşqlər və fizioterapiya aparılır.

Vərəmin müalicəsi üçün dərmanlar iki qrupa bölünür: birincisi, demək olar ki, heç bir yan təsiri olmayan ən təsirli olanları ehtiva edən əsaslardır. Müalicə onlardan başlayır. İkincisi isə ehtiyatlardır. Bir fəsad varsa, həkimlər ağciyərin zədələnmiş hissəsini çıxarırlar. Bu, yalnız bakteriyalarla bəlğəm ifraz edən açıq boşluqlar olduqda edilə bilər. Və ya uğursuz olarsa uzunmüddətli müalicə insanın həyatı təhlükə altında olduqda. Həm də ağciyərdə mikobakteriyaların çoxaldığı bir çox lezyon varsa, ağırlaşmalar və neoplazmalar halında. Amma əsasən çoxkomponentli vərəm əleyhinə kimyaterapiya müalicə üçün kifayətdir.

Bu xəstəlik çox təhlükəlidir və müalicəni gecikdirmək olmaz. Əgər sizdə və ya qohumlarınızda, tanışlarınızda və ya dostlarınızda oxşar simptomlar və ya xəstəliklər aşkar edilərsə, dərhal həkimə müraciət edin. Sizə normal bronxit diaqnozu qoyula bilər, bu tez keçəcək, lakin daha çox olma ehtimalı da var ciddi xəstəlik. Bu vəziyyətdə, həkimlərin xəstəliyin tez öhdəsindən gəlmək şansı yüksəkdir, çünki erkən mərhələlərdə müalicə etmək həmişə daha asandır.