Toksik tiroid adenoması. Qalxanabənzər vəzinin sol lobunun adenoması

Adenoma qalxanvarı vəzi– vəzi hüceyrələrindən əmələ gələn xoşxassəli şiş. Müxtəlif ölçülərə malik ola bilər. Neoplazma tez-tez tiroid bezinin artan funksiyası ilə müşayiət olunur və bədxassəli bir şişə çevrilə bilər.

Xəstəlik qadınlarda kişilərə nisbətən 3-4 dəfə tez-tez baş verir, adətən 40 yaşdan sonra.

Tez-tez "tiroid adenoması" termini orqanın qalınlığında olan hər hansı nodüler neoplazmalara aiddir. Bu doğru deyil. Adenoma histoloji diaqnozdur, bu termin aşağıdakılardan ibarət olan bir düyünə aiddir müəyyən növ hüceyrələr. Son diaqnoz yalnız biopsiya və materialın mikroskop altında araşdırılmasından sonra müəyyən edilə bilər.

Qalxanabənzər vəzinin anatomiyasının xüsusiyyətləri

Tiroid bezi orqan sisteminin bir hissəsidir daxili sekresiya, müəyyən təsiri olan hormonlar istehsal edir.

Orqan qırtlaqın tiroid qığırdaqının qarşısında və yanlarında bitişikdir. Qalxanabənzər vəz kiçik və yumşaq bir quruluşa malikdir, lakin xəstədən başını irəli əyməsini xahiş etsəniz, hələ də dəri altında hiss edilə bilər.

Vəzinin çəkisi orta hesabla 50 qramdır. O, nal formasına malikdir və iki lobdan ibarətdir - sağ və sol. Onların arasında istmus var.

Qalxanvari vəzi təşkil edən hüceyrələr bunlardır:

• Bir hüceyrə. Əsas olanlardır. Onlar triiodotironin və tiroksin hormonlarını istehsal edirlər. Vəzinin qalınlığında var çoxlu sayda A-hüceyrələri ilə əhatə olunmuş boşluqlar (follikullar). Folliküllərdə bir jel şəklində bir kütlə var - hormon ehtiyatları üçün bir anbar kimi xidmət edir.
• B hüceyrələri. Onlara Hurthle hüceyrələri də deyilir. Onların rolu hələ yaxşı başa düşülməyib, lakin bəzi bioloji istehsal etdiklərinə inanılır aktiv maddələr.
• C hüceyrələri. Qanda kalsium səviyyəsini tənzimləyən bir hormonun istehsalına cavabdehdir.

Əsas tiroid hormonları triiodotironin və tiroksindir.

Tiroid hormonlarının təsiri:

• Maddələr mübadiləsinin sürətləndirilməsi.
• Çürümənin sürətlənməsi müxtəlif maddələr və enerji istehsalı.
• Qan qlükoza səviyyəsinin artması.
• Həyəcanlılığın tənzimlənməsi sinir sistemi.
• Ürək dərəcəsinin tənzimlənməsi (artırılmış, artmışdır).
• Stress hormonlarına artan hüceyrə həssaslığı.
• Qırmızı qan hüceyrələrinin sürətli formalaşması və məhv edilməsi.
• Bağırsaq divarlarının daralmalarının artması, nəcisin tezliyinin artması.

Qalxanabənzər vəzinin funksiyaları beyində yerləşən hipofiz vəzi tərəfindən tənzimlənir. Hipofiz vəzi tiroid bezinin funksiyalarını gücləndirən hormonlar ifraz edir. Sistem prinsip əsasında işləyir rəy. Qanda tiroid hormonları nə qədər az olarsa, hipofiz vəzi tənzimləyici hormonları bir o qədər aktiv şəkildə ifraz edir. Tiroksin və triiodotironinin səviyyəsinin artması hipofiz vəzinin fəaliyyətini maneə törədir.

Yod tiroid hormonlarının əmələ gəlməsi üçün lazımdır. Bədən onu kifayət qədər miqdarda qəbul etməlidir.

Tiroid adenomasının təsnifatı

Qalxanabənzər vəzin adenoması - nodüler xoşxassəli neoplazma, vəzi toxumasından (aden - yunanca "vəzi") gəlir. Müxtəlif hüceyrələrdən ibarət ola bilər:

• Follikulyar adenoma. Bu, kapsulla örtülmüş yuvarlaq bir düyündür.
• Papilyar adenoma. Bu, bir boşluğa bənzəyir - kista.
• Hürthle hüceyrə adenoması. ibarətdir B hüceyrələri tiroid bezi (yuxarıya bax).
• Toksik tiroid adenoması(sinonimlər: işləyən adenoma, Plummer xəstəliyi). Bu şiş çox miqdarda hormon ifraz edir və ən çox müşayiət olunur ağır simptomlar.
• Digər növlər.

Bir növ adenomanı digərindən ayırmaq yalnız neoplazmanın bir fraqmentini mikroskop altında yoxlamaqla mümkündür. Digər növlər arasında yalnız zəhərli tiroid adenoması simptomları ilə seçilir.

Daha tez-tez bir adenoma ilə bezin qalınlığında bir düyün tapılır. Birdən çox düyün daha az yaygındır.

Tiroid adenomasının səbəbləri

Xəstəliyin səbəbləri kifayət qədər öyrənilməmişdir.

Tiroid adenomasının meydana gəlməsinə kömək edən amillər:

• Hipofiz vəzinin fəaliyyətinin artması. Adenomalar tez-tez hipofiz bezində istehsal olunan hormonların bez toxumasına həddindən artıq təsiri fonunda yaranır.
• Avtonom sinir sisteminin disfunksiyası işi tənzimləyir daxili orqanlar.
• Əlverişsiz mühit.
• İrsiyyət. Diaqnoz qoyulmuş adenoma ilə yaxın qohumlar varsa, xəstəliyin inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir.
• Bədənə müxtəlif təsirlər zəhərli maddələr .
• Peşə təhlükələri.
• General hormonal balanssızlıq .
• Zəhərli tiroid adenoması toksik olmayan bir düyündən və ya fonda inkişaf edə bilər düyünlü guatr.

Tiroid adenomasının simptomları

Adenoma tiroid hormonlarının istehsalının artması ilə müşayiət olunmursa, uzun müddət xəstəliyin əlamətləri yoxdur. Neoplazma endokrinoloq tərəfindən müntəzəm müayinələr zamanı təsadüfən aşkar edilir.

zamanı baş verə biləcək ümumi simptomlar ilkin mərhələlər tiroid adenomaları:

• çəki itirmək;
• zəif tolerantlıq yüksək temperatur;
• artan narahatlıq, qıcıqlanma;
• həddindən artıq tərləmə;
• sürətli yorğunluq, fiziki fəaliyyətə zəif dözümlülük;
• kardiopalmus.

Böyük tiroid adenomasının simptomları:

• vizual olaraq nəzərə çarpan neoplazma, boyun deformasiyası;
• ağrı;
• udma pozğunluğu;
• boğazda narahatlıq;
• tənəffüs problemləri;
• səs dəyişikliyi.

Zəhərli tiroid adenomasının simptomları

Tiroid bezinin toksik adenoması ilə hipertiroidizm əlamətləri müşahidə olunur - patoloji vəziyyət hormon istehsalının artması ilə əlaqələndirilir.

Zəhərli adenoma ilə tiroid və hipofiz vəzi ilə nə baş verir?

Tiroid bezində çox miqdarda triiodotironin və tiroksin istehsal edən bir düyün (ən çox tək) görünür. Onlar qan dövranına daxil olur və öz təsirlərini göstərməyə başlayırlar.

Hormonların səviyyəsinin artması ilə bir əks əlaqə mexanizmi işə salınır - hipofiz bezinin fəaliyyəti azalır. O, stimullaşdırmağı dayandırır qalxanvarı vəzi.

Nəticədə vəzi toxumasının fəaliyyəti azalır. Ancaq düyün böyük miqdarda hormon istehsal etməyə davam edir.

Simptomlar:

Semptomun təsviri	Baş vermə səbəbi
Sinir sisteminin simptomları: artan həyəcanlılıq, əsəbilik, emosionallıq; səbəbsiz narahatlıq və narahatlıq; əsassız qorxular; əllərin titrəməsi (bəzən bütün bədəndə titrəmə); yuxu pozğunluğu; sürətli nitq.	Bu simptomlar tiroid hormonlarının sinir sisteminə aktivləşdirici təsirinin nəticəsidir. Təsirlərinə görə triiodotironin və tiroksin bir qədər adrenalin və digər stress hormonlarını xatırladır. Bədəni aktivləşdirir, təhlükəyə reaksiya verməyə hazırlayırlar.
Ürək və qan damarlarının simptomları: hətta istirahətdə də ürək dərəcəsinin artması; atrial fibrilasiya; artan qan təzyiqi; artan ürək dərəcəsi.	Tiroid hormonları aktivləşir ürək-damar sistemi, ürək sancmalarının tezliyini və gücünü artırın.
Göz simptomları: göz almasının orbitdən çıxması (“qabarıq gözlər”), onun fırlanma amplitüdünün azalması; obyektlərin ikiqat görmə qabiliyyəti; nadir yanıb-sönmə; quru gözlər; işığa artan həssaslıq; lakrimasiya; görmə pozğunluğu.	Hormonların həddindən artıq işləməsi nəticəsində orbit daxilində yağ toxumasının şişməsi və böyüməsi baş verir. O, köçür göz bəbəyi zahiri, sıxıcı optik sinir və sadalanan simptomların görünüşünə gətirib çıxarır.
Həzm sisteminin simptomları: tam itkiyə qədər iştahın kəskin artması və ya azalması; hücumlar şəklində qarın ağrısı; tez-tez boş nəcis.	Qalxanabənzər vəzin hormonları bağırsaq divarının daralmasını artırır, qidanın bağırsaqlardan daha sürətli keçməsinə səbəb olur.
Sümük və əzələ simptomları: əzələ ölçüsünün azalması; əzələ zəifliyi, artan yorğunluq; daimi yorğunluqəzələlər; hərəkət pozğunluğu; ağır əşyaları qaldırarkən, xüsusilə pilləkənlərdə uzun müddət gəzməkdə çətinlik; bəzən, nə vaxt ağır kurs xəstəliklər, iflic inkişaf edir.	Tiroid hormonları enerjinin ayrılması ilə müxtəlif maddələrin parçalanmasını aktivləşdirir. Nəticədə əzələ toxuması da məhv olur.
Tənəffüs simptomları: nəfəs darlığı, hətta istirahətdə də davam edir; hava çatışmazlığı hissi.	Həddindən artıq tiroid funksiyası pulmoner ödemin inkişafına səbəb olur.
Reproduktiv sistemin simptomları: Kişilərdə: sonsuzluq; artırmaq süd vəziləri; potensialın azalması. Qadınlar arasında: menstruasiya müntəzəmliyinin pozulması; menstruasiya zamanı ağrı; az boşalma; menstruasiya zamanı kəskin pisləşmə: baş ağrısı, huşunu itirmə.	Bu simptomlar qadın və kişi cinsi hormonlarının istehsalının azalması ilə əlaqədardır.
Ümumi simptomlar: bədən istiliyinin artması və tərləmə; qan qlükoza səviyyəsinin artması, diabet; artan sidik miqdarı; həddindən artıq susuzluq; dərinin, saçın, dırnaqların incəlməsi; boz saçların erkən görünüşü; içində şişkinlik müxtəlif hissələr orqanlar.	Bu simptomlar tiroid hormonlarının birbaşa təsirindən qaynaqlanır.

Zəhərli tiroid adenomasında simptomların dəsti və şiddəti düyünün ölçüsündən, fəaliyyətindən və mövcudluq vaxtından asılıdır.

Tiroid adenomasının diaqnozu

Endokrinoloq tərəfindən müayinə

Qalxanabənzər vəzində nodüldən şübhələnirsinizsə, endokrinoloqa müraciət etməlisiniz. Ancaq hətta tamamilə sağlam insanlar, xüsusilə qadınların profilaktik müayinə və xəstəliklərin erkən aşkarlanması üçün ildə bir dəfə mütəxəssisə müraciət etmələri tövsiyə olunur.

Həkim xəstəni necə müayinə edir:

• sual verir. Həkim xəstəliyin səbəblərini, predispozan amilləri və xəstəliyin gedişatının xarakterini göstərə biləcək bütün detalları öyrənməyə çalışır.
• Boyun nahiyəsinin müayinəsi. At böyük ölçülər node vizual olaraq nəzərə çarpan deformasiyadır.
• Boynu hiss etmək. Həkim xəstənin arxasında dayanır və ondan başını bir az qabağa əyməsini xahiş edir. Sonra barmaqlarını boynun ön səthinə qoyur və vəzi və orada yerləşən düyünləri hiss etməyə çalışır. Bu vəziyyətdə endokrinoloq xəstədən tüpürcəyi udmağı xahiş edir.

Müayinədən sonra həkim yalnız tiroid toxumasının qalınlığında düyünlü bir formalaşmanın varlığını təyin edə bilər. By xarici əlamətlər və sorğulama zamanı əldə edilən məlumatların olub olmadığını anlamaq mümkündür artan funksiya bezlər. Bu mərhələdə aşkarlanan düyünün adenoma olduğunu söyləmək hələ mümkün deyil.

Instrumental diaqnostika

Tədris adı	Təsvir	Necə həyata keçirilir?
Ultrasonoqrafiya	Ultrasəs müayinəsi cihazın monitorunda qalxanabənzər vəzinin qalınlığında bir nodülü görüntüləməyə imkan verir. Həkim onun formasını, ölçüsünü, tutarlılığını və mövqeyini qiymətləndirə bilər. Doppleroqrafiyadan istifadə edərkən və dupleks tarama vəzi və düyünlərdə, qonşu strukturlarda qan axını qiymətləndirə bilərsiniz.	Tədqiqat oturma və ya yalançı vəziyyətdə aparılır. Həkim xəstədən başını arxaya əyməsini xahiş edir və boynuna sensor yerləşdirir. Müayinə adətən təxminən 15-20 dəqiqə davam edir. Müayinədən sonra vəzi toxumasını və orada yerləşən formasiyaları təsvir edən bir nəticə verilir.
Radioizotopların skan edilməsi qalxanvarı vəzi	Tədqiqat qalxanabənzər vəzinin yodu udmaq qabiliyyətinə əsaslanır. Tədqiqat zamanı bədənə radioaktiv yod (123 I və ya 131 I) yeridilir. Radiasiya dozası insanlar üçün təhlükəsizdir, lakin onu xüsusi avadanlıqla qeyd etmək olar. Bəzi yod hormonların sintezi üçün lazım olduğu üçün tiroid bezi tərəfindən sorulur. Yodun həddindən artıq aktiv şəkildə udulması tiroid funksiyasının artdığını göstərir.	Son yemək testdən bir gün əvvəl gecə yarısından əvvəl olmalıdır. Xəstəyə qəbul etmək üçün yod kapsul və ya məhlulu verilir. Yodun dozası bir insanın adətən yeməkdən aldığı doza bərabərdir. Həll venadaxili olaraq da tətbiq oluna bilər. Dərmanı qəbul etdikdən 2 saat sonra yüngül yemək yeyə bilərsiniz. Dərmanı qəbul etdikdən 24 saat sonra qalxanabənzər vəzinin şəkilləri çəkilir və istifadə edərək toxumadakı yodun miqdarının göstərildiyi bir şəkil alınır. müxtəlif rənglər. Əgər düyün aktivdirsə və çoxlu miqdarda hormon ifraz edirsə, onda orada çoxlu yod toplanır və onun rəngi ətrafdakı toxumalardan fərqlənir.
İynə biopsiyası	Biopsiyadan sonra hansı hüceyrələrin düyünün bir hissəsi olduğunu dəqiq müəyyən etmək mümkündür. Sonra diaqnoz heç bir şübhə yaratmır. Bundan əlavə, müəyyən etmək mümkündür erkən mərhələ vəzinin bədxassəli şişi. Metodun dəqiqliyi 80% -dir. Müayinə zamanı həkim iynəni node daxil edir və bir parça toxuma alır. Material hüceyrə tərkibini öyrənmək üçün laboratoriyaya göndərilir.	Bir ponksiyon biopsiyasının aparılması texnikası: Xəstə arxası üstə qoyulur. Həkim testin aparılacağı bölgəyə anestezik yeridir. Qalxanabənzər vəz sahəsinə ultrasəs aparatının probu qoyulur və monitorda görüntü alınır. Ultrasəs rəhbərliyi altında tiroid bezinə bir iynə daxil edilir və düyünün bir parçası alınır. Tədqiqatın daha yüksək dəqiqliyi üçün iynə müxtəlif yerlərdə bir neçə dəfə daxil edilir. Müayinə zamanı hisslər venadaxili inyeksiyanı xatırladır.
CT scan tiroid bezi (CT)	Tədqiqat nadir hallarda aparılır, çünki tiroid bezi var həddindən artıq həssaslıq radiasiyaya məruz qalma (CT ilə minimal olsa da). Qalxanabənzər vəzinin KT müayinəsinə göstərişlər: Ultrasəsin məlumatsızlığı: ərzində ultrasəs müayinəsi Bezin və düyünlərin vəziyyətini qiymətləndirmək mümkün deyil. Aşağıdakı tiroid bezi hissəsinin yeri adi yer, sternumun arxasında.	Xəstə CT skaneri masasına yerləşdirilir və şəkillər çəkilir. Tədqiqat vəzin lay-lay bölmələrini əldə etməyə və onun üçölçülü modelini qurmağa imkan verir.
Qalxanabənzər vəzinin maqnit rezonans görüntüləməsi (MRT).	Maqnit rezonans görüntüləmə daha informativdir və təhlükəsiz tədqiqat kompüter tomoqrafiyası ilə müqayisədə, çünki o, yoxluğunu nəzərdə tutur radiasiyaya məruz qalma tiroid bezində. Göstərişlər- kompüter tomoqrafiyası ilə eynidir.	Tədqiqat xüsusi avadanlıqdan istifadə etməklə aparılır. Xəstə bir müddət cihazın içində hərəkətsiz yatmalıdır. Müayinədən əvvəl bütün metal əşyaları özünüzdən çıxarmalısınız, çünki müayinə güclü maqnit sahəsinin istifadəsinə əsaslanır.
Qanda tiroid hormonlarının səviyyəsinin öyrənilməsi	Qanda tiroid hormonlarının (triiodotironin, tiroksin) səviyyəsi vəzin funksional fəaliyyətini əks etdirir. Tədqiqat tirotoksik adenomanı müəyyən etmək üçün aparılır.	Qalxanabənzər vəzi hormonlarının səviyyəsini müəyyən etmək üçün venadan qan alınır. İdeal olaraq, testdən 1-3 həftə əvvəl, tiroid hormonları, yod ilə vitamin-mineral kompleksləri olan dərmanlar qəbul etməyi dayandırmalısınız.
Səviyyə kəşfiyyatı tiroid stimullaşdırıcı hormon hipofiz	Hipofiz vəzindən ifraz olunan tiroid stimullaşdırıcı hormon qalxanabənzər vəzin funksiyasını artırır. Bir tirotoksik node varsa, o zaman artıqdır tiroid hormonları hipofiz bezinin funksiyalarını boğur (yuxarıya bax). Qanda tiroid stimullaşdırıcı hormonun miqdarı azalır. Digər növ adenomalarda heç bir dəyişiklik yoxdur.	Tədqiqat ümumiyyətlə səhər, boş bir mədədə aparılır. Xəstənin qanı venadan alınır. Testdən 2-4 həftə əvvəl qəbul etməyi dayandırmalısınız. hormonal dərmanlar, əvvəllər həkiminizlə məsləhətləşərək.
Biokimyəvi analiz qan	Biokimyəvi göstəricilər əks etdirir metabolik pozğunluqlar, bədəndə artan tiroid funksiyası ilə meydana gələn. Tədqiqat tirotoksik adenomanı təsdiqləmək və pozulma dərəcəsini qiymətləndirmək üçün aparılır.	Tədqiqat aparmaq üçün səhər boş bir mədədə qan alınır. Tirotoksik adenoma üçün biokimyəvi analizdə sapmalar: Azaldılmış lipid (yağ) tərkibi. Şəkər səviyyəsinin artması tendensiyası.

Əlavə müayinə tirotoksik adenoma səbəbiylə orqan funksiyaları pozulduqda təyin edilir. İmtahan planı fərdi olaraq seçilir.

Müalicə

Dərman terapiyası

üçün göstərişlər dərman müalicəsi tiroid adenoması üçün:

• Xüsusilə hamiləlik dövründə kolloid adenoma.
• Tirotoksik adenoma üçün əməliyyata hazırlıq.

Tirotoksik adenoma üçün əməliyyata hazırlıq

Tirotoksik adenoma üçün cərrahiyyə yalnız eutiroidizm fonunda həyata keçirilir - qanda normal miqdarda hormon mövcud olduqda bir vəziyyət. Əməliyyatdan əvvəl xəstə vəzi tərəfindən hormonların istehsalını azaltmağa yönəlmiş bir müalicə kursu keçməlidir.

Dərman adı	Təsvir	Tətbiq üsulu*
Karbimazol	Yodun tiroid hormonlarına daxil olmasını maneə törədir və bununla da onların həddindən artıq formalaşmasının qarşısını alır. Karbimazol, xəstəlikdən asılı olmayaraq vəzi funksiyasının artması üçün təsirli olur.	Dərman yalnız bir müayinə aparıldıqdan və qanda hormonların səviyyəsinin artması sübut edildikdən sonra təyin edilir. Həkimin təyin etdiyi kimi ciddi şəkildə istifadə edin. Əks göstərişlər: allergik reaksiyalar dərman üzərində; ağır lezyonlar qaraciyər. Dozalar: Yetkinlər üçün ilkin doza gündə 20-60 mq təşkil edir. Daha sonra doza qanda hormonların səviyyəsindən asılı olaraq tənzimlənir. Tipik olaraq baxım dozası gündə 5-15 mq təşkil edir.
Tiamazol	Tiroid hormonlarına yodun əlavə edilməsini maneə törədir və onların sintezini maneə törədir. Qalxanabənzər vəzdən yodun xaric olmasını sürətləndirir.	Dərman həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi ciddi şəkildə qəbul edilir. Müalicə yalnız laboratoriya testləri aparıldıqdan və qanda tiroid hormonlarının səviyyəsinin artması sübut edildikdən sonra başlayır. Dozalar: Yetkinlər üçün ilkin doza gündə 20-40 mq təşkil edir. Bu doza gündə bir dəfə alınır və ya 2-3 dozaya bölünür. Daha sonra dozalar qandakı hormonların səviyyəsindən asılı olaraq tənzimlənir. Qanda hormon səviyyəsinin normallaşmasından sonra adətən keçid edirlər gündəlik doza 5-20 mq. Əks göstərişlər: dərmanın komponentlərinə allergik reaksiyalar; qanda lökositlərin sayının azalması; safra durğunluğu.
Propisil	Dərman tiroid bezində hormonların əmələ gəlməsini, əsasən onlara yodun əlavə edilməsinin pozulması nəticəsində pozur. Qalxanabənzər vəzdə yodun miqdarını azaltmağa kömək edir.	Dərman yalnız qanda tiroid hormonlarının artması aydın şəkildə aşkar edildikdə təyin edilir. Yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi qəbul edin. Doza: Böyüklər və 10 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün ilkin doza gündə 75-100 mq təşkil edir. IN ağır hallar həkim gündə 300-600 mq təyin edə bilər. Sonradan, doza fərdi ehtiyaclardan asılı olaraq tənzimlənir. Qanda hormonların səviyyəsi normallaşdıqda, gündə 25-150 mq dozada baxım terapiyası davam etdirilir. Əks göstərişlər: yüksək həssaslıq, dərmana allergik reaksiyalar; Qaraciyər xəstəlikləri: siroz, hepatit, orqan disfunksiyası; Qanda leykositlərin səviyyəsinin azalması.

Tiroid adenomasının cərrahi müalicəsi

Qalxanabənzər vəzin adenomasının əsas müalicə növü cərrahi müalicədir.

Əməliyyat növləri:

Əməliyyat növü	Təsvir
Düyün enukleasiyası.	Bu cür cərrahiyyə digərlərinə nisbətən daha tez-tez həyata keçirilir. Enukleasiya kapsulla birlikdə meydana gəlmənin çıxarılmasını əhatə edir. Ətrafdakı vəzi toxuması toxunulmaz qalır. Bu cür müdaxilə üçün tələb olunan şərtlər: Düyündə bədxassəli şiş əlamətləri yoxdur. Qalan tiroid toxuması normaldır. Əməliyyatın gedişatı: Cərrah bir kəsik edir, kistaya daxil olur və onu kapsulla birlikdə çıxarır. Bu vəziyyətdə, ətrafdakı tiroid toxuması toxunulmaz olaraq qalır. Çıxarılan düyün biopsiya üçün laboratoriyaya göndərilir.
Tiroid bezinin əhəmiyyətli bir hissəsi təsirləndikdə və ya bədxassəli şiş əlamətləri olduqda əməliyyatlar.
Hemitiroidektomiya.	Tiroid bezinin yarısının çıxarılması. Əməliyyatın gedişatı: Cərrah bir kəsik edir və tiroid bezinə daxil olur. Sonra qalxanabənzər vəzinin yarısını təmin edən damarlar bağlanır. Qırtlaq sinirindən ayrılır, paratiroid bezləri. Vəzinin yarısı və onun dar hissəsi, istmus çıxarılır. Kəsik tikilir. Mümkün fəsadlar: əməliyyatdan sonrakı dövrdə qanaxma; sinir zədələnməsi və qırtlaq disfunksiyası; tiroid funksiyasının çatışmazlığı.
Qalxanabənzər vəzin subtotal rezeksiyası.	Əməliyyat zamanı tiroid bezinin çox hissəsi çıxarılır. Sağ və sol lobların yalnız 4-6 qram ağırlığında kiçik hissələri qalır. Əməliyyatdan sonra tiroid funksiyası həmişə çox azalır. Buna görə həkim xəstəyə hormonal dərmanlar təyin edir.
Tiroidektomiya	Tam aradan qaldırılması bütün tiroid bezi. Nadir hallarda, bir qayda olaraq, adenomanın bədxassəli şiş əlamətləri aşkar edildikdə həyata keçirilir. Belə bir əməliyyatdan sonra bədən öz hormonlarını istehsal etməyi dayandırır. Hormonal dərmanların daimi istifadəsi tələb olunur. Fəsadların nisbətən yüksək riski: ziyan paratiroid bezləri və kalsium mübadiləsinin pozulması; qırtlaq sinirlərinin zədələnməsi və qırtlaq və səsin disfunksiyası.

Cərrahi müalicə mümkün olmadıqda digər üsullar

Tiroid adenomasının müalicəsinin bu üsulları, bir qayda olaraq, əməliyyata əks göstərişləri olan yaşlı insanlarda istifadə olunur:

• Radioaktiv yod preparatları. Adi yod kimi, radioaktiv yod da qalxanabənzər vəzdə toplanır. Onu içəridən şüalandırır və funksiyalarını boğaraq adenoma hüceyrələrini məhv edir.
• Bəzən düyün iynə vasitəsilə daxil edilərək məhv edilir. etil spirti. Etanol yanır şiş hüceyrələri, və onlar ölürlər.

Tiroid adenoması olan xəstələr üçün həyat tərzi tövsiyələri

Həkimlər adətən əməliyyatdan əvvəl bu tövsiyələri verirlər.:

• Qaçma stresli vəziyyətlər.
• Adekvat qidalanma, kifayət qədər miqdarda protein və vitamin istehlakı.
• Tam yuxu.
• Bitki mənşəli dərmanların qəbulu.
• Günəşə uzun müddət məruz qalmaqdan və solaryuma baş çəkməkdən çəkinin.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Əməliyyata hazırlıq zamanı həkim xəstəyə bitki mənşəli dərmanlar təyin edə bilər - qalxanabənzər vəzinin funksiyasını boğan dərman bitkiləri qəbul edir:

Dərman bitkiləri	Onlar necə işləyirlər?
Cetraria Icelandica; su teresi; qarğa.	Bu bitkilərdə tiroid hormonlarının analoqu var. Bədənə eyni təsir göstərmirlər, lakin hipofiz vəzini boğmağa qadirdirlər - bu, tiroid bezində hormonların meydana gəlməsini stimullaşdırmağı dayandırır.
adi öküz otu; qırmızı köklü sərçə; adi qançırlar; ümumi qara kök; komfrey.	Bu bitkilərin tərkibində hipofiz bezinə təsir edən və onun qalxanabənzər vəzini aktivləşdirən hormonların istehsalını boğan maddələr var.

Sadalanan bitki mənşəli dərmanlar yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi qəbul edilməlidir.

Heç biri ənənəvi üsullar Müalicələr öz-özünə qalxanabənzər vəzin adenomasının sağalmasını təmin edə bilməz. Onlar yalnız əsas müalicəyə əlavə olaraq istifadə edilə bilər. Hər hansı bir istifadə etməzdən əvvəl xalq üsulları endokrinoloqa müraciət etmək lazımdır. Yanlış özünü müalicə zərərli ola bilər.

Proqnozlar nədir?

Müalicə düzgün və vaxtında aparılarsa, tiroid adenoması üçün proqnoz əlverişlidir. Xəstələrin əksəriyyəti sağalır. Əgər bütün bez və ya onun çox hissəsi çıxarılıbsa, hormonal dərmanların ömür boyu istifadəsi təyin edilir.

Tövsiyələr adətən müalicədən sonra verilir:

• endokrinoloqa illik ziyarət;
• qanda tiroid hormonlarının səviyyəsinin dövri monitorinqi;
• yaxşı qidalanma;
• siqaretdən və spirtli içkilərdən imtina;
• qaçmaq uzun müddətli qalmaq Günəşdə.

Qarşısının alınması

Yaşı 40-dan yuxarı olan insanlara, xüsusən də qadınlara hər il profilaktik müayinələr üçün endokrinoloqa müraciət etmələri və qalxanabənzər vəzi hormonlarının səviyyəsinə görə qan vermələri tövsiyə olunur. Nəzarət etmək lazımdır ümumi sağlamlıq, xüsusilə endokrin sistemi, ildə bir dəfə biokimyəvi analiz üçün qan verin.

Zəhərli qalxanabənzər adenoma və ya buna da deyildiyi kimi, Plummer xəstəliyi, qalxanabənzər vəzinin sinir toxumasında əmələ gələn xoşxassəli bir formasiyadır. Xəstəlik hormonları aktiv şəkildə istehsal edir, fəaliyyəti bloklayır təbii parça tiroid bezləri

Zəhərli tiroid adenomasının səbəbləri

Xəstəlik təhrik edir istehsalı artırdı səbəb olan tiroid hormonu xoşxassəli şiş.

Həkimlər xəstəliyin səbəbləri kimi aşağıdakı amilləri hesab edirlər:

• Tiropropinin hipersekresiyası, tiroid bezinin ölçüsünün və qan tədarükünün artmasına səbəb olur.
• Regional simpatik innervasiyanın pozulması, trofik dövrə əmələ gətirir və ürək və sinir sisteminin pozulması.
• Hipofiz vəzinin disfunksiyası genetik mutasiya nəticəsində yaranır.
• Zəhərli maddələrə məruz qalma bədən üzərində.
• Hormonal balanssızlıq.

Çox vaxt 40-60 yaşlı qadınlar toksik tiroid adenomasından əziyyət çəkirlər. Yaşlı insanlar, eləcə də təhlükəli sənayelərdə çalışan işçilər xüsusilə risk altındadır. Xəstəlik də irsi xarakter daşıyır, ona görə də qohumları adenomadan əziyyət çəkən insanlar özlərinə diqqətli olmalıdırlar.

Tiroid adenomasının simptomları

Tiroid adenomasının iki növü var - kompensasiya edilmiş və dekompensasiya olunmuş.

Subkompensasiya olunmuş adenoma

Xəstəlik əhəmiyyətsiz şəkildə özünü göstərir və yavaş inkişaf edir. Qalxanabənzər vəz normal işləyir, ona görə də xəstə zəhərli adenomaya heç bir əhəmiyyət vermir.

Dekompensasiya olunmuş adenoma

Zəhərli tiroid adenomasının əlamətləri aydın şəkildə ifadə edilir, xəstəlik hər bir xəstədə fərdi olaraq özünü göstərir. Dekompensasiya olunmuş Plummer xəstəliyinin əsas simptomu dəyirmi və ya oval formalı ağrısız kiçik şişdir. Bu estetik olmayan formalaşma udma zamanı hərəkət edir, bu da xəstə üçün narahatlıq yaradır.

Dekompensasiya olunmuş toksik adenomanın ilkin mərhələsində xəstələr aşağıdakı simptomlardan şikayətlənirlər:

• Artan tərləmə;
• gözlənilməz əhval dəyişikliyi;
• Narahat yuxu;
• Göz yaşı;
• kardiopalmus;
• Yüksək qan təzyiqi;
• İshal, ürəkbulanma;
• hipertrofiya iştahı;
• bədən çəkisinin qəfil azalması;
• İstilik dözümsüzlüyü;
• Həddindən artıq yorğunluq;
• Susuzluq;
• Əllərin titrəməsi;
• öskürək;
• Boğaz ağrısı;
• Quru gözlər;
• Kişilərdə - potensialın azalması, sonsuzluq;
• Qadınlarda - menstrual dövrünün pozulması, miqren;
• Qida və ya maye udarkən boğaz bölgəsində narahatlıq;
• Səsinizin tembrinin dəyişdirilməsi.

Çox vaxt toksik tiroid adenoması müalicə olunmayan nodüler guatr nəticəsində baş verir. Uzun müddətdir ki, iltihab hormonal olaraq neytral olaraq qalır, şiş ilə əlaqəli deyil sağlam toxumalar tiroid bezləri Neoplazma diaqnozu qoymaq çətindir, çünki ilk simptomlar "bulanıq" olur və xəstə yalnız yüngül bir nasazlığı qəbul edir.

Təəssüf ki, əksər hallarda toksik tiroid adenoması asemptomatik olaraq irəliləyir. Xəstə birdən arıqlamağa başlayır, əsəbiləşir, isti iqlimə dözə bilmir və daimi yorğunluq və yuxululuqdan şikayətlənir.

Zamanla simptomlar genişlənir - iş pozulur ürək-damar sistemi, ürək çatışmazlığı inkişaf edir. Təəssüf ki, yalnız kiçik hissə Tiroid adenomasının oxşar simptomlarını aşkar edən xəstələr endokrinoloqla əlaqə saxlayırlar. Xəstəliyin vaxtında diaqnozu onun müalicəsinin uğurunun yarısıdır.

Əgər tapsanız, bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaqdan çəkinməyin və qorxmayın xarakterik xüsusiyyətlər xəstəliklər.

Diaqnostika

Yalnız bir endokrinoloq "zəhərli tiroid adenoması" diaqnozunu qoya bilər. Mütəxəssis təyin edir hərtərəfli müayinə bura daxildir:

• Tiroid bezinin vizual müayinəsi;
• Qalxanabənzər vəzinin ultrasəsi;
• hormonlar üçün qan testi;
• Tiroid hüceyrələrinin sitoloji analizi (biopsiya);
• Qan kimyası;
• Sintiqrafiya (yod istifadə edərək qalxanabənzər vəzinin müayinəsi);
• Qalxanabənzər vəzinin kompüter tomoqrafiyası.

Qalxanabənzər vəzin adenomasının müalicəsində ilk addım ultrasəs müayinəsi ola bilər. Xəstəliyin müxtəlif mərhələlərində ultrasəs bir şişi kistadan ayırmağa imkan verir. Bir qayda olaraq, həkim aşağıdakı hallarda ultrasəs təyin edir:

• Çoxlu neoplazma şübhəsi varsa;
• Hamilə qadınların müayinəsi üçün;
• üçün diferensial diaqnoz kistlər və adenomalar;
• Xəstəliyin dinamikasına nəzarət etmək üçün;
• Böyük şişlərin incə iynə aspirasiya biopsiyasını asanlaşdırmaq üçün (qalxanabənzər düyünlərin ultrasəslə idarə olunan İİAB).

Tiroid sintiqrafiyası tiroid adenomasının müalicəsində də kömək edir, bu orqanda "soyuq" və "isti" formasiyalar göstərir. Şiş çıxarıldıqdan sonra adətən maqnit rezonansı tətbiq olunur rezonans tomoqrafiya orqan. Bununla belə, əsas tədqiqat üsulu qalxanabənzər vəzin nodülünün incə iynə aspirasiya biopsiyası olaraq qalır.

Zəhərli tiroid adenomasının müalicəsi

Adenomanın müalicəsi aparılır cərrahi üsul: qalxanabənzər vəzinin çıxarılması üçün əməliyyat edilir. Orqanın tam və ya qismən çıxarılması mümkündür. Əməliyyatdan sonra xəstəyə ömürlük hormon əvəzedici terapiya təyin edilir.

Əməliyyatdan əvvəl, nodal formasiyaların funksiyasını yatırmaq üçün dərman müalicəsi təyin edilir. Tipik olaraq, xəstələrə aşağıdakılar kimi dərmanlar təyin olunur:

• Propisil - inhibə endokrin funksiyası bezlər;
• Tiamazol - vəzi hormonlarının sintezini maneə törədir.

Onlayn konsultasiya üçün qeydiyyatdan keçin:

Ən çox yayılmış növlər cərrahi müalicə Zəhərli tiroid adenomaları bunlardır:

• Hemitiroidektomiya vəzi əhəmiyyətli dərəcədə zədələndikdə və ya əlamətləri aşkar etdikdə həyata keçirilir bədxassəli şişlər. Cərrah qalxanabənzər vəzinin yarısını çıxarır və sonra qan tədarükü damarlarını bağlayır, vəzi qırtlaq sinirindən və paratiroid bezlərindən ayırır.
• Subtotal rezeksiya. Cərrah, tiroid bezinin çox hissəsini çıxarır, yalnız sağ və sol lobların kiçik hissələrini buraxır. sonra oxşar müalicə tiroid adenomaları, orqanın funksiyası əhəmiyyətli dərəcədə azalır, xəstə hormonal dərmanlar qəbul etməlidir.
• Tiroidektomiya və ya qalxanabənzər vəzinin tamamilə çıxarılması cərrahi müalicənin nadir üsuludur. Tiroidektomiya yalnız aşkar edildikdə həyata keçirilir bədxassəli neoplazmalar orqanda. Qalxanabənzər vəz çıxarıldıqdan sonra hormonlar artıq orqan tərəfindən istehsal olunmur, ona görə də xəstəyə ömürlük hormon əvəzedici terapiya təyin edilir.

Cərrahiyyə üçün ciddi əks göstərişlər varsa, xəstələrə təyin edilir konservativ müalicə tiroid adenomaları:

• Müalicə radioaktiv yod;
• Düyün içərisinə etil spirtinin yeridilməsi.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Xəstənin psixoloji istirahətə ehtiyacı var, yaxşı yuxu. Həkimin təyin etdiyi pəhrizə riayət etmək vacibdir.

Qalxanabənzər vəzin adenomasının cərrahi müalicəsindən dərhal sonra xəstələr aşağıdakı kimi xoşagəlməz simptomlarla qarşılaşa bilərlər:

• şişlik və boğaz ağrısı;
• ağrılı hisslər boyun arxasında;
• tikiş yerinin şişməsi.

Xoşagəlməz simptomlar göstərir normal keçiricilikƏməliyyatlarda xəstələri qorxutmamalıdırlar. Vəziyyət 15-20 gündən sonra yaxşılaşır və müdaxilə yerində yalnız kiçik çapıq qalır.

Əməliyyatdan sonra bəzi simptomlar xəstəni xəbərdar etməlidir. Qalxanabənzər vəzinin adenomasının müalicəsindən sonra səsin pozulması, xırıltı, xırıltı və ümumi zəiflik, mütləq həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. IN nadir hallardaəməliyyat laringitin inkişafına səbəb olur.

Proqnoz

Toksik adenomadır ciddi xəstəlik, düzgün müalicə olmadan sağlamlığa zərər verə bilər, buna görə səlahiyyətli bir mütəxəssisə etibar etmək çox vacibdir.

Tiroid adenoması uğurla müalicə edilə bilər. Amma xəstəlik keçdikdən sonra da xəstəni mütəmadi olaraq endokrinoloqun nəzarətində saxlamaq, qalxanabənzər vəzinin ultrasəs müayinəsindən keçmək və hormon testlərindən keçmək lazımdır.

Hara müraciət etmək olar?

İnna Bereznikova

Oxuma vaxtı: 4 dəqiqə

A A

Toksik tiroid adenomasıdır. Bu, bütövlükdə bədənin hormonal fonuna əhəmiyyətli dərəcədə təsir edən muxtar varlığın sözdə nodeudur. Həm tək lezyonlar, həm də çoxlu düyünlər var. Orqanın müəyyən sahələri, bədənin qalan hissəsinin funksionallığını boğaraq, həddindən artıq miqdarda hormonları aktiv şəkildə istehsal etməyə başlayır. Zəhərli tiroid adenoması olduqca tipik şəkildə özünü göstərir, buna görə də tez-tez digər patoloji dəyişikliklərlə qarışdırılır.

Toksik adenoma həmçinin tiroid hormonlarının (T4) həddindən artıq istehsalı və TSH hormonunun çatışmazlığı ilə müşayiət olunan Plummer xəstəliyi adlanır. Hər hansı bir patoloji dəyişiklik meydana gələn şişin struktur xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir. Ən təhlükəlisi, sağlam toxuma fonunda əmələ gələn və tamamilə avtonom şəkildə fəaliyyət göstərən müstəqil formalaşmadır.

Qalxanabənzər vəzinin quruluşu

Bu şiş əsasən 40 yaşdan yuxarı əhalinin qadın yarısında baş verir. Bununla belə, daha erkən diaqnoz qoyula bilər. Bir şəhərin atmosferi nə qədər çox çirklənirsə, bir o qədər çox çirklənir Əla şans qurbanına çevrilmək bu xəstəlikdən. Tiroid hüceyrələrinin çoxalmasına böyük sənaye şəhərləri üçün xarakterik olan zəhərli emissiyalar böyük təsir göstərir. Başqaları kimi xoşxassəli formasiyalar tiroid bezi, ilk cütlərdə toksik adenoma potensial xəstədə lazımsız suallar yaratmadan, bir qayda olaraq, özünü olduqca zəif göstərir. Semptomlar yavaş inkişaf edir, yalnız xəstəlik irəlilədikcə artır.

Səbəblər

Plummer xəstəliyinə aşağıdakılar səbəb ola bilər:

• əlverişsiz atmosfer hadisələri;
• yod preparatlarının həddindən artıq istehlakı;
• radiasiyaya məruz qalma nəticəsində.

Orqanizmə çox miqdarda yod tərkibli dərmanların qəbulu nəticəsində TSH reseptorlarının mutasiyası baş verir ki, bu da patoloji nodal əlaqələrin inkişafına səbəb olur. Görünür ki, orqan hüceyrələri də yod çatışmazlığından əziyyət çəkir, onların çoxalmasına səbəb olur, lakin həddindən artıq dərman qəbul etsəniz, bədənə daha çox zərər verə bilərsiniz.

Simptomlar

Fəsadlar

Zəhərli tiroid adenomasının müalicəsi gecikirsə, tez inkişaf edə bilər müxtəlif növlər fəsadlar. Buna görə də bədəni daha yaxından dinləmək lazımdır. Qeyd aşağıdakı əlamətlər təhsilin artırılması:

• ürək düzgün işləmir, atriyal fibrilasiyanın inkişafına səbəb olur;
• osteoporoz;
• node ölçüsü artdıqca, ətrafdakı toxumalar sıxılmağa başlayır, narahatlığa səbəb olur;
• Yaşlılıqda ürək-damar çatışmazlığı inkişaf edə bilər.

Diaqnostika

Tiroid adenomasının varlığını müəyyən etmək üçün bir neçə əsas diaqnostik addımı yerinə yetirmək lazımdır:

1. Başlamaq üçün endokrinoloq, tiroid bölgəsini diqqətlə palpasiya edərək, üz-üzə müayinə aparır. Bir qayda olaraq, zəhərli adenoma ilə orqanda həcmli bir artım baş verir, buna görə də düyünlü əlaqələri aşkar etmək daha asan olur. Palpasiya hər hansı bir xırda şeyi qaçırmamaq üçün yavaş və diqqətlə aparılır. Şiş toxunma üçün sıxdır və 60% hallarda müayinə zamanı həkim tərəfindən aşkar edilir;
2. düyünün funksionallığını müəyyən etmək, həmçinin onun strukturunu və ekojenik reaksiyasını qiymətləndirmək üçün ultrasəs müayinəsi aparılır;
3. hormonal funksionallıq hormonlar üçün qan testi ilə qiymətləndirilir;
4. Müalicədən əvvəl anlamaq üçün laboratoriya diaqnostikası aparmaq vacibdir hüceyrə tərkibişişlər.

Müalicə

Adenomanın müalicəsi aparılır cərrahi yolla. Bu yolla şişin təsirini aradan qaldırmağa çalışırlar hormonal vəziyyət bədən. Diametri 3 sm-dən çox olan şişlər üçün də cərrahiyyə göstərilir.Şiş kiçik ölçüdədirsə və səbəb olmursa. hormonal pozğunluqlar, ona lazımdır daimi monitorinq və müntəzəm testlərdən keçir. Bu nəticə guatr, normal fon T4, T3 və TSH olmadıqda və hormonal disfunksiya tarixinin olmaması ilə mümkündür. Belə bir vəziyyətdə dərman müalicəsi təyin edilir.

Yaşlı insanlarda əməliyyat olmadan da edə bilərsiniz cərrahi müdaxilə uyğunsuz. Şişi azaltmaq üçün radioaktiv yodla müalicə aparılır. O, tədricən qalxanabənzər vəzinin hüceyrələrində toplanır, patoloji olaraq dəyişdirilmiş toxumaları məhv edir.

Cərrahi müalicəyə gəlincə, iki əsas üsul var:

1. tiroid bezinin tam eksizyonu;
2. bezin qismən çıxarılması.

Yalnız test nəticələrinə və ultrasəs müayinəsinə əsaslanaraq müvafiq müalicə növünü seçə bilərsiniz. Sonrakı ilk mərhələlərdə dərman müalicəsi həyata keçirmək cərrahiyyə. Bərpa hormonal səviyyələr müvafiq dərmanlar təyin edilir.

Qalxanabənzər vəzinin tam kəsilməsinə ehtiyac varsa, o zaman ömürlük hormon əvəzedici terapiya təyin edilir.

Vaxtında müalicə və düzgün taktika bir insana xəstəlikdən tamamilə qurtulmağa və ağır ağırlaşmaların inkişaf ehtimalını aradan qaldırmağa imkan verir.

Qalxanabənzər vəz endokrin sistemin mühüm hissəsidir və insan orqanizmində bir çox prosesləri tənzimləyə bilir. O, həm də onun həyati funksiyalarına cavabdehdir. Arızalı halda bu bədəndən uğursuzluq baş verir və bu, insan sağlamlığına mənfi təsir göstərir.

Belə xəstəliklər arasında bu gün qalxanabənzər vəzinin toksik adenomasına tez-tez rast gəlinir. Bir xəstə belə bir xəstəliyi müalicə edərkən, həkimlərin bütün səyləri patologiyanın səbəbini tapmaq, formalaşmasını öyrənmək, təbiətini təyin etmək və təyin etmək məqsədi daşıyır. düzgün üsul terapiya.

Buna görə də, hər kəsin toksiki tiroid adenomasının nə olduğu barədə bir fikri olmalıdır ki, ilk mənfi simptomlar görünəndə dərhal həkimə müraciət etsinlər. Zəhərli tiroid adenoması vaxtında müalicə olunarsa, bu, qarşısını almağa imkan verəcəkdir mənfi fəsadlar gələcəkdə.

Zəhərli tiroid adenoması nədir, onun əlamətləri, təzahür səbəbləri, belə bir xəstəlikdən sonra xəstənin həyatının proqnozu və müalicə üsulları - bütün bunlar aşağıda müzakirə olunacaq.

Orqanında şiş olan şəxs həkimə müraciət etdikdə, müalicə alan həkim əvvəlcə şişin növünü təyin edir. Tibbi praktikada, tiroid bezində bədxassəli şişlərin təzahürünün məlum halları var. Çox vaxt bu xəstəliyi müalicə etmək olmur. Sizə lazım olan tək şey onu çıxarmaq üçün əməliyyatdır.

Cərrahiyyə ehtiyacı test nəticələrinə əsasən həkim tərəfindən müəyyən edilir. Əməliyyat tez-tez paratiroid proseslərini aradan qaldırır və xəstənin xərçəngə tutulmasının qarşısını alır. Bu cür əməliyyatların aparılması vacibdir ilkin mərhələşiş əmələ gəlməsi. Bu, tiroid bezi üçün müsbət bir proqnoz verir.

Müalicəni qeyd etmək lazımdır xalq müalicəsi saat bədxassəli formalaşma həyata keçirilmir. Bu texnika patologiyanın təzahürünün qarşısını almaq və ya ilkin mərhələdə inkişaf etdikdə istifadə edilə bilər.

Tiroid adenoması: bu nədir?

Tiroid adenoması nədir? Bir çox insan bu təriflə həyatlarında ilk dəfə qarşılaşır və bunun nə demək olduğunu bilmir. Həkimlər deyirlər ki, toksik tiroid adenoması hüceyrələrdən ibarət formalaşmadır. Bu bədxassəli və ya xoşxassəli ola bilər.

Tipik olaraq, bu cür formasiyalar tirotoksikozun görünüşünə səbəb olan hormonların fəaliyyəti səbəbindən görünür. Yalnız bir mütəxəssis xəstənin müayinəsinin nəticələrini aldıqdan sonra tiroid şişinin xoş xasiyyətli olub olmadığını müəyyən edə bilər. Bundan sonra o, tiroid adenoması üçün adekvat müalicəni təyin edir.

Qalxanvari vəzi və onun xüsusiyyətləri

Bu ifrazat boyun nahiyəsində yerləşir və ölçüsü kiçikdir. Bir-birinə bağlı olan iki hissədən ibarətdir. Sekretin orta çəkisi təxminən 50 qramdır.

Orqan kiçik ölçüdə olmasına baxmayaraq, qəbul edir Aktiv iştirak insan həyatı prosesində və istehsal edə bilər fərqli növlər hormonlar.

Təsnifat

Qalxanabənzər vəzinin sol hissəsinin adenoması və ya adenoma olmasından asılı olmayaraq sağ lob qalxanabənzər vəzi, onu aşağıdakı növlərə bölmək olar:

1. Papilyar.
2. Follikulyar.

Toksik. Tiroid bezinin kistadenoması: təzahür səbəbləri

İndiyə qədər həkimlər bir insanın niyə belə bir patoloji inkişaf etdirə biləcəyinə dəqiq cavab verməkdə çətinlik çəkirlər. Mümkündür ki, gen mutasiyası buna səbəb ola bilər.

Həmçinin, adenoma əvvəllər orqanda mövcud olan düyünlərin fonunda görünə bilər. Bu, daha çox pis şəraitdə yaşayanlarda baş verə bilər. ekoloji vəziyyət və yoxdur kifayət qədər miqdar bədəndə yod da bu və xəstəliyin anadangəlmə təbiətinə kömək edir.

Paratiroid adenoması boyun nahiyəsində zədələr və ya qançırlar nəticəsində inkişaf edə bilər. Otoimmün xəstəliklər çox vaxt buna səbəb olur.

Tez-tez, bir adenoma, tiroid bezi təsirləndikdə, yavaş-yavaş və yalnız bir düyün şəklində inkişaf edə bilər. Əvvəlcə bu, bir insanda heç bir mənfi əlamət yaratmayacaq, çünki hələ hormon balansı yoxdur.

Patoloji irəlilədikcə bədəndə bəzi proseslər yavaşlamağa başlayır. Bu vəziyyətdə bezin bir hissəsi tamamilə atrofiya, ikincisində isə şiş görünə bilər. Bu dövrdə tirotoksikoz inkişaf edir.

Diaqnoz

Xəstəliyin atipiyasını müəyyən etmək və nə üçün özünü göstərdiyini müəyyən etmək üçün xəstənin klinikasını ziyarət etdikdən sonra həkim instrumental və istifadə edərək tam müayinə keçirməlidir. laboratoriya üsulları. Qalxanabənzər vəzinin və düyünlərinin ölçüsünü təyin etməyə, onların yerini və sayını təyin etməyə imkan verən bir ultrasəs aparılır.

Həmçinin, dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün kifayət qədər məlumat yoxdursa, hormonları və içindəki qlükozanı müəyyən etmək üçün qan donorluğu təyin edilir. Bu, xərçəng və ya adenomanın varlığını 90% daha dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.

Tiroid adenoması: simptomlar

Həkimlər qeyd etdilər ki, tiroid kistadenoması təzahürünün ilkin mərhələsində simptomlar olmadan baş verə bilər. Çox vaxt həkim ultrasəs istifadə edərək xəstəni müayinə edərkən təsadüfən belə bir patologiyanı təyin edə bilər.

Xəstəlik irəlilədikcə insanda diskomfort yaratmağa başlayacaq. Bu, boyun deformasiyasına, nəfəs darlığına və narahatlığa səbəb ola bilər. Patologiyanın müalicəsi üçün vaxtında tədbirlər görülməzsə, guatr arta bilər, şiş bədxassəli bir şişə çevrilə bilər, adenomalar və hematomlar görünə bilər.

Xəstəliyin inkişafı aşağıdakı təzahürlərlə müşayiət oluna bilər:

• Narahatlıq.
• Bədən çəkisinin azaldılması.
• Əzaların titrəməsi.
• tərləmə.
• Tez yorğunluq.
• Yuxusuzluq.
• Artan qan təzyiqi.
• Artan miyokard fəaliyyəti.
• Mədə-bağırsaq pozğunluqları və s.

Tiroid adenoması: müalicə

Qalxanabənzər vəzin adenoması diaqnozu qoyulduqda əməliyyat aparılır. Dərmanlarla müalicə yalnız yaxşı xassəli tiroid şişləri aşkar edildikdə həyata keçirilir.

Əməliyyat adətən xəstəni hazırladıqdan sonra həyata keçirilir. Bunun üçün o, əməliyyatdan sonra fəsadların qarşısını alacaq bir terapiya kursundan keçməlidir. Əməliyyatdan əvvəl pəhrizə riayət etməli, vitaminlər qəbul etməli, düzgün istirahət etməli və olmamalısan uzun müddətə Günəşdə.

Bir xəstədə əməliyyat üçün əks göstərişlər olduqda, ona yod terapiyası təyin edilir. Bu, bədxassəli hüceyrələri öldürməyə və patologiyanı remissiyaya salmağa imkan verir.

Proqnoz

Yalnız vaxtında müraciət etmək Həkimə müraciət edin, tam müayinə və düzgün terapiya fəsadların qarşısını almağa və tam sağalmanı təmin etməyə imkan verir. Buna görə də müayinə üçün mütəmadi olaraq klinikaya baş çəkmək vacibdir.

Həmçinin boyundakı mexaniki zədədən sonra həkimə müraciət etməlisiniz. Düzgün qidalanmaq və orqanizmdə lazım olan yod səviyyəsini saxlamaq vacibdir.

IN əməliyyatdan sonrakı dövr həkimin təyin etdiyi bütün dərmanları qəbul etməli və pəhrizə riayət etməlisiniz. Bu, bərpa müddətini qısaldır.

Nəticə

Yuxarıda göstərilənlərə əsasən belə bir nəticəyə gələ bilərik ki, şiş bədxassəli deyilsə, adenoma insanlar üçün təhlükə yaratmır. Ancaq belə bir xəstəlik də müalicə edilməlidir, əks halda ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Qalxanabənzər vəzində belə şişlərin adətən xoşxassəli olmasına baxmayaraq, lakin nə vaxt vaxtında olmayan müalicə onlar tez bir zamanda bədxassəli olanlara çevrilə bilərlər.

Tiroid bezinin tirotoksik adenoması, orqanın qalınlığında bir kapsul olan yuvarlaq bir düyün şəklində vəzi hüceyrələrinin xoşxassəli bir şişidir, daha az tez-tez - çoxlu düyünlər şəklində. Şişin ölçüsü əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Paralel olaraq artan tiroid funksiyası inkişaf edə bilər. Müalicə edilmədikdə, şiş bədxassəli ola bilər. Bu xəstəlik ən çox 40 yaşdan yuxarı qadınlarda (kişilərə nisbətən bir neçə dəfə tez-tez baş verir) rast gəlinir.

Orqanların qalınlığında müxtəlif növ düyünlü neoplazmalar var, lakin onların hamısı adenoma deyil. Fakt budur ki, adenoma nodu müəyyən bir hüceyrə növündən ibarətdir. Onların dəqiq təbiəti yalnız biopsiya və materialın mikroskop altında araşdırılmasından sonra müəyyən edilə bilər.

Adenoma nodu ibarət ola bilər fərqli növlər glandular toxuma hüceyrələri. Misal üçün:

• papiller adenoma. Bu boşluq-kistadır;
• follikulyar adenoma. Kapsul qabığında yuvarlaq bir düyün;
• Gyurp hüceyrəli adenoma, B qrupu tiroid hüceyrələrindən ibarətdir;
• zəhərli adenoma (Plummer xəstəliyi və ya işləyən adenoma). Bu xəstəlik növü digərlərindən fərqlidir həddindən artıq təhsil hormonlar və tələffüz əlamətləri var.

Adenomanın başqa növləri də var, lakin bunlar ən çox yayılmış hesab olunur. Hüceyrələri mikroskop altında yoxladıqdan sonra bir növü digərindən ayırmaq mümkündür. Semptomlara görə yalnız toksik adenoma digər növlərdən fərqlənə bilər.

Təhsilin səbəbləri

Yaranma və inkişaf səbəbləri bu xəstəlikdən hələ tam öyrənilməmişdir. Xəstəliyə səbəb olan əsas amillər arasında:

• hipofiz bezinin fəaliyyətinin artması. Adenoma tez-tez hipofiz bezində istehsal olunan hormonların həddindən artıq işinin nəticəsi olur:
• daxili orqanların işindən məsul olan avtonom sinir sisteminin işində pozğunluqlar;
• pis ekologiya;
• irsi meyl. Xəstəliyin baş vermə ehtimalı qohumlardan birində artıq müşahidə edildikdə daha yüksəkdir;
• intoksikasiya;
• hormon balansının pozulması;
• iş mühitində peşə təhlükələri.

Bundan əlavə, adenoma toksik olmayan düyünlərdən və ya düyünlü guatr fonunda inkişaf edə bilər.

Xəstəliyin simptomları

Əksər hallarda tirotoksik adenomanın simptomları uzun müddət özünü göstərmir. Bu vəziyyətdə, yalnız tərəfindən aşkar edilə bilər profilaktik müayinə endokrinoloqa müraciət edin. İstisna hormonların həddindən artıq istehsalı ilə müşayiət olunan adenomadır.

Xəstəliyin ilkin mərhələlərində aşağıdakı ümumi simptomlar görünə bilər:

• çəki itirmək;
• yüksək temperatura qarşı dözümsüzlük;
• yüksək tərləmə;
• həddindən artıq qıcıqlanma və narahatlıq;
• sürətli yorğunluq;
• kardiopalmus.

Çox vaxt xəstələrin əlaqə saxlamaması olur oxşar simptomlarümumiyyətlə hər hansı bir xəstəliklə, öz bədəninin xüsusiyyəti hesab edərək heç bir tədbir görməmək. Bu vəziyyətdə neoplazma inkişaf edir böyük ölçülər və yeni simptomlar əlavə olunur:

• boynun vizual deformasiyası;
• udma çətinliyi;
• tənəffüs problemləri;
• boğazda ağrı və narahatlıq;
• səs dəyişikliyi.

Ayrı-ayrılıqda, toksik adenomanın simptomları haqqında danışmaq lazımdır. Bu tip adenomanın inkişafı zamanı aşağıdakılar baş verir: düyün qana daxil olaraq bədənə təsir edən çox miqdarda triiodotironin və tiroksin ifraz edir. Artan səviyyə hormonlar hipofiz bezinin fəaliyyətini azaldır və tiroid bezinin stimullaşdırılmasını dayandırır. Nəticədə, qalxanabənzər vəzinin özü fəaliyyətini azaldır və hormonların miqdarı artmağa davam edir.

Hadisələrin bu inkişafı ilə simptomlar cədvəldə göstərildiyi kimi bədənin müxtəlif səviyyələrində görünə bilər.

Orqan sistemi	Simptomlar
Ümumi simptomlar	– bədən istiliyinin artması, qlükoza səviyyəsinin artması, susuzluq, sidik miqdarının artması, şişkinlik, dərinin, saçın və dırnaqların incəlməsi, saçların erkən ağarması.
Sinir sistemi	- artan həyəcanlılıq və emosionallıq, əsassız qorxu və narahatlıqlar, titrəmə, yuxu pozğunluğu, tələsik danışma.
Ürək-damar sistemi	- hətta ürək dərəcəsinin artması sakit vəziyyət, aritmiya, artmışdır arterial təzyiq, ürək çatışmazlığı.
Görmə orqanları	– qabarıq gözlər, görmə pozğunluğu, quru gözlər, işığa həssaslıq, gözlərdə ikiqat görmə.
Həzm sistemi	– iştahanın artması və ya azalması, qarın ağrısı hücumları, tez-tez boş nəcis.
Tənəffüs sistemi	- nəfəs darlığı, oksigen çatışmazlığı hissi.
Reproduktiv sistem	– kişilərdə: potensialın azalması, sonsuzluq, süd vəzilərinin böyüməsi; - qadınlarda: menstruasiya pozuntuları (az axıntı, şiddətli ağrı, menstruasiya zamanı ümumi vəziyyətin nəzərəçarpacaq dərəcədə pisləşməsi), sonsuzluq.
Sümüklər və əzələlər	- azalma əzələ kütləsi, zəiflik, daimi yorğunluq, koordinasiyanın olmaması, iflic.

Zəhərli adenomada simptomların təzahürü şişin ölçüsündən, aktivliyindən və mövcudluq müddətindən asılıdır.

Diaqnostika

Qalxanabənzər vəzin adenomasından şübhələnirsinizsə, xəstə endokrinoloqa müraciət etməlidir. Qəbul zamanı həkim:

• haqqında məlumat əldə etmək üçün müsahibələr aparır ümumi vəziyyət xəstə, müəyyən etmək mümkün səbəblər xəstəliyin baş verməsi və onun xüsusiyyətləri;
• yoxlama aparır. Düyün böyük ölçüləri ilə boyun deformasiyası müşahidə olunur;
• boynun ön səthini palpasiya edir.

Belə bir məsləhətləşmədən sonra endokrinoloq yalnız bir formasiyanın varlığını və vəzinin artan funksiyasının olub olmadığını dəqiq müəyyən edə bilər, lakin düyünün adenoma olduğunu söyləmək hələ tezdir. üçün dəqiq diaqnoz digər tədqiqat metodlarından istifadə olunur. Xüsusilə:

• yod istifadə edərək radioizotopların skan edilməsi;
• biopsiya;
• qan kimyası;
• müxtəlif hormonların səviyyəsinin öyrənilməsi.

Həkim eyni vaxtda bir neçə növ test təyin edə bilər. İmtahan planı hər bir halda fərqli olacaq.

Müalicə

Bu xəstəlik ola bilər dərman müalicəsi yalnız düyünlərin hormon balansının pozulması səbəbindən göründüyü və erkən mərhələdə müəyyən edildiyi hallarda. Digər hallarda cərrahi müdaxilə lazımdır. Bir qayda olaraq, qalxanvari vəzi hətta inkişaf etmiş hallarda da qorunub saxlanıla və müalicə edilə bilər.

Dərman müalicəsi iki halda istifadə olunur:

1. Kolloid adenoma ilə.
2. Tirotoksik adenoma üçün əməliyyata hazırlaşmaq.

Əməliyyat yalnız o zaman həyata keçirilə bilər normal miqdar qanda hormonlar. Buna görə də, əməliyyatdan əvvəl onların səviyyəsini azaltmaq üçün müalicə kursu təyin edilir. Bu məqsədlər üçün onlardan istifadə edilə bilər müxtəlif dərmanlar: karbimazol, tiamazol, propisil və s. Bitki mənşəli dərmanlar dərmanlara alternativ və ya onlara əlavə olaraq təyin edilə bilər. Vəsaitlərin seçimi yalnız xəstənin bədəninin xüsusiyyətlərinə uyğun olaraq bir endokrinoloq tərəfindən həyata keçirilir.

üçün cərrahi çıxarılması qalxanabənzər vəzin adenomalarından istifadə edilə bilər müxtəlif növlərəməliyyatlar. Bunlara daxildir:

• düyünün enukleasiyası. Ən çox ümumi üsul kapsulla birlikdə düyünün çıxarılması. Bu cür əməliyyat, neoplazmanın xoşxassəli olması və vəzi toxumasının qalan hissəsində anormallıqların olmaması şərti ilə mümkündür;
• hemitiroidektomiya. Əməliyyat qalxanabənzər vəzinə əhəmiyyətli dərəcədə ziyan vurduqda və ya formalaşmanın bədxassəli hala gəlməsi əlamətləri olduqda həyata keçirilir. Bu prosedurda qalxanabənzər vəzinin yarısı çıxarılır. Fəsadlar əməliyyatdan sonrakı dövrdə qanaxma, qırtlaq funksiyasının pozulması və tiroid funksiyasının çatışmazlığı ola bilər;
• subtotal rezeksiya. Hər iki lobun kiçik fraqmentləri qalır, bezin qalan hissəsi çıxarılır. Prosedurun qeyri-kafi tiroid funksiyası ilə nəticələnəcəyinə zəmanət verildiyi üçün xəstəyə hormonal dərmanlar təyin edilir;
• tiroidektomiya. Bezin tamamilə çıxarılması. Son çarə, adenomanın bədxassəli xarakter aldığını göstərən əlamətlər olduqda müraciət edilir. Bu prosedurdan sonra bədən hormon istehsalını dayandırır, buna görə də hormonal dərmanların daimi istifadəsi zəruri olur.

Əməliyyatlardan hər hansı birinin xəstə üçün əks göstəriş olduğu hallar var. Bir qayda olaraq, bu, yaşlı insanlara aiddir. Bu vəziyyətdə digər müalicə üsulları istifadə olunur:

• radioaktiv yod. Bu maddə qalxanabənzər vəzdə toplanır və onu içəridən şüalandırır, onun funksiyalarını boğur və adenoma hüceyrələrini məhv edir;
• etil spirtinin tətbiqi. Maddə iynə ilə düyünə vurulur. Etanol şiş hüceyrələrini yandırır, onları məhv edir.

Qalxanabənzər vəzin adenoması düzgün və vaxtında tədbirlərlə uğurla müalicə edilə bilər. Müalicədən sonra xəstələrə bir sıra şərtlərə riayət etmək tövsiyə olunur:

• endokrinoloqla müntəzəm məsləhətləşmə;
• qanda hormon səviyyəsinin dövri yoxlanılması;
• alkoqol və siqaretdən imtina;
• balanslaşdırılmış pəhriz.

Bundan əlavə, ümumiyyətlə, qırx yaşdan yuxarı bütün insanlara ildə bir dəfə endokrinoloqa müraciət etmək tövsiyə olunur profilaktik məsləhətləşmələr, testlər üçün qan bağışlayın və endokrin sistemin vəziyyətini izləyin.