Xüsusilə təhlükəli infeksiyalar üçün döşənmə Sanpin. Xüsusilə təhlükəli infeksiyalar

Klinikada və ya stasionarda kəskin yoluxucu xəstəlikdən şübhələnən xəstə aşkar edildikdə, aşağıdakı ilkin antiepidemiya tədbirləri həyata keçirilir (4 nömrəli əlavə):

Daşınan xəstələr təcili yardım maşını ilə xüsusi xəstəxanaya çatdırılır.

Daşıması mümkün olmayan xəstələrə məsləhətçi və tam təchiz olunmuş təcili tibbi yardım maşını çağırılaraq yerindəcə tibbi yardım göstərilir.

Xəstənin ixtisaslaşdırılmış yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına yerləşdirilmədən əvvəl şəxsiyyətinin müəyyən edildiyi yerdə təcrid edilməsi tədbirləri davam etdirilir.

Tibb bacısı xəstənin şəxsiyyəti müəyyən edilmiş otaqdan çıxmadan öz müəssisəsinin rəhbərinə telefon və ya messencer vasitəsilə müəyyən edilmiş xəstə haqqında məlumat verir və müvafiq tələblər verir. dərmanlar, qoruyucu geyimin, vasitələrin yerləşdirilməsi şəxsi profilaktika.

Taun və ya yoluxucu viral hemorragik qızdırmalardan şübhələnirsinizsə, tibb bacısı qoruyucu geyim almazdan əvvəl əlləri və bədənin açıq hissələrini əvvəlcədən müalicə edərək burnunu və ağzını hər hansı bir sarğı ilə (dəsmal, şərf, sarğı və s.) örtməlidir. hər hansı bir antiseptik agenti qəbul edin və xəstəyə kömək edin, bir infeksionistin və ya başqa bir ixtisasın həkiminin gəlməsini gözləyin. Qoruyucu geyim (müvafiq tipli taun əleyhinə kostyumlar) alındıqdan sonra, xəstənin ifrazatları ilə çox çirklənmədiyi halda, özünüzü çıxarmadan geyinir.

Gələn infeksionist (terapevt) xəstənin müəyyən edildiyi otağa qoruyucu geyimdə daxil olur və otağın yanında onu müşayiət edən işçi dezinfeksiyaedici məhlulu seyreltməlidir. Xəstənin şəxsiyyətini müəyyən edən həkim onun tənəffüs yollarını qoruyan xalat və sarğı çıxarır, onları dezinfeksiyaedici məhlulu olan çənə və ya nəm keçirməyən çantaya yerləşdirir, ayaqqabıları dezinfeksiyaedici məhlulla müalicə edir və xəstənin tənəffüs yollarını qoruyan başqa otağa keçir. sanitarizasiya, ehtiyat paltar dəstinə dəyişdirilməsi (şəxsi əşyalar dezinfeksiya üçün yağlı torbaya qoyulur). Bədənin açıq hissələri, saçlar müalicə olunur, ağız və boğaz 70° etil spirti ilə yuyulur, burun və gözə antibiotik məhlulları və ya 1%-li məhlul yeridilir. Bor turşusu. İzolyasiya və təcili profilaktika məsələsi məsləhətçinin rəyindən sonra həll edilir. Xolera şübhəsi varsa, bağırsaq infeksiyaları üçün fərdi profilaktik tədbirlər müşahidə olunur: müayinədən sonra əllər antiseptiklə müalicə olunur. Xəstənin axıntısı paltar və ya ayaqqabıya düşərsə, onlar ehtiyatla əvəz olunur və çirklənmiş əşyalar dezinfeksiya edilir.

Qoruyucu geyimdə gələn həkim xəstəni müayinə edir, epidemioloji tarixi dəqiqləşdirir, diaqnozu təsdiq edir və göstərişlərə uyğun olaraq xəstənin müalicəsini davam etdirir. O, həmçinin xəstə ilə təmasda olan şəxsləri (xəstələr, o cümlədən evə buraxılanlar, tibb və xidmət personalı, ziyarətçilər, o cümlədən tibb müəssisəsini tərk edənlər, yaşayış, iş, təhsil yerlərində olan şəxslər) müəyyən edir. Əlaqədar şəxslər ayrıca otaqda və ya qutuda təcrid olunur və ya tibbi müşahidəyə məruz qalırlar. Taun, hipotiroidizm, meymun, kəskin respirator və ya nevroloji sindromlardan şübhələnirsinizsə, havalandırma kanalları ilə birləşdirilən otaqlarda təmaslar nəzərə alınır. Müəyyən edilmiş əlaqə şəxslərin siyahıları tərtib edilir (tam adı, ünvanı, iş yeri, vaxtı, əlaqə dərəcəsi və xarakteri).

Tibb müəssisəsinə giriş-çıxış müvəqqəti olaraq qadağandır.

Mərtəbələr arasında əlaqə dayanır.

Postlar xəstənin olduğu kabinetdə (palatada), klinikanın (şöbənin) giriş qapılarında və mərtəbələrdə vurulur.

Xəstənin şəxsiyyəti müəyyən edilən şöbəyə xəstələrin girib-çıxması qadağandır.

Xəstələrin qəbulu, buraxılması, yaxınlarının ziyarəti müvəqqəti olaraq dayandırılır. Son dezinfeksiya aparılana qədər əşyaların çıxarılması qadağandır.

tərəfindən xəstələrin qəbulu vacib işarələr ayrıca girişi olan təcrid olunmuş otaqlarda aparılır.

Xəstənin müəyyən edildiyi otaqda pəncərə və qapılar bağlanır, ventilyasiya söndürülür və havalandırma dəlikləri, pəncərələr, qapılar yapışqan lentlə bağlanır, dezinfeksiya aparılır.

Zəruri hallarda tibb işçilərinə təcili profilaktika aparılır.

Ağır xəstələrə həkim briqadası gələnə qədər tibbi yardım göstərilir.

Nümunə götürmə cihazından istifadə edərək, evakuasiya qrupu gəlməmişdən əvvəl xəstəni müəyyən edən tibb bacısı laboratoriya müayinəsi üçün material götürür.

Xəstənin müəyyən edildiyi kabinetdə (palatada) davamlı dezinfeksiya aparılır (ifrazların, qulluq vasitələrinin və s. dezinfeksiya).

Məsləhətçi qrup və ya evakuasiya qrupu gəldikdə, xəstəni müəyyən edən tibb bacısı epidemioloqun bütün əmrlərini yerinə yetirir.

Əgər həyati səbəblərə görə xəstənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsinə ehtiyac yaranarsa, xəstəni müəyyən etmiş tibb bacısı onu xəstəxanaya qədər müşayiət edir və yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasında növbətçi həkimin göstərişlərini yerinə yetirir. Epidemioloqla məsləhətləşdikdən sonra tibb bacısı sanitariyaya göndərilir, pnevmonik taun, GVL və meymun çiçəyi zamanı isə təcridxanaya göndərilir.

Xəstələrin yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına yerləşdirilməsini Təcili Tibbi Yardım Xidməti həkim və ya orta tibb işçisi, intizamlı, bioloji təhlükəsizlik rejiminə bələd olan şəxs və sürücüdən ibarət evakuasiya dəstələri həyata keçirir.

Taun xəstəliyinə yoluxmaqda şübhəli bilinən şəxslərin evakuasiyasında iştirak edən bütün şəxslər, CVHF, ağciyər forması bezlər - I tip kostyumlar, vəba xəstələri - IV tip (əlavə olaraq, cərrahi əlcəklər, yağlı önlük, ən azı 2-ci mühafizə sinfinə aid tibbi respirator, çəkmələr təmin edilməlidir).

Patogenlik qrupunun digər mikroorqanizmlərinin törətdiyi xəstəliklərdən şübhələnən xəstələri təxliyə edərkən yoluxucu xəstələrin evakuasiyası üçün nəzərdə tutulmuş qoruyucu geyimlərdən istifadə edin.

Vəba xəstələrinin xəstəxanaya yerləşdirilməsi üçün nəqliyyat kətan örtüyü, xəstənin sekresiyalarını toplamaq üçün qablar, iş seyreltmədə dezinfeksiyaedici məhlullar və material toplamaq üçün qablaşdırma ilə təchiz edilmişdir.

Hər uçuşun sonunda xəstəyə xidmət göstərən personal ayaqqabı və əlləri (əlcəklərlə), önlükləri dezinfeksiya etməli, rejim pozuntularını müəyyən etmək üçün yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasının bioloji təhlükəsizliyinə cavabdeh şəxslə müsahibədən keçməli, sanitarizasiya etməlidir.

II qrupa aid olan xəstəlikləri olan xəstələrin (qaryara, brusellyoz, tulyaremiya, legionellyoz, vəba, epidemik tif və Brill xəstəliyi, siçovul tifi, Q qızdırması, HFRS, ornitoz, psittakoz) müvafiq infeksiyalar üçün nəzərdə tutulmuş antiepidemik rejim qurur. Kəskin mədə-bağırsaq infeksiyaları olan şöbələr üçün yaradılmış rejimə uyğun olaraq vəba xəstəxanası.

Müvəqqəti xəstəxananın strukturu, proseduru və iş rejimi yoluxucu xəstəliklər xəstəxanası ilə eyni şəkildə müəyyən edilir (bu xəstəlikdən şübhələnən xəstələr qəbul müddətinə uyğun olaraq fərdi və ya kiçik qruplara yerləşdirilir və daha yaxşı klinik formaları və xəstəliyin şiddətinə görə). Müvəqqəti stasionarda ehtimal olunan diaqnoz təsdiq edildikdə, xəstələr yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasının müvafiq şöbəsinə köçürülür. Palatada xəstə köçürüldükdən sonra infeksiyanın xarakterinə uyğun olaraq yekun dezinfeksiya aparılır. Qalan xəstələr (əlaqələr) sanitarlaşdırılır, paltarları dəyişdirilir, profilaktik müalicə aparılır.

Xəstələrin və təmasda olan şəxslərin ifrazatları (bəlğəm, sidik, nəcis və s.) məcburi dezinfeksiyaya məruz qalır. İnfeksiyanın təbiətinə uyğun olaraq dezinfeksiya üsullarından istifadə edilir.

Xəstəxanada xəstələr ümumi tualetdən istifadə etməməlidirlər. Hamam və tualetlər biotəhlükəsizlik işçisi tərəfindən saxlanılan açarla bağlanmalıdır. Dezinfeksiya edilmiş məhlulları boşaltmaq üçün tualetlər açılır və axıdılanları emal etmək üçün hamamlar açılır. Vəba zamanı I--II dərəcə susuzlaşdırma xəstəsinin sanitar müalicəsi təcili yardım şöbəsində aparılır (duş istifadə edilmir), sonra yuyulma suyu və otaqlar üçün dezinfeksiya sistemi qurulur; III-IV dərəcə susuzlaşdırma palatada həyata keçirilir.

Xəstənin əşyaları yağlı torbaya yığılır və dezinfeksiya kamerasına dezinfeksiyaya göndərilir. Kilerdə paltarlar fərdi çantalarda saxlanılır, qablara qatlanır və ya plastik torbalar, daxili səth insektisidlərin məhlulu ilə müalicə olunur.

Xəstələr (vibrio daşıyıcıları) fərdi qazan və ya çarpayı ilə təmin edilir.

Xəstənin (vibrasiya daşıyıcısının) müəyyən edildiyi yerdə yekun dezinfeksiya xəstəxanaya yerləşdirildiyi andan 3 saatdan gec olmayaraq aparılır.

Xəstəxanalarda cari dezinfeksiya şöbənin böyük tibb bacısının bilavasitə nəzarəti altında kiçik tibb işçiləri tərəfindən aparılır.

Dezinfeksiya aparan işçilər qoruyucu kostyum geyinməlidir: dəyişdirilə bilən ayaqqabılar, taun əleyhinə və ya cərrahi xalat, əlavələr rezin ayaqqabılar, yağlı önlük, tibbi respirator, rezin əlcək, dəsmal.

Xəstələr üçün yemək mətbəx qablarında infeksiyasız blokun xidməti girişinə çatdırılır və orada tökülərək mətbəx qablarından xəstəxananın kiler qablarına köçürülür. Şöbəyə daxil olan yeməklər qaynadılma yolu ilə dezinfeksiya edilir, bundan sonra qab-qacaq olan çən kilerə köçürülür, orada yuyulur və saxlanılır. Dağıtma otağı yemək qalıqlarını dezinfeksiya etmək üçün lazım olan hər şeylə təchiz edilməlidir. Fərdi qablar qaynadılaraq dezinfeksiya edilir.

Yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasının bioloji təhlükəsizliyinə riayət olunmasına cavabdeh olan tibb bacısı epizodlar zamanı dezinfeksiyaya nəzarət edir. Çirkab su xəstəxana. Vəba və müvəqqəti xəstəxanaların çirkab sularının dezinfeksiyası qalıq xlorun konsentrasiyası 4,5 mq/l olması üçün xlorlama yolu ilə aparılır. Nəzarət gündəlik laboratoriya nəzarəti məlumatlarının alınması və məlumatları jurnalda qeyd etməklə həyata keçirilir.

Xüsusilə təhlükəli infeksiyalar(HOI) qəfil yaranan və tez yayılan, ən qısa müddətdə əhalinin böyük kütləsini əhatə edən yüksək yoluxucu xəstəliklərdir. AİO-lar ağır klinik kursa malikdir və yüksək ölüm nisbəti ilə xarakterizə olunur.

Bu gün “xüsusilə təhlükəli infeksiyalar” anlayışı yalnız MDB ölkələrində istifadə olunur. Dünyanın digər ölkələrində bu anlayış beynəlxalq miqyasda sağlamlıq üçün həddindən artıq risk yaradanlara aiddir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının xüsusilə təhlükəli infeksiyalar siyahısına hazırda 100-dən çox xəstəlik daxildir. Karantin infeksiyalarının siyahısı müəyyən edilib.

Xüsusi təhlükəli infeksiyaların qrupları və siyahısı

Karantin infeksiyaları

Karantin infeksiyaları (konvensial) beynəlxalq sanitar müqavilələrə (konvensiyalar - latınca conventio - müqavilə, razılaşma) tabedir. Sazişlər ciddi dövlət karantini təşkil etmək üçün tədbirlərin siyahısını özündə əks etdirən sənəddir. Müqavilə xəstələrin hərəkətini məhdudlaşdırır. Çox vaxt dövlət karantin tədbirləri üçün hərbi qüvvələrdən istifadə edir.

Karantin infeksiyalarının siyahısı

poliomielit,
vəba (pnevmonik forma),
vəba,
çiçək xəstəliyi,
Ebola və Marburq qızdırması,
qrip (yeni alt tip),
kəskin tənəffüs sindromu (SARS) və ya Sars.

düyü. 1. Xəstəliyin yayılması zamanı karantin elan edilməsi.

Çiçək xəstəliyinin yer üzündə məğlub bir xəstəlik hesab edilməsinə baxmayaraq, xüsusilə təhlükəli infeksiyalar siyahısına daxil edilmişdir, çünki bu xəstəliyin törədicisi bəzi ölkələrdə bioloji silahların arsenalında saxlanıla bilər.

Beynəlxalq nəzarətə məruz qalan xüsusilə təhlükəli infeksiyaların siyahısı

tif və təkrarlanan qızdırma,
qrip (yeni alt tiplər),
poliomielit,
malyariya,
vəba,
vəba (pnevmonik forma),
sarı və hemorragik qızdırmalar (Lassa, Marburq, Ebola, Qərbi Nil).

Regional (milli) müşahidəyə məruz qalan xüsusilə təhlükəli infeksiyaların siyahısı

QİÇS,
qarayara, vəzilər,
melioidoz,
brusellyoz,
rikketsioz,
psittakoz,
arbovirus infeksiyaları,
botulizm,
histoplazmoz,
blastomikoz,
Dengue qızdırması və Rift Vadisi.

Rusiyada xüsusilə təhlükəli infeksiyaların siyahısı

taun,
vəba,
çiçək xəstəliyi,

Bir yoluxucu xəstəliyin mikrobioloji təsdiqi ən çox mühüm amildir xüsusilə təhlükəli xəstəliklərlə mübarizədə, çünki müalicənin keyfiyyəti və adekvatlığı ondan asılıdır.

Xüsusilə təhlükəli infeksiyalar və bioloji silahlar

Xüsusilə təhlükəli infeksiyalar bioloji silahların əsasını təşkil edir. Onlar bacarırlar qısa müddət böyük izdihamı vurdu. Bakterioloji silahların əsasını bakteriyalar və onların toksinləri təşkil edir.

Taun, vəba, qarayara və botulizmə səbəb olan bakteriyalar və onların toksinləri bioloji silahların əsası kimi istifadə olunur.

Müdafiə Nazirliyinin Elmi-Tədqiqat Mikrobiologiya İnstitutu Rusiya Federasiyasının əhalisini bioloji silahlardan qoruyan kimi tanınır.

düyü. 2. Fotoda bioloji silahların işarəsi var - nüvə, bioloji və kimyəvi.

Rusiyada xüsusilə təhlükəli infeksiyalar

Taun

Taun xüsusilə təhlükəli infeksiyadır. Kəskin yoluxucu zoonoz vektor yoluxucu xəstəliklər qrupuna aiddir. Hər il təxminən 2 min insan vəbaya yoluxur. Onların əksəriyyəti ölür. Ən çox yoluxma halları Çinin şimal bölgələrində və Mərkəzi Asiya ölkələrində müşahidə olunur.

Xəstəliyin törədicisi ( Yersinia pestis) bipolyar, hərəkətsiz kokkobasildir. Zərif bir kapsula malikdir və heç vaxt sporlar əmələ gətirmir. Kapsul və antifaqositik selik əmələ gətirmə qabiliyyəti makrofaqlara və leykositlərə patogenlə fəal mübarizə aparmağa imkan vermir, bunun nəticəsində insan və heyvanların orqan və toxumalarında sürətlə çoxalır, qan axını və limfa yolu ilə yayılır və daha sonra. bütün bədəndə.

düyü. 3. Şəkildə vəba xəstəliyinin törədicisi göstərilib. Floresan mikroskopiyası (solda) və patogenin kompüter görüntüsü (sağda).

Gəmiricilər vəba basillərinə asanlıqla həssasdırlar: tarbaqanlar, marmotlar, gerbillər, gophers, siçovullar və ev siçanları. Heyvanlardan dəvə, pişik, tülkü, dovşan, kirpi və s.

Patogenlərin əsas ötürülmə yolu birə dişləmələri (transmissiv yol) vasitəsilədir.

İnfeksiya həşərat dişləməsi və qidalanma zamanı regurgitasiya zamanı onun nəcisini və bağırsaq tərkibini sürtməklə baş verir.

düyü. 4. Şəkildə kiçik jerboa Orta Asiyada vəba daşıyıcısıdır (solda), qara siçovul isə təkcə vəba deyil, həm də leptospiroz, leyşmanioz, salmonellyoz, trixinoz və s. (sağda) daşıyıcısıdır.

düyü. 5. Fotoda gəmiricilərdə vəba əlamətləri görünür: genişlənmiş limfa düyünləri və dəri altında çoxsaylı qanaxmalar.

düyü. 6. Şəkildə birə dişləmə anı göstərilir.

Xəstə heyvanlarla işləyərkən infeksiya insan orqanizminə daxil ola bilər: kəsmə, dərisini soyma və sarğı ( əlaqə yolu). Patogenlər, onların qeyri-kafi olması nəticəsində, çirklənmiş qida məhsulları ilə insan orqanizminə daxil ola bilər istilik müalicəsi. Pnevmonik taun olan xəstələr xüsusilə təhlükəlidir. Onlardan infeksiya hava damcıları ilə yayılır.

vəba

Xolera xüsusilə təhlükəli infeksiyadır. Xəstəlik kəskin qrupa aiddir. patogen ( Vibrio vəba 01). Biokimyəvi xüsusiyyətlərinə görə bir-birindən fərqlənən 01 seroqrupunun vibrionlarının 2 biotipi var: klassik ( Vibrio cholerae biovar xolerae) və El Tor ( Vibrio cholerae biovar eltor).

düyü. 9. Fotoda vəba xəstəliyinin törədicisi Vibrio cholerae-dir (kompüter vizualizasiyası).

Vibrio vəba daşıyıcıları və vəba xəstələri infeksiya anbarı və mənbəyidir. İnfeksiya üçün ən təhlükəlisi xəstəliyin ilk günləridir.

Su infeksiyanın əsas ötürülmə yoludur. İnfeksiya buradan da yayılır çirkli əllərlə xəstənin ev əşyaları və qida məhsulları vasitəsilə. Milçəklər infeksiya daşıyıcısına çevrilə bilər.

düyü. 2. Su infeksiyanın əsas ötürülmə yoludur.

Vəba törədiciləri mədə-bağırsaq traktına daxil olur, burada onun turşu tərkibinə tab gətirə bilməyib kütləvi şəkildə ölürlər. Əgər mədə ifrazı azaldılmış və pH >5.5, vibrionlar sürətlə daxil olur nazik bağırsaq və iltihaba səbəb olmadan, selikli qişanın hüceyrələrinə yapışdırılır. Bakteriyalar öləndə bağırsaq mukozasının hüceyrələri tərəfindən duzların və suyun hipersekresiyasına səbəb olan ekzotoksin buraxılır.

Xoleranın əsas simptomları susuzlaşdırma ilə bağlıdır. Bu, həddindən artıq (ishal) səbəb olur. Nəcis sulu, qoxusuzdur, “düyü suyu” şəklində desquamated bağırsaq epitelinin izləri var.

düyü. 10. Fotoda vəba həddindən artıq susuzlaşdırma dərəcəsidir.

Nəcisin sadə mikroskopiyasının nəticəsi xəstəliyin ilk saatlarında ilkin diaqnoz qoymağa kömək edir. Qida mühitinə bioloji materialın əkilməsi texnikası belədir klassik üsul xəstəliyin törədicinin müəyyən edilməsi. Xolera diaqnozu üçün sürətləndirilmiş üsullar yalnız əsas diaqnostik metodun nəticələrini təsdiqləyir.

Xoleranın müalicəsi xəstəlik nəticəsində itirilən maye və mineralların doldurulmasına və patogenlə mübarizəyə yönəldilmişdir.

Xəstəliyin qarşısının alınmasının əsasını infeksiyanın yayılmasının və patogenlərin içməli suya daxil olmasının qarşısını almaq üçün tədbirlər təşkil edir.

düyü. 11. İlklərdən biri terapevtik tədbirlər- təşkilat venadaxili administrasiya xəstəlik nəticəsində itirilən maye və mineralları doldurmaq üçün həllər.

Aşağıdakı məqalələrdə xəstəlik və onun qarşısının alınması haqqında daha çox oxuyun:

qarayara

Patogen qarayara— Bacillus anthracis bakteriyası (Bacillaeceae cinsi) spor əmələ gətirmək qabiliyyətinə malikdir. Bu xüsusiyyət ona torpaqda və xəstə heyvanların aşılanmış dərisində onilliklər ərzində yaşamağa imkan verir.

Çiçək xəstəliyi

Çiçək xəstəliyi antroponozlar qrupundan xüsusilə təhlükəli infeksiyadır. Ən yoluxuculardan biri viral infeksiyalar planetdə. İkinci adı qara poxdur (Variola vera). Yalnız insanlar xəstələnir. Çiçək xəstəliyinə iki növ virus səbəb olur, lakin onlardan yalnız biri - Variola major - xüsusilə təhlükəlidir, çünki ölüm nisbəti 40-90% -ə çatan bir xəstəliyə səbəb olur.

Viruslar xəstədən hava damcıları ilə ötürülür. Xəstə və ya onun əşyaları ilə təmasda olduqda, viruslar dəriyə nüfuz edir. Döl xəstə anadan təsirlənir (transplasental yol).

düyü. 15. Fotoda variola virusu (kompüter vizualizasiyası) göstərilir.

Çiçək xəstəliyindən sağ qalan insanlar görmə qabiliyyətini qismən və ya tamamilə itirir və çoxsaylı xoraların yerlərində dəridə çapıqlar qalır.

1977-ci il onunla əlamətdardır ki, son çiçək xəstəliyinə yoluxmuş xəstə Yer planetində, daha dəqiq desək, Somalinin Marka şəhərində qeydə alınıb. Həmin ilin dekabrında isə bu fakt öz təsdiqini tapdı Dünya Təşkilatı səhiyyə.

Çiçək xəstəliyinin yer üzündə məğlub bir xəstəlik hesab edilməsinə baxmayaraq, bu xəstəliyin törədicisi bəzi ölkələrdə bioloji silahların arsenalında saxlanıla biləcəyi üçün xüsusilə təhlükəli infeksiyalar siyahısına daxil edilmişdir. Bu gün çiçək virusu yalnız Rusiya və ABŞ-da bakterioloji laboratoriyalarda saxlanılır.

düyü. 16. Şəkildə çiçək xəstəliyini göstərir. Dəridə xoralar epidermisin mikrob təbəqəsinin zədələnməsi və ölməsi nəticəsində yaranır. Məhv və sonrakı irinləmə irinli çoxsaylı blisterlərin meydana gəlməsinə, yara izləri ilə sağalmasına səbəb olur.

düyü. 17. Şəkildə çiçək xəstəliyini göstərir. Dəridə qabıqlarla örtülmüş çoxsaylı xoralar görünür.

Sarı qızdırma

Sarı qızdırma, infeksiyanın xaricdən gətirilməsi təhlükəsi ilə əlaqədar Rusiyada xüsusilə təhlükəli infeksiyalar siyahısına daxil edilmişdir. Xəstəlik viral xarakterli kəskin hemorragik transmissiv xəstəliklər qrupuna daxildir. Afrikada geniş yayılmışdır (halların 90%-ə qədəri) və Cənubi Amerika. Viruslar ağcaqanadlar vasitəsilə ötürülür. Sarı qızdırma karantin infeksiyaları qrupuna daxildir. Xəstəlikdən sonra davamlı olaraq qalır ömürlük toxunulmazlıq. Əhalinin peyvənd edilməsi xəstəliklərin qarşısının alınmasının vacib komponentidir.

düyü. 18. Fotoda sarı qızdırma virusu (kompüter vizualizasiyası) göstərilir.

düyü. 19. Şəkildə Aedes aegypti ağcaqanadları göstərilir. O, ən çox yayılan epidemiyaların və epidemiyaların səbəbi olan icma qızdırmasının daşıyıcısıdır.

düyü. 1. Şəkildə sarı qızdırma görünür. Xəstəliyin üçüncü günündə xəstələrdə sklera, ağız boşluğunun selikli qişası və dəri sarıya çevrilir.

düyü. 22. Şəkildə sarı qızdırma görünür. Xəstəliyin gedişi müxtəlifdir - orta dərəcədə qızdırmadan şiddətə qədər, ağır hepatit və hemorragik qızdırma ilə baş verir.

düyü. 23. Xəstəliyin geniş yayıldığı ölkələrə səyahət etməzdən əvvəl mütləq peyvənd olunmalısınız.

Tulyaremiya

Tulyaremiya xüsusilə təhlükəli infeksiyadır. Xəstəlik təbii fokuslu kəskin zoonoz infeksiyalar qrupuna daxildir.

Xəstəliyə kiçik bir bakteriya səbəb olur Francisella tularensis, qram mənfi çubuq. aşağı temperatur və yüksək rütubətə davamlıdır.

düyü. 24. Şəkildə tulyaremiyanın törədicisi - Francisella tularensis mikroskop altında (solda) və törədicinin kompüterdə vizuallaşdırılması (sağda) göstərilir.

Təbiətdə tulyaremiya çöpləri dovşan, dovşan, su siçovulları və siçovullara təsir göstərir. Xəstə bir heyvanla təmasda olduqda, infeksiya insanlara ötürülür. İnfeksiya mənbəyi çirklənmiş qida və su ola bilər. Patogenlər taxıl məhsullarının üyüdülməsi zamanı əmələ gələn yoluxmuş tozun nəfəs alması ilə əldə edilə bilər. İnfeksiya at milçəkləri, gənələr və ağcaqanadlar tərəfindən aparılır.

Tulyaremiya çox yoluxucu xəstəlikdir.

düyü. 25. Şəkildə tulyaremiya patogenlərinin daşıyıcıları göstərilir.

Xəstəlik bubonik, bağırsaq, pulmoner və şəklində baş verir septik formalar. Ən çox təsirlənən limfa düyünləri aksiller, qasıq və bud nahiyələridir.

Tulyaremiya basilləri aminoqlikozidlərə və tetrasiklin antibiotiklərinə yüksək həssasdır. İrinləşdirici limfa düyünləri cərrahi yolla açılır.

düyü. 26. Şəkildə tulyaremiya göstərilir. Gəmirici dişləməsi yerində dəri lezyonları (solda) və bubon forması tulyaremiya (sağda).

Xəstəliklərə nəzarət tədbirləri infeksiyanın daxil olmasının və yayılmasının qarşısını almağa yönəldilmişdir. Heyvanlar arasında təbii xəstəlik ocaqlarının vaxtında müəyyən edilməsi, deratizasiya və dezinseksiya tədbirlərinin həyata keçirilməsi insanlar arasında xəstəliklərin qarşısını alacaqdır.

Xüsusilə təhlükəli infeksiyalar müstəsna epidemik təhlükə yaradır. Bu xəstəliklərin qarşısının alınması və yayılması üçün tədbirlər ÜST Ümumdünya Səhiyyə Assambleyasının 26 iyul 1969-cu il tarixdə 22-ci sessiyasında qəbul edilmiş Beynəlxalq Səhiyyə Qaydalarında öz əksini tapmışdır.

1. Ölkəmizdə əhali üçün ən böyük təhlükə yaradan infeksion xəstəliklər vəba, vəba, malyariya, yoluxucu viral hemorragik qızdırmalardır: Lassa, Marburq, Ebola, meymun, vəhşi virusun törətdiyi poliomielit, yeni alt tipin yaratdığı insan qripi, SARS, ilə müəyyən şərtlər– bir sıra zooantroponozlar (vəzilər, melioidoz, qarayara, sarı qızdırma, hemorragik qızdırma Junin (Argentina qızdırması), Maçupo (Boliviya qızdırması), həmçinin beynəlxalq yayılma təhlükəsi yaradan naməlum etiologiyalı yoluxucu xəstəlik sindromları.

2.B əsas fəaliyyətlərə daxildir:

Əlavə xəstəxanaya yerləşdirmə ilə müvəqqəti izolyasiya

Diaqnozun aydınlaşdırılması və məsləhətçilərin çağırılması

Müəyyən edilmiş formada xəstə haqqında məlumat

Xəstəyə lazımi yardımın göstərilməsi

Laboratoriya tədqiqatları üçün materialların toplanması

Bütün əlaqə şəxslərin identifikasiyası və qeydiyyatı

Əlaqədar şəxslərin müvəqqəti təcrid edilməsi

Cari və yekun dezinfeksiya işlərinin aparılması

3. Bütün səhiyyə müəssisələri aşağıdakılarla təchiz olunmalıdır:

Simptomatik terapiya, təcili profilaktika, kemoprofilaktika üçün dərmanlar

Fərdi təcili profilaktika məhsulları

Şəxsi mühafizə avadanlığı

Dezinfeksiyaedici maddələr

4. Hər bir səhiyyə müəssisəsində gün ərzində görünən və əlçatan yerlərdə olmalıdır:

Xəbərdarlıq sxemləri

İnsanlardan material toplamaq üçün qurğuların saxlanması haqqında məlumat

Saxlama Məlumatı dezinfeksiyaedici maddələr və onların seyreltilməsi və dezinfeksiyası üçün qablar

5. İlkin epidemiya əleyhinə tədbirlər sistemində şəxsi profilaktika ən mühümdür.

5.1. Ocaqda ağız və burnu maska, dəsmal, şərf, sarğı və s. ilə bağlayırıq.

5.2 Bədənin açıq hissələrini dezinfeksiya edin (xlor tərkibli məhlullarla, 70% spirtlə)

5.3. Çatdırıldıqdan sonra PPE tibbi geyimə qoyulur (xəstənin biomaterialı ilə çirklənməmiş)

Qoruyucu geyim(taun əleyhinə kostyum) tibb işçilərini vəba, vəba, hemorragik viral qızdırma, meymun və digər I - II patogenlik patogenləri ilə yoluxmadan onların bütün əsas ötürülmə mexanizmləri ilə qorumaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Qoruyucu geyim ölçülərinə uyğun olmalıdır.

1-ci tip kostyumda iş müddəti 3 saat, isti havada 2 saatdır

Müxtəlif vasitələrdən istifadə olunurşəxsi mühafizə: su keçirməyən materialdan hazırlanmış məhdud istifadə müddəti olan kombinezonlar, maska, tibbi əlcəklər, çəkmələr (tibbi ayaqqabı örtükləri), taun əleyhinə “Kvars” kostyumu, “Taychem S” qoruyucu kombinezonlar, istifadəyə icazə verilmiş digər məhsullar.

kombinezon;

fonendoskop (lazım olduqda);

Taun əleyhinə xalat;

Pambıq-doka sarğı;

Eynək (xüsusi qələm və ya sabunla əvvəlcədən yağlanmış);

Əlcəklər (birinci cüt);

Əlcəklər (ikinci cüt);

qolları;

Dəsmal (sağ tərəfdə - bir ucu dezinfeksiyaedici bir həll ilə nəmləndirilir).

Yavaş-yavaş, tələsmədən, hər bir çıxarılan elementdən sonra əllərinizi dezinfeksiyaedici bir həll ilə müalicə edin.

dəsmal;

Əlcəklər (ikinci cüt);

qolları;

fonendoskop;

qoruyucu eynəklər;

Pambıq-doka sarğı;

eşarp;

Əlcəklər (birinci cüt);

kombinezon.

Təhlükəli yoluxucu xəstəliklərin fövqəladə profilaktikası sxemləri

Fövqəladə halların qarşısının alınması - tibbi hadisələr, insanların təhlükəli yoluxucu xəstəliklərin patogenləri ilə yoluxduqları zaman xəstələnməsinin qarşısını almağa yönəlmişdir. Yoluxucu xəstəliklər, habelə naməlum etiologiyalı kütləvi yoluxucu xəstəliklər faktı müəyyən edildikdən dərhal sonra həyata keçirilir.

1.Doksisiklin-0,2, gündə 1 dəfə, 5 gün

2. Siprofloksasin-0,5, gündə 2 dəfə, 5 gün.

3.Rifampisin-0,3, gündə 2 dəfə, 5 gün

4.tetrasiklin-0,5 gündə 3 dəfə, 5 gün

5. Trimetoprim-1-0,4, gündə 2 dəfə, 10 gün

Otorinolarinqoloji və müşahidəçi (xəstələrin başqaları ilə müalicəsi

oftalmologiya şöbəsi həyati səbəblərə görə patoloji)

Müvəqqəti saxladıqdan sonra

şöbələrin maksimum müddəti

Diş müvəqqəti xəstəxana (xəstələrin müalicəsi

şöbəsi xüsusilə təhlükəli olan xəbərdarlıq əlamətləri ilə

xəstəliklər: taun, vəba, SARS və s.)

İrinli şöbə təcridxana (müşahidə altında)

cərrahiyyə kəskin yoluxucu xəstəlikləri olan xəstələrlə təmasda olan şəxslər)

Yoluxucu xəstəliklər şöbələri yoluxucu xəstəliklər xəstəxanası (xəstələrin müalicəsi OOI)

Bilik bazasında yaxşı işinizi göndərin sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin

Tədris və işlərində bilik bazasından istifadə edən tələbələr, aspirantlar, gənc alimlər Sizə çox minnətdar olacaqlar.

http://www.allbest.ru saytında yerləşdirilib

Giriş

Bu gün uğurlu mübarizəyə baxmayaraq, xüsusilə təhlükəli infeksiyaların aktuallığı yüksək olaraq qalır. Xüsusilə qarayara sporlarından bakterioloji silah kimi istifadə edərkən. Xüsusi təhlükəli infeksiyalar (EDİ) probleminin prioriteti sülh və müharibə dövründə yayılması halında onların sosial-iqtisadi, tibbi və hərbi-siyasi nəticələri ilə müəyyən edilir. Adekvat nəzarət sistemi olmadıqda, yoluxucu xəstəliklərin epidemiya yayılması təkcə epidemiyaya qarşı mühafizə sisteminin qeyri-mütəşəkkilləşməsinə deyil, həm də bütövlükdə ölkənin mövcudluğuna təhlükə yarada bilər.

Taun, qarayara, tulyaremiya və brusellyoz zooantroponotik təbii ocaqlı xüsusilə təhlükəli infeksiyalardır ki, onların baş verməsi Rusiyada, qonşu ölkələrdə və digər ölkələrdə daim qeydə alınır. uzaq xaricdə(Onishchenko G.G., 2003; Smirnova N.I., Kutyrev V.V., 2006; Toporkov V.P., 2007; Bezsmertny V.E., Goroshenko V.V., Popov V.P., 2009; Popov N.V., V,..V., Kuklevy., Kuklev8). Son illərdə heyvanlarda və insanlarda bu patogenlərin yaratdığı xəstəliklərin sayının artması tendensiyası müşahidə olunur (Pokrovsky V.I., Pak S.G., 2004; Onishchenko G.G., 2007; Kutyrev V.V., Smirnova N.I., 2008). Bu, miqrasiya prosesləri, turizm sənayesinin inkişafı, ətraf mühitlə bağlı problemlər. Bu infeksiyaların patogenlərinin bioterrorizm agentləri kimi istifadə edilməsinin mümkünlüyü istisna oluna bilməz (Onishchenko G.G., 2005; Afanasyeva G.A., Chesnokova N.P., Dalvadyants S.M., 2008;) və dəyişmiş formada mikroorqanizmlərin yaratdığı xəstəliklərin yaranması (Naumovedov, L.B. M.Yu., Drozdov I.G., 1992; Domaradsky I.V., 1998). Yuxarıda göstərilən infeksiyaların qarşısının alınmasında əldə edilmiş uğurlara baxmayaraq, taun və qarayara xəstəliyinin gec aşkarlanması hallarının müalicəsinin effektivliyi aşağı olaraq qalır. Bu problemlərin həlli yalnız onların patogenezi haqqında artan biliklər nəzərə alınmaqla həyata keçirilə bilər.

Kurs işinin məqsədi: Rusiyada kəskin yoluxucu xəstəliklərin mövcud vəziyyətini nəzərdən keçirmək, kəskin yoluxucu xəstəliklərin aşkarlanması zamanı tibb işçilərinin əsas diaqnostik üsullarını və alqoritmlərini aşkar etmək, epidemiya əleyhinə strategiyaların tərkibini və onların istifadə edin.

Kurs işinin vəzifələri: OI ilə bağlı elmi ədəbiyyatı təhlil etmək, OI aşkar edərkən tibb işçilərinin hərəkətlərinin əsas diaqnostik üsullarını və alqoritmlərini aşkar etmək.

1.1 OOI anlayışı və onların təsnifatı

OI anlayışının elmi əsaslandırılmış və ümumi qəbul edilmiş tərifi yoxdur. Yoluxucu xəstəliklər və onların patogenləri ilə bağlı fəaliyyəti tənzimləyən müxtəlif rəsmi sənədlərdə bu infeksiyaların siyahısı fərqli olur.

Bu cür siyahılarla tanışlıq bildirməyə imkan verir ki, onlara yoluxucu xəstəliklər, patogenlərin ötürülməsi onların epidemiya yayılmasını təmin etməyə qadir olan mexanizmlər daxildir. Eyni zamanda, əvvəllər bu infeksiyalar yüksək ölümlə xarakterizə olunurdu. Onların bir çoxu vaxtında tanınmazsa və təcili müalicəyə başlanmazsa, indiki zamanda bu xüsusiyyəti saxlamışdır. Bu infeksiyaların bəziləri üçün hələ də effektiv müalicə yoxdur. dərman məhsulları, məsələn quduzluq, ağciyər və bağırsaq formaları qarayara və s. Eyni zamanda, bu prinsip ənənəvi olaraq yoluxucu xəstəliklər siyahısına daxil edilmiş bütün yoluxucu xəstəliklərlə əlaqələndirilə bilməz. Buna görə də deyə bilərik ki, epidemik yayılma qabiliyyətinə malik olan yoluxucu xəstəlikləri əhatə edir böyük kütlələrəhali və/və ya xəstəlikdən sağalmış şəxslərin yüksək ölüm və ya əlilliyi ilə son dərəcə ağır fərdi xəstəliklərə səbəb olan.

DUI anlayışı “karantin (konvensiya)”, “zoonoz” və ya “təbii ocaqlı” infeksiyalar anlayışlarından daha genişdir. Beləliklə, POİ-lər karantin ola bilər (taun, vəba və s.), yəni beynəlxalq sanitar qaydalar. Onlar zoonoz (taun, tulyaremiya), antroponotik (epidemik tif, HİV infeksiyası və s.) və sapronoz (legionellyoz, mikozlar və s.) ola bilər. Zoonotik Oİ təbii fokal (taun, tulyaremiya), antropurgik (vəzilər, brusellyoz) və təbii antropurgik (quduzluq və s.) ola bilər.

Müəyyən bir qrupa patogenlərin daxil edilməsindən asılı olaraq, onlarla işləyərkən rejim tələbləri (məhdudiyyətlər) tənzimlənirdi.

ÜST meyarları elan edərək, bu prinsiplər əsasında mikroorqanizmlərin təsnifatını hazırlamağı, həmçinin mikroorqanizmlərin təsnifatını hazırlayarkən müəyyən mikrobioloji və epidemioloji meyarları rəhbər tutmağı təklif etdi. Bunlara daxildir:

mikroorqanizmlərin patogenliyi (virulentlik, yoluxucu doza);

mexanizmi və ötürülmə yolları, həmçinin mikroorqanizmlərin sahiblərinin diapazonu (immunitet səviyyəsi, sıxlıq və miqrasiya prosesləri hostlar, vektor nisbətinin olması və epidemioloji əhəmiyyəti müxtəlif amillər mühit);

effektiv profilaktika vasitələrinin və üsullarının mövcudluğu və əlçatanlığı (immunoprofilaktika üsulları, suyun və qidanın qorunması üçün sanitar-gigiyenik tədbirlər, heyvan sahiblərinə və patogenin daşıyıcılarına nəzarət, insanların və/və ya heyvanların miqrasiyası);

effektiv dərman vasitələrinə və müalicə üsullarına (təcili profilaktika, antibiotiklər, kemoterapiya, o cümlədən bu dərmanlara qarşı müqavimət problemi) mövcudluğu və çıxışı.

Bu meyarlara uyğun olaraq bütün mikroorqanizmləri 4 qrupa bölmək təklif olunur:

I - həm fərdi, həm də aşağı olan mikroorqanizmlər ictimai təhlükə. Bu mikroorqanizmlərin laboratoriya işçilərində, eləcə də ictimaiyyətdə və heyvanlarda xəstəliyə səbəb olma ehtimalı azdır ( Bacillus subtilis, Escherichia coli K 12);

II - orta dərəcədə fərdi və məhdud ictimai təhlükə yaradan mikroorqanizmlər. Bu qrupun nümayəndələri insanlarda və/və ya heyvanlarda fərdi xəstəliklər yarada bilər, lakin normal şəraitdə onlar ictimai sağlamlıq və/və ya baytarlıq üçün ciddi problem yaratmır. Bu mikroorqanizmlərin törətdiyi xəstəliklərin yayılması riskinin məhdudlaşdırılması onların qarşısının alınması və müalicəsi üçün effektiv vasitələrin mövcudluğu ilə əlaqələndirilə bilər (tif qızdırmasının törədicisi, viral hepatit IN);

III - yüksək fərdi, lakin aşağı sosial təhlükə yaradan mikroorqanizmlər. Bu qrupun nümayəndələri ağır yoluxucu xəstəliklərə səbəb ola bilirlər, lakin bir fərddən digərinə keçə bilmirlər və ya təsirli vasitələr qarşısının alınması və müalicəsi (brusellyoz, histoplazmoz);

IV - yüksək sosial və fərdi təhlükə yaradan mikroorqanizmlər. Onlar insanlarda və/və ya heyvanlarda ağır, çox vaxt müalicəsi mümkün olmayan xəstəliklərə səbəb ola bilir və bir fərddən digərinə asanlıqla yayıla bilər (ayaq və ağız xəstəliyi).

Yuxarıda göstərilən meyarları nəzərə alaraq, yuxarıda qeyd olunan sanitar qaydalara uyğun olaraq patogenləri patogenliyi I və II təsnif edilən yoluxucu xəstəliklərin xüsusilə təhlükəli adlandırılması məqsədəuyğun və elmi cəhətdən əsaslandırılmışdır.

1.2 Hazırki vəziyyət Problemlər

Yuxarıda təsvir edildiyi kimi, hazırda dünya tibbdə belə bir “OOI” anlayışı yoxdur. Bu termin yalnız MDB ölkələrində yayılmaqda davam edir, lakin dünya praktikasında AİO-lar “beynəlxalq miqyasda səhiyyə sistemində fövqəladə vəziyyət yarada bilən hadisələr siyahısına daxil edilmiş yoluxucu xəstəliklərdir”. İndi bu cür xəstəliklərin siyahısı xeyli genişlənmişdir. 58-ci Ümumdünya Səhiyyə Assambleyasında qəbul edilmiş Beynəlxalq Sağlamlıq Qaydalarının (İHR) 2 saylı Əlavəsinə əsasən, o, iki qrupa bölünür. Birinci qrup “qeyri-adi olan və əhalinin sağlamlığına ciddi təsir göstərə bilən xəstəliklərdir”: çiçək xəstəliyi, vəhşi poliovirusun törətdiyi poliomielit, yeni alt tipin yaratdığı insan qripi, ağır kəskin respirator sindrom (SARS). İkinci qrup “xəstəliklərdir ki, hər hansı bir hadisə həmişə təhlükəli hesab olunur, çünki bu infeksiyalar ictimai sağlamlığa ciddi təsir göstərmək qabiliyyətini nümayiş etdirir və beynəlxalq miqyasda sürətlə yayılır”: vəba, pnevmonik vəba, sarı qızdırma, hemorragik qızdırma - qızdırma. Lassa, Marburq, Ebola, Qərbi Nil qızdırması. IHR 2005, həmçinin “xüsusi milli və ya regional problem yaradan” yoluxucu xəstəlikləri, məsələn, denq qızdırması, Rift Vadisi qızdırması və meningokok xəstəliyi (meningokokk xəstəliyi) ehtiva edir. Məsələn, tropik ölkələr üçün dang qızdırması yerli əhali arasında ağır hemorragik, tez-tez ölümcül formaların baş verməsi ilə ciddi problemdir, avropalılar isə buna daha az dözürlər. hemorragik təzahürlər, Avropa ölkələrində isə bu qızdırma daşıyıcı olmadığı üçün yayıla bilmir. Meningokok infeksiyası Mərkəzi Afrika ölkələrində əhəmiyyətli bir yayılma var ağır formaları və yüksək ölüm ("meningit Afrika kəməri" adlanır), digər bölgələrdə isə bu xəstəliyin ağır formalarının daha az yayılması və buna görə də ölüm nisbəti aşağıdır.

Maraqlıdır ki, ÜST 2005-ci il IHR-ə taun xəstəliyinin yalnız bir formasını - pnevmoniyanı daxil etdi, bu da infeksiyanın bu forması ilə bu dəhşətli infeksiyanın çox tez bir şəkildə xəstə insandan sağlam birinə yayılmasını nəzərdə tutur. hava-damcı mexanizmi adekvat epidemiyaya qarşı tədbirlər vaxtında görülməzsə, bir çox insanın çox sürətli məğlubiyyətinə və böyük bir epidemiyanın inkişafına səbəb ola biləcək ötürülmə -

ik hadisələr. Bu formanın xas təbiətinə görə pnevmonik vəba olan bir xəstə davamlı öskürəkətraf mühitə çoxlu vəba mikroblarını buraxır və içərisində patogen olan incə selik və qan damcılarından öz ətrafında “taun” pərdəsi yaradır. 5 metr radiuslu bu dairəvi pərdə, selik və qan damcıları ətrafdakı obyektlərə çökür ki, bu da vəba basilinin yayılmasının epidemik təhlükəsini daha da artırır. Bu “taun” pərdəsinə girərək, qorunmayan sağlam insan qaçılmaz olaraq yoluxacaq və xəstələnəcək. Vəbanın digər formaları ilə belə hava-damcı yoluxma baş vermir və xəstə daha az yoluxucu olur.

Yeni IHR 2005-in əhatə dairəsi artıq yoluxucu xəstəliklərlə məhdudlaşmır, “mənşəyindən və ya mənbəyindən asılı olmayaraq, insanlar üçün əhəmiyyətli zərər riski yaradan və ya yarada bilən xəstəlik və ya tibbi vəziyyəti” əhatə edir.

1981-ci ildə ÜST-nin 34-cü Ümumdünya Səhiyyə Assambleyası çiçək xəstəliyini ləğv etdiyinə görə siyahıdan çıxarsa da, 2005-ci ildə IHR-də çiçək xəstəliyi kimi geri qaytarıldı, bu da çiçək virusunun bəzi ölkələrin bioloji silahlarının arsenalında hələ də dünyada qala biləcəyini nəzərdə tuturdu. , həm də potensial ola bilər təbii sovet tədqiqatçıları tərəfindən 1973-cü ildə Afrikada ətraflı təsvir edilən meymun çiçəyi deyilən xəstəlik yayılacaq. Onun klinik təzahürləri var. çiçək xəstəliyi olanlarla müqayisə edilə bilər və hipotetik olaraq yüksək ölüm və əlilliyə səbəb ola bilər.

Rusiyada qarayara və tulyaremiya da təhlükəli xəstəliklər kimi təsnif edilir, çünki ərazisində Rusiya Federasiyası Tulyaremiya və qarayara xəstəliyinin təbii ocaqlarının olması müəyyən edilir.

1.3.Oİ-dən şübhələnən xəstənin müəyyən edilməsi zamanı görülən tədbirlər və tibb bacısının taktikası

Klinikada və ya stasionarda kəskin yoluxucu xəstəlikdən şübhələnən xəstə aşkar edildikdə, aşağıdakı ilkin antiepidemiya tədbirləri həyata keçirilir (4 nömrəli əlavə):

Daşınan xəstələr təcili yardım maşını ilə xüsusi xəstəxanaya çatdırılır.

Daşıması mümkün olmayan xəstələrə məsləhətçi və tam təchiz olunmuş təcili tibbi yardım maşını çağırılaraq yerindəcə tibbi yardım göstərilir.

Xəstənin ixtisaslaşdırılmış yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına yerləşdirilmədən əvvəl şəxsiyyətinin müəyyən edildiyi yerdə təcrid edilməsi tədbirləri davam etdirilir.

Tibb bacısı xəstənin şəxsiyyəti müəyyən edilən otaqdan çıxmadan öz müəssisəsinin rəhbərinə telefon və ya messencer vasitəsilə müəyyən edilmiş xəstə haqqında məlumat verir, müvafiq dərman preparatları, qoruyucu geyimlər və fərdi profilaktik vasitələri tələb edir.

Gələn infeksionist (terapevt) xəstənin müəyyən edildiyi otağa qoruyucu geyimdə daxil olur və otağın yanında onu müşayiət edən işçi dezinfeksiyaedici məhlulu seyreltməlidir. Xəstəni müəyyən edən həkim onun tənəffüs yollarını qoruyan xalatı və sarğını çıxarır, onları dezinfeksiyaedici məhlulu olan çənə və ya nəm keçirməyən torbaya qoyur, ayaqqabıları dezinfeksiyaedici məhlulla müalicə edir və başqa otağa keçir, orada müalicə olunur. tam sanitarlaşdırma, ehtiyat paltar dəstinə dəyişdirmək (şəxsi əşyalar dezinfeksiya üçün yağlı çantaya qoyulur). Bədənin açıq hissələri, saçlar müalicə olunur, ağız və boğaz 70° etil spirti ilə yaxalanır, burun və gözə antibiotik məhlulları və ya 1%-li bor turşusu məhlulu yeridilir. İzolyasiya və təcili profilaktika məsələsi məsləhətçinin rəyindən sonra həll edilir. Xolera şübhəsi varsa, bağırsaq infeksiyaları üçün fərdi profilaktik tədbirlər müşahidə olunur: müayinədən sonra əllər antiseptiklə müalicə olunur. Xəstənin axıntısı paltar və ya ayaqqabıya düşərsə, onlar ehtiyatla əvəz olunur və çirklənmiş əşyalar dezinfeksiya edilir.

Tibb müəssisəsinə giriş-çıxış müvəqqəti olaraq qadağandır.

Mərtəbələr arasında əlaqə dayanır.

Postlar xəstənin olduğu kabinetdə (palatada), klinikanın (şöbənin) giriş qapılarında və mərtəbələrdə vurulur.

Xəstənin şəxsiyyəti müəyyən edilən şöbəyə xəstələrin girib-çıxması qadağandır.

Xəstələrin qəbulu, buraxılması, yaxınlarının ziyarəti müvəqqəti olaraq dayandırılır. Son dezinfeksiya aparılana qədər əşyaların çıxarılması qadağandır.

Xəstələrin sağlamlıq vəziyyəti ilə əlaqədar qəbulu ayrıca girişi olan təcrid olunmuş otaqlarda aparılır.

Zəruri hallarda tibb işçilərinə təcili profilaktika aparılır.

Ağır xəstələrə həkim briqadası gələnə qədər tibbi yardım göstərilir.

Nümunə götürmə cihazından istifadə edərək, evakuasiya qrupu gəlməmişdən əvvəl xəstəni müəyyən edən tibb bacısı laboratoriya müayinəsi üçün material götürür.

Xəstənin müəyyən edildiyi kabinetdə (palatada) davamlı dezinfeksiya aparılır (ifrazların, qulluq vasitələrinin və s. dezinfeksiya).

Məsləhətçi qrup və ya evakuasiya qrupu gəldikdə, xəstəni müəyyən edən tibb bacısı epidemioloqun bütün əmrlərini yerinə yetirir.

Taun, CVHF və ya vəzilərin ağciyər forması ilə şübhəli bilinən şəxslərin evakuasiyasında iştirak edən bütün şəxslər - I tip kostyumlar, vəba xəstəliyi olanlar - IV tip (əlavə olaraq, cərrahi əlcəklər, yağlı önlük, ən azı 2-ci mühafizə sinfinə malik tibbi respirator, çəkmələr).

II qrupa aid edilən xəstəlikləri (qarayara, brusellyoz, tulyaremiya, legionellyoz, vəba, epidemik tif və Brill xəstəliyi, siçovul tifi, Q qızdırması, HFRS, ornitoz, psittakoz) olan xəstələrin olduğu xəstəxanada epidemiya əleyhinə rejim qurulur. , müvafiq infeksiyalar üçün nəzərdə tutulmuşdur. Kəskin mədə-bağırsaq infeksiyaları olan şöbələr üçün yaradılmış rejimə uyğun olaraq vəba xəstəxanası.

Müvəqqəti xəstəxananın strukturu, proseduru və iş rejimi yoluxucu xəstəliklər xəstəxanası ilə eynidir (müəyyən bir xəstəlikdən şübhələnən xəstələr qəbul müddətinə uyğun olaraq fərdi və ya kiçik qruplara yerləşdirilir və daha yaxşı olar ki, kliniki vəziyyətə uyğun olaraq). xəstəliyin formaları və şiddəti). Müvəqqəti stasionarda ehtimal olunan diaqnoz təsdiq edildikdə, xəstələr yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasının müvafiq şöbəsinə köçürülür. Palatada xəstə köçürüldükdən sonra infeksiyanın xarakterinə uyğun olaraq yekun dezinfeksiya aparılır. Qalan xəstələr (əlaqələr) sanitarlaşdırılır, paltarları dəyişdirilir, profilaktik müalicə aparılır.

Xəstənin əşyaları yağlı torbaya yığılır və dezinfeksiya kamerasına dezinfeksiyaya göndərilir. Kilerdə paltarlar fərdi çantalarda saxlanılır, çənlərə və ya plastik torbalara qatlanır, daxili səthi insektisid məhlulu ilə müalicə olunur.

Xəstələr (vibrio daşıyıcıları) fərdi qazan və ya çarpayı ilə təmin edilir.

Xəstənin (vibrasiya daşıyıcısının) müəyyən edildiyi yerdə yekun dezinfeksiya xəstəxanaya yerləşdirildiyi andan 3 saatdan gec olmayaraq aparılır.

Xəstəxanalarda cari dezinfeksiya şöbənin böyük tibb bacısının bilavasitə nəzarəti altında kiçik tibb işçiləri tərəfindən aparılır.

Dezinfeksiya aparan işçilər qoruyucu kostyum geyinməlidirlər: çıxarıla bilən ayaqqabılar, taun əleyhinə və ya cərrahi xalat, rezin ayaqqabılar, yağlı önlük, tibbi respirator, rezin əlcəklər və dəsmal ilə tamamlanır.

Yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasının bioloji təhlükəsizliyinə riayət olunmasına cavabdeh olan tibb bacısı epiflikasiya dövründə xəstəxananın çirkab sularının dezinfeksiya edilməsinə nəzarət edir. Vəba və müvəqqəti xəstəxanaların çirkab sularının dezinfeksiyası qalıq xlorun konsentrasiyası 4,5 mq/l olması üçün xlorlama yolu ilə aparılır. Nəzarət gündəlik laboratoriya nəzarəti məlumatlarının alınması və məlumatları jurnalda qeyd etməklə həyata keçirilir.

1.4 Xəstəlik statistikası

Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin məlumatına görə, Rusiya ərazisində tulyaremiyanın təbii ocaqlarının olması müəyyən edilir, onların epizootik aktivliyi insan xəstəliklərinin sporadik halları və tulyaremiya törədicinin təcrid olunması ilə təsdiqlənir. gəmiricilər, artropodlar, ətraf mühit obyektlərindən və ya quş qranullarında və zibillərində antigenin müəyyən edilməsi ilə ətyeyən məməlilər.

Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin məlumatına görə, son on ildə (1999-2011) əsasən sporadik və qrup halları qeydə alınıb ki, bu da hər il 50-100 hal arasında dəyişir. 1999 və 2003-cü illərdə Rusiya Federasiyasında xəstələrin sayı müvafiq olaraq 379 və 154 olduğu bir epidemiya halı qeydə alınıb.

Dixon T. (1999) görə, bir çox əsrlər ərzində xəstəlik dünyanın ən azı 200 ölkəsində qeydə alınmışdır və insanlarda xəstəliyin tezliyi ildə 20 ilə 100 min hal arasında hesablanmışdır.

ÜST-ün məlumatına görə, hər il dünyada 1 milyona yaxın heyvan qarayaradan ölür və 1 minə yaxın insan tez-tez xəstələnir. ölümcül. Rusiyada 1900-2012-ci illər ərzində 35 mindən çox stasionar qarayara-infeksion məntəqə və 70 mindən çox infeksiya ocağı qeydə alınıb.

At gec diaqnoz və çatışmazlıq etiotrop terapiya Sibir yarası infeksiyası üçün ölüm nisbəti 90%-ə çata bilər. Son 5 il ərzində Rusiyada qarayara xəstəliyinə yoluxma halları bir qədər sabitləşsə də, hələ də belə qalır. yüksək səviyyə.

Keçən əsrin 90-cı illərində Səhiyyə Nazirliyinin məlumatına görə, ölkəmizdə hər il 100-dən 400-ə qədər insan xəstəliyi diaqnozu qoyulurdu, 75% -i Rusiyanın Şimal, Mərkəzi və Qərbi Sibir bölgələrində baş verir. 2000-2003-cü illərdə Rusiya Federasiyasında insident əhəmiyyətli dərəcədə azaldı və ildə 50-65 hadisə təşkil etdi, lakin 2004-cü ildə hadisələrin sayı yenidən 123-ə yüksəldi və 2005-ci ildə bir neçə yüz nəfər tulyaremiya ilə xəstələndi. 2010-cu ildə 115 tulyaremiya hadisəsi (2009-cu ildə 57) qeydə alınıb. 2013-cü ildə 500-dən çox insan (1 sentyabra), 840 nəfər, sentyabrın 10-na 1000 nəfər tulyaremiyaya yoluxub.

Rusiyada son qeydə alınmış qeyri-epidemik vəba ölüm hadisəsi 10 fevral 2008-ci ildə - 15 yaşlı Konstantin Zaitsevin ölümüdür.

2.1 Kəskin respirator sindromlu xəstənin aşkarlanması zamanı tibbi yardımın göstərilməsi və profilaktik tədbirlərin həyata keçirilməsi üçün aparılan maarifləndirici və təlim tədbirləri

Çuvaş Respublikasında Oİ halları qeydə alınmadığına görə, bu kurs işinin tədqiqat hissəsi tibb işçilərinin tibbi yardım göstərilməsi və profilaktik tədbirlərin həyata keçirilməsi sahəsində bacarıqlarının artırılması üçün həyata keçirilən tədris və təlim fəaliyyətlərinə həsr olunacaqdır. AİO olan bir xəstə müəyyən edildikdə.

Kompleks planlar Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarında və regional tabeliyində olan ərazilərdə Dövlət Sanitariya və Epidemioloji Nəzarət mərkəzləri və səhiyyə idarələri (idarələr, komitələr, idarələr - bundan sonra səhiyyə orqanları) tərəfindən hazırlanır, maraqlı idarə və xidmətlərlə razılaşdırılır və təsdiq üçün təqdim olunur. yerlərdə yaranan sanitar-epidemioloji vəziyyətə uyğun olaraq illik düzəlişlərlə yerli administrasiyaya

(MU 3.4.1030-01 Xüsusi təhlükəli infeksiyalar baş verdikdə tədbirlər həyata keçirmək üçün tibb müəssisələrinin epidemiyaya qarşı hazırlığının təşkili, təmin edilməsi və qiymətləndirilməsi). Plan aşağıdakı bölmələrdə həyata keçirilməsi üçün son tarix, onların yerinə yetirilməsi üçün məsul şəxsləri göstərən tədbirlərin həyata keçirilməsini nəzərdə tutur: təşkilati tədbirlər, kadr hazırlığı, profilaktik tədbirlər, vəba, vəba, CVHF ilə xəstənin (şübhəli) müəyyən edilməsində əməliyyat tədbirləri, digər xəstəliklər və sindromlar.

Məsələn, mayın 30-da Kanaşski MMC-də vəba xəstəsi şərti olaraq müəyyən edilib. Tibb müəssisəsinin bütün giriş-çıxışları bağlanıb.

Xəstədə xüsusilə təhlükəli infeksiya (vəba) aşkar edildikdə tibbi yardımın göstərilməsi və profilaktik tədbirlərin həyata keçirilməsi üzrə tədris və təlim məşğələləri Kanaşski ilə birlikdə Rusiya Federal Tibbi və Bioloji Agentliyinin (FMBA) 29 saylı Regional Müdirliyi tərəfindən aparılır. MMC və 29 saylı Gigiyena və Epidemiologiya Mərkəzi (TsGiE) mümkün qədər real şəraitdə. Tibb heyətinə “xəstə”nin kimliyi, hansı ümumi praktiki həkimə müraciət edəcəyi barədə əvvəlcədən xəbərdarlıq edilmir. Qəbul zamanı anamnez toplayan həkim şübhələnməlidir təhlükəli diaqnoz və göstərişlərə uyğun hərəkət edin. Bundan əlavə, metodiki göstərişlərə uyğun olaraq, tibb müəssisəsinin müdiriyyətinin belə bir məşqin başa çatması barədə əhalini əvvəlcədən xəbərdar etmək hüququ yoxdur.

IN bu halda Xəstənin 26 yaşlı qadın olduğu ortaya çıxdı, o, əfsanəyə görə, mayın 28-də Hindistandan Moskvaya uçub, sonra qatarla Kanaş şəhərinə gedib. Əri onu dəmiryol vağzalında şəxsi maşını ilə qarşılayıb. Bir qadın 29-da axşam xəstələndi: ağır zəiflik, quru ağız, boş tabure, Qusma. 30-da səhər o, terapevtlə görüş almaq üçün klinikanın qəbuluna getdi. Ofisdə onun səhhəti pisləşdi. Həkim xüsusilə təhlükəli bir infeksiyadan şübhələnən kimi, onu aşkar etmək üçün hərəkətlər alqoritmini hazırlamağa başladılar. Təcili olaraq Gigiyena və Epidemiologiya Mərkəzindən infeksionist həkim, təcili yardım briqadası və parçalanma briqadası çağırılıb; Müvafiq qurumların rəhbərliyinə məlumat verilib. Bundan əlavə, zəncir boyunca kəskin yoluxucu xəstəlikləri olan bir xəstəni müəyyən edərkən tibbi yardım göstərmək üçün tibb işçilərinin bütün hərəkət alqoritmi işlənib hazırlanmışdır: bakterioloji tədqiqat üçün bioloji material toplamaqdan, təmasda olan şəxslərin müəyyən edilməsindən tutmuş xəstənin yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına yerləşdirilməsinə qədər.

Əhalinin sanitar-epidemioloji rifahı sahəsində fövqəladə vəziyyətə səbəb olan yoluxucu xəstəliyə şübhəli bilinən xəstə aşkar edildikdə ilkin antiepidemiya tədbirlərinin təşkili və həyata keçirilməsinə dair metodiki göstərişlərə uyğun olaraq klinika bağlandı, mərtəbələrdə, giriş və çıxışlarda tibb işçilərinin postları vuruldu. Əsas girişdə klinikanın müvəqqəti bağlanması barədə bildiriş vurulub. Vəziyyətin “girovu” həmin vaxt klinikada olan xəstələr və daha çox həkimlərə müraciət edənlər idi – insanlar küləkli havada məşqlər bitənə qədər bir saata yaxın çöldə gözləməli olurdular. Təəssüf ki, klinikanın əməkdaşları küçədə xəstələr arasında izahat işi təşkil etməyib, məşqlərin təxmini bitmə vaxtı barədə məlumat verməyiblər. Kiminsə təcili yardıma ehtiyacı varsa, o, göstərilməli idi. Gələcəkdə belə təlimlər zamanı onların başa çatma vaxtı barədə əhaliyə daha dolğun məlumat veriləcək.

Eyni zamanda, xüsusilə təhlükəli infeksiyalar üzrə dərslər son dərəcə zəruridir. səbəbiylə çoxlu sayda vətəndaşlar tətilə gedir tropik ölkələr, oradan xüsusilə təhlükəli infeksiyaları idxal etmək mümkündür. Kanaşdakı tibb müəssisələri buna hazır olmalıdır və ilk növbədə, Şəhər Poliklinikası, 45 min vətəndaşın bağlandığı. Əgər xəstəlik həqiqətən baş vermiş olsaydı, infeksiya təhlükəsi və infeksiyanın yayılma miqyası çox yüksək olardı. Tibb işçilərinin hərəkətləri ideal şəkildə avtomatlaşdırılmalı və klinikada infeksiya təhlükəsi anında olan xəstələr də panik olmadan hərəkət etməli, dözümlülük nümayiş etdirməli və vəziyyəti başa düşməlidirlər. İllik təlimlər sizə Kanaş Tibb Mərkəzinin, Rusiya FMBA-nın 29 saylı Regional Müdirliyinin, 29 saylı Gigiyena və Epidemiologiya Mərkəzinin mütəxəssislərinin qarşılıqlı əlaqəsini işləməyə və xəstələrin müəyyən edilməsinin real hallarına mümkün qədər hazır olmağa imkan verir. OI ilə.

2.2 Epidemiya əleyhinə üslub və onun tərkibi

Epidemioloji qurğular ilkin epidemiya əleyhinə tədbirlərin həyata keçirilməsi üçün nəzərdə tutulub:

tibb müəssisələrində (sağlamlıq müəssisələrində) və dövlət sərhədindən buraxılış məntəqələrində xəstə və ya vəfat etmiş şəxslərdən və ətraf mühit obyektlərindən materialların götürülməsi;

xüsusi təhlükəli yoluxucu xəstəlik olması şübhəsi olan etiologiyası naməlum xəstəliklər üzrə müəyyən edilmiş qaydada aparılan ölmüş şəxslərin və ya heyvan meyitlərinin patoanatomik yarılması;

Xüsusi təhlükəli infeksiyaların epidemiya ocağının sanitar-epidemioloji müayinəsi (EDİ);

Yoluxucu xəstəliklərin epidemik ocağının lokallaşdırılması və aradan qaldırılması üçün sanitar və epidemiya əleyhinə (profilaktik) tədbirlərin kompleksinin vaxtında həyata keçirilməsi.

UK-5M epidemioloji bölməsi insanlardan xüsusilə təhlükəli yoluxucu xəstəliklərin (DID) yoxlanılması üçün material toplamaq üçün nəzərdə tutulub.

UK-5M universal qurğusu 1 noyabr 2009-cu il tarixli MU 3.4.2552-09 əsasında təchiz edilmişdir. İstehlakçıların Hüquqlarının Müdafiəsi və İnsan Rifahına Nəzarət Federal Xidmətinin rəhbəri, Rusiya Federasiyasının Baş Dövlət Sanitar Həkimi G.G. Onishchenko tərəfindən təsdiq edilmişdir.

Kanaş MMC-də mövcud olan epidemioloji komplektə 67 maddə daxildir [Əlavə. № 5].

Xüsusi emal üçün layout siyahısı dəri qoruyucu paltar geyinməzdən əvvəl selikli qişalar:

Taun, vəba, yoluxucu hemorragik infeksiya və ya digər təhlükəli infeksiyalara yoluxmuş xəstəni müəyyən etmiş tibb işçisi taun əleyhinə kostyum geyinməzdən əvvəl bədənin bütün açıq hissələrini müalicə etməlidir. Bu məqsədlər üçün hər birində tibb Mərkəzi, tibb müəssisəsində aşağıdakıları ehtiva edən bir paket olmalıdır:

* 10 q xloramin çəkilmiş hissələri. 1% həll hazırlamaq üçün (dəri müalicəsi üçün);

* 30 q xloramin çəkilmiş hissələri. 3% məhlulun hazırlanması üçün (tibbi tullantıların və tibbi alətlərin emalı üçün);

* 700 etanol;

* antibiotiklər (doksisiklin, rifampisin, tetrasiklin, pefloksasin);

* içməli su;

* stəkanlar, qayçı, pipetlər;

* 0,05% həll hazırlamaq üçün kalium permanganatın çəkilmiş hissələri;

* distillə edilmiş su 100,0;

* natrium sulfatsil 20%;

* salfetlər, pambıq yun;

* dezinfeksiyaedici məhlulların hazırlanması üçün qablar.

Vəba, vəba, malyariya və digər xüsusilə təhlükəli yoluxucu xəstəliklərə yoluxmada şübhəli bilinən xəstədən (meyitdən) laboratoriya müayinəsi üçün materialın xəstəliyə şübhəli bilinən xəstənin (meyitin) aşkar edilməsi üzrə əməliyyat qovluğuna uyğun olaraq toplanması qaydaları. Ümumi yoluxucu xəstəliklərin: kolleksiya klinik material və onun qablaşdırılması tibb müəssisəsinin tibb işçisi tərəfindən həyata keçirilir; təlim keçmişdir xüsusilə təhlükəli infeksiyaların qeydiyyatı şəraitində işin təşkili üzrə. Yığım steril birdəfəlik flakonlarda, sınaq borularında, qablarda, steril alətlərdən istifadə etməklə aparılır. Materialın qablaşdırılması, etiketlənməsi, saxlanması və daşınması şərtləri laboratoriya diaqnostikası xüsusilə təhlükəli infeksiyalara şübhə olduqda, onlar SP 1.2.036-95 “I-IV patogenlik qruplarının mikroorqanizmlərinin uçotu, saxlanması, köçürülməsi və daşınması qaydası”nın tələblərinə uyğun olmalıdır.

Klinik materialın toplanması tənəffüs orqanlarının şəxsi mühafizəsi (ŞB-1 və ya RB “Lepe-stok-200” tipli respirator) taxan təlim keçmiş tibb işçiləri tərəfindən həyata keçirilir. Təhlükəsizlik eynəyi və ya üz qoruyucuları, ayaqqabı örtükləri, ikiqat rezin əlcəklər. Materialın seçilməsi prosedurundan sonra əlcəklər dezinfeksiyaedici məhlullarla müalicə olunur, əlcəklər çıxarıldıqdan sonra əllər antiseptiklərlə müalicə olunur.

Material toplamazdan əvvəl, bir müraciət formasını doldurmalı və plastik torbaya qoymalısınız.

Material steril qablarda steril alətlərdən istifadə edərək xüsusi müalicəyə başlamazdan əvvəl alınır.

Bioloji materialdan nümunə götürmək üçün ümumi tələblər.

Biomaterial nümunələrinin toplanması və laboratoriyaya çatdırılması zamanı infeksiyadan qorunmaq üçün tibb işçisi aşağıdakı tələblərə əməl etməlidir:

* nümunələri götürərkən və çatdırarkən qabların xarici səthini çirkləndirməyin;

* müşayiət olunan sənədləri (təlimatları) çirkləndirməyin;

* biomaterial nümunəsinin nümunələri götürüb laboratoriyaya çatdıran tibb işçisinin əlləri ilə birbaşa təmasını minimuma endirmək;

* nümunələrin toplanması, saxlanması və çatdırılması üçün müəyyən edilmiş qaydada steril birdəfəlik istifadə olunan və ya bu məqsədlər üçün istifadəsinə icazə verilmiş qablardan (qablardan) istifadə etmək;

* nümunələri ayrı yuvaları olan daşıyıcılarda və ya bağlamalarda daşımaq;

* müşahidə etmək aseptik şərtlər xəstənin infeksiyasının qarşısını almaq üçün invaziv tədbirlərin həyata keçirilməsi prosesində;

* biomaterial ilə çirklənməmiş və heç bir qüsuru olmayan steril qablarda nümunələr götürün.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, kurs işinin elmi-tədqiqat hissəsi kəskin yoluxucu xəstəliklərin aşkarlanması zamanı tibbi yardımın göstərilməsi vərdişlərinin təkmilləşdirilməsi, habelə epidemiyaya qarşı mübarizə üsullarından istifadə üzrə həyata keçirilən tədris-tədris fəaliyyətlərinə həsr edilmişdir. Bu, Çuvaşiya ərazisində xüsusilə təhlükəli infeksiyalara yoluxma hallarının qeydə alınmaması ilə əlaqədardır.

Tədqiqat hissəsini yazarkən belə qənaətə gəldim ki, xüsusilə təhlükəli infeksiyalar üzrə dərslər son dərəcə zəruridir. Bu, çoxlu sayda şəhər sakinlərinin xüsusilə təhlükəli infeksiyaların idxal oluna biləcəyi tropik ölkələrə tətilə getməsi ilə əlaqədardır. Məncə, Kanaşdakı tibb müəssisələri buna hazır olmalıdır. Əgər xəstəlik həqiqətən baş vermiş olsaydı, infeksiya təhlükəsi və infeksiyanın yayılma miqyası çox yüksək olardı.

Dövri məşqlərlə tibb işçilərinin biliyi təkmilləşdirilir və onların hərəkətləri avtomatlaşdırılır. Bu təlimlər həm də tibb işçilərinə bir-biri ilə qarşılıqlı əlaqə qurmağı öyrədir və qarşılıqlı anlaşma və birliyin inkişafına təkan verir.

Fikrimcə, kəskin respirator infeksiyaları olan xəstəyə tibbi yardım göstərmək üçün epidemiya əleyhinə tədbirlər əsasdır. daha yaxşı müdafiə infeksiyanın yayılmasına qarşı və əlbəttə ki, tibb işçisinin özü üçün. Buna görə də məhsulların düzgün qablaşdırılması və onların düzgün istifadəsi xüsusilə təhlükəli infeksiyaya şübhə olduqda ən vacib vəzifələrdən biridir.

Nəticə

Bu kurs işi OI-nin mahiyyətini və onların Rusiyadakı hazırkı vəziyyətini, həmçinin OI-dən şübhələndikdə və ya aşkar edildikdə tibb bacısının taktikasını araşdırdı. Buna görə də AİO-nun diaqnostika və müalicə üsullarını öyrənmək aktualdır. Araşdırmalarım yüksək riskli infeksiyaların aşkarlanması və tibb bacısının idarə edilməsi ilə bağlı problemləri araşdırdı.

Tədqiqat mövzusunda kurs işi yazarkən oxuyurdum xüsusi ədəbiyyat, o cümlədən elmi məqalələr Oİ, epidemiologiya üzrə dərsliklər, Oİ-nin diaqnostikası üsulları və xüsusilə təhlükəli infeksiyalara şübhə və ya aşkar edildikdə tibb bacısının hərəkətlərinin alqoritmləri nəzərdən keçirilir.

Çuvaşiyada kəskin respirator infeksiyalara yoluxma halları qeydə alınmadığına görə mən Rusiya üçün yalnız ümumi xəstələnmə statistikasını öyrəndim və kəskin respirator infeksiyaların aşkarlanması zamanı tibbi yardımın göstərilməsi üçün maarifləndirmə və təlim fəaliyyətlərini nəzərdən keçirdim.

Problemin vəziyyətini öyrənmək üçün yaradılan və həyata keçirilən layihə nəticəsində mən aşkar etdim ki, AİO ilə rastlaşma kifayət qədər yüksək səviyyədə qalır. Məsələn, 2000-2003-cü illərdə. Rusiya Federasiyasında insident əhəmiyyətli dərəcədə azaldı və ildə 50-65 hadisə təşkil etdi, lakin 2004-cü ildə hadisələrin sayı yenidən 123-ə yüksəldi və 2005-ci ildə bir neçə yüz nəfər tulyaremiya ilə xəstələndi. 2010-cu ildə 115 tulyaremiya hadisəsi (2009-cu ildə 57) qeydə alınıb. 2013-cü ildə 500-dən çox insan (1 sentyabra), 840 nəfər, sentyabrın 10-na 1000 nəfər tulyaremiyaya yoluxub.

Ümumiyyətlə, Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi qeyd edir ki, son 5 ildə Rusiyada xəstələnmə bir qədər sabitləşib, lakin hələ də yüksək səviyyədə qalır.

Biblioqrafiya

Rusiya Federasiyasının Baş Dövlət Sanitar Həkiminin 18 iyul 2002-ci il tarixli 24 nömrəli "Sanitar və epidemioloji qaydaların həyata keçirilməsinə dair SP 3.5.3.1129 - 02" qərarı.

Laborator diaqnostika və qarayara törədicisinin aşkarlanması. Təlimatlar. MUK 4.2.2013-08

Fəlakət Təbabəti (dərslik) - M., "INI Ltd", 1996.

26 iyul 1969-cu ildə ÜST Ümumdünya Səhiyyə Assambleyasının 22-ci sessiyası tərəfindən qəbul edilmiş Beynəlxalq Sağlamlıq Qaydaları (İHR) (2005-ci ildə düzəlişlərlə)

Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 4 avqust 1983-cü il tarixli 916 nömrəli əmrinə 1 nömrəli əlavə. yoluxucu xəstəliklər xəstəxanalarının (şöbələrinin) işçilərinin sanitariya-epidemiya əleyhinə rejimi və əməyinin mühafizəsi haqqında təlimatlar.

Çuvaş Respublikasının Kanaşski rayonunun “Gəmiricilərlə mübarizə, təbii ocaqlı və xüsusilə təhlükəli yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması” regional hədəf proqramı (2009-2011)

Tulyaremiyaya epidemioloji nəzarət. Metodik göstərişlər. MU 3.1.2007-05

Ageev V.S., Golovko E.N., Derlyatko K.I., Sludsky A.A. ; Ed. A.A. Sludsky; Hisar vəbanın təbii mərkəzi. - Saratov: Saratov Universiteti, 2003

Adnaqulova A.V., Vysochina N.P., Gromova T.V., Gulyako L.F., İvanov L.I., Kovalsky A.G., Lapin A.S. Amurda daşqın zamanı Yəhudi Muxtar Vilayəti ərazisində və Xabarovsk yaxınlığında tulyaremiyanın təbii və antropurgik ocaqlarının epizootik fəaliyyəti 2014-1(90) s.: 90-94

Alekseev V.V., Xrapova N.P. Xüsusi təhlükəli infeksiyaların diaqnostikasının hazırkı vəziyyəti 2011 - “Xüsusilə təhlükəli infeksiyaların problemləri” jurnalının 4 (110) səhifə 18-22

Belousova, A.K.: HİV infeksiyası və epidemiologiya kursu ilə yoluxucu xəstəliklər üçün tibb bacısı. - Rostov n/a: Phoenix, 2010

Belyakov V.D., Yafaev R.X. Epidemiologiya: Dərslik: M.: Tibb, 1989 - 416 s.

Borisov L.B., Kozmin-Sokolov B.N., Freidlin İ.S. Tibbi mikrobiologiya, virusologiya və immunologiyada laboratoriya dərsləri üçün təlimat - M., "Tibb", 1993

Briko N.İ., Danilin B.K., Pak S.G., Pokrovski V.İ. Yoluxucu xəstəliklər və epidemiologiya. Dərslik - M.: GEOTAR Medicine, 2000. - 384 s.

Buşueva V.V., Zhogova M.A., Kolesova V.N., Yuşçuk N.D. Epidemiologiya. - uç. təlimat, M., “Tibb”, 2003 - 336 s.

Vengerov Yu.Ya., Yuşçuk N.D. Yoluxucu xəstəliklər - M.: Tibb 2003.

Vengerov Yu.Ya., Yuşçuk N.D. İnsanın yoluxucu xəstəlikləri - M.: Tibb, 1997

Guleviç M.P., Kurqanova O.P., Lipskaya N.A., Perepelitsa A.A. Amur bölgəsində daşqınlar zamanı müvəqqəti yaşayış mərkəzlərində yoluxucu xəstəliklərin yayılmasının qarşısının alınması 2014 - 1(19) s. 19-31

Ejov İ.N., Zakhlebnaya O.D., Kosilko S.A., Lyapin M.N., Suxonosov İ.Yu., Toporkov A.V., Toporkov V.P., Çesnokova M.V. Bioloji təhlükəli obyektdə epidemioloji vəziyyətin idarə edilməsi 2011-3(18) s. 18-22

Zherebtsova N.Yu. və s.Dezinfeksiya işi. - Belqorod, BelSU, 2009

Kamışeva K.S. Mikrobiologiya, əsas epidemiologiya və metodlar mikrobioloji tədqiqat. - Rostov n/d, Feniks, 2010

Lebedeva M.N. Tibbi mikrobiologiya üzrə praktiki dərslərə bələdçi - M., "Tibb", 1973

Ozeretskovski N.A., Ostanin G.I. klinikaların dezinfeksiya və sterilizasiya rejimləri - Sankt-Peterburq, 1998, 512 s.

Povloviç S.A. Tibbi mikrobiologiya sütunlarda - Minsk, "Ali məktəb", 1986

Titarenko R.V. Yoluxucu xəstəliklər üçün tibb bacısı - Rostov n/d, Feliks, 2011

Əlavə №1

Taun əleyhinə qoruyucu kostyumun təsviri:

1. Pijama kostyumu;

2. Corablar və corablar;

4. Taun əleyhinə tibbi xalat;

5. Baş örtüyü;

6. Parça maskası;

7 maska - eynək;

8. Kətan qolları;

9. Önlük - yağlı paltar önlük;

10. Rezin əlcəklər;

11. Dəsmal;

12. Kətan

Əlavə № 2

Qoruyucu (taun əleyhinə) kostyumdan istifadə qaydası

Qoruyucu (taun əleyhinə) kostyum, bütün əsas ötürülmə növlərində xüsusilə təhlükəli infeksiyaların patogenləri tərəfindən infeksiyadan qorunmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Taun əleyhinə kostyumun geyinilməsi qaydası: kombinezon, corab, çəkmə, başlıq və ya böyük baş örtüyü və vəba əleyhinə xalat. Xələtin yaxasındakı lentlər, eləcə də xalatın kəməri qabaqdan sol tərəfdən ilgəklə bağlanmalıdır, bundan sonra lentlər qollara bərkidilir. Maska üzə elə qoyulur ki, burun və ağız örtülü olsun, bunun üçün maskanın yuxarı kənarı orbitlərin aşağı hissəsi səviyyəsində, aşağı kənarı isə çənənin altına getməlidir. Maskanın yuxarı qayışları başın arxasındakı döngə ilə, aşağıları isə tacda (sling bandajı kimi) bağlanır. Maska taxıldıqdan sonra burun qanadlarının yanlarına pambıq çubuqlar qoyulur və maskadan kənar havanın içəri daxil olmaması üçün bütün tədbirlər görülür. Eynəklərin linzalarının dumanlanmasının qarşısını almaq üçün əvvəlcə xüsusi qələm və ya quru sabun parçası ilə sürtmək lazımdır. Sonra əlcəkləri taxın, əvvəlcə bütövlüyünü yoxlayın. Xalatın kəməri üçün sağ tərəf dəsmal qoyun.

Qeyd: fonendoskopdan istifadə etmək lazımdırsa, o, başlıq və ya böyük şərf qarşısında taxılır.

Taun əleyhinə kostyumun çıxarılması qaydası:

1. Əlcəkli əllərinizi 1-2 dəqiqə ərzində dezinfeksiyaedici məhlulda yaxşıca yuyun. Sonradan, kostyumun hər bir hissəsini çıxardıqdan sonra əlcəkli əllər dezinfeksiyaedici məhlula batırılır.

2. Kəmərinizdən dəsmalı yavaş-yavaş çıxarın və onu dezinfeksiyaedici məhlulu olan hövzəyə tökün.

3. Yağ örtüyü önlüyünü dezinfeksiyaedici məhlulla səxavətlə nəmlənmiş pambıq çubuqla silin, xaricdən içəriyə qatlayaraq çıxarın.

4. İkinci əlcək və qolları çıxarın.

5. Dərinin açıq hissələrinə toxunmadan fonendoskopu çıxarın.

6. Eynək hamar bir hərəkətlə çıxarılır, iki əllə irəli, yuxarı, arxaya, başın arxasına çəkilir.

7.Pambıq-doka maskası xarici tərəfi ilə üzə toxunmadan çıxarılır.

8. Xələtin yaxasının, kəmərin bağlarını açın və əlcəklərin yuxarı kənarını aşağı salın, qolların bağlarını açın, xalatı çıxarın, onun xarici hissəsini içəriyə çevirin.

9. Şərfi çıxarın, onun bütün uclarını bir əldə diqqətlə başın arxasında toplayın.

10. Əlcəkləri çıxarın və dezinfeksiyaedici məhlulda (lakin hava ilə deyil) bütövlüyünü yoxlayın.

11. Çəkmələr pambıq çubuqlarla yuxarıdan aşağı silinir, dezinfeksiyaedici məhlulla səxavətlə nəmləndirilir (hər çəkmə üçün ayrıca çubuq istifadə olunur) və əlləri istifadə etmədən çıxarılır.

12. Corabları və ya corabları çıxarın.

13. Pijamaları çıxarın.

Qoruyucu kostyumu çıxardıqdan sonra əllərinizi sabun və ilıq su ilə yaxşıca yuyun.

14. Qoruyucu geyim sonra dezinfeksiya edilir tək istifadə dezinfeksiyaedici məhlulda isladaraq (2 saat), qarayara xəstəliyinin törədiciləri ilə işləyərkən - avtoklavla (1,5 atm - 2 saat) və ya 2%-li soda məhlulunda qaynatmaqla - 1 saat.

Taun əleyhinə kostyumu dezinfeksiya edərkən dezinfeksiyaedici məhlullar onun bütün hissələri tamamilə məhlula batırılır. Taun əleyhinə kostyum yavaş-yavaş, tələsmədən, ciddi şəkildə müəyyən edilmiş qaydada çıxarılmalıdır. Taun əleyhinə kostyumun hər bir hissəsini çıxardıqdan sonra əlcəkli əllər dezinfeksiyaedici məhlula batırılır.

Əlavə № 3

Təhlükəli maddələr aşkar edildikdə xəbərdarlıq sxemi

http://www.allbest.ru saytında yerləşdirilib

Əlavə № 4

təhlükəli infeksiya epidemiya əleyhinə

Kəskin respirator infeksiyadan şübhələnən xəstəni müəyyən edərkən tibb işçilərinin hərəkətlərinin alqoritmi

Kəskin yoluxucu xəstəlikdən şübhələnən bir xəstə müəyyən edilərkən, bütün ilkin antiepidemik tədbirlər klinik və epidemioloji məlumatlar əsasında ilkin diaqnoz qoyulduqda aparılır. Yekun diaqnoz qoyulduqda, hər bir nozoloji forma üçün mövcud əmr və göstərişlərə uyğun olaraq xüsusilə təhlükəli infeksiyaların ocaqlarının lokallaşdırılması və aradan qaldırılması tədbirləri həyata keçirilir.

Epidemiya əleyhinə tədbirlərin təşkili prinsipləri bütün infeksiyalar üçün eynidir və bunlara aşağıdakılar daxildir:

*xəstənin şəxsiyyətinin müəyyən edilməsi;

*müəyyən edilmiş xəstə haqqında məlumat (mesaj);

*diaqnozun aydınlaşdırılması;

*xəstənin təcrid edilməsi, sonra xəstəxanaya yerləşdirilməsi;

*xəstənin müalicəsi;

*müşahidə, karantin və digər məhdudlaşdırıcı tədbirlər: identifikasiya, təcrid, laboratoriya müayinəsi, xəstə ilə təmasda olan şəxslər üçün təcili profilaktikanın aparılması; AİO şübhəsi olan xəstələrin müvəqqəti xəstəxanaya yerləşdirilməsi; naməlum səbəblərdən vəfat etmiş şəxslərin şəxsiyyətinin müəyyən edilməsi, meyitlərin laboratoriya (bakterioloji, virusoloji) tədqiqatları üçün material toplanaraq patoloji-anatomik yarılması, dezinfeksiya edilməsi, meyitlərin müvafiq qaydada daşınması və basdırılması; Yüksək yoluxucu hemorragik qızdırmalardan (Marburq, Ebola, JIacca) vəfat edənlərin yarılmaları, habelə laboratoriya tədqiqatları üçün meyitdən materialların toplanması aşağıdakı səbəblərə görə aparılmır. böyük risk infeksiya; dezinfeksiya tədbirləri; fövqəladə halların qarşısının alınmasıəhali; əhalinin tibbi nəzarəti; * sanitar nəzarət xarici mühit(mümkün laboratoriya tədqiqatı

ötürücü faktorlar, gəmiricilərin, həşəratların və artropodların sayının monitorinqi, epizootik tədqiqatların aparılması);

*sağlam təhsil.

Bütün bu tədbirlər yerli icra hakimiyyəti orqanları və səhiyyə müəssisələri tərəfindən metodiki rəhbərlik və əməli yardım göstərən taun əleyhinə qurumlarla birlikdə həyata keçirilir.

Bütün müalicə-profilaktika və sanitar-epidemioloji müəssisələrdə etiotrop və patogenetik terapiya; kəskin respirator infeksiyalardan şübhələnən xəstələrdən laboratoriya müayinələri üçün material toplamaq üçün qurğular; bir kabinetdə (qutuda, palatada) pəncərələrin, qapıların, ventilyasiya dəliklərinin möhürlənməsi üçün dezinfeksiyaedici maddələr və yapışan gips paketləri; fərdi profilaktika və fərdi mühafizə vasitələri (I tip taun əleyhinə kostyum).

Kəskin respirator infeksiyaya şübhəli bir xəstənin müəyyən edilməsi ilə bağlı ilkin həyəcan siqnalı üç əsas orqan tərəfindən həyata keçirilir: baş həkim U30, təcili tibbi yardım stansiyası və ərazi CGE və 03-ün baş həkimi.

Mərkəzi Dövlət Geologiya Mərkəzinin baş həkimi və 03 epidemiyaya qarşı tədbirlər planını icra edir, xəstəliklə bağlı aidiyyəti qurum və təşkilatlara, o cümlədən ərazi taun əleyhinə idarələrə məlumat verir.

Vəba şübhəsi olan xəstədən material xəstəni müəyyən etmiş tibb işçisi, taun xəstəliyinə şübhə olduqda isə xəstənin yerləşdiyi müəssisənin tibb işçisi tərəfindən xüsusilə təhlükəli infeksiyalar şöbələrinin mütəxəssislərinin rəhbərliyi altında material toplanır. Mərkəzi Dövlət Geologiya Mərkəzinin və 03. Xəstələrdən material yalnız xəstəxanaya yerləşdirildiyi yerdə bu tədqiqatları aparan laboratoriya işçiləri tərəfindən götürülür. Toplanmış material təcili olaraq tədqiqat üçün xüsusi laboratoriyaya göndərilir.

Vəba xəstələri müəyyən edilərkən yalnız həmin dövr ərzində onlarla ünsiyyətdə olan şəxslər təmasda olan şəxslər hesab edilir. klinik təzahürlər xəstəliklər. Tibb işçiləri vəba, GVL və ya meymun çiçəyi xəstələri ilə təmasda olanlar (bu infeksiyalara şübhə olduqda) yekun diaqnoz qoyulana qədər və ya maksimum inkubasiya dövrünə bərabər olan müddət ərzində təcrid olunurlar. Epidemioloqun göstərişi ilə vəba xəstəsi ilə birbaşa təmasda olan şəxslər təcrid olunmalı və ya həkim nəzarəti altında saxlanılmalıdır.

İlkin diaqnoz qoyarkən və ilkin antiepidemik tədbirləri həyata keçirərkən rəhbər tutulmalıdır aşağıdakı tarixlər inkubasiya müddəti:

*taun - 6 gün;

*vəba - 5 gün;

*sarı qızdırma - 6 gün;

*Krım-Konqo, meymun xəstəliyi - 14 gün;

*Ebola, Marburq, Lasa, Boliviya, Argentina qızdırmaları - 21 gün;

*naməlum etiologiyalı sindromlar - 21 gün.

Növbəti tədbirlər TsGE və 03, taunla mübarizə müəssisələrinin xüsusilə təhlükəli infeksiyalar şöbələrinin mütəxəssisləri tərəfindən həyata keçirilir. cari təlimatlar və hərtərəfli planlar.

Tibb müəssisələrində epidemiya əleyhinə tədbirlər müəssisənin fəaliyyət planına uyğun olaraq vahid sxem üzrə həyata keçirilir.

Xəstəxananın, poliklinikanın baş həkiminə və ya onu əvəz edən şəxsə məlumat verilməsi qaydası hər bir müəssisə üçün xüsusi olaraq müəyyən edilir.

Müəyyən edilmiş xəstə (kəskin yoluxucu xəstəliyə şübhəli) haqqında ərazi Mərkəzi Dövlət Müayinə Mərkəzinə və 03, yuxarı orqanlara, çağırışçı məsləhətçilərə və təxliyə dəstələrinə məlumatın verilməsi müəssisənin rəhbəri və ya onu əvəz edən şəxs tərəfindən həyata keçirilir.

Əlavə № 5

“KMMC” BU-nun epidemiya strukturuna daxil olan maddələrin siyahısı:

1. Əşyaların qablaşdırılması üçün qutu

2.Lateks əlcəklər

3. Qoruyucu kostyumlar: (Tychem S və Tyvek kombinezonları, A RTS çəkmələri)

4.Tam tənəffüs orqanlarını qoruyan maska və respirator

5.Materialın toplanması üçün göstərişlər

7. Yazı üçün vərəq, A4 formatı

8. Sadə karandaş

9. Daimi marker

10. Band-yardım

11. Kətan örtüyü

14. Plastilin

15 Spirt lampası

16.Anatomik və cərrahi cımbızlar

17. Skalpel

18. Qayçı

19Bix və ya bioloji materialın daşınması üçün konteyner

20 Sterilizator

Qan toplama üçün maddələr

21. Birdəfəlik steril skarifikatorlar

22. Həcmi 5,0, 10,0 ml birdəfəlik şprislər

23. Venöz hemostatik turniket

24. Yod tincture 5-%

25.Rektifikasiya edilmiş spirt 960 (100 ml), 700 (100 ml)

26. Qan zərdabının alınması üçün iynələr və vakuum boruları üçün tutucular olan vakuum borusu, steril

27. Qanın toplanması üçün EDTA ilə vakuum borusu, iynələr və vakuum boruları üçün tutucular, steril

28.Slaydlar

29. Fiksativ (Nikiforov qarışığı)

30. Qan kulturası üçün qida mühiti (şüşə)

31. Alkoqollu cuna salfetləri

32. Steril cuna salfetləri

33. Steril sarğı

34. Steril pambıq yun

Bioloji material toplamaq üçün əşyalar

35. Nümunələrin toplanması və daşınması üçün qablar, vintli qapaqlı polimer (polipropilen), həcmi ən azı 100 ml, steril

36. Nəcisin toplanması və daşınması üçün qaşıqlı qablar vintli qapaqlı, polimer (polipropilen), steril

37. Plastik torbalar

38. Dil spatulası, düz, ikitərəfli, birdəfəlik, steril

39 Swab tamponları nəqliyyat vasitəsi olmadan

40.Polimer ilmələri - steril nümunə götürənlər

41. Rektal polimer (polipropilen) loop (zond), düz, steril

42. Birdəfəlik steril kateterlər No 26, 28

43. Bir şüşədə qidalandırıcı bulyonun pH 7,2 (50 ml)

44.5 ml sınaq borularında qidalandırıcı bulyonun pH 7,2

45. Şüşədə fizioloji məhlul (50 ml)

46.Peptonlu su 1% pH 7.6 - 7.8 50 ml şüşədə

47. Petri qabları, birdəfəlik polimer, steril 10

48. Vida qapaqlı mikrobioloji birdəfəlik polimer borular

PCR diaqnostikası üçün maddələr

60.PZR üçün mikrotubalar 0,5 ml

61. Filtrli avtomatik pipetlər üçün məsləhətlər

62. Ucu dayağı

63. Mikrotubalar üçün rəf

64. Avtomatik dispenser

Dezinfeksiyaedici maddələr

65. 10 litr 3%-li məhlul istehsal etmək üçün nəzərdə tutulmuş xloraminin çəkilmiş hissəsi

6% həll əldə etmək üçün 66,30% hidrogen peroksid məhlulu

67. Həcmi 10 l olan dezinfeksiyaedici məhlul hazırlamaq üçün qab

Allbest.ru saytında yerləşdirilib

...

Oxşar sənədlər

Xüsusi təhlükəli infeksiyaların baş vermə şərtləri, onların mənbələri və yayılması üçün ilkin şərtlər. Bu infeksiyaların baş verməsinin qarşısını almaq üçün tibbi xidmət tərəfindən görülən tədbirlər. Xəstələrin identifikasiyası və onların təcrid edilməsi, yayılmasının qarşısının alınması üçün tələblər.

təqdimat, 24/06/2015 əlavə edildi

“Xüsusilə təhlükəli infeksiyalar” (EDI) anlayışı. OI üçün ilkin tədbirlər. Azərbaycanda epidemiya əleyhinə tədbirlər epidemioloji diqqət. Xəstəliklərin ilkin təzahürləri. Xəstəliyin müəyyən edilmiş hallarına səbəb olan əsas mexanizmlər, yollar və ötürülmə faktorları.

təqdimat, 27/03/2016 əlavə edildi

Təsirə məruz qalanların müalicə və profilaktik tədbirlərə ehtiyacı əsasında qruplara bölünməsi. Tibbi yardımın əhatə dairəsinin yaradılması. Xüsusi təhlükəli yoluxucu xəstəliklər zonalarından xəstələrin evakuasiyası, zərərçəkənlərin xəstəxanaya yerləşdirilməsi.

təqdimat, 10/19/2015 əlavə edildi

Epidemiya zamanı və ya onun sərhədində zərər çəkənlərə yardımın əsas növləri. Məqsədlər, ilk yardım tədbirlərinin siyahısı, təminat müddətləri və bölmələrin növləri. Nüvə, bioloji və kimyəvi zədələnmiş ərazilərdə tibbi yardımın təşkili.

mücərrəd, 24/02/2009 əlavə edildi

Əhali arasında epidemiya və pandemiya şəklində baş verən infeksiyaların təhlükəsi. Kəskin yoluxucu xəstəliklər üçün ilkin tədbirlər, təmasda olan şəxslərin müəyyən edilməsi və onların müşahidəsi, antibiotiklərlə profilaktikası. İnfeksiyanın yayıldığı ərazidə karantin rejiminin yaradılması.

təqdimat, 09/17/2015 əlavə edildi

Pnevmoniyanın konsepsiyası və təsnifatı. Klinik şəkil, pnevmoniyanın ağırlaşmaları, diaqnostikası və müalicəsi. Pnevmoniya üçün yerli tibb bacısı tərəfindən profilaktik tədbirlərin təşkilinin xüsusiyyətləri. Ağciyər toxumasında iltihablı dəyişikliklərin sindromu.

dissertasiya, 06/04/2015 əlavə edildi

Problemin təhlili nozokomial infeksiyalar(HAI) xəstəxanalarda və tibb müəssisələrində tibbi yardımın göstərilməsi ilə bağlı xəstələrin xəstəlikləri kimi. Nazokomial infeksiyaların əsas növləri. Nazokomial infeksiyaların artmasına təsir edən amillər. Patogenlərin ötürülmə mexanizmi.

təqdimat, 31/03/2015 əlavə edildi

Yenidoğulmuş uşağın uşaqlıqdankənar həyat şərtlərinə uyğunlaşma mexanizmlərinin xüsusiyyətləri. Müəyyənləşdirmədə tibb bacısının iş prinsipləri sərhədyanı dövlətlər yeni doğulmuş körpə. Uyğunlaşma pozğunluğu olan yeni doğulmuş uşaqlara yardım göstərilməsinin əsas məqamları.

təqdimat, 04/09/2014 əlavə edildi

Allergiyanın səbəbləri. İnkişaf və təzahür allergik reaksiyalar. Xəstəlik üçün tibbi yardım. Xüsusilə təhlükəli infeksiyaların növləri. Təhlükəli obyektlərin aşkarlanması ilə bağlı yerli tədbirlər. Yoluxucu-toksik şok və hipertermi üçün təcili yardım.

təqdimat, 22/05/2012 əlavə edildi

Tibbi yardım alarkən baş verən və göstəriləndən əvvəl mövcud olmayan infeksiyalar. Səbəbləri, mexanizmləri, ötürülmə yolları, səhiyyə ilə əlaqəli infeksiyaların (SAİ) strukturu. Xəstəxanada İİV infeksiyasının əsas səbəbləri.