Epidemik tif infeksiyasının mexanizmi. Tifo qızdırmasının simptomları və gedişi

- Provacek rikketsiyasının təhrik etdiyi bir xəstəlik, fərqli bir xüsusiyyət tsiklik gedişat və qızdırmadır, tifoz vəziyyəti və özünəməxsus döküntü meydana gəlir, sinir və ürək-damar sistemi kimi insan sistemlərinin zədələnməsi baş verir.

İnfeksiya mənbəyi

Bu xəstəlik yalnız xəstə insandan ötürülür. İnfeksiyanın ötürülməsi prosesi bədəndən və baş bitindən rikketsiya ilə qan əmmiş sağlam insana baş verir. Bir insan birbaşa dişləmə və ya həşərat nəcisini dəriyə sürtməklə yoluxur. Bit dişləməsi infeksiyaya səbəb olmur; tüpürcək bezlərində tif patogeni yoxdur. İnsanlar bu xəstəliyə olduqca həssasdırlar.

Ən böyük tif epidemiyası 1918-1922-ci illər arasında baş vermiş və təxminən 4.000.000 insanın həyatına son qoymuşdu...

Semptomlar və gedişat

İnkubasiya dövrü 12 gündən 14 günə qədər davam edir. İnkubasiyanın sonunda tifüs yüngül baş ağrısı, bədən ağrıları və titrəmə hissi ilə müşayiət olunur. Bədən istiliyində 2-3 gündə 38-39 ° C-ə qədər artım var, bu təzahür artıq 1-ci gündə baş verir; Sonradan qızdırma vəziyyəti davam edir daimi əsas, xəstəliyin 4, 8 və 12-ci günlərində bir qədər azalır. Simptomlar, demək olar ki, dərhal kəskin baş ağrısı və yuxusuzluq şəklində görünür, güc itkisi vəziyyətində olur, xəstə həyəcanlı vəziyyətdədir. psixi vəziyyət(danışıq, aktiv). Üz qırmızı və şişkin olur. Görünür kiçik qanaxmalar gözlərin konjonktivasında. Eyni zamanda, farenksdə görünür diffuz hiperemiya, və yumşaq damaqda - qanaxmaları dəqiq müəyyənləşdirin. Dil nahiyəsində selikli qişa quruyur, dilin özü qalınlaşmır və bozumtul-qəhvəyi örtüklə örtülür və çıxması çətinləşə bilər. Dəri toxunmaq üçün isti və çox qurudur, xəstəliyin başlanğıcında tərləmə yoxdur; 3-4 gündən başlayaraq tənəffüs sürətlənir, ürək səsləri zəifləyir, qaraciyər və dalaq böyüyür. Xarakterik bir simptom tif eksantemadır.

Döküntü 4-5-ci gündə sinə və qarın nahiyəsinin yan tərəflərinin dərisində, qolların, ovucların və ayaqların qıvrımları nahiyəsində əmələ gəlir və üzdə əmələ gəlmir. Döküntü 2-3 gün davam edir və 7-8 gündən sonra piqment izləri buraxaraq yox olmağa başlayır. Döküntünün başlaması ilə xəstənin vəziyyəti pisləşir. İntoksikasiya prosesləri güclənməyə başlayır. Həyəcanlı vəziyyət depressiyaya düşür və ləngiyir. Bu dövrdə kollaps inkişaf edir, xəstə səcdədə olduqda və dəri soyuq tərlə örtülür, nəbz sürətlənir, ürək səsləri boğulur.

Bərpa zamanı bədən istiliyi azalır, 8-12-ci günlərdə lizis sürətlənir, baş ağrısı azalır, yuxu və iştah yaxşılaşır, aktivlik daxili orqanlar sabitləşir.

Tif xəstəliyinin müalicəsi

Tifus tetrasiklin antibiotikləri ilə uğurla müalicə olunur. Onlar həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi gündə 4 dəfə qəbul edilməlidir, 0,3-0,4 q Levomycetin kifayət qədər təsirli olur. Bütün kurs təxminən 4-5 gün davam edəndən sonra antibiotiklərlə müalicə 2 günə qədər davam edir; Detoksifikasiya məqsədi ilə 5% qlükoza məhlulu verilir. Oksigen terapiyası geniş istifadə olunur. Şiddətli təşviqat hallarında barbituratlar və xloral hidratlar təyin edilir. Böyük rol oynamaq balanslaşdırılmış pəhriz, vitamin terapiyası və düzgün qayğı xəstə üçün (istirahət, ventilyasiya, rahat alt paltarı, gigiyena prosedurları).

Tif xəstəliyinin qarşısının alınması

Tif xəstəliyinin qarşısının alınması məqsədilə baş biti halları qeydə alınır və qızdırmalı xəstələrin vaxtında xəstəxanaya yerləşdirilməsi təmin edilir. naməlum etiologiyası və zəruri seroloji müayinələr. Harada Xüsusi diqqət uşaq qruplarına, eləcə də yataqxanalarda yaşayan insanlara verilir. Xəstələr dərhal təcrid olunur, əşyalar isə dezinfeksiya və dezinseksiya tədbirlərinə məruz qalır.

Hörmətlə,


Tif aydın intoksikasiya simptomları kompleksi ilə təzahür edən antroponotik xarakterli infeksion patologiyadır, həmçinin sistemli ziyanÜmumi insan bədəni, patomorfoloji əsası ümumiləşdirilmiş pantrombovaskulitdir. Son dərəcə Mənfi təsir tif xəstəliyi fəaliyyətlərə təsir göstərir ürək-damar sistemi və mərkəzin strukturları sinir sistemi, təcili terapevtik düzəliş tələb edən həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətdir.

“Tif xəstəliyi”nin ilk dəfə qeyd olunduğu əsas mənbə Girolamo Fracastoro-nun bu yoluxucu patologiyanın Avropada geniş miqyaslı epidemiyaya səbəb olduğu 1546-cı ilə aid elmi əsərləridir. Ayrı kimi nozoloji vahid"Tifus" xəstəliyi bu epidemik təhlükəli yoluxucu xəstəliyin klinikasının ilk qeydindən cəmi iki yüz il sonra təcrid olundu.

Tifo epidemiyaları həmişə əhali arasında, xüsusən də müharibə dövründə kütləvi ölüm hallarına səbəb olmuşdur. Tifin inkişafının etioloji təbiətinin öyrənilməsinə böyük töhfə O.O. 1876-cı ildə bir xəstənin qanı ilə özünü yoluxduran Moçutkovski, bununla da tifin yoluxucu genezisini sübut etdi.

Tifin bit şəklində daşıyıcıları 1913-cü ildə müəyyən edilmiş və tifin törədicisi məşhur alimin şərəfinə Rickettsia prowazekii adlandırılmışdır.

İnfeksion xəstəliklər üzrə mütəxəssislər adətən epidemik və endemik tifi fərqləndirirlər və bu təsnifat bu patologiyanın inkişafının etiopatogenetik xüsusiyyətlərinə əsaslanır. Epidemik tif tez-tez siçovul və birə tifusu adlanır və onun əsas törədicisi rickettsia R. mooseridir. İllik epidemik tifin maksimum tezliyi Amerikada müşahidə olunur.

Endemik tif daha çox isti iqlimi olan bölgələrdə qeydə alınır və insanlarda yoluxmuş siçovulların dişləməsi nəticəsində inkişaf edir. Tifin klinik mənzərəsi siklikliyi ilə xarakterizə olunur.

Tif xəstəliyinin törədicisi

Tif, hərəkətli olmayan, spor və kapsul əmələ gətirə bilməyən kiçik qram-mənfi Rickettsia prowazeki bakteriyaları şəklində olan xüsusi patogenlər tərəfindən törədilir. Rikketsiyaların bir xüsusiyyəti onların morfologiyasının polimorfizmidir. Beləliklə, tifi kokklar və ya çubuqlar şəklində rickettsiae törədir, lakin formasından və ölçüsündən asılı olmayaraq, tifin bütün patogenləri insanlar üçün patogendir.

Tifo xəstəliyinin törədicini müəyyən etmək laboratoriya şəraiti Romanovski-Giemsa boyası və ya Morozov gümüşü istifadə olunur. Tifin törədicini yetişdirmək üçün kompleks qidalı mühitlərdən istifadə edilməlidir, toyuq embrionları, ağ siçanların ağciyərləri. Rickettsia reproduksiyası yalnız yoluxmuş hüceyrələrin sitoplazmasının qalınlığında baş verir.

Tif rikketsiya ilə ötürülür, onların antigenik tərkibində somatik termostabil və tipə xas termolabil antigenlər, həmçinin hemolizin və endotoksin var. Yoluxmuş bitlər şəklində tifin daşıyıcıları, uzun müddət həyati fəaliyyəti və patogenliyi üç aydan çox davam edə bilən rikketsiyaları nəcislə ehtiva edir və xaric edir. Rickettsia üçün dağıdıcı olan şərtlər 56 ° C-dən yuxarı yüksək temperatura məruz qalma, çirklənmiş səthlərin normal konsentrasiyalarda xloramin, formaldehid, lizol, turşular və qələvilərlə müalicəsidir. Tifin mənbəyi patogenliyin ikinci qrupuna aiddir.

Tifin mənbəyi və patogenlərin anbarı aktiv dövrdə bu yoluxucu patologiyadan əziyyət çəkən xəstələrdir, müddəti 21 günə qədər davam edir. Son günlərdə tif mənbədən sağlam insana ötürülür inkubasiya müddəti, bütün dövr klinik şəkil, həmçinin bədən istiliyinin normallaşmasından yeddi gün sonra.

Epidemik tifüs patogenin ötürülməsinin ötürücü mexanizmi ilə xarakterizə olunur, onun rolu yoluxmuş bədən bitləri və baş bitləri ilə ötürülür. Tif daşıyıcısı ilə yoluxma, tifdən əziyyət çəkən bir xəstə qan udduqda baş verir və belə bir bitin yoluxuculuğu ən azı beş gün qalır. Bu dövrdə bitin bağırsaq mukozasında rikketsiyaların aktiv çoxalması və onların yığılması baş verir. İnfeksiya sağlam insan yoluxmuş bitin nəcisini dişləmə yerində dəriyə sürtməklə, həmçinin tərkibində rikketsiya olan nəcisin tənəffüs yollarına inhalyasiya yolu ilə həyata keçirilir.

İnsanlar arasında bu patologiyanın inkişafına yüksək həssaslıq var, buna görə də tif epidemiyaları, bir qayda olaraq, geniş miqyaslıdır. Anamnezində tifüs olan xəstələrin monitorinqi zamanı nəzərə almaq lazımdır ki, intensiv post-infeksion immunitetə ​​baxmayaraq, bu kateqoriyadan olan insanlarda Brill-Zinsser xəstəliyi şəklində residiv inkişaf edə bilər.

Endemik tif, digər rikketsial xəstəliklərdən fərqli olaraq, əsl endemik ocaqların inkişafı ilə müşayiət olunmur. Tifin sürətlə yayılması üçün əlverişli şərait insanların sanitar-gigiyenik həyat şəraitinin qənaətbəxş olmamasıdır. Kateqoriyanı nəzərə alsaq artan risk tif xəstəliyinin inkişafı ilə bağlı, o zaman bura daimi yaşayış yeri olmayan şəxslər, onlarla təmasda olan xidmət işçiləri daxil edilməlidir. böyük məbləğ insanların. Yoluxucu xəstəliklər mütəxəssisləri tifin mövsümi gedişatına müəyyən bir meyl qeyd edirlər, çünki maksimum insident dərəcəsi erkən yazda baş verir. Tifus həm də tibb müəssisələrində pedikulyoz əleyhinə profilaktik tədbirlərə əməl edilmədikdə, nozokomial yayılma ilə xarakterizə olunur.

Tifinin simptomları və əlamətləri

Tifo üçün orta inkubasiya müddəti iki həftədir, lakin bəzi hallarda daha qısa inkubasiya dövrü baş verə bilər. Tifin klinik mənzərəsi mərhələlərlə inkişaf edir və hər bir klinik dövrdə müəyyən simptomların yayılması müşahidə olunur.

İbtidai klinik dövr Tif təxminən beş gün davam edir və ekzantemanın görünüşü ilə başa çatır. Tifin klinik mənzərəsinin bu mərhələsində etibarlı diaqnoz qoymaq olduqca çətindir, lakin erkən diaqnoz bərpa üçün proqnozu əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır.

Tif ilə fulminant kəskin başlanğıc var klinik təzahürlər, baxmayaraq ki, bəzi xəstələr qısa müddət yaşaya bilər prodromal dövr, zəiflik hissi, gecə yuxusunun pisləşməsi, psixo-emosional qeyri-sabitlik, başda ağırlıq hissi ilə özünü göstərir. Xəstəliyin ilk günündə bir şəxs 40ᵒC-dən çox olan temperaturun kəskin artması ilə qarşılaşır. Xəstənin qızdırması diffuz baş ağrısı və miyalji görünüşü ilə müşayiət olunur. Tifo ilə qızdırmanın müddəti orta hesabla beş gündür, bundan sonra göstəricilərdə qısamüddətli azalma müşahidə olunur, bu müddət ərzində xəstənin rifahının yaxşılaşması əlamətləri yoxdur. Tifdə qızdırma demək olar ki, həmişə dalğavari xarakter daşıyır və heç vaxt titrəmənin inkişafı ilə müşayiət olunmur, bu da onu əsaslı şəkildə fərqləndirir. qızdırma şəraiti digər yoluxucu patologiyalar üçün.

Tif intoksikasiyasının xəstənin mərkəzi sinir sisteminin strukturlarına mənfi təsiri eyforiyanın görünüşü, həddindən artıq həyəcanlılıq, müxtəlif dərəcələrdəşüurun pozulması. Klinik mənzərənin ilkin dövründə tifdən əziyyət çəkən xəstəni müayinə edərkən bədənin yuxarı yarısının və xüsusən də üzün hiperemiyası, üzündəki yumşaq toxumaların şişməsi, mehribanlıq, skleranın aydın inyeksiyası və simmetrik olması müşahidə olunur. konjonktivanın hiperemiyası. Dəri həddindən artıq quruluq ilə xarakterizə olunur.

Patoqnomonik klinik əlamətİlkin dövrdə tifüsün klinik mənzərəsi aşkar edilir qanaxmaları dəqiq müəyyənləşdirin haqqında yumşaq damaq və posterior faringeal divarın selikli qişaları. Tifinin ürək-damar sisteminin fəaliyyətinə təsirinə gəldikdə, qeyd etmək lazımdır ki, açıq bir meyl var.

Tifinin pik dövrü, ən çox xəstəliyin beşinci günündə inkişaf edən xüsusi bir ekzantemanın görünüşüdür. Pik dövründə xəstədə uzun müddət qızdırma reaksiyası ola bilər və intoksikasiya simptom kompleksinin təzahürləri də arta bilər. Tifo ilə əlaqəli səfeh bol rozeola-petechial xarakter daşıyır və onun inkişafı eyni vaxtda baş verir. Tifdə ekzantemanın üstünlük təşkil edən lokalizasiyası bədənin yan səthləridir və daxili səthlərüzv. Üz, xurma və ayaq altı tifdən təsirlənmir.

Patoqnomonik obyektiv əlamət tif dilin həddindən artıq quruluğunun və onun səthində tünd qəhvəyi örtünün olmasının aşkarlanmasıdır, onun əmələ gəlməsi hemorragik diapedezlə bağlıdır. 80% hallarda tifus hepatolienal sindromun inkişafı ilə müşayiət olunur. Tədricən, xəstədə paradoksal diabetin inkişafı ilə artan oliquriya əlamətləri inkişaf edir.

Strukturda klinik simptomlar, tifüs hündürlüyü zamanı baş verən, ilk növbədə ağır kurs ilə xarakterizə sözdə bulbar simptomları var. İlkin bulbar nevroloji pozğunluqlar dilin titrəməsi və sapmasının görünüşü, dizartriya, ammiya, nazolabial qıvrımların hamarlığıdır. Bundan əlavə, udma pozğunluğu, anizokoriya və pupil reaksiyalarının zəifləməsi tədricən irəliləyir.

Şiddətli tifüs tifoz statusunun inkişafı ilə özünü göstərir və 10% hallarda müşahidə olunur. Tifo vəziyyətinin xarakterik klinik əlamətləri inkişafıdır psixi pozğunluqlar kimi psixomotor təşviqat, danışıq qabiliyyəti, mütərəqqi yuxusuzluq, xəstələrin oriyentasiyasının pozulması, hallüsinasiyaların görünüşü.

Rekonvalessensiya dövrünün başlanğıcı bədən istiliyinin normallaşması, yox olması hesab olunur intoksikasiya əlamətləri, ekzantemanın relyefi, qaraciyərin və dalağın ölçüsünün normallaşması. Xəstə tif xəstəliyindən sonra sağalma dövründə yaşaya bilər astenik sindrom zəiflik və apatiya, solğun dəri, ürək-damar sisteminin funksional labilliyi və yaddaş itkisi şəklində.

Tif xəstəliyinin diaqnozu

Qeyri-spesifik ümumi klinik üsullar arasında laboratoriya tədqiqatı tiflu xəstələr ətraflı qan və sidik testindən, onurğa beyni mayesinin analizindən istifadə etməlidirlər, biokimyəvi tədqiqat qan. Beləliklə, ümumi qan testi göstəricilərində dəyişikliklərin görünüşü tifin şiddətli gedişatını göstərir və limfositoz, nəhəng qranulositlərin, türk hüceyrələrinin görünüşü, trombositlərin mütləq sayının azalması və orta dərəcədə artması şəklində özünü göstərir. ESR. Qırmızı qan hüceyrələrində poikilositoz şəklində dəyişikliklər ən çox febril dövrün sonunda müşahidə olunur.

Tifo zamanı sidiyin ümumi analizində baş verən dəyişikliklər arasında ən çox müşahidə olunanı onun sıxlığının artması, zülalların və tökmələrin çoxlu miqdarda görünməsi, yüksək bədən istiliyində isə mikrohematuriyadır. IN ümumi təhlil tifdən əziyyət çəkən bir xəstədə onurğa beyni mayesi aşkar edilir.

Biyokimyəvi qan testində dəyişikliklərin görünüşü metabolik tip intoksikasiya sindromunun intensivliyində artım, qalıq azot və kreatinin artımı və ümumi azalma göstərir. faiz tərkibi qlobulin fraksiyasının üstünlük təşkil etdiyi protein.

Tifo üçün xüsusi laboratoriya diaqnostik üsulları seroloji testlərdir. Weil-Feliks reaksiyasından istifadə edərək, müayinə olunan şəxsin qanında Provaçek rikketsiyasına qarşı anticisimlərin olub-olmadığını müəyyən etmək mümkündür, lakin bu texnika sürətli diaqnostikaya aid edilmir və tifin inkişafı ilə əlaqəli olmayan digər rikketsiya növləri üçün yüksək spesifikliyə malik deyildir.

Artıq xəstəliyin ilk həftəsində tamamlayıcı fiksasiya reaksiyasının nəticələrinə əsasən tifüs diaqnozu etibarlı şəkildə müəyyən edilə bilər. Metodun maksimum etibarlılığı xəstəliyin ikinci həftəsinin sonunda müşahidə olunur. Dolayı hemaglutinasiya reaksiyasını həyata keçirərkən, yalnız antikorların miqdarını müəyyən etmək deyil, həm də xüsusi antigenlərin mövcudluğunu keyfiyyətcə qiymətləndirmək mümkündür. Tifo üçün ferment immunoassay istifadə edərək, həm G, həm də M sinfinə aid olan xüsusi antikorların mövcudluğunu müəyyən etmək mümkündür. Artan miqdar IgM kəskinliyi göstərir yoluxucu proses, IgG konsentrasiyasının artması isə Brill xəstəliyinin laboratoriya markeridir.

Riketsiyaların qida mühitində becərilməsi çətin olduğundan, bakterioloji üsullar tif üçün laboratoriya diaqnostikası praktiki olaraq istifadə edilmir.

Tifüsün törədicini yoxlamaq üçün laboratoriya üsullarından istifadə etməklə yanaşı, iştirak edən həkim yalnız xəstənin klinik təzahürlərinin təhlilinə əsaslanaraq, onu digər xəstəliklərdən fərqləndirərək etibarlı bir diaqnoz qoya bilər. Beləliklə, ilkin dövrdə tifin klinik mənzərəsi qızdırma inkişafı ilə müşayiət olunan tif, xəstəlik, pnevmoniya və digər infeksion və qeyri-infeksion patologiyalara bənzəyir. Fərqli xüsusiyyət qızdırma reaksiyası tif ilə xəstəliyin beşinci günündə "Rozenberq kəsikləri" inkişaf tendensiyası var.

Tif xəstəliyinin müalicəsi

Bütün tifüs halları və ya hətta xəstədə bu patologiyanın inkişafına şübhə, xəstənin yoluxucu xəstəliklər müəssisəsində xəstəxanaya yerləşdirilməsi üçün əsasdır. Febril atəşin bütün dövrü, həmçinin bədən istiliyinin normallaşmasından sonra beş gün ərzində xəstə daim yatmalıdır. Pəhriz rejimi tif üçün məhdud deyil.

Etiotrop əhəmiyyəti olan dərmanlar kimi, tetrasiklin kateqoriyasına aid antibakterial preparatlardan istifadə etmək lazımdır (Tetrasiklin şifahi olaraq gündəlik doza 1,2 q, Doksisiklin gündəlik 400 mq dozada), həmçinin 2,5 q gündəlik dozada Levomycetin. Farmakoloji effektivlik antibakterial dərman müalicəsi xəstəliyin ilk 48 saatı ərzində qiymətləndirilir. Müddət antibakterial terapiya birbaşa febril dövrün müddətindən asılıdır və intoksikasiya təzahürləri tamamilə aradan qaldırılana qədər davam etməlidir.

Tifus üçün dərman müalicəsinin məcburi komponenti aktiv detoksifikasiya terapiyasıdır venadaxili administrasiya kristalloid məhlulları və artan diurez. İşarələr əlavə edərkən, həmçinin profilaktik məqsədlər üçün istifadə etmək məqsədəuyğundur əzələdaxili inyeksiya Sulfokampokain.

səbəbiylə yüksək risk tifüsdə trombüs formalaşmasının inkişafı, profilaktik məqsədlər üçün xəstə Heparin şəklində antikoaqulyantlardan istifadə etməlidir. Ağır kurs kütləvi intoksikasiya sindromu ilə müşayiət olunan tif, kəskin adrenal çatışmazlığın inkişafının qarşısını almaq üçün qlükokortikosteroid dərmanlarının təyin edilməsi üçün əsasdır.

Tifin qarşısının alınması

İlk növbədə, əsas sanitar-gigiyenik normalara riayət etməklə, həmçinin pedikulyoz əleyhinə tədbirlər görməklə tifin inkişafının qarşısını almaq olar. Tif patogenlərinin daşıyıcısı olan bitlərlə mübarizə ilə əlaqədar olaraq istifadə edə bilərsiniz. müxtəlif texnikalar kimi mexaniki çıxarılması baş biti yoluxmuş kətanı isti ütü ilə darayaraq, qaynadıb ütüləməklə, həmçinin kimyəvi üsullar dezinfeksiya.

Kimyəvi dezinfeksiya üçün 0,15% konsentrasiyada karbofosun sulu emulsiyasından, 5% bor məlhəmindən, 10% su-kerosin emulsiyasından istifadə etməli və 40 dəqiqə buraxmalısınız. Hər on gündə ikiqat müalicə daha effektivdir.

Hal-hazırda paltar və kətan əşyalarını dezinfeksiya etməyin ən təsirli yolu kamera müalicəsidir. Tifin spesifik profilaktikası üsulları yalnız əlverişsiz hallarda istifadə olunur epidemioloji vəziyyət müəyyən bölgələrdə və həm öldürülmüş, həm də canlı peyvəndlərin istifadəsini nəzərdə tutur.

Bəzi hallarda, kütləvi bitləri olan böyüklər istifadə edirlər şifahi administrasiya Butadion gündəlik 0,6 q dozada, bunun sayəsində insan qanı iki həftə ərzində bitlər üçün zəhərli olaraq qalır.

Epidemiya zamanı profilaktik tədbirlər tifdən əziyyət çəkən şəxslərin dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsindən və eyni zamanda tam sanitar müalicənin aparılmasından və xəstənin alt paltarının dezinseksiya edilməsindən ibarətdir. Rekonvalesent dərmanlar qızdırma azaldıqdan sonra 12 gündən gec olmayaraq təyin edilir.

Tifo xəstəsi olan insanlarla yaxın təmasda olan şəxslər 25 gün müddətində tibbi müşahidə olunur, bu müddət ərzində gündəlik termometriya mütləqdir. Bəzi hallarda, tif xəstəliyinə məruz qalan insanlar üçün gündəlik 0,2 q dozada Doksisiklin, 0,6 q gündəlik dozada Rifampisin və 1,5 q gündəlik dozada tetrasiklin istifadəsi ilə təcili profilaktika aparılır. . Xəstənin ziyarət etdiyi binalar 0,5% xlorofos məhlulu ilə müalicə olunmalı, sonra havalandırma və nəm təmizləmə aparılmalıdır.

Tif - hansı həkim kömək edəcək?? Əgər sizdə tifin inkişafı varsa və ya ondan şübhələnirsinizsə, dərhal bir infeksionist və ya terapevt kimi həkimlərdən məsləhət almalısınız.

– damar endotelində dağıdıcı dəyişikliklər və ümumiləşdirilmiş trombüskulitin inkişafı ilə baş verən rikketsioz. Tifin əsas təzahürləri rikketsiya və spesifik damar dəyişiklikləri ilə əlaqələndirilir. Bunlara intoksikasiya, qızdırma, tifoz vəziyyəti və rozeola-petechial səpgi daxildir. Tifin ağırlaşmalarına tromboz, miokardit və meningoensefalit daxildir. Diaqnozun təsdiqi laboratoriya testləri (RNGA, RNIF, ELISA) ilə asanlaşdırılır. Etiotrop terapiya tif tetrasiklin antibiotikləri və ya xloramfenikol ilə müalicə olunur; Aktiv detoksifikasiya və simptomatik müalicə göstərilir.

Ürək-damar çatışmazlığının inkişafı əlamətləri varsa, Niketamide və efedrin təyin edilir. Ağrı kəsicilər, yuxu həbləri, sedativlər müvafiq simptomların şiddətindən asılı olaraq təyin edilir. Şiddətli intoksikasiya və infeksion-toksik şokun inkişaf təhlükəsi (ağır adrenal çatışmazlıq ilə) olan şiddətli tifüs üçün prednizolon istifadə olunur. Xəstələr diaqnozdan sonra 12-ci gündə xəstəxanadan buraxılır normal temperatur orqanlar.

Proqnoz və qarşısının alınması

Müasir antibiotiklər kifayət qədər təsirli olur və demək olar ki, 100% hallarda infeksiyanı boğur, qeyri-kafi və vaxtında yardım göstərilməməsi ilə əlaqələndirilir; Tif xəstəliyinin qarşısının alınmasına baş bitinə qarşı mübarizə, baş verən ərazilərin sanitar müalicəsi, o cümlədən xəstələrin mənzil və şəxsi əşyalarının hərtərəfli müalicəsi (dezinseksiya) kimi tədbirlər daxildir. Xüsusi profilaktika epidemioloji şərait baxımından əlverişsiz ərazilərdə yaşayan xəstələrlə təmasda olan şəxslərə aparılır. Öldürülən və canlı patogen peyvəndlərdən istifadə etməklə istehsal olunur. At yüksək ehtimal infeksiyalar əmələ gələ bilər fövqəladə halların qarşısının alınması tetrasiklin antibiotikləri 10 gündür.

Xəstəlik rikketsiyaların bədənə daxil olması səbəbindən baş verir. İnsanlar tifi törədən mikroorqanizmlərə çox həssasdırlar. Mikrobiologiyada rikketsiyaların bakteriya və viruslar arasında aralıq mövqe tutduğu hesab edilir. Yoluxucu agent qan damarlarının divarlarına nüfuz edə və uzun müddət orada qala bilər. Bəzən bir mikroorqanizm bir insanın içərisində illərlə yaşayır və xəstəliyin təzahürləri yalnız immunitet sistemi zəiflədikdə baş verir. Rickettsia bakteriya kimi təsnif edilir, lakin onların hüceyrələrə nüfuz etmə qabiliyyəti viruslar üçün daha xarakterikdir.

Tifin törədicisi +55 dərəcədən yuxarı temperaturda təxminən 10 dəqiqə ərzində ölür. +100 dərəcə temperatur rikketsiyanı demək olar ki, dərhal məhv edir. Həmçinin, bu bakteriya dezinfeksiyaedici maddələrin təsirinə dözmür. Bununla belə, mikroorqanizm soyuğa və qurumağa yaxşı dözür.

Transmissiya yolları

Bu xəstəlik transmissiv, yəni qan vasitəsilə ötürülür. insan xəstələnir və tifin daşıyıcıları olur bədən biti. Buna görə əhalinin pedikulyozla yoluxması patologiyanın yayılmasına səbəb ola bilər. Daha çox nadir hallarda infeksiya xəstə bir insandan qan köçürmə yolu ilə baş verir.

Bitlərin yayılması tifüs ilə infeksiyaya səbəb ola bilər. Keçmişdə bu xəstəliyin yayılması tez-tez baş verirdi əlverişsiz şərait, müharibələr və ya qıtlıqlar zamanı, gigiyena və sanitariya səviyyəsi kəskin şəkildə aşağı düşdükdə.

Xəstəlik immuniteti geridə qoyur, lakin mütləq deyil. Nadir hallarda təkrar yoluxma halları hələ də müşahidə edilmişdir. IN tibbi təcrübə Hətta rikketsiya ilə üçqat infeksiyalar da qeydə alınıb.

Xəstəliyin növləri

Xəstəliyin epidemik və endemik formaları var. Bu patologiyalar oxşar simptomlara malikdir, lakin müxtəlif patogenlər və daşıyıcılar.

Endemik tifus daha çox Amerika qitəsində, eləcə də isti iqlimi olan ölkələrdə rast gəlinir. Onun törədicisi Rickettsia Montseridir. Xəstəliyin yayılması yay aylarında, əsasən kənd yerlərində baş verir. Buna görə də infeksiya daşıyıcılarıdır əsas rol Gəmiricilərə qarşı mübarizə xəstəliyin qarşısının alınmasında rol oynayır.

Xəstəliyin endemik forması ölkəmizdə ancaq xaricdən yoluxma halında baş verə bilər. Bu patoloji sərin iqlimi olan ərazilər üçün xarakterik deyil. Epidemik tifüs mərkəzi Rusiya üçün təhlükə yaradır.

Patogenez

Rickettsia adrenal bezləri təsir edir və qan damarları. Bədəndə adrenalin hormonunun çatışmazlığı inkişaf edir, bu da qan təzyiqinin aşağı düşməsinə səbəb olur. IN damar divarları döküntünün görünüşünə səbəb olan dağıdıcı dəyişikliklər baş verir.

Ürək əzələsinin zədələnməsi də qeyd olunur. Bu, bədənin intoksikasiyası ilə əlaqədardır. Miyokardın qidalanması pozulur, bu da gətirib çıxarır degenerativ dəyişikliklərürəyində.

Tifo düyünləri (qranuloma) demək olar ki, bütün orqanlarda əmələ gəlir. Onlar xüsusilə beyinə təsir göstərir, bu da şiddətli baş ağrılarına səbəb olur və artar kəllədaxili təzyiq. Sağaldıqdan sonra bu düyünlər yox olur.

İnkubasiya dövrü və ilkin simptomlar

İnkubasiya müddəti 6 ilə 25 gün arasında dəyişir. Bu zaman insan patologiyanın əlamətlərini hiss etmir. Yalnız gizli dövrün sonunda yüngül bir narahatlıq hiss edilə bilər.

Sonra insanın temperaturu kəskin şəkildə +39 və hətta +40 dərəcəyə yüksəlir. Xəstəliyin ilk əlamətləri görünür:

  • bədəndə və əzalarda ağrılar;
  • başda ağrı və ağırlıq hissi;
  • yorğunluq hissi;
  • yuxusuzluq;
  • konjonktivada qanaxma səbəbiylə gözlərin qızartı.

Xəstəliyin 5-ci gününə yaxın temperatur bir qədər aşağı düşə bilər. Ancaq xəstənin vəziyyəti yaxşılaşmır. Bədənin intoksikasiya əlamətləri artır. Sonradan yüksək temperatur yenidən qayıdır. Aşağıdakı simptomlar qeyd olunur:

  • üzün qızartı və şişməsi;
  • ürəkbulanma;
  • dildə örtük;
  • kardiopalmus;
  • qan təzyiqinin azalması;
  • başgicəllənmə;
  • şüurun pozulması.

Tibbi müayinə zamanı artıq xəstəliyin 5-ci günündə qaraciyər və dalağın böyüməsi qeyd olunur. Xəstənin dərisini çimdikləsəniz, qanaxma qalır. İlkin dövr Xəstəlik təxminən 4-5 gün davam edir.

Xəstəliyin yüksəklik dövrü

5-6-cı gündə bir döküntü görünür. Tifinin dəri təzahürləri rikketsiya ilə damarların zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Bu xəstəliklə əlaqəli iki növ səpgi var - rozeola və petechiae. Dərinin bir nahiyəsində yarana bilər fərqli növlər- Bu kiçik ləkələr(1 sm-ə qədər) Çəhrayı rəng. Belə döküntülərin görünüşünü aşağıdakı fotoşəkildə görmək olar.

Petechiae nöqtəlidir subkutan qanaxmalar. Onlar qan damarlarının divarlarının keçiriciliyinin artması səbəbindən əmələ gəlir. Döküntü gövdə və əzalarını əhatə edir. Avuç içi, ayaq altı və üz təmiz qalır. Qaşınma yoxdur. Fotoda petechiae formalı səpgilərin necə göründüyünü görə bilərsiniz.

Xəstəliyin hündürlüyündə dildə lövhə əldə edilir Qəhvəyi rəng. Bu dalaq və qaraciyərin mütərəqqi zədələnməsini göstərir. Bədən istiliyi daim yüksəlir. Tifinin digər əlamətləri də qeyd olunur:

  • dözülməz baş ağrısı;
  • idrar etməkdə çətinlik;
  • qarışıqlıq;
  • yemək udmaqda çətinlik;
  • qeyri-iradi vibrasiya göz bəbəkləri;
  • böyrək damarlarının zədələnməsi ilə əlaqəli bel ağrısı;
  • qəbizlik;
  • şişkinlik;
  • rinit;
  • bronxların və traxeyanın iltihabı əlamətləri;
  • dilin şişməsi səbəbindən nitqin pozulması.

Məğlubiyyət halında periferik sinirlər Radikulit tipli ağrılar baş verə bilər. Genişlənmiş qaraciyər bəzən dərinin saralması ilə müşayiət olunur. Bununla belə, qaraciyər piqmentləri normal həddə qalır. Dərinin rəngindəki dəyişikliklər pozulmuş karotin mübadiləsi ilə əlaqələndirilir.

Xəstəlik təxminən 14 gün davam edir. At düzgün müalicə temperatur tədricən azalır, səpgi yox olur və insan sağalır.

Ağır forma

Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində tibbdə "tifoid statusu" adlanan bir vəziyyət yaranır. Aşağıdakı təzahürlərlə xarakterizə olunur:

  • hezeyanlar və halüsinasiyalar;
  • həyəcan;
  • yaddaş itkiləri;
  • şüurun buludlanması.

İstisna nöropsikiyatrik pozğunluqlar, ağır formada tifüs şiddətli zəiflik, yuxusuzluq (qədər ümumi itki yuxu) və dəri təzahürləri.

Xəstəliyin simptomları təxminən 2 həftə davam edir. Döküntü üçüncü həftədə də müşahidə olunur. Sonra düzgün müalicə ilə xəstəliyin bütün təzahürləri tədricən yox olur.

Brill xəstəliyi

Brill xəstəliyi tifdən əziyyət çəkdikdən sonra rikketsiyaların orqanizmdə qalması zamanı baş verir. Sonra, insanın toxunulmazlığı zəiflədikdə, infeksiya təkrarlanır. Bəzən təkrarlanan patoloji sağaldıqdan 20 il sonra da ortaya çıxdı.

Bu vəziyyətdə xəstəlik daha asandır. qeyd etdi yüksəlmiş temperatur və səfeh. Xəstəlik təxminən bir həftə davam edir, ağırlaşmalara səbəb olmur və sağalma ilə başa çatır. Bu patoloji bu gün uzun illər əvvəl tif xəstəliyinə tutulmuş insanlarda da müşahidə olunur.

Fəsadlar

Xəstəliyin yüksək dövründə ciddi bir komplikasiya mümkündür - infeksion-toksik şok. Bədənin rikketsiya zəhərləri ilə zəhərlənməsi nəticəsində baş verir. Qeyd olunur kəskin uğursuzluqürək, qan damarları və adrenal bezlər. Bu ağırlaşmadan əvvəl xəstənin temperaturu tez-tez düşür. Xəstəliyin başlanğıcından 4-dən 5-ə qədər və 10-dan 12 günə qədər olan dövrlər xüsusilə təhlükəli hesab olunur. Məhz bu zaman bu komplikasiyanın inkişaf riski artır.

Tif qan damarlarında və beyində ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Tromboflebit və ya meningit meydana gəlir. Rickettsia tez-tez başqası ilə müşayiət olunur bakterial infeksiya. Xəstədə pnevmoniya, otit, furunkuloz, eləcə də əlamətləri inkişaf edir iltihabi xəstəliklər genitouriya orqanları. Bu patologiyalar tez-tez qan zəhərlənməsinə səbəb ola bilən irinlə müşayiət olunur.

Xəstə buna əməl etməlidir yataq istirahəti. Bu, yataq yaralarına səbəb ola bilər və içərisində ağır hallar Qanqren damarların zədələnməsi səbəbindən inkişaf edə bilər.

Xəstəliyi necə müəyyənləşdirmək olar

Tif xəstəliyinin diaqnozu anamnezlə başlayır. Bu vəziyyətdə, infeksionist həkim aşağıdakı alqoritmə əməl edir:

  1. Xəstədə yüksək hərarət, yuxusuzluq, şiddətli baş ağrısı və pis hiss, onda həkim tifdən şübhələnə bilər.
  2. Xəstəliyin 5-6-cı günündə dəridə səpgi yoxdursa, o zaman diaqnoz təsdiqlənmir. Roseola və petechiae, həmçinin qaraciyər və dalağın böyüməsi olduqda, həkim tifusun ilkin diaqnozunu qoyur, lakin aydınlaşdırmaq üçün laboratoriya testləri aparılmalıdır.
  3. Əgər keçmişdə tif xəstəsi olan şəxs, sonra yüksək temperatur və rozeola və petechiae şəklində bir döküntü görünür, sonra ona ilkin diaqnoz qoyulur - Brill xəstəliyi, laboratoriya diaqnostikası ilə təsdiqlənməlidir.

Xəstəyə ümumi və verilir biokimyəvi analiz qan. Xəstəlik halında müəyyən edilir ESR artımı və protein və azalmış trombositlər.

Xəstəliyin törədicini dəqiq müəyyən etməyə kömək edir seroloji tədqiqatlar qan. Bir çox həkim diaqnozu bu testlərlə başlayır:

  1. G və M antigenləri üçün fermentlə əlaqəli immunosorbent testi təyin edilir, tif xəstəliyində immunoglobulin G, Brill xəstəliyində isə M.
  2. Qanın tədqiqi dolayı hemaqlütinasiya reaksiyasından istifadə etməklə aparılır. Bu, bədəndə rikketsiyaya qarşı anticisimləri aşkar etməyə imkan verir.
  3. Antikorlar komponentlərin bağlanma reaksiyası üsulu ilə də aşkar edilə bilər. Ancaq bu şəkildə xəstəlik yalnız pik dövründə diaqnoz qoyulur.

Müalicə üsulları

Tifo kimi bir diaqnoz təsdiqlənərsə, xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir. Temperaturun davamlı azalmasına qədər bir insana təxminən 8-10 gün təyin edilir. Tibb işçiləri xəstələrdə yataq yaralarının qarşısını almaqla yanaşı, qan təzyiqini daim nəzarətdə saxlamalıdırlar.

Xüsusi pəhriz tələb olunmur. Yemək yumşaq, lakin eyni zamanda kifayət qədər yüksək kalorili və vitaminlərlə zəngin olmalıdır.

Tifinin dərman müalicəsi aşağıdakı problemlərin həllinə yönəldilməlidir:

  • patogenlə mübarizə;
  • intoksikasiyanın aradan qaldırılması və nevroloji və aradan qaldırılması ürək-damar pozğunluqları;
  • patologiyanın əlamətlərinin aradan qaldırılması.

Tetrasiklin antibiotikləri rikketsiyaya qarşı ən təsirli olur. Təyin et aşağıdakı dərmanlar:

  • "Doksisiklin";
  • "Tetrasiklin";
  • "Metasiklin";
  • "Morfosiklin".

Adətən insan 2-3 gün ərzində özünü yaxşı hiss edir antibakterial müalicə. Bununla belə, antibiotiklərin kursu bədən istiliyi normallaşana qədər davam etdirilməlidir. Bəzən həkimlər tam sağalana qədər antibakterial dərman qəbul etməyi təyin edirlər.

Tetrasiklinlərə əlavə olaraq, digər qrupların antibiotikləri də təyin edilir: Levomycetin, Eritromisin, Rifampisin. Onlar ikincil bakterial infeksiyanın əlavə edilməsinin qarşısını alır.

Bədənin intoksikasiyasını aradan qaldırmaq üçün salin məhlulları olan damcılar qoyulur. Ürək və adrenal bezlərin simptomlarını aradan qaldırmaq üçün Kofein, Adrenalin, Norepinefrin, Kordiamin, Sulfokampokain təyin edilir. Müraciət edin və antihistaminiklər: "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil".

Antikoaqulyantlar terapiyada mühüm rol oynayır: Heparin, Phenindione, Pelentan. Onlar trombotik ağırlaşmaların meydana gəlməsinin qarşısını alır. Bu dərmanların istifadəsi sayəsində tifdən ölüm halları xeyli azalıb.

Xəstə şüurun bulanması, yuxusuzluq, delirium və halüsinasiyalar yaşayırsa, antipsikotiklər və trankvilizatorlar göstərilir: Seduxen, Haloperidol, Fenobarbital.

Xəstəliyin ağır formalarında Prednisolone təyin edilir. Tifo zamanı qan damarlarını gücləndirmək üçün terapiya C və P vitaminləri ilə "Ascorutin" dərmanı ilə aparılır.

Xəstə 12-14 gündən gec olmayaraq xəstəxanadan buraxılır. Bundan sonra onlar uzanır xəstəlik məzuniyyəti 14-15 gündən az olmayaraq. Sonra xəstə altındadır dispanser müşahidəsi 3-6 ay ərzində. Ona kardioloq və nevropatoloq tərəfindən müayinədən keçmək tövsiyə olunur.

Proqnoz

Keçmiş dövrlərdə bu xəstəlik ən çox biri hesab olunurdu təhlükəli infeksiyalar. Tif tez-tez xəstənin ölümü ilə nəticələnirdi. İndiki vaxtda antibiotiklərin istifadə edildiyi zaman, hətta ağır formaları bu patoloji. Və antikoaqulyantların istifadəsi bu xəstəlikdən ölüm nisbətini sıfıra endirdi. Ancaq bu xəstəlik müalicə olunmazsa, o zaman ölüm 15% hallarda baş verir.

Tifin digər növləri

Tifo ilə yanaşı, tif və residiv qızdırma da var. Ancaq bunlar rikketsiyadan qaynaqlanmayan tamamilə fərqli xəstəliklərdir. Tifo sözü tibbdə nəzərdə tutulur yoluxucu patologiyalar qızdırma və şüurun bulanması ilə müşayiət olunur.

Patogen tifo qızdırması salmonellalardır, bu xəstəlik bitlər tərəfindən ötürülmür. Patoloji mədə-bağırsaq traktının zədələnməsi əlamətləri ilə baş verir.

Təkrarlanan qızdırma spiroketlər səbəb olur. Bakteriyalar gənə və bitlər vasitəsilə yayılır. Bu xəstəlik həm də qızdırma və səpgilərlə xarakterizə olunur. Patologiyanı ayırd etmək lazımdır toz forması. Təkrarlanan atəş həmişə paroksismal bir kursa malikdir.

Tifo peyvəndi

Tifo peyvəndi 1942-ci ildə mikrobioloq Aleksey Vasilyeviç Pşeniçnov tərəfindən hazırlanmışdır. Həmin illərdə bu, epidemik tif xəstəliyinin qarşısının alınmasında mühüm nailiyyətə çevrildi. Peyvəndlər İkinci Dünya Müharibəsi zamanı xəstəliyin baş verməsinin qarşısını almağa kömək etdi.

Bu gün belə bir peyvənd istifadə olunurmu? Nadir hallarda istifadə olunur. Bu peyvənd yoluxma riski olduqda epidemioloji göstəricilərə uyğun olaraq verilir. Peyvənd tibb müəssisələrinin yoluxucu xəstəliklər şöbələrinin, bərbərlərin, hamamların, camaşırxanaların və dezinfeksiyaedicilərin işçiləri üçün aparılır.

Xəstə ilə təmasda olan bütün insanların tibbi nəzarətini qurmaq lazımdır. Xəstəliyin inkubasiya dövrünün maksimum müddəti 25 günə qədərdir. Bu dövrdə temperaturu mütəmadi olaraq ölçmək və sağlamlıqda hər hansı bir sapma barədə həkimə məlumat vermək lazımdır.

Hal-hazırda, uzun müddətli qızdırma (5 gündən çox) olan bütün xəstələrə rikketsiya üçün seroloji qan testləri təyin edilir. Bu, tif xəstəliyinin qarşısının alınması tədbirlərindən biridir. Uzunmüddətli saxlama yüksək temperatur bu xəstəliyin əlamətlərindən biridir. Xatırlamaq lazımdır ki, xəstəliyin yüngül formaları həmişə deyil, kiçik döküntülərlə baş verə bilər dəri təzahürləri patologiyası müəyyən edilə bilər. Həkimlər sübut etdilər ki, nadir hallarda rikketsiyanın asimptomatik daşınması baş verir. Ona görə də testlər infeksiyanı erkən aşkarlamaq və xəstəliyin yayılmasının qarşısını almaq yollarından biridir.

Tif, qızdırma kimi özünü göstərən kəskin rikketsial xəstəlikdir. Ümumi intoksikasiya, qan damarlarının və sinir hüceyrələrinin zədələnməsidir xarakterik xüsusiyyətlər. Uzun illərdən sonra da relapslar ola bilər.

Xəstəliyin uzun tarixi 19-cu əsrdən başlayır. Məhz o zaman xəstəliyi müalicə etmək olmurdu, insanlar tez-tez ölürdülər. Bu, məşhur və təcrübəli alim Stanislav Provaçek antidotun sirrini açana qədər baş verdi. O, xüsusi laboratoriya testindən istifadə edərək infeksiyanın varlığını müəyyən etməyi öyrənib. Bu proses böyük alimin şərəfinə Provaçek reaksiyası adlandırıldı.

Kəskin tif təhlükəli xəstəlik, hər bir insanda baş verə bilər. Buna görə də onun təzahürlərini bilmək son dərəcə vacibdir. Bu, özünüzü infeksiyadan qorumağa və ya vaxtında müalicəyə başlamağa imkan verəcəkdir.

Beləliklə, tifin simptomları aşağıdakılardır:

  • Baş ağrısı birdən başlayır və bir neçə dəqiqə davam edir. Sonra sükunət yaranır və ağrılı hisslər yenidən başlayır;
  • Bütün bədəndəki zəiflik işləməyə və işimi aparmağa imkan vermir. Xəstə həmişə uzanmaq və ya yatmaq istəyir;
  • Üşümə bütün bədəndə baş verir;
  • Qırılmış vəziyyət. Adam düşür dərin depressiya, ətrafdakı hər şey mənasız və kədərli görünür;
  • hiperesteziya ( artan həssaslıq) ümumi tip;
  • Yuxusuzluq demək olar ki, infeksiyanın ilk günlərindən əziyyət çəkir. Xəstə sadəcə yata bilmir və uzun müddət öz düşüncələri ilə tək yatır. Sakitləşdirici və ya yuxu həbi qəbul edərək bu simptomdan xilas ola bilərsiniz;
  • Həyəcanlı bir vəziyyət təcavüzün alovlanmasına səbəb olur, buna görə xəstəyə diqqətli qayğı və diqqət lazımdır;
  • Bədən istiliyinin qırx dərəcəyə qədər artması. Üşümə başlayır. Adi antipiretiklər yalnız bir neçə saat fəaliyyət göstərir, sonra temperatur yenidən yüksəlir;
  • Damarlar genişlənir;
  • Üz və boyun dərisinin rəngi kəskin şəkildə dəyişir. Zahirən insan tamam başqa olur;
  • Bədənin bəzi yerlərində qanaxma müşahidə edə bilərsiniz. Kapilyarlar partlamağa başlayır, bundan sonra qançırlar əmələ gəlir. Bu təzahüründə görmək olar müxtəlif hissələr orqanlar;
  • Bir neçə gündən sonra bir döküntü görünür. Üzdən başlayaraq qarın nahiyəsinə qədər bütün bədəni əhatə edir. Ləkələr qırmızı rəngdədir və kiçik ölçülüdür;
  • Nəfəs sürətlənir, ürək döyüntüsü qeyri-sabit olur, ürək-damar sisteminə yük artır;
  • Xəstənin vəziyyətinə mənfi təsir göstərən hipotansiyon (aşağı qan təzyiqi) görünür.

İnkubasiya dövrü on iki ilə on dörd gündür. Xəstəlik özünü göstərməyə başlayır kəskin forma, simptomlar dərhal görünür. Döküntü epidemiya tifinin daşıyıcılarının insan bədəninə daxil olmasından yalnız altı gün sonra görünə bilər. Bir neçə gün davam edir və yox olur.

Temperatur yalnız bir həftəlik xəstəlikdən sonra düşür, əlbəttə ki, antipiretik qəbul etməsəniz.

Əgər sizdə belə əlamətlər aşkar edilibsə, müalicəni gec-tez təxirə salmamalı və ya ənənəvi üsullardan istifadə etməməlisiniz. Dərhal təcrübəli həkimə müraciət etmək və bütün şikayətlər barədə məlumat vermək lazımdır, əks halda fəsadların qarşısını almaq olmaz. Gəlin onlara daha yaxından nəzər salaq.

Tifüsün müalicəsi üçün vaxtında tədbirlər görülməzsə, insanda pnevmoniya, damarlarda tromboz, qulaqlarda otit mediası inkişaf edir. Buna görə də, diaqnostika infeksiyanın mövcudluğunu göstərən kimi endemik tifi müalicə etmək lazımdır.

Diaqnoz və müalicə necə aparılır?

Gənə ilə ötürülən tifi aşkar etmək üçün Provacek reaksiyası aparılır (xəstəliyi məğlub etmək üçün bir yol tapmış alimin adını daşıyır). Nümunənin tədqiqi laboratoriya şəraitində aparılır.

Xəstəyə gənə tifusu diaqnozu qoyulubsa, təcili xəstəxanaya yerləşdirmə baş verir tibb müəssisəsi, və tif daşıyıcısı xüsusi alətlər və dərmanlar vasitəsilə insan bədəninin səthindən çıxarılır.

Xəstə ciddi yataq istirahətinə riayət etməli və yalnız ayağa qalxmalıdır ekstremal hallar. Müalicə kursunun başlamasından yalnız on gün sonra gəzə bilərsiniz.

Xəstəyə lazımi qayğı lazımdır, çünki müalicə günlərində yataq yaraları (dərinin yumşaq toxumasının ölümü) yarana bilər. Buna görə də hər gün əllərinizi və ayaqlarınızı masaj etmək, üzünüzü dəsmal və salfetlərlə yumaq, qidalandırmaq və digər prosedurları etmək vacibdir.

Xəstənin pəhrizinə gəlincə, o, xəstəxanada verilən demək olar ki, bütün yeməkləri yeyə bilər. Qidalanma baxımından xüsusi pəhrizlər və ya əks göstərişlər yoxdur.

Xəstənin müalicəsi üçün tetrasiklin və ya xloramfenikol əsas dərmana çevrilir. Dərmanın dozası yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. Bu, xəstənin yaşından, bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən və xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən asılıdır. Dərman qəbul etməyə başladıqdan cəmi iki gün sonra yaxşılaşmaları görə bilərsiniz.

Bədən istiliyini normallaşdırmaq üçün antipiretiklər təyin edilir. Temperatur normaya düşənə qədər onları qəbul etmək lazımdır. Amma diqqətli olmaq vacibdir, çünki tez-tez istifadə oxşar dərmanlarürək çatışmazlığına səbəb ola bilər.

Epidemik tifin daşıyıcıları bir çox orqanlara zərər verir, buna görə də ürək-damar sisteminin, böyrəklərin və digər orqanların və onların sistemlərinin fəaliyyətini bərpa etmək lazımdır. Qeydiyyatdan keçə bilər yuxu həbləri və ya analjeziklər.

Damarlarda qan pıhtılarının meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün antikoaqulyantlardan (sürətli qanın laxtalanmasına mane olan maddələr), məsələn, heparin, fenilin və başqalarından istifadə etməlisiniz.

Xəstə yalnız on iki gündən sonra xəstəxanadan buraxılır. Bəzən xəstələr tifüs müalicəsi istənilən nəticəni vermirsə, daha uzun müddət yataqda yatırlar.

Profilaktik tədbirlər

Tifusu müəyyən etmək lazımdır vaxtında diaqnoz saat təcrübəli həkim, buna görə də qəbulu gecikdirməməlisiniz. Mütəxəssis tərəfindən testlər və müayinələrdən keçdikdən sonra bir nəticə yazılır. Hökm müsbət olarsa, o zaman tam müalicə kursundan keçmək lazımdır. Dərman qəbul etməyi atlamamalı və ya yarı yolda dayandırmamalısınız. Hər bir xəstənin fərqli bir xəstəlik tarixi var, lakin müalicə üsulları hər kəs üçün demək olar ki, eynidir.

Tifoya qarşı peyvənd olunmaq da vacibdir. Orqanizmə öldürülmüş Provaçek rikketsiyasını (tifusun törədicisi) ehtiva edən formaldehidlə təsirsizləşdirilmiş peyvənd yeridilir. Əvvəllər peyvənd tez-tez aparılırdı ki, bu da xəstələnmə nisbətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Amma in son illər kəskin şəkildə azaldı və peyvəndlərin sayı da məhdudlaşdı. Buna görə də, bütün insanlar patogenlərdən bu cür qorunma ala bilmirlər.

Tif qranuloma xəstəliyi demək olar ki, bütün insan orqanlarında inkişaf edə bilər. İstisna yalnız dalaqdır, Limfa düyünləri, Sümük iliyi və qaraciyər. Bədənin digər hissələri infeksiyaya həssasdır. Buna görə sağlamlığınızı diqqətlə izləmək və rifahınızdakı kiçik dəyişikliklərə belə diqqət yetirmək çox vacibdir. İlk şübhədə həkimə getmək və keçmək lazımdır zəruri müayinə. Müalicə kursu da tam şəkildə tamamlanmalıdır ki, yoxdur yan təsirlər bədənə daxil olan infeksiyalardan.

Heç bir halda özünü müalicə etməməli və məsləhətlərə qulaq asmamalısınız. ənənəvi tibb. Bu, işləri daha da pisləşdirəcək ümumi rifah xəstə və adekvat müalicəyə sərf edilə bilən qiymətli vaxt itkisi.

Xatırlamaq lazımdır ki, hər hansı bir xəstəlik, hətta kiçik olsa da, tamamilə müalicə edilməlidir, çünki zəifləmiş bir bədən yeni xəstəliklər, o cümlədən tif üçün uyğun bir hədəfdir.