Daxili qarışıq hidrosefali. Hidrosefali - səbəbləri, əlamətləri, diaqnozu, simptomları və müalicəsi

Beynin damcısı olaraq da təyin olunan hidrosefali, beyindəki mədəciklərin həcminin çox vaxt çox təsir edici ölçülərə çatdığı bir xəstəlikdir. Semptomları serebrospinal mayenin (beynin əlaqə quran mədəcikləri arasında onurğa beyni mayesi) həddindən artıq istehsalı və onun beyin boşluqları nahiyəsində toplanması nəticəsində özünü göstərən hidrosefali əsasən yeni doğulmuş uşaqlarda müşahidə olunur, lakin bu xəstəlik də digər yaş kateqoriyalarında rast gəlinən yer.

ümumi təsviri

IN yaxşı vəziyyətdə onurğa beyni və beynin maddəsi daim onurğa beyni mayesi (serebrospinal maye) ilə yuyulur. İçki rəngsizdir, var şəffaf görünüş və eyni vaxtda bir neçə funksiyanı yerinə yetirir, bunlardan başlıcası beyni qorumaq və onu əlavə qida ilə təmin etməkdir. Kənardan, serebrospinal mayenin dövranı beyincik və beyin yarımkürələrinin səthi boyunca xoroid və pia mater arasında baş verir. Bu boşluq subaraknoid kimi müəyyən edilir.

Beynin altında kəllə sümüyünün əsası yerləşir əlavə yerlər mayenin yığıldığı , onlar "sisternlər" kimi müəyyən edilir. Bu tanklar, bağlandığında müxtəlif istiqamətlər bir-birləri ilə beyin onurğa beyni mayesinin subaraknoid boşluğuna keçid edirlər; əlavə olaraq, onurğa-onurğa beyni mayesinin onurğa-onurğa beyni mayesinin daxil olduğu onurğaaltı subaraknoid boşluqla birləşirlər. servikal bölgə Onurğa beyni bel nahiyəsinə qədər yuyulur.

Beyində serebrospinal mayenin yeri onun mədəciklərində cəmləşmişdir, onlardan bir neçəsi var - beyin yarımkürələri Orta xətt boyunca iki yan mədəcik və üçüncüsü var. Bir qədər aşağı, beyin sapında yerləşən nazik bir kanal vasitəsilə maye artıq beyincik və beyin sapı arasında yerləşən dördüncü mədəcikə keçir. Bu mədəcik iki yan deşik vasitəsilə beynin dibində yerləşən sisternlərlə birləşir və aşağıda ona aid olan mərkəzi kanala keçir. onurğa beyni, bundan sonra bel nahiyəsinə qədər yayılır.

Ümumilikdə bir insanda serebrospinal mayenin həcmi təxminən 150 ml-dir və onun kompleks yenilənməsi gün ərzində üç dəfə baş verir. Hidrosefaliya ilə birbaşa əlaqəli olan bu mayenin əmələ gəlməsi və sorulmasında bizi maraqlandıran amillərə gəlincə, qeyd etmək olar ki, normal vəziyyətdə bu proseslərin göstəriciləri dinamik tarazlıq səviyyəsinə uyğundur. Müvafiq olaraq, istənilən vaxt, demək olar ki, sabit bir həcmdə serebrospinal maye və onun göstərdiyi təzyiq saxlanılır.

Serebrospinal mayenin həddindən artıq yığılması iki əsas şərtə cavab verməklə təmin edilir - mayenin dövranının pozulması və normal istehsal olunan mayenin fonunda əhəmiyyətli dərəcədə daha az udma baş verən formalaşma və udulmada balanssızlıq. Beləliklə, bu mexanizmlərin hər ikisi hidrosefalinin baş verməsində və onun inkişafında aparıcı amillər kimi çıxış edir.

Hidrosefali: xəstəliyin əsas formaları

Praktikada xəstəliyin gedişi aşağıdakı formalara bölünür:

  • Ümumi hidrosefali. Bu, subaraknoid məkanda və beynin mədəciklərində serebrospinal mayenin miqdarının artması ilə xarakterizə olunur.
  • Daxili (ventrikulyar). Mədəciklərdə həddindən artıq serebrospinal maye məzmunu ilə xarakterizə olunur.
  • Xarici hidrosefali, simptomları nadir hallarda baş verən, eyni zamanda subaraknoid boşluqda artıq serebrospinal mayenin olması ilə xarakterizə olunur. normal göstəricilər mədəciklərdə onun məzmunu. İnkişaf beyin atrofiyası nəticəsində ex vacuo baş verir.

Daxili hidrosefali: simptomlar

Serebrospinal mayenin beyin mədəciklərində həddindən artıq yığılması nəticəsində yaranan bu tip hidrosefaliya anadangəlmə və ya qazanılmış formada özünü göstərə bilər. Bu tip hidrosefalinin inkişafı mərkəzi sinir sisteminin malformasiyası nəticəsində başlayır, ciddi xəsarətlər, iltihabi proseslər və ya beynin selikli qişasının bölgəsində cəmlənmiş şişlərin böyüməsi. Xəstəliyin cari gedişi beyin ventrikülləri sistemində kəskin genişlənməni, həmçinin medullanın incəlməsini nəzərdə tutur.

Daxili hidrosefalinin inkişafı beynin atrofiya səbəbindən və ya zamanı olduğu bir vəziyyətdə də mümkündür intrauterin inkişaf kəllə sümüyündə daha az həcm tutmağa başladı. Bu da öz növbəsində boş yerin onurğa beyni mayesi ilə dolmasına gətirib çıxarır.

Birbaşa simptomlara diqqət yetirməklə, ilk növbədə, ağır baş ağrıları, həmçinin ürəkbulanma və qusma, görmə və eşitmə pozğunluğu ilə müşayiət olunan kəllədaxili təzyiqin artması qeyd edilə bilər. Gənc uşaqlar başın daim arxaya əyilməsi və yerdəyişməsi ilə fontanelin qabarıqlığı və gərginliyi şəklində pozğunluğun bu formasını yaşayırlar. göz bəbəkləri aşağı

Daxili hidrosefalinin görünüşünə kömək edən xüsusi səbəbə əsasən, simptomlarda dəyişiklik mümkündür. Xəstəlik xroniki və ya infarkt keçirə bilər kəskin mərhələ. Kəskin, hidrosefalinin meydana gəldiyi əsas xəstəliyin simptomları ilə xarakterizə olunur. Xroniki mərhələ hidrosefalinin özünün təzahürləri ilə xarakterizə olunur, kursu lazımi müalicə olmadıqda çətinləşir.

Xarici əvəzedici hidrosefali: simptomlar

Hidrosefali özü mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətinin pozulması nəticəsində yaranan xəstəlikdir, daha dəqiq desək, kəllədaxili qutunu dolduran beyin-onurğa beyni mayesinin düzgün sorulmaması ilə əlaqədardır. Müxtəlif səbəblərə baxmayaraq, həm körpələr, həm də yaşlı insanlar xəstəliyə eyni dərəcədə həssasdırlar. Qeyd etmək lazımdır ki, hidrosefali son dərəcə təhlükəli və mürəkkəb bir xəstəlikdir və müvafiq olaraq, laqeydlik ehtimalını istisna edir.

Hidrosefalinin gedişi açıq və ya içəridə baş verə bilər qapalı forma, simptomlardakı fərqləri müəyyən edən. Xəstəliyin formalarından biri beynin xarici hidrosefaliyasıdır, onun simptomları xüsusilə beynin həcminin azalması və əvvəllər beyin hüceyrələri ilə doldurulmuş boşluğun serebrospinal maye ilə doldurulması şəklində özünü göstərir. Maraqlıdır ki, bu forma xəstəliyin digər növlərindən fərqlənir. Belə ki, əvəzedici hidrosefali Boş yerin maye ilə doldurulması səbəbindən simptomları uzun illər görünməyən, müvafiq olaraq xarakterik baş ağrısı və artan qan təzyiqi olmadan davam edir.

Yaşlı insanlar hidrosefaliyanı əsasən mövcud və ya səbəbiylə yaşayırlar. Bundan əlavə, xəstəliyin diaqnozu spirtdən və ya həddindən artıq sui-istifadədən qaynaqlanan proseslər nəticəsində mümkündür. Ümumiyyətlə, hidrosefali öz gedişatının sabitliyi və ya gedişatının irəliləməsi ilə əlaqəli ola bilər.

Yetkinlərdə hidrosefali: simptomlar

Patogenez (xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri və spesifik mexanizmlərin təsiri ilə inkişafı) hidrosefali aşağıdakı növlərdə müəyyən edir:

  • Hidrosefali okklyuzivdir (ünsiyyətsiz, qapalı). IN bu halda bunun üçün yolların bağlanması səbəbindən onurğa beyni mayesinin çıxması pozulur. Bağlanma səbəbləri qan laxtası, şiş və ya iltihabın fonunda meydana gələn bir yapışan proses olduğu müəyyən edilir. Serebral mədəciklərin içərisində tıxanma olduqda, ifrazat meydana gəlir proksimal forma, bazal sisternlər daxilində tıxandıqda - distal forma.
  • Əlaqələndirici hidrosefali (disrezorbativ, açıq). Görünüşün səbəbi udma proseslərinin pozulmasına əsaslanır venoz sistem spesifik strukturların pozulması nəticəsində meydana gələn serebrospinal maye.
  • Hipersekretor hidrosefali. Serebrospinal mayenin həddindən artıq istehsalı səbəbindən, məsələn, koroid pleksusunda əmələ gələn papilloma nəticəsində yaranır.

Bundan əlavə, simptomları böyüklərdə görünən beyin hidrosefali də bölünür kəskin forma- xəstəliyin inkişafı ilə dekompensasiya üçün xarakterik olan hadisələrin baş verməsi arasındakı interval 3 gündən çox deyil. üçün subakut forma bu müddət bir ay, kəskin üçün, müvafiq olaraq, bir aydan çox müddətə müəyyən edilir.

Simptomlara gəlincə, kəllədaxili təzyiqin artdığını göstərən təzahürlər var: baş ağrısı, ürəkbulanma/qusma, disk tıxanması. optik sinir(görmə zəifləyir), beynin oxu boyunca yerdəyişmə, yuxululuq. Oyandıqdan sonra Baş ağrısı yuxu zamanı artan kəllədaxili təzyiqlə əlaqəli ən ağır. Ürəkbulanma/qusma da ən güclüdür səhər vaxtı, bəzi hallarda onların tamamlanması baş ağrılarının azalmasına səbəb olur. Ən çox təhlükəli simptom baş verməsinin xəbərçisi kimi çıxış edən yuxululuqdur nevroloji pozğunluqlar ciddi miqyasda.

Bu simptomlar kəskin forma üçün daha xarakterikdir. Xroniki vəziyyətə gəldikdə, təzahürlərin bir az fərqli mənzərəsini qeyd etmək olar. Xüsusilə, bu, sonradan ümumi şəkildə özünü göstərən yuxu rejimində dəyişikliklər (gün ərzində yuxululuq, gecə yuxusunun pozulması) daxildir. daimi yorğunluq. Xəstələrin passivliyi və təşəbbüskarlığının olmaması qeyd olunur. Qısamüddətli yaddaş xüsusilə ədədi məlumatlarla bağlı pozuntulara həssasdır.

Bundan əlavə, kobud spesifikliyin intellektual pozğunluqları yaranır ki, bu da xəstələrin özlərinə qayğı göstərmələrini və suallara cavab verməkdə qeyri-adekvatlıq imkanlarını istisna edə bilər. Gəzinti apraksiyası da baş verir ki, bu vəziyyətdə xəstə uzanmış vəziyyətdə velosiped sürməyi və ya yeriməyi təqlid edə bilər. şaquli mövqe bu hərəkətlər qəfil pozulur. Dəyişkənlər arasında və gec simptomlar həmçinin sidik qaçırma ifraz edir.

Yenidoğulmuşlarda hidrosefali: simptomlar

Bu vəziyyətdə xəstəlik əvvəlki variantlara bənzər bir baş vermə spesifikliyi ilə özünü göstərir. Yeganə odur ki, yeni doğulmuş körpələrdə 15-20 ml serebrospinal maye var, 12 aya qədər onun həcmi təxminən 35 ml-dir. Hidrosefali ümumiyyətlə onurğa beyni mayesinin həcminin 1,5 litrə qədər artması ilə müşayiət olunur. Maraqlıdır ki, uşaqlarda onun formalaşması böyüklərə nisbətən daha intensiv şəkildə baş verir - yenilənmə gündə 8 dəfəyə çata bilər.

Xəstəliyin intrauterin formalaşması ilə simptomları bir sıra səbəblərin təsiri altında özünü göstərən uşaqlarda hidrosefali onların etibarlı müəyyən edilməsi imkanını tamamilə istisna edir. Bu xəstəliyə görə kəllə sümüyünün xarakterik deformasiyası baş verir, əhəmiyyətli bir üstünlük var. beyin bölməsiüz hissəsinin üstündə. Bu vəziyyətdə alın güclü şəkildə çıxır və məbədlərdə səthi venoz damarlar müəyyən edilir. Körpələr çox gec bağlanan fontanellərin güclü genişlənməsini yaşayırlar. Digər şeylər arasında, gözlərin qaşların altında gizləndiyi yuxarıya doğru sürüşməsi ilə müşayiət olunan "günəşin batması" simptomu aktualdır.

Baş böyüməsinin başlanğıcı intrauterin inkişaf mərhələsində baş verir, bu da sonradan doğuşu çətinləşdirir. Simptomlar da təzahürlər şəklində baş verir sinir sistemi: əllərin və çənənin, eləcə də bədənin digər hissələrinin titrəməsi, göz almalarının hərəkətlərinin pozulması, qıcolmalar. Tez-tez sinir vegetativ sisteminin simptomları (dərinin solğunluğu, aritmiya və s.), kəllədaxili təzyiqin artması simptomları (baş ağrısı, ürəkbulanma/qusma, yuxululuq) ilə müşayiət olunur. Hidrosefalinin irəliləməsi uşaqların inkişafında geriləmə, başlarının zəif tutulması və passivlik ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin asimptomatik bir kursu da mümkündür, bu da yalnız təsadüfən aşkarlanmasına səbəb olur.

Hidrosefalinin diaqnozu

Xəstəliyin diaqnozunda aparıcı rol kompüter və ya maqnit rezonans tomoqrafiyasına verilir. Bu tədqiqatların aparılması ilə beyin mədəciklərinin, eləcə də subaraknoid boşluqların vəziyyəti, onların xarakterik ölçüləri, deformasiya dərəcəsi, yeri və s. Yalnız bu tədqiqatları aparmaqla, hidrosefali və onun xüsusiyyətlərini təcrid etməklə, adekvat terapiya təyin etmək mümkündür.

Hidrosefalinin müalicəsi

Xəstəliyə erkən mərhələdə diaqnoz qoyulduqda, dərman müalicəsinin mümkün effektivliyi müəyyən edilir. Bu arada, hidrosefali sürətlə irəliləməyə davam edərsə, dərhal diqqət tələb olunacaq. cərrahiyyə. Əvvəllər bu sahədə yeganə geniş yayılmış üsul bypass cərrahiyyəsi idi, lakin bu, şuntların qüsursuzluğuna görə sistematik dəyişdirmə tələb edirdi.

Endoskopik üçüncü ventrikulostomiya (ETV) də tətbiq olunur, bu zaman beyin mədəcikində bir deşik açılır və bu, onurğa beyni mayesinin sonradan boşaldılmasıdır. At anadangəlmə forma hidrosefali, bu üsul uğursuz manevr və ya proses zamanı infeksiya halında tətbiq olunur. İndi bu üsul digər mümkün variantlar kimi təsirli deyil, 6 aylıq uşaqlara təyin edilir.

Xəstəliyin müalicəsində tətbiq olunur innovativ üsullar cərrahiyyə, məsələn, neyroendoskopiya - mini-kamera ilə təchiz olunmuş neyroendoskopdan istifadə edərək, həkimlərin mayenin boşaldıldığı bir görüntü əldə etməklə.

Hər hansı bir hidrosefali forması üçün bir nevroloqa baş çəkmək lazımdır.

Beynin hidrosefalisidir ciddi patoloji, başda serebrospinal mayenin yığılması ilə xarakterizə olunur. Ən çox gənc uşaqlarda inkişaf edir, lakin böyüklər istisna deyil. Onlarda damcı qazanılmış hesab olunur və onun hər hansı xarici əlamətləri görünmür.

Xəstəlik vaxtında aşkarlanmasa, insan hətta ölə bilər. Hidrosefali üçün müalicənin effektivliyi onun aşkar edildiyi vaxtdan asılıdır. Maye subaraknoid bölgələrdə, eləcə də ventrikulyar sistemdə toplanır.

Bu nədir?

Beynin hidrosefali (damcı) beyin mədəciklərinin həcminin artdığı bir xəstəlikdir. Bunun əsas səbəbi patoloji vəziyyət serebrospinal mayenin həddindən artıq istehsalı və onun beyin boşluqlarında toplanmasıdır. Dropsy əsasən yenidoğulmuşlarda baş verir, lakin daha yaşlı yaş qruplarında da baş verə bilər.

Xəstəliyə səbəb olan amillər

Yetkinlərdə serebral hidrosefalinin ən çox görülən səbəblərindən bəziləri bunlardır:

  1. Əvvəlki işemik və ya hemorragik insult;
  2. Anadangəlmə hidrosefali
  3. Neoplazmalar (şiş);
  4. Yoluxucu xəstəliklər (meningit, ensefalit);
  5. Travmatik beyin zədəsi;
  6. Damar patologiyası;
  7. Alkoqol, toksik və digər ensefalopatiyalar;
  8. İntraventrikulyar qanaxmalar. Üstəlik, qanaxmanın zədə nəticəsində olub-olmamasının əhəmiyyəti yoxdur;
  9. Mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları.

Çox vaxt bu xəstəlik körpələrdə olur, lakin böyüklərdə də inkişaf edir. Aktiv Bu an tədqiqatlar göstərir ki, mərkəzi sinir sisteminin demək olar ki, hər hansı bir pozğunluğu hidrosefaliyaya səbəb ola bilər.

Daxili və ya qapalı hidrosefali

Bu tip hidrosefali əvvəlki tipə bənzəyir, lakin bu vəziyyətdə çoxlu sayda serebrospinal maye yalnız mədəciklərin içərisində müşahidə olunur. Qeyri-okklyuziv formanın səbəbi iltihab nəticəsində serebrospinal maye yollarının tıxanmasıdır. yapışqan prosesi, həmçinin səbəb intraventrikulyar qanaxma və ya şiş ola bilər.

İnterventrikulyar kanalın hər hansı zədələnməsi və ya tıxanması halında beynin asimmetrik hidrosefaliyası baş verə bilər. Ventriküllərin artan genişlənməsi beyin toxumasının ölümünə səbəb olur, bu da qıvrımların düzləşməsinə səbəb olur.

Xarici və ya açıq hidrosefali

Bu tip xəstəlik SAH-da onurğa beyni mayesinin çox olması səbəbindən baş verir. Bununla belə, birbaşa beynin mədəciklərindəki serebrospinal mayenin normal olduğunu vurğulamaq lazımdır. Bu formanın inkişafının səbəbləri ateroskleroz, hipertoniya və travmatik beyin zədəsidir.

Bu forma müxtəlif simptomların, yəni baş ağrısı və ya artan qan təzyiqi kimi simptomların olmaması ilə xarakterizə olunur. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, bu halda latent hidrosefali tez-tez inkişaf edir, bunun nəticəsində beynin həcmi nəzərəçarpacaq dərəcədə azala bilər və boş yer onurğa beyni mayesi ilə doldurula bilər.

Qarışıq

Adından aydın olur ki, serebrospinal maye həm beynin mədəciyini, həm də subaraknoid boşluğu doldurur. Daha tez-tez yaşlı insanlarda sabitliyin olmaması nəticəsində baş verir boyun fəqərələri, hipertoniya və ateroskleroz.

Hidrosefalinin simptomları, fotoşəkillər

Yetkinlərdə kəskin şəkildə inkişaf edən okklyuziv hidrosefali ilə simptomlar artan kəllədaxili təzyiq əlamətlərindən qaynaqlanır:

  1. Səhər saatlarında ürəkbulanma və qusma da müşahidə olunur, qusmadan sonra bəzən baş ağrısının azalması baş verir.
  2. Baş ağrısı - xüsusilə səhər yuxudan oyanarkən ifadə edilir, bu ilə izah olunur əlavə artım yuxu zamanı kəllədaxili təzyiq.
  3. Beynin eksenel dislokasiyasının simptomları xəstənin şüurunun dərin komaya qədər sürətli depressiyasıdır, xəstə başın məcburi mövqeyini alır və okulomotor pozğunluqlar görünür. Medulla oblongatanın sıxılması baş verərsə, hidrosefali əlamətləri depressiya ilə özünü göstərir. ürək-damar fəaliyyəti və bitə biləcək nəfəs ölümcül.
  4. Yuxusuzluq ən çox görülənlərdən biridir təhlükə əlamətləri kəllədaxili təzyiqin artması, yuxululuq baş verərsə, o zaman sürətli kəskin pisləşməsi nevroloji simptomlar.
  5. Optik disklərin durğunluğu optik sinirdə aksoplazmatik axının pozulması və onun ətrafındakı subaraknoid boşluqda təzyiqin artmasıdır və görmə qabiliyyətinin pozulmasına səbəb olur.

Xroniki hidrosefali inkişaf edərsə, onda simptomlar və klinik mənzərə böyüklərdə kəskin hidrosefalidən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir: Demans - əksər hallarda ilk simptomlar zədə, qanaxma, meningit və ya digər xəstəlikdən 15-20 gün sonra görünür:

  1. Rədd olun ümumi fəaliyyət səbirli olarsa, hərəkətsiz, laqeyd, laqeyd, təşəbbüssüz olur.
  2. İnsan gecə ilə gündüzü qarışdırır, yəni gündüz yuxululuq, gecələr isə yuxusuzluq yaşayır.
  3. Yaddaş pozulur - ilk növbədə, bu, qısamüddətli ədədi yaddaşın azalmasıdır, insan ayları və tarixləri səhv adlandırır, yaşını unudur.
  4. Xəstəliyin gec irəliləmiş mərhələlərində ağır mnestik-intellektual pozğunluqlar inkişaf edə bilər, insan özünə qulluq edə bilməyəndə ona verilən suallara cavab verə bilməz və ya monohecalı cavab verə bilməz, qeyri-adekvat, uzun müddət düşünə bilər. , sözlər arasında fasilə.

Gəzinti apraksiiyası uzanmış vəziyyətdə olan bir insanın necə yeriməyi və ya velosiped sürməsini asanlıqla nümayiş etdirə bildiyi, lakin ayağa qalxdıqda normal yeriyə bilməməsi, ayaqları bir-birindən aralı gəzməsi, yırğalanması, tərpənməsi sindromudur.

Sidik qaçırma, bu simptom həmişə mövcud olmaya bilər və böyüklərdə hidrosefalinin gec və qeyri-sabit əlamətidir.

Diaqnostika

Hal-hazırda hidrosefalinin səbəbini təsdiqləmək və müəyyən etmək üçün aşağıdakılar istifadə olunur: instrumental üsullar tədqiqat:

  1. Göz dibinin oftalmoloq tərəfindən müayinəsi. Optik disklər şişmişsə, bu, hidrosefaliyanın əlaməti ola bilən kəllədaxili təzyiqin artdığını göstərir.
  2. Başın ətrafının santimetr lenti ilə ölçülməsi (uşağın başı ayda 1,5 sm-dən çox artarsa, bu, hidrosefali göstərir; böyüklərin başının ölçüsünün hər hansı bir dəyərlə artması hidrosefali göstərir).
  3. Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) hidrosefalinin diaqnozunda "qızıl standart" dır. Metod təkcə hidrosefali diaqnozu qoymağa deyil, həm də onun səbəblərini və beyin toxumasının strukturunda mövcud olan zədələri müəyyən etməyə imkan verir. MRT nəticələrinə görə hidrosefali üçün meyarlar 0,5-dən çox olan interventrikulyar indeks və periventrikulyar ödemdir.
  4. Kəllə sümüyünün ultrasəsi (neyrosonoqrafiya - NSG). Metod yalnız həyatın ilk ilində olan uşaqlarda istifadə olunur, onların beyni açıq fontanel vasitəsilə araşdırıla bilər. Çünki uşaqlar bir yaşdan yuxarı və böyüklər, fontanel böyüyür və kəllə sümükləri çox sıxdır, onda NSG üsulu onlar üçün uyğun deyil. Bu üsul çox təxmini və qeyri-dəqiqdir, buna görə də onun nəticələri hidrosefali diaqnozu qoymaq üçün deyil, MRT üçün əsas hesab edilə bilər.
  5. Exoensefaloqrafiya (EEQ) və reoensefaloqrafiya (REG) qeyri-informativ üsullardır, buna baxmayaraq, hidrosefaliya "diaqnozu" üçün istifadə olunur. nəticələr REG tədqiqatları və bir insanın hidrosefali olub-olmadığına qərar verərkən EEG-ə tamamilə məhəl qoyula bilməz.
  6. Kompüter tomoqrafiyası (KT) MRT-yə bənzər bir üsuldur, lakin daha az dəqiqdir və buna görə də nisbətən nadir hallarda istifadə olunur.

Hidrosefali şübhələrini dəqiq müəyyən etmək və ya rədd etmək üçün simptomları qiymətləndirmək, MRT müayinəsi və fundus müayinəsi aparmaq lazımdır. Bütün tədqiqatlar hidrosefali "üçün" nəticə verirsə, xəstəliyin mövcudluğuna dair şübhə təsdiqlənmiş hesab olunur. Göstərilən üç tədqiqatdan hər hansı birinin məlumatları hidrosefali göstərmirsə, o zaman insanda bu xəstəlik yoxdur və mövcud simptomlar müəyyən edilməli olan başqa bir patoloji ilə təhrik edilmişdir.

Hidrosefalinin müalicəsi

Hidrosefalinin ilkin mərhələləri dərman vasitəsi ilə müalicə edilə bilər. Bunun üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

  • kəllədaxili təzyiqi azaltmaq və artıq mayeni çıxarmaq (beyin-onurğa beyni mayesinin xaric olması şərtilə) - diakarb (asetazolamid), mannitol və mannitol furosemid və ya lasix ilə birlikdə. Bu müalicə üçün məcburi bədəndə kalium səviyyəsinin düzəldilməsidir, bunun üçün asparkam (panangin) istifadə edirlər;
  • qidalanmanı yaxşılaşdırmaq üçün beyin toxuması Kavinton (vinpocetine), aktovegin (solcoseryl), gliatilin, kolin, korteksin, serebrolizin, semaks, memoplant və s. göstərilir.

Klinik cəhətdən inkişaf etmiş hidrosefali cərrahi müalicəyə məruz qalır, dərman üsulları vəziyyəti qısa müddətə yaxşılaşdırır.

Xroniki hidrosefali serebrospinal mayenin manevr əməliyyatlarını tələb edir. Bu cür cərrahi müalicə ventrikuloperitoneal, ventrikuloatrial, sistoperitoneal manevr: kateter və klapanların mürəkkəb sistemindən (qarın boşluğu, çanaq boşluğu, atrium və s.) istifadə etməklə artıq serebrospinal mayenin insan bədəninin təbii boşluqlarına çıxarılmasıdır. Bədən boşluqlarında artıq serebrospinal mayenin maneəsiz udulması baş verir. Bu əməliyyatlar kifayət qədər travmatikdir, lakin düzgün həyata keçirildikdə xəstələrin sağalmasına, əmək və sosial reabilitasiyasına nail olmağa imkan verir.

Kəskin hidrosefali, məsələn həyat üçün təhlükəlidir vəziyyət təcili neyrocərrahi müalicə tələb edir. Artıq mayenin çıxmasını təmin etmək üçün kraniotomiyadan və xarici drenajların tətbiqindən ibarətdir. Buna xarici mədəcik drenajı deyilir. Bundan əlavə, görə drenaj sistemi qan laxtalarını sulandıran dərmanların tətbiqi mümkündür (çünki intraventrikulyar qanaxma kəskin hidrosefaliyanın ən çox yayılmış səbəblərindən biridir).

Bu gün invaziv müalicə üsulları arasında daha az travmatik neyroendoskopik texnika birinci yeri tutur. Əməliyyatın özünün baha olması səbəbindən xaricdə daha tez-tez həyata keçirilir. Bu üsul adlanır: üçüncü mədəciyin dibinin endoskopik ventrikulosisternostomiyası. Əməliyyat cəmi 20 dəqiqə davam edir. Bu müalicə üsulu ilə beynin mədəciklərinə ucunda neyroendoskop (kamera) olan cərrahi alət daxil edilir.

Kamera proyektordan istifadə edərək təsviri göstərməyə və bütün manipulyasiyalara dəqiq nəzarət etməyə imkan verir. Üçüncü mədəciyin dibində beynin əsas hissəsinin sisternlərinə birləşərək hidrosefaliyanın səbəbini aradan qaldıran əlavə bir dəlik yaradılır. Beləliklə, mədəciklər və sisternlər arasında fizioloji maye axını bərpa olunur.

Xəstəliyin ağırlaşmaları

Xəstələr, vaxtında diaqnoz qoyulsa və müalicə olunsa, ömürlərinin qalan hissəsini əhəmiyyətli fəsadlar olmadan yaşaya bilərlər.

Bəzi hallarda nitq pozğunluğu müşahidə olunur. Quraşdırma zamanı şuntun nasazlığı və ya infeksiyası ilə bağlı problemlər ola bilər ki, bu da onun yenidən qurulmasını tələb edir. Xüsusilə çətin və qabaqcıl hallar Yetkinlərdə hidrosefali ilə əlillik mümkündür.

Proqnoz

Bu xəstəliyin proqnozu əsas səbəbdən və diaqnoz və müvafiq müalicəyə sərf olunan vaxtdan asılıdır. Gələcək həyat fəaliyyətlərində bəzi məhdudiyyətlər mümkündür. IN bəzi hallarda nitq aparatının disfunksiyasının təzahürü mümkündür.

Alt xətt

Aydındır ki, böyüklərdə hidrosefalinin müalicəsi simptomatik olmalıdır, yəni əsas xəstəliyə və onun simptomlarına təsir göstərməlidir. Terapevtik tədbirlər, birbaşa yönəlmişdir klinik təzahürlər bu və ya digər patologiyanın artıq saytımızın bölmələrində təsvir edilmişdir. Ancaq bir daha xəstələri və xüsusən də onların yaxınlarını öz-özünə müalicənin uyğunsuzluğu barədə xəbərdar etmək istəyirəm:

Yalnız bir nevroloq irəliləmənin qarşısını ala bilər patoloji proses və lazımi bilik və keyfiyyətlərə malik olduğundan xəstəliyin şiddətinin ağırlaşması.

Uşaqlara gəlincə, həkimlərdən və təbii ki, valideynlərdən xüsusi diqqət və məsuliyyət tələb olunur. Yadda saxlamaq lazımdır ki, erkən diaqnoz və vaxtında müalicə körpənin normal inkişafı və tam gələcək həyatını təmin edə bilər. Heç bir halda təslim olmamalı, təklif olunan bütün üsullardan istifadə etməlisiniz müasir tibb. Və xəstəlik məğlub olacaq!

Tez-tez baş ağrıları bəzən lazımi diqqət yetirmədiyimiz bir simptomdur. Ancaq boş yerə, çünki baş ağrısı əlamətlərdən biri ola bilər ən təhlükəli xəstəlikdir hidrosefali adlanır. Xəstəliyin adı iki yunan sözünün birləşməsindən yaranmışdır - hərfi mənada baş kimi tərcümə olunan "cephalus" və "hidro" - su. Adı xəstəliyin bütün mahiyyətini əks etdirir. Adi dillə desək, bu xəstəlik beyin damcısı kimi tanınır.

– beyin toxumasında artıq mayenin əmələ gəlməsi ilə əlaqəli xəstəlik. Bununla əlaqədar olaraq, beynin atrofiyası və genişlənməsi baş verir. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən şəxsə hidrosefali deyilir.

Çeşidlər

Tibb hidrosefalinin iki əsas növünü ayırır:

1) anadangəlmə- səbəbləri genetik anormallıqlarda və ya embrional inkişaf və hamiləlik dövründə intrauterin infeksiyanın olmasıdır.
2) əldə edilmişdir– xəsarətlərin, yoluxucu xəstəliklərin, şişlərin və s.

Yenidoğulmuşlarda anadangəlmə hidrosefalinin olmasının xarakterik əlamətləri baş ətrafının 50 ilə 70 sm arasında olmasıdır ki, bu da normadan demək olar ki, 2 dəfə çoxdur, başın sferik forması və dəri nahiyəsində pulsasiyanın olmamasıdır. fontanel. Hidrosefaliyadan əziyyət çəkən uşaqlarda əzələ tonusu, əzalarda zəiflik, görmə zəifliyi və zehni inkişafın ləngiməsi müşahidə olunur.

Baş vermə mexanizmindən asılı olaraq xəstəlik aşağıdakı növlərə bölünür:

xarici(əvəzetmə) hidrosefali - subaraknoid boşluqda serebrospinal mayenin həddindən artıq miqdarından qaynaqlanır. Beynin ventriküllərində xarici hidrosefali ilə, serebrospinal mayenin səviyyəsi normal həddədir;
daxili və ya mədə hidrosefali - birbaşa beynin ventrikülündə serebrospinal mayenin artması ilə xarakterizə olunur;
qarışıq hidrosefali - həm beynin mədəciklərində, həm də subaraknoid boşluqda eyni vaxtda serebrospinal mayenin konsentrasiyasının artması halında baş verir;
normotenziv Və hipertansif.

Hidrosefali - bəziləri maraqlı məlumatlar xəstəlik haqqında
- Yüksək qan təzyiqindən əziyyət çəkən insanlar avtomatik olaraq risk altında olurlar. Səbəb olan xəstəlik sindromu arterial hipertenziya, diskirkulyator ensefalopatiya adlanır.
- Beyin damcısına təkcə insanlar deyil, heyvanlar da həssasdır. Bu tip xəstəlik xüsusilə itlərdə yaygındır. cırtdan cinslər. Risk altında olan cırtdan cinslərin "ordusuna" Chihuahua, Toy və daxildir Yorkshire teriyerləri. Heyvanda xəstəliyin əsas əlamətləri bulanıq görmə, başın əyilməsi və ya əyilməsi, motor bacarıqlarının pozulmasıdır.


Xəstəliyin mərhələsindən və təbiətindən asılı olaraq, hidrosefali ola bilər:

kompensasiya edilir;
mütərəqqi;
subkompensasiya edilmiş;
xroniki- simptomlar tədricən inkişaf edir. 3-4 həftədən 6 aya qədər təxmini müddətlər;
kəskin- sürətlə inkişaf edən xəstəlik. İlk simptomlar göründükdən sonra bir neçə gün ərzində dekompensasiya dövrü başlayır;
yarımkəskin hidrosefali - xəstəliyin inkişaf dövrü təxminən 30 gündür.

Beyin damcılığının digər növləri tibbdə məlumdur:

açıq və ya ünsiyyət- subaraknoid boşluq və beynin mədəcikləri arasında əlaqənin qorunduğu bir xəstəlik növü.
Bağlı və ya oklüzal Bu, açıq hidrosefalinin əlaqə xarakteristikasının olmadığı bir xəstəlik növüdür.
orta Və tələffüz olunur– kəllədaxili təzyiqin və serebrospinal mayenin həcminin artmasının intensivliyi dərəcəsində bir-birindən fərqlənir;
atrofik hidrosefali, mahiyyət etibarilə beyin maddələrinin onurğa beyni mayesi ilə əvəzlənməsi prosesinin baş verdiyi bir xəstəlik formasıdır. Beynin atrofik hidroseliyası, ödem olmadığı zaman subaraknoid kanalların və mədəciklərin eyni vaxtda və simmetrik (nadir hallarda asimmetrik) həlli ilə xarakterizə olunur. Hidrosefalinin şiddətindən asılı olaraq bu tip Xəstəliklər yüngül, orta və ağır növlərə bölünür. Çətin iş təcili cərrahi müdaxilə tələb edir.

Simptomlar

Tipik olaraq, xəstəliyin klinik mənzərəsi müəyyən simptomlardan ibarətdir. Ancaq hidrosel ilə hər şey bir az fərqlidir. İşarələr bu xəstəlikdən xəstəliyin inkişaf mərhələsindən, xəstənin yaşından və şəxsi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq dəyişə bilər. Məsələn, yenidoğulmuşlarda bu xəstəliyin əsas simptomu kəllənin həcminin artmasıdır. arasında ikincil simptomlar Qusma, yuxululuq, əsəbilik və baş ağrıları müəyyən edilə bilər. Yaşlı uşaqlarda yaş qrupu və böyüklərdə səviyyəsi yüksəldi kranial maye, qıcıqlanma, yuxululuq, optik sinirin tez-tez şişməsi, inkontinans və koordinasiya ilə bağlı problemlər, baş ağrısı, ürəkbulanma. Bu səbəbdən bu xəstəliyin diaqnozu olduqca çətindir.

Semptomlardakı fərqlər körpələrdə kəllə sümüklərini birləşdirən lifli oynaqların hələ tam əriməməsi ilə əlaqədardır. Məhz bu səbəbdən onların kəllə sümüyünün həcmi artır. Yaşlı uşaqlarda yaş kateqoriyası və böyüklər, tikişlər tamamilə əridilir, buna görə də kəllə ölçüsü dəyişmir.

Fəsadlar

Beynin damcısı ağırlaşmalarla doludur. Ən təhlükəli bu xəstəlik yeni doğulmuşlar üçün. Körpələrdə lifli oynaqlar və ya tikişlər doğumdan 3-4 ay sonra birləşir. Kəllə dəyişməyə başlasa, daha kiçik olmayacaq. Axı, kəllə sümükləri artıq çevrəsini formalaşdırıb. Şəkildə bu xəstəliyin şokedici nəticələrini görmək olar.

Kəllə ölçüsünü azaltmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı aparmaq çox təhlükəlidir.

Hidrosefali birbaşa beyinə də təsir edir. Uşağın beyni zədələndiyi üçün fiziki cəhətdən qüsurlu olma ehtimalı yüksəkdir. Hamısı xəstəliyin laqeydlik dərəcəsindən asılıdır.

Yetkinlər və yeniyetmələr üçün beyin damcısı o qədər də təhlükəli deyil. Xəstəliyi düzgün və vaxtında müalicə etmək şərtilə, proqnoz kifayət qədər optimistdir - xəstə əvvəlki həyatını heç bir ağırlaşma olmadan yaşaya bilər. Qabaqcıl hidrosefali vəziyyətində sinir sistemi ilə əlaqəli ağırlaşmalar riski var. Xəstəlik müalicə olunmazsa, ölümcül ola bilər.

Xəstəliyin səbəbləri

Anadangəlmə hidrosefalinin səbəbi yeni doğulmuş körpədə beynin mədəciklərinin funksiyasının pozulmasıdır. Buna görə onurğa beyni mayesinin istehsalı çətinləşir və ya əksinə, onurğa beyni mayesinin konsentrasiya səviyyəsi yüksəlir və normal həddən kənara çıxır. Çox vaxt bu, hamiləlik dövründə ananın bir növ yoluxucu xəstəlikdən əziyyət çəkməsinin nəticəsidir. Dropsy, beynin mədəcikləri sahəsində qanaxma səbəbindən də baş verə bilər. Erkən doğulmuş körpələr ən böyük risk altındadır.

Əldə edilmiş hidrosefali ilə hər şey daha sadədir. Bir qayda olaraq, bu, baş zədələrinin və ya müxtəlif xəstəliklərin (meningit, intoksikasiya və s.) Bir nəticəsidir. Serebrospinal mayenin dövranı pozulur, bu da beyin hidroselinin inkişafına səbəb olur.

Üçüncü mədəciyin mədəciklərarası deşiklərinin eyni vaxtda tıxanması baş verdikdə, beynin yan mədəciklərinin genişlənməsi ilə xarakterizə olunan biventrikulyar hidrosefali meydana gəlir. Beynin su kanalının tıxanması nəticəsində yaranan yanal mədəciklərin və üçüncü mədəciyin genişlənməsinin olması halında triventrikulyar hidrosefaliya diaqnozu qoyulur.

Diaqnoz və müalicə

Döl ana bətnində inkişaf edərkən həkim hidrosefali diaqnozunu qoya bilər. Bu xəstəliyi belə müəyyən etmək üçün erkən mərhələ ultrasəs istifadə edərək əldə edilən inkişafdan istifadə məlumatları.

Yenidoğulmuşlarda beyində hidroselin aşkarlanması bir az daha çətindir. Qusma, iştahsızlıq və s. kimi əlamətlər. qeyri-müəyyəndirlər. Yəni başqa bir xəstəliyi göstərin və ya ümumiyyətlə heç nə demək deyil. Bu xəstəliyə diaqnoz qoyarkən etibar etməli olduğunuz əsas şey kəllə sümüyünün ölçüsüdür. Körpənin başının ətrafını ölçməklə, kəllə sümüyünün nə qədər sürətlə böyüdüyünü başa düşə bilərsiniz. Hər hansı bir şübhəniz varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Əlavə istifadə kompüter tomoqrafiyası və ya MRT (maqnit rezonans görüntüləmə) qəti diaqnoz qoya bilər.

Həkim "beynin ödemi" diaqnozu qoyubsa, bir neyrocərrahla məsləhətləşmək lazımdır. Neyrocərrah xəstəliyin necə müalicə olunacağını təyin edəcək. Xəstəlik varsa erkən mərhələ inkişaf etsə, müalicə edilə bilər dərman vasitəsi ilə(müxtəlif dərman və dərmanların istifadəsi). Əks halda hidrosefali müalicə olunur cərrahi üsul. Bununla belə, var müxtəlif əks göstərişlər, buna görə həkimə müraciət etmək çox vacibdir.

Bu xəstəliyin üç ən çox yayılmış müalicəsi var. Birinci və ən çox məşhur yol- manevr. mahiyyəti bu üsul xəstəyə beyindən serebrospinal mayenin birbaşa çölyak boşluğuna çıxarıldığı şuntların verilməsindən ibarətdir. Şantları bir neçə ildən bir dəyişdirmək lazımdır. İkinci, ən təhlükəsiz və ən az travmatik üsul neyroendoskopik üsuldur.

Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, daxili kamerası olan neyroendoskop sayəsində cərrah onurğa beyni mayesinin axını bərpa edə və ya tənzimləyə biləcək. ETV yalnız aralarındakı tıxanma halında istifadə edilən əməliyyatdır serebral mədəciklər. Bu əməliyyatın mənası cərrahın beynin mədəciklərində deşik açmasıdır. Serebrospinal maye bu dəlikdən axır. Beləliklə, serebrospinal mayenin səviyyəsi normallaşdırılır. Əvvəllər bu əməliyyat beyin hidroselinin yeganə müalicəsi idi. Ancaq bu gün daha çox var təhlükəsiz üsullar müalicə. 6 aydan kiçik uşaqlar üçün əməliyyat qadağandır. Mümkün nəticələr cərrahi müdaxilə- yüngül beyin atrofiyası.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Profilaktika məqsədi ilə mərkəzi sinir sisteminə təsir edən xəsarət və xəstəliklərdən qaçınmaq lazımdır. Həkimlə məsləhətləşməyə də dəyər. Hamiləlik dövründə xəstəliklərdən qaçınmaq çox vacibdir yoluxucu növü. Axı bu, uşağa mənfi təsir göstərə bilər.

Ənənəvi müalicə üsulları

Beyin damcılarının müalicəsi üçün xalq müalicəsi də var. Melissa həlimi var müsbət təsir göstərir mərkəzi sinir sistemində, baş ağrılarını aradan qaldırır, həmçinin yaxşılaşdırır ümumi sağlamlıq. Bu həlimi hazırlamaq üçün 200 mililitr qaynar suda 15 qram limon balzamının yarpaqlarını dəmləmək lazımdır. Həlimi xəstəyə gündə üç dəfə, hər dəfə bir xörək qaşığı vermək məsləhətdir. Başqa bir seçim var - limon balzamının spirt ilə tincture. 200 qram spirt ilə 25 qram yarpaq tökmək lazımdır. Sonra ortaya çıxan mayeni qaranlıq və sərin yerdə dəmləyin. İki həftədən sonra tincture hazırdır. Yeməkdən sonra gündə üç dəfə on beş damcı alın.

Başqa xalq müalicəsi– kalamusun infuziyası. 50 qram kalamus kökünü 500 mililitr spirt ilə tökün. Sonra sərin və qaranlıq yerdə iki həftə buraxın. Yeməkdən əvvəl (20-30 dəqiqə əvvəl) gündə üç dəfə bir xörək qaşığı qəbul edin. Kalamusdan da əla infuziya edə bilərsiniz. Bu bitkinin kökündən 15 qram götürün və 600 mililitr qaynar su tökün. Sonra suyu 15 dəqiqə su banyosunda saxlayın. Gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl bir çay qaşığı qəbul edin (təxminən 30 dəqiqə).

Qarğıdalı çiçəyi əsaslı məhsul. Bir stəkan suya iki çay qaşığı qarğıdalı çiçəyi dəmləyin. Yeməkdən 15-20 dəqiqə əvvəl gündə üç dəfə 50 mililitr istifadə edin. Bu məhsulun yaxşı tərəfi onun tərkibində sentaurin və chicorin olmasıdır. Bu maddələr kəllədaxili təzyiqi və beyin ödemini azaldır.

Beynin hidrosefali beyində mayenin dövranının pozulmasıdır ki, bu da onun həddindən artıq yığılmasına səbəb olur. Kəllədaxili təzyiq artır və buna uyğun olaraq beyində həddindən artıq təzyiq yaranır və bu, bir çox ciddi nəticələrə səbəb olur.

Bir qayda olaraq, mayenin yığılma yerindən asılı olaraq üç növ hidrosefaliya fərqlənir:

  1. ventrikulyar - maye beynin ventriküllərində, beynin dərinliklərində toplanır,
  2. xarici - yığılma subaraknoid boşluqda, kəllə sümüyünün yaxınlığında baş verir,
  3. ümumi - serebrospinal maye beyin boyunca toplanır.

Yığım bölgələrindəki maye sərbəst şəkildə ötürülürsə, bu açıq hidrosefalidir. Serebrospinal mayenin dövran yolları pozulursa, hidrosefali qapalı sayılır.

Beynin hidrosefaliyasının səbəbləri

Uşaqlarda bu xəstəlik anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Yetkinlərdə beyin hidrosefali adətən sonra inkişaf edir keçmiş infeksiyalar, beyin qanaması, insult, beyin şişləri. Çox tez-tez hidrosefali qocalıqda baş verir və vaxtından əvvəl doğuşa səbəb olur qocalıq demans. Xəstəliyə vaxtında diaqnoz qoyularsa, nəticələr böyük ölçüdə yüngülləşdirilə bilər.

Yetkinlərdə hidrosefalinin dərhal səbəbləri müxtəlif ola bilər:

  1. maye dövranının pozulması,
  2. malabsorbsiya,
  3. serebrospinal maye istehsalının artması,
  4. serebrospinal maye ilə doyması səbəbindən beyin maddəsinin sıxlığının azalması,
  5. subaraknoid boşluqların daralması.

Eləcə də ayrı növlər Vakuolar hidrosefali fərqlənir, bu vəziyyətdə beyin hidrosefalinin səbəbi travmatik beyin zədəsidir və bir qayda olaraq, bədən normal maye dövranını öz-özünə bərpa edir. Bütün digər hallarda ciddi müalicə lazımdır.

Xəstəliyin simptomları

Beyində hidrosefali beyinə təzyiq müəyyən bədən funksiyalarının zədələnməsinə səbəb olduqda baş verir. Xəstəlik tez-tez ürəkbulanma və qusma, anormal uzun yuxu müddəti, ümumi ilə müşayiət olunur pis vəziyyətdə bədən, baş ağrısı və ya migren. Xroniki hidrosefalinin simptomlarına daha əvvəl ortaya çıxan pozulmuş yeriş, danışma və sidik ifrazı ilə bağlı problemlər daxildir. normal müddət demans, demans əlamətləri.

İlk simptomlar hidrosefaliyaya səbəb olan xəstəlikdən təxminən 3 həftə sonra görünür, bəzən kifayət qədər uzun müddət hidrosefali sindromlarını maskalayır. Əsas xəstəliyin yox olması ilə hidrosefali getmir, lakin çox vaxt inkişaf etməyə davam edir, çünki nə vaxtdan bəri ciddi pozuntular maye dövranı, bu mexanizmlər özləri tərəfindən bərpa edilmir.

Bəzən simptomlar uzun müddət tamamilə yox ola bilər, əgər orta hidrosefali Yetkinlərdə xəstəlik heç bir şəkildə özünü göstərmir, lakin kəskin baş ağrıları, zəiflik və digər əlamətlər birdən ortaya çıxır.

Hidrosefalinin dəqiq diaqnozu yalnız MRT-dən sonra edilə bilər, şəkil maye ilə dolu sahələri aydın şəkildə göstərəcəkdir. Bəzən MRT göz dibi müayinəsi və bel ponksiyonu ilə tamamlanır. Xəstəliyin mənzərəsi aydınlaşdıqdan sonra həkimlər əməliyyatdan əvvəl müalicə təyin edə və əməliyyatı planlaşdıra biləcəklər.

Müalicənin gec başlamasının nəticələri

Beynin hidrosefaliyasının nəticələri təhlükəlidir, çünki müalicə gecikirsə, onlar adətən geri dönməzdir. Daimi təzyiq beyin funksiyalarının ciddi zədələnməsinə, kəllə sümüyünün deformasiyasına və son nəticədə həyat üçün təhlükəyə səbəb olur. Yetkinlərdə hidrosefali tez-tez demansın vaxtından əvvəl inkişafına səbəb olur.

Xəstəliyin müalicə üsulları

Təəssüf ki, təsirli dərman üsulları Hidrosefalinin müalicəsi yoxdur, terapiya yalnız xəstəliyin gedişatını yavaşlata bilər. Ancaq bəzi hallarda, əgər yoxsa ağır formaları xəstəliklər, zamanla maye dövranı öz-özünə bərpa olunur. Dərman terapiyası ilk mərhələdə kəllədaxili təzyiqi azaltmaq, xəstənin vəziyyətinin necə dəyişdiyini izləmək və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün təyin edilir.

Lazım gələrsə, ponksiyonlar edilir və həddindən artıq yığılan yerlərdən maye çıxarılır. Beyin mayenin çıxarılması mexanizmlərini bərpa etmirsə, cərrahiyyə təyin edilir: ənənəvi bypass əməliyyatı və ya endoskopik cərrahiyyə. Mayenin çıxarılması üçün bir neçə variant var: qarın boşluğu, sağ atriuma və ya ureterə daxil olur. İstənilən növ cərrahi müdaxilədə yaradılır yeni sistem işlək olmayanı əvəz etmək üçün maye dövranı.

Baxmayaraq ki, beynin hidrosefaliyası mayenin normal dövranını maneə törədən bir şişdən qaynaqlanırsa, müdaxilə aradan qaldırılır, bundan sonra maye dövranı normallaşır.

Əməliyyat zamanı şuntların quraşdırılması 85% hallarda təsirli olur, əməliyyat zamanı beyindən artıq maye çıxarılır, mayenin udulduğu və normal şəkildə paylandığı yerə yığılan yerlərdən çıxarılacaq bir şunt quraşdırılır. sonra reabilitasiya dövrü xəstələr qayıdırlar normal həyat: beyinə təzyiq yox olur, zədələnmiş funksiyalar bərpa olunur. Bu müalicə konservativdir və 50-ci illərdən bəri istifadə olunur.

Amma hidrosefali üçün beyin şunt əməliyyatından sonra 40-60% hallarda zaman keçdikcə şuntda mexaniki nasazlıq, iltihab, infeksiya kimi problemlər yaranır, bundan sonra şunt dəyişdirilməlidir və bu yeni cərrahi müdaxilədir.

İndiki vaxtda əməliyyat tez-tez həyata keçirilir endoskopik üsul, kiçik kəsiklər vasitəsilə, ağırlaşma riskini azaldır və bərpa müddətini azaldır. Ən çox istifadə edilən üçüncü mədəciyin dibinin endoskopik ventrikulosisternostomiyasıdır. Bu əməliyyat zamanı bərpa olunur normal sistem serebrospinal mayenin dövranı, cərrah mayenin xüsusi olaraq udula biləcəyi beyin sisternlərinə daxil olduğundan əmin olur. Bu əməliyyat uğurlu olarsa, şunt quraşdırılmasına ehtiyac qalmayacaq və xəstə normal həyata qayıdır.

Beynin hidrosefalisi bir xəstəlikdir, onun inkişafı həyat üçün dərhal təhlükə yarada bilər və istənilən halda onun keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsinə səbəb olur. Xəstəliyə gətirib çıxarır dönməz dəyişikliklər beyində: hidrosefali təhlükəli edən budur. Ancaq vaxtında diaqnoz ilə, olduqca tez qayıdış normal həyata, buna görə də göz ardı etməyin erkən simptomlar hidrosefali, xüsusən də tez-tez onun inkişafına səbəb olan xəstəliklərdən birindən əziyyət çəkmisinizsə.

Beynin damcısı və ya hidrosefali beyin mayesinin boşalma qabiliyyəti olmadan mədəciklərdə toplandığı bir beyin xəstəliyidir. Bu xəstəlik müxtəlif əhatə edir yaş məhdudiyyətləri, lakin ən çox bu problem həyatın ilk aylarında yeni doğulmuş uşaqlarda rast gəlinir. Statistikaya görə, oğlanlar qızlara nisbətən damcı xəstəliyinə daha çox həssasdırlar, lakin bu halların tezliyi çox azdır. Böyümə prosesində ventriküllər beyni sıxaraq mərkəzi sinir sisteminin müxtəlif pozğunluqlarının inkişafına səbəb olur.

Xəstəliyə görə bölünür müxtəlif əlamətlər, bunlardan biri səbəb əlaqəsidir. İki forma var: açıq və qapalı.

  • Birincisi, damcı xəstəliyinin əlaqə forması, maye drenajının hipersekresiyası və ya onun udulmaması zamanı baş verir.
  • İkincisi, onurğa beyni mayesinin şiş neoplazmasını blokada etdiyi zaman və böyüdükcə mayenin drenajı daha da çətinləşir. Bu, daha çox uşaqlarda müşahidə olunan ən ağır formadır.

Beynin daxili hidrosefali ana bətnində görünə bilər və ya həyat zamanı baş verə bilər.

Təzahürlərin təbiətinə görə xəstəlik ola bilər:

  • simptomlar çox tez təcil qazandıqda və xəstəlik irəlilədikdə kəskin forma;
  • yarımkəskin - xəstəliyin əlamətləri tədricən görünür;
  • xroniki - xəstəlik əvvəlcə asemptomatikdir və sonra ilk təzahürlər yalnız bir il və ya daha çox müddətdə müşahidə edilə bilər.

Orta daxili hidrosefali Onu tanımaq çox çətindir, çünki heç bir şəkildə özünü göstərmir və yalnız diaqnoz zamanı fərq edilə bilər. İlk əlamətlər beynin strukturunda və qan dövranı prosesində artıq əhəmiyyətli pozuntular nəticəsində yaranır.

Xəstəliyin üç mərhələsi var:

  • kompensasiya edilmiş, müalicə tələb etməyən, yalnız tərəqqi dinamikasının müşahidəsi və təhlili;
  • operativ hərəkətlə aradan qaldırılan dekompensasiya;
  • subkompensasiya edilmiş.

Səbəblər

Müasir tibb müəyyən etmişdir ki, mərkəzi sinir sisteminin işində hər hansı bir sapma daxili hidrosefaliyaya səbəb ola bilər. Xəstəliyin ən çox yayılmış təxribatçıları ola bilər:

  • bütün bədənə qan tədarükünün kəskin pozulması, vuruş;
  • müxtəlif lokalizasiyaların beyində şiş meydana gəlməsi;
  • viral və yoluxucu xəstəliklər, iltihabi proseslər bədəndə, xüsusən də mərkəzi sinir sistemində - meningit, ensefalit, vərəm;
  • yaralanmalar, daxili qanaxmalar;
  • beynin arteriya və damarlarının strukturunda qüsurlar;
  • hipoksiya, alkoqolizm, ensefalopatik mənşəli bədənin digər şərtləri.

Uşaqlarda xarici və daxili hidrosefali aşağıdakı amillərə görə doğuşdan dərhal sonra görünə bilər:

  • çətin doğuş nəticəsində yaranan xəsarətlər;
  • serebral korteksdə iltihablı proseslər;
  • onkologiya;
  • ana bətnində anadan fetusa keçən yoluxucu viruslar;
  • genetik meyl.

Simptomlar

IN uşaqlıq kəllə sümükləri hələ tam güclənməmişdir, buna görə də xəstəliyin təzahürləri böyüklərdə hidrosefalidən daha aydın görünür. Yenidoğulmuşlarda aşağıdakı simptomlar qeyd edilə bilər:

  • fontanelin pulsasiyası;
  • kəllə sümüyünün normal həcminin ölçüsündə artım;
  • göz yaşı, narahatlıq;
  • qıyıq, yox baxış;
  • həmyaşıdlarından inkişaf geriliyi (fiziki və zehni).

Yetkinlərdə birinci və ən çox ümumi simptom- yüksək kəllədaxili təzyiq. Həmçinin, serebral mayenin çıxarılmasının mümkünsüzlüyü aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

  • tez-tez baş ağrısı, migren;
  • səhər ürəkbulanma və qusma;
  • yuxu pozğunluğu;
  • güc itkisi, yuxululuq;
  • görmə və eşitmə orqanlarının funksiyalarının pozulması;
  • zəif koordinasiya, yeriş pozğunluqları.

Əgər uzun müddət bu təzahürlərə məhəl qoymayın, onlar daha ciddi və mürəkkəb patoloji proseslərə səbəb ola bilər, məsələn, ensefalopatiya. Sonra xəstə yaddaş problemləri, performansın azalması, diqqətsizlik, apatiya və depressiyadan narahat olmağa başlayacaq. Bəzi hallarda demensiya təhrik edilə bilər - demans, yəni sağalmaz xəstəlik və həyatda bir sıra çətinliklərə səbəb olur.

Hidrosefalidən əziyyət çəkən insanlar erkən yaşlarından öyrənməkdə çətinlik çəkirlər. Qıcıqlanma, əsəbilik və aqressiya görünür. Spontan sidik ifrazı baş verə bilər.

Diaqnostik müayinə üsulları

Diaqnoz mövcud təzahürlər və simptomlar, xəstə şikayətləri və instrumental və aparat tədqiqatlarının nəticələri əsasında həkim tərəfindən aparılır.

Müasir tibb aşağıdakı instrumental tədqiqat vasitələrinə malikdir:

  • bir santimetr lentdən istifadə edərək xəstənin başının həcminin ölçülməsi. Normalda, yeni doğulmuş uşağın başı hər ay 1-1,5 sm-dən çox deyil, normadan artıqdırsa, bu, xəstəliyin inkişafının başlanğıcını göstərir;
  • kəllədaxili təzyiqin ölçülməsi, göz dibinin oftalmoloq tərəfindən müayinəsi. Zaman , biz artan təzyiq var ki, bağlamaq olar;
  • Açıq fontaneli olan uşaqlar üçün neyrosonoqrafiya istifadə olunur. Bu tədqiqat metodu böyüklər üçün mümkün deyil. Diaqnoz qoymaq və ya xəstəliyin mənşəyini müəyyən etmək üçün 100% nəticə deyil, yalnız sonrakı diaqnostik üsullara əsas verir;
  • Neyrosonoqrafiya əsasında beynin MRT-si aparılır. Onun köməyi ilə yalnız diaqnoz təsdiqlənmir, həm də orqanizmdə patoloji prosesin səbəbi müəyyən edilir, beyin qabığında mövcud zədələr təhlil edilir, beynin yan mədəciklərinin yerləşdiyi yerin asimmetrik quruluşu aşkar edilir. ;
  • CT MRT-yə alternativdir, lakin eyni deyil dəqiq üsul, buna görə də nadir hallarda istifadə olunur. Aparat tədqiqatının digər üsulları da bu halda informativ olacaq, buna görə də müasir tibbdə istifadə edilmir.

Müalicə variantları

Xəstəlik kompensasiya edilmiş formadadırsa, onda yalnız müşahidə tələb olunur, bəzi hallarda təyin edilir dərman müalicəsiçəkilmə üçün diuretiklər kursu ilə artıq maye bədəndən və şişkinliyi aradan qaldırır, həmçinin beyinə qan tədarükünü yaxşılaşdıran dərmanlar və toxunulmazlığı qorumaq üçün vitamin və mineral kompleksləri. Uşaqlar üçün fizioterapevtik prosedurlar istifadə olunur, müxtəlif texnikalar musiqi və oyunlar istifadə edərək psixoterapiya. Normal təzyiq hidrosefali yalnız dərman tələb edir ilkin mərhələlər kəllədaxili təzyiqi azaltmaq və digərlərini yüngülləşdirmək üçün xəstəliklər müşayiət olunan simptomlar, lakin damcı özü yalnız cərrahi yolla çıxarıla bilər.

Cərrahiyyə hidrosefalinin müalicəsində ən çox istifadə edilən üsuldur. Əməliyyat mayenin yerini manevr etməyi və mayenin çıxarılmasına kömək edən xüsusi borunun çıxarılmasını əhatə edir. Bu xarici kanal qarın boşluğundan keçir və serebrospinal mayenin artıq yığılmalarla mübarizə aparmasına kömək edir. Xəstəlik anadangəlmə olarsa, belə bir filial bədəndə əbədi olaraq qalır və manevr bütün dövr ərzində bir neçə dəfə təkrarlana bilər. Cərrahi müdaxilə- Bu, ən effektiv üsuldur, lakin çoxlu risklər və mümkün fəsadlar ehtiva edir.

Başqa bir cərrahi üsul xarici drenajdan istifadə edərək kraniotomiyadır. Ancaq bu üsul olduqca praktik deyil və estetik deyil. Yalnız bir sıra göstəricilər üçün istifadə olunur, lakin daha müasir və daha azdır travmatik üsullar məsələn, neyroendoskopiya. Serebral maye üçün drenaj yolları yaralanmaya səbəb olmayan və bədənə zərər verməyən mini kameradan istifadə etməklə yerləşdirilir. Əməliyyat fəsadsız və risksiz keçir və xəstənin səhhəti çox tez yaxşılaşır.

Profilaktik tədbirlər

Hidrosefalinin qarşısını almaq üçün ilk növbədə gözləyən anaya müşahidə edilməlidir düzgün görüntü həyat, balanslaşdırılmış pəhriz qidalanma, infeksiyaların və virusların vaxtında müalicəsi, qəbulu fol turşusu, çünki çox tez-tez damcı intrauterin pozğunluqlar nəticəsində görünür. Bir yetkin olaraq sağlamlığınızı daim izləmək, keçmək vacibdir müntəzəm müayinələr və mövcud problemləri operativ şəkildə həll etmək.