एक बच्चे के लिए एनेस्थीसिया के परिणाम। एक बच्चे में सामान्य संज्ञाहरण की तैयारी

एनेस्थीसिया का विषय काफी संख्या में मिथकों से घिरा हुआ है और ये सभी काफी भयावह हैं। संज्ञाहरण के तहत बच्चे का इलाज करने की आवश्यकता का सामना करने वाले माता-पिता आमतौर पर नकारात्मक परिणामों से चिंतित और डरते हैं। व्लादिस्लाव क्रास्नोव, चिकित्सा कंपनियों के एक समूह में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सौंदर्य रेखा, "लेटिडोर" को यह पता लगाने में मदद मिलेगी कि 11 सबसे प्रसिद्ध मिथकों में क्या है बाल चिकित्सा संज्ञाहरणसच क्या है और ग़लतफ़हमी क्या है.

मिथक 1: एनेस्थीसिया के बाद बच्चा नहीं जागेगा

यह सर्वाधिक है भयानक परिणाम, जिससे माता-पिता डरते हैं। और किसी ऐसे व्यक्ति के लिए बिल्कुल उचित है जो और से प्यार करता है देखभाल करने वाले माता-पिता. चिकित्सा आँकड़े, जो गणितीय रूप से सफल और असफल प्रक्रियाओं का अनुपात निर्धारित करते हैं, एनेस्थिसियोलॉजी में भी मौजूद हैं। सौभाग्य से नगण्य होते हुए भी, घातक विफलताओं सहित विफलताओं का एक निश्चित प्रतिशत मौजूद है।

अमेरिकी आंकड़ों के अनुसार, आधुनिक एनेस्थिसियोलॉजी में यह प्रतिशत इस प्रकार है: यूरोप में प्रति 1 मिलियन प्रक्रियाओं में 2 घातक जटिलताएँ हैं; प्रति 1 मिलियन एनेस्थीसिया में 6 ऐसी जटिलताएँ हैं।

चिकित्सा के किसी भी क्षेत्र की तरह, एनेस्थिसियोलॉजी में भी जटिलताएँ होती हैं। लेकिन ऐसी जटिलताओं का छोटा प्रतिशत युवा रोगियों और उनके माता-पिता दोनों के बीच आशावाद का कारण है।

मिथक 2: ऑपरेशन के दौरान बच्चा जाग जाएगा

उपयोग करते समय आधुनिक तरीकेएनेस्थीसिया और इसकी निगरानी 100% के करीब संभावना के साथ गारंटी दे सकती है कि ऑपरेशन के दौरान मरीज जागेगा नहीं।

आधुनिक एनेस्थेटिक्स और एनेस्थीसिया निगरानी विधियां (उदाहरण के लिए, बीआईएस तकनीक या एन्ट्रॉपी विधियां) दवाओं की सटीक खुराक और इसकी गहराई की निगरानी की अनुमति देती हैं। आज प्राप्ति के वास्तविक अवसर हैं प्रतिक्रियाएनेस्थीसिया की गहराई, इसकी गुणवत्ता और अपेक्षित अवधि के बारे में।

मिथक 3: एनेस्थेसियोलॉजिस्ट "इंजेक्शन देगा" और ऑपरेटिंग रूम छोड़ देगा

यह एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के काम के बारे में एक बुनियादी ग़लतफ़हमी है। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट - योग्य विशेषज्ञ, प्रमाणित और प्रमाणित, अपने काम के लिए जिम्मेदार। वह पूरे ऑपरेशन के दौरान लगातार अपने मरीज के साथ रहने के लिए बाध्य है।

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एनेस्थेसियोलॉजिस्ट का मुख्य कार्य किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान रोगी की सुरक्षा सुनिश्चित करना है।

जैसा कि उसके माता-पिता को डर है, वह "इंजेक्शन लगवाकर नहीं जा सकता"।

एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के बारे में यह आम धारणा भी गलत है कि वह "बिल्कुल डॉक्टर नहीं है।" यह एक डॉक्टर है चिकित्सा विशेषज्ञ, जो, सबसे पहले, एनाल्जेसिया प्रदान करता है - अर्थात, दर्द की अनुपस्थिति, दूसरा - ऑपरेटिंग कमरे में रोगी का आराम, तीसरा - रोगी की पूर्ण सुरक्षा, और चौथा - सर्जन का शांत कार्य।

रोगी की रक्षा करना एनेस्थेसियोलॉजिस्ट का लक्ष्य है।

मिथक 4: एनेस्थीसिया बच्चे के मस्तिष्क की कोशिकाओं को नष्ट कर देता है

इसके विपरीत, एनेस्थीसिया यह सुनिश्चित करने का काम करता है कि सर्जरी के दौरान मस्तिष्क कोशिकाएं (और न केवल मस्तिष्क कोशिकाएं) नष्ट न हों। किसी तरह चिकित्सा प्रक्रिया, यह सख्त संकेतों के अनुसार किया जाता है। एनेस्थीसिया के लिए, ये सर्जिकल हस्तक्षेप हैं, जो एनेस्थीसिया के बिना, रोगी के लिए विनाशकारी होंगे। चूँकि ये ऑपरेशन बहुत दर्दनाक होते हैं, अगर मरीज इनके दौरान जागता रहे, तो इनसे होने वाला नुकसान एनेस्थीसिया के तहत होने वाले ऑपरेशन की तुलना में अतुलनीय रूप से अधिक होगा।

एनेस्थेटिक्स निस्संदेह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं - वे इसे दबा देते हैं, जिससे नींद आती है। यही उनके प्रयोग का अर्थ है. लेकिन आज, आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके एनेस्थीसिया के प्रशासन और निगरानी के नियमों के अनुपालन की स्थितियों में, एनेस्थेटिक्स काफी सुरक्षित हैं।

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दवाओं का प्रभाव प्रतिवर्ती होता है, और उनमें से कई में एंटीडोट्स होते हैं, जिन्हें प्रशासित करने पर डॉक्टर तुरंत एनेस्थीसिया के प्रभाव को बाधित कर सकते हैं।

मिथक 5: एनेस्थीसिया से आपके बच्चे में एलर्जी हो सकती है।

यह कोई मिथक नहीं है, बल्कि एक उचित डर है: एनेस्थेटिक्स, किसी भी अन्य की तरह चिकित्सा की आपूर्तिऔर उत्पाद, यहां तक ​​​​कि पौधे के पराग भी, एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं, जिसका दुर्भाग्य से पूर्वानुमान लगाना काफी मुश्किल है।

लेकिन एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के पास कौशल, दवाएं आदि होती हैं तकनीकी साधनएलर्जी के प्रभाव से निपटने के लिए.

मिथक 6: इनहेलेशन एनेस्थीसिया अंतःशिरा एनेस्थीसिया की तुलना में कहीं अधिक हानिकारक है

माता-पिता को डर है कि इनहेलेशन एनेस्थीसिया मशीन बच्चे के मुंह और गले को नुकसान पहुंचाएगी। लेकिन जब एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एनेस्थीसिया (साँस लेना, अंतःशिरा, या दोनों का संयोजन) की एक विधि चुनता है, तो वह मानता है कि इससे रोगी को न्यूनतम नुकसान होना चाहिए। एक एंडोट्रैचियल ट्यूब, जिसे एनेस्थीसिया के दौरान बच्चे की श्वासनली में डाला जाता है, श्वासनली को उसमें जाने से बचाने का काम करती है। विदेशी वस्तुएं: दांतों के टुकड़े, लार, रक्त, पेट की सामग्री।

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एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की सभी आक्रामक (शरीर पर आक्रमण करने वाली) क्रियाओं का उद्देश्य रोगी को संभावित जटिलताओं से बचाना है।

आधुनिक तरीके साँस लेना संज्ञाहरणइसमें न केवल श्वासनली इंटुबैषेण शामिल है, यानी इसमें एक ट्यूब डालना, बल्कि एक लेरिन्जियल मास्क का उपयोग भी शामिल है, जो कम दर्दनाक है।

मिथक 7: एनेस्थीसिया मतिभ्रम का कारण बनता है

यह कोई भ्रांति नहीं, बल्कि पूर्णतः निष्पक्ष टिप्पणी है। बहुत से आधुनिक एनेस्थेटिक्सहेलुसीनोजेनिक दवाएं हैं। लेकिन एनेस्थेटिक्स के साथ संयोजन में दी जाने वाली अन्य दवाएं इस प्रभाव को बेअसर कर सकती हैं।

उदाहरण के लिए, लगभग हर कोई प्रसिद्ध औषधिकेटामाइन एक उत्कृष्ट, विश्वसनीय, स्थिर संवेदनाहारी है, लेकिन यह मतिभ्रम का कारण बनता है। इसलिए, इसके साथ बेंजोडायजेपाइन भी दिया जाता है, जो इस दुष्प्रभाव को खत्म कर देता है।

मिथक 8: एनेस्थीसिया की तुरंत लत लग जाती है और बच्चा नशे का आदी हो जाएगा।

यह एक मिथक है और बिल्कुल बेतुका भी। में आधुनिक संज्ञाहरणऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनकी लत नहीं लगती।

इसके अलावा, चिकित्सा हस्तक्षेप, विशेष रूप से किसी प्रकार के उपकरण की मदद से, विशेष कपड़ों में डॉक्टरों से घिरे होने से, बच्चे में कोई सकारात्मक भावना या इस अनुभव को दोहराने की इच्छा पैदा नहीं होती है।

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माता-पिता का डर निराधार है.

बच्चों में एनेस्थीसिया के लिए, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनकी क्रिया की अवधि बहुत कम होती है - 20 मिनट से अधिक नहीं। वे बच्चे में न तो खुशी की भावना पैदा करते हैं और न ही उत्साह की। इसके विपरीत, इन एनेस्थेटिक्स का उपयोग करते समय, बच्चा वास्तव में एनेस्थीसिया के क्षण की घटनाओं को याद नहीं रखता है। आज यह एनेस्थीसिया का स्वर्ण मानक है।

मिथक 9: एनेस्थीसिया के परिणाम - याददाश्त और ध्यान का बिगड़ना, खराब स्वास्थ्य - लंबे समय तक बच्चे के साथ रहेंगे

जब माता-पिता एनेस्थीसिया के परिणामों के बारे में सोचते हैं तो मानस, ध्यान, बुद्धि और स्मृति के विकार चिंतित हो जाते हैं।

आधुनिक एनेस्थेटिक्स - लघु-अभिनय और साथ ही बहुत अच्छी तरह से नियंत्रित - शरीर से समाप्त हो जाते हैं जितनी जल्दी हो सकेउनके परिचय के बाद.

मिथक 10: एनेस्थीसिया को हमेशा लोकल एनेस्थीसिया से बदला जा सकता है

अगर बच्चा है शल्य चिकित्साजो इसके दर्द के कारण एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, इसे नकारना इसका सहारा लेने से कई गुना ज्यादा खतरनाक है।

बेशक, इसके साथ कोई भी ऑपरेशन किया जा सकता है स्थानीय संज्ञाहरण- 100 साल पहले ऐसा ही था। लेकिन इस मामले में, बच्चे को भारी मात्रा में विषाक्त पदार्थ प्राप्त होता है स्थानीय एनेस्थेटिक्स, वह देखता है कि ऑपरेटिंग रूम में क्या हो रहा है और संभावित खतरे को समझता है।

अभी भी विकृत मानस के लिए, ऐसा तनाव संवेदनाहारी दवा देने के बाद की नींद से कहीं अधिक खतरनाक है।

मिथक 11: एक निश्चित उम्र से पहले बच्चे को एनेस्थीसिया नहीं दिया जाना चाहिए।

यहां माता-पिता की राय अलग-अलग है: कुछ का मानना ​​है कि एनेस्थीसिया 10 साल से पहले स्वीकार्य नहीं है, अन्य स्वीकार्य सीमा को 13-14 साल तक भी बढ़ा देते हैं। लेकिन ये ग़लतफ़हमी है.

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आधुनिक तरीके से एनेस्थीसिया के तहत उपचार मेडिकल अभ्यास करनासंकेत दिए जाने पर किसी भी उम्र में किया जा सकता है।

दुर्भाग्य से, एक गंभीर बीमारी नवजात शिशु को भी प्रभावित कर सकती है। यदि उसका कोई सर्जिकल ऑपरेशन चल रहा है जिसके दौरान उसे सुरक्षा की आवश्यकता होगी, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी की उम्र की परवाह किए बिना सुरक्षा प्रदान करेगा।

बच्चों में उपयोग किए जाने वाले सामान्य एनेस्थीसिया के कई परिणाम हो सकते हैं। बच्चे का शरीर बहुत तेज़ी से बढ़ता और विकसित होता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कोई भी हस्तक्षेप बच्चे के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। यह लेख उन मुख्य जटिलताओं पर चर्चा करता है जो सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करके सर्जरी के बाद विकसित हो सकती हैं।

सामान्य संज्ञाहरण एक शर्त है गहन निद्राजिसे कहा जाता है दवाएं. एनेस्थीसिया के लिए धन्यवाद, डॉक्टरों को लंबे और जटिल जोड़तोड़ और ऑपरेशन करने का अवसर मिलता है। यह बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जहां एनेस्थीसिया के तहत बच्चों पर मामूली हेरफेर भी किया जाता है।

लेकिन एनेस्थीसिया अपने आप में कोई हानिरहित प्रक्रिया नहीं है। में हाल ही मेंडॉक्टरों ने इसकी जटिलताओं और परिणामों पर काफी शोध किया है।

के लिए उपयोग की जाने वाली औषधियाँ सामान्य संज्ञाहरण, तीन साल से कम उम्र के बच्चों में विकास और गठन को प्रभावित कर सकता है तंत्रिका कनेक्शनमस्तिष्क में न्यूरॉन्स के बीच, तंत्रिकाओं के माइलिनेशन की प्रक्रियाओं पर (चारों ओर एक आवरण का निर्माण)। तंत्रिका तंतु). केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में ये परिवर्तन बच्चे के विकास में नकारात्मक परिणामों का कारण बनते हैं।

क्या प्रारंभिक जटिलताएँएनेस्थीसिया के बाद हो सकता है?

• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, क्विन्के की सूजन।
• स्तब्धता, कोमा.
• हृदय ताल की गड़बड़ी, एट्रियोवेंट्रिकुलर अतालता के रूप में, उसका बंडल ब्लॉक।

इन तेज और के साथ खतरनाक जटिलताएँएनेस्थेसियोलॉजिस्ट प्रभारी हैं। सौभाग्य से, वे बहुत कम ही घटित होते हैं।

देर से जटिलताएँबच्चों में एनेस्थीसिया के बाद:

भले ही ऑपरेशन सफल रहा हो, जटिलताओं के बिना, और संवेदनाहारी पर कोई प्रतिक्रिया नहीं हुई, यह बिल्कुल भी गारंटी नहीं देता है कि नकारात्मक प्रभावबच्चे के शरीर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा. दीर्घकालिक परिणाम तुरंत सामने नहीं आते. वे कुछ वर्षों के बाद भी ध्यान देने योग्य हो सकते हैं। और इसी बात को लेकर अक्सर माता-पिता मदद के लिए पहले मनोवैज्ञानिक और फिर न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाते हैं।

देर से होने वाली जटिलताओं में शामिल हैं:

1. संज्ञानात्मक विकार और ध्यान आभाव सक्रियता विकार।
2. क्रोनिक और लगातार सिरदर्द, कभी-कभी माइग्रेन के रूप में। सिरदर्द की घटना आमतौर पर किसी से जुड़ी नहीं होती है ट्रिगर कारक. पूरे सिर या आधे हिस्से में चोट लग सकती है। एनाल्जेसिक से दर्द व्यावहारिक रूप से कम नहीं होता है।
3. लीवर और किडनी में सुस्त गड़बड़ी।
4. बार-बार चक्कर आना।
5. पैर की मांसपेशियों में ऐंठन.

संज्ञानात्मक विकार सबसे अधिक बार विकसित होते हैं। इसमे शामिल है:

• बच्चों में स्मृति विकार. इसे याद रखना कठिन हो सकता है शैक्षणिक सामग्री. उदाहरण के लिए, बच्चों को पढ़ाना मुश्किल हो सकता है विदेशी भाषाएँ, कविता। याददाश्त अन्य कारणों से भी ख़राब हो सकती है, उदाहरण के लिए, शरीर में आयोडीन की कमी के कारण।
• एक बच्चे के लिए नई सामग्री को याद रखना कठिन होता है।
• उल्लंघन तर्कसम्मत सोच. बच्चों के लिए निष्कर्ष निकालना और घटनाओं के बीच संबंध खोजना कठिन है।
• किसी एक चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होना। ऐसे बच्चों को किताबें पढ़ना पसंद नहीं होता और उन्हें स्कूल में पढ़ने में दिक्कत होती है। आमतौर पर प्रशिक्षण के दौरान वे विचलित होते हैं और बात करते हैं। और माता-पिता बच्चे के व्यवहार का कारण समझने के बजाय उन्हें दंडित और डांटते हैं।

संज्ञानात्मक विकारों के अलावा, ध्यान घाटे की सक्रियता विकार विकसित होने की संभावना के कारण एनेस्थीसिया खतरनाक है। यह आवेगपूर्ण व्यवहार, बच्चे के बिगड़ा हुआ ध्यान और अति सक्रियता से प्रकट होता है। ऐसे बच्चे अपने कार्यों के परिणामों की भविष्यवाणी नहीं कर सकते हैं, यही कारण है कि वे अक्सर ट्रॉमा सेंटर के मेहमान होते हैं। उन्हें किसी भी कार्य को पूरा करने या खेल के नियमों का पालन करने में कठिनाई होती है। लंबे समय तक एक ही स्थान पर बैठने में कठिनाई से अति सक्रियता प्रकट होती है। पाठ के दौरान वे इधर-उधर घूमते हैं, इधर-उधर घूमते हैं, सहपाठियों के साथ बातचीत करते हैं।

क्या नतीजे सामने आए बारंबार उपयोगबच्चों में संज्ञाहरण कम उम्र?

तीन साल से कम उम्र के बच्चों में केंद्रीय प्रणाली बहुत तेजी से विकसित होती है। और तीन साल में मस्तिष्क का वजन लगभग एक वयस्क के बराबर होता है।

ध्यान अभाव विकार और संज्ञानात्मक विकारों के अलावा, यह तंत्रिका मार्गों और तंतुओं के निर्माण, मस्तिष्क के हिस्सों के बीच संबंध को नुकसान पहुंचा सकता है, जिसके निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

1. शारीरिक विकास मंद होना। दवाएं पैराथाइरॉइड ग्रंथि को नुकसान पहुंचा सकती हैं, जो बच्चे के विकास के लिए जिम्मेदार है। ऐसे बच्चों के विकास में देरी हो सकती है, लेकिन एक नियम के रूप में, वे बाद में अपने साथियों की बराबरी कर लेते हैं।
2. साइकोमोटर विकास का धीमा होना। जिन बच्चों को सामान्य एनेस्थीसिया दिया गया है, उन्हें पढ़ना, संख्याएँ याद रखना, शब्दों का सही उच्चारण करना और वाक्य बनाना सीखना मुश्किल हो सकता है।
3. मिर्गी.

लेकिन इन सभी जटिलताओं के अस्तित्व के बारे में जानते हुए भी, आपको आगामी जोड़तोड़ से इनकार नहीं करना चाहिए। मुख्य बात यह है कि बच्चे के स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहें, न कि घर पर स्वयं-चिकित्सा करें और यदि उसके स्वास्थ्य और मानस में थोड़ा सा भी विचलन हो, तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

सामान्य एनेस्थीसिया एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके द्वारा रोगी की स्वायत्त प्रतिक्रियाओं को दबा दिया जाता है, जिससे उसकी चेतना बंद हो जाती है। इस तथ्य के बावजूद कि एनेस्थीसिया का उपयोग बहुत लंबे समय से किया जाता रहा है, इसके उपयोग की आवश्यकता, विशेष रूप से बच्चों में, माता-पिता के बीच बहुत अधिक भय और चिंता का कारण बनती है। एक बच्चे के लिए सामान्य एनेस्थीसिया के खतरे क्या हैं?

सामान्य संज्ञाहरण: क्या यह वास्तव में आवश्यक है?

कई माता-पिता आश्वस्त हैं कि सामान्य एनेस्थीसिया उनके बच्चे के लिए बहुत खतरनाक है, लेकिन वे सटीक कारण नहीं बता सकते। मुख्य डरों में से एक यह है कि ऑपरेशन के बाद बच्चा जाग न जाए।. ऐसे मामले वास्तव में दर्ज किए गए हैं, लेकिन वे बहुत कम ही होते हैं। अक्सर, दर्दनिवारकों का इनसे कोई लेना-देना नहीं होता और सर्जरी के परिणामस्वरूप ही मृत्यु हो जाती है।

एनेस्थीसिया देने से पहले विशेषज्ञ माता-पिता से लिखित अनुमति लेता है। हालाँकि, इसका उपयोग छोड़ने से पहले, आपको सावधानी से सोचना चाहिए, क्योंकि कुछ मामलों में जटिल संज्ञाहरण के अनिवार्य उपयोग की आवश्यकता होती है।

आमतौर पर, यदि बच्चे की चेतना को बंद करना, उसे डर से बचाना आवश्यक हो तो सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। दर्दऔर उस तनाव को रोकें जो बच्चे को अपने स्वयं के ऑपरेशन में भाग लेने के दौरान अनुभव होगा, जो उसके अभी भी नाजुक मानस पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करने से पहले, विशेषज्ञ मतभेदों की पहचान करता है, और निर्णय भी लेता है: क्या वास्तव में इसकी आवश्यकता है।

गहरी नींद प्रेरित दवाइयाँ, डॉक्टरों को लंबे और जटिल कार्य करने की अनुमति देता है सर्जिकल हस्तक्षेप. इस प्रक्रिया का उपयोग आमतौर पर बाल चिकित्सा सर्जरी में किया जाता है जब दर्द से राहत महत्वपूर्ण होती है।, उदाहरण के लिए, गंभीर के साथ जन्मजात दोषहृदय और अन्य असामान्यताएँ। हालाँकि, एनेस्थीसिया इतनी हानिरहित प्रक्रिया नहीं है।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

अपने बच्चे को आगामी एनेस्थीसिया के लिए केवल 2-5 दिनों में तैयार करना समझदारी है. इस प्रयोजन के लिए उसे नींद की गोलियाँ दी जाती हैं और शामक, जो चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं।

एनेस्थीसिया से लगभग आधे घंटे पहले, बच्चे को एट्रोपिन, पिपोल्फेन या प्रोमेडोल दिया जा सकता है - ऐसी दवाएं जो मुख्य एनेस्थेटिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाती हैं और उनसे बचने में मदद करती हैं। नकारात्मक प्रभाव.

हेरफेर करने से पहले, बच्चे को एनीमा दिया जाता है और हटा दिया जाता है मूत्राशयसामग्री। सर्जरी से 4 घंटे पहले, भोजन और पानी का सेवन पूरी तरह से बाहर कर दें, क्योंकि हस्तक्षेप के दौरान उल्टी शुरू हो सकती है, जिसमें उल्टी अंगों में प्रवेश कर सकती है श्वसन तंत्रऔर श्वसन अवरोध का कारण बनता है। कुछ मामलों में, गैस्ट्रिक पानी से धोना किया जाता है।

यह प्रक्रिया एक मास्क या एक विशेष ट्यूब का उपयोग करके की जाती है जिसे श्वासनली में रखा जाता है. डिवाइस से ऑक्सीजन के साथ-साथ संवेदनाहारी दवा की आपूर्ति की जाती है। इसके अलावा, स्थिति को कम करने के लिए एनेस्थेटिक्स को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। थोड़ा धैर्यवान.

एनेस्थीसिया एक बच्चे को कैसे प्रभावित करता है?

वर्तमान में एनेस्थीसिया से बच्चे के शरीर पर गंभीर परिणाम की संभावना 1-2% है. हालाँकि, कई माता-पिता आश्वस्त हैं कि एनेस्थीसिया उनके बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव डालेगा।

हमारे पाठकों की कहानियाँ

व्लादिमीर
61 साल की उम्र

बढ़ते शरीर की विशेषताओं के कारण, बच्चों में इस प्रकार की दर्द से राहत कुछ अलग तरीके से होती है। अक्सर, नई पीढ़ी की चिकित्सकीय दृष्टि से सिद्ध दवाओं का उपयोग एनेस्थीसिया के लिए किया जाता है, जिन्हें बाल चिकित्सा अभ्यास में अनुमोदित किया जाता है। ऐसे फंडों में न्यूनतम राशि होती है दुष्प्रभावऔर शरीर से जल्दी निकल जाते हैं। यही कारण है कि किसी भी बच्चे की तरह एनेस्थीसिया का प्रभाव भी बच्चे पर पड़ता है नकारात्मक परिणामन्यूनतम रखा जाता है.

इस प्रकार, उपयोग की जाने वाली दवा की खुराक के प्रभाव की अवधि की भविष्यवाणी करना संभव है, और यदि आवश्यक हो, तो संज्ञाहरण दोहराएं।

अधिकांश मामलों में, एनेस्थीसिया रोगी की स्थिति को कम करता है और सर्जन के काम में मदद कर सकता है।

शरीर में नाइट्रिक ऑक्साइड, तथाकथित "हँसने वाली गैस" की शुरूआत इस तथ्य की ओर ले जाती है कि जिन बच्चों को यह बीमारी हुई है शल्य चिकित्सासामान्य संज्ञाहरण के तहत, अक्सर उन्हें कुछ भी याद नहीं रहता है।

जटिलताओं का निदान

भले ही एक छोटा रोगी सर्जरी से पहले अच्छी तरह से तैयार हो, यह एनेस्थीसिया से जुड़ी जटिलताओं की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है। इसीलिए विशेषज्ञों को हरसंभव जानकारी रखनी चाहिए नकारात्मक प्रभावदवाएं, सामान्य खतरनाक परिणाम, संभावित कारण, साथ ही उन्हें रोकने और ख़त्म करने के उपाय भी।

पर्याप्त और द्वारा एक बड़ी भूमिका निभाई जाती है समय पर पता लगानाएनेस्थीसिया के उपयोग के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ। ऑपरेशन के दौरान, साथ ही उसके बाद, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

ऐसा करने के लिए, विशेषज्ञ किए गए सभी जोड़तोड़ को रिकॉर्ड करता है और परीक्षण के परिणामों को एक विशेष कार्ड में भी दर्ज करता है।

कार्ड को रिकॉर्ड करना होगा:

• हृदय गति संकेतक;
• सांस रफ़्तार;
• तापमान रीडिंग;
• ट्रांसफ़्यूज़ किए गए रक्त की मात्रा और अन्य संकेतक।

ये डेटा सख्ती से प्रति घंटा दर्ज किया जाता है। इस तरह के उपाय आपको समय पर किसी भी उल्लंघन की पहचान करने और उन्हें तुरंत खत्म करने की अनुमति देंगे।.

प्रारंभिक परिणाम

बच्चे के शरीर पर सामान्य एनेस्थीसिया का प्रभाव निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएँमरीज़। अक्सर, बच्चे के होश में आने के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ वयस्कों में एनेस्थीसिया की प्रतिक्रिया से बहुत अलग नहीं होती हैं।

सबसे अधिक देखे जाने वाले नकारात्मक परिणाम हैं:

• एलर्जी, एनाफिलेक्सिस, क्विन्के की एडिमा की उपस्थिति;
• हृदय संबंधी शिथिलता, अतालता, उसके बंडल की अधूरी नाकाबंदी;
• बढ़ी हुई कमजोरी, उनींदापन। अधिकतर, ऐसी स्थितियाँ 1-2 घंटों के बाद अपने आप दूर हो जाती हैं;
• शरीर के तापमान में वृद्धि. गिनता सामान्य घटनाहालाँकि, यदि निशान 38 डिग्री सेल्सियस तक पहुँच जाता है, तो संभावना है संक्रामक जटिलताएँ. कारण की पहचान कर ली है समान स्थिति, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिखते हैं;
• समुद्री बीमारी और उल्टी। इन लक्षणों का इलाज वमनरोधी दवाओं के उपयोग से किया जाता है, उदाहरण के लिए, सेरुकल;
• सिरदर्द, भारीपन और कनपटी में सिकुड़न महसूस होना। आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती विशेष उपचारहालाँकि, लंबे समय तक दर्द के लक्षणएक विशेषज्ञ दर्द निवारक दवाएं लिखता है;
• में दर्दनाक संवेदनाएँ पश्चात का घाव. सर्जरी के बाद एक सामान्य परिणाम। इसे खत्म करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स या एनाल्जेसिक का उपयोग किया जा सकता है;
• संकोच रक्तचाप. आमतौर पर बड़े रक्त हानि के परिणामस्वरूप या रक्त आधान के बाद देखा जाता है;
• कोमा में पड़ना.

स्थानीय या सामान्य एनेस्थीसिया के लिए उपयोग की जाने वाली कोई भी दवा रोगी के यकृत ऊतक पर विषाक्त प्रभाव डाल सकती है और यकृत की शिथिलता का कारण बन सकती है।

एनेस्थीसिया एजेंटों के दुष्प्रभाव विशिष्ट दवा पर निर्भर करते हैं। दवा के सभी नकारात्मक प्रभावों के बारे में जानकर आप कई से बच सकते हैं खतरनाक परिणाम, जिनमें से एक है लीवर की क्षति:

• केटामाइन, जिसे अक्सर एनेस्थीसिया में उपयोग किया जाता है, साइकोमोटर अतिउत्तेजना, दौरे और मतिभ्रम को भड़का सकता है।
• सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट। बड़ी मात्रा में उपयोग करने पर ऐंठन हो सकती है;
• Succinylcholine और उस पर आधारित दवाएं अक्सर ब्रैडीकार्डिया को भड़काती हैं, जो हृदय की गतिविधि को रोकने की धमकी देती है - ऐसिस्टोल;
• सामान्य एनेस्थीसिया के लिए उपयोग किए जाने वाले मांसपेशियों को आराम देने वाले पदार्थ रक्तचाप को कम कर सकते हैं।

सौभाग्य से, गंभीर परिणामअत्यंत दुर्लभ रूप से घटित होता है।

देर से जटिलताएँ

भले ही सर्जिकल हस्तक्षेप जटिलताओं के बिना चला गया, इस्तेमाल की गई दवाओं पर कोई प्रतिक्रिया नहीं हुई, इसका मतलब यह नहीं है कि पर नकारात्मक प्रभाव पड़ेगा बच्चों का शरीरनहीं हुआ. देर से होने वाली जटिलताएँ कुछ समय बाद, यहाँ तक कि कई वर्षों के बाद भी प्रकट हो सकती हैं।.

खतरनाक के लिए दीर्घकालिक परिणामजिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

• संज्ञानात्मक हानि: स्मृति विकार, तार्किक सोच में कठिनाई, वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई। इन मामलों में, बच्चे के लिए स्कूल में पढ़ाई करना मुश्किल हो जाता है, वह अक्सर विचलित रहता है, और लंबे समय तक किताबें नहीं पढ़ पाता है;
• ध्यान आभाव विकार, अतिसक्रियता। ये विकार अत्यधिक आवेग, बार-बार चोट लगने की प्रवृत्ति, बेचैनी द्वारा व्यक्त किए जाते हैं;
• सिरदर्द, माइग्रेन के हमलों के संपर्क में आना, जिन्हें दर्द निवारक दवाओं से दबाना मुश्किल होता है;
• बार-बार चक्कर आना;
• पैर की मांसपेशियों में ऐंठन संकुचन की उपस्थिति;
• यकृत और गुर्दे की धीरे-धीरे प्रगतिशील विकृति.

सर्जिकल हस्तक्षेप की सुरक्षा और आराम, साथ ही किसी भी खतरनाक परिणाम की अनुपस्थिति, अक्सर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और सर्जन की व्यावसायिकता पर निर्भर करती है।

1-3 वर्ष के बच्चों के लिए परिणाम

इस तथ्य के कारण कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्रछोटे बच्चों में यह पूरी तरह से नहीं बनता है, सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग उनके विकास पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है सामान्य हालत. ध्यान अभाव विकार के अलावा, दर्द से राहत मस्तिष्क संबंधी विकारों का कारण बन सकती है, और निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म देता है:

• धीमा शारीरिक विकास. एनेस्थीसिया में उपयोग की जाने वाली दवाएं गठन को बाधित कर सकती हैं पैराथाइरॉइड ग्रंथिशिशु के विकास के लिए जिम्मेदार. इन मामलों में, वह विकास में पिछड़ सकता है, लेकिन बाद में अपने साथियों की बराबरी करने में सक्षम हो जाता है।
• साइकोमोटर विकास विकार. ऐसे बच्चे देर से पढ़ना सीखते हैं, संख्याओं को याद रखने में कठिनाई होती है, शब्दों का गलत उच्चारण करते हैं और वाक्य बनाते हैं।
• मिरगी के दौरे। ये विकार काफी दुर्लभ हैं, लेकिन सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद मिर्गी के कई मामलों की पहचान की गई है।

क्या जटिलताओं को रोकना संभव है?

यह निश्चित रूप से कहना असंभव है कि क्या बच्चों में ऑपरेशन के बाद कोई परिणाम उत्पन्न होंगे, साथ ही वे किस समय और कैसे प्रकट हो सकते हैं। हालाँकि, इसकी संभावना कम हो जाती है नकारात्मक प्रतिक्रियाएँनिम्नलिखित तरीकों से संभव है:

• ऑपरेशन से पहले बच्चे के शरीर की पूरी जांच होनी चाहिए।डॉक्टर द्वारा बताए गए सभी परीक्षण पास कर लिया है।
• सर्जरी के बाद सुधार के लिए दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए मस्तिष्क परिसंचरण, साथ ही एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित विटामिन और खनिज परिसरों। सबसे अधिक उपयोग विटामिन बी, पिरासेटम और कैविंटन का किया जाता है।
• शिशु की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें। ऑपरेशन के बाद, माता-पिता को कुछ समय बाद भी इसके विकास की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। यदि कोई विचलन दिखाई देता है, तो आपको संभावित जोखिमों को खत्म करने के लिए एक बार फिर किसी विशेषज्ञ से मिलना चाहिए।.

प्रक्रिया को अंजाम देने का निर्णय लेने के बाद, विशेषज्ञ इसकी आवश्यकता की तुलना करता है संभावित नुकसान. के बारे में जानने के बाद भी संभावित जटिलताएँ, आपको सर्जिकल जोड़तोड़ से इनकार नहीं करना चाहिए: न केवल स्वास्थ्य, बल्कि बच्चे का जीवन भी इस पर निर्भर हो सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहें न कि स्व-चिकित्सा करें।

संज्ञाहरण... डरावना शब्दउन सभी माता-पिता के लिए जिनके बच्चे वैकल्पिक सर्जरी से गुजर रहे हैं। बच्चों के लिए सामान्य एनेस्थीसिया कई मिथकों से घिरा हुआ है, जिनके बारे में हम अपने लेख में बात करेंगे। किससे डरना चाहिए और क्या नहीं? एनेस्थीसिया की सही तैयारी कैसे करें? परिणाम क्या हो सकते हैं? और अन्य रोमांचक प्रश्न...

बच्चों के लिए सामान्य संज्ञाहरण

सामान्य एनेस्थीसिया के बिना (या सामान्य एनेस्थीसिया के बिना), पारंपरिक अर्थों में कोई सर्जरी नहीं होगी, बाल चिकित्सा सर्जरी तो बिल्कुल भी नहीं होगी। आज, बच्चों के लिए सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग न केवल दौरान किया जाता है जटिल संचालन. सामान्य एनेस्थीसिया के तहत बच्चों के दांतों का इलाज करना बहुत आसान और अधिक प्रभावी है; डॉक्टर रोगी को शांत करने में समय बर्बाद करने के बजाय पूरी तरह से जोड़-तोड़ पर ध्यान केंद्रित करता है। बच्चा बस सो जाता है और अपने मानस को बनाए रखते हुए पहले से ही ठीक हो चुके दांतों के साथ उठता है।
एनेस्थीसिया चेतना की अनुपस्थिति और दर्द के प्रति प्रतिक्रिया की एक नियंत्रित अवस्था है, जिसके कारण होता है दवाएं. बच्चों में सामान्य एनेस्थीसिया देने की विधि के अनुसार, साँस लेना, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर होते हैं। प्रभाव की ताकत के आधार पर, एनेस्थीसिया बड़ा या छोटा हो सकता है, जिसका उपयोग कम-दर्दनाक छोटे हस्तक्षेपों (अपेंडिक्स को हटाने, दर्दनाक आंतों की जांच आदि) के लिए किया जाता है।
बच्चों के लिए कोई सामान्य एनेस्थीसिया नहीं है। पूर्ण मतभेद. हालाँकि, आपको एनेस्थीसिया के लिए उपयोग की जाने वाली खुराक और दवाओं के बारे में बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है, बच्चों को अक्सर इनसे एलर्जी होती है; फिर उन्हें बस दूसरे के माध्यम से बदल दिया जाता है रासायनिक समूह, जिसका समान प्रभाव पड़ता है।
इस बात से डरने की कोई ज़रूरत नहीं है कि बच्चा एनेस्थीसिया से ठीक नहीं होगा! ऐसा 100,000 नियोजित परिचालनों में 1 बार होता है! इस मामले में, घातक परिणाम का एनेस्थीसिया से कोई लेना-देना नहीं है, बल्कि यह ऑपरेशन के परिणामस्वरूप ही उत्पन्न होता है। इस संभावना को खत्म करने के लिए, आपको ऑपरेशन की तैयारियों को बहुत गंभीरता से लेना चाहिए, बच्चे की जांच करनी चाहिए, सामान्य विश्लेषणरक्त, रक्त का थक्का जमने का परीक्षण, सामान्य मूत्र परीक्षण, ईसीजी और अन्य आवश्यक अध्ययन।
माता-पिता का अगला डर यह है कि ऑपरेशन के दौरान बच्चा सब कुछ महसूस करेगा। यदि संवेदनाहारी की खुराक सही ढंग से चुनी गई हो तो यह असंभव है! डॉक्टर के लिए मुख्य दिशानिर्देश बच्चे का वजन है। इसके अलावा, उपकरण (नाड़ी, श्वसन दर, दबाव और शरीर का तापमान, साथ ही मांसपेशियों में छूट की स्थिति और संज्ञाहरण की गहराई) का उपयोग करके छोटे रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी की जाती है। डॉक्टर लगातार यही बात दोहराते रहते हैं मुख्य कार्यएनेस्थीसिया - सुनिश्चित करें कि बच्चा अपने स्वयं के ऑपरेशन से अनुपस्थित है, चाहे उसकी अवधि कुछ भी हो।
माता-पिता का एक और डर है डर इससे आगे का विकासआपके बच्चे। एक राय है कि सामान्य एनेस्थीसिया बच्चे के संज्ञानात्मक कार्यों में व्यवधान पैदा करता है, उसके शैक्षणिक प्रदर्शन के स्तर को कम करता है, स्मृति और ध्यान को कमजोर करता है। बेशक, इसमें कुछ सच्चाई है, लेकिन उचित संचालनसर्जरी के बाद कुछ ही दिनों में सभी संज्ञानात्मक क्षमताएं बहाल हो जाती हैं।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत बच्चों का उपचार

सामान्य एनेस्थीसिया के तहत बच्चों का उपचार एक गंभीर प्रक्रिया है जिसके लिए सावधानीपूर्वक तैयारी के साथ-साथ बच्चे के माता-पिता या अभिभावकों से लिखित अनुमति की आवश्यकता होती है। आपातकालीन सर्जरी के मामले में, जब घंटे और मिनट गिने जा रहे हों, ऑपरेशन शुरू करने के लिए जितनी जल्दी हो सके एनेस्थीसिया दिया जाता है। अगर आपको करना है वैकल्पिक सर्जरी, फिर बच्चे को मनोवैज्ञानिक और शारीरिक रूप से तैयार करने का प्रयास करें।
सबसे पहले इस बात पर विचार करें कि क्या बच्चे को पुरानी बीमारियाँ हैं। ऑपरेशन छूट चरण में सख्ती से किया जाता है! वही, यदि बच्चा किसी तीव्र संक्रमण से पीड़ित है, तो ऑपरेशन को पूरी तरह ठीक होने और ठीक होने तक स्थगित कर दिया जाता है सामान्य ज़िंदगीमरीज़। डॉक्टर को बच्चे और माता-पिता के साथ प्रारंभिक बातचीत करनी चाहिए, बच्चे के जन्म की तारीख और स्थान का पता लगाना चाहिए, जन्म कैसे हुआ, जटिलताओं की उपस्थिति, बच्चे के विकासात्मक वातावरण, उसके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में प्रश्न पूछना चाहिए। पुराने रोगों, उपचार और टीकाकरण। बच्चे में एलर्जी की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर ध्यान देना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
सर्जरी की तैयारी में सबसे महत्वपूर्ण बात बच्चे का सकारात्मक दृष्टिकोण है। यदि आपका बच्चा अभी छोटा है, तो बेहतर होगा कि आप उसे ऑपरेशन के बारे में पहले से न बताएं, ताकि वह चिंता या भयभीत न हो। यदि बच्चा पहले से ही सचेत उम्र का है और जल्द से जल्द ठीक होना चाहता है, तो आपको उसे सब कुछ बताना चाहिए कि तैयारी और ऑपरेशन कैसे होगा, यह उपयोगी होगा।
सामान्य एनेस्थीसिया की तैयारी में सर्जरी से 4 से 6 घंटे पहले उपवास करना और शराब न पीना शामिल है। यह बच्चे के अन्नप्रणाली और मुंह में पेट की सामग्री के संभावित प्रवाह को रोकने के लिए किया जाता है। पर खाली पेटयह जोखिम न्यूनतम है. इसके अलावा, सामान्य संज्ञाहरण से पहले, आंतों को बाहर निकालने के लिए एनीमा किया जाता है अनैच्छिक शौचमांसपेशियों में छूट के क्षण में। किसी छोटे मरीज को एनेस्थीसिया देने से पहले और उसके ठीक होने के समय, उसके किसी करीबी को बच्चे के साथ रहना चाहिए। इससे सकारात्मक माहौल बनता है और आत्मविश्वास की अनुभूति होती है।
आम तौर पर, सामान्य एनेस्थीसिया के बाद, बच्चे को दो घंटे के भीतर ठीक हो जाना चाहिए। जागने के क्षण से लेकर अगले कुछ घंटों तक, बच्चे की एनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा निगरानी की जाती है। ऑपरेशन के बाद पहले दिन सक्रियण होता है, ऑपरेशन के 2 - 4 घंटे बाद बच्चे को उठने, चलने, खाने की अनुमति दी जाती है। आवश्यकतानुसार दर्द निवारक और ज्वरनाशक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
एनेस्थीसिया से डरना बंद करने के लिए आपको यह समझना चाहिए कि बच्चा एनेस्थीसिया को आपसे अलग तरह से समझता है। उसकी भावनाएँ आपसे भिन्न हैं। बच्चों के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की मात्रा वयस्कों की तुलना में बहुत कम है, और आधुनिक औषधियाँपिछली पीढ़ी की दवाओं से काफी अलग। इसलिए, यदि सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करना आवश्यक है, तो आपको इससे डरना नहीं चाहिए। हम आपके और आपके बच्चों के स्वास्थ्य की कामना करते हैं!