प्राकृतिक प्रतिरक्षादमनकारी. प्रतिरक्षादमनकारी

डैक्टिनोमाइसिन, मर्कैप्टोप्यूरिन, प्रोस्पिडाइन, सैलाज़ोपाइरिडाज़िन, थियोफॉस्फामाइड, फ्लूरोरासिल, क्लोरोब्यूटिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स आदि भी देखें।

अज़ैथियोप्रिन (अज़ैथ्लोप्रिनम)

समानार्थी शब्द:इमरान, आज़मुन, अज़ानिन, अज़ाप्रेस।

औषधीय प्रभाव.एक इम्यूनोसप्रेसेंट (एक दवा जो शरीर की सुरक्षा को दबा देती है), साथ ही इसमें कुछ साइटोस्टैटिक प्रभाव (कोशिका विभाजन को दबा देता है) होता है।

उपयोग के संकेत।अंग प्रत्यारोपण के दौरान ऊतक असंगति प्रतिक्रिया का दमन, संधिशोथ (संक्रामक)। एलर्जी रोगकोलेजनोज़ के समूह से, जो जोड़ों की पुरानी प्रगतिशील सूजन की विशेषता है), प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस ( जीर्ण सूजनअस्पष्ट कारणों से होने वाले अल्सर के गठन के साथ बृहदान्त्र), आदि।

प्रशासन की विधि और खुराक.सर्जरी से 1-7 दिन पहले और बाद में 1-2 महीने तक मौखिक रूप से। 4 मिलीग्राम/किग्रा, इसके बाद खुराक में कमी करके 3-2 मिलीग्राम/किलोग्राम कर दिया जाता है। यदि अस्वीकृति के लक्षण दिखाई देते हैं, तो खुराक फिर से 4 मिलीग्राम/किग्रा तक बढ़ा दी जाती है। अन्य बीमारियों के लिए, प्रति दिन 1-1.5 मिलीग्राम/किग्रा.

खराब असर।उपयोग करते समय मतली, उल्टी, भूख न लगना बड़ी खुराक विषाक्त हेपेटाइटिस(विषाक्त पदार्थों के कारण जिगर की सूजन)। उपचार के दौरान, हेमेटोलॉजिकल मॉनिटरिंग (रचना पर नियंत्रण) आवश्यक है आकार के तत्वखून)।

मतभेद.ल्यूकोपेनिया (रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में 3x10"/लीटर से कम कमी), गंभीर रोगजिगर।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 50 टुकड़ों के पैकेज में 0.05 ग्राम की गोलियाँ।

जमा करने की अवस्था।

एंटीलिम्फोलिन-केआर (एंटीलिम्फोयूनम) लिम्फोसाइटों से प्रतिरक्षित खरगोशों के रक्त प्रोटीन से प्राप्त इम्यूनोस्प्रेसिव (शरीर की सुरक्षा को दबाता है) दवा थाइमसव्यक्ति।

उपयोग के संकेत।रोगियों में प्रत्यारोपण प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं (प्रत्यारोपित ऊतकों की अस्वीकृति की प्रतिक्रियाएं) को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है

प्रत्यारोपित एलोजेनिक (दाता से प्राप्त) अंग और ऊतक।

प्रशासन की विधि और खुराक.उपयोग से तुरंत पहले बोतल की सामग्री (दवा की 1 खुराक, 40-60 मिलीग्राम प्रोटीन के अनुरूप) को 150 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज समाधान में भंग कर दिया जाता है। अंतःशिरा रूप से प्रशासित (प्रति मिनट 20 बूँदें)। दवा की कुल खुराक और प्रशासन की आवृत्ति प्रभाव, सहनशीलता, डेटा के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है प्रयोगशाला अनुसंधान, लिम्फोसाइटों की संख्या, आदि। आमतौर पर, लिम्फोसाइटों की संख्या में मूल संख्या के 30-50% की कमी को इष्टतम माना जाता है।

खराब असर।दवा के प्रशासन के साथ शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना और अस्वस्थता हो सकती है, जो आमतौर पर 6-15 घंटों के बाद अपने आप ठीक हो जाती है।"

दवा के महत्वपूर्ण प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव के साथ, यह संभव है संक्रामक जटिलताएँ, इसलिए दवा को एंटीबायोटिक दवाओं या अन्य के साथ संयोजन में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जीवाणुरोधी औषधियाँ, साथ ही ग्लूकोकार्टिकोइड्स (एड्रेनल कॉर्टेक्स के हार्मोन या उनके सिंथेटिक एनालॉग्स) के साथ।

मतभेद.एंटीलिम्फोलिन-केआर दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में, रोगी की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाशीलता (रोगजनक उत्तेजनाओं के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया, आमतौर पर गठन के साथ) का स्पष्ट रूप से कमजोर होना, वर्जित है। सुरक्षात्मक गुणशरीर), संक्रामक रोग, सेप्सिस (शुद्ध सूजन के स्रोत से रोगाणुओं द्वारा रक्त संक्रमण)।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 10 मिलीलीटर की बोतलों में 40-60 मिलीग्राम प्रोटीन (एक वयस्क के लिए एक खुराक) होता है।

जमा करने की अवस्था।प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर -5 से -15 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर। घुली हुई दवा को संग्रहित नहीं किया जा सकता है।

एटीजी-फ्रेसेनियस

औषधीय प्रभाव.अंतःशिरा जलसेक के लिए प्रतिरक्षा सीरम। इसमें सक्रिय घटक के रूप में खरगोश इम्युनोग्लोबिन होता है। दवा का स्पष्ट प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होता है।

उपयोग के संकेत।प्रत्यारोपण अस्वीकृति संकट (प्रत्यारोपित अंग और ऊतक) की रोकथाम और उपचार।

प्रशासन की विधि और खुराक.में निवारक उद्देश्यों के लिएप्रति दिन 0.1-0.25 मिली/किग्रा शरीर के वजन की खुराक पर निर्धारित। रोकथाम 21 दिनों तक की जाती है। प्रत्यारोपण अस्वीकृति का इलाज करते समय, प्रति दिन 0.15-0.25 मिली/किग्रा की खुराक निर्धारित की जाती है। अस्वीकृति संकट के दिन से शुरू होकर थेरेपी 14 दिनों तक जारी रहती है। दवा को 250-300 मिलीलीटर में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है नमकीन घोलसोडियम क्लोराइड को कम से कम 4 घंटे तक लगातार चिकित्सकीय देखरेख में रखें।

खराब असर।संभव एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं (एलर्जीतत्काल प्रकार) तीव्र कमी के रूप में रक्तचाप, तनाव की भावनाएँ छाती, शरीर के तापमान में वृद्धि, पित्ती। लिम्फोसाइट्स, प्लेटलेट्स, एग्रानुलोसाइटोसिस की संख्या में संभावित कमी ( तीव्र गिरावटरक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या), सीरम बीमारी (पैरेंट्रल/बायपासिंग के कारण होने वाली एलर्जी संबंधी बीमारी) पाचन नाल/ शरीर में परिचय बड़ी मात्रागिलहरी)।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 5 और 10 मिलीलीटर के ampoules में जलसेक के लिए समाधान। 1 मिलीलीटर घोल में रैबिट इम्युनोग्लोबुलिन 20 मिलीग्राम, सोडियम क्लोराइड 9 मिलीग्राम, सोडियम डाइहाइड्रोजन फॉस्फेट 0.22 मिलीग्राम, डिसोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट 0.57 मिलीग्राम होता है।

जमा करने की अवस्था।सूखी, ठंडी जगह पर.

ऑरानोफिन (ऑरानोफिन)

समानार्थी शब्द:एक्टिल, ऑरोपेन, रियादुरा।

औषधीय प्रभाव.मौखिक प्रशासन के लिए सोने की तैयारी. इसमें सूजनरोधी, असंवेदनशील (घटना को रोकना या विकास को रोकना) है एलर्जी) और एक निश्चित इम्यूनोस्प्रेसिव (प्रतिरक्षा को दबाने - शरीर की सुरक्षा) प्रभाव। ऊतकों में लाइसोसोमल एंजाइम (इंट्रासेल्युलर जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जो शरीर की कोशिकाओं को नष्ट करते हैं) की रिहाई को रोकता है। रुमेटीइड गठिया (कोलेजिनोज के समूह से एक संक्रामक-एलर्जी रोग, जो जोड़ों की पुरानी प्रगतिशील सूजन की विशेषता है) के पाठ्यक्रम को धीमा कर देता है।

उपयोग के संकेत।प्रगतिशील या तीव्र संधिशोथ।

प्रशासन की विधि और खुराक.ऑरानोफिन वयस्कों को भोजन के साथ 1 या 2 खुराक में प्रति दिन 6 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। अगर 4-6 महीने बाद. उपचार की शुरुआत से, प्रभाव पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं है, दैनिक खुराक को 9 मिलीग्राम (दिन में 3 बार 3 मिलीग्राम) तक बढ़ाएं।

ऑरानोफिन को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जा सकता है।

खराब असर।दवा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है, लेकिन मतली, दस्त, त्वचा में खुजली, स्टामाटाइटिस (मौखिक म्यूकोसा की सूजन), नेत्रश्लेष्मलाशोथ (आंख की बाहरी झिल्ली की सूजन), ल्यूकोपेनिया (रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी), एनीमिया (रक्त में हीमोग्लोबिन में कमी)। ये घटनाएं आमतौर पर पैरेंट्रल (पाचन तंत्र से गुजरे बिना प्रशासित) सोने की तैयारी के उपयोग की तुलना में कम स्पष्ट होती हैं।

मतभेद.जो उसी; जहां तक ​​क्रिज़ानोल का सवाल है। बच्चों को (कमी के कारण) दवा लिखने की अनुशंसा नहीं की जाती है पर्याप्त गुणवत्ताअवलोकन)। पेनिसिलिन और लेवामिसोल का एक साथ उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 30 के पैक में 0.003 ग्राम (3 मिलीग्राम = 0.87 मिलीग्राम सोना) की गोलियाँ; 60 और 100 टुकड़े.

जमा करने की अवस्था।प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

बैट्रिडेन (बैट्रिडेनम)

औषधीय प्रभाव.इम्यूनोसप्रेसर (एक दवा जो शरीर की सुरक्षा को दबा देती है), जिसमें लिम्फोसाइटोटॉक्सिसिटी (हानिकारक लिम्फोसाइट्स - रक्त कोशिकाएं जो निर्माण में भाग लेती हैं) होती हैं सुरक्षात्मक बलजीव) क्रिया। लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह रीनल एलोग्राफ़्ट (दाता से प्रत्यारोपण के लिए प्राप्त किडनी) के जीवित रहने के समय को बढ़ा देता है।

उपयोग के संकेत।वयस्कों में रीनल ऑलट्रांसप्लांटेशन (दाता से प्राप्त किडनी प्रत्यारोपण) के बाद जटिल इम्यूनोस्प्रेसिव (शरीर की सुरक्षा को दबाने वाली) थेरेपी (कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ)।

प्रशासन की विधि और खुराक.शुरुआत में मौखिक रूप से (2-4 खुराक में)। पश्चात की अवधिप्रति दिन 1.5-6 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक पर) (100-400 मिलीग्राम/दिन), इसके बाद प्रत्यारोपण के बाद की अवधि में खुराक में कमी (प्रत्यारोपण के बाद) 1.5-4 मिलीग्राम/किग्रा प्रति दिन (100-) 200 मिलीग्राम/दिन)। 6 मिलीग्राम/किग्रा (400-500 मिलीग्राम/दिन) की खुराक अधिकतम सहनीय नहीं है और, यदि आवश्यक हो, तो ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स (रक्त कोशिकाओं में शामिल) की सामग्री की अनिवार्य निगरानी के साथ प्रति दिन 9 मिलीग्राम/किग्रा तक बढ़ाया जा सकता है सुरक्षात्मक बलों का गठन (शरीर) में परिधीय रक्त. न्यूनतम रोज की खुराक- प्रत्यारोपण (प्रत्यारोपित अंग) की स्थिति की सख्त निगरानी के साथ 1.5 मिलीग्राम/किग्रा।

खराब असर। उच्च खुराकबैट्रिडीन संक्रामक जटिलताओं (सर्जिकल घाव का दबना, ब्रोंकोपुलमोनरी संक्रमण, मूत्र पथ संक्रमण) का कारण बन सकता है। सेप्टिक जटिलताओं को रोकने के लिए (परिणाम) संक्रामक रोगरक्त के माइक्रोबियल संदूषण द्वारा विशेषता) एंटीबायोटिक्स प्रारंभिक पश्चात की अवधि में निर्धारित की जाती हैं विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई.

एंटीहाइपरटेंसिव (रक्तचाप कम करने वाली) दवाओं के प्रभाव को प्रबल (बढ़ाना) संभव है, इसलिए पहले दिन रोगी के रक्तचाप को दिन में 3-4 बार मापना आवश्यक है;

वृद्धि से बचने के लिए दवा को एज़ैथियोप्रिन, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, मेथोट्रेक्सेट के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए खराब असर.

मतभेद.संक्रामक और के लिए शुद्ध रोग, "छिपे हुए" संक्रमण के स्रोत।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 50 टुकड़ों के पैकेज में 0.1 ग्राम की गोलियाँ।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. नारंगी कांच के जार में सूखी जगह पर, प्रकाश से सुरक्षित।

क्रायज़ानोल (क्राइसैनोलम)

समानार्थी शब्द:ओलेओक्राइसिन।

औषधीय प्रभाव.सोने की तैयारी की क्रिया का तंत्र पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं है। हालाँकि, ऐसा माना जाता है कि वे उपचारात्मक प्रभावआंशिक रूप से प्रभाव के कारण प्रतिरक्षा प्रक्रियाएं: वे ह्यूमरल इम्युनिटी को रोकते हैं (शरीर की ऊतक सुरक्षा को दबाते हैं), साथ ही सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं, और इसलिए उन्हें सशर्त रूप से इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं (शरीर की सुरक्षा को प्रभावित करने वाली दवाएं) के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

उपयोग के संकेत।क्रिज़ानॉल मुख्य सोना युक्त दवाओं में से एक है जिसका उपयोग रूमेटोइड के उपचार में बुनियादी एजेंट के रूप में किया जाता है

गठिया (कोलेजनोज के समूह से एक संक्रामक-एलर्जी रोग, जो जोड़ों की पुरानी प्रगतिशील सूजन की विशेषता है)।

प्रशासन की विधि और खुराक.क्रिज़ानॉल का उपयोग इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है। उपयोग से पहले, शीशी में निलंबन को गर्म किया जाता है और हिलाया जाता है। रोग के पाठ्यक्रम और दवा की सहनशीलता के आधार पर खुराक को अलग-अलग किया जाता है। आमतौर पर, 5% सस्पेंशन के 2 मिलीलीटर से शुरू होता है; 2-5 दिनों के अंतराल पर 10 इंजेक्शन दिए जाते हैं। फिर 5% सस्पेंशन के 4 मिलीलीटर इंजेक्ट किए जाते हैं और समान अंतराल पर 10 इंजेक्शन भी लगाए जाते हैं। कुल 20-25 इंजेक्शन. हालाँकि, अधिक सटीक खुराक, जो दक्षता बढ़ाती है और कम करती है खराब असर, रक्त प्लाज्मा में सोने की सांद्रता की निगरानी करके प्राप्त किया जाता है।

रुमेटीइड गठिया का इलाज करते समय, दवा को प्रति सप्ताह 34 मिलीग्राम सोने से अधिक नहीं की खुराक में देने की सिफारिश की जाती है; न्यूनतम साप्ताहिक खुराक 17 मिलीग्राम सोना (5% सस्पेंशन का 1 मिली) है। सीरम में सोने की इष्टतम सांद्रता 250-300 एमसीजी/100 मिली है। उपचार लंबे समय (1.5-2 वर्ष) तक किया जाना चाहिए।

गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं क्रिज़ानॉल के साथ एक साथ निर्धारित की जा सकती हैं।

सोरियाटिक गठिया (सोरायसिस के कारण जोड़ों की सूजन) के उपचार में क्रिज़ानॉल की प्रभावशीलता का प्रमाण है।

खराब असर।क्रिज़ानॉल का उपयोग करते समय, विशेष रूप से अधिक मात्रा में, यह संभव है दुष्प्रभाव: नेफ्रोपैथी (गुर्दे के ऊतकों और रक्त वाहिकाओं की बीमारी), जिल्द की सूजन (त्वचा की सूजन), स्टामाटाइटिस (मौखिक श्लेष्मा की सूजन), एनीमिया (रक्त में हीमोग्लोबिन सामग्री में कमी)। यदि जिल्द की सूजन, दस्त (दस्त), रक्त चित्र में रोग संबंधी परिवर्तन, मूत्र में प्रोटीन और रक्त दिखाई दे, तो इंजेक्शन के बीच अंतराल बढ़ाना या रोकना आवश्यक है आगे आवेदनदवाई।

मतभेद.क्रिज़ानोल गुर्दे की बीमारी के लिए वर्जित है, मधुमेह, विघटित हृदय दोष (इसके वाल्व तंत्र की बीमारी के कारण हृदय के पंपिंग कार्य में कमी), कैशेक्सिया ( चरमथकावट), माइलरी ट्यूबरकुलोसिस (अंगों और ऊतकों को कई क्षति की विशेषता वाला तपेदिक), फेफड़ों में रेशेदार-गुफाओं वाली प्रक्रियाएं (मृत ऊतक से भरी गुहाओं के गठन के साथ फुफ्फुसीय तपेदिक का एक रूप), हेमटोपोइएटिक विकार, गर्भावस्था। इम्यूनोस्प्रेसिव (शरीर की सुरक्षा को दबाने वाली) दवाओं का उपयोग क्रिज़ानॉल के साथ एक साथ नहीं किया जाना चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 25 ampoules के पैकेज में 2 मिलीलीटर की ampoules में तेल में 5% निलंबन।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

मुरोमोनैब-केडीजेड (मुरोमोनैब-सीडी3)

समानार्थी शब्द:ऑर्टोक्लोन ओकेटी-3

औषधीय प्रभाव.इसमें मानव कोशिकाओं के टी3 एंटीजन (केडी-3) के खिलाफ इम्यूनोसप्रेसिव (प्रतिरक्षा प्रणाली - शरीर की सुरक्षा को दबाने वाले) गुण होते हैं। यह आईजीजी के रूप में एक माउस मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (शरीर में प्रवेश करने वाले विदेशी प्रोटीन और विषाक्त पदार्थों के जवाब में गठित रक्त प्रोटीन) है, जो मानव टी-लिम्फोसाइटों की सतह पर स्थित ग्लाइकोप्रोटीन (विशिष्ट प्रोटीन) के साथ चुनिंदा रूप से बातचीत करता है। इस अंतःक्रिया के परिणामस्वरूप, प्रत्यारोपण (प्रत्यारोपित अंग या ऊतक) की अस्वीकृति को रोका जाता है।

उपयोग के संकेत।प्रत्यारोपण (गुर्दा) अस्वीकृति की रोकथाम।

प्रशासन की विधि और खुराक. 10-14 दिनों के लिए प्रतिदिन 5 मिलीग्राम अंतःशिरा में दें। दवा प्राप्त करने वाले मरीजों को कार्डियोपल्मोनरी गहन देखभाल इकाई में भर्ती कराया जाना चाहिए।

खराब असर।पल्मोनरी एडिमा (द्रव प्रतिधारण के लक्षणों वाले रोगियों में)।

मतभेद.क्रोनिक हृदय विफलता, एडिमा सिंड्रोम। दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता.

रिलीज़ फ़ॉर्म। 5 टुकड़ों के पैकेज में 0.005 ग्राम के एम्पौल।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. ठंडी जगह पर.

साइक्लोस्पोरिन (साइक्लोस्पोरिनम)

समानार्थी शब्द:सैंडिम्यून, साइक्लोरिन, साइक्लोस्पोरिन ए, कॉन्सुप्टेन।

पॉलीपेप्टाइड प्रकृति की एक दवा, जिसमें 11 अमीनो एसिड अवशेष होते हैं। इसे सबसे पहले कवक की कुछ प्रजातियों (सेक्लिंडोकैप्रमलुसिडम और ट्राइकोडर्मापोलिस्पोरम) से अलग किया गया था।

औषधीय प्रभाव.दवा में शक्तिशाली प्रतिरक्षादमनकारी गतिविधि होती है (शरीर की सुरक्षा को दबा देती है), विभिन्न एलोजेनिक प्रत्यारोपणों (एक दाता/दूसरे व्यक्ति से प्राप्त प्रत्यारोपण के लिए ऊतक या अंग): त्वचा, गुर्दे, हृदय, आदि के अस्तित्व को बढ़ाती है।

साइक्लोस्पोरिन की क्रिया का तंत्र लिम्फोसाइटों (शरीर की सुरक्षा के निर्माण में शामिल रक्त कोशिकाएं) के कार्य में एक चयनात्मक और प्रतिवर्ती परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है, जो लिम्फोकिन्स के गठन और स्राव को दबाकर और विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ उनके बंधन को रोकता है। इंटरल्यूकिन-2 और वृद्धि कारक टी कोशिकाओं (टी लिम्फोसाइट्स - रक्त कोशिकाएं जो शरीर की सुरक्षा को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार सेलुलर तंत्र के निर्माण में भाग लेती हैं - शरीर के सेलुलर रक्षा कार्यों की प्रणाली) के उत्पादन का प्रतिवर्ती दमन होता है। प्रत्यारोपण (प्रत्यारोपित अंगों और ऊतकों) की अस्वीकृति में शामिल टी कोशिकाओं के विभेदन (विशेषज्ञता) और प्रसार (संख्या में वृद्धि), इंटरल्यूकिन और अन्य लिम्फोकिन्स के उत्पादन में कमी ( साधारण नामशरीर की सेलुलर सुरक्षा के कार्यान्वयन में शामिल कोशिकाओं द्वारा उत्पादित जैविक सक्रिय पदार्थ)।

उपयोग के संकेत।साइक्लोस्पोरिन किडनी, हृदय, फेफड़े और अन्य अंगों के एलोजेनिक प्रत्यारोपण (दाता से प्राप्त ऊतकों या अंगों का प्रत्यारोपण) के साथ-साथ अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के दौरान प्रत्यारोपण अस्वीकृति को रोकने का मुख्य साधन है।

साइक्लोस्पोरिन का उपयोग उन रोगियों में ग्राफ्ट अस्वीकृति को कम करने के लिए भी किया जाता है जिन्हें पहले अन्य इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स प्राप्त हुए हैं ( दवाइयाँ, शरीर की सुरक्षा को दबाना)।

प्रशासन की विधि और खुराक.दवा को अंतःशिरा और मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। अंग प्रत्यारोपण के लिए, प्रत्यारोपण ऑपरेशन से 4-12 घंटे पहले उपचार शुरू होता है। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए, प्रारंभिक खुराक सर्जरी से एक दिन पहले दी जाती है।

आमतौर पर प्रारंभिक खुराक अंतःशिरा द्वारा दी जाती है और जारी रहती है अंतःशिरा इंजेक्शन 2 सप्ताह के भीतर। फिर वे मौखिक (मुंह से) रखरखाव चिकित्सा पर स्विच करते हैं। यह याद रखना चाहिए कि साइक्लोस्पोरिन में उच्च नेफ्रोटॉक्सिसिटी और हेपेटोटॉक्सिसिटी (गुर्दे और यकृत पर हानिकारक प्रभाव) होती है।

दवा के इष्टतम उपयोग का मूल सिद्धांत एक व्यक्तिगत इम्यूनोस्प्रेसिव खुराक (दवा की वह खुराक जिसमें यह शरीर की सुरक्षा को दबाता है) और एक सहनीय खुराक (जिसका विषाक्त/हानिकारक/प्रभाव नहीं होता है) के बीच एक संतुलित विकल्प है।

साइक्लोस्पोरिन सांद्रण के लिए अंतःशिरा प्रशासनउपयोग से तुरंत पहले 1:20-1:100 के अनुपात में आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल या 5% ग्लूकोज घोल से पतला करें। पतला घोल 48 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है।

साइक्लोस्पोरिन को अंतःशिरा में धीरे-धीरे (टपकाकर) डाला जाता है आइसोटोनिक समाधानसोडियम क्लोराइड या 5% ग्लूकोज समाधान। प्रारंभिक खुराक आमतौर पर नस में प्रशासित होने पर 3-5 मिलीग्राम/किग्रा प्रति दिन होती है, और मौखिक रूप से प्रशासित होने पर 10-15 मिलीग्राम/किग्रा प्रति दिन होती है। इसके बाद, रक्त में साइक्लोस्पोरिन की सांद्रता के आधार पर खुराक का चयन किया जाता है। एकाग्रता का निर्धारण प्रतिदिन करना चाहिए। अध्ययन के लिए विशेष किटों का उपयोग करने वाली रेडियोइम्यूनोलॉजिकल विधि का उपयोग किया जाता है।

साइक्लोस्पोरिन का उपयोग केवल उन चिकित्सकों द्वारा किया जाना चाहिए जिनके पास इम्यूनोसप्रेसेन्ट के उपचार में पर्याप्त अनुभव है।

खराब असर।दवा का उपयोग करते समय, बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह, उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में लगातार वृद्धि), हाइपोस्ट्रिचोसिस (बालों की अत्यधिक वृद्धि, लिंग और उम्र के लिए विशिष्ट नहीं), मसूड़ों की अतिवृद्धि (अतिवृद्धि), कंपकंपी ( अंगों का कांपना), पेरेस्टेसिया (स्तब्ध हो जाना)।

अंग), भूख में कमी, मतली, उल्टी, दस्त, हाइपरकेलेमिया (रक्त में पोटेशियम के स्तर में वृद्धि), एकाग्रता में वृद्धि यूरिक एसिडरक्त प्लाज्मा में, कष्टार्तव (उल्लंघन)। मासिक धर्म), एमेनोरिया (मासिक धर्म की कमी), मांसपेशियों की ऐंठन, आक्षेप, हल्का एनीमिया (रक्त में हीमोग्लोबिन में कमी), संवेदनशीलता में वृद्धिसंक्रमणों के लिए, घातक और लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों का विकास।

रिलीज़ फ़ॉर्म।मौखिक समाधान जिसमें 100 मिलीग्राम प्रति 1 मिली; अंतःशिरा जलसेक के लिए ध्यान केंद्रित करें (1 या 5 मिलीलीटर ampoules जिसमें 50 या 650 मिलीग्राम प्रति 1 मिलीलीटर होता है); 50 या 100 मिलीग्राम साइक्लोस्पोरिन युक्त कैप्सूल। पॉलीऑक्सीएथिलीन युक्त साइक्लोस्पोरिन घोल उपलब्ध है अरंडी का तेल(जो कभी-कभी एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं/तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है) और एथिल अल्कोहल।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

मानव प्रतिरक्षा को कृत्रिम रूप से दबाने के लिए बनाई जाने वाली दवाओं को इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स कहा जाता है, उनका दूसरा नाम इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स है। दवाओं के इस समूह का उपयोग आमतौर पर अंग प्रत्यारोपण सर्जरी के दौरान किया जाता है।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स - वर्गीकरण

विचाराधीन दवाओं को समूहों में विभाजित किया गया है जो प्रतिरक्षा प्रणाली पर उनके प्रभाव के अनुसार भिन्न हैं:

• पूरी तरह से प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं। ऐसे उपाय सभी उप-प्रजातियों को प्रभावित करते हैं प्रतिरक्षा कोशिकाएं, उनकी गतिविधि को रोकना;
• चयनात्मक प्रतिरक्षादमनकारी विशेष प्रयोजनों के लिएकुछ प्रकार की प्रतिरक्षा कोशिकाओं के लिए. उदाहरण के लिए, ऑटोइम्यूनिटी या प्रत्यारोपण के विरुद्ध वे चयनात्मक रूप से कार्य करते हैं प्रतिरक्षा तंत्र;
• सूजन-रोधी प्रभाव वाली दवाएं, जिनका उपयोग मस्तिष्क के विकारों के लिए किया जाता है;
• रोगसूचक दवाएं. इस उपप्रकार का उद्देश्य केवल ऑटो के लक्षणों से राहत दिलाना है प्रतिरक्षा रोग.

प्राकृतिक प्रतिरक्षादमनकारी

ऑटोइम्यून बीमारियों के उपचार में प्राकृतिक इम्यूनोसप्रेसेन्ट अधिक बेहतर हैं कैंसरयुक्त ट्यूमर, क्योंकि इनका शरीर पर हल्का प्रभाव पड़ता है। इसके अतिरिक्त, प्राकृतिक उपचारव्यावहारिक रूप से नहीं है दुष्प्रभाव, थेरेपी लीवर की स्थिति को प्रभावित नहीं करती है और पाचन को बाधित नहीं करती है।

प्राकृतिक मूल के इम्यूनोसप्रेसेन्ट द्वितीयक मेटाबोलाइट्स (माइक्रोबियल मूल), निचले और उच्च सूक्ष्मजीवों, यूकेरियोट्स पर आधारित होते हैं। जीनस स्ट्रेप्टोमाइसेस का उपयोग आमतौर पर किया जाता है क्योंकि इसके प्रतिनिधियों में न केवल महत्वपूर्ण एंटीबायोटिक विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं, बल्कि एक एंटीफ्यूगल प्रभाव भी होता है।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स - दवाएं

प्रतिरक्षादमनकारियों में से जो किसी भी कोशिका को दबाते हैं और रक्त में लिम्फोसाइटों के निर्माण को रोकते हैं, सबसे अधिक उपयोग किए जाते हैं:

• वेरो-साइक्लोस्पोरिन;
• साइक्लोरल;
• इमरान;
• एज़ैथीओप्रिन।

एक नियम के रूप में, सूचीबद्ध इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग कैंसर ट्यूमर के उपचार में किया जाता है। देर के चरणऔर अंग प्रत्यारोपण सर्जरी के बाद, खासकर यदि तीव्र ऊतक अस्वीकृति शुरू हो गई हो।

चयनात्मक (चयनात्मक) क्रिया वाली औषधियाँ:

• थाइमोडेप्रेसिन;
• टैक्रोलिमस;
• साइक्लोस्पोरिन ए.

ये इम्यूनोसप्रेसेन्ट लगभग एंटीट्यूमर प्रतिरक्षा को दबाते नहीं हैं और वायरल या संक्रामक रोगों में सुरक्षात्मक कोशिकाओं के निर्माण में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।

सूजन-रोधी प्रभाव और ऑटोइम्यून विकारों के लक्षणों का उन्मूलन निम्नलिखित दवाओं द्वारा प्रदान किया जाता है:

• मिथाइलप्रेडनिसोलोन;
• फ्लुओसीनोनाइड;
• क्लोबेटासोल;
• प्रेडनिसोलोन;
• हाइड्रोकार्टिसोन।

यह ध्यान देने योग्य है कि ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड इम्यूनोस्प्रेसिव दवाओं के कई गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, जो अक्सर रोगी की स्थिति को और खराब कर देते हैं। यह उनके स्टेरॉयड मूल: डेटा द्वारा समझाया गया है चिकित्सा की आपूर्तिलीवर और किडनी में आवश्यक हार्मोन के निर्माण में बाधा डालते हैं। इसके अलावा, ऐसी दवाओं का तीव्र एंटी-शॉक प्रभाव नरम ऊतकों की संवेदनशीलता को काफी कम कर देता है त्वचासेक्स हार्मोन के उत्पादन और कार्यप्रणाली को ख़राब करता है थाइरॉयड ग्रंथि. इसके कारण, एनाबॉलिक प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, साथ ही दैनिक रैखिक वृद्धि भी बाधित होती है सामान्य संकेतकवे पदार्थ जो रक्त बनाते हैं। इस प्रकार, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग विशेष रूप से किया जाना चाहिए चिकित्सीय संकेत, योग्य कर्मियों के मार्गदर्शन में। इष्टतम योजनाउपचार में विभिन्न इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का संयोजन शामिल होता है।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (आईडी) ऐसी दवाएं हैं जो अवरोध पैदा करती हैं लिम्फोइड प्रणाली की कोशिकाओं के कार्यों के अवरोध के परिणामस्वरूप शरीर।

ऐसी दवाओं में कई स्थैतिक एजेंट शामिल होते हैं, उनका कोशिकाओं पर एक स्पष्ट एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव होता है, यानी वे उनके प्रजनन को रोकते हैं। इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स को कई प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

• वे जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को पूरी तरह से दबा देते हैं;
• एक विशिष्ट प्रभाव पड़ता है;
• प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं के साथ होने वाली प्रतिक्रियाओं को समाप्त करें;
• सूजनरोधी प्रभाव के साथ.

शरीर की सुरक्षा को कम करने के उद्देश्य से विशेष इम्यूनोसप्रेसेन्ट हैं; वे हेमटोपोइजिस, सक्रियण का दमन कर सकते हैं द्वितीयक संक्रमणऔर अन्य अवांछनीय प्रभाव।

फोटो 1. अंग प्रत्यारोपण या कृत्रिम अंग स्थापना के दौरान इम्यूनोसप्रेसेन्ट हमेशा निर्धारित किए जाते हैं। स्रोत: फ़्लिकर (एंड्रयू कनिंघम)

इम्यूनोसप्रेसेन्ट कब निर्धारित किये जाते हैं?

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग प्रत्यारोपण अस्वीकृति प्रतिक्रियाओं को दबाने, ऑटोइम्यून और एलर्जी रोगों के उपचार में और एंटीट्यूमर एजेंटों के रूप में भी किया जाता है।

दवाएं इससे निपटने में मदद करेंगी:

• रूमेटाइड गठिया;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• स्क्लेरोडर्मा;
• वाहिकाशोथ

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स निर्धारित हैं ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, यकृत या थायरॉयड ऊतक को सेलुलर क्षति, थायरॉयड ग्रंथि, मल्टीपल स्केलेरोसिस, मधुमेह मेलेटस।

दवाओं का चयनात्मक प्रभाव होता है और प्रत्यारोपण के बाद विशेष रूप से उपयोग किया जाता है।

यह दिलचस्प है! लगभग सभी मामलों में, प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं के व्यवहार में आने से पहले, मरीज़ किसी अन्य व्यक्ति के अंगों का प्रत्यारोपण करने में सक्षम नहीं थे, और केवल इन दवाओं के उपयोग से ही प्रत्यारोपण संभव हो सका।

दवाओं के बाद से केवल एक डॉक्टर को इस समूह से दवाओं का चयन करना चाहिए अलग रचनाऔर संचालन सिद्धांत. साथ ही, उनमें से कई दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकते हैं।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स की सूची

कई आईडी हैं, वे अपनी संरचना और शरीर पर उनके प्रभाव की प्रकृति में भिन्न हैं।

एज़ैथीओप्रिन

दवा को खत्म करने के लिए निर्धारित है:

• रूमेटाइड गठिया;
• डर्मेटोमायोसिटिस, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा;
• हीमोलिटिक अरक्तता;
• गैंग्रीनस पायोडर्मा;
• सोरायसिस;
• रेइटर सिंड्रोम;
• क्रोहन रोग।

इम्युनोडेफिशिएंसी दवा का सक्रिय पदार्थ है एज़ैथीओप्रिन. यह दवा टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। दवा का प्रभाव तब होता है जब इसके सक्रिय पदार्थ चयापचय प्रतिक्रियाओं में प्रवेश करते हैं और न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण को बाधित करते हैं।

टिप्पणी! अज़ैथियोप्रिन के चिकित्सीय प्रभाव की अभिव्यक्ति पदार्थ का उपयोग शुरू करने के बाद कई दिनों या यहां तक ​​कि 2-3 सप्ताह तक नहीं देखी जा सकती है। लेकिन अगर 90 दिनों के भीतर रोगी की स्थिति बेहतर के लिए नहीं बदलती है, तो उत्पाद के उपयोग की व्यवहार्यता पर पुनर्विचार करना आवश्यक है।

मतभेद हैं.इसके प्रति अतिसंवेदनशील लोगों को इसका उपयोग नहीं करना चाहिए सक्रिय घटक, और जब दवा का उपयोग करना भी निषिद्ध है यकृत का काम करना बंद कर देना, गर्भावस्था, स्तनपान, ल्यूकोपेनिया। बच्चों को अनुमति नहीं है.

दवा की खुराक रोगी के व्यक्तिगत संकेतों के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

साइक्लोस्पोरिन

साइक्लोस्पोरिन ( साइक्लोस्पोरिन) पॉलीपेप्टाइड समूह से संबंधित है, इसमें अमीनो एसिड पदार्थ (11 घटक) होते हैं। इंजेक्शन समाधान के रूप में उपलब्ध है। दवा में एक शक्तिशाली प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होता है, रोकता है सुरक्षात्मक कार्यशरीर, जीवित रहने का समय बढ़ाता है विभिन्न प्रकारप्रत्यारोपण.

साइक्लोस्पोरिन का उपयोग इस प्रकार किया जाता है रोगनिरोधीअंग प्रत्यारोपण के दौरान ग्राफ्ट अस्वीकृति के लिए।

टिप्पणी! साइक्लोस्पोरिन में उच्च हेपेटोटॉक्सिसिटी होती है, जो किडनी और लीवर की कार्यप्रणाली पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है।

डिक्लिज़ुमा

दवा का उपयोग केंद्रीय या परिधीय शिरा में प्रशासन के लिए किया जाता है। आमतौर पर प्रति दिन 0.001 ग्राम का उपयोग किया जाता है, दवा को सोडियम क्लोराइड के घोल के साथ मिलाया जाता है। डिक्लिज़ुमा अंग प्रत्यारोपण में प्रभावी रूप से मदद करता है, क्योंकि यह विदेशी ऊतकों को अस्वीकार करता है।

फोटो 2. सभी इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स को एक चिकित्सक की सख्त निगरानी में लिया जाना चाहिए। स्रोत: फ़्लिकर (केन हेडलंड)

इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेने के नियम

इम्यूनोसप्रेसेन्ट का उपयोग दवा के प्रकार और रूप के आधार पर किया जाता है। एज़ैथीओप्रिनअंग प्रत्यारोपण में उपयोग किया जाता है। थेरेपी प्रति दिन 0.005 ग्राम दवा के आंतरिक प्रशासन से शुरू होती है। यदि रोगी को क्रोनिक रोग है सक्रिय हेपेटाइटिसया रूमेटाइड गठिया, तो खुराक प्रति दिन 0.0012 ग्राम तक कम हो जाती है। ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए, दवा की मात्रा 0.0015 ग्राम है। चिकित्सा का कोर्स व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और डॉक्टर के निर्देशानुसार चलता है।

साइक्लोस्पोरिनअक्सर अंतःशिरा प्रशासन के लिए निर्धारित। लेकिन कभी-कभी इसे मौखिक रूप से भी लिया जा सकता है। अंग प्रत्यारोपण के लिए 5 दिन पहले थेरेपी शुरू हो जाती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण करते समय, ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर दवा दी जाती है।

साइक्लोस्पोरिन की औसत खुराक 0.004 ग्राम प्रति दिन है। पर आंतरिक स्वागतदवा की मात्रा बढ़ाकर 0.015 ग्राम प्रति दिन कर दी गई है। आवश्यक शर्तबिना किसी घटना के साइक्लोस्पोरिन का उपयोग विपरित प्रतिक्रियाएं- दवा देने की प्रक्रिया केवल योग्य डॉक्टरों द्वारा ही की जानी चाहिए।

प्रतिकूल प्रतिक्रिया और मतभेद

इम्यूनोसप्रेसेन्ट ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग केवल कुछ समय के लिए कुछ संकेतों की उपस्थिति में किया जाता है। निर्दिष्ट अवधिसमय पर और एक योग्य चिकित्सक की देखरेख में।

गंभीर मतभेद गर्भावस्था, अवधि हैं स्तनपान, वृक्कीय विफलता, दवा के घटकों से एलर्जी।

दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस के दमन के रूप में प्रकट हो सकती है। इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स भी कारण बन सकते हैं:

• हीमोलिटिक अरक्तता;
• जी मिचलाना;
• भूख की कमी;
• उल्टी;
• मल विकार;
• पेट में अप्रिय अनुभूति;
• कोलेस्टेसिस;
• जिगर की खराबी.

उपयोग के बादअंग प्रत्यारोपण के लिए इम्यूनोसप्रेसेन्ट अग्नाशयशोथ, पेट में अल्सर हो सकता है, आंत्र रक्तस्राव, आंत का वेध और परिगलन, और लंबे समय तक उपयोग के साथ - हेपेटाइटिस का विषैला रूप.

इसके अन्य परिणाम भी हो सकते हैं जैसे त्वचा पर चकत्ते, मायलगिया और नशीली दवाओं का बुखार।

पर सही सेवनइम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, सभी सिफारिशों का पालन करके, आप प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं से बचने में सक्षम होंगे।

प्रतिरक्षादमनकारियों - दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबा देती हैं। इनमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एज़ैथियोप्रिन, साइक्लोस्पोरिन और अमीनोसैलिसिलिक एसिड डेरिवेटिव शामिल हैं।

में इस्तेमाल किया मेडिकल अभ्यास करनाऑटोइम्यून और एलर्जी संबंधी बीमारियों के लिए, प्रत्यारोपण प्रतिरक्षा आदि बनाने के लिए।

वर्गीकरण प्रतिरक्षादमनकारियों

• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स: प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन
• कैल्डिन्यूरिन अवरोधक: साइक्लोस्पोरिन, टैक्रोलिमस
• साइटोस्टैटिक्स: सिरोलिमस (रैपामाइसिन), एज़ैथियोप्रिन, मेथोट्रेक्सेट, थैलिडोमाइड, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड
• मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज: मुरोमोनैब-सी3, डैक्लिज़ुमैब, बेसिलिक्सिमैब, इन्फ्लिक्सिमैब, एटैनरसेप्ट
• एंटिहिस्टामाइन्स

प्रेडनिसोलोन(और मिथाइलप्रेडनिसोलोन) वयस्कों और बच्चों में इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी के दौरान पसंद का इम्यूनोसप्रेसेंट है। समतुल्य खुराक पर डेक्सामेथासोन के समान प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होते हैं; हालाँकि, के कारण प्रतिकूल प्रभावब्रश बॉर्डर एंजाइमों की गतिविधि पर, इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एज़ैथीओप्रिन/मनुष्यों में, यह प्रतिरक्षादमनकारी दवा तब तक प्रभावी नहीं होती जब तक कि रोगी को पहले से ही स्टेरॉयड न मिल रहा हो। उपलब्धि वांछित परिणामइसमें 24 सप्ताह लगते हैं, और समय से पहले इलाज बंद करने से दोबारा बीमारी हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, एज़ैथियोप्रिन का उपयोग प्रथम-पंक्ति प्रतिरक्षादमनकारी दवा के रूप में नहीं किया जाता है, बल्कि स्टेरॉयड की खुराक को कम करने के साधन के रूप में किया जाता है।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट का विषैला प्रभाव अस्थि मज्जा(न्यूट्रोपेनिया, एनीमिया) दुर्लभ है, लेकिन कुछ रोगियों में यह कुछ हफ्तों के भीतर विकसित हो सकता है।

बच्चों के साथ सूजन संबंधी रोगअन्य इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, जैसे क्लोरैम्बुसिल या साइक्लोफॉस्फेमाइड, को अधिक संकेत दिया जाता है यदि उनका प्रेडनिसोलोन मोनोथेरेपी पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

ओल्सालज़ीन।इसमें दो 5-एएसए अणु एक डायज़ो बंधन से जुड़े होते हैं, और फिर से इसके प्रभाव में जारी होते हैं आंतों के बैक्टीरिया. इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवा एसबीएस की घटनाओं को कम करने के लिए विकसित की गई थी, जिसे सल्फासालजीन में सल्फापाइरीडीन का दुष्प्रभाव माना जाता था। ओल्सालज़ीन का उपयोग सफलता के साथ किया गया है, हालांकि एसबीएस के विकास की कभी-कभी सूचना मिली है।

बाल्सालाज़िद. यह एक नई औषधि (4-एमिनोबेंज़ॉयल-पी-अलैनिन-मेसालेमिन) है। बाल्सालाज़ाइड को सल्फ़ासाल्ज़िन के समान तंत्र द्वारा सक्रिय किया जाता है, लेकिन युवा रोगियों में इसकी सुरक्षा और प्रभावशीलता का अध्ययन नहीं किया गया है।

मेसालज़ीन. यह अन्य अणुओं के बिना 5-एएसए है जो इसके एनालॉग बनाते हैं (इसे मेसालेमिन भी कहा जा सकता है)। मनुष्यों में बृहदांत्रशोथ के उपचार के लिए है दवाई लेने का तरीकाधीमी गति से जारी इम्यूनोसप्रेसेन्ट सक्रिय पदार्थएक झिल्ली की उपस्थिति के कारण जो आंतों में घुल जाती है। छोटी आंत में समय से पहले रिलीज होने से अवशोषित और नेफ्रोटॉक्सिक होने की संभावना होती है, लेकिन मानव आंत के पीएच पर, अधिकांश 5-एएसए बड़ी आंत में सक्रिय हो जाता है। इम्यूनोसप्रेसेन्ट के मौखिक रूपों की सुरक्षा अज्ञात है। मेसालजीन एनीमा और सपोसिटरी सुरक्षित हैं, लेकिन इम्यूनोसप्रेसेंट प्रशासन के इन रूपों का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट साइक्लोस्पोरिन

साइक्लोस्पोरिन ए(सीएसए) एक प्रभावी इम्यूनोसप्रेसेंट है, जो कवक से पृथक नौ साइक्लोस्पोरिन में से एक है, और एक शक्तिशाली इम्यूनोसप्रेसिव दवा है जिसका उपयोग अंग प्रत्यारोपण और मनुष्यों में कुछ (ऑटो) प्रतिरक्षा रोगों में किया जाता है। नेफ्रोटॉक्सिक हो सकता है, इसलिए आदर्श रूप से इम्यूनोसप्रेसेन्ट सीरम सांद्रता की करीबी निगरानी की सिफारिश की जाती है।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में, CsA का उपयोग गुदा फुरुनकुलोसिस के उपचार में मोनोथेरेपी के रूप में किया जाता था। इम्यूनोसप्रेसेन्ट की गतिविधि को केटोकोनाज़ोल के एक साथ प्रशासन द्वारा बढ़ाया जा सकता है, जो यकृत में इसके चयापचय को दबा देता है। आईबीडी में साइक्लोस्पोरिन की प्रभावशीलता प्रारंभिक अध्ययनों में असंगत रही है और अभी तक इसकी अनुशंसा नहीं की जा सकती है।

माइकोफेनोलेट मोफेटिलएक इम्युनोमोड्यूलेटर है जिसका उपयोग प्रत्यारोपण अस्वीकृति को रोकने के लिए किया जाता है। यह दवा एक एंटीमेटाबोलाइट है जो लिम्फोसाइटों में प्यूरीन के संश्लेषण को रोकती है।

Tacrolimusमैक्रोलाइड वर्ग का एक एंटीबायोटिक है, यह स्ट्रेप्टोमाइसेस से प्राप्त होता है, यह दवा टी कोशिकाओं की सक्रियता को दबा देती है और प्रत्यारोपण अस्वीकृति को रोकने के लिए इम्यूनोसप्रेसेन्ट के रूप में उपयोग की जाती है। बच्चों में, यह साइक्लोस्पोरिन से अधिक विषैला होता है, लेकिन फुरुनकुलोसिस के इलाज के लिए इसका उपयोग स्थानीय रूप से किया जा सकता है।

इम्यूनोस्प्रेसिव (इम्यूनोसप्रेसिव) थेरेपी का उद्देश्य शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को दबाना है, जिसमें इसके विपरीत इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थितिप्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का प्रतिवर्ती दमन शीघ्रता से और एक निश्चित अवधि के लिए प्राप्त किया जाता है। इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी के संकेत सीमित हैं संभावित ख़तरापदार्थों का उपयोग, साथ ही उनकी खुराक और समय सीमा। के बीच गैर-विशिष्ट तरीकेप्रतिरक्षा को दबाने के लिए, विभिन्न वर्गों के इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स), दोनों रासायनिक और प्राकृतिक उत्पत्ति(ग्लूको-कॉर्टिकोइड्स, साइटोस्टैटिक दवाएं, जैसे कि एंटीमेटाबोलाइट्स, एल्काइलेटिंग यौगिक, एंटीबायोटिक्स, एल्कलॉइड; एंजाइम और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं)। उनका जैविक प्रभावमें ही प्रकट होता है बदलती डिग्रीआरएनए, डीएनए और प्रोटीन या कोशिका झिल्ली के संश्लेषण को प्रभावित करके प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं के प्रसार को रोकना और अवरुद्ध करना।
साथ ही प्रतिक्रियाएं भी प्रतिरक्षा तंत्रइसे दो मुख्य दिशाओं में बदला जा सकता है: प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को मजबूत करना या कमजोर करना। सामान्य प्रतिरक्षा रक्षाटी-हेल्पर्स और टी-सप्रेसर्स के कार्यों के समन्वय का परिणाम है जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को रोक सकते हैं। इसलिए, प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं की गड़बड़ी का आधार परिवर्तन है जैविक अंतःक्रियाटी-हेल्पर और टी-सप्रेसर कोशिकाएं। यदि प्रतिरक्षाविज्ञानी संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं या उपाय जो सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं, निर्धारित किए जाते हैं। इम्यूनोस्प्रेसिव कीमोथेरेपी दवाएं, उदा. साइटोस्टैटिक्स को प्रतिरक्षा मूल के रोगों (इम्युनोपैथियों) के लिए संकेत दिया जाता है, जिन्हें वर्तमान में आमतौर पर ऑटोइम्यून या ऑटोआक्रामक रोगों के रूप में जाना जाता है, साथ ही ऊतक और अंग प्रत्यारोपण के लिए भी। स्व - प्रतिरक्षित रोगऐसी बीमारियाँ हैं जिनमें कोशिकाओं को नुकसान पहुँचाने वाली प्रतिरक्षा प्रक्रियाएँ स्पष्ट और महत्वपूर्ण महत्व की होती हैं, और हम बात कर रहे हैंसेलुलर या ऊतक एंटीजन के खिलाफ हास्य या सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के बारे में।
इम्यूनोसप्रेशन को प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के प्रतिवर्ती निषेध के रूप में समझा जाता है, जो जल्दी और एक निश्चित अवधि के लिए प्राप्त होता है।
कोई भी नहीं। उपचारात्मक प्रभावऐसे पदार्थ उत्पन्न हो सकते हैं जो सेलुलर या ह्यूमरल प्रतिक्रियाओं या प्रतिरक्षा को बाधित करते हैं। आज तक कई प्रतिरक्षादमनकारी एजेंटों का अध्ययन किया गया है। हालाँकि, कुछ को व्यावहारिक अनुप्रयोग प्राप्त हुआ है (तालिका 4): ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, कुछ साइटोस्टैटिक दवाएं (एंटीमेटाबोलाइट्स, अल्कोहलिक यौगिक, एल्कलॉइड, सोने की तैयारी)।

नाम	kommer तार्किक नाम	खुराक (मिलीग्राम/किग्रा)		तरीका वी.वी.ई डेनिया	क्रेट सत्ता	तंत्र कार्रवाई
		कुत्ते	बिल्ली की
ऑरोथिओग्लू- बकरी	सोलगनल	2-वाई \	2	वी/एम	प्रति सप्ताह 1 बार	को बढाता है घूमना इम्युनो दमन
एज़ैथीओप्रिन	Imuran	2	0,1	द्वारा	24-48 घंटों के बाद	गहरा इम्युनो दमन
क्लोरैम्बुसिल	ल्यूकेरन	0,1	0,1	द्वारा	48 घंटे के बाद
सिमेटिडाइन	Tagamet	5-10	5	द्वारा चतुर्थ	6-12 घंटे के बाद	ब्लाकों H2- रिसेप्टर्स
साइक्लोफॉस- परिवार	साइटोक्सन	2	2	द्वारा चतुर्थ	1 प्रति दिन	गहरा इम्युनो दमन
साइक्लोस्पोरिन ए	सैंडिम मुने	5-10		द्वारा	24 घंटे के बाद	इम्युनो दमन टी सहायक कोशिकाएं
डेनाज़ोल	डेनोक्राइन	5		द्वारा	12 घंटे के बाद	ब्लाकों रुपये- रिसेप्टर्स
Dapsone	एव्लोसल्फ़ोन	1		द्वारा	8 घंटे के बाद	कम कर देता है समारोह न्यूट्रोफी मछली पकड़ने
डेक्सामेथासोन	अज़ियम	0,3-0,9	0,3- 0,9	द्वारा चतुर्थ	12-48 घंटे के बाद	गहरा इम्युनो दमन, गिरावट phagocytosis

तालिका 4

तालिका 4 की निरंतरता

नाम	kommer तार्किक नाम	खुराक (मिलीग्राम/किग्रा)		तरीका वी.वी.ई डेनिया	क्रेट सत्ता	तंत्र कार्रवाई
		कुत्ते	बिल्ली की
मिथाइल प्रेडनिसोलोन एसीटेट	डिपो- मेड्रोल	1	2-4	वी/एम	साल में 1-2 बार
misoprostol	साइटोटेक	4-8		द्वारा	6 घंटे के बाद	सुरक्षा श्लेष्मा झिल्ली सीपियाँ, सेकंड विरोधी करारा जवाब कार्रवाई
प्रेडनिसोलोन	प्रेडनिसो अकेला	1-2	1-3	द्वारा	12 घंटे के बाद	इम्युनो दमन, गिरावट phagocytosis
विन्क्रिस्टाईन	ओंकोविन	0,02	0,03	चतुर्थ	के माध्यम से 7-14 दिन	गहरा इम्युनो दमन

IV - अंतःशिरा, आई/एम - इंट्रामस्क्युलर, पी/ओ - मौखिक रूप से।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स सेलुलर और प्रतिरक्षादमनकारियों के मुख्य समूहों में से एक है त्रिदोषन प्रतिरोधक क्षमताकार्रवाई के काफी अच्छी तरह से अध्ययन किए गए तंत्र के साथ। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव लिम्फोसाइटों के विनाश और लसीका से जुड़ा नहीं है, जैसा कि साइटोटोक्सिक दवाओं के उपयोग के मामले में होता है। सबसे अधिक संभावना है, यह ल्यूकोसाइट्स के प्रवासन और प्रभावक कोशिकाओं के रूप में उनकी कार्यात्मक क्षमता में परिवर्तन के साथ-साथ घुलनशील सूजन मध्यस्थों के उत्पादन या रिहाई के निषेध से जुड़ा है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग से जुड़े लिम्फोसाइटों में कार्यात्मक परिवर्तनों में भेदभाव और प्रसार में कमी, सतह रिसेप्टर्स की संख्या में कमी, टी कोशिकाओं द्वारा इंटरल्यूकिन -2 उत्पादन का दमन, सहायक गतिविधि में कमी और दमनकारी गतिविधि में वृद्धि शामिल है।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कई चरणों को प्रभावित करते हैं। लिम्फोसाइटों की सतह को अवरुद्ध करके आगमनात्मक चरण को बाधित किया जा सकता है। उनके अल्पकालिक उपयोग से इष्टतम प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव देखा जाता है। दीर्घकालिक उपयोगदुष्प्रभाव का कारण बनता है। पदार्थों के इस समूह के सभी व्युत्पन्न मूल रूप से एक ही प्रभाव देते हैं, केवल खुराक और दुष्प्रभावों की गंभीरता भिन्न होती है। प्रेडनिसोलोन, ट्रिम्सिनोलोन और डेक्सामेथासोन विशेष रूप से आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं।