नाक में जलन. टर्बाइनेट्स का नाइट्रोजन दागना

कोन्कोटॉमी - लेजर से नाक के म्यूकोसा को दागना। यह एक सर्जिकल ऑपरेशन है जिसके दौरान नाक के म्यूकोसा को पूरी तरह या आंशिक रूप से हटा दिया जाता है। सटीक होने के लिए, मध्य और निचले टर्बाइनेट्स को लेजर के संपर्क में लाया जाता है। सर्जरी का मुख्य लक्ष्य मुक्त करना है एयरवेजमरीज़।
न्होटॉमी को अक्सर टर्बिनेक्टोमी कहा जाता है। बढ़े हुए टर्बाइनेट्स के इलाज के लिए कई अन्य तरीके हैं: अल्ट्रासोनिक विघटन या क्रायोडेस्ट्रेशन, डायटर्मोकोएग्युलेटर का उपयोग करना, आदि। लेकिन उनमें हमेशा सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं, रक्तस्राव और माइक्रोसिरिक्युलेशन संबंधी विकार होते हैं।

नाक के म्यूकोसा का दागना कब आवश्यक है?

सर्जरी के लिए मुख्य संकेत ऐसी बीमारियाँ हैं जो रोगी की सांस लेने में बाधा डालती हैं और उसके जीवन को असहज बना देती हैं। अधिकांश बार-बार होने वाली बीमारियाँ:
हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस;
नाक से सांस लेने की विकृति;
पुरानी साइनसाइटिस।
साइनसाइटिस, साधारण नामनाक के म्यूकोसा को लेजर से दागने की सलाह देने का सबसे आम कारण साइनसाइटिस है। नासिका टरबाइनेट बहुत बढ़ जाते हैं और आउटलेट के छिद्रों को ढक देते हैं मैक्सिलरी साइनसनाक में.
एक भरा हुआ कक्ष बन जाता है जिसमें संक्रमण और बैक्टीरिया सक्रिय रूप से बढ़ने लगते हैं, जिससे सूजन की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। बेशक, साइनसाइटिस का इलाज किया जा सकता है विभिन्न तरीके. लेजर कोन्कोटॉमी - कट्टरपंथी विधि, शरीर विज्ञान को बहाल करने में सक्षम श्वसन प्रक्रियानाक गुहा के माध्यम से.

कॉन्कोटॉमी विधियाँ

हाल तक, किलियन की तकनीक कई क्लीनिकों में व्यापक थी। यह 1904 में प्रकट हुआ और बन गया लोकप्रिय तरीकानाक के म्यूकोसा का सर्जिकल ऑपरेशन। इस प्रक्रिया में नाक सेप्टम के अधिकांश समर्थन - हड्डी और उपास्थि को हटाना शामिल है, और साथ ही हाइपरट्रॉफाइड नाक टर्बाइनेट्स को नष्ट करना शामिल है। परिणामस्वरूप, सेप्टम पर श्लेष्म झिल्ली पूरी तरह से नष्ट हो गई, और उसके स्थान पर एक "नाक शून्य" का गठन हुआ। बाद में ऑपरेशन के अप्रिय परिणाम हुए।
जिस हवा में व्यक्ति ने साँस ली वह पर्याप्त रूप से गर्म और शुद्ध नहीं थी। नाक गुहा पर पपड़ी जमने लगी। कुछ ही महीनों के बाद, नाक का आकार बदल गया: सेप्टम का अगला हिस्सा पीछे हट गया, पिछला हिस्सा नीचे हो गया, जिससे एक काठी का आकार बन गया। परिणामी पपड़ी से खून बहने लगा। नासिका मार्ग संकरा हो गया। नाक से साँस लेना कठिन हो गया, और कारणों को ख़त्म करना असंभव था।
आज के सर्जन बढ़े हुए नाक के टरबाइनेट्स को हटा देते हैं नवीनतम प्रौद्योगिकियाँलेजर का उपयोग करना। लेज़र कॉन्कोटॉमी सबसे अधिक है प्रभावी तरीका शल्य चिकित्सासाइनसाइटिस.
हाइपरट्रॉफाइड म्यूकोसा को लेजर से हटाने के कई प्रकार हैं:
सबम्यूकोसा;
सतही;
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लेजर श्लेष्म हटाने का सार

ऑपरेशन का उपयोग करता है डायोड लेजर, एक निश्चित शक्ति की किरणें उत्सर्जित कीं। ऑपरेशन पल्स मोड या निरंतर मोड में हो सकता है। नाक के म्यूकोसा की परिवर्तित सतह प्रकाश के संपर्क में आती है।
यह क्यों काम करता है? प्रकोष्ठों मानव शरीर 2/3 में पानी है. उच्च ऊर्जा विकिरण उन पर प्रभाव डालता है और "ऊतकों का वाष्पीकरण" धीमा कर देता है। हाइपरट्रॉफाइड श्लेष्म झिल्ली को स्थानीय निष्कासन के अधीन किया जाता है।
ऊतक हटाने के अलावा, एक जमाव फिल्म बनती है। यह श्लेष्म झिल्ली को पूरी तरह से ढक देता है और रक्तस्राव को होने से रोकता है और संक्रमण को घायल ऊतक की जगह पर प्रवेश नहीं करने देता है।

लेज़र एक्सपोज़र के लाभ

आपका अपना व्यापक अनुप्रयोग लेज़र निष्कासनम्यूकोसा को कई लाभ प्राप्त हुए:
श्लेष्म झिल्ली घायल नहीं होती है या पूरी तरह से हटा नहीं दी जाती है, केवल आवश्यक क्षेत्र उजागर होते हैं;
बहती नाक के मुख्य कारण समाप्त हो जाते हैं, लक्षण नहीं;
ऑपरेशन में केवल 20-30 मिनट लगते हैं और विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है;
सर्जिकल हस्तक्षेप स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत होता है, जो सर्जरी के दौरान दर्द को पूरी तरह से समाप्त कर देता है;
नहीं खुले घावों, और वाहिकाओं से खून नहीं बहता है;
स्थानीय प्रभावश्लेष्मा झिल्ली को सुरक्षित रखता है;
उच्च दक्षता, जो मुकाबला करता है पुरानी बहती नाकऔर परिणाम को लंबे समय तक सुरक्षित रखता है;
एक पपड़ी के निर्माण के कारण बाँझपन जो कीटाणुओं और जीवाणुओं को नाक के म्यूकोसा में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देता है;
सरलता - ऑपरेशन काफी सरल है और प्रदर्शन या जीवनशैली में बदलाव पर अस्थायी प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं है;
क्षतिग्रस्त ऊतकजल्दी ठीक हो जाओ.

पहुंच और फायदे के बावजूद, यह याद रखना चाहिए कि कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार ही संभव है। कॉन्कोटॉमी कराने का निर्णय लेने से पहले, एक ईएनटी विशेषज्ञ और एक अति विशिष्ट सर्जन से परामर्श लें: ऑपरेशन में मतभेद हैं।

नासिका मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली में रक्त वाहिकाओं के सामान्य कामकाज से विचलन - सामान्य कारणश्लेष्म उपकला के शोष की घटना और गंभीर विकृति का कारण। नाक में रक्त वाहिकाओं का दागना इस मामले में – उपयोगी प्रक्रियाऔर सर्वोतम उपायसमस्या।

विधि का सार

वासोटॉमी, जमावट, दाग़ना - ये नाम हैं सर्जिकल ऑपरेशनश्लेष्मा झिल्ली को दागने से और रक्त वाहिकाएंनाक का छेद। कॉन्कोटॉमी आंशिक या के लिए एक ऑपरेशन भी है पूर्ण निष्कासनश्लेष्मा झिल्ली उपकला ऊतकसांस को छोड़ने के लिए नाक का उपयोग करें, जबकि वाहिकाओं का आंशिक रूप से दाग़ना होता है। यदि यह अप्रभावी है तो प्रक्रिया निर्धारित की जाती है रूढ़िवादी तरीकेउपचार पर्याप्त रूप से उचित होना चाहिए।

रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने के तरीकों और विधियों के आधार पर, निदान और जमावट प्रक्रिया के कई चरणों से गुजरना आवश्यक है:

1. एक योग्य ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा जांच, जिसे रोगी के साइनस की स्थिति का आकलन करना चाहिए, यह सुनिश्चित करना चाहिए कि विकारों का कारण विचलित नाक सेप्टम नहीं है, और चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करना चाहिए;
2. प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, जमावट प्रक्रिया की आवश्यकता पर निर्णय लें और इसके कार्यान्वयन के लिए एक विधि चुनें;
3. शल्य चिकित्सा;
4. पुनर्वास अवधि.

सर्जरी के बाद, मैक्सिलरी साइनस (वैसलीन, समुद्री हिरन का सींग तेल, तेलों के साथ अन्य नाक की तैयारी) को मॉइस्चराइज करने के लिए उत्पादों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो श्लेष्म झिल्ली के कार्यों को जल्दी से बहाल करने में मदद करेगा। मॉइस्चराइजिंग के अलावा, उनके पास है एंटीसेप्टिक प्रभाव. उपस्थित चिकित्सक निश्चित रूप से नाक गुहा के इलाज के लिए दवाएं लिखेंगे।

याद रखना महत्वपूर्ण है!

नाक में रक्त वाहिकाओं का दाग़ना एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके लिए सभी नियमों और निर्धारित क्रियाओं के अनुक्रम के अनुपालन की आवश्यकता होती है।

जमावट का उपयोग करने के कारण

1. स्पष्ट साक्ष्य को प्रक्रिया के लिए औचित्य प्रदान करना चाहिए। लक्षण जिनके लिए सर्जरी निर्धारित है:
2. बार-बार नाक से खून आने की उपस्थिति;
3. लगातार रक्तस्राव जो विकास के गंभीर चरण में पहुंच गया है;
4. क्रोनिक राइनाइटिस के कारण श्लेष्मा झिल्ली का शोष;
5. साइनसाइटिस या राइनाइटिस का लंबे समय तक रूप; विकसित होने के परिणामस्वरूप सांस लेने में कठिनाईपैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं
6. नाक का छेद;

विस्तारित वाहिकाओं के कारण होने वाली जटिलताएँ। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, यह प्रक्रिया ज्यादातर मामलों में बार-बार और लगातार नाक से खून बहने के कारण निर्धारित की जाती है। वे श्लेष्म झिल्ली की सतह पर रक्त वाहिकाओं के निकट स्थान के कारण होते हैं, इस प्रकार पूर्वनिर्धारित होते हैंबार-बार क्षति

, जो रक्तस्राव का कारण बनता है। इसके अलावा, इस तरह की प्रवृत्ति से विकृति विज्ञान की संभावना बढ़ सकती है। बच्चों का निदान हो सकता हैकमजोर दीवारें

स्कंदन के स्पष्ट लाभ हैं:

• किसी विशिष्ट प्रभावित क्षेत्र पर प्रभाव;
• बढ़िया मौका सफल इलाजऔर बार-बार रक्तस्राव की कम संभावना;
• बिना अस्पताल के घर पर भी पुनर्वास संभव है;
• लंबे समय की आवश्यकता नहीं है प्रारंभिक चरणया अन्य जोड़-तोड़;
• छूट की अवधि काफी कम है;
• शायद ही कभी गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है;
• एनेस्थीसिया की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।

किसी भी अन्य चीज़ की तरह शल्य चिकित्सा, प्रक्रिया में कुछ मतभेद हैं:

• शरीर में संक्रमण की उपस्थिति;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की खराब स्थिति;
• खून बह रहा है विभिन्न एटियलजि के, जिनमें दवाओं के उपयोग के कारण होने वाले रोग भी शामिल हैं।

नाक में रक्त वाहिकाओं को सुरक्षित रखने के तरीके

अस्तित्व विभिन्न तरीकेजमाव. उन सभी के अपने फायदे और नुकसान हैं। उन वाहिकाओं के स्थान के आधार पर जिन्हें दागने की आवश्यकता होती है, उनकी संख्या, नाक मार्ग का आकार, नाक के उद्घाटन से दूरी की डिग्री, डॉक्टर एक या किसी अन्य विधि को निर्धारित करता है, एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा निर्देशित, एक जमावट विधि का सुझाव दे सकता है अलग नियमप्रत्येक तकनीक:

1. चाँदी से दागना। यह विधिक्लासिक है. में आधुनिक दवाईइसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है: पर्याप्त दर्दनाक तरीका, जटिलताओं का कारण बनता है। तकनीक का सार क्रोमिक एनहाइड्राइड और ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड के साथ सिल्वर नाइट्रेट के घोल का उपयोग करना है। इस प्रक्रिया का उपयोग नाक के पूर्वकाल खंडों की वाहिकाओं को दागने और टरबाइनेट करने के लिए किया जाता है, यह विकल्प कम तीव्रता वाले रक्तस्राव के लिए संकेत दिया जाता है। समाधान लागू करते समय मूल नियम: विषमता। सममित क्षेत्रों में आवेदन, विशेष रूप से कार्टिलाजिनस सेप्टम के क्षेत्र में, सिंटेकिया के गठन का कारण बन सकता है (यह ऊतक, हड्डियों या उपास्थि का एक कनेक्शन है जो नाक गुहा में पुल बनाता है)।
2. लेज़र का उपयोग करना। सबसे लोकप्रिय तरीकों में से एक. रक्तवाहिकाओं के जलने से कोई समस्या नहीं होती नकारात्मक परिणाम, बिल्कुल हानिरहित. यह विधि लेजर के उपयोग पर आधारित है। श्लेष्मा झिल्ली जल्दी ठीक हो जाती है। इस विधि का एकमात्र दोष इसकी लागत है।
3. इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन विधि। नाम से दाग़ने की विधि का पता चलता है - विद्युत प्रवाह। आस-पास के ऊतकों को चोट लगने का जोखिम न्यूनतम है। प्रत्येक रोगी के लिए विशिष्ट मान व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं और एक विशेष उपकरण को सौंपे जाते हैं।
4. क्रायोकोएग्यूलेशन विधि का उपयोग क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर किया जाता है तरल नाइट्रोजन. सौम्य क्रिया रक्त वाहिकाओं और श्लेष्म झिल्ली के तेजी से पुनर्जनन को बढ़ावा देती है, जिससे रक्तस्राव और घाव का न्यूनतम जोखिम होता है। विधि महंगी है - यही इसका नुकसान है।
5. रेडियोसर्जिकल या गामा चाकू - नवोन्वेषी पद्धति. केवल विशेष लोगों द्वारा ही किया जाता है चिकित्सकीय संसाधन. छूट की अवधि बहुत कम है, अन्य तरीकों की तुलना में, यह सबसे हानिरहित और सबसे महंगी है।

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप को उचित ठहराया जाना चाहिए, जैसा कि वह है अखिरी सहारायदि अन्य उपचार विधियां अप्रभावी हैं। सबसे पहले, रूढ़िवादी उपचार पहले किया जाता है। यदि परिणाम असंतोषजनक हैं या कम प्रभावशीलता है, तो ऑपरेशन करने का निर्णय लिया जाता है।

निम्नलिखित मामलों में दाग़ना का संकेत दिया गया है:

• जीर्ण रूप में नाक के म्यूकोसा की अतिवृद्धि (वृद्धि);
• लंबे समय तक उपयोग के कारण नाक संबंधी दवाओं पर निर्भरता।

कुछ मामलों में, जमावट ही एकमात्र उपाय है सही चुनाव. दुष्प्रभाववे काफी दुर्लभ और काफी व्यक्तिगत हैं। लेकिन सर्जरी कराने से इनकार करने से मरीज के स्वास्थ्य पर असर पड़ सकता है और अन्य विकृति का विकास हो सकता है।

आइए चांदी और लेजर के साथ जमावट के सबसे सामान्य तरीकों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

सिल्वर नाइट्रेट का अनुप्रयोग

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, नाक के पूर्वकाल भागों से रक्तस्राव और कम तीव्रता वाले रक्तस्राव के लिए सिल्वर कॉटरी का संकेत दिया जाता है। हेरफेर तीन चरणों में किया जाता है:

1. नाक के म्यूकोसा का एनीमिया, यानी वाहिकासंकीर्णन। सर्जरी के दौरान रक्तस्राव को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है;
2. स्थानीय संज्ञाहरण;
3. प्रत्यक्ष दाग़ना.

एनिमाइजेशन एड्रेनालाईन, एफेड्रिन जैसी दवाओं की मदद से छिड़काव या लेप द्वारा किया जाता है। रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने और स्रावित बलगम की मात्रा को कम करने के लिए यह प्रक्रिया आवश्यक है। इस मामले में, दाग़ने वाला पदार्थ फैलेगा नहीं और अधिक सटीक रूप से लगाया जाएगा।

एनेस्थीसिया दिया जाता है स्थानीय एनेस्थेटिक्स(लिडोकेन)। दाग़ना स्वयं सिल्वर नाइट्रेट के घोल का उपयोग करके किया जाता है। इसकी सांद्रता 40-50% है। घोल को रक्तस्राव वाले क्षेत्र के करीब लगाया जाना चाहिए। यह उन स्थितियों में से एक है जिससे रक्तस्राव में वृद्धि न हो, बल्कि केवल आसपास के क्षेत्रों को सतर्क किया जा सके। सर्जरी के बाद अक्सर जलन, छींक और लार निकलना नोट किया जाता है। नाक बंद हो सकती है. आपको अपने डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए। ये सभी प्रभाव अस्थायी हैं, हालांकि, विभिन्न दवाओं के उपयोग के माध्यम से उनकी अभिव्यक्ति को कम किया जा सकता है।

चूंकि प्रक्रिया काफी खतरनाक है, इसलिए अत्यधिक देखभाल की आवश्यकता होती है ताकि न केवल श्लेष्म झिल्ली, बल्कि परानासल स्थान के स्वस्थ क्षेत्रों को भी नुकसान न पहुंचे। इसे पर्याप्त रूप से उचित ठहराया जाना चाहिए: यह स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है, और सममित नहीं होना चाहिए। यह प्रक्रिया तब वर्जित है जब रक्तस्रावी प्रवणता(रक्तस्राव की प्रवृत्ति) विभिन्न मूल की: बार-बार नाक से खून बहने का खतरा बढ़ जाता है, और इसकी प्रचुरता भी बढ़ सकती है, क्योंकि नाक गुहा को नुकसान व्यापक है।

लेजर वैसोटॉमी

नकसीर के लिए संकेत दिया गया दीर्घकालिक, पर विभिन्न प्रकार के rhinitis कई चरणों में निर्मित:

1. स्थानीय संज्ञाहरण लिडोकेन या एड्रेनालाईन के साथ एक आवेदन लागू करके किया जाता है;
2. लेज़र का उपयोग करके सर्जरी। उपचार समस्या क्षेत्र के आसपास किया जाता है, और फिर सीधे स्रोत पर किया जाता है। अस्पताल में उपचार की आवश्यकता नहीं है.
3. पुनर्वास। पुनर्प्राप्ति अवधि कम है. रोगी को मलहम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

लेजर वैसोटॉमी का सबसे बड़ा लाभ बार-बार होने वाले रक्तस्राव को खत्म करना है: वाहिकाओं को बिना फटने के दागदार और सील कर दिया जाता है। यदि ऑपरेशन सफल हो, योजना के अनुसार चले तो इसकी अवधि 10 मिनट से अधिक नहीं होती। हेरफेर के बाद, लगभग 2 मिमी व्यास वाले 2-3 छोटे घाव रह जाते हैं।

रोगियों की समीक्षाओं को देखते हुए, 95-98% मामलों में नाक के म्यूकोसा के कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाते हैं। ऑपरेशन के बाद पुनर्वास 7 दिनों तक चलता है, रोगी लगभग आधा घंटा अंदर बिताता है चिकित्सा संस्थान, फिर इसे छोड़ सकते हैं। 2-3 दिन में सांसें सामान्य हो जाएंगी। लेजर जमावट के बाद, एक शांत जीवन शैली का नेतृत्व करना आवश्यक है, उल्टी स्थिति में नहीं रहना, स्नान या सौना में जाना मना है, उपयोग करें वाहिकासंकीर्णक, शराब का सेवन अनुशंसित नहीं है।

पुनर्जनन के लिए विशेष स्प्रे निर्धारित हैं और अतिरिक्त जलयोजनकपड़े. कुछ जटिलताएँ भी उत्पन्न हो सकती हैं। वे पूरी तरह से व्यक्तिगत हैं और डॉक्टर की सिफारिशों का अनुपालन न करने के कारण हो सकते हैं:

• सांस लेने में दिक्कत और कंजेशन तब होता है एलर्जी की प्रतिक्रियाया म्यूकोसा की बार-बार अतिवृद्धि;
• म्यूकोसा का शोष, जो इसकी शिथिलता का कारण बन सकता है;
• सूजन प्रक्रिया - अत्यंत दुर्लभ जटिलता, चूँकि लेज़र एक्सपोज़र बाँझ है, और सब कुछ आवश्यक उपकरणपूर्व-कीटाणुरहित।

नाक में रक्त वाहिकाओं के लेजर दाग़ने की प्रक्रिया की लागत औसतन 10 से 25 हजार रूबल तक होगी। कई कारकों पर निर्भर करता है: क्लिनिक का स्थान और उसकी प्रतिष्ठा, कर्मचारियों की योग्यता, एनेस्थेटिक्स के रूप में दवाओं का उपयोग और निदान की लागत।

प्रक्रिया के परिणाम

हस्तक्षेप के सफल परिणाम के लिए, उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है, साथ ही कई नियमों का पालन करना भी आवश्यक है:

1. नाक की हड्डी पर दबाव डालने से बचें;
2. चोट मत पहुँचाओ भीतरी सतहपैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं
3. कॉर्टिकल संरचनाओं को स्वयं न हटाएं;
4. अपनी नाक मत फोड़ो.

हालाँकि, कुछ जटिलताएँ संभव हैं:

• इसके उपयोग से नाक के साइनस में आघात का खतरा बढ़ जाता है रसायनऔर श्लेष्मा झिल्ली की सूजन. कंजेशन होता है, जो डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने पर जल्दी ही दूर हो जाता है।
• दर्द इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन और सिल्वर नाइट्रेट से दागने के लिए सबसे आम है
• पुन: रक्तस्राव के उद्घाटन को उत्तेजित करना जब स्व हटानेदाग़ने की जगह पर पपड़ी बन गई। पुनर्वास की सभी शर्तों को पूरा किया जाना चाहिए जल्द स्वस्थश्लेष्मा उपकला आवरण.

उच्च गुणवत्ता और समय पर निदानआपको नाक में रक्त वाहिकाओं को दागने की प्रक्रिया को यथोचित रूप से पूरा करने और एक बार और सभी के लिए छुटकारा पाने की अनुमति देगा अप्रिय लक्षण. सभी नियमों का कड़ाई से अनुपालन और विनियमों का अनुपालन चिकित्सा कर्मीऔर रोगी - एक सफल सर्जिकल ऑपरेशन की कुंजी।

दाग़ने का चिकित्सीय नाम कोनोकोटॉमी या टर्बिनेक्टोमी है। उपचार विधियों की विस्तृत विविधता के बावजूद, यह अक्सर लेजर का उपयोग करके किया जाता है। कोनोकोटॉमी में बिगड़ा हुआ माइक्रोसिरिक्युलेशन, रक्तस्राव या गंभीर सूजन जैसे परिणाम नहीं होते हैं।

संकेत और मतभेद

नाक से सांस लेने से हवा को गर्म और साफ करने में मदद मिलती है। इसलिए, इसके उल्लंघन से जीवन की गुणवत्ता में कमी और सौंदर्य संबंधी दोष होता है। निम्नलिखित मामलों में कॉन्कोटॉमी का संकेत दिया गया है:

• वासोमोटर, एलर्जी, दवा-प्रेरित राइनाइटिस;
• एक या दोनों नासिका मार्ग में रुकावट;
• आसंजन;
• सिंटेकिया;
• नियोप्लाज्म (सिस्ट, पॉलीप्स, फाइब्रोमा, पेपिलोमा)।

विधि के निर्विवाद फायदे हैं, क्योंकि केवल विकृत क्षेत्र ही हटाए जाते हैं। स्वस्थ ऊतकप्रभावित नहीं होते हैं, जो तेजी से रिकवरी सुनिश्चित करता है। कॉनकोटॉमी नाक से सांस लेने संबंधी विकारों के कारण को तुरंत समाप्त कर देता है, और पहले दिन के भीतर सुधार होता है। ऐसी थेरेपी का असर लंबे समय तक रहता है।

मासिक धर्म के दौरान लेजर उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है, अत्यधिक चरण सांस की बीमारियों, रक्त के थक्के जमने की विकृति के साथ। सापेक्ष विरोधाभासहै मानसिक विकार, हृदय की विफलता, श्वसन प्रणाली।

जिन मामलों में दाग़ना का उपयोग किया जाता है दवा से इलाजइससे मदद नहीं मिली। यह प्रक्रिया नासिका मार्ग का विस्तार करने में मदद करती है और मैक्सिलरी साइनस से बहिर्वाह में सुधार करती है। उपचार विधि एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है। ऐसा करने के लिए, आपको एक परीक्षा से गुजरना होगा और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के लिए रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, नाक के म्यूकोसा और ग्रसनी से एक स्वाब लेना होगा।

चरण और प्रकार

श्लेष्म झिल्ली को हटाने के लिए डायोड लेजर का उपयोग किया जाता है। डिवाइस स्पंदित और निरंतर मोड में काम कर सकता है। इससे निकलने वाली किरणें कोशिकाओं के बीच स्थित वाहिकाओं को प्रभावित करती हैं। वे वाष्पित हो जाते हैं, जिससे नाक की उपकला नष्ट हो जाती है। इस स्थान पर एक जमावट फिल्म बनती है, जो घाव की सतह को संक्रमण और रक्तस्राव से बचाती है। परिणामस्वरूप, केवल विकृत हो गया उपकला कोशिकाएं. नाक की अन्य संरचनाएँ बरकरार रहती हैं।

ऑपरेशन की तैयारी सरल है: रक्त परीक्षण, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा जांच, प्रक्रिया के बारे में बातचीत और उसके बाद नाक की देखभाल। यदि परीक्षा परिणाम कोई विरोधाभास प्रकट नहीं करते हैं, तो डॉक्टर अगली यात्रा की तारीख निर्धारित करते हैं। हस्तक्षेप से पहले, आपको उत्तेजक पदार्थ (साइकोस्टिमुलेंट्स, कैफीन) नहीं लेना चाहिए। मादक पेय, रक्त को पतला करने वाला। ऑपरेशन रूम में 20-30 मिनट तक कॉनकोटॉमी की जाती है।

इसके निम्नलिखित चरण हैं:

• रक्तचाप माप;
• एक बाँझ गाउन में बदलना;
• रोगी को सिर के सिरे को ऊपर उठाकर मेज पर लिटाना;
• दर्द निवारक दवाओं का उपयोग (स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण);
• एंटीसेप्टिक (70% एथिल अल्कोहल) के साथ चेहरे का उपचार;
• श्लेष्म झिल्ली पर मेथिलीन नीला लगाना;
• प्रभावित क्षेत्रों का दाग़ना;
• प्रक्रिया को पूरा करना और 30-60 मिनट तक रोगी का निरीक्षण करना।

प्रक्रिया के दौरान, आपको अपने मुंह से सांस लेने की ज़रूरत है, क्योंकि वाष्प फेफड़ों में प्रवेश कर सकती है। आप हिल भी नहीं सकते, इसलिए आपको तुरंत कब्जा करना होगा आरामदायक स्थिति. हटाए जाने वाले क्षेत्रों पर दाग लगाने के लिए मेथिलीन ब्लू का उपयोग किया जाता है। स्प्रे के रूप में 10% लिडोकेन का उपयोग करके एनेस्थीसिया दिया जाता है। दाग़ने के दौरान, एक एंडोस्कोप या सर्जिकल दर्पण का उपयोग किया जाता है। उपकरण लेज़र की गतिविधियों पर सटीक नियंत्रण की अनुमति देते हैं।

कॉन्कोटॉमी के निम्नलिखित प्रकार हैं:

• संपर्क करना।
• सतही.
• सबम्यूकोसा।

इसके अलावा, लेजर दागना बिंदु या रैखिक हो सकता है। विधि को एक या दो चरणों में (7 दिनों के अंतराल के साथ) किया जा सकता है। विधि का चुनाव विकृति विज्ञान और नाक गुहा में उसके स्थान पर निर्भर करता है।

पुनर्वास

प्रक्रिया के बाद, आप तुरंत घर जा सकते हैं। घाव की सतह का उपचार एक से दो सप्ताह तक रहता है। दाग़ने के बाद, आपको सौना, स्नानागार में नहीं जाना चाहिए, लंबे समय तक झुकी हुई स्थिति में नहीं रहना चाहिए, या भारी शारीरिक गतिविधि नहीं करनी चाहिए। गहन प्रशिक्षण. इसे बढ़ाने वाली दवाएं लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है धमनी दबाव. उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है नाक से खून आना. आपको शराब भी नहीं पीना चाहिए. वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं को टपकाना मना है। यदि कारण लेजर उपचारमुझे औषधीय राइनाइटिस हो गया है, रोग दोबारा हो जाएगा।

नाक के म्यूकोसा को ठीक करने के लिए निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• जैतून का तेल;
• समुद्री हिरन का सींग का तेल;
• आड़ू का तेल.

जटिलताओं

कॉन्कोटॉमी में वस्तुतः कोई जटिलता नहीं होती है। हस्तक्षेप आसान और त्वरित है. यदि आप डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं, तो श्लेष्म झिल्ली का शोष हो सकता है। यदि स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है। शोष और सूजन घाव भरने में बाधा डालते हैं और प्रक्रिया में कई हफ्तों की देरी होती है। को दीर्घकालिक परिणामइसमें सांस लेने में कठिनाई शामिल है, क्योंकि हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस दोबारा हो सकता है।

नाक के म्यूकोसा का दागना इनमें से एक है सर्वोत्तम विकल्पहाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस का उपचार. यह विधि दीर्घकालिक सुधार की अनुमति देती है नाक से साँस लेनाबिना दर्द और भारी लागत के।

कॉन्कोटॉमी के बारे में उपयोगी वीडियो

नाक में स्थित वाहिकाओं को दागने का अर्थ है विभिन्न कारणों से होने वाले नियमित रक्तस्राव को समाप्त करने के उद्देश्य से चिकित्सा प्रक्रियाएं करना - आघात, श्लेष्म सतह का सूखना, खराबी संचार प्रणाली, हार्मोनल अस्थिरता।

प्रक्रिया के लिए एल्गोरिदम

बाहर ले जाना चिकित्सा प्रक्रियाजमावट या दाग़ना का एक निश्चित एल्गोरिदम होता है, जो उपकरण के प्रकार और एक्सपोज़र की विधि से स्वतंत्र होता है। जमावट चरण में शामिल हैं:

• पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए एक चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा जांच।
• ओटोलरींगोलॉजिस्ट सबसे अधिक का चयन करता है उपयुक्त विधिप्रभाव, रोगी की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए।
• प्रक्रिया को अंजाम देते हुए - डॉक्टर रुई के फाहे या लेज़र या विद्युत विकिरण वाले उपकरणों को नाक की नलिकाओं में डालते हैं।

नाक टरबाइनेट दाग़ना प्रक्रिया

प्रक्रिया में 10 से 30 मिनट का समय लगता है और यह ऑपरेशन की चुनी हुई विधि पर निर्भर करता है। चिकित्सा घटनामजबूत के बिना किया गया दर्दऔर ले जाने में आसान बड़ी राशिमरीज़.

जमावट के बाद, कई सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए जल्दी ठीक होनाश्लेष्मा झिल्ली:

• नाक के तनाव को सीमित करना;
• नाक में बनने वाली पपड़ी को स्वतंत्र रूप से नहीं हटाया जा सकता है;
• नाक बहने का उन्मूलन;
• श्लेष्म झिल्ली को नमीयुक्त और कीटाणुरहित करने के लिए समुद्री हिरन का सींग तेल और पेट्रोलियम जेली का उपयोग करना।

जमावट के लिए संकेत और सीमाएँ

चूँकि दाग़ना नाक के म्यूकोसा पर सीधे प्रभाव डालने की एक विधि है, प्रक्रिया केवल तभी की जाती है जब इसके लिए संकेत हों:

• नियमित भारी रक्तस्रावनाक से;
• म्यूकोसल शोष के रूप में जटिलताओं के साथ क्रोनिक राइनाइटिस;
• क्रोनिक चरण में साइनसाइटिस;
• नाक की विकृति जो सांस लेने में कठिनाई का कारण बनती है;

इसके बाद नाक के जहाजों का दाग़ना किया जाता है रूढ़िवादी उपचार, जिसका कोई परिणाम नहीं निकला सकारात्मक नतीजेऔर कई मतभेदों की अनुपस्थिति में:

• शरीर का संक्रामक घाव;
• सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट;
• रक्तस्राव, जिसकी प्रकृति शरीर में रोग प्रक्रियाओं या दवाओं के प्रभाव से होती है।

रोगी की बीमारी की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, नाक के म्यूकोसा का दाग़ना केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जाता है। व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर, चयनित जमावट विधि के नियमों के अनुसार।

जमावट के प्रकार

नाक दाग़ने की प्रक्रिया विधि का चुनाव पहचानी गई रोग प्रक्रियाओं पर निर्भर करता है और व्यक्तिगत विशेषताएंमरीज़। प्रक्रिया का सार थर्मल या है रसायनों के संपर्क में आनाश्लेष्म सतह पर, जिससे रक्त वाहिकाओं में रुकावट आती है और रक्तस्राव रुक जाता है। कई प्रकार के स्कंदन का उपयोग किया जाता है:

• लेज़र एक्सपोज़र;
• रेडियोसर्जिकल चाकू का उपयोग करना;
• चाँदी से दागना।

बिजली और नाइट्रोजन का उपयोग करके सर्जिकल विधियां हैं। विद्युत प्रभाव में नाक की केशिकाओं पर एक निश्चित मूल्य के करंट का उपयोग शामिल होता है। समस्या क्षेत्र में तरल नाइट्रोजन लगाने से क्रायोकोएग्यूलेशन किया जाता है, जिससे निशान बनने से बचा जा सकता है।

लेजर दाग़ना

नाक केशिकाओं का दागना लेजर विकिरण सबसे बड़ी दक्षताक्रोनिक रक्तस्राव के लिए है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानएड्रेनालाईन या लिडोकेन पर आधारित सेक के रूप में स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके किया जाता है।

एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त करने के बाद नाक का छेदलेजर विकिरण वाला एक विशेष उपकरण पेश किया गया है। प्रभाव पहले घाव के आसपास के क्षेत्र पर होता है, और फिर घाव पर।

ऑपरेशन आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता के बिना बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। जमावट के बाद, रोगी को मलहम "सोलकोसेरिल", "एक्टोवैजिन" का उपयोग निर्धारित किया जाता है, जो नाक के श्लेष्म की बहाली की प्रक्रिया को तेज करता है। लेजर प्रक्रियाजमावट में स्पष्ट लाभों की एक सूची है:

• नाक के कोमल ऊतकों को होने वाली क्षति को बाहर रखा गया है;
• विभिन्न प्रकार की बहती नाक के लिए अत्यधिक प्रभावी;
• रक्तस्राव घावों का उन्मूलन;
• संक्रमण की संभावना को ख़त्म करना;
• दर्द रहित;
• प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है लघु अवधिप्रारंभिक तैयारी के बिना;
• न्यूनतम पुनर्प्राप्ति अवधि.

जमावट के लिए रेडियोसर्जिकल चाकू

रेडियोसर्जिकल चाकू से दागना

यह विधि लागू होती है नवीन प्रौद्योगिकियाँक्षति से बचने के लिए त्वचाऔर मुलायम ऊतक. रेडियोसर्जिकल चाकू से दागना सबसे कम पुनर्प्राप्ति अवधि वाली एक विधि है, जो जटिलताओं के विकास और अतिरिक्त चिकित्सा की आवश्यकता को समाप्त करती है।

एक पतले तार के रूप में रेडियोसर्जिकल चाकू से जमावट की प्रक्रिया में शामिल हैं विद्युत प्रवाहकोशिकाओं पर, उनके विस्तार और द्रव के वाष्पीकरण को बढ़ावा देना। प्रक्रिया के बाद, कोई सूजन, दर्द या सूजन प्रक्रिया नहीं होती है। प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण नुकसान इसकी दुर्लभता और उच्च लागत है, क्योंकि हर कोई नहीं चिकित्सा संगठनसमान उपकरणों से सुसज्जित।

चाँदी से दागना

प्रभावशाली तरीके से नियमित रक्तस्रावएक "सिल्वर" दाग़ना है जो कारण को ख़त्म कर सकता है रोग संबंधी स्थितिजल्दी और बिना दर्द के. नाक के म्यूकोसा के क्षेत्र को दागदार किया जाना है चिकित्सा विशेषज्ञचांदी के घोल से उपचारित करें।

कुछ समय बाद, उपचारित क्षेत्र पपड़ी से ढक जाता है। चांदी से दागने के कुछ दिनों बाद पपड़ी अपने आप गायब हो जाएगी। पपड़ी को छूना या फाड़ने की कोशिश करना अस्वीकार्य है, क्योंकि इस तरह की हरकतें रक्तस्राव को फिर से शुरू कर सकती हैं।

प्रक्रिया के बाद संभावित जटिलताएँ

नाक के जहाजों के दाग़ने के बाद, परिणाम और जटिलताएँ बहुत कम होती हैं। कुछ मामलों में, अप्रिय लक्षण उत्पन्न होते हैं:

• जब रासायनिक संपर्क के कारण साइनस क्षतिग्रस्त हो जाता है तो नाक बंद हो जाती है।
• दर्द सिंड्रोम चांदी या बिजली के साथ जमावट के बाद सबसे अधिक स्पष्ट होता है।
• जो रोगी अपने आप ही पपड़ी से छुटकारा पा लेते हैं उन्हें नाक से खून आने की समस्या हो जाती है।

सफलतापूर्वक कार्यान्वित किया गया शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधाननहीं लाऊंगा अप्रिय परिणामऐसा करके आवश्यक उपायएक चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा और रोगी द्वारा सभी सिफारिशों का अनुपालन।

नाक गुहा के सर्जिकल उपचार के बाद, रोगी को इसकी आवश्यकता होती है वसूली की अवधिऔर एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा निरंतर निगरानी। जमावट प्रक्रिया के अंत में, नाक में टैम्पोन या एक विशेष स्पंज स्थापित करने के रूप में हेमोस्टैटिक उपाय किए जाते हैं।

शल्य चिकित्सा उपचार के बाद पुनर्वास उपाय इस प्रकार हैं:

• स्थिति को ध्यान में रखते हुए रक्त चढ़ाया या उपचार किया जाता है बढ़ा हुआ स्तररक्तचाप;
• ऑपरेशन के 3 से 7 दिन बाद एक चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा स्थापित टैम्पोन और स्पंज हटा दिए जाते हैं;
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स लेना और घाव भरने वाले एजेंटडॉक्टर द्वारा निर्धारित;
• नासिका शंख की श्लेष्मा झिल्ली को मॉइस्चराइज़ करना।

अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए, रोगी को उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए, स्नानघर या सौना में जाने से इनकार करना चाहिए और शराब और कॉफी पीना चाहिए।

नकसीर को रोकना

नकसीर के लिए निवारक उपायों का उद्देश्य मुख्य रूप से इसके कारणों की पहचान करना और उन्हें खत्म करना है समान स्थिति. मुख्य उत्तेजक कारक नियोप्लाज्म, उतार-चढ़ाव हैं रक्तचाप, चोटें, दवाओं का प्रभाव, शुष्क हवा।

रक्तस्राव के स्रोत की पहचान करने के अलावा, नाक के जहाजों को मजबूत करने के उद्देश्य से उपाय करना आवश्यक है:

• नासिका मार्ग को धोने के लिए आधा चम्मच नमक और एक गिलास पानी के घोल का उपयोग किया जाता है;
• वैसलीन का उपयोग नाक में बनने वाली पपड़ी को नरम करने के लिए किया जाता है;
• नियमित कंट्रास्ट शावर;
• उपयोग विटामिन कॉम्प्लेक्ससंवहनी तंत्र को मजबूत करने के उद्देश्य से;
• काढ़ा घर का बनागुलाब कूल्हों, किशमिश और खट्टे पौधों से शरीर विटामिन से भर जाता है।

नाक के म्यूकोसा को दागने की प्रक्रिया आपको कम समय में रक्तस्राव की समस्या को खत्म करने की अनुमति देती है। प्रत्येक जमावट विधि की अपनी विशेषताएं होती हैं, जिन्हें चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा रोग के प्रत्येक मामले और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के संबंध में ध्यान में रखा जाता है।

वीडियो: सर्जिकल लेजर से ईएनटी अंगों के रोगों का उपचार

नाक के म्यूकोसा का लेज़र जमाव होता है प्रभावी तरीकासभी संकेतों से छुटकारा पाएं क्रोनिक राइनाइटिस.

मतभेद:

• उपलब्धता सूजन प्रक्रियाशरीर में (एआरवीआई, तीव्र श्वसन संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, लैरींगाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, आदि);
• रक्त का थक्का जमने का विकार.

इस्तेमाल हुए उपकरण:

• अल्ट्रासोनिक डिवाइस "टॉन्सिलर - एम";
• टॉन्सिल धोने के लिए संशोधित वैक्यूम नोजल;
• टॉन्सिल धोने के लिए वैक्यूम नोजल "टॉन्सिलर";
• टॉन्सिल धोने के लिए सिरिंज।

अक्सर मरीज़ शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं पर उचित ध्यान नहीं देते हैं, खासकर जब एकमात्र लक्षण जो उन्हें परेशान करता है वह नाक बहना है। विज्ञापन स्थिति को "राहत" देने के कई साधन प्रदान करता है। तो नतीजा क्या हुआ? रोगी स्वयं चिकित्सा निर्धारित करता है, स्प्रे और ड्रॉप्स का उपयोग करता है। कुछ बिंदु पर, वे मदद करना बंद कर देते हैं, और बहती नाक और सांस लेने में कठिनाई दूर नहीं होती है। एक व्यक्ति में बीमारी गंभीर रूप से विकसित हो जाती है, और इससे बाहर निकलने का केवल एक ही रास्ता है - सर्जरी। मॉस्को में नाक के जहाजों के लेजर जमावट (दागना) को सभी प्रकार के क्रोनिक राइनाइटिस के लिए संकेत दिया गया है:

• वासोमोटर (नाक वाहिकाएँ स्वर खो देती हैं);
• एलर्जी (जब, एक निश्चित उत्तेजना के जवाब में, श्लेष्म झिल्ली की वाहिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं);
• औषधीय - बूंदों के लंबे समय तक उपयोग के साथ होता है;
• हाइपरट्रॉफिक - ऊपर वर्णित राइनाइटिस का एक साथी, जिसमें नाक की श्लेष्मा बढ़ जाती है।

यदि आपके डॉक्टर ने इनमें से कोई एक निदान किया है, तो आपको इसकी पेशकश की जाएगी शल्य चिकित्सा पद्धतिइलाज - लेजर जमावटनाक का म्यूकोसा (दागना)। यह आपको अस्पताल में उपचार का सहारा लिए बिना थोड़े समय में स्थिति को कम करने की अनुमति देता है।

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ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

लेजर के साथ श्लेष्मा झिल्ली का जमाव एक गैर-दर्दनाक और प्रभावी तरीका है जो क्रोनिक राइनाइटिस के सभी लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करता है और आपको सर्जरी के दिन पूरी तरह से सांस लेने की अनुमति देता है। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर वाहिकाओं को सुरक्षित करने के लिए एक विशेष लेजर का उपयोग करता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन गायब हो जाती है और श्वास बहाल हो जाती है।

ऑपरेशन लगभग 15 मिनट तक चलता है। हेरफेर से पहले, डॉक्टर आवेदन करता है स्थानीय संज्ञाहरण. जब लेज़र काम कर रहा हो तो मरीज को अपना सिर नहीं हिलाना चाहिए। लेज़र आसन्न क्षेत्रों को छुए बिना वांछित क्षेत्र को धीरे से प्रभावित करता है। अप्रिय अनुभूतियाँरोगी को कोई अनुभव नहीं होता - केवल झुनझुनी होती है। डॉक्टर एंडोस्कोप का उपयोग करके निगरानी करता है कि क्या हो रहा है। ऑपरेशन के बाद, रोगी को बहुमूल्य निर्देश प्राप्त होते हैं जिनका सावधानीपूर्वक पालन किया जाना चाहिए:

• उपयोग नहीं किया जा सकता दवाएंनाक गुहा के लिए;
• टालना शारीरिक गतिविधि;
• स्नान, सौना और शराब पीना वर्जित है।

यदि एक प्रक्रिया पर्याप्त नहीं है, तो डॉक्टर दोबारा सत्र लेने की सलाह देंगे। लेकिन ऐसा बहुत ही कम होता है.