अल्ट्रासाउंड जांच पर कॉर्पस ल्यूटियम। कॉर्पस ल्यूटियम की कमी का क्या मतलब है?

गर्भावस्था का परिणाम कई कारकों से प्रभावित होता है, जिनमें शामिल हैं पूर्णकालिक नौकरीपीत - पिण्ड।

कई महिलाओं को इस ग्रंथि के अस्तित्व के बारे में कोई जानकारी नहीं होती है, जो उनके शरीर में हर महीने दोबारा बनती है।

इसके बिना, एक नए जीवन का जन्म और विकास असंभव है, इसलिए, गर्भावस्था के पहले तिमाही में, कॉर्पस ल्यूटियम के काम पर नियंत्रण और, यदि आवश्यक हो, सुधार की आवश्यकता होती है।

कॉर्पस ल्यूटियम अंडाशय में बनने वाली एक अस्थायी ग्रंथि है और "गर्भावस्था हार्मोन" पैदा करती है।

ओव्यूलेशन के दौरान, वह कूप जिसमें अंडा परिपक्व होता है, फट जाता है और उसके स्थान पर पीले ऊतक बढ़ने लगते हैं।

यह रंग एक विशेष रंगद्रव्य - ल्यूटिन द्वारा रंगीन होता है, यही कारण है कि कॉर्पस ल्यूटियम को ल्यूटियल भी कहा जाता है।

कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन प्रोजेस्टेरोन को संश्लेषित करता है, जो शरीर को संभावित गर्भधारण के लिए तैयार करता है।

अपेक्षित विलंब की अवधि के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम की उपस्थिति होती है अप्रत्यक्ष संकेतगर्भावस्था.

कॉर्पस ल्यूटियम के विकास में कई चरण होते हैं:

• मूल।

कॉर्पस ल्यूटियम केवल उस अंडाशय में बनता है जिसमें ओव्यूलेशन हुआ था। में कुछ मामलों में, यदि 2 अंडे परिपक्व होते हैं, तो प्रत्येक अंडाशय में एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है।

अल्ट्रासाउंड पर दो कॉर्पोरा ल्यूटिया का दिखना जुड़वां गर्भावस्था के लक्षणों में से एक है।

• वृद्धि और विकास की अवधि.

कॉर्पस ल्यूटियम के पहले 2 चरणों की अवधि कुल मिलाकर 4 दिनों से अधिक नहीं होती है।

• प्रोजेस्टेरोन उत्पादन.

कॉर्पस ल्यूटियम पूर्ण विकसित हो जाता है अंत: स्रावी ग्रंथिजो शुरू होता है.

• कॉर्पस ल्यूटियम का क्षरण.

यदि गर्भधारण नहीं होता है, तो कुछ दिनों के बाद ल्यूटियल शरीर का आकार छोटा हो जाता है और घुल जाता है। यह अगले की शुरुआत तक पूरी तरह से गायब हो जाता है मासिक धर्म.

इसके संचालन को बनाए रखने के लिए यह आवश्यक है, जिसका उत्पादन किया जाता है झिल्लीभ्रूण. अर्थात्, कॉर्पस ल्यूटियम को संरक्षित करने के लिए गर्भावस्था होनी चाहिए।

गर्भावस्था के 12-16 सप्ताह तक ल्यूटियल शरीर हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है, फिर प्लेसेंटा इस कार्य को संभाल लेता है। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही की शुरुआत के बाद अंतिम गठनप्लेसेंटा का कॉर्पस ल्यूटियम पुनः अवशोषित हो जाता है।

कभी-कभी यह गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान बना रहता है, और ऐसे मामले कोई विकृति नहीं हैं।

पुन: आकार देने

गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, कॉर्पस ल्यूटियम तीव्रता से हार्मोन का उत्पादन करता है और एक बड़ी चेरी के आकार तक बढ़ जाता है।

पहली तिमाही के अंत तक कॉर्पस ल्यूटियम का आकार कम होने लगता है और फिर यह पूरी तरह से गायब हो जाता है।

वे समर्थन करते हैं सामान्य विकासगर्भावस्था तब तक जब तक नाल का उत्पादन शुरू न हो जाए आवश्यक राशिहार्मोन. न केवल खुराक मायने रखती है, बल्कि दवा लेने का समय भी मायने रखता है, इसलिए आप डॉक्टर की सलाह के बिना हार्मोनल थेरेपी शुरू नहीं कर सकते।

गर्भावस्था पर कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट का प्रभाव

कॉर्पस ल्यूटियम का आकार अधिक होना ऊपरी सीमामानदंड एक पुटी की घटना का संकेत देते हैं। अल्ट्रासाउंड के दौरान, तरल से भरे 30-90 मिमी आकार के एक नियोप्लाज्म का निदान किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान सिस्टिक कॉर्पस ल्यूटियम के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। अंडाशय में रक्त और लसीका परिसंचरण में गड़बड़ी होने पर इसके विकास की संभावना बढ़ जाती है।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है नकारात्मक प्रभावगर्भावस्था के दौरान, क्योंकि यह प्रोजेस्टेरोन को संश्लेषित करने के लिए कॉर्पस ल्यूटियम की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।

कॉर्पस ल्यूटियम किस अंडाशय में बना है, इसके आधार पर सिस्ट पेट के दाएं या बाएं हिस्से में दर्द पैदा कर सकता है। इस दौरान दर्द तेज हो जाता है शारीरिक गतिविधि, संभोग या तेज चलना।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट की एक जटिलता इसका टूटना या मरोड़ हो सकती है।

पहले मामले में, इसकी सामग्री समाप्त हो जाएगी पेट की गुहा, दूसरे में, पुटी की ऊतक मृत्यु (नेक्रोसिस) शुरू हो जाएगी। इन विकृतियों को सर्जरी के माध्यम से समाप्त कर दिया जाता है, जबकि गर्भावस्था जारी रहती है।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट को इसके विकास की गतिशीलता की निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अतिरिक्त निगरानी की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, यह अपने आप ठीक हो जाता है पीला शरीरगर्भावस्था की दूसरी तिमाही में.

क्या कॉर्पस ल्यूटियम के बिना गर्भावस्था संभव है: अल्ट्रासाउंड पर इसकी कल्पना क्यों नहीं की जाती है?

कुछ मामलों में, रोगी को दो परस्पर अनन्य निदानों का सामना करना पड़ सकता है: गर्भावस्था है, लेकिन कोई कॉर्पस ल्यूटियम नहीं है।

ल्यूटियल बॉडी का गठन ओव्यूलेशन का एक अनिवार्य संकेत है। इसलिए, पूरे मासिक धर्म चक्र में कॉर्पस ल्यूटियम की अनुपस्थिति का मतलब एनोव्यूलेशन है, जो गर्भावस्था को असंभव बना देता है।

अल्ट्रासाउंड पर कॉर्पस ल्यूटियम को दो कारणों से नहीं देखा जा सकता है:

• एक पुराना उपकरण जो डॉक्टर को कॉर्पस ल्यूटियम देखने की अनुमति नहीं देता;
• कॉर्पस ल्यूटियम का छोटा आकार, जो हार्मोनल कमी का संकेत है। इस स्थिति के लिए उचित उपचार की आवश्यकता होती है।

केवल अल्ट्रासाउंड परिणामों के आधार पर प्रोजेस्टेरोन समर्थन निर्धारित नहीं किया जाता है। हार्मोनल कमी की पुष्टि के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के अनुकूल विकास के लिए जिम्मेदार कारकों की श्रृंखला में कॉर्पस ल्यूटियम का पूर्ण कामकाज एक आवश्यक कड़ी है। यदि इसके काम में अनियमितताएं पाई जाती हैं, तो परेशान होने की कोई जरूरत नहीं है: दवा सहायता और गर्भवती मां की स्थिति की निगरानी से गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ सकेगी।

कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता मासिक धर्म में समस्याओं, गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं और यहां तक ​​कि गर्भवती होने में असमर्थता का एक आम कारण है। - कूप से उत्पन्न होने वाली अस्थायी ग्रंथि। जब मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में एक अंडा प्रकट होता है, तो इस स्थान पर एक ग्रंथि बनती है, जो गर्भधारण के लिए आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करती है, साथ ही गर्भधारण अवधि के सफल समापन के लिए भी।

कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा उत्पादित हार्मोन प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन हैं। यदि ग्रंथि सही ढंग से बनती है, तो प्रोजेस्टेरोन का सक्रिय उत्पादन शुरू हो जाता है, एक पदार्थ जो गर्भावस्था की संभावना पैदा करता है। हार्मोन के प्रभाव में, गर्भाशय बदलना शुरू हो जाता है और अंडे के आरोपण के लिए तैयार हो जाता है। एंडोमेट्रियम सूज जाता है और सिकुड़ जाता है फैलोपियन ट्यूब, जो युग्मनज को बढ़ावा देते हैं, गर्दन चौड़ी हो जाती है ताकि निषेचित कोशिका अंदर प्रवेश कर सके। वहीं, प्रोजेस्टेरोन गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देता है। गर्भाशय सक्रिय रूप से विस्तार करने में सक्षम हो जाता है।

हार्मोन के प्रभाव में नए रोम परिपक्व नहीं होते हैं। स्तन ग्रंथियांदूध उत्पादन करने में सक्षम बनें। इसके अलावा, एस्ट्रोजन शरीर को भावी मातृत्व के लिए तैयार करता है।

यदि निषेचन नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम कार्य करना बंद कर देता है, क्योंकि इसका कार्य और विकास भ्रूण झिल्ली द्वारा उत्पादित पदार्थ द्वारा नियंत्रित होता है। जब आदेश दिया जाए इससे आगे का विकासप्रवेश नहीं करता है, तो शिक्षा गतिविधि बंद कर देती है।

यदि गर्भावस्था हो गई है, तो ग्रंथि तब तक हार्मोन का उत्पादन जारी रखती है जब तक कि नाल पूरी तरह से विकसित न हो जाए।

कॉर्पस ल्यूटियम की उपस्थिति और कार्यप्रणाली को कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• कॉर्पस ल्यूटियम अंडाशय में उत्पन्न होता है जिसमें ओव्यूलेशन हुआ;
• ग्रंथि बढ़ती और विकसित होती है;
• पूर्ण विकसित अंतःस्रावी ग्रंथि द्वारा हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन;
• कॉर्पस ल्यूटियम काम करना बंद कर देता है, ऐसा दूसरी तिमाही की शुरुआत में होता है।

गर्भावस्था की शुरुआत में ही हार्मोन बहुत सक्रिय रूप से उत्पन्न होते हैं। व्यास में लगभग 1-3 सेमी तक बढ़ता है। जब गर्भवती माताएं अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया से गुजरती हैं तो डॉक्टरों को इस ग्रंथि के आकार पर ध्यान देना चाहिए। यह महत्वपूर्ण कारकयह सुनिश्चित करने के लिए कि गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़े। किसी भी दिशा में आकार का विचलन एक संकेत है कि महिला की स्थिति की निगरानी अधिक चौकस होनी चाहिए।

यदि कोशिका का निषेचन नहीं हो पाता है तो आयरन कम हो जाता है। नए मासिक धर्म चक्र की शुरुआत तक, यह गायब हो जाता है।

कॉर्पस ल्यूटियम के विकास की विकृति

सबसे अधिक बार निदान किया जाता है निम्नलिखित कारणऔर इस शरीर के काम में समस्याएँ।

• पुटी;
• कार्यात्मक विफलता.

पहली समस्या ज्यादा खतरनाक नहीं है. इस गठन में ख़राब होने की क्षमता नहीं है और इससे ख़तरा नहीं होता है ऑन्कोलॉजिकल रोग. यह तब होता है जब कूप की दीवार फैलती है और एक गुहा बनाती है जो द्रव से भर सकती है।

ऐसे गठन की उपस्थिति का कारण बनने वाली परिस्थितियाँ हो सकती हैं:

• अंडाशय की अनुचित कार्यप्रणाली (संचार या लसीका प्रणाली बाधित होती है);
• जननांग अंगों के संक्रमण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली समस्याएं;
• कुछ दवाओं (हार्मोन युक्त) के शरीर पर प्रभाव;
• प्रभाव हानिकारक प्रभावकाम पर;
• भावनात्मक तनाव;
• कुपोषण, ख़राब खान-पान.

पुटी निषेचन और गर्भवती होने की क्षमता में हस्तक्षेप नहीं करती है। इस मामले में, कॉर्पस ल्यूटियम आवश्यक मात्रा में हार्मोन का उत्पादन कर सकता है। इस स्थिति में अक्सर किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। ज्यादातर मामलों में, सिस्ट अपने आप ठीक हो जाती है। वह कोई असुविधा नहीं पहुंचाती. बस आपको कब सावधान रहने की जरूरत है विभिन्न प्रकार के शारीरिक गतिविधिताकि कोई दरार न पड़े और उसका "पैर" मुड़ न जाए।

लेकिन कभी-कभी इस स्थिति की एक जटिलता उत्पन्न हो जाती है - पुटी फट जाती है। इस मामले में, तत्काल शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. रोग के लक्षण: तेज दर्द और रक्तस्राव।

मुड़ी हुई पुटी डंठल एक ऐसी स्थिति है जिसे नज़रअंदाज नहीं किया जा सकता है।

सर्जरी से ऊतक परिगलन को रोका जा सकता है।

किसी समस्या के लक्षणों में पेट के निचले हिस्से में असुविधा शामिल है: भारीपन या खिंचाव की उपस्थिति दर्दनाक संवेदनाएँ. इसके अलावा, लक्षणों में से एक मासिक चक्र की विफलता या उपस्थिति हो सकता है खूनी निर्वहन. निदान की पुष्टि अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करने पर, परिणामों के अनुसार की जाती है प्रयोगशाला परीक्षण(हार्मोनल स्तर का अध्ययन)।

थोड़ा बड़ी समस्याकॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्त कार्यक्षमता का प्रतिनिधित्व करता है। इस स्थिति का परिणाम हो सकता है:

• गर्भधारण की असंभवता;
• गर्भावस्था की विफलता;
• बच्चे की जान को खतरा है.

यदि कॉर्पस ल्यूटियम पर्याप्त समय तक कार्य नहीं करता है, तो उत्पादित हार्मोन गर्भावस्था के दौरान शरीर को कार्य करने के लिए तैयार होने के लिए पर्याप्त नहीं होंगे। निषेचित अंडे को या तो गर्भाशय की दीवार से जुड़ने का समय नहीं मिलता है, या एक विदेशी शरीर के रूप में खारिज कर दिया जाता है। यदि ग्रंथि मौजूद है और काम कर रही है, लेकिन कुछ हार्मोन पैदा करती है, तो यह भ्रूण के विकास और पोषण को प्रभावित करती है, क्योंकि नाल का गठन सही ढंग से नहीं होता है। अधिकतर, सहज गर्भपात पहली या दूसरी तिमाही के दौरान होता है।

आधुनिक चिकित्सा में इस समस्या से निपटने की क्षमता है। जिस महिला में कॉर्पस ल्यूटियम की कमी का निदान किया गया है वह गर्भधारण करती है, गर्भधारण करती है और बच्चे को जन्म देती है स्वस्थ बच्चे. हालाँकि, इसके लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। अपॉइंटमेंट भी आवश्यक है. हार्मोनल दवाएंकुछ दवाएं.

कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता या अनुपस्थिति के लिए चिकित्सीय उपाय

आज पैथोलॉजी स्थापित करने के लिए विशेषज्ञों द्वारा उपयोग की जाने वाली विधियाँ निम्नलिखित प्रक्रियाएँ हैं:

1. एक विश्लेषण जो रक्त सीरम में हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का स्तर निर्धारित करता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई त्रुटि न हो, अध्ययन कई बार दोहराया जाता है।
2. अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जो अंडाशय के आकार, उसमें कॉर्पस ल्यूटियम की उपस्थिति और उसके आकार को माप सकती है।
3. मासिक धर्म चक्र में समस्याओं या गर्भावस्था में लगातार "बाधाओं" के मामले में, एंडोमेट्रियल बायोप्सी करने की सिफारिश की जाती है। यह एक निश्चित समय (मासिक चक्र की शुरुआत से 26 दिन) पर किया जाना चाहिए।

निदान की गई ग्रंथि संबंधी कमी का समाधान ऐसी दवाएं लेना है जिनमें प्रोजेस्टेरोन होता है। एक डॉक्टर को दवाएँ लिखनी चाहिए। यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि किसी विशेष मामले में कौन सी दवा उपयुक्त है सटीक खुराकऔर हार्मोनल दवाओं का समय। नियुक्ति से पहले, विशेषज्ञ को निम्नलिखित की एक श्रृंखला पूरी करनी होगी विशेष परीक्षाएँ. उपचार के साथ शरीर की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी और रक्त में हार्मोन के स्तर का निर्धारण किया जाता है। इलाज का कोर्स काफी लंबा है. यह केवल अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों के आधार पर निर्धारित नहीं किया जाता है।

कभी-कभी इस प्रक्रिया के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम की उपस्थिति निर्धारित नहीं की जाती है, यहां तक ​​कि गर्भावस्था की पुष्टि होने पर भी। इसे दो कारणों से समझाया जा सकता है: या तो अनुसंधान की कमी (उदाहरण के लिए, खराब गुणवत्ता वाले उपकरण) या ग्रंथि का छोटा आकार। दूसरा मामला कॉर्पस ल्यूटियम की विकृति का प्रकटीकरण है, जिससे हार्मोन की कमी होती है और समय पर चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यह याद रखना चाहिए कि कॉर्पस ल्यूटियम की अनुपस्थिति एक ऐसा कारक है जो गर्भावस्था को असंभव बना देती है।

इस ग्रंथि की उच्च गुणवत्ता वाली कार्यप्रणाली उन कारकों में से एक है जो गर्भावस्था और भ्रूण के सामान्य विकास को पूर्व निर्धारित करती है। लेकिन अगर कॉर्पस ल्यूटियम के हाइपोफ़ंक्शन का पता लगाया जाता है, तो यह एक "वाक्य" नहीं है जो बच्चे के जन्म को असंभव बना देता है। लगातार स्थिति की निगरानी गर्भवती माँऔर आधुनिकता का प्रभाव दवाइयाँइससे आप बिना किसी जटिलता के बच्चे को जन्म दे सकेंगी।

कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता इसके गठन की एक शिथिलता है एक छोटी सी अवधि में हार्मोनल अंग, जो ओव्यूलेशन के तुरंत बाद बनता है। इस घटना का मुख्य कारण प्रोजेस्टेरोन की कमी है, जो दूसरे चरण में उत्पन्न होता है मासिक धर्म. यह निर्धारित करने के लिए कि ऐसी समस्याओं का कारण क्या है, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में ओव्यूलेशन के बाद कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण शुरू होता है। इसके बनने के बाद प्राण का उत्पादन होता है महत्वपूर्ण हार्मोन– प्रोजेस्टेरोन. अगर शरीर में प्रेगनेंसी हार्मोन की कमी हो जाए तो इम्प्लांटेशन किया जाता है डिंबकाफी अधिक कठिन हो जाता है, जिसके कारण एक महिला लंबे समय तक गर्भवती नहीं हो पाती है। यदि निषेचन होता है, तो भ्रूण को पोषण की कमी का अनुभव होता है, जो गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए उकसा सकता है।

• कार्यात्मक कारण

मुख्य कार्यात्मक कारणकमियाँ हैं:

1. आनुवंशिक प्रवृतियां। X गुणसूत्र की संरचना में परिवर्तन के कारण होता है।
2. अंडाशय की खराबी. यह सभी हार्मोनों के उत्पादन में कमी के माध्यम से स्वयं प्रकट होता है। अंडाशय में पैथोलॉजिकल बदलावों के कारण हो सकता है जैसे कि सिस्ट, ट्यूमर संरचनाओं की उपस्थिति, डिम्बग्रंथि ऊतक का सिस्टिक अध: पतन, डिम्बग्रंथि विफलता पश्चात की अवधिवसूली।
3. पिट्यूटरी ग्रंथि में पैथोलॉजिकल परिवर्तन। पिट्यूटरी ग्रंथि की खराबी के कारण अक्सर चोटें, घातक होते हैं ट्यूमर का निर्माण, साथ ही आनुवंशिक परिवर्तन भी।

• कमी के जैविक कारण

यदि किसी महिला को प्रजनन अंगों या शरीर की किसी अन्य प्रणाली के रोग हैं, तो प्रजनन प्रणाली की कार्यप्रणाली और यहां तक ​​कि उसके कुछ अंगों की संरचना में बदलाव भी संभव है। कॉर्पस ल्यूटियम चरण की कमी को भड़काने वाले रोगों में शामिल हैं:

• गर्भाशय गुहा में आसंजन और ऊतक आसंजन का गठन;
• एंडोमेट्रियोसिस। अपनी सीमाओं से परे गर्भाशय के ऊतकों का प्रसार;
• ग्रंथिपेश्यर्बुदता. गर्भाशय की परत के उसकी मांसपेशियों की परतों में बढ़ने की प्रक्रिया;
• मायोमा। गर्भाशय की मांसपेशियों की परतों में स्थानीयकृत एक सौम्य गठन। महत्वपूर्ण आकार तक पहुँच सकते हैं और गर्भावस्था को रोक सकते हैं;
• हाइपरप्लासिया. वह प्रक्रिया जिसके द्वारा ;
• पॉलीपस संरचनाओं की उपस्थिति। पॉलीप्स हैं सौम्य संरचनाएँ. वे किसी महिला के जीवन को खतरा नहीं देते हैं, लेकिन अंडाशय और प्रजनन प्रणाली के अन्य अंगों के कामकाज में हस्तक्षेप कर सकते हैं;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग। घातक नियोप्लाज्म का विकास;
• अन्य अंगों और प्रणालियों के रोगों की उपस्थिति। किडनी और लीवर की समस्याएं अक्सर विफलता का कारण बनती हैं।
• कॉर्पस ल्यूटियम की खराबी के व्यक्तिगत कारण

कमी आवश्यक रूप से किसी का परिणाम नहीं है पैथोलॉजिकल परिवर्तनजीव में. इसके विकास को भड़काया जा सकता है गलत तरीके सेजीवन और निम्नलिखित कारक:

• अचानक वजन कम होना. किसी भी आहार का बिना सोचे समझे उपयोग जो स्वस्थ और के सेवन को सीमित करता है पोषक तत्व, प्रजनन प्रणाली के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है;
• मनोवैज्ञानिक कारक. लगातार तनाव और चिंता, घर में झगड़ों और घोटालों से जुड़ा काम अंडाशय की खराबी का कारण बनता है;
• जलवायु क्षेत्र का परिवर्तन. अगर व्यावसायिक गतिविधिमहिलाएं लगातार व्यावसायिक यात्राओं और लंबी दूरी की उड़ानों से सीधे जुड़ी रहती हैं, इससे उन्हें गर्भवती होने से रोका जा सकता है;
• स्वागत मादक पदार्थ, साथ ही कुछ दवाएं भी। दुर्भाग्य से, ऐसे मामले हैं जहां दवाओं के उपयोग से प्रजनन प्रणाली में खराबी आ गई;
• शारीरिक व्यायाम। दाने और अत्यधिक व्यायामखेल या शारीरिक श्रमखराब सामान्य स्वास्थ्यमहिलाएँ और उनकी भलाई।

यू स्वस्थ महिलाकॉर्पस ल्यूटियम चरण लगभग 14 दिनों तक रहता है। 1-2 दिनों के छोटे विचलन की अनुमति है, बड़े और छोटे दोनों। इस चरण की शुरुआत का निर्धारण करने के लिए, वे अक्सर शेड्यूल बनाने का सहारा लेते हैं बेसल तापमान. कभी-कभी एक महिला विशेष ओव्यूलेशन परीक्षणों का उपयोग करती है। जब ल्यूटियल चरण केवल 10 दिन या उससे कम समय तक रहता है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए, क्योंकि इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता के कारण वांछित गर्भावस्था नहीं होती है।

एक महिला को अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान रहना चाहिए और किसी भी बीमारी के पहले संकेत पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। कॉर्पस ल्यूटियम की कमी के लक्षणों में शामिल हैं:

• अनियमित माहवारी;
• चक्र बहुत छोटा;
• मासिक धर्म की पूरी अवधि के दौरान भारी निर्वहन;
• रक्त में बड़े थक्कों की उपस्थिति;
• मासिक धर्म के दौरान रक्त का कम स्राव, जो केवल तीन दिनों तक रहता है।

यदि किसी महिला को गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भपात (विशेष रूप से लगातार दो गर्भपात) हुआ हो, तो ल्यूटियल चरण की कमी का संदेह किया जा सकता है। हम कॉर्पस ल्यूटियम की संभावित अपर्याप्तता के बारे में बात कर सकते हैं यदि शादीशुदा जोड़ाएक साल से बच्चा पैदा करने की असफल कोशिश कर रही है, लेकिन गर्भधारण नहीं हो पा रहा है।

कॉर्पस ल्यूटियम की कमी का निदान कैसे किया जाता है?

कई डॉक्टर ल्यूटियल चरण विकारों को निर्धारित करने के लिए बेसल तापमान चार्ट का उपयोग करते हैं। यह सुंदर है पुरानी पद्धति, जो समस्याओं की पुष्टि करने के लिए बिल्कुल पर्याप्त नहीं है। रक्त सीरम में प्रोजेस्टेरोन के स्तर का निर्धारण अधिक विश्वसनीय माना जाता है। ऐसा करने के लिए, एक महिला को कई मासिक धर्म चक्रों के दौरान निश्चित दिनपरीक्षण लेता है.

निदान का एक महत्वपूर्ण चरण एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है, जो अंडाशय के आकार, उनकी इकोस्ट्रक्चर, कॉर्पस ल्यूटियम की उपस्थिति और उसके आकार का आकलन करता है। यदि अतीत में गर्भपात के मामले हुए हैं, तो एंडोमेट्रियल बायोप्सी की जाती है।

केवल प्रदान किए गए बेसल तापमान डेटा के आधार पर निदान करना कठिन है चिकित्सीय त्रुटि, क्योंकि कुछ मामलों में तापमान बिल्कुल कम किया जा सकता है सामान्य स्तरप्रोजेस्टेरोन. इसलिए महिला को किसी अन्य विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

निदान की पुष्टि के बाद, उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें प्रोजेस्टेरोन युक्त दवाएं लेना शामिल है। कन्नी काटना दुष्प्रभाव, इसके लिए निर्देशों का पालन करने की अनुशंसा की जाती है दवाइयाँऔर अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक से अधिक न लें।

कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता मासिक धर्म में समस्याओं, गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं और यहां तक ​​कि गर्भवती होने में असमर्थता का सबसे आम कारण है। कॉर्पस ल्यूटियम एक अस्थायी ग्रंथि है जो कूप से उत्पन्न होती है। मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में जब इसमें से एक अंडा निकलता है, तो इस स्थान पर एक ग्रंथि बन जाती है, जो गर्भधारण के लिए आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करती है, साथ ही गर्भधारण अवधि के सफल समापन के लिए भी।

कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा उत्पादित हार्मोन प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन हैं। यदि ग्रंथि सही ढंग से बनती है, तो प्रोजेस्टेरोन का सक्रिय उत्पादन शुरू हो जाता है, एक पदार्थ जो गर्भावस्था की संभावना पैदा करता है। हार्मोन के प्रभाव में, गर्भाशय बदलना शुरू हो जाता है और अंडे के आरोपण के लिए तैयार हो जाता है। एंडोमेट्रियम सूज जाता है, फैलोपियन ट्यूब का संकुचन देखा जाता है, जो युग्मनज को बढ़ावा देता है, गर्भाशय ग्रीवा चौड़ी हो जाती है ताकि निषेचित कोशिका अंदर प्रवेश कर सके। वहीं, प्रोजेस्टेरोन गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देता है। गर्भाशय सक्रिय रूप से विस्तार करने में सक्षम हो जाता है।

हार्मोन के प्रभाव में नए रोम परिपक्व नहीं होते हैं।स्तन ग्रंथियाँ दूध उत्पादन करने में सक्षम हो जाती हैं। इसके अलावा, एस्ट्रोजन शरीर को भावी मातृत्व के लिए तैयार करता है।

यदि निषेचन नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम कार्य करना बंद कर देता है, क्योंकि इसका कार्य और विकास भ्रूण झिल्ली द्वारा उत्पादित पदार्थ द्वारा नियंत्रित होता है। जब आगे के विकास के लिए आदेश नहीं मिलता है, तो शिक्षा गतिविधि बंद कर देती है।

यदि गर्भावस्था हो गई है, तो ग्रंथि तब तक हार्मोन का उत्पादन जारी रखती है जब तक कि नाल पूरी तरह से विकसित न हो जाए।

कॉर्पस ल्यूटियम की उपस्थिति और कार्यप्रणाली को कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• कॉर्पस ल्यूटियम अंडाशय में उत्पन्न होता है जिसमें ओव्यूलेशन हुआ;
• ग्रंथि बढ़ती और विकसित होती है;
• पूर्ण विकसित अंतःस्रावी ग्रंथि द्वारा हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन;
• कॉर्पस ल्यूटियम काम करना बंद कर देता है, ऐसा दूसरी तिमाही की शुरुआत में होता है।

गर्भावस्था की शुरुआत में ही हार्मोन बहुत सक्रिय रूप से उत्पन्न होते हैं। कॉर्पस ल्यूटियम लगभग 1-3 सेमी व्यास तक बढ़ता है। जब गर्भवती माताएं अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया से गुजरती हैं तो डॉक्टरों को इस ग्रंथि के आकार पर ध्यान देना चाहिए। यह सुनिश्चित करने में एक महत्वपूर्ण कारक है कि गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़े। किसी भी दिशा में आकार विचलन एक संकेत है कि एक महिला की स्थिति की निगरानी अधिक चौकस होनी चाहिए।

यदि कोशिका का निषेचन नहीं हो पाता है तो आयरन कम हो जाता है। यह नए मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से पहले गायब हो जाता है।

कॉर्पस ल्यूटियम के विकास की विकृति

इस अंग के कामकाज में निम्नलिखित कारणों और समस्याओं का अक्सर निदान किया जाता है।

• पुटी;
• कार्यात्मक विफलता.

पहली समस्या खतरनाक नहीं है. इस गठन में ख़राब होने की क्षमता नहीं होती है और इससे कैंसर का ख़तरा नहीं होता है। यह तब होता है जब कूप की दीवार फैलती है और एक गुहा बनाती है जो द्रव से भर सकती है।

परिस्थितियाँ उपस्थिति का कारण बनता हैऐसी शिक्षा हो सकती है:

• अंडाशय की अनुचित कार्यप्रणाली (संचार या लसीका प्रणाली बाधित होती है);
• जननांग अंगों के संक्रमण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली समस्याएं;
• कुछ दवाओं (हार्मोन युक्त) के शरीर पर प्रभाव;
• कार्यस्थल पर हानिकारक प्रभावों का प्रभाव;
• भावनात्मक तनाव;
• कुपोषण, ख़राब खान-पान.

पुटी निषेचन और गर्भवती होने की क्षमता में हस्तक्षेप नहीं करती है। इस मामले में, कॉर्पस ल्यूटियम आवश्यक मात्रा में हार्मोन का उत्पादन कर सकता है। इस स्थिति में अक्सर किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। ज्यादातर मामलों में, सिस्ट अपने आप ठीक हो जाती है। वह कोई असुविधा नहीं पहुंचाती. आपको बस विभिन्न प्रकार की शारीरिक गतिविधियों में सावधानी बरतने की ज़रूरत है ताकि टूटना न हो और उसका "पैर" मुड़ न जाए।

लेकिन कभी-कभी इस स्थिति की एक जटिलता उत्पन्न हो जाती है - पुटी फट जाती है। इस मामले में, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। रोग के लक्षण: तेज दर्दऔर खून बह रहा है.

मुड़ी हुई पुटी डंठल एक ऐसी स्थिति है जिसे नज़रअंदाज नहीं किया जा सकता है।

सर्जरी से ऊतक परिगलन को रोका जा सकता है।

किसी समस्या के लक्षणों में पेट के निचले हिस्से में असुविधा शामिल है: भारीपन या परेशान करने वाली दर्दनाक संवेदनाओं की उपस्थिति। इसके अलावा, लक्षणों में से एक मासिक चक्र की विफलता या उपस्थिति हो सकता है खून बह रहा है. निदान की पुष्टि अल्ट्रासाउंड, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच और प्रयोगशाला परीक्षणों (हार्मोनल अध्ययन) के परिणामों से की जाती है।

कुछ हद तक बड़ी समस्या कॉर्पस ल्यूटियम की कार्यक्षमता की कमी है। इस स्थिति का परिणाम हो सकता है:

• गर्भधारण की असंभवता;
• गर्भावस्था की विफलता;
• बच्चे की जान को खतरा है.

यदि कॉर्पस ल्यूटियम पर्याप्त समय तक कार्य नहीं करता है, तो उत्पादित हार्मोन गर्भावस्था के दौरान शरीर को कार्य करने के लिए तैयार होने के लिए पर्याप्त नहीं होंगे। निषेचित अंडे को या तो गर्भाशय की दीवार से जुड़ने का समय नहीं मिलता है, या वह फट जाता है विदेशी शरीर. यदि ग्रंथि मौजूद है और काम कर रही है, लेकिन कुछ हार्मोन पैदा करती है, तो यह भ्रूण के विकास और पोषण को प्रभावित करती है, क्योंकि नाल का गठन सही ढंग से नहीं होता है। अधिकतर, गर्भपात पहली या दूसरी तिमाही के दौरान होता है।

आधुनिक चिकित्सा में इस समस्या से निपटने की क्षमता है। जिस महिला में कॉर्पस ल्यूटियम की कमी का निदान किया गया है वह गर्भ धारण करती है, स्वस्थ बच्चों को जन्म देती है। हालाँकि, इसके लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। हार्मोनल दवाएं लेना भी जरूरी है।

महिला प्रजनन प्रणाली की कार्यप्रणाली कई कारकों पर निर्भर करती है, विशेष रूप से अंडाशय की स्थिति और कार्यों पर। वर्तमान में, वहाँ है एक बड़ी संख्या कीउनका आकलन करने के तरीके, जिन्हें दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: हार्मोनल प्रोफाइल (प्रोजेस्टेरोन की मात्रा, ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन, एस्ट्राडियोल, और इसी तरह) का अध्ययन, वाद्य निदान(अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई, बायोप्सी)। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के महत्वपूर्ण घटकों में से एक कॉर्पस ल्यूटियम का अध्ययन है।

यह एक अस्थायी (अनंतिम) अंग है जो चक्र के दूसरे चरण (13-15 दिनों से) में एक कूप (अंडाणु अग्रदूत) से अंडाशय में बनता है और गर्भधारण के अभाव में मासिक धर्म शुरू होने तक बना रहता है। कॉर्पस ल्यूटियम प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करके गर्भावस्था को बनाए रखने में प्रमुख भूमिका निभाता है। इसका मतलब यह है कि यदि इस अंग का गठन या इसकी कोई विकृति बाधित हो जाती है, तो इसे नुकसान होता है प्रजनन प्रणाली. गर्भावस्था समाप्त होने के कारण एक महिला भ्रूण को जन्म नहीं दे सकती प्रारम्भिक चरण. में से एक सर्वोत्तम तरीकेकॉर्पस ल्यूटियम की स्थिति का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है।

संकेत

कई मामलों में रोगी को कॉर्पस ल्यूटियम की अल्ट्रासाउंड जांच निर्धारित की जाती है:

मेनोरेजिया का निर्धारण कैसे करें?यह स्थिति महिलाओं में कई तरह से प्रकट होती है:

• मासिक धर्म के दौरान निकलने वाले रक्त की मात्रा में वृद्धि - हाइपरमेनोरिया;
• अवधि में उल्लेखनीय वृद्धि मासिक धर्म रक्तस्राव- पॉलीमेनोरिया;
• मासिक धर्म की अनियमितता या उसकी अनियमित लय।

एक नियम के रूप में, इन विकल्पों को एक दूसरे के साथ जोड़ा जाता है, जिससे शिकायतें एकत्र करते समय मेनोरेजिया का पता लगाना संभव हो जाता है।

कॉर्पस ल्यूटियम की एक पृथक अल्ट्रासाउंड परीक्षा नहीं की जाती है - प्रक्रिया के दौरान अंडाशय की पूरी संरचना की जांच की जाती है। एक नियम के रूप में, इस तरह के अल्ट्रासाउंड को डॉप्लरोमेट्री (रक्त प्रवाह की स्थिति का अध्ययन) के साथ जोड़ा जाता है।

अल्ट्रासाउंड की तैयारी

बेहतर विज़ुअलाइज़ेशन के लिए, इसे बाहर करना आवश्यक है संभावित बाधाएँअल्ट्रासोनिक सिग्नल के पथ में. इस प्रयोजन के लिए, प्रक्रिया से 2 दिन पहले रोगी को बाहर करने की सिफारिश की जाती है कुछ उत्पादऐसे आहार से जिसमें बड़ी मात्रा में फाइबर होता है, जो आंतों की गुहा में गैस की मात्रा को कम करता है। इसमे शामिल है:

• कोई भी सब्जियाँ और फल, साथ ही उनसे बने जूस और अन्य व्यंजन;
• मक्का, बाजरा, दलिया, मोती जौ;
• राई की रोटी।

निदान से ठीक पहले आपको यह भी पता होना चाहिए मूत्राशयरोगी को भरना होगा. अंडाशय का अध्ययन करते समय यह एक "मील का पत्थर" के रूप में काम करेगा। इसका मतलब निम्नलिखित है:

• प्रक्रिया से कई घंटे पहले, रोगी को बहुत सारे तरल पदार्थ दिए जाते हैं;
• आपको अल्ट्रासाउंड के बाद तक अपना मूत्राशय खाली नहीं करना चाहिए।

कॉर्पस ल्यूटियम की इस अल्ट्रासाउंड जांच में 10-20 मिनट लगते हैं। इसे अंजाम देने के बाद, लड़की त्वचा की सतह से बचे हुए जेल को हटा देती है और उसे पेशाब करने की अनुमति दी जाती है।

सामान्य अल्ट्रासाउंड चित्र

अल्ट्रासाउंड पर, कॉर्पस ल्यूटियम एक सजातीय संरचना की तरह दिखता है, बिना गुहाओं के, स्पष्ट, समान सीमाओं के साथ। इसकी उपस्थिति मासिक धर्म चक्र के 12-16 दिनों के बाद निर्धारित की जानी चाहिए। जब गर्भावस्था होती है, तो यह प्लेसेंटा बनने तक बनी रहती है। यदि गर्भाधान नहीं होता है तो इसका मतलब है कि दूसरे चरण के अंत में या मासिक धर्म की शुरुआत के दौरान यह नष्ट हो जाता है।

इस अस्थायी अंग की विकृति स्वयं को 2 मुख्य तरीकों से प्रकट करेगी:

• इसके गठन का उल्लंघन - इस मामले में, चक्र के संबंधित चरण में कॉर्पस ल्यूटियम अनुपस्थित है;
• वॉल्यूमेट्रिक संरचनाएं (अक्सर सिस्ट या ट्यूमर), जिसमें अंग की आकृति और एकरूपता बदल जाती है।

कॉर्पस ल्यूटियम में अन्य परिवर्तन अल्ट्रासाउंड पर बहुत कम ही पाए जाते हैं।

वॉल्यूमेट्रिक संरचनाएँ

मासिक धर्म संबंधी किसी भी अनियमितता वाले 5% रोगियों में इसका निदान किया जाता है व्यापक शिक्षासिस्ट के रूप में। इसका निर्माण अंडाशय में स्थित एक फटे हुए कूप से होता है। यह प्रक्रिया लड़की के स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करती है और अक्सर अपने आप ही गायब हो जाती है, अधिक विकसित हो जाती है। संयोजी ऊतक. खतरा सिस्ट की जटिलता हो सकता है - रक्तस्राव, जो काफी तीव्र हो सकता है और रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है।

इस मामले में, अल्ट्रासाउंड पर कॉर्पस ल्यूटियम इस तरह दिख सकता है:

• कॉर्पस ल्यूटियम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक "उज्ज्वल स्थान" निर्धारित किया जाता है - एक गुहा के रूप में एक हाइपोचोइक गठन। यह एकल अविभाजित गठन के रूप में हो सकता है या संयोजी ऊतक विभाजन के कारण एक महीन-जालीदार संरचना हो सकती है;
• "उज्ज्वल स्थान" की पृष्ठभूमि के विरुद्ध क्षेत्रों की पहचान की जा सकती है बढ़ा हुआ घनत्व(हाइपरचोइक), जो जमा हुए रक्त के थक्के होते हैं;
• गंभीर रक्तस्राव के साथ, "उज्ज्वल स्थान" पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। इसके बजाय, बढ़े हुए घनत्व (हाइपरचोइक) की स्पष्ट सीमाओं के साथ एक गोल गठन हो सकता है। यह एक सिस्ट है जो पूरी तरह से थक्के वाले रक्त से भरी होती है। इसे आसानी से भ्रमित किया जा सकता है अर्बुद. क्रमानुसार रोग का निदानसीटी या बायोप्सी द्वारा किया जाता है।

उपचार की रणनीति बाद में निर्धारित की जाती है अतिरिक्त निदान(परिभाषाएँ हार्मोनल स्थिति, डॉपलर सोनोग्राफी) अंतिम निदान कर रहा है। प्रक्रिया की विश्वसनीयता बढ़ाने के लिए गतिशीलता (चक्र के पहले और दूसरे चरण में) में अल्ट्रासाउंड पर कॉर्पस ल्यूटियम का मूल्यांकन करना इष्टतम है।

कॉर्पस ल्यूटियम की अल्ट्रासाउंड परीक्षा डिम्बग्रंथि अल्ट्रासाउंड के घटकों में से एक है, जिसका उल्लंघन के मामले में अध्ययन किया जाना चाहिए प्रजनन कार्यएक महिला में. सबसे आम विकृति में इस अनंतिम अंग या इसके वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं के गठन का उल्लंघन शामिल है। उपचार की रणनीति प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और इसे हार्मोनल थेरेपी और सर्जिकल हस्तक्षेप दोनों द्वारा दर्शाया जा सकता है।