गर्भाशय फाइब्रॉएड फाइब्रॉएड से कैसे भिन्न है? सौम्य ट्यूमर का सर्जिकल निष्कासन। गर्भाशय फाइब्रॉएड - उपचार
धन्यवाद
तंत्वर्बुदसे उत्पन्न होने वाला एक सौम्य ट्यूमर है संयोजी ऊतक. चूँकि संयोजी ऊतक सभी अंगों और प्रणालियों में मौजूद होता है, फाइब्रॉएड को लगभग हर जगह स्थानीयकृत किया जा सकता है, लेकिन अक्सर ये ट्यूमर त्वचा, गर्भाशय, स्तन ग्रंथि, टेंडन और पाचन तंत्र (आंतों, पेट) के श्लेष्म झिल्ली के नीचे पाए जाते हैं। मुंहऔर आदि।)।
किसी भी स्थानीयकरण का फाइब्रोमा एकल या एकाधिक हो सकता है। ट्यूमर की सीमाएं हमेशा स्पष्ट होती हैं, छूने पर दर्द नहीं होता, धीरे-धीरे बढ़ता है और प्रभावित और आसपास के अंगों के ऊतकों पर आक्रमण नहीं करता है। फाइब्रॉएड लगभग कभी भी घातक नहीं होते हैं, यानी वे ख़राब नहीं होते हैं कैंसरइसलिए, ऑन्कोलॉजी के जोखिम के दृष्टिकोण से, वे सुरक्षित हैं। सिद्धांत रूप में, फाइब्रॉएड जीवन के लिए खतरा नहीं हैं क्योंकि वे अंगों और ऊतकों की संरचना को नहीं बदलते हैं। हालाँकि, आकार में बड़े होने पर, वे आसपास के अंगों और ऊतकों को संकुचित कर सकते हैं, जिससे उनकी कार्यप्रणाली बाधित हो सकती है, जो संबंधित नैदानिक लक्षणों से प्रकट होता है।
हालांकि फाइब्रॉएड अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं, ट्यूमर का पता चलते ही उनका इलाज किया जाना चाहिए। फाइब्रॉएड के उपचार में उन्हें हटाना शामिल है विभिन्न तरीके- सर्जरी, सीओ 2 लेजर या रेडियो तरंग एक्सपोजर का उपयोग करना। हटाने के बाद, फाइब्रॉएड, एक नियम के रूप में, दोबारा नहीं होते हैं।
फ़ाइब्रोमा - सामान्य जानकारी
फाइब्रोमा संयोजी ऊतक के तत्वों द्वारा निर्मित एक ट्यूमर है। ट्यूमर सौम्य है, अर्थात यह सामान्य, अपरिवर्तित रूप में बनता है सरंचनात्मक घटकसंयोजी ऊतक जिसमें मेटास्टेस बनाने की क्षमता नहीं होती है और तीव्र, आक्रामक वृद्धि होती है जो अंगों की संरचना को बाधित करती है। फाइब्रोमा किसी भी अंग (त्वचा) में स्थानीयकृत हो सकता है। चमड़े के नीचे ऊतक, इंटरमस्क्यूलर स्पेस, मीडियास्टिनम, गर्भाशय, पेट, आंत, गुर्दे, फेफड़े, पेरिटोनियम, अंडाशय, स्तन ग्रंथियां, आदि), क्योंकि संयोजी ऊतक हर जगह मौजूद है। फ़ाइब्रोमा की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ उसके आकार और स्थान पर निर्भर करती हैं।फ़ाइब्रोमा की संरचना और सार को स्पष्ट रूप से समझने के लिए, आपको पता होना चाहिए कि संयोजी ऊतक क्या है और इससे ट्यूमर कैसे बन सकता है।
तो, संयोजी ऊतक मानव शरीर में सबसे आम में से एक है, क्योंकि, जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, यह जोड़ने का कार्य करता है विभिन्न भागआपस में अंग. संयोजी ऊतक आम तौर पर किसी भी अंग के संरचनात्मक भागों के बीच पाए जाते हैं, उदाहरण के लिए, मांसपेशी फाइबर के बंडलों के बीच फेफड़े की लोब, चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक और त्वचा आदि के बीच। इस तथ्य के अलावा कि संयोजी ऊतक इस या उस अंग को बनाने वाले भागों को एक साथ कसकर पकड़ता है, यह एक और कार्य भी करता है महत्वपूर्ण कार्य- रक्त आपूर्ति प्रदान करता है।
तथ्य यह है कि रक्त वाहिकाएं जो शरीर की किसी भी कोशिका को पोषण और श्वसन प्रदान करती हैं, हमेशा केवल संयोजी ऊतक से होकर गुजरती हैं, जो प्रत्येक अंग के अंदर एक शाखित वृक्ष का मुकुट बनाती हैं। संयोजी ऊतक के क्षेत्र आम तौर पर बहुत पतले होते हैं, इसलिए वे केवल अंग के संरचनात्मक भागों को एक-दूसरे से जोड़ते हैं और उन्हें रक्त की आपूर्ति प्रदान करते हैं।
जीर्ण के लिए सूजन प्रक्रियाएँया अंगों पर दर्दनाक चोटों के कारण, संयोजी ऊतक बढ़ता है, बहुत बड़े क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है और तदनुसार, प्रभावित अंग की कार्यात्मक गतिविधि कम हो जाती है। विशिष्ट अंगों में संयोजी ऊतक के प्रसार की इस प्रक्रिया को स्केलेरोसिस या फाइब्रोसिस कहा जाता है। एक ज्वलंत उदाहरणस्केलेरोसिस की प्रक्रिया यकृत का सिरोसिस है - एक ऐसी बीमारी जो अनिवार्य रूप से संयोजी ऊतक के साथ यकृत कोशिकाओं का प्रतिस्थापन है जो अंग के कार्यों को करने में असमर्थ है, जो कि यकृत की विफलता से जुड़ी है।
हालाँकि, सूजन या चोट की अनुपस्थिति में, कुछ मामलों में किसी अंग का संयोजी ऊतक कई कारणप्रभावित अंग की विशेष कोशिकाओं को प्रतिस्थापित किए बिना, एक सीमित क्षेत्र में बढ़ना शुरू हो जाता है। इस मामले में, संयोजी ऊतक एक ट्यूमर बनाता है, जो कैप्सूल द्वारा सीमित होता है और आसपास के ऊतक से अलग हो जाता है, जो एक फाइब्रोमा है।
चूँकि संयोजी ऊतक में कोलेजन और लोचदार फाइबर होते हैं, साथ ही कई प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं - मुख्य रूप से फ़ाइब्रोब्लास्ट और फ़ाइब्रोक्लास्ट, फ़ाइब्रोमा समान तत्वों द्वारा बनता है। और चूंकि कोलेजन और लोचदार फाइबर, साथ ही फ़ाइब्रोब्लास्ट और फ़ाइब्रोक्लास्ट, परिपक्व संरचनाएं हैं, वे धीरे-धीरे और नियंत्रित तरीके से गुणा करते हैं। ये तय करता है धीमी वृद्धिऔर फाइब्रॉएड की प्रगति, साथ ही तथ्य यह है कि ट्यूमर अंगों पर आक्रमण नहीं करता है, उनकी संरचना और कार्यों को बाधित करता है।
इस तथ्य के कारण कि फाइब्रोमा आसपास के ऊतकों से सीमांकित होता है, यह अंगों की संरचना और उनके कार्यों को बाधित नहीं करता है। हालाँकि, यदि यह लंबे समय तक मौजूद रहता है, तो ट्यूमर एक महत्वपूर्ण आकार तक बढ़ सकता है, और फिर यह आसपास के अंगों पर दबाव डालेगा, उनके सामान्य कामकाज को बाधित करेगा और उपस्थिति का कारण बनेगा। नैदानिक लक्षण. अन्य मामलों में, फ़ाइब्रोमा आमतौर पर बिना किसी कारण के लक्षणहीन होता है असहजता. ऐसी स्थितियों में फाइब्रॉएड का मुख्य खतरा इनकी संभावना में ही होता है गहरा ज़ख्म, जिसमें ट्यूमर से खून बहेगा और दर्द होगा।
सूक्ष्मदर्शी रूप से, फ़ाइब्रोमा अलग-अलग लंबाई और मोटाई के कोलेजन और लोचदार फाइबर के बंडलों का एक समूह है, जो यादृच्छिक रूप से व्यवस्थित होता है। नग्न आंखों से फाइब्रोमा के एक खंड की जांच करने पर, ट्यूमर स्पष्ट सीमाओं के साथ एक नोड के रूप में दिखाई देता है, जिसमें घनी या नरम स्थिरता होती है और खंड पर स्पष्ट रेशेदारपन होता है।
फ़ाइब्रोमा का वर्गीकरण और प्रकार
फ़ाइब्रोमा में सेलुलर तत्वों और कोलेजन फाइबर की संख्या के अनुपात के आधार पर, ट्यूमर को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:1. नरम फाइब्रॉएड;
2. घने फाइब्रॉएड.
नरम फ़ाइब्रोमा
नरम फाइब्रोमा में, सेलुलर तत्व प्रबल होते हैं, और फाइबर की संख्या नगण्य होती है। इसके कारण, ऐसे ट्यूमर में स्पर्श करने पर नरम स्थिरता होती है और उंगलियों से आसानी से निचोड़ा जाता है। जब आप ट्यूमर के आसपास की त्वचा पर दबाव डालते हैं, तो यह गायब नहीं होता है। बाह्य रूप से, नरम फ़ाइब्रोमा 1 से 10 मिमी व्यास का एक छोटा पॉलीप होता है, जो डंठल पर लटका होता है। नरम फ़ाइब्रोमा की सतह को मोड़ा या लोब्युलेट किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, नरम फ़ाइब्रोमा त्वचा की परतों में स्थानीयकृत होते हैं, जैसे बगल, स्तन ग्रंथियों के नीचे के क्षेत्र, वंक्षण सिलवटों, गर्दन की झुर्रियाँ, आदि (चित्र 1)। नरम फ़ाइब्रोमा लगभग हमेशा एकाधिक होते हैं।
चित्र 1- गर्दन की सतह पर नरम फाइब्रॉएड।
इस प्रकार के ट्यूमर को कपड़ों से चोट लग सकती है, जिससे नोड्स में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, जिससे ट्यूमर के क्षेत्र में दर्द और सूजन हो जाती है। चोट लगने के बाद, आमतौर पर नरम फ़ाइब्रोमा और आसपास के ऊतक मर जाते हैं और ट्यूमर गायब हो जाता है। हालांकि, नरम फाइब्रोमा को दर्दनाक क्षति से माध्यमिक त्वचा संक्रमण हो सकता है, इसलिए इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन या सीओ 2 लेजर विधियों का उपयोग करके ट्यूमर को हटाने की सिफारिश की जाती है। हटाने के बाद, फाइब्रॉएड दोबारा हो सकते हैं।
सघन फ़ाइब्रोमा
घने फाइब्रॉएड में, इसके विपरीत, लोचदार और कोलेजन फाइबर प्रबल होते हैं, और बहुत कम सेलुलर तत्व होते हैं। इसलिए, स्पर्श करने पर ट्यूमर में घनी लोचदार स्थिरता होती है। घने फ़ाइब्रोमा का आकार मशरूम के आकार का होता है जिसका आकार 0.5 से 10 सेमी व्यास तक होता है, नरम फ़ाइब्रोमा की तुलना में अधिक सामान्य होते हैं, और किसी भी अंग और ऊतकों में स्थानीयकृत हो सकते हैं।इस प्रकार का फ़ाइब्रोमा एक चिकनी उभरी हुई संरचना है, जो अपरिवर्तित रंग की त्वचा या श्लेष्म झिल्ली से ढकी होती है, और इसमें मध्यम गतिशीलता होती है। अर्थात्, घने फ़ाइब्रोमा अंतर्निहित ऊतकों के साथ जुड़े नहीं होते हैं। एक नियम के रूप में, नरम फाइब्रोमा के विपरीत, घने फाइब्रोमा एकल होते हैं। यदि आप ऐसे फ़ाइब्रोमा को अपनी उंगलियों से निचोड़ते हैं, तो यह त्वचा में गहराई तक चला जाएगा, और सतह पर एक छोटा सा छेद छोड़ देगा। ट्यूमर का यह व्यवहार है अभिलक्षणिक विशेषतासघन फ़ाइब्रोमा.
यह ट्यूमरयह वर्षों तक अस्तित्व में रह सकता है, आकार में बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है और कभी भी अपने आप गायब नहीं होता है। स्केलपेल, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन या सीओ 2 लेजर के साथ घावों को काटकर घने फाइब्रॉएड को हटा दिया जाना चाहिए। एक बार हटा दिए जाने के बाद घने फाइब्रॉएड दोबारा नहीं होते।
कुछ वैज्ञानिकों का मानना है कि फ़ाइब्रोमा का नरम रूप युवा होता है, जो समय के साथ घने रूप में बदल जाता है। इसके अलावा, एक राय है कि फाइब्रोमा नहीं है प्राथमिक ट्यूमर, लेकिन कोई अन्य नियोप्लाज्म जो स्केलेरोसिस से गुजर चुका है।
Desmoid
घने और मुलायम फाइब्रॉएड के अलावा, इस ट्यूमर का एक विशेष प्रकार होता है जिसे डेस्मॉइड कहा जाता है। डेस्मॉइड एक ट्यूमर है जो संरचना में घने फाइब्रॉएड के समान होता है, और आमतौर पर पूर्वकाल में स्थानीयकृत होता है उदर भित्ति. सामान्य फाइब्रॉएड के विपरीत, डेस्मॉइड तेजी से और आक्रामक विकास के साथ-साथ मेटास्टेसिस करने में सक्षम है। इस ट्यूमर को हटाया जाना चाहिए शल्य चिकित्साखोज के बाद जितनी जल्दी हो सके। हटाने के बाद, डिस्मॉइड दोबारा हो सकता है।अक्सर फ़ाइब्रोमा न केवल संयोजी ऊतक, बल्कि मांसपेशियों, ग्रंथियों, उपकला और अन्य के प्रसार से बनते हैं। इस मामले में, ट्यूमर के नाम में संयोजी ऊतक के अलावा उस ऊतक का लैटिन नाम भी शामिल होता है, उदाहरण के लिए:
- एडेनोफाइब्रोमा- संयोजी और ग्रंथि ऊतक का एक ट्यूमर (आमतौर पर स्तन ग्रंथि में पाया जाता है);
- फाइब्रोमायोमा संयोजी और चिकनी मांसपेशी ऊतक (गर्भाशय में स्थानीयकृत) का एक ट्यूमर है;
- एंजियोफाइब्रोमा- संयोजी ऊतक और रक्त वाहिकाओं का ट्यूमर (आमतौर पर स्थानीयकृत)। आंतरिक अंगऔर त्वचा पर);
- डर्माटोफाइब्रोमा– संयोजी ऊतक ट्यूमर और नहीं बड़ी मात्राडर्मिस के सेलुलर तत्व (त्वचा पर स्थानीयकृत)।
फाइब्रॉएड (त्वचा, गर्भाशय, स्तन, आदि) - फोटो
यह तस्वीर बगल में नरम फाइब्रॉएड का संग्रह दिखाती है।
यह तस्वीर नाक पर घनी फाइब्रॉएड दिखाती है।
ये तस्वीरें नरम, एकल फाइब्रॉएड दिखाती हैं।
यह तस्वीर गर्भाशय के शरीर पर स्थानीयकृत दो फाइब्रॉएड को दिखाती है।
गर्भाशय फाइब्रॉएड केवल महिलाओं में ही विकसित होते हैं प्रजनन काल, यानी मासिक धर्म की शुरुआत से लेकर रजोनिवृत्ति की शुरुआत तक की उम्र में। यह इस तथ्य के कारण है कि ट्यूमर के विकास को सक्रिय करने के लिए, रक्त में एस्ट्रोजन की अपेक्षाकृत उच्च सांद्रता की आवश्यकता होती है, जो विशेष रूप से प्रजनन अवधि के दौरान उपलब्ध होती है। मासिक धर्म से पहले और रजोनिवृत्ति के बाद, अंडाशय उतना एस्ट्रोजन का उत्पादन नहीं करते हैं, और इसलिए फाइब्रॉएड नहीं बनते हैं। इसके अलावा, रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में मौजूदा फाइब्रॉएड का आकार कम हो सकता है या पूरी तरह से गायब हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान, इसके विपरीत, ट्यूमर अधिक तीव्रता से और तेजी से बढ़ता है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान एक महिला बड़ी मात्रा में एस्ट्रोजेन का उत्पादन करती है।
तो, घने फ़ाइब्रोमा में आमतौर पर एक विस्तृत आधार होता है और बहुत कम ही डंठल होता है। ट्यूमर गुंबद के आकार में त्वचा की सतह से ऊपर उठता है या एक गड्ढा बनाता है। स्पर्श करने पर गठन सघन, सीमित गतिशीलता के साथ दर्द रहित होता है। यदि आप फ़ाइब्रोमा को दो उंगलियों से दबाते हैं, तो यह त्वचा की गहराई में डूब जाएगा, जिससे एक गड्ढा बन जाएगा। ट्यूमर के इस व्यवहार को डिंपल लक्षण कहा जाता है और यह घने फाइब्रोमा की पहचान है, जिसके द्वारा इसे अन्य त्वचा ट्यूमर से अलग किया जा सकता है। घने फ़ाइब्रोमा पर त्वचा आमतौर पर आसपास के क्षेत्र से भिन्न नहीं होती है या थोड़ा गुलाबी रंग की होती है। फ़ाइब्रोमा के ऊपर की त्वचा चिकनी या साथ वाली होती है हल्की डिग्रीछीलना
नरम फाइब्रोमा है विशिष्ट उपस्थितिझुर्रियों छोटा थैलात्वचा से कसकर जुड़ा हुआ। ट्यूमर का आकार छोटा है, व्यास 20 मिमी से अधिक नहीं है। फाइब्रॉएड सामान्य त्वचा के रंग या भूरे रंग के विभिन्न रंगों के होते हैं। एक नियम के रूप में, नरम फ़ाइब्रोमा एकाधिक होते हैं और त्वचा की प्राकृतिक परतों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं, जैसे स्तन ग्रंथियों के नीचे का क्षेत्र, कमर, बगल, गर्दन के सामने, आदि।
आमतौर पर न तो कठोर और न ही नरम फाइब्रॉएड का कारण बनता है दर्द सिंड्रोमऔर किसी भी तरह से व्यक्ति को परेशान न करें. हालाँकि, यदि ट्यूमर घायल हो गया है, तो यह सूजन, सूजन, लाल और दर्दनाक हो सकता है।
स्तन ग्रंथि (स्तन) का फाइब्रोमा
स्तन फाइब्रोमा एक सौम्य ट्यूमर है जिसका आकार घने, दर्द रहित गोलाकार संघनन जैसा होता है। स्तन को महसूस करते समय, एक महिला को फाइब्रॉएड एक घनी गेंद की तरह महसूस होता है जो स्तन ग्रंथि के अंदर स्वतंत्र रूप से घूमता है। फाइब्रोमा आमतौर पर किसी महिला को किसी भी लक्षण से परेशान नहीं करता है, केवल मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर स्तन ग्रंथि की परिपूर्णता की भावना पैदा करता है।डिम्बग्रंथि फाइब्रोमा
डिम्बग्रंथि फाइब्रोमा अक्सर 40-60 वर्ष की आयु में रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में विकसित होता है। यदि ट्यूमर का आकार 3 सेमी से कम है, तो यह कोई लक्षण पैदा नहीं करता है। और केवल जब ट्यूमर का आकार 3 सेमी से अधिक बढ़ जाता है, तो निम्नलिखित नैदानिक लक्षण प्रकट होते हैं: - मेग्स सिंड्रोम (जलोदर, एनीमिया, फुफ्फुसावरण);
- लगातार सूजन;
- सामान्य कमज़ोरी;
- तचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन);
- हाइड्रोथोरैक्स (केवल गंभीर जलोदर की उपस्थिति में विकसित होता है)।
जीभ फाइब्रोमा
जीभ का फ़ाइब्रोमा लगभग हमेशा नरम होता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में घने ट्यूमर का पता चलता है। बाह्य रूप से, जीभ का कोई भी फ़ाइब्रोमा आधी गेंद या अंडाकार के आकार का एक गठन होता है, जो म्यूकोसा की सतह से ऊपर उठता है। ट्यूमर को ढकने वाली श्लेष्मा झिल्ली आमतौर पर सामान्य, अपरिवर्तित होती है गुलाबी रंग. ट्यूमर की बाहरी सतह बिना किसी वृद्धि के चिकनी होती है। फाइब्रोमा किसी व्यक्ति को परेशान नहीं करता है क्योंकि यह चबाने, निगलने, बोलने और जीभ से जुड़ी अन्य गतिविधियों के दौरान असुविधा की भावना को छोड़कर, किसी भी लक्षण के साथ प्रकट नहीं होता है।दुर्लभ मामलों में, ट्यूमर की सतह पर अल्सर हो सकता है, जिससे उस क्षेत्र में सूजन, लालिमा और कोमलता हो सकती है जहां फाइब्रॉएड स्थित है। लगातार आघात और अल्सरेशन के साथ, फाइब्रोमा घातक हो सकता है।
पल्मोनरी फ़ाइब्रोमा
पल्मोनरी फाइब्रॉएड मुख्य रूप से पुरुषों में विकसित होते हैं। ट्यूमर दाएं और बाएं फेफड़ों में समान रूप से होता है, और आकार में छोटा होता है - व्यास में 2 - 3 सेमी। हालाँकि, कुछ मामलों में, फ़ाइब्रोमा महत्वपूर्ण आकार तक बढ़ सकता है, जो आधी मात्रा तक घेर लेता है वक्ष गुहा. यह फेफड़े का ट्यूमर कैंसर में विकसित नहीं होता है। फाइब्रोमा एक कैप्सूल में एक घना नोड है जिसकी बाहरी सतह चिकनी होती है, जो सफेद रंग से रंगी होती है। ब्रोंकोस्कोपी के दौरान, बड़ी संख्या के कारण ट्यूमर का रंग लाल हो सकता है रक्त वाहिकाएंबाहर से नोड को ढकने वाली श्लेष्मा झिल्ली में स्थित होता है। कुछ मामलों में, फ़ाइब्रोमा की श्लेष्मा झिल्ली में अल्सर हो जाता है।
छोटे फाइब्रॉएड स्वयं को चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं करते हैं, अर्थात, वे किसी व्यक्ति को किसी भी लक्षण से परेशान नहीं करते हैं। बड़े ट्यूमर के कारण सांस लेने में कठिनाई और सीने में दर्द हो सकता है।
अस्थि फ़ाइब्रोमा
अस्थि फ़ाइब्रोमा एक दुर्लभ सौम्य ट्यूमर है। अधिकतर, फाइब्रॉएड लंबे समय के सिरों पर विकसित होते हैं ट्यूबलर हड्डियाँहाथ और पैर, लेकिन अन्य हड्डियों पर भी बन सकते हैं। ट्यूमर घातक हो सकता है, जो ट्यूमर पर बार-बार होने वाली दर्दनाक चोटों से संभव होता है। हटाने के बाद, हड्डी का फ़ाइब्रोमा दोबारा उभर सकता है और तेज़ी से अपने पिछले आकार में बढ़ सकता है।हड्डी फाइब्रोमा का मुख्य लक्षण उस क्षेत्र में दर्द है जहां यह स्थानीयकृत है। दर्द की तीव्रता अलग-अलग हो सकती है - तेज़ से लेकर कमज़ोर तक। छोटे फाइब्रॉएड के साथ, दर्द केवल हिलने-डुलने पर होता है, और अपेक्षाकृत बड़ी संरचनाओं के साथ, आराम करने पर भी दर्द होता है। गंभीर मामलों में, फाइब्रॉएड उस क्षेत्र में मांसपेशी शोष का कारण बन सकता है जहां ट्यूमर स्थित है तीव्र प्रतिबंधपास के जोड़ में गति की सीमा।
नरम ऊतक फ़ाइब्रोमा
को मुलायम ऊतकचमड़े के नीचे शामिल करें मोटा टिश्यू, मांसपेशियाँ, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली। तदनुसार, नरम ऊतक फ़ाइब्रोमा को इनमें से किसी भी ऊतक में स्थानीयकृत ट्यूमर के रूप में समझा जाता है। सिद्धांत रूप में, किसी भी नरम ऊतक के फ़ाइब्रोमा में त्वचा पर स्थानीयकृत ट्यूमर के समान पाठ्यक्रम, लक्षण और किस्में होती हैं।बच्चों में फाइब्रोमा
बच्चों में फाइब्रोमा जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है, और नाबालिगों में इस ट्यूमर की घटना वयस्कों की तुलना में थोड़ी कम होती है। सिद्धांत रूप में, विकास की संभावना और, तदनुसार, फाइब्रॉएड की घटना विभिन्न स्थानीयकरणउम्र के साथ बढ़ता है. यानी व्यक्ति जितना बड़ा होगा, फाइब्रॉएड बनने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। अन्यथा, बच्चों में ये ट्यूमर वयस्कों से अलग नहीं हैं, क्योंकि उनके स्थानीयकरण विकल्प समान हैं, समान हैं नैदानिक अभिव्यक्तियाँऔर उपचार के सिद्धांत.फाइब्रोमा खतरनाक क्यों है?
फाइब्रोमा एक अपेक्षाकृत सुरक्षित सौम्य ट्यूमर है, क्योंकि यह लगभग कभी भी घातक नहीं होता है, यानी यह कैंसर में परिवर्तित नहीं होता है। हालाँकि, ट्यूमर घातक होने का जोखिम समान नहीं है विभिन्न विकल्पइसका स्थानीयकरण. इस प्रकार, त्वचा या फेफड़ों का फाइब्रोमा कभी भी कैंसर में नहीं बदलता है, लेकिन श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकृत ट्यूमर होता है विभिन्न अंग(गाल, जीभ, गर्भाशय, आंत, आदि), दुर्लभ मामलों में घातक हो सकते हैं स्थायी चोट. इसलिए, फ़ाइब्रोमा का मुख्य ख़तरा सैद्धांतिक रूप से संभावित परिवर्तन में निहित है अर्बुदघातक करने के लिए.फ़ाइब्रोमा का दूसरा सबसे महत्वपूर्ण ख़तरा एक ट्यूमर द्वारा आसपास के अंगों और ऊतकों का संपीड़न है जो एक महत्वपूर्ण आकार तक बढ़ गया है। इस मामले में, ट्यूमर अंगों को संकुचित कर देता है और उनके सामान्य कामकाज को बाधित कर देता है, जिससे अप्रिय नैदानिक लक्षण पैदा होते हैं।
फाइब्रोमा का तीसरा खतरा उस अंग के कामकाज में संपीड़न और व्यवधान है जिसमें यह स्थानीयकृत है। यह केवल पेट, गर्भाशय, आंत आदि जैसे विभिन्न अंगों के श्लेष्म झिल्ली के नीचे स्थित ट्यूमर के लिए विशिष्ट है। फाइब्रोमा बढ़ता है और चलता है, जिससे दर्द और ऐंठन होती है, और श्लेष्म झिल्ली को भी चोट पहुंचती है, जिससे रक्तस्राव होता है। एक उभरा हुआ ट्यूमर अंग के लुमेन को बंद कर देता है, जो इसके काम में हस्तक्षेप करता है सामान्य ऑपरेशनऔर विभिन्न प्रकार की समस्याओं का कारण बनता है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय में फाइब्रॉएड के कारण बांझपन या गर्भपात, आदि।
फ़ाइब्रोमा का चौथा ख़तरा इसकी दर्दनाक क्षति और जुड़ाव की संभावना है द्वितीयक संक्रमण. एक नियम के रूप में, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के फाइब्रॉएड का संक्रमण होता है, क्योंकि उन्हें कपड़े, रेजर, भोजन के टुकड़े आदि से चोट लग सकती है।
निदान
विभिन्न स्थानीयकरणों के फ़ाइब्रोमा का निदान विभिन्न तरीकों का उपयोग करके किया जाता है। इसलिए, त्वचा फाइब्रोमा का निदान करने के लिए, डॉक्टर से जांच करना और बायोप्सी लेना पर्याप्त है, जिससे पता चलेगा कि नियोप्लाज्म त्वचा कैंसर है या नहीं। मौखिक गुहा के साथ-साथ त्वचा में फाइब्रॉएड का निदान भी एक डॉक्टर द्वारा परीक्षा और बायोप्सी के आधार पर किया जाता है। हालाँकि, मौखिक ऊतक में फाइब्रॉएड वृद्धि की गहराई निर्धारित करने के लिए इसका अतिरिक्त उपयोग किया जा सकता है अल्ट्रासोनोग्राफी(अल्ट्रासाउंड)। आंतरिक अंगों में स्थित फाइब्रॉएड का निदान करने के लिए अल्ट्रासाउंड, चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एंडोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। स्तन ग्रंथियों में ट्यूमर का पता लगाने के लिए मैमोग्राफी का अतिरिक्त उपयोग किया जाता है, और हड्डियों में एक्स-रे का उपयोग किया जाता है।
फाइब्रॉएड का अल्ट्रासाउंड.हालाँकि, आमतौर पर ट्यूमर का पता सबसे पहले अल्ट्रासाउंड के दौरान चलता है यह विधिकिसी को यह स्पष्ट रूप से पहचानने की अनुमति नहीं देता है कि वह फाइब्रॉएड से संबंधित है और किसी भी अन्य से नहीं प्राणघातक सूजन. इसलिए, अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार ट्यूमर का सटीक स्थान और आकार स्थापित करने के बाद, डॉक्टर अतिरिक्त का सहारा लेते हैं नैदानिक परीक्षण. अक्सर, अल्ट्रासाउंड के बाद, फाइब्रॉएड के निदान के लिए ब्रोंकोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी, गैस्ट्रोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी जैसी एंडोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग किया जाता है।
फाइब्रॉएड की एंडोस्कोपी.ट्यूमर के स्थान के आधार पर, डॉक्टर विशेष रूप से प्रभावित अंग के लिए एंडोस्कोपिक परीक्षण का प्रकार चुनता है। उदाहरण के लिए, हिस्टेरोस्कोपी - गर्भाशय की जांच करने के लिए, ब्रोंकोस्कोपी - ब्रांकाई, कोलोनोस्कोपी - मलाशय, गैस्ट्रोस्कोपी - पेट, आदि। एंडोस्कोपिक जांच के दौरान, डॉक्टर एक विशेष का उपयोग कर सकते हैं ऑप्टिकल प्रणालीअपनी आंखों से ट्यूमर की जांच करें और उसके प्रकार की पुष्टि करें, साथ ही ट्यूमर के प्रकार की हिस्टोलॉजिकल पुष्टि के लिए बायोप्सी लें। यदि "देखकर" ट्यूमर सौम्य होने की अत्यधिक संभावना है, तो एंडोस्कोपी के दौरान डॉक्टर इसे तुरंत हटा सकते हैं, जो आमतौर पर किया जाता है।
एंडोस्कोपी और अल्ट्रासाउंड के अलावा, टोमोग्राफी - कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के दौरान ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है। डेटा नैदानिक अध्ययनआपको तुरंत उच्च सटीकता के साथ ट्यूमर के प्रकार का निर्धारण करने और भविष्य में इसे हटाने के लिए एक विधि चुनने की अनुमति देता है। अंग के लुमेन में उभरे हुए फाइब्रॉएड को आमतौर पर इसका उपयोग करके हटा दिया जाता है एंडोस्कोपिक ऑपरेशन, और नियमित सर्जरी के दौरान शरीर की गुहा में बढ़ रहे ट्यूमर को हटा दिया जाता है।
फाइब्रोमा - उपचार
उपचार के सामान्य सिद्धांत
फ़ाइब्रोमा के स्थान और प्रकार के बावजूद, इसके इलाज का एकमात्र मूल तरीका इसे हटाना है विभिन्न तकनीकें. वर्तमान में, फाइब्रॉएड को निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग करके हटाया जाता है:- ट्यूमर का सर्जिकल छांटना (सर्जरी);
- सीओ 2 लेजर के साथ वाष्पीकरण या छांटना;
- ट्यूमर हटाना रेडियो तरंग विधि;
- फाइब्रॉएड का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
- ट्यूमर का क्रायोडेस्ट्रक्शन तरल नाइट्रोजन.
ट्यूमर हटाना (सर्जरी)
फाइब्रॉएड को हटाना एक नियमित प्रक्रिया है शल्य चिकित्सा, जिसके दौरान डॉक्टर एक स्केलपेल से ट्यूमर को बाहर निकालता है और घाव के किनारों पर टांके लगाता है। फाइब्रॉएड को सर्जिकल हटाने का उपयोग आमतौर पर तब किया जाता है जब वे आंतरिक अंगों में स्थानीयकृत होते हैं, उदाहरण के लिए, गर्भाशय, आंतों, ब्रांकाई, फेफड़े आदि में। फ़ाइब्रोमा के सटीक स्थान के आधार पर, इसे हटाने के लिए सर्जरी एंडोस्कोपिक रूप से (लैप्रोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी, गैस्ट्रोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी के दौरान) या पारंपरिक ओपन सर्जिकल दृष्टिकोण से की जा सकती है। एंडोस्कोपिक तरीकेआमतौर पर अंगों पर स्थानीयकृत फाइब्रॉएड को हटाने के लिए उपयोग किया जाता है पेट की गुहा, और ट्यूमर स्थित होने पर ओपन सर्जिकल एक्सेस का उपयोग किया जाता है छाती(उदाहरण के लिए, छोटी ब्रांकाई के निचले हिस्सों में या फेफड़ों में) या स्तन ग्रंथि में।लेजर से फाइब्रॉएड को हटाना
फाइब्रॉएड को लेजर से हटाने का उपयोग तब किया जाता है जब ट्यूमर त्वचा या मौखिक गुहा की श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकृत होते हैं। यह विधि आपको फाइब्रॉएड को जल्दी और दर्द रहित तरीके से हटाने की अनुमति देती है, जिसके स्थान पर बमुश्किल ध्यान देने योग्य निशान रहता है। रेडियो तरंग विधि द्वारा निष्कासन
रेडियो तरंग विधि का उपयोग करके फाइब्रॉएड को हटाने का उपयोग तब भी किया जाता है जब ट्यूमर मौखिक गुहा की त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकृत होता है। रेडियो तरंग विकिरण के लक्षित संपर्क के बाद ट्यूमर नष्ट हो जाता है। आमतौर पर, फाइब्रॉएड को हटाने के लिए, ट्यूमर को 2 से 5 बार विकिरणित करना आवश्यक होता है, जिसके बाद यह अपने आप गिर जाएगा, पहले एक पपड़ी बनेगी, और फिर एक निशान बन जाएगा, जो 2 से 3 महीने के बाद मुश्किल से ध्यान देने योग्य हो जाएगा।electrocoagulation
फाइब्रोमा का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन ट्यूमर को प्रभावित करके उसका विनाश है विद्युत प्रवाह. सिद्धांत रूप में, फाइब्रॉएड का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के "दागीकरण" के समान है। यह विधि काफी दर्दनाक है, इसलिए वर्तमान में इसका व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।क्रायोडेस्ट्रक्शन
फाइब्रॉएड का क्रायोडेस्ट्रक्शन तरल नाइट्रोजन उपचार का उपयोग करके ट्यूमर का विनाश है। वर्तमान में, इस पद्धति का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह अत्यधिक दर्दनाक है, और हटाए गए फाइब्रोमा के स्थान पर छोड़े गए घाव को ठीक होने में बहुत लंबा समय लगता है, जो अक्सर सूजन और संक्रमित हो जाता है।गर्भाशय फाइब्रॉएड - उपचार
गर्भाशय फाइब्रॉएड आम हैं, और उनके आकार, सटीक स्थान और वृद्धि दर के आधार पर, शल्य चिकित्सा या चिकित्सा उपचार का उपयोग किया जा सकता है। शल्य चिकित्साइसमें ट्यूमर को हटाना शामिल है, और चिकित्सीय उपचार में विभिन्न लेना शामिल है दवाइयाँ, आकार को कम करने और फाइब्रॉएड की वृद्धि दर को धीमा करने में सक्षम। निम्न के अलावा उपचारात्मक उपचारस्वागत शामिल है विभिन्न औषधियाँफाइब्रॉएड के दर्दनाक लक्षणों से राहत पाने के लिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ और ट्यूमर के आकार की निगरानी करें। यदि भविष्य में महिला का स्वास्थ्य खराब नहीं होता है, और महिला फाइब्रॉएड से परेशान नहीं होती है, तो उसकी निगरानी जारी रखी जाती है, क्योंकि रजोनिवृत्ति के बाद ट्यूमर, एक नियम के रूप में, अपने आप ठीक हो जाता है। यदि आपका स्वास्थ्य खराब हो जाता है, या फ़ाइब्रोमा तेजी से बढ़ने लगता है, तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।
यदि ट्यूमर बड़ा है, तो सर्जरी से पहले, इसके आकार को कम करने के लिए गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एनालॉग्स (बुसेरेलिन, ज़ोलाडेक्स, आदि) को 4 से 6 महीने के लिए निर्धारित किया जा सकता है। शल्य क्रिया से निकालनानिम्नलिखित तकनीकों का उपयोग करके गर्भाशय फाइब्रॉएड का उत्पादन किया जाता है:
- हिस्टेरोस्कोपी के दौरान ट्यूमर को हटाना;
- हिस्टेरेक्टॉमी - किसी बड़ी बीमारी के दौरान गर्भाशय के साथ-साथ ट्यूमर को हटाना पेट की सर्जरी;
- मायोमेक्टॉमी - प्रमुख पेट की सर्जरी या लैप्रोस्कोपी के दौरान गर्भाशय में टांके लगाकर केवल ट्यूमर को हटाना;
- संवहनी एम्बोलिज़ेशन - ट्यूमर को रक्त की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं में रुकावट, जिसके परिणामस्वरूप यह धीरे-धीरे मर जाता है;
- अल्ट्रासाउंड एब्लेशन चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के नियंत्रण में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके ट्यूमर को हटाना है।
गर्भाशय फाइब्रॉएड: कारण और लक्षण, निदान और उपचार, जटिलताएं, स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह - वीडियो
रेडियो तरंग सर्जरी का उपयोग करके जांघ की त्वचा के फाइब्रोमा को हटाना - वीडियो
फाइब्रोमा: यह क्या है?, और इसे अन्य नियोप्लाज्म से कैसे अलग किया जाए
नैदानिक तस्वीर के आधार पर, सभी नियोप्लाज्म त्वचातीन प्रकारों में विभाजित हैं: सौम्य, बॉर्डरलाइन या प्रीकैंसरस, और घातक।
सौम्य त्वचा संरचनाओं में शामिल हैं:
- . इस ट्यूमर का विकास एक रुकावट के कारण होता है वसामय ग्रंथियां. स्थानीयकरण का पसंदीदा स्थान गर्दन, पीठ, बालों वाला भागसिर और कमर वाला भाग, यानी शरीर के सभी अंगों के साथ बहुत ज़्यादा गाड़ापनवसामय ग्रंथियां;
- . संवहनी ट्यूमर, त्वचा की विभिन्न परतों में स्थानीयकृत। अधिकतर यह नवजात शिशुओं में देखा जाता है। प्रजातियों के आधार पर, यह महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच सकता है;
- , या "वेन"। यह वसा परत का ट्यूमर है। आमतौर पर यह शरीर के पीठ (ऊपरी भाग) पर वसा की एक पतली परत वाले क्षेत्रों में स्थानीयकृत होता है। कंधे करधनी, कंधे और कूल्हे (उनकी बाहरी सतह पर);
- और । द्वारा उपस्थितिविभिन्न आकारों और आकृतियों की गांठदार या पैपिलरी वृद्धि से मिलते जुलते हैं। रोग का विकास एचपीवी (ह्यूमन पेपिलोमावायरस) के कारण होता है;
- और तिल. संरचनाएँ कोशिकाओं का एक संग्रह हैं उच्च सामग्रीमेलेनिन वर्णक, मेलेनोमा में अध:पतन में सक्षम - एक घातक ट्यूमर;
- हाइग्रोमा- संचय के कारण होने वाला ट्यूमर सीरस द्रवसीरस बर्सा या टेंडन म्यान में। यह आमतौर पर ऊतक आघात या कुछ बीमारियों के कारण कलाई पर विकसित होता है। तंत्वर्बुदकलाई पर स्थानीयकरण के साथ त्वचा के नीचे, यह कुछ हद तक हाइग्रोमा के समान दिखता है;
- मायोमात्वचा। ट्यूमर का स्थान बाहरी जननांग है, जनांग क्षेत्र, पेरिनेम और स्तन ग्रंथियां।
नरम ऊतक फ़ाइब्रोमाजैसा कि ऊपर बताया गया है, इस समूह में भी शामिल है।
ऊपर वर्णित बीमारियों के सौम्य होने का मतलब यह नहीं है कि उनका इलाज करने की आवश्यकता नहीं है। वे जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं, लेकिन बड़े आकार या किसी दुर्भाग्यपूर्ण स्थान पर बढ़ने से खतरा हो सकता है कार्यात्मक विकार विभिन्न अंगऔर सिस्टम. और प्रतिकूल प्रभाव बाहरी वातावरणकभी-कभी इन संरचनाओं के घातक संरचनाओं में परिवर्तन के तंत्र को ट्रिगर करता है।
सीमा रेखा (प्रीकैंसरस) संरचनाओं की सूची बहुत छोटी है। यह भी शामिल है केराटोमा- पपड़ीदार दाने, पपड़ी और पपड़ी निकलने पर रक्तस्राव होने का खतरा। इस समूह में इंट्राएपिडर्मल कैंसर (बोवेन रोग), ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसम और भी शामिल हैं त्वचीय सींग. इन सभी में घातक ट्यूमर में बदलने की उच्च क्षमता होती है।
घातक त्वचा ट्यूमर में शामिल हैं:
- मेलेनोमा. इस तरह घातक ट्यूमरदूसरों की तुलना में अधिक बार होता है। यूवी किरणों या चोट के साथ अत्यधिक विकिरण के बाद, नेवी और मोल्स के घातक अध: पतन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। मेटास्टेसिस करता है, और सबसे पहले प्रभावित होता है लिम्फ नोड्स, पुनरावृत्ति की संभावना;
- सार्कोमाकपोसी. यह घातक त्वचा संरचनाओं की बहुलता की विशेषता है। अक्सर, यह बीमारी एचआईवी संक्रमण वाले लोगों में देखी जाती है, यह तेजी से बढ़ती है; घातक परिणाम;
- लिपोसारकोमा। इसके विकास की पृष्ठभूमि एथेरोमा और लिपोमा है;
- फ़ाइब्रोसारकोमा। पृष्ठभूमि में विकसित हो रहा है फाइब्रॉएड. खराब विभेदित फाइब्रोसारकोमा खतरनाक है क्योंकि यह तेजी से बढ़ता है और मेटास्टेसिस कर सकता है। विभेदित फाइब्रोसारकोमा के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल हो सकता है, लेकिन दोनों प्रकार अक्सर हटाने के बाद दोबारा उभर आते हैं।
घातक ट्यूमर का पूर्वानुमान अक्सर प्रतिकूल होता है, क्योंकि उनका इलाज करना मुश्किल होता है और दोबारा होने का खतरा होता है, और कुछ में मेटास्टेसिस होने का खतरा होता है।
इसलिए, त्वचा फ़ाइब्रोमा - यह क्या है?
दो प्रकार हैं फाइब्रॉएड:
- मुश्किल तंत्वर्बुद. यह एक विस्तृत आधार पर स्थित घनी गुलाबी या मांस के रंग की संरचना है। ठोस तंत्वर्बुदमहिलाओं और पुरुषों में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर विकसित हो सकता है;
- कोमल तंत्वर्बुद- यह क्या है? स्पष्ट सीमाओं के साथ और अक्सर के साथ एक एकल नियोप्लाज्म बड़े आकार, कभी-कभी नरम का आधार त्वचा की सतह से कई मिमी और यहां तक कि सेमी तक फैला हुआ होता है फाइब्रॉएडट्यूमर नीचे की ओर सिकुड़ सकता है और ऊपर की ओर फैल सकता है; ट्यूमर छूने पर नरम होता है। बहुधा मुलायम फाइब्रोमाउन लोगों में देखा गया जो मध्य आयु तक पहुँच चुके हैं।
त्वचा फाइब्रोमा: कारण
कारणट्यूमर के विकास का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। लेकिन कई विशेषज्ञ इस बात को लेकर आश्वस्त हैं तंत्वर्बुदतब बन सकता है जब:
- उपलब्धता जीन उत्परिवर्तनवंशानुगत संबंधों के माध्यम से प्रेषित;
- चोट त्वचा;
- हार्मोनल विकार.
फाइब्रोमा: लक्षण
लक्षणत्वचीय फाइब्रॉएडऊपर वर्णित किया गया था. लक्षण फाइब्रॉएडस्थानीयकरण के साथ अलग - अलग क्षेत्रक्या यह:
- तंत्वर्बुदगर्भाशय दर्द रहित नियोप्लाज्म, एकमात्र लक्षणजो - रक्तस्राव या लंबे समय तक मासिक धर्म;
- तंत्वर्बुदस्तन ग्रंथि। छाती पर स्थानीयकृत एक गोलाकार संघनन। पैल्पेशन पर कोई दर्द नहीं देखा जाता है, हालांकि, कभी-कभी मरीज़ मासिक धर्म से पहले छाती में फटने की अनुभूति की शिकायत करते हैं।
निदान फाइब्रॉएड
एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, संदेह होने पर रोगी को त्वचा-ऑन्कोलॉजिस्ट या स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करानी चाहिए तंत्वर्बुदगर्भाशय
बुनियादी निदान के तरीकेपर तंत्वर्बुद:
- हिस्टोलॉजिकल परीक्षा फाइब्रॉएड. एक नियम के रूप में, गठन को हटाने की प्रक्रिया के दौरान ऊतक विज्ञान के लिए बायोमटेरियल लिया जाता है;
- अल्ट्रासाउंड. ऊतक में ट्यूमर के विकास की गहराई और उसकी स्थिरता को निर्धारित करना संभव बनाता है;
- त्वचादर्शन। त्वचा संबंधी समस्याओं के लिए उपयोग किया जाता है फ़ाइब्रोमास, त्वचा ट्यूमर के निदान के लिए "स्वर्ण मानक" माना जाता है। डर्मेटोस्कोप का उपयोग करके, डॉक्टर ट्यूमर की सावधानीपूर्वक जांच कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो, तो आगे के अध्ययन के लिए इसकी तस्वीरें ले सकते हैं।
इलाज फाइब्रॉएड
उपचार की रणनीति का चुनाव नैदानिक तस्वीर और स्थान पर निर्भर करता है फाइब्रॉएड.
- दवाई से उपचार. छोटे ट्यूमर के लिए संभव है और यदि हटाने के लिए मतभेद हैं।
- शल्य चिकित्सा फाइब्रॉएड. कब निर्धारित किया गया गर्भाशय फाइब्रॉएड नियोप्लाज्म के आकार पर निर्भर करते हैं। छोटे आकार के लिए फाइब्रॉएडलैप्रोस्कोपी विधि का उपयोग बड़े मामलों, हिस्टेरेक्टॉमी और गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने के लिए किया जाता है।फ़ाइब्रोमास
फाइब्रॉएड का हार्डवेयर निष्कासन
आधुनिक डर्मेटो-ऑन्कोलॉजी में फाइब्रॉएड को हटाने के लिए कई प्रभावी गैर-आक्रामक तकनीकें हैं: लेज़र निष्कासन, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, विधि रेडियो तरंग सर्जरी.
उच्च-आवृत्ति रेडियो तरंग सर्जरी पद्धति की ख़ासियत एक साथ ऊतक जमावट के साथ गैर-संपर्क छांटने की संभावना है। यह प्रक्रिया सर्गिट्रोन उपकरण का उपयोग करके की जाती है स्थानीय एनेस्थेटिक्स. रेडियोनाइफ न केवल फाइब्रॉएड को हटाता है, बल्कि घाव के ऊतकों को भी कीटाणुरहित करता है, जिसके बाद उस पर एक परत बन जाती है, जिससे संक्रमण को रोका जा सकता है।
इस पद्धति को चुनने का एक अन्य कारण संभावना है पूर्ण निष्कासनट्यूमर और हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए फाइब्रोमा का एक पूरा खंड लेना। इस तरह से फ़ाइब्रोमा को हटाने के बाद, घाव बिना निशान छोड़े जल्दी ठीक हो जाता है।
फाइब्रॉएड का उपचार अनुभवी त्वचा-ऑन्कोलॉजिस्ट की गतिविधि का क्षेत्र है। किसी भी परिस्थिति में आपको स्व-दवा की सलाह स्वयं पर नहीं आज़मानी चाहिए। धागे से बांधना या, इससे भी बुरा लगता है, फाइब्रॉएड को कैंची से काटने का मतलब है ट्यूमर की चोट और संक्रमण, इससे उत्तेजना हो सकती है घातक अध:पतनफाइब्रॉएड.
फ़ाइब्रोपैपिलोमा(फाइब्रोपैपिलोमा - लैटिन, पर्यायवाची - त्वचा फाइब्रोमा) त्वचा पर एक नरम मशरूम के आकार की वृद्धि, आसपास की त्वचा की तुलना में मांस के रंग या गहरे रंग की होती है - जरूरी नहीं कि पैपिलोमा हो।
शिक्षा ऐसी ही दिख सकती है वायरल एटियलजि, जो मानव शरीर पर जन्म से मौजूद होता है या जीवन में किसी अन्य समय प्रकट होता है। समानार्थक शब्द: नरम फ़ाइब्रोमा, फ़ाइब्रोएपिथेलियल नेवस।
फ़ाइब्रोपैपिलोमा - सौम्य रसौली, नेवॉइड ट्यूमर में सबसे आम है। इसमें मैलिग्नेंसी (घातकता) होने का खतरा नहीं है और मेलेनोमा का कारण नहीं बनता है।
यह धीरे-धीरे बढ़ता है और, मुख्य रूप से त्वचा की प्राकृतिक परतों में पाया जाता है, आसानी से घायल हो जाता है, सूजन से जटिल हो जाता है, एक द्वितीयक संक्रमण जुड़ जाता है, या यहां तक कि नोड का परिगलन भी हो जाता है।
परीक्षा के परिणामों के आधार पर प्रारंभिक निदान किया जाता है, साइटोलॉजिकल परीक्षाऔर डर्माटोस्कोपी। अंतिम निदान केवल ट्यूमर के उच्छेदन के बाद प्राप्त ऊतक विज्ञान द्वारा स्थापित किया जा सकता है।
एटियलजि
शुद्ध एटिऑलॉजिकल कारक, जो इस त्वचा रोग के विकास को भड़काते हैं, अभी भी अध्ययन के अधीन हैं।
वैज्ञानिकों का एक समूह यह राय व्यक्त करता है कि नियोप्लाज्म त्वचा के क्रोनोएजिंग का परिणाम है।
अन्य लोग उनकी उपस्थिति को इससे जोड़ते हैं हार्मोनल परिवर्तन, जो गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद ऐसे ट्यूमर के प्रसार को साबित करता है। एक परिकल्पना यह भी है कि नरम फाइब्रोमा का निर्माण वंशानुगत प्रवृत्ति की पृष्ठभूमि में होता है।
अभी तक कोई भी धारणा सिद्ध नहीं हुई है. यह केवल स्पष्ट है कि फाइब्रोपैपिलोमा की उत्पत्ति वायरल नहीं है, जैसा कि समान है नैदानिक तस्वीर जननांग मस्साया मस्से.
फ़ाइब्रोपेपिलोमा के प्रकट होने की उम्मीद कब करें?
अर्बुद 
यह किसी भी उम्र में और दोनों लिंगों के लोगों में हो सकता है। वे अक्सर वृद्ध महिलाओं में दर्ज किए जाते हैं, खासकर उन महिलाओं में जिनके शरीर का वजन सामान्य वजन से अधिक होता है।
एडिपोसाइटिक (वसा) ऊतक के द्रव्यमान में वृद्धि और विकासशील फाइब्रोपैपिलोमा की संख्या के बीच संबंध का लंबे समय से वर्णन किया गया है। गर्भधारण के दौरान नियोप्लाज्म की संख्या में भी वृद्धि होती है।
फ़ाइब्रोपेपिलोमा प्रकट होने की आयु सीमा के आधार पर, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:
- नर्सरी और प्रीस्कूल अवधि में
- यौवन में
- मध्य या वृद्धावस्था में
- ऐसे जन्मजात नियोप्लाज्म भी होते हैं जिनका पता शिशु में पहले से ही चल जाता है।
उपचार रणनीति विकसित करने के लिए ऐसा वर्गीकरण आवश्यक है।
लक्षण
फाइब्रोपैपिलोमा का वर्णन इस प्रकार किया जा सकता है:
- आकार: गोल, अंडाकार, मशरूम के आकार का (डंठलयुक्त)
- अक्सर त्वचा से ऊपर उठता है, कम अक्सर - उदास
- ट्यूमर का आधार अक्सर उसके शरीर से संकरा होता है
- स्थिरता: मुलायम
- आकार: 1-30 मिमी
- उपस्थिति: झुर्रियाँ, ट्यूमर पर बाल उग सकते हैं विभिन्न प्रकृति का: वेल्लस या ब्रिस्टली, एक या अधिक
- रंग: मांस के रंग का, हल्का गुलाबी, पीला-भूरा, भूरा। बड़े आकार के फाइब्रोपैपिलोमा सियानोटिक या गहरे भूरे रंग का हो सकता है।
- पसंदीदा स्थान: गर्दन, एक्सिलरी फोसा, स्तन ग्रंथियों के नीचे की त्वचा, वंक्षण सिलवटें, पलकें
- अंगों पर शायद ही कभी पाया जाता है
- टेलैंगिएक्टिक जाल ट्यूमर की सतह की त्वचा के माध्यम से दिखाई दे सकता है।
शिक्षा दर्द रहित और लचीली है। जब ट्यूमर के किनारों पर त्वचा संकुचित होती है, तो एक "डिंपल" लक्षण नोट किया जाता है: ट्यूमर गहराई में डूब जाता है।
हाइपरमिया और गठन के दर्द का अर्थ है इसकी सूजन का विकास। और यदि ट्यूमर डंठल पर मुड़ जाता है, तो इसका परिगलन विकसित हो सकता है।
यह वर्षों की अवधि में धीरे-धीरे बढ़ता है। यह अनायास गायब नहीं होता.
निदान
निदान स्थापित करता है 
केवल एक त्वचा विशेषज्ञ या त्वचा-ऑन्कोलॉजिस्ट: एक गैर-पेशेवर के लिए फाइब्रोपैपिलोमा को अलग करना मुश्किल है वायरल पेपिलोमा, सीमा रेखा या नीला नेवस। केवल ये विशेषज्ञ ही डर्मेटोस्कोपी कर सकेंगे, जो विशेष रूप से आवश्यक है क्रमानुसार रोग का निदानमेलेनोमा-खतरनाक नेवस और सूजन वाले फाइब्रोपैपिलोमा के बीच।
में प्रारंभिक निदानकभी-कभी अन्य प्रकार के शोध आवश्यक होते हैं:
- स्पेक्ट्रोफोटोमेट्रिक परीक्षण: 2 मिमी तक की गहराई पर असामान्य संरचनाओं का पता लगाने के लिए
- गठन का अल्ट्रासाउंड: आपको ट्यूमर के अंकुरण की गहराई का पता लगाने की अनुमति देता है
- एक छाप या अलग करने योग्य गठन का साइटोलॉजिकल निदान।
सबसे सटीक हिस्टोलॉजिकल डायग्नोसिस है, जो फाइब्रोपैपिलोमा को फाइब्रोपैपिलोमेटस विकृति (यह बच्चों में महत्वपूर्ण है) या केराटोपैपिलोमा से अलग करने की अनुमति देता है। यह गठन के छांटने (हटाने) के बाद ही किया जाता है, क्योंकि इतने आकार के साथ बायोप्सी करना अव्यावहारिक है।
शिक्षा का आधार 
- संयोजी रेशेदार ऊतक, अच्छी तरह से विकसित और स्क्लेरोटिक। यह छोटे-व्यास वाले जहाजों, सूजन, और, आमतौर पर कम, की पहचान करता है। सूजन संबंधी घुसपैठया हाइलिनोसिस.
परतों में स्ट्रोमा का कोई विभाजन नहीं है: कोलेजन फाइबर के बंडल और इलास्टिन फाइबर के टुकड़े यहां आपस में जुड़े हुए हैं; फ़ाइब्रोब्लास्ट फ़ाइब्रिलर प्रोटीन के बीच यादृच्छिक रूप से स्थित होते हैं। यदि नियोप्लाज्म में सूजन है, तो माइक्रोस्कोपी से अल्सरेशन, कणिकाओं और हेमोसाइडरिन के संचय के क्षेत्रों का पता चलता है।
स्ट्रोमा उपकला से ढका होता है - संक्रमणकालीन बहुस्तरीय या सपाट, जबकि, पैपिलोमा के विपरीत, स्ट्रोमा की ओर उपकला-स्ट्रोमल अनुपात में एक महत्वपूर्ण बदलाव होता है।
यदि उपकला में बहुस्तरीय स्क्वैमस चरित्र होता है, तो ऐसे फाइब्रोपैपिलोमा को स्क्वैमस कोशिका कहा जाता है, जबकि दूसरे प्रकार की उपकला इसके संक्रमणकालीन कोशिका प्रकार को निर्धारित करती है रूपात्मक प्रकार. उपकला में असमान पैपिलरी प्रक्षेपण हो सकते हैं (वे या तो बाहर या अंदर की ओर फैल सकते हैं) या शोष के क्षेत्र हो सकते हैं। यह हाइपरकेराटोसिस, एकेंथोसिस या पैराकेराटोसिस का वर्णन कर सकता है।
उनकी संरचना में, फ़ाइब्रोपेपिलोमा और पेपिलोमा समान हैं। अंतर स्ट्रोमल-एपिथेलियल घटकों के अनुपात में निहित है।
इलाज
उन्मूलन के लिए 
कॉस्मेटिक दोषबार-बार रक्तस्राव के साथ गठन के लगातार आघात को रोकने के लिए, लेजर छांटना किया जाता है।
इस मामले में, डंठल का निर्माण करने वाले ऊतक का वाष्पीकरण इसे खिलाने वाले जहाजों के एक साथ जमाव के साथ होता है।
इस प्रभाव के परिणामस्वरूप, एक पपड़ी बन जाती है, जो पोटेशियम परमैंगनेट से उपचार के बाद एक सप्ताह के भीतर अपने आप गायब हो जाती है। इसके बाद एक हाइपोपिगमेंटेड क्षेत्र रह जाता है, जिसे एक से डेढ़ महीने के भीतर सामान्य एपिथेलियम द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है।
फ़ाइब्रोपेपिलोमा को हटाने के अन्य तरीके हैं: विद्युत छांटना, शल्य चिकित्सा पद्धति, रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन, क्रायोडेस्ट्रक्शन, लेकिन वे अधिक दर्दनाक हैं, जो विशेष रूप से बच्चों के संबंध में अस्वीकार्य है।
आधिकारिक (क्रिओफार्मा) या लोक (सुपरचिस्टोटेल) उपचारों का उपयोग करके ट्यूमर को स्वयं हटाने से केलोइड निशान, घातकता (घातकता) के रूप में प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं।
रोकथाम और पूर्वानुमान
आज वर्णन नहीं किया गया निवारक उपायइस विकृति के साथ. यदि वे पहले ही हो चुके हैं, तो ट्यूमर को आघात से बचाने के लिए (हटाने से पहले) उपाय किए जाने चाहिए।
ओलेनिना ऐलेना, महिला, 70 वर्ष
शुभ दोपहर, 3 सप्ताह पहले मेरी मां का लिपोमा हटाने के लिए ऑपरेशन हुआ था (उनकी बांह पर, लिपोमा 30 से अधिक वर्षों से बढ़ रहा था, हाल के वर्षों में गंभीर तनावविशेष रूप से तेजी से और हाथ के काम में हस्तक्षेप करना शुरू कर दिया)। ऊतक विज्ञान से पता चला कि ट्यूमर सौम्य से घातक में बदलना शुरू हो गया। कुछ दिन पहले, हमने 2 चरणों में सीवन से धागे हटा दिए थे, लेकिन सीवन स्वयं थोड़ा बह रहा है। सर्जरी करने वाले डॉक्टर ने लेजर थेरेपी की सलाह दी। करने के लिए सबसे अच्छी बात क्या है: सिवनी स्वयं भ्रमित करने वाली है, क्या यह किसी ट्यूमर के बढ़ने के कारण रिस सकता है, और उपचार कब किया जा सकता है? और यह भी कैसे निर्धारित किया जाए कि सैद्धांतिक रूप से इसे करना आवश्यक है या नहीं, क्योंकि यह स्पष्ट रूप से स्वास्थ्य में सुधार नहीं करेगा, और यदि ऑपरेशन के दौरान वास्तव में सब कुछ हटा दिया जाता है, तो शायद यह आवश्यक नहीं है? इस मामले में कौन से परीक्षण इसकी आवश्यकता निर्धारित करने में मदद करेंगे? धन्यवाद
नमस्ते ऐलेना! एक "रिसता हुआ सीवन" एक संकेतक है कि घाव अभी तक पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है, और इसलिए घाव की सामग्री को अलग किया जा रहा है। सबसे तुच्छ कारण- यह प्रारंभिक तिथियाँटांके हटाने के लिए. इसके अलावा, वे बिल्कुल जल्दी हो सकते हैं (जब एक भी घाव को ठीक होने का समय नहीं मिलता है), या वे अपेक्षाकृत जल्दी हो सकते हैं (यानी विशेष रूप से जल्दी) इस व्यक्तिकुछ कारणों से उसके घाव ठीक से ठीक नहीं होने के कारण) हालाँकि, घावों के लंबे समय तक ठीक न होने के "बुरे" कारण भी हैं। खैर, उदाहरण के लिए, घाव में उपस्थिति। इसलिए, यह धारणा कि "रिसने वाले सिवनी" का कारण एक नियोप्लाज्म की वृद्धि हो सकती है, अर्थहीन नहीं है। एकमात्र चीज़ जो इस धारणा का खंडन करती है वह यह है कि ट्यूमर का विकास बहुत तेज़ गति से होता है, जो व्यावहारिक रूप से अवास्तविक है। मुझे लगता है कि "रिसती हुई सीवन" में और भी बहुत कुछ है साधारण कारण- 70 साल की उम्र में उपचार काफी धीमा है। आपके संदेश में दो बिंदु अस्पष्ट रहे: 1. क्या आपके पास कोई आधिकारिक हिस्टोलॉजिकल रिपोर्ट है? क्योंकि ऐसा निष्कर्ष केवल "शब्दों में" पूरी तरह से अस्वीकार्य है। 2. बिल्कुल कौन सा? लेजर थेरेपी हम बात कर रहे हैं? थोड़ा और विवरण - वे लेजर से वास्तव में क्या विकिरण/सतर्क/प्रकाशित करने जा रहे हैं और किस उद्देश्य से?
डिज़िंटार वासिलीविच, शुभ दोपहर, आपके उत्तर के लिए धन्यवाद, ऊतक विज्ञान वहां है, मैं एक फोटो संलग्न कर रहा हूं, लेकिन वास्तव में क्या और कैसे विकिरण करना है यह वही है जो हम समझना चाहते हैं। अनुलग्नक के रूप में फोटो. और मेरी माँ फ़ाइब्रोलिपोमा के साथ सर्जरी के लिए गई, और ऊतक विज्ञान ने एक असामान्य लिपोमोटस ट्यूमर दिखाया।
प्रश्न के साथ फोटो संलग्न है
नमस्ते ऐलेना! 1. हिस्टोलॉजिकल निष्कर्ष के अनुसार यह स्पष्ट है। यह एक सशर्त घातक ट्यूमर या बॉर्डरलाइन ट्यूमर है। खैर, या कोई और इसे कुछ और कहता है। इसी तरह के कई ट्यूमर हैं, जिनमें से सबसे प्रसिद्ध डेस्मोइड ट्यूमर है। वे सभी स्थानीय पुनरावृत्ति की बहुत उच्च प्रवृत्ति, लेकिन मेटास्टेसिस की अनुपस्थिति से प्रतिष्ठित हैं। 2. अर्थात यह लेजर थेरेपी के बारे में नहीं था, बल्कि इसके बारे में था विकिरण चिकित्सा. यह विभिन्न तरीके. मेरी व्यक्तिगत राय है कि यदि मैं किसी मरीज का इलाज कर रहा हूं, तो मैं सुझाव दूंगा कि वह फिलहाल विकिरण चिकित्सा से इनकार कर दे। और यहाँ कारण है. स्थानीय पुनरावृत्ति की संभावना वर्तमान में 100% के करीब है। और यह केवल इसलिए नहीं है क्योंकि ट्यूमर स्वाभाविक रूप से दोबारा होना पसंद करता है, बल्कि इसलिए भी कि ऑपरेशन को स्पष्ट रूप से कट्टरपंथी नहीं कहा जा सकता है। ऐसे ट्यूमर के लिए, आवरण आदि के सिद्धांतों के अनुपालन में बहुत व्यापक छांटना किया जाता है, और यह सब सामान्य संज्ञाहरण (एनेस्थेसिया) के तहत या कम से कम चालन संज्ञाहरण. लेकिन अगर उन्होंने इसके तहत ऐसा किया स्थानीय संज्ञाहरणकिसी अंग पर इतने आकार के ट्यूमर का छांटना, तो हम लगभग निश्चित रूप से कह सकते हैं कि ऑपरेशन गैर-कट्टरपंथी था। खैर, अब देखते हैं आगे क्या होता है। ट्यूमर विकिरण चिकित्सा के प्रति काफी प्रतिरोधी (प्रतिरोधी) है, अर्थात। यदि विकिरण खुराक को अधिकतम तक नहीं चुना गया है तो निवारक पाठ्यक्रम करना विशेष रूप से प्रभावी नहीं है। वे। छोटी कुल खुराक में विकिरण का कोर्स करने का कोई मतलब नहीं है। यदि आप कोई कोर्स संचालित करते हैं अधिकतम खुराक, तो इसकी दक्षता अधिक होगी, लेकिन 100% के बराबर नहीं। लेकिन हाथ पर विकिरण के बाद के परिवर्तन इतने महत्वपूर्ण होंगे कि इसके बारे में पुनर्संचालनहो सकता है कोई प्रश्न न हो. विकिरण के बाद फाइब्रोसिस की स्थितियों में ऑपरेशन करना एक अवास्तविक परीक्षा है। और ऐसा भी हो सकता है कि हम विच्छेदन की भी बात करें. इसलिए मेरा सुझाव है कि अभी गतिशील अवलोकन जारी रखें। यदि पुनरावृत्ति होती है, तो अधिक पर्याप्त (अत्यंत व्यापक) छांटना का सहारा लें। लेकिन इसके बाद कट्टरपंथी सर्जरी, यदि आप वास्तव में चाहते हैं, तो आप विकिरण चिकित्सा के मुद्दे पर विचार कर सकते हैं। निःसंदेह, यह मेरे अपने अनुभव पर आधारित मेरी निजी राय है। आपको कामयाबी मिले!
मुश्किल से दिखने वाला। युवा महिलाओं में अधिक आम है। इसे दोनों जबड़ों पर स्थानीयकृत किया जा सकता है।
पथानाटॉमी. फ़ाइब्रोमा में कम संख्या में सेलुलर समावेशन के साथ रेशेदार, मोटे रेशेदार संयोजी ऊतक होते हैं। हिस्टोलॉजिकल संरचना के आधार पर, फ़ाइब्रोमा हो सकते हैं: अस्थिभंग और पेट्रीकरण; ओडोन्टोजेनिक (दंत उपकला के अवशेष होते हैं); मायक्सोमैटस (बलगम जैसा पदार्थ होता है); चोंड्रोमाइक्सॉइड (एक कार्टिलाजिनस अंतरालीय पदार्थ से मिलकर) और सरल (केवल से मिलकर) रेशेदार ऊतक). एंडो- और पेरिन्यूरियम के तत्वों से फाइब्रोमा के विकास के साथ, अंतःस्रावी न्यूरोफाइब्रोमा उत्पन्न होते हैं (ट्राइजेमिनल तंत्रिका के तंतुओं से निर्मित)।
क्लिनिक.फाइब्रॉएड धीरे-धीरे बढ़ते हैं और लक्षण रहित होते हैं। बड़े आकार तक पहुंचने पर, ट्यूमर जबड़े की विकृति का कारण बनता है। कष्टकारी पीड़ा हो सकती है. अंतर्गर्भाशयी फ़ाइब्रोमा की सतह टटोलने पर चिकनी होती है, सीमाएँ स्पष्ट, स्पर्श करने पर सघन और दर्द रहित होती हैं। दाँतेदार दांतों से संक्रमण संभव है। इस मामले में, नैदानिक चित्र जबड़े की पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस जैसा दिखता है।
एक्स-रे चित्र.फाइब्रोमा अपेक्षाकृत स्पष्ट सीमाओं के साथ गोल आकार के हड्डी के ऊतकों के एक सजातीय निर्वहन के रूप में प्रकट होता है। पैथोलॉजिकल फोकस पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया के बिना हड्डी की एक पतली परत से घिरा होता है। प्रकोप के केंद्र में पथ्रीकरण के क्षेत्र हो सकते हैं।
इलाजशल्य चिकित्सा द्वारा, उपचार द्वारा ट्यूमर को हटा दिया जाता है।
मायक्सोमा।
श्लेष्मा ऊतक से निर्मित एक दुर्लभ सौम्य ट्यूमर। इसमें स्थानीय रूप से आक्रामक वृद्धि होती है। यह किसी भी उम्र में, पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से पाया जाता है। बलगम जमा होने के कारण ट्यूमर का तेजी से विकास हो सकता है। मेटास्टेसिस नहीं करता, अक्सर पुनरावृत्ति करता है।
पथानाटॉमी।मैक्रोस्कोपिक रूप से, ट्यूमर स्पष्ट सीमाओं के बिना, पीले-सफेद श्लेष्म ऊतक से युक्त एक नोड की तरह दिखता है। सूक्ष्मदर्शी रूप से, म्यूकोइड स्ट्रोमा में एनास्टोमोज़िंग प्रक्रियाओं के साथ तारकीय आकार की कोशिकाएं होती हैं। कोलेजन फाइबर के बंडल होते हैं। कभी-कभी ओडोन्टोजेनिक एपिथेलियम के छोटे द्वीप, कभी-कभी हाइलिनाइज्ड स्ट्रोमा से घिरे हुए, ट्यूमर में पाए जा सकते हैं।
क्लिनिक.मायक्सोमा (मायक्सोफिब्रोमा) धीरे-धीरे, दर्द रहित रूप से बढ़ता है और हड्डी की सूजन से प्रकट होता है। पैल्पेशन से चिकनी सतह के साथ जबड़े के घने, दर्द रहित उभार का पता चलता है। ट्यूमर के ऊपर की श्लेष्मा झिल्ली का रंग नहीं बदलता है। नियोप्लाज्म की सीमाओं के भीतर के दांत गतिशील और शिफ्ट होते हैं। जब पैथोलॉजिकल फोकस मैंडिबुलर कैनाल के पास स्थानीयकृत होता है, तो विंसेंट का लक्षण उत्पन्न होता है। ऊपरी जबड़े में, मायक्सोमा मैक्सिलरी साइनस और नाक गुहा में विकसित हो सकता है।
एक्स-रे चित्र.अस्पष्ट सीमाओं के साथ हड्डी के ऊतकों के विनाश का फोकस निर्धारित किया जाता है। कुछ मामलों में, यह हड्डी के विभाजन द्वारा अलग किए गए छोटे सेलुलर संरचनाओं की तरह दिख सकता है।
इलाजमायक्सोमास (मायक्सोफाइब्रोमास) सर्जिकल। जबड़े का उच्छेदन किया जाता है।
सीमेंटोमा।
सीमेंटोमाओडोन्टोजेनिक संयोजी ऊतक से विकसित होता है। यह सौम्य ट्यूमर का समूह है, जिसकी मुख्य विशेषता सीमेंटम जैसे ऊतक की उपस्थिति है। इस समूह में सौम्य सीमेंटोब्लास्टोमा (सच्चा सीमेंटोमा), सीमेंटिंग फ़ाइब्रोमा, पेरीएपिकल सीमेंटोडिसप्लासिया, विशाल सीमेंटोमा (पारिवारिक मल्टीपल सीमेंटोमा) शामिल हैं। वे 15-30 वर्ष की आयु में अधिक बार होते हैं, मुख्यतः निचले जबड़े पर।
पथानाटॉमी।मैक्रोस्कोपिक रूप से, ट्यूमर को नरम समावेशन (आमतौर पर कम खनिजयुक्त हड्डी ऊतक) के साथ घने लोचदार ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है।
सौम्य सिमेंटोब्लास्टोमाआपस में गुंथे हुए संकुलों के रूप में सीमेंट जैसे ऊतक द्वारा निर्मित। इसकी हिस्टोलॉजिकल संरचना ओस्टियोइड ओस्टियोमा, एटिपिकल ओस्टोजेनिक सार्कोमा से मिलती जुलती है।
सीमेंटिंग फ़ाइब्रोमाइसे सेलुलर-रेशेदार ऊतक के आपस में जुड़े बंडलों द्वारा दर्शाया जाता है, जिसके बीच कई तीव्रता से कैल्सीफाइड क्षेत्र होते हैं। कुछ मामलों में, यह सौम्य सीमेंटोब्लास्टोमा जैसा हो सकता है।
पेरीएपिकल सीमेंटोडिस्प्लासियाप्रारंभिक चरण में यह सीमेंटिंग फ़ाइब्रोमा के समान है। इसके बाद, इसमें अधिक घने क्षेत्र बनते हैं, जो मोटे-फाइबर हड्डी की संरचना के अनुरूप होते हैं।
गिगेंटोफॉर्म सीमेंटोमाजबड़े के विभिन्न हिस्सों में तीव्र, लगभग कोशिका-मुक्त, सीमेंट जैसे पदार्थ के द्रव्यमान का निर्माण होता है।
सीमेंटिंग फ़ाइब्रोमा और सौम्य सीमेंटोब्लास्टोमा में हमेशा एक कैप्सूल होता है जो पैथोलॉजिकल फ़ोकस (ट्यूमर) को घेरता है।
चिकित्सकीयये ट्यूमर लक्षणरहित रूप से बढ़ते हैं। चेहरे की विषमता किसी न किसी हद तक व्यक्त होती है। त्वचा का रंग नहीं बदला है. लिम्फ नोड्स बढ़े हुए नहीं हैं। मुँह खोलना मुफ़्त है. एक निश्चित क्षेत्र में जबड़े की विकृति होती है। श्लेष्म झिल्ली का रंग नहीं बदलता है।
एक्स-रे चित्र.सीमेंटोमा अक्सर घने ऊतक (घनत्व हड्डी से मेल खाता है) की तरह दिखता है, जो गैर-खनिजयुक्त ऊतक की एक पारदर्शी पट्टी से घिरा होता है। कभी-कभी दांत के ऊतकों के घनत्व के समान क्षेत्र होते हैं। कुछ मामलों में, सीमेंटोमा में सिस्टिक संरचना होती है।
पेरीएपिकल सीमेंट डिसप्लेसियादांतों की जड़ों से सीधे जुड़े हुए संघनन के वैकल्पिक क्षेत्रों (दांत के घनत्व के करीब घनत्व में) के रूप में व्यापक विनाशकारी परिवर्तनों का प्रतिनिधित्व किया जाता है, जिनमें पीरियडोंटल गैप नहीं होता है।
इलाजसौम्य सीमेंटोब्लास्टोमा और सीमेंटिंग फ़ाइब्रोमा केवल सर्जिकल। इसमें कैप्सूल के साथ ट्यूमर को निकालना शामिल है।
घातक ओडोनटोजेनिक ट्यूमर
नियोप्लाज्म के इस समूह में ओडोन्टोजेनिक कैंसर और ओडोन्टोजेनिक सार्कोमा हैं।
ओडोन्टोजेनिक कैंसर- घातक उपकला ओडोन्टोजेनिक ट्यूमर, दुर्लभ। हिस्टोजेनेसिस के आधार पर, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है: घातक अमेलोब्लास्टोमा, प्राथमिक अंतःस्रावी कैंसर और ओडोन्टोजेनिक सिस्ट के उपकला से विकसित होने वाला कैंसर।
घातक अमेलोब्लास्टोमा की विशेषता अमेलोब्लास्टोमा के घातक विकास के सभी लक्षण और मेटास्टेसिस की संभावना है। प्राथमिक अंतःस्रावी कैंसरओडोन्टोजेनिक एपिथेलियम (मैलासे के आइलेट्स) के अवशेषों से उत्पन्न होता है। यह अंतःस्रावी रूप से विकसित होता है, जो मौखिक म्यूकोसा और परानासल साइनस के कैंसर से नैदानिक पाठ्यक्रम में भिन्न होता है, जो हड्डी की लंबाई के साथ बढ़ता है। विकिरणित दर्द की विशेषता, यदि निचले जबड़े पर स्थानीयकृत हो, तो संबंधित पक्ष के निचले होंठ की सुन्नता नैदानिक अनुपस्थिति में होती है स्पष्ट परिवर्तन. और केवल एक एक्स-रे परीक्षा से घातक हड्डी विनाश का पता चलता है: स्पष्ट सीमाओं के बिना ऑस्टियोलाइसिस, जैसे "पिघलती चीनी"।
प्राथमिक ओडोन्टोजेनिक कैंसर को एक घातक ट्यूमर के हेमटोजेनस मेटास्टेसिस से दूसरे अंग के जबड़े तक अलग किया जाना चाहिए। मेटास्टेसिस की पुष्टि करने के लिए, प्राथमिक फोकस और रूपात्मक सत्यापन का पता लगाना महत्वपूर्ण है, जो किसी अन्य अंग के ट्यूमर के साथ इसके संबंध का संकेत देता है। मेटास्टैटिक ट्यूमर का पता लगाने से रोगी के इलाज में डॉक्टर की रणनीति निर्धारित होती है और रोग का निदान का पता चलता है।
अन्य क्रेफ़िशओडोन्टोजेनिक सिस्ट के उपकला से विकसित हो सकता है, जिसमें प्राथमिक सिस्ट (केराटोसिस्ट) और दांत युक्त (फॉलिक्यूलर) सिस्ट शामिल हैं। वे दुर्लभ हैं.
ओडोन्टोजेनिक सारकोमा- घातक संयोजी ऊतक ओडोन्टोजेनिक ट्यूमर। ऐसा बहुत ही कम देखने को मिलता है. अमेलोब्लास्टिक फ़ाइब्रोसारकोमा और अमेलोब्लास्टिक ओडोन्टोसारकोमा होते हैं, जो बाद में डिसप्लास्टिक डेंटिन और इनेमल की उपस्थिति से एक दूसरे से सूक्ष्म रूप से भिन्न होते हैं।